Infektiøs mononukleose hos børn er ret almindelig. Sygdommen har flere navne: Filatovs sygdom, godartet lymfoblastose, Epstein-Barr virus og endda - kyssesyge - er akut sygdom forårsaget af det humane herpesvirus type 4.

Først og fremmest påvirkes alle lymfeknuder, lever, milt, svælg, ændringer sker i blodets sammensætning. En samtidig manifestation er feber, temperaturen kan stige til 39 grader. Symptomerne på sygdommen ligner,.

Kilder til infektion hos børn med mononukleose kan være både patienter og bærere af virussen. Mononukleose overføres af luftbårne dråber gennem spyt, med kys (deraf et af navnene), ved brug af almindelige retter osv. Ofte observeres udbrud af sygdommen i tæt befolkede områder: i skoler, børnehaver, lejre.

Det er også muligt at overføre infektionen gennem blodet (under transfusion) og meget sjældent gennem husholdningskontakt.

I en gruppe øget risiko er teenagere mellem 14 og 18 år. Omkring 30 års alderen udvikler en person antistoffer mod infektionen. Hvis børn havde mononukleose, udvikler de en livslang stærk immunitet mod sygdommen, men virussen forbliver i kroppen for evigt. I det ydre miljø kan virussen ikke eksistere i lang tid og dør under påvirkning af høj temperatur eller under desinfektion.

Men interessant nok kan den samme virus forårsage sådanne forfærdelige sygdomme som Burkitts lymfom og nasopharyngeal carcinom, hvor dødeligheden er meget høj. Derfor bliver det klart, at det er nødvendigt at behandle mononukleose, selvom det hos børn kan have en meget slettet og asymptomatisk form. Hos børn under fem år kan sygdommen opstå uden symptomer overhovedet.

Inkubationsperioden efter infektion er to til tre uger, nogle gange kan den vare op til to måneder. Det sædvanlige billede af mononukleose hos børn er karakteriseret ved følgende symptomer:

• øget årsagsløs træthed;
• ondt i halsen;
• en stigning i cervikale lymfeknuder, nogle gange op til 3 cm;
• kropstemperaturen stiger til 38 - 39 grader;
• forstørrelse af leveren, ledsaget af tyngde i hypokondrium.

Hos en fjerdedel af de syge kommer et lille lyserødt udslæt på den femte eller sjette dag, som forsvinder af sig selv efter tre til fire dage. Udslæt kan også forekomme efter at have taget lægemidler fra ampicillingruppen.

Klinisk billede af sygdommen

Hvor længe varer sygdommen? Den akutte periode varer to til tre uger. Sygdommens højdepunkt falder den første uge. Først opstår migræne og ondt i halsen, høj temperatur kombineres med kraftig svedtendens, der er smerter i hele kroppen. Så udvikler der sig ondt i halsen, en plak, der ligner difteri, vises på mandlerne.

De occipitale, posteriore cervikale, submandibulære lymfeknuder bliver betændte, og symmetrisk på begge sider giver det anledning til mistanke om mononukleose. De bliver stramme og lidt smertefulde. Samtidig med disse symptomer er der en stigning i leveren og milten. Urin bliver mørk i farven, appetit falder, kvalme opstår, dyspeptiske manifestationer er mulige.

Efter to til tre uger begynder barnet at komme sig. Først normaliseres temperaturen, så passerer halsbetændelsen, leveren vender tilbage til normal. Sidst men ikke mindst hos børn falder lymfeknuderne. Hele denne periode kan tage flere uger.

I alt fortsætter mononukleose hos børn i lang tid, perioder med eksacerbationer erstattes af remission, på grund af hvilken sygdommens varighed kan være et og et halvt år, indtil infektionen er fuldstændig ødelagt.

Diagnostik

På grund af symptomerne, som er meget lig andre sygdomme, stilles diagnosen infektiøs mononukleose på grundlag af laboratorieundersøgelser.

Udtværing fra palatine mandler

Såning sker på streptokokker og difteribacillus, da symptomerne på difteri og mononukleose ligner hinanden. Hvis disse bakterier ikke opdages, så øges sandsynligheden for, at barnet har mononukleose.

Behandling

Sygdommen hos børn kræver ikke specifik behandling, den er for det meste symptomatisk. For at reducere høj feber anvendes antipyretiske lægemidler til børn såsom paracetamol. Et godt resultat opnås af mefinaminsyre på grund af det faktum, at produktionen af ​​interferon stimuleres. Det er nødvendigt at afstå fra at sænke temperaturen hos børn med aspirin, da Reyes syndrom kan udvikle sig.

Halsen behandles på samme måde som ved angina. Du kan bruge tantum verde, forskellige aerosoler, skylning med urteinfusioner, furacilin osv. Der skal lægges stor vægt på mundhulen. Børst dine tænder og skyl munden efter hvert måltid. Ved udtalte tegn på rhinitis anvendes vasokonstriktor dråber. Men du bør ikke involvere dig i dem i mere end fem dage. Symptomerne på sygdommen elimineres, dette er den understøttende behandling, der eliminerer infektionen.

Det vigtigste i behandlingen af ​​mononukleoseinfektion hos børn er at blive i sengen derhjemme eller på et hospital, især i de første to uger. vist rigelig drink og skånsom mælke-vegetarisk kost. Antibiotika anbefales ikke til brug i behandling, fordi de reducerer immuniteten, som allerede er svækket af virussen, de er kun ordineret af en læge til bakterielle komplikationer. Mere fornuftig tilgang der vil være brug af antiherpetika, såsom acyclovir og lignende. I særligt vanskelige sjældne tilfælde hormonelle antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres.

Mulige komplikationer

Barnet skal holdes under nøje opsyn under hele sygdomsperioden, da forskellige komplikationer er mulige. Hvis åndenød, brystsmerter, blev blå nasolabial trekant- dette kan være et symptom på en udviklende infektion, der fremkalder. Hvis der er vage smerter i venstre halvdel af bughinden, er mavemusklerne spændte, milten kan briste. I sådanne tilfælde er forsinkelse farligt, du skal ringe til nødhjælp så hurtigt som muligt.

Effekter

Efter genopretning og forsvinden af ​​alle symptomer forbliver barnet stadig svækket, infektionen er stadig i live, så han har brug for en rehabiliteringsperiode for fuldt ud at genoprette immunsystemet. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er børn fritaget for vaccinationer i en periode på seks måneder til et år.

Det er uønsket for et barn at være i solen, det er umuligt at overophede og supercool, ændre klimaet. Fysisk aktivitet er strengt forbudt. Skolebørn er fritaget for idrætstimer i mindst seks måneder - dette skyldes, at milten meget langsomt genoprettes til sin størrelse, og enhver fysisk aktivitet kan skade den og endda føre til, at den brister.

I et par måneder mere vil barnet være uartigt, spise dårligt, blive hurtigt træt, denne infektion manifesterer sig. Behandl ham med forståelse, skæld ikke ud, men hjælp ham med at komme sig.

Infektiøs mononukleose er en kontroversiel sygdom. På den ene side kræver det ikke nogen særbehandling, og en person, der har været syg anden gang, bliver ikke smittet. Men Epstein-Barr-viruset har en onkogen natur, og det kan ikke andet end at bekymre de forældre, hvis børn har haft denne sygdom.

Derfor er det nødvendigt at observere blodbilledet. Hvis atypiske mononukleære celler ikke forsvinder i lang tid, og blodsammensætningen forbliver svækket, er infektionen i live, og barnet skal registreres hos en hæmatolog og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Og selvfølgelig de elementære sandheder, som alle kender til, men sjældent gør: sund livsstil liv, som omfatter hærdning af kroppen, ordentlig ernæring, diæter undtagen coca-cola, chips, så elsket af børn, moderat motion, frisk luft.

Så vil virussen have nej den mindste chance, vil infektionen blive undertrykt, og dit barn vil altid være sundt.

Infektiøs mononukleose - hvad er det?

Denne artikel er viet til, hvilken slags sygdom det er, hvordan det forløber og behandles. Mononukleose er en akut viral lidelse (ICD-kode 10: B27), som er ledsaget af en forstørrelse af milten og leveren, forstyrrelse af retikuloendotelsystemet , skiftende og .

Hvilken slags sygdom mononukleose, som Wikipedia påpeger, blev først fortalt til verden i 1885 af den russiske videnskabsmand N.F. Filatov og kaldte hende oprindeligt idiopatisk lymfadenitis . Det er i øjeblikket kendt, hvad der forårsager det herpes virus type 4 ( ), der påvirker lymfevævet.

Hvordan overføres mononukleose?

De fleste pårørende og de syge selv har ofte spørgsmål: Hvor smitsom er mononukleose, er den overhovedet smitsom, og hvordan kan man blive smittet?»Infektionen overføres af luftbårne dråber, som i første omgang fikseres på epitelet i oropharynx, og kommer derefter ind i de regionale lymfeknuder efter transit gennem blodbanen. Virussen forbliver i kroppen hele livet, og med et fald i det naturlige forsvar kan sygdommen opstå igen.

Hvad er infektiøs mononukleose, og hvordan det behandles hos voksne og børn, kan du finde mere detaljeret efter at have læst denne artikel i sin helhed.

Kan man få mononukleose igen?

Et af de ofte stillede spørgsmål Kan mononukleoseinfektion gentage sig?»Det er umuligt at gen-inficere med mononukleose, for efter det første møde med infektionen (det er ligegyldigt, om sygdommen er opstået eller ej), bliver en person dens bærer for livet.

Årsager til infektiøs mononukleose hos børn

De mest disponerede for denne sygdom er børn under 10 år. Epstein-Barr virus cirkulerer oftest i et lukket samfund (børnehave, skole), hvor smitte sker ved luftbårne dråber. Når den frigives i et åbent miljø, dør virussen hurtigt, så infektion opstår kun ved ret tætte kontakter. Det forårsagende middel til mononukleose bestemmes hos en syg person i spyt, så det kan også overføres ved hoste, kysse og brug af fælles redskaber.

Det er værd at nævne, at denne infektion registreres 2 gange oftere hos drenge end hos piger. Nogle patienter med viral mononukleose er asymptomatiske, men de er bærere af virussen og potentielt farlige for andres helbred. De kan kun identificeres ved speciel analyse for mononukleose.

