محلول الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي للحقن العضلي. الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي: تعليمات للاستخدام
الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي
تعليمات الاستخدام
الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، محلول للإعطاء عن طريق الوريد.
الدواء عبارة عن مستحضر غلوبولين مناعي عالي النقاء معزول عن بلازما الدم للمتبرعين الأصحاء ، تم اختباره بشكل فردي لعدم وجود مستضد التهاب الكبد B السطحي (HBs Ag) والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية HIV-1 و HIV-2.
يحتوي 1 مل من المستحضر على جلوبولين مناعي 50 ملجم ، جلوكوز 10 ملجم ، جلايسين 5 ملجم وكلوريد الصوديوم 7 ملجم. تركيز البروتين من 4.5 إلى 5.5٪.
الدواء له نشاط مضاد منخفض ، لا يحتوي على مواد حافظة ومضادات حيوية.
سائل عديم اللون واضح أو براق قليلاً.
الخصائص المناعية.
المكون النشط للدواء هو الغلوبولين المناعي مع نشاط الأجسام المضادة من مختلف الخصائص. يحتوي الدواء أيضًا على نشاط غير محدد ، والذي يتجلى في زيادة مقاومة الكائن الحي.
ميعاد.
علاج او معاملة أشكال شديدةالبكتيرية و اصابات فيروسية, مضاعفات ما بعد الجراحةيرافقه تسمم الدم عند الأطفال والبالغين.
طريقة التطبيق والجرعة.
بالنسبة للأطفال ، تبلغ جرعة واحدة من الدواء 3-4 مل لكل 1 كجم من الوزن ، ولكن لا تزيد عن 25 مل. مباشرة قبل الإعطاء ، يتم تخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 0.9٪ للحقن أو 5٪ محلول جلوكوز للحقن بمعدل جزء واحد من الدواء و 4 أجزاء من محلول التخفيف. يتم حقن الغلوبولين المناعي المخفف عن طريق الوريد بمعدل 8-10 قطرات في الدقيقة. يتم إجراء الحقن يوميًا لمدة 3-5 أيام.
للبالغين جرعة واحدة من الدواء 25-50 مل.
يتم إعطاء الغلوبولين المناعي (بدون تخفيف إضافي) عن طريق الوريد بمعدل 30-40 نقطة في الدقيقة. قد يتسبب الإعطاء الأسرع في تطوير تفاعل غرواني. يتكون مسار العلاج من 3-10 عمليات نقل يتم إجراؤها بعد 24-72 ساعة (حسب شدة المرض).
يتم استخدام الدواء فقط في المستشفى ، مع مراعاة جميع قواعد العقم. قبل التقديم ، تُحفظ الزجاجات في درجة حرارة تتراوح من 18 إلى 22 درجة مئوية لمدة ساعتين على الأقل ، ولا ينبغي استخدام المحاليل العكرة والمحتوية على الرواسب.
يمكن الجمع بين العلاج بنقل الدم بالغلوبولين المناعي الوريدي مع استخدام أدوية أخرى.
آثار جانبية.
ردود الفعل على إدخال الغلوبولين المناعي ، كقاعدة عامة ، غائبة. قد يتطور الأفراد الذين لديهم تفاعل متغير ردود الفعل التحسسية أنواع مختلفة، وبشكل حصري حالات نادرة - صدمة الحساسية، فيما يتعلق بالأشخاص الذين تناولوا الدواء يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي. في الغرفة التي يُعطى فيها الدواء ، يجب أن يكون العلاج المضاد للصدمة متاحًا.
التفاعل مع الأدوية الأخرى.
غير مثبت.
موانع.
لا يُعطى الغلوبولين المناعي للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه منتجات الدم. (في حالات تعفن الدم الشديدالموانع الوحيدة للإعطاء هي وجود تاريخ من صدمة الحساسية لمنتجات الدم). الأشخاص الذين يعانون أمراض الحساسية (الربو القصبي, مرض في الجلد، الشرى المتكرر) أو عرضة لتفاعلات الحساسية ، يتم إعطاء الدواء على خلفية مضادات الهيستامين. يوصى بمواصلة تناولها في غضون 8 أيام بعد نهاية مسار العلاج. خلال فترة التفاقم عملية الحساسيةيتم إدخال الدواء وفقًا لاستنتاج أخصائي الحساسية وفقًا للإشارات الحيوية.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض في نشأتها تقود آليات المناعة ( أمراض جهازية النسيج الضام، أمراض الدم المناعية ، التهاب كبيبات الكلى) ، يوصف الدواء بعد استشارة أخصائي مناسب.
يتم استخدام الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب.
يتم تسجيل إدخال الغلوبولين المناعي في نماذج المحاسبة المعمول بها والتي تشير إلى رقم الدُفعة وتاريخ التصنيع وتاريخ انتهاء الصلاحية والشركة المصنعة وتاريخ الإعطاء والجرعة وطبيعة التفاعل مع إعطاء الدواء.
يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن العضلي في الربع الخارجي العلوي عضلة الألويةأو في السطح الخارجيالفخذين. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. قبل الحقن ، يتم الاحتفاظ بأمبولات الدواء لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة.
