تثير مسألة ماهية ضمور الكبد اهتمام العديد من المرضى الذين يواجهون تشخيصًا مشابهًا. كما يشرح الأطباء ، هذه غيبوبة نشأت نتيجة لتثبيط عميق لوظيفة الكبد. يسبب حثل الكبد (LP) امراض عديدةمع مسار مزمنحيث تتلف الغدة المشكّلة للصفراء.

الكبد عضو فريد يلعب دورا هامافي التمثيل الغذائي للدهون. تدخل الدهون الثلاثية من الطعام الأمعاء ، حيث يتم تكسيرها بواسطة الإنزيمات ، ثم تدخل مجرى الدم. تنتقل الدهون بالدم إلى الكبد حيث يتم تحويلها إلى مواد مختلفةضروري لسير العمل الطبيعي للجسم.

مع التراكم المفرط للدهون ، يحدث التنكس الدهني ، حيث يزداد تركيز الدهون في العضو 10 مرات. يمكن أن يصل محتوى الدهون الثلاثية إلى أكثر من 50٪ من الحجم الكلي للغدة ، وعادة لا يتجاوز هذا الرقم 5٪.

يتطور المرض ببطء ولا يظهر نفسه. الأعراض المميزة. من المهم تحديد علامات علم الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب الذي سيقوم بتشخيص وتحديد السبب والتشخيص. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الوفاة.

أسباب المرض

في معظم الحالات ، يحدث DP بسبب حقيقة أن استجابة خلايا الكبد (خلايا الكبد) لتأثيرات الأنسولين تتناقص. الأنسولين هو هرمون ينقل الجلوكوز إلى خلايا الجسم. بسبب حقيقة أن خلايا الكبد لا تستجيب لعمل الأنسولين ، هناك نقص في الجلوكوز في الكبد. الجلوكوز مهم جدًا لعمل خلايا الكبد بشكل طبيعي ، وبالتالي ، مع نقص المادة ، فإنها تبدأ في الموت. يتم استبدال الخلايا المصابة بالأنسجة الدهنية بمرور الوقت. نتيجة لذلك ، هناك اضطرابات في وظائف الكبد.

يحدث DP بسبب التغذية السليمة, عادات سيئة، ونمط حياة سلبي ، وما إلى ذلك.

تصبح خلايا الكبد محصنة ضد تأثيرات الأنسولين بسبب الأمراض الوراثية أو الاضطرابات عمليات التمثيل الغذائي. قد يكون عدم وجود تفاعل طبيعي لخلايا الكبد بسبب العدوان المناعي فيما يتعلق بالأنسولين.

الأسباب الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد:

• وجود عادات سيئة (كحول ، تدخين).
• الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة.
• أسلوب حياة سلبي.

كل هذه العوامل تؤثر سلبًا على حالة الكبد ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها.

أعراض

غالبًا ما تكون أعراض ضمور الكبد خفيفة ، وقد لا ينتبه لها المريض ببساطة. كقاعدة عامة ، لا يشكو المرضى من أي ظواهر مزعجة. تتطور العملية المرضية ببطء ، و الصورة السريريةغير صريح.

مع تطور موانئ دبي ، ألم حادتحت الضلوع مباشرة ، والغثيان ، وتضخم الكبد ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تظهر الأعراض التالية:

• ألم خفيف على اليمين تحت الأضلاع ؛
• تضخم الكبد.
• غثيان؛
• اندلاع القيء.
• اضطرابات البراز.

في حالات نادرةالتغييرات التصنع في الغدة مصحوبة بألم شديد في البطن ، انخفاض حادالوزن والحكة وتلطيخ الجلد والأغشية المخاطية بلون أصفر.

عادة ، يتم تقسيم أعراض مرض DP حسب نوع علم الأمراض. مع ضمور الكبد السام مع نخر منتشر (موت الأنسجة) لحمة العضو ، هناك نمو متزايد لخلايا الكبد الموجودة بجوار الوريد البابيالغدد الليمفاوية والطحال. يتجلى DP من خلال نزيف متعدد في الجلد ، داخلي و الأغشية المصلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيرات نخرية وضرورية في الأنسجة تؤثر على عضلة القلب والبنكرياس.

يتطور Toxic DP مع مسار مزمن بمرور الوقت إلى تليف الكبد العقدي الكبير (الذي يتطور نتيجة نخر واسع النطاق لحمة العضو). إذا تركت دون علاج ، فإن خطر وفاة المريض بسبب أو متلازمة الكبد الكلوي (فشل كلوي حاد وظيفي حاد) يزداد.

الحثل الشحمي الكبد

تنكس دهنيالكبد (داء الكبد الدهني) يحدث بسبب استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية. تتراكم الرواسب الدهنية مع الإصابة بالتهاب الكبد ، والتي تبدو مثل قطرات على الكبد.

سبب التنكس الدهني هو أمراض المرارة أو مجرى الهواء أو المسالك المعوية. يمكن أن يسبب ZhDP (الكبد الدهني) الأمراض التالية:

• السمنة المفرطة.
• داء السكري من النوع 2 متلازمة سوء الامتصاص وسوء الهضم.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• تناول الكورتيكوستيرويدات ، التتراسيكلين ، الإستروجين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

غالبًا ما يحدث الحثل الشحمي على خلفية التهاب الكبد مع مسار مزمن (خاصة مع التهاب الكبد من النوع C).

سمة من سمات التأهب الكلي لـ IDP: تضخم الكبد ، سطح الكبد أملس ، الاتساق كثيف أو مترهل ، الحافة الأمامية للعضو مستديرة ، طينية ، صفراء أو بنية صفراء.

السمية DP

يتجلى ضمور الكبد السام (TDP) من خلال عمليات نخرية واسعة النطاق سريعة التطور تؤثر على بنية الكبد. عادةً ما يكون لعلم الأمراض مسار حاد ، لكن في بعض الأحيان يصبح مزمنًا ، مما يؤدي إلى ضعف الكبد.

مع TDP ، تتطور العمليات النخرية

يحدث النخر الهائل تحت تأثير السموم الموجودة في الأطعمة ، مثل الفطر. يحدث هذا التسمم تحت تأثير عوامل خارجية. قد يحدث التنكس السام للكبد بسبب التسمم الداخلي. وتشمل هذه الحالات التسمم عند النساء الحوامل ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة هرمونات الغدة الدرقية). غالبًا ما يحدث TDP على خلفية التهاب الكبد ، فإن الحثل هو أحد أعراض شكله الخاطف.

يصاحب ضمور الكبد السام تضخم الكبد أو ترهل أو كثافة أنسجة الكبد ، ويتحول العضو إلى اللون الأصفر. إذا تركت دون علاج ، فإن حجم الغدة يتناقص ، ويتجعد الغشاء المحفظي. يكتسب العضو لونًا رماديًا ويشبه ظاهريًا كتلة طينية. لمدة 3 أسابيع ، تستمر الغدة في الانخفاض ، ويتحول لونها إلى اللون الأحمر. بمرور الوقت ، تبدأ السدى الشبكي للكبد في الانكشاف ، حيث تظهر الشعيرات الدموية المتوسعة المليئة بالدم. يتم حفظ خلايا الكبد فقط في مناطق معينة من الفصيصات. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الحثل الأحمر.

TDP المزمن هو حدث نادرمما يزيد من احتمالية وفاة المريض بسبب تدهور وظائف الكبد بسرعة.

الحثل الكبدي الحاد

غالبًا ما يكون ضمور الكبد الحاد (ALP) أحد مضاعفات التهاب الكبد A ، والذي يحدث بشكل غير مواتٍ. بشكل منفصل ، نادرًا ما يتطور علم الأمراض.

لم تتم دراسة المرض كثيرًا ، لذا لا يستطيع الأطباء الإجابة بدقة عن كيفية تطوره. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هناك علاقة بقوة الفيروس أو ما إذا كانت هناك عوامل أخرى تؤثر على التقدم المرضي.

غالبًا ما يكون ADP من مضاعفات مرض بوتكين

يتسبب التهاب الكبد المتني المتفاقم في الأمراض التالية: الحمى المالطية (البروسيلا) ، الحمى الراجعة المنقولة بالقراد ، الزهري. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات المرض أثناء الحمل أو بعد الإجهاض. تؤثر هذه العوامل سلبًا على خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى ضمور شديد.

أعراض ADP مرحلة مبكرةتشبه علامات التهاب الكبد أ ، لذلك هناك خطر حدوث تدهور كبير في حالة المريض. تؤثر العملية المرضية على الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك ، يتم تعطيل نشاط الدماغ. يتجلى المرض في الهذيان والقلق والتشنجات واندفاع القيء. في هذه الحالة ، يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى قسم الطب النفسي.

رد الفعل العكسي للجهاز العصبي ممكن أيضًا: اللامبالاة تجاه كل ما يحدث ، والاكتئاب ، وانخفاض الحيوية ، والرغبة في النوم. تستمر الأعراض في النمو ، ويفقد المريض وعيه ، وتتطور غيبوبة كبدية.

الحثل الكحولي

يحدث هذا النوع من الحثل بسبب الإفراط في الشرب لمدة 10-12 سنة. الإيثانولتخترق الجسم وتسمم خلايا الكبد.

يتجلى ADP على خلفية الاستهلاك المفرط والمطول للمشروبات الكحولية.

يمكن أن يحدث حثل الكبد الكحولي (ALD) على خلفية تليف الكبد والتهاب الكبد الكحولي. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الكبد هو الذي يسبب ضمور الغدة بسبب الإفراط في الشرب. إذا رفض المريض المشروبات القوية في مرحلة مبكرة من الإصابة بالتهاب الكبد ، تتحسن حالة الكبد بعد 2-4 أسابيع. في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض ADP شديدة.

علامات ADP:

• تضخم الغدد اللعابية النكفية.
• انكماش انثناء الأصابع.
• احمرار في راحة اليد ، وأحيانًا في القدمين.

أسهل طريقة للتعرف على المرض هي من خلال الاختبارات المعملية والخزعة.

لاستعادة وظائف الكبد ، يجب على المريض التخلي عن الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد والفوسفوليبيدات الأساسية. في المرحلة الأخيرة من ADP ، يتم وصف عملية زرع الأعضاء.

الحثل المنتشر

التغيرات الحثولية المنتشرة في حمة الكبد شديدة حالة خطيرة. يحدث نتيجة لحقيقة أن خلايا الكبد غير قادرة على تحييد السموم التي تدخل الجسم. لا تستطيع خلايا الكبد التعامل مع التسمم واسع النطاق ، ونتيجة لذلك ، يبدأ النسيج المتني في الموت ، وينمو النسيج الليفي في المناطق المتضررة. النسيج الضام. منتشر التغييراتتصبح أكثر وضوحا ، وهذا يهدد تليف كبدى. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها DP المنتشر.

مع التحول المنتشر ، تموت حمة الكبد

غالبًا ما تثير التغيرات التنكسية الضمور في الكبد عملية مماثلة في البنكرياس. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأعضاء ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

الحثل البؤري

يصعب الكشف عن ضمور الكبد البؤري (OLD) باستخدام الاختبارات المعملية. هذا صعب للغاية على الرغم من وجود اضطرابات وظيفية في الغدة. تعتمد أعراض المرض على الأسباب التي أدت إليه.

مع التحول البؤري ، تتأثر الأجزاء الفردية من الكبد

يتجلى Focal DP ، الذي نشأ نتيجة الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، من خلال ضيق التنفس ، وفقدان الشهية ، وأحيانًا يكون هناك ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. تصبح هذه العلامات أكثر وضوحًا عندما يتحرك المريض.

معظم طرق فعالةالكشف عن الأمراض هو الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

الحثل الحبيبي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من بروتين DP. إلى عن على الحثل الحبيبييتميز الكبد (ZDP) بانتهاك الخصائص الغروانية للسيتوبلازم في الخلية ، حيث يظهر بروتين يشبه الحبوب.

مع ZDP ، يصبح العضو مترهلًا ، ويضطرب إمداد الدم

تثير ZDP العوامل التالية:

• التغذية غير الكافية لحديثي الولادة.
• تسمم.
• أمراض معدية.
• انتهاك الدورة الدموية والدورة الليمفاوية.
• الأسباب التي تستفز تجويع الأكسجينالأقمشة.

بمرور الوقت ، مع ZDP ، يتغير التمثيل الغذائي للبروتين في الخلايا ، يصبح السيتوبلازم غائمًا ، ويتضخم. بسبب تلف أنسجة الكبد ، تصبح الغدة الصفراء مترهلة ، وتضطرب إمدادات الدم.

من المهم التمييز بين علامات RDD والعمليات الطبيعية لتخليق البروتين في الخلايا ، حيث تظهر الحبيبات في البروتين.

هذا المرض قابل للعكس ، لكن مساره شديد. لذلك ، هناك احتمال تحلل ZDP إلى خلل داخل الخلايا أو الاستسقاء أو النخر.

