يرتبط تطور معظم الأمراض بالعدوى بمختلف الميكروبات. لا يتم تمثيل الأدوية المضادة للميكروبات الموجودة لمكافحتها ليس فقط بالمضادات الحيوية ، ولكن أيضًا من خلال عوامل ذات نطاق أضيق من التأثيرات. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في هذه الفئة من الأدوية وخصائص استخدامها.

مضادات الميكروبات - ما هي؟

• العوامل المضادة للبكتيريا هي أكبر مجموعة من الأدوية للاستخدام الجهازي. يتم الحصول عليها باستخدام الطرق الاصطناعية أو شبه الاصطناعية. يمكن أن تعطل تكاثر البكتيريا أو تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• للمطهرات مجموعة واسعة من الإجراءات ويمكن استخدامها في حالة تلف الميكروبات المسببة للأمراض المختلفة. وهي تستخدم بشكل رئيسي في المعالجة المحلية للتلف جلدوالأسطح المخاطية.
• مضادات الميكروبات هي عقاقير مضادة للميكروبات تثبط صلاحية الفطريات. يمكن استخدامها بشكل منهجي وخارجي.
• يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للفيروسات على تكاثر الفيروسات المختلفة وتسبب موتها. قدمت في شكل أدوية جهازية.
• تتداخل الأدوية المضادة لمرض السل مع النشاط الحيوي لعصية كوخ.

اعتمادًا على نوع المرض وشدته ، يمكن وصف عدة أنواع من الأدوية المضادة للميكروبات في نفس الوقت.

أنواع المضادات الحيوية

التغلب على المرض الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض، يمكن أن يتم فقط مع العوامل المضادة للبكتيريا. يمكن أن تكون من أصل طبيعي وشبه اصطناعي وصناعي. في في الآونة الأخيرةعلى نحو متزايد ، يتم استخدام العقاقير التي تنتمي إلى الفئة الأخيرة. وفقًا لآلية العمل ، يتم تمييز عوامل الجراثيم (تسبب موت العامل الممرض) والجراثيم (تمنع النشاط الحيوي للعصيات).

تنقسم مضادات الميكروبات المضادة للبكتيريا إلى المجموعات الرئيسية التالية:

1. البنسلينات ذات المنشأ الطبيعي والاصطناعي هي أول الأدوية التي اكتشفها الإنسان والتي يمكنها محاربة الأمراض المعدية الخطيرة.
2. تمتلك السيفالوسبورينات تأثيرًا مشابهًا للبنسلين ، لكنها أقل عرضة للتسبب في تفاعلات الحساسية.
3. تمنع الماكروليدات نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولها أقل تأثير سمية على الجسم ككل.
4. تستخدم الأمينوغليكوزيدات لقتل البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام وتعتبر أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا سمية.
5. يمكن أن تكون التتراسيكلينات طبيعية أو شبه اصطناعية. تستخدم أساسا ل العلاج المحليفي شكل مراهم.
6. الفلوروكينولونات هي أدوية لها تأثير قوي للجراثيم. يتم استخدامها في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الجهاز التنفسي.
7. السلفوناميدات - مضادات الميكروبات عمل واسعالتي البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام حساسة.

مضادات حيوية فعالة

يجب وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج مرض معين فقط إذا تم تأكيد الإصابة بمسببات الأمراض البكتيرية. سيساعد التشخيص المختبري أيضًا في تحديد نوع العامل الممرض. هذا ضروري للاختيار الصحيح للدواء.

في أغلب الأحيان ، يصف المتخصصون الأدوية المضادة للبكتيريا (مضادات الميكروبات) مع مجموعة واسعة من التأثيرات. معظم البكتيريا المسببة للأمراض حساسة لمثل هذه الأدوية.

إلى مضادات حيوية فعالةتشمل الأدوية مثل أوجمنتين ، أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، فليموكسين سولوتاب ، سيفودوكس ، أموسين.

"أموكسيسيلين": تعليمات للاستخدام

ينتمي الدواء إلى فئة البنسلين شبه الاصطناعية ويستخدم في علاج العمليات الالتهابية. مسببات مختلفة. يتم إنتاج "أموكسيسيلين" على شكل أقراص ومعلقات وكبسولات وحقن. من الضروري استخدام مضاد حيوي لأمراض الجهاز التنفسي (الأقسام السفلية والعلوية) والأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى، الأمراض الجلدية ، داء السلمونيلات والدوسنتاريا ، التهاب المرارة.

في شكل معلق ، يمكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال منذ الولادة. يتم احتساب الجرعة في هذه الحالة فقط من قبل أخصائي. يحتاج البالغون ، وفقًا للتعليمات ، إلى تناول 500 مجم من أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 3 مرات في اليوم.

ميزات التطبيق

غالبًا ما يؤدي استخدام مضادات الميكروبات إلى تطور تفاعلات الحساسية. يجب أخذ ذلك في الاعتبار قبل بدء العلاج. يوصي العديد من الأطباء بتناول مضادات الهيستامين مع المضادات الحيوية من أجل القضاء على ظهور الآثار الجانبية في شكل طفح جلدي واحمرار في الجلد. يحظر تناول المضادات الحيوية في حالة عدم تحمل أي من مكونات الدواء أو وجود موانع.

ممثلو المطهرات

غالبًا ما تدخل العدوى الجسم من خلال الجلد التالف. لتجنب ذلك ، يجب معالجة الجروح والجروح والخدوش على الفور بخاصية المطهرات. تعمل مضادات الميكروبات هذه على البكتيريا والفطريات والفيروسات. حتى مع استخدام طويل الأمدالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عمليا لا تطور مقاومة للمكونات النشطة لهذه الأدوية.

تشمل المطهرات الأكثر شيوعًا الأدوية مثل محلول اليود والبوريك و حمض الصفصاف، كحول الإيثيل ، برمنجنات البوتاسيوم ، بيروكسيد الهيدروجين ، نترات الفضة ، الكلورهيكسيدين ، كارجول ، محلول لوغول.

غالبًا ما تستخدم الأدوية المطهرة لعلاج أمراض الحلق والفم. إنهم قادرون على قمع تكاثر العوامل المسببة للأمراض ووقف عملية الالتهاب. يمكنك شرائها على شكل بخاخات وأقراص ومعينات ومستحلبات ومحاليل. غالبًا ما تستخدم مكونات إضافية في تكوين هذه الأدوية الزيوت الأساسيةفيتامين ج لأكثر المطهرات فعالية لعلاج الحلق و تجويف الفمتشمل ما يلي:

1. "Ingalipt" (رذاذ).
2. "سبتوليت" (معينات).
3. "Miramistin" (رذاذ).
4. "الكلوروفيلبت" (محلول الشطف).
5. "Geksoral" (رذاذ).
6. "نيو أنجين" (مصاصات).
7. "ستوماتيدين" (محلول).
8. Faringosept (أقراص).
9. "Lizobakt" (أجهزة لوحية).

متى تستخدم Faringosept؟

قوية و مطهر آمنيعتبر عقار "Pharingosept". إذا كان المريض يعاني من عملية التهابية في الحلق ، فإن العديد من المتخصصين يصفون هذه الأقراص المضادة للميكروبات.

المستحضرات التي تحتوي على أمبازون مونوهيدرات (مثل Faringosept) فعالة للغاية في مكافحة المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية. تتداخل المادة الفعالة مع عمليات تكاثر العوامل الممرضة.

يوصى باستخدام أقراص مطهرة لالتهاب الفم والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب اللثة والتهاب القصبات والتهاب اللوزتين. كجزء من علاج معقدغالبًا ما يستخدم Faringosept في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف. يمكنك وصف الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات.

مستحضرات لعلاج الفطريات

ما هي مضادات الميكروبات التي يجب استخدامها في علاج الالتهابات الفطرية؟ للتعامل مع مثل هذه الأمراض ، يمكن فقط للعوامل المضادة للفطريات أن تفعل ذلك. عادة ، تستخدم المراهم والكريمات والمحاليل المضادة للفطريات في العلاج. في الحالات الشديدةيصف الأطباء الأدوية الجهازية.

يمكن أن يكون لمضادات الفطريات تأثير فطري أو مبيد للفطريات. يتيح لك ذلك تهيئة الظروف لموت الجراثيم الفطرية أو منع عمليات التكاثر. يتم وصف الأدوية الفعالة المضادة للميكروبات ذات التأثير المضاد للفطريات حصريًا من قبل أخصائي. الأفضل هي الأدوية التالية:

1. "فلوكونازول".
2. "كلوتريمازول".
3. "نيستاتين".
4. "ديفلوكان".
5. "تيربينافين".
6. "لميسيل".
7. Terbizil.

في الحالات الشديدة ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية والجهازية.

المضادات الحيوية هي المواد التي يمكن أن تقتل أو تمنع نمو البروتوزوا. لا تشمل قائمتهم المواد ذات الأصل الطبيعي ومشتقاتها فحسب ، بل تشمل أيضًا الأدوية التي ليس لها نظائر بيولوجية. اذا كان نحن نتكلمحول الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف ، فإن قائمة الأدوية المُصنّعة صناعياً تتجاوز بشكل كبير الأدوية ذات الأصل البيولوجي.

بفضل المضادات الحيوية ، يتم الآن الشفاء من العديد من الأمراض المستعصية في أوائل القرن العشرين في أقل من أسبوع.

أصبح اكتشاف هذه المجموعة من الأدوية ثورة حقيقية في الطب. جعلت الأبحاث اللاحقة من الممكن إنشاء أدوية فعالةضد أنواع مختلفة من البكتيريا.

لماذا يتم تطوير مضادات حيوية جديدة؟

يؤدي الاستخدام غير المنضبط وغير المبرر في كثير من الأحيان لعقاقير مجموعة المضادات الحيوية إلى طفرات مستمرة في البكتيريا وتشكيل مقاومة في مسببات الأمراض للأدوية المستخدمة. في هذا الصدد ، يعمل العلماء باستمرار على إنشاء مضادات حيوية جديدة وتحويل المضادات الحيوية التي تم تحديدها بالفعل.

المضادات الحيوية من الجيل الجديد أقل سمية وتختلف عن تلك التي تم إنشاؤها سابقًا من قبل الأجيال الأعلى الفعالية العلاجية، مما يقلل من عدد الآثار الجانبية والحمل على الجسم ككل. تأثيرها انتقائي - يتم تدمير النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط ، ولا تتأثر البكتيريا البشرية ولا يتم قمع المناعة.

على مدار العشرين عامًا الماضية ، اكتشف العلماء وطوروا أكثر من سبعة آلاف مادة ذات تأثيرات قوية مضادة للميكروبات والجراثيم ، مما سمح لشركات الأدوية بإطلاق مضادات حيوية جديدة وأكثر تقدمًا باستمرار.

فقط في السنوات العشر الماضية ، تم إطلاق حوالي 150 دواءً مضادًا للبكتيريا ، وحوالي عشرين منها أدوية من الجيل الجديد.

يمكن أن تختلف أسعار المضادات الحيوية اختلافًا كبيرًا ، لكن لا ينبغي أن تصبح معيارًا لاختيار العلاج ، لا من موقع الاقتصاد ، ولا من موقع "وسائل باهظة الثمن ستساعد". يجب أن يكون موعد الطبيب هو الاختيار!

أنواع البكتيريا

اليوم في علم الطبتنقسم البكتيريا بشكل تقليدي إلى سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

يكمن جوهر الفصل في الخصائص غشاء الخليةبكتيريا. تعلم العالم عنهم بفضل بحث عالم البكتيريا هانز غرام ، والذي يتمثل في تلطيخ مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة.

اتضح أن أنواع مختلفةتتفاعل البكتيريا مع الصبغة بطرق مختلفة. بعضها ملطخ بسهولة وبسرعة ، والبعض الآخر ملطخ ببطء وتغير لونه بسرعة.

أظهر رد الفعل المختلف على الصبغة بوضوح خصائص جدار الخلية للبكتيريا المختلفة ، وبناءً عليه ، أوضح للعلماء تأثير الدواء الأكثر فعالية.

• أكبر مجموعة من بكتيريا الجرام (+) هي المكورات العنقودية والعقديات. هم من العوامل المسببة لمعظم أمراض الأذن والعين المعدية ، وكذلك أمراض البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي.
• تشمل بكتيريا الجرام (-) E. coli و Koch coli و meningococcus و salmonella و gonococcus و shigella .

دفع الهيكل المعقد والقدرة على مقاومة عمل الأدوية لفترة طويلة العلماء إلى تطوير أقوى المضادات الحيوية لتدمير هذه العوامل الممرضة.

تنظيم المضادات الحيوية

يحدث تصنيف أدوية مجموعة المضادات الحيوية وفقًا لمعلمتين رئيسيتين:

• آلية التحكم في مسببات الأمراض
• نطاق.

بناءً على آلية عمل الدواء على العامل الممرض ، يتم تمييز ما يلي:

• الأدوية المبيدة للجراثيم تدمر البكتيريا نفسها مباشرة.
• الأدوية المثبطة للجراثيم تمنع وظيفة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ؛

وفقًا للطيف ، تتميز الأدوية عالية التخصص والمضادات الحيوية واسعة النطاق.يحدث الفصل اعتمادًا على نوع الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة للدواء.

يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية ضيقة الطيف على بكتيريا الجرام (+) أو الجرام (-). إنها أكثر لطفًا على الجسم ، ولكنها تكون فعالة فقط عندما يصبح كائن حي دقيق معين مصدر المرض (يتم تحديد ذلك باستخدام الثقافة البكتريولوجية).

المضادات الحيوية واسعة الطيف قادرة على إصابة مسببات الأمراض موجبة الجرام وسالبة الجرام.

يتم استخدام الأدوية المركبة:

• للوقاية من تطور الالتهابات المعدية بعد الجراحة ،
• مع تهديد التطور العابر لعدوى خطيرة ،
• مع مقاومة العامل الممرض للمادة الفعالة لملف جانبي ضيق ،
• مع العدوى الفائقة ، عندما يتم إثارة المرض في وقت واحد من قبل العديد من العوامل المسببة للأمراض.
• عند وصف العلاج على أساس الصورة السريريةإذا لم يكن من الممكن تحديد نوع العامل الممرض في المختبر. لذلك ، في علاج التهاب اللوزتين والالتهابات الجهاز التنفسيإضاعة الوقت في تحديد العامل المسبب للمرض هو أمر غير مناسب تمامًا. وذات الوزن الثقيل والسريع الأمراض الناميةمثل التهاب السحايا ، ببساطة لا يوجد وقت لانتظار نتائج الثقافة. تبدأ البكتيريا في إصابة الدماغ بسرعة ، وأقل تأخير في وصف العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة أو حتى الموت.

الآثار الجانبية والمضاعفات

يطلق الأطباء في جميع أنحاء العالم على المضادات الحيوية ذات التأثير الواسع النطاق خلاصًا حقيقيًا من عدد من أصعب أنواع العدوى وأكثرها خطورة.

حيث، قدرة فريدةالمضادات الحيوية واسعة الطيف للقضاء على العدوى حتى في حالة عدم تحديد العامل الممرض ، هي أيضًا الجانب السلبي لهذه المجموعة من الأدوية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار تعدد استخدامات العلاج سببًا يدفع المرضى إلى علاج أنفسهم. العلاج غير المنضبط يمكن أن يؤذي الجسم.

يمكن للطبيب فقط تحديد مدى استصواب تناول الأدوية المضادة للبكتيريا واختيار الدواء الأمثل ووصف الجرعة وتحديد مدة تناولها.

من المهم أن نفهم أن الحمى والسعال لا يشيران دائمًا إلى عدوى بكتيرية - وحتى أقوى مضاد حيوي واسع الطيف ليس له تأثير ضد مسببات الأمراض الأخرى.

على وجه الخصوص ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• يؤدي تدمير الكائنات الحية الدقيقة إلى اختلال التوازن الجراثيم المعويةويمكن أن يؤدي إلى دسباقتريوز.
• عند وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب على الطبيب أيضًا أن يصف الإجراءات والأدوية التي تهدف إلى استعادة التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء البريبايوتكس والبروبيوتيك للمساعدة في الحفاظ عليه حالة طبيعيةأمعاء.
• يمكن أن يؤدي عدم الالتزام بمدة الدورة أو تقليل الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب إلى انخفاض الحساسية للدواء على خلفية جولة جديدة من المرض. يحدث هذا عندما يتوقف المرضى عن تناول المضادات الحيوية أو يقررون تقليل الجرعة عندما تتحسن حالتهم. هذا مستحيل تمامًا. يجب أن تكون الدورة في حالة سكر تمامًا ، وإلا فإن البكتيريا الباقية والأقوى ستبدأ في التكاثر وتسبب عودة المرض ، لكن البكتيريا الباقية ستتمتع بالفعل بنوع من المناعة ضد المادة ، والعلاج بنفس الدواء سوف تصبح غير فعالة.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول للمضادات الحيوية مضاعفات خطيرة. يمكن أن تسبب أدوية مجموعة البنسلين تأثير سامإلى الوسط الجهاز العصبي، والستربتومايسين - لتصل إلى عمل العصب السمعي.
• لا يرتبط الطلب على الجيل الجديد من المضادات الحيوية بكفاءتها العالية فحسب ، بل يرتبط أيضًا بالتحسينات التي تهدف إلى تقليل السمية وتقليلها. تأثير خبيثفي القناة المعوية.

خصائص وقائمة الأدوية

الجيل الجديد من المضادات الحيوية مختلف الحد الأدنى للمبلغالآثار الجانبية ، العديد منها محمي بالمثبطات التي يمكن أن تدمر مسببات الأمراض المنتجة للبيتا لاكتاماز وتحتوي على حمض clavuanic ، الذي يحيد تأثير خبيثالانزيمات المادة الفعالةأدوية.

من بين المضادات الحيوية من الجيل الجديد ، الأكثر شيوعًا هي:

• فليموكلاف سولوتاب
• سوماميد
• اموكسيكلاف
• روليد ،

صنعت تركيبات معدلة من المضادات الحيوية الجديدة وطريقة عمل أكثر تعقيدًا تأثير محتملأدوية ل المستوى الخلويعامل ممرض ، دون تدمير البكتيريا المفيدةالكائن الحي.

حتى قبل 10-15 عامًا ، أعطت المضادات الحيوية محدودة الطيف مثل هذه النتيجة ، ثم في مكافحة عدد صغير من مسببات الأمراض. أدوية الجيل الجديد فعالة ضد مجموعة كاملة من مسببات الأمراض في وقت واحد.

جدول مجموعات وخصائص المضادات الحيوية الحديثة

مجموعة	صفة مميزة	الاستعدادات
مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية	يمنع تخليق غشاء الخلية الخارجي لمسببات الأمراض دون أن يؤثر سلبًا عليه. عدد الآثار الجانبية و كل أنواع المضاعفاتمصغرة ، خاصة مع أحدث جيل من الأدوية. يوصف في الغالب للأطفال و المضاعفات البكتيريةبعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، توصف أدوية هذه المجموعة بشكل أساسي	أموكسيسيلين ، Flemoclav Solutab ، أمبيسلين ، أوجمنتين ، تيكارسيكلين ، بيلميسين ،
مجموعة التتراسيكلين	تدمير تخليق البروتين للكائنات الحية الدقيقة على المستوى الخلوي. فعال في علاج الآفات المعدية للجلد والأنسجة الرخوة. تحتوي أقراص التتراسيكلين التقليدية على عدد كبير من الآثار الجانبية ؛ في علاج الجلد ، يفضل استخدام مرهم التتراسيكلين.	تتراسيكلين ، دوكسيسيكلين ، ليفوفلوكساسين ، أوكسي تتراسيكلين ، ميتاسيكلين ، مينوسكلين ، تيجيسيكلين
أمينوغليكوزيدات	يتم استخدامها في علاج السل الأولي ، الحمى المالطية والتولاريميا. تمنع تخليق البروتينات في ريبوسومات البكتيريا ، وبالتالي فإن فعالية مبيد الجراثيم تعتمد على التركيز المادة الفعالةفي سوائل الجسم. مستوى السمية مرتفع للغاية ، وهناك العديد من الآثار الجانبية. عمليا لا تسبب الحساسية.	الستربتومايسين
الفلوروكينول	تنطبق على أشكال شديدةأمراض الأعضاء الجهاز التنفسيوالجهاز التناسلي.	جاتيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين موكسيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين
مجموعة السيفالوسبورين	آلية العمل مشابهة ل البنسلين المقبلومع ذلك ، فإن المادة أكثر مقاومة للإنزيمات البكتيرية. بسبب السمية المنخفضة والتحمل الممتاز ، فإنه مقبول للاستخدام أثناء الحمل.	سيفترياكسون ، سيفوبيرازون
كاربابينيمات	وهي بمثابة استعدادات لما يسمى بالاحتياطي. يستخدم حصريًا لعلاج أمراض المستشفيات الشديدة. فعال في مكافحة النباتات المقاومة للأدوية. مع التطور العمليات المعدية, تهدد الحياةبالنسبة للمريض ، فإن هذه الأدوية هي الأولوية الأولى في النظام التجريبي. من المستحيل أن تتحد مع مستحضرات بيتا لاكتام الأخرى.	Imipenem ، Tienam ، Meropenem ، Ertapenem ، Doripenem ، Meronem
الماكروليدات	عن طريق تثبيط تخليق البروتين في الغشاء البكتيري ، تمنع الأدوية نمو وتكاثر مسببات الأمراض. يمكن تحقيق تأثير مبيد الجراثيم عن طريق زيادة الجرعة	أزيفوك ، بريليد
السلفوناميدات	بسبب التشابه الهيكلي مع المادة المشاركة في حياة البكتيريا ، تمنع الأدوية نمو وتكاثر بكتيريا الكائنات الحية الدقيقة. مستوى عالٍ من المقاومة للمادة في بكتيريا العديد من الأنواع. يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وداء المقوسات والملاريا	أرجوسولفان ، ديو-سيبتول ، بيسيبول ، زيبلن ، تريميزول
كينولون	يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم بسبب تثبيط هيدراز الحمض النووي. تتناسب الفعالية مع تركيز المادة في سوائل الجسم.	ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ،

يتم إنتاج المضادات الحيوية المركبة على شكل أقراص ومساحيق للتعليق وأمبولات جاهزة ومساحيق للحقن والمراهم والكريمات من أجل تطبيق محلي.

فعالية المضادات الحيوية في الأمراض المختلفة

في البداية ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف بناءً على الأعراض السريرية.

بناءً على نتائج الثقافة البكتريولوجية ، يمكن للطبيب المعالج تصحيح نظام العلاج عن طريق تغيير ASHD إلى أدوية ضيقة النطاق.

• مع التهاب الشعب الهوائية ، يكون Amoxiclav أكثر فعالية. يستخدم ليفوفلوكساسين في أشكاله المزمنة لتخفيف الالتهاب.
• في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، يتم وصف سيفوكسين أو سيفترياكسون.
• إذا تم الكشف عن عدوى فطرية ، فإن فعالية الجيل الثالث من السيفالوسبورينات تكون عالية.
• الأدوية الرئيسية في العلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية هي سيفوروكسين أو سيفوتاكسيم. في مسار شديدقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا قويًا واسع الطيف أزيثروميسين أو ماكروبين.
• من المعروف أن السيفالوسبورينات هي الأكثر فعالية في علاج الذبحة الصدرية. أحدث جيل.
• مع المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، يُظهر العلاج باستخدام Sumamed و Rulid و Avelox و Clarithromycin أقصى قدر من الكفاءة.
• يستجيب التهاب المثانة جيدًا للعلاج باستخدام Unidox Solutab.

استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف في طب الأطفال

التعيين الأساسي لـ ASHD للأطفال له ما يبرره وينصح به فقط في حالة الاشتباه في مضاعفات المرض أو تطوره السريع.

يجب أن يتم تغيير العلاج إلى الأدوية ذات الهدف الضيق فورًا بعد إنشاء المختبر للعامل المسبب للمرض.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف مضاد حيوي واسع النطاق للأشكال الحادة من التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف.

في طب الأطفال تستخدم:

علاج الأطفال بالمضادات الحيوية بدون إشراف طبي أمر غير مقبول! حتى أفضل المضادات الحيوية للجيل الجديد ، في حالة الوصفات الطبية غير الصحيحة أو انتهاك النظام ، يمكن أن تضر بجسم الطفل.

سيكون الطبيب فقط قادرًا على وصف جرعة ومدة الدورة بشكل صحيح ، وتقييم جدوى تناولها وتقييم جميع المخاطر.

لذلك ، وفقًا للعديد من الدراسات ، فإن الأطفال الذين تناولوا مضادات حيوية واسعة النطاق في السنة الأولى من العمر هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الربو.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية واسعة النطاق تساعد في شفاء الأمراض المعقدة والحفاظ على الصحة فقط عندما النهج الصحيح. يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار أصل العدوى وخصائص تاريخ المريض ووزنه وعمره والخصائص الفردية للكائن الحي.

إن محاولة عزل أقوى مضاد حيوي واسع الطيف ، حتى بين أدوية الجيل الجديد ، لا طائل من ورائه. كل دواء له خاصته الخصائص الدوائية، لديها مؤشرات محددة للاستخدام ، وموانع ، وردود الفعل السلبية والفروق الدقيقة في الاستخدام. على وجه الخصوص ، الميزات تفاعل الدواءمع الأدوية الأخرى المشاركة في العلاج المعقد.

- هذه مواد لها تأثير ضار على البكتيريا. يمكن أن يكون أصلهم بيولوجيًا أو شبه اصطناعي. لقد أنقذت المضادات الحيوية العديد من الأرواح ، لذا فإن اكتشافها له أهمية كبيرة للبشرية جمعاء.

تاريخ المضادات الحيوية

اعتبرت العديد من الأمراض المعدية مثل الالتهاب الرئوي وحمى التيفود والدوسنتاريا غير قابلة للشفاء. أيضا ، كثيرا ما يموت المرضى بعد ذلك التدخلات الجراحيةمع تفاقم الجروح ، بدأت الغرغرينا والمزيد من تسمم الدم. حتى وجود المضادات الحيوية.

تم اكتشاف المضادات الحيوية في عام 1929 من قبل البروفيسور الكسندر فليمنج. ولاحظ أن العفن الأخضر ، أو بالأحرى المادة التي ينتجها ، له تأثير مبيد للجراثيم ومقاوم للجراثيم. ينتج العفن مادة فليمنج تسمى البنسلين.

للبنسلين تأثير ضار على بعض أنواع الأوليات ، ولكنه لا يؤثر على خلايا الدم البيضاء التي تقاوم المرض.

وفقط في الأربعينيات من القرن العشرين بدأ الإنتاج الضخم للبنسلين. في نفس الوقت تقريبًا ، تم اكتشاف السلفاميدات. تلقى العالم غوز في عام 1942 الجراميسيدين ، اشتق سلمان واكسمان الستربتومايسين في عام 1945.

في وقت لاحق ، تم اكتشاف مضادات حيوية مثل باسيتراسين ، بوليميكسين ، كلورامفينيكول ، التتراسيكلين. بحلول نهاية القرن العشرين ، كل شيء المضادات الحيوية الطبيعيةلديهم نظائر اصطناعية.

تصنيف المضادات الحيوية

هناك العديد من المضادات الحيوية المتاحة اليوم.

بادئ ذي بدء ، تختلف في آلية العمل:

• عمل مبيد للجراثيم - المضادات الحيوية سلسلة البنسلين، الستربتومايسين ، الجنتاميسين ، سيفاليكسين ، بوليميكسين
• العمل الجراثيم - سلسلة التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الإريثروميسين ، الكلورامفينيكول ، لينكومايسين ،
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إما تموت تمامًا (آلية مبيد للجراثيم) ، أو يتم كبت نموها (آلية جراثيم) ، والجسم نفسه يحارب المرض. تساعد المضادات الحيوية التي تعمل كمبيد للجراثيم بشكل أسرع.

ثم يختلفون في طيف عملهم:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف
• المضادات الحيوية ضيقة الطيف

الاستعدادات مع مجموعة واسعة من الإجراءات فعالة للغاية في العديد من الأمراض المعدية. يتم وصفها أيضًا في حالة عدم تحديد المرض تمامًا. مدمرة لجميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تقريبًا. لكن لها أيضًا تأثير سلبي على البكتيريا الصحية.

تؤثر المضادات الحيوية ضيقة الطيف على أنواع معينة من البكتيريا. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

• تأثير مضاد للجراثيم على مسببات الأمراض موجبة الجرام أو المكورات (العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، الليستيريا)
• التأثيرات على البكتيريا سالبة الجرام ( القولونية، السالمونيلا ، الشيغيلا ، الليجيونيلا ، البروتيوس)
• تشمل المضادات الحيوية التي تؤثر على البكتيريا موجبة الجرام البنسلين واللينكومايسين والفانكومايسين وغيرها. تشمل الأدوية التي تؤثر على مسببات الأمراض سالبة الجرام أمينوغليكوزيد ، سيفالوسبورين ، بوليميكسين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المضادات الحيوية الأكثر تحديدًا:

• الأدوية المضادة لمرض السل
• المخدرات
• الأدوية التي تؤثر على البروتوزوا
• الأدوية المضادة للسرطان

تختلف العوامل المضادة للبكتيريا باختلاف الأجيال. يوجد الآن أدوية من الجيل السادس. المضادات الحيوية من أحدث جيل لها مجموعة واسعة من المفعول ، فهي آمنة للجسم ، وسهلة الاستخدام ، وأكثر فاعلية.