يتم فتح الأمبولات وإجراء الإدخال مع التقيد الصارم بقواعد العقم والتعقيم. من أجل تجنب تكوين الرغوة ، يتم سحب الدواء إلى المحقنة بإبرة ذات تجويف واسع.
الدواء في الأمبولة المفتوحة لا يخضع للتخزين. الدواء في أمبولات مع سلامة أو ملصق مكسور غير مناسب للاستخدام ، عند التغيير الخصائص الفيزيائية(تلون ، غائم للمحلول ، وجود رقائق غير قابلة للكسر) ، مع منتهية الصلاحيةالملاءمة وعدم الامتثال لظروف التخزين.
تعتمد جرعة الغلوبولين المناعي وتكرار تناوله على مؤشرات للاستخدام.
الوقاية من التهاب الكبد أ. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة على جرعات: الأطفال من 1 إلى 6 سنوات - 0.75 مل ؛ 7-10 سنوات - 1.5 مل ؛ أكبر من 10 سنوات والبالغين - 3 مل.
يشار إلى إعادة إدخال الغلوبولين المناعي في حالة الحاجة للوقاية من التهاب الكبد A في موعد لا يتجاوز شهرين.
منع الحصار. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة من 3 شهر واحد، غير مصاب بالحصبة ولم يتم تطعيمه ضد هذه العدوى ، في موعد لا يتجاوز 6 أيام بعد الاتصال بالمريض. يتم تحديد جرعة الدواء للأطفال (1.5 أو 3 مل) اعتمادًا على الحالة الصحية والوقت المنقضي منذ التلامس. البالغين ، وكذلك الأطفال الذين يتعاملون مع عدوى مختلطة ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 3 مل.
الوقاية من الأنفلونزا وعلاجها. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعات: الأطفال أقل من عامين - 1.5 مل ، من 2 إلى 7 سنوات - 3 مل ، أكبر من 7 سنوات والبالغين 4.5-6 مل. في علاج الأشكال الحادة من الأنفلونزا ، يشار إلى إعطاء الغلوبولين المناعي المتكرر (بعد 24-48 ساعة) بنفس الجرعة.
منع السعال الديكي. يتم إعطاء الدواء مرتين بفاصل 24 ساعة بجرعة واحدة 3 مل للأطفال الذين لم يصابوا بالسعال الديكي ولم يتم تطعيمهم (لم يتم تطعيمهم بالكامل) ضد السعال الديكي ، وربما أكثر التواريخ المبكرةبعد ملامسة المريض ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام.
الوقاية من العدوى الجنينية. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 7 سنوات في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد ملامسة المريض بشكل عام. عدوى المكورات السحائيةبجرعات 1.5 مل (للأطفال دون سن 3 سنوات) و 3 مل (للأطفال فوق 3 سنوات).
منع شلل الأطفال. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعة 3-6 مل للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم أو تم تطعيمهم بشكل غير كاف بلقاح شلل الأطفال في أسرع وقت ممكن بعد ملامسة مريض مصاب بشلل الأطفال.
زيادة مقاومة الجسم في فترة إعادة تماثل الأمراض المعدية الحادة مع مسار طويل وضيق التنفس المزمن. يتم إعطاء الدواء بجرعة وحيدة من 0.15-0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يتم تحديد تواتر الإعطاء (حتى 4 حقن) من قبل الطبيب المعالج ، والفترات الفاصلة بين الحقن 2-3 أيام.
اسم:
الغلوبولين المناعي (الغلوبولين المناعي)
فارماكولوجي
عمل:
الدواء هو مناعي و عامل مناعي. يتضمن عدد كبير منتحييد وتطهير الأجسام المضادة ، والتي بفضلها تقاوم بشكل فعال الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى. ايضا المخدرات يملأ عدد المفقودين الأجسام المضادة IgG ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة لدى الأفراد المصابين بداء السكري الأولي و نقص المناعة الثانوي. يحل الغلوبولين المناعي بشكل فعال محل الأجسام المضادة الطبيعية في مصل المريض ويجددها.
في الوريد التوافر البيولوجي المنتجات الطبيةيساوي 100٪. هناك إعادة توزيع تدريجية بين الفضاء خارج الأوعية والبلازما البشرية المادة الفعالةدواء. يتحقق التوازن بين هذه الوسائط في المتوسط في أسبوع واحد.
بالإضافة إلى ذلك:
يجب استخدام الدواء فقط بوصفة الطبيب. لا تستخدم الغلوبولين المناعي في الحاويات التالفة. إذا تغيرت الشفافية في المحلول ، تظهر رقائق وجزيئات معلقة ، فإن هذا الحل غير مناسب للاستخدام. عند فتح الحاوية ، يجب استخدام المحتويات على الفور ، حيث لا يمكن تخزين الدواء المذاب بالفعل.
يبدأ التأثير الوقائي لهذا الدواء في الظهور بعد 24 ساعة من تناوله ، ومدته 30 يومًا. في المرضى الذين لديهم ميل إلى الصداع النصفي أو ضعف وظائف الكلى ، يجب توخي الحذر الشديد. يجب أن تدرك أيضًا أنه بعد استخدام الغلوبولين المناعي ، هناك زيادة سلبية في كمية الأجسام المضادة في الدم. في الاختبار المصلي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى سوء تفسير النتائج.
