محلول أمينازين للحقن: تعليمات للاستخدام

مُجَمَّع

المادة الفعالة: هيدروكلوريد الكلوربرومازين - 25 مجم ؛

سواغ: كبريتيت الصوديوم اللامائي - 1 جم ، ميتابيسلفيت الصوديوم - 1 جم ، فيتامين سي- 2 جم ، كلوريد الصوديوم - 6 جم ، ماء للحقن حتى 1 لتر.

مؤشرات للاستخدام

العلاج قصير الأمد لحالات الاستثارة والعدوانية في الحالات الذهانية الحادة والمزمنة (الفصام ، أوهام الفصام المزمنة غير المعدية: أوهام بجنون العظمة، الذهان المهلوس المزمن).

التحضير للتخدير لتعزيز تأثير التخدير.

موانع

زيادة الحساسية الفردية للكلوربرومازين ومكونات الدواء الأخرى ؛ زرق انسداد الزاوية احتباس البول بسبب تضخم البروستات؛ ندرة المحببات في التاريخ. العلاج المتزامن مع ناهضات الدوبامين (كابيرجولين ، كيناجوليد).

الحمل والرضاعة

إذا كان من الضروري استخدام الكلوربرومازين أثناء الحمل ، فيجب أن تكون مدة العلاج محدودة ، وفي نهاية الحمل ، إذا أمكن ، قلل من الجرعة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكلوربرومازين يطيل المخاض. هناك معلومات حول المخاطر المحتملة للتطور اضطرابات خارج هرميةو / أو متلازمة الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

عند استخدام الكلوربرومازين بجرعات عالية أثناء الحمل ، في الأطفال حديثي الولادة ، في بعض الحالات ، كانت هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي مرتبطة بتأثير شبيه بالأتروبين للأدوية.

إذا لزم الأمر ، استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتوقف. يعبر الكلوربرومازين ومستقلباته الحاجز المشيمي ويتم إفرازه في حليب الثدي.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يستخدم فقط لعلاج المرضى البالغين!

تعيين عضليًا وريديًا. يُنصح بتحديد الجرعة المثلى بشكل فردي ، اعتمادًا على المؤشرات وحالة المرضى.

اذا كان حالة سريريةيسمح المريض بذلك ، ثم يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة ويزيد تدريجياً. عند استئناف العلاج ، تكون الجرعة 25 إلى 50 مجم. أقصى جرعة يومية-150 مجم

اعراض جانبية

بجرعات صغيرة جدًا:

الاضطرابات العصبية الخضرية:

هبوط ضغط الدم الانتصابى؛

تأثيرات مضادات الكولين ، مثل جفاف الفم ، واضطراب في التكيف ، واحتباس البول ، والإمساك أو انسداد الأمعاء.

النعاس أو التخدير، أكثر وضوحا في بداية العلاج ؛

لا مبالاة ، قلق ، تغيرات في مزاج المريض.

عند الجرعات العالية:

الاضطرابات العصبية والنفسية:

خلل الحركة المبكر (صعر تشنجي ، اضطرابات حركية للعين ، تشنج عضلات المضغ) ؛

متلازمة خارج السبيل الهرمي

ظاهرة Akinetorigidnye مع أو بدون ارتفاع ضغط الدم ، والتي يتم إيقافها بمساعدة مضادات الكولين المضادة للباركنسون ؛

فرط الحركة.

أكاثيسيا.

أحيانًا يكون لخلل الحركة المتأخر نمط إرضاء ويختفي مع الإعطاء المتكرر أو مع زيادة الجرعة ، مع وصف مضادات باركنسون ومضادات الكولين أدويةبطلان.

اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي:

فرط برولاكتين الدم: انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، التثدي ، الضعف الجنسي ، البرود الجنسي.

انتهاكات التنظيم الحراري.

زيادة الوزن؛

ارتفاع السكر في الدم ، داء السكري ، ضعف تحمل الجلوكوز.

الأعراض الجانبية النادرة والمتعلقة بالجرعة:

اضطرابات القلب:

إطالة فترة QT ؛

نادرًا جدًا - حالات حدوث تغييرات في موجات T و U.

نادرًا وبغض النظر عن الجرعة:

أمراض الجلد:

جلدي ردود الفعل التحسسية;

التحسس الضوئي.

الاضطرابات الدموية:

نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

اضطرابات العيون:

ترسب الكلوربرومازين في الهياكل الأمامية للعين (القرنية والعدسة) ، مما يؤدي إلى تسريع عملية الشيخوخة الطبيعية للعدسة ، عادة دون التأثير على الرؤية.

تأثيرات ملحوظة أخرى:

في حالات نادرة جدًا ، تم الإبلاغ عن حالات الذئبة الحمامية الجهازية في المرضى الذين عولجوا بالكلوربرومازين. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة ظهور الأجسام المضادة المضادة للنواة الإيجابية دون ظهور الذئبة الحمامية.

في حالات نادرةتم الإبلاغ عن اليرقان الركودي وتلف الكبد (في الغالب ركود صفراوي أو خلوي كبد أو مختلط) ؛

نادرا جدا - حالات القساح.

متلازمة الذهان الخبيثة ، بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي والتخثر الوريدي العميق (انظر "الاحتياطات").

بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات منفردة من الموت المفاجئ ، ربما بسبب أسباب قلبية ، وكذلك حالات الموت المفاجئ غير المبرر ، في المرضى الذين عولجوا بالكلوربرومازين ، غالبًا بالاشتراك مع مضادات الذهان الأخرى.

جرعة مفرطة

الأعراض: متلازمة باركنسون شديدة ، غيبوبة.

العلاج: إجراء علاج الأعراض مع المراقبة المستمرة لنشاط القلب والتنفس. هناك خطر من إطالة فترة QT ، يستمر التحكم حتى يتعافى المريض تمامًا (انظر "الاحتياطات").

التفاعل مع الأدوية الأخرى

التطبيق المتزامنيجب مراعاة الكلوربرومازين مع JICs التي تنخفض عتبة النوبة بعناية بسبب زيادة خطر النوبات. تتضمن JICs التي تخفض عتبة النوبة معظم مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات ، مثبطات انتقائيةإعادة امتصاص السيروتونين) ، مضادات الذهان (الفينوثيازين والبوتيروفينون) ، الميفلوكين ، الكلوروكين ، البوبروبيون ، الترامادول.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة للمسكارين إلى تفاقم تطور الآثار الجانبية لمضادات الكولين (احتباس البول ، الاستفزاز هجوم حادالجلوكوما ، جفاف الفم ، الإمساك ، إلخ). الأدوية المختلفة من الأتروبين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وحاصرات الهيستامين H1 ومضادات المسكارين ومضادات التشنج المضادة للباركنسون وديسوبيراميد ومضادات الذهان الفينوثيازين والكلوزابين لها خصائص مضادة للكولين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي إلى زيادة التأثير المثبط. وتشمل هذه مشتقات المورفين (المسكنات ومضادات السعال و نظرية الاستبدال) ، مضادات الذهان ، الباربيتورات ، البنزوديازيبينات ، المهدئات ، المنومات ، مضادات الاكتئاب ذات التأثير المهدئ (أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، ميانسيرين ، ميرتازابين ، تريميبرامين) ، مسكنات H1 - مضادات الهيستامين ، الأدوية الخافضة للضغط العمل المركزيوالباكلوفين والثاليدومايد.