على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك مستحضرات البنسلين بالجيل:

• الجيل الأول - البنسلين الطبيعي (البنسلين والبيسيلين) - هذا هو أول مضاد حيوي لم يفقد فعاليته. إنه رخيص ، إنه متوفر. يشير إلى الأدوية ذات الطيف الضيق من العمل (الأفعال الضارة بالميكروبات إيجابية الجرام).
• الجيل الثاني - البنسلينات شبه الاصطناعية المقاومة للبنسليناز (أوكساسيللين ، كلوكساسيللين ، فلوكلوساسيللين) - أقل فعالية ، على عكس البنسلين الطبيعي ، ضد جميع البكتيريا باستثناء المكورات العنقودية.
• الجيل الثالث - البنسلين مع مجموعة واسعة من الإجراءات (الأمبيسلين ، أموكسيسيلين). بدءًا من الجيل الثالث ، يكون للمضادات الحيوية تأثير سلبي على كل من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.
• الجيل الرابع - كربوكسي بنسلين (كاربينيسيلين ، تيكارسيلين) - بالإضافة إلى جميع أنواع البكتيريا ، فإن المضادات الحيوية من الجيل الرابع فعالة ضد Pseudomonas aeruginosa. طيف عملهم أوسع حتى من الجيل السابق.
• الجيل الخامس - ureidopenicillins (azlocillin ، mezlocillin) - أكثر فعالية ضد مسببات الأمراض سلبية الجراثيم و Pseudomonas aeruginosa.
• يتضمن الجيل السادس - البنسلينات المركبة - مثبطات بيتا لاكتاماز. وتشمل هذه المثبطات حمض clavulanic و sulbactam. تعزيز العمل وزيادة فعاليته.

بالطبع ، كلما زاد إنتاج الأدوية المضادة للبكتيريا ، اتسع نطاق تأثيرها ، على التوالي ، وكانت فعاليتها أعلى.

طرق التطبيق

يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق:

• عن طريق الفم
• حقنا
• بشكل مستقيمي

الطريقة الأولى هي تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم أو الفم. لهذه الطريقة مناسبة للأقراص والكبسولات والشراب والمعلقات. هذا الدواء هو الأكثر شيوعًا ، لكن له بعض العيوب. قد يتم تدمير بعض أنواع المضادات الحيوية أو ضعف امتصاصها (البنسلين ، أمينوغليكوزيد). كما أن لها تأثيرًا مزعجًا على الجهاز الهضمي.

الطريقة الثانية لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن أو الوريد ، في العضل ، في الحبل الشوكي. يتم تحقيق التأثير بشكل أسرع من طريق الفم للإعطاء.

يمكن إعطاء بعض أنواع المضادات الحيوية عن طريق المستقيم أو مباشرة في المستقيم (حقنة شرجية علاجية).

غالبًا ما تستخدم الطريقة الوريدية في أشكال الأمراض الشديدة بشكل خاص.

في مجموعات مختلفةالمضادات الحيوية لها توطين مختلف في أجهزة وأنظمة معينة جسم الانسان. وفقًا لهذا المبدأ ، غالبًا ما يختار الأطباء دواءًا مضادًا للبكتيريا أو آخر. على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي ، يتراكم أزيثروميسين في وفي الكلى مع التهاب الحويضة والكلية.

تفرز المضادات الحيوية ، اعتمادًا على النوع ، في صورة معدلة وغير متغيرة من الجسم مع البول ، وأحيانًا مع الصفراء.

قواعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا

عند تناول المضادات الحيوية ، يجب مراعاة بعض القواعد. نظرًا لأن الأدوية غالبًا ما تسبب ردود فعل تحسسية ، فيجب أخذها بحذر شديد. إذا كان المريض يعلم مسبقًا أنه يعاني من حساسية ، فعليه إبلاغ الطبيب المعالج بذلك على الفور.

بالإضافة إلى الحساسية ، قد تكون هناك آثار جانبية أخرى عند تناول المضادات الحيوية. إذا تمت ملاحظتها في الماضي ، فيجب أيضًا إبلاغ الطبيب بذلك.

في الحالات التي توجد فيها حاجة لتناول دواء آخر مع مضاد حيوي ، يجب على الطبيب معرفة ذلك. غالبًا ما تكون هناك حالات عدم توافق الأدوية مع بعضها البعض ، أو يقلل الدواء من تأثير المضاد الحيوي ، ونتيجة لذلك كان العلاج غير فعال.

أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةالعديد من المضادات الحيوية ممنوعة. لكن هناك أدوية يمكن تناولها خلال هذه الفترات. لكن يجب أن يكون الطبيب على علم بالحقيقة وإرضاع الطفل بحليب الأم.

قبل أن تأخذ ، يجب عليك قراءة التعليمات. يجب مراعاة الجرعة التي يصفها الطبيب بدقة ، وإلا فقد يحدث التسمم إذا تم تناول الدواء بدرجة عالية جدًا ، وقد تتطور المقاومة البكتيرية للمضاد الحيوي إذا كان الدواء منخفضًا جدًا.

لا يمكنك مقاطعة مسار تناول الدواء قبل الموعد المحدد. قد تعود أعراض المرض مرة أخرى ، ولكن في هذه الحالة ، لن يساعد هذا المضاد الحيوي. سوف تحتاج إلى تغييره إلى شيء آخر. قد لا يحدث الانتعاش لفترة طويلة. هذه القاعدة تنطبق بشكل خاص على المضادات الحيوية التي لها تأثير جراثيم.

من المهم ملاحظة ليس فقط الجرعة ، ولكن أيضًا وقت تناول الدواء. إذا كانت التعليمات تشير إلى أنك بحاجة إلى شرب الدواء مع وجبات الطعام ، فهذه هي الطريقة التي يمتص بها الجسم الدواء بشكل أفضل.

إلى جانب المضادات الحيوية ، غالبًا ما يصف الأطباء البريبايوتكس والبروبيوتيك. يتم ذلك من أجل الاستعادة البكتيريا العاديةالأمعاء ، التي تتأثر سلبًا بالأدوية المضادة للبكتيريا. تعالج البروبيوتيك والبريبايوتكس دسباقتريوز الأمعاء.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه عند أول بادرة من رد فعل تحسسي ، مثل حكة، شرى ، تورم في الحنجرة والوجه ، ضيق في التنفس ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا لم يساعد المضاد الحيوي في غضون 3-4 أيام ، فهذا أيضًا سبب للاتصال بالأطباء. ربما الدواء غير مناسب للعلاج هذا المرض.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية

هناك الكثير من المضادات الحيوية في السوق اليوم. من السهل الخلط في مثل هذا التنوع. يشمل الجيل الجديد من الأدوية ما يلي:

• سوماميد
• اموكسيكلاف
• افلوكس
• سيفيكسيم
• روليد
• سيبروفلوكساسين
• لينكومايسين
• فوسيدين
• كلاسيد
• الهيموميسين
• روكسيلور
• سيفبير
• موكسيفلوكساسين
• Meropenem

تنتمي هذه المضادات الحيوية إلى عائلات أو مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه المجموعات هي:

• الماكروليدات - سوماميد ، هيموميسين ، روليد
• مجموعة أموكسيسيلين - أموكسيلاف
• السيفالوسبورينات - سيفبيروم
• مجموعة الفلوروكينول - موكسيفلوكساسين
• كاربابينيمز - Meropenem

جميع المضادات الحيوية من الجيل الجديد هي أدوية واسعة النطاق. فهي فعالة للغاية ولها آثار جانبية قليلة.

تتراوح فترة العلاج في المتوسط ​​من 5 إلى 10 أيام ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن تمديدها حتى شهر واحد.

آثار جانبية

عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، قد تحدث آثار جانبية. إذا تم نطقها ، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

إلى الأكثر شيوعًا آثار جانبيةتشمل المضادات الحيوية:

• غثيان
• القيء
• ألم المعدة
• دوخة
• صداع الراس
• الشرى أو الطفح الجلدي على الجسم
• حكة في الجلد
• التأثيرات السامة على الكبد لمجموعات معينة من المضادات الحيوية
• تأثير سام على الجهاز الهضمي
• صدمة الذيفان الداخلي
• دسباقتريوز معوي ، حيث يوجد إسهال أو إمساك
• ضعف المناعة وضعف الجسم (هشاشة الأظافر والشعر)

نظرًا لأن المضادات الحيوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية المحتملة ، فيجب أخذها بحذر شديد. من غير المقبول العلاج الذاتي ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

يجب اتخاذ احتياطات خاصة عند علاج الأطفال وكبار السن بالمضادات الحيوية. في حالة وجود الحساسية ، يجب تناول مضادات الهيستامين مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

دائمًا ما يؤثر العلاج بأي مضادات حيوية ، حتى الجيل الجديد ، على الصحة بشكل خطير. بالطبع يتخلصون من المرض المعدي الرئيسي لكن مناعة عامةينخفض ​​بشكل ملحوظ. بعد كل شيء ، لا تموت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فحسب ، بل تموت أيضًا البكتيريا الطبيعية.

استعادة القوات الدفاعيةوسوف يستغرق بعض الوقت. إذا نطق آثار جانبية، وخاصة تلك المرتبطة بالجهاز الهضمي ، ثم اتباع نظام غذائي تجنيب سيكون مطلوبا.

يجب تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك (Linex ، Bifidumbacterin ، Acipol ، Bifiform وغيرها). يجب أن يكون بدء الاستقبال متزامنًا مع بدء تناول الدواء المضاد للبكتيريا. ولكن بعد تناول المضادات الحيوية ، يجب تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس لمدة أسبوعين إضافيين لتعبئة الأمعاء بالبكتيريا المفيدة.

إذا كان للمضادات الحيوية تأثير سام على الكبد ، فقد يُنصح باستخدام واقيات الكبد. تعمل هذه الأدوية على إصلاح خلايا الكبد التالفة وحماية الخلايا السليمة.

نظرًا لانخفاض جهاز المناعة ، يكون الجسم عرضة بشكل خاص لنزلات البرد. لذلك ، يجدر الحرص على عدم المبالغة في البرودة. خذ الأدوية المعدلة للمناعة ، لكن من الأفضل أن تكون كذلك أصل نباتي(، إشنسا، بيربوريا).

