خلع ضرس العقل في الفك العلوي. إزالة ضرس العقل العلوي

وبحسب ملاحظات أطباء الأسنان فإن احتمال إزالة الثامنة الجزء العلوي من الأسنانغالبًا ما يتسبب في ذعر الناس. يتخيل المرضى ذوو الخبرة السوفيتية في علاج الأسنان مطرقة وإزميل وجراحًا في عيادة الأسنان ، يقوم بمطرقة الجذور لمدة ساعة ، وسحبها إلى أجزاء من حفرة ممزقة مليئة بالدم ...

هناك بعض الحقيقة في هذه التخيلات ، لأن الثمانية الأوائل لكل شخص فريد في التصميم والموقع ، وهذا غالبًا ما يجعل استئصالهم صعبًا للغاية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء اليوم ليس فظيعًا ومعقدًا كما يتصور البعض.

بما أن الأسنان "الحكيمة" هي من آخر الأسنان التي تندلع من الأعلى ، فلم يعد هناك مكان لها في الصف. إذا كانت الأسنان ضيقة ، وكان الفك أنيقًا وصغيرًا ، فقد لا يظهر السن الثامن نفسه ، لأن تاجه سيستقر على جاره. يترافق مع مثل هذا التأخير مع آلام التسنين ، وتورم الخد ، و أعراض مماثلة، بالطبع ، تعقد العملية. بالمقارنة مع الثمانينيات السفلية ، فإن المضاعفات مع اندلاع نظرائهم من الأعلى نادرة ، وبالنسبة للجراح المتمرس ، فإن العملية ليست صعبة بشكل خاص.

خوارزمية العلاج الجراحي القياسية

إزالة أعلى 8 كي - الإجراء القياسي، يمكننا التحدث عن الإزالة المعتادة بالملقط ، إذا:

• لديها جذر واحد أو جذران أو ثلاثة مندمجة معًا ؛
• نظام الجذر مستقيم وليس طويلاً ؛
• يقع التاج فوق اللثة ، مما يسمح بتثبيته بالكامل بالملقط.

تصميم الملقط المصمم للأسنان "الحكيمة" محدد ، وقد تم تصميم الأداة مع مراعاة صعوبة الوصول إلى وحدة الأسنان. في بعض الأحيان تتضرر أنسجة العظام بسبب التسوس ، ويتم فك هذه الجذور باستخدام ملقط حربة. مقارنةً بالملقط التقليدي ، الذي يستخدم مع التاج الباقي ، فإن الحربة لها خدود حادة مغلقة تمامًا ، وهي ملائمة للأضراس البعيدة - الثماني والأضراس والضواحك وأحيانًا القواطع والأنياب المتقلبة.

قبل العملية ، سيرسل لك الجراح أشعة سينية ، وهذا سيساعده على تقييم درجة تعقيد الإزالة و المضاعفات المحتملةمن الأسنان المجاورة أو الجيوب الأنفية الفكية. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بجمع سوابق طبية يوضح كل شيء الأمراض المصاحبة، يفحص السن ، ويحضر مجموعة من الأدوات اللازمة لحالة معينة ، ويزيل البلاك من الوحدة المراد إزالتها ويعالج تجويف الفم بمطهر. اجراءات وقائيةمنع تقوية الحفرة بعد الإزالة.

بعد العلاج يتم تخدير منطقة العملية.

خوارزمية للعملية القياسية لإزالة الثمانيات العلوية.

بعد العملية ، سينصح جراح الأسنان بكيفية العناية بالجرح ، وما هي المسكنات التي يمكن استخدامها ، ومدة التعافي من الثقب.

ميزات استئصال الثمانينات العليا المتأثرة

نظرًا لوجود مساحة صغيرة دائمًا لأسنان الحكمة ، يلاحظ الأطباء ديستوبيا كل يوم - موقعهم غير القياسي. في الواقع ، يبدو الأمر كما يلي: ينحرف السن البثور إلى الجانب الحر ، مما يؤدي إلى إصابة الخد عند المضغ بحواف حادة. في مرحلة البلوغ، في داء السكريأو ببساطة انخفاض المناعة ، فإن هذه الجروح لا تلتئم لفترة طويلة. يمكن أن تكون القرحة هي البداية مشاكل السرطانلذلك ، من المهم إزالة مشكلة الأسنان في الوقت المناسب. في بعض الأحيان ، مع عدم وجود مساحة ، يخترق الشكل الثامن جزئيًا ، وينحني بقوة ويستريح على السبعة (ما يسمى بضرس العقل شبه المتأثر) أو لا ينفجر على الإطلاق (الإصدار المتأثر).

هل يجب إزالة الأسنان المنكوبة؟ من وجهة نظر المحترفين ، إذا لم يسببوا أي إزعاج ، فلا يوجد خطر حدوث مضاعفات ، ثم يتم تركهم تحت الملاحظة. مرة كل ستة أشهر ، يجب أن تأتي إلى الطبيب لإجراء الفحص. إذا كان هناك آلام ، يتم تشكيل كيس جرابي بالقرب من السن الإشكالي ، يجب إزالة مثل هذا السن على وجه السرعة. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتحليل الأشعة السينية لتحديد الحدود الجيب الفكي: كلما اقتربنا من الجذور ، كان من الأسهل ثقبه أو ثقبه.

خوارزمية لعملية إزالة الثمانينات المتأثرة.

1. يتم تخدير تجويف الفم محليًا.
2. يتم قطع اللثة بمشرط ويتم تقشير الشريط.
3. يتم استئصال العظم ، لتجنب النخر ، يتم استخدام الأطراف والقواطع بسرعات منخفضة مع تبريد مستمر (إذا كانت السن المشكلة غير محاطة بالعظام ، فلن يكون من الضروري قطعها).
4. المصاعد أو الملقط قلع السن (كله أو في شظايا).

   

5. يتم تجريف الفتحة وغسلها بالمطهرات.
6. يتم علاج أنسجة العظام بالمواد الحيوية.
7. يتم وضع السديلة المقطوعة للأنسجة الرخوة في مكانها وخياطتها.
8. وقف النزيف عن طريق إدخال مسحات شاش مبللة بمستحضرات مرقئ.
   

   

   

   في بعض الأجزاء ، قد يكون خلع السن أسهل ، لكن هناك خطر سقوط شظايا في الجيوب الأنفية الفكية ، حيث يصعب خلعها. بعد العملية ، سينصح الطبيب بالتأكيد بشأن العناية المناسبة بالجرح.

   فيديو - كيف تتم إزالة السن

   تخدير أم تخدير موضعي؟

   كل من يضطر إلى إزالة سن "حكيم" يشعر بالقلق إزاء السؤال: ما هو نوع التخدير الأنسب لمثل هذه العملية؟ للتخدير ميزة واحدة: يمكن إبطال كل المخاوف جنبًا إلى جنب مع الوعي. لكن هذا التخدير له أيضًا عيوب: تدريب خاص, غالي السعر, نتائج عكسية. في الممارسة السريريةيتم وصف الحالات عندما لا يستيقظ المريض على الإطلاق بعد التخدير: في بعض الأمراض هناك دائمًا خطر حدوث حالة إنعاش أثناء الجراحة.

   كل الحجج المذكورة أعلاه تتحدث لصالح التخدير الموضعي. دائمًا ما توفر أدوية التخدير الحديثة لمجموعة Articaine "تجميدًا" عالي الجودة.

   

   في الثمانينات الفك العلوي، إذا قمنا بمقارنتها مع الأجزاء السفلية ، التي نشأت في مجموعة من الفكوك القوية ، فهناك ميزة واحدة. وهي محاطة بصفيحة قشرية رقيقة بها ثقوب للخروج من العمليات العصبية ، وليس من الصعب "تجميدها".

   عادة ، يتم إجراء التخدير بالتسلل ، عندما يتم حقن محلول الدواء في الطية الانتقالية - إسقاط نظام الجذر على الأنسجة الناعمه.

   

   إذا لم يكن هذا كافيًا ، يتم استخدام التخدير الدرني. للحصول على تأثير طويل الأمد ، يتم إضافة مضيقات الأوعية مثل الأدرينالين ونظائرها. من خلال تسريع تضيق الأوعية الدموية ، فإنها تساهم في بطء امتصاص المخدر الذي يبقى في منطقة العملية لفترة طويلة. تركيز الأدرينالين 1: 100.000 يجعل من الممكن العمل مع الأسنان دون ألم لمدة ساعة على الأقل.

   

   إذا كانت هناك موانع للتخدير الموضعي (عدم تحمل مكونات الدواء ، والاضطرابات العقلية ، والخوف من الذعر من نوع الأدوات والدم ، والصدمات الشديدة ، ومدة التدخل) ، يتم إجراء العملية تحت التخدير.

