تصلب الشرايين الوعائيهو مرض جهازي يصيب الأوعية في الجسم كله تقريبًا: أوعية الدماغ ، وأوعية القلب (الأوعية التاجية) ، والشرايين ، وأوعية الأطراف السفلية. يعتمد شكل وأعراض تصلب الشرايين على مكان المرض.

جوهر تصلب الشرايين هو ذلك على السطح الداخلي للشرايين (في حالة صحيةمسطحة وسلسة) تظهر ثمار - رواسب الكوليسترول. إنها تتصلب وتؤثر على الجدران الداخلية للسفينة. هذه النتوءات ("لويحات تصلب الشرايين الكوليسترول") مغطاة بالنسيج الضام ، وتبرز في تجويف الأوعية الدموية وتضيق تجويف الوعاء ، وتقلل من قطرها وتعيق الدورة الدموية. الأعضاء الداخلية التي تعاني من سوء التغذية تتوقف عن العمل بشكل كامل. زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية والسكتات الدماغية.

أشكال وأعراض تصلب الشرايين الوعائية

تعتمد أعراض تصلب الشرايين على مكان المرض.

• تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.غالبًا ما يقولون "تصلب الشرايين الدماغي لأوعية الدماغ". في هذه الحالة ، تتأثر شرايين الدماغ بلويحات الكوليسترول الموجودة في الأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم. الأعراض: تدهور الذاكرة ، التركيز ، قلة النشاط العقلي ، دوار ، صداع. أعراض تصلب الشرايين الدماغيغالبًا ما ترتبط الأوعية الدماغية بعلامات نموذجية للشيخوخة.
• تصلب الشرايين السباتية(تصلب الشرايين السباتية) هو مرض يتسم بتلف الشرايين السباتية. الشرايين السباتية هي أهم موصِّلات للأكسجين للدماغ. قدرات الكلام والتفكير والأحاسيس و النشاط البدني. مع هزيمة الشرايين السباتية ، يتم تعطيل الأداء الكامل للدماغ والكائن الحي.
• تصلب الشرايين في الأوعية التاجية.هناك انتهاك لتدفق الدم إلى أنسجة القلب ، ويتجلى ذلك ظاهريًا في شكل هجمات الذبحة الصدرية ، وتصلب القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واحتشاء عضلة القلب.
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.الأعراض: ارتفاع ضغط الدم الانقباضي ، دوار ، بحة في الصوت ، صعوبة في البلع ، ضغط أو ألم حارق في الصدر.
• تصلب الشرايين في الأطراف السفلية. في المراحل الأولى من المرض ، تشمل أعراض تصلب الشرايين في الأطراف السفلية التعب والألم في عضلات الساق، برودة في الساقين ، تشنجات ، ابيضاض في جلد الساقين.
• طمس تصلب الشرايين من أوعية الأطراف السفليةوهو أحد أشكال تصلب الشرايين في الساقين. في هذا المرض ، تتشكل لويحات من الكوليسترول على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم الطبيعي ، مما يتسبب في تضيق الأوعية الدموية (تضيق) أو انسدادها الكامل ، وهو ما يسمى انسداد أو محولذلك يتحدثون عن آفات انسداد تضيق شرايين الساقين. في المرحلة المتقدمة من طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، تحدث عملية نخر لا رجعة فيها - الغرغرينا في الساق (نخر جميع الأنسجة الموجودة أسفل موقع انسداد الشريان).

مضاعفات تصلب الشرايين

نتيجة لتصلب الشرايين في كثير من الأحيان تطور عملية المناعة الذاتية المزمنة في لويحات تصلب الشرايين.ينمو النسيج الضام وهذا يؤدي إلى تشوه بطيء وتضيق في التجويف ، مما يتسبب في نقص مزمن يزداد ببطء في إمداد الدم للعضو الذي يتغذى من خلال الشريان المصاب. من الممكن أيضًا منع التجويف بخثرة أو محتويات لوحة تصلب الشرايينالتي انفصلت. يمكن أن تكون نتيجة هذا التجلط نوبة قلبية (نخر) أو غرغرينا في العضو الذي يعمل بالشريان.

نتيجة لتصلب الشرايين الدماغي ، يمكن أن تتطور السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية ، وكلتا الحالتين تهددان الحياة.

يعد احتشاء عضلة القلب (نتيجة لتصلب الشرايين التاجية) أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا.

الوقاية من تصلب الشرايين

تشمل الوقاية من تصلب الشرايين الإقلاع عن التدخين ، وتنظيم الوزن ، والحد من الحمل الزائد العاطفي ، وبعض القيود الغذائية ، وزيادة النشاط البدني.

للحفاظ على الجسم ومنع تصلب الشرايين ، يجب تناول الأطعمة قليلة الملح والسكر والكوليسترول. مُستَحسَن نظام غذائي منخفض السعرات الحراريةقليل الدسم. من الضروري تناول الحبوب والخضروات والأعشاب والنبيذ الأحمر والزيت النباتي غير المكرر.

علاج تصلب الشرايين الوعائية

يمكن أن يكون علاج تصلب الشرايين طبيًا وجراحيًا.

علاج تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية طبعا دواء. - يصف الأدوية التي:

• توسيع أوعية الدماغ.
• تقوية مرونة جدران الأوعية الدموية.
• تحسين التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي للدماغ.
• خفض مستوى الكوليسترول في الأوعية الدموية.
• تخفيف تشنج الأوعية الدموية.

في علاج تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يتم استخدام العلاج الطبيعي أيضًا: darsonvalization ، الرحلان الكهربائي مع novocaine ، والأكسجين عالي الضغط. في حالة وجود القرحة الغذائية ، يتم استخدام مراهم المضادات الحيوية.

في علاج تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، يُسمح أيضًا بالتدخل الجراحي ، ولكن عادةً ما يكون ذلك بالفعل الحل الأخير. جراحةيشرع لنقص التروية وضوحا وحدوث مضاعفات شديدة جدا.

يحدد الجراح مدى الحاجة والجراحة. العلاج الجراحي لتصلب الشرايين لا علاج كامل. يتم القضاء على المضاعفات وليس السبب المسبب لها (تصلب الشرايين). لذلك ، بعد العملية ، يلزم تغيير نمط الحياة والتغذية والعلاج المحافظ.

• علاج الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم تصلب الشرايين (على سبيل المثال ، داء السكري, مرض فرط التوترإلخ.)،
• الإقلاع عن التدخين،
• نظام غذائي منخفض الكوليسترول
• التمارين المعتدلة،
• في حالة تصلب الشرايين في أوعية الساقين - ارتداء أحذية مريحة.

مرض مزمن تتأثر فيه الشرايين نتيجة لانتهاك التمثيل الغذائي للبروتين والدهون في أنسجة الأوعية الدموية.

يتميز المرض بتكوين لويحات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضيق وتشوه الأوعية الدموية ، مما يتسبب في اضطرابات الدورة الدموية وتلف الأعضاء الداخلية.

يعد تصلب الشرايين الوعائي أحد أكثر الأمراض إلحاحًا في عصرنا. إنه من بين الأمراض الأربعة الأكثر شيوعًا والعجز والوفاة المبكرة.

تشارك عدة عوامل في تكوين تصلب الشرايين: العمر ، الاضطرابات الأيضية ، الأمراض المزمنة.

أسباب تصلب الشرايين

سبب تصلب الشرايين هو أن الشرايين الكبيرةانسداد بما يسمى لويحات تصلب الشرايين ، والتي تتداخل مع إمداد الدم الطبيعي للأعضاء.

لوحة تصلب الشرايين عبارة عن تكوين يتكون من مزيج من الدهون (الكولسترول في المقام الأول) والكالسيوم. يتم تغطية هذا "النمو" على الغلاف الداخلي للسفينة من الخارج بكبسولة.

يؤدي انتهاك سلامة هذا الإطار (يطلق عليه في الطب) إلى حقيقة أن الجلطة تبدأ في الترسب على اللويحة - وهي عبارة عن تكتل من الخلايا (الصفائح الدموية بشكل أساسي) وبروتينات الدم.

تقوم الجلطة ، أولاً ، بتضييق تجويف الشريان بشكل أكبر ، وثانياً ، يمكن أن تنفصل قطعة منه ، والتي يتم نقلها عبر تدفق الدم على طول الوعاء الدموي حتى يصبح قطر الأخير صغيرًا جدًا بحيث تتعطل الخثرة .

في هذه الحالة ، يحدث انتهاك خطير للدورة الدموية: يتوقف الدم ببساطة عن التدفق إلى أي عضو (أو جزء منه) على الإطلاق ، وقد يموت. تحدث الحالة الأخيرة في الأمراض التالية:

• السكتة الدماغية،
• انسداد شرايين الأمعاء ،
• شرايين الساق ،
• احتشاء الكلى ،
• احتشاء الطحال ، إلخ.

تتزايد اللويحات المتصلبة للشرايين باستمرار ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشريان تدريجياً. في البداية ، تظهر الأعراض فقط مع تشنج الشرايين (تقلص حاد) ، ثم مع ارتخاء الشرايين.

عوامل الخطر لتصلب الشرايين

أسباب تصلب الشرايين ليست مفهومة تمامًا ، ولكن عوامل الخطر لتطور هذا المرض معروفة بدقة:

• التدخين
• فرط بروتينات الدم
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• داء السكري
• بدانة
• نمط حياة مستقر
• إجهاد عاطفي
• سوء التغذية
• الاستعداد الوراثي
• بعد انقطاع الدوره الشهريه
• فرط فيبرينوجين الدم
• بيلة هوموسيستينية
• قصور الغدة الدرقية

استبعاد هذه العوامل هو مفتاح العلاج الناجح لتصلب الشرايين.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

يعد تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية أكثر أمراض الدماغ شيوعًا ، حيث يؤثر على الأوعية الدموية من النوع العضلي المرن ، مع تكوين بؤر مفردة أو متعددة من الدهون ، وخاصة الكوليسترول ، والترسبات - اللويحات العصيدية - في البطانة الداخلية لأوعية الأوعية الدموية. الدماغ.

يؤدي التكاثر اللاحق للأنسجة الضامة فيه (التصلب) وتكلس جدار الوعاء الدموي إلى تشوه تدريجي ببطء وتضييق تجويفه حتى الخراب الكامل (طمس) الوعاء الدموي ، وبالتالي يتسبب في نقص مزمن يزداد ببطء في إمداد الدم إلى يتغذى العضو من خلال الأوعية الدموية المصابة في الدماغ.

يحدث تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، ولكن يكون أعلى معدل حدوثه بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا والنساء فوق سن 60 عامًا. التسبب في المرض معقد وغير مفكك تمامًا.

تلعب السمات المرضية لعملية التمثيل الغذائي ونقل الدهون ومجمعات البروتين الدهني ، من ناحية ، وانتهاكات السلامة الوظيفية والهيكلية للبطانة الداخلية للشرايين ، من ناحية أخرى ، دورًا.

غالبًا ما يكون الاستعداد لتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وراثيًا ؛ عوامل الخطر تساهم في تنفيذ المرض:

الصورة السريريةيختلف تبعًا للتوطين السائد وانتشار العملية ، ولكن يتم تحديده دائمًا من خلال مظاهر وعواقب نقص تروية الأنسجة أو الأعضاء ، اعتمادًا على درجة تضيق تجويف الشرايين الرئيسية وعلى تطور الضمانات.

نظرًا لأن الأعراض المرضية لتصلب الشرايين نفسها غير معروفة ، يتم إثبات التشخيص بعلامات تدل على تلف مناطق أو أوعية الأوعية الدموية الفردية.

تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية

في أغلب الأحيان ، يؤثر تصلب الشرايين على أوعية الأطراف السفلية في المواقع المتفرعة ، الشريان الأورطي والأوعية التاجية ، الشرايين الفخذية السطحية والشرايين المأبضية. داخل الوعاء ، على جدرانه ، تتراكم كتلة طرية من الدهون.

يضيق تجويف الأوعية الدموية ، وتتقرح جدران الأوعية ، وتتشكل جلطات الدم ، وينمو النسيج الندبي. تترسب كتل حبيبية من أملاح الجير على جدران الأوعية - يحدث تكلس الأوعية.

بعد ذلك ، يتم تكلس جدار الوعاء بالكامل. أكثر مظاهر طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية وضوحا هو العرج المتقطع. عند المشي ، هناك آلام شديدة في عضلات الربلة وعضلات الفخذ وحتى في مفصل الورك.

عند التوقف ، يهدأ الألم في الساقين ويمكن للمريض أن يستمر في طريقه. ومع ذلك ، عند استئناف الحركة آلام حادةإعادة الظهور. لأنه حتى مع انسداد الوعاء بالكامل ، فإنه يتطور تداول الضماناتعميق الشريان الفخذيوفروعها ، قد تكون الصورة السريرية غير واضحة.

قشعريرة في الساقين ، وتشنجات في عضلات ربلة الساق في الليل ، وتنميل في أصابع القدم ، وإرهاق عند المشي - كل هذه أعراض مبكرة لمحو تصلب الشرايين في الأطراف السفلية.

الشحوب والزرقة جلدهي أيضًا من سمات ظهور المرض. الأعراض الأخمصية هي طريقة لتقييم شقائق النعم في أنسجة الساق. في وضع الاستلقاء ، يرفع المريض ساقيه إلى 45 درجة دون ثني ركبتيه.

في نفس الوقت يطلب منه الانحناء مفاصل الكاحل- سرعة ظهور الشعور بالإرهاق وظهور شحوب باطن القدم يظهر درجة تلف الأوعية الدموية وتطور فقر الدم في الأنسجة.

أعراض تصلب الشرايين

تعتمد أعراض تصلب الشرايين بشكل أساسي على سوء تغذية العضو ، والذي يتم توفيره عن طريق الشريان المتغير بسبب التصلب. اضطرابات الدورة الدموية هي واحدة من المشاكل الرئيسية المظاهر السلبيةتصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة في عمل القلب والدماغ والأعضاء الأخرى. تشمل الأعراض المميزة التي تصاحب انتهاك الدورة الدموية في الجسم ما يلي:

يشعر الشخص الذي يعاني من تصلب الشرايين بالتعب باستمرار ، واللامبالاة تظهر نفسها ، ويظهر إغماء متكرر ، ويلاحظ الدوخة وتدهور عام في الصحة.