مؤشرات ل
طلب:
يوصف الدواء ل نظرية الاستبدالإذا كانت هناك حاجة لتجديد واستبدال الأجسام المضادة الطبيعية.
يستخدم الغلوبولين المناعي لمنع الالتهاباتفي:
- غاماغلوبولين الدم ؛
- زرع نخاع العظم؛
- متلازمة نقص المناعة الأولية والثانوية.
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
- العوز المناعي المتغير المرتبط بعظم غاما غلوبولين الدم ؛
- الإيدز عند الأطفال.
أيضا ، يتم استخدام الدواء من أجل:
- فرفرية نقص الصفيحات المناعية.
- ثقيل الالتهابات البكتيريةمثل تعفن الدم (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛
- اصابات فيروسية؛
- منع مختلف أمراض معديةفي الأطفال الخدج.
- متلازمة غيلان باريه؛
- متلازمة كاواساكي (كقاعدة عامة ، بالاشتراك مع معيار l / c لهذا المرض) ؛
- قلة العدلات من أصل المناعة الذاتية ؛
- اعتلال الأعصاب المزمن المزيل للميالين.
- فقر الدم الانحلاليأصل المناعة الذاتية
- عدم تنسج كرات الدم الحمراء.
- قلة الصفيحات المناعية.
- الهيموفيليا الناجم عن تخليق الأجسام المضادة للعامل P ؛
- علاج الوهن العضلي الشديد.
- منع الإجهاض المعتاد.
طريقة التطبيق:
حقن الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد بالتنقيطو عضليا. يتم تحديد الجرعة بشكل صارم بشكل فردي ، مع مراعاة نوع المرض وشدته ، والتسامح الفردي للمريض وحالته. جهاز المناعة.
آثار جانبية:
إذا تمت مراعاة جميع التوصيات الخاصة بالإعطاء والجرعة والاحتياطات عند استخدام الدواء ، فإن وجود خطورة آثار جانبيةنادرا جدا لوحظ. قد تظهر الأعراض بعد ساعات أو حتى أيام من تناوله. دائمًا ما تختفي الآثار الجانبية بعد التوقف عن تناول الغلوبولين المناعي. الجزء الرئيسي آثار جانبيةمرتبط ب السرعه العاليهتسريب الدواء. من خلال تقليل السرعة وتعليق الاستقبال مؤقتًا ، يمكنك تحقيق اختفاء الجزء الأكبر من التأثيرات. في حالات أخرى ، من الضروري إجراء علاج الأعراض.
من المرجح أن يكون ظهور التأثيرات عند الجرعة الأولى من الدواء: خلال الساعة الأولى. يمكن أن تكون متلازمة شبيهة بالإنفلونزا - توعك ، قشعريرة ، الحرارةضعف الجسم ، صداع الراس.
هناك أيضا الأعراض التاليةمن الجانب:
- الجهاز التنفسي
(سعال جاف وضيق في التنفس) ؛
- الجهاز الهضمي
(الغثيان والإسهال والقيء وآلام المعدة وزيادة إفراز اللعاب) ؛
نظام القلب والأوعية الدموية (زرقة ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم في صدر، وجه متوهج)؛
- وسط الجهاز العصبي
(نعاس ، ضعف ، أعراض نادرة لالتهاب السحايا العقيم - غثيان ، قيء ، صداع ، حساسية للضوء ، ضعف في الوعي ، تيبس في الرقبة) ؛
- الكلى(نادرا نخر حادنبيبات ، تفاقم فشل كلويفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى).
من الممكن أيضا الحساسية(حكة ، تشنج قصبي ، الطفح الجلدي) و محليتفاعلات (احتقان في موقع الحقن العضلي). من الآخرين آثار جانبيةملحوظة: ألم عضلي ، آلام المفاصل ، آلام الظهر ، الفواق والتعرق.
في حالات نادرة جدالوحظ انهيار وفقدان الوعي وارتفاع ضغط الدم الشديد. في البيانات الحالات الشديدةانسحاب المخدرات ضروري. من الممكن أيضا أن تقدم مضادات الهيستامين، حلول استبدال البلازما والإبينفرين.
الموانع:
لا ينبغي استخدام الدواء عندما:
- فرط الحساسية للجلوبيولينات المناعية البشرية.
- نقص IgA بسبب وجود الأجسام المضادة له ؛
- الفشل الكلوي؛
- تفاقم عملية الحساسية.
- السكرى؛
- صدمة الحساسية على منتجات الدم.
يجب استخدام الدواء بحذر مع الصداع النصفي، الحمل والرضاعة ، قصور القلب المزمن اللا تعويضي. أيضًا ، إذا كانت هناك أمراض في نشأتها تكون الآليات المناعية الرئيسية لها (التهاب الكلية ، الكولاجين ، أمراض الدم المناعية) ، فيجب أن يوصف الدواء بحذر بعد انتهاء الاختصاصي.
