Dette er en af ​​de få solide tumorer, hvorved endda metastatisk sygdom mulig helbredelse.

Epidemiologi og årsager til testikeltumorer hos mænd

I 95% af tilfældene kommer testikeltumorer fra kønsceller. Det er relativt sjælden sygdom(i Storbritannien registreres næsten 2000 patienter med en tumor af denne lokalisering årligt). Med hensyn til hyppighed ligger disse tumorer på en 14. plads blandt alle ondartede tumorer hos mænd. Men hos mænd i alderen 0-40 år er disse de mest almindelige tumorer, og deres hyppighed er fordoblet i løbet af de seneste 30 år. Årsagen til denne stigning i forekomsten er ikke klar.

Fordelingen af ​​patienter efter alder afhænger af tumorens patomorfologiske træk.

• Seminom er den mest almindelige testikeltumor (55%);
• Andelen af ​​andre nonseminon-kimcelletumorer i testiklen (NSEKO) udgør 45 %.

Nogle af de sygdomme og tilstande, der er anført nedenfor, øger risikoen for testikelkræft:

• kryptorkisme (øget risiko med 8 gange);
• testikelkræft i historien (25 gange øget risiko);
• testikelkræft in situ;
• belastet af testikelkræft familiehistorie;
• Klinefelters syndrom;
• testikelatrofi og infertilitet;

Overvej, at negative faktorer ydre miljø i kombination med arvelig disposition forårsage testikel dysgenese. Det manifesteres ved en krænkelse af Leydig-cellernes funktioner og nedstigningen af ​​testiklerne i pungen eller en krænkelse af differentieringen af ​​kønsceller med deres mulige atypi og dårlig sæddannelse.

Screening

Der er ingen evidens for at understøtte screening for aktiv påvisning af testikelkræft.

Kimcelletumorer stammer fra det germinale epitel, og både seminomer og NSEC'er menes at udvikle sig fra allerede eksisterende kræftformer in situ. Den britiske klassifikation af testikeltumorer er nu blevet afløst af WHO-klassifikationen.

Seminomer og NSEC'er adskiller sig i deres naturlige forløb, og disse forskelle dikterer behovet for en anden tilgang til behandlingen af ​​disse tumorer. Hos størstedelen af ​​patienter med seminom (75 %) strækker tumoren sig ikke ud over testiklen ved diagnosetidspunktet. Regional metastaser forekommer normalt i para-aorta Lymfeknuderne, derefter til subdiaphragmatic og videre til lymfeknuder af en anden lokalisation. Tumoren vokser ofte meget langsomt, så for klinisk manifestation uafklarede mikrometastaser kan tage op til 10 år.

Med NSECO er tumoren kun i halvdelen af ​​tilfældene begrænset til testiklen, lymfogen og hæmatogen metastaser opstår tidligere end ved seminomer. Hertil kommer, at hos 75 % af NSECO-patienter er mængden af tumormarkører- choriongonadotropin (CG) og alfa-fetoprogein (α-FP). Seminomer har ikke karakteristiske tumormarkører, ifølge hvis indhold det ville være muligt at kontrollere sygdommens dynamik, selvom der hos 25% af patienterne er noteret en mildt udtalt stigning i koncentrationen af ​​CG. Både i seminomer og i NSECO kan LDH-aktiviteten i blodserumet stige, og graden af ​​dens stigning korrelerer med tumorens masse og kan tjene som en prognostisk faktor. Denne indikator kan dog ikke bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen eller påvise tilbagefald.

Symptomer og tegn på en testikel tumor hos mænd

Oftest ondartet tumor testikel er manifesteret ved udseendet af en håndgribelig knude i testiklen, det kan ikke genere patienter, nogle gange er det fejlagtigt fortolket som orchiepididymitis.Hvis en patient med lignende klager ikke forsvinder efter et kursus med antibiotikabehandling, skal han sendes til urologisk klinik til undersøgelse, herunder blandt andre undersøgelser, også ultralyd af testiklerne.

Mænd med en testikeltumor, der syntetiserer hCG, kan udvikle gynækomasti, som forsvinder som følge af behandling af tumoren.

Metastaser fra testikelkræft kan vise sig med symptomer som:

• smerter i lænden af ​​typen "lumbago" forbundet med store (> 5 cm) tumor para-aorta lymfeknuder;
• hoste og dyspnø med flere lungemetastaser;
• superior vena cava kompressionssyndrom (SVCO) med forstørrede mediastinale lymfeknuder;
• neurologiske lidelser med hjerneskade.

Hos mange patienter er tumortilbagefald i lang tid asymptomatisk, det diagnosticeres ved næste analyse for tumormarkører, radiografi bryst eller CT.

Metoder til undersøgelse af testikel-kimcelletumorer

Udfør følgende undersøgelser:

• Ultralyd af begge testikler;
• røntgen af ​​thorax;
• bestemmelse af indholdet af tumormarkører (α-FP, hCG, LDH).

Hvis patienten har udbredte metastaser, kan det være nødvendigt med øjeblikkelig kemoterapi, men i de fleste tilfælde skal der først foretages en orkiektomi. Hvis der er høj risiko for cancer in situ i den anden testikel, er en biopsi indiceret. Risikogruppen omfatter personer under 30 år med kryptorkisme eller en lille testikel (volumen mindre end 12 ml). Undersøgelser rettet mod at afklare stadiet af tumorprocessen fortsætter efter operationen.

Bestemmelse af stadiet af tumorprocessen og prognostiske grupper

Undersøgelserne udført for at afklare stadiet af tumorprocessen omfatter CT af brystet, maven og bækkenet. Patienter med høje niveauer af hCG (mere end 10.000 IE/l) eller betydelig stigning mediastinale lymfeknuder eller neurologiske lidelser, er det tilrådeligt at udføre CT eller VIRT af hjernen. Efter operationen er det nødvendigt at bestemme antallet af tumormarkører i dynamikken under hensyntagen til den tid, hvor den falder med 2 gange (for AF er det 4-6 dage, for CG - 24 timer). Andre undersøgelser, især knoglescintigrafi, udføres, hvis der er kliniske indikationer.

Indtil for nylig, for at bestemme stadiet af tumorprocessen i NSECO-seminomer, blev klassifikationen udviklet på Royal Marsden Clinic brugt. I øjeblikket anvendes den internationalt anerkendte klassificering af kimcelletumorer oftere for tumorer svarende til stadium II eller mere.

Sperm konservering

Spørgsmålet om sædkonservering kan diskuteres i tilfælde, hvor tumoren svarer til tidlig stadie og yderligere behandling er sandsynligvis unødvendig. Det skal bemærkes, at hos ca. 50 % af patienter med kønscelletumorer er fertiliteten nedsat med behandlingstidspunktet.

Testikelkræftbehandling

Behandling af seminom og NSECO afhænger af sygdomsstadiet og omfatter alle tre hovedmetoder: kirurgisk, strålebehandling og kemoterapi.

Kræft in situ

50 % af ikke-invasive (cancer in situ) kimcelletumorer (både seminomer og ikke-seminomer) udvikler sig til invasiv cancer inden for 5 år efter påvisning. Efter diagnosen er stillet, begynder behandlingen, den behøver ikke at begynde med det samme. Tumorceller i cancer in situ kan ødelægges ved hjælp af lavdosis strålebehandling(20 Gy for 10 fraktioner). Fordelen ved denne terapi er, at den undgår orkiektomi og ikke påvirker funktionen af ​​Leidig-celler, og der er ikke behov for langvarig hormonbehandling.

Jeg iscenesætter seminom

Orkiektomi bør være radikal. Snittet er lavet i lyskeregionen for at undgå såning med tumorceller i huden på pungen.

På trods af negative resultater CT, hos 20% af disse patienter, kommer seminom igen efter orkiektomi. I 90 % af tilfældene forekommer recidiv i paraaorta-lymfeknuderne, og nogle gange er de forsinkede og opstår 10 år efter operationen. I tumorer større end 4 cm i størrelse udvikles recidiv hyppigere, men er normalt ikke ledsaget af en stigning i indholdet af tumormarkører i blodserumet, de påvises kun ved CT. Prognosen er normalt gunstig, næsten alle patienter kommer sig. I øjeblikket er der tre hovedtilgange til patienter med stadium I seminom.

• Adjuverende strålebehandling med en dosis stråling til paraaorta-knuderne på niveauet af TXMV (20 Gy for 10 fraktioner): reducerer recidivraten til 4 %; godt tolereret af patienter, men er forbundet med risikoen for at udvikle en anden tumor i fremtiden.
• Observation med årlig kontrol ved hjælp af CT bughulen og lille bækken.
• Adjuverende kemoterapi med carboplatin givet i én cyklus.
• resultater seneste forskning viste, at reduktionen i frekvensen af ​​tilbagefald efter kemoterapi er den samme som efter bestråling af paraaorta-lymfeknuderne.

Stadie I nonseminom testikel-kimcelletumor

Efter en enkelt orkiektomi er recidivraten cirka 30 %, hvor de fleste recidiv forekommer inden for de første 2 år, og diagnosticeres ofte ved en stigning i tumormarkørkoncentrationer, der forekommer selv med små metastaser i paraaorta-lymfeknuderne eller lungerne. Resultaterne af behandlingen af ​​tilbagefald af NSHO i fase I er gode, mere end 95% af patienterne kommer sig. iaH6onee pålideligt tegn muligt tilbagefald tumoren i fremtiden er dens spiring i karrene - gentagelsesraten i sådanne tilfælde, hvis du ikke udfører adjuverende terapi, er 50%.

Behandlingsmetoder:

• patientbehandling, herunder hyppige besøg læge;
• adjuverende kemoterapi, især til tumorer, der vokser ind i karrene: 2 cyklusser af kemoterapi i henhold til BEP-skemaet (bleomycin + etoposid + cisplatin); ingen tilbagefald hos 97 % af patienterne.

Stadie IIc-IV seminom og stadium IM-IV non-seminom erminogene testikeltumorer

På disse stadier er hovedmetoden til behandling af testikelkræft kemoterapi, som har forbedret prognosen hos disse patienter markant i de sidste 20 år. I de fleste tilfælde udføres kemoterapi i henhold til BEP-regimet. Alle patienter bør tildeles en IGCCC prognostisk gruppe.

Testikulære tumorer med en gunstig prognose

Standardbehandling består af tre cyklusser af kemoterapi efter BEP-kur med ugentlig monitorering af indholdet af tumormarkører og med genbestemmelse af stadiet af tumorprocessen i henhold til CT efter afslutning af kemoterapi. Hvis det er usikkert at ordinere bleomycin (til relativt ældre personer med nedsat lungefunktion), udføres kemoterapi efter et alternativt skema: 4 cyklusser EP (etoposid + cisplatin).

Bivirkninger af kemoterapi:

• kvalme og opkastning (disse symptomer kan reduceres væsentligt ved at ordinere antiemetika, herunder 5-HT3-receptorblokkere og dexamethason);
• sepsis forbundet med neutropeni: en forsinkelse i den næste dosis af lægemidlet eller en dosisreduktion er uønsket; til sekundær forebyggelse sepsis efter en enkelt episode kan GCSF ordineres;
• neuropati (cisplatin forårsager perifer sensorisk neuropati og høretab i højfrekvensområdet);
• nefropati: cisplatin forårsager et fald i glomerulær filtrationshastighed og beskadigelse af de renale tubuli forbundet med hypomagnesæmi; den bedste behandling tjener som en profylakse (før og efter administration af cisplatin injiceres væsker intravenøst, diurese stimuleres, for eksempel ved hjælp af furosemid eller mannitol, magnesiumsulfat administreres også intravenøst).
• lungefibrose: denne komplikation skyldes akkumulering af bleomycin; denne toksicitet kan være dødelig.

Resterende tumor efter kemoterapi

Efter afslutning af kemoterapi kan CT-scanning afsløre en resterende tumor på stedet for tidligere diagnosticerede metastaser. Hos patienter med seminom i sådanne tilfælde bør taktik være forventningsfuld, da tumoren i de fleste tilfælde, når den observeres i dynamik, gradvist regresserer i henhold til en række CT-gram. Men hos patienter med NSECO, hvis en resterende tumor påvises, bør den udskæres. kirurgisk. I de fleste af dem er tumoren placeret i det retroperitoneale rum, udvidet og kompliceret operation er ofte nødvendigt for fuldstændig resektion af tumoren.

En resterende tumor kan indeholde følgende elementer:

• nekrotisk tumorvæv (50%);
• modent teratom (35%); på trods af den godartede natur histologisk undersøgelse, dets udskæring er obligatorisk, givet muligheden for malign transformation;
• levende tumorvæv (kan kræve kemoterapi for at udrydde).

Kirurgisk indgreb bør kun udføres efter normalisering af indholdet af tumormarkører. Resterende tumor i lungen bør også fjernes, hvis det er muligt. Kompleksiteten af ​​den kirurgiske teknik og den høje anæstesirisiko forbundet med toksisk virkning bleomycin, som disse patienter normalt får før operationen, dikterer behovet for deres behandling i specialiserede centre med stor erfaring med kirurgiske indgreb.

Excision af de retroperitoneale lymfeknuder kan udføres laparoskopisk, hvis centret har akkumuleret tilstrækkelig erfaring med sådanne operationer.

Testikelkræft med en mellemliggende og dårlig prognose

4-cyklus PEP kemoterapi regimet forbliver det mest effektive til dato, selvom resultaterne af behandlingen af ​​patienter, der tilhører disse prognostiske grupper, er meget værre.

Deres 5-årige overlevelsesrate er som følger:

• 80% - i gruppen med en mellemprognose;
• 48% - i gruppen med en ugunstig prognose.

Alle disse patienter bør indgå i kliniske forsøg der evaluerer effektiviteten af ​​nye lægemidler og behandlinger.

Langtidsobservation

Efter primær behandling metastaser af testikeltumorer, er regelmæssig langtidsovervågning af patienter nødvendig.

Chegerminogene testikeltumorer

Disse tumorer udgør kun en lille del af testikeltumorer. Stromale tumorer, såsom dem, der stammer fra Leidig-celler. er normalt godartede, men metastaserer i omkring 10 % af tilfældene. Testikellymfomer er de mest almindelige tumorer hos ældre mænd, de behandles efter samme principper som lymfomer af andre lokaliseringer.

Testikeltumor hos mænd - mest almindelig ondartet neoplasma kaldet seminom. Tumordannelser af testiklen hos mænd udvikler sig oftest efter 60 år, men nogle gange stilles denne diagnose også af unge mennesker. PÅ barndom seminom er ikke særlig almindeligt, men hos børn over 10 år kan en sådan patologi udvikle sig på grund af for hurtig pubertet og produktion af meget et stort antal hormoner - androgener.

Bryder sammen

Et ubehageligt træk ved denne tumor er dens næsten umulige diagnose på indledende fase udvikling. Utidig påvisning og behandling af sygdommen øger risikoen for komplikationer betydeligt, der ender med fjernelse af organet og endda død. Da den anatomiske struktur af den mandlige testikel er anderledes stor mængde forskellige væv og membraner, så i hver af dem kan udviklingen af ​​en neoplasma forekomme. Derfor kan en tumor på en testikel hos en mand være anderledes: kimcelle (seminom, som udvikles i vas deferens, som udfører funktionen med at fjerne sædceller fra testiklerne gennem urinrøret), ikke-symenomiske, gonadale og andre typer - lymfom.

Seminom udvikler sig ret langsomt, nekrose og metastaser dannes sent tumor. En sådan uddannelse reagerer godt på behandlingen, da den er meget modtagelig for strålebehandling. Ikke-mymenom tumorer vokser meget hurtigt, de er karakteriseret ved nekrose, blødning og tidlig uddannelse hæmatogene metastaser i den menneskelige lever og lunger. Hvad er årsagerne, og hvad skal behandlingen af ​​denne patologi være?

Oftest viser tilstedeværelsen af ​​en tumor sig som smerter i pungen og problemer med mandlig seksuel aktivitet. Seminom i sig selv er ikke smertefuldt. ubehag vises efter berøring, hvorefter testiklen tykner og deformeres. Så begynder der at samle sig væske i pungen, hvilket ændrer kønsorganerne yderligere. Hvis seminomet er placeret i bughulen, hvilket ofte sker ved kryptorkisme, når det meget store størrelser og optager med tiden næsten hele bughulen. Grundene denne sygdom kan gemme sig genetisk disposition, som er uafhængig af en mands livsstil.

Alderskriteriet, især i kombination med arv, garanterer næsten 100% forekomsten af ​​denne patologi hos en mand. Denne situation er især forværret dårlige vaner: rygning og alkoholmisbrug. De resterende årsager til, at en tumor udvikler sig på en testikel hos en mand, kan kontrolleres:

1. Kryptorkisme - patologisk tilstand hvor testiklen ikke går ned i pungen. Kirurgisk indgreb for at korrigere kryptorkisme efterlader nok høj risiko udvikling af denne sygdom.
2. Skader og skader på testiklerne, postoperative komplikationer.
3. og mangel på seksuel aktivitet.
4. Ved anatomiske træk strukturen af ​​de mandlige kønsorganer er venstre æg, især hos unge fyre høj og slank fysik, mere tilbøjelig til tumordannelse. Derfor er spørgsmålet om, hvorfor venstre testikel er hævet, det mest almindelige.
5. Årsagerne kan ligge i patologisk lidelse syntese af gonadotropin - et hormon, der stimulerer spermatogenese og styrer processen ordentlig udvikling mandlige reproduktive organer og fremkomsten af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos både mænd og kvinder.

Alle ovenstående grunde forårsager udvikling tumor neoplasma, kan provokere denne sygdom hos en mand til enhver tid og i enhver alder, derfor anbefales det at gennemgå regelmæssigt (mindst en gang om året) lægeundersøgelse og træffe forebyggende foranstaltninger.

De mest almindelige symptomer hos mænd er:

1. Ændring i størrelsen af ​​testiklerne - oftest kan enten venstre eller højre testikel hæve, men nogle gange begge på samme tid.
2. Det falder kraftigt eller helt, ubehagelige, smertefulde fornemmelser vises i den nedre del af maven, i kønsområdet, nedsat erektion og mangel på orgasme, usædvanlige fornemmelser under ejakulation.
3. Hvis testiklen er hævet, så kan der være en kraftig hårvækst på kroppen, især i ansigtet, armene og ryggen, nogle gange forstørres mælkekirtlerne, irriterende smerter i brystet opstår - ofte er disse symptomer årsagen til, at mænd gå til lægen, som straks rejser spørgsmålet om tilgængelighed patologisk neoplasma i testiklen.
4. En tumor på en testikel hos en mand forårsager også almindelige symptomer på onkologiske sygdomme: svaghed og utilpashed, et kraftigt fald i vægt og intellektuelle evner, forstyrrelse fordøjelsessystemet og fuldstændigt tab af appetit.
5. En mand kan på egen hånd opdage en svulst i testiklen: Når man palperer pungen, opstår knuder, som er ret svære at røre ved, hvilket er et af tegnene på tilstedeværelsen af ​​en svulst, og den generelle følsomhed af testiklen falder også.

Nogle patienter går allerede til lægen sene stadier udvikling af en neoplasma, når der er tegn på forekomsten af ​​metastaser i leveren og lungerne - anoreksi og skarpe smerter i mave og ryg på grund af skader på lymfeknuderne. Nogle gange kan metastaser påvirke den menneskelige hjerne og forårsage psykiske lidelser og neurologiske lidelser - parese eller lammelse. Desværre siges der lidt om en sådan patologisk neoplasma i medierne, og selv en lille og praktisk talt smertefri tumorknude, opdaget til tiden og med succes behandlet, kan redde en persons liv.

Standard diagnose udføres ved palpation af patientens pung og en grundig undersøgelse af den. Derefter udføres en detaljeret sondering af mulige zoner og metastasesteder. Der udføres en ultralyd af organerne i hele bughulen, kønsorganerne og især pungen og testiklerne. Ultralyd kan ikke kun opdage seminom, men også bestemme graden af ​​dets udvikling og bestemme størrelsen. Udnævnt laboratorieforskning en patients blodprøve, som udføres ved hjælp af tumormarkører - specielle proteinforbindelser, der hjælper med at identificere tilstedeværelsen kræftceller. Hvis der er væske i pungen, pumper en speciel nål det ud og undersøger derefter organet i detaljer. Et af de grundlæggende resultater for diagnosticering af seminom er også en biopsi og en efterfølgende undersøgelse for cytologi.

Behandling af patologi

Efter diagnosen er stillet, en person kompleks behandling som afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. Før du ordinerer behandling, er det nødvendigt at bestemme kræftformen. Terapi af cancerøse onkologier er primært rettet mod at stoppe væksten af ​​atypiske celler. Seminomtumorer i testiklerne behandles med et strålebehandlingsforløb, kirurgisk fjernelse testikler og efterfølgende finale strålingseksponering penis og omgivende lymfeknuder. Efter udnævnt obligatorisk kursus kemoterapi. Nonseminom tumorer er immune over for laserbestråling, så i sådanne tilfælde er det tildelt fuldstændig fjernelse det berørte organ. Derefter fjernes alle de berørte lymfeknuder i bughulen, og et kursus af kemoterapi er ordineret.

Efter behandlingsforløbene har patienten brug for langvarig observation af en onkolog, siden øget risiko gendannelse af en patologisk neoplasma. På den sidste etape udvikling kræftsvulst patienten gennemgår ikke operation, et kursus med lægemiddelvedligeholdelsesterapi er simpelthen ordineret - smertestillende medicin, beroligende midler medicin og midler, der styrker kroppen.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af testikeltumorer består i regelmæssig selvundersøgelse og sondering af testiklerne med en absolut afslappet pung, bedst af alt i liggende stilling. Hver testikel mærkes med begge hænder med tommel-, pege- og langfinger. Normale størrelser testiklerne er cirka 4-5 cm lange og 2-3 cm brede. En sund testikel har oval form, glat overflade, tæt at røre ved. Enhver ændring bør uden forsinkelse tjene som en grund til at konsultere en læge, da testiklen kan svulme op meget, og neoplasmen bliver til næste fase af dens udvikling.

Prognosen for denne sygdom kan kun være gunstig, hvis tumoren diagnosticeres og behandles på et tidligt stadium af dens udvikling. Selv i tilstedeværelsen af ​​enkelt- og fjernmetastaser stiger patienternes overlevelsesrate betydeligt, men kun med deres rettidige påvisning og behandling. Diagnostiske fejl, en persons forsømmelse af hans helbred og utidig undersøgelse af en læge, især når selv mindre symptomer på sygdommen opstår, fører til et dødeligt udfald og nytteløsheden af ​​terapeutiske metoder.

Med spørgsmål om en testikelsvulst hos en mand henvender de sig til en urolog. Han vil afsløre årsagen til en sådan tilstand.

En testikel tumor kan opstå på grund af mange faktorer. Pungen indeholder også sædstrengene og vedhængene. I testiklerne produceres sædceller, som venter i udløsningens vedhæng - ejakulation. Nogle gange sker det, at pungen øges i størrelse, og dette er ledsaget af smerte. Selvom i nogle sygdomme, kan smerte ikke være.

Bliver såret. Hvis en mand af en eller anden grund kommer til skade - et blåt mærke eller et slag i lyskeområdet, kan dette føre til hævelse eller hævelse af pungen, som er ledsaget af stærke smerter. Hvis slaget var for stærkt, er selv fjernelse af ægget mulig senere. Under alle omstændigheder, hvis en mand er såret i lyskeområdet, er det bydende nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning for pålideligt at finde ud af, om der er sket ændringer.

Torsion af sædstrengen. Sædstrengene afgår fra testiklerne, eller rettere sagt, de er knyttet til dem og forbliver mobile. Skader kan nogle gange føre til snoning af sædstrengen, hvilket resulterer i klemte kar, der bærer blod og sæd.

Det forårsager smerte, kvalme og svimmelhed hos en mand. Hvis der er en vridning af en ledning, kan den ene testikel svulme. Vandladning er vanskelig, temperaturen kan stige, pungen svulmer og bliver rød. På egen hånd lignende symptom vil ikke passere, er indgreb fra en kirurg nødvendig. Efter operationen genoprettes testikelfunktionen normalt sikkert.

Viral ætiologi af sygdommen

Infektioner og vira. Hvis pungen er forstørret, er dens spænding opstået, som er ledsaget af smerte, alt dette kan være årsagen til, at en infektion er gået ind i organets væv. Det kan være urogenital eller genital infektion, betændelse i blære, urinrør. Behandle lignende patologier antibiotika eller ikke-steroide lægemidler.

Fra infektionssygdomme, på grund af hvilke testiklerne svulmer, er det nødvendigt at isolere fåresyge eller fåresyge. Det forårsagende middel af denne sygdom påvirker spytkirtler mundhulen, hvorfra det så kommer ind i testiklernes væv og forårsager en inflammatorisk proces. Det kaldes orchitis. Denne sygdom er farlig, fordi hvis du ikke helbreder den i tide og dygtigt, kan manden forblive infertil. Patienten har et fuldstændigt fravær af spermatozoer i ejakulatet.

Varicocele. Selve navnet antyder oprindelsen af ​​sygdommen - disse er udvidede åreknuder. De vikler sig rundt om hele testiklen. Blodet gennem venerne bevæger sig som bekendt nedefra og op, mod hjertet, og klapperne forhindrer det i at strømme tilbage. Når venen udvider sig (deformeres), holder ventilen op med at udføre sin tilsigtede funktion, og der opstår blodstase. Temperaturen i sådanne årer er høj, hvilket er ugunstigt for normal funktion testikler. De holder op med at afkøle, og sædproduktionen stopper.

Dette kan føre til infertilitet. Årsagen elimineres kirurgisk, hvorefter det er muligt at genoprette normal spermatogenese og forbedre sædkvaliteten.

Brok i lysken. Når musklerne bugvæggen svækkes, så kan organerne falde ned i lyskekanalen. Dette forårsager hævelse i lyskeområdet, hvilket forårsager testikelhævelse. Smerter følte, når hoste, gør fysisk aktivitet, vises forstoppelse.

Dette problem kan kun løses ved operation. Under operationen styrkes væggene i bughulen, og problemet elimineres.

Krebs. Hvis det ene æg er hævet, så er der mistanke om, at det kan være kræft, da det først viser sig på den ene side. Hvis tumoren opdages på et tidligt udviklingsstadium, sker der en fuldstændig genopretning efter fjernelse af den syge testikel. Det er vigtigt for en mand at vide, at tilbage med en testikel, vil han være komplet i alle henseender.

Det skal bemærkes, at hos mænd er venstre testikel mere tilbøjelig til forskellige læsioner end den rigtige på grund af dens placering. Den venstre er lidt lavere end den højre, og også lidt tungere. Derfor er de normalt forskellige i størrelse.

Hævelse med prostatitis

Prostatitis. Hvis der mærkes smerter i venstre testikel, kan dette være tegn på prostatitis. Når prostata bliver betændt, stråler smerten ud til venstre æg. Patienten har hyppig smertefuld vandladning, ledsaget af brændende og kløe. Især ofte er der drifter om natten. Prostatitis kan opstå af følgende årsager:

1. Penetration af infektion gennem kønsorganerne - trichomonas, klamydia, herpes, svampe, coli, gonokokker osv.
2. Stagnation af blod i bækkenet siddende billede liv, hvilket fører til betændelse.
3. Afholdenhed eller uafsluttet samleje.
4. Stress.
5. Utilstrækkeligt sexliv.

Sandsynligvis står hver mand i sit liv med et lignende problem. Hvis der er spænding og ingen ejakulation, så er der hævelse af pungen fra sus af blod og sekret. Normalt kræver dette fænomen ikke behandling, efter ejakulation går det væk af sig selv.

Epididymitis. Omkring testiklen er et vedhæng, der omslutter den. Når en infektion kommer ind i det genitourinære system, bliver det ene vedhæng betændt og øges i størrelse. Som et resultat observeres hævelse af ægget. det sygdomstilstand, hvilket bekymrer en mand både under vandladning og under afføring. I fremskredne tilfælde kan der forekomme blod i sæden.

Vaddervand eller hydrocele. Dette er en cyste fyldt med væske, der dannes i pungen. Normalt svulmer den ene side, sjældnere - to. I pungen, eller rettere sagt, i sækken (cyste), opsamles væske konstant, hvor dets udstrømning er svækket eller ikke forekommer. Kanalerne, hvorigennem væsken skal komme ud, er tilstoppede. En sådan hævelse på testiklen kan føre til infertilitet, fordi sæd ikke kan produceres.

En testikel tumor hos mænd kan være medfødt eller erhvervet. Dropsy kan forekomme på grund af inflammatoriske sygdomme, skader, infektiøse patologier. Hvis lægen vurderer, at det er muligt at undvære kirurgisk indgreb, så vil han ordinere medicin, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler eller lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, ordineres normalt.

Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, ordineres først da kirurgisk indgreb, som kan være af to typer. En punktering udføres, når der stikkes en nål ind i pungen, hvormed overskydende væske pumpes ud. Under lokalbedøvelse pungen skæres over og massen fjernes. Patienten efter en sådan operation tilbringer flere dage på hospitalet. Ham som forebyggende foranstaltning dræning etableres og kulde påføres lokalt for at undgå hævelse.

Selvundersøgelse af pungen. Mest bedste tid til undersøgelse - efter bad eller brusebad, fordi varmen afspænder musklerne, går testiklerne ned i pungen, og dermed er de nemme at mærke. Normalt skal den være glat at røre ved, elastisk og let at rulle. Hvis der mærkes nogen forseglinger eller ændringer, bør dette advare. I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

Hvor sunde er organerne genitourinært system mænd, ikke kun sexlivet af det stærkere køn afhænger, men også hans hverdagen generelt. Den normale funktion af organerne i det genitourinære system gør det muligt for en mand nemt at implementere alt det nødvendige fysiologiske behov og adfærdskvalitet seksuallivet. Med eventuelle afvigelser fra normen i det mandlige reproduktive system begynder kroppen at signalere med forskellige manifestationer (rødme, kløe, udflåd, smerte, hævelse af pungen, hærdning osv.). Hvad hvis en mand har? Søg læge så hurtigt som muligt.

Mænd, husk, at hævelse, hævelse, smerte eller enhver anden abnormitet i testiklerne kan være symptomer på en alvorlig sygdom.

Det er meget vigtigt for mænd med jævne mellemrum at undersøge sig selv og besøge en specialist ved de første mistænkelige afvigelser i kønsområdet. Glem ikke, at diagnosen og rettidig behandling på et tidligt tidspunkt vil hjælpe med at undgå tragiske konsekvenser og genoprette balancen i den mandlige krop.

Hvorfor svulmer testiklerne?

Mandlige testikler også indledende afdeling sædstreng og vedhæng er placeret i pungen, som er en muskulokutan sæk. I testiklerne (testiklerne) dannes sædceller, som opbevares i epididymis, venter i vingerne - ejakulation. I livmoderen går fosterets testikler ned i pungen næsten før selve fødslen (ca. 35-37 uger af graviditeten). Dette er en meget vigtig proces, for hvis dette ikke sker, vil manden, efter at have nået puberteten, ikke være i stand til at undfange et barn. For korrekt dannelse af sunde og mobile spermatozoer er visse betingelser nødvendige for deres udvikling, så temperaturen i pungen er lidt lavere end en mands kropstemperatur.

Der er tidspunkter, hvor pludselig en testikel eller hele pungen svulmer op stærke smerter og endda hærdning. I nogle tilfælde kan hævede testikler ikke være ledsaget af smerte eller andre tegn. Hvis du bemærker hævelse af testiklerne, så bør du helt sikkert finde ud af årsagen til betændelsen. Konsultation med en urolog er yderst vigtig, da mange tumorer i pungen først helbredes på et tidligt tidspunkt. Urologer identificerer flere hovedårsager, der kan påvirke det faktum, at en mand har hævede testikler. Betændelse i epididymis (epididymitis) er en meget almindelig inflammatorisk sygdom kønsorganer hos mænd, der har bakteriel oprindelse. Epididymitis forårsager alvorlig hævelse af testiklerne hos mænd og er ofte ledsaget af følgende symptomer:

Det voksende pres i lysken og kønsorganerne får manden til at vralte. Hvis du oplever lignende symptomer, bør du kontakte en læge. Det er vigtigt at finde ud af i tide, om der er kritisk situation såsom testikeltorsion eller nekrotiserende fasciitis.

Andre årsager til hævede testikler

Alvorlig hævelse af pungen kan være forårsaget af testikeltorsion (torsion). Hvori nødsituation følgende symptomer opstår:

Der er tidspunkter, hvor testiklen vender tilbage til sin plads af sig selv, så stopper smerten pludselig. Testikeltorsion er kompleks og farlig sygdom som ikke kan ignoreres. Testikulær torsion truer en mand med irreversibel nekrose af testikelvæv. Hævede testikler kan opstå på grund af et brok (også efter operation for at fjerne et brok), når dele af tarmen kommer ind i pungen, og der kan opstå klumper i pungen. Scrotalødem kan være forårsaget af neoplasmer, såsom en cyste eller tumor i testiklerne. Forskellige skader på pungen kan også forårsage alvorlig hævelse, smerte, mørke eller blålige pletter på testiklerne. Der er flere grunde til, at en mands testikel kan svulme: Under og efter.

1. En dannelse i pungen og stase af en masse, der består af væske, sæd eller blod.
2. Udviklingen af ​​en kræftsvulst i testiklerne.

I nogle tilfælde kan testiklerne hæve på grund af forstørrede vener i pungen. Denne sygdom kaldes varicocele. Varicocele ligner en normal åreknuderårer, og derfor mange mænd i lang tid genkender muligvis ikke tegn på sygdom. Først efter et stykke tid kan en følelse af tyngde og tryk i pungen indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Efter operation for at fjerne en varicocele, kan hævelse og hævelse af testiklerne også observeres. Der er situationer, hvor sækken, der omgiver det mandlige æg, begynder at svulme op og fyldes med væske af ukendte årsager. Som følge heraf øges pungen meget i størrelse. Denne sygdom kaldes hydrocele eller vatter i testiklen, og som regel forløber denne sygdom uden smerte.

Selvundersøgelse af testiklerne hos mænd

De seneste år blandt mænd forskellige aldre begyndte ofte at få problemer med testiklerne, nemlig svulster i testiklerne. Risikogruppen omfatter repræsentanter for det stærkere køn fra 20 til 40 år. moderne medicin kan kun gætte på hvorfor testikel tumorer opstår, men særlige grunde og kan ikke fremlægge beviser. For ikke at falde ind i risikozonen, for ikke at starte en begyndende sygdom og fortsætte med at leve i fred, skal du nøje overvåge dit helbred, periodisk besøge en urolog og gennemgå en undersøgelse af kønsorganerne.

Det er vigtigt for enhver voksen mand systematisk at udføre en uafhængig undersøgelse af hans pung. Mænd, husk: hvis du finder hævelse af pungen eller mærker hårdhed i testiklerne, er det vigtigt at søge læge med det samme. Selv den mindste og smertefri neoplasma kræver medicinsk intervention og kan have alvorlige konsekvenser for dit helbred. Kun rettidig påvisning og behandling af tumorer i kønsområdet kan redde dig fra et tragisk resultat. Urologer anbefaler, at mænd undersøger deres kønsorganer 2 gange om måneden, idet de overholder følgende regler:

Hvis du, når du mærker pungen, finder hærdning, så kontakt straks en urolog for en grundig undersøgelse.

testikel tumor hos mænd

Før du starter bestemt behandling, skal urologen fastslå årsagen til hævelsen af ​​pungen. For at gøre dette gennemgår patienten følgende undersøgelser:

1. At se pungen med et stærkt (lyst) lys for at afgøre, om en cyste, hård masse eller tumor er til stede.
2. Isotop også ultralydsprocedure hvilket tydeligst bekræfter diagnosen.
3. Laboratorieundersøgelser af blod, urin.
4. Punktering af pungen.

Først efter at have udført ovenstående procedurer, stillet den korrekte diagnose og udelukket kræftsvulster, kan lægen ordinere den passende behandling. Når en mand har eller hele pungen, så ordinerer lægerne sengeleje for at lindre smerter. Til aftagende svær hævelse et håndklæde lægges under pungen, som foldes til en rulle. Hvis hævelsen er mild, anvender lægerne en støttende bandage og ordinerer ibuprofen for at lindre betændelse og smerte. Læger bruger nogle gange kulde eller varme for at reducere betændelse.

Hvis der findes en tumor i testiklerne, kan det være nødvendigt kirurgi kemoterapi eller strålebehandling. Under operationen fjerner lægen kirurgisk testiklen og de berørte lymfeknuder. Som regel forsøger læger ikke at fjerne hele pungen, men om nødvendigt bliver patienten nødt til at tage hormoner efter operationen. Fjernelsen af ​​en af ​​testiklerne fører ikke til impotens og infertilitet, de hormoner, der er ordineret til patienten efter en sådan operation, hjælper med at eliminere den hormonelle ubalance i kroppen. Efter anmodning fra patienten placeres en gel (kunstig) testikel i hans pung, som, når den føles, ikke adskiller sig fra den rigtige.

Mænd, husk, at hvis du finder sæler i pungen (smertefuldt eller ej), behøver du ikke gå i panik, men du skal besøge en læge så hurtigt som muligt. Nogle gange kan enhver hærdning være forårsaget af de fleste harmløse årsager. Men for at afgøre, om denne hærdning ikke er det, er det meget vigtigt at gennemgå en urologisk undersøgelse uden forsinkelse. Kun regelmæssig selvundersøgelse og periodisk undersøgelse af en urolog vil hjælpe med at identificere sygdommen i begyndelsen.

Scrotalødem hos en mand er et ret almindeligt problem, som urologer skal håndtere. Men i vores land er det ikke sædvanligt at diskutere problemer af intim karakter selv med de nærmeste mennesker, derfor kommer repræsentanter for det stærkere køn nogle gange for at se en læge, når problemet bliver meget truende. Ikke desto mindre er hævelse af pungen et symptom, der kræver akut opmærksomhed, fordi det kan være et tegn på alvorlige abnormiteter.

Det skal bemærkes, at ødemet ofte kan være asymmetrisk. Organet placeret til venstre er oftest påvirket af det. Den venstre testikel er placeret hos mænd under den højre, derfor er den mere tilbøjelig til alle former for skader og blå mærker. Andre patologier, der forårsager testikelødem, påvirker ligeledes begge organer. Her er de mest almindelige faktorer, der kan påvirke hævelse i pungen:

• iført meget stramt undertøj, mod hvilket blodcirkulationen bliver vanskelig, og der opstår hævelse;
• skader og blå mærker af æg;
• hydrocele;
• testikel torsion;
• inflammatorisk proces i testiklerne og deres vedhæng;
• svær hypotermi;
• lyskebrok;
• vækst godartet neoplasma i pungen;
• åreknuder i kønsorganerne.

Overvej de mest almindelige patologier mere detaljeret.

Lyskebrok

Dette er en ret almindelig tilstand, der kan få pungen til at hæve. Det er forbundet med prolaps af en del af tarmen ind i testiklerne. En sådan tilstand kan udvikle sig på baggrund af svaghed i lyskemusklerne i en "duet" med hyppig forstoppelse. En lyskebrok er karakteriseret ved følgende funktioner:

• udtalt hævelse af pungen;
• smerte ved palpation af testiklen;
• huden på pungen får en blå eller lilla farve.

Den mest almindelige lyskebrok opstår hos mænd med overvægtig, såvel som dem, der lider af patologier i mave-tarmkanalen.

Denne patologi er kirurgisk behandling efter en grundig diagnose.

Inflammatorisk proces af sædtilhænget

Det er også almindeligt, da det er en komplikation til infektioner, der ikke er blevet behandlet i tide. Urinrør hos mænd, såsom urethritis eller betændelse i prostata. Disse inflammatoriske processer i mangel af tilstrækkelig behandling spreder de sig hurtigt og fører til testikelødem hos mænd.

Patienten er bekymret over følgende symptomer:

• akut smerte i pungen;
• smerte og smerte ved vandladning;
• slimet sediment i urinen;
• nedsat libido;
• ubehag, når du prøver at have sex;
• rødme og afskalning af huden på pungen;
• en stigning i temperaturen af ​​det betændte organ;
• udledning af pus fra sædkanalen, ofte med en ubehagelig lugt;
• forværring almen tilstand patient: feber, svaghed, kulderystelser;
• sekretion af en lille mængde blod sammen med sæd;
• umulighed af undfangelse.

Hvis en mand bad om hjælp i tide, er det sandsynligt, at kun konservative foranstaltninger vil være nødvendige for behandlingens succes. Ellers kan en sådan ubehagelig komplikation som purulent fasciitis udvikle sig.

Faren ved denne sygdom ligger i, at den kan være næsten asymptomatisk i ret lang tid, man kan blive syg i meget lang tid. I det øjeblik, hvor udtalte tegn på sygdommen vises, formår det ofte at føre til så triste konsekvenser som infertilitet. Hvis testiklen er hævet, skal du kontakte lægen.

Testikulær torsion

Dybest set opstår en sådan patologi på baggrund af en alvorlig fysisk overbelastning eller skade på pungen, hvilket fører til en skarp muskelspasme og forskydning af testiklen i forhold til dens fysiologiske position. Hos børn forekommer hævelse af pungen og torsion oftest på baggrund af unormal nedstigning af testiklen.

Sygdommen er ledsaget af akutte symptomer:

• pungen bliver blålig;
• udtalt asymmetri af pungen, den berørte testikel er betydeligt forstørret;
• stigning i kropstemperaturen;
• kritisk urinretention forekommer;
• testiklen kan svulme og nå en imponerende størrelse;
• talrige blå mærker på huden er synlige;
• torsion er ledsaget af svær smerte;
• på baggrund af akut smerte kan opkastning forekomme, ofte bevidsthedstab.

I de enkleste tilfælde kan kirurgen manuelt indstille testiklen og returnere den til sin oprindelige fysiologiske position. Hvis dette mislykkes, må man ty til kirurgiske metoder behandling.

vatter i testiklerne

Et fænomen, der ikke forekommer så ofte som de andre, skal dog observeres. Dropsy kan være ensidig, hvis kun venstre eller kun højre testikel er hævet. Måske bilateralt, så svulmede begge. Denne lidelse er karakteriseret ved ophobning af væske under huden på testiklerne. Dropsy kan gå ubemærket hen i lang tid, fordi nogle gange svulmer pungen kun om aftenen. Ofte henvender patienter sig til en urolog eller androlog, når sygdommen er langt fra den første fase.

Dropsy kan udvikle sig af følgende årsager:

• pungen skade;
• infektionssygdomme i det mandlige kønsorgan;
• tumorprocesser af både ondartet og godartet karakter.

Det er vigtigt at huske, at vattot i testiklerne ikke bør betragtes som selvstændig sygdom men som et symptom på andre patologier. Derfor bør behandlingen først og fremmest rettes mod at eliminere grundårsagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Følgende symptomer er karakteristiske for vattot i testiklerne:

• hævelse af pungen, som nogle gange kan nå ganske imponerende størrelser;
• smerte ved palpation;
• mulig ændring i hudens farve;
• tilstedeværelsen af ​​foci af infektion i form af sår;
• en mærkbar stigning i temperaturen i pungen.

For at reducere patientens ubehag i forbindelse med vattot udfører andrologen eller kirurgen et lokalt kirurgisk indgreb, hvor der pumpes væske ud, efterfulgt af indførelsen af ​​et antibiotikum for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Onkologiske sygdomme

Desværre kan testikelødem også indikere begyndelsen på væksten af ​​en kræftsvulst. I de tidlige stadier viser kræften sig kun som en lille induration i pungen, men senere kan metastaser spredes til nærliggende organer og dermed udgøre en trussel mod patientens liv. Dog i de tidlige stadier onkologiske sygdomme behandlet med succes.

I de fleste tilfælde ordineres en operation for at fjerne det berørte organ, efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling. Det betyder dog slet ikke, at en mand automatisk bliver impotent, fordi en sund testikel udfører sine funktioner fuldt ud. MEN moderne metoder plastikkirurgi giver dig mulighed for at udjævne fraværet af en af ​​testiklerne.

Førstehjælp til traumer

Årsagerne til en hævet testikel hos en mand kan være meget forskellige. Men oftest opstår ødem på grund af traumer i testiklen. Det er ingen hemmelighed, at en mands lyske er en rigtig akilleshæl og har overfølsomhed. Derfor er det vigtigt at kende førstehjælpsforanstaltninger til alle former for skader på en mands testikler og penis, her er de enkleste foranstaltninger, der vil hjælpe med at lindre smerte og ubehag:

• påfør koldt på det beskadigede område;
• ibuprofen og præparater baseret på det hjælper med at lindre smerte;
• under det beskadigede organ anbefales det at lægge et lille håndklæde rullet op med en rulle;
• hvis smerte stærkt udtalt, bør du bruge lidt tid på vandret position, i fuldstændig fred.

Hvornår er det tid til at gå til lægen?

"Venstre testikel er hævet, og det gør ondt" - patienter kommer ofte til lægen med sådanne klager. En testikelsvulst kan også forekomme i tilfælde af en banal skade af en eller anden grund. Hvad skal man gøre? Kan det betale sig at gå til læge med det samme? Sådan er det ikke altid. Selvfølgelig er de fleste mænd ekstremt bekymrede over sundheden i deres seksuelle sfære, men uden god grund bør du ikke gå i panik.

Der er dog en række symptomer, som ikke bør ignoreres:

• efter en skade går smerten ikke væk i en time eller mere;
• hvis smerterne opstår uden synlige årsager– uden skader og skader;
• hvis tydelige farveændringer er mærkbare hud testikler, en ændring i deres konsistens, muligvis udseendet af sæler, der ikke var der før;
• visuelt mærkbar stigning i en eller to testikler;
• en blanding af blod i urinen eller sæden;
• smerte under samleje;
• smerte ved vandladning;
• smerter i pungen er ledsaget af en forringelse af den generelle tilstand - feber, kvalme, opkastning.

Nogle gange kræver patientens tilstand akut behandling, fordi ikke kun hans helbred, men også hans liv kan være i fare. Imidlertid rettidig diagnose og en korrekt diagnose er nøglen til en gunstig prognose i langt de fleste tilfælde.

Diagnostik

Først og fremmest, ved udnævnelsen, interviewer lægen patienten om, hvilke symptomer der generer ham. Samtidig skal en mand fortælle detaljeret om sine egne følelser, ikke flov over de intime detaljer i sit liv. Ved at kende det sande billede af sygdommen er det meget lettere for lægen at stille en diagnose.

Så kommer turen til inspektion og palpation af det syge organ. Selv med en overfladisk undersøgelse kan lægen gætte sig til sande grund sygdom, men for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser:

• generel analyse af blod og urin;
• Ultralyd af bughulen;
• tage et lille stykke pungvæv til undersøgelse.

Pungen hævelse er et symptom, der ofte går ubemærket hen. Men mænd absolut forgæves giver ham ikke af stor betydning. Han kan trods alt fortælle om begyndelsen ganske alvorlige sygdomme som, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, kan føre til seksuel dysfunktion, infertilitet og endda død.