التخدير في عقاقير طب الأسنان. التخدير الموضعي والعام. الآثار الجانبية المحتملة للتخدير الموضعي

يسمح لك التخدير أو التخدير الموضعي في طب الأسنان بمعالجة الأسنان بدون ألم مما يوفر للمريض الراحة وطبيب الأسنان راحة العمل. يرجى ملاحظة أنه في هذا المقال سنتحدث عن التخدير وليس التخدير. التخدير (يسمى أحيانًا تخدير عام، وهذا ليس صحيحًا تمامًا) هو إغلاق كامل لوعي الشخص ، ومن المعتاد الآن في طب الأسنان تسميته "علاج الأسنان في الحلم". لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب التخدير.

في نفس المقالة ، أريد أن أتحدث بشكل خاص عن التخدير ، (أحيانًا يطلق عليه أيضًا تخدير موضعي). هذا النوع من التخدير يعمل فقط في منطقة محدودة وعادة ما يتم تنفيذه بواسطة طبيب الأسنان نفسه.

حاليًا ، علاج الأسنان بدون تخدير هو هراء. عصري المعايير الطبيةلا تتطلب فقط جودة عالية ، ولكن أيضًا العلاج الأكثر راحة وغير مؤلم للمريض. يقرر طبيب الأسنان ، إذا لزم الأمر ، جنبًا إلى جنب مع طبيب التخدير ، بشكل فردي كيف ونوع التخدير الذي سيتم إجراؤه ، مع مراعاة مقدار العمل والمنطقة والعمق و الخصائص الفرديةصبور.

غالبًا ما يؤخر الكثير منا زيارة طبيب الأسنان ، بسبب. يخافون منهم منذ الطفولة ، لكن تسوس الأسنان "المهمل" يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة قد تتطلب حتى التدخل الجراحي. كلما قل الدمار وكلما ذهب المريض إلى الطبيب مبكرًا ، كان العلاج أفضل وأسرع وأقل إيلامًا.

• التهاب لب السن والتهاب اللثة.
• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالمفاصل ، لأن تسوس - مصدر للعدوى.
• ردود الفعل التحسسية المزمنة
• إذا تم تدمير السن تمامًا ، فسيؤثر ذلك على جودة الطعام المضغ ، ونتيجة لذلك قد يؤدي إلى أمراض الجهاز الهضمي

نعم ، سأقول على الفور: هناك أدوية و طرق غير دوائيةالتخدير في طب الأسنان. هذا الأخير يشمل:

• التنويم المغناطيسي (العلاج النفسي) ؛
• تحفيز عصبي كهربائي
• تسكين الصوت.

لأكون صادقًا ، أنا ، مثل معظم زملائي ، متشكك جدًا بشأن كل ما سبق ، وبالتالي سأخبرك عن الطرق الطبيةتخدير.

التخدير الموضعي في طب الأسنان

في طب الأسنان ، يتم تمييز الأنواع التالية من التخدير الموضعي ، وفيما يلي سننظر بإيجاز في كل منها ، وإذا أردت معرفة المزيد ، فاتبع الروابط:

• داخل العظام
• Intraligamentary (intraligamentous)
• إيقاف
• مجموع.
• الحاسوب

الجميع الأساليب الحديثةالتخدير في طب الأسنان له خصائصه الخاصة ومؤشراته وموانعه.

في طب أسنان الأطفال ، يتم استخدام نفس أنواع التخدير الموضعي ، ولكن بالنسبة للمرضى الصغار جدًا (2-3 سنوات) ، الذين لن يتركوا طبيب الأسنان يعمل ، نقوم بإجراء تخدير قصير المدى ، على سبيل المثال ، باستخدام البروبوفول. هذا دواء حديث وآمن للغاية.

التخدير التطبيقي

يسمح لك بالتخدير السطحي الأنسجة الناعمه: الجلد والأغشية المخاطية لعمق حوالي 1-3 مم. المنتجات الطبيةتخترق الأنسجة بسرعة وتعطل النهايات العصبية الموجودة هناك مؤقتًا. أثناء الإجراء ، يتم استخدام تركيز عالٍ من التخدير الموضعي على شكل هلام أو رذاذ أو مستحلب. يتم تشحيم الغشاء المخاطي المجفف بالدواء أو يتم رش المحلول عليه بواسطة زجاجة رذاذ.

يستخدم التخدير الموضعي في طب الأسنان (بمعنى آخر ، التخدير بدون حقنة):

• لتخدير نقطة حقن الإبرة قبل حقن التخدير ؛
• لإزالة أسنان الحليب.
• عند إزالة الأورام الصغيرة من الأنسجة الرخوة.

تخفيف الآلام لالتهاب الفم عند الأطفال باستخدام معاجين خاصةوالمواد الهلامية هي أيضًا أداة تطبيق.

تسلل الأنسجة بمحلول مخدر

يستخدم في طب الأسنان أكثر من غيره. يتم تخدير الأنسجة بواسطة حقنة أو حاقن بدون إبرة. يتم إيقاف الحساسية للألم بعد بضع دقائق ، وتعتمد مدة التعرض على نوع المخدر وجرعته ووجود مكونات مضيق للأوعية في التركيبة.

تحتوي الطريقة ، بالإضافة إلى ذلك ، على بعض الأنواع: التخدير داخل العظام وداخل الرباط ، وغالبًا ما تستخدم أيضًا في طب الأسنان. بالنسبة لهم ، تحتاج إلى استخدام حقنة خاصة.