Virale partikler kommer ind i blodbanen gennem luftvejene. Inkubationstiden er gennemsnitlig varighed 5-15 dage. I nogle tilfælde kan det ifølge et internetforum og nogle patienter vare op til halvanden måned (årsagerne til dette fænomen er ukendte). Mononukleose er en ret almindelig sygdom: før de fylder 5 år bliver mere end halvdelen af ​​børn smittet Epstein-Barr virus , dog forløber det i de fleste tilfælde uden alvorlige symptomer og manifestationer af sygdommen. Infektion blandt den voksne befolkning varierer i forskellige populationer inden for 85-90%, og kun hos nogle patienter viser denne virus sig med symptomer, på grundlag af hvilke infektiøs mononukleose diagnosticeres. Følgende særlige former for sygdommen kan forekomme:

• atypisk mononukleose - dets tegn hos børn og voksne er forbundet med en stærkere sværhedsgrad af symptomer end normalt (f.eks. kan temperaturen stige til 39,5 grader, eller sygdommen kan fortsætte uden temperatur overhovedet); bør være en obligatorisk del af behandlingen i denne form på grund af det faktum, at atypisk mononukleose har tendens til at forårsage alvorlige komplikationer og konsekvenser hos børn;
• kronisk mononukleose , beskrevet i afsnittet med samme navn, anses for at være en konsekvens af forringelsen af ​​patientens immunsystem.

Forældre har ofte spørgsmål om, hvor længe temperaturen varer ved den beskrevne infektion. Varigheden af ​​dette symptom kan variere betydeligt afhængigt af individuelle egenskaber: fra flere dage til halvanden måned. I dette tilfælde bør spørgsmålet om at tage med hypertermi eller ej afgøres af den behandlende læge.

Også et ret almindeligt spørgsmål: Skal jeg tage acyclovir eller ej?» er dog inkluderet i mange officielt godkendte behandlingsregimer seneste forskning bevise, at en sådan behandling ikke påvirker sygdomsforløbet og ikke forbedrer den syges tilstand.

Behandling og symptomer hos børn (hvordan man behandler mononukleose og hvordan man behandler hos børn) er også beskrevet detaljeret i E.O. Komarovsky" Infektiøs mononukleose". Video fra Komarovsky:

Mononukleose hos voksne

Hos mennesker over 35 år udvikler denne sygdom sig sjældent. Men atypiske træk sygdom og kronisk mononukleose har potentielt farlige konsekvenser derimod findes i procent oftere.

Behandling og symptomer hos voksne adskiller sig ikke grundlæggende fra dem hos børn. Flere detaljer om, hvad man skal behandle og hvordan man behandler hos voksne, er beskrevet nedenfor.

Infektiøs mononukleose, symptomer

Symptomer på mononukleose hos børn

Til dato er der ikke udviklet metoder til specifik forebyggelse mod infektion med den beskrevne virus, så hvis barnet ikke kunne undgå kontakt med den inficerede, bør forældre omhyggeligt overvåge barnets tilstand i de næste 3 måneder. I mangel af forekomst af tegn på sygdommen inden for den angivne periode, kan det hævdes, at infektion enten ikke fandt sted, eller immunsystemet undertrykte virussen, og infektionen var asymptomatisk. Hvis der er tegn på en generel forgiftning (feber, kulderystelser, svaghed, hævede lymfeknuder, bør du straks kontakte en børnelæge eller infektionssygdomsspecialist (til spørgsmålet om, hvilken læge der behandler mononukleose).

Symptomer Epstein-Barr virus hos børn i den indledende fase af sygdommen omfatter generel utilpashed, katarral fænomener og svaghed. Så er der ondt i halsen, subfebril temperatur, rødme og hævelse af slimhinderne i oropharynx, tilstoppet næse, forstørrelse af mandlerne. I nogle tilfælde er der en fulminant form for infektion, når symptomerne opstår pludseligt, og deres sværhedsgrad stiger hurtigt (døsighed, feber op til 39 grader i flere dage, kulderystelser, øget svedtendens svaghed, muskel- og halssmerter, hovedpine). Så kommer perioden med de vigtigste kliniske manifestationer infektiøs mononukleose , som viser:

• en stigning i størrelsen af ​​leveren og milten;
• udslæt på kroppen;
• kornighed og hyperæmi i den perifaryngeale ring ;
• generel;
• forstørrelse af lymfeknuder.

Udslæt i mononukleose opstår normalt i den indledende periode af sygdommen, samtidig med lymfadenopati og, og er placeret på arme, ansigt, ben, ryg og mave i form af små rødlige pletter. Dette fænomen er ikke ledsaget af kløe og kræver ikke behandling, det går over af sig selv, efterhånden som patienten kommer sig. Hvis en patient tager antibiotika , udslæt begyndte at klø, dette kan indikere udvikling, da med mononukleose hududslæt ikke klør.

Det vigtigste symptom på den beskrevne infektion overvejes polyadenitis som følge af hyperplasi af lymfeknudens væv. Ofte på mandlerne er der ø-overlejringer af en let plak, som let fjernes. Perifere lymfeknuder, især cervikale, øges også. Når du drejer hovedet til siden, bliver de ret mærkbare. Palpation af lymfeknuderne er følsom, men ikke smertefuld. Sjældent øges abdominale lymfeknuder, og ved at klemme regionale nerver fremkalder de udviklingen symptomkompleks "akut mave" . Dette fænomen kan føre til fejldiagnosticering og diagnostisk laparotomi .

Symptomer på mononukleose hos voksne

Viral mononukleose hos personer over 25-30 år forekommer praktisk talt ikke, da denne underpopulation allerede som regel har udviklet immunitet mod sygdommens årsagsmiddel. Symptomer Epstein-Barr virus hos voksne, hvis sygdommen alligevel udviklede sig, er ikke anderledes end hos børn.

Hepatosplenomegali hos børn og voksne

Som nævnt ovenfor er den beskrevne sygdom karakteriseret ved hepatosplenomegali . Leveren og milten er ekstremt følsomme over for virussen, som følge heraf observeres en stigning i leveren og milten hos et barn og en voksen allerede i de første dage af sygdommen. Generelle grunde hepatosplenomegali hos et barn og en voksen omfatter de en række virale, onkologiske sygdomme såvel som blodsygdomme, og derfor er en omfattende undersøgelse nødvendig i denne situation.

Symptomer på en syg milt hos mennesker:

• en stigning i størrelsen af ​​organet, som kan påvises ved palpation og ultralyd;
• ømhed, en følelse af tyngde og ubehag i venstre mave.

En sygdom i milten provokerer dens udvidelse så meget, at organets parenkym er i stand til at bryde sin egen kapsel. De første 15-30 dage er der en kontinuerlig stigning i størrelsen af ​​leveren og milten, og når kropstemperaturen vender tilbage til normal, vender deres størrelse tilbage til normal.

Symptomer på sprængt milt hos voksne og børn, baseret på analyse af patienthistorier:

• mørkere i øjnene;
• kvalme og opkast;
• lysglimt;
• svaghed;
• svimmelhed;
• tiltagende mavesmerter af diffus karakter.

Hvordan behandler man milten?

Med en stigning i milten er begrænsning af fysisk aktivitet og sengeleje indiceret. Hvis der ikke desto mindre blev diagnosticeret et organbrud, er det nødvendigt at fjerne det hurtigt.

Kronisk mononukleose

Langvarig persistens af virussen i kroppen er sjældent asymptomatisk. I betragtning af, at med en latent viral infektion er udseendet af en lang række sygdomme muligt, er det nødvendigt klart at identificere kriterierne for diagnosticering kronisk viral mononukleose .

Symptomer på den kroniske form:

• en alvorlig form for primær infektiøs mononukleose overført inden for seks måneder eller forbundet med høje titere til Epstein-Barr virus ;
• en stigning i indholdet af viruspartikler i det berørte væv, bekræftet antikomplementær immunfluorescensmetode med antigenet af patogenet;
• bekræftet histologiske undersøgelser skader på nogle organer splenomegali , mellemliggende , uveitis , hypoplasi knoglemarv, vedvarende hepatitis, lymfadenopati ).

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte mononukleose er følgende undersøgelser normalt ordineret:

• blodprøve til antistoffer til Epstein-Barr virus ;
• og generelle blodprøver;
• ultralyd indre organer primært lever og milt.

De vigtigste symptomer på sygdommen, på grundlag af hvilken diagnosen stilles, er forstørrede lymfeknuder, hepatosplenomegali , feber . Hæmatologiske ændringer er sekundær funktion sygdom. Blodbilledet er karakteriseret ved en stigning, udseendet atypiske mononukleære celler og wirocoplasma lymfocytter . Man skal dog huske på, at disse celler kun kan optræde i blodet 3 uger efter infektion.

Når man udfører en differentialdiagnose, er det nødvendigt at udelukke krydret , difteri pharynx og , som kan have lignende symptomer.

Brede plasmalymfocytter og atypiske mononukleære celler

mononukleære celler og brede plasmalymfocytter Hvad er det, og er det det samme?

Ofte sidestilles disse begreber, men fra et cellemorfologisk synspunkt er der betydelige forskelle mellem dem.

Brede plasmalymfocytter - Det er celler med et stort cytoplasma og en snorlige kerne, der opstår i blodet ved virusinfektioner.

mononukleære celler i den generelle blodprøve vises hovedsageligt med viral mononukleose. Atypiske mononukleære celler i blodet er de store celler med en delt cytoplasmagrænse og en stor kerne indeholdende små nukleoler.

Således er et specifikt symptom for den beskrevne sygdom kun udseendet atypiske mononukleære celler , a brede plasmalymfocytter med ham kan ikke være. Det er også værd at huske på mononukleære celler kan være et symptom på andre virussygdomme.

Yderligere laboratoriediagnostik

For maksimalt præcis indstilling diagnose i vanskelige tilfælde bruge mere præcis analyse for mononukleose: undersøg værdien af ​​titeren antistoffer til Epstein-Barr virus eller bestille en undersøgelse PCR (polymerase kædereaktion ). Dechiffrering af en blodprøve for mononukleose og en generel analyse (hos børn eller voksne har lignende vurderingsparametre) af blod med en specificeret relativ mængde atypiske mononukleære celler giver dig mulighed for at bekræfte eller afkræfte diagnosen med en høj grad af sandsynlighed.

Patienter med mononukleose får også ordineret en række serologiske tests til påvisning (blod til HIV ), da det kan fremkalde en stigning i koncentrationen mononukleære celler i blod. Hvis der opdages symptomer, anbefales det at besøge en ØNH-læge og optræde faryngoskopi at bestemme ætiologien af ​​lidelsen.

Hvordan bliver man ikke smittet fra et sygt barn til voksne og andre børn?

Hvis der er en person, der er inficeret med viral mononukleose i familien, vil det være vanskeligt for andre familiemedlemmer ikke at blive smittet på grund af det faktum, at patienten efter fuldstændig bedring fortsætter med at periodisk udskille virussen i miljø og forbliver dens bærer resten af ​​hans liv. Derfor er der ingen grund til at sætte patienten i karantæne: Hvis resten af ​​familien ikke bliver smittet under en pårørendes sygdom, er det højst sandsynligt, at der opstår smitte senere.

Infektiøs mononukleose, behandling

Hvordan behandler og behandler man Epstein-Barr-virus hos voksne og børn?

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn, samt symptomer og behandling Epstein-Barr virus voksne har ingen grundlæggende forskelle. De metoder og lægemidler, der anvendes til terapi, er i de fleste tilfælde identiske.

Der findes ingen specifik behandling for den beskrevne sygdom, og der findes heller ikke et generelt behandlingsregime el antiviralt lægemiddel som effektivt kunne bekæmpe virussen. Som regel behandles sygdommen ambulant, i alvorlige tilfælde kliniske tilfælde Patienten indlægges på hospitalet og får sengeleje.

Indikationer for hospitalsindlæggelse omfatter:

• udvikling af komplikationer;
• temperatur over 39,5 grader;
• truslen ;
• tegn forgiftning .

Behandling af mononukleose udføres i følgende områder:

• aftale antipyretiske lægemidler (til børn, eller bruges);
• brug lokale antiseptiske lægemidler til behandling mononukleose angina ;
• lokal uspecifik immunterapi stoffer og;
• aftale desensibiliserende midler;
• vitamin terapi ;
• anbefales til leverskader koleretiske stoffer og hepatobeskyttere ordineret en særlig diæt kost tabel nummer 5 );
• mulig udnævnelse immunmodulatorer (

  Rettidig forudsigelse af mononukleose

  Det skal bemærkes, at hovedbetingelsen for fravær af komplikationer og bivirkninger er rettidig opdagelse leukæmi og konstant overvågning af ændringer i blodtal. Det er også ekstremt vigtigt at overvåge patienternes velbefindende indtil deres fulde helbredelse. I løbet af videnskabelig undersøgelse afsløret:

  • kropstemperatur over 37,5 grader vedvarer i cirka flere uger;
  • symptomer ondt i halsen og ondt i halsen fortsætter i 1-2 uger;
  • lymfeknudernes tilstand normaliseres inden for 4 uger fra tidspunktet for manifestationen af ​​sygdommen;
  • klager over døsighed, træthed, svaghed kan opdages i yderligere 6 måneder.

  Voksne og børn, der er kommet sig over sygdom, har behov for regelmæssige ambulatorieundersøgelser i seks måneder til et år med obligatoriske regelmæssige blodprøver.

  Komplikationer er generelt sjældne. De mest almindelige konsekvenser er hepatitis , gulfarvning af huden og mørkfarvning af urinen, og de fleste alvorlig konsekvens Mononukleose er et brud på miltens slimhinde pga trombocytopeni og overstrækning af organkapslen og kræver nødsituation kirurgisk indgreb. Andre komplikationer er forbundet med udviklingen af ​​sekundær streptokok eller staph infektion, udvikling meningoencephalitis , asfyksi , tunge former hepatitis A og interstitiel bilateral lungeinfiltration .

  Effektiv og specifik forebyggelse af den beskrevne lidelse er endnu ikke udviklet.

  Risici under graviditet

  Sygdommen udgør en alvorlig fare under graviditeten. Epstein-Barr virus kan øge risikoen for dens for tidlige afbrydelse, provokere føtal underernæring , og ring også hepatopati , respiratory distress syndrome, tilbagevendende kronisk sepsis , ændringer i nervesystemet og synsorganerne.

  Når man er inficeret med en virus under graviditeten, er sandsynligheden for infektion af fosteret meget høj, hvilket senere kan være grundårsagen lymfadenopati , lang subfebril tilstand , kronisk træthedssyndrom og hepatosplenomegali Barnet har.

  Liste over kilder

  • Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Infektionssygdomme: en atlasguide. Moskva: GEOTAR-Media, 2010;
  • Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Infektiøs mononukleose hos børn. Kliniske og laboratoriemæssige karakteristika af forskellige ætiologiske varianter af sygdommen. Tomsk, 2005;
  • Vasiliev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Praksis for infektionssygdomme. - Minsk, 1994;
  • Kazantsev, A. P. Vejledning til infektionssygdomme/ A.P. Kazantsev. -SPb. : Comet, 1996;
  • Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Infektiøs mononukleose hos børn. Tutorial for børnelæger, infektionsspecialister. Saratov: SMU, 2009.

Infektiøs mononukleose er en af ​​de sygdomme, der udvikler sig hos børn. Det er farligt for dets alvorlige og talrige komplikationer. Hvad er mononukleose? Hvordan manifesteres og diagnosticeres sygdommen? Hvorfor opstår det? Hvordan behandler man den patologiske proces og forhindrer dens forekomst? Lad os finde ud af det sammen.

Hvad er mononukleose, og hvorfor er det farligt for børn?

Infektiøs mononukleose er en virussygdom, der kan forekomme i en kronisk (oftere) eller akut (sjældent) form. I sidstnævnte tilfælde er sygdommen ledsaget af en stigning i milten og leveren, patologiske ændringer i leukocytter. Den akutte form er farlig, fordi den er forbundet med risiko for udvikling alvorlige konsekvenser hos børn og voksne. Risikogruppen for infektion med Epstein-Barr-virussen, som er årsagen til sygdommen, omfatter børn under 10 år.

Hos spædbørn og børn under 3 år er det mindre almindeligt, da patogener hovedsageligt "cirkulerer" i lukkede børnegrupper (for eksempel i skoler). Hos piger diagnosticeres sygdommen i en atypisk form dobbelt så sjældent som hos drenge.

Akut infektiøs mononukleose udvikler sig sjældent hos personer over 35 år, men de kan godt fungere som bærere af virussen - en person er smitsom og har ikke mistanke om det.

Årsager til en infektionssygdom

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Dit spørgsmål:

Dit spørgsmål er sendt til en ekspert. Husk denne side på sociale netværk for at følge ekspertens svar i kommentarerne:

Mononukleose er forårsaget af infektion med Epstein-Barr-virus. Dette er en af ​​​​varianterne af herpetisk infektion.

Infektion opstår, når et barn kommer i kontakt med en bærer af virussen. Samtidig er langt de fleste transportører, der kan udlede patogene mikroorganismer med spyt og inficerer andre, mærker de ikke selv nogen symptomer på sygdommen, det vil sige, de er dens bærere. Ifølge undersøgelser er 20% af den samlede voksne befolkning og 25% af børn bærere af mononukleose.

Virussen kan overføres på følgende måder:

1. lodret - under graviditeten kan en kvinde, der har haft infektiøs mononukleose, overføre virussen til fosteret;
2. parenteral - under transfusion af donorblod;
3. kontakt - gennem spyt (for eksempel med et kys);
4. luftbåren - når en person nyser eller hoster, spreder han virussen i luften omkring ham.

Varigheden af ​​inkubationsperioden hos børn

Hvor længe inkubationsperioden varer afhænger af de individuelle egenskaber ved en lille patients krop og tilstanden af ​​hans immunsystem. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, vil de første symptomer være mærkbare efter 5 dage fra infektionsøjeblikket. I nogle tilfælde forlænges inkubationsperioden til to uger.

Ifølge undersøgelser bliver 50 % af børnene i en alder af fem smittet med Epstein-Barr-virus. Symptomer i akut, atypisk form viser sig dog kun hos én ud af 1000 smittede.I andre tilfælde er sygdommen kronisk og er karakteriseret ved fravær af alvorlige symptomer. Af denne grund betragtes infektiøs mononukleose som en sjælden sygdom.

Symptomer på mononukleose hos et barn

Hvis et barn udvikler infektiøs mononukleose i en akut form, vil symptomerne omfatte et sæt tegn på forgiftning af kroppen, som er af viral oprindelse. Med den videre udvikling af sygdommen vil der opstå symptomer fra svælget, såvel som indre organer (da viruset spredes i patientens blod). Bliv fortrolig med synlige tegn mononukleose kan ses på billedet til artiklen.

Udslæt ved mononukleose

De vigtigste symptomer på mononukleose hos børn er:

• udslæt på kroppen;
• forhøjet temperatur;
• generelle tegn på forgiftning - hovedpine, generel svaghed, træthed, appetitforstyrrelser, kulderystelser;
• halsændringer;
• en signifikant stigning i den posteriore cervikal lymfeknuder- de når størrelse hønseæg forbliver dog smertefri;
• smerter i siden;
• kvalme;
• udvidelse af milten;
• hepatomegali.

Udslæt

Udslættet er et symptom, der er karakteristisk for den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen, og observeres sammen med feber. Udslættet ligner flere små røde pletter.

Oftest er deres ophobninger lokaliseret i ryggen, maven såvel som på patientens ansigt og lemmer. Symptomatisk behandling udslæt med mononukleose er ikke påkrævet - efterhånden som patienten kommer sig, går det over af sig selv. Det skal huskes, at udslæt, når de er inficeret med Epstein-Barr-virus, ikke klør. Hvis der opstår kløe, er dette et symptom på en allergisk reaktion og ikke mononukleose.

Temperatur

Forhøjet kropstemperatur er et af de vigtigste karakteristiske tegn på udviklingen af ​​mononukleose. Højest tidlige stadier det her handler om subfebril temperatur den stiger dog hurtigt til 38-40 grader og kan holde i flere dage. Er temperaturen steget over 39,5 grader, betragtes dette som en direkte indikation for patientens indlæggelse.

Et par dage senere falder feberen til 37-37,5 grader (denne temperatur varer ved i lang tid - i flere uger), derefter en karakteristik klinisk billede mononukleose.

Halslæsion

Halslæsioner med mononukleose ligner symptomer på purulent tonsillitis eller pharyngitis (vi anbefaler at læse:). Patienten klager over smerter i halsen, herunder under synkning, slimhinderne i mandlerne og palatinbuerne bliver røde, rødme af den bageste svælgvæg noteres. Symptomer opstår næsten altid parallelt med en stigning i temperatur og febertilstande.

Halslæsioner ved mononukleose

Diagnostiske metoder

For at identificere infektiøs mononukleose skal lægen udføre en lang række foranstaltninger for at undersøge en lille patient. Differentialdiagnose af patologier med lignende symptomer er også vist. det påkrævet tilstand, hvis implementering er med til at danne en effektiv og sikker strategi for behandling af et barn.

De vigtigste metoder til diagnosticering af mononukleose omfatter:

1. ultralydsundersøgelse af organer bughulen- at vurdere tilstanden af ​​milten og leveren for at fastslå kendsgerningen og graden af ​​deres stigning;
2. PCR-diagnostik - udover patientens blod som biologisk materiale til forskning, spytsekretion eller udledning fra svælget / næsen kan virke;
3. en serologisk blodprøve (påvisning af antistoffer mod virussen) giver dig mulighed for at differentiere mononukleose fra andre patologier samt at fastslå sygdommens fase;
4. biokemisk blodprøve - hvis levercellerne er påvirket af Epstein-Barr-virussen, påvises et øget niveau af bilirubin, leverfraktioner;
5. en klinisk blodprøve - 3 tegn indikerer udviklingen af ​​mononukleose: tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler (10% eller mere), et øget indhold af lymfocytter og leukocytter.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer

Funktioner af behandling

Der er ingen specifik behandling indiceret til udvikling af en akut form for infektiøs mononukleose. Behandlingsstrategien for en bestemt patient bestemmes af lægen, baseret på organismens individuelle karakteristika, stadiet og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Behandling er normalt ordineret for at eliminere ubehagelige symptomer.

Hvis patologien er mild, bliver barnet vist behandling derhjemme, det skal omfatte følgende sæt procedurer:

1. slankekure;
2. tager vitaminer;
3. rigelig drikke;
4. gurgle.

Hvis der udvikles komplikationer, svær feber el skarpe smerter i mave og side er indlæggelse indiceret. I dette tilfælde modtager patienten behandling på et hospital.

Terapeutiske metoder bestemmes på individuel basis baseret på resultaterne af tests og andre undersøgelser.

Medicinske præparater

Hvilke lægemidler er indiceret til behandling af sygdommen? For at eliminere Epstein-Barr-virus hos børn og voksne anvendes lægemidler, der ligner egenskaber. Ved valg af lægemidler skal der tages hensyn til individuel intolerance og aldersbegrænsninger.

Som regel er følgende lægemidler ordineret til mononukleose:

1. antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol);
2. vitaminkomplekser;
3. lokale antiseptika;
4. immunmodulatorer;
5. hepatobeskyttere;
6. koleretisk;
7. antiviral;
8. antibiotika (metronidazol) penicillin gruppe kontraindiceret;
9. probiotika;
10. at tage Prednisolon anbefales til svær hypertoksisk form for mononukleose.

Prednisolon er ordineret til alvorlige former for mononukleose

speciel diæt

Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose er ledsaget af leverskader, så barnet skal følge en særlig diæt. Røget kød, rige kager, syltede fødevarer, pickles, animalsk fedt, hårdkogte eller stegte æg, bælgfrugter, fed fisk bør udelukkes fra menuen.

Listen over tilladte produkter i behandlingsperioden omfatter:

• frisk ikke-sur hytteost;
• fedtfri yoghurt;
• ikke-krydret fedtfattig ost
• damp budding;
• fedtfattig mælk som en del af færdigretter;
• damp omelet fra proteinerne fra to kyllingeæg;
• supper: slimet ris eller havregryn, vegetarisk, grøntsagsbouillon;

Med mononukleose er en streng diæt ordineret

• kogt fisk af fedtfattige sorter;
• hakket eller pureret kalvekød, kylling, kaninkød, kogt i vand eller dampet;
• grød på vandet fra boghvede, ris, semulje og havregryn, gryderetter, buddinger og souffléer fra de anførte kornsorter;
• småkager;
• hvedekiks;
• tørret brød.

Folkemidler

Inden der påføres evt folkelige opskrifter til behandling af mononukleose hos et barn, bør du bestemt konsultere en læge. midler traditionel medicin er ikke en fuld erstatning for ordineret medicin. Hjemmemidler kan bruges som et hjælpemiddel i sammensætningen kompleks terapi. De hjælper med at lindre tilstanden af ​​en lille patient og fremskynde processen med hans genopretning.

Echinacea blomsterinfusion

Folkemiddel	Madlavningsmetode	Ansøgning
Melissa blad infusion	knuste blade lægeurt(1 spsk) hæld 0,25 liter kogende vand. Insister i 10 minutter. Si gennem ostelærred.	Drik 1 spsk. tre gange om dagen. Kan bruges til at behandle udbrud.
Echinacea blomsterinfusion	Tørret echinacea (1 tsk) males grundigt. Hæld det resulterende pulver i 0,25 liter kogende vand. Insister 30 minutter.	Drik tre gange om dagen i 1/3 kop.
Urteapplikationer	For at forberede midlet har du brug for følgende medicinske planter: fyrretræ knopper; kamille blomster; arnica; solbær; pileblade; sød kløver; calendula (blomster). Alle de ovennævnte urter skal blandes i lige store mængder. 5 spsk Hæld den resulterende urteblanding med kogende vand (1 l). Insister 20 minutter. Si gennem ostelærred.	Bruges til kompresser på området af de submandibulære lymfeknuder 1 gang på 2 dage i en uge.

Konsekvenser af dårlig kvalitet eller fravær af behandling

Infektiøs mononukleose i akut form udvikler sig ekstremt sjældent, med behandling af høj kvalitet er prognosen gunstig.

Mangel på korrekt behandling af mononukleose er fyldt med alvorlige konsekvenser

Det er dog ikke værd at forsømme behandlingen af ​​denne sygdom - virussen gennem blodet kan trænge ind i næsten alle organer og systemer, hvilket fører til udviklingen farlige komplikationer og konsekvenser. Disse omfatter følgende:

• brud på milten - det er ekstremt sjældent, det kan forekomme, hvis sonderingen af ​​maven udføres for kraftigt og brat såvel som med en pludselig ændring i kropsposition;
• kirtelkomplikationer - inflammatorisk proces kan udvikle sig i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, spytkirtlerne, i nogle tilfælde bliver testiklerne betændte hos drenge;
• pericarditis, myocarditis (inflammatoriske processer i hjerteposen eller muskel);
• autoimmune reaktioner;
• anæmi;
• trombocytopeni;
• leukopeni;
• hævelse af strubehovedet;
• lungebetændelse;
• broncho-obstruktivt syndrom;
• meningitis;
• encephalitis;
• myelitis.

Restitution efter sygdom

For at genopretningsprocessen efter at have lidt mononukleose skal være hurtig, er det nødvendigt at beskytte barnet mod infektion med andre virusinfektioner.

For at øge immuniteten skal du bruge meget tid på frisk luft

Du bør bruge meget tid udendørs, men ikke på legepladser, da det anbefales at afholde sig fra kontakt med andre børn. At drikke immunmodulatorer efter at have lidt mononukleose er ikke forbudt, men deres effektivitet i sådanne situationer er endnu ikke bevist.

Mononukleose er en virussygdom, der har et akut forløb og er forårsaget af Epstein-Barr virus, som hører til type 4 herpesvirus med en overvejende læsion af lymfoidt væv.

Svælg, submandibulære og cervikale lymfeknuder er involveret i den patologiske proces, så mononukleose er let forvekslet med akut tonsillitis. Karakteristiske træk ved sygdommen i barndom er en stigning (med mulig træg betændelse) i lever og milt. Blodets sammensætning ændres også: antallet af leukocytter stiger kraftigt, og atypiske mononukleære celler vises.

Sygdommen blev først opdaget i 1885 af den russiske videnskabsmand og læge N. F. Filatov og fik navnet idiopatisk lymfadenitis. I øjeblikket bliver omkring 80 % af mennesker hvert år bærere af Epstein-Barr-virussen. Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos børn i alderen 2 til 7 år.

Hos voksne over 35 år og spædbørn under 1 år bliver mononukleose praktisk talt ikke opdaget, så en person kan blive syg og ikke engang vide om det, forblive potentielt farlig for andre.

Mononukleose refererer til virussygdomme og er forårsaget af Epstein-Barr-virussen (den har fået sit navn fra navnet på den videnskabsmand, der først studerede mikroorganismens struktur og adskilte den fra resten af ​​type 4 herpesvirus). Inkubationstiden for infektionen kan variere fra 5 til 15 dage efter, at barnet er kommet i kontakt med bæreren af ​​patogenet.

I nogle tilfælde kan inkubationstiden strække sig op til halvanden måned. Dette billede er typisk for børn med stærk immunitet, hvor immunsystemet forsøger at overvinde virussen på egen hånd. Symptomer og tegn hos sådanne børn er normalt milde, og sygdommen fortsætter i en ukompliceret form.

Omkring 25 % af tilfældene af mononukleose i barndommen har en uspecificeret ætiologi og kan udvikle sig, når de påvirkes af cytomegalovirus eller andre herpesvira.

Patologi ledsages af betændelse i palatin og pharyngeal mandler, lymfeknuder, febrilt syndrom, patologisk udvidelse af milten og leveren. I nogle tilfælde kan et barn udvikle polyadepitis - en patologi, hvor ikke en, men flere grupper af lymfeknuder er involveret i den inflammatoriske proces på én gang.

Former og varianter af sygdommen

Klassificeringen af ​​mononukleose hos børn og voksne involverer identifikation i henhold til tre hovedkriterier: forløbets sværhedsgrad patologisk proces, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og træk ved sygdomsforløbet i den akutte periode.

I henhold til patologiforløbet skelnes 4 former for mononukleose:

• glat (symptomer er milde eller praktisk taget fraværende, sygdommen løser sig af sig selv efter 5-7 dage uden nogen behandling);
• ukompliceret (restitution tager 10-14 dage, behandling involverer standardterapi);
• kompliceret (på baggrund af sygdommen udvikler andre patologier, antibiotika kan være påkrævet);
• langvarig (i lang tid efter bedring forsvinder ændringer i blodets sammensætning og strukturen af ​​leveren og milten ikke).

Efter typen opdeles mononukleose i typisk type og atypisk form. Ved atypisk mononukleose er sygdommens symptomer meget milde og kan "maske" som andre sygdomme, hvilket gør diagnosticering vanskelig. Typisk mononukleose er karakteriseret ved et standard klinisk billede med godt synlige og udtalte tegn.

I henhold til sværhedsgraden af ​​forløbet skelnes mild og svær mononukleose. Ved et mildt forløb kan barnet opleve en let smerte i halsen, en let temperaturstigning, sløvhed, appetitløshed. En alvorlig form for sygdommen er altid ledsaget af et febrilt syndrom, en temperaturstigning til 39,5-40 ° C, alvorlig hævelse af ansigtsvæv og taleforvirring.

Infektionsmåder

Hovedvejen for infektion med infektiøs mononukleose er luftbåren. I barndommen overføres sygdommen ofte gennem spytsekret, hvorfor den ofte omtales som "kærlighedssyge" eller "kyssesyge".

Et barn kan blive sygt i børnehaven eller skolen. Brugen af ​​almindelige hygiejneartikler, legetøj kan føre til, at virus trænger ind i barnets krop.

Hvis et af børnene i gruppen har været syg med mononukleose, er det praktisk talt umuligt at undgå en eventuel infektion i barnets krop, da virussen kan forblive latent på slimhinderne i nasopharynx og oropharynx fra 2 måneder til 1,5 år.

Hvad er faren ved sygdommen?

Epstein-Barr-virus refererer til onkogene vira, det vil sige, de kan fremkalde en kvalitativ ændring i blodet og stimulere væksten af ​​ondartede celler. Det betyder ikke, at barnet helt sikkert vil få kræft, men sikkert Præventive målinger bliver nødt til at overholde.

Først og fremmest handler det om at forblive under åben solstråler. Børn under 10 år sommerperiode bør kun være på gaden i perioder med nedsat aktivitet af ultraviolette stråler: før klokken 11-12 om eftermiddagen og efter klokken 16-17 om aftenen. Brug af solcreme kosmetik med et tilstrækkeligt beskyttelsesniveau (mindst 30) er obligatorisk.

Faren for mononukleose ligger ikke kun i smittestoffets onkogene potentiale, men også i dårlig indflydelse på nervesystemets, bugspytkirtlens og hjertets arbejde.

Mest hyppige komplikationer sygdomme er inflammatoriske processer i det eustakiske rør og mellemøret (otitis), beskadigelse af bronchopulmonal væv, betændelse i paranasale bihuler af forskellig lokalisering (bihulebetændelse) og forskellige typer af stomatitis.

Vigtig! Sandsynligheden for negative processer efter at have lidt mononukleose er mindre end 9%. Disse er hovedsageligt børn med svag immunitet, derfor i behandlingsperioden stor betydning bør gives for at styrke kroppens beskyttende funktioner og støtte immunsystemet.

Hvem er i fare?

De fleste af de berørte børn er med aldersgruppe, som omfatter børn fra 2 til 5-7 år, der går på førskoleuddannelsesinstitutioner. Læger identificerer flere grupper af børn, som har en højere risiko for at udvikle mononukleose sammenlignet med resten. Det omfatter:

• hyppigt syge børn;
• børn med svag immunitet, der ikke modtager en afbalanceret kost eller lever under ugunstige hjemlige, psykologiske og sociale forhold;
• børn født med lav kropsvægt og med medfødte eller kroniske sygdomme;
• unge børn, der ofte er på overfyldte steder et stort antal mennesker (f.eks. deltagelse i udviklingsklasser eller idrætssektioner).

For at reducere risikoen for infektion med Epstein-Barr-virus er det nødvendigt at undgå overfyldte steder i perioder med epidemiologiske udbrud, gå omhyggeligt med kompileringen børnemenu og styrke barnets krop med hærdningsprocedurer, der passer til barnets alder.

Symptomer og tegn

Symptomerne på infektiøs mononukleose ligner purulent tonsillitis: mandler og mandler svulmer, bliver løse og dækket af en purulent belægning. I stedet for den inflammatoriske proces får slimhinderne en lys rød nuance.

Barnet klager over ondt i halsen, sved, tilstoppet næse. På den indledende fase sygdom, tegn på generel forgiftning vises:

• døsighed;
• nægtelse af at spise;
• lunefuldhed;
• generel utilpashed;
• temperaturstigning (over subfebrile indikatorer).

Efter et par dage bliver andre kliniske manifestationer af mononukleose mere udtalte.

Et lille punkteret udslæt kan forekomme på halsen, men dette symptom forekommer ikke i alle tilfælde, så det kan ikke betragtes som typisk. Lymfeknuder øges i størrelse. Ved palpation kan deres mobilitet detekteres, mens barnet klager over ubehag, men smerte opstår normalt ikke.

Specifikke tegn på infektion omfatter:

• hærdning i højre side af maven forårsaget af en forstørret lever;
• forstørrelse af milten, diagnosticeret under en ultralydsundersøgelse;
• granulær struktur af den perifaryngeale ring.

Bemærk! Hvis lymfeknuderne i maverummet er involveret i den inflammatoriske proces, kan der opstå klemning. nerveender, hvilket vil føre til udseendet af symptomer på "akut mave". Dette kan gøre det svært at diagnosticere mononukleose, så hvis du har mistanke om denne sygdom, foretages der altid en omfattende undersøgelse.

Hvad Dr. Komarovsky mener om mononukleose, hvor du kan få det, hvordan du helbreder det - du vil lære disse og andre spørgsmål fra videoen.

Diagnostik og analyser: metoder og funktioner

Den vigtigste metode til diagnosticering af mononukleose hos børn er laboratorieprøver. Barnet skal bestå den generelle og biokemisk analyse blod, samt en specifik blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenet. For at påvise heterofile antistoffer kan Gough-Baur- eller Tomczyk-reaktionen anvendes.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en PCR ved hjælp af spyt, urin, blod adskilt fra svælget og næsehulen.

I et kompliceret forløb kan der være behov for en punktering til analyse. rygrad og undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Hvis resultaterne laboratoriediagnostik barnet vil have tegn på mononukleose, lægen vil ordinere en ultralyd af lever og milt for at vurdere størrelsen af ​​organerne, deres struktur og tegn på den inflammatoriske proces. Indikationen for denne undersøgelse er følgende kliniske billede opnået efter den første diagnose:

• stigning i ESR;
• atypiske mononukleære celler i blodet;
• påvisning af brede plasmalymfocytter (kun muligt 3 uger efter, at virussen trænger ind i kroppen).

Med udtalte symptomer er der normalt ingen problemer med at bestemme diagnosen, men lægen skal udelukke muligheden for andre patologier med lignende manifestationer. Disse omfatter tonsillitis, leukæmi, difteri, lymfogranulomatose og andre patologier, hvor der er en stigning i lymfeknuder.

Hvordan behandler man?

Der er ingen specifik behandling for mononukleose, så terapi er rettet mod at eliminere symptomerne på forgiftning og lindre barnets tilstand. For at reducere temperaturen kan der anvendes febernedsættende midler baseret på ibuprofen eller paracetamol (Paracetamol, Ibufen, Panadol, Nurofen).

For at fjerne plak på mandlerne og reducere sværhedsgraden smerte syndrom, skylning med sodavand eller saltvandsopløsninger samt afkog af calendula, perikon, egetræsbark eller kamille er vist. Lokal behandling består i brugen af ​​aerosoler og sprays med anti-inflammatorisk, antiseptisk, antibakteriel og desinficerende virkning. Disse omfatter:

• "Stopangin";
• "Kameton";
• "Lugol";
• "Tantum Verde";
• "Heksoral".

For at bekæmpe det forårsagende middel til infektion anvendes normalt antivirale og immunmodulerende midler. Hos børn er disse normalt stoffer til rektal administration baseret på interferon: "Viferon" og "Genferon". Du skal påføre dem 2 gange om dagen i 7-10 dage i træk. I tilfælde af et kompliceret forløb kan lægen ordinere stærkere immunmodulatorer: Imudon og Irs-19.

Til behandling af leveren anvendes koleretiske lægemidler og hepatobeskyttere, for eksempel Essentiale Forte. Behandling af mononukleose suppleres nødvendigvis ved at tage vitaminer (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) og en speciel terapeutisk diæt.

Diæt til mononukleose

I hele behandlingsperioden, samt i seks måneder efter bedring, eventuelle stegte fødevarer og produkter med højt indhold fed. Det er også nødvendigt at nægte kulsyreholdige drikkevarer, produkter fastfood, krydderier, varme krydderier, røget kød, marinader og dåsemad.

Barnets krop bruger mange kræfter og energi på at bekæmpe sygdommen, så det er vigtigt at sikre en afbalanceret og varieret kost i denne periode.

Grundlaget for børnemenuen skal være:

• kogt kød og fjerkræ (kylling, kalvekød, lam, kanin, kalkun);
• pasteuriseret mælk 1,5% fedt;
• fermenterede mælkeprodukter uden smagsstoffer og farvestoffer (op til 2,5 % fedtindhold);
• grøntsagssalater med tilsætning af friske urter og salatblade;
• kompotter, frugtdrikke, friskpresset juice, hybenafkog;
• frugter og årstidens bær;
• kogt kylling og vagtelæg.

Det er vigtigt, at ernæringen er fraktioneret, da en øget belastning af fordøjelseskanalen vil forsinke restitutionen og reducere terapiens effektivitet.

Antibiotisk behandling

Mononukleose er en virusinfektion, så udnævnelsen af ​​antibiotika til denne sygdom er upraktisk. I et kompliceret forløb kan antibakterielle lægemidler ordineres for at forhindre sekundær infektion mod en baggrund af svækket immunitet.

I de fleste tilfælde behandles børn med stoffer penicillin serien indeholdende ampicillin eller amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav, Amosin).

Hvis barnet har Allergisk reaktion på semisyntetiske penicilliner erstattes de af makrolider eller cephalosporiner.

Bemærk! At forhindre tarmdysbakteriose, bør antibakteriel terapi ledsages af brug af præbiotika ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acilact").

Hospitalsindlæggelse for at undgå konsekvenser og komplikationer

Ved et mildt forløb kan barnet komme i ambulant behandling, forudsat at lejligheden har betingelser for at isolere det fra resten af ​​familien og andre børn. Hvis barnets tilstand er alvorlig, der er en trussel om asfyksi, eller der er tegn på taleforstyrrelser, er akut indlæggelse påkrævet. smitsomt hospital for at undgå alle disse konsekvenser.

Vigtig! Hvis et barn har en høj temperatur, der ikke stoppes af stoffer, hæver de øvre øjenlåg, unaturlig bleghed i huden vises, usammenhængende tale, det haster med at ringe til " ambulance". Render kvalificeret assistance med et sådant patologiforløb kan de kun på et hospital. Hvis dette ikke gøres til tiden, kan der opstå brud på milten - en patologi med høj risiko dødeligt udfald.

Kan du blive syg igen?

Efter at have været syg med mononukleose modtager barnet livslang immunitet mod denne sygdom. Tilfælde af geninfektion er meget sjældne og er hovedsageligt forbundet med systemisk svækkelse af immunsystemet.

Hvordan beskytter man et barn mod infektion?

Forebyggelse af mononukleose består i at observere elementære normer for personlig hygiejne og generelle styrkende foranstaltninger, der tager sigte på at øge kroppens beskyttende funktioner. Barnet skal modtage afbalanceret ernæring af høj kvalitet, tempereringsprocedurer. Den daglige rutine bør omfatte lange gåture og alderssvarende gymnastik.

I perioder med epidemier er det bedre at undgå steder med store menneskemængder. Hvis dette ikke kan undgås, er det nødvendigt at bruge personlige værnemidler (gazebandager) og smøre næsepassagerne med antivirale salver, for eksempel "Oxolinic salve 3%".

Mononukleose er en meget almindelig sygdom, der kan opstå i latent form. Omkring 50 % af børnene er bærere af sygdomme, så risikoen for at pådrage sig mononukleose i børneholdet er meget høj.

Der findes ingen særlig behandling for patologi i dag, men det betyder ikke, at du ikke behøver at tage på hospitalet. Den mest formidable komplikation af sygdommen er brud på milten - en patologi med høj sandsynlighed for dødelighed - derfor bør et barn med tegn på denne infektion være under opsyn af en specialist.

For første gang ca infektiøs mononukleose lærte i 1887. Beskrivelsen af ​​febril patologi hos børn blev udarbejdet af den russiske videnskabsmand N. F. Filatov. Og den dag i dag forsvinder interessen for Filatovs sygdom ikke.

Hvad er det?

I lang tid, især i russisk medicinsk praksis, blev infektiøs mononukleose kaldt Filatovs sygdom. Denne zemstvo læge henledte opmærksomheden på det faktum, at mange babyer udvikler lignende Kliniske tegn: øge perifere lymfeknuder, hyppig hovedpine eller svimmelhed, ømhed i led og muskler ved gang. Filatov kaldte denne tilstand for kirtelfeber.

På nuværende tidspunkt er videnskaben gået langt frem. Ved hjælp af forskellige diagnostiske tests og enheder høj præcision forskere har fået moderne viden om, hvad der forårsager sygdommen. I den medicinske verden blev der truffet en beslutning om at ændre navnet på sygdommen. Nu kaldes det blot infektiøs mononukleose.

Der er en pålidelig hypotese om, at sygdommen har en viral årsag. Virus fører til udviklingen af ​​denne patologi. Dette fører til det faktum, at en person med infektiøs mononukleose er potentielt farlig og smitsom for andre. I hele den akutte sygdomsperiode kan han smitte andre mennesker med infektionen.

Oftest forekommer denne infektiøse patologi hos unge mennesker såvel som hos babyer. Forskere bemærker, at sporadiske tilfælde kan forekomme. Store og massive udbrud af infektiøs mononukleose er yderst sjældne. Dybest set forekommer alle epidemier forbundet med denne sygdom i den kolde årstid. Peak forekomst - efterår.

Normalt sætter vira ind i slimhinderne sig i kroppen og starter den inflammatoriske proces. Deres foretrukne primære sted er epitelcellernes foring ydre overflade næsepassager og mundhule. Over tid trænger patogene mikrober ind i lymfen og spredes hurtigt i hele kroppen sammen med blodbanen.

Hos et barn forløber alle processer i kroppen hurtigt. Denne funktion skyldes ejendommelighederne ved den fysiologiske struktur af barnets krop.

Hurtige processer baby har behov for aktiv vækst og udvikling. Blodgennemstrømningen hos babyer er ret hurtig. Patogene vira, der kommer ind i kroppen, spredes normalt inden for et par timer eller dage og aktiverer den inflammatoriske infektiøse proces.

Infektiøs mononukleose kan være farlig. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​langsigtede komplikationer eller bivirkninger. Nogle babyer, især dem med hyppige sygdomme eller immundefekter, er i risiko for mere alvorligt forløb. Det er umuligt at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig i et bestemt barn. For at forhindre potentielle langsigtede konsekvenser af sygdommen skal babyen overvåges nøje gennem hele sygdommens akutte periode og under bedring.

Årsager

Den herpetiske virus fører til udviklingen af ​​sygdommen. Han har eget navn- Epstein - Barr. Den foretrukne lokalisering til at udøve sin destruktive virkning på disse vira er det lymfoid-retikulære væv. De påvirker aktivt lymfeknuderne og milten. Ved at trænge ind i kroppen kan vira også forårsage skade på indre organer.

Infektion med patogene mikrober kan være på forskellige måder:

• Kontakt husstanden. Oftest bliver babyer smittet, når de overtræder reglerne for personlig hygiejne. Andre menneskers retter, især dem, der ikke er godt behandlet og forrenset, kan blive en kilde til infektion. De mindste komponenter i spyt fra en syg person kan forblive på en tallerken eller et krus i ret lang tid. Hvis du overtræder hygiejnereglerne og spiser fra de samme retter med en smittet person, kan du nemt blive smittet.
• Luftbåren. En ret almindelig variant af overførsel af vira fra et sygt barn til et sundt. Virus er de mindste mikroorganismer. De kommer nemt ind i en sund krop fra bæreren gennem luften. Normalt opstår infektion under en samtale, såvel som ved nysen.

• Parenteral. I pædiatrisk praksis er denne variant af infektion ekstremt sjælden. Det er mere typisk for voksne. Infektion i dette tilfælde er mulig under forskellige kirurgiske operationer eller under blodtransfusion. Overtrædelse af sikkerhedsforanstaltninger for medicinske manipulationer fører til infektion.
• Transplacentalt. I dette tilfælde er infektionskilden for babyen moderen. Barnet bliver smittet af det selv i utero. Under graviditeten kan en inficeret mor overføre vira, der kan krydse moderkagen til hendes baby. Hvis en gravid kvinde har forskellige anomalier og patologier forbundet med placenta insufficiens, øges risikoen for infektion af barnet med infektiøs mononukleose flere gange.

udvikling denne sygdom bidrager til et stærkt fald i immunitet. Dette sker normalt efter hyppige forkølelse eller som følge af udsættelse for alvorlig psyko-emotionel stress.

Alvorlig hypotermi reducerer også væsentligt immunsystemets funktion. Babyens krop bliver meget følsom over for indtrængen af ​​eventuelle patogener, herunder herpes Epstein-Barr-virus.

Normalt forekommer kliniske tegn på sygdommen hos babyer ældre end et år. Hos spædbørn er denne infektiøse patologi ekstremt sjælden. Denne funktion skyldes tilstedeværelsen af ​​specifikke passive immunglobuliner. De beskytter barnets krop mod forskellige infektioner, bl.a farlig herpes vira. Babyer modtager disse beskyttende immunoglobuliner fra deres mor med modermælk under amning.

Mange forældre stiller spørgsmål om, hvorvidt et barn kan få infektiøs mononukleose flere gange i løbet af livet. Meninger fra videnskabsmænd og læger er delte. Nogle eksperter mener, at barnet efter sygdommen udvikler stærk immunitet. Deres modstandere siger, at herpesvirus ikke kan helbredes. Mikrober forbliver i barnets krop og kan forblive der hele livet, og med et fald i immunitet kan sygdommen vende tilbage igen.

Hvor mange dage er inkubationstiden for sygdommen? Normalt er det fra 4 dage til en måned. På dette tidspunkt er barnet praktisk talt ikke generet af noget. Nogle meget opmærksomme forældre vil være i stand til at bemærke små ændringer i barnets adfærd. Under inkubationsperioden kan barnet opleve en vis langsomhed og distraktion af opmærksomhed, nogle gange er søvnen forstyrret. Imidlertid er disse tegn så svagt manifesteret, at de ikke forårsager nogen bekymring hos fædre og mødre.

Klassifikation

Der er forskellige kliniske muligheder sygdom. Dette førte til oprettelsen af ​​en separat klassifikation af infektiøs mononukleose. Det angiver alle de vigtigste kliniske varianter af sygdommen og beskriver også de patologiske symptomer, der er udviklet i barnet.

Læger skelner mellem flere former for infektiøs mononukleose:

• Manifest. Opstår normalt med udviklingen af ​​forskellige uønskede symptomer. Det viser sig ret tydeligt. For at eliminere uønskede symptomer kræves særlig behandling.
• Subklinisk. Nogle videnskabsmænd kalder også denne form for en bærer. I dette tilfælde vises uønskede symptomer på sygdommen ikke. Et barn kan være bærer af infektiøs mononukleose uden selv at vide det. Normalt er det kun muligt at opdage sygdommen i denne situation efter brug af specielle diagnostiske tests.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​symptomer skelnes flere typer af sygdommen:

• Nemt eller ukompliceret. Nogle eksperter kalder det også glat. Denne kliniske variant forløber i en relativt mild form. Det er ikke karakteriseret ved udseendet af komplikationer. Normalt er korrekt udvalgt behandling nok til, at barnet kommer sig.
• Kompliceret. I dette tilfælde kan barnet udvikle farlige konsekvenser af sygdommen. For deres behandling er obligatorisk indlæggelse af babyen på hospitalet påkrævet. Terapi i dette tilfælde er kompleks med udnævnelse af forskellige grupper af lægemidler.
• Langvarig. Det er kendetegnet ved et vedholdende og langvarigt forløb. Denne kliniske variant reagerer normalt dårligt på lægemiddelbehandling.

Symptomer

Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose er normalt gradvis. En klinisk stadium successivt erstatter en anden. Typisk forekommer dette forløb hos de fleste syge babyer. Kun i nogle tilfælde er det muligt hurtigt akut udvikling sygdom med flere komplikationer.

Den allerførste periode af sygdommen er den første. I gennemsnit holder den 1-1,5 måned. De fleste kliniske tilfælde er ledsaget af en stigning i kropstemperaturen op til 39,5-40 grader. Sværhedsgraden af ​​tilstanden forårsager udseendet af hovedpine. Det kan være af forskellig intensitet: fra moderat til uudholdeligt. På baggrunden høj feber og hovedpine, udvikler barnet kraftig kvalme og endda en enkelt opkastning opstår.

I den akutte periode af sygdommen føler babyen sig ekstremt syg. Han har stærke smerter i leddene og muskelsvaghed. Han bliver meget hurtigt træt. Selv hverdagsaktiviteter, som babyen kender, fører til hans hurtige træthed. Barnet spiser ikke godt, nægter sine yndlingsgodbidder. Tilstedeværelsen af ​​svær kvalme forværrer også tabet af appetit.

Disse tegn er nemme at identificere og uafhængigt. Deres udseende forårsager et rigtigt chok hos mødre. Gå ikke i panik! Hvis der opstår negative symptomer på sygdommen, skal du sørge for at ringe til en læge. Tag ikke dit barn med til klinikken. Den alvorlige tilstand af babyen kræver en konsultation med en specialist derhjemme.

I nogle tilfælde har børn mindre alvorlige symptomer. I dette tilfælde stiger kropstemperaturen ikke så hurtigt. Normalt stiger det til subfebrile eller febrile tal i løbet af få dage. Typiske symptomer i denne periode: generel utilpashed, alvorlig svaghed, overbelastning og nedsat næseånding, hævelse af øjenlågene samt en vis hævelse og hævelse i ansigtet.

Hos 10% af babyer kan sygdommen begynde med udseendet af tre karakteristiske symptomer samtidigt. Disse omfatter: en stigning i temperaturen til febertal, beskadigelse af lymfeknuderne og tegn på akut tonsillitis. Dette forløb er normalt ret alvorligt.

Varighed indledende periode sygdom varierer normalt fra 4 dage til en uge.

Den næste fase af sygdommen er spidsbelastningstiden. Normalt opstår toppen en uge efter begyndelsen af ​​de første uønskede symptomer. Barnets generelle velbefindende på dette tidspunkt er mærkbart forværret. Han har også feber. Et ekstremt specifikt symptom på dette tidspunkt er mononukleose angina.

Den mononukleære form for akut tonsillitis (tonsillitis) er ret vanskelig. Det er ledsaget af udseendet af adskillige symptomer i halsen. Angina opstår normalt i katarral form. Mandlerne bliver lyse røde, hyperæmiske. I nogle tilfælde vises de plak. Det er normalt hvidt eller med en grå nuance. Oftere er overlejringerne på mandlerne ret løse og fjernes relativt godt med en spatel eller en almindelig ske.

Varigheden af ​​akut tonsillitis i infektiøs mononukleose overstiger normalt ikke 10-14 dage. Over tid fjernes mandlerne for plak, og alle uønskede tegn på sygdommen forsvinder.

Forløbet af sygdomshøjden er ofte ledsaget af alvorlige symptomer på forgiftning. Barnet har svær eller moderat hovedpine, nedsat appetit, forstyrret søvn. En syg baby bliver mere lunefuld. Barnet har søvnforstyrrelser. Normalt sover syge babyer længere inde dagtimerne, og om natten oplever betydelige problemer med at falde i søvn.

Et af de karakteristiske tegn på sygdommens højde er udseendet af symptomer på lymfadenopati. Normalt er de nærmeste perifere lymfatiske samlere involveret i denne inflammatoriske proces. Med denne sygdom er disse de cervikale lymfeknuder. De øges i størrelse flere gange. Nogle gange er de hævede lymfeknuder på størrelse med en valnød.

Når de palperes, er de ret smertefulde og mobile. Enhver bevægelse af hoved og nakke fører til øget smerte. Overophedning af lymfeknuderne i den akutte periode af sygdommen er uacceptabel! Pålæggelse af varme kompresser på nakken kan kun forværre sygdomsforløbet og bidrage til udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Cervikal lymfadenopati ved infektiøs mononukleose er normalt symmetrisk. Det er også nemt at se med det blotte øje. skiftende udseende baby. Alvorlig hævelse af det subkutane fedt, der omgiver de betændte lymfeknuder, fører til udvikling af en "tyrehals" hos barnet. Dette symptom er forbundet med en krænkelse af den generelle konfiguration af nakken og er ugunstig.

Ved udgangen af ​​12-14 dage fra sygdommens begyndelse har barnet kliniske tegn på involvering i den inflammatoriske proces i milten. Dette manifesteres af en stigning i dens størrelse. Læger kalder denne tilstand splenomegali. Med et ukompliceret sygdomsforløb vender størrelsen af ​​milten helt tilbage til normal ved udgangen af ​​den tredje uge fra sygdommens begyndelse.

Også ved udgangen af ​​den anden uge viser babyen tegn på leverskade. Hepatitis manifesteres af en stigning i størrelsen af ​​dette organ. Visuelt manifesteres dette ved udseendet af gulning af huden - gulsot udvikler sig. Hos nogle babyer bliver øjnenes sclera også gul. Normalt er dette symptom forbigående og forsvinder ved slutningen af ​​sygdommens spidsbelastningsperiode.

På den 5-7. dag fra sygdommens begyndelse har børn et andet karakteristisk tegn - udslæt. Det forekommer i omkring 6% af tilfældene. Udslættet er makulopapulært. Tydelig lokalisering af forekomst hududslæt ingen. De kan dukke op næsten over hele kroppen. Løse elementer klør ikke og bringer praktisk talt ikke nogen angst til barnet.

Udslættet går normalt over af sig selv. Hudelementer forsvinder konsekvent og efterlader ingen spor af hyper- eller depigmentering på huden. Efter at udslættet forsvinder, bliver babyens hud den sædvanlige fysiologiske farve og ændres ikke på nogen måde. Resterende afskalning på hud forbliver heller ikke. Ved slutningen af ​​spidsbelastningsperioden begynder babyen at føle sig meget bedre.

Ved udgangen af ​​den anden uge af sygdommen forsvinder tilstoppet næse, og vejrtrækningen normaliseres, forhøjet kropstemperatur falder, og hævelse af ansigtet forsvinder også. I gennemsnit er den samlede varighed af denne sygdomsperiode 2-3 uger. Denne tid kan variere og afhænger af initial tilstand baby.

Babyer med flere kroniske sygdomme i de indre organer udholder spidsbelastningsperioden meget værre. De kan have mere end en måned.

Den sidste periode af sygdommen er rekonvalescens. Denne tid er karakteriseret ved fuldstændig afslutning af sygdommen og forsvinden af ​​alle uønskede symptomer. Hos babyer normaliseres kropstemperaturen, plak på mandlerne forsvinder fuldstændigt, og den normale størrelse af de cervikale lymfeknuder genoprettes. Barnet har det meget bedre på dette tidspunkt: appetit vender tilbage og svaghed falder. Babyen begynder at få det bedre.

Normalt kræves der nok tid til fuldstændig forsvinden af ​​alle symptomer. Så perioden med rekonvalescens hos babyer er normalt 3-4 uger. Herefter kommer bedring. Nogle børn, der kommer sig fra infektiøs mononukleose, kan have resterende symptomer i længere tid. I denne periode er det meget vigtigt at udføre regelmæssig medicinsk overvågning af barnets velbefindende, så sygdommen ikke bliver til en langvarig form.

Diagnostik

Når de første tegn på sygdommen vises, skal du sørge for at vise barnet til lægen. Lægen vil foretage den nødvendige kliniske undersøgelse, hvor han helt sikkert vil undersøge den betændte hals, føle lymfeknuderne og også være i stand til at bestemme størrelsen af ​​leveren og milten. Efter en sådan undersøgelse ordinerer børnelægen normalt flere yderligere laboratorietests for yderligere at afklare diagnosen.

For at bestemme kilden til sygdommen tyer lægerne til en blodprøve for at bestemme specifikke immunglobuliner af klasse M og G til Aptation-Barr-virus. Denne simple test skelner mononukleær angina fra en anden viral eller bakteriel angina. Denne analyse er meget følsom og giver i de fleste tilfælde en reel idé om, hvorvidt der er en virus i blodet.

For at etablere funktionelle lidelser, der opstår i de indre organer, kræves en biokemisk blodprøve. Hvis et barn har tegn på mononukleose hepatitis, vil levertransaminaser og bilirubinniveauer blive øget i blodet. En generel blodprøve vil hjælpe med at identificere alle abnormiteter, der opstår i virussygdomme. Sværhedsgraden af ​​disse ændringer kan variere.

I den generelle analyse af blodet stiger det samlede antal leukocytter, monocytter og lymfocytter. Accelereret ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces. En ændring i leukocytformlen indikerer tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion i kroppen. På forskellige stadier af udviklingen af ​​sygdommen i den generelle blodprøve, forskellige patologiske ændringer som ændrer sig med sygdomsforløbet.

Et karakteristisk træk er udseendet i analysen af ​​specifikke celler - atypiske mononukleære celler. De har et stort cytoplasma indeni. Hvis deres antal overstiger 10%, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Normalt vises disse celler ikke umiddelbart efter sygdommens opståen, men efter et par dage eller endda uger. I størrelse ligner de store monocytter med en modificeret struktur.

Laboratorieundersøgelser tillader differential diagnose præcis nok. Infektiøs mononukleose kan maskere sig som difteri, forskellige former for akut tonsillitis, akut leukæmi, lymfogranulomatose og andre farlige børnesygdomme. I nogle vanskelige kliniske tilfælde kræves et helt kompleks diagnostiske foranstaltninger, som omfatter udførelse af forskellige laboratorietests.

For nøjagtigt at bestemme størrelsen af ​​indre organer bruges ultralyd. Ved hjælp af en speciel sensor undersøger en specialist overfladen af ​​organer og bestemmer deres parametre. Ultralydsdiagnostik hjælper med at identificere alle de ændringer, der opstår i leveren og milten under udviklingen af ​​infektiøs mononukleose. Metoden er ret præcis og meget informativ.

Et ubetinget plus ved undersøgelsen er sikkerheden og fraværet af smerte hos barnet under dets adfærd.

Konsekvenser og komplikationer

Sygdomsforløbet er måske ikke altid let. I nogle tilfælde er der helbredstruende komplikationer. De kan i betydelig grad forstyrre barnets velbefindende og føre til en forringelse af hans tilstand. Hvis rettidig bistand ikke ydes, har sådanne konsekvenser af infektiøs mononukleose en betydelig indvirkning på babyens livskvalitet i fremtiden.

Sygdommen kan være farlig ved udviklingen af ​​følgende negative komplikationer:

• Sprængning af milten. Temmelig sjælden mulighed. Forekommer i mindre end 1 % af tilfældene. Alvorlig splenomegali får miltens ydre kapsel til at briste, og der opstår brud på organet. Hvis det ikke bliver gjort til tiden kirurgi, så kan det komme koma og endda døden.
• anæmisk tilstand. Sådan hæmoragisk anæmi er forbundet med forstyrrelse af milten. Der er også tegn i blodet immun trombocytopeni. Denne tilstand opstår på grund af nedsat funktion af milten, som et hæmatopoietisk organ.
• neurologiske patologier. Disse omfatter: forskellige kliniske varianter af meningitis og encephalitis, akutte psykotiske tilstande, pludselig cerebellar syndrom, pareser af perifere nervestammer, Guillain-Barré syndrom (polyneuritis).

• Forskellige lidelser i hjertet. De kommer til udtryk ved en ændret hjerterytme. Babyen har forskellige muligheder arytmier eller takykardi. Når hjertemusklen og dens membraner er involveret i den inflammatoriske proces, vil en meget farlig tilstand- infektiøs perikarditis.
• Betændelse i lungerne - lungebetændelse. Det udvikler sig som et resultat af tilføjelsen af ​​en sekundær bakteriel infektion. Oftest er de skyldige i lungebetændelse stafylokokker eller streptokokker. Meget sjældnere fører anaerobe mikroorganismer til udviklingen af ​​sygdommen.
• Nekrose af leverceller. Dette er en yderst uheldig tilstand. Levercellers død fører til en krænkelse af dens funktioner. Forløbet af mange processer er forstyrret i kroppen: hæmostase, dannelse af kønshormoner, udnyttelse af affaldsprodukter fra stofskiftet og giftige stoffer, dannelse af galde. Leversvigt udvikler sig. Tilstanden kræver akut intensiv behandling.

• udvikling af akut nyresvigt. Denne komplikation er ret sjælden. Normalt forekommer nyresygdomme hos babyer med anatomiske defekter i strukturen af ​​urinorganerne eller kroniske sygdomme. genitourinært system. Denne tilstand manifesteres ved en krænkelse af udskillelsen af ​​urin. Behandling af denne kliniske tilstand udføres kun på et hospital.
• Asfyksi. I denne akutte tilstand er vejrtrækningen fuldstændig forstyrret. Alvorlig akut mononukleær tonsillitis fører ofte til udvikling af asfyksi. Overfloden af ​​angreb på mandlerne bidrager også til respirationssvigt. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.

Behandling

Infektiøs mononukleose bør behandles, så snart de første kliniske tegn viser sig. Forsinket behandling bidrager kun til udviklingen af ​​komplikationer i fremtiden. Målet med behandlingen er at eliminere alle uønskede symptomer på sygdommen, samt at forhindre mulig sekundær infektion med en bakteriel infektion.

Hospitalsindlæggelse af et barn på et hospital udføres under hensyntagen til strenge indikationer. Alle babyer med svære symptomer forgiftning, feber, med truslen om at udvikle forskellige komplikationer, leveres nødvendigvis til hospitalsafdelingen. Behandling derhjemme er uacceptabel for dem. Beslutning om indlæggelse træffes af den behandlende læge efter at have undersøgt barnet og foretaget en undersøgelse.

Til behandling af sygdommen anvendes:

• Ikke-medicinske midler. Disse omfatter: overholdelse af sengeleje i den akutte periode af sygdommen og terapeutisk ernæring. Den daglige kur for et sygt barn bør planlægges klart. Barnet skal absolut sove i dagtimerne i mindst tre timer. Forældres anmeldelser tyder på, at en diæt og en ordentlig daglig rutine hjælper babyen med at komme sig hurtigere og forbedre barnets velbefindende markant.
• lokal behandling. Til dens gennemførelse bruges forskellige skylninger. Som medicin kan du bruge en opløsning af furacilin, bagepulver samt forskellige urter (salvie, calendula, kamille). Skylning skal ske 30-40 minutter før eller efter et måltid. Alle opløsninger og afkog til disse procedurer skal være ved en behagelig, varm temperatur.

• Antihistaminer. De hjælper med at eliminere udtalt hævelse af væv, eliminerer betændelse og hjælper med at normalisere størrelsen af ​​lymfeknuderne. Som antihistaminer er brugt: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin og andre. Lægemidler er ordineret til et kursus. Dosering, hyppighed og varighed af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
• Antipyretisk. Hjælp med at normalisere forhøjet temperatur legeme. Varigheden af ​​at tage disse lægemidler skal diskuteres med den behandlende læge, da de ved langvarig brug kan forårsage adskillige bivirkninger. I pædiatrisk praksis, medicin baseret på paracetamol eller ibuprofen.
• Antibakteriel terapi. Det er kun ordineret i tilfælde af tiltrædelse af en bakteriel infektion. Valget af antibiotikum afhænger af patogenet, der forårsagede infektionen. I øjeblikket foretrækker læger moderne antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning. De forsøger ikke at bruge penicillinpræparater til babyer, da at tage disse lægemidler ledsages af udviklingen af ​​adskillige bivirkninger.

• Hormonelle præparater. De anvendte stoffer er hovedsageligt baseret på prednisolon eller dexamethason. De bruges i korte forløb, op til 3-4 dage. Den gennemsnitlige dosis pr. kursus er 1-1,5 mg / kg og beregnes individuelt af den behandlende læge. Uafhængig brug af hormoner er uacceptabel! Midler bruges kun efter udnævnelsen af ​​den behandlende læge.
• Multivitaminkomplekser. De biologisk aktive komponenter, der udgør disse lægemidler, hjælper med at forbedre sygdomsforløbet og hjælper også barnet med at komme sig hurtigere fra infektionen. Vitaminer bør tages i flere måneder. Normalt er forløbet af multivitaminterapi 60-90 dage.
• Kirurgi. Det er ordineret til faren for brud på milten. Sådanne operationer udføres udelukkende af sundhedsmæssige årsager.

Det er vigtigt at bemærke, at der i øjeblikket ikke findes nogen specifik antiviral behandling for infektiøs mononukleose. Antivirale midler kan kun have en indirekte effekt på Epstein-Barr-vira. Desværre fører indtagelse af disse lægemidler ikke til en fuldstændig helbredelse af en virusinfektion. Grundlæggende er behandlingen af ​​sygdommen symptomatisk og patogenetisk.

Med udviklingen af ​​komplikationer ordineres antibiotika og hormonelle midler. Hormoner giver dig mulighed for at eliminere alvorlig hyperplasi af betændte lymfeknuder. Alvorlig lymfoid hyperplasi (forstørrelse) af lymfeknuderne i nasopharynx og strubehovedet kan føre til udvikling af blokering af luftvejslumen, hvilket vil føre til asfyksi. Udnævnelsen af ​​hormonelle midler hjælper med at eliminere denne ugunstige og meget farligt symptom. Behandlingskomplekset vælges af den behandlende læge. Under udviklingen af ​​sygdommen kan den ændre sig under hensyntagen til barnets velbefindende.

Sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer afhænger af sygdommens indledende sværhedsgrad. For at eliminere dem kræves et passende udvalg af doseringer af lægemidler og bestemmelse af den korrekte behandlingsvarighed.

Kost

Ernæringen af ​​babyer i den akutte periode af sygdommen skal være kalorierig og afbalanceret. At følge anbefalingerne kan forhindre mange komplikationer af sygdommen. En forstørret lever fremkalder en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og bidrager til udviklingen af ​​fordøjelsesforstyrrelser. Overholdelse af kosten i dette tilfælde giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden af ​​alle negative manifestationer.

Inden for et par måneder efter at have lidt infektiøs mononukleose, skal barnet observeres af læger. Dispensærobservation giver rettidig detektion langsigtede effekter sygdomme. For en baby, der har haft en alvorlig infektion, skal der være lægetilsyn.

Forældre bør også være forsigtige. Enhver mistanke om ændringer i barnets velbefindende bør være en god grund til at søge læge.

Sygdomsforebyggelse

Der findes i øjeblikket ingen universel vaccine mod infektiøs mononukleose. Specifik profylakse endnu ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger til at forhindre denne sygdom er at undgå enhver kontakt med febril eller syge børn. Barnets krop af en baby, der lige er kommet sig fra infektiøs mononukleose, er meget modtagelig for infektion med forskellige infektioner. I den akutte sygdomsperiode bør alle syge babyer blive hjemme. besøg uddannelsesinstitutioner i denne periode er strengt forbudt!

Infektiøs mononukleose