إذا كان المرض من المسببات الفيروسية ، فإن المضادات الحيوية هنا عاجزة ، حتى مع مجموعة واسعة من الإجراءات و أحدث جيل. يمكن فقط أن تكون بمثابة إجراء وقائي في الانضمام عدوى بكتيريةللفيروس. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الفيروسات.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرف على المضادات الحيوية.

من المهم أن تقود أسلوب حياة صحيتمرض الحياة بشكل أقل تواترا وأقل احتمالا للجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من أجل منع ظهور المقاومة البكتيرية لها. خلاف ذلك ، سيكون من المستحيل علاج أي.

حسب طيف النشاطتنقسم مضادات الميكروبات إلى: مضاد للجراثيم ، ومضاد للفطريات ، ومضاد للأوالي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم جميع العوامل المضادة للميكروبات إلى أدوية ضيقة الطيف وعقاقير واسعة الطيف.

تشمل الأدوية ضيقة الطيف بشكل أساسي ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام ، على سبيل المثال ، البنسلين الطبيعي ، الماكروليدات ، لينكومايسين ، الفوسيدين ، أوكساسيلين ، فانكومايسين ، السيفالوسبورينات من الجيل الأول. Polymyxins و monobactams عقاقير ذات طيف ضيق من العمل بشكل رئيسي على قضبان سالبة الجرام. تشمل الأدوية واسعة الطيف التتراسيكلين ، والكلورامفينيكول ، والأمينوغليكوزيدات ، ومعظم البنسلينات شبه الاصطناعية ، والسيفالوسبورينات من الجيل الثاني ، والكاربابينيمات ، والفلوروكينولونات. الأدوية المضادة للفطريات نيستاتين وليفورين (فقط ضد المبيضات) لها طيف ضيق ، وكلوتريمازول ، ميكونازول ، أمفوتريسين ب لديها طيف واسع.

حسب نوع التفاعل مع الخلية الميكروبيةتنقسم مضادات الميكروبات إلى:

مبيد للجراثيم - يعطل بشكل لا رجعة فيه وظائف الخلية الميكروبية أو سلامتها ، مما يتسبب في الموت الفوري للكائنات الحية الدقيقة ، وتستخدم في حالات العدوى الشديدة وفي المرضى المصابين بالوهن ،

جراثيم - منع تكاثر الخلايا أو انقسامها بشكل عكسي ، وتستخدم للعدوى غير الشديدة في المرضى غير المصابين.

حسب مقاومة الأحماضتصنف مضادات الميكروبات إلى:

مقاومة للأحماض - يمكن استخدامها عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، فينوكسي ميثيل بنسلين ،

مقاوم للأحماض - مخصص للاستخدام بالحقن فقط ، على سبيل المثال ، بنزيل بنسلين.

حاليًا ، تُستخدم المجموعات الرئيسية التالية من الأدوية المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي.

مضادات حيوية لاكتام

المضادات الحيوية لاكتام ( التبويب. 9.2)من بين جميع الأدوية المضادة للميكروبات ، فهي الأقل سمية ، لأنها ، من خلال تعطيل تركيب جدار الخلية البكتيرية ، لا يكون لها هدف في جسم الإنسان. يفضل استخدامها في وجود حساسية مسببات الأمراض. يحتوي الكاربابينيمات على أوسع طيف من التأثير بين المضادات الحيوية اللاكتام ؛ فهي تستخدم كأدوية احتياطية - فقط للعدوى المقاومة للبنسلين والسيفالوسبورين ، وكذلك للعدوى في المستشفيات والالتهابات متعددة الميكروبات.

- المضادات الحيوية من مجموعات أخرى

المضادات الحيوية من مجموعات أخرى ( التبويب. 9.3)لديك آليات مختلفةأجراءات. تعطل الأدوية المثبطة للجراثيم مراحل تخليق البروتين على الريبوسومات ، وتنتهك الأدوية المبيدة للجراثيم إما سلامة الغشاء السيتوبلازمي أو عملية تخليق الحمض النووي الريبي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA). على أي حال ، لديهم هدف في جسم الإنسان ، لذلك ، بالمقارنة مع مستحضرات اللاكتام ، فهي أكثر سمية ، ويجب استخدامها فقط عندما لا يمكن استخدام الأخير.

الأدوية المضادة للبكتيريا الاصطناعية

الأدوية المضادة للبكتيريا الاصطناعية ( التبويب. 9.4) لديها أيضًا آليات عمل مختلفة: تثبيط DNA gyrase ، ضعف دمج PABA في DHPA ، إلخ. يوصى أيضًا باستخدامه عندما يكون من المستحيل استخدام المضادات الحيوية لاكتام.

الآثار الجانبية لمضادات الميكروبات.

الوقاية والعلاج

مضادات الميكروبات لها مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بعضها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

ردود الفعل التحسسية

يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية مع أي دواء مضاد للميكروبات. قد تتطور التهاب الجلد التحسسي، تشنج قصبي ، التهاب الأنف ، التهاب المفاصل ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الكلية ، متلازمة شبيهة بالذئبة. غالبًا ما يتم ملاحظتها عند استخدام البنسلين والسلفوناميدات. يصاب بعض المرضى بحساسية متصالبة للبنسلين والسيفالوسبورين. غالبًا ما يتم ملاحظة الحساسية تجاه الفانكومايسين والسلفوناميدات. نادرا جدا تعطي ردود فعل تحسسية أمينوغليكوزيدات وكلورامفينيكول.

يتم تسهيل الوقاية من خلال الجمع الدقيق تاريخ الحساسية. إذا لم يستطع المريض تحديد الأدوية المضادة للبكتيريا التي كان يعاني من الحساسية تجاهها ، فيجب إجراء الاختبارات قبل إدخال المضادات الحيوية. يتطلب تطور الحساسية ، بغض النظر عن شدة التفاعل ، الانسحاب الفوري للدواء الذي تسبب في حدوثها. بعد ذلك ، يُسمح بإدخال حتى المضادات الحيوية المماثلة في التركيب الكيميائي (على سبيل المثال ، السيفالوسبورينات في حالة الحساسية من البنسلين) فقط في حالات الطوارئ. يجب أن يستمر علاج العدوى بأدوية من مجموعات أخرى. مع شديد ردود الفعل التحسسيةمطلوب إعطاء الحقن في الوريد من بريدنيزولون ومقلدات الودي ، العلاج بالتسريب. في الحالات الخفيفة ، توصف مضادات الهيستامين.

تأثير مهيج على طرق التناول

عند تناوله عن طريق الفم ، يمكن التعبير عن التأثير المهيج في أعراض عسر الهضم ، عند تناوله عن طريق الوريد ، في تطور التهاب الوريد. غالبًا ما يحدث التهاب الوريد الخثاري بسبب السيفالوسبورينات والجليكوببتيدات.

عدوى ، بما في ذلك دسباقتريوز

يعتمد احتمال دسباقتريوز على اتساع نطاق عمل الدواء. يتطور داء المبيضات الأكثر شيوعًا باستخدام الأدوية ذات الطيف الضيق بعد أسبوع ، مع استخدام الأدوية واسعة الطيف - بالفعل من قرص واحد. ومع ذلك ، نادرًا ما تسبب السيفالوسبورينات عدوى فطرية. في المركز الأول من حيث تواتر وشدة دسباقتريوز هو لينكومايسين. يمكن أن تأخذ انتهاكات النباتات أثناء استخدامها طابع التهاب القولون الغشائي الكاذب - مرض خطيرالأمعاء التي تسببها المطثيات ، مصحوبة بالإسهال والجفاف واضطرابات الكهارل ، وفي بعض الحالات معقدة بسبب انثقاب القولون. يمكن أن تسبب الببتيدات السكرية أيضًا التهاب القولون الغشائي الكاذب. غالبًا ما تسبب دسباقتريوز التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات ، الكلورامفينيكول.

دسباقتريوز يتطلب إلغاء الدواء المستخدم و علاج طويل الأمد eubiotics بعد العلاج الأولي بمضادات الميكروبات ، والذي يتم إجراؤه وفقًا لنتائج حساسية الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في عملية الالتهاب في الأمعاء. يجب ألا تؤثر المضادات الحيوية المستخدمة في علاج دسباقتريوز على النبتات المعوية الطبيعية - البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. ومع ذلك ، في علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب ، يتم استخدام ميترونيدازول أو ، بدلاً من ذلك ، فانكومايسين. من الضروري أيضًا تصحيح اضطرابات الماء والكهارل.

ضعف تحمل الكحول- خصائص جميع المضادات الحيوية لاكتام ، ميترونيدازول ، كلورامفينيكول. يتجلى في ظهور الغثيان والقيء والدوخة والهزات والتعرق والسقوط مع الاستخدام المتزامن للكحول ضغط الدم. يجب تحذير المرضى بعدم شرب الكحول طوال فترة العلاج بمضادات الميكروبات.

جهاز محددالآثار الجانبية لمجموعات الأدوية المختلفة:

تلف في نظام الدم وتكوين الدم - متأصل في الكلورامفينيكول ، وغالبًا ما يكون لينكوسوميدات ، والسيفالوسبورينات من الجيل الأول ، والسلفوناميدات ، ومشتقات النيتروفوران ، والفلوروكينولونات ، والجليكوببتيدات. يتجلى ذلك في فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات. وقف الدواء ضروري في الحالات الشديدة نظرية الاستبدال. يمكن أن تتطور متلازمة النزف باستخدام 2-3 جيل من السيفالوسبورينات التي تعطل امتصاص فيتامين K في الأمعاء ، والبنسلين المضاد للخلايا التي تعطل وظيفة الصفائح الدموية ، والميترونيدازول ، الذي يحل محل مضادات التخثر الكومارين من روابطها مع الألبومين. تستخدم مستحضرات فيتامين ك للعلاج والوقاية.

