الأورام في الحرقفة: الترقق ، العظم - الورم العظمي ، الورم الوعائي ، الورم الغضروفي ، الورم العظمي الغضروفي. أعراض السرطان الحرقفي

سرطان العظام هو السرطان الذي يبدأ في الخلايا. أنسجة العظام. عندما يتم العثور على السرطان في العظام ، فإنها إما تكونت هناك ( السرطان الأوليالعظام) أو تنتشر في أنسجة العظام. عندما يتم العثور على السرطان في العظام ، فإننا نتحدث في أغلب الأحيان عن النقائل. لذلك ، غالبًا ما يطلق عليه: سرطان النقيلي. أقل شيوعًا ، قد يبدأ المرض في العظام كآفة أولية. يتم التعامل مع سرطان العظام الأولي والنقلي بشكل مختلف توقعات مختلفة. هناك أنواع من السرطان يمكن أن تبدأ في العظام ولكنها لا تعتبر سرطان عظم حقيقي. وتشمل هذه:

1. سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الخلايا المسؤولة عن استجابة مناعيةالكائن الحي. عادة ما تكون الأورام اللمفاوية موضعية في العقد الليمفاوية ، ولكنها تبدأ في بعض الأحيان نخاع العظم.
2. المايلوما المتعددةهو نوع آخر من سرطان الخلايا المناعية الذي ينشأ في نخاع العظام. لا تعتبر هذه الأورام من سرطان العظام لأنها لا تنشأ مباشرة من خلايا العظام.

عوامل الخطر

يتم تشخيص ما يقرب من 2300 حالة من حالات سرطان العظام في الولايات المتحدة كل عام. يمثل السرطان الأولي أقل من 1٪ من جميع الحالات. ينتشر سرطان العظام بين الأطفال والمراهقين أكثر من البالغين. إذا تم العثور على السرطان في عظام شخص بالغ ، فهذا يعني أنه قد وصل إلى هناك ، وتشكل في مكان آخر.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان العظام ما يلي:

1. التعرض السابق للعلاج الإشعاعي
2. التعرض السابق للعلاج الكيميائي بدواء تابع
3. الطفرات في الجين المعروف باسم جين الورم الأرومي الشبكي (الجين Rb) ، أو الجينات الأخرى
4. الأمراض المصاحبة مثل الورم الأرومي الشبكي الوراثي ، مرض باجيت ،
5. Li-Fraumeni ، متلازمة Rothmund-Thompson ، التصلب الجلدي ، فقر الدم Diamond-Blackfan
6. زرع الصفائح المعدنية لعلاج الكسور

أسباب الإصابة بسرطان العظام

يحدث السرطان عندما يكون النمو الطبيعيوتكاثر الخلايا ، مما يؤدي إلى انقسام ونمو غير متحكم فيهما للأرومة الذاتية. من المحتمل أن يكون تطور سرطان العظام ناتج عن عدد من العوامل الوراثية و عوامل خارجية. حتى الآن ، لا يمكن لأحد تحديد السبب الجذري الدقيق.

أنواع سرطان العظام عند الأطفال

الساركوما العظمية هي أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والشباب. تصيب ساركوما إوينغ الأطفال.

تشخيص سرطان العظام

يمكن استخدامه للكشف عن الأورام في العظام طرق مختلفةالتشخيص البصري. سرطان العظام المراحل الأولىقد لا يتم ملاحظتها على الأشعة السينية. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي المزيد طرق دقيقةالتشخيص.

التصوير الومضاني للعظام هو طريقة تشخيصية تستخدم المواد المشعة للحصول على صورة للهيكل العظمي بأكمله. يمكن أن يساعد في تحديد موقع سرطان العظام في أي مكان في الجسم. لا تستخدم هذه الطريقة لتشخيص سرطان العظام فحسب ، بل تحدد أيضًا المناطق الملتهبة ، مثل التهاب المفاصل أو الكسور أو الالتهابات.

لا توجد حاليًا اختبارات فحص للكشف عن سرطان العظام في المراحل المبكرة.

على الرغم من أن العديد من أنواع سرطان العظام لها مظاهرها المميزة في وقت التصوير ، يجب أخذ خزعة (عينة من الأنسجة) لتحديد نوع المرض بدقة وتأكيد التشخيص. الخزعة هي إجراء للحصول على عينة من أنسجة الورم ، والتي يتم فحصها تحت المجهر. يمكن الحصول على عينة من الأنسجة عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد في الورم أو عملية جراحية.

طرق علاج سرطان العظام

إجراء عملية إزالةهو المحور الرئيسي للعلاج. الجراحيةيمكن حذفها عظمسرطان العظام دون الحاجة إلى البتر. في بعض الأحيان يجب إزالة الأنسجة المجاورة. لذلك ، بعد ذلك ، قد يكون من الضروري جراحة تجميليةمن أجل المساعدة في زيادة وظائف الطرف.

تتطلب ساركوما إوينغ ، التي لا تستجيب للعلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية. في هذا الإجراء ، يتم أخذ الخلايا الجذعية للمريض من مجرى الدم. بعد، بعدما جرعات كبيرةتعمل أدوية العلاج الكيميائي على تدمير نخاع العظام ، ويتم إعادة الخلايا الجذعية إلى الجسم من خلال نقل الدم. خلال الأسابيع الثلاثة أو الأربعة القادمة ، تنتج الخلايا الجذعية خلايا دم جديدة من نخاع العظام.

العلاج الموجههي أدوية مخصصة للعلاج خلايا سرطان. على سبيل المثال ، دينوسوماب (Xgeva) هو جسم مضاد أحادي الخلية يمنع نشاط الخلايا العظمية التي تسمى ناقضات العظم. الدواء يستخدم في علاج أورام العظامالتي تتكرر بعد الجراحة أو لا يمكن إزالتها جراحيًا. Imatinib (Gleevec) هو علاج موجه يمكنه منع الإشارات من جينات متحولة معينة تعزز نمو الورم.

علاج سرطان العظام ، وعادة ما يكون طبيب الأورام الجراحي أو العظام (ل استئصال جراحيالأورام) وأخصائي العلاج الكيميائي (للعلاج الكيميائي). يعد أخصائي علاج الأورام بالإشعاع جزءًا من الفريق إذا كان مخططًا له علاج إشعاعي. متخصصون في الرعاية التلطيفيةتساعد في التغلب على الألم.

