كثيرون على يقين من أن النشاط البدني بعد استئصال المرارة سيكون بطلانًا. نعم ، في بعض الأحيان يكون النشاط البدني المفرط هو الذي يمكن أن يستدعي الحاجة إلى إجراء عملية عاجلة لإزالة المرارة ، لأن التمارين النشطة للغاية يمكن أن تتسبب في حركة الأحجار الصغيرة والكبيرة. ومع ذلك ، ليس كل شيء واضحًا جدًا.

الأسباب الأكثر شيوعًا للمظهر حصى في المرارةهي اضطرابات التمثيل الغذائي وخلل الحركة القنوات الصفراوية، والتي تتطور بسبب التغذية غير المتوازنة و الصورة المستقرةالحياة.

لتجنب ركود الصفراء ، فإن الحركة ضرورية.بعد إزالة حصوات المرارة ، لم يعد بإمكانك الخوف من المغص الكبدي. لهذا السبب ، إذا استمرت العملية دون مضاعفات ، فسيوصى بممارسة النشاط البدني بالإضافة إلى النظام الغذائي.

ما هي مراحل إعادة التأهيل

هناك طريقتان لإزالة المرارة ، يعتمد توقيت إعادة التأهيل كليًا على اختيار إحداهما. شق البطن الكلاسيكي هو شق كبير جدار البطنوعزل واستئصال المرارة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام استئصال المرارة البطني للتدخل العاجل ، إذا لزم الأمر ، أو عندما لا يكون الإجراء بالمنظار ممكنًا. لا يمكن تحمل عملية فتح البطن ، مثل عمليات البطن الأخرى ، بسهولة ، وفترة التعافي طويلة جدًا.

تنظير البطن لديه العديد من المزايا الطريقة الكلاسيكية. ينتج عن طريق عدة شقوق صغيرة في جدار البطن ، مما يقلل من إصابات الأعضاء والأنسجة الداخلية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل وقت الاسترداد بشكل كبير.

في الأساس ، تتميز المراحل التالية من إعادة التأهيل:

1. مرحلة الثبات المبكر ، وتستغرق أول يومين. خلال هذه الفترة ، يكون أوضح مظهر للتغييرات التي نشأت نتيجة للعملية والتخدير.
2. مرحلة المرضى الداخليين المتأخرين: تشير إلى 3-6 أيام لتنظير البطن و 14 يومًا لبضع البطن. تتميز هذه المرحلة من إعادة التأهيل بإحياء الجهاز التنفسي وتكييف الجهاز الهضمي للعمل في غياب المرارة. يتم أيضًا تنشيط عمليات الاسترداد في منطقة العملية.
3. إعادة تأهيل المرضى الخارجيين: وتستمر لمدة 1-3 أشهر وفقًا لنوع العملية التي يتم إجراؤها. خلال هذه الفترة ، هناك تنشيط لعمل الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، والحالة البدنية العامة للشخص.
4. يُنصح أيضًا بإجراء العلاج في مصحة بعد 6-8 أشهر من يوم العملية ، وبعد شهر إلى شهرين من العملية ، اعتمادًا على رفاهية المريض ، ستكون الدروس في المسبح مفيدة بالفعل. السباحة هي بديل للتدليك اللطيف تجويف البطن.

لا تهمل المشي اليومي لمدة 40-50 دقيقة في الهواء الطلق. يشملوا مثل نشاط العضلات، مما سيساعد في تقليل ركود الصفراء ، وتحسين إثراء أنسجة الجسم بالأكسجين الضروري. بعد كل شيء ، كما تعلم ، في حالة عدم وجود نقص في الأكسجين ، تزداد شدة التمثيل الغذائي ، ويعود عمل الكبد وعملية إفراز الصفراء إلى طبيعته.

كما أن ما يسمى بالمشي الاسكندنافي (الاسكندنافي) بوتيرة معتدلة ، حيث تُستخدم أعمدة التزلج عند الحركة ، شائع أيضًا. سيكون مفيدًا أيضًا عند إجراء جولات المشي الترفيهية.

في الأساس ، تحتاج إلى مراجعة طبيبك حول إمكانية بدء هذه الأحمال. نحن لا نتحدث عن المشاركة في أي أولمبياد تنافسية أو سباقات عبر البلاد (بالمناسبة ، لا ينصح بالتبديل إلى الجري السريع) ، لأن هذا يمكن أن يسبب الألم في المرحلة الأولى من التعافي بعد الجراحة.

علاج التنفس

أثناء المشي ، انتبه جيدًا لتنفسك.

عند الزفير بسرعة ، يمارس الحجاب الحاجز ضغطًا خفيفًا على الكبد ، مما يساعده على إطلاق الصفراء والدم. يجب أن تكون مدة هذا التدليك الطبيعي 20-40 دقيقة. خلال هذه الفترة ، يزيد الكبد من وظائفه.

يوصى بممارسة تمارين التنفس وبمعزل عن المشي. على سبيل المثال ، تحتاج إلى الضغط على يديك بشدة مع فتح راحة اليد على معدتك من أجل ذلك الابهاملمست الأضلاع السفلية. الاستنشاق ببطء وبعمق ، وفي نفس الوقت السيطرة على أن الصدر لا يرتفع ، والمعدة ، على العكس من ذلك ، تمتلئ بالهواء قدر الإمكان. ثم تحتاج إلى حبس أنفاسك لمدة 2-3 ثوانٍ ، والزفير بقوة ، والسحب في المعدة في نفس الوقت.

يجب إجراء هذا التمرين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا على معدة فارغة. من الضروري إجراء 2-4 سلسلة من 3-4 دورات ، حيث تكون الدورة الواحدة عبارة عن استنشاق - زفير. استرح بين مجموعات 30-40 ثانية.

يمكن تضمين تمارين الصباح في البرنامج بعد أسبوعين من بدء المريض في المشي اليومي. سيكون للجمباز وظيفة تنشيطية على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكبد ، مما يؤدي إلى تطبيع إفراز الصفراء.

لمدة 6 إلى 12 شهرًا بعد العملية ، يُمنع بشدة الحمل الثقيل على العضلات ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بزيادة المشاركة. بطني. غالبًا ما تؤدي هذه التمارين إلى تكوين فتق ما بعد الجراحة.

مجمعات التمرين

لن تتطلب مجموعة التمارين أدناه ، التي طورها متخصصو إعادة التأهيل ، الكثير من الجهد منك. سيكون لها بلا شك تأثير مفيد على حالة الجسم. لتكمل هذه القائمةويوصى بإجراء مقاربات لزيادة تقلص عضلات البطن ، مثل رفع الجسم أو الساقين الملقاة على الأرض ، وكذلك الميول المختلفة ، في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد العملية. وبعد ذلك فقط إذا سمحت رفاهية المريض بذلك.

يبدأ الدرس دائمًا بالمشي بوتيرة معتدلة لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 دقيقة ، ويمكنك التدرب في نفس الوقت تمارين التنفس. بعد ذلك ، بالنسبة للفصول الدراسية ، انتقل إلى وضع البداية (الوقوف ، ثم الاستلقاء).

