Ydelse af førstehjælp i nødsituationer. Nødsituationer og akut lægehjælp. Præhospital lægehjælp i nødsituationer

E330 Citronsyre

Nuværende side: 1 (bogen har i alt 6 sider) [tilgængelig læsepassage: 2 sider]

Førstehjælp nødsituation

KONVENTIONELLE FORKORTELSER

BP - blodtryk

ACC - aminocapronsyre

AU - asfyksisk drukning

i / i - intravenøst

i/m - intramuskulært

DIC - syndrom af dissemineret intravaskulær koagulation

GIT - mave-tarmkanalen

ZMS - lukket hjertemassage

IVL - kunstig lungeventilation

IU - ægte drukning

IF - Frank indeks

KShchS - syre-base tilstand

MPU - medicinsk og forebyggende institution

CVA - akut cerebrovaskulær ulykke

ICU - intensiv afdeling

BCC - volumen af cirkulerende blod s / c - subkutant

LCPR - hjerte-lunge- og cerebral genoplivning

SPER - sanitært og anti-epidemiregime

CRP - C-reaktivt protein

CCC - kardiovaskulært system

SER - sanitært og epidemisk regime

FOS - organophosphorforbindelser

CVP - centralt venetryk

CNS - centralnervesystemet

RR - respirationsfrekvens

TBI - traumatisk hjerneskade

HR - puls

EKG - elektrokardiografi

EEG - elektroencefalogram

Ht - hæmatokrit

IgM - immunoglobulin M

FORORD

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør hvert femte offer for ekstreme situationer på grund af, at folk i nærheden ikke ydede førstehjælp eller ydede den forkert.

Derfor er det kun muligt at forbedre kvaliteten af lægehjælp til pludseligt syge og tilskadekomne gennem fuld udnyttelse af mulighederne i alle stadier af lægebehandling, herunder førstehjælp.

Effektiviteten af det medicinske lægebehandling kan kun opnås på grundlag af en dyb forståelse af de ændringer, der opstår i kroppen af en syg eller skadet person, studiet af anatomi, fysiologi, patogenese og kliniske manifestationer af patologiske tilstande, viden om de grundlæggende principper for diagnosticering af nødsituationer , livstruende, og regler for levering af primær præmedicinsk pleje. Det er velkendt, at rettidig og korrekt ydet medicinsk behandling ikke kun redder liv, men også sikrer yderligere succesfuld behandling, forhindrer udviklingen af alvorlige komplikationer og reducerer invaliditet, hvilket igen ikke kun er af stor økonomisk betydning, men kan overvejes. som et spørgsmål om strategisk støtte, statssikkerhed.

Formålet med denne manual er at hjælpe eleverne med at tilegne sig den nødvendige viden i at yde førstehjælp, samt i at løse praktiske problemer ud fra en kompetencebaseret tilgang: under vurdering nuværende tilstand såret i forskellige nødsituationer; når man identificerer de vigtigste faktorer, der truer hans liv; når man forudsiger konsekvenserne af en bestemt påvirkning på kroppen; når der udføres primære foranstaltninger, der har til formål at øge sandsynligheden for overlevelse for offeret eller at reducere risikoen for komplikationer, der truer hans helbred.

Holdet af forfattere vil være taknemmelige for alle læsere, som vil sende deres feedback, kommentarer og forslag vedrørende indholdet og formen af denne studievejledning til adressen: 197022, St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8, afdeling for sygepleje.

PATIENTBEHANDLING I PREOPERATIVE OG POSTOPERATIVE PERIODER

Præoperativ periode

Præoperativ periode- dette er tiden fra det øjeblik, patienten ankommer til hospitalet, til operationens start. Det kan vare fra flere minutter, timer til flere dage, hvilket afgøres af operationens hastende karakter, diagnosen og patientens tilstand.

Målet med denne periode er at minimere mulige komplikationer og mindske faren for patientens liv både under operationen og efter den.

Hovedopgaverne i den præoperative periode er:

- nøjagtig diagnose af sygdommen;

- bestemmelse af indikationer for kirurgi;

- valget af interventionsmetode og anæstesimetode;

– identifikation af eksisterende samtidige sygdomme organer og systemer i kroppen og et sæt foranstaltninger til forbedring af svækkede funktioner;

- at gennemføre foranstaltninger, der reducerer risikoen for endogen infektion;

- psykologisk forberedelse af patienten til det kommende kirurgiske indgreb.

Den præoperative periode er opdelt i to faser: diagnostisk og præoperativ forberedelse.

Forberedelse af patienten til operation er at normalisere funktionen af vitale organer: kardiovaskulære og respiratoriske systemer, mave-tarmkanalen, lever og nyrer.

Før operationen skal patienten læres at trække vejret og hoste korrekt, hvilket bør lettes åndedrætsøvelser, udføres dagligt i 10 - 15 minutter. Patienten skal stoppe med at ryge så hurtigt som muligt.

I henhold til hvor hastende operationen kan betinget opdeles i:

- presserende (nødsituation) - udføres umiddelbart eller få minutter efter indlæggelsen;

- presserende - udføres i de næste timer eller dage efter diagnosen;

– planlagt – udførelse er ikke begrænset af deadlines.

Forberedelse til planlagt drift

Planlagte patienter indlægges på hospitalet helt eller delvist undersøgt, med en etableret eller formodet diagnose. En fuld undersøgelse i klinikken forkorter det diagnostiske stadie på hospitalet markant og reducerer den præoperative periode og den samlede længde af patientens ophold på hospitalet, hvilket reducerer forekomsten af nosokomiel infektion.

Før operation, især på maveorganerne, er det vigtigt at rense mave-tarmkanalen, da i den postoperative periode, som følge af en kirurgisk skade, hæmmes tarmperistaltikken, og indholdet af tarmen kan tjene som en kilde til forgiftning .

Øget gasdannelse og oppustethed i tarmene kan forårsage smerter, forstyrrelser i kardiovaskulære og respiratoriske aktiviteter. Derfor ordineres en diæt 3-4 dage før den planlagte operation med undtagelse af gasdannende produkter (mælk, sort brød, kål osv.). Om aftenen før operationen og om morgenen 3 timer før den udføres rensende lavementer. Om aftenen for operationen er en let middag tilladt klokken 17.00 - 18.00.

Forebyggelse af purulente komplikationer er forbundet med forberedelsen af det kirurgiske felt. På tærsklen til operationen ordineres et generelt hygiejnisk bad, undertøj og sengetøj, og om morgenen før operationen barberer de sig hårgrænse ikke kun i området for det kirurgiske snit, men også i betydelig afstand fra det.

Under operationer på organerne i bughulen barberes hår på brystet og i området af skambensleddet nødvendigvis, og under operationer på brystet eller organerne i brysthulen - i armhulerne. I nærvær af pustulære sygdomme og mikrotraumer på huden behandles de med antiseptiske opløsninger (for eksempel strålende grønt).

Umiddelbart før operationen skal patienten udføre alle hygiejneforanstaltninger: skylle munden og børste tænder, fjerne aftagelige proteser og kontaktlinser, neglelak og smykker, tøm din blære.

Som regel udføres præmedicinering på tærsklen til operationen, aften og morgen (30 minutter før operationen) (2% opløsning af promedol - 1 ml, atropinsulfat - 0,01 mg / kg kropsvægt, diphenhydramin - 0,3 mg / kg kropsvægt).

Forberedelse til akut operation

Hvis patienten tog mad eller væske før operationen, er det nødvendigt at lægge en mavesonde og evakuere maveindholdet. Udrensningsklyster er kontraindiceret ved de fleste akutte kirurgiske sygdomme.

Før operationen skal patienten tømme blæren eller kateterisering udføres efter indikationer. Blære blødt kateter. Præmedicinering udføres normalt 30-40 minutter før operationen eller videre operationsbord afhængig af dets hastende karakter.

De problemer, der kan opstå hos en patient i den præoperative periode, omfatter følgende.

1. Angst, frygt for resultatet af operationen. Sygeplejerskehandlinger:

– snak med patienten, introducer patienten for det personale, der er involveret i operationen;

- at overbevise faglig kompetence driftsteam;

- forklare reglerne for forberedelse til operationen.

2. Manglende viden om, hvordan man opfører sig efter operationen. Sygeplejerskehandlinger:

- lære patienten metoder til vejrtrækning, hoste, afslapning;

Levering af patienten til operationsstuen

Enhver bevægelse af patienter udføres meget omhyggeligt.

Patienten køres til operationsstuen på kørestol eller båre. For hver patient er båren dækket af oliedug, fyldt med et rent lagen og et tæppe. Patienten placeres på en sådan båre, efter at han tidligere har sat en kasket eller et tørklæde på hovedet og sokker eller skobetræk på fødderne.

Patienten skal transporteres til operationsstuen på en båre på kirurgisk afdeling, og på den præoperative afdeling overføres han til operationsstuens båre og afleveres til operationsstuen.

Transport og forskydning af en patient med eksterne dræn, infusionssystemer, endotracheale rør udføres med ekstrem forsigtighed.

Postoperativ periode

Fra det øjeblik patienten kommer ind på afdelingen fra operationsstuen, starter den postoperative periode, som varer indtil udskrivelsen fra hospitalet. I denne periode skal sygeplejersken være særlig opmærksom, fordi behandlingens succes ofte afhænger af hende.

I den postoperative periode bør alt sigte mod at genoprette patientens fysiologiske funktioner, mod normal heling af operationssåret og mod at forhindre mulige komplikationer.

Afhængig af den opererede patients almene tilstand, typen af anæstesi, operationens karakteristika afdelingssøster sikrer den ønskede position af patienten i sengen (hæver fod- eller hovedenden af funktionssengen; hvis sengen er almindelig, så tager den sig af nakkestøtten, puden under benene osv.).

Rummet, hvor patienten kommer fra operationsstuen, skal ventileres. Klart lys i rummet er uacceptabelt. Sengen skal placeres, så det er muligt at nærme sig patienten fra alle sider.

Postoperativ pleje er en integreret del af det kirurgiske indgreb. Det overordnede resultat af sygdommen afhænger af dens kvalitet.

Funktioner af det postoperative regime

Hver patient får særlig tilladelse fra lægen til at ændre kuren: på forskellige tidspunkter får de lov til at sidde ned, rejse sig. Grundlæggende kan patienten efter ikke-kavitære operationer af moderat sværhedsgrad og med godt helbred stå i nærheden af sengen allerede næste dag. Søsteren bør følge patientens første stigning fra sengen, ikke tillade ham at forlade afdelingen på egen hånd.

Pleje og monitorering af patienter efter lokalbedøvelse

Nogle patienter har en øget følsomhed over for novocain, og derfor kan de efter operation i lokalbedøvelse opleve generelle lidelser: svaghed, blodtryksfald, takykardi, opkastning, cyanose. I sådanne tilfælde skal du subkutant indtaste 1 - 2 ml af en 10% koffeinopløsning, intravenøst - 20 ml 40% glucose, 500 - 1000 ml saltvand.

Normalt efter 2-4 timer forsvinder alle virkningerne af forgiftning.

Pleje og supervision af patienter efter generel anæstesi

Efter bedøvelse lægges patienten i en varm seng på ryggen (hovedet til den ene side) eller på siden (for at forhindre tungen tilbagetrækning) i 4-5 timer uden pude, dækket af varmepuder. Patienten bør ikke vækkes.

Umiddelbart efter operationen er det tilrådeligt at lægge en sandsæk eller gummiis på området af operationssåret i 4-5 timer. Påføring af tyngdekraft og kulde på det opererede område fører til sammenklemning og forsnævring af små blodkar og forhindrer ophobning af blod i vævene i operationssåret.

Kulde lindrer smerter, forhindrer en række komplikationer, reducerer metaboliske processer, hvilket gør det lettere for væv at tolerere kredsløbssvigt forårsaget af operationen. Indtil patienten vågner og genvinder bevidstheden, bør sygeplejersken ubønhørligt være i nærheden af ham, observere almentilstand, udseende, blodtryk, puls og vejrtrækning.

Pasning af patienten i tilfælde af opkastning efter anæstesi

I de første 2-3 timer efter anæstesi må patienten hverken drikke eller spise.

