ما هو العلاج الذي قد يكون مطلوبًا.

يعد المحور الكهربائي للقلب معيارًا تشخيصيًا يعرض النشاط الكهربائي للعضو.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب بواسطة باستخدام مخطط كهربية القلب. يتم تطبيق المستشعرات على مناطق مختلفة من الصدر ، ومن أجل معرفة الاتجاه المحور الكهربائي، يمكنك تمثيله (الصندوق) كنظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.

يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي بواسطة طبيب القلب أثناء فك تشفير مخطط كهربية القلب. للقيام بذلك ، قام بتجميع قيم موجات Q و R و S في الرصاص 1 ، ثم يجد مجموع قيم موجات Q و R و S في الرصاص 3. ثم يأخذ الرقمين المستقبلين ويحسب ألفا - الزاوية وفقًا لجدول خاص. يطلق عليه جدول الموتى. هذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعيًا.

يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على انتهاك القلب. تتطلب الأمراض التي تسبب انحراف EOS علاجًا دائمًا تقريبًا. بعد التخلص من المرض الأساسي ، تتخذ EOS موقعًا أكثر طبيعية ، ولكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.

لحل هذه المشكلة ، اتصل بطبيب القلب.

موقع المحور الكهربائي طبيعي

في الأشخاص الأصحاء ، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - الطرف السفلي موجه لأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي ، مثل المحور التشريحي ، في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

تتراوح قاعدة زاوية ألفا من 0 إلى +90 درجة.

قاعدة زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على بنية الجسم. الوهن (النحيفون ذوو المكانة العالية و أطرافه الطويلة) يقع القلب (وبالتالي محوره) بشكل عمودي أكثر ، بينما في حالة فرط الوهن (لا طويل القامةبنية ممتلئة الجسم) - أفقيًا بشكل أكبر.

معيار زاوية ألفا ، اعتمادًا على اللياقة البدنية:

يعد التحول الكبير للمحور الكهربائي إلى الجانب الأيسر أو الأيمن علامة على أمراض في نظام التوصيل للقلب أو أمراض أخرى.

تشير الزاوية السالبة ألفا إلى انحراف إلى اليسار: من -90 إلى 0 درجة. حول انحرافه إلى اليمين - القيم من +90 إلى +180 درجة.

ومع ذلك ، ليس من الضروري على الإطلاق معرفة هذه الأرقام ، لأنه في حالة حدوث انتهاكات في فك رموز تخطيط القلبستتمكن من العثور على عبارة "انحرفت EOS إلى اليسار (أو اليمين)".

أسباب التحول إلى اليسار

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار- أعراض نموذجيةمشاكل في الجانب الأيسر من هذا العضو. يمكن ان تكون:

• تضخم (تضخم ، نمو) البطين الأيسر (LVH) ؛
• الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له - انتهاك لتوصيل النبضة في الجزء الأمامي من البطين الأيسر.

أسباب هذه الأمراض:

أعراض

في حد ذاته ، لا توجد أعراض مميزة لإزاحة EOS.

يمكن أن تكون الأمراض المصاحبة لها أيضًا بدون أعراض. لهذا السبب من المهم الخضوع لتخطيط القلب لأغراض وقائية - إذا لم يكن المرض مصحوبًا بأعراض غير سارة ، يمكنك التعرف عليه وبدء العلاج فقط بعد فك تشفير مخطط القلب.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تزال هذه الأمراض تشعر بها.

أعراض الأمراض التي يصاحبها انزياح المحور الكهربائي:

لكننا نكرر مرة أخرى - الأعراض لا تظهر دائمًا ، وعادة ما تتطور المراحل المتأخرةالأمراض.

التشخيصات الإضافية

لمعرفة أسباب انحراف EOS ، يتم تحليل مخطط كهربية القلب بالتفصيل. يمكنهم أيضًا تعيين:

1. EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) - لتحديد عيوب الأعضاء المحتملة.
2. الإجهاد EchoCG - الموجات فوق الصوتية للقلب مع الحمل - لتشخيص نقص التروية.
3. تصوير الأوعية التاجية - فحصها للكشف عن تجلط الدم ولويحات تصلب الشرايين.
4. مراقبة هولتر - تسجيل مخطط كهربية القلب باستخدام جهاز محمول طوال اليوم.

بعد، بعدما فحص مفصليصف العلاج المناسب.

علاج او معاملة

في حد ذاته ، لا يتطلب انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار علاج محددلأنه مجرد عرض لمرض آخر.

تهدف جميع التدابير إلى القضاء على المرض الأساسي ، والذي يتجلى من خلال التحول في EOS.

يعتمد علاج تضخم البطين الأيسر على سبب فرط نمو عضلة القلب

علاج الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له - تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا نشأت نتيجة نوبة قلبية - ترميم جراحي للدورة الدموية في الأوعية التاجية.

لا يعود المحور الكهربي للقلب إلى طبيعته إلا إذا عاد حجم البطين الأيسر إلى وضعه الطبيعي أو تم استعادة التوصيل النبضي عبر البطين الأيسر.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | نهج الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود ارتباط بالموقع يشير إلى المصدر.

بطء القلب الجيبي انحراف إيوس إلى اليسار

يستخدم أطباء القلب المفهوم الطبي لـ "المحور الكهربائي للقلب" ليعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في هذا العضو. يجب حساب موقع المحور الكهربائي لتحديد المكون الكلي للتغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في الأنسجة العضلية للقلب أثناء نشاطه الانقباضي. العضو الرئيسي ثلاثي الأبعاد ، ومن أجل تحديد اتجاه EOS بشكل صحيح (وهو ما يعني المحور الكهربائي للقلب) ، فأنت بحاجة إلى تخيل الصدر البشري كنظام به بعض الإحداثيات التي تتيح لك التحديد بدقة أكبر زاوية الإزاحة - هذا ما يفعله أطباء القلب.

ميزات نظام التوصيل

نظام التوصيل القلبي عبارة عن تراكم لمناطق الأنسجة العضلية في منطقة عضلة القلب ، وهو نوع غير نمطي من الألياف. تحتوي هذه الألياف على تعصيب جيد ، مما يسمح للعضو بالتقلص بشكل متزامن. تحدث بداية النشاط الانقباضي للقلب في العقدة الجيبية ، وفي هذه المنطقة تنشأ النبضات الكهربائية. لذلك ، يسمي الأطباء معدل ضربات القلب الصحيح بالجيوب الأنفية.

تنشأ في العقدة الجيبية ، يتم إرسال الإشارة الاستثارة إلى العقدة الأذينية البطينية ، ثم تنتقل على طول حزمة His. توجد هذه الحزمة في القسم الذي يسد البطينين ، حيث يتم تقسيمها إلى قدمين. الساق التي تترك إلى اليمين تؤدي إلى البطين الأيمن ، والأخرى ، المندفعة إلى اليسار ، تنقسم إلى فرعين - خلفي وأمامي. يقع الفرع الأمامي ، على التوالي ، في منطقة المناطق الأمامية للحاجز بين البطينين ، في الحيز الأمامي الوحشي لجدار البطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي لحزمة يساره في ثلثي الجزء الفاصل الذي يفصل بين بطيني العضو ، الأوسط والسفلي ، وكذلك الجدار الخلفي الجانبي والسفلي ، الموجود في منطقة البطين الأيسر. يقول الأطباء أن الفرع الأمامي يقع قليلاً على يمين الجزء الخلفي.

نظام التوصيل مصدر قوي، يعطي إشارات كهربائية تجعل الجزء الرئيسي من الجسم يعمل بشكل طبيعي ، بالإيقاع الصحيح. فقط الأطباء قادرون على حساب أي انتهاكات في هذا المجال ، ولن يعملوا بمفردهم. يمكن أن يعاني كل من البالغ والطفل حديث الولادة من عمليات مرضية من هذا النوع في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا حدثت انحرافات في نظام التوصيل للعضو ، فيمكن خلط محور القلب. هناك معايير معينة لموضع هذا المؤشر ، والتي بموجبها يكتشف الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات.

المعلمات في الأشخاص الأصحاء

كيف تحدد اتجاه المحور الكهربائي للقلب؟ عادةً ما يتجاوز وزن النسيج العضلي للبطين الأيسر وزن البطين الأيمن بشكل كبير. يمكنك معرفة ما إذا كان المتجه الأفقي أو الرأسي لقياس معين يعتمد على هذه المعايير. بما أن كتلة العضو موزعة بشكل غير متساو ، فهذا يعني أن العمليات الكهربائية يجب أن تحدث بقوة أكبر في البطين الأيسر ، وهذا يدل على أن EOS موجه بشكل خاص إلى هذا القسم.

يعرض الأطباء هذه البيانات على نظام إحداثيات مصمم خصيصًا ، وعلى أساسه يمكن استنتاج أن المحور الكهربائي للقلب يقع في منطقة +30 ، وكذلك +70 درجة. ومع ذلك ، كل شخص ، حتى الطفل ، لديه الخصائص الفرديةالجثث ، خصائصها التشريحية. يوضح هذا أن انحدار EOS في الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتراوح بين 0-90 درجة. بناءً على هذه البيانات ، حدد الأطباء عدة مجالات من هذا المؤشر ، والتي تعتبر طبيعية ولا تتداخل مع نشاط الجسم.

ما هي مواضع المحور الكهربائي الموجودة:

1. الوضع الكهربائي شبه العمودي للقلب.
2. الوضع الكهربائي الموجه عموديًا للقلب.
3. الحالة الأفقية لـ EOS ؛
4. الوضع الرأسي للمحور الكهربائي.

تجدر الإشارة إلى أن جميع المواقف الخمسة يمكن أن تحدث في الشخص الذي لديه صحة جيدة. من السهل جدًا العثور على سبب هذه الميزات ، يشرح فسيولوجيا الناس كل شيء.

• غالبًا ما يتم اكتشاف المحور الأفقي للقلب لدى الأشخاص الذين لديهم شكل ممتلئ الجسم وقصر القامة ، وعادة ما يكون لدى هؤلاء الأفراد عظمة قص واسعة. هذا النوع من المظهر يسمى hypersthenic ، ويختلف مؤشر اتجاه EOS من 0 إلى +30 درجة. غالبًا ما يكون الوضع الأفقي لمحور القلب الكهربائي هو القاعدة.
• نطاق الوضع الرأسي لهذا المؤشر يختلف في حدود 70 أو 90 درجة. يتم الكشف عن ناقل EOS هذا في شخص لديه نوع جسم موهن ، وله بنية جسم رقيقة ونمو مرتفع.

نظرًا لاختلاف تكوين الجسم لدى الأشخاص ، فمن النادر جدًا مقابلة شخص مصاب بفرط التوهن أو شخص نحيف جدًا ، وعادة ما تعتبر هذه الأنواع من الهياكل وسيطة ، ويمكن أن ينحرف اتجاه محور القلب عن القيم الطبيعية ( الحالة شبه العمودية أو الوضع شبه الأفقي).

في أي الحالات يكون علم الأمراض ، وأسباب الانتهاكات

في بعض الأحيان يمكن أن يعني اتجاه المؤشر وجود مرض في الجسم. إذا وجدت ، نتيجة للتشخيص ، انحرافات في المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار ، فعندئذ يكون لدى الشخص بعض الامراض، على وجه الخصوص - التغيرات الضخامية في البطين الأيسر. في كثير من الأحيان ، يصبح هذا الانتهاك نتيجة لعمليات مرضية ، ونتيجة لذلك يتمدد تجويف هذا القسم ويزداد حجمه.

ما هي الأمراض التي تسبب تضخم وانحدار حاد لـ EOS إلى اليسار:

1. الضرر الإقفاري الذي يصيب العضو الرئيسي.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، خاصة مع ارتفاع الضغط المنتظم لقيم توترية عالية.
3. اعتلال عضلة القلب. يتميز المرض بزيادة وزن النسيج العضلي للقلب وتوسع كل تجاويفه. غالبًا ما يظهر هذا المرض بعد فقر الدم أو احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو تصلب القلب.
4. قصور القلب المزمن.
5. شذوذ في الصمام الأبهري أو قصوره أو تضيقه. عملية مرضيةمن هذا الصنف قد يكون مكتسبًا أو خلقيًا. تسبب مثل هذه الأمراض اضطرابًا في تدفق الدم في تجاويف العضو ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على البطين الأيسر.
6. يتم أيضًا اكتشاف هذه الاضطرابات بشكل مهني في الأنشطة الرياضية.

