تعد الكريات البيض في اللطاخة في الغالبية العظمى من الحالات علامة على وجود عملية التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، للإناث والذكور. ومع ذلك ، يمكن للرجل النادر ، خاصة في سن مبكرة ، "التباهي" بأنه قد تم أخذ مسحة إذا كان كل شيء على ما يرام مع الجهاز البولي التناسلي. بالنسبة للرجال ، لا تنتمي المسحات إلى الاختبارات الإلزامية أثناء الفحوصات الطبية. شيء آخر هو النساء. على الأرجح ، هؤلاء غير موجودين ، والذين ، مرة واحدة على الأقل في السنة ، لا يخضعون لمثل هذه التلاعبات. وهذا في حالة عدم وجود علم الأمراض ، ولكن في حالة وجود مشاكل ، يتم أخذ اللطاخات حسب الحاجة.

القاعدة وعلم الأمراض

عادة ما تكون المواد المأخوذة من الإحليل الذكري غير وفيرة. الكريات البيض المنفردة ، ظهارة انتقالية في مسحة ، قضبان مفردة - هذا كل ما يمكن أن يوفره لنا الرجل السليم. يصاحب ظهور عدد كبير من الكريات البيض في مسحة من الجنس الأقوى ، كقاعدة عامة ، وجود مسببات الالتهاب.(، فطريات تشبه الخميرة من الجنس ، وما إلى ذلك) ، يتم معالجتها ، ثم يتم إجراء التحليل مرة أخرى لضمان نجاح الإجراءات المتخذة.

بالنسبة للنساء ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيض قبل الحيض وتعتبر ظاهرة طبيعية تمامًا.بالإضافة إلى ذلك ، لا ينطبق المحتوى المرتفع نفسه (القاعدة تصل إلى 30 خلية في مجال الرؤية) على مؤشرات موثوقة ، ويعتبر غياب العلامات المورفولوجية لهذه الخلايا دليلاً على قاعدة الكريات البيض. إنها "هادئة" ، وليست مدمرة (النوى محفوظة) ، ولا توجد علامات على البلعمة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان قد يتم أخذ سبب خطأ الطبيب التشخيصي بشكل غير صحيح في المواد. مثال على ذلك هو اللطاخة "السميكة" ، والتي تكون غير مرئية عمليًا نظرًا لحقيقة أن الحقل بأكمله مليء بمجموعات من الخلايا المتداخلة (بما في ذلك الكريات البيض). دون المخاطرة بخطأ ، في مثل هذه الحالات ، يُعرض على المرأة إجراء الاختبار مرة أخرى.

الجدول: معايير نتائج اللطاخة للنساء

خامساً - مادة من المهبل ، ج - قناة عنق الرحم (عنق الرحم) ، يو - مجرى البول

النباتات وعلم الخلايا - ما هو الفرق بينهما؟

إذا تم أخذ التحليل لدى الرجال فقط من مجرى البول ، فعندئذ يكون هناك المزيد من كائنات الدراسة عند النساء: مجرى البول ، المهبل ، عنق الرحم ، قناة عنق الرحم. صحيح ، في بعض الأحيان يأخذون نضحًا من تجويف الرحم ويقومون أيضًا بعمل مسحات ، لكن هذا يعتبر مادة خزعة يراها عالم الخلايا. كما أنه يخلص إلى استنتاج. لا يتم أخذ النفاثات أثناء الفحوصات الروتينية ، ويستخدم هذا التحليل حصريًا لأغراض التشخيص للكشف عن الأمراض السرطانية السابقة للتسرطن في العضو التناسلي الرئيسي عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا امتلأت الشفافة بالفورمالين ، ثم طبقت على الشرائح ورسمت ، فسيتم الحصول على تحضير نسيجي ، والذي يعتبر الملاذ الأخير في تشخيص الأورام الخبيثة.

ربما سمع الكثيرون العبارات التالية: "مسحة للنباتات" ، "مسحة لعلم الخلايا". ماذا يعني كل هذا؟ كيف هم متشابهون وكيف هم مختلفون؟

الحقيقة هي أنه في مسحة على النباتات بتكبير عالٍ مع الغمر ، يمكن للطبيب عد الخلايا ، واكتشاف المشعرات ، والخميرة ، والمكورات المزدوجة ، والجاردنيريلا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تمثل تنوعًا حيويًا غنيًا في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. لكنه لن يكون قادرًا على تحديد التغيرات المورفولوجية في الظهارة ، لأن هذه مجالات مختلفة من التشخيص المختبري ، حيث يحتل علم الخلايا مكانة منفصلة. يذاكر التركيب الخلويتتطلب بعض المواد ، بالإضافة إلى معرفة معينة ، أيضًا تدريب خاص. من الناحية النظرية ، فإن دراسة التغيرات المرضية في الخلية والنواة تعطي القليل جدًا ، وهنا ، كما يقولون ، هناك حاجة إلى عين مدربة.

يقوم الطبيب بفك تشفير التحليل في كلتا الحالتين (علم النبات وعلم الخلايا) ، علينا فقط أن نتعرف قليلاً على بعض المفاهيم حتى لا نخاف ولا نشعر بالذعر عندما نواجه مشكلة مماثلة.

الفحص الخلوي

مهام ووظائف علم الخلايا أوسع بكثير ، وبالتالي فإن إمكانياته أوسع. يركز الطبيب الذي يفحص المادة على حالة الخلايا الظهاريةمن أجل التعرف العمليات المرضية(التهاب ، خلل التنسج ، أورام خبيثة) وفي نفس الوقت تميز الفلورا. في أغلب الأحيان ، يخضع الجزء المهبلي من عنق الرحم ، الذي يتم تمثيله بالظهارة الحرشفية الطبقية (من أربع طبقات) وقناة عنق الرحم ، للبحث. مع مسحة مأخوذة بشكل صحيح من قناة عنق الرحم في التحضير الخلوي ، في المعتاد ، تكون الظهارة المنشورية (الأسطوانية) والكريات البيض المفردة والنباتات الدقيقة المستنفدة ، والتي يمكن أن تأتي من الأقسام الأساسية (من المهبل ، على سبيل المثال) ، مرئية بوضوح .

تجدر الإشارة إلى أن التحضير الخلوي أكثر إفادة ، لأن طريقة التلوين (وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa أو Pappenheim أو Papanicolaou) تعطي صورة أوضح. يتم عرض الخلايا أولاً بتكبير منخفض للتقييم الحالة العامةالتحضير ، ثم على مستوى كبير (مع الغمر) ، من أجل مراعاة ليس فقط الظهارة نفسها ، ولكن أيضًا التغيرات في خصائص النواة لمرض معين. باختصار ، يرى عالم الخلايا الفلورا والالتهاب ، وفي معظم الحالات سببها والتغيرات التي تنطوي عليها هذه العملية الالتهابية. بالإضافة إلى العلامات الإرشادية للعدوى التي تمثل صعوبات خاصة في التشخيص والحالات السرطانية والأورام في الظهارة.

فيديو: حول مسحة لعلم الأورام

العلامات غير المباشرة لبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في علم الخلايا

أما بالنسبة لمسحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فمن المستحسن فحصها كتحضير خلوي. تعتبر المسحة التي يتم أخذها على النباتات وملطخة بالميثيلين الأزرق هي الأكثر أهمية وبأسعار معقولة ورخيصة ، وبالتالي فهي الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإنه لا يوفر اكتمال الصورة اللازمة للبحث التشخيصي عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وعواقبها.

بالإضافة إلى جميع السكان المحتملين الذين يظهرون ، عند الإصابة أو الاضطراب ، في مسحة على النباتات (Trichomonas ، الخميرة ، Leptothrix) ، يمكن العثور على علامات غير مباشرة لوجود الكائنات الحية الدقيقة في مادة الاختبار (علم الخلايا) ، وهي شديدة إشكالية في التعرف باستخدام الطرق المجهرية:

• يشير ظهور خلايا MPE العملاقة متعددة النوى ، أحيانًا ذات الشكل الغريب إلى حد ما ، غالبًا مع علامات التقرن وفرط التقرن (التقرن) ، إلى وجود آفة محتملة ؛
• تتميز الخلايا على شكل "عين البومة" مع السيتوبلازم الخشن الحبيبات ؛
• عندما يكون من الممكن الكشف عن شذوذ الكريات الحمر (خلايا MPE ذات النوى الكبيرة ومنطقة التنوير حول النواة) ؛
• الدلائل هي أجسام Provachek في خلايا ظهارة الحؤول ، والتي تتميز وتلعب دورًا مهمًا في دراسات الفحص.

بالطبع ، من المستحيل تشخيص عدوى فيروس الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس الورم الحليمي من خلال التحليل الخلوي ، ولكن يمكن افتراض ذلك ، وهذا هو بالفعل الأساس لمزيد من الفحص المتعمق في اتجاه محدد (، وما إلى ذلك) . وبالتالي ، يتيح لك علم الخلايا تضييق نطاق البحث التشخيصي ، وتجنب الاختبارات غير الضرورية ، وتوفير الوقت ، وبدء العلاج على الفور.

كيف تستعد للتحليل؟

لأن أبسط و طريقة يمكن الوصول إليهاالكشف عن العمليات الالتهابية في المسالك البولية التناسلية ، سواء عند الرجال أو النساء ، هو مسحة على الفلورا ، ثم يحتاج إلى مزيد من الاهتمام وتعليم القارئ أن يفهم قليلاً عن المدخلات التي تم إدخالها في النموذج.

ومع ذلك ، قبل زيارة الطبيب ، يجب أن يعرف المرضى بعض القواعد البسيطة:

1. قبل يومين من الاختبار ، من الضروري استبعاد ليس فقط جهات الاتصال الجنسية (في بعض الأحيان يمكن رؤية الحيوانات المنوية في لطاخة أنثى) ، ولكن أيضًا جميع أنواع التدخلات مثل الغسل والتطبيق الأدويةوجهة محلية (شموع ، كريمات ، أقراص) ؛
2. يجب ألا تذهب لمثل هذه الدراسة أثناء الحيض ، لأن دم الحيض سيتداخل مع عرض الدواء ، حيث يراه الطبيب بشكل أساسي ؛
3. في يوم الفحص ، تحتاج إلى حساب الوقت حتى تتبول للمرة الأخيرة خلال 2-3 ساعات ، لأن البول يمكن أن يغسل كل "المعلومات" ؛
4. قبل 7-10 أيام من التحليل ، توقف عن تناول الأدوية ، وخاصة الأدوية المضادة للبكتيريا ، أو خذ مسحة بعد أسبوع فقط من نهاية العلاج ؛
5. هناك قاعدة أخرى تتجاهلها النساء في كثير من الأحيان وهي عدم استخدام المنتجات. النظافة الحميمة. بالطبع ، من الصعب جدًا الامتناع عن مثل هذه الإجراءات بشكل عام ، كما يوصي الخبراء ، ولكن على الأقل يمكنك تقييد نفسك بتنظيف الماء الدافئ. من ناحية أخرى ، يقوم الرجال بإجراء المرحاض الأخير للأعضاء التناسلية الخارجية في المساء عشية زيارة الطبيب.

بعد اتباع هذه النصائح ، يذهب الشخص إلى موعد ، حيث سيأخذ مسحة ويلون وينظر تحت المجهر. سيهتم الطبيب بفك التشفير ، وسيحصل المريض على نتيجة بين يديه ، وربما يكون مهتمًا بمعرفة ما تعنيه كل هذه الأرقام والكلمات.

فيديو: التحضير لتشويه

ما الذي يمكن رؤيته في مسحة الإحليل الذكرية؟

ربما ، خمن القارئ أن تحليل الرجال من غير المرجح أن يترك ذكريات ممتعة ، لأن موضوع الدراسة ليس في متناولهم ، لذلك سيكون هناك حقًا عدم ارتياح، والتي قد لا تترك الشخص لعدة ساعات أخرى. في بعض الأحيان ، من أجل تجنب ذلك ، يصف الطبيب للمريض تدليك البروستاتا ، والذي يتم إجراؤه قبل أيام قليلة من الإجراء لكل المستقيم ، أي من خلال المستقيم.

ومع ذلك ، إذا استمر الإحساس بالحرقان والوجع في القضيب في التذكير بنفسه لعدة أيام ، وقد تمت إضافة هذه الظواهر أيضًا على غرار ذلك ، فلا مفر من زيارة الطبيب. ولكن إذا سارت الأمور على ما يرام ، فربما يشعر الرجال بالاطمئنان من حقيقة أن كل شيء يبدو أبسط بكثير في اللطاخة المأخوذة من مجرى البول ، ما لم يكن بالطبع ، التحليل العادي:

• يصل معدل الكريات البيض إلى 5 خلايا في مجال الرؤية ؛
• تتكون النباتات من عصي مفردة ؛
• الخلفية العامة تخفف من ظهارة مجرى البول (انتقالية في الغالب) - حوالي 5-7 (حتى 10) خلايا ؛
• كمية صغيرة من المخاط الذي لا يلعب أي دور ؛
• في بعض الأحيان قد تحتوي المسحة على نباتات انتهازية في عينة واحدة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية) ، ومع ذلك ، من أجل التمييز بينها ، من الضروري تلطيخ اللطاخة وفقًا لجرام.

في حالة حدوث عملية التهابية ، تتغير اللطاخة:

1. يظهر عدد كبير من الكريات البيض في اللطاخة ، وأحيانًا لا يمكن عدها ؛
2. تزيح النباتات العصوية أو العصوية العصوية القضيب ؛
3. يحتوي المستحضر على ميكروبات تسبب الالتهاب (المشعرات ، المكورات البنية ، الخميرة ، إلخ) ؛
4. من الصعب رؤية الكائنات الحية الدقيقة مثل الكلاميديا ​​واليوريا والميكوبلازما تحت المجهر ، تمامًا مثل تمييز المكورات المزدوجة المسببة للأمراض التي تسبب السيلان من المكورات المعوية الموجودة في أزواج أو سلسلة من المكورات المعوية البرازية (المكورات المعوية أيضًا) من المكورات العقدية ، لذلك ، في مثل هذه الحالات لتوضيح العامل الممرض للأنواع ، تُستكمل الدراسة بطريقة ثقافية أو تقريبًا عالميًا وشائعًا في الوقت الحاضر PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
5. مع استثناءات نادرة ، في لطاخة الرجل ، يمكنك العثور على الإشريكية القولونية (انتهاك صارخ لقواعد النظافة!) ، مفيدة في الأمعاء ، ولكنها تسبب التهاب المثانة ، وتصل إلى مجرى البول للرجل. لتمييزه ، هناك حاجة أيضًا إلى طرق بحث معملية إضافية.

يفعلون الشيء نفسه مع مسحات الإناث ، لأن المكورات المزدوجة التي تم العثور عليها قد لا تكون النيسرية على الإطلاق ولا تسبب السيلان. بالمناسبة ، تعتبر الإشريكية القولونية (Escherichia coli) والمكورات المعوية (Enterococcus faecalis) والمكورات العنقودية مع العقديات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في مسحات الإناث أكثر شيوعًا بسبب بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية.

النظام البيئي للجهاز البولي التناسلي للأنثى

الكريات البيض في اللطاخة المأخوذة في أمراض النساء ، حتى بالنسبة للنباتات ، حتى في علم الخلايا ، ليست هي الخلايا الوحيدة الموجودة في التحضير. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعمل فقط كنتيجة أو رد فعل للأحداث التي تحدث في النظام البيئي (التقلبات الهرمونية ، الالتهاب). على سبيل المثال ، ترجع الزيادة في مراحل مختلفة من الدورة إلى التأثير الهرموني ، لذلك ، عند أخذ المواد ، يشار إلى تاريخ آخر دورة شهرية في نموذج الإحالة.

يعتبر المعيار التشخيصي للعملية الالتهابية ليس فقط كمية كبيرة من "الهروب" إلى مكان "العمليات العسكرية" ، ولكن أيضًا إلى حالة نواتها. عندما تتفاعل الكريات البيض ، فإنها تحاول امتصاص "العدو" بالبلعمة ، لكنها تبدأ في الانهيار. تسمى الخلايا المدمرة كريات الدم البيضاء العدلات ، ومع ذلك ، لم يتم الإشارة إلى هذه الظاهرة في فك تشفير التحليل. عدد كبير من الكريات البيض العدلات ، جنبًا إلى جنب مع وفرة العصيات العصوية أو نباتات العصعص، بمثابة أساس لتأكيد وجود عملية التهابية.

