العلامات الرئيسية للتغيرات الليفية المنتشرة في الكبد. تضخم الكبد

تسمى الزيادة في حجم الكبد باسم تضخم الكبد. هذا ليس مرضا ، لكنه متلازمة. غالبًا ما يشارك الطحال في هذه العملية. في هذه الحالة نحن نتكلمحول تضخم الكبد والطحال. تزيد هذه الأعضاء بمعدل معين. مع هذا المرض ، يتم تحسس الكبد في المنطقة الشرسوفية ، والتي لا يتم ملاحظتها عادة. في الشخص السليم ، يبلغ قطر العضو حوالي 20 سم ، ولا يتجاوز الفص الأيسر 6-8 سم ، ولا يزيد حجم الفص الأيمن عن 12.5 سم ، ويبلغ عرض الكبد عادة 23-27 سم.

المسافة من الحافة الخلفية غير الحادة إلى الحافة الأمامية الحادة تتراوح من 14 إلى 20 سم ، ويجب على الأطباء المتمرسين معرفة حجم قناة الكبد المشتركة. عادة ، يتراوح قطرها من 3 إلى 5 ملم. في الأشخاص الأصحاء ، يكون لهذا العضو ملمس ناعم. من السهل أن تشعر في المراق. في الأمراض المختلفة ، يتكاثف العضو ويزيد بمقدار 5 سم أو أكثر. يتم الكشف عن تضخم الكبد أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.

العوامل المسببة

يعرف الأطباء المتمرسون أسباب تضخم الكبد. هناك العوامل المسببة التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• داء الكبد الدهني
• انتهاك لتدفق الصفراء.
• الالتهابات البكتيرية؛
• التليف الكبدي؛
• تجلط الأوردة الكبدية والبوابة.
• متلازمة بود تشياري
• داء الأميبات.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• التهاب الوريد الخثاري.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• اورام حميدة؛
• الخراجات؛
• إدمان الكحول.
• تسمم المخدرات
• الداء النشواني.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• صدمة؛
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• قصور القلب الحاد والمزمن.
• ملاريا؛
• داء الليشمانيات
• سرطان الدم؛
• داء لمفاوي.
• مرض انحلالي
• اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
• الديدان.
• تحص صفراوي.

يتم تسهيل ذلك من خلال الأمراض الخلقية (عدوى TORCH) وعلم الأمراض الالتهابي والتسمم. في الأطفال دون سن 7 سنوات ، قد تكون علامات تضخم الكبد طبيعية. يسمح بخروج العضو من تحت حافة القوس الساحلي بمقدار 1-2 سم.مع تقدم العمر ، يكتسب الكبد الحجم الطبيعي. في حالة الجمع بين تضخم الكبد وأعراض أخرى ، فهذا يشير إلى علم الأمراض.

تضخم الكبد في العملية الالتهابية

تشمل أسباب تضخم الكبد لدى البالغين والأطفال التهاب الكبد. يمكن أن يكون حادًا ، مزمنًا ، ناتجًا عن المخدرات ، كحولي ، فيروسي ومناعة ذاتية. يتميز هذا المرض بالتهاب منتشر لحمة العضو. يستمر الشكل المزمن من التهاب الكبد لأكثر من ستة أشهر. التهاب كبد حاديتطور بسرعة ويتميز بأعراض عنيفة.

يلتهب الكبد بسبب التهاب الكبد لعدة أسباب. أعلى قيمةلديك العوامل التالية:

• إدمان الكحول.
• عدم الامتثال لنظام الصرف الصحي والنظافة في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ؛
• استخدام الخضار والفواكه والتوت والأعشاب الملوثة ؛
• شرب الماء المغلي
• نقل الدم من شخص مصاب.
• مشاركة الأواني مع مريض مصاب بالتهاب الكبد B و C ؛
• الجنس غير المحمي
• استخدام الأدوات غير المعقمة ؛
• تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

ما هي الأعراض المميزة لالتهاب الكبد ، والتي لا يعرفها الجميع. في هذا المرض ، يتم الجمع بين تضخم الكبد واليرقان في الجلد والصلبة ، والألم في المراق الأيمن ، والثقل ، والطفح الجلدي النقطي ، والحكة ، والبول الداكن ، وبطء القلب ، والضعف ، والحمى. أعراض تضخم الكبد غير محددة. يمكنك التعرف على حالة الكبد من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتحليل الكيميائي الحيوي.

مع داء المشوكات ، يمكن أن يزيد الكبد بشكل ملحوظ.هناك أعراض قليلة لهذا المرض. جنبا إلى جنب مع تضخم الكبد ، لوحظت درجة حرارة تحت الجلد ، طفح جلدي صغير، فقدان الوزن ، فقدان الشهية ، ثقل في المراق ، إسهال وغثيان مع قيء. تظهر الشكاوى الأولى في الشخص بعد بضعة أشهر أو سنوات من الإصابة.

يمكن زيادة الكبد بمقدار 2 سم أو أكثر إذا كان الشخص يعاني من قصور في القلب من نوع البطين الأيمن. يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية. في تطوير هذا المرض تشارك:

• تضيق الشريان الرئوي.
• الجلطات الدموية.
• قصور الصمام ثلاثي الشرف.
• قصور الصمام الرئوي
• تضيق الصمام ثلاثي الشرف.
• التهاب التامور.

يمكنك أن تفهم أن الكبد يتضخم بسبب عدد من الأعراض. وتشمل تورم الساقين ، وألم في المراق الأيمن ، وانتفاخ الأوردة في الرقبة ، وضيق التنفس ، وزراق الجلد ، وزيادة الضغط الوريديوألم في القلب. في قصور القلب المزمن ، من الممكن حدوث انخفاض في إدرار البول وزيادة في البطن. يتم تحديد الجس من خلال توسيع حدود الكبد وبلادة القلب. تنتفخ أرجل هؤلاء المرضى. سبب تضخم الكبد مع فشل البطين الأيمن ، ما يعنيه هذا ، غير معروف للجميع. يقوم على ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية.

تضخم الكبد مع الكحول

إذا كان الكبد متضخمًا ، فقد يكون تعاطي الكحول هو السبب. يسبب الكحول التهاب الكبد (التنكس الدهني للعضو) والتهاب الكبد.يحدث الالتهاب المنتشر بعد 5-7 سنوات من بدء استخدام الإيثانول المنتظم. المرض يهدد عواقب وخيمةتصل إلى تليف الكبد.

التكهن ليس دائما مواتيا. غالبًا ما يتم اكتشاف تضخم الكبد في الشكل اليرقي من التهاب الكبد الكحولي. يترافق مع الإسهال والغثيان والألم والهزال واليرقان والحمى وألم البطن اليمنى. عند الجس ، يتضخم الكبد بشكل كبير.في حالة عدم وجود تليف الكبد ، فهو سلس.

مع زيادة الكبد على الخلفية داء الكبد الدهنييبدو الشخص بصحة جيدة.الأعراض ضعيفة. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة. هزيمة ثقيلةنادرا ما يتطور. يمكن الكشف عن تضخم الكبد على الموجات فوق الصوتية. تشمل الأعراض ألمًا مؤلمًا في المراق على اليمين ، وعدم الراحة والوهن.

خطة فحص المريض

مع تضخم الكبد ، يتم العلاج بعد ذلك مسح شامل. من الممكن تحديد تضخم الكبد فقط طرق مفيدةأو عن طريق ملامسة البطن. الدراسات التالية مطلوبة:

• تحليل الدم العام
• تحليل كيميائي حيوي
• تحليل الدم؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل
• البحث الفيروسي؛
• خزعة البزل
• مسح النظائر المشعة
• الاشعة المقطعية؛
• دوبلروغرافيا.
• المقايسات الحيوية.
• تجلط الدم.
• البحوث المناعية.

يعرف الطبيب المتمرس كيفية إجراء التشخيص الصحيح. إن انخفاض تركيز البروثرومبين والألبومين ، وزيادة في الفوسفاتيز القلوي وجلوبيولين جاما ، والإشارة إلى إدمان الكحول ، وعدم التجانس المتني ، وزيادة عرض الوريد البابي كلها علامات على تليف الكبد. يشير اكتشاف المعقدات المناعية المنتشرة في جسم المريض إلى أصل المناعة الذاتية لتضخم الكبد.

كيفية شفاء المرضى

يتم تحديد علاج تضخم الكبد من خلال المرض الأساسي.يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب. الجوانب الرئيسية للعلاج هي:

• حمية؛
• استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
• زيادة مقاومة خلايا الكبد لتأثيرات العوامل الضارة.

يشمل علاج التهاب الكبد الفيروسي أ عند البالغين الراحة في الفراش والتغذية السليمة والكثير من السوائل وتجنب الكحول واستخدام مضادات التشنج ومستحضرات اللاكتولوز. في بعض الأحيان يتم وصف مدرسي المدارس. يظهر للمرضى رقم النظام الغذائي 5. ترتبط أسباب وعلاج تضخم الكبد ارتباطًا مباشرًا.

إذا كانت الزيادة في العضو ناتجة عن التهاب الكبد B ، فسيتم إجراء علاج لإزالة السموم. تستخدم المواد الماصة. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات و alpha-interferon. في المرحلة النهائية ، من المستحيل تصغير الكبد. زرع الأعضاء مطلوب.

ماذا تفعل إذا زاد الكبد على خلفية تليف الكبد ، لا يعلم الجميع. في هذه الحالة ، يتم وصف نظام غذائي صارم. مع تطور المضاعفات ، تحتاج إلى تقليل تناول البروتين. العديد من الأدوية هي بطلان. وفقًا للإشارات ، يتم وصف Dufalac أو Normase. يتم استخدام Hepatoprotectors (Heptral ، Essentiale Forte ، Hepamerz). غالبًا ما يتم وصف الأدوية النباتية (Liv-52) و العلاجات المثلية(جالستين). مع تضخم الكبد والطحال على خلفية عدد كريات الدم البيضاء ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات (Arbidol ، Valtrex ، Acyclovir Forte) ، وكذلك أجهزة المناعة.

غالبًا ما يستخدم Isoprinosine. إذا كان الكبد منتفخًا وظهرت علامات الإصابة بعدوى ثانوية ، يتم وصف المضادات الحيوية. طرق علاج التهاب الكبد الكحولي هي النظام الغذائي ، وتجنب الكحول ، وتناول مدمني الصفراء ، ومثبطات بروتينات الأنسجة وأجهزة حماية الكبد. إذا زاد حجم العضو بمقدار 3 سم ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.من الضروري تكوين الخراجات والخراجات.

كيفية منع تضخم الكبد

لا تحتاج فقط إلى معرفة سبب تضخم الكبد ، وماذا تفعل مع تضخم الكبد ، ولكن أيضًا كيفية الوقاية من هذه الحالة. لهذا تحتاج:

• لا تشرب الكحول؛
• اشرب الماء المغلي فقط
• اغسل يديك قبل الأكل
• اغسل الخضار والفواكه
• رفض زيارة صالات الوشم.
• استخدام أدوات معقمة للإجراءات الطبية ؛
• كل جيدا؛
• قيادة أسلوب حياة صحيالحياة؛
• علاج الأمراض المزمنة
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية.

إذا لم يتم علاج المرض الأساسي ، فمن الممكن حدوث مضاعفات في شكل فشل الكبد.

رعاية الكبد

الأسباب

يمكن تقسيم العوامل التي تؤدي إلى تضخم الكبد إلى عدة مجموعات:

الأمراض الالتهابية:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• أمراض معدية.

التكوينات الحجمية:

• كيس؛
• اورام حميدة؛
• الأورام الوعائية.
• السرطانات.

اضطرابات التبادل

• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• علم أمراض التمثيل الغذائي للدهون (تنكس دهني) ؛

الضرر السام:

• كحول؛
• الأدوية ، بما في ذلك متلازمة راي ؛
• سموم كبدية؛

اضطرابات تدفق الصفراء:

• داء الكبد الصفراوي.
• تحص صفراوي.
• التهاب المرارة.

أمراض التمثيل الغذائي الوراثي:

• مرض ويلسون
• مرض نيمان بيك.

داء الديدان الطفيلية.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي:

• فشل القلب؛
• تخثر الوريد الكبدي.

الساركويد.

آلية تضخم الكبد

ترتبط العمليات المرضية في الكبد بموت خلايا الكبد. فيروسات التهاب الكبد لها تأثير تحلل خلوي مباشر (تدمير كامل للخلية) أو اعتلال خلوي (تلف عضيات داخل الخلايا). يتفاعل الجهاز المناعي عن طريق تنشيط الخلايا الضامة والكريات البيض والأجسام المضادة المحددة. تتسبب أفعالهم الموجهة ضد الفيروسات في إلحاق الضرر بخلاياهم.

يتطور الضرر الناجم عن المواد السامة إما من تأثيرها المباشر على الخلايا مع تطور النخر ، أو بعد الخضوع للتحول الأحيائي ، عند تكوين المزيد من المواد السامة. على سبيل المثال ، في حالة الإيثانول ، يتم تكوين الأسيتالديهيد.

أي ضرر يرافقه تفاعل التهابي ، تتطور الوذمة. يزداد حجم الكبد. في مناطق النخر ، تبدأ البلاعم عملها ، ويتم تصنيع الأنسجة الليفية. تدريجيا تزداد مناطق التليف. تطور تليف الكبد.

عندما يحدث اضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، تتراكم قطرات من الدهون في خلايا الكبد. تدريجيا ، يزداد عدد خلايا الكبد التالفة. وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الكبد.