تلف الكبد - متأصل في التتراسيكلين ، الذي يمنع نظام إنزيم خلايا الكبد ، وكذلك الأوكساسيلين ، والأزتريونام ، واللينكوزامين ، والسلفوناميدات. ركود صفراوي و التهاب الكبد الصفراويقد يسبب الماكروليدات ، سيفترياكسون. الاعراض المتلازمةيعمل على زيادة إنزيمات الكبد والبيليروبين في مصل الدم. إذا كان من الضروري استخدام مضادات الميكروبات السامة للكبد لأكثر من أسبوع ، فإن المراقبة المختبرية للمؤشرات المدرجة ضرورية. في حالة الزيادة في AST ، ALT ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلويةأو يجب أن يستمر علاج الجلوتاميل ترانسببتيداز بأدوية من مجموعات أخرى.

الأضرار التي تلحق بالعظام والأسنان نموذجية للتتراسيكلين ، وتنامي الغضروف - للفلوروكينولونات.

الضرر الكلوي متأصل في الأمينوغليكوزيدات والبوليميكسين ، والتي تعطل وظيفة الأنابيب ، السلفوناميدات ، مسببة بلورات البول ، وتوليد السيفالوسبورينات ، مما يسبب بيلة الألبومين ، والفانكومايسين. العوامل المؤهبة كبار السنوأمراض الكلى ونقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم. لذلك فإن العلاج بهذه الأدوية يتطلب تصحيحًا أوليًا لنقص حجم الدم ، والتحكم في إدرار البول ، واختيار الجرعات مع مراعاة وظائف الكلى ووزن الجسم ، ويجب أن يكون مسار العلاج قصيرًا.

التهاب عضلة القلب هو أحد الآثار الجانبية للكلورامفينيكول.

عسر الهضم ، الذي لا ينتج عن دسباقتريوز ، هو سمة من سمات استخدام الماكروليدات ، التي لها خصائص منشط الحركة.

· هزائم مختلفةيتطور الجهاز العصبي المركزي من العديد من مضادات الميكروبات. لاحظ:

الذهان في علاج الكلورامفينيكول.

شلل جزئي و الشلل المحيطيعند استخدام الأمينوغليكوزيدات والبوليميكسين بسبب عمل يشبه curare(لذلك ، لا يمكن استخدامها في وقت واحد مع مرخيات العضلات) ،

الصداع والقيء المركزي عند استخدام السلفوناميدات والنيتروفيوران ،

تشنجات وهلوسة باستخدام الأمينوبنسلين والسيفالوسبورينات جرعات عاليةالناتجة عن عداء هذه الأدوية مع GABA ،

المضبوطات مع imipenem

الإثارة مع استخدام الفلوروكينولونات ،

السحايا في علاج التتراسيكلين بسبب زيادة إنتاج السائل النخاعي ،

اضطرابات بصرية في علاج الأزتريونام والكلورامفينيكول.

اعتلال الأعصاب المحيطية باستخدام أيزونيازيد ، ميترونيدازول ، كلورامفينيكول.

تلف السمع واضطرابات الجهاز الدهليزي - أحد الآثار الجانبية للأمينوغليكوزيدات ، وهو أكثر خصائص الجيل الأول. لان هذا التأثيرالمرتبطة بتراكم الأدوية ، يجب ألا تتجاوز مدة استخدامها 7 أيام. عوامل إضافيةالمخاطر هي الشيخوخة ، فشل كلويو تطبيق متزامن مدرات البول. تحدث تغيرات السمع العكوسة بسبب الفانكومايسين. إذا كانت هناك شكاوى من فقدان السمع ، والدوخة ، والغثيان ، وعدم الثبات عند المشي ، فمن الضروري استبدال المضادات الحيوية بأدوية من مجموعات أخرى.

الآفات الجلدية في شكل التهاب الجلد هي سمة من سمات الكلورامفينيكول. التتراسيكلين والفلوروكينولونات تسبب حساسية للضوء. عند العلاج بهذه الأدوية ، لا توصف إجراءات العلاج الطبيعي ، ويجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.

ضعف الغدة الدرقيةتسبب السلفوناميدات.

المسخ متأصل في التتراسيكلين والفلوروكينولونات والسلفوناميدات.

شلل محتمل في عضلات الجهاز التنفسي مع إعطاء لينكومايسين وريديًا سريعًا وكبت القلب مع إعطاء التتراسيكلينات في الوريد بسرعة.

تحدث اضطرابات الكهارل بسبب البنسلين المضاد للخلايا. يعد تطور نقص بوتاسيوم الدم خطيرًا بشكل خاص في وجود الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. عند وصف هذه الأدوية ، من الضروري مراقبة مخطط كهربية القلب وإلكتروليتات الدم. في العلاج ، يتم استخدام العلاج بالتسريب ومدرات البول.

التشخيص الميكروبيولوجي

تعتمد فعالية التشخيص الميكروبيولوجي ، وهو أمر ضروري للغاية للاختيار العقلاني للعلاج المضاد للميكروبات ، على الامتثال لقواعد جمع مواد الاختبار ونقلها وتخزينها. قواعد السياج المواد البيولوجيةتضمن:

أخذ المواد من المنطقة قريبة قدر الإمكان من مصدر العدوى ،

منع التلوث بالميكروبات الأخرى.

من ناحية أخرى ، يجب أن يضمن نقل المواد بقاء البكتيريا ، ومن ناحية أخرى ، منع تكاثرها. من المستحسن أن يتم تخزين المادة قبل بدء الدراسة في درجة حرارة الغرفة ولا تزيد عن ساعتين. حاليًا ، تُستخدم حاويات ووسائط نقل معقمة ومغلقة بإحكام لجمع المواد ونقلها.

تعتمد فعالية التشخيص الميكروبيولوجي ، بدرجة لا تقل عن ذلك ، على التفسير الصحيح للنتائج. يُعتقد أن عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، حتى بكميات صغيرة ، يجعل من الممكن دائمًا نسبتها إلى العوامل المسببة الحقيقية للمرض. بشروط العوامل الممرضةيعتبر من العوامل الممرضة إذا تم عزله عن بيئات الجسم المعقمة بشكل طبيعي أو بكميات كبيرة من البيئات التي لا تعتبر من سمات موطنه. خلاف ذلك ، فهو ممثل للنباتات الذاتية العادية أو يلوث مادة الاختبار أثناء أخذ العينات أو البحث. عزل البكتريا الممرضة من مناطق غير معهود لموائلها فيها كميات معتدلةيشير إلى انتقال الكائنات الحية الدقيقة ، لكنه لا يسمح بإسنادها إلى العوامل المسببة الحقيقية للمرض.

يصعب تفسير نتائج دراسة ميكروبيولوجية عند زرع أنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة. في مثل هذه الحالات ، يتم توجيههم من خلال النسبة الكمية لمسببات الأمراض المحتملة. غالبًا ما يكون 1-2 منهم مهمين في مسببات هذا المرض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمال الأهمية المسببة المتساوية لأكثر من 3 أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة لا يكاد يذكر.

تعد حساسية ESBL لمثبطات بيتا لاكتاماز مثل حمض clavulanic و sulbactam و tazobactam أساس الاختبارات المعملية لإنتاج ESBL بواسطة الكائنات سالبة الجرام. في الوقت نفسه ، إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة من عائلة Enterobacteriaceae تقاوم الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، وعندما يتم إضافة مثبطات بيتا لاكتاماز إلى هذه الأدوية ، فإنها تُظهر الحساسية ، يتم تحديد هذه السلالة على أنها من إنتاج ESBL.

يجب أن يتم توجيه العلاج بالمضادات الحيوية فقط إلى العامل المسبب الحقيقي للعدوى! ومع ذلك ، في معظم المستشفيات ، لا يمكن للمختبرات الميكروبيولوجية تحديد مسببات العدوى وحساسية مسببات الأمراض لمضادات الميكروبات في يوم القبول ، لذلك فإن الوصفة التجريبية الأولية للمضادات الحيوية أمر لا مفر منه. في الوقت نفسه ، تؤخذ في الاعتبار خصوصيات مسببات العدوى من مختلف المواقع ، المميزة لهذه المؤسسة الطبية. لهذا السبب ، منتظم البحوث الميكروبيولوجيةالهياكل أمراض معديةوحساسية مسببات الأمراض لديهم للأدوية المضادة للبكتيريا في كل مستشفى. يجب إجراء تحليل لنتائج هذا الرصد الميكروبيولوجي شهريًا.

الجدول 9.2.

المضادات الحيوية لاكتام.

