glidende brok pause diafragma (HH) - en af ​​de typer brok, når maven stiger fra sin normale position i bughulen til thoraxregionen, og den mest Nederste del Spiserøret falder delvist ned i åbningen af ​​mellemgulvet og danner derved et brok.

Faren for sygdommen ligger i fraværet synlige tegn, som med andre brok. I dette tilfælde hviler fremspringet ikke på forvæggen af ​​maven, men på brysthulen. Diagnose er også kompliceret af vagheden af ​​symptomer, som ofte forveksles med gastritis eller andre maveproblemer.

Årsager

Årsagerne til en glidende hiatal brok er konventionelt opdelt i medfødt og erhvervet. Meget ofte handler de sammen, det vil sige, at de forudsætninger, der allerede eksisterer i kroppen, forværres af eksterne faktorer.

Medfødte årsager:

• forsinket nedstigning af maven under fosterudviklingen;
• langsom fusion af mellemgulvet efter nedstigning af maven;
• underudvikling af mellemgulvsmusklerne, der omgiver esophageal åbningen.

Erhvervede årsager:

• Hyppig eller kronisk stigning i det intraabdominale tryk (motion, forstoppelse, hoste, graviditet).
• Overskridelse af normal kropsvægt (forskellige grader af fedme).
• Aldersrelaterede ændringer i kroppen, der fører til svækkelse af muskeltonus.
• Mavesår eller kolecystitis.

Efter at have studeret disse grunde bliver det klart, at sygdommen pludselig kan overhale nogen. Erhvervede årsager er til stede i en eller anden grad i mange menneskers liv (især overvægt), men vi kender måske ikke til medfødte.

Bemærk!

Regelmæssig udsættelse for mindst et par af disse årsager sætter dig i fare. Det betyder ikke, at sygdom helt sikkert vil opstå, men du bør være mere opmærksom på dit helbred. En regelmæssig lægeundersøgelse en gang om året er tilstrækkelig.

Hovedsymptomer

Symptomerne på en glidende hiatal brok er skjult i de fleste tilfælde. Tegn på brok forveksles ofte med sygdomme mavetarmkanalen, og på tidlig stadie sygdommen viser sig måske slet ikke.

Mere tydelige symptomer vises efterhånden som brokken skrider frem:

• hyppig halsbrand;
• synkebesvær (til at begynde med synes patienten kun, at det er svært at sluge, men med tiden indsnævrer spiserøret sig faktisk, hvilket gør det meget sværere at sluge mad);
• regurgitation (ufrivillig tilbagevenden af ​​mad fra maven til mundhulen, som ikke bør forveksles med opkastning, da der ikke er gagging);
• konstant bøvsen;
• brændende smerte i brystbenet og bagved, som intensiveres, når man bøjer sig fremad;
• almindelig bronkitis eller lungebetændelse, som opstår på grund af opstød og øget surhed i luftvejene.

Hvis du bemærker, at et eller flere symptomer gentager sig konstant, bør du ikke udsætte lægebesøg. Det her er meget vigtig regel, da symptomerne meget sandsynligt kan indikere et glidende hiatal brok. Du skal forstå, at i dette tilfælde forekommer det karakteristiske fremspring udad ikke, så ignorer ikke de eksisterende tegn på sygdommen.

På trods af at et glidende brok i lang tid er praktisk talt asymptomatisk og ikke forringer livskvaliteten på nogen måde, bliver det i de senere stadier meget farligt. Opstår kronisk betændelse slimhinder, som fører til dannelse af sår eller erosioner. Med tiden kan de provokere Indre blødninger. Også på baggrund af sygdommen er tilfælde af anæmi almindelige.

Diagnostik

Ved diagnosticering af et glidende hiatal brok anvendes røntgen eller MR. Disse er de eneste to metoder, der gør det muligt for en læge at opdage en glidende brok. Ultralyd bruges ikke i dette tilfælde, da resultaterne ikke er vejledende.
For nøjagtigt at bestemme diagnosen udføres der i forbindelse med røntgenundersøgelse af spiserøret, endoskopi og måling af pH-niveauet i spiserøret. Baseret omfattende undersøgelse lægen har mulighed for nøjagtigt at bekræfte diagnosen, samt bestemme graden af ​​progression af glidende brok.

Behandling

Kirurgisk indgreb til glidende hiatal brok anvendes sjældent. Læger har normalt en tendens til det konservative metoder terapier, der er meget effektive til at behandle sygdommen. Denne type behandling er ikke så hurtig som operation, men den giver positive resultater og kræver ikke en lang og smertefuld bedring.

Video

Denne video taler om metoden til blid kirurgisk indgreb, men viser også meget detaljeret og klart princippet om forekomsten af ​​en glidende brok.

Behandlingsperioden er ret behagelig for patienten. Det er nok for ham at følge lægens enkle anbefalinger og lidt justere sin livsstil. Allerede i de tidlige stadier vil der være en mærkbar forbedring af velvære, og ubehagelige symptomer vil næsten helt holde op med at genere dig.

For at fremskynde helingsprocessen og pålideligt konsolidere resultatet, nærmer læger sig behandlingen omfattende. Afhængigt af hvert enkelt tilfælde vælges den rigtige lægemiddelbehandling sammen med træningsterapi og en terapeutisk diæt.

Medicin er rettet mod at lindre symptomer såvel som at forebygge mulige konsekvenser:

• krampeløsende midler;
• smertestillende medicin;
• lægemidler til at reducere surhedsgraden;
• medicin mod halsbrand;
• medicin, der har til formål at undertrykke produktionen af saltsyre;
• præparater til restaurering og beskyttelse af slimhinder;
• medicin til at forbedre fordøjelsen.

Fysioterapi

Med et glidende hiatal brok er moderat, rolig fysisk aktivitet meget nyttig. De skal være rettet mod afslapning, generel styrkelse krop og mavevægge, samt om nødvendigt vægttab. Gennem træningsterapi opnår patienten et fald i trykket i bughulen, hvilket fremkalder fremspring af spiserøret.

Det er værd at starte med vandreture udendørs eller brug et løbebånd. Du bør gå på simulatoren i samme tempo som udenfor, uden at øge belastningen. Minimumsvarigheden af ​​en gåtur er mindst en halv time, i fremtiden skal du øge denne tid. At gå er en nem måde at forbedre sig på muskel tone samtidig med at man undgår overanstrengelse og lindrer stress.

Maveøvelser og bøjeøvelser bør udføres i små mængder. Flere tilgange på 10-15 gange vil være nok, du skal tage hensyn til dit velvære og din fysiske form.

Spring er påkrævet, ikke for intenst, med intervaller til hvile og pusterum. Du kan hoppe på stedet, gøre flere tilgange ad gangen. Spring hjælper maven med at sænke sig på plads i bughulen, hvilket eliminerer prolapsen af ​​brokken. For at forstærke effekten drikker nogle patienter et glas vand før træning, hvilket øger mavens vægt og fremskynder dens bevægelse. Ud over at hoppe på stedet er det muligt at hoppe fra det nederste trin eller lav bakke (for eksempel et sportstrin). Dette giver et ekstra stød til maven.