Ved opkastning vendes patientens hoved om på siden, en bakke lægges i munden eller et håndklæde lægges, opkast fjernes fra mundhulen, så aspiration ikke opstår (opkastmasser kommer ind i Luftveje), og efterfølgende - atelektase af lungerne. I slutningen af opkastningen tørres munden af med en fugtig vatpind. I tilfælde af opkastning efter bedøvelse udøves virkningen ved indføring under huden af 1-2 ml af en 2,5% opløsning af chlorpromazin, 1 ml af en 2,5% opløsning af diprazin.

Forebyggelse af respiratoriske komplikationer i den postoperative periode

Vigtigt for forebyggelsen af lungekomplikationer er beskyttelsen af patienten mod afkøling under transport fra operationsstuen til afdelingen. Det skal dækkes, pakkes ind, da lufttemperaturen i operationsstuen er højere end i korridorerne, og træk er mulige under transport.

For at forhindre komplikationer fra åndedrætssystemet er det nødvendigt at træffe aktive foranstaltninger for at forbedre åndedrætsprocessen: sæt dåser på brystet, ryggen. Umiddelbart efter opvågning fra anæstesi skal patienten tvinges til periodisk at foretage dybe vejrtrækninger og udåndinger, bevægelser af de øvre og nedre ekstremiteter. Sygeplejersken bør tålmodigt forklare patienten nødvendigheden og sikkerheden ved dyb vejrtrækning. Patienter tilbydes at puste gummiballoner op, hoste. Når man hoster, skal patienten lægge sin hånd på sårområdet og bøje knæene ved at holde det.

Lægemidler ordineret til at øge vejrtrækningsdybden

Administration af medicin og smertestillende medicin stor betydning for at øge vejrtrækningsdybden. For at forbedre blodcirkulationen og forhindre postoperative lungekomplikationer modtager patienten kamferolie 2-3 ml op til 3-4 gange om dagen (nødvendigvis i opvarmet form).

På afdelingen for svære postoperative patienter skal der altid være en iltflaske og en elektrisk pumpe.

Patientbehandling efter abdominal operation

Efter operation af abdominale organer i lokalbedøvelse skal patienten lægges i seng, så såret er i ro. Medmindre andet er instrueret af kirurgen, er den mest behagelige stilling med sengehovedet hævet og benene let bøjet. Denne stilling hjælper med at slappe af i bugvæggen, giver ro til operationssåret, letter vejrtrækningen og blodcirkulationen.

De vigtigste postoperative komplikationer og måder at forhindre dem på

Kirurgi og anæstesi forårsager visse ændringer i patientens organer og systemer, som er kroppens reaktion på kirurgiske traumer. Disse ændringer er af generel karakter og har til formål at genoprette homeostase (konstansen af det indre miljø). I det normale ("glatte") forløb af den postoperative periode er reaktive ændringer moderat udtrykt og observeres inden for 2-3 dage efter operationen.

Mulige komplikationer efter operation fra organer og systemer opdeles i tidligt og sent (rehabiliteringsstadie). I tabel. 1 gennemgik symptomerne, årsagerne postoperative komplikationer og foranstaltninger til forebyggelse heraf.

Tidlige postoperative komplikationer opstå under patientens ophold på hospitalet og skyldes kirurgiske traumer, virkningerne af anæstesi og patientens tvangsstilling.

Sen postoperative komplikationer kan forekomme efter udskrivning fra en medicinsk institution fra den del af de organer, som operationen blev udført på (for eksempel klæbesygdom, fantomsmerter efter amputation af et lem). Fra siden af såret - en fistel, incisionsbrok, keloid ar. Behandlingen er ambulant eller kirurgisk.

tabel 1

Årsager og foranstaltninger til forebyggelse af postoperative komplikationer

HØMOSTASE

Blødende er frigivelse af blod fra blodbanen.

Blødning kan forekomme:

på grund af integritetsbrud karvæg(mekanisk traume; patologisk proces);

- uden at krænke karvæggens integritet (forstyrrelse af blodkoagulation; krænkelse af permeabiliteten af karvæggen).

Afhængigt af tegn på blødning er opdelt i:

- ved anatomisk tegn;

- i forhold til det ydre miljø;

- i henhold til tidspunktet for hændelsen;

- i henhold til det kliniske forløb.

Blødning ved anatomisk tegn:

- arteriel (skarlagenrød, lyst blod, strålen pulserer, stort blodtab; det er muligt at stoppe blødning ved at klemme arterielejet fast);

- venøs (blodet er mørkt i farven, flyder langsomt ud uden pulsering);

- kapillær (dråber over hele sårets overflade);

- parenkymalt - fra indre organer, der ikke har hulrum. (I dette tilfælde er kirurgisk indgreb obligatorisk!);

- blandet (med skader på arterier og vener på samme tid, med dybe sår).

Af det samlede volumen af blod, der cirkulerer i kroppen, er 75% venøs (lavtrykssystem); 20% - arterielt (højtrykssystem) og 5% - kapillært blod.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af blødning er:

- primær - opstår umiddelbart efter virkningen af den skadelige faktor;

- sekundær - opstår et stykke tid efter, at den primære blødning stopper samme sted (knoglefragmenter, forhøjet blodtryk, infektion i såret). Det kan de til gengæld være tidlig(i de første 5 dage fra det øjeblik den primære blødning stopper) og sent(over 5 dage).

I forhold til det ydre miljø er blødning opdelt i:

- ekstern - blod er strømmet ud af kroppen;

- internt - blod har samlet sig i hulrum og væv. Intern blødning er til gengæld opdelt i indvendig åben, indre lukket og mellemliggende. Indvendig åben- dette er blødning i hulrummet, anatomisk forbundet med ydre miljø (næsehulen, lungehulen, livmoder, mave, tarme og urinveje). Indvendigt lukket- blødning af et hulrum lukket i kroppen (led, bryst, mave, perikardial sæk, kraniehule). Mellemliggende (mellemliggende)- blod imprægnerer vævene omkring karret (petekkier, ekkymose) eller ophobes i blødt væv (hæmatomer).

Ifølge det kliniske blødningsforløb er:

– akut – pludselig, hurtig udvikling klinisk billede.

Deres konsekvens kan være akut anæmi, som kan føre til hæmoragisk shock;

- kronisk - lille, ofte forekommende (nasal, hæmoride). Resultatet kan være kronisk anæmi.

Kliniske manifestationer af blødning er forbundet med:

- med blodtab (fald i mængden af cirkulerende blod): svimmelhed, tinnitus, døsighed, tørst, mørkere øjne, en følelse af frygt, besvimelse, bevidsthedstab;

- med et fald i blodtrykket: en skarp bleghed af huden, takykardi, åndenød.

Kritiske symptomer på akut blodtab

Besvimelse- kortvarigt bevidsthedstab på grund af spasmer i cerebrale kar.

Kliniske tegn: pludselig bleghed af huden, svag og hurtig puls, overfladisk vejrtrækning, bevidsthedstab.

Hjælpen er som følger: eliminer årsagen til blødningen, sænk hovedenden med 30 cm i forhold til fodenden, giv frisk luft, bring vat med ammoniak til næsen.

Bryder sammen- akut vaskulær, og derefter hjertesvigt. Samtidig sker det kraftigt fald BP, fald i BCC.

Ortostatisk kollaps er muligt med en hurtig ændring i kropsposition.

Klinisk billede: svaghed, koldsved, cyanose, blodtryksfald, trådet puls, hurtig overfladisk vejrtrækning.

Hjælp: Læg patienten ned, giv adgang til frisk luft, tag foranstaltninger til akut indlæggelse.

I tabel. 2 viser hovedkriterierne for bestemmelse af graden af blodtab.

tabel 2

Karakteristika for graden af blodtab

BCC kan bestemmes af følgende formler:

MÅDER AT STOPPE BLØDNING

Midlertidige måder at stoppe blødning på

1. Trykbandage. Indikationer: venøs, kapillær, blandet, arteriel blødning fra små fartøjer. Påføringsteknik: behandling af huden omkring såret (hud antiseptisk, 70% alkohol); steril serviet; pelot (rullet serviet); stram bandagering (fig. 1).

Ris. en. Påføring af trykbandage:

-en-i- bandageringstrin

2. Fingerpresning af karret udføres der, hvor arterien er tættest på knoglen (fig. 2): subclavia, ekstern maxillary, temporal, aksillær, brachial, femoral og carotis.

3. Maksimal lemmerfleksion (i albue-, hofte- og knæled). Overlejringsteknik: en bomuldsgazerulle placeres i folden, hvorefter lemmen fikseres i denne position (fig. 3).

4. Forhøjet stilling af lemmen. Indikationer: blødning fra små arterier og vener. Det er bedre at bruge denne metode i kombination med andre.

5. Anvendelse af en arteriel tourniquet.

tourniquet- et middel til midlertidigt at standse blødning fra store kar. Det er en stærk, relativt smal og lang strimmel af ethvert materiale, der påføres for at presse karret mod knoglefremspringene, reducere dets lumen og som et resultat stoppe eller væsentligt reducere blødning.

Ris. 2. Typiske tryksteder for arterier:

en - metode til at trykke på arterien; b - typiske tryksteder for arterier: 1 - tidsmæssig; 2 - mandibular; 3 - almindelig søvnig; 4 - subklavian; 5 - aksillær; 6 - skulder; 7 - bjælke; 8 - lårben; 9 - popliteal; 10 - dorsal arterie i foden

Seletyper:

a) improviseret - kan laves af alle improviseret midler: bælte, reb osv.;

b) specialiseret - lavet af gummi (de enkleste er en gummistrimmel med huller til en lås: moderne modeller kan have evnen til at stramme selv) (fig. 4).

Ris. 3. Stop blødning ved metoden til maksimal bøjning af lemmen:

-en- bomuldsgaze rulle i fold knæleddet;b- bomuldsgaze rulle i fold hofteled; i- bomuldsgaze rulle armhule

Ris. fire. Seletyper:

en - gummibånd fra førstehjælpskassen; b - moderne sele med mekanisk fastgørelse

Påføringsteknik for tourniquet: blotlæg lemmen, løft den op, sæt en bandage på den eller en blød pude af rent stof (uden klumper, knopper, knopper) (fig. 5, -en). Bring tourniqueten under lemmen, stræk moderat og fastgør et træk på bandagen. Det indledende segment af turneringen forbliver fri (fig. 5, b) Foretag yderligere 2 - 3 træk, og hvert efterfølgende træk skal påføres tæt på det foregående, men ikke ovenpå det (fig. 5, i). En tourniquet påføres, indtil blødningen stopper, og konstant overvåger pulsen. De sidste 1 - 2 træk laves oven på de foregående. Enden af tapeselen skal forbindes med det indledende segment (fig. 5, G).

Dæk ikke turneringen med en serviet, tøj eller skinne!

Transport af patienter med en tourniquet - i første omgang!

En note er overlejret på tourniquet, der angiver dato, tidspunkt for påføring (timer og minutter) og fulde navn. der ydede hjælp.

Om sommeren påføres en tourniquet i 1 time, om vinteren - i 30 minutter. Hvis patienten ikke har været indlagt i denne tid, skal turneringen løsnes i 3 minutter, blodet skal stoppes ved midlertidigt fingertryk, turneringen skal påføres igen, forskydes med 2 cm Eksponeringen er halvdelen af den oprindelige tid.

Forbudte zoner til påføring af en tourniquet: den midterste tredjedel af skulderen, den øvre og nedre tredjedel af underbenet.

Ris. 5. Tourniquet påføringsteknik (forklaringer i teksten)

I mangel af en speciel tourniquet og brug af improviserede midler kan du bruge twist-twist-metoden (fig. 6).

Twist tourniquet er en strimmel stof 4-5 cm bred af improviseret materiale i fravær af en gummi twist tourniquet. Det er nødvendigt at påføre en vævsstrimmel over sårstedet, bind den i en knude, så omkredsen af vævsknuden er større end omkredsen af lemmen. Derefter skal du tage stokken, placere den under vævet på siden af lemmen, hvor der ikke er noget fremspring i fremspringet. neurovaskulær bundt, og vrid den med roterende bevægelser, indtil vævsringen klemmer lemmen, og blødningen stopper.

