إن الحاجة إلى رعاية شخص مريض لا يستطيع النهوض من الفراش ويحتاج إلى رعاية ورعاية الأقارب والأصدقاء تجعلنا دائمًا نفكر في الحاجة إلى اكتساب بعض المهارات للمساعدة في التغلب على هذه المشكلة الصعبة. كيفية التنظيم الرعاية المناسبةباستخدام قواتهم فقط؟ كيف تخفف معاناة ومخاوف أحد أفراد أسرتك أو أحد أفراد أسرتك؟ كيف تعتني بالمرضى حتى لا تتشكل على الجلد؟ ما هي منتجات العناية التي يجب اختيارها حتى لا تسبب ضررًا؟

• التطهير اللطيف للجلد.
• كفاءة و تفاعلات التهابيةفي منطقة الأعضاء التناسلية والشرج وفي الطيات الطبيعية للجلد ؛
• تدابير علاجية تساهم في ترميم الجلد.

في مقالتنا ، سوف نقدم لك هذه الجوانب المهمة للرعاية طريح الفراش ، ويمكن أن تساعدك هذه المعلومات على تجنب الأخطاء في هذا الأمر الصعب والمهم.

إجراءات النظافة

يجب تنفيذ تدابير النظافة للمرضى الذين يجبرون على قضاء وقت طويل في السرير في الصباح والمساء. ينصح الأطباء بعملها قبل الإفطار وقبل الذهاب إلى الفراش ، لأن هذه الفترات الزمنية هي الأكثر ملاءمة لإجراء مثل هذه الإجراءات.

للتنفيذ إجراءات النظافةمن الضروري تحضير منتجات النظافة التالية:

• حوضان للمياه.
• حمام قابل للنفخ لغسل الرأس.
• دعم الحوض
• إبريق ماء ساخن
• خاص مستحضرات التجميلوأجهزة لرعاية المرضى طريح الفراش: المواد الهلامية ، الرغوة ، المستحضرات ، الكريمات ، قفازات الرغوة والإسفنج (على سبيل المثال ، Tena Wash ، Seni Care ، Menalind ، إلخ) ؛
• القفازات الطبية والتنظيفية
• المناشف القماشية والورقية والمناديل.
• حفاضات مطاطية وقماش زيتي يمكن التخلص منه ؛
• حفاضات ماصة
• صوف قطني
• مناديل الشاش
• براعم قطن؛
• فرش أسنان خاصة (إذا كان المريض نفسه لا يستطيع تنظيف أسنانه) ؛
• عناصر لقص الشعر والأظافر والباديكير والحلاقة ؛
• مبولات ذكر أو أنثى.
• أكياس فغر القولون
• دوائر أو بكرات أو مراتب للوقاية من تقرحات الفراش.

إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة منتجات النظافة الأخرى إلى هذه القائمة:

• المرايل للتغذية اللطيفة.
• حفاضات؛
• منصات المسالك البولية وأمراض النساء.
• الحجرات الجافة
• كراسي الاستحمام أو المقاعد وقضبان الحمام ؛
• كراسي المرحاض
• أجهزة لرعاية الفغرة.
• يمكن ارتداؤها و ملاءات السريرإلخ.

يمكن للطبيب المساعدة في تحديد الحاجة إلى وسائل معينة لرعاية مريض طريح الفراش ، لأن نطاقها يعتمد إلى حد كبير على تشخيص المريض.

قبل البدء في إجراءات تطهير الجلد ، من الضروري التخلص من جميع المصادر الممكنة للمسودات والتأكد من أن درجة حرارة الهواء في الغرفة لا تقل عن 20 درجة. مثل هذا الاحتياط عند رعاية المرضى طريح الفراش لا لزوم له أبدًا ، لأنه نتيجة للمرض ، تضعف مناعتهم ، ويمكن أن تؤدي التقلبات الحادة في درجات الحرارة إلى تفاقم الأمراض المزمنة.

في أي ترتيب ينبغي تنفيذ الإجراءات؟

قبل القيام بإجراءات النظافة ، يوصى بارتداء الزوج الأول من القفازات الطبية وحماية الفراش بملاءات ماصة أو مقاومة للماء وقماش زيتي. بعد ذلك يتم نزع ثوب النوم عن المريض وتبدأ إجراءات النظافة على مراحل.

المرحلة الأولى - العناية بجوف فم المريض

إذا سمحت حالة المريض ، فيمكنه الجلوس على كرسي أو إعطاء جسده وضع شبه جلوس. إذا لم يتمكن المريض من تغيير الوضع الأفقي للجسم ، فيجب أن يتم توجيه رأسه إلى جانب واحد بمساعدة براعم القطن (pagavit) لتنظيف مساحة الشدق من اللعاب واللويحات المتراكمة. لتسهيل تنفيذ إجراءات النظافة لتجويف الفم ، يمكنك استخدام ملاعق بلاستيكية خاصة يمكن التخلص منها ، والتي يمكنك من خلالها تحريك الخدين الأيمن والأيسر بالتناوب بلطف.

لتنظيف أسنان شخص مريض ، يمكنك اتباع نفس القواعد المتبعة في تنظيف أسنان الشخص السليم ، ولكن يجب أن تكون حركات فرشاة الأسنان في مثل هذه الحالات أكثر رقةً ويتم إجراؤها بعناية فائقة.

بعد الانتهاء من الإجراء ، من الضروري شطف فم المريض بالماء أو بمحلول صحي (محاليل خاصة لشطف الفم ، محاليل الصودا ، بيروكسيد الهيدروجين ، البورق ، إلخ). للقيام بذلك ، يمكنك استخدام حقنة مطاطية وطرف ناعم أو بالونات مطاطية خاصة لشطف فم المريض. عند تنفيذ هذا الإجراء ، يجب رفع الرأس قليلاً فوق سطح السرير حتى لا يدخل السائل إلى المريء والجهاز التنفسي.

يوصى أيضًا باتباع نهج خاص لاختيار فرشاة أسنان ومعجون لرعاية مرضى طريح الفراش. في معظم الحالات ، في مثل هؤلاء المرضى ، يصبح الغشاء المخاطي للفم ضعيفًا وحساسًا لتأثيرات الشعيرات الصلبة ، و معجون الأسنانيجب أن يتم اختياره وفقًا للاحتياجات العمرية وخصائص تشخيص المريض.

علاجات نزيف اللثة

• LACALUT نشط ؛
• لاكالوت فيتوفورمولا ؛
• بارودونتكس.
• Parodontax F وغيرها.

للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةمينا الأسنان ، يوصى باستخدام معاجين الأسنان التالية:

• SPLAT.
• لاكالوت حساس للغاية ؛
• رئيس الحساسة.
• SILCA الحساسة الكاملة ؛
• أورال-بي للبشرة الحساسة.

• سلسلة من معاجين الأسنان DIADENT: DiaDent Regular ، DiaDent Active ؛
• معجون أسنان PerioTherapy لصحة اللثة.

بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض خطيرة والذين يضطرون إلى الاستلقاء لفترة طويلة ، يوصى باختيار معاجين الأسنان التي تتناسب مع أعمارهم ولها الخصائص الضرورية التي يحددها التشخيص.

يتم تحديد مدة استخدام معاجين الأسنان العلاجية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل فردي ، منذ بعض منهم مكونات نشطةمع الاستخدام المطول قد يسبب التأثير السلبيعلى صحة الفم. بعد استخدامها ، يوصى باستخدام معاجين الأسنان الصحية.

بعد الانتهاء من هذا الإجراء ، من الضروري صبغ شفاه المريض بمنديل ماص ووضع أحمر شفاه صحي أو بلسم مرطب عليها ، مما يمنع جفاف الشفاه وتشققها. لهذا ، يمكن استخدام الوسائل التالية:

• بلسم EOS
• مرطب الشفاه BABE Laboratorios SPF 20 ؛
• الزيوت الدهنية: زبدة الشيا (زبدة الشيا) والجوجوبا والكاكاو وفول الصويا ؛
• أحمر الشفاه الصحي "موروزكو".

عند اختيار هذه المسكنات والبلسم الصحي ، يجب عليك بالتأكيد التأكد من أنها لا تسبب الحساسية.

المرحلة الثانية - الغسيل

لغسل وجه المريض يمكنك استخدام الحلول التالية:

• كريم غسيل سيني كير.
• كريم غسيل TENA Wash Cream ؛
• EHAdez.
• غسول الغسيل Menalind professional ؛
• إلكسي وآخرين.

يتم تخفيف أحد الحلول المذكورة أعلاه في الماء ويتم ترطيبه بقطعة إسفنجية أو قفاز استرطابي. بعد ذلك يتم مسح وجه المريض ثم الشروع في العلاج الصحي للعينين. يوصى باستخدام قرصين رطبين من السليلوز لهذا الإجراء (يجب استخدام قرص منفصل لكل عين). يجب توجيه الحركات في هذه الحالة من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية.

لتنظيف الداخل الأذنينو قناة الأذنيمكنك استخدام أعواد قطنية. بعد ذلك ، وباستخدام إسفنجة مبللة ، لا بد من تنظيف الجلد خلف الأذنين والرقبة والصدر (بما في ذلك الطيات تحت الصدر) وأسطح الجانبين وبطن المريض. بالتوازي مع هذه الإجراءات ، يتم تنظيف مناطق الجلد النظيفة بقطعة قماش جيدة الامتصاص وتغطيتها بمنشفة (بطانية) أو ارتداء الملابس على المناطق المعالجة من الجسم.

بعد ذلك ، يتم قلب المريض برفق على جانبه ويفرك المنطقة الخلفية بنفس الشيء محلول تنظيف. يتم تجفيف مناطق الجلد المعالجة بمنشفة ويتم وضع إحدى وسائل حماية الجلد من تقرحات الفراش عليها:

• جل الجسم سيني كير.
• كريم واقية Menalind المهنية مع الزنك.
• كريم واقي للجسم سيني كير مع أرجينين ؛
• كريم واقي للجسم سيني كير الزنك ، إلخ.

في حالة عدم وجود موانع ، بعد الانتهاء من تطهير الجلد وتطبيق منتجات العناية ، يوصى بإجراء تدليك الإيقاع.

في بعض الأحيان ، لغسل المناطق المتهيجة من جلد المريض ، يجب عليك استخدامه وسائل خاصةالذي يوفر تنظيفًا لطيفًا للبشرة. وتشمل هذه:

• تينا واش موس ؛
• رغوة سيني كير ، إلخ.

المرحلة 3 - غسل اليدين

يستخدم نفس محلول التنظيف لغسل اليدين كما يستخدم لغسل الجسم. يتم غمر كل يد مريض بالتناوب في حوض بمحلول غسيل وغسلها بإسفنجة أو قفازات. يتم إيلاء اهتمام وثيق لتنظيف مناطق الفضاء بين الأصابع ، لأنها تتراكم فيها غالبًا عدد كبير منالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

بعد الغسيل ، يتم تجفيف اليدين بمنشفة ويتم وضع منتج عناية خاص على منطقة الكوع (كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الخشونة) - كريم سيني كير للبشرة الجافة والخشنة. بعد ذلك ، يتم قص أظافر المريض ووضعها بملف أظافر خاص. علاوة على ذلك ، تتم العناية بالأظافر أثناء نموها.

المرحلة 4 - تغيير الحفاضات ونظافة المناطق الحميمة

قبل البدء في تنظيف هذه المنطقة من الجسم ، من الضروري تغيير القفازات لأخرى جديدة وإعداد محلول غسيل جديد.

• وضع حفاضات مقاومة للماء تحت حوض المريض (إذا لم يكن السرير مغطى مسبقًا بقطعة قماش زيتية مقاومة للماء مع ورقة ماصة أو ورقة ماصة) ؛
• قم بإزالة الحفاض ولفه في كيس ؛
• ارتدِ قفازًا للغسيل أو خذ إسفنجة ناعمة خاصة لعلاج المناطق الحميمة ؛
• بلل القفاز أو الإسفنج في محلول التنظيف واعصره ؛
• افرد ساقي المريض وضعيهما بحيث تنحني عند الركبتين ، ويكون الكعبان أقرب ما يمكن إلى الحوض ؛
• علاج منطقة العجان بطريقة يتم توجيه حركات الإسفنج من العانة إلى فتحة الشرج ؛
• جفف منطقة المنشعب بمنشفة ناعمة (يمكن استخدام منشفة مخصصة أو حفاضات ماصة يمكن التخلص منها فقط لهذا الغرض) ؛
• اقلب المريض على جانبه ، امسح الجسم وجفف الجلد بمنشفة (يجب الانتباه بشكل خاص عند تجفيف الطيات الطبيعية) ؛
• ضع واقي (رغوة أو كريم واقي) على الجلد ؛
• خذ حفاضًا نظيفًا ، وافرده ، وقم بطيه بالطول وقم بتصويب الأصفاد والسحابات الواقية بعناية ؛
• ضع حفاضة على المريض.

لعلاج منطقة العجان ، يمكنك استخدام مناديل مبللة النظافة الحميمةأو رغوة التطهير. للقيام بذلك ، يمكنك شراء الأدوات التالية:

• مناديل مبللة Seni Care أو TENA Wet Wipe ؛
• رغوة سيني كير أو موس غسول تينا.

الخطوة 5 - غسل القدمين

لغسل قدميك ، يجب تحضير محلول غسيل جديد وتغيير الإسفنج أو قفازات الغسيل. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ الإجراء بالتسلسل التالي:

• امسح قدميك بإسفنجة أو قفاز غسيل حتى مفصل الكاحل ؛
• جفف قدميك بمنشفة
• يجب إنزال قدم المريض في الحوض وغسلها ، مع إيلاء اهتمام وثيق للمناطق بين الأصابع ؛
• جفف قدميك بمنشفة
• اقلب المريض على جانبه وقم بوضعه السطح الخلفيعلاجات القدم للحماية من التقرحات.
• ضع المريض على ظهره.
• قم بقص أظافرك وتقليم حوافها باستخدام ملف باديكير.

بعد الانتهاء من جميع مراحل غسل المريض على الجلد الخشن (على سبيل المثال ، على المرفقين أو الكعبين أو الركبتين) ، يمكنك تطبيق منتجات خاصة لتنعيمها بشكل فعال - كريم سيني كير للبشرة الجافة والخشنة. يجب أن ينتهي استكمال إجراءات النظافة بارتداء قميص ، وإعطاء الجسم وضعًا مريحًا في السرير ، وإذا لزم الأمر ، وضع بكرات أو دوائر نفخ خاصة لمنع تقرحات الفراش. بعد ذلك يجب تغطية المريض ببطانية. في بعض الحالات ، بعد الانتهاء من إجراءات النظافة ، يوصى بتنفيذ تدابير علاجية (على سبيل المثال: العلاج ، والوقاية ، وما إلى ذلك).

يجب إجراء جميع مراحل إجراءات النظافة المذكورة أعلاه لرعاية المريض طريح الفراش يوميًا. دائمًا ما يكون للامتثال لهذه القاعدة تأثير إيجابي على حالة المريض وله تأثير إيجابي على حالة الجلد ، ويمنع ظهور تقرحات الفراش وتطور المضاعفات المعدية.

غسل الرأس

يجب غسل رأس المريض حيث يتسخ الشعر. لتنفيذ هذا الإجراء ، تحتاج إلى إعداد الملحقات التالية:

• حوض للغسيل (من الأفضل استخدام أحواض استحمام خاصة قابلة للنفخ لغسل شعرك) ؛
• دعم الحوض
• إبريق من الماء عند درجة حرارة مريحة ؛
• شامبو؛
• قماش زيتي
• منشفة؛
• مشط؛
• وشاح أو قبعة.

يوضع المريض على ظهره ويوضع وسادة تحت الكتفين بحيث تكون الحافة العلوية عند مستوى الكتف ، ويتم إرجاع الرأس قليلاً إلى الخلف. يتم لف الأسطوانة من منشفة وتوضع تحت الرقبة. رأس السرير مغطى بقطعة قماش زيتية يوضع عليها حوض من الماء.

متي شخص مقربيعاني من مرض خطير ، وتواجه عائلته مهمة صعبة: التخفيف من حالته قدر الإمكان ، ودعمه ، وإحاطته بالرعاية. من المهم معرفة القواعد الأساسية لرعاية مريض طريح الفراش حتى لا تؤذيه.

يتلقى الممرضون ومقدمو الرعاية المحترفون تدريبًا مكثفًا في رعاية مرضى طريح الفراش ، ولكن يجب على كل شخص يتعامل مع مريض طريح الفراش أن يعرف حيل الحياة الأساسية.

القواعد الأساسية للرعاية

يحتاج المريض في المنزل إلى توفير ظروف مريحة. يجب أن تمنحه غرفة فسيحة ومشرقة ومحمية من الضوضاء.

يفضل أن تكون الإضاءة معتدلة: ليست شفقًا ، لكن ليس ضوءًا ساطعًا للغاية. درجة حرارة الهواء المثلى حوالي 20 درجة.

يتم وضع السرير بحيث يكون رأسه مواجهًا للحائط ، بحيث يمكن الوصول إليه من جميع الجهات. سيسهل ذلك عملية التقليب وإجراءات النظافة وتغيير الملابس وغيرها من التلاعبات الضرورية لرعاية مريض طريح الفراش. من الأفضل شراء سرير وظيفي خاص يدعم جميع الأساليب التكنولوجية الحديثة.

يجب ألا يكون السرير الذي سيقع فيه المريض معظم الوقت ، وحتى باستمرار ، طريًا جدًا. ويشمل:

• وسادة الرأس ،
• بطانية خفيفة
• ورقة (يفضل أن تكون مع شريط مطاطي حتى لا تتجعد) ،
• وسادات خاصة لتثبيت المريض في الوضع الجانبي.

إذا لزم الأمر ، يتم ختم المرتبة بقطعة قماش زيتية.

من الضروري إجراء الوقاية بانتظام من التقرحات.

بجانب السرير أو طاولة صغيرة أو طاولة بجانب السرير ، ستكون خزانة ملابس بأشياء في متناول اليد. يمكن وضعها على منضدة يشرب الماء، مصباح ، جهاز تحكم عن بعد للتلفزيون ، نظارات ، كتب وكل ما يحتاجه المريض في متناول اليد. لن يكون هناك جرس لا لزوم له يمكنه من خلاله طلب المساعدة. في المربع يمكنك وضع الطبية و مستحضرات التجميلومنتجات النظافة وميزان الحرارة ومقياس توتر العين وغيرها من الأجهزة الضرورية.

خارقة الحياة لرعاية مريض طريح الفراش

لا تخف من استخدام الأساليب التكنولوجية الحديثة لرعاية مريض طريح الفراش: فهي ستسهل الرعاية بشكل كبير. سوف تساعدك النصائح التالية.

• قم بقياس الضغط ودرجة الحرارة بانتظام وراقب أدنى تغيرات في تعبيرات الوجه والصوت وحالة الجلد ورائحة الجسم وكمية ونوعية حركات الأمعاء.
• يجب أن يكون الطعام محلي الصنع ، كامل ، سهل الهضم ، سهل المضغ والبلع. تحتاج إلى الإطعام في وضع شبه جلوس.
• اشترِ كوبًا أو استخدم ماصة إذا كان المريض يعاني من صعوبة في الشرب من الكوب.
• إذا كان المريض لا يستطيع الذهاب إلى المرحاض بمفرده ، فقم بتخزين حفاضات الكبار وحفاضات الأطفال التي تستخدم لمرة واحدة. إنها أكثر راحة وصحة من الخرق المعتادة.
• استخدم الملابس القطنية بحد أدنى من السحابات.
• قم بتهوية الغرفة بانتظام ، استخدم المرطب إذا لزم الأمر.
• الغبار والمسح يوميا.
• توفير أوقات الفراغ: التلفزيون والراديو والكتب.
• نصيحة أخرى - استمع دائمًا إلى رغبات جناحك: ماذا يريد أن يفعل ، من يريد أن يراه ، ماذا يريد أن يأكل ، إلخ.

قاعدة مهمة هي أن أداء جميع التلاعبات يجب التفكير فيه بأدق التفاصيل وأن يكون مناسبًا قدر الإمكان لكل من المريض والشخص الذي يعتني به.

تعليم التمريض

يمكن للممرضة المحترفة أن تعلمك كيفية الاعتناء بمريض طريح الفراش والعناية به. إنه ليس صعبًا ولا يتطلب تعليمًا طبيًا إلزاميًا. لكن لا يكفي أن تتدرب وتعلم التقنيات والنصائح والتقنيات الأساسية. يجب أن يتحلى المرء بصبر غير محدود حقًا وقلبًا كبيرًا من أجل جعل الحياة أسهل حقًا لقريبه المريض أو المسن ، دون الوقوع في اليأس في حضوره ، دون الانزعاج من نزواته.

ما هو الأفضل: أن تخضع للتدريب بنفسك أو أن تعهد بالرعاية إلى محترف - الأمر متروك لك. في كلتا الحالتين ، هناك مزايا وعيوب. بالطبع ، من الجيد أن يرى المريض بجانبه شخص أصلي. لكن ليس لدى الجميع مثل هذه الفرصة ، الجسدية والمعنوية. في هذه الحالة ، يعتبر الاتصال بممرضة هو الخيار الأفضل.

×

املأ النموذج للاستلام التكلفة التقريبيةرعاية
قد تكون التكلفة الفعلية أقل!

التحديث: أكتوبر 2018

يمكن لأي شخص أن يواجه موقفًا عندما يعاني قريب سليم سابقًا من إصابة في ساقيه أو العمود الفقري أو مرض يمنعه من المشي وخدمة نفسه. وإذا كنت ممن لا يستطيعون تعيين ممرضة أو ممرضة محترفة للرعاية على مدار الساعة ، فأنت تعرف كل تعقيدات التعامل مع المرضى طريح الفراش ، وكذلك النظامين الذكور الذين سيغيرون وضعه في السرير عدة مرات في اليوم ، مقالتنا لك.

سوف نصف بالتفصيل كيف يتم تنفيذ الرعاية المنزلية للمرضى طريح الفراش. وصف التغذية والري والتمرين قياس علاليوالمساعدة في تنفيذ الوظائف الفسيولوجية. سننظر أيضًا بالتفصيل في الوقاية والعلاج من قرح الفراش ، والوقاية والعلاج من الاحتقان الذي يحدث في الأعضاء الداخلية. سنخبرك كيف يتم تقديم الرعاية المهنية للمرضى طريح الفراش - في المستشفى.

أخطار الكذب المطول

ابقى في موقف الكذبأطول من 3 أيام بسبب العديد من الأمراض. هو - هي:

• أمراض الجهاز العصبي الحادة (السكتة الدماغية والتهاب الدماغ وانتهاك سلامة الحبل الشوكي) ؛
• الأمراض المزمنةالجهاز العصبي (مرض باركنسون ، التصلب الضموري ، الخرف) ؛
• أمراض المفاصل والعظام.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض المصحوبة بعدم التوازن ،

واشياء أخرى عديدة.

في جوهرها ، تعتبر رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل جهدًا أكبر بكثير من الجهد المطلوب طفلمن لم يتعلم بعد تغيير وضع الجسم. ولا يتعلق الأمر بوزن الجسم ، بل يتعلق بردود الفعل المرضية التي تبدأ بسرعة كبيرة ، حتى لو كان الشخص الذي كان يتمتع بصحة جيدة في السابق مضطرًا للاستلقاء لأكثر من 3 أيام. دعنا نتحدث قليلا عن هذه العمليات.

عمليات التمثيل الغذائي

بدون الأكسجين ، لا تعمل الأعضاء الداخلية: إنها نوع من "ورقة المساومة" التي تجعل من الممكن تنفيذ أي عمليات التمثيل الغذائي. يجب أن يكون توصيلها مناسبًا لاحتياجات الجسم. لهذا:

1. يجب تهوية تلك المناطق من الرئتين (الحويصلات الهوائية) باستمرار ، حيث يخترق الأكسجين الدم مباشرة وثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير ؛
2. لا ينبغي أن يكون غشاء الحويصلات الهوائية ، الذي يتم من خلاله انتشار الأكسجين في اتجاه واحد ، وثاني أكسيد الكربون في الاتجاه الآخر ، متورمًا (هذا نموذجي للالتهاب الرئوي من أي نوع) ؛
3. يجب أن يكون الدم سائلاً بدرجة كافية. يتم ضمان ذلك من خلال تناول كمية كافية من السوائل ، العلاج في الوقت المناسب العمليات الالتهابيةفي الجسم (البروتينات التي تتشكل أثناء الالتهاب تزيد من لزوجة الدم) ، وكذلك كمية كافية من البروتينات من الطعام ؛
4. يجب أن تكون الدورة الدموية كافية ، "تصل" إلى كل خلية ؛
5. العصبي و نظام الغدد الصماء، التي تشارك في تنظيم عضلات الجهاز التنفسي ، يجب أيضًا ألا تتضرر.

مع عدم الحركة لفترة طويلة قسريًا ، تعاني كل نقطة من النقاط التالية:

رئتين

الهواء الذي نتنفسه لا يذهب جميعًا إلى "العمل" حتى في ظروف صحية وعادية النشاط الحركي. يبقى جزء منه في "الأنابيب" الكثيفة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية (وإلا فإنها ستنهار) ، وجزءًا آخر هو حجم احتياطي في حال اضطررت إلى التنفس بعمق (على سبيل المثال ، عندما النشاط البدنيأو الهروب من الخطر).

توسع الرئتين ، حيث يتم إنشاء الصدر الضغط السلبي، والهواء "يُمتص" في المجاري الهوائية غير القابلة للضغط ، وذلك بمساعدة عضلات الجهاز التنفسي. يتم توطين معظمهم بين الضلوع في عدة طبقات ، إذا لزم الأمر ، ترتبط عضلات إضافية بالعمل: الرقبة والعضلات تحت وتحت الترقوة ، الضغط البطني. عضلة الجهاز التنفسي الرئيسية هي الحجاب الحاجز ، وتمتد مثل القبة تحت الأضلاع. يوفر تهوية 2/3 ، وزيادة الحجم تجويف الصدرحيث الرئتين عموديا.

نظرًا لأنه يتم التحكم في عضلات الجهاز التنفسي بشكل لا إرادي ، بأوامر من النخاع المستطيل ، وطواعية ، أي عن طريق قوة الإرادة ، يمكن للشخص استخدام نوع التنفس الصدري أو البطني. في الحالة الأولى ، تعمل العضلات الوربية فقط ، بينما يتحرك الحجاب الحاجز بشكل سلبي على طول تدرج الضغط داخل الصدر. التنفس البطني ، الذي يستخدم بشكل أساسي الحجاب الحاجز ، يمكن أن يخفض في نفس الوقت داخل الصدر ويزيد الضغط داخل البطن ، مما يحسن تدفق الدم من تجويف البطنللقلب وتقليل احتقان الدم في الرئتين.

لذلك ، من أجل منع الاحتقان في تجويف الصدر ، إذا اضطر الشخص إلى الاستلقاء لفترة طويلة أو التحرك قليلاً ، فإنه يحتاج إلى إتقان التنفس البطني (الحجاب الحاجز). بشكل دوري ، ستحتاج أيضًا إلى أداء تمارين لتحسين التهوية: نفخ البالونات وزفير الهواء بجهد عبر أنبوب في الماء.

مهما كانت العضلات التي تدخل في التنفس ، فإن التهوية تعتمد على موضع الجسم. في الوضع الرأسيتهوية أفضل الرئة اليمنى، المقاطع العلوية أسوأ من الأقسام السفلية. إذا كذب شخص ما ، فإن تلك المناطق الموجودة أدناه تكون جيدة التهوية. من أجل تجنب الركود ، يجب أن يتحرك الجسم - أولاً إلى جانب ، ثم إلى الجانب الآخر ، ثم إلى الخلف. على النحو الأمثل ، يتم "استنشاق" الرئتين ، والمخاط المتكون في القصبات (يصبح أيضًا أكثر لزوجة عند الأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة) يتم سعله بشكل أفضل عندما يستلقي الشخص على بطنه. أيضًا ، هذا المخاط ، الذي توجد فيه بالفعل ميكروبات في وقت الكذب ، يسهل السعال إذا نقرت على ظهر شخص يرقد على بطنه بطريقة خاصة - لإجراء تدليك بالاهتزاز.

إذا لم تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار ، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض حجم التهوية مخاط لزجسيؤدي تدهور الدورة الدموية إلى حقيقة أنه في المناطق سيئة التهوية الموجودة في الأعلى باستمرار ، سوف يتطور الالتهاب - الالتهاب الرئوي.

أوعية

الأوعية البشرية عبارة عن أنابيب مرنة تكون فيها الطبقة العضلية أكثر أو أقل تطوراً. الدم الذي يتدفق عبر الأوعية ليس سائلًا عاديًا تمامًا ، لكنه يخضع للجاذبية. هذا يعني أنه في تلك المناطق التي يجب أن يتحرك فيها عكس الجاذبية ، عند الاستلقاء ، يحدث ركود ، مثل المستنقع الذي لا توجد فيه تيارات جديدة.

يقصد بـ "تلك المناطق" الأطراف السفلية ، حيث يجب أن يتغلب الدم دائمًا على الجاذبية ، ويتحرك عبر الأوردة للوصول إلى القلب. فقط في الشخص السليم ، يتم توفير تدفق الدم من خلال "القلب الثاني" - عضلات أسفل الساق. عندما يكذب المريض ، تفقد عضلات أسفل الساق والفخذين نغمتها ، فلا يوجد ما يضمن تدفق الدم من الأطراف السفليةونتيجة لمثل هذا "المستنقع" تتشكل جلطات دموية في أوردة الساقين. في هذه الحالة ، قد تؤدي بعض محاولات الوقوف أو الإجهاد (على سبيل المثال ، عند الذهاب إلى المرحاض) إلى انفصال جلطة دموية ، والتي تكون قادرة على الوصول بسرعة إلى الرئتين عبر نظام الوريد وتسد الأوعية الدموية هناك. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها حالة تسمى "الانسداد الرئوي" ، وتنتهي في الأغلبية بالموت.

يمكن تجنب ذلك في المرضى طريح الفراش عن طريق تضميد الساقين. ضمادات مرنة، خاصة قبل الاستيقاظ لاستخدام المرحاض أو لأداء تدابير النظافة ، وكذلك تدليكها ، انقلها إلى الحد الذي يسمح به المرض (على النحو الأمثل ، قم بأداء "الدراجة").

بالإضافة إلى الجلطات الدموية ، مع ركود الدم في الأطراف السفلية ، يتم إيقاف كمية كبيرة من الدم عن الدورة الدموية العامة. لذلك ، قد تؤدي محاولة الوقوف (خصوصًا بشكل مفاجئ) إلى فقدان الوعي. وهذا ما يسمى الانهيار الانتصابي.

عمل الجهاز الهضمي في مرضى طريح الفراش

يعتمد عمل الجهاز الهضمي جزئيًا على عمل عضلات الجسم: مع الشلل القسري ، يصبح التمعج في المعدة والأمعاء خاملًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص الواعي الآن ، مع انتقادات محفوظة إلى حد ما لما يحدث ، يضطر إلى المشي أكثر في وضع كذب غير مريح ، وفي نفس الوقت يلجأ إلى مساعدة الآخرين. كل هذا يؤدي إلى الإمساك ، وهي بدورها تسبب التسمم البرازي (امتصاص نواتج التسوس في الدم). هذه هي الطريقة التي تظهر بها رائحة الفم الكريهة ، واللسان المغلف ، وفقدان الشهية ، والغثيان الطفيف المستمر.

يتناوب الإمساك مع الإسهال. هذا الأخير ناتج عن انتهاك النظام الغذائي ، وهو انخفاض في حموضة عصير المعدة ، مما يسهل على البكتيريا المختلفة التي تسبب العدوى المعوية دخول الجهاز الهضمي.

يكمن حل المشكلة في التغذية الجزئيةباتباع نظام غذائي ، عندما يتم تقديم الأطباق دافئة ، فهي مصنوعة من الخضار المسلوقة أو المخبوزة واللحوم والأسماك. يتغذى المريض على حساء بدون "قلي" ، مطبوخ في المرق الثاني أو الثالث أو بدونه على الإطلاق ، حبوب. لا ينبغي إعطاء اللحوم المدخنة والوجبات السريعة والأطعمة المالحة والمقلية للراقد.

مشاكل العضلات

يؤدي عدم وجود حركات كاملة إلى استرخاء عضلات الهيكل العظمي ، وانخفاض كتلتها (يمكن فقدان ما يصل إلى 3 ٪ من حجم جميع العضلات يوميًا مع عدم الحركة الكاملة). هذا يعني أنه حتى لو أصبح من الممكن الاستيقاظ بعد فترة ، فلن يكون من الممكن القيام بذلك دون مساعدة خارجية.

من أجل منع ضمور العضلات ، من الضروري القيام بتدليك العضلات ، والجمباز السلبي ، عندما يقوم أحد الأقارب بتحريك يدي وقدم المريض.

الجمود والمفاصل

نتيجة لعدم الحركة لفترة طويلة ، "إسفين" المفاصل: لا تصبح الحركات النشطة أو السلبية ممكنة فيها ، ويتجمد الطرف في وضع ما (وهذا ما يسمى التقفع). لذلك ، تمتد القدم إلى وضع "على رؤوس الأصابع" ، وتصبح اليد مثل "مخلب الطائر" ، وتتوقف الركبة عمليا عن الانحناء والفك. عندما يتطور التقلص ، عند إصابة المفصل التالف ، ألم قوي، ولهذا السبب يرفض الكثيرون إجراء المزيد من الدراسات. ثم ، بين عظام مفصل العظام ، تتشكل اتحادات العظام ، وتصبح بلا حراك. وهذا ما يسمى بالترابط.

لكي لا تصاب بالتقلصات أو القسط ، فأنت بحاجة إلى:

• أداء الجمباز السلبي و / أو النشط في جميع المفاصل ، بينما حركات عنيفةويجب ألا يكون هناك ألم ؛
• ضع الأطراف في الوضع الفسيولوجي الصحيح على السرير ؛
• عندما يبدأ التقلص في التكون أو يصاب الطرف بالشلل ، يتم وضع جبيرة جصية عليه مؤقتًا - بحيث يكون الطرف في وضع فسيولوجي بالقوة.

الشلل والجهاز الهيكلي

في المرضى طريح الفراش ، تتدهور إمدادات الدم ليس فقط في الجلد و اعضاء داخلية، ولكن إمداد العظام بالعناصر الغذائية آخذ في التدهور أيضًا. هذه هي الطريقة التي يتطور بها مرض هشاشة العظام - تخلخل الأجزاء الرئيسية التي تتكون منها العظام الأنبوبية - الحزم العظمية. هذا يزيد من خطر الكسور العفوية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني اللون الأحمر نخاع العظميقع داخل العظم. وبسبب هذا ، فإن إنتاج الصفائح الدموية ينخفض ​​(وهذا يؤدي إلى نزيف تلقائي) ، والكريات البيض (نتيجة لذلك ، تنخفض المناعة) وخلايا الدم الحمراء (يحدث فقر الدم).

المسالك البولية في مرضى طريح الفراش

بسبب الوضع الأفقييتجمد البول في الكلى مما يساهم في تكوين الحصوات والتهاباتها. كما أن حبس البول أثناء الاستلقاء أكثر صعوبة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الإحجام عن طلب المساعدة من الآخرين. يؤدي تدفق البول على السرير إلى تكوين تقرحات الفراش.

تغييرات في النفس والجهاز العصبي لدى مرضى طريح الفراش

إذا كان قبل المرض الذي أدى إلى إصابة الشخص بالمرض ، كان مسنًا ومريضًا بالفعل ، فلن يؤدي الشلل الإجباري إلى انتهاك موقفه تجاه الحياة ونفسه وأقاربه. أما إذا كان المرض قد استقر قبل ذلك الشخص المتحرك ، فإنه نتيجة عدم الحركة فإنه يفهم:

• كآبة؛
• الأرق ، حتى عند تناول الحبوب المنومة لا يعطي شعوراً بالراحة ؛
• التهيج؛
• فقدان مهارات السلوك الاجتماعي.
• ضعف السمع (يرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض يكذب الآن ، وأولئك الذين يتواصلون معه يجلسون أو يقفون) ؛
• تدهور النشاط العقلي.
• اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي ، والتي بسببها يتجمد الشخص بسهولة أكبر ، تشعر بعدم الراحة عند تغيير الملابس ، والتهوية ، وما إلى ذلك.

إذا اضطر المريض إلى الكذب ليس لعقود ، ولكن لعدة أشهر (على سبيل المثال ، نتيجة لكسر) ، عند الاستيقاظ ، سيتأرجح لفترة طويلة ، الأمر الذي يتطلب استخدام عكازات أو درابزين أو مشاية .

تتفاقم كل هذه المشاكل بشكل خاص من خلال رعاية أحد الأقارب لمريض طريح الفراش: إذا كان في وقت سابق على استعداد للتواصل ، وكان ودودًا ومريحًا ، ثم أثناء تجميد الحركة يصبح الشخص متطلبًا ، ومتقلبًا ، ومتذمرًا ، ويتهم بعدم الاهتمام بشخصه. ومع ذلك ، من أجل تحسين حالة أحد أفراد أسرته ووقف محاولات الانتحار ، سيتعين على الأقارب الانتباه إليه ، وكذلك تثبيت جهاز مراقبة للأطفال بجانب سريره حتى يتمكن المريض من الاتصال لطلب المساعدة أو يمكن سماعه إذا يقرر الحصول عليه أو استخدامه لأغراض أخرى ، على سبيل المثال ، أدوات المائدة.

ماذا يحدث للجلد

يصبح النسيج الغشائي للشخص الذي يُجبر على الاستلقاء لفترة طويلة أرق. ويحدث هذا أيضًا بسبب عدم وجود حمل عليها ، والذي يتمثل في هذه الحالة في شدها وضغطها. الضمور الأكثر وضوحًا هو مناطق الجلد التي تتعرض للضغط. بالفعل بعد ساعتين من الجلوس أو الاستلقاء في نفس الوضع ، في تلك الأماكن التي تكون فوق نتوءات العظام أو التي يتم ضغطها على السرير من قبل العظام ، تلك الموجودة فوق الطية على الكتان أو مباشرة على سرير صلب ، يبدأ نقص التروية. مناطق الجلد المصابة بشكل خاص ، والتي يوجد بينها وبين العضلات القليل جدًا من الأنسجة الدهنية ، وهو نوع من امتصاص الصدمات. هو - هي:

• في وضع ضعيف: العجز ، الكعب ، الدرنات الإسكية ، شفرات الكتف ، المرفقين ، القفا ؛
• الاستلقاء على الظهر: على جانب الفخذ والركبتين وعلى جانبي الكاحلين وعلى الكتف السفلي وعلى الصدغ ؛
• الاستلقاء على المعدة: على العانة وعظام الخد.
• على سرير صلب أو على كرسي متحرك جالس: منطقة العصعص وشفرات الكتف والكعب ، وعند الاعتماد على القدم بالكامل - الجوارب.

يتفاقم نقص التروية إذا انزاح الجلد عن وضعه الطبيعي ، أو إذا كان مبللاً من العرق أو البول أو لم يجف بعد الاستحمام. ثم يظهر الطفح الجلدي من الحفاضات بسرعة كبيرة في أماكن الاحتكاك ، ثم تتشكل النقع وتقرحات الضغط في مكانها.

تتمثل مهمة الأقارب الذين تعرضوا لسوء الحظ مع أحد أفراد أسرتهم في إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لكل عامل من العوامل المرضية ، وعدم السماح لهم "برفع رؤوسهم". ولكي لا تنفق مبالغ ضخمة على علاج أحد الأقارب كل شهر ، إذن ، بغض النظر عن المبلغ الذي ترغب فيه ، سيتعين عليك البدء في المغادرة حتى من المستشفى. يجب أن يتم ذلك بمساعدة الطاقم الطبي للقسم. عناية مركزةوبعد ذلك ، عند الخروج ، استمر في المنزل. تعليمات خطوه بخطوهرعاية المرضى طريح الفراش في المستشفى والمنزل سوف تجد أدناه.

ميزات رعاية المرضى الداخليين

عند وقوع حادث للأقارب ، ونتيجة لذلك ، يظلون طريح الفراش - لفترة قصيرة أو مدى الحياة - ، تكون المرحلة الأولى من الرعاية عادةً المستشفى. من أجل تقليل المشكلات الصحية مع من تحب راقدًا في المستقبل ، عليك أن تبدأ في رعاية من تحب بالفعل في هذه المرحلة ، خاصة أنه يمكنك الآن أن تكون في وحدة العناية المركزة.

في هذه الحالة ، لا توجد عيوب لمقدمي الرعاية فحسب ، بل سيتعين عليهم (وليس كل شخص يريد القيام بذلك) قضاء الوقت والمال والجهد بالفعل. هناك أيضًا مزايا ، وهي كالتالي:

• سيخبرونك بما تحتاج إلى الانتباه إليه ، وكيفية مسح ، والاستحمام ، وإطعام أحد الأقارب بشكل صحيح. سيؤدي ذلك إلى توفير المزيد من المال عند شراء الأدوية والملحقات غير الضرورية ؛ توفير الوقت للقراءة معلومات ضروريةعلى الإنترنت أو وقت انتظار ممرضة / طبيب المنطقة ؛
• سترى وتبدأ في التنقل مع إطعام أحد الأقارب: عندما يكون قادرًا على تناول الطعام السائل فقط ، وعندما يكون من الممكن بالفعل طحنه أو السماح بوجود قطع. سيساعد هذا ، إذا ساءت حالة الشخص في المنزل ، على عدم إطعامه بطعام غير مناسب ، مما قد يتسبب في انسداد الجهاز التنفسي بالطعام والموت ؛
• لديك الوقت لتعتاد على فكرة أن أحد الأقارب لم يعد مستقلاً كما كان من قبل ، ويمكنك معرفة ما إذا كان يمكنك التعامل مع الرعاية بنفسك أو عليك تعيين ممرضة ؛
• لا ترى معاناة أحد الأقارب على مدار الساعة ، فهناك وقت للاسترخاء عقليًا ؛
• المريض طريح الفراش يرى ويشعر برعاية أقاربه ؛ اكتئابه بسبب الوضع الحالي لا يضيف الشعور بأنه أصبح عبئًا.

بالطبع ، لا يجبر الطاقم الطبي قريبًا جاء إلى سرير مريض إلى المستشفى لرعايته. نظرا لضعف الإمدادات الطبية في المستشفيات وارتفاع تكلفة الأدوية ، تعطى الأفضلية لجلب الأدوية اللازمة للمريض. لكن الطاقم الطبي المتوسط ​​والصغير الذي يعتني بقريبك مشغول للغاية في الواقع. يجب على الممرضات ومقدمي الرعاية رعاية العديد من الأشخاص في وقت واحد ، بالإضافة إلى ملء قدر كبير من الأوراق. لن يسمح لك ذلك بأداء إجراءات الرعاية اللازمة لمن تحب بالقدر المطلوب. ثم يتم إخراج المريض ، وستقع جميع عواقب الرعاية المفقودة على عاتقك. لتجنب ذلك ، من الأفضل تخصيص ساعة إلى ساعتين على الأقل يوميًا (على النحو الأمثل - في الصباح والمساء) لتزويد مريض السرير بالإجراءات اللازمة.

من سمات الرعاية في المستشفى توافر الوسائل المساعدة لضمان الاحتياجات الفسيولوجية للمريض. هذا أنبوب تغذية وقسطرة بولية للتبول. على الأرجح ، لن يكون لديك مثل هذه الأموال في المنزل: ستتم إزالتها في المستشفى حتى لا تخلق فرصة لاختراق إضافي (من خلال هذه الأنابيب) للعدوى في الجسم الضعيف بالفعل.

بالإضافة إلى ذلك ، في المستشفى ، يمكن للمريض الوصول إلى الوريد ، حيث الأدوية اللازمة. قبل التفريغ ، لنفس سبب أنبوب القسطرة البولية ، ستتم إزالته. جميع الأدوية اللازمة ، بالاتفاق بالفعل مع أخصائي (طبيب أعصاب - إذا أصيب شخص بسكتة دماغية ، طبيب قلب - في حالة نوبة قلبية) ، سيتم إعطاء المريض من قبل ممرضة تأتي إلى المنزل.

الرعاية المنزلية - من أين تبدأ

تعتمد رعاية المرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية أو أي حالة أخرى على مدى ثبات الشخص ، والمهارات الاجتماعية التي فقدها ، والمدة التي لم يشارك فيها. ومع ذلك ، هناك الكثير قواعد عامة، بعد قراءة ذلك ، سوف تفهم ما يجب أن تفعله من أجلك.

أماكن الإقامة

بغض النظر عن مدى عدم الراحة ، إذا كنت لا تستطيع تحمل عدة نوبات من الممرضات على مدار الساعة مع التعليم الطبي ، فستحتاج إلى العيش في نفس الشقة / المنزل مع قريب طريح الفراش. بالنسبة له ، تحتاج إلى تخصيص غرفة منفصلة ، ويفضل أن تكون على الجانب المشمس ، بينما يجب إغلاق النوافذ بالستائر حتى لا يضيء الضوء في العينين.

لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من الأثاث في الغرفة ، ولكن المظهر تمامًا مثل جناح المستشفى (فقط سرير وطاولة بجانب السرير) هو قرار خاطئ يسبب توترًا عصبيًا. تخيل نفسك في وضع غير نشط قسريًا ، على السرير ، عندما يكون باقي أفراد الأسرة نشطين ويباشرون أعمالهم ، وفكر فيما تحب.

إذا كنت لا تتوقع أن يتمكن الشخص من النهوض في المستقبل القريب ، فمن المنطقي شراء سرير خاص على الفور. هذه أسرة وظيفية مكونة من قسمين وثلاثة أقسام: يسمح لك الخيار الأول برفع مسند الرأس أو الساقين ، بينما يتيح لك التصميم المكون من ثلاثة أقسام أيضًا ثني ركبتيك أو منح شخص وضع شبه جلوس دون مساعدته. النوع الثاني من تصميم السرير هو الأمثل لشلل الشخص الشديد ، خاصة عندما يكون مصابًا أيضًا الوزن الزائدأو سلس البول.

ضع منضدة بجانب السرير. إذا كان المريض يتحرك قليلاً ، فضع "مانعًا للانسكاب" بالماء ، أو مناديل مبللة ، أو ضع الهاتف أو الراديو (للجيل الأكبر سنًا) على طاولة السرير. قد يكون في مكان قريب جهاز تحكم عن بعد في التلفزيون أو كتاب ، حيث سيتم تخزين أطقم الأسنان القابلة للإزالة فيه. يجب أن يكون على المنضدة أيضًا جهاز مراقبة الأطفال أو جهاز اتصال لاسلكي ، مما يسمح لمقدمي الرعاية بسماع ما يحدث في الغرفة ، وحتى يتمكن الشخص المريض من الاتصال.

يجب تهوية الغرفة ثلاث مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة ؛ في هذا الوقت ، يجب تغطية المريض بغطاء بطانية أو غطاء لحاف (الأخير في الصيف). يجب تعليق باعث مبيد للجراثيم على الحائط (يفضل أن يكون من الممكن أن يكون كوارتز بحضور شخص دون تغطيته ببطانية برأسه). التنظيف الرطب في الغرفة أمر لا بد منه.

إذا كان المريض قادرًا على النهوض ، حتى مع المساعدة ، ضع كرسي المرحاض بجانب السرير.

ضع منضدة:

• ميزان الحرارة؛
• مقياس التوتر.
• المطهرات التي تعالج الجلد.
• براعم قطن؛
• صوف قطني
• كحول؛
• التلك.
• كحول الكافور
• حفاضات - إذا كان الشخص لا يتحكم في حركات أمعائه.

لا يمكن وضع الأدوية التي تتناولها أو وضعها في المنضدة إلا إذا كنت متأكدًا منها الصحة النفسيةقريبه: أن لا يتجاوز جرعة المخدرات عمدًا أو بغير قصد.

يمكن لسفينة أو بطة الوقوف تحت السرير ، إذا شعر المريض أنه يريد الذهاب إلى المرحاض ، ويمكنه الاتصال. يمكن تعليق البطة ، أي جهاز للرجال حيث يمكنهم التبول (معظمهم لديهم خطاف خاص) على السرير القديم ، إذا كان هناك واحد (على الجانب حيث لا ينهض المريض).

إذا أصبح المريض غير لائق تمامًا ، أو فقد اتجاهه في المكان أو المكان أو الزمان ، فقم برد ساقيه بجانب السرير أو ارفع سابقه باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، قم بإزالة جميع الأشياء المؤلمة (حادة ، مقطوعة ، خارقة) من غرفته.

من المهم جدًا الحفاظ على حالة أخلاقية لائقة للمريض. للقيام بذلك ، عليك الذهاب إليه كثيرًا قدر الإمكان والتحدث بمودة بينما تعتني بنفسك. في الليل ، اترك ضوءًا ليليًا يضيء بضوء ضعيف ، ما لم يطلب أحد الأقارب إطفاء الضوء تمامًا: يجب ألا يشعر بأنه مهجور.

ظروف الكذب

يجب أن يرتدي المريض ملابس ناعمة المواد الطبيعية، والتي لن تحتوي على أزرار أو أربطة عنق أو مشابك أو سحابات - كل ذلك ، عند الاستلقاء عليه ، سيشكل ضغطًا غير ضروري على الجلد. من الأفضل عدم وجود طبقات في ثوب النوم / القميص والسراويل القصيرة أو إذا كانت موجودة في الأمام فقط.

يجب أن يستلقي المريض على أغطية السرير المصنوعة من الأقمشة الطبيعية. في نفس الوقت ، عليك التأكد من عدم وجود تجاعيد تحت ظهره ، وأنه لا ينزلق على سرير مكشوف. هذا طريق مباشر إلى التقرحات. إذا كانت الورقة تنكمش في كثير من الأحيان ، يمكنك شراء أو خياطة واحدة بشريط مطاطي حول الحواف. لذلك يتم وضع الملاءة على المرتبة. إذا كان الشخص يعاني من سلس البول ، فمن الممكن وضعه على قماشة زيتية ، لكن لا ينبغي أن يستلقي على قماشة زيت "عارية". من الأفضل وضع حفاضة على الشخص (يجب تقويمها أيضًا) وإعطائه استراحة دورية من مادة امتصاص البول. ثم من الأفضل وضعه مع الأرداف على حفاضات ماصة للرطوبة يمكن التخلص منها مقاس 90 * 60 سم.

لمنع تقرحات الفراش ، يجب قلب المريض كل ساعتين ، أو تذكير المريض بذلك بنفسه. إذا أصيب أحد أقاربك بالشلل واضطررت إلى قلبه ، فضعه - سواء على بطنه أو على جنبه أو على ظهره - حتى يستلقي بشكل مريح. تحت الركبتين ، إذا كان الشخص مستلقيًا على ظهره أو تحت ركبتيه ، وإذا كان مستلقيًا على جنبه ، فعليك وضع وسادة. إذا كان لديك قريب ممدد على جنبه ، ضع وسادة أو عدة وسادة تحت ظهره حتى يتمكن من الاتكاء عليها. في وضع الاستلقاء ، تحت المرفقين والكعب ، ضع دوائر مطاطية صغيرة (مثل الموسعات الدائرية). يمكنك أيضًا وضع دائرة خاصة تحت العجز. يمكنك استخدام المراتب المضادة للاستلقاء ، والتي سنتحدث عنها لاحقًا.

كل بضعة أيام ، أو إذا تبللت الورقة ، يجب تغييرها. في حالة المصابين بالشلل ، يجب أن يتم ذلك وفقًا للخوارزمية:

1. اقلب الشخص إلى جانبه ؛
2. لف الورقة خلف ظهره في "أنبوب" ؛
3. بدلاً من الورقة الملفوفة ، ضع قسمًا من ورقة نظيفة ، ملفوفًا أيضًا بـ "أنبوب" أو "أكورديون" مطوي ، قم بفتحه ؛
4. اقلب المريض على الجانب الآخر بحيث يتدحرج على أسطوانة من طبقتين ؛
5. ثم عليك فقط سحب القذرة وتصويب الملاءة النظيفة.

يمكنك استخدام طريقة أخرى:

• أمسك حافة الملاءة القابلة للتغيير التي يستلقي عليها المريض ، على جانب واحد من السرير ، واسحبها حتى ينقلب المريض على الملاءة وظهره إليك ؛
• ارمي نصف الورقة المحررة فوق المريض من الأعلى ؛
• انشر الملاءة الجديدة بالتساوي على السطح الخالي من السرير ، وقم بطي نهايتها ، المخصصة للمساحة المشغولة ، بأكورديون ضيق (20-25 سم) بحيث تبدو الحافة المقابلة للورقة بعيدًا عنك ، أي في ظهر المريض
• إعادة النهاية القذرة والمريض إلى ظهره ؛
• اقلب المريض إلى الجانب الآخر عن طريق سحب الطرف الآخر من الورقة. كانت ، مثل المرة السابقة ، ترقد فوق المريض ؛
• تصويب الأكورديون. إذا كان الأكورديون جزئيًا تحت المريض ، فعند سحب الحافة البارزة ، يمكنك إذابة الأكورديون وتحرير الورقة دون جهد ؛
• قم بتصويب ورقة نظيفة ، وقم بطي نهاية ورقة متسخة بأكورديون ؛
• اقلب المريض من جانب إلى آخر واسحب الملاءة المتسخة.

لا تنسى أن تمسك المريض طوال الوقت ، فالوضع على الجانب غير مستقر.

قياس علالي

يجب على المريض طريح الفراش أن يستحم ويغسل ويمشط شعره كل يوم. إذا كان بإمكانه التحرك بمفرده ، يتم اصطحابه إلى الحمام ، حيث يستحمون في الحمام ، فمن الأفضل استخدام صابون الأطفال وشامبو الأطفال للغسيل. تأكد من تلطيخ الجسم تمامًا بعد ذلك. منديل الشاشأو منشفة ناعمة ، حيث أن الذهاب إلى الفراش بجسم مبلل محفوف بتطور قرح الفراش.

غسل الجسم

إذا لم يستطع المريض النهوض ، يغسلونه في السرير مباشرة. لهذا الغرض ، يتم استخدام حوضين للمياه ، ودعامة أسفل الحوض ، ووعاء للمياه الساخنة ، والمستحضرات ، والمواد الهلامية أو الرغوة للغسيل. توضع قطعة قماش زيتية تحت الجزء المغسول من جسم المريض ، وتُغسل بإسفنجة ناعمة ، دون احتكاك غير ضروري ؛ بعد الغسيل ، جفف جيدًا ، ضع المرطبات:

جل سيني كير للجسم	كريم واقي للجسم سيني كير مع أرجينين
كريم مناليند وقائي احترافي ، بالزنك	كريم واقي للجسم سيني كير زنك وغيره

في الأماكن التي تتعرض للاحتكاك - كحول الكافور. فقط بعد أن تجف الأموال ، يمكنك وضع شخص على السرير ، ولكن يجب أن يكون جافًا أيضًا.

الأماكن التي يتم فركها أو احمرارها قليلاً لا تتم معالجتها. صابون عادي، ولكن مع رغوة للعناية بمن هم مستلقون ، على سبيل المثال ، TENA Wash Mousse أو Seni Care Foam.

تينا واش موس

غسل الرأس

لغسل الرأس ، يتم استخدام حوض قابل للنفخ خاص به أنبوب لتصريف المياه في دلو. يتم رفع الرأس ، ووضعه في فتحة خاصة في هذا الحمام ، ويُسكب برفق بالماء الدافئ والصابون. بعد غسل الرأس ، يتم تصريف الماء والصابون عبر الأنبوب وغسل الرأس ماء نظيف، والذي يصب أيضًا من خلال الأنبوب. تأكد من تجفيف شعرك بمنشفة وتجفيفه بمجفف شعر قبل وضع الشخص على السرير.

حلق

تتم الحلاقة على النحو التالي: يتم وضع رغوة الحلاقة على الوجه ، ويتم وضع حوض به ماء دافئ في مكان قريب ، حيث يتم غمس ماكينة الحلاقة من وقت لآخر. بعد إزالة الشعر الزائد ، يتم وضع مرطب أو غسول على الجلد.

تنظيف الأسنان

يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة أو بالفرشاة أو ، إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، يتم استخدام وسادة مطاطية بفرشاة توضع على الإصبع (تُباع في قسم مستلزمات الأطفال لرعاية الأطفال). يتم وضع معجون على الفرشاة التي تحتوي على مواد مرقئة ومطهرة. هذه هي LACALUT active ، SILCA Complete Sensitive ، PerioTherapy Healthy Gums معجون الأسنان ، المعاجين الرئيسية الحساسة. نظف أسنانك من جميع الجوانب واللسان السطح الداخليالخدين يمكنك شطف فمك بالماء ، محلول الصودا (1 ملعقة صغيرة لكل 1 لتر من الماء) ، مغلي من البابونج ، آذريون أو لحاء البلوط. في حالة فاقد الوعي ، يتم ذلك باستخدام نضح مطاطي.

لغسل وجه المريض يستعمل:

• كريم غسيل تينا
• كريم العناية سيني
• غسول العناية المهنية menalind

افعل هذا الصباح والمساء باستخدام اسفنجة ناعمة. بعد غسل محلول الغسيل ، امسحي العينين بضمادات قطنية نظيفة: من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل (حتى لا يكون هناك ترهل في الجفون).

غسل اليدين

اغسل يديك بنفس الطريقة المنظفاتمثل الجسد. قبل الغسل ، تُغمر كل يد في حوض من محلول المنظف وتُعالج بإسفنجة أو قفازات رغوية. يتم تنظيف الفضاء بين الأصابع بشكل خاص - يتراكم هنا عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بعد الغسيل ، يتم تجفيف اليدين بمنشفة ويتم وضع منتج عناية خاص على منطقة الكوع (كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتم ملاحظة خشونة الجلد عليها) - كريم سيني كير للبشرة الجافة والخشنة. بعد ذلك ، يتم قص أظافر المريض ووضعها بملف أظافر خاص. علاوة على ذلك ، تتم العناية بالأظافر أثناء نموها.

نظافة المناطق الحميمة

يتم تنفيذه بالتسلسل التالي:

• حفاضات ماصة للرطوبة تنتشر تحت حوض المريض ؛
• تتم إزالة الحفاض
• يتم أخذ إسفنجة ناعمة بيد قفاز ، مغموسة في الماء بمحلول تنظيف. يمكن أن يكون TENA Wash Mousse أو Seni Care ؛
• تتحرك ساقي المريض ، تنحني عند الركبتين ؛
• يتم غسل العجان والأعضاء التناسلية ثم فتحة الشرج في الاتجاه من العانة إلى فتحة الشرج ؛
• يغسل محلول الغسيل ؛
• يتم تجفيف المنطقة المغسولة بمنشفة ناعمة مختارة خصيصًا ؛
• ينقلب المريض على جانبه ، كما يتم تجفيف الأرداف بحركات ترطيب ؛
• يوضع كريم بيبانثين أو سودوكريم على الجلد.

بعد كل عملية تبول ، تحتاج النساء إلى مسح منطقة العجان بمناديل مبللة من سيني كير.

نظافة القدم

يتم غسل القدمين في وعاء من الماء الدافئ. باستخدام إسفنجة أو قفاز ، يجب أن "يمر" مقدم الرعاية من الكعب إلى أسفل الساق ، ليغسل كل الأوساخ ، خاصة بين الأصابع. بعد ذلك ، تحتاج إلى تجفيف قدميك بمنشفة ، وتطبيق (خاصة على الكعب) كريم الأطفال ، وكريم الأطفال الممزوج بزيت فيتامين أ ، ومرهم بيبانتين.

التغذية والتغذية

يتم وصف النظام الغذائي من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على مرض شائعومدى تأثر مهارات المضغ والبلع. إذا كان وعي المريض غير واضح ، فهو لا يجيب على الأسئلة أو يفعل ذلك بشكل غير لائق ، فهو يحتاج إما إلى سائل أو طعام مسلوق ومفرك من خلال غربال أو خلاط. إذا كان عقله صافياً وكافياً ، فإنه يُطعم بالحبوب والحساء في المرق الثاني ، حيث توجد قطع متوسطة الحجم من الخضار. النظام الغذائي اليومي مقسم إلى 5-6 وجبات ، يجب أن يتم إعطاؤه بدقة حسب الجدول الزمني. يجب أن تكون هناك حاجة إلى البروتينات على شكل سوفليه أو هريس اللحم أو شرحات البخار ، وإلا ستظهر وذمة خالية من البروتين ، والتي سوف يتمزق الجلد عليها ، وتشكل نزيفًا وجروحًا سيئة التئامها. يجب إعطاء الماء والكومبوت والشاي والعصائر غير الحمضية ، من الضروري الحد من السائل فقط في حالة القلب ، فشل كلويوالتليف الكبدي وسرطان الكبد.

تغذية على النحو التالي. إذا لم يكن المريض مصابًا بالشلل التام ، فبمساعدة الوسائد أو رفع مسند الرأس في سرير وظيفي بمقدار 30 درجة ، يتم إعطاؤه وضع شبه جلوس. يتم وضع حفاضات على الصدر ويتم تغذيتها من الملعقة (يمكنك وضع طاولة خاصة ، والتي غالبًا ما تأتي مع أسرة وظيفية ، وإذا كان الشخص قادرًا على خدمة نفسه ، فإنه يضع الطعام في أطباق (ربما باستخدام أكواب شفط) ، والتي يجب أن يقف بثبات على الطاولة.

إذا كان المريض مصابًا بالشلل ولا يمكن إعطائه وضعًا مرتفعًا ، فلف رأسه إلى أحد الجانبين ، وافرد حفاضًا على كتفه وأطعمه.

بعد الرضاعة ، امسحي وجه المريض بمناديل مبللة ، وتأكدي من التخلص من الفتات عن السرير.

يُعطى السائل من إناء للشرب أو من كوب به أنبوب كوكتيل.

الانحرافات الفسيولوجية

إذا كان المريض قادرًا على النهوض وشعر بالحاجة إلى التبول والتبرز ، يتم وضع كرسي المرحاض بالقرب من سريره ، حيث يتم مساعدته على الانتقال إذا لزم الأمر.

إذا كان الشخص غير قادر على النهوض ، ولكنه يشعر بالحاجة إلى التبول والتبرز ، فيُقدم له وعاء (للنساء - لكلا النوعين من الوظائف الفسيولوجية ، للرجال - للتغوط فقط) أو بطة (لإفراغ المثانة في رجال.

إذا كان المريض يعاني من سلس البول أو البراز ، فإنه يحتاج إلى حفاضات للكبار.

رسالة

من أجل تجنب ضمور العضلات ، من الضروري إجراء التدليك - الكلاسيكي والاهتزاز. تعمل حركات العجن والتمسيد والفرك على تمرين عضلات الظهر والأطراف حتى لا تؤذي. يجب أن يتم ذلك بعد وضع زيت التدليك على الجلد.

يتم إجراء تدليك الاهتزاز بعد قلب المريض على جانبه. يوضع كحول الكافور على ظهره على جانبي العمود الفقري. بعد ذلك ، بدءًا من التقسيمات الدنيا، يتم وضع كف على كل موقع ، والذي يتم الضغط عليه بقبضة اليد الأخرى. لذلك يتم عمل الرئة كل يوم لمنع الالتهاب الرئوي.

العلاج الطبيعي

يتكون من حركات سلبية ونشطة في كل مفصل. لذلك ، يتم إجراء حركات دائرية لليد ، قبض القبضة وفكها ، ثني الرقبة وقلب الرأس ، وحركات القدم والركبتين والوركين - لمنع التقلصات وعلاج الشلل.

في تلك المفاصل التي لا يستطيع الشخص التحرك فيها ، يساعده مقدم الرعاية ، بينما يجب على بقية المريض تحريك نفسه. تتمثل المهمة الرئيسية لمقدم الرعاية في تشجيع وتذكير الحاجة إلى تمارين العلاج الطبيعي.

إذا تطورت التقلصات ، بعد إجراء التدليك والتمارين ، يتم وضع الجبائر اللاصقة القابلة للإزالة على الأطراف (سيخبرك أي طبيب إعادة تأهيل بكيفية القيام بذلك). ثم يتم لف الساقين بضمادات مرنة. في حالة الدوالي ، يتم علاج جلد الأطراف السفلية باستخدام جل Lyoton أو Heparin مع Troxevasin gel.

مشاكل طبية

يحتاج المريض طريح الفراش إلى قياس درجة الحرارة وضغط الدم يوميًا. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة ، فمن الضروري إعطاء "باراسيتامول" أو "إيبوبروفين" ، ثم استدعاء الطبيب. إذا زاد الضغط (فوق 140/99 مم زئبق) ، أعط 10 ملغ من إنالابريل أو الأدوية الموصوفة سابقاً "للضغط".

أيضًا ، يُجبر الأقارب على التسجيل على الورق:

• كمية السائل في حالة سكر
• حجم البول اليومي
• تواتر وطبيعة حركات الأمعاء.

إذا ظهر البراز السائل، يوجد دم في البول أو البراز ، تنخفض كمية البول أو يتغير لونه ورائحته ، ويظهر طفح جلدي أو جروح غير قابلة للشفاء على الجسم ، عليك الاتصال بالطبيب.

ألم السرير

هذا هو اسم العيوب التقرحية النخرية للجلد والألياف الكامنة ، والتي تحدث بشكل رئيسي مع عيوب في رعاية المريض طريح الفراش. يظهرون أيضًا إذا كان يكذب لفترة طويلة ، وقد تغيرت حالته النفسية والعاطفية كثيرًا لدرجة أنه يتدخل مع أقاربه في تنفيذ إجراءات الرعاية. قرح الفراش هي المشكلة رقم 1 في مرضى طريح الفراش. لا يستغرق الأمر وقتًا وجهدًا ومالًا من الأقارب فحسب ، بل يمكن أن يكون معقدًا بسبب التقرح ، ونتيجة لذلك يتطور تسمم الدم (تعفن الدم) بسرعة كبيرة مع تلف معظم الأعضاء الداخلية.

يزداد خطر الإصابة بعيوب التقرح النخرية بشكل كبير في الحالات التالية:

• وجود الوزن الزائد
• إذا كان الشخص يعاني من سوء التغذية الحاد ، ولم يأكل ويشرب ما يكفي ؛
• داء السكري؛
• التدخين؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• سلس البول والبراز.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• أمراض أو إصابات الدماغ أو النخاع الشوكي ؛
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه منتجات العناية بالسرير ؛

بالإضافة إلى انتهاكات الرعاية هذه ، عند وجود أزرار أو طبقات أو طيات على الفراش أو الملابس الداخلية أو الأوساخ على الجسم (أو الجسم متعرق أو مبلل) أو الفتات أو الجزيئات الصغيرة التي تظهر في السرير. يحتاج هؤلاء المرضى بشكل خاص إلى الوقاية من تقرحات الفراش ، مع أدنى احمرار في:

• العجز؛
• الركبتين.
• مؤخرة الرأس؛
• المعابد.
• ألواح الكتف؛
• الكعب والعظام أمام أصابع القدم.
• الأكواع.
• مفاصل الكتف

يجب أن تبدأ على الفور في علاج تقرحات الفراش (حوله - أدناه).

لمنع تطور التغيرات النخرية في الجلد

للوقاية من تقرحات الفراش ، يجب أن تتضمن رعاية مرضى طريح الفراش بشكل أساسي تلك الأنشطة التي تمت مناقشتها بالتفصيل أدناه. هو - هي:

• التقويم الإجباري لأغطية السرير تحت المريض ؛
• الأطعمة الغنية بالبروتينات والحديد والزنك وحمض الأسكوربيك: لحم الدجاج المسلوق ومرق الدجاج ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه.
• ملابس داخلية وملابس داخلية غير ملحومة وبدون أزرار ؛
• تغيير الوضع في السرير كل ساعتين ؛
• وضع تحت نتوءات العظام التي تحتك بالجلد ، والحلقات ، وأكياس الأنسجة المملوءة ، على سبيل المثال ، بقشر الحنطة السوداء أو الرمل ؛
• تغيير الحفاضات في الوقت المناسب.
• الاستحمام اليومي ، وبعد ذلك يتم وضع مرطب على الجلد ، وفي الأماكن التي يوجد بها احمرار - عوامل التجفيف (على سبيل المثال ، Sudocrem) ؛
• رسالة؛
• مسح الظهر والأطراف بكحول الكافور ؛
• مسح شامل للجلد قبل وضع المريض على السرير ؛
• بشكل دوري بدون حفاضات.

علاج التقرحات

الوضع الأمثل هو فحص جلد الجسم بالكامل ، خاصة في تلك الأماكن التي تكون على اتصال بالسرير أو مع بعضها البعض ، واتخاذ الإجراءات المناسبة عند أدنى ظهور للاحمرار. لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا ، لذلك سننظر أدناه في مراحل التقرحات وما يجب القيام به في كل منها.

منصة	كيف تبدو	ماذا أفعل
0	احمرار طفيف يختفي بضغط الإصبع	المستحضرات التي تحتوي على كحول الكافور
أنا	الاحمرار الذي لا يختفي عند الضغط عليه بإصبع من الأعلى ، قد يكون مصحوبًا بانتفاخ ، لكن لا يوجد انتهاك لسلامة الجلد	يتم وضع طرف المريض على وسادة مضادة للاستلقاء مع ذاكرة الشكل أو مرتبة مضادة للاستلقاء من النوع الخلوي. يُغسل الجرح بالكلورهيكسيدين ، ويُرش بمسحوق البانوسين ، ويتناوب ذلك مع وضع شبكة برانولين مع البلسم البيروفي ، والتي يمكن تقطيعها إلى حجم قرح الفراش وتثبيتها على الجلد باستخدام رقعة مضادة للحساسية. بدل هذه الأنشطة بتطبيق هلام "Actovegin" أو "Solcoseryl" أو "Levomekol" أو "Oflokain". الداخل: فيتامينات متعددة.
ثانيًا	الجلد متورم ، تتشكل فيه بثور تقشر جزئيًا. وتشارك الأنسجة تحت الجلد في هذه العملية	الأنشطة هي نفسها كما في المرحلة السابقة. يجب أن يستلقي المريض على مرتبة مضادة للاستلقاء على شكل قرص العسل. المضادات الحيوية - على شكل أقراص أو حقن عضلية بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى إزالة السموم ، والتي تتمثل في إعطاء الحلول عن طريق الوريد
ثالثا	جرح عميق يمكن للمرء أن يرى في أعماقه الأنسجة الدهنيةوالعضلات	إزالة الأنسجة الميتة جراحياً متبوعة بتصريف الجرح. بعد ذلك ، يتم وضع الضمادات على الجرح بأدوية مثل كولاجينازين ، دناز ، كيموتريبسين ، فولنوزان ، أرغوسولفان ، سلفارجين ، إيروكسول أو إنتراسيت. يجب أن يستلقي المريض على مرتبة بالون من نوع البالون المضاد للاستلقاء. الحقن في الوريد لمزيج من المضادات الحيوية ، والتي يتم اختيارها في بداية طيف واسع (سيفترياكسون ، سيفتازيديم مع ميترونيدازول) ، ثم قم بالتغيير إلى تلك التي توجد بها حساسية للبكتيريا من الجرح (يتم تحديدها بمساعدة الثقافة البكتيرية ) إزالة السموم - الوريدحلول
رابعا	التهاب "تآكل" الأوتار ، يمكن أن ينتقل إلى العظام ، ويمتلئ الجرح بالقيح	نفس الشيء كما في المرحلة السابقة. قبل العلاج الجراحي ، يمكن استخدام ما يلي: "Proteox-TM" ، "Biaten AG" ، عوامل غرواني مائي. بالإضافة إلى ذلك ، لتحفيز الشفاء ، لا يجب استخدام المراهم هنا فحسب ، بل يجب أيضًا استخدام العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية ، والمطهرات الصوتية ، ودرسونفال الأنسجة المحيطة بالجرح. بعد شفاء العملية المرضية ، يمكن إجراء عملية تجميل الجلد الذاتي

لعلاج المرحلة الثانية من تقرحات الفراش ، يمكنك أيضًا استخدام الخوارزمية التالية:

1. توقف عن التعرق في سائل الجرح. يتم ذلك باستخدام صواني بها مسحوق Delaskin أو Baneocin. بعد هذه الحمامات ، لا يحتاج الجلد إلى النشاف ، انتظر حتى يجف من تلقاء نفسه.
2. بعد يومين ، يتم ربط العلاج المحلي بمضادات الميكروبات: Fuzikutan ، Levsin ، Levomekol ، Iruksol.
3. في اليوم التاسع من بدء العلاج ، يتم ربط العوامل التي تعمل على تحسين إصلاح الأنسجة: Vulstimulin و Actovegin و Solcoseryl.

وبالتالي ، بعد السكتة الدماغية ، تتطلب رعاية المرضى طريح الفراش الحصول على ما لا يقل عن:

مناديل مبللة
البط أو السفن
حفاضات
وسادات أصابع لتنظيف الأسنان
مراتب مضادة للاستلقاء
دوائر تحت الأجزاء البارزة من الجسم
منظفات خاصة
الضمادات المرنة - لتضميد الأطراف المشلولة
المرطبات - لمناطق الجلد الجافة والكعب والعجز واليدين
يعني تحسين الدورة الدموية في مناطق الاحتكاك وكذلك في منطقة الرئتين
عوامل التجفيف - إذا بدأ أي سطح من الجسم يلامس السرير أو أي جزء آخر من الجسم بالتحول إلى اللون الأحمر

إن رعاية الأقارب المصابين بأمراض خطيرة والذين يكونون دائمًا في وضع كاذب عمل شاق.

ولكن إذا تم تنظيم كل شيء بشكل صحيح ، فيمكن تسهيل العمل بشكل كبير.لذلك ، قبل البدء في رعاية شخص مشلول ، يجب استشارة الطبيب وقراءة التوصيات.

النظافة الصحية لمريض في حالة خطيرة في المنزل

النظافة مهمة جدًا في رعاية المريض غير السائر. يوصي الأطباء بإجراء جميع الأنشطة مرتين على الأقل في اليوم.

الحمام

من المشاكل التي تسبب الإزعاج الأخلاقي. يحتاج المرضى إلى بطانة خاصة سفينةو "بطة"أي المبولات. يجب غسل هذه الحاويات وتعقيمها جيدًا بعد كل استخدام.

مهم!يحتاج المريض إلى توضيح أنه لا ينبغي أن يكون هناك أي قيود ، وأنه من المهم إفراغها في الوقت المناسب مثانةوالأمعاء ، وإلا فإنه يمكن أن يثير تطور الإمساك وتفاقم أمراض المسالك البولية.

في حالة عدم قدرة المريض على التحكم في التبول أو التبرز ، فمن الضروري ارتداءه حفاضات، من الممكن استخدامه حفاضات يمكن التخلص منهاأو أوراق عادية، والتي سوف تحتاج إلى وضع قماشة زيتية تحتها.

الاستحمام

من الضروري أن يستحم مريض طريح الفراش يوميًا ، إذا كان الشخص يستطيع المشي إلى الحمام بنفسه ، فيتم مرافقته وغسله في الحمام.

المرجعي!من أجل النظافة ، من الأفضل استخدام منتجات نظافة الأطفال.

بعد الاستحمام ، يجب تنظيف جسم المريض بمنشفة ناعمة جافة أو شاش - لا ينصح بمسح الجسم ، حيث قد تظهر تشققات صغيرة ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى ظهور تقرحات الفراش.

من المهم جدًا مسح الجسم جافًا ، حيث يمكن أن يؤدي الجسم المبلل على السرير أيضًا إلى تكوين قرح الفراش.

إذا كان المريض غير قادر على الحركة ، فيستحمونه في الفراش بعد وضع قطعة قماش تحته:

• عند الاستحمام من الضروري استخدام اسفنجة ناعمة وعدم فرك الجسم بقوة.
• بعد الاستحمام ، يجب تجفيف الجسم جيدًا ووضع مرطب عليه.
• في الأماكن التي تتعرض للضغط أو الاحتكاك أثناء الاستلقاء ، يجب استخدام كحول الكافور بعد الاستحمام.

لغسل شعرك ، استخدمي حوض استحمام قابل للنفخ ، والذي يثبت الرأس بشكل مريح ولا يضغط على الرأس.

مهم!لا تنسوا أنه يجب على المرضى بالتأكيد تنظيف أسنانهم في الصباح وقبل النوم. بالنسبة للمرضى طريح الفراش ، من الأفضل استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة حتى لا تتلف سطح اللثة.

كيفية غسل الشخص المستلقي في السرير موضحة في الفيديو:

غذاء

يصف الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا يعتمد على سبب الشلل ومدى فقدان مهارات المضغ ووظائف البلع:

• إذا كان المريض غير واعيينصح بتغذيته بالطعام السائل أو المبشور في الخلاط.
• إذا كان المريض واع، ثم يمكنك إطعامه الحساء والحبوب. في حميةتأكد من إضافة الخضار واللحوم ، بينما يجب طهي جميع الأطعمة فقط في شكل مسلوق أو مطهو على البخار. يجب إطعام المريض حسب الجدول ، 5-6 مرات في اليوم.

يجب إعطاؤه بالكمية المطلوبة من السائل على شكل عصائر شاي ، كومبوت ، غير حمضية. قيود الشرب تنطبق فقط على أمراض القلب والكلى.

يجب تغذية المريض على النحو التالي:

1. إذا لم يجمد الإنسان تمامًا ، فإنهم يساعدونه في اتخاذ وضعية الجلوس ، باستخدام روافع خاصة على السرير أو وضع الوسائد تحت ظهره ، ثم يضعون منديلًا على صدره ويطعمونه من الملعقة. إذا لم يستطع المريض تناول الطعام بمفرده ، توضع أمامه طاولة صغيرة خاصة ، ويوضع الطعام على الأطباق ، ويأكل الطعام بنفسه.
2. من الضروري قلب المريض على جانبه ونشر منديل وإطعامه من الملعقة.
3. يجب أن يتم الشرب في وعاء خاص للشرب أو في كوب به ماصة.

المرجعي!بعد الرضاعة ، احرصي على مسح وجه المريض بقطعة قماش مبللة ، وتخلصي أيضًا من الفتات منه ومن السرير.

شاهد مقطع فيديو يوضح كيفية إطعام مريض في السرير بشكل صحيح:

الوقاية من التقرحات

تعد قرح الفراش من أكثر الأمراض شيوعًا في مرضى طريح الفراش. تظهر قرح الفراش عادة في أماكن الضغط الشديد أو الاحتكاك. قد يكون السبب طية عادية في الورقة.

مهم!من الضروري تغيير وضع المريض بشكل منهجي ومناطق مشاكل التدليك. لهذا الغرض ، منشفة تيري العادية مناسبة.

يجب عليك أيضًا اتباع بعض الإجراءات الوقائية:

1. من الضروري شراء مرتبة أو وسادة مضادة للاستلقاء. يمكنك استخدام بكرات أو وسائد أو دائرة قابلة للنفخ ضد تقرحات الفراش.
2. يجب تغيير بياضات السرير يوميًا ، بينما يجب تسويتها بعناية.
3. يجب أن يستحم المريض كل يوم. بعد الاستحمام ، تحتاج إلى مسح جسم المريض بعناية حتى يجف ، ثم علاج الإبط والعجان ببودرة التلك.
4. على الرغم من أن المريض قد يكون ثابتًا تمامًا ، إلا أنه يجب القيام بالتمارين السلبية. القيام بهذه التمارين هو أن المساعد ينحني ويثني أطراف المريض.
5. التمسيد والتربيت على أجزاء الجسم الأكثر تعرضًا للضغط.
6. يجب فحص جسد المريض كل يوم. من المهم ملاحظة أي تغيرات في لون البشرة في الوقت المناسب.
7. لتجنب تعرق جسم المريض ، ونتيجة لذلك ، ظهور طفح الحفاضات على جسمه ، مما قد يؤدي إلى ظهور تقرحات الفراش ، من الضروري الحفاظ باستمرار على نفس درجة الحرارة في الغرفة - 19-20 درجة. في الوقت نفسه ، من المهم تهوية الغرفة عدة مرات في اليوم ؛ في موسم البرد ، يجب أولاً تغطية المريض بالبطانيات الدافئة. يجب أن يتم التنظيف في الصباح والمساء.
8. يجب أن تكون التغذية متوازنة وسهلة الهضم.

كيفية منع تكوين تقرحات الفراش في مريض طريح الفراش موصوفة في الفيديو:

الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني

يصل المرضى المصابون بالشلل باستمرار في وضع واحد ، مما يؤدي إلى حدوث اضطراب في التنفس الطبيعي للرئتين ، ويبدأ البلغم في التراكم في القصبات الهوائية.

إذا كان منعكس السعال لدى المرضى ضعيفًا ، فلا يمكن إخراج البلغم من الجسم بشكل طبيعي ، مما يؤدي لاحقًا إلى ركود البلغم ، ويؤدي إلى تطور عملية جرثومية في الرئتين.

تدريجيا ، يبدأ المريض في الإصابة بالالتهاب الرئوي الوريدي أو الاحتقاني ، والذي يكاد يكون من المستحيل تحديده المرحلة الأوليةالمرض ، لأنه بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا عندما يكون المرض بالفعل في خضم تطوره.

المرجعي!غالبًا ما يصبح مثل هذا المرض هو سبب الوفاة ، لذلك من المهم جدًا منعه في الوقت المناسب والوقاية منه مزيد من التطويرإذا بدأ الالتهاب الرئوي بالفعل.

لمنع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

• يجب زرع المريض كل 2-3 ساعات أو إعطائه وضع شبه جلوس. تم تجهيز الأسرة الخاصة لمثل هؤلاء المرضى بآلية رفع اللوح الأمامي ، أو يمكن استخدام الوسائد.
• من المهم مراقبة نظافة الغرفة - من الضروري إجراء التنظيف اليومي الرطب وتهوية الغرفة.
• إذا سمح الطبيب بذلك ، يحتاج المريض إلى فرك ظهره وصدره.
• إذا كان الشخص واعيًا ، فيمكنك القيام بذلك تمارين التنفسعدة مرات في اليوم ، الطريقة الأكثر فعالية وأسهل للجمباز في هذه الحالة هي نفخ البالونات.

من أجل منع طريق الأساليب الطب التقليدييمكنك استخدام الشاي مع الزعتر أو مغلي الويبرنوم.

التدليك والجمباز

تعتبر رياضة الجمباز جانبًا مهمًا جدًا ، حيث يتم إجراؤها لمنع ضمور العضلات وتنشيط الدورة الدموية الطبيعية في الأطراف:

• إذا كان المريض قادرًا على الحركة أثناء وجوده في السرير ، فيمكنه أداء التمارين عدة مرات في اليوم.
• إذا تم تجميد المريض تمامًا ، في هذه الحالة يتم إجراء الجمباز السلبي ، أي يتم إجراء التمارين بمساعدة الشخص الذي يعتني بهذا المريض.

التدليك ضروري أيضًا لتنشيط الدورة الدموية وكوقاية من تطور تقرحات الفراش.

اختياري للقيام به تدليك محترف، يمكنك فقط فرك ودلك المناطق المصابة بالجلد بلطف.

منتجات النظافة ومستحضرات التجميل

في رعاية مريض طريح الفراش ، ستكون هناك حاجة لمستحضرات التجميل المساعدة:

1. رغوة.مصمم لمعالجة مناطق المشاكل المعرضة للاحتكاك.
2. المناديل.تستخدم المناديل المبللة بشكل أساسي بعد الوجبات لإزالة بقايا الطعام من الوجه.
3. المستحضرات. تستخدم لغسل المريض ، فهي تحتاج إلى مسح الوجه في الصباح والمساء. يوضع المستحضر بقطعة إسفنج قطنية ثم يغسل بقطعة قطن مغموسة في الماء.

يمكنك شراء هذه السلع من كل متجر لاجهزة الكمبيوتر تقريبًا ، وتكلفتها منخفضة.

المرجعي!ينتج عن حفر "Elixi" مستحضرات تجميل مصممة خصيصًا لرعاية المرضى طريح الفراش.

ما هي الأدوات التي يجب أن تكون مستعدة للرعاية شخص مريض بشكل خطيرموضح في الفيديو:

المحطات والمنازل الداخلية

المستشفيات والمنازل الداخلية هي المرحلة الأولى في مساعدة المرضى الذين ، لسبب ما ، طريح الفراش بشكل دائم أو مؤقت.

من سمات العلاج في المستشفى أن هناك أجهزة مساعدة تسهل عملية الرعاية.

هذه الأجهزة هي:

• قسطرة البول ،
• أنبوب لتغذية المريض.

في هذا الموقف ، هناك مزايا معينة لأولئك الذين سيضطرون إلى رعاية قريب طريح الفراش في المنزل بعد المستشفى.

المرجعي!سيخبرك المستشفى دائمًا بما تبحث عنه انتباه خاصعند العناية - كيفية الاستحمام وإطعام المريض ، ما يجب القيام به لمنع تطور تقرحات الفراش والالتهاب الرئوي الاحتقاني.

إن رعاية مريض طريح الفراش عمل شاق ، لكنه يستحق ذلك. بعد كل شيء ، سيأتي التعافي بشكل أسرع إذا شعر المريض بالرعاية.

يجب على الأقارب والطاقم الطبي بذل كل جهد لتحقيق ديناميكيات إيجابية.

تجبر العديد من الأمراض المزمنة المرضى على البقاء في الفراش لفترة طويلة. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأمراض الشديدة إلى تعطيل الشخص ، مما يؤدي إلى تقييده إلى الفراش إلى الأبد. تعتمد نوعية حياة المريض طريح الفراش وفرصه في الشفاء إلى حد كبير على الرعاية التي يتلقاها.

على سبيل المثال ، كسر الورك ، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن ، يتطلب من المريض البقاء في السرير لفترة طويلة. ومع ذلك ، مع النجاح العلاج الجراحيواستعادة وظيفة المفصل ، يمكن للضحية العودة إليها الحياة النشطةبعد عدة اشهر من الاصابة. لكن تقريبا كل خمس مريض مسنمع كسر الورك يموت بسبب الالتهاب الرئوي الوريدي ، والذي يمكن تجنبه بالرعاية المناسبة.

لذلك ، فإن منع الاحتقان في الرئتين هو أحد المهام الرئيسية لرعاية مرضى طريح الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رعاية المريض طريح الفراش تمنع حدوث تقرحات الفراش وضمور العضلات وتقلصات المفاصل ، وتضمن الامتثال للمعايير الصحية والصحية.

تخلق الرعاية المناسبة خلفية عاطفية إيجابية للمريض وبيئته ، وهي العامل الأكثر أهميةنقاهة.

في هذه المقالة سوف تجد نصيحة عمليةبشأن تنظيم رعاية المرضى الذين يجبرون على الامتثال للراحة في الفراش. على وجه الخصوص ، ستتعرف على أساسيات النظافة طريح الفراش ، وطرق الوقاية من تقرحات الفراش ، وضمور العضلات ، وتقلصات المفاصل ، واحتقان الرئتين.

العناية بالبشرة وغسل مريض طريح الفراش

عادةً ما يُحرم المرضى طريح الفراش من فرصة الاغتسال وتنظيف أسنانهم والاستحمام أو الاستحمام. لذلك ، يجب على مقدمي الرعاية الاهتمام بنظافة جسم المريض.

يجب تنفيذ إجراءات النظافة يوميًا. إذا كان المريض يتحكم ويستطيع الجلوس ، شجعه على غسل وجهه وتنظيف أسنانه بالفرشاة دون النهوض من الفراش. استخدم أي وعاء مناسب يمكن وضعه على حامل أو على حجر المريض.

إذا لم يجلس المريض ، استخدم منشفة مغموسة بالماء الدافئ للغسيل. ولصحة الفم ، استخدم شاشًا منقوعًا في محلول الصودا بدلًا من الفرشاة ومعجون الأسنان. إذا كان المريض يستطيع شطف فمه بمفرده ، فاستخدم مغلي الأعشاب ومحلول الصودا وغسول مستحضرات التجميل للشطف.

الاستحمام الأسبوعي والاستحمام اليومي الطريقة المثلىالعناية بجلد مريض طريح الفراش. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم بطلان مثل هذه الإجراءات أو من المستحيل القيام بها. في مثل هذه الحالات ، استخدم منشفة مبللة بالماء الدافئ لتنظيف جلد المريض من العرق والإفرازات الغدد الدهنيةوغيرها من الملوثات.

اغسل رأس مريض طريح الفراش مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. للقيام بذلك ، استخدم حمامًا خاصًا قابل للنفخ. بمساعدتها ، يمكنك بسهولة غسل شعرك حتى بالنسبة للمريض شعر طويلدون أن تسبب له أي إزعاج.

اغسل المريض طريح الفراش مرتين في اليوم على الأقل. افعل هذا في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. للقيام بذلك ، ضع قطعة قماش زيتية على السرير وضع المريض على السفينة. للغسيل ، استخدم الماء الدافئ أو محلول الصودا 0.5٪.

الوقاية من التقرحات

تقرحات الفراش هي نخر يصيب الجلد والأنسجة الرخوة التي تتطور بسبب اضطرابات الدورة الدموية في مناطق من جسم المريض طريح الفراش على اتصال دائم بالسرير. تؤدي تقرحات الضغط إلى تعقيد رعاية المريض بشكل كبير ، وتسبب المعاناة ، وتشكل أيضًا تهديدًا لحياة المريض بسبب خطر الإصابة بالعدوى.

تذكر أن منع قرح الفراش أسهل من العلاج. يعد ضمان نظافة الجلد شرطًا أساسيًا للوقاية الفعالة من حدوثه. وستساعدك التوصيات التالية على تقليل خطر الإصابة بقرح الفراش في مريض طريح الفراش إلى الصفر:

• تغيير الفراش على سرير المريض بانتظام. افعل هذا مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
• تأكد من أن الملاءة التي يستلقي عليها المريض لا تحتوي على طبقات أو طيات. استخدم ملاءات ذات شريط مطاطي يتلاءم مع المرتبة.
• بانتظام (كل 2-3 ساعات) تغيير وضع جسم المريض في السرير. يجب أن يستلقي المريض على جانبه وعلى ظهره وعلى بطنه بالتناوب. إذا كان المريض غير مرتاح عند الاستلقاء على بطنه ، فاقلبه على جانبيه وعلى ظهره فقط. كما أن وضعية الانبطاح ليست مناسبة للمرضى الفاقد للوعي.
• استخدم الدوائر المضادة للاستلقاء عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره.
• افركي المريض بكحول الكافور عدة مرات في اليوم. يحسن الفرك الدورة الدموية ، ويطهر كحول الكافور الجلد ويمنع العدوى. ايضا هذا العلاجله تأثير مزيل للروائح الكريهة.
• حافظ على جلد المريض جافًا دائمًا. استخدام الحفاضات إذا كان المريض لا يتحكم في التبول والتغوط. قم بتغييرها بانتظام.
• إذا أمكن ، قم بشراء مرتبة مضادة للاستلقاء مع ضاغط. يقلل استخدامه بشكل كبير من احتمالية حدوث اضطرابات الدورة الدموية في الجلد.

إذا لم يكن من الممكن منع تقرحات الفراش ، استشر الطبيب على الفور. يجب أن يتم ذلك بالفعل في المرحلة الأولى من تطور المرض ، والتي تتميز باحمرار مستمر في موقع الآفة ، والذي لا يختفي بعد الاحتكاك.

الوقاية من احتقان الرئتين وضمور العضلات وتقلصات المفاصل

الحد من حركة الشخص يقلل من تهوية الرئتين ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية فيها. يتراكم في الشعب الهوائية بلغم لزجالتي تصبح أرضًا خصبة للكائنات الحية الدقيقة. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الالتهاب الرئوي. تهدد الحياةصبور. يؤدي الخمول البدني أيضًا إلى ضمور العضلات وتقلصها (محدودية حركة المفاصل).

الجمباز النشط والسلبي ، والتدليك الاهتزازي للرئتين وتمارين التنفس تمنع تطور الالتهاب الرئوي الوضعي وضمور العضلات وتقلصات المفاصل. التوصيات التاليةتساعدك على استخدام هذه الأساليب:

• يشار إلى الجمباز النشط لجميع مرضى طريح الفراش الواعين تقريبًا. ادعُ المريض إلى أداء تمارين مجدية ، ثم انقلّب على السرير ، ثم قم ، واجلس.
• إذا كان المريض غير قادر على أداء التمارين بمفرده ، فقم بممارسة الجمباز السلبي معه. للقيام بذلك ، قم بثني وفك أطراف المريض بشكل مستقل ، والعمل من خلال جميع مفاصله بدوره. تأكد من أن الجمباز السلبي لا يؤذي المريض ولا يسبب له الألم.
• يمنع التدليك الاهتزازي للرئتين تراكم البلغم في الجهاز التنفسي ويقلل أيضًا من الاحتقان. للقيام بذلك ، ضع المريض على كلا الجانبين وافرك جلد الظهر جيدًا بكحول الكافور. ثم اضغط براحة اليد على صدر المريض من خلال راحة يدك الأخرى. تجنب النقر على العمود الفقري والكلى.
• تمارين التنفس للمرضى طريح الفراش طريقة فعالة أخرى للوقاية من الالتهاب الرئوي. اطلب من المريض نفخ البالونات فقاعةأو غن الأغاني أو تنفس بعمق من وقت لآخر.

وبالتالي ، فإن تنفيذ إجراءات النظافة والوقاية من تقرحات الفراش وضمور العضلات وتقلصات المفاصل والالتهاب الرئوي الوضعي هي من بين المجالات الرئيسية لرعاية مرضى طريح الفراش. تذكر أن الرعاية تحسن مزاج المريض ورفاهه ، وتسمح له بالحفاظ على احترام الذات. تعتمد جودة الرعاية إلى حد كبير على علاقة مقدم الرعاية بالمريض. لذلك تحلى بالصبر وأظهر للمريض المشاعر الإيجابية فقط.