أدوية تسكين الآلام

يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات (مسكنات الألم). يمكن بيعها بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. يتم علاج الألم الخفيف إلى المعتدل بأدوية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تحتوي على إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (نابريلان ، أليف ، نابروسين ، أنابروكس). ومع ذلك ، الناس الذين يأخذون العلاج الكيميائي للسرطانيجب تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بسبب خطر حدوث نزيف.

يتم تناول الأدوية الموصوفة لعلاج آلام السرطان المتوسطة إلى الشديدة. المواد الأفيونية هي مسكنات مخدرة قوية: تستخدم المورفين ، والأوكسيكودون ، والهيدرومورفون ، والفنتانيل للسيطرة على الألم الشديد. في بعض الأحيان يتم استخدام مركب في علاج آلام السرطان. أدوية. يمكن أن تسبب الأدوية الأفيونية آثار جانبيةمثل النعاس والإمساك والغثيان.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات

يعتمد التشخيص الطبي لبقاء المرضى على نوع السرطان ومدى انتشاره. بشكل عام ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لجميع أنواع سرطان العظام لدى البالغين والأطفال حوالي 70٪. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين البالغين المصابين بالساركوما الغضروفية حوالي 80٪.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للساركوما العظمية الموضعية هو 60-80٪. إذا انتشر السرطان خارج العظم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 15-30٪. يكون تشخيص الساركوما العظمية أفضل إذا كان في الذراع أو الساق ، ويستجيب جيدًا للعلاج الكيميائي ، ويتم إزالته تمامًا أثناء الجراحة. المرضى الصغار والنساء لديهم أيضا أفضل التوقعاتمن الرجال وكبار السن.

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في ساركوما إوينغ حوالي 70٪ لمدة خمس سنوات إذا تم اكتشافه في مرحلة يكون فيها انتشاره محدودًا. إذا تجاوزت حدود العظم ، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 15-30٪. تشمل العوامل التي تعطي تشخيصًا إيجابيًا لساركوما إوينغ حجم الورم الصغير ، والعمر أقل من 10 سنوات ، والتوطين في الذراع أو الساق (بدلاً من الحوض أو جدار الصدر), رد فعل جيدلأدوية العلاج الكيميائي.

هل يمكن منع سرطان العظام؟

السبب الدقيق لسرطان العظام غير مفهوم تمامًا ، ولا توجد تغييرات في نمط الحياة أو العادات التي يمكن أن تمنع هذا المرض غير الشائع.

سرطان العظام: الأعراض والعلامات

الألم هو أكثر أعراض السرطان شيوعًا. في البداية ، قد يحدث الألم في أوقات معينة من اليوم ، غالبًا في الليل أو أثناء ذلك النشاط البدني. بمرور الوقت ، يتطور ويصبح أقوى. في بعض الأحيان قد يعاني الشخص من الألم لسنوات قبل التماس العناية الطبية.

في موقع تكوين سرطان العظام ، هناك ورم ورم أو تورم أو نتوء. في الأماكن الأورام المرضيةغالبًا ما تحدث كسور في الأطراف. والسبب في ذلك هو ضعف البنية العميقة لنسيج العظام.

نادرًا ما تتسبب الأعراض في حدوث تمزق أو تمزق النهايات العصبيةأو الأوعية الدمويةفي المنطقة المصابة. وتشمل هذه الخدر ، والوخز ، والألم ، أو انخفاض تدفق الدم إلى ما بعد الورم ، مما يتسبب في برودة اليدين والقدمين وضعف النبض.

أنواع سرطان العظام

هناك عدة أنواع من سرطان العظام. لوضع خطة علاج مثالية ، من المهم جدًا معرفة نوع المرض الدقيق. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة لسرطان العظام:

1. الساركوما العظمية
2. الساركوما الغضروفية
3. ساركومةً يُوِينغ
4. ساركوما متعددة الأشكال
5. الساركوما الليفية
6. ورم حبلي

الساركوما العظمية هي أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا. في أغلب الأحيان ، تتطور الساركوما العظمية عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والشباب (10-19 عامًا) ، وفي أغلب الأحيان أيضًا عند الرجال. عند الشباب ، تميل الساركوما العظمية إلى التطور في نهايات العظام الطويلة ، في مناطق النمو النشط ، غالبًا حول الركبة ، أو في النهاية عظم الفخذأو كبيرة قصبة الساقحول الركبة. الموقع التالي الأكثر شيوعًا لسرطان العظام هو عظم العضد. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الساركوما العظمية في أي عظم. اعتمادا علي مظهر خارجيتحت المجهر ، هناك عدة أنواع فرعية مختلفة من الساركوما العظمية.

الساركوما الغضروفية هي ثاني أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا. يتطور من الخلايا الغضروفية التي ترتبط بالعظم أو تغلفه. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وأقل من 5٪ من حالات هذا السرطان تحدث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. يمكن أن تنمو الساركوما الغضروفية بسرعة وبقوة أو ببطء. في أغلب الأحيان ، توجد الساركوما الغضروفية في عظام الحوض أو الحرقفة.

ساركوما إوينغ ، التي تسمى أحيانًا ورم من عائلة ساركوما يوينغ ، هي شكل عدواني من سرطان العظام شائع في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-15 عامًا. يمكن أن يتطور إما في العظام أو الأنسجة الرخوة ويعتقد أنه ينشأ في غير المتمايز أنسجة عصبية. تعتبر أورام عائلة ساركوما يوينغ أكثر شيوعًا عند الرجال منها لدى النساء. الموقع الأكثر شيوعًا لساركوما يوينغ هو الجزء الأوسطعظام طويلة من الذراعين والساقين.

ساركوما متعددة الأشكالكان هذا النوع من السرطان يسمى خبيثًا ورم المنسجات الليفي. عادةً لا تكون الأورام اللحمية متعددة الأشكال سرطانات تصيب العظام ، بل سرطانات الأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، في 5٪ من الحالات ، يمكن أن تتكون أيضًا في العظام. تحدث الساركوما متعددة الأشكال عند البالغين ويمكن أن تتكون في أي مكان.

الساركوما الليفية هي نوع نادر من سرطان العظام. غالبًا ما يتشكل عند البالغين خلف الركبة.

الورم الحبلي هو نوع نادر جدًا من السرطان يصيب الأشخاص فوق سن الثلاثين. في كثير من الأحيان مترجمة في الجزء السفلي أو العلوي من العمود الفقري.

اليوم ، يعتبر سرطان العظام نسبيًا مرض نادر. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤثر الورم على أي جزء من الهيكل العظمي.

تعتبر أعراض سرطان عظام الحوض ، على وجه الخصوص ، أكثر شيوعًا عند الرجال منها لدى النساء.

الأسباب

سرطان العظام هو مجموعة من الأورام الخبيثة التي تتكون في أنسجة الهيكل العظمي. يمكن أن تتطور السرطانات بشكل مستقل (سرطان أولي) وكنتيجة للنقائل من أعضاء أخرى (سرطان ثانوي). في أغلب الأحيان ، تتأثر عظام الحوض. هناك العديد الأسباب المحتملةالمساهمة في تطور أعراض سرطان الحوض:

• الاضطرابات الوراثية؛
• التعرض للإشعاع المؤين.
• إصابة الحوض
• التعرض للمواد الكيميائية والمواد المسرطنة.

يتميز المرض بمسار بطيء إلى حد ما ونقائل متأخرة.

الصورة السريرية

كقاعدة عامة ، من اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى لسرطان عظام الحوض ، يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا. معظم مظهر متكررالأمراض التي تحدث في ما يقرب من 70٪ من مرضى السرطان هي الآلام. في البداية ، يكون لديهم شدة منخفضة والقدرة على الاختفاء تلقائيًا. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، تشمل أعراض سرطان الحوض الم، تبدأ في النمو وتكثف ، وتصبح أطول. غالبًا ما يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من هذا المرض من الألم في الليل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن القضاء على متلازمة الألم الناجمة عن سرطان العظام حتى بمساعدة الأقوياء الأدوية المسكنة. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان الحوض ما يلي:

• ألم خفيف في الأرداف والحوض.
• زيادة الحرارة على المدى القصير.
• زيادة الألم أثناء المجهود البدني.
• تورم في الجلد في مكان الورم.
• رقيق جلدفي المنطقة المصابة
• تشعيع الآلام في الفخذ والعجان والعمود الفقري.
• تقييد حركة المفاصل.

في موقع تكوين الورم في المراحل المتأخرة ، يحدث تورم مؤلم ، يمكن أن يكون الجلد فيه ساخنًا عند لمسه. في بعض الحالات ، قد تكون الأعراض الأولى لسرطان الحوض كسور مرضيةلا تترافق مع صدمة أو تلف المفاصل. في هذه الحالة ، يكون الكسر ناتجًا عن عدم استقرار بنية العظام ، لأنه مع تقدم الورم يفقد قوته ومرونته.

التشخيص

كثير تدابير التشخيصتسمح بتحديد التشخيص ومرحلة المرض. حيث التشخيصات الحديثةيسمح لك باكتشاف أعراض سرطان الحوض غير المرئية بالعين المجردة. معقد الإجراءات الإلزاميةنكون:

• الفحص بالأشعة السينية. يساهم في الكشف عن الورم ودرجة انتشاره في العظام ومحيطها الأنسجة الناعمه، الأجهزة
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي. يسمح لك بتحديد حدود انتشار الورم بدقة ؛
• علم العظام. مسح الهيكل العظمي باستخدام دواء خاصيساعد على اكتشاف وجود النقائل في أجزاء بعيدة من الجسم ؛
• خزعة. إذا تم الكشف عن أعراض سرطان الحوض ، يتم استخدام خزعة مفتوحة. يلزم أخذ عينة من الهيكل العظمي للورم لتحديد الورم الخبيث وشكل السرطان.

علاج او معاملة

في معظم الحالات ، يمكن القضاء على أعراض سرطان الحوض عن طريق العلاج المشترك. الجمع بين الجراحة لإزالة الورم مع العلاج الإشعاعي والكيميائي يعطي استقرارًا تأثير علاجي. بعد العملية ، يتم استخدام تمارين علاجية وتدليك خاص لاستعادة حركة المفاصل. ومع ذلك ، يميل العديد من الأطباء إلى الاعتقاد بأن استخدام العلاج الإشعاعيفي هذه الحالة ، هو غير فعال وغير عقلاني.

ويفسر ذلك انخفاض حساسية الخلايا السرطانية لتأثيرات الإشعاع المؤين. العلاج الكيميائي ، مثل العلاج الإشعاعي ، لا يستخدم وحده في علاج سرطان عظام الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، التطبيق الأدوية المضادة للسرطانيظهر فقط في المرحلة 4 من المرض ، وكذلك في وجود نقائل بعيدة. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي طريقة ملطفةالعلاج لإطالة عمر المريض.

الأورام الخبيثةالعظام والغضاريف المفصلية (سرطان العظام) هي مجموعة من الأورام الخبيثة التي تتطور من أنسجة الهيكل العظمي. يمكن أن تتطور بشكل مستقل ونتيجة للولادة الجديدة اورام حميدةأو العمليات.

أورام العظام الأولية نادرة. أكثر شيوعًا عند الأفراد سن مبكرةج: من 28 إلى 32 سنة أو أقل. غالبًا ما تتأثر العظام الأنبوبية الطويلة (الأطراف) وعظام الحوض. يوجد أكثر من نصف الأورام في الأجزاء حول المفصل من العظام ، وغالبًا ما تكون قريبة مفصل الركبة.

غالبًا ما يتم اكتشاف المرضى في المرحلة 4 من العملية مع النقائل.

هناك عدة أنواع من أورام الهيكل العظمي:

العظام - من أنسجة العظام: ورم أرومي ، ساركوما عظمية.
- غضروفي - من نسيج الغضروف: الساركوما الغضروفية والورم الأرومي الغضروفي وأنواعها.
- أورام من النسيج الليفي: الساركوما الليفية ، ورم المنسجات الليفي.
- ساركوما الأحداث - ساركوما يوينغ.

أسباب تطور أورام العظام:

الاضطرابات الجينية هي الأكثر الأسباب الشائعةتطور أورام العظام.
- العوامل الكيميائية
- التعرض للإشعاع - التشعيع.
- إصابات الأطراف.

أعراض أورام العظام.

الأعراض الأولى للشك عملية مرضيةفي الجسم ، ضعف ، ارتفاع تلقائي في درجة حرارة الجسم ، فقدان الوزن والشهية.

معظم أعراض شائعةأورام العظام التي تحدث في 70٪ من المرضى هي عبارة عن ألم. في البداية ، قد يكون الألم خفيفًا ويختفي تلقائيًا. في المستقبل ، تعتبر الآلام المستعصية والمستمرة التي تزداد بمرور الوقت والليل من السمات المميزة ، والتي لا تتم إزالتها بشكل جيد أو لا يتم إزالتها بواسطة المسكنات.

كقاعدة عامة ، منذ اللحظة الأولى التي تظهر فيها أحاسيس الألم حتى التشخيص ، يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا. قد يؤدي العلاج الطبيعي ، الذي يُعطى غالبًا قبل التشخيص ، إلى زيادة الألم أو تقليله فقط وقت قصير. يمكن أن يكون الألم متفاوت الشدة ، ولكن كلما كان نمو الورم أسرع ، كلما كانت متلازمة الألم أقوى.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن اكتشاف تكوين ورم بأحجام مختلفة وحركة محدودة في المفصل الذي ظهر بالقرب منه الورم. في موقع الورم ، يتضخم الطرف في محيط مؤلم ، ويمكن أن ينتفخ الجلد فوقه ويصبح رقيقًا وساخنًا عند اللمس.

وبالمثل ، مع تطور الأورام الخبيثة الأطراف السفلية، أحد الأعراض قد يكون العرج.

في بعض الحالات ، قد يكون العَرَض الأول لأورام العظام هو الكسور المرضية ، أي لا ترتبط بالصدمة أو الضرر ، ولكنها تحدث تلقائيًا عند رفع الأثقال أو الدوران أو حتى أثناء الراحة. عادة ما يتم ملاحظة كسور الأطراف. في هذه الحالة ، يرتبط الكسر بعدم استقرار بنية العظام ، لأنه في عملية نمو الورم ، يفقد العظم قوته الطبيعية ويفقد الطرف دعمه.

مع تطور عمليات الورم الهائلة الكبيرة في العظام والأنسجة الرخوة للصدر ، في أدب أجنبيناديتهم أورام أسكين. تصل هذه الأورام مقاسات كبيرةوتخترق صدر، تشارك وتنبت اعضاء داخليةالكلمات المفتاحية: الرئتين ، غشاء الجنب ، أعضاء المنصف. كقاعدة عامة ، يكون المرض بدون أعراض وفقط في مرحلة متأخرةيتجلى في تطور المضاعفات: ألم شديد ، توقف التنفسوضيق في التنفس ، تراكم السوائل فيها تجويف الصدر، ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ونفث الدم.

قد يكون لدى العديد من المرضى نقائل بعيدة بالفعل في العرض التقديمي الأولي.

ساركوما يونغ

يُعد ساركوما إوينغ أحد أكثر أورام العظام خطورة. يمكن أن يكون مكان حدوثها أي عظم ، وكذلك الأنسجة الرخوة للطرف والرأس والجذع.

قبل سن العشرين ، من المرجح أن تتأثر هذه الأورام عظام طويلة: عظم الفخذ والكتف والساق. في سن أكبر عظام مسطحةالحوض والجمجمة والأضلاع وشفرات الكتف والفقرات. تتمركز معظم الأورام في الأطراف السفلية والحوض. حوالي 75٪ من الأورام تقع بالقرب من مفصل الركبة ، وأقل في كثير من الأحيان - الكوع.

تحدد الطبيعة الشديدة العدوانية لساركوما يوينغ وجود النقائل البعيدة في ثلث المرضى الذين تم تطبيقهم ، وكثير منهم يطبق مباشرة بسبب وجود نقائل مزعجة.

مراحل أورام العظام:

المرحلة 1: حجم الورم يصل إلى 8 سم أو أكثر ، درجة عدوانية الورم (التمايز) 1-2
المرحلة 2: الورم أكثر من 8 سم ، ودرجة العدوانية 3-4.
المرحلة 3: ورم معقد بسبب كسر مرضي في الطرف.
المرحلة 4: ورم من أي حجم يخضع لوجود نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية أو الأعضاء البعيدة.

يمكن لأورام العظام في 10-12 ٪ أن تحجب (تنتقل) إلى مكان قريب الغدد الليمفاوية.
غالبًا ما تؤثر النقائل البعيدة على الأعضاء التالية: في المقام الأول ، الرئتين والعظام الأخرى ونخاع العظام ، وكذلك الأعضاء تجويف البطنوالغدد الليمفاوية في المنصف والفضاء خلف الصفاق والغشاء الجنبي والدماغ والسحايا.

تشخيص أورام العظام:

الفحص بالأشعة السينيةتسمح لك العظام المصابة بالتعرف على الورم ودرجة انتشاره إلى العظام والأنسجة والأعضاء الرخوة المحيطة.

الفحص بالأشعة السينية ، يشار إلى سرطان العظام بسهم

كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسيتسمح لك المناطق المصابة من الهيكل العظمي أو الأنسجة الرخوة بتحديد حدود انتشار الورم بدقة أكبر ، وكذلك توضيح العلاقة التركيز الأساسيوالأنسجة الرخوة المحيطة.

كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يشار إلى سرطان العظام بواسطة سهم

علم العظام- فحص الهيكل العظمي باستخدام دواء إشعاعي خاص (عادة تكنيتيوم 99) ، متبوعًا بمسح للهيكل العظمي بأكمله. يتراكم الدواء ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، في المنطقة المصابة من العظام ويسبب "توهجًا" خاصًا لهذه المنطقة في الصور. هذه الدراسةيسمح لك بتحديد ، بالإضافة إلى الورم نفسه ، النقائل البعيدة في أجزاء أخرى من الهيكل العظمي.
خزعة من منطقة العظم المصابة بالورم ، وعادة ما يتم استخدام خزعة مفتوحة: يتم أخذ قطعة من الورم من خلال عملية صغيرة ، في حين لا يتم إزالة الورم نفسه. في بعض الحالات ، يمكن أخذ خزعة من الورم: أخذ قطعة من الورم لفحصها بإبرة خاصة.

خذ لفحص نخاع العظم: يتم استخدام خزعة نخاع العظم الحرقفي.

علاج أورام العظام.

في المقام الأول في علاج أورام العظام هو طريقة جراحية. يعتمد مقدار الجراحة التي يتم إجراؤها على حجم الورم وموقعه. تأكد من إزالة الورم بالكامل داخل الأنسجة السليمة والعضلات المحيطة. بالنسبة للأورام الكبيرة ، عندما يكون من الضروري إزالة كمية كبيرة من الأنسجة أو العظام بأكملها ، يتم استخدام هياكل معدنية بديلة دائمة. في بعض الحالات ، عندما يكون الورم قريبًا من مفاصل كبيرة، يؤثر على الأوعية والأعصاب الكبيرة ، عندما لا يكون من الممكن إنقاذ أحد الأطراف ، يلجأون إلى إزالة الطرف بأكمله: البتر. يتم حاليًا تجنب مثل هذه العمليات ، كما يتم استخدام عمليات حفظ الأعضاء واستبدالها بشكل متزايد.

بالنسبة للطرق الأخرى للعلاج القياسي المضاد للسرطان ، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، فإن أورام العظام غير حساسة عمليًا.

لا يستخدم العلاج الإشعاعي من تلقاء نفسه ، ولكنه يستخدم فقط مع العلاج الكيميائي استعدادًا للجراحة ، وذلك لتقليل حجم الورم.

العلاج الكيميائي طريقة مستقلةالعلاج غير متوفر أيضًا. يستخدم العلاج الكيميائي في فترة ما قبل الجراحة من أجل تصغير حجم الورم. في مثل هذه الحالات ، تستخدم العيادات الكبيرة التوصيل الموضعي لعقار العلاج الكيميائي - الحقن في الشريان القريب ، مما يخلق تركيزًا كبيرًا للدواء في الورم ويقلل من تأثيره السام على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج الكيميائي في المرحلة الرابعة من المرض ، في ظل وجود نقائل ورمية بعيدة في أعضاء أخرى ، وذلك لتقليل حجمها وإطالة عمر المريض. في هذه الحالة ، مزيج من 3 أدوية أو أكثر مع آلية مختلفةأجراءات.

بهدف نتمنى لك الشفاء العاجلوتقوية الأطراف التي خضعت لعملية جراحية ، يتم استخدام التنشيط المبكر للمرضى ، ماسوثيرابيوالجمباز.

في بعض الحالات ، بعد جراحة أورام العظام ، يلزم علاج إعادة التأهيل التصالحي ، وقد يتكون من استخدام الجمباز العلاجي، التربية البدنية (العلاج بالتمارين الرياضية) ، ارتداء الأجهزة الداعمة (الضمادات ، الضمادات المرنة) ، استخدام الأطراف الصناعية. في جميع حالات ما بعد الجراحة علاج إعادة التأهيلمطلوب مشورة متخصصة.

استخدام طرق العلاج الذاتي ، مغلي الأعشاب والسموم أمر غير مقبول. تنمو أورام العظام بسرعة وبقوة شديدة ، والتأخير في الاتصال بأخصائي قد يكون خطيرًا ويؤدي إلى عواقب وخيمة..

المضاعفات.

تشمل مضاعفات أورام العظام: الكسور المرضية - كسر في منطقة الورم حيث يوجد "بقعة ضعيفة".

ألم شديد في منطقة الورم الآفة.

المضاعفات المصاحبة لتورط الأعضاء المجاورة: مع تلف الرئتين - التنميةفشل الجهاز التنفسي ، نفث الدم. مع تلف كبير السفن - التنميةوذمة الأطراف أو نزيف تآكل.

بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود كتلة كبيرة من الورم ، يمكن أن تنضم العدوى: الارتفاع المستمر في درجة حرارة الجسم ، والإرهاق.

تشخيص أورام العظام.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب (الجراحة مع استئصال الورم بأكمله) ، تصل نسبة بقاء المرضى على قيد الحياة إلى 60-70٪ ، وهذا يعتمد على مرحلة عملية الورم وشدة الورم. ولكن ، يجب أن نتذكر أن أي ورم خبيث يكون خطيرًا بسبب عودة المرض: تطور الانتكاس والنقائل ، مع وضع ذلك في الاعتبار ، يجب أن يخضع المريض الفحوصات الوقائيةمن طبيب متخصص.

مع مرض المرحلة 4 ، لا ينجو أي مريض.

الوقاية من أورام العظام.

على هذا النحو ، فإن الوقاية من أورام العظام غير موجودة ، لأن تطورها في أغلب الأحيان يكون ذا طبيعة وراثية. نجاح العلاج يعتمد على التشخيص في الوقت المناسبالأمراض: زيارات الطبيب والكشف عن المرض وعلاجه.

استشارة طبيب حول موضوع أورام العظام الخبيثة:

سؤال: لماذا أورام العظام خطيرة؟
الجواب: أورام العظام خطيرة بسبب نموها العدواني السريع ، فضلاً عن قدرتها على العودة بعد إزالتها وإحداث نقائل بعيدة.

س: ما هو علاج أورام العظام؟
الطريقة الرائدة في علاج أورام العظام الخبيثة ، وفي بعض الحالات الحميدة ، هي الجراحة. يمكن للجراحة فقط أن تمنح المريض فرصة للشفاء.

طبيب الأورام N.Yu Barinova

تطوير ورم خبيثفي نظام الهيكل العظمييسمى سرطان العظام ، وغالبًا ما يوجد عند المدخنين الذكور الشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا وفي الأطفال والمراهقين. ما هو السرطان - هو ورم ثانوي على خلفية الورم الخبيث لعمليات الأورام في أي من عضلات الهيكل العظمي البشري وإعطاء النقائل للأعضاء المجاورة.

هذا هو واحد من أكثر الأنواع الخطرةسرطان مع ميل نمو سريعوالتقدم قيد التشغيل بالفعل المراحل الأولى. على الرغم من أن الأعراض قد تكون غائبة عمليا.

طبقا للاحصائيات شكل نادرعلم الأمراض ، يحدث الحمل في 1 ٪ فقط من الناس. في الأساس ، يكون سرطان العظام ثانويًا عندما تنتشر الخلايا السرطانية في الهيكل العظمي عن طريق الطرق اللمفاوية أو الدموية.

يخضع أي نسيج عظمي تقريبًا لتوطين ورم شبيه بالورم مع انقسام خلوي سريع وغير متحكم فيه ، وتشكيل نمو مع حدود غير متساوية على العظام مع الالتقاط على الأنسجة المحيطة: الغضاريف والعضلات والأربطة. إذا كان الورم عند الشباب يؤثر بشكل أكبر على الأطراف السفلية ، فإن الأشخاص في سن الشيخوخة معرضون لخطر الإصابة بتركيز سرطاني في عظام الجمجمة.

لماذا يتطور سرطان العظام؟

لم يوضح العلماء بشكل كامل التسبب في توطين الورم الأولي في الغضاريف وخلايا العظام.يمكن تطوير مفاعل ثانوي للأسباب التالية:

• عامل وراثي ناتج عن طفرة في جين RB1 ؛
• زرع نخاع العظام.
• الأضرار الميكانيكية لعظام الهيكل العظمي.
• التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية ، والتعرض لجرعات عالية من الأيونات ؛
• ينتج مرض باجيت عن تطور علم الأمراض في أنسجة العظام.

لا يذكر علماء الوراثة الأسباب الدقيقة لتوطين الورم في العظام. ومع ذلك ، يتم تسهيل إطلاق العملية الخبيثة من خلال تعديل هياكل الحمض النووي والطفرات والعامل الفطري. المكتسبة في سرطان العظام - الأعراض والمظاهر ترجع إلى نمط الحياة ، والتعرض للعوامل المثيرة المذكورة أعلاه. الناس مع:

• التشوهات الجينية الخلقية
• متلازمة هولمز ، مما يؤدي إلى تلف العظام.
• الإصابات والكسور التي تؤدي إلى تطور ثانوي ورم سرطانيبالفعل في سن مبكرة.

ينتقل سرطان العظام بسرعة إلى أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى تطور الورم الشحمي ، والورم الوعائي ، والساركوما الليفية (الورم الحميد أو الخبيث).

إذا كان الورم في الحالة الأولى له حدود واضحة ، الشكل الصحيح، لا يعطي النقائل ، آمن تمامًا وسريع العلاج ، فإن الشكل الخبيث يكون عرضة لانحلال الخلايا ، ونموها السريع والعدواني ، والنمو في الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي حتماً إلى الموت.

سرطان العظام حسب النوع

الأنواع مميزة:

• الورم الحبلي مع تطور من جزيئات الأنسجة الجنينية مع توطين على عظام العجز والجمجمة. يحدث النموذج عند الشباب دون سن 30 عامًا. هو - هي ورم حميدعظام ومفاصل غير قادرة على التكرار وتسبب مضاعفات ؛
• الساركوما الغضروفية ، التي تنمو من النسيج الغضروفي إلى الهياكل العظمية أو الأنبوبية أو القصبة ، مما يسبب الوذمة. العملية لها مسار موات. في البداية ، ينمو الورم ببطء. ولكن إذا لم تفعل شيئًا ، فستبدأ في المستقبل في النمو بشكل مطرد ، مما يؤدي إلى ظهور نقائل متعددة. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. يظهر حدوث هذا النوع من السرطان في الهيكل العظمي فجأة وفي أي مكان تقريبًا ؛
• الساركوما الليفية مع التوطين ، على العضلات والأوتار وغشاء النسيج الضام. يتميز بالتقدم السريع ، وانتشاره إلى أنسجة العظام. أكثر النساء عرضة للساركوما الليفية هي النساء اللواتي يعانين من توطين الورم على الساقين والقدمين ؛
• ورم المنسجات الليفي كنوع من سرطان عظم الساق ، والفضاء خلف الصفاق ، والجذع ، عظام أنبوبيمفصل الركبة. كسر العظام ، يمكن أن تثير الشقوق المرض. يختلف في مسار عدواني مع ورم خبيث وتلف في الرئة
• ساركوما عظمية المنشأ مع توطين الورم في عناصر العظام في الأطراف السفلية ، عظام الحوض، مفاصل الركبة ، الأظافر. يمكن حدوث ذلك في أي عمر ، في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا ، والمراهقين أثناء نمو الهيكل العظمي.
• ورم أرومي خلوي عملاق ، يصيب الطرف وينمو في الأنسجة المجاورة. عادة ما يكون للورم مسار حميد ، لا ينتشر ، يتم إزالته جيدًا جراحيا. لكن من الممكن إعادة النمو في نفس المكان في المستقبل.
• المايلوما ، التي تتميز بانقسام الخلايا السريع وغير المنضبط في نخاع العظم ، مما يؤدي إلى الإصابة ب التغيرات المرضيةفي الهياكل العظمية ، تطور هشاشة العظام ، كسور سريعةعظام
• سرطان الغدد الليمفاوية مع توطين الورم في الغدد الليمفاوية مع تلف سريع في أنسجة العظام.

سرطان العظام بمرحلة

مثل أي عملية سرطانية أخرى لأورام العظام ، فهي تتضمن دورة من 4 مراحل:

تتميز المرحلة الأولى بوجود ورم دون تجاوز العظم وصولاً إلى ورم في أحجام لا تزيد عن 8 سم.

المرحلة الثانية مع توطين الورم في العظام ولكن مع الخلايا المعرضة للأورام الخبيثة.

المرحلة الثالثة: انتشار الورم في المناطق المجاورة ، مع تغلغل الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

المرحلة 4 مع إعطاء ورم خبيث لأي أعضاء داخلية ، آفات قناة فالوبوالغدد الثديية والرئتين والكلى والكبد والخصيتين والمبيضين.

كيفية التعرف على علم الأمراض

تعتمد أعراض سرطان العظام بشكل مباشر على مرحلة العملية الخبيثة ونوعها ودرجتها. بادئ ذي بدء ، يبدأ الشخص في الشكوى من:

• آلام العظام في الليل تشع إلى أسفل الظهر والعضلات والمفاصل
• تصلب الحركات التي لا يمكن القضاء عليها حتى مع المسكنات
• ظهور تشوه في أجزاء من مكان الورم
• احمرار ، حالة ساخنة للنمو تحت الجلد ، مما يشير إلى تطور العملية الالتهابية ؛
• انتهاك وظيفة المفصل.
• عدم الراحة أثناء المشي
• صعوبات في التمدد وثني الذراعين وقلب الجذع ؛
• تسمم.
• الضعف والتهيج.
• ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن السريع.
• هشاشة العظام وعدم الاستقرار قبل الكدمات والإصابات.

يؤدي سرطان الحرقفة إلى ضيق في التنفس ، وصعوبة في أداء العمل الطبيعي ، وغيرها من الضغوط.

يؤدي سرطان عظم الساق إلى العرج وعدم القدرة على ثني الأطراف ، ألم حادفي موقع الالتهاب وتوطين الورم.

للسرطان الأطراف العلويةهناك ألم في اليدين ، إرهاق من الأداء الضئيل لأي عمل.

المستطاع:

• الكسور والكدمات
• يبدأ الألم في اليدين بالظهور ليلاً في حالة الضغط ، ويعتمد ذلك أيضًا على موقع الآفة في المنطقة والحوض والأرداف والعمود الفقري ، مع زيادة المجهود البدني والمشي ؛
• تقييد حركة المفصل الشعاعي أو الكوع أو الكتف أو الرسغ ؛
• عدم الاستقرار للكسور حتى مع سقوط طفيف
• تصلب في المفاصل تورم في الأطراف تورم في الأطراف.
• وجع في البطن.
• طرق الغثيان والقيء عندما تخترق أملاح الكالسيوم مجرى الدم ؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• فقدان الوزن السريع
• تورم المفاصل وتورم الأنسجة الرخوة.
• جمود المنطقة المريضة أثناء الجس ؛
• شحوب ، ترقق الجلد ، ظهور نمط الأوعية الدموية الرخامي بعد أن يصل الورم إلى حجم مثير للإعجاب ؛
• ضعف ، تعب ، خمول ، خمول
• توقف التنفس.

عادة ما تكون علامات سرطان العظام خفيفة. حتى في المراحل 2-3 ، يتجلى المرض في شكل مرض بسيط ، لا يهتم به كثير من الناس. يتحول إلى الأطباء عندما ينتشر سرطان الورك وأسفل الساق والقدم واليدين ويصبح العلاج صعبًا.

يبدأ بقوة في كسر المفاصل والعظام والمعقدة عمليات لا رجعة فيها. بمرور الوقت ، يظهر العرج ، وضيق التنفس ، ومحدودية حركة المفاصل حتى الشلل والعجز.

بالطبع عندما تظهر أعراض مزعجة في الهيكل العظمي ، من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لإجراء الأشعة السينية ، فحص كاملللسرطان التطوير الممكنأورام العظام. بناءً على نتائج الفحص والتي يتلقاها الطبيب ، يتم إجراء التشخيص - سرطان العظام ، ويتم تطوير أساليب التشخيص والعلاج لاحقًا من قبل الطبيب.

كيفية المعاملة

يعتمد العلاج بشكل مباشر على نوع الورم ومكان تركيزه وعمر المريض ووجود غيره الأمراض المزمنة، والأعراض والألم يشع إلى المناطق المجاورة ، الكتف والذراع والساق. في الحالات الشديدةعند ظهور أعراض سرطان العظام و مظهر قويمن الواضح أنه من المستحيل الاستغناء عن عملية بتر اليد أو الساق المصابة ، متبوعًا بتحديد مسار العلاج الكيميائي لـ دمار شاملالخلايا السرطانية الباقية.

الهدف الرئيسي للجراح هو تحقيق أقصى تدمير للخلايا السرطانية ومنع ترك النقائل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الورم مرة أخرى.

من الممكن إزالة الورم بأنسجة صحية قريبة عن طريق إجراء استئصال واسع - استئصال عندما يكون الورم موضعيًا في الجمجمة أو العمود الفقري. يتم كشط الورم من العظم دون إزالة المناطق المجاورة.

إذا كان الورم موضعيًا في منطقة الحوض ، يتم إجراء الاستئصال مع مزيد من ترميم أنسجة العظام واستخدام طعم عظمي.

تعتمد طريقة العلاج على درجة الورم وحالة الغدد الليمفاوية. يشار إلى العلاج الموجه للمرضى المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة لقتل الخلايا إذا لم تؤد العملية الأولية لاستئصال الورم إلى نتائج إيجابية.

يوصف العلاج الكيميائي لتشخيص الساركوما ، الساركوما الغضروفية عن طريق إعطاء الأدوية: ميثوتريكسات ، إيتوبوسيد ، كاربوبلاتين ، دوكسوروبيسين.

تبلغ فترة الخمس سنوات من المرحلة الأولى والثانية من الساركوما الغضروفية 80٪ ومن الممكن تحقيق هدأة مستقرة.

في المرحلة 3-4 ، التوقعات أسوأ بالفعل. البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات - في 30-40٪ من الحالات.

يحتاج المرضى الذين يعانون من ورم في العظام إلى مساعدة الأقارب والأصدقاء. علم أورام العظام كتشخيص يقود العديد من المرضى للخوف والعصبية من احتمال عودة السرطان حتى بعد الخضوع لدورة علاجية كاملة.

يمكن للسرطان لفترة طويلةالبقاء في العظام ، وعدم إخبارك. مع ظهور ألم غير قابل للمسكنات ، لم يعد الأمر يستحق التأخير في زيارة الطبيب. من الأسهل دائمًا التخلص من السرطان فقط المراحل الأوليةتطور عملية السرطان.

فيديو إعلامي

الحوض: تختفي الأعراض في البداية ولكن مع نمو الورم تبدأ في الظهور. هناك مفهوم لسرطان الحوض. هو مرض الأورام الذي تنمو فيه الأورام في الهياكل العظمية أو أعضاء الحوض. يمكن أن تظهر الأورام الخبيثة في المبيضين (عند النساء) والمثانة البروستات(عند الرجال).

خصائص سرطان عظام الحوض وأنواع علم الأمراض

يُطلق على الورم الموجود في أعضاء الحوض اسم ساركوما. ما هو سرطان الحوض؟ هذه عملية أورام تتطور في البداية في العظام. يمكن أن يصيب أي شخص سرطان عظام الحوض ، لكن تجدر الإشارة إلى أن أمراضًا من هذا النوع ليست شائعة.

هناك ساركوما عظمية وساركوما غضروفية. الساركوما العظمية - خباثةحيث تتكاثر الخلايا السرطانية. يتكون هذا التكوين من أنسجة العظام.
الساركوما الغضروفية هي شكل آخر من أشكال السرطان. إنه تكوين عدواني يتكون من هياكل غضروفية صغيرة.

يظهر سرطان عظام الحوض بطرق مختلفة: يعتمد الكثير على مرحلة المرض. إذا قارنا الساركوما العظمية والساركوما الغضروفية ، فمن الجدير بالقول أن الساركوما الصبغية أكثر شيوعًا. يصيب هذا المرض البالغين والأطفال. مع تطور الساركوما الخندورية ، هناك نمو نشط للخلايا السرطانية. يكمن خطر المرض في ورم خبيث مبكر.

الصورة السريرية للساركوما العظمية

في المراحل المبكرة ، يكون المرض بدون أعراض. ثم تبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع ، هناك آلام التشنجفي الحوض. مع المجهود البدني ، يزداد الألم. مع مرور الوقت ، ينمو الورم.

إذا قمت بإجراء الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى أن طبقات أنسجة العظام أصبحت ضعيفة ، ويبدو أن المنطقة المصابة بارزة. مع زيادة الساركوما العظمية ، هناك زيادة متلازمة الألم. يبدأ الورم في الضغط على الأعضاء المجاورة.

يشمل العلاج العلاج الكيميائي. بعد دورة من العلاج الكيميائي ، يتم وصف العملية: الغرض من الإجراء هو إزالة النمو المرضي. لاستعادة عمل مفاصل الورك ، من الضروري إجراء تقويم المفاصل.

ما هي الساركوما الغضروفية؟ كيف يظهر هذا المرض نفسه؟

مع هذا مرض الأورامتتأثر العظام والغضاريف. يعتقد الخبراء أن الرجال عرضة للإصابة بالساركوما الغضروفية. يمكن أن يتطور سرطان عظام الحوض عند البشر أعمار مختلفةوالجنس. يؤدي تطور الساركوما الغضروفية إلى الأعراض المرضية. هناك إحساس بالألم في الحوض ، بينما ينتشر إلى أعضاء أخرى. يصاحب الساركوما الغضروفية وذمة الأنسجة مفصل الورك. بسبب هذه المشكلة ، يواجه الشخص صعوبة في المشي (قد يشعر به ألم حاد). مع الساركوما الغضروفية ، هناك نتوء في أنسجة الغضروف في المنطقة المصابة. يشمل العلاج تناول الأدوية السامة للخلايا. بعد ذلك ، من المقرر إجراء عملية جراحية لإزالة الورم.

تعتمد أعراض المرض على درجته وكذلك على انتماء الخلايا السرطانية إلى نوع معين. يميز بين الساركوما الغضروفية عالية الدرجة ومنخفضة الدرجة. يتطور التمايز بدرجة عالية تدريجياً ، من 3 إلى 7 سنوات. يصيب المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.

كثير من الناس لا يدركون حتى أن لديهم تنظير الغضروف. عندما يدرس الطبيب تاريخ علم الأمراض ، يكتشف مدى تكرار الألم. أولا هم ضعفاء ، ثم هم أقوياء. قد تحدث نوبات الألم في الليل. إذا تناول الشخص المسكنات ، فإن هذه الهجمات تهدأ. خصوصية الهجوم هي أنه لا يختفي من تلقاء نفسه (بدون حبوب). بمرور الوقت ، تزداد الساركوما الغضروفية. يمكن الكشف عن تشوه العظام والغضاريف في منطقة معينة عن طريق الجس. في المكان الذي توجد فيه الساركوما الغضروفية ، تتوسع الأوعية الدموية. إذا كان الشخص يعاني من ألم في مفصل الورك ، بينما يزداد مع التمرين والمشي ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب. تجاهل مثل هذه العلامات يفاقم الوضع.

الساركوما الغضروفية هو ورم يتطور بسرعة. ينعكس نموها في عمل المفاصل ، ولا سيما على حركتها. الساركوما الغضروفية ضعيفة التمايز أكثر شدة ، لكنها قد لا تظهر أعراضًا في البداية. بعد 3 أشهر من تكوين الساركوما الغضروفية ، هناك ألم في مفاصل الورك. أحاسيس غير سارةتحدث في الليل. عند تناول المسكنات ، قد لا تتوقف. يصعب علاج الساركوما الغضروفية المتمايزة بشكل سيئ ، على عكس شديدة التمايز. قد لا تكون المسكنات فعالة في تسكين الألم.

قد يزداد الألم ، وترتفع درجة حرارة جلد الشخص. في المستقبل ، ستتأثر المفاصل القريبة (سيؤثر ذلك على حركتهم). كما هو الحال مع الساركوما جيدة التمايز ، يحدث تمدد للأوعية الدموية. يمكن أن تحدث الساركوما الغضروفية المتمايزة بشكل سيئ عند الشباب. المرض خطير لأنه غالبا ما يتكرر. أعراض غير سارةلكون الورم يضغط على الأوردة. إذا حدث ضغط الضفيرة الوركية ، لوحظ ألم في الحوض والأرداف. رقبه مثانةيمكن عصره ، ثم ستكون هناك مشاكل في التبول. في حالة حدوث ضغط في الوريد الحرقفي ، تتطور الوذمة الأحادية في الأطراف.

ورم خبيث من الساركوما الغضروفية

تتشكل النقائل بشكل أسرع في الساركوما الغضروفية منخفضة الدرجة. يكمن خطر ورم خبيث في أن الخلايا الخبيثة تخترق الأعضاء بسرعة. يتم نقل هذه الخلايا عن طريق مجرى الدم. الانبثاث يؤدي إلى هزيمة الغدد الليمفاوية الإقليمية والأنسجة المجاورة. تدريجيًا ، تخترق النقائل الكبد والرئتين والدماغ.

أما بالنسبة للساركوما الغضروفية السمحاقية ، فإنها تعطي نوعًا خاصًا من النقائل. تتشكل منطقة تفاعلية حول الورم: تفصل الساركوما الغضروفية عن الأنسجة المجاورة. تخترق الساركوما الغضروفية المحيطية هذه المنطقة ، ثم تتشكل العقد من الخلايا الخبيثة. في هذه الحالة ، لم تعد الخلايا الخبيثة مرتبطة بالورم الأساسي. تبدأ النقائل في النمو إلى أنسجة مختلفة.

تشخيص المرض

مظهر من مظاهر الساركوما الغضروفية ليس محددًا. يتم التشخيص على أساس البحث ، ويأخذ الطبيب في الاعتبار أيضًا الصورة السريرية. إذا كان المريض يعاني من ساركوما غضروفية مركزية ، فإن الأشعة السينية تظهر تركيزًا به خطوط غامضة. قد يكون الورم مرقش. تظهر الصورة أن العظام حول البؤرة المتأثرة كما لو كانت منتفخة.

تبدو الساركوما الغضروفية المحيطية وكأنها تشكيل وعرة مع خطوط غير واضحة. في هذه الحالة ، يقع الورم في الجزء الخارجي من العظم. تظهر الصورة الأختام.

إذا نظرت إلى الطبقة القشرية من العظم ، يمكنك رؤية المخالفات. للتأكد من التشخيص المقترح ، يصف الطبيب خزعة. من مواقع مختلفةيتم أخذ جزء من الورم.

يساعد الفحص النسيجي على تحديد درجة الورم الخبيث. توفر الأشعة السينية والخزعات التشخيص الدقيق. في حالات أخرى ، يشمل التشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير العظام. للكشف عن النقائل في الرئتين ، تحتاج إلى إجراء أشعة سينية على الصدر.

كيف يتم العلاج؟

يتم قبول المريض في قسم الأورام. من المهم أن نقول إن الساركوما الغضروفية مقاومة للعلاج الكيميائي. هناك أوقات يكون فيها العلاج الإشعاعي غير فعال.

أعراض سرطان الحوض