التفاعل
أدوية أخرى
بوسائل أخرى:
الدواء غير متوافق صيدلانياًمع أدوية أخرى. لا ينبغي خلطه مع أدوية أخرى ، استخدم دائمًا قطارة منفصلة للتسريب. في تطبيق متزامنالغلوبولين المناعي بالوسائل التحصين النشطمع هذا أمراض فيروسيةمثل الحصبة الألمانية حُماقوالحصبة والنكاف قد تقلل من فعالية العلاج. إذا كان الاستخدام الوريدي للقاحات الفيروس الحي ضروريًا ، فيمكن استخدامها بعد شهر واحد على الأقل من تناول الغلوبولين المناعي. فترة الانتظار الأكثر استحسانًا هي 3 أشهر. إذا دخلت جرعة كبيرةالغلوبولين المناعي ، يمكن أن يستمر تأثيره لمدة عام. أيضا لا يمكن استخدامها هذا الدواءمع غلوكونات الكالسيوم عند الأطفال الطفولة. هناك شك في أن هذا سيؤدي إلى ظواهر سلبية.
شكرًا
المناعية(الأجسام المضادة ، جاما جلوبيولين) هي مركبات خاصة تنتجها خلايا الجهاز المناعي والتي تحمي الشخص من البكتيريا والفيروسات والمواد الغريبة الأخرى (المستضدات).
خصائص الغلوبولين المناعي
لا يؤدي الغلوبولين المناعي وظيفة وقائية في الجسم فحسب ، بل يستخدم أيضًا بنشاط في الطب. يستخدم التحديد النوعي والكمي للأجسام المضادة من مختلف الفئات للكشف عن مجموعة متنوعة من الأمراض. الغلوبولينات المناعية هي جزء من الأدوية للوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها ، وعدد من الحالات الأخرى.جهاز المناعة البشري ووظائفه
عادة ، توجد الغلوبولين المناعي على سطح الخلايا الليمفاوية B ، وتوجد في مصل الدم ، وفي سوائل الأنسجة ، وكذلك في الأسرار التي تنتجها الغدد المخاطية. وبالتالي ، توفر فئات مختلفة من الأجسام المضادة حماية شاملة للجسم ضد الأمراض ، وتمثل ما يسمى بالمناعة الخلطية. المناعة الخلطية هي ذلك الجزء من الجهاز المناعي الذي يؤدي وظيفته في الوسط السائل. جسم الانسان. أولئك. تقوم الأجسام المضادة بعملها في الدم والسوائل الخلالية وعلى سطح الأغشية المخاطية.
يوجد ايضا المناعة الخلويةيقوم بها عدد من الخلايا المتخصصة (مثل الضامة). ومع ذلك ، لا علاقة له بالجلوبيولينات المناعية ، وهو رابط منفصل في الدفاع.
قد تكون الاستجابة المناعية:
1.
محدد.
2.
غير محدد.
يقوم الغلوبولين المناعي بإجراء استجابة مناعية محددة ، وإيجاد الكائنات الحية الدقيقة والمواد الغريبة وتحييدها. ضد كل بكتيريا أو فيروس أو عامل آخر ، يتم تكوين أجسام مضادة أحادية النسيلة خاصة بها (أي قادرة على التفاعل مع مستضد واحد فقط). على سبيل المثال ، لن يساعد الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
يمكن أن تكون المناعة المكتسبة:
1.
نشيط:
- تشكلت بسبب الأجسام المضادة التي تشكلت بعد المرض ؛
- يحدث بعد التطعيم الوقائي(إدخال الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة أو المقتولة ، أو سمومها المعدلة ، من أجل تكوين استجابة مناعية).
- المناعة في الجنين والطفل حديث الولادة ، الذين تم نقل الأجسام المضادة للأم في الرحم أو أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
- يحدث بعد تلقيح الغلوبولين المناعي الجاهز ضد مرض معين.
الغلوبولين المناعي البشري ووظائفه
يؤدي الغلوبولين المناعي البشري الوظائف التالية:- "يتعلم" المواد الغريبة(الكائنات الحية الدقيقة أو سمها) ؛
- يرتبط بمستضد ، مكونًا مركبًا مناعيًا ؛
- يشارك في إزالة أو تدمير المجمعات المناعية المشكلة ؛
- الغلوبولين المناعي ضد أمراض الماضيلفترة طويلة (أحيانًا مدى الحياة) يتم تخزينها في الجسم ، مما يحمي الشخص من إعادة العدوى.
تستخدم الأجسام المضادة بنشاط في الأدوية. حاليًا ، يمكنك شراء الغلوبولين المناعي من أي صيدلية تقريبًا.
المناعة والغلوبولين المناعي عند الأطفال
ملامح مناعة الجنين و طفل:- في الرحم ، لا يواجه الطفل الكائنات الحية الدقيقة ، لذا فإن جهاز المناعة لديه غير نشط عمليًا ؛
- أثناء الحمل ، يمكن أن تنتقل الغلوبولين المناعي من الفئة G فقط من الأم إلى الطفل ، والتي تعبر المشيمة بحرية نظرًا لصغر حجمها ؛
- يشير الكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة M في مصل دم الجنين أو المولود الجديد إلى وجود عدوى داخل الرحم. غالبًا ما يحدث بسبب الفيروس المضخم للخلايا (أعراض المرض: سيلان الأنف والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية وتلف الكبد والطحال وغيرها) ؛
- تبقى الغلوبولين المناعي المكتسب من الأم في دم الرضيع لمدة 6 أشهر تقريبًا ، مما يحميه من امراض عديدةلذلك ، في غياب علم أمراض الجهاز المناعي في هذا الوقت ، لا يمرض الأطفال عمليًا.