1. وضع البداية - الوقوف ، والساقين متباعدتين بعرض الكتفين. اقلب الجذع إلى اليمين واليسار ، في نفس اللحظة ، استنشق ، وزع ذراعيك على الجانبين. الزفير ، اخفض يديك. مجموع 4-5 نهج.
2. وضع البداية - قف ، تظل الأرجل في وضع البداية. يتم وضع اليدين على الوركين. الاستنشاق ، ثني ذراعيك عند المرفقين للخلف. ثم العودة ، الزفير ، إلى وضع البداية. مجموع 6-8 نهج.
3. وضع البداية - استلقِ على الأرض ، ثم لأسفل ، وشد ساقيك. ضع يديك على طول الجسم. ثني الساق ، وسحبها إلى المعدة قدر الإمكان ، والزفير ، وتصويب الساق. ثم كرر مع الساق الثانية. مجموع 4-6 نهج.
4. وضع البداية - استلق للخلف ، ثني ساقيك. اليد اليسرى على المعدة ، واليد اليمنى ممتدة على طول الجسم. الاستنشاق ، تحتاج إلى إخراج المعدة والزفير وسحبها بجهد. مجموع 4-6 نهج.
5. استلق مع ظهرك لأسفل ، ساقيك مستقيمة. ضع يديك على حزامك. الزفير ، من الضروري رفع الساق وأخذها في وضع مستقيم إلى الجانب ، وخفض الساق ، والاستنشاق. ثم كرر مع الساق الثانية. مجموع 4-6 نهج.
6. استلق على ظهرك ، ثني ساقيك. تمتد الذراعين على طول الجسم. الاستنشاق ، قم بمد رجليك ، وحرك كعبيك على الأرض. الزفير ، ثنيهم ببطء. المجموع 4-6 مرات.
7. استلق على جانبك ، فأنت بحاجة إلى تقويم ساقيك. يتم وضع اليد اليسرى على الحزام ، وتلف اليد اليمنى في مؤخرة الرأس. الزفير ، يجب ثني الساق التي تقع في الأعلى ، والاستنشاق ، وتقويمها. كرر مع الرجل الأخرى ، واستدر إلى الجانب الآخر. المجموع 4-6 مرات.
8. استلق على جانبك مع ثني ركبتيك. الاستنشاق ، أخرج المعدة واسحبه بقوة ، مع الزفير. مجموع 6-8 نهج.
9. وضع البداية - الوقوف ، والساقين متباعدتين بعرض الكتفين ، واليدان مضغوطة على الكتفين. دورات دائرية للمرفقين لمدة 8-10 تقترب من الأمام وفي الاتجاه المعاكس.

اي شخص تدخل جراحي- صدمة. ولا يُستثنى من ذلك استئصال المرارة ، حتى بمساعدة تنظير البطن. يستغرق وقتا لاستعادة الصحة الموقف المختصلنفسك. من بين أهم تدابير إعادة التأهيل- واجب تمارين بدنيةليتم إعدامه بعد فترة. لا يفرض تنظير البطن قيودًا صارمة كما هو معتاد عملية في البطنوهي ميزته الكبيرة.

في الأيام القليلة الأولى ، بينما إعادة التأهيل المبكرتعمل في العيادة. يؤثر قلة الحركة والراحة في الفراش بشكل سلبي على عامة الناس حالة فيزيائيةوالمزاج. كما أنها ليست جيدة للأعضاء الداخلية. بمجرد السماح لك بالخروج من السرير ، يمكنك البدء في التحرك: أولاً في وضع "الجناح" - انتقل من جدار إلى آخر ، ثم قم بالسير على طول الممر. بعد تنظير البطن ، لا يوجد خطر من تباعد الخيط ، نظرًا لعدم وجود شق واسع في الصفاق ، فإن المتطلبات التقييدية للحركات ليست صارمة كما هو الحال بعد جراحة البطن المفتوحة.

بعد الخروج من المستشفى (عادة بعد أسبوع من الجراحة) ، يجب ألا تستلقي في السرير طوال الوقت. مع التركيز على الرفاهية ، تحتاج إلى تطوير وضع حركي.

بالطبع ، لا يمكن الحديث عن أي مجهود بدني خطير في البداية. يعتبر المشي هو النشاط الأمثل والأكثر جدوى وبأسعار معقولة. في البداية ، يكفي نصف ساعة من المشي العادي. هواء نقيبوتيرة مريحة. يجب ألا تجهد ، تستعجل ، تحاول الجمع بين البقاء في الهواء الطلق مع الأعمال المنزلية - يجب أن تأتي الصحة أولاً. تحتاج فقط إلى المشي الخفيف والراحة بشكل دوري. بمرور الوقت ، يمكنك زيادة وقت المشي ووتيرته تدريجيًا.

يحسن المشي المزاج ، ويحفز الدورة الدموية ونشاط الجهاز التنفسي تمامًا ، ويقوي جميع مجموعات العضلات ، مما يؤثر بشكل إيجابي على عمل الأعضاء الداخلية.

خلال الحصص ، لا يمكنك حمل الأثقال والجري والقفز والمشاركة في الألعاب النشطة والصدمة. لا توجد حدود زمنية للمشي ، فالحملة المثالية تصل إلى الشعور بالإرهاق.

اعتمادًا على الشكل المادي ، يتم تقديم شهر واحد بعد بدء المشي والتزلج والسباحة.

الجمباز الصحي

يمكن البدء بالتمارين الجسدية بعد شهر أو نصف من العملية لإزالة المرارة. يهدف ما يسمى بمجمع الجمباز الصحي إلى تقليل مظاهر الألم لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة وعسر الهضم والقضاء على الاحتقان والحفاظ على إفراز الصفراء الطبيعي وتحفيز المهارات الحركية. السبيل الهضميللوقاية من الإمساك وتقوية عضلات جدار البطن.

التربية البدنية ضرورية بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، اضطرابات الموقف ، هبوط الأعضاء الداخلية ، ضعف جهاز الرباط.

يجب إجراء جميع الحركات فقط باستخدام صحة جيدة، قبل بدء الدراسة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

مجموعة من التمارين

أفضل وقت لممارسة الجمباز يكون في الصباح على معدة فارغة.

قبل التمرين ، من المفيد القيام ببعض الإحماء أو المشي قليلاً. عند إجراء المجمع ، يجب عليك مراقبة تنفسك بعناية - الوظيفة الصحيحةالحجاب الحاجز له تأثير تدليك على الكبد ، مما يساهم في تطبيع إفراز الصفراء بعد إزالة المرارة.

وضع البداية - الوقوف ، الظهر مستقيم ، الأرجل متباعدة قليلاً ، أصابع القدم إلى الأمام.

1. استنشق بعمق وببطء ، أخرج معدتك وارفع ذراعيك المستقيمين إلى أعلى. استمر في الاستنشاق ، وعد إلى 4 ، وزفر ببطء ، واخفض ذراعيك. قم بأداء 8 عدات.
2. بنفس القدر من الاستنشاق ، خذ الذراعين المستقيمين إلى الخلف قدر الإمكان. شغل هذا المنصب حتى 4 عدات ، واستنشق وأنت تعود إلى وضع البداية.
3. ضع راحتي يديك على جانبيك. استنشاق ، اقلب الجسم الجهه اليسرىأثناء استقامة اليد اليسرى، عد إلى 4 ، عند الزفير العودة إلى وضع البداية. استنشق مرة أخرى وكرر نفس الحركة إلى اليمين ، مع مد ذراعك الأيمن ، واستمر في ذلك لمدة 4 عدات ، ثم قم بالزفير مع عودتك إلى وضع البداية.
4. قف بشكل مستقيم ، ضع راحة يدك على ضغط البطن ، قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً ، عضلات الرقبة مسترخية. استنشق بعمق ، وادفع جدار البطن برفق إلى الأمام ، وشعر بحركة العضلات مع راحة يدك. عد عقليًا إلى 7 ، استنشق كل الهواء إلى أقصى حد ، واسترخي تمامًا في الضغط. استرح لبضع ثوان وكرر الأمر مرة أخرى. أكمل 7 عمليات تكرار في المجموع.

يجب إجراء الحركات التالية أثناء الاستلقاء على بساط أو على الأرض أو على سطح صلب مسطح.