يشمل النظام البيئي للأعضاء التناسلية الأنثوية الكائنات الحية الدقيقة التي تشغل منافذ معينة ، وهي: ظهارة المهبل ، وعنق الرحم ، وقناة عنق الرحم ، والغنية بالغدد باطن عنق الرحم. توفر هذه التكوينات التشريحية ظروفًا للنشاط الحيوي لبعض الكائنات الحية الدقيقة. بعض السكان إلزامي (ملزم) ، بينما يأتي البعض الآخر من الخارج بسبب ظروف معينة ويسبب تفاعلات التهابية مختلفة للظهارة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضطرب التوازن في النظام البيئي من خلال عوامل مختلفة تؤثر سلبًا على جسم المرأة (داخليًا وخارجيًا) ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الميكروبات التي تعيش بأعداد صغيرة تبدأ في إزاحة السكان الطبيعيين الذين يمثلون نباتات العصي. موقع. مثال على ذلك هو استعمار البيئة المهبلية مع غاردنريلا ، والتي لعدد من الأسباب تزيح العصيات اللبنية (عصي Doderlein). إن نتيجة هذه "الحرب" معروفة على نطاق واسع.

القاعدة في مسحة أمراض النساء

تتنوع الكائنات المجهرية التي تعيش في الجهاز التناسلي للمرأة ، لكن المعايير لا تزال موجودة ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية تحديد حدودها ، لكننا سنحاول القيام بذلك. وهكذا ، في اللطاخة المأخوذة في أمراض النساء ، يمكنك أن تجد:

• الكريات البيض ، التي يصل معدلها في مجرى البول إلى 10 خلايا لكل مجال رؤية ، في عنق الرحم وقناته - ما يصل إلى 30 خلية. أثناء الحمل ، تتغير هذه المؤشرات صعودًا ؛
• يعتمد نوع الظهارة في اللطاخة على المكان الذي تم فيه أخذ المادة: الإحليل والرقبة والمهبل مبطنة بظهارة حرشفية طبقية (SSE) ، والتي سنحصل عليها في التحضير. سيتم تمثيل مسحة من قناة عنق الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية (موشورية). يتغير عدد الخلايا في مراحل مختلفة من الدورة ؛ بشكل عام ، من المقبول عمومًا أنه ، وفقًا للقاعدة ، يجب ألا يتجاوز محتواها 10 وحدات. ومع ذلك ، كل هذا مشروط للغاية ، لأنه من الضروري أن يؤخذ في الاعتبار التشخيص الدقيق التغيرات المورفولوجية هياكل الخلايا (النواة ، السيتوبلازم ، وجود "نوى عارية") ، أي لإجراء تحليل خلوي ؛
• يعتبر المخاط في المستحضر مكونًا إلزاميًا ولكنه معتدل ، لأن غدد قناة عنق الرحم والمهبل تفرزه. يبدو المخاط مثيرًا للاهتمام في مرحلة التبويض من الدورة الشهرية ، حيث يتبلور ويشكل أنماطًا مشابهة لأوراق النبات ، والتي تسمى "أعراض السرخس" (علم الخلايا) ؛
• يتم تمثيل اللطاخة العادية ، كقاعدة عامة ، بنباتات العصيات (العصيات اللبنية) والمكورات المفردة.

النباتات المرضية المشروطة ليست هي القاعدة دائمًا

بالإضافة إلى العصيات اللبنية - الممثلين الرئيسيين البكتيريا العاديةالجهاز التناسلي الذي يتم تعيينه وظيفة مهمة"التنقية الذاتية للبيئة المهبلية" ، في اللطاخة ، يمكن العثور على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض بشكل مشروط بكميات صغيرة:

يمكن لكل هؤلاء الممثلين للميكروفلورا العيش دون إزعاج أي شخص أو التسبب في حدوث التهاب في ظل ظروف معينة. بالمناسبة ، حتى العصيات اللبنية الزائدة والوفرة في النباتات البكتيرية يمكن أن تثير عملية التهابية - العصيات اللبنية ، تتجلى في الحكة والحرق والتفريغ. المرض ، بالطبع ، ليس قاتلاً ، لكنه مؤلم للغاية.

"الضيوف" الممرضون

إن وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تنتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، يسبب دائمًا مشاكل. التهاب موضعيالناجم عن العامل الممرض يمكن أن ينتشر إلى أعضاء وأنظمة أخرى و (غالبًا) يصبح مزمنًا إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

هذه الظاهرة خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يكون للعديد من مسببات الأمراض التأثير السلبيعلى الفاكهة ، لذلك تشويه سيءأثناء الحمل - هذا دليل للعمل ، علاوة على ذلك ، على الفور. ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تهدد الجهاز التناسلي البشري من خلال الانتقال الجنسي؟ ربما لن نفاجئ أي شخص بتسميتها ، لكن مرة أخرى لا يضر تذكر الخطر الذي تشكله الكائنات المجهرية.

المكورات البنية - العامل المسبب لمرض السيلان

وهكذا ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض في الجهاز التناسلي تشمل:

ما هي درجة النقاء؟

يتم أخذ مسحة لدرجة نقاء المهبل كمسحة منتظمة للنباتات ، ولكن يتم تقييمها بشكل مختلف نوعًا ما. في أمراض النساء ، تتميز الدرجة الرابعة من النقاء:

أنا درجة- ظاهرة نادرة إلى حد ما ، اللطاخة نظيفة ، فقط النباتات القضيبية ، الكريات البيض والخلايا المفردة ظهارة حرشفيةبكميات مثالية

الدرجة الثانية- من بين العصي ، يمكن أن "تنزلق" المكورات المفردة أو يمكن أيضًا خلط الكائنات الحية الدقيقة الأخرى غير المسببة للأمراض في نسخ واحدة ، وهذه الدرجة هي الأكثر شيوعًا بين النساء الأصحاء من أمراض النساء ؛

الجدول: معايير لتقييم نظافة المهبل

الدرجة الثالثة- يتميز بالنباتات الممرضة المشروطة والفطريات الشبيهة بالخميرة ، والتي تميل إلى التكاثر بنشاط. قد يشير هذا إلى التطور استجابة التهابيةلوجود فائض من مسببات الأمراض الانتهازية. هذا التحليليتضمن فحصًا إضافيًا للمرأة ؛

الدرجة الرابعة- علامات العملية الالتهابية الواضحة: من الممكن وجود نباتات بكتيرية وفيرة أو عصوية (مختلطة) أو وجود المشعرات أو المكورات البنية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في مثل هذه الحالات ، توصف الاختبارات المعملية الإضافية (البكتريولوجية ، PCR ، إلخ) للبحث عن العامل الممرض والمزيد من العلاج.

لطخة على النباتات ، على الرغم من أنها تعتبر طرق بسيطةولكن لديه إمكانات كبيرة. الخطوة الأولى في التشخيص المختبري لأمراض الجهاز البولي التناسلي ، في بعض الأحيان ، تحل المشكلة على الفور وتسمح لك بالبدء على الفور في التدابير العلاجية ، والتي سيتم التحكم في جودتها لاحقًا بواسطة اللطاخة نفسها ، لذلك لا يوصى بتجنب ذلك إجراء يمكن الوصول إليه. لا يتطلب الأمر الكثير من النفقات ، ولن تضطر الإجابة إلى الانتظار طويلاً.

يجب على الطبيب المعالج أن يفك شفرة اللطاخة بحثًا عن النباتات ، ولكن يمكن الحصول على بعض المعلومات بشكل مستقل حتى قبل الدخول.

ما الذي يمكن أن تخبرنا به مسحة على النباتات؟

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ماهية نتائج التحليلات وما تعنيه.

نباتات مختلطة في مسحة

يحدث في مثل هذه الحالات:

• بداية أو نهاية الدورة الشهرية.
• سن اليأس؛
• وجود الأمراض المنقولة جنسيا.
• فرط المبيض
• بداية سن البلوغ عند الفتيات.

لتحديد السبب الدقيق لوجود نباتات مختلطة في اللطاخة ، من الضروري تقييم عدد الكريات البيض وإجراء دراسات إضافية.

رود فلورا في مسحة

العصي نوعان:

1. Morphotype من العصيات اللبنية (عصي Dederlein).
2. عصي صغيرة.

يعتبر الكثير من العصي من النوع الأول في النباتات مؤشرًا طبيعيًا لكائن حي سليم. في الوقت نفسه ، لوحظت الكريات البيض المفردة في مجال الرؤية أو أن عددها لا يتجاوز 10 قطع لكل سنتيمتر مربع.

يشير وجود العصي الصغيرة إلى مرض مثل داء البستنة أو دسباقتريوز المهبل.

النباتات العصوية اللبنية في مسحة

تعد العصيات اللبنية مكونًا طبيعيًا للنباتات الدقيقة الصحية. عند فك تشفير التحليل ، من الضروري الانتباه إلى تركيز الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، وكذلك نسبتها مع عدد العصيات اللبنية.

بكتيريا العصوية في مسحة

عادة ما يتم الجمع بين هذه النتيجة مع زيادة محتوى الكريات البيض والغياب شبه الكامل لعصي Dederlein. الإفرازات المهبلية لها نسيج سميك يشبه المخاط رائحة كريهة. تحدث بكتيريا العصيات في حالتين:

1. التهاب المهبل البكتيري.
2. الأمراض التناسلية.

غالبًا ما تكون هذه الأسباب مترابطة وتتطلب معاملة خاصةفي بعض الأحيان بالمضادات الحيوية.

عدم وجود فلورا في مسحة

نتيجة هذا النوع من الدراسة نادرة للغاية وقد تعني أنه قبل أخذ اللطاخة ، فإن الجسم وقت طويليعالج بجرعات عالية من المضادات الحيوية. هذا يؤدي إلى انقراض المكونات الطبيعية للنباتات ، وخاصة العصيات اللبنية ، والتي يجب استعادتها تحت إشراف الطبيب.

مسحة للنباتات المعوية المسببة للأمراض

يؤخذ هذا النوع من التحليل إما من المهبل أو من المستقيم. بسبب العلاقة الوثيقة بين الأمعاء والأعضاء التناسلية للمرأة ، وكذلك قربها ، يمكن أن تنتشر العوامل المعدية بسرعة من المهبل إلى جدران الأمعاء والعكس صحيح.

قواعد تمرير مسحة على النباتات:

1. تجنب الجماع قبل يومين من أخذ اللطاخة.
2. لا تستحم.
3. لا تغسل.
4. لا تستخدمي الأقراص المهبلية والتحاميل والسدادات القطنية.
5. قبل 3 ساعات من أخذ اللطاخة ، توقف عن الذهاب إلى المرحاض.
6. قبل إجراء الاختبار ، يجب أن تغسل نفسك بالماء الدافئ فقط ، بدون منتجات النظافة.
7. لا تأخذ مسحة مباشرة أثناء الحيض ، وكذلك في بداية الدورة الشهرية ونهايتها.

إذا تم أخذ المسحة من البلعوم الأنفي ، فإن القواعد هي كما يلي:

هناك العديد من الأسباب التي تجعل المرضى يتقدمون بطلب: اجتياز الفحص الطبي للعمل ، أو الحمل ، أو الألم أو الإحساس بالتقلصات غير السارة في أسفل البطن ، أو الحكة أو الحرقان ، أو القلاع ، الحيض الثقيلأو إفرازات مجهولة المصدر.

يتم إجراء مسحة عامة أو الفحص المجهري أثناء الفحص الوقائي أو أثناء التخطيط للحمل. والنتيجة هي دراسة عنق الرحم والإحليل والمهبل عند العذارى - المستقيم.

يتيح تحليل بابانيكولاو لعلم الخلايا اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري ، والحالات السابقة للتسرطن في الظهارة ، وعنق الرحم في الوقت المناسب. يوصى بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم لجميع الممثلات المصابات بأمراض أورام وراثية ، والأشخاص فوق سن 21 عامًا.

يوصى باستخدام الطريقة البكتريولوجية للبحث ، الثقافة البكتريولوجية عند النساء ، إذا كان هناك اشتباه في حدوث عملية التهابية ، وهو انتهاك للميكروفلورا ، والذي تسبب فيه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة.

يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل في شكل تحليل للعدوى المنقولة بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. يعطي معلومات كاملةحول تكوين بكتيريالبكتيريا الداخلية.

تستعد لأخذ مسحة للنباتات

لا يلزم تحضير خاص لتشويه النباتات عند النساء. لا يوجد سوى عدد قليل من النقاط التي يجب الانتباه إليها. لمدة يومين قبل الاختبار ، يجب ألا تستخدم المرأة أي علاجات مهبلية ، بما في ذلك التحاميل والمزلقات. أيضًا ، في غضون 3 أيام ، يجب الامتناع عن الاتصال الجنسي ، والاستحمام ، والغسيل. تذكر أنه لا يمكن إجراء هذا الإجراء أثناء الحيض.

كيف يتم أخذ مسحة للنباتات عند النساء

في يوم أخذ المادة لتحليلها من أجل نظافة المهبل ، لا يمكنك استخدام أي شيء آخر غير الغسل المعتاد بالماء الدافئ بدون صابون. قبل العملية بساعتين ، التبول غير مرغوب فيه. يفحص طبيب أمراض النساء أولاً جدران المهبل وعنق الرحم باستخدام المرايا ، ثم باستخدام ملعقة خاصة أو مسحة قطنية ، يأخذ المواد من منطقتين - المهبل وعنق الرحم ، ثم من مجرى البول.

هذا الإجراء لأخذ مسحة على الفلورا غير مؤلم تمامًا ، ويمر بسرعة ولا يترتب عليه أي مضاعفات. الشيء الوحيد الذي قد يكون مزعجًا هو عندما يتم أخذ مسحة من فتحة مجرى البول الملتهبة.

أخذ عينات من عذراء

يتم أخذ مسحة على نباتات العذارى بنفس الطريقة ، من خلال ثقب في غشاء البكارة. الفتاة لا تعاني من أي ألم ، وغشاء البكارة غير مصاب أو ممزق. يمكن أخذ مسحة من النباتات حتى من الفتيات الصغيرات ، إذا كان هناك مؤشر على ذلك.

الفحص المجهري

علامات الالتهاب ووجود العدوى - هذا ما تظهره مسحة أمراض النساء على النباتات. لذلك ، يتم وصفه لشكاوى المريض التالية:

• حكة في العجان والمهبل (الفرج).
• إفرازات مخاطية أو قيحية من المهبل.
• إفرازات كريهة الرائحة ، مثل مريب.

توصف أيضًا مسحة على النباتات للنساء الأصحاء بهدف الكشف المبكرالالتهابات:

• في الفحص الوقائي السنوي ؛
• لرصد فعالية العلاج المضاد للميكروبات ؛
• قبل الإجراءات والعمليات الخاصة بأمراض النساء لمنع العدوى من دخول الأعضاء والدم الأخرى ؛
• مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية لاستبعاد التهاب المهبل وداء المبيضات المهبلي ؛
• أثناء الحمل.

أثناء الحمل ، يتم أخذ مسحة للنباتات ثلاث مرات: عند تسجيل المرأة في الاستشارة ، في الأسبوع الثلاثين والأسبوع السادس والثلاثين. هذا ضروري لاستبعاد إصابة الطفل أثناء الولادة ، وكذلك تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في الأنسجة الأخرى.

لا ينبغي أن تؤخذ مسحة أثناء الحيض. الفترة المثلى هي منتصف الدورة ، من اليوم العاشر إلى اليوم العشرين بعد بدء الدورة الشهرية.

يتم التحضير لتسليم اللطاخة على الفلورا كما يلي:

• قبل أسبوعين من الدراسة ، توقف عن العلاج بالمضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفطريات، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، حذر الطبيب أثناء اللطاخة ؛
• الامتناع عن الجماع المهبلي لمدة 3 أيام ؛
• قبل يومين من استعمال التحاميل المهبلية والأقراص والكريمات وغيرها أشكال الجرعاتللاستخدام المحلي
• عشية الدراسة ، لا تغسل ، يمكنك فقط غسل منطقة العجان بالماء الدافئ والصابون.

