Dette orgel. I dag vil vi tale om, hvad der er brystfibroadenom.

Udtrykket kommer fra tre ord for fiber, kirtel og tumor. Fibroadenom kan udvikle sig i enhver kirtel, inklusive mælkekirtlen.

Dette er en ret almindelig godartet tumor. Det begynder at blive opdaget hos unge piger, med alderen stiger forekomsten og når et maksimum i alderen 30-40 år. Nogle forskere betragter patologi som en nodal form for mastopati.

Sygdommens ætiologi

Årsagerne til brystfibroadenom er ukendte. Der tillægges en vis betydning hormonelle lidelser, i særdeleshed, forhøjet niveau kvindelige kønshormoner - østrogener, men der er ingen nøjagtig bekræftelse på dette. Følgende faktorer kan provokere udviklingen af ​​en tumor:

• brystskader, blå mærker;
• overdreven solstråling (garvning eller besøg i et solarium);
• for tidlig afbrydelse af graviditeten;
• overført;
• fejl i amningen og dens afslutning.

Som et resultat af virkningen af ​​en ukendt faktor begynder celler i bindevævet og kirtelstrukturerne, der danner mælkekanalerne, at dele sig i brystvævet. Celler bevarer deres normale morfologiske egenskaber, vokser ikke ind i omgivende organer, metastaserer ikke.

Et fibroadenom kan vokse hurtigt, have en blød tekstur, i hvilket tilfælde det kaldes umodent. Sådanne formationer er mere almindelige hos unge piger. Hos kvinder er modent fibroadenom mere almindeligt - tæt, omgivet af en kapsel, praktisk talt ikke stigende. Påvisningen af ​​en sådan tumor over 40 år indikerer dens sene diagnose.

Symptomer

Oftest manifesterer patologien sig ikke. Hos nogle kvinder gør fibroadenom ondt, dette skyldes samtidig mastopati, som reagerer på hormonelle udsving.

Symptomer på fibroadenom i mælkekirtlen bestemmes ved at sondere den: i den øvre ydre kvadrant mærkes en lille tæt kugle, som om den ruller ind i kirtlens væv. Huden over det er ikke ændret, der er ingen smerte.

Selvom denne formation ikke generer en kvinde, når den vises, er det nødvendigt at kontakte en gynækolog, kirurg eller onkolog.

Makroskopisk og mikroskopisk karakterisering

- Dette er en smertefri enkelt knude med tæt konsistens. Den har klart definerede grænser og en diameter på op til 3 cm. Denne tumor vokser meget langsomt. Forskellen fra kræft er fraværet af henfald og metastase, det vil sige et godartet forløb. Et fibroadenom har ikke en ægte kapsel, men under operationen fjernes det let (afskalledes) fra brystvævet.

Multiple fibroadenomer er sjældne og ofte gigantiske. Sådanne noder kan nå 20 cm i diameter.

Hvis knuden er klippet, kan det ses, at den har grå hvid farve. Den indeholder foci af forkalkning, hyalinose (dannelse bruskvæv), slim. Når det ses under et mikroskop, kan det ses, at adenomet består af en bindevævsbase og kanaler i mælkekirtlerne. Afhængigt af forholdet mellem stroma og kanaler skelnes histologiske typer af tumorer:

• intracanalicular - det voksende stroma komprimerer kirtelkanalerne, som bliver til spaltelignende formationer;
• pericanalicular - kirtelkanaler bevarer en afrundet form, de er omgivet af tæt bindevæv, forkalkninger og forkalkning af knuden dannes ofte.

Blandet type tumorer findes ofte.

Der er også sådan noget som en bladformet eller phyllodes tumor i mælkekirtlen. Det er normalt dannet af en intracanalikulær tumor.

Bladfibroadenom adskiller sig i strukturen af ​​sin base - stroma. Den har delende celler, der danner lagdelte strukturer, der ligner blade.

Findes hos kvinder over 40 år. Det vokser hurtigt, ofte besat mest brystvolumen; kommer ofte igen efter operationen. Denne formation har en tendens til at blive ondartet, når de delende stromaceller undergår transformation. Degenerationen af ​​en phyllodes-tumor til kræft observeres i 10% af tilfældene.

1. Tumorstroma er repræsenteret af løst fibrøst væv
2. Kirtelrør klemmes af stroma

Diagnostik

I de fleste tilfælde bestemmes patologien af ​​kvinden selv eller hendes seksuelle partner ved palpation (palpering) af brystet. Fibroadenom mærkes som en tæt, glat, smertefri knude, ret mobil, det vil sige forskudt i forhold til huden. Hvis du finder et sådant symptom, bør du straks kontakte en mammolog for at udelukke brystkræft.

De primære diagnostiske metoder er undersøgelse, palpation og ultralydsundersøgelse (ultralyd) af brystet. På ultralyd er tegn normalt tydeligt synlige, hvorved man først kan skelne fibroadenom fra kræft.

Det skal siges, at fibroadenom med blodgennemstrømning bestemt ved ultralyd og Doppler sonografi er en almindelig tilstand. Hvis noden overstiger 2 cm i størrelse, kan blodgennemstrømningen i den bestemmes i 75% af tilfældene. Forskere har bevist, at tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømning i knudepunktet ikke skelner mellem fibroadenom og brystkræft. I små knuder bestemmes blodforsyningen næsten aldrig.

Fibroadenom kan også påvises vha. det røntgenundersøgelse gennemføres årligt for alle kvinder over 40 år som led i den lægelige undersøgelse af befolkningen.

En punktering af knuden er obligatorisk, det vil sige, den punkteres med en speciel nål, og der tages biopsimateriale. Den resulterende vævsprøve undersøges under et mikroskop, eksklusive malign degeneration. Mere moderne og præcis metode diagnosen er en trephine biopsi. Det giver dig mulighed for at få flere små "cylindre" fra forskellige websteder tumorer og stille en mere pålidelig diagnose. Histologisk undersøgelse bekræfter fuldt ud sygdommen.