من الضروري مراعاة العداء المتبادل بين ليفودوبا ومضادات الذهان. لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعات الفعالة من كلا الدواءين. من الضروري مراعاة العداء المتبادل للدوبامين ومضادات الذهان. يمكن أن يسبب الدوبامين أو يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الذهانية. تشمل الأدوية المضادة للباركنسون أمانتادين ، أبومورفين ، بروموكريبتين ، إنتاكابون ، ليسورايد ، بيرجوليد ، بيريبديل ، براميبيكسول ، روبينيرول ، سيليجيلين. إذا كان من الضروري علاج مرضى باركنسون الذين عولجوا بالدوبامين بمضادات الذهان ، فيجب تقليل جرعة هذا الأخير تدريجيًا إلى الحد الأدنى (قد يؤدي الانسحاب المفاجئ للدوبامين إلى زيادة خطر الإصابة بـ "متلازمة خبيثة للذهان").

نظرًا لأنه عند تناول جرعات عالية (100 مجم / يوم) يمكن أن يتسبب الكلوربرومازين في زيادة مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تقليل إفراز الأنسولين لدى المرضى داء السكريمن الضروري تعديل جرعة الأنسولين قبل وبعد الانتهاء من دورة العلاج. إذا لزم الأمر ، يجب أيضًا تعديل جرعة مضادات الذهان عند المرضى الذين يتناولون مشتقات السلفونيل يوريا.

الاستخدام المتزامن للكلوربرومازين مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئتين 1 أ و 3 ، حاصرات بيتا ، بعض الحاصرات قنوات الكالسيوم، أدوية الديجيتال ، بيلوكاربين ، أدوية مضادات الكولينستريز ، قد يترافق مع بطء القلب وزيادة خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني ، بما في ذلك "الدوران". عندما يتم الجمع بين هذه الأدوية والكلوربرومازين ، يوصى بمراقبة مخطط كهربية القلب.

نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن استخدام مدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم ، والملينات ، والقشرانيات السكرية ، وهرمون قشر الكظر ، الأمفوتريسين (عن طريق الوريد) ، يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني ، بما في ذلك تورساد دي بوانت. تصحيح نقص بوتاسيوم الدم ومراقبة تخطيط القلب ضروري قبل بدء العلاج بالكلوربرومازين. قد تزيد حاصرات بيتا المستخدمة في قصور القلب (بيسوبرولول ، كارفيديلول ، ميتوبرولول ، نيبيفولول) من خطر عدم انتظام ضربات القلب عند تناولها بالتزامن مع الكلوبرومازين. بالإضافة إلى الاستخدام المتزامن حاصرات بيتاوكلوربرومازين يزيد من المخاطر انخفاض ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك الانتصاب ، بسبب تراكم تأثير توسع الأوعية للكلوربرومازين وانخفاض النتاج القلبي الناجم عن حاصرات بيتا. يوصى بمراقبة BP و ECG. يزيد الاستخدام المتزامن مع النترات أيضًا من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي بسبب زيادة تأثير موسع الأوعية.

عدم توافق

لا تخلط في نفس المحقنة مع أدوية أخرى.

تدابير وقائية

في حالة زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص المحببات ، يجب إيقاف العلاج.

في حالة ارتفاع الحرارة ، وهو أحد أعراض المتلازمة الخبيثة للذهان (الشحوب ، ارتفاع الحرارة ، الخلل اللاإرادي ، التغيرات في الوعي ، تصلب العضلات) ، يجب إيقاف الكلوربرومازين على الفور. المظاهر المبكرةقبل بدء ارتفاع الحرارة ، قد تكون هناك آثار جانبية مثل زيادة التعرقوعدم استقرار ضغط الدم. على الرغم من أن مسببات اعتماد مثل هذه الآثار الجانبية على مضادات الذهان غير معروفة في أغلب الأحيان ، إلا أن هناك عددًا من عوامل الخطر: الاستعداد الفردي ، والجفاف ، آفات عضويةمخ.

قد يزيد الكلوربرومازين ، اعتمادًا على الجرعة ، من إطالة فترة QT ، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك torsades de pointes. كما أنه يزيد من بطء القلب ونقص بوتاسيوم الدم وطول فترة QT الخلقية أو المكتسبة. لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب التأكد من عدم وجود:

بطء القلب أقل من 55 نبضة في الدقيقة ؛

نقص بوتاسيوم الدم.

إطالة خلقي في فترة QT.

يمكن أن يؤدي العلاج المطول إلى بطء القلب الشديد بمعدل أقل من 55 نبضة في الدقيقة ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وانخفاض التوصيل داخل القلب ، وإطالة فترة QT. فيما عدا حالات الطوارئ، يوصى بإجراء مخطط كهربية القلب أثناء الفحص الأولي للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج الذهان. في التجارب السريرية العشوائية على المرضى المسنين المصابين بالخرف ، مقارنةً بالدواء الوهمي ، عند استخدام العقاقير غير النمطية المضادة للذهان (PS) ، كان هناك خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية مقارنةً بالدواء الوهمي. الآلية التي يحدث بها هذا الخطر المتزايد غير معروفة. ارتفاع الخطرعند تناول مضادات الذهان الأخرى أو في الفئات العمرية الأخرى لا يمكن استبعادها. يجب استخدام الكلوربرومازين بحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والمرضى المسنين المصابين بالخرف ، حيث يزداد خطر الوفاة لدى المرضى المسنين المصابين بالذهان المرتبط بالخرف والمعالجين بالأدوية المضادة للذهان. تحليل 17 دراسة مضبوطة بالغفل ( متوسط ​​مدة 10 أسابيع) ، والتي أجريت بشكل رئيسي في المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية ، أظهرت زيادة 1.6-1.7 ضعف في خطر الوفاة مقارنة مع الدواء الوهمي. في نهاية العلاج الذي استمر لمدة 10 أسابيع في المتوسط ​​، كان خطر الوفاة 4.5٪ في مجموعة الكلوربرومازين مقارنة بـ 2.6٪ في مجموعة الدواء الوهمي. على الرغم من أن أسباب الوفاة في الأبحاث السريريةمع مضادات الذهان غير التقليدية كانت متنوعة ، ومعظم هذه الوفيات كانت بسبب مشاكل في القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، فشل القلب ، الموت المفاجئ) أو الالتهابات (مثل الالتهاب الرئوي).

تظهر الدراسات الوبائية أنه ، كما هو الحال مع مضادات الذهان غير التقليدية ، قد تؤدي مضادات الذهان النموذجية إلى زيادة معدل الوفيات. لا تزال أسباب تأثير الأدوية المضادة للذهان ، وكذلك خصائص المرضى الذين يعانون من زيادة الوفيات المحددة في الدراسات الوبائية ، غير واضحة.

هناك خطر الجلطات الدموية الوريدية(VTE) في علاج مضادات الذهان. في المرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان ، وخاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر مكتسبة للـ VTE ، يجب اتخاذ تدابير وقائية وأي عامل خطر محتمل لل VTE يجب تقييمه قبل وأثناء العلاج بالكلوربرومازين.

ظهور انسداد معوي، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الانتفاخ وآلام البطن ، تتطلب رعاية طارئة.

