التهاب الأذن في علاج طفل عمره 10 سنوات. فيديو: كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال. أسباب تطور العملية الالتهابية

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 90٪ من الأطفال دون سن الخامسة من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وبالتالي ، من الآمن القول أن التهاب الأذن الوسطى هو أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. علاوة على ذلك ، فإن الأطفال هم الأكثر عرضة لهذا المرض بسبب بعض سمات بنية الأذنين وانخفاض المناعة من الناحية الفسيولوجية.

يبقى المركز الأول بين المرضى على وجه التحديد للأطفال دون سن 5 سنوات. يحتل كبار السن المركز الثاني ، والثالث - المراهقون دون سن 14 عامًا. لسوء الحظ ، فإن انتشار التهاب الأذن عند الأطفال ، وكذلك سهولة العلاج النسبية ، يضلل العديد من الآباء حول خطورة هذا المرض.

في الواقع ، المرض خطير للغاية ، ويمكن أن يسبب مضاعفات مزعجة للغاية ، وحتى مروعة ، بما في ذلك الصمم أو التهاب السحايا. لذلك ، فإن معرفة أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل هو جزء مهم من تعليم كل والد.

ما هو التهاب الأذن

يسمى التهاب الأذن بأي عملية التهابية في الأذن. بما أن الأذن البشرية مقسمة تشريحيًا إلى ثلاثة أقسام ، فإن التهاب الأذن ينقسم أيضًا إلى خارجي ووسطى وداخلي. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، والأكثر شدة بالطبع هو التهاب الأذن الوسطى. التهاب الأذن الوسطى ينقسم إلى نزيف صديدي.

كقاعدة عامة ، العامل المسبب لالتهاب الأذن هو بكتيريا ممرضة مختلفة ، مثل المكورات العنقودية أو العقديات. على عكس العمليات الالتهابية الأخرى ، فإن التهاب الأذن الوسطى لا يحدث أبدًا بسبب الفيروسات ، وأكثر من ذلك بسبب الفطريات.

أسباب التهاب الأذن

لفهم أسباب التهاب الأذن ولماذا يمرض الأطفال في كثير من الأحيان ، تحتاج أولاً إلى اللجوء إلى بنية الأذن. عادة ما نسمي الأذن أذنعندما يكون الجزء الأكبر والأهم منه داخل الجمجمة. تلتقط الأُذن فقط الأصوات وتوجهها عبر القناة السمعية إلى الغشاء الطبلي ، الذي يفصل بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. وتتمثل وظيفة الغشاء الطبلي في أنه يلتقط الصوت من الخارج ويصدر صدى ، ويمرره ، مثل الجلد الممتد فوق طبلة رنانة.

الأذن الوسطى هي تجويف صغير في العظم الصدغي. يحتوي هذا التجويف على بنية معقدة وصغيرة جدًا من العظام التي تنقل الصوت إلى الأذن الداخلية. الأذن الداخليةالأكثر تشابهًا مع الحلزون ، وتقع في هذا الحلزون النهايات العصبيةالتي ترسل إشارات إلى الدماغ.

لكي تعمل طبلة الأذن بشكل صحيح ، من المهم جدًا موازنة الضغط الجوي في الأذن الوسطى. لهذا الغرض ، يتم توصيل تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي عن طريق ممر يسمى القناة السمعية أو أنبوب استاكيوس.

هذا هو المكان الذي يكمن فيه سبب التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الأطفال. الحقيقة هي أنه ، مثل العديد من الأنظمة الأخرى ، لم تتشكل الأذن بعد الولادة بشكل كامل.في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، تكون قناة استاكيوس أقصر وأوسع بكثير من البالغين ، بالإضافة إلى أنها تقع في مستوى أفقي. كل هذا يسهل اختراق تجويف الأذن الوسطى لسوائل مختلفة من البلعوم الأنفي. غالبًا ما يكون المخاط متراكمًا في الأنف أثناء نزلات البرد.

ومع ذلك ، إذا لم يتم مراعاة قواعد إطعام الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يدخل حليب الثدي أو الصيغة إلى تجويف الأذن الوسطى. أثناء الرضاعة ، غالبًا ما يبتلع الطفل كمية كبيرة من الهواء ، وبعد إطعامه يجب إطلاق هذا الهواء ، مما يجعل الطفل في وضع مستقيم. مع الهواء ، غالبًا ما تخرج كمية صغيرة من الحليب أو خليط من المعدة. إذا حدث البصق عندما يكون الطفل مستلقيًا ، يمكن للطعام أن يدخل البلعوم الأنفي ، ثم تجويف الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس. مباشرة بعد الولادة ، قد يبقى السائل الأمنيوسي في التجويف.

على عكس مخاط الأنف ، لا يحتوي الحليب والسائل الأمنيوسي في حد ذاته على نباتات ممرضة ، لكنها كذلك وسط المغذياتلنمو وتكاثر البكتيريا. ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى على خلفية مختلفة نزلات البردأو الأنفلونزا أو الحمى القرمزية أو الدفتيريا أو أمراض الطفولة الأخرى. في هذا الوقت ، يتم الجمع بين عاملين من عوامل الخطر: وجود النباتات الممرضة وانخفاض مناعة الطفل.

سبب آخر لالتهاب الأذن رد فعل تحسسي . يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا التهاب الأنف ، والإفراز المضطرب لمخاط الأنف وتدفقه أنبوب سمعي.

التهاب الأذن الأذن الداخليةنادرا ما يتطور من تلقاء نفسه. في الغالبية العظمى من الحالات ، يصاحب التهاب الأذن الوسطى فقط ، إذا لم يتم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب.

أسهل طريقة هي التهاب الأذن الخارجية. وتسمى أيضًا بالصدمة ، لأنها تتطور نتيجة للعدوى في الشقوق الدقيقة لجلد الأذن و قناة الأذن. من الممكن إصابة الجلد الرقيق بسبب التنظيف المتهور لقناة الأذن أو في حالة دخول أجسام غريبة إليها.

أعراض

من الأسهل التعرف على التهاب الأذن الوسطى الخارجي أو الرضحي ، حيث يقع تركيز الالتهاب في الخارج. عادة ما يبدأ التهاب الأذن الخارجية بشكل حاد احمرار الجلد الأذن أو قناة الأذن. ثم يبدأ وذمة الأنسجة ، وتضيق فتحة قناة الأذن بشكل حاد. عادة ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها. تغلق طبلة الأذن مدخل الأذن الوسطى وتمنع حدوث المزيد من العدوى.

من الواضح أن ثقة بعض الآباء في إمكانية الحصول على التهاب الأذن من الخارج لا أساس لها على الإطلاق. يتطور التهاب الأذن الوسطى والداخلية فقط نتيجة العدوى من الداخل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم أحد العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

يجب أن يعرف كل والد أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال: ارتفاع حاددرجة الحرارة تصل إلى 38-40 درجة ، ضعف ، والأهم من ذلك ، وجع الأذن. يمكن أن يكون نابضًا ، إطلاق نار ، سحب ، مؤلم. هناك شيء واحد مشترك: الألم قوي جدًا ومتزايد وأحيانًا لا يطاق. بسبب الألم ، يمكن أن يصبح الطفل عصبيًا ومضطربًا. محتمل اضطراب النوم.

من الجيد أن يكون الطفل يعرف بالفعل كيف يتكلم ويمكن أن يشكو من وجع الأذن. وإذا لم يكن كذلك؟ كيف إذن التعرف على أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال دون سن السنة؟ من المهم جدًا مراقبة سلوك الطفل عن كثب. سيحاول الطفل الاستلقاء قرحة الأذنفرك ذراعك أو وسادتك. بشكل عام ، في وضع الاستلقاء ، يشعر الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى ، كقاعدة عامة ، بالسوء ، ويرجع ذلك إلى الضغط على تركيز الالتهاب من البلعوم الأنفي.

على الأرجح سوف يفعل الطفل رفض الطعام . الحقيقة هي أنه أثناء المص ، تتشكل منطقة في البلعوم الأنفي ، وبالتالي في الأذن الوسطى. الضغط السلبي. لهذا السبب ، يزداد الألم في الأذن أيضًا ، لذلك يمكن للطفل ، بالكاد أن يمص الثدي أو الزجاجة ، بصقها على الفور بالبكاء. من أجل التأكد من ذلك الممتصل بالأذن على وجه التحديد ، يمكنك الضغط على الزنمة - وهو غضروف مثلث صغير يغطي مدخل قناة الأذن. إذا بدأ الطفل ، عند الضغط عليه ، في القلق ، والصراخ ، فغالبًا ما نتحدث عن التهاب الأذن الوسطى.

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، من الضروري أن تظهر لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو على الأقل طبيب أطفال. بغض النظر عن مدى وضوح التشخيص بالنسبة لوالدي الطفل ، فمن المستحيل التأكد تمامًا من أن الطفل مريض بالتهاب الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى شديد التنوع ، ويعتمد العلاج بشكل مباشر على نوعه.

من الجدير بالذكر أن التهاب الأذن الوسطى التحسسي لا يسبب الحمى. كلما كان التعرف عليه أكثر صعوبة. بدون علامات التسمم ، تبقى الأعراض المرتبطة بالأحاسيس في أذن الطفل فقط. إذا لم يتمكن الطفل من التعبير عنها ، فمن الممكن تخمين وجود مشكلة فقط من خلال السلوك ، وبعد ذلك ، بفضل الموقف اليقظ بشكل استثنائي تجاه طفلك.

الحالة الوحيدة عندما لا يكون هناك شك في التشخيص هي التهاب الأذن الوسطى القيحي. يتمزق الغشاء الطبلي و يبدأ القيح بالتدفق من الأذن . بالمناسبة ، خلال هذه الفترة ، عادة ما يعاني الطفل من ارتياح حاد للحالة ، حيث ينخفض ​​الضغط في تجويف الأذن الوسطى ، ويقل الألم ، وتنخفض درجة الحرارة غالبًا. يرجى ملاحظة أن هذا التخفيف من الحالة ليس سببًا لرفض زيارة الطبيب. لا يزال الطفل بحاجة إلى العلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن يتدفق التهاب الأذن الوسطى الحاد بسلاسة إلى مزمن. ثم ستواجه نفس المشاكل مرارا وتكرارا. علاج الالتهاب المزمن عند الأطفال أكثر من ذلك بكثير عملية صعبةمن التخلص من التهاب الأذن الوسطى الحاد.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى

لسوء الحظ ، في واقع بلدنا ، من المستحيل أحيانًا الوصول إلى الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الأذن عند الطفل: يتم حجز الموعد قبل أسابيع. في هذه الحالة ، يجدر الاتصال بالطبيب في المنزل واتخاذ جميع الإجراءات الممكنة للتخفيف من حالة الطفل. لكن لا يجب أن تبدأ العلاج بمفردك ، فقد تؤذي الطفل اختيار خاطئأدوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

بشكل عام ، يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي ، وحتى علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الذين يعانون من العلاجات الشعبية ، في حدوث مضاعفات خطيرة. ليست كل الأساليب التي تعرضها جداتنا لاستخدامها فعالة وآمنة حقًا.

