يجب أن يعاني الكثير من حالات الفشل التي تظهر على شكل نبضات قلب قوية والشعور بصعوبة التنفس. يمكن أن يحدث هذا كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء تمامًا الذين يعانون من مجهود بدني قوي وإرهاق عاطفي. هذه الدولة هي الجواب من نظام القلب والأوعية الدمويةلأحمال مختلفة. إذا تكررت هذه الحالة كثيرًا وبدون ضغوط جسدية أو عاطفية واضحة ، فمن الضروري الخضوع لمجموعة كاملة من الفحوصات الطبية حتى لا تفوتك أعراض المرض الهائل.

الأسباب

الأسباب المسببة ضربات قلب قويةونقص الهواء كالآتي:

أدخل ضغطك

حرك أشرطة التمرير

• النشاط البدني المفرط
• فرط شديد
• مواقف عاطفية متوترة
• نقص التغذية
• علم أمراض الغدد الصماء.
• سن اليأس؛
• تجفيف؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• تناول الأدوية غير المنضبط
• الاستخدام المفرط لمشروبات الطاقة.

قد يكون معدل ضربات القلب السريع ، عندما يصعب التنفس ، نتيجة عمل بدني شاق. معدل ضربات القلب بعد الشدة عمل جسدييعود بسرعة إلى طبيعته بعد فترة راحة قصيرة. يصبح من الصعب التنفس بعد الصدمة العاطفية ، عندما يتسارع النبض. يكفي تطبيع نظام العمل والراحة ، وتجنب الاضطرابات النفسية والعاطفية واستقرار الحالة.

يمكن أن يكون سبب تسارع ضربات القلب وصعوبة التنفس أثناء الراحة:

• فشل القلب؛
• نوبة قلبية؛
• السكتة الدماغية
• هجوم الربو القصبي;
• نوبة ذعر؛
• حمل
• تسمم؛
• فقدان الدم.

في الحالات المذكورة أعلاه ، ستحتاج إلى مساعدة طبيب مؤهل تأهيلا عاليا أو مكالمة سيارة إسعاف.

لماذا التنفس الثقيل وضربات القلب القوية خطيرة؟

يمكن أن يؤدي ضعف التنفس وسرعة ضربات القلب إلى فقدان الوعي.

تسارع ضربات القلب و ضيق التنفسقد تكون أعراض الحالات التالية:

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• قصور القلب الحاد
• فقدان الوعي؛
• الجلطات الدموية.
• وذمة رئوية؛
• تشنجات.

أعراض أخرى

يمكن الاشتباه بحالة مرضية من خلال حدوث تسرع القلب بشكل منهجي وغير مبرر. متلازمة ضربات القلب السريعة هي أحد الآثار الجانبية لمختلف الحالات المرضية. غالبًا ما يقترن تسرع القلب بالأعراض التالية:

• صداع الراس؛
• ضعف عام؛
• غثيان؛
• ضيق التنفس؛
• دوخة؛
• إغماء؛
• فقدان الدم.

التشخيص

اكتشف سبب كثرة التكرار معدل ضربات القلبلماذا يصعب التنفس سيساعد المعالج المحلي. يمكن تعيين الاستشارات من المتخصصين الضيقين و الأنواع التاليةابحاث:

• تحليل الدم والبول.
• الاختبارات الهرمونية
• الكيمياء الحيوية للدم
• مؤشرات مناعية
• التصوير الشعاعي.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• مراقبة ECHO ؛
• فحوصات الفيزيولوجيا الكهربية.

كيفية المعاملة؟

يساعد الضغط البارد على تخفيف التوتر من الألم.

قبل الشروع في العلاج ، من الضروري تحديد سبب المظهر ، مما يسبب أعراض الانزعاج. في المنزل ، يمكنك استخدام الطرق التالية لتقليل مستوى ضربات القلب:

• توقف عن الأنشطة البدنية
• ضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة ؛
• ضع ضغطًا باردًا على الجبهة ؛
• تهدئة المريض ومنحه الفرصة للاسترخاء ؛
• تنفس بعمق ، واستنشق بسرعة وزفر ببطء ؛
• احبس أنفاسك وشد عضلات بطنك ؛
• تناول قطرات مهدئة ("كورفالول" تحتوي على حشيشة الهر) ؛
• إذا لم تؤد الطرق المذكورة أعلاه إلى تحسين ، فاتصل سياره اسعاف.

عرضيا

لتقليل معدل ضربات القلب ، يصف الأطباء الأدوية من مجموعتين. يتم تناول الأدوية بجرعة موصوفة بدقة يحددها الطبيب. ويرد وصف موجز لهذه الأدوية في الجدول:

مع مجمع VSD

للوقاية من VVD ، من المهم الالتزام بنمط حياة صحي ومرضي.

ضربات قلب قوية وصعوبة في التنفس أعراض VVD. علاج هذا حالة مرضيةيعالج من قبل طبيب أعصاب. الأنشطة العلاجيةتضمن:

• الامتثال للروتين اليومي ؛
• نوم صحي
• نظام غذائي متوازن
• نشاط بدني ممكن
• تصحيح أحمال الإجهاد ؛
• تدريبات تلقائية
• تقنيات الاسترخاء
• إجراءات العلاج الطبيعي.

هناك نوعان من VVD - مفرط التوتر ونقص التوتر. يتميز كلا الشكلين بتسارع ضربات القلب وصعوبة في التنفس. على الرغم من تشابه الأعراض ، يتم استخدام العديد من الأدوية لعلاج هذه الحالات الموضحة في الجدول.

العلامة الرئيسية التي تشير إلى حدوث قصور في القلب ، وأعراضه الهامة والمبكرة هي ضيق التنفس القلبي. غالبًا ما يكون سبب ضيق التنفس هو كثرة الاحتقان في الرئتين ، بالإضافة إلى حدوث ضيق في التنفس انعكاسي مع انخفاض النتاج القلبي.

يمكن التعبير عن ضيق التنفس في قصور القلب ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، في ثلاثة أشكال:

1. ضيق في التنفس فقط عند المجهود.
2. ضيق التنفس عند الراحة.
3. نوبات حادة من ضيق التنفس مع أو بدون وذمة رئوية.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يعتقد أن أي شخص صعد إلى الطابق العاشر من منزله وبعد ذلك بالكاد يتنفس ، سيعاني بالتأكيد من قصور في القلب. بالطبع لا. يحدث ما يسمى بضيق التنفس الفسيولوجي أثناء المجهود البدني ، خاصة القوية أو غير العادية ، بسبب زيادة الحاجة إلى الأكسجين في الجسم. وتزداد كمية الأكسجين التي تدخل الجسم أثناء ضيق التنفس (في هذه الحالة ، مع التنفس العميق والمتكرر) بمقدار 2-3 مرات.

يعتبر المرض الباثولوجي فقط مثل ضيق التنفس الذي يشعر به الحالة الجسديةالذين لم يسموها من قبل. في حالتنا: إذا ، بعد أن صعد ، على سبيل المثال ، إلى الطابق الثاني ، يضطر الشخص إلى التنفس كثيرًا وبصعوبة كما لو كان قد ركض إلى الطابق العاشر. يشير هذا التناقض بين حجم الحمل وضيق التنفس الناجم عنه إلى الحاجة إلى استشارة طبيب القلب على الفور. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن ضيق التنفس هو علامة على المرحلة الاحتقانية لفشل القلب ، وبالتالي فهي واحدة من أولى المراحل ، ولكنها ليست أكثرها. المظاهر المبكرةفشل القلب. لسوء الحظ ، يصعب التعرف على العلامات المبكرة وهي بعيدة كل البعد عن الاعتماد عليها مثل ضيق التنفس المرضي.

بالإضافة إلى ضيق التنفس المعتاد في المرضى الذين يعانون من متلازمة قصور القلب المزمن ، غالبًا ما يتم ملاحظة orthopnea. هذا هو ضيق التنفس الذي يحدث في وضع المريض المصاب بفشل القلب مستلقٍ على لوح رأس منخفض (ما يسمى ب " موقف تقويم العظام"). بعد أن يتخذ المريض وضعية رأسية أو شبه جالسة على الأقل ، يختفي ضيق التنفس.

مثال على ذلك الرئيس الأمريكي روزفلت الذي لفترة طويلةعانى من قصور في القلب. من المعروف أنه بسبب مشاكل التنفس ، اعتاد روزفلت على النوم جالسًا على كرسي. يحدث عظام التنفس بسبب حقيقة أنه عندما يكون المريض في وضع أفقي ، يزداد تدفق الدم الوريدي إلى القلب. يشير ظهور هذا النوع من ضيق التنفس ، كقاعدة عامة ، إلى اضطرابات كبيرة في الدورة الدموية.

ضيق شديد في التنفس

على وجه الخصوص الحالات الشديدةفي المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، يتجلى هذا النوع من ضيق التنفس على شكل ربو قلبي أو ضيق التنفس الليلي الانتيابي. هذا الضيق الشديد في التنفس ، والذي يتحول بسرعة إلى اختناق ، يتطور أيضًا في أغلب الأحيان في الليل ، عندما يكون المريض في السرير. ولكن ، على عكس orthopnea ، الوضع الرأسيلا يزول ضيق التنفس. الزيادة التدريجية في الاختناق مصحوبة بسعال جاف أو سعال مع إفرازات ضوئية البلغم الرغويالإثارة خوف المريض على حياته. مع الربو القلبي ، الضعف الحاد ، يتطور القلق ، يظهر العرق البارد اللزج ، يكتسب الجلد لونًا أزرق رمادي. إذا ظهرت علامات الربو القلبي ، يحتاج المريض فوراً رعاية صحية، لأن هذه الحالة تهدد حياة مريض قصور القلب. كأول من المساعدة الطبيةيمكنك ضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة وإراحة المريض مع وضع ساقيه لأسفل. من خلال توفير المساعدة الطبية المؤهلة على الفور ، يمكن عادةً إزالة نوبة الربو القلبي.

عند عدم وجود هواء كاف - أسباب ضيق التنفس وكيفية التعامل معها

ضيق التنفس الاسم الطبيهذا المرض

نحن جميعًا تقريبًا على دراية بالشعور بنقص الهواء عند الجري أو صعود السلالم إلى الطابق الخامس. ولكن هناك حالات يحدث فيها ضيق التنفس عند المشي بضع عشرات من الأمتار فقط أو حتى أثناء الراحة. إذا كان التنفس صعبًا في مثل هذه المواقف ، فإن الأمر خطير.

التنفس عملية طبيعية لذلك لا نلاحظها. لكننا نشعر على الفور إذا كان هناك خطأ ما في تنفسنا. خاصة عندما نبدأ في الاختناق بدون سبب واضح. يتلقى الدماغ الإشارة المناسبة - ويتسارع تنفسنا ، و هذه العمليةلا يمكن للعقل أن يتحكم فيه. لقد تغير تواترها وإيقاعها ، ومدة الاستنشاق أو الزفير - باختصار ، تشعر أنك تتنفس بشكل خاطئ إلى حد ما. هذا صفير.

أنواع ضيق التنفس وطرق العلاج

في معظم الحالات ، يرتبط ضيق التنفس بنقص الأكسجة - انخفاض الأكسجين في الجسم أو نقص الأكسجين في الدم - انخفاض الأكسجين في الدم. ما الذي يسبب التهيج مركز الجهاز التنفسيفي الدماغ. النتيجة - شعور بنقص الهواء والتنفس السريع اللاإرادي.

تقليديا ، يتم تمييز 3 أنواع من ضيق التنفس: ضيق التنفس الشهيق (صعوبة الشهيق) - أكثر شيوعًا لأمراض القلب ؛ ضيق الزفير في التنفس (صعوبة الزفير) - يحدث غالبًا مع الربو القصبي بسبب التشنجات ؛ ضيق التنفس المختلط (عندما يكون كل من الشهيق والزفير صعبًا) - سمة من سمات مجموعة متنوعة من الأمراض.

إن أهم طريقة للتعامل مع ضيق التنفس هو علاج المرض الذي تسبب فيه. بمجرد أن يكتشف الأخصائي السبب ، سيتم تحديد خطة علاج فعال. على سبيل المثال ، في أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب ، غالبًا ما يستخدم العلاج بالأقراص. مع الربو القصبي - العلاج المنتظم بأجهزة الاستنشاق. بسبب ال سبب رئيسيضيق التنفس في كثير من الحالات هو نقص الأكسجين في الجسم ، وإحدى طرق تقليل ضيق التنفس هي العلاج بالأكسجين.

9 أسباب - ونفس عدد العلاجات

لتحديد سبب ضيق التنفس ، من المهم معرفة مدى سرعة ظهوره. يمكن أن يحدث بشكل حاد - في غضون دقائق أو ساعات أو عدة أيام أو تدريجيًا - على مدار عدة أسابيع أو شهور أو سنوات. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية.

1. سوء الحالة الجسدية

من حيث المبدأ ، في هذه الحالة ، ضيق في التنفس - بالأحرى ظاهرة طبيعيةمن سبب للقلق الشديد.

يظهر ضيق النفس الفسيولوجي بعد صعود الدرج أو اللحاق بالحافلة. تقوم العضلات المشاركة في العمل بإزالة الأكسجين من الدم. يحاول الدماغ تغطية نقص الأكسجين الناتج ، أي أنه يجعلنا نتنفس كثيرًا. ضيق التنفس هذا ليس خطيرًا في حد ذاته ، ولكن إذا كنت تتنفس حتى بعد تسلق طابقين ، فقد حان الوقت للتفكير في حالتك الجسدية. يحدث ضيق التنفس بشكل أقل تواترًا لدى الأشخاص النشطين والمدربين بدنيًا.

ماذا تفعل للتخلص من ضيق التنفس هذا؟ نحتاج إلى ممارسة التمارين الهوائية بانتظام ، مما يؤدي إلى زيادة معدل التنفس وضربات القلب. إذا لم يكن لديك وقت لصالة الألعاب الرياضية ، فإن المشي السريع مناسب أيضًا. النزول والصعود على الدرج في غضون 3-4 طوابق.

كما تعلم ، فإن الإثارة القوية والقلق والغضب والخوف تحفز إنتاج الأدرينالين. بمجرد وصول الأدرينالين إلى الدم ، يتسبب الأدرينالين في تمرير الكثير من الهواء عبر الرئتين ، مما يؤدي إلى فرط التنفس. لذلك ، مع التجارب الجادة ، يزداد معدل ضربات القلب ويظهر ضيق في التنفس.

ماذا أفعل؟ ضيق التنفس الناجم عن هذه المشاعر القوية ، من حيث المبدأ ، آمن للصحة. ومع ذلك ، بالنسبة لنوبات الهلع الشديدة (وليس فقط ضيق التنفس الناتج عن الإثارة) ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب. ضيق شديد في التنفسأثناء الذعر قد يشير إلى مرض - على سبيل المثال ، خلل التوتر العضلي.

3. فقر الدم أو فقر الدم

الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تشبع أيونات الحديد الدم بالأكسجين وتلعب دورا هامافي عمليات تكون الدم. مع نقصها ، يتطور نقص الأكسجة وحالة الطوارئ آلية الدفاع- ضيق في التنفس.

هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ، على الرغم من أن الرجال غالبًا ما يعانون من نقص الحديد في الجسم. يتم تشخيص وجود فقر الدم على أساس البيانات المأخوذة من فحص الدم السريري.

ماذا تفعل للتخلص من فقر الدم وفي نفس الوقت ضيق التنفس؟ مع انخفاض كبير في مستوى الهيموجلوبين ، يصف الطبيب العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد. يجب أن يتم تناولها لمدة شهرين على الأقل ومراقبة التغذية السليمة. يمتص الحديد جيدًا من الكبد واللحوم الحمراء ، ولكن من طعام النبات، على سبيل المثال ، الحنطة السوداء أو الرمان ، والتي تعتبر الدواء الشافي لفقر الدم - سيئة للغاية. من أجل امتصاص الحديد الموجود في المستحضر أو ​​الطعام بشكل أفضل ، يوصف فيتامين سي أيضًا.

لم يعد هذا مجرد لياقة غير كافية ، بل مرض خطير يتطلب الكثير من الجهد من الشخص لتحسين صحته. وفي نفس الوقت فإن الخطر ليس دهوناً خارجية على الأرداف أو الأرداف ، بل دهون داخلية ، لأن السمنة ليست مجرد عيب تجميلي.

تغلف طبقة من الدهون الرئتين والقلب ، مما يمنع الشخص من التنفس بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من إجهاد متزايد ، حيث يحتاج إلى ضخ الدم في وسادة دهنية كبيرة. لذلك ، في أعضاء مهمةيتم توفير كمية أقل من الأكسجين.

لا يوجد سوى حل واحد للمشكلة - التخلص من الدهون تحت إشراف الطبيب. لا تبدأ بالتمارين الشاقة في صالة الألعاب الرياضية - فالاحتمالات كبيرة بأنك ستفقد.

5. أمراض الرئة

ضيق التنفس الذي يحدث مع أمراض الجهاز التنفسي هناك نوعان. الشهيق - عند وجود صعوبة في التنفس نتيجة انسداد الشعب الهوائية بالمخاط أو أورام الرئة والزفير - يكون هناك صعوبة في الزفير نتيجة التشنجات التي تحدث مع الربو القصبي.

لتحديد أسباب ضيق التنفس الرئوي ، سيكون من الضروري إجراء فحص وعلاج تحت إشراف طبيب أمراض الرئة. الحد الأدنى من البحث هو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، واختبار الدم السريري ، وتصوير التنفس (دراسة لوظيفة الرئة عن طريق التسجيل الرسومي للتغيرات في حجمها أثناء التنفس بمرور الوقت). في الحالات الشديدة بشكل خاص ، على سبيل المثال ، لتشخيص الأورام أو السل ، يتم استخدام طرق أخرى أيضًا. ستحتاج بالتأكيد إلى تنظير قصبات وجهاز كمبيوتر التصوير المقطعي بالأشعة السينية. حسنًا ، كما ذكرنا سابقًا ، سوف تحتاج إلى علاج من قبل طبيب أمراض الرئة.

6. أمراض القلب الإقفارية

في هذه الحالة ، يتجلى ضيق التنفس في الشعور بنقص الهواء. بشكل عام ، يعد ضيق التنفس علامة نموذجية على الإصابة بأمراض القلب التاجية مثل الآلام الضاغطة في الجانب الأيسر من الصدر.

ماذا أفعل؟ إذا كان ضيق في التنفس و ألم حادفي صدرظهر لك لأول مرة - اتصل على الفور بسيارة إسعاف. عند الرجال ، وخاصة الشباب ، تظهر أمراض القلب التاجية نفسها في بعض الأحيان لأول مرة مع احتشاء عضلة القلب. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يقتصر نطاق البحث عادةً على مخطط القلب ، وبعد ذلك يتخذ طبيب القلب القرار بشأن الفحص والعلاج.

7. قصور القلب الاحتقاني

من الصعب جدًا اكتشاف العلامات المبكرة لهذا المرض - ويتم ذلك عادةً بمساعدة الفحوصات الخاصة.

في قصور القلب الاحتقاني ، يكون ضيق التنفس دائمًا مصحوبًا بوضعية قسرية للمريض. يحدث في شخص يرقد على وسادة منخفضة ، ويختفي عندما يتخذ المريض وضعية الجلوس - orthopnea. على سبيل المثال ، نام الرئيس الأمريكي روزفلت في وضعية جلوس على كرسي لهذا السبب فقط. يحدث ضيق التنفس هذا بسبب زيادة تدفق الدم إلى القلب موقف الكذبواحتقان غرف القلب.

علاج ضيق التنفس في قصور القلب ليس بالمهمة السهلة ، لكن أطباء القلب ذوي الخبرة والأدوية الحديثة يصنعون المعجزات في بعض الأحيان.

8. الربو القلبي أو ضيق التنفس الانتيابي

غالبًا ما يظهر ضيق التنفس الذي يحدث بشكل حاد ، والذي يتطور إلى الاختناق ، في الليل. على عكس السبب السابق - orthopnea (الوضع القسري) - في هذه الحالة ، لا يختفي ضيق التنفس سواء في وضعية الجلوس أو الوقوف. يصبح الشخص شاحبًا ، وتظهر حشائش رطبة في الصدر ، وتبدأ الرئتان في الانتفاخ. هذه الحالة تهدد حياة المريض ، لذلك يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

عادةً ما يكون العلاج الفوري فعالاً ويقضي على نوبة الربو القلبي. في هذه الحالة ، سيحتاج المريض إلى زيارة طبيب القلب بانتظام ، منذ ذلك الحين فقط علاج كفء أمراض القلب والأوعية الدمويةالحفاظ على صحة جيدة.

9. الجلطات الدموية الشريان الرئوي

السبب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس هو التهاب الوريد الخثاري العميق. في الوقت نفسه ، لا يكون لدى الشخص دائمًا دوالي على سطح الجلد ، مما قد يستدعي زيارة الطبيب. غدر التهاب الوريد الخثاري العميق هو أن الحلقة الأولى تستمر بسهولة تامة - تتورم الساق قليلاً ، ويظهر الألم والتشنجات في عضلات الساق- إن الأحاسيس تشبه الالتواء ولا تدفع إلى الفحص من قبل الطبيب. تكمن المشكلة بعد ذلك في ظهور جلطات دموية في أوردة الطرف المصاب والتي يمكن أن تنتقل إلى الشريان الرئوي وتسد التجويف فيه. وهذا بدوره يؤدي إلى موت جزء من الرئة - نوبة قلبية - التهاب رئوي.

علامات الانسداد الرئوي هي ضيق شديد في التنفس ظهر فجأة على خلفية صحية طبيعية ، آلام الطعنفي الصدر والسعال المؤلم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتحول وجه الشخص إلى اللون الأزرق.

الأساليب الطبية الحديثة تعالج هذا بفعالية مرض خطيرومع ذلك ، فمن الأفضل عدم التسبب في الجلطات الدموية ، ولكن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب لأي اشتباه في أمراض الأوردة الأطراف السفلية. يمكن أن تكون الإشارات تورمًا وثقلًا في الساقين وتشنجات في عضلات الربلة.

كما ترى ، يظهر ضيق التنفس لأسباب عديدة ، تتراوح من طلب بعض التغييرات في نمط الحياة فقط إلى تلك التي تتطلب ذلك علاج جاد. لحسن الحظ ، يمكن منع العديد من الحالات أو التخفيف من حدتها إلى حد كبير. العلاج في الوقت المناسبأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية.

ضيق التنفس من الأعراض الهامة في أمراض الجهاز القلبي الوعائي

# image.jpg ضيق التنفس مهم و علامة مبكرةفشل القلب (HF). وفقًا لتوصيات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، يجب اعتبار HF بمثابة متلازمة فيزيولوجية مرضية ، حيث يحدث ، بسبب مرض أو آخر من أمراض القلب والأوعية الدموية ، انخفاض في وظيفة الضخالقلب ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن بين طلب الدورة الدموية في الجسم وقدرات القلب. يمكن أن يكون الانخفاض في وظيفة ضخ القلب مطلقًا ونسبيًا. قد يكون الانخفاض النسبي بسبب الزيادة الأولية في متطلبات التمثيل الغذائي للأعضاء والأنسجة ، على سبيل المثال ، في التسمم الدرقي ، أو انخفاض في وظيفة نقل الأكسجين في الدم في فقر الدم. الأسباب الأكثر شيوعًا لـ HF هي تلف عضلة القلب الحاد والمزمن - أمراض القلب الإقفارية ، أمراض عضلة القلب غير التاجية (التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عيوب القلب المكتسبة والخلقية ، أمراض خلقيةالتامور (التهاب التامور النضحي واللاصق) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب ، الجلطات الدموية في نظام الشريان الرئوي).

يمكن أن يكون سبب فشل القلب هو انتهاك كل من وظيفة البطين الانقباضي والانبساطي ، واعتمادًا على التوطين الأولي للعملية المرضية ، يمكن أن يكون البطين الأيسر أو الأيمن.

الانقباضي CH.هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من HF. في ثلثي الحالات ، يكون HF بسبب مرض القلب التاجي (CHD) ، والأسباب الأخرى هي تلف عضلة القلب المنتشر (التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب التوسعي).

الانبساطي CH.يمثل HF الانبساطي 20-50٪ من جميع حالات HF. يتطور الخلل الوظيفي الانبساطي في الحالات التي يكون فيها سماكة جدار البطين الأيسر (LV) مع انخفاض في الامتثال ، والأسباب النادرة هي تضيق الأبهر والتضيق التاجي والتهاب التامور. أكثر سبب نادرقصور القلب الانبساطي هو مرض ناتج عن تضخم أو تليف منتشر أو تغيرات ارتشاحية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اعتلال عضلة القلب المقيد ، الداء النشواني ، إلخ).

وفقا للدراسة الوبائية الأوروبية (تحسين ، 2000) ، ضيق التنفس درجات متفاوتهتحدث الشدة في HF في 98.4٪.

يمكن التعبير عن ضيق التنفس القلبي بثلاثة أشكال:

- ضيق في التنفس فقط عند المجهود ؛

- في شكل هجمات حادة (نوبات الاختناق) ؛

- ضيق التنفس عند الراحة.

من الناحية التشخيصية ، لا تختلف هذه الأشكال الثلاثة بشكل أساسي عن بعضها البعض ، لأنها كذلك مراحل مختلفةنفس الدولة.

94.3٪ من المرضى يشكون من التعب و 80.4٪ - خفقان. السعال وتقويم التنفس والوذمة المحيطية أقل شيوعًا. ولا تزيد نسبة تكرار هذه الأعراض لدى مرضى قصور القلب المزمن عن 73٪. تحدث جميع أعراض HF تقريبًا في أمراض أخرى ، مما يؤدي إلى انخفاض نوعيتها. قيمة التشخيصتزداد الأعراض عندما يتم الجمع بين عدة أعراض. في كل حالة ، يجب تأكيد تشخيص HF ببيانات الفحص الموضوعي والطرق الآلية.

علامات موضوعية لفشل القلب

Orthopnea هو أعراض غير محددة. لوحظ في HF والأمراض الجهاز التنفسي. تختلف خصوصية orthopnea وتعتمد على حالة سريريةمرض. في حالات HF الشديدة ، تكون الخصوصية 91٪.

الاستماع إلى النغمة الثالثة (إيقاع جريان الانبساطي) يعكس في الغالب فشل البطين الأيمن ، الذي لوحظ مع عيوب خلقيةالقلب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، القلب الرئوي المزمن (CHLS). غالبا ما توجد في المرضى الذين يعانون من المعاوضة. خصوصية هذه الأعراض عالية بنسبة 95٪ ، والحساسية منخفضة ، المرتبطة بها مخاطرة عاليةالاستشفاء والوفيات.

الاستماع إلى النغمة الوريدية (يشير إيقاع العدسة قبل الانقباض إلى قصور في الضغط المنخفض وزيادة ضغط البطين والزيادة الناتجة في الضغط الأذيني. وغالبًا ما يتم تحديد هذا العرض عندما ارتفاع ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب ، تضخم LV. إن خصوصية هذه الأعراض في تشخيص قصور القلب منخفضة (50٪).

تورم الأوردة الوداجية. تحدث تورم في الأوردة الوداجية في الحالات التي تكون فيها حدود الجزء المرئي الوريد الوداجيتقع 3 سم أو أكثر فوق مستوى القص. خصوصية هذه السمة عالية وتمثل 95٪. لوحظ في كل من فشل البطين الأيمن والأيسر (في المرحلة II B HF وفقًا لـ N.D. Strazhesko و V.Kh. Vasilenko) ويرتبط بخطر كبير من الاستشفاء والوفاة.

Crepitus ليس علامة محددة على HF. يمكن سماعه في HF والالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة. تكون حساسية الخرق منخفضة وفي حالة HF شديدة مع مسار ثابت تبلغ 16٪.

نبضات القلب هي واحدة من الأعراض المبكرة HF ويرتبط برد فعل الجسم لتطبيع الحجم الدقيق مع صدمة منخفضة.

الوذمة المحيطية في المرضى الذين يعانون من HF مصحوبة بأعراض أخرى لاحتباس السوائل (التبول الليلي ، قلة البول ، زيادة الوزن). يمكن أن تحدث متلازمة الوذمة مع استسقاء الصدر ، وغالبًا ما يكون في الجانب الأيمن.

زيادة الكبد مع فشل البطين الأيمن تسبق ظهور الوذمة. يظهر الاستسقاء بسبب زيادة الضغط في نظام الوريد البابي.

غياب علامات طبيه HF (النغمة الثالثة ، تورم الأوردة الوداجية) ليست كافية لاستبعادها. من الممكن أيضًا قصور القلب الحاد في حالة عدم وجود خرق في الرئتين وتورم في الأوردة الوداجية والوذمة. لذلك ، في كل حالة ، يجب تأكيد تشخيص HF المزمن عن طريق الأدوات و طرق المختبرابحاث.

غالبًا ما تكشف دراسة تخطيط القلب عن تضخم الجهد المنخفض والحمل الزائد ، والتغيرات البؤرية بعد احتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وغالبًا الرجفان الأذيني. من باستخدام مخطط كهربية القلبمن المستحيل إما تأكيد CH أو استبعادها. عدم وجود تغييرات ECG في وجود ضيق في التنفس يستبعد أمراض القلب بدقة 90٪.

العلامة الإشعاعية الرئيسية لفشل البطين الأيسر هي زيادة حجم القلب (باستثناء التهاب التامور اللاصق) والاحتقان الوريدي في فشل البطين الأيسر. لا تتعدى حساسية السمة الأخيرة 50٪. في HF المعتدل ، تكون حساسية تضخم القلب 53-58٪ ، الشديدة - 87٪. الخصوصية - 90٪.

تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعادطريقة الاختيار في تشخيص قصور القلب: تسمح بتقييم كل من الوظيفة الانقباضية والانبساطية ، وتحصل أيضًا معلومات مهمةحول طبيعة المرض كسبب لـ HF (عيوب القلب ، التهاب الشغاف، سائل في التامور ، ضغط انقباضي في الشريان الرئوي).

معظم معلمة مهمة، والذي يتم تحديده عن طريق تخطيط صدى القلب ، هو الجزء القذفي للضغط المنخفض ، والذي يكون ، مع اختلاله الوظيفي الانقباضي ، أقل من 45٪.

يُفرز الببتيد الدماغي الناتريوتريك (BNP) بواسطة البطينين الأيمن والأيسر استجابةً لزيادة حجمهما أو الضغط داخل البطين. غالبًا ما تكون مستويات BNP مرتفعة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانبساطي مما يسبب ضيق التنفس. يرتفع مستوى BNP بما يتناسب مع شدة قصور القلب. من المستحيل التفريق بين HF الانبساطي و HF الانقباضي عن طريق مستوى BNP. يزداد مستواه في المرضى الذين يعانون من HF البطين الأيمن (القلب الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب ، الانسداد الرئوي المزمن) ، مما يحد من القدرة على تمييز ضيق التنفس في فشل البطين الأيمن الأساسي. يسمح المستوى المنخفض لـ BNP باستبعاد HF كسبب لضيق التنفس (بمستوى BNP<100 пг/мл СН маловероятна; 100-400 пг/мл интерпретация затруднительна, >400 بيكوغرام / مل ، فإن احتمال HF مرتفع).

ملامح ضيق التنفس في المرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيمن الأساسي

في عدد من الأمراض ، يحدث فشل البطين الأيمن الأساسي. هذه هي مجموعة الأمراض التي يجمعها اليوم مفهوم "القلب الرئوي" ، بالإضافة إلى بعض عيوب القلب الخلقية (العيب). الحاجز بين الأذينين، رباعية فالو ، متلازمة أيزنمينجر ، التقاء غير النمطي للأوردة الرئوية ، إلخ).

هناك ثلاث مجموعات من الأمراض التي تؤدي إلى تطور HLS.

الأمراض التي تؤثر في المقام الأول على القصبات الهوائية وحمة الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أمراض الرئة المنتشرة).

الأمراض التي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز الحركي للصدر وتحد من حركته.

الأمراض في المقام الأول إتلاف السفنالرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي بعد الانصمام الخثاري ، التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الرئوية).

حتى الآن ، حسب التسبب و الاعراض المتلازمة، بما في ذلك طبيعة ضيق التنفس ، يتميز القلب الرئوي من أصل القصبات الهوائية والأوعية الدموية (الجدول 1).

ترتبط آلية ضيق التنفس في CLS من نشأة القصبات الهوائية بانتهاك تهوية الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن) وقدرة انتشار الرئتين (الالتهاب الرئوي الخلالي ، والسل ، والتليف الرئوي المنتشر ، وما إلى ذلك) في المرضى الذين يعانون من أشكال الأوعية الدموية من CLS بسبب من أجل مقاومة الأوعية الدموية الرئوية العالية ، يتناقص حجم السكتة الدماغية ("ثابتة") ، فيما يتعلق بتطور نقص الأكسجة في الأنسجة.

التشخيص التفريقي للفشل الرئوي والقلب

نظرًا لأن الأعراض مثل ضيق التنفس والزرقة وأحيانًا الوذمة في الأطراف السفلية تحدث في كل من القصور الرئوي (LN) و HF ، فمن الضروري أولاً التمييز بين هذه الحالات (الجدول 2).

من سوابق المرضى الذين يعانون من HF ، من المعروف عن وجود أمراض القلب - التشوهات ، ومرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واعتلال عضلة القلب. في الفحص البدني ، من الممكن تأكيد الإصابة بأمراض القلب: زيادة الإيقاع في حدود القلب والضوضاء ؛ مع LN ، تم العثور على شكاوى طويلة الأجل من السعال المنتج ، والالتهاب الرئوي المتكرر ، والسل ، وما إلى ذلك. يتميز HF بالزرقة من النوع المحيطي ، بينما يتميز LN بالزرقة المركزية. عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني متأصل في قصور القلب. تتميز الصورة التسمعية في LN بضعف التنفس ، وحشرجة صفير متناثرة جافة ؛ في HF ، عادة ما يتم سماع الحشائش الرطبة الاحتقانية في الأجزاء الخلفية السفلية من الرئتين. يظهر تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب في المرضى الذين يعانون من قصور القلب علامات تغيرات في الأجزاء اليمنى واليسرى من القلب ، وفي المرضى الذين يعانون من LN ، يمكن أن تظهر علامات تضخم وتوسع الأجزاء اليمنى من القلب بعد تطور LN.

في أمراض القلب ، يكون HF عادةً ثنائي البطين بطبيعته ، بينما في LN يكون من النوع البطيني الأيمن.

تغييرات جانب الوظيفة التنفس الخارجيمع HF ، يتم التعبير عنها بشكل ضعيف وتتعلق بانخفاض طفيف في السعة الحيوية للرئتين ، وزيادة في معدل ضربات القلب وحجم التنفس الدقيق. يتميز LN بالتغيرات الواضحة في معايير التنفس الخارجية. التشبع الدم الشريانيعمليا لا يعاني من الأكسجين في HF ، ونقص تأكسج الدم يتطور في وقت مبكر من LN.

ضيق التنفس مع عيوب خلقية في القلب

مع عيوب القلب الخلقية مع إعادة الضبط الدم الوريديفي السرير الشرياني (متلازمة أيزنمينجر ، بطين واحد ، رباعي وخماسي من فالو) ، يحدث ضيق في التنفس بسبب نقص الأكسجة في الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، إلى جانب ضيق التنفس ، هناك عدد من الشكاوى المرتبطة بنقص الأكسجة في الأعضاء - الدوخة ، إغماءأثناء التمرين ، ألم في القلب من ذبحة صدرية ، ضعف. عند الفحص ، زرقة منتشرة ، أصابع على شكل " أفخاذ". أثناء الدراسة ، تسمع أصواتًا مميزة وتغيرات في أصوات القلب. يتم تأكيد تشخيص أمراض القلب عن طريق تخطيط صدى القلب.

الببليوغرافيا قيد المراجعة.

الخفقان أو عدم انتظام دقات القلب هو مرض يحدث فيه فشل في تواتر تقلص معدل ضربات القلب الطبيعي والقلق الفسيولوجي العام للجسم.

إذا كان الخفقان بسبب الإثارة أو النشاط البدني، هذا هو حالة طبيعيةلا يضر البشر.

إذا لوحظ الحمل القلبي دون أسباب واضحة ، فإن هذه الحالة تشكل خطورة على الجسم وتشير إلى تطور المرض.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تسارع ضربات القلب يعطل الدورة الدموية في عضلات القلب ويزيد من حاجتها لاستهلاك الأكسجين ، مما يهدد بدوره تطور احتشاء عضلة القلب.

ما الذي يمكن أن يسبب خفقان القلب؟

تخصيص الأسباب التاليةتطور الخفقان:

1. اضطرابات النوم. في الوقت نفسه ، كل من الأرق والنوم العصبي قادران على زيادة ضربات القلب (تؤثر الأحلام الرهيبة على الجهاز العصبي ، كما أنها تستجيب لها بنبضات قلب قوية ، والتي قد لا يشعر بها الشخص حتى في الحلم).
2. استقبال البعض العقاقير الطبيةوالكحول والمخدرات يمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب. علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى بمنتجات الطاقة (القهوة والشوكولاتة) يمكن أن يسبب القلق وعدم انتظام ضربات القلب ثم عدم انتظام دقات القلب.
3. الإجهاد المتكرر والحمل العاطفي الزائد.
4. مجهود بدني مفرط على الجسم. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، يكون الرياضيون الذين يضعون عبئًا ثقيلًا على عضلة القلب بشكل منتظم أكثر عرضة للإصابة بخفقان القلب.
5. يؤدي الحمل إلى زيادة القلب وبالتالي زيادة معدل ضربات القلب بنحو الربع. ويلاحظ هذا بشكل واضح بشكل خاص في الخطوط المبكرة من الحمل ، عندما تعاني المرأة من تسمم حاد مصحوب بالغثيان والقيء وجفاف الفم والضعف وأعراض أخرى.
6. غالبًا ما تؤدي السمنة ، خاصة عند كبار السن ، إلى زيادة معدل ضربات القلب.

قد تتضمن الأسباب الإضافية لتسرع القلب ما يلي:

1. نقص المغنيسيوم في الجسم.
2. التدخين.
3. نزلات البرد المصحوبة بالحمى.
4. الأمراض الباثولوجيةنظام القلب والأوعية الدموية (مرض نقص تروية ، بطء القلب ، وما إلى ذلك). وهذا يشمل أيضًا احتشاء عضلة القلب سابقًا.
5. ارتفاع ضغط الدم ( ضغط مرتفعونبض سريع).
6. أمراض الجهاز الهرموني.
7. فترة انقطاع الطمث عند النساء.
8. فقر دم.
9. الآفات المعدية قيحية.
10. أمراض الجهاز الهضمي.

قبل تحديد التشخيص أخيرًا ، يجب أن تفهم نوع تسرع القلب الذي يعاني منه المريض - الانتيابي (الحاد) أو المزمن.

في حالة تسرع القلب المزمن ، تلاحظ الأعراض باستمرار أو تتكرر نفس الوقت. مع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، تحدث الأعراض بشكل عرضي ، وعادة بشكل غير متوقع.

بدوره ، فإن تسرع القلب الحاد له نوعان: عدم انتظام ضربات القلب (يشعر المريض نفسه ببداية الهجوم ونهايته) وعدم انتظام ضربات القلب (لا يمكن اكتشافه إلا أثناء التشخيص أثناء النوبة).

علاج او معاملة عدم انتظام دقات القلب الجيبييتم إعطاؤها عن طريق القضاء على العوامل المحفزة - التدخين والتوتر وشرب الكحول وما إلى ذلك. عدم انتظام دقات القلب الانتيابييتطلب علاجًا طبيًا طويل الأمد.

يمكن أن يظهر تسرع القلب مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، من الدوخة إلى الصداع. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور العلامات الأولى لهذا المرض.

ضربات قلب قوية: الأعراض والعلامات

يتم التعبير عن زيادة ضربات القلب في حقيقة أن قلب الشخص ينبض بقوة ، ويسمع حرفيًا كل نبضة في عضلة القلب أثناء النوبة. في هذه الحالة أيضًا ، قد يغمق المريض في عينيه ويشعر بالخوف والذعر والصداع.

غالبًا ما يحدث ألم في الصدر بسبب خلل في إيقاع القلب ، ضعف عظيم، ضيق في التنفس ، ارتفاع ضغط الدم ، الهبات الساخنة ونزلات البرد ، الشعور بوجود "تورم" في الحلق.

في كثير من الأحيان ، مع زيادة ضربات القلب ، يفقد المرضى شهيتهم ويصابون بفقر الدم ونقص الهواء وضباب أمام العين ويرتجف في الجسم واضطراب في النوم. كل هذا بسبب حقيقة أن القلب ينبض بقوة مما يؤدي إلى حمل شديد على أجهزة الجسم.

بشكل أقل شيوعًا ، يتسبب معدل ضربات القلب السريع في احمرار الوجه وزيادة التعرق وفقدان الوعي والحمى. عادة في هذه الحالة يعاني المريض من نوبة هلع وصداع.

ومن المميزات أن زيادة ضربات القلبيمكن أن تحدث أثناء الراحة وبعد استفزاز العوامل (التدريب ، الإجهاد ، انقطاع الطمث ، أخذ الأدوية الهرمونيةإلخ.).

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن عدم انتظام دقات القلب عند الأطفال. إذا كان لدى الطفل ضربات قلب قوية ، فإنه معرض لخطر النمو أكثر أمراض خطيرةعضلة القلب موجودة بالفعل مرحلة المراهقة. في الوقت نفسه ، يجب أن نفهم أن الاضطرابات الصغيرة في إيقاع القلب عند الأطفال أمر طبيعي ، لأن احتياجات الجسم تتغير طوال الوقت ، ويحاول القلب التكيف معها.

يمكن أن تؤثر عدة عوامل على معدل ضربات القلب العام عند الأطفال: عمر الطفل ، ومقاييس النشاط ، والوقت من السنة ، ودرجة حرارة الجسم.

وبالتالي ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد معدل نبضه.

أيضًا ، في الأطفال النشطين بدنيًا والذين يعانون من فرط النشاط ، قد يكون معدل ضربات القلب أعلى من المعدل الطبيعي.

في حالة الطفل لديه انتهاك حادإيقاع عضلة القلب وزيادة معدل ضربات القلب ، وهذا قد يشير إلى تطور عدم انتظام دقات القلب. أسباب عدم انتظام ضربات القلب هي نفس العوامل التي تحدث عند البالغين (الإجهاد ، والإرهاق ، وأمراض القلب ، والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك).

من المهم أن تعرف

ينبض القلب بقوة ليس فقط عند الأطفال الأكبر سنًا ، ولكن أيضًا عند الرضع. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من تشنجات وإغماء.

على أي حال ، وبغض النظر عن عمر الطفل ، في حالة الاشتباه في تسرع القلب ، يجب إظهار ذلك لطبيب الأطفال وطبيب القلب.

زيادة معدل ضربات القلب عند البالغين شكل مزمنيسبب الأعراض التالية:

1. الشعور بالاختناق.
2. ألم صدر.
3. النوبات.
4. الإثارة المستمرة.
5. ضيق التنفس.

هناك أيضًا نوع من تسرع القلب يحدث بعد الأكل. عادة ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. في هذه الحالة ، يشعر المريض بضربات قلب قوية تحدث فور تناول الطعام. في هذه الحالة أيضًا ، يمكن ملاحظة الدوخة والغثيان والضباب أمام العين.

تسارع ضربات القلب والمضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي تسارع ضربات القلب إلى فقدان الوعي في غضون دقيقة ، لذلك إذا لاحظت إصابة شخص ما بنوبة قلبية ، فعليك الاتصال بالطبيب على الفور. قبل وصوله ، تحتاج إلى جلوس المريض وفك طوقه وحزامه بحيث يكون هناك المزيد من تدفق الهواء. يمكنك أيضًا إعطاء صبغة Corvalol و valerian للشخص.

إذا لم تزول النبضات المتكررة ، فينبغي إخماد المريض ونصحه بإغلاق عينيه ، مع الشهيق والزفير ببطء ، من أجل ضبط إيقاع القلب وتهدئته. يجب على المريض عدم النهوض حتى موعد الطبيب. من المهم أيضًا عدم حقن أي شخص مصاب بتسرع القلب إلا إذا كنت طبيباً.

يؤدي تسارع ضربات القلب إلى إلحاق ضرر جسيم بالجسم ، حيث يمكن أن يتسبب في حدوث المضاعفات التالية:

1. مخاطرة عالية نوبة قلبيةبسبب تكوين الجلطة.
2. خطر حدوث إجهاض مع عدم انتظام دقات القلب أثناء الحمل.
3. تطور قصور القلب الحاد أو المزمن.
4. خطر الموت المفاجئ.
5. وذمة رئوية.
6. خطر التشنجات والسكتة القلبية.
7. فقدان الوعي المفاجئ بسبب ضعف الدورة الدموية في الدماغ.

علاوة على ذلك ، فإن تسرع القلب لا يسبب خطرًا أقل عندما يتطور فجأة ويمكن أن يتفوق على أي شخص في أي مكان (في الماء ، أو قيادة السيارة ، أو في الشارع ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة يبدأ المريض في الذعر وضيق التنفس والإثارة. قد يفقد وعيه فقط.

لهذا السبب ، بعد النوبة الأولى لضربات القلب المتكررة ، من المهم عدم تأخير الرحلة إلى الطبيب.

في بعض الأحيان ، لا يصاحب ضربات القلب المتكررة ارتفاع ضغط الدم ودرجة الحرارة واضطرابات أخرى. يعتبر تسرع القلب في هذه الحالة هو القاعدة ، ويبرره الخصائص الفردية لجسم الإنسان. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى دعم جسده بكل الطرق الممكنة ليقود أسلوب حياة صحيالحياة ومرة ​​أخرى لا تثير نوبة عدم انتظام دقات القلب.

علاوة على ذلك ، يعتبر تسارع ضربات القلب القاعدة النسبيةأثناء الحمل ، إذا لم يتم ملاحظة أكثر من 130 نبضة في الدقيقة. بالنسبة لعضلة القلب ، فإن مثل هذا الإيقاع ليس خطيرًا ، حيث يحدث نوع من التدريب لعضلة القلب.

يمكنك تشخيص ضربات القلب المتكررة عن طريق زيارة طبيب القلب ، وأخذ سوابق ، والاستماع وإجراء الدراسات التالية:

1. مراقبة تخطيط القلب خلال النهار.
2. تخطيط القلب التقليدي.
3. مخطط صدى القلب.
4. الموجات فوق الصوتية للقلب.

أيضا تشخيصات إضافيةقد يوصف للمريض تغيير في ضغط الدم ، اختبارات الدم لمستويات الهرمون ، بشكل عام الاختبارات السريريةالدم والبول. ستوفر بيانات المسح الصورة الكبيرةحالة المريض ومساعدة الطبيب في التشخيص الصحيح.

ينبض القلب بقوة ويصعب التنفس: العلاج والوقاية

لا يعرف الجميع سبب دقات القلب بقوة في حالة الهدوء ، لذلك لا ينتبه بعض المرضى إلى نوبات تسرع القلب على الإطلاق لفترة طويلة. لهذا السبب ، في كثير من الأحيان ، يبدأ علاجها بالفعل عندما يكون المرض قد تسبب في حدوث مضاعفات (ألم شديد في الصدر ، وبطء القلب ، وما إلى ذلك).

عندما ينبض قلبك بشدة ويصعب التنفس ، فلا داعي للذعر ، لأن هذا سيزيد من تعقيد الموقف. بدلاً من ذلك ، من المهم أن نفهم لماذا ينبض القلب بقوة أثناء الراحة وليس علامة على المرض.

إذا تكررت مثل هذه النوبة أكثر من مرة وصاحبها صداع ، شعور بغيبوبة في الحلق ، غثيان ، تشنجات عضليةوأعراض أخرى ، فهذه مناسبة للتشخيص.

يتم اختيار العلاج التقليدي لتسرع القلب على أساس فردي ، اعتمادًا على عمر المريض والأعراض ونوع المرض وإهماله.

يمكن أن يكون العلاج في هذه الحالة طبيًا وشعبيًا. ينصح الأطباء بممارسة هذا الأخير فقط بعد ذلك مرور كاملالعلاج الدوائي والتشاور مع المعالج.

يوفر نظام العلاج الكلاسيكي لتسرع القلب ، عندما ينبض القلب بشدة ويصعب التنفس ، ما يلي:

1. غاية المهدئاتلتطبيع العمل الجهاز العصبي. من الأفضل أن تكون هذه الأدوية نباتية (موذرورت ، فاليريان).
2. وصف الأدوية لتطبيع إيقاع القلب. عادة ، تستخدم هذه الأدوية لهذا الغرض: Eltacin لتسرع القلب ، Adenosine ، Verapamide ، Cordinorm ، Sotalex.
3. إذا حدث تسرع القلب الاعتلال المشترك، إذًا يجب ألا يقتصر العلاج على تحسين أداء القلب فحسب ، بل أيضًا إلى القضاء على السبب الجذري للمرض.
4. إذا تسبب المرض عدم التوازن الهرمونيثم بعد سلسلة من الفحوصات ، قد يصف المريض بعض الأدوية الهرمونية.

من المهم معرفة سبب دقات القلب بقوة في حالة الهدوء ، وبناءً على ذلك ، حدد العلاج.

يسأل العديد من المرضى أيضًا ما إذا كان من الممكن شرب القهوة مع عدم انتظام دقات القلب. الجواب بالتأكيد لا ، لأن هذا المشروب من مشروب الطاقة ويزيد من معدل ضربات القلب. علاوة على ذلك ، لتقليل خطر الإصابة بتسرع القلب ، يجب التخلي تمامًا عن القهوة.

ملاحظة

لتقليل احتمالية الإصابة بتسرع القلب ، فإن أول شيء يجب فعله هو الرفض عادات سيئة- التدخين واستهلاك الكحول.

من المهم تجنب الإجهاد و إجهاد العصب، وكذلك ممارسة نشاط بدني معتدل على جسمك.

لا تأخذ أي أدويةالتي يمكن أن تزيد من معدل ضربات القلب. علاوة على ذلك ، إذا كنت تريد الحفاظ على صحة قلبك ، فعندئذ حول هذه العادة الاستخدام اليومييجب نسيان القهوة إلى الأبد.

من المهم الحفاظ على الوزن الأمثل و التغذية السليمة. من المفيد أن تأكل عضلة القلب في كثير من الأحيان الخضار والأعشاب والمكسرات والفواكه ، ومن الأفضل رفض الدهون.

يساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الأوعية الدموية ، وكذلك القضاء على الاضطرابات الهرمونية ، على الحماية من مشاكل القلب.

من المهم أن تحصل على قسط كامل من النوم والراحة لمدة ثماني ساعات ، وأن تتعلم كيفية تكوين الروتين اليومي بشكل صحيح ، ولا تفرط في تحميل نفسك عاطفيًا.

كما المعاملة الشعبيةيمكنك استخدام الوصفات التالية:

1. خذ مغلي الأعشاب. من الأفضل استخدام النعناع والبابونج والليمون والنعناع.
2. خذ عصير الزعرور 10 قطرات.
3. استخدم المجموعة العشبية - بلسم الليمون وجذر حشيشة الهر واليارو. تحتاج إلى شربه في ثلث كوب.

كما تعتبر مفيدة للقلب مثل هذه الأطعمة: المكسرات والتوت والبنجر والطماطم والكمثرى. انهم يحتوون مواد مهمةوالتي لها تأثير جيد على عمل عضلة القلب.

يمكن أن يكون خفقان القلب مشكلة خطيرة ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكنك منع المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب.

مرحبًا. أنا عمري 21 سنة. أنا أعاني من عدم انتظام دقات القلب. ينبض القلب بسرعة كبيرة. الآن أنا أتناول دورة من الأجهزة اللوحية (Indap ، Carsil ، Capilar ، أوراق عنب الثعلب). خلال الأيام الثلاثة الماضية ، كنت أعاني من صداع شديد. إنه مثل عصر الويسكي. قل لي ما هو عليه.

إذا حكمنا من خلال مجموعة الأدوية ، لديك مشاكل في الكبد والكلى. ما لم يشرع الطبيب ، بالطبع ، كل هذا ولا يُتخذ من تلقاء نفسه. يمكن أن يكون تسرع القلب مرض مستقلوكذلك مظهر من مظاهر مرض آخر. يعتبر الألم الضاغط في الصدغ في عمرك من سمات خلل التوتر العضلي الوعائي (بمعنى آخر ، ضعف نغمة عاديةالأوعية الدموية - فهي إما متقطعة أو متوسعة بشكل مفرط) ، وغالبًا ما تحدث في الأشخاص الحساسون للطقسعندما يتغير الطقس أو مراحل القمر. قد يكون من أعراض الصداع النصفي. بشكل عام ، هناك ألف سبب واحد للصداع ، وقد يكون من الصعب معرفة ذلك.

لتخفيف الصداع ، يمكنك أولاً تجربة شيء مثل spasmalgon (على سبيل المثال ، مسكن للألم + موسع للأوعية) أو باراسيتامول ، أو فقط لا شبو (بابافيرين). تأكد من القياس الضغط الشرياني. تأكد من تهوية الغرف التي تتواجد بها.

قلة الهواء

لقد تحملت وتحملت وقررت أن أسأل.

بدأ الأسبوع الخامس والثلاثون ، بالإضافة إلى ضيق التنفس المعتاد ، أعاني أيضًا من نقص شديد في الهواء ، وهو أمر شائع في هذا الوقت ، وفقًا للإنترنت. تترافق الهجمات مع عدم انتظام دقات القلب وما يقلقني هو أنها قصيرة وطويلة الأمد ، كما هو الحال الآن لمدة نصف يوم: اليوم من الصباح حتى الآن لا أستطيع التنفس ، عدم انتظام دقات القلب (أحيانًا أقوى أو أضعف) ، كما أفهمها ، النتيجة (لأنه في حالة ما قبل الحمل ، نادرًا ما تحدث نوبات الهلع ، وبالتالي كان هناك نقص في الهواء في البداية ، ونتيجة لذلك ، عدم انتظام دقات القلب الشديد).

لا شيء يساعد ، لا الاستلقاء (بل يزداد سوءًا) ، ولا الجلوس ، ولا القيام بأي شيء ، ولا هواء نقي، بمعنى آخر. لقد غمرتني للتو وبدأت أتساءل عما إذا كان ذلك مفيدًا. علاوة على ذلك ، استمرت هذه الحالة في وقت سابق لدقائق أو ساعات ، وفي غضون في الآونة الأخيرةنصف يوم أو أكثر. سأطلب من الطبيب بعد 3 أيام الضغط طبيعي.

بالتأكيد عانى الكثيرون من مثل هذه الظروف - ماذا تفعل؟ تحمل؟ حسنًا ، ما دمت لا تؤذي الطفل. ربما شيء أفضل للشرب؟ (أعلم أن صديقي شرب كورفالول وحشيشة الهر ، لكنني لا أريد أن أصفهما بنفسي). ربما وصف الطبيب شيئا؟

نقص الحديد وقلة الهواء

نقص الحديد في الجسم هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم ، حيث أن الحديد عنصر مهم في الهيموجلوبين. تكمن مخازن الحديد في الجسم بشكل أساسي في تكوين الهيموغلوبين والميوغلوبين. أيضًا بكميات صغيرة ، يتحد الحديد مع بروتينات الترانسفيرين والفيريتين وفي الكبد ، نخاع العظم، طحال. يحدث نقص الهواء لكثير من الناس ويمكن أن يكون نتيجة لأسباب مختلفة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أسباب نقص الحديد في الجسم ونقص الهواء.

أسباب نقص الحديد في الجسم

السبب الرئيسي لنقص الحديد هو كمية غير كافيةفي جسم الحديد مع الطعام. في المتوسط ​​، محتوى الحديد في جسم الشخص البالغ 4 جم ، ويحتوي النظام الغذائي المعتاد على ما يقرب من 15-20 ملغ من الحديد. من بين كل 10-20 مجم يتم تناولها ، يمتص الجسم 1 مجم فقط من الحديد. الخسائر اليومية في هذه الحالة مع البراز والبول وما إلى ذلك. حوالي 1 ملغ. أي تقييد على تناول الحديد (على سبيل المثال ، نظام غذائي نباتي غير متوازن ، الصيام) يؤدي إلى التكوين التدريجي لنقصه.

فترات ازدياد حاجة الجسم الطبيعية للحديد. هذه هي فترات النمو السريع في الأطفال والمراهقين الذين يحتاجون كتلة العضلاتنفقات كبيرة. أيضا النساء سن الإنجابتفقد حوالي 20 مجم من الحديد الإضافي شهريًا ، والحمل والولادة تأخذ حوالي 1000-1500 مجم.

سبب نقص الحديد في الجسم هو أمراض الجهاز الهضمي. يحدث امتصاص الحديد (الأولي) في الأمعاء الدقيقة. هذا هو السبب في أي مرض التدخلات الجراحية، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الحديد في الدم.

أسباب نقص الحديد هي فقدان الدم المزمن. يشمل فقدان الدم هذا: الحيض الغزير عند النساء ، وفقدان الدم من الجهاز الهضمي مع الاورام الحميدة ، والبواسير ، والقرح ، وفقدان الدم في البول مع أمراض الكلى.

أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

قد تختلف الأعراض لكل مريض يعاني من نقص الحديد ، ولكن هناك أيضًا العلامات الرئيسية لهذا المرض. هذا هو عدد متزايد من ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، وقلة الهواء. شحوب الأغشية المخاطية و جلد(خاصة ملتحمة العين) ؛ الدوخة (خاصة عندما يكون الجسم منتصبًا) ؛ ضعف، التعب السريع. لوحظ أيضًا في نقص الحديد: التهاب اللسان - جفاف أو تورم اللسان ، وكذلك الرغبة في تناول مواد مثل الطباشير والأرض وغيرها.

غالبًا ما تشبه أعراض نقص الحديد في الجسم علامات أمراض الدم الأخرى وليس فقط. لذلك ، عند طلب المساعدة من الطبيب ، من الضروري التحدث عن جميع انتهاكات الرفاه.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

علاج هذا المرض ممكن فقط بعد التثبيت التشخيص الدقيق. في علاج نقص الحديد ، عادة ما توصف أقراص الحديد. يتم تحديد جرعة الدواء وإجراء وتوقيت إدارته من قبل أخصائي فقط. حتى بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين في الدم ، يجب أن يستمر الدواء في تجديد الاحتياطيات المستنفدة في الجسم من الحديد. بالطبع ، إذا تم الكشف عن مرض تسبب في نقص الحديد ، يتم تنفيذه علاج محددمن هذا المرض.

أسباب قلة الهواء

في الطب ، يتميز النقص المزمن والحاد في الهواء عند الشخص أثناء التنفس. في معظم الحالات ، يلاحظ صعوبة في التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه هي عيوب القلب ومضاعفات الإنفلونزا وفشل ضربات القلب والتهاب اللوزتين وفشل ضربات القلب. لا تدفع عضلة القلب في هذه الأمراض الدم جيدًا عبر الأوعية ، ولا تتلقى الأعضاء ببساطة الكمية اللازمة من الأكسجين.

يمكن أن يحدث نقص في الهواء بسبب الحساسية ، مما يؤدي إلى ظهور الربو القصبي ، وبالتالي إلى صعوبة التنفس.

السمنة وسوء التغذية ، زيادة الوزنكما تساهم في الإصابة بضيق التنفس. أمراض مختلفةوأمراض القصبات الهوائية والرئتين وارتفاع ضغط الدم - كلها أسباب لنقص الهواء .

أعراض ضيق التنفس

الأعراض التي لوحظت في هذا المرض هي كما يلي. وهي أصوات صفير وأزيز أثناء التنفس ؛ شعور بالضيق والشعور بألم في الصدر. صعوبة في بلع الطعام. يجد الأشخاص الذين يعانون من نقص في الهواء صعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يشعر كل شخص على الفور بالانتهاكات الموجودة لإيقاع القلب. تختلف مظاهر تسارع ضربات القلب من شخص لآخر: يمكن الشعور بالرعشة التي تسبب الألم ، أو يبدو أن القلب "يقفز من" الصدر. أيضا ، عندما ينبض القلب بقوة ، هناك شعور بالضعف ، التعرق الغزير، تدفق الدم إلى الوجه ونبض في الجزء الصدغي من الرأس.

عندما لا يكون هناك مشاكل في دقات القلب ، لا يسمع الناس دقات القلب. مع مختلف الدول الجسديةيتغير معدل ضربات القلب ، ولكن دون التسبب في أي إزعاج. معدل ضربات القلب الطبيعيفي حالة الراحة ، من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة.

أسباب ضربات القلب القوية

تسمى هذه الظاهرة عندما ينبض القلب بقوة ، ويكون معدل ضربات القلب أعلى من مائة نبضة في الدقيقة ، عدم انتظام دقات القلب. حتى رجل صحييشعر أحيانًا أن نبض قلبه أصبح سريعًا. أسباب فسيولوجيةهذه الظاهرة ليست دليلا على وجود أمراض. يعد تسرع القلب أمرًا طبيعيًا عند الأطفال دون سن السادسة. أيضًا ، قد تظهر ضربات قلب قوية نتيجة لما يلي:

غالبًا ما لا يكون تسرع القلب مرضًا منفصلاً. قد يكون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، أنظمة الغدد الصماءالأورام البشرية والالتهابات. هناك أنواع من تسرع القلب:

• الجيوب الأنفية - عندما ينبض القلب بشكل أسرع نتيجة المجهود البدني ، تلقى العواطف. يحدث بإيقاع طبيعي يصل إلى 150 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يصاب كل شخص بمثل هذه الظاهرة ولا يحتاج إلى علاج إذا عادت ضربات القلب إلى طبيعتها أثناء الراحة. كما يمكن أن يحدث هذا النوع من تسرع القلب بسبب قصور القلب أو مشاكل في الغدة الدرقية.
• انتيابي - له خاصية محددة: زيادة مفاجئة في ضربات القلب القوية ، والتي تنتهي بنفس السرعة. في وقت النوبة ، قد يظهر ضعف في الجسم ودوخة ويمكن سماع أصوات ضوضاء. في حالات نادرة ، هناك إغماء. يمكن أن يصل النبض إلى 220 نبضة في الدقيقة. هذا النوع من تسرع القلب هو أذيني (مرتبط باضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي للإنسان) وبطيني (مرتبط بوجود أمراض القلب المرضية). إذا كنت تعاني من نوبة حيث ينبض قلبك بسرعة بعد شرب الكحول أو التدخين أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المنبهات ، فأنت تعاني عدم انتظام دقات القلب الأذيني. لكي تتوقف الهجمات ، من الضروري استبعاد العامل الذي يثيرها من نمط حياتك. عدم انتظام دقات القلب البطينيإثارة أمراض القلب مثل: القصور ، نقص التروية ، العيب ، اعتلال عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

عندما ينبض قلب الشخص بسرعة ويصعب التنفس ، فقد يكون السبب هو عدم انتظام ضربات القلب التي تسمى عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يتراوح معدل ضربات القلب مع عدم انتظام ضربات القلب من 150 إلى 300 نبضة في الدقيقة. سيشعر الشخص بقلبه "يرفرف". أعراض هذا المرض:

قد يكون تسارع ضربات القلب مؤشرا على الأمراض الموجودة التي تحدث في شكل كامن. أحدها فقر الدم المرتبط بنقص الحديد في الجسم وانخفاض الهيموجلوبين في الدم.

يذهب عدد كبير من الناس إلى الطبيب بسؤال: "لماذا ينبض قلبي بقوة عندما أخلد إلى الفراش؟". قد تكون هذه الظاهرة إشارة إلى ضعف عمل الغدة الدرقية. قد يصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا تهيج ونقص نوما هنيئاوارتعاش الأصابع وسرعة النبض وألم في الصدر وضيق في التنفس.

غالبًا ما يظهر الخفقان بسبب خلل التوتر العضلي الوعائي المصحوب نوبات ذعر، ألم في القص ، نبضات في الجزء الصدغي من الرأس والرقبة ، ضيق في التنفس ودوخة.

ماذا تفعل مع خفقان القلب

من المهم جدًا تحديد سبب الخفقان بدلاً من محاولة معالجته بنفسك. يجب أن يكون العلاج موجهًا بدقة إلى السبب الجذري للظاهرة ، وليس لإغراق أعراضها ، حتى لا تؤذي القلب أكثر.

يمكن للمتخصصين في علاج خفقان القلب إجراء العلاج التالي:

1. توصف الأدوية المضادة للعرق التي تؤثر على الجليكوزيدات التي تساعد على تقليل معدل ضربات القلب واستعادة خلايا القلب. الإدارة الذاتية لمثل هذه الأدوية أمر خطير ، لأنه يوجد كمية كبيرة آثار جانبية. يتم تحديد جرعة وتكرار تناول مضادات الأورام من قبل أخصائي فقط ، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسمك ومسار المرض ؛
2. الرجفان الأذيني للقضاء جذريًا على أسباب عدم انتظام ضربات القلب ؛
3. تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
4. الاجتثاث بالقسطرة.

لا يجوز تأجيل زيارة الطبيب إذا:

• في حالة الراحة ، يستمر خفقان القلب لأكثر من خمس دقائق ؛
• دقات القلب تسبب الألم.
• الشعور بالدوار أو الإغماء ؛
• هناك فترات بين الهجمات.
• هناك ضيق في التنفس أو نقص في الهواء.
• يغمق في العين ويحمر الوجه.
• يظهر عدم انتظام دقات القلب بانتظام ، وأنت غير مؤهل لتحديد سبب هذه الظاهرة.

إذا بدأ القلب ينبض بشكل غير متوقع ، فمن الضروري:

1. الخروج أو فتح النوافذ للحصول على أكبر قدر ممكن من الهواء النقي ؛
2. تخلص من الملابس الضيقة أو قم بفكها ؛
3. يغسل بالماء البارد
4. ضع شيئًا باردًا على جبهتك ؛
5. اشرب نصف كوب من الماء في رشفات صغيرة ؛
6. اتصل بسيارة إسعاف إذا لم تتوقف النوبة بعد خمس دقائق.

لا داعي للذعر أثناء الهجوم. حاول أن تهدأ وتسترخي حتى تعود دقات قلبك إلى طبيعتها.