هناك العديد من الأسباب التي تدفع المرضى إلى التقديم: اجتياز الفحص الطبي للعمل ، أو الحمل ، أو الألم أو الإحساس بالتقلصات غير السارة في أسفل البطن ، أو الحكة أو الحرقان ، أو القلاع ، حيض غزيرأو إفرازات مجهولة المصدر.

يتم إجراء مسحة عامة أو الفحص المجهري أثناء الفحص الوقائي أو أثناء التخطيط للحمل. والنتيجة هي دراسة عنق الرحم والإحليل والمهبل عند العذارى - المستقيم.

يتيح تحليل بابانيكولاو لعلم الخلايا اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري ، والحالات السابقة للتسرطن في الظهارة ، وعنق الرحم في الوقت المناسب. يوصى بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم لجميع الممثلات المصابات بأمراض أورام وراثية ، والأشخاص فوق سن 21 عامًا.

يوصى باستخدام طريقة البحث البكتريولوجية ، الثقافة البكتريولوجية عند النساء ، في حالة الاشتباه في الدورة التدريبية. العملية الالتهابية، وهو انتهاك للميكروبات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة.

يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل في شكل تحليل للعدوى المنقولة عن طريق الجنس بشكل رئيسي عن طريق الاتصال. يعطي معلومات كاملةحول تكوين بكتيريالبكتيريا الداخلية.

تستعد لأخذ مسحة للنباتات

لا يلزم تحضير خاص لتشويه النباتات عند النساء. لا يوجد سوى عدد قليل من النقاط التي يجب الانتباه إليها. لمدة يومين قبل الاختبار ، يجب ألا تستخدم المرأة أي علاجات مهبلية ، بما في ذلك التحاميل والمزلقات. أيضًا ، في غضون 3 أيام ، يجب الامتناع عن الاتصال الجنسي والاستحمام والغسيل. تذكر أنه لا يمكن إجراء هذا الإجراء أثناء الحيض.

كيف يتم أخذ مسحة للنباتات عند النساء

في يوم أخذ المادة لتحليلها من أجل نظافة المهبل ، لا يمكنك استخدام أي شيء آخر غير الغسل المعتاد بالماء الدافئ بدون صابون. قبل العملية بساعتين ، يكون التبول غير مرغوب فيه. يفحص طبيب أمراض النساء أولاً جدران المهبل وعنق الرحم باستخدام المرايا ، ثم باستخدام ملعقة خاصة أو مسحة قطنية ، يأخذ المواد من منطقتين - المهبل وعنق الرحم ، ثم من مجرى البول.

هذا الإجراء لأخذ مسحة على الفلورا غير مؤلم تمامًا ، ويمر بسرعة ولا يترتب عليه أي مضاعفات. قد يكون الشيء الوحيد عدم ارتياحعند أخذ مسحة من مجرى البول الملتهب.

أخذ عينات من عذراء

يتم أخذ مسحة على نباتات العذارى بنفس الطريقة ، من خلال ثقب في غشاء البكارة. الفتاة لا تعاني من أي ألم ، وغشاء البكارة غير مصاب أو ممزق. يمكن أخذ مسحة من النباتات حتى من الفتيات الصغيرات ، إذا كان هناك مؤشر على ذلك.

الفحص المجهري

علامات الالتهاب ووجود العدوى - هذا ما تظهره مسحة أمراض النساء على النباتات. لذلك ، يتم وصفه لشكاوى المريض التالية:

• حكة في العجان والمهبل (الفرج).
• مخاطي أو تصريف قيحيمن المهبل
• إفرازات كريهة الرائحة ، مثل مريب.

توصف أيضًا مسحة على النباتات للنساء الأصحاء بهدف الكشف المبكرالالتهابات:

• في الفحص الوقائي السنوي ؛
• لرصد فعالية العلاج المضاد للميكروبات ؛
• قبل الإجراءات والعمليات الخاصة بأمراض النساء لمنع العدوى من دخول الأعضاء والدم الأخرى ؛
• في استخدام طويل الأمدالمضادات الحيوية لاستبعاد التهاب المهبل وداء المبيضات المهبلي ؛
• أثناء الحمل.

أثناء الحمل ، يتم أخذ مسحة للنباتات ثلاث مرات: عند تسجيل المرأة في الاستشارة ، في الأسبوع الثلاثين والأسبوع السادس والثلاثين. هذا ضروري لاستبعاد إصابة الطفل أثناء الولادة ، وكذلك تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في الأنسجة الأخرى.

لا ينبغي أن تؤخذ مسحة أثناء الحيض. الوقت الأمثل- منتصف الدورة ، من اليوم العاشر إلى اليوم العشرين بعد بدء الحيض.

يتم التحضير لتسليم اللطاخة على الفلورا كما يلي:

• قبل أسبوعين من الدراسة ، توقف عن العلاج بالمضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفطريات ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، حذر الطبيب أثناء اللطاخة ؛
• الامتناع عن الجماع المهبلي لمدة 3 أيام ؛
• التوقف عن استخدام التحاميل المهبلية ، والأقراص ، والكريمات ، وأشكال الجرعات الأخرى للاستخدام الموضعي قبل يومين ؛
• عشية الدراسة ، لا تغسل ، يمكنك فقط غسل منطقة العجان بالماء الدافئ والصابون.

يجعل الفحص المجهري المسحة من الممكن:

• التحديد المبدئي للكائنات الحية الدقيقة وبأي كمية موجودة في بؤرة المرض ؛
• تقييم كيفية أخذ المادة المراد تحليلها تقنيًا بشكل صحيح (على سبيل المثال ، في مسحة من قناة عنق الرحم يجب ألا تكون هناك خلايا من جدار المهبل) ؛
• لتحديد بعض الكائنات الحية الدقيقة التي تحتاج إلى وسائط مغذية خاصة للزراعة - المكورات البنية ، المشعرات ، اللاهوائية.

حتى مع الفحص المجهري العادي ، يمكن الكشف عن البكتيريا اللاهوائية الصارمة. إنها جزء من ميكروبات صحية ، ولكن عندما تتراكم بكميات كبيرة ، فإنها تسبب التهاب المهبل الجرثومي. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن البكتيريا المغزلية ، والبكتيريا ، و Gardnerella في المسحات.

اللاهوائية الاختيارية متشابهة ظاهريًا ، لكن حساسيتها للمضادات الحيوية مختلفة. لذلك ، إذا تم اكتشاف مثل هذه الميكروبات ، يتم إجراء مزيد من البحوث الثقافية.

وبالتالي ، فإن الفحص المجهري للطاخة مهم جدًا لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي. كما أنه يستخدم للكشف عن التهاب المهبل الانحلالي والضمور الظهاري المهبلي الذي يحدث عند النساء بعد انقطاع الطمث.

نتيجة للتحليل ، يتلقى الطبيب بيانات عن حالة الظهارة المهبلية وشدة الالتهاب وتكوين البكتيريا.

لتحديد التلوث الكلي بالكائنات الحية الدقيقة ، يتم استخدام المعايير التالية:

• عند اكتشاف ما يصل إلى 10 ميكروبات في مجال الرؤية - الحد الأدنى () ؛
• 11-100 خلية - معتدلة () ؛
• 100-1000 خلية - عدد كبير من ();
• أكثر من 1000 خلية - كمية هائلة ().

يتم أيضًا إجراء تحليل نوعي لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المرئية في اللطاخة. للقيام بذلك ، يتم رسمه طرق مختلفة- حسب غرام أو حسب رومانوفسكي-جيمسا. في الختام ، يعكس الطبيب الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة وعددها.

المؤشرات الطبيعية في دراسة البكتيريا الدقيقة للمهبل:

• العصيات اللبنية - ما يصل إلى 10 7-10 9 CFU / مل ؛
• bifidobacteria - ما يصل إلى 10 7 ؛
• الوتدية ، العقديات - حتى 10 5 ؛
• كلوستريديا ، بروبيونيباكتيريا ، موبيلونكوس ، ببتوستربتوكوكس ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، البكتيريا ، بريفوتيلا ، المبيضات - حتى 10 4 ؛
• البورفيروموناس ، البكتيريا المغزلية ، الأوردة ، اليوريا ، الميكوبلازما - حتى 10 3.

CFU هي وحدة تشكيل مستعمرة ، أي خلية ميكروبية واحدة. عندما تزرع على وسط غذائي ، سوف تتكاثر وتشكل مستعمرة منفصلة.

تتراوح حساسية الفحص المجهري للضوء بين 104-105 CFU / مل. لذلك ، قد لا يتم الكشف عن تلك البكتيريا الموجودة في التفريغ بكميات أقل ، وهذا أمر طبيعي.

في بعض الأحيان لا يحتوي تفسير النتائج على قائمة مفصلة للأنواع البكتيرية المكتشفة. في هذه الحالة ، في نموذج التحليل ، يمكنك رؤية المصطلحات:

• العصي (هذه هي البكتيريا الطبيعية للمهبل) ؛
• المكورات (بكتيريا مستديرة الشكل ، غالبًا ما تسبب الالتهاب - العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية) ؛
• نباتات مختلطة (توجد عادة في التهاب المهبل البكتيري).

أيضًا ، نتيجة للدراسة ، قد تكون هناك مؤشرات على وجود عدد كبير من الخلايا الظهارية الحرشفية والكريات البيض (مؤشرات الالتهاب) ، وكذلك الخلايا المخاطية و "الرئيسية" - الخلايا الظهارية ، التي تحيط بها البكتيريا من جميع الجوانب.

إذا تم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض في مسحة على النباتات ، فمن الضروري تحديد نوعها وحساسيتها للمضادات الحيوية. لهذا ، يتم استخدام دراسة ثقافية. هذه هي الطريقة الرئيسية للتعرف على السيلان وداء المشعرات والكلاميديا.

إن تحديد الحساسية للمضادات الحيوية مهم بشكل خاص للعدوى التي تسببها الميكروبات الانتهازية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان يكونون في المهبل بكمية صغيرة إلى حد ما ، ولا يتم تمييزهم عن طريق الفحص المجهري التقليدي. لذلك ، فقط دراسة ثقافية قادرة على اكتشاف مثل هذه الميكروبات.

للتحليل ، يتم وضع المادة التي تم الحصول عليها عن طريق أخذ مسحة خاصة وسط المغذياتومزروعة ، أي يتم الاحتفاظ بها الظروف المواتيةلفترة وجيزة. تبدأ البكتيريا في نفس الوقت في التكاثر ويزداد عددها ويصبح من الممكن التعرف عليها. بعد تحديد العامل الممرض الرئيسي ، يتم إجراء تحليل لحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. لذلك ، يستغرق التحليل تمامًا لفترة طويلة- تصل إلى أسبوع.

بمساعدة دراسة ثقافية ، من الممكن الكشف عن الفطريات المسببة للأمراض ، والإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والبكتريا ، والنيسيريا ، والمكورات المعوية وميكروبات أخرى ووصفها علاج مناسبالالتهابات.

لا يبدأ على الفور دراسة تنوع التركيبة ، بالإضافة إلى عصي Lactobacillus Doderlein ، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة التي تم فحصها. يستغرق البذر في بيئة مواتية خاصة للمواد البيولوجية التي تم جمعها لنموها وتطورها وتكاثرها وقتًا.

من الممكن تقييم البذر البكتريولوجي للنباتات من خلال المجهر ، بشرط أن يزداد عدد ممثلي الكائنات الحية الدقيقة.

• 0 فئة. لوحظ أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. العامل المسبب مفقود.
• أنا صنف. عدد البكتيريا لا يزيد أو ينمو معتدل.
• الدرجة الثانية. الطبيعة المختلطة للنباتات الدقيقة. تم تحديد ما يصل إلى 10 مستعمرات من البكتيريا Gardnerella vaginalis أو Mobiluncus ، العوامل المسببة لداء غاردنريلا.
• الدرجة الثالثة. هناك حوالي 100 مستعمرة تعيش غاردنريلا وموبيلونكوس بشكل رئيسي في النبتات الدقيقة. تظهر أعراض التهاب المهبل الجرثومي.
• الدرجة الرابعة. العصيات اللبنية غائبة ، تضعف المناعة. تشخيص مرض معدي مكتسب - التهاب المهبل الهوائي.

احتمالية الكشف عن مناطق تغيرت في الظهارة وفيروس الورم الحليمي و الأورام السرطانيةكبيرة بما يكفي بعد 30 عامًا ، بداية النشاط الجنسي.

يعتمد التفسير الصحيح لاختبار عنق الرحم على وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية غير نمطية.

