كيف تميز بدقة الكدمة من الكسر؟ كدمة بسيطة أو كسر رهيب: كيفية تحديدها
تعتبر الكدمات أو الذراع المكسورة أكثر الإصابات شيوعًا التي يتعرض لها الأشخاص من جميع الأعمار. ولكن قبل أن تبدأ في تقديم الإسعافات الأولية ، عليك أن تفهم بوضوح كيفية تحديد حالة معينة. وسيكون من السهل القيام بذلك إذا كنت تعرف بعض ميزات هذه الدول.
أعراض
الكسر هو انتهاك لسلامة العظام ، يمكن أن يكون مفتوحًا أو مغلقًا ، مع أو بدون إزاحة. ومع ذلك ، فإن التصوير الشعاعي فقط هو الذي سيساعد في إثبات وجود مثل هذه الإصابة بدقة ، قبل أن يتمكن المرء عادة من افتراض وجودها فقط.
يمكن أن يكون الألم في وقت الكسر قويًا جدًا. كما أن الألم لا ينخفض حتى بعد بضع ساعات ، بل وقد يزداد سوءًا.
تنمو الوذمة بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما تظهر ورم دموي أمام أعيننا. يجب أن نتذكر أنه مع الأشكال المتأثرة من الوذمة أو النزيف ، كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظتها.
عندما تحاول تحريك الطرف المصاب ، يزداد الألم أيضًا. في حالة تلف اليد ، تتوقف تمامًا عن أداء وظيفتها ، على سبيل المثال ، لا يمكنك إمساك قبضة يدك.
مع إزاحة شظايا العظام ، من السهل جدًا التعرف على هذا النوع من الضرر. العرض الرئيسي هو شكل غير عاديالأطراف ، وجود تشوه ، إطالة أو تقصير الذراع.
من السهل أيضًا تحديد الكسر المفتوح ، حيث تخترق شظايا العظام الجلد وتصبح مرئية.
المظاهر
كيف نحدد كسر اليد أو كدمة؟ الكدمة هي إصابة الأنسجة الرخوة التي لا تضر بسلامة العظام.
المظهر الرئيسي هو الألم. لكن مع وجود كدمة ، ستنخفض شدتها تدريجياً ولا تزداد. تنمو الوذمة أيضًا بسرعة كبيرة ، ولكن إذا رفعت الطرف المصاب إلى أعلى ، فسيبدأ تدريجياً في التراجع. بسبب التورم والألم ، قد تحدث اضطرابات في الحركة ، ولكن في غضون ساعتين فقط ، تعود وظيفتها.
غالبًا ما يحدث أنه عندما لا تكون الأعراض معروفة ، فإن الضحية يصاب بكدمة لكسر أو العكس. تحدث مثل هذه الأخطاء بشكل أساسي عندما يتضرر العظم بدون إزاحة. هنا ، حتى الطبيب لن يكون قادرًا على التمييز بدقة بين أحدهما والآخر ، لذلك ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري إجراء الأشعة السينية.
لذلك ، في حالة حدوث أي إصابة ، يجب تسليم الضحية إلى مؤسسة طبية ، تم تجميدها مسبقًا. يمكن القيام بذلك بمساعدة المواد المرتجلة أو بمساعدة الجبائر الطبية الخاصة.
قبل وضع الإطار ، يجب أن يتم رصه بقطعة قماش قطنية وملفوفة بقطعة قماش أو ضمادة. أيضًا ، يجب وضع البرد على موقع الإصابة - يمكن أن يكون أي طعام مجمد أو زجاجة من الماء المثلج. يجب تطبيق البرودة على موقع الإصابة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام أخرى. لكن الحرارة يمكن أن يكون لها تأثير معاكس وتسبب زيادة في الوذمة وزيادة حجم الورم الدموي.
أي طبيب يجب الاتصال به
إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث كسر أو كدمات في الإصبع ، وكيفية تحديدها ، كما كتبنا أعلاه ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. الموعد الأساسي- مركز الصدمات في مكان الإقامة ، أو غرفة الطوارئ في مؤسسة طبية ، حيث يوجد قسم الصدمات.
يعالج طبيب الرضوح مثل هذه الإصابات ، ولكن يمكن للجراح أيضًا تقديم الإسعافات الأولية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب عليك إما الاتصال بمعالج والحصول على إحالة للأشعة السينية ، أو طبيب أطفال إذا كان عمر الضحية أقل من 18 عامًا.
علاج الكسور من النوع المغلق بدون إزاحة - فرض الجبس. لإصابات انزياح العظام - الجراحة.
