مجموعات الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال. الأمراض النفسية الجسدية عند الأطفال

علم النفس الجسدي للأطفال هو مجموعة كاملة من تجارب الطفل التي لا يستطيع التعبير عنها بسبب عمره وتتجلى بدقة في الأمراض والأهواء المتكررة ، ومع ذلك ، يمكن تسوية كل شيء والقضاء على مصدر المشكلة. ثق بطفلك استمع إليه واستمع إليه!

ليس سرا أن الأطفال يمرضون. ولكن في أغلب الأحيان وبشكل مكثف يبدأ خلال فترة التكيف في الحديقة. نعم ، بالطبع هناك عوامل - العديد من الأطفال والبالغين وبيئة مختلفة والميكروبات ....

لكن معظم الآباء ، حتى قبل الروضة ، يبدأون في اصطحاب أطفالهم إلى نوادي تنمية الأطفال ، والمحلات التجارية ، والسير إلى الساحات ، وإعطاء الطفل الفرصة للتواصل مع أقرانه ... ولكن ، بالضبط عندما يمكثون من دوننا- البدء بالمشي روضة أطفال، المدرسة في فريق جديد- يمرضون بنشاط أكبر! وأحيانًا لأسباب غير واضحة تمامًا لنا.

يبدأ معظم الآباء على الفور في علاج أطفالهم ، وإعطاء الحبوب ، والجرعات ، والشراب ، والركض إلى الأطباء (بعد كل شيء ، تحدث الفيروسات والميكروبات). في الواقع ، في عدد من الحالات ، من الضروري إيلاء اهتمام وثيق للعلاقات الأسرية ، والطرق التي يتواصل بها الطفل مع أقرانه وفريق الأطفال - علم النفس الجسدي للأطفال هو سبب العديد من الأمراض الفسيولوجية. يقوم الطفل دون وعي بتشغيل الآليات التي تؤدي إلى حدوث الأمراض. علاوة على ذلك ، فقد تعلم جيدًا أنه أثناء مرضه ، تكون والدته دائمًا معه ، شفقة ومداعبة ، لذلك يستخدم هذا المخطط. في كل مرة تبدأ في الشعور بالوحدة.

الأسباب النفسية الجسدية لأمراض الطفولة

غالبًا ما يمرض الطفل بسبب نقص الانتباه أو الحماية الزائدة أو الأجواء غير المواتية في الأسرة - فهذه هي المصادر النفسية الجسدية الرئيسية لأمراض الأطفال.

يعاني الطفل من التهاب في الحلق- إما مستاء جدا أو يعاني من عدم القدرة على التعبير عن رأيه. غالبًا ما يقاطع والدا مثل هذا الطفل مبادرته ، ويمنعانه بطلبات الصمت ، وعدم التدخل ، والقيام من أجله بما يستطيع فعله بمفرده.

إذا كان كل برد مصحوبًا سعال، فهذا احتجاج داخلي - فالطفل لا يريد أن يفعل شيئًا ، لكنه يخشى الاعتراض علانية. الطفل الذي تُقيّد حريته باستمرار بسبب المحظورات سيواجه مشاكل في التنفس - الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي. الربويمكن أن يكون أيضًا مظهرًا من مظاهر السلوك المعاكس - فالآباء يخنقون الطفل حرفيًا برعايتهم ، ولا يسمحون حتى بخطوة لاتخاذ خطوة بمفردهم.

يعاني الأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال دون استثناء تقريبًا من التهاب الأنف المزمن - هذه علامة على أنه ليس كل شيء على ما يرام في الفريق. يحاول الطفل حماية نفسه من المواقف أو الأشخاص الذين لا يناسبونه (مقدمو الرعاية ، الأقران ، الأقارب) ، لذلك في المنزل يختفي سيلان الأنف ، ولا يستأنف إلا عند ظهور مصدر تهيج. ردود الفعل الثانية للحياة في الفريق هي أمراض الأذن، والتي يمكن أن تكون أيضًا نتيجة السب والفضائح والأصوات المرتفعة التي يسمعها الطفل.

شكاوى حول ألم المعدةيجب تنبيه الوالدين - شيء يخيف الطفل. عند الرضيع تفسد الأسنان- ربما يحاول احتواء انفعالاته أو غضبه أو انزعاجه الشديد.

مشاكل بشرة – التهاب الجلد التحسسيوالجديري المائي والطفح الجلدي وانعكاسات أخرى الحالة الداخليةيقولون أن الطفل يحاول تحديد مسافة بينه وبين الكبار. كل نفس الحماية الزائدة ، والتي تتجلى في اللمسات المنتظمة ، والعناق ، والقبلات ، تؤدي إلى حقيقة أن الطفل يضع حاجزًا دون وعي - إنه يحتاج إلى مساحة شخصية. تظهر الاضطرابات البولية والتبول اللاإرادي عند الأطفال الذين يميلون إلى السيطرة على أنفسهم خوفًا رد فعل عنيفمن قبل الوالدين.

أفضل جزء في كل هذا هو أنه إذا لاحظت هذا الاتجاه ، فعندئذٍ بالترادف معه متخصص جيديمكن التعامل مع كل شيء! والامراض والمشاكل ستتجاوز عائلتك! حظا سعيدا لجميع الآباء!

يواجه الآباء المعاصرون بشكل متزايد موقفًا يعود فيه مرض أو مرض آخر للطفل - نزلات البرد واضطرابات الأمعاء والحساسية وما إلى ذلك - مرارًا وتكرارًا ، بغض النظر عما يفعلونه ، بغض النظر عن ما يعالجونه. والآن تم استخدام جميع الموارد ، تم العثور على أفضل الأطباء ، لكن الراحة لم تأت.

في هذه الحالة ، ينصح علماء النفس بإيلاء الاهتمام ليس كثيرًا الحالة الفسيولوجيةطفل ، كم على نفسية. اليوم ، تم تطوير علم يسمى علم النفس الجسدي على نطاق واسع ، والذي يدعي وجود علاقة بين الحالة النفسية للإنسان وصحته.

ما هو علم النفس الجسدي

لم يعد هذا سرا لأي شخص حالة نفسيةيؤثر على حالة فيزيائية. تسمى هذه العلاقة علم النفس الجسدي (تتكون الكلمة من جذر يوناني: نفس - روح ، وسوما - جسد).

لكن لسبب ما ، لا يفكر الكثيرون في حقيقة أن الأطفال هم فقط عرضة للتأثيرات النفسية الجسدية مثل البالغين. من الخطأ الاعتقاد أنه نظرًا لأن مشاكل الأطفال تبدو تافهة بالنسبة لنا ، فهذا يعني أنه يمكن للأطفال أيضًا تجربة هذه المشاكل بسهولة. في الواقع ، يعالج الأطفال مشاكلهم بشكل لا يقل حدة عن الكبار.

في الوقت نفسه ، يصعب على الرجل الصغير التعبير عن ألمه. خاصة إذا كان الكبار يمنعون التعبير الكامل عن أفكارهم ومشاعرهم: "أنت فتى ، هل يبكي الأولاد؟ أنت فتاة جيدة النسل ، فالفتيات الطيبات لا يصرخن هكذا ".

كلما كانت تصريحات الوالدين أكثر صرامة ، زاد شعور الطفل بالذنب ، ليس فقط بسبب الطريقة التي عبر بها عن مشاعره ، ولكن أيضًا بسبب العواطف نفسها. نتيجة لذلك ، في المواقف العصيبةيُترك الطفل وحيدًا مع مشاكله ، ويطردها من مجال علم النفس إلى مجال علم وظائف الأعضاء.

في هذه الحالة ، تحدث الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا الشك أساس نفسي مرض حقيقي. ولكن إذا عاد المرض مرارًا وتكرارًا دون سبب واضح ، فمن المنطقي اعتبار علم النفس الجسدي تفسيرًا محتملاً.

وفقًا للدراسات الحديثة ، يمكن أن تحدث الاضطرابات النفسية الجسدية حتى عند الأطفال حديثي الولادة. ويقترح بعض الأطباء ذلك في فترة ما حول الولادة عوامل نفسيةقد تؤثر على الجنين.

لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن الأطفال غير المرغوب فيهم غالبًا ما يكونون مؤلمين وضعفاء بلا داعٍ. غالبًا ما يكون لديهم أيضًا أمراض يصعب علاجها في إطار الطب التقليدي. مما يوحي بوجود علم النفس الجسدي.

بشكل عام للجنين والأطفال في الأشهر الأولى من العمر حالة عاطفيةالأم لها أهمية قصوى. لفترة طويلة لم يحاول أحد إنكار وجود علاقة وثيقة بين الأم وطفلها. يشعر الطفل بأدنى تغيير في حالة الأم. لذلك ، فإن التوتر والاستياء والغيرة والقلق يمكن أن يؤثر سلبًا ليس فقط على المرأة ، ولكن أيضًا على طفلها.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تثير التنمية الاضطرابات النفسية الجسديةفي طفل أكبر سنًا؟ للأسف ، هناك الكثير منهم. قلة اهتمام الأم ، والتكيف مع روضة الأطفال أو المدرسة ، والمشاجرات المستمرة في المنزل ، وطلاق الوالدين ، وحتى الرعاية المفرطة من البالغين.

فمثلا، عندما يتشاجر والدا الطفل باستمرار أو حتى التحضير للطلاق ، قد يصاب الطفل بالمرض حتى يتحد الوالدان على الأقل لفترة وجيزة لرعايته. كما أن صعوبات فترة التكيف في رياض الأطفال معروفة للكثيرين ، و أمراض متكررةفي هذا الوقت ، الآباء ببساطة لا ينتبهون. لكن إذا عاد الطفل في تلك اللحظات النادرة عندما كان لا يزال يذهب إلى روضة الأطفال حزينًا ، وفي الصباح بقي في الحديقة يصرخ ويبكي ، فقد يكون من المفيد التفكير في البحث عن خلفية نفسية في نزلات البرد المتكررة.

غالبًا ما يمرض الأطفال الآباء المطالبين بشكل مفرط . بعد كل شيء ، أثناء المرض ، يلين نظام الطفل ، ويقل الحمل بشكل كبير. بالنسبة للرجل الصغير ، المرض هو السبيل الوحيد للراحة.

قد يكون لدى الأطفال كمية كبيرةمشاكل خطيرة جدًا ، وفي بعض الأحيان ، مستعصية على الحل ، والتي قد لا نعرف عنها نحن الكبار أي شيء على الإطلاق. والطفل يعاني ، ولا يعرف دائمًا سبب شعوره بالسوء الشديد وما يحتاج إليه. وحتى أكثر من ذلك ، فهو غير قادر على تغيير شيء ما بنفسه. التوتر العصبييتراكم ويبدأ في النهاية في الخروج أكثر من غيره امراض عديدةومشاكل الجسد وبالتالي تحرير الروح.

كيف نفهم ما هو السبب؟

يميز الأطباء عدة مجموعات من الأمراض التي ترتبط في الغالب بعلم النفس الجسدي. وتشمل هذه نزلات البردوالتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والحساسية والأكزيما والتهاب الجلد واضطرابات الأمعاء وحتى السكري من النوع الأول والأورام.

علاوة على ذلك ، حسب الملاحظات علماء نفس من ذوي الخبرة، الذين يعملون غالبًا مع أطفال يعانون من اضطرابات نفسية جسدية ، من خلال نوع المرض الذي يعاني منه طفلك ، يمكن للمرء أن يفترض طبيعة المشكلة التي تعذبه.

لذلك إذا كان طفلك بارد باستمرار ، يعذبه السعال أو سيلان الأنف ، واضطرابات أخرى مرتبطة بضيق التنفس ، عليك أن تجد بالضبط ما "يمنع التنفس" لطفلك. قد تكون هذه وصاية مفرطة على البالغين وانتقادًا لاذعًا لأي من أفعاله ، ومطالب مبالغ فيها (ليس بسبب العمر أو عدم المزاج).

كل هذه الإجراءات ، كما هي ، تحصر الطفل في شرنقة ، مما يجعل من الصعب أن يعيش حياة كاملة. إنهم يجعلونك تنظر باستمرار حولك: ما إذا كان سيخدع توقعات والديه بفعله ، وما إذا كان سيزعجهم ، وما إذا كان لن يتسبب في سيل جديد من اللوم ، والاتهامات والنقد.

التهاب الحلق المتكرر وفقدان الصوت قد يشير إلى أن الطفل يريد أن يقول شيئًا ، لكنه لا يجرؤ على فعل ذلك. قد يعذبه الشعور بالذنب والعار. غالبًا ما تكون هذه المشاعر بعيدة المنال ، وهي نتيجة محاولات الوالدين إقناع الطفل بأن هذا الفعل أو ذاك لا يستحق ، ومخزي.

ربما كان الطفل قد اختلف مع أحد الأطفال أو المعلمين في روضة الأطفال ، وهو يعتقد أنه هو نفسه المسؤول عن ذلك؟ أو أنه يفتقد والدته كثيرا ولكن عليها أن تعمل ويخشى إزعاجها.

فقر دم يعتبر أيضًا اضطرابًا نفسيًا جسديًا عند الطفل وقد يشير إلى وجود عدد قليل جدًا من اللحظات الساطعة والمبهجة في حياته. أو ربما يشك الطفل ببساطة في قدراته؟ كلاهما ، وفقًا للخبراء ، يمكن أن يسبب نقصًا مستمرًا في الحديد.

من المرجح أن يعاني الأطفال الخجولون ، المنغلقون ، والعصبيون اضطرابات معوية . بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الإمساك وآلام البطن دليلاً على الشعور الحاد بالخوف.

في كثير من الأحيان أكثر من غيرهم أرض عصبيةتنشأ مشاكل بشرة : طفح تحسسي ، اكزيما ، التهاب جلد ، شرى. لسوء الحظ ، قد يكون من الصعب جدًا تحديد سبب هذه الاضطرابات ؛ حيث تسبب مجموعة متنوعة من الصعوبات عند الأطفال مثل هذا التفاعل. بدأت المشاكل والتوتر بالفعل في تفجر الطفل ، وتناثر بقع حمراء وحكة على جلده ، ولكن ما هي هذه المشكلة بالضبط؟ سيكون عليك إظهار أقصى قدر من الاهتمام واللباقة لطفلك من أجل فهمه ومساعدته.

علاج الأمراض النفسية الجسدية

تكمن الصعوبة الأكبر في علاج الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الأطفال في تشخيصهم. في بعض الأحيان ، لا يفكر الآباء لأشهر وحتى سنوات في حقيقة أن سبب المشاكل الجسدية لأطفالهم يكمن في الحالة النفسية المتوترة.

لذلك ، يجب على الأطباء ، كقاعدة عامة ، التعامل مع حالة من المشاكل النفسية المهملة للغاية لدى مريض صغير. بطبيعة الحال ، في هذه الحالة ، سيكون العلاج معقدًا للغاية.

لقد كان من الممارسات الطبية الأوروبية منذ بعض الوقت إحالة الأطفال المصابين بأمراض متكررة أو انتكاسات متكررة. الأمراض المزمنةللتشاور مع طبيب نفساني. يتيح لك ذلك تحديد المشكلات الناشئة في الوقت المناسب وحلها. لسوء الحظ ، لم تترسخ هذه الممارسة بعد في بلدنا ، وكل أمل في هذا الاتجاه هو فقط على الموقف اليقظ من الآباء تجاه أطفالهم.

لكن لا يكفي أن تشك في وجود مشاكل نفسية جسدية لدى طفلك. من المهم جدًا التأكد من وجود علاقة فعلية بين العقلية و الصحة الجسديةالطفل ، وكذلك لتحديد المشكلة التي يجب العمل عليها.

بعد ذلك ، يمكنك البدء في علاج الاضطرابات النفسية الجسدية عند الطفل. تتطلب مثل هذه الأمراض نهجا متكاملا.يجب أن يصبح الطبيب وعالم النفس والآباء فريقًا واحدًا. طبيب الأطفال يلتقط طريقة متحفظةفي العلاج ، يعمل الطبيب النفسي مع المشكلة المحددة ، ويدعمهم الآباء في كل شيء ، ويتبعون التوصيات بعناية ويحاولون الحفاظ على جو دافئ وودود في المنزل.

إذا كانت مشاكل الطفل تكمن في فترة تكيف مطولة ، فمن الأفضل أن يجلس أحد الوالدين في المنزل مرة أخرى. هذا لا يعني أن الطفل سيبقى معه. في الصباح ، يجب أيضًا اصطحابه إلى روضة الأطفال ، ولكن ليس ليوم كامل ، ولكن لعدة ساعات ، مما يؤدي إلى إطالة هذه الفترات تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأ الطفل في البكاء والتصرف ، فسيكون المعلم قادرًا على الاتصال بأمه أو أبي وطلب الحضور. وهكذا يقتنع الطفل أن الوالدين معه دائمًا ويحبونه ويعتنون به. سيكون من الأسهل عليه التغلب على الوضع الحالي.

على الأرجح، سيتعين على الآباء التركيز على بناء علاقة أكثر ثقة مع أطفالهم.لا ينبغي أن يخاف من التحدث إليك وتبادل الخبرات والمخاوف والمظالم. يجب أن يشعر أنك دائمًا في صفه. وحتى إذا كان مخطئًا ، فمن الضروري إخبار الطفل عن هذا بشكل خيري ، ولا ينتقده أو يدينه بأي حال من الأحوال.

إذا كانت المشكلة في البداية تكمن بالضبط في المستوى النفسي الجسدي ، فإن العمل المشترك على صحة الطفل سيعطي نتائجه في النهاية وسيتحسن الطفل.

الوقاية من الأمراض النفسية الجسدية

للوقاية من الاضطرابات النفسية الجسدية أهمية خاصة. والنقطة ليست فقط أن منع مثل هذه المشاكل أسهل من العلاج. الصحة النفسيةتحتاج دائمًا إلى مزيد من الاهتمام ، لأنه إذا لم يتم تتبع المشكلة في هذا المجال في الوقت المناسب ، فإنها تظل مع الشخص مدى الحياة. ومع ذلك ، قد لا يكون على علم بذلك. لكن المعقدات والرهاب والاضطرابات الأخرى تؤثر بشكل مباشر على حياة الشخص في أي عمر.

