مرض يتميز بحدوث عملية التهابية في المرارة عند الكلب. الهزيمة تحدث القنوات الصفراوية.

التهاب المرارة في الكلاب مرض نادر ، لذلك قد يكون من الصعب تحديد حدوثه على الفور. ضع في اعتبارك أعراض المرض وأسبابه وكيفية العلاج وغير ذلك من المعلومات.

الأسباب

هناك عدة أسباب. ومن أهم هذه البكتيريا التهاب المرارة الذي يخترق الأمعاء. يمر مسارهم عبر القنوات الصفراوية ، الشريان الكبدي.

يصعب ملاحظة الأعراض في معظم الحالات لدى كلب مصاب بالتهاب المرارة. ومع ذلك ، وفقًا لبعض العلامات ، لا يزال بإمكانك تحديد:

• قلة الشهية؛
• الأغشية المخاطية الصفراء للفم والأنف.
• ، اضطراب المعدة؛
• حالة من الاكتئاب
• يتم التعبير عن الألم عند ملامسة (ملامسة) تجويف البطن ومنطقة الكبد ؛
• زيادة قصيرة الأجل
• علامات اليرقان ، حيث يحدث تدفق العصارة الصفراوية بصعوبة.

على أي حال ، إذا تم الكشف عن هذه الأعراض ، فمن الضروري الاتصال بالعيادة البيطرية للفحص والاختبار.

مع وجود مرض في الدم ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء - يتغير التركيب الخلوي للدم. في الدم ، يزيد البول من مستوى البيليروبين - صبغة صفراوية خاصة

علاج او معاملة

يشمل علاج التهاب المرارة التعيين غذاء حمية. إذا عالجت حيوانك الأليف بالطعام الجاف ، فسيتعين عليك استخدام طعام غذائي خاص.

قد تضطر إلى وضع حيوانك الأليف المحبوب على الصوم لمدة تصل إلى ثلاثة أيام في حالة حدوث نوبات تفاقم غير متوقعة أثناء العلاج. لتخفيف التهاب المرارة ، استخدم:

• فيتامين سي؛
• حمض الصفصاف؛
• الكالسيوم.

إذا نشأت الحالة شديدة ، فمن الصعب العلاج التقليدي، استخدام الإجراءات العلاجية لتخفيف الالتهاب ، وتحسين الهضم ، وإفراز العصارة الصفراوية.

لتطهير القناة الصفراوية ، بحيث يتم إخراج الصفراء بشكل طبيعي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• ألوكول.
• كبريتات الماغنيسيوم؛
• هولاجون.
• حرير الذرة
• هيكساميثيلين تيترامين.

للإزالة متلازمات الألميعين:

• أنالجين.
• بارالجين.
• بلالجين.
• بيسالول.

للتخفيف من تشنج القنوات الصفراوية ، في المرارة نفسها طبيب بيطريقد يصف كبريتات الأتروبين ، نوشبو. بعد ذلك ، يتم تحديد إجراءات ارتشاف الإفرازات.

من أجل أن تحدث الدورة الدموية بشكل صحيح ، توقفت الآلام. الإفرازات عبارة عن سائل خاص يتم إفرازه من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة أثناء العمليات الالتهابية.

X الوقاية

لتجنب مثل هذا مرض مزعجيجب أن تطعم الكلب بشكل صحيح ، تعطي الفيتامينات الأساسيةوالمعادن. يجب تقديم الطعام طازجًا.

التطعيم الفوري ضد الشائع أمراض معدية. وسوف يسعد حيوانك الأليف دائمًا بمظهره المبهج ومزاجه الجيد.

هل سبق لك أن عانيت من هذا المرض؟ ما هي المعلومات التي لديك عنه؟

د. ميتروشكين. عيادة بيطرية"Biocontrol" ، عيادة العلاج التجريبي ، مركز أبحاث السرطان الحكومي الروسي الذي سمي على اسم ن. بلوخين رامس

الكلمات الدالة:الصفراء حصى في المرارة، تحص صفراوي ، القناة الصفراوية ، تحص صفراوي ، المرارة، تحص المرارة ، الكبد ، القنوات الكبدية

الاختصارات: ALT- ألانين أمينوترانسفيراز ، CT – الاشعة المقطعية, سرطان الثدي- سرطان الثدي الموجات فوق الصوتية- إجراء الموجات فوق الصوتية ، جنوب غرب – الفوسفاتيز القلوية,تخطيط كهربية القلب- تخطيط القلب الكهربي

مقدمة

الصفراء هي سر يتم إنتاجه باستمرار في الكبد ويدخل القنوات الصفراوية داخل الكبد ، والتي ، مندمجة ، تشكل القنوات خارج الكبد اليمنى واليسرى الواقعة بالقرب من بوابات الكبد. تتحد هذه القنوات لتشكل القناة الكبدية المشتركة ، والتي تصبح القناة الصفراوية المشتركة ، والتي تصب في أو المناطق. تدخل الصفراء إلى المرارة (خزان لتخزين الصفراء) من القناة الصفراوية المشتركة عبر القناة الكيسية ومن هناك ، حسب الحاجة ، يتم إخراجها مرة أخرى إلى القناة الصفراوية المشتركة.

تحص صفراوي (تحص صفراوي ، من الكولي اليوناني - الصفراوية والليثوس - الحجر) هو مرض استقلابي للجهاز الصفراوي ، يتميز بتكوين حصوات المرارة في المرارة (تحص المرارة) ، وغالبًا ما يحدث في القنوات الصفراوية داخل الكبد (تحص صفراوي الكبد) أو الصفراء الشائعة القناة (تحصي القناة الصفراوية).

