كيفية علاج القلق والاكتئاب. أسباب اضطراب القلق. أسباب متلازمة القلق والاكتئاب
من المعروف أن الاكتئاب مشكلة حقيقيةشعب القرن الحادي والعشرين. يتطور بسبب الضغط النفسي والعاطفي المرتفع المرتبط بإيقاع الحياة المتسارع. تقلل الاضطرابات الاكتئابية بشكل كبير من جودة حياة الإنسان ، لذلك عليك أن تتعلم كيفية مراقبة النظافة العقلية الشخصية.
أسباب اضطراب القلق
تنتمي متلازمة القلق والاكتئاب إلى مجموعة العصاب (ICD-10) ، ويصاحبها أنواع مختلفة من الأمراض الجسدية و أمراض عقلية. الأسباب الأكثر شيوعًا للاكتئاب هي العوامل التالية:
- الاستعداد الوراثيللاكتئاب
- العديد من المواقف العصيبة
- التغيرات العضوية في حالة الدماغ (بعد الكدمات والإصابات) ؛
- القلق لفترات طويلة وأعراض الاكتئاب.
- نقص في الجسم من السيروتونين والأحماض الأمينية الأساسية ؛
- تناول الباربيتورات ومضادات الاختلاج وأدوية الاستروجين.
أعراض مرض الجهاز العصبي
يتمثل العرض الرئيسي لاضطراب القلق والاكتئاب في القلق المستمر الذي لا أساس له. أي أن الشخص يشعر بكارثة وشيكة تهدده أو تهدد أحبائه. خطر الاكتئاب والقلق الحلقة المفرغة: القلق يحفز إفراز الأدرينالين ويضخ التوتر العاطفي السلبي. يشكو المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية هذا من قلة المزاج واضطراب النوم المنتظم وانخفاض التركيز المصحوب بقشعريرة وآلام في العضلات.
اكتئاب ما بعد الولادة عند النساء
تعاني العديد من النساء من أعراض القلق والاكتئاب بعد الولادة مباشرة ، وهو ما يسمى حزن الطفولة. تستمر الحالة من عدة ساعات إلى أسبوع. لكن في بعض الأحيان يتطلب الاكتئاب والقلق لدى الأمهات الشابات شكل شديدوالتي يمكن أن تستمر لأشهر. لا تزال أسباب القلق غير معروفة تمامًا ، لكن الأطباء يسمون العوامل الرئيسية: الوراثة و التغيرات الهرمونية.
أنواع الاضطرابات الاكتئابية
يختلف القلق عن الخوف الحقيقي من حيث أنه نتاج حالة عاطفية داخلية ، وإدراك ذاتي. يتجلى الاضطراب في نفسه ليس فقط على مستوى الانفعالات ، ولكن أيضًا من خلال ردود أفعال الجسم: زيادة التعرق، خفقان القلب ، عسر الهضم. هناك عدة أنواع من هذا المرض والتي تختلف في أعراضها.
قلق عام
مع هذه المتلازمة ، يعاني المريض من قلق مزمن ، وعدم معرفة سبب الحالة. يتجلى الاكتئاب القلق من خلال التعب واضطراب الجهاز الهضمي والقلق الحركي والأرق. غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة الاكتئاب عند الأشخاص المصابين نوبات ذعرأو إدمان الكحول. تطور القلق المعمم اضطراب الاكتئابفي أي عمر ، لكن النساء يعانين منه أكثر من الرجال.
رهاب القلق
من المعروف أن الرهاب الاسم الطبيالخوف المبالغ فيه أو غير الواقعي من شيء لا يشكل خطرًا. يظهر الاضطراب بطرق مختلفة: الخوف من العناكب ، والثعابين ، والطيران على متن طائرة ، والتواجد وسط حشد من الناس ، والأدوات الحادة ، والاستحمام ، والتحرش الجنسي ، وما إلى ذلك. مع متلازمة رهاب القلق ، يعاني المريض من خوف دائم من مثل هذا الموقف.
مختلط
عندما يعاني الشخص من عدة أعراض للاكتئاب لمدة شهر أو أكثر ، يقوم الأطباء بتشخيص اضطراب القلق والاكتئاب المختلط. علاوة على ذلك ، فإن الأعراض ليست ناتجة عن استخدام أي عقاقير ، ولكنها تؤدي إلى تدهور نوعية المجال الاجتماعي أو المهني أو أي مجال آخر من حياة المريض. الخصائص الرئيسية:
- تأخر الفكر
- البكاء.
- اضطراب النوم
- احترام الذات متدني؛
- التهيج؛
- صعوبة في التركيز.
تشخيص الاضطرابات الاكتئابية
يظل الاستجواب هو الطريقة الرئيسية لتشخيص الاكتئاب لدى المريض. يسهل التعرف على أعراض الاكتئاب من خلال جو الثقة والشعور بالتعاطف وقدرة الطبيب على الاستماع إلى المريض. أيضًا في ممارسة العلاج النفسي ، يتم استخدام مقياس خاص للاكتئاب والقلق HADS لتحديد مستوى علم الأمراض. لا يتسبب الاختبار في صعوبات للمريض ، ولا يستغرق الكثير من الوقت ، ولكنه يمنح الأخصائي الفرصة لإجراء التشخيص الصحيح.
علاج متلازمة القلق والاكتئاب
تتمثل الإستراتيجية العامة لعلاج اضطرابات القلق والاكتئاب في وصف مركب الأدوية, العلاجات المثليةو phytopreparations و الوصفات الشعبية. العلاج النفسي السلوكي ليس له أهمية كبيرة ، مما يعزز بشكل كبير تأثير العلاج الدوائي. يشمل العلاج المعقد لمتلازمة القلق والاكتئاب أيضًا العلاج الطبيعي.