بروتين DP

يتطور تنكس البروتين في الكبد (BDP) نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين ويحدث على خلفية الداء النشواني أو التنكس الهياليني أو الحبيبي.

يتجلى BDP بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين

في الداء النشواني ، يتشكل الأميلويد (مركب بروتيني عديد السكاريد) ويترسب في الأنسجة.

Hyalinosis هو نوع من BDP ، مما يعقد تصلب الشرايين. كقاعدة عامة ، يظهر المرض محليًا ، على سبيل المثال ، في جدار الأوعية الدمويةأثناء تكوين جلطة دموية (خثرة). يتميز علم الأمراض بتكوين هياكل بروتينية شفافة تشبه الغضروف.

مع BDP ، يكتسب الكبد بنية حبيبية ، حيث تظهر التكوينات الحبيبية على شكل قطرة في بروتوبلازم الخلايا. يتحدون ويملئون الفراغ داخل الخلايا. هياكل البروتينتصبح أكثر كثافة ، وتعطل عمل خلايا الغدة ، ونتيجة لذلك ، تموت أنسجة الكبد.

يصاحب التنكس المائي للكبد (HDP ، تنكس فجوة) ظهور فجوات (تجويف في سيتوبلازم الخلية) ، مملوءة بسائل السيتوبلازم. في علم الأمراض ، تزداد خلايا حمة العضو ، والتي تصاحبها تجعد أو فجوة في النواة.

مع HDP ، تتشكل فجوات مملوءة بسائل السيتوبلازم في الكبد.

مع تقدم المرض ، يفيض الكبد بالسوائل ، وتتحلل بنيته التحتية. تبدو الخلايا المصابة مثل الأوعية المملوءة بالماء وهي عبارة عن تجويف مستمر بنواة على شكل فقاعة. هذه هي الطريقة التي يظهر بها الناتج المحلي الإجمالي نفسه.

لا يمكن اكتشاف التغييرات إلا باستخدام المجهر ، لأن الكبد لا يتغير خارجيًا.

إن تشخيص الحثل الفراغي غير مواتٍ ، حيث تظهر اضطرابات شديدة في وظائف الغدة. إذا تُرك دون علاج ، ينتهي المرض بموت الخلايا البؤري أو الكلي.

الحثل الأصفر للكبد

غالبًا ما يكون IDP من مضاعفات الحمل. يحدث علم الأمراض نتيجة التسمم الحاد للجسم على خلفية الأمراض المعدية. يمكن أن يحدث اليرقان في الأم المستقبلية بسبب التهاب المرارة وحصى الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل بسبب التسمم الذاتي للجسم (التسمم).

غالبًا ما يتجلى IDP أثناء الحمل

IDP هو درجة شديدة من التسمم عند الأمهات الحوامل. يحدث علم الأمراض بسبب التسمم الحاد بواسطة المستقلبات. يتجلى المرض من خلال تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية في الأصفر، قيء غزير ، ضبابية في الوعي ، هذيان وإثارة متزايدة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال لحدوث طفح جلدي نزفي (نزيف تحت الجلد) ، ويقل حجم البول ، ويحتوي على السيروسين والليسيثين ، وينخفض بلادة الكبد. إذا تُرك دون علاج ، يموت المريض في غضون أيام قليلة.

تشخيص المرض

تشخيص داء السكري صعب ، لأنه تقليدي البحوث المخبريةغير فعالة ، على الرغم من اضطرابات وظائف الغدة.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هما الطريقتان الرئيسيتان للكشف عن ضمور الكبد

عادة ما يكون المرض بدون أعراض ، والعلامة الوحيدة لعلم الأمراض هي تضخم الكبد. تظل صدى الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية ضمن النطاق الطبيعي ، بل وتزداد أحيانًا ، لذلك من الصعب جدًا التمييز بين تليف الكبد أو تليف الكبد. إجراء الموجات فوق الصوتيةيسمح لك بتحديد المناطق باستخدام زيادة صدى الصوت. يمكن تحديد المناطق ذات الصدى المنخفض باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي هما أكثر الطرق إفادة للتعرف على DP. بمساعدتهم ، من الممكن تحديد التهاب الكبد البؤري للكبد.

يتم إجراء خزعة للكشف عن الأمراض. من خلال الفحص المرضي للأنسجة ، سيحدد الطبيب التراكم الزائد للدهون.

طرق العلاج

يتساءل العديد من المرضى عن كيفية علاج مرض DP. يتكون العلاج من اتباع القواعد التالية:

• حمية.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• ترميم بنية الكبد.
• توحيد النتائج.

يتكون العلاج المعقد من اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.

إذا كان مرض السكري هو سبب المرض ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ، لأمراض الجهاز الهضمي ، والاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي أو المعالج ، ولإدمان الكحول ، اتصل بطبيب المخدرات.

كقاعدة عامة ، يصف الأطباء الأدوية التالية:

• كبد ،
• مضادات الأكسدة الاصطناعية
• الستاتين.

تقوم أجهزة Hepatoprotectors بتثبيت أغشية الخلايا واستعادة سلامتها. يحسنون تبادل البيليروبين ، أحماض دهنيةوالبروتينات. لهذا الغرض ، يتم استخدام Karsil و LIV-52 و Hofitol و Essentiale وما إلى ذلك.

تعمل العوامل الكوليرية على تحسين إفراز الصفراء وتطبيع تكوينها وتقليل الاحتقان. مع DP ، Allohol ، يتم وصف Holosas.

العقاقير المخفضة للكوليسترول تصحح ملف الدهون في الدم. بمساعدتهم ، يتم تقليل تغلغل الدهون في مجرى الدم ، ويتم إفراز الكوليسترول الزائد من الجسم.

إذا لوحظ الاعتلال الدماغي الكبدي مع DP ، فسيتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم إعطاء المريض الأدوية عن طريق الحقن ، والحد من كمية البروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية التي تصحح حالة القاعدة الحمضية. غالبًا ما يتجلى الحماض في DP ؛ يتم إعطاء بيكربونات الصوديوم لمنعه. العوامل المضادة للبكتيريا تثبط البكتيريا المعوية.

في اضطرابات وظيفيةيوصف الكبد امتصاص الأمعاء خارج الجسم. تستخدم الجلوكوكورتيكويدات لدعم عملية التمثيل الغذائي.

لتقليل الحمل على الكبد وتسريع الشفاء ، من الضروري مراجعة القائمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والألياف والبكتين والكربوهيدرات. المعدل اليومي للدهون هو 70 جم ومن المهم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والحد من تناول الملح.

عند علاج DP ، يحظر شرب القهوة والشاي والصودا والكحول.

يسمح للمرضى بتناول الحساء مع الخضار أو الحبوب أو الحليب منزوع الدسم. يوصى بتناول الخضار الطازجة أو المسلوقة أو المخبوزة أو المطبوخة على البخار. من حين لآخر ، يمكنك الاستمتاع بلحم الخنزير قليل الدسم أو الجبن الصلب (غير الحار) أو عجة البيض أو البيض المسلوق (ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم). يمكنك أيضًا تضمين الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والسميد والأرز في نظامك الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُحظر استخدام منتجات اللبن الزبادي التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون.

التدابير الوقائية والتشخيص لمرض السكري

للوقاية من المرض يجب تجنب العوامل التي تثيره. من المهم الإقلاع عن العادات السيئة: الكحول ، التدخين ، الاستهلاك المفرط للطعام (وخاصة الدسم) ، صورة سلبيةالحياة.

يوصى بالحفاظ على نمط حياة صحي لمنع DP.

ليبقى عاليا حيويةومنع التنمية العمليات المرضية، يجب أن تأكل بشكل صحيح ، والحد من استخدام الأطعمة الساخنة والمقلية والأطعمة المدخنة والمعلبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض مراقبة الوزن باستمرار والحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي.

لكي يعمل الكبد بشكل طبيعي ، يجب ممارسة الرياضة كل يوم: المشي ، والركض ، والسباحة ، وما إلى ذلك.

إذا لم يكن داء السكري مصحوبًا بأمراض أخرى ، فإن التكهن يكون مواتياً. مع الحثل مع مضاعفات واضحة ، تنخفض المناعة ، ويصبح الجسم عرضة لذلك أمراض معدية. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم ، ونتيجة لذلك ، يتحمل المريض التخدير ، وتسوء الإجراءات الجراحية ويتعافى بعدها لفترة أطول.

إذا كان المريض يقود أسلوب حياة خاطئ ولا يشارك في العلاج ، فإن علم الأمراض يتطور. ثم يزداد احتمال الإصابة بتليف الكبد العقدي الصغير والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

إذا رفض المريض تناول الكحول أثناء العلاج ، واتبع نظامًا غذائيًا وتوصيات الطبيب ، فمن المرجح أنه سيكون قادرًا على الحفاظ على قدرته على العمل وتحسين حالته العامة.

بناءً على ما تقدم ، فإن ضمور الكبد هو مرض خطيرمع مسار مزمن ، والذي يحدث نتيجة لتثبيط عميق لوظيفة الغدة. كى تمنع مضاعفات خطيرة، يجب أن تكون منتبهًا لصحتك ، وإذا ظهرت أعراض مشبوهة ، فاتصل بطبيب الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، وكذلك الخزعة. يجب على المريض اتباع توصيات الأطباء بدقة واتباع أسلوب حياة صحي.

فيديوهات ذات علاقة

اختبار: كيف حال كبدك؟

قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

المائي ومظاهره الواضحة - الحثل البالوني - هي أنواع مختلفة من خلل البروتين المتني. هذا المصطلح في التشريح المرضيتشير إلى التغيرات الضمورية الناتجة عن اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين في الغالب في الخلايا التي تشكل الهيكل وتضمن وظائف أي عضو ، أي حمة.

الحثل هو تغيير ناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين في خلايا الكبد.

تصنيف الحثل المتني

هناك عدة أنواع من ضمور الكبد الحاد آليات مختلفةتشكيلات. وتشمل هذه:

• التسلل - في نفس الوقت ، بسبب انتهاكات إنتاج الإنزيمات ، تدخل كمية زائدة من المنتجات الأيضية إلى الخلايا ؛
• التحلل - يتكون من تفكك بعض العناصر الهيكلية للخلية ، ونتيجة لذلك تحدث عمليات التمثيل الغذائي بشكل غير صحيح ، وتتراكم المنتجات الأيضية المؤكسدة بشكل غير كاف في الخلايا ؛
• إنتاج الخلايا من المركبات الكيميائية غير الطبيعية ؛
• تغيير في المركبات العضوية الغذائية التي تدخل الخلية بحيث يتم تكوين نوع واحد فقط نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي (البروتينات أو الكربوهيدرات أو الدهون).

يتم تصنيف خلل البروتين المتني اعتمادًا على وقت حدوثه ، وانتشار العملية المرضية ، والتغيرات المورفولوجية المستمرة ، وكذلك نوع المواد المتراكمة في الحمة بسبب الاضطرابات الأيضية.

وفقًا لفترة تكوين الحثل ، يتم تقسيمها إلى خلقي ومكتسب.وفقًا لانتشار علم الأمراض ، يتم تمييز الاضطرابات الجهازية والمحلية. يتم تصنيف التغييرات المورفولوجية اعتمادًا على ما إذا كانت تؤثر فقط على حمة العضو ، أو تؤثر على نظام الأوعية الدموية للعضو. التصنيف وفقًا لنوع المواد التي يتراكمها الجسم في الغالب ، يتم تمييز البروتينات والكربوهيدرات والضمور الدهني والمعدني.

بالإضافة إلى الحثل المائي ، والذي يشير إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين في الغالب ، فإن خلل البروتين يشمل أيضًا القطيرات الهيالينية وحثل القرن ، بالإضافة إلى اعتلال الأحماض الأمينية الأولي.

الحثل المائي هو وذمة في الخلايا التي تشكل حمة عضو يخضع لتغيرات مرضية.

يُطلق على الحثل المائي أيضًا اسم فجوة وهو عبارة عن تورم في الخلايا التي تشكل حمة عضو خاضع للتغيرات المرضية. الوذمة الخلوية الخفيفة قابلة للانعكاس. إذا اتخذت العملية تقدمًا واضحًا ، فإن هذا الحثل يسمى تضخمًا ويؤدي إلى موت خلايا الكبد الوظيفية.

يعد الحثل الفراغي من أكثر الاضطرابات شيوعًا التي تتميز بالتغيرات التنكسية في العضو. يكمن اختلافه عن الأنواع الأخرى من الضمور في حقيقة أن التكوينات الجديدة داخل الخلايا تتشكل - فجوات - مليئة بسائل خفيف.

أعراض

غالبًا ما يحدث الحثل الكبدي المائي بسبب التهاب الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي والتسمم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب التغيرات المرضية داخل الخلايا هي مرض السكري والتهاب كبيبات الكلى والداء النشواني.

