في كثير من الأحيان ، يضطر أطباء الأسنان ومرضاهم للتعامل مع البناء أنسجة العظاممع زراعة الأسنان. السعر والتعليقات و وصف مفصليتم توفير الإجراءات أدناه.

يحدث هذا عندما يفكر الشخص طويلاً في تثبيت الغرسات. في حالة عدم وجود وحدات طب الأسنان نسيج صلبضمورًا سريعًا جدًا ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى ترقيع العظام.

حول نقص أنسجة العظام لدى المريض

بمجرد سقوط السن أو إزالته ، تبدأ عملية طبيعية لا رجعة فيها - ضمور الأنسجة. يقول الأطباء أنه في غضون عام من عدم وجود وحدة أسنان ، يصل الارتشاف إلى الحد الأقصى.

إذا احتاج المريض إلى زرع غرسة لاستعادة سلامة الصف ، فإن نقص العظام الطبيعية سيشكل عقبة كبيرة. يُعتقد أنه من أجل الزرع عالي الجودة ، هناك حاجة إلى 10 مم على الأقل من قاعدة صلبة.

وعندما لا يكون ذلك كافيًا ، يجب عليك استخدام إجراء ترقيع العظام. في نفس الوقت يفعلون عملية خاصة، حيث يتكون العظم بالكمية المناسبة. يزيد هذا الإجراء بشكل كبير من وقت الشفاء من الأسنان ، ولكنه يوفر نتيجة عالية الجودة ودائمة.

جدا نقطة مهمة- من أجل تجنب أي مضاعفات غير سارة ، يجب أن تختار عيادة جيدة، طبيب متمرس ويلتزم تمامًا بجميع قواعد التحضير للجراحة.

لماذا هذا الإجراء ضروري؟

في حالة عدم وجود أنسجة العظام ، من الضروري بناؤها. وهذا لا ينطبق فقط على حالات الزرع اللاحقة ، ولكن يتم أيضًا حل المشكلات الأخرى:

• لتثبيت الزرع بشكل موثوق بما فيه الكفاية ، إذا كان العظم أقصر من القضيب الاصطناعي.
• لمنع إزاحة الأسنان وتخفيفها وفقدانها وأمراض الأسنان الأخرى.
• منع تشويه تعابير الوجه والتعبير.
• استعادة وظيفة المضغ ، والتي ستحدث حتمًا مع ضمور.
• يمنع تشوه ملامح الوجه بسبب تصغير حجم الفك.

يسلط الأطباء الضوء على المزايا التالية للعملية عند إضافة مادة عظام اصطناعية أو زيادتها بطريقة أخرى:

1. استعادة كاملة لجميع وظائف الفك ، حتى لو وصل الضمور إلى حجم كبير.
2. يصنع غرسًا عالي الجودة ميسور التكلفة ، حيث ستثبت القضبان لفترة طويلة وبصورة موثوقة.
3. يعود بشكل جذاب مظهر خارجياللثة ، وبعد الأطراف الصناعية ، والأسنان بأكملها.
4. بعد فترة إعادة التأهيل ، هناك اختفاء كامل لجميع المضايقات التي صاحبت فقدان الأسنان وضمور العظام.

صحيح ، هناك بعض عيوب الإجراء ، مثل الطول الطويل مرحلة التعافي، العملية نفسها ، قيود جزئية لهذا الوقت. بناء وزيادة أنسجة العظام هو عمل معقد طويل الأمد ودائمًا مشترك بين المريض والطبيب. فقط من خلال الإجراءات المنسقة يمكن تحقيق جميع الآثار الإيجابية والنتيجة المتوقعة.

صورة

خيارات تكبير العظام لزراعة الأسنان

اعتمادًا على حالة العظم وصحة المريض والنتيجة المتوقعة والمهارات العملية للطبيب ، يمكن إجراء العديد من الإجراءات:

1. تجديد الأنسجة الموجه ، وإلا NTR. في عملية NTR ، يقوم الطبيب بزرع غشاء خاص. وهي مصنوعة من مواد متوافقة حيوياً وتعزز نمو الأنسجة الطبيعية. قد يكون هذا الغشاء قابلاً للامتصاص وقد لا يكون كذلك. بعد تركيبه ، يتم خياطة سطح الجرح وانتظار فترة معينة حتى ينمو العظم بالحجم المطلوب.
2. ترقيع كتلة العظام. عند زرع كتلة عظمية ، غالبًا ما يتم استخدام قطعة من عظم المريض نفسه. عادة ما يؤخذ من الذقن. اتضح وجود جرحين ، وهو ما يعتبر من عيوب الإجراء. لكن مثل هذا الزرع يتجذر بشكل أفضل ولا يحدث معه الرفض. يتم تثبيت هذا العظم بمسامير خاصة في المكان المناسب ، ويتم ضغطه برقائق أو حبيبات وخياطته بغشاء. هي التي لن تسمح لهم بالخروج وستساهم في التجديد السريع. عيب آخر لزراعة كتلة العظام هو المدة والعملية عدة مرات. بعد كل شيء ، في البداية يقومون بإصابتين ، ثم يقومون أيضًا بإجراء عملية إضافية لإزالة الغشاء وزرع الدبوس.

أيًا كانت الخيارات المُختارة لتطعيم العظام ، تمر العملية بمراحل معينة ، يجب أن يكون المريض مهيئًا لها عقليًا:

• الفحص الصحي الإجباري وتحديد درجة الضمور بالأشعة السينية. أخذ عينات الدم مع تفسير موسع. بعد كل شيء ، يجب إجراء العملية فقط في حالة عدم وجود أي موانع.
• تخدير. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار التخدير الموضعي ، ولكن في حالات نادرة من زيادة الحساسية أو حساسية المريض ، قد يختار الطبيب عام خفيفتخدير.
• يتم عمل شق في السديلة السمحاقية ، والتي تكشف عن بقية العظام الطبيعية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أيضًا تشخيص حالة الضمور وحجمه. وفقًا لذلك ، يتم اختيار المادة المطلوبة للبناء والكمية المناسبة لها.
• ثم يتم الإجراء نفسه ، والذي سيختلف اعتمادًا على الطريقة المختارة للجراحة التجميلية.
• بعد كل عمليات التلاعب ، يكون الطبيب ملزمًا بخياطة العظام بالمكونات المثبتة وتأمين الجرح. في هذا الإجراء ، غالبًا ما يتم استخدام الخيوط القابلة للامتصاص ، لذلك لن يكون من الضروري إزالة الغرز.

بعد العملية ، سيقدم طبيب الأسنان المشورة بالتأكيد بشأن ما يمكن القيام به وما لا يمكن القيام به. من المهم للغاية الالتزام بهذه التوصيات حتى لا تكون هناك عواقب.

إذا نجحت العملية ، فستستمر فترة إعادة التأهيل لمدة تصل إلى شهر. الأسبوع الأول ضروري أيضًا لشرب المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

رفع الجيوب الأنفية

هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا ، ويتم تنفيذه بطريقتين - مفتوحة ومغلقة. أيهما أفضل للاختيار ، يقرر الطبيب بناءً على تشخيص حالة أنسجة العظام.

في هذه الحالة ، يتم تنفيذ الرفع الميكانيكي الجيب الفكيبحيث يمكن بناء النسيج اللازم تحته. لكن يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا كنت بحاجة إلى زيادتها بمقدار 1-2 مم ، لا أكثر. أيضًا ، من قيود العملية المغلقة عدم وجود أكثر من سنين على التوالي.

خلاف ذلك ، يتم إجراء عملية مفتوحة ، أو يتم اختيار طريقة مختلفة تمامًا لتطعيم العظام.

مؤشرات رفع الجيوب الأنفية هي:

• عدم وجود أي أمراض في موقع الإجراء.
• وجود كمية معينة من أنسجة العظام لإجراء المعالجات اللازمة.
• عند تشخيص صحة المريض لم يتم العثور على أي شيء يمكن أن يسبب مضاعفات بعد العملية.

من المهم أيضًا التأكد من أن المريض لا يعاني من المشكلات التالية:

1. وجود عدة أقسام في الجيوب نفسها.
2. الاورام الحميدة في المنطقة المقابلة.
3. سيلان الأنف المستمر لأسباب مختلفة.
4. التهاب الجيوب الأنفية بأي شكل.
5. كسر أو ضعف العظام.
6. التدخلات الجراحية السابقة في.
7. عادة سيئةالمريض في صورة تدخين متكرر.

فتح

رفع الجيوب الأنفية المفتوحة عملية معقدة، والذي يتم فقط في الحالات القصوى. نفذ العمليات التالية:

• يقوم الطبيب بعمل ثقب في جدار الجيب الفكي محاولاً عدم لمس الغشاء المخاطي.
• يتم رفع الغلاف نفسه إلى الارتفاع المطلوب.
• تمتلئ كل المساحة المفتوحة بمادة خاصة تحفز نمو أنسجة العظام.
• يُغلق الجرح وخياطته ويعيد إلى مكانه كل ما تم تحريكه أثناء العملية.

مع مرور الوقت فقط ، عندما ينمو النسيج إلى الحجم المطلوب ، يتم إجراء عملية الزرع.

مغلق

تبين أن رفع الجيوب الأنفية المغلق مختلف تمامًا ، حيث يصبح التثبيت المباشر للغرسات متاحًا بالتزامن مع زرع الأنسجة. الإجراء مناسب لأنه يتم تنفيذه دفعة واحدة. تتميز المراحل التالية:

1. في البداية ، يتم تحضير السرير العظمي ، حيث سيتم تثبيت قضيب الغرسة. يجب ألا يصل حجمها إلى الجيب الفكي العلوي بمقدار 1-2 مم.
2. بمساعدة أداة خاصة والتنصت الخفيف ، يقوم الطبيب بتحريك الجزء المطلوب إلى الداخل ، وبالتالي رفع الغشاء المخاطي إلى الارتفاع المطلوب.
3. يتم إدخال المادة العظمية من خلال الفتحة التي تم إنشاؤها وفي نفس الوقت يتم تثبيت عمود الغرسة.

أثناء شفاء الأنسجة وتكوين اللثة ، قد يُعرض على المريض استخدام هياكل بلاستيكية مؤقتة تحاكي الأسنان لتلك الفترة حتى يتم إنشاء وتركيب الغرسات الدائمة.

على الرغم من أن هذا الإجراء يعتبر أبسط وأكثر سهولة وأقل صدمة للمريض ، ومع ذلك ، إذا تم تنفيذه بشكل غير صحيح ، فقد تحدث بعض النتائج غير السارة:

• تلف الجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى سيلان الأنف المزمن.
• غرق محتمل للهيكل بأكمله في العمق ، متبوعًا بإزالته القسرية.
• حدوث التهاب في منطقة الفك العلوي والذي يجب علاجه وفقط بعد ذلك لإجراء عملية زرع ثانية.

لمنع هذا من الحدوث ، يجب على المريض بدون فشليجب أن تتبع بدقة جميع القواعد:

• اقلع عن التدخين.
• كبح عند العطس والسعال ، وحاول ألا تفعل ذلك ، ولا تنفث أنفك بشكل مكثف.
• تجنب نزلات البردلأنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
• رفض لفترة إعادة التأهيل من الأطعمة الصلبة والباردة والساخنة.
• لا تذهب إلى الحمام أو الساونا أو الغطس تحت الماء أو تمارس أي رياضة يحتمل فيها الإصابة.
• لا تسافر بالطائرة.

ما هي المواد المستخدمة؟

في كل نوع من أنواع هذه المواد البلاستيكية ، يتم استخدام الطعوم. يستطيعون:

• أنسجة عظام المريض مأخوذة من أي جزء سليم من الجسم. اختر الضلع حرقفة، لكن في أغلب الأحيان يستخدمون النتوءات أو درنات الفك العلوي ، بالإضافة إلى مساحة صغيرة من الذقن.
• Allograft - مأخوذ من متبرع ، وهو شخص آخر. على الرغم من أنهم عادة ما يأخذون لهذه الأغراض عظم جثة ، والذي تتم معالجته بشكل إضافي. تستغرق عملية الزرع هذه وقتًا أطول وأكثر صعوبة في التجذر ، ولكن يتم القضاء على أي مخاطر تقريبًا.
• Xenograft - نسيج صلب من أصل حيواني. يعد هذا خيارًا ميسور التكلفة ، ولكن يمكن أيضًا تأخير الشفاء.
• Alloplasts هي مواد اصطناعية يمكن أن تحل محل الأنسجة الحية تمامًا ، بينما تتجذر جيدًا ونادرًا ما تسبب الرفض. لهذه الأغراض ، يتم استخدام هيدروكسيباتيت وأي من مشتقاته.

فيديو: حول نمو العظام.

كم تكلفة العملية؟

يعتمد سعر هذا الإجراء المعقد إلى حد كبير على كل من العيادة نفسها والطريقة المختارة للجراحة التجميلية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل التكلفة أيضًا جميع المواد المستخدمة ، بالإضافة إلى إجراء الزرع ، إذا تم تنفيذه في وقت واحد مع رفع الجيوب الأنفية ، على سبيل المثال.

بالتركيز على أسعار عيادات موسكو الخاصة ، متوسط ​​السعريختلف من 150 إلى 450 دولارًا للعملية نفسها. ولكن يمكنك أيضًا العثور على عروض ترويجية متنوعة ، عروض خاصةوالخصومات. الأهم في هذه الحالة ليس السعر ، ولكن جودة عمل الطبيب.

بعد قلع الأسنان وفقدانها ، يحدث انخفاض في كتلة عظام الفك نتيجة قلة حمل المضغ. إذا لم يتم استبدال جذر السن المفقود بزرع ، تبدأ أنسجة العظام في الانكماش. لذلك ، في طب الأسنان ، يتم إجراء تكبير العظام - وهي عملية لاستعادة الكمية المطلوبة من كتلة العظام. كيف تجرى العملية وفي أي حالات يمنع فيها زرع أطقم الأسنان؟

لا ينخفض ​​حجم كتلة العظام دائمًا بعد قلع الأسنان ، وأحيانًا يمكن أن تكون أسباب ضمور عظم الفك:

• التغييرات المرتبطة بالعمر
• صدمة للأسنان أو الفك.
• السمات التشريحية لهيكل الفك.
• سيئة الصنع أطقم الأسنان القابلة للإزالة;
• الخصائص الجينية للمريض.
• أمراض معدية تجويف الفم.

انتهكت مع تقدم العمر عمليات التمثيل الغذائيتصبح العظام رخوة وهشة ويغسل الكالسيوم منها. كل هذا يؤدي إلى ضمور في كتلة العظام ويحتاج إلى تصحيح.

يؤثر ارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالة على المدى الطويل سلبًا على هياكل العظام والفك: لا يمكن أن توفر أطقم الأسنان عبء مضغ موحد على عظام الفك ، مما يؤدي إلى ضمور.

يمكن أن يحدث الضمور في الجينات ويكون نتيجة الاستعداد الوراثي. الهيكل غير الطبيعي للجمجمة نادر للغاية.

تتأثر جودة بنية الأنسجة العظمية أيضًا بالأمراض المعدية في تجويف الفم - أمراض اللثة ، الخراجات ، الأورام ،. هذا بسبب تغلغل العدوى في أنسجة اللثة وتشكيل البؤر التهاب صديدي. يتكون كيس بالقرب من جذر السن ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة العظام تدريجيًا. تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب دواعم السن إلى التدلي اسنان صحيةبسبب التغيرات المرضيةالعمليات السنخية - ربط الجذر بعظم الفك.

يختلف تكبير العظام في الفك السفلي عن جراحة استعادة حجم العظام في الفك العلوي. هذا يرجع إلى خصوصية هيكل الجمجمة - موقع الجيوب الأنفية الفكية. لا يسمح طول دبوس الطرف الاصطناعي بتثبيته بإحكام في عظم الفك ، فهناك خطر انتهاك سلامة الجيوب الأنفية. يؤدي تشوه الجيوب الأنفية إلى عدوى الأنسجة وتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

عواقب ضمور العظام

لا يؤدي انخفاض كتلة العظام إلى انتهاك وظيفة المضغ فحسب ، بل له عواقب جمالية وفسيولوجية سلبية:

• تغيير في شكل الوجه - شفاه غائرة ، خدود غائرة ؛
• ظهور التجاعيد حول الشفتين وبجوارهما ؛
• تغيير في جودة الإلقاء - التعبير اللاذع الغامض ؛
• تغيير في اللدغة والمشاكل ذات الصلة ؛
• سوء مضغ الطعام ، اضطراب في الجهاز الهضمي.

