ما هو الفرق بين التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي. هل هناك فرق في الأحاسيس بعد التخدير؟ مؤشرات وموانع لاستخدام التخدير النخاعي وفوق الجافية

كثير من المرضى ، عند اختيار طريقة التخدير ، يسمعون أن هناك تخدير نخاعي وفوق الجافية ، وهم مهتمون بالاختلافات بينهما. تم تطبيق كلتا الطريقتين بنجاح ، فهما متشابهان مع بعضهما البعض ، ولكن هناك بعض الاختلافات.

التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي: الاختلاف في آلية العمل

يعتمد اختيار الطريقة كليًا على الحالة ونوع الجراحة وتاريخ المريض. لكن في بعض الأحيان يكون هناك خيار - فوق الجافية أو العمود الفقري ، كما يطلق على هذه الأساليب من قبل الناس.

الأول والأكثر فرق مهمهو مجال المقدمة. مع حقنة فوق الجافية ، يتم حقن الدواء في الفضاء فوق الجافية ، من حيث المبدأ ، ومن هنا جاء اسم الطريقة. أي أنه لا يوجد ثقب للقشرة الصلبة ، يمر الدواء عبره الألياف العصبيةبعيدًا عن الدماغ. وبالتالي ، من الممكن تخدير المنطقة الضرورية ، مما يجعل من الممكن إجراؤها عدد كبير منالتدخلات الجراحية.

مع ألم العمود الفقري ، يحدث حقن أعمق للأدوية - في الفضاء تحت العنكبوتية. وهذا يعني أن الدواء يدخل على الفور الحبل الشوكيويفقد المريض الإحساس والقدرة على الحركة أسفل موقع الحقن. علاوة على ذلك ، لن يتمكن المريض من البدء في التحرك حتى تغادر جميع الأدوية الجسم.

ما الفرق بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية في تقنية التنفيذ؟

الفرق ليس كبيرا ولكنه:

• أدوات. مع فوق الجافية ، يتم استخدام إبرة الحقن السميكة ، وفي الحالة الثانية ، يتم استخدام أنحف.
• مكان الحقن. مع العمود الفقري يتم تحديده بدقة - بين الفقرة الظهرية الثانية والثالثة. مع فوق الجافية ، أي جزء من العمود الفقري.
• عمق الحقن.

على الرغم من أن هذه ليست سوى 3 نقاط ، إلا أنها إجراءات مختلفة تمامًا. كيف يختلف عن فوق الجافية من حيث الآثار السريرية؟ هنا ، هم عمليا نفس الشيء. تهدف كلتا الطريقتين إلى تخدير المريض وإرخاء العضلات. يمكن اعتبار الاختلاف الوحيد هو الوقت الذي سيعمل فيه التخدير. مع العمود الفقري ، تكفي خمس دقائق ، وسيتوقف المريض تمامًا عن الشعور بكل ما هو تحت موقع الحقن. مع وقت عمل 15-20 دقيقة.

التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية: الاختلافات من حيث المؤشرات وموانع الاستعمال

اليوم ، هاتان الطريقتان منفصلتان تمامًا وفقًا للإشارات ، على الرغم من أنه يمكن تبادلهما في بعض الحالات.

يوصف العمود الفقري من أجل:

• إجراء التدخلات على الساقين.
• أثناء العمليات تحت موقع الحقن. وهذا يشمل التدخلات الخاصة بأمراض النساء والمستقيم.

يتم وصف التخدير القطني فوق الجافية بشكل متزايد من أجل:

• عمليات على الرئتين.
• الولادة الطبيعية لتسكين الآلام.
• في الحالات التي يتم فيها بطلان ذلك تخدير عاملكنها تحتاج إلى عملية على الأعضاء الداخلية.
• عندما يتم التخطيط لها ، فهي أيضًا أولوية.

كلا الطريقتين ممنوعان في:

• مشاكل عصبية لدى المريض.
• إذا كانت هناك مشكلة في تخثر الدم.
• تشوه العمود الفقري.
• عدوى والتهاب في مكان الحقن.

الفرق بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية من حيث المضاعفات

كلتا الطريقتين لها نفس المضاعفات تقريبًا ، والفرق هو فقط في وتيرة ظهورها. تشمل المضاعفات:

• غالبا ما يحدث. يحدث تأثير مماثل في حوالي 10٪ من الحالات. لكن مع حقنة فوق الجافية ، 1٪ فقط ، لكن هؤلاء المرضى يعانون من ألم شديد وطويل الأمد في الرأس.
• التخدير "الخمول". مع التخدير النخاعي ، لا يعاني أقل من 1٪ من المرضى من تسكين الآلام. ولكن في حالة التخدير فوق الجافية - 5٪.
• السكتة القلبية أثناء العملية. مثل هذه الحالات نادرة للغاية - شخص واحد من كل 10 آلاف ، لكنها لا تزال تحدث. وفقًا للإحصاءات ، تحدث الوفاة بسبب السكتة القلبية أكثر من 3 مرات أثناء التخدير النخاعي.
• مضاعفات عصبية. تحدث أيضًا بشكل نادر جدًا ، حيث تصبح نسبتهم 0.04٪ فقط. ولكن مع التخدير فوق الجافية ، يكون هذا الخطر أقل مرتين من التخدير النخاعي.

أيضًا ، مع العمود الفقري ، من الممكن حدوث مثل هذه المضاعفات التي لا تحدث مع فوق الجافية:

• التهاب السحايا.
• القيء.
• حصار النخاع الشوكي.

مع فوق الجافية ، قد يتشكل ورم دموي فوق الجافية بعد الحقن.

التخدير النخاعي أو فوق الجافية للولادة القيصرية

في الآونة الأخيرة ، تم إجراء العملية القيصرية فقط تحت ، مما تسبب في العديد من المضاعفات. يوجد الآن التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، وهذه الطرق تجعل المريض واعيًا تمامًا ، ويسهل على الجسم تحمله. لقد تعلموا حتى كيفية الجمع بين الأساليب ، مما يقلل من العواقب ويزيد من مزايا كلتا الطريقتين. هذه الطريقة تسمى التخدير فوق الجافية النخاعي.