في أغلب الأحيان ، تؤدي العملية التنكسية إلى انخفاض كبير أو فقدان كامل لوظائف الأعضاء. مع الضمور الكبدي ، يسقط المريض بسرعة في غيبوبة. يمكن أن تحدث الغيبوبة الكبدية في كل من العمليات المرضية الحادة والمزمنة. يتطور علم الأمراض مع الأمراض المعدية ، والتسمم الكبير بالسموم الجينية ، وعمليات التليف الكبدي.

تمحى الصورة السريرية في المراحل المبكرة من المرض.تظهر أعراض المرض الذي تسبب في اضطرابات التمثيل الغذائي المرضي ، لكن علم الأمراض نفسه لا يظهر نفسه. قد تشمل أعراض ضعف الكبد ما يلي:

من أعراض الاضطرابات في الكبد الألم في المراق الأيمن

• ألم في المراق الأيمن.
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات التغوط
• اليرقان؛
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.

لم يُظهر الفحص الباثولوجي للتجهيزات الدقيقة للكبد أو القلب أو الكلى المصابة بالحثل المائي أي علامات خارجية لعلم الأمراض. مظهر واضح. تم الكشف عنها التغيرات المرضيةتحت الفحص المجهري. تحت المجهر ، يمكن للمرء أن يلاحظ أن الخلايا تتضخم وتحتوي على عضيات مليئة السائل واضح. مع نوع البالون من الأمراض ، تأخذ الفجوات الناتجة شكل بالونات ، وتتحول النواة إلى حواف الخلية ، ويتم تدمير العناصر الهيكلية.

التشخيص

لفهم كيفية علاج المرض ، من الضروري إجراء تشخيص شامل لمعرفة أسباب العملية المرضية. محتجز التحليلات البيوكيميائيةيتم دراسة أنسجة العضو المصاب المأخوذة عن طريق الخزعة. إذا أصبحت التغييرات المرضية حرجة ، فمن المرجح أن يصاب المرضى بغيبوبة. من الممكن تحديد خطر الغيبوبة من خلال علامات مثل رعشة "التصفيق" المميزة للأطراف ، وكذلك التغيرات في مخطط كهربية الدماغ.

لتقييم التغييرات في بنية العضو ، الأبحاث السريرية، مما يسمح بالمراقبة البصرية للمنطقة المصابة: التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية. ولكن نظرًا لأن الانحلال المائي لا يغير عمليًا مظهر العضو المصاب ، فإن الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي الفحص المجهري للأنسجة.

علاج او معاملة

إذا تم الكشف عن خلل البروتين المتني ، يمكن إجراء العلاج بمساعدة المضادات الحيوية ومستحضرات البوتاسيوم ومحلول الجلوكوز. من أجل علاج أي مرض في الكبد ، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم. في حالة الاشتباه في الإصابة بخلل البروتين ، يقوم الأطباء على الفور بالحد من تناول البروتينات من الطعام. الكمية الموصى بتناولها من مكونات البروتين هي 50 جرامًا في اليوم الحالات الشديدةالبروتين مستبعد تماما.

تظهر حركات الأمعاء مرتين على الأقل في اليوم

يشار إلى حركات الأمعاء مرتين على الأقل في اليوم.لتنظيف إضافي ، يتم استخدام الحقن الشرجية. توصف المضادات الحيوية لقمع النشاط الحيوي للميكروبات المعوية. مع انخفاض كبير أو فقدان كامل لوظائف الكبد ، يتم وصف محلول الجلوكوز و حمض الجلوتاميكلإخلاء الأمونيا الزائدة.

توصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاباتبجرعات كبيرة. إذا كان المريض في غيبوبة ، فإن الأدوية تدار بطرق منتشرة. كما يتم إجراء عمليات نقل الدم وغسيل الدم.

إن تشخيص المرض غير موات للغاية. في الحالات الحادةيمكن أن تحدث الوفاة في غضون أيام قليلة. في حالات أخرى ، تبدأ عملية التليف الكبدي سريعة التقدم في العضو المصاب.

أنواع أخرى من ضمور الكبد

بالإضافة إلى الحثل المائي ، يمكن أن يكون الحثل البروتيني حبيبيًا وهيالين. يتميز الحثل الحبيبي بحقيقة أن حبيبات غير معهود تتكون من البروتينات تظهر في السائل السيتوبلازمي لخلايا الكبد الوظيفية. تصبح خلايا الكبد منتفخة ، وتزداد في الحجم ، وتختلف في المحتويات الغائمة. بالنسبة لحثل قطرة هيالين ، فإن انخفاض حجم الخلايا الوظيفية هو سمة مميزة. يحدث هذا النوع من التغيير التنكسي المتني نتيجة لزيادة نفاذية جدار الخلية ، وفقدان السوائل المفرط ، وما يترتب على ذلك من تكثيف البروتين.

تنكس دهني

التنكس الدهني لعضلة القلب - يتم تلطيف النمط الموجود على ألياف العضلات وتنقسم العضيات

يتميز تنكس الدهون بتراكم الخلايا الدهنية في المناطق التي لا ينبغي أن تكون فيها ، والتراكم المفرط في المناطق التي توجد فيها بشكل طبيعي. غالبًا ما يحدث في الكبد وعضلة القلب والكلى. يبدأ التنكس الدهني لعضلة القلب بما يسمى بالسمنة المسحوقة. تظهر شوائب طفيفة من الدهون في الخلايا الوظيفية لعضلة القلب. أثناء استمرار تنكس القطيرات الصغيرة البؤرية ، لا تحدث تغييرات كبيرة في بنية العضو.

مع تقدم العملية المرضية ، تزداد هذه الادراج ، وتتواصل مع بعضها البعض ، وفي النهاية ، تحل محل السيتوبلازم. يتميز التنكس الدهني لعضلة القلب بحقيقة أن النمط الموجود على ألياف العضلات يتم تلطيفه وتقسيم العضيات.

في المراحل الأولى من علم الأمراض ، من الصعب جدًا تحديده بشكل مجهري. من الممكن تشخيص علم الأمراض فقط عن طريق فحص التحضير الدقيق الذي تم الحصول عليه عن طريق الخزعة ، في حالة حدوث تنكس دهني في الكبد ، على سبيل المثال.

مع تطور عملية التحول ، يمكن بالفعل رؤيتها بالعين المجردة. إذا تقدم تنكس دهني كبير في الكبد ، فإن العناصر الهيكلية للعضو تزداد في الحجم ، وتصبح الجدران أرق. في الفحص المرضي على جزء من العضو ، يمكن ملاحظة شوائب دهنية على شكل خطوط صفراء قذرة.

تنكس الكربوهيدرات

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه الحالة بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للجليكوجين ، الناتجة عن تطور داء السكري أو تكوّن الجليكوجين. يخزن الجسم الجليكوجين في حالة الجوع غير المتوقع ويخزنه في الكبد وألياف العضلات ، ولا يطلق مصدر الطاقة إلا في حالات استثنائية. مثل هذه الحالات تشمل ، على سبيل المثال ، داء السكري. مع تطور هذا المرض ، لا ينتج البنكرياس الأنسولين ، ونتيجة لذلك يتوقف الجلوكوز عن التراكم في الأنسجة ويخرج من الجسم. يعاني الجسم من نقص في موارد الطاقة ، ويبدأ في استخدام الاحتياطي. بادئ ذي بدء ، يتم استهلاك الجليكوجين الموجود في الكبد ، ونتيجة لذلك تحدث عملية التصنع. تظهر فجوات غريبة ، فراغات فارغة في بنية خلايا الكبد ، ونتيجة لذلك تصبح خفيفة.

غالبًا ما يتم استفزاز الجليكوجين بسبب عدم كفاية تخليق الإنزيمات اللازمة لتراكم الجليكوجين. يتم التشخيص بمساعدة دراسات الاستعدادات الدقيقة التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة.

الحثل الوسيطي

تتطور هذه الحالة على خلفية الداء النشواني. نتيجة لانتهاكات التمثيل الغذائي للبروتين في الخلايا ، يتم تكوين مركب بروتين عديد السكاريد يسمى أميلويد. يتم الكشف عن هذه الأمراض من خلال طرق الدراسات المورفولوجية ، حيث لا يتم التعبير عن العيادة. مع تطور الداء النشواني ، ضمور خلايا الكبد الوظيفي ، يترسب الأميلويد في جميع أنحاء الفص الكامل للعضو ، ويضغط على حزم الكبد.

بالنسبة لأي شكل من أشكال الضمور الكبدي ، فإن التشخيص غير موات. كقاعدة عامة ، مع التطور السريع لعلم الأمراض في في أقرب وقت ممكنالموت يحدث.

فيديو

أعراض مرض الكبد الدهني.

يسمي الخبراء هذا المرض - تنكس دهني في الكبد. مرض تتمثل أعراضه الرئيسية في ترسبات دهنية بؤرية في خلايا أنسجة الكبد. يصنف المرض على أنه من الأمراض الشائعة التي لا تسبب أعراضًا. يمكن أن يتجلى بمساعدة عملية التهابية تؤدي إلى تطور تليف الكبد أو فشل الكبد.

أسباب التنكس الدهني للكبد

يجب أن يكون مفهوما أنه في أنسجة الشخص السليم ، هناك دائما كمية صغيرة من الدهون. يجب ألا يزيد محتوى الدهون في خلايا الكبد في الشخص الطبيعي عن 5٪. من الضروري القلق بشأن مرض مثل التنكس الدهني عندما يصل الفائض إلى 10٪. إذا كان لعلم الأمراض شكل مهمل ، فإن الكبد يتضخم بالدهون بنسبة 50 ٪.

لماذا تتراكم دهون الكبد؟

الأسباب التالية تساهم في ذلك:

1. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وتشمل هذه: أمراض الغدة الدرقية ، والسكري ، وفرط نشاط قشرة الغدة الكظرية ، والسمنة.
2. تسمم الكبد لفترات طويلة: يتجلى بسبب الاستخدام المطول للأدوية ، مثل الأدوية الهرمونية والأدوية الأساسية للكيمياء الثقيلة وأدوية السل ومضادات حيوية مختلفة. يمكن أن يحدث التسمم بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
3. يتم إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين بشكل سيئ. يمكن أن يظهر هذا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

من المستحيل التنبؤ بتسلسل تطور المرض المستوى الخلوي. الشيء هو أنه يمكن أن يكون هناك عدة أسباب للتنمية.

في الحالة الأولى ، تتراكم جميع الدهون في تجويف الكبد بسبب الإفراط في تناولها في جسم الإنسان.

هذا يخدم:الكربوهيدرات في الطعام (بفضلها تتكون الأحماض الدهنية) ، والكثير من الدهون ، وزيادة استهلاك احتياطيات الجلوكوز ، وعدم كفاية أكسدة الدهون. في بعض الأحيان يتجلى بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي.

في الحالة الثانية لا تترك الدهون حدود العضو:

• الاستعداد لتخليق البروتين غير الكافي.
• كمية غير كافية من بروتينات النقل. تساهم في إزالة الدهون الزائدة من الأعضاء بشكل سريع.
• أثناء التعرض للمواد السامة.

التغذية غير السليمة

• ندرة الوجبات بكميات صغيرة.
• الإفراط في الأكل المستمر.
• وجود أشكال مزمنة معينة من العملية الالتهابية في تجويف الأمعاء أو البنكرياس.
• الإفراط في تناول الدهون أو طعام حلو. يضع الكثير من الضغط على الكبد.
• نقص التغذية المنتظمة ، والوجبات الغذائية الصارمة لفترات طويلة ، وكذلك قلة تناول الفيتامينات والمعادن.
• وجود التعرض لمواد سامة قوية. غالبًا ما يحدث عند مدمني المخدرات ومدمني الكحول ، خاصة أثناء الأمراض الخبيثة.

أعراض الكبد الدهني

مشكلة المرض أنه قد لا يظهر لفترة طويلة. يجب أن يكون مفهوما أنه في المرحلة الأولية ، بمجرد أن تبدأ الدهون في التراكم في تجويف الكبد ، لا توجد علامات تنكس دهني على جسم الإنسان.

عندما تبدأ المرحلة الثانية من المرض ، يزداد حجم كل "نقاط" الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فهي عرضة للاندماج الكامل ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى نخر خلايا الكبد.

أولى علامات المرض:

غالبًا ما يشار إلى المرحلة الثالثة على أنها نذير لتليف الكبد ، وخلال هذه المرحلة يحدث تدمير أنسجة الكبد. في مكانه ، يبدأ النسيج الضام في النمو ، ويؤدي إلى تدهور وظائف الكبد ، وهو ما يمثل انتهاكًا لإزالة الصفراء منه.

قد يعاني المريض من أعراض:

• نوبات نادرة من كل من الغثيان والقيء.
• اصفرار العين الصلبة والجلد.
• اندفاعات غزيرة على الجلد.

