Introduktion

Skjoldbruskkirtel, kirtel indre sekretion, der i form ligner en sommerfugl, er et unikt organ.

Gamle læge-filosoffer associerede det med ild og understregede derved dets betydning for kroppen. Meget lille i størrelse, ikke mere end 18 ml hos kvinder og 25 ml hos mænd, er det involveret i næsten alle livsprocesser. Uden det er den menneskelige krops funktion umulig. Vækst og udvikling, metaboliske processer, respiration, fordøjelse... Funktionel dysfunktion skjoldbruskkirtlen skaber mange problemer i funktionen af ​​alle kropssystemer.

I de senere år er antallet af personer med identificerede lidelser i skjoldbruskkirtlen steget kraftigt: diffuse og nodulær struma, Graves' sygdom, autoimmun thyroiditis, cancer. Der er nok grunde til den skuffende statistik: forværrede miljøforhold, nedsat immunforsvar af den menneskelige krop, jodmangel, mangel på planlagt medicinsk forebyggelse, ubalanceret ernæring, stress som en provokerende faktor. I øjeblikket er skjoldbruskkirtelsygdomme førende på listen over sygdomme endokrine system.

Der er skrevet ret meget om behandling og forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme på Internettet, du kan finde tips og anbefalinger til bekæmpelse af sygdommen. Det skal dog huskes, at behandling, udvælgelse og ordination af medicin skal udføres af en specialist - en endokrinolog. Og før du begynder at bruge nogen behandlingsmetode, skal du konsultere en læge.

I denne bog vil vi tale om skjoldbruskkirtlens strukturelle funktioner, dens funktioner, sygdomme i dette vitale organ, samt give nyttige tips og tale om metoder til undersøgelse og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Kapitel 1 Skjoldbruskkirtlen

"Sommerfuglen" flyver til jod, uden den kan den ikke flyve!

Skjoldbruskkirtlen og dens funktioner

Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i det endokrine system, der lagrer jod og producerer jodholdige hormoner: thyroxin Og triiodothyronin, som er involveret i reguleringen af ​​metabolisme og vækst af individuelle celler, såvel som kroppen som helhed.

Kirtlen udfører sammen med andre organer i det endokrine system sin hovedfunktion: opretholdelse af konstansen i kroppens indre miljø, der er nødvendig for dens normale funktion.

Skjoldbruskkirtlen er placeret under skjoldbruskkirtlen og er formet som en sommerfugl (se fig. 1).

Ris. 1. Formen af ​​skjoldbruskkirtlen kan sammenlignes med bogstavet "H" eller med en sommerfugl.

Interessant fakta:

En kort morfologisk beskrivelse af skjoldbruskkirtlen tilbage i det 2. århundrede. f.Kr e. givet af Galen. Han betragtede det som en del af vokalapparatet.

Vesalius fortsatte sit studie af skjoldbruskkirtlen.

Og navnet på dette orgel blev givet af Barton i 1656. Han gik ud fra dets form og formål: det, som et skjold, beskytter organerne placeret på halsen.

Begrebet funktionen af ​​intern sekretion udført af skjoldbruskkirtlen, udtalte Kongen.

Carling beskrev senere kretinisme hos mennesker uden skjoldbruskkirtel.

Kirtlen består af to lapper og en landtange. Landtangen er en del af skjoldbruskkirtelvævet, der forbinder højre og venstre lap. Det er placeret på niveau med den anden eller tredje ring af luftrøret.

Sidelapperne dækker luftrøret og er fastgjort til det af bindevæv.

En yderligere pyramideformet lap kan strække sig fra landtangen eller en af ​​lapperne. Det er en lang proces, der når den øverste del af skjoldbruskkirtlen eller hyoidknoglen.

En yderligere andel betragtes ikke som en afvigelse, men det er den individuel funktion krop (se fig. 2).

Skjoldbruskkirtlen er placeret i den midterste tredjedel af halsen. Kør din hånd over din hals, og du vil finde tæt brusk, der bevæger sig, når du sluger. Dette er skjoldbruskkirtlens brusk. Hos mænd er det større end hos kvinder og kaldes for adamsæblet.

Ris. 2. De nederste dele af skjoldbruskkirtlen er korte og brede, og de øvre dele er høje, smalle og let divergerende

Skjoldbruskbrusken dækker noget skjoldbruskkirtlen, dens øverste pol når den. Det har fået sit navn fra dets funktioner: det tjener som et skjold og dækker vigtige organer, der ligger på halsen.

Hovedkarakteristika for kirtlen: vægt, højde og bredde af lapper, volumen.

Skjoldbruskkirtlen hos en voksen vejer i gennemsnit 20-40 g, og hos en nyfødt vejer den kun 2-3 g.

Normalt er højden og bredden af ​​skjoldbruskkirtellapperne henholdsvis 3-4 og 1-2 cm, og bredden er 7-11 cm.

For at forstå, om skjoldbruskkirtlen er forstørret, palperer (føler) lægen den og sammenligner størrelsen af ​​hver af dens dele med størrelsen af ​​den terminale neglefalanx i tommelfingeren på patientens hånd. Normalt skal deres størrelser være de samme.

Se på dine fingre, og du vil forstå, hvilken størrelse din skjoldbruskkirtel skal have (se fig. 3).

Ris. 3. Tommelfingerens neglefalanx

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) skelner mellem tre grader af skjoldbruskkirtelstørrelse, som lægen vurderer under undersøgelse og palpation (tabel 1).

tabel 1

Grader af skjoldbruskkirtelstørrelse

Hvis der opdages en struma, bør du forstå, hvad volumen af ​​skjoldbruskkirtlen er. Dette er vigtigt for yderligere behandlingsplanlægning og overvågning.

Volumen er hovedindikatoren for størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Normalt er det op til 18 ml hos kvinder og op til 25 ml hos mænd.

Volumenet af skjoldbruskkirtlen beregnes ved hjælp af en speciel formel under ultralydsundersøgelse (ultralyd).

Skjoldbruskkirtlen "består" af follikler. Follikler er fællesskaber af thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller), disse er lukkede hule formationer af forskellige former. Deres vægge er dannet af celler, der producerer kolloid, en tyk, slimet, gullig væske.

De mindste follikler har en diameter fra 0,03 til 0,1 mm, og deres gennemsnitlige størrelse er 0,15 mm. De største follikler kan ses med det blotte øje på et tværsnit af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel. Dens hovedfunktion er produktionen af ​​hormoner, som indeholder jod, uden hvilke kroppens normale funktion er umulig (fig. 4).

Skjoldbruskkirtelhormoner styrer stofskiftet, modningsprocesser af væv og organer og aktiverer mental aktivitet. De er nødvendige for aktiv vækst, dannelse af skeletknogler og hos kvinder - til udvikling af mælkekirtler.