يتيح الفحص المجهري المسحة:

• التحديد المبدئي للكائنات الدقيقة وبأي كمية موجودة في بؤرة المرض ؛
• تقييم كيفية أخذ المادة المراد تحليلها تقنيًا بشكل صحيح (على سبيل المثال ، في مسحة من قناة عنق الرحم يجب ألا تكون هناك خلايا من جدار المهبل) ؛
• لتحديد بعض الكائنات الحية الدقيقة التي تحتاج إلى وسائط مغذية خاصة للزراعة - المكورات البنية ، المشعرات ، اللاهوائية.

حتى مع الفحص المجهري العادي ، يمكن اكتشاف البكتيريا اللاهوائية الصارمة. إنها جزء من ميكروفلورا صحية ، ولكن عندما تتراكم بكميات كبيرة ، فإنها تصبح سبب التهاب المهبل الجرثومي. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن البكتيريا المغزلية ، والبكتيريا ، و Gardnerella في المسحات.

اللاهوائية الاختيارية متشابهة ظاهريًا ، لكن حساسيتها للمضادات الحيوية مختلفة. لذلك ، إذا تم اكتشاف مثل هذه الميكروبات ، يتم إجراء مزيد من البحوث الثقافية.

وبالتالي ، فإن الفحص المجهري للطاخة مهم جدًا لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي. كما أنه يستخدم للكشف عن التهاب المهبل الانحلالي وضمور الظهارة المهبلية الذي يحدث عند النساء بعد انقطاع الطمث.

نتيجة للتحليل ، يتلقى الطبيب بيانات عن حالة الظهارة المهبلية وشدة الالتهاب وتكوين البكتيريا.

لتحديد التلوث الكلي بالكائنات الحية الدقيقة ، يتم استخدام المعايير التالية:

• عند اكتشاف ما يصل إلى 10 ميكروبات في مجال الرؤية - الحد الأدنى () ؛
• 11-100 خلية - معتدلة () ؛
• 100-1000 خلية - عدد كبير () ؛
• أكثر من 1000 خلية - كمية هائلة ().

يتم أيضًا إجراء تحليل نوعي لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المرئية في اللطاخة. للقيام بذلك ، يتم رسمه طرق مختلفة- حسب غرام أو حسب رومانوفسكي-جيمسا. في الختام ، يعكس الطبيب الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة وعددها.

المؤشرات الطبيعية في دراسة البكتيريا الدقيقة للمهبل:

• العصيات اللبنية - ما يصل إلى 10 7-10 9 CFU / مل ؛
• bifidobacteria - ما يصل إلى 10 7 ؛
• الوتدية ، العقديات - حتى 10 5 ؛
• كلوستريديا ، بروبيونيبكتيريا ، موبيلونكوس ، ببتوستربتوكوكس ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، البكتيريا ، بريفوتيلا ، المبيضات - حتى 10 4 ؛
• البورفيروموناس ، البكتريا المغزلية ، الأوردة ، اليوريا ، الميكوبلازما - حتى 10 3.

CFU هي وحدة تشكيل مستعمرة ، أي خلية ميكروبية واحدة. عندما تزرع على وسط غذائي ، سوف تتكاثر وتشكل مستعمرة منفصلة.

تتراوح حساسية الفحص المجهري للضوء بين 104-105 CFU / مل. لذلك ، قد لا يتم الكشف عن تلك البكتيريا الموجودة في التفريغ بكميات أقل ، وهذا أمر طبيعي.

في بعض الأحيان لا يحتوي تفسير النتائج على قائمة مفصلة للأنواع البكتيرية المكتشفة. في هذه الحالة ، في نموذج التحليل ، يمكنك رؤية المصطلحات:

• العصي (هذه هي البكتيريا الطبيعية للمهبل) ؛
• المكورات (بكتيريا مستديرة الشكل ، غالبًا ما تسبب الالتهاب - العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية) ؛
• نباتات مختلطة (توجد عادة في التهاب المهبل البكتيري).

أيضًا ، نتيجة للدراسة ، قد تكون هناك مؤشرات على وجود عدد كبير من الخلايا الظهارية الحرشفية والكريات البيض (مؤشرات الالتهاب) ، وكذلك الخلايا المخاطية و "الرئيسية" - الخلايا الظهارية ، التي تحيط بها البكتيريا من جميع الجوانب.

عند اكتشافه في مسحة للنباتات البكتيريا المسببة للأمراضمن الضروري تحديد نوعها وحساسيتها للمضادات الحيوية. لهذا ، يتم استخدام دراسة ثقافية. هذه هي الطريقة الرئيسية للتعرف على السيلان وداء المشعرات والكلاميديا.

إن تحديد الحساسية للمضادات الحيوية مهم بشكل خاص للعدوى التي تسببها الميكروبات الانتهازية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان يكونون في المهبل بكمية صغيرة إلى حد ما ، ولا يتم تمييزهم عن طريق الفحص المجهري التقليدي. لذلك ، فقط دراسة ثقافية قادرة على اكتشاف مثل هذه الميكروبات.

للتحليل ، يتم وضع المادة التي تم الحصول عليها عن طريق أخذ اللطاخة على وسط مغذي خاص ويتم زراعتها ، أي ، يتم الاحتفاظ بها في ظروف مواتية لبعض الوقت. تبدأ البكتيريا في نفس الوقت في التكاثر ويزداد عددها ويصبح من الممكن التعرف عليها. بعد تحديد العامل الممرض الرئيسي ، يتم إجراء تحليل لحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. لذلك ، يستغرق التحليل تمامًا لفترة طويلة- تصل إلى أسبوع.

بمساعدة دراسة ثقافية ، من الممكن الكشف عن الفطريات المسببة للأمراض ، والإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والبكتريا ، والنيسيريا ، والمكورات المعوية وميكروبات أخرى ووصفها علاج مناسبالالتهابات.

لا يبدأ على الفور دراسة تنوع التركيبة ، بالإضافة إلى عصي Lactobacillus Doderlein ، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة التي تم فحصها. يستغرق البذر في بيئة مواتية خاصة للمواد البيولوجية التي تم جمعها من أجل نموها وتطورها وتكاثرها وقتًا.

من الممكن تقييم البذر البكتريولوجي للنباتات من خلال المجهر ، بشرط زيادة عدد ممثلي الكائنات الحية الدقيقة.

• 0 فئة. لوحظ أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. العامل المسبب مفقود.
• أنا صنف. عدد البكتيريا لا يزيد أو ينمو معتدل.
• الدرجة الثانية. الطبيعة المختلطة للنباتات الدقيقة. يتم تحديد ما يصل إلى 10 مستعمرات من البكتيريا Gardnerella vaginalis أو Mobiluncus ، العوامل المسببة لداء غاردنريلا.
• الدرجة الثالثة. هناك حوالي 100 مستعمرة تعيش غاردنريلا وموبيلونكوس بشكل رئيسي في النبتات الدقيقة. تظهر أعراض التهاب المهبل الجرثومي.
• الدرجة الرابعة. العصيات اللبنية غائبة ، تضعف المناعة. تشخيص مرض معدي مكتسب - التهاب المهبل الهوائي.

إن احتمال اكتشاف مناطق تغيرت في الظهارة وفيروس الورم الحليمي والأورام السرطانية مرتفع جدًا بعد 30 عامًا ، بداية النشاط الجنسي.

يعتمد التفسير الصحيح لاختبار عنق الرحم على وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية غير نمطية.

• NILM. الصورة السريرية بدون ملامح ، CBO. يتم عزل الكريات البيض والبكتيريا بكميات صغيرة. داء المبيضات الأولي المحتمل أو التهاب المهبل الجرثومي. الطبقة الظهارية طبيعية.
• ASC الولايات المتحدة. تم العثور على مناطق غير نمطية في الأنسجة الظهاريةأصل غير معروف. يتم إجراء إعادة التحليل بعد 6 أشهر للبحث عن الكلاميديا ​​وخلل التنسج وفيروس الورم الحليمي البشري.
• LSIL. لتأكيد حالة سرطانية تسببها الخلايا غير النمطية ، يتم وصف خزعة وتنظير مهبلي. علامات خفيفة للتغيرات في الظهارة.
• ASC-H. آفة واضحة في الظهارة الحرشفية. في 1٪ من المرضى ، يتم تشخيص المرحلة الأولية من سرطان عنق الرحم ، أما النسبة المتبقية 98-99٪ فتم تشخيصها من الدرجة 2-3 خلل التنسج.
• HSIL. تم الكشف عن الأعراض المصاحبة السابقة لسرطان الظهارة الحرشفية ، عنق الرحم ، في أكثر من 7٪ من النساء اللواتي تم فحصهن. 2٪ مصابون بالسرطان.
• AGC. حالة غير نمطية للظهارة الغدية. التشخيص: سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم ، وهو شكل متقدم من خلل التنسج.
• AIS. سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان عنق الرحم.

الفحص المجهري

من الأفضل أن يعهد بتفسير النتيجة إلى أخصائي. ومع ذلك ، يحق للمرأة أن تحدد بشكل مستقل مدى جودة حالة جهازها التناسلي. فيما يلي أمثلة على أكثر النتائج شيوعًا في أمراض النساء المختلفة.

التهاب المهبل الجرثومي:

• توجد خلايا من الظهارة السطحية ، وغالبًا ما توجد خلايا "رئيسية" ؛
• الكريات البيض طبيعية.
• العدد الإجمالي للميكروبات كبير أو ضخم (10 9 CFU / ml أو 9 lg CFU / ml) ؛
• Gardnerella و اللاهوائية تسود ، العصيات اللبنية غائبة (أقل من 10 5 CFU / ml) ؛
• عند الزراعة في وجود الهواء ، لا يوجد نمو للكائنات الحية الدقيقة ، أو توجد كمية صغيرة من النباتات الانتهازية ، حيث تموت اللاهوائية في الهواء.

التهاب المهبل المبيضات:

• الظهارة ليست سطحية فقط ، ولكن أيضًا من طبقات متوسطة وحتى عميقة ، اعتمادًا على شدة الآفة ؛
• الكريات البيض من 10 إلى 50 أو أكثر في مجال الرؤية ؛
• لا يزيد العدد الإجمالي للميكروبات عن 10 8 CFU / ml ، منها أكثر من 10 6 CFU / ml ؛
• يحدد خميرة الفطربكمية تزيد عن 10 4 CFU / ml ؛
• إذا تم العثور على الفطريات بكمية أقل من 10 4 CFU / ml ، هذا هو النقل بدون أعراضداء المبيضات.

مع مزيج من داء المبيضات والتهاب المهبل ، يتم ملاحظة التغييرات في كلا النوعين في وقت واحد ، ولكن يتم استبدال العصيات اللبنية بـ Gardnerella و اللاهوائية.

التهاب المهبل غير النوعي:

• هناك ظهارة سطحية ووسيطة ، وغالبًا ما تكون شبه مكافئة بكميات كبيرة ؛
• الكريات البيض أكثر من 10 في مجال الرؤية ؛
• العدد الإجمالي للميكروبات معتدل ؛
• تسود E. coli أو cocci إيجابية الجرام ؛
• العصيات اللبنية غائبة أو معزولة.

الضمور الظهاري المهبلي (طبيعي عند المسنات):

• الظهارة وسيطة ومكافأة ، أي تختفي الخلايا السطحية ؛
• الكريات البيض تصل إلى 10 في مجال الرؤية ؛
• لم يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك العصيات اللبنية ، أو أن عددها منخفض للغاية (حتى 10 4 CFU / ml).

مع التهاب المهبل المحدد الناجم عن الالتهابات الجنسية ، تم العثور على المشعرات ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية وغيرها من مسببات الأمراض المماثلة في اللطاخة. ستتوافق بقية الصورة مع التهاب المهبل غير المحدد.

قبل وصف الفحص ، يلتزم طبيب أمراض النساء أو موظف المختبر بتحذير المريض حول كيفية أخذ مسحة للنباتات بشكل صحيح ، والتي يمكن ولا يمكن إجراؤها قبل الإجراء.

ينص التحضير للفحص المجهري على رفض المضادات الحيوية القوية قبل أسبوعين من التحليل المقترح ، وزيارة الحمام في اليوم السابق. يجب ألا تحاول الذهاب إلى المرحاض قبل ساعتين من التحليل.

من الأفضل إجراء التشخيص ليس قبل ذلك ، ولكن أثناء الحيض وفي أول يومين بعده.

لزيادة حساسية الاختبار ، يتم إجراء bakposev على البكتيريا الدقيقة في حالة عدم وجود علاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا والغسل. تأكد من اتباع نظام غذائي خاص قبل 2-3 أيام التحليل البكتيريولوجي: الحد من الأطعمة التي تسبب التخمر أو اضطراب الأمعاء.

الامتناع عن الجماع مع شريك ولا تغتسل قبل 24 ساعة من جمع البيانات.

3-5 أيام قبل الموعد تشخيصات PCRيحظر تناول أي مضاد للبكتيريا و موانع الحمل. لمدة 36 ساعة من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي. يُنصح بعدم الاستحمام في اليوم السابق لتقرير تفاعل البوليميراز المتسلسل وعشية أخذ التحليل. يتم أخذ المادة أثناء الحيض ولمدة يوم أو يومين بعد انتهائها.

ما هو: يسمح لك بتشخيص سرطان عنق الرحم.

يحتوي اختبار PAP على أسماء مختلفة: مسحة لعلم الخلايا ، بالإضافة إلى اختبار أو تحليل أو مسحة عنق الرحم ، وهي مسحة للخلايا غير النمطية. تمت تسمية التحليل على اسم العالم اليوناني الذي طبق هذه الطريقة لأول مرة. لإجراء اختبار عنق الرحم ، يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) في أثناء ذلك فحص أمراض النساءعلى الكرسي.

تُعد اللطاخة الخلوية لدى امرأة يزيد عمرها عن 30 عامًا بمثابة تحليل سنوي إلزامي. تساعد نتائج مسحة عنق الرحم في تشخيص سرطان عنق الرحم ، وهو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء.

كيف يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا؟

قد تؤثر عدة عوامل على نتائج الدراسة. ليحصل نتيجة موثوقة، 2-3 ساعات قبل أخذ اللطاخة ، الامتناع عن الذهاب إلى المرحاض. خلاف ذلك ، سوف تغسل الظهارة والبكتيريا المهمة لفحص اللطاخة المهبلية.

للحصول على نتائج دقيقة قبل الاختبار بـ 48 ساعة:

• لا تمارس الجنس
• لا تغسل (حتى لا تغسل محتويات المهبل) ؛
• لا تستخدم موانع الحمل المهبلية (كريمات مبيدة للنطاف ، مراهم ، رغوة) ؛
• لا تستحم
• لا تستخدمي السدادات القطنية أو التحاميل المهبلية.

أخذ مسحة من عنق الرحم

يعتمد تفسير اللطاخة وبالتالي نجاح العلاج على ما إذا كانت المرأة قد اتبعت المتطلبات المذكورة أعلاه. يمكن أخذ مسحة عنق الرحم في أي يوم من أيام الدورة عندما لا يكون هناك تدفق للحيض.

يتم أخذ مسحة من قبل طبيب نسائي عند فحصه على كرسي.

ملعقة آير - عصا بلاستيكية لأخذ مسحة عنق الرحم

في هذه الحالة ، يستخدم الطبيب منظار أمراض النساء وملعقة آير - عصا بلاستيكية خاصة. من حيث الوقت ، لا يستغرق أخذ المسحات أكثر من دقيقتين. هذا الإجراء غير مؤلم.

تؤخذ المسحات في ثلاثة أماكن - بؤر محتملة للعدوى: تؤخذ مسحة من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) ، من المهبل وفتحة مجرى البول.

أخذ مسحات من قناة عنق الرحم

يتم إجراء الدراسة عن طريق الدراسة تحت المجهر أو الثقافة البكتريولوجية. في معظم الحالات ، لا تشعر النساء بعدم الراحة بعد اللطاخة. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يكون هناك إفرازات من المهبل و الماسفل البطن. يجب أن يختفوا في غضون ساعات قليلة.