• NILM. الصورة السريريةبدون ميزات CBO. يتم عزل الكريات البيض والبكتيريا بكميات صغيرة. داء المبيضات الأولي المحتمل أو التهاب المهبل الجرثومي. الطبقة الظهارية طبيعية.
• ASC الولايات المتحدة. توجد مناطق غير نمطية في النسيج الظهاري مجهولة المنشأ. يتم إجراء إعادة التحليل بعد 6 أشهر للبحث عن الكلاميديا ​​وخلل التنسج وفيروس الورم الحليمي البشري.
• LSIL. لتأكيد حالة سرطانية تسببها الخلايا غير النمطية ، يتم وصف خزعة وتنظير مهبلي. علامات خفيفة للتغيرات في الظهارة.
• ASC-H. آفة واضحة في الظهارة الحرشفية. يتم تشخيص 1٪ من المرضى المرحلة الأوليةسرطان عنق الرحم ، 98-99٪ الباقية يعانون من خلل التنسج من الدرجة 2-3.
• HSIL. تم الكشف عن الأعراض المصاحبة السابقة لسرطان الظهارة الحرشفية ، عنق الرحم ، في أكثر من 7٪ من النساء اللواتي تم فحصهن. 2٪ مصابون بالسرطان.
• AGC. حالة غير نمطية للظهارة الغدية. التشخيص: سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم ، وهو شكل متقدم من خلل التنسج.
• AIS. سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان عنق الرحم.

الفحص المجهري

من الأفضل أن يعهد بتفسير النتيجة إلى أخصائي. ومع ذلك ، يحق للمرأة أن تحدد بشكل مستقل مدى جودة حالة جهازها التناسلي. فيما يلي أمثلة على الاستنتاجات الأكثر شيوعًا لمختلف الأمراض النسائية.

التهاب المهبل الجرثومي:

• لديها خلايا ظهارة السطح، غالبًا ما توجد خلايا "مفتاح" ؛
• الكريات البيض طبيعية.
• العدد الإجمالي للميكروبات كبير أو ضخم (10 9 CFU / ml أو 9 lg CFU / ml) ؛
• Gardnerella و اللاهوائية تسود ، العصيات اللبنية غائبة (أقل من 10 5 CFU / ml) ؛
• عند الزراعة في وجود الهواء ، لا يوجد نمو للكائنات الحية الدقيقة ، أو توجد كمية صغيرة من النباتات الانتهازية ، حيث تموت اللاهوائية في الهواء.

التهاب المهبل المبيضات:

• الظهارة ليست فقط سطحية ، ولكن أيضًا من طبقات متوسطة وحتى عميقة ، اعتمادًا على شدة الآفة ؛
• الكريات البيض من 10 إلى 50 أو أكثر في مجال الرؤية ؛
• لا يزيد العدد الإجمالي للميكروبات عن 10 8 CFU / ml ، منها أكثر من 10 6 CFU / ml ؛
• يتم تحديد فطريات الخميرة بكمية تزيد عن 10 4 CFU / ml ؛
• إذا تم العثور على الفطريات بكمية أقل من 10 4 CFU / ml ، فهذا نقل بدون أعراض لداء المبيضات.

مع مزيج من داء المبيضات والتهاب المهبل ، يتم ملاحظة التغييرات في كلا النوعين في وقت واحد ، ولكن يتم استبدال العصيات اللبنية بـ Gardnerella و اللاهوائية.

التهاب المهبل غير النوعي:

• هناك ظهارة سطحية ووسيطة ، وغالبًا ما تكون شبه مكافئة بكميات كبيرة ؛
• الكريات البيض أكثر من 10 في مجال الرؤية ؛
• العدد الإجمالي للميكروبات معتدل ؛
• تسود E. coli أو cocci إيجابية الجرام ؛
• العصيات اللبنية غائبة أو معزولة.

الضمور الظهاري المهبلي (طبيعي عند المسنات):

• الظهارة المتوسطة والباراباسال ، أي الخلايا السطحيةيختفي؛
• الكريات البيض تصل إلى 10 في مجال الرؤية ؛
• لم يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك العصيات اللبنية ، أو أن عددها منخفض للغاية (حتى 10 4 CFU / ml).

مع التهاب المهبل المحدد الناجم عن الالتهابات الجنسية ، تم العثور على المشعرات ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية وغيرها من مسببات الأمراض المماثلة في اللطاخة. ستتوافق بقية الصورة مع التهاب المهبل غير المحدد.

قبل وصف الفحص ، يلتزم طبيب أمراض النساء أو موظف المختبر بتحذير المريض حول كيفية أخذ مسحة للنباتات بشكل صحيح ، والتي يمكن ولا يمكن إجراؤها قبل الإجراء.

ينص التحضير للفحص المجهري على رفض المضادات الحيوية القوية قبل أسبوعين من التحليل المقترح ، وزيارة الحمام في اليوم السابق. يجب ألا تحاول الذهاب إلى المرحاض قبل ساعتين من التحليل.

من الأفضل إجراء التشخيص ليس قبل ذلك ، ولكن أثناء الحيض وفي أول يومين بعده.

لزيادة حساسية الاختبار ، يتم إجراء زراعة البكتيريا في حالة عدم وجود علاج. الأدوية المضادة للبكتيرياوالغسل. تأكد من اتباع نظام غذائي خاص قبل 2-3 أيام التحليل البكتيريولوجي: الحد من الأطعمة التي تسبب التخمر أو اضطراب الأمعاء.

الامتناع عن الجماع مع شريك ولا تغتسل قبل 24 ساعة من جمع البيانات.

3-5 أيام قبل الموعد تشخيصات PCRيحظر تناول أي من مضادات الجراثيم وموانع الحمل. لمدة 36 ساعة من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي. يُنصح بعدم الاستحمام في اليوم السابق لتقرير تفاعل البوليميراز المتسلسل وعشية أخذ التحليل. يتم أخذ المادة أثناء الحيض ولمدة يوم أو يومين بعد انتهائها.

ما هو: يسمح لك بتشخيص سرطان عنق الرحم.

يحتوي اختبار PAP على أسماء مختلفة: مسحة لعلم الخلايا ، بالإضافة إلى اختبار أو تحليل أو مسحة عنق الرحم ، وهي مسحة للخلايا غير النمطية. تمت تسمية التحليل على اسم العالم اليوناني الذي طبق هذه الطريقة لأول مرة. لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم ، يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) أثناء فحص أمراض النساء على كرسي.

تُعد اللطاخة الخلوية لدى امرأة يزيد عمرها عن 30 عامًا بمثابة تحليل سنوي إلزامي. تساعد نتائج مسحة عنق الرحم في تشخيص سرطان عنق الرحم ، وهو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء.

كيف يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا؟

قد تؤثر عدة عوامل على نتائج الدراسة. ليحصل نتيجة موثوقة، 2-3 ساعات قبل أخذ اللطاخة ، الامتناع عن الذهاب إلى المرحاض. خلاف ذلك ، سوف تغسل الظهارة والبكتيريا المهمة لفحص اللطاخة المهبلية.

للحصول على نتائج دقيقة قبل الاختبار بـ 48 ساعة:

• لا تمارس الجنس
• لا تغسل (حتى لا تغسل محتويات المهبل) ؛
• لا تستخدم موانع الحمل المهبلية (كريمات مبيدة للنطاف ، مراهم ، رغوة) ؛
• لا تستحم
• لا تستخدمي السدادات القطنية أو التحاميل المهبلية.

أخذ مسحة من عنق الرحم

يعتمد تفسير اللطاخة وبالتالي نجاح العلاج على ما إذا كانت المرأة قد اتبعت المتطلبات المذكورة أعلاه. يمكن أخذ مسحة عنق الرحم في أي يوم من أيام الدورة عندما لا يكون هناك تدفق للحيض.

يتم أخذ مسحة من قبل طبيب نسائي عند فحصه على كرسي.

ملعقة آير - عصا بلاستيكية لأخذ مسحة عنق الرحم

في هذه الحالة ، يستخدم الطبيب منظار أمراض النساء وملعقة آير - عصا بلاستيكية خاصة. من حيث الوقت ، لا يستغرق أخذ المسحات أكثر من دقيقتين. هذا الإجراء غير مؤلم.

تؤخذ المسحات في ثلاثة أماكن - بؤر محتملة للعدوى: تؤخذ مسحة من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) ، من المهبل وفتحة مجرى البول.

أخذ مسحات من قناة عنق الرحم

يتم إجراء الدراسة بالفحص تحت المجهر أو الثقافة البكتريولوجية. في معظم الحالات ، لا تشعر النساء بعدم الراحة بعد اللطاخة. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يكون هناك إفرازات من المهبل و الماسفل البطن. يجب أن يختفوا في غضون ساعات قليلة.

ليس من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس بعد اللطاخة. بدءًا من سن 18 عامًا ، حتى لو كانت الفتاة لا تعيش جنسيًا ، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات وقائية سنوية وأخذ مسحة لأمراض الأورام. وأولئك الذين يقودون الحياة الجنسيةبغض النظر عن العمر ، ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء مع بداية العلاقات الحميمة. للكشف عن سرطان عنق الرحم على المراحل الأولىالتطوير ، بعد 30 عامًا ، يخضع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.

ماذا تظهر نتائج اختبار المسحة؟ إن وجود مكونات معينة في اللطاخة يجعل من الممكن افتراض مرض معين واختيار طرق لمزيد من التشخيص ووصف العلاج الصحيح.

مع وجود نسبة عالية من الكريات البيض والظهارة ، هناك سبب للشك في وجود عملية التهابية (حادة أو مزمنة). يوجد المخاط عند النساء الأصحاء فقط في المهبل. يعد اكتشافه في مجرى البول علامة على وجود التهاب في الجهاز البولي. يجب أيضًا ألا يكون هناك مكورات في مجرى البول. مع تحليل اللطاخة "السيئ" ، سوف تحتاج اختبارات إضافيةالبول والموجات فوق الصوتية.

في حالة وجود العصيات الصغيرة والخلايا "الرئيسية" في اللطاخة ، يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص التهاب المهبل البكتيري.

عندما يتم الكشف عن مرض السيلان ، يتم تشخيص مرض السيلان. إذا تم العثور على Gardnerella و trichomonas ، فإن المريض يعاني من داء غاردنريلا وداء المشعرات. يشير عدد كبير من فطريات المبيضات إلى تدهور في درجة النقاء و dysbiosis. في هذه الحالة ، عادة ما يصبح عدد أصابع الدودرلين أقل مقارنة بالعصي الممرضة ، ويقوم الطبيب بتشخيص داء المبيضات المهبلي.

مسحة البكتيريا: ما الذي تحتاج كل امرأة إلى معرفته؟

عادة ما يتم إجراء تقنية أخذ عينات المواد في الصباح في قسم أمراض النساء أو مباشرة في المختبر نفسه. يأخذ إفرازات مهبليةومواقع البحث مخصصة فقط للنساء الناشطات جنسياً. عند الفتيات ، يتم أخذها بعناية أكبر من القبو الجانبي للمهبل لاستبعاد تلف غشاء البكارة ومن الأمعاء وإفرازها.

تتم جميع عمليات التلاعب على كرسي أمراض النساء. في هذا الوقت ، يقدم الأخصائي مرآة خاصة ، اعتمادًا على العمر والخصائص الفسيولوجية للمريض. إذا لم يتم تشكيل الأعضاء بعد ، يتم استخدام الحجم XS ، ستحتاج الفتيات إلى مرآة S. بعد المخاض ، يتم استخدام أدوات الفحص بقطر 25-30 مم ، المقاسات M ، L.

يتم جمع المواد باستخدام ملعقة أو ملعقة أو فرشاة أو توضع على شريحة زجاجية أو توضع في أنبوب اختبار لمزيد من نقل النتائج إلى المختبر.

جميع المرضى ، دون استثناء ، من سن 14 حتى بداية انقطاع الطمث ، يتوافقون مع نفس المعيار ، الذي تم الحصول عليه نتيجة الفحص المجهري المخبري.

الكريات البيض. توفير حماية الجسم من اختراق الفيروسات والبكتيريا والالتهابات ، يمكن أن تكون في الأفق ، ولكن يجب ألا تتجاوز المؤشر في المهبل - 10 ، في عنق الرحم - 30 ، مجرى البول - 5.

ظهارة. كمية معتدلة من النسيج الظهاري أمر طبيعي. يشير عدد كبير التهاب محتمل، ومنخفضة جدًا - على إنتاج غير كافهرمون الاستروجين.

الوحل. كمية قليلة أو غير مسموح بها. أقصى تقييم يوميإفرازات غدد قناة عنق الرحم - 5 مل.

قضبان موجبة الجرام ، غرام. ". يجب أن تكون عصي Lactobacilli و Doderlein موجودة بأعداد كبيرة. هم مسؤولون عن استجابة الجسم المناعية للأجسام الغريبة. لا ينبغي أن تكون في عنق الرحم والإحليل.

المكورات البنية مع الرمز "gn" ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، الخلايا الرئيسية وغير النمطية ، الفطريات ، الخميرة ، المبيضات غائبة. إذا تم العثور عليها في النتائج ، يتم تعيين المريض فحص إضافيالسيلان ، داء المشعرات ، الكلاميديا ​​، التهاب المهبل الجرثومي ، القلاع.