Udtrykket "hormon" oversat fra græsk betyder "ophidse", "opmuntre". Det blev introduceret i medicinsk praksis af Bayliss og Starling. Thyroxin blev opdaget af amerikaneren E. Kendall i 1914, og i 1927 syntetiserede C. Garrington det første gang. Når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder i barndom kroppens vækst stopper. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge!

Som allerede nævnt producerer skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin og triiodothyronin.

Thyroxin kaldes også T4, fordi det indeholder fire jodatomer. I menneskekroppens blod og væv omdannes T4-hormonet til T3-hormonet - triiodothyronin, som bærer tre jodatomer.

Til at begynde med producerer skjoldbruskkirtlen 70 % T4 og 30 % T3, men hovedparten af ​​T3 dannes under nedbrydningen af ​​T4 i kroppen.

Den biologiske virkning af hormoner realiseres som følger: Hormonet binder sig til receptoren og i forbindelse med den udløser en række reaktioner allerede i organcellen.

Da skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for udviklingen af ​​kroppen, korrekt stofskifte og energi, er receptorer overalt: i hjernen og i alle væv i den menneskelige krop.

Funktionerne af skjoldbruskkirtelhormoner er som følger:

Øge intensiteten af ​​oxidative reaktioner i celler;

Ris. 4. Skjoldbruskkirtlens hovedfunktion er produktionen af ​​hormoner, uden hvilke normal funktion af kroppen er umulig.

De påvirker de processer, der forekommer i mitokondrier og cellemembranen;

Støtte hormonal excitabilitet af de vigtigste nervecentre;

Deltage i den normale funktion af hjertemusklen;

Sikre immunsystemets funktion: stimuler dannelsen af ​​T-lymfocytter, der er ansvarlige for at bekæmpe infektion.

Skjoldbruskkirtlen er aktivt forsynet med blod, den har mange blodkar.

Aktiv blodforsyning leveres af fire hovedarterier. De to overordnede skjoldbruskkirtelarterier opstår fra

ekstern carotis, og de to nederste - fra skjoldbruskkirtlen-cervikale subclavia arterier.

Udstrømningen af ​​blod fra kirtlen sker gennem parrede vener. Det er 4-6 ml/min/g og er lidt højere end blodgennemstrømningen i nyrerne og hjernen.

Tidligere skabte den aktive blodtilførsel til skjoldbruskkirtlen vanskeligheder ved operation af dette organ. Kirurg Theodor Kocher udviklede sikre tilgange til skjoldbruskkirtelkirurgi, som han modtog Nobel pris. Og det var viden om de særlige forhold ved blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen, der hjalp ham med at udvikle visse kirurgiske taktikker

En normal og især en patologisk forstørret skjoldbruskkirtel er normalt let at palpere, hvilket gør det muligt at bestemme dens størrelse. I praktisk arbejde vægten af ​​skjoldbruskkirtlen bedømmes på grundlag af dens størrelse, da der både i sundhed og i patologi er en overensstemmelse mellem vægten og størrelsen af ​​denne kirtel.

Palpation af en normal kirtel gør det på samme tid muligt at verificere glatheden af ​​dens overflade og fraværet af komprimering, hvilket med størrelser svarende til alder indikerer i god stand hende.

A.V. Rumyantsev (N.A. Shereshevsky, O.L. Steppun og A.V. Rumyantsev, 1936) indikerer, at i et embryo med en længde på 1,38 mm er skjoldbruskkirtlen allerede tydeligt synlig mikroskopisk. Følgelig optræder rudimentet i skjoldbruskkirtlen meget tidligt i det menneskelige embryo. Patten (1959) og nogle andre forfattere beskriver i detaljer udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i det menneskelige embryo.

Efter dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, som forekommer i den prænatale periode, er denne kirtel karakteriseret ved de eksterne funktioner, nemlig formen og antallet af aktier, der observeres i alle efterfølgende år.

Som du ved, er skjoldbruskkirtlen et hesteskoformet organ, bestående af 2 laterale lapper (højre og venstre), forbundet med hinanden i bunden af ​​en smal midterste del, landtange (isthmus glandulae thyreoideae). Lejlighedsvis (ifølge nogle data, selv i 30%) er denne isthmus fuldstændig fraværende, hvilket tilsyneladende ikke er forbundet med afvigelser i funktionen af ​​denne vigtige kirtel med intern sekretion.

Begge laterale lapper af dette hesteskoformede organ, placeret på forsiden af ​​halsen, er rettet opad.

Dimensionerne af de laterale lapper af skjoldbruskkirtlen viser betydelig individuel variabilitet. De tilsvarende størrelsesdata givet i forskellige manualer adskiller sig fra hinanden, selv når de refererer til samme alder og samme køn for det samme totalvægt studeret person.

Rauber-Kopsch-anatomimanualen (1911) angiver, at hver af de laterale lapper i denne kirtel hos en voksen har en længde på 5 til 8 cm og en bredde på 3 til 4 cm. Tykkelsen af ​​midten af ​​kirtlen er fra 1,5 til 2,5 cm Længden og bredden af ​​højre og venstre flig er ikke altid den samme, den højre er ofte større.

Størrelsen og formen af ​​landtangen, der forbinder begge lapper, varierer meget. Dens bredde er oftest 1,5-2 cm, og dens tykkelse er fra 0,5-1,5 cm. Bagside Landtangen støder op til den anden og tredje ring af luftrøret, og nogle gange til den første ring.

Fra landtangen opad til hyoidknoglen er der et fremspring af skjoldbruskkirtlen - den såkaldte pyramidelap (eller pyramideformet proces). Nogle gange kommer det ikke fra den midterste del, men fra siden, i disse tilfælde oftere fra venstre (Rauber-Kopsch). Hvis der ikke er nogen landtange, så er der naturligvis ingen pyramidelap.

Vægten af ​​skjoldbruskkirtlen hos en nyfødt er i gennemsnit 1,9 g, hos en etårig - 2,5 g, hos en 5-årig - 6 g, hos en 10-årig - 8,7 g, i en 15-årig - 15,8 g, hos voksen - 20 g (ifølge Salzer).

Wohefritz (ifølge Neurath, 1932) angiver, at vægten af ​​skjoldbruskkirtlen efter 5 år i gennemsnit er 4,39 g, efter 10 år - 7,65 g, efter 20 år - 18,62 g og med 30 år - 27 g organisme i vækstperioden er de samme gennemsnitlige vægtdata givet som angivet af Salzer.