تضخم الكبد عند الأطفال الصغار

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم إمداد الكبد بالدم بوفرة. لذلك ، فإن أي تأثير عليه يسبب زيادة في الحجم. يمكن أن تكون هذه آثار معدية ، واضطرابات تدفق الدم ، والتعرض للسموم ، والأورام ، والإصابات. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، تكون شدة الأعراض الأخرى ضئيلة ، لذلك ليس من الممكن دائمًا الشك في تضخم الكبد. لا يستطيع الطفل الصغير دائمًا تفسير شكواه من الألم في المراق. لذلك ، تضخم الكبد هو إما نتيجة عرضية ، أو يتم اكتشافه بعد إضافة أعراض مثل القيء وظهور اليرقان.

تضخم الكبد نموذجي للأطفال الذين يعانون من 2 و 3 درجات من الكساح. يبدأ تضخم الكبد آلية معقدةيؤدي سوء امتصاص الكالسيوم إلى تنشيط الفوسفاتيز القلوي.

داء الكبد الدهني

مرض يتطور على خلفية تعاطي الكحول أو داء السكري والسمنة. يؤدي انتهاك التمثيل الغذائي للدهون إلى تأخير خلايا الكبد للدهون ، ويؤدي تراكمها على شكل قطرات تدريجياً إلى اختراق الغشاء وإطلاق محتويات دهنية. يتم تعطيل عمل الكبد ، والذي يتجلى الأعراض النموذجية- التعب وعسر الهضم واضطرابات البراز.

فشل القلب

يؤدي ظهور الاضطرابات في عمل القلب إلى تطور قصور القلب ، مما يعني انخفاض إفراز الدم وانخفاض تدفق الدم. في أوعية الكبد ، يتباطأ تدفق الدم ، ويتجمد في الأوردة. تتعرق البلازما في أنسجة الكبد ، وتتطور الوذمة ويزداد حجم العضو.

يؤدي قصور القلب المزمن إلى نقص الأكسجة في أنسجة الكبد ، ويظهر بؤر موت الخلايا - النخر. يتم استبدال خلايا الكبد الميتة بنسيج ليفي. يتطور تليف الكبد بمرور الوقت

تضخم الغدد الليمفاوية

في بعض الأحيان هناك زيادة أولية ليس في الكبد نفسه ، ولكن الغدد الليمفاويةتقع على أبواب الكبد. في البداية ، يصبح تضخم الكبد ملحوظًا ، لكن أثناء الفحص اتضح أن السبب الرئيسي هو زيادة الغدد الليمفاوية.

قد يكون هذا مصحوبًا أعراض إضافية- التعرق ، فقدان الوزن ، وجع في المنطقة المقابلة ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. سبب هذه الزيادة هو العدوى الفيروسية والبكتيرية ، الالتهابات الفطرية، ورم خبيث.

تضخم الكبد بعد التمرين

يؤدي التعرض المطول لحمل قوة غير كافٍ إلى تطور متلازمة الألم. ترتبط آلية الألم بانتهاك تدفق الدم مع التمدد المفرط لكبسولة الكبد ، مما يسبب الألم. يتأثر جميع الرياضيين بهذه الحالة.

أعراض

الزيادة الطفيفة في الكبد لا يصاحبها تمدد مفرط للكبسولة. لذلك ، لا تنشأ الأحاسيس الذاتية. تدريجيًا ، ستظهر عملية تغيير الحجم مع أعراض أخرى.

هناك ضعف ، زيادة التعب. يتم استبدال الشعور بعدم الراحة في المراق بالشعور بالامتلاء ، ثم بألم خفيف واضح. يشعر البعض بالقلق من أعراض عسر الهضم - الغثيان والقيء ورائحة الفم الكريهة وحرقة المعدة. تشير اضطرابات الهضم إلى أمراض خطيرة في الكبد ، ويتجلى ذلك في الانتفاخ وانتفاخ البطن والإمساك والإسهال. تنضم أعراض التسمم - الحمى والضيق والصداع.

في بعض الحالات ، يبدو حكة، والذي يحدث بسبب الترسب وحرية الدورة الدموية في الدم الأحماض الصفراوية. إذا كان هذا مصحوبًا بانتهاك استقلاب البيليروبين ، فإن اليرقان يتطور. قد يكون السبب في زيادة انحلال خلايا الدم الحمراء ، وتلف الكبد نفسه ، وضعف تدفق الصفراء.

تأثيرات

إن تضخم الكبد المرتبط بالاستجابة الالتهابية للعدوى يختفي دون أثر إذا لم يكن هناك ضرر جسيم ولم يكن هناك تنكس إلى تليف وتليف الكبد. أمراض خطيرة، المصحوب بتضخم الكبد ، يمكن أن يثير تطور فشل الكبد.

التشخيص

إن إثبات حقيقة تضخم الكبد لا يعطي فكرة عن سبب هذه الحالة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء تشخيص متعمق.

في الزيارة الأولى للمريض ، يتم جمع سوابق المريض بعناية ، ويتم توضيح جميع الشكاوى. انتبه للقضايا التالية:

• منذ متى ظهر الشعور بالضيق ؛
• ما إذا كانت هناك اضطرابات عسر الهضم.
• العلاقة بين ظهور الأعراض وتناول الطعام ، واستخدام بعض الأطعمة ؛
• ما هي اضطرابات الجهاز الهضمي التي ظهرت مؤخرًا.
• قلق من حكة الجلد.
• سواء تغير لون البراز والبول والجلد ؛

بعد ذلك ، انتقل إلى التفتيش. من الممكن تحديد انتهاكات التمثيل الغذائي للدهون من خلال اللياقة البدنية العامة. يمكن أن تنتفخ أوردة جدار البطن الأمامي ، وتشكل ضفيرة غريبة - "رأس قنديل البحر". تتطور هذه الحالة مع ارتفاع ضغط الدم البابي. أيضًا ، تتميز هذه الحالة بتطور الاستسقاء والوذمة في الجسم كله.

انتبه للنزيف في الجلد. يشير وجودهم إلى حدوث انتهاكات في نظام التخثر. لون الجلد مهم لإثبات انتهاك استقلاب البيليروبين. يُطلب من المريض إظهار اللسان - غالبًا ما يكون مبطنًا بطبقة صفراء.

بعد الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء الجس. في وضع الاستلقاء ، يتم تحسس الكبد من خلال جدار البطن الأمامي. عادة ، يتم إخفاء حافتها خلف القوس الساحلي. لكن مع الزيادة ، سوف تبرز من تحتها. يحدد الجس الاتساق والوجع وحافة الكبد ووجود تكوينات كبيرة منفصلة.

التشخيصات المخبرية

يساعد فحص الدم والبول في تحديد سبب تضخم الكبد. في اختبار الدم العام ، قد تكون هناك علامة على وجود التهاب - زيادة في عدد الكريات البيض ، وتحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار. تتميز بعض الحالات بانخفاض عدد الصفائح الدموية. إذا كان سبب تضخم الكبد هو انحلال الدم ، فسيظهر في الدم على أنه فقر دم وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.

سيعكس اختبار البول العام حالة الكلى. يشير التغيير في لونه إلى لون أغمق إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبيليروبين.

يعكس اختبار الدم البيوكيميائي درجة تلف الكبد. ربما تطور متلازمة انحلال الخلايا - تدمير خلايا الكبد تحت تأثير عامل ضار. يتميز بزيادة في ALT ، AST ، GGTP ، LDH ، البيليروبين بسبب جزئين. يتميز الركود الصفراوي في التحليلات بزيادة في الفوسفاتيز القلوي ، GGTP ، 5 نيوكليوتيداز ، وانخفاض في محتوى الفيتامينات التي تذوب في الدهون.

يتجلى قصور الخلايا الكبدية من خلال انخفاض محتوى الألبومين والبروتينات وزيادة البيليروبين. يصاحب ارتفاع ضغط الدم البابي قلة الصفيحات وفقر الدم ونقص الكريات البيض.

الموجات فوق الصوتية للكبد

هذه طريقة عامة غير مؤلمة تسمح لك بتحديد حجم الكبد وحالة حمة الكبد ووجود التكوينات الحجمية وتدفق الدم. إضافة كبيرة هي عدم التعرض للإشعاع ، لذلك يمكن استخدامه في الأطفال الصغار والنساء الحوامل.

للحصول على الحد الأقصى نتيجة موثوقة، فمن الضروري أن يمر تدريب خاصوالغرض منها هو تقليل كمية الغازات في الأمعاء. 2-3 أيام قبل الدراسة ، من الضروري رفض الطعام الذي يساهم فيه زيادة تكوين الغاز. هذه هي البقوليات والخبز والحليب والحلويات. إذا كان هناك إمساك ، يوصى باستخدام أدوية مسهلة خفيفة مثل شراب اللاكتولوز.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة ، بعد 8-10 ساعات من تناول الطعام. لكن لمؤشرات الطوارئ ، يمكنك إجراء دراسة في أي وقت.

أثناء الدراسة ، يتم تحديد حجم الكبد وانحرافه عن القاعدة. يشير عدم تجانس الحمة ، وانخفاض في صدى الصوت ، ونضوب نمط الأوعية الدموية ، إلى جانب زيادة الكبد ، إلى وجود عملية التهابية. تعتبر عُقد التجدد ، والحدبة ، والتغيرات في نمط الأوعية الدموية ، وعلامات ارتفاع ضغط الدم البابي من علامات تليف الكبد.

الأشعة السينية للكبد

طرق فحص الأشعة السينية متنوعة للغاية. يسمح لك التصوير الشعاعي البسيط بتحديد حجم العضو ، وموقعه بالنسبة للأجزاء المجاورة ، ووجود شوائب مختلفة ، وأكياس ، وتكلسات.

يكشف استخدام تباين الأوعية الدموية عن صورة للتغيرات في تدفق الدم في العضو ، ويسمح لك برؤية أماكن تضييق أو تجلط الدم ، وانتهاكات نمط الأوعية الدموية.

التصوير المقطعي عبارة عن سلسلة من طبقات الأشعة السينية. تظهر بوضوح حجم العضو ، والتغير في شكله ، وحالة القنوات الصفراوية، وجود تكوينات حجمية - خراجات ، خراجات ، أورام.

خزعة الكبد

فحص أنسجة الكبد ضروري في حالة وجود ورم (باستثناء ورم وعائي) ، تليف الكبد. تتيح لك هذه الطريقة تحديد التركيب النسيجي للأنسجة وخصائص الخلايا. لأخذ خزعة من تليف الكبد ، من المهم تحديد العملية الالتهابية ودرجة التليف من أجل تحديد أساليب العلاج أو مراقبة فعالية العلاج.

يتم إجراء خزعة من الأكياس أيضًا لأغراض علاجية - يتم إجراء تصريف يمكن من خلاله إعطاء الدواء وغسل تجويف الكيس.

علاج او معاملة

يعتمد اختيار العلاج على سبب تضخم الكبد.

يتطلب التهاب الكبد الفيروسي المعدي العلاج المسبب للمرض. لا يوجد علاج محدد لمرض بوتكين ، ويتم استخدام العلاج الداعم والنظام الغذائي. يتم علاج الفيروسات من الأنواع الأخرى باستخدام مستحضرات خاصة من الإنترفيرون. كما تستخدم مضادات الكبد والفيتامينات.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من تسمم شديد في الكبد في قسم السموم أو وحدات العناية المركزة. يتم استخدام طرق إزالة السموم باستخدام محاليل القطرات وأجهزة حماية الكبد. يتطلب التسمم ببعض السموم الكبدية إدخال ترياق.

يتم علاج تضخم الكبد الناتج عن انتهاك تدفق الصفراء حسب الحالة. يتطلب التهاب المرارة الحسابي ، الذي أدى إلى انسداد القناة بواسطة حصاة ويرافقه نوبة مغص كبدي ، حالة طارئة العلاج الجراحي. التهاب المرارة الشوكي - التهاب معديالتي تتطلب مضادات حيوية للعلاج.

إذا كان سبب تضخم الكبد هو أمراض القلب ، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على السبب الأساسي. يتم إجراء علاج أمراض القلب من قبل معالج مع طبيب قلب ، ومن الممكن أن تكون هناك حاجة إلى استشارة جراح الأوعية الدموية والمزيد من الإزالة الجراحية لأمراض القلب.

يتم علاج أورام الكبد والانبثاث حسب درجة انتشاره. جراحيًا ، تتم إزالة الفص المصاب من الكبد في وجود تكوين محدود ، العقد الليمفاوية المجاورة. العلاج الجراحيبدعم من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي. تعتمد الكفاءة على المرحلة التي تم فيها اكتشاف الورم وحساسيته للأدوية للعلاج.

من الممكن استخدام طريقة مثل إصمام الأوعية التي تغذي الورم. لهذا الغرض ، يتم إجراء انسداد الوعاء بالمنظار ، والذي تتمثل وظيفته الرئيسية في الحفاظ عليه. نتيجة لذلك ، يتطور نخر الأنسجة المرضية والشفاء.

لا يمكن علاج بعض آفات الكبد الشديدة السامة أو المنتشرة إلا عن طريق زرع الأعضاء. يتمتع الكبد بقدرات تجديد جيدة ويمكنه التعافي من جزء صغير. يمكن استخدام جزء من العضو في عملية الزرع قريب، وهو متوافق في العديد من المعلمات ، على سبيل المثال ، فصيلة الدم ، وتركيب المستضد.

يتطلب تضخم الكبد الناتج عن تليف الكبد علاجًا مدى الحياة. ويهدف إلى إبطاء تطور المرض وتحسين نوعية حياة المريض ، ولا يمكن علاج تليف الكبد جذريًا إلا من خلال زراعة الكبد. تهدف الطرق المتبقية إلى الحفاظ على وظيفة العضو. يتم استخدام مجموعات مختلفة من الكبريتات الكبدية - الدهون الفوسفورية الأساسية ، وحمض أورسوديوكسيكوليك ، والمستخلصات النباتية. لديهم القدرة على استعادة أغشية الخلايا ، ولها تأثير وقائي ، وتنظيم التمثيل الغذائي في خلايا الكبد. لحماية مضادات الأكسدة وتنظيم عمليات التمثيل الغذائي ، يتم وصفه مجمعات فيتامين، أحماض أمينية.