أخيرًا ، لا ينتهي تكوين الجهاز المناعي لدى الطفل إلا في سن السابعة. السمات المميزةمناعة الأطفال هي:
1.
قدرة غير كافية على البلعمة (امتصاص وتدمير خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بواسطة البالعات البشرية).
2.
انخفاض إنتاج الإنترفيرون (البروتينات التي تقوم بها حماية غير محددةضد الفيروسات).
3.
انخفاض في عدد الغلوبولين المناعي لجميع الفئات (على سبيل المثال ، بالنسبة للغلوبولين المناعي E ، يكون المعيار لدى الأطفال أقل منه لدى البالغين).
لذلك ، من الطبيعي أن يمرض الطفل في عملية تكوين الجهاز المناعي للجسم. لمساعدته على تكوين المناعة بشكل صحيح ، يجب تحقيق زيادتها بوسائل مثل التصلب والسباحة والأنشطة الرياضية الأخرى والتواجد في الهواء الطلق.
الغلوبولين المناعي أثناء الحمل: صراع الريس
ريسوس سلبي في الأم أثناء الحمل ، بالاشتراك مع Rh موجبفي الجنين يمكن أن يؤدي إلى حالة مثل صراع الريس. ترجع آلية تطور هذا المرض إلى حقيقة أنه عندما يكون لدى المرأة الحامل عامل ريسس سلبي - يمكن أن يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي ضد كريات الدم الحمراء للجنين. يحدث هذا عادة في تواريخ لاحقةحمل. يزداد خطر صراع الريس مع أمراض الحمل: العمليات الالتهابيةتهديد المقاطعة ، زيادة لهجةالرحم وغيرها.
يمكن أن يؤدي عدم توافق العامل الريصي إلى انحلال دم حاد (تدمير خلايا الدم الحمراء) في الجنين وحديثي الولادة. قد تكون عواقب هذا الشرط:
- نقص الأكسجة الشديد (تجويع الأكسجين) للجنين ؛
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي، تأخر النمو داخل الرحم؛
- ظهور وذمة ، الاستسقاء من الجنين.
- الإجهاض والولادات المبكرة وموت الجنين.
مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس أثناء الحمل
يستخدم مضاد الغلوبولين المناعي Rh (D) للأغراض التالية:1. منع حدوث تضارب عامل ريسس عند المرأة الحامل عامل Rh سلبي.
2.
منع تكوين الغلوبولين المناعي "الضار" أثناء عمليات الإجهاض أو غيرها من التلاعبات التي يمكن أن تؤدي إلى دخول مصل الجنين إلى دم الأم.
سعر الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس مرتفع للغاية ، ولكن متى نحن نتكلمحول صحة المرأة الحامل وطفلها ، يجب ألا تدخر. التكلفة المنخفضة تميز نظائرها المحليةالمخدرات. لذلك ، يمكنك شراء الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس الإنتاج الروسيخاصة وأنه لا توجد فروق في آلية عمل الصناديق.
هو بطلان العلاج الذاتي مع الأدوية التي تحتوي على أجسام مضادة. خلال فترة الحمل ، لا يتم استخدام الأدوية الأخرى ، باستثناء الغلوبولين المناعي لمضاد Rhesus.
تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم
لتشخيص الأمراض المختلفة طرقها النوعية و تحديد الكمياتالأجسام المضادة في مصل الدم. يمكن أن تكون أمراض الدم ونقص الفيتامين أيضًا سببًا لنقص المناعة. أكثر هذه الأنواع شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والذي يتميز بانخفاض محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وانخفاض كمية الحديد في مصل الدم. هذا الشرط يؤدي إلى تجويع الأكسجينالأنسجة ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في المناعة. لذلك ، عندما يكون الهيموجلوبين منخفضًا ، غالبًا ما تحدث الأمراض المعدية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والنساء الحوامل أو المرضى المسنين.
تقارب وشغف الأجسام المضادة
في كثير من الأحيان في الدم لا يحددون فقط إجمالي الغلوبولين المناعيوالكسور الفردية من الأجسام المضادة. عادة ، يهتم الخبراء أيضًا بمؤشرات مثل الشغف والتقارب ، المحددة لـ IgG و IgM.يكشف شغف الأجسام المضادة عن شدة المرض. على سبيل المثال ، تم تأكيد عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة أو الحديثة (منذ 1-1.5 شهرًا) عند الأطفال عند الرغبة الشديدة الأجسام المضادة IgMبينما يمكن أن تستمر التركيزات الصغيرة لمدة تصل إلى عامين.
يشير التقارب إلى قوة تفاعل المستضدات مع الأجسام المضادة. كلما زادت النتيجة ، كان ارتباط المستضدات بالأجسام المضادة أفضل. لذلك ، يشير التقارب العالي إلى استجابة مناعية جيدة في حالة مرض معين.
