سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الجهاز الليمفاوي في الكلاب. سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب: كيفية التعرف على المرض وعلاجه في المراحل المبكرة

سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب هو سرطان لا يصيب البشر فحسب ، بل يصيب الحيوانات الأليفة أيضًا. غالبًا ما يبدأ بدون أعراض ، لذلك يتم تفويت الوقت الذي يمكن أن يساعد فيه العلاج قليلاً. هناك أنواع عديدة من سرطان الغدد الليمفاوية ، و التشخيص الدقيقلا يمكن تسليمها إلا في عيادة بيطرية بعد سلسلة من الدراسات.

سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض الجهاز اللمفاويوهي المسئولة عن المناعة والمقاومة امراض عديدة. الخلايا المناعيةتتحول إلى خبيثة وتتوقف عن أداء وظيفة حماية الجسم. بدلاً من العمل ، تتراكم هذه الخلايا بأعداد كبيرةفي الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. هذا يمنع العضو من العمل ، ويتوقف عن العمل ، ويعاني جسم الحيوان بأكمله من ذلك.

يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عادة في الكلاب في منتصف العمر وكبار السن. لم يتم تحديد سبب المرض بعد. بعد عدد من الدراسات ، تم الكشف عن أن سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ينتقل وراثيًا في كثير من الحالات ، وفي بعض السلالات لوحظ هذا المرض كثيرًا. تشمل مجموعة المخاطر:

• الملاكمين.
• الدانماركيين العظماء
• سانت برناردز
• الضرائب ؛
• كلاب Airedale
• rottweilers.
• كلاب الصيد الباسط.

الساركوما الليمفاوية في الكلاب هي واحدة من أكثر أنواع الأورام اللمفاوية شيوعًا.

في سوابق العديد من الكلاب المريضة ، هناك عوامل خارجية مماثلة:

• مسكن الكلاب في المناطق التي توجد بها مصانع ونباتات عاملة ؛
• استخدامها من قبل أصحاب مبيدات الأعشاب لقتل الأعشاب الضارة ؛
• غالبًا ما تستخدم الدهانات والورنيش في الأماكن التي تعيش فيها الحيوانات الأليفة ؛
• كلب منذ وقت طويلتعامل بأدوية كورتيكوستيرويد.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

تنقسم الليمفوما إلى عدة مراحل. يعتمد التصنيف على درجة الضرر الذي لحق بالعقد الليمفاوية والأعضاء والكائن ككل.

المرحلة الأولى - تتأثر عقدة ليمفاوية واحدة فقط.

ثانيا- المرض يصيب عدة عقد ليمفاوية.

ثالثًا - تتضخم جميع الغدد الليمفاوية.

رابعا - يتأثر الكبد والطحال. في هذه الحالة ، يمكن أن تظل الغدد الليمفاوية طبيعية ، ولا تغير حجمها.

الخامس - يتأثر نخاع العظم ، ويتأثر الجهاز العصبي المركزي ، وتتدهور صحة الحيوان بشكل حاد وتنتهي بنتيجة مميتة.

علامات المرض

كل نوع من الأورام اللمفاوية له أعراض مختلفة. يعتمد ذلك على العضو المصاب ومدى سرعة تطور المرض.

علامات عامة:

• حرارة عالية؛
• قلة الشهية
• فقدان الوزن المفاجئ حتى مع وجود شهية جيدة ؛
• الخمول والتعب السريع والنعاس.
• خط معزز.

في حالات أخرى ، قد تكون الأعراض مختلفة.

في أغلب الأحيان ، يلاحظون مثل هذه العلامة مثل زيادة الغدد الليمفاوية. قد تنمو تحت الفك الأسفل، في الفخذ ، في منطقة الكتف. العقدة الليمفاوية المتضخمة مستديرة الشكل ، صلبة تمامًا ومتحركة. عند الضغط عليه ، نادرًا ما يعاني الحيوان من الألم. الميزة هي أن الغدد الليمفاوية لا تنقص حتى بعد تناول الأدوية المضادة للفيروسات والالتهابات.

مع الأنواع والمراحل الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية ، قد يعاني الحيوان الأليف من مشاكل في الجهاز الهضمي ، وأعضاء الجهاز التنفسي (السعال ، وضيق التنفس) ، والآفات الجلدية ، اضطرابات عصبية. لسوء الحظ ، كل هذه الأعراض تظهر بالفعل عند بدء المرض ، ومن المستحيل التغلب عليه.

بعد ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية في حيوانك الأليف أو أي علامات أخرى ، حتى بسيطة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. فقط على مرحلة مبكرةقد يكون لها تشخيص إيجابي. وإذا كان من المستحيل علاج سرطان الغدد الليمفاوية تمامًا ، فيمكن أن تمتد الحياة لمدة عام تقريبًا ، وهذا وقت طويل بالنسبة للكلب.

التشخيص

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من خلال عيادة بيطريةبعد عدة فحوصات:

• طبيب بيطريملامسة للتضخم الغدد الليمفاويةو اخرين اعضاء داخلية(الكبد والطحال والأعضاء تجويف البطن);
• يتم إجراء فحص الدم ، حيث يتم تحديد عدد الخلايا الليمفاوية والبروتين ، وشكل كريات الدم الحمراء. في الفحص المصلي ، يتم فحص الاستجابة المناعية ؛
• خذ البول لتحليله.