Behandling

Behandling af brystfibroadenom udføres næsten altid kirurgisk. Kun med meget små noder (op til 5 mm i diameter) kan observation fortsættes. Spørgsmålet om, hvorvidt brystfibroadenom skal fjernes eller ej, besluttes af lægen efter en undersøgelse, test for hormoner, ultralyd og vævsbiopsier.

Er det nødvendigt at fjerne fibroadenom før en planlagt graviditet eller under den? Kombinationen af ​​tilstande som fibroadenom og graviditet kan føre til ondartet degeneration af tumoren. Hvis dette ikke sker, kan der opstå vanskeligheder under amning, især ved store knuder eller flere knuder: mælk vil ikke flyde godt gennem mælkekanalerne, mastitis vil også forekomme.

Derfor er det ønskeligt at fjerne formationen så tidligt som muligt, hovedsageligt på planlægningsstadiet. På hurtig vækst tumorer under fødsel, er mindre traumatiske indgreb at foretrække. Spørgsmålet om operationens omfang, især under graviditeten, afgøres dog straks, men kun efter observation og undersøgelse af flere specialister. Med en lille knudestørrelse, ingen mistanke om kræft kirurgisk behandling udskyde og bruge det efter fødslen af ​​barnet og færdiggørelsen amning.

Kontraindikationer for fjernelse:

• feber og infektionssygdomme;
• onkologiske og andre alvorlige sygdomme;
• en kvindes manglende vilje til at gennemgå kirurgisk behandling;
• blodkoagulationsforstyrrelser høj grad arteriel hypertension, dårligt kompenseret diabetes og andre forhold, efter hvis korrektion operationen bliver mulig.

Operation og genoptræning

Operationen for at fjerne brystfibroadenom kan udføres på to grundlæggende forskellige måder:

• enucleation (husking) - fjernelse af kun selve knuden gennem et lille snit nær brystvorten;
• sektorresektion - fjernelse af en tumor med omgivende væv i form af en sektor af kirtlen, oftere udført, hvis der er mistanke om en ondartet transformation.

Afhængigt af volumen udføres det kirurgiske indgreb ved hjælp af lokal eller intravenøs anæstesi. Det varer cirka en time. Efter fjernelse af tumoren påføres kosmetiske suturer på huden, hvilket gør det muligt at opnå et godt eksternt resultat.

Med en overfladisk placering af noden, tillid til dens gode kvalitet, er det muligt at fjerne brystfibroadenom med en laser . Dette er en lavtraumatisk operation, ledsaget af hurtig heling stoffer og gode kosmetisk effekt. Undtagen laserterapi radiobølgeterapi kan anvendes.

Den postoperative periode forløber uden komplikationer, kvinden oplever ikke smerte. Patienten forlader normalt hospitalet samme dag eller næste dag efter indgrebet, suturerne fjernes efter en uge. En histologisk undersøgelse af det fjernede materiale under et mikroskop er obligatorisk for at udelukke en kræftproces.

Rehabilitering efter fjernelse af fibroadenom inkluderer en obligatorisk konsultation med en gynækolog. Det er ønskeligt at øge indholdet af animalsk protein, grøntsager i kosten, at nægte fedtholdige fødevarer og allergener (chokolade, citrusfrugter, æg). Det er nødvendigt at normalisere vægten, øge motorisk aktivitet. Nogle gange er en konsultation med en psykoterapeut påkrævet for at hjælpe en kvinde med at indse sin sygdom og klare dens konsekvenser, især med en stor mængde operation.

Hvis en forsegling forbliver efter fjernelse, er det nødvendigt at konsultere en læge igen. Dette kan være et tegn på suppuration af mælkekirtlen, vækst af en ondartet tumor eller forekomme, når suturen er arret. Under alle omstændigheder er en grundig undersøgelse af en specialist nødvendig, helst den læge, der har udført operationen.

Lille ar efter fibroadenom fjernelse:
1. efter operationen
2. en måned senere

Vejrudsigt

Med kirurgisk fjernelse kommer tumoren praktisk talt ikke tilbage. Kan fibroadenom blive til kræft? En sådan mulighed eksisterer, selvom sandsynligheden for malign degeneration er lav. Nogle læger afviser generelt en sådan mulighed, andre taler om en 20-50% sandsynlighed. Risikoen er især høj for bladformet fibroadenomer. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt uddannelse kan løse sig uden behandling, afhænger af mange forhold. Oftere forsvinder umodne fibroadenomer hos piger af sig selv efter den endelige etablering af menstruationscyklussen. Hos modne kvinder vil en sådan tumor ikke gå væk uden behandling, men vil langsomt stige i størrelse.

Forebyggelse

Fordi reelle grunde udviklingen af ​​sygdommen er ukendt, der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at forhindre udviklingen af ​​tumorprocesser anbefales det at spise godt, undgå stærke følelsesmæssige omvæltninger og kroniske nervøs belastning, beskyt dine mælkekirtler mod blå mærker. Det anbefales at begrænse besøg i solariet og naturlig garvning i dagtimerne.

Det er vigtigt med jævne mellemrum at foretage selvundersøgelse af mælkekirtlerne. Det udføres af en kvinde foran et spejl 7-10 dage efter menstruationens begyndelse, når mælkekirtlen er smertefri. Vær opmærksom på symmetrien af ​​kirtlerne, overfladen af ​​huden, supraklavikulær og aksillære områder, areola og brystvorte. Derefter sonderes hele kirtlen overfladisk i en spiral eller fra midten langs radierne udad. Derefter udføres en dybere sondering af hele kirtlens væv. Det er praktisk at gøre dette ved at smøre dine hænder med creme eller lotion. Du kan foretage en selvundersøgelse af kirtlerne og i brusebadet, skumme huden. Det vigtigste er at gøre det regelmæssigt. En sådan foranstaltning vil hjælpe med at genkende både fibroadenom og maligne processer i tide.