Det er værd at være opmærksom på yoga og pilates. Det er rolige, nærmest statiske øvelser, der træner alle muskelgrupper uden at skabe pres. Pilates er en af ​​de de bedste måder pumpe dine mavemuskler op i en meget moderat rytme. Glem ikke at konsultere din læge først, da ikke alle asanas vil være lige gavnlige for et brok. Informer også instruktøren om din medicinske tilstand.

Oprethold mådehold i træningen, øg kun belastningen gradvist, når lægen har godkendt det. Motion og fysisk aktivitet bør være en del af dit liv for altid, ikke kun under terapi. Dette vil hjælpe med at undgå tilbagefald af sygdommen.

Bemærk!

Patienter med glidende hiatal brok bør omhyggeligt vælge fysisk aktivitet. Permanent forbudt at optræde styrkeøvelser. Det er nødvendigt at undgå aktiviteter, der øger det intraabdominale tryk. I dette tilfælde vil sport kun gøre skade. Der er mulighed for en skarp progression af sygdommen, udvidelse af mellemgulvsåbningen, fremkalde kvalme eller vejrtrækningsbesvær.

Kost

Den diæt, som lægen har ordineret, skal følges nøjagtigt og konstant:

• fraktioneret måltider cirka 4-6 gange om dagen i små portioner, dette vil forhindre maven i at strække sig og normalisere fordøjelsen ( enkelt portion skal passe på en underkop);
• give op junkfood, som i høj grad irriterer slimhinden i maven og spiserøret (fedt, stegt, salt, syltet, fastfood, forarbejdede fødevarer, slik, søde kulsyreholdige drikke med farvestoffer);
• grundlaget for kosten bør være magert kød, korn, grøntsager, frugter, mejeriprodukter;
• mad kan koges, bages, stuves, dampes;
• drik rent vand hele dagen, men ikke umiddelbart efter måltider;
• Du kan spise dit sidste måltid 1 – 2 timer før sengetid.

Din læge vil give en nøjagtig liste over tilladte produkter baseret på din diagnose. Under behandlingen er nogle justeringer af kosten mulige, men generelt vil diæten altid skulle følges.

Glem ikke, at for kroppens normale funktion er det nødvendigt at forbruge fedt. Vegetabilsk olie af høj kvalitet i små mængder er helt acceptabel. Der skal bruges olie til at krydre salaten, men brug den ikke til stegning.

Som ethvert andet brok er det glidende brok seriøs sygdom, som du ikke bør spøge med. På trods af terapiens simple principper skal de følges nøje, selvmedicinering må ikke tillades, og du skal være meget forsigtig med dit helbred. Denne tilgang vil hjælpe med at slippe af med sygdommen og forhindre komplikationer.

(I alt 720, i dag 1)

Glidende brok er patologier, hvor den ene væg af hernialsækken er et indre organ placeret retroperitonealt og delvist dækket af bughinden. For kirurger giver disse brok udfordringer. De forekommer ikke så ofte som almindelige, men for deres vellykkede behandling skal lægen helt kende og forstå de anatomiske træk ved glidende brok. Uden at kende detaljerne, kan du utilsigtet åbne blæren eller tarmvæggen i stedet for hernial-sækken.

Prædisponerende faktorer

• Kronisk forstoppelse.
• Aldersrelaterede ændringer.
• Dårlige vaner.
• Inaktiv livsstil.
• Genetisk disposition.
• Overskydende kropsvægt.
• Rygbrydende fysisk arbejde.
• Rygmarvssygdomme.

Der er masser af årsager til dannelsen af ​​et glidende brok. De kan være relateret til den menneskelige krops anatomiske struktur. Køn, alder og kropstype har også en direkte indflydelse på udseendet af et brok. Genetisk disposition forekommer i 25% af tilfældene. Oftere diagnosticeres glidende brok hos børn under et år. Men deres maksimale hyppighed forekommer hos personer over 30 år.

Øget intraabdominalt tryk kan også forårsage udvikling af brok. Provokerende faktorer omfatter fordøjelsesbesvær, hoste, problematisk vandladning, hysterisk skrig, iført en stram bandage, fødsel og hårdt arbejde.

Årsager til, at bugvæggen svækkes:

• graviditet;
• ældre alder;
• fysisk inaktivitet;
• mavevægsskader;
• sygdomme, der reducerer muskeltonus.

Klassificering af glidende brok

Indholdet af glidende brok kan være:

• blære;
• nyrer;
• urinleder;
• sektioner af tyktarmen;
• tyndtarm;
• livmoder osv.

Afhængigt af typen af ​​forekomst kan de være medfødte eller erhvervede. I første omgang kan fremspring af organer, der ikke er dækket af bughinden, kun kaldes en brok betinget. Men efterhånden som de udvikler sig, bliver de tilgroet med en hernialsæk. Ved anatomisk struktur de er opdelt i:

• ingraparietal- tarmen er fusioneret af mesenteriet med hernial-sækken, på baggrund af hvilken det vedhæftede mesenterium glider;
• paraperitoneal- tarmen ligger delvist bag bughinden, idet den er væggen i hernialsækken;
• intraparaperitoneal– et glidende brok er forbundet med mesenteriet til hernialsækken;
• ekstraperitoneal- tarmen er placeret bag bughinden, og fraværet af en hernial sæk noteres.

Symptomer

• Halsbrand.
• Brændende smerter i hypokondriet eller bag brystbenet.
• Bøvsen.
• Dysfagi, som er en synkelidelse.
• Kronisk bronkitis og tracheitis.

Klinisk billede af denne sygdom forårsaget af udviklingen af ​​refluks-øsofagitis, som er tilbageføringen af ​​maveindholdet i spiserøret. Højt niveau saltsyre i maveindholdet fører til irritation af spiserørets slimhinde, hvilket forårsager skade på dens vægge. Dette forårsager ofte sår og erosioner.

Et glidende brok forårsager smerter bag brystbenet, i hypokondrium og epigastrium. I nogle tilfælde spredes smerten til området af scapula og venstre skulder. Disse symptomer minder meget om angina pectoris, så patienter kan fejlagtigt blive registreret hos en kardiolog i en længere periode.

Øget smerte kan forekomme ved ændring af kropsposition eller under fysisk aktivitet. I dette tilfælde kan opstød, halsbrand eller bøvs forekomme. Progression af sygdommen fører til udvikling af dysfagi.

Ved glidende brok kan der forekomme skjulte blødninger. Dette kan bestemmes ved blodig opkastning eller afføring med blodpropper.

Som regel er kilderne til blødning sår eller erosioner i spiserøret. Et andet vigtigt tegn, der indikerer skjult blødning, er anæmi.

Det er ofte svært at diagnosticere et glidende brok. Ydre og generelle manifestationer er de næsten ikke forskellige fra almindelige. Men med en detaljeret historieoptagelse kan lægen mistænke eller antage fraværet af bughinde under huden, der dækker de prolapsede organer og ordinere en yderligere røntgenundersøgelse.

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte eller afkræfte diagnosen skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse og fibrogastroduadenoskopi. Sådanne diagnostiske metoder gør det muligt at detektere ekspansion eller forkortelse af spiserøret og dets nedstigning i maven.

• Undersøgelse af patienten.
• Detaljeret Røntgenundersøgelse spiserør og mave-tarmkanalen.
• Bestået esophagometri.
• Ultralyd.
• CT-scanning.

Blandt de anførte diagnostiske metoder betragtes røntgen som den mest nøjagtige. Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at bestemme placeringen af ​​en glidende brok og det berørte område, men i dette tilfælde er det svært at garantere nøjagtigheden. Sandt nok kan det give gode resultater CT-scanning. Hvis det er muligt at gennemgå en sådan undersøgelse, vil nøjagtigheden af ​​diagnosen blive sikret.

Behandling

Behandlingen udføres kirurgisk. Operationen er svær anatomiske træk, især hvis brokket er meget stort og ikke kan reduceres. Under operationen udføres ofte følgende:

• repositionering af prolapserede organer;
• lukning af defekten i bughinden;
• fiksering af gled organer;
• plastikkirurgi af tarmens mesenterium.

At advare farlige konsekvenser glidende brok, ved diagnosticering af sygdommen skal lægen altid huske muligheden for at udvikle brok uden broksæk. I denne henseende er det nødvendigt at studere patientens sygehistorie og symptomer med stor omhu og ikke at forsømme yderligere metoder undersøgelser. Under operationen skal vævsdissektion udføres omhyggeligt, lag for lag.

Hvis organvæggen er beskadiget, er det vigtigt at reagere hurtigt og træffe en beslutning om yderligere tiltag: resektion eller herniolaparatomi af det beskadigede organ. Operationens succes afhænger i høj grad af kirurgens erfaring og dygtighed.

Konservativ behandling

Hvis sygdommen er på udviklingsstadiet, så konservativ terapi kan give gode resultater, men kun hvis du følger din læges anbefalinger. Princippet for behandling er at eliminere halsbrand (Motilium), smerte(No-shpa) og andre ubehagelige symptomer.
For at reducere surhedsgraden i maven ordineres Kvamatel nogle gange. For at beskytte slimhinden fordøjelsessystemet, kan du ty til hjælp fra stoffet De-nol. Andre lægemidler kan bruges til behandling:

• prokinenik (domperidon);
• inhibitorer (Omeprozol, Omez);
• antacida (Almagel, Maalox, Gastal).

Hvis der konstateres anæmi på baggrund af blødning, anbefales patienten at tage jerntilskud. Patienten bør undgå alvorlige fysisk aktivitet. Det anbefales at hæve din overkrop lidt, mens du sover. Ud over disse regler skal du følge andre:

• udelukke krydret og røget mad fra kosten;
• minimere forbruget af fed mad;
• fjern fødevarer fra kosten, der provokerer produktionen af ​​mavesaft;
• holde op med at ryge og alkohol.

Det er også nødvendigt at prøve ikke at overspise og overholde korrekt ernæring i henhold til regimet. Dette vil hjælpe med at undgå forstoppelse og flatulens. Men hovedforanstaltningen til at forhindre et glidende brok er at styrke mavemusklerne.

Brok operation

• Nissen metode.

Manchetter er dannet rundt om spiserøret for at forhindre maveindhold i at slippe direkte ind i spiserøret. I dette tilfælde, den øverste del af hovedet fordøjelsesorgan placeret i abdominal region, og enderne af mellemgulvet sys. Som et resultat falder åbningen af ​​spiserøret i diameter. Fordelene ved en sådan operation omfatter mindre skader på patienten, en reduktion af indlæggelsesperioden og en reduktion af risici for konsekvenser forbundet med operationen.

• Allison metode.

Hovedessensen af ​​operationen er at reducere hernialåbningen ved at sy den.

• Belsey metode.

I dette tilfælde er den nederste del af spiserøret sammen med lukkemusklen fastgjort direkte til mellemgulvet, og fundus af maven er fastgjort til væggen af ​​spiserøret. Belsi-operationen adskiller sig fra den første behandlingsmetode i nærvær af smerte.

• Gastrokardiopxi.

Som regel opereres patienter lokalbedøvelse. Valget af smertelindringsmetode afhænger af selve operationen. Der tages også hensyn til patientens alder og tilstand. Ved komplicerede brok udføres operationen i spinalbedøvelse eller under lokalbedøvelse med multikomponent intravenøs anæstesi. Men den bedste mulighed forbliver endotracheal anæstesi og tilstrækkelig ventilation.

Under operationen laves et snit over navlen midt på maven. Dernæst sys den øverste del af maven sammen med spiserøret. Denne operationsmetode giver dig mulighed for at undgå mulige komplikationer.

Valget af den passende kirurgiske metode til fjernelse af en glidende brok afhænger af dens type og indholdets tilstand. Hvis den kirurgiske teknik er forkert, kan der forekomme en krænkelse af integriteten af ​​organets lumen, der fungerer som væggen i hernial sac.

Åbningen af ​​posen skal ske på den side, der er modsat det skredne organ, og på dets tyndeste sektion. En vigtig proces under kirurgisk behandling er at identificere partikler sædsnor. Dernæst isoleres den fordrevne tarm omhyggeligt og forsøger at undgå at beskadige integriteten af ​​væggene og blodkarrene, der fodrer den eller nærliggende organer. Hvorefter tarmen reduceres ind i bughulen.

Hvis tilstedeværelsen af ​​en stor glidende brok er noteret, kan hernial sac ikke behandles på den sædvanlige måde, da der er stor sandsynlighed for deformation af det hule organ.

Syning og ligering af hernial-sækken udføres nær tarmen, oftere indefra, ved hjælp af en pung-strengsutur. Eventuelle læsioner i tarmen syes. Lignende handlinger bør også udføres i forhold til blæren.

Hvis der påvises nekrose af tarmslyngen, skal specialisten ty til en midtlinje laparotomi efterfulgt af resektion af et segment af den strangulerede tarm. Når der observeres nekrose på enhver væg Blære, hvilket betyder, at resektion udføres med pålæggelse af en epicystostomi. Det er også muligt at bruge et Foley-kateter til at give kontinuerlig kateterisering af blæren. Men denne metode er kun acceptabel for kvinder.

Esophageal brok kan enten være erhvervet eller arvelig. Den mest almindelige type er et glidende brok (eller aksialt), og hvis det ikke behandles hurtigt, kan det forårsage indre blødninger. Hvad er en glidende hiatal brok - læs i vores artikel.