مجموعة الأدوية		اسم	خصائص الدواء
البنسلينات	البنسلين الطبيعي	أملاح الصوديوم والبوتاسيوم من بنزيل بنسلين	تدار بالحقن فقط ، تعمل 3-4 ساعات			فعالة للغاية في طيف عملها ، ولكن هذا الطيف ضيق ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية غير مستقرة للاكتامازات
		بيسلين 1،3،5	تدار عن طريق الحقن فقط ، وتعمل من 7 إلى 30 يومًا
		فينوكسي ميثيل بنسلين	المخدرات ل تناوله عن طريق الفم
	أنتيستافيلوكوكال	أوكساسيلين ، ميثيسيلين ، كلوكساسيللين ، ديكلوكساسيللين	لها نشاط مضاد للميكروبات أقل من البنسلين الطبيعي ، ولكنها مقاومة لاكتامازات المكورات العنقودية ، ويمكن استخدامها في نظام التشغيل
	البنسلين الأميني	الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ، باكامبيسيلين	الأدوية واسعة النطاق ، يمكن استخدامها لكل نظام تشغيل ، ولكنه غير مستقر لبيتا لاكتامازات
	حمامات مشتركة	أمبيوكس - أمبيسيلين + أوكساسيلين	يمكن استخدام الأدوية واسعة الطيف المقاومة لبيتا لاكتاماز لكل نظام تشغيل
	Antiblue صديدي	كاربينيسيلين ، تيكارسيلين ، أزلوسيلين ، بيبيراسيلين ، ميزلوسيلين	لها طيف واسع من الإجراءات ، تعمل على سلالات Pseudomonas aeruginosa التي لا تنتج بيتا لاكتاماز ، أثناء العلاج ، من الممكن التطور السريع للمقاومة البكتيرية لها
	محمي ضد اللاكتامازات - الأدوية التي تحتوي على حمض clavulanic ، tazobactam ، sulbactam	أموكسيكلاف ، تازوسين ، تيمنتين ، سيازين ،	الأدوية عبارة عن مزيج من البنسلين واسع الطيف ومثبطات بيتا لاكتاماز ، وبالتالي فهي تعمل على سلالات البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز
السيفالوسبورينات	الجيل الأول	سيفازولين	دواء مضاد للمكورات العنقودية للحقن تقريبا.		لا تقاوم lacta-mazes ، لها طيف ضيق من العمل		مع كل جيل من السيفالوسبورينات ، يتوسع طيفها وينخفض ​​سُميتها ، السيفالوسبورينات جيدة التحمل وتحتل المرتبة الأولى من حيث تكرار الاستخدام في المستشفيات
		سيفاليكسين وسيفاكلور	يتم تطبيقه لكل نظام تشغيل
	2 أجيال	سيفاكلور ، سيفوراكسيم	يتم تطبيقه لكل نظام تشغيل		يحتوي الطيف المقاوم لللاكتامازات على بكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام
		سيفاماندول ، سيفوكسيتين ، سيفوروكسيم ، سيفوتيتان ، سيفميتازول	تستخدم فقط عن طريق الحقن
	3 أجيال	سيفتيزوكسيم ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتازيديم ، سيفوبيرازون ، سيفمينوكسيم	فقط للاستخدام بالحقن ، يكون لها نشاط مضاد للخلايا		مقاومة لاكتامازات البكتيريا سالبة الجرام ، غير فعالة في التهابات المكورات العنقودية
		سيفيكسيم ، سيفتيبوتين ، سيفبودوكسيم ، سيفيتاميت	تطبق في نظام التشغيل ، لها نشاط مضاد لا هوائي
	4 أجيال	سيفيبيم ، سيفبيرون	أوسع طيف من الإجراءات ، يطبق بالحقن
السيفالوسبورينات مع مثبطات بيتا لاكتاماز		سولبرازون	لديه طيف من تأثير سيفوبيرازون ، ولكنه يعمل أيضًا على السلالات المنتجة لللاكتاماز
كاربابينيمات	إيميبينيم ومشتقاته مع سيلوستاتين ، الذي يقي من التدمير في الكلى - ثينام	أكثر فعالية ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام		لديها أوسع طيف من التأثير بين المضادات الحيوية اللاكتام ، بما في ذلك اللاهوائية و Pseudomonas aeruginosa ، وهي مقاومة لجميع اللاكتامازات ، لم يتم تطوير المقاومة لها عمليًا ، ويمكن استخدامها لأي مسببات الأمراض تقريبًا ، باستثناء سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، وفي شكل العلاج الأحادي ، حتى في حالات العدوى الشديدة ، له تأثير لاحق
	الميروبينيم	أكثر فعالية ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام
	إرتابينيم
أحادي البكتيريا	ازتريونام	عقار ضيق الطيف ، يعمل فقط على قضبان سالبة الجرام ، ولكنه فعال للغاية ومقاوم لجميع اللاكتامازات

الجدول 9.3.

المضادات الحيوية من مجموعات أخرى.

مجموعة من المستحضرات	اسم	خصائص الدواء
جليكو الببتيدات	فانكومايسين ، تيكلوبلامين	لها طيف ضيق إيجابي الجرام ، ولكنها فعالة جدًا فيه ، على وجه الخصوص ، تعمل على المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين وعلى أشكال L من الكائنات الحية الدقيقة
بوليميكسين		هذه هي أكثر المضادات الحيوية السامة، تستخدم فقط للتطبيق الموضعي ، خاصة لكل نظام التشغيل ، حيث لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي
فوسيدين		مضاد حيوي منخفض السمية ولكنه منخفض الكفاءة أيضًا
ليفوميسيتين		شديدة السمية ، تستخدم حاليًا بشكل رئيسي في المكورات السحائية والعينية وخاصة التهابات خطيرة
لينكوز أمينات	لينكومايسين ، كليندامايسين	أقل سمية ، يعمل على المكورات العنقودية والمكورات اللاهوائية ، يخترق العظام جيدًا
تترا سيكلنس	طبيعي - تتراسيكلين ، شبه اصطناعي - ميتاسيكلين ، صناعي - دوكسيسيكلين ، مينوسكلين	المضادات الحيوية واسعة النطاق ، بما في ذلك اللاهوائية ومسببات الأمراض داخل الخلايا ، سامة
جليكوسيدات أمينية	الجيل الأول: الستربتومايسينكاناميسين مونوميسين	شديدة السمية ، تستخدم محليًا فقط لتطهير الجهاز الهضمي من مرض السل.	المضادات الحيوية السامة ذات طيف واسع إلى حد ما ، لها تأثير سيئ على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام واللاهوائية ، ولكنها تزيد من تأثير المضادات الحيوية اللاكتام عليها ، وتقل سميتها في كل جيل لاحق.
	الجيل الثاني: الجنتاميسين	تستخدم على نطاق واسع للالتهابات الجراحية
	3 أجيال: أميكاسين ، سيسوميسين ، نيتيلميسين ، توبراميسين	يعمل على بعض الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للجنتاميسين ، فيما يتعلق بـ Pseudomonas aeruginosa ، يعتبر توبراميسين هو الأكثر فعالية
يؤدي ماكرو	طبيعي: الاريثروميسين ، oleandomycin	سمية منخفضة ، ولكن أيضًا مضادات حيوية منخفضة الفعالية ذات طيف ضيق من المفعول ، تعمل فقط على المكورات الموجبة للجرام ومسببات الأمراض داخل الخلايا ، ويمكن استخدامها في نظام التشغيل
	شبه الاصطناعية: الصخور سيثروميسين ، كلاريثروميسين ، فلوري ثرومايسين	تعمل أيضًا على مسببات الأمراض داخل الخلايا ، والطيف أوسع إلى حد ما ، على وجه الخصوص ، يشمل Helicobacter و Moraxella ، ويمرون جميع الحواجز في الجسم جيدًا ، ويخترقون الأنسجة المختلفة ، ويكون لهم تأثير لاحق يصل إلى 7 أيام
	الآزوليد: أزيثروميسين (سوماميد)	لها نفس خصائص الماكروليدات شبه الاصطناعية
ريفامبيسين		تستخدم في المقام الأول لمرض السل
المضادات الحيوية المضادة للفطريات	فلوكونازول ، أمفوتيريسين ب	الأمفوتريسين ب شديد السمية ، ويستخدم في غياب حساسية مسببات الأمراض للفلوكونازول

الجدول 9.4.

الأدوية المضادة للبكتيريا الاصطناعية.

مجموعة الأدوية		اسم	خصائص الدواء
السلفوناميدات	العمل Resorptive	نورسلفازول ، ستربتوسيد ، إيتازول	الأدوية قصيرة المفعول	الأدوية واسعة الطيف ، غالبًا ما تطور مسببات الأمراض مقاومة متصالبة لجميع أدوية هذه السلسلة
		سلفاديميثوكسين ، سلفابيريدازين ، سلفالين	الأدوية طويلة المفعول
	يعمل في تجويف الأمعاء	فتالازول ، سولجين ، سالازوبيريدازين	سالازوبيريدازين - يستخدم في مرض كرون ، غير محدد التهاب القولون التقرحي
	التطبيق المحلي	سلفاسيل الصوديوم	تستخدم بشكل رئيسي في طب العيون
مشتقات النيتروفوران		furagin ، furazolidone ، nitrofurantoin	لها طيف واسع من الإجراءات ، بما في ذلك المطثيات والأوليات ، على عكس معظم المضادات الحيوية ، فهي لا تثبط ، بل تحفز جهاز المناعة ، يتم تطبيقها موضعياً وحسب نظام التشغيل
مشتقات الكينوكسالين		كينوكسيدين ، ديوكسيدين	لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، بما في ذلك اللاهوائية ، يتم تطبيق الديوكسيدين موضعياً أو بالحقن
مشتقات الكينولون		نيفيغرامون وحمض الأكسولينك والبيبيميديك	تعمل على مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام المعوية ، وتستخدم بشكل أساسي في التهابات المسالك البولية ، وتتطور المقاومة لها بسرعة
الفلوروكينولونات		أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، بفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، جيميفلوكساسين	عقاقير فعالة للغايةواسع الطيف ، يعمل على Pseudomonas aeruginosa ومسببات الأمراض داخل الخلايا ، على العديد من السلالات التي تنتج اللاكتامازات ، ويمكن تحملها جيدًا ، وتستخدم على نطاق واسع في الجراحة ، وسيبروفلوكساسين لديه أعلى نشاط مضاد للخلايا ، ولدى moxifloxacin أعلى نشاط مضاد للهوائيات
مشتقات 8-هيدروكسي كينولين		نيتروكسولين ، إنتروسيبتول	تعمل على العديد من الكائنات الحية الدقيقة والفطريات والأوليات ، وتستخدم في المسالك البولية والتهابات الأمعاء
نيترويميد الرماد		ميترونيدازول ، تينيدازول	العمل على الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، البروتوزوا
محددمضاد السل ، الزهري ، مضاد للفيروسات ، الأدوية المضادة للسرطان			تستخدم بشكل رئيسي في المؤسسات المتخصصة

الأدوية المضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من الإجراءات هي مجموعة عالمية من الأدوية ، يهدف عملها إلى مكافحة معقدة ضد أنواع عديدة من البكتيريا.

في مجال طب العيون ، تستخدم هذه الأدوية في كثير من الأحيان وفي مجموعة متنوعة من التكوينات. مقارنة بأدوية المضادات الحيوية ذات الهدف الضيق ، فإن العوامل الممتدة المفعول تسمح بمعالجة الأمراض غير الخطيرة للتسبب البكتيري بشكل عادل. وقت قصيروبدون صعوبات كبيرة في تنظيم العلاج.