الرئيسية والأكثر فحص دقيقهي علامات الترقيم. يتم أخذ المادة من العقدة الليمفاوية المتضخمة لأغراض التحليل الخلوي أو الفحص النسيجي. يتم الكشف عما إذا كانت هناك خلايا متغيرة في العضو المصاب أم لا.

يتم إجراء علم الخلايا في كثير من الأحيان لأن هذا التحليل لا يتطلب تدريب خاصالحيوان ويتم إجراؤه بدون تخدير. يتم ثقب العقدة الليمفاوية بحقنة.

يتم إجراء علم الأنسجة بشكل أقل تكرارًا لأن الأنسجة المراد فحصها يتم استئصالها تحت التخدير. يحدث هذا عادة عندما يكون من الضروري إزالة العقدة الليمفاوية بشكل عاجل.

في بعض الحالات ، يتم إجراء الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

فقط بعد تلقي نتائج جميع الفحوصات ، يمكنك إجراء تشخيص دقيق والبدء في علاج الكلب.

علاج

علاج سرطان الغدد الليمفاوية فعال فقط في مرحلة مبكرة من المرض. لم يتم الشفاء من المرض بشكل كامل ، ولكن بمساعدة الأدوية ، من الممكن تحقيق مغفرة المرض لمدة تتراوح من عدة أشهر إلى سنة.

بدون علاج ، يتطور سرطان الغدد الليمفاوية بسرعة و موتيأتي في غضون 3-4 أسابيع. تحدث الوفاة بسبب حقيقة أن العضو المصاب قد توقف تمامًا عن العمل.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي. هناك العديد من الأدوية لتنفيذه ولا يوجد أي منها مثالي. أي منهم يطبق ، وفقًا لمخطط إجراء العلاج الكيميائي ، وكيفية تجنب المضاعفات قدر الإمكان - كل هذا يحدده الطبيب البيطري. يعتمد قرارها على مرحلة المرض وحالة الكلب والعديد من العوامل الأخرى ذات الصلة.

إذا انتقلت الليمفوما إلى واحدة من المراحل الأخيرة ، و الحالة العامةالكلب قد تدهور بشكل كبير ، فلا جدوى من العلاج. توقف الأدوية تطور المرض ، لكنها في نفس الوقت تؤثر سلبًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى. في هذه الحالة ، يصف الطبيب المسكنات وأدوية الكورتيكوستيرويد.

لا يمكن هزيمة سرطان الغدد الليمفاوية. حتى بعد مغفرة المرض ، بعد فترة سيبدأ تأثيره المدمر مرة أخرى. الهدف من أي علاج هو تحسين رفاهية الكلب وإطالة عمره قدر الإمكان مع هذا التشخيص.

وقاية

لأن العلم لم يحدد أسباب حدوثه أمراض الأورام، من المستحيل منعهم. الشيء الوحيد الذي يمكن لكل مالك فعله هو أن يكون أكثر انتباهاً لحالة حيوانه الأليف ، خاصةً إذا كان معروفًا أن هناك حالات سرطان الغدد الليمفاوية في نسبه. مع زيادة الغدد الليمفاوية ، يجب عليك الاتصال على الفور بالعيادة البيطرية.

يجب أن يتم نفس الشيء إذا كان الحيوان لديه تغيرات أخرى في الصحة. ومن الجيد عدم تأكيد التشخيص ، ولكن يمكن أن يحدث أي مرض آخر بعلامات مشابهة ، ويكون العلاج في المرحلة المبكرة فعالًا دائمًا.

أمراض ذات طبيعة جهازية تؤثر على الجهاز اللمفاوي بأكمله ونخاع العظام وأنسجة الأعضاء. لم يتم توضيح المسببات الدقيقة لحدوث الكلاب بعد ، ولكن يُعتقد أن هناك عاملًا وراثيًا.

لماذا يتطور سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب؟

يفترض تطور سرطان الغدد الليمفاوية بسبب علاج طويل الأمدأدوية الكورتيكوستيرويد ، التعرض للإشعاع. الطبيعة الفيروسية لا تزال موضع تساؤل. تعتمد الأعراض على الأصل التشريحي لتطور المرض ، ومراحل تطوره.

الكلب يعاني من سرطان الغدد الليمفاوية في الشفاه.

تم تشخيصه بواسطة التفتيش البصري واللمسي من خلال أخذ التاريخ. كما أنها تطبق البحث السمات المورفولوجيةالأورام ، البحوث المخبريةالدم ، الخزعة نخاع العظم. طرق إضافية- التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والمناعة.

تصنيف الأعراض

تظهر الصورة السريرية وفقًا لتوطين تطور المرض. من أين ، في أي نظام أو على أي عضو تتقدم العملية ، يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية على النحو التالي:

• سرطان الغدد الليمفاوية متعدد المراكز.
• شكل المنصف
• علم الأمراض الهضمي
• شكل الجلد
• شكل خارجي.

يمكن العثور على المرض في أجزاء مختلفة من الجسم.

عملية متعددة المراكز

لا يتم التعبير عن العملية متعددة المراكز من خلال الأعراض الساطعة.

• الحيوان في معظم الحالات لا يشعر بالتغيرات.
• في هذا النوع ، تكون الزيادة في الغدد الليمفاوية مميزة فقط ، ولكن يتم الحفاظ على حركتها.

مع عملية متعددة المراكز ، لا يشعر الكلب بالتغييرات.

آفة المنصف

• مع إصابة وسطية علامات مرئيةيتجلى في شكل زرقة في الأسطح المخاطية.
• يأتي عسر البلع.
• عند التسمع ، يتم سماع دقات قلب مكتومة إلى حد ما ، والتي قد تكون بسبب وجود الانصباب الجنبي. يمكن الكشف عن هذه الآفة عن طريق فحص الأشعة السينية.

تتميز الآفة المنصفية بوجود سعال في الكلب.

منظر غذائي

• تتميز الأنواع الغذائية فقدان الوزن السريع تضخم البطن.
• العلامات قادمة الاضطرابات الجهاز الهضمي - ، دنف ، فقدان الشهية ، الجفاف.
• لو تحسس البطن ، يمكن أن تشعر بورم ، سماكة في الحلقات المعوية ، تضخم في الطحال.
• سيكون البراز دمويًا .

مع الشكل الغذائي ، لوحظ الإسهال.

يمكن التعرف على هذا النوع باستخدام الموجات فوق الصوتيةالصفاق.

شكل جلدي من سرطان الغدد الليمفاوية

في افة جلديةسوف يتشكل نمو على سطح الجلد ، تقرحات ، تآكل ،. يعتمد على مرحلة العملية. سيتم ضغط العقد فقط على اخر مرحلةالأمراض.

قد يظهر الشكل الجلدي للورم الليمفاوي على شكل إكزيما باكية.

علم الأمراض خارج الجسم

سيتم التعبير عن علم الأمراض خارج الجسم بطرق مختلفة. يختلف هذا الشكل عن غيره من حيث أنه ليس بالضرورة العضو الذي تصاب فيه العقدة الليمفاوية.

• تتنوع الأعراض ، إذا كانت عدوى في العين ، سيكون هناك التهاب القزحية ، بؤر نزفية على القرنية ، التحدمية.
• إذا كان الأنف ، فسوف يتطور تشويش ملامح الأنف ، مما يبرز طبيعة مختلفة.
• عدوى الكلى - فشل كلويوالبول الدموي والقيء.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي - إغماء ، نوبات ، شلل.
• إذا تأثر القلب - فشل معدل ضربات القلبزرقة.

مع علم الأمراض خارج الجسم ، فمن الممكن إفرازات مختلفةمن الأنف.

كما يظهر وجود الأعراض حسب مراحل المرض. هناك خمسة في المجموع. بدءًا من المرحلة الأولى وتنتهي بالمرحلة الرابعة ، يمكن أن تكون الآفات بؤرية ، أي وفقًا للعضو المصاب. أما بالنسبة للمرحلة الخامسة ، فسيتم تعميم علم الأمراض ، وسوف يلتقط الجسم بأكمله ولا يمكن علاجه. يعتمد تشخيص المرض ككل على المرحلة التدريجية.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب

يجب أن نتذكر أنه من لحظة التشخيص ، إذا لم يبدأ العلاج على الفور ، لا يمكن للحيوان أن يعيش أكثر من شهرين.

1. بيت تدبير علاجيفي هذه الحالة العلاج الكيميائي. لم يتم الشفاء التام من الساركوما اللمفاوية وتهدف جميع التدابير التي يتم اتخاذها إلى وقف تطور العملية المسببة للأمراض وإطالة عمر الكلب.
2. منع النمو الأورام الخبيثةان يذهب في موعد من خلال المخدراتتستخدم وحدها أو بالاشتراك مع أنشطة أخرى – تدخل جراحي، التعرض الإشعاعي. الأدوية الموصى بها: دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، إل أسباراجيناز. لا يتم استخدام أحد أدوية العلاج الكيميائي في الممارسة العملية ، لأن هذه التقنية لها تأثير ضئيل. فقط في حالات نادرةإذا كان الحيوان الأليف يعاني من تسمم شديد ، يتم استخدام سيكلوفوسفاميد أو دوكسوروبيسين.
3. يعمل كدواء من الدرجة الأولى نظام علاج SOR - سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، بريدنيزولون. بعد ذلك ، يتم وصف مخطط ACOR - دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، سيكلوفوسفاميد ، بريدنيزولون. مغفرة بعد حدوث هذا النظام لمدة ستة أو خمسة أشهر ، يمكن أن يتعافى نصف الحيوانات المريضة تمامًا ، بينما يعيش ما يقرب من خمسة وعشرين بالمائة لمدة عام أو أكثر.
4. تشمل الأدوية من الدرجة الثانية: فينكريستين ، إل-أسباراجيناز ، سيكلوفوسفاميد ، بريدنيزولون. بعد تطبيق هذا المخطط ، يعاني 62 بالمائة من المرضى من مضاعفات. اليوم ، يتم إعطاء المزيد والمزيد من الأفضلية لاستخدام مستحضرات النيتروسوريا. يشمل المخطط: سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، بريدنيزولون ، لوموستين.
5. عادةً ما يُستخدم العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.. ل طريقة جراحيةيتم اللجوء إلى حلول للمشكلة في الحالات التي يكون فيها ، بسبب الورم ، هناك خطر تعطيل الأداء الطبيعي للأنظمة والأعضاء. ولكن أيضًا ، عندما يكون الورم كبيرًا بدرجة كافية ويتداخل مع الكلب ، على سبيل المثال ، عند المشي أو التنفس.

قول شيء عن الوقاية من هذا المرض غير مناسب. كيف مرض مستقلنادرًا ما تحدث الساركوما اللمفاوية ، لذلك من المنطقي حماية الحيوانات الأليفة من حدوث أي مرض والاستجابة في الوقت المناسب أدنى تغييرفي جسم وسلوك الكلب. تجنب الإصابة ، حيث يمكن أن تدخل العدوى في الجرح. أهمية خاصة هو الفحص الطبي المقرر. سيؤدي تجاهل مشاكل الحيوانات الأليفة حتمًا إلى تطوير الأمراض وخلق بيئة مواتية للعدوى.