أي التخدير أفضل - فوق الجافية أم النخاعي ، في حالة معينة ، يقرر الطبيب. اذا كان أم المستقبلهناك حاجة إلى عملية قيصرية عاجلة ، ويتم استخدام طريقة العمود الفقري ، حيث تستغرق العملية نفسها 5 دقائق ويبدأ الدواء في العمل على الفور تقريبًا.

إذا كانوا في الأصل الولادة الطبيعيةبالارتياح من قبل فوق الجافية ، ثم في حالة التخدير القيصريواصلت مع التخدير فوق الجافية.

مع الولادة القيصرية المخطط لها ، كل هذا يتوقف على الوضع الحاليالنساء من التاريخ.

التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية: الاختلافات الرئيسية

إذا قمت بتلخيص جميع الاختلافات ، فستكون هناك قائمة صغيرة جدًا:

• تجاويف إدخال مختلفة.
• سماكة مختلفة من الإبر.
• مسار مختلف للعمل.
• طريقة واحدة تخفف الألم أسرع 4 مرات من الأخرى.
• نسبة مختلفة من المضاعفات.

كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن أي طريقة لها مزايا وعيوب. العيوب المحتملة. ولكن على أي حال ، فقد أثبتت هاتان الطريقتان أنهما أفضل وأكثر أمانًا من التخدير العام.

مزايا وعيوب التخدير

تشمل فوائد الإيبيدورال ما يلي:

• يسمح للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يحتفظ المريض بالقدرة على الحركة ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى حقيقة أن هؤلاء المرضى يبدأون في المشي مبكرًا بعد التدخلات الجراحية.
• نادرا ما يكون هناك صداع بعد العملية. فقط في 1٪ من الحالات.
• من الممكن تخدير المنطقة المحددة المطلوبة فقط.

تشمل فوائد الغزل ما يلي:

• جدا العمل بسرعةالمخدرات.
• من الأسهل على طبيب التخدير تحديد مكان الحقن.
• الشفاء السريع بعد التدخل.
• لا يمكن عمل سامالمخدرات للجسم.

كلا النوعين لهما عيوبه.

تشمل عيوب التخدير فوق الجافية ما يلي:

• قد تكون هناك نوبات أثناء الجراحة.
• يحدث تمدد الأوعية الدموية التي تزود النخاع الشوكي بالدم.
• من الصعب تحديد مكان إدخال الإبرة.
• الدواء يعمل فقط بعد 20 دقيقة.

مساوئ العمود الفقري هي:

• تسكين الآلام يزول بسرعة.
• قد يكون هناك انخفاض في الضغط أثناء العملية.
• ممكن بطء القلب.

المضاعفات الشائعة للتخدير فوق الجافية:

• حساسية من الأدوية.
• خراج فوق الجافية.
• ورم دموي فوق الجافية.

المضاعفات الشائعة مع الحبل الشوكي:

• طويل صداع الراس.
• حساسية من الأدوية.
• حصار النخاع الشوكي.
• التهاب السحايا.
• غثيان لدرجة القيء.

ومع التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، فإن العواقب ممكنة ، ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. ولكن إذا كانت العملية حيوية ، فإن التخدير ، مهما كان ، هو أهون الشرور.

فوق الجافية أو العمود الفقري: أيهما أفضل

من الأفضل الاستغناء عن أي نوع من التخدير ، فلن يكون هناك خيار مؤلم ولا عواقب. لكن في بعض الأحيان تجري الحياة تعديلاتها الخاصة ، ولا يزال عليك الاختيار.

إذا كان هناك خيار لتجنب التخدير العام باستخدام التخدير الموضعي ، فليكن. أيهما تختار ، يجب على الطبيب أن يقرر مباشرة. هو فقط يعرف حالة المريض ، كل الفروق الدقيقة في صحته ، الحالة التي يتطلب فيها التخدير.

إذا كانت هذه ولادة طبيعية ، الآن في معظم الحالات يتم إجراء التخدير فوق الجافية ، أو موانع لتخدير فوق الجافية.

تم تصميم كلتا الأداتين للإزالة متلازمة الألم، استرخاء العضلات. لذلك ، أيًا كانت الطريقة التي يتم اختيارها ، فإنها ستؤدي وظيفتها.

حتى الآن ، لا توجد رؤية واضحة في الطب ما هي الطريقة الأفضل. كل شيء فردي للغاية ، من وجهة نظر المريض والطبيب.

استنتاج

ربما كان أعظم إنجاز في الطب هو اختراع المسكنات. يساعد الناس على منع الألم. علاوة على ذلك ، حتى التدخلات الجراحية ممكنة الآن ، حيث يكون المريض واعيًا. يتم استخدام التخدير العام بشكل أقل ، ويتم استخدام طرق أخرى لتخفيف الآلام بشكل متزايد.

تم استخدام التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية على نطاق واسع. يتساءل المرضى بشكل متزايد أيهما أفضل وأكثر أمانًا. لكن لا توجد إجابة واضحة حتى الآن. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها ومخاطرها.

التشابه الرئيسي بين الطريقتين هو أنهما يقومان بتخدير العضلات وإرخائها. لكن عمل الأدوية مختلف ، وكذلك أسلوب التنفيذ. أيضًا ، قد يكون لكلتا الطريقتين مؤشرات وموانع مختلفة.

يعتمد الاختيار على العديد من العوامل ، والتي تشمل نوع الجراحة وحالة المريض وتاريخه الطبي. فقط من خلال معرفة الموقف تمامًا ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد الطريقة الأكثر ملاءمة بموضوعية.

لكن المريض يحتاج إلى الاستعداد لحقيقة أنه بغض النظر عن نوع التخدير المستخدم ، فهذه الأدوية لا تزال فعالة ، وبعد ذلك عواقب سلبية، و احساس سيء. وهذا هو المعيار.

لقد أنشأت هذا المشروع ل لغة بسيطةأخبرك عن التخدير والتخدير. إذا تلقيت إجابة على سؤالك وكان الموقع مفيدًا لك ، فسأكون سعيدًا بدعمه ، فسيساعد ذلك على تطوير المشروع بشكل أكبر والتعويض عن تكاليف صيانته.

التخدير النخاعي هو أحد أكثر طرق تخفيف الآلام شيوعًا في جراحة الجزء السفلي من الجذع. يمكننا القول أن التخدير النخاعي بحد ذاته هو نوع من العمليات ، حيث يتضمن إدخال مواد مخدرة من خلال إبرة خاصة إلى العمود الفقري.