بالإضافة إلى التغيرات الضخامية ، قد يشير انحراف محور القلب بشكل حاد إلى اليسار إلى مشاكل في خصائص التوصيل للجزء الداخلي من البطينين ، والتي تحدث عادةً مع انسدادات مختلفة. ما هو وما الذي يهدد - سيشرح الطبيب المعالج.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الحصار ، الموجود في الساق اليسرى من حزقته ، والتي تشير أيضًا إلى علم الأمراض الذي ينقل EOS إلى اليسار.

الحالة المعاكسة لها أسبابها أيضًا. يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى الجانب الأيمن الآخر إلى تضخم البطين الأيمن. هناك أمراض معينة تثير مثل هذا الانتهاك.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى ميل EOS إلى اليمين:

• العمليات المرضية في الصمام ثلاثي الشرفات.
• تضيق وتضييق تجويف الشريان الرئوي.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. غالبًا ما يحدث هذا الانتهاك على خلفية أمراض أخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وتلف الأعضاء وانتفاخ الرئة والربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الأمراض التي تؤدي إلى حدوث تحول في اتجاه المحور إلى اليسار في إمالة EOS إلى اليمين.

بناءً على ذلك ، خلص الأطباء إلى أن التغيير في الوضع الكهربائي للقلب هو نتيجة تضخم البطين. في حد ذاته ، لا يعتبر هذا الاضطراب مرضًا ، إنه علامة على علم أمراض آخر.

القواعد عند الأطفال

بادئ ذي بدء ، يجب ملاحظة موضع EOS أثناء حمل الأم للطفل. يغير الحمل اتجاه هذا المؤشر ، حيث تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. يضغط الرحم سريع النمو على الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى إزاحة جميع الأعضاء الداخلية وتغيير موضع المحور ، ونتيجة لذلك قد يصبح اتجاهه شبه رأسي أو شبه أفقي أو غير ذلك ، اعتمادًا على حالته الأولية.

أما بالنسبة للأطفال ، فإن هذا المؤشر يتغير مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة ، عادةً ما يتم اكتشاف انحراف كبير في EOS إلى الجانب الأيمن ، وهو أمر طبيعي تمامًا. في سن المراهقة ، تم إنشاء هذه الزاوية بالفعل. ترتبط هذه التغييرات بالاختلاف في نسبة الوزن والنشاط الكهربائي لكل من بطيني العضو ، وكذلك مع تغيير في موضع القلب في منطقة الصدر.

يمتلك المراهق بالفعل زاوية معينة من EOS ، والتي عادة ما تستمر طوال حياته.

أعراض

لا يمكن أن يؤدي تغيير اتجاه المحور الكهربائي عدم ارتياحفي شخص. عادة ما يؤدي اضطراب الرفاه إلى حدوث ضرر تضخمي لعضلة القلب ، إذا كان مصحوبًا باضطرابات شديدة في الدورة الدموية ، ويؤدي أيضًا إلى تطور قصور القلب ، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

• ألم في منطقة الرأس والصدر.
• مشاكل في التنفس ، ضيق في التنفس ، اختناق.
• تورم في أنسجة الجزء السفلي ، الأطراف العلويةومناطق الوجه.
• الضعف والخمول.
• عدم انتظام دقات القلب.
• اضطراب في الوعي.

يعد تحديد أسباب هذه الاضطرابات جزءًا مهمًا من كل العلاج. يعتمد تشخيص المرض على صحة التشخيص. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن مشاكل القلب خطيرة للغاية.

التشخيص والعلاج

عادة ، يتم الكشف عن انحراف المحور الكهربائي في مخطط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب). لا يتم وصف هذه الطريقة في كثير من الأحيان أكثر من غيرها أثناء الفحص الروتيني. المتجه الناتج والخصائص الأخرى للعضو تجعل من الممكن تقييم نشاط القلب وحساب الانحرافات في عمله. إذا تم اكتشاف مثل هذا الانتهاك في مخطط القلب ، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء العديد من إجراءات الفحص الإضافية.

1. تعتبر الموجات فوق الصوتية للعضو من أكثر الطرق إفادة. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد تضخم البطين ، والاضطرابات في بنية القلب وتقييم ميزاته الانقباضية.
2. الأشعة السينية لمنطقة الصدر ، والتي تتيح لك رؤية وجود ظل للقلب ، والذي يحدث عادة مع تضخم عضلة القلب.
3. تخطيط القلب في شكل المراقبة اليومية. مطلوب للتوضيح الصورة السريريةفي حالة حدوث انتهاكات لا تتعلق بالمحور نفسه فحسب ، بل تتعلق أيضًا بأصل الإيقاع ليس من المنطقة العقدة الجيبية، مما يشير إلى اضطراب في البيانات الإيقاعية.
4. تصوير الأوعية التاجية أو CAG. يتم استخدامه لدراسة ملامح الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية أثناء نقص تروية الأعضاء.
5. يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب أثناء التمرين عن نقص تروية عضلة القلب ، والذي يكون عادةً سبب اتجاه EOS.

من الضروري عدم معالجة أي تغيير في مؤشر المحور الكهربائي ، ولكن من الضروري معالجة المرض الذي تسبب في علم الأمراض. بمساعدة التشخيص ، يحدد الأطباء بدقة العوامل التي تسببت في مثل هذه الانتهاكات.

لا يحتاج تغيير زاوية المحور الكهربائي للقلب إلى علاج.

لن تساعد أي فئة من الأدوية في هذه الحالة. تحتاج إلى القضاء على المرض الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. لا توصف الأدوية للمرضى إلا بعد إجراء تشخيص دقيق. اعتمادًا على طبيعة الآفات ، يتم استخدام الأدوية. في بعض الأحيان من المستحسن تدخل جراحي.

من أجل تحديد القدرات الوظيفية للقلب ، من الضروري إجراء طرق فحص خاصة. إذا اتضح أن هناك انتهاكات في نظام إجراء الجهاز ، فلا داعي للذعر ، بل يجب اتباع جميع توصيات الطبيب. يمكن للطب اليوم القضاء على أي أمراض تقريبًا ، ما عليك سوى طلب المساعدة في الوقت المناسب.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب

قلب الإنسان غريب اثارللعمل المنتج للكائن الحي كله. بفضل نبضات هذا العضو ، والتي يتم إصدارها بشكل منتظم ، فإن الدم لديه القدرة على الدوران في جميع أنحاء الجسم ، مما يشبع الجسم بالحيوية. مواد مهمة. إذا كان القلب طبيعيًا ، فعندئذٍ يعمل الجسم كله بأكبر قدر ممكن من الإنتاجية ، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يتعين عليك مواجهة بعض المشاكل الصحية.

إذا أتى شخص ما إلى الطبيب لفحصه وكان لدى الأخصائي شكوك في أن شيئًا ما لا يناسب قلبه ، فإنه يرسل المريض إلى مخطط كهربية القلب. إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب شديد للغاية مؤشر مهمويعطي بوضوح بيانات عن الحالة الحقيقية لعضلة قلب الإنسان. ما يمكن تحديده بالضبط من خلال النظر إلى مخطط القلب ، يجدر التفكير بمزيد من التفصيل.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

في مفهوم الطاقم الطبي ، فإن إيقاع الجيوب في مخطط القلب هو القاعدة جسم الانسان. إذا كانت هناك فجوات متطابقة بين الأسنان الموضحة في مخطط القلب ، فإن ارتفاع هذه الأعمدة هو نفسه أيضًا ، فلا توجد انحرافات في عمل العضو الرئيسي.

لذلك ، فإن إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط القلب هو كما يلي:

• التمثيل الرسومي لقفزات النبض البشري ؛
• مجموعة أسنان ذات أطوال مختلفة ، بينها فترات مختلفة ، تظهر إيقاعًا معينًا لنبضات القلب ؛
• تمثيل تخطيطي لعمل عضلة القلب.
• مؤشر على وجود أو عدم وجود تشوهات في عمل القلب وصماماته الفردية.

يحدث إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي فقط عندما يكون معدل ضربات القلب بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة. يعتبر هذا الإيقاع طبيعيًا لجسم الإنسان. وعلى مخطط القلب يتم عرضها بواسطة أسنان من نفس الحجم ، وتقع على نفس المسافة من بعضها البعض.

من الواضح أنه من الجدير بالذكر أن نتائج مخطط القلب يمكن أن تكون دقيقة بنسبة مائة بالمائة فقط إذا كان الشخص هادئًا تمامًا. المواقف العصيبة و التوتر العصبيتساهم في حقيقة أن عضلة القلب تبدأ في إصدار النبضات بشكل أسرع ، مما يعني أنه لن يكون من الممكن بالتأكيد الحصول على نتيجة موثوقة حول حالة صحة الإنسان.

ما هي معايير فك نتيجة مخطط كهربية القلب

يتم إجراء فك رموز نتائج مخطط القلب من قبل الأطباء وفقًا لمخطط خاص. لدى الأخصائيين الطبيين فكرة واضحة عن العلامات الموجودة على مخطط القلب هي المعيار وأيها هي الانحرافات. سيتم تحديد استنتاج ECG فقط بعد حساب النتائج ، والتي تم عرضها في شكل تخطيطي. الطبيب ، عند فحص مخطط القلب للمريض ، من أجل فك تشفيره بشكل صحيح ودقيق ، سيفعل انتباه خاصلعدد من المؤشرات:

• ارتفاع القضبان التي تعرض إيقاع النبضات القلبية ؛
• المسافة بين الأسنان على مخطط القلب ؛
• مدى حدة تذبذب مؤشرات الصورة التخطيطية ؛
• ما هي المسافة المحددة الملحوظة بين الأعمدة التي تعرض النبضات.

الطبيب الذي يعرف ما تعنيه كل علامة من هذه العلامات التخطيطية ، يدرسها بعناية ويمكنه أن يوجه نفسه بوضوح في نوع التشخيص الذي يجب إجراؤه. يتم فك رموز مخططات القلب للأطفال والبالغين وفقًا لنفس المبدأ ، ولكن لا يمكن أن تكون المؤشرات المعيارية للأشخاص من الفئات العمرية المختلفة هي نفسها.

ما هي مشاكل إيقاع الجيوب الأنفية التي يمكن رؤيتها على مخطط كهربية القلب

يمكن أن تشير قراءات مخطط القلب الكهربائي إلى علامات واضحة على وجود مشاكل في أداء عضلات القلب. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك معرفة ما إذا كان هناك ضعف في عقدة الجيوب الأنفية ، وما نوع المشاكل الصحية التي يسببها هذا. بالنظر إلى مؤشرات مخطط القلب لمريض معين ، أخصائي طبييمكن فك رموز وجود مشاكل من الطبيعة التالية:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى وجود فائض في إيقاع الانقباضات ، والذي يعتبر طبيعيًا ؛
• عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى أن الفترة الفاصلة بين تقلصات عضلات القلب طويلة جدًا ؛
• بطء القلب الجيبيعلى مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى أن القلب ينقبض أقل من 60 مرة في دقيقة واحدة ؛
• وجود فاصل زمني صغير جدًا بين أسنان مخطط القلب ، مما يعني حدوث انتهاك في العقدة الجيبية.

بطء القلب الجيبي هو شذوذ شائع ، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الطفل. يمكن تفسير هذا التشخيص بالعديد من العوامل ، من بينها العيوب الفسيولوجية أو ببساطة عامل التعب المزمن الذي قد يكون مخفيًا.

يشير انحراف EOS إلى اليسار أيضًا إلى أن عمل العضو الحيوي لم يتم إعداده بشكل صحيح. بعد تحديد هذه الانحرافات ، سيرسل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي ويطلب منه اجتياز عدد من الاختبارات اللازمة.

إذا تم ملاحظة الوضع الرأسي لـ EOS ، فهذا يعني أن القلب له موقع طبيعي وأنه في مكانه ، فلا توجد تشوهات فسيولوجية خطيرة. هذا الموقف هو مؤشر على القاعدة ، والذي يشار إليه أيضًا في استنتاج الطبيب الذي قام بفك تشفير مخطط القلب.

إذا لوحظ وضع أفقي لـ EOS ، فلا يمكن اعتبار ذلك على الفور حالة مرضية. يتم ملاحظة مؤشرات المحور هذه في الأشخاص الذين يعانون من قصر القامة ، ولكن لديهم أكتاف عريضة إلى حد ما. إذا انحرف المحور إلى اليسار أو اليمين ، وكان هذا ملحوظًا جدًا ، فقد تشير هذه المؤشرات حالة مرضيةتضخم البطين الأيمن أو الأيسر. قد يشير الاختلال المحوري إلى وجود تلف في بعض الصمامات. إذا تحول المحور إلى اليسار ، فمن المرجح أن الشخص يعاني من قصور في القلب. إذا كان الشخص يعاني من نقص التروية ، فإن المحور ينتقل إلى اليمين. يمكن لمثل هذا الانحراف أن يخبرنا أيضًا عن الحالات الشاذة في تطور عضلة القلب.

ماذا يمكن أن يقال عن مؤشرات القاعدة

على مخطط كهربية القلب (ECG) ، يكون إيقاع الجيوب الأنفية دائمًا وداخلًا بدون فشلمقارنة بمعايير معينة. فقط من خلال معرفة هذه المؤشرات تمامًا ، سيكون الطبيب قادرًا على التعامل مع مخطط قلب المريض وإعطاء الاستنتاج الصحيح.

المؤشرات العادية للأطفال والكبار جيدة عوامل مختلفة. إذا أخذنا في الاعتبار الأسئلة المعيارية للفئات العمرية المختلفة ، فستكون شيئًا من هذا القبيل:

• في الأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر ، يكون اتجاه المحور عموديًا ، حيث ينبض القلب بمعدل 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة ؛
• الأطفال من سن سنة إلى ست سنوات لديهم اتجاه عمودي في الغالب للمحور ، ولكن يمكن أن يكون أفقيًا أيضًا ، دون الإشارة إلى الانحرافات عن القاعدة. معدل ضربات القلب من 95 إلى 128 ؛
• يجب أن يكون للأطفال من سن سبع سنوات والمراهقين في مخطط القلب وضع المحور الطبيعي أو الرأسي ، ويجب أن يتقلص القلب من 65 إلى 90 نبضة في الدقيقة ؛
• يجب أن يكون لدى البالغين اتجاه طبيعي للمحور على مخطط القلب ، ينقبض القلب بتردد 60 إلى 90 مرة في الدقيقة.

تندرج المؤشرات المذكورة أعلاه ضمن فئة القاعدة المعمول بها ، ولكن إذا كانت مختلفة قليلاً ، فلن يصبح هذا دائمًا علامة على وجود بعض الأمراض الخطيرة في الجسم.

بسبب ذلك ، قد تنحرف قراءات مخطط كهربية القلب عن القاعدة

إذا كانت نتيجة مخطط كهربية القلب لا تتوافق دائمًا مع القاعدة ، فهذا يعني أن مثل هذه الحالة من الجسم يمكن أن تحدث بسبب العوامل التالية:

• يستهلك الشخص المشروبات الكحولية بانتظام ؛
• المريضة جميلة وقت طويليدخن السجائر على أساس منتظم ؛
• يتعرض الشخص بانتظام لأنواع مختلفة من المواقف العصيبة ؛
• غالبًا ما يستخدم المريض الأدوية المضادة لاضطراب النظم ؛
• يعاني الشخص من مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

بالطبع ، يمكن أن يشير معدل ضربات القلب المتسارع أو البطيء جدًا إلى مشاكل ذات طبيعة أكثر خطورة. إذا كانت نتائج مخطط القلب لا تتوافق مع القاعدة ، فقد يشير ذلك إلى فشل القلب الحاد ، وإزاحة الصمام ، عيوب خلقيةقلوب.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن القاعدة المعمول بها ، فلا داعي للقلق ، وسيكون الطبيب قادرًا على التأكد من أن مريضه يتمتع بصحة جيدة.

تصدر العقدة الجيبية بانتظام نبضات تجعل عضلات القلب تنقبض بشكل صحيح وتحمل الإشارات اللازمة في جميع أنحاء الجسم. إذا تم إعطاء هذه النبضات بشكل غير منتظم ، وهو ما يمكن تسجيله بوضوح بواسطة مخطط القلب ، فسيكون لدى الطبيب كل الأسباب لافتراض أن الشخص يعاني من مشاكل صحية. بعد دراسة معدل ضربات القلب ، سيحدد الطبيب السبب الدقيق لجميع الانحرافات وسيكون قادرًا على تقديم العلاج المناسب للمريض.

لماذا يجب أن يخضع الشخص لدراسة مخطط كهربية القلب؟

إيقاع الجيوب ، الذي يظهر على مخطط كهربية القلب ، يشير بوضوح إلى ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل القلب وفي أي اتجاهات يتم ملاحظة المشكلة. الخضوع لمثل هذه الدراسة بانتظام أمر ضروري ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. ستساعد نتائج مخطط القلب الذي تم إجراؤه الشخص في الحصول على المعلومات التالية:

• ما إذا كان لديه أمراض وأمراض ذات طبيعة خلقية ؛
• بسبب الأمراض في الجسم تبدأ مشاكل القلب ؛
• ما إذا كانت طريقة حياة الشخص يمكن أن تصبح سببًا لاضطرابات في عمل العضو الرئيسي ؛
• هو القلب الموقف الصحيحوإذا كانت الصمامات تعمل بشكل صحيح.

يتم عرض إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي على مخطط كهربية القلب على شكل أسنان من نفس الحجم والشكل ، في حين أن المسافة بينهما هي نفسها أيضًا. إذا لوحظت أي انحرافات عن هذه القاعدة ، فسيتعين فحص الشخص بشكل إضافي.

يجب أن يتطابق إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط القلب مع القاعدة المعمول بها ، وفي هذه الحالة فقط يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. إذا تباعدت النبضات من القلب إلى الأنظمة الأخرى بسرعة كبيرة أو ببطء ، فهذا لا يبشر بالخير. هذا يعني أنه سيتعين على الأطباء توضيح سبب المشكلة والتعامل معها. علاج معقد. إذا لوحظ إيقاع غير متساوٍ في مخطط قلب المراهق ، فلا يمكن اعتبار هذا انحرافًا مرضيًا ، لأن مثل هذه الحالة قد ترتبط بالتغيرات الهرمونية والنضج الفسيولوجي للجسم.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن النطاق الطبيعي ، فاخذ اختبارات إضافيةولا تحتاج إلى إعادة الاختبار. يتم دائمًا تسجيل العمل الطبيعي للقلب ، وكذلك الانحرافات المرضية ، بواسطة مخطط القلب.

يجب أن يكون إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط كهربية القلب متساويًا وواضحًا ، بدون أي خطوط متقطعة ، أو فترات طويلة جدًا أو قصيرة. إذا كانت المؤشرات المقدمة طبيعية ، فيمكننا القول بأمان أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. الانحرافات في مخطط القلب هي سبب قيام الأطباء بإجراء دراسات إضافية ووصف الاختبارات. فقط بعد إجراء فحوصات إضافية يمكن فهم السبب الدقيق للانحرافات ويمكن بدء العلاج. يعرض إيقاع الجيوب الأنفية العادي مخططًا واضحًا للقلب من حيث موقع الخطوط. يجب إيلاء اهتمام إضافي لموقع المحور ، فيما يتعلق بالمعايير التي يتم أيضًا وضع المعايير الطبية الخاصة بها.

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و

غير مخصص للتشخيص الذاتي وعلاج الأمراض!

يُسمح بنسخ المواد فقط من خلال ارتباط نشط بالمصدر.

ما هو المحور الكهربائي للقلب؟

المحور الكهربائي للقلب هو مفهوم يعكس المتجه الكلي للقوة الديناميكية الكهربية للقلب ، أو نشاطه الكهربائي ، ويتزامن عمليا مع المحور التشريحي. عادة ، يكون لهذا العضو شكل مخروطي الشكل ، موجه بنهايته الضيقة لأسفل ، للأمام واليسار ، والمحور الكهربائي له وضع شبه عمودي ، أي أنه يتم توجيهه أيضًا لأسفل وإلى اليسار ، ومتى مسقطة على نظام إحداثيات ، يمكن أن تكون في النطاق من +0 إلى +90 0.

يعتبر استنتاج مخطط كهربية القلب طبيعيًا ، مما يشير إلى أي من المواضع التالية لمحور القلب: غير مرفوض ، له وضع شبه عمودي أو شبه أفقي أو رأسي أو أفقي. أقرب إلى الوضع الرأسي ، يكون المحور في الأشخاص الرفيعي القامة وهن الجسم، وإلى الأفقي - في وجوه قوية ممتلئة الجسم من بنية الجسم المفرط الوهن.

نطاق موضع المحور الكهربائي طبيعي

على سبيل المثال ، في ختام تخطيط القلب ، قد يرى المريض العبارة التالية: "إيقاع الجيوب ، لم يتم رفض EOS ..." ، أو "محور القلب في وضع عمودي" ، مما يعني أن القلب يعمل بشكل صحيح.

في حالة أمراض القلب ، يعتبر المحور الكهربائي للقلب ، إلى جانب إيقاع القلب ، أحد المعايير الأولى لتخطيط القلب التي يوليها الطبيب اهتمامًا ، وعند فك رموز تخطيط القلب من قبل الطبيب المعالج ، من الضروري تحديد اتجاه المحور الكهربائي.

كيفية تحديد موضع المحور الكهربائي

يتم تحديد موضع محور القلب بواسطة طبيب التشخيص الوظيفي ، وفك رموز تخطيط القلب ، باستخدام جداول ومخططات خاصة ، وفقًا للزاوية α ("ألفا").

الطريقة الثانية لتحديد موضع المحور الكهربائي هي مقارنة معقدات QRS المسؤولة عن إثارة وتقلص البطينين. لذلك ، إذا كانت الموجة R ذات سعة أكبر في مقدمة الصدر I مقارنة بالموجة الثالثة ، فسيكون هناك مخطط ليفي ، أو انحراف للمحور إلى اليسار. إذا كان هناك أكثر في III منه في I ، فسيكون هناك مخطط يميني. عادة ، تكون الموجة R أعلى في الرصاص II.

أسباب الانحرافات عن القاعدة

لا يعتبر انحراف المحور لليمين أو لليسار مرضا مستقلا ، لكنه يمكن أن يشير إلى أمراض تؤدي إلى اضطراب القلب.

غالبًا ما يتطور انحراف محور القلب إلى اليسار مع تضخم البطين الأيسر

قد يكون انحراف محور القلب إلى اليسار طبيعيًا في الأفراد الأصحاءيشارك مهنيًا في الرياضة ، ولكنه غالبًا ما يتطور مع تضخم البطين الأيسر. هذه زيادة في كتلة عضلة القلب مع انتهاك تقلصها واسترخائها ، وهو أمر ضروري عملية عاديةقلب كامل. يمكن أن يحدث التضخم بسبب مثل هذه الأمراض:

• اعتلال عضلة القلب (زيادة كتلة عضلة القلب أو توسع غرف القلب) الناجم عن فقر الدم والاضطرابات الهرمونية في الجسم ، مرض نقص ترويةالقلب ، وتصلب القلب التالي للاحتشاء ، والتغيرات في بنية عضلة القلب بعد التهاب عضلة القلب ( العملية الالتهابيةفي أنسجة القلب)
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المدى الطويل ، خاصة مع ارتفاع ضغط الدم باستمرار ؛
• عيوب القلب المكتسبة ، وخاصة التضيق (التضيق) أو القصور (إغلاق غير كامل) الصمام الأبهريمما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم داخل القلب ، وبالتالي زيادة الحمل على البطين الأيسر ؛
• غالبًا ما تكون عيوب القلب الخلقية هي سبب انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار عند الطفل ؛
• انتهاك التوصيل على طول الساق اليسرى لحزمة له - حصار كامل أو غير كامل ، مما يؤدي إلى انتهاك انقباض البطين الأيسر ، بينما يتم رفض المحور ، ويظل الإيقاع في الجيوب الأنفية ؛
• الرجفان الأذيني ، فإن مخطط كهربية القلب لا يتميز فقط بانحراف المحور ، ولكن أيضًا بوجود إيقاع غير جيبي.

عند البالغين ، يعد هذا الانحراف ، كقاعدة عامة ، علامة على تضخم البطين الأيمن ، الذي يتطور مع مثل هذه الأمراض:

• أمراض الجهاز القصبي الرئوي - ربو قصبي طويل الأمد ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الشديد ، انتفاخ الرئة ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدمفي الشعيرات الدموية الرئوية وزيادة الحمل على البطين الأيمن ؛
• عيوب القلب مع تلف الصمام ثلاثي الشرفات وصمام الشريان الرئوي الممتد من البطين الأيمن.

كلما زادت درجة تضخم البطين ، زاد انحراف المحور الكهربائي ، على التوالي ، بحدة إلى اليسار وبحدة إلى اليمين.

أعراض

لا يسبب المحور الكهربائي للقلب نفسه أي أعراض لدى المريض. تظهر اضطرابات العافية عند المريض إذا أدى تضخم عضلة القلب إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية وفشل القلب.

يتميز المرض بألم في منطقة القلب

من علامات الأمراض المصحوبة بانحراف محور القلب إلى اليسار أو اليمين ، صداع ، ألم في منطقة القلب ، انتفاخ مميز. الأطراف السفليةوعلى الوجه ، ضيق التنفس ، نوبات الربو ، إلخ.

إذا كنت تعاني من أي أعراض قلبية مزعجة ، يجب عليك استشارة الطبيب تخطيط كهربية القلب، وإذا تم العثور على موضع غير طبيعي للمحور الكهربائي في مخطط القلب ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي لتحديد سبب هذه الحالة ، خاصةً إذا تم العثور عليها عند الطفل.

التشخيص

لتحديد السبب ، إذا انحرف محور تخطيط القلب للقلب إلى اليسار أو اليمين ، فقد يصف طبيب القلب أو المعالج طرق إضافيةابحاث:

1. الموجات فوق الصوتية للقلب هي الأكثر طريقة إعلامية، مما يسمح للتقييم التغييرات التشريحيةوالتعرف على تضخم البطين وكذلك تحديد درجة انتهاكها وظيفة مقلصة. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لفحص الطفل حديث الولادة علم الأمراض الخلقيةقلوب.
2. يمكن لمخطط كهربية القلب مع التمرين (المشي على جهاز المشي - اختبار جهاز المشي ، قياس جهد الدراجة) اكتشاف نقص تروية عضلة القلب ، والذي يمكن أن يكون سببًا لانحرافات المحور الكهربائي.
3. اليومي مراقبة تخطيط القلبفي حالة عدم اكتشاف انحراف المحور فقط ، ولكن أيضًا وجود إيقاع ليس من العقدة الجيبية ، أي أن هناك اضطرابات في الإيقاع.
4. تصوير الصدر بالأشعة السينية - مع تضخم شديد في عضلة القلب ، يكون توسع الظل القلبي مميزًا.
5. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية (CAG) لتوضيح طبيعة آفات الشريان التاجي في مرض الشريان التاجي.

علاج او معاملة

بشكل مباشر ، لا يحتاج انحراف المحور الكهربائي إلى العلاج ، لأن هذا ليس مرضًا ، ولكنه معيار يمكن من خلاله افتراض أن المريض يعاني من أمراض قلبية واحدة أو أخرى. إذا تم الكشف عن أي مرض بعد الفحص الإضافي ، فمن الضروري البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا رأى المريض في خاتمة مخطط كهربية القلب عبارة أن المحور الكهربائي للقلب ليس في وضع طبيعي ، فينبغي أن ينبهه ذلك ويدفعه إلى استشارة الطبيب لمعرفة السبب. لمثل هذا تخطيط القلب - علامة ، حتى لو لم تكن هناك أعراض لا تحدث.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. استشر طبيبك.

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو مصطلح يستخدم في أمراض القلب و التشخيص الوظيفيمما يعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في القلب.

يوضح اتجاه المحور الكهربائي للقلب الكمية الإجمالية للتغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب مع كل انقباض. القلب هو عضو ثلاثي الأبعاد ، ومن أجل حساب اتجاه EOS ، يمثل أطباء القلب الصدر كنظام إحداثيات.

يسجل كل قطب كهربائي ، عند إجراء مخطط كهربية القلب ، الإثارة الكهربائية الحيوية التي تحدث في منطقة معينة من عضلة القلب. إذا قمنا بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات شرطي ، فيمكننا أيضًا حساب زاوية المحور الكهربائي ، والتي ستقع في المكان الذي تكون فيه العمليات الكهربائية أقوى.

نظام التوصيل في القلب ولماذا من المهم تحديد EOS؟

نظام التوصيل في القلب هو جزء من عضلة القلب ، يتكون مما يسمى اللانمطية ألياف عضلية. هذه الألياف معصبة جيدًا وتوفر تقلصًا متزامنًا للعضو.

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيب). من العقدة الجيبية ، ينتقل نبضة الإثارة الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية وإلى أبعد من ذلك على طول حزمة His. تمر هذه الحزمة في الحاجز بين البطينين ، حيث تنقسم إلى اليمين ، متجهة إلى البطين الأيمن ، والساقين اليسرى. تنقسم الساق اليسرى لحزمة له إلى فرعين ، أمامي وخلفي. يقع الفرع الأمامي في الأقسام الأمامية حاجز بين البطينين، في الجدار الأمامي الوحشي للبطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة جسمه في الثلث الأوسط والسفلي من الحاجز بين البطينين ، والجدار الخلفي الوحشي والجدار السفلي للبطين الأيسر. يمكننا القول أن الفرع الخلفي يقع إلى حد ما على يسار الجبهة.

يعد نظام التوصيل في عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية ، مما يعني أنه في القلب أولاً وقبل كل شيء ، التغييرات الكهربائية، السابق انقباض القلب. مع حدوث انتهاكات في هذا النظام ، يمكن للمحور الكهربائي للقلب أن يغير موضعه بشكل كبير.، والتي سيتم مناقشتها بعد ذلك.

المتغيرات في موضع المحور الكهربائي للقلب في الأشخاص الأصحاء

عادةً ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن. وبالتالي ، فإن العمليات الكهربائية التي تحدث في البطين الأيسر أقوى في المجمل ، وسيتم توجيه EOS إليه على وجه التحديد. إذا عرضنا موضع القلب في نظام الإحداثيات ، فسيكون البطين الأيسر في منطقة +30 + 70 درجة. سيكون هذا هو الوضع الطبيعي للمحور. ومع ذلك ، اعتمادا على الفرد الميزات التشريحيةواللياقة البدنية يتراوح موقع EOS في الأشخاص الأصحاء من 0 إلى +90 درجة:

• لذا، الوضع الرأسيسيتم اعتبار EOS في النطاق من + 70 إلى + 90 درجة. تم العثور على هذا الموقف لمحور القلب في الأشخاص ذوي القامة الطويلة والنحيلة - الوهن.
• الوضع الأفقي لكاميرا EOSأكثر شيوعًا في الأشخاص المختصرين ، ممتلئين الجسم ذوي الصدر الواسع - فرط الوهن ، وتتراوح قيمته من 0 إلى + 30 درجة.

الميزات الهيكلية لكل شخص فردية للغاية ، ولا يوجد عملياً أي وهن نقي أو فرط الوهن ، وغالبًا ما تكون هذه أنواع أجسام وسيطة ، وبالتالي يمكن أن يكون للمحور الكهربائي أيضًا قيمة وسيطة (شبه أفقية وشبه رأسية).

تم العثور على جميع الأوضاع الخمسة (عادية ، أفقية ، شبه أفقية ، رأسية وشبه عمودية) في الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

لذلك ، في ختام رسم القلب في الشخص السليم تمامًا ، يمكن القول: "عمودي EOS ، إيقاع الجيوب الأنفية ، معدل ضربات القلب - 78 في الدقيقة" ،وهو البديل من القاعدة.

تساعد دوران القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء ، وفي بعض الحالات ، تكون معلمة إضافية في تشخيص الأمراض.

يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول المحور" في أوصاف مخطط القلب الكهربائي وليس شيئًا خطيرًا.

متى يمكن لموضع EOS التحدث عن أمراض القلب؟

في حد ذاته ، لا يعتبر وضع EOS تشخيصًا. لكن هناك عدد من الأمراض التي يحدث فيها إزاحة لمحور القلب.تؤدي التغييرات الكبيرة في موضع EOS إلى:

1. نقص تروية القلب.
2. اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة (خاصة اعتلال عضلة القلب التوسعي).
3. قصور القلب المزمن.
4. العيوب الخلقية في بنية القلب.

انحرافات EOS إلى اليسار

وبالتالي ، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار قد يشير إلى تضخم البطين الأيسر (LVH) ، أي زيادة حجمه ، وهو أيضًا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه قد يشير إلى زيادة في البطين الأيسر. غالبًا ما تحدث هذه الحالة على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم الشريانيويرتبط بمقاومة وعائية كبيرة لتدفق الدم ، ونتيجة لذلك يجب أن ينقبض البطين الأيسر بقوة أكبر ، تزداد كتلة عضلات البطين ، مما يؤدي إلى تضخمه. أمراض نقص تروية ، قصور القلب المزمن ، اعتلال عضلة القلب يسبب تضخم البطين الأيسر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتطور تضخم البطين الأيسر عندما يتضرر الجهاز الصمامي للبطين الأيسر. تؤدي هذه الحالة إلى تضيق فم الشريان الأورطي ، حيث يصعب إخراج الدم من البطين الأيسر ، وعدم كفاية الصمام الأبهري ، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يزيد من حجمه.

يمكن أن تكون هذه العيوب خلقية أو مكتسبة. أكثر عيوب القلب المكتسبة شيوعًا هي نتيجة الحمى الروماتيزمية. تم العثور على تضخم البطين الأيسر في الرياضيين المحترفين. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لتقرير ما إذا كان من الممكن الاستمرار في ممارسة الرياضة.

أيضًا ، ينحرف EOS إلى اليسار مع حدوث اضطرابات في التوصيل داخل البطيني وكتلات القلب المختلفة. انحراف البريد الإلكتروني يعد محور القلب إلى اليسار ، جنبًا إلى جنب مع عدد من علامات تخطيط القلب الأخرى ، أحد مؤشرات الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له.

انحرافات EOS إلى اليمين

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH).

يدخل البيضاوي من البطين الأيمن إلى الرئتين ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين. الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي ، المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مثل الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن مع مسار طويل يسبب تضخم. يؤدي تضيق الشريان الرئوي وقصور الصمام ثلاثي الشرفات إلى تضخم البطين الأيمن. كما هو الحال مع البطين الأيسر ، ينتج RVH عن أمراض القلب التاجية وفشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب. يحدث انحراف EOS إلى اليمين مع الحصار الكامل للفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة His.

ماذا تفعل إذا تم العثور على تغيير EOS في مخطط القلب؟

لا يمكن إجراء أي من التشخيصات المذكورة أعلاه على أساس إزاحة EOS وحدها. يعمل موضع المحور فقط كمؤشر إضافي في تشخيص مرض معين. إذا انحرف محور القلب عن القيم الطبيعية (من 0 إلى +90 درجة) ، فمن الضروري استشارة طبيب قلب وسلسلة من الدراسات.

لكن مازال السبب الرئيسي لإزاحة EOS هو تضخم عضلة القلب.يمكن تشخيص تضخم جزء أو جزء آخر من القلب وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية. أي مرض يؤدي إلى إزاحة محور القلب يكون مصحوبًا بعدد من العلامات السريرية ويتطلب ذلك فحص إضافي. يجب أن يكون الموقف مقلقًا عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب مع الوضع الموجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة ، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث حصار.

في حد ذاته ، لا يحتاج إزاحة المحور الكهربائي للقلب إلى علاج ،يشير إلى علامات كهربية القلب ويتطلب أولاً وقبل كل شيء معرفة سبب حدوثها. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد الحاجة إلى العلاج.

sosudinfo.ru

1 الأسس النظرية للتعريف

كيف تتعلم تحديد EOS عن طريق مخطط كهربية القلب؟ نظرية صغيرة أولا. لنتخيل مثلث أينتهوفن بمحاور الخيوط ، ونكمله أيضًا بدائرة تمر عبر جميع المحاور ، ونشير إلى الدرجات أو نظام الإحداثيات على الدوائر: على طول الخط الأول للرصاص -0 و +180 أعلاه سيكون خط السلك الأول هناك درجات سالبة ، مع وجود خطوة عند -30 ، والدرجات الموجبة مسقطة لأسفل بزيادات +30.