سنتحدث اليوم عن قواعد ومبادئ تناول مثل هذه الأدوية في طب العيون ، مع الاهتمام بأفضل المضادات الحيوية. مثير للإعجاب؟ ثم تأكد من قراءة المقالة أدناه حتى النهاية.

قطرات العين المضادة للبكتيريا مثل الأنواع الأخرى عقاقير مماثلةمجموعة واسعة من الإجراءات ، يمكن استخدامها بشكل فعال في علاج العديد من أمراض العين من التسبب الجرثومي.

ترجع الكفاءة العالية لهذه الأدوية إلى حقيقة أن تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة الضارة دائمًا ما يكون معقدًا.

في الوقت الحالي ، يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف التعامل مع:

1. مكورات موجبة الجرام
2. العقديات من أشكال مختلفة.
3. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.
4. البكتيريا اللاهوائية وداخل الخلايا.

يعتمد تأثير هذه المجموعة من الأدوية على نقطتين رئيسيتين:

• أولاً ، تمنع تخليق البروتينات في الكائنات الحية الدقيقة غير المواتية ، مما يساهم في إضعافها وموتها لاحقًا.
• ثانياً ، تقوم المضادات الحيوية بقمع تكاثر البكتيريا الدقيقة بشكل كبير.

في مجال طب العيون ، تعتبر القطرات المضادة للبكتيريا واسعة الطيف الأكثر شيوعًا. الغرض الأساسي منها هو أي أمراض العين من التسبب في البكتيريا مع خفيفة و معتدلالتسريبات.

في كثير من الأحيان ، تستخدم القطرات المضادة للبكتيريا لعلاج:

1. التهاب الجفن.
2. ميبوميت.
3. الجسم الهدبي؛
4. عمليات قيحية من أصل بكتيري.

من بين المضادات الحيوية واسعة الطيف على شكل قطرات ، يمكن تمييز مجموعتين:

• الأدوية الأولى لها تأثير محدود ، على الرغم من أنها قادرة على تدمير العديد من أنواع البكتيريا المختلفة. تشمل هذه الأدوية Tobrex و Tsipromed ، والتي غالبًا ما يتم وصفها للأمراض التي لوحظت سابقًا ، ولكنها تتطلب فحصًا أوليًا وإشارات جانبية من طبيب عيون.
• الوسيلة الثانية تؤثر حقًا على البكتيريا غير المواتية على نطاق واسع ويتم وصفها لأي اشتباه في حدوث ضرر جرثومي للعيون. الأكثر فعالية وشعبية من بينها Levomycetin ، ومن حيث المبدأ ، أي قطرات عين فلوركوينولون.

بالتأكيد لا تنتمي بعض الأدوية المستهدفة بشكل ضيق إلى الفئة قيد الدراسة اليوم ، لذلك لن ننتبه إليها.

نلاحظ فقط أنه من الأفضل عدم العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية ذات التركيز الضيق ، نظرًا لاستخدامها من المهم تنفيذ قائمة كاملة الفحوصات المخبريةومشاورات مع طبيب محترف.

في الوقت نفسه ، يمكن استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا واسعة الطيف وفقًا لـ مظاهر أعراضامراض العين.

قطرات للأطفال

تعد آفات العين البكتيرية أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند الأطفال دون سن 10 سنوات ، لذا فإن صيدلة العيون تعمل بنشاط على إنتاج مضادات حيوية متخصصة خصيصًا للأطفال المرضى.

كقاعدة عامة ، تكون الآفات عند الأطفال ذات طبيعة عامة ، والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والقضبان المختلفة موجودة دائمًا تقريبًا في مسحة العين المصابة. نظرًا للخصوصية المتشابهة لأمراض عيون الأطفال ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف في علاجها.

أكثر القطرات المضادة للبكتيريا أمانًا وفعالية للأطفال هي:

• توبريكس.
• سيبروفلوكساسين.
• فلوكسال.

على الرغم من ممارسة جيدةاستخدام الأموال المميزة ، حتى قبل استخدامها ، يُنصح بالتشاور مع طبيب عيون.

لا تنس أن جسم الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من بعض الأضرار ، يتطلب علاجًا عالي الجودة ومدروسًا ، لذلك من الأفضل استبعاد العلاج الذاتي.

خلاف ذلك ، فإن الدواء المختار بشكل غير صحيح أو جرعته غير الصحيحة لا يمكن أن يقلل من تأثير العلاج إلى الصفر فحسب ، بل يؤدي إلى تفاقم حالة العيون المريضة. بالطبع ، ليس من الضروري المجازفة بهذه الطريقة.

المضادات الحيوية على شكل أقراص

غالبا ما توصف قطرات

مع آفات جرثومية خطيرة بالجسم مما تسبب فى حدوث مضاعفات و الأعضاء المرئية، يتم استخدام أقراص المضادات الحيوية واسعة الطيف.

بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم تحديد موعدهم من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على القرار النهائي بشأن درجة الضرر الذي لحق بالمريض والسمات الفردية لحالته.

إن خصوصية العلاج بالمضادات الحيوية "بالأقراص" عالية جدًا ، لذلك من غير المرغوب استخدامه دون استشارة طبيب متخصص.

في طب العيون الحديث ، تعتبر الأقراص المضادة للبكتيريا واسعة الطيف التالية شائعة:

• التتراسيكلين.
• أموكسيسيلين.
• سيبروفلوكساسين.
• ارتابينيم.
• الكلورامفينيكول.
• الستربتومايسين.

كل وسيلة مميزة لها خصائص فردية ، لذلك ، قبل استخدام أي دواء ، من المهم للغاية أن تدرس بالتفصيل التعليمات المرفقة بها.

بناءً على أحكامه وتوصيات الطبيب ، لا بد من التنظيم العلاج بالمضادات الحيويةبمساعدة الأجهزة اللوحية. نهج مختلف في مثل هذا العلاج غير مرغوب فيه ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتخلص من آفات العين المحددة نوعًا ما.

مراهم العين المضادات الحيوية

الدموع مختلطة مع القيح - من أعراض التهاب الملتحمة أصل بكتيري

بالنسبة لمراهم العين بالمضادات الحيوية ، فكلها تقريبًا لها طيف واسع من المفعول. عادةً ما يكون الممثل النموذجي لهذه الفئة من العوامل فعالاً في مكافحة قائمة كاملة من البكتيريا ، ممثلة بـ:

1. اللولبيات.
2. ميروبلازم.
3. المكورات البنية.
4. السالمونيلا.
5. العقديات.
6. القولونية.
7. المكورات العنقودية.
8. الكلاميديا.

الأغراض الرئيسية لاستخدام مراهم المضادات الحيوية في طب العيون هي كما يلي:

• تطور التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب الجفن والشعير أو القرحة من أصل جرثومي وذات طبيعة خطيرة إلى حد ما في البشر ؛
• المظاهر الحادة للمرض.
• فشل العلاج بقطرات العين.

كما تبين الممارسة ، الأكثر فعالية الأنواع التاليةالمراهم المضادة للبكتيريا:

1. فلوكسال.
2. توبريكس.
3. مراهم التتراسيكلين والاريثروميسين.
4. التتراسيكلين.
5. كولبيوسين.

قبل استخدام أي مرهم للعين ، يجب عليك استشارة طبيب عيون ، لأن خصوصية علاجهم عالية جدًا.

يعد الاستخدام غير الصحيح لمراهم العين أمرًا شائعًا جدًا ، لذلك لا تنس دراسة التعليمات التي تأتي معها بالتفصيل قبل استخدام هذا العلاج أو ذاك. خلاف ذلك ، لا يمكن تنفيذ العلاج المنظم عبثًا فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض.

قائمة بأفضل المضادات الحيوية العينية واسعة الطيف

يجب استخدام قطرات العين بشكل صحيح!

في نهاية مقال اليوم ، دعنا ننتبه إلى أفضل المضادات الحيوية العينية ذات الطيف الواسع.

بعد تحليل مئات المراجعات لأطباء العيون ، حددت مواردنا أفضل عامل مضاد للجراثيم من كل فئة. وشملت هذه الأدوية التالية:

• Levomycetin () هو أحد الأدوية الأكثر فعالية بين المضادات الحيوية العينية. في طب العيون الحديث ، يتم استخدامه لعلاج جميع أمراض العين البكتيرية تقريبًا ذات التكوين الخفيف والمعتدل. بالإضافة إلى التأثير الكبير ، تحتوي قطرات Levomycetin للعين على عدد صغير من موانع الاستعمال ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية ، ونتيجة لذلك أثبتت نفسها بشكل حصري على الجانب الإيجابي.
• أموكسيسيلين (أقراص) هو أيضًا عامل مضاد للجراثيم عالي الجودة وفعال. هذا مضاد حيويغالبًا ما يستخدم شكل الجهاز اللوحي واسع الطيف للعلاج أمراض بكتيريةعين. على عكس Levomycetin ، يحتوي Amoxicillin على عدد أكبر من موانع الاستعمال ، لكنه لا يزال الرائد في مجال تطبيقه.
• توبريكس (مرهم) مضاد حيوي من فصيلة الأمينوغليكوزيد ، وله تأثير سريع وخفيف في علاج آفات العين البكتيرية. من حيث المبدأ ، أثبتت الفعالية على مر السنين ، منخفضة التكلفة وعمليًا الغياب التامموانع الاستعمال تتحدث عن نفسها عن مرهم العين هذا. بالتأكيد ، من بين فئة الأدوية ، يعد Tobrex واحدًا من أفضل الأدوية ، إن لم يكن أفضل ممثل.

ربما في مذكرة الاعتبار أفضل المضادات الحيويةللعيون ، سنكمل القصة حول موضوع مقال اليوم. نأمل أن تكون المادة المقدمة مفيدة لك وقدمت إجابات لأسئلتك. الصحة لكم وعلاج ناجح لكل الامراض!

سيخبرك الفيديو بكيفية غرس قطرات العين بشكل صحيح ، بما في ذلك. البوسيد: