يعتبر العلاج بالأشعة السينية إحدى طرق العلاج الإشعاعي ، وفيه يتم الغرض العلاجيتستخدم مع الطاقة من 10 إلى 250 متر مربع. مع زيادة الجهد ، تزداد طاقة الإشعاع ، وفي نفس الوقت تزداد قدرتها على الاختراق في الأنسجة من بضعة مليمترات إلى 8-10 سم.

تنتج الصناعة الحديثة نوعين من أجهزة العلاج بالأشعة السينية. بعضها مخصص للعلاج بالأشعة السينية قصير التركيز بطاقة إشعاعية من 10 إلى 60 كيلو فولت للإشعاع من مسافات قصيرة (حتى 6-7.5 سم) من العمليات المرضية السطحية للجلد والأغشية المخاطية. آخرون للعلاج بالأشعة السينية العميقة بطاقة إشعاعية من 100 إلى 250 كيلو فولت للإشعاع من مسافة 30 إلى 60 سم من البؤر المرضية العميقة الجذور. الأشعة السينية، التي تنشأ في أنبوب الأشعة السينية ، تكون دائمًا غير متجانسة في طاقتها. للحصول على حزمة متجانسة إلى حد ما ، يتم استخدام المرشحات التي تمتص الأشعة اللينة. بالنسبة للإشعاع منخفض الطاقة ، يتم استخدام المرشحات المصنوعة من المعادن الخفيفة (الألومنيوم والنحاس بسمك 0.5-1-3 مم). بالنسبة للإشعاع عالي الطاقة (180-200 كيلو فولت) ، يتم تحقيق توحيد الإشعاع باستخدام مرشحات مصنوعة من معادن ثقيلة (نحاس ، بسمك 0.5-2 مم). لتقييد وتيسير التمركز أثناء العلاج بالأشعة السينية ، يتم استخدام أنابيب أسطوانية أو مستطيلة ، مما يوفر الطول البؤري للجلد اللازم لكل مريض على حدة. يبلغ قطر فتحة خروج أنابيب أجهزة العلاج بالأشعة السينية قصيرة التركيز حتى 5 سم وللمساحة العميقة من 16 إلى 225 سم 2. تم استخدام العلاج بالأشعة السينية قصير التركيز بنجاح في علاج سرطان الجلد وسرطان الجزء العلوي و الشفة السفلىالمرحلتان الأولى والثانية من المرض ، ومع انتشار أكبر للعملية ، يتم دمجها مع علاج كوري أو طرق العلاج الإشعاعي البعيدة. يستخدم العلاج بالأشعة السينية قصير التركيز مع الطرق البعيدة في علاج كل من الحالات المبكرة والأكثر شيوعًا لسرطان الغشاء المخاطي للفم وسرطان عنق الرحم وسرطان المستقيم. يمكن استخدام العلاج بالأشعة السينية قصير التركيز أثناء الجراحة في الحالات المبكرة من سرطان المثانة والحنجرة والمعدة.

كان العلاج بالأشعة السينية بجهد 160 إلى 250 كيلو فولت حتى الخمسينيات من القرن الحالي هو الطريقة الوحيدة للتشعيع عن بعد للعمليات المرضية العميقة ذات الطبيعة الالتهابية والضمورية والأورام الخبيثة. بالنسبة لسرطان الأعضاء الداخلية ، والذي يتميز بانخفاض ويتطلب جرعات كبيرة من الإشعاع لتدميرها (في حدود 6000-7000 راد) ، تبين أن العلاج بالأشعة السينية غير فعال. بعض أعلى النتائجيمكن الحصول عليها من خلال العلاج بالأشعة السينية من خلال شبكة من الرصاص ، مما يسمح لك بزيادة الجرعة البؤرية وتقليل التعرض للإشعاع في الأنسجة الطبيعية.

حاليًا ، في علاج الأورام العميقة ، تم استبدال العلاج بالأشعة السينية بالعلاج عن بعد ، واستخدام أشعة الشمس عالية الطاقة والإشعاع الإلكتروني. يمكن استخدام العلاج بالأشعة السينية في علاج الأورام الحساسة للإشعاع (ساركوما إوينغ ، ورم الحبيبات اللمفاوية). يتم الحصول على نتيجة جيدة من خلال العلاج بالأشعة السينية للعمليات الالتهابية الحادة ، باستخدام جرعات مفردة صغيرة من 10-15 راد وجرعة إجمالية لا تتجاوز 100 راد.

العلاج بالأشعة السينية هو تخصص طبي يدرس نظرية وممارسة استخدام الأشعة السينية للأغراض العلاجية. إنه قسم خاص للعلاج الإشعاعي (انظر).

بدأ استخدام العلاج بالأشعة السينية في عام 1897 ، ومع ذلك ، لم يتلق العلاج بالأشعة السينية أسسًا علمية إلا مع تطور الفيزياء وقياس الجرعات والبيولوجيا الإشعاعية وتراكم الخبرة السريرية.

يوجد علاج إشعاعي عن بعد (مسافة بؤرية - جلد 30 سم أو أكثر) وتركيز قريب (مسافة بؤرية - الجلد لا يتجاوز 7.5 سم). في المقابل ، يمكن إجراء العلاج بالأشعة السينية عن بُعد في شكل تشعيع ثابت (أنبوب الأشعة السينية والمريض بلا حراك أثناء التشعيع) والتشعيع المتحرك (أنبوب الأشعة السينية أو المريض في حالة نسبية) حركة).

العديد من أشكال التعرض للأشعة السينية الثابتة والمتحركة معروفة. يمكن لعناصر مختلفة لظروف التعرض ، وجودة الإشعاع ، ومسافة الجلد البؤري أو نصف قطر التأرجح ، وعدد الحقول أو زاوية التأرجح ، والحجم ، والشكل وعدد المجالات أو مناطق التعرض ، وجرعات الإشعاع الفردية والإجمالية ، وإيقاع الإشعاع ، ومعدل الجرعة ، وما إلى ذلك. يتغير.

تتسبب الأشعة السينية المتولدة في أنابيب الأشعة السينية باستخدام الأجهزة الكهربائية عالية الجهد (انظر أجهزة الأشعة السينية) ، عند تعرضها لأنسجة وأعضاء الجسم البشري ، في قمع وظائف الخلايا الفردية ، وتثبيط نموها ، و في بعض الحالات تدميرها. تبين أن هذه الظواهر هي نتيجة الامتصاص والتشتت ، وهي العمليات الفيزيائية الأولية لتفاعل الأشعة السينية مع البيئة البيولوجية(انظر الرسم البياني).

مخطط تفاعل الإشعاع المؤين مع المادة (حسب Ruderman و Weinberg).

تتبع العمليات الفيزيائية الأولية عمليات فيزيائية وكيميائية حيوية تحدد تطور التأثير العلاجي. تتمثل إحدى ميزات إشعاع الأشعة السينية في طيف الطاقة المستمر ، حيث توجد كمات إشعاعية مع أي طاقة ، حتى القيمة القصوى المقابلة لأعلى جهد توليد. هذا الأخير في الوقت الحاضر في العلاج بالأشعة السينية عادة لا يتجاوز 250 مترًا مربعًا.

يتأثر طيف الطاقة لشعاع الإشعاع العامل بخصائص وتخطيط جهاز العلاج بالأشعة السينية ، ونوع مصدر الطاقة التيار الكهربائيوتصميم ومواد أنبوب العلاج بالأشعة السينية ، وكذلك الترشيح اللاحق.

من أجل العلاج الرشيد بالأشعة السينية ، من المهم استخدام السمات الفيزيائية الرئيسية لانتشار الأشعة السينية بشكل صحيح: القانون التناسب العكسيمربع المسافة وانتظام امتصاص الإشعاع في المادة. يتميز الأخير بمعامل توهين خطي ويعتمد على التركيب الكيميائي للمادة وكثافتها وكذلك على طاقة الإشعاع. يتغير كل مكون من مكونات طيف الطاقة ، عند التفاعل مع مادة معينة ، بطرق مختلفة. لذلك ، إلى جانب توهين حزمة الأشعة السينية ، يتغير أيضًا تركيبها النوعي. يتم إجراء تقييم جودة (قوة الاختراق) لشعاع الأشعة السينية العامل المستخدم في العلاج بالأشعة السينية الخارجية باستخدام طبقة نصف توهين (D) ويتم التعبير عنها بالمليمترات من سماكة طبقة المادة المؤجلة (الرصاص ، النحاس ، الألمنيوم ، إلخ).

في العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز القريب باستخدام الإشعاع الناعم ، يتم إجراء تقييم الجودة هذا عن طريق تحديد طبقة نصف الجرعة (HLD) ويتم التعبير عنها بالمليمترات من سمك طبقة الأنسجة التي ينتشر فيها الإشعاع.

الأكثر أهمية عامل فيزيائييؤثر على قيمة الجرعات الممتصة في العلاج بالأشعة السينية ، وهو الإشعاع المتناثر. تعتمد مساهمة الإشعاع المتناثر على ظروف التشعيع - حجم المجال السطحي ، ومسافة البؤرة من الجلد ، والطاقة الإشعاعية.

يرتبط التأثير العلاجي للعلاج بالأشعة السينية بالجرعة الممتصة من الإشعاع في منطقة التركيز المرضي. يتم تحديد قيمة الجرعة الممتصة المثلى ، وتفتيتها ، وإيقاع التشعيع في كل حالة حسب الطبيعة عملية مرضية. تتأثر درجة التفاعلات المصاحبة للأنسجة والأعضاء السليمة المحيطة بالتركيز المرضي ، وكذلك تفاعلات الكائن الحي بأكمله ، بقيمة الجرعات المتكاملة في هذه الهياكل التشريحية الفردية وفي جميع أنحاء جسم المريض.