يعد تطور الاستسقاء من الأعراض غير المواتية ، حيث يتم استخدام مدرات البول في العلاج. تأكد من اتباع الروتين اليومي والتغذية الخاصة.

حمية

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 وفقًا لـ Pevzner. مبادئه الرئيسية هي تجنيب الطعام والتغذية الجزئية ، وهو ما يكفي من حيث السعرات الحرارية ومحتوى المغذيات. الكحوليات والأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية والغنية بالملح ممنوعة منعا باتا. المخللات والمعلبات الصناعية والمنزلية ، الصلصات (المايونيز ، الكاتشب) تحتوي على الكثير من السكر والملح والخل الذي يهيج الجهاز الهضمي.

تحتوي اللحوم المدخنة والنقانق على الكثير من المواد الحافظة والدهون المخفية ، لذا فهي ممنوعة أيضًا. لا ينصح أيضًا بالبقوليات والخضروات ذات الألياف الخشنة خلال فترات تفاقم المرض. الفطر والمكسرات طعام خشن وثقيل. لا يمكنك تناول الأطباق الساخنة والباردة جدا. هذا ينطبق أيضًا على الآيس كريم. أعط الأفضلية لطرق الطهي مثل الغليان والطبخ والخبز.

تشمل الأطعمة المسموح بها الحبوب والخضروات بأي شكل من الأشكال والفواكه. يمكنك طهي اللحوم الخالية من الدهون - لحم البقر والدجاج والديك الرومي والأرانب. اختر من الأسماك أيضًا أصناف قليلة الدهن. الحليب و منتجات الألبانيجب أن تكون قليلة الدسم. قللي قدر الإمكان من الحلويات والمعجنات المصنوعة من الدقيق الأبيض.

www.gepatolog.com

ماذا يعني تضخم الكبد؟

لا يعد تضخم الكبد مرضًا ، ولكنه أحد أعراض مشكلة الكبد. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة تضخم الكبد وتعني أن الكبد يتوقف عن أداء وظائفه. يمكن أن يؤدي تضخم الكبد ، إذا ترك دون علاج ، إلى تطور مرض قاتل - فشل الكبد. لاكتشاف تضخم الكبد ، يكفي إجراء فحص طبي بسيط.

لتحديد الأسباب ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث والتحليل الشامل:

الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لتحديد حجم الكبد بدقة وتقييم الحالة العامة.

التصوير بالرنين المغناطيسي - سيُظهر بدقة حالة القنوات الصفراوية.

تحاليل الدم. ضروري لفحص إنزيمات الكبد ووجود التهابات فيروسية واضطرابات أخرى.

خزعة. توصف هذه الدراسة للاشتباه في الإصابة بالسرطان أو المرض الدهني.

أسباب تضخم الكبد

أمراض الكبد:

• مرض الكبد الدهني (وجود عدد كبير من الخلايا الدهنية في الكبد).

  داء الكبد الركودي (ضعف تدفق الصفراء)

  التهاب الكبد

  الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية

الأمراض الوراثية المصاحبة لاضطرابات التمثيل الغذائي

الأمراض المصاحبة لاضطرابات الدورة الدموية:

• فشل القلب

  انسداد الأوردة الكبدية

اضطرابات التبادل:

• داء ترسب الأصبغة الدموية

  اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

ظهور الأورام:

• اورام حميدة

  أورام السرطان

التعرض للسموم:

• هزيمة الكحول

  آفة المخدرات

تحص صفراوي

اهزم الديدان المعوية

يمكن تحديد تضخم الكبد بشكل مستقل عند ظهور الأعراض التالية:

الشعور بعدم الراحة في المراق الأيمن ، شعور بالثقل

اضطرابات عسر الهضم - الغثيان ، والحموضة المعوية ، وتغيرات البراز ، والتجشؤ ، مصحوبة برائحة كريهة.

تغير في لون الجلد - اليرقان ، سمة من تضخم الكبد.

تغيرات في السلوك - العصبية والتهيج والنعاس أو الأرق.

نظرًا لأن العلامات المذكورة أعلاه قد تشير إلى اضطرابات أخرى في الجسم ، من أجل التشخيص الدقيق ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. لا داعي لتأجيل زيارة الطبيب - في الوقت المحدد التدابير المتخذةتساعد في تجنب العواقب الوخيمة.

تضخم الكبد عند الطفل

عند الرضع ، قد يترافق تضخم الكبد مع اليرقان الوليدي. لا تحتاج إلى علاج إذ أنها تمر في غضون شهر. قد تكون أسباب هذا الشرط صدمة الولادةوالسكري واضطرابات العمل الأخرى نظام الغدد الصماءعند الأم.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، يكون تضخم الكبد أمرًا طبيعيًا ظاهرة فسيولوجية. يعتبر طبيعيًا إذا كان كبد الطفل بارزًا قليلاً خارج حواف الضلوع (بمقدار 1-2 سم). مع نمو الطفل يكتسب الكبد الأحجام العادية. على أي حال ، سيحدد الطبيب بدقة أكبر ما إذا كان الطفل بحاجة إلى العلاج.

عند الأطفال ، قد يشير تضخم الكبد إلى الأمراض التالية:

العمليات الالتهابية في الجسم.

الالتهابات الخلقية TORCH

تلف الكبد بالسموم أو الأدوية.

علم أمراض التمثيل الغذائي

اضطرابات القناة الصفراوية وانسداد القنوات الصفراوية

النقائل أو الأورام

سبب القلق هو تضخم الكبد عند الأطفال مع "إشارات الخطر" الأخرى: الحمى ، الشبكة الوريدية في البطن ، التقيؤ ، الطفح الجلدي ، فقدان الوزن ، فقدان الشهية ، اصفرار الأغشية المخاطية. عندما تظهر هذه العلامات ، يصف طبيب الأطفال استشارة طبيب الكبد ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وأخصائي الجهاز الهضمي. لتحديد السبب الدقيق لتضخم الكبد ، من الضروري خط كاملالتحليلات والموجات فوق الصوتية.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

النظام الغذائي مع تضخم الكبد

النظام الغذائي المنظم بشكل صحيح سيساعد الكبد على التكيف مع تضخم الكبد. النظام الغذائي مع زيادة الكبد يستبعد الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على البروتينات والفيتامينات المعادنوالألياف. يجب تناول الطعام بكميات صغيرة حتى لا يثقل كبد المريض. يوصى بوجبات كسور (6-7 مرات في اليوم) لتحسين الهضم. اقرأ المزيد حول ما يمكنك تناوله وما لا يمكنك تناوله مع أمراض الكبد.

قائمة عينة لتضخم الكبد لمدة أسبوع

الاثنين.

1 استقبال - عصيدة أرز بالحليب بدون إضافة الزبدة والسكر والشاي الأخضر بالعسل أو مرق ثمر الورد.

2 استقبال - كوب من عصير التفاح الطازج وكعك دقيق الشوفان

3 ريسبشن - سمك نهر مسلوق

4 ريسيبشن - جزر مسلوق ، مبشور

5 ريسبشن - صحن خضار على البخار (بدون ملح وبهارات)

6 ريسبشن - فواكه طازجة

يوم الثلاثاء

وجبة واحدة - عجة من بيضة واحدة (بدون صفار) ، مرق ثمر الورد أو الشاي الأخضر ، بسكويت الدايت

2 استقبال - فواكه مجففة (مشمش مجفف ، خوخ ، زبيب) مملوءة مسبقًا بالماء المغلي.

4 ريسبشن - عصير جزر طازج وكعك دقيق الشوفان

5 استقبال - الجبن قليل الدسم

6 ريسبشن - سلطة خضار وخيار

الأربعاء

1 استقبال - الكفير قليل الدسم أو الجبن القريش

2 استقبال - مرق ثمر الورد مع العسل وكعك دقيق الشوفان

3 ريسيبشن - كرات لحم على البخار

4 - ريسبشن - هريس اليقطين ، شاي عشبي

5 ريسبشن - تشيز كيك مخبوز مع إضافة فواكه مجففة

الوجبة السادسة - عصير فواكه طازج وكعك دقيق الشوفان

يوم الخميس

1 استقبال - دقيق الشوفانبالحليب والشاي الاخضر بالعسل والليمون

2 استقبال - كومبوت بالفواكه المجففة ، بسكويت دايت

3 ريسبشن - أسماك نهرية مطهوة على البخار ، خبز نخالة

الوجبة الرابعة - عصير فواكه طازج وبسكويت دقيق الشوفان

5 ريسبشن - طاجن خضار وخبز نخالة

6 ريسبشن - شاى اعشاب

جمعة

1 استقبال - معكرونة مسلوقة بكمية قليلة

2 استقبال - كوب من عصير التفاح الطازج والبسكويت الكوكيز

3 استقبال - حساء الحنطة السوداء الغذائية ، خبز النخالة

4 ـ ريسبشن - فواكه مجففة تنقع في ماء مغلي

5 استقبال - عصيدة الحليب ، بسكويت البسكويت الدايت

6 ريسبشن - شاي أخضر بالعسل وكعك دقيق الشوفان

السبت

وجبة واحدة - مغلي عصيدة الحنطة السوداء في ماء بدون ملح وسكر وشاي أعشاب

2 ريسبشن - طبق فواكه

الاستقبال الثالث - مرق لحم بتلو أو دجاج ، خبز نخالة

4 ريسبشن - سلطة مخلل الملفوف

5 ريسبشن - نسيم عليل أو فواكه مربى

الأحد

وجبة واحدة - تشيز كيك بالفواكه المجففة مطبوخة بالفرن ، شاي أخضر بالعسل والليمون

2 - ريسبشن - عصير فواكه أو خضروات ، بسكويت بسكويت

3 ريسبشن - لحم بتلو أو ديك رومي مسلوق ومهروس مع إضافة الجزر المسلوق أو اليقطين

4 ريسبشن - مرق ثمر الورد وخبز النخالة

5 استقبال - جبنة الكفير أو قريش ، بسكويت دقيق الشوفان

6 ريسبشن - سلطة فواكه أو خضروات

من الضروري أيضًا مراعاة فترات زمنية متساوية بين الوجبات. يجب مناقشة أي نظام غذائي مع الطبيب الذي سيقدم جميع التوصيات اللازمة. مع تضخم الكبد ، يجب أن تكون التغذية متوازنة على النحو الأمثل. لذلك ، من الضروري بشكل دوري تعديل وتنويع النظام الغذائي. في زيادة قويةيفضل تخفيف عصائر الكبد والفواكه والخضروات ماء مغليبنسبة 1: 1. الكحول والقهوة والشوكولاته والحلويات والملح والفلفل والخل هم الأعداء الرئيسيون للكبد. لأي مرض كبدي ، البقول بأي شكل من الأشكال ، والمكسرات ، والمشروبات الغازية هي بطلان.

• الصورة السريرية
• تدابير التشخيص
• أنسجة العضو الوظيفية
• كيف يتم تحليل نتائج الموجات فوق الصوتية؟

يمكن تحديد علامات تغيرات الكبد المنتشرة عن طريق الجس أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي. يمكن أن تكون هذه أي انحرافات عن القاعدة ، ليس فقط في العضو بأكمله ، ولكن أيضًا في جزء معين منه. يرتبط الكبد ارتباطًا وثيقًا بجميع أجهزة وأنظمة الجسم. نظرًا لأنه يعمل دون انقطاع تقريبًا ، حيث يقوم في نفس الوقت بتخزين الدم والعناصر الدقيقة الضرورية للجسم ، فإنه يتعرض لتأثيرات سلبية مختلفة. يمكن أن يكون هذا ركودًا في قنوات العضو ، وزيادة في الحجم ، وانتهاكًا لكثافة أنسجة الكبد.

ومن الجدير بالذكر أن العضو قد يزيد قليلا حتى مع نزلات البردولكن هذا ليس مدعاة للقلق. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض الخطيرة الأخرى التي يخضع فيها الكبد لتغيرات كبيرة. من بينها تليف الكبد والسرطان والسل والزهري والنقائل العابرة من الأعضاء المجاورة والورم الحميد وغيرها. لا تعتبر تغيرات الكبد المنتشرة مرضًا منفصلاً ، ولكنها مجرد إشارة إنذار يمكن من خلالها اكتشاف مخرش حقيقي.

الصورة السريرية

في بداية التغيرات المرضية ، تكون الأعراض خفيفة. قد تكون هذه هي عدم الراحة في المراق على الجانب الأيمن ، والتي تتفاقم بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة ، وتناول المشروبات الكحولية. خلال فترة التفاقم ، تبدأ العلامات في الظهور بقوة خاصة ، وتعتمد على المرض الأساسي الذي تسبب في التغيرات المرضية. هناك عدد من الميزات الأساسية المشتركة بين جميع التغييرات:

• حرقة من المعدة؛
• فقدان الشهية؛
• الغثيان يتحول إلى قيء.
• يصبح الجلد مصفرًا.
• ألم في الجانب الأيمن
• قد يكون هناك طفح جلدي مع حكة.

في النشاط البدنييزداد الألم في الجانب ويختفي عند الراحة. يلاحظ المريض تعكرًا في البول وتفتيحًا كبيرًا في البراز. في البعض ، يتجلى المرض في شكل إغماء ونزيف على الجلد. عند ملامسته ، يتم الشعور بتضخم الكبد ، والذي يمكن أن يبرز من تحت الأضلاع.

رجوع إلى الفهرس

تدابير التشخيص

في البداية يتبرع المريض بالدم للفحص البيوكيميائي واختبارات الكبد. يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية الصورة الأكثر دقة.