Ris. 6. Metoden til at anvende en tourniquet-twist:

-en, b- trin til påføring af tourniquet

Almindelige fejl:

– tourniquet påføres bar hud – der er ingen kompression af karrene, skaden af huden under tourniquet forbliver;

- tourniquet er ikke strammet stramt nok - påføring af tourniquet fører til vævsiskæmi, men stopper ikke blodtab;

- påføringsstedet for tourniquet er forkert valgt - hovedkarrene presses ikke mod knoglefremspringene, blødningen fortsætter;

- overskridelse af den maksimale tid for påføring af en tourniquet - nekrotiske ændringer i væv er mulige, efterfulgt af tab af et lem;

- krænkelse af nervestammerne ved en tourniquet, som i fremtiden kan føre til lammelser og parese af lemmerne.

Sådan påfører du en tourniquet på halsen:

- tourniquet lægges oven på en vævsrulle (tøj eller bandage), som presses mod såret; den anden side af tourniquet vikler sig om hånden, der er viklet bag hovedet. Således er den ene side af halsen ikke presset med en tourniquet, blod fortsætter med at strømme til hjernen;

- tourniquet påføres på samme måde, men den anden ende føres gennem offerets armhule;

- Cramers trådskinne sættes på den intakte halvdel af halsen, og der er allerede lagt en tourniquet over den.

Metoder til det endelige stop af blødning

Metoder til det endelige stop af blødning omfatter følgende:

– mekanisk;

– fysisk;

– kemisk;

- biologisk.

Mekaniske metoder til det endelige stop af blødning:

- ligering af karret i såret (efter påførte klemmer) og langs dets længde (når det er umuligt at finde et blødende kar);

- vaskulær sutur (langs hele omkredsen af karret eller en del af det);

– særlige metoder- fjernelse af milt, lunge parenkymal blødning;

– trykbandage og tamponade af såret;

– rangering og karproteser.

Fysiske metoder til det endelige stop af blødning:

– lav temperatur;

- en ispose (kapillær, nasal, uterin blødning);

– kryokirurgi;

– varme;

- elektrokoagulering;

- varm opløsning af natriumchlorid 0,9% i såret på en serviet;

- laserstråle.

Kemiske metoder til det endelige stop af blødning:

- stoffer, der øger blodkoagulationen: vikasol, ACC, calciumchlorid 10%, hydrogenperoxid 3%;

- vasokonstriktormedicin: adrenalinhydrochloridopløsning, pituitrin;

- stoffer, der reducerer permeabiliteten af karvæggen (opløsning af ascorbinsyre).

Biologiske metoder til det endelige stop af blødning:

– aktuel anvendelse levende væv (muskel, omentum);

- stoffer af biologisk oprindelse: hæmostatisk svamp, fibrinfilm;

- intravenøs administration af hæmostatiske midler (blod, plasma, blodplademasse, fibrinogen).

Besvimelse er et pludseligt, kortvarigt tab af bevidsthed på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen.

Besvimelse kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Normalt kommer en person til fornuft efter et stykke tid. Besvimelse i sig selv er ikke en sygdom, men derimod et symptom på en sygdom.

Besvimelse kan være resultatet forskellige årsager:

1. uventet stærk smerte, frygt, nervøse chok.

De kan forårsage et øjeblikkeligt fald i blodtrykket, hvilket resulterer i et fald i blodgennemstrømningen, en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, hvilket fører til besvimelse.

2. Generel svaghed i kroppen, nogle gange forværret af nervøs udmattelse.

Generel svaghed i kroppen, der opstår af en række forskellige årsager, lige fra sult, fejlernæring og ender med konstant spænding, kan også føre til lavt blodtryk og besvimelse.

3. Ophold i et rum med utilstrækkelig ilt.

Iltniveauet kan sænkes på grund af at være indendørs et stort antal mennesker, dårlig ventilation og luftforurening fra tobaksrøg. Som et resultat får hjernen mindre ilt, end den har brug for, og offeret besvimer.

4. Langt ophold i stående stilling uden bevægelse.

Dette fører til stagnation af blod i benene, et fald i dets strømning til hjernen og som følge heraf til besvimelse.

Symptomer og tegn på besvimelse:

Reaktionen er et kortvarigt tab af bevidsthed, offeret falder. I vandret stilling forbedres blodtilførslen til hjernen, og efter et stykke tid kommer offeret til bevidsthed.

Vejrtrækningen er sjælden, overfladisk. Blodcirkulation - pulsen er svag og sjælden.

Andre tegn er svimmelhed, tinnitus, svær svaghed, slør for øjnene, koldsved, kvalme, følelsesløshed i ekstremiteterne.

Førstehjælp ved besvimelse

1. Hvis luftvejene er frie, offeret trækker vejret og hans puls mærkes (svag og sjælden), skal han lægges på ryggen og løftes med benene.

2. Løsn stramt tøj, såsom kraver og linninger.

3. Læg et vådt håndklæde på offerets pande, eller våd hans ansigt med koldt vand. Dette vil føre til vasokonstriktion og forbedre blodforsyningen til hjernen.

4. Ved opkastning skal offeret overføres til en sikker stilling, eller i det mindste dreje hovedet til siden, så han ikke kvæles af opkast.

5 Det skal huskes, at besvimelse kan være en manifestation af en alvorlig, herunder en akut sygdom, der kræver nødhjælp. Derfor skal offeret altid undersøges af sin læge.

6. Skynd dig ikke for at løfte offeret, efter at bevidstheden er vendt tilbage til ham. Hvis forholdene tillader det, kan offeret få varm te at drikke og derefter hjælpe med at rejse sig og sætte sig ned. Hvis offeret igen føler besvimelse, den skal lægges på ryggen og benene hæves.

7. Hvis offeret er bevidstløs i flere minutter, er det højst sandsynligt, at det ikke besvimer, og der er behov for kvalificeret lægehjælp.

Shock er en tilstand, der truer offerets liv og er karakteriseret ved utilstrækkelig blodtilførsel til væv og indre organer.

Blodforsyningen til væv og indre organer kan forstyrres af to årsager:

Hjerteproblemer;

Fald i mængden af væske, der cirkulerer i kroppen (stærk blødning, opkastning, diarré osv.).

Symptomer og tegn på shock:

Reaktion - offeret er normalt ved bevidsthed. Tilstanden kan dog forværres meget hurtigt, op til bevidstløshed. Dette skyldes et fald i blodtilførslen til hjernen.

Luftvejene er normalt frie. Hvis der er Indre blødninger, kan der være problemer.

Vejrtrækning - hyppig, overfladisk. Sådan vejrtrækning forklares med, at kroppen forsøger at få så meget ilt som muligt med en begrænset mængde blod.

Blodcirkulation - pulsen er svag og hyppig. Hjertet forsøger at kompensere for faldet i cirkulerende blodvolumen ved at fremskynde cirkulationen. Et fald i blodvolumen fører til et fald i blodtrykket.

Andre tegn er, at huden er bleg, især omkring læber og øreflipper, kølig og klam. Det skyldes, at blodkarrene i huden tæt på leder blod til vitale organer som hjernen, nyrerne osv. Svedkirtlerne øger også aktiviteten. Offeret kan føle sig tørstig, på grund af at hjernen mærker væskemangel. Muskelsvaghed opstår på grund af, at blod fra musklerne går til de indre organer. Der kan være kvalme, opkastning, kulderystelser. Chill betyder mangel på ilt.

Førstehjælp til stød

1. Hvis chokket er forårsaget af nedsat blodcirkulation, så skal du først og fremmest passe på hjernen - for at sikre ilttilførslen til den. For at gøre dette, hvis skaden tillader det, skal offeret lægges på ryggen, hans ben hæves og blødningen stoppes så hurtigt som muligt.

Hvis offeret har en hovedskade, kan benene ikke hæves.

Offeret skal lægges på ryggen og lægge noget under hovedet.

2. Hvis chokket er forårsaget af forbrændinger, er det først og fremmest nødvendigt at sikre afslutningen af virkningen af den skadelige faktor.

Afkøl derefter det berørte område af kroppen, læg om nødvendigt offeret med løftede ben og dæk med noget for at holde varmen.

3. Hvis chokket er forårsaget af en krænkelse af hjerteaktivitet, skal offeret gives en halvsiddende stilling, hvor han lægger puder eller foldede tøj under hovedet og skuldrene samt under knæene.

At lægge offeret på ryggen er upraktisk, da det i dette tilfælde vil være sværere for ham at trække vejret. Få offeret til at tygge en aspirintablet.

I alle ovenstående tilfælde er det nødvendigt at ringe ambulance og før hendes ankomst, overvåge tilstanden af offeret, være klar til at starte hjerte-lunge-redning.

Når man hjælper et offer i chok, er det uacceptabelt:

Flyt offeret, undtagen når det er nødvendigt;

Giv offeret mad, drikke, røg;

Lad offeret være i fred, undtagen i tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage af sted for at tilkalde en ambulance;

Opvarm offeret med en varmepude eller en anden varmekilde.

ANAFYLAKTISK STØD

Anafylaktisk shock er en massiv allergisk reaktion umiddelbar type der opstår, når et allergen kommer ind i kroppen (insektbid, lægemiddel- eller fødevareallergener).

Anafylaktisk shock udvikler sig normalt inden for få sekunder og er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Hvis anafylaktisk shock er ledsaget af bevidsthedstab, er øjeblikkelig indlæggelse nødvendig, da offeret i dette tilfælde kan dø inden for 5-30 minutter med asfyksi eller efter 24-48 timer eller mere på grund af alvorlig irreversible ændringer vitale organer.

Nogle gange kan et dødeligt udfald opstå senere på grund af ændringer i nyrerne, mave-tarmkanalen, hjertet, hjernen og andre organer.

Symptomer og tegn på anafylaktisk shock:

Reaktion - offeret føler angst, en følelse af frygt, da chok udvikler sig, bevidsthedstab er muligt.

Luftveje - Hævelse af luftvejene opstår.

Respiration - ligner astmatiker. Åndenød, trykken for brystet, hoste, intermitterende, vanskelig, kan stoppe helt.

Blodcirkulation - pulsen er svag, hurtig, kan ikke føles på den radiale arterie.

Andre tegn - brystet er spændt, hævelse af ansigt og hals, hævelse omkring øjnene, rødme af huden, udslæt, røde pletter i ansigtet.

Førstehjælp ved anafylaktisk shock

1. Hvis offeret er ved bevidsthed, giv ham en halvsiddende stilling for at lette vejrtrækningen. Det er bedre at lægge ham på gulvet, knappe kraven op og løsne andre presserende dele af tøjet.

2. Ring til en ambulance.

3. Hvis offeret er bevidstløs, skal du flytte ham til en sikker stilling, kontrollere vejrtrækningen og blodcirkulationen og være klar til at fortsætte med hjerte-lunge-redning.

ANgreb af bronkial ASTMA

Bronkial astma er en allergisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er et astmaanfald forårsaget af nedsat bronkial åbenhed.

Et angreb af bronkial astma er forårsaget af forskellige allergener (plantepollen og andre stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, produkter industriel produktion etc.)

Bronkial astma kommer til udtryk i anfald af kvælning, oplevet som en smertefuld mangel på luft, selvom den i virkeligheden er baseret på besvær med udåndingen. Årsagen til dette er den inflammatoriske forsnævring af luftvejene forårsaget af allergener.

Symptomer og tegn på bronkial astma:

Reaktion - offeret kan blive forskrækket, i alvorlige angreb kan han ikke udtale et par ord i træk, han kan miste bevidstheden.

Luftveje - kan være indsnævret.

Vejrtrækning - karakteriseret ved blokeret langstrakt udånding med mange hvæsende hvæsen, ofte hørt på afstand. Åndenød, hoste, indledningsvis tør, og i sidste ende - med adskillelse af viskøst sputum.

Blodcirkulationen - først er pulsen normal, derefter bliver den hurtig. I slutningen af et længerevarende anfald kan pulsen blive trådet, indtil hjertet stopper.

Andre tegn er angst, ekstrem træthed, svedtendens, spændinger i brystet, hviskende tale, blå hud, nasolabial trekant.

Førstehjælp til et anfald af bronkial astma

1. Flyt offeret til frisk luft, løsn kraven og løsn selen. Sid med en hældning fremad og med vægt på brystet. I denne stilling åbner luftvejene sig.

2. Hvis offeret har medicin, skal du hjælpe dem med at bruge dem.

3. Ring straks en ambulance, hvis:

Dette er det første angreb;

Anfaldet stoppede ikke efter at have taget medicinen;

Offeret har for svært ved at trække vejret, og det er svært for ham at tale;

Offeret viser tegn på ekstrem udmattelse.