الاستعدادات
يساعد في التخلص من الاكتئاب واضطراب القلق العلاج من الإدمان. هناك أنواع عديدة من الأدوية ذات تأثيرات نفسية ، كل منها يؤثر على نفسه أعراض مرضية:
- المهدئات. أدوية نفسية قوية تُستخدم عندما تفشل العلاجات الأخرى للاكتئاب. أنها تساعد على التخلص من التوتر الداخلي والذعر وتقليل العدوان والنوايا الانتحارية.
- مضادات الاكتئاب. تطبيع حالة عاطفيةالشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري) ، يمنع تفاقمه.
- مضادات الذهان. تعيين عواطف المريض غير الكافية. تؤثر الأدوية على منطقة الدماغ المسؤولة عن القدرة على إدراك المعلومات والتفكير بعقلانية.
- المهدئات. المهدئات المستخدمة للتخفيف التوتر العصبي، تطبيع النوم ، وتقليل مستوى الإثارة.
- نوتروبيكس. أنها تؤثر على مناطق من الدماغ لزيادة الكفاءة وتحسين الدورة الدموية.
- حاصرات ألفا وبيتا. قادرة على إيقاف تشغيل المستقبلات التي تستجيب للأدرينالين. زيادة مستويات السكر في الدم ، وتضييق التجويف بشكل حاد الأوعية الدمويةتنظيم العمليات الخضرية.
طرق العلاج النفسي
علاج طبيأو الاستشفاء ليس ضروريًا لكل شخص يعاني من اضطراب القلق والاكتئاب. يفضل العديد من الأطباء النفسيين علاج الاكتئاب عند الأطفال والبالغين بأساليب العلاج النفسي. يطور المتخصصون مجموعة متنوعة من الأساليب ، مع مراعاة الخصائص الجنسانية ، وتكييفها مع مجموعات اجتماعية مختلفة. يكون بعض المرضى أكثر ملاءمة للاستشارات الفردية ، بينما يُظهر البعض الآخر نتائج ممتازة مع العلاج الجماعي.
العلاج السلوكي المعرفي
يمكن علاج اضطراب القلق بالعلاج السلوكي المعرفي. يتم استخدامه للتخلص من مجال واسع أعراض الاكتئاببما في ذلك الإدمان والرهاب والقلق. خلال دورة العلاجيحدد الناس ويغيرون أنماط تفكيرهم المدمرة التي تؤثر على سلوكهم. الهدف من العلاج هو أن يتمكن الشخص من التحكم في أي مفهوم للعالم والتفاعل معه بشكل إيجابي.
التنويم المغناطيسى
أحيانًا يكون تأثير التنويم المغناطيسي على المريض المصاب باضطراب اكتئابي هو الأكثر فعالية الطريقة العلاجية. بفضل تقنيات النشوة الحديثة ، تتغير المواقف والتصورات السلبية للواقع في الشخص. بمساعدة التنويم المغناطيسي ، يتخلص المرضى بسرعة من الكآبة الافكار الدخيلةوالاكتئاب المزمن. يمر اضطراب القلق في الشخصية لدى الشخص ، ويتلقى دفعة قوية من الطاقة وشعورًا طويل الأمد بالرضا الداخلي.
فيديو
ما هو اضطراب القلق والاكتئاب؟ هذا اضطراب مختلطالمزاج ، حيث "تتداخل" العلامات الكلاسيكية مع القلق. في الثالوث الاكتئابي (انخفاض الحالة المزاجية ، وإبطاء وتيرة التفكير ، وهبوط النغمة الجسدية) الخمول العاميتم استبداله بالإثارة ، مما يؤخر زيارة المريض للطبيب ويجعل التشخيص صعبًا.
في التصنيف الدوليهذا الاضطراب "يتناسب" مع ثلاثة عناوين مختلفة: اضطراب القلق الرهابي (القلق مع المخاوف) ، (اضطراب المزاج الذي يوجد فيه الاكتئاب وعكسه) ونوبة اكتئاب. تتشابك أعراض القلق والاكتئاب بشكل غريب ، ومن المستحيل فصلهما عن بعضهما البعض.
يسمي الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون هذا الاضطراب بأنه مرض. مجتمع حديث، هذا هو مدى شيوعها.
تتطور متلازمة القلق والاكتئاب إذا كانت بنية الشخصية والموقف الذي يصيب الشخص بصدمة في وقت بعيد عن اللحظة المثالية يناسب "مثل مفتاح القفل".
كان الأشخاص الذين يصابون لاحقًا بهذا الاضطراب يُطلق عليهم سابقًا اسم الوهن النفسي. هؤلاء هم الناس الذين ليس لديهم سبب خارجييعذبها التوتر المستمر ومليء بالنذر الثقيل. إنهم يعتقدون أن موقفهم بالنسبة للآخرين هو "تحت الأرضية". يأخذون أي نقد في ظاهره. لا يخطر ببالهم أن الأشخاص المحيطين بهم ليسوا مثاليين.
لا يتفاعلون أبدًا مع الناس ما لم يتمكنوا من إرضائهم. الأمن الجسدي بالنسبة لهم لا يقل أهمية عن النفسية. المخاطر والأدرينالين ليست بالنسبة لهم.
إذا احتاجوا ، من أجل تحقيق هدفهم ، إلى العمل في فريق غير ودي ، فإنهم يفضلون التخلي عن الهدف بدلاً من البدء في التغلب على أنفسهم. هؤلاء الناس لن يفعلوا أي شيء يتعارض مع راحتهم الداخلية.
في الأدبيات الأجنبية ، يتم تصنيف هؤلاء الأفراد على أنهم "متجنبون" ، وهذا هو التعريف الصحيح.
ومع ذلك ، لا يمكن أن تتكيف الحياة المعيشية مع أي شخص ، فهي تتدفق بطريقتها الخاصة. العوامل التالية تساهم في تطور اضطراب القلق والاكتئاب:
عند الاستجواب الدقيق ، اتضح أن أولى مظاهر اضطراب القلق والاكتئاب كانت في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، لكن لم ينتبه إليها أحد.