ليس من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس بعد اللطاخة. بدءًا من سن 18 عامًا ، حتى إذا كانت الفتاة لا تعيش جنسيًا ، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات وقائية سنوية وأخذ مسحة لأورام الخلايا. وينصح الناشطون جنسيًا ، بغض النظر عن العمر ، بزيارة طبيب أمراض النساء مع بداية العلاقات الحميمة. للكشف عن سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من التطور ، بعد سن الثلاثين ، يجب الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.

ماذا تظهر نتائج اختبار المسحة؟ إن وجود مكونات معينة في اللطاخة يجعل من الممكن تحمل مرض معين واختيار طرق لمزيد من التشخيص ووصف العلاج الصحيح.

مع وجود نسبة عالية من الكريات البيض والظهارة ، هناك سبب للشك في وجود عملية التهابية (حادة أو مزمنة). يوجد المخاط عند النساء الأصحاء فقط في المهبل. يعد اكتشافه في مجرى البول علامة على وجود التهاب في الجهاز البولي. يجب أيضًا ألا يكون هناك مكورات في مجرى البول. مع تحليل اللطاخة "السيئ" ، سوف تحتاج اختبارات إضافيةالبول والموجات فوق الصوتية.

في حالة وجود عصيات صغيرة وخلايا "رئيسية" في اللطاخة ، يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص التهاب المهبل البكتيري.

عندما يتم الكشف عن مرض السيلان ، يتم تشخيص مرض السيلان. إذا تم العثور على Gardnerella و trichomonas ، فإن المريض يعاني من داء غاردنريلا وداء المشعرات. يشير عدد كبير من فطريات المبيضات إلى تدهور في درجة النقاء و dysbiosis. في هذه الحالة ، عادة ما يصبح عدد أصابع الدودرلين أقل مقارنة بالعصي الممرضة ، ويقوم الطبيب بتشخيص داء المبيضات المهبلي.

مسحة البكتيريا: ما الذي تحتاج كل امرأة إلى معرفته؟

عادة ما يتم إجراء تقنية أخذ عينات المواد في الصباح في قسم أمراض النساء أو مباشرة في المختبر نفسه. يتم وصف الإفرازات المهبلية ومواقع البحث فقط للنساء الناشطات جنسياً. عند الفتيات ، يتم أخذها بعناية أكبر من القبو الجانبي للمهبل لاستبعاد تلف غشاء البكارة ومن الأمعاء وإفرازها.

تتم جميع عمليات التلاعب على كرسي أمراض النساء. في هذا الوقت ، يقدم الأخصائي مرآة خاصة ، اعتمادًا على العمر والخصائص الفسيولوجية للمريض. إذا لم يتم تشكيل الأعضاء بعد ، يتم استخدام الحجم XS ، ستحتاج الفتيات إلى مرآة S. بعد المخاض ، يتم استخدام أدوات الفحص بقطر 25-30 مم ، المقاسات M ، L.

يتم جمع المواد باستخدام الملعقة أو الملعقة أو الفرشاة أو وضعها على شريحة زجاجية أو وضعها في أنبوب اختبار لمزيد من نقل النتائج إلى المختبر.

جميع المرضى ، دون استثناء ، من سن 14 حتى بداية انقطاع الطمث ، يتوافقون مع نفس المعيار ، الذي تم الحصول عليه نتيجة الفحص المجهري المخبري.

الكريات البيض. توفير حماية الجسم من اختراق الفيروسات والبكتيريا والالتهابات ، يمكن أن تكون في الأفق ، ولكن يجب ألا تتجاوز المؤشر في المهبل - 10 ، في عنق الرحم - 30 ، مجرى البول - 5.

ظهارة. كمية معتدلة من النسيج الظهاري أمر طبيعي. يشير عدد كبير التهاب محتمل، ومنخفضة جدًا - على إنتاج غير كافهرمون الاستروجين.

الوحل. كمية قليلة أو غير مسموح بها. أقصى تقييم يوميإفرازات غدد قناة عنق الرحم - 5 مل.

قضبان موجبة الجرام ، غرام. ". يجب أن تكون عصي Lactobacilli و Doderlein موجودة بأعداد كبيرة. هم مسؤولون عن استجابة الجسم المناعية للأجسام الغريبة. لا ينبغي أن تكون في عنق الرحم والإحليل.

المكورات البنية مع الرمز "gn" ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، الخلايا الرئيسية وغير النمطية ، الفطريات ، الخميرة ، المبيضات غائبة. إذا تم العثور عليها في النتائج ، يتم تعيين فحص إضافي لمرض السيلان وداء المشعرات والكلاميديا ​​والتهاب المهبل الجرثومي والقلاع.

لماذا يتم إجراؤها: تسمح لك الدراسة بتقييم البكتيريا - وجود البكتيريا المسببة للأمراض وعددها.

هذا التحليل مأخوذ من امرأة صحية، يجب أن تظهر 95 ٪ من العصيات اللبنية في المواد التي تم جمعها. تنتج العصيات اللبنية حمض اللاكتيك ، وبالتالي حماية الأعضاء التناسلية من العدوى والحفاظ على الحموضة المرغوبة. في النساء "في الوضع" ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية ، وبالتالي تضعف دفاعات الجسم الطبيعية. من أجل منع تطور الأمراض التي تسبب العدوى الجنسية ، يجب أن تأخذ مسحة أثناء الحمل من قبل جميع الأمهات الحوامل دون استثناء.

لتحديد العدوى التي لا يمكن اكتشافها عن طريق تحليل الفلورا ، يتم أخذ مسحة للعدوى الكامنة. أحد أكثر طرق الكشف شيوعًا التهابات خفية- طريقة PCR.

عادة ، قد تحتوي البكتيريا الدقيقة في المرأة السليمة على غاردنريلا ومبيضات ، ولكن يجب أن يكون عددها منخفضًا. تبدأ Gardnerella و Candida في التطور بنشاط مع انخفاض في المناعة. يمكن أن تضعف دفاعات الجسم لأسباب مختلفة:

• حمل؛
• إعياء؛
• إرهاق عاطفي
• وجود مرض ، يكون الجهاز المناعي "مشغولاً" في محاربته.

عند تقييمه ، يتم تمييز أربع مجموعات من النقاء.

• أولاً. التفاعل حمضي - درجة الحموضة 4.0-4.5. معظم الكائنات الحية الدقيقة عبارة عن عصي Doderlein (وهي أيضًا عصيات لبنية) ، بكمية صغيرة - كريات الدم البيضاء في مسحة ، الخلايا الظهارية. تشير هذه النتائج إلى صحة الجهاز التناسلي.
• ثانيا. التفاعل حمضي - درجة الحموضة 4.5-5.0. بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، توجد بكتيريا سالبة الجرام - وغالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى ، والتي يتغير لونها بعد تلطيخ المختبر.
• ثالث. يكون التفاعل قلويًا أو حمضيًا قليلاً - الرقم الهيدروجيني 5.0-7.0. في الغالب البكتيريا البكتيرية ، والخلايا الظهارية أيضا بأعداد كبيرة. تم العثور على العديد من العصيات اللبنية.
• الرابعة. التفاعل قلوي - درجة الحموضة 7.0-7.5. العصيات اللبنية غائبة ، وتمثل النباتات مسببات الأمراض. هناك عدد كبير من الكريات البيض في اللطاخة. يشير مثل هذا التحليل إلى التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

إذا كانت النتيجة سيئة (المجموعة 3 أو 4) ، فقد يحيلك طبيبك لإعادة الاختبار أو الثقافة لتوضيح النتائج.

فك التشفير

قد تختلف النتائج من معمل إلى آخر. اعتمادًا على المعمل الذي اجتزت فيه اللطاخة ، قد يتقلب المعدل. نظرًا لأن طرق البحث قد تختلف في كل مختبر على حدة ، فإن النتائج ستكون مختلفة. يُنصح بإجراء جميع الاختبارات في نفس المختبر حتى تتمكن من مراقبة التغييرات بمرور الوقت ولم تكن هذه التغييرات مرتبطة بتغيير في المختبر الذي تجري فيه الاختبارات. يجب أن يتم فك التشفير بواسطة طبيب.

للإشارة إلى عدد البكتيريا في دراسة المسحات من مجرى البول والمهبل وكذلك في تحليل مسحة عنق الرحم ، يتم استخدام CFU / ml. تُقرأ هذه الوحدات على أنها عدد وحدات تشكيل المستعمرة في مليلتر واحد من السائل.

بغض النظر عن العمر ، هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. إن توليفها و "تأثيرها" طويل المدى على الجسم يقلل من دفاعات الجسم في مكافحة المرض ، حتى في المراحل الأولى من التطور.

تعتبر مسحة عنق الرحم من أجل علم الأورام مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي:

• لديهم شركاء جنسيين متعددين ؛
• بدأ النشاط الجنسي قبل سن 18 ؛
• انتقلت في الماضي أمراض السرطانالجهاز التناسلي؛
• دخان؛
• هم حاملون للعدوى الفيروسية ؛
• لديهم ضعف في جهاز المناعة.

تزيد العدوى الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

• التهاب الغشاء المخاطي للمهبل.
• دسباقتريوز من البكتيريا المهبلية.
• دسباقتريوز معوي.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التهاب الغشاء المخاطي للرحم.
• عمليات الورم في أعضاء الحوض.
• التهاب الزوائد الرحمية.
• عدوى فطرية في المهبل.
• التهاب الإحليل.
• التهاب عنق الرحم.

هناك حالات لا تشير فيها الكريات البيض المرتفعة إلى وجود عملية التهابية مرضية في الجهاز التناسلي. على وجه الخصوص ، قد تكون الزيادة في محتوى خلايا الدم البيضاء في اللطاخة ناتجة عن التهاب في الجهاز البولي التناسلي الذكري. على سبيل المثال ، بعد الجماع غير المحمي مع رجل يعاني من التهاب البروستاتا ، ستزداد خلايا الدم البيضاء في اللطاخة. يجب على الطبيب أخذ ذلك في الاعتبار عند القيام بإجراءات التشخيص.

ارتفاع خلايا الدم البيضاء في مسحة عند الرجال

لمعرفة سبب العقم ، يأخذ الرجال أيضًا مسحة من مجرى البول. تشير الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. يمكن أن تؤدي هذه الحالات المرضية إلى ضعف الإنجاب والعقم.

لذلك ، تعد الكريات البيض المرتفعة في الجنس الأقوى علامة خطيرة على العملية المعدية ، والتي يجب تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، يصف الطبيب العلاج المناسب ، والذي يعطي في معظم الحالات تأثير إيجابي. يمكن أن تكون التغيرات المرضية في اللطاخة على شكل زيادة في عدد الكريات البيض علامة على أمراض مثل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية وما إلى ذلك.

وبالتالي ، يجب أن يتم أخذ اللطاخة في كل من النساء والرجال. ستكشف هذه الدراسة الأمراض الالتهابيةفي المراحل المبكرة ، والتي تتجلى من خلال زيادة عدد الكريات البيض. سيسمح لك ذلك بوصف العلاج المناسب في الوقت المناسب وزيادة فعاليته.

مسحة عنق الرحم أثناء الحمل

جميع النساء ، بغض النظر عما إذا كن في "وضع مثير للاهتمام" أم لا ، يأخذن مسحة من النباتات بنفس الطريقة. الاختلاف الوحيد في التردد: النساء الحوامل ، على التوالي ، في كثير من الأحيان.

حتى لو لم تكن الأم الحامل مريضة مؤخرًا بأي شيء ، فقد تصاب بالعدوى وتكون حاملة لها لفترة طويلة. ونظرًا لضعف جهاز المناعة أثناء الحمل ، يمكن للبكتيريا في هذا الوقت أن تبدأ في التكاثر بنشاط.

يمكن أن يختلف تحليل اللطاخة قبل الحمل وبعده بشكل كبير. حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض قبل الحمل ، فعند بداية الحمل ، غالبًا ما تتجلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي:

• السيلان.
• مرض الزهري؛
• ureaplasmosis.
• الهربس التناسلي؛
• الميكوبلازما وغيرها.

إذا كانت المرأة الحامل حاملة لإحدى العدوى الجنسية ، فعلى الأرجح ، سيتم العثور على الكريات البيض في اللطاخة ، والتي يتم تجاوز معيارها. في حالة زيادة عدد الكريات البيض لدى المرأة الحامل في اللطاخة ، يجب على الطبيب أن يصف العلاج. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم أيضًا أخذ عينة دم. يتم إجراء هذا التحليل على نفس مبدأ الطب النسائي. تسمح لك مسحة الدم بتحديد أمراض مثل الملاريا والتيفوئيد وغيرها.

ليس من غير المألوف أن تصاب النساء الحوامل بمرض القلاع ، لذلك قد تظهر الدراسة أيضًا زيادة كمية فطر المبيضات.

ما الذي لا يجب أن يحتويه تحليل اللطاخة؟

إلى عن على عملية عاديةالأعضاء التناسلية والعافية في الجسم يجب أن تكون متوازنة من البكتيريا الجيدة والسيئة. قد تحتوي مسحة النقاء على كائنات دقيقة وهياكل خلوية قليلة أو معدومة:

• الخلايا غير النمطية.قد يشير إلى حالة سرطانية. لديهم هيكل خاطئ.
• الخلايا الرئيسية.الخلايا الرئيسية في اللطاخة هي خلايا طلائية "ملتصقة ببعضها البعض" بواسطة غاردنريلا أو مسببات الأمراض الأخرى. يمكن ملاحظة الخلايا الرئيسية في اللطاخة بأعداد متزايدة مع انخفاض المناعة. في الحالات التي يتم فيها فحص المسحة بحثًا عن النباتات ، تشمل هذه الفئة الخلايا الظهارية الحرشفية الملتصقة بالعوامل المعدية.
• غاردنريلا. هذه أعواد صغيرة في مسحة. عند فحص مسحات من المهبل ، قد توجد غاردنريلا بكميات صغيرة. إذا كشفت مسحة النظافة عن زيادة عدد هذه البكتيريا ، أ التهاب المهبل الجرثومي. كما لوحظ زيادة في عددهم في دسباقتريوز المهبل.
• الكانديدا. هذه الفطريات ، مثل غاردنريلا ، موجودة بكميات صغيرة على الغشاء المخاطي للمهبل عند النساء الأصحاء. إذا تجاوز عدد فطر المبيضات عدد العصيات اللبنية ، يتطور داء المبيضات المهبلي (الاسم الشائع هو مرض القلاع). تؤكد مسحة أمراض النساء المرض بشكل كامن في وجود الأبواغ ، وفي شكل نشط - في وجود خيوط فطرية. كقاعدة عامة ، يزيد عدد المبيضات مع انخفاض المناعة ، بما في ذلك أثناء الحمل.

إجراء مسحة

يتم أخذ مسحة من الفلورا عند النساء من مجرى البول ومن داخل الشفرين والغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. من الممكن أيضًا الحصول على مادة للفحص المجهري من تجويف الرحم (مع الشفط أو الكشط) والمبيضين (عن طريق البزل أو أثناء الجراحة). يتم تحضير المسحات أيضًا من هذه المادة.

تقنية المسحة:

1. الإحليل: يتم استخدام مسحة رقيقة جدًا من سلك الألومنيوم أو حلقة بكتريولوجية يمكن التخلص منها. يتم تنظيف منطقة الفتحة الخارجية للإحليل بقطعة من الشاش. يتم إدخال حلقة أو مسحة في الإحليل على عمق 1-2 سم ، مع الضغط قليلاً على الجدران الجانبية والخلفية. يتم وضع المادة الناتجة على شريحة زجاجية عن طريق لف المسحة أو تحريك الحلقة. يتم استخدامه للفحص المجهري والتحليل المناعي. لإجراء دراسة استزراع أو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، يتم وضع مسحة أو حلقة في أنبوب اختبار مع وسط مغذي.
2. الدهليز المهبلي والشفرين: يتم وضع مسحة معقمة. المادة مأخوذة من المنطقة الملتهبة. مع وجود خراج في غدد الدهليز ، يتم فتحه أولاً ، ثم يتم نقل المحتويات الناتجة إلى شريحة زجاجية.
3. المهبل: مكشوف بالمرايا الجزء السفليالمهبل بالرقبة. يتم وضع السدادة القطنية على منطقة مرئية من الالتهاب ، أو في حالة عدم وجودها ، في الجزء الخلفي من المهبل. يتم نقل المادة بالتساوي إلى شريحة زجاجية ، وتجفيفها في الهواء ، وتثبيتها بالإيثانول (2-3 قطرات لكل زجاج) ، ووضع العلامات عليها ، ووضعها في حاوية مغلقة وإرسالها إلى المختبر. إذا كانت دراسة المزرعة ضرورية ، على سبيل المثال ، مع داء المشعرات ، يتم وضع المسحة في أنبوب اختبار وإرسالها على الفور إلى مساعد المختبر.
4. عنق الرحم: أولاً ، تؤخذ الزرع بمسحة من القطن. يتم ترطيب عنق الرحم بمحلول ملحي معقم ، ويتم إدخال المسحة بعناية في قناة عنق الرحم ، ثم يتم إزالتها دون لمس جدران المهبل ، وتوضع في أنبوب معقم. لأخذ مسحة للفحص المجهري أو PCR أو التحليل الفيروسي ، يتم استخدام فرشاة خاصة. يتم وضعه في قناة عنق الرحم بعد أخذ المادة للدراسة الثقافية. يبلغ عمق الحقن 1-2 سم ، ويتم تدوير الفرشاة برفق ، ثم يتم نقل الكشط الناتج إلى شريحة زجاجية.

مسحة عنق الرحم سريعة وغير مؤلمة وآمنة.

فك التشفير

يجب فحص نتيجة الدراسة المعملية للميكروبات في الرحم والمهبل بعناية من قبل طبيب أمراض النساء. ستساعده هذه المعلومات في تبرير حدوث الأعراض غير السارة لدى المريض وإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج إذا لزم الأمر. لا يُنصح بفك رموز اختبارات أمراض النساء بنفسك ، لكنك لا تزال بحاجة إلى معرفة بعض التفاصيل.

أثناء فحص أمراض النساء ، يزيل الطبيب كمية صغيرة من المخاط من المهبل أو عنق الرحم ويرسل العينة إلى المختبر. إذا كانت المرأة لديها نبتة مجهرية طبيعية ، البكتيريا المفيدةستكون العينة 95٪ على الأقل. تحمي هذه الكائنات الحية الدقيقة الجهاز البولي التناسلي من العناصر الضارة ، وتمنع تكاثرها المرضي.

توجد عدة درجات لنقاء الفلورا في المهبل وهي:

• الدرجة # 1. هناك كمية صغيرة من المخاط في العينة ، الكريات البيض والخلايا الظهارية طبيعية. تم العثور على عدد كبير من العصيات اللبنية المفيدة. هذا يشير إلى البكتيريا الطبيعية وغياب العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• الدرجة # 2. العينة لديها محتوى طبيعي من الكريات البيض. الخميرة والعصيات اللبنية أعلى قليلاً من المعتاد. في المرضى الذين يعانون من مثل هذا التحليل ، يزداد خطر الإصابة بالالتهاب بشكل كبير. قد تشير نتيجة اللطاخة هذه أيضًا إلى إجهاض حديث أو كشط أو خزعة.
• الدرجة # 3. تحتوي اللطاخة على العديد من الكريات البيض والخلايا الظهارية.
• رقم الشبكة 4. يوجد عدد كبير جدًا من الكريات البيض في عينة البكتيريا ، ولم يتم اكتشاف العصيات اللبنية على الإطلاق. اللطاخة مليئة بالبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الضارة. في هذه المرحلة ، لا ينصح بإجراء أي إجراءات خاصة بأمراض النساء ، حيث يصاب المريض بالتهاب. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب إعادة إجراء التحليل.

إذا اختلطت البكتيريا المسببة للأمراض أو المكورات أو فطريات الخميرة، يجب أن يبدأ العلاج المناسب على الفور. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من اختبارات سيئة من أعراض غير سارة إضافية - حكة ، إفرازات مخاطية من المهبل ، حمى ، حمى.

من المستحيل التوصل إلى استنتاج مستقل حول مدى جودة أو سوء اللطاخة بدون المعرفة المناسبة. بمساعدة الرموز الخاصة ، من السهل جدًا فك تشفير الفحص المجهري للمسحة. اعتمادًا على موقع المادة البيولوجية المأخوذة ، فإنها تميز: المهبل - "V" ، وعنق الرحم - "C" والإحليل - "U".

قضبان موجبة الجرام ، غرام. »وغياب نباتات العصعص. نتيجة - " ". نادرًا ما يتم ملاحظته ، وغالبًا ما يكون نتيجة العلاج المكثف بالمضادات الحيوية. Norm: "" ، "العصي ، عدد الكوتشي لا يتجاوز" ".

البكتيريا سالبة الجرام المكورات البنية - "Gn" ، المشعرات المهبلية- "Trich" ، خميرة من جنس "Candida". تتوافق مع أمراض مثل السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات.

يشير وجود الخلايا الرئيسية و Escherichia coli ، إذا كانت مدرجة في تكوين البكتيريا ، إلى أن المريض يعاني من التهاب المهبل البكتيري.

لتوفير الوقت في الممارسة الطبية ، يتم استخدام الاختصارات للإشارة إلى مؤشرات تحليل اللطاخة. في الأحرف اللاتينية V و C و U ، من المعتاد تعيين المناطق التي يتم أخذ المواد للتحليل منها.

الخامس - المهبل (في المهبل اللاتيني).
ج- قناة عنق الرحم (عنق الرحم).
ش - مجرى البول (مجرى البول).

لام - الكريات البيض. هذه الخلايا موجودة في كل من النساء الأصحاء والمرضى. إذا كان هناك مرض ، فإن عدد الكريات البيض يزداد.

الجيش الشعبي - ظهارة. وجدت أيضا التعيين "رر. الجيش الشعبي ". يعني "ظهارة حرشفية".

Trich - Trichomonas. هذا هو الكائن الحي الذي يسبب مرض يسمى داء المشعرات.

Gn - المكورات البنية ، وهي العامل المسبب لمرض السيلان.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحتوي المسحات على مخاط. هذا يشير إلى أن درجة الحموضة في المهبل تقع ضمن المعدل الطبيعي.

- مقدار ضئيل من.
- معتدل.
- زيادة.
- كبير.

إذا لم يتم العثور على أي كائن حي على الإطلاق ، ضع علامة "abs" ، والتي تعني "غائب".

نموذج تحليل مسحة للنباتات

يلتصق دودرلين في مسحة

هذا هو الاسم الثاني للعصيات اللبنية ، وهي الكائنات الحية التي تشكل النباتات الطبيعية للمهبل. تفرز هذه البكتيريا حمض اللاكتيك ، الذي يحتفظ بالحموضة اللازمة لتحييد الميكروبات المسببة للأمراض.

يشير انخفاض عدد العصيات اللبنية إلى أن الرقم الهيدروجيني للمهبل ينتقل إلى القيم القلوية ويصبح أقل من 4.5. يحدث هذا غالبًا أثناء الحياة الجنسية النشطة. وتجدر الإشارة إلى أن درجة الحموضة في المهبل تعتمد إلى حد كبير على وجود الكائنات الانتهازية والممرضة. علاوة على ذلك ، يعتبر وجود عدد معين من الأشكال الانتهازية في المهبل أمرًا طبيعيًا.

فلورا العصعص في مسحة عند النساء

المكورات هي كائنات دقيقة كروية. تم العثور على هذه البكتيريا في كل من النساء الأصحاء والذين يعانون من الأمراض الالتهابية. يعتبر وجود عدد قليل من الكوتشي في اللطاخة هو القاعدة. عندما تضعف المناعة ، يبدأ عدد الكوتشي في الارتفاع بشكل حاد. يمكن أن تكون موجبة الجرام أو سلبية الجرام.

قبل الذهاب إلى طبيبة»من الضروري اتباع قواعد معينة تزيد من مصداقية التحليل والمعلوماتية:

• لمدة 2-3 أيام لا تدخل في علاقات حميمة ؛
• الغسل محظور
• لا ينصح بالاستحمام عشية زيارة الطبيب ؛
• عند إجراء الإجراءات الحميمة الصحية ، استخدم صابونًا خاصًا غير جاف ؛
• أثناء الحيض ، لا ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء ؛ من الأفضل إجراء هذا التحليل فور توقفه ؛
• لا تفرغ لمدة 2-3 ساعات على الأقل مثانة.

إذا كانت المرأة تتناول أي أدوية ، فعليها إخبار طبيبها بذلك. يمكن أن يؤدي إجراء العلاج بأدوية معينة (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية) إلى تشويه نتيجة الدراسة.

مع انخفاض المناعة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، فشل هرموني ، بعد الإجهاد) ، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية. هذا يستلزم الضعف الجسد الأنثوي، وهو أمر محفوف بزيادة الاستعداد للإصابة بالأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية.

عادة ، بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، يُسمح بوجود الجاردنيلا والمبيضات بكميات صغيرة في اللطاخة. مع انخفاض المناعة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بسرعة ، وقمع بكتيريا "الحليب". هذا يؤدي إلى انتهاك الحموضة ، وهو أمر محفوف بتطور دسباقتريوز المهبل ، وكذلك داء البستنة وداء المبيضات.

أدخل العاملون في المجال الطبي نظامًا للاختصارات ويستخدمون أحرف الأبجدية اللاتينية للإشارة إلى مؤشرات التحليل.

على سبيل المثال ، تتم الإشارة إلى مواقع أخذ اللطاخة على النحو التالي:

• الخامس - المهبل - مترجم من اللاتينية "المهبل".
• ش - مجرى البول - مجرى البول.
• ج من عنق الرحم - قناة عنق الرحم.
• L - الكريات البيض - هذه هي ما يسمى بخلايا الدم البيضاء ، تشير زيادتها إلى وجود عملية التهابية.
• Gn - المكورات البنية.
• "ر. الحلقة " - ظهارة حرشفية.
• Trich - Trichomonas.

وجود مخاط في اللطاخة - مؤشر مهمدرجة حموضة البيئة المهبلية. لكن هذا ليس التفسير الكامل للطاخة.

يشار إلى كمية نباتات معينة بالعلامة "".

• «» - مقدار المؤشر ضئيل ؛
• «» - كمية المؤشر معتدلة ؛
• «» - زيادة عدد المؤشر ؛
• "" - مبلغ مبالغ فيه (وفير).
• "abs" - "غياب" - مكتوب في حالة عدم وجود أي من المؤشرات.

درجات نقاء المهبل

ما هي النباتات المختلطة في مسحة عند النساء؟ تقلق الإجابة على هذا السؤال العديد من المرضى الذين يسمعون مثل هذا التشخيص لأول مرة. وهذا يعني أنه في الأعضاء التناسلية للمرأة ، يتم تعطيل التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة.

أثناء الدراسة المختبرية للطاخة ، يمكن للطبيب اكتشاف الخلايا الحرشفية ، والعصيات اللبنية ، والكريات البيض ، والمكورات والبكتيريا الأخرى التي تشكل خطورة على الجهاز التناسلي في العينة. إذا كان هناك الكثير منهم ، فقد يصاب المريض بمرض نسائي.

من الخطورة بشكل خاص تكاثر المكورات العنقودية والعصيات والمكورات البنية للنساء الحوامل. إذا كان مثل هذا المريض ميكروبات مختلطة، يوصي الطبيب بالخضوع لعلاج معقد.

يمكن للنباتات المختلطة في مسحة عند النساء أن تشير إلى بداية انقطاع الطمث ، والحيض ، ووجود الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وفرط المبيض. أيضا ، لوحظت هذه الحالة في المرضى خلال فترة البلوغ.

في المريض السليم ، تهيمن العصيات اللبنية على عينة الغشاء المخاطي في المهبل أو الرحم. ايضا في التحليل العادييمكن الكشف عن الخلايا الظهارية والكريات البيض والمخاط. كل هذه العناصر تشير إلى عدم وجود عملية التهابية وحماية مناعية قوية.

إذا تم العثور على زيادة في عدد الفطريات والمكورات في اللطاخة ، فإن المريض لديه خطر متزايد للإصابة بالالتهاب. يشير أيضًا تركيز كبير من الكريات البيض والظهارة والمخاط إلى أمراض النساء. مع وجود فائض كبير في قاعدة الكريات البيض ، تحتوي اللطاخة على عدد قليل جدًا من العصيات اللبنية ، وتهيمن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتطلب حالة المريض هذه علاجًا فوريًا لمنع تطور المرض.

يمكن أن تحدث فلورا مختلطة بكثرة في مسحة لأسباب مختلفة. كقاعدة عامة ، يحدث مثل هذا التشخيص على خلفية:

• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية المضادة للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تثبيط طفيف لوظائف الجهاز المناعي و dysbacteriosis.
• استخدام موانع الحمل المهبلية. يمكن لهذه الأموال أن تخل بتوازن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة في الأعضاء التناسلية.
• استخدام وسائل منع الحمل جهاز داخل الرحم. تؤدي طريقة منع الحمل هذه أيضًا إلى تعطيل توازن البكتيريا ، وتشجع على تكاثر العصيات.

إذا تكاثرت الكائنات الحية الدقيقة الضارة بنشاط ، يبدأ دسباقتريوز في الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يساهم في تطور الالتهاب والأمراض التناسلية وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ المريض أعراض غير سارة في شكل حكة وحرق وإفرازات مهبلية غزيرة. إذا كنت قلقًا بشأن مثل هذه العلامات على عدم توازن البكتيريا ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء وإجراء مسحة.

وفقًا لنتائج الفحص المجهري ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول ما يسمى بدرجة نقاء المهبل. هناك 4 درجات من هذا القبيل:

1. نادر جدا عند النساء الناشطات جنسيا

يتم تحديد البيئة الحمضية ، ما يصل إلى 10 كريات الدم البيضاء والخلايا الظهارية ، وكمية صغيرة من المخاط. يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة بواسطة العصيات اللبنية ، ويمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مفردة فقط.

1. نورم يتوافق صحة كاملةالأعضاء التناسلية

على عكس الدرجة الأولى ، يكون وسط التفريغ حمضيًا قليلاً ، وتوجد كمية صغيرة من الكوتشي موجب الجرام.

1. علامات التهاب القولون - التهاب جدران المهبل

الوسط محايد ، هناك أكثر من 10 كريات بيضاء وظهارة في مجال الرؤية ، كمية معتدلة من المخاط ، الخلايا "الرئيسية". الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة (قضبان موجبة الجرام وسالبة الجرام ، cocci) ، وعدد العصيات اللبنية أقل من الطبيعي.

1. التهاب شديد

الوسط محايد أو قلوي ، يوجد أكثر من 30 خلية بيضاء ، ظهارة ومخاط بكميات كبيرة. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بكميات كبيرة ، تتوافق مع درجات مختلفة من التلوث الميكروبي. قد تكون العصيات اللبنية غائبة.

معدل الكريات البيض أثناء الحمل ، فضلا عن مؤشرات أخرى البحوث الميكروبيولوجيةنفس الشيء كما في امرأة غير حامل. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض أو الظهارة أو ظهور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى تطور عملية التهابية وتتطلب العلاج.

لتجنب المضاعفات خلال فترة الحمل ، يُنصح الحوامل بتحديد درجة نقاء اللطاخة النسائية. عادة ، في المرأة السليمة ، تكون البكتيريا المهبلية 95-98٪ Bacillus vaginalis أو Doderlein lactobacilli. أنها تنتج حمض اللاكتيك ، مما يساعد في الحفاظ على مستويات الحمض.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية ليست قادرة على البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف. لكن تحت التأثير عوامل مختلفةمثل النشاط الجنسي وانقطاع الطمث والدورة الشهرية وانخفاض المناعة ، يمكن أن تتغير مؤشرات البكتيريا.

• 1 درجة نقاء المهبل عادة ما تكون درجة الحموضة 3.8-4.5. الأربعاء تعكر. الكريات البيض والخلايا الظهارية - لا تزيد عن 10.
• 2 درجة. وسط حمضي قليلاً: الرقم الهيدروجيني = 4.5-5. هناك زيادة طفيفة في فطريات المبيضات موجبة الجرام.
• 3 درجة. يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويظهر المخاط ، وتتجاوز مؤشرات الظهارة القاعدة. مستوى الحموضة المحايدة ، الرقم الهيدروجيني = 5-7. يوجد أكثر من 10 كريات بيضاء ، المخاط ، الخلايا الرئيسية موجودة ، الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والإيجابية الجرام تتكاثر في ظروف ميكروبات مواتية.
• في الدرجة الرابعة الأخيرة ، تكون درجة النقاء منخفضة. تصل قيم الأس الهيدروجيني إلى 7.5. عصي Doderlein إما غائبة على الإطلاق ، أو في كمية واحدة. المهبل مليء بمسببات الأمراض.

عند تحديد 3 و 4 درجات من النقاء لا بد من إجراء دراسات توضيحية وحتى توضيح الظروف و علاج كاملرفض أي تلاعب في أمراض النساء.

عند درجة نقاء 1 و 2 ، تكون البيئة في المهبل حمضية وحمضية قليلاً ، في حالة 3 و 4 - قلوية قليلاً وقلوية ، على التوالي.

لتقييم حالة البكتيريا ، يتم استخدام مفهوم "درجة نقاء المهبل".

1 درجة نقاء المهبل

2 درجة نقاء المهبل

في الدرجة الثانية من نقاء المهبل ، تكشف اللطاخة عن 80-95٪ من العصيات اللبنية وعدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، وكذلك الخلايا الظهارية المفردة (لا تزيد عن 5) والكريات البيض (لا تزيد عن 10) والخلايا الظهارية ، ودرجة الحموضة في المهبل حمضية. الدرجة الثانية نموذجية لمعظم النساء الأصحاء ، ومثل الأولى ، تعتبر أيضًا القاعدة.

3 درجة نقاء المهبل

في الدرجة الثالثة من نقاء المهبل ، تحتوي اللطاخة على كائنات دقيقة مُمْرِضة مشروطة أكثر من العصيات اللبنية ، وهذا يشير إلى وجود عملية التهابية ، يكون الرقم الهيدروجيني للمهبل قلويًا أو متعادلًا. يتم تحديد الكريات البيض (10-30) والخلايا الظهارية في اللطاخة. قد تكون المرأة منزعجة التفريغ المرضي، حكة وحرقان في مكان حميم.

4 درجة نقاء المهبل

الدرجة الرابعة من نقاء المهبل - وهذا يعني أن التحليل كشف عن الكثير من النباتات البكتيرية الممرضة ، الكريات البيض (أكثر من 50) والخلايا الظهارية (أكثر من 15 - 20) مع عدد قليل من عصي Doderlein ، البيئة المهبلية هي تحولت بشدة إلى الجانب القلوي. في بعض المرضى ، لا يتم الكشف عن العصيات اللبنية على الإطلاق.

عند الدرجة الثالثة والرابعة من نقاوة المهبل ، العلاج من الإدمانباستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

في الطب ، الحالة العامة للنباتات المهبلية لها صيغة معينة. هناك أربع درجات من النقاوة للمسحة النسائية ، والتي يمكن أن تحدد وجود الالتهاب.

الدرجة الأولى من النقاء. الكريات البيض - من 0 إلى 4-5 ، درجة الحموضة المهبلية - حمضية. النباتات مأهولة بكثرة بالعصيات اللبنية. الظهارة والمخاط باعتدال. الدرجة الأولية من النقاء تحدث عند الفتيات اللواتي لا يعشن جنسياً وفي النساء الأصحاء في غياب الأمراض الالتهابية (بما في ذلك الأمراض المزمنة) للأعضاء التناسلية.

الدرجة الثانية من النقاء. الكريات البيض - من 5 إلى 10 ، درجة الحموضة في المهبل - حمضية. يوجد في النباتات الميكروبيولوجية عدوى بكتيرية أو فطريات خميرة (النسبة المئوية للكائنات الحية الدقيقة الطبيعية والمرضية هي نفسها تقريبًا ، أو بعبارة أخرى - نباتات مختلطة). ظهارة مسطحة ومخاط باعتدال.

الدرجة الثالثة من النقاء تسبب القلق والقلق ، لأن اللطاخة تحتوي على عدد متزايد من الخلايا الظهارية والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض بشكل عملي. الغياب التامالعصيات اللبنية. درجة الحموضة في المهبل حمضية قليلاً أو قلوية.

الدرجة الرابعة من النقاء. لا توجد عصي Doderlein (أو العصيات اللبنية) حتى بكميات فردية ، لذلك سيكون تفاعل الأس الهيدروجيني قلويًا بالتأكيد. تتكون النباتات بالكامل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ومن المستحيل حساب الكريات البيض ، حيث يتم تصورها في جميع أنحاء المجال.

التحليلات

يمكن أن تكون النباتات المختلطة في اللطاخة عند النساء متناثرة أو وفيرة أو طبيعية. تعتمد دقة نتيجة الدراسة إلى حد كبير على الإعداد الصحيح لتسليم التحليل المختبري.

يجب زيارة طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل في السنة. أثناء الفحص ، يجب على الطبيب أخذ مسحة على الفلورا المهبلية. إذا كانت المريضة حامل أو تعاني من أي أمراض نسائية ، فيجب إجراء مثل هذه التشخيصات في كثير من الأحيان.

لاجتياز التحليل بنجاح ، تأكد من اتباع توصيات الأخصائيين الطبيين أدناه.

• قبل ساعات قليلة من الموعد مع طبيب أمراض النساء ، تأكد من زيارة المرحاض ، حيث يُحظر التبول في وقت لاحق.
• للنظافة الشخصية اليومية ، استخدم الماء الدافئ. يوصى برفض الصابون أو المواد الهلامية للنظافة الشخصية لمدة يوم على الأقل.
• الامتناع عن العلاقة الحميمة لعدة أيام.
• تجنبي الغسل أو التحاميل المهبلية أو السدادات القطنية.

أثناء الحيض ، لا ينصح بأخذ مسحة على النباتات ، لأن الإفرازات الوفيرة يمكن أن تشوه الصورة ، ولن يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق. على الرغم من حقيقة أن تفسير اللطاخة يجب أن يثق به فقط من قبل ذوي الخبرة أخصائي طبي، يجب أن تعرف كل امرأة الكائنات الحية الدقيقة التي لا ينبغي اكتشافها في التحليل الطبيعي. تشمل فئة مسببات الأمراض المعدية - المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات البنية ، فطر المبيضات ، البكتيريا سالبة الجرام.

تعتبر المكورات العقدية خطيرة بشكل خاص عند النساء الحوامل ، حيث يؤدي تكاثرها إلى ظهور عملية التهابية في الأعضاء التناسلية ، وتلف الحالب ، ويمكن أن تساهم في الإجهاض التلقائي.

في حالة المخالفة النسبة الصحيحةالعصيات اللبنية وكريات الدم الحمراء ، يمكن القول بثقة تامة أن إنتاج هرمون الاستروجين ينخفض ​​بشكل كبير في جسم المريض. يعد عدم توازن البكتيريا المهبلية أحد الأسباب الرئيسية لتآكل عنق الرحم والأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.

تتميز الطريقة البيولوجية الجزيئية لتشخيص PCR بحساسية عالية وموثوقية البيانات التي تم الحصول عليها. بسبب إنشاء عينات سابقة من مقطع الحمض النووي المختار والمنسوخ ، تتم مقارنة مع المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها.

تحليل العدوى باستخدام PCR يجعل من الممكن المدى القصيرالعثور على العامل المسبب لمرض الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية.

يسهل تفاعل البوليميراز المتسلسل تحديد الكلاميديا ​​، وداء البول ، والقلاع ، وداء المشعرات ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والبحث عن أسباب الحمل الشديد والاضطرابات الهرمونية.

عادة ما تكون البيئة المهبلية عند النساء غير معقمة.

يعيش هناك عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، وكلها تمثل نباتات المهبل. من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، هناك منافسة مستمرة على الفضاء والطعام.

الممثلين الأكثر شيوعًا للنباتات المهبلية هم العصيات اللبنية و bifidobacteria.

من نواحٍ عديدة ، يحددون بأنفسهم موائلهم ، ويطلقون الكحوليات ، والبيروكسيد ، والأحماض ، بما في ذلك حمض اللاكتيك ، خلال حياتهم ، ونتيجة لذلك يكون الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية مهمًا في مسحة على النباتات ، والتي تميز بيئة حمضية.

بالإضافة إلى ذلك ، تفرز هذه البكتيريا إنزيمات تمنع الميكروبات الأخرى من التكاثر.

عدد من المؤشرات في تحليل اللطاخة للنباتات طبيعية تمامًا ، فهي موجودة في جميع النساء الأصحاء ، لكن بعضها يشير إلى نوع من المرض أو علم الأمراض.

إذن ما الذي تكشفه مسحة النباتات عند النساء؟

الكريات البيض وكريات الدم الحمراء

بادئ ذي بدء ، في اللطاخة المختارة ، يتم تحديد عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. القاعدة في المرأة السليمة هي الكريات البيض - 10-15 ، وكريات الدم الحمراء - حوالي 2.

إذا تم إجراء التحليل فورًا بعد الحيض ، فيمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 25. إذا كانت المريضة في وضعيتها ، فلا يُسمح بمستوى الكريات البيض بأكثر من 30.

يشير الكثير من خلايا الدم البيضاء إلى وجود مرض معد ، لذلك في هذه الحالة تحتاج إلى إعادة إجراء التحليل.

يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضًا جميع الشروط التي تؤثر بشكل إضافي على مستوى الكريات البيض - الحمل ، الحيض ، نزلات البرد. إذا تم استبعاد كل هذه الحالات ، فسيتم الاشتباه في حدوث عملية التهابية.

البلعمة

انحلال خلوي

يعني التحلل الخلوي في التحليل وجود عملية غير التهابية في المهبل بسبب التكاثر المفرط لنوع خاص من العصيات اللبنية التي تنتج الهيدروجين. يؤدي نموها غير المنضبط إلى قلونة البيئة المهبلية وانحلال الخلايا (تدمير) الخلايا الظهارية.

ظهارة

إلى ماذا تشير كمية كبيرة من الظهارة في مسحة للنباتات عند النساء وماذا تفعل إذا كان هناك الكثير منها؟

إن وجود ظهارة حرشفية في مسحة للنباتات عند النساء هو القاعدة ، وتخضع لنوع وكمية معينة منها.

يعتبر وجود 5 إلى 10 خلايا طلائية حرشفية في العينة المختارة أمرًا طبيعيًا.

عند تمرير مسحة على النباتات لدى طبيب أمراض النساء ، فإن الانحرافات عن القاعدة هي:

1. قلة عدد الخلايا الظهارية أو عدم وجودها، مما يدل على موت الظهارة بسبب زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون و / أو انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين.
2. زيادة كبيرة في محتوى الخلايا الظهاريةقد تظهر في اللطاخة الأسباب التالية:

• التهاب في طبقة مخاطيةجدران المهبل.
• الأمراض التي يمكن أن تنتقل أثناء الجماع ؛
• التهاب المهبل.
• داء المبيضات.
• التهاب عنق الرحم والإحليل.
• أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي المعدية وغيرها.

التواجد في العينة ليس مسطحًا ، ولكن على سبيل المثال ، ظهارة عمودية، يتحدث عن ectopia - موقع الظهارة من جزء عنق الرحم من الرحم على الجزء المهبلي (كانت هذه الظاهرة تسمى في السابق تآكل).

لا يعتبر إكتوبيا مرضًا ، ولكنه يتطلب المراقبة.

الليفين

الفيبرين هو بروتين بلازما الدم. اكتشافه في اللطاخة يعني وجود عملية التهابية.

يمكن أن يكون المخاط في المرضى الأصحاء حصريًا في مسحة مهبلية. إذا تم العثور على مخاط ، على سبيل المثال ، في مجرى البول ، فهذا يشير إلى وجود التهاب. قد تكون عينة مخاط المهبل طبيعية بكميات معتدلة أو صغيرة ، يُشار إليها على التوالي بـ و.

إذا لوحظ وجود فائض من المخاط في التحليل ، فهذه علامة على وجود أمراض التهابية ، ومن الضروري إجراء دراسات توضيحية. بجانب، مخاط زائدقد يشير النظافة غير الكافيةأو مجموعة مسحة غير صحيحة.

عصي دودرلين

يجب أن تسود عصي Doderlein بشكل طبيعي في البكتيريا الدقيقة للمهبل.

هذه هي ما يسمى العصيات اللبنية ، التي تفرز حمض اللاكتيك ، وهو ضروري لتكوين البكتيريا المهبلية الطبيعية.

إذا كانت العصيات اللبنية موجودة بكميات كافية في المهبل ، فلا تتطور العدوى هناك ، لأن حمض اللاكتيك يمنع البكتيريا الأخرى من التكاثر.

إذا تم تقليل عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، فإن درجة الحموضة في المهبل تتحول إلى الجانب القلوي.

نتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب.

في اللطاخة العادية ، تشكل العصيات اللبنية 95٪ من إجمالي النباتات.

يتم إجراء هذه الدراسة دائمًا عندما تشكو المرأة من بعض الأعراض المصاحبة لأمراض النساء (ألم في أسفل البطن ، وحكة وانزعاج في المهبل ، وتغير في طبيعة الإفرازات). أيضًا ، يجب إجراء تحليل اللطاخة كجزء من الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مسحة عند التخطيط للحمل وبعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

بالنسبة للنساء ، السؤال الذي يطرح نفسه: ما المدة التي يستغرقها تحليل اللطاخة للنباتات؟ سيكون جاهزًا خلال يوم واحد.

نتيجة التحليل صالحة لمدة 10 أيام.

يتم إصدار استمارة بنتيجة التحليل إلى الطبيب أو إلى المرأة نفسها مباشرة. لاهتمامك بمعلومات عامة تساعد على فهم الدراسة المعملية.

الطاولة. المكان الذي تم فيه أخذ اللطاخة.

يلفت انتباهك جدول آخر - نسخة من نتيجة الدراسة (القاعدة والانحراف).

المؤشر (مختصر)	المؤشر (ممتلئ)	V (القاعدة)	C (القاعدة)	U (القاعدة)	ماذا يمكن أن يشير فائض المؤشر
لو	الكريات البيض	0-10	0-30	0-6	اشتعال
ep (pl.ep)	ظهارة	4-10	4-10	4-10	اشتعال
الوحل	الوحل	كمية معتدلة	كمية معتدلة	لا	علامة على الإصابة
Gn	جونوكوتشي	-	-	-	الأمراض المعدية - السيلان
تريش	المشعرات	-	-	-	الأمراض المعدية - داء المشعرات
كلام. آر	الكلاميديا	-	-	-	مرض معدي - الكلاميديا
مفتاح. الخلايا	الخلايا الرئيسية	-	-	-	التهاب (التهاب المهبل الجرثومي)
كاند	الكانديدا	-	-	-	الأمراض المعدية - داء المبيضات
غرام ()	قضبان موجبة الجرام				إذا لم يتم اكتشافه ، فمن الممكن حدوث انتهاك للميكروبات
غرام (-)	قضبان سالبة الجرام	-	-	-	يعتبر المظهر بمثابة دسباقتريوز أو التهاب محتمل

يتم إجراء تحليل الإفراز المهبلي من وقت لآخر لمراقبة الحالة الصحة الإنجابيةفي حالة وجود شكاوى من حكة وحرقان في الجهاز التناسلي أثناء الحمل أو سن اليأس. تسمح النتائج بإجراء تقييم موضوعي لعدد ونسبة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية.

الميكروفلورا في المهبل

اللطاخة على النباتات عند النساء هي تحليل يسمح لك بتقييم احتمالية العمليات المرضية في الجهاز التناسلي. في التحليل ، يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية الحرشفية ، والمكورات ، والعصيات اللبنية Dederlein ، والكريات البيض والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يمكن أن تكون الميكروفلورا متناثرة أو متوسطة أو مختلطة أو وفيرة. إذا كانت البكتيريا الدقيقة في المهبل فقيرة ، فعندئذٍ يتم تحديد عصي Dederlein فقط ، فهذه العصيات اللبنية مفيدة.

بكمية متوسطة ، ستقع مستعمرات كبيرة من القضبان و7-10 كريات بيضاء في مجال رؤية مساعد المختبر. اذا كان نحن نتكلمحول البكتيريا المختلطة ، تم العثور على 15-30 خلية بيضاء في مسحة عند النساء ، وكمية صغيرة من المكورات هي بكتيريا مرضية كروية. والنتيجة "نبتة دقيقة وفيرة" تعني ذلك الجدران الداخليةالمهبل مغطاة بالكريات البيض في غياب العصيات اللبنية. هذا يثير رائحة كريهة وإطلاق كمية كبيرة من المخاط.

لماذا تأخذ مسحة للنباتات

يقوم طبيب أمراض النساء بأخذ عينات من المواد البيولوجية من المهبل (مسحة للنباتات) عند النساء من أجل تحديد وجود البكتيريا المسببة للأمراض وتحديد وجود علم الأمراض. في حالة عدم وجود شكاوى ، أوصى الأطباء سابقًا بإجراء تحليل سنويًا ، ولكن الآن قدم الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد قواعد جديدة. يلزم إجراء مسحة عنق الرحم بين سن 21 و 65 كل ثلاث سنوات.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التلاعب التشخيصي في وجود شكاوى: حرق أو حكة في المهبل ، ألم في أسفل البطن ، تغيرات في تناسق الإفرازات أو لونها أو رائحتها. يجب إجراء التحليل أثناء الحمل ، والاشتباه في التطور أمراض النساء، سن اليأس. يوصي الخبراء بعمل مسحة بعد نهاية الموعد. الأدوية الهرمونيةمما قد يؤثر على مستوى الحموضة ، ويجب زيارة طبيب النساء بانتظام.

التحضير للتحليل

قبل أسبوع من أخذ المادة البيولوجية من المهبل ، يوصى بالتوقف عن تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نتيجة اللطاخة. إذا كان من المستحيل رفض الدواء ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب بذلك. يجب التوقف في اليوم السابق للتحليل والغسل والعلاج بالتحاميل أو الأقراص المهبلية.

ما يمكن العثور عليه في اللطاخة

لتشخيص الحالات المرضية ، من المرجح أن يأخذ الطبيب مسحة ليس فقط من المهبل ، ولكن أيضًا من قناة عنق الرحم والإحليل. من الناحية الفنية ، هذه إجراءات مختلفة تمامًا ، ولكن عادة ما يتم جمع المواد مرة واحدة فقط. أثناء التشخيص المجهري ، يمكن لمساعد المختبر اكتشاف الظهارة الحرشفية والمخاط وعصي Doderlein والكريات البيض في اللطاخة.

يتكون السطح الداخلي للمهبل وقناة عنق الرحم من ظهارة حرشفية. يشير وجود عدد كبير من الخلايا من هذا النوع التطوير الممكنالتهاب الإحليل أو المهبل. يشير نقص الخلايا الحرشفية إلى عدم كفاية إفراز هرمون البروجسترون ، وهو هرمون ضروري لنجاح الحمل والحمل.

الكريات البيضاء ضرورية للجسم للتعامل معها بشكل طبيعي ، لا يتجاوز عدد الخلايا في المهبل 10 ، في الرقبة - 30. غالبًا ما يشير التركيز العالي من الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية في الجهاز التناسلي (التهاب المهبل ، cervicitis) المصحوب بالبلعمة.

ينتج المخاط عن طريق الغدد المهبلية وعنق الرحم. في اللطاخة ، يجب أن تكون كمية المخاط معتدلة. قد يشير الإفراز الغزير (سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم هذا بصريًا أثناء الفحص) إلى دسباقتريوز المهبل. تشكل عصي Doderlein البكتيريا الطبيعية ، وهي خلايا موجبة الجرام. يشير عدم وجود قضبان في معظم الحالات إلى تطور التهاب المهبل الجرثومي.

نوع مختلط

إذا وجدت نباتات مختلطة في التحليل ، فماذا يعني هذا؟ السؤال مناسب لمعظم النساء ، وبالتالي يجب طرحه عليه انتباه خاص. يشير وجود نوع مختلط من النباتات في اللطاخة إلى وجود توازن بين الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية والممرضة. مع هذه النتيجة ، تم العثور على الظهارة الحرشفية ، والكريات البيض ، والعصيات اللبنية Doderlein وأنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة في المواد البيولوجية.

في حالة عدم وجود عملية التهابية ، يسود عدد العصيات اللبنية (حوالي 90-95٪). أما الـ 5٪ المتبقية فهي بكتيريا انتهازية تشمل العصي والكوتشي. الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة لا تؤذي الجسم ، ولكن مع زيادة عددها ، يزداد خطر تطور علم الأمراض.

هناك خطر كبير جدًا للإصابة بأمراض ذات نباتات وفيرة مختلطة في اللطاخة أثناء الحمل. إن الحمل بشكل عام هو حالة خاصة من جسد الأنثى موجود فيها الأمراض المزمنةأو ستظهر مشاكل جديدة. قد يكون من الضروري الخضوع لعلاج معقد من أجل منع التكاثر غير المنضبط للعوامل الممرضة.

يتم تحديد درجة نقاء المادة البيولوجية المأخوذة من المهبل أثناء التحليل. يشير هذا المؤشر إلى وجود مسببات الأمراض ومستوى حموضة البكتيريا. الدرجة الأولى هي حالة طبيعية تكون فيها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والعصيات اللبنية في حالة توازن ، ولا يتم انتهاك الحدود المسموح بها. الدرجة الثانية هي القاعدة النسبية. في الوقت نفسه ، تزداد نسبة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل طفيف ، ولكنها لا تشكل خطراً على الصحة.

تشير الدرجة الثالثة من النقاء إلى وجود كمية كبيرة من النباتات المختلطة في اللطاخة. في الوقت نفسه ، يسود عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية على عصي Doderlein ، الموجودة في التصريفات العادية بكميات كبيرة. بالتأكيد نحن نتحدث عن علم الأمراض ، إذا أظهرت النتائج درجة رابعة من نقاء المهبل. تتميز هذه الحالة بغلبة الظهارة الحرشفية والبكتيريا المسببة للأمراض وخلايا الدم البيضاء.

وفيرة النباتات الدقيقة

عادة ما تشير النباتات المختلطة بأعداد كبيرة إلى وجود عمليات مرضية في الرحم. في الوقت نفسه ، يكشف الفحص المجهري للمادة البيولوجية عن كمية كبيرة من المخاط والظهارة الحرشفية وطبقات من خلايا MPE وخلايا الدم ، وهناك آثار البلعمة. يتم علاج الحالة المرضية بالتحاميل المهبلية التي تمنع عمل مسببات الأمراض وتستعيدها المستوى العاديالرقم الهيدروجيني.

البكتيريا العصوية

النباتات المختلطة في كمية صغيرة حالة مرضية. إذا كانت المسحة تهيمن عليها العصيات (شيء بين العصيات العادية والعصيات) ، ففي معظم الحالات يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص وجود غاردنريلا فاجيناليس ، المستدمية النزلية أو الكلاميديا. ستؤدي الزيادة في عدد العوامل المسببة للأمراض إلى تطور الالتهابات الفطرية والتهاب المهبل والتهاب المهبل الجرثومي.

أسباب انتهاك النباتات

يمكن اكتشاف النباتات المختلطة السيئة في اللطاخة بعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا التي تؤثر بشدة على جهاز المناعة ، مما يخلق ظروفًا لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يحدث اختلال التوازن في البكتيريا عن طريق أخذ الأدوية الهرمونيةمنع الحمل. في الوقت نفسه ، يزداد عادة عدد العصيات اللبنية والكريات البيض في الوسط.

تثير النساء بشكل مستقل اختلال التوازن من خلال حماية أنفسهن من الحمل غير المرغوب فيه. عادة ما يتم الحصول على نتائج اللطاخة السيئة للنباتات من قبل هؤلاء المرضى الذين قاموا بتركيب جهاز داخل الرحم. وسائل منع الحمل هذه تخلق خللاً مناسبًا تطوير نشطكوكوباسيلي.

إنه يثير تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وغسل المحتويات الطبيعية للمهبل ، والغسيل المتكرر. لذلك ، يجب أن تكون النظافة الشخصية معتدلة. يكفي الغسل اليومي بالماء العادي (مرة واحدة على الأقل في اليوم ، كحد أقصى - بعد كل زيارة إلى المرحاض أو تغيير منتجات النظافة أثناء الحيض). المهبل هو نظام تنظيف ذاتي ، لذلك لا داعي لإجراءات النظافة المفرطة. من غير المرغوب فيه استخدام وسائل عدوانية للنظافة الحميمة. من الأفضل اختيار المواد الهلامية ذات الرقم الهيدروجيني المحايد ، بدون أصباغ ونكهات.

هل العلاج مطلوب

النباتات المختلطة في اللطاخة تتطلب توضيح التشخيص ، لأن العلاج غير مطلوب في جميع الحالات. في حالة وجود التآكل ، يتم وصف الكي ، لكن بعض أشكال المرض لا تتطلب التدخل الطبي (فقط المراقبة المنتظمة). يتم علاج السيلان والمفطورة والكلاميديا ​​وداء المشعرات والأمراض المماثلة بعوامل خاصة تحتوي على مكونات تهدف إلى مكافحة بكتيريا معينة.

مع تغيير طفيف في البكتيريا ، فإن الدورة التدريبية كافية التحاميل المهبليةأو المراهم. بعد انتهاء العلاج ، يجب أن تجتاز التحليل مرة أخرى. إذا كشفت النتائج مرة أخرى عن كائنات دقيقة مرضية بأعداد كبيرة ونباتات مختلطة في اللطاخة (عند النساء ، قد يكون هذا نتيجة لتناول بعض الأدوية) ، فقد تحتاج إلى الخضوع لدورة علاج بأدوية أقوى.

قد يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء فحوصات إضافية للمريض ، والتي ستزيل إمكانية التشخيص الخاطئ (إعادة التحليل بعد إعداد معين ، على سبيل المثال ، نهاية دورة من المضادات الحيوية أو رفض موانع الحمل الهرمونية ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، التحليلات من السوائل البيولوجية ، وما إلى ذلك). من الأفضل الاستماع على الفور إلى نصيحة الطبيب لتوضيح التشخيص على الفور.

الميزات أثناء الحمل

غالبًا ما توجد الميكروفلورا المختلطة في النساء اللائي يشغلن مناصب ، يجتازون هذا التحليل ثلاث مرات على الأقل: عند إصدار بطاقة الصرف والتسجيل ، لمدة تصل إلى ثلاثين أسبوعًا وفي الثلث الثالث ، قبل الولادة بفترة وجيزة ، أي في سن السادسة والثلاثين إلى سبعة وثلاثون أسبوعا. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء فحص إضافي: إذا كانت هناك شكاوى من الحكة ، أو تغيرات في كمية أو رائحة أو تناسق الإفرازات ، أو الحرق.

علامة الحمل الناجحة قبل بداية الدورة الشهرية الضائعة هي تغيير طبيعة الإفرازات المهبلية. أثناء الانغراس ، تنخفض المناعة بشكل طفيف ، لأن الجسم غالبًا ما ينظر إلى بويضة الجنين على أنها جسم غريب. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من مرض القلاع. من المهم التخلص من أعراض هذا المرض قبل الولادة ، لأن الطفل يمكن أن يصاب بالعدوى عند مروره عبر الجهاز التناسلي للأم.

إذا كانت الفلورا المختلطة مرتبطة بحالات طبية خطيرة ، فقد يوصي الطبيب بإنهاء الحمل. والحقيقة أن العديد من الأدوية ممنوعة خلال فترة الحمل ، ونقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى عدوى داخل الرحم وموت الجنين. لذلك ، يوصي الخبراء بإجراء تحليل والخضوع للعلاج في مرحلة التخطيط للحمل.

من الأسهل بكثير منع أي أمراض من القضاء عليها (خاصة إذا كان عليك العلاج أثناء الحمل). النباتات المختلطة في اللطاخة عند النساء ليست استثناء. لا تنسى الوقاية من أمراض الجهاز التناسلي وقم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. امتثال قواعد بسيطةسيسمح ليس فقط بالوقاية من أمراض النساء ، ولكن أيضًا لتحمل طفل سليم.

في بعض الحالات ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص الأمراض إذا لم يتم أخذ مسحة على النباتات. تشير القاعدة ، أو النسبة الكمية الصحيحة للكائنات الحية الدقيقة ، إلى أنه لا يوجد شيء يهدد صحة الإنسان في الوقت الحالي. ولكن إذا كشف التحليل عن وجود عوامل ممرضة أو نمو مفرط للعوامل الميكروبية الانتهازية ، فهذا سبب حاد للغاية للاشتباه في تطور الأمراض المعدية الالتهابية. اعتمادًا على طبيعة المرض ، يمكن أخذ مسحة من الفلورا من المهبل والحالب والبلعوم والأنف.

مؤشرات لأخذ مسحة من المهبل

يتم وصف هذا التحليل فقط بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. تؤخذ في الاعتبار شكاوى النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية أو حدوث ألم في أسفل البطن ، وكذلك حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، أو وجود احمرار أو حكة أو إفرازات غير محددة. تحتاج أيضًا إلى معرفة أن مسحة الفلورا من المهبل إلزامية بعد ذلك استخدام طويل الأمدمضادات حيوية. يتم ذلك لأغراض وقائية من أجل تشخيص حدوث داء المبيضات في الوقت المناسب. يجب أن يتم فك رموز مسحات النباتات على وجه الحصر من قبل الطبيب. للقيام بذلك بنفسك ، وحتى أكثر من ذلك ، قم بتعيين نفسك الأدوية، بناءً على نتيجة التحليل ، غير محبذ بشدة. يمكن أن يساهم ذلك في زيادة اضطراب توازن البكتيريا الطبيعية وتطوير العمليات الالتهابية.

كيف تستعد لاختبار مسحة المهبل؟

إذا لاحظت المرأة بشكل منهجي ظهور الألم في أسفل البطن ، والحكة ، والإفراز برائحة كريهة من المهبل ، فعليها استشارة طبيب أمراض النساء وأخذ مسحة على الفلورا. ليس من المهم إجراء هذا التحليل ، فمن الأهم بكثير الاستعداد له بشكل صحيح. لمدة يومين ، يجب مراعاة العديد من الشروط لضمان نتائج أكثر موثوقية.

بادئ ذي بدء ، يجب الامتناع عن الجماع. يحظر أيضًا استخدام أقراص وتحاميل مهبلية مختلفة. لا يمكنك القيام بأي غسول أو حتى الاستحمام. لا يتم أخذ مسحة مهبلية أثناء الحيض. في يوم زيارة طبيب أمراض النساء ، من الضروري الغسل بالماء فقط ، دون استخدام المنظفات ، بما في ذلك المواد الهلامية. لا تتبول لعدة ساعات قبل الاختبار.

مسحة على الفلورا من المهبل

إذا كنت بحاجة إلى معرفة الكمية و التركيب النوعيالبكتيريا الطبيعية للمهبل ، فمن الضروري تمرير مسحة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد وجود مسببات الأمراض ، أي الفطريات على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكنك أيضا التعرف على النسبة المئويةمجموعات الميكروبات وتحولها في اتجاه أو آخر. هذا مهم للغاية ، لأنه في عدم التوازن يكمن السبب الرئيسي للتغيير في درجة الحموضة في البيئة المهبلية. عادةً ما تكون حمضية ، ولكن إذا تعرضت للاضطراب ، يمكن أن تصبح قلوية ، وهذا يمثل خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعطي اللطاخة على النباتات صورة كاملة للكمية. بطبيعة الحال ، فإن قاعدة حالة الغشاء المخاطي المهبلي تنص على وجودها. لكن يجب أن يكونوا قليلين جدًا. في المرأة السليمة ، نتيجة لتحليل النباتات ، تم الكشف عن 95 ٪ من العصيات اللبنية. 5 ٪ المتبقية هي العصيات الانتهازية والعصيات. يمكن أن يؤدي انتهاك هذا التوازن إلى الإجهاد العاطفي والاكتئاب والإرهاق البدني ، التهاب حادوالحمل. سيشار إلى تطور المرض عن طريق البكتيريا الدقيقة الدخيلة وبيئة المهبل القلوية أو الحمضية قليلاً.

مسحة للالتهابات التناسلية والبولية التناسلية الكامنة

يمكن أن تظهر العديد من الأمراض ، وخاصة الأمراض المنقولة جنسياً ، في المراحل الأخيرة فقط ، لذلك فقط مسحة على النباتات يمكن أن تساعد في اكتشافها. معيار هذا التحليل يستبعد تمامًا وجود البكتيريا المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأمراض تعطي نفس التأثير الصورة السريرية. لوصف العلاج بشكل صحيح ، من الضروري تحديد العامل الممرض. يمكن أن تعطي المسحة المهبلية للعدوى الكامنة نتائج دقيقة حتى لو كان عدد مسببات الأمراض منخفضًا. هذا التحليل له عدد من المزايا. أولاً ، يُظهر بدقة نوع العامل الممرض وصولاً إلى السلالة. ثانيًا ، يتم إجراء هذا التحليل بسرعة كبيرة وبدون ألم. ثالثًا ، يمكن أن تكشف اللطاخة الموجودة على النباتات الممرضة الكامنة عن الفيروسات ، وليس الأجسام المضادة لها.

طريقة البحث هذه هي أحيانًا الطريقة الوحيدة للكشف عن الأمراض المعدية بمسار كامن. بفضل هذا ، كثير الأمراض التناسليةمن الممكن التشخيص في المراحل المبكرة من التطور ، مما يسمح بالعلاج الأكثر فعالية.

يجب أن يقوم الطبيب بفك رموز مسحات النباتات. إذا كان هناك أي شك حول دقة التحليل ، فيتم تحديد الفحص الثاني. من المستحسن أن تأخذ مسحات في مؤسسة طبية واحدة. هذا سيجعل من السهل تتبع أسباب المؤشرات المختلفة في النتائج. كما أنه من الأفضل عدم تغيير الطبيب. يتم علاج الأمراض التناسلية بأدوية خطيرة للغاية ، لذلك إذا كنت قد بدأت بالفعل دورة من المضادات الحيوية ، فانتقل إليها حتى النهاية. غالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى التناسلية غازية ، لذلك يسهل عليها إخفاء وجودها في الجسم. بعد انتهاء دورة تناول الأدوية ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص ثانٍ ، وستظهر نسخة اللطاخات التي تم الحصول عليها على النباتات ما إذا كان العلاج فعالاً.

التعيينات على نماذج الاختبار

عند تلقي نتيجة التحليل بأيديهم ، لا يستطيع الكثيرون مقاومة فضولهم وإرضاءه ، ومحاولة فك شفرته بأنفسهم. لكن ، كقاعدة عامة ، بدلاً من الإجابة الواضحة ، يرون الكثير من الاختصارات والحروف غير المألوفة. إذن ما الذي يمثلونه؟

لذلك ، لكي يكون تفسير اللطاخات إلى نباتات أكثر وضوحًا على الأقل ، يجب عليك أولاً فهم هذه الاختصارات. أولاً ، يُشار إلى الأماكن التي تم أخذ التحليل منها حرفيًا: v- المهبل ، وقناة عنق الرحم ، والإحليل u. ستقف هذه الرموز مقابل الأرقام التي تشير إلى ما تم العثور عليه على الأغشية المخاطية في هذه المناطق من الجسم. يشير الحرف L إلى الكريات البيض. سيتم العثور عليها في كل من الظروف العادية والمرضية ، ولكن سيكون الفرق واضحًا في عددها.

الاختصار "Ep" يعني ظهارة ، في بعض الحالات يمكن كتابته "Pl. Ep "(ظهارة حرشفية). العوامل المسببة لمرض السيلان وداء المشعرات سيشار إليها بالحرفين "Gn" و "Trich" ، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن المخاط في التحليل ، والذي يحدد درجة الحموضة في البيئة المهبلية. المرأة سوف يكون لديها نباتات مختلطة في مسحة. كلاهما عصي وكوتشي. يمكن الإشارة إلى عددهم بالأرقام أو الإيجابيات "+". حسنًا ، إذا لم يتم العثور على نوع من الكائنات الحية الدقيقة ، فإنهم يكتبون الاختصار "abs". اعتمادًا على كمية ميكروب معين ، يتم وضع رقم معين "+". هناك 4 فئات في المجموع. الحد الأدنى من المبلغيُشار إلى العامل الممرض بعلامة "+" ، الحد الأقصى ، على التوالي ، "++++".

ما هو نبات العصعص؟

تنقسم جميع أنواع البكتيريا حسب الشكل إلى ثلاث مجموعات كبيرة: كروية ، وقضبية الشكل ، ومعقدة. يمكن العثور عليها جميعًا بشكل طبيعي في البكتيريا الدقيقة للمهبل. لكن البكتيريا الكروية ، أي الكوتشي ، تشمل مسببات الأمراض الالتهابية. هذه هي المكورات الثنائية والعقديات والمكورات العنقودية. لتحديد محتواها الكمي ، وأخذ مسحة على النباتات. يسمح معيار التحليل بوجودهم. لكن يجب أن تكون بكتيريا منفردة. يزداد خطر الإصابة بمرض التهابي ناتج عن نباتات العصعص الانتهازية مع انخفاض في قوى المناعة الوقائية في الجسم.

مسحة على الفلورا من المهبل أثناء الحمل

تكون البكتيريا الدقيقة المهبلية لكل امرأة فردية. يتأثر تكوينه بحالة المناعة والتهابات الجهاز البولي التناسلي والتناسلية المنقولة سابقًا. عادة ، توجد 95٪ من العصيات اللبنية في النساء ، والتي تشكل بيئة درجة حموضة حمضية في المهبل. تحتل النبتة المكورات العقدية الممرضة مشروطًا في اللطاخة نسبة الـ 5٪ المتبقية ، ولا تسبب المرض ، ولكنها تتواجد "بسلام" في الجسم. ولكن في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتغير الرقم الهيدروجيني للبيئة ، ومن ثم يزداد خطر الإصابة.

يمكن أن تتغير فلورا لأسباب مختلفة. هذا هو انخفاض في المناعة ، واستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، والأمراض الالتهابية الحادة ، وكذلك الحمل. عندما يحدث الإخصاب ، تتغير الخلفية الهرمونية في جسم المرأة بشكل كبير. يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين عمليا ، لكن مستوى البروجسترون يزيد بشكل كبير. هذا ، بالطبع ، يساعد في الحفاظ على الجنين النامي ودعمه ، ولكن يمكن أن يخل بتوازن البيئة. لمنع المرأة الحامل من تطوير مثل هذا أمراض مزعجة، مثل داء البستنة والتهاب المهبل وداء المبيضات ، يتم وصف مسحة للنباتات. تشير نتائج هذا التحليل إلى "نقاء" قناة الولادة. العوامل المسببة لهذه الالتهابات ترخي جدران المهبل. هذا يزيد من احتمالية تمزق الغشاء المخاطي أثناء الولادة.

ما الذي لا يجب أن يكون في تحليل اللطاخة المهبلية؟

لكي تشعر المرأة بالثقة ، يجب أن يتمتع جسدها بالتوازن الصحيح للكائنات الحية الدقيقة. خلاف ذلك ، ستشعر باستمرار بعدم الراحة ، مما سيؤثر بالتأكيد على حياتها. يتم أخذ مسحة على النباتات عند النساء إذا كانت هناك شكاوى من الحكة والحرق ، متلازمة الألمفي أسفل البطن ، تصريف برائحة كريهة. كل هذه أعراض للأمراض الالتهابية. إذن ، ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي لا ينبغي أن تكون طبيعية في اللطاخة؟ عند استلام نتيجة التحليل ، من الضروري التأكد من عدم وجود العوامل المعدية التالية:

غاردنريلا. هذه هي النباتات الممرضة في مسحة. يمكن العثور على امرأة صحية ، ولكن بكميات صغيرة فقط. مع انخفاض المناعة ، يبدأون في التكاثر بنشاط ، يتطور التهاب المهبل الجرثومي. التوفر عدد كبيريمكن أن تشير Gardnerella أيضًا إلى دسباقتريوز المهبل.

الكانديدا. عادة ما توجد هذه الفطريات الانتهازية على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية في جميع النساء تقريبًا. يمكن أن توجد "بسلام" في أجسادنا ، دون إظهار وجودها. ولكن بمجرد أن يتغير رد فعل البيئة إلى حمضية أو قلوية قليلاً ، تبدأ المبيضات في التكاثر. نتيجة لذلك ، يتطور المرض إلى داء المبيضات ، أو مرض القلاع لدى الناس. ليس من الصعب تشخيص هذا المرض ، يكفي تمرير اللطاخة. في الشكل النشط للمرض ، توجد خيوط فطرية ، في شكل كامن - جراثيم. كقاعدة عامة ، يزيد عدد المبيضات في انتهاك للخلفية الهرمونية ويقلل من قوى المناعة في الجسم.

الكوتشي الانتهازي في مسحة

بالإضافة إلى المكورات البنية ، لا ينبغي أن يكون لدى المرأة المكورات العنقودية الذهبية في اللطاخة. ولكن ، كما تظهر الإحصائيات ، فإن حوالي 20٪ من سكان العالم يحملون هذا العامل الممرض للأمراض الالتهابية القيحية. هؤلاء هم رجال ونساء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على المكورات العقدية على الغشاء المخاطي المهبلي. تعيش هذه البكتيريا الكروية إيجابية الجرام في الأمعاء الغليظة والجزء العلوي الجهاز التنفسي. لكن ، عند دخولها إلى المهبل ، لا تتصرف بشكل غير ضار. إذا تم اكتشاف المكورات العقدية بكميات كبيرة عند المرأة الحامل ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث إجهاض ، الولادة المبكرةوموت الجنين. لذلك ، فإن تحليل مسحة النباتات في الوقت المناسب أمر مهم للغاية. يمكن أن يساعد فك تشفيره في منع عدد من المضاعفات المرضية. قد يشير وجود المكورات المعوية في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي. هذه البكتيريا هي جزء من البكتيريا المعوية الطبيعية. لكن في بعض الحالات ، تخترق الأنظمة المجاورة وتسبب الالتهاب. غالبًا ما يكون الحالب والمثانة والأعضاء التناسلية الداخلية للإناث.

تشويه النباتات عند الرجال

يتم أخذ مسحة بكتريولوجية من مجرى البول عند الرجال للنبات من أجل الكشف عن الالتهابات الخفية. يساعد هذا التحليل في الكشف عن سبب الأمراض الالتهابية. بمساعدة مسحة من مجرى البول ، يمكن تشخيص أمراض مثل التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا. ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدامه لتحديد مسببات الأمراض. الالتهابات التناسلية. لهذا ، يتم أخذ مسحة أيضًا من مجرى البول للنباتات. تعد الكريات البيض التي تم العثور عليها نتيجة للتحليل دليلًا مباشرًا يشير إلى العملية الالتهابية التي تصاحب السيلان والكلاميديا ​​وداء المشعرات وداء البول. بالطبع ، بناءً على نتائج اللطاخة البكتريولوجية فقط ، لا يمكن تحديد التشخيص النهائي. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف التشخيصات الإضافية ، بما في ذلك PCR. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بدقة في المراحل المبكرة.

كيف يتم أخذ مسحة من مجرى البول عند الرجال؟

تؤخذ مسحة من الفلورا عند الرجال من مجرى البول. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مسبار خاص ، يتم إدخاله على عمق يصل إلى 3 سم. بالطبع ، أخذ المواد بهذه الطريقة يسبب أحاسيس مؤلمة غير سارة. غالبًا ما يكون هناك انزعاج خفيف وحرقان في منطقة حشفة القضيب بعد التحليل. لكن بعد بضع ساعات يختفي تمامًا. في بعض الحالات ، قبل أخذ اللطاخة ، قد يصر الطبيب على تدليك غدة البروستاتا أو الإحليل. هذا ليس ضروريًا للجميع ، ولكن فقط لأولئك المرضى الذين يعانون من تفاقم العملية الالتهابية.

ولكن ، بغض النظر عن حالة الرجل ، فإن نقاء اللطاخة على النباتات يعتمد إلى حد كبير على التحضير للتحليل. قبل يومين من أخذ المادة للبحث ، تحتاج إلى الامتناع عن الجماع. يجب إجراء نظافة الأعضاء التناسلية في الليلة السابقة للتحليل. في صباح يوم أخذ اللطاخة ، لا داعي لغسل القضيب. قبل إدخال المسبار ، يُنصح بعدم التبول لمدة ساعتين على الأقل.

تفسير اللطاخة عند الرجال

إذا كان لدى الرجل شكوى من حرقان وألم وإفرازات من مجرى البول ، فعليه مراجعة الطبيب وأخذ مسحة على الفلورا. سيتم تجاوز قاعدة الكريات البيض في حالة الالتهاب عدة مرات. هذه الخلايا في الجهاز المناعي هي مؤشر مباشر لتطور علم الأمراض. عند الرجال ، يُسمح بوجود الكريات البيض في مجرى البول ، ولكن بكميات صغيرة جدًا. عادة ، يجب أن يتراوح هذا المؤشر من 0 إلى 5. إذا تم العثور على هذه الخلايا عدة مرات ، فهناك سبب للشك في التهاب الإحليل أو التهاب البروستات.

مؤشر آخر سيكون موجودًا نتيجة التحليل هو الخلايا الظهارية. هم خط السطح الداخليمجرى البول وبالتالي موجودان دائمًا في اللطاخة. معيارهم هو من 5 إلى 10. إذا زاد عدد الخلايا الظهارية ، فهذا يشير إلى تطور مرض معد. يوجد المخاط بكميات صغيرة دائمًا في مجرى البول. تشير الزيادة فيه أيضًا إلى الالتهاب. بالطبع ، عند إجراء مسحة على البكتيريا الدقيقة ، يتم الانتباه دائمًا إلى وجود المكورات الانتهازية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب المرض العقديات والمكورات المعوية والمكورات العنقودية. إذا تم الكشف عن عدد كبير منهم ، فهذا يشير التهاب الإحليل الجرثومي. تنتمي Gonococci إلى مجموعة منفصلة. هذه هي الميكروبات الممرضة حصرا. أنها تسبب مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان. في العادة ، لا ينبغي أن يكونوا كذلك.

مسحة على الفلورا من الأنف والبلعوم

مسحة من الأنف والحلق الإجراء القياسيللاشتباه في ذلك أمراض معديةمثل الدفتيريا والسعال الديكي. تحليل الغشاء المخاطي الجدار الخلفيالحلق يؤخذ أيضا للذبحة الصدرية. هذا ضروري لتحديد حساسية العامل المعدي للمضاد الحيوي. يمكن أن تساعد نتيجة اللطاخة البكتريولوجية في إجراء التشخيص النهائي وتحديد ليس فقط طبيعة المرض ، ولكن أيضًا إنشاء عربة نقل كامنة العوامل الممرضة. هذا مهم للمعالجة الفعالة في الوقت المناسب والوقاية من انتشار العدوى المنقولة بالهواء بين السكان.

ويجب أن يتم تسليم الأنف بشكل منهجي من قبل جميع العاملين في المجال الطبي. يتم ذلك لتحديد ناقلات البكتيريا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة مثل Staphylococcus aureus. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، لا يشكل هذا الميكروب تهديدًا ، ولكنه خطير للغاية بالنسبة للمرضى "الخطرين" وحديثي الولادة. يعد التعرف على حاملي المكورات العنقودية الذهبية أمرًا مهمًا بشكل خاص بين الأطباء وغيرهم. العاملين الطبيينترتبط ارتباطًا مباشرًا بطبيعة أنشطتهم مع الأطفال الصغار. بادئ ذي بدء ، هذا يتعلق بموظفي مستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة. المكورات العنقودية الذهبيةوزعت من خلال بواسطة قطرات محمولة جوا. تحدث العدوى أثناء المحادثة أو العطس أو السعال. في حالة تعليق مع قطرات الهباء الجوي ، يمكن أن يبقى العامل الممرض في الهواء لبعض الوقت.

قائمة عدوى المكورات العنقوديةقد تكون مختلفة. في الأطفال الصغار ، غالبًا ما يتم الكشف عن الآفات البثرية للجلد والأغشية المخاطية. بناءً على التحليل ، من الممكن تحديد ليس فقط المكورات العنقودية والمكورات الرئوية الانتهازية والمكورات العقدية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طريقة البحث هذه مناسبة لتحديد عصية الدفتيريا في مسحة للنباتات. هذا التحليل ، للأسف ، ليس سريعًا ، لكنه يسمح لك بتحديد ليس فقط نوع العامل الممرض ، ولكن أيضًا سلالته.