عادة ما يكون من السهل تحسس الغدة الدرقية الطبيعية وحتى المتضخمة بشكل مرضي ، مما يجعل من الممكن تحديد حجمها. في العمل التطبيقياذا حكمنا من خلال الوزن الغدة الدرقيةعلى أساس حجمها ، لأنه في كل من القاعدة وعلم الأمراض هناك تطابق بين وزن وحجم هذه الغدة.

يجعل جس الغدة الطبيعية في نفس الوقت من الممكن التحقق من نعومة سطحها وغياب الضغط ، مما يشير ، مع أحجام تتوافق مع العمر ، حالة طبيعيةلها.

يشير A. V. Rumyantsev (N. وبالتالي ، تظهر بداية الغدة الدرقية في الجنين البشري مبكرًا جدًا. يصف باتن (1959) والعديد من المؤلفين الآخرين بالتفصيل تطور الغدة الدرقية في الجنين البشري.

بعد تكوين الغدة الدرقية الذي يحدث حتى في فترة ما قبل الولادة ، تتميز هذه الغدة بتلك الميزات الخارجية، وهي شكل وعدد الأسهم التي تمت ملاحظتها خلال جميع السنوات اللاحقة.

وكما هو معروف، غدة درقيةيمثل عضوًا على شكل حدوة حصان ، يتكون من فصين جانبيين (يمين ويسار) ، مترابطين في الجزء السفلي من ضيق الجزء الأوسط، البرزخ (البرزخ الغدي الدرقي). في بعض الأحيان (وفقًا لبعض التقارير ، حتى في 30 ٪) يكون هذا البرزخ غائبًا تمامًا ، والذي ، على ما يبدو ، لا يرتبط بخلل في وظيفة هذه الغدة الصماء المهمة.

يتم توجيه كلا الفصين الجانبيين لهذا العضو على شكل حدوة حصان ، والموجودان في مقدمة العنق ، إلى الأعلى.

تتميز أبعاد الفصوص الجانبية للغدة الدرقية بتنوع فردي كبير. تختلف بيانات الحجم المطابقة الواردة في أدلة مختلفة عن بعضها البعض حتى عندما تشير إلى نفس العمر ونفس الجنس مع نفس الجنس الوزن الكليالشخص الذي تم البحث عنه.

يشير دليل التشريح Rauber-Kopsch (1911) إلى أن كل فص من الفصوص الجانبية لهذه الغدة عند الشخص البالغ يبلغ طوله من 5 إلى 8 سم وعرضه من 3 إلى 4 سم ، ويبلغ سمك منتصف الغدة من 1.5 إلى 2.5 سم طول وعرض الفصوص اليمنى واليسرى ليسا متماثلين دائمًا ، فغالباً ما يكون اليمين أكبر.

يختلف حجم وشكل البرزخ الذي يربط كلا الفصين اختلافًا كبيرًا. غالبًا ما يكون عرضه 1.5-2 سم ، وسمكه من 0.5-1.5 سم ، والسطح الخلفي للبرزخ مجاور للحلقتين القصبيتين الثانية والثالثة ، وأحيانًا للحلقة الأولى.

من البرزخ صعودًا إلى العظم اللامي ، يخرج نتوء من الغدة الدرقية - ما يسمى الفص الهرمي (أو عملية هرمية). في بعض الأحيان لا ينحرف عن الجزء الأوسط ، ولكن من الجانب ، في هذه الحالات في كثير من الأحيان من اليسار (Rauber-Kopsch). إذا كان البرزخ غائبًا ، فبطبيعة الحال ، لا يوجد فص هرمي.

يبلغ متوسط ​​وزن الغدة الدرقية عند حديثي الولادة 1.9 جرام ، للطفل بعمر عام واحد - 2.5 جرام ، لعمر 5 سنوات - 6 جرام ، للطفل بعمر 10 سنوات - 8.7 جرام ، في 15 - عمر سنة - 15.8 جم بالغ - 20 جم (حسب سلذرعة).

يشير Wohefritz (وفقًا لـ Neurath ، 1932) إلى أن وزن الغدة الدرقية بعمر 5 هو في المتوسط ​​4.39 جم ، بحلول 10 سنوات - 7.65 جم ، بحلول 20 عامًا - 18.62 جم وبحلول 30 عامًا - 27 جم. كائن حي في فترة النمو ، يتم إعطاء نفس بيانات الوزن المتوسط ​​كما هو موضح بواسطة Salzer.

نسبة وزن الغدة الدرقية إلى وزن الجسم ، وفقًا لنيورات ، هي على النحو التالي. في المولود الجديد ، 1: 400 أو حتى 1:243 ، في عمر ثلاثة أسابيع - 1: 1166 ، للبالغين - 1: 1800. تُظهر هذه البيانات حجم الوزن النسبي للغدة الدرقية عند حديثي الولادة. يكون هذا النمط أكثر وضوحًا في فترة ما قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤكد جميع الباحثين أن وزن الغدة الدرقية عند النساء أكبر منه عند الرجال. حتى في فترة ما قبل الولادة ، يكون وزن هذه الغدة في أجنة الإناث أكبر منه في أجنة الذكور (نيورات).

يشير Wegelin (وفقًا لـ Neurath) إلى متوسط ​​الأرقام التالية لوزن الغدة الدرقية في مختلف فترات العمر: 1-10 أيام من الحياة - 1.9 غرام ، سنة - 2.4 غرام ، سنتان - 3.73 غرام ، 3 سنوات - 6.1 غرام ، 4 سنوات - 6.12 غرام ، 5 سنوات - 8.6 غرام ، 11-15 سنة - 11.2 غرام ، 16-20 سنة - 22 غرام ، 21 - 30 سنة - 23.5 غرام ، 31-40 سنة - 24 غرام ، 41-50 سنة - 25.3 غرام ، 51-70 سنة - 19-20. وبالتالي ، في الشيخوخة وزن هذه الغدة يتناقص بالفعل.

في الأشخاص طوال القامة ، يكون وزن الغدة الدرقية أكبر إلى حد ما منه في الأشخاص ذوي القامة الأصغر (وفقًا لنيورات).

نادرًا ما يتم ملاحظة ديستوبيا ، أي إزاحة جزء من بدائية الغدة الدرقية إلى مكان غير عادي. في بعض الأحيان يتم تهجير فص واحد أو حتى الغدة الدرقية بأكملها في المنصف. من حين لآخر ، تم العثور على مثل هذا الواقع المرير في مجال تطور طرف في المستقبل. يمكن أن تستمر هذه الجرثومة ، وكذلك الغدة الدرقية المكونة كليًا أو جزئيًا في مكان غير معتاد ، في العمل ، كما هو الحال في الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، فإن البدائية ذات التوطين غير الطبيعي يمكن أن تتحول على امتداد واحد أو آخر إلى جزء من الغدة الدرقية المتأثر بالسرطان ، مع كل العواقب الوخيمة لذلك. ورم خبيث. تم العثور على هذا في تواريخ مختلفةفي بعض الأحيان بعد سنوات أو عقود.