لماذا يتم إجراؤها: تسمح لك الدراسة بتقييم البكتيريا - وجود البكتيريا المسببة للأمراض وعددها.

يجب أن يُظهر مثل هذا التحليل المأخوذ من امرأة سليمة 95٪ من العصيات اللبنية في المواد التي تم جمعها. تنتج العصيات اللبنية حمض اللاكتيك ، وبالتالي حماية الأعضاء التناسلية من العدوى والحفاظ على الحموضة المرغوبة. في النساء "في الوضع" ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية ، وبالتالي تضعف دفاعات الجسم الطبيعية. من أجل منع تطور الأمراض التي تسبب العدوى الجنسية ، يجب أن تأخذ مسحة أثناء الحمل من قبل جميع الأمهات الحوامل دون استثناء.

لتحديد العدوى التي لا يمكن اكتشافها عن طريق تحليل الفلورا ، يتم أخذ مسحة للعدوى الكامنة. تعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل واحدة من أكثر الطرق شيوعًا للكشف عن العدوى الكامنة.

عادة ، قد تحتوي البكتيريا الدقيقة في المرأة السليمة على غاردنريلا ومبيضات ، ولكن يجب أن يكون عددها منخفضًا. تبدأ Gardnerella و Candida في التطور بنشاط مع انخفاض في المناعة. قد تضعف دفاعات الجسم أسباب مختلفة:

• حمل؛
• إعياء؛
• إرهاق عاطفي
• وجود مرض ، يكون الجهاز المناعي "مشغولاً" في محاربته.

عند تقييمه ، يتم تمييز أربع مجموعات من النقاء.

• أولاً. التفاعل حمضي - درجة الحموضة 4.0-4.5. معظم الكائنات الحية الدقيقة عبارة عن عصي Doderlein (وهي أيضًا عصيات لبنية) ، بكمية صغيرة - كريات الدم البيضاء في مسحة ، الخلايا الظهارية. تشير هذه النتائج إلى صحة الجهاز التناسلي.
• ثانيا. التفاعل حمضي - درجة الحموضة 4.5-5.0. بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، توجد بكتيريا سالبة الجرام - وغالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى ، والتي يتغير لونها بعد تلطيخ المختبر.
• ثالث. يكون التفاعل قلويًا أو حمضيًا قليلاً - الرقم الهيدروجيني 5.0-7.0. في الغالب البكتيريا الدقيقة ، الخلايا الظهارية موجودة أيضًا بأعداد كبيرة. تم العثور على العديد من العصيات اللبنية.
• الرابعة. التفاعل قلوي - درجة الحموضة 7.0-7.5. العصيات اللبنية غائبة ، وتمثل النباتات مسببات الأمراض. هناك عدد كبير من الكريات البيض في اللطاخة. يشير مثل هذا التحليل إلى التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

إذا كانت النتيجة سيئة (المجموعة 3 أو 4) ، فقد يحيلك طبيبك لإعادة الاختبار أو الثقافة لتوضيح النتائج.

فك التشفير

قد تختلف النتائج حسب مختبرات مختلفة. اعتمادًا على المعمل الذي اجتزت فيه اللطاخة ، قد يتقلب المعدل. نظرًا لأن طرق البحث قد تختلف في كل مختبر على حدة ، فإن النتائج ستكون مختلفة. يُنصح بإجراء جميع الاختبارات في نفس المختبر حتى تتمكن من ملاحظة التغييرات بمرور الوقت ولم تكن هذه التغييرات مرتبطة بتغيير في المختبر الذي تجري فيه الاختبارات. يجب أن يتم فك التشفير بواسطة طبيب.

للإشارة إلى عدد البكتيريا في دراسة المسحات من مجرى البول والمهبل وكذلك في تحليل مسحة عنق الرحم ، يتم استخدام CFU / ml. تتم قراءة هذه الوحدات على أنها عدد وحدات تشكيل المستعمرة في مليلتر واحد من السائل.

بغض النظر عن العمر ، هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. إن توليفها و "تأثيرها" طويل المدى على الجسم يقلل من دفاعات الجسم في مكافحة المرض ، حتى في المراحل الأولى من التطور.

تعتبر مسحة عنق الرحم من أجل علم الأورام مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي:

• لديهم شركاء جنسيين متعددين ؛
• بدأ النشاط الجنسي قبل سن 18 ؛
• انتقلت في الماضي أمراض السرطانالجهاز التناسلي؛
• دخان؛
• هم حاملون للعدوى الفيروسية ؛
• لديهم ضعف في جهاز المناعة.

زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم اصابات فيروسيةمثل الفيروس الهربس البسيطوفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري.

• التهاب الغشاء المخاطي للمهبل.
• دسباقتريوز من البكتيريا المهبلية.
• دسباقتريوز معوي.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التهاب الغشاء المخاطي للرحم.
• عمليات الورم في أعضاء الحوض.
• التهاب الزوائد الرحمية.
• عدوى فطرية في المهبل.
• التهاب الإحليل.
• التهاب عنق الرحم.

هناك حالات لا تشير فيها الكريات البيض المرتفعة إلى وجود عملية التهابية مرضية فيها الجهاز التناسلي. على وجه الخصوص ، قد تكون الزيادة في محتوى خلايا الدم البيضاء في اللطاخة ناتجة عن التهاب في الجهاز البولي التناسلي الذكري. على سبيل المثال ، بعد الجماع غير المحمي مع رجل يعاني من التهاب البروستاتا ، ستزداد خلايا الدم البيضاء في اللطاخة. يجب على الطبيب أخذ ذلك في الاعتبار عند القيام بإجراءات التشخيص.

ارتفاع خلايا الدم البيضاء في مسحة عند الرجال

لمعرفة سبب العقم ، يأخذ الرجال أيضًا مسحة من مجرى البول. تشير الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. يمكن أن تؤدي هذه الحالات المرضية إلى ضعف الإنجاب والعقم.

لذلك ، تعد الكريات البيض المرتفعة في الجنس الأقوى علامة خطيرة على العملية المعدية ، والتي يجب تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، يصف الطبيب العلاج المناسب ، والذي يعطي في معظم الحالات تأثير إيجابي. يمكن أن تكون التغيرات المرضية في اللطاخة على شكل زيادة في عدد الكريات البيض علامة على أمراض مثل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية وما إلى ذلك.

وبالتالي ، يجب أن يتم أخذ اللطاخة في كل من النساء والرجال. هذه الدراسةسيسمح بتحديد الأمراض الالتهابية في المراحل المبكرة ، والتي تتجلى من خلال زيادة عدد الكريات البيض. سيسمح لك ذلك بوصف العلاج المناسب في الوقت المناسب وزيادة فعاليته.

مسحة عنق الرحم أثناء الحمل

جميع النساء ، بغض النظر عما إذا كن في " موقع مثير للاهتمام"أو لا ، يتم أخذ مسحة على النباتات بنفس الطريقة. الاختلاف الوحيد في التردد: النساء الحوامل ، على التوالي ، في كثير من الأحيان.

حتى لو كانت الأم الحامل في الآونة الأخيرةلم تمرض بأي شيء ، فقد تصاب بعدوى وتصبح حاملة لها لفترة طويلة. ونظرًا لضعف جهاز المناعة أثناء الحمل ، يمكن للبكتيريا في هذا الوقت أن تبدأ في التكاثر بنشاط.

يمكن أن يختلف تحليل اللطاخة قبل الحمل وبعده بشكل كبير. حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض قبل الحمل ، فمع بداية الحمل ، غالبًا ما تتجلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي:

• السيلان.
• مرض الزهري؛
• ureaplasmosis.
• الهربس التناسلي؛
• الميكوبلازما وغيرها.

إذا كانت المرأة الحامل حاملة لإحدى الالتهابات الجنسية ، فعلى الأرجح ، سيتم العثور على الكريات البيض في اللطاخة ، والتي يتم تجاوز معيارها. في حالة زيادة عدد الكريات البيض لدى المرأة الحامل في اللطاخة ، يجب على الطبيب أن يصف العلاج. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم أيضًا أخذ عينة دم. يتم إجراء هذا التحليل على نفس مبدأ الطب النسائي. تسمح لك مسحة الدم بتحديد أمراض مثل الملاريا والتيفوئيد وغيرها.

ليس من غير المألوف أن تصاب النساء الحوامل بمرض القلاع ، لذلك قد تظهر الدراسة أيضًا زيادة كمية فطر المبيضات.

ما الذي لا يجب أن يحتويه تحليل اللطاخة؟

من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية و صحةيجب أن يكون هناك توازن بين البكتيريا الجيدة والسيئة في الجسم. قد تحتوي مسحة النقاء على كائنات دقيقة وهياكل خلوية قليلة أو معدومة:

• الخلايا غير النمطية.قد يشهد ل حالة سرطانية. لديهم هيكل خاطئ.
• الخلايا الرئيسية.الخلايا الرئيسية في اللطاخة هي خلايا طلائية "ملتصقة ببعضها البعض" بواسطة غاردنريلا أو مسببات الأمراض الأخرى. يمكن ملاحظة الخلايا الرئيسية في اللطاخة بأعداد متزايدة مع انخفاض المناعة. في الحالات التي يتم فيها فحص المسحة بحثًا عن النباتات ، تشمل هذه الفئة الخلايا الظهارية الحرشفية الملتصقة بالعوامل المعدية.
• غاردنريلا. هذه أعواد صغيرة في مسحة. عند فحص مسحات من المهبل ، قد توجد غاردنريلا بكميات صغيرة. إذا كشفت مسحة النظافة عن زيادة عدد هذه البكتيريا ، أ التهاب المهبل الجرثومي. كما لوحظ زيادة في عددهم في دسباقتريوز المهبل.
• المبيضات. هذه الفطريات ، مثل غاردنريلا ، موجودة بكميات صغيرة على الغشاء المخاطي للمهبل عند النساء الأصحاء. إذا تجاوز عدد فطر المبيضات عدد العصيات اللبنية ، يتطور داء المبيضات المهبلي (الاسم الشائع هو مرض القلاع). تؤكد مسحة أمراض النساء المرض في شكل كامنفي وجود الجراثيم وفي الشكل النشط - في وجود خيوط فطرية. كقاعدة عامة ، يزيد عدد المبيضات مع انخفاض المناعة ، بما في ذلك أثناء الحمل.

إجراء مسحة

يتم أخذ مسحة من الفلورا عند النساء من مجرى البول ومن داخل الشفرين والغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. من الممكن أيضًا الحصول على مادة للفحص المجهري من تجويف الرحم (مع الشفط أو الكشط) والمبيضين (عن طريق البزل أو أثناء الجراحة). يتم تحضير المسحات أيضًا من هذه المادة.

تقنية المسحة:

1. الإحليل: يتم استخدام مسحة رقيقة جدًا من سلك الألمنيوم أو حلقة بكتريولوجية يمكن التخلص منها. يتم تنظيف منطقة الفتحة الخارجية للإحليل بقطعة من الشاش. يتم إدخال حلقة أو مسحة في مجرى البول على عمق 1-2 سم ، مع الضغط قليلاً على الجانب و الجدار الخلفي. يتم وضع المادة الناتجة على شريحة زجاجية عن طريق لف المسحة أو تحريك الحلقة. يتم استخدامه للفحص المجهري والتحليل المناعي. لإجراء دراسة استزراع أو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، يتم وضع مسحة أو حلقة في أنبوب اختبار مع وسط مغذي.
2. الدهليز المهبلي والشفرين: يتم وضع مسحة معقمة. المادة مأخوذة من المنطقة الملتهبة. مع وجود خراج في غدد الدهليز ، يتم فتحه أولاً ، ثم يتم نقل المحتويات الناتجة إلى شريحة زجاجية.
3. المهبل: مكشوف بالمرايا الجزء السفليالمهبل بالرقبة. يتم وضع السدادة القطنية على منطقة مرئية من الالتهاب ، أو في حالة عدم وجودها ، في الجزء الخلفي من المهبل. يتم نقل المادة بالتساوي إلى شريحة زجاجية ، وتجفيفها في الهواء ، وتثبيتها بالإيثانول (2-3 قطرات لكل زجاج) ، ووضع العلامات عليها ، ووضعها في حاوية مغلقة وإرسالها إلى المختبر. إذا كانت دراسة الزرع ضرورية ، على سبيل المثال ، مع داء المشعرات ، يتم وضع المسحة في أنبوب اختبار وإرسالها على الفور إلى مساعد المختبر.
4. عنق الرحم: أولاً ، تؤخذ الزرع بمسحة من القطن. يتم ترطيب عنق الرحم بمحلول ملحي معقم ، ويتم إدخال المسحة بعناية في قناة عنق الرحم ، ثم يتم إزالتها دون لمس جدران المهبل ، وتوضع في أنبوب معقم. لأخذ مسحة للفحص المجهري أو PCR أو التحليل الفيروسي ، يتم استخدام فرشاة خاصة. يتم وضعه في قناة عنق الرحم بعد أخذ المادة للدراسة الثقافية. يبلغ عمق الحقن 1-2 سم ، ويتم تدوير الفرشاة برفق ، ثم يتم نقل الكشط الناتج إلى شريحة زجاجية.

