مصلي الخيط بعد العملية الجراحية على تجويف البطن. إفرازات بيضاء من الجرح. أسباب الورم المصلي بعد الجراحة
بعد الجراحة ، في بعض الحالات ، تحدث مضاعفات مثل التورم المصلي. إذا ما هو؟ هذا هو تراكم السائل المصلي في منطقة الجرح الجراحي. غالبًا ما يحدث الورم المصلي عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. مع تطور مثل هذا المرض ، يبدأ سائل مصلي عديم الرائحة بلون القش في التصريف من الجرح ، ويصاحب المرض تورم شديد ، وفي بعض الحالات ، أحاسيس مؤلمة.
غالباً يحدث التورم المصلي بعد مجموعة متنوعة من جراحات التجميل. في كثير من الحالات ، يمكن أن تحل من تلقاء نفسها في حوالي أسبوعين. في الوقت نفسه ، تؤدي كمية كبيرة من التورم المصلي إلى شد الجلد ، ونتيجة لذلك يبدأ في الترهل بشكل قبيح. كل هذا يسبب قلقا كبيرا وعدم ارتياح للمريض. تؤدي هذه المضاعفات إلى زيادة فترة الشفاء والزيارات المنتظمة للطبيب. تظهر الصورة بوضوح كيف يبدو السيروما.
الأسباب
مع هذا المرض ، عادة لا يكون هناك ألم. يمكن أن تظهر في بعض الأحيان فقط ، ولكن فقط إذا كان حجم السائل المصلي كبيرًا جدًا. لذلك ، يكاد يكون من المستحيل التعرف على الفور على وجود التورم المصلي.
في أغلب الأحيان يحدث التورم المصلي نتيجة تلف عدد كبير من الشعيرات الدموية اللمفاوية، وهي غير قادرة على التجلط بالسرعة نفسها الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى تراكم السائل المصلي. بسبب وجود الدم ، يكتسب المصلي لونًا ضارب إلى الحمرة.
أسباب أخرى لهذا التعقيد:
- العمل المؤلم مع الأنسجة.
المصلي بعد الجراحة
مع الأنسجة الرخوة ، يجب أن يعمل الجراح بحذر شديد. لا ينبغي له أن يمسكها بخشونة وأن يستخدم الأدوات التي يمكن أن تضغط على الأنسجة. يجب إجراء التخفيضات بحذر شديد وبحركة واحدة. تعمل الشقوق العديدة على زيادة مساحة الأنسجة التالفة عدة مراتمما يساهم في تكوين التورم المصلي.
- الاستخدام المفرط للتخثر.
يتم استخدامه في حالة حدوث حروق الأنسجة. يسبب أي حرق نخرًا مصحوبًا بتكوين سائل التهابي (إفراز). يجب استخدام التخثر بشكل منعزل فقط لكوي وعاء النزيف.
- سمك كبير من الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
يجب ألا يزيد طوله عن 5 سم ، خلاف ذلك ، يتم تكوين المصلي دائمًا تقريبًا. لذلك ، إذا تم تجاوز سمك النسيج الدهني تحت الجلد بأكثر من 5 سم ، فيجب إجراء عملية شفط الدهون أولاً. بعد ثلاثة أشهر يمكنك إجراء عملية شد البطن.
كما أن أسباب التورم المصلي هي: كبار السنارتفاع ضغط الدم والسكري.
أعراض سيروما
قد يشتبه في حدوث ورم مصلي في حالة ظهور الأعراض التالية:
إذا كان السائل مصلي وصلت إلى أحجام كبيرةثم تظهر الأعراض التالية:
- وجع أو شعور بالتوتر في المنطقة التي يتراكم فيها الورم المصلي. غالبًا ما يكون أسفل البطن.
- رسم الآلام، والتي تبدأ في الشدة إذا وقف المريض على قدميه.
- احمرار الجلد في المكان الذي يتراكم فيه الورم المصلي أكثر من غيره.
- ضعف عام، إرتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37 درجة ، تعب.
العلاج المصلي
يتم علاج هذا المرض بطريقتين:
- طريقة جراحية
- الطريقة الطبية.
في طريقة جراحيةيتم تطبيق ثقب العلاج. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة لإزالة السوائل. في 90٪ من الحالات ، يؤدي هذا إلى نتيجة إيجابية. باستخدام حقنة ، يزيل الجراح السائل المصلي ، الذي يمكن أن يصل حجمه إلى 500-600 مل. يجب ضخ اللون الرمادي باستمراركل 2-3 أيام. للتخلص منه تمامًا ، قم بإجراء من 3 إلى 7 ثقوب. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يتطلب الأمر أكثر من 15 ثقبًا. بعد هذه التلاعبات ، تقل كمية السائل المصلي.
في المرضى الذين يعانون من سمك كبير من الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يكون التورم المصلي مقاسات كبيرةوبالتالي فإن إجراء ثقب لا يكفي عادة. لهذا من الضروري تثبيت استنزاف مع شفط نشط. يبدأ السائل من خلال الصرف في التصريف باستمرار ، ويتناقص في الحجم ، وبعد فترة يغلق التجويف ، وينمو معًا ويختفي التورم المصلي.
تتمثل الطريقة الطبية للعلاج في استخدام:
- المضادات الحيوية واسعة الطيف
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تستخدم لتخفيف الالتهاب العقيم وتقليل كمية السوائل ؛
- في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل كيناجول وديبروسبان ، والتي تخفف الالتهاب بشكل جيد وتقلل من كمية السوائل.
منع تكوين التورم المصلي
تستند التدابير الوقائية على المبادئ الجراحية التالية:
وبالتالي ، فإن التورم المصلي هو أحد المضاعفات غير السارة وليس من المستحيل تجاهلها بأي حال من الأحوال. في حد ذاته ، مثل هذا المرض لن يختفي.ويحتاج إلى العلاج. فقط العلاج المناسب في الوقت المناسب يمكن أن يضمن نتيجة رائعة وشفاء كامل.
أي تدخل جراحي هو اختبار عظيم لجسم المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع أجهزتها وأنظمتها تتعرض لضغط متزايد ، بغض النظر عما إذا كانت العملية صغيرة أو كبيرة. خاصة "يحصل" على الجلد والدم واذا أجريت العملية تحت التخدير فالقلب. في بعض الأحيان ، بعد أن يبدو أن كل شيء قد تأخر ، يتم تشخيص الشخص بأنه مصاب "بالورم المصلي خياطة ما بعد الجراحة". ما هو عليه ، لا يعرفه معظم المرضى ، يخاف الكثيرون من المصطلحات غير المألوفة. في الواقع ، ليس التورم المصلي خطيرًا مثل ، على سبيل المثال ، تعفن الدم ، على الرغم من أنه أيضًا لا يجلب معه أي شيء جيد. فكر في كيفية ظهوره ، وما هو خطير وكيف يجب معالجته.
ما هو - خياطة مصلي بعد الجراحة
نعلم جميعًا أن العديد من الجراحين يقومون بـ "المعجزات" في غرفة العمليات ، ويعيدون حرفياً شخصًا من العالم الآخر. لكن لسوء الحظ ، لا يقوم جميع الأطباء بأداء أعمالهم بضمير حي أثناء العملية. وهناك حالات تنسى فيها أعواد القطن في جسم المريض ولا تضمن العقم بشكل كامل. نتيجة لذلك ، تلتهب الخيط في الشخص الذي يخضع للجراحة ، وتبدأ في التفاقم أو التباعد.
ومع ذلك ، هناك حالات لا علاقة فيها لمشاكل الخياطة بإهمال الأطباء. أي أنه حتى لو لوحظ عقم بنسبة 100٪ أثناء العملية ، فإن المريض في منطقة الشق فجأة يتراكم سائلًا يشبه البقع أو صديدًا غير كثيف جدًا. في مثل هذه الحالات ، يتحدث المرء عن ورم مصلي من خياطة ما بعد الجراحة. ما هو ، باختصار ، يمكننا أن نقول هذا: إنه التعليم فيه الأنسجة تحت الجلدالتجويف الذي يتراكم فيه الانصباب المصلي. يمكن أن يختلف قوامه من سائل إلى لزج ، وعادة ما يكون اللون أصفر قش ، وأحيانًا يُستكمل بخطوط دم.