يمكنك ملاحظة انخفاض في المناعة ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض. يمكن أن تجعل المضاعفات العلاج صعبًا.

مظهر من مظاهر تشحم الكبد عند النساء الحوامل

يعتبر المرض عند المرأة الحامل من المضاعفات الخطيرة. يمكن أن يتجلى المرض في عملية الحمل. لحسن الحظ ، فإن نسبة الإصابة بالمرض منخفضة.

يبدأ أول ظهور للأعراض في الفترة من 29 إلى 35 أسبوعًا من الحمل ، وفي حالات نادرة قبل هذه الفترة. في بداية الأعراض ، هناك شعور غير معهود بضعف الجسم ، والخمول في الجسم ، مع نوبات دورية من الغثيان والقيء ، وآلام في البطن غير معهود. بعد أن تبدأ الحموضة في الظهور ويؤلم المريء. يحدث الألم أثناء البلع. يمكن تفسير هذه الأعراض من خلال ظهور تقرحات على سطح القصبة الهوائية.

النقطة التالية من مظاهر المرض هي اليرقان ، والقيء يصبح غير معهود اللون البني. يبدأ السائل في التراكم في تجويف البطن ويظهر فقر الدم.

في مثل هذه الحالة ، الشيء الرئيسي هو أن الطبيب يصف الصحيح و العلاج في الوقت المناسب. تكمن المشكلة في التشخيص وفي حقيقة أن تطور التنكس الدهني الحاد يمكن الخلط بينه وبين الأمراض المصاحبة للأمراض المعدية. الجهاز الهضمي. يعد تحديد التشخيص الصحيح أمرًا مهمًا إذا كان الطبيب مسؤولاً عن صحة وحياة الأم والطفل الحامل.

ما هي أشكال الكبد الدهني؟

إذا تطور المرض ، تبدأ تغيرات الأنسجة في منطقة الكبد. لذلك ، ينقسم علم الأمراض إلى عدة أشكال:

1. منتشر تنكس دهني في الكبد، شوائب الدهون شائعة جدًا ، وهناك الكثير منها ، فهي موجودة في جميع أنحاء تجويف العضو. في هذه المرحلة ، تبدأ العلامات الأولى لأمراض الكبد في الظهور.
2. حثل الكبد المنتشر البؤري. في هذا المرض ، لا توجد كل "قطرات" الدهون بقوة ، في أجزاء مختلفة من الكبد. هذا النموذج ليس له أعراض محددة.
3. منتشر تنكس دهني في الكبد. يوفر مسار علم الأمراض ملء كامل وموحد للكبد بالرواسب الدهنية. يظهر شكل المرض وأعراضه بقوة.
4. الحثل النطاقي. من السهل اكتشاف كل "قطرات" الدهون في أجزاء أو مناطق معينة من الكبد.
5. حدث بسبب كمية كبيرةكحول. يتدفق في شكل يسمى Ziwe.

يمكن تمييزه بعلامات:

• يظهر كل من الأعراض فجأة.
• زيادة مستوى الكوليسترول في الدم.
• تبدأ كمية الدهون الثلاثية في الارتفاع.
• يُظهر فحص الدم زيادة في البيليروبين.
• انخفاض نسبة الهيموجلوبين في جسم الإنسان.

ينقسم المرض إلى: الحثل الحاد والمزمن حسب شكله.

التنكس الدهني المزمن للكبد

في سيتوبلازم خلايا الكبد ، يبدأ تراكم قطرات صغيرة من الدهون ، والتي تبدأ بعد ذلك في الاندماج في قطرات كبيرة أو في فجوة كبيرة بما فيه الكفاية ، والتي تملأ السيتوبلازم تمامًا. وبسبب هذا ، تنتقل النواة إلى حافة الخلية. بمجرد أن تصبح الآفة النسيجية كبيرة ، يتم تشخيص الكبد الدهني. يمكن وصف الحالة من خلال حقيقة أن خلايا الكبد ، المليئة بكمية من الدهون ، تبدأ في الانفجار ، وتتشكل الأكياس الدهنية.

يمكن تمييز التنكس الدهني للكبد بسهولة عن طريق التطور الحاد الذي يظهر بسرعة الأعراض التي تتحول إلى أمراض معقدة أو تليف الكبد. المرض ناتج عن التهاب الكبد (تسمم الجسم) - تسمم الفطر أو إدمان الكحول.

تظهر جميع أعراض المرض. وتشمل هذه:

• زيادة حجم العضو.
• تقلبات خطيرة في درجة حرارة الجسم (ارتفاع وانخفاض) ؛
• حالة من التشنجات والهذيان.
• نزيف.

الحالة العامة شديدة ، لذا فهي تتطلب مساعدة طبيب مختص.

علاج التنكس الدهني للكبد

لا يوجد مخطط لعلاج الكبد الدهني. ترتبط جميع الأنشطة التي يحددها المعالج باستبعاد العوامل المحفزة ، فضلاً عن استقرار عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان ، مما يساهم في استعادة أنسجة الكبد والقضاء على التأثيرات السامة.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض سبب حاجتك إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح.

يحدث العلاج بمساعدة الأدوية: مثبتات الغشاء ومضادات الأكسدة. تنقسم جميع الأدوية التي يجب تناولها أثناء الإصابة بمرض ضمور الكبد إلى مجموعات:

1. الوسائل التي تحتوي على أحماض السلفو أمينو.
2. الأموال مع الفوسفوليبيدات الأساسية.
3. يعني أساس - مكونات نباتية.

استخدام الطب التقليدي

• كُركُم. وهو أحد مضادات الأكسدة الممتازة التي تعزز إنتاج الصفراء ، كما تقلل من مستوى الجلوكوز في دم المريض.
• مسحوق عود القرفة. بفضله ، ينخفض ​​مستوى كل من الجلوكوز والكوليسترول في دم المريض.
• حميض. يعزز إفراز العصارة الصفراوية من الجسم ، كما يعمل على استقرار إنتاجها.
• شوك الحليب. يمكن أن يخفف التشنجات في المرارة ، وإزالة مواد سامةيعيد خلايا الكبد.

ما هو النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني؟

قد يكون أحد العوامل في ظهور وتطور مرض الكبد الدهني لدى الأشخاص الذين ليس لديهم استعداد: الإفراط في تناول الطعام ونمط الحياة المستقر.

تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، مما سيساعد في الحفاظ على مستوى طبيعي و وزن صحي. عندما يعاني المريض من السمنة ، يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي (ليس صارمًا بأي حال من الأحوال) ، يجب ألا يزيد فقدان الوزن أسبوعياً عن 0.5 كيلوغرام.

يتم تعيين الأحمال البسيطة: السباحة أو المشي أو ركوب الدراجات أو ممارسة الدراجة. يعد الالتزام بالنظام الغذائي في حالة مرض الكبد الدهني أمرًا ضروريًا ، فهو يلعب دورًا رائدًا في العلاج الفعال للمرضى.

في كثير من الأحيان ، أثناء علاج المرضى الداخليين ، في المستشفى ، يصف الأطباء جدولًا غذائيًا رقم 5 ، والذي يتضمن تناول الأطعمة الغنية بالبروتين ، حتى 120 جرامًا يوميًا ، كما أنه من الضروري الحد من تناول الدهون الحيوانية. يجب تضمينه في النظام الغذائي طعام نباتي- خضروات وفواكه وأعشاب وملفوف.

يوصى باستبدال اللحوم بالأسماك أو المأكولات البحرية الأخرى. لا ينصح بتناول الطعام المقلي ، يفضل تناول الطعام المطبوخ بالبخار أو بالفرن ، وفي نفس الوقت استعماله الحد الأدنى من المبلغالخضار والزبدة لاستبعادها نهائيا.

تذكر أن تحتفظ به توازن الماءالكائن الحي. إذا لم يكن هناك موانع من الأطباء ، فمن الضروري شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. من الضروري استبعاد المشروبات الكحولية والغازية تمامًا.

للتعافي ، عليك أن تحرم نفسك من الحلويات والصلصات الدهنية والنقانق والمعجنات البيضاء واللحوم المقلية.

مع ظهور قطرات الدهون على الأعضاء الداخلية ، من الأفضل عدم المزاح. عندما تظهر الأعراض الأولى ، استشر الطبيب. إذا تم مراعاة جميع معايير التغذية وتناول الأدوية ، فسوف يتعافى المرض بسرعة ، ويمكن أن يؤدي الالتزام طويل الأمد بالتغذية السليمة ونمط الحياة المتنقل إلى منع حدوثه.

1391 المشاهدات

مرض الكبد الدهني (تنكس دهني ، داء الكبد) هو مرض ينتج عن تراكم الدهون (مجموعة كبيرة من المركبات العضوية الطبيعية ، بما في ذلك الدهون والمواد الشبيهة بالدهون). تبدأ خلايا الأعضاء في النهاية في التحلل إلى خلايا دهنية. يمكن منع المرض عن طريق الطب التقليديوفقط في المرحلتين الأوليين من المرض. إن معرفة جميع الأعراض لن يسمح لك بتفويت بداية تطور المرض.

أعراض

تتميز المرحلتان الأولى والثانية بانعكاس العملية المرضية ، لكن المرض يستمر دون أعراض واضحة ، مما يجعل من الصعب اكتشافه. ستبدأ العلامات الساطعة الأولى في الظهور مع تطور المرض.

ما يجب الانتباه إليه:

• فقدان الشهية؛
• وجع بطن؛
• طعم مر في الفم.
• إعياء؛
• توعك؛
• الغثيان والقيء.
• دسباقتريوز الأمعاء.
• رؤية غير واضحة
• بشرة شاحبة وباهتة
• طلاء أصفر على اللسان.

عندما تأتي المرحلة الثالثة ، يزداد سطوع العلامات بشكل كبير ، ومن المستحيل عدم الالتفات إليها. تسوء الأعراض ويلاحظ المريض مثل هذه المظاهر:

• مشكلة في تذكر المعلومات
• اصفرار الجلد
• ضعف شديد؛
• اكتئاب أو تهيج مستمر
• يزداد حجم البطن (بسبب تراكم السوائل) ؛
• فشل وضع السكون
• ألم في الكبد (يزول بشكل سيئ بواسطة المسكنات).

تعتبر المرحلة الثالثة نذير تطور تليف الكبد. تبدأ أنسجة العضو الأكثر أهمية في الانهيار ببطء. ينمو النسيج الضام في مكانهم. تؤدي هذه العملية المرضية إلى اضطراب خطير في إفراز الكبد والصفراء.

تنكس دهني للكبد ، تتجلى أعراضه ، عند إهماله ، بسبب نخر الأنسجة ، في رائحة كبد حلوة من تجويف الفم، زيادة درجة الحرارة، فقدان وزن قوي(حاد) وضعف التنفس وضربات القلب.

مهم! يمكن أن يكون التنكس الدهني خطيرًا لأن التطور السريع للمرض (في بعض الحالات) يهدد بتدمير أنسجة الكبد والمضاعفات الخطيرة الأخرى المميتة.

عوامل الخطر للتضيق

تتنوع أسباب مرض الكبد الدهني. العامل الرئيسي هو سوء التغذية ، حيث يستهلك الشخص الكثير من الدهون والحارة والمدخنة. يصبح النظام الغذائي غير السليم شرطًا أساسيًا لحدوث خلل في عمل خلايا الكبد (الخلايا المسؤولة عن تخليق الكوليسترول وتحويل الكربوهيدرات).

أسباب أخرى

إلا سوء التغذيةهناك عدة أسباب أخرى يمكن أن تسهم في تطور المرض:

• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ؛
• استخدام المنشطات لبناء العضلات.
• التعرض لأملاح الزئبق ؛
• زيادة الوزن.
• داء السكري من النوع 2؛
• ارتفاع شحوم الدم؛
• التدخين؛
• بيئة سيئة
• جراحة البطن (جراحة لإزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقة) ؛
• الاستعداد الوراثي
• مرض ويلسون.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العملية المرضية ناتجة عن نمط حياة غير مستقر وأنشطة في الشركات ذات الضرر المتزايد.

مراحل التضيق

هناك مرحلتان من التنكس الدهني للكبد. كل واحد منهم له أعراضه وأسباب تطوره. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

المرحلة الحادة

تحدث فجأة وتتميز بالتطور السريع ، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة ، وتليف الكبد ليس استثناءً. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يخدم مسار المرض هذا تسمم غذائي، التسمم ، إدمان الكحول ، التهاب الكبد الكامن. المريض في حالة حرجة. يعاني من غثيان مستمر وآلام في البطن ، الحرارةواضطراب البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد حجم الكبد بشكل ملحوظ ، ويمكن رؤيته من البطن المستدير إلى اليمين. يجب علاج الحثل الكبدي الحاد في أسرع وقت ممكن.

