غالبًا ما تحرم أمراض العيون الشخص من القدرة على الإدراك بشكل طبيعي. العالم. بطبيعة الحال ، في مثل هذه الحالات ، من الضروري الاتصال بطبيب العيون لإجراء فحص شامل. من أجل إلقاء نظرة فاحصة على الدولة مقلة العينقد يصف الطبيب الاستعدادات الخاصةلتحضير المريض للفحص. أحد هذه الأدوية هو تروبيكاميد. ستوضح تعليمات الاستخدام (سننظر في نظائرها لاحقًا) جميع المعلومات التي ستكون ذات أهمية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية.

الوصف العام للدواء

هذا الدواء ل الاستخدام المحلي، أي للتقطير في العين. "Tropikamid" (نظائرها من المخدرات تحتوي على نفس الشيء المادة الفعالة) بشكل جيد يحجب مستقبلات M-الكولينية ، أي مستقبلات قزحية العين وهذا يساعد ليس فقط في تشخيص المرض ، ولكن أيضًا في إجراء التدخل الجراحي ، حيث يتسبب في شلل الإقامة واتساع حدقة العين.

تباع "Tropikamid" (نظائر هذا الدواء قد تكلف أقل وتكون مخصصة لأغراض أخرى) في زجاجات قطارة. حجم الزجاجة 5 مل. العنصر النشط الرئيسي هو تروبيكاميد. يحتوي 1 مل من سائل نصف بالمائة على 5 ملغ من المادة الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة الدواء على المكونات التالية: كلوريد البنزالكونيوم ، وكلوريد الصوديوم ، وحمض الهيدروكلوريك ، والماء المعقم ، وملح ثنائي الصوديوم لحمض إيثيلين ديامينيتراسيتيك.

آلية العمل

"Tropicamide" (يمكن أن تحتوي نظائرها تمامًا على إجراءات متنوعة) يقوم بشلل استقامة العين واتساع حدقة العين. هذا يساعد على فحص قاع العين دون مشاكل بمساعدة الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك ، يجعل الشلل إجراء التدخلات الجراحية أكثر ملاءمة.

يبدأ الدواء في العمل في غضون بضع دقائق بعد الاستخدام. يستمر تأثير اتساع حدقة العين حوالي ساعة إلى ساعتين. كل هذا يتوقف على تركيز الدواء. يستمر شلل الإقامة نصف ساعة على الأقل. يمكن استكماله بالكامل بعد 3 ساعات فقط من الحقن.

الأداة لها مستوى عالامتصاص في الدوران الجهازي. هذا هو خطر آثار جانبيةيزيد. تفرز المادة بعد فترة قصيرة من الزمن. سوف يستغرق الأمر 6 ساعات على الأقل لاستعادة الجسم بالكامل بعد الاستخدام.

ملامح تفاعل الدواء مع أدوية أخرى

"Tropicamide" (سيتم تسمية نظائرها أدناه) يمكن أن تعزز فعاليتها عندما طلب اشتراكمع "كينيدين" ، "بروكيناميد" ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينوثيازين ، مضادات الذهان. لذلك ، عند وصف القطرات ، يجب أن يعرف الطبيب المعالج الأدوية التي تتناولها بشكل إضافي.

من أجل توفير شلل الإقامة ، يكفي قطرة واحدة من محلول 1٪. ومع ذلك ، يجب أن يتم تقطيرها 6 مرات على الأقل. الفترة الفاصلة بين التلاعبات حوالي 5-10 دقائق. بعد نصف ساعة - 50 دقيقة. يمكن إجراء أبحاث الأجهزة.

من أجل توسيع حدقة العين ، من الضروري استخدام قطرة واحدة من أكثر تركيزًا أو قطرتين من دواء أقل تركيزًا. الوقت الأمثلبالنسبة لتنظير العين ، يحدث ذلك في غضون 10 دقائق.

إذا تم فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، فيجب استخدام محلول نصف بالمائة فقط. كما أنها تستخدم للقضاء الآفات المعدية. في هذه الحالة ، من الضروري التنقيط 6 مرات على الأقل في اليوم.

من الأفضل استخدام المادة في وقت النوم ، حيث يقلل الدواء من حدة البصر ويمكن أن يسبب بعض الانزعاج. إذا كنت تستخدم العلاج بدون نظام دون اتباع التعليمات ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة ، وهو أمر محفوف بآثار جانبية غير سارة للغاية.

ما هي العواقب التي يمكن أن تنشأ؟

بالنسبة لبعض الأمراض ، قد يصف طبيب العيون دواء "Tropikamid" - قطرات للعين. لا يمكن استخدام نظائرها بمفردها ، حيث يمكنك فقط جعل الأمور أسوأ. ومع ذلك ، حتى هذا الدواء يمكن أن يسبب ردود الفعل السلبية. على سبيل المثال ، هذه:

الاضطرابات السلوكية (خاصة عند الأطفال) ، الصداع.

زيادة ضغط العين والتمزق ، رهاب الضوء.

مشاكل في حدة البصر.

ضيق في التنفس ، عدم انتظام ضربات القلب ، مشاكل في الدورة الدموية ، انخفاض ضغط الدم ، احمرار.

ردود الفعل التحسسية ، جفاف الفم.

في بعض الحالات ، قد يحدث ارتباك أو هلوسة أو تفاعلات نفسية حركية. لا تستخدم الدواء عن طريق الوريد ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الاعتماد الشديد على الدواء.

إذا كان هناك جرعة زائدة من الدواء ، فأنت بحاجة إلى استخدام "البنزوديازيبين". للقضاء على احتقان الدم ، من الضروري ترطيب سطح الجسم باستمرار بالماء واستخدام الكمادات الباردة. تأكد من غسل يديك بالماء والصابون بعد كل استخدام.

يرجى ملاحظة أنه عند الأطفال ، يكون مظهر الآثار الجانبية أكثر وضوحًا. إذا لزم الأمر ، بعد الدراسة ، يمكن للطبيب أن يعطي المريض دواءً يساعد في تضييق حدقة العين.