تحص صفراوي مرض نادر يصيب الكلاب والقطط. حتى وجوده في الحيوانات غالبًا ما يكون بدون أعراض ، وقبل إدخال الموجات فوق الصوتية في الممارسة البيطرية ، تم اكتشافه في كثير من الأحيان فقط عند تشريح الجثة. السبب الرئيسي لتكوين حصوات المرارة هو الحالة الوظيفيةالكبد (بسبب التهاب الكبد أو تليف الكبد) والتغيرات المرتبطة بهذا الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالصفراء (عسر الهضم). يرتبط تكوين حصوات المرارة بانتهاك عملية التمثيل الغذائي للمكونات الرئيسية للصفراء - الكوليسترول والفوسفوليبيد (الليسيثين ، إلخ) ، الأحماض الصفراوية، أصباغ الصفراء (البيليروبين ، البيليفيردين) والأملاح غير العضوية. يظل الكوليسترول في تكوين الصفراء في الحيوانات السليمة بسبب عوامل الاحتفاظ بالكوليسترول (الأحماض الصفراوية والفوسفوليبيد) في حالة ذائبة. مع أمراض الكبد المذكورة أعلاه ، تنخفض كمية هذين العاملين للاحتفاظ بالكوليسترول أدناه مستوى حرجوخلقت الظروف المواتيةلتشكيل محاليل غروانية من الكوليسترول مع تكوين صفراء غير متجانسة سميكة (المرحلة الأولية أو ما قبل الحصى من تحص صفراوي) مع مزيد من تبلور الكوليسترول وتشكيل الحصوات. قد يرتبط تكوين هذه الحصوات أيضًا بزيادة إفراز الكوليسترول.

تشمل العوامل المؤهبة لتحصي الصفراوي وجود علم الأمراض (تضيق ، ورم ، التصاق ، ضمور ، خلل الحركة ، تضخم ، إلخ.) القنوات الصفراويةأو المرارة ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء (ركود صفراوي) في كل من الكبد والمرارة. الدخول في الصفراء الراكدة للكائنات الدقيقة أو الديدان المثقوبة يخلق أفضل الظروف لتحصي الصفراوي ، لأن. في الوقت نفسه ، يضاف المخاط والخلايا الظهارية الميتة إلى الصفراء الراكدة. تعتبر السمنة أيضًا أحد عوامل الخطر لتكوين الحصوات. فقر الدم الانحلالي، تغذية غير عقلانية ، تمارين غير كافية ، عوامل وراثيةوإلخ. .

تكون الحصوات في القنوات الصفراوية داخل الكبد في الحيوانات والبشر أقل شيوعًا منها في المرارة أو في القنوات الصفراوية خارج الكبد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصفراء في المرارة هي الأكثر تركيزًا وأن الميل إلى التعجيل يتجلى فيها في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصفراء في القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد تتحرك باستمرار (تتدفق) ، وفي المرارة تكون في حالة راحة لفترة معينة.

حصوات المرارة عن طريق التكوين ، مظهر خارجيتختلف بشكل حاد عن بعضها البعض. في بهم التركيب الكيميائييتكون أساسًا من ثلاث مواد - الكوليسترول وبيليروبينات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من حصوات المرارة:

- حصوات الكوليسترول. تتكون أساسا من الكوليسترول. كقاعدة عامة ، لون واحد ، أبيض مصفر ، تناسق ناعم. إذا كانت الحجارة في المثانة لفترة طويلة ، فيمكن أن تكون مغطاة بأملاح الكالسيوم وتصبح متحدة ؛

- حصوات الصباغ. تتكون من بيليروبينات الكالسيوم والكوليسترول والأحماض الصفراوية. الأكثر شيوعًا في الكلاب. دائمًا ما تكون متعددة ، سوداء اللون مع سطح لامع ، متعدد الأوجه. في كثير من الأحيان فضفاضة الاتساق. ويرتبط مظهرها بوجود فائض من أصباغ الصفراء ، والتي تتشكل ، على وجه الخصوص ، في الأمراض المصحوبة بانحلال الدم ؛

- حصى مجمعة (كولسترول - صبغة - كلس). وهي تشمل المكونات الثلاثة بنسب مختلفة ، ويعتمد لون الأحجار واتساقها على غلبة أحدها. يعطي الكوليسترول صبغة صفراء ، بيليروبينات الكالسيوم - أسود - بني ، كربونات الكالسيوم - أبيض. الأحجار المركبة دائمًا متعددة. عادة ما يكون سطحها أملسًا ، والشكل غير منتظم ، ونادرًا ما يكون مستديرًا. إذا كان هناك عدد قليل من الأحجار وكانت كبيرة بما يكفي ، تتشكل أسطح مفصلية بينها ، كما كانت ، مقعرة قليلاً على حجر واحد ، وبالتالي ، محدبة على الحجر التالي.

في حالة وجود أي حصوات ، هناك احتمال للإصابة بالتهاب المرارة الحبيبي الحاد والمزمن ، على الرغم من وجود حصوات الكوليسترول والصبغ العمليات الالتهابيةالمرارة نادرة.