تم العثور على الفروق الفردية في وزن وحجم الغدة الدرقية في جميع الفترات العمرية.

الفرد الميزات الوظيفيةغدة درقية طبيعية في جميع الفترات العمرية.

إن الحدود الطبيعية و "التي لا تزال طبيعية" من حيث الحجم والوزن واسعة جدًا. يبدو أنها أكبر مما هو موجود في جميع الغدد الصماء الأخرى.

الغدة الدرقية - الهرمونات ووظائفها ضرورية جسم الانسان. جنبا إلى جنب مع الجهاز المناعي والجهاز العصبي ، تشارك الغدة الدرقية في تنظيم نشاط جميع الأعضاء الداخلية للشخص.

تحتاج كل خلية ونسيج في الجسم إلى هرمونات الغدة الدرقية. يؤدي فشل وظيفة الغدة الدرقية إلى عواقب وخيمة.

هيكل الغدة الدرقية

تعتبر الغدة الدرقية عضوا إفراز داخلي، وتتمثل وظائفها الرئيسية في التطوير والتفاعل مع جميع الأنظمة. هرمونات الغدة الدرقية ووظائفهاترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعض أجزاء الدماغ: ضرر جامد زووحليقة و الغدة النخامية التي تؤثر على وظيفتها والعكس صحيح. للجهاز أيضًا اسم ثانٍ - الغدة الدرقية.

تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق ، أسفل تفاحة آدم بقليل. الحديد على شكل فراشة. كتلة الغدة الدرقية في كل شخص 30-60 جم.

مثير للإعجاب!يعتمد وزن وحجم الغدة الدرقية على التغذية والتناول أدويةوالعمر. على سبيل المثال في حالة تراكم الهرمونات يزداد حجم الغدة الدرقية كما يحدث عند النساء أثناء فترات الحيض أو الحمل.

تتكون الغدة من ثلاثة أجزاء:

• الفص الأيمن
• الفص الأيسر
• برزخ .

الجزء الرابع ، الفصيص الهرمي ، هو أيضًا جزء من الغدة الدرقية ، ولكن فقط في ثلث سكان العالم. الفصيص هو بقايا العضو الذي على أساسه تطورت الغدة في عملية التطور البشري.

على ال الأجزاء الخلفيةتحتوي الغدة الدرقية على غدتين متزاوجتين. الغدة الجار درقية شكل بيضاويولا يزيد وزنه عن 1 جرام.

عند الاتصال بالحنجرة ، يمكن أن تتحرك الغدة عند البلع أو عند إمالة الرأس. الغدة الدرقية هي الأسرع في الجسم لتلقي الدم. دور الغدة الدرقية في وجود الإنسان لها أهمية عظيمةوهذا هو سبب تكوين عضو كامل للعضو عند الولادة.

مما تتكون الغدة الدرقية؟ الغدة الدرقية لديها بنية معقدة. تتكون الغدة الدرقية بالكامل من بصيلات ، حويصلات صغيرة مملوءة بسائل سميك - غرواني. توجد خلايا على حواف البصيلات - الخلايا الدرقية.

الهرمونات الميودنةالتي تنتجها هذه الخلايا تتراكم في الغروانية لتدخل الدم فورًا عند الحاجة. توجد الخلايا المجاورة للجريب بين الخلايا والبصيلات التي تملأ الغدة الدرقية.

مثير للإعجاب!لا يعتمد موقع الغدة الدرقية على الخصائص الجنسية. لذلك ، على الرغم من فسيولوجيا مختلفةعند النساء والرجال ، تقع الغدة الدرقية في نفس المكان.

ما الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية؟

تفرز الغدة نوعين من الهرمونات:

• الهرمونات المعالجة باليود
• ثيروكالسيتونين.

كالسيتونين ، مادة ينتجها البخار خلايا جرابية، يشارك في تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور. الهرمون المسؤول عن إزالة الكالسيوم من أنسجة العظام.

الهرمونات المعالجة باليود ثلاثي يودوثيرونينو هرمون الغدة الدرقية. يتكون أول هرمون تنتجه الغدة من 3 جزيئات من اليود ، والهرمون الآخر - من 4 ، على التوالي ، يتم تعريفهم على أنه هرمون T3 و T4.

في الجسم ، لا تحدث وظيفة الهرمونات إذا كانت تتلقى كمية أقل من اليود. هذا هو السبب في ضرورة تناول الأطعمة التي تحتوي على اليود. يعتبر حمض التيروزين الأميني المزود بالغذاء مهمًا لوظيفة الغدة الدرقية ، حيث يساهم في تكوين هرموني T3 و T4.

نشاط الغدة الدرقية

تتم مراقبة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى وظائفها ، عن طريق ما تحت المهاد والغدة النخامية. ما هي المسؤولة عن هذه الأجزاء من الدماغ؟ الأول يتحكم في مستوى الهرمونات. إذا كان هناك نقص في هرمونات الغدة الدرقية ، فإنه يبدأ في إنتاج هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH).

يعمل TRH على الغدة النخامية ، التي تنتج هرمون الغدة الدرقية ، الذي ينظم وظيفة الغدة الدرقية ويحفز تخليق T3 و T4. عندما تظهر هرمونات الغدة الدرقية النشاط البيولوجي، ثم تمنع أجزاء من الدماغ إنتاجها ووظيفتها.

وظائف هرمونات الغدة الدرقية اليود:

1. من خلال الطعام ، يتلقى الجسم اليود الذي يتم امتصاصه في الأمعاء.
2. عندما يصل اليود إلى الغدة الدرقية ، يذوب في خلاياها.
3. تنتج الغدة طليعة الهرمون ثيروجلوبولين ، وهو أمر ضروري للتكوين الناجح للهرمونات T3 و T4 ، والتي تدخل بعد ذلك إلى مجرى الدم.

ترتبط الغدة الدرقية بجميع أنظمة جسم الإنسان. لا يمكن أن تعمل بدون وظيفة الغدة الدرقية اعضاء داخلية.