متى يوصف اختبار الغلوبولين المناعي؟
يشار إلى فحص الدم للجلوبيولين المناعي E لأمراض الحساسية:- مرض في الجلد؛
- الحساسية من الغذاء والدواء.
- بعض الدول الأخرى.
يشار إلى فحص الدم للجلوبيولين المناعي G في الحالات التالية:
- تشخيص حالات نقص المناعة.
- تحديد وجود الأجسام المضادة ضد مرض معين ؛
- مراقبة فعالية العلاج بالأدوية التي تحتوي على الغلوبولين المناعي.
يستخدم تحليل الكسور لتحديد الأجسام المضادة من الفئة M للكشف عن الأمراض المعدية الحادة. غالبا ما يستخدم لتحديد عدوى الفيروس المضخم للخلايا، فيروس ابشتاين بار ، بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، التي تسبب التهاب المعدة وقرح المعدة ، والتهابات أخرى. عادةً ما يصل إجمالي كمية IgM إلى 10٪ من جميع الغلوبولين المناعي.
يشار إلى فحص الدم للجلوبيولين المناعي أ للأمراض المعدية المتكررة في الأغشية المخاطية. الكمية الطبيعية من IgA هي 10-15٪ من الرقم الإجماليالمناعية.
أيضا ، يتم التبرع بالدم من أجل الغلوبولين المناعي في مختلف أمراض المناعة الذاتية. يتم تحديد الأجسام المضادة الخاصة ومجمعاتها مع المستضدات في أمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والوهن العضلي الشديد وغيرها.
الغلوبولين المناعي البشري: التطبيق
يوصف الغلوبولين المناعي البشري للأمراض التالية:
- حالات نقص المناعة.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية الشديدة.
- الوقاية من الأمراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر (على سبيل المثال ، عند الأطفال المولودين قبل الأوان).
في أمراض الحساسية الشديدة ، قد يوصي الطبيب بشراء الغلوبولين المناعي المضاد للحساسية. هذا الدواء أداة فعالةمن التفاعلات التأتبية. ستكون مؤشرات الاستخدام:
- التهاب الجلد التحسسي ، التهاب الجلد العصبي ، الشرى ، وذمة كوينك.
- الربو القصبي التأتبي.
- داء اللقاح.
أهمية الأجسام المضادة في التطعيمات
تستخدم الغلوبولين المناعي أيضًا في إنتاج مستحضرات اللقاحات الوقائية. لا ينبغي الخلط بينها وبين اللقاح ، الذي هو كائن حي دقيق ضعيف أو مقتول ، أو سمومها المعدلة. تدار الغلوبولين المناعي في شكل مصل وتعمل على تكوين مناعة اصطناعية سلبية. لإنتاج الأدوية لـ التحصين السلبييمكن استخدام الأجسام المضادة المشتقة من الحيوانات ، أو الغلوبولين المناعي البشري.
الغلوبولين المناعي هو جزء من التطعيمات الوقائيةضد الأمراض التالية:
- النكاف (النكاف) ؛
- آخر.
نوع منفصل من الغلوبولين المناعي هو الذيفان. إنه جسم مضاد لا يكون تأثيره موجهًا إلى العامل المسبب للمرض ، بل ضده مواد سامةمن إنتاجهم. على سبيل المثال ، تُستخدم الذيفانات ضد التيتانوس والدفتيريا.
هناك أيضا أموال ل منع الطوارئتحتوي على الغلوبولين المناعي البشري. سيكون سعرها أعلى بترتيب من حيث الحجم ، لكن لا غنى عنها عندما يصبح من الضروري السفر إلى بلد آخر يعتبر منطقة موبوءة لدى البعض عدوى خطيرة(مثل الحمى الصفراء). ستكون المناعة بعد إدخال هذه الأموال أقل على المدى الطويل (حتى شهر واحد) ، ولكن تتشكل بعد يوم واحد.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن إدخال الغلوبولين المناعي ليس بديلاً عن التطعيم الوقائي الكامل وفقًا لجدول التطعيم ، لأن المناعة الناشئة أقصر وليست قوية.
مستحضرات الغلوبولين المناعي
تحسين المناعة بالعلاجات الشعبية أمر ممكن. تساعد بشكل خاص الفواكه والخضروات والتوت مع تركيز عالٍ من فيتامين ج (مضادات الأكسدة الطبيعية) والفيتامينات والمعادن الأخرى. ولكن في بعض الحالات ، من الضروري إدخال الغلوبولين المناعي للعلاج. أمراض خطيرةوالانتعاش القوات الدفاعيةالكائن الحي. يتوفر الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي في قوارير تحتوي على مسحوق لمحلول الحقن أو حل جاهز(الجلوبيولين المناعي 25 مل). يحتوي على أجسام مضادة من فئة IgG تم الحصول عليها من بلازما المتبرعين الأصحاء ، بالإضافة إلى كميات صغيرة من IgM و IgA.