المرحلة المزمنة

تتميز هذه المرحلة بأعراض أقل وضوحًا. يعتمد كل شيء على مدى سرعة تراكم قطرات الدهون في سيتوبلازم خلايا الكبد. بمرور الوقت ، تندمج هذه التراكمات المجهرية في تكوينات دهنية أكبر ، وتحول النواة إلى الحافة الموجودة في المركز. بدون علاج ، تبدأ خلايا العضو المليئة بالدهون في الانهيار بمرور الوقت ، وتشكل كيسًا.

عندما تؤثر التغيرات المرضية على الأعضاء المجاورة ، لا يتم تشخيص التنكس الدهني للكبد فحسب ، بل يتم أيضًا تشخيص أعطال البنكرياس. يصاحب علم الأمراض اضطراب خطير في الجهاز الهضمي.

إذا تطور التنكس الدهني الحاد للكبد عند النساء الحوامل ، فقد يهدد وفاة الأم أو الطفل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يموت الطفل في الرحم ، بدءًا من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، وبعد الولادة في غضون 7 أيام. هذا المرض نادر للغاية. التطور الأكثر شيوعًا هو الأمراض المعدية. يتجلى المرض في الغثيان والقيء والخمول وحرقة المعدة ونقص الشهية وألم في المراق الأيمن واصفرار الجلد. من المهم الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء الخاص بك إذا واجهت مثل هذه الأعراض.

أشكال المرض

الكبد هو العضو المسؤول عن تحييد المواد السامة التي تدخل جسم الإنسان. الاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية سيؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى حدوث خلل في وظائف الجسم. ونتيجة لذلك ، يبدأ مرض مثل ضمور الكبد الكحولي في التطور. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك أشكالًا أخرى للمرض. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

مرض الكبد الدهني الكحولي: عندما يتعرض الجسم له تسمم مزمنمما يؤدي إلى تغييرات هيكلية في العضو. تظهر الأعراض فجأة. يتم نطقها وتعطي الشخص الألم وعدم الراحة. يؤدي تسمم الكحول إلى شكل نادر - متلازمة زيف. يتأثر الجهاز العصبي المركزي ، ويصاب المريض بالنعاس والاكتئاب. هناك طعم مرير في الفم ، وغالبًا ما يحدث دوار وألم في الكبد.

الحثل السام للكبد: يتميز هذا الشكل بضرر كبير في أنسجة العضو يسمى النخر. إلى جانب هذا ، يتطور فشل الكبد. التسمم الكحولي والفطر مواد كيميائية، تناول بعض الأدوية - كل هذا يمكن أن يكون بمثابة تطور للمرض. تبدأ الفترة الحادة من 3 إلى 8 أسابيع من مسار المرض. النوم مضطرب ، قيء ، دوار ، ضعف يظهر.

الحثل البؤري للكبد: تحدث عملية التطور على خلفية تسمم الكائن الحي بأكمله بالكحول ، وتناول الأدوية (على سبيل المثال ، التتراسيكلين ، الكورتيكوستيرويدات ، هرمون الاستروجين). بجانب مرض بؤريقد يبدأ الكبد في التطور نتيجة السمنة ومرض السكري من النوع 2. هناك تعب وضيق في التنفس وفقدان الشهية. تزداد شدة الأعراض أثناء الحركة.

الحثل الحبيبي للكبد. أثناء تشخيص علم الأمراض ، ستكون شوائب البروتين ملحوظة في خلايا الكبد. تحدث هذه العملية بسبب انتهاك الخصائص الغروانية. هذا ممكن حتى في مرحلة الطفولة ، عندما لا يتلقى الطفل التغذية السليمة. في حياة الكباريمكن أن تساهم الأمراض المعدية والتسمم وضعف التدفق الليمفاوي والدورة الدموية في الإصابة بأمراض الكبد.

تنكس البروتين في الكبد. يتميز هذا النموذج بانتهاك كبير لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. عندما يتم تشخيصه ، فإنه يشبه الشكل الحبيبي. يتم دمج شوائب البروتين في كل واحد وتملأ المساحة الخلوية بأكملها. بدون علاج ، تؤدي هذه العملية المرضية إلى تدمير خلايا الكبد.

مع تقدم أي من الأشكال بشكل خطير التغييرات الهيكليةفي أنسجة الأعضاء. سوف تسوء حالة المريض بشكل ملحوظ.

العلاج من الإدمان

في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بداء الكبد الدهني ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب. ستكون المهمة الرئيسية للأدوية هي تحسين حالة أنسجة الكبد واستعادة الأداء الطبيعي للعضو.

نظرًا لأنه لا يكفي مجرد تناول الدواء ، سيحتاج المريض إلى مراجعة عاداته المعيشية بالكامل وتغييرها. فكيف نعالج الكبد الدهني؟

يتم إجراء العلاج الدوائي باستخدام الأدوية التالية:

• إيسليفير ، إيسينالي (أجهزة حماية الكبد) ؛
• فيتامينات المجموعات أ ، ب ، هـ ؛
• ميثيلوراسيل ، ميثيونين (أدوية العمل الأيضي) ؛
• No-shpa ، Papaverine (مضادات التشنج للألم الشديد).

بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الصعبةتوصف الأمراض في بعض الأحيان العلاج بالهرمونات. يستغرق العلاج حوالي 6 أشهر ، ثم يوصى بإجراءات التعافي (العلاج في المصحات).

النظام الغذائي العلاجي

لتجنب الحمل الزائد على الكبد ، يجب تناول الطعام عدة مرات في اليوم ، بكميات صغيرة ، مع المضغ بعناية. اللحوم المدخنة ، المقلية ، شديدة التوابل - يجب استبعاد هذه الأطباق تمامًا من النظام الغذائي.

1. يمكن أن تؤكل الخضار مسلوقة أو مخبوزة ؛
2. سمك البحر ، صدور الدجاج فقط مسلوقة أو مطبوخة على البخار ؛
3. يجب طهي الحبوب في الماء أو الحليب الخالي من الدسم (يوصى بدقيق الشوفان بشكل خاص) ؛
4. يجب أن تكون السلطة من الخضار متبلة بالزيت فقط.

مع مرض الكبد هذا ، من الضروري السيطرة على السائل المخمور. يجب أن يشرب المريض لترين على الأقل ماء نظيفبدون غاز. القضاء التام على الكحول هو أهم نقطة في العلاج.

منتجات وأطباق لتجميع القائمة:

• الخضار المسلوقة أو المطبوخة على البخار أو الطازجة (اليقطين والخيار والجزر والملفوف والبنجر) ؛
• حساء الحليب
• الأسماك الخالية من الدهون (مسلوقة أو مطبوخة على البخار) ؛
• جبن غير حار وخالي من الدهون.
• البيض المسلوق أو البيض المخفوق على البخار (مرة واحدة في اليوم) ؛
• الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان وكذلك السميد ؛
• الحساء والبورشت بدون لحوم دهنية ؛
• الزبادي الخالي من الدسم والجبن القريش والحليب.

من أجل تكوين نظام غذائي بشكل صحيح ، والأهم من ذلك - تحديد وزن الحصة ، من الأفضل الاتصال بأخصائي التغذية.

يجب التخلص تمامًا من المنتجات التالية:

• الأسماك الدهنية واللحوم.
• البصل والثوم؛
• الفطر؛
• الأطعمة المملحة والمخللة.
• منتجات الألبان الدهنية.
• الحلويات.
• معكرونة؛
• مياه فوارة؛
• المشروبات الحلوة والكحولية.

النظام الغذائي للكبد الدهني هو التحكم في تناول الأطعمة الدهنية. فقط من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة ، يمكن علاج هذا المرض. من الضروري زيادة النشاط ، على سبيل المثال ، تضمين حوالي 30 دقيقة من المشي القوي أو ركوب الدراجات في الحياة اليومية.

في تواصل مع

زملاء الصف

الحياة الطبيعية بدون الدهون أمر مستحيل. بعد تناول الطعام ، والانقسام في الأمعاء ، يتم امتصاص الأحماض الدهنية في الدم من خلال الجدار الجهاز الهضميويذهب إلى الكبد لمزيد من المعالجة.

نتيجة إعادة الهيكلة الفسيولوجية هي تكوين الكوليسترول والدهون الفوسفورية اللازمة لبناء أغشية الخلايا ، وتكوين الهرمونات ، والمشاركة في التفاعلات الكيميائية الحيوية.

لوصف ما هي أعراض الكبد الدهني وعلاجه ، والتي لها خصوصية ، نلاحظ انتهاك عملية استخدام الدهون الطبيعية من قبل خلايا الكبد ذات التراكم العالي للدهون (أكثر من 50٪). السيتوبلازم والفجوات وبعض العضيات الأخرى داخل الخلايا مشبعة بالدهون ، وبالتالي لا يمكنها أداء وظائفها. من الناحية الفسيولوجية ، لا يزيد تركيز الأحماض الدهنية داخل خلايا الكبد عن 5٪. مع تنكس دهني ، حسب الدرجة مستوى معينتجاوزت. الحالة لا رجعة فيها ، لأن نقص تحويل الدهون إلى طاقة أو ترسب الفائض في الأنسجة الدهنية تحت الجلد يؤدي إلى موت وتنكس الحمة الكبدية. من الناحية الشكلية ، مع هذا التصنيف ، تظهر مجموعات صغيرة (شكل قطيرات صغيرة) أو رواسب كبيرة (مجموعة قطيرات كبيرة) داخل الجسيمات الحالة.

لم يتم إنشاء الآليات المسببة والممرضة للمرض ، لذلك لا يمكن علاجه تمامًا. حدد العلماء عوامل استفزازية تؤدي إلى تنكس الدهون:

• يؤدي تعاطي الكحول لدى الرجال إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي للدهون داخل الخلايا. يؤدي منع التفاعلات الكيميائية الحيوية إلى صعوبة في الاستخدام الفسيولوجي للمركبات ، ويتراكم الكوليسترول الزائد في الجسيمات الحالة ؛
• في داء السكرييتم أيضًا انتهاك آليات التحول الكيميائي الحيوي للدهون. سبب الحالة هو نقص الجلوكوز الضروري لردود الفعل الأيضية.
• تؤدي السمنة إلى ترسبات زائدة في مستودع الدهون في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يؤدي التراكم المفرط إلى نقص مسارات الإخراج ، لذلك يحدث التسلل داخل الخلايا ؛
• أمراض التمثيل الغذائي (نقص البروتين) تعطل عمليات النقل بين الكبد والأنسجة الأخرى ؛
• التسمم بالسموم الكبدية والمخدرات.

آليات الاستفزاز الموصوفة هي نتيجة الملاحظات العملية ، ولكن لم يتم إثبات الروابط المسببة للأمراض في علم تصنيف الأمراض من خلال البحث العلمي. بحاجة إلى العلاج المبكربسبب تطور تليف الكبد ، عندما يؤدي التنكس إلى نمو ندبات تليف الكبد الخشنة. كلما زاد التدمير ، زادت درجة الفشل الكبدي.

أهم أعراض التنكس الدهني

متلازمة الضمور مع زيادة شوائب دهنية داخل الكبد على خلفية استخدام الكحول الإيثيلي لها عدة مرادفات "تنكس الكبد" ، "الكبد الدهني" ، "التهاب الكبد الدهني". تعكس الأصناف تنوع الآليات المسببة للأمراض للعملية. يصاحب الاستخدام المطول للإيثانول التهاب ، وتغيرات تنكسية عامة ، وحصار من التفاعلات الأيضية.

أعراض التنكس الدهني الشديد ، والتي يمكن تتبعها سريريًا ، لها مظاهر مورفولوجية مختلفة. عند فحص عينة الخزعة (قطعة من الأنسجة) ، لوحظت عدة أنواع مورفولوجية من التغيرات التصنع.

للفيروسات المزمنة و التهاب الكبد السامليس فقط الدهون ، ولكن أيضًا البروتينات تتراكم بشكل مفرط في خلايا الكبد. يكشف الفحص المورفولوجي عن حبيبات الهيالين والماء. أساس مظهره هو تدمير مركب البروتين الدهني ، وهو جزء من العضيات.

ترجع الأعراض السريرية للشكل إلى المرض الأساسي:

• وجع المراق الأيمن.
• ظهور تمدد خطي للأوعية الدموية في البطن.
• العلامات النجمية الشعرية (توسع الشعيرات الدموية) في جميع أنحاء الجسم.

تظهر التغيرات الحبيبية الحبيبية على خلفية الفسفرة المؤكسدة ، وعدم التوازن في استقلاب الماء والملح. الحالة تكيفية وتعويضية تهدف إلى استعادة الاضطرابات داخل الخلايا التي تحدث تحت تأثير الفيروسات والبكتيريا واستخدام الأدوية السامة للكبد.

علامة كلاسيكية على التنكس الدهني المتني في الفحص الكيميائي للنسيج هي فجوة كبيرة واحدة مملوءة بشوائب دهنية ، تدفع النواة إلى المحيط.

في الفحص المورفولوجي ، لوحظ وجود نسيج باهت مصفر. مع تنكس 50٪ من الخلايا ، يمكن تتبع فجوات صغيرة بيضاوية الشكل في بعض خلايا الكبد. تدريجيًا ، تندمج المجموعات وتموت الخلايا. يؤدي تكوين "الأكياس" الدهنية إلى تكوين الظروف المورفولوجية التالية:

1. يتم توطين الرواسب الدهنية الجزئية للسمنة على طول الأجزاء الطرفية والمركزية من الفصيص.
2. توجد قطرات دهون الكبد المنتشرة في خلايا كبدية منفصلة ؛
3. تتميز السمنة المنتشرة بهزيمة الفصيص بأكمله ، لكن العملية قابلة للعكس.

في داء السكري ، تكون مظاهر داء الكبد غير محددة. يظهر التنكس الدهني بسبب انتهاك استقلاب الجليكوجين. يؤدي غياب الأنسولين إلى انخفاض كبير في احتياطيات هذه المادة. تزداد خلايا الكبد التعويضية في الحجم بسبب ترسب الجليكوجين. لوحظت نوى فارغة في عينات خزعة الأنسجة ، ويزداد عدد الفجوات.

في مرض السكري ، هناك عشرة أنواع مختلفة من الجليكوجين ، من بينها التنكس الدهني ليس خيارًا شائعًا ، ولكن يمكن رؤيته في مرضى السمنة. يُظهر الفحص الكيميائي للنسيج للخلايا تراكم حبيبات يوزينية معينة.

التغييرات الموصوفة تسبب أعراضًا اعتمادًا على درجة الفشل الكبدي. يرجع عدم وجود عيادة في موت عدد قليل من الخلايا إلى الوظائف التصالحية العالية لأنسجة الكبد. يحدث فشل الكبد فقط في حالة التلف الشديد ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

• اصفرار الجلد والصلبة في انتهاك لإفراز الصفراء.
• اعتلال الدماغ في حالة التسمم بالسموم والأمونيا.
• طفح جلدي ، حكة ، زيادة تركيز البيليروبين.
• متلازمة الألم تحت الأضلاع على اليمين ، زيادة حجم الكبد ، تليف الكبد.

القصور النهائي هو غيبوبة كبديةتراكم السوائل داخل البطن (الاستسقاء). يؤدي عدم وجود وظيفة إزالة السموم إلى تضخم ما يصاحب ذلك من تطور في الطحال فشل كلوي. أي عرض من أعراض الكبد يهدد الحياة إذا كان مصحوبًا بتراكم السموم في الدم.

علاج حالات ضمور الكبد

يعتبر التنكس الدهني الكحولي من قبل الأطباء حالة خطيرة تؤدي إلى نتيجة قاتلة. علم تصنيف الأمراض يثير مضاعفات خطيرة في درجة متوسطةتنكس (حوالي 35٪ من الأنسجة).

يتم إيقاف المراحل الأولى من المرض عن طريق التعيين الأدويةووقف استهلاك الكحول ، تتميز الحالات الشديدة بارتفاع معدل الوفيات. يموت ما يقرب من 5٪ من الأشخاص في غضون شهر عند تشخيص إصابتهم بتشمع الكبد.

لا توجد أدوية محددة ، لذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض باستخدام الفسفوليبيدات الأساسية (Essentiale) ، عوامل مفرز الصفراء (حمض أورسوديوكسيكوليك) ، الأديميثيونين ، السيليبينين. إن عقلانية وصف أدوية كبد أخرى منخفضة.

في التهاب الكبد الكحولي من أصل فيروسي أو بكتيري ، تنخفض فعالية العلاج بالأدوية الوقائية للكبد. تستخدم العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل التقدم. الممثل الأكثر شيوعًا للبريدنيزون.

لم يتم إثبات فعالية الجلوكوكورتيكويدات في التنكس الدهني ، ولكن في الممارسة العملية لوحظ التأثير العلاجي في وجود 3 عوامل:

1. زيادة ضغط البوابة
2. قلة تراكم النيتروجين في الدم.
3. لا نزيف في المعدة.

في الأدبيات العملية ، هناك مؤشرات على الحاجة إلى التغذية السليمة ، مما يزيد من بقاء المرضى على قيد الحياة.

مبادئ علاج التنكس الدهني لخلايا الكبد

• القضاء على عوامل الخطر ؛
• القضاء الطبي على المضاعفات.
• الاستخدام طويل الأمد لأجهزة حماية الكبد.

عامل الخطر الرئيسي للمرض هو السمنة. بحث علميأثبت أن انخفاض وزن الجسم بنسبة 10٪ يؤدي إلى انخفاض في تركيز إنزيمات الركود الصفراوي (AlAt، AsAt).

يشير الخبراء الأوروبيون إلى الحاجة إلى التخفيض التدريجي لوزن الجسم. التوازن الأمثل إن التخلص الأسبوعي من أكثر من كيلوغرام ونصف يزيد من خطر الإصابة بأمراض حصوة المرارة ، لذلك يجب توخي الحذر عند اتباع نظام غذائي.

ملامح النظام الغذائي:

• لا يزيد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي عن 1200 سعرة حرارية في اليوم ؛
• تقييد الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة.
• لا تزيد الكربوهيدرات عن 100 جرام في اليوم ، لكن خبراء التغذية يمكنهم تقليل هذا المعدل.

تساهم التمارين اليومية في امتصاص الدهون بشكل أفضل ، وتراكم الأكسجين داخل ألياف العضلات ، مما يزيد من استهلاك الدهون الثلاثية.

في مرض السكري ، تحدث السمنة بسبب مقاومة الأنسولين. يعزز هذا العامل تحويل الكربوهيدرات الزائدة إلى دهون. يتم تحقيق تصحيح تحمل الأنسولين عن طريق العوامل الدوائية thiazolidinediones ، biguanides.

إزالة محتوى عالييتم تحقيق الدهون الثلاثية عن طريق الاستخدام المنتظم للأدوية التي تحتوي على أحماض دهنية غير مشبعة. تم استخدام منتجات حمض Ursodeoxycholic لمدة عشر سنوات وأظهرت كفاءة عالية. لم يتم إثبات آليات النشاط العلاجي ، ولكن تم الكشف عن فعالية القضاء على الدواء في القضاء على التغيرات الاحتقانية في المرارة والقنوات داخل الكبد.

في حالة فشل الكبد الحاد ، يكون محتوى البروتين في النظام الغذائي محدودًا. المحتوى اليومي لا يزيد عن 50 جرام. لتنظيف الجهاز الهضمي ، يتم وصف المسهلات والحقن الشرجية المطهرة يوميًا. يتم التخلص من دسباقتريوز عن طريق إدخال المضادات الحيوية من خلال مسبار (الأمبيسلين ، كاناميسين ، التتراسيكلين).

لتحييد الأمونيا ، يتم إعطاء الأرجينين بجرعة 50-75 جرامًا يوميًا.

تم إيقاف التحريض النفسي الحركي بواسطة هالوبيريدول.

علاج التهاب الكبد الدهني بالعلاجات الشعبية

يصف الطبيب مغلي الأعشاب. لن يتمكن سوى أخصائي من تحديد نوع العلاج والجمع والجرعة لكل عامل بشكل صحيح. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ، مرحلة مبكرةمساعدة رسوم الخلود مفرز الصفراء ، شوك الحليب ، الوردة البرية.

المستحضرات العشبية تقلل من النشاط عملية مزمنة، ولكن فقط مع تصنيفات معينة. تأثير علاجي مغلي الأعشابوالحقن ، عند مقارنته بالأدوية ، يظهر لاحقًا ، لذا فإن الجمع بين الأدوية والنباتات أمر منطقي. مع انخفاض نشاط العملية ، يمكنك استخدام اليقطين:

• يختار الفاكهة الناضجةقطع الحافة العلوية في دائرة. أزل الجزء المركزي وأضف عسلًا خفيفًا إلى التجويف الناتج. أغلق الفاكهة واحفظها لمدة أسبوعين في مكان مظلم. صفي المحلول الناتج في وعاء. للعلاج ، تناول 3 ملاعق كبيرة من المشروب ثلاث مرات يوميًا في الصباح وبعد الظهر والمساء.

الثانية مفيدة الوصفة الشعبيةللقضاء على الجوز الكبدي. لتحضيره ، تحتاج إلى تقطيع المكسرات. صبهم في وعاء ، أضف العسل والكحول بنسب متساوية. ينقع الدواء لمدة شهر في غرفة مظلمة. استخدم ثلاث مرات في اليوم لملعقة صغيرة.

شوك الحليب هو جزء من كارسيل وسيليبينين الكبدي المشهور. يمكنك استخدام النبات في المنزل. يتم تحضير الوصفة عن طريق خلط الهندباء والقراص وأوراق البتولا وحليب الشوك. يُسكب الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من الخليط ، ويترك لمدة 15 دقيقة. تناول كوبين من الدواء يوميًا.

عند مقارنتها بالأقراص ، فإن الحقن العشبي والتخلص من الأعشاب لها تأثير تدريجي خفيف. لزيادة الكفاءة ، يوصى بدمج العلاجات الشعبية مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

ملامح النظام الغذائي للضرر التصنع لخلايا الكبد:

• تجنب الأطعمة الحارة والتوابل.
• التخلي عن اللحوم الدهنية والأسماك والمرق.
• اختر منتجاتك بعناية في المتجر. لا ينبغي أن تحتوي على أصباغ ، ومثبتات ، وعطور ، وإضافات مضادة للتكتل ؛
• لا تأخذ الكثير من الأدوية دون داع.
• مفيد دقيق الشوفان والحنطة السوداء.

يشير العلماء الأوروبيون إلى تأثير قابل للذوبان في الدهون حبات المشمش. لالتهاب الكبد الدهني ، تناول 5 قطع يوميًا (لكن ليس أكثر). المحتوى المركزي للفاكهة مشبع بفيتامين ب 15 ، الذي يشارك في تكسير الدهون.

ما هو في الواقع ضمور الكبد؟

ضمور الكبد أو التنكس الدهني أو الحثل الشحمي أو داء الكبد - تشير كل هذه المصطلحات إلى نفس المرض المزمن الذي يتم فيه استبدال خلايا الكبد بالدهون تدريجيًا.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الكبد الدهني معروف جيدًا ، حيث يمكن للعديد من العوامل الشائعة أن تؤدي إلى تطور هذا المرض. التهاب الكبد - هذه هي المرحلة الأولى من تطور المرض الأكثر شيوعًا في العالم الحديث- التليف الكبدي.

أسباب ضمور الكبد

يحدث التنكس الدهني ، كقاعدة عامة ، للأسباب التالية:

• التسمم بسموم كبدية مختلفة (عيش الغراب السام ، الفوسفور الأصفر ، إلخ) ؛
• داء السكري؛
• كثرة تناول المشروبات الكحولية ؛
• إساءة استخدام المنتجات الغذائية التي تحتوي على كمية كبيرة من المواد الحافظة والدهون ؛
• السمنة أو الصيام لفترات طويلة.
• حثل البروتين المتني.
• الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية ؛
• مدمن مخدرات؛
• أورام الغدة النخامية.

تصنيف

أولاً ، بناءً على التغييرات في بنية التنكس الدهني ، لوحظت عدة أنواع من الحثل الكبدي:

• انتشار المنطقة. يتميز بتكوينات دهنية موضعية في مناطق معينة من الكبد. المظاهر السريرية قوية جدا.
• الحثل المنتشر على نطاق واسع. تكون التكوينات الدهنية قريبة ومضغوطة بشكل كبير في الكبد البشري. أعراض: ضعف عامو عدم ارتياحفي المراق الأيمن.
• الحثل البؤري المنتشر. يتميز بتكوينات دهنية نادرة ومنقط وغير متسقة. لا يتم التعبير عن الأعراض.
• الحثل المنتشر. يتميز هذا النوع من ضمور الكبد بكمية وفيرة من الشوائب الدهنية ، والتي يمكن أن تكون في مكان الكبد بأكمله أو في أحد أجزائه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم الحثل الكلوي إلى عدة مراحل حسب فترة تطور المرض:

• المرحلة الأولى - يمكن العثور على تكوينات دهنية صغيرة في خلايا الكبد ، والتي لا تؤثر تقريبًا على وظائف خلايا الكبد ؛
• المرحلة الثانية - يتم ملاحظة بداية تدمير الكبد ، أي خلايا الكبد ، ويمكن أن تتشكل التهابات أو أكياس صغيرة بالقرب من الخلايا الميتة.
• المرحلة الثالثة - لم يعد من الممكن منع تغيرات الكبد ، وتموت بعض أجزاء الكبد ، ونتيجة لذلك ، يتطور تليف الكبد.

ما هو خطر ضمور الكبد؟

يعتبر ضمور الكبد بالفعل مرضًا خطيرًا ، ولا يمكن التغاضي عنه بأي حال من الأحوال أو عدم إيلاء الاهتمام الواجب لأعراض معينة.

لذلك ، إذا كان الشخص المصاب بالتنكس الدهني لا يريد أن يبدأ العلاج ، فيمكنه لاحقًا أن يتوقع:

• ارتفاع الخطر أمراض القلب والأوعية الدمويةومرض السكري.
• التهاب الكبد المزمن
• تليف؛
• التليف الكبدي؛
• نخر الكبد.

لتجنب مثل هذه العواقب المروعة ، عليك أن تستمع لجسمك وأن تكون على دراية بعلامات ضمور الكبد.

أعراض وعلامات الكبد الدهني

المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد في كثير من الأحيان لا يكون لديهم شكاوى حولهم الحالة الفيزيائية، لأنه في المراحل الأولى من التهاب الكبد يحدث بشكل غير مؤلم وخارجي بشكل غير محسوس.

المرض يزول من الداخل فترة طويلة. بمرور الوقت ، يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة في شكل:

• ألم خفيف في المراق الأيمن.
• ضعف دائم في الجسم.
• صداع الراس؛
• الإرهاق السريع أثناء الأنشطة التي تتطلب نشاطًا بدنيًا ؛
• دوخة.

معظم مناسبة نادرةهو ضمور الكبد مع أعراض سريرية واضحة. من بين هؤلاء ، يمكننا التمييز بين:

• فقدان الوزن الحاد
• ألم حاد لا يطاق
• النفخ.

طرق تشخيص ضمور الكبد

هناك طريقتان للكشف عن الحثل الشحمي:

• كيمياء الدم. يشير هذا التحليل بسهولة إلى زيادة في عدد أنواع معينة من البروتينات (ألانين aminotransferase (ALT) والأسبارتات aminotransferase (AST)) ، والتي لها خاصية الزيادة أثناء ضمور الكبد.
• الموجات فوق الصوتية في البطن. يكتشف على الفور علامات صدى داء الدم ويسمح لك بتحديد التشخيص الدقيق.
• اختبارات الكبد.

علاج المرض

قبل الحديث عن الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض وعلاج المرض ، تجدر الإشارة إلى أنه بدون اتباع نظام غذائي معين ، فإن أي دواء لن يعمل بكامل طاقته ولن يساعد كما نرغب. في كثير من الأحيان ، يكفي علاج غذائي واحد للتعافي.

فقط في حالة أن التغذية السليمة التي أوصى بها الطبيب لا تساعد في التخلص من ضمور الكبد ، يجب تقديم طرق العلاج الدوائية. من بين مجموعة واسعة من الأدوية للتخلص من التهاب الكبد ، يمكن استخدام الأدوية التي تساهم في:

• انهيار الدهون
• إزالته من الجسم.

يجب التأكيد على أنه من الضروري تكرار مسار العلاج هذا عدة مرات في السنة.

يحتاج الشخص المريض الذي استقرت حالته مع تعاطي المخدرات أيضًا إلى:

• علاج فيتامين ،
• استخدام أجهزة حماية الكبد ومضادات الأكسدة التي تعمل على تحسين أداء الكبد ، وتؤدي وظيفة وقائية فيما يتعلق بأغشية الخلايا ،
• الأدوية المعدلة للمناعة التي تقوي الجسم.

أيضا إذا كان المريض يعاني من هذا المرض بالتزامن مع السمنة فيوصى له:

• تقليل الوزن تدريجيًا (حوالي 1-1.5 كجم في الأسبوع) ،
• قيام الجمباز،
• تمارين مختلفة تهدف إلى حرق الاحتياطيات الزائدة تحت الجلد.

ما محدد النشاط البدنييستحق القيام به ، يجب عليك بالتأكيد معرفة ذلك من أخصائي في مجال الطب.

النظام الغذائي للمرض

يجب مراعاة التغذية الخاصة بالكبد الدهني بعناية بحيث النظام الغذائي اليوميتضمنت أكبر قدر ممكن من المنتجات المفيدة للأثرياء:

يجب تقليل كمية الدهون إلى الحد الأدنى.

القواعد الأساسية للنظام الغذائي للحثل الشحمي:

• تناول ما لا يقل عن مائة جرام من البروتين يوميًا ؛
• التخلي تماما عن المشروبات الكحولية ؛
• 2/3 البروتينات يجب أن تكون من أصل حيواني ؛
• لا تأكل كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد ، أي أكل كسور ؛
• لا تستهلك أكثر من عشرين بالمائة من الدهون من إجمالي كمية الطعام في اليوم ؛
• تقليل استهلاك المواد الحافظة والبيورين.

يجب مراعاة النظام الغذائي و المنتجات الضروريةالتغذية في الكبد.

• مغلي،
• على البخار
• تُخبز في الفرن (على سبيل المثال ، السمك أو اللحوم).

تحتاج أيضًا إلى استخدام الجبن والقشدة الحامضة في كثير من الأحيان بمحتوى صغير:

من الضروري رفض الخضار المشبعة أو مرق اللحم. من المهم تجنب:

• اللحوم والأسماك الدهنية ،
• الفطر،
• طماطم،
• منتجات الفول ،
• البصل والثوم الخام
• مختلف الأطعمة المدخنة والمعلبة.

من المهم شرب لتر من السوائل على الأقل يوميًا ، على سبيل المثال:

• مياه الشرب النقية،
• مغلي الأعشاب ،
• الحليب ، إلخ.

• سلطات نباتية بزيت الزيتون ،
• حساء الخضار أو الحليب ،
• جزر مسلوق
• كرنب،
• الحبوب المختلفة (يفضل دقيق الشوفان والحنطة السوداء والسميد والأرز).

الوقاية

الحقيقة الأكثر أهمية في الوقاية من المرض هي التقيد بالتغذية السليمة التي تشمل المكونات الضرورية الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة للكبد.

تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحوصات طبية محددة بانتظام ، والتي يتم إجراؤها على الفترات الأوليةتطوير داء الكبد الدهني. سيساعد هذا بلا شك في منع حدوث مزيد من تطور المرض. خاصة على المراحل المتأخرةتصحيح الموقف أكثر صعوبة وأحيانًا مستحيل.

تثير مسألة ماهية ضمور الكبد اهتمام العديد من المرضى الذين يواجهون تشخيصًا مشابهًا. كما يشرح الأطباء ، هذه غيبوبة نشأت نتيجة لتثبيط عميق لوظيفة الكبد. حثل الكبد (LP) ناتج عن أمراض مختلفة ذات مسار مزمن ، حيث تتلف الغدة الصفراوية.

يعد الكبد عضوًا فريدًا يلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي للدهون. تدخل الدهون الثلاثية من الطعام الأمعاء ، حيث يتم تكسيرها بواسطة الإنزيمات ، ثم تدخل مجرى الدم. جنبا إلى جنب مع الدم ، تدخل الدهون إلى الكبد ، حيث يتم تحويلها إلى مواد مختلفة ضرورية لعمل الجسم بشكل طبيعي.

مع التراكم المفرط للدهون ، يحدث التنكس الدهني ، حيث يزداد تركيز الدهون في العضو 10 مرات. يمكن أن يصل محتوى الدهون الثلاثية إلى أكثر من 50٪ من الحجم الكلي للغدة ، وعادة لا يتجاوز هذا الرقم 5٪.

أسباب المرض

في معظم الحالات ، يحدث DP بسبب حقيقة أن استجابة خلايا الكبد (خلايا الكبد) لتأثيرات الأنسولين تتناقص. الأنسولين هو هرمون ينقل الجلوكوز إلى خلايا الجسم. بسبب حقيقة أن خلايا الكبد لا تستجيب لعمل الأنسولين ، هناك نقص في الجلوكوز في الكبد. الجلوكوز مهم جدًا لعمل خلايا الكبد بشكل طبيعي ، وبالتالي ، مع نقص المادة ، فإنها تبدأ في الموت. يتم استبدال الخلايا المصابة بالأنسجة الدهنية بمرور الوقت. نتيجة لذلك ، هناك اضطرابات في وظائف الكبد.

تصبح خلايا الكبد محصنة ضد تأثيرات الأنسولين بسبب الأمراض الوراثية أو الاضطرابات الأيضية. قد يكون عدم وجود تفاعل طبيعي لخلايا الكبد بسبب العدوان المناعي فيما يتعلق بالأنسولين.

الأسباب الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد:

• وجود عادات سيئة (كحول ، تدخين).
• الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة.
• أسلوب حياة سلبي.

كل هذه العوامل تؤثر سلبًا على حالة الكبد ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها.

قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

غالبًا ما تكون أعراض ضمور الكبد خفيفة ، وقد لا ينتبه لها المريض ببساطة. كقاعدة عامة ، لا يشكو المرضى من أي ظواهر مزعجة. تتطور العملية المرضية ببطء ، والصورة السريرية غير واضحة.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تظهر الأعراض التالية:

• ألم خفيف على اليمين تحت الأضلاع ؛
• تضخم الكبد.
• غثيان؛
• اندلاع القيء.
• اضطرابات البراز.

في حالات نادرة ، تترافق التغيرات الحثولية في الغدة بألم شديد في البطن ، وانخفاض حاد في الوزن ، وحكة ، واصفرار الجلد والأغشية المخاطية.

عادة ، يتم تقسيم أعراض مرض DP حسب نوع علم الأمراض. مع ضمور الكبد السام مع نخر واسع النطاق (موت الأنسجة) لحمة العضو ، لوحظ نمو متزايد لخلايا الكبد ، والتي تقع بجوار الوريد البابي للغدد الليمفاوية والطحال. يتجلى DP من خلال نزيف متعدد في الجلد والأغشية الداخلية والمصلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيرات نخرية وضرورية في الأنسجة تؤثر على عضلة القلب والبنكرياس.

الحثل الشحمي الكبد

يحدث التنكس الدهني للكبد (داء الكبد الدهني) بسبب استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية. تتراكم الرواسب الدهنية مع الإصابة بالتهاب الكبد ، والتي تبدو مثل قطرات على الكبد.

سبب التنكس الدهني هو أمراض المرارة أو مجرى الهواء أو القناة المعوية. يمكن أن يسبب ZhDP (الكبد الدهني) الأمراض التالية:

• السمنة المفرطة.
• داء السكري من النوع 2 متلازمة سوء الامتصاص وسوء الهضم.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• تناول الكورتيكوستيرويدات ، التتراسيكلين ، الإستروجين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

غالبًا ما يحدث الحثل الشحمي على خلفية التهاب الكبد مع مسار مزمن (خاصة مع التهاب الكبد من النوع C).

سمة من سمات التأهب الكلي لـ IDP: تضخم الكبد ، سطح الكبد أملس ، الاتساق كثيف أو مترهل ، الحافة الأمامية للعضو مستديرة ، طينية ، صفراء أو بنية صفراء.

السمية DP

يتجلى ضمور الكبد السام (TDP) من خلال عمليات نخرية واسعة النطاق سريعة التطور تؤثر على بنية الكبد. عادةً ما يكون لعلم الأمراض مسار حاد ، لكن في بعض الأحيان يصبح مزمنًا ، مما يؤدي إلى ضعف الكبد.

يحدث النخر الهائل تحت تأثير السموم الموجودة في الأطعمة ، مثل الفطر. يحدث هذا التسمم تحت تأثير العوامل الخارجية. قد يحدث التنكس السام للكبد بسبب التسمم الداخلي. وتشمل هذه الحالات التسمم عند النساء الحوامل ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة هرمونات الغدة الدرقية). غالبًا ما يحدث TDP على خلفية التهاب الكبد ، فإن الحثل هو أحد أعراض شكله الخاطف.

يصاحب ضمور الكبد السام تضخم الكبد أو ترهل أو كثافة أنسجة الكبد ، ويتحول العضو إلى اللون الأصفر. إذا تركت دون علاج ، فإن حجم الغدة يتناقص ، ويتجعد الغشاء المحفظي. يكتسب العضو لونًا رماديًا ويشبه ظاهريًا كتلة طينية. لمدة 3 أسابيع ، تستمر الغدة في الانخفاض ، ويتحول لونها إلى اللون الأحمر. بمرور الوقت ، تبدأ السدى الشبكي للكبد في الانكشاف ، حيث تظهر الشعيرات الدموية المتوسعة المليئة بالدم. يتم حفظ خلايا الكبد فقط في مناطق معينة من الفصيصات. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الحثل الأحمر.

TDP المزمن هو حالة نادرة يكون فيها المريض أكثر عرضة للوفاة بسبب ضعف الكبد المتطور بسرعة.

الحثل الكبدي الحاد

غالبًا ما يكون ضمور الكبد الحاد (ALP) أحد مضاعفات التهاب الكبد A ، والذي يحدث بشكل غير مواتٍ. بشكل منفصل ، نادرًا ما يتطور علم الأمراض.

لم تتم دراسة المرض كثيرًا ، لذا لا يستطيع الأطباء الإجابة بدقة عن كيفية تطوره. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هناك علاقة بقوة الفيروس أو ما إذا كانت هناك عوامل أخرى تؤثر على التقدم المرضي.

يتسبب التهاب الكبد المتني المتفاقم في الأمراض التالية: الحمى المالطية (البروسيلا) ، الحمى الراجعة المنقولة بالقراد ، الزهري. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات المرض أثناء الحمل أو بعد الإجهاض. تؤثر هذه العوامل سلبًا على خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى ضمور شديد.

تشبه أعراض ADP في مرحلة مبكرة أعراض التهاب الكبد A ، لذلك هناك خطر حدوث تدهور كبير في حالة المريض. تؤثر العملية المرضية على الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك ، يتم تعطيل نشاط الدماغ. يتجلى المرض في الهذيان والقلق والتشنجات واندفاع القيء. في هذه الحالة ، يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى قسم الطب النفسي.

رد الفعل العكسي للجهاز العصبي ممكن أيضًا: اللامبالاة تجاه كل ما يحدث ، والاكتئاب ، وانخفاض الحيوية ، والرغبة في النوم. تستمر الأعراض في النمو ، ويفقد المريض وعيه ، وتتطور غيبوبة كبدية.

الحثل الكحولي

يحدث هذا النوع من الحثل بسبب الإفراط في الشرب لمدة 10-12 سنة. يخترق الكحول الإيثيلي الجسم ويسمم خلايا الكبد.

يمكن أن يحدث حثل الكبد الكحولي (ALD) على خلفية تليف الكبد والتهاب الكبد الكحولي. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الكبد هو الذي يسبب ضمور الغدة بسبب الإفراط في الشرب. إذا رفض المريض المشروبات القوية في مرحلة مبكرة من الإصابة بالتهاب الكبد ، تتحسن حالة الكبد بعد 2-4 أسابيع. في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض ADP شديدة.

• تضخم الغدد اللعابية النكفية.
• انكماش انثناء الأصابع.
• احمرار في راحة اليد ، وأحيانًا في القدمين.

أسهل طريقة للتعرف على المرض هي من خلال الاختبارات المعملية والخزعة.

الحثل المنتشر

تعتبر التغيرات الحثولية المنتشرة في حمة الكبد حالة خطيرة للغاية. يحدث نتيجة لحقيقة أن خلايا الكبد غير قادرة على تحييد السموم التي تدخل الجسم. لا تستطيع خلايا الكبد التعامل مع التسمم واسع النطاق ، ونتيجة لذلك ، يبدأ النسيج المتني في الموت ، وينمو النسيج الضام الليفي في المناطق المتضررة. أصبحت التغييرات المنتشرة أكثر وضوحًا ، وهذا يهدد بفشل الكبد. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها DP المنتشر.

غالبًا ما تثير التغيرات التنكسية الضمور في الكبد عملية مماثلة في البنكرياس. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأعضاء ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

الحثل البؤري

يصعب الكشف عن ضمور الكبد البؤري (OLD) باستخدام الاختبارات المعملية. هذا صعب للغاية على الرغم من وجود اضطرابات وظيفية في الغدة. تعتمد أعراض المرض على الأسباب التي أدت إليه.

مع التحول البؤري ، تتأثر الأجزاء الفردية من الكبد

يتجلى Focal DP ، الذي نشأ نتيجة الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، من خلال ضيق التنفس ، وفقدان الشهية ، وأحيانًا يكون هناك ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. تصبح هذه العلامات أكثر وضوحًا عندما يتحرك المريض.

أكثر الطرق فعالية للكشف عن الأمراض هي الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

الحثل الحبيبي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من بروتين DP. يتميز ضمور الكبد الحبيبي (GLD) بانتهاك الخواص الغروانية للسيتوبلازم في الخلية ، والتي يظهر فيها بروتين يشبه الحبوب.

تثير ZDP العوامل التالية:

• التغذية غير الكافية لحديثي الولادة.
• تسمم.
• أمراض معدية.
• انتهاك الدورة الدموية والدورة الليمفاوية.
• الأسباب التي تؤدي إلى تجويع الأنسجة بالأكسجين.

بمرور الوقت ، مع ZDP ، يتغير التمثيل الغذائي للبروتين في الخلايا ، يصبح السيتوبلازم غائمًا ، ويتضخم. بسبب تلف أنسجة الكبد ، تصبح الغدة الصفراء مترهلة ، وتضطرب إمدادات الدم.

من المهم التمييز بين علامات RDD والعمليات الطبيعية لتخليق البروتين في الخلايا ، حيث تظهر الحبيبات في البروتين.

هذا المرض قابل للعكس ، لكن مساره شديد. لذلك ، هناك احتمال تحلل ZDP إلى خلل داخل الخلايا أو الاستسقاء أو النخر.

بروتين DP

يتطور تنكس البروتين في الكبد (BDP) نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين ويحدث على خلفية الداء النشواني أو التنكس الهياليني أو الحبيبي.

في الداء النشواني ، يتشكل الأميلويد (مركب بروتيني عديد السكاريد) ويترسب في الأنسجة.

مع BDP ، يكتسب الكبد بنية حبيبية ، حيث تظهر التكوينات الحبيبية على شكل قطرة في بروتوبلازم الخلايا. يتحدون ويملئون الفراغ داخل الخلايا. تصبح هياكل البروتين أكثر كثافة ، ويضطرب عمل خلايا الغدة ، ونتيجة لذلك تموت أنسجة الكبد.

الحثل المائي

يصاحب التنكس المائي للكبد (HDP ، تنكس فجوة) ظهور فجوات (تجويف في سيتوبلازم الخلية) ، مملوءة بسائل السيتوبلازم. في علم الأمراض ، تزداد خلايا حمة العضو ، والتي تصاحبها تجعد أو فجوة في النواة.

مع تقدم المرض ، يفيض الكبد بالسوائل ، وتتحلل بنيته التحتية. تبدو الخلايا المصابة مثل الأوعية المملوءة بالماء وهي عبارة عن تجويف مستمر بنواة على شكل فقاعة. هذه هي الطريقة التي يظهر بها الناتج المحلي الإجمالي نفسه.

لا يمكن اكتشاف التغييرات إلا باستخدام المجهر ، لأن الكبد لا يتغير خارجيًا.

الحثل الأصفر للكبد

غالبًا ما يكون IDP من مضاعفات الحمل. يحدث علم الأمراض نتيجة التسمم الحاد للجسم على خلفية الأمراض المعدية. يمكن أن يحدث اليرقان في الأم المستقبلية بسبب التهاب المرارة وحصى الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل بسبب التسمم الذاتي للجسم (التسمم).

IDP هو درجة شديدة من التسمم عند الأمهات الحوامل. يحدث علم الأمراض بسبب التسمم الحاد بواسطة المستقلبات. يتجلى المرض من خلال تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية باللون الأصفر ، والتقيؤ الغزير ، وغشاوة الوعي ، والهذيان ، وزيادة الاستثارة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمالية لحدوث طفح جلدي نزفي (نزيف تحت الجلد) ، ويقل حجم البول ، ويحتوي على السيوزين والليسيثين ، ويقل الكبدي. إذا تُرك دون علاج ، يموت المريض في غضون أيام قليلة.

تشخيص المرض

يصعب تشخيص داء DP ، لأن الاختبارات المعملية التقليدية غير فعالة ، على الرغم من خلل في الغدة.

عادة ما يكون المرض بدون أعراض ، والعلامة الوحيدة لعلم الأمراض هي تضخم الكبد. تظل صدى الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية ضمن النطاق الطبيعي ، بل وتزداد أحيانًا ، لذلك من الصعب جدًا التمييز بين تليف الكبد أو تليف الكبد. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن المناطق ذات الصدى المتزايد. يمكن تحديد المناطق ذات الصدى المنخفض باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي هما أكثر الطرق إفادة للتعرف على DP. بمساعدتهم ، من الممكن تحديد التهاب الكبد البؤري للكبد.

يتم إجراء خزعة للكشف عن الأمراض. من خلال الفحص المرضي للأنسجة ، سيحدد الطبيب التراكم الزائد للدهون.

طرق العلاج

يتساءل العديد من المرضى عن كيفية علاج مرض DP. يتكون العلاج من اتباع القواعد التالية:

• حمية.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• ترميم بنية الكبد.
• توحيد النتائج.

كقاعدة عامة ، يصف الأطباء الأدوية التالية:

• كبد ،
• مضادات الأكسدة الاصطناعية
• الستاتين.

تقوم أجهزة Hepatoprotectors بتثبيت أغشية الخلايا واستعادة سلامتها. أنها تحسن التمثيل الغذائي للبيليروبين والأحماض الدهنية والبروتينات. لهذا الغرض ، يتم استخدام Karsil و LIV-52 و Hofitol و Essentiale وما إلى ذلك.

تعمل العوامل الكوليرية على تحسين إفراز الصفراء وتطبيع تكوينها وتقليل الاحتقان. مع DP ، Allohol ، يتم وصف Holosas.

العقاقير المخفضة للكوليسترول تصحح ملف الدهون في الدم. بمساعدتهم ، يتم تقليل تغلغل الدهون في مجرى الدم ، ويتم إفراز الكوليسترول الزائد من الجسم.

إذا لوحظ الاعتلال الدماغي الكبدي مع DP ، فسيتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم إعطاء المريض الأدوية عن طريق الحقن ، والحد من كمية البروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية التي تصحح حالة القاعدة الحمضية. غالبًا ما يتجلى الحماض في DP ؛ يتم إعطاء بيكربونات الصوديوم لمنعه. العوامل المضادة للبكتيريا تثبط البكتيريا المعوية.

مع الاضطرابات الوظيفية للكبد ، يوصف امتصاص الأمعاء خارج الجسم. تستخدم الجلوكوكورتيكويدات لدعم عملية التمثيل الغذائي.

لتقليل الحمل على الكبد وتسريع الشفاء ، من الضروري مراجعة القائمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والألياف والبكتين والكربوهيدرات. المعدل اليومي للدهون هو 70 جم ومن المهم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والحد من تناول الملح.

عند علاج DP ، يحظر شرب القهوة والشاي والصودا والكحول.

يسمح للمرضى بتناول الحساء مع الخضار أو الحبوب أو الحليب منزوع الدسم. يوصى بتناول الخضار الطازجة أو المسلوقة أو المخبوزة أو المطبوخة على البخار. من حين لآخر ، يمكنك الاستمتاع بلحم الخنزير قليل الدسم أو الجبن الصلب (غير الحار) أو عجة البيض أو البيض المسلوق (ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم). يمكنك أيضًا تضمين الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والسميد والأرز في نظامك الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُحظر استخدام منتجات اللبن الزبادي التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون.

التدابير الوقائية والتشخيص لمرض السكري

للوقاية من المرض يجب تجنب العوامل التي تثيره. من المهم التخلي عن العادات السيئة: الكحول والتدخين والاستهلاك المفرط للطعام (وخاصة الدهنية) ونمط الحياة السلبي.

للحفاظ على حيوية عالية ومنع تطور العمليات المرضية ، يجب أن تأكل بشكل صحيح ، وتحد من استخدام الأطعمة الساخنة والمقلية والمدخنة والمعلبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض مراقبة الوزن باستمرار والحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي.

لكي يعمل الكبد بشكل طبيعي ، يجب ممارسة الرياضة كل يوم: المشي ، والركض ، والسباحة ، وما إلى ذلك.

إذا لم يكن داء السكري مصحوبًا بأمراض أخرى ، فإن التكهن يكون مواتياً. مع الحثل مع مضاعفات واضحة ، تنخفض المناعة ، يصبح الجسم عرضة للأمراض المعدية. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم ، ونتيجة لذلك ، يتحمل المريض التخدير ، وتسوء الإجراءات الجراحية ويتعافى بعدها لفترة أطول.

إذا كان المريض يقود أسلوب حياة خاطئ ولا يشارك في العلاج ، فإن علم الأمراض يتطور. ثم يزداد احتمال الإصابة بتليف الكبد العقدي الصغير والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

إذا رفض المريض تناول الكحول أثناء العلاج ، واتبع نظامًا غذائيًا وتوصيات الطبيب ، فمن المرجح أنه سيكون قادرًا على الحفاظ على قدرته على العمل وتحسين حالته العامة.

بناءً على ما تقدم ، يعد ضمور الكبد مرضًا خطيرًا ذو مسار مزمن ، والذي يحدث نتيجة التثبيط العميق لوظيفة الغدة. لمنع حدوث مضاعفات خطيرة ، يجب أن تكون منتبهًا لصحتك ، وإذا ظهرت أعراض مشبوهة ، فاتصل بطبيب الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، وكذلك الخزعة. يجب على المريض اتباع توصيات الأطباء بدقة واتباع أسلوب حياة صحي.

في تواصل مع