Forholdet mellem skjoldbruskkirtelvægt og kropsvægt er ifølge Neurath som følger. Hos en nyfødt er den 1:400 eller endda 1:243, hos en tre uger gammel er den 1:1166, hos en voksen er den 1:1800. Disse data viser, hvor relativt stor vægten af ​​skjoldbruskkirtlen er hos en nyfødt. Dette mønster er endnu mere udtalt i den prænatale periode. Derudover lægger alle forskere vægt på, at kvinder har en større skjoldbruskkirtel end mænd. Selv i den prænatale periode af livet er vægten af ​​denne kirtel i kvindelige embryoner større end i mandlige embryoner (Neurath).

Wegelin (ifølge Neurath) angiver følgende gennemsnitstal for vægten af ​​skjoldbruskkirtlen i div. aldersperioder: 1 - 10 levedage - 1,9 g, 1 år - 2,4 g, 2 år - 3,73 g, 3 år - 6,1 g, 4 år - 6,12 g, 5 år - 8,6 11-15 år - 11,2 år, 16-20 år - 22 år, 21-30 år - 23,5 år, 31-40 år - 24 år, 41-50 år - 25,3 år, 51- 70 år - 19-20 g. Derfor er vægten af ​​denne kirtel allerede i høj alder falder.

Hos høje mennesker er vægten af ​​skjoldbruskkirtlen lidt større end hos kortere mennesker (ifølge Neurath).

Dystopi er ekstremt sjælden, dvs. forskydning af en del af skjoldbruskkirtlens rudiment til et usædvanligt sted. Nogle gange forskydes en lap eller endda hele skjoldbruskkirtlen ind i mediastinum. Lejlighedsvis blev en sådan dystopi fundet i området for udvikling af det fremtidige lem. Sådan et rudiment, samt en skjoldbruskkirtel, der er helt eller delvist dannet et usædvanligt sted, kan efterfølgende fungere, som det er typisk for skjoldbruskkirtlen.

Ikke desto mindre kan et rudiment med en unormal lokalisering på et eller andet tidspunkt blive til en del af skjoldbruskkirtlen, der er ramt af kræft med alle de forfærdelige konsekvenser af dette ondartet tumor. Dette findes i forskellige vilkår, nogle gange år og årtier senere.

Individuelle forskelle i vægt og størrelse af skjoldbruskkirtlen findes i alle aldre.

Individuel funktionelle funktioner normal skjoldbruskkirtel i alle aldre.

Grænserne for normal og "stadig normal" med hensyn til størrelse og vægt er meget brede. De er tilsyneladende større, end der findes i alle andre endokrine kirtler.

Amerikanske videnskabsmænd har fastslået, at i middelalderen bidrager et fald i aktiviteten af ​​den menneskelige skjoldbruskkirtel til ophobningen. Desuden gik det observerede fald ikke altid ud over normen. Vægten af ​​en person og niveauet af hormonet i blodet, der er ansvarlig for skjoldbruskkirtlens funktion, blev sammenlignet. (Et højt niveau af dette hormon i blodet svarer til en lav aktivitet af skjoldbruskkirtlen.)

Som følge heraf blev det fastslået, at personer med relativt højt niveau thyreoidea-stimulerende hormonniveauer inden for normalområdet havde højere kropsvægt end personer med lavere niveauer af hormonet.

Samtidig blev en gensidig påvirkning af kropsvægt og niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afsløret. Kropsvægt kan på samme måde påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen. Det er Skjoldbruskkirtlen og en persons vægt hænger sammen.

Afhængighed af menneskelig vægt og skjoldbruskkirtlen

Jo flere hormoner en person har, jo højere hastighed metaboliske processer i organismen.

For eksempel er normen fra 10 til 26 pmol/l. Så hos en overvægtig person vil mængden af ​​thyroxin være omkring ti, og hos en tynd person - 26 pmol/l, og begge disse værdier er inden for det acceptable område.

Som følge heraf, på trods af forskellen i bygning, anses de metaboliske processer for begge borgere for at være normale med så forskellige indikatorer.

De ekstreme grænser for normalen blev betragtet her. Det er klart, at de helhedsmæssigt ikke bliver ens, ja, hvad nu hvis forskellen er lille, og den ene skjoldbruskkirtel producerer for eksempel 12 pmol/l, og den anden producerer 15 pmol/l thyroxin. Vil de begge have det samme slanke figurer på Normal drift alle organer og systemer i deres organismer? Det er nok rigtigt, men den, hvis indikator er 12, skal "ryge", da hans tendens til overvægt er højere end hos den anden, hvis hormonindikator svarer til tallet 15 pmol/l.

Nu ved du, hvad du allerede vidste før: men de, der ønsker at have en mere spinkel figur, bør beherske sig i mad, da Afhængigheden af ​​en persons vægt og skjoldbruskkirtlen er indbyrdes forbundet.

Selvom afhængigheden der faktisk er meget mere kompliceret. Det ved mange for eksempel hypo thyroidisme (hormonmangel) kan føre til vægtøgning. Dog og hyper thyroidisme (overskud af hormoner) i tidlig stadie kan føre til det samme, da sultfølelsen forværres og mængden af ​​indtaget mad stiger. Dette vil forblive sådan, indtil der opstår toksikose, forårsaget af overskydende hormoner, som et resultat af hvilket vægten begynder at falde.

Hormoners indflydelse på den menneskelige krops vitale funktioner er på ingen måde sammenlignelig med størrelsen og vægten af ​​den endokrine kirtel. Hovedkirtlen, der regulerer metaboliske processer i kroppen, skjoldbruskkirtlen, er et meget lille organ i volumen. Vægten af ​​skjoldbruskkirtlen varierer fra 5 gram hos nyfødte til 25-30 gram hos voksne. Desuden er skjoldbruskkirtlen hos kvinder altid større i volumen og tungere end hos mænd. På trods af en sådan beskeden størrelse af vægten af ​​skjoldbruskkirtlen, kan de stoffer, den producerer, radikalt ændre en persons skæbne og ødelægge ikke kun figuren, men også reducere livskvaliteten betydeligt.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen en persons vægt?

Skjoldbruskkirtlen producerer tre typer hormoner:

• T 3 - triiodothyronin;
• T 4 - thyroxin;
• Calcitonin;
• Somatostatin og serotonin produceres i mindre mængder, hvilket også påvirker metaboliske processer i kroppen.

T3 og T4 anses for at være de vigtigste blandt alle skjoldbruskkirtelhormoner, da de fungerer som katalysatorer for nedbrydningen næringsstoffer, kommer ind i kroppen og er ansvarlige for deres absorption af kroppen.

Af alle skjoldbruskkirtelsygdomme er tre hovedgrupper kendt:

• Normal;
• Lav (hypothyroidisme);
• Øget (hyperthyroidisme).

Med normal produktion overskydende vægt ikke fra skjoldbruskkirtlen, men fra helt andre faktorer. Først og fremmest øget forbrug af kulhydrater (passion for overspisning) og passiv stillesiddende livsstil liv. Men patologier, der direkte påvirker ændringer i blodniveauer, har den mest direkte indflydelse på kropssammensætning.

Hypothyroidisme - forårsager vægtproblemer

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen vægten?? Hvis overskydende skjoldbruskkirtelfunktion accelererer stofskiftet - stofskifte. Alle kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, der kommer ind i kroppen, bliver hurtigt nedbrudt, optaget og udskilt fra kroppen, men hvis T3 og T4 er utilstrækkelige, ses det modsatte billede – stofskifteprocessen i kroppen bremses kraftigt. De første symptomer på hypothyroidisme er tilbageholdelse af overskydende væske i kroppen - hævelse af ansigt, lemmer og overskydende vægtøgning uprovokeret af overskydende fødeindtagelse.

Den vigtigste energikilde er kulhydrater. Ved normalt stofskifte nedbrydes de og bruges til at sikre kroppens funktion. Det overskydende bliver til fedtstoffer, som lagres som en reserve. En ubalance mellem kroppens energibehov og hastigheden for optagelse af næringsstoffer fører til, at ikke engang et stort antal af Maden, som patienten indtager, bruges ikke på at opretholde livsprocesser, men bliver til ubrugelige fedtstoffer. Ud over patientens ønsker begynder hans kropsvægt at stige.

Hvordan man bekæmper vægt med skjoldbruskkirtelsygdomme

Uafhængige generelle forebyggende foranstaltninger:

• Diæter;
• Reduktion af mængden af ​​indtaget mad;
• Øget fysisk aktivitet for hypothyroidisme.

De opnår ikke kun en effekt, men kan være skadelige, da en person som et resultat af selvmedicinering ikke kæmper med årsagen, der genererer stigningen i overskydende volumener, men med konsekvensen af ​​meget dybere processer i kroppen. Progression er mulig på dette tidspunkt farlig sygdom, gradvis indtræden af ​​symptomer, der påvirker vital vigtige systemer, såsom central nervesystem eller kønsorganerne.

For det meste effektive midler kæmpe imod overvægtig krop er et rettidigt besøg hos en endokrinolog. Dette gælder især for kvinder, der har krydset de fyrre år i livet. Det er denne kategori, der tegner sig for op til 75 % af patienter med hypothyroidisme. Efter at have bestået en blodprøve for indholdet af T3 og T4, modtager patienten straks et svar på hovedspørgsmålet - om deres niveau i blodet. Hvad der derefter sker, bestemmes af lægen. Normalt er det nok at justere niveauet skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker vægten, hvordan kropsvægten normaliseres og det generelle velvære forbedres. Hos cirka 2/3 af befolkningen er problemer med skjoldbruskkirtlen forårsaget af mangel på mikroelementet jod i mad og vand. I i forebyggende øjemed jodholdige lægemidler, fødevarer rige på dette element og kunstigt iodiseret og fluorideret bordsalt er ordineret.

Alder efter 40 år medfører næsten altid et fald i fysisk aktivitet person. Fysiologiske mekanismer aktiveres, der fremmer aflejringen af ​​fedtvæv, og personen bliver federe. Hvis disse aldersrelaterede ændringer patologi er overlejret, vægtøgning med syg skjoldbruskkirtlen sker meget hurtigere. For at neutralisere virkningerne af aldersrelaterede og patologiske faktorer er det nødvendigt at følge en diæt, der maksimalt begrænser indtaget af kulhydrater i kroppen.

Grundlaget for denne diæt er protein og planteføde. Overflod af lav-kalorie fiber, vitaminer, mikroelementer indeholdt i frisk planteføde– grøntsager og frugter hjælper med at fremskynde metaboliske processer. Mave-tarmkanalens arbejde stimuleres - tarmmotiliteten øges, og overskydende svært fordøjelig mad fjernes fra kroppen. Vitaminer fungerer som katalysatorer. Deres virkninger på stofskiftet kan være sammenlignelige med skjoldbruskkirtlens, men erstatter dem ikke.

Uafhængigt valg af kost til at reducere overvægt på grund af skjoldbruskkirtlen under behandling af hypothyroidisme er skadelig og farlig. Dette bør gøres af en ernæringsekspert. Mange grøntsager og frugter indeholder øgede mængder af sporstoffer og organiske syrer og salte, som kan forårsage bivirkninger med for stort forbrug - gigt, forkalkning og stendannelse i galden og blære, allergiske reaktioner.

"Mono-diæter" er især skadelige - når overdreven indtagelse af et produkt tilbydes som et universalmiddel:

• Kefir;
• Æbler;
• Nøddekerner;
• Rå fødevarer.

Enhver kost bør være afbalanceret, rimelig, overvåget af periodiske analyser af indholdet af hormoner og mikroelementer i blod og urin. Det er næsten umuligt at opnå dette derhjemme.

Helbredelse af hypothyroidisme medfører normalt normalisering af patientens velbefindende. Når endokrinologen er tilfreds med kirtlens tilstand, afhænger opretholdelsen af ​​det optimale niveau ikke længere af ham, men af ​​patienten.

Thymuskirtlen (thymus eller thymuskirtel) er et organ for menneskelig immunitet og hæmatopoiesis, ansvarlig for syntesen af ​​visse typer hvide blodlegemer. Kirtlen er placeret direkte bag brystbenet i overlegent mediastinum. Et atypisk arrangement af thymus lobuler i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, i fedtvævet, er sjælden. posterior mediastinum eller mellem musklerne i nakken. Denne ordning kaldes afvigende og forekommer hos en fjerdedel af verdens befolkning. Prædisponerende faktor for afvigende placering thymus- Det her fødselsdefekt hjerter.

Orgelet har en rosa-grå farve og en blød konsistens med en lobulær struktur. En sund thymus består af to store lapper og har form som en gaffel med to tænder, hvilket gav anledning til organets andet navn. En beskadiget kirtel kan ændre sin form. Lapperne er dækket på toppen med en bindevævskapsel med broer, der strækker sig ind i kirtlens tykkelse. Broer adskiller lapperne i mindre lapper. Vægten af ​​kirtlen hos en nyfødt og spædbarn er omkring 15-17 g, størrelsen overstiger ikke 4-5 cm, og tykkelsen er 0,5 cm. Maksimale størrelser Thymus når 8-16 cm i længden i begyndelsen af ​​puberteten, og dens masse fordobles. Herefter gennemgår kirtlen hos voksne gradvist omvendt udvikling - involution - og smelter praktisk talt sammen med det fedtvæv, der omgiver den. Involution kan være fysiologisk (aldersrelateret) og tilfældig – på grund af stresspåvirkninger på kroppen.