   

   المضاعفات المحتملة بعد إزالة الثمانية الأوائل

   بشكل عام ، السن الثامن العلوي مشاكل كبيرةلا يسلم عند إزالته ، ولكن في بعض الحالات عواقب غير مرغوب فيهاهناك. ويرجع ذلك إلى إهمال وقلة خبرة طبيب الأسنان. القوة الغاشمة أثناء مثل هذه التلاعبات غير مقبولة ، لذلك فإن الجراح الشابة الأنيقة تتعامل مع واجباتها ليس أسوأ من رجل من النوع الرياضي. يدعي جراحو الأسنان أن السن يتم خلعه باليد. تعتبر الكماشة جزءًا من يد الطبيب ، ولكن يجب أيضًا أن يكون الرأس متورطًا فيها. عند الإزالة ، ليس الجهد هو المهم ، ولكن النفوذ بالإضافة إلى الكفاءة. عندما لا يستسلم السن ، قوّي التأثير الماديغبي ، لأن مثل هذا التسارع يزيد من خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها.

   الطاولة. المضاعفات عند إزالة الثمانيات العلوية

   نوع المضاعفات	وصف المشكلة	الوقاية
   	في حالة تسوس الأسنان الشديد ، عندما يتم ضغط الملقط بقوة غير كافية ، يسمع المريض صدع الأسنان المتساقطة ويبصق شظاياها	تحكم بعناية في قوى الملقط وعمق غمر الخدين - كلما كان ذلك أفضل
   	إذا تم اختيار وحدة واحدة كدعم عند استخدام المصاعد ، فقد تكون ضعيفة	بالقرب من المرجع سبعة مع هذه التقنية يجب أن يكون هناك ستة عادي
   	إذا زاد تعقيد السن ، وتركز كل الاهتمام على قلعه ، فإن اللثة تصاب عندما ينزلق الملقط. لتحسين الوصول ، يمكنك أيضًا تمزيق فم المريض	يجب أن يتحكم الجراح في كل خطوة قدر الإمكان.
   	إذا كنت تعمل بقوة مع المصعد ، فيمكنك دفع جزء من الجذر تحت اللثة ، والتي تحتاج بعد ذلك إلى تشريحها	استخدم الأداة بعناية وبعناية قصوى
   	مع قبضة خشنة على التاج بالملقط ، يمكنك أيضًا الاستيلاء على العملية	من أجل عدم إصابة الجرح ، من الضروري محاذاة الحافة الحادة للمصفوفة
   	إنهم يخترقون القاع بأحمال زائدة على الجذر وفهم ضعيف لتشريح الفك	الأشعة السينية الأولية للسن ، السيطرة على القوى التي تستهدف الجذر أو السن

   لتجنب مثل هذه العواقب ، راقب طب الأسنان المختار - نصيحة من الأصدقاء ، مراجعات على المواقع المواضيعية ، نتائج طويلة المدىالمرضى الذين كانوا هناك. سيساعدك هذا في العثور على محترف بدون شفقة وأسعار باهظة.

   بالفيديو - إزالة رضحية من الثمانية الأوائل

يعتبر علاج أو خلع الأسنان إجراءً مزعجًا للكثيرين. لكن من المستحيل تأخير هذا الأمر. كيف يتم إزالة ضرس العقل في الفك العلوي في سامارا وتشيليابينسك وموسكو وأومسك ومدن أخرى؟ ما هي أسعار هذا الإجراء؟ ما مدى أهمية اتباع جميع توصيات الطبيب؟ اقرأ أدناه للحصول على جميع تفاصيل أسباب خلع ضرس العقل والعناية بتجويف الفم بعد التلاعب.

ضرس العقل: الوصف

إذا لم نأخذ في الاعتبار خصوصيات موضع أسنان الحكمة في العملية السنخية للفك ، فلا يوجد شيء مميز عنها من جميع وجهات النظر الأخرى. تمامًا كما هو الحال في الآخرين ، يكون طولهم حوالي ثلثي طول السن. يحتوي الجزء التاجي على سطح مضغ كبير به عدة درنات ، وكلها مصممة لسهولة مضغ الطعام. توفر ثلاث جذور بزاوية مع بعضها البعض الثبات المطلوب من خلال الضغط المتصل بشكل وثيق. ومع ذلك ، فإن هذا الوصف يناسب أي فكي و

لكن حقيقة أن ضرس العقل ينبثق عادة بعد نمو الفك واكتمال تشكيل الأسنان يفسر عددًا منهم. مواصفات خاصة. نظرًا لعدم وجود مساحة كافية في كثير من الأحيان في عملية السنخ ، يمكن رفض مثل هذه الأسنان ، وضغطها خارجًا بواسطة جزء التاج بعيدًا عن الأسنان العامة. لا تحتوي الجذور أيضًا على مساحة كافية ، لذلك يمكن أن تكون ملتوية جدًا وحتى تنمو معًا ، مما يؤدي إلى تحويل الأسنان إلى جذرين أو حتى جذور مفردة.

ميزة أخرى لضرس العقل هي السرعة المنخفضة لبزوغها ، بسبب ضيق الأسنان وكثافة الأسنان المتكونة. أنسجة العظام. نتيجة لذلك ، قد تظهر الأسنان ذات المينا المعدنية غير الكاملة في مكانها المتضررة بالفعل بسبب عملية نخر ، أو حتى في حالة التهاب اللب.

متى تظهر ضروس العقل؟

التوقيت القياسي لبزوغ ضرس العقل هو الفترة العمرية من 15-16 إلى 25 سنة. ومع ذلك ، يتفق معظم أطباء الأسنان على أنه حتى هذا الاختلاف لا يغطي الجميع الخيارات الممكنة. لذا فإن ظهور ضرس العقل عند سن الثلاثين لا يعتبر انحرافا كبيرا وكذلك غيابهم عن مكانهم في سن التقاعد. ظهور ضروس العقل هو عملية فردية.

لماذا من الضروري خلع هذا السن في الفك العلوي؟

غالبًا ما يُطرح هذا السؤال على أطباء الأسنان من قبل الأشخاص الذين ليس لديهم أي شكاوى بشأن ضرس العقل ، ومن قبل المرضى الذين يتخذون قرارًا بشأن مدى استصواب علاج الأسنان المتضررة بالفعل. تأتي صياغة السؤال هذه من الرأي القائل بأنه من المعقول إزالة ضرس العقل فور بزوغه ، دون انتظار حدوث مضاعفات محتملة.

إذا أخذنا في الاعتبار إزالة ضرس العقل في الفك العلوي من وجهة نظر الحفاظ على الأسنان والحفاظ عليها ، فإن بعض المؤشرات ضرورية لهذه العملية:

1. تدمير كبير ، والذي لا يسمح بمعالجة كاملة ، بما في ذلك مع قنوات جذرية منحنية بشدة أو طمسها.
2. مع ازدحام الأسنان ، عندما يكون تصحيح العضة صعبًا بشكل كبير على هذه الأسنان.
3. انحراف الجزء التاجي من السن (عادة إلى الجانب الشدقي) ، مما يؤدي إلى إصابات دائمة في الأنسجة الرخوة في تجويف الفم.
4. ظهور مضاعفات قيحيةمع التهاب دواعم السن من ضرس العقل ، مما يهدد تطور الخراج أو الفلغمون.

ما مدى إيلام عملية الإزالة؟

لا تعد إزالة ضرس العقل في الفك العلوي حاليًا عملية تتطلب أي نهج خاص للتخدير. تقوم أدوية التخدير الموثوقة والقوية بعملها منذ الحقنة الأولى. الإبر الحديثة والأنحف لحقن الخرطوشة الاحترافية تجعل التخدير ليس تلاعبًا رهيبًا على الإطلاق. تسمح النفاذية العالية لعظم الفك العلوي لمحلول التخدير بالدخول إلى المنطقة المقصودة تدخل جراحي. لذلك ، حتى مسألة ما إذا كانت إزالة ضرس العقل في الفك العلوي مؤلمة قد عفا عليها الزمن تمامًا اليوم ولا تستحق مطلقًا الخوف من الألم أثناء الإزالة.

المسكنات المستخدمة في هذا الإجراء

إن اختيار أدوية التخدير اليوم ضخم ، ومع ذلك ، عند اختيار الدواء ، يجب أن تعتمد بشكل أساسي على رأي طبيب الأسنان المحترف الذي يزيل ضرس العقل في الفك العلوي. ما هو أقوى تخدير بعد كل شيء؟ في هذه الحالة ، يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام المسكنات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خط كاملأمراض وظروف الجسم التي لا تسمح باستخدام عدد من المستحضرات الدوائية. لذلك ، بالنسبة لمعظم أمراض القلب ، يجب عدم استخدام أدوية التخدير التي تحتوي على الأدرينالين. كما أن إزالة ضرس العقل في الفك العلوي أثناء الحمل معقد أيضًا بسبب عدم إمكانية استخدام جميع الأدوية. في هذه الحالة ، من الأفضل تأجيل الإزالة تمامًا إما للثلث الثاني أو الأفضل فترة النفاس. كحل أخير ، إذا تم الإزالة وفقًا لـ مؤشرات الطوارئ، يجب أن يتناول الطبيب أدوية بدون مكونات مضيق للأوعية.

اليوم ، أحد أكثر أدوية التخدير شيوعًا المستخدمة في قلع الأسنان هو محلول أرتيكايين. انها توفر، انه يوفر السرعه العاليهالتخدير ومدة كافية للتخدير المستقر والموثوق.

ما هو السن المتأثر؟

السن المنحشر هو سن لم ينفجر ، لسبب ما لا يمكن أن يحل محله في الأسنان. إذا كان السن لا يزال منتشرًا جزئيًا ، فإنه يسمى شبه محبب.

