عملية تشبع الدم بالأكسجين. نقص تأكسج الدم: عندما لا يوجد أكسجين كافٍ

يمكن أيضًا الإشارة إلى هذه المعلمة باسم "تشبع الأكسجين في الدم" و "مؤشر التشبع".

يتم نقل الأكسجين ، الذي يتم استنشاقه مع الهواء الجوي ، إلى الأعضاء بمساعدة بروتين حامل خاص - الهيموجلوبين ، الموجود في خلايا الدم الحمراء ، كريات الدم الحمراء. يوضح مستوى الأكسجين في الدم أو درجة تشبع الدم بالأكسجين مقدار الهيموجلوبين في الجسم في حالة ارتباط بالأكسجين. عادة ، يرتبط الهيموجلوبين كله تقريبًا بالأكسجين ، ويتراوح التشبع من 96٪ إلى 99٪. يمكن ملاحظة انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم أقل من 95-96٪ مع أمراض خطيرةالجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية، وكذلك في فقر الدم الشديدعندما يكون هناك انخفاض كبير في مستوى الهيموجلوبين في الدم. في أمراض القلب والرئة المزمنة ، قد يشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى تفاقم المرض ، في مثل هذه الحالة من الضروري التقدم للحصول على رعاية طبية. انخفاض مستوى الأكسجين في الدم على خلفية نزلات البرد والأنفلونزا والجهاز التنفسي الحاد اصابات فيروسيةوالالتهاب الرئوي وأمراض الرئة الأخرى قد تشير مسار شديدالأمراض.

مستوى الأكسجين مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنةالرئتين ، بما في ذلك المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

عند إجراء الدراسة ، يجب ألا يغيب عن البال أن عددًا من العوامل يمكن أن يؤدي إلى تقدير خاطئ لمستوى الأكسجين في الدم. وتشمل هذه العوامل وجود مانيكير ، خاصة مع استخدام الظلال الداكنة من الورنيش ، وحركة اليدين أو ارتعاش الأصابع أثناء الدراسة ، ووجود مصدر ضوء خارجي قوي ، شمسي أو صناعي ، وكذلك القرب من مصادر قوية الاشعاع الكهرومغناطيسي، مثل هاتف خليوي. درجة حرارة منخفضةفي الغرفة التي تُجرى فيها الدراسة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أخطاء في القياس.

قد يعاني كل شخص من تقلبات فردية صغيرة في مستوى تشبع الأكسجين في الدم. للحصول على تفسير صحيح للتغييرات في هذا المؤشر ، من المهم بشكل خاص إجراء عدة قياسات. هذا سوف يكشف الخصائص الفرديةستساعد التقلبات في مستوى الأكسجين في الدم ، وفي المستقبل على تفسير بعض التغييرات بشكل صحيح.

نوع منحنى النبض

يكتب موجة النبضيمكن أن يحكم بشكل غير مباشر على مرونة جدران الشرايين. هناك ثلاثة أنواع من موجات النبض: تشكيل أ ، ب ، ج أشكال مختلفةتحدث الموجات النبضية اعتمادًا على الفترة الزمنية بين عنصري الموجة النبضية: الموجة المباشرة والمنعكسة. عادةً ، يتكون المكون الأول لموجة النبض ، الموجة المباشرة ، من حجم الدم أثناء الانقباض ، ويتم توجيهه من المركز إلى المحيط. في أماكن تفرع الشرايين الكبيرة ، يتشكل المكون الثاني لموجة النبض ، الموجة المنعكسة ، التي تنتشر من الشرايين الطرفية إلى القلب. الصغير الأشخاص الأصحاءبدون أمراض القلب ، تصل الموجة المنعكسة إلى القلب في النهاية انقباض القلبأو في بداية مرحلة الاسترخاء ، مما يسمح للقلب بالعمل بشكل أسهل ويحسن تدفق الدم في أوعية القلب ( الأوعية التاجية) ، لأن إمدادهم بالدم يحدث بشكل رئيسي أثناء الانبساط. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل نوع من منحنى الموجة النبضية C ، حيث تظهر قمتان بوضوح ، الأول يتوافق مع الحد الأقصى للموجة المباشرة ، والثاني ، أصغر - إلى الحد الأقصى للموجة المنعكسة. يوجد أدناه رسم توضيحي لموجة نبضية من النوع C:

مع زيادة تصلب الشرايين ، تزداد سرعة انتشار موجات النبض من خلالها ، بينما تعود الموجات المنعكسة إلى القلب أثناء الانقباض المبكر ، مما يزيد بشكل كبير من الحمل على القلب ، وذلك بسبب كل موجة منعكسة سابقة "تطفئ" الموجة المباشرة التالية. بمعنى آخر ، يجب على القلب الضخ أن يصنع عمل اضافيلمقاومة الوصول غير المناسب ، يتم فرضه على انكماش الموجة النبضية. يتناقص الفاصل الزمني بين الحد الأقصى للموجات المباشرة والمنعكسة ، والذي يتم التعبير عنه بيانياً في تكوين منحنى الموجات النبضية من النوع A و B. هذه الأنواع من موجات النبض هي نموذجية لكبار السن ، وكذلك للمرضى المصابين من نظام القلب والأوعية الدموية. يتم توضيح أنواع الموجات النبضية B و A أدناه.

من المهم أن نلاحظ أنه في تكوين موجات النبض من نوع معين ، يتم تقديم مساهمة كبيرة ليس فقط من خلال الصلابة الجهازية للشرايين الكبيرة ، وهي قيمة مستقرة تمامًا ولا يمكن عكس التطور فيها ، ولكن أيضًا من خلال النغمة الشرايين الصغيرة ، التي ، على العكس من ذلك ، متقلبة تمامًا ، وعادة ما تتغير بسهولة تحت تأثير مختلف عوامل خارجية. لذلك ، عند تلقي النتائج التي لا تتوافق مع العمر ، تأكد أولاً وقبل كل شيء من مراعاة قواعد إجراء الدراسة. لا تركز على نتائج القياسات العشوائية الفردية ، ولكن على التغييرات في المؤشرات في الديناميات ، والأكثر موثوقية هي سلسلة النتائج المسجلة على مدى فترة طويلة من الزمن. حاول أن تأخذ القياسات في وقت معين من اليوم وفي نفس الوقت ، ويفضل أن تكون "عاملة". الوقت الأمثلبالنسبة للدراسة ، تعتبر ساعات الصباح من 9 إلى 11.