حصوات المرارة الصغيرة التهاب المرارة المزمنمع توسع القناة الكيسية ، يمكن أن يهاجروا من المثانة ، واعتمادًا على حجمهم ، ينزلقون إلى الاثني عشر ، أو يعلقون في القناة الكيسية ، أو القناة الصفراوية المشتركة ، أو يرتفعون إلى القنوات الكبدية. يمكن أن يعمل الحجر كصمام يمنع تدفق الصفراء إلى الاثني عشر أو المرارة. في الحالة الأخيرة ، تنهار الفقاعة أولاً ، ثم امتصاص الصفراء وذمة جدار العضو. إذا كان تدفق الصفراء من المرارة مضطربًا ، فإن المثانة تفيض بالصفراء ، وتضطرب الدورة الدموية فيها نتيجة لضغط أوعية الإمداد وتتطور التغيرات المدمرة في جدار العضو. في حالة وجود حصوات في القنوات ، توجد حصوات في المثانة أو الكبد باستمرار. على ما يبدو ، لا يحدث تحص صفراوي منعزل. إذا تم العثور على حصوات في القنوات ولا توجد حصوات في المثانة أو الكبد ، فيمكن افتراض أن جميع الحصوات مرت إلى القنوات.

قد لا يتسبب حجر القناة الصفراوية المبسط أعراض مرضيةو التغيرات المورفولوجيةفي القنوات والمرارة والكبد. ولكن في كثير من الأحيان يؤدي وجود حجر في القناة عواقب وخيمة. بادئ ذي بدء ، يمكن تطوير اليرقان الميكانيكي (الركود الصفراوي ، الانسدادي ، تحت الكبد). مع السد غير المكتمل ، قد يكون هناك يرقان متقطع ، وتمدد في القنوات الصفراوية فوقها وتضخم في جدرانها. يمتد ركود الصفراء أيضًا إلى القنوات الصفراوية داخل الكبد ؛ مع انسداد طويل الأمد ، ثانوي التشمع الصفراويالكبد والتهاب الأقنية الصفراوية. يؤدي الانسداد الكامل للقنوات الصفراوية إلى ظهور مجموعة أعراض حادة اليرقان الانسدادي، والتي تتميز بمتلازمة الكوليميا ومتلازمة أكوليا.

تتطور متلازمة الكوليم بسبب دخول المكونات الرئيسية للصفراء في الدورة الدموية الجهازية على خلفية الركود الصفراوي (مما يؤدي إلى زيادة الضغط في القناة الصفراوية العلوية ، وتمتد وزيادة نفاذية الشعيرات الصفراوية أو تمزقها). الاعراض المتلازمةالكوليميا هي اليرقان (ترسب البيليروبين يعطي الأغشية المخاطية والصلبة لونًا إيقاعيًا مميزًا) ، فقدان الشهية ، القيء ، الجفاف ، الألم عند ملامسة المراق الأيمن (بسبب تشنج العضلات الملساء في المرارة والقنوات الصفراوية) ، بطء القلب والحكة (بسبب زيادة مستويات الأحماض الصفراوية في الدم). في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم تحديد مستويات عالية من إجمالي البيليروبين ، ALT ، الفوسفاتيز القلوي والكوليسترول. في دراسة تجلط الدم - انخفاض في معدل تخثر الدم ؛ في التحليل السريريالدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة أو الشديدة (مع التحول إلى اليسار) أو فقر الدم ممكن.

يؤدي إيقاف تدفق الصفراء إلى الأمعاء (متلازمة أكوليا) إلى تغير اللون براز، الإسهال الدهني ، دسباقتريوز والتسمم الذاتي المعوي.

وصف الحالات السريريةتحص صفراوي

خلال النصف الأول من عام 2009 ، تم تسجيل ثلاث حالات من تحص صفراوي في مرضى عيادة المكافحة الحيوية. في ثلاثة حيوانات (قط كورنيش ريكس ، وكلب بودل صغير ، وجحر يوركشاير) ، ارتبطت شكاوى أصحابها في العرض الأولي بأمراض أخرى (تقيح الرحم ، والتشنجات ، وسرطان الثدي والسعال) ، وأثناء الفحص و مزيد من العلاجتم تحديد تحص صفراوي كمرض مصاحب. في جميع الحالات الثلاث ، تم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص المرضي والتشريحي.

الحالة السريرية 1.تم إدخال قطة ، من سلالة كورنيش ريكس ، تبلغ من العمر 11 عامًا ، إلى العيادة مع شكاوى من أصحابها تصريف قيحيمن الحلقة ، القيء الدوري للصفراء وفقدان الشهية أثناء النهار. خضع حيوان مصاب بتقيح الرحم لعملية استئصال المبيض والرحم فوق المهبل. بعد 12 يومًا من العملية ، تم إدخال الحيوان في حالة حرجة. درجة حرارة الجسم 32.0 درجة مئوية ، أغشية مخاطية شاحبة ، خمول ، فقدان الشهية ، قيء الصفراء ، تشنجات ، صعوبة في التنفس أثناء التسمع.

فحص الدم السريري: الكريات البيض - 32.8 ألف / ميكرولتر ؛ كريات الدم الحمراء - 7.28 مليون / ميكرولتر. الهيموغلوبين - 101 جم / لتر ، الهيماتوكريت - 35.7٪ ؛ الصفائح الدموية - 58 ألف / ميكرولتر.

اختبار الدم البيوكيميائي: الجلوكوز - 1.98 مليمول / لتر ؛ البيليروبين - 9.9 ميكرو مول / لتر ؛ ALT - 599 وحدة / لتر ؛ AST - 237 وحدة / لتر ؛ اليوريا - 10.4 مليمول / لتر ؛ الكرياتينين - 190 ميكرو مول / لتر ؛ أميليز البنكرياس - 1734 وحدة / لتر.

كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للحيوان عن العديد من شوائب مفرطة الصدى في الكبد والمرارة. في نفس اليوم ، خضع القط لعملية فتح البطن الاستكشافية ، حيث خضع الحيوان لاستئصال المرارة مع إزالة الحصوات. أثناء العملية ، أصيب الحيوان بالسكتة القلبية.

كشف الفحص الباثولوجي والتشريحي عن وجود وذمة حادة والتهاب حاد في الكبد (الشكل 1) ؛ تحص صفراوي كبدي (الشكل 2) ؛ التهاب الكلية الخلالي. تليف البنكرياس الشديد. وذمة عضلة القلب انخماص الرئة.

أرز. 1. Microphoto. القسم النسيجي للكبد. وذمة شديدة ، تسلل الكريات البيض. ملطخ بالهيماتوكسيلين ويوزين ، المجلد. × 40 تقريبًا × 10

لكن

ب

في

جي

أرز. 2. صورة ماكرو. تحص صفراوي كبدي. العديد من الحجارة مجتمعة من الأصفر و اللون الأخضر الداكنفي القنوات الصفراوية داخل الكبد. يتم ضغط الحصى بسهولة مع ضغط طفيف للكبد ، واتساق كثيف (الشكل أ ، ب ، ج). عند قطع الحجر ، يمكن رؤية هيكل الطبقات وتغير اللون بوضوح (كما هو موضح بسهم في الشكل د)

الحالة السريرية 2.تم إدخال كلب ، من سلالة الكلاب الصغيرة ، أنثى ، 17 عامًا ، إلى العيادة مع شكاوى من أصحاب متلازمة الاختلاج خلال النهار. في الفحص السريري ، تكون الحالة العامة للحيوان شديدة. درجة حرارة الجسم 40 درجة مئوية. الأغشية المخاطية ذات لون وردي مزرق. على مخطط كهربية القلب - انقباضات مفردة. ألم الجس جدار البطن. كشفت الموجات فوق الصوتية عن تكوينات دائرية جداري مفرطة الصدى يصل قطرها إلى 0.3 سم في تجويف المرارة ، منتشر التغييراتالكبد وعلامات التهاب الكلية المزمن.

فحص الدم السريري: الكريات البيض - 23.5 ألف / ميكرولتر ؛ كريات الدم الحمراء - 6.08 مليون / ميكرولتر. الهيموغلوبين - 128 جم / لتر ؛ الهيماتوكريت - 40.2٪ ؛ الصفائح الدموية - 752 ألف / ميكرولتر.

اختبار الدم البيوكيميائي: الجلوكوز - 2.0 مليمول / لتر ؛ البيليروبين - 0.9 ميكرو مول / لتر ؛ ALT - 50 وحدة / لتر ؛ AST - 182 وحدة / لتر ؛ اليوريا - 7.9 ملي مول / لتر ؛ الكرياتينين - 78 ميكرو مول / لتر ؛ أميليز البنكرياس - 559 وحدة / لتر.

تم وضع الحيوان في مستشفى العيادة ، حيث تلقى العلاج بالتسريب. أصيب الكلب بنوبات صرع الشكل لمدة 15-30 ثانية كل ساعتين ، وفي اليوم الرابع من العلاج ، وبسبب الحالة الخطيرة للغاية للحيوان ، تم قتل الكلب رحيمًا بناءً على طلب أصحابه.

كشف الفحص الباثولوجي والتشريحي: نزيف دماغي هائل في اليمين الفص الجبهيالدماغ ، استسقاء الرأس الداخلي المعتدل (الشكل 3) ؛ وذمة ، وفرة ، وتنكس دهني ، وتصلب الكبد حول الأوعية الدموية (الشكل 4) ؛ تحص المرارة (الشكل 5) ؛ تليف الكبد الكبير في الجسم ورأس البنكرياس. التهاب الكلية الثنائي البؤر الكلي مع تليف الكبد ومتعدد الكيسات. التهاب عضل القلب؛ مزيج من انتفاخ الرئة وتصلب الرئة وفرة الرئتين الاحتقاني ؛ داء هيموسيديري في الطحال.

أرز. 3. صورة ماكرو. الجزء الأمامي من الدماغ. نزيف هائل داخل المخ في الفص الجداري الأيمن للدماغ (كما هو موضح بالسهم) ، استسقاء الرأس المعتدل

أرز. 4. Microphoto. القسم النسيجي للكبد. وذمة ، وفرة ، وتنكس دهني ، وتصلب الأوعية الدموية في الكبد. ملطخ بالهيماتوكسيلين ويوزين ، المجلد. × 40 تقريبًا × 10

أرز. 5. صورة ماكرو. تحص صفراوي. حجارة صبغية متعددة يصل قطرها إلى 4 مم (كما هو موضح بسهم في الشكل أ) في مرارة غير متغيرة ، قوام رخو ، تنهار تحت ضغط معتدل (الشكل ب).

الحالة السريرية 3.تم إدخال كلب جحر يوركشاير يبلغ من العمر 5 سنوات إلى العيادة مع شكاوى من أصحابها حول ورم في الغدة الثديية (لوحظ منذ 6 أشهر) والسعال لمدة 3 أشهر ، وتفاقم بعد ذلك. النشاط البدني. في تجربة سريريةثبت: سرطان الثدي المرحلة الثانية ، الأغشية المخاطية مزرقة ، منعكس القصبة الهوائية إيجابي بشكل حاد ، التنفس نظيف ، حويصلي. أظهرت الموجات فوق الصوتية محتويات مفرطة الصدى في تجويف المرارة (الشكل 6) ، تحص كلوي ثنائي ، تغيرات منتشرة في الكبد. في فحص الأشعة السينية: تضخم القلب الأيمن ، انهيار القصبة الهوائية.

لكن

ب

أرز. التين. 6. Ultrascanogram من المرارة في المقطع العرضي (أ) والطولي (ب). محتويات مفرطة الصدى في تجويف المرارة (كما هو موضح بالسهم)

تم علاج الحيوان في العيادة لمدة 4 أشهر: دورة من العلاج الإشعاعي تليها استئصال الثدي الإقليمي وثلاث دورات من العلاج الكيميائي. ساءت الحالة بعد نهاية مسار العلاج الكيميائي: قلة الكريات الشاملة المستمرة ، نوبات صرع الشكل ، نزيف معدي معوي.

بسبب الحالة الخطيرة للغاية للحيوان ، بناءً على طلب المالكين ، تم قتل الحيوان بطريقة القتل الرحيم.

التشخيص المرضي والتشريحي: استسقاء الرأس الداخلي الحاد (الشكل 7) ، التنكس الدهني للكبد (الشكل 8 ، 9) ، تحص المرارة (الشكل 10) ، تجلط التجويف البطيني الأيمن ، انهيار القصبة الهوائية من الدرجة الثالثة ، تحص الكلية الثنائي ، نزيف حاد في المقاطع الرقيقة والسميكة من الأمعاء.

أرز. 7. صورة ماكرو. قسم قطاعي من الدماغ. تضخم بطينات الدماغ

أرز. 8. صورة ماكرو. تنكس دهني للكبد. عضو مصفر في القسم

أرز. 9. Microphoto. تنكس دهني للكبد. العديد من قطرات الدهون في سيتوبلازم خلايا الكبد ، مما يخلق نمطًا شبكيًا دقيقًا. ملطخ بالهيماتوكسيلين ويوزين ، المجلد. × 40 تقريبًا × 10

لكن

ب

أرز. 10. تحص المرارة. حصوات المرارة المصطبغة في الشكل. يتم عرض A بالسهام. أحجار ذات قوام رخو ، تنهار من الضغط المعتدل (الشكل ب)

المناقشة والاستنتاجات

مرض الحصوة هو مرض نادر يصيب الكلاب والقطط وغالبًا ما يكون بدون أعراض. في معظم الحالات ، يكون علم الأمراض مصاحبًا لتطور المرض الأساسي. فقط في واحدة من الحالات السريرية الثلاث التي وصفناها يمكننا القول أن تحص صفراوي كان المرض الرئيسي للحيوان.

رئيسي العامل المسبب للمرضعلم الأمراض ، وفقًا للأدبيات البيطرية ووفقًا للحالات السريرية المذكورة أعلاه ، هو أمراض الكبد. من بين الحيوانات التي درسناها مع تحص صفراوي ، تم تأكيد تلف شديد في الكبد (نسيجياً) في جميع الحالات الثلاث. مثلت مثل تنكس دهنيوالتهاب الكبد أو تليف الكبد حول الأوعية الدموية.

قد تشير الأمراض الشديدة في الكلى (التهاب الكلية الوسيط ، والتهاب الكلية والكلية مع تليف الكبد وتعدد الكيسات ، وتحصي الكلى ، التي تم تحديدها في كل حالة على حدة) والبنكرياس (تليف أو تليف الكبد ، والذي وجدنا في حالتين من كل ثلاث حالات) إلى وجود ارتباط محتمل بين تحص صفراوي مع نقص في هذه الأعضاء. وتجدر الإشارة إلى أنه في جميع الحالات الثلاث ، تم اكتشاف المرض لدى الإناث ، وبحسب معطيات عديدة الأدب الطبيللمرض استعداد جنسي (عند النساء ، تحدث الحصوات 3-4 مرات أكثر).

التغييرات في أمراض الدم و المؤشرات البيوكيميائية، والذي يظهر مع انسداد القناة الصفراوية بالحجارة ، مما يؤدي إلى ركود صفراوي ، يتجلى في كثير من الأحيان في زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في مؤشرات الكبد.

الطريقة الأساسية لدراسة المرض هي الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية ، والتي تسمح باكتشاف وجود الحصوات وحجمها وكميتها وتوطينها ، وإلى حد ما ، هيكلها.

في حالة وجود حصوات في المرارة ، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي استئصال المرارة مع استخراج الحصوات ، وفي حالة أمراض المرارة الخطيرة - استئصال المرارة. يكتسب التوزيع في الممارسة البيطرية لاستعادة تدفق الصفراء من خلال تطبيق مفاغرة مختلفة بين الجهاز الصفراوي والاثني عشر (فغر المرارة الاثني عشرية).

فهرس

1. Kaliteevsky P.F. التشخيص التفريقي العياني العمليات المرضية. موسكو ، "ميكلوش" ، 1993. ص. 221-226.

2. Lyutinsky S.I. علم وظائف الأعضاء المرضيالحيوانات. م: كولوس ، 2005. ص. 351-352.

3. Fingers M.A. علم الأمراض: دورة محاضرات. المجلد 2. م ، "الطب" ، 2007. ص. 287-289.

4. Savoysky A.G. ، Baimatov V.N. ، Meshkov V.M. علم وظائف الأعضاء المرضي. م: كولوس ، 2008 ، ص. 409-411.

5. Buote N.J ،. العلاج الجراحي لمرض الحصاة الصفراوية في القطط: دراسة تسع حالات. J Am Anim Hosp Assoc. 2002 ، 38 (3): 290-6.

9. فاهي م.أ ، مارتن ر. انسداد القناة الصفراوية خارج الكبد: دراسة بأثر رجعي لـ 45 حالة (1983-1993). J Am Anim Hosp Assoc. 1995 ، 31: 478-481.

10. هايدنر جي إل ، كامبل ك. تحص صفراوي في قطة. J Am Vet Med Assoc. 1985 ، 15 ؛ 186 (2): 176-7.

11. Kirpensteijn J.، Fingland R.B.، Ulrich T، Sikkema DA، Allen S.W. تحص صفراوي في الكلاب: 29 حالة. J Am Vet Med Assoc. 1993 ، 202: 1137-1142.

12. نير إم. مراجعة لاضطرابات المرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد في الكلب والقط. J Vet Intern Med 1992 ؛ 6: 186 - 192.

13. Rege R.V. ، Prystowsky J.B. الخصائص الالتهابية للصفراء من الكلاب المصابة بحصوات المرارة الصباغية. آم J سورج. 1996 ؛ 171 (1): 197 - 201.

14. Strombeck D.R.، Guilford W.G. أمراض الجهاز الهضمي للحيوانات الصغيرة ، الطبعة الثانية. ديفيس ، كاليفورنيا: Stonegate Publ ، 1990 ، p. 686-689.

15. Wolf A.M. اليرقان الانسدادي في القط الناتج عن تحص صفراوي. J Am Vet Med Assoc. 1984 ، 1 ؛ 185 (1): 85-7.

ملخص
د. ميتروشكين. تحص صفراوي في الكلاب والقطط. إن تواتر تحص صفراوي في الكلاب والقطط نادر وغالبًا ما يكون تحت الإكلينيكي ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى علامات سريرية مثل اليرقان وفقدان الشهية والقيء والجفاف وآلام البطن وبطء القلب وحكة الجلد والأكوليا. قيم البيليروبين الكلي ، ألانين أمينوترانسفيراز ، الفوسفاتيز القلوي ، الكوليسترول وخلايا الدم البيضاء أعلى من المعدل الطبيعي في التحص الصفراوي الانسدادي. في هذه المقالة تم عرض ثلاث حالات من تحص صفراوي. في جميع الحالات الثلاث وجدنا تغيرات نسيجية معبرة في الكبد والبنكرياس والكلى. يُقترح أن أمراض هذه الأعضاء ربما تكون قد ساهمت في تكوين حصوات المرارة. الطريقة الرئيسية لعلاج المرض هي استئصال المرارة ، ومع ذلك ، يشار إلى استئصال المرارة إذا كان تلف المرارة شديدًا.

المرارة في الكلاب هي عضو صغير على شكل كمثرى يقع في التجويف البطني بين الفص الإنسي الأيمن والفص التربيعي للكبد. يتم تصنيع الصفراء بواسطة خلايا الكبد (خلايا الكبد) ويتم تصريفها بالتتابع من القنوات الصفراوية والقنوات بين الفصوص والفصوص والقنوات الكبدية. تنضم القنوات الكبدية وتنضم إلى القناة الكيسية لتشكيل القناة الصفراوية المشتركة. في الكلاب ، تفرغ القناة الصفراوية الشائعة في الاثني عشر عند الحليمة الرئيسيةأو المناطق.

تتكون الصفراء من الماء والأحماض الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول والشوارد.

الوظائف الفسيولوجية للصفراء:

1. يحسن امتصاص الدهون عن طريق تقسيمها إلى جزيئات أصغر تكون أكثر عرضة لتأثيرات الليباز البنكرياس ؛
2. يحسن امتصاص الدهون المهضومة.
3. يساعد في التخلص من الكوليسترول.

في المرارة ، تتأكسد الصفراء وتتكون من الماء والدهون والبروتينات والإلكتروليتات. تفرز الغدد في الغشاء المخاطي للمرارة الميوسين في تجويف المرارة لحماية العضو من التأثيرات السامة للخلايا للأحماض الصفراوية. يتم تحفيز تقلص المرارة بواسطة كوليسيستوكينين ، وهو ببتيد معدي معوي يفرز من الخلايا المعوية (الخلايا المعوية) استجابة لدخول الدهون والبروتينات إلى تجويف الأمعاء.

التهاب المرارة في الكلاب

غالبًا ما يُصنف التهاب المرارة في الكلاب على أنه غير نخر أو نخر أو انتفاخ.

تشخيص التهاب المرارة

قد تكون الكلاب المصابة بالتهاب المرارة الخفيف غير الناخر بدون أعراض. أعراض مرضية التهاب مزمنقد يكون غير منتظم ويشمل فقدان الشهية والقيء وفقدان الوزن. عادةً ما تصاب الكلاب المصابة بالتهاب المرارة المعتدل إلى الحاد ، بفقدان الشهية والقيء وآلام البطن والحمى. غالبًا ما يكون هناك زيادة في تركيز إنزيمات الكبد في اختبار الدم البيوكيميائي (ALT و GGT) وفرط بيليروبين الدم (زيادة تركيز البيليروبين في الدم).

قد تظهر الأشعة السينية على البطن تغييرات ثانوية للانصباب البطني أو انسداد الأمعاء أو تحص صفراوي أو تمعدن جدار المرارة.

النتائج الموجات فوق الصوتيةغالبًا ما يظهر تجويف البطن جدارًا مرارًا سميكًا وقناة صفراوية مشتركة سميكة ونادرًا حصوات في المرارة أو تمعدن جدار المرارة.

علاج التهاب المرارة

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض سريرية معتدلة ، وبدون علامات تمزق المرارة ، فإن العلاج المحافظ ممكن: العلاج بالتسريب ( الوريدالسوائل والكهارل) والتغذية الخاصة والسيطرة على الألم والعلاج بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي بشكل مثالي على تحليل الثقافة البكتيرية للصفراء التي تم الحصول عليها باستخدام بزل المرارة. يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع بعد اختفاء الأعراض السريرية. يمكن أيضًا استخدام المواد الكوليرية ومضادات الأكسدة. يشار إلى فتح البطن التشخيصي مع استئصال المرارة في الكلاب إذا كانت سريرية ، وأمراض الدم ، التحليلات البيوكيميائيةأو تشير نتائج الفحص إلى تمزق المرارة أو التهاب الصفاق. التشخيص جيد (75٪ بقاء) للكلاب المصابة بالتهاب المرارة المعالج جراحياً. الكلاب المصابة بالتهاب الصفاق لديها معدل وفيات أعلى.

يُعرف اكتشاف الغازات في تجويف أو أنسجة المرارة أو نظام القناة الصفراوية باسم التهاب المرارة الانتفاخ. الكلاب مع داء السكريلديك ارتفاع الخطرتطوير. في حالة الاشتباه في التهاب المرارة انتفاخ الدم ، تظهر الكلاب ثباتًا سريعًا للمريض ، والعلاج المضاد للميكروبات ، واستئصال المرارة.

(مع) مركز بيطريعلاج وإعادة تأهيل الحيوانات "Zoostatus".
طريق وارسو السريع ، 125 مبنى 1. هاتف.8 (499)

لسوء الحظ ، يواجه العديد من المالكين مرضًا مثل التهاب المرارة في الكلاب. هذا المرضيحدث في انتهاك وظيفة عاديةالقنوات الصفراوية مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المرارة.

بسبب ضعف التدفق ، تصبح الصفراء أكثر كثافة وكاوية. في هذه الحالة يوجد خطر إصابة جدران المثانة مما يؤدي إلى تكون تقرحات عليها. إذا لم يتم علاج المرض ، فسوف تتدفق الصفراء من خلال الثقوب المتكونة تجويف البطن. هذا يهدد ، لا يمكنك الاستغناء عن عملية عاجلة ، وإلا سيموت الحيوان الأليف.

هناك العديد من العوامل التي تثير تطور التهاب المرارة.

يمكن أن يتطور التهاب المرارة في الكلاب التي غالبًا ما يتم إعطاؤها اللحوم المدخنة.

وتشمل هذه:

يعتبر النظام الغذائي غير المتوازن محرضًا للعديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب المرارة. يتم الحفاظ على البنية الصحيحة للغشاء المخاطي في المعدة بسبب وجود كمية كافية من الكاروتين في الجسم. هو المسؤول عن استعادة الخلايا الفاشلة. لذلك ، فإن نقص فيتامين أ في النظام الغذائي للحيوان الأليف يؤثر سلبًا على صحته.

نظام غذائي غير متوازنهو السبب الرئيسي لالتهاب المرارة في الكلاب.

كيفية التعرف على المرض

يكاد يكون من المستحيل معرفة وجود المرض حتى تظهر الأعراض الأولى. إذا بدأ كلبك يتصرف بشكل غريب ، فراقبه. على مظهر من مظاهر الأول علامات طبيهالتهاب المرارة ، يجب إحالة الحيوان الأليف على الفور إلى طبيب بيطري لمزيد من التشخيص.

أعراض التهاب المرارة

يختلف الشكل المزمن عن الشكل الحاد في مظاهره. يتميز بانحرافات طفيفة في سلوك الحيوان.

يمكنك التعرف عليه بالأعراض التالية:

• انخفاض النشاط ، ينام الحيوان كثيرًا ؛
• قلة الشهية ، رفض الماء.
• البول البرتقالي ، براز خفيف، لأن البيليروبين في الدم قد زاد بشكل كبير ؛
• اضطرابات الأمعاء.
• تساقط الشعر الشديد () ؛
• الوضعية الرئيسية للحيوان الأليف هي على المعدة ، والظهر مقوس.

يحدث الشكل الحاد من التهاب المرارة إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب وبدء المرض.

مع تفاقم المرض ، هناك تهديد حقيقي لحياة الحيوانات الأليفة. مع انسداد كامل للقنوات الصفراوية ، تمتد المثانة وتنفجر ، يحدث التهاب الصفاق.

غالبًا ما يتطور اليرقان في الكلاب المصابة بالتهاب المرارة.

كيف يتم تشخيص المرض

في الزيارة الأولى ، يجري الطبيب مقابلة مع المالك ، ويكتشف الأعراض ويفحص الحيوان الأليف. يقوم بتقييم حالة الجلد والأغشية المخاطية والصوف. يشعر بمنطقة البطن.

إذا كان هناك اشتباه في التهاب المرارة ، فإن الطبيب البيطري يصف الإجراءات التشخيصية التالية:

• الموجات فوق الصوتية للكشف عن الأمراض التي تسبب التهاب الجهاز الهضمي والمرارة ؛
• دراسات الأشعة السينية لتحديد وجود أو عدم وجود حصوات ؛
• فحص الدم العام - الكشف عن محتوى الكريات البيض ، يشير المستوى المتزايد منها إلى الالتهاب ؛
• تحليل البول والبراز لتقييم مستوى البيليروبين.
• تعطي خزعة الكبد فكرة عن لزوجة الصفراء وركودها ؛
• يسمح لك تحليل الصفراء بتحديد العامل المسبب للعدوى ؛
• فتح البطن التشخيصي - يتم إجراؤه إذا كان هناك احتمال الإصابة بالتهاب الصفاق.

العلاج الطبي

قبل بدء العلاج ، فإن الخطوة الأولى هي الإزالة أعراض خطيرةوحفظ حيوانك الأليف من الجفاف. يساعد محلول الجلوكوز وغلوكونات الكالسيوم على تخفيف الحالة العامة. من خلال تطبيعه ، يمكنك المضي قدمًا في القضاء المباشر على الأسباب التي تسبب المرض.

يجب أن يصف الطبيب البيطري علاج التهاب المرارة فقط بعد فحص الكلب.

مهم. يقوم الطبيب بتحديد المواعيد ويختار العلاج حسب كل حالة على حدة. حيث دورا هامايلعب درجة إهمال المرض وشكله وسبب حدوثه. و الخصائص الفرديةالكلاب ، مثل العمر والوزن والحالة العامة ، الأمراض المصاحبةوعوامل أخرى.

الأدوية التالية تستخدم لعلاج التهاب المرارة:

المرحلة الأخيرة وليس الأقل من العلاج هي العلاج الطبيعي بالحرارة. تخفف هذه الإجراءات من آثار الالتهاب وتحسن تدفق الدم وتخفف الألم.

النظام الغذائي لالتهاب المرارة

تساعد التغذية الخاصة على إعادة الجسم إلى وظائفه الطبيعية. إنه الأساس علاج فعال، لأنه يحتوي على عبء ضئيل على الجهاز الهضمي.

مع التهاب المرارة ، يتم نقل الكلب إلى نظام غذائي خاص.

يتم اختيار طعام الكلاب من أجل التهاب المرارة من قبل طبيب بيطري. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأعلاف المتخصصة التي تهدف إلى استعادة الهضم الطبيعي. يتم استبعاد الطعام الجاف الرخيص تمامًا.

إذا كان الحيوان الأليف يستهلك أيضًا طعام محلي الصنع، ثم يتم إدخال قيود معينة.

يعتمد النظام الغذائي للكلب على الاستهلاك المنتجات التاليةإمداد:

• لحم أصناف قليلة الدسم، مثل الدجاج أو الديك الرومي ؛
• الحبوب المسلوقة مثل الأرز والحنطة السوداء.
• الأطعمة الغنية بالكالسيوم - الجبن ، أي حليب حامض غير محلى به نسبة منخفضة من الدهون ؛
• الخضروات الغنية بفيتامين أ ؛

بعد معرفة كيفية إطعام حيوان أليف مريض ، عليك أن تختار الوضع الصحيح. من الأفضل تناول خمس وجبات على الأقل. يجب أن يكون الطعام طازجًا ومهروسًا. مع تفاقم المرض ، يحتاج الحيوان إلى الجوع لمدة يوم تقريبًا.

منع المرض

من المهم جدا مراقبة وزن الكلب واستبعاد السمنة.

دعنا نلقي نظرة على أهمها:

من الضروري مراقبة صحة الكلب واتباع الإجراءات الوقائية ، ومن ثم يمكن تجنب هذا المرض. إذا تم الاشتباه في التهاب المرارة التشخيص في الوقت المناسبو علاج كفءتساعد في تجنب المضاعفات.

عندما تكون مهمة أدنى المظاهرتوعك الكلب في الاتصال بالمتخصصين ، حيث يوجد الكثير أمراض نادرة، دون الكشف عن الوقت الذي يكون من الصعب جدًا معالجته. في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب المرارة في الكلاب - وهو مرض يصيب المرارة والقنوات ويسبب الالتهاب.

أسباب التهاب المرارة في الكلاب

التهاب المرارة في الكلاب: الأعراض

خطر هذا المرضيتكون في حقيقة أنه لا يوجد عمليا أي مرئية و أعراض القلق. يمكن فقط للمالك اليقظ أن يلاحظ تغييرات طفيفة. هنا أكثر مظاهر متكررةالتهاب المرارة في الكلاب
فقدان الشهية؛
الانزعاج أو القيء.
تلون الغشاء المخاطي للأنف و تجويف الفم;
سلوك لا مبالي للكلب ، ورفض الألعاب النشطة ؛ في بعض الأحيان قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.
تذكر ذلك أعراض مشابهةيمكن أن يكون نتيجة لأمراض مختلفة تمامًا ، ويمكن للطبيب المحترف فقط إجراء التشخيص الصحيح. لذلك إذا ظهرت بعض الأمراض على الأقل في الحيوان ، يجب أن تسميها على الفور.

تشخيص التهاب المرارة في الكلب

علاج التهاب المرارة في الكلب

الوقاية من التهاب المرارة في الكلاب

لمنع ظهور التهاب المرارة في الكلب ، من المهم مراقبة تغذيته بعناية. يجب أن تكون متوازنة ومشبعة بجميع العناصر النزرة الضرورية والفيتامينات والبروتينات والمكونات الأخرى. انتبه بشكل خاص للأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ.
تأكد من أن كلا من التغذية و المنتجات العاديةكانت طازجة. يجب الكشف عن العدوى التي قد تتسبب لاحقًا في تطور هذا المرض وعلاجها في الوقت المناسب.
لذا ، فإن صحة الكلب ، أولاً وقبل كل شيء ، تعتمد على انتباه المالك. حتى أدنى الانحرافات في السلوك يمكن أن تشير إلى وجود اعتلالات أو مشاكل خطيرةبصحة الكلب. لا يجب أن تتجاهلهم. من الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى بدلاً من علاج الحيوان لفترة طويلة ومؤلمة.