Blodforsyningen til thymus udføres af grenene af det indre thorax arterie, aorta og skjoldbruskkirtel arterier. Udstrømning blodet flyder gennem de indre thorax- og brachiocephalic vener. Innerveret af grene af vagusnerverne og den sympatiske stamme.

Histologi af thymus

Thymus udvikler sig fra ektodermen og indeholder celler af epitel- og hæmatopoietisk oprindelse. Konventionelt er hele stoffet i thymuskirtlen opdelt i cortex og medulla. Cortex indeholder:

• celler, der danner blod-thymus-barrieren - understøttende celler;
• stjerneceller, der udskiller hormoner;
• "barnepige" celler, mellem de processer, hvoraf T-lymfocytter udvikler og modnes;
• T-lymfocytter er hvide blodlegemer;
• tymiske makrofager.

Medullaen indeholder et stort antal modnende T-lymfocytter. Når disse celler passerer gennem alle stadier af deres udvikling, sendes de ind i blodbanen gennem venoler og vener, klar til at udføre immunfunktion.

Således dukker T-lymfocytten op og begynder at modnes i cortex og bevæger sig derefter, efterhånden som den modnes, ind i medulla. Denne proces varer omkring 20-22 dage.

Når de bevæger sig fra cortex til hjernen og fra hjernen til den generelle blodbane, gennemgår T-lymfocytter selektion - positiv og negativ selektion. Under denne proces "lærer" celler at genkende fremmede og skelne deres egne fra fremmede. Ifølge videnskabsmænds forskning går kun 3-5% af T-cellerne igennem begge selektionsstadier og kommer ind i det systemiske kredsløb. Udvælgelse giver dig mulighed for at bestemme, hvilke celler fuldt ud udfører deres funktion, og hvilke der ikke skal frigives til blodbanen.

Hvilke processer regulerer thymus?

Thymusens hovedrolle er differentieringen og modningen af ​​T-celle immunceller - T-lymfocytter. Korrekt udvikling og udvælgelsen af ​​disse celler fører til dannelsen af ​​mange receptorer for fremmede stoffer og som et resultat af et immunrespons ved kontakt med dem.

Thymuskirtlens anden funktion er syntesen af ​​hormoner, såsom:

• thymosin;
• thymulin;
• thymopoietin;
• insulinlignende vækstfaktor-1;
• thymus humoral faktor.

Thymiske hormoner påvirker funktionen af ​​T-lymfocytter og graden af ​​deres aktivitet. En række undersøgelser har vist den aktiverende effekt af thymushormoner på centralnervesystemet.

Thymosin

Dette hormon er et polypeptidprotein, syntetiseret i epitelcellerne i organstromaet og udfører funktioner som:

• regulering af udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet ved at kontrollere calciummetabolisme;
• regulering af kulhydratmetabolisme;
• øget syntese af hypofysehormoner - gonadotropiner;
• øget syntese af T-lymfocytter før puberteten;
• regulering af antitumorbeskyttelse.

Hvis dens aktivitet eller sekretion er utilstrækkelig, udvikles T-cellesvigt i den menneskelige krop - op til det absolutte fravær af celler. Klinisk viser dette sig kraftigt fald beskyttelse mod infektioner, dominans af svære og atypiske former infektionssygdomme.

Thymopoietin

Thymopoietin er et peptidhormon med 49 aminosyrer. Det er involveret i differentieringen og modningen af ​​T-celler i cortex og medulla og bestemmer i hvilken af ​​flere typer T-lymfocytter en bestemt celle modnes.

En anden funktion af hormonet er at blokere neuromuskulær transmission. Det har også egenskaben immunmodulering - dette er hormonets evne til, om nødvendigt, at undertrykke eller forbedre syntesen og aktiviteten af ​​T-celler.

Timulin

Proteinhormonet thymulin påvirker de sidste stadier af T-celledifferentiering. Det stimulerer cellemodning og genkendelse af fremmede stoffer.

Fra fælles påvirkninger på kroppen er der en stigning i antiviral og antibakteriel beskyttelse ved at øge produktionen af ​​interferoner og øge fagocytose. Også under påvirkning af thymulin accelererer vævsregenerering. Bestemmelsen af ​​thymulin er afgørende for vurderingen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen af ​​thymussygdomme.

Andre hormoner

I sin kemiske struktur ligner insulinlignende vækstfaktor-1 insulin. Regulerer mekanismerne for differentiering, udvikling og vækst af celler, deltager i glukosemetabolisme. I muskelceller har hormonet vækststimulerende aktivitet, er i stand til at skifte stofskifte og fremme øget fedtforbrænding.

Den thymiske humorale faktor er ansvarlig i kroppen for at stimulere spredningen af ​​lymfocytter.

Sygdomme i thymuskirtlen

Sygdomme i thymuskirtlen forekommer praktisk talt ikke hos voksne, patologi er registreret hos børn under et år. De mest almindelige og bedst undersøgte sygdomme i thymus er:

• MEDAC syndrom;
• DiGeorge syndrom;
• myasthenia gravis;
• forskellige tumorer.

Betændelse i thymusstroma er sjælden.

Tumorsygdomme i thymus omfatter følgende:

• thymomer og hyperplasier er godartede neoplasmer, hvor kirtlen er forstørret i størrelse;
• hypoplasi eller underudvikling af organet;
• T-celle lymfom;
• præ-T-lymfoblastiske tumorer med transformation til leukæmi eller cancer;
• neuroendokrine tumorer.

Thymus sygdomme har en række af kliniske manifestationer, men nogle symptomer er fælles for alle:

• vejrtrækningsproblemer;
• tyngde af øjenlåg;
• kronisk træthed;
• muskelsvaghed og sjældent muskelsmerter;
• nedsat resistens over for infektioner.

De fleste sygdomme i thymuskirtlen er livstruende for barnet, derfor, hvis der er mistanke om en patologi i thymuskirtlen, akutte konsultationer immunolog og hæmatolog.

Lægens undersøgelsesplan omfatter:

• generelt og biokemiske tests blod;
• bestemmelse af thymushormonaktivitet;
• immunogram;
• Ultralyd af kirtlen.

Hvad er en kolloid skjoldbruskkirtelknolde?