يتم تضمين الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي في الأدوية التالية: Octagam و Pentaglobin و Antirotavirus Immunoglobulin و Antistaphylococcal Immunoglobulin و Natural Human Immunoglobulin و Complex Immunoglobulin Preparation (CIP) و Antiresus Immunoglobulin و Cytiallergic Immunoglobulin والعديد من الأدوية الأخرى.
يتم وصف حقن الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي فقط من قبل طبيب مؤهل. يتم تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة عمر ووزن المريض ، وكذلك شدة المرض.
العلاج بالجلوبيولينات المناعية
يتم العلاج بالجلوبيولين المناعي في المستشفى فقط ، حيث يمكن أن يكون لهذه الأدوية عدد من الآثار الجانبية ، مثل:- ردود فعل تحسسية شديدة.
- أعراض تشبه أعراض الانفلونزا (قشعريرة
أين يمكنني الشراء؟
يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية كبرى أو عبر الإنترنت. بالنسبة للمنتجات الطبية التي تحتوي على الغلوبولين المناعي ، يجب إرفاق التعليمات. ومع ذلك ، يُمنع منعًا باتًا استخدامها بدون وصفة طبية ، نظرًا لأن الأدوية تحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال. على سبيل المثال ، أثناء الحمل والرضاعة ، يحظر الغلوبولين المناعي.يمكن أن يختلف سعر مستحضرات الغلوبولين المناعي بشكل كبير ، ويعتمد على خصوصية الأجسام المضادة ، والشركة المصنعة للدواء ، وشكل الإطلاق والخصائص الأخرى.
يجب تخزين أي أدوية تحتوي على الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي في الثلاجة (عند درجة حرارة +2 - +8 درجة مئوية).
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.
الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي
تعليمات الاستخدام
الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، محلول للحقن العضلي.
Р N001544 / 01 بتاريخ 07/08/2008
الدواء محلولجزء بروتين نشط مناعيًا معزولًا بالتجزئة الكحول الإيثيليعند درجات حرارة أقل من 0 درجة مئوية من بلازما الدم للمتبرعين الأصحاء. لتصنيع سلسلة من الغلوبولين المناعي ، يتم استخدام البلازما التي تم الحصول عليها من ما لا يقل عن 1000 متبرع سليم بشكل فردي لعدم وجود مستضد التهاب الكبد B السطحي (HBsAg) والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية HIV-1 و HIV-2.
يتراوح تركيز البروتين في الغلوبولين المناعي من 9.5 إلى 10.5٪.
مثبت الجلايسين بتركيز (2.25 ± 0.75)٪. لا يحتوي الدواء على مواد حافظة ومضادات حيوية.
سائل صافٍ أو براق قليلاً ، عديم اللون أو أصفر قليلاً. أثناء التخزين ، يُسمح بظهور ترسب طفيف ، والذي يختفي بعد اهتزاز خفيف للدواء عند درجة حرارة (20 ± 2) درجة مئوية.
الخصائص المناعية.
المبدأ النشط هو الغلوبولين المناعي مع نشاط الأجسام المضادة من مختلف الخصائص.
يتم الوصول إلى أقصى تركيز للأجسام المضادة في الدم بعد 24-48 ساعة ؛ نصف عمر الأجسام المضادة من الجسم هو 3-4 أسابيع. يحتوي العقار أيضًا على نشاط غير محدد ، مما يزيد من مقاومة الجسم.
ميعاد.
الوقاية من التهاب الكبد أ ، والحصبة ، والسعال الديكي ، وعدوى المكورات السحائية ، وشلل الأطفال ، والأنفلونزا ، وعلاج نقص و غاماغلوبولين الدم ؛ زيادة مقاومة الجسم في فترة النقاهة للأمراض المعدية.
طريقة التطبيق والجرعة.
يتم حقن الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن العضلي في الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية أو في السطح الخارجي للفخذ. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. قبل الحقن ، يتم الاحتفاظ بأمبولات الدواء لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة.
يتم فتح الأمبولات وإجراء الإدخال مع التقيد الصارم بقواعد العقم والتعقيم. من أجل تجنب تكوين الرغوة ، يتم سحب الدواء إلى المحقنة بإبرة ذات تجويف واسع.
الدواء في الأمبولة المفتوحة لا يخضع للتخزين. الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات مع ضعف السلامة أو وضع العلامات ، مع تغيير في الخصائص الفيزيائية (تغير اللون ، وتعكر المحلول ، ووجود رقائق غير قابلة للكسر) ، مع انتهاء الصلاحية وعدم الامتثال لشروط التخزين.
تعتمد جرعة الغلوبولين المناعي وتكرار تناوله على مؤشرات للاستخدام.
الوقاية من التهاب الكبد أ.
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعات: الأطفال من 1 إلى 6 سنوات - 0.75 مل ؛ 7-10 سنوات - 1.5 مل ؛ أكبر من 10 سنوات والبالغين - 3 مل.
يشار إلى إعادة إدخال الغلوبولين المناعي في حالة الحاجة للوقاية من التهاب الكبد A في موعد لا يتجاوز شهرين.
الوقاية من مرض الحصبة.