لذلك ، فإن مهمة الوالدين هي فقط تخفيف الحالة طفل. إذا كان لديه الحرارة، فوق 38-39 درجة ، يجب هدمه. لهذا ، يتم استخدام الأدوية القياسية: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. كما أنها جيدة لأن لها تأثير مسكن. بالنسبة للرضع ، من الأفضل اختيار الأدوية بالشكل التحاميل الشرجية، لأن التسمم يمكن أن يسبب لهم القيء.

من المعروف على نطاق واسع أنه يساعد في علاج التهاب الأذن حرارة جافة. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن استخدام كمادات دافئة أثناء فترات الحمى. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة.

إذا لم تزعج درجة حرارة الطفل المرتفعة ، فيمكن تسخين الأذنين. على سبيل المثال ، باستخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية، أو كمادات شبه كحولية.

مهم جدا تقدم للطفل التنفس الحر . للقيام بذلك ، من الضروري تنظيف الأنف من المخاط الزائد باستخدام كمثرى خاص أو جهاز شفط. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك بشكل صحيح وحذر شديد ، دون التسبب في الألم. لا تجبر الطفل على نفث أنفه مع الضغط على مجرى الأنف. تحتاج إلى تنظيفها واحدة تلو الأخرى.

جزء لا يتجزأ من علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال لفترة طويلةكان كحول بوريك. حتى الآن ، قد ينصح العديد من الجدات أو المعارف بتقطيره في أذن الطفل. ومع ذلك ، هذا لا ينبغي أن يتم. يهيج الكحول الجلد الرقيق في قناة الأذن ويمكن أن يسبب حروقًا. اليوم ، لا يستخدم كحول البوريك في الممارسة الطبية. في حالة التهاب الأذن القيحي وتمزق طبلة الأذن بالتنقيط محاليل الكحولفي الأذن وهو محظور تمامًا ، لأن الكحول يمكن أن يلحق الضرر بالجهاز الرقيق داخل الأذن الوسطى.

علاج او معاملة

فكيف وكيف نعالج التهاب الأذن الوسطى عند الطفل؟ يعتمد الكثير على نوع ومرحلة تطور المرض. نعم ، التهاب الأذن الوسطى شكل خفيفلا يتطلب العلاج دائمًا مضادات حيوية الأمر الذي يفاجئ الوالدين. يبدو علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بالمضادات الحيوية إلزاميًا للكثيرين. ولكن إذا كان الجهاز المناعي للطفل طبيعيًا ، ولا يتشكل القيح ، ومن الواضح أن حالة المريض الصغير ليست خطيرة ، يكون الجسم قادرًا على التكيف من تلقاء نفسه ، بشرط توفير مساعدة خارجية كافية على شكل كمادات ، وتطهير. الأنف والتخدير.

لسوء الحظ ، هذا الوضع نادر للغاية. في معظم الحالات ، حتى التهاب الأذن النزلية عند الطفل يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. يمكن إعطاؤها على شكل أقراص أو معلق أو قطرات موضعية. إذا تم وصف القطرات في حالتك ، تذكر أن التقطير المباشر في الأذنين هو بطلان للأطفال الصغار. من الأفضل استخدام القطن توروندا. يتم إدخال Turunda في الأذن ، وقطرات دافئة في الماء الدافئ أو اليدين تتساقط عليها بالفعل. تدريجيًا ، يتم تشبع القطن بالدواء وسيصل إلى وجهته دون الإضرار بالجلد في قناة الأذن.

يصفه الطبيب ، على الأرجح ، و قطرات مضيق للأوعية للأنف لتسهيل التنفس وتحرير الممرات الأنفية من المخاط الزائد.

عادة ما ترتبط المضادات الحيوية استقبال مضادات الهيستامينوأدوية دسباقتريوز . هذا يرجع إلى حقيقة أن المضادات الحيوية لا تقتل النباتات الممرضة فحسب ، بل تقتل أيضًا جميع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، بما في ذلك تلك الحيوية لجسمنا. عادة ما تعاني أكثر من غيرها البكتيريا المفيدةفي الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المنزل. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى. أصعب شيء هو علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي عند الطفل. تكون طبلة الأذن عند الأطفال أكثر سمكا منها عند البالغين. نتيجة لذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى صديدي ، قد لا تتمزق. نتيجة لذلك ، يتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى ، ويضغط على الغشاء وعلى جدران التجويف ، مما يسبب ألمًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يمكن أن يخترق القيح تجاويف أخرى في الجمجمة ، مما يتسبب في مضاعفات مختلفة.

لهذا السبب ، قد يصر الأطباء على دخول المستشفى وثقب طبلة الأذن. يجب ألا تخاف من هذا ، لأن الإجراء أولاً يتم في إطاره تخدير موضعيثانيًا ، بعد الشفاء ، يندمج الغشاء الطبلي دون فقدان حدة السمع.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دخول المستشفى إذا كانت هناك علامات على أي مضاعفات.

المضاعفات المحتملة

نظرًا لأن جميع أنظمة الرأس تقريبًا متصلة بطريقة أو بأخرى ، فإن أي التهاب ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى ، يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. عشب الأذن الوسطى متاخم مباشرة للأذن الداخلية ، والجيوب الأنفية في عظام الجمجمة ، ومآخذ العين ، وبالطبع البلعوم الأنفي.

يمكن أن يثير العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى انتقال التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى شكل مزمن . هذا يعني أن الطفل سيواجه التهابًا في الأذن في كثير من الأحيان ، لأن النباتات المسببة للأمراض ستكون موجودة باستمرار في جسمه. يُعد التهاب الأذن المزمن بطيئًا أكثر بكثير من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، لكن علاجه أكثر صعوبة وغالبًا ما يتسبب في حدوث مضاعفات.

التهاب الأذن الوسطىيمكن أن ينتشر إلى الأذن الداخلية أو العينين أو الجيوب الأنفية في عظام الجمجمة. قد ينتج عن هذا كامل أو فقدان السمع الجزئي ، عدم وضوح الرؤية ، صداع شديد . بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجيوب العظمية هي فقط غشاء رقيقانفصلت عن الدماغ. إذا امتلأت الجيوب بالقيح ، يمكن أن ينفجر الغشاء ، ثم تنتشر العدوى إلى القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى التطور التهاب السحايا .

لحسن الحظ ، الطب الحديثلديه طرق فعالة لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، وإذا استشار الآباء الأطباء في الوقت المناسب واتبعوا جميع توصياتهم بدقة ، نادرًا ما تتطور مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يكون الآباء على دراية جيدة بأعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.

الوقاية

تتمثل الوقاية من التهاب الأذن الوسطى ، أولاً وقبل كل شيء ، في الحفاظ على مناعة الطفل ، فضلاً عن العلاج في الوقت المناسب أمراض الجهاز التنفسي. يفضل قدر الإمكان أرضعي طفلك لفترة أطول، لأن حليب الأم للمواليد هو مصدر للأجسام المضادة للأم. إنه يساعد على تكوين الحماية في وقت لا يعمل فيه نظام المناعة لديك بكامل قوته. تأكد من اتباع جميع التوصيات الخاصة بالتغذية ومنح الطفل التجشؤ المناسب.

تعزيز تطوير المناعة و كثرة المشي في الهواء الطلق. من الناحية المثالية ، تحتاج إلى الخروج بانتظام من المدينة مع طفلك ، ولكن المشي في المدينة لن يفيده إلا. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل في أغلب الأحيان ، لأن الهواء الراكد يؤدي إلى تطور نزلات البرد.

جزء مهم من جهاز المناعة النامي الفيتامينات. عدم وجود الكثير منها يجعل جسم الإنسان عرضة لمجموعة متنوعة من الالتهابات. لذلك ، من المهم جدًا التأكد من أن النظام الغذائي للطفل يحتوي على كمية كافية من الفيتامينات. في الصيف ، يمكنك شراء المزيد من الفواكه والخضروات ، حيث يمتص الجسم الفيتامينات الطبيعية بشكل أفضل. في غير موسمها ، سيكون من المفيد تناول دورات الشرب مجمعات فيتامين، لأنه في هذا الوقت غالبًا ما يصاب الأطفال بنزلات البرد.

إذا لم يتم منع أملاح الإماهة الفموية ، وهو ما يحدث للجميع تقريبًا من وقت لآخر ، فمن المهم علاج المرض في أقرب وقت ممكن. تأكد من أن المخاط لا يتجمد في الأنف ، حتى لا يتدفق إلى قناة استاكيوس.بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا مراقبة حالة الطفل بعناية وملاحظة أعراض التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب ، إذا كان لا يزال من غير الممكن منع تطوره.

من ناحية ، يعاني كل طفل تقريبًا من التهاب الأذن مرة واحدة على الأقل في حياته ، ومعظم الذين أصيبوا بالمرض يسمعون جيدًا ولم يصابوا بالتهاب في القشرة الدماغية ، ومن ناحية أخرى ، هذا ليس سببًا استرخ واترك مثل هذا المرض الخطير دون رقابة. يحتاج الطفل المريض بالتأكيد إلى رعاية طبية كافية وفي الوقت المناسب.

موصى به للعرض: دكتور كوماروفسكي حول التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

الإجابات

ستساعد المعلومات الواردة في المقالة في التعرف على التهاب الأذن لدى الطفل وعلاجه بسرعة في الوقت المناسب.

يعد التهاب الأذن من أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا عند الأطفال في سن مبكرة و سن ما قبل المدرسة. تواتر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من هذه الفئات العمرية يرجع إلى عدم نضج جهاز المناعة و الميزات التشريحيةأجهزة السمع. المرض حاد ويسبب الكثير من المتاعب للطفل ووالديه. مهمة الأب والأم هي التعرف على المرض في الوقت المناسب وقبوله تدابير عاجلةلعلاجها.

كيفية تحديد التهاب الأذن الوسطى عند الطفل؟ علامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد هو عملية التهابية تصيب الأذن. غالبًا ما تكون ذات طبيعة معدية وتسببها البكتيريا (في معظم الحالات تكون المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية).

هام: مع التهاب الأذن الوسطى ، يذهب 95٪ من مرضى الأنف والأذن والحنجرة الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة و 40٪ من مرضى الأنف والأذن والحنجرة الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات إلى المؤسسات الطبية

لفهم آلية تطور الالتهاب ، يجب أن يكون لديك الحد الأدنى من المعرفة حول بنية أعضاء السمع عند البشر. تتكون أذنه من ثلاثة أقسام (تجاويف):

  1. في الخارج. هذا هو الجزء المرئي من الأذن: الأذن وقناة الأذن إلى طبلة الأذن. يحدث الالتهاب في هذا القسم ، عادةً بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أو إجراؤه بشكل غير صحيح إجراءات النظافة، على سبيل المثال ، عندما تقوم الأم بتنظيف أذني طفلها بشكل مكثف
  2. متوسط. اسمه الآخر هو تجويف طبلة الأذن ، والذي يقع خلف طبلة الأذن. هناك عظام صوتية مصغرة بأسماء جذابة: المطرقة والسندان والركاب. يتم تشخيص التهاب هذا القسم بالذات عند الأطفال بشكل خاص في كثير من الأحيان.
  3. داخلي. هذه هي القنوات التي تقع في سقف العظم الصدغي. يطلق عليهم الحلزون. التحول يحدث مباشرة في هذا القسم اهتزازات الصوتفي نبضات عصبية. نادرًا ما يحدث التهاب الأذن الداخلية من تلقاء نفسه. عادة ، يذهب هناك من القسم الأوسط أو أعضاء البلعوم الأنفي

اعتمادًا على مكان وجود الالتهاب بالضبط ، يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال خارجيًا ومتوسطًا وداخليًا على التوالي.