إذا أظهر الفحص تضخم الكبد مع زيادة صدى الصوتالهياكل ، ثم هذه علامة على تنكس دهني أو دهن شحمي ؛ سبب التغييرات هو إدمان الكحول المزمن أو داء السكري.

تظهر مظاهر تشمع الكبد في ملامح الكبد المتغيرة: المخالفات والحدبة ذات الطبيعة البؤرية. زيادة طفيفة في الجسم ، حيث تتكثف الحمة بالتساوي ، هي سمة من سمات التهاب الكبد.

رجوع إلى الفهرس

أنسجة العضو الوظيفية

إن وجود تغييرات منتشرة ، أي هيكلها ، يعني تعديلًا كاملاً في نسيج وظيفيعضو. يمكن أن تكون درجة التغييرات في هذه الحالة مختلفة: غير مهمة ومتوسطة وخطيرة. هناك أنواع التغييرات التالية:

• التصنع.
• تصلب.
• الضخامي.
• ليفي.
• تورم.

في البشر ، يمكن أن تحدث التغيرات المنتشرة في الكبد بسبب عدد من المهيجات: تعاطي الكحول ، أو سوء جودة الطعام ، أو التعرض للعقاقير ، أو الوراثة أو فشل التمثيل الغذائي ، بالإضافة إلى عدد من الأسباب المهمة الأخرى.

نظرًا لكثافته وحجمه ، يعكس الكبد الموجات الصوتية جيدًا ، لذلك يمكن أن توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية جميع الصدى اللازم. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد أو الحمة ، فسيتم تشخيصه المظاهر التالية: عدم تجانس بنية الأنسجة مع زيادة كثافة الصدى ، وتغيرات في نمط الأوعية الدموية وزيادة حجم الكبد. في بعض الأحيان هناك حالات عندما مناطق مختلفةسيكون للكبد درجة منخفضة ومتزايدة من صدى الصوت.

يقوم الأطباء دائمًا بإجراء فحص مفصل للكبد والبنكرياس. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعضاء قريبة وترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

وإذا كان من الممكن تشخيص مشاكل الكبد عن طريق الجس ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية فقط ضروري للبنكرياس. عندما يتم الكشف عن أمراض الغدة ، يتأكد الأطباء من وجود تغييرات موحدة انتشرت في جميع أنحاء العضو ، وهذه علامة على عدم وجود أورام أو حصوات. التهاب البنكرياس والتليف أمراض متكررةالبنكرياس.

لذلك ، مع انخفاض منتشر في كثافة أنسجة البنكرياس ، يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد. يكمن سبب هذه التغييرات في حقيقة أن العصير الهضمي ، بالإضافة إلى هضم الطعام ، يعالج أيضًا أنسجة العضو نفسه. نتيجة لذلك ، يتفاعل البنكرياس مع هذا بالانتفاخ والتضخم. إذا لم يتم علاج هذه العملية ، فإنها تتحول إلى شكل مزمن من التهاب البنكرياس ، ومن ثم يتم تشخيص المريض بتعرج القناة المفرزة للغدة.

هناك حالات يتم فيها استبدال أنسجة الغدة بالدهون. وهذا ما يسمى داء الشحوم ، والذي يحدث عند كبار السن أو داء السكري. إذا تم استبدال الأنسجة بنسيج ضام ، فهذا هو بالفعل تليف ، وسببه هو التهاب البنكرياس.

في بعض الأحيان ، لا تكون هذه الأعراض علامة على عملية مرضية ، على سبيل المثال ، مع مجهود بدني مفرط. إذا لوحظ شعور بالثقل في المراق الأيمن باستمرار وكانت هناك أعراض إضافية ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على مساعدة طبية مؤهلة. العلاج الذاتي أو تجاهل الأعراض أمر غير مقبول.

المسببات

قد يكون الثقل في المراق الأيمن موجودًا في الصورة السريرية للعمليات المرضية التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الثقل تحت الضلع الأيمن بسبب عوامل سلبية خارجية:

• انخفاض حرارة الجسم.
• النشاط البدني المفرط
• سوء التغذية - من المحتمل ظهور هذه الأعراض بعد تناول وجبة دسمة ؛
• إصابة شديدة.

إذا لم يكن الثقل في المراق الأيمن ناتجًا عن عملية مرضية ، فإن الأعراض تختفي عند التخلص من العامل المثير. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن التعرض المطول لأسباب معينة يمكن أن يؤدي إلى تطور الأمراض مع هذه الأعراض.

أعراض

إذا كان الثقل والألم في المراق الأيمن غير مبرر من خلال العملية المرضية ، فعادة ما تكون الأعراض الإضافية غائبة.

في أمراض الجهاز الهضمي ، قد يكون الثقل في المراق الأيمن مصحوبًا بالأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• تغير في تواتر واتساق البراز ، قد يكون البراز مائيًا ، ويحتوي على جزيئات طعام غير مهضوم. يمكن أن تصل نوبات الإسهال إلى 10 مرات في اليوم ؛
• فقدان الشهية؛
• قرقرة في المعدة وانتفاخ البطن.
• حرقة ، تجشؤ برائحة كريهة.

في أمراض الكبد ، يصاحب الثقل والألم في المراق الأيمن أمام هذه العلامات:

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الثقل في المراق الأيمن علامة على بداية العملية الالتهابية للزائدة الدودية ، والتي تتجلى في شكل الصورة السريرية التالية:

• الغثيان والقيء.
• زيادة ، مع تفاقم العملية المرضية ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
• حاد، آلام التشنجفي المعدة
• التعرق الغزير؛
• زيادة ضغط الدم.

تتميز هذه الحالة البشرية مخاطرة عاليةنتيجة قاتلة.

إذا كان سبب هذه الأعراض هو تنخر العظم القطني ، فإن الثقل في المراق الأيمن يكون دائمًا مصحوبًا بألم ومثل هذه الأعراض:

مع تفاقم العملية المرضية ، قد تكون الصورة السريرية مصحوبة بأعراض. مغص كبدي. الثقل في المراق الأيمن دائم ، ويزيد مع الحد الأدنى من المجهود البدني.

إذا كان هذا العرض هو مظهر من مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن المحتمل أن يكون ظهور مثل هذه العلامات المحددة:

• ضيق التنفس؛
• ثقل في المراق ، مصحوبًا بألم ؛
• ضغط دم غير مستقر
• الشعور بضيق في منطقة الصدر.
• الغثيان ، ونادرا مع نوبات من القيء.
• زيادة التعرق.

يتطلب وجود أي من الصور السريرية المذكورة أعلاه عناية طبية فورية ، كما التشخيص في الوقت المناسبيزيد بشكل كبير من فعالية العلاج وفرص الشفاء التام. التطبيب الذاتي غير مقبول.

التشخيص

من أجل تحديد سبب ظهور مثل هذه الأعراض ، من الضروري إجراء فحص للمريض ، بما في ذلك الأساليب المختبرية والوسائل. مبدئيًا ، يتم إجراء الفحص البدني عن طريق ملامسة المنطقة المؤلمة ، وجمع الشكاوى ، وسجلات المرض والحياة.

إلى طرق المختبرتشمل التشخيصات:

• التحليل السريري العام للدم والبول والبراز.
• كيمياء الدم؛
• اختبارات الكبد
• اختبارات لوجود التهاب الكبد الفيروسي.
• تحليل البراز للدم الخفي ، إلخ.

تشمل طرق التشخيص الآلية لهذه الأعراض ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• الأشعة السينية للمعدة مع عامل التباين ؛
• كوبروغرام.
• تصوير المعدة.
• تصوير المرارة والبنكرياس.
• الفحص المجهري لخزعة الكبد.

بناءً على نتائج الفحص ، يتم تحديد مسببات هذه الأعراض واختيار أساليب العلاج المثلى.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج الأساسي على العامل الأساسي. قد يشمل العلاج الطبي تناول الأدوية التالية:

• مضادات التشنج.
• المسكنات.
• غير الستيرودية المضادة للالتهابات؛
• كبد.
• لتحسين حركة المعدة.
• البروبيوتيك.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.

تأكد من اتباع نظام غذائي بسيط ، مما يعني الاستبعاد الكامل للدهون ، طعام مقلي، كحول. يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض متكررًا ولكن بكميات صغيرة ، مع فاصل زمني بين الوجبات من 2-3 ساعات. في الأمراض المزمنة ، يجب أن تكون الحمية ثابتة ، حتى في مرحلة مغفرة مستمرة.

الوقاية

للوقاية ، يجب اتباع التوصيات التالية:

• أكل متوازن بشكل صحيح
• الخضوع لفحص طبي وقائي سنوي ؛
• علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب.

وبالتالي ، من الممكن ، إن لم يكن استبعادها ، تقليل مخاطر الإصابة بأمراض مع هذه الأعراض في الصورة السريرية.

لوحظ "ثقل في المراق الأيمن" في الأمراض:

قصور الشريان الأبهر هو عملية مرضية في القلب تتميز بانسداد غير كامل لفتحة الأبهر بواسطة الصمامات. الصمام المتري. وهذا يعني أنه يتم تشكيل فجوة بينهما ، مما يؤدي بدوره إلى تدفق الدم في البطين الأيسر. يمتد ، مما يجعل أداء وظائفه أسوأ. هذا المرض هو ثاني أكثر أمراض القلب شيوعًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتضيق الشريان الأورطي. بالفشل الصمام الأبهرييتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث. اعتمادًا على عوامل الحدوث ، يمكن أن يكون هذا الاضطراب أوليًا وثانويًا. هذا هو السبب في عوامل التنمية الأمراض الخلقيةأو أمراض الماضي.

التهاب الكبد المناعي الذاتي هو آفة مرضية في العضو المكون للدم الرئيسي ، الكبد ، والتي لها مسببات غير واضحة وتؤدي إلى تدمير خلايا الكبد ، يليها تطور الفشل الكبدي. من بين جميع أمراض الكبد ، يحتل التهاب الكبد المناعي حوالي 25٪ ، ويعاني منه الأطفال والبالغون. تتأثر النساء بهذا المرض 8 مرات أكثر من الرجال.

تليف الكبد الصفراوي هو مرض يصيب الكبد يحدث نتيجة لانتهاك طويل الأمد لتدفق الصفراء بسبب الركود الصفراوي أو تلف القناة الصفراوية. هذه عملية التهاب مزمن لها أصل مناعي ذاتي. علم الأمراض ثانوي وأساسي. وتجدر الإشارة إلى أنه في الغالب في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ، الأولية التشمع الصفراويكبد.

التهاب الكبد الفيروسي B هو مرض فيروسي التهابي يصيب أنسجة الكبد بشكل رئيسي. بعد أن يتعافى الشخص من هذا المرض ، يطور مناعة قوية مدى الحياة. لكن من الممكن الانتقال من الشكل الحاد من التهاب الكبد B إلى الشكل المزمن التقدمي. ومن الممكن أيضا أن يكون حامل للفيروس.

تضخم الكبد والطحال هو حالة مرضية تتميز بالتضخم المتزامن في الطحال والكبد. يرتبط هذان العضوان ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض عن طريق المسارات اللمفاوية والأعصاب (التعصيب الشائع) ، كما أنهما متصلان بنظام الوريد البابي. يمكن أن تتطور هذه الحالة لدى كل من الأطفال والبالغين. كما أنه لا يحتوي على قيود بين الجنسين.

تحص صفراوي ، والذي يُعرف أيضًا بشكل شائع باسم تحص صفراويأو تحص صفراوي هو مرض تتشكل فيه حصوات في المرارة أو في القنوات الصفراوية. تحص صفراوي ، لوحظت أعراضه في المرضى ، كما تظهر النتائج الممارسة الطبية، غير فعالة في العلاج مع العلاج المحافظو أنواع مختلفةالطرق ، لأن الطريقة الوحيدةعلاج المرض هو الجراحة.

التهاب المرارة الحسابي هو أحد مظاهر تحص صفراوي ، حيث تظهر رواسب الحصوات في العضو المصاب. مرض وقت طويللا تتجلى بأي شكل من الأشكال ، ولكن خلال فترة التفاقم ، عندما تبدأ واحدة أو أكثر من الحجارة في التحرك على طول القناة ، وأحيانًا تسدها تمامًا ، تظهر أعراض المغص الصفراوي. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الجراحة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ويكون الخيار الأكثر تفضيلاً للجراحة هو التنظير البطني.

تتكون حصوات المرارة بسبب مشاكل التمثيل الغذائي في الجسم. هم سبب حدوث GSD. يمكن أن توجد الحصوات المتكونة في العضو في أي مكان - سواء في المثانة نفسها أو في مجاريها ، وحتى في الكبد ، بينما يختلف شكلها وحجمها من صغيرة جدًا (رمل) إلى كبيرة جدًا.

اللوكيميا (اللوكيميا ، الساركوما اللمفاوية أو سرطان الدم) هي مجموعة من أمراض الأورام ذات النمو غير المنضبط المميز ومسببات مختلفة. اللوكيميا ، التي يتم تحديد أعراضها بناءً على شكلها المحدد ، تستمر في الاستبدال التدريجي للخلايا الطبيعية بخلايا سرطان الدم ، والتي تتطور ضدها مضاعفات خطيرة (نزيف ، فقر دم ، إلخ).

التهاب الكبد الناجم عن الأدوية هو عملية التهابية في الكبد تثيرها بعض الأدوية. إذا لم يبدأ علاج المرض في الوقت المناسب ، فإن ظهور العمليات النخرية في العضو المصاب وتليف الكبد أمر ممكن تمامًا. في المراحل المتقدمة ليست استثناء نتيجة قاتلة. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يتم تشخيص التهاب الكبد الناجم عن المخدرات لدى النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. هذا الظرف ليس له تفسير علمي حتى الآن.

سرطان الغدد الليمفاوية ليس مرضًا محددًا. هذه مجموعة كاملة من الأمراض الدموية التي تؤثر بشكل خطير على الأنسجة اللمفاوية. نظرًا لوجود هذا النوع من الأنسجة في جسم الإنسان بالكامل تقريبًا ، يمكن أن تتشكل أمراض خبيثة في أي منطقة. حتى الأعضاء الداخلية قد تتلف.

يعتبر غلوبولين الدم الكبير في والدنستروم (syn. مرض نادر، الذي نخاع العظميتكون الورم ، ويتكون من الخلايا الليمفاوية والبلازمية.

قصور الصمام التاجي هو مرض قلبي ثانوي يتميز بانغلاق غير كامل للصمامات ، مما يؤدي إلى تدفق عكسي للدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. في هذه الحالة ، يزداد حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الصمام نفسه (تضخم). في الوقت نفسه ، يتم شد الحلقة الليفية ، ونتيجة لذلك تضعف. تحدث عملية مماثلة في البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى تلقيه الكثير من الدم.

يسمى المرض الذي يتسم بانتهاك سلامة أنسجة الكبد بسبب تلفها الحاد أو المزمن بالفشل الكبدي. يعتبر هذا المرض معقدًا ، نظرًا لحقيقة أنه بعد تلف الكبد ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي. إذا لم تتخذ التدابير المناسبة لعلاج المرض ، فعندئذ في ظل ظروف معينة تليف كبدىيمكن أن تتطور بسرعة وبسرعة وتؤدي إلى الموت.

عيوب القلب هي عيوب وتشوهات في الأجزاء الوظيفية الفردية للقلب: الصمامات ، والحاجز ، والفتحات بين الأوعية والحجرات. بسبب عملها غير السليم ، تتعطل الدورة الدموية ، ويتوقف القلب عن أداء وظيفته الرئيسية بالكامل - إمداد جميع الأعضاء والأنسجة بالأكسجين.

البنكرياس هو عضو متعدد الوظائف فريد من نوعه في جوهره ، وفي نفس الوقت يعمل أيضًا كالغدة الوحيدة في الجسم التي يتم فيها أداء وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء. يحتل سرطان البنكرياس ، الذي تتجلى أعراضه بسبب تلف أنسجة الغدة بسبب ورم خبيث ، المرتبة السادسة بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا.

التهاب الكبد التفاعلي عملية مرضية تؤدي إلى عمليات التهابية ضارة في الكبد. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا المرض على خلفية أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة المزمنة والأمراض الجهازية وغيرها. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد التفاعلي غير النوعي ، على عكس الأشكال الفيروسية والسامة وغيرها من أشكال هذا المرض ، يستجيب بشكل جيد للعلاج.

التنكس الدهني في الكبد هو عملية مرضية ترتبط بتراكم الدهون في خلايا هذا العضو. يمكن أن يكون المرض مستقلاً ويمكن أن يتطور على خلفية اضطرابات أخرى. إلى جانب هذا المرض ، فإن التنكس الدهني في البنكرياس شائع جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض بؤريًا ، أي أن رواسب الدهون تتركز في مكان واحد ، وتنتشر - عندما تنتشر الدهون على كامل سطح عضو معين.

التليف مرض يتميز به عملية متسارعةإنتاج الكولاجين وانتشار الأنسجة الضامة في أي من أعضاء الجسم بسبب الالتهاب. ويؤدي المرض إلى زيادة سماكة الأنسجة وتكوين ندبات فيها. عندما يتطور تليف عضو معين ، يمكن أن تتدهور وظائفه بشكل كبير. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا المرض إلى تطور جميع أنواع الأمراض.

أحد أكثر الأمراض شيوعًا الجهاز الهضميالتهاب المرارة البنكرياس هو مرض يحدث فيه التهاب متزامن للبنكرياس والمرارة. وفقًا لـ ICD 10 ، رمز هذا المرض هو K87.0.

بمساعدة التمرين والامتناع عن ممارسة الجنس ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الأدوية.

أسباب ثقل وألم في منطقة المراق الأيمن

شعر كل شخص بالغ تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته بألم في المراق الأيمن. بعض الأحيان عدم ارتياحتمر بسرعة كافية دون التسبب في الكثير من الانزعاج. ولكن هناك أوقات تصبح فيها هذه الآلام منتظمة أو دائمة.

يمكن أن يكون هذا الألم مؤلمًا وحادًا في طبيعته. في هذه الحالة ، لا يمنع الشخص من أداء وظيفته بشكل كامل فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يكون بمثابة إشارة إلى وجود أمراض معينة في الجسم.

ألم غير خطير في المراق الأيمن

حتى في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، من وقت لآخر ، قد يكون هناك شعور غير مريح بالثقل أو ألم مؤلم في المراق على اليمين. تشمل أكثر حالات الجسم شيوعًا التي تثير مثل هذه الأحاسيس غير السارة ما يلي:

1. الحمل ، لأنه خلال هذه الفترة يتمدد رحم المرأة بشكل كبير ويزداد حجمه. وفقًا لذلك ، مع مرور الوقت ، يبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة ، مثل المرارة والأمعاء والكبد. يمكن أن تؤدي زيادة إنتاج البروجسترون خلال هذه الفترة إلى توسع القناة الصفراوية. تؤدي هذه العوامل إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان ، قد تشعر النساء ، خاصة في المراحل الأخيرة ، بالثقل ، فضلاً عن الألم الخفيف المزعج على الجانب الأيمن تحت الأضلاع.
2. الإرهاق الجسدي أو ببساطة حالة الجسم مع النشاط البدني المفرط. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يشعر الشخص بثقل أو وخز في المراق الأيمن أثناء الجري أو المشي بسرعة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء النشاط البدني في الجسم ، يتم تسريع الدورة الدموية بشكل كبير. يزداد أيضًا تدفق الدم إلى الكبد ، وتمتد الكبسولة الكبدية وتبدأ في الضغط على الصف الأيمن السفلي من الأضلاع. وهذا بدوره يسبب ألمًا في المراق الأيمن. أيضًا ، يمكن أن يؤدي إطلاق الأدرينالين ، المصحوب بالنشاط البدني ، إلى انخفاض في نغمة القنوات الصفراوية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تمدد مؤقت للصفراء الراكدة ، مما يجعل الشخص يشعر بالثقل وعدم الراحة والألم في الجانب الأيمن.
3. يؤدي الحيض عند النساء في حالات نادرة أيضًا إلى ألم في المراق الأيمن. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال الدورة الشهرية يمكن أن يكون هناك اختلال حاد بين مستويات هرمون البروجسترون والإستروجين. مثل عدم التوازن الهرمونييمكن أن يسبب تشنجًا في القناة الصفراوية ويسبب عدم الراحة في المنطقة قيد الدراسة.

كقاعدة عامة ، يختفي الألم في المراق الأيمن ، الناتج عن هذه الأسباب ، فورًا بعد التخلص من عامل ظهورهم. لا تشكل خطرا خاصا على صحة الجسم وحياة الإنسان.

ألم في المراق الأيمن - إشارة إلى وجود مشكلة

بسبب ال المراق الأيمنيتلامس مع العديد من الأعضاء الداخلية ، قد يشير الألم أو الانزعاج المتكرر إلى وجود مشكلة في عمل أعضاء مثل:

في هذه المنطقة أيضًا ، يمكن أن ينعكس الألم من القنوات الصفراوية والوريد الأجوف السفلي وأحيانًا من البنكرياس. قد تعاني هذه المنطقة من أمراض العمود الفقري أو تنخر العظم الغضروفي أو التهاب العضلات الوربية. قد يشير خلع الألم في المراق الأيمن إلى وجود مشاكل معينة في الأعضاء.

ألم في المراق الأيمن ، يشع في الظهر

مثل هذا الخلع للأحاسيس غير السارة ، عندما يشعر بالألم من الخلف ، أقرب إلى الظهر ، يمكن أن يشير إلى أمراض الكلى الموجودة ، ومشاكل العمود الفقري ، والتغيرات المرضية في الوريد الأجوف. الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب ألمًا حادًا أو مؤلمًا في المراق الأيمن هي:

• تجلط الوريد الأجوف - يمكن أن يتجلى بألم في المراق الأيمن وأسفل الظهر وفي منطقة نصل الكتف الأيمن.
• الألم العصبي الوربي ، والذي يتميز بحقيقة أنه ، إلى جانب الألم الحاد والمطلق ، يحد من حركة الشخص أثناء الانحناءات والانعطافات الحادة.
• يمكن أن تتجلى الكسور أو الكدمات الشديدة في الضلوع بألم شديد ومستمر في منطقة المراق الأيمن. تتميز هذه الإصابات بزيادة الألم مع التنفس العميق أو السعال.
• الداء العظمي الغضروفي الذي يصيب منطقة أسفل الظهر. مع هذا المرض ، قد يكون الألم في منطقة المراق الأيمن مصحوبًا بسحب الأحاسيس على طول العمود الفقري وإطلاق نار حاد.
• التهاب الحويضة والكلية شائع جدًا مرض كلويوغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى وتورم في الوجه وألم عند التبول ، بالإضافة إلى المراق الأيمن ، يمكن أن يتألم أسفل الظهر في منطقة الكلى.
• يحدث التهاب الجزء العلوي من الكلية نتيجة التهاب الأنسجة الدهنية بالقرب من الكلية. يتميز هذا المرض بحقيقة أن هناك زيادة قوية في درجة الحرارة ، وتحدث أحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر وبعد يومين أو ثلاثة أيام فقط من ظهور المرض ، ينتقلون إلى المراق الأيمن.
• يتميز سرطان الكلى أو ورم الغدة الكظرية بألم خفيف وبطيء ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في أسفل الظهر. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يظهر هذا الألم أيضًا في المراق الأيمن.
• يمكن أيضًا أن يتجلى تحصُّب البول ، الذي يؤثر على الكلية اليمنى ، من خلال ألم في المراق على الجانب المقابل. الترويج للحجارة والرمل القنوات البوليةيمكن أن يسبب ألمًا حادًا ومغصًا موضعيًا في المراق الأيمن وأسفل الظهر وأسفل البطن.

ألم في المراق الأيمن ، ينتشر إلى الجانب أو في التجويف البطني

في حالة انتشار الألم تحت الضلوع على الجانب الأيمن إلى المعدة أو الجانب ، فمن المحتمل جدًا أن يكون هذا من أعراض خلل في أعضاء البطن ، أو مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان سبب الانزعاج و المتصبح أمراضًا مثل:

• التهاب البنكرياس المزمن. هذا المرض يعني التهاب البنكرياس المستمر. كقاعدة عامة ، يكون لهذه الآلام شكل مؤلم وممل وغالبًا ما تحدث بعد الأكل. على طول الطريق ، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس مصحوبًا ليس فقط بعدم الراحة في الجانب الأيمن ، ولكن أيضًا من خلال انتفاخ البطن بالكامل والغثيان والقيء.
• التهاب المرارة ، والذي يحدث جنبًا إلى جنب مع تحص صفراوي. في هذه الحالة ، يظهر المرض بسبب حقيقة أن الحجارة الناتجة تؤذي وتجرح باستمرار جدار داخليفقاعة. نتيجة لذلك ، تتطور العمليات الالتهابية المزمنة. علاوة على ذلك ، هناك تدهور في تدفق وركود الصفراء. كل هذا يؤدي إلى انزعاج مستمر في منطقة المرارة وتحت الضلوع على اليمين. قد تتفاقم هذه الأعراض بعد تناول الأطعمة الدسمة والثقيلة.
• يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر المزمن أحد أسباب الألم في المنطقة قيد الدراسة. إذا حدث التهاب في الاثني عشر والغشاء المخاطي في الفص العلوي الأيمن من البطن ، فإن الألم في هذه المنطقة سيكون باهتًا بطبيعته. يمكن أن يصاحبها حرقة في المعدة وإسهال ونقص في الشهية وفي بعض الحالات قيء الصفراء.

الكبد سبب شائع لمثل هذه الآلام.

نظرًا لأن الكبد موضعي على الجانب الأيمن ، في كثير من الأحيان ، يمكن أن تصبح المشكلة المعنية من أعراض خلل في هذا العضو. هناك عدد من أمراض الكبد التي يمكن أن تسبب ثقلًا مستمرًا أو إزعاجًا في الجانب الأيمن. تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة ما يلي:

يمكن أن يكون الألم الحاد والحاد على الجانب الأيمن تحت الأضلاع إشارة إلى ظهور مشكلة خطيرة في الجسم. لا ينبغي تجاهل هذا الألم ، لأنه يمكن أن يكون إشارة على احتشاء عضلة القلب ، أو بالأحرى شكله البطني.

في هذه الحالة ، يكون حادًا وحادًا ومكثفًا. يمكن أن يعطي لكتف الكتف الأيمن ولا يزول حتى بعد تناول النتروجليسرين. كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بانخفاض حاد في الضغط وشحوب في الجلد. مع مثل هذه المظاهر ، يجب إدخال الشخص إلى المستشفى دون أن يفشل في استبعاد نوبة قلبية.

يجب على النساء أيضًا ألا يتجاهلن الآلام التفصيلية ، حيث يمكن أن تشير إلى وجود مشاكل مثل:

• التواء في كيس المبيض.
• ملحق حاد
• الحمل خارج الرحم.

التشخيصات اللازمة

لا ينبغي تجاهل الألم المنهجي في المراق الأيمن ، والذي يمكن أن تكون أسبابه متنوعة تمامًا. للتشخيص في الوقت المناسب الأمراض المحتملة، والذي قد يتجلى في الألم أو عدم الراحة في هذه المنطقة ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب. كقاعدة عامة ، مع مثل هذه الشكاوى ، قد يصف الأخصائي الدراسات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للكلى أو أعضاء الحوض أو تجويف البطن.
• اختبارات الكبد
• الأشعة السينية للعمود الفقري والرئتين.
• تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب.
• مخطط الدم.

ما يمكن أن يعني الشعور بالثقل تحت الأضلاع على اليمين

في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث عدم الراحة في منطقة المراق الأيمن لأي شخص ، على سبيل المثال ، بعد وليمة وفيرة أو ممارسة الرياضة.

إذا تكررت شدة المراق الأيمن بشكل متكرر (أكثر من 3-5 مرات في الشهر) ، فمن المستحسن استشارة أخصائي وإجراء فحص تشخيصي شامل.

أنواع الألم في المراق

يصنف المتخصصون حاليًا أنواعًا مختلفة من الألم في منطقة الضلوع على اليمين:

• يمكن أن تحدث المشاعر ذات الطبيعة الباهتة في عملية التهابية مزمنة تحدث في أمراض مثل:
  • رتوج
  • التهاب الكبد المزمن
  • التليف الكبدي
  • ورم الكبد الخبيث
  • تفشي الديدان الطفيلية
  • التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة
  • التهاب الحويضة والكلية
• ألم حاد في المراق على اليمين - علامة واضحةحالة سلبية تسمى "البطن الحادة" من قبل المتخصصين (حالة في جسم الإنسان تعرضت لتلف في الأعضاء الداخلية في تجويف البطن وتهيج في الصفاق). تتطلب هذه الحالة استشارة جراح فورية لاستبعاد:
  • التهاب الزائدة الدودية
  • التهاب البنكرياس الحاد
  • إصابات حلقات الأمعاء الممزقة
  • التهاب الصفاق
  • الانسداد الحاد
  • انسداد القنوات الصفراوية
• تعتبر آلام التشنج من سمات أمراض مثل المغص الكلوي والصفراوي. شدتها واضحة لدرجة أن المرضى يفقدون وعيهم. يتطلب تدخل طبي طارئ.
• يمكن أن يتشكل الثقل في المراق الأيمن أيضًا في قصور القلب المزمن ، المصاحب لتورم الهياكل الكبدية ، والتهاب الكبد ، والمتغير الحركي من خلل الحركة الصفراوية.
• يمكن أن تحدث نبضات مؤلمة تحت الأضلاع على اليمين بعد الإجهاد البدني. في هذه الحالة ، هم في كثير من الأحيان مؤلمون وطعن.

يجب دراسة كل سبب من الأسباب المحتملة للثقل والألم في المراق الأيمن بعناية من قبل أخصائي.

أسباب فسيولوجية

بشكل دوري ، حتى الشخص السليم تمامًا قد يعاني من عدم الراحة تحت الضلوع.

أسباب الثقل في المراق الأيمن متنوعة تمامًا:

• فترة تدفق الطمثفي النصف الأنثوي من البشرية ، والذي يصاحبه تقلبات في الهرمونات والتشنج الذي يثيره.
• يؤدي الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية إلى تفاقم متلازمة ما قبل الحيض، ينتهك مرور الصفراء. في هذه الحالة ، هناك شعور بالثقل في المراق الأيمن ، وألم من طبيعة الطعن ، وانتفاخ البطن.
• الشخص الذي يقرر القيام بتمارين بدنية دون تدريب مناسب يتعرض أيضًا لخطر الانزعاج في المراق على اليمين. يؤدي اندفاع الأدرينالين إلى تمدد القنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى الركود وانخفاض النغمة فيها. في الوقت نفسه ، هناك تدفق دموي في هياكل الكبد ، وتمتد كبسولته ، وتنشأ نبضات الألم.
• بعد أسبوع من الحمل ، يبدأ الرحم المتضخم في الضغط بشكل كبير على الأعضاء المحيطة ، مما يؤدي إلى ثقل مميز في المراق الأيمن أثناء الحمل.

بعد تحليل انزعاجهم بعناية ، يمكن لأي شخص تحديد السبب الذي أثارهم بشكل مستقل ، وسيساهم القضاء عليه في تطبيع الرفاهية.

أسباب مرضية

توجد في منطقة المراق الأيمن العديد من الأعضاء ، والانحرافات في نشاطها ، التي تسببها أمراض مختلفة ، ستسبب شعوراً بالثقل تحت الأضلاع على اليمين:

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تؤدي الأسباب الأخرى أيضًا إلى ظهور عدم الراحة في منطقة الأضلاع على اليمين:

• الصدمة. مع سقوط غير ناجح ، وحادث سيارة ، والمشاركة في قتال ، يصاب الشخص بألم حاد في منطقة الأضلاع اليمنى. قد لا يتم نطق متلازمة الألم بشكل كافٍ ويصفها الشخص على أنها ثقل وألم مؤلم في المراق الأيمن. يساهم التصوير بالأشعة السينية في التشخيص المناسب.
• العملية الالتهابية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) هي أيضًا حالة مؤلمة إلى حد ما ، ومن علاماتها حدوث ، بسبب عدد من العوامل المؤهبة ، الشعور بالثقل في المراق الأيمن ، والذي ينتشر إلى الظهر. تصاحبها حمى كثرة وآلام التبول.
• يسبب الشكل البطني لاحتشاء عضلة القلب أيضًا ألمًا حارقًا في المراق الأيمن ، أحيانًا مع عودتهم إلى منطقة الكتف الأيمن والكتف وظهور الغثيان والقيء. يتم الجمع بين الألم مع عدم انتظام ضربات القلب المختلفة ، وصدمة الألم ، وشحوب الجلد ، والعرق الغزير البارد. تتشابه أعراض هذا المرض مع التهاب البنكرياس الحاد. يساعد إجراء تخطيط القلب و ECHO KG الأخصائي على إجراء التشخيص التفريقي.
• تتجلى العمليات الالتهابية في البنكرياس (التهاب البنكرياس) في ثقل المراق الأيمن والأيسر ، وانتفاخ البطن الشديد ، وتناوب الإمساك والإسهال ، وانخفاض الشهية ، والتجشؤ. يلاحظ الشخص علاقة الانزعاج المتزايد بتناول الطعام. في المتغير الحاد من علم الأمراض ، يمكن أن يكون الألم شديدًا ، في الطبيعة. معقد التدابير الطبيةتساعد في التغلب على الألم في وقت قصير.
• يمكن أن يستمر تفاقم أمراض الهربس (القوباء المنطقية) بطرق مختلفة. إذا كانت الطفح الجلدي قد تشكلت في منطقة الأضلاع على اليمين ، فإن الشخص المصاب بدورة معتدلة يلاحظ ألمًا خفيفًا وثقلًا في المراق الأيمن ، ووجود حويصلات مفردة ذات محتويات متجانسة. يجب أن يتم العلاج بشكل شامل ، مع تضمين العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للفيروسات.

الشعور بالامتلاء والألم تحت الضلوع على اليمين - الأسباب والعلاج

عدم الراحة والألم والثقل في الجانب الأيمن يجعلك تفكر في مصدر هذه الأحاسيس. في أغلب الأحيان ، تجعل مثل هذه المظاهر نفسها يشعر ببعض أمراض الجهاز الهضمي.

الأسباب والأعراض

يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة بشكل منتظم بالثقل والألم في الجانب الأيمن من الجسم لعدة أسباب. تعتمد طبيعة هذه المظاهر على أصلها.

فسيولوجية

تظهر الأعراض عادة أثناء الرياضات الشاقة أو أثناء العمل الشاق. في هذه الحالات ، تكون الشدة والألم قصير الأمد.

تحدث بسبب حقيقة أن الحمل العالي ينشط تدفق الدم. تفيض الأوردة الكبدية ، مما يؤدي إلى انفجار وثقل في الكبد. يحتوي غشاءه الليفي على الكثير النهايات العصبيةو مستقبلات الألم. التمدد يسبب الألم.

النصيحة! بعد عودة تدفق الدم إلى طبيعته ، تتوقف الأعراض على الفور.

غذاء

قد يحدث الألم بعد الأكل والتجشؤ والانتفاخ مع تناول كميات كبيرة من المشروبات الكحولية أو الأطعمة الدسمةمتبل بشدة. أسباب هذه الأعراض هي خلل في وظائف الكبد والمرارة والجهاز الهضمي ، والتي تحدث نتيجة الإفراط في تناول الطعام وشرب الكحول.

تطور الأمراض

إذا كان الجانب الأيمن يتألم بانتظام ، فإن السبب على الأرجح يكمن في التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية. إن مظاهر الأحاسيس المؤلمة غير السارة ، في هذه الحالة ، من نوعين - بطيء مستمر أو حاد دوري. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب ثقل في الجانب الأيمن أو المراق.

أمراض الكبد

قد يكون الشعور الناتج بالامتلاء والثقل والألم في الكبد والمراق الأيمن علامات مشاكل خطيرةفي الكبد والأعضاء المرتبطة به. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب:

1. مشاكل المرارة والقنوات الصفراوية:

تتميز هذه الأمراض بالغثيان والألم المتقطع.

في الأساس ، أمراض الكبد ذات طبيعة فيروسية أو فسيولوجية. نتيجة لتطورها ، يتشكل ركود الصفراء ، وتعطل النشاط الوظيفي للعضو. فشلها الكامل يؤدي إلى الموت.

جميع العمليات السلبية في الكبد لها أعراض متشابهة. وتشمل هذه الألم تحت الضلوع ، والذي غالبًا ما يكون موضعيًا في المقدمة ، والمرارة في الفم. إذا كان سبب الانزعاج يكمن في أمراض الكبد ، فيمكن اكتشاف ذلك عن طريق الجس. عادة ما يتضخم العضو المصاب.

قد تكون التغيرات المرضية في أنسجة الكبد بدون أعراض. تظهر العلامات المنطوقة في كثير من الأحيان مع أشكال مزمنةأو في مرض حاد.

أعضاء الجهاز الهضمي

قد يكون لبعض أمراض الجهاز الهضمي مسار يسبب أعراض غير سارةفي الجانب الأيمن. يمكن التعبير عنها على أنها شعور بالانتفاخ ، وثقل تحت الضلع الأيمن ، وألم حول المراق بأكمله (سمة من سمات التهاب البنكرياس).

تشمل هذه الأمراض:

أمراض الجهاز الهضمي لها أعراض مشابهة لأمراض الكبد. لتحديد سبب الثقل والألم بالضبط ، تحتاج إلى تشخيص خاص.

الكلى

في الحالات التي يكون فيها الانزعاج المطول والثقل في الجانب الأيمن ومتلازمة الألم موضعية في الخلف ، يمكن للمرء أن يشك في وجود أمراض في الكلى.

تحدث هذه الأعراض في الأمراض التالية:

• مرض تحص بولي.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب حلق الكلية العلوي الحاد.
• سرطان الكلى والغدة الكظرية اليمنى.

معظم اعراض شائعةمع العمليات الكلوية السلبية ، إنه ألم حاد وشعور بالانتفاخ في الجانب الأيمن.

الاضطرابات العصبية

مختلف الاختلالات العصبيةيمكن أن يسبب أعراض مشابهة لأمراض الكبد. القصي القطني التغيرات التنكسيةيتميز بوجود شد أو ألم متقطع. قد يكون هناك أيضًا شعور بالضيق والثقل والحرقان على اليمين ، وغالبًا من الظهر. عادة الشدة الجانب الأيمنيثير الجسم ألمًا عصبيًا وربيًا ، تشبه أعراضه التهاب المرارة.

يمكن أن يكون الضغط وزيادة الضغط أحد أسباب ثقل الجانب الأيمن من الجسم نشاط عصبيالتي تعطي زخما لتطور الأمراض المختلفة.

اضطرابات الدورة الدموية

احتقان وريدي مزمن مع تليف ، وفرة وريدية جانبية مصحوبة بتليف الكبد الناجم عن قصور القلب. نظرًا لانضغاط الأوعية بواسطة التكوينات العقيدية للكبد المصاب ، يتراكم الدم في العضو. يتوسع مسبباً شعوراً غير سارة بالثقل والتورم.

حمل

في الفصل الثالثأثناء الحمل ، يزداد حجم الرحم بشكل كبير بحيث تصبح بقية الأعضاء تحت ضغط مستمر. وبسبب هذا ، يمكن أن يحدث ثقل وجع مستمر.

مرض السكري ، الذي يصيب العديد من الأعضاء ، هو أحد أسباب ثقل وآلام الكبد والكلى.

لجميع أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي والغثيان والقيء واضطرابات البراز هي سمة مميزة. في المرحلة الحادة ، قد ترتفع درجة الحرارة ، وقد يظهر التعرق الغزير. كرد فعل محلي ، قد يظهر طفح جلدي.

التشخيص

غالبًا ما يزداد حجم الكبد المصاب ويضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يسبب الشعور بالثقل. ثقل مستمرفي الجانب الأيمن هو أساس نداء عاجلالى الطبيب. إذا كان هناك عدم ارتياح في المراق الأيمن ، فيجب تقييم الأسباب والعلاج ووصفها من قبل أخصائي.

بمساعدة الفحص الشامل ، سيحدد الطبيب تلف الأعضاء الذي يسبب الأعراض ويقوم بالتشخيص والكشف عن الحالة المرضية. يشمل التشخيص الاختبارات المعملية للدم والبول وعينات الأنسجة المأخوذة مع الخزعة. هناك حاجة أيضًا إلى طرق تشخيص الأجهزة والأجهزة. لا تسمح الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي بإجراء التشخيص فحسب ، بل تتيح أيضًا تحديد مكان تطور العملية السلبية بدقة.

كلما أسرعت في زيارة الطبيب ، قل احتمال تطور المرض إلى شكل مزمن.