لا ينصح بتناول الكلوربرومازين مع تناول الكحول ، ليفودوبا ، الأدوية المحتوية على الليثيوم ، ناهضات الدوبامين المضادة للباركنسون ، الأدوية المضادة للطفيليات ، لأن هذا يزيد من خطر عدم انتظام ضربات المعدة ، بما في ذلك تورساد دي بوانت. يزداد أيضًا خطر الإصابة باضطراب نظم المعدة ، بما في ذلك تورساد دي بوانت ، عند تناول الكلوربرومازين مع الميثادون ومضادات الذهان الأخرى.

يحتوي هذا الدواء على ميتابيسلفيت وقد يسبب تفاعلات تحسسية شديدة وتشنج قصبي.

يجب تكثيف مراقبة العلاج بالكلوربرومازين:

عند مرضى الصرع بسبب إمكانية إنقاص عتبة النوبة. يتطلب حدوث النوبات وقف العلاج.

في المرضى المسنين الذين يعانون من:

أ) قابلية عالية وتأثير انخفاض ضغط الدم الانتصابي (زيادة خطر المهدئات المفرطة والعمل الخافض للضغط) ؛

ب) الإمساك المزمن(خطر العلوص الشللي) ؛

ج) تضخم البروستاتا المحتمل.

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الذين يتناولون الكينيدين ، بسبب زيادة محتملة في التأثير الخافض لضغط الدم ؛

متي تليف كبدىو / أو شديدة فشل كلوي، بسبب مخاطر التراكم.

خلال ، بواسطة على الأقل، بعد نصف ساعة من الحقن بسبب خطر انخفاض ضغط الدم ، من المستحسن الحفاظ على وضع ضعيف.

تم الإبلاغ عن ارتفاع السكر في الدم أو ضعف تحمل الجلوكوز أو تطور أو تفاقم داء السكري في المرضى الذين عولجوا بالفينوثيازين.

يجب مراقبة المرضى الذين عولجوا بالفعل بمضادات الذهان ، بما في ذلك الكلوبرومازين ، سريريًا ومختبرًا وفقًا للإرشادات الحالية. يوصى بالرسم انتباه خاصفي المرضى الذين يعانون من داء السكري أو مع عوامل الخطر لتطور مرض السكري.

نموذج الافراج

2 مل في أمبولات زجاجية محايدة. 10 أمبولات ، مع تعليمات للاستخدام ومخدش أمبولة ، في صندوق من الورق المقوى ، أو 5 أمبولات في عبوة نفطة.

يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا بصحتك.
من الضروري استشارة الطبيب ، وكذلك قراءة التعليمات قبل الاستخدام.

مضادات الذهان لها تأثير متعدد الأوجه على الجسم. إنها تسبب تأثيرًا مهدئًا ، وتقلل من النشاط الحركي ، وتقلل من ردود الفعل الخضرية ، وتقلل درجة الحرارة العامةالجسم ، ومضاد الاختلاج ، ومضاد للكظر ، ومضاد للتشنج ، ومضاد للقىء ومضاد للهستامين. تستخدم قائمة بذاتها المواد الطبيةوبالاقتران مع أدوية أخرى.

امينازين. Aminazinum.

المرادفات: كلوربرومازين هيدروكلوريد ، كلورازين ، كلوربرومازين ، فيناكتيل ، بليجومازين ، بروبافينين ، كونتومين ، أمبليكتيل ، أمبليكتيل ، إلخ.

الخصائص. أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري ناعم خفيف. استرطابي قليلا. قابل للذوبان في الماء بسهولة. المساحيق والمحاليل المائية تغمق تحت تأثير الضوء. المحاليل حمضية ، محلول أس هيدروجيني 2.5٪ 3.5-5.5. إنها غير متوافقة مع محاليل الباربيتورات والكربونات وحل رينجر (أشكال مترسبة).

تم إطلاقه في حبوب عند 0.025 ؛ 0.05 و OD ز ؛ أمبولات من 1 و 2 و 5 و 10 مل من محلول 2.5٪.

يحفظ بحذر (القائمة ب) ، في برطمانات زجاجية داكنة اللون ، في مكان جاف ومظلم.

العمل والتطبيق. Aminazine هو أحد الممثلين الرئيسيين لمجموعة المهدئات (المهدئة) من عوامل العلاج الكيميائي ، ومن سمات عمل الأمينازين على الجهاز العصبي المركزي تأثير مهدئ قوي نسبيًا. عند زيادة الجرعات المتزايدة من الكلوربرومازين ، يترافق التخدير العام مع تثبيط النشاط الانعكاسي المكيف ، وقبل كل شيء ، ردود الفعل الدفاعية الحركية ، وانخفاض في العفوية النشاط الحركيوبعض استرخاء عضلات الهيكل العظمي ، وانخفاض التفاعل مع المنبهات الداخلية والخارجية. في الجرعات العالية ، قد يحدث النوم. للأمينازين التأثير الأكبر على القشرة الدماغية والتكوينات المهادية والوطاء والغدة النخامية والجهاز الشبكي البطاني. يعزز ويطيل عمل المورفين السداسي ، الثيوبنتال.

الدواء له تأثير مضاد للقىء قوي. تكون الخصائص المنخفضة للحرارة للكلوربرومازين أثناء التبريد الاصطناعي للجسم أكثر وضوحًا من تلك الخاصة بالمواد المضادة للذهان الأخرى. ترجع آلية تأثير انخفاض درجة الحرارة إلى انخفاض النشاط الحركي والتوسع الأوعية المحيطية، انخفاض في التمثيل الغذائي الخلوي ، وهو انتهاك لعمليات التنظيم الحراري المركزي.

يتجلى تأثير انحلال الأدرينالين للكلوربرومازين في حقيقة أنه يمنع تأثير الأدرينالين المضيق للأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. للأمينازين خصائص شبيهة بالأتروبين ، والدليل على ذلك تأثير مضاد للتشنج وانخفاض في إفراز الغدد. الجهاز الهضمي. تنخفض نفاذية الشعيرات الدموية وإمكانية حدوث تفاعل التهابي تحت تأثير الكلوربرومازين.

استخدم الكلوربرومازين لتعزيز تأثير المواد المخدرة و المسكنات، للتبريد الصناعي للجسم وتخفيف الآلام أثناء الولادة المخدرات الخافضة للضغطفي أمراض الحساسية، الحكة الجلدية ، للحد من تشنج الجهاز الهضمي ، مع شكل عصبيسل الكلاب والأمراض الأخرى.

عند تناوله تحت الجلد ، يتسبب الكلوربرومازين في تهيج الأنسجة ، ويسبب تفاعلًا التهابيًا ، لذلك يُحظر تناوله تحت الجلد. مع الحقن العضلي ، لتقليل التأثير المهيج ، يجب خلط الكلوربرومازين بكميات متساوية مع محلول 0.25٪ من نوفوكائين. وتجدر الإشارة إلى أن الإعطاء العضلي للدواء له تأثير بطيء وأقل ثباتًا وأقل موثوقية. أفضل طريقة هي إعطاء الكلوربرومازين في الوريد. للتسريب في الوريد ، يتم خلط محلول أمينازين بنسبة 1: 3-1: 5 مع محلول جلوكوز 40 ٪. يحدث عمل الكلوربرومازين في 10-15 دقيقة. الجرعات: الكلاب والقطط - 2.5-3 ملغم / كغم في العضل. 1-2 مجم / كجم عن طريق الوريد.

بروبازين. بروبازينوم.

المرادفات: أمبازين ، برومازين.