آثار التعرض للعلاج بالأشعة السينية لا لبس فيها بالنسبة للتركيبات النسيجية المختلفة ، والتي ترتبط بحساسية مختلفة للأخيرة للإشعاع المؤين (انظر علم الأحياء الإشعاعي).

ومع ذلك ، فإن حساسية الأنسجة المشعة في جسم الإنسان تعتمد أيضًا على عدد من العوامل العديدة الأخرى - العمر والجنس ودرجة حرارة الجسم والمنطقة المشععة ، وموقع الأخير ، ومدى احتوائه للماء ، وإمدادات الدم ، وتشبع الأكسجين ، ونشاطه الوظيفي ، وشدة عمليات التمثيل الغذائي ، وغيرها الكثير. إلخ ، بما في ذلك الحالة الأولية ، وكذلك تفاعل الكائن الحي. تتأثر التأثيرات البيولوجية للعلاج بالأشعة السينية بطبيعة توزيع جرعة الإشعاع بمرور الوقت. يعتبر التشعيع الجزئي أقل ضررًا من التشعيع الفردي. في هذه الحالة ، يتم الكشف بشكل أفضل عن الحساسية التفاضلية للأنسجة وما يسمى بالفاصل العلاجي - الاختلاف في حساسية الهياكل النسيجية الطبيعية والمرضية.

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تأثيرات مختلفة. اعتمادًا على حجم الجرعة الممتصة من الإشعاع ، وإيقاع التعرض ، وموضوع التعرض ، وطبيعة ومرحلة المرض ، وأخيراً ، تفاعل جسم المريض ، ومضاد للالتهابات ، ومزيل للحساسية ، ومدمّر ، ومسكن ، و قد تحدث تأثيرات أخرى.

بالرغم من الأنماط العامةتمت دراسة التأثيرات البيولوجية للإشعاع المؤين جيدًا ، ومع ذلك ، هناك عدد من الروابط في هذا عملية معقدة(تفاعل الإشعاع مع الأنسجة المعدلة مرضيًا) لا يزال غير واضح. على وجه الخصوص ، فإن التغيير في طبيعة ردود الفعل الخلوية، التمثيل الغذائي الوسيط ، إنتاج الأجسام المناعية ، التفاعل النسيج الضامواشياء أخرى عديدة. آحرون

في الآونة الأخيرة ، مع تعميق المعرفة حول التأثير البيولوجي للإشعاع المؤين ، كانت هناك رغبة في قصر استخدام العلاج بالأشعة السينية على ممارسة الأورام. في الأمراض غير السرطانية ، يوصى بالعلاج الإشعاعي فقط في المراحل الأولىبَصِير الأمراض الالتهابيةوفي الحالات التي لا توجد فيها طرق علاج أخرى مكافئة أو إذا كانت الأخيرة غير فعالة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. في الأمراض غير السرطانية عند الأطفال ، لا ينبغي استخدام العلاج الإشعاعي.

يجب استخدام العلاج بالأشعة السينية فقط في حالة وجود مؤشرات مبررة علميًا لمثل هذا العلاج وفقط في المرضى الذين يعانون من مرض مثبت بدقة. "الاستثناء الأكثر ندرة لهذه القاعدة يمكن أن يكون فقط بعض أورام المنصف سريعة النمو ، عندما يجب استخدام العلاج بالأشعة السينية كوسيلة الطوارئ الوحيدة لتأثير تخفيف الضغط على الجزء الحيوي أعضاء مهمةتجويف الصدر "(S. A. Reinberg).

عند وصف العلاج الإشعاعي ، من الضروري صياغة المشكلة التي يجب أن يحلها العلاج الإشعاعي بوضوح ، على أساس البيانات السريرية. تم التوصيل
تحدد المهمة المنهجية وطريقة العلاج بالأشعة السينية وكمية الجرعات. يجب تبرير اختيار إشعاع الأشعة السينية من بين الأنواع الأخرى للإشعاع المؤين. يتم إجراء هذا الأخير من خلال تحليل عمق التركيز المرضي ، ومجالات الجرعة التي تم إنشاؤها بواسطة إشعاع الطاقات المختلفة مع أنواع مختلفة من الإشعاع. اعتمادًا على طبيعة العملية المرضية وشكلها وحجمها وتوطينها ومرحلتها ، وكذلك على حالة الأنسجة المحيطة والحالة العامة للجسم ، يتم وضع خطة لإجراء العلاج بالأشعة السينية.

يتم حساب الجرعات الممتصة من الإشعاع في بؤرة الإجراء ، والجلسة ، ومسار العلاج بأكمله ، وكذلك ، على التوالي ، الجرعات السطحية المسموح بها من الإشعاع ، وحجم وعدد وموقع الحقول أو مناطق التشعيع ، والظروف لتوسيط وتشكيل الحزمة الإشعاعية ، يتم تحديد إيقاع التشعيع ، وما إلى ذلك.

يجب أن يسبق جلسة العلاج بالأشعة السينية: 1) تحديد دقيق وتحديد حجم التكوين المرضي وإسقاطه على الجلد. 2) ضبط جهاز الأشعة السينية لتشعيع هذا المريض ؛ 3) تمركز الشعاع. أثناء جلسة العلاج بالأشعة السينية ، من الضروري المراقبة المستمرة للتنفيذ الصحيح لبرنامج إشعاع معين عن طريق المراقبة البصرية المباشرة أو باستخدام أجهزة خاصة.

الشرط العام للعلاج الإشعاعي هو الحصول على نتيجة إيجابية مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة المحيطة بالتركيز المرضي.

إن سبب العديد من الإصابات الإشعاعية على شكل قرح تغذوية ، وضمور الأنسجة ، وما إلى ذلك (انظر الضرر الإشعاعي) ، والتي تحدث أحيانًا أثناء العلاج بالأشعة السينية ، يتجاهل هذا المطلب.

فيما يتعلق بتوسيع إمكانيات استخدام مصادر الإشعاع عالية الطاقة ، يتم استخدام العلاج بالأشعة السينية بشكل أساسي مع موقع ضحل نسبيًا للتركيز المرضي ومع إمكانية استخدام جرعات صغيرة من الإشعاع.

يستخدم العلاج بالأشعة السينية بمفرده أو كعنصر من عناصر العلاج المركب (مع الجراحة) أو المركب (مع العلاج الكيميائي) أو العلاج المشترك (مع أنواع أخرى من الإشعاع) (انظر. علاج إشعاعي). كقاعدة عامة ، يجب استكماله بعدد من الإجراءات العلاجية المصاحبة (نقل الدم ، العلاج بالفيتامينات ، الأدوية ، العلاج الهرموني ، إلخ).

يشار إلى العلاج بالأشعة السينية عن بعد لساركوما الخلايا المستديرة ، وخاصة للساركوما اللمفاوية ، والأورام اللمفاوية الظهارية والشبكية ، والمراحل المبكرة من السرطان الأحبال الصوتية؛ العلاج الإشعاعي قريب التركيز - لسرطان الجلد وسرطان الخلايا الحرشفية في الأغشية المخاطية الأولية الأورام الميلانينية الخبيثة. يمكن أن تختلف الجرعة الممتصة الإجمالية المثلى ، اعتمادًا على طبيعة الأورام وموقعها ، بالإضافة إلى عدد من العوامل الأخرى ، بين 3000-12000 راد. الجرعات المفردة الممتصة غالبا ما تكون 150-200 راد. مع العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز القريب ، فإن ارتفاعها يقارب الضعف. قد يختلف إيقاع التشعيع حسب طبيعة الورم.

مع العلاج بالأشعة السينية أمراض غير ورميةيجب ألا تتجاوز الجرعات المفردة في البؤرة 25-80 راد ، ويجب ألا تتجاوز الفترات الفاصلة بين حالات التعرض 3-7 أيام. تتطلب العملية الالتهابية الأكثر حدة جرعات أصغر منفردة وإجمالية وفترات أطول بين حالات التعرض. في بعض الأحيان ، يكون التعرض 1-2 كافيين لتوفير تأثير حل أو لتحفيز تكوين الخراج. تحت الحاد و العمليات المزمنةيستخدم جرعات كبيرةوفترات تقصير إلى حد ما بين حالات التعرض. يتم تحديد إجمالي الجرعة الممتصة وعدد جلسات التعرض حسب مسار المرض. في كثير من الأحيان تقضي 4-6 حالات تعريض.

يكون رد فعل الجسم (انظر داء الإشعاع) مع العلاج التقليدي بالأشعة السينية ، كقاعدة عامة ، أكثر وضوحًا من التعرض لإشعاع الطاقات الأعلى. في بعض الأحيان تصبح ردود الفعل الإشعاعية هذه من المضاعفات الشديدة التي تتطلب إجراءات علاجية خاصة. غالبًا ما تستخدم شدة التفاعلات كمعيار في تقييم مزايا أو عيوب نوع أو آخر من العلاج الإشعاعي.

إذا كان الدواء و العلاج الإضافيلا يؤدي إلى حدوث التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وتنخر العظم وأمراض تنكسية أخرى ، يتم عرض الأشعة السينية للمفاصل ، حيث سيتم استخدام الإشعاع كإجراء علاجي. لقد أثبت هذا النوع من العلاج نفسه جيدًا ، لكن لا يُسمح للجميع بوصفه ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات.