الوظائف الرئيسية لهرمونات الغدة الدرقية:

1. تشارك بنشاط في تكوين خلايا الدم الحمراء.
2. السيطرة على التمثيل الغذائي للطاقة. الهرمونات تطبيع الأيض ومستويات الحرارة.
3. تعزيز التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. نتيجة لذلك ، لا يزداد وزن الشخص.
4. مسئول عن الجهاز التناسلي. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على وظائف الخلايا الجرثومية ، وهو أمر مهم للغاية أثناء النمو الجنسي والحمل والإنجاب.
5. ينظم التمثيل الغذائي الخلوي للكالسيوم والفوسفور. تؤثر هذه الوظيفة على نمو أنسجة العظام. على سبيل المثال ، في العديد من إصابات العظام ، يعمل الكالسيتونين كمحرك: فهو يساعد الكالسيوم على حل المشكلة.
6. التأثير على وظائف الجهاز العصبي المركزي. يُلاحظ نقص أي هرمون الغدة الدرقية عند الأطفال المتأخرين في النمو: ينخفض ​​الذكاء ، وتتطور القماءة.
7. يعتمد على الحالة العاطفيةالإنسان: استثارة ، والتهيج ، والأرق.

مثير للإعجاب!تنظم الغدة الدرقية نمو الإنسان وتطوره. مع انخفاض في وظيفتها ، يتوقف النمو.

الاضطرابات الوظيفية للغدة الدرقية

يتميز الخلل الوظيفي في عمل الغدة الدرقية بدرجة النشاط الوظيفي لهرموناتها:

• سوية الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

التغيرات الهيكلية في الغدة

عندما تحدث تغيرات عكوسة في بنية العضو دون التأثير على وظائفه ، فإنها تحدث. مع تعديل هيكلي للغدة الدرقية ، تعمل جميع الأجهزة والأنظمة الداخلية كما هو متوقع ، دون عيوب واضحة. يتميز سماد الدرقية بنمو أنسجة الغدة الدرقية ، ومع ذلك ، تظل كمية الهرمونات طبيعية.

هذه الحالة للشخص لا تتحدث عن صحته المطلقة ، منذ انتهاكها الوظائف الهيكليةتعتبر الغدة الدرقية موقعًا حدوديًا. يمكن أن تحدث زيادة أو نقصان في كمية الهرمونات في أي وقت.

في مثل هذه الحالة ، من المهم مراقبة علامات ضعف الغدة الدرقية. تستمر سوية الدرقية لفترة قصيرة وتتجلى في الأعراض التالية:

• الأرق والضعف عند الاستيقاظ.
• زيادة عدم التوازن العاطفي: التهيج ، استثارة.
• اضطرابات في ضخ القلب.
• فقدان الوزن دون سبب واضح ؛
• ضغط العنق.

عندما لا تكون هرمونات الغدة الدرقية كافية

انخفاض وظيفة هرمون الغدة الدرقية هو سمة من سمات قصور الغدة الدرقية. تضعف وظيفة الغدة الدرقية عندما يتلقى جسم الإنسان القليل من اليود أو المواد التي تدمر عمل هرمونات الغدة الدرقية.

في حالات نادرةيحدث قصور الغدة الدرقية بسبب بعض الأدوية أو إزالة الغدة الدرقية. في مرحلة الطفولةيؤثر قصور وظيفة الغدة على النمو والتطور: ملحوظة تأخر النمو و التطور العقلي والفكري , نمو غير متناسب , القماءة .

يؤدي انخفاض وظيفة الغدة الدرقية وهرموناتها إلى المظاهر الخارجية التالية:

• زيادة الوزن التي لا تتأثر بالنظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ؛
• زيادة التعب والضعف العام.
• الاكتئاب: الشخص عصبي وقلق كثيرا.
• تغييرات في الدورة الشهرية، استحالة الحمل.
• درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي
• جفاف الجلد والقشرة والحكة وتورم الجلد والساقين والوجه.
• انخفاض معدل ضربات القلب
• الأطراف الباردة باستمرار حتى في غرفة دافئة ؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• انخفاض الذاكرة والاستجابة.

زيادة إنتاج الهرمونات

يرتبط زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية. يتميز إفراز الغدة الدرقية المفرط بالشروط التالية:

• تحيز مقل العيون(جحوظ العيون ، جحوظ) ؛
• فقدان الوزن مع زيادة الشهية.
• تغييرات في الدورة الشهرية.
• خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم.
• جفاف جلد;
• تساقط الشعر؛
• إسهال؛
• الإثارة العصبية المستمرة.

مثير للإعجاب!أمراض مثل السامة و (مرض باينوف جريفز ، مرض بلامر)والفيروسية و التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتيوكذلك الفائض من الأدوية الهرمونية أو المحتوية على اليود تتميز بفرط نشاط الغدة الدرقية.

دراسة تشخيصية

يمكن تحديد مستوى هرمونات الغدة باستخدام فحص الدم. لإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج ، يجب على الطبيب فحص المريض وإرساله إلى الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

بالنظر إلى شدة المريض ، قد يصف طبيب الغدد الصماء للمريض فحص إضافيتغيرات ووظائف الغدة الدرقية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. يتيح التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد موقع الغدة وحجمها ووجود العقد.

مستويات هرمون الغدة الدرقية

تعد مشاكل الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. هذا يأتي من حقيقة أن الجسد الأنثوييعمل بشكل دوري: الولادة ، التغذية ، تربية الأطفال. يعمل المبيض والرحم والغدد الثديية والغدة الدرقية في وقت واحد مع هذه العمليات. لذلك ، فإن قاعدة هرمونات الغدة عند الجنسين مختلفة.

قد تختلف الأرقام الواردة في هذا الجدول اختلافًا طفيفًا ، حيث تقوم المعامل المختلفة بتنفيذ طرق التحليل الخاصة بها.

جدول قاعدة الهرمونات عند النساء:

يمكن علاج اضطرابات الغدة الدرقية إذا قمت بزيارة الطبيب في الوقت المناسب. وصف الأدوية الخاصة والمراقبة الدورية مؤشرات المختبرتساعد على استعادة الوظائف السابقة للغدة الدرقية.

أسباب ضعف الغدة الدرقية والتدابير الوقائية

تحدث متلازمة عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية لعدة أسباب:

• الوراثة.
• إثارة عصبية
• عوامل بيئية معاكسة
• غذاء.

تلك الأطعمة التي يستهلكها الشخص يوميًا تؤثر بشكل مباشر على وظيفة الغدة الدرقية. نقص اليود والسيلينيوم والفلور في الهواء والماء والطعام يؤثر على وظيفة الغدة. المواد المضافة والمعدلة والمثبتات في الغذاء تؤثر سلبا الحالة العامةالغدة الدرقية.

من أجل منع حدوث خلل في الهرمونات في الغدة الدرقية ، تحتاج إلى مراقبة التغذية: يجب أن تكون كاملة ومحصنة.

الاحتياج اليومي من اليود للشخص البالغ هو 150 ميكروجرام.

يوجد اليود في المأكولات البحرية والخضروات والفواكه الطازجة والعصائر. ماء نظيف, زيت عباد الشمس. يمكن العثور على التيروزين بكميات كافية في الحليب والبازلاء والبيض والفول السوداني والفول.

في الوقت نفسه ، من المهم استخدام العسل بدلاً من السكر ، إذا سمح ، لتناول الحبوب والخبز الكامل.