التخدير الموصّل في طب الأسنان

في كثير من الأحيان أقل بكثير من التسلل ، يتم استخدام تخدير الأسنان بالتوصيل. يتم حقن محلول التخدير بالقرب من الطرفية جذع العصب، بينما يتم تخدير كامل المنطقة التي يتولى مسؤوليتها. بعد 10-15 دقيقة من الحقن ، يحدث التأثير المطلوب ويستمر لمدة 1-2 ساعة.

يتم استخدامه عندما تحتاج إلى تخدير مساحة كبيرة دفعة واحدة أو إذا لم ينجح التخدير التسلل. على عكس التخدير بالارتشاح ، يتم استخدام كمية أقل من التخدير هنا ، ولكن بتركيز أعلى.

على ال الفك السفلييتم إجراء تخدير حيراني وفك السفلي.

موقع الحقن لتخدير الفك السفلي

في هذه الحالة ، يتم إيقاف الأعصاب السنخية واللغوية السفلية ، وبالتالي ، أثناء عمل التخدير ، يشعر المريض بخدر في نصف الفك السفلي والشفتين والذقن واللسان بالكامل. غالبًا ما يكون إجراء التخدير الدرني في طب الأسنان مصحوبًا بتكوين ورم دموي. هذا الإزعاج ، جنبًا إلى جنب مع تعقيد التقنية والاحتمال الكبير للمضاعفات ، هو ما أجبر أطباء الأسنان على التخلي عن هذا النوع من التخدير.

التخدير داخل العظام

من أجل إعطاء محلول مخدر داخل العظم أثناء الحقن ، يقوم الطبيب بتثقيب الصفيحة القشرية الخارجية الكثيفة عظم الفكويحقن المحلول في المادة الإسفنجية نفسها ، حيث توجد الفروع الطرفية للضفيرة السنية. يظهر التأثير بعد 1-2 دقيقة ، يتم تخدير الأسنان و الحافة السنخية. يتم إجراء هذا التلاعب باستخدام حقنة خاصة بإبرة قصيرة ذات قطر كبير وهي نوع من التخدير في طب الأسنان.

التخدير داخل الأعصاب

يتضمن التخدير داخل الأعصاب قيام طبيب الأسنان بحقن محلول في الرباط اللثوي الذي يربط جذر السن بالحويصلة العظمية. بهذه الطريقة يمكنك تخدير سن واحد فقط والقيام بذلك باستخدام كمية صغيرة قياسية من التخدير ، ولهذا السبب هذه الأنواعيظل تخفيف الآلام شائعًا جدًا. وتجدر الإشارة إلى أن الحقن في اللثة مؤلم للغاية ويستمر عدم الراحة الطفيف في السن لمدة يوم بعد الحقن.

التخدير الجذعي في طب الأسنان

نادرًا ما يتم إجراء هذا النوع من التخدير في طب الأسنان. أكثر هذه التقنيةيحمل الاسم (حسب المؤلف) "بحسب بيرشي دوبوف". تستخدم هذه التقنية للقوي متلازمة الألمفي المريض لعلاج الإصابات الخطيرة وعمليات الفك و العظم الوجني، وكذلك مع الألم العصبي وفقط في المستشفى.

يتم حقن المخدر في قاعدة الجمجمة (جذع الدماغ) ، ويتم توزيع مسكنات الألم على طول كل من الأعصاب الثلاثية التوائم وفروعها. هذا يسمح لك على الفور بإيقاف تشغيل الفك السفلي و العصب الفكي. يستمر تأثير التخدير الجذعي لفترة كافية.

التخدير المشترك

يستخدم التخدير المركب أو المهدئ في طب الأسنان في كثير من الأحيان. لكي لا يكون العلاج غير مؤلم فحسب ، بل مريحًا تمامًا أيضًا ، لا يكفي القضاء على الألم فحسب ، بل من الضروري التعامل مع الخوف والضغط النفسي. هذا هو التأثير الذي يسمح بتحقيق التخدير القوي. إنه مزيج من التخدير السطحي والتخدير الموضعي ، يتم إجراؤه بمشاركة طبيب التخدير. هذا من أفضل أنواع التخدير للأطفال في طب الأسنان في الوقت الحالي.

التخدير السطحي هو حالة من الاكتئاب الطفيف المذهل للوعي. في هذه الحالة ، لا يشعر المريض بالخوف أو القلق قبل التدخل القادم ، لكنه يظل واعيًا. بالطبع ، ميزة هذا التخدير ليست فقط في الراحة. القلق والخوف ، من بين أمور أخرى ، يسببان انخفاضًا كبيرًا في عتبة الألم. هذا هو القضاء مشاعر سلبيةيجعل من الممكن تحقيقه مستوى جيدالتخدير بجرعات أصغر من التخدير.

ما هو التخدير الحاسوبي؟

التخدير ، الذي يتم التحكم فيه بواسطة جهاز كمبيوتر ، يتم إجراؤه بواسطة جهاز خاص النظام الإلكتروني، والتي تتكون من وحدة النظام والإكرامية. تتميز الإبرة بتصميم خاص ، مما يسمح بثقب غير مؤلم تمامًا للأنسجة الرخوة وانثقاب صفيحة العظام القشرية. ميزة أخرى هي إعطاء جرعات من عقار مخدر: يتم تنظيم مقدار وسرعة هذه العملية بواسطة الكمبيوتر.

تخدير كاربول

لتخدير كاربول في طب الأسنان ، يتم استخدام أدوات خاصة - محاقن كاربول. إنها أداة معدنية قابلة لإعادة الاستخدام وتحتوي على جسم ومكبس وإبرة أرق بكثير من إبرة الحقن التقليدية. يتم توفير المستحضرات في حاويات خاصة - كاربوليز وتوضع في جسم الحقنة.