علاج او معاملة

يتم وصف مجموعة من التدابير العلاجية فقط بعد تحديد مصدر علم الأمراض. اعتمادًا على النوع والشدة ، يمكن أن يكون:

• دواء ، مع استخدام العقاقير.
• العلاج الطبيعي؛
• التشغيل.

لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية بدون وصفة طبية إلى تفاقم الحالة أو التسبب في مضاعفات سامة ، خاصةً مع أمراض الكبد.

للحفاظ على الجسم خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم وصف العلاج الوقائي أو الصيانة. العلاجات الشعبية والأدوية العشبية ، المستخدمة بالتوازي مع أنواع العلاج الأخرى ، تزيد من فعالية العلاج. يمكنك تحضير مغلي وشاي بشكل مستقل ، مع مراعاة جميع المتطلبات والوصفات. هناك أيضا جاهزة مستحضرات عشبيةوالمسكنات التي يمكن شراؤها من الصيدلية. أموال الطب التقليدييجب ألا يحتوي على كحول.

الوقاية

خلال فترة الفحص والعلاج وكذلك بعدهما ، من الضروري الالتزام بها التغذية السليمة. بعض الأمراض تنطوي على الاستخدام أنظمة غذائية خاصة(الجدول رقم 5 ، 9). استخدام المخللات والأطعمة الحارة والمقلية أثناء المرض غير مقبول. تشمل التدابير الوقائية الاستخدام الدوري لمركبات الفيتامينات المعدنية وأجهزة حماية الكبد.

في أمراض الكبد ، لا ينصح بشرب الكحول بشكل صارم. تؤدي المشروبات الكحولية إلى تفاقم الأمراض ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بتليف الكبد غير القابل للشفاء ، وهو مرض قاتل لا رجعة فيه.

نادرا ما يكون الثقل في الجانب الأيمن عفويًا. يظهر كأول عَرَض لبعض الأمراض وعلامة على حدوث اضطرابات في الجسم. عندما تظهر ، حتى لو كانت هذه الأعراض غير مؤلمة ، فإن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي وتجنب المضاعفات المحتملة.

يتطلب ظهور أي مرض وانزعاج جسدي اهتمامًا وثيقًا - يمكن أن يكون بمثابة علامة على التغيرات المزمنة في الجسم. الثقل في الجانب الأيمن تحت الضلوع ، والذي يتكرر بشكل منهجي ، يتطلب زيارة إلزامية للطبيب ، كما قد تشير الظروف المرضيةالأعضاء الحيوية.

ثقل في الجانب الأيمن تحت الضلوع في الأمام

أسباب غير ممرضة للثقل في الجانب الأيمن

يمكن أن يحدث الانزعاج في المراق الأيمن أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا. يتميز بعدم وجود منهجية ويتجلى مع بعض التغييرات في الجسم نفسه. معظم الأسباب الشائعةيمكن تسمية ما يلي:

• اضطرابات غذائية
• التغيرات الهرمونية أثناء الحيض.
• حمل؛
• ضغط عصبى.

تشريح القناة الصفراوية

التغذية اللاعقلانية

عند تناول كمية كبيرة من الأطعمة المقلية أو الدهنية ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الصفراء. تحتوي الصفراء على إنزيمات خاصة تكسر الدهون إلى أحماض دهنية سهلة الهضم. يتم تنظيم انبعاثات الصفراء من قبل العضلة العاصرة لـ Oddi و Mirizzi و Lutkens.

مع زيادة حجم الصفراء المفرزة ، قد يحدث إزعاج وألم مؤلم خفيف في المراق الأيمن. أيضا ، قد يكون السبب زيادة في نشاط البنكرياس. لذلك ، بعد تناول كمية كبيرة من الطعام "الثقيل" ، يوصى بتناول البنكرياتين للتخفيف من حالة الجهاز الهضمي.

تناول الكثير من الأطعمة المقلية أو الدهنية يمكن أن يسبب ثقل في الجانب الأيمن

ممارسة الإجهاد

تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للكبد في الحفاظ على مخزون احتياطي من الدم. عندما يختبر الشخص نشاطًا بدنيًا مكثفًا ، يدخل الدم من الكبد إلى الدورة الدموية العامة حتى تتمكن الأنسجة والأعضاء من تلقي المزيد من الأكسجين. يمكن أن يسبب هذا الإطلاق الحاد عدم الراحة في المراق الأيمن وحتى الألم.

الدورة الشهرية

أثناء الحيض ، يتم ملاحظة جسد المرأة عدم التوازن الهرموني، بسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون والقفز الحاد في كمية هرمون الاستروجين. بسبب هذا الانتهاك للخلفية الهرمونية ، يمكن أن يحدث تشنج في القناة الصفراوية ، والذي يشعر بالثقل أو حتى المغص.

حمل

مع الضغط المستمر على الكبد أثناء الحمل ، يمكن أن يتعطل التدفق الطبيعي للمادة الصفراوية من الكبد ، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل.

أثناء الحمل ، يقوم الرحم المتنامي بإزاحة الأعضاء تدريجيًا ، مما يسبب حرقة المعدة عند النساء ومشاكل في وظيفة الأمعاء. مع الضغط المستمر ، يمكن أن يتعطل التدفق الطبيعي للمادة الصفراوية من الكبد ، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل. إذا شعرت المرأة الحامل بثقل منتظم في المنطقة الواقعة تحت الأضلاع على اليمين ، فإنها تحتاج إلى استشارة الطبيب فيما يتعلق باستخدام أجهزة حماية الكبد ووسائل تحسين تدفق الصفراء.

الحمل النفسي والعاطفي

مع الإجهاد العصبي والإجهاد لفترات طويلة ، قد يحدث عدم الراحة في الجانب الأيمن. عادة ما يذهبون بعد ذلك استراحة جيدة. هذه الأحاسيس المؤلمة ناتجة عن إطلاق حاد للهرمونات ، مصحوبًا بانقباض منعكس للقنوات الصفراوية ، مما يسبب عدم الراحة.

يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة في الجانب الأيمن مع إجهاد عصبي وإجهاد طويل الأمد

مهم! إذا استمر الشعور بالثقل لفترة طويلة ، فمن الضروري استشارة الطبيب للفحص ومعرفة الأسباب.

أسباب مرضية

تشمل الأمراض التي يمكن أن تتجلى من خلال الخطورة ما يلي:

موقع الأعضاء في تجويف البطن

كل هذه الأمراض أصل مختلفلكن أعراض البعض قد تكون متطابقة. لذلك ، لإجراء التشخيص ، يجب على الطبيب إجراء فحص كامل للجسم.

التهاب البنكرياس

يتميز التهاب البنكرياس بوجود ثقل في البطن على اليمين وظهور آلام مميزة في الحزام. يتطور هذا المرض بسرعة ويسهل أن يصبح مزمنًا في حالة عدم وجود علاج محدد.

ما هو التهاب البنكرياس

تشمل أعراض التهاب البنكرياس ما يلي:

• اضطرابات البراز
• الشعور بالثقل يتفاقم بعد الأكل ؛
• الشعور بالضعف
• غثيان؛
• القيء.
• دوخة.

يتم علاج التهاب البنكرياس باستخدام عدة مجموعات من الأدوية:

• مضادات التشنج (Drotaverine ، No-shpa ، Spazmol) ؛
• مسكنات الألم (ايبوبروفين ، باراسيتامول) ؛
• مستحضرات تحتوي على إنزيمات (بنكرياتين ، مزيم) ؛
• الأدوية المضادة للقىء (سيروكال ، دومبيريدون).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف نظام غذائي صارم للمريض وفقًا للجدول الخامس ، والذي يستبعد تمامًا استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمخللات واللحوم المدخنة والتوابل. يمكن للمرضى المصابين بالتهاب البنكرياس فقط تناول الأطعمة قليلة الدسم المسلوقة والمخبوزة ، بدون الكثير من الملح والتوابل.

التهاب المرارة المزمن

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة يحدث نتيجة تكاثر البكتيريا في تجويفها. هذا ممكن مع الازدحام ، عندما تتكاثف الصفراء ، تتشكل الحجارة. التهاب المرارة خطير لأنه يمكن أن يسبب تمزق المرارة ، وبالتالي فإنه يتطلب مراقبة وعلاجاً مستمرين.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المرارة ما يلي:

• ظهور شعور بالمرارة في الفم.
• غثيان؛
• القيء مع الصفراء.
• الشعور بالثقل
• فقدان الشهية؛
• اصفرار الأغشية المخاطية.
• التجشؤ برائحة بيضة فاسدة.
• آلام مؤلمة تنتشر في الكتف.

ألم في التهاب المرارة المزمن

أعراض التهاب المرارة المزمن

تظهر شدة التهاب المرارة في المراحل الأولى من تطور المرض. إذا كان الانزعاج في نفس الوقت مصحوبًا بالأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الجهاز الهضمي.

يتم العلاج باستخدام الأدويةوالإجراءات الخاصة

• سبر الاثني عشر لتسهيل تدفق الصفراء ؛
• تناول الأدوية مفرز الصفراء الخاصة (أوميبرازول ، كفاماتيل) ؛
• أخذ المضادات الحيوية و العوامل المضادة للجراثيملقمع العملية الالتهابية (التتراسيكلين ، الأمبيسلين) ؛
• غسل القنوات الصفراوية.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

علاج التهاب المرارة المزمن

يجب على المريض المصاب بالتهاب المرارة اتباع نظام غذائي صارم من الجدول الخامس. في وقت التفاقم ، يشير النظام الغذائي إلى استخدام أخف الأطعمة ، وبعد 3-5 أسابيع من الممكن العودة التدريجية إلى النظام الغذائي المعتاد. لكن الأطباق وجبات سريعة، المنتجات شبه المصنعة ، يجب استبعاد الأطعمة الدهنية المفرطة تمامًا من القائمة.

التهاب المرارة الحسابي

يتميز التهاب المرارة الحسابي بتكوين حصوات في المرارة. تتشكل الأحجار أثناء الازدحام المطول ، وتراكم كمية كبيرة من الصفراء وتكثف تدريجيًا.

يتميز التهاب المرارة الحسابي بالأعراض التالية:

• ألم في المراق الأيمن.
• الشعور بالمرارة في الفم.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• غثيان؛
• القيء مع محتوى الصفراء.
• التجشؤ برائحة البيض الفاسد.
• عند الضغط عليه ، هناك ألم حاد في منطقة الضلوع اليمنى السفلية.

تغذية التهاب المرارة

العلاج ل التهاب المرارة الحسابييختلف عن علاج التهاب المرارة العادي. بأحجام صغيرة من الحجارة ، يمكن تكسيرها باستخدام ليزر خاص. إذا كانت الحجارة كبيرة ، يتم استخراجها جراحيا. في هذه الحالة ، يمكن إزالة المرارة تمامًا في حالة تلف جدرانها. يتم تنفيذ بقية العلاج باستخدام نفس الأدوية المستخدمة في التهاب المرارة التقليدي.

فيديو - كيفية منع تكون حصوات في المرارة

خلل الحركة الصفراوية

خلل الحركة الصفراوية (JVP) هو انتهاك لتدفق الصفراء من المرارة. هذا الانتهاك من نوعين: ناقص الحركة وفرط الحركة. مع النوع ناقص الحركة ، يحدث الازدحام ، مما يؤدي إلى زيادة حجم المرارة ويمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة. مع نوع فرط الحركة ، تكون انبعاثات العصارة الصفراوية غير متساوية ، مما يؤدي إلى إحساس مؤلم ويمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الأمعاء.

ما هو خلل الحركة الصفراوية

تشمل أعراض JVP ما يلي:

• ثقل؛
• غثيان؛
• القيء بعناصر من الصفراء.
• عدم الراحة في الجانب الأيمن من البطن.
• الشعور بالمرارة في الفم.
• ظهور التجشؤ في الهواء.

يتم علاج DZHVP بشكل أساسي باستخدام الأدوية. من الممكن أيضًا استخدام إجراءات العلاج الطبيعي سبر الاثني عشر- لا يعزز تدفق العصارة الصفراوية فحسب ، بل يحمل أيضًا قيمة تشخيصية. من الأدوية تستخدم هذه الوسائل:

• مفرز الصفراء (أوميبرازول ، ألوكول) ؛
• مضادات التشنج (Drotaverine ، No-shpa ، Papaverine) ؛
• أدوية لتحسين حركة المرارة (فلامين ، بربرين).

التغذية لـ JVP

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف نظام غذائي للمرضى لمدة 4-8 أسابيع.

التليف الكبدي

يسمى تليف الكبد تغيرًا في خلايا الكبد المتخصصة - خلايا الكبد واستبدالها بالأنسجة الضامة والدهنية. يتميز هذا الانتهاك بتغيير في حجم الكبد والضغط على القنوات الصفراوية والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث تليف الكبد بسبب التهاب الكبد وتعاطي الكحول بانتظام وعدم الالتزام بالنظام الغذائي اللازم.

تشمل العلامات المميزة لتليف الكبد ما يلي:

• ألم وثقل في المنطقة الواقعة تحت الأضلاع على اليمين ؛
• اصفرار الجلد.
• اضطراب النوم
• غثيان؛
• القيء مع الصفراء.
• زيادة في حجم الكبد مصحوبة بالشعور بالامتلاء.
• تفاقم الحساسية.

علاج تليف الكبد طويل جدًا. يعتمد نجاحه بشكل مباشر على مرحلة المرض في وقت بدء العلاج وامتثال المريض لتوصيات الطبيب. يتم وصف المرضى الذين يعانون من تليف الكبد باتباع نظام غذائي صارم ، مع تناول الأدوية الواقية للكبد (Karsil ، LIV-52 ، Essentiale) والأدوية لاستعادة وظائف الكبد (Heptral ، Ovesol). في المراحل اللاحقة من المرض ، يكون العلاج التقليدي غير فعال ، وبالتالي يتم طرح مسألة زراعة كبد محتملة.