التدبير الوقائي هو التطعيم في الوقت المناسب.

فيديو عن الأمراض المعدية في الكلاب

السرطان - غالبًا ما تبدو الكلمة وكأنها جملة. خاصة إذا نحن نتكلمعن الطب البيطري. لقد حدث أنه في علاج الحيوانات ، ليس من الممكن دائمًا استخدام العلاج المتقدم طرق علاجيةوالمخدرات. لذلك ، من المهم بشكل خاص لأصحاب الحيوانات الأليفة أن يلاحظوا مشاكل صحة حيوانهم الأليف في الوقت المناسب وأن يأخذوه إلى الطبيب البيطري. على وجه الخصوص ، لا يمكن هزيمة سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب إلا في هذه الحالة.

سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث (أو الساركوما اللمفاوية) هو أحد أكثر الأورام شيوعًا في الكلاب. عادة ما تولد الغدد الليمفاوية والطحال ونخاع العظام من جديد ، ولكن يمكن أن تحدث هذه الأورام في أي من الأنسجة والأعضاء. تمثل الأورام اللمفاوية ما يقرب من 7-24 ٪ من جميع أورام الكلاب (تكوين الأورام) و 83 ٪ من جميع حالات سرطان الدم. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض في الحيوانات القديمة نسبيًا (من ثماني سنوات). السلالات التالية هي الأكثر استعدادًا: الملاكمون ، جميع الدنماركيين الكبار تقريبًا ، الكلاب الألمانية ، الكلاب الاسكتلندية ، Airedale Terrier و Bulldogs. هناك أدلة على أن الأفراد الذين يعانون من التعقيم والمخصي يمرضون في كثير من الأحيان ويستجيبون بشكل أفضل للعلاج في حالة المرض.

لطالما حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) عدة مراحل في تطور علم الأمراض ، بناءً على التوغل والميل إلى الانتشار في الجسم. هناك خمس مراحل في المجموع:

• المرحلة الأولى:يقتصر المرض على عقدة ليمفاوية واحدة. يمكنك رؤية العضو الموسع في الصورة المعروضة في هذه المقالة.

• المرحلة الثانية:تضخم العقد اللمفية الإقليمي. يشير هذا إلى تطور الأورام اللمفاوية في تجويف البطن أو الصدر فقط.

• المرحلة الثالثة:تضخم العقد اللمفية المعمم (تضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم).

• المرحلة الرابعة:تضخم الكبد والطحال (قد يكون بدون وجود تضخم العقد اللمفية).

• المرحلة الخامسة:يتأثر نخاع العظم والجهاز العصبي المركزي. عندما يتعلق الأمر بهذا ، لا توجد فرصة عمليًا للحيوان للتعافي ، فإن التشخيص غير موات.

تشخبص

إذا رأيت أيًا من هذه العلامات في كلبك ، اصطحبه إلى الطبيب البيطري على الفور. في حالة الاشتباه في سرطان الغدد الليمفاوية ، أكمل فحص طبي، فحص الدم (حيث يتم إيلاء اهتمام خاص لعدد الكريات البيض). يتم أيضًا إجراء فحص دم مصلي ، ويتم إجراء اختبارات البول. في كثير من الحالات ، يكون التسليم الصحيح للتشخيص مستحيلًا بدون الفحص الخلوي لعينات من المواد المرضية. يحاول المتخصصون جس جميع الغدد الليمفاوية تحت الجلد. لو معظممنهم ، فمن المؤكد أننا نتحدث عن سرطان الغدد الليمفاوية أو.

يمكن الإشارة إلى الصنف المنصف من خلال الشحوب المستمر للأغشية المخاطية ومشاكل التنفس ، يشير اصفرار جميع المكونات إلى تلف الكبد. بجدية العمليات المرضيةفي الجسم ، والسبب في الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، وفقر الدم هو أمراض معدية متكررة ومستمرة (بسبب انخفاض حالة المناعة). جس التجويف البطني طريقة مهمة، لأنه قد يظهر تضخمًا عضويًا ( زيادة حادةاعضاء داخلية). يظهر أيضًا إذا كان الكلب كبيرًا بما يكفي فحص المستقيم. تساعد هذه الطريقة في تحديد سماكة جدار الأمعاء ، كما يمكنك ملاحظة زيادة حادة في الغدد الليمفاوية المساريقية.

سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة أو الساركومة الليمفاوية) هو مجموعة من الأورام ذات أصل مماثل من الخلايا الليمفاوية. تتطور الساركوما اللمفاوية عادةً من الأنسجة اللمفاوية مثل العقد الليمفاوية والطحال ونخاع العظام ، ولكنها يمكن أن تتطور من أي نسيج في الجسم تقريبًا.

سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب هو الورم الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل حوالي 7 ٪ -24 ٪ من جميع الأورام في الكلاب و 83 ٪ من جميع أورام الجهاز المكونة للدم. يعتمد معدل الإصابة السنوي بسرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب على عمر الحيوانات ، في الكلاب في سن 1 سنة هناك حوالي 1.5 حالة لكل 100000 كلب ، في سن 10-11 سنة تزداد الإصابة إلى 84 لكل 100000 كلب (متوسط ​​13 -24 حالة لكل 100،000 حيوان). وفقًا لحدوث سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب في الولايات المتحدة ، هناك زيادة تدريجية في النسبة المئوية للكلاب المصابة بمرور الوقت.

الحيوانات في منتصف العمر وكبار السن معرضة للإصابة بالمرض (راجع 6-9 سنوات). لوحظ انخفاض في حدوث الساركوما اللمفاوية في الإناث السليمة. تم إثبات أن السلالات مثل سانت برنارد ، سكوتش تيرير ، إيرديل تيرير ، وبلدوغ ، مهيأة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب. الكلاب الألمانية و كلب صغير طويل الشعر لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

إن مسببات سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب متعددة العوامل وغير مفهومة تمامًا ، مما يشير إلى أن خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية قد يتأثر بالعوامل الوراثية والمعدية والمناعة ، وكذلك بيئة. يبدو أن المرض موروث وراثيًا في بعض عائلات الكلاب ، بالإضافة إلى الاختلافات في انتشار الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية المناعي في سلالات مختلفةالكلاب تشير إلى مخاطر وراثية لتطور المرض. لم يتم تأكيد الاقتراح القائل بأن الفيروسات القهقرية قد تكون متورطة في التسبب في سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، ولكن البيانات المتعلقة بدور العدوى تحتاج إلى مزيد من البحث. كما تم اقتراح أن استخدام مبيدات الأعشاب 2.4D يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، لكن الدليل على ذلك ضعيف. لقد تم تحديد أن الكلاب التي تعيش في المناطق الصناعية لديها مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. العلاج المناعييزيد بشكل كبير من حدوث سرطان الغدد الليمفاوية في القطط والبشر ، مما يشير إلى ذلك انتهاكات مختلفةالمهام الجهاز المناعيمتصل مع ارتفاع الخطرتطور سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب.

تصنيف

الأشكال الرئيسية للساركوما الليمفاوية في الكلاب

يعتمد تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب على الموقع التشريحي والمعايير النسيجية والخصائص المناعية. يتم سرد الأشكال التالية من الساركوما الليمفاوية في الكلاب بترتيب تناقص الحدوث: سرطان الغدد الليمفاوية متعدد المراكز ، وسرطان الغدد الليمفاوية المعدية المعوية ، وسرطان الغدد الليمفاوية المنصف ، وسرطان الغدد الليمفاوية الجلدية. يمكن أن تتطور الأشكال الأولية الخارجية (الخارجية) من الساركوما اللمفاوية خارج الجهاز الليمفاوي في أي مكان ، بما في ذلك العين والجهاز العصبي المركزي ونخاع العظام ، مثانةوالقلب وتجويف الأنف.

يمثل الشكل متعدد المراكز من سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب حوالي 84 ٪ من جميع أشكال المرض ويتميز بوجود تضخم العقد اللمفية المحيطية. يمثل الشكل الهضمي (الجهاز الهضمي) من الساركوما اللمفاوية حوالي 5 ٪ -7 ٪ من جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ؛ الذكور أكثر عرضة لهذا الشكل. قد تحدث ورم الغدد الليمفاوية النابية الأولية موضعيًا ، ولكن غالبًا ما يكون هناك تورط في قطاعات متعددة مع سماكة جدران الأمعاء ، وتضيق التجويف ، وغالبًا تقرح الغشاء المخاطي. في سرطان الغدد الليمفاوية ، غالبًا ما يتم ملاحظته آفة ثانويةالطحال والكبد. قد يسبق التهاب الأمعاء البلازمي اللمفاوي تطور الشكل الهضمي للورم الليمفاوي ، أو قد يكون المرحلة الأوليةالساركوما الليمفاوية الجهاز الهضميالكلاب (رأي عدد من المؤلفين).

لوحظ الشكل المنصف من سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب في حوالي 5 ٪ من الحالات ، ويتميز هذا الشكل بزيادة الغدد الليمفاوية القحفية في المنصف - الغدة الصعترية. يتم وصف فرط كالسيوم الدم في 10٪ -40٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في شكل سرطان الغدد الليمفاوية المنصف. الشكل المنصف من الساركوما الليمفاوية للكلاب هو أكثر ظاهريًا من الخلايا التائية.

يتم وصف الشكل الجلدي للورم الليمفاوي بشكل منفصل في هذا المورد في قسم الأمراض الجلدية.

أشكال غير نمطية من سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب.

إن شكل سرطان الغدد الليمفاوية الكبدي الطحال نادر نسبيًا ، ويتميز في الكلاب بغياب اعتلال العقد اللمفية المحيطي الشديد على خلفية تسلل كبير في الطحال والكبد ونخاع العظام بواسطة الخلايا الليمفاوية الخبيثة (عادةً من أصل الخلايا التائية). من الناحية البيولوجية ، يتميز هذا النوع من الساركوما اللمفاوية بالعدوانية والاستجابة الضعيفة للعلاج الكيميائي.

يتميز شكل الأوعية الدموية (الموجه للأوعية) من سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب بتكاثر الخلايا الليمفاوية الورمية في التجويف والجدار. الأوعية الدمويةفي حالة عدم وجود التكوينات الأولية أو اللوكيميا. تم وصف العديد من حالات هذا النوع من الساركوما الليمفاوية في الكلاب في الأدبيات البيطرية ، وفي معظم الحالات التي تشمل الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي(بما في ذلك العيون).

الورم الحبيبي اللمفاوي الرئوي هو مرض ارتشاحي رئوي نادر و / أو مرض عقدي يتميز بتراكم غير متجانس للخلايا الليمفاوية ، العدلات ، خلايا البلازما ، والضامة. لم يتم تحديد أهمية هذه المتلازمة بشكل كامل. ترتبط العلامات بفشل الجهاز التنفسي ، وقد تم استخدام بروتوكولات العلاج الكيميائي المختلفة في العلاج ، مع نتائج متفاوتة تتراوح من التقدم السريع للمرض إلى الهدأة طويلة المدى.

التصنيف النسيجي

نشرت منظمة الصحة العالمية (WHO) مخطط النسيجيتصنيف سرطان الغدد الليمفاوية ، والذي اتخذ كأساس لتحديد الفئات النسيجية للدم و الأورام اللمفاويةحيوانات أليفة. هذا النظاميشمل التصنيف معايير تشريحية ونسيجية ومناعية للتشخيص الدقيق. يساعد التصنيف الكامل للمرض على الاختيار أفضل الممارساتالعلاج وتحديد التكهن. تكون الاستجابة للعلاج أفضل في الكلاب المصابة بورم الخلايا البائية ، وفي الأورام اللمفاوية المتوسطة والمتباينة جيدًا ، قد يكون لدى الكلاب المصابة بساركومة لمفاوية ضعيفة التمايز وقت أطول للبقاء على قيد الحياة دون علاج عدواني. لا يمثل الجدول أدناه سوى مجموعة فرعية من فئات تصنيف الساركوما الليمفاوية في الكلاب المفيدة في الممارسة.

علامات طبيه

تعتمد العلامات السريرية للساركوما اللمفاوية إلى حد كبير على شكل المرض. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة شكل متعدد المراكز ، والذي يتميز بوجود اعتلال عقد لمفية معمم وغير مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد تضخم الكبد والطحال ونخاع العظام أمرًا شائعًا. تفتقر معظم الكلاب إلى حد كبير علامات النظامومع ذلك ، يمكن ملاحظة أعراض مثل الخمول ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والقيء ، والإسهال ، والاستسقاء ، وضيق التنفس ، وعطاش / كثرة التبول ، والحمى. يتطور التبول و polydipsia في الكلاب المصابة بفرط كالسيوم الدم الثانوي للساركوما اللمفاوية. قد تظهر على الكلاب أيضًا علامات التلف نظام المكونة للدمثانوي لتسلل نخاع العظم من قبل الخلايا الليمفاوية الخبيثة ، وهي الأباعد الورمية ، قلة الصفيحات أو قلة العدلات. تحدث الارتشاح الرئوي المنتشر في 27٪ -34٪ من الكلاب المصابة بالساركوما الليمفاوية متعددة المراكز ، وقد تكون إصابة الرئة الفعلية أعلى بكثير (يتم تشخيصها عن طريق غسل القصبات الهوائية).

عادة ما تظهر الكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية مع علامات معدية معوية غير محددة (مثل القيء والإسهال وفقدان الوزن). قد تصاب الغدد الليمفاوية في المساريق والطحال والكبد.

يتميز الشكل المنصف للورم الليمفاوي بزيادة في هياكل المنصف القحفي و / أو الغدة الصعترية. إضافي الاعراض المتلازمةمع سرطان الغدد الليمفاوية المنصف ، فإنها تتطور عندما يضغط الورم على الهياكل والتكوينات المجاورة (مثل ضيق التنفس والسعال) ، وكذلك فرط كالسيوم الدم (عادة بوال / عطاش). بالإضافة إلى ذلك ، قد تصاب الكلاب المصابة بالساركوما الليمفاوية المنصفية بمتلازمة ما قبل التجويف التي تتميز بتورم الرأس والرقبة والأطراف الأمامية نتيجة لانضغاط أو غزو الورم في الوريد الأجوف القحفي.

تعتمد العلامات في الكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية على مدى إصابة العضو المحدد. الكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي مختلفة الاضطرابات العصبية. يتميز سرطان الغدد الليمفاوية العيني بتسلل قزحية العين وتثخنها ، والتهاب القزحية الأمامي ، ونقص التنظير ، والتحدمية ، والالتصاق الخلفي ، والزرق.

التشخيص والمراحل

غالبًا ما يتم تحديد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب على أساس الفحص الخلوي لعينات خزعة الإبرة الدقيقة. الفحص الخلوييكشف عن مجموعة أحادية الشكل من الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية المميزة للساركوما الليمفاوية ، ولكنها لا تسمح التصنيف الكاملو مرحلة الورم ، وكذلك التنميط الظاهري. يسمح الفحص التشريحي المرضي الكامل فقط بالتدريج الكامل للورم ويساعد في تحديد الإنذار.

عند تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، الفحص البدني الكامل ، اختبارات الدم (العامة ، الكيمياء الحيوية ، شكل اللطاخة) ، تقييم إصابة نخاع العظم (إذا لزم الأمر) ، وكذلك الفحص البصري لأعضاء الصدر والبطن بحثًا عن النقائل ووجود الأمراض المصاحبة يتم تنفيذها أيضًا.

تشخيص متباين

طاولة. التشخيصات التفاضليةالأورام اللمفاوية في الكلاب من أمراض لها سمات سريرية مماثلة.

