عندما يتعلق الأمر بمثل هذا الانتهاك باعتباره تنكسيًا التغيرات التصنعفي العمود الفقري القطني العجزي ، من الصعب للغاية على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة المرضية معرفة ما هو عليه. يعاني أكثر من 70٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من مثل هذه التشوهات.حتى لو لم تكن الانتهاكات واضحة للغاية في البداية ، فإن هذا لا يعني أن المشكلة لن تتفاقم في المستقبل. تتميز هذه الحالة بدورة تقدمية. تتطور الأمراض التنكسية التنكسية في العمود الفقري (DDSD) نتيجة التدهور في تغذية عناصر الغضروف.

المسببات والتسبب في التغيرات التنكسية الضمور

غالبًا ما يرتبط هذا الاضطراب بـ التغييرات المرتبطة بالعمرشوهد في كبار السن. غالبًا ما تصيب أمراض العمود الفقري التنكسية الضمور (DDPP) النساء ، نظرًا لأن لديهن إطار عضلي أقل تطوراً يعمل كدعم للعمود الفقري بأكمله. هذا يساهم في زيادة الحمل على جميع عناصر العمود الفقري ويساهم في تآكل أنسجة الغضروف بشكل أسرع. تم تطوير تصنيف يأخذ في الاعتبار ليس فقط موقع المناطق المصابة ، ولكن أيضًا المسببات والتغيرات الهيكلية والوظيفية وشدة الاضطرابات.

جسم الإنسان آلية معقدة قادرة على تحمل الأحمال الهائلة واستعادة نفسها في حالة حدوث ضرر. ومع ذلك ، فإن التأثير العوامل السلبيةيمكن أن يسبب الفشل واستحالة إصلاح الأنسجة. العمود الفقري البشري عبارة عن هيكل يتكون من عناصر عظمية - فقرات ، وكذلك خاصة أقراص بين الفقراتالتي تؤدي وظيفة الإهلاك. يمكن أن تنتقل التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية لاحقًا إلى عناصر أخرى ، بما في ذلك الأربطة والمفاصل. يتطور هذا المرض ببطء ، لكن التغييرات التي لوحظت في المراحل اللاحقة من علم الأمراض لا رجعة فيها.

القرص الفقري ، الذي يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات ، مغطى من الأعلى بحلقة ليفية كثيفة. يتم تمثيل الجزء الداخلي بالنواة اللبية. الأقراص الصحية ناعمة ومرنة. عندما تزداد التغيرات التنكسية قطنيفي العمود الفقري ، تفقد الحلقة الليفية الرطوبة تدريجياً. هذا يسبب تشكيل microcracks. ينخفض ​​ارتفاع القرص تدريجياً. هذه عملية غير مواتية للغاية. في أغلب الأحيان ، على خلفية انخفاض الارتفاع ، يتطور نتوء القرص الفقري L5-S1. اعتمادًا على اتجاه نتوء القرص ، تكون النتوءات:

• الى الخلف؛
• وسط؛
• منتشر؛
• ثقيل.
• المسعف.

تفقد الحلقة الليفية تدريجياً قدرتها على تحمل الإجهاد. مع زيادة الضغط ، يمكن أن تتمزق الأنسجة الرقيقة. يتسبب تلف الحلقة الليفية في تكوين فتق. جميع أنواع العمليات المدمرة التي تحدث في الجسم في الشيخوخة تعتمد أيضًا على عوامل خارجية. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لظهور مثل هذه الأمراض. ومع ذلك ، فإن العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب ما معروفة بالفعل:

• إصابات قديمة
• العمليات الالتهابية
• أسلوب حياة سلبي
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• زيادة الأحمال
• نظام غذائي غير صحي؛
• الاضطرابات الهرمونية
• انخفاض حرارة الجسم.
• أمراض الغدد الصماء.

يتم إيلاء اهتمام خاص للمتطلبات الجينية المحتملة لظهور مثل هذه التغييرات.

عديدة الناس المعاصرينيتم تتبع الاستعداد الوراثي لتطور هذا المرض ، حيث تم الكشف عن حالات المرض غير المعزولة في تاريخ العائلة. أظهرت الدراسات أن التأثير السلبي الإضافي للعوامل الخارجية مطلوب لإحداث تغييرات في بنية الأقراص.

أعراض التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

في المراحل المبكرة ، تكون علامات التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري خفيفة ، لذلك لا يعرف الشخص ، كقاعدة عامة ، المشكلات التي يعاني منها. هناك 4 مراحل من تطور علم الأمراض. كل واحد منهم لديه مجموعة محددة من الأعراض.

في المرحلة 1 ، لا يمكن دائمًا اكتشاف تنكس القرص حتى أثناء الحالة الخاصة دراسات تشخيصية. خلال هذه الفترة ، لا يزال المرضى لا يعرفون ما هي النتوءات في العمود الفقري وكيف تظهر الفتق ، لأن علامات الأمراض التي يعانون منها نادرة للغاية. عادة ما تظهر الأحاسيس غير السارة والألم الخفيف بعد التمرين المكثف. في بعض الحالات ، بالفعل في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية ، قد تظهر صلابة في العمود الفقري.

بالفعل في المرحلة الثانية ، تبدأ الحلقات الليفية في الأقراص الفقرية في المنطقة القطنية بالظهور خارج الموقع التشريحي. التغيير يتسارع بسرعة. تتشكل نتوءات الأقراص الفقرية. هذا يؤدي إلى تقييد كبير في حركة الهيكل الفقري. من وقت لآخر ، بسبب ضغط النهايات العصبية ، قد تظهر قشعريرة ووخز في الساقين. يشكو المرضى آلام حادة، أي آلام الظهر التي تظهر على خلفية الحركات المفاجئة والأحمال المتزايدة.

في المرحلة الثالثة من الانتهاك ينتقل المرض شكل حاد. في كثير من الأحيان ، يتجلى بشكل واضح بروز القرص الفقري L4-L5. يتم ضغط النهايات العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك اضطراب في عمل الوعاء الجذري وتغذية الأنسجة التي تشكل العمود الفقري.

نتوء القرص الفقري L5-S1 والعملية الإقفارية يسببان ظهور آلام الظهر المزمنة والمغص والضعف في الساقين والبرودة والتورم جلدمنطقة أسفل الظهر ، انتهاك لتماثل الجسم. قد يكون هناك صعوبة في الحركة وفقدان الحركة ، خاصة في الصباح. قد تكون هناك مشاكل في إزالة البراز والبول.

مضاعفات التغيرات التنكسية الضمور في منطقة أسفل الظهر

يمكن أن يثير التنكس التدريجي لأنسجة الغضاريف ظهور مثل هذا الاضطراب مثل النتوء الدائري للقرص L4-L5 من الفقرات. تتوسع القواعد الفقرية لتعويض الأضرار التي لحقت بأقراص L4-L5. في المراحل اللاحقة من تطور علم الأمراض ، لوحظ نمو نباتات العظام ، أي ، نمو العظامالتي تحد كل فقرة. يمكن ملاحظة كل من آفات أسفل الظهر والتغيرات التصنعية في العمود الفقري الصدري ، وتشوهات الأنسجة وتطور الجنف وأنواع أخرى من انحناء العمود الفقري.

هناك علامات تنخر العظم والغضروف المقروص. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني تسبب تكوين الفتق. يمكن أن تتسبب هذه التكوينات في التعدي ليس فقط على جذور الأعصاب ، ولكن أيضًا الحبل الشوكي. تظهر بؤر نقص تروية الأنسجة الرخوة والحبل الشوكي. قد يكون هناك اضطرابات في تدفق الدم إلى الأنسجة. يمكن أن يتسبب علم الأمراض في حدوث انتهاك لحساسية الأنسجة وتطور الشلل في الأطراف السفلية.

تشخيص التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض زيارة الطبيب بالفعل في المراحل المتأخرة ، عندما تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها تتعارض مع نمط الحياة الطبيعي. لإجراء التشخيص ، يقوم الاختصاصي أولاً بجمع سوابق المريض ، بالإضافة إلى إجراء ملامسة وفحص للعمود الفقري القطني العجزي. لتوضيح طبيعة المشكلة ، يتم وصف اختبارات الدم. إذا كان المريض يعاني من أمراض تنكسية تصنع العمود الفقري ، فيجب إجراء الأشعة السينية. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتصور هياكل الأعمدة.

يدرك الأطباء جيدًا ما هو نتوء الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني ، لذلك يمكن اكتشاف مثل هذه التغييرات حتى عند استخدام الأشعة السينية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الآن بنشاط لتشخيص هذه الحالة المرضية.

طريقة البحث هذه مفيدة للغاية. تتيح صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية في المنطقة القطنية العجزية اكتشاف التغيرات المرضية حتى في المراحل المبكرة ، عندما لا تزال الأعراض المميزة للمرض غير معروفة. تتيح هذه الطريقة تشخيص حتى اضطرابات العمود الفقري في منطقة الصدر ، على الرغم من ضعف التعبير عن الاضطرابات في هذه المنطقة بشكل كبير.

المعالجة المعقدة للتغيرات التنكسية الضمور في منطقة أسفل الظهر

يجب أن يكون علاج علم الأمراض معقدًا. عندما لا يكون الضرر الذي يلحق بالأقراص الفقرية شديدًا ، يمكن إجراء علاج التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري باستخدام طرق تحفظية. مع الألم الشديد ، يمكن وصف حاصرات نوفوكائين عن طريق الحقن. عادة ، إذا كانت هناك تغييرات تنكسية تصنع في العمود الفقري الصدري ، لا يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات ، حيث لا يتم ملاحظة الألم الشديد.

للقضاء على الانتهاك واستعادة الدورة الدموية ، ووقف تورم الأنسجة الرخوة ، وتخفيف تشنج العضلات ، وتحسين الغضروف الغضروفي ، كما توصف الاستعدادات الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية للقضاء على التعدي على النهايات العصبية. يتم إدخال الوسائل في نظام العلاج للقضاء على العملية الالتهابية ، وأجهزة حماية الغضروف. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

1. كيتانوف.
2. ديكلوفيناك.
3. Revmoxicam.
4. شوندرويتين.
5. Teraflex.
6. Mydocalm.

بالإضافة إلى الأدوية على شكل أقراص ، تستخدم المراهم والعوامل الموضعية بالضرورة للتخلص بسرعة من الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إدخال مجمعات الفيتامينات المعدنية في نظام العلاج وبيولوجيًا المضافات النشطة. مع التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني ، يمكن استكمال العلاج بمجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. لعلاج العمود الفقري ، غالبًا ما يستخدم الوخز بالإبر والوخز بالإبر وحمامات كبريتيد الهيدروجين والرحلان الكهربائي والعلاج المغناطيسي.

عندما يكون من الضروري علاج الاضطرابات التنكسية الضمور في العمود الفقري في منطقة الصدر ، وكذلك في الجزء القطني وعنق الرحم ، فإن استخدام التدليك مطلوب. إستعمال مجمع طبييسمح لك التمرين البدني بإبطاء معدل زيادة التغيير. هذا يسمح لك بإنشاء هيكل عضلي إضافي يحتاجه العمود الفقري التالف. يمكن أن يؤدي الأداء المنتظم للتمارين البدنية الضرورية إلى إبطاء التغيرات التنكسية في العمود الفقري. قد يوصى بأنشطة المسبح والصالة الرياضية.

في بعض الحالات ، يشار إلى نظام غذائي خاص. من المهم بشكل خاص إذا ظهرت تغييرات تنكسية ضارة على خلفية السمنة. يساعد فقدان الوزن في هذه الحالة على التخلص من الانزعاج وإبطاء العمليات المرضية في العمود الفقري. النهج المتكامل يحسن الحالة العامةشخص.

عندما لا تسمح طرق العلاج المحافظة بالقضاء على متلازمة الألم التي نشأت بسبب النهايات العصبية المضغوطة ، فقد يكون من الضروري تدخل جراحي. في كثير من الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية عند اكتشاف فتق بين الفقرات ينتهك الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.