التهاب الكبد

في مرضى التهاب الكبد ، هناك تلاشي تدريجي لنشاط الكبد. وهذا يؤدي إلى توقفه عن أداء وظيفته في تنقية الدم ويبدأ الجسم في المعاناة من تسمم شديد.

مراحل تلف الكبد

يتميز التهاب الكبد بظهور مثل هذه العلامات:

• ضعف عام في الجسم.
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• الشعور بالثقل
• غثيان؛
• القيء.
• اصفرار الأغشية المخاطية والجلد.
• فقدان الشهية؛
• يصبح البول أصفر لامع.
• يصبح البراز خفيفا.

يشمل علاج التهاب الكبد أخذ أجهزة حماية الكبد (Karsil ، LIV-52 ، Essentiale) ، عوامل مفرز الصفراء(Allochol، Sorbitol، Xylitol) وأدوية لاستعادة وظائف الكبد (Heptral، Ovesol). يجب على مرضى التهاب الكبد اتباع نظام غذائي خاص.

أمراض القولون

مرض كرون وتوطينه

في المنطقة الواقعة تحت الأضلاع على اليمين يوجد جزء من الأمعاء الغليظة ، والذي يسمى القولون. لذلك ، يمكن أن تظهر انتهاكات الأداء الطبيعي للأمعاء نفسها على أنها ثقل في المراق الأيمن. قد يعاني المرضى من الاضطرابات التالية:

• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• مرض كرون؛
• ظهور الأورام.

تشمل العلامات الرئيسية لأمراض القولون ما يلي:

• انتهاكات المباح المعوي.
• ألم المعدة؛
• اضطرابات البراز - كل من الإسهال والإمساك.
• ظهور القيح والمخاط في البراز.
• الألم مشابه للتشنجات.

أعراض مرض القولون

يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، باراسيتامول ، نيميسيل) ، أدوية لاستعادة البكتيريا (Acipol ، Bion-3 ، Bifidumbacterin) وتطبيع النشاط المعوي (Lactulose ، Domperidone ، Laktitol). عندما يتم الكشف عن الأورام الخبيثة ، يتم إجراء علاج محدد ، والذي يتضمن إجراءات تمنع نمو الورم (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) والإزالة الجراحية.

فشل القلب

في حالة اضطرابات الدورة الدموية دائرة كبيرةفي المرضى هناك زيادة في حجم الكبد ، واضطراب في تدفق الدم النظامي.

القلب في قصور القلب المزمن

يتميز قصور القلب الاحتقاني بالأعراض التالية:

• زيادة حجم الكبد.
• تورم في اليدين والقدمين.
• الشعور بالثقل في المراق الأيمن.

مظهر من مظاهر قصور القلب

يتم العلاج بعد تحديد السبب الدقيق لظهور الاحتقان. عادة ، يتم وصف مضادات التشنج للمرضى (No-shpa ، Drotaverine ، Papaverine) ، وهي عوامل لتحسين تدفق السوائل (Lasix ، Furosemide) و الاستعدادات الخاصةلتطبيع عمل القلب (ميتوبرولول ، أتورفاستاتين ، فيروشبيرون).

الجس هو طريقة لتشخيص التشوهات المرضية فقط بمساعدة اليدين والنخيل. يمكن أن تكون سطحية أو عميقة. تساعد طريقة فحص المريض هذه في تحديد العديد من أمراض الكبد والتخطيط الصحيح لدورة العلاج.

الجس هو وسيلة لتشخيص التشوهات المرضية فقط بمساعدة اليدين والنخيل.

لماذا يتم ملامسة الكبد؟

يتركز جوهر طريقة الفحص هذه في الأحاسيس اللمسية التي تظهر لدى الطبيب أثناء الضغط بالأصابع أو راحة اليد على المنطقة قيد الدراسة. بفضل الجس ، يمكنك الحصول على إجابات لعدد من الأسئلة:

1. أين وكيف تقع الأعضاء الداخلية؟
2. ما هي بياناتهم المورفولوجية ، مثل: الشكل والحجم والحجم؟
3. ما هي الحركية التي تمتلكها الأعضاء الداخلية؟
4. ما هي كثافة عضو معين؟
5. وجود أو عدم وجود الألم.
6. مرض خطير أو انتفاخ البطن؟

الإجراء نفسه من نوعين: سطحي وعميق.في الحالة الأولى ، يجب أن تشعر بالكبد مع راحة يدك أو كليهما في نفس الوقت. يتم وضع اليد بشكل مسطح على منطقة البشرة في منطقة العضو. أثناء استخدام الجس العميق ، يتم استخدام تقنيات خاصة ( جس منزلقالكبد) ، مما يساعد على دراسة حالة الأعضاء الداخلية لتجويف البطن.

في حالة الإغفال أو التغيير المرضي في حجم العضو الداخلي ، فإن إجراء الجس العميق قادر على تحديد موقعه ، حيث توجد الحدود السفلية وما إذا كانت توجد أي أمراض. يتم إجراء جس الكبد وفقًا لقواعد ملامسة منطقة البطن. في البداية ، يتم إجراء ملامسة سطحية ، ثم يتم الانزلاق (عميق).

عند استخدام طريقة التشخيص هذه ، يتركز انتباه الطبيب على المنطقة الأمامية السفلية. ما هي الدولة فيه منطقة معينةيحدد صحتها العامة.

إجراء الجس الكبدي

يمكن إجراء عملية الجس في وضع الاستلقاء والوقوف.

حتى قبل أن تبدأ في فحص الكبد ، من الأفضل أن تجد حدوده باستخدام طريقة الإيقاع. في المستقبل ، سيساعد هذا في معرفة الحواف المحددة للعضو الداخلي وحجمه وتحديد المكان الذي يوصى فيه ببدء الجس. لا يجوز بأي حال من الأحوال أن تتحسس نفسك.

يمكن إجراء عملية الجس في وضعية الاستلقاء والوقوف.في الحالة الأولى ، يتخذ المريض وضعية الاستلقاء. مع هذا الترتيب من الجسم ، يقع الحد السفلي للعضو مباشرة تحت الأضلاع. في الحالة الثانية ، عندما يكون المريض واقفًا ، ينخفض ​​الكبد بحوالي 1-2 سم من تحت الضلوع. في هذا الوضع يتم فحص الحافة السفلية ، ويكون للطبيب فرصة جيدة لجس العضو.

يساعد ملامسة الحافة السفلية في وضع الوقوف الطبيب على تحديد وجود العمليات المرضية في العضو بسهولة تامة. يتميز علم الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، بتغيير في الحجم لأعلى ، بالإضافة إلى شكل مضغوط.

لكن الدراسة المحددة هي ملامسة الكبد في وضعية الاستلقاء. تتم العملية في حالة الاستلقاء ، ويجب رفع الرأس قليلاً ، وتثبيت الساقين إما في خط مستقيم أو في وضع نصف منحني. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تطوي ذراعيك على صدرك. أولاً ، سيساعد على تقليل حركة الصدر أثناء التنفس ، وثانيًا ، سيسمح لك بإرخاء أنسجة العضلات في تجويف البطن. بعد أن يتخذ المريض الموقف الصحيح ، يشرع الطبيب في الفحص.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة تراكم كمية كبيرة من السوائل في البطن ، فقد لا يعطي الجس النتائج المرجوة ، أو يتم استبعاد الإجراء بشكل عام بسبب مخاوف طبية. متي حالة مماثلةمن الضروري استخدام طرق أخرى لدراسة وتشخيص الكبد.

ما هي الأمراض التي يمكن تحديدها عن طريق ملامسة الكبد؟

قد يعاني لاعبو القفز بالمظلات من هبوط الكبد

لذا، إذا كان الكبد في وضع الوقوف لا يبرز من تحت الأضلاع ، يصبح من المستحيل إجراء الجس.بالإضافة إلى ذلك ، لا يلزم تنفيذها ، لأن هذا هو المعيار. خلاف ذلك ، فإننا نتحدث عن فشل الأداء الصحي للعضو الداخلي ، وكذلك تطور الأمراض.

انتهاك أربطة الكبد ، والذي ظهر بسبب حقيقة أن الشخص قفز من ارتفاع كبير وسقط على قدميه - أحد أكثر أسباب التدلي شيوعًا. غالبًا ما يشعر المظليين بالقلق إزاء هذه المشكلة.

إذا لم يتعرض المريض لأي سقوط ، فقد يشير العضو الملموس للطبيب إلى حجمه المتضخم. هذا العرضيشير إلى عدد كبير من الأمراض ، بما في ذلك:

• أمراض الكبد: التهاب الكبد: A ، B ، C. تليف الكبد ، وجود أو تطور الأورام ؛
• توتر عصبي طويل وشديد ، وانهيارات أو عمليات سلبية أخرى ، بسبب تعقيد إزالة الصفراء من العضو ؛
• مرض نظام الدورة الدموية (أمراض نقص ترويةعضلة القلب) ؛
• أمراض الدم
• الالتهابات المعدية.

إذا كان هناك أثناء إجراءات ملامسة الكبد ختم ذو حافة حادة ، ولكن لم يلاحظ أي ألم ، فعلى الأرجح أن هذا يشير إلى بداية تليف الكبد. في هذه الحالة ، يجب أن يكون للحافة الملموسة شكل متموج.

في الحالة التي تكون فيها حافة الكبد صلبة وأكثر حدة ، يشتبه في تطور عمليات الأورام. لا يوجد ألم أثناء العملية ، وله سطح غير مستوٍ عند اللمس.

الجس يساعد على التعرف امراض عديدةالكبد ، مثل التهاب الكبد

إذا لوحظت كثافة عالية جدًا ، فهذه دعوة مباشرة لحدوث الحثل النشواني (انتهاك عمليات التمثيل الغذائيبروتينات ، مصحوبة بظهور وتراكم في أنسجة مادة أميلويد معينة (مركب بروتين عديد السكاريد).

بشكل عام ، يشير وجود أو عدم وجود الألم أثناء الجس إلى معدل تطور الأمراض.

يُلاحظ السطح غير المستوي للعضو ، المحسوس على شكل انتفاخ موضعي ، بانحراف بؤري في العضو الداخلي. هذه العلامات مميزة لعدد من الأمراض:

• وجود الديدان الشريطية في الداخل - داء المشوكات.
• المظاهر المتأخرة لمرض الزهري أو ما يسمى الصمغ الزهري ؛
• تطوير العمليات الالتهابية، وتتميز بتكوين تجاويف داخلية وتراكم سائل قيحي فيها.

قرع وحدود الكبد

أثناء النقر ، يمكنك سماع صوت خافت للطرق. ولكن نظرًا لحقيقة أن جزءًا من الرئة يخفي العضو قليلاً ، يصبح من الممكن العثور على حدين أعلى للبلادة: الحد المطلق ، والذي يستخدم غالبًا في الممارسة ، والآخر النسبي.

عند النقر ، يجب على المريض الاستلقاء على ظهره.يجب وضع إصبع المطرقة بزاوية 90 درجة إلى الحافة المرغوبة. يمكن العثور على الحافة العلوية من البلادة المطلقة عن طريق النقر بهدوء على الخطوط اليمنى (الإبط ، والقص ، وعظام الترقوة). يتم إجراء النقر من أعلى إلى أسفل ، من صوت واضح إلى صوت باهت. ملحوظ بالنقاط على جلدتوفر الحواف معلومات حول تغييرات الحجم.

أسلوب التشخيص وفقًا لكورلوف هو متابعة هدف إيجاد الحدود

طريقة تشخيص حجم الكبد وفقًا لكورلوف هي متابعة هدف إيجاد الحدود.على الجانب الأيمن ، يبحثون عن حواف بلادة مطلقة. في هذه الحالة ، يكون الحد الأعلى مشروطًا ، لأن الكبد مجاور لعضلة القلب ، مما يعطي صوتًا باهتًا أثناء النقر.

بعد تحديد النقطة العليا ، يمكنك البدء في البحث عن الحافة اليسرى للقوس الساحلي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع إصبع المطرقة بزاوية 90 درجة على الحد السفلي. يتم النقر على شكل قوس حتى يتم اكتشاف صوت باهت ، وبعد ذلك يتم عمل علامة تحدد الحدود في منطقة القوس الساحلي الأيسر.

جس الكبد حسب Obraztsov-Strazhesko

هذه التقنية هي الأكثر إفادة وصدق. جوهر هذا التشخيص هو أنه أثناء التنفس العميق الجزء السفلييمكن لمس الكبد بسهولة. نظرًا لكونه يتمتع بقدرة عالية على الحركة مقارنة بالأعضاء الأخرى أثناء الشهيق في المنطقة الشرسوفية.

لإجراء العملية ، تحتاج إلى وضع المريض على ظهره. في حالات نادرة ، سيحتاج المريض إلى الاستلقاء الجهه اليسرى. في معظم الحالات ، يجب أن يكون العضو السليم محسوسًا بشكل طبيعي.

تبدأ العملية بالضغط إبهامعلى القوس الساحلي. بمساعدة هذا ، يقترب العضو من اليد. اليد اليمنى، الكف على الجسم ، يضعه الطبيب تحت القوس الأيمن ويضغط قليلاً بأصابعه على المعدة. ثم ، بأمر من الطبيب ، يأخذ المريض نفسًا عميقًا. يبدأ الكبد في التحرك صعودًا حتى أطراف الأصابع ، وبعد ذلك ينزلق. هذه الأحاسيس التي تم الحصول عليها نتيجة للإجراءات المذكورة أعلاه هي التي تساعد على تقييم الصحة.

فيديو

طريقة ملامسة الكبد حسب Obraztsov-Strazhesko.