تعليمات خاصة للاستخدام ونظائرها

إذا لم يكن Tropicamide مناسبًا لك ، فإن نظائرها (تنتج روسيا أيضًا بعض الأدوية) يمكنها القضاء على هذه المشكلة. لا تستخدم القطرات لأغراض أخرى. هذا علاج للعين للاستخدام الموضعي.

يمكن استخدام العدسات اللاصقة تأثير سلبي. يمكنك ارتدائها أثناء العلاج. ومع ذلك ، يجب ارتداؤها بعد نصف ساعة فقط من التقطير.

يرجى ملاحظة أن العلاج المقدم يمكن أن يؤثر على تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، لذلك لا يجب عليك القيادة في الساعتين التاليتين بعد استخدام العلاج.

لا تلمس القطارة أبدًا. بهذه الطريقة ، لا يمكن أن تصيب الزجاجة نفسها فحسب ، بل تصيب أيضًا المحلول الموجود بداخلها. قبل البدء في عملية التقطير ، تأكد من غسل يديك بالماء والصابون. بعد ذلك ، لف غطاء الزجاجة حتى يتوقف. هذا سوف يسمح لك أن تخترق الجزء العلويقطارات.

أثناء عملية التقطير ، حاول ألا تلمس الغشاء المخاطي للعين. بعد ذلك ، تحتاج إلى إمالة رأسك للخلف وسحب الجفن السفلي. في الكيس الناتج ، قم بالتنقيط قطرة واحدة من المادة ، وأغمض عينيك بإحكام واضغط على القنوات الدمعية. بهذه الطريقة ، سوف تقلل من امتصاص الجسم للدواء.

بعد الاستعمال السائل الزائديمسح بقطعة قماش نظيفة. لا تحتاج الزجاجة إلى الغسل أو التجفيف. ثم أغلق الغطاء بإحكام.

بالنسبة إلى نظائرها ، من بينها ما يلي:

- الأتروبين.

- بوسكوبان.

- سبازمكس.

- "سبيريفا".

- أتروفينت.

- ميدرم.

- ميدراسيل.

- "سيكلوبتوس".

تتطلب معظم هذه الأدوية أيضًا وصفة طبية من الطبيب.

مدة الصلاحية ومراجعات المستخدم

يوصى بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة. في نفس الوقت ، حاول أن تقصر وصول الدواء إلى الأطفال قدر الإمكان. احفظ القارورة بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. يجب إغلاق غطاء القطارة بإحكام. العمر الافتراضي للدواء 3 سنوات. بعد فتح الزجاجة ، يجب التخلص منها بعد شهر.

أما بالنسبة للمراجعات ، فهي إيجابية في الغالب. يتحدث المرضى عن الفعالية العالية للدواء ، وسرعة عمله ، والتكلفة المنخفضة (من 70 روبل). الأداة ترخي عضلات العين. ومع ذلك ، أثناء الاستخدام ، تكون الرؤية مضطربة إلى حد ما ، ويشعر بالوخز في العين. تجدر الإشارة إلى أن في الاستخدام الصحيححادثة ردود الفعل السلبيةلوحظ في حالات نادرة. الآن أنت تعرف كل المعلومات حول التحضير.تم مراجعة التعليمات ، النظائر من قبلنا بالتفصيل. كن بصحة جيدة!

يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا بصحتك.
من الضروري استشارة الطبيب ، وكذلك قراءة التعليمات قبل الاستخدام.

تروبيكاميد: تعليمات للاستخدام

مُجَمَّع

يحتوي المحلول على المادة الفعالة - تروبيكاميد - 5 مجم / مل أو 10 مجم / مل ؛ سواغ كلوريد الصوديوم ، إيديتات الصوديوم ، كلوريد البنزالكونيوم ، حمض الهيدروكلوريك ، المياه النقية

وصف

محلول عديم اللون شفاف بدون شوائب ميكانيكية

التأثير الدوائي

يعيق الحدقة مستقبلات م كوليني في العضلة العاصرة للقزحية والعضلة الهدبية ، بسرعة وبشكل مستمر وقت قصيريوسع التلميذ ويشل التكييف. آلية عمل تروبيكاميد هي العداء التنافسي فيما يتعلق بالأسيتيل كولين.

يبدأ اتساع حدقة العين بعد 5 دقائق من التقطير الفردي للدواء في كيس الملتحمة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 15-20 دقيقة ويستمر لمدة ساعة بتقطير 0.5٪ قطرات وساعتين بتقطير 1٪ قطرات. التعافي الكامليحدث حجم بؤبؤ العين بعد 3-5 ساعات.

الحد الأقصى لشلل الإقامة بعد تقطير 1٪ يسقط مرتين بفاصل 5 دقائق يحدث بعد 25 دقيقة ويستمر حوالي 30 دقيقة. يحدث الشفاء التام بعد حوالي 3 ساعات

بعد تقطير الدواء في كيس الملتحمة ، يتعرض تروبيكاميد قليلاً للامتصاص الجهازي (خاصة عند الأطفال وكبار السن).

مؤشرات للاستخدام

التروبيكاميد هو مضاد للكولين قصير المفعول يستخدم كمضاد لحدقة العين وشلل عضلي ، ويشار إليه في الحالات التالية:
- لأغراض التشخيص من أجل تنظير القاع والانكسار الهدبي ؛
- في ظروف ما قبل الجراحة وبعدها ، عندما يكون من الضروري استخدام أدوية الحدقة قصيرة المفعول

موانع

فرط الحساسية لتروبيكاميد ، أو أدوية أو سواغات أخرى مماثلة.
مرضى تضخم البروستات, انسداد معويأو تضيق البواب.
مرضى الجلوكوما أو القابلية للإصابة بالجلوكوما.
الأطفال دون سن 7 سنوات (شلل عضلي).
الثلث الأول من الحمل.
خلال فترة العلاج ، لا يمكنك ارتداء لينة العدسات اللاصقة.