العلاجات الشعبية ضد التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

كعامل مساعد للعلاج الاستعدادات الخاصةيمكن استخدام أعشاب مختلفة مكونات طبيعية. الحثل الشوكي مصحوب بألم والتهاب ، لذلك يشترط دفع رسوم. يمكن تحقيق تأثير جيد عند استخدام ديكوتيون ، والذي يشمل:

• زهور البلسان السوداء - 10 جم ؛
• لحاء الصفصاف - 50 جم ؛
• أوراق البتولا - 40 جم.

يجب تأريض جميع المكونات بعناية. للقضاء على التغييرات التصنع في العمود الفقري ، تحتاج إلى صب 2-3 ملاعق كبيرة. جمع 0.5 لتر من الماء المغلي. تحتاج إلى تناول ثلث الدواء قبل كل وجبة. مسار العلاج لا يقل عن شهرين.

للتخفيف من حالة المرضى الذين يعانون من آفة واضحة في العمود الفقري القطني ، غالبًا ما يوصي المعالجون بالنباتات باستخدام مجموعة مختلفة تعتمد على النباتات الطبية. وهي تشمل بنسب متساوية:

• ذيل الحصان
• أوراق لسان الحمل
• فاكهة الكلب.

يجب سحق جميع المكونات العشبية وخلطها جيدًا. بعد ذلك ، 3 ملاعق كبيرة. جمع ، تحتاج إلى صب 0.5 لتر وتناول كوب 3 مرات في اليوم. هذا ديكوتيونيسمح لك بالتخلص من تورم الأنسجة الشديد وتقليل شدة الانزعاج.

للقضاء على الآفات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، قد يوصى باستخدام دفعات من النعناع والخزامى والعاطفة وجذر فاليريان.

تسمح لك هذه النباتات الطبية بتطبيع النوم وإيقاف الأعراض.

يمكن استكمال علاج الأمراض التنكسية في العمود الفقري بتركيبات مختلفة مصممة لفرك المنطقة المصابة. هناك العديد من الوصفات لهذه الصناديق. لتحضير تركيبة بسيطة من هذا النوع ، يلزم حوالي 5 ملاعق كبيرة. أوراق الغار مخلوطة مع كوب من إبر العرعر. يجب طحن جميع مكونات النبات بعناية في ملاط ​​إلى حالة عصيدة. في الخليط النهائي تحتاج إلى إضافة 5 ملاعق كبيرة. زبدة مذابة في حمام بخار. امزج جميع المكونات جيدًا واستخدمها لفرك منطقة أسفل الظهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الأمراض التنكسية في العمود الفقري بتركيبة تحتوي على 10 مل كحول الكافور، 300 مل من الكحول المعدل و 10 أقراص أنالجين. لتحضير المنتج للنبات ، ما زلت بحاجة إلى 10 مل من اليود. يجب خلط جميع المكونات السائلة جيدًا. يضاف إلى التركيبة الشرجية المكسرة. يجب ترك الخليط لينقع لمدة 3 أسابيع. بمرور الوقت ، يجب استخدام التركيبة للطحن. تتيح لك هذه الأداة أن تنسى لفترة طويلة ماهية التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري.

يتم تحقيق تأثير إيجابي في بروز الأقراص الفقرية باستخدام كمادات تعتمد على الصفراء الطبية. لتحضير مثل هذا العلاج ، من الضروري خلط حوالي 150 مل من زيت الكافور مع 250 مل من الصفراء. في التكوين ، تحتاج إلى إضافة 2 قرون من الفلفل الحار. يجب غرس الخليط لمدة 7 أيام على الأقل. منتج منتهييجب استخدامه لفرك المناطق المصابة. يساعد على القضاء أعراض الألموتيبس في تطور التغيرات التنكسية الضمور في أسفل الظهر.

يمكنك استخدام مرهم يعتمد على براعم البتولا والراتنج ، أي مادة راتنجية يتم إطلاقها من الخشب الصنوبري. تساعد هذه التركيبة في القضاء على الأعراض المصاحبة للتغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني. يجب تحضير العلاج في وعاء من الفخار. للتحضير ، اخلطي 50 جم من براعم البتولا ، 10 جم من الراتينج ، 10 جم ملح البحر، 200 غ من دهن الأوز أو الغرير. تخلط جميع المكونات جيدًا. يجب إغلاق القدر بإحكام بغطاء ووضعه في الفرن ، وتسخينه إلى 120 درجة مئوية. بعد حوالي 30 دقيقة ، قم بتصفية التكوين. يجب استخدام المنتج النهائي لفرك أسفل الظهر قبل الذهاب إلى السرير.

الوقاية من التغيرات التنكسية الضمور في منطقة أسفل الظهر

لكي لا تعرف أبدًا ما هي التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي ، فأنت بحاجة إلى التعامل مع الوقاية من هذه الحالة المرضية سن مبكرة. مفتاح صحة الأقراص الفقرية هو جرعات النشاط البدني. من الضروري القيام بتمارين لا تسبب إصابة للعمود الفقري ولكن في نفس الوقت ستسمح لك بالحفاظ على عضلات ظهرك في حالة جيدة.

من أجل تجنب التغيرات الحثولية في العمود الفقري ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح ، بما في ذلك أكبر كمية من الخضار والفواكه في النظام الغذائي. من المهم جدًا تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث أمراض. من الضروري علاج إصابات العمود الفقري وأمراض الغدد الصماء وتصحيح الاضطرابات الهرمونية.

معقد اجراءات وقائيةيمكن أن يقلل من خطر حدوث تغيرات تنكسية ضارة في منطقة أسفل الظهر ، حتى لو كان لدى الشخص استعداد وراثي لهذه الحالة المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الخضوع لفحوصات روتينية الكشف المبكرتطور هذا المرض. يمكن علاج التغيرات الحثولية في العمود الفقري في مرحلة مبكرة.

التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي هي متلازمة تثير فيها أمراض القرص الفقري ظهور الألم في أسفل الظهر.

على الرغم من وجود استعداد وراثي طفيف لحدوث هذا المرض ، إلا أن السبب الحقيقي للتغيرات التنكسية في العمود الفقري يبدو أنه متعدد العوامل. يمكن أن تحدث التغيرات التنكسية بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم أو تكون مؤلمة بطبيعتها. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون نتيجة صدمة كبيرة ، مثل حادث سيارة. في أغلب الأحيان ، سنتحدث عن عملية بطيئة مؤلمة تؤدي إلى تلف القرص الفقري ، والذي يتطور بمرور الوقت.

لا يتم تزويد القرص الفقري نفسه بإمدادات الدم ، لذلك في حالة تلفه ، لا يمكنه التعافي بنفس الطريقة التي تتعافى بها أنسجة الجسم الأخرى. لذلك ، حتى الضرر الطفيف للقرص يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى ب. "الشلال التنكسي" ، والذي بسببه يبدأ القرص الفقري في الانهيار. على الرغم من الشدة النسبية للمرض ، إلا أنه شائع جدًا ، وتشير التقديرات الحالية إلى أن ما لا يقل عن 30٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يعانون من درجة معينة من تنكس مساحة القرص ، على الرغم من عدم تعرضهم جميعًا للألم أو تشخيص إصابتهم به. في الواقع ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون مستوى معين من تنكس القرص الفقري الذي اكتشفه التصوير بالرنين المغناطيسي هو القاعدة وليس الاستثناء.

الأسباب

التغييرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزية عادة ما تكون ناتجة عن أحد أو كلا السببين التاليين:

• التهاب يحدث عند وجود البروتينات في مساحة القرص أثناء التكوين فتق فقريتهيج الجذور العصبية.
• عدم الاستقرار المرضي للمشاعر الدقيقة ، عندما يتآكل الغلاف الخارجي للقرص (الحلقة الليفية) ولا يمكنه تحمل الحمل الواقع على العمود الفقري بشكل فعال ، مما يؤدي إلى الحركة المفرطة في الجزء الفقري المصاب.

يمكن أن يؤدي الجمع بين هذين العاملين إلى استمرار آلام أسفل الظهر.

يعتبر الجمع بين هذين العاملين أكثر شيوعًا في تكوين الفتق بين الفقرات ، وهو أحد مضاعفات العملية التنكسية الضمور في الأقراص الفقرية. عند حدوث انفتاق القرص ، يتم أيضًا إضافة الضغط الميكانيكي للحزمة الوعائية العصبية التي تمر عبر القناة الشوكية ، ونتيجة لذلك يزداد الألم في أسفل الظهر بشكل كبير ويصبح دائمًا.

أعراض

يعاني معظم المرضى الذين يعانون من تغيرات ضمورية تنكسية في العمود الفقري القطني العجزي من ألم مستمر ولكن يمكن تحمله ، والذي يزداد من وقت لآخر لعدة أيام أو أكثر. قد تختلف الأعراض حسب الحالة الفردية ، لكن الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:

• ألم موضعي في أسفل الظهر ، والذي قد ينتشر إلى الوركين والساقين ؛
• ألم طويل في أسفل الظهر (يستمر لأكثر من 6 أسابيع) ؛
• عادة ما توصف آلام أسفل الظهر بأنها خفيفة أو مؤلمة ، على عكس الألم ألم حارقفي تلك الأماكن التي يشع فيها ؛
• عادة ما يتفاقم الألم في وضعية الجلوس ، عندما تكون الأقراص تحت ضغط أكثر وضوحًا مقارنةً بالحمل الذي يتم وضعه على العمود الفقري عند وقوف المريض أو المشي أو الاستلقاء. يمكن أن يؤدي الوقوف لفترات طويلة أيضًا إلى تفاقم الألم ، مثل الانحناء للأمام ورفع الأشياء ؛
• يتفاقم الألم بسبب حركات معينة ، خاصة عند الانحناء وقلب الجذع ورفع الأثقال ؛
• في حالة تطور القرص الغضروفي ، فقد تشمل الأعراض التنميل والوخز في الساقين وصعوبة المشي.
• بمتوسط ​​أو حجم كبيرالفتق الفقري ، يمكن ضغط جذر العصب الخارج من الحبل الشوكي عند المستوى المصاب (تضيق ثقبي) ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ألم في الساقين (عرق النسا) ؛
• الأعراض العصبية (مثل الضعف في الأطراف السفلية) أو ضعف أعضاء الحوض ( اضطرابات مختلفةالتبول والتغوط) نتيجة لتطور متلازمة ذيل الفرس. مع متلازمة ذيل الفرس ، يلزم اتخاذ إجراء فوري لتقديم رعاية طبية مؤهلة.
• بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر ، قد يعاني المريض أيضًا من ألم في الساق أو تنميل أو وخز. حتى في حالة عدم ضغط جذر العصب ، يمكن أن تسبب هياكل العمود الفقري الأخرى ألمًا يمتد إلى الأرداف والساقين. تصبح الأعصاب أكثر حساسية بسبب الالتهاب الذي تسببه البروتينات داخل مساحة القرص ، مما يسبب الإحساس بالخدر والوخز. عادة في مثل هذه الحالات لا ينزل الألم تحت الركبة.

بالإضافة إلى التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية ، يمكن أن يحدث الألم بسبب:

• تضيق (تضيق) القناة الشوكية و / أو هشاشة العظام ، بالإضافة إلى أمراض العمود الفقري التقدمية الأخرى ، والتي يساهم حدوثها في تنكس الأقراص الفقرية ؛
• الفتق الفقري ، نتيجة لتنكس القرص الفقري.

التشخيص

يتم تشخيص وجود التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي ، كقاعدة عامة ، في ثلاث خطوات:

• تجميع تاريخ المريض ، بما في ذلك وقت بدء الألم ، ووصف لأحاسيس الألم والأعراض الأخرى ، بالإضافة إلى الإجراءات والمواقف وطرق العلاج (في حالة إجراء العلاج) ، والتي تضعف الألم أو تزيده على العكس من ذلك ؛
• فحص طبي يقوم خلاله الطبيب بفحص المريض بحثًا عن علامات تنكس القرص الفقري. قد يشمل هذا الفحص فحص نطاق حركة المريض ، وقوة العضلات ، والبحث عن مناطق مؤلمة ، وما إلى ذلك.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم لتأكيد الاشتباه في حدوث تغيرات تنكسية في العمود الفقري ، وكذلك لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى التي أدت إلى ظهور الأعراض المؤلمة للمريض.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، s على الأرجحمما يدل على وجود تغيرات تنكسية كسبب لأعراض الألم:

• مساحة القرص دمرت بنسبة تزيد عن 50٪ ؛
• العلامات الأولية لتنكس القرص ، مثل جفاف القرص (سيظهر هذا القرص أغمق في التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يحتوي على كمية أقل من الماء مقارنة بالقرص السليم) ؛
• هناك علامات على تآكل الصفيحة الطرفية الغضروفية للجسم الفقري. لا يحتوي القرص على نظام إمداد الدم الخاص به ، ولكن مع ذلك ، توجد الخلايا الحية داخل مساحة القرص. تتغذى هذه الخلايا عن طريق الانتشار عبر الصفيحة الطرفية. التغيرات المرضية في الصفيحة النهائية نتيجة التنكس تؤدي إلى سوء تغذية الخلايا. يمكن رؤية هذه التغييرات بشكل أفضل على الصور التي تم قياسها بواسطة T2 والتي تم التقاطها في المستوى السهمي. عادة ، تظهر اللوحة النهائية كخط أسود على التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هذا الخط الأسود غير مرئي ، فهذا يشير إلى تآكل لوحة النهاية.
• تمزق في الحلقة الليفية
• وجود نتوء أو فتق بين الفقرات

علاج او معاملة

الغالبية العظمى من حالات تنكس القرص الفقري لا تتطلب جراحة ويتم علاجها بالطرق المحافظة ، والتي تشمل الجمباز العلاجي، العلاج الطبيعي، أنواع مختلفةالتدليك. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الجر الشوكي كثيرًا في تنكس الأقراص ، حيث أنه يزيد من المسافة بين الفقرات ، ويسمح للقرص الفقري بتلقي الماء والعناصر الغذائية التي يحتاجها ، مما يساهم في تعافيه.

تمت إضافة المقال إلى Yandex Webmaster في 07/22/2014 ، 13:32

عند نسخ المواد من موقعنا ووضعها على مواقع أخرى ، نطلب أن تكون كل مادة مصحوبة برابط تشعبي نشط لموقعنا:

• 1) قد يؤدي الارتباط التشعبي إلى مجال www.site أو إلى الصفحة التي نسخت منها موادنا (وفقًا لتقديرك) ؛
• 2) في كل صفحة من صفحات موقعك حيث يتم وضع موادنا ، يجب أن يكون هناك ارتباط تشعبي نشط لموقعنا www.site ؛
• 3) لا ينبغي منع الروابط التشعبية من فهرستها بواسطة محركات البحث (باستخدام "noindex" أو "nofollow" أو أي وسيلة أخرى) ؛
• 4) إذا قمت بنسخ أكثر من 5 مواد (أي أن موقعك يحتوي على أكثر من 5 صفحات مع موادنا ، فأنت بحاجة إلى وضع روابط تشعبية لجميع مقالات المؤلف). بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك أيضًا وضع رابط إلى موقعنا على الويب www ..

نلفت انتباهكم إلى مقال كلاسيكي حول هذه المسألة.

التغيرات التنكسية التنكسية في العمود الفقري القطني العجزي (الانتشار ، العيادة ، الوقاية)

على ال. بوزديفا ، ف. سوروكوفيكوف
GU SC RVH VSNC SO RAMS (إيركوتسك)

يعد تشخيص حالات إزاحة الفقرات القطنية من أقل القضايا التي تمت دراستها في مجال الأشعة. الاهتمام بهذه الحالة المرضية للعمود الفقري ليس عرضيًا. عدم الاستقرار - إزاحة الفقرات - كأحد أشكال الخلل الوظيفي للجزء الحركي يصبح سبب الألم والاضطرابات العصبية اللاحقة. مع الأخذ في الاعتبار تكاليف التشخيص والعلاج ، وكذلك تعويض الإعاقة للعاملين والإعاقة ، يمكن القول أن متلازمة آلام أسفل الظهر هي ثالث أغلى مرض بعد أمراض القلب والسرطان.

تغيرات انحلالية-انحراف في الجزء القطعي من العمود الفقري
(حدوث ، عيادة ، PROPHYLAXIS)
ن. بوزدييفا ، ف. سوروكوفيكوف
SC RRS ESSC SB RAMS ، إيركوتسك
يعتبر تشخيص خلع الفقرات القطنية من القضايا الأقل دراسة في مجال الأشعة. الاهتمام بهذه الحالة المرضية ليس عرضيًا على الإطلاق. عدم الاستقرار - موقع الفقرات. - كأحد أشكال الخلل الوظيفي للجزء الحركي يصبح سببًا لمتلازمة الألم والمزيد من الاضطرابات العصبية القادمة. مع الأخذ بعين الاعتبار نفقات التشخيص والعلاج ، وكذلك تعويضات العجز للمرضى العاملين والعجز ، قد نؤكد أن متلازمة ألم أسفل الظهر هي المرض الثالث ، من بين الأمراض "الأكثر تكلفة" بعد اضطرابات الشريان التاجي والسرطان.

تعد الأمراض التنكسية للعمود الفقري من المشكلات الاجتماعية الرئيسية التي لها جانب اقتصادي مهم ، حيث يعاني الشباب ومتوسطو العمر ، وهم أكبر فئة من السكان العاملين ، من هذه الحالة المرضية في أغلب الأحيان. وفقا لهولجر بيترسون (1995) ، فإن تشخيص هذه الأمراض صعب ، لأن وجود علاقة ارتباط ضعيفة بين نتائج الفحص بالأشعة السينية والأعراض السريرية.

يعد تشخيص حالات إزاحة الفقرات القطنية من أقل القضايا التي تمت دراستها في مجال الأشعة. الاهتمام بهذه الحالة المرضية للعمود الفقري ليس عرضيًا. عدم الاستقرار - إزاحة الفقرات - كأحد أشكال الخلل الوظيفي للجزء الحركي يصبح سبب الألم والاضطرابات العصبية اللاحقة. مع الأخذ في الاعتبار تكاليف التشخيص والعلاج ، وكذلك تعويض الإعاقة للعاملين والإعاقة ، يمكن القول أن متلازمة آلام أسفل الظهر هي ثالث أغلى مرض بعد السرطان وأمراض القلب.

ترجع الأهمية الطبية والاجتماعية والاقتصادية لمشكلة تشخيص وعلاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني إلى عدد من الأسباب. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (2003) ، يعاني 30 إلى 87 ٪ من السكان الأكثر قدرة جسديًا الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا من تنخر العظم في العمود الفقري. تمثل حصة الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري 20 إلى 80 ٪ من حالات العجز المؤقت. تميل معدلات الإصابة بالأمراض في روسيا إلى الزيادة ، بينما يصاحب المرض في الغالبية العظمى من المرضى آفات في العمود الفقري القطني. وفقًا للمؤتمر الثامن العالمي للألم ، الذي عقد في فانكوفر في عام 1996 ، فإن آلام الظهر هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا للحصول على الرعاية الطبية والسبب الثالث الأكثر شيوعًا للدخول إلى المستشفى بعد أمراض الجهاز التنفسي، مع 60-80 ٪ من السكان يعانون منه مرة واحدة على الأقل. في هيكل معدل الإصابة بالسكان البالغين في بلدنا ، يتراوح الداء العظمي الغضروفي القطني بين 48 و 52 ٪ ، ويحتل المرتبة الأولى ، بما في ذلك عدد أيام الإعاقة. يعود سبب العجز المؤقت في 40٪ من الأمراض العصبية إلى متلازمات ألم الظهر. في الهيكل العام للإعاقة الناجمة عن أمراض الجهاز العظمي المفصلي ، تمثل الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري نسبة 20.4٪. معدل الإعاقة للأمراض التنكسية في العمود الفقري هو 0.4 لكل 10000 نسمة. بين الأشخاص المعاقين المصابين بأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ، تحتل هذه الحالة المرضية المرتبة الأولى من حيث تكرار حدوثها ، وفي ثلثي المرضى تفقد القدرة على العمل تمامًا.

حركة العمود الفقري ممكنة بسبب التفاعلات المعقدة للجهاز المرن للأجسام الفقرية والأقواس والأقراص الفقرية. الوحدة الوظيفية للعمود الفقري في أي مستوى هي الجزء الحركي - وهو مفهوم قدمه Iunghanus في عام 1930. يشتمل الجزء الحركي على فقرتين متجاورتين ، وقرص بينهما ، وزوج مناظر من المفاصل الفقرية وجهاز رباط في هذا المستوى. على مستوى مقطع واحد ، تكون حركة العمود الفقري صغيرة نسبيًا ، لكن الحركات المجمعة للقطاعات توفرها بشكل عام ضمن نطاق أوسع.

البحث L.B. أظهر Fialkov (1967) و Buetti-Bauml (1964) وآخرون أنه في منطقة أسفل الظهر ، فإن الجزء الأكثر قدرة على الحركة من حيث الانثناء والتمدد في المستوى الأمامي هو الجزء L4 - L5 ؛ هذا ما يفسر الحمل الزائد ، مما يؤدي إلى آفات تنكسية وتشريد الفقرات.

تنتمي المفاصل الفقرية إلى مجموعة المستقرة ، وهي عبارة عن مفاصل مشتركة. الغرض الوظيفي الرئيسي لمفاصل العمود الفقري هو اتجاه الحركة ، وكذلك الحد من مقدار الحركة داخل هذه الاتجاهات.

في ظل الظروف الساكنة العادية ، لا تحمل العمليات المفصلية أحمالًا رأسية: يتم تنفيذ وظيفة التخميد لقوى الضغط العمودي (وزن الرأس والجذع) بواسطة الأقراص الفقرية. في الحالات التي يتم فيها إجبار العمليات المفصلية على أداء وظيفة داعمة بشكل جزئي على الأقل ليست من سماتها (مع وجود أحمال ثابتة كبيرة على العمود الفقري مع السمنة) ، يتطور التهاب المفاصل الموضعي والإزاحة الأمامية للفقرات (التراجع) في المفاصل الحقيقية ، مع الحمل الرأسي المتزايد باستمرار - التهاب المفاصل الجديد للعمليات المفصلية مع قواعد الأقواس.

يتمثل دور القرص في استاتيكا العمود الفقري في تخفيف الضغط الذي يمارس على العمود الفقري بفعل وزن الجسم والنشاط البدني. هذا يعني أن القوة المؤثرة على القرص الفقري يجب موازنتها بقوة قرص متساوية ولكنها معاكسة.

لا يقاوم العمود الفقري بأكمله القوة المطبقة فحسب ، بل يقاومها أيضًا جهاز الرباط العضلي للجسم ، والذي يتكيف مع الحمل الخارجي. والأهم من ذلك هو القوى المؤثرة في مستوى الأقراص ، بمعنى آخر ، تنتقل قوى الجر إلى القرص. يمكن أن تصل شدتها إلى حد كبير وتكون سببًا في معظم الأضرار الميكانيكية للأقراص.

يمكن تصنيف شكل معين من إصابات العمود الفقري على أنه إصابة مستقرة أو غير مستقرة. تم تقديم مفهوم "الإصابات المستقرة وغير المستقرة" من قبل نيكول في عام 1949 للعمود الفقري القطني الصدري ، وفي عام 1963 امتد هولدسورث إلى العمود الفقري بأكمله. وفقًا لهذه النظرية ، فإن تمزق الهيكل الخلفي هو شرط ضروريعدم استقرار العمود الفقري.

قدم F. Denis (1982-1984) مفهومًا ثلاثي الاتجاه لعدم استقرار العمود الفقري - نظرية "الأعمدة الثلاثة" ، بينما يتكون هيكل الدعم الأمامي من: الرباط الطولي الأمامي ، والجزء الأمامي من الحلقة الليفية ، والنصف الأمامي من الأجسام الفقرية. هيكل الدعم الأوسط من: الرباط الطولي الخلفي ، الحلقة الخلفية ، النصف الخلفي من الأجسام الفقرية وهيكل الدعم الخلفي يشمل: الرباط فوق الشوكي ، الرباط بين الشوكي ، كبسولات مشتركةوالرباط الأصفر والأقواس الفقرية. وفقًا لهذه النظرية ، من أجل حدوث عدم الاستقرار ، من الضروري تمزق كل من الهياكل الداعمة الخلفية والمتوسطة.
تتطور التغيرات التنكسية التنكسية في أجزاء العمود الفقري بشكل رئيسي نتيجة الحمل الزائد الحاد والمزمن تحت تأثير الصدمات الدقيقة التراكمية.
تتميز الأقراص بين الفقرات بأنها متينة للغاية ويمكنها تحمل الأحمال الساكنة التي يتم تطبيقها ببطء ، مثل حمل الأحمال الثقيلة. الحمل الديناميكي المطبق على الفور ، والذي يخلق صدمات كبيرة السلطة المحلية، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى درجات متفاوتة من ضغط الأجسام الفقرية ، كما يتسبب في تلف الأقراص. مع آفات الأقراص ، عندما تفقد النواة اللبية وظيفتها كمحور للمفصل الكروي ، تقل الحركات في الحجم أو تسد ، على الرغم من سلامة بقية العضلات والعظام. جهاز الرباط.
لا يمنع القرص التقارب فحسب ، بل يمنع أيضًا مسافة الأجسام الفقرية. يتم توفير هذه الوظيفة من خلال ألياف الكولاجين لألواح الحلقة الليفية ، والتي يتم تثبيتها بإحكام على الطبقة الغضروفية وفي الجزء المحيطي من الحوف. في الحالات التي يضعف فيها الاتصال بينهما ، على سبيل المثال ، مع الآفات التنكسية في أجزاء العمود الفقري ، يمكن للأجسام الفقرية ، التي لا ترتبط بقوة بالأقراص ، أن تتحرك في اتجاهات مختلفة.
يحدد تنوع الحالات المرضية والفيزيولوجية المرضية الناشئة أيضًا تعدد الأشكال السريري للمرض. وتشارك في العملية المرضية التكوينات التشريحية ذات البنية والوظيفة المختلفة.
المظاهر السريرية لهذه العملية هي آلام الظهر - متلازمة الألم في الظهر (مع احتمال تعرض الأطراف للإشعاع) ، والتي تسببها التغيرات الوظيفية والتنكسية في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات ، اللفافة ، الأوتار ، الأربطة ، المفاصل ، القرص) مع احتمال تورط الهياكل المجاورة للطرف الجهاز العصبي(الجذر ، العصب).
في التسبب في آلام الظهر المزمنة ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال عدم تعويض التغيرات الضمور في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك اختلال وظيفي في العضلات والمفاصل الفردية ، مما يؤدي إلى تكوين مصادر الشعور بالألم مع الاستجابة القطعية وفوق القطع اللاحقة. .
في آلية تطور اعتلال الجذور ، يلعب ضغط الجذر في "نفق" ضيق دورًا ، حيث يمكن تشكيل جدرانه بواسطة هياكل مختلفة: فتق القرص ، والرباط الأصفر ، وأنسجة مفصل الوجه ، والنباتات العظمية. أهمية عظيمةفي الوقت نفسه ، لديه انتهاك للدورة الدموية للجذر في منطقة الضغط ، تليها وذمة.
تشمل عوامل الخطر لتطوير متلازمات الألم العضلي الهيكلي ما يلي:
o اختلال التوازن الحركي (الوضع غير السليم ، الجنف ، انخفاض التمدد ، القوة والقدرة على التحمل للعضلات ، الصورة النمطية الحركية المرضية) ؛
س خلل التنسج الشوكي.
o فرط الحركة الدستورية ؛
o التغيرات الحثولية في الجهاز العضلي الهيكلي.
أنها تخلق متطلبات مسبقة لتطور الاضطرابات الوظيفية في أجزاء مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي وتعطيل التعويض عن عمليات الضمور الطبيعية المرتبطة بالعمر تحت تأثير العوامل الاستفزازية.
مشكلة عدم استقرار مقطع الحركة الشوكية التي تحدث أثناء الحركة عوامل مختلفة، بعيدًا عن الدقة. أولاً وقبل كل شيء ، يتعلق هذا بتنظيم أهم الآليات المسببة للأمراض ، مع مراعاة دور التغيرات المورفولوجية والوظيفية في هياكل العمود الفقري ، والميكانيكا الحيوية ، فضلاً عن الحاجة إلى تشخيص عدم استقرار نظام التوزيع العام في المراحل المبكرة من الانحلال. معالجة.

المؤلفات

1. جالي ر. جراحة العظام في حالات الطوارئ. العمود الفقري / R.L. جالي ، د. سبايت ، R.R. سيمون: لكل. من الانجليزية. - م: الطب 1995. - 432 ص.

لوحظت التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري في 80 ٪ من السكان البالغين على الكوكب. أنها تضعف نوعية الحياة ، وتؤدي إلى التنمية مضاعفات خطيرة. كيف تتجنب الأمراض؟

خذ أي شخص: لقد عانى الجميع من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. تقول الإحصائيات الطبية: 20٪ يشكون من آلام أسفل الظهر باستمرار ، و1-3٪ يحتاجون إلى علاج جراحي.

المنطقة القطنية العجزية هي مركز ثقل الجسم ، فهي تتحمل جميع الأحمال التي تصاحب أي حركة جسم الانسان. في بعض الأحيان تتجاوز هذه الأحمال الحدود المسموح بها ، وتحدث تغيرات مؤقتة وتشوه في الأنسجة الغضروفية في العمود الفقري. تحت تأثير الضغط على المنطقة المتضررة من العمود الفقري ، تبدأ الأملاح الموجودة في مجرى الدم والبلازما في اختراق هيكلها بنشاط. هناك بداية تكلس منطقة معينة من أنسجة الغضاريف. هذه هي التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري.

كيف تتطور التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني؟

لكي تمر التغييرات التنكسية إلى مرحلة لا رجعة فيها ، يجب أن يمر الكثير من الوقت. وهذه المرة يعود المرض إلى الشخص مرة أخرى ، لأن المرض لا يظهر على الفور.

تظهر الأعراض التي يتم التعبير عنها عند ضياع الوقت ، وأصبحت التغييرات التنكسية نفسها واسعة النطاق ولا رجعة فيها.

يلخص المصطلح الطبي "التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري" عدة أمراض:

التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني: الأعراض الرئيسية

يمكن أن تكون الصورة السريرية للتغييرات مختلفة ، اعتمادًا على هياكل العمود الفقري التي تعرضت للتلف ومدى خطورة هذه الإصابات.

تظهر أعراض المرض على شكل آفات ضمورية تنكسية ، لكنها تختفي في المراحل الأولى دون ظهور أعراض واضحة. علامات خارجية.

مع تطور العملية المرضية ، قد يشعر المريض بتصلب وثقل في أسفل الظهر. لكن العَرَض الرئيسي لجميع التغيرات التنكسية في العمود الفقري هو الألم. يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر أثناء المشي لمسافات طويلة وأثناء المجهود البدني ، والجلوس المطول في وضع واحد ، أثناء الانحناء. متلازمة الألم متموجة: تنشأ ثم تنقص ثم تختفي.

يمكن أن تؤدي العملية التنكسية التدريجية في الأقراص الفقرية في العمود الفقري إلى مضاعفات خطيرة وخطيرة.

تتطور التغيرات التنكسية على مراحل:

المرحلة الأولية

العَرَض الأول ، "الصراخ" حول وجود تغيرات مرضية في العمود الفقري القطني ، هو متلازمة الألم الواضحة في أسفل الظهر. إن أحاسيس الألم واضحة لدرجة أن المريض يضطر إلى الحد من تحركاته ، وهذا يقلل بشكل كبير المستوى العاديالحياة والأداء.

تعتمد شكاوى الألم بشكل مباشر على مكان توطين الآفة.

المرحلة الثانية من المرض

يتميز التقدم الإضافي للتغيرات التنكسية بوجود:

• قيود شديدة على الحركة
• "ألم الظهر" الذي يحدث في أسفل الظهر.
• وخز و "صرخة الرعب" في الأطراف والأرداف.

في المرحلة الثانية من المرض ، تتطور متلازمة جذرية - يحدث ضغط على جذور الأعصاب.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، تتعطل الدورة الدموية بسبب ضغط الوعاء الجذري ، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية. بالإضافة إلى زيادة الألم ، يتم ملاحظة المرحلة الثالثة:

• خدر جزئي أو مؤقت في حزام الطرف السفلي.
• تشنجات.

المرحلة الرابعة

العمليات المرضية التنكسية في العمود الفقري التي لم تتلق العلاج المناسب محفوفة بالشلل والشلل الجزئي في المرحلة الرابعة من التطور. تنشأ هذه المضاعفات نتيجة لانتهاك كامل للدورة الدموية في النخاع الشوكي.

أسباب التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

جسم الإنسان آلية دقيقة ودقيقة. يتم تحديده من خلال الطبيعة نفسها - يجب توزيع الحمل على العمود الفقري البشري بالتساوي. يمكن للعمود الفقري السليم أن يتحمل كل من القفز ورفع الأثقال. لكن كل هذا لا يعمل إلا عندما يتبع الشخص الموقف ، لديه مشد عضلي قوي. مظهر عصريالحياة غير متحركة. وهذا يؤدي إلى إضعاف المشد العضلي وزيادة الوزن.

يساهم ظهور التغيرات التنكسية في العمود الفقري في العمل المستقر.

وفقًا للدراسات ، يكون العمود الفقري البشري في وضع منحني بنسبة 75-80 ٪ من الوقت: تصبح الأقراص الفقرية أقل مرونة ، وتشوه الفقرات.

بسبب التغيرات التنكسية ، تفقد الأقراص الفقرية الرطوبة وتتشكل فيها جميع أنواع التمزقات. هذا يساهم في ظهور الفتق الفقري. عندما يتغير الحمل ، تحاول الفقرات زيادة مساحتها وتنمو وتثخن بشدة وتضغط على الأعصاب المجاورة.

الأسباب التي تؤدي إلى تغيرات مرضية:

• أحمال ثابتة أو مفاجئة
• الرياضة النشطة الأحمال الثقيلة;
• صدمة؛
• الشيخوخة الطبيعية
• أمراض التهابات العمود الفقري.
• التغذية غير السليمة.

طرق العلاج

لسوء الحظ ، لوحظت التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني في عدد كبير من الناس ، وبالتالي فإن مسألة كيفية علاج هذه الأمراض مهمة للغاية.

بعد كل شيء ، إذا لم يتم علاج التغييرات التنكسية ، فسوف تتقدم ، ويمكن أن تكون العواقب أشد سوءًا ، حتى الإعاقة بسبب ضعف النشاط الحركي.

يعتبر علاج أمراض منطقة أسفل الظهر كاملاً ويعزز الشفاء إذا كان هناك بعد تنفيذه:

• تقليل أو اختفاء متلازمة الألم ؛
• تخفيف التوتر في عضلات أسفل الظهر والحوض والأطراف السفلية وتقوية العضلات ؛
• تحسين تدفق الدم وإمدادات الأنسجة العناصر الغذائيةوالأكسجين ، تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ؛
• إزالة أو تقليل الالتهاب.
• تطبيع حساسية أسفل الظهر.

العلاج المناسب ضروري لتحقيق النتائج المذكورة أعلاه. يعين المتخصصون علاج معقدباستخدام أحدث الإنجازات الطب الحديث. لعلاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني العجزي ، يوصف ما يلي:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• التدليك والتمارين العلاجية والعلاج اليدوي.
• الوخز بالإبر والوخز بالإبر.
• في الحالات الشديدة للغاية ، الجراحة.

استنتاج

مما سبق ، يترتب على ذلك وجود عدة طرق للتغلب على أمراض المنطقة القطنية العجزية. لكن من الأفضل عدم السماح بظهور عمليات مرضية لا رجعة فيها. يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، ومراقبة صحتك ، واتباع أسلوب حياة لائق.

التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي هي متلازمة مرضية في منطقة القرص الفقري الذي يسبب الألم في منطقة أسفل الظهر.

بعيدا خلل وظيفيفي عمل المنطقة القطنية العجزية ، هناك تغيرات تنكسية ضمور مع تهديد تشكيل فتق بين الفقرات في أجزاء أخرى من العمود الفقري. ستتم مناقشة العلامات والأعراض ، بالإضافة إلى علاجات الاختلالات المرضية في هذه المقالة.

آلام أسفل الظهر: الأسباب والأعراض والعلاج

من المقبول عمومًا أن التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ترتبط بشكل أكبر بالاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، فإن العامل المسبب الوراثي حالة مرضيةلديها نسبة صغيرة من الرقم الإجماليأمراض عصبية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نتيجة التغيرات التنكسية في العمود الفقري قد تكون الشيخوخة الطبيعية للجسم ، والظروف المؤلمة والمكونات الأخرى. أيضًا أحد الأسباب الشائعة للانحراف المرضي هو نتيجة الأمراض المزمنة المرتبطة بالعمل الوظيفي لنظام العظام والمفاصل:

التهاب المفاصل الفقاعي - التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.

تنخر العظم - عملية ترقق وتآكل الأقراص الفقرية في المنطقة العجزية القطنية ؛

داء الفقار - تكوين نمو العظام على طول حواف الفقرات.

ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث التغيرات التنكسية الضمور في المنطقة القطنية العجزية بسبب فتق بين الفقرات ، والذي يتشكل في لوحة النسيج الضام الحلقي التي تشكل الحلقة الليفية للقرص الفقري. تحدث عملية تكوين الفتق الفقري على النحو التالي. النواة اللبية ، وهي بنية شبه سائلة من الأنسجة الليفية والمادة الجيلاتينية - الكوندرين ، نتيجة الإزاحة ، تتجاوز الحلقة الليفية. تبدأ مثل هذه الحالة في الفضاء القريب من القرص في الضغط على جذور الأعصاب ، مما يتسبب في تهيج النهايات العصبية ، ونتيجة لذلك يعاني الشخص من الألم وعدم الراحة. يمكن تحديد التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني من خلال علامات الأعراض التالية:

توطين الحادة أو إنه ألم خفيففي أسفل الظهر ، مع تشع خاص في الورك والطرف السفلي ؛

وخز أو تنميل في الساقين ، وغالبًا ما يسبب العرج ؛

تيبس في الحركات (قلب الظهر ، إمالة).

سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد نوع التحولات التنكسية في المنطقة القطنية العجزية. وفقًا لنتائج المسح والكشف عن متلازمات الألم ، يتم اختيار النوع المناسب من التعرض للعقار.

يمكن أن تتعامل طرق العلاج المحافظة بشكل فعال مع المرض. التدليك والعلاج الطبيعي و العلاج الطبيعيهي أشكال مثالية للتأثير على مشكلة عصبية. وبطبيعة الحال ، أثناء تفاقم المرض ، يتم استخدام بعض تركيبات الأدوية الدوائية ، والتي هي في الأساس أدوية غير ستيرويدية ومضادة للالتهابات ومسكنات.

أعراض وعلامات وعلاج العمود الفقري العنقي

يمكن أن تتجلى التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري العنقي من خلال الأعراض التالية:

عدم الراحة في الظهر والرقبة.

آلام عضلية في الرقبة تشع في المنطقة القذالية من فقرات عنق الرحم.

الدوخة و / أو صداع الراس;

اختزال حدة البصر;

خدر و / أو وخز الأطراف العلوية;

الضغط في المنطقة الزمنية.

طنين الأذن المستمر.

كل هذه العلامات تدل حالة مزمنةالعمود الفقري العنقي ويتطلب فحصا تشخيصيا شاملا يتبعه العلاج الوقائي. يمكن أن يكون سبب التهاب الفقرات:

الزائد من الجزء الحركي الشوكي.

الكسور الدقيقة و / أو الشقوق الدقيقة في الأقراص الفقرية ؛

شد عضلي؛

تشكيل فتق بين الفقرات في منطقة عنق الرحم.

تقليل المسافة بين الفقرات نتيجة الضغط.

تبدأ الرعاية الطبية لداء عظمي غضروفي عنق الرحم بتحديد علامات الأعراض ، والمؤشر الرئيسي لها هو الأصابع. إذا حدثت عمليات تنكسية في المنطقة القطعية بين فقرات عنق الرحم السابعة وأول فقرات صدرية ، عندها يشكو الشخص من خدر في الإصبع الصغير و / أو البنصر. يشير عدم الراحة في السبابة و / أو الإصبع الأوسط إلى وجود مشاكل تنكسية بين فقرات عنق الرحم السادسة والسابعة. يتم إجراء تأكيد أكثر دقة للتشخيص الأولي باستخدام المسح بالأشعة السينية للعمود الفقري العنقي. طريقة فعالةعلاج تنكس عنق الرحم هو العلاج اليدوي واستخدام أشكال الجرعات لتحسين عملية التمثيل الغذائي في منطقة المشكلة.

في معظم الحالات ، ترتبط التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري الصدري بنقص ديناميكية العضلات ، أي نقص الأحمال على الهياكل العضلية ، والتي بدورها تؤدي إلى إضعاف المشد العضلي لمنطقة الصدر وزيادة الضغط على المفصل. الأربطة وأقراص العمود الفقري ، مما تسبب في تنكس عظمي غضروفي صدري. تشمل العوامل المسببة الأخرى لتطور المرض ما يلي:

• الظروف الصعبة للنشاط المهني للشخص ؛
• العيوب الخلقية في الهيكل العظمي للعمود الفقري.
• الآفات المعدية والأمراض المزمنة للعظام و / أو نظام المفاصل ؛
• يتغيرون الخلفية الهرمونيةبسبب التحولات المرتبطة بالعمر في الجسم.
• انخفاض حرارة الجسم.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.

علامة واضحة لأعراض تنخر العظم الصدري هي:

• ألم في المنطقة بين القطبين ، ينتشر إلى منطقة الصدر ؛
• الألم العصبي الوربي ، عندما يحدث ضغط النهايات العصبية ؛
• قوي حساسية الألمفي المنطقة المصابة.

في تواصل مع

زملاء الصف

مع نمط الحياة الحديث المستقر ، مع الحركات المفاجئة المستمرة ، والإصابات ، عندما يتحمل العمود الفقري عبئًا كبيرًا ، قد تحدث تغيرات مؤقتة وتشوه في الأنسجة الغضروفية.

في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيصات للمرضى مثل داء الفقار ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل الفقاعي. تتطور العملية التنكسية في الأقراص الفقرية في العمود الفقري على 4 مراحل ، وتختلف الأعراض حسب الحالة.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أدناه ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب والبدء في العلاج.

ما هي التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي؟

خذ أي شخص: لقد عانى الجميع من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. تقول الإحصائيات الطبية: 20٪ يشكون من آلام أسفل الظهر باستمرار ، و1-3٪ يحتاجون إلى علاج جراحي. المنطقة القطنية العجزية هي مركز ثقل الجسم ، فهي تتحمل جميع الأحمال التي تصاحب أي حركة لجسم الإنسان.

في بعض الأحيان تتجاوز هذه الأحمال الحدود المسموح بها ، وتحدث تغيرات مؤقتة وتشوه في الأنسجة الغضروفية في العمود الفقري. تحت تأثير الضغط على المنطقة المتضررة من العمود الفقري ، تبدأ الأملاح الموجودة في مجرى الدم والبلازما في اختراق هيكلها بنشاط.

هناك بداية تكلس منطقة معينة من أنسجة الغضاريف. هذه هي التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري.

التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي هي متلازمة تثير فيها أمراض القرص الفقري ظهور الألم في أسفل الظهر.

على الرغم من وجود استعداد وراثي طفيف لحدوث هذا المرض ، إلا أن السبب الحقيقي للتغيرات التنكسية في العمود الفقري يبدو أنه متعدد العوامل.

يمكن أن تحدث التغيرات التنكسية بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم أو تكون مؤلمة بطبيعتها. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون نتيجة صدمة كبيرة ، مثل حادث سيارة.

في أغلب الأحيان ، سنتحدث عن عملية بطيئة مؤلمة تؤدي إلى تلف القرص الفقري ، والذي يتطور بمرور الوقت.

لا يتم تزويد القرص الفقري نفسه بإمدادات الدم ، لذلك في حالة تلفه ، لا يمكنه التعافي بنفس الطريقة التي تتعافى بها أنسجة الجسم الأخرى. لذلك ، حتى الضرر الطفيف للقرص يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى ب. "الشلال التنكسي" ، والذي بسببه يبدأ القرص الفقري في الانهيار.

على الرغم من الشدة النسبية للمرض ، إلا أنه شائع جدًا ، وتشير التقديرات الحالية إلى أن ما لا يقل عن 30٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يعانون من درجة معينة من تنكس مساحة القرص ، على الرغم من عدم تعرضهم جميعًا للألم أو تشخيص إصابتهم به.

في الواقع ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون مستوى معين من تنكس القرص الفقري الذي اكتشفه التصوير بالرنين المغناطيسي هو القاعدة وليس الاستثناء.

التسبب في المرض

يخضع العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر والعجز لأحمال أكبر مقارنة بأقسامه الأخرى. لذلك ، تتطور التغيرات التنكسية والضمور فيها في كثير من الأحيان. معدل الإصابة مرتفع - ما يصل إلى 30 ٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.

التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي هي علم أمراض متعدد العوامل ، وتطورها يثير العديد من الأسباب.
الروابط الرئيسية للعملية هي نفسها ، بغض النظر عن السبب:

• سوء التغذية (ضمور) غضروف الأقراص بين الفقرات ، مما يؤدي إلى تدميرها (تنكس) ؛
• يتسبب التنكس الغضروفي في حدوث تغيير في ارتفاع الأقراص الفقرية ،
• ظهور نتوءات فيها مع تدمير الغشاء الليفي (فتق) أو بدون (نتوء).

كل هذه العوامل تسبب انتهاكًا للنسبة التناسبية للفقرات ، مع التعدي اللاحق على جذور العمود الفقري ؛ تطور الالتهاب في منطقة التغيرات التنكسية في الغضاريف - الخلايا جهاز المناعةنتيجة لعمليات التدمير ، يتم إنتاج المواد الحثية العملية الالتهابية(البروستاجلاندين) ، الذي يسبب الألم وزيادة تدفق الدم (احتقان) وتورم الأنسجة.

العملية المرضية وقت طويليميل إلى التقدم تدريجيًا و مسار مزمن. المرض الرئيسي في التغيرات التنكسية في أسفل الظهر والعجز هو تنخر العظم ، والذي قد يكون مصحوبًا بفتق أو نتوءات في الأقراص بين الفقرات.

في حالة غلبة تلف غضروف مفاصل الفقرات ، يتطور داء الفقار. لكي تمر التغييرات التنكسية إلى مرحلة لا رجعة فيها ، يجب أن يمر الكثير من الوقت. وهذه المرة يعود المرض إلى الشخص مرة أخرى ، لأن المرض لا يظهر على الفور.

تظهر الأعراض التي يتم التعبير عنها عند ضياع الوقت ، وأصبحت التغييرات التنكسية نفسها واسعة النطاق ولا رجعة فيها. المصطلح الطبي "التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري" يعمم العديد من الأمراض.

نوع من أنواع تنكس العمود الفقري

أولئك القلائل الذين يطلبون المساعدة من طبيب بنية حازمة لعلاج (أو على الأقل التخلص من الألم) من مرض ما ، غالبًا ما يتلقون مثل هذه التشخيصات:

• داء الفقار. تتشكل الزوائد العظمية غير النمطية على طول حواف الفقرات. يتميز المرض بنمو عظمي هامشي يشبه العمود الفقري الرأسي في الأشعة السينية. يعتبر الخبراء هذا المرض غير مهم سريريًا. يعتقد الأطباء في جميع أنحاء العالم أن النبتات العظمية (النمو الهامشي) وسماكة الأربطة تؤدي إلى تثبيت (عدم الحركة - بلا حراك) في الجزء الفقري المعرضة للمشاكل ؛
• التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقري. يوجد ترقق واضح للقرص الفقري ، والذي يستمر بدون التهاب ، وببساطة ، هذا هو انخفاض في ارتفاع القرص الموجود بين الفقرات. كقاعدة عامة ، يظهر المرض بسبب عمليات الحثل في أنسجة العمود الفقري ؛ يتميز الداء العظمي الغضروفي بغياب الظواهر الالتهابية. أثناء تنخر العظم ، هناك تقارب بين الفقرات والعمليات المفصلية ، ونتيجة لذلك يكون الاحتكاك المتكرر أمرًا لا مفر منه - سيؤدي حتمًا إلى التهاب المفاصل الفقاري المحلي في المستقبل ؛
• داء الفقار. هذا المرض هو نتيجة تنخر العظم. إنه التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية. تتحدث لغة بسيطةداء الفقار هو نوع من هشاشة العظام.

هناك العديد من الأمراض المتشابهة ، تنجم عواقب كل منها عن تمزق العمود الفقري ، وفي بعض الحالات حتى فقدان قدرة الشخص على العمل.

أسباب تطور المرض

جسم الإنسان آلية دقيقة ودقيقة. يتم تحديده من خلال الطبيعة نفسها - يجب توزيع الحمل على العمود الفقري البشري بالتساوي. يمكن للعمود الفقري السليم أن يتحمل كل من القفز ورفع الأثقال.

لكن كل هذا لا يعمل إلا عندما يتبع الشخص الموقف ، لديه مشد عضلي قوي. نمط الحياة الحديث مستقر. وهذا يؤدي إلى إضعاف المشد العضلي وزيادة الوزن.

يساهم العمل المستقر في ظهور التغيرات التنكسية في العمود الفقري. بسبب التغيرات التنكسية ، تفقد الأقراص الفقرية الرطوبة وتتشكل فيها جميع أنواع التمزقات. هذا يساهم في ظهور الفتق الفقري.

عندما يتغير الحمل ، تحاول الفقرات زيادة مساحتها وتنمو وتثخن بشدة وتضغط على الأعصاب المجاورة.

الأسباب التي تؤدي إلى تغيرات مرضية:

• أحمال ثابتة أو مفاجئة
• الرياضة النشطة ذات الأحمال الثقيلة ؛
• صدمة؛ بما في ذلك عام
• الشيخوخة الطبيعية للجسم.
• أمراض التهابات العمود الفقري.
• التغذية غير السليمة.

التغييرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزية عادة ما تكون ناتجة عن أحد أو كلا السببين التاليين:

• التهاب يحدث عندما تهيج البروتينات الموجودة في مساحة القرص جذور الأعصاب أثناء تكوين فتق بين الفقرات.
• عدم الاستقرار المرضي للمشاعر الدقيقة ، عندما يتآكل الغلاف الخارجي للقرص (الحلقة الليفية) ولا يمكنه تحمل الحمل الواقع على العمود الفقري بشكل فعال ، مما يؤدي إلى الحركة المفرطة في الجزء الفقري المصاب.

يمكن أن يؤدي الجمع بين هذين العاملين إلى استمرار آلام أسفل الظهر. يعتبر الجمع بين هذين العاملين أكثر شيوعًا في تكوين الفتق بين الفقرات ، وهو أحد مضاعفات العملية التنكسية الضمور في الأقراص الفقرية.

عند حدوث انفتاق القرص ، يتم أيضًا إضافة الضغط الميكانيكي للحزمة الوعائية العصبية التي تمر عبر القناة الشوكية ، ونتيجة لذلك يزداد الألم في أسفل الظهر بشكل كبير ويصبح دائمًا.

تظهر أعراض المرض على شكل آفات ضمورية تنكسية ، ولكنها تمر في المراحل الأولية دون ظهور علامات خارجية واضحة. مع تطور العملية المرضية ، قد يشعر المريض بتصلب وثقل في أسفل الظهر.

لكن العَرَض الرئيسي لجميع التغيرات التنكسية في العمود الفقري هو الألم. يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر أثناء المشي لمسافات طويلة وأثناء المجهود البدني ، والجلوس المطول في وضع واحد ، أثناء الانحناء. متلازمة الألم متموجة: تنشأ ثم تنقص ثم تختفي.

يمكن أن تؤدي العملية التنكسية التدريجية في الأقراص الفقرية في العمود الفقري إلى مضاعفات خطيرة وخطيرة. التغيرات التنكسية تتطور على مراحل.

المرحلة الأولية
العَرَض الأول ، "الصراخ" حول وجود تغيرات مرضية في العمود الفقري القطني ، هو متلازمة الألم الواضحة في أسفل الظهر.

إن أحاسيس الألم واضحة لدرجة أن المريض يضطر إلى الحد من تحركاته ، وهذا يقلل بشكل كبير من المستوى الطبيعي للمعيشة والقدرة على العمل. تعتمد شكاوى الألم بشكل مباشر على مكان توطين الآفة.

المرحلة الثانية
يتميز التقدم الإضافي للتغيرات التنكسية بوجود:

في المرحلة الثانية من المرض ، تتطور متلازمة جذرية - يحدث ضغط على جذور الأعصاب.

المرحلة الثالثة
في المرحلة الثالثة ، تتعطل الدورة الدموية بسبب ضغط الوعاء الجذري ، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية. بالإضافة إلى زيادة الألم ، يتم ملاحظة المرحلة الثالثة:

• خدر جزئي أو مؤقت في حزام الطرف السفلي.
• تشنجات.

المرحلة الرابعة
العمليات المرضية التنكسية في العمود الفقري التي لم تتلق العلاج المناسب محفوفة بالشلل والشلل الجزئي في المرحلة الرابعة من التطور. تنشأ هذه المضاعفات نتيجة لانتهاك كامل للدورة الدموية في النخاع الشوكي.

• قيود شديدة على الحركة
• "ألم الظهر" الذي يحدث في أسفل الظهر.
• وخز و "صرخة الرعب" في الأطراف والأرداف.

يعاني معظم المرضى الذين يعانون من تغيرات ضمورية تنكسية في العمود الفقري القطني العجزي من ألم مستمر ولكن يمكن تحمله ، والذي يزداد من وقت لآخر لعدة أيام أو أكثر. قد تختلف الأعراض حسب الحالة الفردية ، لكن الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:

• ألم موضعي في أسفل الظهر ، والذي قد ينتشر إلى الوركين والساقين ؛
• ألم طويل في أسفل الظهر (يستمر لأكثر من 6 أسابيع) ؛
• يوصف ألم أسفل الظهر عادة بأنه خفيف أو مؤلم ، على عكس الألم الحارق حيث ينتشر ؛
• عادة ما يتفاقم الألم في وضعية الجلوس ، عندما تكون الأقراص تحت ضغط أكثر وضوحًا مقارنةً بالحمل الذي يتم وضعه على العمود الفقري عند وقوف المريض أو المشي أو الاستلقاء. يمكن أن يؤدي الوقوف لفترات طويلة أيضًا إلى تفاقم الألم ، مثل الانحناء للأمام ورفع الأشياء ؛
• يتفاقم الألم بسبب حركات معينة ، خاصة عند الانحناء وقلب الجذع ورفع الأثقال ؛
• في حالة تطور القرص الغضروفي ، فقد تشمل الأعراض التنميل والوخز في الساقين وصعوبة المشي.
• مع الانزلاق الغضروفي المتوسط ​​أو الكبير ، يمكن ضغط جذر العصب الخارج من الحبل الشوكي عند المستوى المصاب (تضيق ثقبي) ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ألم في الساقين (عرق النسا) ؛
• قد تنجم الأعراض العصبية (مثل الضعف في الأطراف السفلية) أو ضعف أعضاء الحوض (اضطرابات التبول والتغوط المختلفة) عن تطور متلازمة ذيل الفرس. مع متلازمة ذيل الفرس ، يلزم اتخاذ إجراء فوري لتقديم رعاية طبية مؤهلة.
• بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر ، قد يعاني المريض أيضًا من ألم في الساق أو تنميل أو وخز. حتى في حالة عدم ضغط جذر العصب ، يمكن أن تسبب هياكل العمود الفقري الأخرى ألمًا يمتد إلى الأرداف والساقين. تصبح الأعصاب أكثر حساسية بسبب الالتهاب الذي تسببه البروتينات داخل مساحة القرص ، مما يسبب الإحساس بالخدر والوخز. عادة في مثل هذه الحالات لا ينزل الألم تحت الركبة.

بالإضافة إلى التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية ، يمكن أن يحدث الألم بسبب:

• تضيق (تضيق) القناة الشوكية و / أو هشاشة العظام ، بالإضافة إلى أمراض العمود الفقري التقدمية الأخرى ، والتي يساهم حدوثها في تنكس الأقراص الفقرية ؛
• الفتق الفقري ، نتيجة لتنكس القرص الفقري.

التشخيص

• الأشعة السينية.
• CT (التصوير المقطعي) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

أول هذه الطرق هي الأكثر سهولة ، ولكنها في نفس الوقت هي الأقل إفادة. توفر الأشعة السينية معلومات حول موقع العظام وتشوه العمود الفقري. إنه قادر على تحديد المرض في مراحل لاحقة. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هما أكثر الأساليب حداثة.

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي برؤية تدمير مساحة القرص ، وجفاف القرص ، وتآكل الصفيحة الطرفية الغضروفية للجسم الفقري ، ووجود فتق بين الفقرات ، وتمزق في الحلقة الليفية. لكن مثل هذه الإجراءات عادة ما تكون باهظة الثمن.

يتم تشخيص وجود التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي ، كقاعدة عامة ، في ثلاث خطوات:

• تجميع تاريخ المريض ، بما في ذلك وقت بدء الألم ، ووصف لأحاسيس الألم والأعراض الأخرى ، بالإضافة إلى الإجراءات والمواقف وطرق العلاج (في حالة إجراء العلاج) ، والتي تضعف الألم أو تزيده على العكس من ذلك ؛
• فحص طبي يقوم خلاله الطبيب بفحص المريض بحثًا عن علامات تنكس القرص الفقري. قد يشمل هذا الفحص فحص نطاق حركة المريض ، وقوة العضلات ، والبحث عن مناطق مؤلمة ، وما إلى ذلك.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم لتأكيد الاشتباه في حدوث تغيرات تنكسية في العمود الفقري ، وكذلك لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى التي أدت إلى ظهور الأعراض المؤلمة للمريض.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي تشير على الأرجح إلى وجود تغيرات تنكسية كسبب لأعراض الألم:

• مساحة القرص دمرت بنسبة تزيد عن 50٪ ؛
• العلامات الأولية لتنكس القرص ، مثل جفاف القرص (سيظهر هذا القرص أغمق في التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يحتوي على كمية أقل من الماء مقارنة بالقرص السليم) ؛
• تمزق في الحلقة الليفية.
• وجود نتوء أو فتق بين الفقرات.
• هناك علامات على تآكل الصفيحة الطرفية الغضروفية للجسم الفقري. لا يحتوي القرص على نظام إمداد الدم الخاص به ، ولكن مع ذلك ، توجد الخلايا الحية داخل مساحة القرص. تتغذى هذه الخلايا عن طريق الانتشار عبر الصفيحة الطرفية. التغيرات المرضية في الصفيحة النهائية نتيجة التنكس تؤدي إلى سوء تغذية الخلايا.

يمكن رؤية هذه التغييرات بشكل أفضل على الصور التي تم قياسها بواسطة T2 والتي تم التقاطها في المستوى السهمي. عادة ، تظهر اللوحة النهائية كخط أسود على التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هذا الخط الأسود غير مرئي ، فهذا يشير إلى تآكل لوحة النهاية.

علاج المرض

لسوء الحظ ، لوحظت التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني في عدد كبير من الناس ، وبالتالي فإن مسألة كيفية علاج هذه الأمراض مهمة للغاية.

بعد كل شيء ، إذا لم يتم علاج التغييرات التنكسية ، فسوف تتقدم ، ويمكن أن تكون العواقب أشد سوءًا ، حتى الإعاقة بسبب ضعف النشاط الحركي.

هناك طريقتان لعلاج التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري - المحافظة والجراحية. تتضمن طريقة العلاج المحافظة الإجراءات التالية: الحد من حركة العمود الفقري (تتم بواسطة ضمادات العظامأو الراحة في السرير).

• العلاج الطبي. تستخدم الأدوية لمكافحة عمليات الالتهاب والتدهور ، وتحسين سالكية الأوعية الدموية. المهدئات توصف أيضا مجمعات فيتامينالمجموعة ب.
• نوفوكائين الحصار.
• العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر ، التيارات الديناميكية ، الحث الحراري ، الرحلان الكهربائي).
• الطرق العلاجية (الجر على متن الطائرة ، الجر تحت الماء). يعتبر التمدد هو الأكثر طريقة خطيرةعلاج الأمراض التنكسية الضمور.
• العلاج الطبيعي.
• علاج متبادل.
• الوخز بالإبر والوخز بالإبر.

لا تتطلب الغالبية العظمى من حالات تنكس القرص الفقري التدخل الجراحي ويتم علاجها بالطرق المحافظة ، والتي تشمل تمارين علاجية خاصة ، والعلاج الطبيعي ، وأنواع مختلفة من التدليك.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الجر الشوكي كثيرًا في تنكس الأقراص ، حيث أنه يزيد من المسافة بين الفقرات ، ويسمح للقرص الفقري بتلقي الماء والعناصر الغذائية التي يحتاجها ، مما يساهم في تعافيه.

بشكل منفصل ، يجدر تسليط الضوء على بضع النواة عن طريق الجلد. هذه الطريقة هي طريقة حدودية بين المحافظ و العلاج الجراحي. يتضمن هذا النوع من العلاج خزعة ثقب ، والغرض منها هو تقليل حجم القرص الفقري المصاب.

هذا النوع لديه قائمة كبيرة من موانع الاستعمال. التدخل الجراحي مطلوب فقط في حالات المسار التدريجي السريع للأعراض العصبية للمرض ، ومتلازمة الألم المستمرة على المدى الطويل ، وعدم فعالية العلاج المحافظ.

يعتبر علاج أمراض منطقة أسفل الظهر كاملاً ويعزز الشفاء إذا كان هناك بعد تنفيذه:

• تقليل أو اختفاء متلازمة الألم ؛
• تخفيف التوتر في عضلات أسفل الظهر والحوض والأطراف السفلية وتقوية العضلات ؛
• تحسين تدفق الدم وإمداد الأنسجة بالمغذيات والأكسجين ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ؛
• إزالة أو تقليل الالتهاب.
• تطبيع حساسية أسفل الظهر.

يعتبر الجر الخالي من الحمل من العمود الفقري مثاليًا لعلاج الآفات التنكسية للأقراص الفقرية (تنكس العظم في العمود الفقري) ومضاعفاته - داء الفقار ، والتهاب المفاصل الفقاري ، والفتق الفقري والنتوءات. يحدث السحب مع الحفاظ على جميع المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري وهو آمن ، حيث لا يتم تطبيق أي قوة أثناء الجر.

مع زيادة المسافة بين الفقرات ، هناك تحسن في تغذية جميع الأقراص الفقرية ، واستعادة هيكلها وإزالة الألم.
بمساعدة العلاج المعقد ، من الممكن تحقيق الشفاء التام للمريض ، وليس فقط تخفيف الآلام لفترة محدودة.

تعقيد

لا تحدث التغيرات التنكسية - العصيبة في وقت واحد ، ومع ذلك ، يمكن للشخص أن يشعر بأعراض المرض حتى في المراحل المبكرة. بادئ ذي بدء ، فإن تلف الأعصاب الناجم عن الانتهاك بسبب تضيق القنوات الفقرية يجعل أنفسهم محسوسين. هذا الوضع يجعل النهايات العصبيةينتفخ ، ويقلل من الموصلية.

يشعر المريض بهذا من خدر في الأطراف ، وإحساس بالتعب في الكتفين والرقبة والظهر. تغير الفقرات نمط نمو الأنسجة. لتقليل الحمل ، تتوسع الفقرة ، مما يؤدي لاحقًا إلى تنخر العظم الغضروفي وحتى المزيد من الأعصاب المضغوطة. يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأمراض زيادة التعب ، والتغيرات في المشي ، وآلام الظهر المستمرة.

وإذا تمت إضافة البكتيريا و / أو الفطريات إلى هذه الآفات ، فلا يمكن تجنب التهاب المفاصل والتهاب المفاصل واعتلال العظم الغضروفي. بعد ذلك ، تتحول هذه الأمراض إلى أقراص انفتاق. أيضا ، التغيرات التنكسية في العضلات تؤدي إلى الجنف أو حتى إزاحة الفقرات.

في المراحل الأكثر شدة من المرض ، لوحظ نقص التروية ، وضعف في تدفق الدم ، شلل جزئي ، وشلل في الأطراف.

الوقاية

فيما يتعلق بحجم انتشار التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، يجدر الانتباه إلى اتباع التوصيات الوقائية.

ستحمي هذه القواعد من الإعاقة لدى الشباب وتمدد سنوات النشاط حتى الشيخوخة:

• حافظ على ظهرك جافًا ودافئًا. الرطوبة وانخفاض درجة الحرارة هما الأعداء الأساسيان للعمود الفقري.
• يجب تجنب المجهود البدني المفرط والمفاجئ. التمارين التي تهدف إلى تطوير عضلات الظهر تحمي أيضًا من التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري.
• عند العمل ، الذي يتطلب وضعية ثابتة ، من الضروري تغيير وضع الجسم قدر الإمكان. بالنسبة للعاملين في المكتب ، يوصى بالاستناد إلى مقعدك كل نصف ساعة. كل ساعة ونصف ، تحتاج إلى النهوض من مقعدك وإجراء تمريرات صغيرة لمدة 5-10 دقائق.

الحد الأدنى من التدابير للوقاية من أمراض الظهر تشمل:

• التقوية اليومية لعضلات الظهر. يمكن القيام بذلك عن طريق القيام بتمارين بدنية أولية كل يوم (على سبيل المثال ، التمارين) ؛
• الخروج من السرير ، "الأرض" على كلا الساقين (وهذا سوف يمنع الحمل الحاد على العمود الفقري) ؛
• لا تحافظ على ظهرك تحت أي ظرف من الظروف (حاول إبقاء ظهرك مستقيمًا حتى أثناء تنظيف أسنانك) ؛
• نهج جاد لاختيار مرتبة. منذ العصور القديمة ، نردد حقيقة أن النوم صحي ، لأن عضلات الجسم أثناء النوم تسترخي: إذا كانت هذه العملية مصحوبة بسرير غير مريح غير قادر على توفير الدعم الكافي للظهر ، فسيؤدي ذلك إلى حقيقة أنك سوف تستيقظ مع متلازمة "الظهر الثابت".

الشيخوخة هي السبب الرئيسي لتغيرات العمود الفقري

التغيرات التنكسية هي عملية تدمير الغضروف و أنسجة العظامشرائح من العمود الفقري. في الوقت نفسه ، تضيع مرونة الأقراص الفقرية ، ويضعف الهيكل العظمي للفقرات ، وتحدث تغيرات في بنية العمود الفقري.

إذا أخذنا في الاعتبار العملية التنكسية في العمود الفقري القطني ، فمن الجدير بالذكر هنا أن السبب الرئيسي هو التغيرات المرتبطة بالعمر.

طوال الحياة ، تتحمل المنطقة القطنية العبء الأكبر ، ونتيجة للشيخوخة الطبيعية للجسم ، تتباطأ جميع العمليات المسؤولة عن الحفاظ على الحالة الطبيعية للغضاريف وأنسجة العظام.

هذا هو السبب في كثير من الأحيان عند الأشخاص بعد 30 عامًا من العمر ، تبدأ التغييرات السلبية في الحدوث ، والتي تسمى في الممارسة الطبية تنكسية.

الأسباب الرئيسية لحدوثها

تؤدي العمليات التنكسية إلى تدمير العظام والأنسجة الغضروفية تدريجياً لجميع أجزاء العمود الفقري. لذلك ، من المهم تحديد المشاكل في مرحلة مبكرةتطورهم. لكن هذا صعب للغاية ، لأن الأعراض الأولى تظهر بعد بعض التغييرات السلبية.

ولكن ما هي العوامل المحرضة على العمليات التنكسية؟

أهم سبب للتغيرات المرضية هو أسلوب الحياة غير الصحي.

يمكن أن يشمل ذلك سوء التغذية ، عادات سيئة، غياب النشاط البدنيونمط الحياة المستقرة والعديد من المؤشرات الأخرى.

يؤدي عدم الحركة إلى تغيرات تنكسية في العمود الفقري

ولكن إلى جانب ذلك ، هناك عوامل مزعجة أخرى ، منها:

إن البقاء لفترات طويلة في الوضع الخاطئ يضعف الدورة الدموية في العمود الفقري ، ويعطل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. نتيجة سوء التغذية مواد مفيدةيضعف الغضاريف والأنسجة العظمية ، وأي حركات تؤدي إلى إصابات مجهرية. في هذه اللحظة تبدأ التغييرات التنكسية في بنية العمود الفقري في التطور. تؤثر الأحمال الجسدية الكبيرة على العمود الفقري القطني أيضًا سلبًا على الحالة الطبيعية لقطاعات العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يقع الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالعمل الشاق ضمن مجموعة المخاطر. عمل جسديأو الرياضيين المحترفين في الوزن الثقيل. غالبًا ما تسبب إصابات العمود الفقري القطني اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى تغييرات تنكسية في المستقبل. انتهاك عمل الأنسجة العضلية. دعم عضلات الظهر الموقف الصحيحفقرات. لذلك ، بعد الالتهاب أو أثناء التشنج ، يتم تعطيل العمل المنسق جيدًا ألياف عضليةمما يؤثر سلبًا على حالة العمود الفقري. غالبًا ما تصيب الأمراض المعدية والغدد الصماء أجزاء من العمود الفقري القطني.

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للتغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني. لكن الشيء الأكثر أهمية هو تحديدها في الوقت المناسب وبدء العلاج.. لذلك ، من أجل منع الأمراض الخطيرة ، من الضروري الخضوع سنويًا فحص كاملعند الدكتور.

عواقب العمليات المرضية

الداء العظمي الغضروفي - آفة الإنسان الحديث

أي تغييرات تنكسية تنطوي على العديد من المضاعفات المختلفة.

الأكثر شيوعًا هو مرض تنخر العظم. إنه تدمير للبنية التشريحية للعمود الفقري ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرةمع الجهاز العضلي الهيكلي. في الواقع ، مع مثل هذا المرض ، تضيق المسافات بين الفقرات ، ويزيد انزياح الفقرات ، ويزيد ضغط الأقراص الفقرية.

في المرحلة الثانية أو الثالثة من تطور تنخر العظم ، يبدأ المرضى ليس فقط في الشعور بآلام الظهر ، ولكن أيضًا بآلام أخرى. أعراض عصبية.

مرض آخر ذو طبيعة تنكسية هو الغضروف ، الذي يسبق تنكس العظم. نتيجة لتطور المرض ، تظهر شقوق صغيرة في أجسام الفقرات وأجزاء أخرى من العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه العملية التنكسية في عمر مبكرأو في رافعي الأثقال المحترفين. هذا بسبب الأحمال الثقيلة على منطقة أسفل الظهر ، مما يضع ضغطًا هائلاً على أجزاء العمود الفقري.

الفتق الفقري هو أيضًا مرض مرتبط بالعمليات التنكسية في العمود الفقري. هذه التغييرات المرضية هي التي تدمر غلاف الحلقة الليفية ، والتي ، نتيجة الحمل القوي على منطقة أسفل الظهر ، تؤدي إلى بروز النواة اللبية. يضغط هذا الأورام على جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي ، ويحد من حركة الشخص. بعد كل شيء ، يتم التعبير عن الأعراض العصبية في المرحلة الأولى في الألم ، ثم في اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.

نمو العظام - نبتات عظمية

شكل آخر من أشكال التغيرات التنكسية الضمور هو داء الفقار. هذا مرض يظهر فيه نمو العظام على أجسام الفقرات. يحدث تعظم أجزاء من العمود الفقري القطني ببطء. هذه الزيادة التدريجية في حجم نمو العظام مصحوبة ألم حادعند الاستدارة أو الإمالة أو حركات الجسم الأخرى.

داء الفقار هو عملية التغيرات التنكسية الضمور في مفاصل العمود الفقري. يؤثر المرض على النسيج الغضروفي ، وينتشر المرض إلى المناطق المجاورة من النسيج العظمي للفقرات ، ويشكل عمليات العظام عليها. إنها تحد من حركة أسفل الظهر ، وكل حركة مصحوبة بألم حاد. بدون العلاج في الوقت المناسبلا يمكن لأي شخص فقط تعطيل عمل الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكن هناك احتمال وجود مجموعة إعاقة.

في المرحلة الأولى من التطور ، لا تظهر العملية التنكسية الضمور نفسها عمليًا ، لكن انتشارها الإضافي يكون دائمًا مصحوبًا بالألم. يمكن أن تكون حادة ، مملة ، مؤلمة أو متوترة ، ثابتة ودورية.

التشخيص والعلاج

التغيرات التنكسية الضمور في منطقة أسفل الظهر تؤدي إلى تدمير البنية التشريحية للعمود الفقري. لذلك ، من أجل تحديد الموقع المحدد للآفة ، خاصة طرق مفيدةالتشخيص.

التربية البدنية هي الطريقة الرئيسية للوقاية والعلاج من التغيرات التنكسية في منطقة أسفل الظهر

بادئ ذي بدء ، يتم وصف التصوير الشعاعي. يسمح لك برؤية جميع التغييرات في الموضع الصحيح للأجزاء على الأشعة السينية ، وتحديد الموقع الدقيق للمرض ودرجة الضرر.

أيضًا في الممارسة الطبية ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب للعمود الفقري. تتيح هاتان الطريقتان إمكانية إنشاء تغييرات تنكسية في الهيكل بشكل أكثر دقة وتحديد أسباب تطورها.

يعتمد علاج التغيرات التنكسية دائمًا على نوع المرض.. ولكن على أي حال ، فهو يهدف في المقام الأول إلى وقف تطوره والقضاء على الألم في المنطقة المصابة من الظهر. لهذا ، يمكن وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك لإصلاح الأنسجة - حماية الغضروف.

غالبًا ما يتكون العلاج الطبيعي من تدليك الظهر. يجعل العلاج اليدوي من الممكن استعادة الوضع الصحيح للفقرات ، كما أن إجراءات العلاج الطبيعي مثل UHF والرحلان الكهربي والفونوفوريز تسرع من عملية الشفاء.

وأهم طريقة لإبطاء مثل هذه العمليات ومنعها هي التمارين العلاجية.

بفضل مجموعة التمارين المصممة خصيصًا ، لا يقوم المرضى فقط بتحسين الدورة الدموية وتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، ولكن أيضًا يحافظون على حركة العمود الفقري ومرونة جميع أقسامه.

التغييرات التنكسية في العمود الفقري القطني هي واحدة من المشاكل الاجتماعية الرئيسية: علم أمراض العمود الفقري لا يؤثر فقط على كبار السن ، ولكن أيضًا على الشباب ومتوسطي العمر ، أي السكان العاملين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشخيص التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، على وجه الخصوص ، تشريد الفقرات القطنية ، هي قضية مدروسة بشكل سيئ في مجال الأشعة.

الاهتمام بمسألة التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني ليس عرضيًا أيضًا لأن إزاحة الفقرات وعدم استقرارها يسبب الألم والاضطرابات العصبية اللاحقة. ومع الأخذ في الاعتبار تكاليف العلاج والتشخيص وتكاليف التعويض عن الإعاقة والعجز ، يمكننا القول أن مرض العمود الفقري هذا هو ثالث أغلى مرض بعد الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية.

ترجع أهمية مشكلة تنخر العظم (وهو شكل من أشكال التغيرات التنكسية في العمود الفقري) إلى عدد من الأسباب. أحدها هو الانتشار الكبير للمراضة: وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية في عام 2003 ، يعاني ما يصل إلى 87 ٪ من إجمالي السكان في سن العمل من تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري. تتزايد معدلات الإصابة بالأمراض في روسيا ، بينما يصاحب المرض لدى معظم المرضى آفة في العمود الفقري القطني. تنخر العظم القطنيفي هيكل حدوث السكان البالغين في بلدنا ما يقرب من 50٪ ، بينما تحتل المرتبة الأولى (بما في ذلك وقت الإعاقة).

ما الذي يحدد صحة العمود الفقري؟

يمكن تحريك العمود الفقري وصحته بسبب مرونة جهاز الأجسام الفقرية والأقراص والأقواس بين الفقرات. في ظل الظروف الساكنة العادية ، يتم تنفيذ وظيفة امتصاص قوى الضغط العمودي (على سبيل المثال ، ثقل الجذع والرأس) بواسطة الأقراص الفقرية. في تلك الحالات التي تُجبر فيها العمليات المفصلية على أداء وظيفة دعم غير معتادة بالنسبة لها ، تتطور النزوح الأمامي للفقرات والتهاب المفاصل الموضعي في المفاصل الحقيقية. مع الحمل الرأسي الكبير والمتزايد ، يتطور التهاب المفاصل الجديد للعمليات المفصلية مع قواعد الأقواس. علاوة على ذلك ، فإن العمود الفقري بأكمله والجهاز العضلي الرباطي للجسم كله يقاومان القوة المطبقة ، ويتكيفان مع الحمل الخارجي. تحت تأثير الصدمات الدقيقة التراكمية نتيجة الأحمال الزائدة الحادة والمزمنة ، تتطور التغيرات التنكسية الضمور في قطاعات العمود الفقري وفي منطقة أسفل الظهر أيضًا.

ماذا أفعل؟

مشكلة عدم استقرار مقطع الحركة الشوكية والتي تحدث تحت تأثير عوامل مختلفة. المبدأ العامعلاج تفاقم متلازمة الألم من تنخر العظم - القضاء على مظاهر المرض - قيود على الحركة والألم نفسه. وهذا يشمل استبعاد الأحمال غير المواتية الثابتة والديناميكية على العمود الفقري المصاب ، مما يضمن الراحة ، خاصة في بداية التفاقم. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاهتمام بتقوية عضلات العمود الفقري لضمان الوظيفة الوقائية للجزء الفقري ، أي الجمباز الخاص وأسلوب الحياة النشط.

يمكن أن تؤدي أمراض الأقراص الفقرية إلى ظهور تغيرات ضمورية تنكسية في العمود الفقري القطني العجزي ، والتي ستكون مصحوبة بالألم وعدم الراحة. في الأشخاص في منتصف العمر - من سن 30 عامًا - تحدث الانحرافات في حوالي 30 ٪ من الحالات ، وفي سن التقاعدالتغيير لا مفر منه تقريبا. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر المرض في بعض الأحيان لدى الشباب ، لذلك من المهم في أي عمر بدء العلاج قبل ظهور المضاعفات.

أسباب التغيرات التنكسية الضمور في المنطقة القطنية العجزية

هناك عدة عوامل يمكن أن تسهم في تطور المرض ، بينما يمكن أن تعمل معًا أو بشكل منفصل:

• يمكن أن يؤدي وجود فتق بين الفقرات إلى حدوث التهاب. يبدو بسبب جذور الأعصاب المتهيجة.
• ارتداء الحلقة الليفية. يؤدي التشوه إلى حقيقة أن العمود الفقري يتوقف عن التعامل مع الحمل ، وخاصةً الثقيل. نتيجة لذلك ، تتشكل الحركة الدقيقة غير المستقرة مرضيًا في الجزء الفقري.

غالبًا ما تكون التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني العجزي نتيجة لمرض مثل الفتق الفقري.

أعراض المرض

قد يظهر استجواب المريض والفحص الخارجي العلامات التالية:

• ألم ذو طبيعة مملة ، يوصف بأنه مؤلم. في بعض مراحل المرض ، يمكن أن "تعطي" الأرداف ، تليها الحركة إلى الأطراف السفلية.
• أحاسيس غير طبيعية في الساقين متفاوتة الشدة: ضعف في الأطراف ، وخز ، وخدر.

لقد كتبنا سابقًا عن أعراض متلازمة الجذور القطنية ، ننصحك بقراءة المقال.

نصيحة: تصل التغيرات التنكسية إلى شكل لا رجعة فيه لفترة طويلة ، ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن فترة طويلة من المرض يمكن أن تمر بشكل غير محسوس تقريبًا بالنسبة لشخص ما ، يجب استشارة الطبيب فور ظهور الأعراض.

• انتهاك التبول والتغوط ، مشاكل في الوظيفة الإنجابية.
• الحاجة إلى "التفرق" في الصباح قبل البدء في التحرك بشكل كامل. يمكن أيضًا الشعور بالتيبس طوال اليوم.
• زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة من الظهر.
• ظهور احمرار وتورم في أسفل الظهر.
• عدم تناسق الأرداف.

علامة مميزة للمرحلة الأولى من التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني هي ألم واضح في أسفل الظهر ، مما يجبرك على تقييد الحركة.

تشخيص التغيرات التنكسية

يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح. يتم التشخيص ، كقاعدة عامة ، على ثلاث مراحل:

• يتم تجميع تاريخ المريض. يجب جمع المعلومات حول وقت ظهور الألم وطبيعته ، ووجود أو عدم وجود علامات أخرى والأمراض المصاحبة ، ومحاولات علاج المرض بمفردها. يتم التعرف أيضًا على المواقف والحركات عندما تنحسر متلازمة الألم وتشتد.
• يتم إجراء فحص طبي. يتضمن تحديد علامات التغيرات التنكسية في العمود الفقري.
• عمل صورة بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية الضمور في المنطقة القطنية العجزية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. لا تؤكد الدراسة التشخيص فحسب ، بل تكشف أيضًا أسباب محتملةحدوث المرض.

أثناء الفحص الخارجييتم فحص سعة الحركات وقوة العضلات وأسباب الألم وما إلى ذلك.

هام: إذا بدأ المرض حتى المرحلة الأخيرة ، فسوف تتعطل الدورة الدموية في النخاع الشوكي ، مما قد يساهم في تكوين الشلل أو الشلل الجزئي.

تم الكشف عن المشاكل بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن أن تظهر الدراسة علامات MR التالية للتغيرات التنكسية الضمور في أسفل الظهر:

• نصف مساحة القرص المدمرة وأكثر ؛
• تمزق لوحظ في غلاف القرص.
• انخفاض حاد في كمية الماء في القرص ، مما يعكس المرحلة الأولية من المرض ؛
• تدمير الصفيحة الطرفية الغضروفية للفقرة ؛
• تأكيد الفتق أو النتوء بين الفقرات.

في تواصل مع