الخصائص. مسحوق بلوري أبيض أو مصفر قليلاً ، قابل للذوبان في الماء. في الضوء ، يتحول المسحوق والمحاليل إلى اللون الأزرق والأخضر.

يتم إنتاجه في حبوب من 0.025 و 0.05 جم وأمبولات 2 مل من محلول 2.5 ٪.

يحفظ في مكان مظلم بحذر (القائمة ب).

العمل والتطبيق. وهو يختلف عن الكلوربرومازين في غياب الكلور في الموضع الثاني من حلقة الفينوثيازين. وفقًا للتأثير على الكائن الحي للحيوانات ، يشبه البروبازين الكلوربرومازين ، ولكنه أضعف منه ، وأقل سمية ، وأفضل تحملاً ، وأقل تهيجًا ، ولا توجد آثار جانبية تقريبًا وردود فعل تحسسية.

الدواء له تأثير مهدئ وخافض للحرارة ، ويقلل من ردود الفعل الحركية ، ويقوي عمل الأدوية ، والمسكنات ، والتخدير الموضعي. فيما يتعلق بمضادات الهيستامين ، فإن البروبازين أقوى من الكلوربرومازين. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بينهما في عمل ad-reno- ومضادات الكولين.

ضع بروبازين في الداخل ، في العضل أو في الوريد. عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يوصى بتخفيف محلول أمبولة من البروبازين محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم أو محلول نوفوكايين 0.25٪.

الجرعات: 2.5-3 مجم / كجم من وزن الجسم فى العضل.

دروبيريدول. دروبيريدولوم.

المرادفات: dridol ، droleptan ، dehydrobenzperidol ، inapsin ، synthodril ، إلخ.

يتم إنتاج دروبيريدول في أمبولات من 5 و 10 مل من محلول 0.25٪ (2.5 ملغ / مل).

تخزين بحذر (القائمة ب).

العمل والتطبيق. دروبيريدول هو مضاد للذهان من مجموعة البوتيروفينون ، والذي يعطي تأثيرًا قويًا وسريعًا ، لكنه قصير الأمد. له تأثيرات مضادة للصدمة ومضادة للقىء ، لكن ليس له خصائص مضادات الكولين. يخفض ضغط الدم عمل مضاد لاضطراب النظم. يتمتع بنشاط تحفيزي قوي.

هناك دليل على فعالية دروبيريدول في أنواع مختلفة من الإثارة. كما أنه يستخدم للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم. دروبيريدول هو العامل الرئيسي في ممارسة التخدير لألم نيوروليبتانلوجيا ، عادة بالاشتراك مع المسكنات. طلب اشتراكتسبب هذه الأدوية تأثيرًا سريعًا للذهان والمسكن ، والنعاس ، واسترخاء العضلات ، ومنع الصدمة والقيء.

يستخدم دروبيريدول للتخدير ، أثناء العملية نفسها ، وكذلك أثناء العمليات مع تخدير موضعي. عند استخدام Droperidol في التخدير ، من الضروري مراقبة حالة الدورة الدموية والتنفس بعناية. يمكن أن تسبب الجرعات الكبيرة انخفاضًا في ضغط الدم وتثبيطًا في الجهاز التنفسي.

عيّن الدواء للحيوانات لإرخاء العضلات الملساء ، وتقليل الألم أثناء الولادة ، وتشنجات الجهاز الهضمي ، وأمراض الحساسية ، والحكة الجلدية.

يتم تطبيقه عن طريق الوريد (يتم إدخاله ببطء).

للتحضير للإجراءات التشخيصية الفعالة المؤلمة ، يتم إعطاء 2-5 ملغ من دروبيريدول عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة. يتم تعزيز عمل مرخيات العضلات والمسكنات والأدوية بشكل كبير عند دمجها مع دروبيريدول.

في علاج الحيوانات المريضة التي تتلقى أدوية من فصيلة الأنسولين ؛ مع اضطرابات توصيل عضلة القلب. في الأمراض أنظمة القلب والأوعية الدمويةفي مرحلة التعويض ، يجب توخي الحذر.

الجرعات: الكلاب 0.2-0.3 مجم / كجم فى العضل.

كومبيلين. combelenum.

شكل الإصدار - زجاجات 25 مل.

العمل والتطبيق. لديه مهدئ و تأثير منوميشبه الكلوربرومازين ، ولكنه أقوى بكثير وأقل سمية. يتم استخدام محلول 1٪ من ملح فوسفات كومبيلين.

الجرعات: الكلاب عن طريق الوريد 30 مغ / كغ. عضليًا 50 مجم / كجم ؛ قطط 100-200 مجم / كجم.

رومبون. رومبونوم.

مرادف: الزيلوزين.

الخصائص. مسحوق بلوري أبيض ذو طعم مرير ، عديم الرائحة ، قابل للذوبان في الماء والميثانول بسهولة.

يتم إنتاجه في شكل مسحوق وعلى شكل محلول 2٪ في عبوات زجاجية سعة 25 مل. صُنع في ألمانيا.

يحفظ بحذر (القائمة ب) ، في مكان جاف وبارد ، بعيداً عن الضوء.

العمل والتطبيق. يسبب Rompun حالة تشبه النوم ، والتي يصاحبها تسكين كبير وتأثير استرخاء عضلي. عمق هذه الحالة يعتمد على الجرعة. بعد استخدام جرعات كبيرة ، لا ينقطع عادة عن طريق التهيج الخارجي. في المرحلتين الأولى والأخيرة من عمل rompun ، لم يتم ملاحظة أي مراحل من الإثارة. أثناء عمل الدواء ، يتباطأ التنفس ، كما هو الحال مع نوم عادي. في نفس الوقت ، يتباطأ نشاط القلب. غالبًا ما تكون هناك زيادة مؤقتة في درجة حرارة الجسم. في الوريديتسبب rompun في انخفاض مؤقت معتدل ضغط الدميسبقه ارتفاع قصير.

يمكن استخدام Rompun أيضًا لتهدئة الحيوانات العنيده أثناء الفحص والعلاج تدخل جراحي. يحدث تأثير rompun بعد 5-15 دقيقة من تطبيقه ، وتعتمد شدته ومدته على الجرعة. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إعطاء الدواء بشكل متكرر بنصف جرعة.

اعتمادًا على درجة التأثير المطلوب ، يتم إعطاء rompun بجرعات 0.15 مل / كجم في العضل للكلاب والقطط.

للمرضى جدا عمليات معقدة(بضع البطن) ، يُنصح بمزيج من التخدير الموضعي مع التخدير الموضعي. لا ينصح باستخدام الرومبون في الحيوانات في الشهر الأخير من الحمل.

روميتار. رومتاروم.

بواسطة الخصائص الدوائية rometar يشبه rompu-pom. أنتجت في تشيكوسلوفاكيا. شكل الإصدار - محلول 2٪ في زجاجات سعة 50 مل.

طريقة التطبيق والجرعة كما في rompun.

مضادات الذهان

تسمم الحيوانات بأدوية تثبط الجهاز العصبي المركزي.

ديرتيل.

المرادفات: bilevon R ، bilevon M ، niclofolan ، meniclofolan ، distelan.

أنتجت على شكل أقراص O للأغنام و B للأغنام الكبيرة ماشيةبمحتوى 0.1 و 0.3 جم على التوالي المادة الفعالةوعلى شكل محلول 4٪ للحقن.

أسباب التسمم.عدم التقيد بقواعد تعاطي المخدرات.

الديناميكا السمية. ينتمي Dertil إلى مجموعة المركبات شديدة السمية ، ومؤشر العلاج الكيميائي لها هو 2.4-3. الجرعات العلاجية من 2-6 مجم / كجم تتحملها العجول وكذلك الحيوانات الحامل والمريضة. آلية عمل ساممثل رابع كلوريد الكربون.

علامات طبيه.عند بعض الأفراد الحساسين للديرتيل ، تظهر آثار جانبية في بعض الأحيان (اضطهاد ، رفض الرضاعة ، ضيق في التنفس ، سخونة ، سيلان اللعاب). الحيوانات المرضية التي تتغذى جيدًا تتسامح مع الدواء جيدًا ، والأسوأ من ذلك - الهزال والمرض. في الكلاب ، بعد تناول الدواء عن طريق الخطأ بجرعات سامة ، لوحظ الاكتئاب ، والتقيؤ بالدم ، وجع في منطقة الكبد ، ورائحة "الكبد" من الفم ، والإسهال ، والبراز مع الدم. كثرة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع الحرارة ، الغيبوبة والموت.

أهبة النزفية ، التهاب المعدة والأمعاء النزفي ، ضمور الكبد ، مخلفات الأدوية في المعدة.

علاج او معاملة.كما هو الحال مع التسمم برابع كلوريد الكربون.

الوقاية.لا جرعة زائدة من الدواء. استخدم بحذر في الكلاب والقطط.

لزيادة إنتاجية الحيوانات في السنوات الاخيرةبدأوا في استخدام مضادات الذهان - كلوربرومازين ، تريفتازين ، ميبروبامات ، ريزيربين ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه الأدوية بنجاح في الممارسة الجراحية لتخدير الحيوانات ، وإرخاء عضلاتها ، وما إلى ذلك.

المرادفات: بليجومازين ، أمبليانتيل ، كلورازين ، كلوربرومازين ، إلخ.

أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري ناعم خفيف. استرطابي قليلا. سهل الذوبان في الماء. المساحيق والمحاليل المائية تغمق تحت تأثير الضوء. لا تتوافق محاليل الكلوربرومازين وعقاقير الفينوثيازين الأخرى مع محاليل الباربيتورات والكربونات ومحلول رينجر (الترسيب).

الديناميكا السمية. Aminazine لديه القدرة على الامتصاص على سطح أغشية ما بعد المشبكي من الخلايا العصبية التفاعلية الأدرينو والدوبامين ، مستقبلات الكاتيكولامين الملزمة. يظهر تأثير أدرينو ، متعاطف ، ومضاد للكولين. يمنع استقلاب الطاقة في الأنسجة ، ويمنع أوكسيديز السيتوكروم ، ATPase ، نازعة الهيدروجين. يتم تثبيط هياكل الدماغ التي تنظم التنفس والتفاعلات الحركية الوعائية ، مما يؤدي إلى انقطاع النفس والانهيار والغيبوبة. له تأثير سام على الكبد.

علامات طبيه.من 6 إلى 30 ساعة بعد تناول أدوية الفينوثيازين عن طريق الفم ، وبعد الحقن بالحقن بعد 20-40 دقيقة ، هناك علامات طبيهتسمم متفاوت الشدة: اللامبالاة ، الخمول ، النعاس ، ترنح ، ضعف المنعكسات ، الأغشية المخاطية الجافة ، فقدان الشهية ، توسع حدقة العين أو تقبض الحدقة ، انخفاض ضغط الدم ، الإمساك ، ألم الجس أحيانًا جدار البطنوالإسهال. قد يحدث تشنج عضلات المضغورعاش وتشنج في الأطراف والتشنجات الارتجاجية. هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا ارتفاع الحرارة. يتطور اليرقان بسبب تلف الكبد. يتأخر التبول. الوذمة الرئوية والدماغية المحتملة. يحدث الموت على خلفية غيبوبة عميقة أو انهيار.

التغيرات المرضية.الوذمة الرئوية ، ضمور الأعضاء المتني.

علاج او معاملة.لا يوجد ترياق محدد. إزالة المواد السامة من الجهاز الهضمي. تعيين العلاج بالأكسجين ، bemegrid ، بنزوات الصوديوم الكافيين (بعناية). لتقليل مظاهر مضادات الكولين ، يتم إعطاء بروزيرين أو محلول 0.1 ٪ من ساليسيلات فيسوستيجمين. تدار بدائل البلازما والميزاتون والنورإبينفرين والكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد. للتشنجات ، يتم وصف هيدروكسي بوتيرات الصوديوم أو هيدرات الكلورال. تستخدم جليكوسيدات القلب لتعزيز نشاط القلب. يتم وصف فيتامينات المجموعة "ب" ويمنع استخدام الريلانيوم والباربيتورات والأدرينالين والإيفيدرين.