إنه ذو أهمية كبيرة للوقاية عدم الترويج للمرض . يسهّل العديد من الآباء الحياة على الأطفال بكل الطرق الممكنة أثناء المرض ، ويسمحون لهم أكثر من المعتاد ، ويشترون الألعاب ويزيلون القيود المفروضة على الحلويات. بالطبع ، في مثل هذه الظروف يكون من المربح أن يمرض الطفل أكثر من أن يكون بصحة جيدة ، خاصة إذا كانت هناك أسباب أخرى ، مشاكل.

هذا لا يعني أنه لا ينبغي رعاية طفل مريض. ضروري ، لكن ليس مفرطًا. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم محاولة ملء حياة طفل يتمتع بصحة جيدة بما يكفي من الفرح بحيث يكون الطفل المريض محدودًا.

موازنة عبء العمل والمتطلبات . يجب ألا تتوقع درجات ممتازة فقط من الطفل ، وإلا فإن كل أربع درجات ستشكل ضغطًا كبيرًا عليه. كما أنه ليس من الضروري أن تشغل كل دقيقة فراغه ببعض الأنشطة والدوائر. لا ينبغي أن يحدث نمو الطفل على حساب وقت فراغه.

لا يترك لنا إيقاع الحياة الحديث أي وقت تقريبًا لأنفسنا وأطفالنا. ومع ذلك ، من المهم للغاية أن تجد الوقت. فليكن لمدة ساعة أو حتى نصف ساعة ، ولكن يجب أن تخصصها فقط للطفل واهتماماته.

تذكر أن الحماية الزائدة والمحظورات المستمرة لا يمكن أن تكون أقل تدميراً من الافتقار الكامل للانتباه. اترك لطفلك مساحة شخصية ، يكون صاحبها هو وحده.

بغض النظر عن مدى صعوبة العلاقات الأسرية ، حاول أن تتأكد من أن هذا لا يعني الطفل. لا تحلف أمام الأطفال ولا تصرخ ولا تجعل فضائح. لا تتحدثي بشكل سيء عن هؤلاء الأشخاص العزيزين على طفلك.

الخير والهدوء جو من الحب والتفاهم في الاسرة - أفضل وقايةأي اضطرابات نفسية جسدية عند الأطفال. نعم ، وبالنسبة للبالغين ، سوف يستفيد فقط ، لأننا معرضون لعلم النفس الجسدي مثل الأطفال.

الإجابات

تنقسم الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الأطفال والمراهقين إلى عدة مجموعات. إن مظاهر هذه الأعراض والمتلازمات واضحة تمامًا ، ويجب على كل والد ، بعد أن لاحظ ردود فعل غير نمطية للجسم في طفله ، ألا يترك هذه العلامات دون رقابة. أحد الأعراض الأولى أمراض نفسية جسدية، كقاعدة عامة ، هناك غثيان وآلام في الصفاق. غالبًا ما تُعزى هذه العلامات إلى عسر الهضم ، رغم أن الأسباب في الواقع مختلفة تمامًا. ما هي ردود الفعل النفسية للجسم ، وهذه المادة مكرسة.

مجموعات الأمراض النفسية الجسدية: الأعراض والمتلازمات

لا توجد مجموعات كثيرة من الاضطرابات النفسية الجسدية ، وهي تظهر أولاً الأعراض الفرديةوالمتلازمات. إنها ليست مرضًا بعد ، وليس من الممكن دائمًا تحديد سببها على الفور عند فحص الطفل من أجل التغييرات. اعضاء داخليةولم يتم الكشف عن أجهزة الجسم ، فقط اضطرابات وظيفية. إذا لم يتغير الوضع في الأسرة واستمر الطفل الحياة المعتادةيتم تربيته بنفس الأساليب ، ثم تتشكل بالفعل صورة لمرض معين من ردود فعل نفسية جسدية.

مع ظهور أعراض التحويل للاضطرابات النفسية الجسدية ، يُظهر الطفل استجابة عصبية للصراع في شكل قيء ، وشكاوى من الألم ، وخدر في الجسم ، وهي موجودة بالفعل ، ولكن كما اتضح أثناء الفحص ، فقد لا مبرر.

أثناء الأعراض المتلازمات النفسية الجسديةتم إصلاح الاضطرابات الوظيفية لمختلف الأجهزة والأنظمة. في هذه الحالة ، تتنوع شكاوى الطفل وترتبط بما يلي: السبيل الهضميوالجهاز التنفسي والبولي والجهاز العضلي الهيكلي. في ظل وجود اضطرابات نفسية جسدية ، يتحدث الأطفال الأكبر سنًا عن الأحاسيس غير السارة ويشيرون إلى منطقة القلب ، عن الشعور بوجود كتلة في الحلق ، والصداع ، والدوخة. هذه الشكاوى مصحوبة بالقلق والمخاوف ، زيادة التعب، مزاج متدني ، تغيرات انتيابية معدل ضربات القلبواضطرابات المعدة والأمعاء.

عندما يتطور مرض نفسي جسدي من أي مجموعة ، تظهر تغييرات في الأعضاء المقابلة للصراع الداخلي.

يعتقد الجميع أن صحة الطفل هي الشيء الرئيسي ، لكنهم ينسون أنه من أجل الحفاظ عليها ، تحتاج إلى الفصل بين دور الزوجين والوالدين. يجب على الآباء أن يحبوا الطفل ويعتنون به ، لكن لا يبنوا ويرتبوا الأشياء مع بعضهم البعض إلا دون مشاركته.

التفاعلات والأمراض النفسية الجسدية الكلاسيكية هي قرحة المعدة و أو المناطق, التهاب القولون التقرحيمرض فرط التوتر التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب الجلد العصبي. تدريجيًا ، يتم الكشف عن المزيد والمزيد من الأمراض الجديدة ، والتي تنتج عن حالة نفسية غير مواتية في الأسرة - وهذا هو خلل التوتر العصبي ، النوع الثاني ، خلل الحركة الصفراوية والتسمم الدرقي. في البالغين ، هذه القائمة أوسع.

ردود الفعل النفسية الجسدية لأمراض الجسم

في المقام الأول من بين ردود الفعل النفسية الجسدية عند الأطفال الغثيان والقيء وآلام في البطن. تحدث مع الإجهاد العاطفي ، وخاصة الإثارة والخوف ولا ترتبط بالأكل. كما يصاب الورم النفسي بالتهاب المعدة المزمن ، والتهاب المعدة والأمعاء ، وخلل الحركة الصفراوية ، التهاب البنكرياس التفاعلينادرا - قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.

يحتل المركز الثاني مظاهر جلدية- أهبة نضحي - نزفي ، التهاب جلدي عصبي ، مجتمعة مثل.

في المركز الثالث اضطرابات الحركة(فرط الحركة ، التشنجات اللاإرادية ،).

يحتل المركز الرابع اضطرابات الغدد الصماء(السمنة ، فقدان الشهية ، الاضطرابات الدورة الشهريةونزيف الأحداث).

يتم إعطاء المركز الخامس بين ردود الفعل النفسية الجسدية للألم ، في كثير من الأحيان الصداع.

تحت ستار الاضطرابات النفسية الجسدية الأساسية عند الأطفال ، دون رد فعل مشاعر سلبية. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات ، غالبًا ما يكون هذا عدوانًا مكبوتًا ، وفي المراهقين ، يكون العدوان موجهًا إلى نفسه في شكل اكتئاب. لا يمكن للمراهقين إظهار العدوان علانية تجاه الآخرين ، وبالتالي إظهاره على أنفسهم ثم قمعه. إذا لم يجدوا طريقة للتعبير عن الغضب والعواطف العدوانية السلبية الأخرى بطرق مقبولة اجتماعيًا ، فإنهم يعانون من الاكتئاب ، وهو شرط أساسي للعديد من الاضطرابات النفسية الجسدية.

تمت قراءة المقال 912 مرة.

المتطلبات الأساسية للاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال

يرتبط ظهور المفهوم النفسي الجسدي في الطب باسم الطبيب النفسي سيغموند فرويد. تحتوي نظريته في تحويل الصراع العاطفي إلى وظيفة جسدية على الأحكام التالية:

أولا الاتصال العقلي والجسدي والبيولوجي.

II. هناك تأثير عامل ممرض عقلي ، صراع عاطفي.

ثالثا. هناك آلية تربط بين حقيقتين - عقلي وجسدي ، آلية تحويل رمزية ، مما يعني أن هناك علاقة بين الصراع العاطفي والأعراض السريرية (IV Kozlova. متلازمة القولون العصبي كمشكلة نفسية جسدية. ساراتوف. 2002.)

يعتقد سيغموند فرويد أن تطور جميع مراحل الشخصية يحدد التطور الجنسي ، ومراحلها مرتبطة بتحول في المناطق المثيرة للشهوة الجنسية - تلك الأجزاء من الجسم التي يسبب تحفيزها المتعة.

المرحلة الأولى - شفهي (حتى 1 سنة). المنطقة المثيرة للشهوة الجنسية هي الغشاء المخاطي للفم والشفتين. متعة الأكل ، مص الإبهام يؤدي إلى الرضا عن "ذلك". مع القيود ، تتطور "أنا". يمكن تشكيل الشراهة والجشع والدقة وعدم الرضا عن كل ما يتم تقديمه.

المرحلة الثانية - الشرج (1-3 سنوات). المنطقة المثيرة للشهوة الجنسية هي الغشاء المخاطي المعوي. يتعلم الطفل أن يكون أنيقًا ، ويتعلم مراعاة قواعد المجتمع. تشكلت "Super-I" - الضمير والرقابة الداخلية. الدقة ، والاكتناز ، والالتزام بالمواعيد ، والسرية ، والعدوانية تتطور.

المرحلة الثالثة - قضيبي (3-5 سنوات). المرحلة الجنسية السلبية ، عندما يتم توجيه النشاط الجنسي ليس فقط لأنفسهم ، ولكن أيضًا لإغلاق البالغين: يطور الأولاد ارتباطًا بأمهم (عقدة أوديب) ، والفتيات بأبيهم (مجمع إليكترا) ، مما يؤدي إلى تكوين مكثف لـ "سوبر" -أنا ". ولدت المراقبة الذاتية والحصافة.

المرحلة الرابعة - كامنة (5-12 سنة). يتم استبدال التجارب الجنسية للأطفال بالاهتمام بالمدرسة والتواصل مع الأصدقاء.

المرحلة الخامسة - الأعضاء التناسلية (12-18 سنة). "إنه" البيولوجي يعزز النشاط. يحارب المراهقون دوافعه العدوانية باستخدام آليات الدفاع النفسي.

في عملية النمو والتطور في بيئة وأنشطة اجتماعية متغيرة باستمرار ، يحدث تحول نوعي في الشخصية.

يتخطى تحول الشخصية الوضع الاجتماعي ويؤدي إلى أزمة انفجارها. الأزمات هي نقاط تحول ، نقاط على منحنى نمو الطفل الذي يفصل عمرًا عن آخر.

أشار عالم النفس المنزلي L. S. Vygotsky إلى فترة العمر:

أزمة حديثي الولادة - الطفولة (شهرين - سنة واحدة) - أزمة سنة واحدة ؛

الطفولة المبكرة (1-5 سنوات) - أزمة 3 سنوات ؛

سن ما قبل المدرسة (3-7 سنوات) - أزمة 7 سنوات ؛

سن المدرسة (8-13 سنة) - أزمة 13 سنة ؛

سن البلوغ (14-17 سنة) - أزمة 17 سنة.

تستمر الأزمات ، في ظل ظروف مواتية ، لفترة قصيرة نسبيًا (عدة أشهر) وتمثل مراحل تحدث خلالها تغيرات تنموية مهمة وتتغير السمات النفسية للطفل بشكل كبير.

أزمة حديثي الولادة هي فترة وسيطة بين أنماط الحياة داخل الرحم وخارج الرحم - فالطفل بعيد جسديًا عن الأم ، ولكنه مرتبط بها من الناحية الفسيولوجية ، في حالة تناغم ، والمواليد الجدد يفتقرون إلى السلوك والتوجه.

أزمة السنة الأولى. بحلول سن الواحدة ، يصبح الطفل مستقلاً عن أمه ، ويتم تدمير وضع "نحن" ، ويبدأ الانفصال النفسي عن الأم تدريجياً.

أزمة 3 سنوات. يطور الطفل وظائف نفسية بشكل مكثف ، تظهر أساسيات الوعي الذاتي: من خلال مراجعة النظام علاقات اجتماعية، أزمة تسليط الضوء على "أنا" (حسب د. ب. إلكونين).

ينفصل الطفل عن البالغين ، ويحاول إقامة علاقات جديدة وأعمق معهم. "أنا نفسي" هو الورم المركزي لهذه الفترة العمرية.

أزمة 7 سنوات. فقدان العفوية ، والسلوكيات (يبني الطفل شيئًا من نفسه ، والروح منغلقة) ، وظهور أحد أعراض "الحلوى المرة" (لا يُظهر الطفل أنه مريض). يصبح الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة منعزلاً ، ويصبح لا يمكن السيطرة عليه ، وتنشأ حياة داخلية. هذه هي فترة ولادة "أنا" الاجتماعية (حسب Bozhovich L.I.).

يتم دفع اللعبة إلى الخلفية من خلال نشاط آخر - الدراسة في المدرسة ، لكن الانتقال الرسمي إلى التعلم متأخر ، مما يسبب عدم الراحة العاطفية والشخصية والسلوك السلبي. في هذا العمر ، غالبًا ما تتطور ظاهرة سوء التكيف المدرسي - تشكيل آليات غير كافية لتكييف الطفل مع المدرسة في شكل انتهاكات الانضباط أو السلوك المدرسي ، وعلاقات الصراع ، والأمراض النفسية ، وردود الفعل من مستوى متزايد من القلق ، والتشوهات في تنمية الشخصية - أزمة سن ما قبل البلوغ (فترة).

تتميز فترة البلوغ بالنمو البدني والجنسي المكثف. في طليعة هذه الفترة التواصل وإنكار الكبار.

غالبًا ما يكون لدى المراهقين ردود فعل تعويضية ، والتي تتجلى في حقيقة أن الطفل يحاول القضاء على نقاط ضعفه:

رد فعل التحرر: الرغبة في الخروج من تحت وصاية الكبار ؛ الرفض ورفض النقد.

تجميع ردود الفعل مع الأقران - يتم تشكيل المجموعات وفقًا للمصالح ، مع وجود زعيم دائم ؛

رد فعل الحركة: الهوايات ، الهوايات ؛

رد فعل فرط الجنس هو زيادة الاهتمام بمشكلة العلاقات بين الجنسين.

يتعلم المراهق عن نفسه ، مما يؤدي إلى تكوين "أنا" فيزيائية - فكرة عن جاذبيته ، فكرة "أنا" ذهنية - فكرة عن عقله وقدراته وسلوكه "أنا" .

الشباب (14-17 سنة) - الانتقال من النضج الجسدي إلى النضج الاجتماعي ، والاندماج في حياة "الكبار" ، واستيعاب الأعراف والقواعد الموجودة في المجتمع. هذا هو الوقت المناسب لتنمية الآراء والمعتقدات ، وتشكيل رؤية للعالم ، والرغبة في الوعي الذاتي ، والتعليم الذاتي وتحسين الذات.

الشباب هي فترة من استقرار الشخصية ، ولكن في نفس الوقت مظاهر التطرف الشبابي في التقييمات ، العاطفة في الدفاع عن وجهة نظر المرء.

وهكذا ، كل فترة العمرفي حياة الطفل خصائصه الخاصة ، والتي يمكن أن تصبح عواقبها خلفية لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية.

في المقابل ، تعتبر الأمراض المزمنة عند الطفل صدمة نفسية شديدة ليس فقط بالنسبة له ، ولكن لجميع أفراد الأسرة. يمر رد الفعل النفسي للمريض وأفراد الأسرة بسلسلة من المراحل المتعاقبة.

الصدمة والكفر. هناك سلوك رجعي ، مخاوف غير معقولة ، إنكار للمرض ؛ مدة المرحلة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

الاحتجاج والمعاناة. الشعور بالذنب والاكتئاب والغضب والحزن والحداد على الصحة المفقودة والآمال المحطمة ممكنة. غالبًا ما يرى الأطفال الصغار أن المرض هو عقاب لسوء السلوك ، ويصابون بالمرارة عند مواجهة القيود أو العلاجات التي يسببها. يخشى المراهقون من أن يصبحوا عاجزين أو "ليسوا مثل أي شخص آخر" ، فهم يلومون والديهم أو أطبائهم على كل شيء.

استعادة. في هذه المرحلة ، يتعامل الطفل مع القيود التي يسببها المرض. تم تطبيع السلوك والعلاقات مع الآخرين ؛ هناك إيمان بقوتهم. يقترن إنكار المرض ببناء خطط للمستقبل. تتكيف الأسرة أيضًا مع الظروف الجديدة. ومع ذلك ، فإن الأطفال المصابين بأمراض مزمنة هم أكثر عرضة من الأطفال الأصحاء للمعاناة من الاضطرابات العاطفية. تُلاحظ الاضطرابات النفسية عند الأطفال أكثر من البالغين ، ولها طابع جسدي أكثر وضوحًا ، بسبب التنظيم العصبي المركزي الذي لا يزال غير كامل للوظائف اللاإرادية.

يتم تثبيت الأعراض بسبب آلية الانعكاس الشرطي.

من سمات الطفولة القدرة العاطفية والإرادية الطبيعية ، والتي تتجلى في شكل التململ والغرابة. في بعض الأحيان يكون هناك موقف عدائي وعنيد من الأطفال تجاه البالغين. نظرًا لأن الأطفال أكثر عاطفية ، فإنهم يظهرون الخوف والعدوانية بشكل أكثر علانية ، فهم أكثر قابلية للإيحاء.