الفئات المعرضة للخطر
من الناحية النظرية ، يمكن أن يحدث الورم المصلي بعد أي انتهاك لسلامة الأوعية اللمفاوية ، والتي "لا تعرف" كيف تتخثر بسرعة ، كما تفعل الأوعية الدموية. أثناء الشفاء ، يتحرك الليمف من خلالها لبعض الوقت ، ويتدفق من أماكن التمزق إلى التجويف الناتج. وفقًا لنظام تصنيف ICD 10 ، لا يوجد رمز منفصل للورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية. يتم وضعها اعتمادًا على نوع العملية التي يتم إجراؤها والسبب الذي أثر على تطور هذا التعقيد. في الممارسة العملية ، يحدث هذا غالبًا بعد هذه التدخلات الجراحية الأساسية:
- بلاستيك البطن
- عملية قيصرية (لهذا التورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية ، رمز ICD 10 "O 86.0" ، وهو ما يعني تقيح الجرح بعد الجراحة و / أو التسلل في منطقته) ؛
- استئصال الثدي.
كما ترون ، فإن مجموعة المخاطر هي بشكل رئيسي النساء ، وأولئك الذين لديهم رواسب دهنية صلبة تحت الجلد. لماذا هذا؟ لأن هذه الرواسب ، عندما يتضرر هيكلها المتكامل ، تميل إلى التقشر من طبقة العضلات. نتيجة لذلك ، يتم تكوين تجاويف تحت الجلد ، حيث يبدأ السائل في التجمع من الأوعية اللمفاوية التي تمزق أثناء العملية.
المرضى التالي ذكرهم معرضون أيضًا للخطر:
- معاناة داء السكري;
- كبار السن (خاصة الذين يعانون من زيادة الوزن) ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
الأسباب
لفهم ماهيته بشكل أفضل - التورم المصلي بعد الجراحة ، تحتاج إلى معرفة سبب تكوينه. لا تعتمد الأسباب الرئيسية على كفاءة الجراح ، ولكنها نتيجة لرد فعل الجسم للتدخل الجراحي. تلك الأسباب هي:
- رواسب الدهون. سبق ذكر ذلك ، لكننا نضيف أنه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تبلغ نسبة الدهون في أجسامهم 50 مم أو أكثر ، يظهر التورم المصلي في حوالي 100٪ من الحالات. لذلك ينصح الأطباء إذا كان لدى المريض الوقت بإجراء شفط الدهون قبل العملية الرئيسية.
- مساحة كبيرة من سطح الجرح. في مثل هذه الحالات ، يتضرر عدد كبير جدًا من الأوعية اللمفاوية ، مما يؤدي ، وفقًا لذلك ، إلى إطلاق الكثير من السوائل ، والشفاء لفترة أطول.
زيادة صدمة الأنسجة
ذكر أعلاه أن مصلي خياطة ما بعد الجراحة يعتمد قليلاً على ضمير الجراح. لكن هذا التعقيد يعتمد بشكل مباشر على مهارات الجراح ونوعية جراحه الأدوات الجراحية. سبب حدوث الورم المصلي بسيط للغاية: كان العمل مع الأنسجة مؤلمًا للغاية.
ماذا يعني ذلك؟ الجراح المتمرس ، الذي يجري عملية جراحية ، يعمل بدقة مع الأنسجة التالفة ، ولا يضغط عليها بلا داع بالملاقط أو المشابك ، ولا ينقصه ، ولا يلتوي ، ويتم إجراء الشق بسرعة ، بحركة واحدة دقيقة. بالطبع ، تعتمد أعمال المجوهرات هذه إلى حد كبير على جودة الأداة. يمكن للجراح عديم الخبرة أن يخلق ما يسمى بتأثير الخل على سطح الجرح ، والذي يؤدي إلى إصابة الأنسجة دون داع. في مثل هذه الحالات ، يمكن تعيين رمز الخيط المصلي بعد العملية الجراحية ICD 10 على النحو التالي: "T 80". هذا يعني "تعقيد الجراحة لم يتم ملاحظته في أي مكان آخر في نظام التصنيف".
التخثير الكهربي المفرط
هذا سبب آخر يتسبب في ظهور خياطة رمادية بعد الجراحة ويعتمد إلى حد ما على كفاءة الطبيب. ما هو التخثر الممارسة الطبية؟ هذا تدخل جراحي ليس بمشرط كلاسيكي ، ولكن باستخدام جهاز تخثر خاص ينتج كهرباء تردد عالي. في الواقع ، هذه نقطة كي للأوعية الدموية و / أو الخلايا بتيار. غالبًا ما يستخدم التخثر في مستحضرات التجميل. إنها تتفوق في الجراحة أيضًا. ولكن إذا تم إجراؤها من قبل طبيب بدون خبرة ، فقد يحسب بشكل غير صحيح المقدار المطلوب من القوة الحالية أو يحرق الأنسجة الزائدة معهم. في هذه الحالة ، يخضعون للنخر ، وتصبح الأنسجة المجاورة ملتهبة بتكوين الإفرازات. في هذه الحالات ، يتم أيضًا تعيين رمز "T 80" للورم المصلي للخياطة بعد الجراحة في ICD 10 ، ولكن في الممارسة العملية يتم تسجيل مثل هذه المضاعفات نادرًا جدًا.
المظاهر السريرية للورم المصلي للغرز الصغيرة
إذا كان التدخل الجراحي على مساحة صغيرة من الجلد ، واتضح أن الخيط صغير (على التوالي ، أثرت التلاعبات المؤلمة للطبيب على كمية صغيرة من الأنسجة) ، فإن التورم المصلي ، كقاعدة عامة ، لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال. في الممارسة الطبية ، هناك حالات لم يشك فيها المرضى حتى في ذلك ، ولكن تم اكتشاف مثل هذا التكوين أثناء ذلك البحث الفعال. فقط في حالات منعزلة أسباب طفيفة الممصلي صغير.
كيف نعالجها وهل يجب القيام بها؟ يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج. إذا رأى ضرورة لذلك ، يمكنه وصف الأدوية المضادة للالتهابات والألم. أيضًا ، للطبيب الأسرع قد يصف عددًا من إجراءات العلاج الطبيعي.
المظاهر السريرية للورم المصلي للخيوط الكبيرة
إذا أثر التدخل الجراحي على حجم كبير من أنسجة المريض أو تبين أن الخيط كبير جدًا (سطح الجرح واسع) ، فإن حدوث الورم المصلي لدى المرضى يكون مصحوبًا بعدد من الأحاسيس غير السارة:
- احمرار الجلد في منطقة التماس.
- شد الآلام ، يتفاقم في وضع الوقوف ؛
- أثناء العمليات في منطقة البطن ، ألم في أسفل البطن.
- تورم وانتفاخ البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تقيح للورم المصلي الكبير والصغير للخياطة بعد العملية الجراحية. يتم العلاج في مثل هذه الحالات على محمل الجد ، حتى التدخل الجراحي.
التشخيص
لقد درسنا بالفعل سبب حدوث ورم مصلي لخياطة ما بعد الجراحة وما هو. تعتمد طرق علاج التورم المصلي ، التي سنناقشها أدناه ، إلى حد كبير على مرحلة تطورها. من أجل عدم بدء العملية ، يجب اكتشاف هذا التعقيد في الوقت المناسب ، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا لم يعلن عن نفسه بأي شكل من الأشكال. يتم التشخيص بهذه الطرق:
الفحص من قبل الطبيب المعالج. بعد العملية يلتزم الطبيب بفحص جرح مريضه يوميا. عند الكشف ردود الفعل السلبيةالجلد (احمرار ، تورم ، تقيح في التماس) ملامس. إذا كان هناك ورم مصلي ، يجب أن يشعر الطبيب بالتقلب (تدفق الركيزة السائلة) تحت الأصابع.
الموجات فوق الصوتية. هذا التحليليوضح تمامًا ما إذا كان هناك تراكم للسوائل في منطقة التماس أم لا.