الحمل والرضاعة

يُمنع استخدام تروبيكاميد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفي الثلثين التاليين من الحمل ، يكون استخدامه ممكنًا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين. يتم تحرير تروبيكاميد في حليب الثدي، لهذا الرضاعة الطبيعيةيجب التوقف عن تناوله في يوم تعاطي المخدرات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

ميدرياتيكي " الجرعة المعتادةتوضع 1-2 قطرات في كيس الملتحمة قبل 15-20 دقيقة من الفحص.
Cyclopegia: الجرعة المعتادة هي 1-2 قطرات ، ويمكن إعادة التقطير بعد 5 دقائق. لإطالة التأثير ، يوصى بتقطير قطرة واحدة كل 20-30 دقيقة.
طريقة الإعطاء للحد من الامتصاص الجهازي والآثار الجانبية ، يجب تجنب الاستخدام المتكرر.
لمنع تلوث المطباق (القطارة) والمحلول ، تجنب ملامسة الجفون أو الأسطح المجاورة أو الأسطح الأخرى. بين التطبيقات ، يجب أن تبقى القارورة مغلقة.
تروبيكاميد غير مناسب لشلل الإقامة عند الأطفال. قد تكون هناك حاجة إلى cyclopelegic أقوى مثل الأتروبين. لا يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات باستخدام محلول 1٪ من تروبيكاميد (محلول 0.5٪ فقط).

اعراض جانبية

عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. الآثار الجانبية التالية ممكنة
- عدم وضوح الرؤية
-فوبيا
جفاف الفم مع جفاف الفم والعطش
جفاف الجلد واحتقان مؤقت للجلد ، غالبًا مع إحساس حارق
بطء القلب العابر مع عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب
- قلة حركة الأمعاء ، مصحوبة بانتفاخ البطن والإمساك
- صعوبة التبول
-تنشيط وظيفة الجهاز التنفسي
- احتقان الغشاء المخاطي
تفاعلات فرط الحساسية ، تتمثل في احمرار وانتفاخ الوجه واللسان والشفتين ، وصعوبة التنفس والطفح البقعي الحطاطي ، والذي يمكن أن يتحول إلى صدمة تأقية.
هلوسة ، إرتباك ، هياج (خاصة عند الأطفال وكبار السن).

جرعة مفرطة

الأعراض: تهيج موضعي والتهاب الملتحمة ، ارتباك ، توهان ، هلوسة ، ترنح ، صداع الراس, زيادة النعاس، بجنون العظمة وردود فعل ذهانية ، ارتفاع الحرارة ، عالية ضغط الدم، دوار ، قيء ، إسهال ، تحفيز وظائف الجهاز التنفسي ، طفح جلدي ، فقدان الوعي ، غيبوبة ، موت من حبس النفس.
العلاج: شطف العين بالماء جيدا. علاج الأعراضفي حالة البلع يوصى بغسل المعدة ودهنها كربون مفعل، استخدام فيزوستيغمين للسيطرة العلاجية الإثارة العصبيةيمكن استخدام الديازيبام ، ويجب تصحيح نقص الأكسجة والحماض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين وحاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ، الفينوثيازينات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بروكاييناميد ، كينيدين ، مثبطات MAO ، البنزوديازيبينات و مضادات الذهانيعزز كل منهما الآخر
صديق.
في تطبيق متزامنقد يزيد التروبيكاميد والنترات والنتريت والأدوية القلوية وديسوبيراميد والكورتيكوستيرويدات والهالوبيريدول ضغط العينمع ما يصاحب ذلك من زرق انسداد الزاوية.
قد يؤثر انخفاض الحركة الهضمية على امتصاص الأدوية الأخرى.

تدابير وقائية

يجب تنقيط القطرات في كيس الملتحمة السفلي. لتقليل تأثير الارتشاف ، يوصى بالضغط برفق على الأكياس الدمعية بإصبع لمدة 2-3 دقائق بعد التقطير.
يجب تجنب الاستخدام المتكرر للحد من الامتصاص الجهازي والآثار الجانبية.
من الضروري استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض مصحوبة بتسرع القلب (الانسمام الدرقي ، قصور القلب ، إلخ) ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم.
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأطفال وكبار السن (فوق 65 عامًا) بسبب ارتفاع الخطرتطور الآثار الجانبية.
العدسات اللاصقة. بما أن تروبيكاميد يحتوي على كلوريد البنزالكونيوم ، يجب إزالة العدسات اللينة (المحبة للماء) أثناء عملية التقطير. يمكن ارتداء العدسات في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد التقطير.
التطبيق في طب الأطفال. لا ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات باستخدام Tropicamide.

قطرات العين تروبيكاميد حل خاص، والذي يستخدم كـ قطرات للعين. تعتبر الخاصية الرئيسية لها قدرة كبيرة على توسيع التلاميذ مع منع تضييقها.

قطرات للعينتروبيكاميد توسع التلاميذ

قد تكون هناك حاجة إلى خاصية مماثلة أثناء فحص الصندوق. كما أن اتساع حدقة العين ضروري لعلاج الظواهر اللاصقة.

شكل الدواء والتركيب النوعي

الشكل الرئيسي لإطلاق تروبيكاميد هو قطرات. إنها مصنوعة على شكل سائل عديم اللون ، معبأ في زجاجة بلاستيكية خاصة. أيضا ، تحتوي الزجاجة على موزع خاص يبسط عملية التقطير. العنصر النشط في التركيبة هو تروبيكاميد. في الأساس ، يمكن أن يحتوي الدواء على نوعين من الجرعات. يتضمن الخيار الأول وجود 5 ملغ مكون نشط، وفي الشكل الثاني ، ستكون كمية المادة الفعالة 10 ملغ.

بالإضافة إلى المادة الرئيسية في تكوين القطرات ، يمكنك أيضًا العثور على مكونات نشطة أخرى:

• كلوريد الصوديوم.
• الصوديوم EDTA.
• حامض الهيدروكلوريك.
• كلوريد البنزالكونيوم.
• الماء المقطر.