المظاهر النفسية المرضية للاكتئاب الجسدي عند الأطفال

تعتبر اضطرابات النوم بمثابة تغيير تعويضي أو تكيفي استجابة لمرض أو مشاكل نفسية.

20-30٪ من الآباء يشتكون من اضطرابات النوم لدى أطفالهم.

يقسم A. Ts. Golbin (1979) ظواهر النوم المرضي عند الأطفال إلى:

القوالب النمطية المتعلقة بالنوم ؛

ظواهر انتيابية في الحلم.

ظواهر النوم الثابتة

الظواهر السلوكية والعقلية المعقدة ؛

اضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ.

تشمل الصور النمطية للنوم ما يلي:

التقلبات ، وهي حركات شبيهة بالبندول للرأس والجذع سعة مختلفةمن جانب إلى جانب بتردد 0.5-2 في الثانية. تحدث التقلبات عادة قبل العام مع ذروة ظهورها عند 6 أشهر ويمكن أن تختفي في أي عمر ؛

تُفهم الضربات على أنها قوالب نمطية يضرب فيها الطفل رأسه على الوسادة ، وهو يرتفع على ذراعيه الممدودتين. في كثير من الأحيان ، تحدث الضربات عند الأطفال بعمر سنة واحدة ؛

حركات نوع "المكوك" تتكون من هز الطفل في الاتجاه الأمامي والخلفي في وضع "على أربع" ، في سن 1.5-3 سنوات ؛

تُفهم ظاهرة "الطي" على أنها رفع وخفض متناغم للجذع والرأس من وضعية "الاستلقاء على الظهر" إلى وضعية "الجلوس". تم العثور على اضطراب النوم الأصلي النادر هذا في الأطفال الذين يعانون من أمراض جسدية (حساسية عادة) ، وفرط النشاط ، والتقلص العاطفي ، ولديهم تاريخ مرهق في الفترة المحيطة بالولادة مع أعراض الاكتئاب وانخفاض ضغط الدم العضلي في الأشهر الأولى من الحياة ؛

يحدث مص الإبهام في 80٪ من الأطفال ، بينما يرتبط 78٪ باضطرابات النوم. غالبًا ما يحدث عند الرضع حتى 9 أشهر في مرحلة النوم. كانت هناك غلبة طفيفة لمص الإبهام لدى الفتيات والأطفال من أسر ذات مستوى اجتماعي واقتصادي مرتفع نسبيًا. من بين أسباب هذه الظاهرة اضطرابات الرضاعة الطبيعية أو القلق أو مشاعر الطفل الأخرى ؛ تعتبر مدرسة التحليل النفسي مص الإبهام مظهرًا من مظاهر النشاط الجنسي الفموي المبكر. من بين العواقب النفسية على الطفل المرتبطة بمص الإبهام ، هناك انتهاكات للعلاقات داخل الأسرة والعلاقات مع الأقران ، وتكوين الوعي الذاتي ؛

الاستمناء باعتباره تحفيزًا ذاتيًا واعيًا للإثارة الجنسية هو خطوة طبيعيةنمو الطفل. تحدث هذه الظاهرة في جميع الأولاد تقريبًا و 25 ٪ من الفتيات. الحد الأقصى للنشاط يقع في سن 15 عامًا. غالبًا ما يُلاحظ الاستمناء عند النوم ويتجلى في التوتر في عضلات الفخذين ، وملامسة الأعضاء التناسلية باليدين ، واتخاذ أوضاع مختلفة ، والتنفس السريع ، والتعرق ، والصراخ. في شكل واضح ، تتحول العادة السرية من ظاهرة تطورية إلى ظاهرة مرضيةويمكن أن يؤدي إلى الإثارة المطولة ، وانتهاك سلوك الطفل ، وانتهاك العلاقات داخل الأسرة ، والعلاقات مع الأقران ، وتكوين الوعي الذاتي ، وحدوث الانحرافات الجنسية.

في تطوير القوالب النمطية ، تلعب انتهاكات العلاقة بين الطفل والوالدين دورًا مهمًا ، ومن أهمها زيادة اهتمام الوالدين بالطفل (بدون عناصر الحماية المفرطة).

من بين الظواهر الانتيابية في الحلم:

الجفل ، وهي ظاهرة مرضية للنوم ، بينما الجفل أثناء النوم هي حركات فسيولوجية شائعة بشكل خاص في مرحلة المراهقة ؛

صريف الأسنان - صرير الأسنان أثناء النوم ، يحدث في أي عمر مع أقصى مظاهر في 10-13 سنة ؛

نوبات الربو أثناء النوم - تقع ذروتها على فترات عمرية متعددة (سنتان ، 6-7 سنوات ، 10-13 سنة). من سمات هذه الهجمات اختفائها أثناء اليقظة. ترجع هذه النوبات إلى تغيرات في الإيقاع الحيوي لليقظة والنوم: يعاني الأطفال المصابون بهذه النوبات من النعاس أثناء النهار واضطرابات النوم الانتيابية الأخرى (الجفل ، صرير الأسنان). نوبات الربو أثناء النوم هي سمة من سمات التأتبي الربو القصبيومع ذلك ، تشير السمات المميزة للأطفال إلى دور آليات التحويل (الهستيري) في تطور نوبة الربو ؛

يشير Nyctalgia إلى هجمات توطين مختلف أثناء النوم. تتميز العديد من الأمراض الجسدية بالتفاقم متلازمة الألمفي الليل (مغص كبدي ، معوي ، كلوي) ، والذي يرجع إلى تغيير في السيطرة المركزية على الألم في مراحل مختلفة من النوم ؛

الذعر الليلي هو هياج نفسي حركي مفاجئ مع تأثير الخوف ، حيث لا يتلامس الطفل مع الآخرين ، وعند الاستيقاظ لا يتذكر ما حدث. مدة الهجوم من 30 ثانية إلى 5 دقائق ؛

يُلاحظ نزيف الأنف بشكل رئيسي عند الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 3 و 6 سنوات و 12-14 سنة ؛

يعتبر القيء الانتيابي أثناء النوم أمرًا معتادًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-8 سنوات ، وكقاعدة عامة ، يصاحب الرعب الليلي ونوبات الربو وألم النعاس.

تشمل الظواهر السلوكية والعقلية المعقدة السير أثناء النوم والتحدث أثناء النوم والكوابيس.

المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم ، المشي أثناء النوم) هو شكل من أشكال السلوك في الحلم ، والذي يشمل الحركات والأفعال والأفعال التي تبدو تعسفية وهادفة. تحدث معظم حالات المشي أثناء النوم في سن 5-10 سنوات. يتم التعبير عن المظاهر الموسعة للسير أثناء النوم بساعات عديدة أو عدة أيام من التشرد ("الأوتوماتيكية المتنقلة"). عادة ما تكون نوبات المشي أثناء النوم غير مؤلمة.

يرتبط المشي النومي بمتلازمات نفسية مرضية.

النوم موجود في جميع الأطفال تقريبًا ويتجلى فيه شكل مختلف- من الأصوات غير المفصلية إلى المونولوجات والأغاني.

تحدث الكوابيس في الفترات العمرية من 3-7 سنوات و10-12 سنة ، ويتوافق محتواها مع خصائص نمو الطفل ومستوى تجاربه اليومية وغالبًا ما تكون رمزية. تعكس الأعراض المميزة لمرض جسدي: على سبيل المثال ، مشاهد الاختناق مع احتقان الجهاز التنفسي العلوي بسبب عدوى الجهاز التنفسي أو الربو القصبي ، حريق مع مرض المرارة و / أو الكبد. على عكس الرعب الليلي ، تُلاحظ الأحلام الكابوسية أثناء الجمود في الحلم ، ويتم الحفاظ على محتواها تمامًا بعد الاستيقاظ.

يتم عرض الفروق التفاضلية بين الرعب الليلي والكوابيس في الجدول 3. وتشمل فئة الاضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ اضطرابات النوم ، والاستيقاظ ، واليقظة ، وانقلاب النوم والاستيقاظ. اضطرابات النوم شائعة في الطفولة ويتم التعبير عنها من خلال النشاط المفرط في المساء والليل ، النزوات.

الجدول 3. الفروق بين مخاوف الليل والكوابيس

مسببات اضطرابات النوم

1. شروط خاصة للنوم: يعتاد الأطفال على النوم في ظروف معينة وفي المستقبل لا يمكنهم الاستغناء عنها. ومن الأمثلة على ذلك دوار الحركة ، والتغذية ، وامتصاص الحلمات ، والتي بدونها لا يستطيع الطفل المستيقظ أن ينام. مثال آخر هو النوم في سرير الوالدين: الاستيقاظ في سريره ، لا يستطيع الطفل النوم بسبب البيئة غير العادية.

II. الروتين اليومي الخاطئ (النوم غير المنتظم أثناء النهار ، عدم وجود وقت واضح للنوم والاستيقاظ) يؤدي أيضًا إلى اضطرابات النوم.

ثالثا. قد يكون النوم مضطربًا بسبب التقييد غير الصارم أو غير المتسق لنشاط الطفل في وقت النوم.

تتكون اضطرابات اليقظة من الاستيقاظ غير المكتمل مع رد فعل عاطفي قوي أو حالة تشبه الحلم ، وحالة من الارتباك ، بالإضافة إلى صعوبة الاستيقاظ دون تأثير.

تتجلى انتهاكات اليقظة في رغبة لا تقاوم في النوم في وقت غير معتاد ، وهي ظاهرة النعاس المتناقض (الإثارة أو نزوات الطفل عند النوم).

يتميز الخدار بالنعاس أثناء النهار واضطراب النوم. يبدأ ، كقاعدة عامة ، في سن 15-17 عامًا ، أقل كثيرًا قبل سن البلوغ.

المظاهر السريرية:

يتجلى النعاس أثناء النهار بشكل رئيسي عندما يجلس المريض (يكون هذا العرض عند الأطفال أكثر شيوعًا من غيره) ؛

التحفيز - انخفاض مفاجئ في توتر العضلات عند الاستيقاظ أو الإثارة ؛

الهلوسة التنويرية - هلوسة بصرية أو سمعية تحدث في وقت النوم أو الاستيقاظ ؛

شلل النوم - شلل يحدث في وقت النوم أو الاستيقاظ (عضلات الجهاز التنفسي غير متورطة).

تحدث مجموعة كاملة من الأعراض في حوالي 10٪ من المرضى. في كثير من الأحيان ، لوحظ النعاس أثناء النهار والنعاس.

فقد القوة

الوهن (متلازمة الوهن ، حالات الوهن ؛ هو عرض لعدد من الأمراض ، يتطور مع التسمم لفترات طويلة ، وأمراض الأعضاء الداخلية.

يتميز بظهور أدنى ضغط عاطفي وجسدي (أو حتى أثناء الراحة) من خفقان القلب ، والضعف ، والإحساس بالحرارة أو البرودة ، والتعرق ، والدوخة ، ويصبح الطفل سريع الانفعال ، ومتقلب. هذه الأعراض أطول وأكثر ثباتًا من أعراضها عصاب وهني. المزاج مكتئب ، البكاء ، انخفاض الكفاءة ، الاستياء ، الغضب ، الاختيارية ، ردود الفعل العنيفة للتغيرات الطفيفة في البيئة الخارجية (الضوء الساطع ، المحادثة الصاخبة) تظهر.

الاضطرابات العصبية الزائفة عند الأطفال

متلازمة الألم

الألم هو مفهوم مركزي في الطب. يصعب تشخيص هذه الحالة في ممارسة طب الأطفال بسبب خصوصيات نفسية الأطفال وأفكارهم حول الألم. في 95٪ من الحالات ، يكون الألم المتكرر عند الأطفال نفسياً.

يظهر أدناه (الجدول 4) تطور أفكار الأطفال حول الألم اعتمادًا على العمر (وفقًا لـ P.G McGrath، L. McAlpine، 1993).

الجدول 4. تصورات الأطفال للألم

نظرًا لأن الألم هو ظاهرة نفسية حسية ، فإن أهمية التشخيص النفسي كبيرة بشكل خاص.

صداع الراس

الصداع هو أحد أعراض العديد من الأمراض.

المجموعة الأولى - الصداع ذو الطبيعة العضوية: إصابات الجمجمة ، الأمراض الالتهابية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، شلل الأطفال) ، النزيف ، الأورام.

المجموعة الثانية - الصداع ذو الطبيعة العضوية ، غير المرتبط بالضرر المباشر للدماغ (التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، أمراض أجهزة الرؤية).

المجموعة الثالثة - صداع ذو طبيعة وظيفية (تحت الضغط ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، الأوعية الدموية صداع الراسوالصداع العضلي والصداع النصفي).

يظهر صداع المنشأ الحركي عند الأطفال الأكبر سنًا بعد الإجهاد العقلي أو البدني والإثارة وتغيرات الطقس. لها طابع باهت ، أحيانًا نابض ، منتشر ، بدون توطين نموذجي. المدة - من عدة ساعات إلى عدة أيام أو أسابيع. في الأطفال الصغار ، يكون الصداع الحركي الوعائي أقل وضوحًا ، ولكنه أكثر عمومية. يسبقه غثيان ، قيء ، رهاب الضوء (رهاب الضوء) ، جلد شاحب ، تعرق ، تورم الجفون ، تغيرات في المزاج.

يحدث صداع العضلات بسبب تقلص العضلات. له طابع متكرر. يبدأ بألم في عضلات الرقبة والكتفين والرقبة ، ثم ينتشر إلى المنطقة الأمامية - يتم شد الرأس بضمادة. مدة هذا الألم من عدة أيام إلى عدة أسابيع. في بعض الأحيان يترافق مع الغثيان والقيء والدوخة. يحدث الصداع النصفي أيضًا في مرحلة الطفولة.

مسببات الصداع

هناك العوامل المسببة التالية لحدوث الصداع النصفي:

وراثي

الغدد الصماء (عند الفتيات المراهقات قبل أو أثناء أو بعد الحيض - "الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية") ؛

الصداع النصفي المرتبط بالصرع.

يمكن أن تكون الحساسية عاملاً مثيرًا للإصابة بالصداع النصفي.

تتميز العيادة بوجود صداع انتيابي ، غالبًا من جانب واحد ، مع فترات خفيفة ، مصحوبة بالغثيان والقيء. يظهر الصداع من أصل عضوي دائمًا في الفترة المبكرةتطور علم الأمراض العضوي ، يحدث في الصباح ، وغالبًا ما يقترن بالتقيؤ ، ولا يتوقف عن طريق المسكنات. مع الآفة المعدية ، يكون الصداع شديدًا ومنتشرًا ومستمرًا وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والتشنجات.

يحدث صداع ما بعد الصدمة مباشرة بعد الإصابة ، مصحوبًا بدوار وزيادة الحساسية للضوضاء واضطراب النوم. تعتمد طبيعة وموقع هذا الألم على نوع وموقع الإصابة. يظهر الصداع في التهاب الجيوب الأنفية في الصباح ، وينخفض ​​في فترة ما بعد الظهر. مع علم أمراض جهاز الرؤية يحدث بعد عدة ساعات من الفصول الدراسية.

التشخيص

تأخذ في الاعتبار الصورة السريرية. من بين طرق البحث السريرية والفعالة ، يتم استخدام الأشعة السينية للجمجمة والجيوب الأنفية ، وفحص قاع العين ، وحدة البصر ، EEG ، REG ، والتصوير المقطعي للدماغ.

خلل الحركة

خلل الحركة هو انتهاك للوظيفة الحركية للمريء والمعدة والأمعاء والمرارة. يتميز الأطفال المصابون بخلل الحركة بالسمات النفسية التالية:

زيادة القلق

زيادة العدوانية الموجهة إلى الخارج في البعض ، في البعض الآخر - على أنفسهم ؛

ميزات برهانية هيستيرويد.

تعتبر الاضطرابات الحركية من أهم طرق التعبير عن المشاعر (P. K. Anokhin) ؛ تفاقم انتهاكات الوظيفة الحركية للتجارب العاطفية والعقلية. يتجلى خلل الحركة سريريًا في الألم في إسقاط العضو ، وعسر الهضم (الغثيان والقيء والتجشؤ - مع خلل الحركة في المريء والمعدة ؛ مع خلل الحركة الصفراوية - التجشؤ المر ، قيء الصفراء ؛ مع خلل الحركة المعوي - الإمساك أو الإسهال). يتميز خلل حركة المريء أيضًا بعسر البلع (صعوبة في بلع الطعام ، ومحاولات دفع الطعام بطرق مختلفة). التفريق بين خلل الحركة والآفات العضوية في الجهاز الهضمي (العمليات الالتهابية والتآكلي والتقرحي والورم) باستخدام طرق البحث المخبرية والأدوات (التنظير الفلوري ، والتنظير الداخلي ، وما إلى ذلك).

الاضطرابات النفسية الجسدية في الجهاز القلبي الوعائي والاضطرابات الروماتيزمية الكاذبة

تشمل الاضطرابات النفسية الجسدية للجهاز القلبي الوعائي ما يلي:

القلب (ألم في منطقة القلب).

عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب).

أمراض القلب الوظيفية.

نقص تروية القلب

رهاب القلب.

في مرحلة الطفولة ، هناك أمراض القلب الوظيفية بشكل رئيسي ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم القلب ، رهاب القلب.

تؤثر المخاوف المختلفة والصداع والغضب والمشاجرات والصراعات في فريق الأطفال على نشاط القلب ، والذي بدوره يعادل النشاط العقلي والروحي والمواقف. بسبب تأثير عامل خارجي ، لا يتحقق نشاط القلب ، ويحدث رد فعل حركي وتبقى الإثارة تحسبا للعمل. في حالة أخرى ، يؤدي الموقف من العمل الذي يتم إجباره على الخروج من الوعي إلى توتر في الدورة الدموية. مع الخوف والخطر ، هناك شعور كما لو أن القلب يبدأ في النبض في المعابد ، في الحلق. في هذه الحالة ، يتم إفراز الأدرينالين ، مما يؤدي إلى تشنج (تضيق) الأوعية الدموية ، وتصبح انقباضات القلب أكثر تكرارًا ، مما يؤدي إلى الشعور بألم في القلب ، وهو الشعور بالقلق.

عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو انتهاك لإيقاع القلب نتيجة لعلم أمراض تكوين الإثارة أو توصيلها.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا عند الأطفال الأصحاء.

تشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب النفسية الجسدية اضطرابات في تكوين الإثارة (عدم انتظام دقات القلب ، الانقباضات الخارجية). عدم انتظام دقات القلب - مظهر متكررالاضطرابات النفسية. في أغلب الأحيان ، تحدث الهجمات بسبب المواقف والصراعات المختلفة (موت الوالدين والأجداد والهجوم على الكلاب). تحدث عند الأطفال الذين يميلون إلى تقييد مشاعرهم ، ويميلون إلى قمعها ، وحماية عالمهم العاطفي. عدم انتظام دقات القلب والانقباضات الإضافية ، مشروطة عضوياً ، تزيد في المواقف العاطفية وتؤدي إلى زيادة الشكوك والمرض.

رهاب القلب

كارديوفوبيا هو الخوف من السكتة القلبية أو المرض.

غالبًا ما يحدث عند الأطفال الذين يعانون من تطور الشخصية العصابية. هؤلاء الأطفال يثبتون الخوف في قلوبهم بسبب الصراع الجسدي النازح بين الدافع للانفصال والدفاع ضد موقف لا يطاق.

تستمر نوبات رهاب القلب مع القلق والتوتر ، وبعد ذلك يبدأ تسرع القلب ، ويرتفع ضغط الدم ، والتنفس العميق والمتكرر ، والتعرق الغزير. مدة الهجوم - من 5 دقائق. حتى ساعة واحدة ، لا ينزعج وعي المريض ، وهو أمر مهم للغاية. لكن من الناحية الذاتية ، يخاف المريض من السكتة القلبية: وهكذا توجد حلقة مفرغة: الخوف - اندفاع الأدرينالين - خفقان القلب - الخوف.

في كثير من الأحيان ، يصاحب رهاب القلب أنواع أخرى من الرهاب: الخوف من الأماكن المغلقة - الخوف من الأماكن المغلقة ؛ الخوف من الأماكن المكشوفة - الخوف من الأماكن المفتوحة ؛ mostophobia - الخوف من عبور الجسور. يظل هؤلاء الأطفال دائمًا بالقرب من آبائهم وأجدادهم والبالغين الآخرين الذين يمنحهم قربهم شعورًا بالسلام.

غالبًا ما يعاني رهاب القلب من:

الأطفال يكبرون بدون أب ؛

الأطفال الوحيدون في الأسرة ؛

الأبناء الصغار المرتبطون جدًا بأمهم.

الرقة والتعلق يهيئان للعصاب. التعود لا يهيئ الشخص لصعوبات الحياة. التعلق أو التناوب بين الإدمان وانقطاعه المفاجئ أمر خطير بشكل خاص. حالات الانفصال والشعور بالوحدة مهمة ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى العداء والخوف.

الأطفال المصابون برهاب القلب غالبًا:

تجنبوا أنفسهم ، ابتعدوا عن الصعوبات ؛

غير مستقل؛

حاول تجنب ممارسة الرياضة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض القلب العضوية (التشوهات الخلقية) ، وتدلي الصمام التاجي - وهو شذوذ بسيط في القلب (بسبب إدخال تخطيط صدى القلب في التشخيص ، يمكن أن يتسبب علم الأمراض المنتشر الآن في رهاب القلب).

درس د. دنبار وأتباعه السمات الشخصية للمرضى النفسيين ، ونتيجة لذلك ، بالإضافة إلى "التقرحي" و "التاجي" ، تم وصف ما يسمى بالشخصية "المصابة بالتهاب المفاصل".

تضارب الدوافع الذي لا يمكن حله ، والضغط الذي لم يتم حله يؤدي إلى رفض سلوك البحث ، مما يخلق شرطًا أساسيًا لتطوير ردود الفعل النفسية الجسدية.

تتميز الشخصية "المصابة بالتهاب المفاصل" بما يلي:

عدم الاتزان وعدم وجود أعمدة من النعومة والصلابة.

الرغبة في الهيمنة وفي نفس الوقت - للتضحية بالنفس ؛

ضبط المشاعر

الضمير المفرط والالتزام والامتثال والميل إلى قمع العدوان والعداوة (الحقد والغضب) ؛

السلوك فوق الأخلاقي والميل إلى الاكتئاب ؛

حاجة ملحوظة للنشاط البدني قبل المرض.

تتجلى الاضطرابات الروماتيزمية الكاذبة (PRD) في متلازمة مفصلية أكثر أو أقل وضوحًا (ألم في المفاصل ، غالبًا ما يكون كبيرًا: الركبة ، الكوع ، الكاحل ، الورك ، الطحن عند الحركة ، إلخ). على عكس الروماتيزم ، لا توجد علامات على PRR التهاب حاد، درجة حرارة الجسم طبيعية ، لا توجد تغيرات التهابية في الأعضاء الأخرى و تحاليل الدم. مرض المفاصل الجهازي المزمن طويل الأمد ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، يغير نمو الشخصية.

ياكوفليفا ، الموظف في جامعة بشكير الطبية الحكومية ، قام بفحص الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام استبيانات نفسية مختلفة ووجد أن الأطفال المرضى:

بارد \ بلغمي؛

مرتاب؛

متوازن عاطفيا ، وضبط النفس ؛

حصيف؛

مسؤول؛

الحذر؛

حساس؛

أكثر اعتمادا على الآخرين ؛

تتميز بزيادة ضبط النفس ؛

أكثر قدرة على التكيف مع الظروف البيئية.

بالمقارنة مع الأطفال الأصحاء ، فإنهم:

أكثر انسحابًا وأقل اجتماعيًا ؛

غير مستعجل

هدوء؛

تنفيذي؛

أقل عرضة للمخاطر (بنين وبنات).

المسار الطويل للمرض يجعل الأطفال أكثر:

عملي؛

واقعي؛

المزيد من الاعتماد على الذات ؛

عدم الالتفات إلى العيوب الجسدية.

كل هذا يشهد على عملية التكيف العقلي مع مرضه.

الاضطرابات النفسية الجسدية في الجهاز التنفسي والبولي

ضيق التنفس

وظيفة التنفس هي إمداد الجسم بالأكسجين ، وإطلاق ثاني أكسيد الكربون ، والحفاظ على التوازن (ثبات البيئة الداخلية للجسم). أي عاطفة - الخوف ، الغضب ، الغضب ، الإثارة ، الفرح - تؤدي إلى زيادة التنفس. يمكن أن يتسبب الرعب والصدمة المفاجئة في توقف التنفس على المدى القصير. الوضع اللطيف والمزاج المتوازن يوفران تنفسًا هادئًا. يمكن أن يشير التنهد أحيانًا إلى حالة الشخص: التنهد عند الاستنشاق يكون "حزينًا" ، بينما الزفير يكون "خفيفًا" ، كما هو الحال عند تخفيف الوزن (إي ستراوس ، 1954).

مرض يكون فيه ضيق التنفس من الأعراض الأساسية هو الربو القصبي ، وهو اضطراب نفسي جسدي نموذجي.

تتميز شخصية "الربو" بما يلي:

الرغبة الخفية في الحنان والحب والدعم مع كل مظهر من أشكال العدوان ؛

زيادة الحساسية للروائح.

زيادة رد الفعل تجاه السلوك المخزي للآخرين ؛

الرغبة في الطهارة في كل شيء (في السلوك والأفكار والحياة اليومية).

سلس البول

سلس البول هو التبول اللاإرادي ، أثناء النوم ليلاً ونهارًا. سلس البول الليلي هو متلازمة معقدة تشمل التبول اللاإرادي أثناء النوم ، وتعطيل عمليات النوم ، والتغيرات في النشاط الحركي أثناء النهار ، والاضطرابات السلوكية ، والموقف غير المناسب تجاه عيب الفرد ، والمقاومة العلاجية للشفاء التلقائي.

في تطور التبول الطبيعي عند الأطفال ، هناك عدة فترات مميزة:

الأطفال حديثي الولادة يتبولون تلقائيًا.

بين السنة الأولى والثانية من العمر ، هناك شعور بالمثانة الممتلئة.

بحلول السنة الثالثة ، تتطور القدرة على الاحتفاظ بالبول لفترة قصيرة عندما تكون المثانة ممتلئة أو شبه ممتلئة ؛

بعمر 4-5 سنوات ، يبدأ الأطفال في التبول مع امتلاء المثانة ؛

في عمر 6-6.5 سنة ، يمكن للطفل التبول بأي درجة من امتلاء المثانة.

أسباب سلس البول

يميز بين سلس البول الأولي والثانوي: يتجلى الأولية من يوم الولادة ، والثانوي يحدث بعد فترة معينة عندما لا يتبول الطفل في السرير. سبب سلس البول الأولي هو تأخر في النمو مصحوبًا بعوامل نفسية اجتماعية ؛ تتطور المرحلة الثانوية لأسباب نفسية-اجتماعية ، والتي تشمل:

عيوب في التعليم.

ظروف معيشية غير مواتية ؛

تربية الطفل خارج الأسرة ؛

الصدمات النفسية المختلفة.

يمكن أن تكون الصدمة النفسية:

السيطرة في المدرسة ؛

الشجار مع الوالدين أو الأصدقاء.

التغييرات في الحياة: الانفصال الأول عن الوالدين ، على سبيل المثال ، عند دخول روضة الأطفال ، والمدرسة ، والانتقال ، والانفصال عن الأحباء (على سبيل المثال ، فيما يتعلق بطلاق الوالدين).

من المهم أن يكون سلس البول مشكلة للطفل ترهقه عقلياً ؛ مشكلة يمكن أن تتفاقم إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح.

الطفل يتألم ويخجل من ذلك ، وقد يخفيه عن الوالدين.

إنه يخشى الذهاب إلى المخيم ، والذهاب إلى المخيم ، خوفًا من أن تحدث "مشاكل" له هناك وسيضحك عليه الأطفال الآخرون.

هذه حلقة مفرغة ، عندما يتفاقم المرض الحالة العقليةالطفل ، نتيجة لذلك ، يتفاقم أكثر فأكثر.

من بين اضطرابات النوم في المرضى الذين يعانون من سلس البول الليلي ، من الضروري تحديد الاضطرابات في عملية النوم ، والنوم العميق ("الميت") ، والرعشة ، والذعر الليلي ، والتحدث أثناء النوم.

أنواع سلس البول

إذا نظرنا سلس البول الليليكمشكلة نفسية ، يمكن تمييز الخيارات التالية:

يحدث متغير العصب الوهمي في الأطفال المتقلبين عاطفيًا ، والذين يعانون من الوهن بسهولة بعد الصدمة النفسية أثناء الأزمات المرتبطة بالعمر (3 سنوات ، 7 سنوات) ؛

يُلاحظ البديل الهستيري في الفتيات النحيفات والمزاجيات والفنيات ؛

المتغير التفاعلي هو شكل من أشكال سلس البول العصابي ، عندما تتسبب نوبة عرضية من سلس البول في رد فعل شديد لدى الطفل مع التثبيت على كل من حالة سلس البول والتجارب اللاحقة.

يتميز سلس البول في العصاب الوهمي واضطراب الوسواس القهري بالسمات السريرية التالية:

نادرًا ما يتم تسجيله بشكل غير متسق وغير منتظم ؛

يحدث في كثير من الأحيان في الليل ، ويقل ملاحظته أثناء النهار ؛

يظهر بعد فترة "جافة" ؛

يمر في بيئة هادئة.

الأطفال يختبرونه ، مستاءون بسبب حالتهم ؛

غالبًا ما يكون النوم سطحيًا (أحلام كثيرة ، غالبًا كوابيس).

سلس البول المحدد وراثيا (أمراض الجهاز العصبي المركزي ، تشوهات الجهاز البولي التي تؤدي إلى سلس البول ، انخفاض إفراز أو نشاط هرمون الغدة النخامية فاسوبريسين في الليل): مع هذا النوع من سلس البول عند الطفل ، بالإضافة إلى سلس البول ، هناك أيضا التبول الليلي (غلبة سلس البول الليلي خلال النهار).

يتميز سلس البول في الحالات الشبيهة بالعصاب بالسمات السريرية التالية:

سلس البول منتظم ، كل ليلة تقريبًا ؛

تتكرر نوبات سلس البول عدة مرات في الليلة ؛

الطفل لا يستيقظ.

تزداد نوبات سلس البول مع التعب.

الطفل "لا تقلق" ، لا ينزعج ؛

يترافق سلس البول مع أعراض مثل الصداع والدوخة والتعب.

النوم العميق (الطفل لا يرى ولا يتذكر الأحلام ؛ البلل لا يستيقظ) ؛

غالبًا ما يكشف الفحص الموضوعي عن وجود مثانة عصبية.

المثانة العصبية هي اضطراب خلل وظيفي (نوع مفرط أو نقص انعكاسي) يتجلى في عسر التبول (اضطراب التبول): التبول في أجزاء متكررة وصغيرة ، سلس البول أثناء النهار (المثانة الانعكاسية المفرطة) غالبًا ما يلاحظ ، إسكوريا متناقض (يخرج البول في قطرات) ، التبول النادر - المثانة المنعكسة.

تشخيص سلس البول

مع سلس البول ، يجب إجراء فحص سريري شامل ومخطط له:

تحليل البول (ثلاث مرات) ؛

العينات التراكمية (تحليل البول ، وفقًا لنشيورينكو ، أديس كاكوفسكي) ؛

التحليل البكتريولوجي للبول (لاستبعاد الالتهاب الجرثومي في الجهاز البولي) ؛

دراسة الإيقاع العفوي لإدرار البول.

الاختبارات الوظيفية (اختبارات Zimnitsky ، Rehberg) ؛

الموجات فوق الصوتية ، تصوير المسالك البولية الإخراجية ، تفريغ المثانة والإحليل ، تنظير المثانة لاستبعاد التشوهات التنموية ؛

الفحص العصبي - فحص من قبل طبيب أعصاب ، REP ، ECHO-ES ، EEG ، اختبار نفسي.

وفقًا لـ W. Franzak (1969) ، فإن أكثر طرق التشخيص قيمة لدراسة المرضى الذين يعانون من سلس البول هي إبطال المثانة والإحليل والاختبار النفسي.

الاضطرابات النفسية الجسدية في الجهاز الهضمي

اضطرابات الشهية

اضطرابات الشهية شائعة في علم النفس الجسدي ، خاصة في مرحلة المراهقة.

تشمل اضطرابات الشهية:

فقدان الشهية.

الشره المرضي

بدانة.

فقدان الشهية العصبي

فقدان الشهية حالة مؤلمة تظهر في رفض الأكل. يحدث في مرحلة المراهقة ، وخاصة عند الفتيات ، المرتبطة بالرغبة في إنقاص الوزن ، تصبح رشيقة. أصل هذا الانتهاك هو صراع المراهقين بشأن مظهرهم.

ترتبط الخصائص الشخصية لهذا المرض بخصوصية سن البلوغ لهؤلاء الفتيات: فهن غير مستعدات لنضجهن - يواجهن صعوبة في النضج الجسدي (بداية الحيض ونمو الغدد الثديية) ، ضع في اعتبارك ذلك غريبة على أنفسهم ، وهذا بدوره يؤدي إلى الرغبة في عيش حياة صورة الزهد. هؤلاء الفتيات ضعيفات للغاية.

التغييرات الحقيقية في شكل الجسم ، النموذجية للبلوغ ، تتزامن مع ظهور عدم الرضا عن مظهرهم: المراهقون لا يحبون "الشكل المسترد" ككل ، أو أجزائه الفردية: "الخدين المستديرة" ، "البطن السمين" ، "الوركين المستديرة". يمكن دمج أفكار من هذا النوع مع وجود أفكار حول أوجه قصور خيالية أخرى أو مبالغ فيها للغاية في المظهر (شكل الأنف والأذنين والشفتين). غالبًا ما تكون اللحظة الحاسمة في تكوين مثل هذه الأفكار هي عدم اتساق المريض ، في رأيه ، مع بعض "المثالية" - البطل الأدبيأو شخص من الدائرة الداخلية ، والذي يقترن بالرغبة في تقليده في كل شيء ، أولاً وقبل كل شيء - أن يكون مثله.

المرحلة الثانية فقدان الشهية العصبييبدأ برغبة نشطة في تصحيح المظهر وينتهي بانخفاض في وزن الجسم بنسبة 20-50٪ من الأصل ، مصحوبًا بتطور الاضطرابات الجسدية والغدد الصماء ، ولا سيما توقف الدورة الشهرية.

يحاولون تحقيق إنقاص الوزن باتباع نظام غذائي صارم ، وممارسة الرياضة النشطة ، والتقيؤ الاصطناعي ، وغسل المعدة ، وما إلى ذلك.

يلجأ المرضى إلى القيء الاصطناعي وغسل المعدة بعد ذلك ، غير القادرين على المقاومة ، يأكلون على الفور الكثير من الطعام. ومن المميزات أنه في هذه الحالة تمتلئ الغرفة بعبوات وبرطمانات القيء لمقارنتها بكمية الطعام المتناولة.

يرتبط القيء المصطنع ارتباطًا وثيقًا بنوبات الشره المرضي (الشراهة) ، وهو جوع لا يقاوم ، ونقص في الشبع ؛ في الوقت نفسه ، يمكن للمراهقين امتصاص كمية كبيرة جدًا من الطعام ، وغالبًا ما تكون غير صالحة للأكل. السمة المميزة لهؤلاء المرضى هي الرغبة في "إطعام" أحبائهم ، وخاصة الأخوة والأخوات الصغار.

في السابق ، تم بالفعل وصف الطرق الفعالة لفقدان الوزن. تشمل الأساليب السلبية تعاطي القهوة والتدخين واستخدام مدرات البول.

تتميز المرحلة الثالثة من فقدان الشهية العصبي بانخفاض حاد في وزن الجسم والمضاعفات المرتبطة به - الجسدية والغدد الصماء: انقطاع الطمث (غياب الحيض) ، حالات النقص (نقص الغذاء الأساسي ، العناصر ، البروتينات ، الدهون ، الكربوهيدرات ، الفيتامينات ، العناصر الدقيقة) ؛ فقر الدم ، تساقط الشعر ، الأظافر الهشة ، تسوس الأسنان ، أمراض الجلد، الإصابة بعدوى ثانوية بسبب وجود نقص المناعة. تتطور الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الخوف من زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى المزيد من فقدان الوزن. لوحظت ظواهر الهوس: الخوف المفرط من الطعام ، توقع الشعور بالجوع الشديد ، حساب السعرات الحرارية الموجودة في الطعام الذي يتم تناوله. في مراحل لاحقة ، تنضم الأنانية والإصرار المفرط إلى هذه الاضطرابات العقلية: يصبح المراهقون المرضى "طغاة" في عائلاتهم.

وبالتالي ، فإن المرتبة الأولى في الصورة السريرية تحتلها متلازمة الوهن ، وأديناميا (انخفاض كبير في النشاط البدني) والإرهاق ، وفقدان الموقف النقدي تجاه حالة المرء. بسبب الإرهاق ، لا يزال المرضى يرفضون الطعام بعناد.

تؤدي الزيادة في الدنف (الإرهاق) إلى تحولات الماء بالكهرباء ، والتي يمكن أن تسبب نتيجة قاتلةويتطلب دخول المستشفى على الفور.

المرحلة الرابعة هي الإزالة من حالة الدنف.

الشره المرضي

الشره المرضي - "شهية الثور ، الذئب". هذه نوبات (نوبات) متكررة من الاستهلاك السريع لكميات كبيرة من الطعام (نوبات الشراهة) ، وهي أكثر شيوعًا عند الفتيات المراهقات.

ملامح هذه النوبات:

يتم تنفيذها في عزلة تامة (مع الشهود ، يتم مقاطعة الأعمال وإخفائها بخجل) ؛

يعد المرضى أنفسهم لامتصاص الطعام عن طريق الشراء بكميات كبيرة أو حتى السرقات ؛

الأفكار حول الطعام تحتل مكانة كبيرة في حياة هؤلاء المرضى ؛

تتلاشى المشاكل العائلية والشخصية والمهنية في الخلفية.

في كثير من الأحيان ، يصبح الشره المرضي مزمنًا. من فقدان الشهية (الذي يمكن أن تحدث فيه نوبات الشراهة أيضًا) ، يتميز الشره المرضي بهجمات على وجه التحديد "شهية الثور ، الذئب" ؛ المرضى الذين يعانون من الشره المرضي عادة ما يكونون طبيعيين أو يعانون من زيادة الوزن.

هجوم الشره المرضي يتمثل في الامتصاص الوفير والسريع للسعرات الحرارية العالية والطعام المشبع (الزبدة والنقانق والحلويات ومنتجات الدقيق) ، ويتبع ذلك فعل من القيء الذي تسببه الفتيات المراهقات لأنفسهن.

يتميز هيكل شخصية الشخص المصاب بالشره المرضي بالسمات التالية:

ميل للدراما.

الانبساط؛

الإدمان على العادات السيئة ، الإدمان (كحول ، نيكوتين ، مخدرات).

العوامل التي تثير الشره المرضي:

الملل والشعور بالفراغ الداخلي.

زيادة متطلبات الفتيات الحديثات - يجب عليهن تحسين مهاراتهن ، والتعبير عن أنفسهن بشكل احترافي ، والدراسة بجد ؛

متطلبات مبالغ فيها للظهور بسبب زيادة عدد مسابقات الجمال ومجلات الموضة.

معايير ومتطلبات مبالغ فيها للمثالية الحديثة لجمال الأنثى ؛

المواقف العصيبة: الانفصال عن الوالدين ، طلاقهما ، مشاجرة مع الأصدقاء ، حب بلا مقابل ، مشاكل في المدرسة (رسوب مدرسي ، عبء دراسي كبير ، صراعات مع المعلمين).

الأكل ، وفقا للمرضى ، الراحة ، يضيء الوحدة ، يحسن المزاج ، يحجب المرارة المرتبطة بالمواقف العصيبة.

بدانة

تتميز بنية شخصية الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة بما يلي:

التعلق (مثل هؤلاء الأطفال يصعب عليهم تحمل الانفصال ، لأنهم يعتمدون على والديهم ، وخاصة على والدتهم) ؛

الاندفاع.

العوامل المؤثرة:

فقدان شيء من الحب: ترك منزل الوالدين ، أو وفاة أو طلاق الوالدين ؛

غالبًا ما يستجيب الأطفال مع زيادة الشهية لولادة طفل أصغر سنًا ؛

المشاعر السلبية: الخوف ، الغضب ، الشعور بالوحدة.

الأخطار والتوقعات: الحرب ، التحضير للامتحانات.

استفراغ و غثيان

الغثيان والقيء من مظاهر عسر الهضم. تتمثل أسباب عسر الهضم في ضعف حركية المعدة ، والارتجاع المعدي الاثني عشر (ارتداد محتويات الاثني عشر إلى المعدة) ، مما يؤدي إلى إبطاء إفراز الطعام من المعدة. الدورة مزمنة ، تتضمن العيادة شكاوى من إحساس بالضغط في منطقة شرسوفي وغثيان وقيء بعد تناول أي طعام ، ولكن قد يكون هناك عدم تحمل للخضروات والدهون.

يتضمن هيكل الشخصية:

سلبية.

الاعتماد ، خاصة على الأم ؛

الميل للاكتئاب.

العوامل المؤثرة:

المواقف العصيبة والصراعات.

العبء العقلي والعقلي.

التشخيص

من أجل استبعاد الأمراض العضوية للمعدة والاثني عشر ، يتم إجراء FGDS ، مع أمراض البنكرياس والمرارة والكبد - الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الدراسات المعملية: فحص الدم (العام والكيميائي الحيوي) ، والبرنامج المشترك ، وتقييم إفرازات البنكرياس (الإنزيمية ، وظيفة الهضم).

متلازمة القولون العصبي (IBS)

القولون العصبي هو اضطراب وظيفي بيولوجي نفسي اجتماعي في الأمعاء ، وأساسه هو تفاعل آليتين رئيسيتين: التكيف النفسي الاجتماعي والخلل الحسي الحركي ، أي وجود اضطرابات في الحساسية الحشوية والنشاط الحركي للقولون. في عام 1988 ، في روما ، وافقت المجموعة الدولية لدراسة الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي على مصطلح "متلازمة القولون العصبي".

هناك 3 خيارات لدورة القولون العصبي:

مع غلبة آلام في البطن وانتفاخ البطن.

مع غلبة الإسهال.

مع غلبة الإمساك.

تغير المواقف العصيبة من حركة القولون السيني ، وتقلل من امتصاص الماء وأيونات البوتاسيوم والكلور والصوديوم. الإجهاد يحول وظيفة الشفط إلى وظيفة مطرح. يتميز الأطفال المصابون بخلل الحركة المعوي بالسمات النفسية التالية:

تسود أعراض الاكتئاب والقلق (الحزن ، اليأس ، الخمول ، تقلب المزاج) ؛

هستيريا؛

رهاب الخوف (dephakophobia - الخوف من التصريف اللاإرادي للغازات والبراز ، رهاب الموت - الخوف من الموت).

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هؤلاء الأطفال بما يلي:

مع ميول للإمساك:

الخوف من الخسارة

القوة ، الرغبة في القيادة ، الهيمنة (على الأم).

II. مع الميول إلى الإسهال ("لا شيء باق"):

الطفولة.

الرغبة في العطاء وفعل الخير.

يتم إجراء التشخيص التفريقي: مع أمراض الأمعاء العضوية (داء كرون ، والتهاب القولون التقرحي المزمن ، والأورام) المصحوبة بفقدان الوزن ، ودم في البراز ، وتغيرات في الأعضاء الأخرى ، واختبارات الدم (فقر الدم ، وزيادة ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء) مع البحث الفعال؛ مع الأمراض المعدية (الالتهابات المعوية ، الديدان الطفيلية (الإصابة بالديدان) ، الغزوات الأولية (داء الأميبات ، الجيارديات).

الاضطرابات النفسية الجسدية في الأمراض الجلدية

يؤدي الجلد وظائف عديدة: الحماية ، والتنظيم الحراري ، وإنتاج الفيتامينات ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يعمل كمجال مستقبلي ، يعكس حالة الجهاز الهضمي والغدد الصماء والجهاز العصبي.

يؤدي الجلد العديد من الوظائف النفسية:

إنها الحد الفاصل بين الإنسان والبيئة ، بين "أنا" و "أنت" ؛

إنه جهاز اتصال وجسر للبيئة ؛

إنه جهاز للتعبير عن المشاعر: الإثارة ، والخوف ، والخوف ، والفرح ، والعار ؛

إنه عضو ذو وظيفة جمالية غريبة ؛

إنه أحد أعضاء الإحساس (الإحساس بالحرارة ، البرودة ، الألم ، الحرق ، إلخ).

يعبر الجلد عن المشاعر: "يحمر خجلاً" ، "يتحول إلى شاحب" مع بعض التجارب الأخرى ، يصبح "شبيهاً بالإوزة" بالخوف والبرد. غالبًا ما يُطلق على الشخص الذي يدرك بثبات تحيزات القدر والهدوء واللامبالاة "ذو البشرة السميكة". في كثير من الأحيان ، يكون السبب في تطور التهاب الجلد أو تفاقمه هو المواقف العصيبة.

علم الأمراض النفسي الجسدي للجلد

يمكن أن تكون الحالة النفسية الجسدية: التهاب الجلد التأتبي (مظهر حي من الحساسية الغذائية ، يستمر مع الحكة ، والطفح الجلدي المتنوع ، وتضخم الغدد الليمفاوية) ؛ التهاب الجلد حول الفم ، والذي يتميز بالتهاب في المنطقة المحيطة بالفم (حول الفم) مع احمرار وطفح جلدي وتقشر وحكة. داء الثعلبة (ثعلبة موضعية أو كاملة) ؛ الشرى - رد فعل تحسسي حاد يتجلى في حكة شديدة وظهور بثور بأحجام مختلفة ؛ الوذمة الوعائية (وذمة وعائية عصبية) - رد فعل تحسسي حاد يتجلى في تورم الوجه واليدين والقدمين ، في الحالات الشديدة- الوذمة المنتشرة (anasarca). في هيكل الشخصية ، فإن الارتباط العاطفي بالآخرين ، والتوقعات المفرطة ، والتجارب ، والرغبة في إظهار الذات وتقديمها في شكل أنثوي ، كلها أمور مهمة ، والتي يمكن دمجها في مفهوم واحد - "الاستثارة". سبب الشرى وذمة كوينك هو عوامل الحساسية (الطعام ، المنزل ، الحيوانات ، النبات ، الأدوية ، إلخ). أسباب التهاب الجلد حول الفم - العدوى البكتيرية والفطرية ، مستحضرات التجميل. تسود الكفاءة وانعدام الثقة من الجنس الآخر في بنية الشخصية.

التأخير المادي و تطوير الكلام(ZFR و ZRR)

الأسباب: الإجهاد المزمن ، والانفصال عن الوالدين ، ورفض الأكل أو الانتقائية الشديدة في الطعام ، بسبب خصوصيات العلاقات مع الوالدين (بالنسبة للبعض ، الهجر ، والبعض الآخر ، الحماية المفرطة). بالنسبة لـ PZD ذات المنشأ النفسي ، فإن السمة المميزة هي أن التأخر في الوزن يسبق تأخر النمو. بعد القضاء على العوامل المسببة ، وتنفيذ التدابير العلاجية لوحظ زيادة في وزن الجسم ؛ يصبح الطفل أكثر اجتماعية.

مشاكل السلوك والانحرافات الجنسية (الانحرافات)

تظهر سمات بنية الشخصية - إبراز الشخصية - تحت تأثير العوامل الخلقية ونتيجة للتنشئة غير السليمة ويمكن أن تؤدي إلى انحرافات في السلوك والانحرافات الجنسية.

اضطرابات السلوك عند الأطفال والمراهقين

أنواع التوكيد على الشخصية

يتم تمييز التوكيلات التالية:

I. النوع غير المستقر - المراهقون ضعاف الإرادة ، مع التيار. منذ سن المدرسة المبكرة ، من الملاحظ أنه ليس لديهم رغبة خاصة في التعلم ، ولكن لديهم رغبة قوية في الترفيه. اهتماماتهم ومواقفهم تجاه الناس والمعرفة - كل شيء عرضي وسطحي. إنهم يعيشون في الحاضر بدون خطط للمستقبل. على استعداد دائمًا لمتابعة القوي ، يبدو أن كل شيء سيء يتمسك به. من السهل أن تقسم اليمين والوعود وتنقضها بنفس السهولة. غالبًا ما يبدأ هؤلاء المراهقون مبكرًا الحياة الجنسية، مع ذلك ، ليس بسبب "الشغف القاتل" أو "العاطفة المجنونة" ، ولكن لأنهم يتبعون القائد بلا تفكير. بالنسبة للشركة ، يبدأون في الشرب ، والتدخين ، والحقن ، على الرغم من أنهم لا يتوقون إلى مثل هذا الترفيه.

وفقًا لعلماء النفس ، من غير المجدي قراءة المواعظ الأخلاقية هنا ، فأنت بحاجة إلى قوة حازمة ، ورقابة صارمة ، ودقة. من المهم حمايتهم من التأثير السيئ ، لتعويدهم على العمل. المهمة ليست سهلة ، لكن الجهود المتواصلة في الحالات المواتية تسمح لك بتحقيق ما تريد.

II. النوع المطابق ، الذي يتميز بإمكانية الإيحاء المتزايدة. مثل هذا المراهق قادر على العمل ، ويكون منضبطًا ، ويمكن أن ينجرف في موضوع أو عمل ما ، ولكن ليس بمفرده ، ولكن فقط يتبع القائد أو الوالدين. إذا كان بقيادة زعيم سلبي ، فلن ينتهي بك الأمر في مشكلة. لذلك ، من المهم جدًا أن يساعده الآباء ، إذا لم يفقدوا بعد سلطتهم وتأثيرهم ، باستخدام كل أشكال التأثير الممكنة ، وليس فقط الضغط بالقوة ، على السير في طريق مستقيم ، دون التراجع أو الانحراف. في وقت لاحق ، سيكافأون مائة ضعف - سيبدأ الشاب (الفتاة) في العيش بعقله.

ثالثا. النوع مفرط التوتة هو مفرط النشاط وفرط النشاط. إنه قائد وهذا مهم جدًا بالنسبة له. هؤلاء الرجال شجعان ، مبتهجون ، دائمًا في دائرة الضوء ، يسهل التعرف عليهم. يقعون في الحب وينفصلون بسهولة عن موضوع هواياتهم وعواطفهم. في الشركة والشركة ، سيفعلون أي شيء يصل إلى ويشمل المخالفات. غالبًا ما يتم إهدار براعتهم وعقلهم وطاقتهم على الأشياء التافهة والمرح والمزاح وأحيانًا على مقالب أكثر خطورة وخطورة.

هؤلاء الرجال جنسيون ، ويتمتعون بالنجاح مع أقرانهم ، غالبًا ما يقودون حياة جنسية مختلطة ، ويبدأونها في وقت مبكر جدًا.

من المستحيل التصرف بقسوة وبشكل مباشر مع المراهقين المصابين بفرط التوتة. لا يمكنك الضغط عليهم ، خاصة في وجود أقرانهم ، وإبداء عدم الثقة في أقوالهم وأفعالهم ، والسيطرة عليهم بإحكام. من المهم أن تثير اهتمامهم ببعض الأنشطة المثيرة والنابضة بالحياة ، وهي مهمة صعبة ومثيرة للاهتمام ، ومن وقت لآخر لتحفيز الاهتمام بالضعف.

رابعا. إبراز المتفجرات غريب جدا. هذا النوع من الرجال مألوف للمعلمين. إنهم ينضجون جسديًا مبكرًا ، ويتمتعون بالقوة والعناد والحزم ويمضون قدمًا نحو الهدف. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يظهرون مكرًا تقريبًا للحيوانات: الاختباء ، ينتظرون وقتًا طويلاً وبصبر للحصول على فرصة عندما يتمكنون من تحقيق ما يريدون. فهي دقيقة ، وعملية ، وانتقامية ، ولا تغفر الخيانة وتعاقبها بشدة. يمكن لمثل هؤلاء الرجال أن ينهبوا الغضب عند أول شيء يصادفهم ، لكنه عادة ما يكون ضعيفًا. يذهب هؤلاء الرجال لممارسة الرياضة ، ويفضلون الملاكمة ، والمصارعة ، والكاراتيه ، ويتجنبون كل ما هو ضار بالصحة أو يمكن أن يؤدي إلى المتاعب أو العقاب.

مع التنشئة الصحيحة ، يمكن لمثل هذه الأنواع أن تحقق الكثير ، وأن تصبح أشخاصًا محترمين ، ورعاية رجال الأسرة. يجب أن يكون البالغون مؤكدًا على تصرفات مثل هذا المراهق - الموافقة على الأشياء الجيدة ، ورفض الأشرار بحزم وحزم. من المهم إبلاغه في أقرب وقت ممكن بالعواقب القانونية للسلوك غير المرغوب فيه والآثار الضارة على الجسم. عادات سيئة، النشاط الجنسي المبكر. هذا هو الحال بالضبط عندما يمكن لمثل هذه المعلومات أن تحدد مصير الشخص.

V. النوع المفرط - زيادة الجنسية. يثير هؤلاء المراهقون الآباء والمعلمين برغبتهم الشديدة في العلاقات الجنسية. كقاعدة عامة ، يتم تشكيل هذا النوع نتيجة تثبيت الرجال على الرغبة الجنسية المستيقظة. يتحدثون كثيرًا ، ويتخيلون حول هذا الموضوع ، ويهتمون "بالإباحية" ويحضرون البطاقات البريدية والمخطوطات المناسبة إلى المدرسة. في بعض الأحيان يثيرون الحالة المزاجية المثيرة في الفصل ، والاهتمام بالجنس. من المهم هنا أن تجذب الرجال ببعض الأفكار ، لإيجاد مصلحة يمكن أن تحل محل التطلعات الجنسية. وفي الوقت نفسه ، حيث مع السخرية ، حيث مع توبيخ صارم ، حيث مع توبيخ خطير لتهدئة حماسة الشباب المتشائمين. علاوة على ذلك ، فإنهم في الغالب رجال مثل الرجال - يدرسون بشكل طبيعي ، فهم نشيطون للغاية.

مشاكل سلوك الأطفال والمراهقين

يمكن أن تتراوح عواقب السلوك الإشكالي من انحرافات طفيفة إلى أفعال خطيرة أو حتى مأساوية ، سواء بالنسبة للمراهق نفسه أو على بيئته.

يمكن تقسيم المشاكل السلوكية إلى مشاكل سلوكية ، ورفض المدرسة ، وسلوك معاد للمجتمع ، وإدمان الكحول ، وتعاطي المخدرات والمخدرات ، ونقص الانتباه المصحوب بفرط النشاط.

المشاكل السلوكية

1. المشاكل المتعلقة بتلبية الاحتياجات الفسيولوجية - رفض الأكل ، اضطرابات النوم ، إلخ.

II. الاضطرابات سلوك الأكل- فقدان الشهية ، الشره المرضي العصبي - موصوفة في القسم ذي الصلة.

الشهية المنحرفة هي عدم الرضا عن الاحتياجات العاطفية ، ونقص المغذيات الدقيقة ، وربما المرض العقلي. يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 و 5 سنوات.

ثالثا. السلوك العدواني المقاوم (نوبات الغضب ، العدوانية تجاه الأقران).

رابعا. مشاكل مرتبطة بضرورة فصل الطفل عن البيئة المعتادة (انفصال أو فقدان الوالدين ، مخاوف ، خجل).

خامسا: مخاوف الهوس (الخوف من الحيوانات ، الظلام ، الموت ، الخوف من الأماكن المكشوفة - الخوف من الفضاء المفتوح ، الخوف من الأماكن المغلقة - الخوف من الأماكن المغلقة). الخوف المستمر الذي لا يمكن تفسيره من الأشياء (الخوف من الأوكسجين - الخوف من الأشياء الحادة) أو الظواهر أو الأنشطة أو المواقف.

السادس. القلق هو قلق مستمر يستمر لمدة شهر واحد على الأقل ويتجلى في 4 أعراض على الأقل:

قلق غير معقول بشأن المستقبل ؛

التفكير المستمر في سلوكك الماضي ؛

الانشغال المفرط بالإنجازات ؛

شكاوى جسدية غير معقولة

الحاجة إلى الراحة.

الخجل.

الشعور بالتوتر والارتجاف والقلق.

الاضطرابات الخضرية.

سابعا. فرط النشاط.

ثامنا. العادات السيئة: مص الإبهام ، قضم الأظافر ، تدخين المراهقين.

رفض الالتحاق بالمدرسة

أسباب عدم الذهاب إلى المدرسة:

يرتبط بالمخاوف (الخوف من ترك الوالدين ، والشعور بعدم الأمان ، والرهاب المدرسي مع مخاوف معينة) ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ذوي الأداء الأكاديمي الجيد ؛

الأسباب الثانوية: اللامبالاة بالدروس ، وتفضيل الراحة المنزلية - في كثير من الأحيان بين الطلاب ذوي الإنجاز الضعيف.

صفة غير اجتماية

السلوك المعادي للمجتمع - الخداع ، الشجاعة ، التغيب عن المدرسة ، السرقة ، إلخ. يتم التشخيص بالتكرار المتكرر للنوبات في غضون 6 أشهر.

إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات

خلل في التعليم. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال يعانون من تدني احترام الذات ومشاعر الدونية ومستوى عالٍ من العدوانية.

مراحل تعاطي الكحول والمخدرات:

تجريبي؛

للمتعة؛

خلق المشاكل (تحدث تغيرات في الشخصية) ؛

تطوير التعود.

قصور الانتباه وفرط الحركة

الأعراض: قلة الانتباه وفرط النشاط وزيادة الاندفاع خلال 6 أشهر ، ويجب أن تتوافق الأعراض مع مستوى نمو الطفل وتتجلى في حالات مختلفةويؤدي إلى انحراف اجتماعي كبير وضعف الأداء المدرسي.

أشكال فرط النشاط المرضي:

مع غلبة عدم الانتباه ؛

مع غلبة ردود الفعل المفرطة الاندفاعية ؛

شكل مختلط.

في موازاة ذلك ، هناك اضطرابات معارضة (30-60٪) ، اضطرابات معينةالتنمية (20-60٪) - الحركة والكلام وغيرها ؛ زيادة مستوى القلق (20-30٪) ؛ الخرف الخفيف (3-10٪).

علاج الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال

المبادئ العامة للعلاج التقليديالاضطرابات النفسية الجسدية

يشمل العلاج الطبي:

العلاج المهدئ أو المنشط. تستخدم المستحضرات العشبية (حشيشة الهر ، نبتة الأم ، بلسم الليمون ، زهرة الآلام - لغرض مهدئ ؛ ماغنوليا كرمة ، إليوثيروكوكس - كمقويات). لغرض التهدئة ، تستخدم المهدئات (الديازيبام ، الإيلينيوم) أيضًا بجرعات صغيرة ؛

للتحسين عمليات التمثيل الغذائيفي الجهاز العصبي ، وخاصة في الدماغ ، يتم استخدام منشط الذهن (فينيبوت ، جلايسين) ؛

نظرًا لأن خلل الحركة هو مظهر متكرر من الاضطرابات النفسية الجسدية ، يتم استخدام الحركية العادية (التمعج ، والموتيليوم) ؛

المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو طريقة مستهدفة للتأثير على المريض وحالته الجسدية والعقلية المرضية.

يستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية الأنواع التاليةالعلاج النفسي:

محادثة العلاج النفسي

العلاج النفسي الداعم

العلاج النفسي الديناميكي

العلاج النفسي القائم على علم نفس العمق ؛

التحليل النفسي.

العلاج النفسي الجماعي التحليلي.

العلاج النفسي للأسرة

العلاج النفسي السلوكي

تقنيات تتمحور حول الجسم

تقنيات الإيحاء والتمارين ؛

العلاج النفسي الثابت

مجموعات المساعدة الذاتية.

محادثة العلاج النفسي

يمكن استخدام عدد من القواعد لإقامة اتصال بين الطبيب والطفل المريض.

محادثة واحدة تكفي في بعض الأحيان. المحادثة الأولى حاسمة ، لأنها تعتمد على ما إذا كان الطبيب سيتمكن من إقامة اتصال مع الطفل في المستقبل ويشرح له بشكل يسهل الوصول إليه جوهر المرض. من الضروري الحصول من الطفل على معلومات حول الشكاوى وحالته العاطفية. لا تتعلق المحادثة فقط بالشكاوى والمزاج ، ولكن أيضًا حول فهم الطفل لحالة الحياة التي يجد نفسه فيها.

تتمثل إحدى الخطوات المهمة في توضيح ما إذا كان الخلاف ومشاركة المريض فيه "خارج" أو ما إذا كان بإمكانه تقديمه على المسرح.

يجب أن يشارك المريض بشكل مستقل في المناقشة ، أي أن يكون موضوع التعلم. من الضروري مناقشة نمط حياة المريض (خاصة في حالات اضطرابات الشهية ومتلازمة الألم) ، حيث ترتبط الصعوبات والصراعات العقلية غالبًا بنمط حياة غير صحيح ، وانتهاك للنظام. يجب تخصيص وقت كافٍ للمقابلة. يتم تعزيز محادثة العلاج النفسي من خلال تعيين العلاج الدوائي.

يشار إلى محادثات العلاج النفسي للأمراض الحادة التي لها أسباب موثوقة تحليليًا وأساس نفسي جسدي. المدة - من 25 إلى 60 دقيقة. الغرض من المحادثة هو تحقيق فهم من قبل المريض أنه قادر على التغلب على المرض.

العلاج النفسي الداعم

العلاج النفسي الداعم - إدارة العلاج النفسي. تتكون هذه الطريقة من العمل على سلوك الفرد ، والصعوبات في الحياة الواقعية ، ويفضل أن يكون ذلك مع الوالدين ، والأقارب ، ويشار إليه للمرضى الذين يعانون من ضعف "أنا" ، وكذلك لإدمان المخدرات والذهان الحدودي.

العلاج النفسي الديناميكي

وهو يتألف من ربط الصراعات بظروف الحياة في الماضي وفهم أخطاء المرء ، والسماح للفرد بدعم "أنا". يشار إلى الاكتئاب الجسدي.

العلاج النفسي على أساس علم نفس العمق

نوع من العلاج النفسي مقسم إلى نواة صراعات تبدو للوهلة الأولى أنه لا يمكن التغلب عليها. بعد حل جزئي للنزاع ، يصبح من الممكن الخروج منه.

التحليل النفسي

يتم إجراؤها على شكل جلسات متكررة (3-4 ساعات في الأسبوع) باستخدام احتفالات وطقوس معينة: تتم دعوة المريض للتعبير بحرية عن كل ما يخطر بباله. الطبيب وراء المريض ويركز على قصته.

تتلاشى العوامل الخارجية في الخلفية. الهدف من العلاج: إعادة التجربة والانحدار لتجارب الطفولة التي تم الكشف عنها في الجمعيات والأحلام الحرة. أثناء العلاج ، من الضروري استعادة المواقف العاطفية للأطفال تجاه والديهم.

العلاج النفسي الجماعي التحليلي (AGPT)

تخصيص AHPT للمرضى الخارجيين والداخليين. يتم إجراء العلاج النفسي الجماعي 1-2 مرات في الأسبوع لمدة 1 إلى 3 سنوات مع العدد الأمثل للمشاركين 6-8 أشخاص. ميزة الطريقة: كجزء من مجموعة ، يبدأ المرضى في التحفيز على التواصل مع أنفسهم ، فهم مهتمون بالتواصل مع الآخرين. يتيح العلاج النفسي الجماعي نقل الخبرات ليس فقط إلى المعالج النفسي ، ولكن أيضًا إلى المرضى الآخرين. مؤشرات AHPT هي المتلازمات الوظيفية ، والربو القصبي ، وفقدان الشهية العصبي.

العلاج النفسي العائلي

يمكن أن تسبب الظروف العائلية اضطرابات نفسية جسدية وتحافظ عليها.

في العلاج الأسري ، المحادثة ليست فقط مع المريض ، ولكن أيضًا مع أفراد أسرته. الشيء الحاسم هنا هو أن الهدف من العلاج ليس فردًا ، بل نظام العلاقات الأسرية ككل ، والذي يجب فهمه وتغييره.

على سبيل المثال ، مع التبعية الواضحة ، ينبغي التوصية بدمج أقرب لأفراد الأسرة ، مما يؤدي إلى اكتساب الثقة بالنفس على أساس الأسرة.

العلاج النفسي السلوكي

يُنظر إلى المرض في هذا النوع من العلاج النفسي على أنه شكل من أشكال السلوك المكتسب. جوهر العلاج النفسي ، جوهره هو تحليل السلوك. أفكار المريض أو في الواقع (في الحياة) تؤدي إلى القضاء على الموقف الصادم. يتم قمع المشاكل السلوكية بتجاهلها. مسائل التعزيز الذاتي: يكافئ المريض نفسه بالتعزيز الإيجابي (المديح) لتحقيق هدف محدد للسلوك ، أي قمع السلوك الخاطئ.

تعطي أساليب ضبط النفس هذه إحساسًا بقيمة الذات ، والمسؤولية عن سلوكهم ، وإعطاء المريض نشاطًا.

في السنوات الأخيرة ، في الطب النفسي الجسدي ، تم استخدام تقنية تكوين ردود الفعل البيولوجية بنجاح كبير.

بمساعدة الارتجاع البيولوجي ، يتعلم المريض تعديل العمليات الجسدية من خلال تعليمات التغذية الراجعة المباشرة في الاتجاه الذي يحتاجه هو أو الآخرين.

هذه التقنية فعالة في علاج عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الصداع ، الصداع النصفي.

التنويم المغناطيسى

التنويم المغناطيسي علاج بالاقتراح. بمساعدة التنويم المغناطيسي ، يتم التخلص من الأعراض الوظيفية الحادة: القيء والإسهال (الإسهال) ونوبات الربو القصبي. أثناء التنويم المغناطيسي ، يتم تضييق وعي المريض ، وحرمانه تمامًا من الإرادة ، ويتحكم فيه الطبيب.

يعتمد التدريب على التحفيز الذاتي (AGT) أيضًا على اقتراح منوم - أحد الأساليب النشطة للعلاج النفسي الجماعي الفردي. يتم تنفيذ AGT من خلال أساليب الإقناع الذاتي والتعليم الذاتي ، وهي عملية فكرية وإرادية تعيد بناء الشخصية بعقلانية.

AHT يثقف المريض على الاستقلال والشعور بالمسؤولية والمبادرة والاستقلالية. تحقق AGT أهدافها بشكل غير مباشر - بسبب ردود الفعل الفسيولوجية المشروطة التي تسببها الكلمات والأفكار المرتبطة بهذه الكلمات.

يأتي الفكر أولاً ، ثم الكلمات التي تُلفظ بصوت خافت أو ذهنيًا. الفكر دائما يسبب استجابة - حركة ، فعل.

يؤدي الجمع بين الاقتراحات الذاتية المتكررة مع التمثيلات التصويرية المتكررة في الموضع المختار من خلال الوصلات الانعكاسية المشروطة للجهاز العصبي إلى تفاعلات فسيولوجية محددة مسؤولة ؛ نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بالهدوء والاسترخاء والدفء ، التنفس الحريحسن الشهية.

تقنيات تتمحور حول الجسم

يتم تنفيذ طريقة العلاج النفسي هذه من خلال الإدراك الجسدي للذات لتمارين لتخفيف التوتر على أساس AHT.

في المرحلة الأولى (2-3 أشهر) ، يتعلم المريض أن يشعر بحالة من الراحة ، والشعور بالثقل والدفء ، والتي يمكن أن يسببها لنفسه أثناء النهار. المرحلة الثانية تؤدي إلى الاسترخاء الجسدي والعقلي العام ، والانغماس الروحي في النفس. تتضمن التقنيات التي تركز على الجسم أيضًا التفريغ الوظيفي ، والذي يسمح لك بتخفيف التوتر وتغيير إدراكك لذاتك. يجب أن يشعر المريض بأجزاء معينة من الجسم وإدخالها في اتصال داخلي مع أجزاء أخرى من الجسم. في نفس الوقت ، يتم التغلب على التوتر والعزلة ، والهدف من العلاج هو أن تجد نفسك من خلال جسدك. يستخدم العلاج بحركة التركيز إدراك الجسد والحركة والتمارين المشتركة مع المرضى الآخرين (قيادة شخص ما وقيادته ، ولمس شخص ما والسماح لنفسك أن يتم لمسه).

يشار إلى الأسلوبين الأخيرين للورم النفسي الوظيفي والمتلازمات الجسدية.

تقنيات إيحائية وممارسة

تركز على أداء تمارين معينة حسب توجيهات الطبيب. تؤثر التقنيات على السلوك الخارجي والداخلي للمريض ، والصيغ الخاصة ، والعبارات الإيجابية تزوده بالدعم العقلي وتساهم في التوازن الداخلي. يشار في علاج الصداع وأنواع أخرى من متلازمة الألم.

العلاج النفسي الثابت

في العلاج في المستشفى ، يتم استخدام العلاج بالصور وعلاج حركة التركيز.

مجموعات المساعدة الذاتية

تهدف مجموعات المساعدة الذاتية إلى التواصل بين المرضى فيما بينهم (تتم مناقشة العواقب العقلية والاجتماعية المرتبطة بمرضهم) ، وكذلك تحسين التعاون مع الطبيب ؛ في مثل هذه المجموعات ، عند التحدث مع "الرفاق في المحنة" ، يجد المرضى بسرعة حلاً لمشكلتهم ، ويصبحون أكثر استقلالية ونضجًا. من المفيد إنشاء مجموعات مساعدة ذاتية لمثل هذه الاضطرابات النفسية الجسدية مثل اضطرابات الشهية ، وخاصةً السمنة وإدمان الكحول وإدمان المخدرات.

العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية

العلاج الطبيعي (PT)

العلاج الطبيعي - العلاج العوامل الفيزيائية. FT له تأثير منعكس ، مضاد للالتهابات ، ويحسن وظائف الأعضاء ، والتمثيل الغذائي ودوران الأوعية الدقيقة ، ويستخدم لإدارة الأدوية (مهدئ ، منشط ، مسكن).

الموانع العامة لاستخدام العلاج الطبيعي عند الأطفال هي أمراض الجهاز القلبي الوعائي في مرحلة المعاوضة وأمراض الدم والصرع والأورام الخبيثة.

ملامح FT في مرحلة الطفولة

1. التحضير للعلاج النفسي للطفل ضروري (الموقف الحنون ، اللعب ، حضور الأم). يبدأ مسار الإجراءات الكهربائية بتأثيرات خيالية.

II. مع الأخذ في الاعتبار الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال من مختلف الأعمار (الواردة في الجدول 5) ، يتم إجراء اختبار PT بجرعات أقل من البالغين.

ثالثا. يجب تجنب الإجراءات المؤلمة ، ويجب مراعاة إمكانية عدم تحمل الإجراءات (خاصة العلاج الكهربائي).