في حالات نادرةيتم أخذ ثقب من المصل لتوضيح التركيب النوعي للإفراز واتخاذ قرار بشأن المزيد من الإجراءات.
معاملة متحفظة
يُمارس هذا النوع من العلاج في أغلب الأحيان. في هذه الحالة ، يتم تعيين المرضى:
- المضادات الحيوية (لمنع مزيد من التقرح) ؛
- العقاقير المضادة للالتهابات (تخفف التهاب الجلد حول التماس وتقليل كمية السوائل المنبعثة في التجويف تحت الجلد الناتج).
في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية ، مثل نابروكسين ، كيتوبروفين ، ميلوكسيكام.
في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب الستيرويدات المضادة للالتهابات ، مثل كينالوج ، ديبروسبان ، والتي تمنع الالتهاب قدر الإمكان وتسرع من الشفاء.
جراحة
وفقًا للإشارات ، بما في ذلك حجم التورم المصلي وطبيعة مظهره ، يمكن وصفه الجراحة. ويشمل:
1. الثقوب. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإزالة محتويات التجويف الناتج بحقنة. الجوانب الإيجابيةهذه التلاعبات هي كما يلي:
- يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية ؛
- إجراء غير مؤلم.
العيب هو أنه سيتعين عليك عمل ثقب أكثر من مرة ، وليس حتى مرتين ، ولكن حتى 7 مرات. في بعض الحالات ، من الضروري إجراء ما يصل إلى 15 ثقبًا قبل استعادة بنية الأنسجة.
2. تركيب الصرف. تُستخدم هذه الطريقة للورم المصلي الكبير الحجم. عند تركيب الصرف ، يتم إعطاء المرضى المضادات الحيوية بالتوازي.
العلاجات الشعبية
من المهم أن تعرف أنه بغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى ظهور التورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية ، فإن هذه المضاعفات لا يتم علاجها بالعلاجات الشعبية.
ولكن في المنزل ، يمكنك القيام بعدد من الإجراءات التي تعزز التئام التماس والوقاية من التقرح. وتشمل هذه:
- تزييت التماس بعوامل مطهرة لا تحتوي على كحول ("Fukortsin" ، "Betadine") ؛
- تطبيق المراهم ("Levosin" ، "Vulnuzan" ، "Kontraktubeks" وغيرها) ؛
- إدراج الفيتامينات في النظام الغذائي.
إذا ظهر التقيح في منطقة التماس ، فمن الضروري معالجته بعوامل مطهرة تحتوي على الكحول ، على سبيل المثال ، اليود. بالإضافة إلى ذلك ، توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات في هذه الحالات.
يوصي الطب التقليدي بعمل كمادات باستخدام صبغة الكحولتكلفة المعيشة. فقط جذور هذه العشبة مناسبة لإعدادها. تُغسل جيدًا من الأرض ، وتُسحق في مفرمة اللحم ، وتوضع في جرة وتُسكب بالفودكا. الصبغة جاهزة للاستخدام في غضون 15 يومًا. للضغط ، تحتاج إلى تخفيفه بالماء 1: 1 حتى لا يحترق الجلد.
هناك العديد من عمليات التئام الجروح والجراحة العلاجات الشعبية. من بينها زيت نبق البحر ، زيت ثمر الورد ، مومياء ، شمع العسلذاب مع زيت الزيتون. يجب تطبيق هذه الأموال على الشاش وتطبيقها على الندبة أو التماس.
مصلي الخيط بعد العملية الجراحية بعد الولادة القيصرية
من الشائع حدوث مضاعفات لدى النساء اللواتي ولدن بعملية قيصرية. ومن أسباب هذه الظاهرة جسد المرأة في المخاض أضعفها الحمل وغير قادرة على توفير التجدد السريع للأنسجة التالفة. بالإضافة إلى التورم المصلي ، قد يكون هناك ناسور ضمدأو ندبة جدرة ، وفي أسوأ الحالات ، تقيح الخيط أو تعفن الدم. المصلي في المخاض بعد عملية قيصريةتتميز بحقيقة أن كرة صغيرة كثيفة تظهر على التماس مع إفراز (ليمف) بداخلها. والسبب في ذلك هو الأوعية التالفة في موقع الشق. كقاعدة عامة ، لا يسبب القلق. لا يتطلب الخيط المصلي بعد العملية الجراحية بعد العملية القيصرية العلاج.
الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة أن تفعله في المنزل هو علاج الندبة بزيت الورد أو زيت نبق البحر للشفاء في أسرع وقت ممكن.
المضاعفات
لا يمر الورم المصلي للخيط بعد العملية الجراحية دائمًا ولا يمر من تلقاء نفسه. في كثير من الحالات ، بدون دورة علاج ، يمكن أن تتفاقم. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بسبب الأمراض المزمنة (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفية) ، حيث الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمن خلال الأوعية اللمفاوية تخترق التجويف المتكون بعد العملية. والسائل الذي يتجمع هناك هو الركيزة المثالية لتكاثرها.
اخر نتيجة غير سارةالمصلي ، الذي لم يتم الالتفات إليه ، هو أنه لا يندمج معه أنسجة العضلات، أي أن التجويف موجود دائمًا. هذا يؤدي إلى حركة غير طبيعية للجلد ، وتشوه الأنسجة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تطبيق التدخل الجراحي المتكرر.
الوقاية
من جانب الطاقم الطبي ، تتمثل الإجراءات الوقائية في التقيد الصارم بـ القواعد الجراحيةتنفيذ العملية. يحاول الأطباء إجراء التخثير الكهربي باعتدال ، مما يؤدي إلى تقليل إصابة الأنسجة.
يجب أن تكون الإجراءات الوقائية من جانب المرضى على النحو التالي:
- لا توافق على إجراء عملية (ما لم تكن هناك حاجة ماسة لها) حتى يصل سمك الدهون تحت الجلد إلى 50 مم أو أكثر. هذا يعني أنه عليك أولاً إجراء عملية شفط الدهون ، وبعد 3 أشهر لإجراء العملية.
- بعد الجراحة ، ارتدِ جوارب ضغط عالية الجودة.
- بعد 3 أسابيع على الأقل من العملية ، يجب استبعاد النشاط البدني.
كل عام المزيد من النساءاللجوء إلى الجراحين الذين يطلبون إجراء عملية تكبير الثدي أو الجراحة التجميلية.
لكن لا يعرف كل ممثل الجنس الأضعف مظهر محتملالتورم المصلي بعد جراحة الثدي. تظهر الإحصائيات أن التورم المصلي يصيب 15٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة الثدي.
المصلي هو أحد المضاعفات التي تسببها الجراحة ، ويتجلى ذلك في تراكم السائل المصلي. مع هذا المرض ، يتراكم السائل داخل الغدة الثديية التي تمدها. ترهل ثدي المرأة.
عوامل التنمية
في أغلب الأحيان ، لوحظ ظهور التورم المصلي:
عند استخدام الغرسات الكبيرة في حالة الجراحة التجميلية ؛
عند إجراء عمليات جراحية كبيرة مصحوبة بصدمة شديدة (على سبيل المثال ، استئصال الثدي الجذريأجريت لسرطان الثدي).
يحدد المتخصصون عددًا من العوامل المؤهبة لتطور الورم المصلي بعد جراحة الثدي.
1. رد فعل فردي من الجسم على البدلة الداخلية المستخدمة. أي نوع من الزرع هو جسم غريب بالنسبة لجسم الأنثى ، لذلك قد تعاني العديد من النساء من تراكم السائل المصلي. في ظل الحالة الطبيعية للمريض ، تكون أي عواقب قصيرة الأمد وتختفي في غضون أسبوع ، ولكن مع عدم تحمل الفرد للمادة المستخدمة في تصنيع الغرسة ، يعاني البعض من تكوين نسيج ندبي في الغدة الثديية.
2. ضغط الأنسجة الرخوة - مع تأثير ميكانيكي كبير على الأنسجة الناعمههناك انتهاك لتدفق الليمفاوية. لذلك ، يبدأ لاحقًا في التراكم ، ويتحول تدريجياً إلى سائل مصلي.
3. تلف الغدد الليمفاوية. إذا تعرضت الأوعية الدموية ، وخاصة الأوعية اللمفاوية ، للتلف أثناء العملية ، فإن خطر الإصابة بالورم المصلي يزيد بشكل كبير.
4. زيادة نزيف الأنسجة. هناك العديد من الأوعية الدموية في الغدة الثديية ، وفي حالة تلفها ، يمكن للدم أن يخترق أنسجة الثدي ويتحول إلى سائل مصلي.
5. ورم دموي. مع ارتشافأورام دموية في الأنسجة الرخوة للثدي كمية كبيرة من "ichor" تتراكم ، والتي تتحول إلى سائل مصلي.
6. سوء الصرف. في عملية أي تدخل جراحي ، يتم إطلاق اللمف وإذا لم تتم إزالته في الوقت المناسب ، فهناك خطر الإصابة بعلم الأمراض. الكثير خاصة السائل الليمفاويأطلق أثناء العمليات لعملية الأورام.
7. التعصب الفرديمواد خياطة. بالنسبة للعملية ، يتم استخدام خيوط عالية الجودة لربط الجرح ، ولكن قد تصاب بعض النساء بحساسية تجاه مواد خياطة. استجابة لذلك ، يشكل الجسم سائلًا مصليًا - يتم تكوين ورم مصلي.
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل العوامل المؤهبة لتطور التورم المصلي وجود أمراض مختلفة الطبيعة المزمنة: داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، إلخ. لتجنب تطور الورم المصلي بعد جراحة الثدي ، يجب على المرأة زيارة طبيب الثدي بانتظام. يمكن للطبيب فقط تحديد المراحل الأوليةهذه العملية ووصف العلاج المناسب.
أعراض
وفقًا للإحصاءات ، يحدث التورم المصلي فقط بعد جراحة الثدي. لذلك ، تُنصح المرأة بمراقبة شفاء الغرز بعد الجراحة عن كثب ، وكذلك الانتباه إلى أي أعراض تظهر. لذلك ، فإن تطور الورم المصلي مصحوب بأعراض محددة:
تشوه في الصدر. حدوث زيادة أو تغير غير طبيعي في شكل الثدي ، يمكن تشخيصه بسهولة حتى من خلال الفحص البصري ؛
تورم في الصدر. يمكن أن يدخل السائل المصلي إلى الأنسجة الرخوة للثدي ، ويعاني العديد من المرضى من تورم الثدي.
عدم الراحة والألم في منطقة الثدي. تشعر معظم الفتيات بالألم عند لمس أثدائهن.
احتقان في الظهارة ، أو احمرار الجلد (بطريقة بسيطة). مع ركود السائل المصلي ، تتعرض الأوعية الدموية للمرأة لضغط كبير ، مما يؤدي إلى تدمير الشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر.
يعد ظهور السوائل في منطقة الغرز علامة نادرة ، لكنها لا تزال تُلاحظ في 10٪ من الفتيات المصابات بالورم المصلي.
إذا كان موجودا علامات مماثلة، يوصى به دون تأجيل زيارة أخصائي (أخصائي أمراض الثدي). يقوم الطبيب بفحص المريض ووضعه التشخيص الدقيق، على أساسها سيكون قادرًا على اختيار أساليب العلاج الأكثر منطقية.
العواقب المحتملة
تعتقد معظم الفتيات والنساء أن التورم المصلي هو مرض حميد ينتقل من تلقاء نفسه. هذا الرأي صحيح جزئيًا ، لكن في بعض الأحيان يؤدي الموقف الغافل تجاه صحة الفرد إلى ظهور أمراض خطيرة:
تشكيل ناسور مصلي - يتم إطلاق السائل المصلي من خلال الغرز بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الجراحة التجميلية ، لوحظ إصابة الغرسة ؛
تطور تقلص المحفظة هو عملية مرضية تؤدي إلى زيادة الأنسجة الرخوة ، وتشكيل كبسولة تدريجيًا. ظاهريا ، هذا يشوه الجلد إلى حد كبير.
· تقيح في منطقة الزرع - عندما يتجمد السائل ، تصبح المنطقة الملتهبة من الثدي عرضة "لهجمات" الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
تدابير التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود ورم مصلي بعد جراحة الثدي ، يجب على المرأة زيارة أخصائي على الفور. سوف الطبيب المعالج الفحص العينيقد يصف ثدي المريض فحص إضافي:
الموجات فوق الصوتية - يسمح لك بتحديد أي تغييرات في منطقة التشغيل ؛
التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية - يتم إجراؤه لتحديد حالة الغدد الثديية ، وكذلك لتحديد أي أختام في الغدة الثديية (يوصف الفحص للنساء في سن 40 والمرضى بعد الجراحة) ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بمراقبة الحالة الغرسات المثبتةوكذلك التعرف على ظهور أي تشوهات في مرحلة مبكرة.
علاج او معاملة
كما تظهر الإحصائيات ، في 90٪ من حالات تطور الورم المصلي بعد جراحة الثدي ، يتم حل الأمراض من تلقاء نفسها في غضون 5-20 يومًا ، ولكن في بعض الأحيان لا يحدث هذا وتبدأ العواقب الأكثر خطورة (التهابات قيحية في المقام الأول) في التطور. في حالة ركود السوائل الشديد ، يحتاج المريض إلى علاج متخصص. في العصر الحديث ، يتم علاج التورم المصلي بطريقتين:
· الشفط بالشفط.
تطبيق الصرف.
شفط الفراغ
تم استخدام الشفط الفراغي بنشاط في علاج ركود السائل المصلي لسنوات عديدة. من خلال سلبيات معاملة مماثلةيمكن أن يعزى إلى حقيقة أنه فعال فقط على المراحل الأولىظهور علم الأمراض.
عند إجراء الشفط ، يتم استخدام جهاز به خرطوم متصل. يتم إدخال هذا الأنبوب في منطقة ركود السائل و "يُمتص" عن طريق التفريغ (الضغط السلبي الناتج عن الشفاط).
عند استخدام طريقة العلاج هذه ، لا يتعين على الأطباء فتح الجرح مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه العملية في التئام الغرز بعد جراحة الصدر. يوصي العديد من الخبراء بإجراء الشفط بالتخلية ليس فقط في علاج التورم المصلي ، ولكن أيضًا كإجراء وقائي بعد الجراحة مباشرة ، خاصةً إذا تم إجراؤها لسرطان الثدي.
تطبيق الصرف
العلاج الشائع الآخر للورم المصلي هو التصريف. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه بغض النظر عن مرحلة تطور علم الأمراض. هذه هي الميزة الرئيسية بالمقارنة مع الشفط بالتخلية.
عند التصريف ، يخرج كل السائل المتراكم من خلال الصرف المركب. من أجل عدم استفزاز أي عواقب وخيمة، من الأفضل استخدام المصارف المعقمة التي تستخدم لمرة واحدة. إذا لم يكن لدى العيادة مثل هذه الفرصة ، فيجب تعقيم أنابيب التصريف وتطهيرها تمامًا. تقلل مثل هذه الأنشطة من خطر حدوث مضاعفات التهابية.
يمكن إجراء جميع التلاعبات من خلال الغرز المتروكة بعد التدخل الجراحي ، أو من خلال ثقب خاص يتم إجراؤه مباشرة قبل التصريف. بعد إدخال الصرف ، يتم تثبيته بالخيوط ويترك لعدة أيام ، يتم خلالها معالجة منطقة تراكم السائل المصلي والخيوط الجراحية بمحلول من اللون الأخضر اللامع.
لضخ السائل المصلي ، يتم استخدام أنبوب تصريف مطاطي أو سيليكون حاليًا. هم عمليا لا يتدخلون في سلوك المريض الصورة النشطةالحياة (نشاطها ، بالطبع ، يتوافق مع اليوم فترة ما بعد الجراحة). لكي يتدفق السائل جيدًا ، يتم توصيل الكمثرى الطبية بالطرف الخارجي للأنبوب. يخلق ضغطًا سلبيًا ، لذلك يتم "امتصاص" المصل باستمرار.
نظرًا لأن السائل المصلي له لزوجة عالية ، يجب أن يكون المريض في وضع أفقي ويفضل أن يكون على ظهره. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن المريض من العناية بأنبوب الصرف بشكل مستقل. تتم جميع التلاعبات مباشرة تحت إشراف العاملين الطبيين ؛ يُمنع منعًا باتًا القيام بأي تلاعب بمبادرتك الخاصة.
إجراءات إحتياطيه
لتقليل خطر الإصابة بالورم المصلي بعد جراحة الثدي ، يوصي الخبراء باتباع بعض القواعد:
ترفض إجراء الجراحة التجميلية إذا كان سمكها الدهون تحت الجلدفي منطقة التشغيل ، يتجاوز 5 سم (قبل ذلك ، من الضروري تقليل الوزن) ؛
قبل أن تلتئم الغرز ، يجب معالجتها بعلاج خاص محلول مطهر، وكذلك إجراء تغيير يومي لضمادات ما بعد الجراحة ؛
يجب على المريض أن يراقب عقم الجرح وأن يزور بانتظام أخصائيًا يراقب عملية الشفاء ويحدد أدنى علامات الانحراف عن القاعدة ؛
من أجل تجنب تراكم السائل المصلي ، يوصى بتركيب أكياس خاصة ذات حمولة على خياطة ما بعد الجراحة (فهي تضغط على الأوعية ، وبالتالي تقلل من نسبة تسرب السوائل) ؛
في غضون شهرين بعد التدخل الجراحي ، يجب على المريض ارتداء ملابس داخلية ضاغطة أو ضمادة ؛
تطبيع النظام الغذائي الخاص بك وتضمينه في القائمة طعام بروتينوكذلك الفواكه والخضروات. سيؤدي ذلك إلى تقوية جهاز المناعة وتطبيع وظائفه ؛
تجنب استخدام المنتجات الضارةالطعام (المشروبات الكحولية والحلويات والأطباق الدهنية والحارة) ؛
تأكد من أن الجرح مخيط تمامًا ولا يحتوي على أي جيوب يمكن من خلالها دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم والتسبب في ذلك. العملية الالتهابية;
البقاء في كثير من الأحيان هواء نقي;
تطبيع روتينك اليومي. يجب أن ترتاح المرأة تمامًا وتنام 7 ساعات على الأقل في اليوم.
إن تطور الورم المصلي بعد جراحة الثدي ليس بأي حال من الأحوال ظاهرة غير ضارة ، وإذا ترك دون علاج ، فإنه يمكن أن يثير المظهر أمراض خطيرة. لهذا السبب يجب ألا تهمل صحتك ، وإذا ظهرت على المريض علامات تراكم السائل المصلي ، فعليك طلب المشورة الطبية على الفور. رعاية طبية. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق واختيار طريقة فعالةعلاج هذه العملية المرضية.
السائل المصلي ليس هو الأكبر مشكلة ما بعد الجراحة، ولكن لا تزال هناك بعض المضاعفات التي تسبب عدم الراحة للشخص. يحدث تراكم السوائل عند تقاطع الشعيرات الدموية. أي أن هناك تراكمًا للغدد الليمفاوية داخل التجويف الموجود بالقرب من الصفاق والأنسجة الدهنية تحت جلد الإنسان. هذا هو السبب في حدوث مثل هذه المضاعفات في أغلب الأحيان عند الأشخاص ذوي الكثافة العالية الذين لديهم طبقة دهنية كبيرة تحت الجلد.
أثناء تطور المرض المرتبط بالسائل المصلي ، قد يكون هناك تصريف قش ملونوالتي ليس لها رائحة كريهة ولكنها قد تظهر تورم شديدوأحيانًا يشعر الشخص بالألم في مكان تراكم التورم المصلي.
في أغلب الأحيان ، يحدث تراكم السائل المصلي على وجه التحديد بعد الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن التمييز بين الجراحة التجميلية ، وبعدها يتراكم السائل ، مما يؤدي إلى ذلك عواقب سلبية. هذه الآثار الجانبية لا تؤثر على صحة الإنسان بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع ذلك ، يمكن أن تظهر بعض الظواهر غير المرغوب فيها مثل ترهل الجلد في الأماكن التي يتراكم فيها السائل ، والتي تفسد في حد ذاتها المظهر الجمالي للإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التورم المصلي يزيد من وقت شفاء الجلد ، ولهذا السبب ، يجب عليك زيارة الطبيب كثيرًا ، مما يسبب أيضًا إزعاجًا.
أسباب التورم المصلي
طوال فترة العمليات ، الأكثر عوامل مختلفة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين ورم مصلي تحت الجلد ، ولكن سببها الرئيسي الشعيرات الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب آخر هو العمليات الالتهابية التي تحدث في مواقع الأنسجة المصابة. الشيء هو أنه أثناء العملية ، يقوم الأطباء أيضًا بلمس الأنسجة الغريبة ، والتي تبدأ بالتهاب وتؤدي إلى تراكم التورم المصلي.
أيضا أحد الأسباب الرئيسية النظر في هذه العوامل، كيف:
- ضغط دم مرتفع؛
- الوزن الزائد;
- سن الشيخوخة
- داء السكري.
هذا هو السبب في أن الأطباء ملزمون قبل إجراء العملية بفحص الشخص حتى لا تحدث مضاعفات في المستقبل. إذا علم الأطباء من الاختبارات أن الشخص قد يكون مصابًا بورم مصلي بعد الجراحة ، فسيحاولون تغيير مفهوم العلاج من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات للمريض.
يجب أن يعرف المرضى قبل الجراحة ما إذا كان تكوين الورم المصلي ممكنًا أم لا. هذا السائل آمن للبشر، ولكن في حالات نادرة ، يؤدي تراكمه الكبير تحت جلد الإنسان إلى الأمراض الخطيرة. على سبيل المثال ، قد تظهر المضاعفات في شكل نخر في سديلة الجلد ، أو تعفن الدم ، أو يمكن أن تزداد فترة التئام الجروح بعد الجراحة بشكل كبير.
تشكيل مصلي بعد استئصال الثدي وشد البطن
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث التورم المصلي بعد الجراحة التجميلية ، ولكن غالبًا ما يتم عزل استئصال الثدي وشد البطن. يحدث تكوين السائل المصلي في حوالي 15٪ من جميع حالات استئصال الثدي ، وهذه فرصة عالية إلى حد ما لحدوث مضاعفات.
بطبيعة الحال ، تؤدي جراحة الثدي إلى العامل الأكثر شيوعًا في تراكم السائل المصلي ، ألا وهو انتشاره الغدد الليمفاويةوعددهم في هذه المنطقة من الجسم. أثناء جراحة الثدي ، هناك الكثير من شق الجلد، الذي لا يؤثر فقط على عدد كبير من الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا في الغدد الليمفاوية. نتيجة لذلك ، بالفعل في مرحلة الشفاء بسبب حدوثه استجابة التهابية، يظهر السائل المصلي تحت الجلد.
قبل إجراء عملية استئصال الثدي ، يحذر الأطباء مرضاهم من احتمال حدوث ورم مصلي. أثناء عملية شد البطن ، تزداد فرص تراكم السوائل تحت الجلد بشكل أكبر ، لأن الورم المصلي يظهر هنا في نصف حالات الجراحة التجميلية تقريبًا. في الواقع ، السبب متطابق ، لأنه عندما يتم قطع الجلد في البطن ، يلمس الأطباء عددًا كبيرًا من الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية ، مما يؤدي بالطبع إلى حدوث عمليات التهابية في المستقبل.
علاج تراكم السائل المصلي
كقاعدة عامة ، السائل المصلي بعد الجراحة يقرر من تلقاء نفسه في غضون 4-20 يومًا، ولكن لا يزال من المستحيل ترك مثل هذا التعقيد التافه دون اهتمام. من المهم استشارة الطبيب الذي سيكون قادرًا ، في اللحظة الحرجة ، على تقديم المشورة وإجراء العلاج. هناك العديد من التقنيات التي تسمح في المراحل المبكرة أو في الحالة الوضع الحرجإزالة السائل المصلي.
شفط الفراغ
يعتبر الشفط بالتخلية من أكثر العلاجات شيوعًا للسائل المصلي. مثل هذه التقنية ، للأسف ، لا يمكن تنفيذها إلا في المراحل الأولى من ظهور المضاعفات. الغرض من الشفط بالفراغ هو استخدم جهازًا خاصًا، الذي يتصل به الأنبوب ويتم إنزاله إلى داخل الجزء السفليحيث تشكل السائل المصلي. بمساعدة عمل الفراغ ، يتم سحب السائل من الجرح.
عند استخدام طريقة العلاج هذه ، لا يوجد فتح للجرح القديم بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضخ السائل المصلي يعزز الشفاء السريع للجلد بعد الجراحة ، لذلك يستخدم العديد من العملاء الشفط الهوائي فقط للعودة بسرعة إلى حياتهم الطبيعية.
استخدام الصرف للورم المصلي
يستخدم الصرف في كثير من الأحيان في حالة العلاج مع تراكم السائل المصلي. يمكن استخدام هذه الطريقة في أي مرحلة من مراحل تطور التورم المصلي ، على عكس الشفط الهوائي. يتم ضخ إفرازات الجروح باستخدام جهاز خاص ، ولكن من المهم مراعاة عقم الجهاز. هذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدام المصارف إلا مرة واحدة ، وبعد ذلك يتم إرسالها لإعادة التدوير. يتم تخزين هذه المصارف في محاليل مطهرة خاصة ، وقبل بدء العمل ، جميع المعدات معالج بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
يمكن إدخال الأجهزة الخاصة التي تساعد في علاج السائل المصلي من خلال الغرز المتبقية بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إزالة الجهاز من خلال ثقب صغير يتم إجراؤه بالقرب من الغرز بعد الجراحة. يتم أيضًا تثبيت الأجهزة بمساعدة اللحامات. يُطلب من الأطباء مسح المناطق المتضررة والجلد القريب كل يوم بمحلول أخضر بنسبة 1٪. من الضروري أيضًا تغيير الضمادة باستمرار.
عند استخدام أنبوب تصريف لتصريف السائل المصلي ، يمكنك استخدامه خراطيم مطاطية أو زجاجيةلتطويل. وغني عن البيان أنه حتى المواد الإضافية للإطالة يجب أن تكون معقمة ، ويجب ملء الأوعية بربع أي محلول مطهر. كل هذا يجب القيام به لتقليل مخاطر العدوى من خلال الغرز أو الجرح. لذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا إجراء الاستبدال اليومي للأنابيب.
السائل المصلي لزج قليلاً ، لذلك يوضع المرضى على ظهورهم على سرير خاص حتى يتمكنوا ، في بعض الحالات ، من الاعتناء بأنبوب الصرف بأنفسهم. على أي حال ، يقوم الأطباء بمراقبة المريض باستمرار.
يمكن أن يكون السائل المصلي لزجًا تمامًا ، ولكن في هذه الحالة ، يتم استخدام الصرف بمضخة كهربائية.
وغني عن القول أنه من الأفضل عدم معالجة اللون الرمادي ، ولكن القيام مسبقًا بإجراءات وقائية تساعد على تجنب حدوثه. تخصيص عدة تدابير وقائية.
استنتاج
لا يؤخذ حدوث الورم المصلي بعد الجراحة في الحسبان من قبل الكثيرين ، ولكن في النهاية قد يؤدي ذلك ليس فقط إلى عدم الراحة ، ولكن أيضًا إلى أمراض خطيرة أو ببساطة تشوهات الجلد. إن إزالة السائل المصلي سريع وغير مؤلم ، لذلك لا يجب تأجيل ذلك إلى أجل غير مسمى. من الأسهل منع حدوث الورم المصلي حتى في المراحل الأولى من التكوين بدلاً من إجراء عملية ثانية لاحقًا.
التورم المصلي للخياطة بعد العملية الجراحية هو تراكم اللمف في الأماكن التي تتشكل فيها الندبات بعد التشريح الميكانيكي للجلد. بين الطبقة الدهنية وتقاطع الشعيرات الدموية ، هناك تراكم مفرط للسائل المصلي ، والذي ، مع زيادة حجمه ، يتسرب عبر الأنسجة غير الكثيفة للندبة. تسبب هذه الظاهرة الفسيولوجية إزعاجًا كبيرًا ، ويتطلب خياطة ما بعد الجراحة عناية دقيقة ومعالجة مطهرة حتى لا يحدث التهاب معدي لسطح الجرح. الأكثر شيوعًا يصيب الأشخاص المصابين بالورم المصلي زيادة الوزنحيث يوجد تراكم كبير للأنسجة الدهنية في الطبقة تحت الجلد من البطن.
ما هذا؟
الإفرازات المصلية ، إذا لم تحدث عدوى بكتيرية للخياطة ، ليس لها رائحة معينة. يتوافق التفريغ السائل مع ظل اللمف وله لون قش خفيف. إن وجود تراكم غزير للسوائل تحت الجلد في جزء من الجسم تم إجراء عملية جراحية له مؤخرًا يؤدي إلى حدوث تورم وأحيانًا ألم شديد. هذه هي الآثار الجانبية للجراحة. من المستحيل استبعاده.
بالإضافة إلى الانزعاج والألم ، يمكن أن يثير الورم المصلي مضاعفات طويلة الأمد تظهر نفسها على مدى السنوات اللاحقة. وتشمل هذه الترهلات الشديدة للجلد في الأماكن التي يوجد فيها تراكم مفرط للغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، تلتئم خيوط ما بعد الجراحة 2-3 مرات أطول من الشروط القياسية لتجديد الأنسجة بسبب حقيقة أنها مبللة باستمرار بإفرازات سائلة. إذا تم العثور عليها ، يجب عليك زيارة الجراح الذي أجرى العملية على الفور.
يتطلب وجود كميات كبيرة من السوائل في الطبقة تحت الجلد إزالتها عن طريق التدخل الجراحي.
أسباب المصلي
تراكم السائل المصلي في المنطقة خياطة جراحيةبسبب وجود عوامل مختلفةالتي حدثت في وقت الجراحة. تخصص بشكل رئيسي الأسباب التاليةتطور المصلي:
اغلب هذه الاشياء الأسباب المحتملةقادرة على التسبب مضاعفات ما بعد الجراحة، تم إنشاؤها من قبل الأطباء قبل الجراحة ببضعة أيام. يقوم المريض بإجراء فحص الدم لمستويات السكر والتجلط ووجود الأمراض المزمنةأصل معدي. عقدت أيضا الفحص الشاملالكائن الحي ، بجميع أعضائه وأنظمته. لذلك ، إذا تم تحديد بعض الأمراض ، يتم وصف المريض فورًا بعد العملية علاج محددلمنع تطور التورم المصلي. على سبيل المثال ، في مريض السكري خلال فترة التعافي ، يتم زيادة إعطاء الأنسولين إلى الحد الأقصى من أجل خفض مستوى تركيز الجلوكوز في الدم قدر الإمكان ومنع نخر الأنسجة حول الخيط ، كما هو الحال غالبًا في المرضى الذين يعانون من مرض الغدد الصماء.
علاج الورم المصلي التالي للجراحة
يختفي تراكم السائل المصلي تحت سطح خياطة ما بعد الجراحة في معظم الحالات في غضون 4-20 يومًا. يعتمد توقيت التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية إلى حد كبير على مدى تعقيد العملية ومدى التدخل الجراحي. في حالة وجود ورم مصلي ، يجب مراقبة المريض من قبل الجراح الذي أجرى العملية طوال فترة إعادة التأهيل والاستلام القواعد الارشاديةرعاية الجزء المصاب من الجسم. إذا أصبح حجم اللمف في الطبقة تحت الجلد كبيرًا للغاية وكان هناك خطر من حدوث التهاب أو تعفن الدم ، يتم إجراء علاج محدد فيما يتعلق بالمريض ، بهدف القضاء على تكوين السائل. النظر بمزيد من التفصيل في طرق علاج التورم المصلي.
شفط الفراغ
الشفط بالشفط هو إحدى الطرق العلاجية لإزالة السائل المصلي. يتم استخدامه في المراحل المبكرة من تطور المرض ، حيث لا توجد عملية التهابية ، ولكن وفقًا للطبيب ، هناك نسبة عالية من احتمال عدم حل الورم المصلي نفسه. جوهر طريقة العلاج هذه هو إجراء شق صغير في موقع توطين الليمفاوية ، حيث يتم إدخال أنبوب من جهاز تفريغ طبي. بمساعدته ، يتم إجراء الإزالة الميكانيكية للسائل المصلي خارج الطبقة تحت الجلد.
بعد هذا الإجراء ، تكون عملية التئام جرح ما بعد الجراحة أسرع عدة مرات ويشعر المرضى بتحسن كبير. عيب طريقة العلاج هذه هو أنه بعد خروج السائل الليمفاوي من الفراغ ، لا يتم استبعاد إعادة تراكمه ، لأن الجهاز لا يقضي على سبب تطور الورم المصلي ، ولكنه يحارب عواقبه فقط. لذلك ، مباشرة بعد الشفط بالتخلية ، فإن مهمة الطبيب المعالج هي البحث عن العوامل التي ساهمت في تراكم اللمف تحت سطح خياطة ما بعد الجراحة.
معالجة الصرف
يعد استخدام نظام الصرف طريقة شائعة للعلاج الجراحي للتكوينات الاحتقانية في أجزاء مختلفة من الجسم. فرق هذه الطريقةعلاج الشفط بالتخلية هو أن الطبيب لا يستخدم معدات طبية لتدفق السائل المصلي لمرة واحدة. يتضمن الصرف الصحي ضمان التدفق المستمر للغدد الليمفاوية من منطقة التشغيل. لهذا ، يتم عمل ثقب في منطقة خياطة ما بعد الجراحة. يتم إدخال نظام تصريف معقم مع مجموعة فيه. المواد البيولوجية. بعد توصيله بجسم المريض ، يحدث تدفق طبيعي للغدد الليمفاوية.
يضمن نظام الصرف إزالة السائل المصلي من الطبقة تحت الجلد عند دخوله.
يتم استخدام كل مصرف مرة واحدة فقط ، وبمجرد فصله ، يتم إعادة تدويره كنفايات طبية. عند تنفيذ إجراء الصرف ، فإن أحد الجوانب المهمة هو الحفاظ على أقصى قدر من العقم. قبل التوصيل ، تنقع مكونات الصرف في محلول مطهر من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9٪. يتم إصلاح نقطة توصيل الصرف بخيوط إضافية ، والتي تخضع للمعالجة اليومية باللون الأخضر اللامع أو اليودوسيرين أو بيروكسيد الهيدروجين. إذا أمكن ، يتم تغطية موقع الصرف بضمادة شاش معقمة ، والتي يجب تغييرها يوميًا.
الوقاية
التدابير الوقائية في الوقت المناسب هي دائمًا أفضل من العلاج الطويل والمؤلم في كثير من الأحيان. خاصة عندما يتعلق الأمر ب الإجراءات الجراحية. من أجل منع تطور الورم المصلي ، يجب أن يكون كل مريض على دراية بالتقنيات الوقائية التالية:
- عند الانتهاء من العملية ، يجب وضع حمولة صغيرة تصل إلى 1 كجم بدلاً من التماس. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام أكياس الملح المجفف جيدًا أو الرمل العادي.
- تركيب ملف الصرف الجراحيلأول 2-3 أيام بعد الجراحة.
- تناول الفيتامينات والمعادن لزيادة الوظيفة الوقائية لجهاز المناعة وتسريع عملية تجديد الأنسجة التالفة أثناء الجراحة.
- استقبال الأدوية المضادة للبكتيريافي أول 3 أيام بعد الخياطة. يجب تحديد نوع المضادات الحيوية من قبل الجراح المعالج.
أيضًا ، يجب أن تتذكر دائمًا أن التماس يجب أن يكون بجودة عالية بدون ثغرات. سيضمن ذلك عدم وجود جيوب عند تقاطعات الأنسجة المقطوعة ولن يسمح للعدوى بدخول الجرح ، والذي غالبًا ما يصبح أحد العوامل في تطور الورم المصلي.
السائل المصلي بعد الجراحة هو أحد المضاعفات التي تحدث بسبب تقاطع الشعيرات الدموية اللمفاوية. في هذه الحالة ، هناك تراكم للغدد الليمفاوية في التجويف بين الصفاق والأنسجة الدهنية تحت الجلد. مثل ظاهرة غير سارةواضح بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
مع تطور هذا المرض ، يخرج سائل مصلي بلون القش من الجرح دون أي رائحة ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بانتفاخ شديد ، وأحيانًا ألم.
في كثير من الأحيان ، يظهر السائل المصلي بعد عدة مرات ، على سبيل المثال ، بعد إجراء شائع مثل استئصال الثدي. في كثير من الأحيان ، يزول المصل من تلقاء نفسه بعد 7-20 يومًا. ومع ذلك ، فإن كمية كبيرة جدًا من السوائل تمد الجلد وتؤدي إلى ترهله المزعج. كل هذا يسبب قلقا كبيرا وعدم راحة للمريض. يسبب المصل أكثر فترة طويلةالشفاء والزيارات المنتظمة للطبيب. وفقًا للإحصاءات ، يعاني نصف المرضى تقريبًا من هذه الظاهرة غير السارة.
أسباب هذه الظاهرة
وتجدر الإشارة إلى أن تكوين التورم المصلي يمكن أن يتأثر كمية كبيرةعوامل. ومع ذلك ، فإن أهم هذه العوامل هو انتهاك الشعيرات الدموية اللمفاوية. يعتقد الأطباء أيضًا أن هذه الظاهرة تظهر بسبب الالتهاب الشديد في السائل المفرز. أثناء الجراحة ، تُصاب الأنسجة المجاورة ، مما يسبب التهابًا في موقع التدخل.
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والشيخوخة والسكري إلى تراكم السوائل في الدم. لهذا السبب ، قبل البدء في العملية ، يجب على الطبيب إجراء العملية فحص كامللتحديد وجود أي أمراض قد تسبب مثل هذه المضاعفات.
يجب أن يكون المرضى على دراية بإمكانية الإصابة بالورم المصلي. على الرغم من أن السائل المصلي لا يشكل خطراً كبيراً على الإنسان ، إلا أن تراكمه الكبير يمكن أن يؤدي إلى خطورة شديدة عواقب وخيمة. وتشمل هذه المضاعفات نخر في سديلة الجلد ، وتعفن الدم ، والتئام الجروح لفترة طويلة جدا. هذه المضاعفات نادرة جدًا وفقط إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب.
التورم المصلي بعد استئصال الثدي وشد البطن
كما تظهر الممارسة ، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة غير السارة في 15-18٪ من حالات استئصال الثدي.
العامل الأكثر أهمية الذي يسبب التورم المصلي بعد جراحة الثدي هو توزع الغدد الليمفاوية وعددها.
أثناء استئصال الثدي ، هناك تشريح كبير وصدمة للأنسجة ، وضرر شديد في الأوعية اللمفاوية والدم ، مما يؤدي إلى ظهور ورم مصلي.
ويحذر الأطباء من أن هذه الظاهرة غير السارة تُلاحظ في 5-50٪ من حالات شد البطن. هذا التعقيدقد يحدث بسبب شق كبير في جلد البطن وتلف الأوعية الدموية والقنوات اللمفاوية.
شفط الفراغ
غالبًا ما يستخدم الأطباء الشفط الفراغي لإزالة السائل المصلي المتراكم.
خلال هذا الإجراء ، يتم شفط السائل من تجاويف الجسم وجروح ما بعد الجراحة باستخدام جهاز خاص.
لإزالة التورم المصلي ، يتم توصيل أنبوب مرن بآلة شفط الفراغ وإدخاله في الجزء العلوي القسم السفليالجروح أو التجاويف.
في أغلب الأحيان هذه الطريقةيتم استخدام إزالة السوائل المتراكمة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
يوفر هذا الإجراء أسرع شفاء. جروح ما بعد الجراحة.
تلتئم جميع الجروح في فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، بحيث يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في أسرع وقت ممكن.
تصريف للورم المصلي
الصرف الصحي - بشعبية كبيرة طريقة الشفاءلإخراج إفرازات من الجروح. الشرط الأساسي هو أن تكون جميع التصريفات معقمة قدر الإمكان وتستخدم مرة واحدة فقط. للتخزين ، يتم وضع هذه المصارف في محلول مطهر. قبل البدء في الإجراء ، يتم معالجتهم بمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.
يمكن إزالة الأجهزة الخاصة من خلال الجرح ، ولكن في أغلب الأحيان يقوم المتخصصون بإزالتها من خلال الثقوب الخاصة الموجودة بالقرب من الجروح. تم إصلاحها بالخيوط الجراحية. يجب مسح الجلد المجاور كل يوم بمحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع. تحتاج أيضًا إلى تغيير ضمادات الشاش باستمرار.
يمكن إطالة أنبوب التصريف من المريض بمساعدة الأنابيب والأوعية المطاطية والزجاجية التي يسقط فيها. يجب أن تكون هذه الأجهزة معقمة ومعبأة بمحلول مطهر. لمنع دخول الالتهابات إلى الجرح من خلال هذه الأنابيب ، يجب تغييرها يوميًا. يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج.
لكي يتدفق السائل المصلي إلى الوعاء بأسرع ما يمكن ، يجب على المريض الاستلقاء على ظهره على سرير خاص. من الضروري أن تكذب حتى يكون الصرف مرئيًا ، ومن الملائم العناية به.
يمكن تطبيق الصرف النشط بشفط كهربائي.
في هذه الحالة ، يراقب العامل الطبي بالضرورة عمله ، ويحافظ على الضغط اللازم في النظام ويراقب شغل السفينة. إذا كانت السفينة ممتلئة ، فيجب استبدالها بأخرى.
يتم إزالة المصارف الأنبوبية فقط بواسطة متخصص. إذا سقط التصريف من الجرح أثناء التلاعب ، فإن الأطباء يرفضون استخدامه أكثر. كما ذكر أعلاه ، يجب أن تكون العملية بأكملها معقمة قدر الإمكان.
علاجات أخرى للورم المصلي
في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات الالتهاب للمريض. تحظى Ketorol و nise بشعبية كبيرة. أيضا ، قد يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر).
في المنزل ، من الضروري معالجة الجرح بشكل صحيح ومنع دخوله إليه. التهابات مختلفة. يمكنك وضع مرهم Vishnevsky أو مرهم Levomekol بشكل مستقل على موقع الجرح. يمكنك استخدام هذه المراهم 2-3 مرات في اليوم. من الضروري تشويه موقع الجرح بعناية ، مع الضغط قليلاً على المناطق المريضة من الجلد.
بعد الجراحة ، يوصي الأطباء بإجراء مختلف المعالجات الحراريةفي مجال كتلة كبيرةالسوائل المصلية. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام كيس من القماش به ملح ساخن أو رمل. يمكن أيضًا استخدام وسادات التدفئة الكهربائية إذا رغبت في ذلك. من الضروري التأكد من أن وسادة التدفئة ليست ساخنة جدًا ، وإلا يمكنك حرق الجلد.
إذا لم تعط هذه الطرق النتائج المرجوة ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء تدخل جراحي بسيط. يتم فتح الخيط قليلاً ويتم استخدام مسبار معدني صغير للسماح للسائل المتراكم تحت الجلد بالخروج. بعد ذلك ، يتم غسل الجرح وإدخال تصريف مطاطي فيه لعدة أيام. بعد يومين ، يلتئم الجرح.
الوقاية المصلي
هناك عدد اجراءات وقائيةمما يساعد على تجنب تراكم السائل المصلي في مكان العملية:
- إغلاق شامل للجروح دون ترك جيوب.
- شحن أو ضمادة الضغطعلى منطقة الجرح لعدة ساعات. لهذه الأغراض ، يمكنك استخدام كيس صغير من الرمل.
- أكورديون الصرف.
- القيام بالأنشطة المختلفة التي تساعد على زيادة مقاومة الجسم للعدوى.
- الاستخدام المستمر للمطهرات أو المضادات الحيوية في جميع مراحل العلاج (قبل الجراحة وبعدها مباشرة وبعد ذلك حسب إرشادات الطبيب).
إذا تم اكتشاف تراكم كبير للسائل المصلي بعد الجراحة ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. العلاج الذاتييمكن أن يؤدي التورم المصلي إلى ظهور مضاعفات مختلفة ، والتي سيكون من الصعب جدًا التعامل معها في المستقبل.
الصرف ، أو الصرف في الطب - إنها خاصة الطريقة العلاجية، والغرض منه هو عرض المحتوى - تشكيلات قيحية، إفرازات ، سوائل مختلفة من جرح أو تجويف. لهذا الإجراء ، يتم استخدام أنابيب خاصة وشرائط مطاطية وشاش ومسحات شاش. بمساعدتهم ، تتم إزالة التكوينات المرضية والسوائل من الجسم دون عوائق.
يمكن أن يؤدي الصرف أو الصرف إلى عواقب ومضاعفات لا يمكن إصلاحها. على سبيل المثال ، جدا مضاعفات متكررةبعد انتهاء الصرف في علاج المرض القنوات الصفراويةهو ما يسمى بمتلازمة انسحاب القسطرة. تحدث هذه المتلازمة في خُمس المرضى الذين يعانون من تصريف خارجي.
تتجلى المتلازمة في حدوث توتر في المراق الأيمن ومستمر متلازمة الألمبعد إزالة القسطرة - أنبوب مطاطي خاص للتصريف. عادة ما تختفي هذه الالتهابات من تلقاء نفسها بعد حوالي أربعة إلى خمسة أيام من ظهورها. معاملة متحفظة. علاوة على ذلك ، هناك نمط: كلما تمت إزالة القسطرة في وقت مبكر ، كلما زاد احتمال حدوث وتطور متلازمة القسطرة التي تمت إزالتها. لذلك ، أكثر التوقيت الأمثلتستغرق إزالة القسطرة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التصريف.
بحيث لا ينتهي الصرف بمضاعفات و عواقب غير مرغوب فيها، يتم طرح عدد من المتطلبات عليها.
- يجب ألا يتخذ المريض أي وضع خاص أثناء الصرف.
- خلال كامل فترة العلاج والتئام الجروح ، يجب أن يكون الصرف دون عوائق.
- يجب عدم ثني الأنبوب المستخدم أثناء الصرف على طوله بالكامل ، أو الضغط عليه ، أو الضغط على الجلد - وهذا مهم للغاية.
- يجب تركيب أنظمة الصرف الصحي حتى لا تضغط على الأعصاب والأوعية الدموية وإلا ستؤدي إلى المزيد.
- يجب أن يكون أنبوب التصريف مؤمنًا جيدًا حتى لا يسقط. إذا سقط الأنبوب ، فيجب إعادته على الفور (علاوة على ذلك ، يمكن للطبيب فقط القيام بذلك).
- إذا زادت كمية الإفرازات بشكل حاد ، فقد تغيرت طبيعتها ، يجب على الممرضة إبلاغ الطبيب على الفور.
- إن ضخ محتويات التجاويف من خلال الصرف هو معالجة طبية حصرية وفقط.
عند إصلاح نظام الصرف ، يجب أن تفهم أنه لا ينبغي أن يكون هناك مقاومة كبيرة من صمام الماء. للقيام بذلك ، يجب أن يغوص في محلول مطهرعلى عمق لا يزيد عن اثنين أو ثلاثة سنتيمترات. إذا لم يتم ذلك ، فسوف تتراكم المحتويات في التجويف بدلاً من التصريف عبر البالوعة.
ومع ذلك ، فإن تدفق الهواء إلى أنبوب الصرف عند عدم غمره في الصمام سيؤدي على الفور إلى حدوث استرواح الصدر مع ما يترتب على ذلك من عواقب.
