يوصف سوماميد للعمليات المعدية والالتهابية الجهاز التنفسيوأجهزة الأنف والأذن والحنجرة: بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف سوماميد لمرض لايم ، داء البورليات ، حمامي وبعض الأمراض الأخرى. وهي متوفرة على شكل أقراص أو معلقات أو كبسولات ، وفي جميع الأحوال يلزم اتباع التعليمات وحساب الجرعة بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف Sumamed للأمراض الجلدية المعدية والعمليات الالتهابية: بما في ذلك حب الشباب ، الحمرة ، الجلاد والعديد من مشاكل الجلد الأخرى.

لا يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق إلا من قبل الطبيب: الاستخدام غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في فعاليتها والعديد من الآثار الجانبية.

سوماميد ، مثل أي دواء قوي ، لديه عدد من موانع الاستعمال المطلقة. لم يتم تعيينه ل الحالات التالية:

• أثناء الرضاعة. موانع الاستعمال تصل إلى 6 أشهر في أكثر مواعيد متأخرةيمكن وصف التعليق. من سن الثالثة ، يمكن وصف أقراص بجرعة 125 مجم ؛ من سن 12 ، تزداد جرعة الأقراص إلى 450 مجم.
• خلال هذه الفترة ، لا يوصف سوماميد إذا لم يكن هناك تهديد خطير على صحة الأم. ومع ذلك ، يوصى باستخدامه كعلاج رئيسي لمحاربة بعض الالتهابات التناسلية.
• موانع الاستعمال هو انتهاك للكلى والكبد. تفرز المادة الفعالة من الجسم لفترة طويلة ، ويتم إخراج معظمها بالبول. يمنع الفشل الكلوي هذا ، لذلك لا يوصف الدواء.
• لا ينصح باستخدام Sumamed ل داء السكري، اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك قيود على الاستخدام مع أدوية أخرى. مع الديجوكسين والتيرفينادين ، لا يوصف على الإطلاق ، في جميع الحالات ، يمكن للطبيب فقط أن يصف المسار الصحيح للعلاج.

قواعد أخذ سوماميد للبالغين

سوماميد - جرعة للبالغين

كيف تأخذ سوماميد؟ تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء على عمر المريض وبعض المعايير الأخرى. في جميع الأحوال ، يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا قبل الوجبة بساعة أو بعدها بساعة.

يتم وصف الأقراص والكبسولات للبالغين ، والجرعة القياسية للمريض فوق سن 12 عامًا ويزن أكثر من 45 كجم هي 500 مجم.

مسار العلاج يعتمد على المرض:

• في أمراض معديةالجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة يوصف 500 ملغ من الدواء يوميا مرة واحدة في اليوم. تستغرق دورة العلاج 3 أيام. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بتقييم التغييرات في حالة المريض واتخاذ قرار بشأن استخدام المضادات الحيوية مرة أخرى.
• في مرض لايم ، يتم وصف دورة علاج لمدة 5 أيام: في اليوم الأول ، تحتاج إلى تناول 1 غرام من الدواء ، وفي الأيام المتبقية تنخفض الجرعة إلى النصف. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية التي يتناولها المريض 3 جم.
• مرة واحدة في اليوم ، يتم أخذ 500 ملغ من الدواء.
• في علاج الأمراض الجلدية و حَبُّ الشّبَابسيكون مسار العلاج أطول. في الأيام الثلاثة الأولى ، يجب أن يأخذ المريض 500 مجم من الدواء مرة واحدة في اليوم ، ثم 500 مجم مرة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع. يتم تناول الدواء بدقة كل 7 أيام.
• بالنسبة لالتهاب الإحليل والعمليات المعدية والالتهابية الأخرى في المسالك البولية ، يتم وصف المضاد الحيوي مرة واحدة بمبلغ 1 جرام. هذا ليس سوى جزء من مسار العلاج ، فمن الضروري اتباع جميع توصيات المتخصصين.

هذه المعلومات استشارية بطبيعتها. اعتمادًا على مسار المرض وخصائص جسم المريض ، تختلف الجرعة ، يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج. من أجل منع الجدية آثار جانبية، لا يمكنك شراء الدواء واستخدامه بشكل مستقل حتى على أساس التوصيات الطبية الواردة في التعليمات.

قواعد أخذ Sumamed للأطفال

سوماميد - جرعة للأطفال

بالنسبة للأطفال ، تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة المحتملة على العمر ووزن الجسم: للأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم دون سن 12 عامًا ، تكون الجرعة 10 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. في الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، عادة ما يكون مسار العلاج 3 أيام ، ويتم استخدام الدواء بجرعة محسوبة بدقة مرة واحدة في اليوم.

مع مرض لايم ، تستغرق دورة العلاج 5 أيام: في اليوم الأول ، يتم تناول الدواء بمعدل 20 مجم / كجم ، من 2 إلى 5 أيام ينخفض ​​إلى النصف.

وبالتالي ، يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية للمضاد الحيوي المأخوذ 60 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل.

عادة ، يوصف للأطفال أقراص وكبسولات ، وجرعتها 125 غ ، واعتمادًا على وزن الطفل ، يصف الطبيب 2 أو 3 أقراص.

للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يتم حساب الجرعة بنفس الطريقة:

• في علاج الالتهابات ، سيتم وصف دورة لمدة 3 أيام بحساب 10 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن ، وسيكون علاج التهاب اللوزتين والأمراض الأخرى التي تسببها العقديات مماثلة.
• في مرض لايم ، سيتم وصف دورة مدتها 5 أيام وفقًا للمخطط أعلاه ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية خلال فترة العلاج بأكملها 60 مجم / كجم.
• لا يتم وصف أقراص للأطفال الصغار ، ولكن يجب أن يتم خلطها جيدًا وتوصيلها إلى تناسق متجانس.

فيديو عن طريقة تحضير معلق سوميد.

إن تناول جرعة زائدة في علاج الأطفال أمر غير مقبول تمامًا ، لذلك من المستحيل انتهاك شروط العلاج والجدول الزمني الذي يحدده الطبيب. ليس من غير المألوف أن يحاول الآباء تسريع الشفاء وزيادة الجرعة لهذا الغرض. لن يساعد ذلك الطفل فحسب ، بل يمكن أن يؤدي إلى تدهور خطير في رفاهه.

يُنصح الآباء بالاحتفاظ بمفكرة يتم فيها تسجيل جميع الأدوية التي يتم تناولها وتصرفاتهم. في حالة ظهور أي علامات للحساسية وعدم تحمل الفرد ، سيختار الطبيب أدوية أخرى ، وسيؤدي الاحتفاظ بمذكرات إلى تسهيل عمله إلى حد كبير. بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح لك بملاحظة التغييرات الإيجابية في الرفاهية.

الآثار الجانبية المحتملة

عند تناول سوماميد ، من الممكن حدوث بعض الآثار السلبية. آثار جانبيةبسبب العمل الدوائي للدواء.

يمكن أن يعبروا عن أنفسهم اعتمادًا على خصائص الجسم ، والأكثر شيوعًا هي الظواهر التالية:

• الجهاز الهضمي. ولعل ظهور آلام في البطن ، غثيان وقيء ، أعراض التهاب المعدة ، الانتفاخ. مع الاستخدام المطول أو الاستخدام غير المنضبط ، من الممكن حدوث التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، انتهاكات خطيرةعمل الكبد.
• الجهاز العصبي. اضطرابات النوم المحتملة إعياءوالدوخة واضطرابات الشم واللمس. عند علاج الأطفال ، يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لـ Sumamed صداعًا.
• مع التعصب الفردي لمكونات الدواء ، قوي ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية ، فرط الحساسية للضوء ، طفح جلدي ، حكة ، طفح جلدي.
• : احتمال خفقان القلب. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في القلب ، فمن الممكن أن تتفاقم الأمراض المزمنة.

لا تظهر الآثار الجانبية في كثير من الأحيان: فقد تترافق مع الحساسية الفردية لمكونات الدواء. إذا لوحظت بالفعل أي تفاعلات تحسسية تجاه المضادات الحيوية من قبل ، فيجب إبلاغ أخصائي بذلك.

قائمة قوية من الآثار الجانبية تؤكد جزئيًا فعالية الدواء: تؤثر المادة الفعالة على جميع الأعضاء والأنظمة ، لذلك من المهم جدًا اتباع التعليمات بدقة ووصف مضاد حيوي فقط عندما يكون ذلك ضروريًا حقًا.

ص مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي.

المضادات الحيوية تدمر البكتيريا المفيدةالأمعاء ، والتي يمكن أن تسبب دسباقتريوز وتتطلب علاجًا خاصًا.تتجلى جرعة زائدة من أعراض التسمم: الغثيان والقيء واضطرابات البراز ، بالإضافة إلى فقدان السمع المؤقت. خاصة ليست مطلوبة ، فهي كافية لتخفيف الأعراض.

سوماميد - مضاد حيوي فعال، مما يتيح لك محاربة الالتهابات المختلفة والحصول على نتيجة سريعة ، أثبت الدواء الجديد نفسه جيدًا ، ويستخدم على نطاق واسع.

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي خطير معدي يصيب الرئتين. على الرغم من حقيقة أن الطب الحديث يمكن أن يقضي بنجاح على هذا المرض ، هناك احتمال لتفاقم العملية مع التطور مضاعفات خطيرةوحتى موت المريض. يتطلب الالتهاب الرئوي علاجًا عاجلاً. إجراء علاج الالتهاب الرئوي بشكل فعال في موسكو في مستشفى يوسوبوف. يتمتع المعالجون وأخصائيي أمراض الرئة في العيادة بخبرة واسعة في العلاج الأمراض الالتهابيةالرئتين واستخدام الطرق الفعالة فقط للطب المسند.

المبادئ العامة لعلاج الالتهاب الرئوي

بعد التأكد من تشخيص الالتهاب الرئوي بمساعدة الأشعة السينية ودراسات أخرى ، يبدأ اختيار العلاج الدوائي. يعتمد اختيار الأدوية على طبيعة العامل المسبب للمرض. في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب الرئوي بسبب عوامل بكتيرية. ما هي طبيعة المرض تسمح لك بتحديد المختبر و البحث الفعال. الطريقة الأكثر دقة لتحديد العامل الممرض هي التحليل البكتيريولوجي للبلغم. ومع ذلك ، يستغرق الأمر وقتًا للحصول على النتائج. لذلك ، يبدأ العلاج بأدوية واسعة الطيف فعالة ضد البكتيريا المختلفة. نحن سوف العلاج بالمضادات الحيويةمن 5-7 أيام. ستعتمد نهاية الدورة على استجابة الجسم للعلاج المستمر.

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، تُستخدم العوامل لتحسين إفراز البلغم: أدوية حال للبلغم والبلغم. يتم إجراء انخفاض في درجة حرارة الجسم بمساعدة خافضات الحرارة. قد يتم تعيينهم أيضًا مضادات الهيستامينلتقليل شدة رد الفعل التحسسي (احمرار الجلد ، الحكة ، إلخ).

في علاج الالتهاب الرئوي ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي. إنهم يتحسنون عمليات التمثيل الغذائيفي الرئتين وتبادل الغازات ، وتطبيع التنفس ، والمساهمة في إطلاق محتويات قيحية إلى الخارج. من بين إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع:

• الكهربائي الطبي
• العلاج بالأوكسجين؛
• رسالة؛
• تمارين العلاج الطبيعي
• تمارين التنفس.

يوصى بعلاج الالتهاب الرئوي في المستشفى ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات خطيرة. يخضع المريض للمراقبة المستمرة في المستشفى. العاملين في المجال الطبيسيسمح لك ذلك بالاستجابة بسرعة للتغيرات في حالة المريض. في مستشفى يوسوبوف ، يتم تزويد المرضى بغرف مريحة تحتوي على كل ما هو ضروري لإقامة مريحة. تم تجهيز مستشفى Yusupov بنظام تهوية مركزي للتزويد والعادم ، بفضل دخول الهواء النقي إلى الأجنحة. تحتوي كل غرفة على تكييف ، لذا يمكنك ضبط درجة حرارة الهواء بشكل فردي. يتم إعداد النظام الغذائي في مستشفى يوسوبوف من قبل اختصاصي تغذية ، مع مراعاة حالة المريض ورغباته. يشمل النظام الغذائي جميع العناصر النزرة اللازمة للحفاظ على الجسم.