Det er nødvendigt at behandle alt i tide gynækologiske sygdomme, herunder menstruationsuregelmæssigheder og. Det er kendt, at med disse sygdomme øges sandsynligheden for at udvikle fibroadenom. Således bliver regelmæssige besøg hos gynækologen og selvundersøgelse nøglen til en kvindes sundhed.

Fibroadenom- en godartet tumor i mælkekirtlen med klare konturer, tæt konsistens, let forskudt i forhold til mælkekirtlens væv. Skarp smerte i uddannelsesområdet observeres som regel ikke. Den karakteristiske struktur af fibroadenomvævet er overvægten af ​​bindevævsstroma over kirtelparenkym.

Det forekommer oftere hos piger og kvinder under 40 år (20-60%). Hos unge kaldes fibroadenomer for juvenile fibroadenomer. Som regel har fibroadenom en diameter på 1-3 centimeter, men der findes også større formationer. Oftere er det ene bryst påvirket, sjældnere begge. Nogle patienter har flere noder.

Tilstedeværelsen af ​​fibroadenom i mælkekirtlen er ikke livstruende, men risikoen for at udvikle kræft hos sådanne kvinder er 3-5 gange højere end hos resten. Derfor er det vigtigt at foretage regelmæssige undersøgelser af mælkekirtlerne.

Årsager til fibroadenom

De utvetydige årsager til udviklingen af ​​brystfibroadenom er ikke blevet fastslået, men der er hoveddisponerende faktorer, der øger risikoen for denne patologi:

Faktor	Handling
Genetisk	Tilstedeværelsen af ​​tumorer i blodslægtninge øger risikoen
Neuroendokrine sygdomme	Fedme, diabetes, uddannelse skjoldbruskkirtlen, polycystisk ovariesyndrom, ovariedysfunktion, hyperprolaktinæmi
Kritiske perioder i puberteten	Tidligt indsættende menstruation, menstruationsuregelmæssigheder, tidligt eller sen levering, fødsel med et stort foster, nægtelse eller for lang varighed af amning, sen overgangsalder
Abort og aborter	Begyndelsen af ​​spredningen af ​​mælkekirtlernes kirtelvæv ender med dets pludselige ophør
Kombineret orale præventionsmidler, hormonelle præparater	Indeholder kvindelige kønshormoner fra den første og anden fase af menstruationscyklussen. Ukontrolleret indtag krænker kroppens hormonelle baggrund, den naturlige cyklus.
Utilfredshed familieforhold, seksuel utilfredshed, problemer på arbejdet	Udvælgelse et stort antal stresshormoner
Rygning, alkohol og andre dårlige vaner	kronisk forgiftningseffekt

Årsager til fibroadenomer består normalt af flere faktorer, nogle gange er det svært at afgøre, hvilken af ​​dem der er afgørende.

Art eller klassifikation

endelig diagnostik type tumor er kun mulig efter kirurgisk behandling når histologisk materiale fremstilles fra det fjernede væv og omhyggeligt studeres i laboratoriet under et mikroskop.

Tekstil mælkekanal og det støttende bindemiddel, der omgiver det, vokser anderledes, og afhængigt af deres kombinationer i tumoren skelner specialister mellem følgende typer sygdom:

I henhold til konsistensen og væksthastigheden skelnes 2 typer:

• umoden, blød og elastisk, fortsætter med at vokse;
• moden, indesluttet i en tæt kapsel, afsluttet vækst.

Tegn eller symptomer på fibroadenom

Ofte finder en kvinde selv i sit bryst en sæl på størrelse med en ært eller mere, mobil og blød-elastisk, nogle gange smertefuld. Oftest er denne forsegling i form af en enkelt knude. Udledning fra brystvorten forekommer normalt ikke, aksillære lymfeknuder øges ikke. Nogle gange opdages flere noder på samme tid. Sådanne fund er ikke ualmindelige under forebyggende undersøgelser hos mammologen eller gynækologen.

For korrekt selvdiagnose skal du stå nøgen foran et spejl og løfte den ene hånd og omhyggeligt mærke og undersøge hele kirtlen med den anden. Det er nødvendigt at være opmærksom på sådanne symptomer som buler og fordybninger, asymmetri af kirtlerne, tilbagetrækning af brystvorten, misfarvning af huden, hævelse af huden af ​​typen " appelsinskræl”, tilstedeværelsen af ​​udledning fra brystvorten. Alle mistænkelige fund skal vises til en mammolog, som nøjagtigt vil fastslå dannelsens art.

CELT-klinikken har et komplet diagnostisk grundlag for at finde ud af årsagen til, hvad der sker. Om nødvendigt fjernes tumoren hurtigt og smertefrit, og kvinden vender tilbage til sit sædvanlige liv.

Diagnose af fibroadenom

Det hele starter med en samtale, hvor en kvinde skal fortælle om alle detaljerne i sit liv: menstruationscyklus, graviditet og fødsel, kroniske og tidligere sygdomme, arvelighed og dårlige vaner. Dernæst kommer en fysisk undersøgelse af mælkekirtlerne og regionale lymfeknuder.

Kvinder under 40 er ordineret ultralyd af mælkekirtlerne, og ifølge indikationer andre kliniske undersøgelser, hvorefter svulstens natur bliver tydelig. Kvinder over 40 kan få ordineret en røntgenundersøgelse (mammografi), som angiver tilstedeværelsen af ​​forkalkninger eller tegn på malignitet.