علاج

الدعامة الأساسية لعلاج الساركوما اللمفاوية في الكلاب هي العلاج الكيميائي السام للخلايا. تم وصف العديد من البروتوكولات في الأدبيات ، مع البروتوكول متعدد المكونات الأكثر استخدامًا باستخدام دوكسوروبيسين ، وفينكريستين ، وسيكلوفوسفاميد ، وبريدنيزولون (CHOP). يؤدي استخدام هذا البروتوكول في أكثر من 80٪ من الحالات إلى مغفرة كاملة بمتوسط ​​فترة تبلغ حوالي 9 أشهر. Madisson-Wisconsin ، بروتوكول 25 أسبوعًا الذي وصفه Garret et al. ينتج استجابة كاملة في 94٪ من الحالات ، مع 100٪ من هؤلاء المرضى يحققون مغفرة ثانوية بعد تحريض نفس البروتوكول. يرد أدناه في الأصل ، المصدر إدارة السرطان في ممارسة الحيوانات الصغيرة / كارولين ج. هنري ، ماري

هناك العديد من البروتوكولات الأخرى المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، ومعظمها يعتمد على بروتوكول CHOP (المذكور أعلاه) ، ولكن هناك بروتوكولات أخرى. الكلاب التي تستجيب للعلاج الكيميائي عادة ما تكون في حالة مغفرة كاملة وخالية من علامات طبيهالمرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية ، مع عودة علامات سرطان الغدد الليمفاوية ، يتكرر البروتوكول مرة أخرى.

نادرًا ما يستخدم التشعيع في سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، ولكن يمكن الإشارة إليه واستخدامه بنجاح لتقليل حجم الورم. أيضًا ، يمكن أن يؤدي استخدام الإشعاع مع العلاج الكيميائي إلى زيادة متوسط ​​وقت الهدوء ، لكن هذه الحقيقة تتطلب مزيدًا من البحث.

التنبؤ

إن تشخيص الكلاب المصابة بالساركوما اللمفاوية متغير للغاية ويعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل كما هو مذكور أعلاه. من النادر حدوث مغفرة كاملة للمرض<10%), в большинстве случаев удается значительно увеличить продолжительность жизни животного и улучшить ее качество на фоне химиотерапевтического лечения. Лимфосаркома собак – тот редкий вид опухолей, лечение которого приносит удовлетворение как владельцу животного так и врачу.

بروتوكول العلاج الكيميائي للفرم لمدة 25 أسبوعًا

* إدارة (qs 30 ml في 0.9٪ NaCl) أكثر من 1/2 ساعة على الأقل.
انخفضت جرعة دوكسوروبيسين إلى 1 مجم / كجم عند وزن الكلاب< 10kg.
قم بإجراء فحص CBC مع عدد الصفائح الدموية قبل وبعد 7 أيام من كل علاج.
نطاق جرعة فينكريستين = 0.5 إلى 0.7 مجم / م 2.

لسوء الحظ ، أو ربما لحسن الحظ ، في تلك السنوات لم يكن هناك مؤلفات محلية حول علم الأورام الحيواني العملي ، ولم يكن هناك إمكانية للوصول إلى الأدب الأجنبي. لذلك كان لا بد من القيام بالكثير من العمل لدراسة وتكييف التقنيات الطبية لعلاج الكلاب والقطط. نتيجة لذلك ، طورت عيادة إيفيموف وطبقت طرق علاج أصلية جيدة التحمل وذات سمية منخفضة وتسمح بالعلاج دون اللجوء إلى المستشفى ، على عكس الأساليب المستخدمة من قبل الزملاء الأجانب.

تخرجت أوجاركوفا تاتيانا نيكولاييفنا من معهد لينينغراد البيطري في عام 1991. تعمل في عيادة الدكتور إيفيموف البيطرية منذ عام 1993. شاركت في العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة منذ عام 1996 وهي واحدة من أوائل أطباء الأورام البيطريين في روسيا. يلعب التشخيص الراسخ لأمراض الأورام في عيادة إيفيموف دورًا مهمًا. مجموعتنا من العينات الخلوية والنسيجية هي الأكبر في روسيا ، وربما في العالم بسبب تفردها.

لعلاج الساركوما اللمفاوية ، تم إحضار الكلاب من دول الاتحاد الأوروبي مرارًا وتكرارًا إلى عيادتنا. فوجئ الزملاء الأوروبيون بالبساطة وانخفاض التكلفة والفعالية في أساليبنا. لسوء الحظ ، على الرغم من العروض العديدة في المؤتمرات لتحسين مهارات الأطباء الممارسين ، فإن الأطباء الشباب في سانت بطرسبرغ يسترشدون بالخبرة الأجنبية. تم اختبار طرق العلاج المستخدمة في الخارج في عيادتنا. في رأينا ، إنها فعالة بالتأكيد ، لكنها تتطلب دخول الكلب إلى المستشفى وتسبب المزيد من الآثار الجانبية.

تعتبر الساركوما اللمفاوية من أخطر أنواع السرطان.

الساركوما الليمفاوية في الكلاب هي ورم خبيث يؤثر على الغدد الليمفاوية والطحال والكبد ونخاع العظام. تمرض الكلاب التي تبلغ من العمر 4 سنوات فما فوق. السلالات المعرضة للمرض هي: دوبرمان بينشرز ، روتويللر ، بيرنيز ماونتن كلاب ، قوقازي وآسيا الوسطى الراعي ، الملاكمون ، جميع الدرواس ، بما في ذلك كان كورسو. في الكلاب من السلالات القزمية ، المرض نادر جدا. وتجدر الإشارة إلى استعداد الأسرة للإصابة بهذا المرض. غالبًا ما يكون من الممكن معرفة أن أحد والدي كلب مريض مات بسبب الساركوما اللمفاوية. كانت هناك حالات مرض متزامن تقريبا لكلبين من نفس القمامة.

عادة ما تتطور الساركوما اللمفاوية في وقت قصير. فترة المسار الحاد للمرض من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. المسار المزمن أقل شيوعًا. في هذه الحالة ، يستمر المرض من ستة إلى ثمانية عشر شهرًا. العلامات الأولى للمرض غير نمطية وخفيفة وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد: الضعف والتعب وأحيانًا زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39.5 درجة. ثم يمكنك ملاحظة زيادة في الغدد الليمفاوية السطحية. بادئ ذي بدء ، كقاعدة عامة ، يزيد البلعوم. بسرعة كبيرة ، تشارك الغدد الليمفاوية السطحية الأخرى في العملية ، وكذلك معظم العقد الليمفاوية الداخلية. في 30٪ من الحالات ، هناك زيادة في الطحال - تضخم الطحال. تؤدي الزيادة الكبيرة في الغدد الليمفاوية خلف البلعوم إلى تضييق تجويف مجرى الهواء وصعوبة التنفس. مع تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف الحوض ، تحدث وذمة الأطراف الخلفية. في أي شكل من أشكال مسار المرض ، يتطور نقص المناعة والتسمم والإرهاق. إذا تُرك كلب يعاني من الساركوما اللمفاوية دون علاج ، فسيحدث الموت بعد عدة أشهر من ظهور العلامات السريرية الأولى.

التشخيص ليس صعبًا بالنسبة لأخصائي الأورام من ذوي الخبرة. يمكن إجراء التشخيص الأولي على أساس صورة سريرية حية. عادة ، يقوم أصحاب الكلاب بإحضار الكلاب في المرحلة التي يتم فيها تضخم كل الغدد الليمفاوية السطحية أو جميعها تقريبًا: البلعوم ، قبل الكتفين ، الإبط ، المأبضي والأربي. يمكن أن يكشف الفحص الدقيق عن زيادة في العقد الليمفاوية في تجويف الحوض وتجويف الصدر وزيادة في الطحال. يعتمد التشخيص النهائي على نتائج الفحص الخلوي. علم الخلايا هو فحص مجهري لمسحة من أنسجة الورم يتم الحصول عليها عن طريق ثقب بإبرة حقن تقليدية. أخذ عينة من علم الخلايا هو إجراء غير مؤلم وآمن وبسيط تقنيًا. لا يتطلب تخدير موضعي أو عام ، وكذلك التثبيت القسري للحيوان. أوصي بأخذ الأنسجة للبحث من الجزء المحيطي من العقدة الليمفاوية. ستكون نتائج علم الخلايا أكثر موثوقية إذا تم فحص 2-3 عقد ليمفاوية ، ويجب وضع عينة من كل منها على شريحة منفصلة.

نظرًا لأن نتائج علم الخلايا حاسمة في تحديد تشخيص الساركوما اللمفاوية ، فمن المهم جدًا أن يكون لدى المتخصص خبرة في العمل على وجه التحديد مع العينات المأخوذة من الحيوانات. في الآونة الأخيرة ، نواجه التشخيصات التي يجريها أطباء الخلايا الخلوية. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون استنتاجاتهم خاطئة. لذلك ، أود أن أوصي أصحاب الحيوانات الأليفة بالاتصال بالأخصائيين البيطريين فقط. على وجه الخصوص ، يتمتع مختبرنا بأكثر من ثلاثين عامًا من الخبرة في التحضير الخلوي (مسحة منقط الأنسجة) والنسيج (قسم رقيق من قطعة كاملة من الأنسجة). مجموعتنا تضم ​​أكثر من عشرة آلاف من المستحضرات.

بعد إجراء تشخيص الساركوما اللمفاوية وتأكيده خلويًا ، يواجه أصحابها مسألة ما يجب فعله بكلب مريض. لسوء الحظ ، الساركوما اللمفاوية مرض عضال ومميت. ومع ذلك ، يمكن للطب البيطري الحديث أن يمنح الكلب ما بين 6 و 40 شهرًا من الحياة دون ألم وإجراءات مؤلمة. العلاج الرئيسي للساركوما اللمفاوية هو العلاج الكيميائي. هذا حقنة للأدوية في الوريد مرة كل 3 إلى 6 أسابيع. يتم العلاج في العيادة الخارجية. بين الدورات ، يعيش الكلب حياة طبيعية. يمكن للكلاب تحمل العلاج الكيميائي جيدًا. لتقليل الآثار الجانبية ، قبل وصف مسار فردي من العلاج الكيميائي ، يجب إجراء اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ؛ تحقق من الأمراض المزمنة. يستطيع الطبيب المتمرس تطوير استراتيجية علاج فردية تكون فيها الآثار الجانبية قليلة. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن للمرء أن يأمل في مغفرة كاملة لمدة 6 أشهر على الأقل.

يجب أن يكون الكلب الذي يتلقى العلاج الكيميائي تحت إشراف طبي. هناك حاجة إلى اختبارات الدم المنتظمة. يجب على المالكين ملاحظة أدنى انحرافات في رفاهية وسلوك الكلب. يسمح العمل المشترك للطبيب والمالك بتعديل نظام العلاج الكيميائي في الوقت المناسب في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الاستئناف في الوقت المناسب لأخصائي متمرس ، والفحص المناسب لكلبك ، واستخدام طرق العلاج التي أثبتت جدواها ، على الرغم من سوء التشخيص للشفاء النهائي ، ستمنح حيوانك الأليف عدة أيام من الحياة.