Kolloid knude i skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Dette er en patologi karakteriseret ved udseendet godartede neoplasmer. Deres tilstedeværelse er ikke farlig for menneskeliv, men det gør den vigtig rolle ved diagnosticering af sygdomme i det endokrine system. Kolloide knuder i skjoldbruskkirtlen findes hos de fleste patienter hos endokrinologer, men oftest er de godartede. Kolloid er en tyktflydende masse, der fylder kirtlens follikel, så det anses ikke for atypisk for dette organ. Dette stof dannes i de væv, der er ansvarlige for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. På mikroskopisk analyse det viser sig, at knudepunktet består af kirtelceller, blod og kolloid. Det indeholder ikke fremmede indeslutninger, hvilket betyder, at det er sikkert for helbredet.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Skjoldbruskkirtlens rolle i menneskelige legeme umuligt at overvurdere. Organet, som er relativt lille i størrelse, skal producere mange hormoner, der er fordelt i hele kroppen. Kronisk og infektionssygdomme, stress, ugunstige miljøforhold tvinger kirtlen til at arbejde i et accelereret tempo, hvilket fører til organisk og funktionelle lidelser. Nogle dele af organet begynder at producere hormoner ujævnt, hvilket er ledsaget af udvidelse af blodkar og en stigning i vævstæthed. Sådan dannes kolloide knuder i skjoldbruskkirtlen.

Hovedårsagerne til udseendet af kolloide knuder i skjoldbruskkirtlen anses for at være: ugunstige miljøforhold, stress, høj fysisk træning, kroniske sygdomme, jodmangel i kroppen, dårlig ernæring, pubertet, graviditet. Jodmangel er den mest almindelige årsag til nodulær forandring. Alle indbyggere i vores land oplever en mangel på dette element, med undtagelse af mennesker, der bor på Krim og Fjernøsten. Jod overvejes det vigtigste stof, uden hvilken skjoldbruskkirtlen ikke kan producere hormoner.

Klinisk billede

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​knuden vises ingen symptomer. Oftere end ikke er grunden til at konsultere en læge betydelig stigning kirtler i størrelse. I dette tilfælde vises symptomer på knudens mekaniske virkning på det omgivende væv: tryk i organområdet, synke- og vejrtrækningsbesvær, ondt i halsen, hoste. På sene stadier Sygdommen ændrer stemmens klang og lydstyrke. Konstant kompression af store kar og nerveender kan påvirke centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed og tinnitus opstår. Smertefulde fornemmelser i nakkeområdet forekommer med en hurtig stigning i størrelsen af ​​noden, tilføjelse af blødninger eller inflammatoriske processer.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces kan skjoldbruskkirtlen forstørre på den ene eller begge sider. Hvis størrelsen af ​​noden overstiger 1 cm, kan en person opdage det på egen hånd. Afhængigt af graden af ​​dysfunktion af skjoldbruskkirtlen kan det kliniske billede af sygdommen variere. Symptomer på hypothyroidisme vises, når den kolloide masse begynder at erstatte sunde kirtelceller. Kommer til syne generel svaghed, er faldende intellektuelle evner, mistet appetiten. Patientens krop svulmer, metaboliske processer i kroppen bremses, vægten begynder at stige, og huden bliver tør.

Når skjoldbruskkirtlen begynder at producere øgede mængder af hormoner, oplever en person symptomer på hyperthyroidisme. Denne tilstand viser sig i form af irritabilitet, øget træthed, aggression. Appetitten stiger, men personen taber sig, fordøjelsesprocesser forstyrres, hvilket manifesterer sig i form af diarré. Kropstemperaturen kan stige, og takykardi kan udvikle sig. Hvis processen med hormonproduktion ikke forstyrres, vil det eneste tegn på sygdommen være hærdning af skjoldbruskkirtlen og en stigning i dens størrelse. Voksende noder komprimerer store kar og nerveender, hvilket fører til en følelse af en klump i halsen, problemer med vejrtrækning og synke.

Diagnose og behandling af sygdommen

Arten af ​​knuderne i skjoldbruskkirtlen kan kun bestemmes efter fuld undersøgelse. Det starter med palpation livmoderhalsregionen, hvor patologiske ændringer opdages. TIL yderligere metoder diagnostik omfatter: biopsi, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, CT eller MR, blodprøve for hormoner, radioisotop scanning. Baseret på resultaterne diagnostiske procedurer En endokrinolog identificerer tilstedeværelsen af ​​organiske og funktionelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. En biopsi er ordineret i nærværelse af store kolloide knuder. På trods af det faktum, at knudeændringer i de fleste tilfælde er godartede, er det nødvendigt at studere strukturen af ​​de største af dem.

Hvis den patologiske proces er asymptomatisk, begynder behandlingen muligvis ikke med det samme. Det anbefales at observere neoplasmaet i flere år. Din læge kan ordinere jodtilskud for at genoprette skjoldbruskkirtlens funktion. Patienten ønsker måske at slippe af med den kolloide knude kirurgisk, dog anbefaler læger ikke sådanne operationer. Efter resektion begynder skjoldbruskkirtelvævet at vokse hurtigere.

Kirurgisk indgreb bør udføres, når der er absolutte indikationer: kompression af store kar og nerveender ved knuden, produktion af øgede mængder af hormoner. Radikale operationer De bruges også til den ondartede karakter af den patologiske proces. Afhængigt af tumorens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan skjoldbruskkirtlen fjernes delvist eller helt.

I andre tilfælde begynder behandling af kolloide knuder med at eliminere årsagen til deres forekomst. For eksempel hvis ophobningen af ​​kolloid masse blev lettet af giftig struma, er det nødvendigt at regulere produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen og genoprette funktionerne i alle organer og systemer. Hvis årsagen til forekomsten af ​​nodale ændringer ikke er klar, symptomatisk terapi rettet mod at eliminere ubehag forbundet med den kolloide knudes mekaniske virkning på omgivende væv.

Der er flere måder konservativ behandling: lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere dysfunktion af skjoldbruskkirtlen; minimalt invasiv kirurgiske indgreb — laserbehandling eller sklerose af kolloide knuder. Før du ordinerer et bestemt lægemiddel, bør der udføres en blodprøve for hormoner for at vurdere funktionalitet organ. Patienten bør interviewes for at afgøre, om allergiske reaktioner på lægemidler. I de fleste tilfælde er derivater af thyroxin og thyroidin ordineret.

Et korrekt valgt behandlingsregime giver dig mulighed for at undgå udvikling af farlige komplikationer. Kolloide noder er et ret almindeligt fænomen, der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. En person bør nøje overvåge sit helbred, regelmæssigt besøge en endokrinolog, spise rigtigt og tage jodtilskud. Det er nødvendigt at undgå udsættelse for stråling og besøge steder med ugunstige miljøsituationen. Dette vil hjælpe med at opretholde skjoldbruskkirtlens sundhed, normalisere strukturen af ​​dets væv og forbedre almen tilstand legeme.

Hormonelle funktioner i skjoldbruskkirtlen og deres lidelser

Beliggenhed

Ved at forbinde afvigelser fra normen i deres tilstand med skjoldbruskkirtelpatologi spekulerer patienter på, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, da det er her diagnosen begynder - med palpation.

Kirtlen er placeret under strubehovedet, på niveau med den femte-sjette nakkehvirvler. Den dækker toppen af ​​luftrøret med sine lapper, og kirtlens landtange ligger direkte i midten af ​​luftrøret.

Formen af ​​kirtlen ligner en sommerfugl med vinger tilspidset opad. Placeringen afhænger ikke af køn, i en tredjedel af tilfældene kan der være en lille yderligere del af kirtlen i form af en pyramide, som ikke påvirker dens funktion, hvis den er til stede fra fødslen.

Massen af ​​skjoldbruskkirtlen når 25 gram, og længden er ikke mere end 4 cm. Bredden er i gennemsnit 1,5 cm, tykkelsen er ens. Volumenet måles i milliliter og er lig med op til 25 ml hos mænd og op til 18 ml hos kvinder.

Funktioner

Skjoldbruskkirtlen er et internt sekretionsorgan, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner. Skjoldbruskkirtlens funktioner omfatter bl.a hormonregulering gennem produktionen af ​​en bestemt type hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner omfatter jod, da en anden funktion af kirtlen er lagring og biosyntese af jod til en mere aktiv organisk funktion.

Kirtelhormoner

Patienter, der henvises til laboratoriediagnostik af skjoldbruskkirtelsygdomme, tror fejlagtigt, at skjoldbruskkirtelhormonerne TSH, AT-TPO, T3, T4 og calcitonin er ved at blive undersøgt. Det er vigtigt at skelne, hvilke hormoner der produceres af skjoldbruskkirtlen, og hvilke der produceres af andre indre sekretionsorganer, uden hvilke skjoldbruskkirtlen simpelthen ikke vil fungere.

• TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der produceres af hypofysen, ikke skjoldbruskkirtlen. Men det regulerer skjoldbruskkirtlens funktion, aktiverer skjoldbruskkirtlens optagelse af jod fra blodplasmaet.
• AT-TPO er antistoffer mod thyroidperoxidase, et ikke-hormonalt stof, der produceres immunsystem som følge af patologiske processer og autoimmune sygdomme.

Direkte skjoldbruskkirtelhormoner og deres funktioner:

• Thyroxin – T4 eller tetraiodothyronin. Repræsenterer skjoldbruskkirtelhormoner, er ansvarlig for lipidmetabolisme, sænker koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol i blodet, understøtter knoglemetabolisme.
• Triiodothyronin - T3, hovedhormonet i skjoldbruskkirtlen, da thyroxin også har den egenskab at blive omdannet til triiodothyronin ved at tilføje et andet jodmolekyle. Ansvarlig for syntese af vitamin A, sænkning af kolesterolkoncentrationer, aktivering af stofskiftet, accelerering af peptidmetabolisme og normalisering af hjerteaktivitet.
• Thyrocalcitonin er ikke specifikke hormoner, da det også kan produceres af thymus og biskjoldbruskkirtlen. Ansvarlig for akkumulering og fordeling af calcium i knoglevæv faktisk styrker det.

Baseret på dette er det eneste, skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for, syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Men de hormoner, den producerer, udfører en række funktioner.

Sekretionsproces

Skjoldbruskkirtlens arbejde begynder ikke engang i selve kirtlen. Processen med produktion og sekretion begynder først og fremmest med "kommandoer" fra hjernen om manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, og skjoldbruskkirtlen implementerer dem. Sekretionsalgoritmen kan beskrives i følgende trin:

• For det første modtager hypofysen og hypothalamus et signal fra receptorer om, at niveauet af thyroxin og triiodothyronin i blodet er lavt.
• Hypofysen producerer TSH, som aktiverer skjoldbruskkirtelcellernes optagelse af jod.
• Kirtlen, der fanger jod modtaget fra fødevarer i uorganisk form, begynder sin biosyntese til en mere aktiv, organisk form.
• Syntese sker i folliklerne, der udgør kroppen af ​​skjoldbruskkirtlen, og som er fyldt med kolloid væske indeholdende thyroglobulin og peroxidase til syntese.
• Den resulterende organiske form af jod binder sig til thyroglobulin og frigives til blodet. Afhængigt af antallet af vedhæftede jodmolekyler dannes thyroxin - fire jodmolekyler eller triiodothyronin - tre molekyler.
• I blodet frigives T4 eller T3 separat fra globulin, og det opfanges igen af ​​kirtelceller til brug i yderligere syntese.
• Hypofysereceptorerne får et signal om, at der er tilstrækkelig mængde hormoner, og TSH-produktionen bliver mindre aktiv.

Efter at have opdaget tegn på skjoldbruskkirtelsygdom ordinerer lægen derfor ikke kun en undersøgelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men også af de hormoner, der regulerer det, såvel som antistoffer mod en vigtig komponent i kolloiden - peroxidase.

Kirtel aktivitet

I øjeblikket opdeler medicin alle skjoldbruskkirtelpatologier i tre tilstande:

• Hyperthyroidisme er en dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor aktiviteten af ​​sekretion øges, og en overskydende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner kommer ind i blodet, metaboliske processer i kroppen øges. Thyrotoksikose er også klassificeret som en sygdom.
• Hypothyroidisme er en dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor der produceres en utilstrækkelig mængde hormoner, som følge af, at metaboliske processer bremses på grund af mangel på energi.
• Euthyroidisme er en sygdom i kirtlen som et organ, der ikke har nogen hormonelle manifestationer, men er ledsaget af patologi af selve organet. Sygdomme omfatter hyperplasi, struma og nodulære formationer.

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder og mænd diagnosticeres gennem TSH-niveauet, et fald eller en stigning i, hvilket indikerer reaktivitet eller hypoaktivitet af kirtlen.

Sygdomme

Hos kvinder opstår symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom oftere, da hormonelle udsving påvirker menstruationscyklus, hvilket tvinger patienten til at søge hjælp hos en læge. Mænd snyder oftere typiske symptomer skjoldbruskkirtel for træthed og overbelastning.

De vigtigste og mest almindelige sygdomme:

• Hypothyroidisme;
• Nodulær, diffus eller blandet struma;
• Ondartede formationer af kirtlen.

Hver af disse sygdomme er karakteriseret ved en speciel klinisk billede og udviklingsstadier.

Hypothyroidisme

Dette er et syndrom med kronisk fald i udskillelsen af ​​T3 og T4, som hjælper med at bremse kroppens metaboliske processer. Samtidig kan symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdom måske ikke mærkes i lang tid, udvikle sig langsomt og forklæde sig som andre sygdomme.

Hypothyroidisme kan være:

• Primær - med patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen;
• Sekundær - med ændringer i hypofysen;
• Tertiær – med ændringer i hypothalamus.

Årsagerne til sygdommen er:

• Thyroiditis opstår efter betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• Jodmangelsyndrom;
• Rehabilitering efter strålebehandling;
• Postoperativ periode med fjernelse af tumorer og struma.