Et glidende hiatal brok er et fremspring af den nederste del af spiserøret, hvor en del af maven er forskudt ind i brysthulen. Sygdommen udvikler sig over længere tid, i starten uden symptomer. Et glidende hiatal brok kan behandles godt uden operation, hvis det bemærkes i tide.

Ifølge statistikker lider op til 5% af voksne af et glidende hiatal brok, hvor kvinder lider mere af det. Normalt er der mere end én årsag til en sygdom. Medfødte faktorer omfatter:

• utilstrækkelig udvikling af musklerne i diaphragmatiske ben og en forstørret esophageal åbning;
• utidig sammensmeltning af mellemgulvet;
• V embryonal periode utilstrækkelig hurtig nedstigning af maven.

De erhvervede faktorer omfatter:

• aldersrelaterede ændringer i mellemgulvet;
• betændelse eller skade på membranens nerve og dens afslapning;
• mavesår, kolecystitis og efterfølgende stærke sammentrækninger af spiserøret;
• øget abdominalt tryk.

Også en aksial hiatus brok kan være forårsaget af graviditet, konsekvenser af fødslen, overvægt og forskellige mavesygdomme, der øger trykket i organet. På grund af mange årsager kan ingen være forsikret mod denne type brok. Det aksiale brok er heldigvis ikke kvalt, og der er ingen kredsløbsforstyrrelser.

Symptomer

Karakteristiske symptomer på sygdommen er smerter i maven og halsbrand. Med denne brok bevæger den øverste del af maven sig ind i brysthulen gennem den forstørrede åbning af mellemgulvet og vender derefter tilbage til normal stilling. Men ofte er symptomerne milde, især hvis hernial fremspring ikke meget.

Hos mange patienter opdages et brok tilfældigt efter at have gennemgået en røntgenundersøgelse.

En ekstern undersøgelse giver heller ikke resultater - med den aksiale type brok forskydes bugorganerne ind i det indre hulrum, og der er ingen ydre symptomer. Men med et længere sygdomsforløb kastes mavesækkens indhold ind i spiserøret, hvilket irriterer dens slimhinde.

1. Vigtigste symptomer: I rygliggende stilling
2. efter at have spist - alvorlig halsbrand.
3. Brændende smerter bag brystbenet og i den epigastriske region er symptomerne særligt udtalte, når man bøjer sig.
4. Hyppig tracheitis, bronkitis (nogle gange lungebetændelse), på grund af penetration i Luftveje surt maveindhold, med bøvsen.
5. Synkebesvær, initialt refleksivt (ingen synkefornemmelse ved indtagelse af flydende mad). Så bliver spiserørsslimhinden betændt, indsnævres, og fødebolusen bliver svær at passere.

Nogle gange kan patienter opleve øget spytudskillelse og øget arterielt tryk. Smerten ved et glidende brok og et sår er forskellig. I dette tilfælde afhænger smerten af ​​mængden af ​​mad, der tages, og den kan elimineres med lægemidler, der reducerer surhedsgraden.

Video "Hiatal Brok"

Diagnostik

Et glidesår diagnosticeres hovedsageligt ved hjælp af røntgenundersøgelse. Ultralyd og FGDS tillader os ikke at bemærke det. Nogle gange kan ændringer ses på en MR. For nøjagtigt at diagnosticere og begynde behandling, ud over røntgenstråler, kan du bruge følgende metoder eksamener:

• esophageal sondering, gastroskopi;
• esophageal pH-metri;
• endoskopi (bedst udført i kombination med radiografi);
• undersøgelse af funktionen af ​​det esophagogastriske kryds.

Behandlingsmetoder

Når en diagnose er stillet, bør behandlingen påbegyndes med det samme for at reducere risikoen for komplikationer og sandsynligheden for fremtidig operation.

Læger behandler en brok uden komplikationer ved hjælp af konservative metoder. Kirurgisk behandling er indiceret i sene stadier af aksial brok og blødning.

Konservativ behandling omfatter tre foranstaltninger:

1. Kost.

Du skal konstant overvåge din kost. Patienter ordineres hyppige måltider med små portioner på 250 g Fedt, krydret, røget, stegt mad bør udelukkes (samt alt, der stimulerer produktionen af ​​mavesaft og irritation af slimhinden). Grundlaget for ernæring: stuvede, dampede, kogte retter fra korn, grøntsager, mælk, diætkød, frugter. Hvis du har symptomer på dysfagi, skal maden være halvflydende eller malet, og du bør ikke spise før sengetid. Det er forbudt at hvile sig liggende efter et måltid.

1. Normalisering af livets rytme.

For effektivt at behandle en brok skal patienten opgive alkohol og rygning. Fysisk aktivitet bør ikke være for meget. Både nattehvile og daghvile er nødvendigt. Alle øvelser, der øger abdominaltrykket, er kontraindiceret.

1. Lægemidler.

Til sygdommen bruges medicin:

• reducerende surhedsgrad (Gastal, Maalox);
• eliminering af halsbrand og bøvsen (motilium);
• undertrykke udskillelsen af ​​saltsyre (omez);
• lindre smerter og spasmer (no-spa og smertestillende medicin).

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, udføres den normalt ved hjælp af Nissen-metoden. En speciel manchet er lavet rundt om spiserøret for at forhindre tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret. Operationen udføres laparoskopisk. Mindre almindelige metoder til kirurgisk behandling er fundoplication og Topeplasty.

Video "Glidende hiatal brok"

Hvad er et aksialt hiatal brok, hvordan man behandler det, og hvordan man diagnosticerer det - du vil lære af videoen nedenfor.

Den mest almindelige type hiatal brok er en glidende hiatal brok. Denne sygdom er for det meste asymptomatisk, hvilket forårsager en masse problemer for patienten. Derudover kan det kun diagnosticeres under visse forhold.

Koncept og typer af glidende brok

En brok er dannet på en sådan måde, at en af ​​dens vægge er et organ, der delvist er dækket af bughulen. Vi kan sige, at denne type brok er en defekt i det obstruktive væv mellem bughinden og brystet. Hovedkomponenten i dette væv er muskler, som bliver mindre elastiske og elastiske over tid. Sådanne ændringer er klassificeret som aldersrelaterede, så sygdommen er typisk for ældre mennesker.

En vigtig forudsætning for dannelsen af ​​et hiatal brok kan være lavt tryk i brystbenet sammenlignet med bughulen. På grund af denne faktor, generelt fysisk aktivitet, hvornår langvarig hoste og under andre lignende omstændigheder, der øger den intrauterine belastning, kan der opstå et glidende brok (hiatal type).

I medicin er der følgende typer brok

Klassificering efter uddannelsesområde:

• Aksial hiatal brok, som forekommer i mere end 98% af tilfældene og er opdelt i:
• Hjerte, der tegner sig for næsten 96% af alle tilfælde.
• Cardiofundal – 2,3 %.
• Subtotal – sandsynligheden for dets forekomst er 0,4 % – 2 %.
• Paraesophageal, hvis forekomst er cirka 1,4% af alle tilfælde.
• Brok, omtalt som medfødt kort spiserør – 0,3%.