كثير من المرضى خائفون هذه الطريقةالتخدير بسبب الآثار الجانبية المحتملة. لحسن الحظ ، بعد المضاعفات التخدير الشوكينادرا ما يجتمعون وعادة يمر. وعادة ما يذهبون من تلقاء أنفسهم دون الحاجة إلى أي علاج.

1 ما هو التخدير النخاعي؟

ما هو التخدير النخاعي؟

هذه إحدى طرق ما قبل الجراحة تخدير موضعي، حيث يتم استخدام عقار التخدير البزل القطنيمن خلال إبرة في الفضاء تحت العنكبوتية للعمود الفقري.

يتم توفير القضاء على الألم عن طريق منع سالكية النبضات في منطقة الجذور الضفائر العصبيةالحبل الشوكي. تقنية التخدير الشوكيقد يبدو معقدًا جدًا وغير آمن ، ولكنه في الحقيقة هو الاحتمال عواقب وخيمةهذه التقنية للتخدير أقل من استخدام التخدير العام.

سؤال عن أيهما أفضل: تخدير عامأو المحلية من خلال البزل القطني لا يستحق كل هذا العناء. يتم استخدام كل تقنية في مواقف محددة مخصصة لها. ولكن من الناحية الموضوعية ، يعتبر التخدير النخاعي أكثر أمانًا وأرخص تكلفة وله فترة "تنازل" سلسة عن التخدير.

1.1 متى يتم تطبيقه؟

إن عمل التخدير النخاعي قوي للغاية ، والإجراء نفسه ، رغم أنه آمن نسبيًا ، لا يخلو من المضاعفات المحتملة. لذلك ، يجب استخدامه بدقة وفقًا للإشارات ، وحيثما أمكن ، استبداله بطرق أبسط وأكثر أمانًا (على سبيل المثال ، حقن مخدر موضعي تحت الجلد).

يتم التخدير النخاعي في الحالات التالية:

1. الحاجة إلى التدخل الجراحي في الأعضاء الواقعة تحت مستوى السرة.
2. عمليات أمراض النساء أو التلاعب في المسالك البولية للرجال.
3. الحاجة إلى جراحة الأطراف السفلية (على سبيل المثال ، علاج الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري).
4. التدخل الجراحي في منطقة العجان.
5. القضاء على الآلام أثناء الولادة أو الولادة القيصرية.
6. كبديل للطرق الأخرى لتخفيف الآلام ، إذا لم تكن مناسبة بسبب موانع لمريض معين.

1.2 موانع

يحتوي التخدير النخاعي على عدد من الموانع النسبية (عادة ما تكون مؤقتة أو تلك التي يمكن تجاهلها) والمطلقة (عادة مدى الحياة ، ولا يمكن تجاهلها).

إلى موانع مطلقةتضمن:

• رفض المريض الإجراء ؛
• غياب الشروط اللازمةو / أو معدات لمراقبة حالة جسم المرأة أثناء المخاض ، أثناء التخدير والعمليات الجراحية اللاحقة ؛
• وجود تجلط الدم ، العلاج بمضادات التخثر (مضادات التخثر غير المباشرة ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) خلال آخر 10-12 ساعة ؛
• العمليات المعدية في المنطقة التي يجب إجراء البزل فيها ؛
• يعاني المريض من زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم) ؛
• المريض لديه حصار AV كامل للقلب ، معبر عنه تضيق الأبهرو اخرين أمراض خطيرةقلوب.

1.3 الاختلافات من التخدير فوق الجافية

يشبه التخدير النخاعي التخدير فوق الجافية: يتم تنفيذ الإجراءات في مكان واحد. ولكن على الرغم من التشابه العام ، فإن هذين الإجراءين لهما اختلافات كبيرة فيما بينهما.

ما الفرق بين التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي؟ فيما يلي الاختلافات الرئيسية:

1. في كلتا الحالتين ، يتم استخدام نفس مجموعة البزل تقريبًا ، ومع ذلك ، في حالة التخدير النخاعي ، يتم استخدام إبرة ثقب أرق.
2. جرعة التخدير النخاعي أقل بكثير من جرعة التخدير فوق الجافية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن مخدر تحت مستوى الحبل الشوكي في منطقة تحتوي على السائل النخاعي (السائل الدماغي النخاعي).

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على الفور تقريبًا بعد حقن الدواء في الفراغ تحت الجافية ، يتطور الشعور بالخدر أسفل الحقن.

1.4 الاختلافات عن التخدير العام

الاختلافات الرئيسية بين التخدير النخاعي والتخدير العام (التخدير) - فرصة أقل لحدوث مضاعفات بعد العملية وأكثر شفاء عاجلالرفاه. أيضا ، متطلبات التخدير النخاعي أقل من التخدير العام.

لا يوجد ضمان ضد مضاعفات التخدير النخاعي ، ولكن تحدث مضاعفات مع هذه التقنية عدة مرات أقل من التخدير العام (خاصة المضاعفات المميتة). يتعافى المريض بشكل أسرع ، وفي اليوم الأول بعد العملية ، يمكنه التنقل في الجناح بمفرده.

هذا ممكن أيضًا في حالة التخدير العام ، ولكن غالبًا ما يكون المرضى الذين خضعوا للتخدير العام في اليوم الأول "عاجزين" ويحتاجون إلى نوم طويل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث الغثيان والاكتئاب والضعف الإدراكي (النسيان المؤقت وعدم القدرة على التركيز واللامبالاة) بعد التخدير العام.

1.5 مزايا وعيوب الطريقة

مثل كل الآخرين إجراء طبيالتخدير النخاعي له عدد من المزايا والعيوب. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن المزايا أكبر بكثير من "أخطاء" الإجراء.

فوائد التخدير النخاعي:

• يتم تحقيق تأثير مسكن على الفور.
• عند تخدير المرأة أثناء الولادة أو الولادة القيصرية ، لا تدخل الأدوية إلى جسم الطفل ؛
• تقنية هذه التقنية أبسط بكثير مما كانت عليه في حالة التخدير فوق الجافية ؛
• لا يوجد احتمال لتطوير مشاكل في التنفس (التخدير المحقون لا يؤثر على مركز الجهاز التنفسي) ؛
• يتم استخدام جرعة أقل بكثير من التخدير من التخدير فوق الجافية.

