متى يجب أن يمر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والعواقب ، مدة المرض

تلاحظ الأمهات الشابات ، أثناء وجودهن في المستشفى ، أن جلد المولود يصبح مصفرًا. في الوقت نفسه ، فإن طبيب الأطفال ، الذي يفحص الطفل ، يهتم أيضًا بهذا العامل. يتسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في قلق الأم الجديدة. لكن هل هذه الحالة خطيرة للغاية؟ وهل يستحق دق ناقوس الخطر قبل الأوان؟

لماذا يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر؟

دائمًا ما يكون جلد الرضيع ملطخًا لمدة 2-3 أيام. هذا اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (الصورة في المقال) هو القاعدة. ويسمى أيضا الفسيولوجية. بعض الأطفال لديهم هذه العمليةيعمل دون أن يلاحظه أحد تمامًا. بالنسبة للآخرين ، قد يشكل تهديدًا. يعتمد كليًا على آلية تكوين البيليروبين ، بالإضافة إلى قدرة الجسم الصغير على تحييده وإزالته.

إذن ، لماذا يصاب المولود الجديد باليرقان؟ للإجابة على السؤال ، ضع في اعتبارك آلية الكائن الصغير.

البيليروبين منتج يتم الحصول عليه من تكسر خلايا الدم. له السمة المميزةأصفر. يوجد البيليروبين في كل جسم ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

أثناء وجود الطفل في الرحم ، تحمل العديد من خلايا الدم الحمراء الهيموجلوبين. بعد الولادة ، تختفي الحاجة إلى هذا العدد من خلايا الدم. هذا هو السبب في حدوث عملية تفككهم. نتيجة لذلك ، يتكون البيليروبين. يجب أن يدخل الكبد مع الدم ويخرج مع البراز الأول والبول.

ومع ذلك ، فإن جسم الطفل ليس كاملاً بعد. تستعد العديد من الأنظمة للعمل بشكل صحيح ولا تزال غير قادرة تمامًا على التعامل مع جميع المسؤوليات. هذا هو السبب في أن البيليروبين ، الذي يصل إلى الكبد ، يمتص جزئيًا في دم الطفل. يصبغ الأغشية المخاطية والجلد.

وهكذا ، اليرقان عند حديثي الولادة عملية فسيولوجيةالتي تحدث في الفتات نتيجة الأداء غير الكامل للأنظمة. لا يوجد سبب للقلق في هذه الحالة.

علامات اليرقان الفسيولوجي

تحدث هذه الحالة في الفتات ، كقاعدة عامة ، لمدة 2-4 أيام. من المهم للغاية أن تتذكر عندما يمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن تكون البشرة طبيعية لون صحيبعد 2-3 أسابيع عند الأطفال المولودين في الوقت المحدد ، وبعد 3-4 أسابيع في الأطفال الخدج. هذا هو واحد من المؤشرات الرئيسيةعملية فسيولوجية.

يمكننا القول أن هناك حالة من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، إذا اختفت هذه الحالة عند الرضع دون تدخل الطبيب ولم تسبب أي اضطرابات في جسم الطفل. في الوقت نفسه ، يجب أن تبدأ ملاحظة انخفاض الظل بالفعل في نهاية الأسبوع الأول من الحياة.

وبالتالي ، فإن علامات الحالة الفسيولوجية هي كما يلي:

• صبغة صفراء لوجه الأطفال حديثي الولادة والأغشية المخاطية.
• ظهور تلطيخ في المتوسط ​​بحلول اليوم الرابع من العمر ؛
• بياض العينين اصفر.
• يبدأ التلوين بالتلاشي تدريجياً بعد الأسبوع الأول ؛
• حالة الطفل طبيعية جدًا ؛
• براز وبول ذو لون طبيعي.

إلا علامات بصرية، اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، الذي توضح صورته بوضوح هذه الحالة ، يتم التحكم فيه عن طريق مؤشر البيليروبين في الدم.

أسباب اليرقان الفسيولوجية

يخصص الأطباء مجموعة معينةمخاطرة. قد يحدث اليرقان عند حديثي الولادة إذا:

• ولد الطفل قبل الأوان.
• والدة الطفل مصابة بداء السكري.
• ولدت التوائم.

حدد الخبراء المعاصرون ، الذين يجرون أبحاثًا في هذا المجال ، عدة عوامل يمكن أن تؤثر على هذه الحالة في الفتات. قد تكمن أسباب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في:

• تغذية المرأة أثناء الحمل ؛
• العادات السيئة للأم الحامل ؛
• تدهور صحة المرأة الحامل.
• حالة البيئة غير المواتية ؛
• نقص اليود أثناء الحمل.
• امرأة تتناول بعض الأدوية.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على تخلف الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الولادة المبكرة. وفي هذه الحالة ، لا يملك جسم الطفل الوقت الكافي ليتشكل بشكل كامل من أجل العمل بشكل مثالي.

نتيجة لذلك ، لا يصل البيليروبين المتراكم إلى الكبد في الوقت المناسب للإزالة. تحدث عملية تلطيخ الجلد التي نوقشت سابقًا.

اليرقان المرضي

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة ، الذي تمت مناقشته أعلاه ، هو حالة طبيعية تمامًا وغير ضارة تمامًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أيضًا ملاحظة النوع الثاني. نحن نتحدث عن اليرقان المرضي.

هذه الحالة ليست آمنة. في هذه الحالة ، يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب نوع من الخلل الوظيفي في جسم الطفل. يتم تجاوز معيار البيليروبين في مثل هؤلاء الأطفال. لا تنسى السمية صبغة معينة. تجاوز المؤشر الحرج يستلزم تسمم الجسم.

لسوء الحظ ، يمكن أن يثير تسمم الكائن الرضيع تمامًا عواقب وخيمةاليرقان عند الأطفال حديثي الولادة:

• تلف في الدماغ والجهاز العصبي.
• الصمم
• التأخر العقلي.

لذلك ، يجب أن نتذكر أن اصفرار الجلد لفترة طويلة يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. يخضع مثل هذا الطفل للتشخيص الفوري والعلاج المناسب.

أعراض علم الأمراض

في معظم الحالات ، يوجد اليرقان الفسيولوجي في فتات الأطفال حديثي الولادة. الأمراض نادرة للغاية. ومع ذلك ، يجب أن تكوني حذرة للغاية بشأن حالة الطفل في الأيام الأولى من الحياة.

من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب أو للتأكد من أن التجارب لا أساس لها ، يجب أن تعرف الأعراض التي يظهرها اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في حالة علم الأمراض:

• يحدث تلطيخ الجلد في اليوم الأول.
• الطفل لديه وقت طويل(أكثر من 3 أسابيع) يستمر لون الجلد الأصفر ؛
• يظهر فحص الدم نسبة عالية من البيليروبين.
• الطفل خامل ، نعسان ، خامل.
• الطفل يرفض الأكل.
• هناك منعكس مص ممنوع ؛
• الوليد يصرخ رتيبة.
• لوحظ ارتفاع ضغط الدم في العضلات.
• وجود البول الداكن.
• تغير لون البراز تقريبًا.

هذه هي العلامات الرئيسية التي تميز وجود علم الأمراض. معظم الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن للوالدين أن يلاحظوها من تلقاء أنفسهم ، حتى بدون مساعدة الطبيب.

إذا ضاعت مثل هذه اللحظة ، ولم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يصاب الطفل بأعراض جديدة أكثر خطورة:

• بطء القلب؛
• التشنجات.
• صرخة خارقة
• الخمول الشديد - ذهول.
• غيبوبة.

أسباب علم الأمراض

مرة أخرى ، يجب طمأنة الآباء الصغار. نادرًا ما يتم تشخيص اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا النموذج في 50-70 طفلًا من بين 1000.

المؤشر الرئيسي لعلم الأمراض هو فترة حدوثه. تكتسب الأغشية المخاطية والجلد لونًا أصفر كثيفًا تقريبًا في الساعات الأولى بعد الولادة. يشير اختبار الدم لهذه الفتات إلى وجود تركيز عالٍ من البيليروبين في الدم.

تشمل الأسباب الرئيسية لليرقان المرضي ما يلي:

1. مرض انحلال الدم الناجم عن عدم توافق عوامل Rh في دم الأم والطفل.
2. عدوى داخل الرحم في كبد الرضيع.
3. وجود أمراض وراثية في الفتات.
4. تطور غير طبيعي للقنوات الصفراوية عند الطفل.
5. عدم نضج خلايا الكبد عند الرضيع.
6. أمراض البنكرياس.
7. قصور الغدة الدرقية - انخفاض أداء الغدة الدرقية.
8. مقدمة أثناء الولادة من الأم عقار "الأوكسيتوسين".
9. الولادة المبكرة للنساء المصابات بداء السكري.
10. مقدمة للطفل عن المضادات الحيوية مثل سيفازولين ، أمبيسلين.

مثل هذه الأمراض أكثر عرضة للأطفال الذين تعرضت أمهاتهم لحمل صعب. في كثير من الأحيان ، أعلنت هؤلاء النساء عن تسمم مبكر ومتأخر وتهديدات بالإجهاض. تفاقم بشكل كبير حالة الإجهاض المنقولة والإجهاض. يمكن أن تصبح أيضًا مصدرًا لتطور مثل هذه الحالة غير السارة مثل اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة.

نور البيليروبين

هذا المفهوم نسبي إلى حد ما. تختلف معايير البيليروبين للأطفال حديثي الولادة والبالغين. وهي تختلف بالنسبة للأطفال الذين ظهروا في الوقت المحدد والأطفال الخدج.

للتقييم البصري لمستوى البيليروبين ، يتم استخدام مقياس كريمر. يشير إلى أن جلد الوليد ملطخ بشكل غير متساو. هناك نمط معين من اصفرار مناطق معينة ، وهذا يتوقف على مؤشر الكيمياء الحيويةفي الدم.

في البداية ، يكون وجه وعنق المولود ملطخًا. بعد ذلك ، يتحول لون الجسم إلى اللون الأصفر. ثم يأتي الدور الأطراف العلوية. خلفهم ، الأيدي تكتسب اصفرار. بعد ذلك يتبع الأطراف السفلية، أقدام.

إذا نظرت إلى فحص دم طفل رضيع لديه اصفرار في الذراعين والساقين ، يمكنك أن ترى أن مستوى البيليروبين أعلى بكثير من المؤشر الحرج. يسمح لك هذا المقياس بمراقبة ديناميكيات مسار هذه الحالة بصريًا. وفقا لكرامر ، متى سوف يمر اليرقانعند الأطفال حديثي الولادة ، سيعود تعداد الدم تمامًا إلى طبيعته.

يتم تحديد مستوى البيليروبين باستخدام التحليل البيوكيميائي. إذا تجاوزت 60 ميكرولتر / لتر ، يصبح اللون الأصفر ملحوظًا.

هناك معايير البيليروبين التالية لحديثي الولادة:

• في اليوم الأول (الطفل 24 ساعة) - يجب ألا يتجاوز المؤشر 119 ميكرو مول / لتر ؛
• في الثانية (48 ساعة) - لا يزيد عن 153 ميكرولتر / لتر ؛
• في اليوم الثالث (72 ساعة) - لا تتجاوز 187 ميكرو مول / لتر ؛
• بنسبة 4-5 أيام - 205 ميكرو مول / لتر.

مع اليرقان الفسيولوجي ، لا يتجاوز مستوى البيليروبين أبدًا 205 ميكرو مول / لتر.

تشخيص اليرقان

لا داعي للذعر إذا اكتسب جلد الفتات ظلًا مميزًا. حول ظاهرة مثل اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، يقول كوماروفسكي ما يلي: "يجب الانتباه إلى الأعراض المصاحبة". على الأكثر علامة مهمةهي ، كما لوحظ سابقًا ، فترة تلطيخ الجلد. إذا جاء اللون الأصفر بعد ساعات قليلة من ولادة الطفل ، فهذا سبب لفحص الطفل.

ومع ذلك ، حتى إذا استمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، ينصح كوماروفسكي بالنظر في هذه الحالة في الديناميات. إذا كان الطفل مبتهجًا أثناء فترة اليقظة ، يرضع الثدي بنشاط ، وينام جيدًا ، فلا داعي للقلق.

في حالة الاشتباه في وجود مرض ، من الأفضل الخضوع للتشخيص. للقيام بذلك ، يجب إجراء الدراسات التالية:

• اختبارات الدم واختبارات البول (عام) ؛
• دراسة البراز
• اختبار البيليروبين في الدم والبول.
• اختبار الأجسام المضادة لـ التهابات مختلفةوالتهاب الكبد الفيروسي.
• الكيمياء الحيوية للدم (تحديد أنزيمات الكبد ، البروتين ، الكوليسترول).

إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الفتات:

• الموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية.
• فحص الكبد
• الموجات فوق الصوتية للطحال.
• الأشعة المقطعية؛
• سبر الاثني عشر

علاج اليرقان

الشكل الفسيولوجي تدابير خاصةلا يتطلب التدخل. هذه الدولةبعد فترة يمر الطفل من تلقاء نفسه. في الوقت نفسه ، تجعل بعض الأساليب التغلب على ظاهرة مثل اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أسرع وأسهل بكثير. يعتمد العلاج كليًا على درجة شدته.

1. أول وأهم علاج لليرقان هو لبأ الأم. يعمل كملين للطفل. يتيح لك اللبأ تسريع وتسهيل عملية تفريغ العقي إلى حد ما. وإلى جانب البراز الأصلي ، كما تعلم ، يُفرز البيليروبين أيضًا من جسم الطفل.
2. سيكون العلاج الممتاز حمامات الشمس. في الطقس الدافئ ، يوصى بالسير مع الطفل ، وكشف الساقين والذراعين. في الطقس البارد ، يُنصح بتحريك سرير الطفل بالقرب من النافذة. سيظل لأشعة الشمس التي تمر عبر الزجاج تأثير مفيد على الطفل.
3. غالبًا ما يستخدم مصباح خاص لحديثي الولادة من اليرقان. يوصف هذا العلاج للطفل بحذر شديد ، نظرًا لمدته الكاملة. تحت تأثير إشعاع الضوء ، يبدأ تحويل البيليروبين. بعد 12 ساعة وفي معظم الحالات يتم إخراجها من جسم الطفل بالبول والبراز.
4. إذا كان هناك يرقان أكثر وضوحًا عند حديثي الولادة ، فسيلزم علاج أكثر كثافة. تعيين كمية الجلوكوز ، الفحم المنشط. يساهم الجلوكوز في تحسن كبير في أداء الكبد. كربون مفعليعمل في الأمعاء على مادة البيليروبين ، حيث يلتصق بها ويخرجها من الجسم بالبراز.
5. مع شكل حاد للغاية من اليرقان ، يوصى بنقل الدم للرضيع. هذا الإجراءخطير جدا. ولسوء الحظ ، هذا ليس ممكنًا دائمًا. يتم اللجوء إليه في حالة الأمراض الشديدة لإنقاذ الطفل بتسمم البيليروبين.

عواقب اليرقان

في معظم الحالات هذه الظاهرة- هذه عملية فسيولوجية طبيعية لتكييف الكائن الرضيع مع الوجود المستقل. لذلك ، بعد 2-3 أسابيع ، يختفي اليرقان بطبيعة الحال. لا يسبب أي تعقيدات أو عواقب. الطفل مرح ومبهج ويتطور بشكل طبيعي.

لكن في بعض الأحيان الصورة ليست مثالية. قد تحدث مضاعفات في الحالات التالية:

• لدى الأم والطفل فصائل دم وعوامل ريسس غير متوافقة ؛
• يتم تشخيص الطفل بأمراض وراثية ؛
• حتى في رحم الأم ، أصيب الطفل بتلف في الكبد بسبب الفيروس ؛
• يعاني الطفل من اضطراب في القناة الصفراوية.

يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى اليرقان المرضي الذي تمت مناقشته أعلاه. يمكن أن تستمر لأكثر من شهر. جلد الطفل ملطخ بلون أخضر. يصبح لون البراز في الفتات فاتحًا ، والبول ، على العكس من ذلك ، يكتسب ظلًا غامقًا غنيًا. في هذه الحالة ، قد يزداد حجم الكبد والطحال.

حالة الطفل تتدهور بشكل ملحوظ. في هذه الحالة ، يجب أن تلجأ على الفور إلى الرعاية الطبية ، لأن تجاهل مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية:

• التسمم السام للدماغ ، الجهاز العصبي;
• الزلال.
• الصمم.
• التأخر العقلي؛
• زيادة في النوبات.

استنتاج

يعد اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا شائعًا إلى حد ما. وغالبًا ما يختفي بأسرع ما يأتي. والأهم من ذلك ، كوني منتبهة جدًا لطفلك. القوة والصبر لك للتعامل بشكل مناسب مع كل هموم المولود الجديد.

يظهر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب العملية الطبيعية المتمثلة في زيادة مستوى البيليروبين أو أمراض الكبد أو التضارب بين عامل الريس وفصيلة الدم أو حتى الرضاعة الطبيعية. وفقًا للإحصاءات ، يحدث اليرقان في حوالي 60٪ من المدى الكامل و 80٪ الأطفال الخدج. يتحول لون المواليد الجدد إلى اللون الأصفر في أول 2-3 أيام بعد الولادة ، وإذا كان يعاني من مشاكل صحية ، فإن مدة الأعراض تتأخر. عادة ، يجب أن يختفي اليرقان الفسيولوجي في غضون 10 أيام من ظهوره. يمكنك تحديد اليرقان من خلال لون الجلد والعينين والأغشية المخاطية للطفل.

أعراض اليرقان وأسبابه وعلاماته وعلاجه وتشخيصه

عواقب اليرقان المطول:

• داء المقوسات ،
• الحصبة الألمانية
• الهربس البسيط.

يهتم الأطباء بعناية بسرة الطفل ، ويفحصون الحلق ، ويأخذون مسحات من البلعوم ، وينصحونك بإجراء اختبار للبول ، والتحقق من مستوى الصفائح الدموية ، ويمكنهم حتى التقديم البزل القطني، الأشعة السينية الصدر.

قائمة مخاطر الإصابة باليرقان:

• وزن المولود منخفض عند الولادة ، على سبيل المثال: الولادة المبكرة يمكن أن تسبب اليرقان.
• الرضاعة الطبيعية - وقاية ممتازةهذا المرض.
• إذا كان الوالدان قد أنجبا بالفعل أطفالًا حديثي الولادة مصابين باليرقان ، فمن المحتمل أنك لن تتجنبيه هذه المرة. يوصي الأطباء ، في مثل هذه الحالات ، بالخضوع للعلاج بالضوء.
• من الأسهل أن تمرض في اليوم الأول بعد الولادة.
• الرضع الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري.
• يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات ، مثلهم مثل الأطفال من شرق آسيا.
• الناس الذين يعيشون على ارتفاعات عالية.

الأسباب

السبب الرئيسي لليرقان هو زيادة معدل البيليروبين في الدم (نتاج التبادل الطبيعي للهيموجلوبين) لحديثي الولادة.

يؤدي عدم علاج اليرقان إلى الإصابة أشكال شديدةأعراض. في جسم صحيمادة (البيليروبين) تنتج بكميات قليلة. ثم يتم "معالجتها" في الكبد ، ومن خلال القنوات الكبدية والصفراوية يتم إخراجها من خلال الأمعاء. لذلك ، يمكن أن يكون الفشل في تبادل البيليروبين في جميع المراحل.

مع تضارب عامل ريسس بين الأم والوليد ، قد يحدث اليرقان. الأم لديها عامل ريسس ناقص ، والطفل لديه زائد - هذا نزاع جماعي.

أنواع مرض اليرقان

• فوق الكبد
• كبدي،
• تحت الكبد.

اليرقان قبل الكبد

عند حديثي الولادة ، يحدث تدمير لخلايا الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك يتراكم البيليروبين. لوحظت هذه الصورة في فقر الدم الانحلالي والملاريا وما إلى ذلك.

اليرقان الكبدي عند الرضيع

يتميز بانتهاك تبادل البيليروبين مباشرة في كبد الأطفال حديثي الولادة. سببها البعض أمراض معدية(عدد كريات الدم البيضاء) ، ضرر سامالكبد (بما في ذلك الأدوية) ، وعمليات الأورام.

اليرقان تحت الكبد عند الرضيع

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة

يرتبط بزيادة انهيار كرات الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد عند الأطفال حديثي الولادة. يتطور اليرقان في غضون يومين أو ثلاثة أيام ، ويبدأ في الاختفاء بنهاية الأسبوع الأول. يمكنك الشفاء تمامًا بحلول اليوم العاشر من المرض.

ماذا يجب أن يكون معيار البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة

عادةً لا يرتفع المستوى الطبيعي للبيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان عن 200 ميكرو مول / لتر وتظل الحالة الصحية مُرضية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أعلى بكثير إذا ولد الطفل قبل الأوان أو إذا زاد انهيار خلايا الدم الحمراء - على سبيل المثال ، كدمات واسعة النطاق ، ورم كيميائي كيميائي.

اليرقان الوليدي المبكر

غالبًا ما يتطور اليرقان الوليدي في غضون 24 ساعة بعد ولادة الطفل. إذا ظهر في اليوم الأول بعد الولادة ، العاملين الطبيينسوف يلاحظون ذلك ، ولكن إذا لاحظت الأم بالفعل وجود توعك في المنزل ، فعليك الاتصال بالأطباء على الفور. مع وجود لون بشرة مصفر عند حديثي الولادة ، يجب ألا تنتظر حتى تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

أسباب اليرقان الوليدي

انحلال الدم: على سبيل المثال ، المرض (عامل Rh) ، عدم توافق ABO ، نازعة هيدروجين الجلوكوز 6-فوسفات ، كثرة الكريات الحمر. العدوى: خلقي (على سبيل المثال ، داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، الهربس البسيط، الزهري) أو عدوى ما بعد الولادة.

• زيادة انحلال الدم بسبب الورم الدموي.
• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي لدى الأمهات: على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية.
• متلازمة كريجلر نجار أو متلازمة دوبين جونسون.
• متلازمة جيلبرت.
• يظهر اليرقان الوليدي على وجه المولود. بمرور الوقت ، يتطور وينتشر في جميع أنحاء جسم الطفل

يؤخذ اليرقان المطول في الاعتبار إذا لم يختفي المرض عند حديثي الولادة لأكثر من 14 يومًا في الأطفال الناضجين ، و 21 يومًا عند الأطفال الخدج.

الأسباب الرئيسية لليرقان لفترات طويلة هي:

• عدوى عند الوليد ، مثل التهاب المسالك البولية.
• قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة النخامية.
• الجالاكتوز في الدم.
• الطفل الذي يرضع من الثدي بصحة جيدة ، وعادة ما يزول المرض بحلول الأسبوع السادس ، ولكن في بعض الأحيان يستمر لمدة أربعة أشهر إضافية.
• الجهاز الهضمي (GI): رتق القناة الصفراوية ، كيس صفراوي ، التهاب الكبد الوليدي.

كيفية علاج اليرقان الذي طال أمده

• انتبه إلى حالة البول - شاحب أو بني مع فيلم يعني أن الوليد يعاني من مشاكل.
• قس معدل البيليروبين.
• تمرير FBC.
• يجب عليك أيضًا إجراء فحص دم لكل من الأم والطفل ، بالإضافة إلى اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر (اختبار DAT أو Coombs). فسر النتيجة مع مراعاة قوة رد الفعل ، وانتبه أيضًا إلى عوامل الغلوبولين المناعي الوقائية المضادة لـ D أثناء الحمل.
• قم بإجراء اختبار للبول.
• تأكد من قيام طبيبك بإجراء فحص التمثيل الغذائي (بما في ذلك قصور الغدة الدرقية الخلقي).

اليرقان المقترن

الأسباب

• عدوى.
• التغذية الوريدية.
• التليف الكيسي.
• التمثيل الغذائي: alpha-1 antitrypsin، galactosemia، amino and organo drugs.
• الجهاز الهضمي: رتق القناة الصفراوية ، كيس oledochal ، التهاب الكبد الوليدي.
• الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة النخامية.

علامات اليرقان

في معظم الحالات ، يدفع لون جلد الوليد المصفر الوالدين إلى إجراء فحص بدني. قد يشتمل الشكل الأكثر حدة من اليرقان أيضًا على أعراض النعاس غير المبرر.

كقاعدة عامة ، يعد قياس مستوى البيليروبين في الدم هو الطريقة الوحيدة لتحديد اليرقان. يتم اختبار المولود في اليوم الثاني أو الثالث في بدون فشل. بعد الاختبار الأول ، حتى لو كانت النتائج سلبية ، يجب أن يكون الآباء دائمًا على اطلاع وزيارة الطبيب بمجرد الاشتباه في ظهور أولى علامات اليرقان.

يعتبر اليرقان أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أكثر من أولئك الذين يتناولون خلطات خاصة ، ولكن في معظم الحالات مع التغذية غير السليمة. يجب أن تطعمي ​​طفلك 8 إلى 12 مرة في اليوم.

علامات عصبية لليرقان

التغييرات قوة العضلات، تشنجات وبكاء المولود تتطلب اهتمامًا فوريًا لتجنب عواقب اليرقان.

يرتبط تضخم الكبد والطحال والنِبرات وصغر الرأس فقر الدم الانحلاليوالإنتان والالتهابات الخلقية.

يظهر التهاب الكبد (على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية الخلقية ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات) ورتق القناة الصفراوية بالاشتراك مع زيادة المستوىالبيليروبين في دم الأطفال حديثي الولادة. إذا لاحظ الوالدان أن بول الطفل أصبح شاحبًا جدًا أو بني اللون ، وله حاد ، رائحة كريهة، خاصة في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث هذا في الأسابيع الثالثة من حياة الطفل ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى.

كيفية تحديد اليرقان عند المولود الجديد؟

خلع ملابس المولود وضعه تحت الضوء الساطع ، ويفضل أن يكون طبيعيًا. لتحديد اليرقان في الفحص ، يستخدم الأطباء الصلبة الصلبة ، ويقومون بعمل مسحات وفحص حالة جلد الطفل. يجب على الآباء عدم الاعتماد على الفحص العينيلأن هذا لن يحدد معدل البيليروبين في دم الطفل.

اليرقان وقاعدة البيليروبين

استخدم مقياس البيليروبين عبر الجلد لحديثي الولادة بعمر حمل 5 أسابيع أو أكثر ، أو للرضع خلال 24 ساعة من الولادة. إذا أظهرت القياسات باستخدام مقياس البيليروبين أن مستوى البيليروبين يتجاوز 250 ميكرولتر / لتر ، تحقق أيضًا من النتائج عن طريق قياس المستوى في المصل.

استخدم دائمًا قياس المصل لتحديد مستوى البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة:

• في ال 24 ساعة الأولى من الحياة.
• الرضع أقل من 35 أسبوعًا من الحمل.
• استخدم دائمًا قياس المصل للرضع. هذه واحدة من أكثر الطرق تنوعًا وهي مناسبة لجميع الفئات العمرية.
• لا تستخدم مقياس توتر.
• ان لم علامات مرئيةاليرقان ، يجب ألا تبدأ في الاختبار الطبيعي.

علاج اليرقان

يحتاج المولود إلى زيادة تناول السوائل. عادة ما يتم حل المرض بشكل طبيعي بدون دواء ، ولكن في الحالات الشديدةيمكن أيضًا استخدام القطارات. إذا كنت لا ترضعين طفلك ، فاطلبي المساعدة من طبيب الأطفالممرضة أو أخصائي الرضاعة. حليب الأم الخيار الأمثللتغذية الطفل.

العلاج بالضوء

تختلف مؤشرات واستخدام العلاج بالضوء لليرقان باختلاف مستوى الهيموجلوبين في دم المولود ، ومعدل توزيعه ، وتاريخ الميلاد.

يجب أن يبدأ العلاج بالضوء على الفور ، ويفضل أن يكون ذلك خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة باليرقان. في مثل هذه الحالات سيكون لها أكبر تأثير على الوليد.

كيف سابق وقتهعند ولادة طفل ، يجب أن يكون مستوى البيليروبين أعلى في الدم. العلاج بالضوء الوقائي للوقاية من اليرقان عند الرضع الخدج أو منخفضي وزن الولادة يساعد في الحفاظ على تركيز أقل من البيليروبين في الدم وقد يكون له تأثير على التمثيل الغذائي ويكون معرضًا لخطر الإصابة بالتشوهات العصبية.

تشمل الرعاية الأساسية ضمان أقصى قدر من التعرض للجلد ، وتوفير حماية للعينين حديثي الولادة ، والحفاظ على التنظيم الحراري عند المستوى المناسب ، فضلاً عن الترطيب.

علاج اليرقان بمصابيح LED

يعتبر مصدر الضوء في العلاج الضوئي فعالاً في خفض مستويات البيليروبين في مصل الأطفال حديثي الولادة ، وهو مشابه للضوء التقليدي ، مثل مصباح الفلورسنت المضغوط (CFL) أو الهالوجين.

المضاعفات الرئيسية للعلاج بالضوء هي الانفصال عن الأم والجفاف (يجب زيادة تناول السوائل) و البراز السائل. لا يتم إجراؤه عادةً في حالات فرط بيليروبين الدم لأن هذه الطريقة لا يمكنها علاج حديثي الولادة بأشكال شديدة جدًا من اليرقان.

تبادل نقل الدم عبر الشرايين أو الحبل السري أو الأوردة ؛ علامات اليرقان تعتمد على حالة سريرية(يتم نقل الدم للأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية في وقت مبكر) ، ومعدل الزيادة في البيليروبين والعمر الحملي للوليد. المعهد الوطنييوصي التميز الصحي والاجتماعي (NICE) باستخدام عمليات نقل الدم مرتين ( درجة مضاعفةيتم إزالة الحجم الكلي للدم واستبداله) للعلاج.

كيفية علاج اليرقان

في كثير من الحالات ، لا يتطلب اليرقان العلاج من الإدمان. يجب وضع المولود العاري تحت ضوء خاص ، مما يقلل من مستوى البيليروبين في الدم. اعتمادًا على كمية البيليروبين ، تتم العملية في المستشفى أو في المنزل. يتم علاج المرض المراحل الأولىعندما لا يتضرر دماغ الطفل بعد.

لا تعرّض طفلك حديث الولادة لأشعة الشمس المباشرة - فهذه طريقة غير آمنة لعلاج اليرقان. هذه الطريقةسيساعد في تقليل مستوى البيليروبين ، لكنه يعمل فقط إذا كان الطفل عارياً. الطريقة غير آمنة للعلاج في المنزل ، لأن الطفل الصغير سيتجمد. لا يمكنك ترك الطفل في ضوء الشمس المباشر ، سوف يصاب بحروق.

أثناء عملية نقل الدم:

• لا تستخدم العلاج بالضوء.
• من الأفضل إجراء عملية نقل الدم بالكامل في وقت واحد.
• استخدم الألبومين.
• إعطاء الكالسيوم في الوريد بانتظام.

بعد تبادل الدم:

• من الممكن بل ومن الضروري مواصلة جلسات العلاج بالضوء.
• قم بقياس مستوى البيليروبين في الدم في غضون ساعتين بعد نقل الدم وقارن النتائج بناءً على المعايير الواردة في الجدول.

ما يجب أن تعرفه الأمهات عن اليرقان في أول 24 ساعة

يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب مشاكل صحية خطيرة ، مثل العدوى ، مرض انحلاليأو اضطراب التمثيل الغذائي. يجب أن يبقى أي رضيع مصاب باليرقان في اليوم الأول من حياته في المستشفى حتى يتعافى تمامًا.

إذا استمر اليرقان لأكثر من 3 أسابيع ، يجب استشارة الطبيب. اتبع نصائح الخبراء وتذكر أن المستوى يزيد عن 290 ميكرو مول / لتر. يشير إلى مرض خطير في الكبد لحديثي الولادة.

يعتبر اليرقان الفسيولوجي الحالة الطبيعيةحديثي الولادة أثناء التكيف مع الظروف الجديدة المحيطة. تلطيخ في العين الصلبة والجلد الأصفرناتج عن تراكم صبغة ملونة مثل البيليروبين في الدم. لا تستطيع الكلى والكبد لحديثي الولادة إزالة البيليروبين الزائد من جسم الطفل. ولهذا السبب تعتبر حالة المولود هذه طبيعية ولا تتطلب علاجًا.

لكن هذا ينطبق فقط على اليرقان الفسيولوجي. إذا كان سبب المرض هو الأمراض المرارة, القنوات الصفراويةأو الكبد ، هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة. على سبيل المثال ، مع رتق القناة الصفراوية ، يحتاج الطفل إلى عملية كاساي ، والتي يتم إجراؤها حتى عمر ثلاثة أشهر. من أجل أن يتلقى المولود المساعدة في الوقت المناسب إذا لزم الأمر ، يجب على الوالدين معرفة متى يمر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة.

بأي آلية يظهر اليرقان؟

مع تطور داخل الرحم يتراكم دم الطفل أنواع مختلفةالبروتينات: السيتوكروم ، الميوغلوبين ، الهيموغلوبين. يختلف تركيبها عن بروتينات الدم لدى الشخص البالغ. عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، وكذلك لعدة ساعات بعد الولادة ، يتحلل الهيموجلوبين ويتم استبداله ببروتينات أخرى لها وظائف وخصائص أخرى.

يتم إفراز البيليروبين عند تكسير الهيموجلوبين- المكون الرئيسي للصفراء ، والذي يعمل بمثابة صبغة تلوين. الكبد هو العضو الذي يعالج وهو المسؤول عن إزالة البيليروبين من الجسم. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يتمكن الكبد بعد من إنتاج الكمية المطلوبة من الإنزيمات التي تدمر البيليروبين. ولهذا السبب يتراكم في جسم الأطفال ويمكن أن يسبب الأعراض المميزة: اصفرار جلدوالصلبة العينية.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة - متى يجب أن يزول

يسأل الكثير من الآباء والأمهات الذين يعاني أطفالهم من اليرقان السؤال التالي: متى يمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

اصفرار الجلد الشائع عند العديد من الأطفال يظهر في اليوم الثالث بعد الولادة. عندها ينتهي استبدال البروتين في الدم وإفراز البيليروبين. في جناح النفاس ممرضيجب قياس مستوى البيليروبين يوميًا باستخدام جهاز تصوير خاص ، وتطبيقه على الجزء الأمامي من الطفل. تعتبر الزيادة الطفيفة في القاعدة مقبولة ، ولكن في نفس الوقت يتم أخذ المولود تحت إشراف خاص.

تعتمد شدة اليرقان على مستوى البيليروبين وتتغير مع زيادة تركيز البيليروبين غير المباشر من ظل ليمون خفيف إلى زعفران مكثف. إذا كانت هناك زيادة مرضية في مستوى البيليروبين المباشر ، فقد يكتسب الجلد لونًا أصفر زيتونيًا أو أخضرًا.

بدون استخدام أي أدوات ، يمكن رؤية علامات اليرقان في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة. يصبح جلد الوليد أصفر لامعًا ، ويتحول لون الصلبة إلى اللون الأصفر ، ومن الممكن أن يصبح لون صفيحة الظفر أصفر.

مع اليرقان المرضيقد يصبح جلد المولود لونًا ليمونًا غير طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الطفل الأعراض التالية:

إذا كان الطفل يعاني من اليرقان لأسباب فسيولوجية، ثم يجب أن يمر بعد الولادة بحوالي 5-7 أيام. خلال هذه الفترة ، سيتلقى الطفل علاجًا خاصًا باستخدام المصابيح الضوئية. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة جناح الولادةخرجت بالفعل في اليوم الخامس. إذا بقي اصفرار الجلد بحلول هذا الوقت ، فيمكن إبقاء الطفل والأم في المستشفى لمدة 7-10 أيام. من أجل القضاء على الاصفرار الفسيولوجي لهذه الفترة يجب أن يكون كافيا.

في مستشفيات الولادة حيث عدد الأماكن صغير ، يمكنهم إخراج الأم بمفردها وترك الطفل لمدة 3-5 أيام أخرى للرعاية اللاحقة. من الطبيعي أن للمرأة الحق في أن تأخذ مولودها وأن ترفض العلاج ، ولكن بشرط ذلك فقط الإجراءات اللازمةستتم في العيادة المحلية. لكن الأطباء لا ينصحون بذلك. من المهم في أمراض المرارة والكبد التشخيص في الوقت المناسب. بسبب هذا الطفل ، من الأفضل تركه تحت إشراف مستمر من المتخصصين. الذي في حالة حالة طوارئتكون قادرة على تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

هم الأطفال الذين خرجوا من المستشفى مصابون باليرقان

من الشائع جدا أن الوضع يخرج المولود من جناح الولادة وتظهر عليه علامات اليرقان. لا شيئ خطأ في ذلك. في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر اصفرار الجلد لمدة 21 يومًا. يلعب امتثال الأم المرضعة دورًا مهمًا نظام غذائي خاص. تحتاج إلى إزالة تلك الأطعمة التي تحتوي عليها من نظامك الغذائي عدد كبير منأصباغ التلوين. من المهم أيضًا اتباع جميع التوصيات الطبية.

يمكن وصف العلاج الطبيعي للطفل ، والذي يمكن إجراؤه في عيادة محلية ، لكن معظم أطباء الأطفال لا يوافقون على هذا النهج. إنه متصل بـ بدرجة عاليةخطر الإصابة بالعدوى عند الطفل.

إذا لاحظت الأم أن الطفل ليس لديه اصفرار ، لكنه يستعد للخروج ، فلا داعي للقلق. قبل خروج الطفل من قسم الولادة ، سيُطلب منه الخضوع للاختبارات التالية:

1. اختبارات وظائف الكبد - اختبار دم يساعد في تقييم أداء إنزيمات الكبد وتشكيل صورة لحالة الكبد السريرية.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية والمرارة والكبد.
3. البحث البيوكيميائيالبول والدم.

يجب على الأخصائي الذي يراقب الطفل تقييم ديناميكيات التغيرات في مستوى البيليروبين في الدم واستخلاص استنتاجات حول طبيعة اليرقان. إذا كان الطفل لا يظهر علامات على مسار مرضي من اليرقان ، ثم من مؤسسة طبيةيتم إخراجه من المستشفى ، ويتم إعطاء الأم ، إذا لزم الأمر ، توصيات بشأن العلاج والرعاية والنظام.

ماذا تفعل إذا ظهر اليرقان بعد الخروج من قسم الولادة

إذا وجدت يرقانًا في طفل بعد خروجه من عنبر الولادة ، فهذا صحيح علامة تحذير. قد تكون أسباب ذلك:

في بعض الحالات ، يمكن أن يرتبط المظهر المتأخر لليرقان بتضارب Rh بين الجنين والأم أو عدم تطابق فصيلة الدم (هذا نادر). بغض النظر عن سبب ظهور هذه الأعراض ، يجب بالتأكيد عرض الطفل على أخصائي والتبرع بالدم لتحليله. إذا لزم الأمر ، يعين المتخصص إجراء الموجات فوق الصوتيةوغيرها من التدابير التشخيصية التي ستحدد السبب الدقيق لعلم الأمراض.

ماذا تفعل إذا لم يختفي اليرقان في الشهر الثاني من العمر

إذا مضى الشهر الثاني على ولادة الطفل وظل الجلد مصفرًا ، ثم في هذه الحالة لا بد من فحص. هناك مثل هذه الحالات ، ولكن نادرًا جدًا ، يمكن أن يستمر فيها اليرقان الفسيولوجي لمدة تصل إلى 3 أشهر ، ولكن يجب استبعاد الطبيعة المرضية.

يشير اليرقان عند الأطفال الأكبر من شهر واحد ، في معظم الحالات ، إلى وجود المرض أمراض خطيرةالتي تحتاج إلى التحقيق و العلاج في المستشفى. هناك احتمال أن الطفل سيحتاج لعملية جراحية. فيما يلي قائمة بهذه الأمراض:

1. ركود الأحماض الصفراويةوالصفراء.
2. أمراض المرارة.
3. الأضرار التي لحقت بالقنوات الصفراوية أو الكبد ، والتي هي ميكانيكية بطبيعتها.
4. تليف الكبد.
5. رتق القناة الصفراوية (انسداد القنوات الصفراوية).

كل هذه الأمراض في أغلب الأحيان نتيجة قاتلةفي مرحلة الطفولة. ولهذا السبب لا ينبغي لأحد أن يتجاهل أعراض اليرقان المرضي. إذا لم تختف علامات اليرقان عند الطفل في الشهر الأول من العمر ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى زيارة أخصائي.

أول علامة تشير إلى أن الطفل يتعافى هي هو الاختفاء البطيء للون الأصفر من الجلد والعينين. عادة ، تصبح الأغشية المخاطية للعين شاحبة أولاً ، ثم جلد البطن والأطراف. قد تظهر علامات اصفرار على الوجه لأطول فترة. لكن ليس تمامًا وقد مرت 3 أيام بعد ظهور الديناميكيات الإيجابية.

كما تتحسن الحالة العامة للطفل. يصبح أكثر نشاطًا ، وتزداد فترات اليقظة ، ويصبح النوم أهدأ وأطول. تصبح ملحوظة وتغيرات في سلوك الطفل. في الطفل ، تتجلى نوبة البكاء المفاجئ بشكل أقل وأقل ، ويصبح الطفل نفسه أكثر هدوءًا. إذا راقبت الطفل بعناية ، يمكنك أن ترى أنه يحاول تثبيت نظرته على الأشياء ، وبدأ أيضًا في الاستجابة لأصوات والدته وأقاربه الآخرين.

مجتمعة ، هذه المظاهر تشير إلى ذلك تعداد الدمتطبيع تدريجياً ، ينخفض ​​مستوى البيليروبين ، ويتوافق عمل المرارة والكبد مع المعايير الفسيولوجية.

هل العلاج ضروري

في معظم الحالات ، يزول اليرقان من تلقاء نفسه. حوالي 7-10 أيام(في حالات نادرةقد يستغرق هذا ما يصل إلى 4 أسابيع). عادة لا يتم وصف التصحيح الطبي ، ولكن إذا كان مؤشر البيليروبين أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، يتم وصف جلسات العلاج بالضوء للطفل. يوضع الطفل تحت مصباح خاص بالأشعة فوق البنفسجية ، منطقة العين مغطاة بنظارات واقية. يتم تحديد مدة العلاج ومدة الإجراء لكل طفل على حدة.

يظهر الطفل وهو يأخذ حمام شمس في المنزل. في الصيف ، تكون ممكنة طوال اليوم ، ولكن من الأفضل اختيار تلك الفترات التي تكون فيها الشمس أقل نشاطًا: في الصباح قبل الساعة 12 أو في المساء بعد الساعة 16. ولكن في الشتاء من الأفضل أخذ حمام شمس من الساعة 1 ظهرا حتى الساعة 4 مساءا. عندها تخترق الأشعة فوق البنفسجية للشمس جيدًا طبقة الغلاف الجوي وتكون أكثر نشاطًا. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للمخطط التالي:

1. خلع ملابس الطفل تمامًا (تتم إزالة الحفاضات أيضًا).
2. ضع حفاضة سميكة عليها سطح صلبحيث تسقط أشعة الشمس بشكل جيد.
3. ضع الطفل على هذه الحفاضات واتركه هناك لمدة 10 دقائق ، مع العودة بشكل دوري من الخلف إلى المعدة والظهر.

عند تنفيذ هذا الإجراء ، يجب إغراء الطفل بشيء (العب معه أو غن أغنية أو رواية حكاية خرافية). لن يفهم بعد معنى ما قلته ، لكن عندما يسمع صوته الأصلي ، سيهدأ. إذا كان لا يزال يبكي ، فخذيه بين ذراعيك واذهبي إلى النافذة. تأكد من التأكد من عدم وجود مسودات في المكان الذي يوجد فيه الطفل. تذكر أنه إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع نظام درجة الحرارةالجسم ، ثم حمامات الشمس هو بطلان له.

إذا كان اليرقان ناتجًا عن عدوى فيروسية، ثم يمكن للأخصائي أن يصف دورة من الأدوية المضادة للفيروسات والإنزيمات التي من شأنها استعادة خلايا الكبد ، وكذلك تساعد على تحسين أداء الجهاز. لأمراض الدم ، يمكن استخدام الأدوية المحتوية على الحديد والأدوية المضادة للأورام (تثبيط الخلايا). تعتمد الحاجة إلى الاستخدام واختيارهم على نوع المرض الذي تسبب في تراكم البيليروبين.

في الختام ، يمكننا القول أن اليرقان موجود الحالة الفسيولوجيةالرضيع الذي لا يحتاج إلى علاج طبي في معظم الحالات. في بالطبع عاديهذه الحالة ، يجب أن تمر في اليوم العاشر من حياة الطفل ، ولكن هناك أيضًا أشكال مطولة. في هذه الحالة ، يجب أن يمر خلال 4 أسابيع. إذا استمر اصفرار الجلد بعد هذا الوقت ، فتأكد من استشارة أخصائي. قد يكون هذا علامة على أمراض خطيرة في القناة الصفراوية والكبد ، والتي تتطلب تدخل جراحي عاجل.

تعتبر الولادة والأسابيع الأولى من حياة الأطفال حديثي الولادة حالة من التوتر المستمر لجسم الطفل والرغبة في التكيف مع الظروف المعيشية. يعد اليرقان عند الرضع أحد مظاهر هذا الضغط. بعد تسعة أشهر في بطن الأم ، وفي ظل ظروف الحماية الكاملة والعقم ، يجب أن يتكيف جسم المولود مع العيش المستقل. لا ينبغي أن يسبب اليرقان خلال هذه الفترة قلق الوالدين.

أسباب المظهر

يظهر اليرقان الفسيولوجي عند معظم الأطفال حديثي الولادة بعد 3 أيام من الولادة ، عندما تظهر بشرة الطفل المصفرة. قبل الولادة ، كانت كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) تنقل الأكسجين إلى خلايا الجنين. بعد الولادة يبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه ، مما يثري الجسم بالأكسجين ، لذلك:

o تبدأ خلايا الدم الحمراء الزائدة في التحلل ؛

يا النتيجة البيليروبين غير المباشر، لا تفرز في البول.

o يتم توصيل البيليروبين إلى الكبد بواسطة بروتين خاص ؛

o بسبب التفاعلات البيوكيميائية ، يفرز البيليروبين من الجسم عن طريق عمل الكلى والأمعاء.

تتم هذه العملية برمتها بسرعة كبيرة ، وتستغرق فترة من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

يمكن أن تكون أسباب اليرقان عند الرضع:

o التغذية الغريبة للمرأة أثناء الحمل ،

ا عادات سيئةالآباء والأمهات،

o الوضع البيئي غير المواتي ،

س بالنسبة للبعض أدويةأم المستقبل.

يلفت الدكتور إيفجيني كوماروفسكي الانتباه إلى مظاهر مثل اليرقان عند الرضاعة الطبيعية. يوجد أطفال يعانون من اليرقان المعتدل بسبب الرضاعة. حالة المولود لا تضطرب: هو لديه شهية جيدةيزداد وزنه بشكل طبيعي. قد يظهر اليرقان عند الوليد في مثل هذه الحالة لمدة 2-3 أشهر. يمكن تشخيص يرقان الرضاعة الطبيعية عن طريق التوقف الرضاعة الطبيعيةعندما ينخفض ​​مستوى البيليروبين خلال النهار ، يختفي اللون اليرقي للجلد.

معايير مستوى البيليروبين

إذا كان مستوى البيليروبين خلال أول 20-21 يومًا أكثر من 250 ميكرو مول / لتر ، يكون التشخيص " اليرقان المرضي"، ومن الضروري إجراء فحص وعلاج للطفل في المستشفى تحت إشراف مختصين.

مدة العملية

ما هي مدة اليرقان الفسيولوجي؟ لتحسين نظام إزالة البيليروبين من جسم الرضيع ، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. هذا يعني أن اليرقان عند الوليد يجب أن يزول بسرعة خلال الشهر الأول من العمر (حوالي 21 يومًا بعد الولادة). عندما يمر اللون اليرقي لجلد الطفل ، لا داعي للقلق بشأن العواقب ، لأن اليرقان الفسيولوجيليس خطيرًا على الإطلاق.

يجب على الآباء الانتباه إلى الأعراض التالية والتشاور مع المتخصصين:

o لا يختفي لون جلد الطفل لأكثر من شهر.

س كدمات لا سبب لها ،

o بول المولود داكن اللون ،

س البراز عديم اللون.

اليرقان المرضي

اليرقان ليس فقط فسيولوجيًا ، ولكنه مرضي أيضًا. أسبابه هي:

o مشاكل في الدورة الدموية ،

س مشاكل الكبد أو القناة الصفراوية ،

س مرض الأمعاء ،

يا صراع الريس ،

o عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والوليد ،

o تشوهات هرمونية أو وراثية ،

o أمراض وراثية.

اليرقان النووي

اليرقان الفسيولوجي ليس خطيرًا على الإطلاق بسبب اضطرابات الجهاز العصبي وتدمير خلايا الدماغ. إذا كانت قيم البيليروبين 250 ميكرو مول / لتر وأعلى ، فمن الضروري تقديم طلب للحصول عليه رعاية طبية. يمكن أن يدخل البيليروبين إلى الدماغ ويدمره الخلايا العصبيةمولود جديد. وهذا ما يسمى "اليرقان النووي" - أكثر من غيرها منظر خطيرالأمراض.

الأعراض الرئيسية:

o الطفل لا يأخذ الثدي ،

o عدم وجود أي نشاط للمولود ،

يا طفل لديه صرخة رتيبة ،

o يرمي الطفل رأسه للخلف.

اليرقان الميكانيكي

خارجيا اليرقان الانسدادييتجلى في نهاية الشهر الأول من عمر الطفل ، عندما يكتسب جلد الوليد المصفر لونًا أخضر ، يصبح البراز مشوهًا للغاية. عند فحصه من قبل أخصائي ، تم العثور على ضغط الكبد وتضخم الطحال. يمكن أن تكون أسباب اليرقان الانسدادي مشاكل في عمل الكبد أو المرارة ، وضعف سالكية القناة الصفراوية.

علاج او معاملة

يتطلب مرض اليرقان من أي نوع باستثناء الفسيولوجي فحصًا فوريًا للطفل من قبل أخصائي. من الأفضل تناول العلاج الموصوف في مستشفى تحت إشراف الأطباء. لا يتطلب اليرقان الفسيولوجي معاملة خاصةيمر بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالة ، يمكن للأم أن تساعد الطفل في التعامل مع هذه الحالة:

o البدء في الرضاعة الطبيعية في أسرع وقت ممكن ،

o توفير الطفل الرضاعة الطبيعيةلا يوجد طعام صناعي

o الأم المرضعة لاتباع نظام غذائي ،

o حمامات الشمس والمشي اللطيفة مفيدة للأطفال: عندما يتم إنتاج فيتامين د ، يتم تسريع إزالة البيليروبين.

اللبأ له تأثير ملين على جسم الوليد. نتيجة لذلك ، يتم إفراز البيليروبين بنشاط في الطفل. في المستقبل ، يعتبر وضع الطفل على الثدي عند الطلب في الشهر الأول من العمر "علاجًا" ممتازًا لليرقان. يترك جسم الأطفالتحديد عدد الوجبات التي يحتاجها بشكل مستقل.

اليرقان هو حالة شائعة لطفل حديث الولادة في الشهر الأول من العمر. يعبر عن مظهر اصفرار الجلد ومقل العيون والأغشية المخاطية ، ولا يدوم طويلاً. في الرعاية المناسبةبالنسبة للطفل ، تختفي هذه الحالة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بنهاية شهر واحد من عمر الطفل.

في هذا المنشور الإعلامي ، سوف تكتشف المدة التي يستمر فيها اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، ومتى يجب أن يمر اليرقان الفسيولوجي واليرقان الذي طال أمده.

أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والرضع هو اليرقان. لا علاقة له بالتهاب الكبد ، يرتبط به التغيرات الفسيولوجيةيتكيف جسم الطفل مع البيئة الجديدة. غالبًا ما يحدث عند الأطفال الخدج.

لا ينبغي أن تقلق الأمهات الصغيرات كثيرًا بشأن هذا الأمر ، لأن اليرقان عند الرضع ليس مرضًا خطيرًا. لكن مع ذلك ، يجب أن تدرس كيف تستمر ومدة استمرارها.

اليرقان عند حديثي الولادة: كم من الوقت يستغرق

في معظم الحالات ، يكون سبب تطور اليرقان هو عدم اكتمال تطور إنزيمات الكبد. بمعنى آخر ، إنزيمات الكبد ليست جاهزة للوجود المستقل وتطور الكائن الحي. لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر ، فهذه هي الحالة الطبيعية لحديثي الولادة.

يتم تحديد اليرقان عند الوليد تقريبًا في اليوم العاشر من حياة الطفل ، ويمكن أن تصل مدة المرض إلى شهرين. لا تقلق إذا كان المستوى مادة سامةلا يتجاوز الحد المسموح به.

ما هي الأعراض التي يمكن تحديد بداية المرض ومتى يمر:

• تبدأ مقل العيون والجلد عند الأطفال بالتحول إلى اللون الأصفر ؛
• ارتفاع مستوى الهيموجلوبين.
• مستويات عالية من البيليروبين في الدم.
• يختفي بعد إزالة البيليروبين من الأمعاء.

فترة حضانة اليرقان هي 8-10 أيام ، وبعد ذلك يجب أن يمر. ومع ذلك ، ماذا تفعل إذا لم يختفي التهاب الكبد لدى الطفل لمدة شهر بالفعل. في الأساس ، يختفي المرض من تلقاء نفسه ويستمر لمدة 3 أسابيع دون أي تدخل. يتطلب المرض الذي طال أمده استئنافًا فوريًا لطبيب الأطفال وتحديد العلاج.

إلى متى يستمر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة

يظهر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في اليوم الثاني والثالث من حياته ، ويمر من تلقاء نفسه دون تدخل. بعد الولادة ، يتغير مستوى الهيموجلوبين بشكل كبير ويختلف مقارنة بفترة وجود الطفل في الرحم.

الحقيقة هي أنه في الرحم يتلقى الطفل الأكسجين عن طريق الدم ، وبعد الولادة ، يجب أن ينضم جزيء الأكسجين إلى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. إذا تأخرت العملية ، في اليوم الثاني بعد الولادة ، يتغير لون جلد الطفل ، ويبدأ في التحول إلى اللون الأصفر.

يتطور اليرقان الجسدي الأسباب التاليةومتى يجب أن يحدث:

• الولادة المبكرة (طفل خديج) ؛
• يؤدي عدم نضج الكبد إلى حقيقة أنه من الصعب ربط البروتينات بالبيليروبين وإزالتها من جسم الطفل ؛
• عدم قدرة الأمعاء على إزالة البيليروبين بسرعة من الجسم ؛
• اعتمادًا على حالة المولود الجديد ، يستغرق الأمر من 10 إلى 11 يومًا.

بعد مرور اليرقان - القاعدة هي 6-7 أيام ، في اليوم العاشر يتحول لون جلد الطفل تدريجيًا إلى اللون الوردي ، ويكتسب لونًا طبيعيًا. الطفل مستيقظ ، يأكل بنشاط ، ولا يعاني من القيء أو التشنجات ، ويتصرف بشكل طبيعي. يجب أن تقلق بشأن صحة الأطفال حديثي الولادة إذا لم ينحسر المرض لأكثر من شهر.

هل رأيت ؟ معنا سوف تراها. قد ترغب في معرفة عدد المرات التي تكون فيها ، لأنها ليست دائمًا غير آمنة.

إذا كنت مهتمًا بكيفية عملها حليب الثديمع سيلان الأنف عند الرضع ، لأن حليب الثدي في مرحلة الطفولة يمكن أن يساعد ويضر بسيلان الأنف.

متى يجب أن يمر مرض طويل الأمد؟

من المهم للوالدين مراقبة حالة الطفل بعناية حتى لا يتسبب التهاب الكبد في حدوث مضاعفات في المستقبل. في أي يوم يمكن أن يبدأ اليرقان عند الأطفال العاديين - بعد 22 يومًا من الولادة.

يمكن أن تؤدي المضاعفات والمرض المطول مع اليرقان إلى تطور الأمراض المرضية:

• العصبي و من نظام القلب والأوعية الدمويةحديثي الولادة.
• كبد؛
• الجهاز الهضمي.

في كم يوم يجب أن يزول اليرقان؟ إذا لم ينحسر اليرقان بعد ثلاثة أسابيع ، فمن الضروري استشارة الطبيب. طب الأطفال منخرط في علاج المرض ، وهذا هو المكان الذي يجب أن تذهب إليه.

في كثير من الحالات ، قد لا ينحسر المرض لمدة شهر ، بينما يشعر الطفل بأنه طبيعي تمامًا. يجب أن تقلق إذا كان الطفل يكذب وينام طوال الوقت ، ويقل النشاط ، وتختفي الشهية.

يتم العلاج طرق مختلفةوأكثرها فعالية هو العلاج بالضوء. يجب أن يستلقي المولود تحت مصباح أزرق فاتح. هذا يساعد في تسريع تفكك البيليروبين. في الحالات القصوى ، يمكن إجراء نقل دم لتقليل كمية المواد الضارة.