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة من سن 3 أشهر ، وليس مصابًا بالحصبة ولم يتم تطعيمه ضد هذه العدوى ، في موعد لا يتجاوز 6 أيام بعد الاتصال بالمريض. يتم تحديد جرعة الدواء للأطفال (1.5 أو 3 مل) اعتمادًا على الحالة الصحية والوقت المنقضي منذ التلامس. البالغين ، وكذلك الأطفال الذين يتعاملون مع عدوى مختلطة ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 3 مل.
الوقاية والعلاج من الانفلونزا.
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعات: الأطفال أقل من عامين - 1.5 مل ، من 2 إلى 7 سنوات - 3 مل ، أكبر من 7 سنوات والبالغين - 4.5-6 مل. في علاج الأشكال الحادة من الأنفلونزا ، يشار إلى إعطاء الغلوبولين المناعي المتكرر (بعد 24-48 ساعة) بنفس الجرعة.
منع السعال الديكي.
يتم إعطاء الدواء مرتين بفاصل زمني 24 ساعة بجرعة واحدة 3 مل للأطفال الذين لم يصابوا بالسعال الديكي ولم يتم تطعيمهم (لم يتم تطعيمهم بالكامل) ضد السعال الديكي ، في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال بالمريض ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام.
الوقاية من عدوى المكورات السحائية.
يُعطى الدواء مرة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 7 سنوات في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد ملامسة المريض بشكل عام من عدوى المكورات السحائية بجرعات 1.5 مل (للأطفال دون سن 3 سنوات) و 3 مل (للأطفال فوق 3 سنوات) قديم).
الوقاية من شلل الأطفال.
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعة 3-6 مل للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم أو تم تطعيمهم بشكل غير كاف بلقاح شلل الأطفال في أسرع وقت ممكن بعد ملامسة مريض شلل الأطفال.
علاج نقص و agammaglobulinemia عند الأطفال.
يتم إعطاء الدواء بجرعة 1 مل لكل كيلوغرام من الوزن: يمكن إعطاء الجرعة المحسوبة في 2 إلى 3 جرعات بفاصل 24 ساعة ، ويتم إجراء الحقن اللاحقة من الغلوبولين المناعي وفقًا للإشارات في موعد لا يتجاوز شهر واحد.
زيادة مقاومة الجسم في فترة النقاهة للأمراض المعدية الحادة ذات المسار المطول والالتهاب الرئوي المزمن.
يتم إعطاء الدواء بجرعة وحيدة من 0.15-0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يتم تحديد تواتر الإعطاء (حتى 4 حقن) من قبل الطبيب المعالج ، والفترات الفاصلة بين الحقن 2-3 أيام.
آثار جانبية.
ردود الفعل على إدخال الغلوبولين المناعي ، كقاعدة عامة ، غائبة. في حالات نادرة ، قد تتطور ردود الفعل المحليةفي شكل احتقان وزيادة في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية خلال اليوم الأول بعد تناول الدواء. في الأفرادمع التفاعل المتغير ، يمكن أن تتطور ردود فعل تحسسية من أنواع مختلفة ، وفي حالات نادرة للغاية ، صدمة تأقية ، فيما يتعلق بهذا ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين تم حقنهم بالعقار للإشراف الطبي لمدة 30 دقيقة بعد تناوله. يجب تزويد مواقع التطعيم بعلاج مضاد للصدمة.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى.
غير مثبت.
موانع.
يُمنع استخدام الغلوبولين المناعي في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه تناول منتجات الدم البشرية.
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية أو الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة بوصف مضادات الهيستامين في يوم إعطاء الغلوبولين المناعي ولمدة 3 أيام.
يجب إعطاء الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الجهازية في الدم ، والنسيج الضام ، والتهاب الكلية ، وما إلى ذلك ، الغلوبولين المناعي على خلفية العلاج المناسب.
يستخدم الغلوبولين المناعي فقط بوصفة طبية. يتم تسجيل إدخال الغلوبولين المناعي في نماذج المحاسبة المعمول بها والتي تشير إلى رقم الدُفعة ، وتاريخ الصنع ، وتاريخ انتهاء الصلاحية ، والشركة المصنعة ، وتاريخ الإعطاء ، والجرعة ، وطبيعة التفاعل مع إعطاء الدواء.
إدخال الغلوبولين المناعي والتطعيمات الوقائية.
بعد إدخال الغلوبولين المناعي ، والتطعيم ضد الحصبة و النكافنفذت في موعد لا يتجاوز 3 أشهر. بعد التطعيم ضد هذه العدوى ، يجب إعطاء الغلوبولين المناعي في موعد لا يتجاوز أسبوعين ؛ إذا لزم الأمر ، يجب إعادة استخدام الغلوبولين المناعي قبل هذه الفترة ، والتطعيم ضد الحصبة أو النكاف. يمكن إجراء التطعيمات ضد الالتهابات الأخرى في أي وقت قبل أو بعد إدخال الغلوبولين المناعي.
نموذج الافراج.
في أمبولات 1.5 مل (جرعة واحدة) و 3 مل (جرعتان). أ) 10 أمبولات في علبة كرتون مع تعليمات للاستخدام. ب) 5 أو 10 أمبولات في عبوة نفطة ، 1 أو 2 عبوة نفطة في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام ، سكين أمبولة أو أمبولة خدش.