Klassificering efter størrelsen af ​​maven, der penetrerer brystbenet:

1. Glidende hiatal brok af 1. grad, som er kendetegnet ved placeringen af ​​en del af spiserøret over diafragmazonen, placeringen af ​​cardia i området af diafragmazonen og mavens tilstødende til selve diaphragmatiske organ .
2. 2. grads hiatus brok – lille andel Spiserøret, der tilhører bughinden, er placeret i brystbensområdet, og en vis del af maven er placeret i området for åbningen.
3. Glidende brok UNDER 3 grader - den del af spiserøret, der tilhører bughinden, såvel som næsten hele maven (nogle gange er det endda muligt at inkludere antrum), cardia er placeret over diafragmazonen.

Forudsætninger for dannelsen af ​​et glidende brok

Oprettelsen af ​​esophageal åbningen sker på grund af dens indre højre ben, dannet af det cirkulære muskelvæv i Gubarev. Ledbåndet skabt fra mellemgulvet immobiliserer fordøjelseskanalen og tillader ikke hjerteafsnittet at passere igennem. På trods af den faste mekanisme er dette ligament også kendetegnet ved fleksibilitet, på grund af hvilken bevægelsen af ​​fordøjelseskanalen og esophageal motilitet fungerer i en rolig tilstand under trangen til at kaste op. Også en speciel membran deltager i den statiske natur af spiserøret, som understøtter muskelvæv, hæve esophageal organ.

Ikke mindst vigtigt fedtlag, samt den korrekte placering af de peritoneale organer. Således atrofiske processer i venstre side af leveren og forkert placering indre organer kan føre til dannelsen af ​​et glidende brok.

Årsagerne, der fører til en glidende brok, kan klassificeres som følger:

1. Medfødte faktorer:

• Langsommere proces med at sænke maven ind i bughulen hos fosteret.
• Utidig sammensmeltning af mellemgulvet efter maveprolaps. Denne patologi kan forekomme ikke kun hos fosteret, men også hos en voksen patient.
• Dystrofi af muskelvævet i benene, hvilket fører til en delvis åbning af esophageal åbningen. Udviklingen af ​​dystrofi er ikke kun mulig i perioden med intrauterin udvikling. Den kan også købes i alderdommen.

1. Erhvervede faktorer:

• Mennesker i fare højt blodtryk i bughinden på grund af tung fysisk aktivitet, langvarig vedvarende hoste, forstoppelse, overskydende vægt, graviditet.
• Aldersrelaterede ændringer i kroppen generelt og diafragmaorganet i særdeleshed.
• Sår og kolecystitis, der forårsager øgede sammentrækninger af fordøjelseskanalen.
• Skade eller betændelse nervefibre mellemgulv.

Symptomer på en glidende hiatal brok

Symptomer på en glidende hiatal brok kan være fuldstændig fraværende eller milde. Der er en vis procentdel af patienter, for hvem en sådan sygdom viser sig at være en overraskelse, opdaget som følge af et røntgenbillede af andre årsager.

Det er umuligt at se en brok, da dens ejendommelighed er, at den stikker ud i kroppen og ikke på overfladen, hvilket komplicerer diagnosen selv med dens store størrelser.

På trods af visse diagnostiske vanskeligheder er der en række symptomer, der indikerer denne sygdom:

• Anfald af halsbrand efter at have spist og efter at have taget en vandret stilling.
• En smertefuld brændende fornemmelse i mavehulen og bag brysthulen.
• Bøvser og sender maden tilbage uden at kneble.
• Synkerefleksforstyrrelse. I begyndelsen er dette symptom tydeligt, det vil sige, at der ikke er nogen problemer med at sluge, da spiserøret endnu ikke er indsnævret. Efterfølgende, pga inflammatorisk proces Der dannes ar i spiserøret, hvilket får det til at indsnævres og gør det svært for maden at passere igennem.
• Hyppige sygdomme åndedrætsorganer: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Dette skyldes det faktum, at mavesaft eller surt indhold af organet kommer ind i åndedrætssystemet på grund af bøvs.

Hvis behandlingen ikke udføres i tide, har sygdommen en række komplikationer: betændelse i spiserørets slimhinde, endda blødning fra sår og sår i organet, udvikling af anæmi på grund af hyppig blødning.

Diagnostiske foranstaltninger, når der stilles en diagnose

De fleste specialister insisterer på at undersøge spiserørets motoriske evne. Esophagomometri mest direkte giver os mulighed for at etablere denne diagnose, såvel som graden af ​​udvikling af sygdommen.

Ved at registrere motilitet ved hjælp af ballonmetoden opnås data om tilstanden af ​​pharyngoesophageal (pharyngeal-esophageal) og gastroesophageal (nedre esophageal) sphincter. Dette giver dig mulighed for at etablere deres tone, muligheden for afslapning under synkeprocessen, bredden af ​​visse områder og overholdelse af deres standarder. Derudover vil en sådan analyse give data om, hvorvidt ribben, samt om tilstanden af ​​individuelle esophageal områder: deres afvigelse, varighed og type af bølger under aktivitet, deres egenskaber.

For at stille en diagnose af "glidende hiatal brok" ​​tyer de til gastroskopi, røntgenundersøgelse med en undersøgelse af funktionalitet og målinger af den daglige pH-surhed i maven.

Behandling af sygdommen

Når de behandler en glidende brok, tyer de til medicin, diæt og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Behandling med medicin er rettet mod at lindre symptomer som halsbrand, opkastning, smertefulde fornemmelser. For at reducere koncentrationen af ​​syre i mavesaft ordineres medicin fra antacidgruppen. For at reducere mængden af ​​produceret saltsyre tyer de til inhibitorer proton pumpe. For at lindre symptomer som halsbrand anfald og bøvsen, er Motilium ordineret. For at lindre smertefulde og spastiske fornemmelser tyer de til krampeløsende midler og bedøvelsesmidler. Når de beskyttende egenskaber af spiserørets slimhinde genoprettes, ordineres lægemidlet De-nol.

Hvis der udvikles komplikationer i form af blødning og anæmi, ordineres lægemidler, der indeholder jern, og spørgsmålet om kirurgisk indgreb rejses også.

Kostprincipper for ernæring til glidende brok

Parallelt med at tage medicin ordineres patienten naturlig metode bekæmpe sygdommen - kost. Hvis du følger den, kan du ikke kun lindre din tilstand, men også fremskynde helingsprocessen.