ما لم تظهر؟

يتم إجراء الأشعة السينية للمفاصل في الحالات القصوى ، عندما لا تحقق الإجراءات المحافظة الأخرى التأثير المطلوب والراحة للمريض. علاج السطوح المفصلية لليدين ومفاصل الركبة والكاحلين بالأشعة يساعد على تحسين الحالة والتوقف العمليات المدمرة. ستساعد الأشعة السينية لمفصل اليد أو الورك أو الركبة على رؤية:

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي.
• اضطرابات العظام التنكسية.

على عكس العلاج الطبي ، الذي يزيل الأعراض المصاحبة ، تساعد الأشعة السينية في استعادة الحالة وظيفة المحركمن المفصل المصاب ، والقضاء على الألم وعدم الراحة ، ومنع تطور الانتكاس. قبل وصف الإجراء ، يزن الطبيب جميع المخاطر والعواقب المحتملة. فقط بعد ختام المعالج ، يمكن للمرضى إجراء أشعة سينية على العظام والمفاصل.

الفحص بالأشعة السينيةيشار إلى العظام والمفاصل والعلاج المتزامن للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي التالية:

هذا الإجراء فعال في حالة التهاب اللفافة الأخمصية.

• التهاب مفاصل الركبة والورك.
• التهاب اللفافة الأخمصية أو نتوء الكعب.
• التهاب حوائط المفصل في الساعد.
• تعظم الأنسجة الرخوة.
• تصغير أوتار الأطراف العلوية والسفلية ؛
• داء مفصل الستر.
• تآكل السطح المفصلي.

أظهر العلاج نتائج إيجابية ، حيث لاحظ حوالي 85٪ من المرضى بعد الإجراء تحسنًا ملموسًا ، وأحيانًا توقف تام للعمليات التنكسية.

المتطلبات الإلزامية خلال فترة العلاج

إذا تم وصف مسار العلاج الإشعاعي ، فيجب مراعاة القواعد والتوصيات التالية:

• استبعاد إجراءات الحماموالحمامات الساخنة والكمادات الدافئة.
• يعتز جلدمن تهيج الأشعة فوق البنفسجية.
• رفض استخدام العوامل المحلية (المراهم أو كريمات التدفئة أو المواد الهلامية) قبل أسبوعين من بدء الجلسات.
• لا تجمع بين جلسات الأشعة السينية والعلاج الطبيعي ، مع ترك فترة 3 أشهر بين الإجراءات.
• لا تستخدم اليود والأخضر اللامع والأصباغ الأخرى لتليين الجلد.

أنواع العلاج ومسار الإجراءات

يشار إلى العلاج طويل التركيز لآفات المفاصل الكبيرة.

تتضمن الأشعة السينية للمفاصل تأثيرًا على جسم الإنسان للأشعة التي تخترق الأنسجة العضلية ، ويمكن أن تؤثر اعضاء داخليةوالأنظمة. اعتمادًا على شدة المرض والحالة الصحية للمريض ، يتم اختيار نوع العلاج الأمثل. هناك أنواع من الإجراءات:

• تركيز قصير. تخترق الأشعة حتى عمق 70 مم ، وتصل قوة الإشعاع إلى 60 كيلو فولت. يتم إجراء الأشعة السينية مفاصل صغيرة, نصف القطراليد اليمنى أو اليسرى. أيضًا ، باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن العمل على أوات فردية (تآكل في العظام).
• تركيز طويل أو عميق. تخترق الأشعة حتى 65 سم ، والإشعاع 65-250 كيلو فولت. كثيرا ما يوصف لإشعاع مفصل كبير.

يتم توجيه الأشعة إلى المنطقة المصابة ، مما يؤثر على حالة النهايات العصبية ويسدها. بسبب التعرض ، يختفي متلازمة الألميتم استعادة حركة المفصل. تعتمد مدة جلسات العلاج بالأشعة السينية على خصائص المرض والصحة العامة للمريض ولكن في المتوسط ​​يجب ألا تتجاوز 2-8 دقائق. يتم تحديد عدد الإجراءات من قبل الطبيب. إذا لزم الأمر ، بعد 4-6 أشهر يمكن إعادة الدورة.

فوائد العلاج الإشعاعي للمفاصل

لا يسبب هذا النوع من العلاج ضررًا كبيرًا للجسم ، حيث يتم التحكم في الإشعاع وجرعة منخفضة. الإجراء له المزايا التالية:

يمكن وصف العلاج للجميع ، حيث لا توجد مضاعفات بعده.

• ألم. الأشعة السينية للمعصم أو الركبة أو مفصل الوركلا يسبب الانزعاج والألم وغير ذلك من الأحاسيس غير السارة في الشخص.
• مدة الإجراء. مدة الجلسة في المتوسط ​​9 دقائق ، كل هذا يتوقف على درجة تطور علم الأمراض.
• لا مضاعفات. الأشعة السينية لليدين والمفاصل الكبيرة لا تسبب الإنسان عواقب سلبية. لذلك ، يمكن وصفه لجميع المرضى تقريبًا الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

لإجراء تصوير بالأشعة السينية ليد أو ساق الشخص ، لا تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى ، أو الخضوع لتدريب خاص. يعتبر هذا أيضًا ميزة ، حيث يؤثر الاستشفاء سلبًا حالة نفسيةمما يمنع المريض نتمنى لك الشفاء العاجل. لو علامات إشعاعيةلا تزال الأمراض قائمة ، بعد 3-4 أشهر يمكن تكرار الإجراء.

العلاج بالأشعة السينية للفصال العظمي نسبيًا تقنية جديدةالعلاج بنتائج ممتازة. الأشعة السينية بالفعل جدا منذ وقت طويلتحتل مكانة مهمة في تشخيص وعلاج العديد من الأمراض. تُستخدم الصورة الملتقطة باستخدام التصوير الشعاعي لتصور وتحديد موقع العمليات المرضية.

يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج بالأشعة السينية في مجال علاج السرطان ، ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، التشعيع جرعات قليلةيسمح لك الإشعاع بتحقيق نتيجة إيجابية في أمراض أخرى (لا تقل خطورة). تمت ممارسة علاج الفصال العظمي بمساعدة الإشعاع مؤخرًا نسبيًا ، حيث لا يعطي هذا التأثير في جميع الحالات نتيجة ايجابية. الشيء هو أن طريقة العلاج هذه لها موانع معينة.

هشاشة العظام هي مرض يصيب المفاصل بسبب عدم كفاية الإمداد بالعناصر الغذائية للعناصر المكونة للمفصل. يمكن أن يكون سبب هذا المرض العديد من العوامل. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل العظمي ما يلي:

• التآكل المرتبط بالعمر للأسطح المفصلية ؛
• ضرر رضحي للمفاصل.
• زيادة النشاط البدني
• نقص في النشاط الجسدي؛
• سوء التغذية وقلة المحتوى مواد مفيدةفي المنتجات
• الصدمة الدقيقة.
• الاستعداد الوراثي.

وتجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من 20٪ من سكان العالم يعانون من التهاب المفاصل بدرجات متفاوتة من التطور.يتسبب تطور هذا المرض في حدوث أضرار جسيمة للمفصل بأكمله ، حيث تتأثر جميع عناصره ، بما في ذلك العظام والغضاريف والغشاء الزليلي والألياف العصبية والأوعية الدموية والأربطة و ألياف عضليةالمحيطة بالغرفة المفصلية. مع التهاب المفاصل ، يتوقف إنتاج السائل داخل المفصل تقريبًا ، مما يساهم في التدمير السريع جدًا للمفصل. عند تشخيص التهاب المفاصل ، تُظهر الأشعة السينية على الفور تضيق مساحة المفصل والسمات المميزة الأخرى لتدمير المفصل.

يصاحب تطور الفصال العظمي عدد من الأعراض المميزة ، بما في ذلك الطحن ، وتصلب المفاصل المصابة ، والألم ، و المراحل المتأخرة- تغير في هيكل المفصل بسبب النمو نمو العظام، والتي تسمى في الممارسة الطبية بالنباتات العظمية. لا تعطي الطرق الحديثة لعلاج التهاب المفاصل دائمًا نتائج جيدة ، لأنه بمرور الوقت ، ينضم الالتهاب إلى العمليات الطبيعية لتدمير المفاصل. في هذه الحالة ، يمكن وصف العلاج بالأشعة السينية.

في أي الحالات يكون العلاج بالأشعة السينية له ما يبرره؟

خلافا للاعتقاد السائد بأن العلاج بالأشعة السينية يستخدم فقط للقضاء الأورام السرطانيةفي الواقع ، تُستخدم جرعات مختلفة من الإشعاع لمجموعة واسعة من الأمراض. يمكن أن تحفز الأشعة السينية بجرعات صغيرة عمليات التعافي وتقلل الألم ويكون لها تأثير مفيد على الجسم ككل.