الوقاية.تجنب جرعة زائدة من المخدرات

(أمينزينوم). 2-كلورو -10- (3-ديميثيلامينوبروبيل) - هيدروكلوريد الفينوثيازين.
المرادفات: Plegomazin ، Ampliactil ، Amplictil ، Chlorazin ، Chlorpromazini hydrochloridum ، Chlorpromazine hydrochloride ، Chlorpromazine ، Contomin ، Fenactil ، Hibanil ، Hibernal ، Kloproman ، Largactil ، Megaphen ، Plegomazin ، Propactil ، إلخ.
أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري ناعم خفيف. استرطابي قليلا. يغمق في الضوء. سهل الذوبان في الماء. المساحيق والمحاليل المائية تغمق تحت تأثير الضوء. المحاليل حمضية. محلول الأس الهيدروجيني 2.5٪ 3.5 - 5.5.
تعقيم محاليل مائيةيمكن إنتاجها عند درجة حرارة +100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة ، لكنها عادة لا يتم تعقيمها ، لأن لها خصائص مبيدة للجراثيم.
لا تتوافق محاليل الكلوربرومازين (وأدوية الفينوثيازين الأخرى) مع محاليل الباربيتورات والكربونات ومحلول رينجر (الترسيب).
Aminazin هو أحد الممثلين الرئيسيين لمضادات الذهان. على الرغم من ظهور العديد من الأدوية الجديدة المضادة للذهان ، إلا أنها لا تزال تستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية.
واحدة من السمات الرئيسية لعمل الكلوربرومازين على الجهاز العصبي المركزي هو تأثير مهدئ قوي نسبيًا. مع زيادة جرعة الكلوربرومازين ، يترافق التخدير العام مع تثبيط النشاط الانعكاسي المكيف ، وقبل كل شيء ردود الفعل الدفاعية الحركية ، وانخفاض النشاط الحركي التلقائي وبعض الاسترخاء في عضلات الهيكل العظمي ؛ تبدأ حالة من التفاعل المنخفض مع المنبهات الداخلية والخارجية ؛ الوعي ، ومع ذلك ، لا يزال. في الجرعات العالية ، قد تتطور حالة من النوم.
أمينازين يعزز تأثير الحبوب المنومة والأدوية والمسكنات والمخدرات الموضعية. يمنع ردود الفعل المختلفة بين الحسي.
عمل مضادات الاختلاجتحت تأثير الكلوربرومازين ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الكلوربرومازين ظواهر متشنجة.
الدواء له تأثير قوي مضاد للقىء ويهدئ الفواق (انظر أيضا Etaperazine).
للأمينازين تأثير خافض للحرارة ، خاصة عندما يتم تبريد الجسم صناعياً. في بعض الحالات ، في المرضى الذين يعانون من إعطاء الدواء بالحقن ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهو ما يرتبط بالتأثير على مراكز التنظيم الحراري وجزئيًا بتأثير مهيج موضعي.
يحتوي الدواء أيضًا على خصائص معتدلة مضادة للالتهابات ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ويقلل من نشاط الكينين والهيالورونيداز. له تأثير مضاد للهيستامين ضعيف.
خاصية مهمةالكلوربرومازين هو تأثيره المعيب على مستقبلات الأدرينالية والدوبامين المركزية. إنه يقلل أو يزيل تمامًا ارتفاع ضغط الدم والتأثيرات الأخرى التي تسببها المواد الأدرينالين ومحفزات الكظرية. لا يتم إزالة تأثير ارتفاع السكر في الدم للأدرينالين بواسطة الكلوربرومازين. يتم التعبير عن عمل حال الغدة الكظرية المركزي. يتم التعبير عن تأثير الحجب على المستقبلات الكولينية بشكل ضعيف نسبيًا. الدواء له تأثير محفز قوي.
الضغط الشرياني(الانقباضي والانبساطي) تحت تأثير الكلوربرومازين يتناقص ، وغالبًا ما يتطور عدم انتظام دقات القلب.
السمات الرئيسية للكلوربرومازين هي تأثيره المضاد للذهان والقدرة على التأثير على المجال العاطفي للشخص. بمساعدة الكلوربرومازين يمكن التوقف أنواع مختلفة التحريض النفسي، يضعف أو يوقف الأوهام والهلوسة تمامًا ، ويقلل أو يزيل الخوف والقلق والتوتر لدى مرضى الذهان والعصاب.
في ممارسة الطب النفسي ، يستخدم الكلوربرومازين دول مختلفةالانفعالات الحركية النفسية لدى مرضى الفصام (متلازمات الهلوسة الوهمية والكبدية والكاتونية) مع حالات جنون العظمة المزمن وحالات الهلوسة والجنون العظمة ، والإثارة الهوسية لدى مرضى الذهان الهوس الاكتئابي ، مع الاضطرابات الذهانيةفي المرضى الذين يعانون من الصرع ، والاكتئاب المهتاج في المرضى الذين يعانون من الذهان الأولي ، والذهان الهوس الاكتئابي ، وكذلك مع الأمراض العقلية والعصاب الأخرى المصحوبة بالإثارة ، والخوف ، والأرق ، والتوتر ، في الحالات الحادة الذهان الكحولي.
يمكن استخدام Aminazine بمفرده وبالاقتران مع عقاقير نفسية أخرى (مضادات الاكتئاب ، مشتقات بيوتيروفينون ، إلخ).
من سمات عمل الكلوربرومازين في حالات الإثارة مقارنة بمضادات الذهان الأخرى (تريفتازين ، هالوبيريدول ، إلخ) تأثير مهدئ واضح.
في الممارسة العصبيةيوصف الكلوربرومازين أيضًا للأمراض المصحوبة بزيادة قوة العضلات(بعد سكتة دماغية ، إلخ). يستخدم أحيانًا لإيقاف حالة الصرع (مع عدم فعالية طرق العلاج الأخرى). يتم إعطاؤه لهذا الغرض عن طريق الوريد أو العضل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في مرضى الصرع ، يمكن أن يتسبب الكلوربرومازين في زيادة النوبات ، ولكن عادةً عند تناوله في وقت واحد مع مضادات الاختلاجيعزز تأثير هذا الأخير.
الاستخدام الفعال للكلوربرومازين مع المسكنات للألم المستمر ، بما في ذلك السببية ، والمنومات والمهدئات للأرق المستمر.
كيف مضاد القيءفي بعض الأحيان يستخدم الكلوربرومازين لتقيؤ النساء الحوامل ، ومرض مينيير ، في ممارسة الأورام - في علاج الكلور إيثيل أمين وعقاقير العلاج الكيميائي الأخرى ، في العلاج الإشعاعي. في عيادة الأمراض الجلدية ، يمكن استخدامه للأمراض الجلدية المسببة للحكة وغيرها من الأمراض.
في ممارسة التخدير ، كان الكلوربرومازين يستخدم سابقًا على نطاق واسع للتخدير المسبق والتخدير القوي. يمكن أن يؤدي تقوية عمل الأدوية والمسكنات باستخدام الكلوربرومازين إلى تقليل جرعاتها بشكل كبير ؛ كما أنه يعزز عمل مرخيات العضلات. مع انخفاض حرارة الجسم الاصطناعي ، يساعد الكلوربرومازين على خفض درجة حرارة الجسم. عادة ، يتم استخدام الكلوربرومازين لهذا الغرض بالاشتراك مع الأدوية العصبية الأخرى (ما يسمى مخاليط ليتي).
تحتوي المخاليط اللايتية ، إلى جانب الكلوربرومازين ، على مضادات الهيستامين (ديبرازين ، ديفينهيدرامين ، إلخ) ، مسكنات (بروميدول أو غيره) ، على سبيل المثال: محلول 2.5٪ كلوربرومازين 1-2 مل ، محلول ديبرازين 2.5٪ 2 مل ، محلول بروميدول 2٪ 1 مل أو كلوربرومازين 2.5٪ محلول 1-2 مل ، محلول ديفينهيدرامين 2٪ 2 مل ، محلول بروميدول 2٪ 2 مل. تدار هذه الخلائط عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما تستخدم المخاليط التي تحتوي على دروبيريدول (انظر) مع المسكنات وغيرها في ممارسة التخدير. العوامل العصبية. ومع ذلك ، فإن الخلائط اللايتية المحتوية على الكلوربرومازين لم تفقد أهميتها.
عيّن الكلوربرومازين بالداخل (على شكل سوائل) ، عضليًا أو وريديًا (في شكل محلول 2.5٪). مع الإعطاء بالحقن ، يحدث التأثير بشكل أسرع وأكثر وضوحًا. ينصح باستخدام الدواء بعد الوجبات (لتقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة). في الحقن العضليأضف إلى الكمية المطلوبة من محلول الكلوربرومازين 2 - 5 مل من 0.25 - 0.5٪ محلول نوفوكايين أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم حقن المحلول في عمق العضلات (في الربع العلوي الخارجي لمنطقة الألوية أو في الجانب الخارجي من الفخذ). لا يتم إجراء الحقن العضلي أكثر من 3 مرات في اليوم. للإعطاء في الوريد ، يتم تخفيف الكمية المطلوبة من محلول الكلوربرومازين في 10-20 مل من محلول جلوكوز 5 ٪ (في بعض الأحيان 20-40 ٪) أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، يتم حقنها ببطء (خلال 5 دقائق).