قبل الشروع في وصف أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد ، من الضروري فهم سبب تطوره ، ولماذا يعاني الأطفال الصغار منه كثيرًا.

  1. غالبًا ما يكون سبب التهاب الأذن الوسطى هو العدوى التي تدخل التجويف الطبلي من الخارج أو "تجول" من أعضاء البلعوم الأنفي. يعد التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض السارس والتهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. ينتقل المخاط الذي يحتوي على العدوى عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى.
  2. يمكن أن تحدث أعراض المرض أيضًا بسبب التغيير الحاد في الضغط في التجويف الطبلي ، والذي يكون عادةً في الغلاف الجوي. يحدث هذا إذا طار أطفال صغار على متن طائرة (اختلافات في الارتفاع) ، قم بالغوص
  3. تواتر التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال يرجع إلى ميزة العمرهيكل قناتي استاكيوس: في الأطفال تكون قصيرة وعريضة ، مما يساهم في اختراق العدوى لهم
  4. غير مشوه مناعة الأطفالغير قادر حتى الآن على منع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ، المترجمة في أعضاء البلعوم الأنفي
    عندما يبصق الطفل ، يمكن أن تدخل بقايا الحليب أو الحليب الصناعي إلى قناتي أوستاكي ، حيث تبدأ في التعفن
  5. لا يعرف كل الآباء كيفية "نفخ" الأطفال بشكل صحيح عمر مبكرومرحلة ما قبل المدرسة. إذا تم إغلاق كلتا الخياشيم عند نفخ الأنف ، فإن المخاط من الأنف لا يخرج ، بل يتم إلقاؤه في قناتي استاكيوس

على الرغم من أن أعراض التهاب الأذن مميزة ، إلا أن الآباء والأمهات لا يتعرفون دائمًا على المرض في الوقت المناسب. يحدث هذا لأن المرض يحدث في نصف الحالات تقريبًا في الزوجين الأولين شكل كامن. قد تظهر العلامات التالية فور ظهور الالتهاب ، أو عندما يتخذ شكل قيحي بالفعل:

  • ألم الأذن
  • إفرازات من الأذن ، مخاطية أو قيحية (مخضرة ، بنية اللون ، لها رائحة مميزة)
  • فقدان السمع
  • صداع الراس
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • الأمراض العامة
  • اضطرابات النوم والشهية
  • الخمول
  • التهيج


يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عند الطفل في ألم شديد في الأذن.

لا يستطيع الطفل والطفل ، اللذان ما زالا لا يستطيعان الكلام ، وصف رفاههما. يمكنك الشك في إصابته بالتهاب الأذن الوسطى الحاد إذا:

  • الطفل شقي بدون سبب واضح
  • الطفل يرفض الأكل
  • طفل يبكي في النوم

هام: هناك تقنية يمكنك من خلالها تحديد وجود التهاب في تجاويف الأذن لدى طفل صغير. من الضروري الضغط على زنمة أذن الطفل. إذا كان الطفل ينتفض ويصرخ ، ويصل غريزيًا إلى الأذن ، فهذا يعني أنه يعاني من آلام في الظهر. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة

كم يوما يستمر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

بشرط التشخيص في الوقت المناسبالتهاب الأذن الحاد وعلاجه المناسب ، يستمر المرض من 7 إلى 14 يومًا ، وستكون هناك حاجة إلى أسبوعين آخرين للشفاء

فيديو: أذن طفل تؤلمني. ماذا تفعل في المنزل؟

الإسعافات الأولية لطفل مصاب بالتهاب الأذن؟

أحيانًا يزول التهاب الأذن من تلقاء نفسه ، لكن لا يجب الاعتماد عليه! أولاً ، المرض نفسه مزعج للغاية ، فالطفل يشعر بالألم وعدم الراحة. ثانيًا ، يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي بسرعة كبيرة إلى صديدي ، وسيكون من الصعب علاجه. ثالثًا ، مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد فظيعة ، ومنها:

  • التهاب الخشاء (التهاب العظم الصدغي)
  • متلازمة السحايا (التهاب بطانة الدماغ)
  • التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)

لذلك ، عند الاشتباه الأول في التهاب الأذن الوسطى عند الطفل ، يجب استشارة الطبيب. من الأفضل الاتصال به في المنزل. ولكن إذا كان عليك الذهاب إلى العيادة ، فإن الطفل في الداخل قرحة الأذنمن الضروري وضع توروندا قطنية جافة ، على غطاء رأس يغطي أذنيه.



التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال

علاج او معاملة التهاب حادالأذن الوسطى عند الأطفال معقدة ، وإذا كان من الممكن الاتصال بالمؤسسة الطبية في الوقت المناسب ، فهي متحفظة. ويشمل:

  • علاج المرض الأساسي ، إن وجد
  • العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام
  • علاج الأعراض
  • العلاج الطبيعي
  • الأنشطة التي تهدف إلى تعزيز المناعة

عادة ، الأطفال الطفولة المبكرةوبالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة ، توصف المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد في شكل معلق ، لأطفال المدارس - بالفعل في أقراص. هذه هي الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين (أوسباموكس ، أوجمنتين) والماكروليدات (سوماميد ، أزيميد).



اوجمنتين المضاد الحيوي معلق

في حالة ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية ، وهي موجودة دائمًا تقريبًا في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتم إعطاء الطفل خافضات حرارة (نوروفين ، بانادول ، باراسيتامول ، بيارون).
إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بالتهاب الأنف ، فإن أدوية مضيق الأوعية تُقطر أو تُرش في الأنف (Pinosol ، Naso-spray Baby ، وغيرهما).
تمارس العلاج المحليقطرات الأذن (Otipax ، Otinum).



يجب أن تكون قطرات Otipaks في مجموعة الإسعافات الأولية

يتم أيضًا إدخال توروندا مع المطهرات والأدوية المضادة للالتهابات (بيروكسيد الهيدروجين ، كحول البوريك ، الفوراتسيلين) في أذني الطفل.
يشمل العلاج الطبيعي التسخين الجاف: UVI (الأشعة فوق البنفسجية) ، UHF ، الليزر.
تتطلب حالات التهاب الأذن الوسطى الشديدة بشكل خاص علاجًا في المستشفى ، بما في ذلك الجراحة.

كيف تعالج التهاب الأذن الوسطى بدون مضادات حيوية؟

يخشى العديد من الآباء علاج أطفالهم بالمضادات الحيوية ويعتقدون أن أطباء الأطفال ، الذين يصفون مثل هذه الأدوية ، في معظم الحالات يلعبونها بأمان. في الواقع ، هناك رأي مفاده أنه ليس من الضروري على الإطلاق تناولهم مع التهاب الأذن الوسطى ، وفقًا لـ على الأقلحتى يتحول إلى شكل صديدي.
لكن الاعتماد على مناعة الأطفال الهشة أمر طائش. قليل من الأطفال قادرون على التغلب على المرض بمفردهم. في الغالب ، فإن غياب العلاج بالمضادات الحيوية من حيث العلاج محفوف بالمضاعفات والالتهابات المزمنة.

هام: لا يزال من الضروري علاج التهاب الأذن الوسطى للأطفال بالمضادات الحيوية. الأدوية الحديثةتقريبا آمن تماما. والضرر الناتج عن تناولها أقل بكثير مما يمكن أن يسببه مرض مهمل.

فيديو: التهاب الأذن - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

التهاب الأذن الإفرازية عند الطفل ، العلاج

يحدث التهاب الأذن الإفرازي عند الطفل بسبب انسداد قناتي استاكيوس وتجويف الطبلة مع سر (مخاط) دخلها من أعضاء البلعوم الأنفي.
يتم علاج هذا النوع من التهاب الأذن بالتوازي مع علاج أمراض تجويف الأنف أو الحلق أو الحنجرة ، مما أدى إلى زيادة إفراز المخاط. التعيين:

  • قطرات مضيق للأوعية
  • غسل الأنف
  • الغرغرة
  • استنشاق
  • مضادات الهيستامين

كل هذا سيساعد في تخفيف التهاب الغشاء المخاطي البلعومي.
في حالات نادرةيتطلب التهاب الأذن الوسطى الإفرازي تدخل جراحيمن أجل إزالة السر من قناة استاكيوس وتجويف الطبلة.

التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال ، العلاج

يستمر التهاب الأذن في شكل نزيف بمجرد أن يبدأ المرض. من المهم أن تفعل كل شيء حتى لا يتحول إلى قيحي ، ولا يحدث ثقب في طبلة الأذن. أي أنه من الضروري عدم العطاء البكتيريا المسببة للأمراضيتكاثر على الغشاء المخاطي الملتهب للأذن الوسطى. لهذا:


أسباب التهاب الأذن المزمن عند الأطفال

تأريخ العملية الالتهابيةفي الأذن الوسطى:

  • في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة
  • مرضى السكري
  • الأطفال المصابون بالسارس المتكرر
  • الأطفال الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي

يتدفق التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن أيضًا بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب. في هذه الحالة ، تهدأ أعراض المرض لفترة ، ثم تظهر مرة أخرى بوضوح. هناك ثقب في طبلة الأذن ، بسببه ينخفض ​​سمع الطفل.
جنبا إلى جنب مع علاج التهاب الأذن الوسطى نفسها ، في وقت تفاقم المرض ، يتم اتخاذ تدابير لتقوية مناعة الطفل.



يعد ضعف المناعة عند الطفل الصغير والعلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد من الأسباب الرئيسية للالتهاب المزمن في الأذن الوسطى

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يحتاج الآباء إلى معرفة كيفية منع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. وتشمل هذه:

  • في الوقت المناسب و علاج كاملسيلان الأنف
  • تعليم التقنية الصحيحة"نفخ" الأطفال وتعليمهم لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس
  • منع دخول الماء إلى آذان الأطفال عند الاستحمام في الحمام والخزانات الطبيعية


  • الحفاظ على قنوات الأذن نظيفة
  • إزالة سدادات الكبريت
  • تنظيف الأذنين بعناية (يمكنك إزالة الكبريت بنفسك من الخارج ، لكن إذا تراكمت في الداخل بكميات كبيرة ، فعليك زيارة الطبيب)


  • تغذية الأطفال في وضع مرتفع (شبه قائم)
  • ارتداء العمود للوقاية من الارتجاع
  • تدابير عامة لتقوية المناعة
  • ارتداء القبعات حسب الموسم

حتى الآباء اليقظون والمسؤولون جدًا لا يتمكنون دائمًا من تجنب التهاب الأذن الوسطى عند الطفل. إذا حدث ذلك ، فلا داعي للذعر: فالمرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب يعالج بسرعة ولا يشكل تهديدًا لحياة وصحة الطفل. لتسريع شفاءه ، جنبا إلى جنب مع العلاج التقليدييمكنك استخدام الطرق التقليدية. لكن قبل ذلك يجب استشارة الطبيب المعالج للطفل.

فيديو: علاج شعبي يؤلم الأذن عند الأطفال - صحتنا

التهاب الأذن عند الأطفال أمر شائع ومن الصعب جدًا على الآباء رؤية متى يبكي طفلهم من الألم الذي لا يطاق. ولكن بالإضافة إلى الألم ، لا يزال التهاب الأذن عند الطفل يهدد بمضاعفات خطيرة. وكلما زادت معرفة الأم بهذا المرض ، كانت قادرة على مساعدة طفلها بكفاءة وسرعة أكبر.

ما هو التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

التهاب الأذن الخارجية

هذا هو اسم الالتهاب الذي نشأ في الجزء الخارجي من قناة الأذن (هذا الجزء من الأذن إلى طبلة الأذن). ولكن ، في كثير من الأحيان ، تؤثر العملية الالتهابية و طبلة الأذن. التهاب الأذن الخارجية نادر الحدوث عند الأطفال. يحدث عادةً بسبب عدوى فطرية في قناة الأذن أو عند دخول عدوى ، مما يساهم في ظهور الدمامل.

أعراض التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

في العدوى الفطريةفي قناة الأذن ، تشعر بالحكة وتظهر القشور والتقشير.

مع تكوين الدمامل ، تصبح قناة الأذن حمراء ، منتفخة ، تظهر حديبة التهابية ، في وسطها قضيب صديدي. عندما ينضج الدمل ، يصبح الألم قويًا وحادًا ونابضًا. عندما ينفجر البثور ، يختفي الألم ، ويبدأ القيح في التدفق من بؤرة الالتهاب ، ثم يبقى الجرح العميق الذي يشفى بسرعة.


التهاب الأذن الوسطى

الأذن الوسطى عبارة عن تجويف صغير خلف طبلة الأذن يحتوي على العديد من التجاويف الهشة عظيمات سمعية. استجابةً للموجات الصوتية ، تهتز طبلة الأذن ، وتنقل عظام الأذن الوسطى الإشارة إلى الأذن الداخلية. أنبوب Eustachian (أو السمعي) هو تشريحيا تجويف أنبوبي بين الأذن الوسطى والبلعوم ، وهو مصمم لموازنة الضغط الجوي في التجويف الطبلي.

الفجوة فناة اوستاكييتم فتحه من جانب البلعوم عندما يتثاؤب الشخص أو يبتلع ، وفي هذه اللحظة تحدث عملية معادلة الضغط في الأذن الوسطى. في الأطفال (خاصة أقل من 3 سنوات) ، تكون قناتا أوستاكيان أوسع وأقصر بكثير ، وتقعان بشكل أفقي ، على عكس البالغين.

هذا هو السبب في أنه من الأسهل عند الأطفال أن تخترق الميكروبات المسببة للأمراض من البلعوم إلى الأذن الوسطى. وفي الرضعبالإضافة إلى ذلك ، لا تحتوي الأذن الوسطى على غشاء مخاطي رقيق ، كما هو الحال في البالغين ، ولكن النسيج الضام رخو ، وهو بيئة جيدة جدًا لتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. كل هذا يجعل الأطفال عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

في التهاب الأذن الوسطى ، يتراكم السائل في تجويف الأذن الوسطى نتيجة الالتهاب. عند الفحص ، يرى الطبيب ، كقاعدة عامة ، أن الغشاء الطبلي متوتر ومحمر ومستوى سائل مرئي من خلاله. مع زيادة الضغط والالتهاب في الأذن الوسطى ، قد تنفجر طبلة الأذن ، ثم يخرج سائل الأنسجة والقيح من الأذن ، وربما حتى بالدم. السمع يزداد سوءًا. بعد ذلك ، يحدث الشفاء بتكوين ندبة. إذا قام الطبيب بعمل شق في طبلة الأذن (وهذا ما يسمى ببضع الطبلة) ، فإن الشفاء يكون أسرع بكثير. التهاب الأذن الوسطى في حالات نادرة يمتد إلى أقرب الأنسجة: الغدة النكفية الغدة اللعابية، عملية الخشاء ، إلخ.

يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد ، اعتمادًا على الإفرازات التي تتشكل نتيجة الالتهاب:

مصلي (نزلي)

صديدي.

أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

أعراض الدورة مرض حاديمكن تقسيمها إلى 5 مراحل.

1. هناك شعور بثقل واحتقان في الأذن ، وغالبًا ما تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة على خلفية مرض آخر (السارس على سبيل المثال).

2. التهاب مصلي في الغشاء المخاطي في الأذن الوسطى - يزداد الشعور باحتقان في الأذن ، ويظهر ألم حاد، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 38 درجة.

3. التهاب صديدي- ألم في الأذن يصبح نفضا ولا يطاق وينتشر في الحلق والأسنان والعينين. ينخفض ​​السمع ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة.

4. يحدث تمزق في طبلة الأذن ، ويبدأ القيح والسائل النسيجي بالتدفق خارج الأذن ، وغالبًا مع الدم. الألم يمر. هناك شعور بالضوضاء وفقدان السمع.

5. وجود شفاء وتندب من تلف في طبلة الأذن. بدأت الشائعات في الظهور ببطء.

أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

1. كان الطفل يعاني من البرد والحرارة الزائدة والتعرق في الشارع ، ويمشي أو يجلس في تيار هوائي بدون قبعة (على سبيل المثال ، بالقرب من النافذة أو في سيارة ذات نافذة مفتوحة).

2. السبب الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى هو السارس. عند الأطفال الذين يعانون من عملية التهابية في البلعوم الأنفي البكتيريا المسببة للأمراضمن خلال أنبوب Eustachian (السمعي) يمر بسهولة إلى الأذن الوسطى. وغالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال على وجه التحديد بسبب العلاج غير المناسب لنزلات البرد أو عدم القدرة على نفخ أنفك. مع احتقان الأنف ، يتم تعطيل تصريف الأذن الوسطى ، ونتيجة لذلك ، يبدأ السائل في التراكم هناك ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. لذلك ، مع سيلان الأنف ، من الضروري استخدام قطرات مضيق للأوعية في الوقت المناسب واستعادة التنفس الأنفي.

وأخيرًا ، تحتاج الأم إلى تعليم الطفل أن ينفخ أنفه بشكل صحيح - بالتناوب مع كل منخر ، وليس كلاهما في وقت واحد - لذلك فإن العدوى حرفياً "تطير" في الأذن الوسطى. عند الرضع ، يجب إزالة المخاط في الوقت المناسب باستخدام شفاط (أو حقنة كمثرى) لشفط المخاط وعدم نسيان قطرات من سيلان الأنف.

3. أيضا ، يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو أي من أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم واللحمية.

4. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يتغذون على اللبن الصناعي.

5. التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يكون سببه عام أمراض معديةعلى سبيل المثال: الانفلونزا والحصبة والدفتيريا والحمى القرمزية. تدخل العدوى إلى أذن الطفل عن طريق الدم واللمف ، أي عن طريق الدم.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

من الشكل الحاد ، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى إلى مزمن. هذا مفيد جدا سيلان الأنف المتكرر، الكساح ، الحاجز المنحرف أو الزوائد الأنفية.

أعراض التهاب الأذن الوسطى المزمن عند الأطفال

في التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يتشكل ثقب غير قابل للشفاء في طبلة الأذن ، ويبدأ القيح في الظهور بشكل دوري من خلاله. هذا يرجع إلى المسار المتموج لعملية الالتهاب. يصاحب التهاب الأذن المزمن دائمًا ضعف السمع.

التهاب الأذن الوسطى أو التهاب التيه

الأذن الداخلية هي الجزء الأكثر تعقيدًا من الأذن ، وتقع في العظم الصدغي. إنه أجوف تكوين العظام، مقسمة إلى قنوات وتجاويف (متاهة العظام). لذلك ، يسمى التهاب الأذن الوسطى أيضًا بالتهاب تيه الأذن.

تتكون الأذن الداخلية من الأعضاء التالية:

3 قنوات ودهليز نصف دائرية - مسؤولة عن تنسيق الحركات والتوازن ، أي أنها تضمن عمل الجهاز الدهليزي.

القوقعة - حيث توجد مستقبلات إدراك الصوت ،

لذلك ، مع التهاب الأذن الداخلية ، تظهر تغيرات دهليزية (ضعف تنسيق الحركات ، واضطراب التوازن ، والدوخة ، وما إلى ذلك).

التهاب التيه هو مرض هائل ولكنه نادر الحدوث. مع مسار صديدي للمرض ، يمكن أن يؤدي إلى الصمم. الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الداخلية عند الأطفال هي: التهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والنكاف.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

تمزق طبلة الأذن: تستغرق هذه الإصابة 4-6 أسابيع للشفاء. لذلك ، مع التهاب الأذن الصديدية ، عادة ما يثقب الطبيب طبلة الأذن ، ثم يشفى بشكل أسرع ، عادة في غضون 2-3 أيام.

فقدان السمع: عادة ما يتم حل هذه الحالة في غضون أسابيع قليلة ، ولكن فقدان السمع لفترات طويلة قد يشير إلى الانتقال من الالتهاب الحاد إلى الالتهاب المزمن.

التهاب الخشاء: وهو ما يسمى الالتهاب عملية الخشاء(عملية العظم الصدغي الموجود خلف الأذنين).

شلل جزئي في العصب الوجهي.

التهاب السحايا - مضاعفات نادرةالتهاب الأذن الوسطى

كيفية تحديد ماذا طفلألم الأذن؟

يعاني جميع الأطفال تقريبًا من آلام في الأذن في وقت أو آخر. ولكن إذا كان الطفل الذي يبلغ من العمر 1.5 عامًا قادرًا بالفعل على إظهار أو حتى تحديد مكان الألم ، فمن الصعب أحيانًا على أم لطفل أن تحدد أن ألم الأذن هو سبب بكاء الطفل وقلقه.

العلامات الرئيسية التي تشير إلى إصابة الطفل بألم في الأذن هي:

بكاء عالي النبرة ، قلق الطفل ، اضطرابات في النوم

رفض الأكل. قد يحاول الطفل أن يأكل ، ولكن بعد بضع رشفات يبدأ في البكاء - يزداد الألم في الأذن عند البلع.

غالبًا ما يلمس الطفل الأذن المصابة

عند الضغط على زنمة الأذن ، يزداد البكاء والأرق.

علاج التهاب الأذن عند الطفل في المنزل

إذا كان الطفل يعاني من وجع في الأذن ، فما الذي يمكن عمله بشكل عاجل؟

أدوية التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يمكنك إعطاء خافض للحرارة - الأطفال باراسيتامول ، نوروفين ، إيفيرالجان ، بنادولفي جرعات العمر ، الأطفال الأكبر سنًا نيميسوليدستعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب والألم وتخفض درجة الحرارة (إن وجدت).

في حالة احتقان الأنف مع التهاب الأذن الوسطى ، من الضروري ضمان حرية التنفس - نستخدم أي قطرات مضيق للأوعية متوفرة: Nazivin ، Vibrocil.

كيف تقطر قطرات الأذن بشكل صحيح لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

ولكن مع قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن عند الأطفال ، يجب أن تكون حذرًا للغاية - لا يُسمح بغرسها إلا إذا لم يكن هناك ضرر في طبلة الأذن (لا يوجد إفرازات من الأذن). إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن ، يمكن أن تتدفق القطرات إلى الأذن الوسطى وتسبب الضرر العصب السمعيوالعظميات السمعية ، والتي تهدد بالتسبب في فقدان السمع.

تذكر أن القطرات تحتاج إلى التسخين لدرجة حرارة الجسم - يمكنك تسخين الزجاجة بقطرات في يدك ، أو وضعها في وعاء به ماء دافئ. ضع رأس الطفل على جانب واحد ، واسحب الأذن قليلاً لأعلى وللخلف ، ثم قم بالتنقيط قطرات أذنفي قناة الأذن. من الجيد أن يستلقي الطفل لمدة 5 دقائق في هذا الوضع. إذا كان الطفل لا يريد الاستلقاء ، ضعي قطعة قطن في أذنه. إذا كان الطفل يمص اللهاية ، فيجب إزالتها أثناء العملية.

قطرات لالتهاب الأذن الوسطى

يشيع استخدامها لالتهاب الأذن الوسطى الاستعدادات مجتمعة Otipaxو Otirelax، والتي تشمل مادة الفينازون المضادة للالتهابات والمخدر الموضعي ليدوكائين هيدروكلوريد. عند الرضع ، تحتاج إلى غرس قطرتين ، في الأطفال من عمر سنتين ، 4 قطرات في الأذن المؤلمة.

مع التهاب الأذن الوسطى ، يمكنك أيضًا التنقيط في الأذن:

- سلفاسيل الصوديوم أو البوسيد- عامل مضاد للميكروبات والفيروسات.

- أوتوفا- هذا هو دواء مضاد للجراثيم، الذي يعتمد على المضاد الحيوي ريفاميسين ، يساعد أيضًا في التهاب الأذن الخارجية.

العلاج المحلي لالتهاب الأذن مع العلاجات الشعبية

إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصليًا ، فلا يوجد إفرازات من الأذن (تقيح) ولا توجد درجة حرارة ، فإن الفودكا أو الكمادات شبه الكحولية تساعد بشكل جيد.

كيفية عمل ضغط على الأذن مع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

سوف تحتاج:

شاش من 4 طبقات حوالي 12 * 12 سم ، ورق مشمع (أو بولي إيثيلين) أكبر بحوالي 1 سم من الشاش ، قطعة من الصوف القطني أكبر من الورق أو الفودكا أو الكافور أو البوريك أو الكحول العادي (يجب أن نتذكر أن الأطفال تحت سنتان لضغط التهاب الأذن فقط يمكن استخدام الفودكا) ، الماء الدافئ.

عمل شقوق للأذن في الشاش والورق. تمييع الكحول بالماء - جزء واحد من الكحول في جزئين من الماء الدافئ (لا حاجة لتخفيف الفودكا) ، نقع الشاش في هذا المحلول ، واعصره حتى لا يتقطر وضعه على المنطقة النكفية. ثم ضع ورق الشمع فوق الشاش. يجب إدخال الأُذن في شق الشاش والورق. ثم ضعي القطن. يجب أن تغطي كل طبقة الطبقة السابقة. اربطي وشاحًا حول رأسك لإصلاح الكمادة. تحتاج إلى الاحتفاظ بالضغط لمدة 4-6 ساعات. في الأطفال الصغار جدًا ، يختلف وقت وضع الضغط على التهاب الأذن الوسطى من 30 دقيقة إلى ساعتين.

نذكرك مرة أخرى - علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال غير مقبول بدون استشارة الطبيب!

لذلك ، في أول فرصة ، يجب على الأم بالتأكيد أن تأخذ الطفل إلى الأنف والأذن والحنجرة. بعد الفحص ، سيصف الطبيب علاجًا إضافيًا ، يمكن أن يكون المضادات الحيوية ، والمراهم المضادة للفطريات ومضادات الميكروبات ، والعلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك. مع الدمامل ، أثناء التهاب الأذن الوسطى الخارجي عند الأطفال ، يلزم أحيانًا فتح الخراج جراحيًا.

وإذا "تسربت" أذن الطفل - فمن المستحيل تمامًا استخدام القطرات وعمل الكمادات!من الضروري إغلاق قناة الأذن بقطعة من الشاش أو الضمادة والتوجه فورًا إلى الطبيب! في العلاج غير الكافيأي التهاب في الأذن عند الأطفال أمر خطير للغاية مع مضاعفات خطيرة وفقدان السمع.

أثناء التهاب الأذن ، لا يمكن استحمام الأطفال ، ولا يمكنك المشي إلا بعد اختفاء الألم ودرجة الحرارة ، تأكد من ارتداء قبعة. عندما تؤلم الأذن ، اصطحب الطفل بين ذراعيك كثيرًا - في وضع مستقيم ، يسيل الدم من موقع الالتهاب ويصبح الطفل أسهل. بعد الشفاء ، لا ينصح بالسباحة في المسبح لمدة شهر على الأقل.

الوقاية من التهاب الأذن عند الطفل

الرضاعة الطبيعية

استعادة التنفس الأنفي أثناء نزلات البرد. أثناء سيلان الأنف ، ضعي الطفل في كثير من الأحيان على البطن أو الجانب ، بينما يرتدي الأطفال الأكبر سنًا وسادة عالية. عند الرضاعة الطبيعية ، من الأفضل حمل الطفل في وضع مستقيم تقريبًا. تمنع هذه الإجراءات تدفق المخاط والسوائل من البلعوم الأنفي إلى الأنبوب السمعي ، ثم إلى الأذن الوسطى.

بعد الاستحمام ، من الضروري بلل أذني الطفل من الماء.

في المسودات ، لا تنس ارتداء قبعة لطفل - خاصة للأطفال دون سن الثانية. ولكن ليس للتعصب - إذا تعرق رأس الطفل ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى التهاب الأذن الوسطى.

يجب تعليم الأطفال كيفية نفخ أنفهم بشكل صحيح في أقرب وقت ممكن - بالتبادل نفخ كل منخر. يجب ألا تنفث أنفك بكلتا فتحتي الأنف في نفس الوقت - فهذه الطريقة تدفع المخاط من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى.

علاج الأسنان المسوسة في الوقت المناسب - يمكن أن تصبح التسوس بؤرة للعدوى وتسبب ظهور التهاب الأذن الوسطى عند الطفل.

يسبب ألم الأذن الحاد عدم الراحة ، ويجعل الطفل متقلبًا ومتذمرًا - يصبح أمرًا سيئًا لكل من الطفل والأم ، التي لا تعرف كيف تدعمه. لكي يكون المرء "مسلحًا" يجب أن يعرف قدر الإمكان عن "العدو". نحن نقدم لمعرفة ماهية التهاب الأذن الوسطى وكيفية التعامل معها.

التهاب الأذن - تماما مرض متكررفي الأطفال أصغر سنا

ما هو التهاب الأذن ولماذا هو خطير على الطفل؟

في الطب يسمى التهاب الأذن بالتهاب الأذن الوسطى. بموجب هذا المفهوم ، فإن جميع أنواع التهاب الأذن المتساقطة - يمكن أن يكون لها مسار حاد أو مرضي. تشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 30٪ من جميع أمراض الأذن والحنجرة والأنف ناتجة عن التهاب الأذن الوسطى في المرحلة الحادة. معظميصاب الأطفال بالمرض في سن مبكرة.

غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال في سن ما قبل المدرسة بمرض في الأذن الوسطى. الظروف الحادة بحاجة ماسة العلاج المؤهل، يمكن أن تؤدي المساعدة في الوقت المناسب إلى الضعف وظيفة سمعية، فقدان السمع. العواقب خطيرة - في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يتطور التهاب السحايا وأورام المخ والسكتة الدماغية.

أسباب التهاب الأذن عند الأطفال

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

عادة ما يكون التهاب الأذن نتيجة نزلات البرد أو عدوى بكتيرية أو فيروسية. جميع أمراض البلعوم الأنفي مصحوبة إفراز غزيرمخاط. في أسوأ الحالات ، تدخل هذه الإفرازات إلى قناة استاكيوس ، ويضطرب دوران الهواء في التجويف الطبلي ، وتبدأ خلاياه في إفراز سر التهابي.

يمكن أن تؤدي الكائنات الحية الدقيقة من العقديات والمكورات العنقودية إلى تفاقم الوضع. يمكن أن تكون أسباب المرض:

  • التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
  • أمراض البلعوم الأنفي ، التهاب الأنف ، انحناء الحاجز ، اللحمية.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • إصابة في الأذن.

يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد مع ضعف جهاز المناعة ، وتشمل مجموعة المخاطر الأطفال:

  • مع فقر الدم
  • مع الحثل
  • مع الأمراض المزمنةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة
  • عرضة لردود الفعل التحسسية.
  • يعاني من الكساح.
  • الإصابة بأمراض ذات شكل شديد من نقص المناعة: داء السكري، الإيدز ، اللوكيميا.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، غالبًا ما يكون الالتهاب نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم. لا تزال قناة أذن الطفل في طور التكوين ولا تحتوي بعد على مثل هذه الانحناءات كما هو الحال في البالغين ، لذلك يتغلغل تدفق الهواء البارد مباشرة في الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى.

أنواع وأعراض التهاب الأذن الوسطى

يمكن تصنيف التهاب الأذن وفقًا لمعايير مختلفة. وفقًا لنوع الدورة ، يتم تقسيمها إلى أشكال مزمنة وحادة ؛ حسب الأصل ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى معديًا أو حساسيًا أو مؤلمًا. يتم تمييز التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى والداخلي حسب موقع التوطين. كما ينقسم المرض حسب نوع الالتهاب. في كل حالة ، ستكون الصورة السريرية مختلفة.

الحادة والمزمنة

اعتمادًا على مدة مسار المرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأذن الوسطى:

  • حاد - حتى 20 يومًا ؛
  • تحت الحاد - ما يصل إلى 3 أشهر ؛
  • مزمن - حتى 6 أشهر.

إذا كان كل شيء واضحًا في الشكل الأول - هذه هي مرحلة الالتهاب والعلاج ، فإن أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن ليست واضحة بعد. في أغلب الأحيان ، يتقدم هذا الشكل على خلفية التهاب الأذن الوسطى ، ويمكن تحديده من خلال العلامات التالية:

  • التفريغ الدوري للقيح.
  • ضعف واضح في السمع
  • آفات غير قابلة للشفاء على طبلة الأذن.

في مكان توطين الالتهاب ، قد تستكمل الصورة بأعراض أخرى. من بينها - حدوث ألم حاد أثناء انخفاض الضغط ، واحتقان الأذن ، والضوضاء غير السارة.

الخارجي والوسط والداخلي

مثل هذا التصنيف يعتمد على موقع المرض. الغشاء الطبلي هو حدود شرطية تقسم الأذن إلى الأجزاء الخارجية والوسطى. الجزء الداخليالجسم هو الحلزون مع السائل الموجود هناك. اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن تمييز الأشكال التالية من المرض:

  1. ينقسم الشكل الخارجي إلى نوعين فرعيين: محدود ومنتشر. في الحالة الأولى ، يصاب المريض بورم صديدي في القناة السمعية الخارجية. غالبًا ما يرتبط حدوثه بإصابات ميكانيكية طفيفة والتهابات وغيرها الأمراض الشائعة. تصبح الأنواع الفرعية المنتشرة من التهاب الأذن نتيجة لتطور شكل صديدي مزمن. تدخل البكتيريا تحت الجلد الأنسجة الدهنيةتبدأ العملية الالتهابية. يعاني المريض من ألم في الأذن يتفاقم بلمسه. يمكن استكمال الصورة بإفرازات صديد برائحة مميزة.
  2. يحدث الشكل الأوسط نتيجة لأمراض البلعوم الأنفي. من خلال المخاط المتراكم ، تدخل العدوى قناة استاكيوس ، حيث تلتهب الأنسجة لاحقًا. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة السائل الذي يحيط بالجنين. على ال المرحلة الأوليةالمرض ، يظهر طنين الأذن ، قد يتدهور السمع ، لكن درجة الحرارة تظل طبيعية. في المجموع ، هناك ثلاث مراحل في تطور المرض ، ألم حاديمكن أن تتدفق الحمى إلى التهاب الأذن القيحي ، ويحدث الشفاء في غضون 2-3 أسابيع.
  3. يسمى التهاب الأذن الداخلية بمصطلح منفصل - "التهاب تيه الأذن". تشمل أعراض العملية الالتهابية للجزء الداخلي من الأذن ضعف السمع ، صداع الراس، اضطرابات الدهليزي ، بما في ذلك الدوخة والغثيان.

صديدي ، نضحي ونزلي

التهاب الأذن الوسطى هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض عند الأطفال دون سن الثانية. تنقسم هزيمة الجزء الأوسط من جهاز السمع إلى أنواع تختلف في الأعراض والشدة. تعتمد أشكال المرض على أسباب حدوثه وتنقسم إلى:

  1. التهاب الأذن النزلية هو شكل معدي من المرض ، غالبًا ما يسبق ظهور القيح (المزيد في المقالة :). أسباب هذا الالتهاب هي السارس والإنفلونزا. إلى مميزاتيشير إلى الألم الحاد الشديد الذي ينتشر في الرأس والفك ، وانخفاض القدرة على السمع ، والحمى ، وربما احمرار في الأذن.
  2. عادة ما ينتج التهاب الأذن الوسطى القيحي عن العلاج غير الصحيح أو المتأخر. شكل النزلةالأمراض. يرافقه تقيح الغشاء المخاطي للأذن ، والذي يتم إطلاق إفرازات مميزة منه. يعتبر هذا النوع من الالتهابات الأكثر خطورة ، حيث يمكن أن يخترق القيح تجويف الجمجمة. الأعراض: البكاء ، قلة الشهية ، منعكس المص عند الرضيع ، الحمى ، فقدان السمع ، زيادة ضغط الدمالقيء المحتمل. قد يشكو الطفل الأكبر سنًا من الشعور باحتقان في الأذن وانخفاض في جودة السمع والتعب وظهور الإفرازات.
  3. غالبًا ما يصيب التهاب الأذن الوسطى النضحي الأطفال الأكبر من عامين (المزيد في المقالة :). تثير العملية الالتهابية إنتاج الإفرازات التي تتراكم في تجويف الأذن. تعقيد تشخيص هذا الشكل هو عدم وجود أعراض واضحة. قد يلاحظ الطفل فقط طنين الأذن أو ضعف السمع الطفيف. مع العلاج المتأخر الحاد شكل نضحييتحول إلى مزمن.

التشخيص

يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب الأذن الوسطى وشكله. باستخدام مرآة الأذن ، سيقيم حالة القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. إذا لزم الأمر ، سيأخذ الطبيب الإفرازات التحليل البكتيريولوجي.


إذا كان الطفل قلقًا بشأن الأذنين وكانت هناك شكوك حول التهاب الأذن الوسطى ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة (المزيد في المقالة :)

إذا كان التشخيص صعبًا لسبب ما ، يمكن للأخصائي التقدم بطلب التصوير المقطعيالعظام الصدغية التي تسمح لك بالتعرف على حالة تجاويف الأذن.

في الأشكال المزمنة من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال دورا هامادراسات مسرحية للوظيفة السمعية. يحدد الطبيب سالكية قنوات الأذن ، ويتم استخدام قياس السمع وقياس المعاوقة الصوتية. من المهم للأمهات أن يعرفن كيف يفهمن في المنزل أن العملية الالتهابية قد بدأت. سيشكو الطفل الذي يزيد عمره عن 4 سنوات من الألم ، وستساعد العلامات التالية في التحقق من وجود المرض لدى الأطفال الصغار:

  • الطفل شقي لا يمكن أن يهدأ حتى بين ذراعيه ؛
  • يرفض الطفل الرضاعة أو الزجاجة ، وعندما يحاول المص ، يبدأ في البكاء ، مع اشتداد الألم ؛
  • يحاول الطفل تشغيل الأذن المؤلمة ، ويلامسها باستمرار بيديه ؛
  • عندما تحاول الضغط على الأذن أو شد الفص ، يبدأ الطفل في البكاء أكثر.

التهاب الأذن الوسطى مرض يحتاج التشخيص المبكر. العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب المضاعفات ويمنع انتشار الالتهاب.

إسعافات أولية

يجب أن يصف الطبيب مسار العلاج بعد الفحص.

ومع ذلك ، إذا اشتكى الطفل من ألم في الأذن ، ولا توجد طريقة للوصول إلى أخصائي في الساعات القليلة القادمة ، فإن الأمر يستحق إعطاء الطفل الإسعافات الأولية.

وهو لا يتمثل في العلاج ، بل في التخفيف من المظاهر غير السارة للمرض ، لأنه يصعب على الطفل تحمل الألم. حاول تهدئة الطفل متلازمة الألمثم اذهب إلى الطبيب.

المسكنات وخافضات الحرارة

أول شيء يجب القيام به هو تخفيف الألم. تخلص من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - فهي تخدير ، ولها تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ، ولكنها لا تعالج المرض. يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين باستخدام مادتين فقط - الباراسيتامول والإيبوبروفين. بناءً عليها ، الأدويةفي أشكال مختلفة: شراب ، معلق ، أقراص ، تحاميل. في أغلب الأحيان ، يتم تعيين الأطفال:

  1. نوروفين معلق. مسموح من 1 شهر من العمر.
  2. بانادول. نموذج الإفراج يعتمد على عمر الطفل.
  3. إبوكلين. يوصف فقط للأطفال فوق سن 3 سنوات.

مضيق الأوعية الأنفية

توصف قطرات تضيق الأوعية الأنفية بالضرورة لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، ولا يهم ما إذا كان الأنف يتنفس أم لا. يمكن أن تقلل من تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس ، مما يقلل من الألم. للأطفال بعمر سنة واحدة استخدم:

  • نازيفين 0.01٪ ؛
  • أوتريفين 0.05٪ ؛
  • نازول بيبي (نوصي بقراءة :).

بعد عام ، تتوسع قائمة القطرات المسموح بها:

  • نازيفين 0.025٪ ؛
  • النفثيزين 0.05٪ ؛
  • سانورين 0.05٪ ؛
  • فيبروسيل.
  • Adrianol 0.05٪ (نوصي بالقراءة :) ؛
  • بوليديكس.

ميزات العلاج

يعتمد نظام العلاج على نوع المرض. عادة ما يتم العلاج في المنزل ، مع زيارات دورية للطبيب. قد تشمل العلاج من الإدمانالكمادات مستحضرات مطهرةالعمل المحلي ، الوصفات الشعبية. مدة العلاج - من أسبوع إلى عدة أشهر. في الحالات الشديدة ، مع الآفات الداخليةيتم وصف المضادات الحيوية للعلاج.

علاج طبي

لا يحتوي التهاب الأذن عند الطفل على نظام علاجي قياسي ، لأنه يعتمد على الأعراض في كل حالة. ومع ذلك ، عادة ما ينخفض ​​العلاج إلى ما يلي:

  • تعيين الأدوية المضادة للفيروسات - سوف يتعاملون مع أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة ؛
  • تعمل قطرات الأذن ذات العمل المشترك على تخفيف تورم الممرات الداخلية وتخفيف الحكة وتقليل الالتهاب ؛

قبل وصف مسار العلاج من قبل الطبيب ، يمكن استخدام قطرات الأذن المضادة للالتهابات للعمل المشترك كإسعافات أولية.
  • تعمل قطرات الأنف المضيق للأوعية على تخفيف تورم قناة استاكيوس ، وتساعد على تخفيف الألم ؛
  • إذا كان التهاب الأذن الوسطى ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، مصحوبة بإفرازات قيحية ، يتم وصف قطرات الأذن المضادة للبكتيريا (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقالة :) ؛
  • تستخدم المسكنات في المرحلة النشطة ، عندما يكون من الضروري تخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتقليل درجة الحرارة ؛
  • في التهاب الأذن الوسطى صديدييتم علاج الأذن الوسطى والأشكال الداخلية من المرض بالمضادات الحيوية (مزيد من التفاصيل في المقالة :).

سيصف الطبيب الأدوية بناءً على المؤشرات والتفاعلات الدوائية ، السمات الفرديةصبور. لا يجب أن تختار الدواء بنفسك ، فقد يتم منعه في هذه الحالة.

التهاب الأذن الوسطى ، الأذن الداخلية صعبة جدًا للأطفال الصغار. يحاول الآباء بكل الوسائل التخفيف من حالة الفتات ، لكن غالبًا لا يفهمون سبب البكاء والصراخ. دعونا نفهمها معًا.

يُطلق على التهاب الأذن الوسطى خطورة على الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا. الظروف المرضيةيصاحب التهاب الأذن الوسطى والداخلية والخارجية. يصاحب المرض ألم شديد ، تقيح من الأذن ، سيلان الأنف ، حمى.

من هذه المقالة سوف تتعلم

الأسباب

يحدث التهاب الأذن الخارجية من خلال:

  • إصابات الأذن

تنتقل العدوى إلى الدم عن طريق الجروح المفتوحة. في كثير من الأحيان ، يطبقها الأطفال على أنفسهم في عملية تنظيف آذانهم بأجسام غريبة.

  • الماء الذي دخل الأذن أثناء السباحة في بركة قذرة ؛
  • النظافة المفرطة

الكبريت هو حامي أذن الطفل. التنظيف الشامل للأحواض من "تراكمات الأوساخ" يفتح الباب أمام العدوى والبكتيريا الضارة.

  • القولونية والمكورات العنقودية والفطريات.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هو:

  • الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي.

هذا هو سيلان الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، الزوائد الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية. قناة استاكيوس عند الأطفال حديثي الولادة ، الأطفال في سن ما قبل المدرسة أقصر من البالغين ، فهي تفتقر إلى الانحناءات المعقدة. يسهل على البكتيريا المسببة للأمراض الوصول إلى الأذن الوسطى.

  • انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع درجة الحرارة.
  • السارس ونزلات البرد.
  • انخفاض المناعة
  • التهاب الأنف التحسسي؛
  • وضع خاطئ للتغذية الرضع.

