3.7. BESTEMMELSE AF ALVARLIGHEDEN AF INDUSTRIULYKKER

Ud fra sværhedsgrad opdeles arbejdsulykker i to kategorier - alvorlige og milde.
Tegn på alvoren af ​​en arbejdsulykke er:
. arten af ​​de modtagne skader og komplikationer forbundet med disse skader, samt forværringen af ​​eksisterende og udviklingen kroniske sygdomme;
. varigheden af ​​helbredsforstyrrelser (midlertidigt tab af arbejdsevne);
. følger af modtagne skader (varigt tab af erhvervsevne, grad af tab af erhvervsevne til at arbejde).
Tilstedeværelsen af ​​et af ovenstående tegn er tilstrækkeligt til at fastslå alvorlighedsgraden af ​​en industriulykke.
Tegn på en alvorlig arbejdsulykke er også skade, livstruende offeret.
Forebyggelse fatalt udfald som følge af at give lægebehandling påvirker ikke vurderingen af ​​skadens sværhedsgrad.
Alvorlige ulykker omfatter arbejdsulykker, der akut periode ledsaget af:
. chok af enhver sværhedsgrad og enhver oprindelse;
. koma af forskellige ætiologier;
. signifikant (op til 20%) blodtab;
. akut hjerte-eller vaskulær insufficiens, kollaps, alvorlig svækkelse cerebral cirkulation;
. akut nyre- eller leversvigt;
. spids respirationssvigt;
. forstyrrelse af regional og organcirkulation, hvilket fører til infarkt i indre organer, koldbrand i ekstremiteterne, emboli (gas og fedt) af cerebrale kar, tromboemboli;
. akutte psykiske lidelser.

. gennemtrængende sår i kraniet;
. kraniebrud og ansigtsknogler;
. svær eller moderat hjernekontusion;
. intrakraniel skade af svær eller moderat sværhedsgrad;
. sår, der trænger ind i lumen i svælget, strubehovedet, luftrøret, spiserøret, samt skader på skjoldbruskkirtlen og thymuskirtlen;
. penetrerende rygmarvsskader;
. frakturer eller dislokationer af kroppene og bilaterale frakturer af buerne af I og II halshvirvler, herunder uden dysfunktion rygrad;
. dislokationer (herunder subluxationer) af halshvirvlerne;
. lukket skade cervikal rygsøjle rygrad;
. frakturer eller dislokationer af en eller flere thorax- og lændehvirvler med nedsat rygmarvsfunktion;
. skader bryst, trænge ind i pleurahulen, perikardiehule eller mediastinalt væv, inklusive uden beskadigelse af indre organer;
. abdominale sår, der trænger ind i peritonealhulen;
. sår, der trænger ind i hulrummet Blære eller tarme;
. åbne sår i de retroperitoneale organer (nyrer, binyrer, bugspytkirtel);
. hul indre organ bryst- eller bughule eller bækkenhule, retroperitoneum, mellemgulv, prostata kirtel, urinleder, hindedel urinrøret;
. bilaterale frakturer af den bagerste halvring af bækkenet med ruptur af iliosakralleddet og forstyrrelse af kontinuiteten bækkenring eller dobbelt fraktur af bækkenringen i de forreste og bageste dele med en krænkelse af dens kontinuitet;
. åbne brud på lange rørknogler: humerus, lårben og skinneben, åbne hofteskader og knæled;
. beskadigelse af et stort blodkar: aorta, carotis, subclavia, brachial, femoral, popliteal arterier eller ledsagende vener;
. termiske (kemiske) forbrændinger af III-IV grad med et berørt område på mere end 15% af kropsoverfladen;
. forbrændinger III grad med et berørt område på mere end 20% af kropsoverfladen;
. andengradsforbrændinger med et berørt område på mere end 30% af kropsoverfladen;
. forbrændinger luftrør, ansigt og hovedbund;
. strålingsskader af moderat (12...20 Gy) og svær (20 Gy eller mere) sværhedsgrad;
. abort.
Alvorlige arbejdsulykker omfatter skader, der ikke direkte truer offerets liv, men som har alvorlige konsekvenser:
. tab af syn, hørelse eller tale;
. tab af ethvert organ eller tab af dets funktion af et organ (i dette tilfælde svarer tabet af den mest funktionelt vigtige del af et lem (hånd eller fod) til tab af en arm eller et ben);
. psykiske lidelser;
. tab af evne til reproduktiv funktion og til fødslen;
. permanent vansiring i ansigtet.
Alvorlige arbejdsulykker omfatter også:
. langvarige helbredsforstyrrelser med midlertidigt handicap (der varer 60 dage eller mere);
. permanent tab af arbejdsevne (handicap);
. tab af erhvervsevne til at arbejde med 20 % eller mere.
Mindre arbejdsulykker omfatter:
. helbredsforstyrrelser med midlertidigt handicap, der varer op til 60 dage;
. tab af erhvervsevne til at arbejde med mindre end 20 %.
Ambulance- og akutlæger, samt evt medicinske medarbejdere De, der yder førstehjælp til ofret, giver ikke en udtalelse om skadens alvor.
Deres kompetence omfatter at bestemme karakteren videre behandling offeret (ambulant eller indlagt), samt en erklæring fatalt udfald.
En udtalelse om alvoren af ​​en arbejdsskade afgives efter anmodning fra arbejdsgiveren eller formanden for kommissionen for undersøgelse af en arbejdsulykke af de kliniske ekspertkommissioner (CEC) i den medicinske institution, hvor ofret behandles, inden for tre dage fra modtagelsen af ​​anmodningen. Dette er konklusionen i obligatorisk er ligeledes dokumenteret i udskrivningsresuméet, uanset arten af ​​den udførte behandling.
Graden af ​​tab af erhvervsevne til at arbejde bestemmes i overensstemmelse med reglerne "Om proceduren for etablering af læge- og arbejdskraft ekspertkommissioner graden af ​​tab af erhvervsevne i procent for medarbejdere, der har modtaget skader, erhvervssygdomme eller andre helbredsskader i forbindelse med udførelsen af ​​deres arbejdsopgaver”, godkendt ved regeringsbeslutning Den Russiske Føderation dateret 23. april 1994 nr. 392.

Ikke alle alvorlige skader er ledsaget af uudholdelige smerter, ligesom ikke enhver mindre skade er smertefri. De resulterende kropsskader vurderes ikke ud fra graden af ​​smerte, men ud fra kroppens konsekvenser og reaktion. Derfor er der udviklet en klassificering af arbejdsulykker til en kompetent undersøgelse.