لقد ثبت أن العلاج بالأشعة السينية له تأثير كبير مضاد للالتهابات ومسكن في التهاب المفاصل في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طريقة العلاج هذه فعالة جدًا لأي أمراض المفاصل ، لذلك يمكن استخدامها ليس فقط في التهاب المفاصل ، ولكن أيضًا في التهاب المفاصل الفقاعي اللاصق والتهاب المفاصل وتنخر العظم وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

أظهرت البيانات الإحصائية أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الأصابع ، لوحظت فعالية التشعيع في حوالي 50٪ من الحالات. يُحسِّن إجراء العملية لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة والكتف الحالة في حوالي 60٪ من الحالات. في المرضى الذين لديهم علامات واضحةالتهاب المفاصل في الورك و مفاصل الكوع، لوحظ التأثير في حوالي 80٪ من الحالات. وهكذا ، وجد أن التأثير الأقصى للإشعاع لوحظ في المرضى الذين يعانون من مظاهر واضحة من التهاب المفاصل في المفاصل الكبيرة. يتمتع العلاج الإشعاعي بالعديد من المزايا مقارنة بالعديد من العلاجات الأخرى لهشاشة العظام ، بما في ذلك:

• يزيل العلامات فرط الحساسيةأنسجة المفاصل
• يعزز القضاء على الخلايا القديمة ويحفز ظهور خلايا جديدة ؛
• يساهم في قمع العمليات الالتهابية.
• يخفف الألم.

أثناء العلاج بالأشعة السينية ، ليست هناك حاجة لإدخال المريض إلى المستشفى. كقاعدة عامة ، تستغرق دورة العلاج 10 جلسات ، تستغرق كل منها حوالي 10 دقائق.

العلاج الإشعاعي ليس طريقة مقبولة بشكل عام لعلاج التهاب المفاصل ، على عكس استبدال الركبة على سبيل المثال ، والذي يساعد في 90٪ من الحالات ويساعد بشكل جذري على التخلص من الألم.

الشيء المهم هو أن أحد أخطر الآثار الجانبية لمثل هذا العلاج هو الإصابة بسرطان الدم. يحاول معظم الأطباء وصف تأثيرات الصدمة الصوتية ، والتي لها نفس النتيجة ، ولكن في نفس الوقت ليس لها موانع وأعراض جانبية.

تعتمد السمات المميزة للعلاج على موقع العملية الالتهابية ، لأنه يتم تحديد عمق التعرض بشكل فردي. من بين أمور أخرى ، لتحديد طريقة التعرض ، يتم أخذ عمر المريض في الاعتبار ، الحالة العامةوكذلك تاريخ العائلة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أمراض الأورامالعلاج بالأشعة السينية ، كقاعدة عامة ، لا يوصف.

تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج الأمراض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص والتأكد من صحة العلاج واستبعاد التفاعلات الدوائية السلبية. إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة الطبيب ، فهذا كله على مسؤوليتك الخاصة. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست مساعدة طبية. أنت وحدك المسؤول عن التطبيق.

كثير من الناس يسألون ما هو داء مفصل الركبة؟ داء مفصل الركبة هو مرض خطير يتميز بالضمور والعمليات التنكسية في المفصل. في كثير من الأحيان ، لا يكون علم الأمراض التهابيًا ، لكن احتكاك العظام ببعضها البعض يمكن أن يثير هذه العملية. إذا لم يتم الكشف عن أعراض تلف مفصل الركبة في الوقت المناسب ، ولم يبدأ العلاج ، فقد يصبح الشخص معاقًا. التهاب مفاصل الركبة هو مرض شائع جدًا.

ملامح وعملية تطور المرض

يتميز داء مفصل الركبة بتدمير أنسجة الغضاريف. في المرحلة الأولى من التطور ، تحدث التغييرات المستوى الجزيئيلذلك تظل الأعراض غير مرئية. عند الفحص ، يبدو الغضروف غائمًا ، ويبدأ في النحافة ، ويتشقق. يؤدي داء مفصل الركبة إلى تدمير الغضروف بالكامل. هذا يفضح العظم الأساسي.

بسبب التهيج المستمر لسطحه ، يقوم الجسم برد فعل وقائي ويبدأ في تكوين طبقة إضافية. أنسجة العظام، والتي تتحول إلى مسامير (نبتات عظمية). هذا هو السبب في أن المراحل الأخيرة من التطور تتميز بتشوهات قوية مرئية في المفصل. مهم! إذا لم يتم ملاحظة الأعراض في الوقت المناسب ، يصبح الشخص معاقًا وغير قادر على الحركة بشكل طبيعي.

داء مفصل الركبة لا يتطور بين عشية وضحاها. تتم العملية بشكل تدريجي. يمكننا التمييز بين التسلسل التالي للتغيرات المرضية:

1. بدءًا عمليات التمثيل الغذائيتحدث في الركبة تحت التأثير الضغط الاسموزي. أي عندما تنثني الركبة ، يتم تحرير التزليق ، وعندما يتم تمديده ، يتم امتصاصه. إذا ساهمت أي أسباب في انتهاك هذه العملية ، يبدأ الغضروف في تدميره ، ويصبح أرق.
2. علاوة على ذلك ، تحدث العمليات المدمرة في ألياف الكولاجين المسؤولة عن خصائص إهلاك المفصل. في هذه الحالة ، يفقد ثبات الركبة ومرونة أنسجة الغضاريف.
3. نظرًا لأن الغشاء الزليلي للمفصل يتعرض باستمرار لحمل غير طبيعي ، فإنه يبدأ في التهيج ، وتظهر عملية التهابية. وهذا بدوره يؤدي إلى حركة محدودة للركبة.

يعتبر داء مفصل الركبة في الجزء الداخلي من الركبة أكثر شيوعًا. المشكلة أكثر شيوعًا عند الرياضيين وكبار السن.

أسباب المرض وتصنيفه

لذا ، فإن داء مفصل الركبة معقد وربما مرض خطير، والتي لا يمكن علاجها تمامًا بدون جراحة إلا إذا كانت درجة تطورها أولية. مثل هذا الانتهاك للركبة له نوع مشوه من التطور ، ويمكن أن يحدث بسبب العوامل التالية:

• إصابات أو كسور العظام.
• الضرر الميكانيكي للغضروف المفصلي وأنسجة الغضاريف ؛
• تمزق الأربطة أو أنسجة عضليةفي المفصل
• كبير جدا النشاط البدنيعلى الركبة
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل مفرط ؛
• زيادة الوزن.
• هيكل غير طبيعي لمفصل الركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب أخرى لتطور داء السيلان:

1. توسع الأوردة.
2. التهاب مفصل الركبة الناجم عن الأمراض المعدية.
3. ضعف وراثي في ​​الرباط والجهاز العضلي للركبة.
4. انتهاك التعصيب الطبيعي لمفصل الركبة.
5. أمراض الغدد الصماء.

تصنيف علم الأمراض

يمكن تصنيف هذا المرض على النحو التالي:

حسب آلية التطوير:

• داء مفصل الركبة الأولي. يتطور بدون أي آفات أولية لمفصل الركبة من خلال العملية الالتهابية. وهذا يعني أن الركبة صحية تمامًا. والسبب في ذلك هو اضطراب التمثيل الغذائي ، الاستعداد الوراثي، الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية. غالبًا ما يوجد داء مفصل الركبة الأولي عند كبار السن.
• ثانوي. إنه يتطور بالفعل بسبب إصابات مفصل الركبة ، التدخل الجراحي. في معظم الحالات ، تكون الآفة أحادية الجانب. يتطور هذا المرض في أي عمر تقريبًا.

حسب طبيعة الضرر:

1. اليد اليمنى. إنه نموذجي للرياضيين والأشخاص الذين يمارسون أعمالًا بدنية شاقة.
2. الجهه اليسرى. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
3. بجانبين. يتميز هذا المرض بتلف ركبتي الساقين. داء مفصل الركبة الثنائي هو أشد الأمراض التي يمكن أن تثبت حركتها. الأكثر عرضة لهذا المرض هم كبار السن.

أعراض داء مفصل الركبة

منذ بداية تطور علم الأمراض ، قد لا تظهر العلامات. ومع ذلك ، يتم تكثيف العملية التدميرية. تعتمد أعراض داء مفصل الركبة على درجة تطوره:

1. يتميز داء مفصل الركبة من الدرجة الأولى زيادة التعبالأطراف. لا يخضع العظم في هذه المرحلة لتغييرات كبيرة ، ومع ذلك ، لا يزال هناك قيود ملحوظة على الحركة. تتميز هذه الدرجة أيضًا ببعض التضييق في مساحة المفصل ، والتي لا يمكن رؤيتها إلا بالأشعة السينية.
2. داء مفصل الركبة من الدرجة الثانية يرافقه أحاسيس مؤلمةبعد التحميل المشترك. أثناء المشي ، يسمع المريض أزمة في الركبة. لا يستطيع ثني المفصل أو تمديده بالكامل. يمكن ملاحظة الألم قبل بدء الحركة (البدء). تُظهر الصورة تسطيح حواف العظام.
3. داء مفصل الركبة من الدرجة الثالثة هو سمة مميزة ألم حاد، وهو الشعور به حتى لو كان الشخص في حالة راحة. قد يحدث تورم وحمى في المنطقة المصابة. يصبح المفصل غير مستقر ، ويمكن أن يتكدس بشكل حاد.

مهم! قد تكون بعض العلامات اختيارية ، مثل التورم.

ميزات التشخيص

قبل البدء في علاج داء مفصل الركبة ، من الضروري الخضوع لفحص شامل. يتضمن الخطوات التالية:

• الفحص البصري لجراح العظام وملامسة المنطقة المصابة. يجب على المريض أن يصف أعراضه بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأخصائي بقياس العظام وتحديد درجة الحركة وزاوية المفصل.
• الدراسات السريرية للدم والبول. تتيح هذه التحليلات الحصول على معلمات ترسيب كرات الدم الحمراء ، ومستوى الفيبرينوجين. أيضًا معلمة مهمةهو مستوى اليوريا في البول ، لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على أنسجة الغضاريف.
• الأشعة السينية للمفصل. هنا يمكنك رؤية درجة تضيق فجوة المفصل ، وتلف الغضاريف والعظام ، ووجود تراكم رواسب الملح، عظمية.
• الموجات فوق الصوتية للركبة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح هذه الدراسة ليس فقط بتحديد أكثر التغيرات الميكروسكوبية في مفصل الركبة ، ولكن أيضًا لمعرفة الأسباب المحتملة لتطور المرض. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة غير آمنة ومكلفة.
• CT. الاشعة المقطعيةيجعل من الممكن تصور الركبة.
• تنظير المفصل. هذه التقنية لفحص الركبة من الداخل مفيدة للغاية أيضًا. يتم إجراؤه من خلال ثقوب صغيرة في منطقة المفصل.

أكثر

داء مفصل الركبة: العلاج

قبل علاج داء مفصل الركبة ، من الضروري ليس فقط اكتشاف أعراض مظاهر المرض ، ولكن أيضًا الأسباب المحتملة لتطوره. القضاء عليهم سيسمح علاج فعال.

طبي

في المراحل المبكرة ، يكفي استخدام العلاج الدوائي. بمعنى ، سيتعين على المريض تناول الأدوية التالية:

لا يمكنك استخدام هذه الأدوية بمفردك. خلاف ذلك ، قد يتفاقم المريض حالته.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يعطي علاج داء مفصل الركبة بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي أفضل تأثير ممكن. لهذا ، يتم تطبيق الإجراءات التالية:

1. الرحلان الكهربائي والتشريد الصوتي مع نوفوكائين.
2. التيارات الديناميكية.
3. العلاج المغناطيسي.
4. العلاج بالليزر.
5. تطبيقات البارافين والأوزوسيريت.
6. علاج الطين.

يوفر المرض المقدم لمفصل الركبة انخفاضًا في الحمل الميكانيكي على المنطقة المصابة. لهذا الغرض ، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام أو وسادات الركبة أو قصب النعال لتقويم العظام.

تمارين العلاج الطبيعي مفيدة جدًا لمفصل الركبة. يجب أن تساهم تمارين داء مفصل الركبة في تطوير الحركة الطبيعية للمفصل. يجب أن يحدد الطبيب نوعها وشدتها. من الأفضل أداء المجمع في موقف الكذب. في المرة الأولى تحتاج إلى أداء التمارين لمدة لا تزيد عن 10 دقائق. علاوة على ذلك ، تحتاج كل يوم إلى زيادة الوقت بمقدار دقيقتين. يتم استبعاد القرفصاء وانثناء وتمديد المفصل من المجمع ، وكذلك تلك التمارين التي تثير الألم.

علاج الفصال العظمي المزيد >>

تدخل جراحي

لو العلاج التقليديلا يعطي تأثيرًا إيجابيًا أو أن المرض قيد التشغيل بالفعل ، ثم بدونه عملية جراحيةليس كافي. هناك عدة أنواع من التدخلات:

• إيثاق المفصل. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الأنسجة المشوهة فحسب ، بل تتم إزالة المفصل أيضًا. هذا هو السبب في عدم الحفاظ على حركة الطرف عمليا. بسبب العواقب الوخيمة على الشخص ، فإن مثل هذه العملية نادرة للغاية.
• تنظير مفصل الركبة. مثل هذا التدخل يجعل من الممكن التخلص من أنسجة الغضاريف المصابة ، بينما يظل المفصل كما هو. تتم العملية برمتها من خلال ثقوب صغيرة يتم من خلالها إدخال جهاز خاص - منظار المفصل وأدوات أخرى. بسبب قلة التدخل الجراحي للعملية ، يمكن للمريض أن يتعافى تمامًا في فترة زمنية قصيرة نسبيًا. المدى القصير. على الرغم من أن التدخل الجراحي لهذه الخطة ليس بالأمر الصعب ، إلا أن تأثيره لن يستمر سوى بضع سنوات.

• فغر العظم حول المفصل. تعتبر هذه العملية صعبة للغاية ، لذلك يتم إجراؤها في حالات نادرة. يتضمن حفظ العظام في بعض الأماكن وربطها لاحقًا بالزاوية المطلوبة. هذا يجعل من الممكن إعادة توزيع الحمولة. لا يستمر التأثير بعد العملية أكثر من 5 سنوات. ومع ذلك ، فهي فعالة فقط في المراحل الأولى من التطوير. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب هذا التدخل فترة طويلةاستعادة.
• المفاصل الصناعية. يتم تنفيذ هذه العملية إذا تطلب المفصل أو عناصره استبدال كامل. يتكون الطرف الاصطناعي من سبيكة من المعادن - التيتانيوم. على الرغم من أن العملية تتطلب فترة نقاهة طويلة ، إلا أن تأثيرها طويل جدًا - يصل إلى 20 عامًا.

العملية ليست حلاً سحريًا ، خاصة أنها قد تصاحبها بعض المضاعفات: نخر أنسجة الجلد ، شلل جزئي في العصب الشظوي ، تجلط الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر رفض المواد الأجنبية.

منع المرض

داء مفصل الركبة هو مرض معقد يمكن الوقاية منه. للقيام بذلك ، عليك اتباع بعض توصيات الأطباء:

1. السباحة أو الرياضات الأخرى مطلوبة. في نفس الوقت ، قم بجرعة الحمل بدقة.
2. حاول تجنب الإصابة.
3. تحكم في وزنك.
4. اتبع نظامًا غذائيًا يحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والحارة واللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية والأطعمة الأخرى غير الصحية.
5. في حالة الإصابة ، يجب استشارة الطبيب على الفور والمضي قدمًا دورة كاملةعلاج.
6. بعد 35 عامًا ، يجب أن تخضع بشكل دوري لدورات وقائية من العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف.
7. حاول شرب كمية كافية من الماء كل يوم.
8. لا تداوي نفسك أبدًا.
9. لا يمكنك تبريد المفاصل.

إذا كنت تعاني من مشاكل في مفاصلك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي على الفور. كن بصحة جيدة!

علاج مفاصل الركبة لمختلف الأمراض

مفاصل الركبة هي واحدة من أكبر المفاصل في جسم الإنسان ، وفي نفس الوقت الأكثر ضعفا. الحقيقة هي أن الركبتين سطحية ، وتتحملان باستمرار الأحمال الهائلة ، وهي محمية بشكل سيئ الأنسجة الناعمهلذلك عرضة للتلف والأمراض المختلفة.

هناك طرق عديدة لعلاج مفصل الركبة. بادئ ذي بدء ، يعتمد اختيار الشخص المناسب على سبب تلف المفصل والأعراض المصاحبة له. في هذه المقالة ، سننظر في مبادئ العلاج لثلاثة أنواع رئيسية من آفات مفاصل الركبة: الصدمة ، الالتهابية ، التنكسية الضمور.

علاج التهاب مفاصل الركبة

أي علاج مرض التهابيبدأ مفصل الركبة مع القضاء على سببه. يمكن أن يكون الالتهاب من عدة أنواع: معدي ، وحساسية ، ومناعة ذاتية ، وينتج أيضًا عن صدمة للمكونات المفصلية. وفقًا لذلك ، سيكون البرنامج العلاجي مختلفًا بعض الشيء. يتكون من نوعين من الأنشطة: العلاج الدوائي وغير الدوائي.

العلاج الطبي

يشكل الأساس لعلاج الآفات الالتهابية للركبتين. يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على مسببات المرض وآليات تطوره وأعراضه. توصف الأدوية من الداخل وفي شكل علاجات محلية.

مجموعات الأدوية الرئيسية التي تستخدم لعلاج التهاب مفصل الركبة:

1. الأدوية والمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، كيتوبروفين ، أسيكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيب ، إندوميثاسين). استخدم هذه الأدوية دائمًا ، إذا لم تكن هناك موانع للاستخدام. إنه يتكيف بشكل مثالي وسريع مع الألم وعلامات الالتهاب الأخرى ، كما أنه يزيل عملية الالتهاب ، بغض النظر عن سببها. قم بتعيين الحقن والأقراص للاستخدام الجهازي والمراهم والمواد الهلامية للاستخدام الموضعي.
2. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا في الحالات التي يحدث فيها الالتهاب بسبب البكتيريا المسببة للأمراض. على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل صديدي وتفاعلي.
3. الجلوكوكورتيكويد عوامل هرمونيةتستخدم في أغلب الأحيان في شكل حقن داخل المفصل. يسمح لك تأثيرها القوي المضاد للالتهابات بالتخلص بسرعة من أعراض التهاب المفاصل في الحالات التي تفشل فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كقاعدة عامة ، يكفي 1-3 حقن. بالنسبة لالتهاب المفاصل من طبيعة المناعة الذاتية (الروماتويد) ، يمكن وصف GCS للاستخدام على المدى الطويل في شكل أقراص ، ولكن هذا العلاج يرتبط بـ مخاطرة عاليةتطور الآثار الجانبية الشديدة ولا يتم تنفيذها إلا تحت إشراف صارم من أخصائي.
4. التثبيط الخلوي من الأدوية القوية المثبطة للمناعة التي توصف لالتهاب مفاصل الركبة التي تسببها عملية المناعة الذاتية. المؤشرات لهذا العلاج هي التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب المفاصل أمراض جهازيةالنسيج الضام.

العلاج غير الدوائي

في علاج التهاب المفاصل ، فإنه يحتل مكانًا مساعدًا ، على عكس داء مفصل الركبة. تُستخدم التقنيات التالية أيضًا بعد مرور مرحلة الالتهاب النشط وانحسار الألم:

• العلاج الطبيعي،
• إجراءات العلاج الطبيعي ،
• تدليك،
• العلاج اليدوي وعلاج العظام.

كيفية علاج هشاشة العظام في الركبة

من الصعب جدًا الإجابة على سؤال حول كيفية علاج مفاصل الركبة من التغيرات التنكسية الضمور ، لأن هشاشة العظام ناتجة عن الحمل الزائد للركبة ، والتغيرات المرتبطة بالعمر ، التأثيرات السلبيةالبيئة الخارجية والمشاكل الداخلية في الجسم. من المستحيل التخلص تمامًا من علم الأمراض ، لكن من الممكن إبطاء عملية تدمير أنسجة الغضاريف في المفاصل أو إيقافها تمامًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام كل من الأدوية وطرق العلاج المحافظة الأخرى ، وتلعب الأخيرة دورًا أكثر أهمية من الأدوية.

يتم استخدام الأدوية فقط أثناء تفاقم التهاب المفاصل ، عندما يكون هناك ألم شديد. تعيين المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل. يتيح لك هذا العلاج تحقيق الهدوء بسرعة والانتقال إلى المرحلة الرئيسية من العلاج.

لتقوية والحفاظ على صحة الأنسجة الغضروفية داخل المفصل ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من داء مفصل الركبة دورات طويلة الأمد من حماية الغضروف. تحتوي هذه الأدوية في تركيبتها على المكونات الرئيسية لغضاريف المفاصل (شوندروتن والجلوكوزامين). أشهر الممثلين:

• دونا
• هيكل ،
• ارترا
• الفلاتوب ،
• شوندروكسيد ،
• Teraflex.

توصف هذه الأدوية بالحقن لمدة شهر واحد ، يليها الانتقال إلى علاج الصيانة بالأقراص لمدة 2-3 أشهر أخرى. يوصى بتكرار الدورة مرة واحدة على الأقل في السنة.

هناك أدوية للحقن مباشرة في المفصل المصاب. أيضا إجراء الحقن داخل المفصل حمض الهيالورونيك، وهو ما يسمى الطعم الزليلي السائل. يحل حمض الهيالورونيك في المفصل محل نقص السائل الزليلي ، والذي يلاحظ في التهاب المفاصل. وبالتالي ، فهو يحمي الغضروف والأربطة من الاحتكاك المفرط والإصابة.

تأكد من وصف مرضى الفصال العظمي بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي وغيرها من الطرق التقليدية والبديلة لعلاج المفاصل.

مساعدة في إصابة الركبة

إصابة الركبة الرضية هي واحدة من أكثر الإصابات أسباب شائعةالمرضى الذين يطلبون المساعدة من أخصائي جراحة العظام. يمكن علاج معظم إصابات الركبة بشكل متحفظ ، ولكن في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية.

أكثر إصابات الركبة شيوعًا هي:

• إصابة في الركبة
• تمزق والتواء في الأربطة داخل المفصل (الصليبي الأمامي والخلفي ، الجانبي والضمني الإنسي) ؛
• خلع مفصل الركبة والرضفة.
• تدمي المفصل (تراكم الدم في تجويف المفصل) ؛
• تلف هلالة المفصل ؛
• كسور العظام داخل المفصل.

تعتمد خيارات العلاج لإصابات الركبة على مدى الإصابة. لكن على أي حال ، من الضروري معرفة أساسيات الإسعافات الأولية للركبتين المصابة.

خوارزمية الإسعافات الأولية لإصابات الركبة:

1. استرح لمفصل الألم. بعد الإصابة ، لا تقم بأي حال من الأحوال بتحميل الركبة ، لأن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تضر فقط. كقاعدة عامة ، توصف الراحة الكاملة لمدة 1-3 أسابيع بعد الإصابة ويتم توفيرها من خلال وضع قالب جبس وضمادة خاصة وجهاز تقويم.
2. برد في مكان الاصابة. كيس الثلج مثالي. يقلل هذا الإجراء من التورم والألم ويسبب أيضًا تشنجًا. الأوعية الدمويةمن منع تطور تدمي المفصل والأورام الدموية الكبيرة. يتقدم ضغط الباردةمن الضروري في اليومين الأولين بعد الإصابة 6-8 مرات في اليوم (الاتصال لا يزيد عن 20-25 دقيقة).
3. المرن ضمادة الضغط. سيضمن مثل هذا الحدث البسيط تثبيت المفصل المصاب ، وكذلك منع التورم وتقليل الألم. من المهم التأكد من أن الضغط ليس قويًا جدًا ، وإلا يمكنك إلحاق الضرر فقط.
4. وضع مرتفع لساق مؤلمة. للقيام بذلك ، يمكنك وضع قدمك ، على سبيل المثال ، على وسادة. سيقلل هذا الإجراء من تدفق الدم إلى الساقين ، وبالتالي ، الوذمة وخطر الإصابة بتدمر المفصل.

إذا لم يختفي الألم بعد كل الإجراءات المتخذة ، فيمكنك تناول قرص واحد من مسكن الآلام الذي لا يستلزم وصفة طبية ، على سبيل المثال ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، ديكلوفيناك ، بمفردك. يجب أن يتم تحديد جميع المواعيد الإضافية من قبل أخصائي فقط. من السهل الإجابة على السؤال حول أي طبيب يتعامل مع علاج إصابات مفصل الركبة. هذا طبيب روماتيزم.

الحالات التي تتطلب عناية طبية عاجلة:

• بعد كدمة في الركبتين ، ظهرت نقرات أثناء الحركة ؛
• تأثرت الوظيفة الداعمة للطرف (تفسح الأرجل الطريق عند الركبتين ، والحركات غير مؤكدة) ؛
• متلازمة الألم لا تزول.
• ظهر العرج.
• متطور تورم شديدبعد الاصابة
• اختفى النبض على شرايين القدم ، واضطربت حساسية الجلد تحت الركبة ؛
• أصبحت الحركات في مفصل الركبة محدودة.

مهم! التقدم بطلب للحصول رعاية طبيةفي حالة إصابة مفصل الركبة ، يكون ذلك ضروريًا دائمًا ، خاصةً إذا تم وصفه أعلاه إشارات تحذير. الحقيقة هي أنه عند إصابة الركبة ، يمكن أن تتأثر الأوعية والأعصاب في الطرف السفلي. إذا لم يتم تقديم المساعدة على الفور في هذه الحالة ، فمن المستحيل حدوث انتهاكات لا رجعة فيها ، حتى بتر الطرف.

تمرين علاجي لمفاصل الركبة

علاج تنخر العظم في مفصل الركبة وأمراضه الأخرى مستحيل بدون مجموعة خاصة من تمارين العلاج الطبيعي. يسمح لك الجمباز بتقوية الهيكل العضلي حول مكونات المفصل ، وجعلها أكثر مرونة ، وتقوية الأربطة وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

للحصول على النتيجة المرجوة ، من الضروري الانخراط في العلاج بالتمارين الرياضية بانتظام وعلى أساس مستمر. من المهم أن نتذكر أنه خلال تفاقم علم الأمراض المزمنةعند التواجد ألم حادلا يمكنك ممارسة الجمباز. وبالتالي ، يمكنك فقط تفاقم الحالة.

هناك الكثير من برامج المؤلف للتمارين العلاجية لتحسين مفاصل الجسم والعمود الفقري وأجزاء أخرى منه ، على سبيل المثال ، العلاج بالتمارين الرياضية وفقًا لبوبنوفسكي ، الجمباز المفصلي لنوربيكوف ، إلخ. ولكن في كل حالة ، يجب أن تكون التمارين تم اختياره بشكل فردي.

مجموعة تقريبية من التمارين لتقوية مفصل الركبة:

1. وضع البداية جالسًا على سرير أو على كرسي. يتم إغلاق الأرجل معًا ، تلمس القدمان الأرض. ثني ببطء وفك الساقين عند الركبتين ، مع الحفاظ على القدمين على الأرض.
2. وضع البداية هو نفسه. اسحب بالتناوب الأطراف السفليةإلى المعدة والانحناء عند الركبتين.
3. الموقف مشابه. نقوم بتصويب الساقين ونجري الانحناء مفصل الكاحلعلى نفسي ومن نفسي.
4. الموقف ملقى على الظهر. اليدين على طول الجسم. نرفع أرجلنا ببطء عن الأرض بمقدار 10-15 سم ونتبقي لبضع ثوان ، ثم نعود إلى وضع البداية.
5. لنصنع دراجة.
6. الموقف هو نفسه. بالتناوب اسحب الساقين إلى المعدة ، ثني الركبتين.
7. نقوم بتنفيذ "المقص".
8. وضعية الوقوف. نقوم بأرجحة الساق واليدين على الحزام.
9. نحن نجلس القرفصاء ، ولكن فقط بزاوية عند الركبتين 90 درجة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

غالبًا ما يُستكمل علاج مفاصل الركبة بوصفة طبية الطب التقليدي، من بينها الكثير. ضع في اعتبارك بعض الطرق البسيطة والفعالة.

ضغط الملفوف

هذه وصفة بسيطة جدًا للتخلص من آلام الركبة. يجب أن تأخذ ورقة واحدة طازجة وعصرية من الملفوف الأبيض ، دهن سطحها الداخلي بالعسل الطبيعي وضعها على المفصل المؤلم. من الأعلى ، قم بتقوية الكمادة بغلاف بلاستيكي وقطعة قماش دافئة. اتركه طوال الليل. مسار العلاج 14 يومًا.

حمام الصنوبر

لحمام واحد من الماء الدافئ سوف تحتاج:

• عدة فروع الصنوبر مع الإبر.
• 3-4 درنات من الخرشوف القدس.
• ملعقة صغيرة من زيت التربنتين.
• ملعقة كبيرة من العسل
• كيلوغرام من ملح البحر.

استحم لمدة 30 دقيقة. يوصى بإجراء هذا الإجراء كل يوم. الدورة - 15-20 حمام.

ضغط الكفير وقشر البيض

اطحن قشور بيض الدجاج إلى مسحوق واخلطها مع الكفير بطريقة يتم فيها الحصول على عصيدة سميكة ، والتي يجب لفها بالكتان وتطبيقها على الركبة المؤلمة. لف كل شيء من الأعلى بالبولي إيثيلين واتركه لمدة ساعتين. يجب عمل الكمادات مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن علاج أمراض مفصل الركبة يعتمد في المقام الأول على السبب. لذلك ، دون أن تفشل ، مع آلام الركبة ، من الضروري طلب المساعدة الطبية الخاصة.

اضف تعليق

spina.ru بلدي © 2012-2018. نسخ المواد ممكن فقط من خلال رابط لهذا الموقع.
انتباه! جميع المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. يتطلب تشخيص الأدوية ووصفها معرفة التاريخ الطبي وفحصها من قبل الطبيب. لذلك نوصيك بشدة باستشارة الطبيب للعلاج والتشخيص ، وليس العلاج الذاتي. اتفاقية المستخدم

التهاب مفصل الركبة: أعراض وعلاج المرض

يشكو كثير من الناس من آلام في منطقة الركبة. قد يعني هذا بداية تطور الأمراض المختلفة. أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤثر على مفاصل الركبة هو التهاب المفاصل ، والذي يطلق عليه شعبياً ترسب الأملاح.

يؤدي عدم علاج هشاشة العظام إلى دمار شاملالتعرض للغضاريف والعظام ، وكذلك تكوين نبتات عظمية وتشوه كامل للمفصل. يمكن لهذا المرض أن يحول الشخص إلى شخص معاق. دعنا نحاول معرفة نوع المرض وأعراضه وطرق علاجه.

أسباب المرض

أعراض المرض

مبادئ العلاج

• استخدام العقاقير غير الستيرويدية
• منتجات ترميم الغضروف
• استخدام الكريمات والمراهم والكمادات
• تطبيق الحقن

عظمة القصبة وعظم الفخذ في مفصل الركبة البشري مغطاة بالغضروف المفصلي. يوجد أيضًا نوع ثانٍ من أنسجة الغضاريف ، والتي تشكل الغضروف المفصلي ، تعمل كممتص للصدمات أو طبقات.

يوفر سائل المفصل حركة سلسة وحماية إضافية. يحدث تطور الفصال العظمي عندما يبدأ النسيج الغضروفي الذي يحمي العظام بالتلف ، ونتيجة لذلك يتعرض سطحها ، وينخفض ​​إنتاج التزليق المفصلي تدريجيًا. يمكن أن يحدث هذا خسارة جزئيةالغضروف الكامل.

يترافق ظهور تشوه الفصال العظمي في مفصل الركبة مع تدمير الأغشية الغضروفية ، وبعد فترة يمكن سحب العظام والأربطة المجاورة في هذه العملية. نتيجة لفقدان الغضروف ، هناك زيادة في السوائل ، وتشوه المفصل.

في بعض الأحيان يمكن أن تشعر بالخارج حتى النتوءات العظمية ، وهي تكاثر مرضي للعظام. منذ حدوث تشوه في سطح العظام ، ولم يعد بإمكانهم الإغلاق ، كما هو متوقع ، يعاني الشخص من قيود على الحركة.

هذه الحالة مصحوبة بألم. إنه قوي بشكل خاص في الصباح ، عندما يبدأ الشخص في التحرك بعد فترة طويلة من الجمود. في النهاية ، يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

أسباب المرض

ما الذي يسبب هذا المرض؟ يحدد الأطباء عدة أسباب:

في الحالة الأخيرة ، يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة أنسجة المفاصل الخاصة به ، مما يؤدي إلى التهابها وتدميرها. مثال على ذلك مرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يتأثر كلا المفاصل في وقت واحد وتتطور الإعاقة.

أيضا ، يمكن أن يسمى سبب تشوه الغضروف نقص إمدادات الدم إلى الرأس. عظم الفخذ. في هذه الحالة ، نتحدث عن نخر معقم. يمكن أن يحدث تنكس مفصل الركبة وإزاحة المحور الميكانيكي بسبب التكوين غير السليم لمفصل الركبة في مرحلة الطفولة المبكرة.

أعراض المرض

يتميز هشاشة العظام في مفصل الركبة بثلاث مراحل من التطور. تتجلى المرحلة الأولى بألم خفيف ، أحاسيس غير سارةفي بقعة مؤلمة ويحدث تورم بشكل دوري.

في المرحلة الثانية ، تبدأ الأعراض في التفاقم ، وتظهر أزمة ، وتصبح الحركات محدودة. يصاحب هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة الثالثة ألم مستمر ، بينما يتم تدمير أنسجة الغضاريف عمليًا.

عادة ما تكون أعراض هشاشة العظام في الركبة هي الألم. قد تظهر فجأة ، لكنها تتطور ببطء بشكل عام. يبدأ الشخص في ملاحظته في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ. يحدث الألم في الركبتين عند صعود الدرج ، وغالبًا عند المشي. عندما يتغير الطقس الأشخاص الحساسون للطقسهناك أيضا ألم في مفصل الركبة.

عرض آخر من أعراض هشاشة العظام هو التورم ، الذي يحدث نتيجة الالتهاب ، أو تراكم السوائل الزائدة في الركبة ، أو قد يكون مرتبطًا بتكوين نتوء عظمي. يصبح الجلد في المنطقة المصابة أحمر وساخن عند لمسه. مع التهاب المفاصل المزمن ، يتم إزالة الألم والتورم بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد أعراض التهاب المفاصل هو فقدان الاستقرار ، عندما يكون الشخص ببساطة غير قادر على ثني الساق عند الركبة أو فكها تمامًا. يتم تفسير الأزمة الناتجة من خلال حقيقة أن كمية التزييت الزليلي تتناقص. هذا الصوت الصرير ، الذي يظهر لاحقًا ، ناتج عن نتوءات العظام التي تحتك ببعضها البعض أثناء الحركة.

أثناء صعود الدرج أو القيام به يمارسالحركة محدودة. هذا يجبر الكثيرين على استخدام عصا أو مشاية.

يُعد تشوه مفصل الركبة من الأعراض الفظيعة جدًا لتآكل المفاصل ، حيث يشير إلى وجود تغييرات لا رجوع فيهافي المفصل ، مما يجعل الشخص معاقًا. قد تنقلب الركبتان إلى الخارج أو تتجهان إلى الداخل تجاه بعضهما البعض.

مبادئ العلاج

بعد التعامل مع الأعراض الشائعة للمرض ، من الضروري فهم كيفية علاجه. بادئ ذي بدء ، يجب أن تهدف إلى القضاء على الأحاسيس المؤلمة.

يجب أن تعلم أن تناول المسكنات فقط يخفف من الأعراض ، لكنه لا يؤثر على مسار المرض بأي شكل من الأشكال ، وأن هذه الأدوية غير قادرة على استعادة الغضروف التالف.

يتم علاج هشاشة العظام في مفصل الركبة بالأدوية بالطرق التالية:

1. استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تخفف الألم وتقلل الالتهاب.
2. استخدام الأدوية التي تساعد على ترميم الغضروف.
3. استخدام المراهم والكريمات لتشويه التهاب المفاصل.

في بعض الحالات ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، وكذلك يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي. تساعد الجمباز المصاب بمثل هذا المرض بشكل كبير في العلاج ، ويجب على الطبيب المعالج اختيار التمارين.

في الوقت الحالي ، تحتوي معظم الأدوية على العديد من الآثار الجانبية ومع الاستخدام المطول ، يكون هناك انتهاك لعمل الأجهزة والأنظمة.

استخدام العقاقير غير الستيرويدية

يتم علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: إندوميثاسين ، كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، بيروكسيكام وغيرها.

تساعد في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب ، ولكن يُحظر استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل ، لأن الآثار الجانبية الناتجة تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في الأمعاء والمعدة ، وكذلك الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي.

على الرغم من حقيقة أن تناول هذه الأدوية ضروري لعلاج هشاشة العظام في مفصل الركبة ، إلا أنها يمكن أن تقلل من إنتاج البروتيوغليكان ، وبالتالي تجفيف أنسجة الغضاريف. لهذا السبب يجب أن تؤخذ هذه الأموال بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه فقط.

ل استخدام طويل الأمدينصح الخبراء باختيار الأدوية الانتقائية المضادة للالتهابات ، والتي لها آثار جانبية أقل وليس لها آثار جانبية التأثير السلبيعلى استقلاب الغضروف.

منتجات ترميم الغضروف

من أجل تغذية وترميم الغضروف ، من الضروري توفير إمدادات مستمرة من أجهزة حماية الغضروف - شوندروتن والجلوكوزامين - إلى أنسجته. هذه المواد مهمة جدًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في مفصل الركبة.

يظهر التأثير الإيجابي لاستقبالهم فقط بعد الاستخدام لفترة طويلة إلى حد ما (ستة أشهر على الأقل). تعمل أجهزة حماية الغضروف على تحسين كمية ونوعية السائل الزليلي ، كما تساهم في استعادة صفيحة الغضروف.

ولكن على الرغم من هذه الخصائص المفيدة لهذه المركبات ، لا ينبغي اعتبارها الوسيلة الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة. يجب أن تؤخذ مستحضرات Chondroitin و glucosamine لهذا الغرض لمدة سنة ونصف على الأقل ، في حين أنها غير قادرة على استعادة الغضروف المدمر تمامًا.

استخدام الكريمات والمراهم والكمادات

علاج هشاشة العظام في الركبة ينطوي على استخدام مراهم مختلفةوالكريمات. ولكن يجب اعتبار هذه الأدوية فقط كإضافة إلى استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وأجهزة حماية الغضروف. تساعد المراهم والكريمات في تقليل الانزعاج والتورم والألم وتحسين حركة المفاصل.

يفسر هذا التأثير من خلال حقيقة أن هذه الأدوية تخترق الجلد في مجرى الدم ، وبالتالي تعمل على تحسين الدورة الدموية في المفصل ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي في الغضروف واستعادته. من بين هذه الأدوية ، تتميز Voltaren و Indomethacin و Fastum-gel وغيرها.

العلاج بالكمادات. تأثير أكبر بكثير ، مقارنة بالمراهم ، يجلب كمادات علاجية. لهذه الأغراض ، غالبًا ما يتم وصف علاج مثل Dimexide ، والذي يخترق الأنسجة جيدًا وله تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

تطبيق الحقن

السائل الزليلي لمفصل الركبة لزج للغاية ، بحيث لا تحتك الأنسجة ببعضها البعض. يعد حمض الهيالورونيك مكونًا مهمًا في مادة التشحيم هذه ، والذي يربط البروتيوغليكان لتطبيع بنية أنسجة الغضاريف.

ينخفض ​​مستوى هذا المركب في السائل الزليلي للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل بشكل كبير ، مما يجعل مادة التشحيم هذه أقل لزوجة ، ويزداد الاحتكاك.

تؤدي حقن الأدوية التي تعتمد على حمض الهيالورونيك ، والتي يتم إجراؤها في الركبة ، إلى إبطاء تقدم المرض ، ولكن لوحظ انخفاض في مظاهر الأعراض في نصف المرضى فقط الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التهاب المفاصل. عادة ما يتم إجراء الحقن لمدة ثلاثة أسابيع ، مع إعطاء حقنة واحدة كل سبعة أيام. بعد ستة أشهر ، يتم تنفيذ هذا الإجراء مرة أخرى.

لو العلاج العلاجيلم تحقق التأثير المطلوب ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

يتم إجراؤه أيضًا في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها بالفعل في مفصل الركبة.

العلاج الجراحي نوعان:

• إيثاق المفصل.
• الأطراف الصناعية.

إيثاق المفصل هو تجميد المفصل ، وبالتالي القضاء على الألم. الأطراف الصناعية أكثر الطريقة الحديثة، والذي يكمن في حقيقة أنه بمساعدة الأطراف الاصطناعية الخاصة ، يتم إجراء استبدال كامل أو جزئي للمفصل التالف.

وبالتالي ، فإن الفصال العظمي في مفصل الركبة هو مرض له عواقب وخيمة ، حيث يمكن أن يصاب الشخص بإعاقة. يمكن تجنبه إذا كنت تأكل بشكل صحيح ، وتتبع أسلوب حياة صحي وتحكم في وزنك. بفضل هذه القواعد البسيطة ، لا يمكنك أبدًا معرفة وجود التهاب المفاصل في مفصل الركبة.

في عيادتنا في موسكو فعالة علاج كعب حفز- بعد 1-2 إجراء (حصار) يختفي الألم تمامًا.

يوفر النهج المتكامل للعلاج نتيجة دائمة.

اتصل واشترك! سنكون دائما سعداء لمساعدتك!

التسجيل المسبق لموعد

بعد ملء النموذج ، سيتصل بك الدكتور Elshansky Igor Vitalievich ويؤكد موعدك.

كعب حفز - المفهوم الجماعي. عادة ، يتم وضع ألم في منطقة الكعب عند المشي أو الضغط.

تكلفة العلاج

أسباب نتوء الكعب

في منطقة الحديبة العُظمية ، يُلصق الصفاق الأخمصي على طول السطح الأخمصي - وهو نسيج كثيف قوي ، من الدرنة العظمية إلى الأصابع ، والذي "يحمل" قوس القدم. مع الأحمال أو التركيبات غير الصحيحة للقدم ، بما في ذلك. مع القدم المسطحة ، تحدث الدموع الدقيقة في أماكن تعلق الصفاق بالعقب. عندما تلتئم ، فإنها مشبعة بالكالسيوم. مع التمزق المتكرر ، يحدث نفس الشيء - ونتيجة لذلك ، مع الدموع المتكررة ، يتشكل تشكيل يشبه "الشوكة". بمجرد تشكيلها ، فإنها تبقى إلى الأبد. من ناحية أخرى ، فإن الألم في نتوء الكعب لا ينتج عن "الشوكة" نفسها ، بل بسبب التهاب الأنسجة المحيطة بها ، بما في ذلك. كيس صغير مصلي تحت الكعب (ما يسمى بالتهاب الجراب تحت القصبي).

الصورة السريرية (المظاهر) لحافز الكعب:

عادة ما يشعر المريض بالقلق من الألم على السطح الأخمصي للكعب ، عند المشي ، هناك خيار عندما يتم التعبير عن الألم في الخطوات الأولى بعد الراحة (في الصباح عند الخروج من السرير). عندما "يتشتت" الشخص ، يتوقف الألم أو يضعف. تكشف الأشعة السينية عن "شوكة" مميزة على طول السطح الأخمصي للكعب ، وفي بعض الحالات لا توجد تغييرات على الأشعة السينية.

في الصورة - كعب "نتوء" - يظهر بسهم.

في حالة عدم وجود علاج ، وكذلك مع أمراض الروماتيزم المصاحبة ، يمكن أن تنمو النتوءات بشكل كبير (الصورة أدناه)

علاج كعب القدم في موسكو

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في القضاء ليس على "الحافز" نفسه ، بل القضاء على التهاب الأنسجة المحيطة. من الصعب إزالة الحافز نفسه ، ويمكن القيام بذلك عن طريق التعقيد عملية كبيرة، ونتيجة لذلك يستحيل ضمان الراحة الكاملة من الألم وتكرار "الحافز". يتم القضاء على الالتهاب علاج معقدالذي يتضمن:

• تصحيح العظام - اعتمادًا على الموقف ، يتم استخدام دعامة القوس وتفريغ محمل الدفع وما إلى ذلك.
• العلاج الجهازي المضاد للالتهابات - عقاقير مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) بالداخل (أقراص ، حقن) وموضعياً في شكل مراهم - فولتارين ، نيس ، موفاليس ، إلخ.
• الحصار مع هرمونات الجلوكوكورتيكويد- ديبروسبان ، ديبو-ميدرول ، كينالوجوغيرها - تقدم أفضل تأثير بسبب العمل القوي المضاد للالتهابات.
• العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي ، الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون ، UHF ، إلخ.
• العلاج بالأشعة السينية - لديه تأثير جيد، ولكنها محدودة الاستخدام بسبب المعدات الباهظة الثمن والنادرة.
• العلاج بموجة الصدمة - نسبياً أسلوب جديد، والذي يتكون من حركة موجية مستهدفة على الحافز ، حيث (وفقًا لبعض المؤلفين) يمكن أن "يذوب". حسب احدث الطرق العلاج بموجة الصدمةمع حفز كعب يجلب تأثير إيجابيليس في جميع الحالات ، وفي بعض الأحيان يؤدي إلى تفاقم الألم.
• طريقة جراحية - إزالة الحافز ، نادرًا ما يستخدم ، مع عدم فعالية جميع الطرق الأخرى.
• تسجيل كينيسيو - طريقة جديدة نسبيًا ، تُستخدم مع طرق أخرى. يكمن جوهر الطريقة في التأثير على الأنسجة المحيطة بالمفصل بمساعدة الأطراف - أشرطة لاصقة مرنة مصنوعة خصيصًا لها هيكل وخصائص خاصة. عن طريق تثبيت التلميح على مناطق مختلفةفي الجسم ، من الممكن تحقيق الدعم لبعض العضلات ، والاسترخاء (تثبيط) البعض الآخر ، وتحسين التصريف اللمفاوي لبؤرة الالتهاب ، وبالتالي وقف الألم ، وتقليل الالتهاب وتحسين وظيفة الأنسجة المستهدفة المصابة (الأربطة والعضلات ، الأوتار والأنسجة المتورمة). يتم الجمع بين العلاج بالحركة بنجاح مع طرق أخرى لعلاج نتوءات الكعب. لذلك ، بعد الحصار ، من الممكن وضع أسنان من أجل دعم اللفافة الأخمصية وتقليل الحمل على عقبيفي منطقة حفز. يتم وضع الأشرطة لعدة أيام ، ولا يسبب ارتدائها أي إزعاج ، فهي لا تسبب الحساسية ، ويمكنك غسلها في الحمام.
• يوجد أدناه مقطع فيديو يظهر مزيجًا من الحصار مع تسجيل kinesio.