الاستعدادات للتخدير الموضعي في طب الأسنان

المحلية في طب الأسنان تنقسم إلى:

• نوفوكائين.
• أنستيزين.
• دكين.

• يدوكائين.
• بيروميكين.
• تريميكين.
• بريلوكائين.
• ميبيفاكين.
• أرتيسين.
• إيتيدوكائين.
• بوبيفاكين.

بالإضافة إلى مكون المسكن الرئيسي ، تحتوي معظم أدوية التخدير على مواد مضيقة للأوعية ، مثل الأدرينالين أو الإبينفرين على سبيل المثال. بسبب تأثير تضيق الأوعية في موقع الحقن ، يتم غسل المخدر بشكل أبطأ. هذا يسمح لك بزيادة قوة ومدة التخدير.

لإجراء في طب أسنان الأطفال ، يجب اختيار الأدوية بأقل مستوى من السمية ، ولكن في نفس الوقت فعالة. يقع الاختيار في هذه الحالة على مستحضرات مجموعة الأميد: ultracaine و scandonest في جرعات الأطفال. أولهما ، من حيث المبدأ ، يعتبر أفضل مخدر في طب الأسنان. يأتي التأثير المسكن للألتراكائين بسرعة ويستمر لفترة طويلة.

لا تتحمل الألم والرفض. تفرز أدوية التخدير الموضعية بكميات صغيرة مع الحليب ، مما يعني أنها يمكن أن تدخل جسم الطفل. في هذه الحالة ، أوصي بإخراج بضع حصص من الحليب قبل زيارة طبيب الأسنان وعدم إرضاع الطفل لمدة 24 ساعة بعد علاج الأسنان.

إذا قررت المرأة عدم معالجة الأسنان السيئة أو إزالتها ، فستظهر عاجلاً أم آجلاً المضاعفات التي ستتطلب بالفعل معالجه طارئه وسريعه، والتي يمكن أن تؤثر بشكل أكبر على الطفل.

إذا كنت تخططين للحمل ، فاحرصي على زيارة طبيب الأسنان مسبقًا ، لأنه. لا ينصح الأطباء بشكل قاطع باستخدام التخدير ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. لان يتم وضع الأعضاء الرئيسية للطفل في الأشهر الثلاثة الأولى ، ويمكن أن يؤثر استخدام أدوية التخدير أو التخدير سلبًا مزيد من التطويرطفل.

التخدير بدون أدرينالين في طب الأسنان

كما قلت سابقًا ، لتعزيز التأثير ، تضاف أدوية مضيق الأوعية إلى محلول التخدير - وهذا يزيد من مدة العمل ويقلل من مستوى امتصاص الدواء في الدم. لكن الدخول العرضي لمضيق الأوعية نفسه في مجرى الدم يرتبط بآثار جانبية خطيرة. هذا هو السبب عند إجراء التخدير في طب الأسنان ، يتم استخدام التخدير بدون الأدرينالين للنساء الحوامل ، في ممارسة طب الأطفال وفي علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

موانع للتخدير في طب الأسنان

موانع الاستعمال هي:

• ردود الفعل التحسسية للمواد التي تشكل التخدير.
• تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية.
• داء السكري؛
• أمراض أعضاء جهاز الغدد الصماء.
• بعض الأنواع إصابات خطيرةمنطقة الوجه والفكين.

الآثار الجانبية للتخدير في طب الأسنان

إذا كان الطبيب متخصصًا في مجاله ، فمن غير المحتمل حدوث مضاعفات مع التخدير الموضعي في طب الأسنان. هناك بعض النقاط التي تقلق المرضى بعد علاج الأسنان ، وهي ، من حيث المبدأ ، هي البديل عن القاعدة: أو ، أو حتى لعدة ساعات.

ومع ذلك ، يجب أن تختفي كل هذه الأعراض في غضون 1-3 أيام بعد العلاج. إذا رأيت أن الوضع لا يتحسن أو حتى يزداد سوءًا ، فاتصل بطبيب الأسنان الذي أجرى العملية.

نادر ، لكنه قد يحدث أكثر مضاعفات خطيرة، وتشمل هذه:

• ردود الفعل التحسسية والسامة. فرط الحساسيةالكائن الحي للأدوية بسبب الاستعداد التحسسي. قد تظهر على شكل شرى ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسيةإلخ.؛
• إصابة الأوعية بإبرة الحقن ، مما قد يؤدي إلى ظهور أورام دموية وكدمات ؛
• ألم وحرق في موقع الحقن (شائع جدًا ويعتبر طبيعيًا) ؛
• لوكجو. تشنج عضلات المضغ. يحدث عند تلفه ألياف عضليةأو عصب
• فقدان الإحساس. يحدث عند تلف العصب أثناء الحقن ؛
• إصابة الأنسجة الرخوة. مع فقدان الحساسية ، قد يعض المريض على اللسان والشفة والخد.
• عدوى. في حالة عدم الالتزام بقواعد المطهرات.

يعتمد الألم أثناء حقن المخدر والعلاج على عدة عوامل:

• من حساسيتك
• احتراف طبيب الأسنان ومعدات العيادة ؛
• على درجة تسوس الأسنان وعمق التسوس.