Symptomer på hypofunktionel skjoldbruskkirtelsygdom er:

• Sænk farten hjerterytme, hjerterytme;
• Svimmelhed;
• Bleg hud;
• Kuldegysninger, rysten;
• Hårtab, herunder øjenbryn;
• Hævelse af ansigt, ben, arme;
• Ændringer i stemmen, dens uhøflighed;
• Forstoppelse;
• Øget leverstørrelse;
• Vægtøgning på trods af nedsat appetit;
• Tab af styrke, følelsesmæssig inerti.

Hypothyroidisme behandles normalt hormonelle lægemidler, genopfylder manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Men det skal forstås, at en sådan behandling er tilrådelig i kronisk tilfælde som oftest diagnosticeres. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, er der en chance for at stimulere organets funktion ved at eliminere de grundlæggende årsager og midlertidigt tage hormoner af en anden klasse.

Denne sygdom kaldes damesyge, da for hver ti patienter diagnosticeret med hyperthyroidisme, er ni kvinder. Overdreven produktion af hormoner fører til acceleration af metaboliske processer, stimulering af hjerteaktivitet, forstyrrelser i centralnervesystemets og det autonome nervesystems funktion. Udtalte tegn på sygdommen og en fremskreden form kaldes thyrotoksikose.

Årsager til udviklingen af ​​patologi:

• Graves syndrom, Plummer - struma af autoimmun eller viral karakter;
• Ondartede formationer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen;
• Mulig udvikling pga langvarig behandling arytmiske stoffer.

Ofte rammer sygdommen kvinder efter overgangsalderen på grund af en krænkelse hormonbalance, som ikke er en konsekvens af tumorer eller struma.

I dette tilfælde er de vigtigste tegn på skjoldbruskkirtlen hos kvinder:

• Accelereret hjerteslag;
• Atrieflimren;
• Fugtighed, varme i huden;
• Rysten af ​​fingre;
• Tremor kan nå amplituder, som ved Parkinsons sygdom;
• Øget kropstemperatur, feber;
• Øget svedtendens;
• Diarré med øget appetit;
• Tab af kropsvægt;
• Øget leverstørrelse;
• Irritabilitet, kort humør, søvnløshed, angst.

Behandlingen involverer at tage thyreostatika - lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​thyreoideahormonsekretion. Thyreostatika omfatter lægemidler Thiamazol, Diiodotyrosin, såvel som lægemidler, der forstyrrer absorptionen af ​​jod.

Derudover er det tildelt speciel diæt, som udelukker alkohol, kaffe, chokolade, varme krydderier og urter, der kan ophidse centralnervesystemet. Derudover er adrenerge blokkere ordineret for at beskytte hjertemusklen mod skadelige virkninger.

Sygdommen har klare symptomer - allerede fra anden fase af struma forstørres kirtlen, hvilket betyder, at hele området af halsen over kravebenet, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, får en forvrænget kontur.

Struma kan være nodulær, diffus og diffus nodulær. Årsagerne til sygdommen er ret differentierede - det kan også være jodmangel uafhængigt udvikle syndrom og for store mængder af hormoner.

Symptomer afhænger af graden af ​​struma, hvoraf fem er identificeret i medicin:

• I første grad øges kirtlens landtange, hvilket kan mærkes ved synkning;
• Anden grad er kendetegnet ved en stigning i både landtangen og kirtlens laterale lapper, som er synlige ved synkning og tydeligt håndgribelige;
• På det tredje trin dækker kirtlen hele halsens væg, forvrænger dens omrids og er synlig for det blotte øje;
• Den fjerde grad er kendetegnet ved en klart synlig struma, selv visuelt, og en ændring i nakkens form;
• Den femte grad indikeres af en enorm struma, som komprimerer luftrøret, blodkarrene og nakkens nerveender, hvilket forårsager hoste, vejrtrækningsbesvær, synkebesvær, tinnitus, hukommelse og søvnforstyrrelser.

Karakteristisk, men uspecifikt symptom Denne skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder er et stærkt fremspring af øjnene, amenoré i op til seks måneder eller mere, som ofte forveksles med tidlig overgangsalder.

Behandlingen består af hormonbehandling i de tidlige stadier, i de senere stadier foreslås det kirurgi at fjerne en del af et organ.

Derudover afhænger behandlingen af ​​typen af ​​struma, da den er opdelt i Graves syndrom, euthyreoidea struma, Plummers syndrom og Hashimotos. Præcis definition er kun muligt med en omfattende diagnose.

Ondartede formationer

Udvikle sig i baggrunden kroniske sygdomme skjoldbruskkirtler, der ikke reagerede på behandlingen. Udbredelsen af ​​celler i kirtlen kan fremprovokeres og spontant.

Prognosen er positiv, da den i de fleste tilfælde diagnosticeres på et tidligt tidspunkt og kan behandles. Kun mulige tilbagefald kræver årvågenhed.

Symptomer:

• Smertesyndrom i nakkeområdet;
• Sæler, hvis vækstdynamik er mærkbar selv inden for to uger;
• Hæs stemme;
• Åndedrætsbesvær;
• Dårlig synkning;
• Sveden, vægttab, svaghed, dårlig appetit;
• Ikke-smitsom hoste.

På rettidig diagnose nok lægemiddelbehandling. I senere stadier er kirurgisk fjernelse indiceret.

Diagnostik

Diagnose af enhver skjoldbruskkirtelsygdom begynder med at tage en anamnese. Derefter ordineres en ultralyd til:

• Rettidig påvisning af skjoldbruskkirtelknolder, cyster, tumorer;
• Bestemmelse af organstørrelse;
• Diagnose af afvigelser fra normen efter størrelse og volumen.

Laboratoriediagnostik involverer analyse af:

• AT-TPO;
• T3 – generel og gratis;
• T4 – generel og gratis;
• Tumormarkører for mistænkt tumor;
• Generel blod- og urinanalyse.

I nogle tilfælde kan en biopsi af organvæv ordineres for at afklare diagnosen, hvis laboratoriediagnostik det var ikke nok. Det anbefales ikke uafhængigt at fortolke testresultater og stille en diagnose, da normen for skjoldbruskkirtelhormoner er forskellig for hvert køn, alder, sygdom og indflydelsen af ​​kroniske sygdomme. Selvbehandling autoimmune og endnu mere onkologiske sygdomme kan resultere i en trussel mod sundhed og liv.

Hvor sikker er operation for at fjerne kræft i skjoldbruskkirtlen?

Behandling af thyreoideahyperplasi

Hvad betyder en hoste med problemer med skjoldbruskkirtlen?

Funktioner af forløbet af autoimmun thyroiditis

Hvordan man genkender og behandler skjoldbruskkirtelcyster

Årsager til udvikling af adenom i skjoldbruskkirtlen