ضع في اعتبارك مفهومًا آخر ضروريًا لتحديد موضع EOS - الزاوية ألفا (2 قواعد عملية للتحديد

لديك مخطط قلب أمامك. اذا هيا بنا نبدأ تعريف عمليموضع محور القلب. نحن ننظر بعناية إلى مجمع QRS في الخيوط:

1. مع المحور العادي ، تكون الموجة R في الصدارة الثانية أكبر من الموجة R في الصدارة الأولى ، وتكون الموجة R في الصدارة الأولى أكبر من الموجة R في الموجة الثالثة: R II> RI> R III ؛
2. يبدو انحراف EOS إلى اليسار على مخطط القلب كما يلي: أكبر موجة R في المقدمة الأولى ، وأصغر قليلاً في المقدمة الثانية ، والأصغر في الثالثة: R I> RII> RIII ؛
3. يتجلى دوران EOS إلى اليمين أو إزاحة محور القلب إلى اليمين في مخطط القلب على أنه أكبر R في السبق الثالث ، أقل إلى حد ما - في الثانية ، الأصغر - في الأول: R III > RII> RI.

لكن ليس من السهل دائمًا تحديد ارتفاع الأسنان ، في بعض الأحيان يمكن أن تكون بنفس الحجم تقريبًا. ماذا أفعل؟ بعد كل شيء ، يمكن أن تفشل العين ... لأقصى قدر من الدقة ، يتم قياس زاوية ألفا. يفعلون ذلك على النحو التالي:

1. نجد مجمعات QRS في الخيوط الأول والثالث ؛
2. نلخص ارتفاع الأسنان في المقدمة الأولى ؛
3. جمع الارتفاع في السبق الثالث ؛
   

   نقطة مهمة! عند الجمع ، يجب أن نتذكر أنه إذا تم توجيه السن لأسفل من العزل ، فسيكون ارتفاعه بالملليمتر مع علامة "-" ، إذا كان لأعلى - بعلامة "+"

4. نعوض بالمجموع الموجودين في جدول خاص ، ونجد مكان تقاطع البيانات ، والذي يتوافق مع نصف قطر معين بدرجات زاوية ألفا. من خلال معرفة معايير الزاوية ألفا ، من السهل تحديد موضع EOS.

3 لماذا يحتاج الطبيب إلى قلم رصاص أو متى لا يكون من الضروري البحث عن زاوية ألفا؟

هناك طريقة واحدة أكثر بساطة ومفضلة للطلاب لتحديد موضع EOS باستخدام قلم رصاص. إنه غير فعال في جميع الحالات ، ولكنه في بعض الأحيان يبسط تعريف محور القلب ، ويسمح لك بتحديد ما إذا كان طبيعيًا أو هناك تعويض. لذلك ، مع الجزء غير المكتوب من القلم الرصاص ، نطبقه على زاوية مخططات القلب بالقرب من السلك الأول ، ثم في الخيوط I ، II ، III نجد أعلى R.

نوجه الجزء المدبب المعاكس من قلم الرصاص إلى الموجة R في المقدمة حيث يكون الحد الأقصى. إذا لم يكن جزء الكتابة بالقلم الرصاص في الزاوية اليمنى العليا ، لكن الطرف المدبب لجزء الكتابة موجود في أسفل اليسار ، فإن هذا الموضع يشير إلى الوضع الطبيعي لمحور القلب. إذا كان قلم الرصاص موجودًا بشكل أفقي تقريبًا ، فيمكن للمرء أن يفترض أن المحور قد تم إزاحته إلى اليسار أو وضعه الأفقي ، وإذا اتخذ قلم الرصاص موضعًا أقرب إلى الوضع الرأسي ، فإن EOS تنحرف إلى اليمين.

4 لماذا تحديد هذه المعلمة؟

تتم مناقشة القضايا المتعلقة بالمحور الكهربائي للقلب بالتفصيل في جميع الكتب تقريبًا عن مخطط كهربية القلب ، واتجاه المحور الكهربائي للقلب هو معلمة مهمةالتي تحتاج إلى تحديد. لكن في الممارسة العملية ، لا يساعد كثيرًا في تشخيص معظم أمراض القلب ، التي يوجد منها أكثر من مائة. تبين أن فك رموز اتجاه المحور مفيد حقًا لتشخيص 4 شروط رئيسية:

1. حصار الفرع الأمامي العلوي من الساق اليسرى لحزمة له ؛
2. تضخم البطين الأيمن. علامة مميزة على زيادتها هي انحراف المحور إلى اليمين. ولكن إذا كان هناك اشتباه في تضخم البطين الأيسر ، فإن إزاحة محور القلب ليست ضرورية على الإطلاق ، وتحديد هذه المعلمة لا يساعد كثيرًا في تشخيصه ؛
3. عدم انتظام دقات القلب البطيني. تتميز بعض أشكالها بانحراف EOS إلى اليسار أو موضعها غير المحدد ، وفي بعض الحالات يكون هناك انعطاف إلى اليمين ؛
4. الحصار المفروض على الفرع العلوي الخلفي للساق اليسرى لحزمة له.

5 ما الذي يمكن أن تكون EOS في القاعدة؟

في الأشخاص الأصحاء ، تحدث الأوصاف التالية لـ EOS: عادي ، شبه عمودي ، رأسي ، شبه أفقي ، أفقي. عادة ، كقاعدة عامة ، يقع المحور الكهربائي للقلب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بزاوية -30 إلى +90 ، في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا - من 0 إلى +105. في الأطفال الأصحاء ، يمكن أن ينحرف المحور حتى +110. في معظم الأشخاص الأصحاء ، يتراوح المؤشر من +30 إلى +75. في الوجوه الرفيعة والوهنية ، يكون الحجاب الحاجز منخفضًا ، وغالبًا ما تنحرف EOS إلى اليمين ، ويحتل القلب وضعًا رأسيًا أكثر. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فرط الوهن ، على العكس من ذلك ، يقع القلب بشكل أفقي ، وهناك انحراف إلى اليسار. في الوهن العضلي الطبيعي ، يحتل القلب موقعًا وسيطًا.

6 نورم في الأطفال

في حديثي الولادة والرضع ، هناك واضح الانحراف EOS إلى اليمين على مخطط كهربية القلب ، بحلول عمر معظم الأطفال ، تنتقل EOS إلى وضع عمودي. يتم شرح ذلك من الناحية الفسيولوجية: تسود أقسام القلب اليمنى إلى حد ما على الأجزاء اليسرى في كل من الكتلة والنشاط الكهربائي ، ويمكن أيضًا ملاحظة التغييرات في موضع القلب - الدوران حول المحاور. بحلول عامين ، لا يزال لدى العديد من الأطفال محور عمودي ، ولكن في 30٪ يصبح هذا طبيعيًا.

يرتبط الانتقال إلى الوضع الطبيعي بزيادة كتلة البطين الأيسر ودوران القلب ، حيث يوجد انخفاض في ملاءمة البطين الأيسر للصدر. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس ، يسود EOS الطبيعي ، وقد يكون المحور الكهربائي الرأسي ، والأفقي في كثير من الأحيان ، أكثر شيوعًا. تلخيصًا لما سبق ، فإن القاعدة عند الأطفال هي:

• خلال فترة حديثي الولادة ، انحراف EOS من +90 إلى +170
• 1-3 سنوات - عمودي EOS
• المدرسة ، المراهقة - نصف الأطفال لديهم وضع طبيعي للمحور.

7 أسباب لانحراف EOS إلى اليسار

يُطلق أحيانًا على انحراف EOS بزاوية من -15 إلى -30 انحرافًا طفيفًا إلى اليسار ، وإذا كانت الزاوية من -45 إلى -90 ، فإنهم يتحدثون عن انحراف كبير إلى اليسار. ما هي الأسباب الرئيسية دولة معينة؟ دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

1. البديل من القاعدة
2. GSV من الساق اليسرى لحزمة له ؛
3. حصار الساق اليسرى من صرة له ؛
4. التغييرات الموضعية المرتبطة بـ الترتيب الأفقيقلوب؛
5. بعض أشكال تسرع القلب البطيني.
6. تشوهات الوسائد الشغاف.

8 أسباب لانحراف EOS إلى اليمين

معايير انحراف المحور الكهربائي للقلب عند البالغين إلى اليمين:

• يقع محور القلب بزاوية من +91 إلى +180 ؛
• يُطلق أحيانًا على انحراف المحور الكهربائي بزاوية تصل إلى +120 انحرافًا طفيفًا إلى اليمين ، وإذا كانت الزاوية من +120 إلى +180 - انحراف كبير إلى اليمين.

معظم الأسباب الشائعةيمكن أن تصبح انحرافات EOS إلى اليمين:

1. البديل من القاعدة
2. تضخم البطين الأيمن.
3. حصار من المتفرعة العليا الخلفية ؛
4. الانسداد الرئوي؛
5. Dextrocardia (موقع الجانب الأيمن للقلب) ؛
6. متغير القاعدة مع التغيرات الموضعية المرتبطة بالموقع الرأسي للقلب بسبب انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الرئة الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن التغيير الحاد في المحور الكهربائي قد ينبه الطبيب. على سبيل المثال ، إذا كان المريض لديه وضع طبيعي أو شبه عمودي لـ EOS في مخططات القلب السابقة ، وعند إجراء مخطط كهربية القلب في الوقت الحالي ، هناك اتجاه أفقي واضح لـ EOS. قد تشير هذه التغييرات الجذرية إلى أي اضطرابات في أداء القلب وتتطلب التشخيصات الإضافية في أقرب وقت ممكن وفحص إضافي.

zabserdce.ru

المؤشرات الطبية

باستخدام المحور الكهربائي للقلب ، يقوم أطباء القلب بتقييم العمليات الكهربائية التي تحرك عضلات القلب. يعتمد اتجاه EOS على العديد من الأشكال التشريحية و العوامل الفسيولوجية. المعدل المتوسطالمؤشر +590. عادة ، تتقلب قيمة EOS بين +200 ... +1000.

يتم فحص المريض في غرفة متخصصة محمية من التداخلات الكهربائية المختلفة. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، وتوضع وسادة تحت الرأس. لأخذ مخطط كهربية القلب ، يتم وضع أقطاب كهربائية. يتم تسجيل البيانات أثناء التنفس الهادئ. في الوقت نفسه ، يسجل الجهاز تواتر وانتظام انقباضات القلب ، بما في ذلك موضع EOS وغيرها من المعلمات.

في الشخص السليم ، يُسمح بانحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار عندما:

• زفير عميق
• تغيير في وضع الجسم
• ملامح الجسم (فرط الوهن).

تنتقل EOS إلى اليمين في الشخص السليم مع:

• نهاية نفس عميق.
• ملامح الجسم (الوهن).

يتم تحديد موقع EOS بواسطة كتلة جزئين من البطين.يتم تعريف المؤشر قيد الدراسة بطريقتين.

في الحالة الأولى ، يكتشف الاختصاصي حدوث تحول في زاوية ألفا. يتم حساب قيمة المؤشر الرئيسي باستخدام جدول خاص وفقًا لـ Died.

في الحالة الثانية ، يقارن المتخصص الموجتين R و S في الخيوط 1 و 3. الانحراف الحاد لـ EOS في أي اتجاه ليس علم أمراض مستقل.

يشير المحور الكهربائي ، المنقول إلى اليسار ، إلى المشكلات التالية:

• تضخم البطين الايسر؛
• ضعف أداء الصمام البطيني الأيسر.
• كتلة القلب.

تؤدي الظواهر المذكورة أعلاه إلى عمل غير صحيح للبطين الأيسر. يشير أي انحراف في EOS إلى أمراض مثل نقص التروية ، و CHF ، وأمراض القلب الخلقية ، والنوبات القلبية. يرتبط الحصار المفروض على نظام التوصيل للعضو الرئيسي بتناول بعض الأدوية.