رابعا. يجب تهيئة الظروف لراحة الطفل بعد الإجراءات.

5. أثناء الإجراءات ، من الضروري مراقبة سلوك الطفل وتعبيرات وجهه.

الجدول 5. السمات التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل والتي تعتبر مهمة للعلاج الطبيعي

القواعد العامة لإجراء FT

موانع استخدام PT هي الأمراض التالية المرتبطة بالورم النفسي: سوء التغذية من الدرجة الثالثة ، والسل الرئوي النشط ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي في مرحلة المعاوضة ، وأمراض الدم ، والصرع ، والأورام الخبيثة.

للعلاج الطبيعي ، يجب تهيئة الظروف الصحية والصحية المناسبة (درجة الحرارة ، الإضاءة ، التهوية) بما يتوافق مع لوائح السلامة.

يوصف FT بعد تحديد التشخيص ، إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدام طرق العلاج الفيزيائية ولا توجد موانع.

لا ينبغي أن تتزامن الإجراءات مع الحد الأقصى لعملية الهضم ، لذلك يتم إجراؤها في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد تناول الطعام وتنتهي قبل تناول الطعام بـ 30 دقيقة.

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية

المعالجة المائية (HT) - المعالجة المائية باستخدام المياه العذبة بدرجات حرارة مختلفة.

العلاج بالمياه المعدنية (BT) - العلاج باستخدام المياه المعدنية.

عرف العلاج المائي منذ العصور القديمة. الماء البارد له تأثير منشط ومحفز عام ؛ دافئ - تأثير الأيض المضاد للالتهابات وتطبيع ؛ حار - معرق وتأثير زيادة التمثيل الغذائي. الماء ذو ​​درجة حرارة غير مبالية (34-37 درجة مئوية) له تأثير مهدئ.

يشمل العلاج المائي استخدام الحمامات ، والاستحمام ، والغسيل ، والمسح ، واللف ، والتمارين العلاجية في الماء (العلاج المائي) والتدليك تحت الماء.

يعتمد عمل الدش على التهيج الحراري والميكانيكي للجلد والأغشية المخاطية: التأثيرات المائية ، تقطر القطرات والنفاثات. تأثير إيجابيلديها hydroaeroions تشكلت أثناء الإجراءات. الأرواح لها تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي ، وتحسن العمليات الغذائية والتعويضية. يشار إلى النفوس بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية.

يشمل العلاج بالاستحمام الاستخدام الخارجي للمياه المعدنية في شكل حمامات ، وللإجراءات داخل التجويفات والعلاج بالشرب.

يتكون التأثير العلاجي للحمامات من تأثير العوامل الحرارية والهيدروستاتيكية والميكانيكية والكيميائية.

تؤثر حمامات ثاني أكسيد الكربون على الدورة الدموية والتنفس والتمثيل الغذائي.

الملح (كلوريد ، اليود البروم) له تأثير مسكن ومسكن.

يعطي النيتروجين تأثيرًا مهدئًا ومسكنًا.

تعيد حمامات كبريتيد الهيدروجين توازن العمليات العصبية وجهاز المناعة.

حمامات الرادون لها تأثير مهدئ ومسكن.

العلاج بالمنتجع (CT)

العلاج بالمياه المعدنية (CT) - العلاج من خلال العلاجات الطبيعية (المناخ الملائم ، والمياه المعدنية ، والطين العلاجي).

حسب طبيعة العلاجات الطبيعية ، تنقسم المنتجعات إلى ثلاث مجموعات:

العلاج بالمياه المعدنية (مع عامل الشفاء الرئيسي في شكل مياه معدنية تستخدم في شكل حمامات ، ودشات ، واستحمام ، وشرب ، واستنشاق ، وما إلى ذلك) ؛

الطين باستخدام طمي (طين البحيرات المالحة) ، والسابروبيليك (طين البحيرات الطازجة) ، وطين الخث على شكل تطبيقات وسدادات قطنية ؛

المناخ مع استخدام الميزات العلاجية بسبب الموقع الجغرافي للمنطقة وتضاريسها ونباتاتها وارتفاعها مع معالجة الهواء وحمامات الشمس وكذلك الاستحمام.

موانع العلاج بالمنتجع الصحي: جميع الأمراض في المرحلة الحادة ، والتشوهات التي تتطلب التدخل الجراحي ، والأورام ، والأمراض المعدية.

المبادئ العامة للعلاج البديل

يشمل العلاج غير التقليدي علم المنعكسات - العلاج بالتأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا الموجودة على سطح جسم المريض.

أساس علم المنعكسات هو مبدأ الانعكاس ، ونتيجة لذلك يتم تنشيط آليات الحماية الفسيولوجية للجهاز العصبي المركزي والمستقل ، وتطبيع تنظيم الأعضاء والأنظمة وإيقاف الألم.

طرق التأثير على النقاط النشطة بيولوجيا:

الإبر - الوخز بالإبر (IRT) ؛

العلاج بالابر.

بزل مغناطيسي.

في حالة الاضطرابات النفسية الجسدية ، تتأثر النقاط النشطة بيولوجيًا - المسكنات ، المسكنات ، المقوية ، التصالحية ، نقاط العناصر الخمسة - الخشب ، النار ، الأرض ، المعدن والماء.

الأساليب العلاجية ل أنواع معينةالاضطرابات النفسية الجسدية

اضطرابات في إيقاع النوم واليقظة

أولاً: القوالب النمطية والاضطرابات:

العلاج بالعقاقير - مضادات الذهان في الليل ؛

العلاج النفسي - العلاج بالموسيقى ، العلاج بالتنويم المغناطيسي ، التحليل النفسي.

العلاج بالنباتات - طوق كلفاني ، رحلان كهربائي عام بالكالسيوم والبروم ؛

العلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية - حمامات الأكسجين والحمامات الصنوبرية ؛

العلاج بالمنتجع الصحي - منتجعات شاطئ ريغا ؛

العلاج غير التقليدي: نقاط للوخز بالإبر - He-gu ، Wen-yayu ؛ استخدام قضيب بالوخز المغناطيسي (سوار) على المعصم.

II. الصداع والصداع النصفي الليلي:

العلاج الدوائي - دياكارب 30-80 مجم / كجم في اليوم ، حاصرات بيتا في فترة النشبات ، مستحضرات الإرغوت أثناء النوبة ؛

العلاج البديل: يمكنك استخدام نقاط التسكين (انظر قسم "متلازمة الألم والصداع").

ثالثا. الذعر الليلي:

العلاج بالعقاقير - المهدئات.

العلاج غير التقليدي: الوخز بالإبر: Shou-u-li ، Shen-men ، Yang-si (النار) ، Li-dui ، Wen-yu.

رابعا. توقف التنفس أثناء النوم:

العلاج الدوائي: الزانثين (الثيوفيلين) ، مضادات الاختلاج.

العلاج غير التقليدي: نقاط للوخز بالإبر: Hou-si ، Shao-shats ، Ju-chu.

فقد القوة

علاج طبي:

المرحلة الأولى - المهدئات (إلينيوم ، سيدوكسين ، فينازيبام) ؛

المرحلة الثانية - المنشطات: أ) المنشطات الحيوية من أصل نباتي وحيواني (كرمة ماغنوليا الصينية ، إليوثيروكوكس ، بانتوكرين ، بانتوجام) ؛ ب) منشط الذهن.

العلاج النفسي بالتواصل العقلاني.

طب الأعشاب: النوم الكهربائي (تيار النبض بتردد يصل إلى 100 هرتز) ، ورحلان كهربائي على منطقة ذوي الياقات البيضاء بمحلول 5٪ من كلوريد الكالسيوم أو محلول كافيين بنسبة 1٪.

العلاج المائي والاستحمام:

المرحلة الأولى - الحمامات الحرارية (20 درجة مئوية) لمدة أسبوعين ؛

المرحلة الثانية - الحمامات الكربونية ؛

الاستحمام: دائري ، إبرة ، تباين ، نفاث ، شاركو (للأطفال الأكبر سنًا) ، تدليك تحت الماء ؛

الحمامات: الأكسجين ، اللؤلؤ ، الصنوبر الملحي ، كلوريد الصوديوم ، الحمامات الكربونية بالفرك والسكب ؛

العلاج بالمياه المعدنية: داراسون ، كيسلوفودسك ، بياتيغورسك ، أنابا ، بحيرة شيرو ، ستارايا روسا ، فيودوسيا ؛

العلاج غير التقليدي: نقاط للوخز بالإبر: Wen-liu و He-gu و Shou-san-li و Qu-chi و Zu-san-li.

متلازمة الألم

علاج طبي:

المسكنات غير الأفيونية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: ايبوبروفين 4-10 مجم / كجم كل 6 ساعات ، إندوميثاسين 0.5-2 مجم / كجم كل 8-12 ساعة ، ديكلوفيناك (فولتارين) 0.3-0.5 مجم / كجم لكل يوم ، pyronsican 0.3-0.5 مجم / كجم بعد 8 ساعات.

II. المسكنات الأفيونية - المورفين ، بروميدول.

ثالثا. مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين 0.1-0.2 مجم / كجم (جرعة واحدة).

العلاج النفسي: التنويم المغناطيسي ، استرخاء العضلات التدريجي ، أنواع ألعاب العلاج النفسي.

العلاج بالنباتات: الرحلان الكهربائي مع المسكنات ، التخدير ، مضادات التشنج (0.1٪ محلول بابافيرين ، 5٪ محلول كبريتات المغنيسيوم ، 5٪ محلول نوفوكائين).

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية: الحمامات بالماء بدرجة حرارة غير مبالية (34-37 درجة مئوية) ، والماء الدافئ.

العلاج غير التقليدي: الوخز بالإبر يحقق أكبر تأثير. يتم استخدام النقاط: Kung-Zui (نقطة الألم) ، Le-quye ، Tai -uan (الأرض) ، Yu-chi (النار) ، Jing-qu (المعدن) ، Shao-shan (الخشب) ، San-jian (الخشب ) ، He -gu ، Wen-lu (نقطة مسكنة) ، Bing-feng ، Da-zhong ، Xi-men ، Yin-si.

صداع الراس

علاج طبي:

I. المسكنات (علاج الأعراض).

II. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم استخدام عوامل الجفاف: diacarb وفقًا للمخطط - 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا 3 أيام في الأسبوع: الأسبوع الأول - 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا ؛ الأسبوع الثاني - 5 مجم / كجم مرتين في الأسبوع ؛ الأسبوع الثالث - 5 مجم / كجم مرة واحدة في الأسبوع.

ثالثا. المهدئات.

رابعا. مع الصداع النصفي - الساليسيلات + الكافيين (في سن ثلاث سنوات ، لا تستخدم الساليسيلات).

خامسا: مستحضرات الإرغوت: إرغوتامين أو إرغوتامين + كافيين.

العلاج النفسي: الوضع الصحيح لليوم وغرس الثقة في التعافي.

العلاج غير التقليدي: للصداع ، بالإضافة إلى الوخز بالإبر ، يمكنك استخدام العلاج الأذني (باستخدام المشابك المغناطيسية) في النقاط 7 (الرقبة) و 49 (الجبهة) و 47 و 48 (نقاط التسكين).

مع متلازمة الألم ، يمكنك أيضًا استخدام الوخز بالإبر - العلاج بنعال خاصة.

خلل الحركة

في أي شكل من أشكال خلل الحركة ، النظام الغذائي مهم. يتم استخدام النظام الغذائي رقم 5: طعام لا يحتاج إلى مواد كيميائية وميكانيكية (مطهو على البخار أو مسلوق أو مهروس). يتم استبعاد الأطباق التي تحتوي على مواد استخلاصية - التوابل والمخللات واللحوم المدخنة والفطر القوي والأسماك ومرق اللحوم والأطباق الدهنية والمشروبات الباردة والغازية.

شكل مفرط التوتر:

الراحة ، الحرارة الجافة على المراق الأيمن (لتخفيف تشنج العضلة العاصرة في المرارة) ؛

بعد إزالة التشنج والألم - الأنابيب ، حسب ديميانوف ؛

مياه تمعدن متوسط ​​(كبريتات - صوديوم ومغنيسيوم) - 3 مل / كغم ؛

المستحضرات النباتية: الراسن ، نبتة سانت جون ، النعناع.

شكل منخفض التوتر:

النظام الغذائي رقم 5 مع الألياف النباتية.

حركية المرارة (الأدوية التي تعزز إفراز الصفراء ، تحفز تقلص المرارة) ؛

20-25٪ محلول كبريتات المغنيسيوم ؛

هولنزيم.

أوليميتين.

تشولاجول.

حركية نورم: موتيليوم ، حويضة.

العلاج النفسي: يجب أن يهدف التنويم المغناطيسي ، والاسترخاء ، والتدريب الذاتي ، والعلاج النفسي العقلاني والموحي في المقام الأول إلى القضاء على القلق والرهاب (المخاوف).

العلاج بالنباتات: مع شكل مفرط التوتر- الجلفنة ، التبريد ، التيارات الديناميكية الديناميكية ، العلاج المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية على المراق الأيمن ، تطبيقات الأوزوكريت أو البارافين ؛ في شكل ناقص التوتر - الرحلان الكهربي مع كبريتات المغنيسيوم ، النقاط الجيبية المعدلة.

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية: الحمامات الصنوبرية واللؤلؤية والمطر والمروحة والدش الدائري والساونا.

في شكل مفرط التوتر ، يتم استخدام الحمامات الكربونية والصنوبرية واللؤلؤية ، بالإضافة إلى الاستحمام - النفاثة والمطر والمروحة والدائرية. مياه معدنية متوسطة التمعدن (كبريتات - صوديوم ومغنيسيوم) 3 مل / كغ يومياً عن طريق الفم.

في شكل منخفض التوتر ، يتم استخدام المياه المعدنية ذات نسبة عالية من المعادن ومحتوى كبير من الغاز أو الكبريتات أو الكلوريدات (Essentuki No. 17 ، Arzni).

العلاج بالمنتجع الصحي: Darasun ، Kislovodsk ، Pyatigorsk ، Shivanda ، Shmakovka - مع نوع من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم ، وبصورة منخفضة التوتر - Arzni ، Borjomi ، Goryachiy Klyuch ، Jermuk ، Essentuki ، Zheleznovodsk ، Mineralnye Vody ، Nalchik ، Truskavets.

العلاج غير التقليدي: في حالة ارتفاع ضغط الدم (متلازمة الألم) ، يمكن استخدام المشابك المغناطيسية على نقاط التسكين (النقاط 47 ، 48) والنعال الطبية.

آلام القلب ، النفخة القلبية الوظيفية ، عدم انتظام ضربات القلب

النظام الغذائي: يجب الحد من استخدام الملح ، والأطعمة المالحة ، واستبعاد الأطعمة المحتوية على خلاصات ، والتوابل (اللحوم المدخنة ، والأطعمة المعلبة) ، والقهوة ، والشاي القوي. يُسمح باستخدام العلاجات العشبية المهدئة (Motherwort ، حشيشة الهر ، الزعتر ، بلسم الليمون ، الزعرور).

العلاج الدوائي: في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم. مع ضوضاء القلب الوظيفية - التغذية القلبية (تحسين التمثيل الغذائي في عضلة القلب) ، الريبوكسين ، أورتات البوتاسيوم (0.01-0.02 مجم / كجم في 2-3 جرعات) ، البانانجين (1 / 4-1 / 2-1 علامة التبويب. في 3 مرات في اليوم حسب العمر). حدث إلزامي - الصرف الصحي بؤر مزمنةالالتهابات (علاج التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية).

العلاج النفسي: من الضروري خلق بيئة عاطفية إيجابية والتواصل مع الطبيعة والمياه (المشي والتنزه والسباحة).

العلاج بالنباتات: مع عدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن استخدام تقنيات منعكس.

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية: تستخدم الحمامات الصنوبرية والأكسجين.

العلاج بالمنتجع: المصحات المحلية ، المصحات في جمهورية بيلاروسيا.

العلاج غير التقليدي: يتم استخدام MPA (سوار مغناطيسي) والوخز بالإبر (استخدام النعال الطبية) والوخز بالإبر لنقاط الألم.

الاضطرابات الروماتيزمية الزائفة

النظام الغذائي: يجب الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على البيورينات (الشوكولاتة واللحوم الدهنية والأسماك والمرق) ، وكذلك استبعاد المواد المستخلصة (التوابل واللحوم المدخنة) في حالة الاستعداد لاضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، استقلاب البيورين).

العلاج الدوائي: لمتلازمة الألم ، والتغيرات الالتهابية في المفاصل ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الباراسيتامول ، البروفين ، الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك الصوديوم ، البيروكسيكان ، أورتوفين).

العلاج بالنباتات: الرحلان الكهربي بمحلول نوفوكائين ، العلاج بالحث ، تطبيقات البارافين - الأوزوسيريت.

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية: يتم استخدام 4 أنواع من الحمامات - الكربونيك وكبريتيد الهيدروجين والرمل والطين.

العلاج غير التقليدي: نقاط للوخز بالإبر - Jian-zhen و Fei-yang و Zhong-zhu و Zhou-liao بالإضافة إلى استخدام MPA (السوار المغناطيسي) والوخز بالإبر (نعال العلاج).

ضيق التنفس (مع الربو القصبي)

يتم وصف النظام الغذائي في حالة وجود حساسية تجاه منتج معين.

علاج طبي:

للتخفيف من النوبة: موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (سالبوتامول ، أتروفينت ، بيرودوال ، بيروتيك) ؛

للعلاج الأساسي (الذي يهدف إلى منع النوبات): مثبتات غشاء الصاري (intal ، zaditen) ؛

ناهضات بيتا 2

الأدوية المركبة (Ditek ، Intal plus) ؛

ناهضات مستقبلات الليكوترين (مرحلة جديدة في علاج الربو القصبي - مفرد ، معزز) ؛

الجلوكوكورتيكويدات (بيكوتيد ، ألديسين ، بوديزونيد ، بولميكورت ، فليكسوتايد) ؛

الثيوفيلين لفترات طويلة (تيوتارد ، تيونيك ، تيودور) ؛

حال للبلغم (لازولفان ، برومهيكسين).