إذا كنت تخطط لزيارة الطبيب ، أنصحك بمراعاة عدد من النقاط:

• لا تشرب الكحول في اليوم السابق ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم تأثير التخدير ؛
• اذا كنت تمتلك نزلات البردالسعال وسيلان الأنف من الأفضل تأجيل الزيارة حتى الشفاء التام ؛
• لا ينصح النساء والفتيات بزيارة طبيب الأسنان أثناء فترة الحيض. خلال هذه الفترة ، يتفاقم تخثر الدم (بالمناسبة ، لا تتفاجأ إذا سألك طبيب التخدير مثل هذا السؤال قبل العملية ، لا يتم إجراء العمليات أثناء الحيض.
• إذا كنت قلقًا جدًا ، فحاول أن تهدأ وتنام جيدًا. بالطبع هناك المهدئات، مثل Afobazol أو "فاليريان" المعروف ، لكنني لا أوصي بتناول أي أدوية مرة أخرى ، فمعظمنا قادر على التعامل مع مشاعرنا بدونها.
• اختر عيادتك بعناية! الآن اختيارهم كبير جدًا ، لكن القليل جدًا منهم يمتثل متطلبات مهمةوجميع مستلزمات المطهرات!

عند اختيار العيادة ، انتبه إلى:

1. الاسم القانوني ووثائق التسجيل ، يجب أن يكون الاسم نفسه في اتفاقية الخدمة.
2. احتفظ بجميع الشيكات والإيصالات للدفع ، وادفع فقط من خلال مكتب الدفع النقدي (أيضًا اتبع الاسم القانوني للعيادة فيها).
3. انتقل إلى موقع العيادة على الإنترنت (يجب تقديم الشهادات والتراخيص وشهادات المتخصصين هناك) ، واقرأ المراجعات على الإنترنت ، وتحدث مع الأصدقاء.
4. قم بزيارة العيادة نفسها ، وقم بالتسجيل للحصول على موعد أولي.
5. إذا كنت تخطط لعلاج أسنانك "أثناء نومك" ، أي تحت التخدير ، تأكد من التحقق من توفر طبيب التخدير في طاقم العيادة!
6. يرجى ملاحظة أنه يجب على الطبيب ارتداء قفازات جديدة وطباعة جميع الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة والتي سيجري بها العلاج والفحص !!! بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحتوي العيادة على معقمات للهواء.
7. كن حذرًا من مكاتب طب الأسنان الموجودة في الطابق الأول من المباني السكنية ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للعيادات الكبيرة ذات المعدات الجيدة ، لكن تذكر أن التكلفة باهظة الثمن لا تعني الجودة العالية.

للحصول على معلومات حول كيفية اختيار طب الأسنان وما الذي تبحث عنه ، راجع التحقيق في أطباء الأسنان في القناة الأولى: نظرية المؤامرة.

علاج الأسنان ، الذي يشبه التعذيب في العصور الوسطى ، قد غرق في النسيان. معدات حديثة وفعالة و أنواع مختلفةالتخدير في طب الأسنان بالتأكيد مبدأ جديدالعمل ، مما يساعد على تقليل كل الانزعاج. بالطبع ، يتذكر الكثير من الناس تجربة السنوات الأخيرة ولا يثقون كثيرًا في كتيبات وكتيبات أطباء الأسنان. لكن ، بعد أن خاطروا ، مع ذلك فهم مقتنعون بأنه لا يوجد شيء نخاف منه حقًا. خاصة إذا طلبت المساعدة في الوقت المناسب. علاج تسوس بسيط أو إجراءات التجميلغير مطلوب للاستخدام آراء قويةتخدير. في طب الأسنان ، تتميز بعدة أنواع ، دعنا نرى ما هي الاختلافات ، والمزايا ، وفي هذه الحالة يجب استخدام مخدر أو آخر.

ما هو التخدير؟

كلمة "التخدير" من أصل يوناني وتعني حرفيًا "بدون مشاعر". التأثير الدوائييمكن أن تنتشر أدوية التخدير إلى أجزاء معينة من الجسم (التخدير الموضعي) ، ويبدو أنها توقف انتقال الإحساس بالألم عن طريق المستقبلات العصبية إلى الدماغ أو إلى الجسم بأكمله (التخدير العام). يتم استخدام جميع الأنواع بنجاح ، على الرغم من وجود تحفظات وإرشادات الطبيب الخاصة بها.

جيل جديد من أدوية التخدير

في تاريخ تقديم خدمات طب الأسنان ، فإن تخفيف الآلام على هذا النحو يعد إنجازًا كبيرًا. ولكن في الوقت نفسه ، كان للمخدرات الأولى عدد من موانع وعواقب وخيمة آثار جانبية. ينطبق هذا حتى على مسكنات الألم المألوفة مثل Novocain و Lidocaine ، والتي لا يزال الأطباء يستخدمونها على نطاق واسع. لا ريب أن لديهم صفات حسنة سعر معقولوالتي تصبح أحيانًا عاملاً حاسمًا عند اختيار الدواء. لكن الكفاءة منخفضة نسبيا مستوى عالتسمم آثار جانبيةاضطر للبحث عن أدوية جديدة لإجراء التخدير في طب الأسنان. أنواع التخدير للجيل الجديد أكثر أمانًا ، فهي تظهر تأثيرها بشكل أسرع ، وتأثيرها أطول ، والتركيز يحدث بالضبط في المكان المناسب. وتجدر الإشارة إلى أن المضاعفات الناتجة عن إعطاء المخدر تحدث إذا اخترت العقار الخاطئ. يجب على الطبيب أن يكتشف من المريض كيف كان يتحمل التخدير ، وما إذا كانت هناك مضاعفات ، وما هو الأثر.

تصنيف أدوية تسكين الآلام التي تستخدم في طب الأسنان

يمكن تقسيم أنواع التخدير في طب الأسنان إلى نوعين: الاستعدادات المحليةوالتخدير العام. كما ذكرنا أعلاه ، فإن الأدوية الموضعية لها تأثير مركز في مكان معين ، بينما التخدير العام يوقف وعي المريض تمامًا ، ولا يعاني من أي أحاسيس أثناء التلاعب. ولكن بالإضافة إلى التخدير الدوائي ، فإن الأساليب الأخرى لها مكانتها الخاصة. ماذا يمكن أن يكون التخدير غير الدوائي في طب الأسنان؟ الأنواع موضحة أدناه:

• التنويم المغناطيسى؛
• التخدير بنبضات كهربائية
• التخدير من خلال إدراك الأصوات.

نادرًا ما يتم استخدام هذه الأساليب ، ولا يوجد عدد كافٍ من المتخصصين المؤهلين الذين يمكنهم حقًا تطبيق هذه الممارسة. بالإضافة إلى ذلك ، لن يكون كل مريض عرضة لمثل هذا التأثير ؛ وهذا يتطلب معدات خاصة. كل هذا لا يسمح بتطوير التخدير غير الدوائي على نطاق واسع بما فيه الكفاية.

أنواع التخدير الموضعي في طب الأسنان

كل مريض يتطلب مقاربة شخصيةليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا أثناء اختيار عقار مخدر. إستعمال إجراءات موحدةكما استبعد لأن تدخل الطبيب قد يكون مطلوباً بسبب أسباب مختلفة. هذا يعني أن منطقة التخدير يجب أن تكون مختلفة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز أنواع التخدير التالية في طب الأسنان:

• طلب؛
• تسرب؛
• موصل.

في هذه الحالة ، يمكن دمج النوعين الأخيرين من التخدير بشكل مشروط في مجموعة واحدة. يتم استخدامها في شكل حقنة ، في حين أنها قد تكون في شكل رذاذ أو مرهم. يتم وضع الدواء مباشرة على اللثة بالقرب من السن المصابة. عملها قصير العمر ، لذلك تعامل مع مثل هذا الدواء مشاكل خطيرةغير ممكن. استخدامه ضروري لتقليل تأثير الألم أثناء الحقن ، لسحب الأسنان اللبنية ، إذا كانت متحركة ، لتجربة الغرسات ، التيجان ، أثناء إزالة الجير.

التخدير في علاج التهاب لب السن ، استئصال الأعصاب ، تسوس الأسنان العميق

في مثل هذه الحالات ، مثل العديد من الحالات الأخرى ، يتم استخدام "تجميد" أعمق. تندرج جميع الأنواع في هذه المجموعة ، ومن المعتاد في طب الأسنان استخدام ليدوكائين ونوفوكين وألتراكائين وبريلوكائين لمثل هذا التخدير. للإنجاز أفضل تأثيرجنبا إلى جنب مع المخدر ، يستخدم الطبيب مضيق للأوعية ومثبتات ومواد حافظة. ومع ذلك ، فإن هذا المزيج "المتفجر" لا يؤثر على جميع المرضى بدون مضاعفات ، لذلك هناك أدوية يمكن استخدامها شكل نقي. إن عمل التخدير الارتشاحي ليس طويلا جدا (حتى ساعة واحدة) ، لكنه يكفي لمساعدة المريض.

الاستعدادات للتدخلات الجراحية

تُستخدم أنواع التخدير بالتوصيل في طب الأسنان في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحقيق أكبر مساحة من التخدير ، أو التخدير طويل الأمد المطلوب. يستمر عملهم لمدة تصل إلى عدة ساعات ويتم تحقيقه عن طريق تخدير العصب بأكمله. يتم الحقن على مسافة من المكان تدخل جراحي. يسمح لك هذا التخدير بمعالجة الأسنان متعددة الجذور وإجراء عمليات على اللثة دون إعادة تخدير. وتشمل الأدوية من هذا النوع "بوبيفاكين" و "إيتيدوكائين".

سيساعد جدول المخطط في تنظيم أنواع التخدير في طب الأسنان:

التخدير العام كنوع منفصل من التخدير

في المخطط ، ليس عبثًا أن يتم تمييز التخدير كعنصر منفصل. مثل هذا التخدير هو تدخل طبي جاد. ليس لكل عيادة أو مكتب خاص الحق في القيام بذلك. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لديك مؤهلات ، ومعدات خاصة ، والقدرة على مساعدة المريض في حالة آثار جانبية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام هذا التخدير في كثير من الأحيان الحالات الشديدة، أو عندما يخاف المريض من أي تلاعب من قبل الطبيب. يمكن إعطاء الدواء لجسم الإنسان من خلال قناع ، عندما يستنشق المريض أبخرة التخدير وينام في الوقت المناسب. لكن طب الأسنان يبتعد عن هذه التقنية بسبب حقيقة أن استنشاق الأبخرة المخدرة من قبل الطبيب نفسه أمر محفوف بالمخاطر. الآثار السلبيةمن أجل صحته. خيار آخر هو التخدير في الوريد.

استخدام التخدير في الحالات غير النمطية

التخدير في طب الأسنان وأنواعه وطرق تطبيقه تعتمد بشكل مباشر على المريض. كما تظهر الإحصاءات ، فإن أكثر من نصف جميع زوار عيادة طبيب الأسنان هم أشخاص معرضون للخطر لسبب أو لآخر. ويشمل ذلك مرضى القلب والمشاكل العصبية والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والنساء الحوامل والمرضعات. لا ينبغي حرمان أي من هذه الفئات من السكان في الوقت المناسب و مساعدة مؤهلة. علاوة على ذلك ، يوفر السوق الدوائي أدوية جيدة وعالية الجودة يمكن استخدامها بأقل قدر من المخاطر.

لا يوجد تخدير أثناء العلاج مشاكل الأسنانمحفوف بتدهور أكبر في الصحة ، لذلك فإن الطبيب المختص ملزم باختيار الدواء الأكثر نجاحًا.

التخدير في طب الأسنان للأطفال

قد يحتاج الأطفال أيضًا إلى مساعدة طبيب الأسنان ، ولحسن الحظ ، فإن حل مشاكلهم في أغلب الأحيان لا يجبرهم على استخدام الأدوية الفعالة. في كثير من الأحيان يكفي التخدير التطبيقي. هذه ميزة إضافية ، لأن الطفل لا يحتاج حتى إلى تحمل آلام الحقن.

تجدر الإشارة إلى أنه ليست كل البخاخات والمراهم قابلة للتطبيق على الأطفال. هناك قيود عمرية. يقع Dikain تحتها ، وهو بطلان للأطفال دون سن 10 سنوات. يجدر أيضًا الانتباه إلى ما إذا كان الطبيب يستخدم الأدرينالين لتعزيز تأثير المخدر. حتى 5 سنوات ، لا يتم استخدامه على الإطلاق ، وفي سن أكبر - بجرعات صغيرة وبعناية كبيرة.

في السابق ، لم يكن أطباء الأسنان في الماضي يهتمون كثيرًا بمشاعر المرضى على الكرسي.

يوجد اليوم العديد من طرق التخدير الموضعي التي تسمح لك بمعالجة الأسنان بأي تعقيد دون ألم وخوف.

تجعل المسكنات الحديثة من الممكن منع الانزعاج ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال.

في الوقت نفسه ، يمكن إعطاؤهم عن طريق الحقن ودون استخدام إبرة.

التخدير الموضعي هو إدخال دواء مخدر ، حيث تقل الحساسية تدريجياً في منطقة معينة تحتاج إلى معالجة الأسنان. تمنع المواد الفعالة النبضات التي تنقلها النهايات العصبية إلى الدماغ.

في هذه الحالة يبقى المريض واعيًا ولا يشعر بأي ألم حتى أثناء الجراحة. يتسبب انسداد النهايات العصبية في الشعور بخدر في المنطقة التي تم حقن الدواء فيها.

دواعي الإستعمال

ربما يكون من الأسهل سرد إجراءات الأسنان التي يتم إجراؤها بدون تخدير. يتم تطبيق التخدير الموضعي:

• أثناء علاج التسوس المتقدم.
• قبل إزالة الجذر أو السن ككل ؛
• أثناء علاج التهاب اللثة.
• في العلاج العمليات الالتهابيةوبؤر قيحية.
• لعلاج التهاب العصب الوجهي.
• عندما يكون من المستحيل القيام به عمليات معقدةتحت تخدير عام.

وتجدر الإشارة إلى الرغبة الشخصية لدى المريض في اللجوء إلى التخدير الموضعي حتى في الحالات التي يمكن الاستغناء عنها. يخفف الألم من الشعور بالخوف من الأحاسيس غير السارة.

الميزات الوظيفيةوصفاتهم الإيجابية والسلبية.

تعال إذا كنت مهتمًا بسعر تصحيح العضة الجراحية.

ستجد في هذا العنوان تعليمات مفصلةعلى استخدام فرشاة الأسنان بالموجات فوق الصوتية Megasonex.

موانع

يجب اختيار عقار التخدير الموضعي لكل مريض على حدة. بعد كل شيء الصناديق النشطةالمسكنات ، كما هو الحال في الأدوية الأخرى ، لها موانع معينة.

لذلك ، قبل إعطاء الحقنة ، يجب على المختص في مجاله التأكد من أن المريض ليس لديه رد فعل تحسسيلأية أدوية وما يصاحبها من أمراض.

التخدير الموضعي غير مناسب للمرضى:

• الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية منذ أقل من ستة أشهر ؛
• مع التعصب الفردي لمسكنات الألم.

يلتزم أطباء الأسنان ببعض القيود إذا:

• المريض مريض الغدة الدرقية, داء السكري، مما يجعل من المستحيل استخدام الأدوية التي تحتوي على مكونات مضيق للأوعية ؛
• لديك تاريخ من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، يتم بطلان المرضى في التخدير الموضعي ، حيث يوجد الإبينفرين بجرعة أعلى من 1: 200000 ؛
• يحتاج الربو القصبي إلى علاج. يجب ألا يحتوي العقار المخدر في هذه الحالة على ثنائي كبريتيد الصوديوم ، وهو مادة حافظة.

أصناف

تخدير منطقة معينة تجويف الفميمكن حقنها أو عن طريق التأثير على النهايات العصبية بطريقة لا تعني حدوث ثقب في أنسجة دواعم السن.

طلب

تتيح هذه الطريقة تخدير المنطقة المعالجة مؤقتًا ، وذلك بسبب المعالجة السطحية للغشاء المخاطي للفم باستخدام مرهم أو بخاخ. يتم تطبيق الدواء على الأنسجة عن طريق وضع مسحة من الشاش على اللثة.

يسمح لك التخدير التطبيقي بتحقيق تأثير فوري. في بعض الأحيان ، يستخدم هذا النوع من التخدير لتقليل الانزعاج من الحقن في المستقبل.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام الرذاذ أو المراهم من قبل تنظيف احترافيأو فتح الخراجات الموجودة على سطح اللثة.

تسرب

يتم إدخال الدواء عن طريق الحقن في المنطقة العلوية من جذر السن. في هذه الحالة ، يتم الحقن باللغتين (الداخلية) و الخارجاللثة.

ينتشر التركيب الذي تم إدخاله في هذه الحالة إلى التجويف الداخلي للأسنان تدريجياً.

يستخدم المتخصصون طريقة التخدير هذه في أغلب الأحيان. يستخدم أطباء الأسنان التخدير الارتشاحي لعلاج التسوس والتهاب لب السن وأمراض الأسنان الأخرى.

لمزيد من المعلومات حول التخدير الارتشاحي عند الأطفال ، شاهد الفيديو.

موصل

يتم تخفيف الآلام من خلال إدارة العضوية الحاليةفي الأنسجة المحيطة بالعصب ، بسبب ذلك نبضات الألمتنتقل إلى الدماغ يتم حظرها. لا ينتشر التخدير عبر الأنسجة فحسب ، بل يمتد أيضًا على طول العصب نفسه.

كقاعدة عامة ، في طب الأسنان ، يتم استخدام هذه التقنية للتلاعب في الجزء السفلي من تجويف الفم.

محلي Intraligamentary (intraligamentous)

يتم الحقن في الرباط اللثوي. يتم إجراء ثقب اللثة على جانبي الغشاء المخاطي.

يكمن الاختلاف بين التخدير بالحقن داخل الأربطة في التأثير الفوري للدواء. لذلك ، غالبًا ما يستخدم التخدير داخل الأعصاب في طب أسنان الأطفال.

تجدر الإشارة إلى أن الدواء يتم تناوله من خلال إبرة وخرطوشة مخفضة. لعلاج أمراض تجويف الفم عند البالغين ، يمكن دمج هذه التقنية مع طرق التخدير الأخرى.

داخل العظام

يستخدم التخدير للتلاعب بالأسنان على المدى القصير ، حيث أنه بالمقارنة مع طرق التخدير الأخرى ، فإن مدته ليست طويلة الأمد.

يتم الحقن في العظم الإسفنجي بين أسنان متجاورة. الميزة الأساسيةالتقنيات - لا تخدر خدود وشفاه المريض. لذلك ، في نهاية الدواء ، لا توجد أحاسيس غير سارة وشعور بعدم الراحة.

لتقليل حساسية الحقن ، يقوم أطباء الأسنان عادةً بإجراء تخدير تطبيقي أولي.

في الفيديو ، شاهد كيف يتم إجراء التخدير باستخدام التخدير داخل العظام.

إيقاف

يتم تنفيذ طريقة التخدير هذه فقط في المستشفى. قسم الأسنان. يختلف التخدير أكثر من غيره فترة طويلةأجراءات.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم الحقن في تجويف الفم ، ولكن في مناطق قاعدة الجمجمة. يتم تنفيذ انسداد نبضات النهايات العصبية على الفور في جميع أنحاء الفك السفلي أو العلوي.

مؤشرات لهذا التخدير القوي هي:

• التدخلات الجراحية المعقدة
• إصابات عظام الوجه.
• الألم العصبي؛
• متلازمة الألم الذي لا يطاق.

للأطفال

جميع الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي للأطفال ، بدرجة أو بأخرى ، تضر بالكائن الحي الصغير. المرضى الأصغر سنا حساسون بشكل خاص لعمل المسكنات.

في السابق ، تم استخدام Lidocaine و Novocain لمنع النبضات العصبية. اليوم ، لدى Mepivacaine و Arikain أصغر قائمة من الآثار الجانبية.

إذا تحدثنا عن أنواع التخدير المستخدمة ، فبشكل أساسي في طب أسنان الأطفال ، يتم استخدام طرق التطبيق والتسلل والتسلل والتوصيل.

ملحوظة! بسبب المخاوف وبسبب الحالة النفسية غير المشوهة ، أثناء الحقن في كرسي الأسنان ، قد يفقد الطفل وعيه. لا تشطب رد الفعل جسم الطفلعلى عدم الاحتراف من أخصائي.

الاستعدادات

في طب الاسنان الحديثيتم استخدام الأدوية التالية:

1. أولتراكين.يتم إنتاج الدواء تحت ثلاثة أنواع من العلامات: "D" و "DS" و "DS Forte". يتميز الأخيران بتركيز متزايد لمكون مضيق الأوعية - الإبينفرين. تحت التسمية "D" ، تنتج الشركة الفرنسية منتجًا بدون مواد حافظة ومضيق للأوعية.
2. أوبيستيزين.تكوين المواد الفعالةالدواء هو نظير "Ultracaine". يتم إنتاج المخدر في ألمانيا وهو متوفر بجرعات مختلفة من المكونات الرئيسية.
3. سبتانيست.يحتوي على تركيز كبير من المواد الحافظة. لذلك ، غالبًا ما يكون تقديمه مصحوبًا برد فعل تحسسي.
4. Skadonest.يتضمن تكوين الدواء ما يصل إلى 3 ٪ ميبيفاكين. مضيقات الأوعية والمواد الحافظة غائبة تمامًا في التخدير المنتج في فرنسا ، وبالتالي فإن الدواء مناسب للمرضى الذين يحتاجون إلى قيود على التركيبة.

المضاعفات المحتملة

يمكن للحقن العادي ، للوهلة الأولى ، أن يستدير عواقب غير سارة. من بين هؤلاء:

1. كسر الإبرة.على الرغم من حقيقة أن عنصر أداة الحقن مصنوع من معدن متين ، مع حركة حادة للمريض ، فقد يبقى جزء منه في الغشاء المخاطي أو السمحاق. وتجدر الإشارة إلى أن احتمال إزالة جزء معدني صغير دون مضاعفات يكون أعلى بكثير مما هو عليه عند استخراج جزء من عنصر تم إدخاله إلى طوله الكامل.
2. احتمالية الإصابة. قلل طب الأسنان الحديث من احتمالية حدوث ذلك هذا التعقيدإلى الحد الأدنى من خلال استخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة. ومع ذلك ، فإن تخدير المنطقة المصابة مسبقًا في تجويف الفم يمكن أن يؤدي إلى إصابة منطقة صحية بسبب الدفع البكتيريا المسببة للأمراضمخدر.
3. ورم دموي أو كدمة.المضاعفات هي دخول الأوعية الدموية إلى الأنسجة ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها أثناء التخدير بالتوصيل.
4. تورم الأنسجة.تحدث المضاعفات عندما التعصب الفرديمكونات الدواء.
5. فقدان الإحساس. في بعض الأحيان ، منع انتقال النبضات إلى الدماغ النهايات العصبيةيتأخر لعدة أيام أو أسابيع على خلفية تلف الأعصاب.
6. حرق أو المأثناء إعطاء المخدر.رد الفعل المؤقت غير السار آمن تمامًا لجسم المريض.
7. تشنجات عضلات المضغ أو trismus.من المضاعفات عدم القدرة على فتح تجويف الفم بالكامل. تحدث هذه الظاهرة بسبب تلف العضلات أو الأوعية الدموية الموجودة فيها الحفرة تحت الصدغوكقاعدة عامة ، يمر دون أي تدخل في غضون 2-3 أيام.
8. إصابة الأنسجة الرخوة.بسبب قلة حساسية اللسان وبعض عضلات الوجه ، قد يعض المرضى وخاصة الأطفال على الشفاه أو الخد. لذلك ، حتى النهاية الكاملة للدواء ، يوصى بالامتناع عن الأكل.

قبل يوم واحد على الأقل من زيارة الأخصائي ، يجب عليك التوقف عن تناوله المشروبات الكحولية. يقلل الكحول الإيثيلي ، وهو المكون الرئيسي لهذه المنتجات ، من فعالية العديد من تقنيات التخدير الموضعي.

إذا كان هناك عشية زيارة طبيب الأسنان إجهاد شديد، في الليل سيكون من المفيد الحصول عليها مهدئ- مستخلص حشيشة الهر أو أفوبازول.

مع علاج الأسنان ، من الأفضل الانتظار في حالة الضعف أثناء السارس. من غير المستحسن إجراء التلاعب بالأسنان في أيام الحيض. خلال هذه الفترة ، لوحظ زيادة الإثارة العصبية.

بجانب، تدخل جراحيفي " الأيام الحرجة»يمكن أن يؤدي إلى نزيف طويل الأمد للمرضى.

تنقسم المسكنات إلى 3 مجموعات: المسكنات والأفيونيات الأدوية غير الستيرويدية. غالبًا ما يستخدم هذا الأخير في طب الأسنان. إنها تخفف الألم بشكل فعال ، ولا تسبب الإدمان ، وغالبًا ما تُباع بدون وصفة طبية من الطبيب.

هناك العديد من الأدوية للتخفيف من آلام الأسنان. ومع ذلك ، يمكنك مراجعة أقوى 5 مسكنات للألم في طب الأسنان.

دواء يعتمد على كيتوبروفين. أقوى وأكثر مسكنات الآلام فعالية في طب الأسنان المنزلي. يوصف للعلاج المضاد للالتهابات بعد الزرع والقلع المعقد للأسنان والتدخلات الجراحية الأخرى.

مهم!غالبًا ما يتم الخلط بين "Ketonal" و "Ketanov". لكنهما نوعان مختلفان من الأدوية. والثاني من إنتاج شركة هنديةرانباكسي أرخص وله العديد من الآثار الجانبية. على الرغم من أنه بسبب حملة تسويقية قوية ، إلا أنه يعتبر عن طريق الخطأ أفضل مسكن للآلام.

لا تخلط بين Ketonal و Ketanov.

"نوروفين"

الدواء شركة بريطانية تعتمد على الإيبوبروفين. متوفر على شكل أقراص (عادية وقابلة للذوبان) ، كبسولات ، معلقات للأطفال.

معلومات إضافية!هناك أيضًا دواء محسّن - Nurofen Plus. يحتوي على 200 مجم ايبوبروفين و 10 مجم كودايين.

أكثر مسكنات الآلام المفضلة والأكثر فعالية لأطباء أسنان الأطفال. تقريبا لا توجد آثار جانبية. في حالات استثنائية ، يمكن استخدامه للأطفال من عمر 3 أشهر.

غالبًا ما يصف أطباء الأسنان النوروفين.

"فولتارين"

تستمر مراجعة أقوى 5 مسكنات للألم في طب الأسنان باستخدام عقار Voltaren. يتم استخدامه كعلاج مضاد للالتهابات لأمراض المفصل الصدغي الفكي (TMJ).

يتوفر مسكن الآلام "Voltaren" على شكل أقراص للبالغين (25 مجم) والأطفال (15 مجم) وكبسولات مطولة (100 مجم) وهلام (1٪) ومحلول (2.5٪).

يستخدم على نطاق واسع كعلاج مضاد للالتهابات لأمراض المفصل الصدغي الفكي.

"نيس"

من أقوى مسكنات الألم أقراص Nise والمعلقات. تحضير على أساس نيميسوليد. يتم تحقيق التأثير الرئيسي عن طريق القضاء على الالتهاب وتخفيف الوذمة.