For at afklare diagnosen kan CELT-læger bruge en sådan yderligere metoder eksamener:

• MR af mælkekirtlerne;
• RTM-undersøgelse eller radiotermi, hvor temperaturen registreres i forskellige kvadranter med en nøjagtighed på en halv grad, metoden giver dig mulighed for at identificere områder med hypertermi (temperaturstigning);
• Biopsi af dannelsen (hvis den ondartede karakter af processen er mistænkt) til histologisk verifikation af diagnosen;
• undersøgelse af hormonstatus - niveauet af østradiol, prolaktin, progesteron i blodet;
• blodprøve for tumormarkører;
• genetisk forskning;
• cytologisk analyse af udledning fra brystvorten.

Det er vigtigt ikke at gå glip af begyndelsen af ​​den ondartede proces, for dette skal du konsultere en læge i tide, og CELT-læger bruger alt mulige metoder diagnostik, på grundlag af hvilken det er muligt at skelne en godartet tumor fra en ondartet.

Behandling af fibroadenom i brystet

Fibroadenom behandling afhænger af tumorens størrelse, dens placering og varigheden af ​​kvindens liv. Tumorer op til 1 cm store - hvis de er bløde, elastiske og ikke generer - observer lang tid og kræver ikke kirurgisk indgreb, med undtagelse af gruppen af ​​patienter, der planlægger graviditet ved in vitro fertilisering (IVF).

For ikke at gå glip af ændringer i størrelse og begyndelsen af ​​vækst, er observationsplanen fastsat af lægen individuelt for hver patient, men oftere skal sådanne kvinder gennemgå en ultralydsundersøgelse 2 gange om året og et mammografi en gang om året. På den mindste ændring, især når størrelsen øges, kræves en fin nål aspirationsbiopsi(TAB) og yderligere fjernelse af tumoren. Fjern tumoren under graviditetsplanlægning naturligt ikke nødvendigt.

I nogle tilfælde fremkalder en stigning i østrogenniveauet under graviditeten ukontrolleret vækst af fibroadenomer, i hvilket tilfælde du straks skal kontakte en specialist, gennemgå de nødvendige diagnostisk undersøgelse og fjerne uddannelse under lokalbedøvelse uden skade på moderen og det ufødte barn.

I alle tilfælde er en godartet bladformet (phylloidal) tumor genstand for øjeblikkelig kirurgisk behandling, for ikke at tale om borderline og ondartet, på grund af tumorens hurtige vækst og en tendens til gentagelse.

Brystfibroadenom operation kan være af to typer: sektorresektion (fjern de berørte kanaler og tilgroet bindevæv) og enucleation eller afskalning, når formationen fjernes sammen med dens tætte kapsel.

Afhængig af størrelsen af ​​fibroadenomen, antallet af noder og almen tilstand sundhed kvinder bruger lokalbedøvelse eller intravenøs anæstesi. Under alle omstændigheder føler patienten ikke smerte. Operationens varighed er fra 15 minutter til 40 minutter. Efter fjernelse påføres en kosmetisk upåfaldende sutur.

PÅ stationære forhold under opsyn af en læge skal være fra 2 timer til 1 dag. Postoperativt smertesyndrom er svagt, yderligere behandling ikke kræver. Sting kan fjernes efter 7-10 dage, eller er slet ikke nødvendige (afhængigt af suturmateriale). Ved skæring tages der hensyn til æstetiske krav, tynde postoperative ar placeret så upåfaldende som muligt.

Ud over kirurgi er der andre behandlingsmetoder:

• kryoterapi;
• radiofrekvensablation.
• vakuum aspiration biopsi

I alle tilfælde laves der ikke et vævssnit, men en punktering nær tumorens placering. Indgrebet udføres under ultralydskontrol, under lokalbedøvelse bringes en sonde eller en biopsinål til tumoren og manipulation udføres.

Internet side - medicinsk portal online konsultationer af pædiatriske og voksne læger af alle specialer. Du kan stille et spørgsmål vedr "Fibroadenom med blodgennemstrømning" og få fri online konsultation læge.

Stil dit spørgsmål

Spørgsmål og svar til: fibroadenom med blodgennemstrømning

2015-05-21 07:42:06

Paul spørger:

God eftermiddag. Min kone lavede en ultralyd af brystet. Undersøgelsen viste, at der i VNK er en oval dannelse af reduceret ekkogenicitet af en homogen struktur med jævne konturer 9,5 * 6 mm i størrelse - fibroadenom? (tvivlsomt). størrelse 8 * 3,6 mm - fibroadenom I venstre bryst i IVC bestemmes en oval dannelse, reduceret ekkogenicitet, heterogen struktur, størrelse 13,4 * 9 mm - fibroadenom. Der påvises flere forkalkninger med en maksimal diameter på 0,3 mm indeni spor af blod flow. I VNK - en lignende formation, 3 mm. I de aksillære regioner bestemmes flere ovale lymfeknuder på begge sider, med moderat reduceret ekkogenicitet, 11 * 4,5 mm og 12 * 6 mm i størrelse, deres struktur er bevares.Kirtelvævets ekkogenicitet er moderat øget, parenkymet med områder af fibrose bindevæv Hun er 34 år, hun fødte 2 børn Hun skal til onkologen om et par dage Vi er meget bekymrede. Fortæl mig venligst, om dette er farligt og hvordan De kan ordinere en behandling Vi ser frem til at høre fra dig På forhånd tak.

Ansvarlig Demisheva Inna Vladimirovna:

God eftermiddag, du behøver ikke bekymre dig, du skal bare kontakte en mammolog, det er muligt at gennemgå en ekstra undersøgelse, og han vil vælge behandlingen for dig, og alt vil være i orden

2015-01-28 10:00:19

Julia spørger:

Hej!
Jeg læste, at konservativ behandling af fibroadenomer er mulig. Er det muligt i mit tilfælde? Jeg blev henvist til sektorresektion af mælkekirtlen. Hormonprøver blev ikke ordineret.

Jeg er 29 år gammel. Hun fødte ikke, der var ingen aborter og aborter. Jeg bruger ikke hormoner. Der er ingen brystkræft i familien før 4. generation.

For 2 uger siden fandt jeg en klump i mit bryst, og dagen efter lavede jeg en ultralyd og besøgte en mammolog den 15. dag i MC.
Mælkekirtlerne er symmetriske, typen af ​​struktur er reproduktiv.
Højre mælkekirtel: hud og subkutan fedtvæv ikke ændret
Forholdet mellem væv, der danner mælkekirtlen, er blandet, kirtelvæv dominerer, tykkelsen af ​​kirtellaget er 15 mm.
Kanaler: ikke udvidede.
Den subareolære region ændres ikke.
Overtrædelser af ultralydsarkitektonik: moderat interlobar fibrøs tyngde bestemmes.
Fokale ændringer: I den øvre-ydre kvadrant af locus er der en hypoekkoisk formation 20x10 mm, blodgennemstrømningen bestemmes under CDI.
Venstre mælkekirtel: alt er det samme bortset fra størrelsen af ​​kirtellaget 17 mm, og der er ingen fokale ændringer (formationer).
Zoner med regional lymfestrøm: uden træk.
Konklusion: ultralydstegn fibrøs mastopati. Volumetrisk dannelse af højre mælkekirtel (fibroadenom?).

Undersøgelse af mælkekirtlerne: placeret symmetrisk, udviklet korrekt, huden er ikke ændret, areola og brystvorter er ikke ændret, der er ingen udledning, palpation er smertefri, blød, heterogen, regional Lymfeknuderne ikke palpabel, i højre mælkekirtel palperes en undertypedannelse i den øvre ydre kvadrant. Indikationer - kirurgisk behandling.

Biopsien blev foretaget af kirurgen med en sprøjte ved hjælp af en ultralydsmaskine. Cytologisk undersøgelse punctate af mælkekirtlen: det cytologiske billede er mest i overensstemmelse med fibroadenom.

Ultralydsdiagnostik af skjoldbruskkirtlen afslørede ingen strukturelle patologier.

Ultralydsdiagnostik af kvindelige kønsorganer:
Cyklus 43 dage. Cykeldag 15. Tykkelsen af ​​endometrium er 5 mm, tre-lags.
Livmoderens dimensioner er langsgående 52 mm, tværgående 50 mm, anterior-posterior 33 mm, pæreformet, den ydre kontur er klar, positionen er anteversio, strukturen af ​​myometrium er homogen, livmoderhulen er ikke deformeret.
Den højre æggestok er 36x29x25mm, lokaliseringen er normal, mange umodne follikler fra 3 til 17 mm.
Den venstre æggestok er 31x21x18 mm, lokaliseringen er normal, mange umodne follikler fra 3 til 13 mm.
Yderligere formationer: parametrisk loc-Xia udvidet vaskulært netværk.
Konklusion: moderat multifollikulær ovarieændring. Åreknuder bækkenkar.

Et spørgsmål mere: Jeg læste, at de er ordineret til at tage test for hormonerne prolaktin og progesteron (19-21 dage med MC), østradiol (5. dag). På hvilke dage skal jeg tage disse hormoner med en 43-dages cyklus?

Tak skal du have!
Med venlig hilsen Julia

Ansvarlig Demisheva Inna Vladimirovna:

God eftermiddag Julia, konservativ behandling der er ingen fibroadenomer, muligheden for observation eller fjernelse er mulig, i din situation er det bedre at fjerne det, da det er godt forsynet med blod og kan øges i størrelse. Hormonel screening for nodulære former for mastopati er uinformativ

2013-12-20 18:20:47

Irina spørger:

Hej Jeg vil gerne høre dit svar om konklusionen på ultralyd af mælkekirtlerne og røntgenmammografi. ultralyd - højre mælkekirtel - mængden af ​​kirtel og fedt er den samme Parenkymet er heterogent. med områder med fibrose. lagtykkelse i den øverste-ydre firkant 10mm. fokale formationer-7X4 reduceret ekkogenicitet. konturerne er klare strukturen er homogen lokalisering-øvre-indre kvadrant. den anden er 9X5. isoekkoiske konturer er utydelige. formen er forkert. strukturen er heterogen. med ekkogene indeslutninger. lokalisering øvre-ydre kvadrant. fedtvæv fliget struktur. Coopers ledbånd er stramme. med områder med fibrose. mælkekanalerne er ikke udvidede. venstre kirtel har samme mængde fedt og kirtel. kirtelvæv er heterogent. med områder med fibrose. lagtykkelse i den øverste ydre kvadrant 7 mm fedtvæv med lobulær struktur. Coopers ledbånd er stramme. med områder med fibrose. mælkekanalerne er ikke udvidede. regionale lymfeknuder til højre er ikke visualiseret. til venstre ses en enkelt 20 mm X 10 mm homogen struktur. aflang form. lokalisering aksill duplex undersøgelse. i forskning i farveflow-tilstand og farve Doppler-træk ved blodgennemstrømning er ikke bestemt. Resultatet af mammografi - den højre kirtel - overvægten af ​​fedtvæv. fokale formationer er ikke visualiseret. forkalkninger er ikke visualiseret. aksillær adenopati er ikke visualiseret. venstre kirtel - overvægten af ​​fedtvæv. fokale formationer visualiseres ikke Enkelte forkalkninger visualiseres i projektionen af ​​den øvre ydre kvadrant intramammær: runde acinære forkalkninger. aksillær adenopati er ikke visualiseret konklusion-patologiske formationer. arkitektoniske krænkelser. der blev ikke fundet mistænkelige forkalkninger. Jeg er 45 år gammel. i flere år er der etableret diffus cystisk mastopati. Jeg har aldrig været til ultralyd eller mammografi før. kirurgen diagnosticerede et brystfibroadenom til højre og siger. at den eneste behandling er fjernelse Jeg var meget ked af det. Jeg er bange og vil ikke operere. er dette den eneste mulighed? da jeg spurgte. det røntgenbillede viste intet. han svarede. at røntgen ikke afslørede kræft. så hvis det ikke er der. skal den stadig klippes? ser virkelig frem til dit svar. tak på forhånd

Ansvarlig Demisheva Inna Vladimirovna:

God eftermiddag, kontakt en anden mammolog og lyt til hans mening, det er svært for mig at drage konklusioner uden at se dig, men i følge det du beskrev, ser jeg ikke data for kirurgisk behandling, maksimal trepang biopsi fra det sted, hvor der blev opdaget forkalkninger .

2013-10-03 09:41:36

Olesya Latsygina spørger:

Ultralyd blev diagnosticeret med fibroadenomer af 2 mælkekirtler: til venstre ved 7-tiden i en dybde på 3,5 mm, en hypoekkoisk formation på 10 * 4,5 mm med en jævn kontur med UDN-firoadenoma, til højre ved 9-tiden i en dybde på 2,5 mm, en hypoekkoisk formation 11 * 5 * 12 mm med en jævn kontur, er blodgennemstrømningen ikke registreret - fibroadenom (?), men efter punktering er cytologien følgende - præparatet fra højre bryst indeholder en substrat, erytrocytter, enkelte spredte "holonukleære" celler i brystets epitel. Præparatet fra venstre bryst indeholder erytrocytter, små lag af celler i brystets epitel Et cytogram er muligt med fibroadenom i venstre bryst.
Er diagnosen korrekt, og er der nøjagtige indikationer for, at den fjernes fra venstre bryst?

Ansvarlig Demisheva Inna Vladimirovna:

God eftermiddag, tilstedeværende har en meget lavt niveau specificitet, men det er virkelig nødvendigt at fjerne fibroadenom

2013-07-25 12:26:38

spørger Yanberdina Dinara:

I venstre brystkirtel visualiseres ved 11-12 timer en oval hypoekko med enkelte forkalkninger med klare, jævne konturer, en volumetrisk formation på 12,6 x 8 mm i størrelse, hvilket giver en stigning i det dorsale signal i CDI- og ED-tilstand med en enkelt øget blodgennemstrømning. Mens diagnosen er i tvivl Fibroadenom eller galactocele? Sig det seriøst

Ansvarlig Demisheva Inna Vladimirovna:

God eftermiddag, det er ikke skræmmende, det er mere sandsynligt, at det er en lactocele, kontakt en mammolog Du vil blive ordineret behandling

2013-04-03 17:40:11

Victoria spørger:

God eftermiddag! I dag har jeg lavet en ultralyd af mælkekirtlerne. Beskrivelse:
Højre MF
Repræsenterede overvejende kirtelvæv.
Kirtelvæv: ikke fibroseret, cyster er defineret, 2 * 3 mm, to fusionerer 2 mm i diameter.
Fragmenter af kanalsystemet: visualiseret, ikke udvidet.
Volumetriske formationer: på grænsen af ​​de øvre kvadranter, tættere på brystvortens areola, bestemmes to hypoekkoiske formationer, 2 * 3,6 mm og 4 * 5,6 mm i størrelse, med jævne klare konturer, en homogen struktur. Med CDI uden tegn på blodgennemstrømning.
Nippelzonen og det retromammære rum ændres ikke.

Konklusion: tegn på cyster, små fibroadenomer af permanent ophold.

Spørg venligst, kære læger mammologer. Er det muligt, at disse to hypoekkoiske formationer med jævne, klare konturer faktisk er cyster og ikke fibroadenomer. Fjerner fibroadenomer sådanne lille størrelse? Jeg er 27 år og har ikke født. Kan en erfaren onkolog-mammolog, der ser på fotoet af ultralyden og afslutningen af ​​ultralyden, skelne en cyste fra et fibroadenom?

Tak på forhånd.

Ansvarlig Demisheva Inna Vladimirovna:

God eftermiddag, ja det er muligt, at det alle er manifestationer cystisk mastopati, stilles diagnosen en cyste, når cystisk dannelse i absolut sundt væv, og alle andre cystiske og cystiske læsioner er tegn cystisk forandring kirtelvæv, diagnosen fibroadenom er kun etableret på grundlag af histologi, formationer fra 2 cm punkteres.

Efter at have fundet en sæl i form af en ært eller en lille bold i brystet, går kvinder til lægen i håb om, at dette ikke er en kræftsvulst. Efter at have lært, at neoplasmen er godartet, begynder de at tvivle på, om det er nødvendigt at udføre en operation for at skære tumoren ud. Dette problem er særligt bekymrende for gravide kvinder, der har brystfibroadenom. Der er situationer, hvor det er farligt at udsætte eller nægte operation. I hvert tilfælde bestemmer lægen individuelt, hvilken behandlingsmetode der skal vælges.

Der er flere typer fibroadenom:

• pericanalicular (væv vokser omkring mælkekanalen);
• intracanalicular (tumoren dannes inde i mælkekanalen);
• blandet (væv vokser i og uden for kanalen);
• bladformet (bladformede revner fyldt med slim dannes i tumoren). Det er denne type brystfibroadenom med højst sandsynligt kan udarte til sarkom.

En tumor findes i form af en blød sfærisk formation med en diameter på 5 mm til flere centimeter. I modsætning til kræftsvulst, fibroadenom er ikke forbundet med brystets hud, det bevæger sig frit ved palpation. Det er lokaliseret som regel i den øvre ydre del af kirtlen. Og det forekommer i en af ​​dem eller samtidigt i begge. Flere tumorer kan udvikle sig i forskellige områder mælke kirtel.

Tumoren er smertefri. Med en signifikant størrelse af neoplasmaet observeres en stigning i mælkekirtlen. Hendes hud er normal.

Tumoren er hormonafhængig. Det dannes og vokser som et resultat af at overskride normen for østrogen i kroppen, hvis årsag kan være endokrine lidelser, brug af hormonelle lægemidler, herunder med henblik på prævention. Hyperøstrogenisme kan også forekomme som følge af ovariesygdom, fedme, utilstrækkelig fysisk aktivitet kvinder og eksponering for andre faktorer. Oftest findes en sådan tumor hos kvinder i alderen 20-35 år, når østrogenindholdet i kroppen når et maksimum.

Hvad er behandlingerne for fibroadenom?

Valget af behandlingsmetode afhænger af kvindens alder, størrelsen og typen af ​​fibroadenom. Der er 2 behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk.

For at fjerne fibroadenom eller ej, beslutter lægen efter en undersøgelse, herunder ultralyd, mammografi, en blodprøve for hormoner og antistoffer mod kræftceller, en biopsi af mælkekirtlerne efterfulgt af en histologisk undersøgelse af tumorvæv.

Konservativ behandling udføres i tilfælde af, at neoplasmaet har en diameter på ikke mere end 8 mm. En kvinde får ordineret medicin, der undertrykker produktionen af ​​østrogener og reducerer deres blodniveauer, samt lægemidler, der indeholder vitamin E og jod. Anbefalede speciel diæt giver dig mulighed for at tabe dig. Tilstanden af ​​patientens bryst overvåges konstant ved ultralyd. Hvis de bemærker, at tumoren ikke kun ikke falder, men begynder at vokse, elimineres den kirurgisk.

Hvornår udføres operationen

Kirurgisk fjernelse er den vigtigste behandlingsmetode. Operationen er obligatorisk i følgende tilfælde:

1. Når det ifølge resultaterne af testene ikke er muligt nøjagtigt at bestemme tumorens art. Mistanke om kræft afkræftes eller bekræftes ved en efterfølgende histologisk undersøgelse fjernet materiale.
2. Når man opdager selv en lille bladformet tumor.
3. Hvis der bemærkes hurtig vækst af fibroadenom (det fordobles inden for 5 måneder).
4. Neoplasmaet har en diameter på 3-5 cm eller mere.
5. Hvis en kvinde ønsker at fjerne en kosmetisk defekt i mælkekirtlen eller patienten har cancerofobi.
6. Når du planlægger en graviditet.
7. Hos kvinder over 40 år (der er en øget chance for dannelse af maligne celler på grund af en skarp ændring hormonel baggrund).

Advarsel: Desværre garanterer selv en operation ikke, at tumoren ikke dukker op igen, hvis årsagen til dens dannelse, en hormonel ubalance, ikke elimineres. Derfor er det vigtigt at behandle sygdomme, der resulterede i et hormonskifte, for at regulere kropsvægten.

Video: Indikationer for fjernelse af fibroadenom og operationsmetoder

Fibroadenom under graviditet

Under graviditeten stiger niveauet af østrogen i blodet betydeligt, da de produceres af moderkagen. Som følge heraf kan hurtig tumorvækst begynde. Dette påvirker produktionen af ​​mælk og gør det svært for barnet at spise. Hvis der under graviditeten opdages en tumor større end 1 cm i diameter med en tæt kapsel, skal den fjernes, selvom tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke påvirker selve graviditetsforløbet og fosterets tilstand.

Men i nogle tilfælde, når størrelsen af ​​tumoren er lille, er skallen endnu ikke fuldt dannet, fjernelse udføres ikke, da operationen er stressende for den gravide kvindes krop. I dette tilfælde overvåges tumorens tilstand konstant. Ved længere tids amning (inden for 1,5-2 år) kan det gå over af sig selv.

Fibroadenom med overgangsalderen

Hvis diagnosen bekræftede, at tumoren er godartet, desuden opstod den før begyndelsen af ​​symptomer på overgangsalderen, så fjernes den ikke. Årsagen er, at med et fald i mængden af ​​østrogen, der forekommer hos en kvinde på grund af kroppens aldring, stopper tumorvæksten nogle gange helt, sygdommen går tilbage.

Hvordan fjernes et fibroadenom kirurgisk?

Typisk udføres operationen lokalbedøvelse. Efter fjernelse af tumoren påføres en kosmetisk sutur.

Brystfibroadenom kan fjernes på følgende måder:

1. Enucleation (afskalning). Denne metode bruges til at eliminere små tumorer, hvis dens natur er etableret helt nøjagtigt, fjernes mistanke om kræft fuldstændigt.
2. sektorresektion. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Denne måde eliminerer voluminøse tumorer når der er mistanke om kræft. I dette tilfælde fjernes ikke kun selve fibroadenomen, men også vævene omkring det. overlejring kosmetisk sutur giver dig mulighed for at gøre snitstedet usynligt. Nogle gange bruges en speciel gel til hurtigt at opløse suturen, hvilket forhindrer dannelsen af ​​et ar. Den påføres den første dag efter operationen. Ulempen ved metoden er, at der efter operationen, indtil fuldstændig heling, mærkes smerter i brystet.
3. Laser brænding. Operationen udføres inden for 15 minutter, bruges til at eliminere fibroadenomer af enhver art. Efter fjernelse af tumoren forbliver en lille, hurtigt helende sutur. Efter en sådan operation kan der observeres smerter i suturområdet i flere dage. Fjernelse udføres under lokalbedøvelse.

Tilføjelse: I meget sjældne tilfælde, når tumoren vokser til en størrelse større end 8 cm eller der findes mange spredte sæler, er det nødvendigt at udføre fuldstændig fjernelse bryst, men det er normalt muligt at opdage og fjerne fibroadenom på et tidligere tidspunkt.

Video: Hvad er fibroadenom. Hvordan er operationen for at fjerne den

Komplikationer efter operation

Efter operation for at fjerne tumoren kan suppuration af såret forekomme på grund af infektion. Temperaturstigning er mulig. Eliminer inflammatorisk proces ved hjælp af antibiotika.

Kommentar: Når de beslutter sig for, om de skal opereres eller ej, bør kvinder tage højde for, at efter fjernelse af fibroadenom ved enhver kirurgisk metode, er mælkekirtlens laktationsfunktion ikke forstyrret.

For at helingen kan finde sted hurtigt og sikkert, skal en kvinde følge lægens anbefalinger: inden for 2 uger efter fjernelse af fibroadenomen, gå ikke i sauna, motion ikke, undgå at være under solstråler, ikke at acceptere varmt bad brug kun bruser. Det er forbudt at lave kompresser på brystet og selvmedicinere på andre måder.

I 15-20 % af tilfældene kommer sygdommen igen, og operationen skal gentages.

Dannet i muskelvæv organ hos kvinder den fødedygtige alder. Det er en afrundet, glat noder, der indeholder bindevæv. Deres vægt, i tilfælde af en ukontrolleret holdning til problemet, kan nå flere kilo.

I dag takket være moderne metoder og betyder, at gynækologer formår effektivt at klare denne sygdom med rettidig behandling. Behandling af fibromyom kan udføres konservativt ved brug af medicin. Om nødvendigt kirurgisk ved at fjerne neoplasmaet. PÅ indledende fase svulst viser ikke symptomer og opdages tilfældigt ved et besøg hos gynækologen.

Symptomer på uterine fibromer

Perioden med indtræden af ​​tumorudvikling er karakteriseret ved, at livmoderen er let forstørret og har mere tæt struktur. Dette er den fase, der er let at behandle. På grund af uregelmæssige besøg hos specialister begynder de fleste kvinder desværre sygdommen, og så er det svært at behandle den. Hvis ikke rettidig behandling, fibromyom påvirker stigningen i menstruationens varighed, de bliver rigelige og smertefulde.

Patienterne oplever smerte syndrom i den nederste del af maven og i området lænden med urininkontinens. Tit svulst bidrager til udvikling af forstoppelse, blødning og udflåd fra skeden. Der er en tendens til, at underlivet bliver større.

Diagnose af fibromer

Diagnose af fibromer omfatter flere stadier. Den første er en undersøgelse hos en gynækolog, ved palpation (manuel undersøgelse). Patienten sendes derefter til ultralyd. De gennemgår en konsultation, hvor, efter tilstedeværelsen af ​​kønssygdomme, onkologiske markører og tilstanden immunsystem kolposkopi eller laparoskopi er indiceret. Ved de første tegn på livmoderfibromer er det nødvendigt at rette indsatsen for at stoppe tumoren ved hjælp af hormonelle lægemidler, immunmodulerende lægemidler, der hæmmer tumorvækst.

Den operationelle metode - afskalning af noderne, giver dig mulighed for at gemme livmoderens evne til at føde børn. Mere radikale foranstaltninger - kirurgi for at fjerne noder eller livmoderen bruges af kirurger, når kraftig blødning og manifestationer af anæmi, med den hurtige vækst af tumoren og store størrelser, med nekrose af noden, med krænkelser af arbejdet i andre nærliggende organer.

Også en alvorlig indikation for en sådan operation kan være en mistanke om en ondartet svulst. Men sådanne tilfælde er yderst sjældne. I dag er det, takket være den hurtige udvikling af medicin, muligt at bruge rettidige metoder som for eksempel en minimalt invasiv operation - livmoderarterieembolisering.

essens denne metode er, at ved at indføre en speciel væske, der kan forårsage blokering arteriel kar lumen af ​​arterierne er blokeret, og som et resultat opstår nekrosen af ​​fibroadenomknuder. I dag kan du undvære operationer, men kun på betingelse af forebyggende konsultationer med en gynækolog.

Fibroadenom under graviditet

Der er tilfælde, hvor kvinder lever med dette problem uden at tage nogen handling i årevis - dette er fyldt med konsekvenser. Fibroadenom kan være farligt for normal udvikling foster. Ofte med en sådan diagnose kan kvinder ikke bære et foster, de er genstand for abort. Infertilitet er den værste dom for patienter med fibroadenom.

Svært ved at blive gravid på grund af pres æggeledere, vanskeligheder med bevægelsen af ​​sædceller, som følge af hvilken ægløsning forstyrres. Til disse problemer er tilføjet blødning, progressiv atrofi af nyreparenkym, betændelse i nyrerne.

PÅ nyere tid Fibroadenom findes ofte under graviditet og komplicerer nøjagtigheden af ​​at bestemme svangerskabsalderen, fordi svulst påvirker stigningen i livmoderens størrelse, og dette tages i betragtning ved beregning af graviditetsuger.

Med en stor størrelse af fibroadenom er livmoderhulen deformeret, efter dens fjernelse er det umuligt at opretholde evnen til at føde børn.

De fleste gravide kvinder med tumorknuder små størrelser er der ingen komplikationer. Selvfølgelig mener eksperter, at tilstedeværelsen af ​​en tumor øger risikoen for tidlig fødsel, men nogle gange har gravide kvinder med en sådan neoplasma langvarig fødsel, bliver det nødvendigt at bruge Kejsersnit. Børn er født med lav vægt.

Som erfaringen viser, forekommer en stigning i størrelsen af ​​tumoren i første og andet trimester, tredje trimester er karakteriseret ved et fald i noder. Efter fødslen er fibroadenomer muligvis ikke symptomatiske og generer ikke.

Til terapeutiske og profylaktiske formål med fibroadenom er det nyttigt at bruge jernpræparater, spise mad rig på proteiner, tage vitaminer fra gruppe B, C, E og A.

Det er tilrådeligt at være opmærksom på korrektion af hormonniveauer, fedtstofskifte. Den bedste medicin fra sygdomme aktivt billede liv, regelmæssig sexliv at passe på dit helbred.