تعتمد جرعات الكلوربرومازين على طريقة الإعطاء والمؤشرات وعمر وحالة المريض. الأكثر ملاءمة وشائعة هو تناول الكلوربرومازين في الداخل.
أثناء العلاج مرض عقليالجرعة الأولية عادة هي 0.025 - 0.075 غرام في اليوم (1-2 جرعات) ، ثم تزداد تدريجياً إلى جرعة يومية من 0.3 - 0.6 غرام.في بعض الحالات ، تصل الجرعة اليومية عند تناولها عن طريق الفم إلى 0.7 -1 ز (خاصة في المرضى الذين يعانون من مسار مزمنالمرض والإثارة الحركية). تنقسم الجرعة اليومية في علاج الجرعات الكبيرة إلى 4 أجزاء (الاستقبال في الصباح وبعد الظهر والمساء والليل). يجب ألا تتجاوز مدة دورة العلاج بجرعات كبيرة 1 - 1.5 شهرًا ، مع عدم وجود تأثير كافٍ ، يُنصح بالانتقال إلى العلاج بأدوية أخرى. علاج طويل الأمديتم إجراء واحد من الكلوربرومازين حاليًا بشكل نادر نسبيًا. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الكلوربرومازين والتريفتازين والهالوبيريدول وأدوية أخرى.
مع الحقن العضلي ، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية من الكلوربرومازين عادة عن 0.6 جرام ، وعند الوصول إلى التأثير ، ينتقلون إلى تناول الدواء بالداخل.
بحلول نهاية دورة العلاج بالكلوربرومازين ، والتي يمكن أن تستمر من 3-4 أسابيع إلى 3-4 أشهر أو أكثر ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً بمقدار 0.025-0.075 جم يوميًا. يتم وصف المرضى الذين يعانون من مسار مزمن من المرض علاج صيانة طويل الأمد.
في حالات الانفعالات الحركية الواضحة ، تكون الجرعة الأولية للإعطاء العضلي عادة 0.1 - 0.15 جم. لغرض الإغاثة الطارئة الإثارة الحادةيمكنك إدخال الكلوربرومازين في الوريد. للقيام بذلك ، يتم تخفيف 1 أو 2 مل من محلول 2.5٪ (25-50 مجم) من aminazine في 20 مل من محلول جلوكوز 5٪ أو 40٪. إذا لزم الأمر ، قم بزيادة جرعة الكلوربرومازين إلى 4 مل من محلول 2.5٪ (في 40 مل من محلول الجلوكوز). أدخل ببطء.
في الذهان الكحولي الحاد ، يعين 0.2 - 0.4 غرام من الكلوربرومازين يوميًا عضليًا وشفويًا. إذا كان التأثير غير كافٍ ، يتم إعطاء 0.05 - 0.075 جم عن طريق الوريد في كثير من الأحيان بالاشتراك مع levomepromazine).
جرعات أعلىللبالغين بالداخل: 0.3 جرام واحد ، 1.5 جرام يوميًا ؛ عضليًا: 0.15 جم واحد ، 1 جم يوميًا ؛ في الوريد: O لمرة واحدة ، 1 غرام ، 0.25 غرام يومياً.
يتم وصف الكلوربرومازين للأطفال بجرعات أصغر ؛ اعتمادًا على العمر من 0.01 - 0.02 إلى 0.15 - 0.2 جرام يوميًا ، والمرضى الضعفاء وكبار السن - ما يصل إلى 0.3 جرام يوميًا.
لعلاج الامراض اعضاء داخليةوالجلد والأمراض الأخرى ، يتم وصف الكلوربرومازين في أكثر جرعات منخفضةمن ممارسة الطب النفسي (0.025 جم 3-4 مرات في اليوم للبالغين ؛ الأطفال الأكبر سنًا - 0.01 جم لكل استقبال).
أثناء العلاج بالكلوربرومازين ، يمكن ملاحظة ذلك آثار جانبيةالمرتبطة بعملها المحلي و resorptive. يمكن أن يؤدي ملامسة محاليل الكلوربرومازين الموجودة تحت الجلد والجلد والأغشية المخاطية إلى تهيج الأنسجة ؛ غالبًا ما يكون الإدخال إلى العضلات مصحوبًا بظهور ارتشاح مؤلم ؛ عند حقنها في الوريد ، من الممكن حدوث تلف في البطانة. لتجنب هذه الظواهر ، يتم تخفيف محاليل الكلوربرومازين بمحلول نوفوكائين والجلوكوز ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
يمكن أن يسبب الإعطاء بالحقن للكلوربرومازين انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. يمكن أن يتطور انخفاض ضغط الدم أيضًا تناوله عن طريق الفمالمخدرات ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يجب وصف الكلوربرومازين لمثل هؤلاء المرضى بجرعات مخفضة.
بعد حقن الكلوربرومازين ، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء (1.5 - 2 ساعة). يجب أن يكون الارتفاع بطيئًا بدون حركات مفاجئة.
بعد تناول الكلوربرومازين ، يمكن ملاحظة مظاهر الحساسية على الجلد والأغشية المخاطية ، وتورم في الوجه والأطراف ، وكذلك حساسية الجلد للضوء.
عندما تؤخذ عن طريق الفم ، من الممكن ظهور أعراض عسر الهضم. فيما يتعلق بالتأثير التثبيطي للكلوربرومازين على حركية الجهاز الهضمي وإفراز العصارة المعدية ، يوصى عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ونى الأمعاء والوجع وعصير المعدة أو حامض الهيدروكلوريكومراقبة النظام الغذائي ووظيفة الجهاز الهضمي.
هناك حالات من اليرقان ، ندرة المحببات ، تصبغ الجلد. في أدب أجنبيوصف حالات تعتم العدسة والقرنية بعد فترة طويلة (سنوات عديدة) تناول جرعات كبيرة من الدواء (0.5 - 1.5 غرام في اليوم).
عند استخدام الكلوربرومازين ، تتطور متلازمة الذهان في كثير من الأحيان نسبيًا ، والتي يتم التعبير عنها في ظواهر باركنسون ، والاكاثيسيا ، واللامبالاة ، ورد الفعل المتأخر محفز خارجيوالتغيرات العقلية الأخرى. في بعض الأحيان يكون هناك اكتئاب لاحق مطول. لتقليل آثار الاكتئاب ، يتم استخدام منبهات الجهاز العصبي المركزي (sidnocarb). تقل المضاعفات العصبية مع تقليل الجرعة. يمكن أيضًا تصغيرها أو اقتصاصها الموعد المتزامنسيكلودول ، تروباسين أو مضادات الكولين الأخرى المستخدمة لعلاج مرض باركنسون. مع تطور التهاب الجلد وتورم الوجه والأطراف ، توصف الأدوية المضادة للحساسية أو يتم إلغاء العلاج.
الأمينازين مضاد استطباب في آفات الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد ، اليرقان الانحلالي ، إلخ) ، الكلى (التهاب الكلية) ، خلل في الأعضاء المكونة للدم ، الوذمة المخاطية ، التدريجي. أمراض جهازيةرأس و الحبل الشوكي، عيوب القلب اللا تعويضية ، مرض الانسداد التجلطي ، وكذلك المرضى الذين يعانون المراحل المتأخرةتوسع القصبات. الموانع النسبية هي الحصوة ، تحص بوليوالتهاب الحويضة الحاد والروماتيزم وأمراض القلب الروماتيزمية. في القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطقلا ينبغي أن تدار الكلوربرومازين عن طريق الفم (تدار في العضل). لا تصف الكلوربرومازين (بالإضافة إلى أدوية الفينوثيازين الأخرى) للأشخاص الموجودين فيها غيبوبة، بما في ذلك في الحالات المرتبطة باستخدام الباربيتورات والكحول والمخدرات. من الضروري التحكم في صورة الدم ، بما في ذلك تحديد مؤشر البروثرومبين ، لفحص وظائف الكبد والكلى. لا يمكنك استخدام الكلوربرومازين لتخفيف الإثارة في إصابات الدماغ الحادة. لا توصف الكلوربرومازين للنساء الحوامل.
شكل الإصدار: دراج 0.025 ؛ 0.05 و 0.1 جم محلول 2.5٪ في أمبولات 1 ؛ 2 ؛ 5 و 10 مل. تتوفر أيضًا أقراص مغلفة (صفراء) من الكلوربرومازين 0.01 جم للأطفال (Tabulettae aminazini 0.01 obductae pro infantibus) في عبوات مكونة من 50 قطعة.
التخزين: القائمة B. في برطمانات زجاجية داكنة ، مغلقة بإحكام بسدادات مملوءة بالبارافين ، في مكان جاف ومظلم. دراج ، أقراص وأمبولات - في مكان محمي من الضوء.

Rp: Dragee Aminazini 0.025 N. 30
قرص واحد 3 مرات في اليوم بعد الوجبات

ر.ب .: سول. امينازيني 2.5٪ 1 مل
د. ن. 6 في مكبر.
إس الحقن العضلي؛ مخفف في 5 مل من محلول 0.5٪ نوفوكايين

ر.ب .: سول. امينازيني 2.5٪ 2 مل
د. د. N.6 أمبول.
S. للحقن في الوريد من 1-2 مل. خفف مسبقًا في 20 مل من محلول جلوكوز 5٪ -

تتحمل الخنازير التخدير العام ، وخاصة التخدير غير الاستنشاق ، بشكل جيد نسبيًا. ومع ذلك ، فإن التأثير الضار على جسم الحيوان يؤثر على أمراض القلب ، وأمراض الرئة ، أو انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن والفيتامينات. قد تنهار خنازير الدهون أثناء التخدير.

تخدير. إنه ضروري ، لأن الخنازير شديدة الانفعال. يهدئ التخدير الحيوانات ويقوي التخدير. استخدم الكلوربرومازين ، كومبيلين ، مخضرم ، إلخ.

تخدير ترطيب الكلورال. الأكثر شيوعا في عمليات الخنازير. يستخدم كتخدير مشترك مع التخدير الموضعي.

الوريد. يتم حقن محلول 10٪ من هيدرات الكلورال في محلول متساوي التوتر مع إضافة 5 ... 10٪ جلوكوز بمعدل 1 مل لكل كيلوغرام في وريد الأذن الكبير أو فروع وريد الأذن. من السهل التحكم في عمق التخدير ، لأنه يحدث "عند طرف الإبرة" - في وقت الحقن. يوفر الحقن الوريدي لهيدرات الكلورال حلم عميقتصل إلى 1 ساعة وتخدير.

تخدير هيدرات الكلورال داخل الصفاق (داخل الصفاق). يمتلك الصفاق أكبر قدرة امتصاص في منطقة الحجاب الحاجز ، لذلك ، أثناء التثبيت ، يجب وضع الحيوان في مثل هذا الوضع بحيث يكون الجزء الأمامي من الجسم أقل من الظهر. موقع الحقن في الخنازير حتى عمر 6 أشهر هو منتصف المسافة بين السرة واندماج العانة ، عرض الإصبع إلى جانب الخط الأبيض ؛ في الحيوانات الكبيرة - منتصف المسافة بين المكلوك والضلع الأخير (منتصف الحفرة الجائعة).

يتم إعطاء محلول 5 ٪ من هيدرات الكلورال في محلول 0.5 ٪ من نوفوكائين بجرعة 3 مل / كجم من وزن الجسم. يحدث التخدير في 5-7 دقائق ويستمر حتى ساعتين.

التخدير السداسي داخل الصفاق (وفقًا لـ M.V. Chernyavsky). محلول الدواء - تحضير مؤقت ؛ لا تهيج الأنسجة. خسارة حساسية الألميحدث قبل بداية التخدير العام ويستمر بعده. كانت جرعة السداسي 0.05 جم / كجم في محلول 1.5 ... 2٪.

يحدث التخدير العام بدون مرحلة الإثارة بعد 4-6 دقائق ويستمر من 30 إلى 74 دقيقة. أثناء وبعد التخدير ، طفيف رعاش العضلاتيقوم الحيوان بحركات السباحة. يستمر النوم بعد التخدير لمدة 1.5 ساعة ، وللعلاج التحضيري ، يتم إعطاء سترسنيل (1 مل / 20 كجم من وزن الجسم) أو الكلوربرومازين (2.5 مجم / كجم) عن طريق الحقن العضلي.

تخدير ثيوبنتال-صوديوم (حسب جي دي فولكوف). مع الحقن الوريدي السريع للمحاليل المركزة (5 ٪) بجرعة 15 مجم / كجم ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بتثبيط وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. لذلك ، يتم إعطاء نصف جرعة أولاً ، وبعد ذلك ، عندما يهدأ الحيوان وينغلق الجفون ، يتم سكب باقي المحلول ببطء. مدة التخدير بدون تخدير 15 ... 20 دقيقة ، 2 ... 3 ساعات بعد النوم. لإطالة فترة التخدير ، يتم إعطاء جرعة إضافية بمقدار 1/3. يوصي I.F. Popov بإعطاء الدواء داخل العظام بنفس الجرعات. يمكن أيضًا إعطاء الخنازير ثيوبنتال الصوديوم داخل الصفاق بجرعة 25 ... 40 مجم / كجم من وزن الجسم.

تخدير الكيتامين. يمكن إجراؤه بالتخدير: لمدة 3 دقائق ، يتم إعطاء الديازيبام بجرعة 1 مجم / كجم ، ثم الكيتامين بجرعة 10 ... 11 مجم / كجم. يمكنك أولاً إعطاء هالوبيريدول عضليًا 0.1 مجم / كجم ، أتروبين 0.01 مجم / كجم ، وبعد 10 ... 12 دقيقة عن طريق الوريد أو العضل الكيتامين 10 ... 11 مجم / كجم.

التخدير مع stresnil (azaperone). إنه مضاد للذهان للخنازير. يتم تحقيق التخدير بإدخال 0.5 ... 1.0 مجم / كجم من وزن الجسم ، وتختفي العدوانية بجرعة 2 مجم / كجم ، ويمكن زيادة الجرعة في الخنازير الصغيرة إلى 8 مجم / كجم من وزن الجسم.

يسمح لك الدواء بإصلاح الحيوانات بسهولة ، ويوفر فرصة لأداء بسيط بهدوء ومتى تطبيق إضافيتخدير تسلل موضعي ومعقد العمليات الجراحية. جرعة محلول جاهز 4 ٪ للخنازير 1 ​​... 4 أشهر من العمر 2 مل لكل 10 كجم من وزن جسم الحيوان ، 6 أشهر من العمر - 1.5 مل لكل 10 كجم.

في 1981-1985 في معهد لاتفيا لبحوث تربية الحيوان والطب البيطري ، تم تصنيع عقار azaperone (محلول 4 ٪ للحقن) ، وهو مشابه في العمل لـ stresnil.

التخدير المخضرم. هذا محلول 1٪ من acepromazine. يتم استخدامه لتسكين الخنازير ، والتخدير ، واسترخاء العضلات. الجرعات: عن طريق الوريد 0.5 ... 1 مل / 100 كجم والعضل 1 ... 2 مل / 100 كجم من وزن الجسم.