Sygdomme i maven hos hunde: en beskrivelse af de vigtigste patologier. Gastrointestinale sygdomme hos hunde

Kliniske tegn hunde dysfagi omfatter gentagne synke, gagging, bøvsen og næseflåd, der opstår, mens man spiser eller drikker. Kliniske konsekvenser kan omfatte halitose, hoste, kronisk næseflåd og tilbagevendende aspirationspneumoni. Blandt de racer, der sandsynligvis er disponeret for dysfagi, er - Golden Retriever, Cocker Spaniel, Springer Spaniel, King Charles Spaniel, Flamsk Bouvier, Boxer og Gravhund Gravhund.

Anamnese(herunder debut, varighed, progression, mulig eksponering for giftstoffer) og fysisk undersøgelse (tandsygdomme, anatomiske misdannelser, funktion kranienerver, opkastningsrefleks, orale tumorer, tungelæsioner) er kritiske, men udgangspunktet er blot at observere, hvordan hunden forsøger at drikke og spise. Det er ret almindelig praksis, at ejeren fortæller lægen om væsentlige problemer med brugen af ​​vand eller mad af en bestemt form eller konsistens. Ved omhyggelig observation kan lokaliseringen af ​​problemet i munden (næringsindfangning), strubehovedet (gentagne synkeforsøg) eller spiserøret (odynofagi) bestemmes.

Diagnostisk undersøgelse begynder med en KLA, en biokemisk blodprøve, generel analyse urin og total T4-koncentration, som hjælper med at udelukke systemiske sygdomme, anæmi, hypoglykæmi, forhøjet kreatinkinase og lidelser elektrolytbalance.
Almindelig røntgenbillede af halsen afslører anatomiske ændringer, herunder volumetriske formationer, men metoden har ikke følsomhed og dynamiske egenskaber. Videofluoroskopi af hunde efter indtagelse af flydende barium (5-10 ml, 60 % w/v) og barium-imprægnerede pellets er et centralt billeddiagnostisk studie i diagnosticering af crico-pharyngeal dysfagi.

Dr. Stan Marks fra University of California, Davis, udviklede et skema, der specifikt analyserede timingen og bevægelsesmønstrene for at synke, ved at bruge forholdet mellem den maksimale sammentrækning af svælgmusklerne og deres sammentrækning i hvile for at bestemme sammentrækningskraften af pharyngeale muskler (Pollard RE, et al. Vet Radiol Ultrasound 2007;48:221-226).

Cricopharyngeal dysfagi er karakteriseret ved enten dyssynkroni (funktionel) eller achalasia (strukturel); Det er afgørende at skelne mellem disse to kategorier for at vejlede behandlingsmuligheder og prognose.
Dyssynkroni sandsynligvis resultatet af neuropati, der fører til muskelsvaghed og inkoordination, og hvis årsagen ikke er identificeret, har disse hunde en dårligere prognose sammenlignet med hunde med akalasi. På den tidlige stadier sygdomme, forsøges at finde en vis konsistens af foder, der bedst kan tolereres; dette efterfølges ofte af enteral ernæring via en gastrostomisonde, men der er stadig en chance for tilbagevendende episoder med aspirationspneumoni og underernæring. Dyssynkroni er ikke en kirurgisk sygdom.
Achalasia- en strukturel læsion, hvor den hypertrofierede crico-pharyngeal muskel ikke åbner lumen tilstrækkeligt til normal passage af fødebolus. Udført kirurgiske metoder myotomi eller myektomi er den mest foretrukne (og ofte effektive) behandling hos disse hunde.

Megaøsofagus

Regurgitation er hovedsymptomet på megaøsofagus, Selvom inflammatorisk læsion spiserøret eller dets obstruktion og forsnævringer er også ledsaget af regurgitation.

Megaesophagus kan være medfødt eller erhvervet, og selvom der er en betydelig liste over sygdomme for differential diagnose hvilket bør udelukkes, den mest almindelige diagnose er idiopatisk megaøsofagus.

Idiopatisk megaøsofagus nedarves i trådhårede foxterrierer og dværgschnauzere, og schæferhunde, danskere og irske settere er sandsynligvis disponerede for tilstanden.

Differentialdiagnose af erhvervet megaøsofagus:

• myasthenia gravis
• Systemisk lupus erythematosus
• Dermatomyositis
• Dysautonomi
• Botulisme
• hundepest
• Neoplasmer
• Sygdomme i centralnervesystemet
• blyforgiftning
• Thallium forgiftning
• Hypokorticisme
• Hypothyroidisme
• Hypofyse dværgvækst
• thymoma
• Polymyositis
• polymyopati
• Polyneuropati
• Andet?

På diagnostisk undersøgelse megaøsofagus hos hunde, bør disse sygdomme overvejes og ordineres specifik behandling hvis sygdommens ætiologi er fastslået. Oftere end ikke er årsagen dog ikke identificeret, og behandlingen er baseret på uspecifikke ændringer i hundens terapi, især i forhold til ernæring.

Igen er konsistens nøglen: flydende eller halvflydende mad tolereres generelt bedre end fast mad. Der bør gøres alt for at sikre, at hunden får foder i en forhøjet stilling (og forbliver i denne stilling i nogen tid efter at have spist) (Bailey stol), det skal også huskes, at det er bedre at fodre dyret i små portioner og ofte end at give store portioner.

En gastrostomisonde kan placeres for at reducere aspiration (selvom denne metode ikke helt eliminerer aspiration).

mavesår

Differentialdiagnose af mavesår hos hunde:

Kliniske tegn på mavesår kan være uspecifikke eller så tydelige som for eksempel hæmatemese og melena forbundet med kraniel mavesmerter. Ejeren bemærker muligvis ikke melenaen (deraf vigtigheden af rektal undersøgelse), og fraværet af melena udelukker ikke gastrointestinal blødning, da for at makroskopisk synlig melena kan optræde hos en hund, der vejer 30 kg, bør dens blodtab være cirka 100 ml. Anæmi, generel svaghed, øget døsighed, vægttab, forsinket mavetømning og forringelse af pelskvaliteten kan forekomme afhængigt af varigheden af ​​sårdannelsen.

Anamnese og fysisk undersøgelse skal fokusere på anvendelse lægemidler(NSAID'er) og mulig påvirkning toksiner ( husholdningskemikalier med kauteriserende egenskaber), samt på skilte, der indikerer ethvert potentiale trodsigt udseende ulcus sygdom (polyuri, polydipsi, vægttab, forværrede og svækkede symptomer fra mave-tarmkanalen osv.). En blodprøve bruges til at udelukke mange mulige årsager, evaluere koagulation og blodpladetal og bestemme arten og sværhedsgraden af ​​anæmi ( kroniske sår mave kan føre til ikke-regenerativ hypokrom mikrocytisk anæmi) og for at opdage elektrolytforstyrrelser (især Na + / K + forholdet), samt vurdere hundens syre-base tilstand.
Dr. Twedt fra Colorado State University viste, at et BUN/kreatinin-forhold over 30 indikerer gastrointestinal blødning. På University of Colorado måler vi hyppigt serumgastrinniveauer hos ældre hunde med tegn på ulceration og vægttab. Røntgenundersøgelse er ufølsom, selvom dobbeltkontrast-radiografi kan være nyttig. Ultralydsprocedure kroppe bughulen giver dig mulighed for at bestemme tykkelsen af ​​mavevæggen og lokaliseringen af ​​defekter, samt at identificere mulig perforering af mave-tarmkanalen.

Behandling af mavesår hos hunde rettet til specifik årsag, hvis fundet. Ellers er det uspecifikt og understøttende, herunder væskebehandling, vedligeholdelse af elektrolyt og syre-base balance, antiemetika og smertestillende medicin. Nogle er klart nødvendige kirurgisk indgreb(gastrinom, neoplasma i maven, peritonitis osv.).
Omeprazol har vist sig at være overlegen i forhold til andre histamin H2-receptorantagonister til at reducere mavesyreproduktionen (Tolbert et al, 2011), og sucralfat er blevet brugt til at beskytte maveslimhinden mod saltsyre, der allerede er til stede i maven. Foder bør være lavt fedtindhold for at reducere mavepassagetiden.

Doseringer lægemidler Til behandling af mavesår hos hunde:

• Famotidin 0,2 mg/kg oralt to gange til én gang dagligt i 6 til 8 uger
• Omeprazol (eller lansoprazol) 1 mg/kg oralt to gange dagligt i 3-4 uger
• Misoprostol (profylakse) 1-5 mcg/kg oralt 3 gange dagligt
• Sucralfat - 0,5-1 g oralt 3 gange om dagen

Colitis

Colitis (betændelse i tyktarmen) er den mest almindelige årsag til tyktarmsdiarré hos hunde.
Enhver forstyrrelse af tyktarmens normale funktion kan føre til ændringer i væskeoptagelse, elektrolytbalance, tarmmotilitet og sammensætning. tarmens mikroflora.
Som ved inflammatoriske sygdomme tyndtarm colitis kan yderligere karakteriseres histologisk som lymfocytisk-plasmacytisk, eosinofil, granulomatøs eller som en separat sygdom - histiocytisk colitis ulcerosa.

Den resulterende diarré er tyktarmsdiarré: hyppig afføring i en lille mængde med slim, blod, tenesmus, smerter eller tvingende trang til bund. Normalt forventes vægttab ikke ved tyktarmsdiarré, selvom det ofte ses i tilfælde af histiocytisk ulcerøs colitis eller svampekolorit (histoplasmose). Det er klart, at der i disse tilfælde kræves en rektal undersøgelse.

Terapi af betændelse i tyktarmen med 5-aminosalicylsyre:

• Sulfasalazin (bivirkninger omfatter keratoconjunctivitis sicca) 20-30 mg/kg oralt, tre gange dagligt
• Olsalazin - 10-20 mg/kg oralt, tre gange dagligt
• Mesalamin:
  Suppositorium (hæmoragisk colitis) - Klyster
  Indvendigt - 10-20 mg / kg inde, tre gange om dagen

Ofte tilsættes enten tylosin (15 mg/kg oralt to gange dagligt) eller metronidazol (10-20 mg/kg oralt to gange dagligt) til behandlingen. Denne tilgang ser ud til at være effektiv, selvom den faktiske mekanisme for denne effekt er dårligt forstået. I vanskelige tilfælde kan immunsuppressiv behandling være påkrævet: prednisolon (1-2 mg/kg oralt to gange dagligt med en gradvis reduktion af dosis indtil fuldstændig seponering), budesonid (1-3 mg/kg oralt én gang dagligt), cyclosporin (5 mg/kg oralt én gang dagligt), azathioprin (2 mg/kg oralt én gang dagligt), men disse lægemidler anbefales ikke før undersøgelsen er afsluttet.

Histiocytisk colitis ulcerosa- en alvorlig inflammatorisk sygdom, først identificeret og oftest diagnosticeret hos unge boksere. En lignende eller meget lignende tilstand genkendes hos franske bulldogs og ses sjældent hos mastiffer, alaska malamuter og doberman pinschere. Sygdommen hos disse hunderacer er alvorlig, ledsaget af vægttab, slimet afføring og hypoalbuminæmi, det vil sige alle kliniske tegn, der er atypiske for det klassiske tilfælde af colitis. Koloskopi viser PAS-positiv farvning af kolonvævsbiopsier, der viser makrofagakkumulering og makroskopiske træk. ulcerøs læsion. I lang tid var den anvendte behandling ineffektiv, hvilket førte til brugen af ​​eutanasi, indtil denne tilstand begyndte at blive betragtet som en almindelig inflammatorisk tarmsygdom. Identifikationen af ​​adhærent og invasiv E. coli som årsag førte til brug af fluorquinoloner, især enrofloxacin (Baytril) i 4-6 uger.

Sygdomme i anus

Perianale fistler forekommer hovedsageligt i tyske hyrder(men kan ses hos irske settere, labrador retrievere, Bobtails, Border Collies, Bulldogs og hunde af blandede racer) og kan i begyndelsen blive fejldiagnosticeret som en infektion i analsækken eller kirtlerne. Kliniske tegn omfatter tenesmus, mucopurulent udflåd med dårlig lugt, selvlemlæstelse og slikning af den perianale region, sænket haleposition, døsighed og vægttab. Selvom klinisk billede sygdomme åbner fistler overfladisk, patologisk proces strækker sig ind i de dybere væv i endetarmen og kan også omfatte en komponent af fødevarereaktionssygdom, eller inflammatorisk sygdom tarme. Perianale fistler ser ud til at være immunmedierede, selvom sekundære bakterielle infektioner ofte er til stede. Sygdommen kommer ofte igen.

Konservativ terapi kan med succes kontrollere sygdommen hos omkring 75 % af hundene, selvom de høje omkostninger, indsats og bivirkninger ved behandlingen kræver, at ejere nøje følger recepter, og at hunde ikke forbliver seksuelt intakte.

Diætinterventioner udføres i form af en hypoallergen eller hydrolyseret diæt under hensyntagen til den immunmedierede inflammatoriske komponent af sygdommen.

Grundlaget for terapien var aktuel anvendelse tacrolimus (0,1% salve). Virkningsmekanismen svarer til oral ciclosporin (4-8 mg/kg to gange dagligt, kan kombineres med ketoconazol for at reducere omkostningerne), men med færre bivirkninger og til en lavere pris (overvågning af lever- og nyrefunktion). En tynd film af tacrolimus påføres det berørte område efter forsigtig vask en gang om dagen; ejeren er instrueret i altid at gøre dette med handsker.

Behandling med tacrolimus kombineres traditionelt med antibiotikabehandling (et lægemiddel fra cephalosporingruppen i 4-6 uger) og prednisolon (1 mg/kg én gang dagligt i 4-6 uger, efterfulgt af en gradvis dosisreduktion indtil fuldstændig seponering) og fortsætter i lang tid (4-6 uger) efter ophør af kliniske symptomer.

Kirurgi er en mulighed, når konservativ terapi mislykkes.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA

Organsygdomme mavetarmkanalen meget udbredt hos hunde. I denne henseende opstår spørgsmålet om korrekt vurdering af de identificerede symptomer, verificering af diagnosen og ordinering af passende behandling.

De vigtigste gastroenterologiske syndromer omfatter:
- anoreksi - nægtelse af at tage mad;
- perversion af appetit;
- opkastning, regurgitation, bøvsen;
- akut og kronisk diarré;
- forstoppelse;
- tenesmus;
- flatulens;
- mavesmerter;
- savlen;
- dysfagi - synkebesvær;
- ændring i konsistens, farve, lugt af afføring;
- progressiv udmattelse.

Sværhedsgraden af ​​et bestemt syndrom afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte område af mave-tarmkanalen, tidspunktet for sygdommen og ætiologiske faktorer.

For at stille en diagnose er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle en anamnese, på grundlag af hvilken det er muligt at konkludere, om sygdommen er primær eller sekundær, for at formulere primære diagnoser til yderligere differentialdiagnose. Verifikation af diagnosen udføres efter en grundig klinisk undersøgelse dyr og yderligere diagnostiske undersøgelser(Røntgen, ultralyd, laboratorieundersøgelser af blod, afføring, urin).

DIAGNOSTISK BETYDNING AF ANOREKSI, opkastning, regurgitation, dysfagi, SALVATION

Opkastning er en reflekshandling styret af opkastningscentret placeret i medulla oblongata. På den dette center trigger zone kemoreceptorer på niveau med den fjerde ventrikel. Gennem de autonome nerver er opkastningscentret i periferien forbundet med receptorerne i slimhinden i svælget, maven, tarmene, bughinden, hvis irritation kan forårsage opkastning. Opkastning er en beskyttende refleks eller fysiologisk proces hos diegivende tæver.

Der er 4 typer opkastning:
1. Opkastning central oprindelse(forøget intrakranielt tryk, hovedskade, følelsesmæssig stress).
2. Opkast pga kemikalier virker i kemoreceptorzonen (inhalation irriterende stoffer, indførelsen af ​​lægemidler, der påvirker opkastningscentret).
3. Perifert fremkaldt opkastning (irritation af slimhinden i svælget, maven, bughinden med peritonitis).
4. Blandet opkastning.

Ved tilstedeværelse af opkastning skal man være opmærksom på dets hyppighed og karakter. Ejeren af ​​dyret bliver spurgt om det tidsmæssige forhold mellem fodring og opkastning, tilstedeværelsen af ​​mad og graden af ​​dets fordøjelse, farven og konsistensen af ​​opkastet.

På sund hund gastrisk tømning sker normalt inden for 10-12 timer. Med obstruktion af pylorus sphincter, krænkelse af den sekretoriske og motorisk funktion mave, obstruktion i den kaudale del af tarmen, opkastning af mad blandet med galde kan forekomme 12 eller flere timer efter fodring. Tilstedeværelsen af ​​galde i opkastet indikerer duodenal-gastrisk refluks, hvor galde kastes ind i maven. Opkastninger, der opstår umiddelbart efter at have spist, kan være forbundet med gastritis, kraniel intestinal obstruktion, bugspytkirtelsygdom, alvorlig colitis. Tilstedeværelsen af ​​blod (hæmatomese) kan forekomme, når slimhinden i spiserøret, maven, den øvre del er beskadiget tyndtarm, samt på grund af nedsat blodkoagulation. Eventuelt opkastning af slugt blod ved skader i mundhulen og luftrør. Blodig opkastning indikerer en krænkelse af permeabiliteten af ​​den gastriske slimhindebarriere og alvorlig gastritis, erosioner og sår i spiserøret og maven. Opkastning kan blandes med frisk blod eller opkast af farven " kaffegrums”, hvilket er mere ugunstigt prognostisk og indikerer en alvorlig læsion af maven eller distale tarme.

Opkast af central oprindelse er som udgangspunkt ikke forbundet med en ernæringsfaktor, og indholdet af opkastet kan være i varierende grader fordøjelse.

Regurgitation (regurgitation)- udvisning af indtaget mad fra spiserøret ind i munden og næsehulen. Med regurgitation er der ingen sædvanlige opkastningsbevægelser - sammentrækning af mavemusklerne, savlen. Regurgitation kan forekomme med divertikler, stenose, betændelse, tumorer i spiserøret, diafragmatisk brok, kronisk tonsillitis, tymom og andre neoplasmer i brysthulen. Regurgitation ses ofte hos hvalpe efter fravænning på grund af idiopatisk udvidelse af spiserøret.

Dysfagi er besvær med at tage mad og vand. Overtrædelse af synke indikerer som regel en sygdom i mundhulen og svælget. Det er nødvendigt at skelne overtrædelser af synke og krænkelse af spiserørets åbenhed. I strid med spiserørets åbenhed er en langvarig, gentagen smertefuld synkehandling karakteristisk. Med dysfagi noteres langvarige tyggebevægelser, spytudskillelse, hovedbevægelser fremad, bagud, til siderne. Synke er ledsaget af at løfte hovedet, åndenød, støn. Synkeforstyrrelser kan være forårsaget af beskadigelse af medulla oblongata (rabies, bulbar lammelse), og derfor er det nødvendigt at udelukke påvirkning af nervesystemet.

Spyt - hyppig indtagelse af spyt, ikke forbundet med indtagelse af mad, eller manglende evne til at holde spyt, som et resultat af hvilket det skummer og flager. Salivation ledsager altid dysfagi og opkastning. Dette symptom indikerer lokaliseringen af ​​den patologiske proces i øvre sektion mavetarmkanalen. Stærk savlen kan føre til dehydrering. Savlen er ofte et tegn på beruselse.

KLASSIFIKATION AF DIARHE, DIFFERENTIALDIAGNOSE, GRUNDLÆGGENDE PRINCIPPER FOR TERAPIEN

Diarré - hyppige eller enkelte afføringer med frigivelse af flydende afføring. Dette er det mest hyppigt tegn gastroenteriske lidelser.

Diarré kan være af primær eller sekundær oprindelse.. Årsagerne til primær diarré kan være specifikke tarmsygdomme (enteritis, colitis, parvovirus og bakterielle infektioner, bugspytkirtelinsufficiens) og funktionelle lidelser (foderskifte, stress). Sekundær diarré udvikler sig pga systemisk sygdom(patologi af det endokrine, udskillelsessystem).

Enhver diarré er en krænkelse af absorptionen af ​​vand og elektrolytter i tarmen. Af den samlede mængde væske, der kommer ind i kroppen, udskilles kun omkring 2% i afføringen, resten af ​​vandet optages i tarmene. Patogenesen af ​​diarré af forskellige ætiologier har meget til fælles.

tabel 1

4 hovedmekanismer er involveret i patogenesen af ​​diarré: intestinal hypersekretion, øget osmotisk tryk i tarmhulen, krænkelse af transit af tarmindhold og intestinal hypereksudation (tabel 1).

sekretorisk diarré kendetegnet ved rigelig vandig afføring, der ikke er ledsaget af smerte, og opstår, når sekretionen af ​​vand i tarmens lumen har overhånd over absorption. Sekretionsaktivatorer er bakterielle toksiner, enteropatogene vira, farmakologiske midler indeholdende antroglykosider (sennablad, havtornbark osv.) og biologisk aktive stoffer (sekretin, calcitonin, prostaglandiner). Sekretorisk diarré opstår, når malabsorption galdesyrer, dårlig kontraktil funktion af galdeblæren. Cal får i dette tilfælde en gul eller grøn farve.

Hyperosmolær diarré udvikler sig på grund af en stigning i det osmotiske tryk af chymen. Dette sker med syndromet af nedsat absorption, under påvirkning af saltvandslaksantia indeholdende magnesiumioner, fosfor, antacida. Cal med hyperosmolær diarré er uformet, rigeligt, indeholder ufordøjede madrester, afføring er smertefri.

Hyper- og hypokenetisk diarré udvikler sig i strid med transit af chyme under påvirkning af afføringsmidler, antacida, hormoner, samt med enteroanastomoser. Afføringen med denne diarré er hyppig, flydende, den samlede mængde er ubetydelig. Før afføring oplever dyret angst på grund af krampesmerter.

Eksudativ diarré opstår på grund af frigivelse af vand ind i tarmens lumen gennem den beskadigede slimhinde og er ledsaget af ekssudation af proteinet ind i tarmens lumen. Denne type diarré ses ved inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, tarmtuberkulose og akutte tarminfektioner. Stolen er hyppig, flydende med en blanding af blod og pus, smertefuld.

Akut diarré varer op til 10-15 dage, derefter bliver forløbet kronisk. Diarré under faste indikerer sekretoriske forstyrrelser, fravær under faste - ca osmotisk diarré.

VIGTIGSTE KLINISKE KRITERIER FOR FORSKELLIG DIAGNOSTIK AF SMÅ OG KOLONISKE DIARHEER

Tenesmus og ømhed under afføring indikerer normalt sygdom kolon, rektum og analområdet.

Udseende tid. Uventede drifter er karakteristiske for sygdomme i det tykke afsnit.

Udseende af afføring. Voluminøs og "fedt" afføring indikerer en krænkelse af fordøjelse og absorption, pancreatitis. Rigelig slim, blod - til sygdomme i tyktarmen.

Hyppighed af afføring. Sjælden afføring (1-3 gange om dagen) indikerer skade på tyndtarmen, hyppig (4-7 gange) - til tyktarmen.

Med enhver diarré er det nødvendigt at udføre helmintoskopi, bakteriologisk undersøgelse, forskning i dysbakteriose, bestemmelse af foderfordøjelighed, biokemisk analyse blod, hvis det er muligt, endoskopi og koloskopi.

SYGDOMME I TYLDTarmen

Akut enteritis. Årsagen til akut enteritis er hovedsageligt bakterielle enterotoksiner. Akut enteritis kan være ekssudativ og sekretorisk. Bakterielle enterotoksiner beskadiger tarmens villi og tarmvægge. Dette forstyrrer absorptionen af ​​natrium- og vandioner. De mest alvorlige læsioner forekommer i jejunum og ileum.

Hunde har ofte ikke-inflammatorisk diarré pga fejlernæring. Diarré af ikke-inflammatorisk ætiologi skyldes hovedsageligt, at mad af dårlig kvalitet forårsager dannelse af et overskud af osmotisk aktive stoffer i tarmen, hvilket forårsager ophobning af væske, der ikke kan reabsorberes. Dette kan være forårsaget af en stor mængde foder, overskydende kulhydrater, laktose, forurenet, kold eller varm mad. Diarré kan opstå med øget peristaltik på grund af toksiner, samt hos mobile hunde efter træning.

cøliaki. Sygdom i tyndtarmen, karakteriseret ved udvikling af atrofi af tarmslimhinden som reaktion på indførelse af gluten (et protein, der findes i hvede, rug, byg). Slimhindeatrofi fører til malabsorption af næringsstoffer, diarré, steatorrhea og vægttab. Den patologiske immunreaktion af tarmslimhinden på gluten ligger i hjertet af patogenesen af ​​denne sygdom. Der er en lymfoplasmacytisk infiltration af slimhinden og en stigning i indholdet af MEL. hvoraf 80% er T-celler. Unge hunde bliver oftere syge, det er bevist, at sygdommen har en arvelig årsag

Lymfangiektasi. En karakteriseret sygdom øget tab protein gennem ektatisk lymfekar slimhinde i tyndtarmen. Beskrevet som arvelig sygdom. sekundær sygdom kan udvikle sig med svulster i tarmen og mesenteriet, perikarditis, trombose af vena cava superior, kronisk betændelse i tarmen. Det er karakteriseret ved progressiv udmattelse, subkutant ødem, ascites og hydrothorax kan udvikle sig. I undersøgelsen af ​​blod er hypoproteinæmi karakteristisk (indholdet af albuminer er især kraftigt reduceret), lymfopeni, mikrocytisk anæmi.

Sygdomme forbundet med malabsorptionssyndrom. Sygdomme forbundet med malabsorption af næringsstoffer. Dette syndrom er karakteristisk for sygdomme forårsaget af en bestemt defekt. immunsystem autoimmun natur: eosinofil gastroenteritis, lymfocytisk-plasmacytisk enteritis, granulomatøs enteritis osv. Malabsorption kan også observeres ved andre tarmsygdomme, sygdommene er som regel kroniske, karakteriseret ved progressiv udtømning selv ved normal foderoptagelse. Undersøgelse af afføring afslører ufordøjet muskelfibre, dråber fedt, stivelse. Indholdet af protein, kolesterol, lipider sænkes i blodet.

Crohns sygdom . Kronisk uspecifik granulomatøs betændelse i fordøjelseskanalen af ​​ukendt ætiologi med en overvejende læsion af den terminale sektion ileum. Det er karakteriseret ved stenose af de berørte områder af tarmen, dannelsen af ​​fistler og ekstraintestinale manifestationer - arthritis, hudlæsioner og manifesteres af alvorlig smerte i bughulen, diarré med blod, ofte ledsaget af udviklingen af ​​pyoderma eller erythema nodosum .

SYGDOMME I TYKKTarmen

irritabelt tarmsyndrom. Kronisk funktionel lidelse tyktarm, karakteriseret ved mavesmerter, tenesmus, flatulens, pludselige angreb diarré. Udviklingen af ​​dette syndrom kan føre til tarminfektioner, fødevareallergener, hormonelle lidelser, udsættelse for stressfaktorer mv. laboratorieforskning afslører ikke nogen karakteristiske ændringer i afføring, blodtal. En biopsi taget fra toasten afslører ikke tegn på betændelse.

Kronisk colitis. Det kan udvikle sig som en fortsættelse af akut eller som en selvstændig sygdom. Sygdommen er baseret på følgende mekanismer: krænkelse af intestinal permeabilitet; motoriske lidelser, øget sekretion af slim, ændringer i sammensætningen af ​​mikrofloraen. Histiocytisk colitis ulcerosa kan udvikle sig som autoimmun sygdom. For at stille en diagnose er det nødvendigt at udføre en undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​helminths, proctoskopi og biopsi af tyktarmens slimhinde.

Idiopatisk colitis. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til kronisk diarré hos hunde. Generel tilstand dyret er godt, men der kommer pludselig angreb af voldsom vandig diarré med blod. Dyr tager ofte stilling til afføring, afføring udskilles ikke altid i små portioner.

GRUNDLÆGGENDE PRINCIPPER FOR BEHANDLING AF DIARHE

Behandling for diarré forskellige oprindelser skal være omfattende. På den første dag ordineres en sultediæt, der varer 8-12 timer, for at aflaste mave-tarmkanalen.

Hvis dyret ikke kaster op, så kan væsketab kompenseres oral administration glucose-saltopløsninger (rehydron, enterodez og andre). god effekt giver afkog lægeplanter med anti-inflammatorisk og astringerende virkning(kamille, røllike, brændt, serpentin, perikon). Ved kraftig opkastning bør tabet af væske og elektrolytter korrigeres ved dropinfusion. Kaliumioner skal tilsættes til sammensætningen af ​​opløsningerne for at forhindre kardiogent shock.

Antibakteriel terapi er ordineret for at genoprette intestinal eubiose. På akut diarré bakteriel ætiologi anbefales antimikrobielle stoffer fra gruppen af ​​quinoloner, fluorquinoloner, sulfa-lægemidler og nitrofuranderivater. Antibiotika mod diarré bruges bedst parenteralt, da ved bakteriel enteritis kan bakterier trænge ind i tarmvæggen, og oral administration er ikke altid effektiv. De valgte lægemidler til denne patologi er chloramphenicol, gentamicin, tetracyclin, spøgelse, enroflokcasin, forticlin (lokal reaktion er mulig). På oral administration præference gives til lægemidler, der ikke forstyrrer balancen i den mikrobielle flora. Dette er "Intetrix", som er effektiv mod de fleste gram-positive og gram-negative patogener. tarmbakterier, svampe af slægten Candida. Tildel 2 kapsler om dagen, behandlingsforløbet er 10 dage. Og "Ersefuril" - aktivt stof- nifuroxazid, udnævn 1 kapsel 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end 7 dage. Eller "Enterosedive", som indeholder streptomycin, bacitracin, pektin, kaolin, natriumcitrat. Tildel 1 tablet 2-3 gange om dagen, behandlingsforløbet er 7 dage.

Hos de fleste dyr indtræder virkningen på dag 2-3, men behandlingen skal fortsættes i mindst 5-7 dage.

Som en alternativ terapi er det muligt at anvende Bactisubtil bakterielle præparater. linex, bifiform, enterol. Effektiv brug af probiotika - biosporin, lactobacterin, bifidumbacterin, bificol, acinol og andre.

Af de symptomatiske midler anvendes adsorbenter og omsluttende præparater:
- "Smecta" - har udtalte adsorberende egenskaber og en beskyttende effekt på tarmslimhinden. Det er en slimhindebarrierestabilisator og beskytter slimhinden mod toksiner og mikroorganismer med omsluttende egenskaber. Det er ordineret 1,5-3 g i form af en taler 15-20 minutter før måltider;
- "Neointestopan" - naturligt kolloidt aluminium-magnesiumsilikat. Det har en høj adsorptionskapacitet, absorberes ikke fra mave-tarmkanalen. Kan bruges til akut diarré af forskellig oprindelse. Behandlingens varighed - 2 dage. Lægemidlet forstyrrer absorptionen af ​​samtidig ordinerede antibiotika og antispasmodika, så intervallet mellem at tage stofferne skal være mindst 3-4 timer:
- "Tannacomp" - kombinationslægemiddel, som har en astringerende og anti-inflammatorisk virkning. Tildel 1-2 tabletter 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet slutter med ophør af diarré;
- "Cholestyramin" - bruges til behandling af diarré forårsaget af galdesyrer. Tildel 0,5 tsk 2-3 gange om dagen i 5-7 dage.

For at regulere motiliteten kan man bruge imodium (loperamid), som nedsætter tarmens tonus og bevægelighed og virker sekretionshæmmende. Når en normal afføring vises, stoppes behandlingen med dette lægemiddel. Syntetiske opiater (dalargin, reasek) samt antikolinergika (buscopan, metacin, platifilin) ​​kan bruges til at reducere fremdriftsfunktionen og trangen til at defecate.

For at forbedre tarm fordøjelse brug af lægemidler, der indeholder bugspytkirtelenzymer anbefales, saltsyre med pepsin, galde. Enzympræparater(creon, pancreatin, festal. degistal, mezim-for-te og andre) ordineres under måltiderne.

Behandlingens succes afhænger i høj grad af velvalgt diætterapi. Efter en sultediæt kan dyret tildeles en diæt med en særligt udvalgt proteinsammensætning. Denne diæt mangler mono- og disaccharider, laktose og gluten, hvilket kan forbedre fermenteringsprocesser og tarmmotilitet. Denne diæt er godt kombineret med en fedtfattig diætmad, som er kendetegnet ved høj fordøjelighed af alle komponenter. Kostrationen skal ordineres i 7-14 dage, derefter kan dyret gradvist overføres til en normal diæt.

Forskellige lidelser i mave-tarmkanalen er en af ​​de mest almindelige årsager appellerer til veterinærklinik. Afhængigt af hvilke dele af mave-tarmkanalen, der er involveret i den patologiske proces, kan ejeren opleve forskellige symptomer. Under alle omstændigheder, hvis du bemærker et fald i appetit, vægttab, en ændring i konsistensen af ​​afføringen eller opkastning i kæledyr- Vis det til din dyrlæge så hurtigt som muligt.

Sygdomme i svælget

Luftvejene og fordøjelsessystemet således kan sygdomme i svælget føre til nedsat synke og vejrtrækning.

I de indledende stadier af svælgsygdom bevarer hunden normalt sin appetit, men dyret er ude af stand til eller vil ikke synke på grund af ømhed eller obstruktion. Dyr begynder at tygge mad i lang tid, der er rigelig salivation, hyppig synkning. De samme symptomer observeres, når man drikker vand.

Pharyngitis- betændelse i svælget. Kan være akut og kronisk. Årsag: spredning af infektion fra næsepassagerne, spiserøret, mundhulen. Særligt disponerede er brachiocephalic racer, som ofte har en langstrakt blød gane.

Tonsillitis- betændelse i palatine mandlerne. Mandlerne er den første beskyttende barriere mod infektioner, der trænger ind i kroppen. Med deres betændelse og en betydelig stigning i størrelsen kan symptomerne se ud som dem, der opstår, når fremmedlegemer kommer ind i halsen (hunde kvæles, bliver nervøse, sluger støjende).

Fødevarer af dårlig kvalitet, en skarp ændring i mængden af ​​foder, også fordærvet, forurenet fed mad Alle disse kan forårsage fordøjelsesbesvær.

Tarmobstruktion. Det kan være fuldstændigt eller delvist, mekanisk (for eksempel et fremmedlegeme) eller funktionelt (toksisk infektion fremkalder en krænkelse af peristaltikken, enterospasme).

Mekanisk obstruktion: blokering af fremmedlegemer, hævelse af tarmvæggen, andre tumorer, der kan komprimere tarmene, intussusception (kvælning af en del af tarmen), tarmtorsion.

Sygdomme i bugspytkirtlen

Fordøjelsessystemet omfatter alle organer, der er involveret i modtagelse og forarbejdning af mad, der kommer ind i kroppen. Dette omfatter i øvrigt også mundhulen, og endda anus (og ikke kun maven med tarmene). Eventuelle sygdomme i mave-tarmkanalen hos hunde er fyldt med alvorlige konsekvenser, og derfor, hvis der er selv den mindste mistanke eller "fejl" i fordøjelseskanalen, er der kun én vej - til den nærmeste veterinærklinik. Det er bestemt ikke værd at spøge med disse patologier.

Indbyggerne er vant til at tro, at fordøjelsen er en proces, der udelukkende begynder i maven. Men det er det ikke. Fordøjelsen begynder i det øjeblik, en hund begynder at tygge mad. Enzymer indeholdt i spyt bidrager til begyndelsen af ​​"kværn" af mad til dets kemiske komponenter. Processen fortsætter, når dyret sluger den tyggede madklump, mens den bevæger sig ned i spiserøret til maven.

Og videre. Det er almindeligt accepteret, at fordøjelsesprocessen kun er nødvendig for at give kroppen næringsstoffer: proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Men af ​​en eller anden grund glemmer mange mennesker mikro- og makroelementer. Men de er ekstremt vigtige! Især med deres mangel kan ødem og andre "bivirkninger" udvikle sig.

Altså alle funktioner fordøjelsessystemet kan opdeles i fire brede kategorier: selve fordøjelsen, optagelse af næringsstoffer, peristaltik (tarmsammentrækninger til at presse maden igennem) og fækal udskillelse. Således skal en dyrlæge, der har medbragt en hund med klager over fordøjelsesproblemer, finde ud af præcist i hvilket segment af mave-tarmkanalen dette eller hint problem opstod. Men nogle gange er sygdomme i mave-tarmkanalen hos hunde så slørede, at det er nødvendigt at indsamle en meget detaljeret historie uden at miste et enkelt symptom af syne.

Symptomer på fordøjelsesforstyrrelser

Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier ved følgende tegn: hypersalivation (overdreven salivation), og, alvorlig og chok. Patologiens placering og karakter kan ofte findes ved at se nærmere på det syge kæledyr. For eksempel, tygge- og synkeproblemer - en konsekvens af defekter i tænder, kæbe og lejlighedsvis spiserøret. Opkastning udvikler sig normalt med eller/og tarme forårsaget af faktorer af infektiøs eller anden oprindelse. Men samtidig skal man huske, at opkastning er et hyppigt tegn på en kritisk stærk, hvilket ofte sker ved f.eks. nyresygdomme.

Læs også: Tonsillitis - betændelse i mandlerne hos en hund

Diarré er næsten altid en manifestation af fordøjelsesproblemer, men stadig andre årsager bør heller ikke udelukkes. Især vandig diarré, hvor spredte stykker afføring "bades" i enorme mængder væske, kan meget vel tyde på forgiftning ... bordsalt. For hunde er "ufarlig" NaCl en ret stærk gift.. Så når du fodrer et dyr med madaffald, skal du være ekstra forsigtig. Forresten, hvorfor netop salt kan give en så usædvanlig effekt? Alt er enkelt her - det trækker vand ind i tarmens lumen. For at slippe af med overskud aktiverer kroppen peristaltikken, hvilket resulterer i alvorlig diarré.

Andre disponerende faktorer

Sjældent er diarré forårsaget af malabsorption, det vil sige problemer med optagelsen af ​​næringsstoffer. Dette sker med alvorlig skade på epitelcellerne, der er ansvarlige for absorptionen af ​​disse forbindelser. Mange virussygdomme fører til dette resultat (for eksempel hundeparvovirus, rotavirus). Malabsorption kan også være forårsaget af enhver defekt, der begrænser tarmens evne til at absorbere væske (medfødte anomalier) eller af bugspytkirtel-/leversygdom. Især fordøjelsesforstyrrelser er også mulige efter en skade, når der er forårsaget alvorlig mekanisk skade på de indre organer.

I meget sjældne tilfælde udvikler nogle nyfødte hvalpe svær diarré, fordi de har medfødt laktoseintolerans(mælkesukker).

Og hovedproblemet med diarré er ikke engang et tab af næringsstoffer, som mange mennesker tror, ​​men en krænkelse vand-salt metabolisme, rus og sidstnævnte er især farligt for små hvalpe, som kan dø på blot et par timer. I betragtning af, at næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen er ledsaget af diarré, er det ikke overraskende, at de alle er dødelige for unge dyr.

Vigtige diagnostiske funktioner

Bør ikke glemmes og om fækal farve. Dette er meget vigtigt diagnostisk tegn, som kan udpege den nøjagtige placering af problemet. Især sort, tjærelignende afføring tyder tydeligt på blødning i maven el tynd afdeling tarme. Hvis i afføring ufordøjet, findes rødt blod, så er problemet sandsynligvis forbundet med skader på tyktarmen eller anus.

Læs også: Intervertebral brok hos hunde: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Endelig er et pålideligt tegn på fordøjelsesproblemer smerte ved sondering af bughulen eller bugvæggene. Ja, det har hunde kendetegn mavesmerter er en vaklende, "rullende" gangart. Dyret nægter at spise, forsøger at lægge sig ned og krølle sig sammen til en bold og presser poterne fast mod maven.. Selvfølgelig kan sådanne symptomer indikere en form for posttraumatisk lidelse, men det er usandsynligt, at en så alvorlig skade vil undslippe dyrets ejeres opmærksomhed.

Gastrointestinale sygdomme hos hunde og katte kan præsenteres som mindre eller mere alvorlig patologi. Hunde lider oftest af foderintolerance, toksicitet på grund af indtagelse giftige stoffer, inflammatorisk tarmsygdom og mavekræft. For at bestemme sværhedsgraden af ​​gastrointestinal patologi vil en dyrlæge udføre forskellige diagnostiske tests for at udelukke livstruende tilstande. Kæledyrsejere bør overvåge deres kæledyr for usædvanlige symptomer, patologiske dynamik og yde nødhjælp. terapeutisk hjælp at starte tidlig behandling. Symptomerne varierer afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​hver specifik mave-tarmsygdom.

Kliniske tegn på sygdomme i mave-tarmkanalen

Symptomer på mave-tarmsygdom hos hunde omfatter:

• opkastning
• diarré
• vægttab
• blodig afføring
• dårlig lugt fra munden
• forstoppelse
• mistet appetiten
• maveforstørrelse
• smerte og ubehag

De vigtigste nosologiske former for sygdomme i mave og tarm hos hunde og katte

Generelle typer mave-tarmsygdomme hos hunde omfatter:

Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i maven og mave-tarmkanalen. Kæledyr, der lider af gastroenteritis, viser symptomer på diarré, manglende appetit og opkastning. Gastroenteritis kan udvikle sig på grund af forskellige faktorer, som omfatter virale eller bakterielle infektioner, toksicitet og endda pancreatitis.

Inflammatorisk tarmsygdom

Inflammatorisk tarmsygdom opstår, når celler i immunsystemet begynder at angribe tarmene, hvilket ofte forårsager kronisk betændelse. Selvom årsagen til inflammatorisk tarmsygdom ikke er identificeret, lider kæledyr af sygdommen pga genetisk disposition og en unormal reaktion af immunsystemet. Diagnosen er kompleks og involverer biopsi af tarmen for at skelne inflammatorisk tarmsygdom fra mavekræft.

fødevareallergi

fødevareallergi- kroppens reaktion på visse ingredienser i foderet. Hunde udvikler overfølsomhed over for visse ingredienser, der indtages over en periode. Allergier er ofte ledsaget hudreaktioner, rødme, betændelse og nældefeber. Dyrlægen vil bruge trial and error til at fjerne potentielle allergener fra hundens kost.

Tumorer i maven

Tumorer i maven kan udvikle sig som vækst af en neoplasma i fordøjelsessystemet. De fleste tumorer fjernes kirurgisk og biopsieres for at bestemme typen og omfanget af kræften. Hunde kan også have brug for kemoterapi og strålebehandling at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Tarmobstruktion

Denne tilstand udvikler sig på baggrund af fremmedlegemer, der trænger ind i tarmkanalen. Tumorer store nok til at forhindre mad i at blive fordøjet forårsager også tarmblokering. Dette er en nødsituation, der kræver hurtig kirurgisk indgreb for at forhindre død.

Diagnosticering af gastrointestinale lidelser hos hunde

Under diagnosen vil dyrlægen foretage en grundig fysisk undersøgelse og palpere underlivet. Derudover udføres blodprøver, urinanalyse og afføringsundersøgelser. Hvis en kliniske symptomer indikerer abdominale tumorer, gennemgår hunden omhyggelig nålespiratanalyse og en fuldtykkelsesbiopsi.

Behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen hos hunde

Behandling gastrointestinale lidelser varierer afhængigt af den tilstedeværende type sygdom. Mindre fødevareintolerance vil blive justeret med diætfoder og oral medicin. Kæledyr, der lider af betændelse, ordineres anti-inflammatoriske og antimikrobielle stoffer. Kæledyrsejere bør administrere medicin omgående og følge op med dyrlægeaftaler, hvis det er nødvendigt.