هذه مكونات إضافية تحتوي على قطرات تروبيكاميد للعين.

العمل العلاجي

في الوقت الحالي ، يتم تضمين تروبيكاميد في مجموعة مضادات الكولين M. بفضل هذا الإجراء ، يمكنك الحظر لفترة معينة عضلات العين. سيبدأون في التوسع ، وبالتالي سوف يتوسع تلميذ العين أيضًا. أثناء استخدام تروبيكاميد ، من الممكن الحفاظ على بؤبؤ العين في حالة استرخاء.

من المهم أن تعرف! يحدث استرخاء التلميذ بعد حوالي 5-10 دقائق. أقصى تأثيريمكن رؤيته بعد 20 دقيقة. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى ساعة.

يمكن للعديد من الخبراء أيضًا مقارنة تأثير تروبيكاميد مع قطرات العين الأتروبين. الميزة الوحيدة هي أنه بعد استخدام تروبيكاميد ، يمكن تجنب زيادة ضغط العين.

دواعي الإستعمال

تعليمات قطرات العين تروبيكاميد تنص على أنه يجب استخدامها من أجل:

• إجراء التشخيص.
• الاستعدادات للعملية.
• علاج او معاملة.

من وجهة نظر التشخيص ، يمكن استخدام قطرات العين هذه من أجل:

• فحص عدسة العين.
• أبحاث قاع العين.
• تحليل انكسار العين.

للأغراض الجراحية ، قد يكون استخدام تروبيكاميد مطلوبًا من أجل:

• استخراج إعتام عدسة العين.
• علاج الشبكية بالليزر.
• تشغيل العمليات الجسم الزجاجي.

محلول تروبيكاميد 1٪

يشمل العلاج بقطرات العين أيضًا:

• علاج ضد الالتهابات.
• الوقاية من الخفقان بعد التدخلات الجراحية.

الآن أنت تعرف متى تستخدم هذه القطرات. أثناء الاستخدام ، تأكد من استشارة أخصائي.

موانع

قطرات العين التروبيكاميد هي بطلان في:

1. انسداد الزاوية أو الجلوكوما المختلط.
2. فرط الحساسية للدواء.
3. ضغط العين.
4. عنصر التعصب.

أثناء الاستخدام ، من الضروري أيضًا تذكر أنه لا ينصح باستخدام هذا النوع من القطرات للحوامل.

آثار جانبية

أثناء استخدام هذه القطرات ، قد تواجه آثارًا جانبية ذات طبيعة محلية أو نظامية. يمكن أن تتجلى الشخصية المحلية من خلال الأعراض التالية:

• رهاب الضوء.
• حرق في العيون.
• انتهاك الإقامة.
• زرق انسداد الزاوية.
• زيادة ضغط العين.

قد تحدث تأثيرات جهازية عند دخول القطرات إلى مجرى الدم. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• قمع التعرق.
• فم جاف.
• صداع الراس.
• زيادة درجة الحرارة.
• إثارة عصبية.

في أغلب الأحيان ، يمكن أن تحدث هذه العوامل عند كبار السن. لتجنب مثل هذه المشاكل ، استشر الخبراء.

كيف تستخدم القطرات؟

تعليمات استخدام قطرات العين Tropicamide تنص على ذلك بالطريقة التقليديةالتطبيق هو تقطير في كيس التهاب الملتحمة. ستساعد قطارة خاصة توضع على الزجاجة في إجراء إجراء مماثل. يجب إعطاء هذا المحلول في وقت النوم في كل عين بقطرة واحدة. مدة العلاج تصل إلى 4 أسابيع.

من الأفضل استخدام قطرات العين قبل النوم.

أثناء استخدام القطارة الموضوعة على الزجاجة ، من الأفضل عدم لمسها. خلاف ذلك ، قد تصاب بعدوى. إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة ، فتذكر أنه يجب إزالتها. يمكنك وضع العدسات بعد 30 دقيقة فقط من إدخال القطرات.

درجة التأثير

لضمان أقصى قدر من اتساع حدقة العين ، يكفي قطرة من محلول 1٪ أو قطرتين من محلول 0.5٪. في الحالة الثانية ، يجب أن يكون الفاصل الزمني قبل الاستخدام حوالي 5 دقائق. في غضون 10 دقائق ستتمكن من ملاحظة النتائج الأولى.

لدراسة الانكسار ، قد يكون من الضروري تطوير شلل الإقامة. للقيام بذلك ، من الضروري غرس 6 مرات 1 قطرة في كيس التهاب الملتحمة كل 10 دقائق.

تدابير وقائية

أثناء استخدام هذه القطرات ، من الضروري شد القنوات الدمعية. بفضل هذا ، يمكن منع القطرات من دخول البلعوم الأنفي. خلاف ذلك ، يمكن امتصاص القطرات في مجرى الدم. رهاب الضوء والاضطراب سوف تمر الرؤيةبعد انتهاء هذا الدواء.

قطرات تروبيكاميد

لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، قد يكون من الضروري استخدام محلول 0.5٪. أيضًا ، أثناء استخدام هذه القطرات ، يجب تخفيفها فيزيائيًا. المحلول. فقط في هذه الحالة ، يمكن استخدام القطرات للأطفال.

استخدم مع أدوية أخرى

إذا تم استخدام تروبيكاميد مع مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب ، فيمكن رؤية تأثير معزز. لا ينصح بتلخيص هذه الأدوية ، لأن ضغط العين قد يزيد بشكل كبير.

السعر والتخزين

بعد الشراء ، يجب تخزين هذه القطرات في عبواتها الأصلية. يجب حماية موقع التخزين من ضوء الشمس. في روسيا ، ستكون تكلفة الدواء من 100 إلى 140 روبل. إذا كنت ترغب في شراء قطرات في أوكرانيا ، فتذكر أن تكلفتها ستكون حوالي 50 هريفنيا.

نظائر تروبيكاميد

إذا لم تعثر على القطرات الأصلية ، فتذكر أنه يمكنك استخدام نظائرها التالية:

1. سيكلوبتيك.
2. أفلام العين مع كبريتات الأتروبين.