مع الكدمات ، غالبًا ما يتم العلاج في المنزل. ينصح باستخدام المراهم الخاصة للمساعدة في استعادة الأنسجة المكدومة ، وخاصة الأربطة أو العضلات ، وكذلك الإحماء ، والتي يمكن أن تبدأ من 3 إلى 4 أيام بعد الإصابة.
يجب أن يمر دورة كاملةالعلاج الطبيعي الذي يساعد في تخفيف التورم وتسكين الألم. توقعات في علاج مناسبو التشخيص في الوقت المناسبدائما مواتية.
بالمناسبة ، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي مجاناالمواد:
- كتب مجانية: "TOP-7 تمارين ضارةتمارين الصباح يجب تجنبها " | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
- ترميم الركبة و مفاصل الوركمع التهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة التي أجراها أخصائي العلاج الطبيعي و الطب الرياضي- الكسندرا بونينا
- دروس مجانية لعلاج آلام أسفل الظهر من معالج فيزيائي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفةالظهر والرقبة!
- تريد أن تعرف كيفية علاج القرص العصب الوركي؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
- 10 مكونات غذائية أساسية لعمود فقري صحي- في هذا التقرير سوف تجد ما يجب أن يكون النظام الغذائي اليوميبحيث تكون أنت وعمودك الفقري دائمًا جسم صحيوروح. معلومات مفيدة جدا!
- هل أنت مصاب بداء عظمي غضروفي؟ ثم نوصي بالدراسة طرق فعالةعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم تنخر العظم الصدري بدون دواء.
التحديث: أكتوبر 2018
أي إصابة تنتهي بالألم والكدمات ومحدودية الحركة هي على الأقل مزعجة. ولكن غالبًا ما يكون هناك المزيد خلف كدمة عادية عواقب وخيمة: الالتواءات والاضطرابات والكسور. ويمكن أن تؤدي بعض الكدمات إلى مضاعفات صحية. لذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين هذه الشروط واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
ما هي الاصابة؟
يسمونها كدمة ضرر مغلقالأنسجة أو الأعضاء نتيجة عمل ميكانيكي. اعتمادًا على موقع وحجم وعمق الأنسجة التالفة ، وقوة التأثير ، قد تحدث الكدمات مظاهر مختلفة. على سبيل المثال ، الكدمة المعروفة هي نزيف بسبب تلف الأوعية الدموية. كما أن بقية الأعراض مألوفة لدى الكثيرين.
علامات الإصابة:
- ألم بعد تأثير ميكانيكي
- تورم (بسبب التورم والنزيف)
- نزيف في الأنسجة التالفة (ورم دموي)
- زيادة درجة حرارة الجلد واحمراره في المنطقة المصابة
- الحد من وظيفة عضو أو جزء معين من الجسم
تظهر الأحاسيس المؤلمة في لحظة الإصابة ، ثم تصبح مملة إلى حد ما. ولكن مع زيادة الورم الدموي ووذمة الأنسجة ، قد يظهر الألم مرة أخرى مع الانتقام. خاصة عدم ارتياحتحدث في أماكن ليس بها طبقة دهنية ، على السطح الأمامي من أسفل الساق ، على سبيل المثال. أحيانًا يكون الألم والتورم شديدين لدرجة يصعب معها التمييز بين الكسر والكدمة.
إسعافات أولية:
- استرح للجزء المصاب من الجسم ، في وضعه المرتفع (ارفع الطرف ، استلق على الجانب الآخر ، إلخ)
- وضع ضمادة ضغط
- في اليوم الأول - تطبيق البرد (للوقاية من الأورام الدموية). يجب إزالة أكياس الثلج بشكل دوري حتى لا تتسبب في تلف الأوعية الدموية. درجات الحرارة المنخفضة. الأفضل على الفور ضمادة الضغطلمدة 25-30 دقيقة ، ثم كل 2-3 ساعات طبقي لمدة 10-15 دقيقة.
- في حالة الألم الشديد والتورم والورم الدموي الكبير ، يوصى باستشارة الطبيب. قد يكون الإشراف على أخصائي ضروريًا أيضًا لكدمات الرأس والأعضاء الداخلية وغيرها من المواضع الخطرة.
- ليس من الضروري فرك منطقة الكدمة وتسخينها في أول يومين (يمكنك تسخينها بعد 48 ساعة)
- من المهم أن تتذكر أن الإسعافات الأولية للكسور والكدمات والاضطرابات والالتواء متطابقة تمامًا: الراحة والبرد والتخدير.
رعاية صحية:
- في مؤسسة طبيةقد يصف العلاج الطبيعي وحصار نوفوكائين لتخفيف الآلام
- العلاج الجراحي ل إصابات خطيرة: ثقب الجلد وضخ الدم من الأورام الدموية الكبيرة ، تطهير تجويف المفصل من السوائل ، إعطاء المضادات الحيوية.