معدل النبض

عادة ، يتراوح هذا المؤشر من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة ويمكن أن يختلف بشكل كبير خلال اليوم ، اعتمادًا على النشاط البدني ونوع النشاط والرفاهية العامة. من نواح كثيرة ، يعتمد معدل النبض لدى الأشخاص الأصحاء على المستوى التطور البدني، لياقة الجسم. لذلك يشير معدل ضربات القلب من 60 إلى 70 نبضة في الدقيقة عند الراحة مستوى جيد تدريب جسدي. في الرياضيين المحترفين والأشخاص المشاركين بنشاط في اللياقة البدنية ، يمكن أن ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، والتي تعتبر في مثل هذه المواقف عادةً متغيرًا من القاعدة. في الأفراد ذوي المستوى المنخفض النشاط البدني, زيادة الوزنويمكن أن يصل معدل ضربات القلب الذي يعاني من السمنة المفرطة إلى 80 نبضة أو أكثر في الدقيقة. من المهم أن نلاحظ أن اعتمادا على الاختلاف الظروف الخارجيةيمكن أن يختلف معدل النبض في نطاقات كبيرة ، ويتجاوز بشكل كبير القيم الطبيعية. لذلك ، أثناء النوم ، يمكن أن يكون معدل النبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، ومع وضوح النشاط البدني- تصل إلى 120-140 ضربة. لذلك ، أثناء التقييم الأولي للنتائج ، تأكد من إجراء الدراسة في ظروف مريحة ، في حالة هدوء.

إذا حصلت على نتائج أعلى أو أقل من المقبول بشكل عام القيم العادية، لا تعتمد على قياسات فردية. قم بتقييم ديناميات المؤشرات على مدار عدة أيام أو أسابيع ؛ ولهذا الغرض ، يتم توفير خيار خاص للجهاز - عرض الاتجاهات. خذ القياسات وأنت مستيقظ ، مثل الصباح بعد نوم الليل. تم الحصول على المؤشرات عند القياس فترة المساء، قد يكون أسوأ قليلاً القيم الحقيقيةبسبب عواقب يوم العمل ، مثل الإجهاد ، والتعب ، وارتداء أحذية أو ملابس غير مريحة ، وما إلى ذلك.

قد يكون التغيير في مؤشرات معدل ضربات القلب أقل من 60 أو أكثر من 90 نبضة في الدقيقة ، في بعض الحالات ، خلقيًا ، بسبب السمة الدستورية لنظام القلب والأوعية الدموية. خاصة إذا كانت الانحرافات عن القاعدة ضئيلة ، من 90 إلى 100 أو من 50 إلى 60 نبضة في الدقيقة ، ويتم تسجيلها بشكل متقطع. قد تترافق مع تقلبات كبيرة في معدل ضربات القلب أمراض خطيرةالقلب والأوعية الدموية و نظام الغدد الصماء. إذا كان هناك ميل مستمر لأن ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 أو يزيد عن 90 نبضة في الدقيقة ، فيجب استشارة الطبيب ، خاصة إذا كان التغير في معدل ضربات القلب مصحوبًا بشكاوى أخرى مثل الضعف والشعور بالدوار وفقدان الوعي ، أو الخفقان ، والتعرق ، وارتعاش اليدين وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأوليةالفحوصات ، يمكن أن يعطي التحليل المختص لتخطيط القلب معلومات أساسية عن عمل القلب.

العمر البيولوجي للسفن

يُعد عمر الجهاز الوعائي (VA - شيخوخة الأوعية الدموية) ، الذي يتم قياسه بواسطة أجهزة AngioScan ، معلمة توضح العمر البيولوجي، بمعنى آخر. تدهور جسدك. تجدر الإشارة إلى أن هذا النهج يعتمد على الرأي المقبول عمومًا بأن حالة الشخص تحدد سرير الأوعية الدموية.

اختبار العمر البيولوجي

يستغرق تحديد العمر البيولوجي باستخدام أجهزة AngioScan حوالي دقيقتين (حسب معدل النبض) ، ولا يتطلب تدريب خاصالمشغل الذي يجري الاختبار ، وهو غير ضار على الإطلاق بالجسم.

يتم قياس "البلى" بالسنوات ، والفرق بين العمر التقويمي والعمر البيولوجي مهم بشكل أساسي في تفسير نتائج الاختبار. حسنًا ، إذا كان البيولوجي أقل من التقويم ، والعكس صحيح.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينزعج بسبب اختلاف عدة سنوات للأسوأ. أولا ، هذا الوضع ليس حرجا. ثانيًا ، تعتمد هذه المعلمة على حالة الجسم في نقطة زمنية معينة: في نهاية شديدة أسبوع العملإنه وحيد ، بعد إجازة يكون مختلفًا تمامًا ، إلخ. من الضروري مراقبة وتحديد الاتجاهات والتحليل.

من المهم قياس عمر نظام الأوعية الدموية في أوقات معينة من اليوم. الوقت الأمثل هو ساعات الصباح من 9 إلى 11. ومن المهم أيضًا عند قياس هذا المتغير القياس المستمر من جهة - على النحو الأمثل على اليمين. هذا لا يرجع فقط إلى حقيقة ذلك أيدي مختلفةقد يكون هناك اختلاف في ضغط الدم ، ولكن مع اختلاف هندسة الأوعية الدموية سرير الأوعية الدموية(منطقة العضد).

العمر البيولوجي هو معلمة محسوبة على أساس مؤشر العمر. لتحديد شيخوخة الأوعية الدموية ، تم إنشاء حقل ارتباط لاعتماد مؤشر العمر على تاريخ ميلاد الشخص ، ثم تم حساب عمر نظام الأوعية الدموية من قيمة مؤشر العمر. يستخدم هذا النهج على نطاق واسع ، ويجب ذكر عمل الباحث الياباني تاكازاوا ، وكذلك يتم استخدام خوارزمية مماثلة لحساب عمر الأوعية الدموية في جهاز Pulse Trace التابع لشركة Micro Medical الأمريكية.

يتم عرض البيانات التقريبية لمؤشر العمر اعتمادًا على عمر التقويم في الجدول:

جداول تحديد العمر البيولوجي

هنالك الكثير طرق مختلفةلتحديد العمر البيولوجي. تعتمد الطريقة الأولى على مؤشر العمر الموصوف أعلاه والذي تم الحصول عليه بواسطة أجهزة AngioScan في كل من الظروف السريرية والمنزل.

مؤشر العمر (AGI - Aging Index) هو مؤشر متكامل محسوب ، لا يمكن رؤية قيمته إلا في الإصدارات الاحترافية من برنامج AngioScan. هذه المعلمة عبارة عن مزيج من مؤشرات موجة النبض ، والتي تتضمن تمدد جدار الشرايين وخصائص اتساع الموجة المنعكسة.

الطريقة الثانية تتطلب اختبارات المعمللتحديد كمية الكوليسترول والجلوكوز في الدم. يتم عرض قيم المراسلات في الجدول:

إذا كنت ترغب في تحديد عمرك البيولوجي في المنزل ، فقم بإجراء عدة اختبارات من القائمة أدناه وقارن نتائجك بالمعايير الواردة في الجدول.

المعايير الخاصة بالنساء أخف بنسبة 10-15٪ من تلك الواردة في الجدول.

مرونة (صلابة) الأوعية الدموية

مرونة الأوعية وصلابتها أمران متبادلان. تزداد صلابة الأوعية بسبب الترسبات على الجدران شرايين الدمالكولسترول وما شابه. مواد.

بعد أن يدق القلب - يدفع جزءًا من الدم إلى الأوعية - تنتشر موجة نبضية ، تسمى الموجة المباشرة ، عبر الشريان الأورطي. بسبب ال نظام الدورة الدمويةعند إغلاقها ، تنعكس هذه الموجة للخلف - من نقطة التشعب (المكان الذي تتباعد فيه الأوعية إلى الأرجل). تسمى الموجة المنعكسة بالموجة الخلفية. حسب مرونة الجدران الأوعية الدموية، قد يختلف الوقت الذي ستعود فيه الموجة المنعكسة إلى نقطة البداية. كلما عادت الموجة لاحقًا ، زادت مرونة الشرايين.

يعتمد وقت عودة الموجة ، بالطبع ، على طول المسار الذي تقطعه الموجة. لذلك ، لقياس تصلب الشرايين ، تحتاج إلى معرفة ارتفاع المريض ، لأن. على أساسها ، من الممكن حساب المسافة بين القلب ومنطقة انعكاس موجة النبض بدقة تامة. وهكذا ، يقاس مؤشر صلابة الأوعية الدموية بالأمتار في الثانية باستخدام الصيغة [طول المسار (بالأمتار) / وقت وصول الموجة المنعكسة (بالثواني)].

عادة ، مع المرونة الطبيعية للأوعية ، يكون هذا المؤشر 5-8 م / ث ، ولكن بصلابة عالية جدران الشرايينيمكن أن تصل قيمتها إلى 14 م / ث. يعتمد تصلب الشرايين بشكل كبير على عمر المريض ، حيث تقل كمية الإيلاستين في جدار الأبهر عند كبار السن. أيضا ، ضغط الدم له تأثير كبير على هذه المعلمة - مع ضغط دم مرتفعيزيد مؤشر الصلابة أيضًا.

تقيس أجهزة التشخيص من سلسلة AngioScan-01 هذه المعلمة بدقة كافية. في الإصدارات الاحترافية من البرامج ، يشار إلى هذا الفهرس باسم SI - Stiffness Index.

أيضًا ، يتم إثبات مرونة الأوعية من خلال مؤشر الزيادة - وهو مقياس لاختلاف الضغط في الانقباض الأوسط والمتأخر.

مستوى التوتر

يمكن فهم مفهوم مستوى التوتر في العالم الحديث بطرق مختلفة. إن حالة الإجهاد التي يتعرض لها الجسم ، من حيث المبدأ ، هي تقريبًا كل ما يحدث للجسم في حالة أخرى غير حالة الراحة. لأن الجسم قادر على التكيف بشكل جيد ، معظمليس له تأثير التأثير السلبيعلى الجسم.

النشاط البدني المفرط ، الإجهاد النفسي (العاطفي) الشديد أو المطول ، ودرجة الحرارة بيئة(على سبيل المثال ، الحمام) ، القيادة الطويلة في ازدحام مروري ، وما إلى ذلك - هذا كل ما يمكن أن يترك بصمة على جسمك. كيف تجري اختبار تحمّل وتحدد مستوى الضغط؟

تتمثل إحدى الطرق في قياس مؤشر الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم مؤشر التوتر التنظيمي أو مؤشر Bayevsky ، والذي يقيس تقلب معدل ضربات القلب. تحدد المعلمة حالة المراكز التي تنظم نظام القلب والأوعية الدموية، بمعنى آخر. كل من الحالة الوظيفية العامة للجسم وجهاز مستقبلات الضغط ، خاصة أثناء ذلك الاختبارات التقويمية(تغيير في وضع الجسم). ببساطة ، اكتشف مدى قدرة جسمك على التكيف مع التغيرات البيئية.

في جسم الإنسان ، يتغير الضغط باستمرار لعدة أسباب ، ولكن من المستحيل أن يتغير الضغط في الشريان الأورطي - يجب أن يكون ثابتًا. الجسم لديه طريقة واحدة فقط لتنظيم الضغط - وهي التحكم في معدل النبض. إذا كان جهاز مستقبلات الضغط يعمل بشكل جيد ، أي الضغط منخفض ، ثم يتغير معدل ضربات القلب باستمرار: في النبض الأول ، سيكون التردد ، على سبيل المثال ، 58 ، في الضربة التالية - 69 ، إلخ. (بالطبع ، يمكن تحديد معدل النبض بالفعل من نبضة قلب واحدة عن طريق قياس مدة موجة نبضة واحدة). عندما يكون الجسم تحت الضغط ، فإن معدل النبض سيكون ثابتًا وفقًا لذلك لفترة طويلة.

يقوم برنامج AngioScan بتصور فهرس Baevsky باستخدام رسم تخطيطي ، والذي محور رأسييتم رسم عدد النبضات (بتردد معين) ، وأفقياً - التردد نفسه (أو وقت / مدة موجة النبض).

يشير المثال الموجود على اليسار إلى حالة وظيفية مرضية للموضوع. يوضح الرسم البياني تقلبًا واضحًا في معدل ضربات القلب. في حالة الراحة ، فإن عملية التنفس "تفرض" تكييف عدد دقات القلب ، ومن ثم مدة موجة النبض.

الصورة على اليمين هي مثال على بروتوكول اختبار لموضوع مع عام غير مرض للغاية الحالة الوظيفيةالكائن الحي. حالة مماثلةمن الممكن إما مع الودي الشديد ، أو بانتهاك إنتاج أول أكسيد النيتريك.

يمكن أيضًا قياس مؤشر الإجهاد باستخدام خوارزمية بسيطة. يوضح الجدول أدناه تقديرات قيم مستوى الإجهاد:

يلعب إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين دورًا مهمًا للغاية. دورا هامالجسم الإنسان. بدون التنفس ، تموت أنسجتنا في غضون دقائق. لكن هذه العمليةلا يقتصر على التهوية ، هناك جدا ثانيًا مهمًاالمرحلة - نقل الغازات عبر الدم. موجود خط كاملالمؤشرات التي تعكس مسارها ، من بينها تشبع الأكسجين (أي تشبع الهيموغلوبين) في الدم مهم للغاية. ما هي معايير التشبع؟ ما العوامل التي تحدد ذلك؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن يشير انخفاضها؟

التشبع هو مؤشر يعكس نسبة تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين. لتحديد ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام جهاز مثل مقياس التأكسج النبضي ، والذي يسمح بمراقبة معدل ضربات القلب والتشبع في الوقت الفعلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق المختبر، مما يسمح بتقييم هذا المؤشر أثناء فحص الدم المباشر ، ومع ذلك ، يتم استخدامها بشكل أقل تواترًا ، لأنها تتطلب التدخل لأخذ الدم من شخص ما ، في حين أن قياس التأكسج النبضي غير مؤلم تمامًا ويمكن إجراؤه على مدار الساعة ، والانحرافات من البيانات التي تم الحصول عليها معها لا تتعدى 1٪ مقارنة بالتحليل.

بالطبع لا يمكن أن يكون الهيموجلوبين مشبعًا بالأكسجين بنسبة 100٪ ، لذا فإن معدل التشبع يقع في نطاق 96-98٪. هذا كافٍ تمامًا لضمان توفير الأكسجين لخلايا الجسم المستوى الأمثل. في حالة انخفاض تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين ، فإن نقل الغازات إلى الأنسجة يكون ضعيفًا ، وتنفسها غير كافٍ.

يمكن أن يكون انخفاض التشبع أمرًا طبيعيًا - في المدخن. للأشخاص الذين يعانون من هذا عادة سيئة، تم تعيين المعيار بنسبة 92-95٪. لا تشير هذه الأرقام عند المدخنين إلى وجود علم الأمراض ، ولكن من الواضح أنها لا تزال أقل من القيم المحددة لـ شخص عادي. يشير هذا إلى أن التدخين يعطل نقل الغازات بواسطة الهيموجلوبين ويؤدي إلى نقص الأكسجة الطفيف المستمر في الخلايا. تدخين الرجليسمم نفسه طواعية بمزيج ضار من الغازات ، مما يقلل من مستوى الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. بمرور الوقت ، سيؤدي هذا بالتأكيد إلى أمراض معينة في الأعضاء الداخلية.

أسباب التراجع

العامل الأول الذي أدى إلى حقيقة أن محتوى الأكسجين في الدم الشريانيينخفض ​​- هذا انتهاك للتنفس. على سبيل المثال ، في الأشخاص المصابين بمرض رئوي مزمن ، قد يكون التشبع في حدود 92-95٪. في نفس الوقت ، يتم نقل الأكسجين و ثاني أكسيد الكربونلا ينزعج ، لا يرتبط الانخفاض في المؤشر بعوامل الدم ، ولكن مع انخفاض التهوية الرئوية. تقييم التشبع له أهمية كبيرة في فحص المرضى توقف التنفس. تسمح لك الدراسة باختيار الطريقة اللازمة للعلاج التنفسي ، وكذلك تعيين المعلمات اللازمة لتهوية الرئة الاصطناعية (إذا لزم الأمر).

أيضًا ، ينخفض ​​التشبع نتيجة لذلك فقدان كبير للدم، خاصة في حالة مثل الصدمة النزفية. بناءً على المؤشر المدروس ، يمكن تحديد مستوى فقدان الدم ، وبالتالي تقييم مدى خطورة حالة الشخص. تعتبر مراقبة التشبع مهمة جدًا عند إجراء العملية التدخلات الجراحية. يسمح لك في الوقت المناسب باكتشاف انخفاض الإمداد بالأكسجين لخلايا جسم الإنسان وأخذها التدابير اللازمةلتحسينه.

هذا المؤشر مهم بشكل خاص لعمليات القلب: حيث يحدث انخفاضه قبل انخفاض معدل ضربات القلب أو انخفاضه ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبته في فترة ما بعد الإنعاش ، وكذلك أثناء الرضاعة. الأطفال الخدج(دينامياته في مثل هذه الحالات دلالة للغاية).

سبب آخر محتمل لانخفاض تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين هو أمراض القلب. يمكن أن تكون هذه أمراض مثل:

• فشل القلب،
• احتشاء عضلة القلب،
• صدمة قلبية.

يرجع انخفاض قيمة التشبع في هذه الحالة إلى انخفاض كمية الدم التي يدفعها القلب للخارج. نتيجة لذلك ، يتباطأ دورانها في جسم الإنسان ، بما في ذلك انخفاض تدفق الدم إلى الرئتين ، وفي نفس الوقت الأوكسجين. هناك انخفاض في العديد من وظائف الدم ، بما في ذلك نقل الغازات. وكل هذا مرتبط بدقة بعمل القلب ، وليس بكيفية نقل الهيموجلوبين للأكسجين وإعطائه للخلايا.

من المهم جدًا أن يساعد التشبع في الكشف عن أمراض ضمنية ، مثل قصور القلب الخفي والصدمة القلبية الخفية. مع هذه الوحدات التصنيفية ، قد لا يكون لدى المرضى أي شكاوى ، وبالتالي فإن عدد الحالات متى الأمراض الخفيةلم يتم تشخيصه ، مرتفع جدًا. لهذا السبب من المهم جدًا استخدامها طرق إضافيةالدراسات ، بما في ذلك تحديد انتقال الهيموجلوبين للغازات عبر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص التشبع مع أمراض معدية. تم تعيين قيمه عند 88٪ تقريبًا. الشيء هو أن العدوى تؤثر بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي ، وتخليق البروتين ، وحالة الجسم ككل. تحدث تغييرات قوية بشكل خاص مع تعفن الدم. في مثل هذه الحالة الخطيرة ، يتعطل عمل جميع الأعضاء ، ويزداد إمداد الدم سوءًا ، لكن العبء عليها ، على العكس من ذلك ، يزداد. لذلك ، فإنهم يعانون بشدة من نقص الأكسجة.

وبالتالي ، يعكس التشبع مدى جودة نقل الدم للأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم.

بالطبع ، هناك مؤشرات أخرى تعكس هذه العملية ، على وجه الخصوص ، تحدد العديد من الدراسات ليس فقط الأكسجين ، ولكن أيضًا ثاني أكسيد الكربون ، ولا تأخذ في الاعتبار أيضًا كيفية نقل الهيموجلوبين للغازات ، ولكن أيضًا كيفية إطلاقها. . ومع ذلك ، فإن تحديد التشبع باستخدام مقياس التأكسج النبضي هو الأبسط والأكثر طريقة يمكن الوصول إليها . لا يتطلب كسر النزاهة جلدوحتى أخذ كمية صغيرة من الدم لتحليلها. ما عليك سوى وضع الجهاز على إصبعك والحصول على النتيجة في بضع ثوانٍ.

كقاعدة عامة ، يتم تقليل التشبع في الحالات الخطيرة بما فيه الكفاية والتي تسبب تغيرات شديدة في جميع أنحاء الجسم. في مثل هذه الحالات ، يمكن تقليل المؤشر بشكل كبير. كلما انخفض ، كان التكهن أسوأ: جسم الإنسان لا يتحمل نقص الأكسجة ، وتتأثر خلايا الدماغ بشكل خاص. عادة ما يرتبط انخفاض طفيف في التشبع الأمراض المزمنةالرئتين وغالبا ما يحدث على خلفية التدخين.

لا توجد طريقة عالمية لزيادة التشبع. في كل حالة ، يقرر الطبيب العلاج الذي يجب اختياره. في أغلب الأحيان ، ينصب التركيز على مكافحة المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث هذه الأعراض. يستخدم العلاج بالأكسجين أيضًا ، ويتم استخدام الأدوية التي تزيد من تشبع الدم بالأكسجين. لكن هذا أكثر من نشاط ثانوي. عودة التشبع إلى طبيعته هي نتيجة حقيقة أن الشخص يتحسن تدريجيًا ، وأن حالته قد تحسنت.

أهم وظيفة للدم هي الجهاز التنفسي. يتم نقل الأكسجين الممتص في الرئتين عن طريق الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، ويتم نقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. الدور الرئيسي (الرئيسي) في التحويل غازات الجهاز التنفسيينتمي إلى الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء.

ينتمي الهيموغلوبين إلى فئة البروتينات المعقدة - البروتينات الصبغية. يتكون من جزء غير بروتيني متعلق ببورفيرينات الحديد - الهيم وجزء البروتين - الغلوبين. يعمل الهيموجلوبين كناقل للأكسجين بسبب وجود الحديدوز في جزيء الهيم. لا يتأكسد حديد الهيموجلوبين ، من خلال ربط جزيء الأكسجين ، أي أنه لا ينتقل من حالة ثنائية التكافؤ إلى حالة ثلاثية التكافؤ ، ولكنه يشكل رابطة قابلة للعكس ، والتي يتم تدميرها بسهولة نسبيًا مع التغييرات المقابلة في تركيز الأكسجين في الوسط.

يصبح الهيموغلوبين (Hb) ، الذي يعلق الأكسجين ، أوكسي هيموغلوبين (HbO2). يسمى تفاعل ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين بالأكسجين ، وتسمى العملية العكسية إزالة الأكسجين. يسمى الهيموغلوبين غير المرتبط بالأكسجين deoxyhemoglobin.

تحت ظروف الجسم ، 1 غرام من الهيموغلوبين قادر على ربط 1.34 مل من الأكسجين. إذا كان محتوى الهيموجلوبين في الدم معروفًا ، فمن الممكن حساب سعة الأكسجين في الدم - وهي أكبر كمية من الأكسجين يمكن أن يرتبط بها الهيموجلوبين عندما يكون مشبعًا بالكامل بـ O2. بمحتوى 150 جم / لتر ، ستكون كمية الأكسجين في 1 لتر من الدم 1.34 × 150 \ u003d 201 مل ؛ في 100 مل من الدم - 20.1 مل أو 20.1 حجم. ٪ (الصوت ٪).

النسبة المئوية من كمية O2 المرتبطة فعليًا بالهيموغلوبين إلى سعة الأكسجين في الدم تسمى تشبع (تشبع - تشبع) الهيموغلوبين بالأكسجين (SO2 أو HBO2). بمعنى آخر ، SO2 هي نسبة أوكسي هيموغلوبين إلى إجمالي الهيموغلوبين في الدم.

التشبع الطبيعي للدم الشرياني بالأكسجين (SO2 أو HBO2) هو 96-98٪. يحدث "نقص طفيف في التشبع" (2-4٪) بسبب عدم انتظام التهوية الرئوية وشوائب طفيفة الدم الوريديوالتي تحدث أيضًا عند الأشخاص الأصحاء.

يعتمد تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين على توتر الأكسجين في الدم (وفقًا لـ القانون الفيزيائيجماهير التمثيل). بيانياً ، ينعكس هذا الاعتماد من خلال منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين ، والذي له شكل S.

يتراوح توتر الأكسجين في الدم الشرياني (PaO2) عادةً من 95-100 مم زئبق. فن. مع العمر تكوين الغازيخضع الدم لبعض التغييرات. يبلغ متوسط ​​توتر الأكسجين في الدم الشرياني للشباب الأصحاء 95-100 ملم زئبق. فن.؛ في سن الأربعين ينخفض ​​إلى حوالي 80 ملم زئبق. الفن ، وبحلول سن 70 - حتى 70 مم زئبق. فن. ترجع هذه التغييرات إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر ، يزداد الأداء غير المتكافئ لأجزاء مختلفة من الرئتين.

يعتبر توصيل الأكسجين إلى العضلات العاملة أهم عنصر في التمارين الهوائية ، وبالتالي فإن نقل الأكسجين يعد عاملاً مقيدًا رئيسيًا في رياضات التحمل. يبحث المحترفون الرياضيون عن مجموعة متنوعة من الطرق لتحسين نقل الأكسجين من أجل تحسين الأداء الرياضي. بعضها مقبول أخلاقيا مثل التدريب الجبلي أو الظروف الأخرى المرتبطة بنقص الأكسجة. البعض الآخر ، المتعلق بالتلاعب الطبي السريري ، محظور في الممارسة الرياضية. في هذا المقال ، يناقش رئيس اللجنة الطبية ومكافحة المنشطات التابعة للاتحاد الدولي لألعاب القوى طرقًا مختلفة لزيادة إمدادات الأكسجين لعضلات العمل ، المستخدمة في الممارسة أو قيد التطوير. يحلل تطور هذه الأساليب في الممارسة الرياضية ، ويبلغ عنها أيضًا خطر محتملعند استخدام المواد والطرق المحظورة للكشف عنها في جسم الرياضي. في الختام ، يعرب JM Alonso عن رضاه عن ممارسة الأنشطة التي يتم تنفيذها في نظام مكافحة المنشطات.

ولد الدكتور خوان مانويل ألونسو عام 1962 في مدريد بإسبانيا. تلقى تعليمه في جامعة مدريد بدرجة في الطب الرياضي. منذ عام 1988 ، كان يتعاون مع الاتحاد الإسباني لألعاب القوى (RFEA) ، ومنذ عام 1996 كان رئيس القسم الطبي في الاتحاد. في عام 2003 ، تم تعيين الدكتور جي إم ألونسو رئيسًا للجنة الطبية ومكافحة المنشطات التابعة للاتحاد الدولي لألعاب القوى.

مقدمة

يعتبر توصيل الأكسجين إلى العضلات العاملة أهم عامل في ضمان الأداء في التمارين المرتبطة بإظهار القوة القصوى وتحت الحد الأقصى. يتم توفير نقل الأكسجين إلى عضلات العمل من خلال نظام الأوعية الدموية. يتم إعطاء الأكسجين عن طريق الانتشار في بلازما الدم (3٪) وبالاقتران مع الهيموجلوبين Hb (97٪).

يمكن زيادة تشبع الدم بالأكسجين بالطرق التالية: زيادة تركيز الهيموجلوبين أو زيادة قدرة الهيموغلوبين ، باستخدام التأثيرات المحفزة ، وكذلك استخدام البدائل الممكنة لـ Hb. من خلال تطبيق الطرق المذكورة أعلاه ، يتحسن إمداد الأكسجين وتعمل العضلات بشكل أكثر إنتاجية ، مما يسمح لك بتحقيق نتائج أفضل.

يتركز اهتمام الرياضيين والمدربين والمتخصصين الرياضيين على طرق تحسين جودة التحمل عندما يتغير محتوى الأكسجين في الدم المنقولة. بعض هذه الأساليب مقبولة ، والبعض الآخر محظور في ألعاب القوى والرياضات الأخرى. يدعم مؤلف هذا المقال القواعد الحديثة لمكافحة المنشطات ويدين الأساليب المحظورة المصطنعة لتحسين أداء الرياضيين.

الغرض من الدراسة المقدمة هو تحليل الطرق والأدوية التي تزيد من محتوى الأكسجين في الدم. يصف المؤلف تطور وجهات النظر حول هذه المشكلةفاعلية الوسائل المستخدمة وإمكانية المخاطرة في تطبيقها ويعبر عن الأمل في ذلك هذه المعلومةستساعد على تعزيز مكافحة المنشطات.

1. التعرض المباشر للهيموجلوبين (خضاب الدم)

تحسين إمداد الأكسجين من خلال العمل مباشرة على الهيموغلوبين لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) أو عن طريق تعديل قدرة الهيموجلوبين على زيادة قدرة الارتباط بالأكسجين.

1.1 نقل الدم

نشأت فكرة استخدام طريقة نقل الدم في السبعينيات. بدأ استخدام "المنشطات الدموية" في الجري لمسافات طويلة وركوب الدراجات والتزلج والبيثلون الألعاب الأولمبية 1972. في عام 1976 المجلس الطبيأدانت اللجنة الأولمبية رسميًا استخدام هذه الطريقة ، لكن استمرت ممارسة استخدامها. ولم يتم حظر هذه الطريقة إلا بعد أن كشفت اللجنة الأولمبية الأمريكية أن سبعة أعضاء من الفريق الأمريكي في عام 1984 قد استخدموا "المنشطات الدموية".

يتم تضمين "المنشطات الدموية" في قائمة التلاعب المحظور بأي نوع من الدم ، سواء كان خاصًا أو غريبًا ، وكذلك مع المستحضرات التي تحتوي على كريات الدم الحمراء أو بلازما الدم أو مكونات أخرى.

في حالة النقل الذاتي ، يتم أخذ عدة أجزاء من الدم (عادة ~ 450 مل) من وريد الرياضي. ثم يتم فصل كريات الدم الحمراء وتخزينها لإدخالها لاحقًا في جسم الرياضي. عند درجة حرارة 4 درجات مئوية ، يمكن تخزين كريات الدم الحمراء لمدة 35-42 يومًا. عند درجة حرارة -65 درجة مئوية في الجلسرين ، يمكن تخزينها لمدة تصل إلى 10 سنوات. إذا تم تخزين الدم المأخوذ عند درجة حرارة 4 درجات مئوية ، فإن التخزين الأقصى لا يزيد عن 42 يومًا وخلال هذه الفترة يجب استخدامه للحقن العكسي. ومع ذلك ، خلال هذه الفترة ، لا يتوفر لنخاع العظام الوقت لاستعادة العجز الكامل لخلايا الدم الحمراء المفقودة بالكامل ، لذا فإن طريقة الحفاظ على دم الرياضي ليست مثالية. الطريقة الأخرى ، بالطبع ، أكثر كفاءة ، ولكنها تتطلب معدات خاصة وهي أغلى ثمناً.

عادةً ما يتم إدخال الدم المأخوذ مسبقًا من يوم إلى 7 أيام قبل المسابقة الرئيسية.

يُعتقد أن طريقة النقل الذاتي ليست آمنة تمامًا ، الأخطاء المحتملةأثناء التخزين يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة للرياضي. يتعرض الرياضيون أيضًا لخطر الإصابة بعدوى بكتيرية أثناء الإجراءات الطبية.

في حالة نقل الدم الإضافي البسيط ، يجب على الرياضيين البحث عن مراكز أو بنوك خاصة لتخزين الدم يمكنها تزويدهم بالدم المخزن لمدة أقصاها 42 يومًا. في كثير من الأحيان ، في بعض البلدان ، يكون الحصول على الدم مشكلة ، لأنه. يفضل توفيره للمرضى المؤهلين.

هناك أيضًا خطر معين للإصابة بالتهاب الكبد B أو C و عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. من الممكن أيضا آثار جانبيةيرتبط التلاعب الطبي بزيادة درجة الحرارة وأحاسيس الألم المختلفة.

يوجد الآن بعض التقدم في تعريف استخدام "المنشطات بالدم". تم الحصول على نتائج مشجعة باستخدام طريقة القياس الخلوي المعتمدة على الكشف عن الأجسام المضادة نتيجة ظهور مجموعات مختلفة من كريات الدم الحمراء. ومع ذلك ، فإن تعريف النقل الذاتي ليس طريقة مطورة بشكل كافٍ ويتطلب بحثًا إضافيًا.

في رياضات النخبة ، لأول مرة في أولمبياد 2002 ، تم استخدام طريقة النقل الذاتي باستخدام إرثروبويتين المؤتلف (rHuEPO).

1.2 العوامل الخارجية التي تساهم في إنتاج أكثر كفاءة لمكونات الدم

EPO (erythropoietin ، هرمون ينظم تكوين الدم) ، المرتبط بظاهرة نقص الأكسجة ، هو محفز طبيعي لنمو سلائف خلايا الدم في نخاع العظام. هناك عدة طرق لتحفيز إنتاج المتفجرات من مخلفات الحرب. يتم تحقيق الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء عن طريق إعطاء rHuEPO أو المنتجات المماثلة مثل ERPO المغلف أو المقلدة ، والتي يمكن شراؤها من المتاجر الطبية.

1.2.1 علو شاهق وتأثيرات أخرى ناقصة التأكسج

من المعروف أن نقص الأكسجة يحفز تكون الكريات الحمر ، وبالتالي زيادة كتلة الهيموغلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء وتقليل الكمية الإجمالية لبلازما الدم. منذ عام 1968 ، عندما أقيمت الألعاب الأولمبية في المكسيك ، تم إجراء قدر كبير من الأبحاث لتحديد تأثير التواجد على ارتفاعات عالية على أداء النتائج المتعلقة بالأداء الهوائي. ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يوجد إجماع على منهجية التدريب باستخدام المرتفعات.

قدم ليفين وآخرون في عام 1969 مفهومًا يسمى "العيش في الأعلى ، والتدريب في الأسفل" ، حيث يكون الرياضيون دائمًا على ارتفاع 2000-2700 متر فوق مستوى سطح البحر ، ويتدربون على ارتفاع 1000 متر أو أقل. يُعتقد أن العيش في المرتفعات يزيد من مستوى ER وكتلة خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين. يعزز تكوين الدم ونجاح التدريب والمنافسة على مستوى سطح البحر عن طريق زيادة الحد الأقصى لامتصاص الأكسجين (VO2max).

في السنوات الأخيرة ، استخدم الرياضيون عدة طرق مختلفة لتقليل نقص الأكسجة ، والتي تتوافق مع مبدأ "العيش في الأعلى ، والتدريب على القاع". يمكن تصنيف هذه الطرق على النحو التالي: (1) نقص الأكسجين الطبيعي باستخدام خفض الضغط الجزئي للأكسجين (الذي يتحقق عن طريق إضافة النيتروجين في غرفة معزولة) ، (2) مكملات الأكسجين المختلفة ، (3) النوم في ظروف نقص الأكسجين ، (4) حبس النفس.

تم استخدام "الغرف الشاهقة" لأول مرة في فنلندا في التسعينيات ثم انتشر في جميع أنحاء العالم. تسمح لك هذه المرافق بخلق ظروف مشابهة لوجودك على ارتفاع 2000 - 3000 متر فوق مستوى سطح البحر ، وبالتالي تتبع مبدأ "العيش في القمة - القطار أدناه". تشير دراسات مختلفة إلى أن هذه الطريقة تساعد في زيادة عدد وكتلة خلايا الدم الحمراء ، ولكن لا يؤكد جميع الباحثين هذه الحقيقة. في بعض الملاحظات ، لوحظ أنه عند استخدام هذه الطريقة ، تزداد أيضًا القدرات اللاهوائية للرياضيين.

لم يتم حاليًا دراسة استخدام إضافات الأكسجين في ظل ظروف نقص الأكسجين بشكل كافٍ ويتطلب بحثًا إضافيًا.

الرياضيون المشاركون في رياضات التحمل في الآونة الأخيرةاستخدام الأجهزة المختلفة التي توفر نقص الأكسجة أثناء النوم. عادة ما تبدو كخيام خاصة وتنتج ظروفًا تتوافق مع ارتفاعات تصل إلى 4000 متر فوق مستوى سطح البحر. حتى الآن ، لا توجد أعمال منشورة حول فعالية هذه الطريقة على نظام المكونة للدم والأداء الهوائي.

يستخدم بعض الرياضيين تقنيات حبس النفس المختلفة خلال فترات الراحة وجلسات التدريب المختلفة ، ولكن لا يوجد دليل موثوق على فعاليتها. هذه الطريقة. تتحدث بعض البيانات بشكل غير مباشر عن زيادة الطاقة اللاهوائية والإنتاجية اللاهوائية ، وهذه المسألة تتطلب بحثًا إضافيًا.

يُعتقد أن استخدام الأجهزة المختلفة التي تخلق ظروفًا نقص الأكسجين لا ينطبق لأسباب أخلاقية. من المعروف أن استخدام مثل هذه الأجهزة محظور من قبل منظمي الألعاب الأولمبية لعام 2000 في سيدني. ومع ذلك ، لم يتم تقديم أي مبرر لهذا الحظر. أصدرت اللجنة الأولمبية النرويجية بيانًا قالت فيه إن استخدام مثل هذه الأجهزة ليس انتهاكًا أخلاقيًا.

1.2.2 استخدام إرثروبويتين المؤتلف (rHuEPO)

إرثروبويتين (الإريثروس اليوناني - أحمر + poietikos - الإنتاج والإنتاج) هو هرمون يحفز نضوج خلايا الدم الحمراء وتمايزها. في عام 1974 ، أدرجت اللجنة الدولية للتسميات الكيميائية الحيوية في قائمة هرمونات الببتيد التي تم الحصول عليها في شكل نقي. في الجسم ، يتم تنظيم محتوى ERO بواسطة نقص الأكسجة. يتم إنتاجه بشكل أساسي عن طريق الكلى ويمكن أن ينتج عن الكبد حوالي 10٪. يتراوح محتوى هذا الهرمون في البلازما من 2UI / لتر إلى 24UI / لتر ، وفي 95٪ من الأشخاص يتوافق محتواه مع 6-10 ui / l. تستغرق عملية نضج كريات الدم الحمراء تحت تأثير المتفجرات من مخلفات الحرب من 5 إلى 9 أيام.

أدى تطوير تقنية إعادة الارتباط لإنتاج EPO عن طريق الاستنساخ إلى إنتاج rHuEPO في عام 1985. ظهر هذا الدواء في أوروبا عام 1987 ، وفي الولايات المتحدة عام 1989. في الممارسة السريريةيتم استخدامه لفقر الدم الناجم عن فشل كلويوكذلك مع فقد الدم بشكل كبير بعد العمليات المختلفة. يحتاج أكثر من 500000 مريض في جميع أنحاء العالم إلى استخدام rHuEPO لأسباب مختلفة.

هناك العديد من التعديلات على rHuEPO المستخدمة سواء في الممارسة العملية أو في عملية البحث. تقرر أن هذا الدواء ظهر في ممارسة الرياضة في عام 1988 في دورة الالعاب الاولمبية الشتوية في كالجاري. الاستخدام المحظور rHuEPO لغرض تحسين الأداء يستخدم كحقن لدواء يتم تناوله بجرعات تتراوح من 200 إلى 250 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الرياضي ، بينما يتم حقن الرياضي بالإضافة إلى مكملات الحديد. يمكن أن تستمر هذه الممارسة لعدة أسابيع مع 1-2 حقنة في الأسبوع.

من الصعب تحديد وجود rHuEPO بشكل موضوعي في جسم الرياضي. على الرغم من أن الأدبيات الرياضية تؤكد استخدام هذا الدواء من قبل الرياضيين الدوليين ، إلا أن هؤلاء التطورات العلميةهناك القليل من الأدلة لدعم هذه الحقيقة. أجرى Scarpino وآخرون دراسة استقصائية لـ 1015 رياضيًا إيطاليًا من أجل تحديد استخدام rHuEPO أو التلاعب الطبي بالدم. أكد 7٪ من الرياضيين أنهم يستخدمون هذه الأساليب بانتظام ، وأشار 25٪ أنهم يستخدمونها من حين لآخر. ومع ذلك ، فإن المراقبة الدولية لمكافحة المنشطات تعتبر أن 3-6 ٪ فقط من الرياضيين الدوليين يستخدمون مثل هذه الأساليب في ممارساتهم.

هناك رأي مفاده أن استخدام "منشطات الدم" باستخدام rHuEPO أدى إلى وفاة راكب دراجة هولندي في عام 1990. في ذلك الوقت ، كان استخدام هذا الدواء غير خاضع للرقابة تمامًا ووصل إلى قيم باهظة ، مما تسبب في الجفاف وأدى إلى تكوين تجلط الدم. في الوقت الحالي ، يعد استخدام rHuEPO مبررًا أكثر ، لكنه لا يزال مرتبطًا بمخاطر معينة.

زيادة لزوجة الدم (Hct> 52٪ و 55٪ للنساء والرجال ، على التوالي) ناتجة عن استخدام rHuEPO ، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطة في بعض الرياضيين. من الممكن أن يكون وجود مثل هذه الجلطات هو سبب أمراض معينة وحتى الموت. يمكن أن يؤدي الوجود الإضافي للعقار المحقون إلى زيادة الضغط الانقباضي أثناء التمرين ، وكذلك مظهر محتملالأجسام المضادة الإضافية وبعض ردود الفعل السلبية الأخرى.

حظرت اللجنة الأولمبية الدولية (IOC) رسميًا استخدام rHuEPO في عام 1989 ، حيث أدخلت فئة جديدة من هرمونات الببتيد ونظائرها. منذ ذلك الحين ، تم استخدام طرق خاصة غير مباشرة لتحديد الأدوية المحقونة في دم الرياضي ، بالإضافة إلى طرق الكشف المباشر عن البروتينات الحمراء الخاصة بالفرد والبروتين المؤتلف الذي تم إدخاله. في ممارسة مكافحة المنشطات ، يتم استخدام طرق تحليل دم وبول الرياضيين ، بينما يتم استخدام كلتا الطريقتين في ظروف خارج المنافسة والتحكم قبل المنافسة. تستخدم المسابقة طريقة اختبار البول ، كما كان الحال في بطولة العالم لألعاب القوى في باريس ، ولكن مع تحسين هذه الطريقة ، سيتم إدخالها في ممارسة جميع الاختبارات.

1.2.3 إريثروبويتين أخرى ، ببتيدات ERPO وبدائل ERPO

يعد استخدام rHuEPO مع الحقن في الوريد وتحت الجلد عملية مؤلمة للغاية ، لذلك يتم حاليًا تطوير طرق جديدة مختلفة لإدارة هذا الدواء. طريقة إدارة قرص الدواء قيد التطوير. اتجاه آخر هو إدخال rHuEPO بهذه الطريقة الهندسة الوراثية. يتم إجراء مثل هذه التجارب حاليًا على القوارض والقرود. سيتمكن المرضى من استخدام هذه الأساليب فقط مع ضمانات السلامة الكاملة. يعد استخدام بدائل EPO في الطب أمرًا ضروريًا ويبدو واعدًا ، ومع ذلك ، في الرياضة ، أثناء التحكم ، سيكون تحديدها ممكنًا ، لأنها ليست نتاجًا طبيعيًا لحياة الإنسان.

2 طرق أخرى لتوصيل الأكسجين

2.1 ناقلات الأكسجين المستندة إلى الهيموغلوبين (HBOCs)

يتم إجراء بحث مكثف لتحسين القدرة على توصيل الأكسجين إلى العضلات العاملة من قبل مجموعات عديدة من الباحثين. مقتطفات الهيموجلوبين من مواد مختلفة معروفة حاليًا. من الممكن تمامًا استخدام هذه الأدوية في ممارسة الرياضة ، لذا فهي محظورة. في الجسم ، يمكن أن تكون هذه الأدوية لفترة محدودة (12-24 ساعة) ولا تظهر في البول. ومن المتوقع أنه في أولمبياد أثينا 2004 ، ستكشف اختبارات الدم أيضًا عن وجود مركبات كبريتات الهيدروجينية.

2.2 بدائل الدم

تم تطوير بدائل الدم خلال الحرب العالمية الثانية واستخدمت في الطب منذ عام 1966. إنها سوائل اصطناعية قادرة على إذابة الأكسجين. ومع ذلك ، فإن سعتها غير كافية ولاستخدامها الأكثر فعالية من الضروري استنشاق الأكسجين بشكل إضافي. لا تُفرَز منتجات بدائل الدم من الجسم عن طريق البول ولا يمكن تحديد استخدامها إلا في دراسة هواء الزفير واختبارات الدم. في قوائم أدوية مكافحة المنشطات ، تُعرَّف هذه الطريقة أيضًا على أنها محظورة.

استنتاج

حاليًا ، يتم استخدام عدد كبير من الأساليب وهي قيد التطوير لزيادة إمكانية توصيل الأكسجين لعضلات الإنسان ، وبالتالي يمكن تحسين الأداء في الأنشطة الرياضية. في الممارسة الطبية ، فهي قابلة للتطبيق على نطاق واسع ، ولكن لأسباب أخلاقية محظورة في الرياضة. لسوء الحظ ، بعض الرياضيين ، ربما تحت تأثير المدربين وعلماء وظائف الأعضاء و العاملين الطبييناختر المسار الخطأ الذي قد يؤدي إلى عواقب غير معروفة لاستخدام العقاقير والطرق المحظورة.

(ترجمه إدوين أوزولين)

الإعداد: سيرجي كوفال

كثيرًا ما يخبرنا الأطباء أننا بحاجة إلى زيادة الأكسجين في الدم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه هذا في الواقع. الأكسجين النقي غير موجود في الدم ، الغاز موجود في خلايا الدم - كريات الدم الحمراء. وهذا ما يسمى أيضًا بالهيموجلوبين في الدم. وهي مسؤولة عن نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم وثاني أكسيد الكربون منها إلى الرئتين من أجل تبادل جديد للغازات. كما تعلم ، يمكن لـ 1 غرام من الهيموغلوبين أن يربط 1.35 مل من الأكسجين.

بحاجة إلى العلاج بالأكسجين!

في الحالات القصوى ، يتم استخدام وسادة أكسجين ، ويزيد استخدام الأكسجين النقي المرطب بشكل كبير من مستواه في الدم. لكن هذه إجراءات طارئة ، وهناك المزيد طرق ناعمةافعلها. كوكتيلات الأكسجين مساعدة ليست سيئة. يمكن شراؤها من العيادة الخارجية أو الصيدليات المتخصصة. الكوكتيل نفسه مزيج البروتين، حيث يتم إدخال الأكسجين على شكل فقاعات صغيرة باستخدام البخاخات. بالمناسبة ، يتم إنتاج هذه الكوكتيلات بنكهات مختلفة ، مما يجعلها ممتعة للغاية.

يساعد جيدا نظام غذائي خاص. يزيد تناول الأطعمة المحتوية على الحديد من نسبة الأكسجين في الدم. وتشمل التفاح (يحتوي بالفعل على الكثير من الحديد الصحي) ، والخوخ ، والبقدونس ، والخس ، والشبت ، وفول الصويا ، والفاصوليا ، وفتات الخبز الأسود ، دقيق الشوفان، صفار ، وبالطبع السمك. شرب الماء بكثرة وبانتظام. الأطعمة الغنية بفيتامين ج: فواكه حامضةوالخضروات. إنها ضرورية لامتصاص أفضل للحديد ، وهو بدوره كذلك جزء لا يتجزأمركب الهيموغلوبين. أي أنها تساعد على زيادة الأكسجين في الدم. يساعد في ذلك ديكوتيون ممتاز من أزهار الحنطة السوداء وجذورها وسيقانها وأوراقها ، حيث يتم تخميرها مثل الشاي أو تحضير السوائل أو شرب عصيرها.

كوب واحد من الورد البري على شكل مغلي + عصير ليمونة + ملعقة صغيرة من العسل عتيق وبالفعل وصفة فعالةلتعزيز المناعة. اشرب كوبًا واحدًا من هذا المزيج المعجزة يوميًا ولن تزعجك مشاكل نقص الأكسجين بعد الآن.

هناك طريقة أخرى لتناول القمح المنبت بالفواكه المجففة على الإفطار وهي المشمش المجفف والخوخ والزبيب. يمكنك أيضًا إضافة العسل والمكسرات (الجوز والبندق والفول السوداني).

سلطات الخضار بنكهة غنية بمكونات مثل نبات القراص وأوراق الهندباء والفلفل الأحمر الحلو البلغاري واليقطين والتفاح والبنجر والملفوف والبقدونس والشبت والجزر والبصل الأخضر.