أعراض تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

أكبر خطر اضطراب مرضيالدورة الدموية الدماغية ، والتي تتطور بسبب آفات تصلب الشرايين في الشرايين السباتية ومسارات تدفق الدم الأخرى التي تنقل الدم إلى الدماغ (على سبيل المثال ، الشريان السباتي والشريان الأورطي). يصاحب عدم كفاية إمداد الدماغ بالأكسجين مجموعة واسعة من الأعراض المدرجة أدناه:

يتجلى تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية أيضًا من خلال احمرار الوجه بشكل دائم وزيادة التعرق والشعور بالضيق العام في الجسم.

أعراض تصلب الشرايين في أوعية القلب

أثناء تطور تصلب الشرايين ، فإن أكثر الآفات شيوعًا لتدفق الدم في الشريان التاجي ، مما يؤدي إلى اضطراب عضلة القلب - إضعاف قوة الانقباضات وزيادة معدل ضربات القلب مع فشل الإيقاع. هذا يؤدي في النهاية إلى تطور مرض القلب التاجي ومظاهره الأعراض التاليةالأمراض:

قد تتفاقم الأعراض المذكورة أعلاه من خلال اتباع أسلوب حياة غير صحي ، وإساءة استخدام العادات السيئة ، سوء التغذيةوالإرهاق.

أعراض تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية

تؤدي النفاذية غير الكافية لتدفق الدم ، وهو تأثير متكامل لتصلب الشرايين على الجسم ، إلى حقيقة أن الدم لا يتدفق بأحجام كافية إلى أجزاء الجسم البعيدة عن القلب - الأطراف العلوية والسفلية. تظهر أعراض الأعراض بشكل أكثر وضوحًا في الجزء السفلي من الساقين ، كما هو الحال في الأبعد عن القلب:

من السمات المميزة للألم في الساقين المصابة بتصلب الشرايين أنه يتم ملاحظتها في العضلات. هذه نقطة مهمة ، لأن الألم في الأطراف السفلية يصاحب أيضًا مرضًا مثل التهاب المفاصل ، ولكن في هذه الحالة ، لا يُلاحظ الألم في العضلات ، بل في المفاصل.

تشخيص تصلب الشرايين

تشخيص تصلب الشرايين له ما يبرره من خلال علامات تلف الأوعية الدموية الفردية أو الشرايين ويتكون دائمًا من عدة مراحل رئيسية:

توضيح أعراض وشكاوى المريض

في المرحلة الأولى يقارن الطبيب شكوى المريض بأعراض المرض. تختلف أعراض تصلب الشرايين اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على موقع ومرحلة تطور المرض ، ولكن يمكن تمييز عدد من الأعراض الشائعة:

فحص المريض

يقوم المتخصصون المحترفون ، جنبًا إلى جنب مع دراسة شكاوى المريض ، دائمًا بإجراء فحص خارجي لوجود الورم الأصفر والصفراء - الأورام على الجلد ذات اللون الأصفر المميز. قد يشمل الفحص أيضًا جسًا (جسًا) لجميع الشرايين المتاحة (الحرقفي ، المأبضي ، الفخذ ، الشريان السباتي ، وغيرها) والاستماع إلى ضوضاء في الشريان الأورطي.

تحديد عوامل الخطر لتصلب الشرايين

لتشخيص المرض ، يجب على الطبيب المعالج توضيح عوامل الخطر لتطور المرض (التدخين ، السمنة ، السكري ، النظام الغذائي غير المتوازن ، إلخ). ومع ذلك ، حتى بعد الفحص والتعرف علامات خارجيةالمرض ، بالإضافة إلى وضع المريض في مجموعة خطر ، فإن التشخيص مستحيل بدون البحوث المخبريةتشخيص الدم والأدوات.

البحوث المخبرية

الغرض الرئيسي من فحص الدم هو الكشف عن المستويات المرتفعة من الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية). لكل عصر قاعدة خاصة به ، منذ تراكمها ، حتى مع نظام غذائي متوازن، لا محالة. يتم أخذ عينات الدم في الصباح وعلى معدة فارغة ، لأنه في مثل هذه الظروف المختلفة المؤشرات البيوكيميائيةلا تتأثر بالسوائل التي تشربها أثناء النهار ، والطعام الذي يتم تناوله ، وكذلك المجهود البدني.

مسح مزدوج للشرايين العضدية الرأسية

هذه طريقة غير مكلفة وغير مؤلمة وآمنة وغنية بالمعلومات (بدقة 99٪) لفحص تدفق الدم في الرقبة الذي يغذي الدماغ. في هذا الإجراء ، نستخدم نظام الموجات فوق الصوتية MyLab 50. عند المسح باستخدام مستشعر الموجات فوق الصوتية ، يتلقى الطبيب التشخيص صورة كاملة لتدفق الدم في الرقبة: التجويف ، ووجود لويحات الكوليسترول ، وسرعة تدفق الدم. نتائج التشخيص جاهزة في غضون بضع دقائق بعد الإجراء.

مسح مزدوج للأطراف

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بتصلب الشرايين في شرايين الذراعين أو الساقين ، فإن المسح المزدوج للأطراف سيساعد في دحض التشخيص أو تأكيده. تشبه هذه الطريقة مسح الشرايين العضدية الرأسية ، فهي تتيح لك العثور على جلطات الدم وتشخيصها القصور الوريدي. الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هي عدم وجود موانع وسلامة كاملة.

الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدماغية

تستخدم هذه الطريقة لتقييم حالة تدفق الدم في المخ. يعتمد على المسح بالموجات فوق الصوتية باستخدام معدات خاصة - RIMED Digi-Life Doppler. بهذه الطريقة يمكنك المراحل الأولىتشخيص تصلب الشرايين الدماغي والوقاية من السكتة الدماغية.

تصوير الأوعية على النقيض من الأشعة السينية

يتمثل جوهر هذه الطريقة في إدخال مادة ظليلة في الشرايين والأوردة من خلال قسطرة خاصة ودراسة الشرايين التي يحدث فيها اضطراب في تدفق الدم. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق دقة في دراسة الشرايين التي يتعذر الوصول إليها مسح مزدوج. غالبًا ما تُستخدم الطريقة لتشخيص أمراض القلب التاجية - المرض الأكثر شيوعًا الذي يتطور نتيجة لتصلب الشرايين.

تحديد مؤشر الكاحل والعضد

مؤشر الكاحل-العضد (ABI) هو مؤشر مهم في تشخيص آفات تصلب الشرايين لتدفق الدم. هذه هي نسبة ضغط الدم في أسفل الساق إلى الضغط في الذراع. وفقًا لقيم ABI معينة ، يمكن للطبيب المحترف اكتشاف تصلب الشرايين الأوعية المحيطيةفي المراحل المبكرة ومنع تطورها.

التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

يتم تعيين التصوير الشعاعي والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتشخيص المرض للمريض ، كقاعدة عامة ، في حالة وجود طرق عالية التخصص للكشف عن تصلب الشرايين الشرايين المحيطية، لم يكن تدفق الدم للقلب والدماغ كافياً. يعطون الطبيب التشخيصي معلومات حول الإصابات المختلفة وتمدد الأوعية الدموية (توسع الشرايين) وأمراض أخرى.

تخطيط كهربية القلب وتخطيط القلب بالإجهاد وتخطيط صدى القلب

يستخدم مخطط كهربية القلب (ECG) في حالة الاشتباه في أمراض القلب التاجية ، والتي غالبًا ما تكون عواقبها تصلب الشرايين. هذه طريقة عالمية في أمراض القلب ، ولا يمكن لأي طبيب أن يصف علاجًا بدونها. من أجل إجبار القلب على العمل في المواقف العصيبة ، على سبيل المثال ، أثناء المجهود البدني ، يتم استخدام مخطط كهربية القلب للضغط. تعطي محاكاة ركوب الدراجات للطبيب فهمًا لكيفية عمل الأوعية التي تغذي القلب بالدم أثناء التمرين.

يعد تخطيط صدى القلب (EchoCG) وسيلة إعلامية لفحص القلب والشرايين التاجية باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن لطبيب التشخيص تقييم طبيعة الأضرار التي لحقت بالجدران ، ووجود جلطات الدم ، وكذلك سرعة تدفق الدم في الوقت الحقيقي.

يعتمد النجاح في علاج تصلب الشرايين كليًا على التشخيص في الوقت المناسب. بما أنه لا يمكن الشفاء من هذا المرض ، يحتاج المريض إلى متابعة صحته طيلة حياته ، والاطلاع على الطبيب والخضوع بشكل دوري لفحص الأوعية الدموية.

علاج تصلب الشرايين

يهدف علاج تصلب الشرايين إلى منع تقدم العملية وتحفيز تطوير طرق ملتوية لتدفق الدم إلى العضو المصاب أو جزء الجسم المصاب. يأخذ نظام علاج تصلب الشرايين في الاعتبار كلاً من الطرق الدوائية وغير الدوائية.

العلاج غير الدوائي لتصلب الشرايين

تطبيع وزن الجسم.

جرعات من النشاط البدني في ظروف توفر كمية كافية من الأكسجين. يتم اختيار نظام الحمل بشكل فردي ، مع مراعاة توطين وشدة تصلب الشرايين ، وكذلك الأمراض المصاحبة.

نظام غذائي مقيد بالدهون الحيوانية ، غني بالفيتامينات والألياف الغذائية ، محتوى السعرات الحرارية الذي يتوافق مع حمولة المريض.

ينصح بالامتناع عن الأطعمة الدسمة والمقلية.

يُنصح باستبدال اللحوم في النظام الغذائي بالأسماك (ويفضل البحر) 2-3 مرات في الأسبوع.

يجب أن تشكل الخضار والفواكه ، الغنية بالألياف والفيتامينات ، الجزء الأكبر من النظام الغذائي.

تقييد استهلاك الكحول. يرفع الكحول مستويات الدهون الثلاثية ( مركبات كيميائية- استرات ثلاثي الجلسرين مع الأحماض الدهنية) ، يعزز زيادة الوزن ، ويؤدي إلى تفاقم مسار النقرس (ضعف استقلاب حمض البوليك) ، ويؤدي إلى تلف العضلات عند المرضى الذين يتناولون الستاتين (مجموعة من الأدوية التي تؤثر على تخليق الدهون في الكبد).

الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة احتشاء عضلة القلب وتلف شرايين الأطراف السفلية. على العكس من ذلك ، فإن الإقلاع عن التدخين يصاحبه زيادة في مستويات الدم من المواد المضادة لتصلب الشرايين (المواد التي تمنع تلف الشرايين من تصلب الشرايين).

استثناء المواقف العصيبة(حالات الصراع في المنزل والعمل).

العلاج الطبي لتصلب الشرايين

العقاقير المخفضة للكوليسترول - تقلل من تخليق الكوليسترول عن طريق الكبد ومحتواه داخل الخلايا ، وتزيد من تدمير الدهون (المواد الشبيهة بالدهون) ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ، وتمنع تلف أقسام جديدة من الشرايين.

تزيد الستاتينات من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى ، وتقلل من حدوث مضاعفات تصلب الشرايين وشدة تلف الشرايين.

يمكن أن تسبب الستاتينات ضررًا للكبد والعضلات ، لذلك عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، من الضروري مراقبة اختبارات الدم بانتظام بحثًا عن وجود منتجات تلف الكبد (alanine aminotransferase - ALT) والعضلات (كرياتين فسفوكيناز - CPK).

لا ينبغي استخدام الستاتينات في مرض الكبد النشط (إذا كانت مستويات ALT أعلى من 3 مرات طبيعية).

مثبطات امتصاص الكوليسترول في الأمعاء (مجموعة من الأدوية التي تمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء). تأثير هذه المجموعة من الأدوية محدود ، حيث أن الكوليسترول الغذائي يمثل حوالي 1/5 من إجمالي الكوليسترول في الجسم ، ويتكون 4/5 من الكوليسترول في الكبد.

حواجز حمض الصفراء (راتنجات التبادل الأيوني) هي مجموعة من الأدوية التي تربط الأحماض الصفراوية المحتوية على الكوليسترول في تجويف الأمعاء وتزيلها من الجسم. قد يسبب الإمساك والانتفاخ واضطرابات التذوق.

الفايبرات هي مجموعة من الأدوية التي تخفض مستوى الدهون الثلاثية (جزيئات صغيرة من المواد الشبيهة بالدهون) وتزيد من مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة (المواد الواقية التي تمنع تصلب الشرايين). يمكن استخدامه مع العقاقير المخفضة للكوليسترول

أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة هي مجموعة من الأدوية مشتقة من عضلات الأسماك. تقليل مستوى الدهون الثلاثية ، تقليل مخاطر اضطرابات ضربات القلب ، إطالة عمر المرضى بعد احتشاء عضلة القلب (موت جزء من عضلة القلب بسبب التوقف التام لتدفق الدم إليها).

العلاج الجراحي لتصلب الشرايين

يتم إجراء العلاج الجراحي اعتمادًا على موقع لويحات تصلب الشرايين. في حالة تصلب الشرايين التاجية (شرايين القلب) ، يتم تطبيق عدد من الإجراءات.

طرق التدخل عن طريق الجلد (أي بدون إفشاء صدر، يتم إدخال الأدوات الطبية عبر الأوعية الخاضعة لسيطرة جهاز الأشعة السينية):

لتصلب الشرايين العضدية الرأسية ، يتم استخدام ما يلي:

لتصلب الشرايين في الأطراف السفلية أو العلوية ، يتم استخدام ما يلي:

مع تصلب الشرايين في الشرايين المعوية ، يتم إزالة جزء فقط من الأمعاء أثناء احتشاءها (موت جزء من الأمعاء مع توقف كامل لتدفق الدم إليه).

علاج تصلب الشرايين بالعلاجات الشعبية

الطب التقليدي الأكثر شيوعًا ، والذي يمكنك من خلاله التعافي من مرض مثل تصلب الشرايين.

علاج توابل القرنفل

يستخدم هذا العلاج لبعض أعراض تصلب الشرايين مثل الدوخة والألم الحاد في منطقة القلب ، ويمكن أن يحسن الرؤية والسمع.

ستحتاج إلى 500 جرام من الفودكا ، والتي نسكبها في وعاء سعة ثلاثة لترات. أضف أيضًا 25 جرامًا من توابل القرنفل و 500 جرام من السكر إلى الفودكا في جرة ، أضف أربع حبات ليمون صغيرة مع قشرها مسبقًا. اخلطي المكونات جيدًا في مرطبان حتى يذوب السكر تمامًا واملأ الحجم المتبقي بالماء الدافئ المغلي مبكرًا الدافئ.

لمدة أسبوعين نضع البرطمان مع المنتج في مكان مظلم. بعد أسبوعين ، يجب تناول منتجنا النهائي بانتظام 15 دقيقة قبل الوجبات ، و 25 جرامًا ثلاث مرات في اليوم. لا نتوقف عن شرب الدواء حتى ينتهي ، وبعد ذلك نأخذ استراحة لمدة سبعة أيام ونكررها مرة أخرى. دورة كاملة، مما يؤدي إلى الشفاء ، سيتم تمريره بعد استهلاك ثلاث علب من هذا القبيل.

علاج تصلب الشرايين بالثوم والعسل

يوصى باستخدام هذا العلاج الشعبي ليس فقط لتصلب الشرايين ، ولكن أيضًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. لتحضير العلاج ، ستحتاج إلى 250 جرامًا من الثوم ، والتي تحتاج إلى تقطيعها على مبشرة أو من خلال صانع الثوم. اخلطي الثوم مع 350 جرام من العسل. نضع الكتلة المختلطة في مكان مظلم لمدة أسبوع.

بعد سبعة أيام ، يجب أن تؤخذ الكتلة المبللة بملعقة صغيرة 15 دقيقة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. للثوم تأثير إيجابي على جسم الإنسان ، فهو مفيد لأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويمكن تناوله بأي شكل من الأشكال.

صبغة الثوم والليمون

لا يحتوي العلاج الشعبي على خصائص تقوية عامة فحسب ، بل يساعد أيضًا في علاج مرض تصلب الشرايين. ستحتاج إلى 300 جرام من الثوم معصور من خلال عصارة الثوم ، والتي يجب أن توضع في برطمان صغير ويضاف إليها عصير ثلاث حبات ليمون متوسطة الحجم تم عصرها فقط. ليس من الضروري إغلاق الجرة ، فقط اربطها بشاش.

قبل أخذ العلاج ، يجب التخلص من التسريب جيدًا. نأخذ ملعقة صغيرة من التسريب ونخففها في كوب من الماء المغلي ونشربها. بالفعل بعد أسبوعين من أخذ الصبغة ، يشعر المرضى بتحسن ، وتتحسن الذاكرة ، وتقوى المناعة ، وتعود القدرة على العمل.

ثمر الورد من تصلب الشرايين

طريقة شائعة أخرى المعاملة الشعبيةأمراض تصلب الشرايين ، التي كانت تستخدم في روسيا ، يتم تحضيرها على أساس الوردة البرية. ستحتاج إلى جرة نصف لتر من الوركين ، والتي يجب سحقها.

باستخدام ورك الورد المسحوق ، املأ زجاجة نصف لتر بمقدار 2/3 ، واملأ باقي الزجاجة بالفودكا. نترك الزجاجة في مكان مظلم لمدة أسبوعين حتى يتم نقع المنتج ولكن يجب رج الزجاجة يوميا. يجب تناول هذا العلاج مع السكر المكرر. نقطر 20 قطرة من التسريب على السكر المكرر ونذوب.

تسريب الصفيراء اليابانية

يزيل الملح العضوي تمامًا من الجدران وينظف دم الصفيراء الياباني. لتحضير هذه الطريقة ، ستحتاج إلى 50 جرامًا الصفيراء اليابانيةوالتي يجب الإصرار عليها على 500 جرام من الفودكا في مكان مظلم لمدة ثلاثين يوما.

يجب تناول هذا العلاج بملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم. إذا تم منع الكحول لشخص ما ، فهناك طريقة للخروج - يجب تخمير الصفيراء اليابانية في الماء المغلي.

نصنع مثل الشاي: نحتاج ملعقة صغيرة من الصفيراء لكوب من الماء. يجب ضخ هذا التسريب ليوم واحد في الترمس واستهلاك 2 ملاعق كبيرة مرتين في اليوم.

الوقاية من تصلب الشرايين

مثل أي مرض آخر ، من الأسهل الوقاية من تصلب الشرايين عن العلاج. الوقاية من تطور المرض ، وكذلك علاجه ، لها طرق مماثلة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تغيير نوعي في نمط الحياة.

يجب على المدخنين التخلي عن العادات السيئة. النيكوتين والقطران ، الموجودان في السجائر ، يعطلان دوران الأوعية الدقيقة في الجدران ، ويساهمان في تجلط الدم واستبدال خلايا الأكسجين بأول أكسيد الكربون. تدخين سيجارة بعد الأكل يتدخل عملية طبيعيةالتمثيل الغذائي للدهون ، ونتيجة لذلك يترسب الكولسترول الزائد على الجدران الداخلية.

من الجدير أيضًا الحد بشكل كبير من شرب الكحول أو رفضه. لا يساهم بشكل مباشر في الإصابة بتصلب الشرايين ، ولكنه يخلق عبئًا إضافيًا على القلب ويزيد ضغط الدم. لكن ارتفاع ضغط الدم التأثير السلبيعلى الأوعية ، مما يؤدي إلى زيادة قطرها باستمرار ، وبالتالي تسريع عملية تطور علم الأمراض.

علاجية مهمة أخرى و طريقة وقائيةهي أنشطة بدنية. ستكون مفيدة ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولكن أيضًا لأولئك الذين ترتبط أنشطتهم بالعمل المستقر. هناك برامج خاصة للتربية البدنية العلاجية تهدف إلى الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

النظام الغذائي لتصلب الشرايين

نظام غذائي متوازن هو واحد من العناصر الحاسمة العلاج غير الدوائيوالوقاية من الأمراض. يشمل النظام الغذائي لتصلب الشرايين رفض الأطعمة الدهنية والمالحة ، والأطعمة المقلية ، والخبز المصنوع من الدقيق الممتازة. النظام الغذائي اليومييجب إثرائه بالخضروات والأعشاب والفواكه. مكسرات مفيدة أسماك البحروالفواكه المجففة.

المنتجات المحظورة

يستثني النظام الغذائي الموصوف لتصلب الشرايين الدهون الحرارية واللحوم الحمراء وأي أطعمة دهنية ومقلية. يتم استبعاد النقانق والفطائر والمرق الغنية. لا ينصح بتناول مخلفاتها (مخ ، كبد ، إلخ). منتجات الألبان الدهنية تقع في العار (نسبة الدهون المسموح بها في الجبن لا تزيد عن 30٪). لا يمكنك الدخول في حمية الخبز والحلويات بالكريمة والصلصات الدهنية.

في لا بأعداد كبيرةيمكنك إدخال العديد من الزيوت النباتية واللحوم الغذائية في النظام الغذائي (هذا هو لحم العجل ، الدواجن الخالية من الجلد ، ولحم الطرائد ، ولحوم الأرانب). تدريجيًا يُسمح بتناول الجبن (غير حاد وقليل الدسم).

يمكن استهلاك البيض ، ولكن ليس أكثر من 2 قطعة. في الأسبوع. يمكنك تتبيل طعامك بصلصة الصويا. الحلويات مسموح بكميات صغيرة. نبيذ جافيمكن أيضًا تضمينها في النظام الغذائي للمريض - يُعتقد أن لها تأثيرًا مفيدًا على نظام القلب والأوعية الدموية(ريسفيراترول ، الموجود في النبيذ ، يحارب الانسداد في الأوعية).

الأسماك (أنواع مختلفة) مرحب بها. يجدر تناول منتجات الألبان قليلة الدسم. الخضار والتوت والفواكه مفيدة. قد يحتوي النظام الغذائي على الخبز الغذائي والبسكويت الجاف والمعكرونة الكاملة والحبوب المختلفة (باستثناء السميد). المكسرات والمشروبات الخالية من السكر مفيدة.

الاختلافات في توطين مختلف من تصلب الشرايين

يمكن أن يكون لتصلب الشرايين توطين مختلف. إذا تأثرت أوعية الأطراف ، فإن الأمر يستحق الحد من تناول فيتامين د.

من الجيد تناول الطماطم. إذا أصابته الشرايين السباتيةأنت بالتأكيد بحاجة إلى خفض السعرات الحرارية. يوصى بتفريغ الخضار. يفرض النظام الغذائي حظرًا على المعجنات والحلويات والمخللات واللحوم المدخنة.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "تصلب الشرايين في الأوعية الدموية"

سؤال:مرحبا ، من فضلك قل لي ، جدي ، 73 ، يعاني من تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، يقولون لقطع ساقه فوق الركبة ، هل يمكنني فعل شيء آخر؟

إجابه:في معظم الحالات ، يحاول جراحو الأوعية الدموية تجاوز هذا الإجراء ، ولكن هناك أوقات يكون فيها استئصال التنخر ضروريًا ببساطة لإنقاذ حياة الشخص. أسباب البتر في تصلب الشرايين في الأطراف السفلية: توقف تدفق الدم في أوعية الساقين تمامًا ؛ واضح انسداد شرايين الأطراف السفلية ؛ انهيار الأنسجة الميتة.

الآن منتشر ومتاح تقريبًا لكل شخص ليس موجودًا حالة حرجةولا يحتاج إلى بتر طارئ على خلفية انتشار الغرغرينا وتقنيات تجنيب.

القسطرة والدعامات هي عملية يتم خلالها إدخال بالون في الوعاء المصاب (الضيق) في نهاية القسطرة الطويلة.

الدعامة الكلاسيكية هي تدخل يتضمن إدخال دعامة (طرف اصطناعي أنبوبي معدني يوفر تدفق دم طبيعي) من أجل الحفاظ على تجويف الأوعية الدموية.

جراحة المجازة هي عملية جراحية تهدف إلى إنشاء مجازة إضافية في حالة انسداد الشريان بواسطة خثرة أو لويحة تصلب الشرايين.

سؤال:رجل يبلغ من العمر 29 عامًا يعاني من ألم في ساقيه ليس عند المشي ، ولكن في الليل ، مع اقتراب الصباح. كل ليلة "تحريف" الساقين. هل هذا من أعراض تصلب الشرايين؟ ما هي الأمراض التي تبدو عليها؟

إجابه:مرحبًا. ألم مماثل و عدم ارتياحفي الساقين مع ما يسمى متلازمة أرجل لا تهدأ- مرض عصبي شائع ، إلا أن هذه المتلازمة تتميز بتطور الأعراض في المساء وفي النصف الأول من الليل. يتطور تصلب الشرايين عادة في وقت لاحق ويسبب العرج المتقطع - ألم في الساقين عند المشي. يجب استبعاد مرض بورغر عند الشاب (خاصة المدخن). قد تكون أسباب آلام الساق الأخرى هي أمراض العمود الفقري و الحبل الشوكيوأمراض العظام والمفاصل. لحل المشكلة ، اتصل بأخصائي.

سؤال:قل لي من فضلك ، هل هناك أي علاجات شعبية لعلاج تصلب الشرايين طمس الأوعية الدموية في الأطراف السفلية؟ شكرا مقدما على ردك!

إجابه:توجد طرق بديلة لعلاج تصلب الشرايين ، ومع ذلك ، لم يتم إثبات فعالية أي منها. من ناحية أخرى ، يتم استخدام العلاج الغذائي بنجاح في علاج تصلب الشرايين في جميع أنحاء العالم.

سؤال:مرحبًا! والدي يبلغ من العمر 59 عامًا ويعاني من تصلب الشرايين وتضيق خطير للشريان الحرقفي وانسداد الشريان الفخذي السطحي. كما أنه يعاني من عدم انتظام دقات القلب. مرض نقص تروية 2 درجة. في نوفمبر / تشرين الثاني ، كان في المستشفى ، وأعطي قطرات وأرسل إلى كراسنودار لإجراء عملية جراحية ، لكنه خائف. يرجى إعلامي إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو علاج آخر. تحياتي ، تاتيانا

إجابه:في حالة تصلب الشرايين ، يتم انسداد تجويف الشريان بفلين شبه متكلس من الدهون وخلايا الدم الميتة. حاليًا ، لا توجد أدوية يمكنها إذابة هذه اللويحات واستعادة تدفق الدم عبر الشرايين المصابة. تعطي الأدوية الموسعة للأوعية في مثل هذه الحالات تأثيرًا ضعيفًا للغاية وقصير الأجل. في مثل هذه الحالات ، يمكن للجراحة فقط إنقاذ الساق المصابة.

سؤال:أنا عمري 33 سنة. بعد إصابات الدماغ الدماغية ، تم تشخيصها بارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة ، والمخاطر 4. تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، من الدرجة الثانية. على خلفية انخفاض التدفق الوريدي بنسبة 80 ٪ وسماكة الشريان الأورطي. الكوليسترول 4.7. هل هذا التشخيص ممكن أم محتمل في عمري؟

إجابه:مثل هذا التشخيص ممكن. في بعض الناس ، بسبب خصائص التمثيل الغذائي ، يتطور تصلب الشرايين في الشباب (حتى في سن 20!). لا يمكن علاج آفات تصلب الشرايين ، ولكن يمكن إبطاء تطورها بشكل ملحوظ. تأكد من استشارة طبيب القلب فيما يتعلق بعلاج تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

سؤال:كيف تعالج تصلب الشرايين بالطرق الشعبية؟

إجابه:مرحبًا، الطرق الشعبيةيتمثل علاج آفات تصلب الشرايين في اتباع نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية غير المشبعة ، والتي تساهم في تطبيع التمثيل الغذائي للدهون وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. اقرأ المزيد عن محتوى هذه الحميات في قسم تصلب الشرايين.

سؤال:سيدة تبلغ من العمر 58 عامًا ، قبل عام ، جراحة شريان أبهر بطني ، فترة ما بعد الجراحة بدون مضاعفات ، مع تحكم بالموجات فوق الصوتية ، لوحة كولسترول تغطي التجويف بنسبة 30-40٪. هل يوجد علاج طبي؟

إجابه:لسوء الحظ ، لا يوجد علاج من هذا القبيل يمكن أن "يذوب" البلاك ، ومع ذلك ، هناك أدوية تبطئ نموها عن طريق خفض مستوى الكوليسترول في الدم ، وتطبيع التمثيل الغذائي للدهون (أدوية من مجموعة الستاتين ، على سبيل المثال ، لوفاستاتين) .

سؤال:مرحبًا أجب على السؤال: أبي يبلغ من العمر 57 عامًا ، تم تشخيص حالته بتصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، اجتاز الاختبارات وتم إرساله لإجراء عملية ، هل هذا ضروري أم لا؟ هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟ شكرًا لك.

إجابه:مرحبًا ، كل هذا يتوقف على درجة انسداد شرايين الأطراف السفلية بواسطة لويحات تصلب الشرايين. ومع ذلك ، إذا وصف الأطباء العملية ، فلديهم سبب للقيام بذلك. اعتمد على خبرتهم. يمكن للعملية أن تحسن الوضع بشكل كبير وتنقذ والدك من الغرغرينا في الأطراف.

سؤال:مرحبًا! والدي يبلغ من العمر 68 عامًا ، تم تشخيص حالته بأنه طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، في البداية عالجوا إصبع القدم الكبير لمدة شهرين ، قالوا إنه فطر ، وعندما تحولت أصابع القدم إلى اللون الأحمر الداكن ، قرروا أن تصلب الشرايين ، الآن إنه في المستشفى يتلقى دورة علاجية ، لكن الطبيب يقول إنه في المجموع ، يجب بتر الساق ، tk. لا يوجد نبض عليه ، لم نتشاور مع جراح الأوعية الدموية ، لكن قراءة أسئلة الآخرين حول العلامات متشابهة جدًا ، أخبرني إذا كان هناك علاج بديل بدون جراحة ، فماذا تنصحني بشأن ما يجب القيام به. سيخرج من المستشفى لكن الألم لن يتوقف ، هل هناك مسكنات للألم يمكن أن تساعد. شكرا مقدما على ردك.

إجابه:مرحبًا ، الأعراض التي تصفها هي حقًا نموذجية لطمس آفات تصلب الشرايين في الساقين. في مثل هذه الحالات ، يمكن للجراحة فقط إنقاذ المريض ، لأنه في الوقت الحالي لا توجد أدوية يمكنها استعادة تدفق الدم في الشرايين المصابة بتصلب الشرايين. يجب أن تبدأ في علاج والدك من خلال استشارة جراح الأوعية الدموية واتخاذ قرار بشأن إجراء عملية جراحية في أسرع وقت ممكن. لن يؤدي استخدام المسكنات إلى حل المشكلة فحسب ، بل يمكن أن يضر والدك أيضًا ، لأنه في حالة عدم وجود الألم ، لن يلاحظ ظهور الغرغرينا ولن يوافق على العملية. لا تضيع الوقت - بل اعرض والدك على الجراح!

سؤال:رجل يبلغ من العمر 56 عامًا ، أظهر الموجات فوق الصوتية للقلب تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. لديه عادات سيئة: يدخن لفترة طويلة ويكثر ، يشرب الكحول (لكن لا يسيء). لم أقم بإجراء الوقاية ، بعد أن اكتشفت التشخيص ، لم أعالج بأي شيء حتى الآن. ما هي العلاجات التي يمكن أن تساعده؟

إجابه:تم وصف مبادئ علاج آفات تصلب الشرايين من قبلنا في المقالة. الشيء الرئيسي هو إقناع المريض بالتوقف عن التدخين. الثانية - تحاليل اليد على نسبة الدهون في الدم. إذا تم العثور على مستويات عالية من الكوليسترول ، استشر طبيبك فيما يتعلق بالعلاج بالستاتينات (سيمفاستاتين ، إلخ).

سؤال:مرحبًا! سواء قل أو قل من فضلك رد الفعل البطيء ، وانخفاض في الذاكرة ، وبطء الذهن - لتكون من سمات هزيمة تصلب الشرايين؟ المريض المزعوم رجل يبلغ من العمر 55 عامًا. يجيب دائمًا على الأسئلة بعد توقف طويل. إذا كانت الإجابة بنعم ، فكيف يمكن علاجها؟

إجابه:قد تكون العلامات التي تصفها علامة على تلف الدماغ الناتج عن تصلب الشرايين ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى وجود مرض آخر يمكن أن يؤدي إلى الخرف. تأكد من عرض المريض على طبيب أعصاب. يعتمد علاج الأعراض الموصوفة على سبب المرض ، والذي لا يمكن إثباته إلا بمساعدة الفحص المناسب.

سؤال:هل من الممكن أن تمارس التعليم الجسديمع تصلب الشرايين.

إجابه:التربية البدنية مفيدة لتصلب الشرايين وتحسن بشكل كبير حالة نظام القلب والأوعية الدموية. مع تصلب الشرايين ، يجب ألا يتعب الحمل ، ويجب أن تكون الرياضة نفسها غير مؤلمة.

أساس جدار الأوعية الدموية ألياف عضلية، من الخارج مغطى بغشاء عرضي للنسيج الضام ، من الداخل - بواسطة البطانة ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الموضوع طبقة رقيقةيشكل النسيج الضام الغلاف الداخلي للسفينة - البطانة.

البطانة لها وظيفة حاجز وتصد العناصر الخلوية من نفسها ، لذلك لا يحدث تجلط الدم داخل الأوعية بشكل طبيعي. في حالة اضطراب بنية البطانة الداخلية ، تهاجر الكريات البيض إلى موقع التلف ، وترسب البروتينات الدهنية من مجرى الدم - تبدأ عملية تكوين لويحة تصلب الشرايين.

أسباب وعلامات تصلب الشرايين

لا توجد نظرية موحدة لتطور آفات تصلب الشرايين ، ومع ذلك ، فإن معظم العلماء والأطباء يعتبرون الضرر الذي يصيب بطانة الأوعية الدموية وانخفاض وظيفة الحاجز بمثابة نقطة البداية لتشكيل اللويحة. تصبح المنطقة المتضررة من البطانة الداخلية للشريان هدفًا لعوامل تصلب الشرايين.

ارتفاع مستويات الدم من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة المسببة للتصلب العصيدي أيضًا يساهم في تطور آفات تصلب الشرايين. في المرحلة الأولية ، يتم تشريب الطبقة الداخلية التالفة بالبروتينات الدهنية - يتم تكوين بقعة عصيدة - المرحلة الأولية من تكوين اللويحة.

عادة ما يتم ملاحظة تدفق الدم غير الخطي في الأماكن التي تتفرع فيها الشرايين ، وعندما تتشنج وتزيد من ضغط الدم ، يمكن أن تحدث في أي مكان. في هذه الحالة ، هم يخلقون الظروف المواتيةوللأضرار التي لحقت البطانة وترسب البروتينات الدهنية.

عوامل الخطر لتصلب الشرايين

تصلب الشرايين هو عملية متعددة الأوجه. هذا يعني أنه من أجل حدوث الآفة ، من الضروري الجمع بين عدة عوامل غير مواتية ، وليس مجرد محفز واحد.

في هذه الحالة ، لا يتحدثون غالبًا عن الأسباب ، ولكن عن عوامل الخطر للمرض. وتشمل هذه:

• التدخين- يسبب النيكوتين تشنج الأوعية الدموية ويؤثر سلبا على خصائص حاجز البطانة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التسمم المزمن بالنيكوتين إلى تغير في نسبة البروتينات الدهنية المسببة للتصلب العصيدي وغير العصيدي في الدم المحيطي ، وهو سبب إضافيتشكيل البلاك.
• لا نظام غذائي متوازن ، يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول ونمط الحياة المستقرة إلى أسباب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والسمنة ، كما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. يعطي الجمع بين زيادة محتوى البروتين الدهني منخفض الكثافة وزيادة الضغط قوة دافعة لبدء تصلب الشرايين.
• الزائد العاطفيإلى جانب النشاط البدني المنخفض: الاستجابة للضغط (تحضير الجسم لنشاط بدني مكثف). إذا لم يتم تنفيذ هذه الآلية ، فإن عمل هرمونات التوتر طويل جدًا ويسبب تلفًا في البطانة.
• الجنس والعمر: تمنع الهرمونات الجنسية الأنثوية تلف جدار الأوعية الدموية ، لذلك غالبًا ما تحدث آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين عند النساء بعد انقطاع الطمث. بشكل عام ، تزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع تقدم العمر.
• الوراثة: بعض السمات الهيكلية للبطانة واستقلاب الدهون ، الموروثة ، تخلق ظروفًا مواتية لتشكيل لويحات تصلب الشرايين.

تصنيف

اعتمادًا على العامل الأساسي ، يتم تمييز الأشكال الديناميكية الدموية والأيض لتصلب الشرايين. في الحالة الأولى ، الابتدائية اضطرابات الأوعية الدموية(الشذوذ في الهيكل ، الدونية من البطانة ،) ، في الثانية - اضطرابات التمثيل الغذائي (زيادة مستويات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، ارتفاع السكر في الدم).

اعتمادًا على فترة التدفق ، هناك ثلاث مراحل:

• تستمر المرحلة الأولية (قبل السريرية) بدون أعراض. تحدث بالفعل تغييرات في بطانة الأوعية ، لكنها ليست كافية لتعطيل وظيفة العضو أو الأنسجة. في هذه المرحلة ، يمكن الكشف عن تصلب الشرايين من خلال المعايير المختبرية ، لذلك يتم تضمين اختبار الدم الكيميائي الحيوي لمحتوى البروتين الدهني في قائمة الدراسات التي تعتبر إلزامية عند الخضوع للفحص الطبي الوقائي.
• مرحلة المظاهر السريرية الممتدة ، والتي بدورها تنقسم إلى:
  • ترويه- تسد اللويحة المشكلة جزئيًا تجويف الوعاء ، بينما يعاني تدفق الدم إلى الأنسجة ؛ مع زيادة الحمل ، يصبح الضرر الإقفاري واضحًا ؛ فيما يتعلق بالأوعية التاجية - هذا ؛
  • التجلط- يصاب اللويحات العصيدية المتضخمة بسهولة ، مما يؤدي إلى تجلط الأوعية الدموية ، بينما يتم إيقاف تدفق الدم إلى الأنسجة تمامًا ، ويمكن أن تصبح نخرية ؛ ومن الأمثلة على المظاهر السريرية في هذه المرحلة الغرغرينا الجافة أو الخثار المساريقي.
• تتميز مرحلة التصلب بضيق مستمر في الأوعية الدموية وتنكس تدريجي في النسيج الضام للأنسجة ، على سبيل المثال ، التصلب الدماغي أو تصلب القلب.

اعتمادًا على نشاط مسار عملية تصلب الشرايين ، هناك:

• تصلب الشرايين التدريجي - يستمر تكوين لويحات عصيدية مشكلة جديدة أو نموها ، وتتفاقم المظاهر السريرية تدريجيًا ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع ؛
• تصلب الشرايين المستقر - يتوقف تطور وتشكيل لويحات جديدة ، وتبقى المظاهر السريرية دون تغيير أو تتراجع ، وخطر حدوث مضاعفات منخفض ؛
• تراجع تصلب الشرايين - تهدأ الأعراض السريرية وتحسن الحالة العامة و مؤشرات المختبرالدم.

ما هي أهم أعراض تصلب الشرايين؟

في المراحل الأولية ، يكون تكوين لوحة تصلب الشرايين بدون أعراض ، واضطرابات المباح الوعائية ليست قوية بحيث تسبب مظاهر سريرية.

تبدأ اضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة في مرحلة التليف وتكلس اللويحات ، ويتم تحديد علامات تصلب الشرايين حسب مكان الإصابة:

• يتجلى تصلب الشرايين في الدماغ عن طريق الصداع المزمن ، ضعف الذاكرة ، انخفض الأداء العقليوتركيز الانتباه. يمكن أن يؤدي تقدم العملية إلى تغييرات في الشخصية و أمراض عقلية؛ أحد المضاعفات النموذجية التي تحدث عندما يكون تجويف الوعاء مغلقًا تمامًا - ؛
• يؤدي تصلب الشرايين التاجية إلى تطور أمراض القلب التاجية. سريريًا ، يتجلى في شكل نوبات من الألم الشديد خلف القص في منطقة القلب بعد الإجهاد البدني أو العاطفي ، وكذلك انخفاض في الأداء البدني ؛ يمكن للوحة أن تسد تجويف الشريان التاجي تمامًا أو تثير تجلطه - في هذه الحالة سوف تتطور ؛
• تصلب الشرايين تجويف البطنيؤدي إلى نقص تروية جزئي أو كامل في المساريق والأمعاء ؛ في الحالة الأولى ، يكون الألم بعد الأكل واضطرابات الانتفاخ والبراز مزعجًا ، في الحالة الثانية - هناك تجلط الدم الحادأوعية المساريق - حالة تتطلب رعاية جراحية عاجلة ؛
• يتجلى تصلب الشرايين في الشريان الأورطي من خلال ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن. في دورة طويلةممكن تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

التشخيص

بناءً على شكاوى المريض والتغييرات التي تم تحديدها أثناء الفحص السريري ، قد يشتبه الطبيب في وجود تصلب الشرايين. لتوضيح التشخيص وتأكيده ، يتم وصف الدراسات المختبرية والأدوات:

• كيمياء الدملمحتوى الكوليسترول. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تحديد كل من الكوليسترول الكلي ونسبة مستوى البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. هذا الأخير لديه قدرة عالية على تصلب الشرايين ، وبالتالي ، فإن الزيادة في مستواها ، خاصةً مع انخفاض مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، تشير إلى مسار نشط لعملية تصلب الشرايين.
• طرق البحث بالأشعة السينية. يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية في حالة الاشتباه بتصلب الشرايين الأبهري ، ويمكن استخدامه للحكم على درجة تشوهه ووجود التكلسات. لدراسة الأوعية الصغيرة ، يتم استخدام تصوير الأوعية (تصوير الأوعية التاجية ، تصوير الأوعية الدماغية) - الحصول على سلسلة من الصور الشعاعية بعد الحقن داخل الأوعية الدموية لمادة ظليلة. من خلال هذه الدراسة ، يمكنك رؤية توطين وحجم اللوحات ، وكذلك تقييم درجة تضيق تجويف الوعاء.
• الموجات فوق الصوتيةغالبًا ما يستخدم لدراسة أوعية الأطراف ، ويمكن أيضًا استخدامه للكشف عن وجود لويحات وتقييم درجة تضييق الوعاء.

علاج تصلب الشرايين

يشمل علاج تصلب الشرايين دون فشل تصحيح نمط الحياة والتحكم في مسار الأمراض المصاحبة (داء السكري). إذا لم يكن هذا كافيًا ، يتم وصف الدواء.

مع الأضرار التي لحقت بأوعية الأطراف أو القلب أو أوعية المساريق ، من الممكن استعادة سالكها جراحيًا.

العلاج غير الدوائي لتصلب الشرايين

• النظام الغذائي منخفض الكوليسترول. يعتبر الخيار الأفضل حمية البحر الأبيض المتوسط. الاستخدام الموصى به زيت الزيتونوالأسماك والمأكولات البحرية والخضروات الطازجة والفواكه. أصناف الدهونيتم استبعاد اللحوم ، ويوصى باستخدام شرائح الدجاج واللحم البقري الخالي من الدهن من أطباق اللحوم.
• يساهم النشاط البدني الرشيد في تطبيع نغمة الأوعية الدموية ، وهو أفضل وقاية من السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات ، والتقليل من المواقف العصيبة. من المهم جدًا تعلم كيفية التعامل مع الإجهاد دون استخدام العقاقير والمواد ذات التأثير النفساني.
• تصحيح نمط الحياة هو أساس علاج تصلب الشرايين ، والذي بدونه لن تكون الأدوية والطرق الجراحية فعالة. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع امتصاص الكوليسترول في الجهاز الهضمي أو تسرع تكسيره. يجب أن يتم اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب.

جراحة

• إزالة الوعاء المصابإذا كان من الممكن استعادة إمدادات الدم بسبب التطور التعويضي للضمانات. في أغلب الأحيان ، هذه هي شرايين الأطراف ذات العيار المتوسط. تتم إزالة الوعاء المصاب مع وجود مخاطر عالية للتخثر وفصل الخثرة والمضاعفات ذات الصلة.
• بالون، أنجيوبلاستيأو دعامة الشريان التاجي في حالة حدوث تلف في أوعية القلب من أجل إعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب في حالة حدوث تضيق خطير في تجويف الشريان المزود.

الوقاية

الوحيد طريقة موثوقةالوقاية من أمراض الأوعية الدموية تصلب الشرايين أسلوب حياة صحيالحياة. أظهرت الدراسات أن بقع الكوليسترول الأولى يمكن أن تظهر على جدران الأوعية الدموية الموجودة بالفعل مرحلة الطفولةلذلك ، يجب أن تبدأ الوقاية من الطفولة.

يمكنك منع حدوث مضاعفات لتصلب الشرايين المتطور بالفعل إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة لك واتبعت توصيات طبيبك. إذا كان ذلك متاحًا الأمراض المصاحبة، فإن علاجهم هو أيضًا إجراء إلزامي في الوقاية من المضاعفات.

تشخيص تصلب الشرايين

تخضع لتصحيح نمط الحياة والإقلاع عن التدخين والعلاج في الوقت المناسب توقعات مواتية: استقرار عملية تصلب الشرايين وحتى تراجعها أمر ممكن تمامًا. الانحدار من تصلب الشرايين ممكن فقط في المرحلة الأولية قبل السريرية. إذا ظهرت بالفعل أي أعراض رئيسية لتصلب الشرايين ، فسيستمر العلاج الداعم مدى الحياة.

عندما يتم رفض العلاج واستمرار عوامل الخطر ، يصبح احتمال حدوث مضاعفات مرتفعًا للغاية. في هذه الحالة ، يكون التشخيص ، سواء بالنسبة لصحة المريض أو حياته ، غير مواتٍ.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات!

عادة ما يكون لتصلب الشرايين الضيق طابع واسع الانتشار ، أي أنه يؤثر على العديد من الأوعية في نفس الوقت ، وبالتالي يتجلى من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية. يكاد يكون من المستحيل علاج هذا النوع من تصلب الشرايين تمامًا ، يمكنك فقط إيقاف العملية واستعادة سالكية الأوعية الدموية المفقودة.

أعراض تضيق تصلب الشرايين:

1. أعراض الدماغ:

• صداع شديد لا يزول بعد تناوله أدويةوبعد النوم
• الضعف ، والشعور بالضيق ، واضطراب النوم ، وعدم الانتباه ، وضعف التركيز ، وضعف الذاكرة ، والوصول تدريجيًا إلى فقده الجزئي ، وما إلى ذلك ؛
• انخفاض الرؤية حتى فقدانها ؛
• تداخل الكلام ، في الحالات الشديدة - تعابير الوجه المنحرفة ؛
• انخفاض حساسية الجلد ، شلل في الأطراف (شلل).

2. أعراض القلب: أمراض القلب الإقفارية مع الذبحة الصدرية ، حتى احتشاء عضلة القلب.

3. أعراض الكلىتتميز بارتفاع ضغط الدم وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

4. الأعراض المعوية:

• الغنغرينا المعوية (موت أنسجة الجهاز الهضمي) - يحدث عندما انتهاك كاملالأوعية الدموية من المساريق.

5. أعراض تلف أوعية الأطراف السفلية.

طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، ما هو ، ما هي الأعراض والتشخيص؟

يسمى تصلب الشرايين التضيق في الأطراف السفلية طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية(طمس - إغلاق كامل لتجويف الأوعية الدموية). تدريجيًا ، من وعاء مصاب بتصلب الشرايين ، مفاغرة - أوعية إضافية أصغر حجمًا ، والتي تعيد جزئيًا الدورة الدموية في الأنسجة "المتعطشة بدون أكسجين" ، وهي آلية تعويض.

عندما تنتهي الآليات التعويضية ، يحدث توقف تام للدورة الدموية في منطقة معينة من الأطراف السفلية ، نتيجة لذلك - درجة قصوى من التصلب العصيدي - الغرغرينا ، حيث يصعب إنقاذ الطرف. لذلك ، من المهم للغاية التعرف على تصلب الشرايين في أوعية الأطراف في المراحل المبكرة ، وذلك بمساعدة الأدوية و / أو العلاج الجراحييمكن أن يمنع تطور الغرغرينا.

أعراض طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية:

أقسام الشريان الأورطي:

• الابهر الصاعد؛
• قوس الأبهر
• الأبهر الهابط (مقسم إلى أجزاء صدرية وبطن) ؛
• تشعب الأبهر - مكان تشعب الوعاء الدموي إلى الشرايين الحرقفية التي تغذي الأطراف السفلية.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي- ظهور لويحات تصلب الشرايين على الجدار الداخلي للشريان الأورطي ، بالنظر إلى أن الشريان الأورطي أوسع من الأوعية الأخرى ، تظهر أعراض المرض متأخرة جدًا ، عندما يصبح حجم اللويحة المصلبة للشريان مثيرًا للإعجاب. لكن المضاعفات الناجمة عن هذا النوع من تصلب الشرايين شديدة ، لذا يجب تشخيص هذا المرض على الفور المراحل الأولى. عادة ما يتم فحص الشريان الأورطي في وجود مظاهر أخرى لتصلب الشرايين ، حيث أن مثل هذه العملية تكون مصحوبة دائمًا بتصلب الشرايين التاجية والأوعية العضدية الرأسية.

يمكن أن يتأثر أي جزء من الشريان الأورطي ، واعتمادًا على الموقع ، تحدث أعراض معينة.

أعراض تصلب الشرايين في الأبهر الصاعد والقوس والأبهر الصدري النازل:

• وجع القلب الطبيعة الانضغاطية الانتيابية ، كما هو الحال في الذبحة الصدرية ، يمكن إعطاء الألم للذراعين والرقبة والمعدة والظهر ؛
• نبض الأوعية المرئية بين الأضلاع ؛
• زيادة ضغط الدم بسبب الانقباضي (العلوي) ؛
• الدوخة والإغماء.
• بحة في الصوت ، وانتهاك فعل البلع (مع تصلب الشرايين في قوس الأبهر) ؛
• نادرا متلازمة متشنجة.

أعراض تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني:

• آلام بطنية متكررة.
• انتهاك البراز - الإمساك.
• عسر الهضم : حرقة ، غثيان ، ثقل في البطن بعد الأكل.
• فقدان الوزن.

مع مسار طويل من تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني ، يحدث نقص تروية لأوعية المساريق ، مما يؤدي إلى احتشاءات معوية تتشكل مكانها ندوب يتم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

أعراض تصلب الشرايين في تشعب الأبهر:

أم الدم الأبهرية- نتوء جدار الأوعية الدموية في مكان فوق جزء الوعاء المسدود بواسطة لويحة تصلب الشرايين.

عندما يتم إعاقة تدفق الدم عبر الشريان الأورطي ، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الدم وتمدد جدار الوعاء الدموي (الذي يحتوي على كمية كبيرة من العضلات الملساء). في هذه الحالة ، بمرور الوقت ، يتم فقد مرونة الجدار المشدود ويتمزق الشريان الأبهر. معدل الوفيات من هذه المضاعفات مرتفع للغاية ، ولا يمكن مساعدة الشخص إلا من خلال التدخل الجراحي الطارئ.

أعراض تمزق الشريان الأبهر:

• ألم حاد في الصدر أو البطن.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• صدمة ، غيبوبة ، عند الفشل مساعدة الطوارئوفاة المريض في وقت قصير.

تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري:

• تشخيص تصلب الشرايين.
• التصوير المقطعي للصدر أو البطن.
• الموجات فوق الصوتية في البطن.

علاج تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.مبادئ علاج تصلب الشرايين الأبهري هي نفسها المستخدمة في مظاهر تصلب الشرايين الأخرى (النظام الغذائي والستاتين ومضادات التخثر وما إلى ذلك).

في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري في مرحلة تسلخ جدار الأوعية الدموية (يسبق تمزق تمدد الأوعية الدموية) أو التمزق ، فإنهم يلجأون إلى إلى طرق العلاج الجراحية:

• تتم إزالة المنطقة المصابة من الشريان الأورطي واستبدالها بأوعية اصطناعية ، أو يتم زرع الأوعية الخاصة بها من مناطق صحية (مجازة) ؛
• يتم وضع نسيج خاص على منطقة تمدد الأوعية الدموية ، مما يمنع تمزقها - تقضي العملية على الحالة التي تهدد الحياة ، ولكنها لا تحل المشكلة جذريًا (الجراحة الملطفة).

تصلب الشرايين في مرض السكري ، لماذا يحدث وكيف يتجلى؟

داء السكري يعرض الشخص لخطر الإصابة بتصلب الشرايين.

مرضى السكري هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض الوعائي بمقدار 5 مرات ، وكذلك كمرضى سن مبكرةوكذلك كبار السن. وتبلغ نسبة الوفيات في هذه المجموعة من المرضى بسبب مضاعفات تصلب الشرايين ضعف معدل الوفيات لدى غير المصابين بالسكري.

مسار تصلب الشرايين على خلفية داء السكري هو أكثر عدوانية وشدة مع مضاعفات متكررةوسرعة العملية.

لمرض السكري يمكن أن تتأثر جميع أنواع السفن تمامًا ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها تصلب الشرايين من هذه الأوعية:

• الشريان التاجي.
• كلوي.
• أوعية الدماغ
• سفن القاع
• الشرايين والشعيرات الدموية في الأطراف السفلية.

دعونا نحاول معرفة سبب تعرض مرضى السكر لتصلب الشرايين ودوره الحاد.

تأثير مرض السكري على خطر الإصابة بتصلب الشرايين:

1. التغذية الخاطئة.غالبًا ما يتبع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 نظامًا غذائيًا غير صحي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ، مما يزيد في حد ذاته من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
2. انتهاك تنظيم التمثيل الغذائي للدهون.في مرض السكري ، لوحظ وجود مستوى عالٍ من البروتينات الدهنية في الدم (أجزاء بيتا) ، وضعف تخليق الدهون الفسفورية (الدهون "المفيدة") ، وانتهاك وظائف الكبد والبنكرياس المتورطين في استقلاب الدهون.
3. سوء تغذية جدار الأوعية الدمويةعلى خلفية مرض السكري ، فإنه يساهم في زيادة نفاذية الأوعية الدموية وترسب الكوليسترول.
4. انتهاك عمليات الأكسدةفي شكل الحماض الكيتوني ، فهي تساهم في ترسب لويحات الكوليسترول وتكوين النسيج الضام وأملاح الكالسيوم فيه.
5. اضطراب تخثر الدمو التعليم المتقدمتؤدي الجلطات الدموية إلى انسداد الأوعية المصابة بتصلب الشرايين.
6. آفات الأوعية الدموية المحددةمع مرض السكري - اعتلال الأوعية الدموية السكري ترتبط أيضًا ارتباطًا مباشرًا بتصلب الشرايين.
7. ارتفاع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكروأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى ، وهي عامل الخطر الرئيسي لتطور تصلب الشرايين.

أعراض تصلب الشرايين على خلفية مرض السكري هي نفسها كما هو الحال في غير مرضى السكري ، إلا أنها أكثر وضوحًا وتتطور بسرعة.

مضاعفات تصلب الشرايين في مرض السكري:

• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر والأوعية الدموية الأخرى ، وتمزقها ؛
• نقص تروية الجهاز
• مرض نقص تروية القلب واحتشاء عضلة القلب.
• - اعتلال دماغي سكري يؤدي إلى سكتات دماغية.
• اعتلال الكلية ونتيجة لذلك - الفشل الكلوي المزمن.
• يؤدي اعتلال الأوعية الدموية في قاع العين إلى انفصال الشبكية والعمى ؛
• يؤدي الضرر الذي يصيب الأطراف السفلية في النهاية إلى تقرحات غذائية طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ( القدم السكرية) والغرغرينا ، وغالبًا ما تتطلب بتر الساق.

صورة: القدم السكرية.

مبادئ علاج تصلب الشرايين في مرض السكري:

• النظام الغذائي والعلاج بالأنسولين ، والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ؛
• أسلوب حياة صحي ورفض العادات السيئة ؛
• السيطرة على ضغط الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• العناية المناسبة بالقدم
• تناول الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول وحمض النيكوتين وغيرها الأدويةلعلاج تصلب الشرايين.
• إذا لزم الأمر وممكن ، الأساليب الجراحية لعلاج تصلب الشرايين.

الوقاية من تصلب الشرايين لمرضى السكر:

• السيطرة على مستويات السكر في الدم ، والتناول المنتظم والمسيطر عليه لحقن الأنسولين ؛
• التغذية السليمة ، المرتبطة ليس فقط بالتحكم في الكربوهيدرات التي يتم تناولها ، ولكن أيضًا بالدهون ؛
• النشاط الحركي (ولكن ليس النشاط البدني الثقيل) ؛
• الإقلاع عن التدخين ، لا تعاطي الكحول ؛
• المراقبة المنتظمة لملف الدهون ؛
• مراقبة ضغط الدم ، تخطيط القلب وما إلى ذلك.

الكوليسترول في تصلب الشرايين والخرافات والحقيقة

كما فهمت بالفعل ، فإن السبب الرئيسي لتصلب الشرايين هو زيادة مستوى الدهون والكوليسترول في الدم ، وحالة جدار الأوعية الدموية.

هناك الكثير من الحديث عن الاستغناء التام عن الكوليسترول. هل استبعاد الكوليسترول من النظام الغذائي له تأثير إيجابي حقًا على تصلب الشرايين وعلى الجسم ككل ، والكوليسترول نفسه يكاد يكون سمًا للجسم؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

الكوليسترول (الكوليسترول)- هذا جزيء دهني يدخل أجسامنا مع الطعام أو يصنعه الكبد من أنواع أخرى من الدهون. إذا بدأ الجسم ، مع نقص الكوليسترول ، في إنتاجه ، فعندئذ يحتاجه الشخص.

لماذا نحتاج الكولسترول؟

• يتم تصنيع مكونات الصفراء (الأحماض الصفراوية) منه ؛
• الكوليسترول هو لبنة لبناء جدار الخلية لجميع أنواع الخلايا ، ويوفر نفاذية الخلايا للمغذيات والأيونات والمكونات الأخرى ؛
• يشارك في امتصاص فيتامين د الضروري لنمو العظام وقوتها ، بالإضافة إلى العديد من الفيتامينات الأخرى ؛
• يتم تصنيع بعض الهرمونات منه (الهرمونات الجنسية ، هرمونات الغدة الكظرية - الكورتيكوستيرويدات ، وما إلى ذلك).

كما نرى ، العديد من العمليات الحيوية لا تمر بدون الكوليسترول: الهضم ، بنية الخلايا الجديدة ، بما في ذلك الخلايا المناعية ، عمل جهاز الغدد الصماء ، العمليات التناسلية ، وما إلى ذلك. لذا فإن الكوليسترول ليس سمًا وليس خطيرًا علينا فحسب ، بل إنه مفيد أيضًا. قد يؤدي الاستبعاد الكامل للكوليسترول والدهون الأخرى من النظام الغذائي إلى علاج تصلب الشرايين ، ولكنه سيضر الجسم بشكل كبير أيضًا.

الكوليسترول مفيد وضار. تم العثور على الكولسترول الجيد في البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)، والسيئة ، المساهمة في تطور تصلب الشرايين ، في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة (LDL و VLDL).لا تشارك البروتينات الدهنية عالية الكثافة في العديد من العمليات المهمة في الجسم فحسب ، بل تمنع أيضًا تطور تصلب الشرايين عن طريق تطهير الأوعية من لويحات تصلب الشرايين.

بالإضافة إلى الكوليسترول ، هناك حمض دهنيمما يؤدي إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين ، ولكن ليست جميعها ضارة جدًا. الأحماض الدهنية مشبع وغير مشبع. لذلك ، فإن الأحماض الدهنية المشبعة لها دور في الإصابة بتصلب الشرايين ، والأحماض الدهنية غير المشبعة ، على العكس من ذلك ، تقوي خلايا الأوعية الدموية وتساعد على منع تكوين لويحات تصلب الشرايين.

لذلك ، ليس من الضروري استبعاد الكوليسترول والدهون تمامًا من النظام الغذائي ، ولكن من الضروري تناول الدهون الصحية.

الأطعمة التي تحتوي على دهون صحية:

• أنواع كثيرة زيت نباتي(عباد الشمس والزيتون والسمسم والذرة وفول الصويا وما إلى ذلك) ؛
• العديد من المكسرات (الفول السوداني ، عين الجملوالبندق والسمسم وغيرها) ؛
• زبدة؛
• أفوكادو؛
• الأسماك وخاصة السلمون.
• الصويا وهلم جرا.

يوجد الكوليسترول فقط في الأطعمة من أصل حيواني (اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك ، مرق اللحموالدهون وما إلى ذلك). يمكن أن يكون الكوليسترول المفيد فقط عندما يأتي من الطعام بكميات صغيرة. لذلك ، من الضروري عدم رفض المنتجات التي تحتوي على الكوليسترول ، ولكن من الضروري الحد من كميتها. لن يؤدي ذلك إلى منع تطور المرض فحسب ، بل سيزيد أيضًا من فعالية علاج تصلب الشرايين.

انتبه إلى نظامك الغذائي ، ويمكنك ليس فقط منع تصلب الشرايين ، ولكن أيضًا العديد من الأمراض الأخرى (السكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والنقرس ، وما إلى ذلك).

ما هي الفيتامينات والمواد الفعالة بيولوجيا اللازمة لتصلب الشرايين؟

تلعب الفيتامينات دورًا مهمًا في العديد من العمليات في الجسم ، هي المواد الفعالة بيولوجيا(تشارك في التمثيل الغذائي) ومضادات الأكسدة(مركبات تمنع أكسدة العديد من المواد في الجسم).

تلعب الفيتامينات أيضًا دورًا مهمًا في علاج تصلب الشرايين والوقاية منه. بالطبع من المهم موازنة النظام الغذائي لجميع مجموعات الفيتامينات والعناصر النزرة ، ولكن هناك عدد من الفيتامينات التي نحتاجها في المقام الأول.

الفيتامينات التي تحسن من حالة جدار الأوعية الدموية ، وانفتاح الأوعية الدموية وتساهم في الوقاية من تصلب الشرايين وعلاجه:

1. حمض النيكوتينيك أو فيتامين ب- يوسع الطرفية الأوعية الدمويةيساهم في إمداد الأنسجة بالأكسجين. القبول مطلوب أشكال الجرعاتحمض النيكوتينيك و الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين :

• محاصيل الحبوب والحبوب ومنتجات الحبوب الكاملة ؛
• بيض؛
• العديد من المكسرات وحبوب الفاكهة والبذور ؛
• الفطر؛
• مأكولات بحرية؛
• لحوم الدواجن
• كبد؛
• الشاي وهلم جرا.

2. فيتامين سي- يعطي الكثير آثار مفيدة، مهم بشكل خاص لتصلب الشرايين - تحسين التمثيل الغذائي للدهون وتقوية جدار الأوعية الدموية. يوجد هذا الفيتامين بكميات كبيرة في جميع أنواع الفاكهة والتوت والأعشاب والخضروات تقريبًا.

3. فيتامينات ب(B1 ، B6 ، B12 ، B15 وممثلين آخرين عن مجموعة الفيتامينات هذه):

• تحسين العمل الجهاز العصبي، تنظيم توتر الأوعية الدموية ، المشاركة في تنظيم ضغط الدم ؛
• المشاركة في التمثيل الغذائي للدهون.
• المشاركة في المحافظة على الوضع الطبيعي التركيب الخلويالدم.

تحتوي هذه المجموعة من الفيتامينات على:

• الحبوب والحبوب والنخالة.
• الخضر.
• خضروات؛
• الكبد والعديد من المنتجات الأخرى.

4. فيتامين هـ- مضاد قوي للأكسدة ، يعزز ارتباط الكوليسترول بالبروتينات الدهنية عالية الكثافة ، ويقوي جدار الأوعية الدموية.
يوجد هذا الفيتامين في الأطعمة التالية:

• الزيوت النباتية؛
• المكسرات والبذور؛
• خردل؛
• الخضار والخضر.
• البابايا والأفوكادو.

5. فيتامين د- يساهم في استقلاب الكالسيوم ، ويمنع ترسب أملاح الكالسيوم في لويحات تصلب الشرايين. يتم تصنيعه في الجلد عند التعرض الأشعة فوق البنفسجيةوجدت في زيت السمك.

6. المعادن:

• اليود يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم ، الموجودة في المأكولات البحرية والبطاطا المخبوزة والتوت البري والخوخ.
• السيلينيوم تساهم أكثر انتعاش سريعتم العثور على عضو يعاني من نقص التروية ونقص الأكسجة في الحبوب والحبوب والكبد والخضروات الخضراء والمكسرات ؛
• المغنيسيوميخفض مستويات الكوليسترول في الدم ، ويحسن أداء الجهاز القلبي الوعائي ، ويوجد بكميات كافية في المأكولات البحرية ، والحبوب ، والحبوب ، والبقوليات ، والمكسرات ، والعديد من الخضروات ، وما إلى ذلك ؛
• الكروميشارك في استقلاب الدهون ويساهم في تطبيع ضغط الدم ؛ الأطعمة الغنية بالكروم: الأسماك والكبد والشعير والبنجر.

بالإضافة إلى الفيتامينات والعناصر النزرة ، يحتاج مرضى تصلب الشرايين إلى تناول مواد مفيدة أخرى:

• الأحماض الدهنية غير المشبعة (وهي مركب أوميغا 3 الموجود في زيت السمك) ؛
• أحماض أمينية (أرجينين وتوراين) الموجودة في اللحوم ومنتجات الألبان والبيض والأسماك وفول الصويا والحبوب وما إلى ذلك ؛
• الفسفوليبيد (الليسيثين) - البيض وكافيار السمك والأسماك والبقوليات والحبوب وأكثر من ذلك.

تشارك هذه المواد في استقلاب الدهون ، وتقوية جدار الأوعية الدموية ، وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. الأسباب والأعراض والتشخيص والتشخيص الحديث ، علاج فعالوإعادة التأهيل والوقاية من مضاعفات المرض.

تصلب الشرايين هو مرض مزمن يحدث فيه تلف جهازي للشرايين ، ويتجلى ذلك في ترسب الدهون وأملاح الكالسيوم في الجدار الداخلي وتطور النسيج الضام ، يليه سماكة وضيق تجويف الوعاء الدموي. بسبب ضعف تدفق الدم في الأعضاء ، تتطور عمليات التصنع والنخر والتصلب.

يعد تصلب الشرايين أحد أكثر الأمراض شيوعًا في عصرنا. يختلف انتشار تصلب الشرايين من بلد إلى آخر. نسبة الإصابة مرتفعة جدًا في الدول الأوروبية ، أمريكا الشماليةبينما في آسيا وأفريقيا ، أمريكا اللاتينيةتصلب الشرايين أقل شيوعًا. في المدن الكبيرة ، تكون نسبة حدوث تصلب الشرايين أعلى منها في المناطق الريفية. يمرض الرجال أكثر من النساء ، ويتطور تصلب الشرايين في المتوسط ​​بعد 10 سنوات. هذه الاختلافات هي نتيجة صورة مختلفةالحياة ، والنظام الغذائي ، والمهنة ، السمات الجينيةإلخ.

في السنوات الأخيرة ، حدثت زيادة ملحوظة (تصل إلى 70٪) في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية ، والسبب الرئيسي لها هو تصلب الشرايين. كل هذا يشير إلى أهمية وملاءمة مشكلة تصلب الشرايين.

الدور الرائد في تطور تصلب الشرايين ينتمي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. في بلازما الدم ، يتم دمج الدهون مع البروتينات وتمثل مجمعات البروتين الدهنية المعقدة (البروتينات الدهنية) ، والتي تخترق جدار الشرايين وتسبب تطور الشحوم فيها ، وهي المرحلة الأولية من تصلب الشرايين.

يتم التعبير عن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في تصلب الشرايين في فرط شحميات الدم وفرط شحميات الدم. في الوقت نفسه ، لا يزداد محتوى الكوليسترول والدهون الثلاثية فحسب ، بل يزداد أيضًا في بلازما المرضى. يتم نقل الدهون عن طريق الدم في شكل مجمعات مع البروتينات - البروتينات الدهنية ، من بينها البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الكسور بيتا) ، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (جزء بيتا) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (جزء ألفا).

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، من المعتاد التمييز بين 5 أنواع من فرط بروتينات الدم: I ، IIa ، IIb ، III ، IV ، V ، تتميز بانتهاك عملية التمثيل الغذائي لبعض البروتينات الدهنية. في الممارسة العملية ، من الشائع مقابلة الأنواع IIa و IIb و IV. يمكن أن يتغير فرط شحميات الدم من نوع إلى آخر تحت تأثير النظام الغذائي وتغيرات الوزن والأدوية.

النوع الأول: فرط كيميائيات الدم- نتيجة ضعف تحلل الكيلومكرونات. إنه نادر للغاية ، يتجلى في الطفولة مع مغص مفاجئ المقطع العلويالبطن والتهاب البنكرياس وتضخم الكبد والطحال. تم تشخيصها على أساس مستوى عالالدهون الثلاثية في الدم ، تنقص أو الغياب التامنشاط ليباز البروتين الدهني ، وجود مصل غائم (حليبي) ، حتى لون الكريم مع طبقة كريمية فوق مصل شفاف عند الوقوف. الأفراد المصابون بفرط شحميات الدم من النوع الأول لا يصابون بتصلب الشرايين ولا يعانون من أمراض القلب التاجية. كمرحلة ثانوية ، يمكن ملاحظة هذا النوع من فرط بروتينات الدم في قصور الغدة الدرقية والتهاب البنكرياس وإدمان الكحول والحماض السكري.

النوع الثاني: فرط بروتينات الدم بيتا(المرادفات: فرط كوليسترول الدم العائلي ، ورم أصفر درني متعدد) تنقسم إلى نوعين فرعيين - IIa و IIb.

فرط بروتينات الدم IIaتتميز محتوى عاليترجع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (البروتينات الدهنية بيتا) ، ذات المحتوى الطبيعي من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (البروتينات الدهنية السابقة للبيتا) ، إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة مع التخلص من الكوليسترول. يتجلى من خلال تصلب الشرايين المبكر (تصلب الشرايين التاجية ، احتشاء عضلة القلب) ، الورم الأصفر ، تجلط الدم. يحدث بشكل متكرر ، محتوى الكوليسترول في مصل الدم هو من 7 إلى 13 مليمول / لتر.

يمكن أن يحدث شكله الثانوي بسبب الدهون الغذائية الزائدة (الكوليسترول) ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الكبد ، المتلازمة الكلوية ، فرط كالسيوم الدم ، البورفيريا. المصل شفاف ، وقد يكون له لون أصفر برتقالي.

فرط بروتينات الدم IIbتتميز بمحتوى متزايد من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا. يتم التشخيص عند الكشف عن ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية وبيتا والبروتينات الدهنية قبل بيتا ، وانخفاض تحمل الجلوكوز. قد يصاحب المرض كشكل ثانوي من داء السكري وأمراض الكبد. المصل واضح أو غائم قليلاً.

النوع الثالث: بروتينات الدم الدهنية بيتا(المرادفات: فرط كوليسترول الدم العائلي مع فرط شحميات الدم ، "فرط شحميات الدم العائم" ، فرط شحميات الدم الناجم عن الكربوهيدرات) ، ناتج عن التمثيل الغذائي البطيء للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية ، ويتجلى ذلك من خلال تصلب الشرايين المبكر للعديد من الشرايين ، بما في ذلك أوعية الأطراف السفلية ، والسمنة ، مرض السكري ، داء الزانثوما.

يتميز بزيادة محتوى الدهون الثلاثية والكوليسترول ، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية ، وانخفاض تحمل الجلوكوز. تكون بلازما الدم أكثر غموضًا ، وفي بعض الأحيان تظهر طبقة من الكيلومكرونات. محتوى الكوليسترول والدهون الثلاثية مرتفع من - 7.75 إلى 15.5 مليمول / لتر.

النوع الرابع: فرط بروتينات الدم قبل بيتا(فرط شحميات الدم الأساسي العائلي ، شحوم الدم الناجم عن الكربوهيدرات) ، يتميز بمستوى متزايد من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية (البروتينات الدهنية السابقة للبيتا) مع محتوى طبيعي أو منخفض من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وغياب الكيلومكرونات. يتميز بفرط الأنسولين وزيادة الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، مما يتسبب في تخليق مكثف للدهون الثلاثية في الكبد.

يحدث بشكل متكرر ، ويتجلى من خلال تصلب الشرايين في الأوعية التاجية والمحيطية ، وانخفاض تحمل الجلوكوز وفرط اليورين في الدم. تتشكل الأورام الصفراء البركانية عندما يكون محتوى الدهون الثلاثية في الدم أكثر من 17 مليمول / لتر ، ويتم حلها بسهولة عندما يتم تطبيع مستوى الدهون الثلاثية. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين فرط شحميات الدم ومرض السكري. كيف شكل ثانوييصاحب تكوّن الجليكوجين ، والنقرس ، وإدمان الكحول ، ومتلازمة كوشينغ ، ونقص وظائف الغدة النخامية ، ومرض السكري ، والتهاب البنكرياس ، وضعف هضم الدهون. مصل الدم - من البراق إلى شديد التعكر ، دون تغيير عند الوقوف.

النوع الخامس: فرط كيميائيات الدم وفرط بروتينات الدم قبل بيتا- تتميز بزيادة محتوى الكيلوميكرونات والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية السابقة للبيتا. مستويات الكوليسترول طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، وغالبًا ما ينخفض ​​نشاط ليباز البروتين الدهني. عادة ما تكون بلازما الدم غائمة: عندما تقف ، تظهر طبقة كريمية. غالبًا ما يتجاوز محتوى الدهون الثلاثية 5.65 مليمول / لتر. تتجلى سريريًا في السمنة والتهاب البنكرياس واعتلال الأوعية الدموية وتضخم الكبد والطحال ، هجمات مفاجئةمغص بطني ، وغالبًا ما يرتبط بمرض السكري.

في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، تنخفض نسبة إسترات الكوليسترول إلى الكوليسترول الحر بسبب زيادة نسبة الكوليسترول الحر. يعتمد مستوى الكوليسترول على المحتوى أحماض دهنية: كلما ارتفع مستوى الأحماض الدهنية المشبعة ، كلما زاد تركيز الكوليسترول ، وكلما زاد محتوى الأحماض الدهنية غير المشبعة ، انخفض مستوى الكوليسترول.

مشكلة مهمة في التسبب في تصلب الشرايين هي حالة جدار الأوعية الدموية ، والتي في هذه العملية المرضية ليست ركيزة سلبية ، ولكنها تقبل المشاركة النشطةفي شكل اضطراب استقلابي للمادة والبروتينات الرئيسية (الإيلاستين والكولاجين) في جدار الأوعية الدموية نفسه. يمكن أن تحدث هذه التغييرات حتى في المراحل المبكرة من عملية تصلب الشرايين ، والتي تسبق تراكم الدهون في جدار الشرايين. في الآونة الأخيرة ، تم تسهيل دور اضطرابات المناعة الذاتية في التسبب في تصلب الشرايين ، على وجه الخصوص ، الكشف في دم المرضى عن الأجسام المضادة للمستضدات الهيكلية للشريان الأورطي المتأثر بتصلب الشرايين ، وتشكيل مجمعات البروتين الدهني والأجسام المضادة.

يتم تسهيل الضرر الأكثر شيوعًا للشرايين بسبب عملية تصلب الشرايين من خلال:

أ) خصوصية إمداد الدم لجدار الأوعية الدموية ، الذي لا يحتوي على شعيرات دموية ؛

ب) التدفق المستمر للدم المحتوي على البروتينات الدهنية ، مما يخلق شروط خاصةلتراكم البروتينات الدهنية.

ج) تأثير ضار على جدار الأوعية الدموية للكوليسترول ، والذي يتم إطلاقه أثناء تكسير البروتينات الدهنية ؛

د) حالات فرط الديناميكية في الشرايين ، وخاصة في تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تطور تصلب الشرايين

يحدث تطور تصلب الشرايين عند المرضى بمعدلات مختلفة ومتفاوتة. مع تقدم العملية المرضية ، يحدث تكوين لويحات تصلب الشرايين ، تقرحها ، وتشكيل كتل خثارية على الأسطح المتقرحة. يتم تسهيل عملية تكوين الجلطة من خلال عمليات فرط تخثر الدم وتثبيط وظيفة مضادات التخثر في الدم. قد يتم إعادة استقناء الخثرة التي تزيل تجويف الشرايين. عند انسداد تجويف الوعاء ، تظهر علامات ضعف إمداد الدم.

أثناء تصلب الشرايين ، يتم تمييز 3 مراحل: نقص تروية ، تخثر ، وتصلب.

المرحلة الأولىتتميز بنقص إمداد الدم للأعضاء والأنسجة مع تغيرات ضمورية عكوسة فيها وضعف وظيفي طفيف.

في المرحلة الثانيةبسبب انتهاك واضح لإمدادات الدم ، وغالبًا ما تتطور تكوين الجلطة ، تتشكل بؤر التنكس والنخر.

في المرحلة الثالثةفي الأعضاء المصابة ، نتيجة للتغيرات التنكسية النخرية ، يحدث تطور النسيج الضام الندبي. يمكن أن تتجلى كل مرحلة من خلال الأعراض السريرية المقابلة. هناك انتقالات مختلفة بين المراحل. يتم تحديد الصورة السريرية لتصلب الشرايين من خلال التوطين السائد للعملية ، ومرحلة المرض ، ووجود العوامل التي تؤدي إلى تفاقم مسار المرض (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تجلط الدم).

تصلب الشرايين في الأبهر. غالبًا ما يكون تصلب الشرايين موضعيًا في نظام الشرايين - الشريان الأورطي والجذوع الكبيرة الممتدة منه. تظهر الأعراض السريرية عندما تشارك الفروع الكبيرة للشريان الأورطي في عملية تعطل وظيفة الأعضاء والأنظمة المقابلة. واحد من السمات المميزةتصلب الشرايين في الأبهر الصاعد أو قوسه هو ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض. ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تصلب الشرايينيتميز بزيادة ملحوظة في الضغط الانقباضي مع ضغط انبساطي طبيعي أو نادرًا.

مع تضييق أفواه الشريان السباتي الأيسر والشرايين غير النقية ، تُلاحظ الأعراض المرتبطة بضعف إمداد الدم إلى الدماغ والأطراف العلوية (متلازمة القوس الأبهري). في نفس الوقت ، لوحظ صداع الراسوالدوخة وطنين الأذن. عند الانتقال من الوضع الأفقيقد تحدث المنعطفات الرأسية أو الحادة للرأس إغماء. في كثير من الأحيان عمل بدنيهناك ضعف وألم في الأطراف العلوية.

يضعف النبض على الشريان الكعبري للجانب المصاب. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك اختلاف في ضغط الدم بين الذراع المصابة والذراع السليمة. كثيرا ما تسمع عند التسمع نفخة انقباضيةمتفاوتة الشدة ، خاصة عند رفع اليدين أو وضعهما على مؤخرة الرأس.

في أغلب الأحيان ، يقع تصلب الشرايين منطقة البطنالأبهر. يتم تحديد أعراض تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني من خلال شدة وتوطين عملية تصلب الشرايين ، والأضرار التي لحقت بأفرع الشريان الأورطي البطني ، ووجود تجلط الدم. مع تفكك لويحات تصلب الشرايين ، يمكن أن يؤدي رفض الكتل المفرطة إلى إغلاق تجويف فروع الشرايين. في حالة توطين لويحات تصلب الشرايين في منطقة تشعب الأبهر أو الشرايين الحرقفية ، هناك متلازمة العرج المتقطع ، وضعف نبض الشرايين الفخذية والمأبضية. أحد مضاعفات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي هو تطور تمدد الأوعية الدموية بسبب موت الألياف المرنة والعضلية.

تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد أعراض شائعةهي الشريان الأورطي - ألم طويل، مؤلمًا أو ضاغطًا ، ينشأ ويهدأ تدريجياً. يمكن أن يكون سبب تمدد الأوعية الدموية في القوس الأبهري هو تضييق الشريان السباتي ، وريدي و الشرايين تحت الترقوة، شلل في الحبل الصوتي الأيسر ، يتجلى في بحة في الصوت ، وضغط القصبات الهوائية مع تطور انخماص الرئة. يتجلى تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري الهابط من خلال علامات ضغط المريء وآلام في الصدر والظهر.

عندما يتمزق الأغشية الداخلية والأغشية الوسطى للشريان الأورطي ، فإن الدم الداخل إلى مكان التمزق يتقشر من الطبقات الداخلية من الطبقات الخارجية. سريريًا ، يتجلى تشريح تمدد الأوعية الدموية في حدوث ألم حاد مفاجئ خلف القص ، في الظهر ، في المنطقة الشرسوفية (حسب الموقع) ، وضيق في التنفس ، وانخفاض في ضغط الدم ، والإثارة. في وقت لاحق ، هناك زيادة في درجة الحرارة وزيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم. بالأشعة ، مع تصلب الشرايين في الشريان الأورطي ، عادة ما يتم ملاحظة تمدده وإطاله. السمة هي وجود رواسب الكالسيوم في الجدار على شكل حد هامشي.

تصلب الشرايين في الأوعية المساريقية غالبًا ما يتجلى بألم في الجزء العلوي من البطن ، ويحدث عادةً في الساعات المتأخرة بعد تناول الطعام. مدة الألم من عدة دقائق إلى ساعة واحدة. غالبًا ما تكون مصحوبة بالانتفاخ والإمساك والتجشؤ. على عكس الألم في مرض القرحة الهضمية ، فهي أقل طولًا ، ولا يتم إزالتها بعد تناول الصودا ، ويمكن أن تختفي بعد تناول النتروجليسرين. من الناحية الموضوعية ، هناك انتفاخ أو ضعف أو عدم وجود التمعج ، وتوتر طفيف في عضلات الجزء الأمامي جدار البطن، ألم معتدل عند الجس في الجزء العلوي من البطن. يُعرف مجمع الأعراض هذا على أنه الضفدع البطني ويحدث بسبب عدم التوافق بين الحاجة إلى إمداد الدم إلى أعضاء الجهاز الهضمي وكمية الدم المتدفقة إليها.

أحد مضاعفات تصلب الشرايين هو تطور تجلط الدم في الأوعية المساريقية. يحدث فجأة ، هناك آلام حادة منتشرة أو متجولة في البطن ، في كثير من الأحيان في السرة ، والغثيان ، والقيء المتكرر من الصفراء ، واحتباس البراز والغازات. قد يحتوي القيء والبراز على دم. الحالة العامة للمريض مضطربة ، وغالبًا ما تتطور الحالة الغروانية ، ترتفع درجة الحرارة بشكل معتدل. عند استخدامها بشكل موضوعي ، يتم لفت الانتباه إلى التناقض بين الشدة متلازمة الألموأعراض خفيفة في البطن. غالبًا ما ينتهي تجلط الأوعية المساريقية بالغرغرينا المعوية مع ظهور أعراض التهاب الصفاق.

تصلب الشرايين الكلوية . العلامة السريرية الرئيسية هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض. عندما يحدث تجلط الشرايين الكلوية ، يظهر ألم في البطن وأسفل الظهر. يأتون فجأة ويستمرون من بضع ساعات إلى بضعة أيام. قد تظهر أعراض عسر الهضم على شكل غثيان وقيء. غالبًا ما توجد البروتينات في البول. يزيد ضغط الدم مع تجلط الشرايين الكلوية.

تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية. يتمثل العَرَض الرئيسي في حدوث ألم في الساقين أو إحدى الساقين عند المشي. الألم نقي بطبيعته وغالبًا ما يكون في عضلات الربلة والقدم وأقل في الفخذ. يضطر المرضى إلى التوقف ، وبعد ذلك ينحسر الألم (العرج المتقطع). من الأعراض الأخرى برودة الأطراف وتشوش الحس. عند الفحص ، يكون الطرف المصاب أكثر برودة ، وهناك تغير في لون الجلد (شحوب مع صبغة رخامية) وجفاف وخفة.

في المزيد المراحل المتأخرةتأتي للضوء القرحة الغذائيةعلى أصابع القدم والكعب والسطح الأمامي من أسفل الساق ، أي علامات الغرغرينا الجافة والرطبة. عند الشعور بشرايين الأطراف السفلية ، يتم تحديد ضعف حاد أو عدم وجود نبض.

طرق علاج تصلب الشرايين

في حالة تصلب الشرايين ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ويتضمن تدابير صحية عامة: تطبيع العمل ونظام الراحة ، والقضاء على عامل الخطر ، نظام غذائي سليم، تطبيع وظيفة الجهاز الهرموني العصبي وتعيين الأدوية التي تطبيع التمثيل الغذائي للدهون. أهمية خاصة هو اتباع نظام غذائي عقلاني. المبدأ الأساسي هو تقليل المحتوى الكلي من السعرات الحرارية في الطعام على حساب الدهون الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. يوصى بالاستبدال الجزئي للدهون الحيوانية بالدهون النباتية (أقل من 300 مجم) ، وتقييد إدخال الكربوهيدرات ، وكلوريد الصوديوم. تأكد من تضمين الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية غير المشبعة في النظام الغذائي. يجب أن يحتوي غذاء مرضى تصلب الشرايين على كمية كافية من الفيتامينات والأملاح المعدنية. مع الميل إلى السمنة ، فمن المستحسن أن يصف أيام التفريغ 1-2 مرات في الأسبوع باستخدام أطباق الألبان والفاكهة.

من أجل خفض مستويات الكوليسترول تستخدم:

1. الأدوية التي تثبط امتصاص الكولسترول الخارجي - B- سيتوستيرول 6-9 جم يومياً لفترة طويلة ، كوليسترامين (كويستران) 12-15 جم لكل منهما ، ديسبونين 300 مجم يوميًا في دورات مدتها 10 أيام لمدة 1.5 شهرًا ؛

2. الأدوية التي تثبط تخليق الكوليسترول الداخلي - سيتاميفين (فينكسول) 1.5 غرام يوميًا لمدة 1-1.5 شهرًا ، و كلوفيبرات (ميسليرون ، أتروميد سي) 1.5 غرام لمدة 1-3 أشهر ؛

3. الأدوية التي تزيد من محتوى الدهون الفوسفورية (نيزكي ، كولين);

4. محضرات الأحماض الدهنية غير المشبعة - لينيثول 1-1.5 ش. ل. قبل دورات الوجبات لمدة 1-1.5 شهرًا ، الأراكيدين 10-20 قطرة مرتين في اليوم.

انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم ، وكذلك التأثير السريري الإيجابي على مسار تصلب الشرايين ، لديهم هرمون الاستروجين (فوليكولين ، استراديول) ، هرمون الغدة الدرقية. ينصح مرضى تصلب الشرايين بوصف الفيتامينات (حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب 1 ، ب 6 ، ب 12 ، ب 15 ، فيتامينه). من الأهمية بمكان حمض الأسكوربيك ، الذي يساعد على إزالة الكوليسترول من الجسم.

أليكور ، أليكور 150 ، أليكور إكسترا ، أليسات ، أليسات سوبر ، أليسات إكسترا ، أليسات 150 ،يحتوي قرص واحد على 150-300 مجم من مسحوق الثوم ، ويقلل من نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في البلازما في حالة فرط شحميات الدم ، ويبطئ من تطور تصلب الشرايين ، ويعزز ارتشاف اللويحات الموجودة ، ويخفض نسبة السكر في الدم وضغط الدم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويطبيع زيادة تخثر الدم ، يعزز تحلل جلطات الدم الطازجة. يؤخذ عن طريق الفم ، بدون مضغ ، مع الكثير من الماء ، قرص واحد (كبسولة) مرتين في اليوم (يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين الجرعات 12 ساعة).

allitera، كبسولة واحدة تحتوي على خليط (نسبة 1: 1) من مستخلص الثوم وزيت نبق البحر 500 ملغ ، يقلل من تراكم الصفائح الدموية ، ويطبيع ضغط الدم ، ويقلل من مستويات الدهون في الدم (النوع الثاني من فرط شحميات الدم). خذ الداخل. في الأسبوع الأول ، يتم وصف كبسولتين 3 مرات في اليوم ، ثم كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم. يستغرق وقتا طويلا.

بيتينات، قرص واحد يحتوي على عصير بنجر مجفف بالتجميد 150 مجم. له تأثير مضاد لتصلب الشرايين. يمنع تراكم الكوليسترول في جدار الأوعية الدموية ونمو البلاك المتصلب العصيدي ، وله تأثير طويل الأمد بسبب الإطلاق البطيء لجزيئات الشمندر من البيئة البوليمرية للقرص. خذ قرصًا واحدًا عن طريق الفم مرتين في اليوم (يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين الجرعات 12 ساعة). مدة العلاج ليست محدودة.

Veteron ، Veteron E ، Veteron-TK ،يحتوي على بيتا كاروتين 20 ملغ ، وحمض الأسكوربيك وخلات ألفا توكوفيرول 8 ملغ لكل منهما ، ويقلل من نشاط بيروكسيد الدهون ، ويقلل من نسبة الكوليسترول في الدم ، ويضبط نسبة البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. في تصلب الشرايين ، يقلل من نقص الأكسجة في عضلة القلب. خذ 0.25 - 0.75 مل مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات.

حامض يبويكينظم التمثيل الغذائي للدهون ، بما في ذلك الكولسترول. يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات - 0.025-0.05 جم 2-3 مرات في اليوم ، الدورة 20-30 يومًا.

لوفاكوريوصف لفرط كوليسترول الدم ، يؤخذ عن طريق الفم مع الوجبات. الجرعة الأولية هي 10-20 ملغ في المساء ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة ، ولكن ليس قبل 4 أسابيع ؛ الجرعة اليومية القصوى 80 مجم في 1-2 جرعات (صباحاً ومساءً). مع تصلب الشرايين - 20-80 مجم في اليوم في 1-2 جرعات.

Magnerot (أورتات المغنيسيوم)المشار إليها لتصلب الشرايين ، فرط شحميات الدم. يؤخذ عن طريق الفم ، مع كمية صغيرة من السائل. الأسبوع الأول - 2 حبة. 3 مرات في اليوم ، ثم - قرص واحد 2-3 مرات في اليوم لمدة 6 أسابيع (ليس أقل).

بلافيكسيستخدم لمنع الاضطرابات الدماغية (احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، الجلطة ، الشرايين الطرفية) في مرضى تصلب الشرايين. في الداخل ، قرص واحد مرة واحدة يوميًا ، بغض النظر عن الوجبة.

ليبوستابيليقلل من مستوى الدهون المرتفع في الدم ، ويحفز الكوليسترول ، ويعزز إزالته من جدران الشرايين ، ويقلل من تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين. أدخل عن طريق الوريد ببطء. للتخفيف ، يتم استخدام محاليل السكر فقط (الجلوكوز ، الليفولوز) أو دم المريض نفسه. في بداية العلاج ، يتم إعطاء 10-20 مل يوميًا لمدة 2-4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، قبل الوجبات ، تناول كبسولتين من الدواء 3 مرات في اليوم. علاج الصيانة - كبسولتان 3 مرات في اليوم لمدة 12 أسبوعًا.

إلى جانب أدوية نقص الكولسترول ، يُنصح باستخدام مضادات التخثر (الهيبارين) بسبب زيادة نشاط التخثر وتثبيط نظام الدم المضاد للتخثر في تصلب الشرايين. الدواء الذي يخفض الكوليسترول ويعزز إزالة البلازما هو عصيد ينتمي إلى مجموعة الجينورينويدات.

عصيدييتم تطبيقه عن طريق الفم بجرعة 600 مجم لفترة طويلة.

فيتروم أتيروليثين، قرص مغلف يحتوي على فيتامينات أ ، هـ ، ج ، ب 1 ، ب 6 ، ب 12 ، نخالة الشوفانمسحوق السيليوم ، ليسيثين الصويا ، الخميرة ، دهون السمك. ينظم التمثيل الغذائي للدهون ، ويقلل من خطر تصلب الشرايين. يستخدم لغرض الوقاية ، 1-2 حبة 1-3 مرات في اليوم.

العلاج بالنباتات

لتقليل امتصاص الكوليسترول والحد من تغلغله في بطانة الأوعية الدموية ، يمكن فرض رسوم على:

رقم المجموعة 1

ثمر الورد القرفة (الفواكه) - 15 جم ؛
عشب المستنقعات (العشب) - 10 جم ؛
تدلى البتولا (الأوراق) - 10 جم ؛
النعناع (عشب) - 10 جم ؛
بذر الجزر (الفواكه) - 10 جم ؛
المكورات الشائكة (الجذر) - 15 جم ؛
هولي كاسيا (فواكه وأوراق) - 10 جم ؛
شاي الكلى (عشب) - 10 جم ؛
الأرقطيون (الجذور) - 10 جم.

يؤخذ على شكل تسريب ، 1 / ​​3-1 / 2 كوب 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

رقم المجموعة 2

أعشاب بحرية - 10 جم ؛
الزعرور الدموي الأحمر (الفواكه) - 15 جم ؛
lingonberry (أوراق) - 10 جم ؛
شوكبيري (فواكه) - 15 جم ؛
سلسلة ثلاثية (عشب) - 10 جم ؛
نبتة شائعة (عشب) - 10 جم ؛
البابونج (الزهور) - 10 جم ؛
أعمدة الذرة مع وصمات العار - 10 جم ؛
هش النبق (اللحاء) - 10 جم.

خذ 1 / 3-1 / 2 كوب من التسريب بعد الوجبات 3 مرات في اليوم.

رقم المجموعة 3

زهور الزعرور - 15 جم ؛
عشب ذيل الحصان - 15 جم ؛
عشب الهدال الأبيض - 15 جم ؛
أوراق الزعرور المطحون - 15 جم ؛
عشب اليارو - 30 جم.

يتم أخذ كوب واحد من التسريب في رشفات طوال اليوم. يوصى بعلاج الدورة التدريبية لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 أشهر مع فترات راحة تتراوح من شهر إلى شهرين.

ينظم محتوى جمع الكوليسترول:

زهور أرنيكا - 5 جم ؛
عشب اليارو - 20 جم ؛
نبتة سانت جون - 25 جم.

1 كوب من التسريب في حالة سكر خلال النهار في رشفات.

في حالة ارتفاع ضغط الدم والتشنج الوعائي ، من أجل تطبيع نفاذية الأوعية الدموية ، يوصى بجمع:

ثمار الكمون - 10 جم ؛
أوراق نكة صغيرة - 10 جم ؛
جذر الزعرور - 20 جم ؛
عشب الهدال الأبيض - 30 جم.

خذ كوبين من التسريب يوميًا.

يتأثر عسر شحميات الدم ونفاذية جدار الأوعية بشكل إيجابي من خلال جمع:

فراولة برية - 5 جم ؛
عشب ذيل الحصان - 10 جم ؛
عشب نبتة سانت جون - 10 جم ؛
أوراق حشيشة السعال - 10 جم ؛
عشب المستنقعات - 30 جم ؛
بذور الشبت - 20 جم ؛
عشب الأم - 30 جم.

خذ 2/3 كوب من التسريب 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج 1.5-2 أشهر.

أطباق مصنوعة من البصل والثوم خنقالزعرور والأعشاب البحرية نخالة القمحالخميرة والمشمش ومنتجات النحل.

صبغة الثوم 20 قطرة 2-3 مرات في اليوم ؛ مستخلص كحول من البصل - 20-30 نقطة 3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. يجب تناول 2-3 فصوص من الثوم الطازج يوميًا.

مجموعة الأعشاب التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم:

البتولا الأبيض (ورقة) - جزءان ؛
الزعرور (التوت) - جزء واحد ؛
مشاهدة ثلاث أوراق (عشب) - جزء واحد ؛
توابل (عشب) - جزء واحد ؛
نبتة سانت جون (عشب) - 3 أجزاء ؛
الكتان (البذور) - جزء واحد ؛
خيط (عشب) - جزءان ؛
Motherwort (عشب) - جزء واحد ؛
الوردة البرية (التوت) - جزء واحد.

التحضير: 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط يسكب 500 مل من الماء المغلي. الإصرار على الترمس. خذ 100 مجم 2-3 مرات في اليوم 15 دقيقة قبل الوجبات. مسار العلاج شهرين ، استراحة لمدة أسبوعين ، 3 دورات في السنة.

عصير البنجر الأحمر - 200 جم ؛
عصير جزر - 200 جم ؛
عصير الفجل - 200 جم ؛
عصير ليمون - 1 قطعة ؛
عسل - 250 جم.

خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات في اليوم قبل الوجبات أو 2-3 ساعات بعد الوجبات بالماء (للحصول على العصير ، يُشرب الفجل المبشور بالماء لمدة 36 ساعة). مسار العلاج شهرين.

مع تصلب الشرايين ، خذ المجموعة رقم 1:

ثمر الورد - 300 جم ؛
Motherwort - 300 جم ؛
لسان الحمل - 300 جم ؛
حكيم - 100 جم ؛
سلسلة - 200 جم ؛
ذيل الحصان الميداني - 300 جم ؛
بابونج - 500 جم ؛
النبق - 50 جم ؛
نبات القراص - 200 جم.

2 ملعقة كبيرة. ل. الشراب في 500 مل من الماء المغلي. خذ 100-150 جم 3 مرات في اليوم 15 دقيقة قبل الوجبات.

المجموعة رقم 1 أ لتصلب الشرايين المصحوب بارتفاع ضغط الدم:

cudweed - 200 جم ؛
الزعرور - 200 جم ؛
ثمر الورد - 300 جم ؛
Motherwort - 300 جم ؛
لسان الحمل - 300 جم ؛
حكيم - 100 جم ؛
سلسلة - 200 جم ؛
ذيل الحصان الميداني - 300 جم ؛
بابونج - 500 جم ؛
النبق - 50 جم ؛
نبات القراص - 200 جم.

2 ملعقة كبيرة. ل. 500 مل من الماء المغلي. خذ 100 مل 3 مرات في اليوم 15 دقيقة قبل الوجبات.

هناك وقاية أولية وثانوية من تصلب الشرايين. الهدف الأساسي هو منع تطور المرض ، والثاني يهدف إلى منع المضاعفات المختلفة لتصلب الشرايين وتطوره.

تشمل الوقاية الأولية الأنشطة التي تهدف إلى التنظيم الوضع الصحيحالعمل والراحة ، والتغذية العقلانية ، والقضاء على عوامل الخطر الرئيسية ( زيادة الوزنالجسم ، التدخين) ، كشف وعلاج الأمراض التي تساهم في تطور تصلب الشرايين (ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري).

يتم توفير المعلومات الواردة في صفحات البوابة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها كأساس لإجراء التشخيص. المعلومات ليست مسؤولة عن أي تشخيص يقوم به المستخدم بناءً على مواد هذا الموقع. إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص صحتك ، فاستشر طبيبك دائمًا.