يجب ألا يستلقي الطفل على ظهره. في هذه الحالة ، يتدفق الحليب إلى الأذن ، في عمق البلعوم الأنفي. تتعثر بقايا الطعام بالقرب من طبلة الأذن وتسبب الالتهاب.

يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى بسبب:

  • التهاب الأذن الوسطى الحاد ، إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية ؛
  • التهاب السحايا ، حيث تخترق العدوى بطانة الدماغ.

التهابات الأذن الداخلية تحتاج إلى علاج عاجل! إذا تُرك الطفل دون رقابة ، يتعرض للتهديد نتيجة قاتلةأو الإعاقة.

التصنيف والأعراض

حسب موقع بؤرة الالتهاب

إصابة الأنسجة المصابة في قناة الأذن والأذن.

تحدث العمليات المرضية في تجويف الأذن الوسطى.

  1. داخلي (التهاب تيه) ؛

أندر أنواع أمراض الأذن ، حيث تصيب العدوى هياكل الأذن الداخلية ، الجهاز الدهليزي.

توزيع

  1. ثنائي (مزدوج) ؛

إذا تأثرت كلتا الأذنين.

  1. من جانب واحد (يسار أو يمين) ؛

إحدى الأذنين مصابة.

تشترك جميع أنواع الالتهاب في المظاهر التالية:

  • ألم الأذن؛
  • فقدان السمع؛
  • الحرارة؛
  • القيء والإسهال والغثيان.
  • فقدان الشهية؛
  • التهيج؛
  • الخمول.

عند الرضع ، في سن ما قبل المدرسة ، تكون عدوى الأذن الوسطى أكثر شيوعًا. ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى عدة أنواع ، بناءً على الأعراض المصاحبة.

حسب نوع علم الأمراض

  • صديدي.

يمتلئ تجويف الأذن بالصديد. كيس من الإفرازات يضغط على طبلة الأذن ، ويمزقها ، ويخرج من خلال الأنبوب السمعي. يصاحب الالتهاب الألم وارتفاع الحرارة والخمول.

  • النزل.

إطلاق نار في الأذن ، احمرار في التجويف الداخلي ، فقدان سمع ، ألم ، سعال جاف. لا يوجد صديد أو إفرازات أخرى. أحيانًا تلتهب العقدة الليمفاوية الموجودة خلف الأذن.

  • مصلي.

وجود سائل داخل تجويف الأذن ، والذي يبقى بعد التهاب الأذن الوسطى المنقولة سابقًا. يحدث في 35٪ من الأطفال. هذا يؤدي إلى ضعف السمع والكلام. يتكون علاج التهاب الأذن الوسطى المصلي من ضخ السائل الراكد بأنبوب تحويل طبلة الأذن.

  • فقاعي.

نادرًا ما يُرى عند الأطفال. يسببه فيروس الانفلونزا. ينقل الدم البكتيريا المعدية في جميع أنحاء الجسم ، وتتوقف عند منطقة الأذن ، وتلتصق بالعديد من أنواع العدوى غير المحددة. عند الطفل ، تلتهب الغدد الليمفاوية في قناة الأذن ، وتتشكل طفح جلدي بأحجام مختلفة. النوع الفقاعي يثير نوعًا صديديًا من الأمراض.

لا يمكن أن ينتقل التهاب الأذن كمرض مستقل. البكتيريا والفيروسات التي تسبب التهاب الأذن معدية. هذه هي الأنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الكوتشي.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

إذا تدهورت صحة الطفل الصغير بسرعة ، فإنه يشكو من ألم في الأذن ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، ثم نحن نتكلمحول التهاب الأذن الوسطى الحاد. يحدث تطور المرض وفقًا للسيناريو التالي:

  1. ينشأ ألم قوي، ارتفاع الحرارة.
  2. تظهر الأعراض بسرعة وتتقدم. لا يمكن لطفل حديث الولادة يبلغ من العمر عامًا واحدًا أن يبلغ عن الألم ، لذلك يبكي ويسحب أذنه ويخدش رأسه في منطقة أجهزة السمع.
  3. يظهر القيح في الأذن. بعد 2-3 أيام ، يتمزق الغشاء الطبلي ، يتدفق الإفراز تدريجياً من الأذن. يصبح الطفل أسهل ، ويزول الألم ، وتهدأ الحمى.
  4. إذا لم يخرج القيح من تلقاء نفسه ، فإن الطبيب يساعد في اختراق الكيس النضحي عن طريق عمل ثقب صغير.
  5. يشفى الغشاء ، يخرج القيح من القشرة تمامًا. الألم ينحسر تماما. طفل صغيريبدأ في السماع بوضوح ، والحالة الجسدية العامة للطفل ، واستعادة النوم.

غالبًا ما يؤدي التهاب الأذن الحاد إلى سيلان الأنف غير المعالج أو النفخ غير المناسب للأنف. علمي طفلك أن يفتح فمه عند نفث أنفه. لذلك لن تتمكن البكتيريا المسببة للأمراض من الوصول من البلعوم الأنفي إلى الأذن من خلال المخاط.

التشخيص

من أجل التعرف على التهاب الأذن في الطفولة في الوقت المناسب ، من المهم جدًا الحصول على موعد مع أخصائي. يمكن فقط لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص نوع المرض بدقة بمساعدة الفحص الخارجيوالتحاليل المعملية.

يصف الطبيب:

  • تنظير الأذن.

هذا فحص فعال لطبلة الأذن. بمساعدة جهاز خاص ، يرى الطبيب سماكة الأنسجة ، احتقان الدم ، تقيح ، انثقاب.

  • الأشعة السينية للعظام الصدغية.

يتم تقييم الحالة البصرية للعظام ، وضغط الهواء على التجاويف.

  • التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغية.

عين في حالات غير واضحة.

  • قياس السمع.

ضروري لفحص الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى المزمن ، وفقدان السمع بسبب الالتهاب المتكرر.

  • تقييم سالكية أنبوب Eustachian ؛
  • فحص من قبل طبيب أعصاب

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات (التهاب السحايا ، اعتلال الدماغ).

مهم! فحص الأطفال المصابين أشكال مزمنةمن الأفضل إجراء التهاب الأذن في المستشفى. هذا سيسمح لك بالمرور التشخيصات المعقدةلتحديد الأسباب و المضاعفات المحتملةأسرع.

كيف لا تؤذي

الشيء الوحيد الذي يمكن أن يؤذي الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى هو العلاج الذاتي. يجب على الآباء عدم القيام بما يلي:

  1. التشخيص الذاتي للمرض ؛
  2. يصف العلاج دون استشارة الطبيب ؛

يمكن أن يؤدي استخدام القطرات وتناول المضادات الحيوية إلى الإضرار بالطفل. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط ، بناءً على نوع التهاب الأذن الوسطى والعمر و الحالة العامةصحة الطفل.

  1. تدفئة الأذن والساقين والرأس.

الالتهاب يتفاقم بسبب الحرارة.

  1. يقطع العلاج بعد اختفاء الأعراض ؛

نحن سوف مضادات الميكروباتيستمر لمدة 10 أيام على الأقل ، ويتم إجراء عمليات التقطير والغسيل حتى يشفى الغشاء ، ويخرج كل الصديد من الأذن. إن التوقف عن العلاج قبل الشفاء التام يهدد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المتكرر.

دورة الأدوية الموصوفة بكفاءة ، والإجراءات البدنية بعد فحص مفصل تضمن علاجًا كاملاً للمرض حتى في المنزل ، في العيادة الخارجية ، دون وضع الطفل في المستشفى.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى

في بعض الأحيان ، تمنع الأسباب الموضوعية الوالدين من إحضار الطفل إلى المستشفى فور اكتشاف علامات الالتهاب الأولى ، واستدعاء سيارة إسعاف. في هذه الحالة يحتاج الطفل إلى الإسعافات الأولية في المنزل أو على الطريق:

  1. تحييد الألم

استخدم الأدوية المضادة للالتهابات التي تخفف الألم وتخفض درجة الحرارة. هذه هي ايبوبروفين ، باراسيتامول ، إيبوكلين جونيور. اختر الشموع والعصائر للرضع وأقراص للأطفال الأكبر سنًا.

استخدم دواء Otipax إذا لم تتضرر طبلة الأذن ، ولا يتدفق القيح من الأذن. نظير Otipax هو Otirelax الأرخص. يشمل تكوين الأدوية فينازون ، يدوكائين. أنها تخفف الالتهاب والألم. يتم غرس قطرتين في كل أذن للأطفال الرضع من عمر سنتين - 3-4.

مهم! لا تنسحب مع زيارة العيادة. يعتبر التهاب الأذن المزمن غير المعالج خطيرًا على الأطفال في سن ما قبل المدرسة مع العديد من المضاعفات.

كيفية غرس القطرات بشكل صحيح

الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب الأذن عند الأطفال هي تقطير مضيق للأوعية ، قطرات مضادة للالتهابات في الأذن. يجب أن يتم هذا الإجراء الذي يبدو بسيطًا بشكل صحيح. اتبع التوصيات:

  • قم بتسخين جرة الدواء إلى 24-25 درجة مئوية ، للأطفال - حتى 36 درجة مئوية.

يمكن وضع الزجاجة تحتها ماء ساخن، صب المحتويات في ملعقة دافئة ، ومن هناك وجه في ماصة.


احمل الطفل بين ذراعيك ، وحافظ على الوضع الجانبي لجسمه لمدة 8-10 دقائق. لا تدع القطرات تنفد.

كمادات الأذن

وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن الضغط على الأذن ليس كذلك طريقة فعالةعلاج الالتهاب ولكن ليس له تأثير سلبي على حالة الطفل. يتم استخدامه فقط لتهدئة الجدات اللواتي لا يعرفن كيف ومتى يتم علاج حفيدهن المحبوب ، ويتم استخدام ضمادة شاش مطوية كذريعة للأم الحانية.

ولكن لا يتفق جميع أطباء الأطفال مع وجهة نظر طبيب الفيديو الشهير ، لذلك ينصحون الآباء باستخدام الكمادات لتقليل الألم ، وتدفئة الأذن بمرض النزلات ، أي في حالة عدم وجودها. تصريف قيحيمن قناة الأذن.

يحتاج الآباء إلى:

يمكنك الاحتفاظ بالضغط لمدة 4 ساعات. من الأفضل القيام بذلك في الليل حتى لا يمزق الطفل الضمادة.

علاج أنواع مختلفة من التهاب الأذن الوسطى

يعتمد نظام علاج التهاب الأذن الوسطى على نوعه ودرجة إهماله. يقوم الطبيب بتحديد المواعيد بعد العملية ، الفحص المخبريصبور صغير. في صعبة بشكل خاص المواقف الحرجةستكون هناك حاجة إلى الاستشفاء ، وفي حالات أخرى يكفي علاج الطفل في المنزل بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية.

علاج التهاب الأذن الخارجية

إنها مجموعة قياسية من المقاييس:

  1. يتلقى الطفل عقاقير مضادة للالتهابات. هذه قطرات ، مراهم يتم وضعها على سطح الأُذن. يتم تسخين الغليان باستخدام كمادات الفودكا.
  2. بعد تشكيل القضيب ، يقوم الجراح بفتح الخراج. يتم غسل الجرح بميراميستين ، بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين. يتم وضع ضمادة طبية مع مرهم مضاد للميكروبات ("Levomycetin").
  3. في المنزل ، يتم عمل المستحضرات التي تحتوي على كريمات التئام الجروح على المناطق المصابة. هؤلاء هم Levomekol ، Bepanten.
  4. للتخفيف من ارتفاع الحرارة ، يتم استخدام متلازمة الألم ، نوروفين ، إيبوكلين.
  5. مع التهاب العقد اللمفية ، تتطلب الطبيعة البكتيرية للالتهاب دورة من المضادات الحيوية. تعتبر Flemoxin Solutab و Amoxicillin و Sumamed فعالة.
  6. مع التهاب الأذن الفطري ، يوصف للطفل مضاد للفطريات مستحضرات عن طريق الفموالمراهم. "Candibiotic" - يُسمح باستخدام قطرات الأذن المضادة للفطريات من قبل الأطفال بعد سن 6 سنوات ، ويحظر على الأطفال المصابين بالحساسية والأهبة.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

تتكون من الخطوات التالية:

  1. أخذ المضادات الحيوية

يصف الطبيب الأدوية المضادة للميكروبات إذا كان الطفل يعاني من درجة حرارة لأكثر من 3 أيام ، وهناك علامات على وجود شكل حاد من التسمم ، ومتلازمة الألم تزعج المريض بشكل كبير ، ولا تسمح له بالنوم ، وتناول الطعام ، ويتم تشخيص المرض في طفل حتى سن عام.

توصف المضادات الحيوية في شكل أقراص ، وحقن ، ومعلقات. لعلاج الأطفال ، يتم استخدام أدوية غير سامة وآمنة. هذه هي أزيثروميسين ، مضادات حيوية من الجيل الثالث أو الرابع - سيفوتاكسيم ، سيفيبيم.

يستخدم المضاد الحيوي لعلاج عدوى المكورات الرئوية - العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى. مجال واسعالإجراءات - "Supraks". إنه آمن للأطفال من عمر شهر واحد. يتم حساب جرعة الدواء بدقة وفقًا للتعليمات.

  1. قطرات في الأذنين

يتم استخدام Otipaks و Albucid و Otofa و Polydex و Dioxidin. جميع الأدوية لها العمل المشترك. تخفيف الألم ومنع الالتهاب.

يُعالج التهاب الأذن النزلية بقطرات لمدة 7 أيام على الأقل ، وفي حالات نادرة 10.

يتم دمج "بوليديكسا" بشكل مثالي مع علاج GCS "ديكساميثازون" لتحسين التأثير المضاد للالتهابات.

المكون الهرموني هو جزء من قطرات سوفراديكس. تخفيف الحالة بعد استخدامها يحدث في 2-3 أيام.

  1. علاج التهاب الأنف

يجب تقليل سيلان الأنف على الفور. إنه محرض للالتهابات. قطرات مناسبة للأطفال: بروتارجول ، إيزوفرا ، نازيفين. توقف التدفق من الأنف جيدًا مستحضرات المعالجة المثلية: "Allium Cepa" ، "Apis". لمرحلة ما قبل المدرسة ، رذاذ "Tizin" ، "Nazol" مناسب.

  1. إجراء العلاج الطبيعي

الاستنشاق مع الزيوت الأساسيةمن خلال البخاخات UVI. يستخدم العلاج الطبيعي لعلاج الأمراض المعدية و أشكال فيروسيةالتهاب الأذن ، الناجم عن نزلات البرد ، وأمراض أخرى في أقسام الأنف والأذن والحنجرة. الليزر ، أبخرة ليس لها تأثير مباشر على الأذن ، لذلك تعتبر طرق علاج آمنة.

  1. العلاج بالحرارة.

يكمن فى كهف الملحضروري في مرحلة الشفاء ، كإجراء وقائي التهاب الأذن الوسطى المزمن، في حضور سعال متكرر، سيلان الأنف. مدة الدورة 12-14 جلسة.

  1. الكهربائي؛

يساعد العلاج الطبيعي على إدخال كبريتات الزنك ، وهو مضاد حيوي ، في أنسجة بنية الأذن. جسد الأطفاليتلقى العلاج الموضعي ، بأدنى حد من الحماية من الآثار الجانبية.

علاج التهاب التيه

  1. شفيت فقط في المستشفى.
  2. تستخدم المضادات الحيوية والمطهرات والفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات.
  3. مع ركود السوائل في الأذن الوسطى ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
  4. إذا ظهرت مضاعفات (التهاب السحايا ، تعفن الدم ، اضطرابات الدورة الدموية). علاج الأعراضبناءً على الصورة السريرية لعلم الأمراض.

علاج التهاب الأذن بشكل متقدم يتأخر في نسبة كبيرة من الحالات لفترة طويلة. يجب على الآباء حماية أطفالهم من المضاعفات ، وطلب المساعدة الطبية في المرحلة الأوليةالالتهابات.

المضاعفات المحتملة

تشمل عواقب التهاب الأذن الوسطى الحالات المرضية التالية:

  • ضعف السمع؛

يؤدي فقدان السمع المطول إلى تأخير الكلام وعصبية الطفل. في حالات نادرة ، يتم إزالة القيح عن طريق الجراحة فقط.

  • تمزق طبلة الأذن.

الاستنتاج المنطقي لالتهاب الأذن الوسطى ، الاختراق يساعد على خروج القيح. بعد ظهور اللمعة ، يشعر الطفل بتحسن ، ويشفى الجرح بعد يومين.

  • التهاب الخشاء.

هذا هو التهاب في أنسجة العظم الصدغي ، وبصورة أدق ، عملية الخشاء ، التي تقع خلف الأذن. عادة ما يمتلئ هذا التجويف بالهواء. بعد التهاب الأذن ، يصبح ملتهبًا ويحمر. يشكو الطفل من الصداع النصفي والدوار والغثيان والإغماء.

علم الأعراق

تعرف الجدات الراعية كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند الطفل في المنزل ، وتخفيف الألم بالطرق الشعبية والعلاجات الطبيعية. هذه مجرد قائمة صغيرة.

  1. تقطير كحول بوريكبيروكسيد الهيدروجين.

قم بتدفئة المحلول ، قم بالتنقيط قطرتين في كل أذن. ضع قطعة من القطن في الأعلى. سوف يسخن حمض البوريك. لا تستخدم هذه الطريقة إذا تمزق طبلة الأذن.

  1. ضغط الملح.

خذ زمينكا من الملح العادي ، سخنيها في مقلاة ، في الميكروويف. ضعه في جورب ، اربطه بأذن مؤلمة. انتظر 30 دقيقة. سيذهب الطفل من الألم ، وسوف ينام.

  1. غسول بزيت الكافور.

بلل قطعة قطن بزيت الكافور وضعها في أذنك. ضعي قبعة أو عصابة رأس دافئة على طفلك. يجب إزالة المسحة بعد 2-3 ساعات.

  1. توروندا مع صبغة آذريون ، دنج.

يتم ترطيب سوط الشاش صبغة الكحولتوضع أزهار الآذريون في الأذن لمدة 2-3 ساعات. الإجراء سوف يساعد في الصداع ، ألم الأذن. لن يشعر الطفل بالسوء بعد الآن.

  1. قطرات البروبوليس.

دنج الصيدلة مدفون فيه قناة الأذن 2 قطرات. بعد العملية ، يستلقي الطفل على جانبه لمدة 15-30 دقيقة. ثم تتم معالجة الأذن الأخرى. يستمر مسار العلاج طالما أنه يستغرق الشفاء التام.

  1. كحول فوراتسيلين.

يستخدم لعلاج الالتهابات الخارجية. يعالج المحلول الطفح الجلدي على الفص داخل الأذن. Furacilin يساعد في تخفيف الحكة والاحمرار.

مهم! الطرق الشعبيةتهدف العلاجات إلى تدفئة تجويف الأذن. يتحدث المعالجون ضد مثل هذه الأدوية ، فهم يعتبرونها خطرة على صحة الطفل ، وقادرة على التسبب في تطور المرض.

التعليمات

الطفل لديه صديد من الأذن

يعتبر إفرازات الأذن الصفراء أو الخضراء من الأعراض المزعجة للآباء والأمهات. من الأفضل علاج المريض في المستشفى. من الخطر تنقيط قطرات تضيق الأوعية المصممة لعلاج التهاب الأذن في هذه الحالة ، يمكنك فقط مساعدة الطفل بمسكنات الألم للتخفيف من حالته قبل وصول الطبيب.

لماذا هذا أعراض خطيرة، يمكن شرحه بسهولة. كيس صديدي، الذي يقع في تجويف الأذن الوسطى مع التهاب الأذن ، سوف يخترق بالتأكيد. يجب أن تتدفق محتوياته من خلال الأنف. إذا تم إعاقة تدفق المخاط بسبب التهاب الأنف ، وانسداد القنوات بالمخاط ، فإن القيح يجد مخرجًا في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. في الوقت نفسه ، يمكن أن تطلق الأذن ، ويمكن أن تؤذي كثيرًا.

لماذا طفل مثقوب

يحدث تمزق الغشاء الطبلي في التهاب الأذن عند معظم الأطفال تلقائيًا بسبب ضغط القيح في الأذن الوسطى. يخرج القيح من قناة الأذن ، أحيانًا ichor. نزيف شديدغير مرئية. لا داعي للخوف ، سوف تلتئم الفجوة في غضون يومين ، وسيشعر الطفل بالتحسن. سوف يمر الألم ، وسوف تنخفض درجة الحرارة.

من الضروري اختراق طبلة الأذن إذا كانت الأنسجة قوية ، ولا تستسلم لضغط الكيس مع المخاط الممرض ، ويتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى ، مما يترك المريض الصغير يعاني من ألم رهيب. يفحص الطبيب الأُذَيْن بمصباح ، ويضغط على الغشاء ، ويثقبه. هذه إجراء طبيآمن للطفل. سوف يخفف من حالته ، ويساعد على إزالة القيح من تجويف الأذن. تحتاج فقط إلى قطع الأذن في المستشفى أو العيادة.

منع المرض

الوقاية من التهاب الأذن المزمن ، والأشكال الحادة من مسار المرض تنطوي على اتخاذ بعض التدابير من قبل الوالدين:

  • لا تمشي في الخارج مع طفلك في طقس عاصف بدون قبعة.
  • لا يمكنك غسل الطفل ماء بارد، السباحة في المسطحات المائية التي لم يتم فحصها بواسطة خدمات الصرف الصحي.
  • منع إصابة الأذن عند تنظيف الأسنان بالفرشاة ولعب الألعاب.
  • علمي طفلك أن ينفخ أنفه بشكل صحيح أثناء فتح فمه.
  • علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب.
  • أعط طفلك لقاح بريفينار في كثير من الأحيان. سوف يحمي الطفل من التهاب الأذن الوسطى والتهاب الحنجرة وغيرها الالتهابات البكتيريةالجهاز التنفسي العلوي.
  • لا تداوي نفسك.
  • إذا كان طفلك يعاني من التهاب الأذن الوسطى بشكل متكرر ، فتعرف على طرق العلاج الجديدة ، والوقاية من المرض في طبيب الأطفال ، واقرأ الأدبيات ذات الصلة.

مهم! * عند نسخ مواد المقالة ، تأكد من الإشارة إلى ارتباط نشط للأول