ما هو التمدد؟
يسمى الضرر الناجم عن الجر ، والذي لا يصاحبه انتهاك لسلامة الأنسجة ، التواء. تعاني الأوتار والأربطة والعضلات - أي الأجزاء المرنة من الجسم. عادة ما تتلف الأنسجة في منطقة المفاصل.
علامات التمدد:
- ألم في مكان الإصابة (خاصة عند الحركة وتكرار آلية الإصابة)
- يتورم
- في بعض الأحيان - نزيف صغير (كدمات ، انظر)
- تقييد وظيفة الجزء المصاب من الجسم
إسعافات أولية:
- الراحة والوضعية المرتفعة للطرف
- البرد في موقع الإصابة (كما هو الحال مع الكدمات)
- تثبيت ضمادة على المفصل (ضمادة مرنة)
- في ألم حادوتورم وتدهور الحالة - راجع الطبيب. الإصابات الأكثر خطورة لها أعراض مماثلة - تمزق الأربطة ، على سبيل المثال ، يتطلب في كثير من الأحيان العلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الصعب فهم ما إذا كان الالتواء أو الكسر قد تسبب في مثل هذه الديناميكيات.
- ليس من الضروري فرك وتسخين المنطقة المتضررة في أول يومين.
رعاية صحية:
- تخفيف الآلام إذا لزم الأمر
- العلاج الطبيعي بعد زوال الألم
- علاج لطيف للجزء التالف من الجسم
- يحدث الشفاء عادة في غضون 1-4 أسابيع
ما هو الخلع؟
الخلع هو فصل دائم لأسطح المفاصل التي عادة ما تكون متجاورة. يحدث عادة نتيجة التأثير الميكانيكي (في كثير من الأحيان عند الرجال في منتصف العمر). إذا لم يتم فصل الأسطح المفصلية تمامًا ، فإن هذه الظاهرة تسمى خلع جزئي. أعراضه مشابهة للخلع الكامل.
علامات التفكك
- آلام المفاصل الشديدة
- استحالة الحركة النشطة في المفصل
- وضعية الطرف القسري (الأقل إيلامًا)
- في كثير من الأحيان - تشوه خارجي للمفصل ، تقصير نسبي للطرف
علاج الاضطرابات
محاولة علاج الخلع في المنزل باستخدام الكمادات والمستحضرات والكمادات هي مهمة خطيرة للغاية. يمكن للطبيب أن يحد من الخلع الجديد (حتى ثلاثة أيام) أكثر من الطبيب القديم ، لذا فإن كل دقيقة بعد الإصابة تكون ثمينة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تصحيح الخلع بنفسك ، حيث يمكنك تفاقم الموقف عن طريق تمزق الأربطة والعضلات وحتى كسر العظام. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو توفير أقصى قدر من الراحة للشخص المصاب ، والبرد والسبب سياره اسعاف، أو اذهب بسرعة إلى غرفة الطوارئ بمفردك.
رعاية صحية
- تسكين الآلام (غالبًا مع الأدوية المخدرة القوية)
- تصغير الطرف المخلوع (توجد تقنيات خاصة لكل نوع من أنواع الخلع)
- وضع ضمادة على الطرف المصغر للحد من الحركة
- فترة النقاهة: علاج طبيعي ، تمارين علاجية.
- العلاج الجراحي للاضطرابات المعتادة (عندما "ينبثق" المفصل مرارًا وتكرارًا مع أدنى إصابة).
ما هو الكسر؟
الكسر هو انتهاك لسلامة العظام ، وهو ناتج عن عمل ميكانيكي أو عملية مرضيةداخل الجسم. بسبب التنوع الهائل في أنواع العظام في جسم الإنسان ، هناك أنواع عديدة من كسورها (انظر).
أنواع الكسور:
علامات الكسر
علاج الكسر
غالبًا ما تكون الكسور مصحوبة بإصابات أخرى وجروح جلدية ونزيف. لذلك فإن الأهم هو تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. في هذه الحالة ، ليس من المنطقي التفكير فيما إذا كان الكسر أو الخلع هو سبب الألم. الإسعافات الأولية ستكون هي نفسها.