سلبيات التخدير النخاعي:

• تقع أثناء الإجراء ضغط الدموبعد ذلك ، غالبًا ما يشتكي المرضى من إصابة أرجلهم و / أو ظهور الصداع ؛
• تأثير المسكن محدود في الوقت المناسب ، لأنه من المستحيل "التزود بالوقود" أثناء العملية (على عكس تقنية فوق الجافية) ؛
• بعد العملية ، قد يعاني الظهر من ألم شديد في منطقة البزل (ثقب) لعدة أسابيع.

2 كيف يتم التخدير النخاعي؟

ما هي مدة وكيف يتم التخدير النخاعي؟ عليك أن تبدأ بمكان حقن الأدوية بالضبط. يقوم الطبيب بإدخالها في الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي ، حيث يتم هنا تحديد الفروع العصبية ، مما يمنع انسدادها الم.

في معظم الحالات ، يتم عمل ثقب بين الفقرة القطنية الثانية والخامسة. المكان المفضل هو المسافة بين الفقرتين الثانية والثالثة. يتأثر الاختيار النهائي لموقع البزل بتاريخ المريض ، ولا سيما وجود أمراض العمود الفقري أو العمليات السابقة عليه أو الإصابات.

كم من الوقت يستغرق التخدير النخاعي؟ لا يستغرق هذا الإجراء عادة أكثر من 15 دقيقة.

2.1 كيف يشعر المريض؟

هل يؤلم أثناء التخدير النخاعي؟ التعليماتالمرضى الذين سيقومون بذلك هذا الإجراء. في الواقع ، في معظم الحالات خاصة المأثناء الإجراء ، لا يعاني المريض.

قد يكون هناك انزعاج خفيف يختفي تمامًا (في غضون بضع دقائق) بسرعة كافية. بعد التخدير النخاعي ، يشعر بوخز في الساقين.

على الرغم من أن هذه حالة شائعة جدًا ، أخبر طبيب التخدير عن مشاعرك ، حتى لو كان بإمكانك تحملها بسهولة. بالانتقال إلى أخصائي ، لا تغير وضع الجسم ولا تدير رأسك: أثناء التلاعب ، يجب أن تظل بلا حراك.

2.2 بعد التخدير النخاعي: الرفاه ، الأحاسيس

بعد هذا الإجراء ، من الممكن حدوث مضايقات مختلفة. يشتكي عدد كبير من المرضى من آلام في الرأس أو الظهر في البداية. كقاعدة عامة ، يكون الألم معتدلاً ولا يتطلب استخدام الأدوية.

يحدث الشفاء الكامل للحساسية بعد العملية بحوالي 2-4 ساعات بعد العملية. تعتمد المصطلحات المحددة على نوع التخدير المستخدم (ليدوكائين ، ناروبين ، ماركايين ، وما إلى ذلك).

يقرر الطبيب المعالج موعد الاستيقاظ. المحاولات المستقلة للوقوف محفوفة بالعواقب ، لذلك ، عند اتخاذ مثل هذا القرار ، يجب على المريض أولاً طلب الإذن من الطبيب.

2.3 إجراء التخدير النخاعي (فيديو)

2.4 العواقب المحتملة

عادة ما يتم التخدير النخاعي بسلاسة تامة وبدون أي مضاعفات. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر حدوث آثار جانبية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

1. آلام الرأس والظهر وآلام في الأطراف السفلية(فرصة التطور حوالي 1٪). عادة ما يذهبون من تلقاء أنفسهم دون الحاجة إلى الأدوية.
2. انخفاض في ضغط الدم (فرصة الإصابة بحوالي 1٪). يتم التخلص من التأثير عن طريق إدخال الاستعدادات الخاصةعن طريق الوريد مع الكثير من السوائل.
3. احتباس البول (فرصة التطور أقل من 1٪). لا يتطلب أي علاج ، فهو يمر خلال يوم من تلقاء نفسه.
4. الاضطرابات العصبية (اضطرابات الحساسية ، التنميل ، ضعف العضلاتأو التشنجات). تحدث في حالات نادرة جدًا (في حوالي 0.01٪ من الحالات). تعتمد أساليب علاجهم على الشدة وبعض الفروق الدقيقة ، لذلك لا يمكن وصف تكتيكات الإجراءات مسبقًا.

التخدير العام فوق الجافية والعمود الفقري. إيجابيات وسلبيات و المضاعفات المحتملةبعد التخدير عملية قيصرية/ Mama66.ru

الولادة القيصرية هي عملية جراحية يتم فيها استئصال الطفل من خلال شق جراحي. جدار البطنورحم الأم. اليوم ، هذه العملية آمنة تمامًا وتستخدم بنشاط في التوليد. يمكنك قراءة المزيد عن العملية في مقال "الولادة القيصرية" ، والآن سنتحدث عن كيفية تخدير العملية القيصرية.

اليوم ، كتخدير للولادة القيصرية ، يتم استخدام ما يلي:

التخدير العام ، التخدير النخاعي ، التخدير فوق الجافية.

يسمى التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية أيضًا بالتخدير الناحي.

تخدير عام

يتم إجراء التخدير العام داخل القصبة الهوائية للولادة القيصرية المخططة بشكل أقل وأقل اليوم. ومع ذلك ، فإن هذا هو بالضبط ما يتم عندما تحتاج إلى إجراء العملية في امر طارئ، وليس هناك وقت لانتظار طبيب التخدير لإجراء ...

0 0

التخدير فوق الجافية. مراحل التخدير ، آلية عمل التخدير ، معايير الوصفات الطبية ، التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، مضاعفات التخدير فوق الجافية وعواقبه :: Polismed.com

- هو أحد أكثر أنواع التخدير الموضعي شيوعًا وشعبية (يلتقط مساحة محدودة من الجسم) المستخدم في الممارسة الطبية. يتكون مصطلح "التخدير فوق الجافية" من كلمة "تخدير" ، والتي تعني فقدان الإحساس ، وتميز "فوق الجافية" المكان الذي يتم فيه حقن المخدر (الدواء الذي يتم إجراء التخدير به). عقدت في مراحل مختلفةالحبل الشوكي ، حسب نوع العملية (التوليد وأمراض النساء ، الصدري أو عملية جراحية في البطن، جراحة المسالك البولية) يتم تطبيقه على أي جزء من الجسم يحتاج إلى تخدير. في التوليد ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية على مستوى الحبل الشوكي القطني.

في عام 1901 ، ولأول مرة ، تم إجراء التخدير فوق الجافية في المنطقة العجزية ، مع إدخال الدواء ...

0 0

إن أكثر تقنيات التخدير الموضعي شيوعًا في ممارسة التخدير الحديثة هي التخدير النخاعي. هذه التقنيةيجمع بين تأثير مسكن دائم ، ونسبة منخفضة من المضاعفات ، والقدرة على القضاء على آلام ما بعد الجراحة ، وكل هذا إلى جانب البساطة التقنية.

مع التخدير النخاعي ، يتم إيقاف الأعصاب الموصلة للألم في مناطق معينة لفترة من الوقت. للقيام بذلك ، يتم حقن مسكنات الألم في مكان محدد في العمود الفقري بالقرب من هذه الأعصاب. سيتم حقن الأدوية والتخدير الموضعي في الحيز تحت العنكبوتية (الشوكي).

الفضاء الشوكي في نفق فقريومحمي من جميع الجوانب بالعمود الفقري. يبدأ من الثقبة القذالية الكبيرة في الجمجمة وينتهي عند مستوى الفقرة العجزية الثانية (S2).

داخل الفضاء هياكل مهمة سريريا الجهاز العصبي- هذا هو النخاع الشوكي واستمراره على شكل ذيل حصان ، وأيضاً ...

0 0

معظم الآباء في المستقبل لا يزالون المراحل الأولىيبدأ الحمل في التفكير في ولادة الطفل القادمة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم طرح مسألة الحاجة إلى التخدير. كما تعلم ، فإن نشاط المخاض مؤلم للغاية أم المستقبل، والشدة عدم ارتياحيعتمد إلى حد كبير على الفرد حساسية الألم. إذا كانت منخفضة جدًا ، فإن المرأة في المخاض تمر بوقت صعب للغاية. وهذا هو المكان الذي يمكن أن تأتي فيه المساعدة. التخدير الحديثنوع العمود الفقري أو فوق الجافية. دعنا نتحدث عن هذه الخيارات للتخدير بمزيد من التفصيل.

التخدير الشوكي

يتضمن هذا النوع من التخدير إدخال تركيبة مخدرة من خلال إبرة ثقب في منطقة أسفل الظهر في الفراغ الذي يحيط بالحبل الشوكي ويسمى تحت العنكبوتية. هذا الفضاء ممتلئ السائل النخاعي. يتم ثقب الجلد وجميع الأنسجة اللاحقة في هذه الحالة بواسطة ...

0 0

في عيادات طبيةيتم إجراء العديد من العمليات المختلفة يوميًا ، ولا يمكن لأي منها الاستغناء عن تسكين الآلام ، وذلك لتحمل الألم أثناء ذلك تدخل جراحيغير ممكن. إحدى الطرق الشائعة تخدير موضعيهل هو تخدير فوق الجافية أم تخدير فوق الجافية.

ما هو التخدير فوق الجافية

منظر شعبيالتخدير الموضعي ، حيث يتم حقن الأدوية في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري من خلال قسطرة. يريح الحقن العضلات وينتج عنه فقدان عام للإحساس. ترتبط آلية عمل التخدير بالاختراق أدويةفي الفضاء تحت العنكبوتية من خلال أدوات التوصيل الجافية ، مما أدى إلى حصار فوق الجافية. يحدث تخفيف الآلام بسبب إعاقة نبضات الألم التي تمر عبر الألياف العصبية للنخاع الشوكي. للحقن فوق الجافية تأثير غير محدود بمرور الوقت.

التخدير للولادة القيصرية | Kukuzya.ru

يمكن استخدام تقنيات التخدير التالية أثناء الولادة القيصرية:

التخدير الناحي (فوق الجافية أو النخاعي). بهذه الطريقة ، يتم تخدير فقط النصف الأسفلالجذع بما في ذلك موقع العملية التخدير العام (التخدير داخل القصبة الهوائية).

التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية

يعتبر أفضل مكان للثقب بين الفقرات القطنية الثانية والثالثة والثالثة والرابعة. يقوم طبيب التخدير بإدخال الإبرة من خلال أربطة العمليات الشائكة لهذه الفقرات حتى تخترق التجويف فوق الجافية أو تحت العنكبوتية ، اعتمادًا على التخدير الذي يتم إجراؤه. اختيار المنطقة القطنية للثقب ليس عرضيًا. بالضبط قطنيالعمود الفقري مسؤول عن تعصيب البطن والحوض.

التخدير الشوكي

نوع من التخدير يتم فيه حقن عقار مخدر من خلال إبرة ثقب على مستوى أسفل الظهر في الفراغ المحيط بالنخاع الشوكي نفسه و ...

0 0

في كثير من الأحيان يخلط الناس بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، فهم يعتبرون هذين النوعين من التخدير متشابهين. لكن هذا خطأ. إنه اثنان على الاطلاق طرق مختلفةتخدير. تختلف في التقنية وآليات العمل والمؤشرات والعواقب. يعرض هذا المقال الاختلافات بينهما ويناقش مزايا التخدير النخاعي على التخدير العام.

آليات عمل التخدير النخاعي وفوق الجافية ، الاختلافات في السلوك

الاختلافات بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية

أثناء التخدير النخاعي ، يتم حقن دواء مخدر في الفراغ حول الحبل الشوكي في العمود الفقري القطني. يخترق الطبيب الأم الجافية للحبل الشوكي بإبرة خاصة ويحقن الدواء. يؤثر الدواء المحقون على النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى إعاقة كل من الحواس والحركية الحزم العصبية. يتم الحقن بين الفقرات القطنية الثانية والثالثة. بعدها لا يشعر المريض بأي شيء دون المستوى ...

0 0

في في الآونة الأخيرةكثيرًا ما نسمع ، ونقرأ في المنتديات "لقد ولدت مع حقنة فوق الجافية" ، "وكان لديّ نخاع شوكي". ما هذا؟ حولحول التخدير أثناء الولادة. لقد حدث أن عملية ولادة الطفل مصحوبة بالألم. بالنسبة للبعض ، يمكن تحمله ، بينما بالنسبة للآخرين ، يجب عليك التفكير في التخدير.

في الدول الأجنبيةتحديد النسل شائع جدًا. في مؤسسات الرعاية الصحية لدينا ، لا أحد يفعل ذلك بدون استثناء. التخدير يحدث فقط لعدد من الاستطبابات أو على أساس مدفوع.

التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي هو واحد من أفضل الخياراتتسكين الآلام أثناء الولادة. ومع ذلك ، كيف يختلفون أو لا يوجد فرق هنا؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

اسم

يتحدث عن نفسه. يتوافق مع المنطقة التي يتم فيها حقن المخدر. لذلك ، عند إجراء التخدير فوق الجافية ، يتم حقن التخدير في الفضاء فوق الجافية للحبل الشوكي. مع العمود الفقري - في ...

0 0

التخدير هو موضوع مهم في أي تدخل جراحي. ما هي التقنية التي يجب اختيارها بحيث يكون لها أفضل تأثير مسكن ، وفي نفس الوقت يكون لها حد أدنى ردود الفعل السلبية.

التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية نوعان من التخدير الموضعي. هذا يعني أنه يتم حقن المخدر في منطقة معينة. نتيجة لذلك ، يتم إيقاف الوظيفة التي توفر الحساسية لمنطقة معينة من الجسم لفترة من الوقت.

الاختلافات بين هذه الأنواع الفضاء التشريحيحيث يتم إعطاء الدواء. مع التخدير النخاعي ، يُحقن الدواء في الحيز تحت العنكبوتية - بين الحبل الشوكي و عنكبوتي. التخدير فوق الجافية ينطوي على إدخال الأدوية على الغلاف الصلب للحبل الشوكي - في الفضاء فوق الجافية.

مساحة فوق الجافية أوسع إلى حد ما من مساحة العمود الفقري. مليء بالأنسجة الدهنية. يوجد في الفضاء الشوكي سائل - سائل دماغي شوكي ، يتكون في بطينات الدماغ.

نظرًا لأن الفضاء الشوكي مجاور مباشرة للنخاع الشوكي ، فعند دخول عقار مخدر إليه ، يتم إيقاف وظيفة الحبل الشوكي مؤقتًا. يتجلى دخول المخدر في الفضاء فوق الجافية من خلال تعطيل وظيفة الأعصاب المعصبة منطقة معينةهيئة.

دواعي الإستعمال

هناك مؤشرات محددة لكل نوع من أنواع التخدير الموضعي.

يستخدم التخدير فوق الجافية في الحالات التالية:

• تخدير نشاط العمل;
• التدخلات الجراحية على الأوعية والمفاصل في الأطراف السفلية.
• لتكملة التخدير في العمليات الشديدة والواسعة في تجاويف الصدر والبطن.

التخدير النخاعي ليس له اختلافات في المؤشرات. بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن استخدامه ل عمليات أمراض النساء، في جراحة المسالك البولية والمستقيم. كما يمكن استخدامه في عمليات أعضاء الصدر.

موانع

هناك موانع لكل من هذه التلاعبات. وهي مقسمة إلى مجموعتين - مطلقة ونسبية.

موانع الاستعمال المطلقة تعني أن طريقة التخدير هذه غير مقبولة للمريض:

• تجرثم الدم أو تعفن الدم.
• العمليات المصابة على الجلد في موقع الحقن ؛
• صدمة نقص حجم الدم
• اضطرابات النزيف ، تناول مضادات التخثر.
• ضغط مرتفع داخل الجمجمة
• حساسية معروفة لأدوية التخدير الموضعي ؛
• رفض المريض القاطع.

تشمل موانع الاستعمال النسبية تلك التي لا تؤخذ في الاعتبار إذا كانت فائدة الإجراء أعلى من المخاطر:

• اعتلال الأعصاب.
• أخذ جرعات قليلة من الهيبارين.
• أمراض عقلية؛
• أمراض الجهاز العصبي ذات الطبيعة المزالة ؛
• أمراض القلب.
• فقدان الوعي.

تقنية التنفيذ

لكل إجراء ، هناك مجموعة معينة من الأدوات ، وموقف معين للمريض والأدوية مطلوبة. الفرق في التكنولوجيا ضئيل ، لكنه لا يزال موجودًا. تخدير موضعيالمستخدمة في هذه الإجراءات - ليدوكائين ، بوبيفاكين ، ألتراكائين.

التخدير فوق الجافية

سيتطلب التخدير فوق الجافية الأدوات التالية: إبرة ، وقسطرة ، وفلتر بكتيري ، وسلك توجيهي من أجل مادة طبية. يتم تنفيذ الإجراء في ظل ظروف العقم الكامل.

يكون المريض في معظم الحالات في وضعية الجلوس ، ونادرًا ما يتم إجراء هذا الإجراء مستلقياً. يتم تحذير المريض من أنه لإجراء أسرع وأدق إجراء ، يجب أن يكون ساكنًا تمامًا.

لتكون قادرًا على التحكم في وقت التخدير وتركيز الدواء ، يتم وضع قسطرة في مساحة فوق الجافية. يتم إدخاله في العمود الفقري القطني. يتم معالجة موقع الحقن المقصود بمحلول مطهر. بعد ذلك ، يتم تقطيع الجلد والأنسجة الكامنة بمحلول نوفوكايين.

سيحتاج الطبيب إلى حقنة بمحلول مخدر. يبلغ طول إبرة ثقب الجافية ما يصل إلى 9 سم وقطرها يصل إلى 2 مم. يتم إدخاله بين الفقرات القطنية - وعادة ما يكون الفقرتان الرابعة والخامسة.

بعد ذلك ، يتم تمرير قسطرة رفيعة عبر الإبرة. سيبقى في مساحة فوق الجافية طوال مدة العملية. بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، تتم إزالة الإبرة. موصل خاص متصل بالطرف الحر للأنبوب - يسد تجويف الأنبوب ويستخدم لحقن المخدر. بعد دخولها المنتجات الطبية، يعتبر التلاعب مكتملاً. يمكن للجراح أن يبدأ العملية بعد نصف ساعة.

التخدير الشوكي

لإجراء هذا التلاعب ، ستحتاج إلى إبرة ثقب وحقنة بمحلول مخدر. يمكن للمريض أن يكذب أو يجلس - لكن عليك أن تأخذ الموقف الصحيح. يجب ثني الرأس والركبتين إلى أقصى حد وسحبهما إلى الصدر. هذا يضمن أقصى فتح للمسافة بين الفقرات. يتم إجراء التلاعب أيضًا في ظل ظروف العقم الكامل.

يتم الحقن بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة. يتم معالجة موقع الحقن بمطهر. في البداية ، يتم تقطيع الجلد والأنسجة الكامنة مع نوفوكائين في طبقات. ثم يتم إدخال إبرة في العمود الفقري - يبلغ طولها حوالي 13 سم ، وقطرها أقل من 1 مم.

عندما تمر الإبرة بالجافية وتدخل الفضاء تحت العنكبوتية ، سيشعر الطبيب "بفشل في الفراغ". هذا يعني أن الإبرة لا تحتاج إلى مزيد من التقدم.

الآن يتم سحب الماندرين من الإبرة ويتم توصيل حقنة بها مخدر. يتم إدخال الدواء تدريجياً ، ويتم إزالة الإبرة. متراكبة على مكان التلاعب ضمادة معقمة. يحدث التأثير في غضون عشر دقائق.

نجاعة

التأثير الرئيسي الناتج عن التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي هو تخفيف الآلام. يتم إيقاف الإحساس بالألم تمامًا ، بالإضافة إلى تخفيف توتر العضلات ، وهو أمر مهم للجراح. يمكن أن يؤدي التخدير النخاعي أيضًا إلى تقليل إفرازات الشعب الهوائية.

يوفر التخدير النخاعي تسكينًا كاملاً للألم في غضون 10 دقائق. يبدأ التخدير في العمل بعد ذلك بقليل - يحدث التخدير بعد نصف ساعة.

المضاعفات

المضاعفات التي يمكن ملاحظتها أثناء التخدير هي نفسها في كلتا الحالتين. احتمالية حدوثها تختلف. ما المضاعفات وكم مرة يمكن ملاحظتها بالتخدير النخاعي أو التخدير فوق الجافية؟

1. تخفيف الآلام غير فعال. لوحظ الحفاظ على الألم أثناء التخدير النخاعي في 1 ٪ من المرضى. مع التخدير فوق الجافية ، يكون هذا الرقم أعلى قليلاً ويصل إلى 5٪.
2. معظم المضاعفات الشائعة- هذا صداع واضح تمامًا. آلية الصداع هي تدفق السائل الدماغي الشوكي من خلال ثقب البزل. مع التخدير النخاعي ، يمكن ملاحظة هذه المضاعفات في 10٪ من الحالات. نظرًا لأن التخدير فوق الجافية لا يؤثر على مساحة السائل النخاعي ، نادرًا ما يحدث الصداع في هذه الحالة - في 1 ٪ من المرضى.
3. من النادر جدًا حدوث مضاعفات عصبية - معدل تكرارها 0.04٪. أنها تشكل انتهاكًا للوظائف الحركية والحسية. أعصاب العمود الفقري. هناك مثل هذا التعقيد بسبب تراكم الدم في مساحات القشرة.
4. توقف نشاط القلب. هذه المضاعفات أندر من سابقتها. تنتهي معظم الحالات بسعادة ، مع استعادة الإيقاع الطبيعي.

المميزات والعيوب

من الضروري النظر في مزايا وعيوب هذه الأنواع من التخدير ومقارنتها ببعضها البعض ومع بعضها البعض تخدير عام- تخدير. ما الفرق بين التخدير الموضعي والتخدير؟

1. يحافظ المريض على صفاء الذهن أثناء العملية ، وبفضل ذلك يمكن للطبيب التواصل معه وتقييم رد فعله.
2. التأثير على الحيوية أعضاء مهمةتصغير.
3. لا يوجد انسحاب شديد من التخدير كما هو الحال مع التخدير.
4. العمر و الحالة العامةالكائنات الحية ليست موانع.
5. لا تحتاج تدريب خاصمثل المخدر.

كل هذا يشير إلى مزايا التخدير الموضعي على التخدير. ما هي عيوب طريقة التخدير هذه؟ يعمل التخدير الموضعي أكثر وقت قصير. هناك احتمال ألا يعمل المخدر ويستمر الألم. هناك موانع معينة للتلاعب لا يحتوي عليها التخدير.

الاختلافات بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية:

• ثقب لينة سحايا المخأكثر صدمة بكثير من إدخال الدواء في الفضاء تحت الجافية ؛
• هناك العديد من موانع استخدام التخدير النخاعي.
• التخدير النخاعي أعمق ، لكنه يستمر أقل من فوق الجافية ؛
• يسمح لك تركيب قسطرة للتخدير فوق الجافية بضبط مدة الدواء ؛
• يحدث تأثير التخدير فوق الجافية بشكل أبطأ إلى حد ما.

من أجل الجمع بين جميع مزايا هذه الأنواع من التخدير ، يمكن دمجها - يتم إجراء التخدير فوق الجافية والعمود الفقري. في أغلب الأحيان هذا طريقة جيدةتستخدم في التوليد ممارسة أمراض النساء.

يتم التحضير للتلاعب بالطريقة المعتادة. ثم يتم قثطرة مساحة فوق الجافية ، ويتم تمرير إبرة من خلال إبرة فوق الجافية إلى الفضاء الشوكي. من الممكن إجراء التلاعب بطريقة أخرى - لتمرير قسطرة فوق الجافية بين فقرتين ، وإدخال إبرة في العمود الفقري في الفقرة أعلاه. تسمى هذه التقنية بالمستويين.

هذه التقنية مواضيع أفضل، والذي يسمح لك بإطالة أمد مسكنات الآلام لأطول فترة تحتاجها. أيضًا ، يتم تقليل كمية التخدير المعطى بسبب حقيقة أن كلا الفراغ الشوكي متورط.

على أي حال ، فإن اختيار نوع التخدير - التخدير النخاعي أو فوق الجافية - يعتمد على كل من الطبيب والمريض. تؤخذ جميع مزايا وعيوب الإجراءات في الاعتبار ويتم اختيار أفضلها لحالة معينة.

