Hvordan går et hjerteanfald? Akut hjerteanfald

Først og fremmest skal det siges, at begrebet "hjerteanfald" ikke betyder specifik sygdom. Disse ord bruges til at beskrive to forskellige overtrædelser der opstår, når hjertet svigter.

Som regel, efter en detaljeret undersøgelse, diagnosticeres patienten med akut koronar syndrom”, som yderligere ændres som følge af yderligere diagnostik enten til“ angina pectoris ”eller“ myokardieinfarkt ”. Således kan en af ​​disse patologier skjules under et abstrakt begreb.

Hvilke patologier gemmer sig egentlig bag ordene "hjerteanfald"? Hjertet er som bekendt et organ, der pumper blod gennem hele kroppen. Når denne proces forstyrres, opstår der koronarsygdom. Blod kan ikke bevæge sig gennem kranspulsårerne på grund af de forhindringer, der opstår på dets vej.

Disse kan enten være blodpropper (trombi) eller kolesterol plaques på væggene i blodkarrene. Ilt holder op med at strømme til hjertet, og iltsult sætter ind med yderligere gradvis død af selve organet. Der opstår således angina pectoris, som så kan udvikle sig til et myokardieinfarkt.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er manglen på ilt i myokardiet, hvilket lettes af et fald i karrenes lumen. Men der kan være mange faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen:

  • overvægtig;
  • alkoholmisbrug, rygning;
  • diabetes;
  • hypodynami eller omvendt overdreven fysisk aktivitet;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • misbrug af fed mad;
  • mangel på ilt;
  • arteriel hypertension;
  • ældre alder;
  • disposition for udvikling af trombose.

Symptomer

Hjertelidelser kan opstå uventet, i form af meget mindre afvigelser. Men det sker, at ved første øjekast indikerer useriøse symptomer store problemer, ignorerer som truer med irreversible konsekvenser.

Første tegn

Nogle gange er tilstedeværelsen af ​​et problem angivet af varsel, der går forud for udvikling akut tilstand. Det skal bemærkes, at angina pectoris normalt opstår brat, uventet, mens et hjerteanfald udvikler sig gradvist.

Typisk er symptomer på et angina-anfald:

  • smerte i det retrosternale rum af en pressende eller brændende karakter;
  • bestråling af smerter i venstre (sjældent højre) hånd, venstre side nakke, venstre skulder, kan også give til området mellem skulderbladene eller til maven;
  • nogle gange slutter kvalme.

Til præinfarkt tilstand følgende symptomer er typiske:

  • øget hjertesmerter;
  • langvarigt smertesyndrom;
  • åndenød, udseendet af afbrydelser i hjertets arbejde;
  • pludselig svaghed i hele kroppen;
  • hævelse af underekstremiteterne;
  • en voksende følelse af angst;
  • svedtendens;
  • bleghed hud.

I nogle tilfælde er manifestationer af myokardieinfarkt atypiske. Dette sker hos patienter med diabetes, hos mennesker i høj alder. Ofte klager disse patienter over åndedrætsbesvær, mavesmerter, følelse generel svaghed, svimmelhed.

Forskelle på mænd og kvinder

Hjerteproblemer kan have betydelige forskelle afhængigt af patientens køn. Det vil sige, både hos kvinder og hos mænd har sygdommen sine egne karakteristika.

Det menes, at en af ​​de faktorer, der øger sandsynligheden for hjerteanfald, er mandlig. Mens udviklingen af ​​patologi hos kvinder er karakteriseret ved absolut specifikke symptomer på sygdomsforløbet.


Diagnostik

Anginal angreb er diagnosticeret baseret på patientens klager, samt ved hjælp af en elektrokardiograf. Med sin hjælp bestemmer specialisten graden af ​​skade. Ultralyd bruges også til at stille en diagnose. røntgenundersøgelse myokardium.

Hvis patienten ifølge de foreløbige konklusioner blev diagnosticeret med et hjerteanfald, udføres diagnostiske procedurer og behandling samtidigt, da den tabte tid kan være en afgørende faktor. Også for at identificere årsagen til den patologiske tilstand er patienten ordineret biokemisk forskning blod på kolesterol, fordi påvirkningen af ​​åreforkalkning af blodkar ikke kan udelukkes.

Behandling

Hvis en person har et anfald af hjertesygdom, skal du straks ringe ambulance. Men før hendes ankomst kan nogle handlinger udføres uafhængigt.

Førstehjælp hjemmepleje

Indtil ambulancen ankommer, skal du handle efter en bestemt algoritme. Førstehjælp bør omfatte følgende:

Medicinsk terapi

Efter patientens ankomst til hospitalet, hvis Nitroglycerin ikke har virket, påsøg intravenøs administration lægemidler såsom Baralgin, Maksigan, Analgin. Samtidig med analgetika administreres også antihistaminer, såsom Diphenhydramin eller Suprastin, samt beroligende midler - Relanium, Seduxen. Hvis der er en stigning i blodtrykket, ordineres lægemidler til at udvide blodkar.

Lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom, kan opdeles i følgende grupper:

  • lægemidler med nitroglycerin;
  • lægemidler med smertestillende virkning (morfin);
  • midler til trykreduktion ( , );
  • diuretika (Chlorthalidone, Furosemid);
  • lægemidler, der forhindrer blodpropper (Heparin, Neodicumarin);
  • trombolytika (streptokinase, lanateplase).

Kirurgisk indgreb

Hensigtsmæssigheden af ​​en kirurgisk operation siges i tilfælde af, at patienten blev indlagt med et akut infarkt. Hvis der er opstået hjertestop, anvendes pacing.

Operationer til diagnosticering af et hjerteanfald kan være som følger:

Det skal bemærkes, at kirurgi betydeligt kan reducere risikoen for yderligere komplikationer og stoppe udviklingen af ​​patologi, men det bør kun udføres i den nærmeste fremtid, efter at et angreb er opstået.

Livsstilskorrektion

For at forhindre gentagne hjerteproblemer af denne art skal du følge visse regler og omhyggeligt overvåge dit helbred.

En forudsætning vil være implementering af følgende anbefalinger:

Alle recepter fra lægen skal følges nøje. Udfør regelmæssig vægtkontrol og bekæmp om nødvendigt ekstra kilo.

Du bør også tjekke dit blodtryk, glukose og kolesterolniveauer regelmæssigt. Det ville også være nyttigt at undgå stærk følelsesmæssig stress på kroppen, og hvis du stadig ikke formåede at forhindre stress, så sørg for at tage beroligende midler.

Hvis du finder alarmerende symptomer hos dig selv: smerter i hjertet, pludselig svedtendens, svimmelhed - under ingen omstændigheder bør du prøve at vente dem ud. En sådan forsinkelse kan være meget dyr.

Selvom der ikke er sikkerhed for, at sundhedstilstanden er en trussel mod livet, er i hvert fald nogle af de karakteristiske symptomer, er det nødvendigt at kontakte en specialist, der vil undersøge og diagnostiske foranstaltninger og afsige den passende dom.

Det vil give dig mulighed for at overvåge dit hjertes tilstand og forebygge hjerteanfald . Du laver en undersøgelse og på 30 sekunder modtager du en automatisk konklusion om dit hjertes tilstand. Om nødvendigt kan du sende undersøgelsen til lægens kontrol. Du vil se afvigelser i dit hjerte på et tidligt tidspunkt og vil være i stand til at se en læge rettidigt, hvilket forhindrer hjerteanfald.

Enheden kan købes lige nu for 20 400 rubler med levering i hele Rusland ved at klikke på knappen Køb.

Hjerteanfald- tung patologisk tilstand på grund af en akut mangel på blodforsyning til hjertemusklen (associeret med blokering af en trombe og/eller spasmer, sædvanligvis i området med den baderosklerotiske plaque i arterien, der føder hjertet), samt udviklingen af iskæmi og nekrose (død) af en del af denne muskel.

Nekrose af hjertemusklen er et myokardieinfarkt. I den første time fra starten af ​​et anfald kan den såkaldte pludselige hjerte- eller koronardød forekomme.

I øjeblikket er omkring en tredjedel af hjerteanfaldene hos mennesker, der bor i Europa, dødelige. Og det er ikke så lidt, fordi antallet af hjerteanfald anslås i hundredtusindvis af tilfælde om året og er hovedårsagen til dødsfald i civiliserede lande.

Oftest sker døden fra et hjerteanfald inden for de første to timer og er forbundet med hjertets manglende evne til at opretholde normal blodcirkulation i kroppen. Hvis en person efter et hjerteanfald overlevede, så hver dag, der flytter den overlevende fra et angreb væk fra denne hændelse, øges chancerne for at genoprette helbredet.

Faren for et hjerteanfald ligger i, at folk normalt ikke er opmærksomme på smerten og andre symptomer, der er karakteristiske for et hjerteanfald, hvilket er den største fejl, der fører til irreversible patologier og død.

Derfor er det nødvendigt at kende det grundlæggende symptomer på hjerteanfald, hvilket kan indikere hjerteanfald.
En af de hyppigste symptomer på hjerteanfald er langvarig smerte, som er lokaliseret i brystområdet. I dette tilfælde har patienten en følelse af ubehageligt tryk i brystet, nogle gange er der en følelse af halsbrand.

Smerter kan opstå i venstre side af kroppen: i armen til underarmen, i skulderbladet, i venstre side af nakken. Det er også muligt udseendet af smerter i hænderne, i underkæben, i skulderområdet, i den øvre del af maven. Smerterne er langvarige og kan være pressede, skærende, ømme og brændende i naturen.

Et karakteristisk symptom, der indikerer et hjerteanfald, er åndenød, som manifesterer sig selv med minimal aktivitet, såvel som i hvile. Dette skyldes, at hjertet ikke modtager den nødvendige mængde blod til dets normale funktion. Derudover kan en person føle svaghed, hjertebanken. Han kan svede.

Du bør være opmærksom på hjertets arbejde, og hvis der er træthed. Samtidig forsvinder følelsen af ​​træthed ikke i flere dage, uger eller endda måneder. Ledsager af et hjerteanfald kan være mavesmerter, kvalme og opkastning. Oftest er disse symptomer ikke forbundet med hjertesygdomme, men du bør være opmærksom på dem, hvis de optræder i en normal kost og ikke er forbundet med fødeindtagelse af dårlig kvalitet.
Nogle gange er der et midlertidigt tab af bevidsthed.

Et hjerteanfald kan forudgås af en øget puls, som viser sig som en hurtig og uregelmæssig puls.

Forstadier til et hjerteanfald kan være tilstande som angst, ubehag, søvnløshed.

Brystsmerter er dog ikke altid symptomer på hjerteanfald, da de også er karakteristiske for interkostal neuralgi. For nøjagtigt at bestemme sygdommen skal du være opmærksom på flere punkter:

  1. Smertetilstande. Den smerte, der er karakteristisk for hjertesygdomme, er normalt forbundet med en form for stress (fysisk eller mental). Mens med neuralgi, kan smerte opstå med en skarp drejning af kroppen eller uden grund overhovedet.
  2. Smertelindrende tilstande. Smerter i et hjerteanfald lindres ved at tage nitroglycerin efter et par minutter, mens med neuralgi dette lægemiddel er ineffektivt.
  3. Smertens natur. Med hjertepatologi er smerten pressende, skærende, stikkende, smertende. Med neuralgi - paroxysmal, stikkende, omkransende karakter; forværres af bevægelser af stammen, under hoste, nysen og dybe vejrtrækninger.

Ud over interkostal neuralgi har en række andre sygdomme lignende symptomer.
Ved kvalme og mavesmerter kan et hjerteanfald forveksles med madforgiftning, perforerede mavesår og akut kolecystitis.

Med højresidig smerte ligner denne patologi i hjertet symptomerne på lungebetændelse eller pleuritis. I modsætning til disse sygdomme er et hjerteanfald næsten altid ledsaget af symptomer som svaghed, blodtryksfald og åndenød.

Symptomer på et hjerteanfald ligner akut perikarditis. kendetegn perikarditis er bryststøj, der kan høres med et stetoskop. Med pericarditis vises smerte sammen med feber, en stigning i ESR og leukocytose. Smerterne aftager i siddende stilling.

Symptomer på hjerteanfald ligner helvedesild. For at skelne denne sygdom fra hjertets patologi er det nødvendigt at undersøge de steder, hvor smerte vises. Med helvedesild vises vesikler i smerteområdet langs den interkostale nerve. Diagnosen afklares og fraværet af ændringer i hjertets arbejde ved hjælp af et EKG.

Ved bestemmelse af arten af ​​den patologiske proces spilles nøglerollen af ​​EKG og bestemmelsen af ​​sammensætningen af ​​hjerteenzymer i blodet.

Brugen af ​​CARDIOVISOR øger påvisningen af ​​abnormiteter, der fører til et hjerteanfald fra 20 (når fjernet konventionelt EKG) op til 80 procent (ved brug af CARDIOVISOR).

Klassisk elektrokardiografi har flere ulemper, som f.eks lav følsomhed og specificitet for nogle patologiske processer i hjertet. En af de moderne måder at fjerne manglerne på klassisk metode undersøgelse af hjertets arbejde er spredningskortlægningen af ​​hjertesignaler, som implementeres ved hjælp af enheden "CARDIOVISOR". Ved brug af et klassisk EKG analyseres bølger mens moderne metode dispersionskortlægning er rettet mod at analysere lavamplitudeudsving, som kan bruges til at bedømme forestående patologier i myokardiet længe før udseendet af ændringer i tænderne. Derfor er det ved hjælp af denne moderne metode muligt at få information om en nærmer sig sygdom for mere tidlige stadier.

Til listen over publikationer

Artiklens udgivelsesdato: 03/02/2017

Artikel sidst opdateret: 18.12.2018

Fra denne artikel vil du lære: hvad er et hjerteanfald, hvilke tegn det manifesterer sig. Førstehjælp og behandling. Sådan forhindrer du en gentagelse.

Et hjerteanfald er udseendet af smerte i regionen af ​​hjertet, som er ledsaget af yderligere ubehagelige symptomer. Denne sætning tjener som et almindeligt navn for den akutte form koronar sygdom. Det dagligdags udtryk "hjerteanfald" svarer nogenlunde til medicinsk udtryk"akut koronarsyndrom" - en diagnose, der stilles til patienten før detaljeret diagnostik. Efter yderligere undersøgelse diagnosen ændres til eller myokardieinfarkt.

Det vil sige, at et hjerteanfald kan forstås som enten et intenst anfald af angina pectoris eller et hjerteanfald.

Hvis det sker, skal du straks ringe til en ambulance. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden kan patienten blive indlagt eller modtage lægehjælp i hjemmet, og det vil være nok. Efter et hjerteanfald skal du have regelmæssig opfølgning hos en kardiolog.

Årsager til et hjerteanfald

Smerter i hjertet vises på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen - myokardieiskæmi. Det opstår ved aflejring af indre vægge koronare fedtkar eller dannelse af blodpropper.

Faktorer, der fremkalder iskæmi omfatter:

  • hyperlipidæmi (en metabolisk lidelse, hvor fedtindholdet i blodet er forhøjet);
  • rygning, alkoholmisbrug;
  • fedme;
  • fysisk inaktivitet eller omvendt overdreven fysisk aktivitet;
  • forhøjet blodtryk;
  • diabetes;
  • trombofili (tendens til at danne blodpropper).

Et hjerteanfald i sig selv kan udløses af en stigning i blodtrykket i perioder med stress eller anstrengende træning. Det kan også forekomme uden synlige årsager– når indskud på koronararterie blokere dets lumen med mere end 70 %, eller når karret bliver tilstoppet med en trombe.

Symptomer

Tegn på et hjerteanfald kan pludselig dukke op, og nogle gange er der deres forstadier. Det afhænger af sværhedsgraden. Et anfald af angina pectoris opstår normalt pludseligt (og ender lige så pludseligt). Og myokardieinfarkt er ofte forudgået af indledende symptomer ().

Tegn på et mildt hjerteanfald (med angina pectoris)

Dette tilfælde er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • trykke på eller brændende smerte i brystet;
  • smerte kan "give" efter venstre hånd, skulder, nakke, i det interskapulære område eller i maven;
  • hvis smerten udstråler til maven, så er kvalme tilføjet til hovedsymptomet.

Lad os se nærmere på de vigtigste symptomer på et hjerteanfald og de tidligere tegn.

Bebuder af et hjerteanfald

Hvis en person tidligere har lidt af smerteanfald i hjertet, bliver de hyppigere og mere intense. Dette indikerer overgangen af ​​angina pectoris fra en stabil form til en ustabil. Hvis symptomerne kronisk iskæmi begyndte at genere dig oftere end normalt, skal du straks kontakte din behandlende kardiolog. Behandlingen skal justeres for at forhindre myokardienekrose.

Ofte indledes et hjerteanfald af symptomer, som ikke alle tager alvorligt. Det:

  1. Periodisk ubehag i brystet, nogle gange i hele overkroppen (arme, nakke, hoved).
  2. Dyspnø, dårlig tolerance indelukkede værelser.
  3. Svaghed og træthed - selv i fravær af aktiv fysisk eller mental aktivitet.
  4. Hævelse af benene.
  5. Søvnløshed, angst.
  6. Svimmelhed.

Nogle af disse tegn kan endda forekomme 20 til 30 dage før et hjerteanfald. Normalt klager folk, der er opmærksomme på deres helbred, over dem. De, der er vant til altid at udskyde at gå til lægen til det sidste, bemærker måske ikke engang disse forvarsler.

Hvis du oplever symptomerne på listen, selvom de ikke generer dig meget, så kontakt klinikken vedr forebyggende undersøgelse hele organismen.

Symptomer på hjerteanfald

Det primære symptom er alvorlige presserende eller brændende smerter bag brystbenet. Kan give til venstre side (arm, skulder, nakke), sjældnere - til højre side bryst eller mave.

Smerter forsvinder ikke inden for 15 minutter - 3 timer. Nogle gange kan smerten vare i dagevis, men med perioder med afslapning.

Udseendet af dette symptom alene er en grund til at ringe til en ambulance.

Yderligere symptomer

Yderligere tegn på et hjerteanfald:

  • svaghed i kroppen;
  • øget svedtendens;
  • åndenød, følelse af åndenød;
  • hurtig eller uregelmæssig hjerterytme;
  • kvalme;
  • bleghed eller blåhed af huden;
  • svimmelhed (sjældent - besvimelse).

Det er ikke nødvendigt, at alle disse symptomer vises på samme tid. Klinisk billede hjerteanfald består normalt af hovedtegnet (brystsmerter) og to eller tre yderligere.

  1. Det er svært at trække vejret.
  2. Hovedet snurrer.
  3. Jeg har ondt i maven.
  4. Der er svaghed i hele kroppen.

Nogle gange mister sådanne patienter bevidstheden.

Hvordan man handler under et angreb

  • Hvis du havde et hjerteanfald under fysisk aktivitet, stoppe gradvist alle dine handlinger, sæt dig ned, fald til ro, prøv at bevæge dig mindre, gå ikke i panik.
  • Hvis du har haft disse tilstande før, skal du tage de piller, som din læge har ordineret til dig for at lindre smerter (normalt nitroglycerin).
  • Hvis medicinen ikke virker inden for 3-5 minutter, skal du ringe til en ambulance (beskriv alle dine symptomer så udførligt som muligt på telefonen).
    Mens lægerne er på vej, tag en aspirin. Dette er en meget vigtig del af førstehjælp. Aspirin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og fortynder blodet, hvilket letter blodcirkulationen gennem et forsnævret kar. Således kan yderligere myokardiedød forhindres. Selvom det i sidste ende viser sig, at du ikke har et hjerteanfald, men blot et angina-anfald, vil Aspirin ikke gøre ondt.
  • Hvis du er meget bekymret for smerter, kan du drikke endnu en Nitroglycerintablet, dog tidligst 5 minutter efter den første. Før dette er det ønskeligt at måle trykket. Hvis den sænkes, kan du ikke længere drikke Nitroglycerin. Hvis du er tilbøjelig til reduceret tryk, er det bedre ikke at tage Nitroglycerin, før lægerne ankommer.

Hvis din slægtning eller ven har tegn på et hjerteanfald, skal du handle på samme måde. Lad patienten sidde i en behagelig stilling, åbn et vindue, hvis det er muligt. Spørg, om han havde lignende tilstande før (det er tilrådeligt at rapportere, om dette er det første eller et andet angreb, når du tilkalder en ambulance). Ring til en læge. Giv mig en aspirin.

Behandling

Med enhver form for hjerteanfald (både angina og hjerteanfald), patienten som den første lægebehandling vist:

  1. Nitroglycerin eller andre nitrater.
  2. Blodpladehæmmende midler (aspirin eller lignende lægemidler).
  3. Betablokkere.

Ved et hjerteanfald administreres også antikoagulantia (Heparin) og trombolytika (Streptokinase), hvis smerten varer ved - morfin.


Lægemidler til myokardieinfarkt

Efter detaljeret undersøgelse patienten kan få ordineret en operation for at genoprette blodtilførslen til myokardiet: koronar angioplastik eller.

Yderligere behandling vil være at forebygge tilbagevendende anfald af angina pectoris eller myokardieinfarkt. Patienter er ordineret sådanne lægemidler:

  • Aspirin er obligatorisk for alle patienter med angina pectoris eller et tidligere hjerteanfald.
  • Statiner - til at kontrollere niveauet af fedtstoffer i blodet.
  • Betablokkere - for at reducere trykket og eliminere arytmier.
  • Diuretika - lindrer hævelse og reducerer derved belastningen på myokardiet.
  • Nitroglycerin - til gentagne episoder med hjertesmerter.

Senere livsstil

Hvis du ikke ønsker at få et hjerteanfald igen, skal du følge disse regler:

  1. Hold helt op med at ryge og drikke alkohol.
  2. kom i gang fysisk terapi hvis din læge har anbefalet det.
  3. Hold dig til den kost, der er ordineret til dig (spis ikke salt, fedt, stegt, røget, begræns forbruget af søde og stivelsesholdige fødevarer).

Vejrudsigt

Det afhænger i høj grad af, hvor hurtigt lægehjælpen ydes. I tilfælde af et hjerteanfald bør behandlingen påbegyndes inden for 40 minutter efter debut af hjertesmerter eller andre symptomer. Derfor er det vigtigt at tilkalde en ambulance i tide.

Prognosen for ethvert hjerteanfald er betinget ugunstig: iskæmi kan ikke helbredes fuldstændigt. Men hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du undgå et andet angreb og forlænge dit liv betydeligt.

Når du kender de første tegn på et hjerteanfald, kan du konsultere en læge rettidigt og forhindre alvorlige komplikationer. Følgende symptomer kan tjene som en advarsel om tilgangen til et myokardieinfarkt:

  1. Det mest almindelige symptom er åndenød, som er karakteriseret ved hjerte- og pulmonal insufficiens. En person oplever let kvælning og mangel på luft, både under fysisk anstrengelse og i hvile. Dette skyldes det faktum, at hjertet ikke er i stand til at levere nok ilt til organer og væv. Ifølge statistikker havde langt de fleste af dem, der havde et hjerteanfald, dette symptom.
  2. Et typisk symptom på et hjerteanfald er brystsmerter. Den har en trykkende, klemme, brændende karakter. Nogle gange kan det bare være ubehag. Smerter omtales ofte venstre skulderblad, arm, kæbe, nakke. Opstår med mellemrum over flere uger. Smerte syndrom er det allerførste tegn på et nærende hjerteanfald.

  3. Med hjertepatologier er klager over svimmelhed og tab af balance ikke ualmindeligt.
  4. Symptomer på et hjerteanfald omfatter: konstant træthed og hurtig træthed. Mange af os er vant til ikke at være opmærksomme på sådanne manifestationer og tilskrive dem høje belastninger og belastninger. Med hjerteproblemer akkumuleres træthed hurtigt, en person føler sig mere og mere "brudt" hver dag.
  5. Tegn som tyngde i benene og hævelse kan også indikere, at et hjerteanfald nærmer sig. I slutningen af ​​dagen bliver skoene stramme, det er umuligt at fjerne ringen fra fingeren, der er spor af tyggegummistrømper på benene.
  6. Søvnforstyrrelser og angst, der opstår uventet og uden grund.
  7. Overdreven svedtendens kan være et advarselstegn på et hjerteanfald. Hvis du oplever, at du konstant sveder uden grund i lang tid, skal du besøge en læge.
  8. Hurtig puls og hjertebanken har en tendens til at forekomme hyppigt og varer længe nok.
  9. Bevidsthedstab eller besvimelse er en alvorlig grund til at søge læge.
  10. Mavesmerter og kvalme mulige tegn nærmer sig hjerteanfald.

Det skal huskes, at man ikke bør stole på et eller to symptomer. Nogle af de anførte tegn kan være fraværende med hjerteproblemer, såvel som at være manifestationer af andre sygdomme. Men efter at have opdaget sådanne symptomer hos dig selv, skal du undersøges af en kardiolog.

Du skal være opmærksom på, at nogle usædvanlige tegn taler om hjerteproblemer, der kan ende med et anfald. Disse omfatter:

  • Halsbrand. Faktisk er angina smerter, der er koncentreret i den øvre del af maven, ofte forvekslet med halsbrand.
  • Søvnapnø og snorken. Disse symptomer kan være direkte relateret til kardiovaskulær sygdom.
  • En influenzalignende tilstand, hvor der er svaghed, klam sved, kold hud.
  • En person kan opleve angst, forvente tilgangen til noget dårligt.
  • Det antages, at betændelse i parodontiet, vævene, der omgiver tanden, kan være forbundet med hjertepatologier.

Tegn på hjerteanfald hos kvinder og mænd

Symptomer på et hjerteanfald hos mænd og kvinder har nogle forskelle. Hos kvinder begynder hjerteproblemer meget senere end hos mænd. Det skyldes, at de er naturbeskyttede i forbindelse med barsel. Men efter 50 år, med overgangsalderens begyndelse, er der risiko for hjertesygdomme, og ved 65 år er kvinder lige så modtagelige for dem som mænd. En anden egenskab er, at mænd er mere tilbøjelige til at overleve et hjerteanfald, mens kvinder er meget mindre tilbøjelige til at have en sådan chance. Derfor er det særligt vigtigt for dem tidlig diagnose og behandling.

De samme symptomer hos begge køn:

  • dyspnø;
  • presserende smerte i brystet;
  • øget svedtendens;
  • smerter gives til venstre skulder, arm, kæbe, nakke.

Hvad angår brystsmerter under et hjerteanfald, er det ikke alle kvinder, der oplever det. Mange mulige tegn er næsten umærkelige. Følgende symptomer kan indikere den forestående forekomst af et hjerteanfald:

  • arytmi;
  • svimmelhed;
  • hoste;
  • brændende i brystet;
  • forstyrret fordøjelse;
  • kvalme og opkast;
  • svaghed;
  • pludselig træthed.

I tilfælde af et hjerteanfald er det ekstremt vigtigt at yde rettidig førstehjælp

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du straks tilkalde en ambulance. Mens man venter på lægers ankomst, er det påkrævet at give patienten førstehjælp, som består af følgende:

  1. Rolig personen.
  2. Sid eller læg dig på ryggen med en pude under hovedet.
  3. Giv luftadgang til rummet, knap tøjkraven og bæltet op.
  4. Giv patienten at drikke en aspirintablet og nitroglycerin under tungen, indtil det er helt opløst. Aspirin forhindrer dannelse af blodpropper, og nitroglycerin lindrer smerte.

Hvis smerterne ikke kunne lindres, gengiv nitroglycerin, dog højst tre tabletter. Hvis en person har alvorlig svaghed, er det nødvendigt at hæve sine ben over hovedet og give ham et glas vand at drikke, nitroglycerin bør udelukkes.

Puls og åndedræt bør kontrolleres. Hvis de forsvinder, bliver opgaven sværere. I dette tilfælde skal du lave en hjertemassage og kunstigt åndedræt. Måske har mange ikke sådanne færdigheder, men dette kan være den eneste måde at redde et menneskes liv på.

Aspirin bør ikke tages, hvis det er kontraindiceret, eller hvis der er en forværring af et mavesår. Ved lavt tryk bør nitroglycerin opgives. Patienten kan ikke rejse sig, gå, spise.

Hvad du behøver at vide om hjertesvigt

Hjertesvigt er en almindelig diagnose, men ikke alle forstår, hvad der gemmer sig under denne ret vage definition. Er ikke selvstændig sygdom, men snarere et syndrom, der kombinerer hele linjen krænkelser.

Former for manifestation af kardiovaskulær insufficiens

Hjertets hovedfunktion er at pumpe blod ind i kroppens kar. For at gøre dette skaber og opretholder den et vist tryk, som tillader cirkulation i alle, selv de fjerneste og tyndeste kapillærer. Men hvis det af en eller anden grund begynder at udføre sine funktioner værre, kan strømmen af ​​frisk blod til fjerne væv og organer falde, de vil modtage mindre ilt og den nødvendige ilt. næringsstoffer.

Det er denne faktor, der skaber den største risiko for hjertesvigt. I alvorlige former for denne sygdom er ikke kun en betydelig forringelse af en persons velvære og livskvalitet mulig, men også udseendet funktionelle lidelser i forskellige organer og systemer.

Hjertesvigt har to former:

  • Spids. Det udvikler sig hurtigt efter alvorlige lidelser i hjertet, såsom myokardieinfarkt, nogle former for forgiftning, inflammatoriske sygdomme. Fra udseendet af de første symptomer til det kritiske stadium kan det tage fra flere timer til dage. Denne tilstand uden akut lægehjælp kan endda ende med døden.
  • Kronisk. Symptomer opstår langsomt, over måneder eller endda år. Ofte bliver det en konsekvens af andre kroniske sygdomme eller lidelser.

Hver form for hjertesvigt har sine egne farer, men begge er alvorlige tilstande, der kræver øjeblikkelig behandling, så snart symptomerne opstår.

Mekanisme og udviklingsstadier

Både akut og kronisk hjertesvigt har de samme udviklingsstadier, men i det første tilfælde går de meget hurtigere. Oftest er der 4 faser:

  • Skjult insufficiens. På dette stadium manifesterer hjerteproblemer sig ikke på nogen måde eller vises kun med betydelig fysisk anstrengelse, som tidligere ikke forårsagede ubehag.
  • Udseendet af de første tegn på hjertesvigt. Ved fysisk anstrengelse opstår symptomer: cyanose i ekstremiteterne, åndenød, hyppige hjerteslag og nogle gange tør hoste.
  • Hjertesvigt opstår også i hvile. Hurtig puls, afbrydelser og smerter i hjerteregionen, hævelse af ben og torso.
  • sidste fase. På grund af en kronisk mangel på blodforsyning opstår ændringer i organerne: skrumpelever. nyresvigt, stofskifteforstyrrelser, udmattelse, forvirring.

Og hvis patienten i det første stadium ikke mister sin evne til at arbejde og bevarer næsten fuld aktivitet, og i det andet er det noget reduceret, så er han allerede deaktiveret i tredje fase. Fjerde trin reagerer oftest ikke på behandlingen og er terminal. Derfor er det ekstremt vigtigt at være opmærksom på udseendet af symptomer på denne tilstand rettidigt.

Symptomer og tegn på hjertesvigt hos mænd og kvinder

I de fleste tilfælde opstår symptomerne på denne sygdom gradvist, stigende over tid. Følgende er oftest bemærket:

  • stakåndet. I starten vises det kun ved stærk fysisk anstrengelse, men med tiden kan det forekomme selv i hvile. Dens årsag er utilstrækkelig tilførsel af ilt til organerne.
  • Træthed. De belastninger, der før var nemme, kræver nu mere indsats, hvorefter du skal hvile og restituere længere.
  • Takykardi. Hjertet slår hurtigere end normalt og forsøger at kompensere for deres svækkelse med hyppigere sammentrækninger.
  • Hævelse af benene. Årsagen til deres udseende er stagnationen af ​​blod i stor cirkel cirkulation. De vises først efter fysisk anstrengelse og aftager næste morgen, men med tiden kan de vare ved i længere tid.
  • Ortopnø. Denne tilstand er karakteriseret ved åndedrætsbesvær, hosteanfald, åndenød og astma, når du ligger ned, især om natten. På den sene stadier på grund af manglende evne til at trække vejret normalt liggende, skal patienten sove siddende.
  • Ødem bughulen, pleural effusion m. Denne tilstand vises på grund af ændringer i tryk i bughulen, såvel som stagnation af blod i lungekredsløbet.
  • Cyanose af ekstremiteterne. På grund af det faktum, at blodcirkulationen i ekstremiteterne forværres, kan cyanose af huden udvikle sig - en tilstand, hvor den får en bleg blålig farve. I første omgang ledsager det kun fysisk aktivitet, men med udviklingen af ​​sygdommen kan det blive vedvarende.

Efter forekomsten af ​​grundlæggende tegn på hjertesvigt og uden tilstrækkelig behandling, kan der opstå nye, forbundet med ændringer i andre væv og organer. De mest almindelige er vejrtrækningsbesvær, skrumpelever, nyresvigt, hudforandringer. På grund af den manglende blodtilførsel til hjernen kan der opstå forvirring, hyppige anfald svimmelhed og bevidsthedstab.

Symptomerne på denne sygdom hjælper lægen med at bestemme den yderligere taktik for diagnose og behandling. Hvis kirurgisk indgreb er nødvendigt, er en konsultation med en hjertekirurg nødvendig. Her kan du finde den bedste specialist.

Diagnostiske metoder

For at bestemme årsagen og arten af ​​denne tilstand kan lægen være nødt til at udføre en standard hjerteundersøgelse:

  • EKG. Ved at tage et elektrokardiogram kan lægen drage konklusioner om arten af ​​hjertets arbejde.
  • Ultralyd af hjertet. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du studere strukturen af ​​hjertet og andre organer samt observere dets arbejde.
  • Holter overvågning. I dette tilfælde optages kardiogrammet eksternt inden for en eller flere dage, hvilket giver dig mulighed for mere fuldt ud at bestemme hjertets funktioner.
  • stress test. Patienten bliver bedt om at udføre fysiske øvelser forskellig intensitet, sporing af ændringen i hjertets arbejde ved hjælp af et EKG.

Efter at have modtaget alle de nødvendige data, kan lægen vælge en behandling. Denne fase er den sværeste, fordi den i hvert tilfælde vil være anderledes. For det meste forskellige metoder lige fra begrænset fysisk aktivitet, der træner hjertemusklen til installation af en pacemaker eller en hjertetransplantation.

Der er mange metoder til behandling af hjertesvigt, men alle har en ret lav effektivitet eller betydelig bivirkninger. Denne sygdom er lettere at forebygge på en sund måde liv end at helbrede.

Vi hjælper dig med at finde en læge i Moskva

Kronisk hjertesvigt

Komplikationer og konsekvenser

Forebyggelse af kronisk hjertesvigt

Derudover

Den forventede levetid for patienter med hjertesvigt bestemmes hovedsageligt af sværhedsgraden. Så 80 % af patienter med funktionsklasse 1 af kronisk hjertesvigt overlever i 3-4 år, 60 % med funktionsklasse 2 og højst 30 % med funktionsklasse 3-4 med kronisk hjertesvigt.

  • Kilder

heal-cardio.com

Hvad er et hjerteanfald

Patologi fører ofte til dødeligt udfald. Men læger siger, at hvis førstehjælp ydes rettidigt, og et hold læger tilkaldes, så kan patienten reddes. Oftest fatalt udfald sandsynligvis hvis det haster afhjælpende foranstaltninger undlod at påtage sig. I dette tilfælde opstår døden som følge af omfattende skader på hjertet og komplikationer, der er opstået.

Hvad sker der i kroppen med denne patologi? Symptomer på et hjerteanfald hos kvinder vises, hvis en af ​​de arterier, der fodrer myokardiet, holder op med at fungere fuldt ud. Hun leverer ikke fuldt ud blod ind hovedlegeme. Dette fører til skade på en del af hjertemusklen. Vævene begynder at dø. Patienten har hårdt brug for kvalificeret assistance. Ellers døden.


Hvad kan forårsage et hjerteanfald? Symptomer hos kvinder opstår på baggrund af en krænkelse af blodstrømmen af ​​blodkar. Patologi kan manifestere sig som et resultat af en pludselig spasme. Ofte er et angreb fremkaldt af en uventet blokering af et kar af kolesterol eller en blodprop. Uanset den faktor, der forårsagede patologien, er der kun én årsag til hjertevævets død - mangel på ilt.

Faktorer, der fører til et hjerteanfald

Der er mange årsager, der kan udløse et hjerteanfald. Symptomer hos kvinder er i de fleste tilfælde ens uanset kilden til patologien.

De vigtigste provokerende faktorer inkluderer:

  • alder (efter 55 år går en kvinde ind i risikozonen);
  • arvelig faktor;
  • gennemgået en operation for at fjerne æggestokkene;
  • periode efter overgangsalderen.

Yderligere kilder til patologi

Der er dog andre årsager, der fremkalder et hjerteanfald, som kan elimineres eller annulleres. dårlig indflydelse på kroppen.

Disse faktorer er:

  1. Rygning, afhængighed af alkohol, stofmisbrug. Disse faktorer er nummer et. Rygere er næsten altid diagnosticeret med hjertesygdomme. Alkoholforgiftning forværrer situationen flere gange. Tit akut angreb opstår i en tilstand af dybe tømmermænd.
  2. Tager p-piller. Nogle gange fører en sådan faktor til udseendet af patologi hos kvinder, der ikke engang har nået en alder af 40 år.
  3. Højt kolesteroltal. Fartøjer tilstoppet med plaques oplever alvorlig overbelastning. Hjertet modtager selvfølgelig ikke nok blod. Han skal arbejde hårdt.
  4. Fedme. Organer opsvulmet med fedt tillader ikke myokardiet at arbejde med fuld styrke. Dette er en ret almindelig årsag, der fører til hjertesygdomme.
  5. Inaktivitet. Som regel er denne faktor kombineret med fedme eller overvægt.
  6. Forhøjet blodtryk. Højt tryk overbelaster hjertemusklen og blodkarrene.
  7. Diabetes. Dette er en patologi, der fremkalder mange forskellige lidelser i kroppen. Lider af sygdommen og det kardiovaskulære system.
  8. Inflammatoriske processer i karrene. De fremkalder et brud på kranspulsåren. Betændelse forårsager en stigning i reaktivt protein i kroppen. Dette billede observeres oftest hos kvinder. Og hvad der forårsagede stigningen i protein, er lægerne endnu ikke klar til at sige.
  9. Hypothyroidisme. Sygdommen bliver ofte en kilde til hjertesygdomme. Det kan fremkalde et angreb.
  10. kronisk stress. denne tilstand- årsagen til udviklingen af ​​de fleste sygdomme i kroppen. Først og fremmest påvirker stress hjertets arbejde negativt.

Klassiske skilte

Lad os se på, hvad er de mest almindelige symptomer på et hjerteanfald?

Patologi er karakteriseret ved følgende hovedtræk:

  1. Der er smerter i brystområdet. Dette er det mest karakteristiske symptom på et forestående hjerteanfald. Men smerte opstår ikke altid. Nogle mennesker føler ubehag, tæthed, et vist tryk i brystet. I dette tilfælde er smerte fuldstændig fraværende. Patienter hævder, at det bliver svært for dem at trække vejret, der er en følelse, "som om nogen trådte på deres bryst." Meget ofte tror folk, at et hjerteanfald kun forårsager smerte i brystbenet og ubehageligt ubehag i venstre arm. Du skal vide, at negative fornemmelser kan opstå i alle andre dele af kroppen: i skuldrene, i halsen, i den øvre del af bughinden, i kæberne, tænderne og ryggen.
  2. Stærk svedtendens, sved. Bemærk, når dette symptom vises. Særligt bekymrende er øget svedtendens hos en person, der er i et køligt rum, og ikke i varmen. Sved, der dukkede op i fravær af fysisk aktivitet, kan indikere problemer. Alvorlig svedtendens forårsager blokering af arterierne. Hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe nok blod. At gemme normal temperatur under ekstra belastning slipper kroppen et stort antal af sved. Hvis du støder på et sådant problem, skal du sørge for at konsultere din læge.
  3. Dyspnø. Hvis sådanne angreb opstår efter en lille belastning (at klatre et par etager, gå), bør du konsultere en læge. Meget ofte er åndenød et symptom på hjertesygdomme. Især hvis det er ledsaget af svær træthed og brystsmerter. Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve lignende symptomer. Det er åndenød og træthed, der normalt advarer om et forestående hjerteanfald.

Yderligere symptomer

Med et klassisk angreb er der ofte:

  1. Problemer med mave-tarmkanalen. Meget ofte, før et anfald, er der lidelser i fordøjelsessystemet. Fordøjelsesbesvær, halsbrand, kvalme kan forekomme. Disse symptomer er ofte kombineret med svimmelhed. Men glem ikke, at sådanne symptomer kan være iboende i en række patologier.
  2. Følelsesløshed i fingrene. Kan kun dække børster. Men nogle gange strækker følelsesløsheden sig til skuldre og underarme.
  3. Forstyrret tale. En helt ædru person begynder at væve sin tunge. Talen bliver sløret og uforståelig.
  4. Krænkelse af motorisk koordination. Personen mister kontrollen over kroppen. Oftest gælder dette for nakke, skuldre, arme. Denne tilstand minder meget om alkoholforgiftning. Især hvis det kombineres med utydelig tale. Det er derfor, andre ikke altid skynder sig at hjælpe en person, der er i sådan en tilstand. Dette er meget farligt, fordi dyrebare minutter går tabt.

Hvis du er opmærksom på de vigtigste symptomer på et hjerteanfald, der er anført ovenfor i tide, kan du redde en persons liv. Gå derfor ikke forbi en person, der har brug for din hjælp.

Funktioner af anfald hos kvinder

Oftest præsenterer folk et hjerteanfald som et pludseligt, udtalt anfald. Hvis patologien vedrører repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden, så er situationen noget anderledes. Symptomer på et hjerteanfald hos kvinder er sjældent udtalte. De fleste af patienterne udholder dem uden at tillægge dem nogen betydning overhovedet.

Dette er dikteret af det faktum, at tegnene på sygdommen i de fleste tilfælde er slørede. Derfor lægger kvinder ikke mærke til dem og tager dem ikke alvorligt. Derudover er symptomerne noget anderledes end dem, der karakteriserer et anfald hos mænd.

Alarmer

Vær opmærksom på, hvad er de første symptomer på et hjerteanfald hos kvinder:

  1. Alvorlig træthed, næsten foruroligende.
  2. Forstyrret søvn, søvnløshed. Denne tilstand kan observeres selv efter alvorlig træthed. Disse symptomer viser sig omkring en måned før angrebet.
  3. Øget angst, uro, følelse af stress.
  4. Fordøjelsesbesvær, udseendet af kvalme med normal ernæring.
  5. Svag, klam, svedig hud.
  6. Åndedrætsbesvær ved normal anstrengelse eller ved at gå på trapper.
  7. Udseendet af smerte i nakke, ansigt, kæbe, ører. Ubehag kan sprede sig til arme, skuldre. Det ligner en tilstand af strækning af muskelvæv.

Hvordan kan man hjælpe sig selv?

Hvis du observerer tegnene på et hjerteanfald hos kvinder beskrevet ovenfor, skal du ikke forvente, at tilstanden forværres. Den mest korrekte beslutning er at konsultere en læge og få kvalificeret hjælp.

Husk at lægen skal informeres om alle de symptomer der opstår. Derudover er det vigtigt at nævne de faktorer, der kan forværre tilstanden ( genetisk disposition, rygning, hypertension).

Hvis du får et angreb

Hvad skal man gøre, hvis man bliver overrumplet af et hjerteanfald? Symptomer, førstehjælp - det er de punkter, som enhver person bør kende godt. Når alt kommer til alt, tæller minutter.

Førstehjælp består af følgende aktiviteter:

  1. Ring til ambulancen med det samme. Selvom du ikke ved, hvordan du kan hjælpe dig selv, vil afsenderen forklare dig, hvad du skal gøre, før lægerne kommer.
  2. Kontakt pårørende, som er i stand til at komme til dig med det samme, hvis angrebet begyndte i det øjeblik, du er alene.
  3. Tag en aspirintablet (325 mg). Pillen skal tygges, for at den træder hurtigt i kraft.
  4. Tag en nitroglycerintablet. Hvis en positiv effekt ikke observeret, kan du bruge medicinen igen. Den tredje pille må kun drikkes, hvis smerten ikke aftager inden for 10 minutter efter at have taget den anden pille.
  5. Prøv at bevare roen. Panik og frygt, karakteristisk for et angreb, komplicerer tilstanden. Husk at hjælpen er på vej til dig. Du kan fokusere på at tælle dit hjerteslag. Det er beroligende.
  6. Bliv inde liggende stilling, på ryggen. I dette tilfælde er det ønskeligt at hæve benene højere ved at placere en pude eller en anden genstand under dem. Dette vil gøre det muligt for mellemgulvet at åbne, og ilt vil blive bedre tilført blodet.
  7. Tag dybe vejrtrækninger og puster endda ud.
  8. Hvis det er muligt, anbefales det at åbne et vindue for at tillade adgang frisk luft.

Hvad man ikke skal gøre

Hvis der observeres symptomer på et hjerteanfald hos kvinder, er det ikke nok at vide, hvordan man skal handle i en sådan situation. Det skal huskes, at det er strengt kontraindiceret:

  • stå op eller bevæge dig rundt;
  • røg;
  • sæt dig bag rattet;
  • brug aspirin, hvis der er intolerance over for lægemidlet eller en forværring af gastritis, sår er diagnosticeret;
  • tage nitroglycerin hvis lavt tryk, hovedpine, skarp smerte, med nedsat tale, koordination, syn;
  • indtage drikkevarer eller mad.

Hjælp til en elsket

Hvad skal man gøre, hvis der er noget galt med en person foran dine øjne, og du har mistanke om, at han har et hjerteanfald?

Symptomer hos kvinder, behandling opfattes ofte af sådanne personer som ikke alvorlige. Vær derfor forberedt på, at de vil begynde at nægte at ringe til en læge og protestere mod behovet for at tage en vandret stilling.

Dine handlinger skal være så hurtige og klare som muligt:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Læg patienten på en vandret overflade med enhver genstand under fødderne. Sørg for, at patienten ikke rejser sig.
  3. Knap kraven op, bælte.
  4. Sørg for frisk luft ved at åbne et vindue. Tænd for blæseren.
  5. Prøv at berolige og berolige offeret.

Sørg for at følge alle ovenstående trin. Og husk, at denne persons videre liv afhænger af dine handlinger.

fb.ru

Essensen af ​​problemet

Årligt fra denne sygdom omkring en halv million mennesker lider. Og den mest sørgelige faktor er, at næsten halvdelen er dødelige. Døden indtræffer inden for få timer efter begyndelsen af ​​symptomerne på denne sygdom. Hvis du ikke yder førstehjælp korrekt, kan du miste en person. Dette bekræfter endnu en gang behovet for at vide, hvad man skal gøre i tilfælde af et hjerteanfald.

Et hjerteanfald er en tilstand, der opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning på grund af en blokering i en af ​​hjertets arterier. Ofte kan denne situation provokere nogle cellers død, nekrose, hvilket er irreversibel proces og kan føre til myokardieinfarkt. Derudover kan døden også skyldes et hjerteanfald. Men et fatalt udfald opstår, når blokeringen sker i to arterier, og hvis den ene bliver bygget om og udfører arbejdet i to, så har patienten en chance for at leve i mange år endnu.

De første symptomer på et hjerteanfald

I første omgang, ved at identificere symptomerne på et hjerteanfald i tide, kan du redde en persons liv. Det første skridt er at skelne brystsmerter, der opstår under et hjerteanfald, fra dem omkring hjertet, som kan signalere andre lidelser.

Følgende symptomer bestemmes af sådanne tegn:

  1. åndenød opstår;
  2. brystsmerter begynder at have en brændende karakter, der er en følelse af at klemme og brænde;
  3. tab af balance kan forekomme som følge af svimmelhed;
  4. Symptomer på et hjerteanfald, som advarer om dets mulighed på forhånd, omfatter træthed følelse af konstant svaghed;
  5. dårlig drøm, Angstanfald angst uden nogen grund;
  6. at der snart kan opstå et hjerteanfald, indikeres af hævelse, tyngdefornemmelser i benene, som begynder at opstå et par uger før selve problemet;
  7. overdreven svedtendens, især hos mænd;
  8. øget hjertefrekvens;
  9. begyndelsen af ​​et hjerteanfald fremkalder ømhed i maven, som et resultat - kvalme;
  10. en følelse af halsbrand, som ofte er smertefuld med angina pectoris;
  11. snorken under søvn;
  12. et hjerteanfald kan også forårsage paradentose.

Det er ikke nødvendigt at have alle disse tegn, men allerede 2 eller flere af dem bør advare patienten og få ham til at se en læge for at forhindre, at en alvorlig tilstand opstår.

Træk af et hjerteanfald efter køn

Mærkeligt nok, men et hjerteanfald er sådan en sygdom, der har sine egne karakteristika afhængigt af, hvem den rammer. Hos mænd manifesterer denne lidelse sig meget tidligere end hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at det svagere køn har en stærkere kardiovaskulære system i forbindelse med behovet for at føde og føde børn. Men efter overgangsalderen er de i en risiko svarende til mænds. De vigtigste symptomer på et hjerteanfald er de samme for begge køn. Men alligevel er der større sandsynlighed for, at mænd overlever det end kvinder. Derfor er det andet efter overgangsalderens begyndelse nødvendigt at blive undersøgt oftere af en kardiolog. Dette skyldes det faktum, at hos mænd er kredsløbssystemet i kroppen lidt anderledes end kvinden. Til at begynde med er pulsen hos førstnævnte mindre end hos sidstnævnte. Derudover er fysisk aktivitet hos mænd hyppigere end hos kvinder.

Hjælp med at identificere et hjerteanfald

For at redde livet for en person, der har tegn på et hjerteanfald, skal du vide, hvad du skal gøre i sådanne tilfælde. Men først og fremmest bør du ringe til en ambulance.

Førstehjælp ved hjerteanfald for at undgå døden:

  1. det er nødvendigt at forsøge at berolige patienten;
  2. bed ham sætte sig ned, men læg dig hellere ned og læg en behagelig pude under hovedet;
  3. åbne alle vinduer for at tillade frisk luft ind i rummet;
  4. for mænd, knappe skjortekraven op, løs slips, lette bæltet for kvinder;
  5. af stofferne er det nødvendigt at give aspirin, som vil stoppe dannelsen af ​​blodpropper, samt nitroglycerin, som vil eliminere smerte.

I det tilfælde, hvor smerten efter en tablet ikke forsvandt, kan du give patienten mere nitroglycerin, men ikke mere end 3 stykker. Hvis der sammen med smerte vises en skarp svaghed, så hæv personens underekstremiteter over hovedet. I sådanne tilfælde er nitroglycerin ikke længere nødvendigt.

Et vigtigt aspekt af førstehjælp til et hjerteanfald er konstant kontrol patientens hjertefrekvens. Hvis det begynder at forsvinde, så er det nødvendigt at lave en hjertemassage.

Patienten er kategorisk forbudt at bevæge sig, spise. Giv ikke aspirin til dem, som det er kontraindiceret. At vide, hvordan man hjælper en, der har et hjerteanfald, kan nogle gange redde et liv.

Det er vigtigt for mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, at foretage forebyggende undersøgelser hos hjertelæger. Rettidig diagnose vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Komplekset af undersøgelser bør omfatte ultralyd, EKG og laboratorieundersøgelser biokemi af blod, urin.

serdcezdorovo.ru

Hvorfor er denne patologi farlig?

Hjertesvigt (HF) er den "stille dræber" af mænd, fordi den stærke halvdel af menneskeheden ofte lider af denne patologi. Sygdommen er kompleks, ikke selvstændig sygdom hjerter, det er derfor det hedder klinisk syndrom. CH dannes som et resultat patologiske ændringer i arbejdet med hjerte-kar- og kredsløbssystemet.

Arbejdet med den menneskelige "motor" ligner arbejdet med en pumpe, der pumper iltet blod i karrene. Myokardiet eller hjertemusklen trækker sig rytmisk sammen og bevæger det langs mikrovaskulaturen. Takket være denne funktion af hjertemusklen kan blod bevæge sig frit, overvinde tyngdekraften, gennem venerne i den nederste halvdel af kroppen. Hvornår pumpefunktion hjerter i organer og vaskulær seng er forstyrret, holder vævene op med at være mættet i den rigtige mængde med vitaminer, ilt. Hjertemusklen mister sin evne til at levere blod til organer og væv, blodstagnation opstår i maven og underekstremiteterne. Hjertesvigt udvikler sig.

Kan hjertesvigt forebygges?

Hjertesmerter, der opstår ved hjertesvigt, kan ikke undgås, men du kan forebygge og forsinke udviklingen af ​​sygdommen ved at følge enkle regler:

  1. følge efter blodtryk. En almindelig årsag til hjertesvigt hos mænd er hypertension.
  2. Du skal holde øje med dit kolesteroltal. Du kan ikke spise "skadelig" mad ("fastfood") og leve "på samme sandwich." Fisk, bælgfrugter (linser, ærter, bønner), nødder, frisk frugt og grøntsager er den bedste forebyggelse sygdomme i det kardiovaskulære system.
  3. Hold op med at ryge, stoffer, alkoholmisbrug.
  4. Træn, motioner regelmæssigt. Forbedring sker med træning metaboliske processer, øget blodcirkulation, hvilket betyder, at hjertemusklen trænes, hvilket øger kroppens udholdenhed og menneskets livskvalitet. Det skal huskes, at fysisk aktivitet skal være moderat, helst under tilsyn af en kardiolog.
  5. Det er vigtigt at ændre din livsstil ved at være opmærksom sund søvn, deres psyko-emotionelle tilstand.

Symptomer på patologiske ændringer i hjertemusklen hos mænd

Afhængigt af hvilken af ​​hjertepatologiens ventrikler, der udvikler sig, er symptomerne på sygdommen også forskellige. Hvis venstre ventrikelsvigt fører til hjerteastma - lungeødem, så er højre ventrikelsvigt årsagen til højre ventrikelinfarkt.

Symptomer på venstre ventrikelsvigt

For at forhindre udviklingen af ​​venstre ventrikelsvigt skal du være opmærksom på følgende symptomer:

  1. Når du udfører sportsøvelser med øget belastning, vises åndenød. Desuden, i de senere stadier af udviklingen af ​​sygdommen, vises åndenød, når patienten slet ikke udfører nogen belastninger og derefter i liggende stilling. Det ejendommelige ved denne åndenød: den går ikke over i lodret position provokerer derfor ofte udviklingen af ​​hjerteastma. Dette adskiller det fra orthopnea.
  2. Tør hoste, nogle gange med slimet sputum, ledsager åndenød.
  3. Problemer med vandladning (nocturi, og i de senere stadier - oliguri) om natten.
  4. Takykardi og respirationssvigt kan forekomme.
  5. På den tidlige stadier- hukommelsessvækkelse, i de senere stadier af sygdommen - hallucinationer, især hos ældre. Sjældent er der delirium.
  6. Huden bliver bleg, den bliver kold at røre ved.

Symptomer på højre ventrikelsvigt

Højre ventrikelsvigt har følgende symptomer:

  1. Alvorligt ødem vises. I første omgang er bughulen, hofterne, svulme i lænden, nogle gange hævelse af hænderne mærkbar. Men for det meste breder hævelser sig nedenfor. Derfor, hvis en person har alvorlig hævelse af benene, bør du straks konsultere en læge.
  2. Leveren er forstørret, så patienten føler en betydelig tyngde i hypokondriet.
  3. Der kan være ophobning af væske i pleura- eller bughulerne.
  4. På grund af den dårlige blodtilførsel til kapillærerne opstår der en blålig farvetone af huden (accrocyanosis).
  5. Appetit falder. Dette er en konsekvens af kongestiv gastritis på baggrund af hjertesvigt. Normalt er der smerter i maven og kvalme, som et resultat af, at patienten ikke er i stand til at sluge lægemidler.
  6. Venerne i nakken er oppustet, patologien er især mærkbar ved indånding.

Der er to typer hjertesvigt: akut og kronisk.

Primær højre ventrikelsvigt har ikke en klar svære symptomer. Sekundær højre ventrikelsvigt er resultatet af mange sygdomme og har en anden ætiologi. Denne type patologi giver anledning til akut hjertesvigt.

Graden af ​​patologi afhænger af udviklingshastigheden af ​​syndromet. Kronisk hjertesvigt hos mænd er farligt, fordi det er skjult i mange år, og en mand er måske ikke engang klar over det. farlig sygdom. Og normalt forsøger det stærkere køn ikke at lægge vægt på de første tegn på sygdommen, tager det ikke alvorligt.

Hvordan akut hjertesvigt viser sig hos mænd

Akut hjertesvigt hos mænd opstår pludseligt som følge af forstyrrelser i kredsløbet pga kraftigt fald myokardiesammentrækninger. Dette sker på grund af overbelastning af hjertemusklen, dens overanstrengelse.

Årsagerne til akut hjertesvigt er:

  • hjertefejl;
  • arteriel hypertension;
  • myocarditis;
  • akut myokardieinfarkt;
  • bradyarytmiske anomalier;
  • hjerteskade.

Denne patologi kan også være forårsaget af ikke-kardiale årsager:

  • hjerneslag;
  • psyko-emotionel stress, choktilstand;
  • alvorlige skader og massive forbrændinger;
  • fedme;
  • organsygdomme luftrør(bronkial astma, lungebetændelse), sepsis;
  • forgiftning giftige stoffer, gifte, salte af tungmetaller;
  • kirurgiske operationer;
  • diabetes mellitus;
  • nyresvigt;
  • nogle lægemidler(ikke-steroider og kortikosteroider, antiinflammatoriske lægemidler);
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • overdosis af stof og alkohol.

Et forestående hjerteanfald ved akut hjertesvigt hos mænd er karakteriseret ved symptomer:

  1. Brændende, klemme eller trykke smerter i brystet er det første tegn på et forestående angreb. Nogle gange mærkes smerten i venstre skulderblad eller venstre arm, giver til kæben eller nakken. I de tidlige stadier manifesterer det sig som et let ubehag, så mænd er simpelthen ikke opmærksomme på dette symptom.
  2. Åndenød viser sig. Dette symptom er også almindeligt og typisk. Vejrtrækningen på tidspunktet for anfaldet bliver vanskelig, hurtig og overfladisk. Patienten har en akut følelse af, at han "ikke kan trække vejret", så en behagelig stilling for ham er lodret. Jeg vil gerne konstant stå ved vinduet og trække frisk luft ind, men det er ikke nemt at trække luft ind, så patienten føler stor angst. Denne åndenød kaldes ortopnø.
  3. Pulsen hurtigere, en uregelmæssig og hurtig hjerterytme vises, svedtendens øges, ledsaget af alvorlig svaghed, træthed, en følelse af "brudthed".
  4. Ben svulmer, først og fremmest fødder, sjældnere - kalve. Nogle gange opstår hævelse på hænderne, oftere på hænderne. Dette symptom opstår, fordi angiotensin II og renin begynder at blive intensivt produceret på grund af et kraftigt fald i blodcirkulationen. Aldosteron produceres hurtigere, nyrerne begynder at reabsorbere natrium og vand, en del af natrium forbliver i blodet, karrene kan ikke klare belastningen, væske ophobes.

Ødem er tydeligt synligt om aftenen, når det er umuligt at lægge dine fødder selv i hjemmesko, dine hænder svulmer i en sådan grad, at vielsesring begynder at grave sig ind i huden og kan ikke fjernes, er der spor af tyggegummistrømper. Hvis, efter at have trykket på det hævede sted, tager huden ikke startposition, og fordybningen forbliver, hvilket betyder, at et hjerteanfald nærmer sig.

  1. Patienten kan hurtigt tage på i vægt: op til 1 kg om dagen, op til 1,5-2 kg - i løbet af ugen.
  2. Der er kvalme, der er et tab af appetit. Dette sker, når væske ophobes i bughulen: processer i fordøjelsessystemet forstyrres, så en følelse af kvalme opstår. Mænd har en tendens til at tilskrive dette til enhver sygdom og nægter kategorisk at acceptere det faktum, at dette symptom indikerer behovet for at hjælpe hjertet.
  3. Der er hoste og klukkende hvæsen, og opstød af pink opspyt er mulig.

På tidspunktet for et anfald er akut hjertesvigt karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Hjertesvigt hos mænd observeres normalt under søvn om natten. Når der er fornemmelser af akut mangel på luft, føler patienten frygten for døden og vågner brat.
  2. I begyndelsen af ​​angrebet bliver huden bleg og får gradvist en blå farve.
  3. Sveden stiger kraftigt.
  4. En tør hoste opstår, hvilket gør det svært at trække vejret.
  5. Vejrtrækningen hurtigere. Når der opstår en tør hoste, observeres hævelse af venerne i nakken. Tør hoste er ledsaget af frigivelse af skummende, lyserødt eller blodigt opspyt. det funktion udvikle ødem lunger.
  6. På tidspunktet for angrebet bemærkes sammen med en tør hoste, hvæsende vejrtrækning, gurglende vejrtrækninger. Vejrtrækningen fremskynder så meget, at den når 40-60 vejrtrækninger i minuttet. På toppen af ​​et angreb med svækkelse vesikulær vejrtrækning fugtige rasler høres i lungerne. Hjertesvigt hos nogle patienter kan forekomme uden fugtige raser, i en anden kategori af patienter kan der tværtimod høres fløjtende tørre raser. Dette skyldes det faktum, at der under et angreb udvikles en bronkial spasme, hvilket fremkalder kredsløbsforstyrrelser.
  7. Hyppig arytmi, puls med dæmpede hjertetoner er de vigtigste tegn på forstyrrelser i kredsløbssystemet, der manifesterer sig under et anfald.
  8. Svimmelhed opstår, koncentrationsevnen falder, patienten mister balancen. Dette symptom er resultatet af "iltsult" i hjernen.

Sjældent varer et anfald af akut hjertesvigt kun et par minutter og kan ende af sig selv uden lægelig indgriben.

Men som regel er anfaldet forsinket og kræver langvarig behandling.

Akut hjertesvigt er en meget alvorlig patologi, da konsekvenserne af et angreb er irreversible. De mest alvorlige komplikationer er forårsaget af lungeødem, kardiogent shock, hvilket ofte resulterer i døden. Allerede ved de første tegn kan du bestemme et forestående hjerteanfald og redde en persons liv.

Hvad enhver person har brug for at vide om smerte i hjertet, hvad er voldsomme symptomer myokardieinfarkt, hvorfor et hjerteanfald opstår, samt faktorer, der øger risikoen for at udvikle åreforkalkning. Hvilke stoffer er relevante og bør være i førstehjælpskasse i hjemmet, og hvordan man gengiver den første førstehjælp en person, der havde et hjerteanfald foran dig. Lad os se på alle disse spørgsmål mere detaljeret.

Enhver læge i sin praksis støder før eller senere på et sådant fænomen som klager over smerter i hjertets region. Det er dog ikke alle smerter, som patienten beskriver som hjertekarriere, der kan være sådanne. Forresten er ægte hjertesmerter meget mindre almindelige end smerter, som følge af udviklingen af ​​andre sygdomme, for eksempel mave og muskuloskeletale - motorsystem. Kvinder, i modsætning til mænd, er mere beskyttet af naturen mod forskellige slags problemer forbundet med hjerteproblemer på grund af kroppens fysiologiske egenskaber. Derfor er hyppige besøgende på kardiologens kontor mænd på 40 år og ældre.

Hjerte og placering i den menneskelige krop

Lad os overveje i detaljer:

Hjertet er hult muskulært organ, med en omtrentlig vægt på 250 - 300 gram, placeret på niveau med 5-8 thoraxhvirvler med en overvejende forskydning i venstre halvdel brystet og har i sin struktur fire kamre, adskilt af tykke muskuløse skillevægge. Mellem disse skillevægge er hjerteklapper, som sikrer blodets bevægelse i kun én retning. Hjertets størrelse kan øges som følge af udviklingen af ​​en række visse sygdomme, såvel som ved intens fysisk anstrengelse, for eksempel ved sport.

Hjertet har pålidelig beskyttelse - perikardialsækken eller perikardiet. det øverste lag hjertets vægge. Dernæst kommer det tætte muskellag eller myokardium. Indvendig skal hjertet kaldes endokardiet.

Vores hjerte har brug for konstant næring, i form af ilt og næringsstoffer. Denne mad er leveret koronarkar gennem kredsløbssystemet, hvor hjertet fungerer som en pumpe. Som vi kan se, er hjertet et komplekst organiseret organ, der trækker sig sammen kontinuerligt med små pauser til hvile, som måles i sekunder. Derfor kræver denne krop en omhyggelig holdning og regelmæssig undersøgelse, især efter 40 år.

Klassificeringen af ​​hjertesygdomme er ret stor, lige fra forskellige hjertearytmier, inflammatoriske sygdomme membraner, hypertension, misdannelser (medfødt eller erhvervet), sygdomme i hjertekarrene og ender med akutte vaskulære lidelser, der hovedsageligt udvikler sig på baggrund af koronar hjertesygdom, som vi vil diskutere i denne artikel.

Hjertesygdomme forynges. Nu vil du ikke overraske nogen med "unge" hjerteanfald, som er mere almindelige hos mænd selv i en alder af tyve.

Symptomer på hjertesygdomme

Alle hjertesygdomme har som regel lignende symptomer:

  1. Smerter i brystet.

Lad os se nærmere på egenskaberne ved hjertesmerter.

Den allerførste og mest afslørende kliniske gestus, der kendetegner hjertesmerter, er "slipssymptomet", det vil sige, at smerten er lokaliseret på det sted, hvor en mand normalt binder en knude i sit slips. Dette er en indikator for hjertesmerter. En anden slående klinisk gestus er en knyttet næve ved brystbenet. Hjertesmerter er i de fleste tilfælde paroxysmal, midlertidig. Det kan karakteriseres som komprimerende, som oftest opstår på baggrund af fysisk anstrengelse (angina pectoris), eller skarpt, uudholdeligt, med en følelse af mangel på luft og andre symptomer. Denne smerte er den værste.

  1. Hurtig træthed og svaghed.

Oftest opstår dette symptom på baggrund af kredsløbssvigt og indikerer som regel iltsult hjertemuskel. En skarp, pludselig svaghed ("ben spændte") er et symptom på myokardieinfarkt.

  1. Arytmi.

Oftest klager patienter over øget puls, som regel opstår i hvile, pludselig, uden nogen åbenbar grund. Følelsen af, at hjertet drejer sig eller går i en salto i brystet, indikerer også tilstedeværelsen af ​​en arytmi. Disse symptomer kan være ledsaget af en følelse af mangel på luft, mørkere øjne og en følelse af frygt.

Dette symptom opstår som regel med nogle typer bradyarytmi eller hjertehypotension.

  1. Dyspnø.

Måske er det et af de mest karakteristiske symptomer, der taler om hjerteproblemer. I starten kan dette være kortvarige episoder med åndenød. Men efterhånden som den underliggende sygdom udvikler sig, kan åndenød forstyrre i hvile og endda om natten. Nogle gange er tilbehørsmuskler involveret i vejrtrækningsprocessen, for eksempel musklerne i skulderbæltet.

Spids vaskulære lidelser i alle deres tilfælde er farlige ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Oftest er sådanne angreb en konsekvens af udviklingen af ​​sygdommen - aterosklerose.

Åreforkalkning- en multifaktoriel, kronisk sygdom med beskadigelse af arterierne, forårsaget af en krænkelse af karvæggen.

Følgende faktorer fører til udvikling af åreforkalkning: rygning, fedme, diabetes mellitus, nogle adfærdsreaktioner, mangel på C-vitamin samt patientens alder og køn.

Aterosklerose er grundlaget for udviklingen af ​​mange patologier i hjertet og dets kar, herunder udviklingen af ​​koronar hjertesygdom.

IHD - en sygdom karakteriseret ved en absolut eller relativ krænkelse af koronarkredsløbet. Udviklingen af ​​denne sygdom rammer oftest mennesker i alderen 60-75 år og ældre. Denne sygdom har følgende kliniske former:

  • Pludselig hjertedød.
  • Angina:
  1. dukkede først op;
  2. stabil;
  3. Progressiv.
  • myokardieinfarkt;
  • Overtrædelse af hjerterytmen;
  • Hjertefejl.

Alle disse kliniske former udgør en alvorlig trussel ikke kun mod sundheden, men også for menneskelivet. Derfor bør der ydes bistand i hvert enkelt tilfælde med det samme.

Angina - eller med andre ord" hjertekrampe". Det er karakteriseret ved smerter bag brystbenet, som er stigende - aftagende i naturen, som normalt varer i 5-10 minutter. De mest typiske anfald fremkaldes oftest fysisk aktivitet. Til atypiske manifestationer angina pectoris omfatter: åndenød, hoste, halsbrand, ændringer i lokalisering af smerte, tiltagende smerte.

En person, der har haft et anfald af angina pectoris for første gang, har brug for øjeblikkelig indlæggelse. Hvad kan gøres før lægers ankomst (selvhjælp eller når man hjælper en patient):

  • Rolig ned, slap af, prøv at trække vejret jævnt og langsomt, eliminer fuldstændig al fysisk aktivitet.
  • Tag en nitroglycerintablet under tungen. Dette kan gøres 3 gange med et interval på 5 minutter.
  • Sæt dig ved vinduet eller tag personen ud i den friske luft, indtag en halvsiddende stilling.
  • Udfør et sæt distraherende procedurer: læg ved dine fødder varm varmepude eller sennepsplaster.
  • Hvis angrebet indtraf for første gang - ring til akutteamet.

Myokardieinfarkt - en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​et nekrotisk fokus i hjertemusklen som følge af en absolut krænkelse af blodgennemstrømningen, og som et resultat, kraftigt fald myokardiekontraktilitet.

De mest almindelige årsager til et hjerteanfald er "ustabil" aterosklerotisk plak og pludselige, alvorlig spasme kar (oftere under følelsesmæssig stress).

De vigtigste manifestationer er karakteriseret ved:

  • Langvarige smerter bag brystbenet, som ikke stoppes af nitroglycerin.
  • Åndenød, pludselig alvorlig svaghed, kold, klam sved.
  • En følelse af frygt, op til en tilstand af psykose. En person mister fuldstændig kontrollen over sine handlinger.
  • En stigning i kropstemperaturen.
  • Nedsat kritik af ens tilstand.
  • Trådløs puls, blodtryksfald.

Førstehjælp ved hjerteanfald

Førstehjælp:

  • Rolig dig selv eller berolig offeret. Tillad ham at indtage en behagelig stilling for sig selv (optimalt - i liggende stilling).
  • Tag en nitroglycerintablet under tungen. Dette kan gøres tre gange med et interval på 5 minutter.
  • Giv offeret en tilstrømning af frisk luft, løsn kraven og bæltet.
  • Hvis ankomsten af ​​læger er forsinket, og smerten er uudholdelig, bør du tage en analgin-tablet.
  • Mål offerets puls og blodtryk hvert 5. minut.
  • Tal, opmuntr en person, medbring et sæt distraherende procedurer (sænk ofrets ben i et bassin med varmt vand eller sæt dem i lægmuskler varmeapparater).

Opmærksomhed! For ældre og alderdom myokardieinfarkt anfald kan være smertefrit!! Dette gør i de fleste tilfælde diagnosen meget vanskelig.

Husk altid, at en persons liv afhænger af dine hurtige og beslutsomme handlinger.

Men som du ved, er en person herre over sin egen skæbne og sit helbred. Et par enkle Præventive målinger som skal følge dig gennem livet, lad dig redde sundt hjerte til alderdom.

Forebyggelse af hjerteanfald

  • Først og fremmest skal du følge en diæt. Begræns mængden af ​​fedt og sukker i din kost, men øg samtidig mængden af ​​fødevarer, der indeholder Omega-3. (fisk, grøntsager, frugter, skaldyr, vegetabilske olier).
  • Begræns alkohol- og tobaksforbrug.
  • Moderat fysisk aktivitet vil give utvivlsomt fordele for dit helbred.
  • forsøge at undgå stressende situationer, behandle alt med et nøgternt hoved, roligt, afbalanceret.
  • Hvis lægen, ifølge din diagnose, har ordineret dig medicin, der skal tages i lang tid eller for livet, så skal du gøre dette. Du kan ikke gå glip af at tage din medicin!
  • Det er nødvendigt at øge kaliumrige fødevarer i din kost: tørrede abrikoser, rosiner, bagte kartofler. Det er bevist, at 2-3 tørrede abrikoser om dagen fuldt ud tilfredsstiller kroppens behov for kalium.
  • Opbevar nitroglycerin i din førstehjælpskasse eller pung til enhver tid. Om nødvendigt kan den bruges til selvhjælp eller til at hjælpe andre. Et lægemiddel som Corvalol, Valocordin eller Valoserdin vil heller ikke forstyrre. Du kan have præparater af moderurt eller baldrian. Det er også nødvendigt at have analgin eller et andet bedøvelsesmiddel. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge dem.