قد لا يكون "الفظاظة" لدى المراهقين علامة على عصر انتقالي ، ولكن عدم الرضا العميق عن الذات ، والحرمان من مكانة المرء في المجتمع. التشاور في الوقت المناسب مع طبيب نفسي في هذه الحالة يمكن أن يمنع كمية كبيرةمشاكل.
أعراض
يخرج المعايير الدوليةلتعريف اضطراب القلق والاكتئاب المختلط. يجب أن يستمر المزاج المتغير شهرًا واحدًا على الأقل ، ويمكن أن يكون مستمرًا أو متكررًا باستمرار ، مع وجود عنصر إلزامي كئيب خبيث (مزعج). لتحديد التشخيص ، يجب أن يكون هناك 4 على الأقل من الأعراض العشرة التالية:
| علامة مرض | فك التشفير |
| صعوبة في التركيز | لا يستطيع الإنسان أن يركز على قضية واحدة ، فهو شارد الذهن ، أفكاره تائهة |
| اضطرابات النوم | صعوبة في النوم ، نوم متقطع ، قلة الشعور بالراحة والنشاط في الصباح |
| الشعور بفقدان الطاقة والضعف | "ليس لدي القوة" لأي شيء ، أريد أن "يتركني وحدي" |
| التهيج | المبالغة في رد الفعل تجاه المنبهات الشائعة ، البكاء أو البكاء استجابة لسؤال شائع (أطلق الأطباء السابقون على هذه الحالة وهن عصبي) |
| قلق | مزيج من الخوف والقلق وقلة الثقة |
| البكاء | الدموع مصحوبة بلقاء الأقارب أو مسلسل أو أحداث مؤثرة أو وصفها |
| الميل إلى الإفراط في القلق | الأحداث اليومية تبدو خطيرة ، تحمل نوعًا من الإمساك |
| توقع الأسوأ | الشخص على يقين داخليًا من أن الأشياء السيئة فقط تنتظرنا ، وغدًا سيكون أسوأ مما هو عليه اليوم |
| اليأس | الاقتناع الداخلي بأن جميع الجهود تذهب سدى ، ولا يمكن تغيير أي شيء ، "محكوم عليه بالخسارة في كل شيء ، المستقبل لا يعد بأي ضوء |
| الشعور بانعدام القيمة | احترام الذات متدني، كل الأشخاص الآخرين أفضل في كل شيء |
الأشكال السريرية
يميز الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون نوعين رئيسيين من اضطرابات القلق والاكتئاب:
من المستحيل إتمام "الذهاب إلى الأطباء" بدون مشاركة طبيب نفسي.
أقنعة الاكتئاب الجسدي
يجب على الأطباء من جميع التخصصات التعامل مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب. يمر المرضى فحص كاملوفقا للبروتوكولات الدولية للحكم رعاية طبية. يتم إرسالهم إلى طبيب نفسي فقط عندما لا تكشف الدراسات الموضوعية عن أي تشوهات. للإيحاء بأن الروح تتألم المزيد من الجسم، قد تكون مظاهر غير عادية.
تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهريةبسبب التغيرات الطبيعية في مستوى الهرمونات الجنسية. يمكن أن تتغير الدورة لعدة أيام ، ويمكن أن تتغير مدتها الإجمالية حتى انقطاع الطمث أو انقطاع الحيض لمدة ستة أشهر.
العلاج الطبي
يتم استخدامه حتى يهدأ القلق والانفعالات. يتم وصف مضادات الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع المهدئات ، واختيار الدواء والجرعة مسألة طبية حصرية.
في اضطرابات طيف القلق والاكتئاب ، استخدام مستقل - بدون طبيب عقار ذات التأثيرالنفسييمكن أن يؤدي إلى الانتحار.
في كثير من الأحيان يصف الأطباء فينازيبام ، وهو فعال فقط مع الجرعة المناسبة و استخدام طويل الأمد. يزيل هذا الدواء الأرق والقلق بسرعة ويساعد على تقليل القلق. ومع ذلك ، من الضروري تغيير الجرعات وحتى الإلغاء بعناية فائقة.
الاستعدادات أحدث جيلتسمح لك بالتعامل مع اضطرابات المزاج بجرعات منخفضة في العيادة الخارجية.
تَغذِيَة
جزء إلزامي من العلاج ، يجب أن يتلقى المريض جميع المواد اللازمة. يوصى باستخدام هذه المنتجات:
- للحصول على فيتامينات ب أو "خبز الجهاز العصبي" - لحم البقر والجبن والطماطم والنخالة والكبد والبيض ؛
- يستلم حمض الفوليك- الفاصوليا والبقدونس والبصل واليقطين والبذور.
- الحديد - اللحوم الحمراء والحنطة السوداء والتفاح والجزر.
- فيتامين ج - وردة الورد والحمضيات والكشمش ومخلل الملفوف.
إذا كان المريض لا يتحمل بعض المنتجات ، يتم وصف مجمعات فيتامين الصيدلية.
العلاج الطبيعي
يتم استخدامه لتثبيت الجهاز العصبي اللاإرادي. يستخدم التدليك - تصالحي وعلاجي ، الاسترخاء أو منشط. يمكن أن يؤدي دفء يد المعالج بالتدليك وحركاته الماهرة إلى تنسيق أي شخص. غالبًا ما يكون اتصال المرضى الذين يعانون من القلق محدودًا ، فالتدليك فعال بشكل لا يصدق بالنسبة لهم.
يتم استخدام Electrosleep ، مما يساعد على تحسين عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغ الكبير. يعزز نوم العلاج الطبيعي الراحة العميقة ، والتي يمكن في حد ذاتها استعادة قوة الشخص المنهك من المخاوف والمخاوف.
يعمل تضخم فروة الرأس على تحسين تدفق الدم في فروة الرأس ، فهو مفيد ويساعد على تقليل الألم.
العلاج بالأكسجين أو وضعه في غرفة الضغط يحسن إمداد الأنسجة بالأكسجين ويدعم الجسم الضعيف.
يستخدم الوخز بالإبر في طريقة تجنيب في شكل تسخين بيولوجيًا نقاط نشطةسجائر الشيح ، العلاج بالابر، التعرض للتيار النبضي.
طرق العلاج النفسي
الطريقة الرئيسية للتخلص من اضطرابات القلق والاكتئاب هي الإدراك العلاج السلوكيأو اكتشاف الأخطاء في التفكير وتصحيحها وتعليم الاستجابات المناسبة.
بادئ ذي بدء ، يتم تعليم الشخص كيفية التصرف في المواقف التي تصيبه بالصدمة. جزء لا يتجزأ هو الحصول على المتعة في الحياة اليومية. الى ماذا رجل صحييفرح مثل ذلك - صباحًا ، يوم مشمس ، مطر صيفي - يحتاج المريض إلى التدريب. مطلوب أيضًا إعادة احترام الذات إلى الشخص ، وشرح مزاياها ، والتي قلل من قيمتها - وجود التعليم ، والمهنة ، والأطفال البالغين ، والأصدقاء ، والمهارات المهنية.
في سياق العلاج النفسي ، ألعاب لعب الدورو طرق مختلفةالهاء اللطيف. من أجل إعادة الشخص إلى نظرة صحية للحياة ، يستغرق الأمر ستة أشهر على الأقل من العمل الشاق.
يمكن السيطرة على اضطرابات المزاج إذا تصرفت باستمرار.
اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات العصبية ذات الأعراض المتنوعة. للمرض جذور نفسية المنشأ ، ولكن لا توجد تغيرات في شخصية الشخص. إنه مدرك لحالته وينتقدها.
تنقسم اضطرابات القلق ، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، إلى 5 مجموعات ، يُشار إلى إحداها باسم اضطراب القلق والاكتئاب المختلط ، والتي سيتم مناقشتها.
المنافسة بين القلق والاكتئاب
يشير الاسم بالفعل إلى حقيقة أن هذا النوع من الاضطراب يقوم على حالتين: الاكتئاب والقلق. ومع ذلك ، لا أحد منهم مهيمن. كلا الشرطين واضحان ، لكن من المستحيل إجراء تشخيص واحد. إما القلق أو الاكتئاب.
ومن السمات المميزة فقط أنه على خلفية الاكتئاب ، يزيد القلق ويأخذ أبعادًا هائلة. كل من هذه الشروط تضخم تأثير المتلازمة الأخرى. توجد أسباب لبعض المخاوف والقلق ، ولكنها غير مهمة للغاية. ومع ذلك ، فإن الشخص في الخالد ، يشعر بالتهديد ، يكمن الخطر.
يقترن عدم أهمية العوامل المسببة لاضطراب القلق والشخصية بحقيقة أن المشكلة في نظام قيم المريض تنمو إلى نطاق كوني ، ولا يرى مخرجًا منها. 
والقلق الأبدي يمنع الإدراك الكافي للموقف. يمنع الخوف عمومًا التفكير والتقييم واتخاذ القرارات والتحليل ، فهو ببساطة يشل. والشخص في هذه الحالة من الشلل الروحي والإرادي يصاب باليأس.
في بعض الأحيان يكون القلق مصحوبًا بعدوانية غير محفزة. يؤدي التوتر الداخلي الهائل ، الذي لا يتم حله بأي شكل من الأشكال ، إلى إطلاق هرمونات التوتر في الدم: الأدرينالين والكورتيزول ، وهما يجهزان الجسم للقتال والإنقاذ والهروب والدفاع.
لكن المريض لا يفعل شيئًا من هذا ، ويبقى في حالة محتملة من القلق والأرق. لا يمكن إيجاد مخرج إجراءات نشطةتبدأ هرمونات التوتر في تسميم الجهاز العصبي عن قصد ، ومن هنا يزداد مستوى القلق بشكل أكبر.
يكون الشخص مشدودًا مثل وتر الوتر: تتوتر العضلات ، وتزداد ردود أفعال الأوتار. يبدو أنه يجلس على برميل من البارود ، خائفًا بشدة من أن ينفجر ولا يزال لا يتحرك. ربما يلقي الاكتئاب بظلاله على القلق ويمنع الشخص البائس من اتخاذ خطوات للادخار. في حالة معينة ، الخلاص من دولة تقتله.
- دقات قلب مدوية ، والتي يمكن الشعور بها بوضوح في الرأس ؛
- الرأس يدور بشكل طبيعي.
- ترتجف اليدين والقدمين ، لا يوجد هواء كافٍ ؛
- يكمل هذه الصورة شعور "بجفاف" الفم وغيبوبة في الحلق وحالة إغماء ورعب وشيك من الموت.
نوبة الهلع في اضطرابات القلق
اضطراب القلق والاكتئاب ، والذي يترافق مع الحالة المعتادة.
ظهر الإله اليوناني القديم بان دائمًا فجأة ومن العدم ، وأرعب الناس كثيرًا لدرجة أنهم ، ولم يختاروا طريقة للتراجع ، اندفعوا بعيدًا. خدم الإله الرهيب بان في اضطرابات تسمى نوبات الهلع التي سميت باسمه.
القلق العصبي ، ببساطة ، الخوف ، يمكن أن يذهب دائمًا إلى أقصى درجاته - الذعر. لديك أكثر من 10 أعراض. أقل من 4 علامات لا تعطي أسبابًا لإجراء التشخيص ، وأربعة أو أكثر - هذه أزمة نباتية مباشرة.
الأعراض التي تشير إلى تطور السلطة الفلسطينية:
تحدث نوبات الهلع في متلازمة القلق والاكتئاب عند التعبير عن القلق في هذا الاضطراب المختلط أقوى من الاكتئاب. يسمح وجود الذعر بتشخيص أكثر دقة.
تكمن خصوصية هذه الهجمات في أنها ترتبط دائمًا برهاب معين. الذعر حالة يتحد فيها الرعب مع الشعور باستحالة الهروب منه. أي أن هناك عقبات لا يمكن التغلب عليها للهروب.
على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث نوبات الهلع فجأة في الشارع أو في متجر أو في سوق أو في ملعب (الخوف من الأماكن المفتوحة) ، ويمكن أن يحدث هجوم أيضًا في المصعد أو مترو الأنفاق أو القطار (الخوف من الأماكن المغلقة).
تكون الهجمات قصيرة (من دقيقة إلى 10) وطويلة (حوالي ساعة). يمكن أن تكون إما فردية أو متتالية. تظهر مرتين في الأسبوع ، لكن في بعض الأحيان قد يكون عدد الهجمات أقل ، أو قد يكون ضعف المعدل المعتاد.
أسباب القلق والاكتئاب
يمكن أن يتسبب القلق والاكتئاب الأسباب التاليةوالعوامل:
منظر جانبي وداخلي
اضطراب القلق والاكتئاب له خطوط عريضة وأعراض مميزة:
- كاملة أو خسارة جزئيةيمتلك الشخص مهارات التكيف مع البيئة الاجتماعية ؛
- (الاستيقاظ الليلي ، الاستيقاظ المبكر ، النوم الطويل) ؛
- تم تحديد العامل الاستفزازي (الخسائر والخسائر والمخاوف والرهاب) ؛
- فقدان الشهية ( ضعف الشهيةمع فقدان الوزن ، أو ، على العكس من ذلك ، "التشويش" من القلق والمخاوف) ؛
- (فوضوي النشاط البدني: من الحركات السريعة إلى "المذابح") جنبًا إلى جنب مع إثارة الكلام ("الانفجارات اللفظية") ؛
- نوبات الهلع قصيرة أو طويلة ، لمرة واحدة أو متكررة ؛
- التفكير في الانتحار ، محاولات الانتحار ، الانتحار.
إجراء التشخيص
عند إجراء التشخيص ، يتم استخدام الأساليب القياسية وتقييم الصورة السريرية.
الطرق القياسية:
- مقياس Zung- يستخدم اختبار الاكتئاب وجرد بيك للاكتئاب لتحديد شدة الحالة الاكتئابية ؛
- اختبار لون لوشريسمح لك بتحليل حالة الفرد بسرعة وبدقة ودرجة انحرافات عصابيته ؛
- مقياس هاملتون ومقياس مونتغمري-أسبرجيعطي فكرة عن درجة الاكتئاب ، وبناءً على نتائج الاختبار ، يتم تحديد طريقة العلاج: العلاج النفسي ، أو الدواء.
تقييم الصورة السريرية:
- وجود أعراض القلق والاكتئاب.
- أعراض مظاهر الاضطراب هي استجابة غير كافية وغير طبيعية لضغوط ؛
- وقت وجود الأعراض (مدة ظهورها) ؛
- غياب أو وجود الظروف التي تظهر فيها الأعراض ؛
- أولوية أعراض اضطرابات القلق والاكتئاب ، فمن الضروري تحديد ما إذا كان كذلك الصورة السريريةمظهر مرض جسدي(الذبحة الصدرية ، اضطرابات الغدد الصماء).
الطريق إلى "الطبيب المناسب"
عادة لا يعتبر المريض الهجوم الذي حدث لأول مرة من أعراض المرض. عادة ما يتم شطبها كحادث ، أو يجدون بشكل مستقل سببًا معقولًا إلى حد ما يفسر حدوثه.
كقاعدة عامة ، يحاولون تحديد المرض الداخلي الذي تسبب في مثل هذه الأعراض. لا يصل الشخص على الفور إلى الوجهة - إلى معالج نفسي.
تبدأ رحلة الطبيب مع المعالج. يقوم المعالج بإرسال المريض إلى طبيب أعصاب. طبيب الأعصاب ، الذي يجد الاضطرابات النفسية والجسمية والأوعية الدموية ، يصف المهدئات. أثناء تناول الدواء ، يصبح في الواقع أكثر هدوءًا ويختفي الأعراض اللاإرادية. ولكن بعد التوقف عن العلاج ، تبدأ النوبات في التكرار. يقوم طبيب الأعصاب بإيماءة عاجزة ويرسل المصاب إلى طبيب نفسي.
الطبيب النفسي لا يخفف فقط من الهجمات لفترة طويلة ، ولكن أيضًا من أي عواطف بشكل عام. بعد تسمم عقاقير ذهانية ثقيلة ، يكون المريض في حالة توقف لعدة أيام ، وينظر إلى الحياة في نصف نائم حلو. يا له من مخاوف ، يا له من ذعر!
لكن الطبيب النفسي ، عندما يرى "تحسينات" ، يقلل الجرعات المميتة ، أو يلغيها. بعد مرور بعض الوقت ، يستيقظ المريض ويستيقظ ويبدأ كل شيء من جديد: القلق والذعر والخوف من الموت ويتطور اضطراب القلق والاكتئاب وأعراضه. 
فقط تزداد سوءا.
أفضل نتيجة هي عندما يذهب المريض على الفور إلى معالج نفسي. سيؤدي التشخيص الصحيح والعلاج المناسب إلى تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير ، ولكن عندما يتم إيقاف الأدوية ، يمكن أن يعود كل شيء إلى طبيعته.
عادة ما يكون هناك توحيد في العقل لعلاقات السبب والنتيجة. إذا تجاوزت نوبة الهلع في السوبر ماركت ، فسيتجنب الشخص هذا المكان. إذا كنت في مترو الأنفاق أو في القطار ، فسيتم نسيان وسائل النقل هذه. يمكن أن يتسبب الظهور العشوائي في نفس الأماكن وفي المواقف المماثلة في حدوث متلازمة ذعر أخرى.
مجموعة كاملة من العلاجات
تكون المساعدة العلاجية كما يلي:
- طريقة الإقناع العقلاني.
- إتقان تقنيات الاسترخاء والتأمل ؛
- جلسات مع معالج نفسي.
العلاج الطبي
في علاج اضطراب القلق والاكتئاب ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
طرق العلاج الطبيعي
هم جزء مهم من علاج أي حالات نفسية جسدية. تشمل طرق العلاج الطبيعي ما يلي:
- التدليك والتدليك الذاتي والتدليك الكهربائي يخفف من توتر العضلات ويلطف ونغمات ؛
- يرتاح ويهدئ ويعيد النوم الطبيعي.
- يحفز العلاج بالصدمات الكهربائية نشاط المخ ، ويزيد من كثافة عمله.
المعالجة المثلية والعلاج البديل
العلاج بالأعشاب هو علاج اعشاب طبيةوالمستحضرات العشبية المهدئة:
- الجينسنغ- صبغة محفزة ، أو أشكال أقراص الدواء ، تزيد من الكفاءة والنشاط وتخفيف التعب ؛
- motherwort ، الزعرور ، حشيشة الهرلها تأثير مهدئ ممتاز.
- صبغة الليمون- منبه قوي ، وهو مخصص بشكل خاص للاكتئاب مع قدرته على الاستيقاظ الحياة النشطةالمواطنون اللامبالون ، الخاملون ، المثبطون.
- عشب الجنطيانا - لأولئك المحبطين ؛
- أرنيكا مونتانا - دواء يزيل أعراض الاكتئاب والقلق ؛
- منوم - يزيل الأرق ، استثارة قوية ؛
- أوراق الدردار واللحاء - يزيد من القدرة على التحمل ويخفف من التعب.
الوقاية من المتلازمة
لكي تكون دائمًا مستقرًا نفسيًا ، يجب مراعاة الشروط التالية:
عواقب بعيدة المدى
عند التجاهل الأعراض المرضيةيمكنك شراء مجموعة من الأمراض الجسدية والعقلية:
- زيادة عدد ومدة نوبات الهلع ؛
- تطور ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- اختلال وظيفي الجهاز الهضمي، تطور القرحة الهضمية.
- حدوث السرطان.
- تطور المرض العقلي.
كما أن نوعية حياة المرضى ومهاراتهم المهنية والعلاقات الزوجية تتأثر بشكل كبير. في النهاية ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يتوقف بطريقة ما عن التفاعل مع المجتمع ويكتسب مرضًا عصريًا - الرهاب الاجتماعي.
أتعس المضاعفات التي لا رجعة فيها هي الحالة التي ينتحر فيها الشخص.
»
لا تزال آليات تطور اضطراب القلق والاكتئاب المختلط غير مفهومة تمامًا. في هذا الصدد ، لا نبدأ علاج اضطراب القلق والاكتئاب إلا بعد التشخيص الكامل. مع الأخذ في الاعتبار جميع المعلمات الفردية لتكوين الجسم واستجابة الجهاز العصبي لكل من العلاج النفسي والأدوية المحددة. يمكن تقسيم مظاهر اضطراب القلق والاكتئاب وفقًا لشدة الأعراض إلى ثلاث مجموعات: خفيفة ، درجة متوسطةثقل وثقيل. نظرًا لتعقيد آليات التكوين وازدواجية الاضطراب ، فإننا نعالج اضطرابات القلق والاكتئاب في وقت واحد في عدة اتجاهات. يتم علاج اضطرابات القلق والاكتئاب الخفيفة والمتوسطة في الغالب من خلال برامج العلاج وإعادة التأهيل العصبي الأيضي للمرضى الخارجيين في هذه الحالة يوم مستشفى، في حالة ظهور مظاهر شديدة من اضطراب القلق والاكتئاب ، يتم استخدام الاستشفاء قصير الأمد في مستشفى على مدار الساعة للتخفيف من حدة الأعراض. اتصل + 7495-1354405 نحن نساعد حتى في أكثر من غيرها الحالات الشديدة!
لاحظ العلماء المعاصرون مزيجًا من عدة مستويات من ردود فعل الجسم:أعراض اضطراب القلق والاكتئاب
في اضطرابات القلق والاكتئاب الخفيفة ، تكون الأعراض متقطعة وخفيفة. يمكن أن تكون مشاعر القلق على شكل شعور بالتوتر أو "هاجس بشيء سيء" ثابتة ("خلفية قلق") أو في شكل نوبات (غالبًا في الصباح أو في النصف الأول من اليوم). أي وظيفة (خاصة جسدية) أو إلهاء يمكن أن تجلب الراحة.
يتجلى الاكتئاب في شكل كسل أو لامبالاة أو شعور بالتعب أو الشوق. ظهور صعوبة في النوم الاستيقاظ المبكر. عمومًا، تشير الأعراضبسبب قلة الخطورة ، فإنها لا تؤثر على السلوك. من الخارج ، قد لا تكون هذه المظاهر ملحوظة. والمريض لا يعلق أهمية عليهم ولا يطلب المساعدة ، وغالبًا ما يشرح كل هذا بالإرهاق. في الواقع ، في بعض الحالات ، الراحة (خاصة مع تغيير مكان الإقامة والعزلة عن محفز خارجي) يمكن أن يخفف مؤقتًا من هذه الأعراض.
يتميز القلق المختلط والاضطراب الاكتئابي متوسط الشدة بنفس الأعراض الموجودة في درجة معتدلة، فقط أكثر وضوحا في القوة والمدة. تضاف ردود الفعل اللاإرادية والمظاهر الجسدية (خفقان ، شعور بعدم اكتمال الشهيق أو نقص في الهواء ، الإحساس بالارتجاف والتوتر الداخلي ، "ثقل في القلب" ، "الشعور بكتلة في الحلق" ، موجات من الحرارة أو البرودة ، خدر أو عدم ارتياحالخامس اجزاء مختلفةالجثث وأكثر). يصل تأثير القلق والمزاج المكتئب إلى درجة يصعب على المريض التغلب عليها من أجل الانخراط في الأنشطة اليومية. يتجلى القلق من خلال نوبات الهلع (الهجمات خوف شديدمع أعراض نباتية).
تزداد اضطرابات النوم ، ويصعب الاستيقاظ الليلي والمبكر المتكرر النوم ، النعاس أثناء النهار. تزداد الشهية سوءًا. بواسطة مظهرويصبح سلوك الأحباء مرئيًا لـ "معاناة" المريض ، ومن الصعب بالفعل إخفاءها. في هذه الحالة يتم اتخاذ القرار عادة لطلب المساعدة من الطبيب.
في حالة القلق والاكتئاب الشديد تتفاقم الحالة الفيزيائية: ينقص الوزن ، وتضطرب دورة النوم والاستيقاظ. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير. علاج اضطراب القلق والاكتئاب أصبح أكثر عملية معقدة. هذا بسبب الانتهاكات في المجال الاجتماعيمما يغير طريقة تفكير الناس.
لم يعد من الممكن العمل أو الدراسة. تصل خلفية الحالة المزاجية الاكتئابية إلى شدة تجعل الأفكار الانتحارية ممكنة (مؤشر على شدة الاكتئاب). يزداد القلق لدرجة أن الشعور بالذعر يصبح دائمًا (قلق "عام").
تقدم عيادة عيادة الدماغ التشخيص والعلاج لاضطرابات القلق والاكتئاب من أي شدة.علاج اضطراب القلق والاكتئاب في العيادة
مريض
مرحبًا.
عاجلًا ، من فضلك ، ما هي الأبحاث التي يجب على المعالج النفسي إجراؤها قبل تعيين أو تسمية مضادات الاكتئاب؟
طبيب
اجمع سوابق المريض بالكامل وقم بإجراء البحوث الخاصة بك في شكل فحص عام لحالة الجسم والاختبار الخاص بك. بوجود هذه البيانات ، يقوم الطبيب بتحليل الموقف ، وإذا لزم الأمر ، يمكنه وصف أي فحوصات إضافية إذا احتاج إلى أي توضيح. هذه الاختبارات الإضافية غير مطلوبة. إذا كان الطبيب من ذوي الخبرة (من 15 عامًا من الخبرة) ، إذن بحث إضافيغير مطلوب في 90٪ من الحالات. ومع ذلك ، فمن المستحسن الحصول على رأي طبيب الأعصاب قبل وصف العلاج لاستبعاد احتمال وجود تغييرات عضوية في الجهاز العصبي.
في كل حالة ، يجب على الطبيب أن يقترب من الشخص على حدة. لوائح عقد استطلاعات إضافيةغير موجود.
استنادًا إلى سنوات عديدة من الممارسة ، من أجل عدم تفويت الاضطرابات الجسدية المحتملة ومنع حدوث اضطرابات جسدية محتملة آثار جانبيةالأدوية الموصوفة لنا بدون فشلنجري استشارة طبية مجانية بمشاركة طبيب أعصاب ومعالج نفسي ، نوصي في كثير من الأحيان بإجراء فحص دم محدد ، وربما بول (حسب الحالة). نحن نعتبر كل حالة على حدة ونهج تخطيط العلاج هو فردي فقط. ما هو مطلوب في حالة ما ليس بالضرورة مطلوبًا في حالة أخرى ، حتى لو المظاهر الخارجيةالاضطرابات هي نفسها تمامًا.
اضطراب القلق والاكتئاب هو اضطراب مختلط يوجد فيه كل من القلق والاكتئاب. هذا المزيج شائع جدًا ، لأنه مع الإجهاد الشديد أو مع عدم الإدراك الاجتماعي ، يكون كل من القلق والاكتئاب رد فعل عاطفي طبيعي تمامًا للوضع الحالي. غالبًا ما يحدث هذا المزيج إذا كان الشخص لا يرى مخرجًا مقبولًا لنفسه ، وفي نفس الوقت يكون الأمر مخيفًا "لن أكون قادرًا على حل المشكلة" وفي نفس الوقت يكون الأمر محزنًا ومحزنًا وجدت نفسي في مثل هذا الموقف ولا يمكنني الخروج منه. "اخرج".
أعراض القلق والاضطراب الاكتئابي
ينتج عن اضطراب القلق والاكتئاب أعراض طيف القلق وأعراض طيف الاكتئاب. حول على موقعنا يوجد مقال تفصيلي ، لن نتطرق إليها هنا. تتنوع أعراض اضطراب القلق بشكل كبير ويتم وصفها أيضًا بشيء من التفصيل على موقعنا على الإنترنت. لكن هناك أعراض عامة مميزة للاكتئاب ، وهذا واضح في الشكل التالي:
كل شخص فردي ، لذا فإن صورة الأعراض ستكون مختلفة من شخص لآخر. للتشخيص ، من الأفضل أن تبدأ من تجاربك النفسية للوضع ، يجب أن يكون زيادة القلقوشعور باليأس. في أغلب الأحيان ، سيكون هناك بعض المظاهر الجسدية الجسدية لهذه التجارب ، وآلام مختلفة ، حالة المرض، تعب.
توجد ثلاثة خيارات للجمع بين اضطرابات الاكتئاب والقلق:
- غلبة اضطراب القلق مع أعراض الاكتئاب ؛
- غلبة الاكتئاب مع أعراض القلق ؛
- قلق مختلط اكتئابحيث لا يمكن تحديد ما يسود (التشخيص F41.2 وفقًا لـ ICD-10)
الاكتئاب نتيجة لاضطراب القلق
الخيار الأكثر شيوعًا هو ظهور الاكتئاب بالفعل بالإضافة إلى اضطراب القلق الموجود بالفعل. يحدث هذا عندما يكون الشخص يعاني من اضطراب القلق لفترة طويلة ولا يمكنه حل هذه المشكلة. في الوقت نفسه ، تبدأ الأفكار بالظهور حول اليأس الذي يكتنف الموقف ، وأنه سيتعين عليك أن تعيش حياتك كلها في هذا التوتر ، مع زيادة القلق ، مع تجنب مختلف ونوع من عدم الإنجاز الاجتماعي. لا عجب أنه في ظل هذه الخلفية ، يمكن أن يحدث الاكتئاب بسهولة. وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي نصف حالات الاكتئاب على خلفية اضطراب القلق.لذلك ، من المهم جدًا عند ظهور اضطراب القلق في أسرع وقت ممكن البدء في العمل مع أخصائي وحل المشكلة حتى تتفاقم المشكلة بسبب الاكتئاب.
القلق والاكتئاب كرد فعل منفرد للتوتر
في بعض الأحيان يكون القلق والاكتئاب رد فعل نفسي واحد للبعض ضغوط شديدة. هذا لأنه يؤدي إلى القلق والاكتئاب. الخصائص العامةالشخصية العصابية ، مثل الشعور بالدونية والرفض ، فرط الحساسيةللنقد ، والخجل ، والتعرض للضغوط الاجتماعية واليومية ، إلخ. وهكذا ، تتميز أنواع معينة من الشخصية برد فعل عام للقلق والاكتئاب لنوع من التوتر في حياتهم.
عند مستوى معين من التوتر (وبالنسبة للأشخاص القلقين يمكن أن يكون هذا ضغطًا طفيفًا جدًا) هناك شعور بأن "الوضع خارج عن السيطرة". وهذا بدأ يصبح مخيفًا للغاية. ينتقل الشخص إلى وضع التعبئة للحفاظ على السيطرة على الموقف. المدرجة في العمل نظام هرموني. تفرز الغدة النخامية هرمون قشر الكظر ، والذي بدوره يحفز الغدد الكظرية على إفراز الكورتيزول. يجعل الكورتيزول الشخص عصبيًا ، مما يؤثر سلبًا على النوم. إذا حدث هذا في كثير من الأحيان أو باستمرار ، يصبح الشخص في النهاية مرهقًا ، ولا توجد قوة متبقية للتعامل مع التوتر ويحدث الاكتئاب. في هذه الحالة ، سيصاحب الاكتئاب خراب جسدي ونفسي. مع كل هذا ، سيزداد الخوف من فقدان السيطرة على الموقف بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات قلق خطيرة ، مثل اضطراب المراق ، والوسواس القهري ، و.
القلق والاكتئاب
كمثال على اضطراب القلق والاكتئاب ، فإن القلق والاكتئاب هو نوع من الاكتئاب مع وضوح أعرب عن الشعورقلق. مؤسسة اكتئاب قلقيتظهر ردود الفعل المرضية من التوقع. لدى الشخص شعور بنوع من الكارثة الوشيكة ، قلق غامض ، مخاوف بشأن بعض الأحداث ، أشخاص ، أفعال ، أفعال تصبح مهووسة. في كثير من الأحيان ، ترتبط هذه التجارب بتوقع تدهور الحالة الاجتماعية أو الوضع المالي. إذا تم اتخاذ إجراءات غير قانونية ، يمكن أن يتطور الاكتئاب القلق كرد فعل لتوقع إجراءات التحقيق أو الإجراءات القضائية. هذا الاضطرابيمكن أن يحدث لدى أولئك الأشخاص الذين يشعرون بالندم من حقيقة أنهم أساءوا إلى شخص ما أو خانوا أو خدعوا شخصًا ما. إنهم يفكرون في الكارثة الوشيكة إذا تم الكشف عن خداعهم أو أصبحت خيانتهم معروفة لشريكهم. على عكس الاكتئاب الكلاسيكي مع اللامبالاة والخمول ، فإن السلوك يهيمن عليه الهياج أو الانفعالات الحركية. في بعض الأحيان ، لا يمكن لمثل هذا الشخص الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة ، فهو يفعل شيئًا ما على الهاتف باستمرار ، ويدغ أظافره ، وعيناه لا تهدأ. متلازمة القلق مصحوبة بخاصية مظاهر نباتيةمثل زيادة دقات القلب ضغط الدم، يزيد قوة العضلاترعشة وضيق في التنفس ، تشنجات عضلية، إمساك ، شعور بنقص الهواء ، مجموعة متنوعة من الأحاسيس غير السارة ، خاصة في منطقة القلب ، إلخ. يمكننا القول أنه في هذه الحالة ، إلى جانب الاكتئاب ، يوجد اضطراب الوسواس القهري.
علاج القلق والاكتئاب
الأكثر فعالية علاج معقدالجمع بين علم الأدوية والعلاج النفسي - بهدف القضاء على أسباب الاضطراب. علم الصيدلة ، والأكثر فعالية و منشأة حديثة – .
من المهم جدًا طلب المساعدة من أخصائي في أسرع وقت ممكن عند ظهور الأعراض. كلما حدث ذلك مبكرًا ، كان حل المشكلة أسهل. إذا كانت المشكلة أقل من ستة أشهر ، كقاعدة عامة ، يكفي فقط العمل مع طبيب نفساني دون استخدام مضادات الاكتئاب لحلها.
مثل عوامل إضافيةيمكن أن يوصي حلم جيد, عطلة جيدة, طعام جيدويمشي هواء نقي. يمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات أو الأدوية الأخرى التي تهدف إلى تحسين الرفاهية العامة.
