يؤخر Arifon وارتفاع ضغط الدم الرئوي. توافق الأدوية. وصف الدواء وتكوينه

Arifon هو مسكن ضغط فرنسي شهير. العنصر النشط في تركيبته هو إنداباميد. إنه مدر للبول ، ولكن في علاج ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يستخدم أيضًا لتوسيع الأوعية الدموية وتقليل عبء العمل على القلب. الغرض من المقال: العطاء معلومات عامةحول الدواء ، وكذلك وصف بالتفصيل ميزات استخدامه ومبادئ اختيار نظائرها.

الأداة تقلل بشكل فعال الضغط الشرياني، ونادرًا جدًا ردود الفعل السلبيةأيضا لا تتدهور عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يتم إنتاج Arifon Retard أيضًا ، والذي له مفعول طويل الأمد.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يشير Arifon إلى مدرات البول الشبيهة بالثيازيد. هذا يعني أن آلية عملها تشبه مواد مجموعة الثيازيد ، لكن التركيب الكيميائي مختلف. تختلف المادة الفعالة لـ Arifon عن مدرات البول الأخرى في تأثيرها على جدران الأوعية الدموية. عند الجرعة الموصى بها ، يوسع الدواء الأوعية الدموية ويقلل من المقاومة التي توفرها لتدفق الدم.

في هذه الحالة ، تكتسب جدران الأوعية الدموية مرونة إضافية. لا يظهر التأثير المدر للبول للإنداباميد. لا يخفض Arifon ضغط الدم فحسب ، بل يقلل أيضًا التأثير السلبيارتفاع ضغط الدم على العضلة الرئيسية للقلب ، وكذلك على الدماغ والكلى.

يرجع تأثير الإنداباميد إلى حقيقة أن تيار الأيونات يتغير (البوتاسيوم له أهمية قصوى). يمكن أن يقلل الدواء من تضخم البطين الأيسر. فى المعالجة التجارب السريريةوجد أنه في حالة العلاج الأحادي مع هذا العامل ، ظهر انخفاض مستمر في ضغط الدم ، وفي نفس الوقت ، حدثت زيادة في إدرار البول إلى درجة معتدلة.

تشمل الأجهزة اللوحية مكون خاص- مصفوفة محبة للماء. نتيجة لهذا ، يتم إطلاق الدواء في الأمعاء ببطء ، ويكون للدواء نفسه تأثير أطول على الجسم. يحدث انخفاض الضغط بعد الإعطاء خلال يوم واحد. لا يتم إزعاج هذه العملية حتى بعد تقليل الجرعة. العنصر النشط.

قد يتباطأ امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي بسبب تناول الطعام. ومع ذلك ، نظرًا لأن الدواء تم إنشاؤه خصيصًا مع إضافة مصفوفة محبة للماء ، فيمكن تناوله ليس فقط قبل الوجبات ، ولكن أيضًا بعد الوجبات.

تم الكشف عن أعلى تركيز للإنداباميد في الدم بعد اثني عشر ساعة من تناوله. يحدث الامتصاص في الجهاز الهضمي تمامًا. لا يحدث انخفاض الضغط على الفور. لكي يبدأ Arifon في تقديم تأثير علاجي، يجب تناوله لمدة أسبوع على الأقل.

بعد الجرعات المتكررة من الدواء ، يتوقف تركيزه في الدم عن التغير ويظل في المستقبل (يخضع للاستخدام المنتظم) عند نفس المستوى تقريبًا. يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 70٪) ، وكذلك مع البراز (22٪).

التكوين والأشكال والتكلفة

يتضمن تكوين Arifon الإنداباميد بمقدار 1.5 مجم. إلى سواغالمدرجة في المستحضر تشمل السيليكا الغروية اللامائية ، مونوهيدرات اللاكتوز ، البوفيدون (كمواد ماصة للأمعاء) وستيرات المغنيسيوم (حشو) ، والمعروفة باسم المادة المضافة E572 ، بالإضافة إلى المواد الأخرى التي تشكل غلاف الفيلم.

الدواء متوفر في شكل أقراص. في نفطة واحدة توضع فيها صندوق من الورق المقوى، هناك 30 منهم. يشتمل التركيب على 2.5 مجم من المادة الرئيسية ، وفي Retard يكون 1.5 مجم فقط. الأسعار المقدرةمعروضة في الجدول (الجدول 1).

الجدول 1 - التكلفة

المؤشرات والقيود:

يستخدم الدواء في العلاج ارتفاع ضغط الدم، وكذلك وذمة من أي مسببات.

في أي ضغط يجب أن آخذها؟

Arifon هو الدواء المفضل (مخصص للعلاج مدى الحياة) للعديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم. ينصح بهذا العلاج بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضغط مرتفعالذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. عند استخدام الإنداباميد ، لا توجد زيادة في كمية الكوليسترول "الضار".

يظل مستوى الجلوكوز أثناء تناول الدواء دون تغيير. هذا هو جودة إيجابيةللمرضى الذين يعانون من مقدمات السكري ، وتصلب الشرايين ، أو مع تحديد داء السكري. في بعض الحالات ، يوصف Arifon لتخفيف التورم الذي يحدث بسبب قصور القلب.

عادة ما يوصف لخفض ضغط الدم الذي يتجاوز الحد الأعلى. المؤشرات العادية(هذه القيمة 140/90) ، وتصل أيضًا إلى القيم القصوى (من 180/110 ملم زئبق).

موانع

قيود الاستخدام هي:

ضعف المرضى بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، محتوى عالي حمض البوليك، داء السكري أو مع ضعف وظائف الكلى ، وكذلك الكبد ، يوصف الدواء للاستخدام بحذر متزايد.

تشير تعليمات الاستخدام شروط خاصةتطبيق الأداة. وتشمل هذه الاختبارات الدورية (شروط - بالاتفاق مع الطبيب المعالج). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه من الأفضل أثناء العلاج رفض قيادة السيارة والأداء عمل خطيرتتطلب استجابة سريعة.

كما ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن تطبيع الضغط أو صحةليست سببًا لرفض تناول الجرعة التالية من الدواء.

تعليمات الاستخدام

تعتمد جرعة وتكرار تناول الدواء على شكل الدواء المستخدم. ضع في اعتبارك كيف تأخذ كل منهم.

كيف تحسب جرعة الأقراص (2.5 ملغ)؟

عادة بجرعة 2.5 ملغ موصوفة بكمية قرص واحد في اليوم. لا يتم امتصاصه أو مضغه ، بل يتم ابتلاعه بالكامل ثم غسله بالماء. يتم ذلك في أي وقت من اليوم ، لكنه أفضل في الصباح.

من الجائز أن يقوم الطبيب بتغيير المقدار الدوائي. في حالات نادرةيمكن أن تصل الكمية اليومية من الإنداباميل إلى 10 ملغ. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء مثل هذا التغيير إلا بوصفة طبية من الطبيب. مع التغيير المستقل في الجرعة ، قد يزداد تأثير مدر للبول ، لكن هذا لا يؤدي إلى انخفاض أكبر في الضغط.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع زيادة الجرعة ، يزداد تأثير مدر للبول فقط ، في حين أن الدواء عمليًا ليس له تأثير معزز على خفض مؤشر الضغط في هذه الحالة.

إذا كان تأثير الدواء غير كافٍ ، فعليك الاتصال بطبيبك. عادة ما يصف أدوية إضافية (لا تتعلق بمدرات البول) لإدارتها في وقت واحد مع Arifon.

Arifon Retard (1.5 مجم)

تشمل النظائر الهيكلية الأخرى:

الأدوية ذات التأثير المماثل

تشمل مجموعات الأدوية الأخرى التي لها تأثير مماثل ما يلي:

إذا لم يتم القضاء على مظاهر المرض في الوقت المناسب ، يمكن أن تسبب نوبة قلبية وسكتة دماغية وحالات أخرى يتم خلالها ملاحظة تغيرات في أنسجة الأعضاء ، ونتيجة لذلك يفقد الشخص القدرة على الحفاظ عليها. صورة مألوفةالحياة.

لمنع حدوث ذلك ، عند الكشف أعراض القلقمن المستحسن أن تأخذ على الفور موصوفة من قبل الطبيب والقضاء على المخاطر المحتملة.

من بين هذه الأدوية عقار Arifon. تعليمات الاستخدام ، وما هو الضغط الذي يجب اتخاذه وعند تناول الدواء هو بطلان - النقاط التي سنقوم بتحليلها في هذه المقالة.

الشركة المصنعة Arifon Retard - Les Laboratoires Servier (فرنسا). إذن ، ما الذي يساعد Arifon؟ عقار Arifon عبارة عن قرص مصمم لخفض ضغط الدم بتأثير طويل الأمد.

الطب Arifon يؤخر

المادة الرئيسية في تكوين الدواء هي إنداباميد ، بفضله يكتسب الدواء مدر للبول وموسع للأوعية وكذلك خافض للضغط (خفض ضغط الدم) عمل. يتم تنفيذ التأثير المدر للبول للدواء على مستوى الكلى.

تحت تأثير الدواء ، تزداد شدة إفراز الصوديوم والكلور ، بسبب بدء فقدان الجسم للسوائل. على عكس مدرات البول الأخرى ، فإن هذه الحبوب لا تزيد بشكل كبير من كمية البول التي يفرزها الجسم ، لذا فإن الحبوب مناسبة للاستخدام في الحالات التي لا تتاح فيها الفرصة للشخص للذهاب إلى المرحاض كثيرًا.

في أي ضغط لتطبيق؟

تستخدم أقراص Arifon لارتفاع ضغط الدم من أجل القضاء على حالة خطيرة.

في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى السؤال عن الضغط الذي يمكنك تناوله ، ومتى لا ينصح بذلك. في الواقع ، لا توجد وصفات طبية عامة في الوصفات الدوائية.

لا تنسى ذلك لكل الفئة العمريةهناك BP maxima. لذلك ، يتم تحديد الموعد من قبل الطبيب ، بناءً على عمر المريض وشدة المرض وخصائص مساره وبعض النقاط الأخرى. لهذا السبب ، بعد القراءة عن حبوب منع الحمل ردود فعل طيبةفي المنتدى ، لا تتسرع في العلاج الذاتي.

قم بزيارة الطبيب وحدد المؤشرات التي يجب أن تتناولها من أجلك. في أحسن الأحوال ، لن يساعد العلاج الذاتي ، في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة.

الجرعة والجرعة الزائدة

يتم تحديد جرعة Arifon Retard وكذلك عقار Arifon من قبل الطبيب بعد اجتياز المريض للفحص.

يتم وصف كلا العقارين 1 قرص يوميًا (أي 1.5 مجم من المادة الفعالة). في بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة إلى 5-10 مجم.

ومع ذلك ، يجب أن يتم تغيير الجرعة بناءً على نصيحة الطبيب فقط.

كما تظهر الممارسة ، فإن زيادة كمية الأدوية التي يتم تناولها لن تؤدي إلى تسريع انخفاض ضغط الدم. ولكن يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية في شكل زيادة تأثير مدر للبول ، ضعف عاموبعض الأعراض الأخرى غير السارة.

إذا كان قرص واحد من الدواء لا يكفي للقضاء على ارتفاع ضغط الدم ، فمن الضروري عدم زيادة عددها ، ولكن إضافتها أموال إضافية، التي تهدف إلى خفض ضغط الدم ولا ترتبط بعدد مدرات البول.

أما بالنسبة للجرعة الزائدة فقد وجد أن الدواء حتى في جرعات كبيرةآه (حتى 40 مجم) لا يسبب التسمم.

في بعض الحالات قد يظهر النعاس أو انخفاض في حجم البول الذي يفرزه الجسم.

ولكن ، كقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الآثار الجانبية ممكنة فقط في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء غسل المعدة وأخذ الفحم المنشط.

على الرغم من حقيقة أنه حتى مع جرعة زائدة ، فإن Arifon يسبب ضررًا أقل للصحة من مدرات البول الأخرى ، بعد تناوله. تدابير الطوارىءتحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب.

طريقة التطبيق

تشير تعليمات الاستخدام المصاحبة لأقراص Arifon و Arifon Retard إلى الجرعة المثلى - قرص واحد مرة واحدة يوميًا.

في بعض الحالات قد يصف الطبيب الدواء في المساء أو في أي وقت آخر. كل شيء يعتمد على عمر وشدة الأعراض.

آثار جانبية

كلا العقارين هما أكثر مدرات البول ومزيلات الاحتقان ضررًا ، وقد تم تصميمهما لتوسيع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.

لذلك ، ليس من المنطقي الجدال حول أيهما أفضل Arifon أو Arifon Retard. آثار جانبيةفي معظم المرضى ، عند تناول الدواء ، لا تحدث.

في بعض الأحيان قد يحدث الدوخة والصداع. كما أن الإفراط في إفراز الأملاح والسوائل من الجسم يمكن أن يسبب الجفاف.

لا توجد زيادة في نسبة السكر في الدم عند تناول الحبوب. ولكن من أجل استبعاد مثل هذه المظاهر ، لا يزال يوصى بإنتاج مرضى السكري تحكم مستمرمحتوى السكر.

الآثار الجانبية الأكثر احتمالا هي:

• انتهاك الوظيفة البصرية.
• حساسية؛
• انتهاك ضربات القلب.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، أخبر طبيبك عن التغييرات. سيختار الأخصائي نظيرًا يمكنه استبدال الدواء أو ضبط الجرعة أو تغيير وقت تناول الأقراص.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

في بدون فشلأخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا.

حتى لو كانت مكملات غذائية أو مسكنات بسيطة للألم ، يجب على الأخصائي أن يعرف بالضبط ما سيتم دمجه مع مدر البول.

يمكن أن تسبب الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئتين lll و lA بالاشتراك مع Arifon شكل حادعدم انتظام ضربات القلب.ويمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) تحييدها تمامًا ميزات مفيدةإنداباميد دون أن يريح المريض من ارتفاع ضغط الدم.

كما أن توافق Arifon Retard والكحول أمر غير مرغوب فيه للغاية. الحقيقة هي أنه بعد فترة معينة من تناول المشروبات الكحولية ، ينخفض ​​الضغط. وإذا أضفنا تأثير الدواء إلى هذا التأثير ، فقد تكون النتيجة صعبة جدًا على المريض.

في حالات مماثلةقد يزيد من التأثير الخافض للضغط ونتيجة لذلك ، انخفاض حادضغط الدم ، بالتوازي مع الغثيان والدوخة ، صداع الراسوالضعف العام.

موانع

من بين موانع استخدام الدواء النقاط التالية:

• حساسية من إنداباميد وأي مكونات أخرى موجودة في تكوين الدواء ؛
• درجة شديدة من الفشل الكلوي.
• مرض الكبد الحاد (الذي يتلف فيه أنسجة المخ) ؛
• كمية غير كافية من البوتاسيوم في الدم.
• عدم تحمل سكر الحليب اللاكتوز.

عدم انتظام ضربات القلب والسكري و مستوى عالحمض البوليك عبارة عن تشخيصات يُسمح فيها باستخدام الدواء ، ولكن فقط تحت إشراف أخصائي وبحذر شديد.

إنداباميد ((RS) -4-كلورو-3- (سلفامويل) -N- (2،3-ثنائي هيدرو -1 H-indol-1-yl) -بنزاميد) هو عامل مدر للبول وخافض للضغط. وفقًا لتركيبه الكيميائي ، فهو مشتق من مادة السلفوناميد مع حلقة إندول. بواسطة الخصائص الدوائيةعلى غرار مدرات البول الثيازيدية. بسبب آلية معقدة Arifon له تأثير خافض للضغط واضح ولا يسبب تأثير مدر للبول كبير. يتم تنفيذ الإجراء على مستوى الكلى والأوعية الدموية. على مستوى الكلى ، يزيد الإنداباميد من إفراز أيونات الصوديوم والكلوريد في البول ، وبدرجة أقل ، إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم ، مما يساهم في زيادة طفيفة في إدرار البول.
يرجع تأثير الإنداباميد على جدار الأوعية الدموية إلى شدته العالية بالدهون. يغير الإنداباميد تدفق الأيونات عبر الغشاء (الكالسيوم بشكل أساسي) ، ويقلل من الحساسية جدار الأوعية الدمويةللأدرينالين ويحفز تخليق المواد ذات النشاط الموسع للأوعية - البروستاغلاندين E2 والبروستاسيكلين I2. هذا يؤدي إلى توسع الشرايين ، وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم.
يقلل Arifon من تضخم البطين الأيسر. لا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون (TG ، كوليسترول LDL ، كوليسترول HDL) و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ومرض السكري ، يقلل من شدة البيلة الألبومينية الزهيدة. يتم الحفاظ على التأثير الخافض للضغط للدواء في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
استخدام مبتكر شكل جرعاتاستنادًا إلى مصفوفة محبة للماء توفر إطلاقًا موحدًا للإنداباميد وتحكمًا فعالًا في ضغط الدم لمدة 24 ساعة ، كما تتيح لك تقليل محتوى الإنداباميد لكل قرص إلى 1.5 مجم وبالتالي تقليل خطر نقص بوتاسيوم الدم بنسبة 62٪.
عند تناوله بجرعة تزيد عن 1.5 مجم ، لا يزداد التأثير الخافض للضغط للدواء ، بينما تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية.
يمتص الإنداباميد بشكل سريع وكامل من القناة الهضمية. أقصى تركيزفي مصل الدم بعد الوصول إلى جرعة واحدة بعد حوالي 1-2 ساعة ، ويتم الوصول إلى حالة التوازن بعد 7 أيام من بدء العلاج. 79٪ من إنداباميد يرتبط ببروتينات البلازما. يبلغ متوسط ​​عمر النصف للتخلص 18 ساعة (14-24 ساعة). يُفرز حوالي 70٪ من الإنداباميد في البول ، و 22٪ في البراز. لا تتغير الحرائك الدوائية للعقار عند مرضى القصور الكلوي. في المرضى الذين يعانون من تليف كبدىيمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول الثيازيدية أو الشبيهة بالثيازيد إلى تطور اعتلال الدماغ الكبدي.

مؤشرات لاستخدام عقار Arifon يؤخر

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (AH).

تطبيق عقار Arifon يؤخر

إلى عن على تناوله عن طريق الفم: الكبار يوصفون قرص واحد في اليوم ويفضل في الصباح. يجب ابتلاع القرص كاملاً ، بدون مضغ ، بالماء. أقصى جرعة يومية- حبة واحدة (1.5 مجم). لا يؤدي استخدام جرعات أعلى من الدواء إلى زيادة التأثير الخافض للضغط ، ولكن يزيد تأثير مدر للبول.
المرضى في خطر - انظر.

موانع لاستخدام عقار Arifon يؤخر

• - فرط الحساسية للإنداباميد أو السلفوناميدات الأخرى أو أي من مكونات الدواء ؛
• ثقيل فشل كلوي;
• اعتلال الدماغ الكبدي و انتهاكات خطيرةوظائف الكبد؛
• نقص بوتاسيوم الدم.
• أثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية للدواء يؤخر Arifon

بالنظر إلى حقيقة أن معظم الآثار الجانبية للإنداباميد تعتمد على الجرعة ، فإن الانخفاض في المادة الفعالةفي قرص من Arifon يؤخر حتى 1.5 ملغ يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية. التطور المحتمل لنقص بوتاسيوم الدم (خاصة عند المرضى المعرضين للخطر) ؛ نقص صوديوم الدم ، يرافقه نقص حجم الدم والجفاف مع احتمال تطور انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يمكن أن يتسبب الفقد المصاحب لأيونات الكلوريد في حدوث قلاء استقلابي تعويضي بشكل ثانوي. من الممكن حدوث فرط حمض يوريك الدم وارتفاع السكر في الدم ، ونادراً ما يتم ملاحظة فرط كالسيوم الدم. نادرا ما تتطور الاضطرابات الدموية: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي أو اللاتنسجي. من الجانب السبيل الهضمييلاحظ الغثيان ، الإمساك ، جفاف الفم ، في حالات فردية - التهاب البنكرياس ، في مرضى الفشل الكبدي - اعتلال الدماغ الكبدي.
من الجهاز العصبي المركزي- دوار ، وهن ، تنمل ، صداع. من الممكن حدوث تفاعلات فرط الحساسية في المرضى المعرضين لها (طفح بقعي حطاطي ، فرفرية ، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية).

تعليمات خاصة لاستخدام عقار Arifon يؤخر

قبل بدء العلاج وخلال فترة استخدام الدواء يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والجلوكوز في بلازما الدم ، يجب مراقبة وظائف الكلى (مستوى الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم ) ومراقبة تخطيط القلب ، خاصة في حالة انتهاك توازن الماء والكهارل ، مع النقرس ، داء السكري ، القصور الكبدي أو الكلوي ، في المرضى المسنين.
يعتبر نقص بوتاسيوم الدم (أقل من 3.4 مليمول / لتر) عاملاً مؤهلاً لتطور عدم انتظام ضربات القلب الخطير ، ويزيد من سمية جليكوسيدات القلب. يجب على هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم وتعديله ، خاصة في المرضى المعرضين للخطر (في كبار السن ، مع نظام غذائي غير متوازن ، في مرضى تليف الكبد ، أمراض الشرايين التاجية، قصور القلب ، مع إطالة الفاصل كيو تيعلى مخطط كهربية القلب).
التطوير الممكنيساهم فرط حمض يوريك الدم في حدوث نوبات النقرس.
يمكن أن يسبب استخدام الدواء في الرياضيين رد فعل إيجابيأثناء مراقبة المنشطات.
لا ينصح الدواء للأطفال.
لا يزعج Arifon retard التفاعلات النفسية وقد يؤثر على القدرة على التحكم مركباتوالعمل بآليات خطيرة فقط في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.
لا ينصح بوصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

تفاعلات عقار Arifon يؤخر

لا ينصح بالإعطاء المتزامن للأدوية التالية مع Arifon retard: أملاح الليثيوم (زيادة في تركيز الليثيوم في مصل الدم مع تطور المظاهر السامة ؛ إذا لزم الأمر ، يجب أن يتحكم تعيين مثل هذه المجموعة في مستوى الليثيوم في مصل الدم) ، أستيميزول ، بيبريديل ، إريثروميسين ، هالوفانترين ، بنتاميدين ، سولتوبرايد ، تيرفينادين ، فينكامين (زيادة خطر الإصابة بالرجفان البطيني ، خاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم ، بطء القلب أو إطالة الفاصل الزمني كيو تي).
يجب توخي الحذر في وقت واحد مع Arifon retard الأدوية التالية: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للاستخدام الجهازي ، بما في ذلك الساليسيلات بجرعات عالية (قد يتطور AKI في المرضى الذين يعانون من الجفاف ؛ من الضروري مراقبة وظائف الكلى وإعادة الترطيب) ، الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم - الأمفوتريسين ب عند تناوله عن طريق الوريد ، الجلوكوز- والقشرانيات المعدنية ل يؤخذ عن طريق الفم، تتراكوساكتيد ، ملينات تحفز التمعج (تزيد من خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم) ، الكورتيكوستيرويدات ، تتراكوساكتيد (انخفاض في التأثير الخافض للضغط نتيجة احتباس الماء والصوديوم في الجسم) ، جليكوسيدات القلب (نقص بوتاسيوم الدم يزيد من مخاطر التأثيرات السمية للديجيتال) ، مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم - أميلورايد ، تريامتيرين ، سبيرونولاكتون (إمكانية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم لدى مرضى القصور الكلوي) ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (احتمال حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم الشرياني أو الفشل الكلوي بسبب نقص صوديوم الدم في المرضى الذين يعانون من الجفاف ؛ يوصى بالتوقف عن استخدام مدر للبول 3 أيام قبل الموعد مثبطات إيس، في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، يستأنف مدر للبول) ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم - كينيدين ، هيدروكينيدين ، ديسوبيراميد ، بريتيليوم توسيلات ، سوتالول وأميودارون (يزيد خطر الإصابة بنوبات الرجفان البطيني ، خاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم أو إطالة من الفترة كيو تي) ، الميتفورمين (خطر الإصابة بالحماض اللبني بسبب تطور الفشل الكلوي) ، عوامل التباين المحتوية على اليود (مع الجفاف الناجم عن استخدام مدرات البول ، يزداد خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ؛ يجب استعادتها توازن الماء والكهارلقبل إعطاء التباين) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (تقوي التأثير الخافض للضغط وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، أملاح الكالسيوم (خطر فرط كالسيوم الدم) ، السيكلوسبورين (زيادة كرياتينين المصل) ، الإستروجين (بسبب احتباس السوائل في الجسم ، من الممكن أن تقليل التأثير الخافض للضغط للدواء).

جرعة زائدة من عقار Arifon يؤخر والأعراض والعلاج

أعراض الجرعة الزائدة (أخذ جرعات كبيرة جدا) لها في المقام الأول مظاهر اضطرابات الماء والكهارل (نقص صوديوم الدم ، نيتوبوكاليميا). سريريًا ، من الممكن حدوث الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم الشرياني والتشنجات والنعاس والدوخة والتبول أو قلة البول حتى انقطاع البول (نتيجة لنقص حجم الدم).
تشمل تدابير الإسعافات الأولية القضاء السريعالمخدرات عن طريق غسل المعدة و / أو الإعطاء كربون مفعلمع الاستعادة اللاحقة لتوازن الماء والكهارل في المستشفى.

شروط تخزين عقار Arifon يؤخر

عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Arifon retard:

• سان بطرسبرج

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام مدر للبول المنتجات الطبية أريفون. آراء زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Arifon في ممارساتهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Arifon ، إن وجدت نظائرها الهيكلية. استخدم للعلاج ارتفاع ضغط الدم الشريانيوفشل القلب عند البالغين والأطفال وأثناء الحمل والرضاعة. تفاعل الدواء مع الكحول.

أريفون- مدر للبول يشبه الثيازيد وخافض للضغط. يتسبب في انخفاض في نبرة العضلات الملساء للشرايين ، وانخفاض في OPSS ، ولديه أيضًا نشاط ملحي معتدل بسبب انتهاك إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور والماء في الجزء القشري من حلقة Henle والنبيب الملتوي القريب من النيفرون. يرجع الانخفاض في OPSS إلى عدة آليات: انخفاض حساسية جدار الأوعية الدموية تجاه النوربينفرين والأنجيوتنسين 2 ؛ زيادة تخليق البروستاجلاندين مع نشاط توسع الأوعية. تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم إلى عناصر العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية. في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر عملياً على استقلاب الدهون والكربوهيدرات.

يتجلى التأثير الخافض لضغط الدم فقط مع ارتفاع ضغط الدم في البداية ، ويتطور بحلول نهاية الأسبوع الأول ويصل إلى الحد الأقصى بعد 3 أشهر من الاستخدام المنتظم.

مُجَمَّع

سواغ إنداباميد +.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. ارتباط بروتين البلازما 79٪. موزعة على نطاق واسع في الجسم. لا تتراكم. تفرز عن طريق الكلى بشكل رئيسي في شكل نواتج ، 5 ٪ - دون تغيير.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• احتباس الصوديوم والماء في قصور القلب المزمن.

نموذج الافراج

أقراص مغلفة 2.5 مجم.

أقراص ذات إطلاق خاضع للرقابة ، مغلفة 1.5 مجم (Arifon retard أو كما يطلق عليها خطأً في بعض الأحيان forte).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

خذ 2.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا (في الصباح). مع عدم كفاية شدة التأثير الخافض للضغط بعد أسبوعين من العلاج ، تزداد الجرعة إلى 5-7.5 مجم في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى هي 10 مجم مقسمة على جرعتين (في الصباح).

أريفون يؤخر

يعين داخل قرص واحد يوميًا ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. يجب ابتلاع القرص كاملاً ، بدون مضغ ، بالماء.

في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، لا تؤدي زيادة جرعة الدواء إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ، ولكنها تعزز تأثير مدر للبول.

في المرضى المسنين ، يجب مراقبة مستويات الكرياتينين في البلازما مع مراعاة العمر ووزن الجسم والجنس.

يمكن وصف Arifon retard بجرعة 1.5 ملغ يوميًا (قرص واحد) للمرضى المسنين الذين يعانون من وظائف الكلى العادية أو الضعيفة قليلاً.

اعراض جانبية

• فقد القوة؛
• تنمل.
• صداع الراس؛
• إغماء؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض واضح في ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب من نوع "الدوران" (قد يكون قاتلاً) ؛
• زيادة في فترة QT على مخطط كهربية القلب ؛
• الغثيان والقيء.
• إمساك؛
• فم جاف؛
• التهاب البنكرياس.
• قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي.
• فشل كلوي؛
• طفح بقعي جلدي؛
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• وذمة وعائية و / أو شرى ؛
• انحلال البشرة السمي.
• في المرضى الذين يعانون من شكل حادقد يؤدي الذئبة الحمامية الجهازية إلى تفاقم مسار المرض.

موانع

• الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
• اعتلال الدماغ الكبدي؛
• ضعف شديد في الكبد.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• فرط الحساسية للإنداباميد أو مشتقات السلفوناميد الأخرى أو أي من السواغات ؛
• لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن 18 عامًا (بسبب نقص البيانات السريرية حول الاستخدام).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

كقاعدة عامة ، لا ينبغي وصف مدرات البول أثناء الحمل. لا يمكنك استخدام هذه الأدوية لعلاج الوذمة الفسيولوجية أثناء الحمل. يمكن أن تسبب الأدوية المدرة للبول نقص تروية الجنين وتؤدي إلى ضعف نمو الجنين.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الإنداباميد يفرز من حليب الثدي، لا ينصح بوصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

ضعف الكبد

عند وصف مدرات البول الثيازيدية والمُدرات الشبيهة بالثيازيد في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، قد يحدث اعتلال دماغي كبدي ، خاصة في حالة اختلال توازن الكهارل. في هذه الحالة ، يجب إيقاف مدرات البول على الفور.

حساسية للضوء

على خلفية تناول مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية ، تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات حساسية للضوء. إذا ظهرت تفاعلات حساسية للضوء أثناء تناول الدواء ، يجب التوقف عن العلاج. إذا كان استمرار العلاج المدر للبول ضروريًا ، فمن المستحسن الحماية جلدمن التأثير أشعة الشمسأو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.

قبل بدء العلاج ، من الضروري تحديد محتوى أيونات الصوديوم في بلازما الدم. على خلفية تناول الدواء ، يجب مراقبة هذا المؤشر بانتظام. يمكن أن تسبب جميع الأدوية المدرة للبول نقص صوديوم الدم ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الحالة الشديدة عواقب وخيمة. من الضروري مراقبة محتوى أيونات الصوديوم باستمرار ، لأن. في البداية ، قد لا يترافق انخفاض تركيز الصوديوم في بلازما الدم مع المظهر الأعراض المرضية. يشار إلى أن التحكم الأكثر دقة في محتوى أيونات الصوديوم لمرضى تليف الكبد وكبار السن.

أثناء العلاج بمدرات البول الثيازيدية والمدرات الشبيهة بالثيازيد ، يكون الخطر الرئيسي انخفاض حادمستويات البوتاسيوم في البلازما وتطور نقص بوتاسيوم الدم. تجنب مخاطر نقص بوتاسيوم الدم (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную علاج بالعقاقيرمع الآخرين الأدوية المضادة لاضطراب النظموالأدوية التي يمكن أن تزيد من فترة QT ، والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، وذمة محيطيةأو استسقاء ، CAD ، قصور القلب. نقص بوتاسيوم الدم لدى هؤلاء المرضى يعزز التأثير السام للجليكوسيدات القلبية ويزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى المجموعة ارتفاع الخطرتشمل المرضى الذين يعانون من زيادة الفاصل الزمني في QT ، ولا يهم ما إذا كانت هذه الزيادة ناتجة أسباب خلقيةأو عمل المخدرات.

يُعد نقص بوتاسيوم الدم ، وكذلك بطء القلب ، حالة تُسهم في الإصابة باضطراب شديد في نظم القلب ، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب البطيني من النوع "الدوراني" ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، من الضروري مراقبة محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم بانتظام. يجب إجراء القياس الأول لتركيز أيونات البوتاسيوم في الدم خلال الأسبوع الأول من بدء العلاج. في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، يجب وصف العلاج المناسب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Arifon يمكن أن يقلل من إفراز أيونات الكالسيوم عن طريق الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة ومؤقتة في تركيز الكالسيوم في بلازما الدم. قد يكون فرط كالسيوم الدم الشديد ناتجًا عن فرط نشاط جارات الدرقية غير المشخص سابقًا. يجب إلغاء الاستقبال الأدوية المدرة للبولقبل فحص وظيفة الغدد الجار درقية.

من الضروري ضبط مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري وخاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم.

حمض اليوريك

في المرضى الذين يعانون من النقرس ، قد تزداد وتيرة النوبات أو قد يتفاقم مسار النقرس.

مدرات البول ووظائف الكلى

Arifon فعال بشكل كامل فقط في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية أو الضعيفة بشكل طفيف (الكرياتينين في البلازما عند البالغين أقل من 25 مجم / لتر أو 220 ميكرو مول / لتر). في المرضى المسنين المستوى العادييتم احتساب كرياتينين البلازما مع مراعاة العمر ووزن الجسم والجنس.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بداية العلاج ، قد يعاني المرضى من انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي بسبب نقص حجم الدم ، والذي ينتج بدوره عن فقدان السوائل وأيونات الصوديوم أثناء تناول الأدوية المدرة للبول. نتيجة لذلك ، قد يزيد تركيز اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم. إذا لم يتم ضعف وظائف الكلى ، فإن هذا الفشل الكلوي الوظيفي المؤقت عادة ما يتم حله دون عواقب ، ولكن مع الفشل الكلوي الحالي ، قد تتفاقم حالة المريض.

الرياضيين

يمكن أن يعطي Arifon نتيجة ايجابيةأثناء مراقبة المنشطات للرياضيين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يؤدي عمل المواد التي يتكون منها عقار Arifon إلى انتهاك التفاعلات النفسية الحركية. ومع ذلك ، عند بعض الأشخاص ، استجابة لانخفاض ضغط الدم ، قد تحدث تفاعلات فردية مختلفة ، خاصة في بداية العلاج أو عند إضافة أدوية أخرى خافضة للضغط إلى العلاج المستمر. في هذه الحالة ، قد يتم تقليل القدرة على قيادة السيارة أو الآليات الأخرى.

تفاعل الدواء

في تطبيق متزامنمستحضرات الإنداباميد والليثيوم ، قد تكون هناك زيادة في تركيز الليثيوم في بلازما الدم بسبب انخفاض إفرازه ، مصحوبًا بظهور علامات جرعة زائدة. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الأدوية المدرة للبول مع مستحضرات الليثيوم ، في حين يجب اختيار جرعة الأدوية بعناية ، ومراقبة محتوى الليثيوم في بلازما الدم باستمرار.

مجموعات تتطلب تحكمًا خاصًا

الأدوية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب من نوع الدوران:

• الصنف الأول من الأدوية المضادة لاضطراب النظم (كينيدين ، هيدروكينيدين ، ديسوبيراميد) ؛
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة 3 (أميودارون ، سوتالول ، دوفيتيليد ، إيبوتيليد) ؛
• بعض مضادات الذهان: الفينوثيازينات (كلوربرومازين ، سياميمازين ، ليفوميبرومازين ، ثيوريدازين ، ثلاثي فلوروبيرازين) ، البنزاميدات (أميسولبرايد ، سولبيريد ، سولتوبرايد ، تيابريد) ، بيوتيروفينون (دروبيريدول ، هالوبيريدول) ؛
• أدوية أخرى: بيبريديل ، سيسابريد ، ديفيمانيل ، إريثروميسين (في الوريد) ، هالوفانترين ، ميزولاستين ، بنتاميدين ، سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، أستيميزول ، فينكامين (في الوريد).

يزيد نقص بوتاسيوم الدم من خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني ، خاصةً تورساد دي بوانت. يجب تحديد مستويات البوتاسيوم في البلازما وتعديلها ، إذا لزم الأمر ، قبل بدء العلاج المركب مع الإنداباميد والأدوية المذكورة أعلاه. بحاجة الى السيطرة حالة سريريةالمريض ، مراقبة مستوى الشوارد في بلازما الدم ، مؤشرات تخطيط القلب.

في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم ، يجب استخدام الأدوية التي لا تسبب تورساد دي بوانت.

مع الاستخدام المتزامن مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) (للاستخدام الجهازي) ، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية ، والجرعات العالية من الساليسيلات (أكثر من 3 جم يوميًا) ، من الممكن تقليل التأثير الخافض لضغط Arifon . مع فقدان السوائل بشكل كبير ، قد يحدث فشل كلوي حاد (بسبب انخفاض الترشيح الكبيبي). إذا كان من الضروري وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء العلاج بأريفون ، فيجب تعويض فقدان الماء ويجب مراقبة وظائف الكلى بعناية.

مع الاستخدام المتزامن للإنداباميد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن نقص صوديوم الدم لدى المرضى الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني المفاجئ و / أو الفشل الكلوي الحاد (خاصة مع تضيق الشريان الكلوي). يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض محتوى أيونات الصوديوم في بلازما الدم بسبب تناول مدرات البول:

• قبل 3 أيام من بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، توقف عن تناول مدرات البول. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، استأنف تناول مدرات البول ؛
• أو ابدأ العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بجرعات منخفضة تزداد تدريجياً من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

في قصور القلب المزمن ، يجب أن يبدأ العلاج جرعات منخفضةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بعد خفض جرعة مدرات البول. في جميع الحالات ، في الأسبوع الأول من تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى (كرياتينين البلازما).

مع الاستخدام المتزامن للإنداباميد مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم ، بما في ذلك. مع الأمفوتريسين ب (عن طريق الوريد) ، القشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية (مع الاستخدام الجهازي) ، تتراكوساكتيد ، الملينات التي تحفز حركة الأمعاء ، يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم بسبب التأثير الإضافي (يتطلب مراقبة مستمرة لمستويات البوتاسيوم في البلازما ، وإذا لزم الأمر ، العلاج المناسب) . يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتلقون جليكوسيدات القلب في نفس الوقت. يوصى باستخدام أدوية مسهلة لا تحفز حركة الأمعاء.

مع الاستخدام المتزامن للإنداباميد مع باكلوفين ، لوحظ زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم (من الضروري تعويض فقدان الماء ومراقبة وظائف الكلى بعناية في بداية العلاج).

مع الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب ، من الممكن أن تزيد عمل سامهذا الأخير بسبب نقص بوتاسيوم الدم (من الضروري التحكم في مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم و مؤشرات تخطيط القلبوتعديل العلاج حسب الحاجة).

مجموعات تتطلب اهتماما خاصا

العلاج المتزامن بإنداباميد ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم مناسب لبعض المرضى ، ولكن لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم (خاصة عند مرضى السكري والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي) أو فرط بوتاسيوم الدم. من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم ، ومعلمات تخطيط القلب ، وإذا لزم الأمر ، ضبط العلاج.

الفشل الكلوي الوظيفي ، والذي يمكن أن يحدث على خلفية مدرات البول ، وخاصة "العروة" ، في حين أن تعيين الميتفورمين يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني. لا يوصى باستخدام الميتفورمين بالاشتراك مع Arifon بمستوى كرياتينين يزيد عن 15 مجم / لتر (135 ميكرو مول / لتر) عند الرجال و 12 مجم / لتر (110 ميكرو مول / لتر) عند النساء.

يزيد الجفاف أثناء تناول الأدوية المدرة للبول من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ، خاصة عند استخدام جرعات عالية من الأدوية المحتوية على اليود. عوامل التباين. قبل استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود ، يحتاج المرضى إلى تعويض فقدان السوائل.

يزيد الإيثانول (الكحول) من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي عند تناوله مع Arifon.

مع الاستخدام المتزامن للإنداباميد ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الذهان ، هناك زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم للإنداباميد وزيادة خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي (تأثير إضافي).

مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية وأملاح الكالسيوم ، قد يحدث فرط كالسيوم الدم بسبب انخفاض إفراز أيونات الكالسيوم في البول.

مع الاستخدام المتزامن لـ Arifon مع السيكلوسبورين والتاكروليموس ، من الممكن زيادة محتوى الكرياتينين في بلازما الدم دون تغيير تركيز السيكلوسبورين المنتشر ، حتى مع وجود محتوى طبيعي من السوائل وأيونات الصوديوم.

مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية مع الكورتيكوستيرويدات السكرية (GCS) ، تتراكوساكتيد للاستخدام الجهازي ، لوحظ انخفاض في التأثير الخافض للضغط بسبب احتباس الماء وأيونات الصوديوم تحت تأثير GCS.

نظائرها من عقار Arifon

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أكريباميد.
• يؤخر أكريباميد.
• أكوتر سانوفيل
• أرينداب.
• أريفون يؤخر
• فيرو إنداباميد
• إنداب.
• إنداباميد.
• إعاقة إنداباميد
• إندابريس.
• إندابسان.
• إنديبام.
• إندور.
• أيوني؛
• معوق أيوني
• إبرس طويل
• ورفاس.
• باميد.
• رافيل ريال
• رجوع
• SR إنداميد ؛
• تنزار.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

لعلاج الأمراض الخطيرة للقلب والرئتين والكلى التي تحدث مع متلازمة الوذمة المعممة ، غالبًا ما يصف الطبيب الأدوية ذات التأثير المدر للبول. أحد ممثلي هذه المجموعة من الأدوية هو عقار Arifon ، الذي تشير تعليمات استخدامه إلى أنه يمكن تناوله مع ارتفاع ضغط الدم.

وصف الدواء وتكوينه

Arifon هو دواء خافض للضغط ، ومدر للبول يشبه الثيازيد. يتميز هذا الدواء بخصائص توسع الأوعية وخافض ضغط الدم ومدر للبول. إنه يسرع من إفراز أيونات الصوديوم والكلور ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد هذا الدواء على زيادة إفراز الكلى للبوتاسيوم والمغنيسيوم. العمل الفعالمصنوع من مكونات هذا الدواء.

يشمل تكوين الدواء:

1. العنصر النشط الرئيسي: إنداباميد.
2. عناصر إضافية: ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، البوفيدون ونشا الذرة.

تنتج صناعة الأدوية الأدوية على شكل أقراص لون أبيض، شكل مستدير محدب من الجانبين. تم تغطيتها قذيفة خاصة. في أكشاك الصيدليةيمكنك العثور على أقراص Arifon 2.5 mg و Arifon 1.5 mg (تؤخر).

مؤشرات عامة لاستخدام الدواء

في أي ضغط يكون الدواء فعالاً؟ يوصف هذا الدواء للعلاج الفعال لارتفاع ضغط الدم الشرياني. أيضا ، يستخدم هذا الدواء بشكل فعال لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، عندما يحدث احتباس السوائل والصوديوم.

موانع الاستعمال الرئيسية

يُمنع تناول عقار Arifon في الحالات التالية:

1. مريض ، معاناة اعتلال الدماغ الكبديوفي ظل وجود أمراض شديدة في وظائف الكبد.
2. إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي حاد.
3. لا يوصف الدواء إذا كان المريض لديه مستوى منخفضالبوتاسيوم في الدم.
4. وجود نقص بوتاسيوم الدم.
5. إذا لوحظ وجود حساسية تجاه أي من مكوناته.

بالإضافة إلى موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا ، وللأمهات الحوامل والمرضعات.

طريقة التطبيق والجرعة

الجرعة الواحدة الموصى بها هي 2.5 ملغ. نظرًا لأنه يتم وصف الدواء ليتم تناوله مرة واحدة يوميًا ، فمن المستحسن القيام بذلك في الصباح. في حالات نادرة ، بعد أسبوعين من العلاج ، قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر.

مهم! يجب تحديد كيفية تناول دواء Arifon ومدة مسار العلاج من قبل الطبيب فقط. قبل وصف هذا العلاج ، وطوال مدة العلاج ، يوصى بمراقبة مستوى الكالسيوم والبوتاسيوم وغيرهما من العناصر الحيوية. مكونات مهمةفي دم المريض ومراقبتها.

1. توصف الأقراص للإعطاء عن طريق الفم. يجب غسلها بكمية كافية من الماء ويمنع مضغها.
2. يجب أن يتم استخدام الأدوية من قبل كبار السن مع التحكم في مستويات الكرياتينين في البلازما ، مع مراعاة وزن المريض وعمره وجنسه.

يهتم الكثيرون بالسؤال: إلى متى يمكنك تناول هذا الدواء؟ هذا الدواء مخصص للاستخدام اليومي ، ولهذا السبب يمكن تناوله على مدار السنة. تعتمد فعالية العلاج بهذا الدواء بشكل مباشر على توقيت الاستخدام: ماذا استقبال أطول، المواضيع علاج أكثر فعالية.

جرعة مفرطة

تنجم علامات جرعة زائدة من الدواء بشكل رئيسي عن الأمراض توازن الماء والملح. قد يعاني المريض من تشنجات ، ويشكو من غثيان وقيء وشعور بقلة النوم والنعاس. قد يكون هناك ارتباك ودوخة ، وكذلك انخفاض في ضغط الدم. قد يصاب بعض المرضى بانقطاع البول أو التبول. لا يوجد ترياق محدد.

في حالة حدوث جرعة زائدة من هذا الدواء ، يوصى أولاً وقبل كل شيء بغسل معدة المريض لإزالة الدواء بسرعة من الجسم. بعد ذلك ، يتم وصف الممتزات المعوية ، وكذلك علاج الأعراض.

آثار جانبية

في معظم الأحيان تطوير آثار جانبيةبسبب زيادة جرعة الدواء. يمكن أن يسبب العلاج بهذا الدواء في حالات نادرة ما يلي: آثار جانبية:

1. اعتلال الدماغ الكبدي وفقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات ونقص المحببات.
2. انخفاض في عدد حيوي عناصر مهمةفي الجسم ، قلاء استقلابي.
3. الجفاف والتهاب البنكرياس وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
4. غثيان مصحوب بتقيؤ وشعور بجفاف الفم.
5. فرط حمض يوريك الدم و أمراض مختلفةنظام القلب والأوعية الدموية.
6. انتهاكات لوظيفة نظام المكونة للدم ، تفاعلات أرجية مختلفة.
7. أمراض الجهاز العصبي المركزي.

قد يشكو المرضى إعياءوالصداع النصفي والدوخة.

مهم! في الاستقبال الصحيحيقلل هذا الدواء بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية مختلفة وشدتها.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

عادة لا يتم وصف الأدوية المدرة للبول للنساء الحوامل. يحظر تناول هذه الأدوية لعلاج الوذمة الفسيولوجية التي تحدث أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي تناول مثل هذه الأدوية إلى حدوث نقص تروية الجنين ، بسبب إمكانية حدوث أمراض لتطور الجنين.

نظرًا لأن المكون النشط الرئيسي يفرز في حليب الثدي ، فإن Arifon هو بطلان في المرضعات.

ملحوظة! متوسط ​​السعرمن هذا الدواء في روسيا يبدأ من 330 روبل ، وفي أوكرانيا - من 120 هريفنيا.

هل يؤثر Arifon على قيادة السيارة أو تشغيل الآليات الأخرى؟ لا تثير المكونات المكونة لهذا الدواء تغييرات في التفاعلات النفسية الحركية. لكن في حالات نادرة ، نتيجة لخفض ضغط الدم ، يمكن أن تحدث ردود فعل شخصية مختلفة. لوحظ هذا بشكل خاص في المرحلة الأوليةالعلاج من الإدمان. في مثل هذه الحالات ، قد يكون هناك انخفاض في القدرة على الإدارة آليات مختلفة.

نظائرها

يحتوي عقار Arifon على الكثير من نظائرها الهيكلية من حيث النشاط مكون نشط. يمكن ملاحظة أهمها: Lorvas و Arifon retard و Indapamid و Indiur وغيرها الكثير.

إذا لم يتم العثور على Arifon في الصيدلية ، فيمكنك اللجوء إلى مساعدة نظائرها. ومع ذلك ، أيهما تختار ، سيساعدك الطبيب. دعونا ننفق خاصية المقارنةبين بعض نظائر هذه الأداة.

ما هو الفرق بين Arifon و Arifon retard

هذه الأدوية شائعة الأدويةمن إنتاج شركة فرنسية. تمت مناقشة مؤشرات تعيين Arifon أعلاه.

ولماذا يتم وصف أقراص Arifon Retard؟ هذه الأداةفعال في علاج ارتفاع ضغط الدم. إذا وصف الطبيب Arifon retard ، فإن تعليمات الاستخدام تقول أنه يخفض ضغط الدم ونادرًا ما تحدث آثار جانبية. أيضا ، لا يؤثر الدواء سلبا على عملية التمثيل الغذائي. يحتوي هذا الدواء على 1.5 ملغ من المادة الفعالة ، وليس 2.5 ملغ ، مثل Arifon.

يؤخر Arifon أو Indapamide - أيهما أفضل

للإجابة على هذا السؤال ، سنفعل تحليل مقارنهذه الأموال. على عكس عقار Indapamide ، يحتوي Arifon retard على كمية أقل من المواد الفعالة مكون نشط، مما يوفر تقليلًا فعالًا للضغط.
لا يساهم وجود 2.5 ملغ من هذه المادة في الإنداباميد أكثر تخفيض فعالومع ذلك ، فإن الضغط يعزز التأثير المدر للبول ، والذي يتم بسببه إزالة أيونات البوتاسيوم من الجسم. هذا يمكن أن يثير تطور مثل هذه الظروف السلبية مثل عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب.

أظهرت التجارب الطبية أن Arifon retard قادرة على تقليل الضغط بشكل أكثر فعالية من نظيراتها ، على الرغم من أنها تكلف أكثر قليلاً. كما أنه قادر على الحفاظ على ضغط النبض: بمساعدته ، يتم منع حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية أقل من الإنداباميد.

Arifon أو Indapamide - أيهما أفضل

تحتوي هذه الأموال على كمية متساوية من العنصر النشط. يُعتقد أن العلاج باستخدام Arifon أكثر فعالية ، كما أنه يتسبب في آثار جانبية أقل. النقطة السلبية هي سعره ، وهو أعلى من سعر Indapamide.

مهم! هذان الدواءان لهما نفس التأثير ، لأن كلاهما من الأدوية الجنيسة.

الشركة المصنعة للدواء هي شركة Servier Industry Laboratories ، فرنسا. تثبت التعليقات حول استخدام Arifon فعاليتها.