يستخدم الممارسون العامون وأطباء الرئة ذوو الخبرة طرق علاج فعالة حديثة تسمح بتحقيق أفضل النتائج في علاج الالتهاب الرئوي. في عيادة إعادة التأهيل ، يتم اتخاذ تدابير مع المريض لاستعادة وظائف الجسم بعد مرض خطير.

سوماميد لعلاج الالتهاب الرئوي عند البالغين والأطفال

سوماميد دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف ، العنصر النشط الرئيسي فيه هو أزيثروميسين. هذا المضاد الحيوي هو ماكرولايد يؤثر بشكل فعال على المكورات العنقودية ، العقدية ، الليجيونيلا ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، المستدمية النزلية. سوماميد هو الدواء المفضل للالتهاب الرئوي غير المعقد. يتم استخدامه لعلاج المرض لدى كل من البالغين والأطفال. يرجع التأثير المضاد للبكتيريا للأزيثروميسين إلى تثبيط تخليق البروتين البكتيري.

يتم إنتاج سوماميد على شكل كبسولات وأقراص ومعلقات. في علاج البالغين ، يتم استخدام كبسولات أو أقراص ، ولعلاج الأطفال ، من الأفضل استخدام التعليق. من السهل ابتلاعها ولها طعم لطيف (عادة لا يبصق الأطفال الدواء). يوجد في العبوة مع التعليق موزع حقنة خاص ، يسهل من خلاله قياس الجرعة المطلوبة وإعطائها للطفل. يتم حساب جرعة التعليق عند الأطفال مع مراعاة وزن الطفل. يمكن وصف الدواء للأطفال من 6 أشهر.

يتم تحديد مسار العلاج مع سوماميد من قبل الطبيب المعالج. يشمل نظام المضادات الحيوية 5 أيام. ثم قد يصفون إعادة استخدام الدواء أو يغيرون الجرعة. يتم تقييم فعالية العامل المضاد للبكتيريا المختار في الالتهاب الرئوي في غضون 48 ساعة. إذا لم يكن هناك تحسن في حالة المريض في نهاية هذه الفترة ولم يكن هناك ديناميات إيجابية ، كما يتضح من نتائج الدراسات ، يتم استخدام مضاد حيوي آخر أو مجموعة من الأدوية.

عقار سوماميد لا يستخدم في الحالات التالية:

• التعصب الفردي لأزيثروميسين.
• عدم حساسية العامل الممرض ل هذا المضاد الحيوي، وهو ما تؤكده التحليلات ؛
• تلف شديد في الكبد.

سوماميد للالتهاب الرئوي: التحمل والآثار الجانبية

سوماميد دواء جيد التحمل. نادرًا ما يعاني البالغون والأطفال من آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية للدواء تشمل:

• رد فعل تحسسي؛
• الغثيان والقيء.
• اضطرابات التغوط
• صداع الراس؛
• النعاس والأرق.
• مشاكل بصرية؛
• ضعف السمع؛
• تطور عدوى فطرية.
• اضطراب الدورة الدموية (فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات) ؛
• تلف الكبد.

نظرًا لأن مسار تناول الدواء في أغلب الأحيان لا يتجاوز 5-7 أيام ، نادرًا ما يشكو المرضى من المظهر ردود الفعل السلبية. يستجيب الأطفال أيضًا لهذا الدواء جيدًا.

من المهم أن تتذكر أنه يتم وصف أي دواء مضاد للبكتيريا من قبل الطبيب المعالج. يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا لا يمكن علاجه من تلقاء نفسه ، حتى لو كان المريض قد تحمل في السابق مرضًا مشابهًا. يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض ويأخذ في الاعتبار مخاطر حدوث مضاعفات ، لذلك يختار العلاج بناءً على الخصائص الفردية للشخص. في مستشفى يوسوبوف ، يستخدم المعالجون الأدوية لعلاج الالتهاب الرئوي ، وقد ثبتت فعاليتها من خلال البحث والممارسة الشخصية. يتيح لك ذلك تحقيق ديناميكيات إيجابية ، مما يساهم في التعافي السريع.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب عام أو أخصائي أمراض الرئة ، والحصول على مشورة الخبراء عن طريق الاتصال بمستشفى يوسوبوف.

فهرس

• ICD-10 ( التصنيف الدوليالأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• "أمراض الجهاز التنفسي". دليل إد. أكاد. رامن ، أ. NR Paleeva. م ، الطب ، 2000
• فشل الجهاز التنفسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إد. إيجناتيفا و A.N. Kokosova، 2006، 248s.
• إلكوفيتش م. تشخيص الأمراض والحالات المعقدة بسبب تطور استرواح الصدر العفوي ، 2004.

أسعار علاج الالتهاب الرئوي

* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا. يشار إلى قائمة الخدمات المدفوعة المقدمة في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.

* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا.

الإجابات:

اليكس

لا تقتل كبدك - اقتل رئتيك.
يختار.
تمت استعادة الكبد. جنبا إلى جنب مع البكتيريا المعوية.
لكن علاج ذات الجنب أكثر صعوبة.

ليديا 44

نعم. . لماذا لم تسأل الطبيب؟ هل يمكن أن يكون التهابًا شديدًا جدًا؟ نعم ووصف الطبيب لشرب الفيتامينات المتعددة ولينيكس؟ هذا أمر إلزامي عند تناول المضادات الحيوية ، وإلا يمكنك كسب دسباقتريوز.

انطون فلاديميروفيتش

أنت الآن لا تفكر في الكبد ، ولكن لا تفكر في الموت. السيفالوسبورينات هي مضادات حيوية ممتازة ، وهي عمليًا الأكثر أمانًا والأكثر مقاومة للحساسية. ثم فكر في الكبد عندما يتم حل الالتهاب الرئوي. كل يوم له اهتمامه الخاص.

هاري كرامب

ليزوك ، الشمس ، هل تعلم أن الناس يموتون من الالتهاب الرئوي؟
أنا لست خائفا ، أنا فقط أسأل!
"على حد علمي ، فإن سوميد نفسه قوي للغاية ، ولكن هناك نوعان من المضادات الحيوية في وقت واحد؟" حسنًا ، هذا يعني أن لديك التهاب رئوي حاد ، وليس من الواضح سبب ذلك ، ولكن هذا سيء ....
هذا يعني أنك إذا لم تطلب من نفسك التخلي عن العطلات. لقد تركوك في المستشفى!
لذا خذها حسب التوجيهات!

هيلين وسانشو

هذا يعني أنه مع الالتهاب الرئوي ، لن يكون المضاد الحيوي واحدًا كافيًا ..

فال

حقيقة وصف اثنين من المضادات الحيوية ليست مخيفة. من المفترض أن يتم علاج الالتهاب الرئوي المعقد بهذه الطريقة. والكبد لا يخاف على الإطلاق ، حتى لا تعوي المغفلون من الطب. لكن تعيين بيتا لاكتام سيفوتاكسيم وماكرولايد أزيثروميسين هو هراء كبير. لا يعرف الطبيب سوى القليل عن العلاج المضاد للعدوى. المضاد الحيوي الأول من نوع "cid" ، والثاني ذو تأثير "ثابت". يجب وصف المضادات الحيوية من نفس النوع. علاوة على ذلك ، فإن تعيين أزيثروميسين هو أيضا غبي وعديم الجدوى لأنه نباتات العصعص، الذي يسبب الالتهاب الرئوي ، غير حساس لماكرولايدات. يجب أن تكون قد أعطيت الجيل الثالث من الأمينوغليكوزيد باعتباره المضاد الحيوي الثاني ، أو سيفوتاكسيم وحده. ثلاث مرات جرام في / م.

مهلو

الاستفادة من توصياتي.
تخلص من العمليات الالتهابية في الرئة
تشمل العمليات الالتهابية في الرئتين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات. للتخلص من العمليات الالتهابية ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تحفيز جهاز المناعة ، سواء من مضادات الميكروبات أو الفيروسات. كلما كانت عمليات الالتهاب أكثر وضوحًا ، يجب أن يكون التدليك أكثر كثافة (فرك اليدين والقدمين والتنصت على الرأس حتى 5-8-10 مرات في اليوم). في درجات الحرارة المرتفعة ، انتبه بشكل خاص لفرك الساقين والذراعين حتى 5-8 مرات في اليوم.
التأثير المحليفي بروز الرئتين من الأمام: افرك بشكل مكثف الصدر براحة يدك 2-3-5 مرات في اليوم ، اطرق على القص بقبضتك في إسقاط القصبة الهوائية والرئتين. قم بالسعال على الفور واقرع لمدة 1-2 دقيقة ، قم بتدليك نقطة التهاب الشعب الهوائية (الفضاء الوربي الثالث أو الرابع على يمين القص بمقدار 1-2 سم). التأثير الموضعي في إسقاط الرئتين من الظهر: تدليك الظهر في بروز الرئتين (فرك ، عجن ، اهتزاز على شكل نقر بأضلاع الراحتين). يمكنك القيام بتدليك الظهر على دعامة الباب بمفردك. تتم الاهتزازات باستخدام درفلة مع حلقة مطاطية من موسع الرسغ. مع السعال المؤلم والهيستيري والمؤلم ، نفذ تأثيرًا شديدًا على نقطة التهاب الشعب الهوائية ، واضغط على عظم القص بقبضة اليد وإبراز الرئتين أمام وخلف ، والتنصت على العمود الفقري للكتف باستخدام دبوس دوار.
من المهم أثناء تدليك الصدر تحديد المناطق المؤلمة في بروز الرئتين والعمل عليها من يوم لآخر حتى يختفي الوجع فيها تمامًا. يحدث انتعاش في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

سوماميد مع بداية الالتهاب الرئوي. طفل عمره 3 سنوات

الإجابات:

ريميليا

إذا كان طفلك قد تناول هذا الدواء من قبل ، فيمكنك ذلك. ولكن كان من الممكن ، وكان من الممكن الحصول عليها ، على سبيل المثال ، مع دواء يستخدم في علاج التهاب الشعب الهوائية والرئتين - أموكسيلاف.

ايلينا فيلاتوفا

أطفال فقراء مع مثل هؤلاء الآباء المؤسفين! يجب أن تحرم من حقوقك الأبوية لأن الأطباء هم المسؤولون دائمًا عن كل شيء ، والطفل البالغ من العمر ثلاث سنوات بسبب خطأك هو بالفعل المرة الثانية في حياته التي يصاب فيها بالتهاب رئوي!
العبارة الرئيسية في سؤالك هي "رفضنا دخول المستشفى"!
كيف يمكنك أن تقرر أخذ طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات بعيدًا عن الأطباء الذين يقدمون المساعدة عندما تكون هناك قصة كهذه مع التهاب رئوي سابق!
أي طبيب ستقول له فقط مثل هذا التاريخ مثل طفلك سيصر على دخول المستشفى!
مؤشرات علاج المرضى الداخليين هي عمرك - 3 سنوات ، طبيعة الالتهاب الفصي - غير معروفة ، لكنك لست مهتمًا بمعرفة! وتضخم القلب المتبقي بعد المرض السابق مما يدل على قصور في القلب. ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا الطفل يجب أن يؤخذ إلى وحدة العناية المركزة ، وسوف يعالجه مرة أخرى في المنزل ، وكيف سيعالجه و تحدث عن المضادات الحيوية! لا توجد كلمات للغباء والظلامية ...

مارينا سوموفا

بالنظر إلى العلاج السابق بالمضادات الحيوية ، يكون الاختيار صحيحًا. يستمر العلاج بسومايد.

يانا ميشلييفا

تحتاج إلى حقن مضادات حيوية للالتهاب الرئوي. سيأتي التعافي بشكل أسرع ، ويبدو أن الحبوب لم تساعد كثيرًا ، لأن الأشعة السينية سيئة. سيفازولين إم. الجرعة حسب الوزن ، وخز مرتين في اليوم. إذا لم يكن هناك حساسية من هذا الدواء.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي: وهي موصوفة للأطفال والكبار

يتم وصف المضادات الحيوية للعلاج امراض عديدةبما في ذلك الالتهاب الرئوي.لتلقي العلاج هذا المرضتستخدم في الطب كمية كبيرةلذلك ، لتحديد العلاج المناسب ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض ومعرفة سبب العدوى.

في أغلب الأحيان ، يؤدي عدم كفاءة الأطباء إلى وصف غير صحيح للمضادات الحيوية ، حيث لا يمكن علاج الالتهاب الرئوي ويتطور المرض إلى شكل مزمن. في كثير من الأحيان يتم إصلاح مثل هذه الحالات وعند علاج مرضى التهاب الجيوب الأنفية. ويرجع ذلك أساسًا إلى نظام العلاج القديم وإحجام الأطباء عن دراسة أحدث التطورات في الطب الحديث للتعامل مع الفيروس المتحول.

يصيب الالتهاب الرئوي العديد من الأشخاص في أي عمر. يحدث هذا المرض في كل من البالغين والأطفال. في أغلب الأحيان ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض.

بالنسبة لالتهاب الرئتين ، فإن أكثر العلاجات فعالية ، وفقًا للخبراء ، هي:

1. البنسلين ، ومن أكثرها شيوعًا الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ، إلخ ؛
2. السيفالوسبورينات - مثل Zinnat و Suprax و Zinacef وغيرها ؛
3. الماكروليدات - وهي تشمل Hemomycetin و Sumamed وغيرها ؛
4. الفلوروكينولونات ، والتي تشمل الأفلوكس ، والموكسيماك ، وموكسيفلوكساسين.

اعتمادًا على شدة المرض والأدوية التي تناولها المريض من قبل ، ستعتمد وصفة الطبيب أيضًا. كما يحتاج المريض إلى إجراء تحليل للبلغم ، والذي بفضله يحدد الأطباء نوع البكتيريا التي أدت إلى العملية الالتهابية. يمكنك بسهولة وصف مسار العلاج لمعرفة البكتيريا التي تعذب المريض. إذا لم ينجح العلاج ، يصف الأطباء أدوية أخرى يمكنها التعامل مع الالتهاب.

في الوقت الحاضر ، لعلاج الالتهاب الرئوي ، يصف الأطباء أدوية مثل Avelox و Amoxiclav و Augmentin و Levofloxacin و Loxof و Meronem و Sumamed و Tavanic و Targocid و Fortum أو Ceftriaxone وكذلك سيبروفلوكساسين.

مهم

الشيء الرئيسي هو شرب الدورة بأكملها وعدم التوقف في منتصف الطريق ، والشعور بالارتياح. خلاف ذلك ، قد يحدث الانتكاس ولن تساعد الحبوب نفسها بعد الآن.

مع الطبيعة الفطرية للالتهاب الرئوي ، لا يتم وصف المضادات الحيوية فحسب ، بل أيضًا الأدوية المضادة للفطريات. بالنسبة للالتهاب الرئوي الفيروسي ، تؤخذ المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع العوامل المضادة للفيروسات.

المضادات الحيوية تضعف بشكل كبير مناعة الإنسان والميكروبات المعوية. لتجنب تطور دسباقتريوز ، من الضروري تناول البروبيوتيك.

إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فسوف يتعافى المريض اعتمادًا على حالة مناعته.

العديد من الناس يعتقدون ذلك المضادات الحيوية الحديثةيمكن أن يضمن علاجًا سريعًا للالتهاب الرئوي.

تسمح لك المضادات الحيوية بالتخلص من البكتيريا التي تسببت في هذا المرض ، ولكن الشفاء التام سيستمر في موعد لا يتجاوز ثلاثة أسابيع من بدء تناول الدواء. ومع ضعف الجهاز المناعي ، قد يستغرق التعافي عدة أشهر. أي أنه سيتعين عليك طوال هذا الوقت تناول المضادات الحيوية للتخلص أخيرًا من الالتهاب.

التهاب الرئتين مرض رهيب لا يتحمل العلاج الذاتي. لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب استشارة الطبيب واجتياز جميع الاختبارات لتحديد سبب تطور الالتهاب الرئوي.

بعد تناول الأدوية ، يجب أن يرتاح الجسم بالضرورة.دورتان على التوالي وسائل قويةلا توصف ، حتى لا تؤذي الأعضاء البشرية الأخرى.

الأدوية الأكثر فعالية هي المضادات الحيوية عن طريق الحقنتدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. ولكن هذا ليس هو الحال. منذ في عملية عاديةالجهاز الهضمي ، تعمل الأقراص أيضًا بنشاط كبير على العامل المسبب للعدوى.

مضاد حيوي للالتهاب الرئوي: علاج البالغين والأطفال

يتم اختيار مضاد حيوي للالتهاب الرئوي عند البالغين حسب شدة المرض وعمر المريض. ينتج الالتهاب الرئوي عن أنواع مختلفة من البكتيريا والفطريات والأوليات. في البداية ، يصف الطبيب المضادات الحيوية واسعة الطيف ويجمع سوابق المريض ، والتي تشير إلى أنه تم نقلها مسبقًا مرض شديدمثل الالتهاب الرئوي والسل والتهاب الشعب الهوائية. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كان المريض يتعاطى التبغ. في كبار السن والشباب ، تختلف العوامل المسببة للمرض عن بعضها البعض.

حتى يتم إجراء التحليل الجرثومي للبلغم ، يتم أخذ المضاد الحيوي لمدة 3 أيام. في حالة عدم وجود نتائج ، يتم وصف مضاد حيوي آخر لنفس الفترة الزمنية.

من المهم أن تعرف

الحد الأدنى لمدة المضادات الحيوية 3 أيام. خلال هذا الوقت يصل تركيزه في الدم إلى الحد الأقصى ، ويبدأ في العمل بنشاط.

• يتم وصف أقراص Avelox 400 mg أو Tavanic 500 mg للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من شكل خفيف من المرض ، والتي يجب تناولها لمدة 5 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدوكسيسيكلين لمدة أسبوعين.
• في الأشكال المعقدة من المرض والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ستكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى للعلاج. في هذه الحالات ، يتم وصف فايفلوكس 400 مجم وحقن سيفترياكسون 1 جرام. تستمر الدورة من 5 إلى 7 أيام.
• في العمليات الالتهابية الشديدة التي تم اكتشافها في أي عمر ناضج ، يوصى بحقن ليفوفلوكساسين مع Tavanic أو Ceftriaxone أو Cefepime مرتين في اليوم.
• مع الأشكال المتقدمة من الالتهاب الرئوي ، يتم إحالة المريض للعلاج الداخلي ويتم استخدام Sumamed مع Leflocin أو Fortum مع Tavanik أو Targocid أو Sumamed مع Meronema لهذا الغرض.

لعلاج الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة ، توصف المضادات الحيوية بعد تأكيد التشخيص.

أطفال مجموعة معينةلتتم معالجتها في المستشفى:

بالنسبة للالتهاب الرئوي الطبيعي ، يتم وصف المضادات الحيوية للبنسلين للأطفال.تشمل الأشكال الطبيعية بنزيل بنسلين وفينوكسي ميثيل بنسلين. إلى شبه الاصطناعية - أوكساسيلين ، أمبيسلين ، تيكارسيلين أو بيبيراسيلين.

توصف هذه الأدوية أيضًا حتى يتم تلقي نتائج اختبارات البلغم لتحديد سبب المرض. عند استلام الفحوصات ، يراجع الطبيب مسار العلاج ويحدد المواعيد وفقًا للنتائج.

العلاج الرئيسي للالتهاب الرئوي هو العلاج بالمضادات الحيوية. حتى يتم التعرف على العامل الممرض ، يتم تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد إجراء الاختبارات ، تتم مراجعة الوصفة الطبية ووصف المزيد من الأدوية.

الالتهاب الرئوي: الأعراض وتوقيت العلاج

عند إجراء تشخيص للالتهاب الرئوي ، يكون توقيت العلاج وطرق التحديد الفوري أمرًا صعبًا للغاية. يقلق هذا الموضوع الكثير من الأشخاص الذين يتعاملون مع مثل هذا المرض الشائع ولكنه خطير للغاية. يعني فقدان بداية المقاومة الفعالة للعدوى تعقيد عملية الشفاء بأكملها وحتى دفع المرض إلى شكل مزمن محفوف بمضاعفات خطيرة.

عصري مستحضرات طبيةتسمح لك بمقاومة المرض وبسرعة وضع المريض على قدميه مع أنواع مختلفة من الآفات ووجود مسببات الأمراض المختلفة. عندما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي ، يعتمد توقيت العلاج على عوامل عديدة ، خارجية وتلك المحددة الخصائص الفرديةالكائن الحي. لكن على أي حال ، من المهم أن يكون العلاج في الوقت المناسب وأن يستمر حتى الشفاء التام.

ملامح المرض

يجمع الالتهاب الرئوي بين عدد من الأمراض الرئوية التي تتميز بالتهاب أنسجة الرئة ، والتي تحدث غالبًا نتيجة لتأثير معدي مع تلف الحويصلات الهوائية والأنسجة الخلالية. يمكن أن يظهر المرض فورًا كعملية مستقلة (النوع الأساسي) أو يصبح أحد مضاعفات مرض آخر (نوع ثانوي).

يتم تحديد نظام العلاج والتوقيت إلى حد كبير حسب درجة وتوطين الآفة:

1. الشكل الكلي: العملية الالتهابية تغطي العضو بأكمله.
2. الصنف البؤري: الآفة موضعية في شكل بؤرة منفصلة.
3. شكل الفص: تلف شحمة واحدة في الرئة.
4. عرض مقطعي: الآفة تغطي جزء أو أكثر من العضو.
5. الالتهاب الرئوي أحادي الجانب: يغطي الالتهاب رئة واحدة.
6. شكل ثنائي: كلا الرئتين تتأثران.

وفقًا لطبيعة تطور المرض ، ينقسم الالتهاب الرئوي إلى نموذجي (أنظمة العلاج القياسية سارية المفعول) ، غير نمطية (أنظمة العلاج الفردية مطلوبة ، مع الأخذ في الاعتبار مسببات الأمراض المحددة) ، ويتم تمييز النوع الاحتقاني أيضًا . أكثر العوامل المسببة للمرض شيوعًا هي الفيروسات التالية: الكلاميديا ​​، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات الرئوية والميكوبلازما.

تنقسم شدة مظاهر المرض إلى خفيفة ومتوسطة وحادة. وفقًا للإمراضية ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي حادًا وممتدًا و مزمن. شكل حاد، كقاعدة عامة ، تستمر من 3 إلى 7 أيام ، ويمكن أن يظهر النوع المطول من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، و شكل مزمنقد تستمر لسنوات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي نوع معقد وغير معقد.

الأعراض والصورة السريرية

لتحديد نظام العلاج ، من الضروري التفريق بين نوع الالتهاب الرئوي وفقًا للتصنيفات المذكورة أعلاه. يعتمد التشخيص الأولي على الأعراض المميزة و الصورة السريريةتطور المرض. يتجلى الشكل الحاد للمرض في أشكال محددة:

1. الالتهاب الرئوي الخانقي (الفصوص): ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، قشعريرة ، ضعف عام ، ألم في الصدر ، سعال (جاف أولاً ، ثم بلغم).
2. النوع البؤري: ترتفع درجة الحرارة تدريجياً ، لكن العلامات ، وإن كانت تتطور بشكل أبطأ ، متشابهة.
3. الالتهاب الرئوي البؤري المتطور: يبدأ على شكل سارس (سيلان الأنف ، ضعف عام ، عرق ، سعال ، أوجاع ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية) لمدة 3-4 أيام ، ثم ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، وزيادة السعال والشعور بالضيق.
4. نواتج من السارس: بعد نزلة برد استمرت لمدة 7-10 أيام ، يتطور الالتهاب الرئوي مع أعراض ضعيفة.

بشكل عام ، يتميز الالتهاب الرئوي عند البالغين بالأعراض التالية:

• جداً الحرارةوالسعال (في بعض الأحيان مع آثار الدم) ؛
• حالة محمومة
• صداع الراس؛
• التعرق الغزير ، خاصة في الليل ؛
• ضيق في التنفس وقشعريرة.
• ألم في الصدر يتفاقم بسبب السعال.
• ضعف؛
• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• عدم انتظام دقات القلب.

مع وجود شكل غير نمطي من المرض ، فإن ظهور الأعراض ليس واضحًا جدًا وتزداد تدريجيًا. من الضروري علاج الالتهاب الرئوي عند ظهور الأعراض الأولى.

مخطط علاج المرض

استراتيجية علاج الالتهاب الرئوي لها عدة اتجاهات:

• تقوية النظام الغذائي الغني بالفيتامينات والبروتينات ؛
• العلاج الفعال المضاد للبكتيريا والفيروسات.
• تدابير إزالة السموم
• علاج الأعراض.

للمرض الخفيف ، العلاج النشط الأدويةيستمر لمدة تصل إلى 5 أيام ، وفي الحالات الشديدة - 10 أيام على الأقل. يجب أن يستمر العلاج طالما تظهر الأعراض وتكون العملية مرئية في الأشعة السينية. بعد التخلص من العلامات الرئيسية ، يجب أن تستمر المضادات الحيوية لمدة 2-3 أيام. يتم تحديد نهاية مسار العلاج من خلال نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات المعقدة.

طريقة العلاج بالمضادات الحيوية

يتم العلاج الرئيسي للالتهاب الرئوي عن طريق إدخال المضادات الحيوية القوية التي تدمر مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن تحديد نوع العامل الممرض يستغرق وقتًا: الثقافة البكتيرية ، والعينات ، والدراسات المختلفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتأخر الكشف عن الإصابة لمدة 7-10 أيام ، كما أن تأخير بدء العلاج يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

في ضوء ذلك ، في اليوم الأول من اكتشاف أعراض المرض ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق (Supraks ، Ceftriaxone) لضمان تركيز المكون المضاد للبكتيريا في الدم. في حالة الاشتباه في وجود شكل غير نمطي للبالغين ، يتم استخدام مزيج من عدة أدوية: سوبراكس مع كلاريثروميسين أو سيفترياكسون مع سوماميد.

من الأيام الأولى ، يتم تكثيف العلاج مقدمة إضافيةالأدوية المضادة للالتهابات والعوامل القابلة للامتصاص و مجمعات فيتامين، ويتم إعطاؤهم عن طريق الوريد أو العضل.

بمجرد تحديد نوع معين من الممرض ، يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة (عادة بعد 3-7 أيام من اكتشاف العلامات الأولى). يمكن إعطاء الأدوية بالإضافة إلى مسار العلاج السابق أو بدلاً منه. يوصى باستخدام المضادات الحيوية التالية:

• عدوى المكورات الرئوية: بنزيل بنسلين ، أمينوبنسلين ، سيفوتاكسيم ، ماكروليد.
• المستدمية النزلية: أموكسيسيلين أو أمينوبنسلين.
• المكورات العنقودية الذهبية: الأوكساسيلين ، السيفالوسبورينات 1 و 2 جيلين ؛
• عدوى الكلاميديا: الماكروليدات ، التتراسيكلين ، الفلوروكينولون.
• الليجيونيلا: الاريثروميسين ، ريفامبيسين.
• coli: الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

ملامح علاج المرض

حتى إذا كان المضاد الحيوي واسع الطيف المحدد لا يعطي تأثيرًا إيجابيًا على الفور ، فيجب إعطاؤه لمدة 3 أيام على الأقل لإنشاء المستوى المطلوب في الدم. بالنسبة لبعض الحالات المعقدة ، يوصى بالعلاج التالي:

1. الالتهاب الرئوي في المرحلة المتوسطة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا: فايلوكس لمدة 5 أيام بالاشتراك مع الدوكسيسيكلين ، والذي يوصف لمدة أسبوعين.
2. مسار معقد للمرض وللأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا: فايلوكس بالاشتراك مع سيفترياكسون لمدة 10 أيام على الأقل.
3. التهاب رئوي حاد ، بغض النظر عن عمر المريض: مزيج من ليفوفلوكساسين مع سيفترياكسون ، فورتوم أو سيفيبيمي لفترة حتى تظهر علامات الشفاء.
4. بشكل حاد معقد: Sumamed مع Tavanik ، Fortum مع Tavanik ، Targocid مع Meronem ، Sumamed مع Meronem.

علاج الشكل الاحتقاني للمرض

يتميز الالتهاب الرئوي الاحتقاني بأعراض خفية وطول الدورة. غالبًا ما يتطور عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لهذا النوع من المرض لمدة 14 يومًا على الأقل. يتم وصف المضادات الحيوية التالية: سيفازولين ، تسيفران أو بنسلين من النوع المحمي. تستمر دورة العلاج الدوائي من 15 إلى 20 يومًا.

إذا حدث الشكل الاحتقاني مع قصور القلب في الخلفية ، فمن المستحسن تناول كمية إضافية من الجليكوسيدات ومدرات البول. في علاج معقديشمل أيضًا موسعات الشعب الهوائية والطاردات ، وكذلك الفيتامينات المتعددة.

بشكل عام ، مع العلاج المناسب للالتهاب الرئوي الاحتقاني ، يحدث الشفاء في 20-25 يومًا.

تعتمد مدة علاج الالتهاب الرئوي على عدد من العوامل وشدة المرض. يتم الشفاء من الشكل الحاد مع العلاج المناسب في غضون 7-10 أيام. يجب معالجة المرضى المصابين بالوهن وكبار السن والأطفال دون سن 3 سنوات في مستشفى تحت إشراف متخصصين.

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية

العاصفة الرعدية في فترة الخريف والربيع هي التهاب الشعب الهوائية. غالبًا ما يبدأ بنزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى - التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفية. كيف تعالج التهاب الشعب الهوائية بشكل صحيح ، سيخبر الطبيب فقط. يتجنب الكثير من الناس استخدام أدوية قويةوتعامل بالعلاجات الشعبية. غالبًا ما يصبح هذا هو السبب في انتقال مظاهر التهاب الشعب الهوائية إلى المسار المزمن للمرض. لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية من تلقاء نفسها - تأكد من استشارة طبيبك.

مخطط علاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية

يتم علاج التهاب الجهاز التنفسي في المستشفى أو في العيادة الخارجية. التهاب الشعب الهوائية الخفيفتم التخلص منه بنجاح في المنزل أو مزمن أو المظاهر الحادةتتطلب دخول المستشفى. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أمراض خبيثةلذلك لا تداوي نفسك. للبالغين والأطفال ، يصف الأطباء مضادات حيوية مختلفة ويطبقونها صديق عظيممن صديق إجراءات العافية. لذلك ، تعتمد المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية ونظام العلاج على:

• سن؛
• وجود ميل إلى الحساسية.
• طبيعة المرض (حاد ، مزمن) ؛
• نوع الممرض
• معلمات الأدوية المستخدمة (السرعة وطيف التأثير ، السمية).

للمضادات الحيوية تأثير قوي على جسم الإنسان ، ويمكن أن يضر استخدامها بدون تفكير ولا يساعد. على سبيل المثال ، التطبيق عقاقير قويةفي الوقاية من التهاب الشعب الهوائية قد يكون له تأثير معاكس. يؤدي الاستخدام المستمر للمضادات الحيوية إلى تثبيط جهاز المناعة ، ويساهم في ظهور دسباقتريوز ، وتكييف سلالات المرض مع الأدوية المستخدمة. لذلك ، لا يمكن القول أن المضادات الحيوية من التهاب الشعب الهوائية - أفضل علاج. يوصف علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بالمضادات الحيوية في حالة:

• إذا كانت هناك درجة حرارة عالية (أكثر من 38 درجة) ، والتي تدوم أكثر من 3 أيام ؛
• صديدي البلغم؛
• الطبيعة الممتدة للمرض - العلاج لأكثر من شهر لا يؤدي إلى الشفاء.
• الظهور أعراض شديدةأثناء التفاقم.
• إذا كشف تحليل البلغم عن مسببات الأمراض ، البكتيرية أو غير النمطية في الطبيعة.

عند البالغين

ما المضادات الحيوية التي يجب شربها لعلاج التهاب الشعب الهوائية للبالغين؟ يتم تطبيق نظام علاجي محدد بناءً على شدة المرض ومساره وعمر المريض. أدوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد مجموعة البنسلين- أموكسيسيلين ، إريثروميسين. في الحالات المزمنة ، يمكن استخدام Amoxiclav ، Augmentin. إذا لم تساعد هذه المجموعة من الأدوية ، فإنهم يتحولون إلى استخدام Rovamycin و Sumamed وما إلى ذلك.

بالنسبة لكبار السن ، يتم وصف Flemoxin و Azithromycin و Suprax و Ceftriaxone. إذا لم يتم إجراء تحليل البلغم ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف: الأمبيسلين ، الستربتوسيلين ، التتراسين ، إلخ. بعد التحليل ، يصف الطبيب الأدوية المستهدفة. يتخذ الطبيب المعالج قرارًا بشأن المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين. على أي حال ، يجب اتباع مبادئ العلاج التالية:

1. يتم تناول الأدوية بدقة وفقًا للتعليمات (الجرعة ، الجدول الزمني) على فترات منتظمة.
2. من غير المقبول تخطي تناول الحبوب.
3. إذا اختفت أعراض التهاب الشعب الهوائية - لا يمكنك التوقف عن العلاج بشكل تعسفي.

عند الأطفال

على عكس البالغين ، فإن علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال بالمضادات الحيوية أمر غير مرغوب فيه وخطير للغاية. يُسمح باستخدام الأدوية فقط في حالة الاشتباه في وجود نوع من الأمراض المعدية. من الأفضل للأطفال تناول أدوية مجموعة البنسلين. بالنسبة للأطفال المصابين بالربو ، يُسمح باستخدام أزيثروميسين والإريثروميسين. خلاف ذلك ، فإن نظام العلاج للطفل قياسي ويهدف إلى القضاء على الأعراض. التعيين:

• الراحة في الفراش ، رعاية الأطفال ؛
• أدوية لتقليل الحمى.
• علاجات السعال والتهاب الحلق.
• استخدام الطب التقليدي.

مجموعات من الأدوية المضادة للبكتيريا من الجيل الجديد

البنسلينات (أوكساسيلين ، أمبيسلين ، تيكارسيلين ، بيبيراسيلين). تشمل مجموعة الأدوية مثل Amoxiclav ، و Augmentin ، و Panklav ، وما إلى ذلك ، ولها تأثير مبيد للجراثيم ، وتؤثر على تكوين جدار بروتيني لبكتيريا ضارة ، ونتيجة لذلك تموت. تعتبر الاستعدادات معها الأكثر أمانًا. السلبية الوحيدة هي خاصية إثارة ردود الفعل التحسسية. إذا كان المرض متقدمًا ولم يكن للأدوية التي تحتوي على البنسلين التأثير المطلوب ، فإنهم يتحولون إلى الأدوية القوية.

الماكروليدات. مجموعة واسعة من الأدوية ، والتي تشمل الإريثروميسين ، الأوليانوميسين ، midecamycin ، الديريثروميسين ، telithromycin ، الروكسيثرومايسين ، كلاريثروميسين. الممثلين البارزين للماكروليدات في السوق الدوائية هم الأدوية "إريثروميسين" ، "كلاريسين" ، "سوماميد". تهدف آلية العمل إلى تعطيل النشاط الحيوي للخلية الميكروبية. من حيث السلامة ، تعتبر الماكروليدات أقل ضررًا من التتراسيكلين والفلوروكينول وأكثر خطورة من البنسلين ، لكنها مناسبة تمامًا للأشخاص الذين يعانون من الحساسية. بالاشتراك مع البنسلين ، تقل فعاليتها.

الفلوروكينولونات (بيفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، جيميفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين). في السوق ، يتم تمثيل الأدوية بـ "Afelox" و "Afenoxin" والأدوية التي تحمل الاسم نفسه مع الرئيسي المادة الفعالةمثل موكسيفلوكساسين. هذه المجموعةيستخدم مباشرة كعلاج لالتهاب الشعب الهوائية. يتم وصفه فقط إذا لم تعمل المجموعتان السابقتان من المضادات الحيوية على العامل المسبب للمرض.

السيفالوسبورينات ( المواد الفعالة- سيفاليكسين ، سيفاكلور ، سيفوبيرازون ، سيفيبيم). وفقًا لنوع الممرض ، يوصف المريض سيفالكسين ، سيفوروكسيم أكسيتيل ، سيفوتاكسيم. تأثير محدود على بعض مسببات الأمراض. على سبيل المثال ، هذه المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على المكورات الرئوية ، الكلاميديا ​​، الميكروبلازما ، الليستيريا. لا يتم امتصاص أدوية الجيل الأول عمليًا في الدم ، وبالتالي يتم وصفها في شكل حقن.

ما هي المضادات الحيوية هي الأكثر فعالية

أموكسيسيلين. شكل الإفراج - كبسولات وحبيبات. البالغون يأخذون 500 مجم (1-2 كبسولة) 3 مرات في اليوم ، إذا كان التهاب الشعب الهوائية شديدًا ، تضاعف الجرعة إلى 1000 مجم. يوصف الطفل من 100 إلى 250 مجم يوميًا ، حسب العمر. لتسهيل تناول الأطفال ، يتم تحضير تعليق - يتم تخفيف المضاد الحيوي في نصف كوب من الماء ويهتز. طريقة الإعطاء هي فقط عن طريق الفم ، لا يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن.

سوماميد. يتم استخدامه لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. لا يستخدم من قبل المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والكلى. متوفر في أقراص ، كبسولات ، مسحوق للتعليق. الجرعة للبالغين - 500 مجم في اليوم ، لمدة 3-5 أيام. بالنسبة للأطفال ، يتم تحديد الجرعة بالوزن - 5-30 مجم من الدواء لكل 1 كجم. سيخبرك أخصائي فقط بجرعة أكثر دقة وصحيحة ، لا تهمل الرأي الطبي.

ليفوفلوكساسين وموكسيفلوكساسين. يتم وضعه كمضادات حيوية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند البالغين (فوق 18 عامًا). فعالة للغاية في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحويضة والكلية والتهابات المسببات المختلفة. يصاحب استخدام هذا المضاد الحيوي شراب وفير. يجب تجنب الاتصال المباشر بالأشعة فوق البنفسجية من أي مصدر. شكل الإصدار - أقراص. الجرعة - 1-2 مرات في اليوم ، 500 ملغ.

سيفازولين. أنتجت كمسحوق لتحضير الحقن. طرق الإعطاء - فقط عن طريق الوريد والعضل. للبالغين ، يتم عمل 3-4 حقن في اليوم ، 0.25-1 غرام لكل منها ، ومدة العلاج 7-10 أيام. يتم تحديد جرعة الأطفال بما يتناسب مع وزن الطفل - 25-50 مجم لكل 1 كجم. طعنة - 3-4 مرات في اليوم. إذا كان المرضى يعانون من خلل في وظائف الكلى ، يتم إجراء تعديلات على الجرعة.

آثار جانبية

للمضادات الحيوية ، بسبب طبيعتها ، قائمة واسعة من الآثار الجانبية. من الجهاز الهضمي - هذا هو الإسهال والقيء وعسر الجراثيم والإمساك وآلام البطن وعسر الهضم وانتفاخ البطن وجفاف الفم. من أعضاء الجهاز البولي التناسلي - الحكة والعجز والفشل الكلوي والدم في البول. من الجهاز الحركي - الدوخة والتهاب المفاصل وضعف العضلات وتنميل الأطراف والشلل. ردود الفعل الجلدية هي خلايا وحكة وردود فعل تحسسية.

يخبر! بعد تناول دواء سيفترياكسون (لعلاج الالتهاب الرئوي) ، يتم وصف أميكاسين لطفل يبلغ من العمر 11 عامًا ، فلماذا يمكن استبدال سوماميد؟

الإجابات:

ايرينا زفونكوفا

يجب أن يعرف الطبيب المضاد الحيوي الذي يعاني الطفل من الحساسية .. لهذا يصفه بنفسه ..

ايرينا كوبزار

يعتمد على مدى شدة الالتهاب الرئوي

ليزا

يتم علاج الالتهاب الرئوي بمضادات حيوية من مجموعات مختلفة ، فهم لا يجادلون الطبيب ، بل يثقون به

ليلا

ولماذا لا تهتم مباشرة لوضع. طبيب؟

مارينا

بعد دورة من سيفترياكسون ، يمكن وصف سوماميد ، خاصة وأن أميكاسين مضاد حيوي شديد السمية.

Purincsh

مع سوماميد ، تحتاج أيضًا إلى توخي الحذر ، فلن يساعدك شيء بعد ذلك.

أتاح علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، بفضل جهود العلماء في جميع أنحاء العالم ، تقليل الوفيات الناجمة عن المرض بشكل كبير خلال السنوات الخمس الماضية. في فترة زمنية قصيرة ، تم تقديم معايير لتشخيص المرض وتصنيفه (وفقًا لـ ICD 10) ، مما جعل من الممكن اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل أكثر كفاءة عند الأطفال.

الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة تحت تأثير العوامل المعدية ، والذي يعتمد على التسمم وفشل الجهاز التنفسي واضطرابات الماء والكهارل مع تغيرات مرضية في الأعضاء والأنظمة.

في الأطفال ، يكون علم الأمراض حادًا بسبب انخفاض القدرة الاحتياطية لجهاز المناعة. يجب إجراء العلاج الباثولوجي المراحل الأولىلتجنب العواقب الوخيمة والموت.

يتطلب العلاج الموجه للأسباب أخذ العامل المسبب للمرض في الاعتبار. يمكن لقائمة ضخمة من الميكروبات أن تثير الإفرازات السنخية عند البشر ، ومن بينها:

• جرثومي.
• منتشر؛
• فطرية.
• الكائنات الاوليه.

إذا كان الوالدان مهتمين بكيفية علاج الالتهاب الرئوي عند الطفل ، فنحن نقترح عليك قراءة المقال.

يتم علاج الالتهاب الرئوي في المنزل في الفئات التالية من الأطفال:

• مع شكل خفيف من المرض.
• في سن أكثر من 3 سنوات ؛
• مع الغياب توقف التنفسوالتسمم.
• جودة كافية للصرف الصحي المنزلي ؛
• مع الثقة في أن الآباء سيتبعون توصيات الأطباء.

البروتوكول الطبي لإدارة هؤلاء المرضى يتطلب زيارات يومية للمريض من قبل الطبيب ، ومراقبة حالته الصحية وتعديل جرعة المضادات الحيوية. توافق ، يمكن للوالدين supraks أو sumamed أو cefazolin أو ceftriaxone إعطاء الطفل أو حقنه بمفردهما.

يراقب طبيب الأطفال جودة العلاج وإذا رأى أن حالة الطفل لا تتحسن يرسله إلى العيادة.

بعد الفحوصات المخبرية والتصوير الشعاعي ، يقرر طبيب الأطفال الأساليب الأخرى لإدارة المرضى الخارجيين أو الإحالة إلى المستشفى. هذا النهج للشكل الخفيف من الالتهاب الرئوي عند الأطفال موصى به من قبل وزارة الصحة في البلاد.

بالإضافة إلى استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، قد تكون زيارة العيادة من قبل الطفل مهمة لأداء الإجراءات الطبية الأخرى: العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والرحلان الكهربي ، والإحماء.

يسمح لك الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للالتهابات (ديكساميثازون ، ديميكسيد) بإزالة التهاب الجهاز التنفسي وتقليل مدة المرض. الإجراء هو تغلغل الشكل الأيوني للدواء من خلال جلدتحت تأثير تيار النبض المنخفض. يستخدم الرحلان الكهربائي في مرحلة الحل غير الكامل لعملية الالتهاب.

في تطوير نشطعند الأطفال ، يوصي أطباء الأطفال بالأساليب التالية لإدارة المريض في المنزل:

• راحة على السرير؛
• تهوية الغرفة
• استهلاك كميات كبيرة من السوائل على شكل عصائر طبيعية ومشروبات الفاكهة ؛
• طعام سهل الهضم غني بالفيتامينات.

لا تنس زيارة العيادة حيث يتم إجراء العلاج بالرحلان الكهربي والعلاج الطبيعي. تتيح لك هذه الطرق تسريع عملية الاسترداد.

أسباب دخول الطفل إلى المستشفى

يتم إجراء الاستشفاء للالتهاب الرئوي وفقًا للإشارات التالية:

• الأطفال دون سن 3 سنوات ؛
• مسار معقد للمرض.
• توقف التنفس؛
• انتهاك إمدادات الدم.
• التخلف داخل الرحم عند الطفل وانخفاض الوزن ؛
• التشوهات الخلقية؛
• الوضع الاجتماعي غير المواتي للأسرة ؛
• وجود أمراض مزمنة.

في المراحل الأولية ، يوصف الطفل عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف (سيفترياكسون ، أوجمنتين ، سوماميد ، سيفازولين ، سوبراكس) ، عوامل أعراض (بيرودوال ، أمبروكسول). أجريت في وقت واحد التعزيز العامالكائن الحي.

في ظل ظروف القسم المتخصص ، من الأسهل إجراء الرحلان الكهربائي باستخدام ثنائي أكسيد الكربون ، واستنشاق المواد المضادة للالتهابات ، وحقن الفيتامينات.

لمنع إصابة الأطفال المحيطين بالعدوى ، يتم وضع الطفل في صندوق منفصل لمنع انتقال العدوى. مع وجود درجة معتدلة أو شديدة من المرض ، يجب أن تكون الأم مع الطفل.

في بعض البلدان ، لا يتم فحص الوالدين إذا كان الطفل يبلغ من العمر 3 سنوات. لا يمكن اعتبار هذا النهج عقلانيًا ، ولكن نظرًا لانخفاض المعدات الاقتصادية للمستشفيات ، فإن ذلك مبرر.

من المهم تطهير مكان إقامة المريض بمصباح الكوارتز الزئبقي ، وتهوية المبنى بانتظام وتنفيذ الإجراءات الصحية والصحية.

معيار إدارة الالتهاب الرئوي في ظروف ثابتةيتطلب وضع الأطفال في حالة وجود مضاعفات في قسم الجراحة(في وجود بؤر تدمير الأنسجة). قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى جراحة عاجلة.

خذ سوماميد أو أوجمنتين أو حقن سيفترياكسون (سيفازولين) ، ويمكنهم أيضًا سوبراكس في أجنحة الجراحة ، ولكن البروتوكول العلاج السريرييتطلب أن يكون المريض مستعدًا تدخل جراحيإذا كان لديه خراجات ، ذات الجنب صديدي.

يتم تحديد شروط البقاء في الجراحة من خلال ديناميات حالة المريض. إذا سرعان ما تندبت آفة الرئة المدمرة ، يتم نقلها مرة أخرى إلى قسم الأطفال لمزيد من المراقبة والعلاج.

يتطلب الالتهاب الرئوي الجرثومي مضادات حيوية. في المراحل الأولى من الالتهاب الرئوي ، قبل إجراء اختبارات للعامل المسبب للمرض ، يتم إجراء العلاج مضادات حيوية قويةطيف واسع من العمل (أوجمنتين ، سوميد ، سيفترياكسون ، سيفازولين). البروتوكول السريرييتطلب أيضًا علاجًا للأعراض: موسعات الشعب الهوائية (بيرودوال) ، مناعة (مناعية) ، تصحيح الأمراض المصاحبة.

قبل وصف الدواء ، يتأكد الطبيب من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه الأدوية المستخدمة.

تعتمد فعالية العلاج بالمضادات الحيوية بشكل كبير على الاختيار الصحيح للأدوية المضادة للبكتيريا والمراقبة الديناميكية لحالة المريض أثناء العلاج.

يشمل معيار رعاية الالتهاب الرئوي عند الأطفال ما يلي:

• في الحالات الشديدة - العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10 أيام على الأقل ؛
• عندما يختفون أعراض مرضية، يتم تنفيذ تكتيكات الحفاظ على الطفل على أساس الاستماع السمعي إلى الرئتين والتصوير الشعاعي ؛
• حتى بعد اختفاء الصفير واستقرار درجة الحرارة ، يستمر استخدام المضادات الحيوية لمدة 2-3 أيام أخرى ؛
• يتم تحديد شروط العلاج حسب حالة المريض حتى مع تطبيع نتائج الأساليب المختبرية والوسائل ؛
• تتطلب الدورة الشديدة تعيين مضاد حيوي بالحقن (سيفترياكسون ، سيفازولين ، سوبراكس). الأدوية عن طريق الفملا يمكن استخدام (Augmentin ، Sumamed) إلا مع تطور التغيرات الالتهابية في حمة الرئة.

الرحلان الكهربائي ، العلاج الطبيعي هي طرق إضافية موصوفة للتخلص من الأعراض الإضافية للمرض.

من إجراءات العلاج الطبيعي ، يجب ملاحظة التسخين UHF في الجهاز التنفسي العلوي. يساعد على تقوية الوظائف الوقائية للبلعوم الفموي ويعزز توصيل الدواء إلى بؤر تلف أنسجة الرئة.

يشكل الرحلان الكهربائي بؤرة تراكم الأدوية في أنسجة الرئة ، مما يوفر عمل طويل الأمددواء.

مبادئ اختيار الأدوية

يتطلب الالتهاب الرئوي لدى الأطفال المعزز العلاجات المحافظة. مهمة الطبيب المهمة في هذه الحالة هي الاختيار الأمثل للدواء.

معيار العلاج السريري للعلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي:

• البنسلين شبه الاصطناعية - مع المكورات الرئوية والنباتات سالبة الجرام في الجهاز التنفسي العلوي. من الأفضل استخدام الأدوية المحمية (بحمض clavulanic) ؛
• 3-4 جيل من السيفالوسبورينات - في المراحل الأولى من المرض (سيفترياكسون ، سيفيكسيم ، سيفازولين) ؛
• الماكروليدات - كجزء من العلاج المشترك (سوماميد ، أزيثروميسين) ؛
• أمينوغليكوزيدات 1-3 أجيال - في غياب حساسية المكورات الرئوية للأمبيسلين (كبريتات الجنتامايسين) ؛
• مشتقات ميترونيدازول - مع أشكال شديدةأمراض (ميتروجيل) ؛
• الفلوروكينولونات - مع تطور المضاعفات (فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا).

مخطط المبتدئين العلاج المتقدم المعتمد على الخبرة في مجال الادويهالتهاب في حالة عدم وجود معلومات عن العامل الممرض:

1. بيتا لاكتام مع حمض الكلافولانيك والماكروليدات (سوماميد). أوجمنتين له تأثير جيد في علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض.
2. عند وصف المضادات الحيوية لمجموعات مختلفة ، من الضروري مراعاة التأثيرات الناشئة عن تفاعلها مع بعضها البعض.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال درجة متوسطةغالبًا ما يتم علاج الشدة في مستشفيات الأطفال باستخدام أوجمنتين.

ظهر العقار مؤخرًا سوق الأدويةوأثبتت فعاليتها في التهاب أنسجة الرئة عند الطفل.

الآن يتم استخدام الأوجمينتين بشكل أقل ، لأن بعض أنواع الكوتشي غير حساسة له. في مثل هذه الحالة ، من الأفضل استخدام سيفترياكسون بالحقن أو سوبراكس (سيفيكسيم).

نصيحة للوالدين: إذا كانت الصيدلية لا تحتوي على مضادات حيوية فموية فعالة ، فإننا نوصي باستخدام العوامل الوريدية.

سيفترياكسون له طيف واسع من النشاط وقادر على التعامل مع النضح السنخي عند الأطفال. أوجمنتين أدنى منه من حيث الطيف.

التهاب رئوي - حالة خطيرةوتجربة الاختيار. المواد الطبيةلا يتبع. يمكن إجراء العلاج بالأعراض والرحلان الكهربي والعلاج الطبيعي في المنزل ، ولكن يجب أن يصف الطبيب مضادًا حيويًا.

عند علاج مرض ما ، من المهم إشراك الجميع الطرق الحاليةلكن العلاج بالمضادات الحيوية لا غنى عنه. الرحلان الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات (ديميكسيد) واستنشاق المستخلصات النباتية غير قادرة على منع نمو البكتيريا. مخطط عقلاني: مضادات حيوية + رحلان كهربائي + عوامل أعراض.

الجمباز مع التهاب الحويصلات الهوائية الرئوية لن يجلب الراحة. في المراحل الأولى من الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، هو بطلان بسبب الحاجة إلى الامتثال الصارم للراحة في الفراش. العلاج الطبيعيتستخدم فقط خلال مرحلة إعادة التأهيل.

يجب أن يكون علاج النضح السنخي عند الطفل من الأعراض:

• مستحضرات إفرازية لتحفيز السعال - جذر الخطمي ، أوراق حشيشة السعال ، عشب إكليل الجبل البري ؛
• مستحضرات امتصاصية - زيوت أساسية ، بيكربونات الصوديوم ، يوديد البوتاسيوم ؛
• إنزيمات المحللة للبروتين لتخفيف البلغم (كيموتريبسين ، التربسين) ؛
• موسعات الشعب الهوائية - لتوسيع القصبات الهوائية أثناء التشنجات (بيرودوال) ؛
• مضادات السعال - توسين ، باكسيلادين.

تعمل مضادات الهيستامين على تجفيف الغشاء المخاطي للقناة التنفسية وزيادة السعال غير المنتج. يتم تعيينهم فقط عند الضرورة.

Berodual يستحق اهتماما خاصا. لا يستخدم الدواء للعلاج فقط انسداد الشعب الهوائية(تضييق) ، ولكن أيضًا للوقاية. إذا تمت إضافته إلى جهاز الاستنشاق ، يمكن تحقيق تحسن كبير في وظيفة الجهاز التنفسي. يستخدم Berodual أيضًا مع المضادات الحيوية (أوجمنتين ، سوبراكس ، سيفازولين ، سيفترياكسون ، سوماميد). لا بطلان في استخدامه ورحلان الكهربي للأدوية المضادة للالتهابات.

مدة العلاج

يتم علاج التهاب حمة الرئة عند الطفل لمدة تتراوح بين 7-10 أيام في المتوسط. يتم إطالة الشروط في حالة وجود مضاعفات وردود فعل سلبية (الحساسية والسعال الشديد).

يجب معالجة الأشكال الشديدة من المرض طالما استمرت التغيرات المرضيةالأنسجة السنخية.

في ممارسة أطباء الأطفال ، هناك حالات يظهر فيها سيفازولين أو سوبراكس أو سيفترياكسون تأثيرًا جيدًا لمدة 7 أيام من الاستخدام ، ولكن في اليوم الثامن يزداد حجم التسلل على الصورة الشعاعية عند الطفل. في مثل هذه الحالة ، يتم استكمال نظام العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعات أخرى (أوجمنتين ، سوبراكس ، سوماميد).

يستمر استخدام الأدوية حتى 14 يومًا. إذا لم يكن هناك قرار بعد ذلك عملية مرضية، من الضروري إجراء تغيير كامل في مجموعات العوامل المضادة للبكتيريا (كما هو مطلوب وفقًا لمعايير إدارة الأطفال المصابين بالتهاب رئوي).

يتم استبدال المضاد الحيوي عندما تظهر بؤر تسلل جديدة على الأشعة السينية في أي وقت خلال مسار المرض.

مع التهاب الرئتين ، كما فهم القراء من المقال ، يتم استخدام المجموعات التالية من المضادات الحيوية:

• سوبراكس (سيفيكسيم) ؛
• سيفترياكسون.
• سيفازولين.
• اوجمنتين.
• سوماميد.

هذا الاختيار ليس صدفة. الأدوية "قوية" وتغطي مجموعة واسعة من مسببات الأمراض.

سوبراكس ، سيفازولين ، سيفترياكسون هي أدوية للسيفالوسبورين. البكتيريا مع العلاج المناسب لا تتسبب في إدمانهم. يتم استخدامها عن طريق الحقن في شكل حقن ، مما يسمح بتسليم الدواء بسرعة إلى موقع تلف حمة الرئة.

سوبراكس دواء جديد. في الممارسة العملية ، فإنه يظهر كفاءة عالية. أثبت سيفترياكسون وسيفازولين وجودهما في ممارسة طب الأطفال.

يستخدم المكثف في الأطفال بسبب تأثيره الواسع المضاد للبكتيريا. يؤخذ عن طريق الفم (على شكل شراب أو أقراص). إنه ينتمي إلى مجموعة البنسلين المحمية ، لذلك لا تتطور إدمان العديد من مسببات الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة.

أ. جراتسيانسكايا ،

قسم الصيدلة السريرية ، الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، موسكو

عدوى الجهاز التنفسي هي الأكثر علم الأمراض المتكررفي البشر ، عند الأطفال ، تمثل أمراض الجهاز التنفسي الحادة ما يصل إلى 90 ٪ من جميع حالات الأمراض المعدية.
بشكل عام ، التهابات الجهاز التنفسي مكتسبة من المجتمع وهي كذلك سبب مشتركالاستشفاء ، وكذلك حدوث أمراض التهابية مزمنة مع عدم كفاية العلاج في العيادات الخارجية. الالتهابات البكتيريةيحتل الجهاز التنفسي مكانة رائدة بين جميع العمليات المعدية التي تم تشخيصها ، وبالتالي فإن المكون الرئيسي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي هو العلاج بالمضادات الحيوية.
في المسببات المكتسبة من المجتمع ، أي التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي الذي نشأ في ظل الظروف العادية لحياة الطفل ، تشارك مجموعة كبيرة من مسببات الأمراض. حاليا ، اعتمادا على الطبيعة الاعراض المتلازمةعادة ما ينقسم التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع إلى نموذجي وغير نمطي.
يتميز المسار النموذجي للمرض ببداية حادة مع تفاعل حمي شديد وتسمم وسعال ومظاهر جسدية شديدة ، والتي عادة ما تكون بسبب وجود المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae) والموراكسيلا (Moraxella catarrhalis) والمستدمية النزلية.
يتميز المسار غير النمطي للمرض ببداية حادة تحت أعراض قليلة الأعراض ، مع درجة حرارة طبيعية أو تحت الحمى ، وغياب التسمم. معظم أعراض نموذجيةهو سعال وسواس جاف وغير منتج. أسباب التهابات الجهاز التنفسي غير النمطية المكتسبة من المجتمع هي الكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​الرئوية) والميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية). من الواضح أن الأهمية المسببة للكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​الالتهاب الرئوي) والميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية) ، والتي تعد من مسببات العدوى داخل الخلايا ، أعلى بكثير مما كان يعتقد سابقًا. يمكن أن تتراوح مسببات الميكوبلازما والكلاميديا ​​لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي عند الأطفال حاليًا من 25 إلى 40 ٪ ، وهي أعلى في السنة الأولى من العمر وبعد 10 سنوات. من سمات مسببات الأمراض داخل الخلايا عدم حساسيتها للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية ، لذلك غالبًا ما تكتسب عدوى الميكوبلازما والكلاميديا ​​مسارًا طويلًا أو متكررًا.
يجب اعتبار إشارة تعيين المضادات الحيوية لأمراض الجهاز التنفسي علامات سريرية تشير إلى الطبيعة البكتيرية للعملية الالتهابية (القيح المخاطي والطبيعة القيحية للبلغم) بالتزامن مع التسمم الشديد وارتفاع الحرارة لفترات طويلة (أكثر من 3 أيام). يعد المسار المطول للمرض ، خاصةً إذا كان هناك اشتباه في طبيعة العامل الممرض داخل الخلايا ، أيضًا مؤشرًا على العلاج بالمضادات الحيوية.
تستخدم المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعات البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات حاليًا على نطاق واسع في علاج التهابات الجهاز التنفسي في ممارسة طب الأطفال.
البنسلينات شبه الاصطناعية واسعة الطيف (أموكسيسيلين ، أموكسيسلاف مشترك) والجيل الثاني من السيفالوسبورينات (سيفاكلور ، سيفوروكسيم أكسيتيل) فعالة ضد مسببات الأمراض الأكثر احتمالا لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (S. pneumoniae ، H.infenzae ، M. النزلات) ، تنتمي إلى أكثر المضادات الحيوية أمانًا وجميعها لها أشكال فموية. مع الصورة النموذجية للمرض (ارتفاع درجة الحرارة ، والتسمم ، والسعال ، والتغيرات الجسدية الواضحة في الرئتين) ، فإنها تعتبر من الأدوية المفضلة.
في الوقت نفسه ، مثل جميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، لا يؤثر البنسلين والسيفالوسبورين على مسببات الأمراض داخل الخلايا (الكلاميديا ​​والميكوبلازما) ، وفي كثير من الأحيان تسبب المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى ردود فعل تحسسية ، لذلك ، فإن الماكروليدات الحديثة في علاج الجهاز التنفسي المكتسب من المجتمع تشكل العدوى منافسة خطيرة.
مع مظاهر غير نمطية للمرض (طبيعي أو درجة حرارة subfebrile، عدم وجود تسمم واضح وضيق في التنفس ، بيانات جسدية غير معبرة في وجود سعال وسواس مستمر أو جاف أو غير منتج مثل السعال الديكي) ، الماكروليدات هي الأدوية المفضلة.
تم تصنيع أول مضاد حيوي لماكرولايد ، وهو الإريثروميسين ، في عام 1952 ولا يزال يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريريةلعلاج التهابات الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة. تم تقديم المضادات الحيوية لماكرولايد لعدة عقود في العيادة فقط بواسطة الإريثروميسين والأولياندوميسين اللذين تم تصنيعهما لاحقًا إلى حد ما (والذي فقد الأهمية السريرية) وسبيرامايسين. تطبيق واسعأدى الإريثروميسين سريعًا إلى ظهور سلالات مقاومة للإريثروميسين من المكورات العنقودية الذهبية ، والتي أدت ، جنبًا إلى جنب مع تقارير عن التوافر الحيوي الضعيف للدواء بسبب التعطيل في البيئة الحمضية للمعدة ، إلى انخفاض اهتمام الأطباء به. في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي ، زاد الاهتمام بالماكروليدات بشكل حاد ، والذي كان بسبب دراسة مكثفة لدور مسببات الأمراض داخل الخلايا ، وكذلك اكتشاف عدوى هيليكوباكتر بيلوري. في الوقت نفسه ، أدت الزيادة في عدد سلالات الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج-lactamase إلى انخفاض نشاط البنسلين "التقليدي". كل هذا حفز تطوير وإدخال المضادات الحيوية الجديدة لماكرولايد في الممارسة السريرية مع تحسين (مقارنة بالإريثروميسين) المعلمات الميكروبيولوجية والحركية الدوائية ، وكذلك التحمل الأفضل. بالنسبة للماكروليدات ، حانت فترة "إحياء" - خاصة في ممارسة طب الأطفال ، حيث اكتسبت شهرة نظرًا لكفاءتها العالية وسلامتها وسهولة استخدامها.
أحد أكثر الممثلين جاذبية لمجموعة الماكروليد ، من حيث اختيار المضاد الحيوي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي في ممارسة طب الأطفال ، هو أزيثروميسين (سوماميد).
أزيثروميسين مضاد حيوي شبه اصطناعي ، ممثل لمجموعة الماكروليدات "الجديدة" ، التي تم تصنيعها عام 1983 بدمج ذرة نيتروجين في حلقة لاكتون مكونة من 14 عضوًا من الإريثروميسين. يختلف أزيثروميسين المكون من 15 عضوًا اختلافًا كبيرًا عن الماكروليدات الأخرى في تركيبته الجزيئية - بل إنه معزول في مجموعة فرعية منفصلة من الأزاليدات (حيث يكون هو الوحيد حتى الآن).
أزيثروميسين مدى واسعالتأثير المضاد للميكروبات ، والذي يشمل موجب الجرام وسالب الجرام (المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، البورديتيلا السعال الديكي ، البورديتيلا البارابرتوكيس ، العطيفة الصائمية ، الليجيونيلا المستروحة ، النيسرية البنية ، Gardnerella vaginalis) الكائنات الحية الدقيقة ، اللاهوائية (Bacteroides bivius ، Peptostreptococcus spp. ، Peptococcus ، Clostridium perfringens) ، الكلاميديا ​​(Chlamydia trachomatis ، Chlamydia pneumoniae) ، المتفطرات (Mycobacteria avium complex) ، البلورية بوريليا برغدورفيرية).
ومع ذلك ، يحتل أزيثروميسين المرتبة الأولى بين الماكروليدات من حيث الفعالية ضد المستدمية النزلية ، والمتفطرة النزلية ، والنزيلة النزلية ، والبروسيلا ميليتنسيس ، والريكتسي ، بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتوماز. من حيث تأثيره على المستدمية النزلية ، فهو أدنى من الأمينوبنسلين والسيفالوسبورين ، ولكنه يفوق الإريثروميسين بمقدار 2-8 مرات. أزيثروميسين في المختبر أكثر نشاطا من الإريثروميسين ضد الكلاميديا ​​والميكوبلازما واليوريا ، وهو أكثر نشاطا إلى حد ما ضد الليجيونيلا. ومع ذلك ، في الجسم الحي ، فإن فعالية أزيثروميسين ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا تكون أعلى بعدة مرات بسبب قدرته العالية للغاية على اختراق الخلايا.
بالنسبة للأزيثروميسين ، وكذلك بالنسبة للماكروليدات الأخرى ، فإن تأثير ما بعد المضادات الحيوية هو سمة مميزة ، أي الحفاظ على التأثير المضاد للميكروبات للدواء بعد إزالته من البيئة.
أزيثروميسين ، مثله مثل الماكروليدات الأخرى ، له أيضًا تأثير ثانوي لما بعد المضادات الحيوية ، أي تحت تأثير أزيثروميسين بتركيز أقل حتى من MIC ، تصبح الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك تلك التي تقاوم عادة المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، Pseudomonas aeruginosa) أكثر حساسة للعوامل حماية المناعة. يُظهر أزيثروميسين تأثيرًا ما بعد المضادات الحيوية وشبه MIC وما بعد المضاد الحيوي ضد S. المقيحة ، S. pneumoniae ، المستدمية النزلية ، L. pneumophila.
أزيثروميسين ، مثله مثل الماكروليدات الأخرى ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومعدلة للمناعة. إلى أقصى حد ، يسمح لك التأثير المضاد للالتهابات بأن تدرك استخدام طويل الأمد. تزيد الماكروليدات من نشاط T-killers وتعزز نشاط البلعمة وهجرة البلاعم إلى موقع الالتهاب. تم استخدام وجود تأثير مضاد للالتهابات في أزيثروميسين بنجاح في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي الذين لا يستجيبون للعلاج القياسي.
يتم تناول الماكروليدات بشكل رئيسي عن طريق الفم ويتم امتصاصها جيدًا من الأمعاء. يتم امتصاص أزيثروميسين بسرعة أقصى تركيزيتم الوصول إلى البلازما في 2-4 ساعات. نظرًا لقابلية ذوبان الدهون الجيدة ، يتغلغل أزيثروميسين بسهولة في الأنسجة والسوائل البيولوجية ، ويتم امتصاص جزء كبير منه بواسطة الكريات البيض والبلاعم متعددة الأشكال. البالعات "المحملة" بالأزيثروميسين أثناء الهجرة تنقلها إلى موقع الالتهاب ، حيث يكون تركيز المضاد الحيوي 24-36٪ أعلى من الأنسجة السليمة. يتفوق أزيثروميسين على بيتا لاكتام وأمينوغليكوزيدات في قدرته على اختراق حواجز أنسجة الدم (باستثناء الحاجز الدموي الدماغي). من بين الماكروليدات ، ينتج أزيثروميسين أعلى تركيز للأنسجة (10-100 مرة أعلى من المصل) ، لذلك يكون مستواه في بلازما الدم منخفضًا. في أعلى التركيزات ، يوجد أزيثروميسين في اللوزتين ، والأذن الوسطى ، والجيوب الأنفية ، والرئتين ، وإفرازات الشعب الهوائية ، والسائل السنخي ، والعقد الليمفاوية ، والكبد ، والكلى ، بحجم أصغر (ومع ذلك ، أكثر من 10 مرات أعلى من مستويات المصل) - في العضلات والأنسجة الدهنية. بعد 24-96 ساعة من تناول أزيثروميسين ، يكون تركيزه في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أعلى بـ 200 مرة ، وفي إفراز الشعب الهوائية - 80 مرة أعلى من مستوى المصل.
من بين الماكروليدات ، يتمتع أزيثروميسين بأطول عمر نصفي (T1 / 2) - 35-50 ساعة ، بجرعات متعددة - تصل إلى 48-96 ساعة ، مما يسمح لك بوصف مضاد حيوي مرة واحدة يوميًا. عمر النصف للتخلص من الأنسجة أطول بكثير. يستمر التركيز العلاجي للأزيثروميسين في الأنسجة حتى 5-7 أيام بعد الانسحاب (الإريثروميسين - في غضون 1-3 أيام). تخضع الماكروليدات لتحول أحيائي في الكبد بمشاركة السيتوكروم P-450 وتفرز في الصفراء على شكل مستقلبات نشطة أو غير نشطة ولا تتغير. يتم استقلاب أزيثروميسين بدرجة صغيرة (وبالتالي لا يؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى). يفرز 50٪ من الدواء في العصارة الصفراوية دون تغيير وحوالي 6٪ يطرح في البول.
على الرغم من الأنسجة غير العادية والتراكم داخل الخلايا المتأصل في الماكروليدات ، فإن هذه المجموعة بأكملها غير سامة و المضادات الحيوية الآمنة، وهو ما يفسر من خلال عملهم أحادي الاتجاه مع الات دفاعيةالكائنات الحية الدقيقة. تبلغ نسبة حدوث الآثار الجانبية للأزيثروميسين عند الأطفال حوالي 9٪ (عند استخدام الاريثروميسين - 30-40٪). معدل تكرار الآثار الجانبية التي تتطلب التوقف عن تناول الدواء هو 0.8٪. في دراسة مزدوجة التعمية حول تحمل أزيثروميسين أجريت على 2598 طفلاً ، لوحظت آثار جانبية في 8.4٪ من المرضى. كانت أكثر شيوعًا في الأطفال الذين عولجوا بالأدوية المرجعية (12.9 ٪) - أموكسيلاف ، أمبيسيلين ، فينوكسي ميثيل بنسلين ، سيفاليكسين ، سيفاكلور ، دوكسيسيكلين ، ديكلوكساسيلين ، فلوكلوكساسيلين ، جوسامايسين وإريثروميسين.
في 5٪ من الأطفال الذين عولجوا بأزيثروميسين ، لوحظ ألم خفيف أو معتدل في البطن ، غثيان ، قيء أو إسهال (عند تناول الإريثروميسين والأدوية الأخرى المكونة من 14 نوعًا والتي تعد منبهات لمستقبلات موتيلين ، يحدث ذلك في كثير من الأحيان).
الآثار غير المرغوب فيها من الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية ليست شديدة وتحدث في أقل من 1٪ من الحالات.
على عكس العلاج بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، فإن دسباقتريوز والمضاعفات المرتبطة به في علاج أزيثروميسين غير معهود ، لأنه ، مثل الماكروليدات الأخرى ، لا يؤثر على البكتيريا المعوية الطبيعية.
تحدث تفاعلات الحساسية تجاه أزيثروميسين في أقل من 1٪ من الحالات ، بينما تحدث تفاعلات الحساسية تجاه البنسلين بنسبة 10٪ ، وللفيفالوسبورينات في 4٪ من الحالات. تم وصف ردود الفعل التحسسية التي تطورت في غضون 3-4 أسابيع. بعد التوقف عن تناول أزيثروميسين. لوحظ وجود حساسية متصالبة مع الماكروليدات الأخرى.
لا يستعمل أزيثروميسين للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للماكروليدات. تليف كبدى، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين) وأثناء الرضاعة.
الأغلبية الساحقة الأبحاث السريريةتم تخصيص أزيثروميسين لدراسة فعاليته في التهابات الجزء العلوي و التقسيمات الدنياالجهاز التنفسي.
من عام 1991 إلى عام 2001 ، تمت دراسة فعالية أزيثروميسين في التهابات الجهاز التنفسي العلوي في 29 دراسة على ما مجموعه 7240 مريضًا ، من بينهم 4263 طفلًا. قامت خمس دراسات (ن = 1687) بفحص فعالية دورة علاج أزيثروميسين لمدة 3 أيام ، واستخدمت الروكسيثرومايسين ، كلاريثروميسين ، أموكسيكلاف أو سيفاكلور لمدة 7-14 يومًا كمقارنات. في ثلاث دراسات ، كان أزيثروميسين قابلاً للمقارنة في الفعالية السريرية والبكتريولوجية للمقارنات ، وفي 1 كان متفوقًا عليها. قيمت إحدى الدراسات نتائج دورة العلاج لمدة 3 إلى 5 أيام مع أزيثروميسين ، والتي كانت قابلة للمقارنة.
لمدة 10 سنوات ، تمت دراسة فعالية أزيثروميسين في التهابات الجهاز التنفسي السفلي في 29 تجربة معشاة ذات شواهد كبيرة في 5901 مريضًا ، من بينهم 762 طفلاً. اشتملت 12 دراسة على مرضى يعانون من عدوى مختلفة ، 9 منها مرضى يعانون من تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، و 9 مرضى بالتهاب رئوي. فحصت اثنتان وعشرون دراسة فعالية دورة علاج أزيثروميسين لمدة 3 أيام ، 5-5 أيام ، 2 - العلاج التدريجي(عن طريق الوريد ، ثم في الداخل) وفي 1 - جرعة واحدة. تم استخدام الماكروليدات (إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثرومايسين ، ديريثروميسين) كأدوية مرجعية في 8 دراسات ، تم استخدام البنسلين (أموكسيلاف ، أموكسيسيلين ، بنزيل بنسلين) في 13 دراسة ، تم استخدام السيفالوسبورينات عن طريق الفم (سيفاكلور ، سيفورفتيبوكسيتيل) في 4 دراسات. ، والفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين). في أغلب الأحيان (9 دراسات) تمت مقارنة أزيثروميسين مع أموكسيفلاف المشترك. كانت مدة استخدام المقارنات عادة 10 أيام. كانت فعالية كل من دورات العلاج لمدة 3 أيام و 5 أيام من العلاج بالأزيثروميسين عالية وفي معظم الدراسات كانت مماثلة لفعالية الدورات العلاجية لمدة 10 أيام مع الأدوية المقارنة. في 5 دراسات ، تفوق أزيثروميسين على مقارنات (أموكسيلاف ، إريثروميسين ، بنزيل بنسلين ، وسيفتي بروتين). كان تحمل العلاج في المجموعات الرئيسية والمجموعات الضابطة متشابهًا بشكل عام ، على الرغم من أنه في 4 دراسات تسبب أزيثروميسين في تأثيرات ضائرة أقل تكرارًا من أموكسيلاف أو أكسيتيل سيفوروكسيم. كان الاختلاف في الأساس بسبب التردد المنخفض اضطرابات الجهاز الهضمي. في أي دراسة كان أزيثروميسين أدنى من الأدوية المقارنة من حيث التحمل.
فاعلية أزيثروميسين في التهابات الجهاز التنفسي السفلي عند الأطفال كالحادة التهاب الشعب الهوائية صديديوالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، كما هو الحال عند البالغين. تشير نتائج الدراسات المقارنة إلى أنه من حيث الفعالية السريرية التي تزيد عن 90٪ ، فإن أزيثروميسين في مثل هذه العدوى ليس أدنى من الإريثروميسين والجوزاميسين والأموكسيلاف المشترك والسيفاكلور. في دراسة متعددة المراكز مزدوجة التعمية ، تم الكشف عن الفعالية العالية للأزيثروميسين في الالتهاب الرئوي الميكوبلازم عند الأطفال.
في حالة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عند الأطفال (تلقى 39 شخصًا أزيثروميسين 10 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا و 34 - أموكسلاف 40 مجم / كجم في 3 جرعات) ، كانت الفعالية السريرية 100 و 94 ٪ على التوالي.
في دراسة مقارنةأزيثروميسين (10 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم) وكو-أموكسلاف (40 مجم / كجم في 3 جرعات) في 97 و 96 طفلاً مصابين بعدوى الجهاز التنفسي السفلي ، كانت الفعالية السريرية 97 و 96٪ على التوالي. في الوقت نفسه ، حدث الشفاء بشكل أسرع في الأطفال الذين عولجوا بأزيثروميسين ، وكان تواتر الآثار الجانبية للعلاج أقل.
بشكل عام ، تم إثبات فعالية مماثلة لدورة قصيرة من أزيثروميسين والدورات التقليدية لعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عند الأطفال.
دليل على الفعالية العالية للدورات القصيرة من أزيثروميسين (دورة لمدة 3 أيام عند تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا 500 مجم للبالغين و 10 مجم / كجم للأطفال) في علاج الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي توطين مختلفهي نتائج دراسة مستقبلية غير مقارنة للعقار في 235 المراكز الطبيةفي 1574 بالغًا و 781 طفلًا. لوحظ الشفاء أو التحسن السريع في أكثر من 96٪ من الحالات ، والقضاء على مسببات الأمراض - في 85.4٪.
أزيثروميسين ، يعطى في اليوم الأول بجرعة 10 ملجم / كجم ، وفي الأيام الأربعة التالية بجرعة 5 ملجم / كجم ، أدى إلى العلاج السريري والقضاء على بكتيريا السعال الديكي في السعال الديكي عند الأطفال. في دراسة مقارنة مضبوطة ، وجد أنه من حيث الفعالية البكتيرية ، فإن أزيثروميسين (10 مجم / كجم يوميًا لمدة 5 أيام) يتفوق على الإريثروميسين (40-50 مجم / كجم يوميًا لمدة أسبوعين) - 100 و 89 ٪، على التوالى.
أخيرًا ، يُظهر أزيثروميسين أفضل "التزام بالعلاج" (الامتثال) ليس فقط بين الماكروليدات ، ولكن أيضًا بالمقارنة مع الأدوية من المجموعات الأخرى ، حيث يتم استخدامه مرة واحدة فقط في اليوم ، في المتوسط ​​، لمدة 3 أيام. لديها أهمية عظيمةنظرًا لأنه كلما قل تواتر الإعطاء وكلما كان مسار العلاج أقصر ، زاد عدد المرضى القادرين على الامتثال لنظام العلاج بالمضادات الحيوية الموصوف. في ممارسة طب الأطفال ، يتأثر الامتثال للعلاج أيضًا بشكل كبير الخصائص الحسيةالتحضير (طعم المعلقات ، تناسقها ، تجانسها). في دراستين مزدوجة التعمية ، تبين أن تعليق أزيثروميسين هو أحد أكثر المضادات الحيوية تفضيلاً عند الأطفال.
وهكذا ، يمكن اعتبار أزيثروميسين ، الممثل الأول للمضادات الحيوية 15-مير ماكرولايد (أزاليد) ، كأحد الأدوية المختارة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع عند الأطفال وكدواء من الدرجة الأولى إذا كان هناك سبب. للنظر في المرض الناجم عن مسببات الأمراض داخل الخلايا. بالمقارنة مع الإريثروميسين ، فإن أزيثروميسين أكثر نشاطًا ضد الفلورا سالبة الجرام (خاصة المستدمية النزلية) ، ولا يتحلل في البيئة الحمضية للمعدة ، ويخلق تركيزات أعلى وأكثر ثباتًا في الأنسجة ، وله عمر نصف طويل (مما يجعل من الممكن جرعة واحدةدواء يوميا) ، يستخدم في دورة قصيرة (3 أو 5 أيام) ، نادرا ما يسبب ردود الفعل السلبيةو تفاعل الأدوية. يمكن أن يؤدي استخدام أزيثروميسين إلى تبسيط العلاج بشكل كبير ، وتحسين "الالتزام بالعلاج" ، وبالتالي زيادة فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

المؤلفات
1. أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: العلاج والوقاية / برنامج علمي وعملياتحاد أطباء الأطفال في روسيا ، أد. أكاد. رامن أ. بارانوف. م: 2002.
2. دليل الطب. التشخيص والعلاج / إد. ر.بيركو. م: 1997 ؛ 1: 449-450.
3. Samsygina G. A. ، Zaitseva O. V. ، Brashnina N. P. ، Kazyukova T. V. // Pediatrics. 1998 ؛ 3: 50-53.
4. Samsygina G. A. ، Okhlopkova K. A. ، Suslova O. V. أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال. ماتر. أسيوط. م: 21-22.09.99: 112.
5. Belousov Yu.B.، Shatunov S.M. العلاج الكيميائي المضاد للبكتيريا. 2001 ؛ موسكو: Remedium ، 2001.
6. Mizernitsky Yu.L. سوروكينا إي في الماكروليدات في التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال: الأفكار الحديثة حول آليات العمل // Consilium-Medicum 2006 ؛ ثمانية.
7. Lukyanov S.V. علم الصيدلة السريريةالماكروليدات // كونسيليوم ميديكوم 2004 ؛ 6: 10: 769-773 ،
8. Lukyanov S.V. علم الأدوية و التطبيق السريريأزيثروميسين في الأطفال // كونسيليوم ميديكوم 2005 ؛ 07: 1.
9. Equi A.، Balfour-Lynn IM، Bush A.، Rosenthal M. 360: 978-984.
10 هوبكنز إس جيه. التسامح السريري وسلامة أزيثروميسين عند البالغين والأطفال // Rev Contemp Pharmacother 1994 ؛ 5: 383-389.
11. Moiseev S.V.، Levshin I.B. أزيثروميسين: مؤشرات قديمة وحديثة. وتد. فارماكول وآخرون 2001 ؛ 10: 5.
12. Strachunsky L.S.، Kozlov S.N. الماكروليدات في الممارسة السريرية الحديثة. http://www.antibiotic.ru، 27.09.2007.
13. Tredway G. ، Goyo R. ، Suares J. et al. دراسة مقارنة بين أزيثروميسين وأموكسيسيلين / حمض كلافولانيك (أموكسيكلاف المشترك) في علاج المجتمع كما هو مطلوب في مرضى الأطفال. كتاب ملصق Zithromax ICMAS. 1996 ؛ ص. 82-83.
14. Strachunsky L.S.، Zharkova L.P.، Kvirkvelia M.A. إلخ العلاج المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسبفي الأطفال الذين لديهم دورة قصيرة من أزيثروميسين / طب الأطفال 1997 ؛ 5: 91-96.
15. فولدز جي ، جونسون آر بي. اختيار نظم جرعة أزيثروميسين. J أنتيميكروب كيميوثر 1993 ؛ 31: ملحق E: 39-50.
16. Budanov S.V. أزيثروميسين (سوماميد): الخصائص والميزات الرئيسية للاستخدام في علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع // المضادات الحيوية و Chemother 2000 ؛ 10:28 - 37.
17. كاربوف أوي. الامتثال للعلاج بالمضادات الحيوية من التهابات الجهاز التنفسي // المضادات الحيوية و Chemother 1999 ؛ 8: 37-45.