1. Opdelt mad. Der skal spises hver 3-4 time, mængden af ​​mad skal være lille, maksimalt 300 g ad gangen.
2. Udelukkelse af fed, stegt, salt, krydret, syltet, røget mad. Dette omfatter også fastfood og andre fødevarer, der fremkalder irritation af slimhinden og producerer overdreven stimulering af sekretionen af ​​mavesaft.
3. Øget forbrug friske produkter mad, samt dampet mad. Det er tilladt at spise stuvede og kogte grøntsager og korn. Der er ingen kontraindikationer for mælk og magert kød.
4. I tilfælde af en forsnævret spiserør skal al mad males til en semi-flydende tilstand.
5. Spisning bør ske senest en time før sengetid.
6. Efter at have spist skal du sidde (du kan tage en tilbagelænet stilling) i cirka en halv time. Det er forbudt at ligge ned i denne tid.

Udover diæternæring, den vigtigste faktor tjener sundt billede liv. Dette inkluderer afslag dårlige vaner, god hvile, fysisk aktivitet og idrætstimer. Du bør ikke udføre øvelser, der fremkalder en stigning i trykket i bughinden. Disse kan omfatte maveøvelser, bøje- og vridningsøvelser.

Kirurgi

Hvis konservativ behandling og diæternæring ikke er nok, gribes der til kirurgisk indgreb. For denne metode til behandling af en glidende brok i ventrikulær brok skal en af ​​følgende indikationer være til stede:

• Ulcerøse formationer og sår i fordøjelseskanalen, esophagitis, blødninger og anæmi.
• Ineffektivitet af terapeutiske virkninger på sygdommen.
• Hiatalbrokkens placering i en speciel port og dens enorme størrelse.
• Øget risiko for kompression af fordøjelseskanalen på grund af hiatalbrokkens tætte placering.
• Symptomer unormal udvikling væv i bugslimhinden.

Under operationen vil specialisten returnere de normale anatomiske dimensioner af de involverede organer i mave-tarmkanalen, bringe dem i de nødvendige proportioner - fjerne brokken, lukke hullet og skabe en barriere for frigivelse af stoffer fundet i maven i maven. fordøjelsessystemet.

For at gøre dette tyr de til to typer kirurgisk indgreb:

• Åben kirurgi (Nissen fundoplication eller Topeplasty).
• Laparoskopi. Denne metode bruges ikke kun til brokkirurgi, men også til andre indre organer.

Mellemgulvet er en stor og bred muskel, der adskiller brysthulen fra bughulen. Den er så at sige "strakt" mellem brystbenet, ribbenene og lændehvirvlerne, som den er fastgjort til. Dannelsen af ​​en hiatal brok opstår på grund af dens svækkelse, som et resultat af hvilken dele af de nedre organer trænger ind i det øvre (thorax) hulrum.

I de fleste tilfælde giver små hiatal brok ikke problemer. Hvis brokket er stort, kommer maveindholdet tilbage i spiserøret, hvilket forårsager halsbrand, bøvsen, dysfagi og brystsmerter.

Årsager

En hiatal brok (forkortet som hiatal brok) er diagnosticeret hos cirka 5% af voksne. Mere end halvdelen af ​​tilfældene opstår i alderdommen – over 55 år, hvilket skyldes aldersrelaterede ændringer– især ved den naturlige proces med svækkelse af ledbåndsapparatet.

Oftest udvikles et diafragmabrok på grund af, at de væv, der har til opgave at begrænse mellemgulvets spiserørsåbning, bliver meget mere elastiske end nødvendigt. Mange mennesker ved ikke engang, at sådan et brok er muligt. Imens er det nok alvorligt problem kræver kvalificeret lægehjælp.

Årsager:

• Mave- og brystskader;
• Øget intraabdominalt tryk;
• Angreb af langvarig hoste (astma, kronisk bronkitis);
• Sygdomme bindevæv: Marfan syndrom, systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis;
• Astenisk fysik;

Paraesophageal brok kan være medfødt eller erhvervet. En hiatal brok hos børn er normalt forbundet med en embryonal defekt - forkortelse af spiserøret og kræver kirurgisk indgreb i en tidlig alder.

De i risikogruppen omfatter dem, der har følgende sygdomme:

• Phlebeurisme
• Fedme.

Udviklingen af ​​et hiatal brok er også disponeret af nedsat motilitet i fordøjelseskanalen med hypermotoriske dyskinesier i spiserøret, der ledsager mavesår. tolvfingertarmen og mave, kronisk gastroduodenitis, kronisk pancreatitis, kalkulus kolecystitis.

Symptomer på hiatal brok

Pausen er kronisk sygdom, der påvirker fordøjelsessystemet, som er på tredjepladsen blandt andre sygdomme, såsom tolvfingertarmen, kronisk kolecystitis. En hiatal brok er en tilstand, hvor maven glider opad mod spiserøret.

Symptomer på hiatal brok:

1. skilt diaphragmatisk brok tjener smerte syndrom, som sædvanligvis er lokaliseret i epigastrium, spreder sig langs spiserøret eller stråler ud til det interscapulare område og tilbage
2. brystsmerter kan føre patienten til en kardiolog ved en fejl i diagnosen;
3. smerter kan opstå efter spisning eller fysisk stress, med tarmkanalen og efter en dyb indånding;
4. halsbrand, svie i halsen, hikke, anfald af kvalme, opkastning, hæshed;
5. cyanose, opkastning med blod indikerer en stranguleret brok;
6. i nogle tilfælde kan blodtrykket stige.
7. Om natten observeres alvorlige hosteanfald, ledsaget af kvælning og øget spytudskillelse.

Årsagerne til smerter med en brok i mellemgulvet er kompression af nerver og kar i maven, når dens hjertedel kommer ind i brysthulen, virkningen af ​​det sure indhold i tarmene og maven på slimhinden i spiserøret og strækning af dens vægge.

Smerter fra en hiatal brok kan differentieres baseret på følgende symptomer:

• smerter opstår hovedsageligt efter spisning, fysisk aktivitet, vandret position, med øget gasdannelse;
• de blødgøres eller forsvinder efter en dyb indånding, bøvsen, drikkevand, ændring af holdning;
• smerten forstærkes som følge af at man bøjer sig frem.
• Nogle gange kan smerten være prikkende i naturen, der ligner pancreatitis.

Typiske symptomer på en hiatal brok omfatter også:

• hikke;
• halsbrand;
• smerte i tungen, brændende fornemmelse;
• udseendet af hæshed.

Kontakt os med det samme ambulance Hvis:

• du føler dig kvalme
• du kastede op
• du kan ikke få afføring eller give gas.

Typer af hiatal brok

Der er følgende hovedtyper af brok: glidende fødebrok (aksinalt) og fast (paraesophagealt) brok.

Glidende (aksial) brok

En aksial hiatal brok er et fremspring af organer placeret under mellemgulvet gennem en naturlig åbning. I langt de fleste tilfælde (ca. 90%) er hiatale brok aksiale eller glidende.

Med et glidende (aksialt, aksialt) brok er der fri penetrering af den abdominale del af spiserøret, cardia og fundus i maven gennem esophageal åbningen af ​​mellemgulvet ind i brysthulen og uafhængig tilbagevenden (ved ændring af kropsposition) tilbage i bughulen.

En aksial hiatal brok begynder at udvikle sig med nedsat elasticitet af muskelbindevæv og svækkelse af deres ledbånd. Afhængigt af området, der fortrænges, kan de være hjerte-, kardiofundale, subtotal eller total gastrisk.

Et aksialt brok under spiserøret er karakteriseret ved forskellige ætiologier. Følgende ætiologiske faktorer skelnes:

• Nedsat organmotilitet fordøjelsessystemet
• Svaghed af ledbånd og andre bindevævselementer
• Højt abdominalt tryk
• Tilgængelighed kronisk patologi mave, lever Sygdomme i luftvejene, ledsaget af intens hoste.

Blandt alle sygdomme i fordøjelsessystemet denne patologi ligger på tredjepladsen, hvilket udgør en seriøs "konkurrence" med sådanne patologiske tilstande, Hvordan mavesår mave og

Fast hiatal brok

Fast (paraesophageal) hiatal brok er ikke så almindeligt. I dette tilfælde skubbes en del af maven ud gennem mellemgulvet og forbliver der. Som regel betragtes sådanne brok ikke som en alvorlig sygdom. Der er dog en risiko for, at blodgennemstrømningen til maven kan blive blokeret, hvilket kan forårsage alvorlige skader og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Patienter med en fast brok kan opleve et symptom som bøvsen. Det vises som et resultat af luft, der trænger ind i spiserøret. Nogle gange kommer det dertil med en blanding af galde eller mavesaft. I dette tilfælde vil bøvsen have en karakteristisk smag og lugt.

Ganske ofte klager patienter med paraesophageal brok over intens smerte i hjerteområdet. Dette er ikke overraskende, fordi den smerte i thoraxregion smerten, de føler, efterligner faktisk hjertet.

Grader af hiatal brok

Det er vigtigt at huske det tidlig diagnose sygdommen vil hjælpe med at undgå komplikationer, og behandlingen vil være mere effektiv. I de første faser kan du undvære operation.

1. I første omgang de fleste mild grad, stiger en del af spiserøret ind i brysthulen, som normalt er placeret i bughulen (abdominal). Størrelsen af ​​hullet tillader ikke maven at stige op, den forbliver på plads;
2. I anden grad brysthulen den abdominale del af spiserøret er placeret, og direkte i området af esophageal åbningen af ​​mellemgulvet er allerede en del af maven;
3. Trin 3 hiatal brok - en betydelig del af maven, nogle gange op til dens pylorus, som passerer ind i duodenum, bevæger sig ind i brysthulen.

Komplikationer

Komplikationer, der kan opstå med hiatal brok:

• En hiatal brok kan være kompliceret af udviklingen gastrointestinal blødning. Årsagerne til blødning er mavesår, erosioner af spiserør og mave.
• En anden mulighed, men sjælden komplikation hiatal brok er dens kvælning og perforering af mavevæggen.
• Anæmi er en almindelig komplikation af et hiatal brok.
• er en naturlig og hyppig komplikation af hiatal brok.

Andre komplikationer af et hiatal brok - retrograd prolaps af maveslimhinden ind i spiserøret, intussusception af spiserøret ind i brokdelen - er sjældne og diagnosticeres ved fluoroskopi og endoskopi af spiserøret og maven.

Det er helt indlysende, at i de anførte situationer med komplikationer af hiatal brok, er det centrale mål at behandle den underliggende sygdom.

Diagnostik

For at stille en diagnose af en hiatal brok, skal du beskrive dine klager til lægen i detaljer og gennemgå en række undersøgelser. Da denne sygdom nogle gange er asymptomatisk, kan et brok opdages under en tilfældig undersøgelse for andre klager.

Diagnosen hiatal brok stilles på baggrund af specifikke klager og data instrumentelle metoder forskning.

1. Disse omfatter røntgenundersøgelse med kontrast, endoskopisk undersøgelse og manometri, som giver dig mulighed for at måle tryk i forskellige dele af spiserøret.
2. Derudover ordineret generel analyse blod for at udelukke en potentiel komplikation af et brok - gastrointestinal blødning.
3. Når patienten udover diafragmabrok har kolelithiasis, han skal gå ultralydsundersøgelse bughulen.
4. Da et diafragmabrok ofte ledsages af symptomer, der ligner dem ved hjertesygdom, skal der foretages et ekstra elektrokardiogram.

Under alle omstændigheder ordineres undersøgelser individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop og den indsamlede sygehistorie.

Behandling af hiatal brok: medicin og kirurgi

Behandling af diafragmabrok begynder med konservative foranstaltninger. Da symptomerne på gastroøsofageal refluks kommer i forgrunden i hiatal brokklinikken, konservativ behandling hovedsagelig rettet mod at fjerne dem.

Baseret på de patogenetiske mekanismer og kliniske symptomer esophageal åbning af mellemgulvet, kan følgende hovedformål med dens konservative behandling formuleres:

1. reduktion af de aggressive egenskaber af mavesaft og frem for alt indholdet af saltsyre:
2. forebyggelse og begrænsning af gastroøsofageal refluks;
3. lokal medicinsk effekt på den betændte slimhinde i spiserøret, hernial del af maven,
4. reduktion eller eliminering af esophageal og gastrisk:
5. forebyggelse og begrænsning af traumer i den herniale åbning i det abdominale segment af spiserøret og den prolapsende del af maven.

Lægemidler til hiatus brok

Din læge kan ordinere følgende medicin til dig:

• antacida til at neutralisere mavesyre
• H2-histaminreceptorblokkere, som reducerer syreproduktionen
• protonpumpehæmmere (PPI'er) - antisekretorisk medicin til behandling af syreafhængige mavesygdomme.
• Medicin – protonpumpehæmmere og histaminblokkere (omez, omeprazol, gastrazol, ranitidin, pantoprazol).
• Prokinetik for at forbedre tilstanden af ​​slimhinden i maven og spiserøret, optimere deres motilitet, lindre kvalme, smerte (Motilak, Motilium, metoclopramid, Ganaton, itomed, trimebutin).
• B-vitaminer til at fremskynde regenereringen af ​​mavevæv.

Som regel er behandlingen af ​​diafragmabrok 99% identisk med behandlingstaktikken for refluks-øsofagitis. Faktisk er alle handlinger udelukkende rettet mod at eliminere symptomer. Patienten kan tage medicin ordineret af lægen, følg speciel diæt, og overhold alle lægens anvisninger.

Kirurgi for hiatal brok

I øjeblikket er kirurgi den eneste radikale og mest effektiv måde behandling af hiatal brok. Det er også indiceret i mangel af resultater fra lægemiddelbehandling.

Diafragmaoperation for hiatal brok er normalt planlagt og udført efter omhyggelig undersøgelse og forberedelse. Ikke udført særlig ofte nødoperationer ved komplicerede brok (kvælning, perforering eller blødning fra et sammenpresset organ).

Operationer for hiatal brok udføres på forskellige måder. Nissen fundoplication vinder popularitet. Under denne operation laves en manchet af en del af mavevæggen, som er fastgjort rundt om hullet, hvor mellemgulvet udvidede sig.

Læger opererer på to måder, såsom:

• fjernelse gennem et åbent abdominalsnit;
• laparoskopi med flere små snit og brug af endoskop med kamera og optik.

Kontraindikationer for operation:

• Akutte infektionssygdomme.
• Forværring af kroniske sygdomme.
• Hjertesygdomme i dekompensationsstadiet.
• Alvorlige lungesygdomme med respirationssvigt.
• Ukompenseret diabetes mellitus.
• Blodsygdomme med koagulationsforstyrrelser.
• Nyre- og leversvigt.
• Graviditet.
• Onkologiske sygdomme.
• Nylig abdominal operation.

Vigtigste symptomer: postoperativ periode Antibiotika, smertestillende medicin er ordineret, og hvis gastrointestinal motilitet er nedsat, ordineres prokinetik (cerucal, motilium). Suturerne fjernes på 7. dag, hvorefter patienten udskrives fra hospitalet under tilsyn af en gastroenterolog.

I de første måneder er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet i forbindelse med aktive kropsbevægelser markant.

De mest almindelige komplikationer efter operation for at fjerne en hiatal brok er:

• tilbagefald af sygdommen;
• manchetglidning;
• følelse af ubehag i brystområdet;
• smerte;
• synkebesvær;
• inflammatoriske processer;
• divergens af sømme.

Diæten efter operationen skal være flydende og skal følges i cirka 3 til 5 dage. Klare væsker bestå af bouillon, vand eller juice. Hvis væsken efter 3-5 dage er godt tolereret, vil kosten skifte til en blød diæt.

En blød diæt består af fødevarer, der er nemme at tygge og sluge, såsom fødevarer blødgjort ved tilberedning eller purering, dåse eller kogte bløde frugter og grøntsager, eller mørt kød, fisk og fjerkræ. Hvis den bløde kost tåles i tre uger, så kan du skifte til en almindelig kost.

Kost og ernæring

Du skal spise mad i små portioner. Der skal være 4-5 måltider om dagen. Efter at have spist, er det ikke tilrådeligt at hvile i liggende stilling. Det er bedre at sidde eller endda gå. Bevægelsen vil stimulere den hurtige passage af mad fra maven til andre dele af fordøjelsessystemet.

Diæten for hiatus brok og menuen foreslår at introducere i kosten:

• gårsdagens bageriprodukter lavet af hvedemel;
• slimede kornsupper;
• surmælkskøkken;
• grød, pasta;
• kød, fisk, kogt, bagt, dampet;
• olier af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

Det er forbudt at bruge krydderier og sukker i retter til patienter med diafragmabrok, da dette fremkalder øget surhed i mavesaften og skaber risiko for skade på spiserøret.

Det er nødvendigt at overholde en diæt, nemlig:

• spis mad 5-6 gange om dagen i små portioner;
• efter at have spist, læg dig ikke på sengen i 1 time;
• middag skal være 2-3 timer før sengetid;
• Du kan spise revet frugt og grøntsager, kogt kød og fisk, korn, gelé, grøntsagssupper;
• før måltider, drik 1 spiseskefuld solsikke- eller olivenolie;
• Det er forbudt at spise stegt, fedtholdig, salt mad;
• Rygning er forbudt.

Hvordan man behandler en hiatal brok med folkemedicin

For diafragmabrok, urtebehandling mod baggrunden traditionel terapi giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand som helhed og eliminere symptomer. Opskrifterne beskrevet nedenfor fremskynder udskillelsen af ​​mavesaft, får mad til at bevæge sig hurtigere gennem spiserøret og eliminerer også årsagerne til forstoppelse.

Et simpelt middel er gedemælk, som skal drikkes varm to gange om dagen efter måltider. En enkelt mængde er 0,5 kopper.

1. Behandlingen udføres ved hjælp af et afkog af aspebark - tag en stor ske af råmaterialet og brygg 200 ml kogende vand, infunder og filtrer. Drik 2 store skeer op til 5 gange om dagen før måltider.
2. Du kan også bruge grene af ung asp og kirsebær. De skal hældes med en liter kogende vand og simre ved lav varme i en halv time. Lad det derefter køle af og tag et halvt glas.
3. Ikke mindre effektiv, iflg traditionelle healere, er også den mest almindelige myntete. For at forberede det skal du blot tilføje et par tørrede blade af planten til kogende vand, du kan tilføje sukker efter smag (selvom det er bedre at afholde sig, hvis det er muligt). Drik i små slurke i løbet af dagen, og snart vil du glemme, at du blev plaget af smerter og halsbrand.
4. Du kan blande hørfrø, anisfrugt, skumfidus- og ensianrødder og bukkehorn i lige dele. Komponenterne knuses, blandes, og en lille ske pulver tages tre gange om dagen. Det kan blandes med honning.
5. Kamille afkog - godt middel for enhver manifestation af diafragmabrok. Det beroliger ikke kun maven, men hjælper også med at forbedre fordøjelsen. Fremragende produkt, som roligt kan kaldes et vidundermiddel mod alle dårligdomme.
6. Calendula te er også effektiv. Den kan brygges med kamille. Denne te bør ikke drikkes mere end fire gange om dagen, altid tidligst en time efter måltider.

Personer med denne sygdom rådes til at følge følgende anbefalinger:

1. Patienter skal følge en særlig diæt, der udelukker fødevarer, der forårsager tarm irritation;
2. Tag mad i brøkdele portioner med få timers mellemrum;
3. Undgå at bøje kroppen fremad, pludselige ændringer i kropsstilling - det kan give smerter i brystbenet og halsbrand;
4. Patienter bør ikke løfte vægte over 5 kg
5. Du bør ikke spænde bæltet for stramt eller have tøj på, der sidder tæt til maven – det skaber yderligere tryk i bughulen;
6. Undgå anstrengende fysisk aktivitet, men motioner stadig regelmæssigt fysisk terapi, styrkelse af muskelkorsettet og genoprettelse af tone i mellemgulvet;
7. Det anbefales at spise sit sidste måltid senest 2,5-3 timer før man går i seng;
8. Normaliser afføring - forstoppelse og diarré øger det intra-abdominale tryk og bidrager til dannelsen af ​​et hiatal brok.
9. Før og efter måltider anbefales det at drikke en teskefuld uraffineret vegetabilsk olie;

Forebyggelse

Ud over de grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af gastroenterologiske sygdomme (sund livsstil, undgåelse af stress, ordentlig ernæring) det er nødvendigt at styrke den muskulære væg i bughinden - spil sport, terapeutiske øvelser, pump op pressen. Patienter med en diagnosticeret hiatal brok bør være dispensær observation fra en gastroenterolog.