Terminologi

For at udføre en undersøgelse på den korrekte måde, skal du henvise til ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 160 af 2005. I henhold til dens bestemmelser er absolut alle skader, uanset årsagen til arbejdsulykken, klassificeret i lette og alvorlige. Og de er kendetegnet ved skadens kompleksitet såvel som af varigheden af ​​invaliditet over tid.

I de fleste tilfælde fastslår en retsmedicinsk undersøgelse, at en skade er 100 % alvorlig, hvis den skadelidte oplever udviklingen af ​​dens følger, fremkomsten af ​​kroniske sygdomme på denne baggrund, varigt invaliditet eller død. Alvorlige skader har 3 sværhedsgrader.

Også i denne rækkefølge er begrebet "klassificering af arbejdsulykker" klart defineret, og der er tilvejebragt et tretrinsskema, som angiver mulige kropsskader og deres forhold til sværhedsgrader.

Første sværhedsgrad

Den første fase af ordningen er karakteriseret ved helbredsskader, som i første omgang blev ledsaget af en patient med stort blodtab, choktilstand, problemer med funktionen af ​​det kardiovaskulære vaskulært system, centralnervesystem, nyrer, lever, lunger. Selvom disse helbredsproblemer eksisterer i en kort periode, når der opstår en skade, vil sidstnævnte altid blive betragtet som alvorlig.

Anden sværhedsgrad

Den anden fase, i modsætning til den første, vises muligvis ikke med det samme, men ved indlæggelse til en indledende undersøgelse ved ankomst til en sundhedsorganisation (normalt en skadestue eller intensivafdeling). Kun en læge kan bestemme tilstedeværelsen af ​​følgende skader under en kvalificeret undersøgelse ved hjælp af medicinsk udstyr.

Klassificeringen af ​​arbejdsulykker giver mulighed for klassificering af skader til anden sværhedsgrad, hvis følgende skader afsløres under undersøgelsen:

• penetrerende skade på kraniet;
• brud på knoglerne i ansigtet og kraniet;
• hjerneskader;
• penetrerende sår i svælget, luftrøret, spiserøret, skjoldbruskkirtlen;
• rygsøjleskade (vertebrale dislokationer og frakturer);
• brystskade med eller uden beskadigelse af pleurahulen, hjertemuskler;
• penetrerende maveskade med organskade mavetarmkanalen, genitourinært system;
• organsprængning;
• brud bækken knogler, skulder, lårben, tibial;
• åbne ledskader;
• større skader blodårer;
• forbrændinger af termisk og kemisk natur med et berørt område på mere end 15% af kroppen, såvel som forbrændinger i ansigtet, luftvejene og lyskeområdet;
• spontan afbrydelse af graviditeten (abort).

Tredje sværhedsgrad

Klassificering af arbejdsulykker højdepunkter separat gruppe sværhedsgraden af ​​skader, der ikke kan true ofrets liv, men som er anerkendt som havende alvorlige konsekvenser:

• tab af syn (i et eller begge øjne);
• tab af evnen til at tale og høre;
• tab af et organ eller ophør af dets funktion;
• psykiske lidelser;
• ansigtsvansiring.

Særlige tilfælde

Sundhedsministeriet klassificerer nogle typer arbejdsulykker som alvorlige, ikke fordi skaden er på en af ​​listerne, men fordi den kan forværre forløbet af kroniske sygdomme og nogle gange blive en katalysator for irreversible processer, der fører til døden.

En af disse specielle lejligheder Anna German, en sovjetisk sangerinde, blev såret. I 1967 var hun i en bilulykke og fik flere brækkede knogler. I femten år tog sangeren stærke smertestillende medicin og kæmpede med tromboflebitis og sarkom, en knoglekræft. Alle disse fatale skader dukkede op efter ulykken. Retsmedicinsk undersøgelse viste det smertefulde fornemmelser, manifestationer af nye sygdomme og komplikationer af kroniske er sikre tegn alvorlig skade.

Oftere er der situationer, hvor konklusionen indikerer, at skaden er mild, men efterfølgende lægeundersøgelser og overvågning af ofrets tilstand kræver omklassificering som alvorlig. Her udføres undersøgelsen direkte af repræsentanter for Arbejdstilsynet.

For eksempel kommer en svejser til skade af en lysbue under arbejdet. Efter flere dage på hospitalet har han det bedre og fortæller lægen, at han har genvundet sin arbejdsevne. Efter nogen tid viser det sig, at når skadet reproduktive system Svejseren var så beskadiget, at den ikke længere vil fungere. En sådan ulykke bør straks klassificeres som alvorlig.

Nogle gange kan mindre skader forårsage dødsfald, som Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 160 advarer om. I sådanne tilfælde kommer ikke kun til undsætning generel klassifikation. Efterforskningen af ​​arbejdsulykker i denne situation udføres i fællesskab af arbejdstilsynet og anklagemyndigheden.

Hvis en medarbejder for eksempel får et brud på underbenet, udsteder den behandlende læge først en attest for mindre skade. Under frakturprocessen vil fedtvæv fra knoglemarv kommer ind i blodbanen, og der udvikles en fedtemboli. Døden indtræffer inden for to dage. Det ser ud til at være en mindre skade, men dens konsekvenser er fatale.

Generel klassificering af alle NS

Før man fortsætter med undersøgelsen, er det nødvendigt at sikre sig, at skaden er direkte relateret til produktions proces, og ved henvendelse medicinsk institution patienten meldte dette, og lægen lagde det ind sygeorlov kode "04" - arbejdsskade.

Alle NS kan opdeles i industri og husholdning (dem, der ikke falder ind under definitionen af ​​industri).

Produktion NS

I Arbejdskodeks Den Russiske Føderation giver en klassificering af industriulykker. Disse omfatter således skader modtaget af en medarbejder i arbejdstiden på eller uden for arbejdsgiverens område, mens han udfører jobansvar, samt ved rejser til og fra arbejdsstedet på offentlig transport. Også inkluderet i denne kategori er skader, som en medarbejder får, mens han udfører overarbejde eller reagerer på nødsituationer.

Der er også en klassificering af årsagerne til arbejdsulykker. Det blev bestemt ved Rostruds bekendtgørelse nr. 21 af 2005:

1. Efter kilde til skade: Dette omfatter 19 årsager, hvoraf nogle vedrører arbejdsgiveren og andre til medarbejderen. Hver årsag er tildelt en unik kode.
2. Baseret på typen af ​​hændelse er alle årsager opdelt i flere grupper og undergrupper:

2.1. På transport (8 undergrupper).

2.2. Fald fra en højde (4 undergrupper).

2.3. Skjul sammen (4 undergrupper).

2.4. Skade fra bevægelige, roterende eller flyvende dele, elementer, materialer (5 undergrupper).

2.5. Fremmedlegemer (3 undergrupper).

2.6. Fysisk overbelastning (3 undergrupper).

2.7. Elektrisk stød (1 undergruppe).

2.8. Strålinger (5 undergrupper).

2.9. Ekstreme temperaturer og naturlige faktorer(5 undergrupper).

2.10. Ild og røg (4 undergrupper).

2.11. Skadelige stoffer (2 undergrupper).

2.12. Nervøs overbelastning.

2.13. Kontakt med farlige dyr og planter (3 undergrupper).

2.14. Kontakt med vand (2 undergrupper).

2.15. Ulovlige handlinger fra tredjeparter.

2.16. Forsætlig selvskade.

2.17. Akut (4 undergrupper).

2.18. Andre grunde.

Husholdnings pumper

Hvis der sker en ulykke med en ansat uden for arbejdsgiverens område i ikke-arbejdstid, på arbejdsgiverens område, men ikke under udførelsen af ​​officielle opgaver (f.eks. kommer en drejer til skade i færd med at dreje dele til personlige behov), hvis medarbejderen var i en tilstand af alkohol, stoffer eller anden giftig beruselse, så er skaden anerkendt som ikke relateret til produktion - indenlandsk.

Således gør den officielle klassificering af industriulykker det muligt at bestemme ikke kun årsagen til skaden, men også dens kilde.

Forsømmelse af sikkerhedsregler, manglende overholdelse af regler Trafik kan føre til alvorlige skader, der udgør en alvorlig trussel mod ofrets helbred og liv. Udsigterne til at redde liv og fremtidig bedring afhænger af den rettidige korrekte vurdering af sværhedsgraden af ​​offeret på stedet og levering af førstehjælp.

Vurdering af offerets vitale funktioner

Vitale funktioner af en person kaldes vitale vigtige funktioner, fraværet af en af ​​dem er dødbringende. Først og fremmest vurderes 3 funktioner: Bevidsthed, vejrtrækning og blodcirkulation. Bevidsthedsniveauet vurderes ved hjælp af Glasgow-skalaen efter 3 kriterier: øjenåbning, talereaktion og motorisk reaktion. Den maksimale score er 15 og svarer til klar bevidsthed, 12 - 14 - stupor, 9 - 11 - dvale, 4 - 8 - koma og 3 point - hjernedød. På præhospital fase Det er ikke muligt at diagnosticere hjernedød, da dette kræver specialstudie(iltmætning af blodet, der strømmer fra hjernen).

Åndedrætsfunktionen vurderes ved hjælp af observationer af brystekskursion, farve hud(en person med tilstrækkelig vejrtrækning kan ikke have blålig hud) ved at holde et spejl for munden. I mangel af vejrtrækning eller ineffektiv vejrtrækning anbefales det at overføre patienten til kunstig ventilation.

Effektiviteten af ​​blodcirkulationen vurderes ved at studere pulsering på halspulsårer eller måling af blodtryk. Ved lavt blodtryk eller svær takykardi anbefales det at etablere venøs adgang og udføre infusionsbehandling, og om nødvendigt tilføje medicin for at opretholde blodtrykket. Hvis der ikke er nogen pulsering i halspulsårerne, udføres et prækordialt slag (parallelt med infusionsbehandling) og dirigerer lukket massage hjerter.

Vurdering af integriteten af ​​lemmer og hud

Det er meget vigtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​ekstern blødning på skadestedet (det er ikke muligt at standse indre blødninger på det præhospitale stadium) og, hvis det er muligt, stoppe det (påfør en mundbind, trykbandage, tryk karret i såret med din finger).

Undersøgelse af lemmerne giver dig mulighed for at diagnosticere en fraktur (åben, lukket, forskudt og ikke-forskudt). Tegn på et brud er smerter i området for det formodede brud, patologisk mobilitet, hævelse Hvis den beskrevne kliniske tegn Det er nødvendigt at bedøve patienten og immobilisere det berørte lem. Ved åbent brud er det nødvendigt at anvende aseptisk forbinding i sårområdet for at undgå yderligere infektion.

Tegn, hvorved sværhedsgraden af ​​skaden på helbredet klassificeres

Tegn på skadens sværhedsgrad omfatter:

Hvis skaden er livstruende;

Varighed af helbredssvækkelse;

Langsigtet handicap;

svækkelse af ethvert organ eller tab af funktion;

Tab af tale, hørelse og syn;

Fuldstændig tab af faglige færdigheder;

Krænkelse af graviditet indtil dens afslutning;

Skader, der fører til ansigtsdeformitet, som er svære at rette;

Psykiske lidelser.

Klassificering af skadens sværhedsgrad efter grad

Sværhedsgraden af ​​skader under traumer er normalt opdelt i 3 grader: mild, moderat og svær.

Med en let méns sværhedsgrad mener vi et kortvarigt helbredstab (hvis invaliditeten højst varer 21 dage) eller et mindre langvarigt tab af erhvervsevne.

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af skade er karakteriseret ved:

Ingen trussel mod livet;

Varighed af uarbejdsdygtighed mere end 21 dage;

Betydelig langvarig invaliditet mindre end en tredjedel (10 % til 30 %)

Alvorlige kropsskader omfatter:

Skader, der truer patientens liv (hvis døden kan forhindres ved rettidig levering af lægehjælp, ændrer dette ikke vurderingen af ​​skadens sværhedsgrad);

Tab af tale, hørelse og syn;

Tab af funktion af et organ eller tab af selve organet;

Ukorrigerbare ansigtsdeformiteter;

Helbredsnedsættelse forbundet med permanent invaliditet på mere end 33 %;

Fuldstændig tab af faglige færdigheder. I dette tilfælde betyder det at udføre de typer aktiviteter, der bruger særlige menneskelige færdigheder eller særlige biologiske data (musikere, dansere, atleter). Skaden vil blive betragtet som alvorlig, hvis atleten ikke er i stand til at vende tilbage til sporten;

Afbrydelse af graviditet som følge af skade;

Udseendet af psykiske lidelser.

Diagnose og bestemmelse af sværhedsgrad traumatisk chok

Traumatisk chok er en livstruende tilstand, der opstår som følge af virkningen af ​​superstærke skadelige fænomener på den menneskelige krop. Shock er karakteriseret ved hypovolæmi (et fald i cirkulerende blodvolumen), nedsat mikrocirkulation og centralisering af blodcirkulationen (som følge af perifer spasmer ledes blodvolumen til vitale organer - hjernen og hjertet). Mest almindelig årsag chok er blodtab. Udviklingshastigheden af ​​traumatisk chok afhænger af tilstanden af ​​kompenserende mekanismer, tilstedeværelsen samtidig patologi. Centralisering af blodcirkulationen og takykardi (øget hjertefrekvens) er kompenserende mekanismer og er reversible med rettidig hjælp (stop af blødning, smertelindring, etablering af infusionsterapi). Hos en patient med svær funktionsnedsættelse af det kardiovaskulære system(IHD i form af angina pectoris, atrieflimren, post-infarkt kardiosklerose), fungerer kompenserende mekanismer muligvis ikke, hvilket kan føre til offerets hurtige død på stedet.

Der er mange skalaer og metoder til at bestemme sværhedsgraden af ​​traumatisk chok. De vigtigste kriterier er: niveauet af systolisk blodtryk, hjertefrekvens, bevidsthedsniveau, volumen af ​​blodtab og volumen af ​​diurese.

Mild sværhedsgrad af traumatisk shock er karakteriseret ved: systolisk blodtryksniveau ikke lavere end 90 - 100 mmHg, hjertefrekvens - 90 - 100 slag i minuttet, klar bevidsthed, blodtabsvolumen ikke mere end 1 liter, diuresevolumen ikke mindre end 60 ml i timen.

Til medium grad sværhedsgrad er karakteriseret ved: systolisk blodtryksniveau inden for 70 - 90 mmHg, hjertefrekvens 110 - 130 slag i minuttet, omtrentlig volumen af ​​blodtab er fra 1 til 1,5 liter, bevidsthedsniveau - bedøvelse, urinproduktion inden for 30 - 40 ml pr. time.

Alvorligt traumatisk chok er karakteriseret ved: systolisk blodtryk reduceret til 50 - 70 mmHg, hjertefrekvens inden for 120 - 160 slag i minuttet, bevidsthedsniveau - stupor, omtrentlig volumen af ​​blodtab - 1,5 - 2 liter, volumen diurese - mindre end 30 ml i timen.

Terminalchok er karakteriseret ved følgende symptomer: systolisk blodtryk bestemmes ikke (kun pulsation i halspulsårerne), hjertefrekvens er 120 - 160 slag i minuttet, det estimerede volumen af ​​blodtab er mere end 2 liter, bevidsthedsniveauet er koma, anuri (ingen diurese) .

Offerets sværhedsgrad viser, hvordan kroppen reagerer på en skade på et bestemt tidspunkt. Denne indikator kan ændre sig og bestemmes af en række indikatorer: offerets alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi samt plejens tid og kvalitet.

Forskellige metoder til at vurdere sværhedsgraden af ​​en patients tilstand efter skade bør løse følgende problemer:

Bestemmelse af arten af ​​synlige og usynlige skader på organer for at spore dynamikken i patientens tilstand og tilbagevenden af ​​funktioner til det berørte organ;

Evnen til at sortere ofre for at give dem kvalificeret lægehjælp;

karakter almen tilstand offeret ved indlæggelsen på den medicinske institution og kl forskellige stadier genopretning, valg af behandlingstaktik;

Prognose for banen traumatisk sygdom og mulighed for fuld bedring.

Ulykke dette er en begivenhed, som følge af, at ansatte og andre personer involveret i produktionsaktiviteter, når de udfører lovlige handlinger bestemt af arbejdsforholdet med arbejdsgiveren eller udført i dennes interesser, modtog legemsbeskadigelse, traumer eller kvæstelser.
Ulykker har forskellige klassifikationer i art. 227 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks er de beskrevet som følger:
Arbejdsrelateret
1. Arbejdsulykker.
Hændelser, der opstod med ansatte, studerende, studerende, der arbejder på virksomhedens område og uden for den, hvis arbejdet blev udført efter instruktioner fra ledelsen; på vej til arbejdsstedet på transport leveret af organisationen, samt ved udførelse af arbejde uden for normal tid, i weekender og på helligdage efter ordre fra lederen eller autoriserede personer. Også som følge heraf akut forgiftning, hedeslag og forfrysninger på arbejdspladsen.
2. Arbejdsulykker. Det er sager, der opstod under udførelsen af ​​regeringen og offentlige pligter, rejser til og fra arbejde på personlige og offentlig transport, deltagelse i sportskonkurrencer og træning, tab af arbejdsevne på grund af udførelse af donorfunktioner, på forretningsrejser.
3. Husulykker. Det er ulykker, der er sket uden for virksomhedens område, uden for arbejdstiden og ikke under kørsel til og fra arbejde.

Klassificering efter antal ofre

1. Single (en person tilskadekommen).
2. Gruppe (to eller flere personer kommer til skade på samme tid).

Klassificering efter årsagerne til skaden

1. mekanisk
2.termisk, elektrisk, kemisk.

Klassificering efter sværhedsgrad

1. Lys (indsprøjtninger, ridser, afskrabninger osv.).
2. Alvorlige (knoglebrud, hjernerystelse osv.).
3. Dødelig (associeret med offerets død).

Fastsættelse af sværhedsgraden af ​​helbredsskader ved arbejdsulykker reguleres af Sundhedsministeriets bekendtgørelse og social udvikling RF dateret 24. februar 2005 N 160 "Om bestemmelse af sværhedsgraden af ​​helbredsskader ved arbejdsulykker" og vises i tillægget:

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​helbredsskader ved arbejdsulykker

1. Arbejdsulykker er opdelt i 2 kategorier efter sværhedsgraden af ​​helbredsskaderne: alvorlige og milde.
2. Kvalificerende tegn på alvoren af ​​helbredsskader i en arbejdsulykke er:
- arten af ​​de modtagne helbredsskader og komplikationer forbundet med disse skader, samt udvikling og forværring af eksisterende kroniske sygdomme i forbindelse med skaden;
— følger af modtagne helbredsskader (permanent tab af arbejdsevne).
Tilstedeværelsen af ​​en af ​​de kvalificerende egenskaber er tilstrækkelig til at fastslå alvorlighedsgraden af ​​en arbejdsulykke.
Tegn på en alvorlig arbejdsulykke omfatter også helbredsskader, der truer offerets liv. Forebyggelse af dødsfald som følge af lægehjælp påvirker ikke vurderingen af ​​skadens sværhedsgrad.
3. K tung arbejdsulykker omfatter:
1) helbredsskader, hvis akutte periode er ledsaget af:
- chok;
- koma;
- blodtab (mere end 20%);
- emboli;
— akut insufficiens vitale funktioner vigtige organer og systemer (centralnervesystem, hjerte, vaskulær, respiratorisk, renal, hepatisk og (eller) en kombination deraf);
2) helbredsskader kvalificeret til indledende undersøgelse såret af læger på et hospital, traumecenter eller andre sundhedsorganisationer, såsom:
— gennemtrængende sår i kraniet;
- brud på kraniet og ansigtsknoglerne;
- hjernekontusion;
- intrakraniel skade;
- skader, der trænger ind i lumen i svælget, luftrøret, spiserøret, samt skader på skjoldbruskkirtlen og thymuskirtlerne;
- gennemtrængende skader i rygsøjlen;
- fraktur-dislokationer og brud på kroppene eller bilaterale brud på buerne af I og II cervikale hvirvler, herunder uden dysfunktion af rygmarven;
- dislokationer (herunder subluxationer) af halshvirvlerne;
— lukkede skader på den cervikale rygmarv;
- fraktur eller fraktur-dislokation af en eller flere thorax- eller lændehvirvler, inklusive uden dysfunktion af rygmarven;
- sår i brystet, der trænger ind i pleurahulen, perikardiehulen eller mediastinalt væv, inklusive uden skade på indre organer;
- abdominale sår, der trænger ind i peritonealhulen;
- sår, der trænger ind i blæren eller tarmene;
- åbne sår i de retroperitoneale organer (nyrer, binyrer, bugspytkirtel);
- ruptur af et indre organ i thorax- eller bughulen eller bækkenhulen, retroperitonealt rum, ruptur af mellemgulvet, ruptur af prostatakirtlen, ruptur af urinlederen, ruptur af den membranøse del af urinrøret;
- bilaterale frakturer af den bagerste halvring af bækkenet med ruptur af iliosakralleddet og forstyrrelse af kontinuiteten af ​​bækkenringen eller dobbelte frakturer af bækkenringen i den forreste og bagdele med en krænkelse af dens kontinuitet;
- åbne brud på lange rørformede knogler - humerus, femur og tibia, åbne skader i hofte- og knæled;
- beskadigelse af hovedblodkarret: aorta, carotis (almindelig, intern, ekstern), subclavian, brachial, femoral, popliteal arterier eller ledsagende vener, nerver;
— termiske (kemiske) forbrændinger:
III - IV grader med et læsionsareal på mere end 15% af kropsoverfladen;
III grad med et berørt område på mere end 20% af kropsoverfladen;
II grad med et berørt område på mere end 30% af kropsoverfladen;
luftveje, ansigt og hovedbund;
— strålingsskader af moderat (fra 12 Gy) sværhedsgrad og højere;
- abort;
3) skade, der ikke direkte truer offerets liv, men som har alvorlige konsekvenser:
- tab af syn, hørelse, tale;
- tab af ethvert organ eller fuldstændigt tab af dets funktion af et organ (i dette tilfælde svarer tabet af den mest funktionelt vigtige del af et lem (hånd eller fod) til tab af en arm eller et ben);
- psykiske lidelser;
— tab af reproduktiv funktion og evne til at føde børn;
- permanent vansiring i ansigtet.

Selv konklusion om sværhedsgraden af ​​arbejdsskaden kun den kliniske ekspertkommission (CEC) i den medicinske institution, hvor ofret behandles, har ret til at give. Denne konklusion leveres efter anmodning fra arbejdsgiveren eller formanden for undersøgelseskommissionen for en arbejdsulykke. KEC er forpligtet til at give en konklusion inden for 3 dage fra datoen for modtagelsen af ​​anmodningen. Herudover skal konklusionen dokumenteres i udskrivningsresuméet, uanset arten af ​​den udførte behandling.

Hvis offeret var indlagt, udstedes en lægeerklæring af afdelingslederen medicinsk organisation hvor behandlingen udføres. I dette tilfælde foretager den behandlende læge en indtastning om den udstedte lægerapport i journalen for en ambulant patient eller i journalen for en indlagt patient med angivelse af udstedelsesdatoen. Efter afslutning af behandling af offeret på hospitalet i Uddraget fra lægekort For en ambulant eller indlagt patient noteres arten af ​​de modtagne helbredsskader og graden af ​​deres sværhedsgrad ved indlæggelsen og ved udskrivelsen fra sygehuset.

GODKENDT

USSR's sundhedsministerium

ORDNING TIL BESTEMMELSE AF ALVARLIGHEDEN AF ERHVERVSSKADER

En udtalelse om alvoren af ​​en arbejdsskade gives af læger fra medicinske og forebyggende institutioner, hvor ofrene behandles. Den udstedes efter anmodning fra administrationen af ​​den virksomhed, institution, organisation, statsbrug, kollektivbrug, hvor denne ulykke er sket, evt. kort sigt(ikke mere end 3 dage fra datoen for modtagelsen af ​​anmodningen).

Ved bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en arbejdsskade tages der hensyn til arten og placeringen af ​​eksisterende skader og deres fare for ofrets liv og helbred.

Blandt de alvorlige arbejdsskader forskellige lokaliseringer forholde sig:

1. Mekanisk skade

1.1. Hoved, ansigt, hals

1.1.1. Åbn og lukkede brud knogler i hvælvingen og kraniebunden.

1.1.2. Brud på den øvre og underkæbe.

1.1.3. Traumatiske intrakranielle blødninger, skader, blå mærker og hjernerystelse.

1.1.4. Gennemtrængende sår og blå mærker øjeæblet ledsaget af synsnedsættelse.

1.1.5. Skader af store hovedkar i nakken, gennemtrængende sår i svælget, spiserøret, luftrøret.

1.1.6. Omfattende skader på hoved, ansigt, hals med mulig efterfølgende vansiring af disse områder.

1.2. Torso

1.2.1. Lukkede og åbne skader på thorax og mavehuler, retroperitonealt rum, bækken.

1.2.2. Brud på ribbenene med beskadigelse af lungehinden og lunge, brud på brystbenet, kompression af brystet.

1.2.3. Brud på ryghvirvlernes kroppe, buer og artikulære processer, to eller flere rygsøjle- eller tværgående processer af hvirvlerne.

1.2.4. Dislokationer og fraktur-dislokationer af hvirvlerne med eller uden skader på rygmarven.

1.2.5. Frakturer af bækkenknoglerne med forstyrrelse af bækkenets integritet, brud på bækkenets sacroiliacale og skambensled.

1.3.1. Dislokationer og fraktur-dislokationer i store led i lemmerne.

1.3.2. Lukkede og åbne frakturer af lange rørformede knogler i lemmerne, knæskallen, halsen på scapulaen.

1.3.3. Multiple frakturer af metacarpal og metatarsale knogler, isolerede og multiple frakturer af carpal og tarsale knogler.

1.3.4. Knusning af hånd, fod og deres dele.

1.3.5. Skader på senerne i håndens dybe og overfladiske bøjer, biceps brachii, akillessenen, ledbånd i knæ og ankelled.

1.3.6. Traumatisk amputation af den øvre el nedre lemmer.

1.3.7. Skader på store hovedkar og nervestammer i ekstremiteterne.

1.3.8. Kompression af det bløde væv i ekstremiteterne med crush syndrom.

2.1. Termisk og kemiske forbrændinger I-II grader med et areal på mere end 20% af kropsoverfladen, III grader med et areal på mere end 1% af kropsoverfladen, IV graders forbrændinger, strålingsforbrændinger.

2.2. Forfrysninger af III-IV-graden, generel afkøling af kroppen.

2.3. Indvirkning elektrisk strøm, ledsaget af nedsat bevidsthed, åndedrætsbesvær og kardiovaskulær aktivitet.

2.4. Fremmedlegemer i svælget, spiserøret og luftvejene, der kræver akut genoplivning.

Andre skader betragtes ikke som alvorlige arbejdsskader.

METODOLOGISKE INSTRUKTIONER TIL ANVENDELSE AF "ORDNING TIL BESTEMMELSE AF ALVARLIGHEDEN AF ERHVERVSSKADER"

Grundlæggende principper for bestemmelse af sværhedsgrad

arbejdsskader

I alle tilfælde af arbejdsskader ydes offeret assistance på skadestedet. nødvendig assistance, hvorefter det sendes evt kvalificeret behandling i medicinsk - forebyggende institution.

Hvis der sker en skade på arbejdet, skal administrationen og fagforeningsorganisation Enhver virksomhed, institution, organisation, statslandbrug eller kollektivbrug er forpligtet til at foretage en undersøgelse af årsagerne inden for 24 timer.

Resultaterne af undersøgelsen er dokumenteret i "Arbejdsulykkesrapporten". Hvis skaden er alvorlig, udføres undersøgelsen af ​​årsagerne til dens opståen på en særlig måde og dokumenteres i en særlig undersøgelsesrapport, som udarbejdes af fagforeningens tekniske inspektør inden 7 dage fra tidspunktet for skaden. dens forekomst.

Spørgsmålet om sværhedsgraden af ​​en arbejdsskade afgøres af lægerne på den medicinske og forebyggende institution, hvor offeret behandles, i overensstemmelse med "Skema til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​arbejdsskader."

Grundlaget for at bestemme alvoren af ​​arbejdsskader er princippet om at tage hensyn til arten af ​​anatomiske skader på organer og systemer, faren for eksisterende skader på ofrets liv og helbred, reel mulighed genoprettelse af funktioner tabt som følge af skade.

Løsning af spørgsmålet om sværhedsgraden af ​​en arbejdsskade kræver, at læger på en behandlings- og forebyggende institution har passende viden og erfaring, ikke kun i behandling, men også med at bestemme mulig prognose for forskellige typer skader. Når et offer kommer ind i en medicinsk og forebyggende institution, skal lægen identificere alle de skader, han har, og vurdere hans vitale funktion. vigtige systemer krop, bestemme faren for de resulterende skader på ofrets liv og sundhed (prognose for udfaldet), samt muligheden for at genoprette funktionen af ​​beskadigede organer.

Når man skal tage stilling til sværhedsgraden af ​​en arbejdsskade, bør man lade sig vejlede af "Skema til bestemmelse af alvoren af ​​arbejdsskader", godkendt af USSR's sundhedsministerium den 22. september 1980.

Brug i praksis af "Skema til bestemmelse af sværhedsgrad

arbejdsskader"

1. Mekanisk skade

1.1. Hoved, ansigt, hals

1.1.1. Dette omfatter alle åbne og lukkede brud på knoglerne i hvælvingen og kraniets bund, uden undtagelse, uanset offerets generelle tilstand. Diagnosen af ​​kraniebrud skal bekræftes af resultaterne af en klinisk og røntgenundersøgelse af offeret i en medicinsk institution. I mangel af overbevisende radiologiske beviser, der indikerer tilstedeværelsen af ​​frakturer (især knoglerne i kraniets base), førende værdi har kliniske data og skadesmekanisme. Denne gruppe af skader omfatter også brud på næseknoglerne, ledsaget af massiv blødning og skader på bihulerne i hovedknoglen. Et brud på den ydre plade af kraniehvælvingen ved tilstedeværelse af generelle cerebrale og fokale neurologiske symptomer bør også klassificeres som en alvorlig arbejdsskade.

1.1.2. Dette inkluderer alle brud på over- og underkæben, undtagen brud på den koronoide proces i underkæben, avulsion af dets kortikale lag samt skader på kronene på individuelle tænder.

1.1.3. Omfatter ekstradurale, subdurale, subarachnoidale og andre intrakranielle blødninger af traumatisk ætiologi, såvel som enhver art og placering af skader på hjernesubstansen, herunder blå mærker. Disse skader er som regel ledsaget af en alvorlig almentilstand hos offeret, alvorlige cerebrale og fokale neurologiske symptomer og ofte luftvejs- og kardiovaskulære lidelser. Ved tilstedeværelse af klinisk påviselige generelle cerebrale og fokale neurologiske symptomer omfatter denne gruppe af alvorlige arbejdsskader også hjernerystelse.

1.1.4. Denne gruppe af alvorlige arbejdsskader omfatter skader og fremmedlegemerøjeæble, hvori der er reel fare forstyrrelser eller tab af synet. Tegn på disse skader er smerter og akutte synsforstyrrelser i det beskadigede øje, blødninger i øjets membraner og kamre. Ved gennemtrængende sår siver kammervæske ud, og øjeæblevæv falder ned i såret.

1.1.5. Mest typiske tegn Denne gruppe af skader er: massiv blødning fra sår i nakken, blødning fra svælget, dens tilstedeværelse i sputum under opspyt, krænkelse ydre respiration og synkehandlingen. Skader på de store store kar i nakken er ledsaget af akut anæmi hjerne og udgør en alvorlig fare for ofrets liv. Penetrerende sår i svælget, spiserøret og strubehovedet er fyldt med risiko for at udvikle efterfølgende komplikationer inflammatorisk karakter i mediastinum.

1.1.6. Som regel fører omfattende sår til alvorlig vansiring af hoved, ansigt og nakke. Sår, hvor det ikke er muligt at regne med primær heling uden plastisk erstatning af defekter, bør anses for omfattende. Ansigtsskader med skader ansigtsnerven og dens store grene, tabet af en del af næsen, et eller to ører bør også klassificeres som alvorlige arbejdsskader.

1.2. Torso

1.2.1. Skader på organerne i thorax- og bughulen, bækken og retroperitonealt rum er karakteriseret ved: klinisk billede chok, Indre blødninger, akut peritonitis, pneumo- eller hæmotorax, hæmaturi. Den alvorlige generelle tilstand af offeret, tilstedeværelsen af ​​ovennævnte symptomkomplekser, under hensyntagen til skadesmekanismen, er grundlaget for at klassificere den eksisterende arbejdsskade som alvorlig.

1.2.2. Multiple, bilaterale og dobbelte ribbensfrakturer uden kliniske tegn på pleuraskade, men ledsaget af alvorlige åndedrætsbesvær, bør også klassificeres i denne gruppe af alvorlige arbejdsskader. Tegn på dysfunktion af hjerte og lunger - besvær med ekstern vejrtrækning, ustabil arterielt tryk, overbelastning i lungekredsløbet efter at brystet er frigjort fra kompression - indikerer, at denne arbejdsskade er en af ​​de alvorlige.

1.2.3., 1.2.4. Af alle rygmarvsskader kan kun ukomplicerede frakturer af korsbenet og halebenet uden forskydning af fragmenter samt et isoleret brud på hvirvlernes tværgående eller spinøse processer klassificeres som milde.

1.2.5. Skader i denne gruppe bør også omfatte brud på vingerne af hoftebensknoglerne, hvis de er ledsaget af en tilstand af chok og massiv interstitiel blødning.

1.3. Øvre og nedre lemmer

1.3.1. Til nummeret store led lemmer er klassificeret som: skulder, albue og håndledsled øvre lem; hofte-, knæ-, ankel- og tarsale led i underekstremiteterne. Sædvanlig forskydning af skulderen, der opstod hos offeret, mens han optrådte produktionsopgaver, er ikke en alvorlig arbejdsrelateret skade.

1.3.2. De lange rørknogler omfatter: kravebenet, humerus, radius og ulna overekstremitet, lårben og tibia nedre lemmer. Intraartikulære frakturer af epifyserne i humerus, femur, tibia, ulna (eksklusive frakturer af styloid-processen) og radius brud på knæskallen og scapula-halsen skal klassificeres som denne gruppe af alvorlige arbejdsskader. Avulsion ekstraartikulære frakturer af lange tubulære knogler og frakturer af scapula-kroppen, som ikke truer lemmerfunktionen efter behandling, betragtes ikke som alvorlige arbejdsskader.

1.3.3. Multiple frakturer af knoglerne i metatarsus og metacarpus bør betragtes som åbne og lukkede frakturer af to eller flere knogler eller en knogle med tilstedeværelse af to eller flere frakturplaner. Avulsionsfrakturer af individuelle knogler i metatarsus og tarsus, metacarpus og håndled, isolerede brud individuelle phalanges af fingrene, brud på sesamoid knoglerne hører ikke til gruppen af ​​alvorlige arbejdsskader.

1.3.4. Knusning af hånd, fod og deres dele anses for at være skade på flere forskellige væv, der danner dem (knogler, muskler, sener, blodkar og nerver). Når der tages stilling til sværhedsgraden af ​​denne gruppe af skader, tages der hensyn til muligheden for at genoprette den anatomiske integritet og funktionelle evne af skader på hånd eller fod. Knusning af hånden, truer med tab af den terminale phalanx på den første finger, to phalanges af hver af de andre fingre eller tre phalanges (i alt) af II-V-fingrene, en hånd, samt to eller flere tæer af en fod, skal klassificeres som en alvorlig arbejdsskade. Omfattende hovedbundssår i fodens og håndens bløde væv, der kræver plastisk erstatning af defekter under behandlingen, hører også til gruppen af ​​alvorlige arbejdsskader.

1.3.5. Åbne og lukkede skader på mere end halvdelen af ​​det anatomiske volumen af ​​patellar ligamentet, quadriceps senen, de laterale ligamenter i knæ- og ankelleddene, samt fuldstændig pause korsbånd patella og deltoideus ledbånd ankelled. Isolerede og delvise skader af senerne i håndens overfladiske bøjere, tæernes og hændernes ekstensorsener, som ikke truer efterfølgende svækkelse af fingerfunktionen, klassificeres ikke som alvorlige arbejdsskader.

1.3.6. Traumatisk amputation er den fuldstændige adskillelse af en del af et lem som følge af skade. Amputation af den øvre ekstremitet over niveauet af II-V metacarpophalangeale leddene, af underekstremiteten - over niveauet af den distale tredjedel af fiafyserne betragtes som en alvorlig arbejdsskade. mellemfodsknogler. Gruppen af ​​alvorlige arbejdsskader bør også omfatte amputation af en eller flere phalanges på den første finger, to eller flere phalanges af hver af de andre fingre, tre eller flere phalanges (i alt) af II-V fingre på den ene hånd, to eller flere tæer over niveauet af de metatarsophalangeale led.

1.3.7. De vigtigste tegn på skader i denne gruppe er massiv blødning fra såret, hvis det er til stede, udtalt overtrædelse blodcirkulation af det distale lem, funktionstab af beskadigede nervestammer i lemmerne. De store hovedkar og nerver i overekstremiteterne omfatter: subclavia, aksillære og brachiale (til niveauet for dets opdeling i radiale og ulnare) arterier; aksillære og hoved (op til niveauet af den nederste tredjedel af skulderen) vener; plexus brachialis, radial, ulnar og median nerver over hele. Til de store hovedfartøjer og nerverne i underekstremiteterne omfatter: femorale, popliteale og posterior tibiale (op til niveauet af den øvre tredjedel af benet) arterier; dyb vene i låret og popliteal vene; iskias- og skinnebensnerver langs hele deres længde, peroneal nerve til niveauet af den øverste tredjedel af benet.

1.3.8. Grundlaget for at klassificere alvorlige arbejdsskader i denne gruppe er primært skadesmekanismen; Ved en klinisk undersøgelse af offeret tages der højde for muligheden for at udvikle generel autointoksikation af kroppen med efterfølgende dysfunktion af kardiovaskulære, nerve- og urinveje.

2. Andre skader (termisk, kemisk, elektrisk, stråling, fremmedlegemer)

2.1. Denne gruppe af alvorlige arbejdsskader inkluderer termiske og kemiske forbrændinger af fjerde grad, uanset skadeområdet, termiske og kemiske forbrændinger af øjeæblet i nærvær af klinisk udtalte tegn på synsnedsættelse. Termiske og kemiske forbrændinger af svælget, spiserøret, luftvejene med klinisk svære symptomer Synke- og vejrtrækningsforstyrrelser bør også klassificeres som alvorlige arbejdsskader. Alvorlige arbejdsskader omfatter også strålingsforbrændinger, uanset skadesgrad og -område.

2.2. Omfattende forfrysninger af tredje grad og forfrysninger af fjerde grad, uanset størrelse, betragtes som alvorlige arbejdsskader. Hyppigt forekommende begrænsede forfrysninger af I-II-graden af ​​ansigt, fingre, fødder og hænder, som normalt ender med fuldstændig helbredelse af offeret, hører ikke til gruppen af ​​alvorlige arbejdsskader. En klinisk udtalt forstyrrelse i offerets generelle tilstand er sløvhed, sløvhed, adynami, et fald i kropstemperaturen med mere end 1 grad. C - med generel afkøling af kroppen er grundlaget for tilskrivning denne tilstand til gruppen af ​​alvorlige arbejdsskader.

2.3. Eventuelle afvigelser i det kardiovaskulære systems funktion, forstyrrelser i eksternt åndedræt eller bevidsthed på tidspunktet for udsættelse for elektrisk strøm samt under undersøgelsen af ​​offeret i en medicinsk institution, uanset deres sværhedsgrad, er grund til at klassificere elektrisk skade som en gruppe af alvorlige arbejdsskader. I alle tilfælde er det nødvendigt at tage højde for den elektriske strøms vej for at vurdere muligheden for yderligere udvikling af negative konsekvenser af dens indflydelse.

2.4. Denne gruppe af alvorlige arbejdsskader omfatter også følgerne af asfyksi som følge af nedsænkning i vand eller andre flydende medier.

Kombinationen af ​​disse alvorlige arbejdsskader med andre skader, såvel som med hinanden, er grundlaget for at klassificere denne skade som en gruppe af alvorlige arbejdsskader baseret på den førende skade.

Alvorlige industrielle skader omfatter også omfattende sår på forskellige steder i huden og underliggende væv, ofte ledsaget af voldsom blødning, blodtab og chok. Skader, hvor det ikke er muligt at forvente heling uden plastisk erstatning af defekten, skal anses for omfattende. Sådanne skader omfatter omfattende sår i hovedbunden i ekstremiteterne, mellemkødet, torso, underben og ansigt.

Udstedelsesprocedure

medicinsk og forebyggende arresthus

om sværhedsgraden af ​​arbejdsskaden

En konklusion om alvoren af ​​en arbejdsskade udstedes af en medicinsk og forebyggende institution, hvor ambulant eller hospitalsbehandling offeret efter anmodning fra den virksomhed, institution, organisation, statsbrug eller kollektivbrug, hvor ulykken skete.

Det angiver efternavn, fornavn, patronym for offeret, alder, stilling, dato og tidspunkt for indlæggelse (ansøgning) til denne medicinske og forebyggende institution. fuld diagnose med angivelse af skadens art og placering samt en konklusion om, hvorvidt den eksisterende skade tilhører gruppen af ​​alvorlige arbejdsskader.

Den udstedte rapport om alvorligheden af ​​skaden skal stemples og forsegles medicinsk institution, underskrift af behandlende læge og afdelingsleder (eller overlæge), udstedelsesdato.

Et omtrentligt diagram over en konklusion om alvoren af ​​en arbejdsskade er vedlagt.

En konklusion om sværhedsgraden af ​​en arbejdsskade kan udstedes af en medicinsk institution på formularen "Uddrag fra sygehistorien for en ambulant, indlagt (understreget) patient" (registreringsformular nr. 27, godkendt af USSR's sundhedsministerium 10 /111 1956). I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde ovenstående krav for at udarbejde konklusionen.

Den behandlende læge foretager en tilsvarende indtastning om den udstedte konklusion i sygehistorien (individuelt ambulatoriekort), med angivelse af sværhedsgraden af ​​de eksisterende skader og datoen for udstedelse af konklusionen.

Fristen for at udstede konklusionen bør være så kort som muligt og ikke overstige 3 dage fra det øjeblik, lægeinstitutionen modtager en anmodning fra den virksomhed, institution, organisation, statsbrug eller kollektiv gård, hvor ulykken skete.

Ambulance- og akutlæger, læger, der kun yder førstehjælp eller transporterer offeret til en medicinsk facilitet, drager ikke konklusioner om alvoren af ​​arbejdsskaden.

Ansøgning

til den metodiske vejledning

ved ansøgning

"Ordninger til bestemmelse af sværhedsgrad

arbejdsskader"

KONKLUSION OM ARBEJDSSKADERNES ALVARLIGHED

Navn på medicinsk institution

(frimærke)

Udstedt af _________________________________________________________________

(navn på virksomhed, institution, organisation, statsbrug,

Kollektivbrug, på hvis anmodning en konklusion udstedes)

er, at offeret __________________________________________

(efternavn, fornavn, patronym, alder)

__________________________________________________________________

(stilling holdt)

indtastet __________________________________________________

(navn på hospitalsafdeling, klinik)

__________________________________________________________________

(dato og klokkeslæt)

Diagnose __________________________________________________________

(med angivelse af skadens art og placering)

Ifølge ordningen for fastsættelse af sværhedsgraden af ​​arbejdsskader,

godkendt af USSR's sundhedsministerium den 22. september 1980, den angivne skade er _____

__________________________________________________________________

(gælder, gælder ikke - skriv ud)

til antallet af alvorlige arbejdsskader.

Hoved afdeling

(eller overlæge) ___________ ______________________________

(signatur) (efternavn, fornavn, patronym)

Tilstedeværende læge ___________ ______________________________