إسعافات أولية:
- إذا حدث نزيف ، أوقفه بإحدى الطرق التالية:
- اضغط على الوعاء المرئي في الجرح
- ضع ضمادة ضغط
- ضع عاصبة في حالة النزيف الشديد (حدد الوقت في الملاحظة ، احتفظ بما لا يزيد عن 1-1.5 ساعة)
- أغلق الجرح بمادة نظيفة أو معقمة أفضل
- استخدم المسكنات
- تأكد من ثبات الجزء المكسور من الجسم (بمساعدة الجبائر ، وتثبيت المفاصل الموجودة بجوار موقع الكسر)
- ضع الثلج على مكان الإصابة
- إذا تم إغلاق الكسر ، فأنت بحاجة إلى البدء بالتخدير
رعاية صحية
- تخفيف الآلام (غالبًا ما يكون حصار novocaine)
- مقارنة شظايا العظام وتثبيتها
- متحفظ (ضمادات الجبس ، جر الهيكل العظمي)
- جراحيًا (يدويًا أو بمساعدة أجهزة خاصة ، تخليق عظم داخلي أو خارجي)
- العلاج بالمضادات الحيوية (للكسور المفتوحة وبعد العمليات)
- العلاج الطبيعي خلال فترة النقاهة
- العلاج الطبيعي
إصابات الأطفال
الأطفال ، بسبب حركتهم وغير المشوهة الجهاز العضلي الهيكليغالبًا ما تصاب بكدمات وإصابات في الأربطة وحتى كسور. يصعب تمييزها في المنزل أكثر من البالغين. يصعب على الطفل وصف الألم ، فهو خائف من إصابة أو احتمال الذهاب إلى الطبيب. هناك أكثر الإصابات شيوعًا عند الأطفال والتي يمكن الاشتباه بها في المنزل. ولكن لإجراء التشخيص ، غالبًا ما يكون من الضروري مراجعة أخصائي.
خلع جزئي في رأس نصف القطر
غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار ، وخاصة الفتيات حتى سن 3-4 سنوات ، من خلع جزئي عند شد أذرعهم. على سبيل المثال ، يقوم الوالدان أو المربية بسحب الطفل من ذراعيه لتجنب السقوط. حتى أن هذه الإصابة تسمى "مرفق مربية". العلامة الرئيسية هي نقرة (ليس دائمًا) و ألم حادعند الكوع مع أي حركة للساعد. لا يسمح الطفل بتحريك اليد المؤلمة. إذا خلقت سلامًا في الأطراف ، فإن الألم يضعف بشكل ملحوظ. عادة ما يحدد الطبيب في غرفة الطوارئ على الفور مثل هذه الإصابة النموذجية من خلال موضع الطرف ، ويعيد وضعه ويسمح للطفل بالعودة إلى المنزل. علاج إضافيغير مطلوب.
كسور تحت السمحاق
عظم طفل صغيرلديها عدد من السمات الهيكلية ، لذلك غالبًا ما يكون لديهم كسور تحت السمحاق ، عندما ينكسر العظم ويكون السمحاق سليمًا. يبدو وكأنه غصن أخضر من الأدغال عندما تحاول كسره. يصعب تشخيص هذه الكسور حتى عندما الفحص بالأشعة السينية. كيفية التمييز بين الكسر والكدمة في هذه الحالة ، لا يعرف سوى أخصائي. لكن العظام عند الأطفال تنمو معًا أسرع بثلاث مرات من البالغين ، مما يسرع بشكل كبير من وقت الشفاء.
كيف نميز الاصابات عن بعضها البعض؟
في بعض الحالات ، يمكن لأي شخص إجراء التشخيص. على سبيل المثال ، حدوث كدمة بعد ركل ركن ، مصحوبة ألم طفيف- إنها بالتأكيد إصابة. وفجوة شظايا العظام من خلال الجرح هو كسر مفتوح. هناك علامات أخرى تسمح لك بإجراء تشخيص افتراضي.
إصابة |
تمتد |
الخلع |
كسر |
|
| الم | في لحظة الإصابة ، ثم يضعف ويبهت. مع زيادة التورم ، قد يزداد | في وقت الإصابة ، قد تتفاقم الحالة الحادة والشديدة بمرور الوقت | شديدة في لحظة الإصابة ، وتتفاقم عند محاولة التحرك | شدة لحظة الإصابة ، وتتفاقم بفعل الحركة واللمس |
| الوذمة | غالباً | بعض الأحيان | غالباً | غالبا ما تكون قوية |
| تغير في طول الأطراف | لا | لا | نعم | غالباً |
| الحركة الباثولوجية خارج المفصل | لا | لا | لا | غالباً |
| تشقق شظايا العظام | لا | لا | لا | غالباً |
| تشوه الجزء المصاب من الجسم | لا | لا | غالباً | غالباً |
| زيادة الألم عند الضغط على مكان الإصابة | غالباً | غالباً | غالباً | غالباً |
| أعراض الحمل المحوري | لا | لا | لا | إيجابي (وجع متزايد) |
| تشوه المفصل | لا | لا | غالباً | مع كسور داخل المفصل ، مع تمزق الكبسولة |
| دم في المفصل | في بعض الأحيان ، عندما يتدفق الدم من ورم دموي إلى المفصل | بعض الأحيان | غالباً | لِعلاج الكسور داخل المفصل |
| تغير في محور الطرف | لا | لا | غالباً | يحدث (مع إزاحة قوية للشظايا) |
| حركات نشطة (مستقلة) | أنقذ | غير ممكن | مستحيل أو مؤلم للغاية ومحدود | |
| حركات سلبية | أنقذ | أنقذ | محدودة بسبب زيادة الألم | مؤلم للغاية ومحدود |
لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل أخصائي أمراض الرضوح. الإسعافات الأولية للكسور والخلع هي مجرد وسيلة للتخفيف من الحالة قبل وصول سيارة الإسعاف. لذلك ، بالنسبة لجميع أنواع الإصابات التي تسبب الإزعاج ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي في غرفة الطوارئ. في بعض الأحيان ، يكفي إلقاء نظرة واحدة على الإصابة وسؤالين لتحديد نوع الإصابة. ولكن في كثير من الأحيان يكون من الضروري استخدام تشخيص الأشعة السينية ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب وغيرها من الطرق.
ترتبط جميع العلامات المذكورة أعلاه بإصابات الأطراف. لكن هناك أجزاء معينة من الجسم تتفاعل بشكل مختلف تمامًا. مع إصابات الرأس ، قد لا تتوافق الأعراض على الإطلاق مع طبيعة الإصابة. لذلك ، لا يمكن رؤية كدمة في الدماغ الأشعة السينية. لكنها يمكن أن تظهر الشعور بتوعكوفقدان الوعي. يمكن أن يصاحب كسر عظام الجمجمة صداع خفيف فقط ، ويمكن أن يكون معقدًا بسبب نزيف خطير. لذلك ، هناك حالات عندما يكون من الضروري استشارة الطبيب حتى بدون شكاوى واضحة حول الرفاهية.
تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا:
- إصابة في الرأس ، القفص الصدرىوالعمود الفقري والبطن
- الإصابة مرتبطة بالسقوط من ارتفاع (خاصة في منطقة الرأس)
- سمع صوت طقطقة وقت الإصابة.
- الألم الذي نشأ وقت الإصابة لا يهدأ بل يزداد حدة
- يوجد جرح كبير في مكان الإصابة ، نزيف
- التورم يزداد سوءًا
- الكدمة المصحوبة بكدمة لا "تتفتح" بمرور الوقت (أي أنها لا تتحول إلى اللون الأصفر) ، ولكنها تتحول إلى اللون الأحمر ، ويصبح الجلد ساخنًا.
- لا توجد حركات نشطة وسلبية في الطرف المصاب
- هناك انخفاض أو اختفاء كامل للإحساس في الطرف
- يوجد تدهور في الحالة (فقدان للوعي ، انخفاض أو زيادة في الضغط ، ضيق في التنفس ، احتباس بولي).
تعليمات
إذا جرحت ساقك ، فسوف تشعر بألم شديد.
يبدأ موقع الضرر في الانتفاخ ، يظهر ورم دموي.
كل هذه المخاوف مغلقة كسروأما الفتح فيضاف إلى هذه النقاط تمزق في الجلد والأربطة. حدد كسر أرجلهذا النوع أسهل بكثير ، حيث يبرز العظم المكسور من خلال الأنسجة الممزقة.
إذا كان لديك أدنى شك في كسر، اطلب العناية الطبية على الفور في المستشفى أو طب الرضوح ، وكذلك استدعاء سيارة إسعاف. حاول تجنب الإجراءات المستقلة ، فهي ممكنة فقط في الحالات القصوى. افعل كل شيء بحذر شديد ، وحاول ألا تفعل ذلك المزيد من الضرر.
تحذير صدمة مؤلمة: ضع شيئًا باردًا على المنطقة المتضررة.
ضع الإطار بمواد مرتجلة. يجب أن تكون خفيفة ، لكنها قوية بما يكفي ، وقادرة على دعم وإصلاح الطرف في مثل هذا الوضع بحيث لا يشعر بالألم إلا بأقل قدر ممكن.
للدعم أرجلفي الموقف الصحيحاستخدم البكرات كملاذ أخير ، وقم بربط الساق المؤلمة بالساق السليمة.
فتح كسرالعظام مصحوبة بجرح مفتوح من الأنسجة الرخوة التي تتواصل معها بيئة خارجية. في نفس الوقت ، افتح كسريمكن دمج s ( كسرمرتبطة بصدمة في الجمجمة أو الأعضاء الداخلية) أو مجتمعة (آفة في منطقة تشريحية واحدة أو أكثر).
تعليمات
قدم الإسعافات الأولية للضحية. للقيام بذلك ، من الضروري تقليل الألم وخلق سلام كامل للجرحى. في هذه الحالة ، الشيء الرئيسي هو منع تلف الأنسجة الرخوة (الأوتار والعضلات) ، منطقة فتح أ. ضع الضحية ، أعطه علاجًا (بروميدول أو أنجين). ثم خلق عدم الحركة للجزء التالف من الجسم (الطرف).
وقف النزيف. للقيام بذلك ، ضع ضمادة معقمة على الجرح. تخفيض ممكن كسرأ ، ولكن لا يُسمح بذلك إلا إذا كان الاختصاصي يمتلك تقنية هذا الإجراء.
أدخل المريض إلى المستشفى. بعد تنفيذ الشلل (جمود الطرف المصاب) ، يقرر الطبيب إجراء العلاج في العيادات الخارجيةأو حول الحاجة إلى دخول المريض إلى المستشفى. عند إجراء تثبيت (نقل) لأحد الأطراف ، يجب على الشخص الذي سيقوم بذلك اتباع قواعد معينة: يجب تثبيت الطرف في الموضع الذي بقي فيه بعد الإصابة ، ولا داعي لمحاولة إعادته إلى مكانه ؛ يجب تثبيت مفصلتين على الأقل (أسفل وما فوق كسرأ). في المقابل ، يحتاج الكتف أو الورك إلى إصلاح 3 مفاصل. ثم ، عند وضع الجبيرة ، يجب أولاً معالجة الجرح ووقف النزيف.
استخدم التقنيات معاملة متحفظة. يجب أن يكون الضمادات مصحوبة بعلاج بمحلول مطهر على جميع العظام البارزة التي تقع تحت ضمادة خاصة. ثم توضع قطع صغيرة من الصوف القطني لمنع تكون قرح الفراش. بعد ذلك ، يتم تثبيت جبيرة خاصة من الجبس أو البوليمر الخاص بها على الطرف المكسور ، وبعد ذلك يتم عمل ضمادة دائرية. في كثير من الأحيان عندما كسرآه إسفنجي يستحيل استعادتها به الأساليب المحافظةعلاج او معاملة. على سبيل المثال ، متى كسرتتطلب عظام قبو الجمجمة تخليق عظمي معدني ، ومع كسره أقل أو الفك العلويمطلوب جهاز تثبيت خارجي.
الكسر المفتوح هو إصابة خطيرة بالعظام ، مصحوبة بتدمير الأنسجة الرخوة القريبة. كقاعدة عامة ، يتم كسر سلامة العظام أثناء السقوط ، والتأثير الميكانيكي ، والحمل الزائد على جزء أو جزء آخر من الجسم.
هناك علامات محددة تميز الكسر المفتوح. بادئ ذي بدء ، تختلف في مكان التوطين. على سبيل المثال ، متى عظام أنبوبيهناك تقصير كبير في الطرف التالف ، وهناك ألم حاد وزيادة الحركة في منطقة الكسر. إذا تم إصلاح كسر مفتوح في الرضفة ، فإن هذه المنطقة تتضخم في الشخص بسبب الوذمة والنزيف ، والوظيفة الداعمة للجسم مضطربة ، ومن المستحيل ثني الساق أو تقويمها بدون ألم. مع كسر في القدم ، يظهر أيضًا تورم وزيادة في الحجم ، ألم أثناء الحركة.
بالطبع ، يتطلب كسر مفتوح في الساق مساعدة فورية للضحية. رعاية طبية. تعتمد النتيجة النهائية لعلاج وترميم العظام التالفة على هذا. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تقليل الممع مساعدة الأدوية المسكنة. بعد ذلك ، تأكد من ضمان السلام وعدم الحركة للجزء التالف من الطرف. لهذا ، يُنصح باستخدام مواد مرتجلة مختلفة إذا لم يكن هناك إطار خاص. هذه عبارة عن شرائح خشبية وعصي وورق مقوى ومواد كثيفة أخرى تساعد في إصلاح الساق المكسورة. على سبيل المثال ، إذا تعرض الشخص لكسر مفتوح في أسفل الساق ، يتم وضع الجبيرة على منطقة الضرر. من المهم جدًا إصلاحه بشكل صحيح باستخدام الضماداتشرائط من قماش نظيف. يرجى ملاحظة أن الجبيرة يتم وضعها فقط على الطرف المكشوف ، بعد أن عالجت الكسر المفتوح مسبقًا بالمطهرات والمطهرات (اليود ، والكحول ، والكولونيا ، ومبيد الستربتوسيد) ، مما يلغي إمكانية دخول العدوى إلى الجرح. في أي حال من الأحوال لا تشارك في إعادة الوضع الذاتي للعظام في ، يجب تثبيت الطرف في الموضع الذي هو فيه بعد الإصابة.