هذه هي الأدوية الرئيسية التي لها تأثير مماثل. نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة وممتعة.

العين البشرية هي نظام مذهل. وتتسبب أمراض العيون في إزعاج شديد. في بعض الحالات ، متى التدخلات الطبيةأو في أغراض علاجيةمن الضروري استخدام الوسائل التي توسع التلميذ ، مثل ، على سبيل المثال ، تروبيكاميد. نظائرها هذا الدواءيجب أن تحتوي على نفس الشيء المادة الفعالةوالعمل وفقًا لذلك.

التلميذ نظام معقد

عيون الكائنات الحية نظام معقدتتكون من عدة مكونات ، أحدها هو التلميذ. وهي عبارة عن فتحة مصممة للسماح لأشعة الضوء بالدخول إلى العين حيث الصورة المرئيةمركزة ، وتحويلها إلى نبضات كهربائية عصبية وإرسالها إلى الدماغ للمعالجة والتحليل. حسب الشدة تدفق مضيئةموجهة نحو العينين ، قد تتقلص بؤبؤ العين أو تتسع. هذه القدرة تسمى التكيف - تكيف العضو مع الظروف الخارجية. تعمل "بوابة النور" تحت سيطرة عدة مكونات: مستقلة الجهاز العصبييتسبب في عمل الموسع والعضلة العاصرة للتلميذ ، مما يؤدي إلى تمرير الضوء ، ثم تبدأ المكونات الأخرى في العمل البصرية. تعمل الأدوية مثل Tropicamide ، نظائرها ، على توسيع حدقة العين ، بغض النظر عن كمية الضوء التي تدخل جهاز الرؤية.

ما هو تروبيكاميد؟ مراجعات حول الدواء

يستخدم في طب وجراحة العيون مكونات خاصة أدوية، مما يؤثر على عمل الجهاز البصري ، مما يؤدي إلى توسع حدقة العين. أحد هذه الأدوية هو تروبيكاميد. التعليقات حوله في الغالبية العظمى من الحالات إيجابية ، ويلاحظ الناس فعالية الدواء في حالات الاستخدام المعقول.لذلك ، لاحظ بعض الذين استخدموا هذا العلاج تحسنًا في الرؤية ، لأن القطرات تخفف التعب بعد ذلك جهد طويلالرؤية ، على سبيل المثال عند العمل مع الأشياء الصغيرة. يشعر بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة بالامتنان لقطرات Tropicamide التي ساعدوا في التخلص منها تصريف قيحي. لاحظ كل من النساء والرجال أن القطرات تقوم بعمل جيد في احمرار العينين الناجم عن الإرهاق.يتم إنتاج المنتج على شكل قطرات ، في أي واحدة العنصر النشط- تروبيكاميد. يمكن أن يكون مقدارها 5 مجم أو 10 مجم في 1 مل من سائل الدواء ، والذي يتوافق مع محلول 0.5٪ و 1٪.

تكوين الدواء

إذا لزم الأمر ، تسبب شللًا في مواءمة قزحية العين وبؤبؤ العين ، يصف أطباء العيون عقار "تروبيكاميد" للاستخدام. مُجَمَّع هذه الأداةهو:

• تروبيكاميد ،
• كلوريد البنزالكونيوم،
• حامض الهيدروكلوريك،
• كلوريد الصوديوم،
• ملح ثنائي إيثيلين أمينيتتراسيتيك حامض ثنائي الصوديوم ،
• ماء.

كيف يعمل Tropicamide

تعتبر قطرات تروبيكاميد من العوامل الفعالة للتوسع القسري لبؤبؤ العين. تعليمات الاستخدام هذا الدواءيشير إلى المواد التي يحتوي عليها. ولكن كيف يعمل على إحداث شلل في الإقامة في العضلة العاصرة والعضلات الهدبية للعين دون الإضرار بالرؤية؟

مادة تروبيكاميد هي مانع لمضاد الكولين M الذي يوقف مستقبلات القزحية التي تتفاعل مع الضوء. يسبب هذا الإجراء للمادة اتساعًا مؤقتًا في حدقة العين ، وهو ما يسمى توسع حدقة العين.

متى يتم وصف الدواء؟

عقار "Tropicamide" (قطرات العين) الغرض الخاص: يعطل قدرة جهاز العين على التكيف مع كمية الضوء التي تدخل الشبكية من خلال حدقة العين ، مما يتسبب في شلل العضلة العاصرة للقزحية ، مما يؤدي إلى توسع الحدقة وتضييقها. مؤشرات لاستخدام هذا الدواء هي:

• الأمراض الالتهابيةعين؛
• حالة ما بعد الجراحة (منع تكوين التصاقات - تخليق القزحية) ؛
• في الفحص التشخيصيعدسة أو قاع
• عند قياس انكسار العين (عملية انكسار أشعة الضوء التي تدركها العين).

معطى دواءالمطبقة في هذه العملية تدخل جراحي- على العدسة أو الشبكية أو الجسم الزجاجي للعين.

في أي الحالات لا يمكن استخدام "Tropikamid"؟

لكونه عضويًا من نوع M-holinoblokator ، يتم استخدام "Tropikamid" (قطرات العين) لشلل حدقة العين - وهو توسع قسري لفترة قصيرة. الدواء له تأثير موضعي ، وليس نظاميًا ، على الرغم من أنه يمتص بسرعة في الدم ، فإنه يكتسب خصائص دواء جهاز. استخدامه هو بطلان في بعض الحالات. بشكل قاطع لا يمكنك استخدام هذا الدواء لإغلاق الزاوية والزرق المختلط الأولي. شيئان. أو أنها اثنان أنواع معينةمن الكافي عدد كبيرأمراض العيون الناتجة عن زيادة ضغط العين فوق المستوى المسموح به. مع هذا الشكل من الجلوكوما ، مثل انسداد الزاوية ، التدفق الخارجي سائل داخل العينيمكن حظره عن طريق اتساع حدقة العين تحت تأثير تروبيكاميد.

كيف يتم تطبيق "Tropikamid"؟

يتوفر الدواء على شكل قطرات في زجاجة مع قطارة ماصة. هذا يبسط جرعات الدواء من أجل تجنب الجرعة الزائدة. في أي جرعة ونظام لاستخدام هذا الدواء ، يقرر الطبيب المعالج فقط. لكي يتمدد التلميذ من أجل تنظير العين ، قم بغرس قطرة واحدة من محلول 1٪ أو قطرتين من محلول 0.5٪ بفاصل 5 دقائق. إذا كان تأثير توسع حدقة العين غير كافٍ ، يتم استخدام فينيليفرين بشكل إضافي. لقياس الانكسار ، يتم حقن قطرة واحدة من محلول 1٪ مع استراحة من 7-12 دقيقة. يجب تنفيذ الإجراء في غضون 50 دقيقة كحد أقصى بعد آخر تقطير. يحدث التوقف التام لعمل الدواء في غضون 5 ساعات. يظهر للأطفال استخدام محلول 0.5 ٪ من الدواء. العلاج بـ "Tropikamin" بدلاً من "Atropine" يصفه الطبيب ، ويتم عن طريق تقطير 1-2 قطرات من الدواء في كل عين 6 مرات في اليوم. عند تناول الدواء ، يجب أن يكون المرء على دراية بامتصاصه في مجرى الدم والتأثيرات الجهازية المحتملة. لتقليل هذا التأثير ، عند تنقيط الدواء ، يجب الضغط على زاوية الجفن السفلي لتضييق القناة الدمعية التي يدخل الدواء من خلالها الجسم.

ما هي الأعراض الجانبية؟

عن طريق توسيع حدقة العين ، يمكن أن تسبب الآثار الجانبية لعقار "تروبيكاميد" ما يلي:

• ردود فعل تحسسية
• عسر البول.
• ارتفاع الحرارة؛
• انخفاض ضغط الدم.
• صداع الراس؛
• شلل جزئي في الإقامة
• زيادة ضغط العين
• اضطرابات ذهانية
• فم جاف؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• رهاب الضوء - رهاب الضوء.

أي آثار جانبيةبسبب استخدام عقار "Tropicamide" ، تتطلب علاج الأعراضتحت إشراف طبيب.

في حالة تناول جرعة زائدة

"Tropikamid" - قطرات للعين مخصصة لتقطير الجفن بكمية معينة وفق مخطط معين. من الصعب جدًا السماح بجرعة زائدة من الدواء ، إذا لم يتم ذلك عن قصد. ولكن إذا تم السماح بجرعة زائدة ، فإن علاج الأعراض ممكن. يتم تنفيذه باستخدام "Physostigmine" - دواء مصنوع من حبوب كالابار. هذا الدواء هو قلويد نظير الودي الذي يقيد التلميذ ويقلل من ضغط العين. يستخدم هذا الدواء كمضاد. من الممكن أيضًا استخدام علاج الأعراض بالبنزوديازيبينات - الأدوية ذات التأثير النفساني مع الحبوب المنومة و تأثير مهدئ، حاصرات بيتا لتطبيع نشاط القلب والمستحضرات الباردة لارتفاع الحرارة.

أدوية مماثلة

تستخدم بنشاط في الممارسة الطبيةعقار "تروبيكاميد". تحتوي نظائرها على نفس المادة الفعالة وتستخدم لنفس المؤشرات. هناك العديد من هذه الأدوية في شبكة الصيدليات، ولكن يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف هذا العلاج أو ذاك للاستخدام ، مع مراعاة سوابق المريض والحاجة إلى هذا العلاج أو ذاك. التماثل المطلق من Tropicamine هو Midriacil. الفرق بين هذين المنتجات الطبيةفقط في السعر - "Tropikamil" أرخص من نظيره "Midriacil". لكن في العيادة أمراض العيونيستخدم أطباء العيون مواد أخرى لها تأثير مشابه لتروبيكاميل. على سبيل المثال ، فينيليفرين. تسبب هذه المادة أيضًا توسع حدقة العين ، وتحفز تدفق السائل داخل العين.

في بعض الأحيان يسمع صيادلة الصيدلة السؤال: "إيريفرين" أم "تروبيكاميد" - أيهما أفضل؟ "من المستحيل إعطاء إجابة لا لبس فيها ، لأن الطبيب المعالج يصف الأدوية للاستخدام ، مع مراعاة جميع الخصائص المحددة للجسم والغرض من استخدام الدواء ، وهذان الدواءان ، على الرغم من أنهما لهما نفس المفعول بطريقة ما ، ولكن لهما أغراض مختلفة.

تفاعل "تروبيكاميد" وأدوية أخرى

يستخدم في علاج أمراض العيون عقار "تروبيكاميد" ، والتعليمات الخاصة باستخدامه والتي تحتوي على جميع المعلومات اللازمة للمريض والطبيب ، هو وسيلة العمل المحلي. لكن يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار توافقه مع المواد الأخرى التي يأخذها المريض ، حيث يتم امتصاص المادة في الدم وتصبح جهازية. تعمل المحاكاة الكظرية على تحسين وظيفة تروبيكاميد ، لكن مضادات الكولين M ، على العكس من ذلك ، تضعفها. بعض مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات) ، والعقار المضاد للفيروسات أمانتادين ، والعقار الكينيدين المضاد لاضطراب النظم ، و مضادات الهيستامينقد يسبب آثار جانبية جهازية.

حول الحالات الخاصة

عقار "Tropicamide" نفسه ، نظائرها تتطلب بعض تدابير خاصةفي الاستخدام. لا ينبغي استخدام الدواء دون إزالة العدسات اللاصقة. يجب إزالتها قبل إجراء الأموال ، والتراجع - بعد نصف ساعة من الإجراء. بعد تقطير الدواء ، من الضروري الضغط على الكيس الدمعي لتقليل تغلغل الدواء في الدورة الدموية الجهازية. خلال فترة استخدام هذا الدواء ، من الضروري رفض قيادة المركبات والقيام بالأعمال التي تتطلب أقصى قدر من التركيز. يتطلب أي استخدام لـ "Topicamide" فحصًا أوليًا إلزاميًا للكشف عن الجلوكوما. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام عقار "Tropicamide" لأغراض أخرى ، فهذا يؤدي إلى عواقب وخيمة على الصحة والحياة.

في زجاجات البولي ايثيلين 5 مل ؛ في علبة من 1 أو 2 زجاجة.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- مضادات الكولين ، الحدقة.

يمنع مستقبلات م كوليني ، ويسبب توسع حدقة العين وشلل الإقامة. بالمقارنة مع الأتروبين ، فإن التأثير المنتشر للدواء وشلل الإقامة الناجم عنه أقصر بشكل ملحوظ. له تأثير أقل على ضغط العين ، ولكن يمكن زيادته أثناء استخدام الدواء ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية.

الديناميكا الدوائية

يتطور توسع حدقة العين بعد 5-10 دقائق من التقطير ويصل بحد أقصى 15-20 دقيقة. يستمر اتساع حدقة العين لمدة ساعة (عند استخدام محلول 0.5٪) وساعتين (عند استخدام محلول 1٪). يحدث شلل الإقامة الأقصى بعد تقطير مزدوج لمحلول 1٪ ، في المتوسط ​​، بعد 25 دقيقة ويستمر لمدة 30 دقيقة. الشفاء التام من شلل الإقامة يحدث بعد 3 ساعات.

يتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية ، ونتيجة لذلك قد تتطور الآثار الجانبية الجهازية (غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن).

مؤشرات لتروبيكاميد

فحص قاع العين والعدسة ، وتحديد الانكسار. الممارسة الجراحية(استخراج المياه البيضاء ، عمليات الشبكية والجسم الزجاجي ، تخثر الشبكية بالليزر) ؛ الأمراض الالتهابية للعين ، والوقاية من تطور التصاق في فترة ما بعد الجراحة(كجزء من العلاج المعقد).

موانع

فرط الحساسية ، الجلوكوما (انسداد الزاوية والأولية المختلطة).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

ربما إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

آثار جانبية

ردود الفعل المحلية:اضطراب في الإقامة ، انخفاض حدة البصر ، زيادة في توتر العين ، تطور هجوم حادزرق انسداد الزاوية وردود فعل تحسسية.

تفاعلات النظام:القلق ، والإثارة ، وجفاف الفم ، وعسر البول ، وارتفاع الحرارة ، وعدم انتظام دقات القلب.

التفاعل

يعزز تأثير مضادات الكولين مضادات الهيستامين، مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ، بروكاييناميد ، كينيدين ، مثبطات MAO.

مع الاستخدام المتزامن لمحاكيات الودي ، فإنها تزيد من شلل التكيف الناجم عن Tropicamide ، بينما تضعفها محاكيات الودي.

الاستخدام المتزامن مع النترات والنتريت وديسوبيراميد والهالوبيريدول يزيد من زيادة ضغط العين لدى المرضى بزاوية ضيقة من الغرفة الأمامية للعين.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الملتحمةالضغط برفق على منطقة الكيس الدمعي لعدة دقائق (لتقليل امتصاص الدواء).

لتوسيع الحدقة التشخيصي:قطرة واحدة من 1٪ أو قطرتان من محلول 0.5٪ (خلال 5 دقائق) ، يتم إجراء تنظير العين بعد 10 دقائق. مع تأثير غير كاف ، يمكن الاستخدام المتزامن مع فينيليفرين.

لتحديد الانكسار:يغرس 6 مرات بفاصل 6-12 دقيقة. أجريت الدراسة بعد 25-50 دقيقة من ظهور شلل الإقامة.

الأطفال ، بما في ذلك. - فقط في شكل محلول 0.5٪. الأطفال الخدجتمييع المحلول بنسبة 1: 1 محلول ملحي متساوي التوتركلوريد الصوديوم (لمنع تطور التأثيرات الجهازية - ضعف التبول ، التغوط ، عدم انتظام دقات القلب).

للأغراض العلاجية ، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.

جرعة مفرطة

أعراض:عندما يؤخذ عن طريق الفم - الجلد الجاف والأغشية المخاطية ، عدم انتظام دقات القلب ، اتساع حدقة العين ، الانفعالات ، التشنجات. في جرعات عاليةغيبوبة وشلل تنفسي.

علاج او معاملة:غسل المعدة ، تعيين الفحم المنشط ، الحقن الوريدي من 1-2 ملغ من فيزوستيغمين (بعد ساعة واحدة - مرة أخرى) ؛ مع تشنجات - في / في إدخال 10-20 ملغ من الديازيبام ؛ مع مظهر من مظاهر ارتفاع الحرارة - استخدام طرق التبريد الفيزيائية.

تدابير وقائية

انزع العدسات اللاصقة قبل الاستخدام. يمكن استخدامها بعد 30 دقيقة من التقطير. لا ينبغي استخدامه أثناء القيادة عربةفي المساء والليل (ربما انخفاض حدة البصر).

شروط تخزين Tropicamide

في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

تاريخ انتهاء صلاحية تروبيكاميد

3 سنوات. بعد فتح القارورة - 4 أسابيع.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة ICD-10	مرادفات الأمراض حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10
H30 التهاب المشيمة والشبكي	التهاب الشبكية
	التهاب المشيمة والشبكي
	الحثل المشيمي المركزي والمحيطي
H599 * تشخيص / تشخيص أمراض العيون	تنظير القزحية
	المنظار
	التشخيص في طب وجراحة العيون
	التشخيص التفريقي لنوع حقن مقلة العين
	فحص قاع العين
	فحص قاع العين والعدسة
	مراقبة حالة الجزء الخلفي من العين
	مدرياز
	فحص الشبكية أثناء الجراحة
	فحص الشبكية أثناء الجراحة
	فحص الشبكية بعد الجراحة
	فحص الشبكية بعد الجراحة
	تحديد الانكسار الحقيقي للعين
	تعريف الانكسار
	تحديد الانكسار باستخدام تزلج
	تشخيص أمراض العيون
	تنظير العين
	اتساع حدقة العين
	خلق توسع حدقة العين
	خلق شلل عضلي
	تصوير الأوعية بالفلوريسين لأوعية الشبكية
	تخطيط كهربية الشبكية
Z100 * CLASS XXII الممارسة الجراحية	عملية جراحية في البطن
	استئصال الورم الحميد
	بتر
	قسطرة الشرايين التاجية
	قسطرة الشرايين السباتية
	علاج مطهر للجلد للجروح
	علاج مطهر لليدين
	استئصال الزائدة الدودية
	استئصال العصيد
	قسطرة الشريان التاجي بالبالون
	استئصال الرحم المهبلي
	ممر التاج
	تدخلات في المهبل وعنق الرحم
	تدخلات المثانة
	تدخل في تجويف الفم
	العمليات الترميمية والترميمية
	نظافة اليدين للعاملين في المجال الطبي
	جراحة أمراض النساء
	تدخلات أمراض النساء
	عمليات أمراض النساء
	صدمة نقص حجم الدم أثناء الجراحة
	تطهير الجروح قيحية
	تطهير حواف الجرح
	التدخلات التشخيصية
	إجراءات التشخيص
	تخثر الدم في عنق الرحم
	جراحة طويلة الأمد
	استبدال قثاطير الناسور
	العدوى أثناء جراحة العظام
	صمام قلب اصطناعي
	استئصال المثانة
	جراحة العيادات الخارجية القصيرة
	عمليات قصيرة المدى
	إجراءات جراحية قصيرة المدى
	شق الحلقي الدرقي
	فقدان الدم أثناء الجراحة
	النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة
	بزل
	التخثر بالليزر
	التخثر بالليزر
	تخثر الشبكية بالليزر
	منظار البطن
	تنظير البطن في أمراض النساء
	ناسور السائل الدماغي النخاعي
	جراحات أمراض النساء الصغرى
	التدخلات الجراحية البسيطة
	استئصال الثدي واللحمة اللاحقة
	بضع المنصف
	العمليات الجراحية المجهرية على الأذن
	عمليات الغشاء المخاطي
	خياطة
	التدخلات الجراحية البسيطة
	عملية جراحة الأعصاب
	تثبيت مقلة العين في جراحة العيون
	استئصال الخصية
	مضاعفات ما بعد قلع الأسنان
	استئصال البنكرياس
	استئصال التامور
	فترة إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية
	فترة النقاهة بعد التدخلات الجراحية
	رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد
	بزل الصدر الجنبي
	الالتهاب الرئوي بعد الجراحة وبعد الصدمة
	التحضير للعمليات الجراحية
التحضير للجراحة
تحضير يدي الجراح قبل الجراحة
تحضير القولون للجراحة
الالتهاب الرئوي الشفطي بعد العملية الجراحية في عمليات جراحة الأعصاب والصدر
غثيان ما بعد الجراحة
نزيف ما بعد الجراحة
الورم الحبيبي بعد الجراحة
صدمة ما بعد الجراحة
فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر
إعادة توعية عضلة القلب
استئصال قمة جذر السن
استئصال المعدة
استئصال الأمعاء
استئصال الرحم
استئصال الكبد
استئصال الأمعاء الدقيقة
استئصال جزء من المعدة
إعادة غلق الوعاء المشغل
الأنسجة الرابطة أثناء الجراحة
إزالة الغرز
الحالة بعد جراحة العيون
الشرط بعد التدخلات الجراحية
الحالة بعد التدخلات الجراحية في تجويف الأنف
الحالة بعد استئصال المعدة
الحالة بعد استئصال الأمعاء الدقيقة
الحالة بعد استئصال اللوزتين
الحالة بعد إزالة الاثني عشر
الحالة بعد استئصال الوريد
جراحة الأوعية الدموية
استئصال الطحال
تعقيم الأداة الجراحية
تعقيم الأدوات الجراحية
القص
عمليات الأسنان
تدخل الأسنان على أنسجة اللثة
استئصال الضامة
إستئصال اللوزتين
جراحة الصدر
عمليات الصدر
استئصال المعدة الكلي
رأب الأوعية التاجية عبر الجلد
استئصال الإحليل
استئصال توربين
خلع السن
إزالة الساد
إزالة الأكياس
إزالة اللوزتين
إزالة الأورام الليفية
إزالة الأسنان اللبنية المتنقلة
إزالة الاورام الحميدة
خلع السن المكسور
استئصال جسم الرحم
نزع الخيوط
بضع الإحليل
ناسور السائل الدماغي النخاعي
شق الجبهي النخاعي
عدوى جراحية
العلاج الجراحي القرحة المزمنةالأطراف
جراحة
جراحة في فتحة الشرج
عملية جراحية في الأمعاء الغليظة
الممارسة الجراحية
إجراء جراحي
التدخلات الجراحية
التدخلات الجراحية في الجهاز الهضمي
التدخلات الجراحية في المسالك البولية
التدخلات الجراحية في الجهاز البولي
التدخلات الجراحية في الجهاز البولي التناسلي
التدخلات الجراحية على القلب
التلاعب الجراحي
العمليات الجراحية
عمليات جراحية على الأوردة
تدخل جراحي
التدخل الجراحي على الأوعية
العلاج الجراحي للتخثر
جراحة
استئصال المرارة
الاستئصال الجزئي للمعدة
استئصال الرحم عبر الصفاق
رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد
رأب الأوعية الدموية عبر الجلد
تجاوز الشرايين التاجية
استئصال الأسنان
قلع الاسنان اللبنية
استخراج اللب
الدورة الدموية خارج الجسم
قلع الأسنان
قلع الأسنان
استخراج الساد
التخثير الكهربي
التدخلات العصبية
بضع الفرج
استئصال العروق