مسحة عنق الرحم سريعة وغير مؤلمة وآمنة.

فك التشفير

نتيجة البحوث المخبريةيجب فحص البكتيريا الدقيقة للرحم والمهبل بعناية من قبل طبيب أمراض النساء. ستساعده هذه المعلومات في تبرير حدوث الأعراض غير السارة لدى المريض وإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج إذا لزم الأمر. لا يُنصح بفك تشفير اختبارات أمراض النساء بنفسك ، لكنك لا تزال بحاجة إلى معرفة بعض التفاصيل.

أثناء فحص أمراض النساء ، يزيل الطبيب كمية صغيرة من المخاط من المهبل أو عنق الرحم ويرسل العينة إلى المختبر. إذا كانت المرأة لديها بكتيريا طبيعية ، فإن البكتيريا المفيدة في العينة ستكون على الأقل 95٪. تحمي هذه الكائنات الحية الدقيقة الجهاز البولي التناسلي من العناصر الضارة ، وتمنع تكاثرها المرضي.

توجد عدة درجات لنقاء الفلورا في المهبل وهي:

• الدرجة # 1. هناك كمية صغيرة من المخاط في العينة ، الكريات البيض والخلايا الظهارية طبيعية. تم العثور على عدد كبير من العصيات اللبنية المفيدة. هذا يشير إلى البكتيريا الطبيعية وغياب العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• الدرجة # 2. العينة لديها محتوى طبيعي من الكريات البيض. الخميرة والعصيات اللبنية أعلى قليلاً من المعتاد. في المرضى الذين يعانون من مثل هذا التحليل ، يزداد خطر الإصابة بالالتهاب بشكل كبير. قد تشير نتيجة اللطاخة هذه أيضًا إلى إجهاض حديث أو كشط أو خزعة.
• الدرجة # 3. تحتوي اللطاخة على العديد من الكريات البيض والخلايا الظهارية.
• رقم الشبكة 4. يوجد عدد كبير جدًا من الكريات البيض في عينة البكتيريا ، ولم يتم اكتشاف العصيات اللبنية على الإطلاق. اللطاخة ممتلئة بالكامل البكتيريا الضارةوالكائنات الدقيقة. في هذه المرحلة ، لا ينصح بإجراء أي إجراءات خاصة بأمراض النساء ، حيث يصاب المريض بالتهاب. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب إعادة إجراء التحليل.

إذا تم العثور على البكتيريا الممرضة المختلطة أو فطريات المكورات أو الخميرة في لطاخة المريض ، فيجب البدء في العلاج المناسب على الفور. في المرضى الذين يعانون من اختبارات سيئةغالبًا ما تكون هناك أعراض غير سارة إضافية - حكة ، إفرازات مخاطية من المهبل ، حمى ، حمى.

من المستحيل التوصل بشكل مستقل إلى استنتاج حول مدى جودة أو سوء اللطاخة دون المعرفة المناسبة. بمساعدة الرموز الخاصة ، من السهل جدًا فك تشفير الفحص المجهري للمسحة. اعتمادًا على موقع المادة البيولوجية المأخوذة ، فإنهم يميزون: المهبل - "V" ، وعنق الرحم - "C" والإحليل - "U".

قضبان موجبة الجرام ، غرام. »وغياب نباتات العصعص. نتيجة - " ". نادرًا ما يتم ملاحظته ، وغالبًا ما يكون نتيجة العلاج المكثف بالمضادات الحيوية. Norm: "" ، "العصي ، عدد الكوتشي لا يتجاوز" ".

بكتريا المكورات البنية سالبة الجرام - "Gn" ، Trichomonas vaginalis - "Trich" ، خميرة من جنس "Candida". تتوافق مع أمراض مثل السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات.

التوفر الخلايا الرئيسيةو E. coli ، إذا تم إدراجهما كجزء من الميكروفلورا ، تشير إلى أن المريض يعاني من التهاب المهبل البكتيري.

من أجل توفير الوقت في الممارسة الطبيةتستخدم الاختصارات للدلالة على مؤشرات تحليل اللطاخة. في الأحرف اللاتينية V و C و U ، من المعتاد تحديد المناطق التي يتم أخذ المواد للتحليل منها.

الخامس - المهبل (في المهبل اللاتيني).
ج- قناة عنق الرحم (عنق الرحم).
ش - مجرى البول (مجرى البول).

لام - الكريات البيض. هذه الخلايا موجودة في كل من النساء الأصحاء والمرضى. إذا كان هناك مرض ، يزداد عدد الكريات البيض.

الجيش الشعبي - ظهارة. وجدت أيضا التعيين "رر. الجيش الشعبي ". يعني "ظهارة حرشفية".

Trich - Trichomonas. هذا هو الكائن الحي الذي يسبب مرض يسمى داء المشعرات.

Gn - المكورات البنية ، وهي العامل المسبب لمرض السيلان.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحتوي المسحات على مخاط. هذا يشير إلى أن درجة الحموضة في المهبل تقع ضمن المعدل الطبيعي.

- مقدار ضئيل من.
- معتدل.
- زيادة.
- كبير.

إذا لم يتم العثور على أي كائن حي على الإطلاق ، ضع علامة "abs" ، والتي تعني "غائب".

نموذج تحليل مسحة للنباتات

يلتصق دودرلين في مسحة

هذا هو الاسم الثاني للعصيات اللبنية ، وهي الكائنات الحية التي تشكل النباتات الطبيعية للمهبل. تفرز هذه البكتيريا حمض اللاكتيك ، الذي يحتفظ بالحموضة اللازمة لتحييد الميكروبات المسببة للأمراض.

يشير انخفاض عدد العصيات اللبنية إلى أن الرقم الهيدروجيني للمهبل ينتقل إلى القيم القلوية ويصبح أقل من 4.5. يحدث هذا غالبًا أثناء الحياة الجنسية النشطة. وتجدر الإشارة إلى أن درجة حموضة المهبل تعتمد إلى حد كبير على وجود الكائنات الانتهازية والممرضة. علاوة على ذلك ، يعتبر وجود عدد معين من الأشكال الانتهازية في المهبل أمرًا طبيعيًا.

فلورا العصعص في مسحة عند النساء

المكورات هي كائنات دقيقة كروية. تم العثور على هذه البكتيريا في كل من النساء الأصحاء والذين يعانون من الأمراض الالتهابية. يعتبر وجود عدد قليل من الكوتشي في اللطاخة هو القاعدة. عندما تضعف المناعة ، يبدأ عدد الكوتشي في الارتفاع بشكل حاد. يمكن أن تكون موجبة الجرام أو سلبية الجرام.

قبل الذهاب إلى "طبيب النساء" ، من الضروري اتباع قواعد معينة تزيد من موثوقية ومحتوى المعلومات في التحليل:

• لمدة 2-3 أيام لا تدخل في علاقات حميمة ؛
• الغسل محظور
• لا ينصح بالاستحمام عشية زيارة الطبيب ؛
• خلال النظافة الإجراءات الحميمةاستخدام صابون خاص غير جاف ؛
• أثناء الحيض ، لا ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء ؛ من الأفضل إجراء هذا التحليل فور توقفه ؛
• لا تفرغ لمدة 2-3 ساعات على الأقل مثانة.

إذا كانت المرأة تتناول أي أدوية ، فعليها إخبار طبيبها بذلك. يمكن أن يؤدي إجراء العلاج بأدوية معينة (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية) إلى تشويه نتيجة الدراسة.

مع انخفاض المناعة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، فشل هرموني ، بعد الإجهاد) ، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية. هذا يستلزم الضعف الجسد الأنثوي، وهو أمر محفوف بزيادة الاستعداد للإصابة بالأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية.

عادةً ، بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، يُسمح بوجود الجاردنيلا والمبيضات بكميات صغيرة في اللطاخة. مع انخفاض المناعة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بسرعة ، وقمع بكتيريا "الحليب". هذا يؤدي إلى انتهاك الحموضة ، وهو أمر محفوف بتطور دسباقتريوز المهبل ، وكذلك داء البستنة وداء المبيضات.

أدخل العاملون في المجال الطبي نظامًا للاختصارات ويستخدمون أحرف الأبجدية اللاتينية للإشارة إلى مؤشرات التحليل.

على سبيل المثال ، تتم الإشارة إلى مواقع أخذ اللطاخة على النحو التالي:

• الخامس - المهبل - مترجم من اللاتينية "المهبل".
• ش - مجرى البول - مجرى البول.
• ج من عنق الرحم - قناة عنق الرحم.
• L - الكريات البيض - هذه هي ما يسمى بخلايا الدم البيضاء ، تشير زيادتها إلى وجود عملية التهابية.
• Gn - المكورات البنية.
• "ر. الحلقة " - ظهارة حرشفية.
• Trich - Trichomonas.

وجود مخاط في اللطاخة - مؤشر مهمدرجة حموضة البيئة المهبلية. لكن هذا ليس التفسير الكامل للطاخة.

يشار إلى كمية نباتات معينة بالعلامة "".

• «» - مقدار المؤشر ضئيل ؛
• «» - كمية المؤشر معتدلة ؛
• «» - زيادة عدد المؤشر ؛
• "" - مبلغ مبالغ فيه (وفير).
• "abs" - "غياب" - مكتوب في حالة عدم وجود أي من المؤشرات.

درجات نقاء المهبل

ما هي النباتات المختلطة في مسحة عند النساء؟ تقلق الإجابة على هذا السؤال العديد من المرضى الذين يسمعون مثل هذا التشخيص لأول مرة. وهذا يعني أنه في الأعضاء التناسلية للمرأة ، يتم تعطيل التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة.

أثناء الدراسة المختبرية للطاخة ، يمكن للطبيب اكتشاف الخلايا الحرشفية والعصيات اللبنية والكريات البيض والكوتشي والبكتيريا الأخرى التي تشكل خطورة على الجهاز التناسلي في العينة. إذا كان هناك الكثير منهم ، فقد يصاب المريض بمرض نسائي.

من الخطورة بشكل خاص تكاثر المكورات العنقودية والعصيات والمكورات البنية للنساء الحوامل. إذا كان مثل هذا المريض ميكروبات مختلطة، يوصي الطبيب بالخضوع لعلاج معقد.

يمكن للنباتات المختلطة في مسحة عند النساء أن تشير إلى بداية انقطاع الطمث ، والحيض ، ووجود الأمراض المنقولة جنسياً ، وفرط عمل المبيض. أيضا ، لوحظت هذه الحالة في المرضى خلال فترة البلوغ.

في المريض السليم ، تهيمن العصيات اللبنية على عينة الغشاء المخاطي في المهبل أو الرحم. أيضًا في التحليل الطبيعي ، يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية والكريات البيض والمخاط. كل هذه العناصر تشير إلى عدم وجود عملية التهابية وحماية مناعية قوية.

إذا تم العثور على زيادة في عدد الفطريات والمكورات في اللطاخة ، فإن المريض لديه خطر متزايد للإصابة بالالتهاب. يشير أيضًا إلى وجود تركيز كبير من الكريات البيض والظهارة والمخاط أمراض النساء. مع وجود فائض كبير في قاعدة الكريات البيض ، تحتوي اللطاخة على عدد قليل جدًا من العصيات اللبنية ، وتهيمن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتطلب حالة المريض هذه علاجًا فوريًا لمنع تطور المرض.

يمكن أن تحدث فلورا مختلطة بكثرة في مسحة لأسباب مختلفة. كقاعدة عامة ، يحدث مثل هذا التشخيص على خلفية:

• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية المضادة للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تثبيط طفيف للوظائف جهاز المناعةو دسباقتريوز.
• استخدام موانع الحمل المهبلية. يمكن لهذه الأموال أن تخل بتوازن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة في الأعضاء التناسلية.
• استخدام وسائل منع الحمل جهاز داخل الرحم . تؤدي طريقة منع الحمل هذه أيضًا إلى تعطيل توازن البكتيريا ، وتعزز تكاثر العصيات.

إذا تكاثرت الكائنات الحية الدقيقة الضارة بنشاط ، يبدأ دسباقتريوز في الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يساهم في تطور الالتهابات والأمراض التناسلية وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ المريض أعراض غير سارة في شكل حكة وحرقان وإفرازات مهبلية غزيرة. إذا كنت قلقًا بشأن مثل هذه العلامات على عدم توازن البكتيريا ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء وإجراء مسحة.

وفقًا لنتائج الفحص المجهري ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول ما يسمى بدرجة نقاء المهبل. هناك 4 درجات من هذا القبيل:

1. نادر جدا عند النساء الناشطات جنسيا

يتم تحديد البيئة الحمضية ، ما يصل إلى 10 كريات الدم البيضاء والخلايا الظهارية ، وكمية صغيرة من المخاط. يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة بواسطة العصيات اللبنية ، ويمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مفردة فقط.

1. نورم يتوافق صحة كاملةالأعضاء التناسلية

على عكس الدرجة الأولى ، يكون وسط التفريغ حمضيًا قليلاً ، وتوجد كمية صغيرة من الكوتشي موجب الجرام.

1. علامات التهاب القولون - التهاب جدران المهبل

الوسط محايد ، هناك أكثر من 10 كريات بيضاء وظهارة في مجال الرؤية ، كمية معتدلة من المخاط ، الخلايا "الرئيسية". الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة (قضبان موجبة الجرام وسالبة الجرام ، cocci) ، وعدد العصيات اللبنية أقل من الطبيعي.

1. التهاب شديد

الوسط محايد أو قلوي ، يوجد أكثر من 30 خلية بيضاء ، ظهارة ومخاط بكميات كبيرة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بأعداد كبيرة ، المقابلة ل درجات متفاوتهالتلوث الميكروبي. قد تكون العصيات اللبنية غائبة.

معدل الكريات البيض أثناء الحمل ، وكذلك المؤشرات الأخرى للبحوث الميكروبيولوجية هي نفسها في امرأة غير حامل. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض أو الظهارة أو ظهور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى تطور عملية التهابية وتتطلب العلاج.

لتجنب المضاعفات خلال فترة الحمل ، ينصح الحوامل بتحديد درجة النقاء مسحة أمراض النساء. عادة ، في المرأة السليمة ، تكون البكتيريا المهبلية 95-98٪ Bacillus vaginalis أو Doderlein lactobacilli. أنها تنتج حمض اللاكتيك ، مما يساعد في الحفاظ على مستويات الحمض.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية ليست قادرة على البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف. ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة ، مثل النشاط الجنسي وانقطاع الطمث ودورة الطمث وانخفاض المناعة ، يمكن أن تتغير مؤشرات البكتيريا.

• 1 درجة نقاء المهبل عادة ما تكون درجة الحموضة 3.8-4.5. الأربعاء تعكر. الكريات البيض والخلايا الظهارية - لا تزيد عن 10.
• 2 درجة. وسط حمضي قليلاً: الرقم الهيدروجيني = 4.5-5. هناك زيادة طفيفة في فطريات المبيضات موجبة الجرام.
• 3 درجة. يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويظهر المخاط ، وتتجاوز مؤشرات الظهارة القاعدة. مستوى الحموضة المحايدة ، الرقم الهيدروجيني = 5-7. يوجد أكثر من 10 كريات بيضاء ، المخاط ، الخلايا الرئيسية موجودة ، الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والإيجابية الجرام تتكاثر في ظروف ميكروبات مواتية.
• في الدرجة الرابعة الأخيرة ، تكون درجة النقاء منخفضة. تصل قيم الأس الهيدروجيني إلى 7.5. عصي Doderlein إما غائبة على الإطلاق ، أو في كمية واحدة. المهبل مليء بمسببات الأمراض.

عند تحديد 3 و 4 درجات من النقاء لا بد من إجراء دراسات توضيحية وحتى توضيح الظروف و علاج كاملرفض أي تلاعب في أمراض النساء.

عند درجة نقاء 1 و 2 ، تكون البيئة في المهبل حمضية وحمضية قليلاً ، في حالة 3 و 4 - قلوية قليلاً وقلوية ، على التوالي.

لتقييم حالة البكتيريا ، يتم استخدام مفهوم "درجة نقاء المهبل".

1 درجة نقاء المهبل

2 درجة نقاء المهبل

في الدرجة الثانية من نقاء المهبل ، تكشف اللطاخة عن 80-95٪ من العصيات اللبنية وعدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، وكذلك الخلايا الظهارية المفردة (لا تزيد عن 5) والكريات البيض (لا تزيد عن 10) والخلايا الظهارية ، ودرجة الحموضة في المهبل حمضية. الدرجة الثانية نموذجية لمعظم النساء الأصحاء ، ومثل الأولى ، تعتبر أيضًا القاعدة.

3 درجة نقاء المهبل

في الدرجة الثالثة من نقاء المهبل ، تحتوي اللطاخة على كائنات دقيقة مُمْرِضة مشروطة أكثر من العصيات اللبنية ، وهذا يشير إلى وجود عملية التهابية ، يكون الرقم الهيدروجيني للمهبل قلويًا أو متعادلًا. يتم تحديد الكريات البيض (10-30) والخلايا الظهارية في اللطاخة. قد تكون المرأة منزعجة التفريغ المرضي، حكة وحرقان في مكان حميم.

4 درجة نقاء المهبل

الدرجة الرابعة من نقاء المهبل - وهذا يعني أن التحليل كشف الكثير من مسببات الأمراض النباتات البكتيرية، الكريات البيض (أكثر من 50) والخلايا الظهارية (أكثر من 15-20) مع عدد قليل من عصي Doderlein ، تتحول البيئة المهبلية بقوة إلى الجانب القلوي. في بعض المرضى ، لا يتم اكتشاف العصيات اللبنية على الإطلاق.

عند الدرجة الثالثة والرابعة من نقاوة المهبل ، العلاج من الإدمانباستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

في الطب ، الحالة العامة للنباتات المهبلية لها صيغة معينة. هناك أربع درجات من النقاوة للمسحة النسائية ، والتي يمكن أن تحدد وجود الالتهاب.

الدرجة الأولى من النقاء. الكريات البيض - من 0 إلى 4-5 ، درجة الحموضة المهبلية - حمضية. النباتات مأهولة بكثرة بالعصيات اللبنية. الظهارة والمخاط باعتدال. الدرجة الأولى من النقاء تحدث عند الفتيات اللواتي لا يعشن جنسياً وفي النساء الأصحاء في غياب الأمراض الالتهابية(بما في ذلك الأعضاء التناسلية المزمنة).

الدرجة الثانية من النقاء. الكريات البيض - من 5 إلى 10 ، درجة الحموضة في المهبل - حمضية. يوجد في النباتات الميكروبيولوجية عدوى بكتيرية أو فطريات خميرة (النسبة المئوية للكائنات الحية الدقيقة الطبيعية والمرضية هي نفسها تقريبًا ، أو بعبارة أخرى - نباتات مختلطة). ظهارة مسطحة ومخاط باعتدال.

الدرجة الثالثة من النقاء تسبب القلق والقلق ، لأن اللطاخة تحتوي على عدد متزايد من الخلايا الظهارية والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض مع الغياب شبه الكامل للعصيات اللبنية. درجة الحموضة في المهبل حمضية قليلاً أو قلوية.

الدرجة الرابعة من النقاء. لا توجد عصي Doderlein (أو العصيات اللبنية) حتى بكميات مفردة ، لذلك سيكون تفاعل الأس الهيدروجيني قلويًا بالتأكيد. تتكون النباتات بالكامل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ومن المستحيل حساب الكريات البيض ، حيث يتم تصورها في جميع أنحاء المجال.

التحليلات

يمكن أن تكون النباتات المختلطة في اللطاخة عند النساء متناثرة أو وفيرة أو طبيعية. تعتمد دقة نتيجة الدراسة إلى حد كبير على الإعداد الصحيح لتسليم التحليل المختبري.

يجب زيارة طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل في السنة. أثناء الفحص ، يجب على الطبيب أخذ مسحة على الفلورا المهبلية. إذا كانت المريضة حاملاً أو تعاني من أي أمراض نسائية ، فيجب إجراء مثل هذه التشخيصات في كثير من الأحيان.

لاجتياز التحليل بنجاح ، تأكد من اتباع توصيات الأخصائيين الطبيين أدناه.

• قبل ساعات قليلة من الموعد مع طبيب أمراض النساء ، تأكد من زيارة المرحاض ، حيث يُحظر التبول في وقت لاحق.
• للنظافة الشخصية اليومية ، استخدم الماء الدافئ. يوصى برفض الصابون أو المواد الهلامية للنظافة الشخصية لمدة يوم على الأقل.
• الامتناع عن العلاقة الحميمة لعدة أيام.
• تجنبي الغسل أو التحاميل المهبلية أو السدادات القطنية.

أثناء الحيض ، لا ينصح بأخذ مسحة للنباتات ، منذ ذلك الحين تفريغ غزيريمكن أن يشوه الصورة ، ولن يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق. على الرغم من حقيقة أن تفسير اللطاخة يجب أن يثق به فقط من قبل ذوي الخبرة أخصائي طبي، يجب أن تعرف كل امرأة الكائنات الحية الدقيقة التي لا ينبغي اكتشافها في التحليل الطبيعي. فئة عوامل معديةتشمل - المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات البنية ، فطر المبيضات ، البكتيريا سالبة الجرام.

تعتبر المكورات العقدية خطيرة بشكل خاص عند النساء الحوامل ، حيث يؤدي تكاثرها إلى ظهور عملية التهابية في الأعضاء التناسلية ، وتلف الحالب ، ويمكن أن تساهم في الإجهاض التلقائي.

إذا تم انتهاك النسبة الصحيحة من العصيات اللبنية وكريات الدم الحمراء ، فيمكن القول بثقة تامة أن إنتاج هرمون الاستروجين ينخفض ​​بشكل كبير في جسم المريض. يعد عدم توازن البكتيريا المهبلية أحد الأسباب الرئيسية لتآكل عنق الرحم والأمراض الالتهابية. نظام الجهاز البولى التناسلى.

تتميز الطريقة البيولوجية الجزيئية لتشخيص PCR بحساسية عالية وموثوقية البيانات التي تم الحصول عليها. بسبب إنشاء عينات سابقة من مقطع الحمض النووي المختار والمنسوخ ، تتم مقارنة مع المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها.

تحليل العدوى باستخدام PCR يجعل من الممكن المدى القصيرالعثور على العامل المسبب لمرض الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية.

يسهل تفاعل البوليميراز المتسلسل تحديد الكلاميديا ​​و ureaplasmosis والقلاع وداء المشعرات وفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية والبحث عن أسباب الحمل الشديد والاضطرابات الهرمونية.

عادة ما تكون البيئة المهبلية عند النساء غير معقمة.

يعيش هناك عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، وكلها تمثل نباتات المهبل. من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، هناك منافسة مستمرة على الفضاء والطعام.

الممثلين الأكثر شيوعًا للنباتات المهبلية هم العصيات اللبنية و bifidobacteria.

من نواحٍ عديدة ، يحددون بأنفسهم موائلهم ، ويطلقون الكحوليات ، والبيروكسيد ، والأحماض ، بما في ذلك حمض اللاكتيك ، خلال حياتهم ، ونتيجة لذلك يكون الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية مهمًا في مسحة على النباتات ، والتي تميز بيئة حمضية.

بالإضافة إلى ذلك ، تفرز هذه البكتيريا إنزيمات تمنع الميكروبات الأخرى من التكاثر.

عدد من المؤشرات في تحليل اللطاخة للنباتات طبيعية تمامًا ، فهي موجودة في جميع النساء الأصحاء ، لكن بعضها يشير إلى نوع من المرض أو علم الأمراض.

إذن ما الذي تكشفه مسحة النباتات عند النساء؟

الكريات البيض وكريات الدم الحمراء

بادئ ذي بدء ، في اللطاخة المختارة ، يتم تحديد عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. القاعدة في المرأة السليمة هي الكريات البيض - 10-15 ، وكريات الدم الحمراء - حوالي 2.

إذا تم إجراء التحليل فورًا بعد الحيض ، يمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 25. إذا كانت المريضة في وضعيتها ، فلا يُسمح بمستوى الكريات البيض بأكثر من 30.

يشير الكثير من خلايا الدم البيضاء إلى وجود مرض معد ، لذلك في هذه الحالة تحتاج إلى إعادة إجراء التحليل.

يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضًا جميع الظروف التي تؤثر بشكل إضافي على مستوى الكريات البيض - الحمل والحيض ونزلات البرد. إذا تم استبعاد كل هذه الحالات ، فسيتم الاشتباه في وجود عملية التهابية.

البلعمة

انحلال خلوي

يعني التحلل الخلوي في التحليل وجود عملية غير التهابية في المهبل بسبب التكاثر المفرط نوع خاصالعصيات اللبنية التي تنتج الهيدروجين. يؤدي نموها غير المنضبط إلى قلونة البيئة المهبلية وانحلال الخلايا (تدمير) الخلايا الظهارية.

ظهارة

إلى ماذا تشير كمية كبيرة من الظهارة في مسحة للنباتات عند النساء وماذا تفعل إذا كان هناك الكثير منها؟

إن وجود ظهارة حرشفية في مسحة للنباتات عند النساء هو القاعدة ، وتخضع لنوع وكمية معينة منها.

يعتبر وجود 5 إلى 10 خلايا طلائية حرشفية في العينة المختارة أمرًا طبيعيًا.

عند تمرير مسحة على النباتات لدى طبيب أمراض النساء ، فإن الانحرافات عن القاعدة هي:

1. قلة عدد الخلايا الظهارية أو عدم وجودها، مما يدل على موت الظهارة بسبب زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون و / أو انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين.
2. زيادة كبيرة في محتوى الخلايا الظهاريةقد تظهر في اللطاخة للأسباب التالية:

• التهاب في طبقة مخاطيةجدران المهبل
• الأمراض التي يمكن أن تنتقل أثناء الجماع ؛
• التهاب المهبل.
• داء المبيضات.
• التهاب عنق الرحم والإحليل.
• أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي المعدية وغيرها.

يشير التواجد في العينة غير المسطحة ، ولكن ، على سبيل المثال ، الظهارة الأسطوانية ، إلى ectopia - موقع الظهارة من جزء عنق الرحم من الرحم إلى الجزء المهبلي منه (كانت هذه الظاهرة تُسمى سابقًا بالتآكل).

لا يعتبر إكتوبيا مرضًا ، ولكنه يتطلب المراقبة.

الليفين

الفيبرين هو بروتين بلازما الدم. اكتشافه في اللطاخة يعني وجود عملية التهابية.

يمكن أن يكون المخاط في المرضى الأصحاء حصريًا في مسحة مهبلية. إذا تم العثور على مخاط ، على سبيل المثال ، في مجرى البول ، فهذا يشير إلى وجود التهاب. قد تكون عينة مخاط المهبل طبيعية بكميات معتدلة أو صغيرة ، يُشار إليها على التوالي بـ و.

إذا لوحظ وجود فائض من المخاط في التحليل ، فهذه علامة على وجود أمراض التهابية ، ومن الضروري إجراء دراسات توضيحية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير المخاط الزائد إلى سوء النظافة أو جمع المسحات بشكل غير صحيح.

عصي Doderlein

يجب أن تسود عصي Doderlein بشكل طبيعي في البكتيريا الدقيقة للمهبل.

هذه هي ما يسمى العصيات اللبنية ، التي تفرز حمض اللاكتيك ، وهو ضروري لتكوين البكتيريا المهبلية الطبيعية.

إذا كانت العصيات اللبنية موجودة بكميات كافية في المهبل ، فلا تتطور العدوى هناك ، لأن حمض اللاكتيك يمنع البكتيريا الأخرى من التكاثر.

إذا تم تقليل عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، فإن درجة الحموضة في المهبل تتحول إلى الجانب القلوي.

نتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب.

في اللطاخة العادية ، تشكل العصيات اللبنية 95٪ من إجمالي النباتات.

يتم إجراء هذه الدراسة دائمًا عندما تشكو المرأة من بعض الأعراض المصاحبة لأمراض النساء (ألم في أسفل البطن ، وحكة وانزعاج في المهبل ، وتغير في طبيعة الإفرازات). أيضًا ، يجب إجراء تحليل اللطاخة كجزء من الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مسحة عند التخطيط للحمل وبعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

بالنسبة للنساء ، السؤال الذي يطرح نفسه: ما هي المدة التي يستغرقها تحليل اللطاخة للنباتات؟ سيكون جاهزًا خلال يوم واحد.

نتيجة التحليل صالحة لمدة 10 أيام.

يتم إصدار نموذج بنتيجة التحليل إلى الطبيب أو إلى المرأة نفسها مباشرة. لاهتمامكم معلومات عامةلمساعدتك على فهم المختبر.

الطاولة. المكان الذي تم فيه أخذ اللطاخة.

يلفت انتباهك جدول آخر - نسخة من نتيجة الدراسة (القاعدة والانحراف).

المؤشر (مختصر)	المؤشر (ممتلئ)	V (القاعدة)	C (القاعدة)	U (القاعدة)	ماذا يمكن أن يشير فائض المؤشر
لو	الكريات البيض	0-10	0-30	0-6	اشتعال
ep (pl.ep)	ظهارة	4-10	4-10	4-10	اشتعال
الوحل	الوحل	كمية معتدلة	كمية معتدلة	لا	علامة على الإصابة
Gn	جونوكوتشي	-	-	-	الأمراض المعدية - السيلان
تريش	المشعرات	-	-	-	الأمراض المعدية - داء المشعرات
كلام. آر	الكلاميديا	-	-	-	مرض معدي - الكلاميديا
مفتاح. الخلايا	الخلايا الرئيسية	-	-	-	التهاب (التهاب المهبل البكتيري)
كاند	المبيضات	-	-	-	الأمراض المعدية - داء المبيضات
غرام ()	قضبان موجبة الجرام				إذا لم يتم اكتشافه ، فمن الممكن حدوث انتهاك للميكروبات
غرام (-)	قضبان سالبة الجرام	-	-	-	يعتبر المظهر على أنه دسباقتريوز أو التهاب محتمل

يجب على الطبيب المعالج أن يفك شفرة مسحة النباتات ، ولكن يمكن الحصول على بعض المعلومات بشكل مستقل حتى قبل الدخول.

ما الذي يمكن أن تخبرنا به مسحة على النباتات؟

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ماهية نتائج التحليلات وما تعنيه.

نباتات مختلطة في مسحة

يحدث في مثل هذه الحالات:

• بداية أو نهاية الدورة الشهرية;
• سن اليأس;
• وجود الأمراض المنقولة جنسيا.
• فرط المبيض
• بداية سن البلوغ عند الفتيات.

لتحديد السبب الدقيق لوجود نباتات مختلطة في اللطاخة ، من الضروري تقييم عدد الكريات البيض وإجراء دراسات إضافية.

رود فلورا في مسحة

العصي نوعان:

1. Morphotype من العصيات اللبنية (عصي Dederlein).
2. عصي صغيرة.

يعتبر الكثير من العصي من النوع الأول في النباتات مؤشرًا طبيعيًا لكائن حي سليم. في الوقت نفسه ، لوحظت الكريات البيض المفردة في مجال الرؤية أو أن عددها لا يتجاوز 10 قطع لكل سنتيمتر مربع.

يشير وجود العصي الصغيرة إلى مرض مثل داء البستنة أو دسباقتريوز المهبل.

النباتات العصيات اللبنية في مسحة

تعد العصيات اللبنية مكونًا طبيعيًا للنباتات الدقيقة الصحية. عند فك تشفير التحليل ، من الضروري الانتباه إلى تركيز الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، وكذلك نسبتها مع عدد العصيات اللبنية.

بكتيريا العصوية في مسحة

عادة ما يتم الجمع بين هذه النتيجة محتوى عاليالكريات البيض والغياب شبه الكامل لعصي Dederlein. الإفرازات من المهبل لها بنية مخاطية سميكة ذات رائحة كريهة. تحدث بكتيريا العصيات في حالتين:

1. التهاب المهبل الجرثومي.
2. الأمراض التناسلية.

غالبًا ما تكون هذه الأسباب مترابطة وتتطلب علاجًا محددًا ، أحيانًا بالمضادات الحيوية.

عدم وجود فلورا في المسحة

تعتبر نتيجة دراسة من هذا النوع نادرة للغاية وقد تعني أنه قبل أخذ اللطاخة ، كان الجسم يعالج بالعقاقير المضادة للبكتيريا بجرعات عالية لفترة طويلة. هذا يؤدي إلى انقراض المكونات الطبيعية للنباتات ، وخاصة العصيات اللبنية ، والتي يجب استعادتها تحت إشراف الطبيب.

مسحة للنباتات المعوية المسببة للأمراض

يؤخذ هذا النوع من التحليل إما من المهبل أو من المستقيم. بسبب العلاقة الوثيقة بين الأمعاء والأعضاء التناسلية للمرأة ، وكذلك قربها ، يمكن أن تنتشر العوامل المعدية بسرعة من المهبل إلى جدران الأمعاء والعكس صحيح.

قواعد تمرير مسحة على النباتات:

1. تجنب الجماع قبل يومين من أخذ اللطاخة.
2. لا تستحم.
3. لا تغسل.
4. لا تستخدمي الأقراص المهبلية والتحاميل والسدادات القطنية.
5. قبل 3 ساعات من أخذ اللطاخة ، توقف عن الذهاب إلى المرحاض.
6. قبل إجراء الاختبار ، يجب أن تغسل نفسك بالماء الدافئ فقط ، بدون منتجات النظافة.
7. لا تأخذ مسحة مباشرة أثناء الحيض ، وكذلك في بداية الدورة الشهرية ونهايتها.

إذا تم أخذ المسحة من البلعوم الأنفي ، فإن القواعد هي كما يلي:

في دراسة معملية لمسحة من الأعضاء التناسلية ، توجد نباتات مختلطة أحيانًا وفقًا للنتائج.

ثم حقيقة أن هناك التركيز الالتهابي، تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تثير تطورها. يتم الكشف عن علم الأمراض على الفور ، لذلك يمكن للطبيب أن يصف العلاج على الفور.

لا تسمح الدراسة المعملية بتأكيد وجود الميكروبات أو الفطريات فحسب ، بل تشير أيضًا إلى النسبة المئوية للنباتات الصحية والنسبة المئوية للنباتات المسببة للأمراض الموجودة في اللطاخة. عندما يتطور عدوى، هناك اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي - بيئة حمضية استبدال القلوية.

عند زيارة طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية ، يتم دائمًا أخذ مسحة من أجل رؤية صورة كاملة لتطور علم الأمراض بناءً على نتائج الاختبارات. إذا تم أخذ المواد من المهبل أو مجرى البول ، فهناك اشتباه في حدوث عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية. قبل ذلك ، تظهر عادة مميزاتوجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الزائدة. أولاً ، هناك آلام في أسفل البطن ، ويتغير لون الإفرازات ، وتظهر رائحة كريهة. المرض في بعض الأحيان مصحوبة بحكة وحرقانفي منطقة الأعضاء التناسلية.

عند النساء ، يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض خلال الفترة المناخية ، أثناء الحمل. استقبال الأدوية الهرمونيةيؤثر أيضًا على التوازن الحمضي القاعدي.

يجب على الطبيب فقط إجراء التشخيص بناءً على نتائج دراسة معملية ، مع مراعاة جميع أعراض وشكاوى المريض.

ما هذا؟

عندما يتم العثور على نباتات مختلطة في اللطاخة ، فهذا يدل على الخلل الممرض والمفيدالكائنات الدقيقة. عادة ، تحتوي المواد البيولوجية على جزيئات من الظهارة الحرشفية والعصيات اللبنية وخلايا الدم البيضاء والعديد من البكتيريا المفيدة الأخرى.

إذا كان الجسم سليمًا تمامًا ، فإن 90-95 ٪ من المادة البيولوجية ستكون نباتات مفيدة ، وستكون نسبة 5 ٪ المتبقية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تمثلها العصيات.

إنها لا تؤذي الشخص السليم ، ولكن إذا زاد عدد البكتيريا المسببة للأمراض ، فهناك خطر الإصابة بالمرض. عندما يتم الكشف عن النباتات المختلطة في اللطاخة ، فإن هذا يشير إلى زيادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إثارة تطور العدوى. في الحالة الطبيعية ، يكاد يكون من المستحيل اكتشافها. إذا أكدت نتائج الاختبار أن عملية التهابية قد بدأت في الجسم ، فهذا ضروري معالجه طارئه وسريعه. فقط أخصائي يمكنه تعيينه.

إذا تم العثور عليه في مسحة لعلم الخلايا

هذا التحليليسمح لك بتحديد حالة البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية لرجل أو امرأة. إذا تم أخذ مسحة من مجرى البول أو المهبل ، فهذا يسمح لك بالنظر في حجم الخلايا ، التعرف عليهمللنباتات المسببة للأمراض أو المفيدة.

الدراسة المعملية لعلم الخلايا لديها احتمالات أكثر من الاختبارات التقليدية. عند معالجة المواد البيولوجية ، يتم الانتباه إلى الخلايا الظهارية وحالتها.

إذا تم العثور على نباتات مختلطة ، فهذا يرجع إلى المقارنة والكشف عن عملية التهابية ، تكوينات خبيثة. هذا يعني أن التوازن الحمضي القاعدي في الجسم مضطرب بالفعل ، نمو مسببات الأمراض. الفرق بين التحليلات هو أن المتخصص في النتائج لا يمكنه تحديد التغييرات نفسها فحسب ، بل أيضًا أسبابها ، ومعرفة طبيعة انتشار العدوى في الجسم.

نباتات مختلطة عند الرجال

بمساعدة اللطاخة البكتريولوجية ، المأخوذة من مجرى البول ، يمكن الكشف عن الأشكال الكامنة للعدوى. هذا هو الغرض من التحليل. إذا تم العثور على نباتات مختلطة ، فهذا يشير إلى أن الممرض تتكاثر البكتيريا بنشاطيسبب التهاب في الجسم.

غالبًا ما تشير النباتات المختلطة إلى احتمال الإصابة بالتهاب البروستات أو التهاب الإحليل والأمراض المنقولة جنسياً. إذا وجد أنه وفقًا لنتائج الاختبار المعملي ، فقد زاد عدد الكريات البيض ، فيُعتبر ذلك علامة واضحةاشتعال. ثم هناك احتمال أن السيلان ، الكلاميديا ​​، ureaplasmosis ، داء المشعرات يتطور في الجسم. التشخيص النهائيفقط من قبل متخصص على أساس التحليلاتوأعراض المرض.

إذا وجد في النساء

عندما يتم ، وفقًا لنتائج التحليلات ، اكتشاف نباتات مختلطة في الممثلات ، يشير هذا إلى:

• بداية سن البلوغ عند الفتيات ؛
• تطور الأمراض التناسلية.
• دخول الكائن الحي في الفترة المناخية ؛
• تحسين أداء الغدد التناسلية الأنثوية ؛
• بداية أو نهاية الدورة الشهرية.

لتحديد السبب الدقيق لوجود نباتات مختلطة في المواد البيولوجيةتحتاج إلى معرفة عدد الكريات البيض الموجودة هناك ، مع مراعاة العوامل المساعدة.

ما لا يمكن إنكاره هو حقيقة عدم التوازن بين البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا المفيدة. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط فك شفرة اللطاخة ؛ بناءً على خبرته ، فهو يعرف ما هو أفضل السبب الحقيقيعلم الأمراض.

النباتات الممرضة أثناء الحمل

يرجع اكتشاف النباتات المختلطة في النساء في الموضع في المقام الأول إلى حقيقة أن كل كائن حي فردي - له خصائصه الخاصة من البكتيريا. غالبًا ما يؤدي الحمل إلى زيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، خاصة الفطرية، مما يؤدي إلى تطور داء المبيضات (القلاع) ، التهاب المهبل الجرثومي. هذا بسبب اختلال التوازن الحمضي القاعدي.

تحدث تغيرات جذرية أيضًا بسبب العدوى ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، وإعادة الهيكلة المستوى الهرموني. يجب أن يشمل التخطيط للحمل بالتأكيد استشارة أوليةطبيب نسائي مع إجراء فحوصات معينة. إذا لم يتم ذلك ، فإن النباتات المسببة للأمراض في المهبل ستتحول إلى مسببة للأمراض ، وستبدأ العملية الالتهابية في التطور. من الأفضل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من العلاج.

نباتات مختلطة في مسحة - ما هذا؟ ما هي الأمراض التي يمكن للتحليل أن يخبرنا عنها؟ كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟ إجراء إلزاميعند زيارة طبيب نسائي - مسحة. إنه يوضح بوضوح مكان وجود العملية الالتهابية والبكتيريا التي تسببها. من المزايا المهمة لهذه الطريقة القدرة على التعرف بسرعة على علم الأمراض. بدون مسحة ، من المستحيل تحديد العديد من الأمراض. لا يُظهر التحليل وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفطريات فحسب ، بل يُظهر أيضًا النسبة المئوية للكائنات غير المسببة للأمراض. يؤدي عدم التوازن إلى تغيير الرقم الهيدروجيني من الحمضي إلى القلوي. وهذا مؤشر على تطور العدوى. يتم أخذ اللطاخة من قبل طبيب النساء فور الفحص في كل زيارة. هذا مهم ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للوقاية من الأمراض. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض: يأخذ في الاعتبار الشكاوى ، ويقيم حالة الأعضاء التناسلية ، ووجود إفرازات غير محددة. ثم ، باستخدام ملعقة يمكن التخلص منها ، يتم عمل سياج من مجرى البول والمهبل وعنق الرحم. يتم نشر المواد التي تم جمعها على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر.

حتى النساء الأصحاء يجب عليهن زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة في العام وإجراء مسحة. المرضى الذين يعانون من أمراض النساء والمسحات الحوامل يأخذون في كثير من الأحيان. طريقة التحضير:

• لا تستخدمي المستحضرات المهبلية مسبقًا ؛
• لا تغسل
• في غضون يومين على عدم ممارسة الجنس ؛
• لا تتبول قبل ساعتين من موعد الطبيب.
• يغسل بالماء بدون صابون
• لا تستحم في اليوم السابق ؛
• لا تأتى للتحليل فى بداية الدورة الشهرية أو نهايتها.

كيف تقرأ نتائج الاختبار؟

هذه هي مهمة طبيب أمراض النساء.في بعض الأحيان يتساءل الطبيب عن دقة التحليل. في هذه الحالة ، يتم أخذ اللطاخة مرة أخرى. يُنصح بمراقبة طبيب واحد وإجراء الفحوصات في مختبر واحد. تتكون النباتات المختلطة في اللطاخة المهبلية من الخلايا الظهارية ، والكريات البيض ، وقضبان Dederlein والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. القاعدة 95٪ العصيات اللبنية. أنها تحمي من الكائنات الحية الدقيقة الضارة والالتهابات. القاعدة 5٪ من العصيات الانتهازية والكوتشي. عدد قليل من هذه البكتيريا (المكورات العنقودية) لا يضر ولا يعبر عن نفسه أعراض غير سارة. تحيز النسبة المئويةيشير إلى درجة نقاء تكوين المهبل. الدرجة الأولى. تحتوي اللطاخة على مخاط ، وقاعدة الكريات البيض ، وكمية معتدلة من الخلايا الظهارية و معظمالعصيات اللبنية. هذا يعني أن البكتيريا هي مناعة طبيعية وصحية ، ولا يوجد التهاب.

لا يجب عليك فك الشفرة بمفردك ، لكن يجب أن تعرف النساء بعض الحقائق.

الدرجة الثانية. يوجد مخاط معتدل في اللطاخة. الكريات البيض طبيعية. توجد العصيات اللبنية مع فطريات المكورات والخميرة. يعتبر هذا أيضًا أمرًا طبيعيًا ، ولكن هناك خطر الإصابة بأمراض التهابية. تظهر الدرجتان الأوليان صحة المرأة. يُسمح بالإجراءات الطبية: الخزعة ، والكشط ، والجراحة. الدرجة الثالثة. زيادة كمية المخاط والظهارة. الكريات البيض تتجاوز القيم الطبيعية. الدرجة الرابعة.

كمية كبيرة من المخاط والظهارة. يتجاوز مستوى الكريات البيض القاعدة عدة مرات. لا توجد العصيات اللبنية ، يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة بأكملها بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض. هذا يشير إلى مرض متقدم. في الدرجات الأخيرة ، بطلان جميع الإجراءات النسائية. يصف الطبيب علاج الالتهاب ثم يتم عمل مسحة ثانية. تتكون معظم الميكروفلورا من فطريات الخميرة الممرضة. عدد العصيات اللبنية عند القيم الدنيا. بدأت العملية الالتهابية. وفقًا لنتيجة التحليل ، يحدد الطبيب الكائن الدقيق الذي تسبب في عملية الالتهاب ، ثم يتم وصف العلاج بالفعل. يستخدم لداء المبيضات المهبلي الأدوية المضادة للفطريات. إذا كان العامل المسبب هو المكورات البنية ، فسيكون العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا.

اشتعال

غالبًا ما تصاحب الحكة والحرق والإفرازات غير العادية تشخيصان. أولهم هو التهاب القولون (التهاب المهبل) - مرض نسائي يصيب المهبل بسبب الكلبسيلا ، البكتيريا المعوية ، الإشريكية القولونية ، المكورات البنية ، العقدية الحالة للدممجموعات. الإفرازات غزيرة والمهبل ملتهب. في مسحة أداء عاليعدد الكريات البيض والضامة. البكتيريا المسببة للأمراض أعلى بكثير من القاعدة.

هذا هو التشخيص التالي المقترح. Peptococci ، peptostreptococci تهاجم هنا. الأعراض كالتالي: حكة خفيفة تزعج ، الإحساس بالحرقان ليس حاداً جداً ، الإفرازات صغيرة. لكن مميزة أعراض خاصة. إنها رائحة كريهة. يشتد عندما يدخل السائل المنوي المهبل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التفاعل يحدث ويتم إطلاق الأمينات المتطايرة التي تشبه رائحة السمك الفاسد. فك رموز العروض الدقيقة الغياب التام Lactobacilli و cocci وعدد كبير من الخلايا الظهارية. الكريات البيضاء إما طبيعية أو مرتفعة قليلاً.

يتم تحديد النباتات المكورات العقدية من خلال المحتوى العالي من الكريات البيض. عصي ديدرلين غائبة تمامًا. يشبه التفريغ مخاطًا سميكًا برائحة كريهة. هذا هو التهاب المهبل الجرثومي أو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. إذا لم تكن هناك فلورا في اللطاخة ، فهذا يدل على أن الجسم قد عانى بعد العلاج بالمضادات الحيوية بجرعات كبيرة. لقد ماتت العصيات اللبنية ، وسيهدف العلاج إلى استعادة البكتيريا. يحدث خلط فلورا في مسحة:

• في النساء الناضجات جنسيا اللاتي يعشن جنسيا ؛
• في بداية الدورة الشهرية ونهايتها.
• أثناء انقطاع الطمث.
• مع الأمراض التناسلية.
• في بداية سن البلوغ.
• مع فرط المبيض.

ما هي البكتيريا التي لا ينبغي أن تكون؟

في مسحة امرأة صحية ، يجب ألا يكون هناك مكورة بنية. العامل المسبب ماكر لأنه في شكل كامن من مسار المرض قد لا يظهر في الأعراض. لا يمكن اكتشافه إلا في المختبر. يجب أن يكون مفقودًا المكورات العنقودية الذهبية- سبب العديد من الأمراض القيحية الالتهابية. العقدية خطيرة أيضًا على الغشاء المخاطي. تعيش في الأمعاء الغليظة. ولكن عندما تدخل المهبل تصبح عدوانية ويمكن أن تسبب الإجهاض. الولادة المبكرةوموت الجنين. يشير وجود المكورات المعوية إلى العملية الالتهابية للجهاز البولي التناسلي بأكمله. تعيش هذه البكتيريا في الأمعاء ، وهذا هو المعيار. ولكن عندما يدخل الحالب أو المثانة أو المهبل ، يبدأ الالتهاب. إذا كان التحليل طبيعيًا ، ولكن المرأة لديها علامات على أي أمراض ، يتم وصف الأدوية الوقائية التي تعمل على تطبيع توازن البكتيريا المفيدة والممرضة المشروطة.

تشويه النباتات- تحليل غالبا ما يصفه أطباء أمراض النساء. ماذا يظهر وما هي المفاهيم الخاطئة حوله؟

يمكن أن يسمى هذا التحليل "عام". هذا هو التشخيص الأساسي ، الذي يسمح للطبيب بتأكيد أو نفي وجود عملية التهابية في المهبل ، والإحليل ، وقناة عنق الرحم ، وكذلك استخلاص بعض الاستنتاجات فيما يتعلق باحتمال حدوث انقطاع الطمث أو تغيرات انقطاع الطمث لدى المريضة.

ما اسم التحليل:

• الفحص المجهري (الجرثومي) للطاخة المصبوغة بالجرام هو الاسم الرسمي ؛
• مسحة من الأعضاء التناسلية.
• تنظير الجراثيم.
• الفحص المجهري.

يستخدم لتشخيص العمليات المعدية والتهابات. يسمح لك Bacterioscopy باكتشاف البكتيريا في الأعضاء التناسلية للمرأة: أبسط الكائنات الحية الدقيقة - المكورات البنية ، التي تثير مرض السيلان ، المشعرات - العامل المسبب لداء المشعرات. كما سيشاهد أخصائي في المجهر بعض البكتيريا والفطريات (المبيضات) والخلايا الرئيسية (علامة على التهاب المهبل البكتيري). يتم تحديد نوع الكائن الدقيق بالشكل والحجم وما إذا كان ملطخًا بصبغة أم لا ، أي أنه موجب الجرام أو سالب الجرام.

بالإضافة إلى ذلك ، في مسحة من كل نقطة (مأخوذة من المهبل ، مجرى البول ، قناة عنق الرحم) ، يتم حساب عدد الكريات البيض في مجال الرؤية. كلما زاد عددهم ، زادت عملية الالتهاب. تقدر كمية الظهارة والمخاط. خاصة عند النساء في سن الإنجاب أثناء الإباضة - في منتصف الدورة الشهرية.

يعد الفحص المجهري لتصريف الأعضاء التناسلية الأنثوية فرصة للتقييم السريع لما إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة أم لا وإجراء واحد من أربعة تشخيصات:

• داء المبيضات المهبلي (القلاع) ؛
• التهاب المهبل الجرثومي (المعروف سابقًا باسم داء غاردنريلس) ؛
• السيلان.
• داء المشعرات.

إذا لم تكن هناك علامات واضحة لأحد هذه الأمراض ولكن اللطاخة سيئة ، أ دراسة متعمقةالمادة - يتم إجراء البذر البكتيري.

أسباب إجراء الثقافات في أمراض النساء

1. إذا كانت اللطاخة تحتوي على عدد معتدل أو مرتفع من الكريات البيض ، لكن العامل المسبب للعدوى غير معروف. نظرًا لوجود حد أدنى للكشف عن الكائنات الدقيقة تحت المجهر: 10 إلى 4 - 10 إلى 5 درجات.
2. إذا تم تحديد الميكروب ، لتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
3. إذا كانت هناك علامات عدوى فطرية. لتحديد نوع الفطريات بدقة ووصف دواء فعال مضاد للفطريات.

   بعض أنواع الفطريات ، مثل Candida albicans (Candida albicans - فطر ثنائي الصبغة) ، تشكل خطورة كبيرة على الأمهات الحوامل ويمكن أن تثير العدوى وتمزق الأغشية المبكر.

   يمكن ترك أنواع أخرى من فطريات المبيضات دون علاج إذا لم تكن هناك أعراض مرضية.

إذا تم العثور على الخلايا الرئيسية (علامات التهاب المهبل البكتيري) ، ولكن توجد ميكروبات أخرى بالإضافة إليها. لتحديد الهوية.

ما هو الفرق بين الثقافة واللطاخة النباتية ونظافة المهبل

في طريقة البحث. مع اللطاخة العامة ، يتم تلوين المادة المطبقة على الزجاج بأصباغ خاصة ويتم عرضها تحت المجهر. وعندما يتم إجراء دراسة جرثومية (باكبوسيف ، ثقافي ، ميكروبيولوجي) ، يتم "زرعها" أولاً على وسط غذائي. وبعد ذلك ، بعد أيام قليلة ، نظروا تحت المجهر - المستعمرات التي نمت فيها الكائنات الحية الدقيقة.

بمعنى ، إذا كنا نتحدث عن التحليل السريع ، فسوف تحصل على استنتاج فقط بشأن عدد الكريات البيض والظهارة والمخاط. البذر ليس ملحا

أيضًا ، باستخدام الفحص المجهري ، يمكنك تحديد درجة نقاء المهبل بسرعة. هنا يقوم الطبيب فقط بتقييم النسبة بين البكتيريا الطبيعية ، الانتهازية والممرضة.

التقييم الكلاسيكي لنظافة المهبل.

الجدول المحدث

درجات	علامات
أنا	عصي ديدرلين ، ظهارة حرشفية.
ثانيًا	البكتيريا غير القيحية. الكريات البيض طبيعية. التشخيص: التهاب القولون الجرثومي غير القيحي.
ثالثا	الكائنات الحية الدقيقة (المكورات العنقودية ، العقديات ، الزائفة الزنجارية ، المكورات البنية ، إلخ). ارتفاع مستوى الكريات البيض. التهاب القولون الجرثومي القيحي.
رابعا	السيلان (وجدت).
الخامس	داء المشعرات (تم الكشف عن المشعرات).
السادس	داء المبيضات المهبلي (وجدت الفطر).

ما لا يراه الأطباء في الفحص المجهري

1. حمل.لتحديد ذلك ، ليست هناك حاجة إلى اللطاخة وبغض النظر عن النتيجة التي ستظهر. من الضروري إجراء فحص دم لـ hCG ، واجتيازه فحص أمراض النساءقم باستشارة الطبيب أو إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم. يمكنك تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول ، ولكن ليس في إفرازات الأعضاء التناسلية!
2. سرطان الرحم وعنق الرحم.لتشخيص التنكس الخبيث في بطانة الرحم ، هناك حاجة إلى مادة نسيجية وبكميات كبيرة. ويأخذونها مباشرة من الرحم.

   يتم تحديد CC والأمراض الأخرى (التآكل ، الطلاوة ، الخلايا غير النمطية ، إلخ) وفقًا لنتائج الدراسة الخلوية. يتم أخذ هذا التحليل مباشرة من عنق الرحم ، من منطقة التحول ، وفقًا لتقنية معينة مع تلطيخ بابانيكولاو (ومن هنا جاء اسم التحليل - اختبار PAP). ويسمى أيضًا علم الأورام.

3. لا تظهر الالتهابات (الأمراض المنقولة جنسيا) مثل:
   • الهربس.
   • الكلاميديا ​​(الكلاميديا) ؛
   • الميكوبلازما (الميكوبلازما) ؛
   • اليوريا (ureaplasmosis) ؛

يتم تشخيص الإصابات الأربعة الأولى بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. ومن المستحيل تحديد وجود فيروس نقص المناعة عن طريق المسحة بدقة عالية. تحتاج إلى إجراء فحص دم.

كيف تستعد للاختبار ووقت الحاجة إليه

يأخذ الطبيب مسحة من المريضة على كرسي أمراض النساء (بغض النظر عما إذا كانت حاملاً أم لا) باستخدام فرشاة خاصة أو ملعقة فولكمان المعقمة. إنه لا يؤلم على الإطلاق وهو سريع جدًا.

من الممكن تقنيًا تحقيق لطاخة جيدة ، بل ومثالية ، إذا قمت بتطهير المهبل بالكلورهيكسيدين أو ميراميستين ، على سبيل المثال. لكن ما هو الهدف؟

للحصول على نتيجة مسحة موثوقة ، قبل 48 ساعة من أخذها ، لا يمكنك:

• نضح.
• يمارسون الجنس
• استخدام أي من منتجات النظافة المهبلية ومزيلات العرق الحميمة ، وكذلك الأدوية ، إذا لم يصفها الطبيب ؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي ؛
• الخضوع لتنظير المهبل.
• قبل زيارة الطبيب النسائي أو المختبر 3 ساعات لا يجب التبول.

تحتاج إلى أخذ مسحات من الخارج نزيف الحيض. حتى لو كان هناك مجرد "نقش" في اليوم الأخير من الحيض ، فمن الأفضل تأجيل الدراسة ، لأن النتيجة ستكون بالتأكيد سيئة - سيتم الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض.

لا توجد قيود على شرب الكحول.

هل يمكنني أخذ مسحة أثناء تناول المضادات الحيوية أو بعد العلاج مباشرة؟من غير المرغوب فيه القيام بذلك في غضون 10 أيام بعد استخدام الأدوية الموضعية (المهبلية) وشهر واحد بعد تناول العوامل المضادة للبكتيريا بالداخل.

الفحص المجهري محدد:

• بطريقة مخططة عند زيارة طبيب أمراض النساء ؛
• عند الدخول إلى مستشفى أمراض النساء ؛
• قبل التلقيح الاصطناعي
• أثناء الحمل (خاصة إذا كانت هناك لطاخة سيئة في كثير من الأحيان) ؛
• إذا كانت هناك شكاوى: إفرازات غير عادية ، حكة ، ألم في الحوض ، إلخ.

فك رموز النتائج: ما يعتبر طبيعيًا وما هو علم الأمراض في البكتيريا

بادئ ذي بدء ، نلفت انتباهك إلى جدول يعرض مؤشرات ما يسمى بدرجة النقاء الأولى. لا يوجد أي ذكر للإحليل فيه (على الرغم من أن المادة مأخوذة من هناك أيضًا) ، لأننا نتحدث عن أمراض النساء. العملية الالتهابية في الإحليليعالج من قبل طبيب المسالك البولية.

فِهرِس	المهبل	قناة عنق الرحم
الكريات البيض	0-10 في الأفق	0-30 في الأفق
ظهارة	حسب المرحلة. دورة
الوحل	باعتدال
المشعرات	رقم
جونوكوتشي	رقم
الخلايا الرئيسية	رقم
المبيضات	رقم
ميكروفلورا	قضبان موجبة الجرام	مفقود

الظهارة - لا يتم حساب عدد الخلايا الظهارية لأنها لا تحتوي على قيمة التشخيص. لكن القليل جدًا من الظهارة يشير إلى نوع ضامر من اللطاخة - يحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

الكريات البيض - تعتبر في "مجال الرؤية":

• لا يزيد عن 10 - كمية صغيرة ؛
• 10-15 - كمية معتدلة ؛
• 30-50 - عدد كبير ، تلاحظه المرأة الأعراض المرضيةويقوم الطبيب عند الفحص بتشخيص العملية الالتهابية في المهبل و (أو) عنق الرحم.

المخاط (خيوط من المخاط)- يجب أن يكون موجودًا بشكل طبيعي ، لكن كمية كبيرة منه تحدث مع الالتهاب. يجب ألا يكون هناك مخاط في مجرى البول.

رود فلورا أو gr lactomorphotypes- القاعدة هي حماية المهبل من الميكروبات.

المشعرات والمكورات البنية والخلايا الرئيسيةالمرأة السليمة لا ينبغي أن يكون لها في عنق الرحم والمهبل. المبيضات عادة ما تكون غائبة. بواسطة على الأقل، بكمية كبيرة ، والتي تم الكشف عنها في تحليل النباتات.

صحة اللطاخة ليست كبيرة. ولكن إذا دخلت امرأة إلى المستشفى ، فعندئذ هناك ، في الفحص الأوليعلى الكرسي بذراعين ، خذ واحدة جديدة.

عادة ما تكون النتائج صالحة لمدة 7-14 يومًا. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى تناوله قبل العملية ، فقم بذلك قبل 3 أيام من دخول المستشفى. آخر الاختبارات المقررة.

ما هو موجود في باكبوسيف

يمكن لطبيب أمراض النساء أن يفك شفرة نتيجة دراسة ثقافية. لكنك أنت نفسك ، إذا قرأت المعلومات الواردة أدناه ، ستفهم تحليلك تقريبًا.

يمكن التعبير عن عدد الكائنات الحية الدقيقة في "تقاطعات":

• "+" - كمية صغيرة ؛
• "++" - كمية معتدلة ؛
• "+++" - عدد كبير ؛
• "++++" - نباتات وفيرة.

ولكن في كثير من الأحيان يتم التعبير عن عدد ممثلي الميكروفلورا بالدرجات. على سبيل المثال: Klebsiella: 10 أس 4. بالمناسبة ، هذا أحد ممثلي البكتيريا المعوية. قضيب سالب الجرام ، الكائنات الحية الدقيقة الهوائية. واحدة من أكثر مسببات الأمراض الخطيرة، على الرغم من أنها مسببة للأمراض فقط مشروطة. وذلك لأن الكلبسيلا مقاومة (مناعية) لمعظم العوامل المضادة للبكتيريا.

فيما يلي نصف المصطلحات الشائعة الأخرى التي تظهر في نتائج الدراسة ، أو قد تسمعها من طبيب.

السور هو داء المبيضات أو بعبارة أخرى مرض القلاع. يتم علاجه بمضادات الفطريات (مضادات الفطريات).

الأبواغ المتفجرة و pseudomycelium فطريات تشبه الخميرة - داء المبيضات أو غيره مرض فطري، وعادة ما يتم علاجه بشكل مشابه لمرض القلاع.

Diphtheroids هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض ، وفقًا لنتائج البحث الذي أجراه العلماء ، في معظم النساء ، تشكل حوالي 10 ٪ من البكتيريا ، وكذلك العقديات ، المكورات العنقودية ، E. coli ، Gardnerella. إذا تم إزعاج النباتات ، يزداد عددها.

النباتات المختلطة - متغير من القاعدة ، إذا لم تكن هناك أعراض للمرض ، فإن الكريات البيض بالكامل أو زيادتها القوية (40-60-100). 15-20 هو متغير من القاعدة ، خاصة أثناء الحمل.

المكورات المعوية (المكورات المعوية)- مندوب البكتيريا المعويةالتي تدخل المهبل في بعض الأحيان. المكورات موجبة الجرام. حول Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) نحن. هناك أيضًا المكورات المعوية القولونية - الإشريكية القولونية. عادة ما يسبب أعراض غير سارة بتركيزات أعلى من 10 إلى 4 درجة.

الزائفة الزنجاريةهي بكتيريا سالبة الجرام. غالبًا ما يصيب الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. يتمتع بمقاومة جيدة للمضادات الحيوية ، مما يجعل عملية العلاج صعبة.

عصية متعددة الأشكال- ممثل مشترك للتكاثر الحيوي المهبلي. إذا كان عدد الكريات البيض طبيعيًا ولا توجد شكاوى ، فلا ينبغي أن يزعج وجودها.

الكريات الحمر - قد تكون في كمية صغيرةفي اللطاخة ، خاصةً إذا تم تناولها أثناء عملية التهابية أو عند وجود بقع صغيرة.

النباتات العصعصية أو العصوية- يحدث عادة مع عملية معدية في المهبل أو في عنق الرحم. إذا كانت المرأة لديها شكاوى ، فهذا مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية- تطهير المهبل.

المكورات المزدوجة هي نوع من البكتيريا (cocci). الكميات الصغيرة ليست ضارة. باستثناء المكورات البنية - العوامل المسببة لمرض السيلان. هي دائما تعامل.

وفي الختام نعطي اختصارات متكررة مكتوبة على نماذج نتائج الاختبار:

• L - الكريات البيض.
• ep - ظهارة.
• رر الجيش الشعبي. - ظهارة حرشفية
• Gn (gn) - المكورات البنية ، العامل المسبب لمرض السيلان ؛
• Trich - Trichomonas ، العامل المسبب لداء المشعرات.