في كثير من الأحيان الضحية لديها نزيف شديد، والتي يجب أن تتوقف في الوقت المناسب لمنع فقدان كميات كبيرة من الدم. عادة، الخيار الأفضلهو فرض ضمادة أو عاصبة ضيقة. التحديد المسبق لطبيعة النزيف. إنه وريدي وشرياني. الدم الشريانيله لون قرمزي لامع ، ويليه في الهزات. لإيقافه ، تحتاج إلى تمرير الشريان فوق المنطقة المتضررة لمدة 1-1.5 ساعة. الدم غير المؤكسجله لون أحمر غامق ، ويتبع دفقًا متساويًا. في هذه الحالة ، يتم وضع الضمادة أسفل المنطقة المتضررة.
بعد تقديم الإسعافات الأولية ، من الضروري الاتصال بالمتخصصين على الفور ، حيث من الضروري تحديد موضع شظايا العظام بشكل صحيح من أجل الاندماج المناسب. يوجد حاليا مختلف العناصر المعدنية(الصفائح والأظافر) التي تسمح لك بالإسراع بعملية الشفاء واستعادة الجسم.
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الفتح هي ضعف الدورة الدموية و وظيفة المحركالأطراف. بجانب، أهمية عظيمةيؤثر على عمر المريض منذ ذلك الحين سن مبكرةتلتئم العظام أسرع من البشر. على مر السنين ، من العظام ، وتصبح أكثر هشاشة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة حتى مع ضربة خفيفة أو فوق. لذلك ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، خاصة في فصل الشتاء على الطرق الزلقة.
الكدمة هي إصابة شائعة بين الناس من جميع الأعمار ، تحدث في الحياة اليومية ، أثناء الرياضة ، والحوادث. في بعض الأحيان ، يمكن الخلط بين كسر العظام وكدمة ، وبالتالي ، يتم تنفيذ العلاج بشكل غير صحيح. يجب أن تعرف الأعراض الرئيسية وأن تكون قادرًا على التمييز بين هاتين الإصابات وكذلك تقديم الإسعافات الأولية لهما.
علامات الكسر
الكسر هو انتهاك للسلامة أنسجة العظامأو السمحاق ، والذي يمكن أن يكون مفتوحًا عند تلف الجلد ، أو إغلاقه ، مع أو بدون إزاحة شظايا العظام ، هامشية ، مسننة عرضية ، حلزونية اعتمادًا على خط الكسر ، غير مكتمل ، نوع فرع القيقب ، مرضي في الأصل. في أغلب الأحيان ، يمكن اعتبار الكسر كدمة دون إزاحة العظام أو الهامش.
أعراض:
- ألم شديد وقت حدوث الكسر. عندما تصاب بالكدمات ، يمكن أيضًا أن تكون واضحة تمامًا. ولكن في حالة حدوث كسر ، غالبًا لا يهدأ الألم حتى بعد بضع ساعات ، فقد يصبح أقوى.
- زيادة التورم والكدمات الشديدة (ورم دموي). يمكن أن يتطور الانتفاخ بسرعة كبيرة ، أو يزداد تدريجيًا. تظهر الكدمات في حالة كسر الكتف أو الورك عادة بعد 2-3 أيام بسبب كثافة العضلات الواضحة في هذه المنطقة. هذا العرض هو أيضا سمة من سمات الكدمات. ومع بعض الكسور ، على سبيل المثال ، متأثرة ، الأنسجة الناعمهلا تشارك على الإطلاق ، وقد لا يتم ملاحظة الوذمة والورم الدموي.
- زيادة الألم عند محاولة تحريك المصاب مع أحد الأطراف ، مع كسر في الساق - عدم القدرة على الاتكاء عليه بالكامل ، وذراع مكسورة - يكاد يكون من المستحيل عليها أن تأخذ أي شيء ، وتقبض قبضتها. إذا تم كسر الضلوع ، فمن المؤلم للغاية أن تأخذ نفسًا ، وتحول الجذع. في بعض الحالات ، لا يتم التعبير عن الخلل الوظيفي عمليًا ، على سبيل المثال ، مع كسر في الشظية أو أحد عظام مشط القدم، مع كسور محطمة في الكتف والورك.