طرق التشخيص الإضافية

إذا تم تسجيل انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار في مخطط القلب ، يتم إجراء فحص فعال إضافي للمريض. يوصى بإجراء مخطط كهربائي للقلب أثناء المشي على جهاز المشي أو على دراجة التمرين. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم درجة تضخم البطين.

في حالة اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية ، يتم رفض EOS ، ويتم إجراء مراقبة هولتر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة. يتم تسجيل البيانات على مدار اليوم. إذا تم تضخم أنسجة عضلة القلب بشكل كبير ، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. بمساعدة تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية ، يتم تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية أثناء الإصابة بنقص التروية الحالي. يسمح لك تنظير صدى القلب بتحديد حالة الأذينين والبطينين في القلب.

يهدف علاج الظاهرة قيد الدراسة إلى القضاء على المرض الرئيسي. يتم علاج بعض أمراض القلب الوسائل الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول الطعام الصحي واتباع أسلوب حياة صحي.

في مسار شديدالمرض يتطلب التدخل الجراحي. إذا كان نظام التوصيل مضطربًا بشكل خطير ، يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. هذا الجهازيرسل إشارات إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقلصها.

في أغلب الأحيان ، الظاهرة قيد النظر لا تهدد حياة الإنسان. ولكن ، إذا تم تشخيص تغيير حاد في موضع المحور (قيمة أكبر من +900) ، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية. يحتاج هذا المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل عناية مركزة. لمنع هذه الحالة ، يتم عرض الفحوصات السنوية المجدولة من قبل طبيب القلب.

التغييرات على اليمين

إن انحراف المحور إلى اليمين ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض تشخيصي لاضطراب في عمل العضو الرئيسي. في أغلب الأحيان ، تشير هذه العيادة إلى زيادة غير طبيعية في الأذين الأيمن أو البطين. بعد معرفة السبب الدقيق لتطور هذه الحالة الشاذة ، يقوم الطبيب بالتشخيص.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف تشخيصات إضافية للمريض:

1. 1. الموجات فوق الصوتية - توفر معلومات حول التغيرات في تشريح العضو الرئيسي.
2. 2. تصوير الصدر بالأشعة السينية - يكشف عن تضخم عضلة القلب.
3. 3. تخطيط القلب اليومي - يتم إجراؤه مع اضطراب إيقاع مصاحب.
4. 4. تخطيط القلب أثناء التمرين - يساعد على الكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
5. 5. CAG - يتم إجراؤه لتشخيص آفة الشريان التاجي.

يمكن أن يحدث انحراف المحور إلى اليمين من خلال الأمراض التالية:

1. 1. نقص التروية هو مرض عضال يحدث فيه انسداد في الشرايين التاجية. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
2. 2. تضيق الشريان الرئوي المكتسب أو الخلقي - بسبب ضيق الوعاء الدموي ، يتوقف التدفق الطبيعي للدم من البطين الأيمن ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
3. 3. الرجفان الأذيني - يمكن أن يسبب جلطة دماغية.
4. 4. مزمن قلب رئوي- لوحظ مع ضعف وظائف الرئة وأمراض الصدر. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يتطور تضخم.
5. 5. وجود ثقب في الحاجز بين الأذينين يخرج الدم من خلاله من اليسار إلى اليمين. هذا يثير تطور قصور القلب.
6. 6. تضيق الصمام - يتجلى في شكل تضيق في الفتحة بين البطين الأيسر والأذين المقابل ، مما يجعل تدفق الدم الانبساطي صعبًا. هذا المرض مكتسب.
7. 7. الجلطات الدموية في الشريان الرئوي - تسببها الجلطات الدموية التي تحدث في الأوعية الكبيرة. ثم ينتقلون عبر الجهاز ويسدون الشريان وفروعه.
8. 8. الابتدائية ارتفاع ضغط الشريان الرئويالذي يرافقه ضغط مرتفعالدم لأسباب مختلفة.

عوامل الخطر

إن ميل المحور إلى اليمين هو نتيجة للتسمم بمضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات. لوحظ التأثير الجسدي لهذه الأدوية بسبب وجود مواد تؤثر على الجهاز الموصّل للقلب. إذا قام مخطط كهربية القلب بتشخيص انحراف المحور الأيمن ، فإن المزيد التشخيص العميقصبور.

هناك علاقة مباشرة بين الموقع التشريحي للعضو الرئيسي و EOS لمركب QRS. يتم تأكيد هذه العلاقة من خلال تأثير التنفس. عند الاستنشاق ، ينخفض ​​الحجاب الحاجز ، ويغير القلب موضعه ، مما يؤدي إلى تحول EOS إلى اليمين. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، لوحظ الوضع التشريحي للعضو الرئيسي. على العكس من ذلك ، عند الزفير ، يرتفع الحجاب الحاجز ، ويأخذ القلب وضعًا أفقيًا ، ويحول المحور إلى اليسار.

هناك أيضًا تأثير مباشر لاتجاه إزالة الاستقطاب البطيني على قيمة EOS. تم تأكيد هذه الظاهرة من خلال الحصار الجزئي لـ LBPH. في هذه الحالة ، تنتشر النبضات على طول البطين الأيسر العلوي ، مما يؤدي إلى انحراف المحور إلى اليسار.

إذا انحرفت قيمة المعلمة المعنية في المولود الجديد عن القاعدة إلى اليمين ، فلا يوجد علم أمراض.

لا يعتبر الأطباء هذه الحالة على أنها تضخم البطين الأيمن. ويفسر ذلك حقيقة أن زاوية الانحراف +100 - ظاهرة طبيعيةلوحظ في العديد من الأطفال حديثي الولادة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعيشون في ظروف قاسية الظروف المناخيةوفي الجبال.

لكن انحراف المحور إلى اليمين عند الطفل قد يترافق مع حصار LBPH. لذلك ، عند اكتشاف أعراض تشخيصية مدروسة ، يتم إجراء فحص كامل لمريض صغير.

vashflebolog.ru

نطاق موضع المحور الكهربائي طبيعي

على سبيل المثال ، في ختام تخطيط القلب ، قد يرى المريض العبارة التالية: "إيقاع الجيوب ، لم يتم رفض EOS ..." ، أو "محور القلب في وضع عمودي" ، مما يعني أن القلب يعمل بشكل صحيح.

في حالة أمراض القلب ، يعتبر المحور الكهربائي للقلب ، إلى جانب إيقاع القلب ، أحد المعايير الأولى لتخطيط القلب التي يوليها الطبيب اهتمامًا ، وعند فك رموز تخطيط القلب من قبل الطبيب المعالج ، من الضروري تحديد اتجاه المحور الكهربائي.

الانحرافات عن القاعدة هي انحراف المحور إلى اليسار وبحدة إلى اليسار ، إلى اليمين وبحدة إلى اليمين ، بالإضافة إلى وجود إيقاع غير جيبي للقلب.

كيفية تحديد موضع المحور الكهربائي

يتم تحديد موضع محور القلب بواسطة طبيب التشخيص الوظيفي ، وفك رموز تخطيط القلب ، باستخدام جداول ومخططات خاصة ، وفقًا للزاوية α ("ألفا").

الطريقة الثانية لتحديد موضع المحور الكهربائي هي مقارنة معقدات QRS المسؤولة عن إثارة وتقلص البطينين. لذلك ، إذا كانت الموجة R ذات سعة أكبر في مقدمة الصدر I مقارنة بالموجة الثالثة ، فسيكون هناك مخطط ليفي ، أو انحراف للمحور إلى اليسار. إذا كان هناك أكثر في III منه في I ، فسيكون هناك مخطط يميني. عادة ، تكون الموجة R أعلى في الرصاص II.

أسباب الانحرافات عن القاعدة

لا يعتبر انحراف المحور لليمين أو لليسار مرضا مستقلا ، لكنه يمكن أن يشير إلى أمراض تؤدي إلى اضطراب القلب.

غالبًا ما يتطور انحراف محور القلب إلى اليسار مع تضخم البطين الأيسر

يمكن أن يحدث انحراف محور القلب إلى اليسار بشكل طبيعي في الأفراد الأصحاء الذين يشاركون بشكل احترافي في الرياضة ، ولكن غالبًا ما يتطور مع تضخم البطين الأيسر. هذه زيادة في كتلة عضلة القلب مع انتهاك تقلصها واسترخائها ، وهو أمر ضروري لعمل القلب كله بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث التضخم بسبب مثل هذه الأمراض:

• اعتلال عضلة القلب (زيادة كتلة عضلة القلب أو توسع غرف القلب) الناجم عن فقر الدم والاضطرابات الهرمونية في الجسم وأمراض القلب التاجية وتصلب القلب التالي للاحتشاء والتغيرات في بنية عضلة القلب بعد التهاب عضلة القلب (عملية التهابية في أنسجة القلب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المدى الطويل ، خاصة مع ارتفاع ضغط الدم باستمرار ؛
• عيوب القلب المكتسبة ، ولا سيما تضيق (تضيق) أو قصور (إغلاق غير كامل) للصمام الأبهري ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم داخل القلب ، وبالتالي زيادة الضغط على البطين الأيسر ؛
• غالبًا ما تكون عيوب القلب الخلقية هي سبب انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار عند الطفل ؛
• انتهاك التوصيل على طول الساق اليسرى لحزمة له - حصار كامل أو غير كامل ، مما يؤدي إلى انتهاك انقباض البطين الأيسر ، بينما يتم رفض المحور ، ويظل الإيقاع في الجيوب الأنفية ؛
• الرجفان الأذيني ، فإن مخطط كهربية القلب لا يتميز فقط بانحراف المحور ، ولكن أيضًا بوجود إيقاع غير جيبي.

انحراف محور القلب إلى اليمين هو متغير من القاعدة عند إجراء مخطط كهربية القلب لطفل حديث الولادة ، وفي هذه الحالة قد يكون هناك انحراف حاد في المحور.

عند البالغين ، يعد هذا الانحراف ، كقاعدة عامة ، علامة على تضخم البطين الأيمن ، الذي يتطور مع مثل هذه الأمراض:

• أمراض الجهاز القصبي الرئوي - الربو القصبي المطول ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الشديد ، وانتفاخ الرئة ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الشعيرات الدموية الرئوية وزيادة الحمل على البطين الأيمن ؛
• عيوب القلب مع تلف الصمام ثلاثي الشرفات وصمام الشريان الرئوي الممتد من البطين الأيمن.

كلما زادت درجة تضخم البطين ، زاد انحراف المحور الكهربائي ، على التوالي ، بحدة إلى اليسار وبحدة إلى اليمين.

أعراض

لا يسبب المحور الكهربائي للقلب نفسه أي أعراض لدى المريض. تظهر اضطرابات العافية عند المريض إذا أدى تضخم عضلة القلب إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية وفشل القلب.

يتميز المرض بألم في منطقة القلب

من علامات الأمراض المصحوبة بانحراف محور القلب إلى اليسار أو اليمين ، أوجاع ، وآلام في منطقة القلب ، وانتفاخ في الأطراف السفلية وعلى الوجه ، وضيق في التنفس ، ونوبات ربو ، إلخ. مميزة.

في حالة ظهور أي أعراض قلبية مزعجة ، يجب استشارة الطبيب لإجراء مخطط كهربية القلب ، وإذا تم العثور على موضع غير طبيعي للمحور الكهربائي في مخطط القلب ، فيجب إجراء فحص إضافي لتحديد سبب هذه الحالة ، خاصة إذا تم العثور عليها في طفل.

التشخيص

لتحديد السبب ، إذا انحرف محور تخطيط القلب للقلب إلى اليسار أو اليمين ، فقد يصف طبيب القلب أو المعالج طرق بحث إضافية:

1. الموجات فوق الصوتية للقلب هي الطريقة الأكثر إفادة والتي تسمح لك بتقييم التغييرات التشريحية وتحديد تضخم البطين ، وكذلك تحديد درجة انتهاك وظيفتها الانقباضية. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لفحص الطفل حديث الولادة لأمراض القلب الخلقية.
2. يمكن لمخطط كهربية القلب مع التمرين (المشي على جهاز المشي - اختبار جهاز المشي ، قياس جهد الدراجة) اكتشاف نقص تروية عضلة القلب ، والذي يمكن أن يكون سببًا لانحرافات المحور الكهربائي.
3. مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة في حالة عدم اكتشاف انحراف المحور فقط ، ولكن أيضًا وجود إيقاع ليس من العقدة الجيبية ، أي وجود اضطرابات في الإيقاع.
4. تصوير الصدر بالأشعة السينية - مع تضخم شديد في عضلة القلب ، يكون توسع الظل القلبي مميزًا.
5. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية (CAG) لتوضيح طبيعة آفات الشريان التاجي في مرض الشريان التاجي.

علاج او معاملة

بشكل مباشر ، لا يحتاج انحراف المحور الكهربائي إلى العلاج ، لأن هذا ليس مرضًا ، ولكنه معيار يمكن من خلاله افتراض أن المريض يعاني من أمراض قلبية واحدة أو أخرى. إذا تم الكشف عن أي مرض بعد الفحص الإضافي ، فمن الضروري البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا رأى المريض في خاتمة مخطط كهربية القلب عبارة أن المحور الكهربائي للقلب ليس في وضع طبيعي ، فينبغي أن ينبهه ذلك ويدفعه إلى استشارة الطبيب لمعرفة السبب. لمثل هذا تخطيط القلب - علامة ، حتى لو لم تكن هناك أعراض لا تحدث.

cardio-life.ru ما هي أعراض انخفاض ضغط الدم

القياس الأساسي المطلوب لكل مخطط كهربائي للقلب. في معظم الأفراد الأصحاء ، تتراوح بين -30 درجة و + 100 درجة. توصف الزاوية التي تبلغ -30 درجة أو أكثر سلبية على أنها انحراف المحور الأيسر، وزاوية + 100 درجة أو أكثر موجبة مثل انحراف المحور الأيمن. بمعنى آخر ، انحراف المحور الأيسر هو موضع متغير للمحور الكهربائي المتوسط ​​لدى الأشخاص الذين لديهم وضع أفقي للمحور الكهربائي للقلب. انحراف المحور الأيمن هو موضع متغير للمحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRSفي الأشخاص ذوي الوضع الرأسي للمحور الكهربائي للقلب.

موضع المحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRSيعتمد على الوضع التشريحي للقلب واتجاه انتشار النبضة عبر البطينين (اتجاه البطينين).

تأثير الوضع التشريحي للقلب على المحور الكهربائي لمركب QRS

مؤكد تأثير التنفس. عندما يستنشق الشخص ، ينزل الحجاب الحاجز ويأخذ القلب وضعًا رأسيًا أكثر في الصدر ، وهو أمر طبيعي. مصحوبًا بإزاحة رأسية لكاميرا EOS(إلى اليمين). في المرضى الذين يعانون من x ، عادة ما يتم ملاحظة الوضع الرأسي التشريحي للقلب والمحور الكهربائي الكهربائي المتوسط ​​الرأسي للمجمع. QRS. على العكس من ذلك ، عند الزفير ، يرتفع الحجاب الحاجز ويأخذ القلب وضعًا أفقيًا أكثر في الصدر ، وهو عادةً مصحوبًا بإزاحة أفقية لكاميرا EOS(اليسار).

تأثير اتجاه إزالة الاستقطاب البطيني

يمكن تأكيده بشكل غير مكتمل ، عندما يتم إزعاج انتشار النبضات على طول LV العلوي الأيسر ومتوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSمنحرف إلى اليسار (انظر القسم ""). على العكس من ذلك ، فهو ينحرف إلى اليمين.

كيفية التعرف على انحراف EOS إلى اليمين واليسار

انحراف المحور الأيمن

QRSهو + 100 درجة أو أكثر. تذكر ذلك بأسنان عالية صذات السعة المتساوية في زاوية المحور يجب أن تكون + 90 درجة. قاعدة تقريبيةيشير إلى انحراف المحور إلى اليمين ، إذا كانت هناك أسنان عالية في الخيوط II و III صوالسن صفي الرصاص الثالث يتجاوز السن صفي الرصاص الثاني. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكوين مجمع في الرصاص الأول RS-نوع حيث عمق السن سالمزيد من ارتفاع الأسنان ص(انظر الشكل 5-8 ؛ 5-9).

أرز. 5-8. انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين. يتم تحديد انحراف EOS إلى اليمين (متوسط ​​المحور الكهربائي لمجمع QRS أكثر من +100 درجة) بواسطة خيوط لا I ، II ، III ؛ الموجة R في الرصاص III أعلى منها في الرصاص II.

أرز. 5-9. في مريض به انحراف EOS إلى اليمين ، تكون الموجة R في الرصاص III أعلى منها في الرصاص II.

انحراف المحور إلى اليسار

يتضح إذا كان متوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSهو -30 درجة أو أقل. في مخطط كهربية القلب ، تكون زاوية المحور بالضبط -30 درجة. يوجد مركب ثنائي الطور في الرصاص II. RS. من المهم أن تتذكرأن زاوية محور الرصاص II هي + 60 درجة ، ويشير المركب ثنائي الطور إلى موضع EOS بزاوية قائمة لهذا الرصاص (-30 درجة أو + 150 درجة). وبالتالي ، إذا كانت زاوية EOS هي -30 درجة ، فيجب أن يكون هناك معقد في الرصاص II. RSمع أسنان متساوية السعة صو س. إذا كانت زاوية EOS أقل من -30 درجة (انحراف المحور إلى اليسار) ، في المجمع RS II عمق التخصيص للسن سالمزيد من ارتفاع الأسنان ص(انظر الشكل 5-10 ؛ 5-11).

أرز. 5-10. انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. انحراف EOS إلى اليسار (متوسط ​​المحور الكهربائي لمجمع QRS أقل من -30 درجة) ؛ في الرصاص II - مجمع rS (سعة الموجة S أكبر من الموجة r).

أرز. 5-11. انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار (في مريض لديه انحراف لـ EOS إلى اليسار في الرصاص II - مجمع rS).

لذلك ، لتحديد انحراف متوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSتساعد القواعد التالية:

• يتم الكشف عن انحراف المحور إلى اليمين إذا كان السن صأعلى في الرصاص III منه في الرصاص II. في الوقت نفسه ، في الصدارة أنا - معقد RS-نوع حيث عمق السن سالمزيد من ارتفاع الأسنان ص .
• يتم الكشف عن انحراف المحور إلى اليسار إذا كان هناك سن مرتفع في الرصاص I ص، في الرصاص الثالث - الشق العميق س، في الرصاص II - مجمع من مرحلتين RS(عمق السن سأكبر من ارتفاع السن r) (انظر الشكل 5-10.5-11) أو QS. في الخيوط أنا و aVL - أسنان عالية ص.

يعرض قسم "" مفاهيم الكهربي الرأسي و الوضع الأفقي EOS (يعني المحور الكهربائي للمجمع QRS).

في هذا القسم ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم مفهوم انحراف EOS إلى اليسار واليمين. ما هو الفرق بين هذه المصطلحات؟ الوضع الرأسي والأفقي لكاميرا EOS - مفاهيم نوعية. مع الوضع الرأسي لمتوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSأسنان عالية صمرئي في الخيوط II و III و aVF ، في الوضع الأفقي - في الخيوط I و aVL. عندما تكون EOS في وضع عمودي ، يكون متوسط ​​المحور الكهربائي للمجمع QRSقد يكون طبيعيًا (على سبيل المثال + 80 درجة) أو منحرفًا إلى اليمين (+ 120 درجة). بنفس الطريقة ، مع الوضع الأفقي لـ EOS ، محور المجمع QRSقد تكون طبيعية (0 درجة) أو تنحرف إلى اليسار (-50 درجة).

وبالتالي ، فإن انحراف EOS إلى اليمين هو النسخة المتطرفة من الوضع الرأسي للمحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRS، انحراف المحور إلى اليسار - الإصدار المتطرف من الوضع الأفقي للمحور الكهربائي المتوسط ​​للمجمع QRS.

المحور الكهربائي للقلب (EOS): الجوهر وقاعدة الموقف والانتهاكات

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو مصطلح يستخدم في أمراض القلب والتشخيص الوظيفي ، ويعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في القلب.

يوضح اتجاه المحور الكهربائي للقلب الكمية الإجمالية للتغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب مع كل انقباض. القلب هو عضو ثلاثي الأبعاد ، ومن أجل حساب اتجاه EOS ، يمثل أطباء القلب الصدر كنظام إحداثيات.

يسجل كل قطب ، عند إزالته ، الإثارة الكهربائية الحيوية التي تحدث في منطقة معينة من عضلة القلب. إذا قمنا بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات شرطي ، فيمكننا أيضًا حساب زاوية المحور الكهربائي ، والتي ستقع في المكان الذي تكون فيه العمليات الكهربائية أقوى.

نظام التوصيل في القلب ولماذا من المهم تحديد EOS؟

نظام التوصيل في القلب هو جزء من عضلة القلب ، يتكون مما يسمى ألياف العضلات غير النمطية. هذه الألياف معصبة جيدًا وتوفر تقلصًا متزامنًا للعضو.

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيب). من العقدة الجيبية ، ينتقل نبضة الإثارة الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية وإلى أبعد من ذلك على طول حزمة His. تمر هذه الحزمة في الحاجز بين البطينين ، حيث تنقسم إلى اليمين ، متجهة إلى البطين الأيمن ، والساقين اليسرى. تنقسم الساق اليسرى لحزمة له إلى فرعين ، أمامي وخلفي. يقع الفرع الأمامي في الأقسام الأمامية للحاجز بين البطينين ، في الجدار الأمامي الوحشي للبطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة جسمه في الثلث الأوسط والسفلي من الحاجز بين البطينين ، والجدار الخلفي الوحشي والجدار السفلي للبطين الأيسر. يمكننا القول أن الفرع الخلفي يقع إلى حد ما على يسار الجبهة.

يعد نظام التوصيل في عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية ، مما يعني أن التغيرات الكهربائية التي تسبق انقباض القلب تحدث فيه أولاً وقبل كل شيء في القلب. مع حدوث انتهاكات في هذا النظام ، يمكن للمحور الكهربائي للقلب أن يغير موضعه بشكل كبير.، والتي سيتم مناقشتها بعد ذلك.

المتغيرات في موضع المحور الكهربائي للقلب في الأشخاص الأصحاء

عادةً ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن. وبالتالي ، فإن العمليات الكهربائية التي تحدث في البطين الأيسر أقوى في المجمل ، وسيتم توجيه EOS إليه على وجه التحديد. إذا عرضنا موضع القلب في نظام الإحداثيات ، فسيكون البطين الأيسر في منطقة +30 + 70 درجة. سيكون هذا هو الوضع الطبيعي للمحور. ومع ذلك ، اعتمادًا على السمات التشريحية الفردية واللياقة البدنية يتراوح موقع EOS في الأشخاص الأصحاء من 0 إلى +90 درجة:

• لذا، الوضع الرأسيسيتم اعتبار EOS في النطاق من + 70 إلى + 90 درجة. تم العثور على هذا الموقف لمحور القلب في الأشخاص ذوي القامة الطويلة والنحيلة - الوهن.
• الوضع الأفقي لكاميرا EOSأكثر شيوعًا في الأشخاص المختصرين ، ممتلئين الجسم ذوي الصدر الواسع - فرط الوهن ، وتتراوح قيمته من 0 إلى + 30 درجة.

الميزات الهيكلية لكل شخص فردية للغاية ، ولا يوجد عملياً أي وهن نقي أو فرط الوهن ، وغالبًا ما تكون هذه أنواع أجسام وسيطة ، وبالتالي يمكن أن يكون للمحور الكهربائي أيضًا قيمة وسيطة (شبه أفقية وشبه رأسية).

تم العثور على جميع الأوضاع الخمسة (عادية ، أفقية ، شبه أفقية ، رأسية وشبه عمودية) في الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

لذلك ، في ختام رسم القلب في الشخص السليم تمامًا ، يمكن القول: "عمودي EOS ، إيقاع الجيوب الأنفية ، معدل ضربات القلب - 78 في الدقيقة" ،وهو البديل من القاعدة.

تساعد دوران القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء ، وفي بعض الحالات ، تكون معلمة إضافية في تشخيص الأمراض.

يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول المحور" في أوصاف مخطط القلب الكهربائي وليس شيئًا خطيرًا.

متى يمكن لموضع EOS التحدث عن أمراض القلب؟

في حد ذاته ، لا يعتبر وضع EOS تشخيصًا. لكن هناك عدد من الأمراض التي يحدث فيها إزاحة لمحور القلب.تؤدي التغييرات الكبيرة في موضع EOS إلى:

1. نشأة مختلفة (خاصة اعتلال عضلة القلب التوسعي).

انحرافات EOS إلى اليسار

لذلك ، قد يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار إلى (LVH) ، أي زيادة حجمه ، وهو أيضًا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه قد يشير إلى زيادة في البطين الأيسر. غالبًا ما تحدث هذه الحالة مع تيار طويل الأمد وترتبط بمقاومة وعائية كبيرة لتدفق الدم ، ونتيجة لذلك يجب أن ينقبض البطين الأيسر بقوة أكبر ، وتزداد كتلة عضلات البطين ، مما يؤدي إلى تضخمه. . أمراض نقص تروية ، قصور القلب المزمن ، اعتلال عضلة القلب يسبب تضخم البطين الأيسر.

التغيرات الضخامية في عضلة القلب في البطين الأيسر - السبب الأكثر شيوعًا لانحراف EOS إلى اليسار

بالإضافة إلى ذلك ، يتطور تضخم البطين الأيسر عندما يتضرر الجهاز الصمامي للبطين الأيسر. تؤدي هذه الحالة إلى تضيق فم الشريان الأورطي ، حيث يصعب إخراج الدم من البطين الأيسر ، وعدم كفاية الصمام الأبهري ، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يزيد من حجمه.

يمكن أن تكون هذه العيوب خلقية أو مكتسبة. أكثر عيوب القلب المكتسبة شيوعًا هي نتيجة نقل واحد. تم العثور على تضخم البطين الأيسر في الرياضيين المحترفين. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لتقرير ما إذا كان من الممكن الاستمرار في ممارسة الرياضة.

أيضًا ، تنحرف كاميرا EOS إلى اليسار عند وتختلف. انحراف البريد الإلكتروني يعد محور القلب إلى اليسار ، جنبًا إلى جنب مع عدد من علامات تخطيط القلب الأخرى ، أحد مؤشرات الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له.

انحرافات EOS إلى اليمين

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين حيث يتم إثرائه بالأكسجين. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة المصحوبة ، مثل الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن مع مسار طويل يسبب تضخم. يؤدي تضيق الشريان الرئوي وقصور الصمام ثلاثي الشرفات إلى تضخم البطين الأيمن. كما هو الحال مع البطين الأيسر ، ينتج RVH عن أمراض القلب التاجية وفشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب. يحدث انحراف EOS إلى اليمين مع الحصار الكامل للفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة His.

ماذا تفعل إذا تم العثور على تغيير EOS في مخطط القلب؟

لا يمكن إجراء أي من التشخيصات المذكورة أعلاه على أساس إزاحة EOS وحدها. يعمل موضع المحور فقط كمؤشر إضافي في تشخيص مرض معين. إذا انحرف محور القلب عن القيم الطبيعية (من 0 إلى +90 درجة) ، فمن الضروري استشارة طبيب قلب وسلسلة من الدراسات.

لكن مازال السبب الرئيسي لإزاحة EOS هو تضخم عضلة القلب.يمكن تشخيص تضخم جزء أو جزء آخر من القلب وفقًا للنتائج. أي مرض يؤدي إلى إزاحة محور القلب يكون مصحوبًا بعدد من العلامات السريرية ويتطلب فحصًا إضافيًا. يجب أن يكون الموقف مقلقًا عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب مع الوضع الموجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة ، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث حصار.

في حد ذاته ، لا يحتاج إزاحة المحور الكهربائي للقلب إلى علاج ،يشير إلى علامات كهربية القلب ويتطلب أولاً وقبل كل شيء معرفة سبب حدوثها. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد الحاجة إلى العلاج.

فيديو: EOS في دورة "ECG للجميع"

إيقاع الجيوب الأنفية. الفولتية مرضية.

الوضع الطبيعيالمحور الكهربائي للقلب

تخطيط القلب 2.الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب

عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية للقلب عمودي

الخصومات »Anamnesis» عدم انتظام ضربات القلبقلوب هوس العمودي

عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه وأهم أعراضه. معايير التشخيص. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - (عدم انتظام ضربات القلب الجيبي) - التغيير الطبيعيمعدل ضربات القلب. يجمع مفهوم تخطيط القلب بين طرق مختلفة لدراسة نشاط القلب. طاب مسائك. أخبرني أرجوك. قامت بعمل مخطط للقلب والموجات فوق الصوتية لقلوب أطفالها. يمكن أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب في انتهاك لوظائف اللاإرادي الجهاز العصبي، أ. ما هي علامات تخطيط كهربية القلب التي لوحظت في عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية. يحدث عدم انتظام ضربات القلب. وصف أمراض القلب OCG. الإيقاع الصحيح. أسنان الجيوب الأنفية ع من التكوين المعتاد (يحدث اتساعها).

1. عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية
2. عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية كل الأسئلة و
3. تخطيط القلب للقلب والأوعية الدموية
4. نتيجة مخطط قلب الطفل
5. عدم انتظام ضربات القلب - استشارة طبية

الآن تم تجهيز كل فريق إسعاف تقريبًا بسيارة إسعاف محمولة وخفيفة ومتحركة. فك رموز مخطط القلب عند الأطفال والبالغين مبادئ عامة، نتائج القراءة ، مثال. عند تسجيل مخطط كهربية القلب في اثني عشر خيوطًا معتادة ، لا يتم اكتشاف العلامات عمليًا. Eos هو اختصار للمحور الكهربائي للقلب - هذا المؤشر. عادة ما يكون للأشخاص النحيفين وضع عمودي لـ eos ، في حين أن الأشخاص ذوي الوجوه السميكة لديهم. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع فترات.

عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية هو عدم انتظام ضربات القلب. لا تنزعج الوضع الرأسي لمحور عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية. عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية). هذا المصطلح يعني. متوسط ​​تواتر الانقباضات هو 138 نبضة ، و eos عمودي. الوضع الكهربي العمودي للقلب (أو العمودي. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو الجهاز التنفسي (مرتبط بمراحل). يتم عمل الموجات فوق الصوتية للقلب بعد مخطط القلب مع عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب. النشاط الكهربائيقلب يتغير. الوضع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب هو 3069 درجة ، عمودي. انحراف المحور الكهربائي للقلب (إيوس) إلى اليسار أو اليمين. وكتبت الاستنتاج عن عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع أعراض الأوتار لسرطان الدم بعد 40 عاما ، وأحيانا تشير بإصبعها إلى صدرها في منطقة القلب وتقول إنها تعاني منه. مرحبًا. يعد عدم انتظام ضربات القلب من أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب في 4 ، qt 0.28 في 4 ، عدم انتظام ضربات القلب الجيبية 111-150 ، الوضع الرأسي لـ eos. انحراف المحور الكهربي للقلب (إيوس) إلى اليمين (الزاوية أ 90170). في معظم الأطفال ، يتحرك إيوس في وضع مستقيم. في المتوسط ​​، حتى 110120 udmin ، يظهر عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأطفال.

عدم انتظام ضربات القلب الخفيف ، والوضع العمودي للجيوب الأنفية ليس تشخيصًا أيضًا. ما بالفعل. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية ، والذي يمكن أن تكون أسبابه مختلفة تمامًا ، في الشكل. الخلاصة - إيقاع الجيوب الأنفية ، عدم انتظام ضربات القلب الواضح مع معدل ضربات القلب من 103 إلى 150. Eos ، الحصار غير الكامل الساق اليمنىحفنة من نظم المعلومات الجغرافية. الموجات فوق الصوتية للقلب بعمر سنتين. الاستنتاج هو عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب العمودي. Eos هو اختصار للمحور الكهربائي للقلب - يسمح هذا المؤشر بذلك. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع فترات.

إيقاع الجيوب مع معدل ضربات القلب 71 eos عمودي تغيير التمثيل الغذائيفي عضلة القلب. ومع ذلك ، سيكون Eos (المحور الكهربائي للقلب) صحيحًا. انخفاض جهد الأسنان ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، تغيرات منتشرة في عضلة القلب. لقد كتب أن لدي عدم انتظام ضربات القلب (واضح) الوضع الكهربائي العمودي للقلب ، قل لي ، هل هذا خطير؟ يسجل مخطط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي للقلب ، والذي يتغير دوريًا. إن انحراف المحور الكهربائي للقلب (إيوس) إلى اليسار أو اليمين ممكن مع تضخم في اليسار أو. الوضع الكهربائي عمودي. تم كتابة الاستنتاج عدم انتظام ضربات القلب مع Qrst0.26 n el. محور القلب لا ينحرف. بواسطة بيانات تخطيط القلبهناك استنتاج عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية ، بطء القلب العمودي. انتهاك. بالنسبة للتضخم الفسيولوجي للقلب عند الرياضيين ، فإن ما يلي نموذجي. يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى حدوث انتهاك لتنظيم العقدة الجيبية و. غالبًا ما يتم ملاحظة eos الرأسية في لاعبي كرة القدم والمتزلجين. أعراض سرطان الجلد على اليدين انحراف إيوس إلى اليسار. 40 انسداد ، عدم انتظام ضربات القلب ، وصفوا كونكور وستاتين ، وسوف كونكور خفض الضغط. مرحباً ، عمري 26 سنة ، هل عدم انتظام ضربات القلب الحاد على جهاز هولتر مخيف؟ فتح. يعد عدم انتظام ضربات القلب شائعًا لدى الأشخاص الأصحاء. وجد. انحراف إيوس إلى اليسار. الشريان التاجي 40 مسدودًا ، عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية ، كما وصفوا كونكور وستاتين ، سوف يخفض كونكور من الضغط. بالأمس أجروا تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للقلب ، وشخص الطبيب تخطيط القلب عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية. مسجل. تسرع القلب الجيبي ، عدم انتظام ضربات القلب ، كوراكسان. عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، الوضع الرأسي لـ eos وتقصير الفترة. الدرجة الثانية - عدم انتظام ضربات القلب الخفيف ، تقلبات في الإيقاع في الداخل. تمثل قوة القلب المحور الكهربائي للقلب (إيوس). Eos هو اختصار للمحور الكهربائي للقلب - هذا المؤشر. عادة ما يكون للأشخاص النحيفين وضع عمودي لـ eos ، في حين أن الأشخاص ذوي الوجوه السميكة لديهم. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات الجيوب الأنفية مع فترات.

منشور من طرف: 10 فبراير 2015

تعطيل العمليات

إجمالي 21،238 استشارة

يوفر مخطط كهربية القلب معلومات مفيدة لتشخيص الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةفي الأطفال. يتيح لك فك رموز نتائج مخطط القلب الحصول على بيانات عن حالة عضلة القلب ، وتواتر وتواتر انقباضات القلب.

الانتباه! قبل طرح سؤال ، نوصيك بالتعرف على محتويات قسم الأسئلة الشائعة. هناك احتمال كبير بأن تجد إجابة لسؤالك هناك الآن ، دون إضاعة الوقت في انتظار الرد من طبيب استشاري.

ريما تسأل.

مرحبًا! ابني عمره 4 سنوات. في موعد مع طبيب الأطفال ، استمعوا إلى نفخات قلبية ، وأجروا مخطط كهربية القلب: بطء القلب الجيبي بمعدل ضربات قلب 88 في الدقيقة ، والوضع العمودي لـ EOS ، وإغلاق غير كامل لكتلة الحزمة اليمنى. تم إرسالي للتشاور مع طبيب القلب. يرجى توضيح مدى جدية هذا؟ ماذا يعني هذا حتى؟

معلومات استشاري

بالنسبة للاستنتاج حول حالة طفلك ، فمن الأفضل الإجابة على هذا السؤال طبيب قلب الأطفالمن سيكون على دراية ليس فقط بوصف مخطط القلب ، ولكن أيضًا بالتاريخ الكامل لصحة الطفل ، وسيقوم أيضًا بفحصه شخصيًا.