تشكلت في أنسجة عضليةعضو في النساء سن الإنجاب. وهي عبارة عن عقد مدورة وسلسة تحتوي على نسيج ضام. يمكن أن يصل وزنهم ، في حالة الموقف غير المنضبط من المشكلة ، إلى عدة كيلوغرامات.

اليوم ، بفضل الأساليب والوسائل الحديثة ، تمكن أطباء أمراض النساء من التعامل بفعالية مع هذا المرض من خلال العلاج في الوقت المناسب. يمكن إجراء علاج الورم العضلي الليفي بشكل متحفظ باستخدام الأدوية. إذا لزم الأمر جراحياعن طريق إزالة الورم. في المرحلة الأولية ورملا تظهر عليه الأعراض ويتم اكتشافه بالمصادفة أثناء زيارة طبيب أمراض النساء.

أعراض الأورام الليفية الرحمية

تتميز فترة ظهور الورم بحقيقة أن الرحم يتضخم قليلاً ولديه المزيد هيكل كثيف. هذه هي المرحلة التي يمكن علاجها بسهولة. لسوء الحظ ، بسبب الزيارات غير المنتظمة للأخصائيين ، تبدأ معظم النساء بالمرض ومن ثم يصعب علاجه. إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب ، فإن الورم العضلي الليفي يؤثر على زيادة مدة الحيض ، وتصبح وفيرة ومؤلمة.

يعاني المرضى من إحساس بالألم في أسفل البطن وفي المنطقة قطنيمع سلس البول. غالباً ورميساهم في تطور الإمساك والنزيف والإفرازات المهبلية. هناك ميل إلى تضخم البطن.

تشخيص الأورام الليفية

يشمل تشخيص الأورام الليفية عدة مراحل. الأول هو فحص من قبل طبيب أمراض النساء ، عن طريق الجس (الفحص اليدوي). ثم يتم إرسال المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية. يخضعون لاستشارة ، حيث ، بعد وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وعلامات الأورام والحالة جهاز المناعةيشار إلى التنظير المهبلي أو تنظير البطن. في العلامات الأولى للأورام الليفية الرحمية ، من الضروري توجيه الجهود لوقف الورم ، وذلك باستخدام لهذا الغرض مستحضرات هرمونية، الأدوية المعدلة للمناعة التي تمنع نمو الورم.

الطريقة العملية - تقشير العقد ، تسمح لك بحفظ قدرة الرحم على الإنجاب. إجراءات أكثر جذرية - يستخدم الجراحون الجراحة لإزالة العقد أو الرحم عند حدوث ذلك نزيف شديدومظاهر فقر الدم نمو سريعالأورام ذات الأحجام الكبيرة ، مع نخر العقدة ، مع انتهاكات عمل الأعضاء المجاورة الأخرى.

أيضًا ، قد يكون المؤشر الخطير لمثل هذه العملية هو الاشتباه في وجود ورم خبيث ورم. لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. في الوقت الحاضر ، بفضل التطور السريع للطب ، من الممكن استخدام طرق مناسبة مثل ، على سبيل المثال ، عملية جراحية طفيفة التوغل - إصمام الشريان الرحمي.

جوهر هذه الطريقةهو ذلك عن طريق إدخال سائل خاص يمكن أن يسبب الانسداد الوعاء الشريانييتم حظر تجويف الشرايين ونتيجة لذلك يحدث نخر في عقد الورم الغدي الليفي. اليوم ، يمكنك الاستغناء عن العمليات ، ولكن فقط بشرط الاستشارات الوقائية مع طبيب أمراض النساء.

الورم الغدي الليفي أثناء الحمل

هناك حالات تعيش فيها النساء مع هذه المشكلة ، دون اتخاذ أي إجراء لسنوات - وهذا محفوف بالعواقب. الورم الغدي الليفيقد يكون خطيرًا على التطور الطبيعيالجنين. في كثير من الأحيان مع مثل هذا التشخيص ، لا يمكن للمرأة أن تحمل جنينًا ، فهي عرضة للإجهاض. العقم هو أسوأ عقوبة لمرضى الورم الغدي الليفي.

صعوبة الحمل بسبب الضغط قناة فالوب، صعوبة في حركة الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى اضطراب الإباضة. يضاف إلى هذه المشاكل النزيف والضمور التدريجي لحمة الكلى والتهاب الكلى.

في في الآونة الأخيرةغالبًا ما يتم العثور على الورم الغدي الليفي أثناء الحمل ويعقد دقة تحديد عمر الحمل بسبب ورميؤثر على زيادة حجم الرحم ويؤخذ ذلك في الاعتبار عند حساب أسابيع الحمل.

مع حجم الورم الغدي الليفي الكبير ، يتشوه تجويف الرحم ، وبعد إزالته من المستحيل الحفاظ على القدرة على الإنجاب.

معظم النساء الحوامل المصابات عقد الورمأحجام صغيرة لا توجد مضاعفات. بالطبع يعتقد الخبراء أن وجود الورم يزيد من خطر الإصابة الولادة المبكرة، ولكن في بعض الأحيان يكون لدى النساء الحوامل المصابات بهذا الورم فترة عمل طويلة ، يصبح من الضروري استخدامه عملية قيصرية. يولد الأطفال بوزن منخفض.

كما تظهر التجربة ، تحدث زيادة في حجم الورم في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ويتميز الفصل الثالث بانخفاض العقد. بعد الولادة ، قد لا تكون الأورام الغدية الليفية من الأعراض ولا تهتم.

للأغراض العلاجية والوقائية مع الورم الغدي الليفي ، من المفيد استخدام مستحضرات الحديد وتناول الطعام غني بالبروتيناتتناول فيتامينات المجموعات B و C و E و A.

من المستحسن الانتباه إلى تصحيح مستويات الهرمون والتمثيل الغذائي للدهون. أفضل دواءمن الأمراض أسلوب حياة نشط ومنتظم الحياة الجنسيةالعناية بصحتك.

يتزايد عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام مختلفة في الجسم عامًا بعد عام. وهي مقسمة إلى أورام حميدة نادرا ما تشكل تهديدا خطيرا للحياة وأمراض الأورام. في النساء ، يتم الكشف عن أمراض الغدد الثديية بشكل متزايد. أحد أكثرها شيوعًا هو الورم الغدي الليفي.

الورم الغدي الليفي - ما هو؟

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد في الأنسجة الغدية والضامة. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على مناطق مختلفة الجسد الأنثوي: الجلد والأوتار والصدر والأعضاء الداخلية وخاصة الرحم والمبيض. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص هذا المرض في الغدد الثديية.

في إطار الأمراض وفقًا لـ ICD-10 ، والتي تمر تحت الرمز N60 (خلل التنسج الحميد في الغدد الثديية) ، لم يتم سرد الورم الغدي الليفي. تم تعيين الرمز - D24. يرجع نقل هذا الورم الحميد إلى فئة أخرى إلى حقيقة أنه يُنظر إليه على أنه علم أمراض يعتمد على الأورام. هذه الفئة (D24) الموجودة في التصنيف الدولي للأمراض - 10 تميز الأورام غير السرطانية في الثدي.

هذا هو الشكل من الأورام من النوع غير السرطاني الذي يحدث في أغلب الأحيان أكثر من غيره. يمثل الورم الغدي الليفي أكثر من 8٪ من جميع التشخيصات. في الوقت نفسه ، يمكن اكتشاف علم الأمراض في أي عمر تقريبًا ، ولكن هناك "مجموعات خطر" منفصلة تكون فرصة الإصابة بورم فيها عالية جدًا.

"مجموعات الخطر" لتطوير ورم حميد:

1. الفترة العمرية من 12 إلى 20 عامًا (أورام الأحداث والأورام غير الناضجة) ؛
2. النساء دون سن 30 (أورام غدية ناضجة) ؛
3. انقطاع الطمث (الأورام الغدية الليفية الناضجة).

ما هذا الورم؟

- انسداد في الصدر ، وغالبًا ما يحدث على جانب واحد في الجزء العلوي من الغدة. يُعزى المرض إلى أحد مظاهر مثل هذا المرض مثل عقدي. عند اللمس ، يكون الورم مرنًا وناعمًا. على عكس علم أمراض الأورامالورم الغدي الليفي متحرك ، لأنه غير متصل بالجلد. عند اللمس ، لا يوجد ألم أبدًا.

يمكن أن يكون هذا التكوين الحميد مقاسات مختلفة. أكثر الأورام الغدية شيوعًا هي أورام صغيرة ، قطرها حوالي 3-8 ملليمترات. ولكن هناك استثناءات عندما يصل الورم الغدي الليفي إلى 15 سم أو ينمو على كامل سطح الغدة الثديية ، ويصبح ملحوظًا. يمكن ملاحظة بروز "الكرة" تحت الجلد والتشوه البصري للثدي ، وزيادة حجمه بالنسبة للغدة الثديية الصحية الثانية.

غالبًا ما يكون الورم الغدي الليفي بالثدي عبارة عن ختم عقدي واحد في ثدي واحد. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة العديد من "الكرات" ، ونادراً ما يتم تشخيص الأورام في كلا الثديين.

تطور علم الأمراض من المستحيل التنبؤ به. في إحدى الحالات ، لن يتطور الورم ، ولكن نادرًا ما يمكن حل الورم الغدي الليفي بالثدي من تلقاء نفسه. في نموذج آخر ، يحدث نمو الورم بسرعة كارثية. ومثل هذه الحالة تتطلب التدخل الطبي بشكل خاص.

أنواع الورم الغدي الليفي في الثدي

قسّم الأورام المرضيةمن الممكن في كل من الأنواع والنماذج.

هناك خياران للنماذج:

• شكل غير ناضج- سمة من سمات "الأورام الغدية الليفية الأحداث" التي تحدث في سن المراهقة والشباب ؛ السمة المميزة- عدم وجود كبسولة خارجية في الورم. هذا الاختلاف في بعض الحالات هو الذي يوحي بإمكانية القضاء على التكوين دون تدخل جراحي ؛
• شكل ناضج- يتم تشخيص هذا النوع من الورم الغدي الليفي بعد 20 عامًا ، في كثير من الأحيان - خلال الفترة (في معظم الحالات ، يُعتقد أن الشابات فقط يتأثرن بالورم الغدي الليفي) ؛ السمة الرئيسية هي وجود غلاف خارجي في الورم ، وهو محصن ضد الأدوية أو المعالجة المثلية أو العلاج بالأعشاب.

حسب نوع علم الأمراض ينقسم إلى:

1. عقدي؛
2. ورقة على شكل.

تشمل الخيارات العقيدية ما يلي:

• ورم غدي ليفي حول العصب من الغدة الثديية (تشوه الأنسجة الضامة بالقرب من القنوات الغدية) ؛
• داخل القناة الهضمية (نمو الأنسجة الضامة في القنوات الغدية) ؛
• شكل مختلط يجمع بين أعراض الخيارين الأولين.

تحت ورم غدي ليفي على شكل أوراقتشير إلى ورم يمكن أن يزداد حجمه مع السرعه العاليه، مع خطر الإصابة بساركوما. يتكون الورم من عدة طبقات ، على غرار الأوراق. هذا النوع من الورم الحميد بالثدي نادر الحدوث ، لكنه يتطلب تدخلاً سريعًا للغاية من قبل الأطباء. ويتميز بشكل واحد فقط من العلاج - التصحيح الجراحي.

إذا ظهرت أنواع مختلفة من الأورام الغدية الليفية العقدية في أي عمر ، وخاصةً من سمات الشابات ، فغالبًا ما يتم تشخيص الورم الغدي الليفي الليفي على شكل أوراق في وقت انقطاع الطمث ، في سن 40-50 عامًا.

أعراض المرض

يمكن أن يعزى الورم الغدي الليفي بالثدي إلى أمراض خبيثة بسبب حقيقة ذلك المظاهر الخارجيةأنها لا تملك. في التطور ، لا يترك بصمة على الرفاهية في شكل درجة حرارة أو ألم. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف ورم في النساء عن طريق الصدفة: إما أثناء الفحص الذاتي ، أو أثناء الفحص الروتيني من قبل الطبيب ، أو في الحالة التي تذهب فيها المرأة إلى العيادة لسبب آخر.

من السهل التعرف على الورم الحميد في حالة كان حجم الورم كبيرًا بدرجة كافية. ثم تكون العلامة الرئيسية "نتوء" على الصدر يمكن تحريكه بالأصابع ، لكن هذه "الكرة" لا تغير موقعها عند تغيير وضعية الجسم.

يمكنك ملاحظة أعراض الورم الغدي الليفي بالثدي إذا كان توطينه هو المنطقة المجاورة للحلمة. بعد ذلك ، بالإضافة إلى السداد المرن الملموس ، قد تكون هناك الأعراض التالية:

1. ظهور تقرحات وتشققات في الحلمة وبجوارها ؛
2. سائل صافٍ عديم الرائحة
3. وجع عند لمسها.

عندما يتغير تكوين حميد إلى تكوين خبيث (ساركوما) ، يمكن إضافة الأعراض التالية:

• الجلد الموجود فوق الورم وبالقرب منه لا يغير درجة حرارته ، ولكنه قد يصبح محمرًا أو مزرقًا شاحبًا ؛
• ورم متضخم مرئي للعين المجردة.

في هذه اللحظة الأيام الحرجةوأثناء الحمل ، قد يكون هناك انتفاخ بالثدي في منطقة الورم ، طفيف الم، شعور بالثقل الداخلي أو الامتلاء. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذه الأعراض موضوعية ، فهي فردية ولا تشير دائمًا إلى ورم غدي ليفي بالثدي.

عند الفحص الذاتي للثدي في المنزل ، يتم لفت الانتباه إلى العلامات الرئيسية للورم الغدي الليفي ، وهي خصائصه.

1. الختم مستدير أو بيضاوي.
2. لا أو إزاحة "العقدة" إلى الجانب.
3. يبدو أن التركيبة غير سائلة ، ولكن على العكس من ذلك ، كثيفة ومرنة وليست فضفاضة وذات شكل واضح.
4. لم ير عند الفحص جلداللون ودرجة الحرارة والهيكل.

أسباب تكوين ورم حميد

يكمن غدر المرض في تحديد سبب حدوثه. لم يحدد الأطباء بعد سببًا جذريًا واضحًا لعلم الأمراض. ومع ذلك ، هناك أسباب افتراضية تثير تطور الورم الغدي الليفي. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى خارجية وداخلية.

الأسباب الداخلية لورم الثدي الغدي

1. ، حيث تتجاوز كمية الإستروجين بشكل كبير المعدل المسموح به. يمكن ملاحظة هذا أيضًا أثناء الحمل وأثناء البلوغ.
2. وجود أنواع مختلفة من الحالات المرضية:
   • مرض الكبد؛
   • الأمراض نظام الغدد الصماء, الغدة الدرقية;
   • أمراض المبيض والغدد الكظرية.
   • مشاكل في الغدة النخامية.
   • داء السكري، بدانة؛
   • مشاكل أمراض النساء أشكال مختلفةبما في ذلك اضطرابات الدورة الشهرية.

أسباب خارجية

1. بيئة سيئة.
2. التوتر العصبي أو الإرهاق.
3. الإجهاد المنتظم أو الشديد.
4. شغف الاستلقاء تحت أشعة الشمس والتعرض الطويل للشمس.
5. كثرة الاستحمام أو الاستحمام بدرجة حرارة تزيد عن 37.5 درجة.
6. إصابة الثدي أو التدليك غير المناسب أو التعرض للحرارة.

تشمل الأسباب التي يمكن أن تثير حدوث علم الأمراض أيضًا:

• العلاج بالهرمونات؛
• الإجهاض المتكرر
• تناول غير صحيح أو غير طبيعي من موانع الحمل الفموية أو وجود جهاز داخل الرحمعلى أساس هرموني
• موانع الحمل الفموية المختارة بشكل غير صحيح ؛
• قلة الحمل (سبب حدوث ورم غدي ليفي أثناء انقطاع الطمث).

يميل بعض الأطباء إلى القول بأن الأسباب الوراثية تلعب أيضًا دورًا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل ملموس على أن الميل للقيام بذلك ينتقل إليه المستوى الجيني. التحذير الوحيد: يمكن ملاحظة حدوث الأورام الغدية الليفية لدى النساء اللاتي يوجد في عائلاتهن مصابات بالسرطان. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص ورم غدي ليفي على شكل أوراق.

عملية تشخيص المرض

يتم التشخيص على عدة مراحل.

1. الفحص البصري من قبل الطبيب ، عملية الجس ، الجمع العام للمعلومات (سوابق المريض).
2. الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي).
3. إجراء فحوصات الدم للكشف عن المؤشرات الهرمونية.
4. خزعة.
5. الفحص الخلوي للأنسجة.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من جميع الإجراءات والدراسات التي تم إجراؤها ، يقوم الطبيب بوضع خطة لعلاج وتصحيح الحالة. يتم تقييم الحاجة إلى الجراحة بشكل فردي.

إزالة أم لا: أسباب خيارات العلاج المختلفة

لا يمكن للمريض اتخاذ قرار مستقل بشأن إزالة الورم الغدي الليفي. يتم اتخاذ هذا القرار بعد مناقشة مع الطبيب.

في أي الحالات يكون العلاج بدون جراحة مقبولاً؟

أولاً، في المرضى الصغار. من خلال إجراء مراقبة مستمرة ، يُسمح بتعيين تأثير دوائي مصاحب مع العلاج بالنباتات في حالة الورم الغدي الليفي غير الناضج.

ثانيًا، في وقت انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، يتباطأ الورم الحميد أو يوقف نموه تمامًا. بدون تأجيل بصمة سلبية على صحة المريضة ، فهي لا تحتاج إلى تصحيح جراحي.

ثالثا،عندما يكون الورم الغدي الليفي صغيرًا ولا يوجد تطور تدريجي. مع هذا الخيار ، كما في حالة الأورام الغدية في الأحداث ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة من قبل الطبيب (فحوصات مجدولة في كل موسم من العام) مع الاختبارات والموجات فوق الصوتية.

الرابعة ،في حالة لا يوجد فيها اشتباه في تطور أمراض الأورام.

لإزالة الورم الغدي الليفي من الغدة الثديية ضروري:

1. مع نموه السريع ، والاشتباه في التحول إلى ساركوما ، خاصة عندما يكون هناك وراثة لتطور السرطان ؛
2. الحمل الحالي أو المخطط له ، وإلا ، فإن زيادة الحجم تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يمكن أن يكون الورم الغدي الليفي ضارًا بالصحة أم المستقبل، وكذلك إثارة استحالة إرضاع الطفل ؛
3. عيب تجميلي خارجي
4. بناء على طلب مباشر من المريض.

العلاج: جراحي وغير جراحي مشروط

يتم إجراء هذه الأشكال من تصحيح الحالة في العيادات. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام.

تدخل جراحي

1. الاستئصال القطاعي.هذا النوع من العمليات ضروري لورم غدي ليفي على شكل أوراق. مع هذا التدخل الجراحي ، لا تتم إزالة الورم نفسه فحسب ، بل يتم أيضًا التقاط الأنسجة المجاورة (2-3 سم).
2. استئصال.يتم اختيار شكل مماثل من العمليات في حالة عدم وجود شك في تكوين خبيث. تتم إزالة الختم فقط ، دون التقاط الأنسجة الأخرى.

في كلتا الحالتين ، بعد العملية ، يكون الفحص التفصيلي للورم إلزاميًا لاستبعاد أساسه الخبيث.

العلاج غير الجراحي المشروط

يفترض عدم وجود تدخل جراحي مباشر. ومع ذلك ، لا يتم دائمًا استبعاد وجود شق في الجلد.

• التدمير بالتبريد (تجميد الورم).
• الماموتومي (إدخال مسبار في الختم).
• التدخل بالليزر (الاجتثاث) - تدمير الورم بمساعدة الليزر والموجات فوق الصوتية.
• إزالة الورم الغدي الليفي عالي التردد.

فترة النقاهة بعد الجراحة

تعتبر العملية الجراحية على الغدة الثديية بسبب حدوث ورم غدي ليفي أبسط من بين التدخلات الجراحية الأخرى.

لا تستغرق العملية أكثر من ساعة. تكاد المضاعفات بعد الإزالة لا تحدث أبدًا. الراحة في السرير غير مطلوبة. يبقى المريض في المستشفى لبضع ساعات فقط ، وأقل من ذلك - حتى يومين.

تتم إزالة الغرز بعد 9-12 يوم. في حالة استخدام الخيوط التجميلية ، يتم حلها من تلقاء نفسها. عادة لا تبقى العيوب البصرية ، والاستثناء الوحيد هو إزالة الورم الحميد الكبير جدًا.

في فترة ما بعد الجراحةعادة لا تعاني المرأة من أي ألم.

ومع ذلك ، يلاحظ الأطباء خطر تكرار المرض حتى بعد إزالة الورم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور الخراجات ممكن.

خيارات العلاج الإضافية للورم الغدي الليفي بالثدي

في حالة عدم رغبة المريض في الخضوع لعملية جراحية ، في حين أنه لا يوجد خطر على الصحة ، يمكن اختياره نظرية الاستبدال. يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي ، بناءً على الحالة وسوابق المريض. لذلك ، هو بطلان التطبيب الذاتي.

إذا كان هناك شك في أن الورم الحميد نشأ تحت تأثير الاضطرابات في العمل اعضاء داخلية، ثم يتم إجراء فحص إلزامي ، وبعد علاج المرض.

في زيادة الوزنيجب زيارة اختصاصي تغذية وإجراء تصحيح للنظام الغذائي من أجل التخلص من السمنة إذا لم تنشأ تحت تأثير خلل في المجال الهرموني.

في بعض الحالات ، قد يتم وصف العلاج بالأعشاب بشكل إضافي ، ويُسمح أيضًا باستخدام وصفات أخرى من الطب التقليدي. ولكن تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الخيارات لا ينبغي أن تكون رائدة في علاج الورم الغدي الليفي في الثدي.

خلال الفترة العلاج المحافظالمراقبة المنتظمة لتطور وحالة الورم إلزامي. لسوء الحظ ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يتم حل الورم ، ولا ينقص حجمه ، ولكن قد يؤخر نموه. ونتيجة لذلك ، يتعرف الأطباء على محاولات العلاج غير الجراحية على أنها غير مجدية.

الطب التقليدي والنظام الغذائي للورم الغدي الليفي في الثدي

كجزء من طب الأعشاب والطب التقليدي ، يمكن علاج الورم الحميد بـ:

• الصبغات: الشمر ، البابونج ، الشيح ، اليارو ، العرعر.
• الجوز (ضخ الفودكا عن طريق الفم) ؛
• عصير الصبار
• براعم الصنوبر
• عسل.

لا يوجد نظام غذائي صارم لمثل هذا التشخيص. لكن يجدر إبراز القواعد الأساسية للتغذية ، والتي يجب أن تستند إلى:

1. رفض الكحول والسجائر. من الأفضل تقليل كمية الشاي والقهوة المستهلكة يوميًا ؛
2. إضافة المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والأطعمة الغنية بفيتامين E واليود إلى النظام الغذائي ؛
3. استبعاد الأطعمة الدهنية جدًا التي تؤدي إلى إنتاج المنشطات في الجسم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
4. إعطاء الأفضلية للشاي الأخضر بدون إضافات ، وكذلك العصائر الطازجة ومشروبات الفاكهة والموس ؛
5. وجود زيت عباد الشمس في النظام الغذائي أمر غير مرغوب فيه كميات كبيرةوالسميد والمنتجات المصنوعة من دقيق من الدرجة الأولى ؛
6. يجب أن تكون الأسماك واللفت والفجل والملفوف ، ولا سيما ملفوف البحر ، في النظام الغذائي باستمرار ؛
7. إزالة أكبر قدر ممكن من النظام الغذائي البقوليات: البازلاء والفاصوليا والفول مباشرة ؛
8. أضف جوزة الطيب والخردل والكزبرة إلى الأطباق المعتادة ؛
9. إزالة الدهون الحيوانية من النظام الغذائي.

الورم الغدي الليفي للثدي مرض شائع ، لكن هذا التشخيص لا يعني في كثير من الأحيان تهديدًا للحياة. عند أدنى شك ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأن المرض يعالج بنجاح بشكل خاص في المراحل المبكرة.

اقرأ أيضا.

يجب أن تعرف الفتيات ما هو الورم الغدي الليفي في الثدي ، وماذا تفعل ، وأين تؤلم.

الورم الغدي الليفي هو تكوين شبيه بالورم ذو طبيعة غير سرطانية يحدث في المنطقة العلوية الغدة الثديية، والذي يعتبر أحد أشكال اعتلال الخشاء العقدي في الغدد الثديية.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين الورم الغدي الليفي المنتشر في الغدد الثديية (الذي يتجلى في مناطق نمو السدى والحمة ، والوجع ، والتورم ، والإفرازات من الحلمتين) مع الورم الغدي الليفي.

التشخيص يعني الفحص العينيأخصائي الثدي الثدي ، الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، خزعة لاحتمالية التنكس السرطاني.

في النساء ، من الممكن حدوث ورم غدي ليفي من الغدة الثديية اليسرى أو اليمنى أو كلا الجانبين في وقت واحد. علاوة على ذلك ، فإن الآفة الثنائية تضاعف من احتمالية تحول الورم إلى خبيث.

خلال فترات عدم الاستقرار الهرموني ، والتي تشمل الحمل والتغذية والإجهاض وانقطاع الطمث ، لا يمكن التنبؤ بسلوك الورم الغدي الليفي. يمكن أن تتقدم بسرعة وتولد من جديد.

التشخيص المبكر هو مفتاح علاج غير صالح للجراحة لهذا الورم.

عندما يتم تشخيص الورم الغدي الليفي بالثدي ، فإنهم لا يسألون فقط عن ماهيته ، ولكن أيضًا عن أسباب علم الأمراض.
يحدد الأطباء الأسباب الأكثر شيوعًا للورم الغدي الليفي:

• انتهاك خفية التوازن الهرمونيفي جسد الأنثى
• زيادة إنتاج هرمون الاستروجين الذي ينشط نمو الورم.
• الإجهاد العاطفي السلبي المطول ؛
• ضعف المبيض ، تكوينات في المبايض و.

الأشكال الأساسية وخصائص العلاج

هناك أربعة أنواع من الأورام الغدية الليفية.

داخل القناة

يعتبر الورم الغدي الليفي داخل الحويصلة في الغدة الثديية بمثابة تكوين يتكون أثناء إنبات السدى (النسيج الضام) والحمة مباشرة في تجويف قنوات الحليب أو بينها.

عند الجس ، يتميز هذا الورم بما يلي:

• تخصيص الأسهم الفردية ؛
• هيكل فضفاض غير متجانس
• حدود ضبابية.

اعتلال الخشاء الغدي من هذا النوع لا يستجيب للعلاج الدوائي ، لذلك يتخلصون منه جراحيا. يعتبر الورم الخبيث (التنكس الخبيث) لهذا النوع من التكوين ظاهرة نادرة.

حويصلي حويصلي

الورم الغدي الليفي الحويصلي هو تكوين غدي ليفي لبنية متجانسة تنمو فيها السدى حول قنوات الحليب.

غالبًا ما يحدث تراكم عند النساء أثناء انقطاع الطمث رواسب الملح(التكلسات الدقيقة) في الأنسجة الدهنية الليفية للورم ، والتي تعتبر بؤر محتملة للضمور السرطاني. لكن غالبًا ما ينخفض ​​الورم الغدي الليفي للغدة الثديية من هذا النوع من تلقاء نفسه ، ويختفي على خلفية العلاج بالعقاقير.

مختلط

الورم الحميد الليفي الكيسي المختلط هو الشكل الأكثر شيوعًا بين هؤلاء المرضى المهتمين بالورم الغدي الليفي للثدي ، حيث يجمع بين سمات الهياكل داخل الحويصلة والمحيطة. تغطي الأنسجة الليفية الغدية التجويف الداخلي للقناة والمنطقة المحيطة بها.

أعراض مثل هذا الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية غائبة في معظم الحالات ، وفي بعض الأحيان يلاحظ ألم خفيف.

ورم ليفي ليفي (على شكل ورقة)

أول شكلين من الأورام الغدية الليفية ، إذا كانا ينموان ببطء أو لم يكنا نشطين على الإطلاق ، لا يشكلان تهديدًا خطيرًا للصحة. ولكن عندما يحدث ورم غدي ليفي ورقي في الثدي ، فإن مساره ونتائجه تختلف اختلافًا جوهريًا عن الأنواع الأخرى من ورم غدي ليفي في الثدي. يُعتبر التعليم غير مواتٍ وفقًا للتوقعات ، لأنه عدواني بشكل خاص ، وغالبًا ما يصل إلى أحجام ضخمة تتراوح من 15 إلى 25 سم.

إذا تم تشخيص اعتلال الخشاء الغدي عند النساء في أي عمر ، فغالبًا ما يتم اكتشاف فيلوديس في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ومباشرة خلال فترة التعديل الهرموني (40-55 سنة).

في مرحلة معينة ، يبدأ في اكتساب بنية تشبه الأوراق ، والتي تعتبر بمثابة خط فاصل بين ورم حميد آمن في النسيج الضام وعملية خبيثة هائلة. هذا الشكل نادر الحدوث ولكنه يتطلب تصحيحًا جراحيًا فوريًا.

يتميز الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية ببنية على شكل أوراق بالسمات التالية:

• له هيكل مفصص من عدة ضفائر عقيدية ، على غرار الأوراق - تجاويف غدية ليفية ذات كتلة تشبه الهلام ، على الجدران التي تتشكل منها الزوائد اللحمية ؛
• الهيكل غير متجانس.
• عندما ينمو الجلد فوق ورم غدي ليفي مشابه ، يصبح أرق ، ويتمدد ، ويصبح أزرق أرجواني مع نمط وعائي ملحوظ.

إذا كان الختم ينمو بشكل كبير في غضون 12-16 أسبوعًا ، ويبدأ في التسبب في الأذى ، فإن التشخيص - الورم الغدي الليفي للغدة الثديية ذات الهيكل الورقي - ليس موضع شك لدى الأخصائي.

نظرًا لأنه في 10 نساء من بين مائة ، يتحول الورم الغدي الليفي ذو البنية الورقية إلى ورم سرطاني (ساركوما) ، يصر الخبراء على أنه فوري و الإزالة الكاملةوهو أمر مفيد بشكل خاص في مرحلة مبكرة.

لا يؤثر الورم الغدي الليفي ذو البنية الورقية ، الذي تم اكتشافه أثناء الحمل ، على الجنين أو الجنين. ولكن يجب أيضًا إزالة هذا الورم الحميد ، لأنه خلال فترة الحمل ، تؤدي التغييرات الكبيرة في الحالة الهرمونية إلى نموه. الرضاعة الطبيعية مستحيلة بسبب الانسداد الكامل لقنوات الحليب ، مما يؤدي إلى ركود اللبن والتهاب (التهاب الضرع).

الخصائص العامة

يتم التعبير عن الأعراض العامة للورم الغدي الليفي بالثدي في البنية الخاصة للأورام وشكلها ، والتي يمكن حتى اكتشافها بشكل مستقل.

يجب أن تعلم أن الورم الغدي الليفي يتميز بما يلي:

• تطوير واحد أو أكثر من الأختام ؛
• التجانس الهيكلي
• مرونة ، شكل دائري ، سطح أملس ، ملامح واضحة ؛
• الحجم 1-70 مم ؛
• التنقل ، الإزاحة الطفيفة ، التي تميزه عن التكوين الخبيث الذي ينمو مع السدى ، الحمة والجلد ، له حدود غير متساوية ، بنية صلبة.

كقاعدة عامة ، لا يعطي شكل الورم الغدي الليفي داخل الحويصلة والقناة أعراضًا شديدة. ميزات إضافيةمع حالة مهملة من ورم غدي ليفي في الغدة الثديية:

• فقدان الوزن أو زيادته دون تغيير محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي ؛
• انخفاض حدة البصر
• اضطرابات الدورة الشهرية.

تكون علامات الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية من النوع الورقي أكثر وضوحًا:

• الهيكل ليس سلسًا ، ولكنه مفصص عقدي ؛
• يصل الحجم إلى 200 مم أو أكثر ، مما يؤدي إلى تشويه شكل إحدى الغدد الثديية أو كليهما ؛
• وجع ، خاصة أثناء الحيض.
• تلون الجلد فوق الورم إلى زرقة أو أرجوانية.

يجب أن نتذكر أن تطور وأعراض الورم الغدي الليفي يمكن أن يحدث على خلفية الورم الغدي الليفي المنتشر في الغدد الثديية ، لأن أسباب ظهورها متشابهة إلى حد كبير. لذلك ، من الممكن إرفاق علامات النمو الغدي الليفي:

• سحب الألم والامتلاء والثقل في الغدة الثديية.
• إفرازات من الحلمات ، وتراجع الجلد.
• وجع وتضخم الغدد الليمفاويةفي الإبط.

علاج او معاملة

كيفية علاج الورم الغدي الليفي بالثدي؟ يعتمد العلاج على نوع الكتلة واستجابتها للعلاجات التحفظية واحتمالية تحولها إلى ورم خبيث.

فقط تحديد السبب الرئيسي المحرض لتطور الورم الغدي الليفي والقضاء عليه يضمن العلاج. كقاعدة عامة ، هذا مرض داخلي. يمنع التدخل الجراحي الورم الخبيث ، لكنه لا يعد بعدم ظهوره مرة أخرى.

محافظ

تشير الممارسة الطبية إلى أن الأدوية في حالات نادرة يمكن أن تسبب ارتشافًا لتكوين العقيدات الليفية إذا لم تكن نشطة ولها أبعاد تصل إلى 10 ملم. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ ما يلي:

1. الورم الغدي الليفي للثدي تحكم مستمرلنمو الورم مع الفحوصات المنتظمة من قبل أخصائي الثدي ، الموجات فوق الصوتية.
2. العلاج الدوائي للورم الغدي الليفي ، والذي يتضمن استخدام:

• الأدوية التي تحتوي على البروجسترون (دوفاستون ، أوتروزستان ، نوركولوت ، بريجنين في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية) ؛
• موانع الحمل(جيس ، ديانا 35 ، جانين ، يارينا ، مارفيلون) تصل إلى 35 عامًا في غياب الإباضة والحيض وانتهاك المرحلة الثانية من الدورة ؛
• مجمعات الفيتامينات مع الوجود الإجباري حمض الفوليك، فيتامين E ، الذي ينشط عمل البروجسترون ، وفيتامين B6 ، مما يقلل البرولاكتين ، وكذلك الفيتامينات C ، PP ، P من أجل تقوية الأوعية الدموية وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة وتقليل تورم الغدد الثديية ؛
• مستحضرات المعالجة المثلية
• جرعات من اليود يحسبها طبيب الغدد الصماء (Jodomarin ، Yod-active) بعد فحص الغدة الدرقية وأخذ الدم للهرمونات - مع أعراض نقص اليود ؛
• المستحضرات النباتية: ماستودينون ، سيكلودينون ، ريمينز ، التي لها تأثير مفيد على التوازن الهرموني ، تثبط العمليات المرضية في الغدد الثديية.

عندما يتم العثور على أورام غدية ليفية متعددة ، علاج معقدتدار الأدوية ذات التأثير المضاد للإستروجين ، فيتامين أ ، الذي يعزز تأثير تثبيط هذه الهرمونات ؛ عوامل مفرز الصفراء، الذي يثبط إنتاج هرمون الاستروجين ويؤثر بشكل إيجابي على أنسجة الغدد الثديية.

العديد من المخططات علاج بالعقاقيرمع الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية ، يتم استبعاد استخدام المنشطات المناعية. تشرب العديد من النساء المحولات من تلقاء أنفسهن (إليوثيروكوكس ، الجينسنغ ، رهوديولا الوردية) ، لكن هذا لا يمكن القيام به ، لأن المنتجات البيولوجية النشطة تحفز نمو الأورام.

بشكل عام ، يهدف علاج الورم الغدي الليفي إلى استقرار التوازن الهرموني ووزن الجسم ، وهو ما يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالاضطرابات في هذا المجال.

جراحي

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية أن العقدة الليفية تستمر في النمو ، وحتى إذا كانت مؤلمة ، فإن الطبيب المعالج سيصف الإزالة الجراحية.

الورم الحميد الليفي للثدي يستلزم الجراحة إذا:

• هناك اشتباه في الأورام.
• الورم الغدي الليفي للثدي هو من النوع الورقي ؛
• حجم الورم أكثر من 20 مم ؛
• الورم ينمو بنشاط.
• التخطيط للحمل والولادة ؛
• رغبة المريض في استئصال الورم.

أنواع التدخلات الجراحية

الاستئصال هو الأكثر قرار متكررإذا لم يكن هناك اشتباه في الأورام. يتم تقشير الأنسجة المصابة تخدير موضعي. الندوب تكاد تكون غير مرئية.

يتم إجراء الاستئصال القطاعي في حالة وجود ورم غدي على شكل ورقة وتنكس سرطاني. يتم استئصال الورم تحتها تخدير عاممع الأنسجة المجاورة التي تقع على بعد 1-3 سم منها.

بعد العملية ، يكون الفحص النسيجي إلزاميًا لاستبعاد أو تأكيد تحول الأنسجة السرطانية. الخيوط الجراحية تجميلية ، ولا يزال هناك عيب في الندبات ، لكنها تفسح المجال لمعاملة خاصة للارتشاف.

تستغرق كلتا العمليتين من 30 إلى 60 دقيقة. يبقى المريض في المستشفى لمدة 2 إلى 24 ساعة (على التوالي). تتم إزالة الغرز في اليوم السادس - العاشر. فترة نقاههعمليا غير مؤلم.

علاج غير قابل للجراحة للورم الغدي الليفي

يمكن علاج الورم الغدي الليفي بالثدي بدون جراحة إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة.

تشمل طرق علاج الورم الغدي الليفي غير القابل للجراحة ما يلي:

1. الاستئصال بالليزر ، حيث يتم تدمير الورم الغدي الليفي بواسطة حزمة ضيقة من نطاق الموجات فوق الصوتية. عيوب الجلدلا يشاهدون. لا حاجة للتخدير أو الإقامة في المستشفى. هذا الإجراء أقل إيلامًا ، وأقل دمًا وأكثر ملاءمة من الناحية الجمالية.
2. التدمير بالتبريد. التجميد السريع والعميق للأنسجة المريضة ، والتي يتم استبدالها لاحقًا بأنسجة سليمة. ندبة رقيقة تكاد تكون غير مرئية.
3. الإزالة الحرارية للورم الغدي الليفي مع ترددات عالية. يتم إدخاله في شق صغير فوق الورم الحميد أداة جراحية، والذي ، بعد التسخين السريع للأنسجة بإشعاع عالي التردد ، يلتقط الورم ويزيله من الصدر. فقدان الدم ضئيل ولا يبقى تندب.
4. خزعة الماموث. يتم إدخال مسبار ضخم في الشق الموجود فوق الورم الغدي الليفي (6 مم) ، لامتصاص الخلايا المريضة. الإجراء ، الذي يستمر حوالي ساعة ، يتم تنفيذه تحت تخدير موضعي. العيب الخارجي يقتصر على ندبة صغيرة ، والشفاء سريع.

تعد الغدد الثديية من أكثر الأماكن ضعفًا في جسم المرأة ، لذلك غالبًا ما يواجه الجنس العادل مشاكل مزعجة في هذه المنطقة. يظهر بسبب زيادة ونمو أنسجة الغدة.

هذه ورم حميدالأكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات خلال هذه الفترة التغيرات الهرمونيةالكائن الحي. يمكن أن يكون حجم الورم من خمسة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. حوافها واضحة المعالم ، ويمكن رؤية التكوين بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو غيرها من الدراسات التي يجريها المتخصصون.

أسباب المرض

لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الواضح للمرض. لكنهم مقتنعون بأن هذا يحدث في معظم الحالات بسبب فشل هرموني خطير.

الأسباب الأخرى هي كما يلي:

• ضغوط شديدة
• ضغوط نفسية أو جسدية شديدة ؛
• مرض الغدة الدرقية;
• أمراض المبيض
• داء السكري؛
• بدانة؛
• استخدام موانع الحمل في سن مبكرة ؛
• الوراثة.

أعراض المرض وتشخيصه

قد لا تكون علامات الورم الغدي الليفي ملحوظة دائمًا على الفور لأن الورم غير مؤلم. لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق فحص الصدر.

الورم الغدي الليفي عبارة عن ختم له شكل دائري أو شكل بيضاوي. لا يتم تثبيته على الأنسجة وقد يتحرك قليلاً عند فحصه.

قد يختلف القطر. لم يتم تحديد الأورام الصغيرة بصريًا. سيصبح المرض مرئيًا فقط إذا كانت حالة ورم حجم كبير، حوالي 6 سم.

كقاعدة ، يتأثر ثدي واحد. لكن نسبة صغيرة تكشف هزيمة كلا الثديين. التشخيص الدقيقيجب أن يضعها طبيب يجري الدراسات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للثدي
• خزعة - لهذا التحليل ، يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الورم ؛
• علم الأنسجة - تحليل عينة الأنسجة ، والتي توفر معلومات حول شكل المرض ودرجة تلف الأنسجة ؛
• التصوير الشعاعي للثدي - الأشعة السينية للثدي.

إعادة الولادة إلى السرطان

يؤكد الأطباء أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الورم الغدي الليفي ورم سرطانيلا تكبر. هناك عدة أنواع من الأورام الغدية الليفية:

• محيط - له نسيج كثيف ويفصل عن أنسجة الجسم ؛
• داخل القناة - يختلف عن السابق في تناسق أكثر مرونة وخطوط غامضة ؛
• phylloidal.

الصنف الأخير هو الأكثر خطورة. يمكن أن يؤدي إلى التشكيل ورم خبيث(ساركوما أو سرطان). مثل هذه الحالات نادرة ، لكنها تحدث. بهذا النوع ينمو الورم بسرعة كبيرة ويصل إلى أحجام كبيرة (حتى 10 سم).

معايير سرطان الثدي

قد يظهر سرطان الثدي في البداية على شكل كتلة ، وعادة ما تكون مؤلمة ، لذلك يمكن الافتراض أنها كذلك ، أو ورم غدي ليفي.

ولكن هناك بعض العلامات الأخرى لمرض خطير يمكن اكتشافه عند فحص الصدر:

• تشوه مع عدم تناسق مرئي ؛
• تقشير وتآكل الحلمات.
• إفرازات قد تكون دموية;
• احمرار؛
• تكوين طبقة تحت الجلد تشبه السيلوليت ؛
• ألم في الإبط.

لتمييز الورم الخبيث عن الورم الحميد ، يجب عليك الاتصال بأخصائي لإجراء فحص شامل.

كيف يمكن استئصال الورم؟

لن يختفي الورم من تلقاء نفسه ، ولكن يمكن إزالته بعدة طرق.

يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي. إما مع الأنسجة القريبة في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، أو مجرد الكتلة نفسها.

بمساعدة الليزر ، يتم إزالة الورم بسبب عمل الموجات فوق الصوتية.يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

هذا العضو. اليوم سوف نتحدث عن ما هو ورم غدي ليفي بالثدي.

يأتي المصطلح من ثلاث كلمات للألياف والغدة والورم. يمكن أن يتطور الورم الغدي الليفي في أي غدة ، بما في ذلك الغدة الثديية.

هذا ورم حميد شائع إلى حد ما. يبدأ اكتشافه عند الفتيات المراهقات ، مع تقدم العمر تزداد الإصابة وتصل إلى الحد الأقصى في سن 30-40 سنة. يعتبر بعض العلماء أن علم الأمراض شكل عقدي من اعتلال الخشاء.

مسببات المرض

أسباب الورم الغدي الليفي بالثدي غير معروفة. يتم تعليق أهمية معينة الاضطرابات الهرمونية، خاصه، مستوى مرتفعالهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين ، لكن لا يوجد تأكيد دقيق لذلك. يمكن أن تثير العوامل التالية تطور الورم:

• إصابات في الصدر ، كدمات.
• التشمس المفرط (الدباغة أو زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي) ؛
• الإنهاء المبكر للحمل
• نقل؛
• أخطاء في الرضاعة الطبيعيةواكتمالها.

نتيجة لعمل عامل غير معروف ، تبدأ خلايا النسيج الضام والهياكل الغدية التي تشكل قنوات الحليب في الانقسام في أنسجة الثدي. تحتفظ الخلايا بخصائصها المورفولوجية الطبيعية ، ولا تنمو في الأعضاء المحيطة ، ولا تنتقل.

قد ينمو الورم الغدي الليفي بسرعة ، وله نسيج ناعم ، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم غير ناضج. هذه التشكيلات أكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات. في النساء ، يكون الورم الغدي الليفي الناضج أكثر شيوعًا - كثيف ، محاط بكبسولة ، عمليا لا يزداد. يشير اكتشاف مثل هذا الورم فوق سن الأربعين إلى التشخيص المتأخر.

أعراض

في أغلب الأحيان ، لا يعبر علم الأمراض عن نفسه. في بعض النساء ، يؤلم الورم الغدي الليفي ، ويرجع ذلك إلى اعتلال الخشاء المصاحب ، والذي يستجيب للتقلبات الهرمونية.

يتم تحديد أعراض الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية عن طريق فحصها: في الربع الخارجي العلوي ، يتم الشعور بكرة صغيرة كثيفة ، كما لو كانت تتدحرج في أنسجة الغدة. الجلد الذي فوقه لا يتغير ، لا يوجد ألم.

على الرغم من أن هذا التكوين لا يزعج المرأة ، عندما يظهر ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض النساء أو الجراح أو طبيب الأورام.

التوصيف العياني والمجهري

- هذه عقدة مفردة غير مؤلمة وذات قوام كثيف. له حدود واضحة وقطر يصل إلى 3 سم ، وينمو هذا الورم ببطء شديد. الفرق من السرطان هو عدم وجود تسوس ورم خبيث ، أي مسار حميد. لا يحتوي الورم الغدي الليفي على كبسولة حقيقية ، ولكن أثناء الجراحة يمكن إزالته بسهولة (مقشر) من أنسجة الثدي.

الأورام الغدية الليفية المتعددة نادرة وغالبًا ما تكون عملاقة. يمكن أن يصل قطر هذه العقد إلى 20 سم.

إذا تم قطع العقدة ، فيمكن ملاحظة ذلك اللون الأبيض الرمادي. أنه يحتوي على بؤر التكلس والتسمم (تكوين نسيج الغضروف) ، الوحل. عند النظر إليه تحت المجهر ، يمكن ملاحظة أن الورم الحميد يتكون من قاعدة نسيج ضام وقنوات من الغدد الثديية. اعتمادًا على نسبة السدى والقنوات ، يتم تمييز أنواع الأورام النسيجية:

• داخل الحويصلة - تضغط السدى المتنامي على القنوات الغدية ، والتي تتحول إلى تكوينات تشبه الشق ؛
• حول الحويصلة - تحتفظ قنوات الغدة بشكل دائري ، وهي محاطة بكثافة النسيج الضامغالبًا ما يتم تشكيل تكلسات وتكلس العقدة.

غالبًا ما توجد أورام مختلطة.

يوجد أيضًا شيء مثل ورم على شكل ورقة أو ورم ورقي في الغدة الثديية. عادة ما يتكون من ورم داخل القناة.

ورم ليفي ليفييختلف في هيكل قاعدته - السدى. لها خلايا مقسمة تشكل هياكل ذات طبقات تشبه الأوراق.

وجدت في النساء فوق سن 40 سنة. ينمو بسرعة ، وغالبًا ما يحتل عظمحجم الثدي غالبًا ما يتكرر بعد الجراحة. يميل هذا التكوين إلى أن يصبح خبيثًا عندما تخضع الخلايا اللحمية المنقسمة للتحول. لوحظ تنكس ورم فيلوديس إلى سرطان في 10٪ من الحالات.

1. يتم تمثيل سدى الورم بنسيج ليفي رخو
2. يتم ضغط الأنابيب الغدية بواسطة السدى

التشخيص

في معظم الحالات ، يتم تحديد الحالة المرضية من قبل المرأة نفسها أو من قبل شريكها الجنسي عن طريق ملامسة (ملامسة) الثدي. يشعر الورم الغدي الليفي بأنه عقدة كثيفة وناعمة وغير مؤلمة ومتحركة تمامًا ، أي مشردة بالنسبة للجلد. إذا وجدت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي.

طرق التشخيص الأولية هي الفحص والجس والفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للثدي. في الموجات فوق الصوتية ، عادة ما تكون العلامات واضحة للعيان ، والتي من خلالها يمكن للمرء أولاً التمييز بين الورم الغدي الليفي والسرطان.

يجب أن يقال أن الورم الغدي الليفي مع تدفق الدم الذي يحدده الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو حالة شائعة. إذا تجاوز حجم العقدة 2 سم ، يمكن تحديد تدفق الدم فيها في 75٪ من الحالات. لقد أثبت العلماء أن وجود تدفق الدم في العقدة لا يميز بين الورم الغدي الليفي وسرطان الثدي. في العقيدات الصغيرة ، يكاد لا يتم تحديد إمدادات الدم.

يمكن أيضًا اكتشاف الورم الغدي الليفي باستخدام. هو - هي فحص الأشعة السينيةيتم إجراؤها سنويًا لجميع النساء فوق سن 40 عامًا كجزء من الفحص الطبي للسكان.

يعد ثقب العقدة إلزاميًا ، أي يتم ثقبه بإبرة خاصة ويتم أخذ مادة الخزعة. يتم فحص عينة الأنسجة الناتجة تحت المجهر ، باستثناء التنكس الخبيث. أكثر حداثة و الطريقة الدقيقةالتشخيص هو خزعة تريفين. يسمح لك بالحصول على عدة "اسطوانات" صغيرة من أجزاء مختلفة من الورم وإجراء تشخيص أكثر موثوقية. الفحص النسيجي يؤكد المرض بشكل كامل.

علاج او معاملة

غالبًا ما يتم علاج الورم الغدي الليفي بالثدي بالجراحة. يمكن متابعة المراقبة فقط مع العقد الصغيرة جدًا (التي يصل قطرها إلى 5 مم). يقرر الطبيب مسألة إزالة الورم الغدي الليفي من الثدي بعد الفحص والاختبار للهرمونات. الموجات فوق الصوتيةوخزعات الأنسجة.

هل من الضروري إزالة الورم الغدي الليفي قبل الحمل المخطط له أو أثناءه؟ يمكن أن يؤدي الجمع بين حالات مثل الورم الغدي الليفي والحمل إلى تنكس خبيث للورم. إذا لم يحدث ذلك ، فقد تنشأ صعوبات أثناء الرضاعة الطبيعية ، خاصة مع أحجام العقد الكبيرة أو العقد المتعددة: لن يتدفق الحليب جيدًا من خلالها قنوات الحليبوسيحدث التهاب الضرع.

لذلك ، من المستحسن إزالة التكوين في أقرب وقت ممكن ، خاصة في مرحلة التخطيط. مع النمو السريع للورم أثناء الإنجاب ، ستكون التدخلات الأقل صدمة. ومع ذلك ، فإن مسألة نطاق العملية ، وخاصة أثناء الحمل ، يتم البت فيها على الفور ، ولكن فقط بعد الملاحظة والفحص من قبل العديد من المتخصصين. مع حجم عقدة صغيرة ، لا اشتباه في السرطان العلاج الجراحيتأجيلها وصرفها بعد ولادة الطفل وإتمام الرضاعة.

موانع الإزالة:

• الحمى والأمراض المعدية.
• أمراض الأورام وغيرها من الأمراض الخطيرة ؛
• عدم رغبة المرأة في الخضوع للعلاج الجراحي ؛
• اضطرابات تخثر الدم ، ارتفاع ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري المعوض بشكل سيئ وحالات أخرى ، بعد تصحيحها ، تصبح العملية ممكنة.

العملية وإعادة التأهيل

يمكن إجراء عملية إزالة الورم الغدي الليفي من الثدي بطريقتين مختلفتين جوهريًا:

• استئصال (تقشير) - إزالة العقيدة نفسها فقط من خلال شق صغير بالقرب من الحلمة ؛
• الاستئصال القطاعي - استئصال الورم بالأنسجة المحيطة به في شكل قطاع من الغدة ، وغالبًا ما يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في حدوث تحول خبيث.

حسب الحجم تدخل جراحيتجرى تحت التخدير الموضعي أو الوريدي. يستمر حوالي ساعة. بعد إزالة الورم يتم وضع الجلد خيوط تجميليةالتي تسمح لك بتحقيق نتيجة خارجية جيدة.

من خلال الموقع السطحي للعقدة ، والثقة في جودتها الجيدة ، من الممكن إزالة الورم الغدي الليفي بالثدي بالليزر . هذه عملية منخفضة الصدمة ، مصحوبة شفاء سريعالأقمشة وجيدة تأثير تجميلي. إلا العلاج بالليزريمكن استخدام العلاج بموجات الراديو.

تستمر فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات ، ولا تعاني المرأة من الألم. عادة ما يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد التدخل ، يتم إزالة الغرز بعد أسبوع. يعد الفحص النسيجي للمادة المزالة تحت المجهر إلزاميًا لاستبعاد عملية سرطانية.

يشمل إعادة التأهيل بعد إزالة الورم الغدي الليفي استشارة إلزامية مع طبيب أمراض النساء. من المستحسن أن ترفض زيادة محتوى البروتين الحيواني والخضروات في النظام الغذائي الأطعمة الدسمةوالمواد المسببة للحساسية (الشوكولاته والحمضيات والبيض). من الضروري تطبيع الوزن وزيادة النشاط الحركي. في بعض الأحيان ، يلزم استشارة معالج نفسي لمساعدة المرأة على إدراك مرضها والتعامل مع عواقبه ، خاصة مع إجراء عدد كبير من العمليات الجراحية.

إذا بقي الختم بعد الإزالة ، فمن الضروري استشارة الطبيب مرة أخرى. قد يكون هذا علامة على تقيح الغدة الثديية ، أو نمو ورم خبيث ، أو يحدث عند تندب الخيط. على أي حال ، من الضروري إجراء فحص شامل من قبل أخصائي ، ويفضل أن يكون الطبيب الذي أجرى العملية.

ندبة صغيرة بعد إزالة الورم الغدي الليفي:
1. بعد الجراحة
2. بعد شهر

تنبؤ بالمناخ

في استئصال جراحيالورم عمليا لا يتكرر. هل يمكن أن يتحول الورم الغدي الليفي إلى سرطان؟ يوجد مثل هذا الاحتمال ، على الرغم من أن احتمال الإصابة بالتنكس الخبيث منخفض. ينكر بعض الأطباء عمومًا مثل هذا الاحتمال ، ويتحدث آخرون عن احتمال بنسبة 20-50٪. الخطر مرتفع بشكل خاص ل ورقة على شكلالأورام الغدية الليفية. تعتمد الإجابة على سؤال ما إذا كان التعليم يمكن حله دون علاج على العديد من الشروط. في كثير من الأحيان ، يتم حل الأورام الغدية الليفية غير الناضجة عند الفتيات من تلقاء نفسها بعد التأسيس النهائي للدورة الشهرية. في النساء الناضجات ، لن يختفي هذا الورم دون علاج ، لكنه سيزداد حجمه ببطء.

الوقاية

لان أسباب حقيقيةتطور المرض غير معروف ، لا توجد تدابير وقائية محددة. لمنع تطور عمليات الورم ، يوصى بتناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب الاضطرابات العاطفية القوية والمزمنة التوتر العصبي، حماية الغدد الثديية من الكدمات. يوصى بالحد من الزيارات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي والدباغة الطبيعية خلال النهار.

من المهم إجراء الفحص الذاتي للغدد الثديية بشكل دوري. يتم إجراؤها من قبل امرأة أمام المرآة بعد 7-10 أيام من بداية الدورة الشهرية ، عندما تكون الغدة الثديية غير مؤلمة. انتبه إلى تناسق الغدد ، سطح الجلد ، فوق الترقوة و مناطق إبطيةوالهالة والحلمة. ثم يتم سبر الغدة بأكملها بشكل سطحي بشكل حلزوني أو من المركز على طول نصف القطر إلى الخارج. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص أعمق لنسيج الغدة بالكامل. من المريح القيام بذلك عن طريق تشحيم يديك بالكريم أو المستحضر. يمكنك إجراء فحص ذاتي للغدد أثناء الاستحمام وترطيب الجلد. الشيء الرئيسي هو القيام بذلك بانتظام. سيساعد هذا الإجراء في التعرف على كل من الورم الغدي الليفي والعمليات الخبيثة في الوقت المناسب.

من الضروري معالجة كل شيء في الوقت المناسب الأمراض النسائية، بما في ذلك اضطرابات الدورة الشهرية و. من المعروف أنه مع هذه الأمراض ، تزداد احتمالية الإصابة بالورم الغدي الليفي. وبالتالي ، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب النساء والفحص الذاتي تصبح مفتاح صحة المرأة.