- إذا كان هناك إزاحة لشظايا العظام ، فمن الأسهل بكثير التعرف على الكسر. يمكن أن يتشوه الطرف في موقع الكسر ، أو تقصره ، أو بالعكس ممدودًا مقارنة بالطرف السليم. التغيير في محور الطرف هو سمة مميزة ، على سبيل المثال ، مع كسر في الورك ، تكون الساق متناثرة إلى حد ما إلى الخارج ، والتي يمكن تحديدها بواسطة القدم. إذا كسر الطرف السفلي، هناك أيضًا أحد أعراض كعب عالق: لا يمكن لأي شخص في وضعية الانبطاح أن يمزق قدمه عن السطح. يمكنك أن تشعر بأزمة الشظايا في وقت الإصابة ، وكذلك أثناء الجس (ما يسمى الخرق). يتم ملاحظته عندما لا يكون هناك اعتداء على العضلات بين الشظايا. في حالة الكسر مع الإزاحة ، فإن الحركة المرضية هي أيضًا خاصية مميزة ، أي حركة عظم خارج المفصل. تعمد التحقق من وجود الخرق و الحركة المرضيةلا يمكن للضحية ، لأنه في هذه الحالة من الممكن إزاحة الشظايا أكثر أو إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية.
- هذا النوع من الكسر مفتوح ، متى جلدفي منطقة الإصابة منتهكة ، فمن السهل التعرف عليها ، فهي في نطاق سلطة أي شخص. يمكن رؤية العظام في الجرح ، فهي تنزف ، ويزداد التورم.
- أعراض الحمل المحوري. يتكون فحص هذا الاختبار من إحداث ضغط على طول العظم ، لذلك إما يتم عمل دعامة صغيرة على الطرف ، أو يقرع الطبيب الكعب أو يضغط على الرسغ أو الإصبع في الاتجاه الطولي ، اعتمادًا على الموقع من الاصابة. في هذه المرحلة ، يوجد ألم حاد في منطقة الكسر. إذا كان المصاب مصابًا بكدمة ، فإن عرض الحمل المحوري يكون سالبًا. الحقيقة هي أن السمحاق بها الكثير مستقبلات الألم، ويؤدي التأثير على العظم في الاتجاه الطولي إلى تهيج هذه الطبقة.
علامات كدمة
الكدمة هي إصابة الأنسجة الرخوة (الجلد ، الأنسجة تحت الجلدوالعضلات) دون انتهاك واضح لسلامتها.
علامات الإصابة:
- الألم الذي يتم التعبير عنه وقت الإصابة يصبح أضعف إلى حد ما ؛
- وذمة ، تزداد تدريجياً خلال النهار. علاوة على ذلك ، إذا أعطيت الطرف وضعًا مرتفعًا ، فعادةً ما يتناقص.
- ضعف حركة المفاصل المجاورة بسبب التورم والألم.
قد تكون كل هذه الأعراض موجودة في الكسور ، خاصةً دون إزاحة شظايا العظام ، غير مكتملة ، تحت السمحي عند الأطفال ، متأثرة.
يمكن للطبيب فقط تحديد طبيعة الضرر بدقة ، بما في ذلك عن طريق التقديم طرق إضافيةالتشخيص (الأشعة السينية ، الاشعة المقطعية). لذلك ، إذا كان هناك شك بسيط في حدوث كسر ، فأنت بحاجة إلى الراحة في المنطقة المصابة. تحقيقا لهذه الغاية ، في حالة إصابة الطرف ، يجب وضع جبيرة لتثبيت الساق أو الذراع في وضع ثابت. من الضروري أيضًا تطبيق البرودة على موقع الإصابة من أجل إحداث تقلص في الأوعية الدموية ، لإعطاء دواء مخدر. إذا كان الكسر مفتوحًا ، ففرضه إن أمكن ضمادة معقمة. مع وجود كدمات واضحة ، سيحتاج المصاب إلى استخدام مؤقت للبرد والراحة خلال الساعات القليلة الأولى ، وبعد ذلك تنخفض الأعراض أو تختفي.
أي طبيب يجب الاتصال به
إذا كنت لا تعرف على وجه اليقين ما إذا كان قد حدث كسر أو كدمة في أحد الأطراف ، القرار الصحيحستذهب إلى غرفة الطوارئ في مكان الإقامة أو إلى غرفة الطوارئ في المستشفى ، حيث يوجد قسم جراحي ، أو حتى أفضل ، قسم أمراض الرضوح. يعالج طبيب إصابات العظام كسور الأطراف ، ولكن يمكن للجراح أن يساعد أيضًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فاستشر طبيبًا أو طبيب أطفال على دراية بالإسعافات الأولية للصدمات. في علاج الكسور ، سيكون من المفيد استشارة اختصاصي تغذية (من أجل تجنب هشاشة العظام أو زيادة الوزن) ، مقوم العظام، معالج بالتدليك ، معالج طبيعي. إذا كان الكسر متعلقًا بالسقوط ، فاستشر طبيب القلب وطبيب الأعصاب للتعرف على المرض الذي أدى إلى السقوط ، خاصة عند كبار السن. سيساعدك طبيب أمراض النساء وأخصائي الروماتيزم في اختيار علاج هشاشة العظام ، الذي أصبح سببًا لزيادة هشاشة العظام.