العلاج النفسي: طريقة للتخلص الإرادي من التنفس العميق (طريقة بوتيكو).

العلاج بالنباتات: الأشعة فوق البنفسجية العامة ، طوق كلفاني بالكالسيوم ، الإنفاذ الحراري في منطقة الطحال ، البارافين تطبيقات الأوزوسيريت، العلاج الجوي ، النوم الكهربائي.

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية: الحمامات حسب Gauffe والساونا.

العلاج بالمنتجع: منتجعات القرم (فيودوسيا ، يالطا ، يفباتوريا) ، ساحل البحر الأسود في القوقاز (أنابا) ، المنتجعات الجبلية (كيسلوفودسك ، نالتشيك ، تيبيردا). الموسم الأكثر تفضيلاً هو نهاية الربيع والصيف وبداية الخريف. المدة - 1.5 شهر.

العلاج غير التقليدي: الوخز بالإبر له تأثير مهدئ ومضاد للتشنج ، ويزيد من مدة الهدوء. نقاط الوخز بالإبر:

Zhong-fu - على طول الحافة العلوية للضلع الثاني ؛

الكونغ تسوي.

تاي يوان (الأرض) ؛

يو تشي (نار) ؛

شاو شان (شجرة) ؛

شانغ يانغ (معدن) ؛

سان جيان (شجرة) ؛

شيا ليان.

عسر البول (سلس البول)

عادي - حتى 17.00 ؛

جاف خالي من الملح - في الساعة 18.00 ؛

منتج نعسان - في الليل.

علاج طبي:

المقويات (مستحضرات البلادونا ، البلادونا) ؛

الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي والطاقة الحيوية في الجهاز العصبي (منشط الذهن): nootropil 20-80 مجم / كجم في اليوم ، بيكاميلون 1.5-5 مجم / كجم في اليوم ، encephabol (بيريديتول) 50-100 مجم / كجم (جرعة واحدة ؛ بالطبع - 2-3 أشهر ، مرة واحدة في اليوم) ؛

الأحماض الأمينية (الجلايسين لمدة 1-1.5 شهرًا) ؛

الأدوية التي تحسن غذاء الأنسجة: فيتامينات المجموعة ب (ب 6 ، ب 1 ، ب 15) ، أ ، هـ ؛ أورات البوتاسيوم كارنيتين (خلال شهر واحد).

في أشكال خاصة من سلس البول (محدد وراثيًا على خلفية ضعف المثانة العصبي) ، يتم استخدام نظير فاسوبريسين (أديوريتين SD) - 2-3 قطرات لكل حاجز أنفي مرة واحدة يوميًا في وقت النوم ؛ الحد الأدنى لمدة الدورة هو 5-6 أيام ، والحد الأقصى للجرعة هو 6-10 قطرات لمدة 4-6 أسابيع.

العلاج النفسي: تقنيات تربوية نفسية - استراتيجية لتعزيز السلوك المعزز للصحة ؛ العلاج النفسي التخاطبي - لا يمكن معاقبة الطفل ، أو ارتداء حفاضات في الليل ، يجب أن يعيش حياة طبيعية.

العلاج بالنباتات: النوم الكهربائي ، الرحلان الكهربي (الرحلان الشاردي) مع الأتروبين ، الأمينوفيلين ، البابافيرين ، التحفيز الديناميكي ، التيارات الجيبية المعدلة ، العلاج المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج بالليزر (تشعيع منخفض الشدة باستخدام ليزر هيليوم نيون فوق الرحم).

العلاج المائي والاستحمام: الحمامات الصنوبرية(37-38 درجة مئوية) مع ملح البحر(لها تأثير منشط في المثانة المنكسرة) ؛ تطبيقات الأوزوكيريت في منطقة المثانة أو على المنطقة القطنية العجزية.

العلاج بالمياه المعدنية: منتجعات الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم.

العلاج غير التقليدي: نقاط الوخز بالإبر: تشي دزي ، زي ليان ؛ الوخز بالإذن المغناطيسي باستخدام مقاطع مغناطيسية على نقاط ثان مون ؛ الوخز بالإبر.

اضطرابات الشهية (فقدان الشهية ، انحراف الشهية)

علاج طبي:

المرحلة الأولى - علاج غير محدد يهدف إلى تحسين الحالة الجسدية واستعادة وزن الجسم (أدوية القلب والأوعية الدموية والفيتامينات والأدوية التي تجعل عملية الهضم طبيعية) ؛ التغذية متوازنة ، عقلانية ، جزئية ، في أجزاء صغيرة ؛

المرحلة الثانية - علاج محدد يهدف إلى المرض ككل (المؤثرات العقلية ، مضادات القيء).

العلاج النفسي:

1. العقلاني - شرح الحاجة إلى العلاج ، وفشل العلاج بدون طبيب ، والتكيف المناسب في الفريق ، وتحديد الميول والقدرات ، والسعي لتنفيذها.

II. موحية - الإيحاء في حالة التنويم المغناطيسي أو اليقظة.

ثالثا. تدريب التحفيز الذاتي - القضاء على التوتر وعدم الراحة.

رابعا. المجموعة - لزيادة اهتمام المريض بتغذية الأطفال الآخرين ، عند تناول الطعام معًا ، تشجيع بعضهم البعض على تناول الطعام ، وتبادل الخبرات. العمل مع الوالدين ، الموقف المناسب تجاه الأطفال المرضى وضمان التعاون الفعال.

العلاج بالنباتات: النوم الكهربائي ، طوق كلفاني ، فصل كهربائي عام بالكالسيوم والبروم.

المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية: حمامات الصنوبر والنيتروجين والرادون (المستخدمة للأطفال الأكبر سنًا) مع الماء بدرجة حرارة غير مبالية (34-37 درجة مئوية).

العلاج بالمياه المعدنية: بياتيغورسك ، نالتشيك.

العلاج غير التقليدي: نقاط لعلم المنعكسات - Neiting (ماء) ونقاط مهدئة - Da-ling و Xiao-hai.

الإمساك والإسهال

علاج طبي:

مع غلبة القلق واضطراب النوم ، يتم استخدام المهدئات في دورة قصيرة ؛

مع غلبة الاكتئاب - مضادات الاكتئاب بجرعات صغيرة. يوصي أطباء الجهاز الهضمي والأطباء النفسيون في المرحلة الحالية باستخدام الفيفارين (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات ، 50-150 مجم في اليوم) ؛

لوقف متلازمة الألم ، يوصف ديستيل (يقلل أيضًا من انتفاخ البطن) ، لوبراميد (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات ، 2-8 ملغ يوميًا) ؛

للإمساك - المسهلات من أصل نباتي (سينا عشب ، سناد ، بيساكوديل ، ريجولاكس ، موكوفالك ، فورلاكس) ؛

مع الإسهال - smecta (للأطفال أقل من سنة - كيس واحد في اليوم ، حتى سنتين - كيسان في اليوم ، 3 سنوات وما فوق - 3 أكياس في اليوم) ، forlax ، almagel ، phosphalugel ، مالوكس ؛

مع زيادة تكوين الغاز في الأمعاء (انتفاخ البطن) ، يوصف eskumizan.

العلاج النفسي: يتم استخدام التنويم المغناطيسي ، والاسترخاء ، والتدريب الذاتي ، وكذلك العلاج العقلاني والموحي.

يجب أن يهدف العلاج النفسي إلى الحد من القلق وتخفيف النزاعات وإشراك المريض في عملية العلاج وإضفاء معنى شخصي عليه.

العلاج بالنباتات:

الإمساك: الإشعاع فوق البنفسجي ، الرحلان الكهربي مع نوفوكائين ، بابافيرين ، بدون شيبا - في وجود الألم ، تطبيقات البارافين والأوزوسيريت في منطقة الأمعاء ، العلاج الحثي ، العلاج بالتردد فوق العالي ؛

الإسهال: العلاج SMT ، العلاج بالحث ، الجلفنة.

العلاج المائي والاستحمام: الحمامات الصنوبرية والملحية (36-37 درجة مئوية لمدة 4-6 دقائق) ، وكذلك السباحة ، تستخدم للإمساك. في حالة الإسهال ، يتم استخدام الحمامات الباردة ، مع الماء غير المبال (34-37 درجة مئوية) ، والاستحمام العلاجي.

العلاج بالمنتجع الصحي: Borjomi ، Goryachiy Klyuch ، Jermuk ، Essentuki ، Zheleznovodsk ، Pyatigorsk ، Truskavets. مسار العلاج - 4-6 أسابيع.

العلاج البديل: نقاط الوخز بالإبر:

لأية اضطرابات في البراز - Li-dui (معدن) ، Yin-bai (خشب) ، Zu-San-li (أرض) ؛

للإمساك - Fu-ay ، Tse-si (حريق) ، Nei-gin (ماء).

كما يظهر استخدام السوار المغناطيسي والنعال الطبية.

فهرس أبجدي

متلازمة آلام البطن

حركات نشطة. تنسيق الحركة

النشاط التحليلي والاصطناعي للقشرة الدماغية

فقدان الشهية

اضطرابات الوهن

متلازمة الألم

متلازمة ألم العضد والمتسلقة الأمامية

الربو القصبي

التشنج المهبلي

المتغيرات من خلل الزواج

متغيرات الاضطرابات النفسية في مجموعات مختلفة

بدائل الأمراض النفسية الجسدية

متغيرات الاضطرابات النفسية الجسدية

علاقة المشاعر السلبية بالظروف النفسية للجسم

العلاقة بين الأمراض العقلية والجسدية

أنواع اضطرابات الدورة الشهرية

أنواع الاضطرابات النفسية الجسدية التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل وبعد الولادة

أنواع الاضطرابات النفسية الجسدية

أنواع سلس البول

تأثير شخصية المريض على تكوين داء الكارديون

تأثير الحالة المزاجية للإنسان على بداية المرض ومجرى مساره

تأثير سلوك وموقف المريض من مرضه على تطوره

تأثير الحالة العقلية على الجسد

تأثير الأمراض الجسدية على الذهان الموجود مسبقًا

تأثير المخاوف على شخصية وسلوك المريض

تأثير الإجهاد على تطور الأمراض الجلدية

ظهور الشهية والعوامل المؤثرة فيها

الاعتماد على العمر للاكتئاب الجسدي

فرضيات ظهور الأمراض النفسية الجسدية

صداع الراس

العلاجات المثلية

التشخيص

تشخيص الاكتئاب الجسدي

عسر البول (سلس البول)

عسر النشوة

خلل الحركة

تشخيص متباين

تشخيص متباين

اعتماد اضطرابات الحساسية على توزيع الاعصاب الجذري

الإمساك والإسهال

أهمية علم الأمراض النفسي الجسدي في الممارسة الطبية الحديثة

فردية ظهور المشاعر والتعبير عنها

هيبوكوندريا

التطور التاريخي لمفهوم الاكتئاب الجسدي

النهج التاريخي لفهم علم النفس الجسدي

مرض القلب الإقفاري (CHD) مع عدم تغيير الأوعية التاجية

علاج اليوجا

آلام القلب

آلام القلب مع الهستيريا

آلام القلب ، النفخة القلبية الوظيفية ، عدم انتظام ضربات القلب

رهاب القلب

تصنيف ألم القلب

تصنيف تجارب الخوف والقلق

الصورة السريرية

المظاهر السريرية للاكتئاب الجسدي

الفحص الجنسي السريري

تقلب المزاج

القشرة والجهاز العصبي اللاإرادي

علاج متلازمة آلام البطن

علاج الأمراض العقلية بالحمى المصطنعة

علاج الاضطرابات النفسية الجسدية في أمراض القلب والأوعية الدموية

تعاطف الوجه

أقنعة الاكتئاب الجسدي

علاج طبي

مكان داء القلب النفسي المنشأ في الممارسة الطبية الحديثة

آليات حدوث الاكتئاب المقنع

وصف المؤثرات العقلية

أكثر أشكال رهاب القلب شيوعًا

الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر النشوة

اضطراب حسي

اضطرابات الشهية في الأمراض المختلفة

اضطرابات الحيض

اضطرابات السلوك عند الأطفال والمراهقين

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي في مرضى الجراحة

اضطرابات الحساسية

الألم العصبي والتهاب الأعصاب

الألم العصبي في الأعصاب القذالية والفقرية

الألم العصبي للعقدة الركبية

الألم العصبي للعقدة الجناحية والعصب الأنفي الهدبي

ألم العصب الوركي وآلام الظهر

التهاب العصب الثالث

الألم العصبي في الأعصاب اللسانية والبلعومية

التهاب عصب العصب الوجهي

الآليات الديناميكية العصبية للمظاهر الجسدية لعدم الاستقرار العاطفي

التغيرات العصبية في الاضطرابات النفسية الجسدية

فقدان الشهية العصبي

ردود فعل عقلية غير محددة لأمراض الجهاز الهضمي

المبادئ العامة للعلاج البديل

المبادئ العامة للعلاج التقليدي للاضطرابات النفسية الجسدية

معلومات عامة عن أعراض الاضطرابات النفسية الجسدية

ضيق التنفس (مع الربو القصبي)

بدانة

عصاب الجهاز

الفئات الرئيسية من المؤثرات العقلية

الطرق الأساسية للعلاج النفسي

ملامح الصورة السريرية

ملامح الجماع عند الرجال والنساء

ملامح الإسهال. الأسباب الرئيسية للإسهال

ملامح الذبحة الصدرية نفسية المنشأ

آلام البطن الحادة

التسبب في الأمراض النفسية الجسدية

التسبب في الاضطرابات النفسية

الآليات الفيزيولوجية المرضية للغثيان والقيء

مؤشرات لتعيين المستحضرات النباتية وطرق استخدامها

التهاب الأعصاب المتعدد والتهاب الغدد الصماء

البرودة الجنسية للمرأة (البرود الجنسي)

الخصائص الجنسية للتفاعلات الجنسية

مفهوم علم النفس الجسدي في الطب الحديث

سرعة القذف

مبادئ تكوين الشخصية وتأثيرها على حدوث ومسار علم الأمراض النفسية الجسدية

أسباب تطور داء الكارديون

أسباب سلس البول

الشلل التدريجي

الوقاية من الأمراض النفسية الجسدية

عمليات التثبيط في القشرة الدماغية

مظاهر مخاوف المريض

الاضطرابات الروماتيزمية الزائفة

الاضطرابات النفسية أثناء عمليات أمراض النساء

الاضطرابات النفسية في الأمراض الجلدية

الاضطرابات العقلية في آفات الدماغ الزهري (الزهري في الدماغ والشلل التدريجي)

الاضطرابات النفسية في الإيدز

أمراض الجلد النفسية

اضطرابات ضربات القلب النفسية (عدم انتظام ضربات القلب)

الاضطرابات الجنسية النفسية عند النساء

الاضطرابات الجنسية النفسية عند الرجال

الاضطرابات النفسية في الأمراض الجراحية الحادة

الأعراض النفسية للمرض

التفاعلات والأمراض النفسية الجسدية والنفسية الجسدية

الاضطرابات النفسية الجسدية في أمراض الجهاز البولي

الاضطرابات النفسية الجسدية في القرحة الهضمية

الاضطرابات النفسية الجسدية غير المرتبطة بالحمل

الاضطرابات النفسية الجسدية أثناء الحمل

الاضطرابات النفسية الجسدية في الأمراض الالتهابية للجهاز الهضمي

الاضطرابات النفسية الجسدية في أمراض الأمعاء

الاضطرابات النفسية الجسدية في أمراض الكبد

الاضطرابات النفسية الجسدية في الأورام الخبيثة

النهج النفسي الجسدي لتشخيص الأمراض الجسدية

العلاج النفسي

طرق انتقال النبضات العصبية

تطور عدم انتظام ضربات القلب نفسية المنشأ

انتشار الاضطرابات النفسية الجسدية

اضطرابات الشهية

اضطرابات الشهية (فقدان الشهية ، انحراف الشهية)

اضطرابات الرجولية الذكورية

اضطرابات في إيقاع النوم واليقظة

استجابة الجسم للمواقف العصيبة

دور الطبيب النفسي في علاج المرضى النفسيين الجسديين

دور الاضطرابات الجنسية في حدوث الأمراض الجسدية والعقلية

ردود الفعل الجنسية

الاضطرابات العصبية العرضية

متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمات التعتيم على الوعي

سينكينيسيا

نظام "الأخطاء والتصحيحات" ، "نموذج المستقبل الضروري"

الأعراض الجسدية لمرض المراق

شلل تشنجي وترهل

اضطرابات نفسية جسدية محددة في أمراض الجهاز الهضمي

الخوف ورهاب السرطان

جوهر متلازمة الألم

جوهر الاكتئاب المقنع

جوهر الوظيفة الجنسية

الأساليب العلاجية لأنواع معينة من الاضطرابات النفسية الجسدية

مسار الأمراض الجلدية النفسية

أنواع الجهاز العصبي

استفراغ و غثيان

العوامل المساهمة في الغثيان والقيء

العوامل المساهمة في تطوير علم الأمراض النفسية الجسدية في مختلف الفئات العمرية

التأثيرات الدوائية والغدد الصماء على نصفي الكرة المخية. علم الأمراض الوظيفي لنصفي الكرة المخية

العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية

العلاج بالنباتات

المظاهر الرهابية والمراقية

الاضطرابات الوظيفية في عصاب الأعضاء

الاضطرابات الشخصية (السيكوباتية)

ألم المثانة

العواطف والدوافع

المشاعر السلبية والإيجابية وتأثيرها على صحة الإنسان

عدم الاستقرار العاطفي والشك كسبب للأمراض

مسببات الأمراض النفسية الجسدية

مسببات اضطرابات النوم

نص مأخوذ من موقع نفسي http://www.myword.ru