HYPERVENTILATION

Hyperventilation - overdreven i forhold til niveauet af udveksling lungeventilation på grund af dybe og (eller) hurtig vejrtrækning og fører til et fald i kuldioxid og en stigning i ilt i blodet.

Årsagen til hyperventilation er oftest panik eller alvorlig ophidselse forårsaget af frygt eller andre årsager.

Føler en stærk spænding eller panik, begynder en person at trække vejret oftere, hvilket fører til et kraftigt fald i kuldioxidindholdet i blodet. Hyperventilation sætter ind. Offeret begynder i forbindelse hermed at mærke endnu mere angst, hvilket fører til øget hyperventilering.

Symptomer og tegn på hyperventilation:

Reaktion - offeret er normalt foruroliget, føler sig forvirret. Luftveje - åbne, gratis.

Vejrtrækningen er naturligt dyb og hyppig. Efterhånden som hyperventilation udvikler sig, trækker offeret vejret oftere og oftere, men subjektivt føler han sig kvælning.

Blodcirkulationen - hjælper ikke med at erkende årsagen.

Andre tegn - offeret føler sig svimmel, ondt i halsen, prikken i arme, ben eller mund, hjertebanken kan øges. At søge opmærksomhed, hjælp, kan blive hysterisk, svag.

Førstehjælp til hyperventilation.

1. Bring en papirpose til næsen og munden på offeret, og bed ham om at indånde den luft, han udånder i denne pose. I dette tilfælde udånder offeret luft mættet med kuldioxid ind i posen og inhalerer den igen.

Normalt efter 3-5 minutter vender niveauet af mætning af blodet med kuldioxid tilbage til det normale. Åndedrætscentret i hjernen modtager relevant information om dette og giver et signal: at trække vejret langsommere og dybere. Snart slapper musklerne i åndedrætsorganerne af, og hele åndedrætsprocessen vender tilbage til normal.

2. Hvis årsagen til hyperventilation var følelsesmæssig ophidselse, er det nødvendigt at berolige offeret, genoprette hans følelse af selvtillid, overtale offeret til at sætte sig ned og slappe af roligt.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - angreb akutte smerter bag brystbenet, på grund af forbigående insufficiens af koronarkredsløbet, akut myokardieiskæmi.

Årsagen til et anfald af angina pectoris er den manglende blodforsyning til hjertemusklen, pga koronar insufficiens på grund af forsnævring af lumen i hjertets kranspulsåre med åreforkalkning, vaskulær spasmer eller en kombination af disse faktorer.

Angina pectoris kan opstå på grund af psyko-emotionel stress, hvilket kan føre til spasmer i patologisk uændrede kranspulsårer i hjertet.

Dog oftest forekommer angina pectoris stadig med en forsnævring kranspulsårer, som kan være 50-70 % af karrets lumen.

Symptomer og tegn på angina pectoris:

Reaktion - offeret er ved bevidsthed.

Luftvejene er frie.

Vejrtrækning - overfladisk, offeret har ikke nok luft.

Blodcirkulation - pulsen er svag og hyppig.

Andre skilte - hovedskilt smerte syndrom- hans stædighed. Smerter har en ret tydelig begyndelse og slutning. Af natur er smerten komprimerende, pressende, nogle gange i form af en brændende fornemmelse. Som regel er det lokaliseret bag brystbenet. Karakteriseret ved bestråling af smerte i venstre halvdel brystet, i venstre hånd til fingrene, venstre skulderblad og skulder, nakke, underkæbe.

Varigheden af smerte ved angina pectoris overstiger som regel ikke 10-15 minutter. Normalt opstår de på tidspunktet for fysisk anstrengelse, oftest når man går, og også under stress.

Førstehjælp til angina pectoris.

1. Hvis angrebet har udviklet sig under fysisk anstrengelse, er det nødvendigt at stoppe belastningen, for eksempel stoppe.

2. Giv offeret en halvsiddende stilling, læg puder eller foldet tøj under hovedet og skuldrene samt under knæene.

3. Hvis offeret tidligere har haft angina-anfald, til lindring af hvilken han brugte nitroglycerin, kan han tage det. For hurtigere optagelse skal en nitroglycerintablet placeres under tungen.

Offeret skal advares om, at efter at have taget nitroglycerin, kan der være en følelse af mæthed i hovedet og hovedpine, nogle gange svimmelhed og, hvis du står, besvimelse. Derfor skal offeret forblive i en halvsiddende stilling i nogen tid selv efter smerten vil gå over.

I tilfælde af effektiviteten af nitroglycerin forsvinder et angina-anfald efter 2-3 minutter.

Hvis smerten ikke er forsvundet efter et par minutter efter at have taget medicinen, kan du tage den igen.

Hvis offerets smerte efter at have taget den tredje tablet ikke forsvinder og trækker ud i mere end 10-20 minutter, er det presserende at tilkalde en ambulance, da der er mulighed for at udvikle et hjerteanfald.

HJERTEANfald (myokardieinfarkt)

Hjerteanfald(myokardieinfarkt) - nekrose (nekrose) af en del af hjertemusklen på grund af en krænkelse af dens blodforsyning, manifesteret i en krænkelse af hjerteaktivitet.

Et hjerteanfald opstår på grund af blokering af en kranspulsåre af en trombe - en blodprop, der dannes på stedet for en indsnævring af karret under åreforkalkning. Som et resultat er et mere eller mindre omfattende område af hjertet "slukket", afhængigt af hvilken del af myokardiet, der blev forsynet med blod fra det tilstoppede kar. En trombe afbryder ilttilførslen til hjertemusklen, hvilket resulterer i nekrose.

Årsager til et hjerteanfald kan være:

Aterosklerose;

Hypertonisk sygdom;

Fysisk aktivitet i kombination med følelsesmæssig stress - vasospasme under stress;

Diabetes mellitus og andre stofskiftesygdomme;

genetisk disposition;

Indflydelse miljø etc.

Symptomer og tegn på et hjerteanfald (hjerteanfald):

Reaktion - ind indledende periode smerteanfald rastløs adfærd, ofte ledsaget af frygt for døden, i fremtiden er bevidsthedstab muligt.

Luftvejene er normalt frie.

Vejrtrækning - hyppig, overfladisk, kan stoppe. I nogle tilfælde observeres astmaanfald.

Blodcirkulation - pulsen er svag, hurtig, kan være intermitterende. Muligt hjertestop.

Andre tegn er stærke smerter i hjertets område, som normalt opstår pludseligt, oftere bag brystbenet eller til venstre for det. Smertens natur er komprimerende, pressende, brændende. Normalt udstråler det til venstre skulder, arm, skulderblad. Ofte med et hjerteanfald, i modsætning til angina pectoris, breder smerten sig til højre for brystbenet, indfanger nogle gange den epigastriske region og "giver" til begge skulderblade. Smerten vokser. Varigheden af et smertefuldt anfald under et hjerteanfald beregnes i snesevis af minutter, timer og nogle gange dage. Der kan være kvalme og opkastning, ansigt og læber kan blive blå, kraftig svedtendens. Offeret kan miste evnen til at tale.

Førstehjælp ved hjerteanfald.

1. Hvis offeret er ved bevidsthed, giv ham en halvsiddende stilling, læg puder eller foldet tøj under hans hoved og skuldre samt under knæene.

2. Giv offeret en aspirintablet og bed ham om at tygge den.

3. Løsn de klemme dele af tøjet, især ved halsen.

4. Ring straks efter en ambulance.

5. Hvis offeret er bevidstløs, men trækker vejret, så sæt ham i en sikker stilling.

6. Kontroller vejrtrækning og blodcirkulation, i tilfælde af hjertestop, påbegynd straks hjerte-lunge-redning.

Slagtilfælde er en akut kredsløbsforstyrrelse forårsaget af en patologisk proces i hovedet eller rygrad med udviklingen af vedvarende symptomer på skader på det centrale nervesystem.

Årsagen til et slagtilfælde kan være en blødning i hjernen, ophør eller svækkelse af blodtilførslen til en hvilken som helst del af hjernen, blokering af karret af en trombe eller emboli (en trombe er en tæt blodprop i lumen af et blod kar eller hjertehule, dannet in vivo; en embolus er et substrat, der cirkulerer i blodet, som ikke findes i normale forhold og kan forårsage blokering af blodkar).

Slagtilfælde er mere almindelige hos ældre, selvom de kan forekomme i alle aldre. Ses mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Omkring 50 % af dem, der rammes af et slagtilfælde, dør. Af dem, der overlever, bliver omkring 50 % forkrøblede og får endnu et slagtilfælde uger, måneder eller år senere. Men mange slagtilfælde overlevere genvinder deres helbred med rehabiliteringsforanstaltninger.

Symptomer og tegn på et slagtilfælde:

Reaktionen er forvirret bevidsthed, der kan være et tab af bevidsthed.

Luftvejene er frie.

Vejrtrækning - langsom, dyb, støjende, hvæsende vejrtrækning.

Blodcirkulation - pulsen er sjælden, stærk, med god fyldning.

Andre tegn er en alvorlig hovedpine, ansigtet kan blive rødt, blive tørt, varmt, taleforstyrrelser eller opbremsninger kan observeres, læbehjørnet kan hænge ned, selvom offeret er ved bevidsthed. Pupillen på den berørte side kan blive udvidet.

Med en let læsion, svaghed, med en betydelig, fuldstændig lammelse.

Førstehjælp ved slagtilfælde

1. Ring omgående efter kvalificeret lægehjælp.

2. Hvis offeret er bevidstløs, så tjek om luftvejene er åbne, genopret luftvejsfriheden, hvis den er brudt. Hvis offeret er bevidstløs, men trækker vejret, skal du flytte ham til en sikker stilling på siden af skaden (til den side, hvor pupillen er udvidet). I dette tilfælde vil den svækkede eller lammede del af kroppen forblive øverst.

3. Vær forberedt på hurtig forværring og HLR.

4. Hvis offeret er ved bevidsthed, så læg ham på ryggen med noget under hovedet.

5. Offeret kan have et mikro-slagtilfælde, hvor der er en let taleforstyrrelse, let uklarhed af bevidstheden, let svimmelhed, muskelsvaghed.

I dette tilfælde, når du yder førstehjælp, skal du forsøge at beskytte offeret mod at falde, berolige og støtte ham og straks ringe til en ambulance. At styre DP - D - K og være klar til at yde nødhjælp.

epileptisk anfald

Epilepsi - kronisk sygdom, forårsaget af hjerneskade, manifesteret ved gentagne krampeanfald eller andre anfald og ledsaget af en række personlighedsændringer.

Et epileptisk anfald er forårsaget af overdreven intens excitation af hjernen, som skyldes en ubalance i det menneskelige bioelektriske system. Typisk mister en gruppe celler i en del af hjernen elektrisk stabilitet. Dette skaber en stærk elektrisk udladning, der hurtigt spredes til de omgivende celler og forstyrrer deres normale funktion.

Elektriske fænomener kan påvirke hele hjernen eller kun en del af den. Følgelig er der større og mindre epileptiske anfald.

Et mindre epileptisk anfald er kortvarig krænkelse hjerneaktivitet, der fører til midlertidigt tab af bevidsthed.

Symptomer og tegn på et lille epileptisk anfald:

Reaktionen er et midlertidigt bevidsthedstab (fra et par sekunder til et minut). Luftvejene er åbne.

Vejrtrækningen er normal.

Blodcirkulation - puls normal.

Andre tegn er et usynligt blik, gentagne eller rykkende bevægelser af individuelle muskler (hoved, læber, arme osv.).

En person kommer ud af et sådant anfald lige så pludseligt, som han kommer ind i det, og han fortsætter de afbrudte handlinger uden at indse, at et anfald er opstået for ham.

Førstehjælp til små epileptisk anfald

1. Fjern faren, sæt offeret på plads og berolig ham.

2. Når offeret vågner, skal du fortælle ham om anfaldet, da dette kan være hans første anfald, og offeret kender ikke til sygdommen.

3. Hvis dette er dit første anfald, skal du kontakte din læge.

Et grand mal-anfald er et pludseligt tab af bevidsthed ledsaget af alvorlige kramper (kramper) i kroppen og lemmerne.

Symptomer og tegn på et grand mal-anfald:

Reaktion - begynder med fornemmelser tæt på euforisk (usædvanlig smag, lugt, lyd), derefter tab af bevidsthed.

Luftvejene er frie.

Vejrtrækning - kan stoppe, men kommer sig hurtigt. Blodcirkulation - puls normal.

Andre tegn - normalt falder offeret til gulvet uden bevidsthed, han begynder at få skarpe krampebevægelser af hoved, arme og ben. Der kan være et tab af kontrol over fysiologiske funktioner. Tungen bides, ansigtet bliver blegt og bliver derefter blåligt. Pupillerne reagerer ikke på lys. Der kan komme skum ud af munden. Samlet varighed anfaldet varierer fra 20 sekunder til 2 minutter.

Førstehjælp ved et større epileptisk anfald

1. Når du bemærker, at nogen er på randen af et anfald, skal du forsøge at sikre dig, at offeret ikke skader sig selv, når han falder.

2. Giv plads omkring offeret og læg noget blødt under hans hoved.

3. Løsn tøjet rundt om offerets hals og bryst.

4. Forsøg ikke at fastholde offeret. Hvis hans tænder er sammenbidt, skal du ikke forsøge at åbne hans kæber. Forsøg ikke at putte noget i offerets mund, da dette kan føre til traumer i tænderne og blokere luftvejene med deres fragmenter.

5. Efter ophør af kramper overføres offeret til en sikker stilling.

6. Behandl alle skader, som offeret har pådraget sig under anfaldet.

7. Efter at anfaldet er stoppet, skal offeret indlægges, hvis:

Angrebet skete for første gang;

Der var en række anfald;

Der er skader;

Offeret var bevidstløs i mere end 10 minutter.

HYPOGLYCÆMI

Hypoglykæmi - lavt blodsukker Hypoglykæmi kan forekomme hos en diabetespatient.

Diabetes er en sygdom, hvor kroppen ikke producerer nok af hormonet insulin, som regulerer mængden af sukker i blodet.

Hvis hjernen ikke får nok sukker, så er hjernefunktionerne, ligesom ved iltmangel, svækket.

Hypoglykæmi kan forekomme hos en diabetespatient af tre årsager:

1) offeret injicerede insulin, men spiste ikke til tiden;

2) med overdreven eller langvarig fysisk aktivitet;

3) med en overdosis insulin.

Symptomer og tegn på hypoglykæmi:

Reaktionen er forvirret bevidsthed, tab af bevidsthed er muligt.

Luftveje - rene, frie. Vejrtrækning - hurtig, overfladisk. Blodcirkulation - en sjælden puls.

Andre tegn er svaghed, døsighed, svimmelhed. Følelse af sult, frygt, bleghed i huden, voldsom sved. Visuelle og auditive hallucinationer, muskelspændinger, skælven, kramper.

Førstehjælp til hypoglykæmi

1. Hvis offeret er ved bevidsthed, giv ham en afslappet stilling (liggende eller siddende).

2. Giv offeret en sukkerdrik (to spiseskefulde sukker i et glas vand), en sukkerterning, chokolade eller slik, du kan karamel eller småkager. Sødemidlet hjælper ikke.

3. Giv hvile, indtil tilstanden er helt normal.

4. Hvis offeret har mistet bevidstheden, skal du overføre ham til en sikker stilling, ringe til en ambulance og overvåge tilstanden, være klar til at fortsætte med hjerte-lunge-redning.

FORGIFTNING

Forgiftning - forgiftning af kroppen forårsaget af virkningen af stoffer, der kommer ind i den udefra.

Giftige stoffer kan trænge ind i kroppen på forskellige måder. Eksisterer forskellige klassifikationer forgiftning. Så for eksempel kan forgiftning klassificeres efter betingelserne for indtrængen af giftige stoffer i kroppen:

Under et måltid;

Gennem luftvejene;

gennem huden;

Når bidt af et dyr, insekt, slange osv.;

gennem slimhinder.

Forgiftning kan klassificeres efter typen af forgiftning:

madforgiftning;

stofforgiftning;

Alkoholforgiftning;

Kemisk forgiftning;

gasforgiftning;

Forgiftning forårsaget af bid af insekter, slanger, dyr.

Opgaven med førstehjælp er at forhindre yderligere eksponering for giften, at fremskynde dens fjernelse fra kroppen, at neutralisere resterne af giften og at understøtte aktiviteten af de berørte organer og kropssystemer.

For at løse dette problem har du brug for:

1. Pas på dig selv for ikke at blive forgiftet, ellers får du selv brug for hjælp, og offeret har ingen til at hjælpe.

2. Kontroller reaktionen, luftvejene, vejrtrækningen og blodcirkulationen hos offeret, tag om nødvendigt passende foranstaltninger.

5. Ring til en ambulance.

4. Indstil om muligt typen af gift. Hvis offeret er ved bevidsthed, så spørg ham om, hvad der skete. Hvis du er bevidstløs - prøv at finde vidner til hændelsen, eller emballage fra giftige stoffer eller andre tegn.

Introduktion

Formålet med dette essay er at studere de grundlæggende begreber vedrørende levering af førstehjælp, samt overvejelsen af et sæt foranstaltninger til levering af førstehjælp.
Emnet for undersøgelsen er nødsituationer, ulykker, chok.

nødsituation

Nødtilstande - et sæt symptomer (kliniske tegn), der kræver førstehjælp, akut lægehjælp eller hospitalsindlæggelse af offeret eller patienten. Ikke alle tilstande er direkte livstruende, men de kræver pleje for at forhindre væsentlige og langsigtede påvirkninger på den fysiske eller mentalt helbred en person i sådan en tilstand.

TYPER AF NØDTIDER:

ANAFYLAKTISK STØD

ANgreb af bronkial ASTMA

HYPERVENTILATION

ANGINA

epileptisk anfald

HYPOGLYCÆMI

FORGIFTNING

Et kendetegn ved nødsituationer er behovet for nøjagtig diagnose på kortest mulig tid og, baseret på den foreslåede diagnose, definitionen medicinsk taktik. Disse tilstande kan opstå som følge af akutte sygdomme og skader i fordøjelsessystemet, forværring af kroniske sygdomme eller som følge af komplikationer.

Statens hastende karakter bestemmes af:
For det første graden og hastigheden af dysfunktion af vitale organer og systemer, primært:
krænkelse af hæmodynamikken (pludselig ændring i frekvens, pulsrytme, hurtigt fald eller stigning i blodtrykket, akut udvikling af hjertesvigt osv.);
krænkelse af centralnervesystemets funktion (krænkelse af den psyko-emotionelle sfære, kramper, delirium, bevidstløshed, nedsat cerebral cirkulation osv.);
krænkelse af åndedrætsfunktionen (akut ændring i frekvensen, vejrtrækningsrytme, asfyksi osv.);

For det andet
udfaldet af en nødsituation eller sygdom ("at forudse fare betyder halvt at undgå det"). Så for eksempel er en stigning i blodtrykket (især på baggrund af dets vedvarende stigning) en trussel om et slagtilfælde; infektiøs hepatitis - akut gul dystrofi i leveren osv.;

For det tredje patientens ekstreme angst og adfærd:
direkte livstruende patologiske tilstande;
patologiske tilstande eller sygdomme, der ikke er direkte livstruende, men hvor en sådan trussel kan blive reel til enhver tid;
forhold, hvor manglen på moderne lægebehandling kan føre til permanente ændringer i kroppen;
forhold, hvor det er nødvendigt at lindre patientens lidelse så hurtigt som muligt;
forhold, der kræver akut lægelig indgriben i andres interesse i forbindelse med patientens adfærd.

Førstehjælp til nødforhold

Besvimelse er et pludseligt, kortvarigt tab af bevidsthed på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen.

Besvimelse kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Normalt kommer en person til fornuft efter et stykke tid. Besvimelse i sig selv er ikke en sygdom, men derimod et symptom på en sygdom.

Førstehjælp ved besvimelse

1. Hvis luftvejene er frie, offeret trækker vejret og hans puls mærkes (svag og sjælden), skal han lægges på ryggen og benene løftes.

2. Løsn indsnævre dele af tøjet såsom krave og linning.

3. Læg et vådt håndklæde på offerets pande, eller våd hans ansigt med koldt vand. Dette vil føre til vasokonstriktion og forbedre blodforsyningen til hjernen.

4. Ved opkastning skal offeret overføres til en sikker stilling, eller i det mindste dreje hovedet til den ene side, så han ikke kvæles af opkast.

5 Det skal huskes, at besvimelse kan være et udtryk for en alvorlig, herunder en akut sygdom, der kræver akut behandling. Derfor skal offeret altid undersøges af sin læge.

6. Skynd dig ikke for at løfte offeret, efter at bevidstheden er vendt tilbage til ham. Hvis forholdene tillader det, kan offeret få varm te at drikke og derefter hjælpe med at rejse sig og sætte sig ned. Hvis offeret igen føler sig svag, skal han lægges på ryggen og løfte benene.

7. Hvis offeret er bevidstløs i flere minutter, er det højst sandsynligt, at det ikke besvimer, og der er behov for kvalificeret lægehjælp.

ANgreb af bronkial ASTMA

Bronkial astma er en allergisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er et astmaanfald forårsaget af nedsat bronkial åbenhed.

Førstehjælp til et anfald af bronkial astma

1. Flyt offeret til frisk luft, løsn kraven og løsn selen. Sid med en hældning fremad og med vægt på brystet. I denne stilling åbner luftvejene sig.

2. Hvis offeret har stoffer, så hjælp til at bruge dem.

3. Ring straks en ambulance, hvis:

Dette er det første angreb;

Anfaldet stoppede ikke efter at have taget medicinen;

Offeret har for svært ved at trække vejret, og det er svært for ham at tale;

Offeret viser tegn på ekstrem udmattelse.

HYPERVENTILATION

Hyperventilation er et overskud af lungeventilation i forhold til niveauet af stofskifte, på grund af dyb og (eller) hyppig vejrtrækning og fører til et fald i kuldioxid og en stigning i ilt i blodet.

Førstehjælp til hyperventilation.

1. Bring en papirpose til næsen og munden på offeret og bed ham om at indånde luften, som han udånder i denne pose. I dette tilfælde udånder offeret luft mættet med kuldioxid ind i posen og inhalerer den igen.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - et angreb af akut smerte bag brystbenet, på grund af forbigående insufficiens af koronarcirkulationen, akut myokardieiskæmi.

Førstehjælp til angina pectoris.

1. Hvis et anfald har udviklet sig under fysisk anstrengelse, er det nødvendigt at stoppe træningen, for eksempel stoppe.

2. Giv offeret en halvsiddende stilling, læg puder eller foldet tøj under hovedet og skuldrene samt under knæene.

3. Hvis offeret tidligere har haft angina-anfald, som han brugte nitroglycerin til lindring af, kan han tage det. For hurtigere optagelse skal en nitroglycerintablet placeres under tungen.

Offeret skal advares om, at efter at have taget nitroglycerin, kan der være en følelse af mæthed i hovedet og hovedpine, nogle gange svimmelhed og, hvis du står, besvimelse. Derfor bør offeret forblive i en halvsiddende stilling i nogen tid, selv efter at smerten er gået over.

I tilfælde af effektiviteten af nitroglycerin forsvinder et angina-anfald efter 2-3 minutter.

Hvis smerten ikke er forsvundet efter et par minutter efter at have taget medicinen, kan du tage den igen.

HJERTEANfald (myokardieinfarkt)

Hjerteanfald (myokardieinfarkt) - nekrose (nekrose) af en del af hjertemusklen på grund af en krænkelse af dens blodforsyning, manifesteret i en krænkelse af hjerteaktivitet.

Førstehjælp ved hjerteanfald.

1. Hvis offeret er ved bevidsthed, giv ham en halvsiddende stilling, læg puder eller foldet tøj under hans hoved og skuldre samt under knæene.

2. Giv offeret en aspirintablet og bed ham om at tygge den.

3. Løsn de klemme dele af tøjet, især ved halsen.

4. Ring straks efter en ambulance.

5. Hvis offeret er bevidstløs, men trækker vejret, så sæt ham i en sikker stilling.

6. Kontroller vejrtrækning og blodcirkulation, i tilfælde af hjertestop, påbegynd straks hjerte-lunge-redning.

Et slagtilfælde er en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen eller rygmarven forårsaget af en patologisk proces med udvikling af vedvarende symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet.

Førstehjælp ved slagtilfælde

1. Ring straks efter kvalificeret lægehjælp.

3. Vær forberedt på en hurtig forværring af tilstanden og på hjerte-lunge-redning.

4. Hvis offeret er ved bevidsthed, læg ham på ryggen og læg noget under hovedet på ham.

5. Offeret kan have et mikro-slagtilfælde, hvor der er en let taleforstyrrelse, let uklarhed af bevidstheden, let svimmelhed, muskelsvaghed.

I dette tilfælde, når du yder førstehjælp, skal du forsøge at beskytte offeret mod at falde, berolige og støtte ham og straks ringe til en ambulance. Overvåg DP - D - C og vær klar til at yde akut assistance.

epileptisk anfald

Epilepsi er en kronisk sygdom forårsaget af skader på hjernen, manifesteret ved gentagne krampeanfald eller andre anfald og er ledsaget af en række personlighedsændringer.

Førstehjælp ved et lille epileptisk anfald

1. Fjern faren, sæt offeret på plads og berolig ham.

2. Når offeret vågner, skal du fortælle ham om anfaldet, da dette kan være hans første anfald og offeret ikke kender til sygdommen.

3. Hvis dette er det første anfald - søg læge.

Et grand mal-anfald er et pludseligt tab af bevidsthed ledsaget af alvorlige kramper (kramper) i kroppen og lemmerne.

Førstehjælp ved et større epileptisk anfald

1. Når du bemærker, at nogen er på randen af et anfald, skal du forsøge at sikre dig, at offeret ikke skader sig selv, når han falder.

2. Giv plads omkring offeret og læg noget blødt under hans hoved.

3. Løsn tøjet rundt om offerets hals og bryst.

5. Efter ophør af kramper overføres offeret til en sikker stilling.

6. Behandl alle skader, som offeret pådrager sig under et anfald.

7. Efter anfaldets ophør skal offeret indlægges på hospitalet i tilfælde, hvor:

Angrebet skete for første gang;

Der var en række anfald;

Der er skader;

Offeret var bevidstløs i mere end 10 minutter.

HYPOGLYCÆMI

Hypoglykæmi - lavt blodsukker Hypoglykæmi kan forekomme hos en diabetespatient.

Diabetes er en sygdom, hvor kroppen ikke producerer nok af hormonet insulin, som regulerer mængden af sukker i blodet.

Reaktionen er forvirret bevidsthed, tab af bevidsthed er muligt.

Luftveje - rene, frie. Vejrtrækning - hurtig, overfladisk. Blodcirkulation - en sjælden puls.

Andre tegn er svaghed, døsighed, svimmelhed. Følelse af sult, frygt, bleghed i huden, voldsom sved. Visuelle og auditive hallucinationer, muskelspændinger, skælven, kramper.

Førstehjælp til hypoglykæmi

1. Hvis offeret er ved bevidsthed, så giv ham en afslappet stilling (liggende eller siddende).

2. Giv offeret en sukkerdrik (to spiseskefulde sukker i et glas vand), en sukkerterning, chokolade eller slik, du kan karamel eller småkager. Sødemidlet hjælper ikke.

3. Sørg for ro, indtil tilstanden er helt normal.

4. Hvis offeret har mistet bevidstheden, overfør ham til en sikker stilling, tilkald en ambulance og overvåg tilstanden, vær klar til at starte hjerte-lunge-redning.

FORGIFTNING

Forgiftning - forgiftning af kroppen forårsaget af virkningen af stoffer, der kommer ind i den udefra.

For at løse dette problem har du brug for:

1. Pas på dig selv for ikke at blive forgiftet, ellers skal du selv have hjælp, og der er ingen til at hjælpe offeret.

2. Kontroller patientens reaktion, luftveje, vejrtrækning og blodcirkulation, om nødvendigt, tag passende foranstaltninger.

5. Ring til en ambulance.

Ulykker

En ulykke er en uforudset begivenhed, et uventet sæt omstændigheder, der resulterer i legemsbeskadigelse eller død.

Typiske eksempler er en bilulykke (eller at blive ramt af en bil), fald fra en højde, få genstande ind i luftrøret, faldende genstande (mursten, istapper) på hovedet, elektrisk stød. Risikofaktorer kan være manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser, alkoholforbrug.

En arbejdsulykke er et tilfælde af traumatisk skade på ofrets helbred, som opstod på grund af en årsag relateret til hans arbejdsaktivitet eller under arbejdet.

TYPER AF ULYKKER:

bilulykke
At blive ramt af en bil
Brand
brænder ud
Drukning
Fald på jævnt underlag
Falder fra højden
Fald ned i et hul
Elektrisk stød
Skødesløs håndtering af motorsaven
Skødesløs håndtering af eksplosive materialer
Arbejdsskader
Forgiftning

Lignende information.

Det vigtigste, inden lægerne kommer, er at stoppe påvirkningen af faktorer, der forværrer den tilskadekomnes velbefindende. Dette trin involverer eliminering af livstruende processer, for eksempel: standsning af blødning, overvindelse af asfyksi.

Bestem den faktiske status for patienten og arten af sygdommen. Følgende aspekter vil hjælpe med dette:

hvad er blodtryksværdierne.
om visuelt blødende sår er synlige;
patienten har en pupillær reaktion på lys;
om pulsen har ændret sig;
hvorvidt respiratoriske funktioner bevares eller ej;
hvor tilstrækkeligt en person opfatter, hvad der sker;
offeret er ved bevidsthed eller ej;
om nødvendigt - forsyning åndedrætsfunktioner ved at få adgang til frisk luft og opnå tillid til, at der ikke er fremmedlegemer i luftvejene;
udførelse af ikke-invasiv ventilation af lungerne (kunstigt åndedræt i henhold til "mund til mund"-metoden);
udfører indirekte (lukket) i fravær af en puls.

Ganske ofte afhænger bevarelsen af sundhed og menneskeliv af rettidig levering af førstehjælp af høj kvalitet. I nødstilfælde har alle ofre, uanset sygdomstype, brug for kompetente nødforanstaltninger, før det medicinske teams ankomst.

Førstehjælp i nødstilfælde kan ikke altid tilbydes af kvalificerede læger eller paramedicinere. Enhver nutid skal mestre færdighederne præhospitale foranstaltninger og kender symptomerne på almindelige sygdomme: resultatet afhænger af foranstaltningernes kvalitet og aktualitet, vidensniveauet, vidnernes færdigheder kritiske situationer.

ABC algoritme

Akut præmedicinske handlinger involverer implementering af et sæt simple terapeutiske og forebyggende foranstaltninger direkte på tragedien eller i nærheden af det. Førstehjælp til nødsituationer, uanset arten af sygdommen eller modtaget, har en lignende algoritme. Essensen af foranstaltningerne afhænger af arten af symptomerne manifesteret af den berørte person (for eksempel: tab af bevidsthed) og af de påståede årsager til nødsituationen (for eksempel: hypertensiv krise med arteriel hypertension). Rehabiliteringsforanstaltninger inden for rammerne af førstehjælp i nødsituationer udføres efter ensartede principper - ABC-algoritmen: disse er de første engelske bogstaver, der angiver:

Luft (luft);
Vejrtrækning (vejrtrækning);
Cirkulation (blodcirkulation).

Angina.

hjertekrampe

Symptomer:

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Ring til en læge	At yde kvalificeret lægehjælp
Du kan berolige, komfortabelt sidde patienten med sænkede ben	Reducerer fysisk og følelsesmæssig stress, skaber komfort
Løsn stramt tøj, giv frisk luft	For at forbedre iltningen
Mål blodtryk, beregn puls	Tilstandskontrol
Giv nitroglycerin 0,5 mg, nitromintaerosol (1 tryk) under tungen, gentag lægemidlet, hvis der ikke er effekt efter 5 minutter, gentag 3 gange under kontrol af blodtryk og hjertefrekvens (BP ikke lavere end 90 mm Hg. Art. ).	Fjernelse af spasmer i kranspulsårerne. Virkningen af nitroglycerin på koronarkar starter efter 1-3 minutter, den maksimale effekt af tabletten er ved 5 minutter, virkningsvarigheden er 15 minutter
Giv Corvalol eller Valocardin 25-35 dråber, eller baldriantinktur 25 dråber	Fjernelse af følelsesmæssig stress.
Sæt sennepsplaster på hjerteområdet	At reducere smerte som en distraktion.
Giv 100% befugtet ilt	Reduceret hypoxi
Kontrol af puls og blodtryk.	Tilstandskontrol
Tag et EKG	For at afklare diagnosen
Giv hvis smerten varer ved - giv en 0,25 g aspirintablet, tyg langsomt og synk

1. Sprøjter og kanyler til i/m, s/c injektioner.

2. Præparater: analgin, baralgin eller tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu taske, EKG maskine.

Evaluering af, hvad der er opnået: 1. Fuldstændig ophør smertefornemmelse

2. Hvis smerter vedvarer, hvis dette er det første anfald (eller anfald inden for en måned), hvis den primære stereotype af et anfald er overtrådt, indlæggelse på kardiologisk afdeling, genoplivning er indiceret

Bemærk: hvis der opstår en alvorlig hovedpine, mens du tager nitroglycerin, giv en validol-tablet sublingualt, varm sød te, nitromint eller molsidomin indeni.

Akut myokardieinfarkt

myokardieinfarkt er en iskæmisk nekrose af hjertemusklen, som udvikler sig som følge af en krænkelse af den koronare blodgennemstrømning.

Karakteriseret ved retrosternale smerter af usædvanlig intensitet, presning, brændende, rivende, udstråling til venstre (nogle gange højre) skulder, underarm, skulderblad, nakke, underkæbe, epigastrisk region, smerte varer mere end 20 minutter (op til flere timer, dage). ), kan være bølgende (det intensiveres, så aftager) eller vokser; ledsaget af en følelse af dødsangst, mangel på luft. Der kan være krænkelser af hjerterytmen og ledning, ustabilitet af blodtrykket, at tage nitroglycerin lindrer ikke smerte. Objektivt: huden er bleg eller cyanose; kolde ekstremiteter, kold klam sved, generel svaghed, excitation (patienten undervurderer sværhedsgraden af tilstanden), motorisk rastløshed, trådet puls, kan være arytmisk, hyppig eller sjælden, døvhed af hjertelyde, perikardial gnidning, feber.

atypiske former (valgmuligheder):

Ø astmatisk- astmaanfald (hjerteastma, lungeødem);

Ø arytmisk- rytmeforstyrrelser er de eneste klinisk manifestation

eller sejre i klinikken;

Ø cerebrovaskulær- (manifisteret ved besvimelse, bevidsthedstab, pludselig død, akutte neurologiske symptomer som et slagtilfælde;

Ø abdominal- smerter i den epigastriske region, kan udstråle til ryggen; kvalme,

opkastning, hikke, bøvsen, alvorlig oppustethed, spændinger i den forreste bugvæg

og smerte ved palpation i den epigastriske region, Shchetkins symptom

Blumberg negativ;

Ø asymptomatisk (smertefri) - vage fornemmelser i brystet, umotiveret svaghed, tiltagende åndenød, årsagsløs feber;

Ø med atypisk bestråling af smerte i - nakke, underkæbe, tænder, venstre arm, skulder, lillefinger ( superior - vertebral, laryngeal - pharyngeal)

Ved vurdering af patientens tilstand er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af risikofaktorer for koronararteriesygdom, udseendet af smerteanfald for første gang eller en ændring i vane

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Ring til en læge.	Gengivelse kvalificeret assistance
Overhold streng sengeleje (læg med en hævet hovedende), berolig patienten
Giv adgang til frisk luft	For at reducere hypoxi
Mål blodtryk og puls	Status kontrol.
Giv nitroglycerin 0,5 mg sublingualt (op til 3 tabletter) med en pause på 5 minutter, hvis blodtrykket ikke er lavere end 90 mm Hg.	Reduktion af krampe i kranspulsårerne, reduktion af nekroseområdet.
Giv en aspirintablet 0,25 g, tyg langsomt og synk	Trombeforebyggelse
Giv 100 % befugtet ilt (2-6 l/min.)	Reduktion af hypoxi
Puls og BP kontrol	Tilstandskontrol
Tag et EKG	For at bekræfte diagnosen
Tag blod til generel og biokemisk analyse	for at bekræfte diagnosen og udføre en tropanintest
Tilslut til hjertemonitor	At overvåge dynamikken i udviklingen af myokardieinfarkt.

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. System til intravenøs administration, tourniquet, elektrokardiograf, defibrillator, hjertemonitor, Ambu taske.

2. Som læge har ordineret: analgin 50%, 0,005% fentanylopløsning, 0,25% droperidolopløsning, promedolopløsning 2% 1-2 ml, morfin 1% IV, tramal - til tilstrækkelig smertelindring, Relanium, heparin - til formålet af forebyggelse af gentagne blodpropper og forbedring af mikrocirkulationen, lidocain - lidocain til forebyggelse og behandling af arytmi;

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en pludselig stigning i individuelt blodtryk, ledsaget af cerebrale og kardiovaskulære symptomer (forstyrrelser i cerebral, koronar, renal cirkulation, autonome nervesystem)

- hyperkinetisk (type 1, adrenalin): karakteriseret ved en pludselig indtræden, med indtræden af intens hovedpine, nogle gange pulserende, med overvejende lokalisering i den occipitale region, svimmelhed. Excitation, hjertebanken, skælven i hele kroppen, håndskælven, mundtørhed, takykardi, øget systolisk og pulstryk. Krisen varer fra flere minutter til flere timer (3-4). Huden er hyperæmisk, fugtig, diurese øges i slutningen af krisen.

- hypokinetisk (type 2, noradrenalin): udvikler sig langsomt, fra 3-4 timer til 4-5 dage, hovedpine, "tyngde" i hovedet, "slør" for øjnene, døsighed, sløvhed, patienten er hæmmet, desorientering, "ringen" for ørerne, forbigående synsforstyrrelser, paræstesi, kvalme, opkastning, presserende smerter i hjertets område, såsom angina pectoris (pres), hævelse af ansigtet og pasositet i benene, bradykardi, det diastoliske tryk hovedsageligt stiger, pulsen falder. Huden er bleg, tør, diurese er reduceret.

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Ring til en læge.	At yde kvalificeret assistance.
berolig patienten
Overhold streng sengeleje, fysisk og mental hvile, fjern lyd- og lysstimuli	Reduktion af fysisk og følelsesmæssig stress
Læg med høj sengegavl, med opkastning, drej hovedet til den ene side.	Med henblik på udstrømning af blod til periferien, forebyggelse af asfyksi.
Sørg for frisk luft eller iltbehandling	For at reducere hypoxi.
Mål blodtryk, puls.	Tilstandskontrol
Sæt sennepsplaster på lægmusklerne eller påfør en varmepude på ben og arme (du kan lægge børsterne i et bad med varmt vand)	For at udvide perifere kar.
Læg en kold komprimering på dit hoved	For at forhindre cerebralt ødem skal du reducere hovedpine
Sørg for indtagelse af Corvalol, moderurt tinktur 25-35 dråber	Fjernelse af følelsesmæssig stress

Forbered forberedelser:

Nifedipin (Corinfar) fanen. under tungen, ¼ fane. capoten (captopril) under tungen, clonidin (clophelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampuller), furosemid (lasix tab., ampuller), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesiasulfat (amp), eufillin amp.

Forbered værktøjer:

Apparat til blodtryksmåling. Sprøjter, intravenøst infusionssystem, tourniquet.

Evaluering af, hvad der er opnået: Reduktion af klager, gradvist (på 1-2 timer) fald i blodtrykket til normalværdien for patienten

Besvimelse

Besvimelse Dette er et kortvarigt bevidsthedstab, som udvikler sig som følge af kraftigt fald blodgennemstrømning til hjernen (et par sekunder eller minutter)

Grundene: forskrækkelse, smerter, blodtype, blodtab, mangel på luft, sult, graviditet, forgiftning.

Periode før besvimelse: følelse af svimmelhed, svaghed, svimmelhed, mørkere øjne, kvalme, svedtendens, ringen for ørerne, gaben (op til 1-2 minutter)

Besvimelse: bevidsthed er fraværende, bleghed af huden, nedsat muskel tone, kolde ekstremiteter, vejrtrækning er sjælden, overfladisk, pulsen er svag, bradykardi, blodtryk er normalt eller nedsat, pupillerne er sammensnørede (1-3-5 min, forlænget - op til 20 min)

Post mortem periode: bevidsthed vender tilbage, puls, blodtryk normaliseres , svaghed og hovedpine er mulige (1-2 min - flere timer). Patienterne husker ikke, hvad der skete.

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Ring til en læge.	At yde kvalificeret assistance
Læg uden pude med hævede ben ved 20 - 30 0. Vend hoved til side (for at forhindre aspiration af opkast)	For at forhindre hypoxi, forbedre cerebral cirkulation
Sørg for frisk luft eller fjern fra et indelukket rum, giv ilt	For at forhindre hypoxi
Løsn stramt tøj, klap på kinderne, sprøjt koldt vand i ansigtet. Giv en snert af vat med ammoniak, gnid kroppen, lemmer med hænderne	Refleks effekt på vaskulær tonus.
Giv en tinktur af baldrian eller tjørn, 15-25 dråber, sød stærk te, kaffe
Mål blodtryk, kontroller respirationsfrekvens, puls	Tilstandskontrol

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, cordiamin 25% - 2 ml/m, koffeinopløsning 10% - 1 ml s/c.

Forbered forberedelser: eufillin 2,4% 10ml IV eller atropin 0,1% 1ml s.c. hvis synkope skyldes tværgående hjerteblokade

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Patienten kom til bevidsthed, hans tilstand blev forbedret - en lægekonsultation.

3. Patientens tilstand er alarmerende - tilkald akut assistance.

Bryder sammen

Bryder sammen- dette er et vedvarende og langvarigt blodtryksfald på grund af akut vaskulær insufficiens.

Grundene: smerte, traumer, massivt blodtab, myokardieinfarkt, infektion, forgiftning, et kraftigt fald temperatur, ændring i kropsposition (rejser sig), rejser sig efter indtagelse antihypertensive lægemidler og osv.

Ø kardiogene form - med hjerteanfald, myokarditis, lungeemboli

Ø vaskulær form- kl infektionssygdomme, forgiftning, et kritisk fald i temperatur, lungebetændelse (symptomer udvikler sig samtidig med symptomer på forgiftning)

Ø hæmoragisk form - med massivt blodtab (symptomer udvikler sig flere timer efter blodtab)

Klinik: almen tilstand alvorlig eller ekstremt alvorlig. Først er der svaghed, svimmelhed, støj i hovedet. Forstyrret af tørst, kølighed. Bevidstheden er bevaret, men patienterne er hæmmet, ligeglade med omgivelserne. Huden er bleg, fugtig, læberne er cyanotiske, akrocyanose, ekstremiteterne er kolde. BP mindre end 80 mm Hg. Art., pulsen er hyppig, trådet", vejrtrækningen er hyppig, overfladisk, hjertelydene er dæmpede, oliguri, kropstemperaturen er nedsat.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, engangssystemer

cordiamin 25% 2 ml i/m, koffeinopløsning 10% 1 ml s/c, 1% mezatonopløsning 1 ml,

0,1% 1 ml adrenalinopløsning, 0,2% norepinephrinopløsning, 60-90 mg prednisolon polyglucin, reopoliglyukin, saltvand.
Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Tilstand forbedret

2. Tilstanden er ikke blevet bedre - vær forberedt på CPR

stød - en tilstand, hvor der er et skarpt, progressivt fald i alle vitale kropsfunktioner.

Kardiogent shock udvikler sig som en komplikation til akut myokardieinfarkt.
Klinik: hos en patient med akut infarkt myokardium, der er en skarp svaghed, hud
bleg våd, "marmor" kold at røre ved, kollapsede årer, kolde hænder og fødder, smerter. BP er lavt, systolisk omkring 90 mm Hg. Kunst. og nedenfor. Pulsen er svag, hyppig, "filamentøs". Vejrtrækning overfladisk, hyppig, oliguri

Ø refleksform (smertekollaps)

Ø ægte kardiogent shock

Ø arytmisk chok

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, engangssystemer, hjertemonitor, EKG-maskine, defibrillator, Ambu taske

0,2% norepinephrinopløsning, mezaton 1% 0,5 ml, saltvand opløsning, prednisolon 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamin, heparin 10.000 IE IV, lidocain 100 mg, narkotiske analgetika (promedol 2% 2ml)
Evaluering af, hvad der er opnået:

Tilstanden er ikke blevet værre

Bronkial astma

Bronkial astma - kronisk inflammatorisk proces i bronkierne, hovedsagelig af allergisk karakter, den vigtigste klinisk symptom er et astmaanfald (bronkospasme).

Under et angreb: en spasme af de glatte muskler i bronkierne udvikler sig; - hævelse af bronkial slimhinde; dannelse i bronkierne af tyktflydende, tykt, slimet sputum.

Klinik: Forekomsten af anfald eller deres stigning er forudgået af forværring af inflammatoriske processer i bronkopulmonalsystemet, kontakt med et allergen, stress, meteorologiske faktorer. Angrebet udvikler sig på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, ofte om natten om morgenen. Patienten har en følelse af "mangel på luft", han indtager en tvunget stilling afhængig af sine hænder, åndenød ved udånding, uproduktiv hoste, hjælpemuskler er involveret i åndedrættet; der er tilbagetrækning af de interkostale rum, tilbagetrækning af subclavia fossae, diffus cyanose, hævet ansigt, tyktflydende opspyt, svært at adskille, vejrtrækningen larmer, hvæsende vejrtrækning, tør hvæsende vejrtrækning, høres på afstand (fjern), percussionslyd, hyppig puls , svag. I lungerne - svækket vejrtrækning, tørre raser.

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Ring til en læge	Tilstanden kræver lægehjælp
berolig patienten	Reducer følelsesmæssig stress
Find om muligt ud af allergenet og fjern patienten fra det	Ophør af årsagsfaktorens indvirkning
Sæde med vægt på hænder, knapper stramt tøj op (bælte, bukser)	For at gøre vejrtrækningen lettere hjerte.
Sørg for frisk luft	For at reducere hypoxi
Tilbyd at gøre et frivilligt vejrtrækningsstop	Reduktion af bronkospasme
Mål blodtryk, tæl puls, åndedrætsfrekvens	Tilstandskontrol
Hjælp patienten med at bruge en lommeinhalator, som patienten normalt ikke bruger mere end 3 gange i timen, 8 gange om dagen (1-2 vejrtrækninger med ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), som patienten normalt bruger, brug en afmålt dosis inhalator, hvis det er muligt med en spencer, brug en forstøver	Reduktion af bronkospasme
Giv 30-40 % befugtet ilt (4-6 l/min)	Reducer hypoxi
Giv en varm fraktioneret alkalisk drik (varm te med sodavand på spidsen af en kniv).	For bedre opspytudledning
Lav om muligt varme fod- og håndbade (40-45 graders vand hældes i en spand til ben og i et håndvask).	For at reducere bronkospasme.
Overvåg vejrtrækning, hoste, sputum, puls, respirationsfrekvens	Tilstandskontrol

Funktioner ved brugen af freonfri inhalatorer (N) - den første dosis frigives til atmosfæren (disse er dampe af alkohol, der er fordampet i inhalatoren).

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst infusionssystem

Lægemidler: 2,4% 10ml aminofyllinopløsning, prednisolon 30-60mg IM, IV, saltvand, epinephrin 0,1% - 0,5 ml s/c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Kvælning er aftaget eller stoppet, sputum kommer frit ud.

2. Tilstanden er ikke blevet bedre - fortsæt de igangværende aktiviteter indtil ambulancens ankomst.

3. Kontraindiceret: morfin, promedol, pipolfen - trykker vejrtrækningen

Lungeblødning

Grundene: kroniske lungesygdomme (BEB, byld, tuberkulose, lungekræft, emfysem)

Klinik: hoste med frigivelse af skarlagenrødt sputum med luftbobler, åndenød, mulig smerte ved vejrtrækning, sænkning af blodtrykket, huden er bleg, fugtig, takykardi.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Alt hvad du behøver for at bestemme blodtypen.

2. Calciumchlorid 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynon (natriumetamsylat), 12,5% -2 ml IM, IV, aminocapronsyre 5% IV dråber, polyglucin, reopoliglyukin

Evaluering af, hvad der er opnået:

Fald i hoste, fald i mængden af blod i sputum, stabilisering af puls, blodtryk.

hepatisk kolik

Klinik: intens smerte i højre hypokondrium, epigastrisk region (stikkende, skærende, rivende) med bestråling til højre subscapula region, scapula, højre skulder, kraveben, halsområde, kæbe. Patienterne haster rundt, stønner, skriger. Anfaldet er ledsaget af kvalme, opkastning (ofte med en blanding af galde), en følelse af bitterhed og tørhed i munden og oppustethed. Smerten forværres ved indånding, palpation af galdeblæren, positivt symptom Ortner, mulig subicteric sclera, mørk urin, feber

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst infusionssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m. Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: promedol 1% 1 ml eller omnopon 2% 1 ml IV.

Injicer ikke morfin - forårsager spasmer i lukkemusklen på Oddi

Nyrekolik

Opstår pludseligt: efter fysisk anstrengelse, gang, rystende kørsel, rigeligt væskeindtag.

Klinik: skarpe, skærende, uudholdelige smerter i lænden, der udstråler langs urinlederen til bækkenregionen, lysken, inderlåret, ydre kønsorganer, der varer fra flere minutter til flere dage. Patienterne kaster og vender sig i sengen, stønner, skriger. Dysuri, pollakiuri, hæmaturi, nogle gange anuri. Kvalme, opkastning, feber. Refleks tarmparese, forstoppelse, reflekssmerter i hjertet.

Ved eksamen: asymmetri af lænderegionen, smerter ved palpation langs urinlederen, et positivt symptom på Pasternatsky, spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst infusionssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m.

Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1% 1 ml eller Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafylaktisk shock.

Anafylaktisk shock- dette er den mest formidable kliniske variant af en allergisk reaktion, der opstår med introduktionen forskellige stoffer. Anafylaktisk shock kan udvikle sig ved indtagelse:

a) fremmede proteiner (immunsera, vacciner, ekstrakter fra organer, giftstoffer på-

insekter...);

b) medicin (antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer …);

c) andre allergener (plantepollen, mikrober, madvarer: æg, mælk,

fisk, sojabønner, svampe, mandariner, bananer...

d) med insektbid, især bier;

e) i kontakt med latex (handsker, katetre osv.).

Ø lyn form udvikler sig 1-2 minutter efter administration af lægemidlet;

karakteriseret ved den hurtige udvikling af det kliniske billede af et akut ineffektivt hjerte, uden genoplivning, ender det tragisk i de næste 10 minutter. Symptomerne er dårlige: svær bleghed eller cyanose; udvidede pupiller, manglende puls og tryk; agonal vejrtrækning; klinisk død.

Ø mildt chok, udvikler sig 5-7 minutter efter administrationen af lægemidlet

Ø svær form udvikler sig i løbet af 10-15 minutter, måske 30 minutter efter administrationen af lægemidlet.

Oftest udvikles chok inden for de første fem minutter efter injektionen. Madchok udvikler sig inden for 2 timer.

Kliniske muligheder anafylaktisk shock:

Typisk form: en følelse af varme "overhældt med brændenælder", frygt for døden, alvorlig svaghed, prikken, kløe i huden, ansigtet, hovedet, hænderne; fornemmelse af et sus af blod til hovedet, tungen, tyngde bag brystbenet eller brystkompression; smerter i hjertet, hovedpine, åndenød, svimmelhed, kvalme, opkastning. Med en lynhurtig form har patienterne ikke tid til at klage, før de mister bevidstheden.
Hjertevariant viser sig med akutte symptomer vaskulær insufficiens: alvorlig svaghed, bleghed i huden, koldsved, "trådlignende" puls, blodtrykket falder kraftigt, i svære tilfælde er bevidsthed og vejrtrækning deprimeret.
Astmoid eller asfyksial variant manifesteret ved tegn på akut respirationssvigt, som er baseret på bronkospasme eller hævelse af svælget og strubehovedet; der er en følelse af tæthed i brystet, hoste, åndenød, cyanose.
cerebral variant manifesteret ved tegn på alvorlig cerebral hypoxi, kramper, skum fra munden, ufrivillig vandladning og afføring.

5. Abdominal variant viser sig ved kvalme, opkastning, paroxysmal smerte i
mave, diarré.

Nældefeber vises på huden, nogle steder smelter udslæt sammen og bliver til en tæt bleg ødem - ødem Quincke.

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Giv et lægeopkald gennem en mellemmand. Patienten er ikke transportabel, assistance ydes på stedet
Hvis der er udviklet anafylaktisk shock ved intravenøs administration af lægemidlet
Stop lægemiddeladministration, bevar venøs adgang	Reduktion af allergendosis
Giv en stabil sidestilling, eller drej hovedet til siden, fjern tandproteser
Hæv fodenden af sengen.	Forbedring af blodforsyningen til hjernen, øget blodgennemstrømning til hjernen
	Reduceret hypoxi
Mål blodtryk og puls	Status kontrol.
På intramuskulær injektion: stop administrationen af lægemidlet ved først at trække stemplet mod dig I tilfælde af et insektbid, fjern stikket;	For at reducere den indgivne dosis.
Giv intravenøs adgang	At administrere medicin
Giv en stabil sidestilling eller drej hovedet på siden, fjern tandproteser	Forebyggelse af asfyksi med opkast, tilbagetrækning af tungen
Hæv fodenden af sengen	Forbedring af blodforsyningen til hjernen
Adgang til frisk luft, giv 100% befugtet ilt, ikke mere end 30 min.	Reduceret hypoxi
Sæt en forkølelse (ispose) på injektions- eller bidområdet, eller påfør en turniquet ovenfor	Bremse absorptionen af lægemidlet
Hak injektionsstedet med 0,2-0,3 ml 0,1% adrenalinopløsning, fortynd dem i 5-10 ml saltvand. opløsning (fortynding 1:10)	For at reducere absorptionshastigheden af allergenet
På Allergisk reaktion for penicillin, bicillin - injicer penicillinase 1.000.000 IE IM
Overvåg patientens tilstand (BP, respirationsfrekvens, puls)

Forbered værktøjer og forberedelser:

tourniquet, ventilator, tracheal intubationssæt, Ambu taske.

2. Standard sæt lægemidler "anafylaktisk shock" (0,1% adrenalinopløsning, 0,2% noradrenalin, 1% mezatonopløsning, prednison, 2% suprastinopløsning, 0,05% strophanthinopløsning, 2,4% aminofyllinopløsning, saltvandsopløsning, albuminopløsning)

Lægehjælp med anafylaktisk shock uden læge:

1. Intravenøs administration af adrenalin 0,1% - 0,5 ml pr. fysisk. r-re.

Efter 10 minutter kan introduktionen af adrenalin gentages.

I mangel af venøs adgang, adrenalin
0,1% -0,5 ml kan injiceres i tungeroden eller intramuskulært.

Handlinger:

Ø adrenalin forstærker hjertesammentrækninger, øger hjertefrekvensen, trækker blodkarrene sammen og øger dermed blodtrykket;

Ø adrenalin lindrer spasmer i de glatte muskler i bronkierne;

Ø adrenalin bremser frigivelsen af histamin fra mastceller, dvs. bekæmper en allergisk reaktion.

2. Etabler intravenøs adgang og start væskeadministration (fysiologisk

opløsning til voksne> 1 liter, til børn - med en hastighed på 20 ml pr. kg) - genopfyld volumen

væske i karrene og øge blodtrykket.

3. Introduktionen af prednisolon 90-120 mg IV.

Efter lægeordination:

4. Efter stabilisering af blodtrykket (BP over 90 mm Hg) - antihistaminer:

5. Med en bronkospastisk form, eufillin 2,4% - 10 iv. På saltvand. når på-
cyanose, tørre raser, iltbehandling. Mulige indåndinger

alupenta

6. Med kramper og stærk ophidselse - i / i sedeuxen

7. Med lungeødem - diuretika (lasix, furosemid), hjerteglykosider (strophanthin,

corglicon)

Efter fjernelse fra chok er patienten indlagt i 10-12 dage..

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Stabilisering af blodtryk, puls.

2. Genoprettelse af bevidsthed.

Nældefeber, angioødem

Nældefeber: allergisk sygdom , karakteriseret ved udslæt på huden af kløende blærer (ødem i hudens papillære lag) og erytem.

Grundene: medicin, serum, fødevarer...

Sygdommen begynder med utålelig hudkløe i forskellige dele af kroppen, nogle gange på hele kroppens overflade (på stammen, ekstremiteter, nogle gange håndflader og fodsåler). Blærerne stikker ud over overfladen af kroppen, fra punktstørrelser til meget store, de smelter sammen og danner elementer af forskellige former med ujævne klare kanter. Udslæt kan forblive et sted i flere timer, for derefter at forsvinde og dukke op igen et andet sted.

Der kan være feber (38 - 39 0), hovedpine, svaghed. Hvis sygdommen fortsætter i mere end 5-6 uger, bliver den kronisk form og er præget af et bølgende forløb.

Behandling: hospitalsindlæggelse, medicinabstinens (stop kontakt med allergenet), faste, gentagne udrensningsklyster, saltvandslaksantia, Aktivt kul, polypefan indeni.

Antihistaminer: diphenhydramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... oralt eller parenteralt

For at reducere kløe - i / i opløsningen af natriumthiosulfat 30% -10 ml.

hypoallergen diæt. Lav et notat på forsiden af ambulatoriet.

Samtale med patienten om farerne ved selvbehandling; når man ansøger om honning. med hjælp fra patienten bør advare det medicinske personale om intolerance over for stofferne.

Quinckes ødem- karakteriseret ved hævelse af de dybe subkutane lag på steder med løs subkutant væv og på slimhinderne (ved tryk forbliver fossa ikke): på øjenlåg, læber, kinder, kønsorganer, bagsiden af hænder eller fødder, slimhinder i tungen, blød gane, mandler, nasopharynx, mave-tarmkanalen (akut maveklinik). Når strubehovedet er involveret i processen, kan der udvikles asfyksi (angst, hævelser i ansigt og hals, tiltagende hæshed, "gøende" hoste, åndedrætsbesvær, mangel på luft, cyanose i ansigtet) med hævelse i hovedregionen , hjernehinderne er involveret i processen (meningeale symptomer).

Sygeplejerske taktik:

Handlinger	Begrundelse
Giv et lægeopkald gennem en mellemmand. Stop kontakten med allergenet	For at bestemme den yderligere taktik for at yde lægehjælp
berolig patienten	Lindre følelsesmæssig og fysisk stress
Find stingeren og fjern den sammen med giftsækken	For at mindske spredningen af gift i vævene;
Påfør koldt på biddet	En foranstaltning, der forhindrer spredning af gift i vævet
Giv adgang til frisk luft. Giv 100% befugtet ilt	Reduktion af hypoxi
Drop i næsen vasokonstriktor dråber(naphthyzin, sanorin, glazolin)	Reducer hævelse af slimhinden i nasopharynx, letter vejrtrækningen
Pulskontrol, blodtryk, respirationsfrekvens	Pulskontrol, blodtryk, respirationsfrekvens
Giv Cordiamin 20-25 dråber	For at understøtte kardiovaskulær aktivitet

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. System til intravenøs infusion, sprøjter og kanyler til i/m og s/c injektioner,
tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, Dufo nål, laryngoskop, Ambu taske.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistaminer 2% - 2 ml suprastinopløsning, pipolfen 2,5% - 1 ml, diphenhydramin 1% - 1 ml; hurtigvirkende diuretika: lasix 40-60mg IV bolus, mannitol 30-60mg IV drop

Inhalatorer salbutamol, alupent

3. Indlæggelse i ØNH-afdelingen

Førstehjælp i nødstilfælde og akutte sygdomme

Angina.

hjertekrampe- dette er en af de former for koronararteriesygdom, hvis årsager kan være: spasmer, åreforkalkning, forbigående trombose i kranspulsårerne.

Symptomer: paroxysmal, klemme eller trykke smerte bag brystbenet, belastninger, der varer op til 10 minutter (nogle gange op til 20 minutter), passerer, når belastningen standses eller efter indtagelse af nitroglycerin. Smerten udstråler til venstre (nogle gange højre) skulder, underarm, hånd, skulderblad, nakke, underkæbe, epigastrisk region. Det kan manifesteres af atypiske fornemmelser i form af mangel på luft, uforklarlige fornemmelser, stikkende smerter.

Sygeplejerske taktik: