واحدة من أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غموضًا هي داء البستنة. بعد أن اكتشف بعض الأطباء هذه العدوى ، بدأوا على الفور في إطعام مرضاهم بالمضادات الحيوية ، بينما يبتسم آخرون باستخفاف بعبارة "عمل دنيوي". لذلك ، يضيع الكثير في مسألة ما إذا كان هذا المرض خطيرًا أم لا. اليوم قررنا مساعدتك في فهم هذه المشكلة.

ما هو داء غاردنريلس؟ ملامح المرض وطرق العدوى

يعتبر داء البستاني من أكثر الأمراض شيوعًا أمراض النساءالأعضاء التناسلية. يتميز إستبدال البكتيريا العاديةالمهبل مسببات الأمراض الانتهازية Gardnerella vaginalis . يعد هذا المرض نادرًا جدًا عند الرجال ، نظرًا لأن غشاءهم المخاطي له بنية ونباتات لا يمكن لهذه الكائنات الحية أن تستوطنها.
لفترة طويلة ، عزا الأطباء هذا المرض إلى الأمراض التناسلية، لكن العلماء اكتشفوا مؤخرًا أن داء الجاردنيليوس أكثر ضررًا ، حيث تنتمي هذه الكائنات الدقيقة بكميات صغيرة إلى البكتيريا الطبيعية للمهبل. ولكن إذا زاد عددهم بشكل حاد يقوم الأطباء بالتشخيص Gardnerellosis أو التهاب المهبل الجرثومي .
تحدث تغييرات في البكتيريا الطبيعية للمهبل الأسباب التالية:

• الاختلاط – تغيير متكررشركاء.
• التغيرات الهرمونية والفسيولوجية : سن البلوغ، انقطاع الطمث ، الحمل.
• لا يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية طويل الأمد؛
• العمليات الجراحية على أعضاء الحوض.
• كثرة استخدام منتجات العناية الشخصية (مثل الفوط الصحية والسدادات القطنية) ؛
• إستعمال جهاز داخل الرحم أكثر من تاريخ الاستحقاق ؛
• عدم انتظام الدورة الشهرية ;
• انخفاض المناعة المحلية والعامة إلخ.

يمكن أن تكون هذه العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، بفعل تقليدي ، الاتصال الفموي التناسلي أو الشرج التناسلي . حتى الآن ، لا تزال طرق النقل العمودية واليومية موضع شك ، لكن احتمال x لم يتم دحضه بالكامل بعد.

هناك نوعان من أنواع التسرب:

1. بدون أعراض ظاهرة - تم الكشف عن الإصابة وقت الولادة اختبارات المعملوليس له مظاهر سريرية ؛
2. مع أعراض سريرية شديدة - إفرازات غير عادية ، وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية ، إلخ.

فترة الحضانة لهذا المرض هي 6-10 أيام. لكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة أسابيع. إذا كان من الصعب علاج هذه العدوى ، فقد تختبئ أكثر مرض خطيرمثل الهربس التناسلي ، داء المشعرات ، الكلاميديا ​​، إلخ. لذلك ، إذا تم تشخيصك بمرض البستنة ، فاذهب فحص كامللِعلاج الأمراض التناسلية.

أعراض داء البستنة

بين النساءالتهاب المهبل الجرثومي له الأعراض المميزة التالية:

• حرق الفرج والحكة والتهيج.
• إفرازات مهبلية غير عادية أو أصفر أو رمادي أو أبيض اللون مع رائحة كريهة ؛
• عدم ارتياح أثناء الجماع.

يمكن أن يثير داء Gardnerellosis عمليات التهابية في المهبل ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث ، حيث يتم تقليل عدد الكريات البيض أثناء هذا المرض بشكل كبير.
عند الرجالداء غاردنريلا هو عديم الأعراض ، وأحيانًا يمكن أن يسبب حكة في مجرى البول ، وحرق أثناء التبول.

ما هو خطر داء غاردنريلا عند الرجال والنساء؟

على الرغم من حقيقة أن داء غاردنريلا ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أنه لا يزال بحاجة إلى العلاج. إذا تركت العدوى دون علاج ، فقد تسبب ذلك تمامًا مضاعفات خطيرةفي كل من النساء والرجال.

يسبب داء البستنة عند النساء المضاعفات التالية:

• التهاب أعضاء الحوض.
• متلازمة مجرى البول
• التهاب بطانة الرحم التالي للإجهاض والنفاس.
• العقم.
• ورم عنق الرحم داخل الظهارة.
• التهاب بارثولين أو خراج غدة بارثولين.

يمكن أن يسبب داء البستاني عند الرجال:

• غير المكورات البنية.
• التهاب البروستاتا المزمن
• التهاب المثانة؛
• التهاب القلفة و الحشفة.

العلاج الفعال لداء البستنة

يتم علاج داء البستاني على ثلاث مراحل:

• انخفاض في الكمية Gardnerella في المهبل.
• استعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية.
• رفع عام ومحلي حصانة .

في المرحلة الأولى من العلاج ، توصف المضادات الحيوية داخل - ميترونيدازول ، كليندامايسين ، و التحاميل المهبلية . نذكرك أن العلاج الذاتي يمكن أن يتسبب في انتقال العدوى شكل مزمنومضاعفات أكثر خطورة. الدواء المناسبلا يمكن اختياره إلا من قبل متخصص في هذا المجال ، بناءً على من نتائج التحليلات والعامة الصورة السريريةصبور .
تذكر أنه ، كما هو الحال مع أي عدوى جنسية أخرى ، يجب أن يكون مسار العلاج كلا الشريكين ، في هذه الفترة من الأفضل الامتناع عن النشاط الجنسي أو استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة.

سعر الأدوية لعلاج داء البستنة

ميترونيدازول - حوالي 70 روبل.
كليندامايسين - 160-170 روبل.
بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل. لهذا التحاميل مع bifido- و lactobacilli ، وكذلك مناعة والفيتامينات .

داء الحدائق أثناء الحمل - لماذا تعالج؟ مخاطر علاج داء البستنة عند النساء الحوامل

تقريبا كل امرأة حامل ثالث تواجه هذا المرض. إذا تم تشخيصك بهذا ، فلا داعي للذعر. لا يمكن لهذه العدوى بأي حال من الأحوال أن تؤذيك أنت أو جنينك ، سواء أثناء الحمل أو أثناء المخاض.
الشيء الوحيد الذي يجب تذكره هو ذلك هذا المرضيمكن ان يكون سبب الالتهاب في أعضاء الحوض. أثناء الحمل البكتيريا المهبليةقد تكون البستنة هي البكتيريا الوحيدة ، لذلك الكائنات الحية الدقيقة الأخرى لديها الفرصة لدخول الجسم بحرية والتسبب في مضاعفات خطيرة. لذلك ، مع مثل هذا التشخيص ، يجب أن تكون زيارات طبيب أمراض النساء متكررة.
خلال فترة الحمل ، تخلصي من هذا المرضغير ممكن. نظرًا لأن المضادات الحيوية محظورة تمامًا في هذه الحالة ، يتم استخدامها للعلاج. الإجراءات المحلية فقط: الشموع ، الغسل إلخ. للتحكم الدقيق في عدد البستانيين في الجسم ، يجب على المرأة الحامل أن تأخذ مسحة و bakposev لتحليلها كل شهر.

موقع الموقع يحذر: التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك! جميع النصائح المقدمة للرجوع إليها ، ومع ذلك ، يجب استخدامها حسب توجيهات الطبيب!

ماذا تعرف عن داء غاردنريلا؟ تعليقات من المنتديات

جوليا:
تم تشخيص إصابتي بهذا منذ عام. كانت هناك أعراض سريرية واضحة. الفتيات ، أريد أن أهدأ ، فلا حرج في ذلك. في أغلب الأحيان ، نرتبها بأنفسنا ، على سبيل المثال ، عن طريق الغسل المتكرر للغاية.

تانيا:
لقد أصبت بداء البستنة بعد تناول المضادات الحيوية. وصف الطبيب كريمًا ، ولا أتذكر الاسم. لقد حقنته ثلاث مرات واختفت العدوى.

ميلة:
لقد أصبت بداء البستنة بعد تغيير شريكي الجنسي (أخبرني الطبيب بذلك). مررنا بدورة علاجية معًا ، تم وصف الحقن + الحبوب + كريم المهبل. بعد انتهاء العلاج ، اجتازوا الاختبارات ، كل شيء على ما يرام. الآن نحب بعضنا البعض بصحة جيدة)

ايرا:
و انا املك هذه العدوىوضعت بدون أعراض. فقط خلال الزيارة السنوية لطبيب أمراض النساء ظهرت للنور. تناولت حبوبًا ووضعت شموعًا وكل شيء على ما يرام. لا يوجد ما يدعو للقلق هنا.

تسمى البكتيريا التي تشكل جزءًا من البكتيريا المسببة للأمراض في المهبل الأنثوي Gardnerella. تؤدي عواقب الانقسام المرضي إلى خلل في النباتات ومرض يسمى Gardnerellosis.

لماذا يعتبر Gardnerella خطيرًا وهل يجب معالجته؟ يوضح الطبيب ، في إجابته على هذا السؤال ، أن هذه البكتيريا ليست مسببة للأمراض ، لكن تكاثرها السريع وتجاوزها للقاعدة يساهم في تعطيل البكتيريا الطبيعية التي لها وظيفة وقائية من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

جثث نظام الجهاز البولى التناسلى- هذا هو وسيلة تغذية مثالية لحياة وتكاثر الجاردنيلا. عواقب داء الزرع - البكتيريا قادرة على ملء الأعضاء التناسلية بالكامل ، مما يؤدي إلى إزاحة جميع العصيات اللبنية من جدران الغشاء المخاطي ، والتي تشكل عادة 90 ٪ من البكتيريا الدقيقة للمهبل السليم.

Gardnerella ، هل هذه البكتيريا خطرة؟ من الصعب العثور على إجابة محددة ، فالكثير يعتمد على الموقف. هذا الكائن الدقيق له ميزة فردية. تنتمي إلى مجموعة البكتيريا اللاهوائية ، وهي تتكاثر بشكل جيد حتى في الأماكن التي توجد فيها الحد الأدنى من المبلغالأكسجين. تفرز مستعمرات البكتيريا المتنامية نفايات تؤثر سلبًا على العصيات اللبنية ، مما يؤدي إلى موتها ، وتعطيل توازن النباتات وإضعاف الوظيفة الوقائية للمهبل.

عندما تضعف وظيفة الحاجز ، تتطور الظروف المواتية لتكاثر الميكروبات شديدة الإمراض والبكتيريا اللاهوائية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على أعضاء الجهاز البولي التناسلي وتساهم في حدوث العملية الالتهابية- هذا هو داء البستنة الخطيرة وعواقبه.

لا يصنف على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على الرغم من أنه ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. إذا تم تجاهل المرض ، يمكن أن تسبب العدوى مضاعفات خطيرة لكل من الرجال والنساء. بعد كل شيء ، فقط بعد علاج داء البستنة ، تستعيد البكتيريا المهبلية توازنها ووظيفتها الوقائية بالكامل.

إن البكتيريا الدقيقة للمهبل الأنثوي التي تحتوي على كمية زائدة من الجاردريلا لها العواقب التالية: انخفاض في المناعة المحلية وزيادة خطر الإصابة بأمراض أعضاء الحوض ، بما في ذلك العواقب التي تشمل أمراضًا خطيرة ومستعصية:

لماذا هي خطيرة على الرجل وما هي عواقبها؟ هذا المرض نادر جدًا عند المرضى الذكور ، ولكن إذا حدث ، فإنه يتطلب عناية فائقة بالعلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب العدوى أمراضًا خطيرة عند الذكور: التهاب الإحليل (غير البؤري) ، التهاب البروستات ، التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب) ، التهاب المثانة.

18 فبراير 2014 ، 11:25 صباحًا

أعراض وعلامات داء البستنة
Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) هي بكتيريا تعيش بكمية معينة في الجهاز البولي التناسلي لامرأة تتمتع بصحة جيدة ...

يعتبر Gardnerella جزء لا يتجزأالبكتيريا الطبيعية لمهبل المرأة. يصنف هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة على أنها مسببات الأمراض الانتهازية - إذا زاد عدد هذه البكتيريا إلى مستوى معين ، فإن المرأة تصاب بمرض - داء غاردنريلا. يعتقد العديد من الأطباء أن هذا المرض لا يحتاج علاج محددبينما يصر آخرون على الإجراءات العلاجية.

ما هو داء غاردنريلا ، كيف تنتقل مسبباته المرضية؟ - انصح هذه المشكلةبالتفصيل.

ما هو معروف عن هذه الميكروبات؟

Gardnelella - ينتمي هذا الكائن الدقيق إلى جنس البكتيريا أحادية النمط وهو ممثل مميز للكائنات اللاهوائية الاختيارية. موطنها الرئيسي هو المهبل الأنثوي. في حالة طبيعيةيحتوي المخاط المهبلي على كمية صغيرة منها. يكمن خطر هذه الميكروبات في حقيقة أنه حتى الزيادة الطفيفة في تركيزها يؤدي إلى تنشيط وزيادة تكاثر العدوى المسببة للأمراض الأخرى.

لذلك ، غالبًا ما تشير الحدائق إلى تطور العلامات في الجنس العادل. التهاب المهبل الجرثومي. زيادة حادةيساهم محتوى هذه الكائنات الدقيقة في المهبل في ظهور تفاعلات التهابية. أيضا ، البكتيريا نفسها في عملية الحياة تنبعث منها مواد ضارة تسمم البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية. نتيجة لذلك ، يصاب المرضى بأمراض الجهاز التناسلي و الجهاز البولي- التهاب الإحليل ، التهاب المهبل ، التهاب البروستات.

يمكن أن ينتقل المرض أيضًا إلى الرجال ، الذين يكونون في مثل هذه الحالة حاملين للعدوى بدون أعراض. في جسم الذكرلا توجد ظروف مواتية لحياة وتكاثر هذه العوامل الممرضة ، وبالتالي ، في مثل هذا المناخ المحلي ، تموت العدوى بسرعة. هل هذا يعني أن داء غاردنريلا ليس خطيرًا على الرجال؟ مثل هذا المرض ، على الرغم من ندرته الشديدة ، لا يزال يظهر في الجنس الأقوى. سبب الإصابة في هذه الحالة هو انخفاض كبير في مقاومة الجسم المناعية.

جيد ان تعلم! في السابق ، كان Gardnerella هو العامل المسبب لالتهاب المهبل الجرثومي عند النساء. مع تطور أعراض التهاب المهبل لدى المرضى ، تم العثور على عدد كبير من هذه البكتيريا في الإفرازات. ولكن بعد دراسة فلورا المهبل بعناية بواسطة المجهر ، تم دحض هذه النظرية. الآن تعتبر Gardnerella علامة على الأمراض البكتيرية ، لأن الزيادة في محتواها في المخاط المهبلي تشير دائمًا إلى التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية.

طرق انتقال العدوى

الآلية الرئيسية للعدوى في داء الحدائق هي الاتصال الجنسي. ينتقل العامل الممرض بشكل رئيسي من المرأة إلى الرجل أثناء فعل تقليدي. هناك أيضًا طرق للأعضاء التناسلية الشرجية والفموية للإصابة بـ Gardnerella. على الرغم من عدم تضمين هذا المرض في المجموعة الالتهابات التناسلية، غالبًا ما يصاحب الأمراض المنقولة نتيجة الاتصال الجنسي. يمكنك التقاط مثل هذا المرض و طريقة منزلية- بعد استخدام شخص آخر منتجات النظافةأو أغطية السرير.

أعرب بعض الخبراء عن شكوكهم حول كيفية انتقال Gardnerella. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يصاب المرضى دائمًا بهذه الكائنات الدقيقة بعد ممارسة الجنس مع شريك مصاب. بالضبط بسبب هذا السبب هذا المرضلا تصنف على أنها أمراض تناسلية. في النساء ، لا يتم أيضًا استبعاد العدوى الذاتية بهذه البكتيريا. في حالة مماثلةيمكن أن يسبب انتهاكًا للنباتات الدقيقة:

• إجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية.
• الاستخدام غير السليم لعقاقير منع الحمل ؛
• انخفاض قوي في أداء المناعة.
• غسل المهبل.

لا تستغرق فترة حضانة داء البستنة أكثر من 4-10 أيام. يصاب ممثلو الجنس الأقوى بمثل هذا المرض مباشرة أثناء الاتصال الجنسي مع امرأة. في مثل هذه الحالة ، تعتبر العدوى بالفعل مرض تناسلي. تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال الانتقال اللاحق للممرض من الناقل الذكر إلى شركائه الأصحاء. يمكن أيضًا الشفاء من إعادة الإصابة بـ Gardnerella من الجنس الأضعف إذا مارس الجنس مع حامل للبكتيريا.

دائمًا ما يستمر نقل داء غاردنريلا عند الرجال دون أي أعراض واضحة لعلم الأمراض. ولكن إذا اجتاز هذا المريض تحليلًا مناسبًا لتحديد هذه الكائنات الدقيقة ، فستكون النتيجة إيجابية. في هذه الحالة ، يكون احتمال انتقال العدوى إلى الشركاء الجنسيين مرتفعًا جدًا. في رجل واحد فقط من بين كل عشرة رجال ، يمكن أن يتسبب غاردنريلا في التطور تفاعلات التهابيةفي منطقة الجهاز البولي التناسلي - التهاب البروستات ، التهاب الحشفة ، التهاب الإحليل ، اضطرابات المسالك البولية ، آفات الغدد التناسلية والعقم. في بقية الجنس الأقوى ، يختفي المرض من تلقاء نفسه ، وهو غير مؤلم تمامًا. تغادر الميكروبات الجسم دون التسبب في أي إزعاج.

ما الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة؟

يمكن أن تثير تطور داء البستنة خط كامل العوامل المسببة. غالبًا ما تساهم العوامل التالية في تطور هذه العدوى:

• العلاج بالعوامل الهرمونية.
• الاستخدام المنتظم لفوط اللباس الداخلي.
• النشاط الجنسي المفرط للمريض.
• الخلل الهرموني الناجم عن فترات خاصة في حياة الشخص - انقطاع الطمث ، الحمل ، المراهقة.
• الاستخدام المستمر للسدادات القطنية الصحية.
• حياة حميمة فوضوية.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• تطبيق مستقل المضادات الحيوية المحلية- تحاميل وأقراص مهبلية.
• متنوع التدخلات الجراحيةعلى الأعضاء التناسلية.
• التغيير غير المنتظم لمنتجات النظافة - السدادات القطنية والفوط.
• انتهاك البكتيريا المعوية.
• استخدام الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية.
• الإدارة الداخلية للأدوية المضادة للبكتيريا.
• ملامح المراحل الفردية من الدورة الشهرية.
• استخدام الأدوية التي تحتوي على الكلور للغسيل ، أو إجراء غير لائق للإجراء نفسه.

هناك احتمال كبير للإصابة بهذا المرض لدى النساء المعرضات للخطر. يشمل المرضى الذين يعانون من الاضطرابات التالية:

• موانع الحمل الفموية المستخدمة.
• لقد عانوا من الأمراض المعدية والتهابات المجال التناسلي أو الأمراض المنقولة جنسياً.
• خضعوا لعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية بمفردهم أو وفقًا لتعليمات الطبيب.
• تعاني من عسر الطمث (اضطراب الدورة الشهرية).

انتباه! غالبًا ما يتم العثور على نقل عدوى داء الجاردنيلي في ممثلي الجنس الأقوى الذين يمارسون الجنس التهاب مزمن منطقة الجهاز البولي التناسلي- التهاب البروستات والتهاب الإحليل. من الممكن التعرف على هذه البكتيريا في جسم الذكر فقط خلال أول 2-3 أيام بعد ممارسة الجنس مع شريك مصاب. في المستقبل ، تترك الميكروبات نفسها جسم المريض.

هل الطريق الفموي للعدوى ممكن؟

هل ينتقل Gardnerella عن طريق الجنس الفموي؟ نعم ، يمكن أن تنتقل البكتيريا الضارة من النساء والرجال المصابين إلى شركاء أصحاء ، على الرغم من أن احتمالية وجود آلية انتقال كهذه منخفضة للغاية. لا تستطيع هذه الميكروبات ببساطة البقاء على الغشاء المخاطي لفترة طويلة. تجويف الفمأو البلعوم ، وأكثر من ذلك للتكاثر في مثل هذه الظروف. تنتقل العدوى عن طريق الفم فقط أثناء الجماع الأحادي بين امرأتين. في هذه الحالة ، يتناوب الاتصال الفموي-التناسلي مع الشريك في نوبات ، وتنتقل الميكروبات بسهولة من المهبل المصاب إلى المهبل السليم مع الإفرازات واللعاب.

حتى لو دخلت هذه الكائنات الحية الدقيقة في الفم أو الحلق ، فلا توجد مشاكل في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسيلا يحدث عند المرضى. في مثل هذه الحالة ، تكون العلاقات الجنسية الجديدة فقط مع الشركاء الآخرين خطرة ، حيث يمكن أن تكون Gardnerella في الفم واللعاب لعدة أيام أخرى. إذا حدث اتصال جنسي عن طريق الفم في هذا الوقت ، فهناك فرصة للعدوى ، على الرغم من أنها ليست كبيرة جدًا. لذلك من الأفضل الانتظار حتى تغادر البكتيريا الجسم.

التهابات الجنين أثناء الحمل

هل يمكن أن ينتقل غاردنريلا من الأم إلى الطفل؟ خلال فترة الحمل ، لا تشكل هذه الميكروبات خطورة على نمو الجنين ، لأنها توجد في المهبل ولا يمكنها اختراق الدم أو الأعضاء التناسلية للطفل. لكن أثناء الولادة ، يمكن أن يصاب المولود الجديد بالعدوى ، وهذه المشكلة أكثر شيوعًا بالنسبة للفتيات. يمكن أن يصاب الطفل بهذه البكتيريا في المنزل - نتيجة عدم امتثال الأم القواعد الابتدائيةالنظافة. ولكن على أي حال ، فإن احتمال انتقال هذا العامل الممرض إلى الأطفال الصغار ضئيل للغاية. وبالتالي، أم المستقبللا يوجد سبب للقلق بشأن ذلك.

حتى في حالة إصابة الطفل بالعدوى ، فلن يتمكن الميكروب الممرض في جسده من العيش لفترة طويلة. بعد كل شيء ، المصدر الرئيسي لتغذية غاردنريلا هو الجليكوجين الظهاري ، والذي يتم تنظيم مستواه الهرمونات الأنثوية- الإستروجين. قبل مرحلة المراهقةلدى الفتاة القليل جدًا من هذه المواد ، لذلك تموت العدوى بسرعة وتخرج من كائن حي صغير.

إذا كانت المرأة مصابة بمرض مماثل ، فهذا يعني أنها مصابة التأثير السلبيلعملية الإخصاب. يؤدي انتهاك الفلورا المهبلية إلى تفاعلات التهابية متكررة في الجهاز البولي التناسلي. الالتهابات الأعضاء التناسليةتساهم في تكوين التصاقات في قناة فالوب. نتيجة لذلك ، يضيق فتح الملاحق وسلاحها ، مما يعقد بشكل كبير عملية الحمل. ولكن حتى في هذه الحالة ، يمكن للمريضة أن تحمل بسهولة.

مهم! على الرغم من أن داء البستنة غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، إلا أنه يجب علاجه! معظم المتخصصين في مجال التوليد وأمراض النساء متأكدين من ذلك. يمكن علاج المرض بسهولة وبسرعة - تكفي دورة علاجية واحدة فقط لهذا الغرض. يقلل استخدام موانع الحمل الحاجزة أثناء ممارسة الجنس بشكل كبير من احتمالية الإصابة بهذا المرض.

كما ترون ، فإن الإصابة بداء غاردنيرلوز هي شيء حقيقي للغاية. لحماية أنفسهم من هذه الحالة المرضية ، يجب أن يعرف كل شخص كيف تنتقل الجاردنيلا. أيضًا ، يُنصح المرضى بالاهتمام بصحتهم ، وعند الضرورة ، الاتصال بالأخصائيين المؤهلين على وجه السرعة.

عندما يكون الكمي و التركيب النوعيالميكروفلورا الأعضاء الأنثويةالتكاثر ، يطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم التهاب المهبل الجرثومي. يتم استبدال بكتيريا حمض اللاكتيك ، التي تحتل موقعًا مهيمنًا في التركيبة ، في حالة حدوث خلل ، تدريجيًا بالميكروبات الانتهازية ، التي يمثلها غاردنريلا إلى حد كبير. إن داء البستنة عند النساء ، أعراضه وأسبابه ليست شديدة التنوع ، ليس خطيرًا في حد ذاته ، ولكن تمامًا طالما أنه لا يتحول إلى شكل حاد أو مزمن ويسبب عددًا من المضاعفات.

ما هو ميكروب Gardnerella؟ هو - هي البكتيريا اللاهوائيةتفضل العيش والتكاثر في جسم الإنسان ، والأهم من ذلك أنها "تحب الاستقرار" في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. إنه ينتمي إلى فئة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، ولا تتسبب العدوى به في جميع الحالات في حدوث عملية التهابية ، حيث قد لا تظهر البكتيريا نفسها لعدة أشهر. من الواضح أن الإفرازات الصفراء ، والأصفر المخضر ، والرمادي المائل للبياض مع رائحة كريهة ، تبطن جدران المهبل بالتساوي ، والتي يجب أن ينبه ظهورها المرأة ، ليس هو القاعدة ، ولكنه سبب خطير للقلق.
إذا كانت Gardnerella عند النساء نشطة ، فيمكنهن إحداث تغيير في الحموضة ، الأمر الذي سيثير انتهاكات مختلفةالبكتيريا من المهبل والأعضاء الأخرى الجهاز التناسلي. في ظل وجود مثل هذه التغييرات ، من الممكن النمو المكثف وتطور الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. لذلك ، غالبًا ما يكون داء البستنة مصحوبًا بأمراض أخرى غير سارة جدًا في المجال الحميم. ولكي تنقذ نفسك من المشاكل ، عليك أن تعرف على وجه اليقين ما هي خطورة الجاردريلا ، وكيف تنتقل وما هي العواقب إذا تُرك كل شيء للصدفة.

ضعف المناعة هو أحد أسباب المرض

إذا لم تكن هناك عدوى أثناء الاختبارات المعملية ، ولكن تم العثور على غاردنريلا في اللطاخة ، فهذا ليس سببًا لإجراء التشخيص المناسب. يتم تعيينه إذا كان هناك أعراض مرضية. يمكن تنشيط الكائنات الحية الدقيقة بسبب ضعف جهاز المناعة ، والذي يتم تسهيله من خلال:

• تناول كميات كبيرة من السكر.
• فوضوي الحياة الجنسية.
• استقبال مثبطات المناعة ، والستيرويدات القشرية السكرية والأدوية المضادة للبكتيريا.
• وجود أمراض معدية ، وليس فقط الأعضاء التناسلية.
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

تتقدم العملية المرضية إذا لم تستطع البكتيريا النافعة توفير المستوى المناسب من الحماية للجسم. العامل المسبب لداء غاردنريلا هو غاردنريلا المهبلية ، والتي تنتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي مع الاتصال غير المحمي. مصدر العدوى هو شخص مريض. الأشخاص الذين لديهم مناعة قوية، قد لا تقلق بشكل خاص ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكنهم الانغماس في ملذات الحب دون خوف.

كل شخص معرض لخطر الإصابة ، لكن النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

يحدث هذا لأنه من المفترض أن يتم إنشاء أكثر الظروف ملاءمة لتكاثر وتطور Gardnerella بشكل خاص في المهبل الأنثوي. بشكل عام ، اسم هذا المرض قديم نوعًا ما ، لأنه كان يستخدم بنشاط منذ 30-40 عامًا ، والآن أصبح من الأصح تسمية هذا المرض بمصطلح "التهاب المهبل الجرثومي". من الجدير بالذكر أن Gardnerella ليس العامل المسبب الوحيد لهذا المرض ، لأنه "يعمل" دائمًا مع الميكروبات الأخرى.

شاهد مقطع فيديو إضافيًا حول السبب ، حتى لو كان هناك غاردنريلا في اللطاخة ، فإنه لا يشير دائمًا إلى التهاب المهبل البكتيري:

الأسباب الرئيسية لحدوثها

مزاحمة البكتيريا المفيدةالبكتيريا المسببة للأمراض الانتهازية هي الشرط الرئيسي لظهور المرض. المتخصصون في مجال الطب واثقون من أن العامل الحاسم الذي يثير حدوث داء البستنة عند الرجال والنساء هو خصائص الحياة الجنسية. في الواقع ، في العذارى والعذارى ، لا يتم تشخيص مثل هذا المرض أبدًا ، وكذلك في النساء الناشطات جنسياً اللواتي لا يعانين من التهاب المهبل.
يمكن للمرأة أن تمرض مع داء غاردنريلس إذا:

• تجري الحياة الجنسية بانتظام ، دون مراعاة الأعراف الأخلاقية.
• لقد تعرض الجسم بالفعل لهجوم من قبل الالتهابات التناسلية.
• هناك مشاكل في الدورة الشهرية.
• لفترة طويلة ، يتم استخدام موانع الحمل داخل الرحم أو عن طريق الفم.
• امرأة تسيء إلى ارتداء الملابس الداخلية "المثيرة" ، والتي غالبًا ما تكون مصنوعة من
• مواد اصطناعية.
• قواعد النظافة الحميمةلم يتم اتباعها بشكل صحيح.
• لا توجد منتجات ألبان في النظام الغذائي.
• لديك بالفعل أي مرض تناسلي.
• ظهر اضطرابات الغدد الصماءبما في ذلك الحمل والولادة.
• الجسد في حالة إرهاق جسدي أو عاطفي.
• يتم إجراء الغسل في كثير من الأحيان ، وتشارك المستحضرات المحتوية على الكلور في هذه العملية.

علامات المرض عند النساء

أعراض داء البستنة ملحوظة للغاية ، وهي مصنفة إلى أساسية وإضافية. تظهر الأولى في كل من أصبح ضحية للمرض وتشمل هذه:

• - إفرازات غزيرة من المهبل لونها أصفر أو رمادي ، وقوامها كريمي.
• إفرازات برائحة كريهة تشبه إلى حد بعيد "الأمبر" الذي ينضح بالأسماك المتعفنة. سبب ظهور مثل هذه "النكهة" بسيط للغاية: الكائنات الدقيقة اللاهوائية تؤثر على الأمينات ، التي تتحلل إلى مكونات أبسط.
• أعراض غاردنريلا مزعجة بالفعل لأن فائض هذه البكتيريا يثير ظهور العمليات الالتهابية في المهبل ، والتي يصعب تفويتها.
• الحكة والحرقان والتهيج كلها رفقاء لا مفر منهم لهذا المرض.
• في الغالب ، يتم توزيع الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة عند النساء بالتساوي على طول جدران المهبل.
• إن حدوث الألم أثناء ممارسة الجنس هو أيضًا ظاهرة غير صحية تظهر مع داء غاردنريلا.

لدى أنثى gardnerellez أعراض مرتبطة بفئة ثانوية أو إضافية. من بين هؤلاء: عدم ارتياحفي منطقة الفخذ وأسفل البطن والخمول والشعور بالضعف ، حُمىهيئة، صداع الراسمتفاوتة الشدة والاحمرار جلدفي المنطقة "الحميمة".

علامات المرض عند الرجال

يظهر داء Gardnerellosis عند الرجال بشكل مختلف عن النساء ، وهو أمر منطقي تمامًا ، نظرًا للخصائص الهيكل التشريحيجسم الذكر.

في معظم الحالات السريرية ، تثير البكتيريا مظهر وتطور التهاب الإحليل المزمنأو التهاب البروستاتا. في بعض الأحيان يصبح رأس القضيب ضحية للكائنات الحية الدقيقة ، والتي تميل إلى أن تصبح ملتهبة ، ولهذا السبب يمكن لطبيب المسالك البولية تشخيص "التهاب القلفة و الحشفة". أعراض داء غاردنريلس عند الرجال هي:

1. إفرازات صفراء من الإحليللها نسيج لزج و جدا رائحة كريهة، والتي لا يمكنها نقل الصورة أو الفيديو.
2. احمرار وتورم في حشفة القضيب.
3. ظهور ألم شديد وألم أثناء التبول وزيادة الرغبة في التبول.
4. يجب علاج داء البستاني عند الرجال في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة إلى الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي.

التشخيص

داء البستاني ، الذي تختلف أعراضه لدى النساء والرجال لأسباب واضحة ، يجب أن يكون صحيحًا ، الأمر الذي يتطلب اختبارات معملية. علامات خارجيةيتم الخلط بسهولة بين داء البستنة وأعراض أي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تقريبًا ، والتي تتميز أيضًا بإفرازات صفراء ذات رائحة كريهة.

لهذا السبب ، من الضروري اجتياز تحليل لداء غاردنريلا ، والذي سيسمح بإجراء دراسات مجهرية للتركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة.

إذا تم العثور على الخلايا الظهارية "المؤطرة" بواسطة الكريات البيض في اللطاخة ، فمن الواضح أن هذا ليس هو القاعدة ، وهناك علم الأمراض.

يتيح لك تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) أيضًا تحديد داء البلمرة ، حيث لا تكون الأعراض والعلاج متماثلتين لجميع المرضى. بالإضافة إلى الاختبارات المصلية و اختبار إيجابيمع هيدروكسيد البوتاسيوم هي أيضًا طرق تشخيصية.

فيديو عن تشخيص هذا المرض:

العلاج والوقاية

العلاج بالمضادات الحيوية هو طريقة إلزامية لعلاج المظاهر غير السارة لهذا المرض ، والتي قد تحدث بسبب الإهمال والاختلاط الجنسي. يتم وصف نظم العلاج من قبل الطبيب ويتم اختيارهم وفقًا لـ الخصائص الفردية، لأن المرأة الحامل يمكن أن تمرض أيضًا بداء غاردنريلس. عادة ، يتم وصف دورة من الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، بالإضافة إلى التحاميل والمراهم والمواد الهلامية ، والتي تشمل Metronidazole أو نظيره.
بالطبع العلاج يوصف أيضًا للشريك الجنسي ، وهذا هو المعيار ، والأفضل رفض الجماع لهذه الفترة. بعد "إبادة" غاردنريلا ، يلزم ترميم البكتيريا المهبلية ، والتي تستخدم البروبيوتيك التي تحتوي على العصيات اللبنية. يتم علاج هذا المرض عند الرجال إذا ظهرت علاماته السريرية بشكل كامل. نظرًا لأن المرض يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (وهذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للانتقال) ، يجب على الزوجين الراغبين في إنجاب طفل الاهتمام بسلامته مسبقًا.
تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• في الوقت المناسب و الرعاية المناسبةخلف الأعضاء التناسلية.
• تعزيز المناعة.
• حظر كامل على "ممارسة الجنس بدون واقي ذكري" مع شريك غير موثوق به ، لأن الأمراض المنقولة جنسياً تحب التشبث بأولئك الذين يعيشون حياة جنسية غير شرعية.
• منع ظهور العمليات المعدية والتهابات في الأعضاء التناسلية.
• الكشف عن الأمراض غير التناسلية والتخلص منها في الوقت المناسب.

شاهد مقطع فيديو حول عواقب العلاج المبكر وعدم الامتثال للتدابير الوقائية:

البكتيريا المسببة للأمراض شرطا هي عنصر إلزامي جسم صحياي شخص. بفضل مساعدتها ، يتم إنشاء تكاثر حيوي معين (على سبيل المثال ، الأمعاء أو المهبل) ، والذي يحدد تكوين المناعة والدفاعات المحلية للجسم ، يتم تكوين بيئة معينة.

لا يوجد تصنيف هيكلي واضح لهذه الكائنات الدقيقة ، فهي بالكاد تحتل موقعًا وسيطًا بين البكتيريا شديدة الإمراض وغير المسببة للأمراض. يكمن تعقيد هيكلها في "عدم ثباتها".

تبدأ هذه الكائنات الدقيقة في إظهار خصائصها المسببة للأمراض مع زيادة عددها (على سبيل المثال ، مع انخفاض في المناعة) ، واكتساب خصائص جديدة ( الطفرات الجينية، تخليق بروتينات جديدة ، إلخ).

في شخص سليم الخلايا المناعيةتمنع نمو الميكروبات الانتهازية وتحافظ عليها عند مستوى ثابت "غير مُمْرِض". هذا هو جوهر بقائهم في الجسم - الحفاظ على "النغمة" جهاز المناعةصاحبة.

في حالة اضطراب الاستتباب لأي سبب من الأسباب ، يبدأ النمو النشط للنباتات الانتهازية بالتطور اللاحق للمرض.

تشمل عوامل الخطر لاختلال التوازن الميكروبي اضطرابات الغدد الصماء(لنمو غاردنريلا ، يكون عدم توازن هرمون الاستروجين في الجسم مواتياً) ، داء السكري، الحمل ، كبت المناعة علاجي المنشأ (على سبيل المثال ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة أو العلاج الهرموني).

في هذه المقالة سوف نتحدث عن غاردنريلا المهبلية ، Gardnerella vaginalis ، كأحد الأسباب عند النساء.

تم وصف هذا الكائن الدقيق لأول مرة من قبل هيرمان غاردنر ودوكانوس في عام 1955 وكان يطلق عليه في الأصل Haemophilus vaginalis.

بعد ذلك ، في سياق البحث ، في عام 1980 ، تم الكشف عن اختلافات كبيرة بين Gardnerella و Haemophilus influenzae (عدم وجود مستضدات X و V على سطح جدار الخلية ، والتي تحدد ضراوتها). لذلك ، تم عزلهم في جنس منفصل Gardnerella.

• عرض الكل

  1. ما هو Gardnerella vaginalis؟

  Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) عبارة عن عصي صغيرة ، coccobacilli ، من جنس Gardnerella ، حجم 1-2 * 0.3-0.6 ميكرون ، وغالبًا ما تشكل مجموعات. في السكتات الدماغية ، يتم ترتيبها منفردة أو في أزواج ، وتتجمع أحيانًا على شكل حاجز أو الحرف اللاتيني "V".

  إحدى ميزاتها هي تباين الجرام عندما تلطخ بالجرام. الثقافات الصغيرة من ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة هي ثقافات سلبية الجرام ، والثقافات ذات أكثر وقت طويلالنمو موجب الجرام.

  Gardnerella لا تشكل جراثيم ، وليس لديهم كبسولات وسواط. يتضمن هيكل جدار الخلية مواد مميزة للبكتيريا موجبة الجرام (التربتوفان والثريونين والليسين والغلوتاميك وأحماض الأسبارتيك).

  2. الممتلكات الثقافية

  يتم تصنيف Gardnerell على أنها لاهوائيات اختيارية (أي قادرة على الحياة في وجود الأكسجين وبدونه) ، وكابنوفيلز (للحياة التي يحتاجون إليها ثاني أكسيد الكربونبتركيز لا يقل عن 10-15٪).

  2.1. وسائط المغذيات المستخدمة في زراعة الجاردنيريلا

  وسائط المغذيات البسيطة ليست مناسبة لزراعة الجاردنريلا. تتطلب زراعتهم الناجحة الوجود الإلزامي لنيوكليوتيد الأدينين الهيمين والنيكوتيناميد (NAD) في الوسط.

  تسمى هذه الوسائط الغذائية المعقدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود البيوتين في تكوين وسط المغذيات مهم ، حمض الفوليكوالريبوفلافين والثيامين والنياسين وكذلك البيورينات والبيريميدين.

  للزراعة ، يتم استخدام وسائط مثل KDS (الكازين ، الخميرة ، مصل اللبن) و V-agar (vaginalis). على وسط مغذي كثيف ، تنمو مستعمرات صغيرة مستديرة ومحدبة وعديمة اللون في غضون 24-48 ساعة ؛ في الوسائط السائلة ، تعطي غاردنريلا عكارة ورواسب متجانسة.

  طور ميكلسن الوسيلة المثلى لزراعة Gardnerella vaginalis. أحد المكونات الرئيسية لهذا الوسط هو 1٪ نشا الذرة ، مما يجعل من الممكن عزل المستعمرات من خلال قدرتها على التحلل المائي.

  في وجود النشا ، تقوم Gardnerella vaginalis بتفكيكها لتشكيل أحماض يمكنها تغيير لون وسط المغذيات إلى اللون الأصفر. أيضًا ، يتضمن تكوين هذا الوسط الكازين والخميرة والبروتينات الحيوانية لتوفير الكربون والنيتروجين والأحماض الأمينية. يستخدم محلول كلوريد الصوديوم للحفاظ على التوازن الأسموزي.

  يتم استخدام كوليستين أو أمفوتريسين أو حمض ناليديكسيك لقمع النباتات المصاحبة في وسط الاختبار وعزل ثقافة نقية من Gardnerella vaginalis.

  2.2. ميزات الزراعة

  يتم تنفيذ Bakposev Gardnerella بحلقة بكتيرية معقمة على وسط مغذي معقم محضر ومناسب في التركيب. للنمو ، من الضروري الامتثال المستوى الأمثلحموضة الوسط (4.0). درجة حرارة مريحة للنمو (درجة حرارة مثالية 35-37 ، ولكن يمكن أن تنمو غاردنريلا في حدود 20-42).

  يتم تحقيق حموضة معينة للوسط بإضافة محاليل معقمة من الكبريت ، حامض الهيدروكلوريك. خلال عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا ، يمكن أن تتغير حموضة الوسط. للتحكم فيه ، يتم استخدام مؤشرات خاصة (ورق ، سائل) ، وعند الضرورة ، يتم الحفاظ عليها عند المستوى الأمثل.

  يمكن الحفاظ على درجة الحرارة المثلى عند استخدام منظم الحرارة - جهاز خاصبجدران مزدوجة ، يوجد بينهما هواء أو ماء. مزود بثرموستات للحفاظ على درجة حرارة ثابتة ، وميزان حرارة للتحكم فيها.

  غالبًا ما يكون عزل Gardnerella أمرًا صعبًا ، نظرًا لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة لا يصعب زراعتها فحسب ، بل يصعب تحديدها أيضًا.

  2.3 القدرة على تحلل الدم

  تتمتع Gardnerellas بقدرة على التحلل الدموي ، على الرغم من أنها ليست ثابتة: فهي لا تحلل كريات الدم الحمراء في الأغنام وضعيفة - كرات الدم الحمراء في الحصان. عند الإضافة إلى وسط الثقافةتتشكل كريات الدم الحمراء المانحة ، بؤر انحلال الدم ألفا (أي ، بؤر مع عدم وجود تدمير كاملكريات الدم الحمراء ، مع الحفاظ على جدار الخلية) وانحلال الدم بيتا (أي ، بؤر مع التدمير الكامل لكريات الدم الحمراء).

  عند تقييم انحلال الدم ، يجب أن نتذكر أن كل سلالة من Gardnerella لها خصائص مختلفةومستوى الإمراضية. يتم لعب دور مهم من خلال التقيد الصارم بشروط زراعة الجاردنيلا ، والذي يرجع إلى مطالبهم العالية على عوامل النمو.

  2.4 الخصائص البيوكيميائية

  ينتمي Gardnerella vaginalis إلى المواد العضوية الكيميائية ، مما يعني أن المركبات العضوية تعمل كمصدر للكربون. تتميز الكائنات الحية الدقيقة بعملية التمثيل الغذائي المتخمر ، وتنتج معظم السلالات حمض الاسيتيك، ولكن هناك أيضًا منتجي أحماض السكسينيك واللاكتيك والفورميك.

  تتميز Gardnerella vaginalis بالنشاط الإنزيمي المنخفض: فهي لا تشكل أوكسيديز (إنزيم ضروري في أي تفاعل أكسدة اختزال لنقل الأكسجين ، معادلة مواد سامة) والكاتلاز (إنزيم ضروري لبدء وتسريع عملية تقسيم بيروكسيد الهيدروجين إلى ماء وأكسجين).

  إنهم قادرون على تحلل الهيبورات ، وتحلل النشا ، وتكسير المالتوز ، وفي بعض الحالات الجلوكوز إلى حمض.

  3. المستضدات وعوامل الإمراضية

  بيانات حول هيكل مستضدي Gardnerella vaginalis نادرة جدًا. هناك 7 serovars من Gardnerella. ومع ذلك ، فإن المستضد الرئيسي هو ببتيد سكري شائع لجميع السيروفارس.

  إنه عند اكتشافه أن الطرق المصليةالكشف عن Gardnerella vaginalis (RIF ، ELISA).

  تشترك بعض السيروفار في المستضدات مع المبيضات البيضاء (وهذا ممكن نتيجة إيجابية خاطئةعند إجراء دراسة على مرضى داء المبيضات البولي التناسلي).

  العوامل التي تحدد الإمراضية لـ Gardnerella:

  1. 1 Neuraminidase (sialidase) لديه القدرة على تدمير البروتينات السكرية التي تشكل خلايا الغشاء المخاطي المهبلي. هذا يسمح لـ Gardnerella vaginalis بتدمير المحلي القوات الدفاعيةالكائن الحي ويعزز تغلغل البكتيريا المصاحبة.
  2. 2 البكتيريا هي مواد بروتينية قادرة على قمع نمو البكتيريا المجاورة بسبب تلف الغشاء السيتوبلازمي. تؤدي البكتريوسينات إلى انخفاض في عدد العصيات اللبنية واستبدالها بجاردنريلا والميكروبات الانتهازية الأخرى.
  3. 3 المواد اللاصقة عبارة عن بروتينات تتكون غشاء الخلية. أنها توفر ارتباطًا قويًا (التصاق) للكائن الدقيق بالظهارة.

  بسبب العوامل المسببة للأمراض المذكورة أعلاه من Gardnerella ، مع الظروف المواتية، لا يوفر فقط ارتباطًا كثيفًا بالظهارة المهبلية ، ولكن أيضًا التكاثر النشط بسبب قمع النباتات المجاورة.

  Gardnerella غير مستقر في بيئةحساسة للغاية للمطهرات والمطهرات الشائعة ، وكذلك للميترونيدازول وتريميثوبريم.

  4. آلية وطرق النقل

  آلية انتقال العدوى هي الاتصال. Gardnerella ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي اتصال غير محمي. كقاعدة عامة ، مصدر العدوى هو شخص مريض وناقل.

  النساء في سن الإنجاب اللائي لديهن مناعة منخفضة أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وانتشار داء البستنة منتشر على نطاق واسع. في الأفراد الذين يتمتعون بحالة مناعية جيدة ، تكون القابلية للإصابة بالعدوى الانتهازية منخفضة جدًا. المكانة البيئية الطبيعية لـ Gardnerella هي المهبل.

  5. المظاهر السريرية للعدوى

  5.1 التهاب المهبل الجرثومي

  مصطلح "Gardnerellosis" أصبح قديمًا من الناحية التاريخية ، وكان مناسبًا في الثمانينيات من القرن الماضي. بمرور الوقت ، تمت مراجعة مسببات المرض عدة مرات.

  لقد وجد أن Gardnerella باعتباره العامل المسبب الوحيد للمرض غير موجود ، فهناك دائمًا ارتباط بالميكروبات.

  في الوقت الحالي ، يتم تضمين داء الزرع في المصطلح "".

  كما ذكرنا سابقًا ، فإن التهاب المهبل الجرثومي هو مرض متعدد الأوجه ، ليس فقط Gardnerella vaginalis ، ولكن أيضًا اللاهوائية Mobiluncus spp. و Bacteroides spp. و Mycoplasma hominis وغيرها تشارك في تطوره.

  لا توجد علامات التهاب (وذمة ، احتقان ، إلخ). لذلك ، عند الحديث عن التهاب المهبل الجرثومي ، فإنهم يعنون توزيعًا خاصًا للنظام الميكروبي.

  في التسبب في داء الباكفاجين يكمن انخفاض في قوى المناعة في الجسم ، وإضعاف التأثير المثبط للمناعة على الميكروبات الانتهازية.

  هناك استبدال للنباتات الهوائية الطبيعية ، والتي يتم تمثيلها في الغالب بواسطة العصيات اللبنية ، بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط. نتيجة لذلك ، تقل كمية حمض اللاكتيك المنتجة ، ويتغير الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية مع التحول إلى الجانب القلوي ، و الظروف المثاليةلتكاثر اللاهوائيات الاختيارية و microaerophiles.

  5.2 الأعراض السريرية لالتهاب المهبل الجرثومي

  قيادة الأعراض السريرية bacvaginosis - ظهور إفرازات رغوية بيضاء ، رمادية مبيضة ، لزجة قليلاً مع رائحة مميزة "مريبة" ، كريهة.

  هذه الأعراض موجودة لفترة طويلة ، وتأخذها المرأة كأمر مسلم به. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الإفرازات صفراء وخضراء وسميكة وأحيانًا جبنيًا وتبطين جدران المهبل بشكل متساوٍ دون ظهور علامات الالتهاب. يمكن أن تكون كمية إفراز الدم معتدلة أو وفيرة ، ولكن في المتوسط ​​لا يتجاوز حجمها 20 مل في اليوم.

  عند النظر إليها في المرايا ، تم العثور على إفرازات كريمية ، موزعة بالتساوي على طول جدران المهبل ، وغالبًا ما تبطنها بغطاء كثيف.

  قد يكشف التنظير المهبلي التغيرات التصنعجدران المهبل. هذه التغييرات هي أكثر سمة من سمات المدى الطويل ، عملية مزمنة، مع انخفاض كبير في المناعة المحلية.

  تجدر الإشارة إلى سمة أخرى من سمات Gardnerella في تطور التهاب المهبل الجرثومي. تنجم الرائحة "السمكية" عن إطلاق الأمينات غير الطبيعية المتطايرة (تريميثيلامين ، بوتريسين ، كادافيرين ، تيرامين ، إيزوبوتيل أمين) ، وهي سمة من سمات اللاهوائيات غير البوغية.

  بالنسبة لـ Gardnerella ، فإن إطلاق هذه الأمينات ليس نموذجيًا ، بل على العكس من ذلك ، فإنها تطلق كمية كبيرة من الأحماض الأمينية و حمض البيروفيك، والتي تستخدمها البكتيريا الدقيقة الأخرى في المهبل.

  هذا يعني أن وجود Gardnerella vaginalis يعزز زيادة عدد اللاهوائيات ، والتي بدورها تنزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية وتزيد من تركيز الأمينات في الإفراز المهبلي.

  هذه الحقيقة مهمة في الاعتبار عند إجراء اختبار الأمين.

  5.2.1. العملية الالتهابية

  توجد Gardnerella vaginalis عادةً في 13-47٪ من النساء كمكوِّن ثانوي للنباتات الدقيقة الطبيعية. كما تتم تربيته في 32٪ من الفتيات الأصحاء من سن 7 إلى 16 عامًا ، في 19٪ من العذارى البالغات الأصحاء.

  لكن الجاردنيريلا يمكن أن تسبب 7-19 ٪ من الحالات ، التهاب البوق ، التهاب البوق والمبيض وحتى التهاب الحوض والبريتون (وفقًا لمصادر مختلفة).

  Gardnerella vaginalis هو الرئيسي العامل المسبب للمرضفي حوالي 10٪ من حالات الإجهاض الإنتاني ، الولادة المبكرة، التهاب المشيمة والسلى.

  يمكن أن يكون Gardnerella بمثابة سبب وأعراض (حوالي 3 ٪ من جميع الحالات).

  5.3 داء الحدائق عند الرجال

  كما ذكرنا سابقًا ، ينتمي Gardnerella إلى الميكروبات الانتهازية لدى النساء ، ولا توجد خصائصها المسببة للأمراض إلا مع نقص المناعة الشديد.

  معظم الوقت لا يحضرون. تحت العادي حالة المناعةحوالي 25 ٪ من الرجال يحملون غاردنريلا ، أي ليس لديهم أي مظاهر للعدوى.

  يتطور النقل عندما تدخل Gardnerella vaginalis إلى الجهاز التناسلي الذكري. فقط في ظل ظروف كبت مناعي قوي بما فيه الكفاية يمكن التطور (حوالي 15 ٪ من جميع الحالات).

  6. الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا

  اسم المجموعة والمخدرات	حساسية Gardnerella	طرق التطبيق
  نيتروإيميدازول: ميترونيدازول ، تينيدازول ، تيرنيدازول ، أورنيدازول		عن طريق الفم ، داخل المهبل ، موضعياً. تعتمد طريقة التطبيق على موقع وشدة العملية الالتهابية.
  لينكوساميدات: كليندامايسين	الأدوية الحساسة / الخط الأول	عن طريق الفم ، داخل المهبل ، موضعياً. الأشكال المحلية الأكثر شيوعًا (التحاميل والكريمات والمواد الهلامية مع الكليندامايسين)
  الماكروليدات (جوساميسين ، أزيثروميسين ، إريثروميسين)	حساس	عن طريق الفم ، عن طريق الوريد ، وتستخدم لأشكال العدوى الشديدة ، مزيج من داء الباكفاجين مع الكلاميديا ​​، والمفطورة
  التتراسيكلينات: الدوكسيسيكلين	حساس إلى حد ما	عن طريق الفم ، كأحد المضادات الحيوية في نظام العدوى المنقولة جنسيًا (الكلاميديا)
  أمينوغليكوزيدات: جنتاميسين ، أميكاسين	غير حساس	لا تستخدم لعلاج التهابات غاردنريلا
  البنسلين المحمي (أموكسيلاف)	حساس	تم تحديد الحساسية بشكل تجريبي ، ولا تستخدم حاليًا للعلاج
  الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين)	حساس	يمكن استخدامه في نظم العلاج (في كثير من الأحيان عند الدمج مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي)

  الجدول 1 - حساسية غاردنريلا للأدوية المضادة للبكتيريا.

  7. مناعة ضد Gardnerella vaginalis

  استنادًا إلى حقيقة أن Gardnerella vaginalis في معظم الحالات ، على الرغم من كونها بسيطة ، لكنها لا تزال ممثلة للنباتات الدقيقة الطبيعية ، مع زيادة مفرطة في عدد الجاردنيلا ، فإن مناعة المريض لا تتفاعل بقوة كافية.

  يرجع ضعف تفاعل المناعة إلى المقاومة المطورة بشكل طبيعي لممثل النباتات الانتهازية. لذلك ، تكون الاستجابة المناعية ضعيفة عادة ، ويكون تطور المرض شديدًا. هذا يرجع أيضًا إلى الخصائص الخبيثة المنخفضة للكائنات الحية الدقيقة.

  المناعة الناتجة عن Gardnerella vaginalis غير محددة وغير مستقرة. التطور المتعدد المحتمل للعملية الالتهابية على خلفية دسباقتريوز المهبل ، وإعادة العدوى لدى الرجال.

  8. منع العدوى

  استنادًا إلى حقيقة أن Gardnerella vaginalis هو ممثل للميكروبات الانتهازية ، فليس من الضروري تحقيق القضاء التام عليها من الجسم.

  تحتاج فقط إلى منعه من النمو أكثر من اللازم. وهذا بدوره يتحقق من خلال بعض المتطلبات:

  1. 1 الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
  2. 2 المراقبة المنتظمة في منطقة التوليد وأمراض النساء ، والمراقبة في حالة عدم وجود شكاوى مرة واحدة في السنة ؛
  3. 3 منع التناول غير الكافي والمفرط للأدوية المضادة للبكتيريا ؛
  4. 4 العلاج الأمراض المصاحبةيمكن أن تثبط دفاعات الجسم (على سبيل المثال ، الاضطرابات الهرمونية، داء السكري)؛
  5. 5.حياة جنسية منتظمة مرغوبة مع شريك واحد دائم ؛
  6. 6 - ارتداء ملابس داخلية مريحة مصنوعة من أقمشة طبيعية لا تقيد الحركة ؛
  7. 7 الحد من التداخل مع النباتات الطبيعية للمهبل في شكل غسول غير معقول بالمطهرات ، واستخدام التحاميل بمكونات مضادة للبكتيريا ؛
  8. 8 عندما يظهر أدنى إفراز محرج ، يوصى بالاتصال على الفور بطبيب التوليد وأمراض النساء.