يبدأ معظم الآباء في التفكير في الولادة القادمة للطفل حتى في المراحل المبكرة من الحمل. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم طرح مسألة الحاجة إلى التخدير. كما تعلم ، فإن نشاط المخاض مؤلم جدًا للأم الحامل ، وتعتمد شدة الأحاسيس غير السارة إلى حد كبير على عتبة حساسية الألم الفردية. إذا كانت منخفضة جدًا ، فإن المرأة في المخاض تمر بوقت صعب للغاية. وهنا يمكن أن ينقذ التخدير الحديث من النوع النخاعي أو فوق الجافية. دعنا نتحدث عن هذه الخيارات للتخدير بمزيد من التفصيل.

التخدير الشوكي

يتضمن هذا النوع من التخدير إدخال تركيبة مخدرة من خلال إبرة ثقب في منطقة أسفل الظهر في الفراغ الذي يحيط بالحبل الشوكي ويسمى تحت العنكبوتية. هذه المساحة مليئة بالسائل الدماغي النخاعي. يتم ثقب الجلد وجميع الأنسجة اللاحقة في هذه الحالة عن طريق إجراء البزل القطني. بعد ذلك ، يحقن الطبيب الكمية المطلوبة من الدواء في السائل المحيط بالحبل الشوكي ويزيل الإبرة.

الدواء المحقون له تأثير مسكن على المنطقة القريبة من الحبل الشوكي ، وبالتالي يحجبه ، ويؤدي إلى فقدان حساسية جميع الأعضاء المعصبة من الحبل الشوكي. هذا الموقع. في هذه الحالة ، يتم التخدير الكامل في غضون خمس إلى عشر دقائق ، ولهذا السبب هذه التكنولوجياغالبًا ما تستخدم في جراحات الطوارئ. كما أنها تستخدم بشكل شائع للولادة القيصرية. في واحد بالمائة من جميع حالات التخدير النخاعي لا يحدث الألم مما يمنع العملية. في هذه الحالة ، يتم نقل المريض عادة إلى التخدير الكلاسيكي.

التخدير فوق الجافية

هذه التقنية هي إحدى أنواع التخدير الموضعي ، حيث يتم حقن مخدر في حيز العمود الفقري ، والذي يسمى فوق الجافية ويمتلئ بالأنسجة الدهنية. يستخدم إبرة خاصة وقسطرة. يقع موضع الإدخال قبل تحت العنكبوتية ، لذلك لا يتم إدخال الإبرة بعمق كما هو الحال عند إجراء التخدير النخاعي. بعد ذلك ، تُزال الإبرة وتُترك القسطرة ، مما يسمح ، إذا لزم الأمر ، بتكرار إدخال المخدر.

داخل الحيز فوق الجافية ، يقوم المخدر بسد الأجزاء الطرفية من الأعصاب ، مما يمنع توصيل نبضات الألم ، ولا يؤثر على النخاع الشوكي بأي شكل من الأشكال. في ممارسة طب النساء ، يتم وضع البزل في منطقة أسفل الظهر. يبدأ تأثير المخدر في حوالي عشرين إلى ثلاثين دقيقة ، لذلك لا يستخدم التخدير فوق الجافية حالات طارئة. في حالة عدم كفاية تأثير المسكن ، يتم إعطاء المريض جرعة أخرى من الدواء.

ما هو الفرق بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية؟ اختلافات

عند إجراء هذه الأنواع من التخدير ، يتم حقن عقار التخدير في مساحات مختلفة - فوق الجافية أو تحت العنكبوتية. يعمل المخدر بطرق مختلفة ، في حالة واحدة يسد الحبل الشوكي ، وفي الحالة الأخرى يسد فقط الأجزاء الطرفية من الأعصاب. بالنسبة للثقب ، يستخدم الأطباء إبرًا مختلفة السماكة ، ويكمن اختلاف آخر في سرعة التخدير. كما أن احتمال حدوث مضاعفات مع التخدير النخاعي وفوق الجافية مختلف قليلاً.

متى يلزم التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية؟ دواعي الإستعمال

يستخدم التخدير النخاعي بشكل شائع لمختلف التدخلات الجراحيةتحت مستوى السرة - أمراض النساء ، المسالك البولية ، الفتق. يتم تنفيذها أيضًا مع عمليات مختلفةعلى العجان أو الأعضاء التناسلية. هذا النوع من التخدير ممتاز للإزالة اليدوية لبقايا المشيمة ، وكذلك للتخدير بالولادة القيصرية.

يمكن إجراء التخدير فوق الجافية بناءً على طلب المريضة لتسهيل المخاض ، بالإضافة إلى إجراء العملية القيصرية ، والحمل المبكر ، وتسمم الحمل ، وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك مع عدم تناسق المخاض و دورة طويلةالولادة.

من هو المعرض لخطر التخدير النخاعي وفوق الجافية؟ موانع

لا يتم إجراء التخدير من هذا النوع مع انخفاض ضغط الدم وتشوهات العمود الفقري ، الآفات الالتهابيةفي منطقة البزل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إجراؤها لمشاكل التخثر ، والحساسية من أدوية التخدير المختلفة (بما في ذلك الموضعية) ، وكذلك إذا كان المريض يعاني من مشاكل عصبية.

هل يمكن أن يؤذي التخدير النخاعي وفوق الجافية؟ آثار جانبيةالمضاعفات

كما تبين الممارسة ، فإن التخدير فوق الجافية يؤدي إلى مضاعفات مختلفة في كثير من الأحيان أكثر بقليل من التخدير النخاعي. إلى العواقب المحتملةيشمل تكوين ورم دموي داخل الفراغ فوق الجافية ، وكذلك انخفاض حاد في ضغط الدم فور إدخال المخدر ، مما يؤدي إلى ظهور الضعف والغثيان.

في بعض الحالات ، تسبب هذه الأنواع من التخدير تطور صداع ما بعد الجراحة متفاوتة الشدة ، وهي تتطور استجابة للتسرب. السائل النخاعيداخل منطقة فوق الجافية. إذا قام الطبيب بحقن كمية كبيرة من تركيبة التخدير في الحيز تحت العنكبوتية ، فإن هذا يسبب انسدادًا كاملاً في العمود الفقري ، ويمكن أن يسبب مشاكل في التنفس والقلب. في حالة دخول المواد المخدرة إلى مجرى الدم ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث تشنجات في الدماغ وتشنجات واضطرابات في نشاط القلب.

يتخذ الطبيب وحده قرار اختيار الطريقة الأنسب للتخدير.