موانع لزراعة الأسنان

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون لزرع أطقم الأسنان والجراحة المصاحبة لاستعادة حجم الهياكل العظمية موانع:

• مرض هشاشة العظام.
• أمراض نفسية عصبية.
• حاد العمليات الالتهابيةتجويف الفم
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن وعمليات الجيوب الأنفية الفكية.
• الاورام الحميدة في الأنف والأورام الأخرى.
• الأمراض نظام الدورة الدموية، ضعف تخثر الدم.
• الأمراض جهاز المناعة- الإيدز.

يمنع استخدام العظام في حالة وجود ورم خبيث وفي المرضى المسنين. في كثير من الحالات ، يُحرم المدخنون الشرهون من العملية - يصعب تجذير الكتلة المزروعة ، وهناك خطر حدوث تمزق الغرز الجراحيةوفشل الزرع.

كيف يحدث نمو العظام؟

يتم تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان على عدة مراحل. في السابق ، يفحص الجراح تجويف الفم ويحدد مقدار العمل المطلوب. ستظهر حالة فك المريض الأشعة السينية- حيث يلزم استعادة حجم العظام ، وبأي كميات. ثم يتم اختيار مادة الاستبدال.

مواد لبناء كتلة العظام:

• زرع كتلة عظم من الفك السفلي.
• زرع فتات عظام حيوان - عادة ثور ؛
• مادة اصطناعية تحفز نمو الأنسجة.

في الماضي القريب ، كان يُجرى ترقيع العظام من شخص متوفى حديثًا. لكن هذه الطريقةليس مناسبًا دائمًا ، بالإضافة إلى كتلة بديلة من عظام الحيوانات.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الامتدادات باستخدام مواد حشو اصطناعية. هذه المواد صديقة للبيئة ، ولا تسبب الحساسية ، وتتجذر جيدًا. السلبية الوحيدة هي تكلفة الألياف الاصطناعية.

خوارزمية تصرفات الجراح:

• تخدير موضعي أو تخدير عام.
• شق اللثة وتعبئة التجويف بمواد بديلة ؛
• فرض غشاء واقي وخياطة الغشاء المخاطي.

لتقليل الانزعاج الغرز الجراحيةاللثة مصنوعة من مادة ذاتية الامتصاص للخياطة ، لذلك لا داعي لإزالة الغرز. يستمر تراكم الأسنان من قبل طبيب الأسنان من أربعين دقيقة إلى عدة ساعات.

متى يتم تركيب أطقم الأسنان؟ في بعض الحالات مع (تصحيح الفك العلوي) يتم تركيب زراعة الأسنان. هذا ممكن مع رفع الجيوب الأنفية المغلقة ، في حالة الجراحة المفتوحة ، يتم تزويد المريض بأطراف اصطناعية بعد أن تلتئم اللثة تمامًا - بعد ستة أشهر.

رفع الجيوب الأنفية من الفك العلوي

ما هي الطرق التي يمكن استخدامها لتثبيت زراعة كتلة العظام لدى المريض؟ لهذا ، يتم استخدام عدة خيارات:

• رفع الجيوب الأنفية لتصحيح الفك العلوي.
• تجديد الأنسجة الموجه
• تشتيت العظام ؛
• زرع كتلة ذاتية.

يمكن إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية بطريقة مفتوحة ومغلقة. مع ضمور طفيف ، يتم استخدام طريقة مغلقة مع تركيب غرسات الأسنان. مع ضمور شديد ، يتم إجراء عملية مفتوحة - مع شق اللثة وتركيب كتلة عظمي بالحجم المطلوب.

في رفع الجيوب الأنفية المفتوحةيتم تركيب أسنان بلاستيكية مؤقتة يتم استبدالها بأسنان دائمة بعد ستة أشهر. ميزة رفع الجيوب الأنفية على طريقة الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة هي التعافي الكاملمضغ الحمل مع توقف الضمور. هذا يميز ترقيع العظام عن طرق الأطراف الصناعية الأخرى ، والتي لا يمكن أن تمنع المزيد من الضمور.

يمكن أن تكون عيوب شد الجيوب الأنفية هي المضاعفات التالية:

• التهاب الأنف المزمن / التهاب الجيوب الأنفية في حالة تشوه الجيوب الأنفية الفكية.
• تشكيل بؤر الالتهاب بسبب العدوى في الأنسجة.
• الرفض الكامل للكتلة العظمية ، تباعد الغرز.
• تعرض الغشاء الواقي.

قد تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة الحمى ، تورم شديدالأنسجة والألم. بعد العملية ينصح بتناول المسكنات ، وليس زيادة الحمل على الجسم النشاط البدنيولا تميل إلى الأمام. هذا بسبب خطر حدوث انخفاض في الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى تمزق الغرز وفقدان الغرسة المزروعة.

بعد رفع الجيوب الأنفية ، يحظر:

• خطة السفر الجوي في غضون ثلاثة أشهر ؛
• قم بزيارة مقصورات التشمس الاصطناعي وحمامات السباحة والساونا والحمام الروسي ؛
• شرب السوائل من خلال القش.
• التدخين وشرب الكحول.
• القيام بعمل بدني شاق.

طرق أخرى لتقويم العظام

ضع في اعتبارك طرق زرع كتلة العظام ، وتجديد الأنسجة الموجه ، وتكوين العظم الهائلي ، واستعادة محيط اللثة.

طريقة NTR

يتضمن تجديد الأنسجة الموجه تنشيط أنسجة الفرد للنمو. في هذه الحالة ، يتم زرع نسيج حيوي بديل وعزله عن اللثة باستخدام غشاء الأسنان. يضمن الفيلم الواقي سلامة المواد الحيوية من الترشيح والتعرض عوامل خارجية. يتم استعادة كتلة العظام تدريجياً بسبب تجديد الأنسجة.

قد يكون الغشاء مصنوعًا من مادة قابلة للامتصاص. تتم إزالة غشاء مادة غير قابلة للامتصاص بعد فترة زمنية معينة. يعتمد اختيار المواد على حالة سريريةالمريض ويحدده جراح الأسنان.

زرع كتلة

يتم تنفيذ طريقة العملية هذه باستخدام عظم متبرع مأخوذ من حنك المريض أو الفك السفلي أو الذقن. يتجذر الطعم الذاتي بسرعة ، ولا يسبب الرفض. لكن هذه الطريقةمناسب فقط لتصحيح عرض العظم ، لكنه لا يحل مشكلة الارتفاع. عيب آخر للزرع المباشر هو استحالة التركيب المتزامن لأطقم الأسنان: يجب أن تتجذر الكتلة أولاً. إجمالاً ، يضطر المريض إلى الخضوع لثلاث عمليات جراحية: إزالة المواد المانحة ، وزرع الكتلة ، وتركيب الغرسات.

تشتيت العظام

تتضمن طريقة تشتيت العظام توسيع (زيادة الحجم) الكتلة العظمية الموجودة بالفعل. يقوم الجراح بشد العظام ، وتمتلئ الفراغات الناتجة بخلاياها الخاصة - التي تتجدد. تستخدم الطريقة في حالة وجود بنية غير طبيعية للفك أو بعد إصابات في الفك.

الجراحة التجميلية للفك السفلي

كيف يتم إجراء عملية تجميل الأنف؟ تعقيد الطريقة هو الموقع القريب للشريان والعصب المسؤول عن عمل عضلات الفك. مع مسار غير موات للتدخل الجراحي ، هناك خطر فقدان وظيفة المضغ وخدر اللسان. لإزاحة العصب ، يتم إجراء عملية دقيقة باستخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد ، ومقارنة النتائج ببيانات من التصوير المقطعي للفك.

ترميم محيط اللثة

يؤثر ضمور أنسجة العظام بشكل مباشر على انخفاض حجم أنسجة اللثة. نتيجة لهذه الحالة المرضية ، تنكشف جذور الأسنان ، مما يسبب إزعاجًا نفسيًا وفسيولوجيًا للمريض. لا يتم حماية الجذور العارية بطبقة من المينا وتتفاعل مع الألم مع التغيرات الحرارية. من وجهة نظر الجماليات ، تسبب التيجان العارية إزعاجًا أثناء التواصل. بعد استعادة حجم العظام ، يتم إجراء عمليات التلاعب لتسريع تجديد الأنسجة الرخوة.

تقويم العظام لالتهاب دواعم السن

تؤدي أمراض اللثة المتقدمة إلى فقدان أسنان سليمة. يستخدم أطباء الأسنان تجديد العظام الموجه ، والذي يعيد ارتفاع الفك ويمنع تطور هشاشة عظام الفك.

فوائد جراحة العظام

يخشى العديد من المرضى الحل الجراحي لمسألة فقدان الأسنان ويقتنعون بأطقم الأسنان القابلة للإزالة. ومع ذلك ، فإنهم لا يحلون المشكلة بصحة عظم الفك ، بل يستفزون مزيد من التطويرتلاشي. أولاً ، لا توفر أطقم الأسنان القابلة للإزالة عبء مضغ موحد على الفك. ثانيًا ، نظرًا للانخفاض الإضافي في كتلة العظام ، تتطلب الأطراف الاصطناعية التصحيح أو الاستبدال بسبب عدم تطابق الحجم مع شكل الفك الجديد.

على الرغم من المضاعفات المحتملةفي فترة ما بعد الجراحة، يحل تقويم العظام أسئلة مهمةالجماليات والصحة:

• استعادة كاملة لوظيفة المضغ ؛
• استعادة الكفاف الطبيعي للوجه.
• إمكانية تركيب زراعة الأسنان.
• الوقاية من تطور هشاشة العظام المحلية.

حصيلة

إن عملية تقويم العظام هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الوظائف الطبيعية للفك دون التعرض لخطر الإصابة بأمراض. لتجنب الجراحة لاستبدال كمية كبيرة من العظام الضامرة ، من الضروري تركيب غرسة على الفور بدلاً من الأسنان المفقودة. بعد ستة أشهر من إزالة جذر السن ، تبدأ عملية لا رجعة فيها من ضمور أنسجة العظام.

اليوم ، أصبح الموقف من الانغراس أسهل مما كان عليه قبل عشر سنوات. ومع ذلك ، فإن حجم العظام غير الكافي لوضع الزرع ، والذي يتطلب ترقيع العظام ، يغير كل شيء. يرفض العديد من المرضى رفضًا قاطعًا إجراء جراحة إضافية ، ويفضلون طرقًا أخرى للأطراف الصناعية. ومع ذلك ، فإن بعض التقنيات تجعل من الممكن الاستغناء عن ترقيع العظام حتى في أصعب الحالات. سيخبرك الجراح الرائد في عيادة طب أسنان الأسرة ، أخصائي زراعة الأسنان المعتمد سترومان يونج بروفيشينال ، بالمزيد عن هذه التقنيات.

هل يمكن الزرع بدون ترقيع العظام؟

تستخدم عيادة طب الأسنان العائلي أحدث التطورات الأجنبية في هذا المجال - ويتم الزرع وفقًا لبروتوكول فرانكفورت مع الغياب التاموكذلك الغرسات الخاصة التي يمكن استخدامها دون ملء حجم عظم الفك أولاً في 90٪ من الحالات. عندما يكون لدى المريض عظم ضيق ، يمكن استخدام تقنية شق للسماح بإجراء عملية الزرع دون ترقيع العظام. بفضل هذه التقنية ، يتلقى المريض طرفًا اصطناعيًا مكتملًا في غضون 3-4 أشهر. بينما مع التقنية الكلاسيكية للزرع مع عملية أولية لزيادة حجم العظام ، غالبًا ما يتأخر ترميم الأسنان لمدة 10-12 شهرًا. وبالتالي ، فإن تقنية الشق تتجنب الإجراءات الغازية مثل زرع كتل العظام المأخوذة من أجزاء أخرى من الفك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصحيح اللاحق للأنسجة الرخوة غير مطلوب ، وهو أمر ضروري بعد ترقيع العظام ، ونتيجة لذلك يتم شد اللثة بشدة ، مما يؤدي غالبًا إلى تعرض كتلة العظام المزروعة أو الزرع.

وضع الزرع عن طريق تقنية الانقسام

بمساعدة أداة خاصة ، يعتمد عملها على الاهتزاز الدقيق (يشبه إلى حد ما عمل الموجات فوق الصوتية على الجير) ، يقوم الطبيب برفق وبدون صدمة بعمل شق صغير في العظام. يتم تثبيت غرسة لولبية خاصة فيه ، مصممة بطريقة تقسم بحد ذاتها تلال العظام وتزيد من الحجم الكلي للعظم. على عكس العملية باستخدام الكتل العظمية ، في هذه الحالة ، يقوم المتخصصون بإجراء واحد فقط. عند استخدام البلاستيك مع كتل العظام ، يلزم إجراء ما لا يقل عن ثلاث عمليات: إزالة كتلة العظام وزرعها على حافة عظم ضيقة ، بعد 6-8 أشهر ، وتركيب الغرسات ، وأيضًا بعد 3-4 أشهر أخرى - تجميل اللثة. مع الانقسام ، كل هذه التلاعبات المعقدة والطويلة ليست ضرورية.

ملامح الغرسات

في الغرس المنفصل ، يتم استخدام غرسات لولبية ذات تصميم خاص. لديهم جسم مخروطي الشكل ، وبفضله يدخلون العظام بسهولة ، ويدفعون حوافها بعيدًا مثل الإسفين. ومع ذلك ، من السهل إخراج الإسفين ، لذلك يتم دمج الشكل المخروطي للغرسة مع ملف خيط أسطواني ، مما يسمح بتثبيته بإحكام في أنسجة العظام. تتيح هذه الميزة الفريدة لهذه الغرسات للأطباء وضعها في عظم ضيق دون ترقيع العظام. يتم تثبيتها بسلاسة في الفجوة بين الجدران العظمية من خلال ثقب يبلغ قياسه 2 مليمتر فقط ولا تتلفها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخيط الحاد لغرسات اللولب والفجوات الواسعة بين ملفات اللولب ، والتي من خلالها تنمو أنسجة العظام بسرعة ، تساهم في استقرار أسرع. وبالتالي ، بعد ثلاثة ، كحد أقصى ، أربعة أشهر ، يمكن تركيب التيجان الدائمة.

كم عدد الأسنان المفقودة التي يمكن استعادتها بهذه الطريقة؟

تتيح هذه التقنية استعادة أي عدد من الأسنان المفقودة. حتى مع زرع سن واحد ، فإن التكنولوجيا تجعل من الممكن إجراء شق بطريقة تؤدي إلى إدخال غرسة في العظام دون الإضرار بالأسنان المجاورة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث عظم ضيق في حالة عدم وجود عدد كبيرالأسنان ، لذلك يقوم المتخصصون عادة بوضع اثنين إلى أربعة غرسات على كل جانب.

سجل للحصول على موعد

فى الحال!

جراح عظام

يتطلب حقلا

يتطلب حقلا

* نحن ضد البريد العشوائي. سيتم استخدام البيانات فقط للاتصال بك.

هل الغرس بدون تكبير العظام ممكن دائما؟

عادة ، يكون عظم الفك شكل بيضاوي. ثم ، في عملية الضمور ، يفقد الحجم فقط الجزء العلويعلى الجانب الشدقي (الأمامي) ، بينما تظل قاعدتها عريضة وتحمل باقي العظم. في هذه الحالة ، يمكننا إجراء "الشق" بأمان وعدم الخوف من كسر العظم. ومع ذلك ، إذا كان التلال يفتقر إلى السماكة على طول طوله بالكامل ، أو كان سمكه أقل من 2 مم ، فمن الضروري ترقيع العظام. صحيح أن مثل هذه المواقف نادرة جدًا ، وفي هذه الحالات ، يضطر الأطباء إلى اتباع المسار الكلاسيكي - لإجراء جراحة تجميلية باستخدام كتل العظام.

هل الغرسات المصغرة والغرسات الكل في 4 تساعد في تجنب ترقيع العظام؟

يمكن استخدام الغرسات المصغرة كهياكل مؤقتة أو لإصلاح طرف اصطناعي قابل للإزالة. إذا كان الطرف الاصطناعي يعتمد على هذه الغرسات ، فسيتم رفضها. لذلك ، في غرسات All-on-4 ، يتم استخدام غرسات ذات حجم قياسي.

تسمح لك تقنيات All-on-4 أو All-on-6 بوضع طرف اصطناعي ثابت على الغرسات. يجب على الطبيب المتمرس فقط أن يقوم بتركيب هيكل لتقويم العظام ، لأنه حتى الخطأ الطفيف في الحساب يمكن أن يؤدي إلى توزيع غير صحيح لحمل المضغ ويسبب رفض الغرسات. خارج باستخدام طريقة التقسيم. هذا بسيط و إجراء فعالوهو امن تماما للمريض ويمنع نمو العظام.

وإذا لم يكن سمك العظم فحسب ، بل ارتفاعه أيضًا غير كافٍ؟

في هذه الحالة ، هناك أيضًا العديد من الخيارات. إذا كان ارتفاع العظم غير كافٍ في الأجزاء الجانبية من الفك العلوي ، فيجب إجراء عملية شد الجيوب الأنفية. إذا كان ارتفاع العظم أقل من 4 مم ، فيمكننا زيادة حجم أنسجة العظام أثناء وضع غرسة عالية الجودة. بفضل الخيط الصغير الخاص بالرقبة ، سيأخذ وضعًا مستقرًا حتى في عظم 1 مم. ولكن إذا كان العظم عريضًا وكان ارتفاعه 4-5 ملليمترات ، فيمكنك الاستغناء عن رفع الجيوب الأنفية - حيث يتم هنا استخدام غرسات قصيرة ذات خيوط بارزة بقوة. شكرا لهم مساحة كبيرةعلى السطح ، فإن هذه الغرسات القصيرة ولكن العريضة قادرة على تحمل نفس الحمل مثل الغرسات التقليدية.

ما الذي يحدد توقيت التئام الزرعة؟

من المعروف أن الغرسات التقليدية على شكل جذر تتجذر في الفك السفلي في غضون 2-3 أشهر ، وفي الفك العلوي - 4-5 أشهر. يعتمد التوقيت على "التثبيت الأولي" ، أي على مدى إحكام تثبيت الغرسة في العظم وقت تركيبها ، وعلى كثافة العظم. في العظام الصلبة ، تتلقى الغرسة استقرارًا أوليًا جيدًا ويمكن تحميلها تاج مؤقتفي غضون 2-3 أشهر. إذا كان العظم لينًا ، فمن الضروري تأجيل الأطراف الصناعية لفترة أطول ، وإلا فقد يتم رفض الزرع.

مع ظهور نظام الزرع بخيط كبير ، أصبح من الممكن تسريع وقت النقش فيه عظم لينحيث أنه يزيد من مساحة التلامس بين سطح الغرسة وأنسجة العظام ، مما يعني أنه يساهم في ثبات أقوى. في كل من العظام اللينة والصلبة ، يكون وقت النقش لمثل هذا الزرع 2-3 أشهر.

تكلفة الإجراء

يتكون سعر الإجراء من تكلفة الزرع وعمل الطبيب بالإضافة إلى تكلفة الأطراف الصناعية المؤقتة والدائمة. نظرًا لحقيقة أن المتخصصين لا يقومون بتطعيم العظام ، فإن سعر الزرع ، بالطبع ، يتناقص ، ولكن ليس كثيرًا. هذه التقنيةتم إنشاؤه ليس للتوفير في وضع الزرع ، ولكن لتجنب إجراء جراحة إضافية عندما يكون ذلك ممكنًا.

على سبيل المثال ، إذا كان حجم العظم كافياً وكانت حالته مثالية ، فيمكن تثبيت أي غرسة حديثة - سوف تتجذر وستعمل لفترة طويلة. ولكن إذا كان من الضروري إجراء عملية شد الجيوب في وقت واحد مع الزرع ، فسيكون من الضروري استخدام الغرسات التي يتم تثبيتها حتى في 1-2 مم من العظام. ولكن إذا كان العظم ضيقًا - الخيار الأفضلسوف يستخدم تقنية تقسيم متبوعة بزرع واسع الخيوط. كل شيء عادل هنا - لا يركز الطبيب على محفظتك ، ولكنه ينصح ويختار أفضل خطة علاج وفقًا لحالة سريرية معينة.

تتمتع الغرسات اللولبية بضمان مدى الحياة ، حيث لا تحتوي على أي عيوب: لن تتشقق أو تنكسر أو تتشوه بدون سبب. ومع ذلك ، لا يمكن لأحد أن يعطي ضمانات لنجاح زراعة الغرسات في العظام ، لأن هذا يعتمد بشكل مباشر على الحالة الصحية للمريض. إذا كنت تراقب عن كثب صحة الفم وصحتك ، فيمكننا القول بثقة أن الغرسة ستستمر مدى الحياة ولن يتم رفضها.

يتم إجراء ترقيع العظام ، أو الجراحة لزيادة حجم الأنسجة في عظم الفك السفلي ، عندما يكون من الضروري وضع غرسة على خلفية من نقص واضح في العظام. في حالات ضمور العملية السنخية ، يكون التثبيت الأولي اللازم للزرع مستحيلًا ، لذلك يقرر الأطباء بناء العظم إلى الارتفاع والعرض المطلوبين (لتطعيم العظام في الفك العلوي ، يُطلق عليه رفع الجيوب الأنفية)

يمكن إجراء عمليات ترقق الفك السفلي من خلال الزرع المتزامن أو بعد الدمج الكامل لعظم المتبرع (الزرع المتأخر).

ملامح تكبير أنسجة العظام للزرع

من المهم أن نفهم أنه يمكن إجراء تطعيم أنسجة العظام أثناء زراعة الأسنان طرق مختلفةحسب نوع النسيج المزروع. سيتم تقديم أنواع ترقيع العظام وخصائصها في شكل جدول.

اسم عملية ترقيع العظام	مواد لتطعيم العظام	الخصائص
الزرع الذاتي	يتم أخذ نسيج عظم المريض نفسه. يمكن استخدام عظم من الضلع والفك السفلي والحرقفة.	إرضاء مثل هذه العمليات مع نسبة قياسية من النقش الناجح. تشمل العيوب الحاجة إلى جراحة إضافية.
زرع الأعضاء	لإعادة الزرع ، يتم استخدام أنسجة عظام شخص غريب (غالبًا ما تكون جثة).	كثير من المرضى مرتبكون من احتمال تركيب كتلة عظمية مأخوذة من رجل ميت. احتمالية التطعيم الناجح لأنسجة المتبرع في هذه الحالة أقل من احتمال الزراعة الذاتية ، ولكنها أعلى مما لو تم زرع أنسجة عظمية من أصل حيواني للمريض
زرع الأعضاء	يتم زرع نسيج متبرع للمريض من أصل حيواني (خنزير ، ثور)	بالنسبة للمرضى المسلمين ، فإن زرع عظام الخنازير أمر غير مقبول. تأخذ هذه الأنسجة جذرًا أسوأ من جذر الإنسان ، ولكنها لا تتطلب عمليات إضافية لأخذ العظام من الضلع أو الفك.
تقويم الأسنان	إستعمال الياف صناعية، في أغلب الأحيان - هيدروكسيباتيت الاصطناعي	اكتساب المزيد والمزيد من الشعبية

كيف يتم إجراء ترقيع عظم الفك؟

تجديد الأنسجة الموجه

يمكن تنفيذ هذه الطريقة لترميم أنسجة العظام باستخدام كتل العظام أو الأغشية الواقية. في الحالة الأولى نحن نتكلمحول إعادة زرع الاصطناعي أو مادة طبيعية(حبيبات هيدروكسيباتيت ، رقائق العظام) ، في الثانية - المادة مغطاة من الأعلى بغشاء خاص يمنعها من الانجراف. كما تبين الممارسة ، فإن استخدام الأغشية له ما يبرره ويظهر أداء عاليتسجيل ناجح. قد تتحلل الأغشية من تلقاء نفسها أو تتطلب إزالتها لاحقًا.

ترقيع كتلة العظام.

يتم أخذ قطعة صغيرة من العظم ، على سبيل المثال ، من الذقن. هذه الكتلة مشدودة بمسامير من التيتانيوم لتخليق العظم على الفك السفلي. يتم تثبيت غشاء في الأعلى لضمان الموثوقية ، ويتم سكب رقائق العظام أو هيدروكسيباتيت الحبيبي.

مزايا وعيوب ترقيع العظام

مزايا

• بفضل ترقيع العظام ، يصبح الزرع ممكنًا في المرضى الذين يعانون من 1-2 أسنان مفقودة.
• يتم تثبيت الغرسات الكلاسيكية في العظم الممتد ، مما يسمح لك بإنشاء محيط جميل للثة حول الطرف الاصطناعي

عيوب

• إضافي الصدمة الجراحيةللمرضى
• تزداد شروط الغرس ، كقاعدة عامة ، بمقدار 3-4 أشهر

ما هي الغرسات المستخدمة بدون تكبير العظام؟

لضمان استقرار الغرسة في العظام ، من الضروري أن يكون لها عرض وارتفاع كافيان. ومع ذلك ، تنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على بروتوكول الغرس الكلاسيكي ، عندما يتم زرع الغرسة في منطقة التلال السنخية. في هذا المجال يظهر نقص أنسجة العظام أولاً ، مما يجعل من المستحيل إصلاح الغرسة نوعياً.

يمكن أن يكون البديل لتطعيم عظام اللثة في هذه الحالة هو الغرس أحادي الطور ، حيث يتم تثبيت الغرسات بشكل أعمق من العملية السنخية - في الطبقات القاعدية الصلبة للعظم. من سمات الأنسجة في هذا المجال أنها لا تخضع لعمليات ناقصة ، وبالتالي نجحت في إصلاح قضبان طويلة في حد ذاتها.

من المستحيل اعتبار الزراعة أحادية الطور وسيلة 100٪ لتجنب ترقيع العظام. من المهم أن نفهم أنه يمكن استخدام بروتوكول أحادي الطور إذا احتاج المريض إلى استعادة "ثغرتين" متتاليتين في الأسنان لاستكمال انعدام الأسنان. إذا كان العيب منفردًا ، فمن الضروري استخدام البروتوكول الكلاسيكي مع التحميل المتأخر ، وفي حالة نقص العظام ، يجب إجراء عملية تقويم العظام.

مؤشرات لتطعيم العظام

وبالتالي ، يشار إلى العلاج وتطعيم العظام في علاج التهاب اللثة ، وكذلك في التحضير للزرع والأطراف الصناعية. في الحالة الأولى ، يسمح لك الإجراء بحفظ أسنانك ، وفي الحالة الثانية ، يمكنك الإنشاء الظروف المثلىلتركيب الغرسات.

عادة ما يتم إجراء العملية تحت تخدير موضعي. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق على طول أعناق الأسنان ، ويتم تقشير رفرف الغشاء المخاطي. على المشط العظم السنخييتم تطبيق رقائق العظام ، والتي يتم تغطيتها بغشاء لإعطاء العملية السنخية الشكل المطلوب وإمساك المادة. في نهاية الإجراء ، يتم خياطة الغشاء المخاطي.

تختلف تكلفة الإجراء في عيادات موسكو اختلافًا كبيرًا وتعتمد على إنتاج مواد البناء وسعرها. يمكن أن تكون رقائق ترقيع العظام عظمًا نظيفًا ومطحونًا من أصل حيواني أو أن تكون اصطناعية.

موانع لتكبير العظام

هشاشة العظام و داء السكري. أيضا موانع خطيرة حالات نقص المناعةوالأورام وأمراض الدم مع اضطرابات التخثر والالتهابات الحادة.

لا يتم إجراء ترقيع العظام أثناء الحمل والرضاعة ، حيث أن كل الكالسيوم الاحتياطي من جسم المرأة يذهب لبناء الهيكل العظمي للطفل ، ومن غير المحتمل أن يكون زرع رقائق العظام. أيضا ، لا يمكن إجراء أي تدخل جراحي في تجويف الفم في حالة وجود التهاب شديد.

بالنسبة للمرضى الذين تم تحديد موعد تمديدهم ، سيخبرك الطبيب بكيفية الاستعداد للعملية. يجب أن يمر إعادة تنظيم كاملةمن تجويف الفم عند طبيب الأسنان ، قم بعمل صورة شعاعية بانورامية وأخذ اختبارات الدم للسكر ومخطط التخثر.

المضاعفات المحتملة

• إذا بدأت الأنسجة المحيطة بالعظم المزروع تلتهب لأي سبب من الأسباب ، فسيكون من الضروري إزالة عظم المتبرع وتنظيف التجويف الناتج والانتظار حتى الشفاء الكامل لعملية ترقيع العظام الثانية.
• إذا تم زرع كتلة عظمية ، فقد يحدث "ارتشاف" جزئي خلال فترة الاندماج في العظم الأصلي ، والذي يفقد خلاله ما يصل إلى 50٪ من حجمه. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية تطعيم عظم أخرى للزرع.
• إذا انكسر جزء من كتلة العظام أثناء الزرع ، فهذا يعني أنه لم يتم تكامله بشكل كامل ، ومن الضروري إجراء تطعيم العظام مرة أخرى.

مراحل ترقيع العظام

1. التحضير لعملية جراحية

التحضير ل تدخل جراحيمسبوقة بالتشخيص لتقييم الصحة العامة. مثل الأنواع الأخرى من الغرسات ، فإن الأطراف الصناعية All-on-4 لها عدد من القيود وموانع الاستعمال. وتشمل هذه مرض شديدالدم والأورام أمراض عقلية، عدم القدرة على استخدام التخدير ، وفترة الحمل و الرضاعة الطبيعية. بفضل تقنيات العلاج المحسّنة ، أصبح استبدال الأسنان بالزرع ممكنًا في وجود أمراض اللثة ومرض السكري وأمراض أخرى.

2. تعقيم تجويف الفم

إذا لم يكن لدى المريض موانع ، فانتقل إلى المرحلة التالية من العمل - تعقيم تجويف الفم. لتحقيق الاندماج العظمي الناجح ، من الضروري علاج الأسنان المسوسة ، والقضاء على العمليات الالتهابية في أنسجة اللثة. غرس الكل في 4 يتضمن التصوير المقطعي المحوسب. تساعد مثل هذه التشخيصات في تقييم هيكل وكثافة عظم الفك وحجمه. هذا يجعل من الممكن مع دقة عاليةتحديد نتيجة الإجراء. تُستخدم الصور التي تم الحصول عليها من الفك لإنشاء قالب من الأطراف الاصطناعية.

3. الزرع

يتم إجراء عملية إدخال الغرسات في العظام تحت تأثير التخدير الموضعي. من أجل غرس الجذور الاصطناعية ، نستخدم طرقًا طفيفة التوغل. إنها تسمح لك بتثبيت الطرف الاصطناعي بدون جروح ودرزات. يستغرق تركيب هيكل واحد 10 دقائق فقط ، وفترة الشفاء من 7-10 أيام.

الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة

من أجل تجنب حدوث نزيف ما بعد الجراحة في اليوم الأول بعد الجراحة ، ينصح المرضى بعدم تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة ، وعدم الاستحمام ، وعدم الانخراط في مكثف. عمل بدني. يجب أن يكون الطعام مطحون جيدًا قبل الأكل ومحاولة المضغ على الجانب المقابل للتدخل.

على الرغم من الألم والتورم المحتمل بعد التدخل ، فمن الضروري الحفاظ على نظافة الفم بعناية لمنع حدوث مضاعفات التهابية. يشمل ذلك تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل منتظم واستخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا. ينصح المدخنين بالامتناع عن السجائر.

لتقليل الألم و الشفاء العاجلبعد عملية تكبير العظام ، يصف الطبيب للمريض مضاد حيوي ومسكنات مضادة للالتهابات. تستخدم مضادات الهيستامين لتقليل التورم.

ترقيع عظم اللثة في عيادات ROOTT

ندعو المرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف زراعة الأسنان بسبب فشل العظام، لإجراء ترقيع العظام - طبيعي أو اصطناعي. نقوم بإجراء أي عمليات باستخدام التخدير عالي الجودة والآمن ، مما يقلل من إزعاج المريض ويزيد من فرص التئام العظام بنجاح.

اعتمادًا على الصورة السريرية والمؤشرات الفردية ، يمكننا الخضوع لعملية تقويم العظام من خلال وضع الزرع الفوري أو الزرع المتأخر. يمكنك اختيار الحل المناسب أثناء الاستشارة الشخصية أو عن بعد مع أخصائي MCDI.

الاستشارة عن بعد هي خدمة ذات صلة للمرضى الإقليميين الذين يُحرمون من تركيب قضبان الأسنان بسبب نقص الأنسجة العظمية. تنزيل عمليات الفحص لقطة بانوراميةالفحص بالأشعة السينية رأي معالجك وسوف نحدده بموضوعية أفضل طريقةترميم الأنسجة الضامرة أو الزرع دون ترقيع عظم المتبرع.

يمكن للمقيمين في العاصمة الحصول على استشارة مع أخصائي زراعة الأسنان في ROOTT في أي وقت. وقت مناسبمن خلال التسجيل عبر الهاتف 8800775–26–37.

تؤدي أنسجة العظام العديد من المهام في جسم الإنسان ، بما في ذلك وظيفة الدعم والحماية. كدعم - يستخدم العظم لتثبيت الأعضاء والأنسجة الداخلية وإمساكها أثناء الحركة والراحة. كوسيلة دفاع - يتم استخدام العظام على شكل عظام قحفية تحمي الدماغ أو الضلوع المشاركة في التكوين صدروالحماية تجويف الصدر، وحتى بالنسبة لعملية التغذية ، عند مضغ الطعام بالأسنان ، هناك حاجة إلى عظام تشكل الفكين العلوي والسفلي ، حيث توجد الأسنان. نظرًا لحقيقة أن الأنسجة العظمية تشكل هيكلًا عظميًا يضمن السلامة الهيكلية للجسم ، فإنها تتمتع بإمكانية تجديد عالية ، والتي تُستخدم ، بما في ذلك في طب الأسنان ، للكسور وضمور العظام.

تتطور أنسجة العظام إلى عظام من النسيج الجنيني - اللحمة المتوسطة ، بمساعدة خلايا أنسجة العظام مثل:

• بانيات العظم (تصنيع أنسجة العظام)
• ناقضات العظم (تذوب أنسجة العظام)
• الخلايا العظمية (تحافظ على توازن العظام)

تتكون هذه الخلايا من خلايا جذعية (غير متمايزة ، متعددة القدرات) تقع بالقرب من الشعيرات الدموية.

يتكون العظم من مناطق عظمية خارجية مدمجة (كثيفة) ، والتي تحيط بالطبقة الإسفنجية الداخلية التي تحتوي عليها نخاع العظمتقع في الترابيق العظمية (خلايا) من الطبقة الإسفنجية من النسيج العظمي. في الخارج ، يتم تغطية العظم بغطاء يحتوي على أوعية و النهايات العصبية، الذي يغذي العظام ويساهم في تجديد أنسجة العظام.

نسيج عظم الفكين

كما يعلم الجميع ، يتم تثبيت جذور الأسنان في النسيج العظمي للعملية السنخية للفكين. العملية السنخية موجودة في الفكين العلوي والسفلي. ارتفاع وسمك العملية السنخية مهمان لعقد الأسنان. طبيعي ، في حالة عدم وجود أمراض في النسيج العظمي للفكين مما يؤدي إلى التهاب مزمناللثة ، مثل التهاب اللثة ، التهاب دواعم السن ، ارتفاع جدران العملية السنخية بحيث يتم تغطية جذور الأسنان بأنسجة العظام في تجويف السنخية حتى مستوى عنق السن. تضمن هذه الحالة ثبات السن لأحمال المضغ وتحمي السن من الارتخاء.

بالإضافة إلى التهاب اللثة ، يتأثر استقلاب النسيج العظمي للفكين سلبًا أمراض الغدد الصماءمثل داء السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الإجهاد المزمن ، وقلة النوم المستمرة تسبب أيضًا ارتشاف (ارتشاف وحل) أنسجة عظم الفك. نفس الشيء بالنسبة للضمور. عظام الفكيؤثر على قلع الأسنان ، مما يؤدي إلى حدوث عيوب في الأسنان ، استخدام طويل الأمد(أكثر من 3 سنوات) أطقم الأسنان القابلة للإزالة.

يقول العديد من المرضى في عيادة طبيب الأسنان:

"دكتور ، خرجت أسناني من العظم."

في الواقع ، لم تكن الأسنان هي التي "بدأت بالرقص" ، ولكن كان هناك انخفاض (ضمور) في نسيج عظم الفك من العملية السنخية ، مما أدى إلى تعرض جذور الأسنان. مع تقدم الجسم في العمر ، بعد 40 عامًا ، يبدأ انخفاض في تمعدن أنسجة العظام ، مما يؤثر أيضًا سلبًا على عظام الفك. مع بداية انقطاع الطمث ، تتعرض النساء لخطر الإصابة بهشاشة العظام الجهازية ، والتي تؤدي مظاهرها في تجويف الفم أيضًا إلى تدمير أنسجة عظام الفك. مع العلم بذلك ، يبذل أطباء الأسنان قصارى جهدهم للحفاظ على أنسجة عظام الفك من عمليات الضمور من أجل الحفاظ على أسنانهم.

في حالة عدم وجود أسنانهم ، فإن الحفاظ على الحجم المتبقي من أنسجة العظام أمر مهم للغاية للزرع.

كثافة العظام

بعد 35-40 سنة ، كل شخص لديه تغييرات سلبيةفي التمعدن وكثافة العظام. في عام 2000 ، تم إثبات وجود علاقة مباشرة بين انخفاض كثافة المعادن في الهيكل العظمي وانخفاض ارتفاع الجدران السنخية للفكين عند النساء في سن اليأس. في هذا الطريق، هشاشة العظام الجهازية، بما في ذلك تلك التي تحدث بعد بداية انقطاع الطمث ، هو عامل خطر خطير لتطور التهاب دواعم السن المعمم ، مما يؤدي إلى فقدان الأسنان وضمور أنسجة عظام الفكين. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه حتى مع وجود عوامل مواتية أخرى ، بعد 35-40 عامًا تقريبًا رجل صحييفقد كل عام ما بين 0.5 إلى 1٪ من كثافة المعادن في العظام ، يمكنك أن تفهم سبب ضرورة التحقق من حالة نسيج عظم الفك ومراعاته.

كثافة عظم الفكين مختلفة. في الفك العلوي ، النسبة الطبيعية للطبقة العظمية المضغوطة للطبقة الإسفنجية هي تقريبًا 1 إلى 3 ، وفي الفك السفلي ، ما يقرب من 1 إلى 1. مثل هذا الهيكل من الأنسجة العظمية في الفكين العلوي والسفلي يسبب احتمالات مختلفة و تقنيات ترقيع العظام اللازمة لزراعة الأسنان.

تكبير العظام

غالبًا ما يهتم المرضى بما يلي: "في أي الحالات يكون من الضروري بناء أنسجة العظام أثناء زراعة الأسنان؟ كيف يتم إجراء ترقيع العظام أثناء الزرع؟ "

يعتمد تكبير العظام من أجل الزرع على كيفية ترسخ أنسجة العظام في اللثة.

لبناء عظم العملية السنخية للفكين ، العوامل التالية مهمة:

• الإزالة الدقيقة لمصادر العدوى من تجويف الفم قبل المرحلة الجراحية ، بما في ذلك إزالة البلاك والقلح ، وعلاج تسوس الأسنان ، وإزالة جذور الأسنان غير القابلة للشفاء مع الأكياس والأورام الحبيبية ، والتدريب على نظافة الفم الفعالة.
• التطبيع والسيطرة التمثيل الغذائي للمعادنالمواد التي تعزز تمعدن العظام. علاج أو إنشاء مغفرة مستقرة للأمراض الهرمونية ، مثل داء السكري ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية ، وفرط نشاط الغدة الجار درقية ، وتصحيح الحالة الهرمونية أثناء انقطاع الطمث لدى النساء.
• إذا تم إجراء عملية تكبير العظام للحفاظ على أسنانك المتحركة ، فقبل ذلك عملية ناجحة، يجب تجبير الأسنان وإزالتها مؤقتًا من اللدغة. إذا تم إجراء تكبير العظام لزراعة الأسنان اللاحقة أو المتزامنة ، فإن اختيار الكسب غير المشروع مهم:

1. طعم ذاتي (نفس المريض يخضع لعملية جراحية)
2. isograft (أحادي الزيجوت ، توأم متطابق)
3. allograft (شخص آخر)
4. xenograft (حيوان)
5. مزيج الكسب غير المشروع (طعم تلقائي + طعم خيفي)

• الالتزام الدقيق بتوصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.
• للحفاظ على أنسجة العظام التي تم إنشاؤها حديثًا في المناطق الفاسدة من الفك ، من الضروري إجراء الأطراف الصناعية المنطقية بناءً على الغرسات المثبتة.

ترقيع العظام: الأنواع والطرق

ترقيع العظام ، ما هو؟ في أي حالات يتم إجراء ترقيع العظام أثناء زراعة الأسنان؟

يتم إجراء التطعيم العظمي لعظام الفك في الحالات التالية:

1. مع طلقات نارية وآفات أورام في عظام الفك.
2. بعد كسور وإصابات معقدة في عظام الفك.
3. لحفظ أسنانك وتركيب غرسات الأسنان في عظام الفك.

يتم تنفيذ العمليات الحجمية المعقدة في الحالتين 1 و 2 في الأقسام جراحة الوجه والفكينسنناقش في هذا المقال أنواع وطرق ترقيع العظام لتركيب غرسات الأسنان والحفاظ على الأسنان ، والتي تتم في العيادات الخارجية في عيادات الأسنان.

لذلك ، سنقوم بتقسيم تطعيم العظام بشكل مشروط ، والذي يتم إجراؤه من أجل:

1) احفظ أسنانك

2) تركيب زراعة الاسنان.

ترقيع العظام للحفاظ على الأسنان

تستخدم هذه الأساليب في جراحة اللثة. يهدف هذا النوع من العلاج إلى استعادة النسيج العظمي حول جذور أسنانك. تعتمد الجراحة التجميلية وتطعيم العظام على درجة ضمور اللثة حول الأسنان. تختلف هذه العمليات اختلافًا جوهريًا عن تلك التي تتطلب ترقيع عظم الفكين لبناء العظام أثناء الانغراس. هناك الأنواع التالية من ترقيع العظام للحفاظ على الأسنان:

• جراحة السديلة بزرع مادة لتعويض عيوب العظام بدون غشاء.
• جراحة السديلة بزرع مادة لاستبدال عيوب العظام بغشاء أو ، بعبارة أخرى ، تجديد الأنسجة الموجه. NTR.

أجريت عمليات السديلة بزرع مادة لتعويض عيوب العظام دون استخدام الأغشية بشكل رئيسي حتى عام 1983. بعد الفعالية المؤكدة للأغشية التي أوقفت الاختراق والهجرة القمية للظهارة اللثوية إلى عمق عيب العظام ، وبالتالي ساهمت في استعادة الأنسجة العظمية حول جذور الأسنان ، يستخدم جراحو دواعم الأسنان اليوم تجديد الأنسجة الموجه.

تجديد الأنسجة الموجه

جوهر التقنية(البروتوكول السريري لتجديد الأنسجة الموجه في أمراض اللثة) :

بعد إمالة سديلة اللثة ، يتم إجراء ما يلي:

1. التنظيف النهائي لجذر السن من البلاك والحجر مع كشط (كشط) عيب في العظام
2. تعديل بيولوجي للسطح العاري للجذر عن طريق معالجة الجذر بمحلول 30٪ حمض الستريك(PH = 1) أو 37٪ حمض فوسفوريك (PH = 3)
3. إدخال بديل العظام في عيب العظام
4. إغلاق عيب عظمي بغشاء قابل للامتصاص
5. عودة وخياطة سديلة اللثة.

فعالية هذه التقنية 65-70٪ وهي مضمونة لإطالة وجود أسنانك بعد هذا النوع من العمليات.

تجديد الأنسجة الموجه في طب الأسنان بالفيديو

ترقيع العظام لوضع الزرع

بالنظر إلى أن فقدان العظام الرئيسي يحدث في الجانب الإدارات الخلفيةفي الفك العلوي والفك السفلي ، يتم إجراء عملية تسمى شد الجيوب الأنفية لاستعادة النسيج العظمي للفك العلوي ، والتي سنناقشها في القسم التالي ، ويتم استخدام الطرق التالية لبناء العظام في الفك السفلي:

1. زرع كتل عظمية مأخوذة من المريض نفسه من منطقة الذقن أو فرع الفك السفلي
2. إعادة زراعة كتل عظمية تتكون من أنسجة عظمية محفوظة لأشخاص أو حيوانات أخرى.
3. تركيب جهاز ضغط - تشتيت داخل الفم (مثل جهاز إليزاروف) لتحفيز تكون العظم المشتت.
4. إذا كانت القمة الضيقة للعملية السنخية تسمح بتركيب الغرسة في الارتفاع ، ولم يكن هناك مساحة كافية في العرض ، فسيتم استخدام تقسيم قمة العملية السنخية مع التثبيت المتزامن للزرع بدون ترقيع عظمي ، مع إضافة فوسفات ثلاثي الكالسيوم وحشو العظام من نوع Bio-Oss.

إن طرق ترقيع عظام الفكين ، والتي تتم للحفاظ على أسنان المرء وتركيب الغرسات ، لها بروتوكول جراحي واضح وجميع المواد اللازمة لتغذية العظام لتحقيق نتائج ناجحة.

ترقيع العظام للزرع بالفيديو

رفع الجيوب الأنفية

رفع الجيوب الأنفية هو عبارة عن طب أسنان التلاعب الجراحيعلى الفك العلوي ، حيث يزداد حجم النسيج العظمي للجدار السفلي للجيب الفكي (بمعنى آخر ، الجيب الفكي) في النهاية إلى حالة يمكن فيها إدخال غرسات الأسنان في هذا الجدار.

العملية السنخية للفك العلوي ، وهو أيضًا الجدار السفلي للجيب الفكي ، بعد فقدان الجزء العلوي مضغ الأسنان، ينخفض ​​في الحجم بسرعة كبيرة ، خاصة مع التآكل لفترات طويلة بدلة قابلة للإزالة، وليس من جانب العملية السنخية للتجويف الفموي ، ولكن من جانب الجيب الفكي العلوي نفسه. وهذا يؤدي إلى تهوية الجيوب الأنفية العلوية ، وبالتالي انخفاض في ارتفاع العملية السنخية.

الحد الأدنى لارتفاع الجدار العظمي السفلي للجيب الفكي ، وهو أمر مطلوب عند تركيب الغرسات ، هو 10 ملم. إذا لم يكن هناك مثل هذا الارتفاع ، فمن الضروري إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية. مع بقاء حد أدنى للارتفاع بعد ضمور الجدار السفلي للجيوب الأنفية الفكية ، الأنسجة العظمية التي يبلغ حجمها 3-4 مم ، يمكن إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية في وقت واحد مع تثبيت الغرسات على الفك العلوي. يستمر رفع الجيوب الأنفية من 1 إلى 5 ساعات ، اعتمادًا على درجة التعقيد والحاجة إلى الزرع المتزامن أثناء رفع الجيوب الأنفية.

تعتمد تكلفة ترقيع العظام لزراعة الأسنان في موسكو على عدة عوامل:

1. ما هي طريقة تكبير العظام المطلوبة لوضع الزرعة
2. استهلاك المواد اللازمةوالأدوية
3. الحالة الأولية للفكين

في موسكو ، يبدأ سعر تسليم المفتاح لتكبير العظام لزراعة الأسنان من 20 إلى 30 ألف روبل.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن احتمالات ترقيع العظام تتحسن باستمرار. ويرجع ذلك إلى اكتشاف وإنتاج عقاقير جديدة بديلة للعظام ، وتقنيات جديدة لزراعة أنسجة المرء ، مثل مصفوفات ذاتية النسيلة لأنسجة العظام ، وتحسين تقنية عمليات الأوعية الدموية الدقيقة ، وغيرها الكثير.

تكبير العظام في طب الأسنان ، التكلفة

إذا احتاج المريض إلى تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان ، فإن السعر في موسكو يعتمد على العوامل التالية:

1. نوع التطعيم العظمي (زرع كتلة العظام أو رفع الجيوب الأنفية)
2. تكلفة المواد الاستهلاكية (ما نوع الأغشية وما هي الأنسجة العظمية المطلوبة)
3. من سياسة التسعير الخاصة بعيادة الأسنان

تبدأ أسعار رفع الجيوب الأنفية في موسكو من 25000 روبل بنظام تسليم المفتاح. تبدأ تكلفة زراعة كتلة العظام في موسكو على أساس تسليم المفتاح من 50000 روبل على أساس تسليم المفتاح.

وقع من أجل
استشارة مجانية

تكبير العظام للزرع ، مراجعات المرضى

كروخين جينادي. موسكو. 02/11/2015

كنت بحاجة لتكبير عظم الفك من أجل زراعة الأسنان. قرأت مراجعات حول الخيارات المختلفة لرفع الجيوب الأنفية ولمدة شهر تقريبًا كنت أبحث عن مكان أتوجه إليه في طب الأسنان. تم إجراء العملية في طب الأسنان هذا. يقوم بها أخصائي زراعة أسنان ذو خبرة كبيرة. كان من الممكن إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية على الفور ووضع الغرسة. كان التورم على الخد 4 أيام ، الشيء الرئيسي بالنسبة لي هو أن كل شيء سار دون ألم. بعد 7 أشهر ، تم ثني التاج بالغرسة. الأطراف الصناعية هنا. أوصي بكل من الجراح وأخصائي التركيبات السنية. كل شيء سار بسلاسة وأمان بالنسبة لي.

وقع من أجل
استشارة مجانية