هناك عدة أسباب وراء حدوث تسنين غير لائق ، أهمها ما يلي:

1. عدم وجود مساحة في الأسنان المشكلة.
2. سوء الإطباق ، مثل زيادة ازدحام الأسنان.
3. انتهاك توقيت وتسلسل تغيير الأسنان.
4. علم أمراض زرع الأسنان وتطورها.

ما هي عواقب خلع ضرس العقل؟

يمكن أن يكون إجراء مثل إزالة ضرس العقل في الفك العلوي خطيرًا. يمكن تقسيم نتائجها إلى نموذجية ، مميزة لإزالة أي سن ، وخصائص محددة فقط لهذا التدخل الجراحي.

1. التدبير الطبيعي للسنخ التالي للجراحة مصحوبًا التنظيم السليمجلطة دموية ، لا استجابة التهابيةوالنمو الزائد اللاحق لجرح الأنسجة الرخوة للعظام.
2. تطور التهاب الأسناخ. عادة ما يحدث التهاب جدران ثقب العظام عند عدم الامتثال القواعد الصحيةأو عندما لا تتشكل جلطة دموية / تتفكك ، عندما تظل جدران الحويصلات الهوائية غير محمية من العدوى بالميكروبات في تجويف الفم.
3. قوي و / أو نزيف مطولمن الحفرة. في أغلب الأحيان يتم ملاحظة هذا عندما ضغط دم مرتفعالدم ، اضطرابات التخثر ، أو في المرضى الذين يتناولون الأدويةالتي تبطئ تخثر الدم.
4. قلع الأسنان غير المكتمل. إذا حدث كسر في الجذر أثناء الإزالة ، فقد يظل الجزء القمي دون أن يلاحظه أحد في الحفرة. لمنع حدوث مثل هذه النتيجة من العملية مع الإزالة المعقدة ، من الضروري مقارنة الأجزاء التي تمت إزالتها وفحصها بعناية.
5. ظهور حواف حادة من ثقب العظام. عند إزالة السن ، يمكن أن تتداخل حافة اللثة بشكل كبير مع حواف ثقب العظم ، ولكن في بعض الحالات بالكاد تصل اللثة إلى حافتها. في هذه الحالة ، بعد شفاء الأنسجة الرخوة ، لا يمكن تغطية حواف العظام إلا قليلاً بلثة رقيقة أو حتى تخرج علنًا فوق سطح الغشاء المخاطي. يجب اعتبار كلا الخيارين غير مواتيين ، خاصة في حالة التخطيط المستقبلي للأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة.
6. خروج المحتجزين. في حالة الإزالة المؤلمة ، قد تكون أجزاء من السن أو جدران الحويصلات الهوائية في الحفرة. يتم إجبار هذه الشظايا في النهاية على الخروج من المساحة الداخلية للفتحة ، ويبدو أنها تنقر من خلال اللثة من الداخل. ومن الممكن أيضا المظهر الجسيمات الصلبةبعد التقطيع غير الكامل لجدران الحفرة أثناء الإزالة. مع صعوبة الخروج من هذه العوازل ، يمكن إزالتها بسهولة بواسطة جراح الأسنان.

إزالة ضرس العقل في الفك العلوي له خصائص محددة. عواقب هذا التلاعب هي كما يلي:

1. تلف (انثقاب) الجيب الفكي بأداة طب الأسنان ، وغالبًا ما يكون ذلك باستخدام مصعد مباشر.
2. دفع جذر ضرس العقل الذي تمت إزالته في الجيب الفكي العلوي.
3. فتح الجيب الفكي أثناء إزالة ضرس العقل الذي كانت جذوره موجودة في الأصل الجيب الفكي.
4. كسر في جزء من الفك العلوي خلف ضرس العقل. في بعض الحالات ، يقع الضرس الثالث على حافة العظم تمامًا ؛ في حالة قلع السن بصدمة ، يمكن خلع السن مع جزء من نسيج العظام ، خاصة في التهاب دواعم السن المزمن.
5. رضح وعدوى في المساحات المحيطة ، وغالبًا ما تكون خلف حديبة الفك العلوي.

توصيات من أخصائي بعد إزالة ضرس العقل في الفك العلوي

بعد هذا التلاعب مثل إزالة ضرس العقل في الفك العلوي ، يجب أن تهدف العناية إلى الحفاظ على تجلط الدم وحماية جدران الحفرة من الالتهاب:

1. احتفظي بالسدادة التي وضعها الطبيب على سطح الحفرة مضغوطة بإحكام لمدة 15-30 دقيقة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الضغط كافيًا لتسريع وقف النزيف ، لكن ليس بقوة بحيث تؤذي اللثة أو تضغط على السدادة في الفتحة.
2. قم بإزالة المسحة بعناية حتى لا تتلف الجلطة الدموية الناتجة.
3. تجنب تناول الطعام لمدة 2-6 ساعات بعد الجراحة.
4. استبعد في أول يومين بعد الإزالة:

الشطف القوي لتجويف الفم ، بما في ذلك المحاليل المطهرة ؛

الطعام الساخن؛

تمرين جسدي.

في حالة تكرار النزيف ، ألم شديد ، رائحة كريهةأو التذوق يجب أن يطلب مشورة جراح الأسنان.

علاج ضرس العقل

إذا كانت هناك فرصة لإنقاذ أي سن ، فيجب استخدامها. ميزات علاج الضرس العلوي الثالث هو أنه يقع على أطراف الأسنان ، في أعماق تجويف الفم. مع عدم كفاية فتح الفم أو زيادة منعكس البلع ، بالإضافة إلى العلاج ، قد يكون الأمر صعبًا للغاية.

يمكن أن تحدث مشاكل خاصة عن طريق ضرس العقل العلوي بانتهاك موقعه في الأسنان. غالبًا ما يكون هذا هو ميل تاج السن إلى الجانب الشدقي ، مما يجعل العلاج اللبي الكامل شبه مستحيل.

الجذور الملتوية أيضًا لا تجلب الفرح لأخصائيي علاج جذور الأسنان. إن التباين الكبير في عدد قنوات الجذر وموقعها يجعل العمل داخل السن أكثر إبداعًا من العمل الصناعي. يمكن أن يختلف عدد قنوات الجذر من 1 إلى 5-8 ، وطولها - من بضعة ملليمترات إلى الطول الكامل لجذر السن.

ومع ذلك ، في غياب المستقبل أسنان دائمةقد تساهم سلامة الضرس الثالث في تركيب جسر ثابت. في هذه الحالة ، سيكون التاج بمثابة حماية إضافية لضرس العقل.

خلع ضرس العقل في الفك العلوي: موانع

يمكن أن تكون موانع الاستعمال الرئيسية لإزالة ضرس العقل في الفك العلوي:

• الثلث الأول والثالث من الحمل ؛
• المراحل الحادة امراض عديدة(عقلي، من نظام القلب والأوعية الدمويةإلخ.)؛
• حالة خطيرة عامة
• اضطرابات تخثر الدم وغيرها.

إزالة ضرس العقل في الفك العلوي: المراجعات

يلاحظ الكثيرون فوائد إزالة هذه الأسنان في الوقت المناسب. هناك حالات ينمو فيها السن المتطرف على الفور ويبرز باتجاه الخد. في الوقت نفسه ، يعض ​​الشخص باستمرار خده ، مما يسبب الكثير من المشاكل. في هذه الحالة ، يكون قرار الإزالة هو القرار الصحيح ، حيث يتعين عليك دائمًا تحمل الألم في تجويف الفم من اللدغات.

تسمح لك أحدث التقنيات في طب الأسنان بإزالة ضرس العقل في الفك العلوي بسرعة ودون ألم. تشير المراجعات أيضًا إلى أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد المشكلة خارجيًا. هناك حالات عندما يستنتج الطبيب أن الإزالة ضرورية فقط بعد الأشعة السينية. في كثير من الأحيان تظهر مثل هذه المشاكل الخفية الأعراض الخارجيةمثل الأرق أو الألم في جانب معين من الفك. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

يشهد المرضى أن الإجراء سريع. لكن الكثيرين مهتمون أيضًا بالسؤال: "إذا تم استئصال ضرس العقل في الفك العلوي ، فما هي المدة التي يلتئم فيها الجرح؟" إذا لم تكن هناك مضاعفات بعد هذا الإجراء ، فيكفي ببساطة العناية بتجويف الفم. في أسوأ الحالات ، سيتعين عليك عمل العديد من الضمادات ، وهي أيضًا غير مؤلمة.

تكلفة خلع هذه الأسنان

عادةً ما تتكلف عملية إزالة ضرس العقل في الفك العلوي ما بين 5000-15000 روبل. قد تختلف تكلفة العملية حسب المنطقة ونوع المؤسسة الطبية والعديد من الظروف الأخرى. توفر بعض العيادات جميع الملحقات والأدوات اللازمة لمن يحتاجون إلى إزالة ضرس العقل في الفك العلوي. يتم عرض صورة لعملية الإزالة أعلاه.

في كثير من الأحيان ، في كتاب طبي ، يمكنك أن ترى نقشًا غير مفهوم للكثيرين - "من الضروري إزالة السن الثامن." ما هو السن الثامن؟ هذا ما يسمى ضرس العقل في طب الأسنان. أصل هذا الاسم بسيط لدرجة التفاهة. يحتوي كل صف على 14-16 سنًا. إذا عدت من المنتصف ، فإن ضرس العقل سيكون بالضبط الثامن.

ما هو السن الثامن؟

تظهر أسنان الحكمة لدى الأشخاص الذين بلغوا سن النضج إلى حد ما ، في عمر يتراوح بين 18 و 25 عامًا تقريبًا ، ولهذا السبب حصلوا على مثل هذا الاسم الرنان. في في الآونة الأخيرةهناك زيادة في عدد الأشخاص المولودين بدون أضراس ثالثة. والسبب في ذلك هو التغيير في النظام الغذائي المستمر للإنسان. ليست هناك حاجة لمضغ الطعام القاسي أو النيئ. يعتقد الخبراء أنه في غضون بضعة قرون ستزيد النسبة المئوية للأشخاص الذين ليس لديهم ضرس العقل إلى نصف عدد السكان. هناك أيضًا نقاش حول ما إذا كان الشخص بحاجة إليها على الإطلاق.

بعيدًا عن الجميع ، تسبب الأسنان الثامنة أي إزعاج ، إذا لم يتدخل أي شيء في نمو الضرس ، فسيذهب كل شيء دون أن يلاحظه أحد من قبل الشخص. في المستقبل ، يمكن لمثل هذا الضرس المشاركة في مضغ الطعام. السبب الرئيسي للاحتفاظ بالضرس الثالث هو أنه يمكن أن يصبح دعماً لمزيد من الأطراف الصناعية. لكن ليس من الممكن دائمًا حفظه.

متى يكون قلع السن الثامن ضرورياً؟

غالبًا ما يحدث عدم وجود مساحة كافية على الفك للنمو الصحيح لضرس جديد. في هذه الحالة ، يبدأ في النمو إلى الجانب أو الأسفل ، مما يتسبب في إزعاج شديد ، يصل إلى ألم مؤلم رهيب. يُطلق على مثل هذا السن اسم متأثر ويمكن أن يسبب الكثير من العواقب ، بدءًا من حدوث الأمراض المعدية في تجويف الفم ، وانتهاءً بانحناء الأضراس المجاورة ، وبعدها القواطع.

إذا كان طبيب الأسنان في مرحلة الفحص المخطط قد لفت الانتباه إلى حقيقة أن الضرس لن يكون لديه مساحة كافية لنمو مريح ، فإنه يصف إزالة السن الثامن.
مقدمًا ، تتم إزالة هذه الأضراس حتى لو كان المريض بحاجة إلى تقويم. إذا بدأ السن بالنمو في منتصف العلاج ، فقد يفسد كل النتائج.
سبب آخر لإزالة الضرس الثالث هو مصدر مرض خطير في تجويف الفم. في هذه الحالة ، ستكون إزالته أكثر فاعلية وأرخص.

هل يؤلم خلع السن الثامن؟

أي تدخل من هذا النوع يجب ألا يتم إلا بعد التخدير. في أغلب الأحيان ، يعمل التخدير الموضعي بهذه الصفة ، أي حقنة صغيرة في منطقة اللثة. يجمد ويثبّت سطح العمل الضروري بالكامل.

في الحالات الأكثر خطورة ، يتم وصف التخدير العام. قد تكون أسباب حاجتها:
- إزالة عدة أضراس دفعة واحدة. تتطلب مثل هذه العملية مزيدًا من الوقت ، وقد لا يكون تأثير التخدير الموضعي كافياً.
- يخشى المريض إجراء أي عملية في الأسنان. في هذه الحالة ، من أجل العملية الصحيحة ومن أجل راحة البال للشخص ، من الأفضل التأكد من أن الإجراء بأكمله يتم في المنام.
- المريض متطور جدا منعكس القيء. يمكن لأجهزة طبيب الأسنان ، وحتى المسحات القطنية أو الشاش الماصة العادية ، أن تلمس اللسان وتسبب القيء.
أي تخدير له موانع خاصة به ، مثل فترة قصيرة بعد التطعيم الأخير الحاد أمراض معدية الجهاز التنفسيو اعضاء داخلية. يتم اختيار جرعة المخدر بشكل فردي ، مع مراعاة العمر والطول والوزن و الحالة العامةصبور.

ما الفرق بين قلع سن الصف العلوي والسفلي؟

نظرًا لأن الفك السفلي يحتوي على عبء ليس فقط من مضغ الطعام ، ولكن أيضًا من الجزء العلوي ، فهم أكثر عرضة للتلف. وفرت الطبيعة كل شيء وجعلت القواطع والأضراس في الصف السفلي أقوى. كما أن نظام الجذر لديهم أكثر تعقيدًا وتتطلب إزالته مزيدًا من المهارة من طبيب الأسنان. عادة ما تكون إزالة السن 8 من الأعلى سهلة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، في الفك السفليغالبًا ما تكون هناك مضاعفات مختلفة مثل ، على سبيل المثال ، الأسنان المتأثرة. يشترك بعض أطباء الأسنان في قلع الأسنان بفكين مختلفين ويضعون سعرًا لكل منها.

كيف يتم خلع السن الثامن؟

تتم الإزالة على عدة مراحل. في بعض الأحيان يتم تقسيمها إلى زيارتين لطبيب الأسنان ، ولكن هذا ممكن فقط إذا تم التخطيط للعملية ولا تسبب مشكلة الضرس ألمًا شديدًا للمريض.
خلال الزيارة الأولى ، يتم أخذ سوابق. يتم تحديد عوامل الخطر المحتملة. يختار طبيب التخدير نوع التخدير وكميته المادة الفعالةمطلوب ل الانغماس الكليالمريض على الحالة المطلوبة.
في حالة عدم ظهور الضرس على السطح بعد ، فمن الضروري تمهيد الطريق إليه. للقيام بذلك ، يتم عمل شق على اللثة ويتم حفر العظم.
يتم الإمساك بالأنسجة الصلبة بالملقط وتمزيقها بحركة حادة. يحدث أحيانًا أن يكون الضرس قد تعرض للتلف ، ومن المستحيل تمامًا إزالته. ثم بمساعدة طاحونة نسيج صلبمقسمة إلى عدة أجزاء ، والتي يتم إزالتها لاحقًا بشكل منفصل.

يعالج الجروح مطهروخياطتها. يوصف الشخص المسكنات والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر. خلال الزيارة التالية (بعد حوالي أسبوعين) ، تتم إزالة الغرز.

لا تضمن الكفاءة المهنية لطبيب الأسنان بعد أن العملية لن تكون محفوفة بالعواقب. يعتمد قدر معين من النجاح على المريض نفسه. لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات ، توقف عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين في اليوم السابق للإزالة. تأكد من تناول الطعام لمدة ساعة على الأقل قبل زيارة طبيب الأسنان. هذا ضروري لعدة أسباب: أولاً ، لن تتمكن من تناول الطعام لمدة 3-4 ساعات أخرى بعد العملية ، وثانيًا ، من الخطر إجراء الإزالة على معدة فارغة ، لأنك في هذه الحالة أكثر عرضة للنزيف. .
بعد العملية ، سيكون هناك المزيد من القواعد:
- قم بإزالة مسحة القطن الملطخة بالدماء واستبدلها بأخرى جديدة إذا لزم الأمر. يمكن أن تصبح السدادة أرضًا خصبة البكتيريا الضارة.
- تجنب الأكل والتدخين لأول 3-4 ساعات بعد الجراحة.
- يوضع على المنطقة المصابة ضغط الباردة. سيقلل هذا من التورم ويوقف نمو البكتيريا.
- حاول أن تقلل من الشرب وتبصق اللعاب. هذا يمكن أن يتسبب في غسل البئر المطهر بسرعة و جلطة دموية. الجلطة هي جزء لا يتجزأ من الشفاء وغيابها التام (السنخ الجاف) يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
- تجنب حدوث تغيرات شديدة في درجة حرارة الجسم ، وتجنب المشروبات الساخنة والحمامات والاستحمام.
- حتى يلتئم الجرح تمامًا (حوالي 3-4 أسابيع) ، حاول ألا تفتح فمك كثيرًا ، على سبيل المثال ، عند التثاؤب. قد تنفصل الغرز الموجودة في الفتحة.
- امضغه فقط مع الجانب الآخر من الفك.
- لا تجرح الجرح ولا تلمسه بلسانك بل وأكثر من ذلك ترفض قراءة أسنانك لأول مرة.

ما هي عواقب ومضاعفات العملية؟

يمكن أن يكون هناك العديد من العواقب. بعد قلع الأسنان يبقى جرح مفتوحوهي لقمة لذيذة للبكتيريا. إذا سارت العملية بشكل جيد ، واتبعت جميع القواعد الموضحة مسبقًا ، فلا داعي للقلق. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تحدث الأمراض المعدية ، حتى.
تعتبر الأعراض مثل التورم والألم والنزيف والحمى طبيعية في اليومين الأولين بعد الجراحة. إذا استمروا أكثر ، فإن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي.

كم يكلف خلع السن الثامن؟

يعتمد السعر على العديد من العوامل ، مثل مدى تعقيد العملية ونوع التخدير المختار والمنطقة والعيادة المحددة. يبدأ متوسط ​​الأسعار في روسيا ورابطة الدول المستقلة من 1300 روبل لكل مولار.

في الفك العلوي ، يعتبره الناس إجراء مؤلمًا إلى حد ما ، حسنًا ، نسارع إلى إرضائك ، الآن لم يعد مؤلمًا كما كان من قبل. في هذا المقال سنخبرك بالتفصيل ونبين بالفيديو كيف تحدث الحكمة في الفك العلوي سنحذرك منها العواقب المحتملةوالمضاعفات التي نقدمها أسعار إرشاديةعلى العملية والمراجعات التي خضعت لهذا الإجراء.

عندما تكون في الفك العلوي ، لا يتبقى لها مجال في العادة. إذا كان الباقي كثيفًا وكان الفك صغيرًا ، فلا يوجد مكان ينمو فيه. لذلك ، يبدأ في البداية في التطور في اتجاه السن المجاور في اتجاه أفقي تقريبًا.

تسبب ألم حاد، اللثة والخدين منتفخة للغاية. ومع ذلك ، في كل حالة تقريبًا ، يحدث النمو بطريقة فردية. لذلك ، فإن إزالة ضرس العقل في الفك العلوي ليست مهمة فحسب ، بل مهمة صعبة أيضًا. لحسن الحظ ، في عصرنا ، تم تطوير طرق تجعل هذا الإجراء بعيدًا عن أن يكون مؤلمًا كما كان في الأوقات السابقة.

مؤشرات للإزالة

من الضروري إجراء عملية الإزالة بدقة في تلك الحالات التي تحدث فيها انتهاكات لنمو مثل هذه السن. كقاعدة عامة ، عندما يحدث هذا ، تبدأ عملية الالتهاب ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

1. أحد أسباب ذلك هو تطور مرض مثل التهاب حوائط التاج.ما هذا؟ يحدث هذا عندما يخترق السن اللثة أثناء النمو ، مما يؤدي إلى إتلافها أو أنسجة دواعم السن الأخرى. في هذه الحالة نتحدث عن النمو المباشر للأسنان الذي تعوقه أنسجة اللثة المحيطة.
2. مرة اخرى سبب مهمهو النمو في الاتجاه الخاطئ.يشير هذا إلى النمو الأفقي أو المائل. خلال هذه العملية ، يتم إزالة ضرس العقل أولاً إلى ضرس قريب. ثم ، مع مزيد من النمو ، فإنه يضر به ، ويسبب ألما شديدا.
3. قد يكون السبب ضرس العقل المصاب.
4. تعليم كيس جرابيبجانبه.
5. عندما يتطور الخراجالتي نشأت للسبب المذكور.
6. التهاب العصب الوجهيبسبب انفجار ضرس العقل.
7. أسباب أخرى مماثلة.

ملامح إزالة ضرس العقل العلوي

يحدث في بعض الأحيان ، في ظل ظروف معينة ، أن تصبح عملية الإزالة أقل تعقيدًا مما يحدث عادةً.

يمكن توقع ذلك في الظروف التالية:

1. يحدث هذا إذا كان لديه واحد أو أكثر من الجذور المندمجة. في مثل هذه الحالة ، يصبح الاتصال باللثة أضعف وتكون عملية إزالته أسهل إلى حد ما.
2. هناك حالات يكون فيها الجذر أصغر قليلاً من المعتاد ويحتوي على المزيد هيكل مستقيم. في هذه الحالة ، يمكنك أيضًا توقع أن تكون عملية الإزالة أقل إيلامًا.
3. إذا كان الجزء التاجي من السن يمتد بالكامل تقريبًا إلى ما وراء اللثة. في هذه الحالة ، هناك إمكانية لتغطية أكثر اكتمالاً عند الحذف.

في هذه الحالات ، يمكن اختصار إجراء الإزالة إلى أفعال باستخدام الملقط دون اللجوء إلى طرق أخرى أكثر تعقيدًا.

مراحل قلع ضرس العقل في الفك العلوي

أولاً ، سنتحدث عن المراحل الرئيسية لمثل هذه العملية ، ثم سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل.

يتم تنفيذ الإجراء المدروس على عدة مراحل. سنقوم الآن بإدراجها بإيجاز:

1. تحتاج أولاً إلى وضع ملقط على تاج السنحكمة.إذا أمكن ، في هذه المرحلة ، يتم تغطية الجذر بالملقط.
2. إذا تمكنت من القيام بذلك، في المرحلة التالية ، يحاول الطبيب دفع خدي الملقط بشكل أعمق ، ويقوم بذلك قدر الإمكان.
3. الآن يتم الالتقاط.
4. بعد ذلك ، يتم تنفيذ إجراء يسمى "خلع".نتحدث هنا عن هز تدريجي ، والغرض منه هو تقليل التصاق اللثة. نظرًا لأنه يمكن إجراء هذا التأرجح في اتجاهات مختلفة ، فأنت بحاجة إلى اختيار الاتجاه الأكثر فعالية. عادة ما يتم القيام بذلك في حالة تكون فيها المقاومة أقل.
5. المرحلة التالية من العملية تسمى الجر.نحن هنا نتحدث عن كيفية البدء في استخراجه من اللثة.
6. التخثر- في هذه المرحلة يكون الاستخراج قد اكتمل بالفعل ، لكن اللثة عبارة عن جرح ينزف. في هذه المرحلة ، من المهم إيقاف النزيف وتعزيز التئام هذا الجرح. يتم ذلك باستخدام مسحة معقمة ، يتم وضعها لوقف النزيف والضغط على أسنان الفك السفلي.
7. المرحلة التالية لم تعد في الواقع مرحلة من مراحل هذه العملية.، لكنها مهمة للغاية. يعطي الطبيب للمريض توصيات حول كيفية العناية الإضافية بالجرح المتبقي في موقع الإزالة ، وما هو مسموح به وما لا يمكن فعله.

عملية خلع ضرس العقل في الفك العلوي - فيديو

وصف إجراء الإزالة

الآن دعونا نلقي نظرة على كيف تبدو عملية الإزالة في الواقع:

1. تبدأ العملية بالتخدير الموضعي.
2. ثم يتم اتخاذ الإجراءات التي تسهل عملية تقشير اللثة. عادة ، يمكن عمل شق في اللثة ، مما يسهل هذه المهمة.
3. بمساعدة أداة خاصة يتم تنفيذها. في هذه المرحلة ، يمكن قطع السن المراد إزالته إلى عدة أجزاء.
4. قلع السن أو أجزائه من اللثة بالملقط أو المصاعد.
5. بعد اكتمال الاستخراج ، يتم إجراء الجرح وغسله بالمطهرات.
6. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء عملية تجميل الجرح باستخدام طرق مختلفة: يمكن استخدام Hydropsiapatite أو العظم الذاتي أو غيرهما.
7. بعد ذلك ، يتم وضع اللثة المنفصلة في مكانها وخياطة الأنسجة.
8. أوقف النزيف الذي يخرج من الجرح.
9. يتم إعطاء المريض توصيات حول كيفية إجراء رعاية ما بعد الجراحة بشكل صحيح في المستقبل.

المضاعفات المحتملة

1. المشكلة الأكثر شيوعًا هي التالية. عندما يبدأ السن في النمو في اتجاه مائل ، نحو الخد ، فإنه ينمو تدريجياً ويبدأ في إصابة ليس فقط أنسجة اللثة ، ولكن أيضًا نسيج الخد. هذه عملية مؤلمة للغاية ، خاصة عندما تحدث في سن الشيخوخة.
2. قد تنشأ مشكلة إضافية في حالة تلف السن المجاور.
3. غالبًا ما يكون هناك ضرر إضافي للثة وتجويف الفم.
4. دفع قطعة من السن إلى عمق الأنسجة الرخوة في محاولة لإزالتها.

قواعد الرعاية بعد الجراحة

1. يجب الاحتفاظ بقطعة من الشاش القطني ، والتي تستخدم لوقف النزيف ، لمدة 20 دقيقة على الأقل بعد الجراحة.
2. لا ينصح باستخدام الطعام في غضون 3 ساعات بعد انتهاء هذه العملية.
3. إذا اتضح أن عليك أن تتحمل ألمًا شديدًا ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وتناول الدواء الذي يوصي به.
4. يساعد وضع البرودة على الخد في وقف النزيف بشكل أسرع.
5. بما أن الجرح النازف يبقى عمليا في الفم بعد العملية ، يجب بذل أقصى الجهود للقيام بذلك. لمنع العدوى. لهذا الغرض على وجه الخصوص ، يوصى بشطف فمك بمحلول مطهر أوصى به طبيبك في اليوم الثاني.
6. خلال فترة الشفاء بعد الجراحة ، مفرطة النشاط البدني. هذا مهم لأنها يمكن أن تؤدي إلى استئناف نزيف اللثة.
7. من الضروري اختيار الطعام بحيث يكون طريًا بدرجة كافية ولا يمكن أن يؤذي موقع التشغيل.
8. ملامسة اللسان للمكان الذي كانت عملية الإزالة فيه غير مرغوب فيه ، لأن هذا يمكن أن يتداخل مع عملية تخثر الدم.
9. كذلك ، لا تغسل أسنانك بالفرشاة لعدة أيام حتى لا تهيج الجرح.
10. تحتاج إلى الراحة على وسادة عالية لتقليل تدفق الدم إلى اللثة.

السعر والاستعراضات

تكلفة مثل هذه العملية تعتمد على مدى تعقيدها. تنقسم هذه العمليات عادة إلى أربع فئات من التعقيد. أبسطها (الفئة الأولى) بتكلفة 1000 روبل.عند الإزالة باستخدام المستوى الرابع من المجمع ، سيكلف 4000 روبل.

التعليقات:

سفيتلانا:"أزلت اثنين من أسنان. سارت العملية نفسها بشكل جيد. ثم كان الأمر غير عادي للغاية. اتضح أنه يعض الخدين باستمرار ، الفك في حالة توتر. مر كل شيء تدريجيًا ، لكن الأمر كان صعبًا لعدة أيام.

مارغريتا:"لدي ضرس العقل ، لكنه لا يسبب أي إزعاج. كنت في حيرة ، هل يجب أن أذهب للعملية؟ استشرت الطبيب وأوصى بعدم إجراء العملية لإزالته بعد ".

لاريسا:"بعد ثلاثة أيام من الإزالة ما زلت أعاني من ذلك الم. وقد خاطب الطبيب. هو قال ذلك شفاء ما بعد الجراحةيمر بشكل طبيعي ، وعادة ما يستمر الانزعاج لمدة أسبوع. أظهر الفحص أنه بعد إزالة ضرس العقل ، كل شيء يسير بشكل طبيعي ".

• كيف يتم إزالة ضرس العقل في الفك العلوي؟
• الفروق الدقيقة المثيرة للاهتمام في إزالة ضرس العقل المخفي تحت اللثة (متأثر) ؛
• المضاعفات غير السارة التي تحدث أحيانًا بشكل مباشر أثناء العملية ؛
• وكذلك الأسعار التقريبية لإزالة ضرس العقل في مؤسسات طب الأسنان المختلفة.

كما تظهر الممارسة ، فإن حقيقة الإزالة القادمة لضرس العقل غالبًا ما تسبب الذعر لدى بعض الناس. يتخيل بعض المرضى ، من الحكمة في الماضي السوفيتي ، هذا الإجراء بطريقة يقوم بها طبيب الأسنان باقتلاع الجذور بالطريقة القديمة بإزميل ومطرقة ، واستخراجها قطعة قطعة من لثة تنزف ممزقة .. .

حسنًا ، نسارع إلى إرضائك - في الواقع ، إجراء إزالة ضرس العقل اليوم عادة ما يكون أسهل بكثير وليس مخيفًا كما هو موضح أعلاه. على الرغم من الإنصاف ، ينبغي القول إن هناك بعض الحقيقة في مثل هذه المخاوف ، لأن أسنان الحكمة العليا لكل شخص لها هيكلها الفريد وموقعها في الفك ، مما يجعل إزالتها صعبة للغاية في بعض الأحيان.

نظرًا لحقيقة أن ضرس العقل ينبثق أخيرًا ، فغالبًا لا يوجد مكان له في نهاية قوس الأسنان. مع الترتيب الوثيق للأسنان والفك العلوي الصغير ، قد لا يبدأ ضرس العقل العلوي (الثامن) في الظهور لفترة طويلة على الإطلاق ، ويستريح مع جزء التاج مقابل الجزء السابع المجاور. في نفس الوقت ، هناك في كثير من الأحيان مشاكل خطيرة: ألم وانتفاخ اللثة والخدين وكل هذا يؤدي إلى حقيقة أنه يتم إجراؤها إزالة صعبةضرس العقل على الفك العلوي ، حول مثيرة للاهتمام و الفروق الدقيقة الهامةوالتي سنناقشها بمزيد من التفصيل.

"لم أكن محظوظًا على الإطلاق ، قال الطبيب إنه لن ينسحب ، لكنه يقطعها ، لأن السبعة غير موجودة ، وضرس العقل مخفي تحت اللثة ويضغط على الستة. لدي ذعر ، أخاف بشكل عام من أطباء الأسنان! من الواضح أنه بالتخدير ، لكنه سيقطع قطعة من لثتي هناك! ثم قال أيضًا إنه سيضع الغرسة - سيثقبون فكي ، ثم يقومون بربط المسمار في العظم مباشرةً. أوه ، الفتيات ، كيف لا تموت هناك ... "

فارفارا ، منطقة كيروف

لحسن الحظ ، فإن الاندفاع الصعب للسن الثامن من الأعلى نادر للغاية (مقارنة بضرس العقل في الفك السفلي) ، لذا فإن إزالته عمليًا في معظم الحالات ليس صعبًا على جراح الأسنان.

كيف يتم عادة إزالة ضرس العقل العلوي؟

عادة لا يكون خلع ضرس العقل في الفك العلوي صعبًا في الحالات التالية:

• السن لديه واحد أو أكثر من الجذور المدمجة ؛
• الجذر يكاد يكون مستقيمًا وليس طويلًا جدًا ؛
• الجزء التاجي أعلى بنسبة 90٪ أو 90٪ من مستوى اللثة ، مما يجعل من الممكن تغطيته بإحكام بالملقط.

في مثل هذه الحالات نحن نتكلمحول الإزالة البسيطة - أي حول الإزالة باستخدام الملقط.

هيكل الملقط لإزالة السن الثامن من الأعلى له خصائصه الخاصة المرتبطة بصعوبة الوصول إليه. في كثير من الأحيان ، يتعين على جراح الأسنان التعامل مع ضرس العقل في الفك العلوي الذي تم تدميره بشدة بسبب التسوس ، لذلك يتم استخدام ملقط على شكل حربة (حربة) "لخلعها" من الحفرة ، وهي مثالية لهذا الغرض.

إنه ممتع

يستخدم جراحو الأسنان ملقط الحربة في كثير من الأحيان ، نظرًا لأن لديهم تكوينًا خاصًا مناسبًا جدًا لإزالة جذور الأضراس البعيدة. يتم توجيه خدود هذه الملقط لتحسين تثبيت الجذر الذي تمت إزالته وإغلاقه تمامًا ، على عكس ملاقط الاستخراج ذات التاج المحفوظ.

يستخدم ملقط الحربة ليس فقط لإزالة جذور السن الثامن في الفك العلوي ، ولكن أيضًا في الجذور السادسة والسابعة العلوية ، وغالبًا ما تستخدم الجذور "المتقلبة" للخمسة والأربعة. بمهارة خاصة ، يمكن استخدام هذه الأدوات لإزالة الجذر والسن الأمامي العلوي ، على سبيل المثال ، القاطع المركزي. يحب جراحو الأسنان ويقدرون هذه الملاقط لتعدد استخداماتها وسهولة استخدامها.

مراجعة طبيب الأسنان

"لقد عملت كجراح أسنان منذ حوالي 15 عامًا ولا أستطيع تخيل عملي بدون ملقط الحربة. في وقت من الأوقات ، كان علي أن أبدأ في قرية نائية ، شخص يتسع لـ 500-800 شخص. في المستشفى المحلي ، كان الطلب كبيرًا ليس فقط بين السكان المحليين ، ولكن أيضًا في كثير من الأحيان كانت القرى المجاورة تأتي إلي من أجل إزالة سن واحد أو عدة أسنان في وقت واحد ، لأنه قبل ذلك لم يكن لديهم طبيب أسنان لأكثر من 3 سنوات . كان ضعيفًا بشكل عام مع الأدوات: بالنسبة للتحول الطبي ، لم يكن هناك سوى 15 ملقطًا (والعديد من المصاعد) ، وكان معظمهم ملقطًا على شكل حربة - لإزالة الجذور العلوية لأضراس العقل والأضراس والضواحك والأنياب والقواطع.

غالبًا ما يأتي أكثر من 10 أشخاص يوميًا ، وفي نهاية المناوبة لم يتبق شيء - 3-4 أدوات من نفس النوع. ثم جاء إبداعي للإنقاذ: الملقط على شكل حربة كان مثاليًا ليس فقط لإزالة الأسنان ذات التاج المحفوظ ، ولكن أيضًا لإزالة أي سن سفلي تقريبًا. للقيام بذلك ، تم إنزال ظهر كرسي المريض إلى هذا المستوى بحيث تم إرجاع الرأس للخلف ، واقتربت من الخلف ، واتضح أن الفك السفلي بدأ يتواجد في الأعلى ، وبالتالي ، مع الحربة - ملقط على شكل يبقى في نهاية الوردية ، كان من الممكن إزالة أي ليس أكثر من ذلك مجمع الأسنانعلى الفك السفلي. الآن لا أستخدم منتج إبداعي ، نظرًا لوجود أكثر من أدوات كافية ، ولكن لظروف المجال العسكري فهو خيار رائع ".

أليكسي ، جراح الأسنان ، نوريلسك

قبل تدخل جراحيفي أغلب الأحيان يقوم بها جراح الأسنان الأشعة السينيةيجب إزالة ضرس العقل ، لأن هذا يسمح لك بالتنبؤ بنوع الخلع الذي يجب أن يكون (بسيطًا أو معقدًا) ، ويحذر أيضًا من رقم مضاعفات خطيرة(على سبيل المثال ، ثقب في الجيب الفكي ، تلف السن المجاور ، إلخ). ثم يطلب من المريض الحضور الأمراض المصاحبة(أخذ التاريخ) وفحص السن والاختيار المجموعة المطلوبةأدوات إزالة البلاك من الأسنان التي يتم إزالتها والمعالجة المطهرة لتجويف الفم في شكل شطف - لمنع إضافي لتقييد الثقب في المستقبل. ثم يتم عمل تخدير عالي الجودة.

المراحل الرئيسية للإزالة البسيطة لضرس العقل العلوي:

• وضع ملقط على التاج أو الجذر الموجود في الحفرة ؛
• تقدم الخدين من الملقط أعمق قليلاً ؛
• تثبيت؛
• خلع (هزاز) السن في الاتجاه الأقل مقاومة - إلى الخارج (إلى الخد) ؛
• الجر (الاستخراج من الحفرة) ؛
• الإرقاء - وقف النزيف من الحفرة بوضع مسحة شاش معقمة وضغطها بقوة على الجرح بالأسنان المقابلة.

بعد اكتمال إجراء الإزالة ، يقدم جراح الأسنان توصيات قيمة للمريض بشأن العناية به جرح ما بعد الجراحة: ما الذي يمكن فعله وما لا يمكن فعله ، وما الأدوية التي يجب استخدامها ، وكم عدد الأيام ، وما إلى ذلك.

ملامح إزالة ضرس العقل العلوي شبه المتأثر والمتأثر

كما ذكرنا أعلاه ، غالبًا لا توجد مساحة كافية في الأسنان لأسنان الحكمة في الفك العلوي. يرى كل طبيب أسنان عمليًا كل يوم تقريبًا ترتيبًا غير عادي للثمانية الأوائل - ما يسمى بالديستوبيا.

غالبًا ما يبدو الوضع الخاطئ فيما يتعلق بالأسنان كما يلي: أثناء الاندفاع ، ينحرف السن بقوة نحو الخد وأحيانًا يبدأ في إصابة الغشاء المخاطي أثناء المضغ. وهذا أمر خطير بشكل خاص عند كبار السن ، لأن الجروح التي لا تلتئم لفترة طويلة تصبح متقرحة ويمكن أن تسبب تطور عملية الورم. لذلك ، من المهم تشخيص مثل هذا السن في الوقت المناسب وإزالته على الفور.

في بعض الأحيان ، بسبب عدم وجود مساحة خالية في الفك أو الوضع غير المناسب (على سبيل المثال ، ميل قوي نحو السن السابع) ، قد ينفجر ضرس العقل العلوي جزئيًا (شبه محبوس) أو لا يظهر على الإطلاق على سطح اللثة (متأثر) ). في مثل هذه الحالات ، يطرح السؤال: هل يجب إزالته بشكل عاجل؟

يتم الاقتراب من حل مسألة إزالة ضرس العقل شبه المتأثر والمتأثر في الفك العلوي من منصب مهني: إذا لم يكن السن سببًا للقلق ولا يشكل خطرًا واضحًا بحدوث مضاعفات في المستقبل ، فعادةً ما يكون لم يتم لمسها ، ولكن يتم إجراء المراقبة الديناميكية على الأقل 1-2 مرات في السنة.

من المهم أن تعرف:

يجب إزالة السن المطمور بشكل عاجل في حالة الألم والالتهاب وأيضًا عندما يتشكل كيس جرابي (يحتوي على الأسنان) حوله.

قبل إزالة السن الثامن من الأعلى (وكذلك السادس والسابع والخامس والرابع) ، يتم إجراء تحليل للصورة الشعاعية ، مما يجعل من الممكن تحديد حدود الجيب الفكي بالنسبة لجذور الأسنان: كلما اقترب الموقع ، كان المزيد من المخاطرحدوث انثقابها أو انثقابها.

الآن دعنا نرى ما هي مراحل إزالة ضرس العقل العلوي المتأثر التي يمكنك توقعها في عيادة طبيب الأسنان:

1. تخدير موضعي؛
2. شق اللثة بمشرط وتقشير السديلة ؛
3. استئصال أنسجة العظام باستخدام أطراف وقواطع خاصة بسرعات منخفضة مع التبريد حتى لا يكون هناك نخر عظمي (إذا لم يكن السن المتأثر محاطًا بنسيج عظمي ، فلن يكون من الضروري قطعه) ؛
4. قلع السن جزئياً أو كلياً بمساعدة المصاعد أو الملقط ؛
5. كشط الحفرة وغسلها بالمطهرات ؛
6. تلطيف جروح العظام بالمواد الحيوية (العظم الذاتي ، هيدروكسيباتيت ، فوسفات ثلاثي الكالسيوم) ؛
7. عودة السديلة المخاطية إلى مكانها الأصلي وخياطتها ؛
8. وقف النزيف من الحفرة.
9. توصيات للعناية بالجروح بعد الجراحة.

تعليق من قبل جراح الأسنان

لسهولة إزالة ضرس العقل المطمور في الفك العلوي ، يمارس العديد من الأطباء تقسيمه إلى أجزاء ، لكن من الأفضل رفض هذه المرحلة ومحاولة خلع السن بالكامل من الحفرة بعناية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجذور يمكن أن تكون قريبة من الجيب الفكي العلوي ، ويمكن أن يتسبب فصل الجذور (والأكثر من ذلك ، تلاعبها) في "سقوط" جزء من السن في الجيوب الأنفية ، ثم يمكن أن يكون هناك مشكلة كبيرة في إخراجها من هناك.

التخدير أم التخدير الموضعي - أيهما تفضل؟

ما هو التخدير الذي يمكن استخدامه لإزالة ضرس العقل العلوي: تخدير عام (تخدير) أم موضعي؟ هذا السؤال يقلق الكثير من الأشخاص الذين أجروا هذا الإجراء.

له مزايا معينة ، لأنه يسمح لك بنقل جميع التلاعبات "الرهيبة" مع وعي معاق. ومع ذلك ، فإن التخدير لا يخلو من عيوبه: التحضير المحدد له ، وزيادة تكلفة الإجراء بأكمله ، وأحيانًا عدم الراحة بعده. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات لا "يستيقظ" فيها الأشخاص على الإطلاق بعد التخدير ، نظرًا لوجود عدد من الأمراض التي تحدد مخاطر حالة الإنعاش أثناء عمل الطبيب.

لذلك ، في أغلب الأحيان يتم إزالة ضرس العقل العلوي تحته تخدير موضعي. عادة ما يتم استخدام أدوية التخدير عالية الفعالية لسلسلة Articaine ، ونتيجة لذلك لا توجد عمليا أي مشاكل مع "التجميد" السيئ.

في المذكرة

أسنان الحكمة العليا محاطة بصفيحة قشرية رفيعة لها فتحات صغيرة لخروج الأوعية الدموية والأعصاب. لهذا السبب ، بالمقارنة مع أسنان الفك السفلي الضخم والكثيف ، فإن الأسنان العلوية (بما في ذلك ضرس العقل) ليس من الصعب "تخديرها".

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التخدير بالارتشاح ، حيث يتم حقن محلول التخدير في الطية الانتقالية (في إسقاط جذور ضرس العقل على اللثة). في بعض الأحيان يقومون بإجراء تقنية التخدير الدرني والحنك - مع فشل الأول.

لزيادة مدة "التجميد" ، يضاف الأدرينالين أو النورادرينالين (مضيق الأوعية) إلى التخدير ، والتي ، كما مضيق الأوعيةتقليل معدل امتصاص المخدر وبالتالي إبقائه في منطقة العمل وقت طويل. كقاعدة عامة ، تسمح مدة عمل الأدوية مع تخفيف الأدرينالين 1: 100000 إزالة غير مؤلمةالأسنان لمدة 1 ساعة.

في حالة التعصب مخدر موضعيالخوف الذعر من الجراحة ، أمراض عقليةالمريض ، والمدة والصدمة الشديدة للتدخل القادم ، وما إلى ذلك. يتم إزالة ضروس العقل تحت التخدير العام.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ مباشرة أثناء إزالة ضرس العقل العلوي

على الرغم من حقيقة أن إزالة ضرس العقل العلوي في أغلب الأحيان ليس من الصعب إزالته ، إلا أنه في بعض الحالات لا تزال هناك مشاكل خطيرة تؤدي إلى مضاعفات أثناء التدخل. علاوة على ذلك ، في 90 ٪ من الحالات ، يرتبطون بعدم الاحتراف والعمل الشاق لطبيب الأسنان.

إنه ممتع

عند إزالة أي سن ، فإن استخدام القوة الغاشمة من قبل الطبيب هو بطلان حصري. هناك أسطورة معروفة مفادها أن الجراح الذكر الضخم المتضخم سوف يتعامل مع الإزالة بشكل أفضل من طبيب الأسنان الصغير النحيف. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، اتضح أنها هي التي ستؤدي المهمة بشكل أفضل.

يعرف أطباء الأسنان الأكفاء ذوو الخبرة العملية الطويلة أن الإزالة تتم بشكل أساسي ليس بالملقط ، ولكن باليدين. الملقط (والأدوات الأخرى) هو مجرد امتداد ليدي الجراح ، وحيث توجد أيدي ، يجب أيضًا إرفاق رأس مختص. أثناء الإزالة ، لا يتم استخدام القوة المفرطة ، ولكن يتم استخدام مبدأ الرافعة المشهور ، المدعوم بالدقة والخبرة. إذا كان السن أثناء قلعه "لا يذهب" ، فليس من المنطقي الاعتماد على الملقط للقيام بالمهمة بشكل أسرع. في الوقت الحالي ، توجد طرق أخرى مثلى (باستثناء الملاقط والمصاعد) لخلع السن دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

لذلك ، نسرد المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تحدث أثناء إزالة ضرس العقل في الفك العلوي:

• كسر التاج أو جذر السن المزال. يحدث عندما يتم تدمير التاج أو الجذر بشكل كبير من خلال عملية التسوس ، ويضغط الملقط المطبق عليهم بقوة لا يمكن السيطرة عليها. في هذه الحالة ، يحدث عادة "تمزق" و "شرخ" ، مما يخيف المريض ويجبره على بصق بقايا السن المراد إزالتها. تكمن الوقاية من هذه المضاعفات في الدقة والتحكم في درجة ضغط الملقط على السن المأسور ، وكذلك في عمق الالتقاط (كلما تقدمت الخدين بشكل أعمق تحت اللثة ، قل خطر حدوث كسر في التاج أو الجذر سوف يحدث).
• كسر وخلع السن المجاور. تحدث هذه المضاعفات بشكل غير متكرر ، ولكنها ترتبط أيضًا باستخدام القوة و قليل الخبرةطبيب. عند العمل بالمصاعد ، يمكن لطبيب الأسنان أن يختار سنًا مجاورًا واحدًا ضعيفًا كدعم ، وفي حالة انتهاك تقنية العمل ، يتم كسرها أو خلعها. لذلك ، من المهم أن يكون هناك سن واحد على الأقل بجوار سن الدعامة.
  
• تلف اللثة والأنسجة الرخوة الأخرى في تجويف الفم. يحدث هذا التعقيد في كثير من الأحيان ، خاصة أثناء الإزالة المعقدة. غالبًا ما يكون تلف الأنسجة الرخوة ناتجًا عن تعقيد موقع ضرس العقل (يمكن أن ينطبق هذا على كل من الفكين العلوي والسفلي) وصعوبة قلعه ، عندما يتم توجيه كل انتباه الطبيب إلى السن الذي يتم إزالته ويتم تجاهل تمزق الأنسجة الرخوة. يمكن أن يحدث الضرر عندما تنزلق الأداة ، وقد يقوم الطبيب ببساطة بتمزيق زوايا فم المريض في محاولة للوصول بشكل أفضل إلى السن الذي يتم إزالته. لمنع مثل هذه المضاعفات ، من المهم أن يتعلم الطبيب كيفية التحكم في أفعاله قدر الإمكان.
• دفع الجذر في الأنسجة الرخوة المحيطة. مع العمل الشاق باستخدام المصعد ، أحيانًا يتم إزاحة الجذر تحت اللثة ، ومحاولات التقاطها تؤدي أحيانًا إلى دفع الجذر بشكل أعمق. لذلك ، يتعين على الطبيب بعد ذلك تشريح اللثة فوقها من أجل خلع قطعة السن التي بها مشكلة بحرية. الوقاية من المضاعفات هي نفس الدقة في العمل والرعاية القصوى.
• كسر المؤامرة عملية سنخية- يحدث عندما تكون خدود ملقط السن التي يتم إزالتها عميقة جدًا ، عندما يتم تثبيتها أيضًا على جزء من عملية السنخ. هذا التعقيدعادة لا يؤدي إلى انتهاك التئام الثقب ، ومع ذلك ، يجب تنعيم الحواف الحادة لأنسجة العظام التالفة ، على سبيل المثال ، باستخدام قواطع العظام (لمنع التهاب الحفرة - التهاب الأسناخ).
• انثقاب أرضية الجيب الفكي. حاليًا ، فيما يتعلق بالأشعة السينية الإلزامية قبل إزالة ضرس العقل ، فهي ليست شائعة جدًا ، ولكنها واحدة من أكثر الأشياء غير السارة بكل معنى الكلمة (انظر المراجعة أدناه). الوقاية منه هي: التحكم بالأشعة قبل الإزالة ، لا يستخدم الطبيب القوة المفرطة الموجهة نحو الجذر المزال أو جزء من السن ، وكذلك المعرفة الجيدة بتشريح الفك العلوي.

بالأمس أزلت ضرس العقل العلوي في عيادتنا المحلية بالقرب من المنزل. جمدوا العلكة وسحبوها جيدًا ، جلست على كرسي لمدة 3-4 دقائق فقط. عدت إلى المنزل ، وتناولت حبة كيتورول وبعد بضع ساعات قررت أن آكل شيئًا. كان حساء الدجاج معكرونة أمي في متناول اليد. بمجرد أن بدأت في لفه ، بدأ الحساء يتدفق من أنفي! في البداية لم أفهم حتى ، اعتقدت أنه سيلان في الأنف. لكنها كانت حساء! رعب ، كدت أسقط من مقعدي. جلست هكذا لمدة 15 دقيقة ، ثم أدركت أن لها علاقة بثقب في فمي من ضرس العقل السابق. ركضت على الفور في اتجاه العيادة ، حيث تم خلع ضرس قبل بضع ساعات. اتضح أن لدي ثقبًا في اللثة يتواصل مع التجويف الأنفي ، فيتدفق الطعام عبر الأنف. طلبت من الدكتورة أن تغلق حفرة بلدي ، فأجابت بأنها لا تقوم بمثل هذه العمليات. حسنًا ، بشكل عام ، كدت أموت من الخوف عندما زحفت المعكرونة تقريبًا من أنفي ، وقد أفسدت الأمر وقالوا إنها لا تستطيع فعل أي شيء. اضطررت للذهاب إلى عيادة خاصة أخرى ، حيث قاموا بخياطة كل شيء من أجلي مقابل خمسة آلاف. الآن لا شيء يخرج من الأنف. من الناحية النظرية ، ليس من المؤسف الحصول على المال ، إنه لأمر مخز أنه ليس من الواضح في العيادة ما يجري: سوف يقومون بأعمال تجارية في الأدغال. إلى أين يتجه العالم! "

ناستيا ، نيجنفارتوفسك

التكلفة التقريبية لإزالة الأسنان "الحكيمة" العلوية

اعتمادًا على مستوى مؤسسة طب الأسنان ، يمكن أن تختلف أسعار إزالة ضرس العقل من إزالة مجانية تمامًا بموجب التأمين الصحي الإلزامي إلى حوالي 5-10 آلاف روبل.

الميزة الرئيسية مؤسسة الميزانية(وربما الشيء الوحيد) يكمن في السعر المنخفض للخدمة - غالبًا ما تتم إزالة الأسنان هنا مجانًا ، ومع ذلك ، يتم إجراء العملية غالبًا باستخدام التخدير المنزلي ، وهي ليست فعالة جدًا ، بالإضافة إلى أنها لا تزال سامة و مسبب للحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، عليك الانتظار في طوابير طويلة. أيضًا ، لن تأخذ جميع المستشفيات والعيادات ضرس العقل العلوي المعقد ، ولكن سيتم إرسالها إلى مستشفى آخر أو حتى إلى عيادة خاصة - بسبب نقص المعدات أو الأدوات أو الخبرة أو بسبب نقص الرغبة في ذلك. العبث معك لفترة طويلة ، إلخ.

ميزة العيادة الخاصة هي نهج فردي لكل من مرضاها (على الرغم من وجود طب أسنان خاص حيث يمارسون طريقة النقل). من العيوب المهمة للعديد من المؤسسات الخاصة أن قوائم الأسعار لا تركز على الإزالة البسيطة والمعقدة ، بل تركز ببساطة على ضرس العقل. هذا هو السبب في عدم قيام أطباء الأسنان الأكثر صدقًا بعمل طقوس كاملة من عملية إزالة بسيطة لضرس العقل: مع التحضير ، والعمل في إزالة معقدة مع محادثات طويلة بعد حقيقة أن السن المقلوع كان له جذور غير عادية ، والتي تمكنت بأعجوبة من قطفها. بحذر شديد وهذه ميزة طبيب الأسنان المحترف ...

لسوء الحظ ، لا أحد محصنًا من الترميز المفرط لهذه الأنواع من الخدمات ، ولكن هناك بعض النصائح التي ستساعدك على تجنب مقابلة هؤلاء الأطباء. قبل الاتصال بطبيب جراح الأسنان لإزالة ضرس العقل ، يجب أن "تراقب" العيادة والمتخصصين فيها: اسأل الأقارب والأصدقاء ، ابحث عن المراجعات ، واكتشف النتائج طويلة المدى لـ "ذوي الخبرة" ، إلخ. كل هذا سيسمح لك بالعثور على جراح الأسنان الذي يزيل ضرس العقل بشكل احترافي وبسعر حقيقي في السوق ، دون شفقة وغش مفرط.

فيديو مثير للاهتمام: مثال على إزالة رضحية لضرس العقل في الفك العلوي

حول بعض المشاكل التي قد تحدث بعد قلع الأسنان