ماذا تفعل إذا لم تساعد الحبوب في خفض ضغط الدم؟ ارتفاع ضغط الدم والحبوب لا تساعد: حول أسباب عدم فعالية العلاج وطرق الخروج من الموقف
"لقد وصفت لي حبوب ، لكنها لا تعمل". كم مرة كنا في هذه الحالة! ما الذي يجب أخذه في الاعتبار حتى يساعد الدواء حقًا؟
المادة 1. ص قم بشراء الدواء الموضح في الوصفة فقط. لا يمكنك استبدال الدواء إلا كملاذ أخير ، عندما لا يكون متوفرًا في أي صيدلية في المدينة - وبعد ذلك بعد استشارة طبيبك. إقناع الصيادلة بـ "شراء هذا أحدث علاج"من الأفضل عدم الاستسلام ، فالأسعار الأعلى لا تعني دائمًا الأفضل. ولا تشتري أي شيء" أثناء التحميل - قد تكون هناك مشكلة في التوافق.
القاعدة 2. احسب موعدك. ثلاث مرات في اليوم هي في الواقع ثلاث مرات في اليوم ، أي قرص واحد كل 8 ساعات. على سبيل المثال ، الساعة 7.00 ، الساعة 15.00 و 23.00. هذا يرجع إلى خصوصية إزالة الدواء من الجسم ، لأنه عمل فعالمن الضروري الحفاظ على تركيز معين في الدم. من المهم بشكل خاص أخذ هذا في الاعتبار عند تناول المضادات الحيوية - وإلا فلن تقتل الميكروبات ، ولكن ستعلمها فقط مقاومة الدواء.
مباشرة في الدورة
إذا بدأت الآثار الجانبية تظهر فجأة في منتصف الدورة ، فهذا ليس سببًا للإقلاع عن الدواء. استشر طبيبك. بعض المشاكل تحتاج فقط إلى التحمل (يتعلق الأمر في الغالب بـ "المدفعية الثقيلة" - التثبيط الخلوي أو المضادات الحيوية القوية واسعة الطيف).
القاعدة 3. لا تقصر الدورة. قام علماء من جامعة بنسلفانيا بإجراء مسح على 15000 أمريكي تناولوا المخدرات لمدة أسبوع أو أكثر. اتضح أن ما يقرب من 75 ٪ من المرضى قرروا بشكل مستقل متى يتوقفون عن تناوله - بعضهم لأسباب اقتصادية ، والبعض الآخر بسبب الكسل أو النسيان.
القاعدة 4. قبل الطعام أو بعده أو بدلاً منه؟ هذا يؤثر بشكل كبير على فعالية الدواء! على سبيل المثال ، يجب تناول مضادات الحموضة (أدوية الحموضة المعوية) بدقة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ، ومن المهم عدم تناولها حتى خلال هذه الدقائق الثلاثين حتى لا تغسل الدواء من المعدة. ومع وجود حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، فإنها ليست قصة سهلة على الإطلاق. في الأقراص التقليدية ، يتسبب هذا الدواء في تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، لذلك يتم استبعاد تناوله قبل وجبات الطعام. وهنا في الشكل أقراص فوارعلى العكس من ذلك ، يجب شربه قبل الوجبات: لقد تم إذابة المبدأ النشط بالفعل ، وستعمل فقاعات الغاز على تسريع الامتصاص.
لا يوجد الكثير من الأدوية التي تتطلب تناولًا إلزاميًا بعد الوجبات. من المنطقي تناول الغالبية العظمى من الأدوية مع وجبات الطعام بعد الملاعق الأولى.
ماذا لو خسرت؟
إذا كنت تبحث عن الحفاظ على لياقتك ولا تأكل بعد الساعة 6 أو 7 مساءً ، فلا تحدد موعدًا لآخر قرص في هذا الوقت. "بعد الأكل" - ليس بالضرورة بعد الأول والثاني والكومبوت. بل تعني "ليس على معدة فارغة". كوب من الكفير قليل الدسم هو طعام أيضًا ، ولن يؤذي شخصيتك بالتأكيد ، حتى لو شربته الساعة 11 مساءً.
القاعدة 5. تناول الأدوية بالماء فقط. في حالة الحاجة إلى أي سائل آخر ، يجب الإشارة إلى ذلك في التعليمات. جميع المشروبات الكحولية والقهوة والشاي غير مناسبة تمامًا للشرب. وعصير الجريب فروت الطازج مع بعض الأدوية يمكن أن يهدد الحياة.
القاعدة 6. لا تمضغ ، بل ابتلع . اخترع أشكال الجرعات لسبب ما. دراج ، كبسولات ، شراب ، جرعات ، أقراص قابلة للمضغ وتحت اللسان (تحت اللسان) - كل هذا التنوع ضروري لإيصال الدواء بشكل صحيح إلى الجسم.
لا يمكن مضغ الغالبية العظمى من الأقراص: ليس فقط طعم الحشو مثير للاشمئزاز ، ولكن الدواء لن يعمل على النحو المنشود. للسبب نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال قطع الأقراص المطلية إلى النصف: في أغلب الأحيان ، تحمي القشرة الدواء من البيئة الحمضية للمعدة. من المستحيل أيضًا سكب محتويات الكبسولات أو سكبها - وبنفس النجاح ، يمكن إلقاء الدواء في دلو.
القاعدة 8 للتخزين الأبدي. غالبًا ما تستقر الأقراص المتبقية بعد العلاج في الصناديق طقم إسعافات أولية للمنزل، على الرغم من أن أكثر الخروج الصحيح- ارميها بعيدا. وهذا هو السبب.
ما هو تاريخ انتهاء صلاحية الدواء؟ هذا هو الوقت الذي تكون فيه محتويات حزمة UNOPEN فعالة وآمنة.
إذا تم تخزين الأجهزة اللوحية في قنينة ، فيمكن تخزينها لمدة عام كحد أقصى بعد طباعتها ، ثم يمكنك الحصول على اضطراب معوي. وجد باحثون أمريكيون أن السالمونيلا والمكورات العنقودية القولونيةوالكائنات الدقيقة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأقراص امتصاص الرطوبة من الهواء ، أو على العكس من ذلك ، تجف ، مما يؤثر بالضرورة على خصائصها.
يمكن تخزين العبوات غير المفتوحة وحزم الفقاعات بأمان. ذكر نفس الباحثين أن أكثر من 80 ٪ من الأدوية تظل صالحة من 5 إلى 25 سنة (!) بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، والجزء المتبقي يقلل ببساطة من كمية المكونات النشطة. ومع ذلك ، فمن الأفضل عدم إجراء التجارب على نفسك وعدم استخدام الأدوية منتهية الصلاحية.
ما لا يجب الجمع بين المضادات الحيوية
| مضاد حيوي | مجموعات غير صالحة |
| البنسلين (البنسلين ، الأمبيسلين ، الأوكساسيلين ، الميثيسيلين) | الأحماض الأمينية والأدرينالين ، فيتامين سي، فيتامينات ب ، هيبارين ، هيدروكورتيزون ، ميزاتون ، يوفيلين ، بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم ، كحول ، إنزيمات ، إفيدرين ، تتراسيكلين |
| التتراسيكلين | ليفوميسيتين ، إريثروميسين ، يوفيلين ، سلفوناميدات ، هيدروكورتيزون ، هيبارين |
| الجنتاميسين ، أميكاسين | البنسلين ، التتراسيكلين ، الأمينوفيلين ، الهيبارين |
| لينكومايسين | كاناميسين ، بنسلين ، سيفالوسبورين ، إريثروميسين |
| السيفالوسبورينات | لينكومايسين ، كلورامفينيكول ، يوفيلين ، باربيتورات ، هيدروكورتيزون ، سلفوناميدات |
| ليفوميسيتين | البنسلين ، التتراسكلين ، السيفاروسبورين ، الإريثروميسين ، حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب ، الهيدروكورتيزون |
| الاريثروميسين | لينكومايسين ، تتراسيكلين ، كلورامفينيكول ، هيبارين |
إنالابريل 5 مجم
مع زيادة الضغط ، الذي يصاحبه تسارع في ضربات القلب ، يوصى بمزيج من بيسوبرولول وأقراص إنالابريل ، حتى الارتشاف الكامل. من الجيد استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء ، على سبيل المثال ، عبر الهاتف.
مدرات البول
تستخدم مدرات البول كمكون العلاج الأساسيوالمخدرات الرعاية في حالات الطوارئ.
للاستخدام طويل الأمد ، يصف الأطباء ما يسمى بالثيازيدات. يتصرفون ببطء ، للحصول على تأثير واضح يجب استخدامها لعدة أسابيع.
لغرض الحجامة أزمة ارتفاع ضغط الدمفعالة وآمنة مدرات البول، فمثلا، . الدواء متوفر في شكل أقراص ومحاليل للحقن.
حاصرات بيتا
ممثل غير انتقائي لمجموعة حاصرات بيتا - في أقراص 40 ملغ تؤخذ تحت اللسان أو عن طريق الفم لتقليل ضغط الدم بسرعة.
أقراص أنابريلين 40 مجم
الدواء له طعم مر غير سار. يمكن أن يكون Bisoprolol بديلاً جيدًا عن Anaprilin ، والذي له تأثير انتقائي على المستقبلات الموجودة بشكل رئيسي في القلب ، ولهذا السبب فهو أكثر أمانًا وأقل آثار جانبية. متوفر بأقراص من 5 ملغ.
مثبطات إيس
مناسب لرعاية الطوارئ والتحكم طويل الأمد في ضغط الدم. 0.025 مجم لكل قرص يؤخذ عن طريق الفم ، إذا كان غير فعال ، يمكن تكرار الجرعة بعد 20-30 دقيقة.
الطرق الشعبية
إذا لم ينخفض الضغط بعد الحبوب فماذا أفعل؟ يمكنك تجربة طرق الطب البديل.
ضع في اعتبارك الطرق الشعبية الأكثر شيوعًا لما يجب فعله إذا لم تقلل الحبوب الضغط:
- علاج م.
- مغلي بذور الكتان.
- عصير ؛
- مخاريط التنوب الأحمر.
تجنب شرب المشروبات الكحولية. هناك رأي مضلل مفاده أن كونياك يخفض ضغط الدم.
لقد دفع الكثيرون بالفعل تكاليف صحتهم عن طريق شرب كوب من كونياك أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم.
العلاج أثناء الحمل والرضاعة
في هذه الحالة ، لا يتم استخدام عقاقير المجموعة الأولى ، فكلها تقريبًا لها تأثير ماسخ وتسمم للأجنة (تسبب تشوهات في نمو الجنين).
إذا لم تساعد حبوب الضغط ، يجب على الطبيب أن يقرر ما يجب فعله. التطبيب الذاتي غير مقبول.
فيديوهات ذات علاقة
لماذا لا يزول الضغط مع الحبوب؟ ماذا تفعل إذا لم ينخفض الضغط بعد تناول الدواء؟ الإجابات في الفيديو:
لا يمكنني تخفيف الضغط ، فالحبوب لا تساعد - تأتي الشكاوى من هذا النوع في كثير من الأحيان. شيء واحد يجب تذكره: إذا لم يتم تقليل الضغط عن طريق الحبوب ، فلن تكون قادرًا على مساعدة نفسك بمفردك. في هذا الأمر ، ما عليك سوى استشارة أحد المتخصصين.
إيقاع الحياة الحديث غير المواتي الوضع البيئيوعدم القدرة على الاهتمام بحالتهم الجسدية في الوقت المناسب جعلها رفيقًا دائمًا لكثير من الناس. يشكو كل مريض من أنواع مختلفة الموالتي يمكن أن تحدث لعدة أسباب.
في حد ذاته ، يمكن أن يكون الصداع أعراضًا لحوالي 40 مرضًا داخليًا ، ولكن في معظم الحالات يكون علامة على توتر عصبي كبير ومفرط. يسبب القلق المستمر استجابة في الجهاز العصبي ، والتي تتكون من تشنج الأوعية الدماغية والأحاسيس المؤلمة المرتبطة بها.
لاختيار الحق الفعال و دواء آمنمن ألم في الرأس ، تحتاج إلى استشارة طبيب متخصص لمعرفة سبب هذه الحالة غير السارة.
أسباب الصداع
اعتمادًا على ما أصبح سبب ظهور الصداع ، يصف الطبيب العلاج الأكثر منطقية. في الإنسان المعاصرقد تحدث هذه الحالة للأسباب التالية:
ملاحظة
مع الصداع المنتظم ، من الضروري إجراء فحص شامل لتقليل خطر الإصابة بأمراض مستعصية.
كيفية اختيار حبوب الصداع المناسبة
للاتصال بطبيب لطلب المساعدة في اختيار حبوب الصداع ، عليك الاستماع بعناية إلى حالتك وتحديد العوامل التالية:
- إن شدة الألم وعدم الراحة وكيف تظهر نفسها مهمة للغاية: وخز ، وضغط ، ألم حادأو حاد ، رسم أو حاد ، ثابت أو انتيابي ؛
- تحديد أي جزء من الرأس نشأ الألم - ، التاج ، ( الجزء العلويأو أقرب إلى الرقبة)
- فهم سبب بدء هذه المشكلة فجأة: تغير الطقس ، وزادت مستويات التوتر ، وكان الصداع نتيجة تناول أدوية جديدة ؛
- انتبه لأعراض الصداع المصاحبة: الشعور بالضغط في المعدة أو الحلق ، الخوف ، الذعر ، في الرأس ، ضبابية الوعي ، الخوف من الوقوع ؛
- خاصة عوامل مهمةعمر المريض وحالة أوعيته على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نتذكر أن أي أدوية تهدف إلى تخفيف الآلام لها تأثير سلبي إلى حد ما على الجهاز الهضمي ، لذلك قد يتم منع استخدامها في أمراض الجهاز الهضمي. لهذا السبب يوصي معظمهم بشرب الحليب.
عند اختيار دواء للصداع ، يختار الطبيب في كل حالة سريرية الدواء بناءً على ذلك العوامل السلبيةليس فقط البيئة الداخلية ولكن أيضًا البيئة الخارجية.
تصنيف أقراص من الرأس عن طريق العمل
يعتمد تأثير الدواء على سبب الصداع إلى حد كبير على المادة الفعالة الموجودة فيه. يمكن أن يكون للمواد الدوائية المختلفة تأثير أو بآخر على الجسم وعمل أعضائه وأنظمته الداخلية. يمكنهم زيادة أو تقليل الضغط داخل الجمجمة ، وتخفيف التشنج ، وتقليل الالتهاب ، وما إلى ذلك. لهذا السبب يوصي الأطباء بإجراء فحص شامل قبل اختيار حبوب الصداع. في كثير من الأحيان ، قد لا تكون إزالة واحدة للتشنج من الأوعية كافية ، أو على العكس من ذلك ، يبدو هذا التأثير غير ضروري بل وخطير.
وفقًا لطريقة التأثير في أسباب وأعراض الحالة غير المواتية ، يصنف الخبراء الأدوية في المجموعات التالية:
المسكنات - خافضات الحرارة . مكونات نشطة ذات تأثير قصير الأمد لكن قوي. يساعد في تقليل الألم وتقليل الحمى. المساهمة في تقليل الآلام التي تحدث في مرحلة مبكرة من المرض. تشمل المسكنات الخافضة للحرارة المواد الفعالة التالية:
- (ميغ 400 ، نوروفين ، إميت) ؛
- ( , );
- حمض أسيتيل الساليسيليك(C الفوار ، Upsarin UPSA) ؛
- ميتاميزول الصوديوم (بارالجين ، الترا).
المنبهات النفسية
. من كل شيء المواد الطبيةالتي تؤثر بشكل مباشر الجهاز العصبييستخدم الكافيين في علاج الصداع. إنه يقصر بشكل كبير من وقت ردود الفعل المختلفة للجسم ، وبالتالي يحفز الخلاص السريعمن تشنج. يحسن عمل العضلات المخططة وله تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء ويخفف الألم. الكافيين لا يستخدم في شكل نقيكعلاج للصداع ، ولكنه موجود في العديد من الأدوية المركبة الفعالة ، حيث يمكن أن يسرعها بشكل كبير تأثير مفيدعلى الجسم.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود . تعمل بشكل مباشر على العمليات الأنزيمية التي تحدث في الجسم ، وتوقف سبب الصداع على المستوى البيوكيميائي. لديهم تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات. الأدوية الأكثر شيوعًا للصداع هي الأدوية من مجموعة NSAID التي تحتوي على المكونات النشطة التالية:
- نابروكسين (موترين ، نالجزين ، نالجزين فورتي) ؛
- كيتورولاك (كيتانوف ، كيتالجين ، كيتورول) ؛
- كيتوبروفين (كيتونال - في أغلب الأحيان في علاج الصداع الناجم عن الصدمات أو الأمراض نشاط عصبيفي الرقبة).
الأدوية المضادة للتشنج. يتم استخدامها في الحالات التي لا تستطيع فيها المسكنات التعامل مع الصداع ومن الضروري إيقاف تشنج الأوعية الدماغية الذي يسبب عدم الراحة. تقلل مضادات التشنج من توتر العضلات الملساء ، وتبطئ نشاطها بشكل كبير ، ولها تأثير توسع الأوعية. تشمل هذه الأدوية:
- دروتافيرين (No-shpa ، Drotaverine) ؛
- بابافيرين (بابافيرين).
أدوية لمكافحة آلام الصداع النصفي . يتم فصل المواد الفعالة التي يمكنها التعامل مع متلازمات الألم التي يسببها الصداع النصفي إلى فئة منفصلة ، لأن آلية عملها تختلف اختلافًا كبيرًا عن تأثيرات أدوية الصداع الأخرى. تسبب الأدوية المضادة للصداع النصفي إثارة مستقبلات السيروتونين للعضلات الملساء ، وتضيق الأوعية الدموية في نظام الشريان السباتي ، لأن توسعها المرضي هو الذي يسبب الصداع النصفي في أغلب الأحيان. يتم استخدامها بدقة بعد تعيين الطبيب بجرعات يحددها أخصائي. على سبيل المثال: سوماتريبتان (Amigrenin ، Imigran ، Rapimed).
الأدوية المركبة . على الرغم من الفعالية الواضحة للأدوية أحادية المكون ، في حالات نوبات الصداع النادرة ، يوصي الأطباء المتخصصون باستخدام الأدوية المركبة للتخلص من الانزعاج. تحتوي على العديد من المواد الفعالة التي يمكن أن تؤثر على أعضاء وأنظمة مختلفة ، مما يخفف بشكل شامل المريض من المشكلة. من بين علاجات الصداع في السوق الدوائية ، نظرًا لفعاليتها وسلامتها وسرعة عملها ، أثبتت الأدوية التالية نفسها منذ فترة طويلة.
الصداع الذي لا يمكن تخفيفه باستخدام حبوب الألم يمكن أن يكون راجعا إلى العديد من الأسباب -من الإجهاد العادي إلى مرض الأورام. لا تشرب عدة أقراص على أمل التخلص من الصداع النصفي. لذلك يمكنك تفاقم المرض أو إضاعة الوقت الثمين للعلاج.
في حالة عدم وجود شيء يخفف الألم ، يجب عليك استشارة الطبيب.
أسباب الألم
صداع نصفي
هذا المرض وراثي، عادة ما تظهر في الأنثى ، وفي كثير من الأحيان عند الرجال. لا يمكن علاجه ، لكن من الممكن تخفيف الأعراض مؤقتًا. يمكن أن يكون سببها قلة النوم والمشاكل الهرمونية وسوء التغذية وأمراض الأوعية الدموية.
الصورة السريرية
تتمركز أحاسيس الألم في جزء واحد من الرأس ، ويبدو أنها تنبض. طبيعة الألم شديدة. يشعر المريض بالغثيان والقيء والخوف من الضياء وعدم تحمل الأصوات.
اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا
ايرينا مارتينوفا. تخرج من ولاية فورونيج الجامعة الطبيةهم. ن. بوردينكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".
يستمر هذا الهجوم من 2-3 ساعات إلى يوم واحد.
تدخل الطبيب
يتم وصف العلاج من قبل المعالج.
التشخيص
سيتمكن الطبيب من تشخيص الصداع النصفي لدى المريض بناءً على الأعراض التي وصفها المريض أثناء المحادثة.
علاج او معاملة
يجب على المرضى تغيير نظامهم الغذائي. مستبعد تماما من القائمة. مشروبات كحوليةوالبرتقال والحمضيات الأخرى.
لا يمكن أن تأكل أطباق مدخنةوالشوكولاتة ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم.
يسبب الصداع واستخدام البيض والجبن القريش. ينصح باستخدام أطباق من هذه المنتجات بأقل قدر ممكن.
صبور يجب التخلي عنها. الحد الأقصى من القهوة التي يمكن للمريض أن يشربها يقتصر على كوب واحد في اليوم.
رأي الخبراء
بريكودكو أركادي أركاديفيتش
أخصائي أمراض الروماتيزم - مجمع المدينة الطبي، موسكو.
التعليم: V.A. Nasonova NIIR ، ولاية أستراخان الأكاديمية الطبية.ألم عنقودي
مرض يشبه الصداع النصفي ، لكن الألم يكون موضعيًا بشكل أكبر. غالبًا ما يتم ملاحظته في نفس النقطة. كما أن طبيعته وراثية ، مثل الصداع النصفي. يؤثر الألم العنقودي على كل من الرجال والنساء. غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الرجال ذوي اللياقة البدنية والعادات السيئة. قرر العلماء أن صورة الشخص المريض عادة ما تبدو كما يلي: لون فاتحالعين ، الوجه المربع ، الذقن المزدوجة.
لكن في الوقت نفسه ، لا يحدث المرض عمليًا عند الأطفال.
الصورة السريرية
طبيعة الألم حادة. رأس يمكن أن تحترق وتخبز. عادة ، تتوضع أحاسيس الألم في منطقة الأقواس الفوقية ، مصحوبة بألم في العين ، يمكن أن تشع إلى أذن، المعبد ، الفك.
قد يبدأ ارتعاش عصبي في مقلة العين ، ويتعرق المريض بشدة أثناء نوبة مؤلمة. يتحول لون بشرته إلى شاحب ، ويشعر الشخص بالغثيان ، وانسداد الأنف.
كلما زاد الألم في الرأس ، زاد الماء واحمرار الوجه. مقل العيون. يتضايق المريض باستمرار من الألم ، وتتدهور نوعية الحياة. في بعض الأحيان يكون لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض ميول انتحارية.
يمكن أن يكون الألم قصير المدى ، لمدة 10-15 دقيقة مرتين أو أكثر في اليوم ، وبعد ذلك قد لا يزعج الشخص لمدة عام تقريبًا. الأطباء لا يعرفون أسباب هذه الدورية في ظهور الألم العنقودي ، لذلك فإن العلاج يهدف إلى إطالة فترة الهدوء.
تدخل الطبيب
يوصى باستشارة طبيب أعصاب.
التشخيص
الأسباب الجذرية لعلم الأمراض يمكن أن تكون عوامل كثيرةمن إصابات الفك والجمجمة إلى ارتفاع ضغط الدم.
رأي الخبراء
فيليموشين أوليج الكسندروفيتش
طبيب - طبيب أعصاب ، مستوصف مدينة أورينبورغ.التعليم: أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية ، أورينبورغ.
يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأعراض حتى يتمكن الطبيب من تحديد سبب الألم بدقة ووصف العلاج.
للتشخيص ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدموية والأشعة السينية للعمود الفقري العنقي.
علاج او معاملة
علاج المرض معقد ويشمل:
- الأدوية (التريبتان ، بخاخات وقطرات الأنف ثنائي هيدروإرغوتامين ، مسكنات الألم ، حاصرات الستيرويد و مستحضرات هرمونيةوالمهدئات).
- استنشاق الأكسجين.
- تطبيق الكمادات الباردة مع الثلج.
- العلاج بالإبر.
التهاب الشرايين الفيروسي
هذا هو مرض نادر من الأوعية الدموية مع الآفات الشريان السباتي. يتجلى عادة في شكل التهاب الشرايين الصدغي. مع المرض ، يتم تعطيل تدفق الدم إلى الدماغ بسبب تضيق الشريان الأورطي.
مع تطور المرض ، من الممكن منع تدفق الدم إلى الرأس.
الصورة السريرية
الصداع نابض بطبيعته ، وغالبًا ما ينتشر في الفك. يشعر المريض التعب المستمرإنه محموم ، يلاحظ فقدان الوزن ، تؤلم العضلات.
ينشأ تجويع الأكسجينالأنسجة بسبب تضيق الشرايين. يمكن أن تكون النتيجة عمى وسكتة دماغية. مع التهاب الأوعية ، غالبًا ما تؤذي اليدين.
تدخل الطبيب
يشارك الجراحون وأخصائيي الأوردة في العلاج.
التشخيص
يتم تشخيص المرض بمساعدة فحص الدم ، خزعة من الشرايين.
علاج او معاملة
طريقة العلاج: القضاء على العملية الالتهابية في الشرايين.
- يعالج علم الأمراض بالكورتيزون (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن). هذا العلاج له العديد من الآثار الجانبية - على سبيل المثال ، التعرق الشديد ، والكدمات ، والتورم ، وزيادة الوزن.
- أسبرين. يخفف الدم ، ويمنع تجلط الدم في الشرايين ، ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والعمى.
- يثير العلاج المتكرر. لذلك يحتاج المريض إلى تناول الكالسيوم والفيتامينات. بالنسبة للنساء ، من الضروري إجراء علاج إضافي باستخدام أكتونيل وتناول الإستروجين وما إلى ذلك.
هذه هي الأورام المترجمة في أنسجة المخ. يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. اورام حميدةلا تعطي نقائل ، حدود نمو واضحة ، تعالج بدون جراحة ، لا يوجد انتكاسات.
تتميز الأورام الخبيثة بالإنبات السريع في الأنسجة الأخرى مع تحولها اللاحق. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة النقائل في عدة أجزاء من الدماغ في وقت واحد.
تتم معالجة هذه الأورام بشكل سيئ ، وفي المراحل المتأخرة من تطورها يكاد يكون من المستحيل إنقاذ أي شخص.
الصورة السريرية
طبيعة الألم ثابتة ، مع تقدم المرض ، تزداد مدة النوبات. عندما يتحرك الشخص ، يزداد الألم. أولاً ، يتم توطينهم في منطقة الورم ، ثم يزدادون الضغط داخل الجمجمةتمر إلى الجزء الأمامي والقذالي. لوحظ أن الانزعاج الأكثر شدة في الليل وفي الصباح بسبب تراكم السوائل. الأوردة لا تتكيف مع تدفق الدم ، لذلك يضاف التورم والاحتقان إلى الألم. الآلام تضغط ، تقوس ، خفقان.
ثم يضاف القيء إلى الصداع. مع المجهود البدني أو السعال ، يشتد الألم ، وتظهر الرؤية المزدوجة ، وتختفي الرؤية أحيانًا. يدور الرأس ، ويضطرب تنسيق حركات المريض. قد تنميل الأطراف ، وتضعف قوة العضلات.
في بعض الأحيان تكون هناك نوبات صرع وتشوش الوعي.
تدخل الطبيب
هناك حاجة إلى مساعدة ممارس عام ، وجراح أعصاب ، وطبيب أورام ، وطبيب أورام - أخصائي أشعة.
تشخبص
يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، وتصوير الأوعية وطرق أخرى للتشخيص.
علاج او معاملة
- لتسكين الألم في المراحل الأولىللأمراض ، يوصي الأطباء بمدرات البول ، والتي يمكن من خلالها تحقيق الإزالة الجزئية للوذمة وتطبيع تدفق الدم في المنطقة المصابة.
- إزالة الورم بالليزر والمنظار والموجات فوق الصوتية.
- استئصال الورم. الطريقة مؤلمة. طرق الاستئصال: حج القحف أو إزالة شظايا العظام.
تسمم
قد يؤلمك رأسك تحت تأثير المواد السامةالواردة في الكحول والكحول ، مركبات كيميائية. يمكن أن تصاب بالتسمم بسبب ملامسة الأثاث غير المصنوع وفقًا للمعايير والأطعمة والمشروبات ذات الجودة الرديئة ، وما إلى ذلك.
الصورة السريرية
طبيعة الألم شديدة ومؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض بالتوعك والضعف والنعاس.
يمكن أن يتقيأ ، يتقيأ.
تدخل الطبيب
بحاجة الى مساعدة من المعالج الذي بعد ذلك يحيل المريض إلى أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في حالات التسمم الحادة ، يتم تقديم المساعدة الطارئة للمريض من قبل علماء السموم وأجهزة الإنعاش.
التشخيص
يتم تشخيص المرض من خلال التحدث مع المريض وإجراء فحوصات البول والدم. يساعد التحليل في تحديد المادة التي تسببت في التسمم مما يساهم في التشخيص الصحيح.
علاج او معاملة
- يحتاج المريض إلى غسيل معدي طارئ لإزالة السموم من الجسم. أثناء وجودهم ، لن ينجح العلاج بأقراص تسكين الآلام.
- أخذ الماصات. الخيار الأفضل — كربون مفعلالذي سيعيد نشاط الجهاز الهضمي ويزيل السموم من الجسم.
- المسهلات. إلى جانب غسل المعدة ، سوف يساعدون في إزالة المواد السامة من الجسم بأسرع ما يمكن.
- في حالة التسمم الكحولي ، سيساعد Antipokhmelin.
- إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يتم إعطاؤه قطارة بالأدوية التي توقف عمل السموم وتزيلها بسرعة من الجسم.
ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟
في البداية للمريض يجب أن ترى المعالج، الذي يقوم ، بعد محادثة وإجراء اختبارات بسيطة ، بتشخيص المرض وتوجيهك إلى الأخصائي المناسب.
اعتمادًا على السبب الجذري للصداع ، سيتم علاج المريض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، وجراح الأعصاب ، وطبيب الأوردة ، والجراح ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، إلخ.
متى تحتاج لمراجعة الطبيب على الفور؟
- ألم مفاجئ مع غثيان وقيء. إذا كان المريض يعاني من الدوار ، فمن الضروري أيضًا استشارة الطبيب.
- استشر الطبيب على وجه السرعة عند حدوث خدر في الجسم أو الأطراف ، بالإضافة إلى الألم ، وازدواج الرؤية ، واضطراب تنسيق الحركات ، وظهور مشاكل في الرؤية ، وارتفاع درجة الحرارة.
- إذا ظهرت أحاسيس الألم في البداية بشكل نادر ولا تدوم طويلاً ، ومع مرور الوقت تصبح أكثر تواتراً أو تتفاقم بشكل حاد.
- إذا شعر بالألم في مكان واحد من الرأس أو امتد إلى مؤخرة الرأس.
- إذا كان المريض أكبر من 50 عامًا.
ما الذي يمكن أن يجعل الموقف أسهل؟
إذا تبين أن سبب الألم هو الإرهاق والتوتر ، فمن المستحسن:
- استرح بنشاط.
- للنوم أكثر.
- قم بتهوية الغرفة كثيرًا.
- لا تكون لفترة طويلةفي مواقع ثابتة.
- دلكي رأسك.
- قم بإجراء العلاج الطبيعي.
راحة
لا داعي لحبس نفسك في المنزل بعد العمل ، حاول المشي أكثر هواء نقيوتمرين الجسم. من المهم أن تمشي في الحديقة ، وليس بالقرب من الطرق الملوثة. يمكن استخدامه لإرخاء الجسم بركوب الدراجات والسباحة.
نوم كامل
غالبًا ما يحدث الألم عندما لا يسمح الشخص لنفسه بالراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم. يجب أن يستمر النوم الكامل لمدة 7-8 ساعات على الأقل في اليوم. وسادة مليئة بقشور الحنطة السوداء ستكون مفيدة جدًا.
رسالة
يمكنك تدليك رأسك في المنزل بمفردك دون إزعاج الأسرة. نضع إصبعين في الدمامل خلف مؤخرة الرأس ونقوم بالتدليك برفق دون الضغط لبضع دقائق. إذا كان الألم شديدًا ، فإننا نضع أصابعنا على المعابد ونقوم بحركات نشطة بتدليك الصدغين. مع داء الغضروف في منطقة عنق الرحم ، يجب إجراء تدليك لمنطقة عنق الرحم.
استخدام الزيوت العطرية
للقضاء على الألم الحاد وتقليل القلق ، يجب فرك 2-3 قطرات في الصدغ زيت النعناعخلال 60 ثانية.
استرخاء العيون
الرجل المعاصر يقضي الكثير من الوقت على الكمبيوتر. إذا كان اليوم صعبًا وكانت العيون متوترة باستمرار ، فغالبًا ما يكون هناك صداع. اضبط تردد وميض الشاشة ، وسطوعها. من وقت لآخر ، دع عينيك ترتاح ، ترمش كثيرًا ، أغمض عينيك لبضع دقائق.
ممارسة العلاج للصداع
- عند الجلوس على كرسي ، قم بإرخاء الرقبة تمامًا واترك الرأس يميل نحو الصدر تحت ثقله. حافظ على رأسك في هذا الوضع لمدة 20 ثانية ، ثم عد إلى وضع البداية. نكرر 10 إلى 15 مرة.
- ننهض ونضع أيدينا في القلعة. نضغط الإبهام على أقواس عظام الخد ، وتغطي الأصابع المتبقية الجزء الخلفي من الرأس. النظرة موجهة إلى الأعلى. بعد ذلك نميل رأسنا إلى الوراء ونتغلب على مقاومة الأصابع. نرفع رأسنا إلى الوراء لمدة 10 ثوانٍ ، وبعد ذلك نميل رأسنا إلى الصدر قدر الإمكان ، بينما يكون الرأس مسترخيًا. يتكرر التمرين 5 مرات.
- بأصابعنا نتلمس تلك النقاط التي يكون فيها الألم موضعيًا في مؤخرة الرأس. قم بتدليك هذه النقاط برفق في اتجاه عقارب الساعة 15 مرة ، ثم احتفظ بها لمدة 1-2 دقيقة.
- ننتقل إلى قاعدة الأنف ، نضغط على النقطة التي يتم فيها ضخ جسر الأنف ويبدأ الحاجبان. نضغط عليه لمدة 1-2 دقيقة.
- تدليك النقطة بين الفهرس و إبهام 1-2 دقيقة.
من هذا يمكننا أن نستنتج أنه يمكن التغلب على الصداع ، لكن لا يجب عليك تعاطي المسكنات دون معرفة سبب الانزعاج.
بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المفيد جدًا مشاهدة الفيديو التالي
تخفي الأدوية بسهولة أعراض المرض ، ويضيع المريض الوقت الذي يمكن أن يقضيه في العلاج. مجموعة أسباب الألم واسعة النطاق. إذا لم يختفي الانزعاج أو حدث بشكل متقطع ، فيجب على المريض زيارة الطبيب.
الحساسية هي بلاء القرن الحادي والعشرين. لا يزال المرض ، الذي نما انتشاره بسرعة في العقود الأخيرة ، وخاصة في البلدان المتقدمة في العالم ، غير قابل للشفاء. الإحصاءات العالمية ، التي تظهر عدد الأشخاص الذين يعانون من مظاهر مختلفة من رد الفعل التحسسي ، تصيب حتى الخيال الأكثر جرأة. احكم بنفسك: 20٪ من السكان يعانون سنويًا من التهاب الأنف التحسسي ، 6٪ يجبرون على اتباع نظام غذائي وتناول حبوب الحساسية ، حوالي 20٪ من سكان العالم يعانون من أعراض التهاب الجلد التأتبي. ليست أقل إثارة للإعجاب هي الأرقام التي تعكس عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض أكثر شدة لديهم أصل الحساسية. اعتمادًا على بلد الإقامة ، لا يستطيع حوالي 1-18٪ من الأشخاص التنفس بشكل طبيعي بسبب نوبات الربو. ما يقرب من 0.05-2 ٪ من السكان يعانون أو عانوا في الماضي من صدمة الحساسية المهددة للحياة.
وبالتالي ، يواجه نصف السكان على الأقل مظاهر الحساسية ، ويتركز معظمهم في البلدان ذات الصناعة المتقدمة ، وبالتالي في الاتحاد الروسي. في الوقت نفسه ، فإن مساعدة أخصائيي الحساسية ، للأسف ، لا تغطي جميع الروس المحتاجين ، مما يؤدي بالطبع إلى تفاقم الوضع ويساهم في زيادة تطور المرض. من الواضح أن التحكم غير الكافي في إطلاق الأدوية المضادة للحساسية في الصيدليات المحلية يساهم أيضًا في الحالة غير المواتية للغاية مع علاج الحساسية في روسيا. يشجع هذا الاتجاه العلاج الذاتي العدواني ، بما في ذلك من خلال الأدوية الهرمونيةمن الحساسية ، والتي يمكن أن تقود المرضى في بعض الأحيان إلى الزاوية العمياء وتقريب تطور المراحل الشديدة من المرض.
لقد رسمنا مثل هذه الصورة القبيحة حتى لا تخيف القارئ. نريد فقط أن يفهم كل شخص يعاني من الحساسية كلاً من شدة المرض والتشخيص في حالة العلاج غير الناجح ، وألا يتسرع في شراء أول حبوب "مختلس النظر" في الإعلان التجاري. ونحن بدورنا سنخصص مقالاً مفصلاً لوصف الحساسية ، والذي نأمل أن يساعد في فهم سمات المرض وعلاجه وخصائص الأدوية المختلفة المستخدمة لهذا الغرض. افهم واستمر في العلاج بشكل صحيح فقط.
قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث عن طريقة فعالةالتخلص من سيلان الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد ، ثم تأكد من فحص هذا القسم من الموقعبعد قراءة هذا المقال. لقد ساعدت هذه المعلومات الكثير من الأشخاص ، ونأمل أن تساعدك أيضًا! لذا ، عد الآن إلى المقال.
ما هي الحساسية؟
وسنبدأ بالأساسيات التي بدونها يستحيل فهم كيفية عمل حبوب الحساسية. تُعرَّف الحساسية بأنها مجموعة من الحالات التي تسببها فرط حساسية الجهاز المناعي لمادة ما. في الوقت نفسه ، يرى معظم الناس أن هذه المواد نفسها آمنة ولا يتفاعلون معها على الإطلاق. الآن دعونا نحاول وصف هذه العملية بطريقة أكثر شيوعًا.
تخيل جيشا يحرس حدود دولة. إنها مسلحة بشكل جيد ومستعدة دائمًا للمعركة. كل يوم ، يحاول الأعداء اقتحام الحدود التي يتم التحكم فيها بعناية ، لكنهم يتلقون دائمًا رفضًا جيدًا. يوم جميل في صفوف جيشنا أسباب غير معروفةيحدث الارتباك. وفجأة ارتكب محاربوها ذوو الخبرة والشجاعة خطأً فادحًا ، حيث ظنوا أن وفدًا صديقًا ، كان دائمًا يعبر الحدود دون عوائق ، لعدو. وبهذا ، عن غير قصد ، يتسببون في أضرار لا يمكن إصلاحها لبلدهم.
تحدث نفس الأحداث تقريبًا أثناء تفاعل الحساسية.
يبدأ جهاز المناعة في الجسم ، الذي يقوم كل يوم بالدفاع ضد مئات البكتيريا والفيروسات ، فجأة في إدراك المواد غير الضارة كأعداء مميتين. نتيجة لذلك ، يبدأ عملية عسكرية، وهو مكلف للغاية بالنسبة للجسم نفسه.
كيف يتطور رد الفعل التحسسي؟
أولاً ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة خاصة لا يتم تصنيعها بشكل طبيعي - الغلوبولين المناعي من الفئة E. بالنظر إلى المستقبل ، دعنا نقول أن اختبار الدم لوجود IgE يسمح لك بإثبات أن الشخص يعاني من الحساسية ويحتاج إلى أدوية لذلك. تتمثل مهمة الغلوبولين المناعي E في ربط مادة يُعتقد خطأ أنها مادة سامة عدوانية - مسببة للحساسية. نتيجة لذلك ، يتم تكوين معقد مستقر للأجسام المضادة للمستضد ، والذي يجب أن يحيد العدو. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، من المستحيل "تحييد" بدون عواقب في حالة حدوث رد فعل تحسسي.
تستقر تركيبة المستضد والأجسام المضادة المتكونة على مستقبلات خلايا خاصة من جهاز المناعة تسمى الخلايا البدينة.
المستضد هو جزيء قادر على الارتباط بجسم مضاد.
تقع في النسيج الضام. يوجد العديد من الخلايا البدينة بشكل خاص تحت الجلد في المنطقة الغدد الليمفاويةوالسفن. داخل الخلايا مواد مختلفةبما في ذلك الهيستامين الذي ينظم الكثير العمليات الفسيولوجيةداخل الجسم. ومع ذلك ، إلى جانب الدور الإيجابي ، يمكن للهستامين أيضًا أن يلعب دورًا سلبيًا - فهو الوسيط ، أي مادة تثير تفاعلات الحساسية.
نظرًا لوجود الهيستامين داخل الخلايا البدينة ، فإنه لا يشكل خطرًا على الجسم. ولكن إذا تم إرفاق مركب مستضد - جسم مضاد بالمستقبلات الموجودة على السطح ، فسيتم تدمير جدار الخلية البدينة. وفقًا لذلك ، تخرج جميع المحتويات ، بما في ذلك الهيستامين. ثم تأتي أفضل أوقاته ، وحتى الآن غير مدركين للعمليات المعقدة التي تحدث في أجسادهم ، يفكر المواطنون بجدية في نوع الحبوب التي يجب عليهم شراؤها للحساسية. ولكن لا داعي للاندفاع - يجب عليك أولاً معرفة نوع رد الفعل التحسسي الذي سيتعرض له.
ما هي الحساسية؟
وقد يكون هناك عدة خيارات حسب المادة المسببة للحساسية والحساسية الفردية. في أغلب الأحيان ، تتطور الحساسية على حبوب اللقاح من الأعشاب والزهور. في هذه الحالة يتحدثون عن حمى القش أو حمى القش. تشمل الأعراض التي تشير إلى وجود مرض وتتطلب تعيين أقراص أو بخاخات الحساسية ما يلي:
- مظاهر التهاب الأنف التحسسي - سيلان الأنف ، والعطس ، والحكة في الأنف ، وسيلان الأنف.
- المظاهر التهاب الملتحمة التحسسي- تمزق ، حكة في العين ، احمرار في الصلبة.
في كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج بالأقراص أو المراهم للحساسية التهاب الجلد التحسسي بطبيعته. وتشمل هذه عددًا من الأمراض ، بما في ذلك:
- التهاب الجلد التأتبي ، يتميز بالجفاف والتهيج المفرطين جلد;
- يتطور التهاب الجلد التماسي كرد فعل للتلامس مع المواد ، تسبب الحساسية. غالبًا ما يكون اللاتكس (قفازات اللاتكس) ، في كثير من الأحيان - المنتجات المعدنية والمجوهرات ؛
- الشرى ، قد يظهر نتيجة تفاعلات مع أطعمة مختلفة.
ثقيل مرض مزمنطبيعة الحساسية - الربو القصبي. أكثر من ذلك الدول الخطرةالمرتبطة بالمخاطر على الحياة هي وذمة Quincke وصدمة الحساسية. إنها تفاعلات حساسية من النوع المباشر ، ولها بداية خاطفة وتتطلب فورية رعاية طبية. حسنًا ، لنبدأ الآن في وصف الأدوية المستخدمة في العلاج أنواع مختلفةالحساسية.
مضادات الهيستامين كأدوية للحساسية: شعبية واقتصادية
تعتبر وسائل هذه المجموعة من أكثر الأدوية شهرة وشيوعًا في علاج الطعام ، الحساسية الموسمية، التهاب الجلد المختلفة ، في كثير من الأحيان - حالات الطوارئ.
تتمثل آلية عمل مضادات الهيستامين في منع المستقبلات التي يرتبط بها الوسيط الرئيسي للحساسية ، الهيستامين. تسمى مستقبلات الهيستامين H1 ، والأدوية التي تثبطها ، على التوالي ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ، أو مضادات الهيستامين H1.
ثلاثة أجيال معروفة حتى الآن. مضادات الهيستامينيستخدم لعلاج الحساسية وبعض الحالات الأخرى.
فيما يلي قائمة بأشهر مضادات الهيستامين المستخدمة ضد الحساسية.
الجدول 1. ثلاثة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية مضادات الهيستامين
الجيل الأول من مضادات الهيستامين
لقد تم استخدامها لعدة عقود ، ومع ذلك ، لم تفقد أهميتها حتى الآن. السمات المميزةهذه الأدوية هي:
- مهدئ ، أي تأثير مهدئ. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أدوية هذا الجيل يمكن أن ترتبط بمستقبلات H1 الموجودة في الدماغ. تشتهر بعض الأدوية ، مثل ديفينهيدرامين ، بخصائصها المهدئة أكثر من الخصائص المضادة للحساسية. وجدت حبوب أخرى يمكن وصفها نظريًا للحساسية أنها تستخدم كأقراص نوم آمنة. نحن نتحدث عن دوكسيلامين (Donormil ، Somnol) ؛
- مفعول مزيل القلق (مهدئ خفيف). يرتبط بقدرة بعض الأدوية على قمع النشاط في مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي. كمهدئ آمن ، يتم استخدام الجيل الأول من مضادات الهيستامين هيدروكسيزين ، المعروفة تحت الاسم التجاري Atarax ؛
- عمل مضاد للغثيان ومضاد للقىء. يتجلى ، على وجه الخصوص ، من خلال ديفينهيدرامين (درامينا ، أفيامارين) ، والذي ، إلى جانب تأثير حجب الهيستامين H ، يثبط أيضًا مستقبلات م كوليني ، مما يقلل من حساسية الجهاز الدهليزي.
مرة اخرى السمة المميزة أقراص مضادات الهيستامينمن الحساسية من الجيل الأول هو تأثير مضاد للحساسية سريع ولكن قصير المدى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية الجيل الأول هي مضادات الهيستامين الوحيدة المتوفرة في شكل حقن ، أي في شكل محاليل حقن (ديفينهيدرامين وسوبراستين وتافيجيل). وإذا كان لمحلول Dimedrol (والأقراص ، بالمناسبة أيضًا) تأثير مضاد للحساسية ضعيف إلى حد ما ، فإن حقن Suprastin و Tavegil يتيح لك تقديم الإسعافات الأولية بسرعة لنوع فوري من الحساسية.
في حالة حدوث رد فعل تحسسي لدغات الحشرات ، يتم استخدام الشرى ، وذمة كوينك ، أو العضل أو الوريد Suprastin أو Tavegil جنبًا إلى جنب مع حقن عقار جلوكورتيكوستيرويد ، وغالبًا ما يكون ديكساميثازون ، كعامل قوي مضاد للحساسية.
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني
يمكن أن يطلق على مستحضرات هذه السلسلة حبوب الحساسية الحديثة من جيل جديد ، لا يسبب النعاس. غالبًا ما تظهر أسمائهم في الإعلانات التلفزيونية والمنشورات الإعلامية. تتميز بالعديد من الخصائص التي تميز بين حاصرات الهيستامين H1 الأخرى والأدوية المضادة للحساسية بشكل عام ، بما في ذلك:
- بداية سريعة لتأثير مضاد الأرجية.
- مدة العمل؛
- الحد الأدنى أو الغياب التامتأثير مهدئ
- نقص أشكال الحقن
- القدرة على التأثير بشكل سلبي على عضلة القلب. بالمناسبة ، يمكننا الخوض في هذا التأثير بمزيد من التفصيل.
هل تعمل حبوب الحساسية على القلب؟
نعم ، في الواقع ، يمكن لبعض مضادات الهيستامين أن تؤثر سلبًا على عمل القلب. هذا بسبب الحجب قنوات البوتاسيومعضلة القلب ، مما يؤدي إلى إطالة فترة QT على مخطط القلب الكهربائي وضعف معدل ضربات القلب.
تزداد احتمالية تطوير تأثير مماثل عندما يتم دمج مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مع عدد من الأدوية الأخرى ، على وجه الخصوص:
- مضادات الفطريات كيتوكونازول (نيزورال) وإيتراكونازول (أورونجال) ؛
- المضادات الحيوية ماكرولايد الاريثروميسين وكلاريثروميسين (كلاسيد) ؛
- مضادات الاكتئاب فلوكستين ، سيرترالين ، باروكستين.
بالإضافة إلى المخاطر التأثير السلبييزيد الجيل الثاني من مضادات الهيستامين على القلب إذا قمت بدمج حبوب الحساسية مع استخدام عصير جريب فروتولدى مرضى الكبد.
من بين مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني ، يجب التمييز بين العديد من الأدوية التي تعتبر آمنة نسبيًا للقلب. بادئ ذي بدء ، هو ثنائي ميثيندين (فينيستيل) ، والذي يمكن استخدامه للأطفال من عمر شهر واحد ، وكذلك أقراص لوراتادين الرخيصة ، والتي تستخدم أيضًا على نطاق واسع لعلاج الحساسية في ممارسة طب الأطفال.
الجيل الثالث من مضادات الهيستامين
وأخيرًا ، نأتي إلى الأصغر ، الجيل الأخيرالأدوية الموصوفة للحساسية ، من مجموعة حاصرات الهيستامين H1. تختلف اختلافًا جوهريًا عن الأدوية الأخرى في حالة عدم وجود تأثير سلبي على عضلة القلب على خلفية تأثير مضاد للحساسية قوي وسريع وطويل الأمد.
تشمل هذه الأدوية السيتريزين (زيرتيك) وفيكسوفينادين ( اسم تجاريتلفاست).
حول المستقلبات والأيزومرات
في السنوات الأخيرة ، اكتسب اثنان من حاصرات الهيستامين H1 الجديدة شعبية. نحن نتحدث عن ديسلوراتادين (الأسماء التجارية إيريوس ، نظائرها لوردستين ، إيزلور ، إديم ، إليسي ، نالوريوس) وليفوسيتيريزين ، والتي تنتمي إلى جيل جديد من مضادات الهيستامين وتستخدم لعلاج الحساسية. أصول مختلفة.
ديسلوراتادين هو المستقلب النشط الأساسي للوراتادين. يتم وصف أقراص ديسلوراتادين مثل سابقتها مرة واحدة في اليوم. أفضل في الصباحمع التهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة) والأرتكاريا المزمنة لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد.
Levocetirizine (Xyzal ، Suprastinex ، Glenset ، Zodak Express ، Cezera) هو أيزومر من السيتريزين levorotatory ، يستخدم للحساسية من مختلف الأصول والأنواع ، بما في ذلك تلك المصحوبة بالحكة والطفح الجلدي (الأمراض الجلدية ، الشرى). يستخدم الدواء أيضًا في ممارسة طب الأطفال لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
وتجدر الإشارة إلى أن ظهور هذين العقارين في السوق قوبل بحماس شديد. يعتقد العديد من الخبراء أن levocetirizine و desloratadine سيساعدان أخيرًا في حل مشكلة الاستجابة غير الكافية للعلاج التقليدي بمضادات الهيستامين ، بما في ذلك أعراض الحساسية الشديدة. ومع ذلك ، في الواقع ، التوقعات ، للأسف ، لم تتحقق. لم تتجاوز فعالية هذه الأدوية فعالية حاصرات الهيستامين H1 الأخرى ، والتي ، بالمناسبة ، متطابقة تقريبًا.
غالبًا ما يعتمد اختيار مضادات الهيستامين على تحمّل المريض وتفضيلات الأسعار ، فضلاً عن سهولة الاستخدام (من الناحية المثالية ، يجب استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا ، مثل لوراتادين).
متى تستخدم مضادات الهيستامين للحساسية؟
تجدر الإشارة إلى أن مضادات الهيستامين تتميز بمجموعة كبيرة ومتنوعة من المواد الفعالة و أشكال الجرعات. يمكن إنتاجها على شكل أقراص ومحاليل عضلية و الحقن في الوريدوالأشكال الخارجية - المراهم والمواد الهلامية ، وجميعها تستخدم لأنواع مختلفة من الحساسية. دعنا نكتشف الحالات التي تُمنح فيها الميزة لهذا الدواء أو ذاك.
حمى القش ، أو داء البولينو ، حساسية الطعام
الأدوية المفضلة لالتهاب الأنف التحسسي (التهاب الغشاء المخاطي للأنف ذات الطبيعة التحسسية) هي حبوب الحساسية من الجيل الثاني أو الجيل الثالث ( القائمة الكاملةيرد في الجدول 1). عندما يتعلق الأمر بالحساسية عند طفل صغير ، غالبًا ما يتم وصف ثنائي ميثيندين (فينيستيل في قطرات) ، وكذلك لوراتادين ، سيتريزين في شراب أو محاليل الأطفال.
المظاهر الجلدية للحساسية (الغذاء ، أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، لدغات الحشرات)
في مثل هذه الحالات ، كل هذا يتوقف على شدة المظاهر. مع تهيج خفيف ومساحة صغيرة من الآفة ، يمكن أن تكون الأشكال الخارجية محدودة ، على وجه الخصوص ، مستحضرات جل Psilo-Balm (يتم تضمين Dimedrol) أو Fenistil gel (مستحلب خارجي). إذا كان رد الفعل التحسسي لدى شخص بالغ أو طفل قويًا بدرجة كافية ، مصحوبًا بحكة شديدة و / أو إصابة منطقة كبيرة من الجلد ، بالإضافة إلى الاستعدادات المحليةيمكن أيضًا وصف أقراص (شراب) للحساسية من مجموعة حاصرات الهيستامين H1.
التهاب الملتحمة التحسسي
في حالة التهاب الغشاء المخاطي للعين ذات الطبيعة التحسسية ، يتم وصفه قطرات للعينوأقراص مع تأثير غير كاف. القطرات الوحيدة اليوم التي تحتوي على عنصر مضادات الهيستامين هي أوباتانول. أنها تحتوي على مادة أولاباتادين ، التي توفر تأثيرًا محليًا مضادًا للحساسية.
مثبتات غشاء الخلايا البدينة: حبوب الحساسية ليست للجميع
مجموعة أخرى من أدوية الحساسية تعمل عن طريق منع أيونات الكالسيوم من دخول الخلايا البدينة وبالتالي منع تدمير جدران الخلايا. بفضل هذا ، من الممكن منع إطلاق الهيستامين في الأنسجة ، وكذلك بعض المواد الأخرى المشاركة في تطوير تفاعل الحساسية والالتهابات.
تم تسجيل عدد قليل فقط من علاجات الحساسية لهذه المجموعة في السوق الروسية الحديثة. بينهم:
- كيتوتيفين ، دواء حساسية في أقراص.
- حامض كروموجلاسيك وكروموجليكات الصوديوم ؛
- لودوكساميد.
جميع المستحضرات المحتوية على حمض الكروموجلاسيك وكروموجليكات الصوديوم تسمى بشكل مشروط كروموجليكات في علم الأدوية. كلا المكونين النشطين لهما خصائص متشابهة. دعونا نفكر فيها.
كروموجليكاتيس
تتوفر هذه الأدوية في عدة أشكال من الإفرازات ، والتي بدورها موصوفة لأنواع مختلفة من الحساسية.
يتم وصف بخاخ الأنف المداوي (Kromoheksal) لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة. يوصف للبالغين والأطفال فوق سن الخامسة.
وتجدر الإشارة إلى أن التأثير الملحوظ لاستخدام الكروموجليكات في الرش يحدث بعد أسبوع من الاستخدام المتواصل ، ويبلغ ذروته بأربعة أسابيع من العلاج المستمر.
يستخدم الاستنشاق للوقاية من نوبات الربو. مثال على عوامل الاستنشاق ضد الحساسية ، والتي كانت معقدة بسبب الربو القصبي ، هي Intal و Kromoheksal و Kromogen تنفس سهل. تهدف آلية عمل الأدوية في مثل هذه الحالات إلى وقف رد الفعل التحسسي ، وهو "محفز" في التسبب في الربو القصبي.
كبسولات حمض كروموجليك (كروموجكسال ، كرومولين) موصوفة حساسية الطعاموبعض الأمراض الأخرى المتعلقة بالحساسية بطريقة أو بأخرى.
قطرات العين التي تحتوي على الكروموغليكات (Allergo-Komod و Ifiral و Dipolkrom و Lekrolin) هي أكثر الأدوية المضادة للحساسية الموصوفة لعلاج التهاب الملتحمة الناجم عن الحساسية لحبوب اللقاح النباتية.
كيتوتيفين
علاج محصن للحساسية ، من مجموعة مثبتات الخلايا البدينة. تمامًا مثل الكروموجليكات ، فإنه يمنع أو على الأقل يبطئ إطلاق الهيستامين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى التي تثير الالتهاب والحساسية من الخلايا البدينة.
لها سعر منخفض إلى حد ما. في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل العديد من المستحضرات المحتوية على كيتوتيفين ، وأحد أعلى مستويات الجودة هو Zaditen الفرنسي. بالمناسبة ، يتوفر على شكل أقراص ، وكذلك شراب للأطفال و قطرات للعين، والتي توصف للحساسية من مختلف الأصول والأنواع.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كيتوتيفين هو دواء له تأثير تراكمي. مع استخدامه المستمر ، تتطور النتيجة فقط بعد 6-8 أسابيع. لذلك ، يتم وصف كيتوتيفين بشكل وقائي ، للوقاية من الحساسية في الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية التحسسي. في بعض الحالات ، تستخدم أقراص كيتوتيفين الرخيصة لمنع تطور التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، كما هو موضح في تعليمات الدواء. ومع ذلك ، من المهم البدء في تناول الدواء مقدمًا ، ويفضل قبل 8 أسابيع على الأقل من البداية المتوقعة لتكاثر مسببات الحساسية ، وبالطبع عدم إيقاف مسار العلاج حتى انتهاء الموسم.
لودوكساميد
يتم إنتاج هذه المادة الفعالة كجزء من قطرات العين الموصوفة لالتهاب الملتحمة التحسسي Alomida.
الستيرويدات القشرية السكرية في الأقراص والحقن في علاج الحساسية
إن أهم مجموعة من الأدوية التي تستخدم للتخفيف من أعراض الحساسية هي هرمونات الستيرويد. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين: العوامل المحلية التي تستخدم لري تجويف الأنف ، والأقراص والحقن للإعطاء عن طريق الفم. هناك أيضا عين قطرات أذنمع الكورتيكوستيرويدات ، والتي تستخدم لأمراض الأنف والأذن والحنجرة من أصول مختلفة ، بما في ذلك التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأذن الوسطى ، وكذلك المراهم والمواد الهلامية ، والتي تستخدم أحيانًا للعلاج التهاب الجلد التحسسي. ومع ذلك ، في علاج هذه الأمراض ، فإن الكورتيكوستيرويدات بعيدة كل البعد عن المقام الأول: بدلاً من ذلك ، يتم وصفها كوسيلة للتخفيف المؤقت ، للتخفيف السريع من الأعراض ، وبعد ذلك يتحولون إلى العلاج بأدوية أخرى مضادة للحساسية. تستخدم الوسائل المحلية (بخاخات الأنف) والاستخدام الداخلي (الأجهزة اللوحية) ، على العكس من ذلك ، على نطاق واسع جدًا لعلاج الأمراض المختلفة ذات الطبيعة التحسسية ، ومن الجدير التحدث عنها بمزيد من التفصيل.
الفرق بين هذه الفئات من الأدوية ، أولاً وقبل كل شيء ، هو التحمل. إذا كانت المستحضرات المحلية والخارجية لها توافر حيوي قريب من الصفر ولا يتم امتصاصها عمليًا في الدورة الدموية الجهازية ، فتؤثر فقط في موقع التطبيق (التطبيق) ، ثم الحقن والقرص ، على العكس من ذلك ، في في أقرب وقت ممكنتخترق الدم ، وبالتالي تظهر تأثيرات جهازية. لذلك ، يختلف ملف تعريف السلامة الأول والثاني اختلافًا جوهريًا.
على الرغم من هذه الاختلافات المهمة في خصائص الامتصاص والتوزيع ، فإن آلية عمل كل من الكورتيكوستيرويدات المحلية والداخلية هي نفسها. دعنا نتحدث بمزيد من التفصيل ، بسبب الأقراص أو البخاخات أو المراهم التي تحتوي على هرمونات لها تأثير علاجي في حالة الحساسية.
الستيرويدات الهرمونية: آلية العمل
الستيرويدات القشرية ، الكورتيكوستيرويدات ، الستيرويدات - كل هذه الأسماء تصف فئة من هرمونات الستيرويد التي يتم تصنيعها بواسطة قشرة الغدة الكظرية. إنها تظهر تأثيرًا قويًا للشفاء الثلاثي:
بسبب هذه القدرات ، فإن الكورتيكوستيرويدات هي أدوية لا غنى عنها تستخدم لمجموعة متنوعة من المؤشرات في مناطق مختلفةدواء. من بين الأمراض التي توصف فيها مستحضرات الكورتيكوستيرويد ليس فقط الحساسية ، بغض النظر عن الأصل والنوع ، ولكن أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل (مع عملية التهابية واضحة) ، والأكزيما ، والتهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكبد الفيروسي، التهاب البنكرياس الحاد ، وكذلك الصدمة ، بما في ذلك الحساسية.
ومع ذلك ، لسوء الحظ ، على الرغم من شدة وتنوع التأثيرات العلاجية ، ليست كل الكورتيكوستيرويدات آمنة بنفس القدر.
الآثار الجانبية للستيرويدات الهرمونية
لم يكن لشيء أننا قمنا على الفور بالحجز حول ملف تعريف الأمان المختلف للستيرويدات القشرية السكرية للاستخدام الداخلي والمحلي (الخارجي).
المستحضرات الهرمونية عن طريق الفم والحقن لها العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الآثار الخطيرة التي تتطلب أحيانًا سحب الدواء. نسرد أكثرها شيوعًا:
- الصداع والدوخة وعدم وضوح الرؤية.
- ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن ، تجلط الدم.
- الغثيان والقيء القرحة الهضميةالمعدة (الاثني عشر) ، التهاب البنكرياس ، فقدان الشهية (التحسن والتدهور) ؛
- انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية والسكري والاضطرابات الدورة الشهرية، تأخر النمو (في الطفولة) ؛
- ضعف العضلات و / أو الألم وهشاشة العظام.
- مرض حب الشباب.
سيسأل القارئ "جيد". "لماذا تصف كل هذه الآثار الجانبية الرهيبة؟" فقط حتى يفكر الشخص الذي سيعالج الحساسية بنفس Diprospan في عواقب مثل هذا "العلاج". على الرغم من أنه ينبغي مناقشة هذا بمزيد من التفصيل.
ديبروسبان للحساسية: خطر خفي!
يعرف العديد من الذين يعانون من الحساسية ذوي الخبرة أن إدخال أمبولة واحدة (اثنتين أو أكثر) من Diprospan أو ما يماثلها ، على سبيل المثال ، Flosteron أو Celeston ، يوفر من أعراض شديدةالحساسية الموسمية. ينصحون بهذا "العلاج السحري" للمعارف والأصدقاء اليائسين في إيجاد طريقة للخروج من الحساسية الحلقة المفرغة. ويفعلونهم أوه يا له من ضرر. "حسنًا ، لماذا هبوطي؟ - سيسأل المتشكك. "إنها تصبح أسهل ، وسريعة." نعم ، إنها كذلك ، ولكن بأي ثمن!
المادة الفعالة لأمبولات Disprospan ، والتي غالبًا ما تستخدم لتخفيف أعراض الحساسية ، بما في ذلك بدون وصفة طبية ، هي بيتاميثازون جلوكوكورتيكوستيرويد كلاسيكي.
إنه يعرض تأثيرًا قويًا وسريعًا مضادًا للحساسية ومضادًا للالتهابات ومضادًا للحكة ، في الواقع المدى القصيرالتخفيف من حالة الحساسية من مختلف الأصول. ماذا حدث بعد ذلك؟
السيناريو الإضافي يعتمد إلى حد كبير على شدة رد الفعل التحسسي. الحقيقة هي أن تأثيرات Diprospan لا يمكن أن تسمى طويلة الأجل. يمكن أن تستمر لعدة أيام ، وبعد ذلك تضعف شدتها وتختفي في النهاية. الشخص الذي تمكن بالفعل من الشعور بتخفيف كبير من أعراض الحساسية يحاول بشكل طبيعي مواصلة "العلاج" باستخدام أمبولة Diprospan أخرى. إنه لا يعرف أو لا يفكر في حقيقة أن احتمالية وشدة الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكوستيرويدات تعتمد على جرعتها وتكرار استخدامها ، وبالتالي ، كلما تم استخدام Diprospan أو نظائرها في كثير من الأحيان لتصحيح مظاهر الحساسية ، كلما ارتفع خطر التعرض للقوة الكاملة لآثاره الجانبية.
هناك شيء آخر للغاية الجانب السلبيإن استخدام الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الداخلي في الحساسية الموسمية ، والتي ليس لدى معظم المرضى فكرة عنها ، هو انخفاض تدريجي في تأثير الأقراص أو البخاخات المضادة للحساسية الكلاسيكية. عند تطبيق Diprospan ، خاصة من سنة إلى أخرى ، بانتظام أثناء ظهور الحساسية ، لا يترك المريض حرفيًا أي بديل لنفسه: على خلفية التأثير القوي والقوي الذي يظهره الجلوكورتيكوستيرويد القابل للحقن ، وفعالية أقراص مضادات الهيستامين ، علاوة على ذلك ، الصاري مثبتات غشاء الخلية ، تنخفض بشكل كارثي. استمرت نفس الصورة بعد نهاية عمل المنشطات.
وهكذا ، فإن المريض الذي يستخدم Diprospan أو نظائره للتخفيف من أعراض الحساسية يحكم على نفسه عمليا بالعلاج الهرموني المستمر مع جميع آثاره الجانبية.
هذا هو السبب في أن الأطباء قاطعين: العلاج الذاتي بالستيرويدات عن طريق الحقن أمر خطير. "العاطفة" لعقاقير هذه السلسلة محفوفة ليس فقط بمقاومة العلاج عقاقير آمنةولكن أيضا الحاجة إلى زيادة مستمرة في جرعة الهرمونات لتحقيق التأثير المناسب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال العلاج بالكورتيكوستيرويدات ضروريًا.
متى تستخدم حبوب أو حقن الستيرويد لعلاج الحساسية؟
بادئ ذي بدء ، يتم استخدام أقراص أو حقن ديكساميثازون (في كثير من الأحيان ، بريدنيزولون أو غيره من الكورتيكوستيرويدات) لوقف تفاعل الحساسية الحاد. نعم ، في صدمة الحساسيةأو وذمة Quincke ، فمن المستحسن إعطاء الهرمون عن طريق الوريد ، في أقل حالات الطوارئ- عضليا أو داخليا. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون جرعات الدواء عالية ، وتقترب من أعلى مستوياتها يوميًا أو حتى تتجاوزها. مثل هذا التكتيك يبرر نفسه باستخدام واحد للعقاقير ، مرة أو مرتين ، وهو ما يكفي ، كقاعدة عامة ، للحصول على التأثير المطلوب. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تخاف من الآثار الجانبية سيئة السمعة ، لأنها تبدأ في إظهار نفسها بكامل قوتها فقط على خلفية الدورة التدريبية أو الإدارة المنتظمة.
هناك مؤشر مهم آخر لاستخدام الهرمونات في الأقراص أو الحقن كأدوية لعلاج الحساسية. هذه مراحل أو أنواع حادة من المرض ، على سبيل المثال ، الربو القصبي في المرحلة الحادة ، والحساسية الشديدة التي لا تخضع للعلاج القياسي.
العلاج الهرموني ل أمراض الحساسيةلا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب قادر على تقييم فوائد ومخاطر العلاج. يحسب الجرعة بعناية ويتحكم في حالة المريض والآثار الجانبية. فقط تحت إشراف الطبيب اليقظ ، سيحدث العلاج بالكورتيكوستيرويد نتيجة حقيقيةولن يضر المريض. العلاج الذاتي بالهرمونات عن طريق الفم أو الحقن أمر غير مقبول تمامًا!
متى يجب ألا تخافوا من الهرمونات؟
على الرغم من خطورة استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية في الاستخدام الجهازي ، فإن الستيرويدات المعدة للحقن في تجويف الأنف هي مثل الأدوية البريئة. يقتصر مجال نشاطهم بشكل حصري على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، حيث يجب أن يعملوا في الواقع في حالة التهاب الأنف التحسسي.
"ومع ذلك ، يمكن ابتلاع بعض الأدوية عن طريق الخطأ!" - سيقول القارئ الدقيق. نعم ، هذا الاحتمال غير مستبعد. ولكن في الجهاز الهضميامتصاص المنشطات الأنفية (الامتصاص) ضئيل. معظميتم "تحييد" الهرمونات تمامًا عند مرورها عبر الكبد.
لها تأثير مضاد للالتهابات وقوي مضاد للحساسية ، الكورتيكوستيرويدات الأنفية توقف بسرعة أعراض الحساسية ، وتوقف رد الفعل المرضي.
يظهر تأثير الستيرويدات داخل الأنف بعد 4-5 أيام من بدء العلاج. يتم تحقيق أقصى فعالية لهذه المجموعة من الأدوية للحساسية بعد بضعة أسابيع من الاستخدام المتواصل.
اليوم ، لا يوجد سوى نوعين من الكورتيكوستيرويدات الهرمونية في السوق المحلية ، والتي تتوفر في شكل بخاخات الأنف:
- بيكلوميثازون (الأسماء التجارية ألدسين ، ناسوبك ، بيكوناز)
- موميتازون (الاسم التجاري نازونيكس).
توصف مستحضرات بيكلوميثازون لعلاج الحساسية الخفيفة إلى المتوسطة. تمت الموافقة على استخدامها من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين. كقاعدة عامة ، يعتبر البيكلوميثازون جيد التحمل ولا يسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات (لحسن الحظ نادرة للغاية) ، خاصة مع العلاج طويل الأمد ، من الممكن حدوث تلف (تقرح) في الحاجز الأنفي. لتقليل مخاطره ، من الضروري ، عند ري الغشاء المخاطي للأنف ، عدم توجيه تدفق الدواء إلى الحاجز الأنفي ، ولكن رش الدواء على الأجنحة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام رذاذ البيكلوميثازون إلى نزيف بسيط في الأنف ، وهو أمر غير خطير ولا يتطلب التوقف عن تناول الدواء.
"المدفعية الثقيلة"
أود أن أهتم بشكل خاص بالممثل التالي للكورتيكوستيرويدات الهرمونية. يُعرف الموميتازون بأنه الأقوى دواءلعلاج الحساسية ، والتي ، إلى جانب الفعالية العالية جدًا ، تتمتع بمظهر أمان مناسب للغاية. Mometasone ، رذاذ Nasonex الأصلي ، له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، عمليا لا يمتص في الدم: لا يتجاوز توافره الحيوي النظامي 0.1 ٪ من الجرعة.
تعتبر سلامة Nasonex عالية جدًا لدرجة أنه تمت الموافقة عليها في بعض دول العالم للاستخدام في النساء الحوامل. في الاتحاد الروسي ، يُمنع استخدام الموميتازون رسميًا أثناء الحمل بسبب عدم وجوده الأبحاث السريريةدراسة استخدامه في هذه الفئة من المرضى.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يتم الموافقة على استخدام قرص واحد أو رذاذ واحد يستخدم لعلاج الحساسية لدى مجموعة كبيرة من المرضى أثناء الحمل - يُنصح الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من حمى القش أو أنواع أخرى من الحساسية بتجنب تأثير مسببات الحساسية. ، على سبيل المثال ، المغادرة إلى منطقة مناخية أخرى في وقت الإزهار. وبالنسبة للسؤال المتكرر: ما هي حبوب الحساسية التي يمكن تناولها أثناء الحمل ، فهناك إجابة واحدة صحيحة - لا شيء ، خلال هذه الفترة الحاسمة ، سيتعين عليك الاستغناء عن الأدوية. لكن الممرضات كانوا أكثر حظا. للحساسية أثناء الرضاعة ، يمكنك تناول بعض الحبوب ، ولكن قبل بدء العلاج يفضل استشارة الطبيب.
لكن الدواء يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال لعلاج والوقاية من الحساسية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
يبدأ الموميتازون في العمل بعد يوم أو يومين من بدء العلاج ، ويتحقق أقصى تأثير له بعد 2-4 أسابيع من الاستخدام المتواصل. يوصف الدواء للوقاية من الحساسية الموسمية ، ويبدأ في ري الغشاء المخاطي للأنف قبل أسابيع قليلة من فترة التلقيح المتوقعة. وبالطبع ، الموميتازون هو أحد أكثر الأدوية "المفضلة" والتي يتم وصفها بشكل متكرر لعلاج الحساسية. كقاعدة عامة ، لا يصاحب العلاج معهم آثار جانبية ، فقط في حالات نادرةمن الممكن حدوث جفاف في الغشاء المخاطي للأنف وحدوث نزيف بسيط في الأنف.
علاج الحساسية بالحبوب وأكثر: نهج تدريجي
كما ترون ، هناك الكثير من الأدوية ذات الخصائص المضادة للحساسية. في أغلب الأحيان ، يختار المرضى حبوبًا لعلاج الحساسية ، استنادًا إلى آراء الأصدقاء ، والبيانات الإعلانية التي تظهر على شاشات التلفزيون وتصب من صفحات المجلات والصحف. وبالطبع ، من الصعب جدًا الحصول على هذه الطريقة "بإصبع في السماء". وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص الذي يعاني من الحساسية يبدو أنه يتم علاجه بأخذ حبوب أو بخاخ ، لكنه لا يرى النتيجة ويستمر في المعاناة من سيلان الأنف وأعراض أخرى للمرض ، ويشتكي من أن الأدوية لا تساعد. . في الواقع ، هناك قواعد علاج صارمة للغاية ، يعتمد الالتزام بها إلى حد كبير على الفعالية.
بادئ ذي بدء ، يعتمد نظام علاج الحساسية (سنتحدث على مثال أكثر أشكاله شيوعًا ، التهاب الأنف التحسسي) على تقييم شدة المرض. هناك ثلاثة مستويات من الشدة: خفيفة ومتوسطة وشديدة. ما هي الأدوية المستخدمة لكل منهم؟
- الخطوةالاولى.
علاج الحساسية درجة معتدلة.
كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بتعيين مضادات الهيستامين من الجيل الثاني أو الثالث. في أغلب الأحيان ، تُستخدم أقراص لوراتادين (كلاريتين ، لورانو) أو سيتريزين (سيترين ، زوداك) كأدوية الخط الأول للحساسية. إنها غير مكلفة وسهلة الاستخدام: يتم وصفها مرة واحدة فقط في اليوم.مع الغياب التأثير السريريأو نتيجة غير كافية ، ينتقلون إلى المرحلة الثانية من علاج الحساسية.
- الخطوة الثانية.
علاج الحساسية المعتدلة.
يُضاف كورتيكوستيرويد الأنف (Baconase أو Nasonex) إلى مضادات الهيستامين.
إذا استمرت أعراض التهاب الملتحمة التحسسي أثناء العلاج ، يتم وصف قطرات العين المضادة للحساسية.التأثير غير الكافي على نظام العلاج المشترك هو الأساس لتشخيص وعلاج أكثر شمولاً ، والذي يجب أن يتعامل معه أخصائي الحساسية.
- الخطوة الثالثة.
علاج الحساسية الشديدة.
يمكن إضافة أدوية إضافية إلى نظام العلاج ، على سبيل المثال ، مثبطات مستقبلات الليكوترين (مونتيلوكاست). إنها تمنع المستقبلات التي يرتبط بها الوسطاء الالتهابيون ، وبالتالي تقلل من شدة العملية الالتهابية. المؤشر المستهدف لموعدهم هو الربو القصبي ، وكذلك التهاب الأنف التحسسي.في جدا الحالات الشديدةيتم إدخال الكورتيكوستيرويدات الجهازية في نظام العلاج. إذا لم تتحقق النتيجة ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية وطرق العلاج الأخرى. فقط طبيب متمرس يجب أن يصف العلاج. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية الطبية في مثل هذه الحالات إلى تطور غير منضبط للحساسية وتطور شكلها الحاد للغاية وهو الربو القصبي.
وبالتالي ، فإن اختيار الأجهزة اللوحية والبخاخات وغيرها من المنتجات المضادة للحساسية ليس سهلاً كما يبدو بعد مشاهدة الإعلان التالي. لاختيار المخطط الصحيح ، من الأفضل الاستعانة بطبيب أو على الأقل صيدلي متمرس ، وعدم الاعتماد على رأي الجار أو الصديقة. تذكر: مع الحساسية ، كما هو الحال مع معظم الأمراض الأخرى ، فإن خبرة الطبيب والنهج الفردي والحلول المدروسة مهمة. في ظل هذه الظروف ، ستكون قادرًا على التنفس بسهولة وحرية. على مدار السنة، نسيان سيلان الأنف اللانهائي و "أفراح" الحساسية الأخرى.
cc-t1.ru
تصنيف أفضل علاجات الحساسية
حصري من نوعه - سيترين
أفضل دواء للحساسية
في المقام الأول من حيث الفعالية هو دواء الجيل الثالث من مضادات الهيستامين - سيترين.
متوسط التكلفة المقدرة للدواء من 160 إلى 200 روبل.
المزايا الرئيسية للسيترين هي درجة عاليةفعاليته وكذلك العمل بسرعةبعد تناول الدواء. كما أنه مفضل لأنه لا يسبب النعاس و "يمتنع" عن التأثيرات السلبية على الكبد.
يجب تناول السيترين للتخلص من أعراض الحساسية الموسمية أو حمى القش أو التهاب الجلد التأتبي.
هذا الدواء الخيار الأفضللكل من البالغين والأطفال. له طعم لطيف ، وليس له موانع وقيود على الاستخدام عمليًا. على عكس الأدوية الأخرى ، يكفي استخدامه مرة واحدة يوميًا ، مما يسهل إلى حد كبير عملية التطبيق.
في ترتيب الأدوية المضادة للحساسية الأكثر فعالية ، يحتل Cetrin المرتبة الأولى. على مقياس من عشر نقاط ، يمكنه إعطاء 9.5 نقطة بأمان. يتم إزالة 0.5 نقطة للعيب الوحيد - السعر. يمكن شراء أدوية الحساسية بسعر معقول ، ولكن هذا هو الحال بالضبط عندما يكون من المناسب تذكر كلمات يهودي حكيم: "أنا لست غنياً بما يكفي لشراء أشياء رخيصة".
كلاريتين دواء مضاد للحساسية حقيقي وموثوق وآمن
كلاريتين (لوراتادين) هو التالي في قائمة أدوية الحساسية الأكثر فعالية.
متوسط تكلفة هذا الدواء من 160 إلى 220 روبل.
قبل ظهور مضادات الهيستامين من الجيل الثالث ، كان كلاريتين هو الأكثر شيوعًا. وهو من أوائل الأدوية المضادة للحساسية التي لم تؤثر على حالة انتباه المريض ، مما جعل من الممكن استخدامها من قبل الأطباء والسائقين.
يتم تطبيقه عندما مظاهر مختلفةعملية حساسية تتراوح بين أشكال الجلد (حكة واحمرار) وتنتهي بتشنج الحنجرة (الاختناق).
يعتبر Claritin جيدًا لسرعة عمله ، وإمكانية استخدامه في الأطفال بعد عام ، وكذلك في الأشخاص الذين يحتاجون إلى تركيز الانتباه أثناء العمل.
تصنيف هذا الدواء هو 9.2 من 10 ، لأن الدواء له بعض العيوب ، مثل تقييد تناوله للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية ، والأطفال دون سن عام واحد. توقف ، إلى حد ما ، والسعر - مقابل نفس المال يمكنك شراء Tsetrin الأكثر أمانًا وفعالية.
Fenistil - قديم ، لكنه لا يزال فعالًا ...
يتراوح متوسط سعرها حاليًا من 220 إلى 280 روبل.
الفينستيل هو دواء مضاد للحساسية من الجيل الثاني. له تأثير أقل مقارنة بكلاريتين ، ومع ذلك ، فهو أكثر فعالية بكثير من أدوية الجيل الأول.
يستخدم الدواء في تطوير رد فعل تحسسي من الطعام والأدوية ، طفح جلديويتدفق من الأنف خلال فترة الإزهار.
يتمتع Fenistil بتأثير جيد ومضاد للحساسية ، ولا يسمح برد فعل تحسسي حتى مع وجود تركيز عالٍ من مسببات الحساسية والهيستامين.
من حيث تكرار الاستخدام ، فهو في المرتبة الثالثة بين جميع الأدوية في التصنيف. درجته هي 8.2 من 10. الدواء له عيوب مثل تأثير مهدئ ، مهدئ ، وزيادة تأثير الكحول عندما طلب اشتراك، تشويه عمل بعض الأدوية الأخرى. يمنع استخدامه في الرضاعة الطبيعية والحمل والأطفال دون سن الثانية.
خطيرة ولكنها فعالة للغاية - هيستالونج
Gistalong (Astemizol) هو دواء مضاد للهستامين له أطول تأثير سريري.
يتراوح سعر هذا الدواء من 300 إلى 460 روبل ، مما يجعله من أغلى الأدوية.
ينتمي Gistalong إلى أدوية الجيل الثاني. له أطول تأثير علاجي (في بعض الأشخاص يمكن أن يصل إلى 20 يومًا)
يستخدم هذا الدواء في علاج عمليات الحساسية المزمنة.
تسمح لك مدة إجراء Histalong باستخدامه بمعدل مرة كل شهر تقريبًا. يسمح لك استخدامه باستبعاد استخدام الأدوية الأخرى المضادة للحساسية.
على الرغم من مدة عمله ونشاطه المضاد للحساسية ، إلا أن الدواء يحتل المرتبة الرابعة فقط في الترتيب. درجته على مقياس مكون من عشر نقاط هي 8 من 10. هذه النتيجة بسبب الآثار الجانبية لهذا الدواء - عند تناوله ، من الممكن حدوث انتهاك لإيقاع القلب الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى نتيجة قاتلةفي مرضى القلب. بطلان للاستخدام في المرحلة الحادة من تطور الحساسية ، وكذلك في النساء الحوامل والأطفال.
عقار تم اختباره عبر الزمن - Tavegil
علاج جيد للحساسية من الجيل الأول
Tavegil (كليماستين) هو واحد من أدوية الجيل الأول الأكثر شيوعًا والمستخدمة.
يمكنك شراء tavegil ، في المتوسط ، مقابل 100 روبل.
يستخدم الدواء في كل من الأجهزة اللوحية وفي أشكال الحقن. له تأثير مضاد للحساسية قوي إلى حد ما. غالبًا ما يستخدم كدواء إضافي لصدمة الحساسية وردود الفعل التحسسية الزائفة.
سمح انخفاض حدوث الآثار الجانبية والكفاءة العالية بإدراج Tavegil في تصنيف الأدوية الأكثر استخدامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الدواء في العمل بسرعة ، ويستمر تأثير استخدامه لفترة طويلة ، مما يجعله الدواء المفضل في علاج عمليات الحساسية.
متوسط تصنيف هذا الدواء على مقياس من عشر نقاط هو 8 ، 3 من 10. يتلقى Tavegil مثل هذا التقييم لأوجه القصور مثل التطور المحتمل لرد فعل تحسسي تجاه tavegil نفسه ، وهو تأثير مهدئ طفيف ، مما يجعل من المستحيل على السائقين والأطباء لاستخدامه. أيضا ، الدواء هو بطلان للاستخدام في النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال دون سن سنة واحدة.
سوف تساعد بسرعة وفي أي حالة - Suprastin
Suprastin (Chloropyramine) هو دواء يستخدم غالبًا في معظم فروع الطب. يمكنك شرائه مقابل 120-140 روبل.
أحد أكثر حاصرات الهيستامين فعالية من الجيل الأول
يتم استخدامه لجميع أنواع ومظاهر الحساسية تقريبًا ؛ تستخدم في تقديم الرعاية الطارئة للحساسية (المدرجة في عدد الأدوية الإلزامية).
لا يتراكم Suprastin في مصل الدم ، مما يمنع احتمال تناول جرعة زائدة من الدواء. يتطور التأثير بسرعة إلى حد ما ، ولكن من أجل إطالة أمده ، من الضروري الجمع بين Suprastin والأدوية الأخرى. التكلفة المنخفضة للدواء هي أيضًا ميزته التي لا شك فيها ، منذ اختياره بجودة عالية و علاج غير مكلففي سوق الأدوية اليوم صعب للغاية.
في ترتيب أفضل الأدوية المضادة للحساسية ، تحصل Suprastin على 9 نقاط من أصل 10. يُحظر استخدامها أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن شهر واحد وفي الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفرديكلوروبرامين ، وكذلك في نوبة الربو الحادة.
الوقوف على أهبة الاستعداد من زمن سحيق ... - ديفينهيدرامين
ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) هو دواء من الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، وهو مؤسس هذه المجموعة من الأدوية.
إنها واحدة من أرخص الأدوية المضادة للحساسية. تتراوح تكلفتها من 15 إلى 70 روبل.
أحد الأدوية المضادة للحساسية التي تم اختراعها أولاً. له تأثير مضاد للهستامين قوي إلى حد ما.
يستخدم ديفينهيدرامين للقضاء على مظاهر معظم عمليات الحساسية. يتم إنتاجه بشكل أساسي في شكل عوامل موضعية (في شكل مرهم) ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا العلاج الجهازي. إنه جزء مما يسمى بالثالوث بسبب تأثيره المضاد للالتهابات.
للديفينهيدرامين تأثير مضاد للحساسية واضح: يتطور التأثير بسرعة ، لكنه ينتهي في أقرب وقت. بسبب التكلفة المنخفضة ، يمكن للجميع شرائه.
في تصنيف الأدوية ، يحصل الديفينهيدرامين على درجة 8 من 10. على الرغم من فعاليته في علاج الحساسية ، فإن للديفينهيدرامين عددًا من الآثار الجانبية ، من بينها النعاس الأكثر وضوحًا بعد استخدام الدواء ، ضبابية طفيفة في الوعي مع تأثير مهدئ ، فقر الدم ، اضطراب ضربات القلب.
النتائج ... ما هو أفضل دواء للحساسية؟
بعد أن فهمنا بالتفصيل مبادئ العمل والفعالية ودرجة الأمان لكل من الأدوية المذكورة أعلاه ، يجب أن نذكر مرة أخرى Cetrin المتوج. نظرًا لسلامتها وفعاليتها ، فإنها تحتل المرتبة الأولى في تصنيفنا ، ويمكن التوصية بها لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية المنزلية.
هذا الدواء يستحق إضافة كبيرة لقلة العمل على انتباه وتركيز الشخص. يمكن تناوله دون القلق بشأن الآثار الجانبية وحالتك النفسية والعاطفية.
بالطبع ، من الأفضل استشارة طبيب الحساسية ودراسة التعليمات قبل تناولها.
كن بصحة جيدة ولا تعطس ...
www.expertcen.ru
كيف تعمل أدوية الحساسية؟
لماذا تسمى حبوب الحساسية مضادات الهيستامين؟ رد فعل تحسسيهي استجابة الجسم لمسببات الحساسية. مع هذا التعرض ، تحدث سلسلة من التفاعلات ، ونتيجة لذلك يحدث انتقال الهيستامين إلى الشكل النشط.
بشكل عام ، الهستامين بيولوجي المادة الفعالةموجودة في العديد من أنسجة الجسم. ولكن في حالة طبيعيةهو في شكل غير نشط ولا يمكن أن يسبب أي ضرر.
وعند التبديل إلى شكل نشط ، يكون الهستامين خطيرًا للغاية ، لأنه يعمل الجهاز التنفسيوالعضلات وكذلك على بعض الأنسجة.
نتيجة لهذا التعرض ، يتم إفراز العصارات الهضمية والمخاط في التجويف الأنفي والشعب الهوائية بكميات كبيرة ، ويحدث تشنج عضلي (بسببه ، يتأثر التنفس ، ويبدأ الإسهال ، ويحدث الألم) ، ويتم إطلاق هرمون الإجهاد الأدرينالين (بسبب من هذا ، تصبح ضربات القلب أسرع) ، وتتوسع الأوعية الدموية أيضًا (مما يؤدي إلى الوذمة).
تحتوي مضادات الهيستامين على مواد تمنع مستقبلات الهيستامين ، ونتيجة لذلك لا يمكنها الارتباط بالأنسجة والتأثير على حالتها.
ما هي أدوية الحساسية الأكثر فعالية؟
يمكن تقسيم حبوب الحساسية إلى ثلاث مجموعات: الجيل الأول والثاني والثالث. دعونا نتحدث عن كل مجموعة بمزيد من التفصيل ونقدم قائمة بأكثر الوسائل فعالية لكل جيل.
الجيل الاول
كانت أموال هذه المجموعة ذات يوم هي الوحيدة من نوعها وكانت موصوفة في كل مكان. الروابط مع مستقبلات الهيستامين هشة وقابلة للانعكاس ، لذلك غالبًا ما تكون الجرعات عالية جدًا ، وهي مطلوبة أيضًا الاستخدام المتكرر. تسمح خصائص معينة لهذه الأدوية باختراق هياكل الدماغ والتأثير على بعض أجزائه ، وكذلك التفاعل مع الكحول وتعزيز تأثيره. ومن ثم هناك عدد من الآثار الجانبية:
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي: النعاس ، تثبيط التفاعل ، انخفاض التركيز.
- فم جاف.
- الإثارة.
- إمساك.
- عدم انتظام دقات القلب.
- انخفاض حدة البصر.
يأتي التأثير بسرعة ، لكنه غالبًا ما يكون قصير الأجل. من بين أمور أخرى ، غالبًا ما يكون هناك إدمان على علاج معين ، مما يجعله غير فعال تمامًا.
اليوم ، لا يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة عمليًا من قبل الأطباء ، لكن ما زلنا نقترح دراسة القائمة:
الجيل الثاني
تحتوي حبوب الحساسية من الجيل الثاني على مواد ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمستقبلات الهستامين. في الوقت نفسه ، لا تؤثر هذه المكونات تقريبًا على المستقبلات الأخرى وعلى الجهاز العصبي المركزي. التأثير طويل (يصل إلى 12 ساعة) وسريع جدًا. يمكن استخدام طويل الأمدحيث أن العقار لا يسبب الإدمان. لكن الأطفال وكبار السن والمصابين بالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةلا توصف مثل هذه الأدوية ، كما فعلوا التأثير السلبيعلى القلب.
فيما يلي قائمة بهذه الأموال:
الجيل الثالث
حبوب منع الحمل ضد الحساسية من الجيل الثالث ظهرت منذ وقت ليس ببعيد ، يمكن أن تعزى إلى الجيل الثاني ، ولكن لا يزال هناك فروق ذات دلالة إحصائية. إنها نواتج أيضية نشطة بطبيعتها لأدوية الجيل الثاني.
لم يلاحظ أي تأثير على القلب أو الجهاز العصبي المركزي ، والتأثير يأتي بسرعة ويدوم طويلاً. يُسمح بهذه الأموال للأطفال وكبار السن ، وكذلك الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بإدارة الآليات وتتطلب زيادة التركيز ورد الفعل.
فيما يلي قائمة بهذه الأموال:
- تلفاست. يتم التخلص تمامًا من هذا الدواء بجميع مكوناته من الجسم ، وليس له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ، ولا يؤذي القلب.
- "فيكسوفينادين" هو نظير للدواء السابق. كما أنه لا يؤثر على المخ والجهاز العصبي ، ولا يتفاعل مع المخدرات والكحول ، وهو علاج فعال وآمن.
- يعمل "السيتريزين" في عدة اتجاهات في وقت واحد ويخفف جميع أعراض الحساسية تقريبًا: الحكة والتورم وإفراز المخاط والطفح الجلدي والتشنج القصبي وما إلى ذلك. التأثير سريع وطويل جدًا (حتى يوم واحد). هذه الأداةيجب أن تستخدم بحذر في مشاكل الكلى.
- "Zirtek" ليس له أي آثار جانبية عمليًا ، فهو يعمل طوال اليوم (يحدث التأثير في حوالي 1-2 ساعة). بما أن مواد الدواء تفرز عن طريق الكلى ، ثم مع فشل كلويوغيرها من المشاكل ، يجب استخدام الدواء بعناية وتحت إشراف أخصائي.
- "Cetrin" عمليا نظير لأداة "Zirtek".
