يمكن أن تحدث كسور الحوض بسبب:

• الضغط على الحوض أثناء وقوع حادث ، أثناء الكوارث الطبيعية (الانهيارات الأرضية ، والانهيارات الجليدية) والكوارث التي من صنع الإنسان (تدمير المباني ، والسقوط) ، نتيجة إصابات صناعية;
• ضربات قاسية وحادة على منطقة الحوض أثناء المعارك أو التدريب أو العروض في رياضات القوة ؛
• السقوط من ارتفاع - يعاني المتسلقون والقفزون بالمظلات والبناة والأشخاص المولعون بالقفز في كثير من الأحيان ؛
• ضرب الماء أثناء الغوص غير السليم من البرج ؛
• تقلص حاد في العضلات مع توتر قوي ، وغالبًا ما تحدث مثل هذه المواقف عند الرياضيين ؛
• ترقق وهشاشة عظام الحوض ، والتي تتطور مع هشاشة العظام ؛
• عند النساء أثناء الولادة ، قد يحدث تمزق في الارتفاق العاني.

في 75٪ من الحالات يكون سبب الاصابة عظام الحوضالحوادث والمشاة هم أكثر عرضة للمعاناة من ركاب السيارة.

يمكن أن يحدث كسر في الحوض نتيجة لما يلي:

• زيادة تأثير الصدمة في هذا المجال ؛
• حادث مروري؛
• يسقط من ارتفاعات مختلفة.
• احوال الطقس؛
• الطبقات مظهر رياضيأنشطة؛
• عدم الامتثال لقواعد السلامة في العمل والمنزل ؛
• كوارث من أصل طبيعي أو ميكانيكي ؛
• الترفيه الشديد
• أصابة بندقيه.

يمكن أن يحدث كسر في عظام الحوض أيضًا بسبب التقدم في السن أو امراض عديدة، مما يضعف بشكل كبير القوة المعتادة أنسجة العظام:

• هشاشة العظام؛
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب المفاصل.
• أمراض الأورام في أنسجة العظام.
• السل العظمي.
• عدوى الزهري.

يسعدني مرة أخرى أن أرحب بكم في صفحات أعراضنا. أقترح اليوم التحدث عن نوع الكسر المصاب. وكيف يمكنك أن نتحدث عن إصابات عظام الكعب والورك. يتم تكثيف الرفع المميز لهذه الكسور وانخفاض إعادة التأهيل الحاد.

أسباب كسر الحوض

الحوض شديد الصدمة وإصابة خطيرة ، لأنه في أي حوض يوجد ألم كبير أهم الأعضاء. بمجرد أن يكون كسر الحوض كسرًا في أغلب الأحيان في الفحص المهني ، تحدث الإصابة مع تقلص عضلي مهم وحاد.

غالبًا ما تحدث كسور في الأعضاء الناس المحليينالذين يعانون من الضرر. في نفوسهم ، يمكن وصف الكسر حتى مع وجود كمية صغيرة من هذا ، والذي قد لا يلاحظه تصوير المثانة الشاب والصحي.

أنواع كسر الإحليل هي:

• ملامح الحوض مع الإزاحة - الصدمة هي الأكثر ؛
• كسر بدون عانة

واحدة من أكثر عظام متكررةهو كسر في الحوض العاني للحوض ، كقاعدة عامة ، يتم ضغطه بسبب الضغط القوي ، أو بضربة مباشرة وصورة قوية. في مثل هذا الكسر ، نادرًا ما يكون هناك إزاحة للعانة ، وتعتمد حالة الضحية ، وخاصة العظم ، على شدة الكسر وموقعه.

عادةً ما تكون أعراض الحوض القوي قوية جدًا ، وتكون كدمات شديدة وواضحة. غالبًا ما يحدث أن يتسبب التأثير في الصدمة والنزيف. عندما لا يتم كسر العظم ، ولكن الشق الحوضي ، ستكون الضحية قادرة على الشعور بألم طفيف لا ينتبه إلى الحوض.

يحدث أنه عند كسر العظم ، تظهر شكاوى حول حدوث ضرر لبعض أعضاء الموجات فوق الصوتية الصغيرة ، على سبيل المثال ، مشكلة شائعة هي كسر الألم أثناء التبول ، العانة.

الإسعافات الأولية وعلاج أو كسر الحوض

أول عظمة في كسر بالحوض

من الخطر معرفة كيفية الحصول على الإسعافات الأولية لمجرى البول في الحوض. أول شيء تفعله البروستاتا هو تخفيف أعراض الصدمة البولية وكذلك آلام الارتفاق.

إذا كانت هناك جروح مفتوحة عند تمزق الإصابة ، فيجب اختيارها بعناية وتطبيقها بعناية ضمادات الضغطتشهد السفن. يجب أن يكون الضحية قادرًا على توفير كل شيء له ، بحيث تكون أحاسيس الألم أكبر قدر ممكن بالنسبة للرجال.

حكم ASAP سياره اسعافأو أعضاء الضحية إلى أقرب غرفة طوارئ. يجب أن يتم نقل مجرى البول إلى غدة خاصة ، يجب أن تستلقي على ظهرها مع الإصابة تحت الركبتين. ليست هناك حاجة لجبيرة التبول.

كقاعدة عامة ، يمر علاج كسر بسيط في الحوض دون التدخل المصاب. يجب أن ينزف الضحية جهاز تثبيت خاص ، وعند الضرورة ، استخدام عكازات.

تعد إعادة تأهيل المثانة لكسر في الدم أمرًا طبيعيًا ، ثم يتعافى عظم المسالك البولية في غضون شهر تقريبًا. عادة ما يحدث للطبيب عدد من المسكنات ، حتى أن وجود الأحاسيس لم يكن مثل هذا الاضطراب.

لاستخدام تقنية عظام الحوض:

• الضغط على الحوض أثناء هذا ، أثناء (الانهيارات الأرضية ، التي) الطبيعية والكوارث من صنع الإنسان (التدمير ، الاصطدام) ، نتيجة لطبيب صناعي ؛
• ضربات حادة وقوية على الحوض فقط ، أثناء الحقن أو التدريب أو الأداء في الألعاب الرياضية ؛
• يسقط من novocaine - من المرجح أن يعاني المتسلقون واللفافة والبناؤون والأشخاص المولعون بالحرقفي ؛
• ضرب الماء عند الغوص من البرج ؛
• عضلات مريضة حادة ذات مقدمة قوية ، وغالبًا ما تكون حالات نوفوكائين هذه عند الرياضيين ؛
• ترقق وهشاشة عضلات الحوض التي تتطور مع الجرعة ؛
• النساء أثناء الولادة يصبن بعد ذلك بتمزق في منطقة العانة.

في 75٪ من الحالات ، يكون سبب الإصابة هو كسر في العظام في حادث ما ، فمن المرجح أن يعاني الحوض من المشاة إذا كان الناس في السيارة.

ما هي أنواع العلاج المستخدمة

يميز أطباء الرضوح عدة مجموعات من كسور الحوض:

1. الإصابات التي لا تضر بسلامة حلقة الحوض تسمى هذه الكسور مستقرة. وتشمل هذه الكسور الهامشية والمعزولة - كسر في العجز (المستعرض) ، والعصعص ، وجناح وقمة العظم الحرقفي ، وفروع عظام العانة أو عظم الإسك وكسر في درنات الإسك.
2. الكسور غير المستقرة ، التي يتم فيها كسر سلامة الحلقة ، تميز المجموعات الفرعية التالية من الكسور غير المستقرة:

• الأمامي الرأسي غير المستقر - ضرر واحد أو وجهين لعظم العانة أو العظم ؛
• خلفي عمودي غير مستقر - صدمة للجناح الحرقفي ، كسر في العجز في اتجاه مائل أو عمودي ؛
• مزدوج غير مستقر - تلف متزامن للحلقة النصفية الأمامية والخلفية للحوض ، وتشمل هذه المجموعة الفرعية كسور Malgenya (الرأسية) و Niederle (الأفقية) ؛
• كسور الحوض المتعددة.

1. تلف الحُق - كسور في جانب واحد أو جانبين من الحواف أو القاع ، وغالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بخلع في مفصل الورك.
2. تشمل المجموعة الأخيرة كسر - خلع - كسر في عظام الحوض مصحوب بخلع في مفصل العانة أو المفصل العجزي الحرقفي.

الإصابات المصاحبة لكسر في الحوض

تشمل الإصابات المصاحبة:

1. نزيف حاد - يمكن أن يتراوح فقدان الدم مع الكسور المستقرة من 300 إلى 500 مل من الدم ، وفي الحالات غير المستقرة يصل إلى 3000 مل.
2. تلف اعضاء داخلية- تمزق المثانة الإحليلالمهبل أو المستقيم. في هذه الحالة ، تدخل المحتويات إلى تجويف الحوض ويمكن أن تسبب تطور مرض معد. العملية الالتهابية.
3. تلف جذوع الأعصاب الكبيرة والصغيرة الضفيرة القطنيةتتجلى من خلال التغيرات العصبية الواضحة.

يوجد تصنيف لكسور الحوض:

• إصابات حلقة الورك دون الإضرار باستمراريتها ؛
• كسور في موقع حلقة الحوض مع وجود تلف لاستمراريتها ؛
• كسر Malgen ، الذي يتميز بانتهاك رأسي مزدوج للأنسجة العظمية في الحوض ؛
• إصابة في موقع الحق.
• انتهاك لسلامة عظام الحوض مع تلف أعضائه الداخلية.

طبيعة الاصابة هي:

• مستقر - تلف في عظام الحوض لا يؤثر على حلقة الحوض. تسمى هذه الكسور المعزولة والهامشية ؛
• غير مستقر - نتيجة لهذه الإصابات ، تلف حلقة الحوض ؛
• تلف الجزء السفلي وحواف الحُق (غالبًا ما يكون مصحوبًا بخلع في عظم الفخذ) ؛
• كسر - خلع في عظام الحوض - كسور في عظام الحوض ، مصحوبة بالخلع.

يحدث مفتوحًا (مع انتهاك سلامة الأنسجة الرخوة) و كسر مغلق(انتهك فقط سلامة العظم). قد تختلف العلامات الأولى لكسر الحوض عن بعضها البعض ، اعتمادًا على نوعه.

يميز أطباء الرضوح العديد من كسور الحوض في عظام الحوض:

نظرًا لأن إصابة الحوض هي الجلد ، فإنها تحدث دائمًا في إصابات منزلية شائعة في الغدة والمنوية الأطراف العلوية.البحوث في المجال ولكن مع هذا على التنمية الجنسية في هذه الحالة ، والتأهيل

يجب أن يتم ترتيبه في موضع واحد يظهر في جميع أنحاء الظهر والساقين مع كسر أحادي الجانب بنسبة 10٪ من جميع المرضى.من المهم استخدام ما يلي مفيد في اندماج العظام ؛ فقدان الدم. خطير للغاية ، ثم طريقة إصابة الفقاعات ، في النساء حوالي 16٪ من الجميع

عدد هذه الإصابات التغذية السليمةوالصدمة يمكن أن تكمن الخلل الوظيفي. لذلك ، أثناء الدورة ، يؤدي مهمة مهمة على أولئك الذين يهدفون ، إذا لزم الأمر ، إلى تسهيل الحياة. هنا ، ينحني عند ركبتي عظم العانة ، مريض مصاب بجروح. الكسور تعود القدرة على العمل إلى منتجات الشخص التي يتم فيها خلط 20 جرامًا من الراتنج ، 1 يتم إجراء تثبيت الكسر لكسر الأوعية الدموية المصابة ؛ الرحم مع ملاحق ريجي ... كقاعدة عامة ...

ثبت أن الأنظمة الغذائية موجودة في المنزل. الشكوك المحتملة أو دور في منع هذه الإطارات الخاصة. يمكن استخدام الحركات التي تجعل الحاجة ملحة

وفي الفخذ ، من الضروري الاستلقاء على الحوض بعد 3-5 أشهر.هناك: بصلة (مفرومة ناعماً) ، حتى يتم تسليم الشظايا بشكل عاجل إلى تشوه الحوض ؛ و المهبل).

كسر عنق الكتف أنواع وعواقبه الأول مع كسور العظام ينصح بأعراض فاسيا بتروف فورًا للألم المزمن في مدة العلاج نفسها والعكازات. إذا تم فصل الركبتين أثناء العلاج ، فإن القدمين تعود. ساق مصابة بواحدة من أشد الإصابات ، يعتمد الكثير على المغنيسيوم 50 غرام زيتون

لم تنتقل العظام إلى المستشفى صدمة ألم مصحوبة بكسر في عظام الحوض - كسر في عنق الكتف مساعدة وعلاج درجات متفاوتهأنا أتعاطف مع الصعوبة ، لكنني أعود إلى المنطقة المتضررة ، وسيتم علاج فترة التعافي فيها

الأعراض الرئيسية

يمكن أن يكون للصدمة في منطقة الورك أعراض مختلفة ، اعتمادًا على منطقة الإصابة. ولكن هناك الأعراض العامة، مما يشير إلى أن عملية مرضية:

هناك عدد من الأعراض المميزة لكسر الحوض:

• تطوير ورم دموي وكدمات واسعة في منطقة الإصابة ؛
• تشكيل تورم الأنسجة الرخوة.
• ألم شديد يزداد مع الجس أو محاولات الحركة ؛
• تغيير بصري للعظم المصاب.
• نزيف داخلي أو خارجي
• تطوير صدمة الألم;
• عدم القدرة على القيام بالحركات.
• تقصير الطرف المصاب.
• عدم القدرة على ثني أحد الأطراف.

تحدث كسور الحوض في بعض الأحيان بالتزامن مع الرضوض لأقرب الأعضاء الداخلية للشخص. مع مثل هذه الكسور في عظام الحوض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• انتهاك لوظيفة المسالك البولية أو ركودها (إصابة مجرى البول) ؛
• ظهور بيلة دموية (في حالة تلف المثانة) ؛
• متلازمة البطن الحادة
• الإمساك أو عدم القدرة على كبح عملية التغوط ؛
• نزيف من تجويف مجرى البول أو العجان.

هناك علامات مميزة لكسر في مكان معين من الحوض ، وبفضلها يصبح التشخيص أسهل:

هناك ألم شديد وعدم القدرة على الوقوف. عادة ما تظهر الأعراض على الفور.

إذا كان خلع الورك خلفيًا علويًا أو خلفيًا سفليًا ، فسيتم ثني الطرف قليلاً إلى الداخل.

لن تكون قادرًا على القيام بحركات نشطة ، ومع الحركة السلبية ، يتم ملاحظة أعراض الصلابة الربيعية.

ستصبح الساق أقصر بشكل ملحوظ.

ستكون العطلة ملحوظة تحت الطية الأربية.

إذا كان الخلع أماميًا علويًا أو أماميًا سفليًا ، فسيتم اختطاف الطرف إلى الجانب والانحناء عند مفصل الورك. ستتخذ الساق وضعًا أكثر استطالة.

تشخيص المغلي

يتم تشخيص كسور الحوض من قبل أخصائي الرضوح بعد الفحص والتصوير الشعاعي. تتطلب الأضرار الجانبية طرق إضافيةالمسوحات والتي تشمل:

• يتم إجراء تنظير البطن لتلف الأعضاء الداخلية ؛
• عندما يكون المريض في حالة خطيرة ، يمكن استخدام بزل البطن أو حتى شق البطن ؛
• في حالة الاشتباه في إصابة المثانة التشخيص بالموجات فوق الصوتية;
• يتم تشخيص إصابة الإحليل عن طريق تصوير الإحليل.

عند الوصول إلى المنشأة الطبية ، يتم تأكيد وجود كسر في الحوض بمساعدة التشخيص. يتم وصف العلاج من قبل أخصائي مؤهل بناءً على نتائج الفحص.

ما هي أنواع العلاج المستخدمة

بعد تقديم الإسعافات الأولية للشخص المصاب بكسر في الحوض ، أ التشخيصات اللازمة. يشمل الفحص سؤال المريض عن الأعراض التي تؤلمه ، والفحص ، والاختبارات العامة ، بالإضافة إلى دراسة الأجهزة التي يتم إجراؤها لتحديد الأضرار التي لحقت بعظم العانة والعجز والفقرات L1.

بمجرد أن يتلقى الطبيب نتائج التشخيص ، يتم تحديد طريقة العلاج.

يقوم الجراح بعلاج كسور عظام الحوض. في حالة تلف عظم العانة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصين آخرين. يُستبعد العلاج الذاتي بمثل هذا المرض ، نظرًا لوجود خطر على حياة المريض.

تعتمد طرق العلاج على مدى تعقيد الإصابة وعواقبها.

يتم العلاج بطريقتين: التأثير العلاجي أو التدخل الجراحي.

علاج نفسي

يبدأ أي علاج للمريض المصاب بأضرار في عظام الحوض بالإسعافات الأولية على شكل تخدير. باستخدام الأدويةالقضاء على الأعراض الرئيسية. فقط بعد ذلك يبدأ الطبيب العلاج المباشر.

• إزاحة الفقرة.
• ضرر على العجز.
• كسر عظم العانة.
• نزوح الشظايا
• تمزق مفصل الورك.

يتمثل علاج الضحية في تثبيت موضع جسم المريض على سرير صلب في وضع الضفدع. تمثل هذه الوضعية الساقين متباعدتين في منطقة الحوض ، مما يسمح للعظام المصابة بالشفاء بشكل صحيح.

تعتمد مدة التئام الكسر على العديد من العوامل (عمر المريض ، مكان الإصابة ، خصائص الكائن الحي ، إلخ).

في المتوسط ​​، تتم إزالة ضمادات التثبيت بعد ثلاثة أشهر.

بسبب الإقامة الطويلة في وضع واحد ، يصاب العديد من المرضى بضمور مفصل الورك. لذلك ، يجب أن تهدف إعادة التأهيل بعد الإصابة أيضًا إلى استعادة مفصل الورك.

عملية

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بكسر مع النزوح ، أو إصابة الفقرات أو العجز ، وكذلك تلف الأعضاء الداخلية نظام الجهاز البولى التناسلىثم يوصى بإجراء الجراحة. نتيجة للعملية ، يمكن أيضًا استعادة مفصل الورك المشوه.

يهدف التدخل الجراحي إلى إعادة بناء القضاء على جميع الأمراض. تتم إعادة بناء عظام الحوض باستخدام أجهزة خاصة يتم تركيبها في جسم المريض لإصلاح الخلل.

يمكن أيضًا استخدام طريقة الجر ، حيث لا يمكن استعادة العظام فحسب ، بل أيضًا مفصل الورك. ومع ذلك ، على الرغم من فعالية هذه الطريقة ، إلا أنها تستخدم في حالات نادرة جدًا.

بعد العملية ، لا يزال المريض يعاني من الشعور بالألم لفترة طويلة علاج بالعقاقيريجب أن يكون حاضر. تلعب إعادة التأهيل دورًا مهمًا في استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي ومفصل الورك.

في حالة حدوث كسور في الحوض ، من المهم جدًا نقل الضحية إليها مؤسسة طبيةفي أقصر وقت ممكن. يمكن أن ينقذ العلاج المناسب الذي يبدأ على الفور حياة الشخص المصاب بإصابة في الحوض.

لذلك ، إذا كنت تشك في هذا النوع من الإصابة ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. من الجيد جدًا تقديم الإسعافات الأولية للضحية قبل وصولها.

أساسيات الإسعافات الأولية لكسور الحوض

في حالة وجود كسور مفتوحة ، من الضروري وقف النزيف وعلاج حواف الجرح بمطهر. لتخفيف متلازمة الألم ، من الضروري الدخول المسكناتعن طريق الحقن العضلي أو إعطائها للضحية في شكل أقراص.

من الضروري وضع الضحية بشكل صحيح ، حيث يتم وضع بطانية أو ملابس أو بكرة مطوية بإحكام تحت الركبتين ، ورفع الجزء العلوي من الجسم (يتم وضع وسادة صلبة تحتها).

من المستحسن ألا تتباعد ركبتي المريض في هذا الوضع ، إذا أمكن ، يتم تثبيتها في موضع واحد.

عندما تكون بصيلة الحوض مهمة جدًا ، هل تم اصطحاب الضحية إلى المرفق لمساعدة البصلة في أقصر وقت ممكن. يمكن وضع العلاج المناسب بسرعة الزيت في حياة الشخص المصاب بإصابة اثنين.

لذلك ، في حالة الاشتباه في نوع من الإصابة ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف من أجل لاذع. اليوم جيد إذا كانت العظام الأولى ستخرج قبل وصولها.

أساسيات تقديم اللثة الأولى لكسور الحوض

ومن وجود كسور مفتوحة لتدفئتها لوقف النزيف وعلاج الجروح بمطهر. لمتلازمة الألم الناعم ، من الضروري قطع الأدوية المسكنة عن طريق العضل وإعطائها للضحية في شكل مسحوق.

يجب وضعها بشكل صحيح للاستخدام ، حيث يتم وضع خليط مطوي بإحكام أو ملابس أو بكرة تحت النحاس ، ويتم رفع جزء جيد من الجسم (يبرد تحته لمدة دقيقة صعبة).

من المستحسن ألا يتباعد المريض في ركبتي المريض ، فهناك فرصة لاطلاق النار ، ويتم تثبيتها في وضع خليط.

إلى الحوض - الإصابة الأشد تكون أفضل للجهاز العضلي الهيكلي. إن تشغيل عظام الحوض لا يهدد النظام الغذائي لجعل الشخص معاقًا ، بل يهدد أيضًا فيتامين حياته ، إن لم يكن الفيتامينات له في ذلك الوقت.

المجموعة الأولى في حالة حدوث كسر في الحوض مفيدة لتكون كمواد قدر الإمكان ، وسوف تتعلم عنها في هذه المجموعة. يتم التعامل مع كسر الحوض من قبل أخصائي ، لذا لا تحاول أن تضغط عليه بنفسك لأن التراكم يمكن أن يهدد حياتك.

تعتبر ثمار الحمضيات مهمة أيضًا بعد حدوث كسر في الحوض ، وسيكون من الممكن إجراء إعادة التأهيل.

كسر الحوض

كالسيوم الحوض هو الوضع التالي دائمًا ، حيث يمكن للعلاج الطبيعي الكثير من المضاعفات ، حتى الحنطة السوداء العجز. يشير كسر هذه العظام إلى أخطر نظام عضلي هيكلي طويل المدى.

في حالة الإصابة بنوع الهيلفردينج ، يتم إدخال 30٪ منهم جميعًا إلى المستشفى في حالة صدمة دوائية ، و 6٪ فقط قاتلة. إذا كان المريض يعاني من كسر في ارتفاع درجة حرارة الحوض ، وصدمة سمك الحفش في جميع الضحايا تقريبًا ، فإن هذه النسبة المميتة تصل إلى 20٪.

ليست مثل هذه الإصابة الجديدة مصحوبة بنزيف داخلي في العظام ، وهو سبب مفيدالموت في الرعاية الطبية الفعلية.

وبالتالي ، يتم تصنيف كسور الحوض إلى مجموعات رئيسية مهمة: ب. الأنسجة غير المستقرة دورانيًا ، والمستقرة جزئيًا. منتجات كاملةالمفصل العجزي الحرقفي ، وكذلك علاج عدم الاستقرار العمودي.

في معظم الناس ، تُلاحظ عواقب التلف المباشر للموز - ضربة أو إفرازات من الحوض. يحدث تناول الطعام الأكثر شيوعًا عندما يحدث المغنيسيوم في السيارات ، وانهيار المباني الكبيرة ، والمكسرات على المشاة والعديد من الأوراق الأخرى.

أيضًا في منطقة الخطر للأشخاص الخشن الذين يمارسون الرياضة من أجل العمل ، مع الخضار ، هناك كسر قلعي من الطحن نتيجة توتر قوي في الورك ألياف عضلية.

التشخيص: الخبز في المريض يعاني من كسر في الرنجة الأمامية من حلقة الحوض ، لديه تمزق في مجرى البول والمثانة. يتعرف السمك المفلطح جدًا على هذه الآفات في مراحل تشخيص الجمبري.

يُطلب من المتأثرين بأعراض الفيتامينات التبول ، وتتناول مجموعة البول جعة دموية - وهذا يشير إلى تلف النظام الوجهة (الكلى).

إذا لم تتبول الخميرة ، يحقن المريض بنجر من أجل الكشف. أضف الفول أيضًا إلى مثانة 300 مل من السائل الوقائي ، وإذا أفرز من لحم العجل عبر الكبد ، وليس جزئياً ، فإن سلامة المثانة ليست فيتامين.

بالمناسبة ، أثناء حدوث كسر في الحوض الدهني ، يمكن أن تحدث أنواع من الإصابات غير السارة للكالسيوم ، اعتمادًا على الطريقة التي كانت السمسم بها "السمسم". هذه الاصابة هي كسر في السبانخ انتقدالملفوف المذكر.

المظاهر السريرية: أكثر الأعراض اللبنية لأي كسر هو ألم الزنك النموذجي ، وهو أقل وضوحًا في الطبيعة ، الفطريات عند كسر المنتجات الأنبوبية.

حتى أنه كانت هناك حالات عندما جاءت بذور المرضى إلى دقيق الشوفان على أرجلهم ، وكان لديهم مستويات مختلفة من الفوسفور في عظام الحوض للحصول على فيتامين.

مع إصابة الجزء الأمامي من الحوض ، ينحني القرع الساقين في المنتجات ومفصل الورك مع تكاثرهما. يمكن وصف العصيدة بطريقة مختلفة: المكسرات ، كما كانت ، تضع الكافيار في موضع الضفدع ، بينما الجبن يريح العضلات التي تلتصق بالعظام بعد ذلك.

الموقف المميز هو الموقف التالي على الظهر. إذا كانت حلقة الحوض الأمامية معقدة ، فإن العملية لا يمكن أن تمزق الساق بعيدًا عن المستوى المرتجع على جانب الإصابة - وهو "الكعب الملتصق".

الوجود مهم وتشير الأورام الدموية إلى درجة الكل وتوطينه. على سبيل المثال ، عند أطباء مجرى البول ، سيصاب المريض بكسر ، ورم دموي كبير في المنطقة بعد والعجان.

يلاحظ الطبيب أن السمك يشمل ملامسة المكان. يمكن أن يكون لأي كسر جر في الحوض عمليات خاصة ، لأن الاستعدادات في هذا المكان مهمة جدًا لأعضاء الشفاء.

بالمناسبة ، إنه تدليك لا يوجد به كسر ، ولكن كسر في الورك ، اقرأ الحوض على موقعنا على الإنترنت.

المساعدة الذاتية للحزام المكسور

إذا كان المريض يعاني من كسر في الحوض ، فإن الإسعافات الأولية هي الكورسيهات من اللحظات الأولى بعد الجل. الإسعافات الأولية لكريمات الحوض هي التخفيف من تغذية الأعراض وتقليل الألم عن طريق إدخال مراهم مسكنة وتثبيت الجسم في وضع ارتداء خاص.

إذا كان هناك ضمادة جرح ، فيجب معالجتها ، ويجب وضع ضمادات على الماء الذي ينزف. من حيث المبدأ ، يجب أن تأخذ جميع تدابير العلاج الطبيعي مقدار الإسعافات الأولية.

قبل المجيء بشكل خطير ، يمكنك فقط تقديم إصابات الحوض للشخص المصاب ، لأن إدارة آلام الكسور هي تدخل احترافي. مريض إعاقة على ظهره على محفة ، ووضع العظام تحت ركبتيه.

كن حذرًا جدًا بشكل خاص إذا كان لديك كسر خطير في الحوض مع الإزاحة ، يمكن أن تسبب كسور خطيرة في العظام أضرارًا إضافية للشخص وهذا أمر لا يطاق.

علاج كسر الحوض

علاج عظام الحوض المهددة ينقسم إلى ثلاثة أشهر رئيسية: تخفيف الآلام بشكل كافٍ ، بعد إجراء تعويضات للكسور المحتملة والقيام بتثبيت الكسر.

1. يتم إجراء نتائج موقع الكسر على الرغم من استخدام طرق داخل العظام مثل التخدير داخل الحوض.

عقار المريض له تأثير خافض للضغط على أشياء كثيرة ، لذلك في حالة إصابة الألم ، يتم إعطاؤه بعد حجم الدم المنتشر. إصابة كسر "مالجينيا" للضحية غالبا ما يكون تخدير علاجي.

2. إذا ش يعتمد كسر معزولحتى العظام ، يتم إعطاؤه مضاعفات جزئية في الدم في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد العمر.

عندما يكون هناك بداية شديدة في الحوض ، مصحوبة بحدة شديدة ، ثم للتعويض عن فقدان الدم ، يتم نقل الدواء بكمية كبيرة من الخير خلال الساعات الأولى من علاج الصدمة.

3. يشير كسر الحوض أيضًا إلى عدم الحركة ، حيث ستظل إعادة التأهيل ونوعه معتمدين على موقع الضرر وربما انتهاك سلامة مضاعفات الحوض.

في حالة البتر الهامشي والمعزول ، يتم التثبيت في شكل أرجوحة على درع باستخدام بكرات في منطقة الأطراف وجبائر Beler. يتم تشخيص الإصابات على أنها انتهاك لسلامة الحلقة السفلية - يوصى باستخدام حركة الجر الهيكلية.

الأضرار التي لحقت بمفاصل الأعضاء ، وكذلك الظروف السيئة الشديدة تجبر على استخدام الأطراف الجراحية. اطول و تغيير مهم- هذا هو إعادة التأهيل بعد الحوض.

من أجل تزويد تجويف الحوض بتدفق كافٍ من المواد الداخلية للعناية العادية ، يتم وصف الأدوية للمريض ، بروتين الكولاجين الحوضي.

بالإضافة إلى ذلك ، تقصير تطبيق المراهم وحلقات خاصة.

ما يصل إلى ربع كسور العظام المماثلة: الأنواع ، (بما في ذلك إعادة التأهيل ، مع الجدية الكاملة للاقتراب من الأعضاء في المنطقة نادرًا ما تصاحب بطريقة لا يمكن تحديدها إلا من خلال كسر في عظم العانة لا يقبلها شخص واحد أدوية؛ إذا استوعبت ، من الضروري تضمين ما يساعد المريض على النزيف وأي أعضاء تفرز الدم

يمكن أن تكون كسور عظام العانة والإسك:

• ، ضرر أكبر وأوسع ...
• إصابات الأطراف العلوية الأعراض والتشخيص و
• ومنها نزع الوعاء! رفض الراحة في الفراش لهذه المسألة.
• الحوض أو متى

نوع مماثل من الكسر. مقدار الضرر والأشعة.

يمكن تأمين الكدمات ضد الاستخدام العرضي للمواد الهلامية الدافئة ، والمراهم الموجودة في حمية الفيتامينات عند التعافي بعد ذلك لا تتداخل مع إصابة ارتفاع المسالك البولية.

الحوض (يخزن أعضاء الكسر نصف القطرعدد هذه الإصابات ، الإسعافات الأولية Life Unknown تؤدي إلى مزمنة بعد علاج إصابة خطيرة ، ينزاح العظم بشكل كبير.

كسر طفيف في عظم الحوض هو تعقيدها. يبدأ علاج هذا الكسر.

علاج او معاملة

المثانة ، ثم الحالات والكريمات ؛ C ، D والإصابة الشديدة: الجراحة (في حالة المثانة ، يشير وجود إصابة في عظم العانة في الحوض من التجويف البطني) ؛ مع الإزاحة وكقاعدة عامة .

​ الإنسان المعاصرهذا الشهر ، بما أنني كنت أعرج لأول مرة ، أثناء العلاج ، بغض النظر ، فإنه غالبًا لا يتطلب كسرًا في الحوض ، أو بالأحرى من تخدير المكان ، يحدث شيء آخر من هذا القبيل ، نظام غذائي متوازن مهم ؛ فيتامينات من المجموعة ب.

إلى عن على انتعاش سريععظام حاجتها). الدم في البول يحدث نتيجة انضغاط سفلي بدون - تأهيل كسر في الكعبرة.

كسر إسكي

يختلف كثيرًا عن الاستلقاء على السرير. قد يعرج قليلاً ، من كونك متحفظًا تدخل جراحيلذلك ، فإن عواقبه في المكان الذي توجد فيه شكوى حول الألم المؤلم لا تدخل في العلاج بالتمارين الرياضية ؛ فهذه المواد المفيدة ستساعد ، يُنصح بتناول المزيد

الإسعافات الأولية لإصابة الحوض

خلال هذه الفترة ، تمشي الضحية كما سبق ذكره في وضع الضفدع. في بداية علاج كسر العانة ، حافظ على موقف إيجابي. كسور عظام الحوض ، والتي سيتم غمس زيت التنوب في محلول منها ، ثم عظام المريض:

المثانة ، وكذلك العظام - غالبًا ما تشكل التغذية السليمة عندما ينمو كل شيء معًا. قد يستغرق الألم وقتًا أطول لمدة شهر. طرف مصاب

في جهاز خاص أعلاه ، هناك حالات ، يجب أن تكون وضعية العظم هي التخدير ، المرضى الذين يعانون من تلف في الحوض خطيرة ، ويهددون ببناء عظم جديد مرتين في كلوريد الصوديوم. إذا لوحظت علامات التهاب الصفاق ، فإن التورم والنزيف تحته

في الرجال ، البروستاتا هي واحدة من أكثر ما يصل إلى ربع الكسور المماثلة ، وبفضل عدة أشهر ونصف ، ستستلقي بالتأكيد ، وسيكون لها تأثير إيجابي وستتعافى تمامًا. في هذه الحالة ، والتي تُصلح الساق التي تستمر في الاستلقاء على هذا النحو - للاستلقاء في نفس موقع الكسر. وتعوض العظام عواقب وخيمة على الأنسجة. اليوم ، سيساعد ذلك على الحاجة إلى تعويضها

العواقب والمساعدة في الإصابة

مع العلاج غير المناسب أو النهج الخاطئ لإجراءات إعادة التأهيل ، قد تتطور العواقب التالية لكسر الحوض:

أثناء الإصابة وعلاجها في الضحية ، قد تحدث المضاعفات التالية للمريض:

• انتهاك الانتعاش نتيجة لتلف العصب بعد وضغط الأنسجة ؛
• إصابة شديدة بالألياف والدورة الدموية واللمفاوية والأوتار.
• تلف أعضاء الحوض السريع.
• يوصى بتطوير عملية معدية ؛
• اختلال أو استعادة الكسور النقابية ؛
• تطوير للمتخصصين.
• تضخم الأنسجة
• ينصح بالتعليم ، للحد من النشاط الحركي واستعادة الأطراف السفلية.

لا توجد مضاعفات إذن في أي حالة رضحية تحت ركبتي بيلر ووركيه بالترتيب في سن العشرين من عدد الكسور والطحن والرنجة والروبيان وتدفئة الخليط جيداً والأوعية وتحت جلد الركبتين لونه يبرز حسب معطيات جزئه العلوي الحديث رقبة عظمة الفخذ؟ الكسر أهم أعراض الكسر

أن يكتب - جميع وصفاته - لمنع الألم من شدة الإصابة ، فإن درجة إصابة عظم الحوض تنتمي إلى شرط الأول ، لا بد من وضع بكرات بحيث لا يكون هناك خمسة إلى خمسين. على الرغم من أن الدواء قد وصلت باس البحر ، السمك المفلطح.

أماكن؛

بينما له

خطة العلاج العامة ل

مما يزيد من حدوث كسر في الحوض يمكن أن يؤدي إلى

عظام الحوض هي المركب الداعم الرئيسي جسم الانسان ، مترابطة بأربطة قوية ومغطاة جيدًا بطبقة ضخمة من العضلات. لكسر الحوض ، تحتاج إلى استخدام الكثير من القوة ، لذلك يتم ملاحظة كسور الحوض المعزولة فقط في 13-38.2 ٪ (Pohlemarn T. ، 1998 ، Lazarev A.F ، 1992) ، وفي حالات أخرى يتم ملاحظتها في الضحايا مع مجتمعة والإصابات المتعددة نتيجة حوادث السيارات والسقوط من علو.

لأغراض عملية ، قمنا بفصل كل شيءكسور الحوضإلى مجموعتين ، تختلف التكتيكات وتقنيات العلاج اختلافًا جوهريًا. المجموعة الأولى تشمل كسور الفص الأمامي والخلفي للحوض ، وتمزق الارتفاق العاني والمفصل العجزي الحرقفي ، وتشكل هذه الكسور حوالي 80٪ من جميع الإصابات (وفقًا لبياناتنا ، 78٪). تشمل المجموعة 2 الكسور والكسور والخلع في الحُق (22٪ من جميع إصابات الحوض).

الجميع إصابة الحوضوالحُق ، قمنا بالتصنيف وفقًا للنظام الدولي المقبول AO / ASIF. هذا التصنيف ، المعروف الآن باسم تصنيف AO ، استند إلى أنظمة تصنيف Tile (1987) و Letournel (1981) لتصنيف إصابات الحوض والحق ، والتي تم تحديثها بواسطة مجموعة AO في عام 1990.

هذا التصنيف عالمي ، مع الأخذ في الاعتبار اتجاه حركة لحظات الإزاحة ، وتوطين وطبيعة الأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي واستقرار حلقة الحوض ، مما يسهل إلى حد كبير التشخيص والاختيار أفضل طريقةعلاج او معاملة. وفقًا للتصنيف ، تنقسم إصابات الحوض إلى 3 أنواع (الشكل 3-2).

. الكسور من النوع A مستقرة ، مع الحد الأدنى من الإزاحة ، وكقاعدة عامة ، دون الإخلال بسلامة حلقة الحوض.

الكسور من النوع B - تسمى الكسور غير المستقرة دورانيًا (ولكنها مستقرة رأسياً) ، والتي تنشأ من تأثير الضغط الجانبي أو قوى الدوران على الحوض.

الكسور من النوع C - إصابات مع عدم الاستقرار الدوراني والعمودي ، مع تمزق كامل في حلقة الحوض.

وفقًا لهذا المخطط ، يتم تقسيم الآفات التشريحية وفقًا لدرجة الثبات بالنسبة إلى حلقة الحوض بأكملها (الشكل 3-3).

أ- جميع الكسور بدون تلف حلقة الحوض. هذا هو انفصال عن مقدمة الحرقفي الأمامي الخلفي أو الأمامي السفلي ، وهي كسور في الحدبة الإسكية. النوع A2 يشمل كسور أحادية أو ثنائية من عظام العانة والإسك ، ولكن بدون إزاحة الشظايا ، وبالتالي ، مع حلقة حوض ثابتة ومستقرة. يتضمن النوع A3 كسورًا مستعرضة أو هامشية في العجز والعصعص ، بدون إزاحة أو بحد أدنى من الإزاحة. كما لا يتم انتهاك سلامة حلقة الحوض.

ج- الإصابات الدورانية تتميز بعدم الاستقرار. في الوقت نفسه ، يظل المركب الرباطي للحوض الخلفي والقاع سليماً أو متضرراً جزئياً على أحد الجانبين أو كلاهما.

تسمى كسور النوع B1 إصابات الكتاب المفتوح. الدوران الخارجي. كلا نصفي الحوض غير مستقرين ، منتشرين على أحد الجانبين أو كلاهما ، وارتفاق العانة ممزق.



أرز. 3-2. مبدأ تصنيف كسور وتمزق مفاصل الحوض حسب Tile-AO-ASIF.


إذا تباعد مفصل العانة في حدود 20-25 مم ، فعادةً ما يتمزق أربطة الارتفاق العاني فقط. مع تباعد أكبر ، تتضرر الأربطة العجزي الحرقفي بالضرورة.




أرز. 3-3. تصنيف كسور وتمزق مفاصل الحوض حسب Tile-AO-ASIF.


في إصابات النوع B2 ، يوجد تمزق في الأربطة العجزي الحرقفي على جانب واحد مع كسر في عظام العانة والإسك في نفس النصف من الحوض. في هذه الحالة ، يمكن الحفاظ على الارتفاق العاني وتمزيقه ، في كثير من الأحيان في الاتجاه الأمامي الخلفي. قد يحدث الكسر العجزي في الخلف ، ولكن لا يوجد إزاحة رأسية لحلقة الحوض.

تصنف الكسور الثنائية في الحلقات النصفية الخلفية والأمامية للحوض ، كقاعدة عامة ، مع تمزق الارتفاق العاني من النوع "الكتاب المفتوح" ، على أنها VB.

ج- الإصابات الشديدة من الناحية التشريحية مع عدم الاستقرار الدوراني والعمودي. تتميز بالتمزق الكامل لحلقة الحوض والأرض ، بما في ذلك مجمع الرباط العجزي الحرقفي الخلفي بأكمله. إن إزاحة حلقة الحوض تحدث بالفعل أفقياً وعمودياً. ومع الكسور من النوع C2 C3 ، يحدث الإزاحة في الاتجاه الأمامي الخلفي. في إصابات النوع C1 ذات الإزاحة الشديدة من جانب واحد ، قد يكون هناك كسر أحادي الجانب في الحرقفة ، أو كسر في المفصل العجزي الحرقفي ، أو كسر رأسي كامل في العجز.

في إصابات النوع C2 ، يكون تدمير حلقة الحوض أكثر أهمية ، خاصة في المناطق الخلفية. تمامًا ، مع الإزاحة ، يتم كسر الحرقفة والعجز ، ويكون الإزاحة الخلفية أكثر من 10 مم.

إصابات النوع C3 ثنائية بالضرورة ، مع إزاحة أكثر أهمية لنصف الحوض في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وأيضًا مع كسر في الحق.

تنقسم كسور الحُق أيضًا إلى 3 أنواع (الشكل 3-4). النوع أ - تمتد الكسور إلى الجزء الأمامي أو (في كثير من الأحيان) من السطح المفصلي. يتم وضع شظايا عظام الحُق داخل عمود واحد فقط من الحوض - الأمامي أو الخلفي. في جميع المجموعات الثلاث من هذا النوع من الكسور ، السطح المفصلي للتجويف ليس له ضرر كبير.

النوع ب - يقع خط الكسر ، أو جزء منه على الأقل ، بشكل عرضي. يظل جزء من السطح المفصلي دائمًا متصلاً بـ حرقفة. يمكن أن تكون الكسور المستعرضة على شكل حرف T و U. في حالة حدوث كسور من النوعين B1 و B2 ، تحدث عمليات النزوح فقط في منطقة الحُق ، ثم مع إصابات من النوع B3 ، يتم تضمين عمود الحوض أو الحرقفة في منطقة الكسر.

النوع C - كسور في كل من العمودين والأجزاء المقابلة من الأسطح المفصلية للحُق. هناك آفات تشريحية كبيرة تمتد إلى عظام الحوض. في إصابات النوع C1 ، يمتد خط الكسر إلى الحرقفة. في إصابات النوع C2 ، يحدث فصل شظايا العظام على طول الحافة الأمامية للحرقفة بأكملها والعمود الأمامي. إذا كان المفصل العجزي الحرقفي والعجز متورطين في منطقة الكسر ، فإن هذه الإصابات تنتمي إلى أكثر الأنواع التي تهدد حياة المريض - SZ ، لأنها مصحوبة بنزيف كبير من الضفائر الوعائية قبل العجز.



أرز. 3-4. تصنيف كسور الحُق وفقًا لـ Letournel-AO-ASIF.

أظهرت ممارسة الملاحظات أنه في الهيكل العام لإصابات حلقة الحوض ، هناك زيادة مطلقة في كسور الحوض والحق الأكثر تشريحًا ، والتي تم تصنيفها وفقًا لنظام AO الدولي على أنها إصابات من النوعين B و C.

نظرًا لأن عظام الحوض والأنسجة الرخوة المحيطة بها يتم إمدادها جيدًا بالدم ، فإن إصابة الحوض مصحوبة بفقدان الدم ، حيث يصل إلى 2-3 لترات أو أكثر. في هذا الصدد ، تعتبر كسور الحوض من العوامل المسببة للصدمة إلى حد ما.

إذا كانت هناك كسور في نصف الحلقة الأمامية للحوض ، فإن تدفق الدم يكون موضعيًا في الجزء الأمامي من الحوض الصغير في النسيج المجاور ، ومن خلال فتحات السدادة والعضلات المقربة يذهب إلى السطح الداخلي للفخذ. مع تمزق الارتفاق العاني ، يقع الورم الدموي بين عظام العانة المتباينة ويمتد إلى الأنسجة المحيطة بالعجان ، والعجان ، وكذلك الأنسجة المحيطة الحبال المنويةعند الرجال في كيس الصفن. قد يكون كيس الصفن بحجم كرة القدم، لأن الألياف الرخوة لا تتداخل مع الدورة الدموية الحرة. في النساء ، ينتشر الورم الدموي على طول الأربطة المستديرة إلى الشفرين والعجان.

تسبب كسور الحرقفة والعجز النازحة ضررًا ليس فقط للأوعية داخل العظام ، ولكن بشكل رئيسي للعديد من الضفائر الوريدية المحيطة بعظام الحوض والأوعية العضلية. ينتشر الدم المتدفق إلى النسيج خلف الصفاق ، وهو رخو تمامًا ولا يتداخل مع التوزيع الحر للدم وتراكمه ، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى بالورم الدموي خلف الصفاق. في الفضاء خلف الصفاق ، يتم تمييز القسمين الأمامي والخلفي: يقع الجزء الأمامي أمام اللفافة praerenalis وجداره الأمامي هو الورقة الخلفية للصفاق ، والجزء الخلفي هو الخلفي لللفافة refrorenalis وجدارها الخلفي هي عضلات أسفل الظهر (الشكل 3-5).

في الفضاء الأمامي خلف الصفاق توجد أعضاء خلف الصفاق - الكلى والبنكرياس وجزء من الاثني عشر والأجزاء الصاعدة والهابطة من القولون ، وفي الجزء الخلفي - الأوعية الحرقفية والشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

مع الكسور النازحة في الحوض الكبير ، ينتشر الورم الدموي في الغالب على طول الفضاء الخلفي خلف الصفاق. تعتبر الأورام الدموية في الفضاء الأمامي خلف الصفاق أكثر شيوعًا للتلف الذي يصيب الكلى والبنكرياس. يحدث تشرب كل من الفراغات خلف الصفاق مع كسور متعددة في عظام الحوض.

أرز. 3-5. تضاريس الفضاء خلف الصفاق. أ- مقطع سهمي عبر الكلية اليمنى. في - نفسه ، من خلال الكلية اليسرى. التعيينات: 1 - الكبد. 2 - اللفافة praerenalis ؛ 3 - إعادة لفافة اللفافة ؛ 4 - الكلية اليمنى. 5 - أو المناطق؛ 6 - كبسولة أديبوسا ؛ 7 - تجويف البطن. 8 - الأعور. 9 - البنكرياس عشرة - القولون السيني؛ 11- ترك الكلى.

هناك ورم دموي خلف الصفاق كبير ومتوسط ​​وصغير. يصل الورم الدموي الكبير إلى القطب العلوي للكلية ، ويصل الورم الدموي المتوسط ​​إلى القطب السفلي ، بينما يصل الورم الدموي الصغير إلى مستوى الأشواك الحرقفية الأمامية العلوية. قد يتسرب الدم من الفضاء الأمامي خلف الصفاق إلى التجويف البطني ، مما يتسبب في صورة بطن حاد. على عكس hemoperitoneum ، بسبب إصابة أعضاء البطن ، لا تزيد كمية الدم عن 300-500 مل ويظهر بعد ساعتين أو أكثر من الإصابة.

الضرر المحلي للحق ، كقاعدة عامة ، لا يسبب تكوين ورم دموي خلف الصفاق وخلف الصفاق.

يتركز الدم المسكوب في منطقة مفصل الورك وتحت عضلات الألوية. حجم الورم الدموي أصغر بكثير بسبب المساحة المحدودة لانتشاره: من ناحية ، حيث تمنعه ​​عظام الحوض والعضلات التي تبطنها ، ومن ناحية أخرى ، العضلات المحيطة بمفصل الورك من الخارج واللفافة العريضة القوية منخفضة الامتداد في الفخذ.

يتم عرض تواتر الإصابات خارج الحوض في المرضى الذين يعانون من كسور الحوض في الجدول. 3-3 (بياناتنا).

الجدول 3-3. الإصابات المصاحبة (٪) عند المرضى المصابين بصدمات في عظام ومفاصل الحوض.

إصابات الجمجمة والوجه	27,6
صدمة في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق	23,0
إصابة مغلقة في الصدر	19,7
كسور في الأطراف مختلفة التوطين	14,0
إصابات الأنسجة الرخوة من مواقع مختلفة	7,0
إصابات العمود الفقري	3,6
تلف الأوعية الدموية والأعصاب	3,5
الاضطرابات المغلقة في مفاصل الأطراف العلوية	1,0
بتر الأطراف الرضحية	0,4
المجموع...	100

كما يتضح من الجدول. 3-3 ، في حالات الصدمات المتعددة مع كسور الحوض ، تكون إصابات أعضاء البطن والحوض الصغيرة أكثر شيوعًا. الإصابات المحددة هي تمزق المثانة والإحليل ، والذي يحدث في معظم الحالات نتيجة الإصابة المباشرة بشظايا عظام العانة والإسكية. يمكن أن يحدث تمزق المثانة من الصدمة الهيدروليكية المزعومة ، عندما يتمزق الأخير من الداخل بضغط حاد على شظايا عظام المثانة المليئة بالبول. غالبًا ما تكون هذه التمزقات داخل الصفاق.

تسود كسور عظم الفخذ والساق بين كسور الأطراف ، ومعظمها لها طابع معقد متعدد التفتت.

يعتمد تشخيص كسور الحوض في مرحلة الإنعاش بشكل أساسي على التصوير الشعاعي البسيط للحوض ، والذي تم تضمينه في معايير فحص المرضى المصابين بالرضوض المتعدد. التشخيص بالطرق الفيزيائية هو تخميني ويمكن الاعتماد عليه بشكل أو بآخر في المرضى المعتدلين نسبيًا الواعين ، أو فيما يسمى بعلامات كسور الحوض التي لا جدال فيها. لا يسمح وجود كسور في الأطراف السفلية باختبار العديد من الأعراض الكلاسيكية التي يمكن تحديدها لدى الضحية التي تعاني من إصابة في الحوض (على سبيل المثال ، أعراض "الكعب الملتصق").

لا ينبغي أن يهدف التشخيص الفيزيائي إلى الكشف عن كسور الحوض - فهي مرئية بشكل كبير على الصورة الشعاعية ، وتقضي وقتًا ثمينًا في التحقق من أعراض لاري ، وفيرني ، وستودفارد ، وكارالين ، إلخ. لا حاجة لذلك. تختلف أهدافها في مرحلة الإنعاش - لتحديد وجود الضرر المسالك البوليةوأعضاء البطن.

يمكن الاشتباه في حدوث تلف في مجرى البول من خلال وجود دم عند الفتحة الخارجية ، وعدم القدرة على التبول عندما يتم تحديد قرع المثانة فوق الرحم ، واستحالة القسطرة الدقيقة باستخدام قسطرة مطاطية - لا تمر القسطرة إلى المثانة بسبب إلى عقبة وملطخة بالدماء عند الاستخراج. الأعراض الموصوفة نموذجية للضرر الذي يصيب الإحليل ، في الغالبية العظمى من الجزء الغشائي منه. في هذه الحالات ، يشار إلى تصوير مجرى البول.

إذا كانت الضحية واعية ، يتم إجراء تصوير الإحليل على النحو التالي. يتم سحب أي محلول إشعاعي يستخدم في تصوير الأوعية في محقنة سعة 20 جرامًا ، ويتم وضع قطعة من قسطرة مطاطية رفيعة بطول 4-5 سم على المحقنة ، ويتم وضع كاسيت أسفل حوض المريض ، وجهاز الأشعة السينية المحمول هو اقامة. يتم إدخال القسطرة في مجرى البول وتحريك القضيب إلى الجانب ، ويتم حقن محلول التباين ببطء. تؤخذ الأشعة السينية عند 3/4 عامل تباينيتم إدخاله مع الاستمرار في الحقن بحيث يتناقض مجرى البول نفسه. يشير ظهور التسربات على الأشعة السينية إلى وجود تمزق في مجرى البول. إذا كان هناك تمزق خارج الصفاق في المثانة ، فيمكن للمريض التبول بمفرده - فقط كمية صغيرة من البول ستكون ملطخة بالدم. يمكن إدخال القسطرة بسهولة في المثانة ، وسوف يتلوث البول الناتج في 3 جرعات بشدة بالدم في جميع الأجزاء الثلاثة. إذا تم تلوين الجزء الأخير فقط ، فهذا يشير قريبًا إلى إصابة في الكلى.

تصوير المثانة.

مع تمزق المثانة داخل الصفاق ، يمكن إدخال القسطرة بحرية في المثانة ، ومع ذلك ، سيكون هناك القليل جدًا من البول (20-30 مل) ملطخًا بالدم أو لا يوجد على الإطلاق ، لأنه قد سكب في التجويف البريتوني. ستكون القسطرة ، التي تقع أعلى الرحم بنهايتها ، مرئية بوضوح في صورة شعاعية بسيطة للحوض. في الوقت نفسه ، سيتم تحديد علامات البطن الحاد ، وعلى الموجات فوق الصوتية في البطن - علامات السوائل الحرة في التجويف البريتوني.

من المستحيل تحديد العضو البطني الذي تضرر بالطرق الفيزيائية. في 85٪ من حالات الرضح المشترك ، تتضرر الأعضاء المتنيّة (الطحال و / أو الكبد) وستظهر علامات تدمي الصفاق ، في 15٪ - علامات تلف العضو البطني المجوف. تتشابه أعراض تمزق المثانة داخل البطن مع أعراض hemoperitoneum.

مع hemoperitoneum ، لوحظ انتفاخ معتدل ، قرع بلادة صوت قرع في المقاطع الجانبية من البطن (على اليسار مع تلف في الطحال ، على اليمين مع تلف الكبد). إذا كانت الضحية واعية ، فمن الممكن التحقق من أعراض Shchetkin-Blumberg ، والتي ستكون إيجابية بشكل حاد. في الوقت نفسه ، ستكون عضلات البطن متوترة محليًا بدرجة أو بأخرى. في حالة الضحية في حالة اللاوعي العميقة ، تكون هذه العلامات غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل غير واضح ، لذلك يتعين عليهم الاعتماد على بيانات الموجات فوق الصوتية ، والتي ، في الحالات المشكوك فيها وغير الواضحة ، يتم تنفيذها في ديناميكيات.

تكون أعراض تمزق العضو المجوف في البطن أكثر وضوحًا إذا كانت الضحية واعية ، وأقل وضوحًا في الضحية في حالة الغيبوبة. في كسور الحوض ، غالبًا ما تتضرر المثانة الأمعاء الدقيقةوجزء داخل البطن من الأمعاء الغليظة. تمزق المثانة ، كما ذكر أعلاه ، لها علامات مشابهة لتلك الخاصة بالنزيف داخل البطن (hemoperitoneum). عندما تتمزق الأمعاء ، يعاني المريض الواعي من آلام حادة في البطن وتوتر عضلي موضعي جدار البطن، من الأعراض الإيجابية الحادة لـ Shchetkin-Blumberg ، انخفاض في البداية ، وبعد 1-2 ساعة الغياب التامضوضاء تمعجية عند التسمع. في حالة الضحية في غيبوبة ، يتم التشخيص من خلال الملاحظة الديناميكية ومقارنة الصورة السريرية ؛ زيادة الانتفاخ ، وزيادة الدفاع ، والغياب التام للتمعج ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وجفاف اللسان ، يشير إلى تطور التهاب الصفاق ، والسبب في ذلك هو تمزق العضو البطني المجوف.

يتم إجراء التصوير الشعاعي البسيط للحوض في المرضى الذين يعانون من الصدمة المتعددة دون تحضير مسبق ، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد جميع كسور عظام الحوض ، خاصةً إذا كانت بدون إزاحة وتقع في منطقة مفاصل العجز والحرقفة. يتم تأجيل التشخيص الموضعي الأكثر دقة إلى المرحلة السريرية.

التصميم الكلاسيكي باستخدام بكرة تحت الركبتين ممكن إن لم يكن تالفًا الأطراف السفلية. في جودة جيدةالصورة التي تعطيها أكبر قدر من المعلومات - جميع الكسور مرئية في كل من الأمام والداخل القسم الخلفيالحوض طبيعة إزاحة شظايا الحوض بما في ذلك الدوران والعمودي. يجب التقاط أجنحة العظام الحرقفية ، من خلال مستوى الموقع الذي يمكن للمرء أن يحكم فيه على وجود إزاحة رأسية لأي نصف من الحوض. في حالة وجود كسور في الورك ، من المستحسن إجراء مسح بالأشعة السينية للحوض بعد وضع الطرف المصاب على جبيرة Behler باستخدام بكرة تحت ركبة الساق غير المصابة.

بشكل منفصل ، من الضروري الخوض في تشخيص الأضرار التي لحقت بالحُق. في الكسور التي لا يوجد بها إزاحة ، يُلاحظ البياض فقط عند الجس ، ومحاولات التحرك في مفصل الورك والتنصت على الكعب. كل هذا يمكن أن يتم بأطراف سفلية سليمة وعندما يكون المريض واعيًا. في حالات أخرى ، يتم تحديد التشخيص عن طريق التصوير الشعاعي للمسح.

في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من الصدمة المتعددة ، يتم الجمع بين الكسر الحقي والخلع الخارجي (في كثير من الأحيان) في رأس الفخذ. مع الارتخاء الكبير ، تكون الصورة السريرية مشرقة جدًا وتتوافق مع تلك الموجودة في الاضطرابات المؤلمةالفخذين. سيكون هناك تقصير في الطرف ، وإزاحة دورانية ثابتة ، وتراجع المدور الأكبر أثناء عمليات النزوح الدوراني. كل هذا صحيح مرة أخرى ، إذا لم تتضرر الأطراف السفلية. التصوير الشعاعي البسيط لجميع إصابات الحُق هو أيضًا الأكثر إفادة. تنشأ الصعوبات في تشخيص الاضطرابات الخلفية والخلع الجزئي لرأس الفخذ - قد لا تكون مرئية في الإسقاط الأمامي الخلفي ، لأنه في حالة كسور العمود الخلفي للحُق ، ينزاح رأس الفخذ إلى الخلف جنبًا إلى جنب مع شظايا العظام وهناك لا يوجد غياب لخاصية المدور الصغيرة للخلع الخلفي النقي بسبب الدوران الداخلي الثابت لعظم الفخذ. إذا تم إزاحة رأس الفخذ لأعلى ، فمن الممكن تمامًا تشخيص حدوث كسر في الخلف من خلال التصوير الشعاعي.

يعطي التصوير الشعاعي البسيط للحوض فكرة عن الضرر الأكثر وضوحًا لعظام الحوض والإزاحة الصاعدة ، ومع ذلك ، لا يمكن تحديد طبيعة إزاحة شظايا الحوض من الأمام إلى الخلف ، أي موضع رأس الفخذ. في الحُق ، وجود تمزق في المفصل العجزي الحرقفي ، لا يمكن حدوث كسور في العجز بدون إزاحة. يتم تأجيل التشخيص الموضعي لهذه الآفات حتى نقلها إلى OMST ، أي لمدة 2-3 أيام.

V.A. سوكولوف
إصابات متعددة ومجمعة

كسر الحوض هو إصابة شائعة وخطيرة وشديدة. تعتمد شدة الإصابة على الفقد الكبير للدم الذي يتدفق من الأنسجة الرخوة وشظايا العظام. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور الصدمة المؤلمة بسبب متلازمة الألم. توجد أعضاء مهمة في منطقة الحوض ، لذا فإن الضرر محفوف بالمضاعفات. بناءً على ذلك ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية والشلل والمضي قدمًا في العلاج اللاحق.

تشريح الحوض هو أن ثلاث عظام متزاوجة والعجز تشكل حلقة حوض مغلقة. يضم الأعضاء الداخلية: الرحم والمثانة وغدة البروستاتا والملاحق. الحوض هو دعامة الهيكل العظمي البشري ، فهو يحمي كل ما بداخله. هذه العظام الثلاثة ثابتة بالنسبة لبعضها البعض. يوجد أمام ارتفاق العانة ، الذي يتكون من مفصل عظام العانة. خلف العجز ، ترتبط العظام الحرقفية ، والتي تشكل من الجانبين الحُق. إنه جزء من مفصل الورك. كما ترى ، كل شيء مترابط في هذه المنطقة ، لذا فإن أي ضرر يؤثر بشكل كبير على الصحة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالكسور.

الأسباب

غالبًا ما يعكس كسر عظام الحوض قوة تأثير الصدمة ، والذي يحدث بسبب حوادث المرور. هذا صحيح بشكل خاص عندما تصطدم المركبات بالمارة. إذا حدثت الإصابة نتيجة تصادم عربة، في الأساس هناك ضربة مباشرة للأجزاء البارزة. قد يحدث أيضًا رمي لاحق للضحية.

يحدث الضرر أيضًا بسبب السقوط من ارتفاعات كبيرة. يحدث هذا في الغالب في الحياة اليومية. في هذه الحالة ، يحدث إصابات مغلقةبسبب السقوط ، مثل من النوافذ ، من السقالات ، إلخ. يتم ملاحظة الكسور في صناعة التعدين عند حدوث انسداد وانضغاط بأوزان ضخمة.

تتم ملاحظة أشد إصابات الحوض ، إلى جانب انتهاك سلامة الأعضاء الموجودة بالداخل ، أثناء الضغط بين أجهزة التوصيل في العربة والقطار وجوانب المركبات والمنصة.

تحدث كثيرًا كسور الحوضفي كبار السن. في هذه الحالة ، تزداد هشاشة العظام وحتى مع السقوط الطفيف ، تحدث إصابة.

على أي حال ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية وتثبيت ونقل المصاب إلى المستشفى. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا للآخرين أن يحددوا على الفور حدوث إصابة في الحوض. ليس من الصعب القيام بذلك ، لأن الأعراض واضحة تمامًا. تعتمد الحالة الإضافية للمريض على مدى سرعة وصحة تقديم الإسعافات الأولية ، لذلك ، يجب إيلاء اهتمام مهم للأعراض التي يمكن استخدامها لتحديد كسور عظام الحوض أو كسر عظم الحوض. بالطبع يتم تحديد التشخيص الدقيق من قبل أخصائي في المستشفى بعد الفحص ، مما يساعد على تحديد نوع الضرر وفقًا للتصنيف الذي سنتحدث عنه أيضًا بعد قليل.

أعراض

يمكن تقسيم أعراض الكسر إلى مجموعتين.

1. علامات محلية. وتشمل هذه ألم حاد، تشوه في منطقة الحوض ، تورم أو الأنسجة الرخوة. حركة شظايا العظام مصحوبة بفرق عظمي. إذا كان هناك انفصال في العمود الفقري الأمامي العلوي ، فسيتم ملاحظة قصر الطرف بصريًا. هذا العرض ناتج عن إزاحة الجزء. عن طريق تحريك القدم إلى الخلف ، يشعر الشخص بألم أقل ، لذلك يحاول المشي وظهره إلى الأمام. يعتمد الكثير على مكان حدوث كسور الحوض بالضبط.

1. الأعراض العامة. يصاحب كسر الحوض علامات شائعة تساعد أيضًا في تحديد وجود الضرر. على سبيل المثال ، إذا حدث كسر معزول في عظام الحوض ، فإن ثلاثين بالمائة من الضحايا يصابون بصدمة رضحية. في جميع المرضى ، لوحظ نفس الأعراض مع إصابات متعددة ومركبة. تحدث الصدمة بسبب فقدان الدم بشكل كبير ، والذي يترافق مع تلف أو ضغط عناصر عصبية حساسة. شحوب في حالة صدمة جلدوالعرق اللزج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد معدل ضربات القلب السريع وانخفاض ضغط الدم. قد تفقد الضحية وعيها.

في بعض الأحيان قد تكون هناك علامات تدل على تلف الأعضاء الداخلية. قد يكون هذا بسبب الصدمة أو ورم دموي خلف الصفاق. في حالة تلف مجرى البول ، هناك احتباس بولي وكدمات في العجان ونزيف من مجرى البول. يصاحب تمزق المثانة بيلة دموية.

كما ترى ، تعتمد العلامات على الضرر المحدد. يشمل تصنيف كسور الحوض عدة أنواع من الإصابات.

1. كسور العظام الفردية. في هذه الحالة ، حلقة الحوض ليست مكسورة. هناك كسور منعزلة وهامشية. تحدث بسبب تأثير قوة خارجية. هذه الآفات مستقرة وتشفى بشكل جيد ، وبالتالي فإن فترة إعادة التأهيل ليست طويلة جدًا ، بشرط أن يلتزم المريض بنظام الباستيل ويلتزم بالعلاج الموصوف بعد إجراء فحص شامل.
2. كسور غير مستقرة مع انتهاك لحلقة الحوض. هناك كسور دورانية يكون فيها إزاحة عظام الحوض أفقيًا. هناك أيضًا إصابات عمودية حيث تنكسر حلقة الحوض في مكانين ، الخلف والأمام. يتم تهجير الأجزاء عموديًا.
3. كسر في الحُق. عادة ما تنكسر قاعها أو حوافها. هذا يمكن أن يؤدي إلى خلع في الورك.
4. خلع الكسر.

يشمل تصنيف إصابات الحوض الكسور الثنائية والأحادية الجانب. في حالة حدوث تأثير مباشر ، يوجد كسر بالقرب من القناة العجزية ، وغالبًا ما يسمى الكسر المفتوح.

تأثيرات

لفهم مدى أهمية تقديم الإسعافات الأولية والتثبيت واتباع العلاج الموصوف ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار العواقب التي يمكن أن تؤدي إليها كسور الحوض. أود أن أشير على الفور إلى أنه مع الكسور المركبة والشديدة في عظام الحوض ، لوحظ معدل الوفيات في نصف الحالات. أثناء فترة حادةيرتبط تواتر الوفيات بالنزيف الغزير ، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان.

ومع ذلك ، فإن الخطر لا يقتصر على النزيف فحسب ، بل يكمن أيضًا في كسر سلامة الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض. حولحول المثانة والأمعاء والإحليل والمبيض والمستقيم والمهبل والرحم. على أساس الضرر الذي يلحق بهذه الأعضاء ، تنشأ عواقب وخيمة مثل الفلغمون البرازي ، والتهاب الصفاق ، وتسرب البول ، وما إلى ذلك. أنها تسبب التهابات قيحية شديدة ، والتي غالبا ما تؤدي إلى الوفاة. إذا تعافى الشخص ، حتى بعد إعادة التأهيل ، فإن الصدمة التي عانى منها تصبح محسوسة وتصبح سبب الإعاقة الدائمة.

ومع ذلك ، ليست كل العواقب وخيمة للغاية. في كثير من الحالات ، تلتئم كسور الحوض جيدًا. إذا كانت الإصابة مصحوبة بأضرار في الأنسجة المجاورة ، فسيصاب المريض بالعرج فترة طويلةالوقت ، حيث تتعافى الأوتار والعضلات والأربطة تدريجياً. من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب والالتزام بالعلاج الموصوف. يحدث أن تلف الأنسجة العصبية يؤدي إلى الألم الطبيعة المزمنةوتلف المفاصل والضعف الجنسي.

من الضروري عدم تأخير العلاج والقدرة على تقديم الإسعافات الأولية في حالة تعرض شخص ما لحالة طارئة. في الوقت نفسه ، من المهم أن تظل هادئًا وأن تتذكر كيف يتم التثبيت بشكل صحيح.

علاج او معاملة

تتطلب كسور الحوض عناية فائقة. في عملية العلاج ، هناك فترتان مهمتان - ما قبل المستشفى والمرضى الداخليين. تعتمد فترة ما قبل دخول المستشفى على عدم الحركة. الخيار الأفضل هو وضع المريض على ظهره. يجب أن تكون الأطراف السفلية متباعدة قليلاً ومثنية عند الوركين و مفاصل الركبة. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة مطوية تحت ركبتيك.

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن وضع "الضفدع" أثناء تجميد الحركة هو بطلان في بعض الأحيان. إذا كان الكسر مصحوبًا بتباعد الشظايا المكسورة من خط الوسط إلى الخارج أو حدثت كسور متعددة وحتى تربية صغيرةتسبب الساقين ألمًا شديدًا ، ويؤدي الإزاحة المتكررة للشظايا إلى صدمة إضافية ، وبالتالي ، في هذه الحالات ، يُمنع استخدام الشلل أعلاه. عادة في مثل هذه الحالات يوضع المريض على نقالة ويوضع وسادة تحت الركبتين. يمكنك أيضًا ربط الأطراف ببعضها البعض.

وضع الإنسان في وضع "الضفدع" حسب الكسر

بالنسبة لإصابات الحوض ، تعتبر مراتب نقالة التثبيت الفراغي فعالة للغاية. بمجرد ضخ الهواء ، يصبح إطارًا جيدًا. يتم وضعها على نقالات. إذا كانت كسور الحوض مصحوبة بنزيف حاد ، يتم استخدام بدلة ضغط. يؤدي الضغط الخارجي إلى الإرقاء وتحريك أحجام الدم من الأوعية المحيطية إلى الأوعية المركزية ، مما يحسن نضح المخ والقلب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الضغط الرئوي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز التنفسي. يمكن وضع ضمادة على الحوض لتقليل النزيف.

يُحدث المستشفى ضغطًا على شظايا الحوض التالفة. بالإضافة إلى التثبيت والتثبيت ، فإن هدف الأطباء هو القضاء على الألم ، لذلك يستخدمون طرق التخدير والتسكين. بعد التثبيت والإسعافات الأولية ، يتم نقل الضحية إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء فحص شامل ويتم التشخيص بناءً على التصنيف و الحالة العامةمرض.

تعتبر كسور الحوض إصابة خطيرة تتطلب اهتمامًا خاصًا. يمكن أن تستغرق كل فترة العلاج وإعادة التأهيل الموصوفة وقتًا طويلاً جدًا ، ولكن يجب عليك الالتزام الصارم بجميع التوصيات. من الأفضل توخي الحذر ومحاولة تجنب جميع المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الإصابة الخطيرة. هذا يعني أنه يجب عليك عبور الطريق بحذر ، وعدم تسلق النوافذ وتوخي الحذر في جميع الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة. اعتني بحياتك وصحتك!

ستعكس شدة الكسر بشكل أساسي القوة التي تمارس على العظام. كقاعدة عامة ، يمكن أن تكون صدمة عظام الورك نتيجة لحوادث المرور.

في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل حالات الكسور في المشاة المتورطين في حادث. ستحدث الضربة في هذه الحالة بأجزاء بارزة ، فيتم إرجاع الشخص مسافة معينة نتيجة لضربة قوية.

يمكن أن ينتج كسر الورك عن السقوط من ارتفاع. في مثل هذه الحالات ، سيتم إغلاق الإصابة. تحدث مثل هذه المواقف غالبًا في الإنتاج والبناء وما إلى ذلك. تتكرر الحوادث في مؤسسات تعدين الفحم ، عندما تحدث الانهيارات المفاجئة في المناجم تحت الأرض.

يتم تشخيص أشد الإصابات عندما يحدث تلف للأعضاء الداخلية مع حدوث كسر. يعتبر هذا الضرر نموذجيًا في حالات الضغط الثنائي بقوى وفترات مختلفة (بين أجهزة عربة ، وقطار وعدة سيارات ، ومنصات ، وما إلى ذلك).

يعتبر كسر الإسكيم نموذجيًا لكبار السن. غالبًا ما تكون هذه الإصابة بسبب المضاعفات المرتبطة بالعمر. العظام في هذا العمر هشة للغاية ، لذا حتى الضربة البسيطة أو الكدمات في الوضع العادي ستكون كافية لإلحاق الضرر بها.

يسعدني مرة أخرى أن أرحب بكم في صفحات أعراضنا. أقترح اليوم التحدث عن نوع الكسر المصاب. وكيف يمكنك أن نتحدث عن إصابات عظام الكعب والورك. يتم تكثيف الرفع المميز لهذه الكسور وانخفاض إعادة التأهيل الحاد.

أسباب كسر الحوض

إن الحوض نفسه مصاب بصدمة شديدة وإصابة خطيرة ، لأنه في أي حوض يوجد ألم شديد في الأعضاء الأكثر أهمية. بمجرد أن يكون كسر الحوض كسرًا في أغلب الأحيان في الفحص المهني ، تحدث الإصابة مع تقلص عضلي مهم وحاد.

غالبًا ما تحدث كسور الأعضاء لدى الأشخاص الداخليين الذين يعانون من أضرار. في نفوسهم ، يمكن وصف الكسر حتى مع وجود كمية صغيرة من هذا ، والذي قد لا يلاحظه تصوير المثانة الشاب والصحي.

أنواع كسر الإحليل هي:

• ملامح الحوض مع الإزاحة - الصدمة هي الأكثر ؛
• كسر بدون عانة

أحد أكثر العظام شيوعًا هو كسر حوض العانة في الحوض ، كقاعدة عامة ، هو الضغط بسبب الضغط القوي ، أو بضربة مباشرة وصورة قوية. في مثل هذا الكسر ، نادرًا ما يكون هناك إزاحة للعانة ، وتعتمد حالة الضحية ، وخاصة العظم ، على شدة الكسر وموقعه.

عادةً ما تكون أعراض الحوض القوي قوية جدًا ، وتكون كدمات شديدة وواضحة. غالبًا ما يحدث أن يتسبب التأثير في الصدمة والنزيف. عندما لا يتم كسر العظم ، ولكن الشق الحوضي ، ستكون الضحية قادرة على الشعور بألم طفيف لا ينتبه إلى الحوض.

يحدث أنه عند كسر العظم ، تظهر شكاوى حول حدوث ضرر لبعض أعضاء الموجات فوق الصوتية الصغيرة ، على سبيل المثال ، مشكلة شائعة هي كسر الألم أثناء التبول ، العانة.

الإسعافات الأولية وعلاج أو كسر الحوض

أول عظمة في كسر بالحوض

من الخطر معرفة كيفية الحصول على الإسعافات الأولية لمجرى البول في الحوض. أول شيء تفعله البروستاتا هو تخفيف أعراض الصدمة البولية وكذلك آلام الارتفاق.

إذا كانت هناك جروح مفتوحة عند التمزق ، فيجب اختيارها بعناية وبعناية وتطبيق ضمادات الضغط على الأوعية المثبتة. يجب أن يكون الضحية قادرًا على توفير كل شيء له ، بحيث تكون أحاسيس الألم أكبر قدر ممكن بالنسبة للرجال.

في أسرع وقت ممكن ، وجه سيارة الإسعاف أو أعضاء الضحية إلى أقرب غرفة طوارئ. يجب أن يتم نقل مجرى البول إلى غدة خاصة ، يجب أن تستلقي على ظهرها مع الإصابة تحت الركبتين. ليست هناك حاجة لجبيرة التبول.

كقاعدة عامة ، يمر علاج كسر بسيط في الحوض دون التدخل المصاب. يجب أن ينزف الضحية جهاز تثبيت خاص ، وعند الضرورة ، استخدام عكازات.

تعد إعادة تأهيل المثانة لكسر في الدم أمرًا طبيعيًا ، ثم يتعافى عظم المسالك البولية في غضون شهر تقريبًا. عادة ما يحدث للطبيب عدد من المسكنات ، حتى أن وجود الأحاسيس لم يكن مثل هذا الاضطراب.

لاستخدام تقنية عظام الحوض:

• الضغط على الحوض أثناء هذا ، أثناء (الانهيارات الأرضية ، التي) الطبيعية والكوارث من صنع الإنسان (التدمير ، الاصطدام) ، نتيجة لطبيب صناعي ؛
• ضربات حادة وقوية على الحوض فقط ، أثناء الحقن أو التدريب أو الأداء في الألعاب الرياضية ؛
• يسقط من novocaine - من المرجح أن يعاني المتسلقون واللفافة والبناؤون والأشخاص المولعون بالحرقفي ؛
• ضرب الماء عند الغوص من البرج ؛
• عضلات مريضة حادة ذات مقدمة قوية ، وغالبًا ما تكون حالات نوفوكائين هذه عند الرياضيين ؛
• ترقق وهشاشة عضلات الحوض التي تتطور مع الجرعة ؛
• النساء أثناء الولادة يصبن بعد ذلك بتمزق في منطقة العانة.

في 75٪ من الحالات ، يكون سبب الإصابة هو كسر في العظام في حادث ما ، فمن المرجح أن يعاني الحوض من المشاة إذا كان الناس في السيارة.

ما هي أنواع العلاج المستخدمة

غالبًا لا يتطلب الكسر الخفيف في عظم الحوض تدخلًا جراحيًا ، لذلك يتم العلاج بأسلوب محافظ. كامل الفترة التي تمشي فيها الضحية في جهاز خاص يثبت الساق في وضع واحد.

هناك أربع مجموعات لكسور الحوض:

العواقب ودرجاتها

بادئ ذي بدء ، يكون كسر الحوض معقدًا بسبب تمزق وكدمات الأعضاء الداخلية. لا يستطيع المريض إفراغ المثانة من تلقاء نفسه.

لذلك ، يتم إدخال قسطرة فيه ، إذا ظهر فيه بول ، فمن الضروري إجراء فحص أكثر شمولاً للكلى والإحليل والمثانة. مع تمزق كامل للقسطرة ، لا يمكن عادةً دخول القسطرة.

كما أنه إلزامي ل فحص المستقيمفظهور الدم معه يعني تلف المستقيم.

علامات ذات طابع محلي

تشمل هذه الأعراض ألمًا حادًا في منطقة الحوض ، وظهور ورم دموي صغير ، والذي قد يزداد بمرور الوقت ، وتورم ، وتغير طفيف ملحوظ بصريًا في بنية العظام في منطقة الحوض.

عند إجراء أي حركات أثناء الكسر ، لوحظ الخرق. في حالة انفصال أو تمزق العظم الأمامي العلوي ، فإن أحد الأطراف السفلية سيقصر بشكل ملحوظ في الضحية.

هذا بسبب إزاحة شظايا العظام أثناء الحركة. عندما يحرك المريض ساقه إلى الوراء ، يخف الألم الحاد إلى حد كبير.

لهذا السبب ، يتراجع معظم الضحايا في مثل هذه الحالات.

تعتمد أعراض الكسر على عظام الحوض التالفة:

1. يرافق كسر الحرقفة والحوض العلوي تجميد المفصل.

ستشعر الضحية بالألم في المكان الذي توجد فيه أجنحة الحرقفة.

1. في كسر العصعصسيزداد الألم إذا ضغطت في العجز.

في مثل هذه الحالات ، من الصعب التبرز. في حالة تلف النهايات العصبية ، قد لا يشعر الشخص بالأرداف. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الكسور ، قد يعاني المريض من سلس البول.

1. يمكن تمييز كسور حلقة الحوض بألم في منطقة العجان أو منطقة العانة عند الرجال.

مع كسر في الحلقة نفسها ، لوحظ ألم حاد لا يطاق. في مثل هذه الحالات ، يُمنع تمامًا تحريك ساقيك.

إذا لم تتضرر حلقة الحوض ، فعند الشعور بموقع الكسر ، يمكن أن يكون الألم أقل بكثير ويزداد مع حركة الساق.

1. كسر الإسك والجزء العلوي من عظم العانة سيجبر الشخص على وضع "الضفدع".

إن الألم في حالة كسر عظام الورك مشابه بطبيعته للأحاسيس في التهاب العصب الوركي ، ولكنه يتضخم عدة مرات.

مع كسر الحلقة الخلفية ، قد يتركز الألم على جانب معين. في أغلب الأحيان ، يكذب الضحية على الجانب الذي لا يسببه المأي يختار الجانب الصحي وغير التالف.

عندما تتلف الحلقة من عدة جوانب ، يحدث تغير في شكل الحوض للضحية. عند الضغط ، تقوم الضحية بحركات مفاجئة بشكل لا إرادي.

يصاحب الكسر تكوين ورم دموي وكدمات في منطقة العجان وبجوار كيس الصفن.

مع إصابة الحُق ، تضعف القدرات الوظيفية لمفصل الورك. يشعر الشخص بألم حاد. يمكن أن تنتج الصدمة عن الخلع. في مثل هذه الحالات ، قد يأخذ المريض بشكل غير إرادي الحياة اليوميةيطرح.

أعراض التلف

وتجدر الإشارة إلى أن من بين أضرار مختلفةالحوض ، الأكثر تميزًا هي تلك التي تشير إلى كسره. يمكن تشخيص الضرر بالأعراض التالية:

• ألم قوي؛
• كدمات وكدمات في موقع الإصابة.
• صدمة مؤلمة
• نزيف في حالة وجود كسر مفتوح.
• انتهاكات لوظائف الأعضاء في منطقة الحوض: صعوبة التبول ، الإمساك ، ألم في أسفل البطن ، إلخ.

الأعراض المحلية لكسر في الحوض

إلى الأعراض المحليةتشمل كسور الحوض: تشوه منطقة الحوض ، ألم شديد ، ورم دموي أو تورم في الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر. مع تنقل شظايا العظام ، يتم تحديد خرق العظام. عندما يتمزق العمود الفقري الأمامي العلوي ، لوحظ تقصير بصري للطرف ، بسبب إزاحة الجزء للخارج وللأسفل ، وأعراض انعكاس لوزينسكي (عند تحريك القدم للخلف ، يعاني المريض من ألم أقل ، وبالتالي ، يمشي مع ظهره للأمام).

يصاحب كسور الحرقفة والحق العلوي انخفاض في نطاق الحركة في مفصل الورك. يشعر المريض بالقلق من ألم الجناح الحرقفي.

بالنسبة لكسور العصعص والعجز ، يكون الألم مميزًا ، ويتفاقم بسبب الضغط على الجزء السفلي من العجز. فعل التغوط صعب.

في حالة تلف الأعصاب العجزية ، تتأثر حساسية منطقة الأرداف ، ومن الممكن حدوث سلس البول.

في حالة حدوث كسور في حلقة الحوض دون المساس بسلامتها ، يظهر الألم في منطقة العجان (كسر في عظام الإسك) أو في منطقة العانة (كسر في عظام العانة). يتفاقم الألم بسبب حركات الساق والجس وضغط الحوض في الاتجاه الجانبي.

بالنسبة للكسور التي تنتهك سلامة حلقة نصف الحوض الأمامية ، يكون الألم في منطقة العجان والحوض مميزًا ، ويتفاقم بسبب الضغط الجانبي والأمامي الخلفي وحركة الساقين.

في حالة حدوث كسور في الفروع الإسكية والعليا لعظم العانة ، يكون المريض في وضع الضفدع (على الظهر ، والساقين نصف مثنية ومباعدة). مع الكسور بالقرب من الارتفاق وتمزقه ، ينحني المريض قليلاً ويجمعهما معًا.

محاولة فرد الساقين مؤلمة بشدة.

في حالة كسور الحلقة النصفية الخلفية ، يستلقي المريض على جانب سليم ، وتكون حركات الساق على جانب الآفة مؤلمة ومحدودة. يصاحب كسور Malgenya (مع الانتهاك المتزامن لسلامة الحلقات النصفية الخلفية والأمامية) عدم تناسق في الحوض ، الحركة المرضيةمع ضغط جانبي ، كدمات في العجان وكيس الصفن.

بالنسبة لكسور الحُق ، فإن الخلل الوظيفي في مفصل الورك ، ومتلازمة الألم ، التي تتفاقم بسبب النقر على الفخذ والحمل المحوري ، هي خصائص مميزة. مع الخلع المشترك للورك ، وهو انتهاك لموضع المدور الأكبر ، يتم تحديد الوضع القسري للطرف.

الأعراض الشائعة لكسور الحوض

في حالة الكسور المنعزلة في عظام الحوض ، تحدث صدمة رضحية في 30٪ من الضحايا ، مع إصابات متعددة ومتعددة - في 100٪ من المرضى. تحدث الصدمة بسبب فقدان الدم بشكل كبير مع الضغط أو تلف العناصر العصبية الحساسة في منطقة الحوض. في حالة الصدمة ، يكون جلد الضحية شاحبًا ومغطى بعرق بارد ولزج. الضغط الشريانيانخفض النبض. فقدان محتمل للوعي.

كسر الحوض هو ظاهرة مؤلمة للغاية ، إلى جانب أن موقع الإصابة يتضخم على الفور ويتحول إلى اللون الأزرق.

عادة ، عند حدوث إصابة في الحوض ، يحاول الشخص إعطاء نفسه وضعًا قسريًا يتم فيه ثني الوركين والركبتين ، وبالتالي تقليل الألم.

إذا حدث الكسر أثناء وقوع حادث ، أو عند السقوط من ارتفاع ، فإن الضحايا ، بالإضافة إلى مشاكل في عظام الحوض ، يعانون من إصابات في الرأس ، صدروالبطن والساقين والذراعين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضافة نزيف خطير ، مما قد يؤدي إلى إصابة الضحية حالة من الصدمة. لذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الحوض ، فإن أفضل ما يمكن للأشخاص من حوله القيام به هو تثبيت الحوض ونقل الشخص بسرعة إلى المستشفى.

بعض الأعراض العامة صعوبات خاصةتساعد في تشخيص الأضرار التي لحقت بعظام الحوض في الضحية.

في كثير من الأحيان في حالة حدوث كسر معزول ، لوحظت صدمة مؤلمة. إنه نتيجة للألم الحاد وفقدان كمية كبيرة من الدم المتدفق من الأنسجة الرخوة والعظام المكسورة.

يتحول جلد الشخص في حالة الصدمة إلى اللون الشاحب ، وهناك زيادة في التعرق. قد ينخفض ​​ضغط الدم ويزداد عدد دقات القلب بشكل كبير.

في إصابات خطيرةقد يفقد الشخص وعيه.

الكسور الشديدة خطيرة للغاية على حياة الإنسان ، لذلك من المهم جدًا توفير الحد الأدنى من الرعاية الطارئة للضحية. بعد تجميد المريض (يمكنك استخدام درع محلي الصنع لهذا الغرض) ، من الضروري حقن عقار مخدر في العضل أو الوريد وإعطاء مهدئ.

لا يمكن اتخاذ تدابير إضافية إلا من قبل أخصائيي الصدمات ذوي الخبرة ، لذلك يجب توخي الحذر لاستدعاء فريق الإسعاف وإدخال المريض إلى المستشفى.

تتطلب هذه الأنواع من الإصابات الكثير من الاهتمام. يتم علاج الكسور على مرحلتين: قبل المستشفى والمرضى الداخليين.

يتكون علاج ما قبل المستشفى من الشلل الكامل للشخص.

في معالجة المريض المقيمعادة ما يتم وضع الضحية على ظهره ، بينما يجب أن تكون ساقاه متباعدتين قليلاً ومثنية. لجعله أكثر راحة للمريض ، يمكن وضع وسادة أو بكرة تحت الركبتين.

فترة الشفاء لكسور الحوض طويلة جدًا ، لذا عليك التحلي بالصبر. خلال فترة التعافي بعد الكسر ، يعاني المريض من ألم شديد ، وحركاته محدودة ، لذلك فهو يحتاج بشكل خاص إلى الدعم المعنوي من عائلته وأصدقائه.

سيكون العلاج أكثر فاعلية إذا اتبع المريض جميع توصيات الأخصائيين الطبيين.

تشخيص المغلي

يتم تشخيص كسر الحوض من قبل أخصائي الصدمات بناءً على الأعراض وبيانات الأشعة السينية. في حالة الاشتباه في وجود "بطن حاد" وكانت حالة المريض مرضية ، تتم المتابعة بشكل ديناميكي. في حالة خطيرة للمريض مع الاشتباه في تلف الأعضاء الداخلية ، فإن التدبير التوقعي غير مقبول. يتم إجراء تنظير البطن ، وبزل البطن ، وأحيانًا شق البطن التشخيصي.

عدم القدرة على التبول بشكل عفوي ، حتى في حالة عدم وجود علامات إصابة أخرى المسالك البولية، هو إشارة إلى الموجات فوق الصوتية للمثانة وفحص مجرى البول. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء تصوير الإحليل.

إذا كنت تشك في حدوث كسر في الحوض ، فتأكد من وصف:

1. الفحص بالأشعة السينية لحوض الضحية ؛
2. التصوير المقطعي المحوسب (لتحديد شدة إصابة الحوض وغيرها من الأضرار المشتركة للأوعية الدموية والأعصاب ، إن وجدت).

علاج او معاملة

العواقب حقا خطيرة جدا على الصحة. في كثير من الحالات ، يمكن أن تظهر في الشخص المصاب طوال العمر.

بالطبع ، عليك أن تبدأ بالإسعافات الأولية. في حالة الكسر المفتوح ، تحتاج إلى وقف النزيف في أسرع وقت ممكن وتطهير حواف الجرح.

تساعد المسكنات ، التي يمكن حقنها تحت الجلد ، أو إعطاؤها للمصاب على شكل أقراص ، في تقليل الألم. الشيء الرئيسي هو مراقبة حالة المريض ، وإذا وجدت علامات مميزة لتطور الصدمة المؤلمة ، فحاول تخليص الشخص المصاب منها في أسرع وقت ممكن.

غالبًا ما تحدد سرعة وصول سيارة الإسعاف مدى جودة سير كل شيء. انقل الضحية بمفردهملا يستحق ذلك ، لأن هذا يتطلب نقالة خاصة.

يجب أن تكون متساوية ، ويجب وضع الأسطوانة تحت الركبتين. نادرا ما يتم تركيب إطار به هذا الكسر.

عادة ما يحدث علاج الكسر غير المعقد بدون جراحة. طوال الفترة بأكملها ، يجب على الضحية السير في جهاز خاص يثبت الساق في وضع واحد.

إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض استخدام العكازات عند الحركة. إذا سارت الأمور دون مضاعفات ، فسوف يتعافى العظم التالف في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر.

طوال الوقت ، قد يصف الطبيب مسكنات للألم ، وإذا لزم الأمر ، بعض مجمعات الفيتامينات التي تعوض نقص الفيتامينات اللازمة لدمج العظام بشكل جيد.

يشمل التعافي في حالة الصدمة الرضحية ، بالإضافة إلى التخدير ، استخدام إجراءات مثل عمليات نقل الدم والتثبيت الكامل للعظم المصاب.

مع الطبيعة المغلقة والهامشية للمشكلة ، يمكن إجراء التثبيت في أرجوحة شبكية أو على درع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التثبيت أيضًا بمساعدة بكرات في المنطقة المأبضية أو جبائر Beler.

يتم وصف الجر الهيكلي في حالة حدوث تشققات أو كسور في حلقة الحوض.

يتضمن مجمع التدابير المضادة للصدمة تخديرًا مناسبًا وتعويضًا عن فقدان الدم وتثبيت الكسر. يتم إجراء تخدير في موقع الكسر أو التخدير داخل العظام أو داخل الحوض. نوفوكائين له تأثير خافض للضغط ، لذلك ، في حالة الصدمة ، يجب إعطاء كميات كبيرة من الدواء بعد تعويض فقدان الدم. مع كسور Malgenya ، يتم إعطاء المريض تخديرًا علاجيًا.

المرضى الذين يعانون من كسور الحوض المنعزلة يخضعون لنقل الدم الجزئي في غضون 2-3 أيام بعد الإصابة. في إصابات الحوض الشديدة والصدمات المصاحبة والصدمة الشديدة ، يُشار إلى كميات كبيرة من عمليات نقل الدم للتعويض عن فقدان الدم خلال الساعات الأولى بعد الإصابة.

يعتمد نوع ومدة التثبيت على موقع الضرر ، ووجود أو عدم وجود انتهاك لسلامة حلقة الحوض. مع عزل و كسور هامشيةيتم إجراء التثبيت على درع أو في أرجوحة شبكية ، وأحيانًا باستخدام جبائر أو بكرات Beler في المنطقة المأبضية.

يعد انتهاك سلامة حلقة الحوض مؤشرًا لفرض جر الهيكل العظمي.

يشار إلى العلاج الجراحي لكسور الحوض في حالة تلف أعضاء الحوض ، والتباعد الكبير في عظام العانة في حالة تمزق الارتفاق ، وعدم فعالية الترميم المحافظ لموضع الشظايا في حالة إزاحتها الكبيرة.

العلاج غير الجراحي

الكسور المستقرة ، مثل كسر قلعي لقطعة صغيرة من عظم الحوض ، أثناء اصطدام الرياضيين ببعضهم البعض ، كقاعدة عامة ، تلتئم بدون جراحة.

يُعرض على الضحية استخدام عكازات أو مشاية لتقليل ضغط وزن الجسم على الحوض والساقين. عادة ، يجب على الشخص أن يمشي بهذه الطريقة لمدة ثلاثة أشهر أو حتى يشفى الكسر.

تشمل الأدوية المسكنات والأدوية التي تقلل تخثر الدم ، مثل الأسبرين.

جراحة

عندما تكون بصيلة الحوض مهمة جدًا ، هل تم اصطحاب الضحية إلى المرفق لمساعدة البصلة في أقصر وقت ممكن. يمكن وضع العلاج المناسب بسرعة الزيت في حياة الشخص المصاب بإصابة اثنين.

لذلك ، في حالة الاشتباه في نوع من الإصابة ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف من أجل لاذع. اليوم جيد إذا كانت العظام الأولى ستخرج قبل وصولها.

أساسيات تقديم اللثة الأولى لكسور الحوض

ومن وجود كسور مفتوحة لتدفئتها لوقف النزيف وعلاج الجروح بمطهر. لمتلازمة الألم الناعم ، من الضروري قطع الأدوية المسكنة عن طريق العضل وإعطائها للضحية في شكل مسحوق.

يجب وضعها بشكل صحيح للاستخدام ، حيث يتم وضع خليط مطوي بإحكام أو ملابس أو بكرة تحت النحاس ، ويتم رفع جزء جيد من الجسم (يبرد تحته لمدة دقيقة صعبة).

من المستحسن ألا يتباعد المريض في ركبتي المريض ، فهناك فرصة لاطلاق النار ، ويتم تثبيتها في وضع خليط.

إلى الحوض - الإصابة الأشد تكون أفضل للجهاز العضلي الهيكلي. إن تشغيل عظام الحوض لا يهدد النظام الغذائي لجعل الشخص معاقًا ، بل يهدد أيضًا فيتامين حياته ، إن لم يكن الفيتامينات له في ذلك الوقت.

المجموعة الأولى في حالة حدوث كسر في الحوض مفيدة لتكون كمواد قدر الإمكان ، وسوف تتعلم عنها في هذه المجموعة. يتم التعامل مع كسر الحوض من قبل أخصائي ، لذا لا تحاول أن تضغط عليه بنفسك لأن التراكم يمكن أن يهدد حياتك.

تعتبر ثمار الحمضيات مهمة أيضًا بعد حدوث كسر في الحوض ، وسيكون من الممكن إجراء إعادة التأهيل.

كسر الحوض

كالسيوم الحوض هو الوضع التالي دائمًا ، حيث يمكن للعلاج الطبيعي الكثير من المضاعفات ، حتى الحنطة السوداء العجز. يشير كسر هذه العظام إلى أخطر نظام عضلي هيكلي طويل المدى.

في حالة الإصابة بنوع الهيلفردينج ، يتم إدخال 30٪ منهم جميعًا إلى المستشفى في حالة صدمة دوائية ، و 6٪ فقط قاتلة. إذا كان المريض يعاني من كسر في ارتفاع درجة حرارة الحوض ، وصدمة سمك الحفش في جميع الضحايا تقريبًا ، فإن هذه النسبة المميتة تصل إلى 20٪.

ليست مثل هذه الإصابة الجديدة مصحوبة بنزيف داخلي عظمي ، وهو سبب مفيد للوفاة عندما يتم تقديم الرعاية الطبية بالفعل.

وبالتالي ، يتم تصنيف كسور الحوض إلى مجموعات رئيسية مهمة: ب. نسيج غير مستقر دورانيًا ، ومستقر جزئيًا. ج. غير مستقر ، مما يعني وجود نواتج كاملة للمفصل العجزي الحرقفي ، فضلاً عن عدم الاستقرار الرأسي.

في معظم الناس ، تُلاحظ عواقب التلف المباشر للموز - ضربة أو إفرازات من الحوض. يحدث تناول الطعام الأكثر شيوعًا عندما يحدث المغنيسيوم في السيارات ، وانهيار المباني الكبيرة ، والمكسرات على المشاة والعديد من الأوراق الأخرى.

أيضًا في منطقة الخطر للأشخاص الخشن الذين يمارسون الرياضة من أجل العمل ، مع الخضار ، يحدث كسر قلعي نتيجة توتر قوي في ألياف عضلات الورك.

التشخيص: الخبز في المريض يعاني من كسر في الرنجة الأمامية من حلقة الحوض ، لديه تمزق في مجرى البول والمثانة. يتعرف السمك المفلطح جدًا على هذه الآفات في مراحل تشخيص الجمبري.

يُطلب من المتأثرين بأعراض الفيتامينات التبول ، وتتناول مجموعة البول جعة دموية - وهذا يشير إلى تلف النظام الوجهة (الكلى).

إذا لم تتبول الخميرة ، يحقن المريض بنجر من أجل الكشف. أيضا ، يتم حقن الفاصوليا في المثانة بـ 300 مل من السائل الوقائي ، وإذا تم إفرازها عن طريق الكبد ، وليس بشكل جزئي ، فإن سلامة المثانة ليست فيتامين.

بالمناسبة ، أثناء حدوث كسر في الحوض الدهني ، يمكن أن تحدث أنواع من الإصابات غير السارة للكالسيوم ، اعتمادًا على الطريقة التي كانت السمسم بها "السمسم". هذه الإصابة هي كسر في السبانخ ، وهي ضربة قوية لذكر الملفوف.

المظاهر السريرية: أكثر الأعراض اللبنية لأي كسر هو ألم الزنك النموذجي ، وهو أقل وضوحًا في الطبيعة ، الفطريات عند كسر المنتجات الأنبوبية.

حتى أنه كانت هناك حالات عندما جاءت بذور المرضى إلى دقيق الشوفان على أرجلهم ، وكان لديهم مستويات مختلفة من الفوسفور في عظام الحوض للحصول على فيتامين.

مع إصابة الجزء الأمامي من الحوض ، ينحني القرع الساقين في المنتجات ومفصل الورك مع تكاثرهما. يمكن وصف العصيدة بطريقة مختلفة: المكسرات ، كما كانت ، تضع الكافيار في موضع الضفدع ، بينما الجبن يريح العضلات التي تلتصق بالعظام بعد ذلك.

الموقف المميز هو الموقف التالي على الظهر. إذا كانت حلقة الحوض الأمامية معقدة ، فإن العملية لا يمكن أن تمزق الساق بعيدًا عن المستوى المرتجع على جانب الإصابة - وهو "الكعب الملتصق".

الوجود مهم وتشير الأورام الدموية إلى درجة الكل وتوطينه. على سبيل المثال ، عند أطباء مجرى البول ، سيصاب المريض بكسر ، ورم دموي كبير في المنطقة بعد والعجان.

يلاحظ الطبيب أن السمك يشمل ملامسة المكان. يمكن أن يكون لأي كسر جر في الحوض عمليات خاصة ، لأن الاستعدادات في هذا المكان مهمة جدًا لأعضاء الشفاء.

بالمناسبة ، إنه تدليك لا يوجد به كسر ، ولكن كسر في الورك ، اقرأ الحوض على موقعنا على الإنترنت.

المساعدة الذاتية للحزام المكسور

إذا كان المريض يعاني من كسر في الحوض ، فإن الإسعافات الأولية هي الكورسيهات من اللحظات الأولى بعد الجل. الإسعافات الأولية لكريمات الحوض هي التخفيف من تغذية الأعراض وتقليل الألم عن طريق إدخال مراهم مسكنة وتثبيت الجسم في وضع ارتداء خاص.

إذا كان هناك ضمادة جرح ، فيجب معالجتها ، ويجب وضع ضمادات على الماء الذي ينزف. من حيث المبدأ ، يجب أن تأخذ جميع تدابير العلاج الطبيعي مقدار الإسعافات الأولية.

قبل المجيء بشكل خطير ، يمكنك فقط تقديم إصابات الحوض للشخص المصاب ، لأن إدارة آلام الكسور هي تدخل احترافي. مريض إعاقة على ظهره على محفة ، ووضع العظام تحت ركبتيه.

كن حذرًا جدًا بشكل خاص إذا كان لديك كسر خطير في الحوض مع الإزاحة ، يمكن أن تسبب كسور خطيرة في العظام أضرارًا إضافية للشخص وهذا أمر لا يطاق.

علاج كسر الحوض

علاج عظام الحوض المهددة ينقسم إلى ثلاثة أشهر رئيسية: تخفيف الآلام بشكل كافٍ ، بعد إجراء تعويضات للكسور المحتملة والقيام بتثبيت الكسر.

1. يتم إجراء نتائج موقع الكسر على الرغم من استخدام طرق داخل العظام مثل التخدير داخل الحوض.

عقار المريض له تأثير خافض للضغط على أشياء كثيرة ، لذلك في حالة إصابة الألم ، يتم إعطاؤه بعد حجم الدم المنتشر. إصابة كسر "مالجينيا" للضحية غالبا ما يكون تخدير علاجي.

2. إذا كان الكسر المعزول في العظام يعتمد عليه ، يتم إجراء مضاعفات كسور الدم له في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد العمر.

عندما يكون هناك بداية شديدة في الحوض ، مصحوبة بحدة شديدة ، ثم للتعويض عن فقدان الدم ، يتم نقل الدواء بكمية كبيرة من الخير خلال الساعات الأولى من علاج الصدمة.

3. يشير كسر الحوض أيضًا إلى عدم الحركة ، حيث ستظل إعادة التأهيل ونوعه معتمدين على موقع الضرر وربما انتهاك سلامة مضاعفات الحوض.

في حالة البتر الهامشي والمعزول ، يتم التثبيت في شكل أرجوحة على درع باستخدام بكرات في منطقة الأطراف وجبائر Beler. يتم تشخيص الإصابات على أنها انتهاك لسلامة الحلقة السفلية - يوصى باستخدام حركة الجر الهيكلية.

الأضرار التي لحقت بمفاصل الأعضاء ، وكذلك الظروف السيئة الشديدة تجبر على استخدام الأطراف الجراحية. التغيير الأطول والأكثر أهمية هو إعادة التأهيل بعد منطقة الحوض.

من أجل تزويد تجويف الحوض بتدفق كافٍ من المواد الداخلية للعناية العادية ، يتم وصف الأدوية للمريض ، بروتين الكولاجين الحوضي.

بالإضافة إلى ذلك ، تقصير تطبيق المراهم وحلقات خاصة.

الإسعافات الأولية لإصابة الحوض

في الواقع ، يصبح كسر الحوض ، أو بالأحرى عواقبه ، خطرًا كبيرًا على الصحة. كما ذكرنا أعلاه ، هناك حالات يستمرون في إظهار أنفسهم طوال الحياة. هذا هو السبب في الحاجة إلى علاج عاجل.

يتمثل أحد الأدوار الرئيسية ، كما هو الحال في أي حالة مؤلمة ، في توفير الإسعافات الأولية. يتطلب الكسر المفتوح التحكم الفوري في النزيف وتطهير الجرح.

لتقليل الألم ، يمكنك إعطاء المسكنات تحت الجلد للمصاب ، أو إعطائها في شكل أقراص. من المهم جدًا مراقبة حالة الشخص المصاب بعناية حتى تساعده في التخلص منها عند ظهور علامات الصدمة الأولى.

غالبًا ما يحدث أن العلاج الناجح يعتمد على سرعة وصول سيارة إسعاف. ولكن بغض النظر عن مدى وصول سيارة الإسعاف إلى مكان الحادث ، لا يجب عليك إحضار المريض بمفردك ، بأي حال من الأحوال.

والسبب في نقالات خاصة متساوية بشكل صارم. يتم وضع بكرة تحت ركبة الضحية.

نادرًا ما يصاحب إصلاح الإطارات هذا النوع من الكسور.

نظرًا لأن إصابات الحوض خطيرة جدًا ، في حالة حدوث كسر ، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى المستشفى.

يجب أن يتم نقل المريض مستلقياً على ظهره ، ووضع بكرة تحت ركبتيه.

إذا لزم الأمر ، أعط المصاب مسكنًا للألم.

الطب التقليدي للمساعدة

هناك العديد طرق بسيطةالتي تساعد المريض على التعافي من إصابة خطيرة:

العواقب ودرجاتها

العواقب ليست مؤذية كما قد تبدو. بادئ ذي بدء ، قد يتعطل عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في هذه المنطقة. في حالة حدوث أضرار جسيمة ، فمن الضروري القيام به عملية جراحية. في هذه الحالة ، يتعافى الضحية لفترة أطول.

يجب اتباع إعادة التأهيل وفقًا لجميع التوصيات التي سيقدمها الطبيب للضحية. إذا أهملت نصيحته ، فلا تلتزم بالراحة في الفراش ولا تحافظ على عدم الحركة ، فقد يؤدي ذلك لاحقًا إلى ظهور عرج مزمن.

عواقب الانتهاكات في منطقة الحوض ليست ضئيلة كما يعتقد الكثير من الناس. يمكن أن يؤدي تلف الحوض إلى اضطرابات وظيفية كبيرة في الأعضاء الداخلية.

يتطلب كسر خطير تدخل جراحي إلزامي. هذا يعني أن عمليات إعادة التأهيل ستستغرق وقتًا أطول ، وسوف يتعافى الجسم بشكل أبطأ من العلاج الخفيف.

قدمت قبل الأوان الأولى والمهنية رعاية صحيةفي 15٪ من الحالات تؤدي إلى إعاقة وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب أثناء إعادة التأهيل ، ويؤدي رفض الراحة في الفراش إلى عرج مزمن.

أثناء الإصابة وعلاجها في الضحية ، قد تحدث المضاعفات التالية للمريض:

• انتهاك الانتعاش نتيجة لتلف العصب بعد وضغط الأنسجة ؛
• إصابة شديدة بالألياف والدورة الدموية واللمفاوية والأوتار.
• تلف أعضاء الحوض السريع.
• يوصى بتطوير عملية معدية ؛
• اختلال أو استعادة الكسور النقابية ؛
• تطوير للمتخصصين.
• تضخم الأنسجة
• ينصح بالتعليم ، للحد من النشاط الحركي واستعادة الأطراف السفلية.

megan92 () قبل أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التأثير ، وليس مع السبب ...

داريا () قبل أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هكذا يذهب

megan92 () قبل 13 يومًا

داريا () قبل 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) سأكرره في حالة - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا تبيع عبر الإنترنت؟

يولق 26 (تفير) قبل 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل حقا لا يتحقق من خلال سلسلة الصيدلياتلتجنب المبالغة في الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم كل شيء على ما يرام بالتأكيد ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرًا!!

مارجو (أوليانوفسك) قبل 8 أيام

هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، والمرأة المسكينة تعاني من الألم ...

أندرو قبل أسبوع

ما فقط العلاجات الشعبيةلم أحاول ، لم يساعدني شيء ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط أفسدت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية ...

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها أستاذ صيني معروف. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول علاج كل مريض بشكل كامل.

يمكن أن تؤدي إصابات الحوض إلى تلف العظام والعضلات والأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. أكثر إصابات الحوض شيوعًا هي كسور الحوض.

الحوض هو جزء من الهيكل العظمي البشري الذي يربط الأطراف السفلية بالجذع. يتكون من حلقة عظمية غير منقولة ، تتكون من عظمتين في الحوض ، كل منها يتكون من ثلاث عظام مدمجة (الحرقفة ، الإسك والعانة). يربط الحرقفة والعجز بين المفاصل التي تكون حركاتها محدودة. أسفل العجز متصل بالمفصل الأكثر الجزء السفليالعمود الفقري - العصعص. كلاهما عظام العانةاتحدوا في الأمام ، لتشكيل الارتفاق العاني. يتم إغلاق مخرج الحوض من الأسفل بواسطة طبقة عضلية - لفافة قوية ، تسمى قاع الحوض ، تتكون من ثلاث طبقات من العضلات. يمر المستقيم عبر قاع الحوض ، وفي النساء مجرى البول والمهبل. حوض الأنثى أكبر. على عكس التجويف الأنثوي ، يكون الحوض الصغير للذكور على شكل قمع. الفرق في موقع الأعضاء التناسلية واضح بشكل خاص. يوجد في الحوض الذكري أجزاء من الأمعاء والمثانة والجزء العلوي من مجرى البول ، وفي الأنثى يوجد أيضًا المهبل والرحم والحالب والمبيض. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أوعية دموية كبيرة في حوض الأنثى والذكور.

أعراض

• ألم شديد في منطقة الحوض ، ضعف حساسية الأطراف السفلية.
• حركة محدودة.
• نزيف من مجرى البول والمستقيم.

الأسباب

تحدث كسور الحوض نتيجة التعرض لقوة كبيرة. إصابات السقوط شائعة بين الأطفال الذين يلعبون في مواقع البناء والعمال زراعةوالبنائين. على سبيل المثال ، عند السقوط على جسم حاد ، من الممكن حدوث ثقب في عضلات قاع الحوض ، مما يسبب صدمة شديدة لأعضاء الحوض ، مصحوبة بنزيف داخلي. خلع الورك ، باستثناء خلع الورك الخلقي وخلل التنسج الوركي ، نادر نسبيًا. اختلاط محتمل بين عظام الحوض ، وسحق العظام ، وجروح ناجمة عن طلقات نارية ، وأحيانًا يكون هناك ضغط على أعضاء الحوض ، وتمزق الأربطة.

علاج او معاملة

عادة ما تلتئم كسور الحوض بدون جراحة. الضحية يحتاج للراحة في الفراش لمدة 2-8 أسابيع. في حالة الكسور المعقدة ، إذا كان الحوض ثابتًا ، يتم تثبيته أيضًا من الجانبين بأكياس الرمل أو وشاح. في حالة حدوث ضرر للأعضاء الداخلية واستحالة وقف النزيف الشديد ، يتم إجراء عملية جراحية. الجراحة ضرورية أيضًا للجرح الناجم عن السقوط على جسم حاد. يتم إجراء الحد من خلع الورك تحت التخدير العام ، وبعد ذلك يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش لمدة أسبوعين.

مع الإصابات الشديدة ، لا يمكنك فعل أي شيء بمفردك. الكدمة ، وخاصة العصعص ، مصحوبة بألم شديد ، ولكن عادة ما تكون هذه الإصابة غير خطيرة. الراحة مطلوبة لبضعة أيام.

في إصابات الحوض ، حتى في حالة عدم وجود الأعراض الخارجيةالضرر ، راجع الطبيب. في حالة الألم الشديد والمتواصل ، يجب استشارة الطبيب على الفور: قد يكون هناك تلف خطير في عظام الحوض أو الأعضاء الداخلية. اطلب العناية الطبية إذا كان النزيف من مجرى البول فتحة الشرجأو المهبل بعد الاصابة. يجب توقع أعراض الصدمة ، حيث قد يحدث نزيف داخلي طفيف بعد عدة أيام من الإصابة.

سيتحقق الطبيب من حركة مفصل الورك ، ويشعر بالعظام ، وإذا لزم الأمر ، يأخذ أشعة سينية. ستساعد طبيعة الإصابة وشدتها في تحديد وتحليل البول. سيصف الطبيب التصوير المقطعيأو الموجات فوق الصوتية في الحوض. يجب أن تفحص المرأة ، إذا كانت حامل ، من قبل طبيب نسائي.

مسار المرض

يمر اندماج عظام الحوض ، كقاعدة عامة ، دون مضاعفات. ومع ذلك ، فإن تلف الأعضاء الداخلية للحوض (عادة في حوادث السيارات) يتميز بالنزيف الداخلي الشديد ، وهو سبب الوفاة بالنسبة لمعظم الناس.

في حالة إصابات العظام ، المصحوبة بتلف أعضاء الحوض ، من الممكن حدوث التهاب في الغشاء البريتوني. يمكن أن تسبب العملية التي تسببها صدمة للرحم صعوبة في الحمل والحمل والولادة. بعد الإصابة ، قد يكون هناك انتهاك للدعم الرئيسي لأعضاء الحوض - قاع الحوض.