1. استلق على ظهرك وافرد ساقيك واضغط على الأرض وضع راحتي يديك على معدتك. استنشاق ، ارفع ساقك بشكل عمودي على الأرض ، لا تثني الركبة. تجمد في هذا الوضع ، مع العد عقليًا إلى 5 ، ثم الزفير ببطء ، قم بخفض ساقك. كرر من جديد مع الرجل الأخرى. يبقى العمود الفقري بلا حراك ، وعضلات البطن متوترة قليلاً ، واليدين تتحكمان في البطن. قم بإجراء 8 عدات بالتناوب مع كلا الساقين.
2. في نفس وضع البداية ، يتم تقويم الذراعين وتوضع بحرية على طول الجسم. بالتناوب ، اسحب الساقين ، موجهًا الركبتين إلى الصدر ، ثم افردها مرة أخرى ، مع الاستمرار في أقصى نقطة. قم بأداء التمرين ببطء التنفس الصحيحدون محاولة تقليد ركوب الدراجات.
3. وضع البداية - استلق على ظهرك ، وثني ركبتيك ، واستقر الكعب على الأرض ، والوركين متعامدين على الأرض. عندما تستنشق ، افرد ركبتيك ببطء ، وافرد ساقيك تمامًا وانزلهما على الأرض دون رفع كعبيك. الزفير ، ثني ركبتيك مرة أخرى ، مع التأكد من أن كعبك ينزلق دون أن ينزلق. قم بأداء التمرين بسهولة وسلاسة ، دون الرجيج. كرري التمرين من 6 إلى 7 مرات.
4. استلق على جانبك الأيسر ، قم بإمالة رأسك على ذراعك الأيسر المنحني ، يمينًا - على الحزام ، يتم إغلاق الأرجل المستقيمة معًا. استنشق ، اثني ركبتك القدم اليمنى، حاول الاقتراب من المعدة ، واستمر لبضع ثوان ، ثم استعد ببطء أثناء الزفير. كرر 7 مرات. يتدحرج إلى الجانب الأيمن. قم بالتمرين بنفس الطريقة تمامًا.
5. استلق على ظهرك مرة أخرى. يتم وضع الساقين عازمة على الركبتين بحرية على الأرض. النخيل على المعدة. استنشق بعمق ، وادفع جدار البطن للأمام قدر الإمكان ، واحبس أنفاسك لأربع عدات ، واستنشق ، وشد معدتك ، وحبس أنفاسك مرة أخرى. قم بأداء 8 عدات.

يمكن تنويع المجمع عن طريق إدخال حركات هوائية جديدة ممكنة.

من الناحية المثالية ، يجب إجراء جميع التمارين في مجموعة واحدة. ليس من الضروري السعي للحصول على العدد المطلوب من التكرارات. السعة أهم بكثير. بادئ ذي بدء ، يكفي القيام بكل تمرين بشكل صحيح حتى تشعر بالتعب قليلاً. إذا تسببت أي حركات في تدهور الصحة أو الألم ، فيجب التخلي عنها على الفور.

عند أداء المجمع ، لا يمكنك التأرجح بكلتا الساقين في نفس الوقت ، قم بضخ الضغط. سيكون الحمل الرياضي الأكثر كثافة المرتبط بالتوتر الجسدي القوي في عضلات البطن متاحًا بعد بضعة أشهر.

يهتم العديد من المرضى بمسألة كيفية العيش بعد استئصال المرارة. هل ستكون حياتهم مُرضية بالقدر نفسه ، أم أن مصيرهم إعاقة؟ هل من الممكن ان التعافي الكاملبعد استئصال المرارة؟ لا توجد أعضاء زائدة عن الحاجة في أجسامنا ، ولكن جميعها مقسمة بشكل مشروط إلى تلك التي بدونها يكون الوجود الإضافي مستحيلًا وتلك التي يمكن للجسد أن يعمل في غيابها.

العملية التي يتم فيها استئصال المرارة هي إجراء قسري ، فهي نتيجة لتكوين حصوات وخلل في الجسم ، وبعد ذلك تتوقف المرارة عن العمل بشكل طبيعي. تبدأ الحصوات التي تظهر في المرارة بالتشكل بسبب التهاب المرارة المزمن.

النظام الغذائي بعد استئصال المرارة سيمنع حدوث متلازمة ما بعد استئصال المرارة.

يستطيع:		ممنوع:
خبز القمح والجاودار (أمس) ؛	الخبز و منتجات المخبز	عجينة حلوة؛
أي حبوب ، وخاصة دقيق الشوفان والحنطة السوداء ؛ المعكرونة والشعيرية.	الحبوب والمعكرونة
اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر والدجاج والديك الرومي والأرانب) مسلوقة أو مخبوزة أو مطبوخة على البخار: كرات اللحم ، الزلابية ، شرحات البخار ؛	لحم	أصناف دهنيةاللحوم (لحم الخنزير ، لحم الضأن) والدواجن (أوزة ، البط) ؛
الأسماك الخالية من الدهون مغلي;	سمك	سمك مقلى؛
الحبوب والفاكهة وحساء الألبان. مرق ضعيف (اللحوم والأسماك) ؛ بورشت ، حساء الملفوف نباتي ؛	الحساء	مرق السمك والفطر.
الجبن والكفير ومنتجات حامض اللبنيك. الجبن الطري (بما في ذلك الجبن المطبوخ) ؛	ألبان
زبدة بكميات محدودة ؛ زيت نباتي(عباد الشمس والذرة والزيتون) - 20-30 جم يوميًا ؛	الدهون	الدهون الحيوانية؛
أي خضروات مسلوقة أو مخبوزة أو نيئة ؛ الفواكه والتوت (باستثناء الحامضة) نيئة ومسلوقة ؛	الخضروات والفواكه	السبانخ والبصل والفجل والفجل والتوت البري.
جهاز تكسير.	الحلويات	كعك ، كريم ، آيس كريم. المشروبات الكربونية؛ شوكولاتة؛
	الوجبات الخفيفة والأطعمة المعلبة
عصائر الخضار والفواكه. كومبوت ، جيلي ، مرق ثمر الورد	المشروبات	مشروبات كحولية؛ شاي قوي قهوة قوية
Essentuki No. 4 ، No. 17 ، Smirnovskaya ، Slavyanovskaya ، كبريتات نارزان 100-200 مل دافئ (40-45 درجة) 3 مرات في اليوم لمدة 30-60 دقيقة ، قبل الوجبات	مياه معدنية

فترة ما بعد الجراحة - البقاء في المستشفى.

بعد عملية استئصال المرارة التقليدية غير المعقدة بالمنظار ، يتم إدخال المريض من غرفة العمليات إلى وحدة العناية المركزة ، حيث يقضي الساعتين التاليتين فترة ما بعد الجراحةللسيطرة على الخروج المناسب من حالة التخدير. في حالة وجود أمراض مصاحبة أو سمات المرض والتدخل الجراحي ، يمكن زيادة مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. ثم ينقل المريض إلى الجناح حيث يستلم الموصوف علاج ما بعد الجراحة. خلال 4-6 ساعات الأولى بعد العملية ، يجب على المريض عدم الشرب والنهوض من الفراش. يمكنك الشرب حتى صباح اليوم التالي للعملية الماء العاديبدون غاز ، في أجزاء من 1-2 رشفة كل 10-20 دقيقة بحجم إجمالي يصل إلى 500 مل. يمكن للمريض النهوض من 4-6 ساعات بعد العملية. يجب أن تنهض من الفراش تدريجياً ، وتجلس أولاً لفترة من الوقت ، وفي حالة عدم وجود ضعف ودوخة ، يمكنك النهوض والمشي حول السرير. يوصى بالاستيقاظ لأول مرة بحضور طاقم طبي(بعد، بعدما أقامة طويلةفي الوضع الأفقيوبعد عمل الأدوية ، من الممكن حدوث انهيار orthostatic - الإغماء).

في اليوم التالي بعد العملية ، يمكن للمريض التحرك بحرية في جميع أنحاء المستشفى ، والبدء في تناول الطعام السائل: الكفير ، دقيق الشوفان, حساء الدايتوالعودة إلى تناول السوائل الطبيعي. في الأيام السبعة الأولى بعد الجراحة ، يُمنع منعًا باتًا استخدام أي منها المشروبات الكحوليةوالقهوة والشاي القوي والمشروبات مع السكر والشوكولاته والحلويات والأطعمة الدهنية والمقلية. قد تشمل تغذية المريض في الأيام الأولى بعد استئصال المرارة بالمنظار منتجات الألبان المخمرة: الجبن الخالي من الدسم، الكفير ، الزبادي. عصيدة على الماء (دقيق الشوفان والحنطة السوداء) ؛ الموز والتفاح المخبوز. بطاطس مهروسة, حساء الخضار؛ لحم مسلوق: لحم بقري قليل الدهن أو صدر دجاج.

في المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة ، يتم إزالة التصريف من تجويف البطن في اليوم التالي بعد العملية. إزالة الصرف إجراء غير مؤلميتم إجراؤه أثناء ارتداء الملابس ويستغرق بضع ثوان.

مرضى سن مبكرةبعد الجراحة للحالات المزمنة التهاب المرارة الحسابييمكن إرسالها إلى المنزل في اليوم التالي بعد الجراحة ، وعادة ما يبقى باقي المرضى في المستشفى لمدة يومين. عند الخروج ، ستحصل على إجازة مرضية (إذا كنت بحاجة إلى واحدة) ومستخرج من بطاقة المرضى الداخليين ، والتي ستحدد تشخيصك وخصائص العملية ، بالإضافة إلى توصيات بشأن النظام الغذائي والتمارين الرياضية والعلاج من تعاطي المخدرات. أجازة مرضيةتصدر لمدة إقامة المريض في المستشفى ولمدة 3 أيام بعد الخروج ، وبعد ذلك يجب تجديدها من قبل جراح المستوصف.

فترة ما بعد الجراحة هي الشهر الأول بعد العملية.

في الشهر الأول بعد العملية ، يتم استعادة الوظائف و الحالة العامةالكائن الحي. الالتزام الدقيق بالتوصيات الطبية هو مفتاح الشفاء التام للصحة. الاتجاهات الرئيسية لإعادة التأهيل هي - الامتثال لنظام النشاط البدني والنظام الغذائي ، العلاج من الإدمان، العناية بالجروح.

الامتثال لنظام النشاط البدني.

أي تدخل جراحي مصحوب بصدمة في الأنسجة ، تخدير ، الأمر الذي يتطلب ترميم الجسم. تتراوح فترة إعادة التأهيل المعتادة بعد استئصال المرارة بالمنظار من 7 إلى 28 يومًا (حسب طبيعة نشاط المريض). على الرغم من حقيقة أنه بعد 2-3 أيام من العملية يشعر المريض بالرضا ويمكنه المشي بحرية والسير في الشارع وحتى قيادة السيارة ، فإننا نوصي بالبقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل لمدة 7 أيام على الأقل بعد العملية ، والتي يحتاج الجسم إلى التعافي. في هذا الوقت ، قد يشعر المريض بالضعف والتعب.

بعد الجراحة يوصى بالحد من النشاط البدني لمدة شهر واحد (لا تحمل أوزانًا تزيد عن 3-4 كيلوغرامات ، واستبعد التمارين البدنية التي تتطلب شدًا في عضلات البطن). ترجع هذه التوصية إلى خصائص تكوين عملية الندبة في الطبقة العضلية السامة لجدار البطن ، والتي تصل إلى قوة كافية في غضون 28 يومًا من لحظة الجراحة. بعد شهر من العملية ، لا توجد قيود على النشاط البدني.

حمية.

الالتزام بالنظام الغذائي مطلوب لمدة تصل إلى شهر واحد بعد استئصال المرارة بالمنظار. يوصى باستبعاد الكحول والكربوهيدرات سهلة الهضم والأطعمة الدهنية والتوابل والمقلية والحارة ، وجبات منتظمة 4-6 مرات في اليوم. يجب إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي تدريجياً ، بعد شهر واحد بعد العملية ، يمكن إزالة القيود الغذائية بناءً على توصية طبيب الجهاز الهضمي.

العلاج الطبي.

بعد استئصال المرارة بالمنظار ، عادة ما يتطلب الأمر الحد الأدنى من العلاج الطبي. متلازمة الألمبعد الجراحة ، عادة ما تكون خفيفة ، لكن بعض المرضى يحتاجون إلى استخدام المسكنات لمدة 2-3 أيام. عادة ما يكون كيتانوف ، باراسيتامول ، إتول فورت.

في بعض المرضى ، من الممكن استخدام مضادات التشنج (no-shpa أو drotaverine ، buscopan) لمدة 7-10 أيام.

يؤدي تناول مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursofalk) إلى تحسين التكاثر الصخري للصفراء ، ويزيل احتمالية حدوث تحص مكروي.

استقبال الأدويةيجب أن يتم ذلك بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج بجرعة فردية.

العناية بجروح ما بعد الجراحة.

في المستشفى ل جروح ما بعد الجراحةالموجودة في مواقع إدخال الأدوات ، سيتم وضع ملصقات خاصة. في ملصقات Tegaderm (تبدو وكأنها فيلم شفاف) ، من الممكن الاستحمام ، ملصقات Medipor (التصحيح لون أبيض) يجب إزالته قبل الاستحمام. يمكن الاستحمام بعد 48 ساعة من الجراحة. لا يمنع دخول الماء على اللحامات ، ومع ذلك ، لا تغسل الجروح بالهلام أو الصابون وتفركها بقطعة قماش. بعد الاستحمام ، قم بتليين الجروح بمحلول يود بنسبة 5٪ (إما محلول بيتادين ، أو أخضر لامع ، أو 70٪ الكحول الإيثيلي). يمكن معالجة الجروح بطريقة مفتوحة ، بدون ضمادات. يمنع الاستحمام أو السباحة في حمامات السباحة والبرك حتى إزالة الغرز ولمدة 5 أيام بعد إزالة الغرز.

تتم إزالة الغرز بعد استئصال المرارة بالمنظار بعد 7-8 أيام من الجراحة. هذا إجراء للمرضى الخارجيين ، ويتم إزالة الغرز بواسطة طبيب أو ضمادة ممرضالإجراء غير مؤلم.

المضاعفات المحتملة لاستئصال المرارة.

يمكن أن يرافق أي عملية آثار غير مرغوب فيهاوالمضاعفات. المضاعفات ممكنة بعد أي تقنية لاستئصال المرارة.

مضاعفات الجروح.

قد تكون هذه نزيفًا تحت الجلد (كدمات) تختفي من تلقاء نفسها في غضون 7-10 أيام. معاملة خاصةلا تتطلب.

قد يكون هناك احمرار في الجلد حول الجرح ، وظهور أختام مؤلمة في منطقة الجرح. غالبًا ما يرتبط بعدوى الجرح. على الرغم من الوقاية المستمرة من مثل هذه المضاعفات ، فإن معدل الإصابة بعدوى الجرح هو 1-2٪. في حالة حدوثها أعراض مماثلةيجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قد يؤدي العلاج المتأخر إلى احتقان الجرح ، وهو ما يتطلب عادة تدخل جراحيتحت تخدير موضعي(علاج لجرح متقيِّم) مع ضمادات لاحقة ومعالجة بالمضادات الحيوية.

على الرغم من أن عيادتنا تستخدم أدوات حديثة وعالية الجودة وعالية التقنية مواد خياطةحيث يتم خياطة الجروح خيوط تجميليةومع ذلك ، قد تتكون الندبات الضخامية أو الجدرة في 5-7٪ من المرضى. هذا التعقيدمرتبط ب الخصائص الفرديةردود فعل أنسجة المريض ، وإذا كان المريض غير راضٍ عن النتيجة التجميلية ، فقد يتطلب علاجًا خاصًا.

قد يحدث فتق في أماكن جروح المبازل لدى 0.1-0.3٪ من المرضى. غالبًا ما يرتبط هذا التعقيد بـ النسيج الضامالمريض وقد تتطلب تصحيح جراحيفي فترة بعيدة.

مضاعفات تجويف البطن.

نادرًا ما تكون المضاعفات من تجويف البطن ممكنة ، والتي قد تتطلب تدخلات متكررة: إما ثقوب طفيفة التوغل تحت سيطرة التصوير بالموجات فوق الصوتية ، أو تنظير البطن المتكرر ، أو حتى عمليات شق البطن (عمليات البطن المفتوحة). تكرار مثل هذه المضاعفات لا يتجاوز 1: 1000 عملية. يمكن أن تكون هذه نزيف داخل البطن ، ورم دموي ، ومضاعفات قيحية في التجويف البطني (خراجات تحت الكبد ، خراجات تحت الحاجز ، خراجات الكبد ، التهاب الصفاق).

تحص القناة الصفراوية المتبقية.

وفقًا للإحصاءات ، من 5 إلى 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي لديهم أيضًا حصوات مصاحبة في القنوات الصفراوية (تحص صفراوي). تم إجراء مجموعة من الاستطلاعات في فترة التشغيل، يهدف إلى تحديد مثل هذه المضاعفات واستخدام طرق العلاج المناسبة (يمكن أن يكون ذلك بضع العضلة الحليمية العكسية - تشريح الفم للقناة الصفراوية المشتركة بالتنظير قبل الجراحة ، أو المراجعة أثناء العملية للقنوات الصفراوية مع إزالة الحصوات). لسوء الحظ ، لا تعتبر أي من طرق التشخيص قبل الجراحة والتقييم أثناء العملية فعالة بنسبة 100٪ في الكشف عن الحصوات. في 0.3-0.5٪ من المرضى ، قد لا يتم الكشف عن حصوات في القنوات الصفراوية قبل الجراحة وأثناءها وتسبب مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة (أكثرها شيوعا هو اليرقان الانسدادي). يتطلب حدوث مثل هذه المضاعفات التنظير الداخلي (بمساعدة منظار المعدة والأمعاء التي يتم إدخالها عبر الفم إلى المعدة و أو المناطق) التدخلات - حليمي الورم الحليمي إلى الوراء والإصحاح عبر الحليمي للقنوات الصفراوية. في حالات استثنائية ، يمكن إجراء عملية جراحية ثانية بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.

تسرب الصفراء.

يحدث تدفق العصارة الصفراوية من خلال الصرف في فترة ما بعد الجراحة في 1: 200-1: 300 مريض ، وغالبًا ما يكون نتيجة لإطلاق الصفراء من قاع المرارة على الكبد وتتوقف من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام . قد تتطلب هذه المضاعفات إقامة طويلة في المستشفى. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تسرب الصفراء عبر الصرف أيضًا أحد أعراض تلف القنوات الصفراوية.

إصابة القناة الصفراوية.

تعد إصابات القناة الصفراوية من أخطر المضاعفات في جميع أنواع استئصال المرارة ، بما في ذلك بالمنظار. في التقليدية الجراحة المفتوحةوتواتر الإصابات الشديدة في القنوات الصفراوية كان 1 من بين 1500 عملية. في السنوات الأولى من إتقان تقنية التنظير البطني ، زاد تواتر هذه المضاعفات بمقدار 3 مرات - حتى 1: 500 عملية ، ولكن مع نمو خبرة الجراحين وتطور التكنولوجيا ، استقرت عند مستوى 1 لكل 1000 عملية . كتب أخصائي روسي معروف في هذه المشكلة ، إدوارد إزرائيلفيتش جالبيرين ، في عام 2004: "... لا مدة المرض ، ولا طبيعة العملية (العاجلة أو المخطط لها) ، ولا قطر القناة ، وحتى تؤثر الخبرة المهنية للجراح على احتمالية تلف القنوات ... ". قد يتطلب حدوث مثل هذه المضاعفات التدخل الجراحي المتكرر و فترة طويلةإعادة تأهيل.

ردود الفعل التحسسية للأدوية.

اتجاه العالم الحديثهي زيادة متزايدة في حساسية السكان ، وبالتالي ، ردود الفعل التحسسية للأدوية (خفيفة نسبيًا - الشرى ، التهاب الجلد التحسسي) وأكثر شدة (وذمة كوينك ، صدمة الحساسية). على الرغم من حقيقة أنه يتم إجراء اختبارات الحساسية في عيادتنا قبل وصف الأدوية ، إلا أنه يحدث ردود الفعل التحسسيةهذا قد يتطلب دواء إضافي. من فضلك ، إذا كنت على علم بعدم تحملك الشخصي لأي أدوية ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك.

مضاعفات الانصمام الخثاري.

تخثر وريدي وانصمام خثاري الشريان الرئويهي مضاعفات تهدد الحياة من أي تدخل جراحي. هذا هو السبب في إيلاء الكثير من الاهتمام للوقاية من هذه المضاعفات. اعتمادًا على درجة الخطر التي يحددها طبيبك ، سيتم وصفك لك إجراءات إحتياطيه: التضميد الأطراف السفلية، إدخال الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

أي عملية جراحية ، حتى طفيفة التوغل ، تكون مرهقة للجسم ، ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. لذلك ، في المرضى المعرضين لخطر حدوث مثل هذه المضاعفات ، يمكن الوقاية من الأدوية المضادة للقرحة في فترة ما بعد الجراحة.

على الرغم من حقيقة أن أي تدخل جراحي ينطوي على مخاطر معينة من حدوث مضاعفات ، إلا أن رفض العملية أو التأخير في تنفيذها ينطوي أيضًا على خطر التطور مرض شديدأو المضاعفات. على الرغم من حقيقة أن أطباء العيادة يولون اهتمامًا كبيرًا للوقاية المضاعفات المحتملةفالمريض يلعب دورًا مهمًا في ذلك. إن إجراء استئصال المرارة بطريقة مخططة ، بأشكال غير متقدمة من المرض ، يحمل مخاطر أقل بكثير للانحرافات غير المرغوب فيها عن المسار الطبيعي للعملية وفترة ما بعد الجراحة. أهمية عظيمةيتحمل المريض أيضًا مسؤولية الالتزام الصارم بنظام وتوصيات الأطباء.

إعادة التأهيل على المدى الطويل بعد استئصال المرارة.

يتعافى معظم المرضى بعد استئصال المرارة تمامًا من الأعراض التي تزعجهم ويعودون إلى طبيعتهم بعد 1-6 أشهر من العملية. الحياة العادية. إذا تم إجراء استئصال المرارة في الوقت المحدد ، قبل حدوث أمراض مصاحبة من أعضاء أخرى الجهاز الهضميق ، يمكن للمريض أن يأكل دون قيود (وهو ما لا يلغي الحاجة إلى الغذاء السليم أكل صحي) ، لا تقيد نفسك في النشاط البدني ، ولا تتناول أدوية خاصة.

إذا كان المريض قد تطور بالفعل ما يصاحب ذلك من علم الأمراضمن الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس المزمن، خلل الحركة) يجب أن يكون تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من أجل تصحيح هذه الحالة المرضية. سينصحك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بشأن نمط الحياة والنظام الغذائي والعادات الغذائية ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية.

اليوم ، تنظير البطن تحظى بشعبية كبيرة بسبب انخفاض درجة الاختراق (التوغل). على عكس التجويف التقليدي ، حيث يصل طول الشق إلى 15-17 سم ، ولا يتجاوز طول الشق الرئيسي بالتنظير 3-5 سم ؛ يبلغ طول الشقوق 2-3 لإدخال كاميرا الفيديو والمعالجات 1-2 سم.

على الرغم من فترة إعادة التأهيل الأقصر ، كما هو الحال بعد جراحة البطن ، بعد تنظير البطن ، من الضروري المرور بنفس مراحل استعادة الجسم: النظام الغذائي ، والأدوية ، والنشاط البدني المقدر.

نظرًا لأن الأنسجة التالفة أقل ، فإن دورة الشفاء الكاملة تكون أسرع مرتين إلى ثلاث مرات. الاستثناءات هي المضاعفات أثناء الجراحة ومضاعفات ما بعد الجراحة.

هل يسمح بالتمرين بعد تنظير البطن؟

في الأسبوعين الأولين ، يُحظر تمامًا أي نشاط بدني. رفع الأوزان التي تزيد عن 3 كيلو من 3 أسابيع. حتى تلتئم الغرز ، فمن المستحيل: منحدرات حادة ؛ التدليك: المشي السريع. التمارين المرتبطة بحمل العضلات ، بغض النظر عن مجموعة العضلات.

قبل المشي ، لا تشرب المشروبات المنشطة. الجنس - بعد اختفاء الانزعاج في عضلات البطن.

إذا كان هناك احمرار في خيوط الالتئام - تمارين التنفس الخفيف لا تزيد عن نفسين عميقين. إذا كان هناك إحساس بالحرقان والوخز في العضلات بعد إزالة الغرز لمدة 3-5 أيام - نزهة سهلة في الداخل. خيوط قابلة للامتصاص - 3-5 أنفاس في وضعية الاستلقاء.

إذا كانت هناك حاجة لالتقاط أي شيء من الأرض - اركع برفق أو اجلس ، وانهض ببطء ، فمن المستحسن التمسك بالدعم.

في الأسابيع الثلاثة الأولى ، تجنب الجلوس في وضع نصف منحني. لا ترتدي أحذية عالية النعل أو الكعب.

أول 1.5 سنة لا ترتدي أحزمة شد ، ملابس.

نمط الحياة بعد استئصال المرارة

تأكد من اتباع النظام الغذائي. الأيام السبعة الأولى - الحساء المهروس والبطاطا المهروسة والحبوب واللبن والجبن الخالي من الدسم.

عند تهوية الغرفة ، لا تبقى في الغرفة. يمنع منعا باتا ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم - التهاب اللحامات. في الشهر الأول ، امشِ ببطء ، واصعد السلم ببطء.

طوال الحياة.

1. يستثني من النظام الغذائي المقلية والمدخنة والكحول والخل كصلصة ؛ أطباق مطبوخة على النار.
2. قلل من البصل والثوم والخردل والفجل الحار والقرنفل والفلفل الأحمر ووفرة من الخل ؛ استبدل الخل بعصير الليمون.
3. لا ترفع أكثر من 10 كجم ، إذا حدث ذلك - استرح في الفراش لمدة 24 ساعة.
4. لا تسبح في الحفرة في الشتاء.
5. توقف على وجه السرعة عن أي نشاط بدني عند حدوث ضيق في التنفس.
6. بدلًا من السكر ، أعط الأفضلية للعسل.
7. لا تجمع بين الأطعمة الحامضة والدهنية.
8. لا تقبل عوامل مفرز الصفراءبدون وصفة طبية من الطبيب.

شاهد فيديو عن الحياة بدون مرارة:

مراحل إعادة التأهيل

تبدأ عملية إعادة التأهيل فور انتهاء الإجراء تخدير عام- 30-75 دقيقة بعد إتمام العملية (توقف التسريب) مهما كان نوعها.

المرحلة الأولى - مهدئة عطش شديد. لا تشرب إلا بعد 3 ساعات من الاستيقاظ! بللي الشفاه بقطعة قطن أو شاش مبللة ماء مغلي. يجب ألا يدخل الفم أكثر من 5 مل.

أعطه للشرب عند الطلب ، مرة واحدة كل 10-15 دقيقة. بعد 3 ساعات ، لا تزيد عن 50 مل كل نصف ساعة. عادي نظام الشرببعد 12 ساعة إذا لم يكن هناك غثيان.

المرحلة الثانية هي اتباع نظام غذائي بعد العملية الجراحية من هريس الحساء والحبوب السائلة لمدة تصل إلى 3 أيام.

استيقظ ببطء لمدة تصل إلى 7 أيام.

المياه المعدنية غير مكربنة. يترك مكربن ​​لمدة 24 ساعة لتحرير الغاز.

خلال الأسبوع ، قم بتجفيف المرق الأول.

أول 3 أيام ، وذلك لمنع المضادات الحيوية مرتين في اليوم. الأمثل 1 من السيفالوسبورينات ؛ مع موانع - البنسلين الاصطناعي. إن لم يكن ، طبيعي. المسكنات فقط عند الضرورة عن طريق الحقن العضلي - تبطئ الشفاء ، الحمل العالي على الكبد.

تخفيف الغثيان مع سيروكال ، ميتوكلوبراميد. النعناع يجفف المخاط.

مهم! هذه المراحل ، بالإضافة إلى إخماد العطش ، يتم إجراؤها حسب الحاجة وليس بالتتابع.

تمرين جسدي

لا توجد مصطلحات محددة بوضوح لممارسة الرياضة وأداء التمارين البدنية الثقيلة.

ممارسة الرياضة في موعد لا يتجاوز 3 أشهر ، والسباحة - 1.5 شهر. رفع الأثقال في موعد لا يتجاوز 5 أشهر. خفيف - 4-5 شهور. Sprint 9-12 شهرًا.

الاستحمام المتباين والحمامات والساونا في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. ينطبق هذا أيضًا على التغيرات المتزامنة في درجة حرارة الهواء بأكثر من 15 درجة.

بعد أن تلتئم الغرز بالكامل ، يمكنك زيارة حمام السباحة. Krol ليس قبل ستة أشهر. الفراشة بعد 9 شهور ابدأ من مسافة 25 م بضربة صدر سطحية. بعد أسبوع من الشفاء حتى وخز خفيف.

إضافي، إجراءات المياهتعتمد على حالة الكائن الحي. إذا تسبب هذا الإجراء أو ذاك (السباحة) في حدوث حرقة في المعدة ، وتجشؤ مرير لمدة تزيد عن 24 ساعة ، وعدم الراحة في المراق الأيمن ، فاستأنف بعد استراحة لمدة أسبوعين بعد استشارة الطبيب.

العلاج الطبيعي

تمارين العلاج التمرين فقط بعد إذن الطبيب المعالج. يتم تعيين المجمع بشكل فردي.

الأكثر شيوعا:

القرفصاء	ابدأ بـ 3-5 - أحضر ما يصل إلى 10-15 تكرار ؛ أضف 1 في اليوم ؛ تفعل مرة واحدة في اليوم في الصباح.
يميل للأمام والخلف والجانب	ابدأ بـ 1-3 - أحضره ما يصل إلى 10-15 مرة ، وبعد أسبوعين مرتين في اليوم.
دوران دائري للكتفين في جوانب مختلفة، جالس	ابدأ بالرقم 10 ، ثم حتى تشعر بعدم الراحة في العضلات ، المراق الأيمن.
رفع الحوض في وضعية الاستلقاء	ابدأ بفصل طفيف عن السطح بمقدار 1-2 سم مع تأخير في الموضع العلوي لمدة 3-5 ثوانٍ ، 3-5 مرات ؛ تمزق بمقدار 3-5 سم مع تأخير لمدة 15 ثانية ؛ افعل 2-3 مرات في اليوم.
يميل للأمام ، ويصل إلى أصابع قدميك بأطراف أصابعك	ابدأ بـ 5-10 - أحضر ما يصل إلى 20-30 تكرار ؛ تفعل مرة واحدة في اليوم.
"دراجة هوائية"	وضعية الانطلاق ، مستلقية على ظهرك ، قم بحركات دائرية بساقيك ، محاكاة ركوب الدراجات ؛ ابدأ بـ 3-5 - أحضر ما يصل إلى 15-20 تكرارًا ؛ تبدأ في أداء 3-5 أيام بعد شفاء الغرز.

مهم! وضع البداية لجميع التمارين التي يتم إجراؤها أثناء الوقوف ، مع المباعدة بين القدمين والكتفين. يجب أن تكون الحركات سلسة. مع تعب خفيف - توقف. لا تمارس الرياضة على معدة فارغة أو على معدة فارغة. مارس التمارين في موعد لا يتجاوز 1.5-2 ساعة بعد الاستيقاظ.

تمارين التنفس

ابدأ الأداء في اليوم الخامس:

1. وضعية الاستلقاء على الظهر. التنفس البطيء احبس أنفاسك لمدة 1-3 ثوانٍ ؛ زفير بطيء جدا - 1-3 مرات.
2. شهيق وزفير قصير: يبدأ من 5-7 أيام 30-60 ثانية - يصل إلى 2-3 دقائق.
3. الموقف والوقوف عند الاستنشاق ، ارفع أصابع قدميك ، ارفع يديك ، امد جسمك بالكامل ؛ الزفير - وضع البداية استنشق - 15-30 - زفر 10-15 ثانية ؛ تبدأ من اليوم العاشر بعد العملية.

انتباه! توقف عن تمارين التنفس عند الشعور بالدوخة.

التنزه

أولاً التنزهلا ينبغي أن تستمر أكثر من 30 دقيقة. سيكون هناك عطش. اصطحب معك مياه معدنية غير غازية أو ماء مغلي. اغلي الماء لمدة 30 دقيقة على الأقل. استنزاف الثلث العلوي.

ارتدِ قمصانًا من الكتان تحت الملابس الدافئة. تحرك ببطء. إذا كانت هناك ضمادة ، اجلس بعد 10 دقائق. يجب ألا يكون هناك عبء. يتم قياس الخطوة.

الدوخة ، والإحساس بالحرقان في منطقة الجراحة - قلل من المشي إلى 15-20 دقيقة. لا تبتعد عن المنزل. مرة واحدة في الشهر اذهب إلى الغابة الصنوبرية. المشي على أرض مستوية. تجنب التعرق الشديد في منطقة العملية.

العناية بالمتجعات

لتسريع إعادة هيكلة أعضاء إفراز الجهاز الهضمي لظروف جديدة ، يوصف العلاج بالمياه المعدنية. يُنصح به: بورجومي ، إيسينتوكي 17 ، نافتوسيا. علاجي مياه معدنيةحفظ خصائص الشفاءلا تزيد عن 6 ساعات بعد استلامها من المصدر.

Naftusya - ما يصل إلى 15 دقيقة. من أجل الكفاءة العالية لهذا العلاج ، من الضروري الخضوع للعلاج في المصحات التي تركز على علاج أمراض الكبد والمرارة. في هذه المراكز ، يعتمد النظام الغذائي على النظام الغذائي رقم 5 أو رقم 5 أ: كيسلوفودسك ، إيسينتوكي ، مورشين ، تروسكافيتس.

فترة النقاهة

لأغراض ترويجية ، تَعِد بعض العيادات بالشفاء التام بعد تنظير البطن في شهر واحد. في الممارسة العملية ، تتأخر العملية لمدة تصل إلى 3-5 أشهر. يجب أن يُفهم الشفاء التام على أنه استعادة الهضم والتطبيع قوة العضلات، ضغط الدم.

في حالة حدوث مضاعفات ، تتأخر العملية لمدة 6-9 أشهر.

العواقب المحتملة

المضاعفات الرئيسية هي متلازمة استئصال ما بعد المرارة - عسر الهضم بسبب إعادة التوزيع غير المتكافئ للحمل بين الأعضاء التي تفرز أسرارًا في الجهاز الهضمي - المعدة والبنكرياس والكبد والنباتات الدقيقة في الأمعاء الغليظة.

يمكن أن تظهر المتلازمة بعد 4-7 سنوات من الجراحة. لا يهم نوع التدخل الجراحي. مع تطور المتلازمة: حرقة المعدة ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، وعسر الهضم.

مضاعفات أخرى.

1. تقيح في منطقة العملية مع احتمال تعفن الدم.
2. أمراض المناعة.
3. مظاهر المناعة الذاتية - الحساسية ، الأمراض الالتهابيةفي كل الجسد.

1. بعد إزالة المرارة ، قم بإزالة البيرة بشكل دائم من النظام الغذائي ، دهن الخنزير، بغض النظر عن المعالجة الحرارية ؛ اللحوم والأسماك والبيض التي خضعت لمعاملة حرارية غير مناسبة ؛ إعطاء الأفضلية طعام نباتي- الجزر والبنجر يوميا.
2. تجنب الجوع - إرضاء الجوع حتى في الليل ؛ طعام كسور.
3. تعوّد الجسم تدريجيًا على النشاط البدني - وهذا ينطبق أيضًا على الرياضيين.
4. الأدوية التي يصفها الطبيب فقط ؛ العلاجات الشعبية- فقط رسوم الصيدلية أو وصفة طبية من الطبيب المعالج.
5. إرسال عام و التحليلات البيوكيميائيةالدم ، قم بعمل الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مرتين في السنة.
6. لا تأخذ حمام شمس لأكثر من ساعتين في اليوم ؛ تجنب شمس الظهيرة.

استنتاج

1. على الرغم من الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، إلا أن تنظير البطن يخضع لذلك المتطلبات العامةعلى إعادة التأهيل بفترات أقصر.
2. النشاط البدني - فقط بإذن من الطبيب ، زيادتها تدريجياً.
3. توقف عن تمارين التنفس حتى مع الدوار الخفيف.
4. المضاعفات الرئيسية هي متلازمة استئصال ما بعد المرارة ، والتي قد تظهر بعد عدة سنوات من الجراحة. المضاعفات الأخرى أقل شيوعًا.
5. يوصي الأطباء بالتخلي عن بعض المنتجات بشكل دائم ، مما يحد من ملامسة أشعة الشمس.

شاهد فيديو عن تنظير البطن:

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد

تسمى الجراحة لإزالة المرارة استئصال المرارة. وفقًا للإحصاءات ، فهي واحدة من أكثر الموصوفات شيوعًا في العالم ، لأنه إذا كانت وظيفة المرارة معطلة في إمداد العصارة الصفراوية إلى الاثني عشر ، فإنها تصبح عديمة الفائدة ويجب إزالتها. مثل أي عملية جراحية ، لها عواقب في شكل بعض القيود ، مثل الطعام وممارسة الرياضة بعد استئصال المرارة.

الأحمال أو التدريبات

بعد استئصال المرارة ، فرض قيود إلزامية على النشاط البدني. كثيرون لا يرون فرقًا كبيرًا بين العاديين النشاط البدنيو الجمباز الطبي الخاص. لكن الفارق بينهما كبير. مع وجود تركيز حاد للقوة في مكان واحد ، كما يحدث عند رفع الأثقال ، بسبب الحمل الموزع بشكل غير صحيح ، قد تعاني المفاصل ، وقد تحدث اضطرابات في أداء نظام القلب والأوعية الدموية ، وهناك احتمال لإجهاد العضلات. بعد ذلك ، ستكون عملية إعادة التأهيل أكثر صعوبة وستطول ، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية. لذلك بعد العملية يُمنع رفع الأثقال (أكثر من 4 كيلوغرامات) أو ممارسة الرياضة (الاحتراف ، على سبيل المثال ، رفع الأثقال) لمدة 2-3 أشهر بعد العملية. لكن التمارين البدنية الخاصة ، على العكس من ذلك ، لا يرحب بها إلا الأطباء. تعمل هذه الجمباز تدريجيًا على تدريب جميع مجموعات العضلات الضرورية ، جنبًا إلى جنب مع تمارين التنفس ، مما يساعد على تقليل وقت تعافي الجسم.

يتضمن ثلاث فترات:

• مبكرًا - حتى إزالة الغرز (7-8 أيام بعد العملية) ؛
• متأخر - حتى لحظة التفريغ من مؤسسة طبية(حتى 2-3 أسابيع بعد الجراحة) ؛
• بعيد المدى - حتى عودة القدرة على العمل (حتى 2-3 أشهر).

هو بطلان ممارسة الرياضة البدنية درجة حرارة عالية، التهاب الصفاق ، ألم مفاجئ في الجرح ، قصور في القلب.

أوصى قارئنا المنتظم طريقة فعالة! اكتشاف جديد! حدد علماء نوفوسيبيرسك أفضل علاجللشفاء بعد استئصال المرارة. 5 سنوات من البحث !!! العلاج الذاتي في المنزل! بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

الفترة المبكرة

في الفترة المبكرة تمارين علاجيةيساعد:

• تجنب البعض مضاعفات ما بعد الجراحة(التهاب رئوي ، جلطة ، انسداد ، ونى معوي ، انخماص).
• تحسين أداء الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
• تحسين حالتك العاطفية.
• تشكل ندبة مرنة.

غالبًا ما يطرح السؤال عما إذا كان من الممكن البدء في ممارسة الرياضة فور انتهاء التخدير ، وأي منها يوصى به. على الرغم من الشكوك المحتملة في إمكانية إيذاء نفسك ، إذا لم تكن هناك موانع ، فيمكن إجراء التمارين العلاجية فورًا بعد العملية (بعد تعافي المريض من التخدير). لكن لا يمكنك النهوض - يجب أن يكون النظام في السرير. يمكن أداء التمارين في وضع الاستلقاء أو الجلوس أو نصف الجلوس.

يجب أن يكون التمرين الأول هو التنفس: يجب أن يتم التنفس بعمق من خلال الأنف ، وأثناء الزفير ، تحتاج إلى "دفع" الهواء بعيدًا عن نفسك. في هذه الحالة ، من الضروري إمساك الجرح المتكون بعد العملية بيديك. من الضروري القيام بتمارين التنفس هذه لمدة 3-5 دقائق مع تكرار 4-5 مرات في اليوم. فهي تساعد على تحسين قدرة التنفس على الرئتين وتسريع عملية تصريف البلغم.

يوصى أيضًا بالتمارين التي تؤثر على المفاصل الصغيرة والمتوسطة (الأصابع والمعصمين والمرفقين ، مفاصل الكاحلوالرقبة) - بمفرده أو مع تمارين التنفس. يمكن أن يكون مثالهم هو الثني - تمارين التمديد للأصابع والقدمين والمرفقين. يمكنك أيضًا محاكاة المشي برفع كعبيك من الدعم من وضع البدايةجالس. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مثل هذه الحركات فقط في نهاية هذه الفترة ، حيث يُسمح بالجلوس بعد استئصال المرارة ، بدءًا من 6-7 أيام فقط.

تدليك مفيد جدا في المنطقة صدر، يمكن إجراؤها في وقت واحد مع تمارين التنفس: على سبيل المثال ، بعد الزفير ، قم بإجراء نقر اهتزازي على الظهر.

يمكن أن تكون تمارين التنفس الحجابي وتقلبات الجسم أثناء الاستلقاء على السرير بمثابة تمارين إضافية.

يمكن تعلم التنفس الحجابي بسهولة وبسرعة. في عملية هذا التنفس ، يكون الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الأعضاء الداخلية العلوية والسفلية) متورطًا. أثناء الاستنشاق ، يحدث توتر في هذه العضلة ، وتصبح المعدة مستديرة. وأثناء الزفير ، ترتفع "قبة" الحجاب الحاجز وتدفع الهواء خارج الرئتين. بمساعدة مثل هذا التنفس ، يُطلق عليه أيضًا اسم أقل ، يتم إثراء الدم بالأكسجين ، ويتم تدليك الرئتين ، و وظائف الجهاز الهضميشخص سخيف.

يتم تنفيذ المنعطفات على النحو التالي: من الوضع الأولي (الاستلقاء على السرير ، ثني الركبتين) ، تحتاج إلى الانتقال إلى حافة السرير ، والارتفاع على يديك بمساعدة العضلات الموجودة في منطقة الحوض ، ثم لفك الركبتين إلى اليمين ، ورفع يدك اليسرى ، وتدحرج إلى جانبك الأيمن. نفس الإجراء الخاص بالتحول إلى الجانب الأيسر.

الفترة المتأخرة

في الفترة المتأخرةيساعد العلاج الطبيعي:

• تحسين أداء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والدورة الدموية.
• ابدأ عمليات التجدد في منطقة الجرح المتكون بعد العملية (تجنب الالتصاقات ، تشكل ندبة مرنة).
• شد عضلات البطن. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية الإصابة بالفتق بعد استئصال المرارة.
• تكيف جميع الأعضاء مع بداية نمو النشاط البدني.
• تقليل اضطراب الموقف (إن وجد).

في فترة التشغيل المتأخرة التزم بنظام الجناح. يتم تنفيذ تمارين التنفس بشكل مختلف: ديناميكي وثابت. بالإضافة إلى المفاصل ، تبدأ العضلات الكبيرة أيضًا بالتأثر. تزداد مدة الجمباز إلى 7-12 دقيقة ، وينخفض ​​التردد قليلاً ويصل إلى 2-3 مرات في اليوم. ايضا جلسات فرديةيمكن الاستعاضة عنها بفصول في مجموعات صغيرة ، إذا كان ذلك ضروريًا لسبب ما.

في وقت لاحق ، يصبح الوضع من الجناح مجانيًا ، ويتم تنفيذ التمارين في مجموعات (كبيرة أو صغيرة) في صالة الألعاب الرياضية. ينصب التركيز على تقوية العضلات الكبيرة قدر الإمكان ، وخاصة عضلات البطن. من الممكن استخدام عوامل الترجيح والأجهزة الخاصة لأداء التمارين (على سبيل المثال ، الكرات). يزيد وقت الفصل إلى 15-20 دقيقة. وفي أوقات فراغهم جدا تمرين مفيدسيكون هناك صعود ونزول السلالم عدة طوابق بوتيرة هادئة.

فترة بعيدة

على المدى الطويل ، تساعد الجمباز على:

• استعادة الأداء
• تكييف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية مع الحمل الذي يتم تحميله عليهما خلال الحياة الطبيعية.

يوصى بمواصلة ممارسة التمارين العلاجية الخاصة حتى بعد الخروج من المؤسسة الطبية. ستكون التمارين نفسها هي نفسها كما في الفترة اللاحقة ، وسيكون الاختلاف في الزيادة في عدد التكرارات ، ووزن الأوزان (إذا تم استخدامها من قبل) ، واستخدام أجهزة إضافية أخرى لتطوير العضلات بشكل أفضل .

بالإضافة إلى ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية ، سيكون من المفيد المشاركة في المسارات الصحية ، الألعاب الرياضية، التزحلق.

القواعد العامة التي توحد الجمباز في جميع فترات الشفاء ستكون كما يلي:

• يجب أن تتناوب التمارين مع الوقت: ابدأ بالأطراف العلوية ، وانتقل تدريجياً إلى الأطراف السفلية. الأمر نفسه ينطبق على المفاصل: أولاً ، يقومون بعمل مفاصل صغيرة ، ثم متوسطة.
• كيف حجم أكبرمشترك وسعة التمرين ، يجب أن تقل سرعة وعدد مرات تكرار التمارين.
• قبل القيام بتمارين العضلات أو المفاصل ، يجب عليك أداء تمرين التنفس (باستخدام انخفاض التنفس). من الضروري أن تتنفس بعمق.
• بعد أداء 3-4 تمارين للعضلات أو المفاصل ، يجب تكرار تمارين التنفس.
• عند تعيين مجمع تمارين العلاج التمرينالتكرار مرتين في اليوم ، يجب إجراء المرة الأولى في الصباح قبل الإفطار ، والمرة الثانية - في المساء ، قبل النوم بقليل.
• يجب إجراء التمارين قدر الإمكان ، اعتمادًا على ما تشعر به (على سبيل المثال ، يمكنك تقليل عدد مرات التكرار أو حتى تقصير المركب).
• يجب أن تراقب أنفاسك دائمًا. يجب أن تكون هادئة وعميقة. إذا تعذر تحقيق ذلك ، فمن الضروري إيقاف التمرين مؤقتًا واستعادة التنفس. ثم يمكنك العودة إلى مجمع العلاج بالتمرين.

وبعد حوالي 4-8 أسابيع من العملية ، يمكنك أن تنسى أن مثل هذا السؤال قد نشأ حول الفترة التي تلي استئصال المرارة: كم عدد الكيلوغرامات التي يمكنك رفعها؟ إذا نجحت عملية إعادة التأهيل ، يمكنك العودة إلى حياتك اليومية.

غير قادر على التعافي بعد استئصال المرارة؟

• لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة تمنحك الصحة الجيدة التي طال انتظارها!

يوجد علاج فعال. اتبع الرابط واكتشف ما يوصي به الأطباء!