والحد من الاستهلاك:

• الأطعمة المدخنة والمعلبة.
• الأطعمة الدسمة؛
• البهارات والتوابل الحارة.
• المشروبات الكحولية والغازية.

نبيذ أحمر طبيعي كمية معتدلةيجعل تأثير إيجابيعلى الجسم وعمل الغدة الدرقية بشكل خاص.

كاملة و نظام غذائي متوازنيساعد على تطبيع نشاط الغدة الدرقية ، ويمنع مخاطر الإصابة بالأمراض والعواقب الوخيمة.

مقدمة

الغدة الدرقية ، وهي غدة صماء تشبه الفراشة ، هي عضو فريد من نوعه.

ربطها الفلاسفة القدماء بالنار ، وبالتالي أكدوا أهميتها بالنسبة للجسد. صغير الحجم جدًا ، لا يزيد عن 18 مل عند النساء و 25 مل عند الرجال ، ويشارك في جميع عمليات الحياة تقريبًا. بدونها ، فإن عمل جسم الإنسان مستحيل. النمو والتطور ، عمليات التمثيل الغذائي ، التنفس ، الهضم ... خلل الغدة الدرقية يخلق العديد من المشاكل في عمل جميع أجهزة الجسم.

في السنوات الأخيرة ، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات محددة في عمل الغدة الدرقية بشكل حاد: منتشر و تضخم الغدة الدرقية عقيدية، مرض جريفز ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، أمراض الأورام. هناك أسباب كافية للإحصاءات المخيبة للآمال: التدهور البيئي ، وانخفاض الدفاع المناعي لجسم الإنسان ، ونقص اليود ، ونقص الوقاية الطبية المخطط لها ، والتغذية غير المتوازنة ، والتوتر كعامل استفزازي. حاليا ، أمراض الغدة الدرقية هي الرائدة في قائمة الأمراض. نظام الغدد الصماء.

لقد كتب الكثير عن علاج أمراض الغدة الدرقية والوقاية منها ؛ يمكنك العثور على نصائح وحيل على الإنترنت لمكافحة هذا المرض. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن العلاج والاختيار والوصفات الطبية يجب أن يتم من قبل أخصائي - أخصائي الغدد الصماء. وقبل أن تبدأ في استخدام أي طريقة من طرق العلاج ، عليك استشارة الطبيب.

في هذا الكتاب سنتحدث عن السمات الهيكلية للغدة الدرقية ووظائفها وأمراض هذا العضو الحيوي ، كما سنتحدث عن طرق فحص وعلاج أمراض الغدة الدرقية.

الفصل 1 الغدة الدرقية

"الفراشة" تطير على اليود ، وبدونها لا تطير!

الغدة الدرقية ووظائفها

الغدة الدرقية هي غدة في جهاز الغدد الصماء تخزن اليود وتنتج هرمونات تحتوي على اليود: هرمون الغدة الدرقيةو ثلاثي يودوثيرونين ،التي تشارك في تنظيم التمثيل الغذائي ونمو الخلايا الفردية ، وكذلك الجسم ككل.

تؤدي الغدة ، جنبًا إلى جنب مع الأعضاء الأخرى في جهاز الغدد الصماء ، وظيفتها الرئيسية: فهي تحافظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم ، وهو أمر ضروري لعمله الطبيعي.

تقع الغدة الدرقية تحت غضروف الغدة الدرقية ولها شكل فراشة (انظر الشكل 1).

أرز. 1. شكل الغدة الدرقية يمكن مقارنته بالحرف "H" أو شكل الفراشة

حقيقة مثيرة للاهتمام:

وصف مورفولوجي موجز للغدة الدرقية منذ القرن الثاني قبل الميلاد. قبل الميلاد ه. قدمها جالينوس. اعتبره جزءًا من الجهاز الصوتي.

واصلت دراسة الغدة الدرقية فيساليوس.

وقد أطلق بارتون اسم هذا العضو في عام 1656. انطلق من شكله والغرض منه: فهو ، مثل الدرع ، يحمي الأعضاء الموجودة على الرقبة.

صاغ كينج مفهوم وظيفة الإفراز الداخلي ، التي تقوم بها الغدة الدرقية.

وصف كارلينج في وقت لاحق القماءة عند الأشخاص الذين ليس لديهم غدة درقية.

تتكون الغدة من فصين وبرزخ. البرزخ هو جزء من نسيج الغدة الدرقية الذي يربط بين اليمين و الفص الأيسر. وهي تقع على مستوى الحلقة القصبة الهوائية الثانية أو الثالثة.

الفصوص الجانبية تحيط بالقصبة الهوائية وترتبط بها بالنسيج الضام.

قد ينحرف الفص الهرمي الإضافي عن البرزخ أو أحد الفصوص. إنها عملية طويلة تصل إلى الجزء العلوي من غضروف الغدة الدرقية أو عظم اللامي.

والنصيب الإضافي لا يعتبر انحرافا بل هو خصوصيةالكائن الحي (انظر الشكل 2).

تقع الغدة الدرقية في الثلث الأوسط من الرقبة. مرر يدك على الرقبة وستجد غضروفًا كثيفًا يتغير عند البلع. هذا هو غضروف الغدة الدرقية. في الرجال ، تكون أكبر منها عند النساء ، وتسمى تفاحة آدم.

أرز. 2. الأجزاء السفلية من الغدة الدرقية قصيرة وعريضة ، في حين أن الأجزاء العلوية مرتفعة وضيقة ومتباعدة قليلاً.

يغطي غضروف الغدة الدرقية إلى حد ما الغدة الدرقية ، ويصلها القطب العلوي إليها. حصلت على اسمها من وظائفها: فهي بمثابة درع ، وتغطي أعضاء مهمة ملقاة على الرقبة.

الخصائص الرئيسية للغدة:وزن وطول وعرض الأسهم والحجم.

يبلغ متوسط ​​وزن الغدة الدرقية للإنسان البالغ 20-40 جرامًا ، بينما يبلغ وزنها عند الوليد 2-3 جرامًا فقط.

عادة ، يبلغ ارتفاع وعرض فصوص الغدة الدرقية 3-4 سم و1-2 سم على التوالي ، والعرض هو 7-11 سم.

من أجل فهم ما إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة أم لا ، يقوم الطبيب بفحصها (التحقيق) ويقارن حجم كل فص مع حجم كتيبة الظفر النهائي للإبهام على يد المريض. عادة ، يجب أن تكون أحجامها هي نفسها.

انظر إلى أصابعك وسترى حجم الغدة الدرقية (انظر الشكل 3).

أرز. 3. كتائب الأظافر من الإبهام

تميز منظمة الصحة العالمية (WHO) ثلاث درجات من حجم الغدة الدرقية ، والتي يقوم الطبيب بتقييمها أثناء الفحص والجس (الجدول 1).

الجدول 1

درجات حجم الغدة الدرقية

إذا تم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية ، يجب أن تفهم حجم الغدة الدرقية. هذا مهم لمزيد من تخطيط العلاج والمتابعة.

الحجم هو المؤشر الرئيسي على حجم الغدة الدرقية.

عادة ، تصل إلى 18 مل في النساء وتصل إلى 25 مل عند الرجال.

يتم حساب حجم الغدة الدرقية باستخدام صيغة خاصة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

تتكون الغدة الدرقية من بصيلات. البصيلات هي تجمعات من الخلايا الدرقيّة (خلايا الغدة الدرقية) ، وهي عبارة عن تكوينات مجوفة مغلقة بأشكال مختلفة. تتشكل جدرانها من خلايا تنتج مادة غروانية - سائل مخاطي سميك مصفر.

يبلغ قطر أصغر البصيلات من 0.03 إلى 0.1 ملم ، ومتوسط ​​حجمها 0.15 ملم. يمكن رؤية أكبر البصيلات بالعين المجردة على جزء عرضي من الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة صماء. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إنتاج الهرمونات ، والتي تشمل اليود ، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للجسم مستحيلاً (الشكل 4).

تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي ونضوج الأنسجة والأعضاء وتنشط النشاط العقلي. إنها ضرورية للنمو النشط ، وتشكيل عظام الهيكل العظمي ، عند النساء - لتنمية الغدد الثديية.

مصطلح "هرمون" في اليونانية - "أنا متحمس" ، "أنا أشجع". تم إدخاله في الممارسة الطبية بواسطة Bayliss و Starling. تم اكتشاف هرمون الثيروكسين بواسطة شركة E.Kendall الأمريكية في عام 1914 ، وفي عام 1927 قام C.Harrington بتصنيعه لأول مرة. مع انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة ، يتوقف نمو الجسم. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

كما ذكرنا سابقًا ، تنتج الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.

بطريقة أخرى ، يسمى هرمون الغدة الدرقية T4 ، لأنه يحمل أربع ذرات من اليود. في دم وأنسجة جسم الإنسان ، يتم تحويل هرمون T4 إلى هرمون T3 - ثلاثي يودوثيرونين ، الذي يحمل ثلاث ذرات من اليود.

في البداية ، تنتج الغدة الدرقية 70٪ T4 و 30٪ T3 ، لكن الكمية الرئيسية من T3 تتشكل أثناء انهيار T4 في الجسم.

يتحقق التأثير البيولوجي للهرمونات على النحو التالي: يرتبط الهرمون بالمستقبل ويتصل به ويطلق سلسلة من التفاعلات الموجودة بالفعل في خلية العضو.

نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية هي المسؤولة عن نمو الجسم ، والتمثيل الغذائي السليم والطاقة ، فإن المستقبلات موجودة في كل مكان: في الدماغ وفي جميع أنسجة جسم الإنسان.

وظائف هرمونات الغدة الدرقية هي كما يلي:

زيادة شدة التفاعلات المؤكسدة في الخلايا.

أرز. 4. الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج الهرمونات ، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للجسم مستحيلاً.

التأثير على العمليات التي تحدث في الميتوكوندريا ، غشاء الخلية ؛

الحفاظ على الاستثارة الهرمونية للمراكز العصبية الرئيسية ؛

المشاركة في الأداء الطبيعي لعضلة القلب.

ضمان عمل الجهاز المناعي: تحفيز تكوين الخلايا اللمفاوية التائية المسؤولة عن مكافحة العدوى.

يتم تزويد الغدة الدرقية بالدم بنشاط ، ولديها الكثير من الأوعية الدموية.

يتم إمداد الدم النشط بأربعة شرايين رئيسية. ينشأ الشريانان الدرقيان المتفوقان من

الشريان السباتي الخارجي ، والاثنان السفليان - من منطقة عنق الرحم الدرقي الشرايين تحت الترقوة.

يحدث تدفق الدم من الغدة من خلال الأوردة المزدوجة. هو 4-6 مل / دقيقة / غرام ويتجاوز قليلاً تدفق الدم في الكلى والدماغ.

في السابق ، تسبب تدفق الدم النشط إلى الغدة الدرقية في حدوث صعوبات أثناء الجراحة في هذا العضو. طور الجراح ثيودور كوتشير طرقًا آمنة لجراحة الغدة الدرقية ، والتي حصل عليها من أجلها جائزة نوبل. وكانت معرفة خصائص تدفق الدم إلى الغدة الدرقية هي التي ساعدته على تطوير تكتيك معين للتدخل الجراحي.

غدة درقية (الغدة الدرقية) - عضو غير مزاوج ، يقع في المنطقة الأمامية من الرقبة على مستوى الحنجرة و تقسيم العلياةقصبة الهوائية. تتكون الغدة من فصين - الأيمن (لوبس دكستر) واليسار (لوبس شينيستر) ، متصلان بواسطة برزخ ضيق. تقع الغدة الدرقية بشكل سطحي إلى حد ما. أمام الغدة ، أسفل العظم اللامي ، توجد عضلات مقترنة: الغدة الدرقية القصية ، القصية اللامية ، الكتفية اللامية ، والقصية الترقوية الخشائية جزئيًا ، بالإضافة إلى الصفائح السطحية والقصبية لللفافة العنقية.

يغطي السطح المقعر الخلفي للغدة مقدمة وجوانب الأجزاء السفلية من الحنجرة و الجزء العلويةقصبة الهوائية. يقع برزخ الغدة الدرقية (برزخ الغدة الدرقية) ، الذي يربط بين الفص الأيمن والأيسر ، عادة في المستوى الثاني أو الثالث من غضروف القصبة الهوائية. في حالات نادرة ، يقع برزخ الغدة في المستوى الأول من غضروف القصبة الهوائية أو حتى القوس الغضروف الحلقي. في بعض الأحيان قد يكون البرزخ غائباً ، ومن ثم لا ترتبط فصوص الغدة ببعضها البعض على الإطلاق.

يقع القطبان العلويان للفص الأيمن والأيسر للغدة الدرقية أسفل الحافة العلوية للوحة المقابلة للغضروف الدرقي في الحنجرة بقليل. يصل القطب السفلي للفص إلى مستوى غضروف V-VI في القصبة الهوائية. يتلامس السطح الخلفي الوحشي لكل فص من الغدة الدرقية مع الجزء الحنجري من البلعوم وبداية المريء ونصف الدائرة الأمامي للشريان السباتي المشترك. إلى السطح الخلفيالغدد الجار درقية متاخمة للفصين الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية.

من البرزخ أو من أحد الفصوص ، يمتد الفص الهرمي (lobus pyramidalis) إلى أعلى ويقع أمام غضروف الغدة الدرقية ، والذي يحدث في حوالي 30٪ من الحالات. يصل هذا الفص ذو قمته أحيانًا إلى جسم العظم اللامي.

يصل الحجم العرضي للغدة الدرقية عند البالغين إلى 50-60 ملم. الحجم الطولي لكل سهم هو 50-80 ملم. البعد الرأسييتراوح حجم البرزخ من 5 إلى 2.5 مم ، ويبلغ سمكه 2-6 مم. يبلغ متوسط ​​كتلة الغدة الدرقية لدى البالغين من 20 إلى 60 عامًا ما بين 16.3 و 18.5 جرامًا ، وبعد 50-55 عامًا يحدث انخفاض طفيف في حجم وكتلة الغدة. كتلة وحجم الغدة الدرقية عند النساء أكبر من الرجال.

في الخارج ، الغدة الدرقية مغطاة بغمد من النسيج الضام - كبسولة ليفية(capsula fibrosa) ، الذي يندمج مع الحنجرة والقصبة الهوائية. في هذا الصدد ، عندما تتحرك الحنجرة ، تتحرك الغدة الدرقية أيضًا. داخل الغدة ، تمتد حواجز النسيج الضام من الكبسولة - الترابيكولايقسم أنسجة الغدة إلى فصيصات تتكون من بصيلات.تصطف جدران الجريبات من الداخل بخلايا جرابية ظهارية مكعبة الشكل (الخلايا الدرنية) ، وداخل الجريبات مادة سميكة - غروانية. يحتوي الغرواني على هرمونات الغدة الدرقية ، والتي تتكون أساسًا من البروتينات والأحماض الأمينية المحتوية على اليود.

تتكون جدران كل جريب (يوجد حوالي 30 مليونًا منها) من طبقة واحدة من الخلايا الدرقية الموجودة على الغشاء القاعدي. حجم البصيلات 50-500 ميكرون. يعتمد شكل الخلايا الدرقية على نشاط العمليات التركيبية فيها. الأكثر نشاطا الحالة الوظيفيةثيروسيتي ، الخلية أعلى. تحتوي الخلايا الدرقية على نواة كبيرة في المركز ، وعدد كبير من الريبوسومات ، ومركب جولجي متطور ، والجسيمات الحالة ، والميتوكوندريا ، وحبيبات الإفراز في الجزء القمي. يحتوي السطح القمي للخلايا الدرقية على ميكروفيلي مغمور في غرواني يقع في تجويف الجريب.

تتميز الظهارة الحويصلية الغدية للغدة الدرقية ، أكثر من الأنسجة الأخرى ، بقدرة انتقائية على تراكم اليود. في أنسجة الغدة الدرقية ، يزيد تركيز اليود 300 مرة عن محتواه في بلازما الدم. يمكن أن تتراكم هرمونات الغدة الدرقية (ثيروكسين ، ثلاثي يودوثيرونين) ، وهي مركبات معقدة من الأحماض الأمينية الميودنة بالبروتين ، في غروانية الجريبات ، وعند الضرورة ، يتم إطلاقها في مجرى الدم وتوصيلها إلى الأعضاء والأنسجة.

هرمونات الغدة الدرقية

تنظم هرمونات الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي ، وتزيد من نقل الحرارة ، وتعزز عمليات الأكسدة واستهلاك البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتعزز إطلاق الماء والبوتاسيوم من الجسم ، وتنظم عمليات النمو والتطور ، وتنشط نشاط الغدد الكظرية والجنس والثدي للغدد تأثير محفز على نشاط الجهاز العصبي المركزي.

بين الخلايا الدرقية على الغشاء القاعدي ، وكذلك بين الجريبات ، توجد خلايا جريبية ، يصل قممها إلى تجويف الجريب. تحتوي الخلايا المجاورة للجريب على نواة مستديرة كبيرة ، رقم ضخمالخيوط العضلية في السيتوبلازم ، الميتوكوندريا ، مجمع جولجي ، الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية. تحتوي هذه الخلايا على العديد من الحبيبات ذات الكثافة الإلكترونية العالية والتي يبلغ قطرها حوالي 0.15 ميكرومتر. تصنع الخلايا المجاورة للجريب ثيروكالسيتونين ، وهو مضاد لهرمون الغدة الجار درقية - وهو هرمون الغدة الدرقية. يشارك ثيروكالسيتونين في تبادل الكالسيوم والفوسفور ، ويقلل من محتوى الكالسيوم في الدم ويؤخر إطلاق الكالسيوم من العظام.

يتم تنظيم وظيفة الغدة الدرقية من خلال الجهاز العصبي والهرمون الموجه للغدة النخامية الأمامية.

التطور الجنيني للغدة الدرقية

تتطور الغدة الدرقية من ظهارة المعى الأمامي على شكل ناتج متوسط ​​غير متزاوج عند مستوى بين الأقواس الحشوية الأولى والثانية. تصل إلى 4 أسابيع التطور الجنينييحتوي هذا النمو على تجويف ، والذي سمي به اسم القناة الدرقية (ductus thyroglossalis). بحلول نهاية الأسبوع الرابع ، تضمر هذه القناة ، وتبقى بدايتها فقط على شكل ثقب أعمى إلى حد ما عند حدود جذر وجسم اللسان. تنقسم القناة البعيدة إلى جزأين أساسيين من فصوص الغدة المستقبلية. يتم إزاحة الفصوص الناشئة من الغدة الدرقية بشكل ذليل وتتخذ وضعها المعتاد. الجزء البعيد المحفوظ من القناة الدرقية اللغوية يتحول إلى شحمة هرمية للعضو. يمكن أن يكون تصغير أجزاء من القناة بمثابة بدايات لتكوين غدد درقية إضافية.

أوعية وأعصاب الغدة الدرقية

إلى القطبين العلويين للفصين الأيمن والأيسر للغدة الدرقية ، الشرايين العلوية اليمنى واليسرى للغدة الدرقية (الفروع الخارجية الشرايين السباتية) ، وإلى القطبين السفليين من هذه الفصوص - شرايين الغدة الدرقية اليمنى واليسرى (من جذوع الغدة الدرقية العنقية للشرايين تحت الترقوة). تشكل فروع الشرايين الدرقية العديد من المفاغرة في كبسولة الغدة وداخل العضو. في بعض الأحيان يقترب ما يسمى بالغدة الدرقية السفلية من القطب السفلي للغدة الدرقية. شريان الغدة الدرقيةيمتد من الجذع العضدي الرأس. الدم غير المؤكسجمن الغدة الدرقية تتدفق عبر الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة إلى الداخل الوريد الوداجي، على طول الوريد الدرقي السفلي - في الوريد العضدي الرأسي (أو في القسم السفليحبل الوريد الداخلي).

تتدفق الأوعية اللمفاوية للغدة الدرقية إلى الغدة الدرقية ، ما قبل المزمار ، قبل وتحت القصبة الهوائية الغدد الليمفاوية. تنحرف أعصاب الغدة الدرقية عن العقد العنقية في الجذوع المتعاطفة اليمنى واليسرى (بشكل رئيسي من الوسط) عقدة عنق الرحم، اذهب على طول الأوعية) ، وكذلك من الأعصاب المبهمة.

يعد تضخم الغدة الدرقية علامة على تطور العمليات المرضية. في كثير من الأحيان ، مع بداية انقطاع الطمث ، تواجه النساء تكاثر الأنسجة وظهور العقد والتهاب عضو مهم.

من المفيد معرفة كيف يتغير حجم الغدة الدرقية عند النساء مع تقدم العمر. المعيار الوارد في الجدول هو المعيار الذي يقارن به الأطباء نتائج الموجات فوق الصوتية. الانتباه في الوقت المناسب لعلامات الفشل الهرموني يمنع حدوث عواقب وخيمة.

هيكل ووظيفة وحجم الغدة الدرقية

يوجد عضو مهم للغدد الصماء في الرقبة على السطح الأمامي. تتكون الغدة الدرقية من اليسار و الفص الأيمن. يقع البرزخ أمام القصبة الهوائية ، ويوحد جزئين من الغدة.

عادة ، يبلغ عرض كل فص حوالي 2 سم ، والطول من 2 إلى 4 سم ، وسمك العناصر من 1 إلى 2 سم. من المهم أن تعرف:قد تختلف القيم المسموح بها قليلاً حسب بيئة المنطقة والطبيعة النشاط المهني(في حضور عوامل ضارةفي الانتاج). في حالة عدم وجود أمراض ، تكون الغدة الدرقية عمليا غير محسوسة.

يبلغ متوسط ​​حجم عضو الغدد الصماء عند النساء حوالي 18.6 سم 3. يتراوح وزن الغدة الدرقية بين 15-40 جم (أكثر عند الرجال). مع بداية انقطاع الطمث ، غالبًا ما يزداد العضو ، مما يشير غالبًا إلى حدوث تغيير في الهيكل ، وهو انتهاك لوظائف الغدة الدرقية. يؤدي نمو الأنسجة إلى إزعاج المرأة ، ويؤثر سلبًا على رفاهيتها وأدائها.

التغيير في الحالة المعتادة للغدة هو علامة على المرض. من المهم معرفة سبب وطبيعة علم الأمراض: اضطراب الغدة الدرقية ، زيادة أو نقص ويؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والجنس و وظيفة الإنجاب. قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية - أمراض معقد علامات سلبية: يعاني القلب والأوعية الدموية ، وينخفض ​​معدل الأيض ، في ظل وجود عوامل استفزازية ، من الممكن حدوث تنكس خبيث للخلايا.

معيار حجم الجسم في الجدول

الأبعاد المسموح بها للغدة الدرقية - مؤشر مهمفي التشخيص أمراض مختلفةجهاز الغدد الصماء. يوفر الجس معلومات أولية حول بنية وحجم الغدة ، من أجل التشخيص الدقيقبالتأكيد تفعل. بناءً على نتائج الدراسة ، من الممكن تحديد الحجم الدقيق لعضو مهم.

الحجم الأمثل للغدة الدرقية عند النساء في حدود 16-18 سم 3. في الفتيات في سن المراهقة المبكرة (حتى 14 عامًا) ، تنمو الغدة الدرقية بشكل أكثر نشاطًا من الذكور. أثناء انقطاع الطمث ، غالبًا ما يزداد عضو الغدد الصماء (على النحو الأمثل ، يجب أن ينخفض). أثناء الحمل وفي المرحلة الثانية من الدورة ، يكون حجم العضو أيضًا أعلى من المؤشرات القياسية ، ولكن في حالة الغياب أعراض سلبيةيشير الى عدم التوازن الهرموني، الأورام والتهاب الغدة لا داعي للقلق.

غالبًا ما يتغير حجم الغدة الدرقية اعتمادًا على الوزن. من المهم أن تعرف أنه على خلفية السمنة ، غالبًا ما يزداد حجم عضو الغدد الصماء.

في المذكرة!في البلدان التي يتناول فيها الناس غالبًا المأكولات البحرية والأطعمة الأخرى الغنية باليود ، يكون حجم الغدة الدرقية أقل من المتوسط. من المهم أن تعرف: نقص اليود هو السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية (النمو المرضي لخلايا الغدة).

درجة التغيرات المرضية

يصنف علم الغدد الصماء الحديث التغيرات المرضية:

• 1 درجة.من السهل بصريًا تحديد زيادة طفيفة في حجم العضو ، ويمكن اكتشاف الانحرافات عن طريق فحص العنصر ؛
• 2 درجة.أثناء البلع ، مع الفحص الأمامي للعضو ، من السهل تحديد العقد والأنسجة المتضخمة ؛
• 3 درجة.سماكة الرقبة واضحة ، حتى بدون ملامسة فمن السهل رؤية الحجم الزائد للغدة الدرقية.
• 4 درجة.تظهر العملية المرضية التي تؤثر على وظائف الأعضاء الأخرى علامات النظاماضطرابات الغدة الدرقية.
• 5 درجة.يتضخم حجم الغدة الصماء بحيث يصعب على المرضى البلع ويظهر ضيق في التنفس وعلى الخلفية ضغط مستمرفي القصبة الهوائية. هناك شكاوى من عدم الراحة من الإحساس بوجود جسم غريب في المريء.

تتضخم الغدة الدرقية ، وتتطور الأمراض

النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال. تتطور العديد من الأمراض بعد سن الأربعين ، مع اقتراب سن اليأس وأثناء انقطاع الطمث. الاكثر العوامل السلبيةيعمل ، كلما زادت المخاطر التغيرات المرضيةبما في ذلك تلك ذات الطبيعة الخبيثة.

أمراض الغدة الدرقية الشائعة مع زيادة حجم العضو:

• . تنتج الغدة الدرقية أكثر من المعتاد من ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين. يثير التنشيط الكبير لعمليات التمثيل الغذائي مجموعة من الاضطرابات. في الحالات المتقدمة من فرط نشاط الغدة الدرقية ، يحدث تسمم بهرمونات الغدة الدرقية أزمة التسمم الدرقي;
• . يرتبط الشكل الأساسي لعلم الأمراض بعمليات التدمير في الغدة الدرقية. يتطور قصور الغدة الدرقية الثانوي على خلفية زيادة هرمون الثيروتروبين (هرمون الغدة النخامية) ، مع قصور الغدة النخامية ، وهي عملية ورم في عناصر نظام الغدد الصماء. يؤدي انخفاض نشاط الغدة الدرقية إلى انهيار ، وخلل في وظائف العديد من الأعضاء ، والضعف ، وتدهور الجلد ، والشعر ، ومشاكل الحمل.
• . تضخم الغدة الدرقية السوي الدرقي - نتيجة لزيادة الغدة أثناء انقطاع الطمث أو أثناء الحمل أو في سن البلوغ. على الرغم من تجاوز الأحجام القياسية ، يظل مستوى الهرمونات طبيعيًا: يستخدم الجسم آليات داخلية للتعويض عن نقص اليود. تنتج الغدة النخامية حجمًا متزايدًا لدعم أداء الغدة الدرقية ؛
• . نمو أنسجة الغدة الدرقية متجانس (يتشكل دراق منتشر) ومتفاوتة ، بؤرية ، مع ظهور تشكيلات محددة (). في النوع الثاني من علم الأمراض ، لا يستطيع هرمون الغدة النخامية التعامل مع القضاء التام على نقص اليود ، يؤدي تراكم خلايا الغدة الدرقية إلى ظهور العقد. هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الخمسين.

أسباب الزيادة

من المهم معرفة العوامل التي تؤدي إلى زيادة الغدة الدرقية:

• نقص اليود والمغنيسيوم والسيلينيوم والفلور.
• الاستلام طويل الأمد لبعض الأدوية التي تحتوي على مواد تثبط إفراز هرمونات الغدة الدرقية ؛
• الاستخدام المتكرر لفول الصويا واللفت.
• الالتهابات البكتيرية التي تقلل من وظائف الغدة الدرقية.
• نقص الفيتامينات ، بما في ذلك المجموعة ب وكالسيفيرول ؛
• الوضع البيئي الصعب
• المواقف العصيبة والتعب المزمن.
• أمراض ما تحت المهاد والغدة النخامية ، والتي يتم من خلالها اضطراب إفراز الهرمونات التي تتحكم في وظائف الغدة الدرقية وتنظمها ؛
• الاستعداد الوراثي لأمراض الغدد الصماء.

العلامات والأعراض

من المهم الانتباه إلى علامات تلف الغدة الدرقية في الوقت المناسب:

• انتهاك وزن الجسم
• اللامبالاة والخمول وفقدان القوة.
• العدوان والتهيج ونوبات الهلع والقلق والعصبية.
• تقلبات مزاجية متكررة ، دموع.
• انخفاض في معدل ضربات القلب أو تطور عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) ؛
• فقدان الشهية؛
• هشاشة وجفاف البشرة والأظافر وتساقط الشعر.
• عدم تحمل الحرارة أو البرودة ؛
• انخفاض أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، حمى.
• تورم في الأطراف والجفون والوجه.
• وخز في اليدين.
• تراكم الكوليسترول السيئفي الدم؛
• زيادة التعرق وتدفقات الحرارة في الوجه.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• الحيض غير المنتظم
• تدهور الذاكرة والرؤية القدرات الفكرية، مشاكل في السمع؛
• الدمع ، بروز العينين.
• تطور ارتفاع ضغط الدم.
• إختلال النوم؛
• انتهاك الوظيفة الإنجابية.
• إما فقر الدم مستوى مرتفعالهيموغلوبين.
• يرتجف اليد
• ضعف العضلات.

التشخيص

المرحلة الأولى هي توضيح حجم وملامح الغدة الدرقية الفحص الأولي. يساعد جس العضو في وضعين اختصاصي الغدد الصماء على تحديد العقيدات ومناطق السدادات لتأسيس بنية كل فص وبرزخ.

توصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عند الكشف عن التغيرات البصرية في حجم العضو وعلامات الزيادة التي تزيد عن 1 سم ، ويلزم إجراء فحوصات لهرمونات الغدة الدرقية ، إذا لزم الأمر ، لتحديد المستوى. إذا كنت تشك في وجود عملية خبيثة ، فأنت بحاجة إلى التبرع بالدم من أجل و HE 4.

كل الانواع تدابير التشخيصفي حالة الاشتباه بتضخم الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، ويتم إجراؤها في النساء بدقة في المرحلة الأولى من الدورة. في فترة أخرى ، يجوز فحص مشكلة الغدة في تحديدها مراحل الجري.

إذا تم الكشف عن انحرافات عن القاعدة ، يقوم أخصائي الملف الشخصي بتوجيه المرأة لإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يتيح لك استخدام الموجات فوق الصوتية لمسح العضو تحديد بنية وحجم جميع العناصر وأنواع التكوينات المرضية.

لتوضيح حجم عضو الغدد الصماء ، يتم استخدام الصيغة: (حجم فص واحد × EC من الإهليلج) + (حجم الفص الثاني × EC). معامل القطع الناقص هو 0.479. يستخدم نفس المؤشر للمرضى من أي عمر وجنس.

القواعد العامة وطرق العلاج

يعتمد نظام العلاج على نوع المرض ودرجة تلف الغدة. في المراحل الشديدة من المرض يعين مستحضرات هرمونية، مع تغييرات طفيفة في بنية الغدة ووظائفها ، يكفي التغذية السليمةوالقضاء على العوامل المحفزة (الإجهاد ، قلة النوم ، العمل في الإنتاج الخطير ، الاستهلاك المفرط للحلويات و الأطعمة الدسمة). ، ثيامازول ،

توصف جراحة الغدة الدرقية:

• مع العقد الكبيرة (حجم التكوينات 2.5 سم أو أكثر) ؛
• مكشوف؛
• تتطور عملية الورم الخبيث.
• كشفت الموجات فوق الصوتية عن أكياس يبلغ قطرها أكثر من 3 سم ؛
• تم الكشف عن الموقع خلف القص للشكل العقدي لتضخم الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية:

• المستحضرات الهرمونية لتعويض نقص هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين بالضرورة بجرعة فردية. ، ثلاثي يودوثيرونين ،
• تطبيع الروتين اليومي والتغذية ، والقضاء على أسباب الإجهاد والإرهاق المزمن ؛
• مع تضخم الغدة الدرقية المتوطن وقصور الغدة الدرقية الأولي ، السيطرة على مستوى الثيروتروبين ، مع شكل ثانويتحدد الأمراض بشكل دوري تركيز T4 الحر.

للوقاية من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية ، من الضروري تجنب تأثير العوامل السلبية. في الاستعداد الوراثيلأمراض الغدة الدرقية ، من الضروري مراقبة حالة الجسم والتحكم الخلفية الهرمونية، خاصة على خلفية الاقتراب سن اليأس. من المهم أن تستهلك بانتظام الأطعمة التي تحتوي على اليود: الحبوب المنبتة ، كرنب البحروالخبز الكامل والمأكولات البحرية ، أسماك البحر. من المهم معرفة الإجراء: اليود الزائد يشكل خطورة على الصحة. في أولى علامات الفشل الهرموني ، زيادة الغدة الدرقية ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء.