خلال الأيام القليلة الماضية ، لم يكن طفلك يشعر بالارتياح ، فهو يعاني من سيلان الأنف والسعال ، وفي صباح أحد الأيام نظرت إلى طفلك ولاحظت الكثير من البقع التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم؟

يظهر على طفلك أعراض جدري الماء!

ما هي طاحونة الهواء؟

جدري الماء هو عدوى يسببها فيروس حُماقينتمون إلى عائلة فيروسات القوباء. أثناء الإصابة الأولية ، تصيب هذه الفيروسات العديد من الأنسجة ثم تدخل فترة الحضانة وتصبح نائمة. يمكن للفيروس أن ينشط ويسبب المرض.

الطاحونة الهوائية عدوى فيروسية، الذي يسبب طفحًا جلديًا مثيرًا للحكة مع ظهور بثور صغيرة مملوءة بالسوائل. جدري الماء شديد العدوى للأشخاص غير الملقحين. بدون التطعيم الروتيني ضد جدري الماء ، أصيب جميع الأشخاص تقريبًا قبل بلوغ سن الرشد.

نادرًا ما يصاحب المرض مضاعفات خطيرة. اليوم ، انخفض عدد الحالات والاستشفاء بشكل كبير.

ينقسم فيروس Varicella-Zoster إلى ما يسمى بـ "الطفح الفيروسي" (الطفح الجلدي الفيروسي) ، مثل الحصبة (الحصبة الألمانية) والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) والمرض الخامس (فيروس بارفو B19) وفيروس النكاف والروسولا (فيروس الهربس البشري). لا ترتبط هذه الفيروسات ببعضها البعض باستثناء ميلها إلى التسبب في الطفح الجلدي.

في المجتمع غير المحصن ، يصاب معظم الناس بالحماق قبل سن 15 (في الغالب بين 5 و 9 سنوات من العمر) ، ولكن من الممكن أن يصابوا بالحماق في أي عمر. عادة ما يتم التعبير عن جدري الماء عند البالغين والرضع. يعتبر الربيع هو الموسم الأكثر شيوعًا لمرض جدري الماء.

أثناء المرض ، ينتج الجهاز المناعي بروتينات تسمى الأجسام المضادة. يحاربون الفيروس ثم يوفرون حماية مدى الحياة (مناعة).

ملحوظة:في الحياة ، نادرًا ما يوجد مرضان من جدري الماء.

كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال ، الأعراض الأولى.

من أين تبدأ طاحونة الهواء؟ فيروس الحماق النطاقي (VZV) يسبب عدوى جدري الماء. تحدث معظم الحالات من خلال الاتصال بشخص مصاب. الفيروس معدٍ للأشخاص من حولك لمدة يومين (خلال فترة الحضانة) قبل ظهور البثور.

يظل الفيروس معديًا حتى تتعمق البثور في الجلد. ينتشر الفيروس في الهواء من شخص لآخر. يتعرض الطفل لخطر الإصابة بجدري الماء عندما يكون في نفس الغرفة مع شخص مصاب لمدة 15 دقيقة. أصيب تسعة من كل عشرة أشخاص بالمرض بعد اتصال شخصي.

ينتشر الفيروس من خلال:

• اللعاب
• سعال؛
• العطس
• ملامسة السائل من الفقاعات.

تنتقل المناعة من الفيروس من الأم إلى الطفل حديث الولادة - مقاومة وراثية. عادة ما تخلق عدوى الجدري المائي مناعة ضد المرض مدى الحياة. ولا يكون الرضيع الجديد عرضة للإصابة بالجدري المائي إذا كانت والدته مصابة بالجدري المائي عندما كانت طفلة.

أثناء الحمل ، تمر الأجسام المضادة عبر المشيمة وتمر أجسام إضافية عبر اللبن ، مما يوفر مناعة كافية. إذا استمر إصابة طفلك بالجدري المائي في الأشهر الستة الأولى من عمره ولم يطور ما يكفي من الأجسام المضادة ، فسيكون عرضة لمزيد من الانخفاض في المرض لاحقًا. أي شخص لم يصاب بالجدري في خطر.

تزداد فرصة الإصابة بالمرض إذا:

• كان الطفل على اتصال مؤخرًا بشخص مصاب.
• كان عمره أقل من 12 عامًا.
• يقضي الطفل معظم اليوم في المدرسة أو في روضة أطفال.
• ضعف الجهاز المناعي بسبب مرض أو دواء آخر.

ظهور جدري الماء - تظهر عدوى جدري الماء بعد 10-21 يومًا من التعرض للفيروس وتستمر عادة حوالي 5-10 أيام. الطفح الجلدي هو مرض منبهة لجدري الماء.

يبدأ جدري الماء عند الأطفال - الأعراض الأولى:

• فقدان الشهية
• صداع نصفي
• التعب والضيق
• الحمى ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد. غالبًا ما يبدأ الصداع في اليوم السابق لظهور الطفح الجلدي.

البقع (الطفح الجلدي). تظهر البقع في مجموعات. تتطور إلى بثور صغيرة وتشعر بحكة شديدة. تتطور عدة مجموعات في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. بعض الأطفال مغطاة بالبقع ، ولا تظهر بثور على جلد آخرين.

من أين تبدأ طاحونة الهواء؟

هناك اعتقاد خاطئ بأن جدري الماء يبدأ من الساقين أو من الرأس. في هذه الحالة ، يتم الخلط بين جدري الماء والتهاب الفم الحويصلي المعوي (HFMD). تتشابه أعراض HFMD إلى حد كبير مع جدري الماء ، ولكنها تؤثر بشكل أساسي على الفم والساقين والذراعين.

تتراوح فترة الحضانة لـ HFMD من 3 إلى 6 أيام ، بينما تتراوح فترة حضانة مرض الجدري المائي من 10 إلى 21 يومًا. يتميز كلا المرضين بعلامات الطفح الجلدي والضيق والحمى. ومع ذلك ، يبدأ الطفح الجلدي الحماقي على جذع الجسم وينتشر على مدى 7-10 أيام باتجاه الرأس والذراعين والساقين ، لكن الطفح الجلدي HFMD يتطور بشكل رئيسي في الفم والأطراف. غالبًا ما يتكون كلا المرضين من بثور (حويصلات).

يشعر بعض الأطفال بالتوعك في غضون أسبوع. يظهر الآخرون أنهم مرضى قليلاً فقط ، ويبدأون في التعافي في غضون أسبوع واحد. وينتهي المرض بالاختفاء التدريجي للبثور التي تستغرق أسبوعين. لا يزال الطفل معديًا حتى تجف جميع البثور الموجودة على جسمك.

فترة الحضانة.

عندما يتنفس الشخص الفيروس عن طريق الهواء ، يستغرق الأمر من 10 إلى 21 يومًا حتى يتطور. هذه هي المرحلة الأولى من جدري الماء عند الأطفال - فترة الحضانة. متوسط ​​فترة الحضانة من 14 إلى 16 يومًا. الطفح الجلدي ليس دائمًا أول علامة على بدء جدري الماء.

الغدد المنتفخة والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا هي نذير للبقع الحمراء. تحدث الحمى والشعور بالضيق قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي.

يجب عدم الخلط بين فترة الحضانة ومدة إصابة الشخص بأشخاص آخرين. الفترة المعدية للشخص المصاب بجدري الماء هي يوم إلى يومين قبل ظهور الطفح الجلدي.

تظل البثور معدية حتى تتشكل القشور. هذا لأنه في حين أن الجلبة ليست معدية ، فإن البثور تحتوي على الفيروس في وسط سائل. عادة ما تتفكك هذه البثور في غضون ستة أيام من الطفح الجلدي إلى التقشر.

الفترة البادرية.

الأعراض المبكرة (البادرية) لجدري الماء عند الأطفال المرحلة الأوليةالغثيان وفقدان الشهية وآلام العضلات والصداع. ويتبع ذلك ظهور طفح جلدي مميز وتوعك وحمى ، مما يشير إلى وجود المرض.

غالبًا ما تسبق المظاهر الداخلية للمرض الطفح الجلدي الخارجي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، لا يصاحب المرض أعراض بادرية ، والعلامة الأولى هي ظهور طفح جلدي أو بقع في الفم.

يبدأ الطفح الجلدي على شكل نقاط حمراء صغيرة على الوجه والجمجمة والجذع والذراعين والساقين ، وتتطور على مدى 10-12 ساعة إلى نتوءات صغيرة وبثور وبثور ، تليها تكون قشور. تستمر الأعراض البادرية لمدة 48 ساعة قبل أن يتطور المرض إلى طفح جلدي.

فترة الثوران.

الطفح الجلدي مركزي ومثير للحكة. هذه هي المرحلة النشطة من تطور الفيروس. يتطور بسرعة من البقعة إلى الحطاطات والتراكم الحويصلي ، مكونًا قشرة في النهاية. يؤدي تلف الجلد إلى ظهور ندبات وندبات.

يظهر الطفح الجلدي عادةً أولاً على الرأس والصدر والظهر ، ثم ينتشر إلى باقي الجسم. عادة ما تتركز الإصابات في الصدر والظهر.

في أطفال أصحاءعادة ما يكون الحماق خفيفًا ، مع طفح جلدي وحكة وتوعك وحمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية لمدة 2-3 أيام.

الرضع والبالغون والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة معرضون لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ولديهم معدل مرتفع من المضاعفات. يمنح الشفاء من عدوى جدري الماء الأولية مناعة مدى الحياة.

في الأشخاص الأصحاءمن النادر حدوث مرة ثانية لجدري الماء ويحدث عادة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية الأخرى ، يؤدي التعرض المتكرر للحماق الطبيعي (من النوع البري) إلى عودة العدوى التي تزيد من نشاط الجسم المضاد دون التسبب في مرض أو فيروسية يمكن اكتشافها.

يبدو حب الشباب الجدري المائي هو نفسه دائمًا. يتطور طفح جدري الماء في مجموعات ذات بقع حمراء بارزة ويتطور إلى بثور مليئة السائل واضح.

بصريا ، الطفح الجلدي يشبه قطرات الماء على الجلد الأحمر. أحيانًا تكون الفقاعات غير واضحة في المنتصف. تنفجر وتتحول ثم تشكل تقرحات وتجف على شكل قشور أو قشور.

يوصف جدري الماء بأنه بثور متجمعة على جلد أحمر ملتهب. على ال مراحل مختلفةفي التطور ، تشكل مناطق مختلفة حويصلات بسيطة ، في حين أن المناطق الأخرى عبارة عن تقرحات بها سائل شفاف متسرب.

تنفجر القشرة من البثور المنفجرة من تلقاء نفسها ، عادة بدون تشكيل ندوب. تحدث الندبات إذا خدش المريض القرحة أو إذا حدثت عدوى بكتيرية. قلل من قدرة طفلك على خدش المناطق المؤلمة.

بمجرد ظهور طفح الدجاج ، يمر بثلاث مراحل:

• يظهر جدري الماء في البداية على شكل نتوءات وردية أو حمراء مرتفعة (حطاطات) تنمو في غضون يومين.
• بثور صغيرة مملوءة بالسوائل (حويصلات) تتشكل من نتوءات بارزة خلال فترة تقارب يوم واحد قبل تمزق قشرة المثانة.
• تغطي القشور والقشور التي تكسر البثور وتستغرق عدة أيام للشفاء.

تستمر الأعراض الجديدة في الظهور لمدة ثلاثة أيام. نتيجة لذلك ، يصاب الطفل بثلاث مراحل من الطفح الجلدي - نتوءات وبثور وأضرار متبقية لأنسجة الجلد - في نفس الوقت في اليوم الثاني من الطفح الجلدي.

ملحوظة:بمجرد الإصابة ، يفرز الطفل الفيروس قبل 48 ساعة من ظهور الطفح الجلدي ، ويظل معديًا حتى تصبح جميع البقع طبيعية.

إذا لم يقضي جهاز المناعة لدى الطفل بشكل كامل على وجود الفيروس ، فإنه يتراجع إلى مرحلة نائمة في أعضاء غمد العصب الحسي للجلد ، حيث يكون محميًا من جهاز المناعة لدى المريض. مرض القوباء المنطقية ("النطاقي") هو إطلاق هذه الفيروسات على طول الجلد الألياف العصبيةويسبب طفح جلدي مؤلم مميز.

الوقاية من جدري الماء عند الأطفال عام 2019.

لقاح جدري الماء هو أفضل طريقة للوقاية من جدري الماء. يعتقد الخبراء أن اللقاح يوفر حماية كاملة ضد الفيروس لـ 98 بالمائة من الأشخاص الذين يتلقون الجرعتين الموصى بهما. عندما لا يوفر اللقاح حماية كاملة ، فإنه يقلل بشكل كبير من شدة المرض.

• الأطفال الصغار. يتلقى الأطفال جرعتين من لقاح الحماق - الأولى في عمر 12 إلى 15 شهرًا والثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات - كجزء من جدول التحصين المنتظم للأطفال. اللقاح مدمج مع لقاح الحصبة ، النكافوالحصبة الألمانية ، ولكن بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا ، فإن الجمع بينهما يزيد من خطر الإصابة بالحمى ونوبة اللقاح. ناقش إيجابيات وسلبيات الجمع بين اللقاحات مع طبيب طفلك.
• الأطفال الأكبر سنًا غير المطعمين. يتلقى الأطفال غير الملقحين من سن 7 إلى 12 عامًا جرعتين تعويضيتين من لقاح الحماق. يتم توزيع التطعيمات على مدى ثلاثة أشهر.
• يجب أن يتلقى الأطفال غير الملقحين بعمر 13 عامًا فما فوق جرعتين من اللقاح بفاصل أربعة أسابيع.

لا يسمح للطفل بالطيران حتى زوال المرض. وذلك لأن الجراثيم تنتشر بسهولة عبر أنظمة تكييف الهواء في الطائرات. يمكن أن يكون الفيروس خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل.

هل هو آمن وفعال؟

يهتم الآباء عادة بمعرفة ما إذا كانت اللقاحات آمنة أم لا. لقاح الحماق متاح الآن وقد وجدت الأبحاث أنه آمن وفعال. آثار جانبيةعادة ما تكون خفيفة وتتضمن احمرارًا وألمًا وتورمًا ، وبشكل أقل شيوعًا نتوءات صغيرة في موقع الحقنة.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يتلقون لقاح الحماق ، فإن الغلوبولين المناعي الحماقي النطاقي (VZIG) يمنع أو يقلل الأعراض بعد التعرض. يوفر عقار باهظ الثمن حماية مؤقتة فقط. يوصى باستخدام VZIG لعلاج جدري الماء لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأعراض حادة.

• • حديثو الولادة الذين أصيبت أمهاتهم بجدري الماء قبل يومين من الولادة.
  • الأطفال غير المحصنين المصابين بسرطان الدم.
  • الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلوية وأمراض المناعة.
  • الأطفال الذين يتعاطون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.

ملحوظة:يتم إعطاء VZIG في موعد لا يتجاوز 96 ساعة بعد التعرض لجدري الماء.

علاج ورعاية الطفل.

عادة ما يتم حل جدري الماء في غضون 14 يومًا دون الكثير من العلاج. يصف الطبيب الأدوية ويقدم توصيات لتقليل الحكة وعدم الراحة ومنع العدوى من الانتشار إلى أشخاص آخرين.

الألم أو الحمى: أسيتامينوفين يخفف الأعراض درجة حرارة عاليةو ألم. من المهم اتباع تعليمات الشركة المصنعة. لا تُستخدم المنتجات المحتوية على الأسبرين في علاج جدري الماء ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. لا تستخدم عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) لتقليل حمى الطفل.

لا تستخدم المنتجات التي تحتوي على الأسبرين. ارتبط استخدام الأسبرين بتطور متلازمة راي ، وهو مرض حاد يصيب جميع الأعضاء ، ولكنه يؤثر بشدة على الكبد والدماغ ، ويؤدي إلى الوفاة. يستخدم الأسيتامينوفين في أي وقت ، حتى أثناء الحمل.

حافظ على رطوبتك: من المهم إعطاء طفلك الكثير من السوائل للشرب ، ويفضل الماء ، للوقاية من الجفاف. يوصي بعض الأطباء بشراب السكر للأطفال الذين لا يشربون ما يكفي من السوائل.

وجع الفم: السكروز لا يخفف من أعراض الألم إذا كانت هناك بقع في الفم. يجب تجنب الأطعمة المالحة والحارة. إذا كان المضغ مؤلمًا ، سيكون الحساء طعامًا مناسبًا ، لكن لا ينبغي أن يكون ساخنًا جدًا.

معظم حالات جدري الماء لا تتطلب زيارة الطبيب. ولكن هناك حالات عندما يكون ذلك ضروريًا. إذا استمرت الحمى لأكثر من أربعة أيام أو ارتفعت فوق 39 درجة مئوية ، فاتصل بطبيبك.

انتبه أيضًا إلى مناطق الطفح الجلدي (أو أي جزء من الجسم) التي تصبح حمراء ودافئة وملتهبة. هذه هي العلامات عدوى بكتيرية. إذا تشكل القيح في هذه المناطق ، فهذا يشير أيضًا إلى وجود عدوى بكتيرية.

اطلب عناية طبية فوريةإذا ظهرت الأعراض على طفل مصاب بالجدري المائي:

• • يبدو مريضا للغاية
  • صعوبة الاستيقاظ والمشي بصعوبة.
  • لديه رقبة متوترة
  • القيء المتكرر
  • من الصعب التنفس.
  • لديها يسعل.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من المرض أو الأدوية مراجعة الطبيب على الفور.

تبدأ الحكة:تصبح الحكة الشديدة مرضًا خطيرًا ، ولكن من المهم تقليل الخدش لتقليل مخاطر التندب.

لمنع التندب:

• حافظ على الأظافر نظيفة وقصيرة ؛
• ضع القفازات على يدي الطفل وقت ذهابه إلى الفراش حتى لا تتسبب أي محاولة للتمشيط في إلحاق الضرر بالجلد ؛
• استخدام غسول الكالامين أو الاستحمام لتقليل الحكة.
• ارتدِ ملابس فضفاضة.

توصف الأدوية المضادة للفيروسات لأجهزة المناعة الضعيفة. مثال على ذلك هو الأسيكلوفير. يقلل الأسيكلوفير من شدة الأعراض ولكنه لا يعالج المرض. يتم علاج جدري الماء في المنزل.

يشمل العلاج المنزلي تخفيف أعراض جدري الماء حيث يحارب الجسم الفيروس. من المهم مراقبة الجلد بانتظام والتأكد من عدم دخول أي عدوى إلى الحويصلات. من المهم السيطرة على الأعراض المميزة الأخرى مثل الحمى.

المضاعفات المحتملة.

يتعافى معظم الأطفال المصابين بالجدري المائي تمامًا ولا يعانون من أي مضاعفات. ولكن:

الإصابة بالبكتيريا. هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا عند الأطفال. إذا حدث هذا ، يصبح الجلد المحيط أحمر اللون وملتهبًا. ثم ستحتاج إلى مضادات حيوية على شكل كريمات أو أدوية.

يعد التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي) والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) من المضاعفات النادرة.

جهاز المناعة هو طريقة الجسم للدفاع عن نفسه ضد الأمراض والبكتيريا والفيروسات. إذا كان جهاز المناعة لدى الطفل ضعيفًا أو غير فعال ، فإن جدري الماء يكون أكثر حدة.

ملحوظة:يعاني الطفل من ضعف في جهاز المناعة عندما يأخذ مثبطات المناعة.

يمكن استخدام دواء مثبط للمناعة. يتعرض جهاز المناعة الضعيف لخطر الإصابة بمضاعفات من جدري الماء. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي وتسمم الدم (تسمم الدم) والتهاب السحايا.

المشي مع طفل أثناء الإصابة بجدري الماء.

المشي مع الطفل لمدة ساعة ولكن لا تنسى العوامل الخارجية للبيئة والطقس. تجنب ملامسة الجلد التالف الساطع أشعة الشمس. قلل أيضًا من الاتصال بالأشخاص الآخرين ، حيث يمكن لطفلك أن يصيبهم بالعدوى.

هذا أمر خطير على البالغين ، وخاصة النساء الحوامل ، لأن هناك فرقًا سلبيًا بين مرض الجدري المائي في الطفولة والبلوغ.

تحميم الطفل بالجدري المائي.

سيكون من المفيد للطفل أن يستحم أو يستحم. سيشعر الأطفال بالراحة من الحكة في الحمام. لا تسبح ماء ساخنسيؤدي ذلك إلى زيادة الحكة وعدم الاستحمام لفترة طويلة. جفف طفلك بعد الاستحمام أو الاستحمام دون فرك الجلد بالمناشف حتى لا تنكسر البثور ولا تسقط القشور وتترك ندبات.

حاول تجنب الأماكن العامة حتى لا تصيب الأشخاص من حولك بالفيروس. هذا أمر خطير بشكل خاص على النساء الحوامل والأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء ، فاحفظه بعيدًا عن الملعب والأماكن العامة حتى تتكون البثور من قشرة.

يحدث هذا عادة بعد أسبوع من ظهور الطفح الجلدي الأول.

حمامات الملح شائعة في علاج جدري الماء. يساعد الملح في تهدئة الحكة وتجفيف البثور.

إذا أحضرت طفلك إلى الملعب ، أخبر الناس وأولياء الأمور أن الطفل مصاب بجدري الماء. لن يوافق كل والد على وجود أطفاله بجانب مرضى جدري الماء.

السباحة / الرياضة.

جدري الماء شديد العدوى. إذا أصيب طفلك بجدري الماء ، فلا يجب عليه الاستحمام أو ممارسة الرياضة حتى تختفي البثور. يمكن أن تؤدي السباحة إلى زيادة تليين القشور ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الحكة الشديدة.

يجب أن يكون الجميع على دراية بكيفية ظهور جدري الماء عند الأطفال والبالغين ، وما هي أولى علاماته وكيفية علاج جدري الماء في المنزل مع القوم والأشخاص. الوسائل الطبية.

يعلم الجميع ما هي طاحونة الهواء. على عكس البساطة الخارجية ، هذا مرض خبيثشديد ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن تحمل المرض بسهولة أكبر من قبل الأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية. إنه أكثر صعوبة مع البالغين.

إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بجدري الماء ، فلن تكون مفاجأة له. سوف يستغرق الأمر أسبوعين على الأقل قبل ظهور العلامات الأولى للعدوى ، حيث تستمر فترة الحضانة بمعدل 15 يومًا. إذا كان الآباء لا يعرفون أن الطفل قد تواصل مع المريض ، فلن يكتشفوا المرض على الفور.

في بعض الأحيان يصبح الجلد مغطى ببثور مميزة ويكون مصحوبًا بالضيق أو الصداع أو الحمى الخفيفة أو سيلان الأنف. الآباء مرتبكون متسرعتظهر في بداية المرض لعدة ساعات.

البداية غير الواضحة هي السبب الرئيسي للانتشار السريع لجدري الماء. الآباء والأمهات ، الذين لا يلاحظون العلامات الأولى ، يرسلون الطفل إلى المدرسة أو روضة الأطفال.

طفح جلدي مع جدري الماء

صورة مفصلة للأعراض مصحوبة بطفح جلدي في الدجاج. في البداية ، يتم تمثيله بواسطة بقعة مستطيلة ترتفع فوق الجلد. بعد ذلك ، تظهر فقاعة مملوءة بسائل صافٍ بقطر حوالي ثلاثة مليمترات في وسط التكوين. تظهر هذه الطفح الجلدي على شكل موجات ويرافقها ارتفاع في درجة الحرارة.

بعد بضعة أيام ، تجف الفقاعات وتشكل قشورًا. نظرًا لاستمرار ظهور التكوينات الجديدة ، فقد تكون هناك بقع وبثور وقشور جافة على جسم المريض في نفس الوقت.

غالبًا ما يظهر طفح جلدي على الغشاء المخاطي. هنا تنفجر الفقاعات بسرعة وتتحول إلى تآكل سطحي. تتشكل طفح جلدي مماثل على الغشاء المخاطي للحنجرة والأعضاء التناسلية وتجويف الفم والمريء والبلعوم وملتحمة العينين.

مدة فترة الطفح الجلدي مختلفة. إذا كان جدري الماء خفيفًا ، فهو ثلاثة أيام ، على الرغم من أنه غالبًا ما يتم حسابه على أنه أسبوعين. على أي حال ، فإن الفترة الزمنية صعبة للغاية للأطفال والآباء ، خاصة إذا كان هناك العديد من التكوينات الجلدية.

تؤدي الحكة الشديدة إلى حك الطفل في الجلد ، وهو أمر خطير لأن العدوى الفيروسية يمكن أن تتفاقم بسبب عدوى بكتيرية. ينصح الآباء بمراقبة هذا الأمر عن كثب. يعتبر تغيم البثور أول علامة على أن العدوى البكتيرية قد فاقمت الحالة. لا يمكنك الاستغناء عن استدعاء الطبيب. في جميع الحالات الأخرى ، يكون جدري الماء خفيفًا ، ويمكن للطفل العودة إلى المدرسة أو الحضانة بعد خمسة أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير.

نصيحة بالفيديو للدكتور كوماروفسكي

مسار المرض

جدري الماء الشديد ليس من غير المألوف. في هذه الحالة ، يكون الطفح الجلدي نزفيًا بطبيعته. بعد أيام قليلة من المرض ، ترتفع درجة الحرارة ويصبح الطفح الجلدي بنيًا.

غالبًا ما يتسبب جدري الماء في حدوث نزيف. نحن نتحدث عن نزيف في الأنف إذا تأثر الخطوط الجوية، أو حول القيء الدموي ، عندما يتعدى الفيروس على حالة المعدة أو المريء. هذا الشكل من المرض نادر الحدوث ، لكن يوصى بمعالجته في العيادة.

في كثير من الأحيان ، يأخذ جدري الماء دورة من الغرغرينا. يساهم الضرر العميق للجلد في موت الأنسجة مع مزيد من الرفض وظهور تقرحات. هذا النوع من جدري الماء شديد وطويل الأمد ، وفي بعض الحالات تكمله عدوى بكتيرية. لذلك يجب أن يتعامل الطبيب مع العلاج.

أخطرها هو جدري الماء الذي يصيب الأعضاء الداخلية بما في ذلك الدماغ ، وهذا محفوف بظهور التهاب الدماغ بالجدري المائي. هذا المرض نادر ، ويصيب الأطفال الضعفاء والبالغين المصابين به مناعة ضعيفة. غالبًا ما يتطلب هذا النموذج رعاية الإنعاش.

الآن ضع في اعتبارك مجمل الأعراض وتحدث عن علاج جدري الماء عند البالغين والأطفال.

جدري الماء عند البالغين - الأعراض والعلاج

يعتبر جدري الماء طفولية الأمراض المعديةولكنه يحدث أيضًا عند البالغين. لذلك ، سيكون موضوع المناقشة الإضافية هو جدري الماء عند البالغين.

فايروس، مقزز، التي تتميز بتقلبات عالية. ينتقل إلى الناس بالتقبيل أو السعال أو العطس. فترة حضانة جدري الماء عند البالغين 16 يومًا. خلال هذا الوقت ، يتسلل الفيروس إلى الدم ويتكاثر ويستقر في الأعضاء.

الأعراض الأولى

نظرًا لأن جدري الماء شديد عند البالغين ، فقد لوحظت الوذمة الدماغية في البداية ، ثم يتأثر الجهاز العصبي لاحقًا. كل هذا مصحوب بتشنجات وقيء وضعف وغثيان وخوف من الضوء.

أعراض:

• متسرع.
• طفح جلدي متكرر.
• الحرارة.
• تسمم.
• ظهور سريع للمضاعفات.

أود أن ألفت انتباهكم إلى النقطة الأخيرة. قائمة المضاعفات الشائعة تتمثل في تلف أعضاء الجهاز التنفسي والكلى والكبد والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. كثيرا ما تتفاقم الأمراض المزمنة، وتتكون الندبات على الجلد بعد الطفح الجلدي.

العلاج في المنزل

عند البالغين ، يظهر جدري الماء غالبًا في شكل حزاز. يقع الطفح الجلدي على الظهر والبطن مكونًا دائرة. لا ينتقل الفيروس عن طريق الهواء. ويرافق جدري الماء المتكرر في شخص بالغ متلازمة الألموالحرق والحكة والوخز.

1. نظرًا لأنه من الصعب تحمل جدري الماء ، فمن المستحسن في البداية ضمان السلام. التقليل من الضغط النفسي والجسدي. إذا كان جدري الماء مصحوبًا بالحمى ، فيجب الراحة في الفراش.
2. بما أن درجة الحرارة المرتفعة تساهم في تسريع إزالة السوائل والعناصر الغذائية من الجسم ، اشرب كثيرًا. يوصى بتعويض فقدان العناصر الغذائية بمشروبات الفاكهة والكومبوت والعصائر الطازجة. النظام الغذائي الذي يعتمد على الخضار والفواكه ومنتجات الألبان لن يضر أيضًا.
3. الحفاظ على النظافة والاهتمام بالنظافة. استحم مرتين في اليوم ، لكن تذكر أنه أثناء إجراء الماء ، يُحظر تمزيق القشور أو فرك الجلد بقطعة قماش.
4. لا تؤذي و علاج الأعراض. في درجات الحرارة المرتفعة ، استخدم خافضات الحرارة: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. لا ينصح بالأسبرين لأنه قد يسبب تلف الكبد.
5. لتسريع الشفاء والقضاء على الحكة ، يصف الأطباء مضادات الهيستامين، بما في ذلك "Tavegil" و "Suprastin". بما أن جدري الماء يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية ، اشطف فمك بالمطهرات.
6. لا تتجاهل المضادات الحيوية. يوصى باستخدامها بعناية وبحسب إرشادات الطبيب. يقلل الاستخدام من خطر حدوث مضاعفات.

الطب يتطور وتظهر أدوية جديدة كل عام. ولكن هناك أيضًا علم الأعراقالتي لا يمكن قياس تأثيرها على الصحة. على وجه الخصوص ، يساعد اللون الأخضر اللامع على تجفيف القشور ، وسيساعد مغلي البابونج أو البلوط على التغلب على الحكة. محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم مناسب لشطف الفم.

كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال

كما تبين الممارسة ، يعاني جميع الأطفال في سن ما قبل المدرسة تقريبًا من جدري الماء. الفيروس المسبب للمرض متقلب ويسهل اختراقه للغرف المجاورة. إذا ذهب طفل مريض إلى روضة الأطفال ، فمن المحتمل أن ينتشر الفيروس لجميع الأطفال في غضون أسابيع قليلة.

لا يُصاب الأطفال حتى سن ستة أشهر بجدري الماء ، لأنهم يحصلون خلال فترة ما قبل الولادة على مناعة مؤقتة من أمهاتهم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات هم أقل عرضة للإصابة بالجدري المائي ، لكن المرض شديد ويصاحبه مضاعفات.

الأعراض عند الأطفال

لنبدأ بالأعراض. من المستحيل الخلط بينها وبين علامات مرض آخر ، لأنها تتجلى بالكامل في أقصر وقت ممكن.

• في البداية ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. لعدة ساعات ، يكون جسم الطفل مغطى بطفح جلدي مسطح. اللون الزهري. في البداية ، لا يسبب الطفح الجلدي أي إزعاج.
• في وقت لاحق ، تظهر فقاعات صغيرة ذات محتويات شفافة في وسط البقع. هذا مصحوب بحكة. ينصح الآباء بالتأكد من أن الطفل لا يحك ، وإلا فإن احتمال الإصابة سيزداد.
• بعد بضعة أيام ، تجف الفقاعات وتصبح مغطاة بقشرة بنية اللون. في غضون أسبوع ، كل يومين ، تظهر بؤر جديدة للمرض على الجسم ، مما يساهم في ارتفاع درجة الحرارة.
• بعد نصف شهر ، تتلاشى القشور تاركة ورائها تصبغًا خفيفًا يختفي بمرور الوقت.

علاج او معاملة

من لحظة المرض حتى الشفاء ، يعاني الطفل من الضعف ، ويأكل بشكل سيئ ، ويعاني من الأرق وسرعة الانفعال. يوصى بمراعاة ذلك أثناء العلاج الذي يتم في المنزل. الاستثناء الوحيد هو مسار شديد الخطورة من جدري الماء أو ظهور مضاعفات.

1. لمكافحة جدري الماء عند الأطفال ، ليست هناك حاجة إلى علاج خاص ، و أدوية آمنةليس بعد. ابق في السرير ، وغير ملابسك الداخلية كثيرًا ، واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، واشرب الكثير من الماء.
2. لمنع حدوث عدوى قيحية ، عالج الطفح الجلدي مرتين يوميًا باللون الأخضر اللامع. هذا العلاج المشهور لا يشفي من جدري الماء ، ولكنه يساعد على فهم مرحلة المرض.
3. لمقاومة ارتفاع درجة الحرارة ، يوصى باستخدام خافضات الحرارة نوروفين أو بانادول. الديازولين ، أحد مضادات الهيستامين ، مناسب للتخفيف من الحكة الشديدة.

يهتم العديد من الآباء بما إذا كان الطفل يستطيع السباحة مع الإصابة بالجدري المائي. لم يتفق الأطباء على هذه المسألة. الأطباء الأجانب على يقين من أن الاستحمام يهدئ الحكة. وفقًا لأطباء من روسيا ، فإن ملامسة الجلد المصاب بالماء غير مقبول ، باستثناء الحمام الدافئ مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم.

إذا كنت مصابًا بجدري الماء لتزويد الطفل بالرعاية المناسبة ، سوف يمر المرضدون تعقيدات ، دون ترك أثر واحد. في حالة تقيح والتهاب الحويصلات ، قد تبقى ندوب صغيرة على الجلد. أما المضاعفات الشديدة للغاية فهي نادرة الحدوث.

الوقاية - كيف لا تصاب بجدري الماء؟

يكون جدري الماء معديًا عندما يظهر الطفح الجلدي وتنفجر البثور. السائل المملوء به معدي ، وحتى الملابس لا تشكل حاجزًا أمام الفيروس. المرض خطير وفي وقت حدوثه قشور بنية. لا يمكن تمزيقها ، وإلا فإن العدوى سوف تتسرب إلى الجسم ، وستبقى الندوب على الجلد.

تلقيح. تذكر أنه إذا أصيب شخص ما بفيروس ، فلن يكون من الممكن إيقاف تطور جدري الماء. إذا لم يعجبك هذا السيناريو ، احصل على تطعيم خاص. في العديد من البلدان الأوروبية ، يتم تضمينه في جدول التطعيم المخطط للأطفال. بعد إعطاء الحقنة ، قم بحماية الطفل. ولكن إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بجدري الماء ، فإن اللقاح يكون عديم الفائدة.

كيف تبدأ طاحونة الهواء؟ من المهم التعرف عليه في الأيام الأولى لبدء العلاج في الوقت المحدد وتسهيل نقل العدوى. على الرغم من أن جدري الماء يعتبر مرضًا تقليديًا في مرحلة الطفولة ، إلا أنه يمكن أيضًا الإصابة به كشخص بالغ. الأطفال الصغار يتحملون هذا المرض بسهولة نسبية. لكن بالنسبة لجدري الماء البالغ - أقوى ضربةعلى الصحة مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

خصوصية المرض

جدري الماء هو عدوى فيروسية تنتشر بسرعة كبيرة بحيث تمت مقارنتها بشكل صحيح بهبوب الرياح. العامل المسبب للمرض - فيروس الهربس النطاقي - مع التيارات الهوائية تنتشر بسرعة في جميع الاتجاهات على مسافات طويلة. إذا كان الاتصال الوثيق ، مثل التحدث مع شخص مريض ، ضروريًا للإصابة بالعديد من الأمراض المعدية ، فيمكن عندئذ اكتشاف جدري الماء أثناء وجوده على بعد 50 مترًا من حامل الفيروس.

تدفق جدري الماء في مراحله المبكرةيشبه نزلات البرد. يعاني المريض من سيلان في الأنف وسعال وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. لكن هذه هي نفسها العلامات المبكرة لجدري الماءلا ينبغي اعتبار هذا المرض من سمات هذا المرض ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تشخيص غير صحيح. ومن سمات المرض بالتحديد أن المريض لا يشك حتى اللحظة الأخيرة في إصابته بفيروس زوستر.

لفهم تفاصيل جدري الماء بشكل أفضل ، يجب أن تعلم أن هناك 4 مراحل من تطوره ، والتي تم تحديدها بوضوح شديد:

1. حاضنة (مخفية).
2. بادر (نوع من حالة ما قبل المرض).
3. حاد (عند ظهور طفح جلدي).
4. فترة تراجع المرض (تكوين قشور في موقع الطفح الجلدي).

عادة ما تستمر المرحلة الأولى من تطور المرض - الحضانة - من 1 إلى 3 أسابيع. في هذا الوقت ، لا يمكن لأي شخص أن يعرف بأي شكل من الأشكال أنه قد أصيب بالفعل. لكن في الفترة البادرية ، عندما تظهر الأعراض المبكرة لجدري الماءمثل السارس ، يجب أن تكون متيقظًا وتذهب إلى عيادة الطبيب ، دون انتظار ارتفاع درجة الحرارة وظهور طفح جلدي على الجسم. مع الاكتشاف المتأخر والتقاعس العلاجي ، لا يمكن أن يحدث جدري الماء بشكل خفيف ، ولكن في شكل شديد للغاية.

من هو المعرض لخطر هذا المرض؟

يصل جدري الماء إلى ذروته في الصيف والشتاء. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال بطفل مريض أو بالغ. الطريق الرئيسي لانتشار الفيروس عبر الهواء. تخترق العدوى الشديدة الجهاز التنفسي بسهولة ، حيث تدخل جميع العقد الليمفاوية وتتراكم فيها. خاصة الميختبر المريض في أماكن توطين الغدد الليمفاوية الكبيرة: تحت الفكين ، خلف الأذنين ، في الإبط ، في الفخذ. يصبح من الصعب مضغ وابتلاع الطعام والتبول.

إذا كان الشخص مصابًا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، فإنه يطور مناعة قوية. إذا لم يكن يعاني من هذه العدوى عندما كان طفلاً ، فإن خطر إصابته بالمرض يكمن في انتظاره طوال حياته. الحقيقة هي أن فيروسات النطاق النطاقي يمكن أن تعيش في الجسم لعقود في شكل سلبي ، دون التسبب في أي ضرر. ولكن مع انخفاض كبير في المناعة ، يتم تنشيطها. يحدث عادة بين سن 20 و 60.

وبالتالي ، فإن مجموعة المخاطر تشمل:

• البالغين الذين لم يصابوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ؛
• بعض المراهقين ، إذا ضعف جهاز المناعة لديهم بشكل كبير خلال فترة البلوغ ؛
• الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في مواقف عصيبة شديدة ؛
• الأشخاص الذين عانوا من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم أو تعرضوا لقضمة الصقيع ؛
• المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة وكسور العظام.
• المرضى الذين عانوا من صعوبة مع أمراض فيروسية أخرى ؛
• الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية القوية لفترة طويلة ، الأدوية الهرمونية ؛
• مرضى السرطان؛
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• مرضى الزرع اعضاء داخلية.

مضاعفات المرض

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، على الرغم من تكوين مناعة قوية ، يظل فيروس الهربس في الجسم مدى الحياة. إنه نادر للغاية ، ولكن مع استنفاد قوي لجهاز المناعة ، يمكن أن يتطور مرض هائل مثل القوباء المنطقية. إذا حدث هذا ، فإن جدري الماء يكون ظهور المرض صعبًا للغاية.

في الأطفال ، هذا المرض ، كقاعدة عامة ، ليس معقدًا بسبب العدوى الثانوية ، والتي لا يمكن قولها عن البالغين. في نفوسهم ، غالبًا ما يكون جدري الماء مصحوبًا بأمراض تؤثر على:

• أعضاء الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، الالتهاب الرئوي) ؛
• نظام الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري) ؛
• الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل) ؛
• الجهاز العصبي(شلل ، خراجات في الدماغ) ؛
• الكبد (خراج الأعضاء) ؛
• أعضاء الرؤية (فقدان جزئي أو كامل لها).

إنه أمر خطير للغاية أن تصاب المرأة الحامل بجدري الماء ، حتى لو عانت منه في طفولتها. تحمي المناعة ضد جدري الماء الأم الحامل بشكل موثوق ، بحيث لا تخاف من العدوى. لكن ل تنمية الطفلفيروسات النطاقية خطيرة للغاية. يكون أعلى مستوى له في الأشهر الأولى من الحمل ، عندما يكون خطر الإجهاض أو تشوهات الجنين مرتفعًا. وفي الأسابيع الأخيرة قبل الولادة ، يكون جدري الماء محفوفًا بولادة طفل ميت.

المرحلة الأولى من المرض عند الأطفال

عند المرض بداية جدري الماءتتميز الأمراض عند الأطفال بظهرين رئيسيين:

1. ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
2. الانفجارات.

و طفح جلدي صغير، التي تشبه أمراض الجلد مع الحمى القرمزية ، يمكن ملاحظتها لبضع ساعات فقط ، ثم تختفي دون أثر. يظهر طفح جلدي نموذجي لجدري الماء بعد يوم واحد فقط.

قد يبدأ المرض عند الطفل بصداع مفاجئ وخمول وفقدان الشهية وتشبه مظاهر عدوى الجهاز التنفسي الحادة. تعتمد درجة الحرارة على شدة مسار المرض. إذا كان المرض خفيفًا ، لا يرتفع فوق + 38 درجة مئوية. في الأشكال الشديدة ، يمكن أن تبقى درجة الحرارة حول + 39-40 درجة مئوية ، مما يسبب الحمى ، ولا تهدأ حتى تنتهي فترة الطفح الجلدي على مراحل.

من أي جزء من الجسم يمكن أن تبدأ أمراض الجلد؟ غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي الأول على الرأس. ثم تنضم إليه جميع الطفح الجلدي الجديد ، والذي يغطي الجسم بالكامل تقريبًا. تستغرق هذه العملية عادة من 5 إلى 6 أيام.

أولاً ، تظهر بقع حمراء. ثم تتشكل حطاطات (تكوينات منتفخة) في هذا المكان. حتى في وقت لاحق - حويصلات (حويصلات بسائل صافٍ). بعد يوم أو يومين ، يصبح هذا السائل عكرًا ، وتبدأ التكوينات في الجفاف. تظهر القشور على سطحها ، والتي تتساقط بعد أسابيع قليلة.

أكبر مشكلة مع جدري الماء هي أن ظهور بثور جديدة مصحوبة بحكة شديدة.

إنه لأمر لا يطاق أن يمشط الأطفال هذه الجروح الدقيقة ويقشروا القشور. وهذا غير ممكن. تتحسن حالة المريض بعد الخدش لفترة قصيرة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجلد المصاب بصدمات نفسية يقدم العديد من "البوابات المفتوحة" للبكتيريا القيحية.

أولى أعراض المرض عند البالغين

في قائمة أولى علامات جدري الماء عند البالغين- درجة حرارة عالية تصل إلى + 38-39 درجة مئوية. تستمر هذه الحمى لمدة 3 إلى 5 أيام ، وتشتد في وقت ظهور أكبر عدد من الطفح الجلدي. في الوقت نفسه ، تظهر جميع أعراض تسمم الجسم: الضعف ، والدوخة ، والصداع ، والغثيان ، والقيء أحيانًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اكتشاف العقد الليمفاوية المتضخمة بشكل مؤلم بسهولة عند الجس.

أعراض جدري الماء عند البالغينعلى غرار علامات المرض الأولي عند الأطفال. ثم تظهر بقع حمراء أيضًا. في البداية هم عازبون. ولكن سرعان ما يصبح الطفح الجلدي هائلاً ، ويتفاقم ظهوره بسبب الحكة المستمرة والمنهكة.

بنفس الطريقة ، تتحول البقع إلى حويصلات بسائل معكر تدريجياً. هذه الفقاعات من نوعين: إما كبيرة (حتى 1.5 سم) ، ولكن يوجد القليل منها ، أو صغيرة (حوالي 5 مم) ، ولكن هناك عدد لا يحصى من الفقاعات.

تحدث الحويصلات بشكل أساسي في المناطق ذات الجلد الرقيق والأكثر حساسية: الوجه والفخذين والبطن ومنطقة الفخذ. ثانياً ، الطفح الجلدي مدهش جزء مشعرالرأس ، ثم الفم والحلق.

يمكن الحكم على مدى شدتها من خلال مدة لون الطفح الجلدي الشديد. إذا كان شكل المرض خفيفًا ، فإن الاحمرار يستمر لمدة 2-3 أيام فقط ثم تنحسر درجة الحرارة.

في درجة متوسطةمن شدة المرض ، تظهر الفقاعات وتتحول إلى اللون الأحمر لمدة 4-5 أيام.

من الصعب جدا عندما هذه العمليةيمتد لمدة 8-10 أيام ، ثم يهدأ ، ثم ينشط مرة أخرى ، وتصل درجة الحرارة إلى قيم حرجة تتجاوز + 40 درجة مئوية.

شكل حاد بشكل خاص من المرض

في المرحلة الأولى من جدري الماء عند البالغين ، لا يمكن استبعاد احتمال التطور المفاجئ للمرض. قد يكون الأمر كذلك: بالأمس سار بشكل معتدل إلى حد ما ، وبعد يوم واحد تدهورت حالة المريض بشكل حاد. يمكن حدوث هجوم خبيث مماثل من جدري الماء إذا كان معقدًا هزيمة شديدةالجهاز العصبي.

يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال الأعراض التالية:

• الشعور المستمر بالغثيان ، والذي يمكن أن يصل في بعض الأحيان إلى القيء ؛
• تفاقم الخوف بسبب إدراج الأضواء الساطعة وظهور الأصوات العالية ؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة
• تشنجات عضلية متكررة
• فقدان تنسيق الحركات
• الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من التواجد في مكان مغلق).

مع مثل هذا المسار الحرج من جدري الماء عند البالغين ، تحدث الطفح الجلدي على شكل موجات. يصل احمرار الطفح الجلدي ودرجة الحرارة إلى أقصى حد لها بشكل مطرد. وعندما تمر هذه الذروة ، يكون المريض منهكًا لدرجة أنه على وشك الإنهاك.

هذه الحالة خطيرة أيضًا لأن الفيروسات يمكن أن تشل نظام الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات ، لا تظهر الحويصلات على الجلد فحسب ، بل تظهر أيضًا على الأغشية المخاطية للممرات الأنفية والمعدة والأمعاء. تفيض بالدم الموجود في إفرازات الأنف والبول. وتصل درجة الحرارة إلى أعلى القيم.

لكن هذا ليس كل شيء. يمكن أن يصاب جدري الماء بالغرغرينا. بالإضافة إلى الطفح الجلدي المعتاد ، تظهر البثور مع علامات نخر الأنسجة. عندما تنفجر ، تتحول إلى قرح عميقة تبكي باستمرار. غالبًا ما يكون التشخيص في مثل هذه الحالات غير مواتٍ. لمنع مثل هذه النتيجة ، من المهم للغاية اكتشاف جدري الماء في المراحل الأولى من التطور.

جدري الماء مرض يسببه فيروس الهربس البسيط الحماق النطاقي(النوع 3 الهربس). يحدث في أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة. الأعراض النموذجية هي الحمى والطفح الجلدي. على الرغم من أنها تعتبر عدوى نموذجية في مرحلة الطفولة. يقول الأطباء أنه من الأفضل الإصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة ، لأنه في هذا العمر يكون المرض أسهل بكثير وبعد الشفاء يتم تطوير مناعة مستقرة مدى الحياة.

كل ذلك تدابير علاجيةيهدف فقط إلى التخفيف من حالة المريض ومنع حدوث مضاعفات. بعد ذلك ، سننظر في كيفية بدء ومتابعة جدري الماء ، وما هي فترة الحضانة ، وكذلك الأعراض الأولى وطرق علاج المرض عند الأطفال.

ما هي طاحونة الهواء؟

جدري الماء عند الأطفال هو عدوى تسببها نوع معينالهربس ، أي الحماق النطاقي. يصاب أكثر من 1.5 مليون شخص بجدري الماء كل عام ، 90٪ منهم أطفال دون سن الثانية عشرة. في أغلب الأحيان ، "تلتقط" الحركات الصغيرة عدوى فيروسية في مؤسسات الأطفال - عندما يظهر حامل واحد على الأقل من VVZ في المرحلة الحادة ، يكون من الصعب للغاية تجنب العدوى.

في المتوسط ​​، تتراوح فترة الحضانة من 10 إلى 21 يومًا - وهذا هو الوقت من لحظة دخوله إلى الغشاء المخاطي حتى ظهور الأعراض الأولى. يتميز فيروس جدري الماء بتقلبات غير عادية ، تحمله التيارات الهوائية والرياح (لكنها لا تطير إلى النافذة) ، ولهذا يطلق عليه اسم "جدري الماء". يمكن أن تصاب بالعدوى من ناقل بشري ليس فقط من مسافة بعيدة اليد الممدودةولكن أيضًا في دائرة نصف قطرها 50 مترًا.

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن العامل الممرض يمكن أن يعيش حصريا في جسم الانسان . خارجها يموت في غضون 5-10 دقائق.

الأسباب

ينتج جدري الماء عن فيروس من عائلة الهربس. إن قابلية السكان للإصابة بهذا الفيروس عالية جدًا ، لذا فإن 70-90٪ من الناس لديهم وقت للإصابة بالمرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة. كقاعدة عامة ، يلتقط الطفل عدوى في روضة أطفال أو مدرسة. مصدر المرض هو شخص مصاب في آخر 10 أيام من فترة حضانة الفيروس وأول 5-7 أيام من ظهور الطفح الجلدي.

يُعتقد أن جدري الماء هو المرض الفيروسي الوحيد الذي يظل أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في مرحلة الطفولة حتى يومنا هذا.

لا يتكيف الفيروس مع البيئة الخارجية ويموت على الفور بمجرد خروجه من جسم الإنسان. سيكون مصدر العدوى هو الشخص الذي يستمر فيه المرض بشكل نشط فقط ، ويبدأ قبل يومين من ظهور العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل.

يصاب الأطفال أيضًا بأمراض خطيرة وفقط في حالات نادرة جدًا:

• مع عدوى داخل الرحم (تمرض الأم في الأسبوع الأخير من الحمل) ؛
• في حالة عدم الرضاعة الطبيعية ، وبالتالي ، الأجسام المضادة الواقية للأم ؛
• في حالات نقص المناعة الشديد (بما في ذلك. سرطانوالإيدز).

كيف يبدأ جدري الماء: العلامات الأولى

يجب أن يعرف جميع الآباء كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال. حتى يتمكنوا من بدء العلاج في أقرب وقت ممكن ومنع تطور المضاعفات.

1. أولاً ، يدخل الفيروس الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، الجهاز التنفسي ، ثم يتكاثر بنشاط في خلايا الظهارة ، وبالتالي تستمر الفترة الكامنة للمرض. الفترة الأولية الكامنة للمرض تسمى الحضانة. هذا يعني أن الشخص سيبدو بصحة جيدة ، لكن العدوى تنتشر بالفعل في جميع أنحاء الجسم.
2. يبدأ ظهور جدري الماء كمرض تنفسي حاد عادي ، مع أعراض نموذجية: حمى ، ضعف ، قشعريرة ، نعاس ، صداع ، يصبح الأطفال أكثر نزواتًا وخمولًا.
3. ثم يدخل الفيروس أوعية الغدد الليمفاوية والدم ، ويتراكم هناك ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يسبب مميزات- حمى ثم طفح جلدي.
4. ثم يتشكل طفح جلدي على الجسم. في البداية ، يبدو وكأنه بقع حمراء صغيرة متناثرة. مقاسات مختلفة(انظر صورة الطاحونة أدناه).

كقاعدة عامة ، تظهر العناصر المورفولوجية الأولى على الجلد في منطقة الرأس (فروة الرأس) وكذلك على الظهر. في وقت لاحق ، يمكن العثور على الطفح الجلدي ليس فقط على أي جزء من الجلد ، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية للفم أو العين. لا يتأثر جلد القدمين وكذلك الراحتين أبدًا بالعملية المرضية.

حرفيا بعد بضع ساعات من ظهور الطفح الجلدي الأول ، تتحول البقع إلى فقاعات صغيرة مليئة بالسائل. جنبا إلى جنب مع ظهور الفقاعات ، تبدأ الحكة التي لا تطاق ، يبدأ الطفل في تمشيط الطفح الجلدي.

لا يظهر الطفح الجلدي مع جدري الماء على الفور ، ويمكن أن تظهر عناصره على الجلد لمدة أسبوع تقريبًا. وهكذا ، عند الأطفال ، سيكون هناك طفح جلدي في ثلاث مراحل مختلفة على الجلد.

عندما يظهر الطفح الجلدي ، فإن الجلد يسبب الحكة والحكة ، ويحتاج الوالدان إلى التأكد من أن الطفل لا يمشط المناطق المصابة بالحكة. سيساعد ذلك على تجنب إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

فترة الحضانة

كم يوما يكون جدري الماء معديا؟ في غضون 1-3 أسابيع، هذه هي المدة التي تستغرقها فترة الحضانة ، ولا يزعج العامل المسبب لجدري الماء الطفل ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. وبالنظر إلى "تقلب" الفيروس ، الذي ينتشر بسهولة على مسافة عشرين متراً ، فمن الممكن أن يصاب بالعدوى حتى من خلال فتحات التهوية.

يعتبر أكثر الأمراض المعدية في المرحلة النشطة ، والتي تبدأ قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي المميز الأول. يدخل المرض مرحلة غير نشطة بعد خمسة أيام من ظهور البثور الأخيرة على الجسم.

في هذا الوقت ، يتوقف الفيروس عن الانتشار ، ويجف الطفح الجلدي ويشفى ، ويتعافى الطفل. يجب أن يتم علاج جدري الماء في ظل ظروف الحجر الصحي ، وطوال فترة المرض ، يتم عزل الطفل عن الأطفال الآخرين.

خلال فترة الحضانة بأكملها ، قد يبدو الطفل المصاب بالجدري نشيطًا وصحيًا تمامًا. ومع ذلك ، حتى بدون وجود أي علامات خارجية للمرض ، فإنه يشكل بالفعل تهديدًا للآخرين.

كيف يبدو جدري الماء (الصورة)

حتى لا نخطئ في التشخيص ، ولا تفوت الأعراض الأولى التي تظهر ، من المهم جدًا معرفة شكل المرض المزعج. عند الأطفال ، يظهر جدري الماء في البداية على شكل بقع حمراء على سطح الجلد ، ثم تشكل بثورًا صغيرة مليئة بالسائل (انظر الصورة).

الطفح الجلدي الذي يحدث أثناء جدري الماء له السمات المميزة التالية:

• مظهرها يشبه قطرات شفافة.
• الجزء السفلي محاط بحافة قرمزية ، غالبًا ما تكون منتفخة ؛
• طفح جلدي جديد على الجلد مع قشور بنية جافة بالفعل.

تظهر الطفح الجلدي باستمرار ، تحل موجة واحدة محل الأخرى. يمكن أن تستمر فترة ظهور الطفح الجلدي الجديد حتى 9 أيام (عادة ما تكون 3-5 أيام). يظل الطفل معديًا لمدة 5 أيام أخرى بعد ظهور الطفح الجلدي الأخير.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، والذين أصيبت أمهاتهم بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، فإن الفيروس ، كقاعدة عامة ، ليس خطيرًا ، لأن الأجسام المضادة له ، التي تخونها الأم من خلال المشيمة ، لا تزال في دمائهم. بعد اصابته بجدري الماء 97٪ من الناس يطورون مناعة مدى الحياةلذا فإن إعادة العدوى أمر نادر الحدوث.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

تستمر فترة الطفح الجلدي من 4 إلى 8 أيام ، وبعد ذلك يبدأ الشفاء. تختفي القشور ذات اللون البني المصفر التي تظهر في مكان الحويصلات بعد حوالي أسبوع ، ولا تترك أي أثر. لكن هذا فقط إذا ساعدت الأم الطفل على النجاة من فترة الحكة الشديدة - لم تسمح بتمشيط الجرح والعدوى.

يمكن أن يؤدي التمزق المبكر للطبقة القشرية إلى ظهور "البثور" ، والتي يمكن أن تبقى مدى الحياة.

من بين الأعراض الرئيسية لجدري الماء ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم بشكل حاد (حتى 40 درجة مئوية) ؛
• ألم في الرأس والأطراف والعضلات.
• التهيج ، وبكاء الطفل ، ضعف عظيمواللامبالاة
• القلق غير المعقول واضطرابات النوم.
• قلة الشهية وحتى رفض الأكل.
• ظهور طفح جلدي مميز على كامل سطح الجسم من البقع والفقاعات التي لا تؤثر فقط على أسطح الراحتين والقدمين.

تحدث هذه العلامات قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي على جسم الطفل. قد يفقد شهيته ، هناك مزاج سيء. في بعض الأحيان تكون هذه الفترة غائبة ، ويلاحظ الآباء ببساطة طفح جلدي.

تتبع جميع مراحل جدري الماء عند الأطفال بعضها البعض بالتتابع وتتميز بأعراض نموذجية معينة.

الحكة هي أكثر أعراض جدري الماء إزعاجًا. خلال فترة تكون الفقاعات ، وفتحها ، ونموها ، وحكة الجسم ، يعاني الأطفال من حكة لا تطاق. طفل عمره عام واحدمن الصعب شرح سبب استحالة تمشيط أو تقشير القشور الجافة.

تظهر حلقة مفرغة:

• المريض حكة بنشاط.
• يسكب السائل المصلي.
• ينتشر الفيروس إلى مناطق جديدة ؛
• حدوث مزيد من العدوى.
• في بعض الأحيان يوجد 100 حويصلة أو أكثر في الجسم.

خذ ملاحظة:

• من المهم تخفيف الحكة ، وإلا فإن الطفل سيخدش القشور بالتأكيد. إذا لم يجف السطح تمامًا بعد ، تتشكل ندبة عميقة مكان الفقاعة ؛
• تدريجيًا (ليس في عام واحد) ، يتم حل العديد من المنخفضات ، ولكن تبقى بعض الحفر مدى الحياة.

أشكال المرض

شكل جدري الماء عند الأطفال	أعراض
خفيفة	يتميز بطفح جلدي واحد ، وغياب الحمى وسوء الحالة الصحية. تظهر البثور الهربسية فقط من يومين إلى ثلاثة أيام. يقترح الأطباء أنه في شكل خفيف يحدث المرض بسبب مناعة قويةأو مقاومة وراثية للفيروس.
متوسط	الجسم مغطى بالبقع المميزة للجدري المائي ، يصاب المريض بارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تسمم بالجسم. مع جدري الماء معتدللا تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية.
ثقيل	ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 40 درجة مئوية ، ويغطي جسم المريض بالكامل بطفح جلدي وحكة. يمكن أن تندمج الطفح الجلدي مع بعضها البعض في قشرة مؤلمة مستمرة ، والحكة الشديدة تؤدي إلى انهيارات نفسية وعاطفية ولا تسمح لك بالنوم في الليل. جميع أعراض التسمم الحاد بالجسم موجودة: الصداع وآلام العضلات ، ضعف، حُمى.

المضاعفات

مع العلاج المناسب والنظافة الشخصية الجيدة ، من النادر حدوث مضاعفات من جدري الماء عند الأطفال. تحدث مضاعفات خطيرة أحيانًا عند استخدام بعض الأدوية. على سبيل المثال ، يُمنع منعًا باتًا إعطاء الأطفال الأسبرين ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الكبد الخطير (متلازمة راي). لا يمكنك الجمع بين جدري الماء وتناول الأدوية الهرمونية والجلوكوكورتيكوستيرويد.

من بين أخطر العواقب ما يلي:

• التهاب الدماغ الفيروسي (التهاب الدماغ) ؛
• القوباء المنطقية مرض مزمن حاد يسببه نفس الفيروس ، ولكنه نادر للغاية في المرضى المصابين بالوهن ؛
• العواقب العصبية للضرر الفيروسي - تحدث مع العدوى المبكرة داخل الرحم ، أثناء تكوين الأعضاء ، عندما تمرض الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يجب أن يكون الآباء حذرين للغايةولا تدع الطفل يخدش الطفح الجلدي ، لأن العدوى يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الجروح.

التشخيص

لتوضيح التشخيص ، يمكن للطبيب كتابة إحالة لإجراء الفحوصات المخبرية لجدري الماء:

• الفحص المجهري الخفيف للعناصر باستخدام كواشف الفضة.
• فحص الدم المصلي للكشف عن العامل الفيروسي وتحديد نشاط الأجسام المضادة لمسببات الأمراض.

تأكد من زيارة الطبيب إذا:

• يعاني الطفل من الإكزيما أو الربو أو ضعف جهاز المناعة.
• استمرار الحمى لأكثر من 6 أيام أو تجاوزت درجة الحرارة 39 درجة.
• تظهر أي مناطق كبيرة حمراء ومنتفخة وتنضح بالصديد.
• أصيب الطفل بسعال شديد ، وقيء ، وصداع ، ونعاس ، وارتباك ، وتيبس في الرقبة (عدم مرونة) ، ورهاب الضوء ، أو صعوبة في المشي أو التنفس.

كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال

يتم علاج جدري الماء عند الأطفال في المنزل ، فقط في حالة حدوث أي مضاعفات ، قد يقترح الطبيب دخول المستشفى. يجب على الآباء مساعدة الطفل على التعامل مع حالة غير سارة ، وتخفيف المعاناة من طفح جلدي حاك.

بادئ ذي بدء ، للوقاية المضاعفات المحتملةمن الضروري مراعاة الراحة في الفراش بشكل صارم طوال فترة الحمى. إذا كان الطفل يعاني من آفات في الغشاء المخاطي للفم ، فإنه يحتاج إلى اتباع نظام غذائي بسيط ، وتجنب الأطعمة المالحة والحمضيات وغيرها من المنتجات التي تهيج تجويف الفم.

العلاج القياسي هو التعيين مضادات الهيستامينللتخلص من الحكة وخافضات الحرارة والمطهرات (عادة صبغات الأنيلين).

• لتقليل تفاعل درجة الحرارة المرتفعة ، يوصى باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة بجرعات مناسبة ، باستثناء الأسبرين;
• للاقلاع حكة شديدة، يمكنك أن تطلب من طبيب الأطفال أن يصف لك مضادات الهيستامين. توصف مضادات الهيستامين للتخفيف من أعراض الحكة وتخفيفها. أدوية، على سبيل المثال ، Suprastin و Fenistil في قطرات و Zodak وغيرها ؛
• عندما تكون عناصر الطفح الجلدي موضعية في تجويف الفم ، يوصى بالغرغرة بمحلول Furacillin عدة مرات خلال اليوم ودائمًا بعد الأكل ؛
• في حالة تلف العين ، يتم وصف مرهم خاص للعين Acyclovir للجفون.

ممنوع: أميدوبيرين ، أسبرين ( خطير للغاية بالنسبة للأطفال المصابين بجدري الماء).

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية حصريًا في حالات الإصابة بعدوى بكتيرية ، والتي تحدث ، كقاعدة عامة ، بسبب خدش الحويصلات. لذلك ، من أجل تجنب المضاعفات ، من الضروري مراقبة سلوك الطفل باستمرار ، ومن الأفضل للأطفال ارتداء قفازات خفيفة. يجب تجنب السخونة الزائدة لأن التعرق يزيد من الحكة.

للوقاية من عدوى الحويصلات ، يتم استخدام المطهرات التالية:

• 1 ٪ محلول كحول من اللون الأخضر اللامع (أخضر لامع) ؛
• سائل كاستيلاني
• محلول مائي من الفوكورسين.
• محلول مائي من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).

عند معالجة عناصر الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع ، على الرغم من كل عيوبه ، يمكنك بسهولة وبسرعة تحديد متى يتوقف ظهور طفح جلدي جديد.

رعاية عامة للأطفال المصابين بجدري الماء

1. يجب أن تكون التغذية كاملة وتحتوي على كمية متزايدة من البروتينات والفيتامينات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم (النظام الغذائي النباتي والألبان). في حالة إصابة الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، يجب استبعاد الأطباق الحارة والحامضة.
2. من الشروط المهمة اللازمة للامتثال لعلاج جدري الماء عند الأطفال تزويد المريض بالكثير من السوائل. على خلفية الجفاف ، تحدث معظم المضاعفات ، يمكن أن يؤثر المرض على الجهاز العصبي. سيساعد شرب الكثير من الماء على إزالة نواتج التسوس من الفيروسات والسموم. تحتاج إلى شرب الماء المغلي والمياه المعدنية بدون غاز والكومبوت غير المحلى والشاي الضعيف والاستخلاص بالأعشاب. تمييع العصائر الطازجة بمقدار النصف بالماء.
3. علاج جدري الماء العلاجات الشعبية. يُنصح بإعطاء الطفل التوت الأزرق الطازج أو عصير العنب البري. المواد الفعالةثمار هذا النبات لها خصائص مضادة للفيروسات. يوصى أيضًا بإعطاء الأطفال مشروبًا منقوعًا من الخليط. زهر الليمونوتوت العليق ولحاء الصفصاف واليانسون (يتم تخميرها بمعدل 300 مل من الماء لكل 1 ملعقة كبيرة من المجموعة).

هل من الممكن أن يستحم الطفل بالجدري المائي؟

كانت هناك مناقشات ساخنة حول هذا لسنوات عديدة. يعتقد معظم أطباء الأطفال الآن أن إجراءات المياه مسموح بها وفقًا لشروط معينة:

• يُسمح بالسباحة مع الإصابة بالجدري المائي فقط في حالة عدم وجود تغييرات تقرحية نخرية في عناصر الطفح الجلدي- بكل بساطة ، في غياب الجروح التي يمكن للبكتيريا اختراقها بحرية.
• يمكنك الاستحمام من اليوم الثاني أو الثالث من المرض.
• يجب ألا تكون درجة حرارة الماء عالية - 38-40 درجة. لن يسمح ذلك للقشور التي تتشكل بعد التمشيط في موقع الطفح بالتبلل.
• لا تغسل طفلك بمنتجات الاستحمام التقليدية (الصابون ، جل الاستحمام ، الشامبو).
• تجنب المطول إجراءات المياه. يوصى بتناول دش متكرر (حوالي 5-6 مرات في اليوم) لفترة قصيرة (من دقيقة إلى ثلاث دقائق) مع ضغط لطيف.
• لا تستخدم منشفةلتفادي تقشير البثور والتشكيل اللاحق للندبات على المناطق المتضررة من الجلد.
• بعد الاستحمام ، لا تمسح بمنشفة. الجسم أفضل تبلل بعنايةباستخدام منشفة ناعمة لتجنب تلف الجلد الملتهب.
• السباحة مع طاحونة الهواء لا ينصح به في اليومين الأولينعندما يتطور المرض ، وأهم أعراضه ارتفاع ثابت في درجة حرارة الجسم.
• في نهاية إجراءات المياه ، يجب أن يكون جسم الطفل في أماكن الطفح الجلدي عملية مع الأخضر اللامع.

إذا قرر الوالدان عدم غسل الطفل طوال فترة الطفح الجلدي ، فيجب إجراء الحمام الأول بعناية قدر الإمكان لتطهير حويصلات الشفاء. للقيام بذلك ، ينصح الأطباء بإعداد محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. لون المحلول وردي باهت ، الظل الأكثر إشراقًا سيخلق تأثيرًا قويًا على الجلد ، مما قد يؤدي إلى الحروق.

هل من الممكن أن تمشي مع جدري الماء؟

بينما يشكو الطفل من الضعف ، تظهر بثور جديدة ، لديه درجة حرارة ، ممنوع منعا باتا المشي ، لأن الفيروس ينتشر بنشاط. في هذا الوقت ، تذهب جميع قوى المناعة لمحاربة جدري الماء ، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بمرض آخر بشكل كبير ، وهو أمر صعب للغاية.

إذا لم يكن لدى الطفل درجة حرارة وطفح جلدي جديد ، وكان الطقس جيدًا بالخارج ، فلا توجد موانع للنزهة. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو ذلك قد يكون الطفل معديًاوتدخل في الأماكن العامة(الحدائق والملاعب) غير أخلاقي. إذا كنت تعيش في منزل خاص ، ثم مبلغ صغير هواء نقيبالتأكيد لن يضر.

إذا كنت في طريقك للخروج مع مريض في المرحلة النشطة من المرض ، فأنت بحاجة إلى المرور عبر المدخل ، فمن الأفضل التخلي عن فكرة المشي حتى لا تصيب جيرانك.

الوقاية

الوحيد تدبير فعالالوقاية من مرض جدري الماء - التطعيم. يُنصح بإجراء ذلك للنساء اللواتي لم يصبن بجدري الماء ويخططن للحمل ، وللأطفال الذين لديهم أخوة وأخوات أكبر ، وللأطفال والبالغين الذين يعانون من خلل في جهاز المناعة ، لكبار السن.

التطعيم وحده هو الذي يمكن أن يحمي من فيروس جدري الماء - إدخال فيروس ضعيف إلى الجسم. هذه هي الطريقة الرئيسية للوقاية من المرض. من الصعب حماية نفسك من العدوى المنقولة بالهواء بطريقة أخرى. أفضل طريقة لمحاربة جدري الماء هي نظام مناعي مستقر.

يجب أن تتذكر دائمًا تدابير الحماية الشخصية في حالة مرض أي من أفراد الأسرة المصابين بجدري الماء:

• عزل المريض إلزاميًا في غرفة منفصلة ؛
• تخصيص أطباق ومناشف فردية للمريض ، ويجب أيضًا مراقبة نظافتها بشكل منفصل ؛
• التهوية اليومية الإلزامية للغرفة التي يوجد فيها مريض مصاب بالجدري ؛
• ارتداء قناع أو ضمادة شاش عند ملامسة شخص مصاب.

عند الأطفال تكرار جدري الماءهي حالة استثنائية ، لأن الحصانة بعدها مرض الماضييستمر مدى الحياة. لكن هذا صحيح بالنسبة لأولئك الأطفال الذين يتم تعزيز نظام الحماية لديهم ويعمل بشكل صحيح.

جدري الماء (المعروف أيضًا باسم جدري الماء) هو مرض شديد العدوى يصيب الأطفال بشكل رئيسي. وفي الوقت نفسه ، يمكن أيضًا تشخيص جدري الماء ، الذي تتميز أعراضه بشكل أساسي بظهور طفح جلدي ، عند البالغين ، خاصةً إذا لم يتم إجراء التطعيمات المناسبة.

وصف عام

العامل المسبب للمرض هو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس (Varicella Zoster أو غير ذلك - Herpes Zoster). هذا الفيروس في الظروف بيئة خارجية، يموت بسرعة كافية (حرفيا في غضون عشر دقائق). بالنظر إلى هذه الخصوصية ، يمكن الإشارة إلى استبعاد إمكانية الإصابة بالجدري المائي من خلال تلك الأشياء التي يستخدمها المريض ، وكذلك إمكانية الإصابة من خلال أطراف ثالثة. وفقًا لذلك ، تصبح التدفئة والأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس وأنواع عوامل التعرض الأخرى ضارة بالفيروس.

بالنسبة للأطفال الأصحاء ، فإن جدري الماء في معظم حالات حدوثه ليس مرضًا خطيرًا. ومع ذلك ، لا يمكن قول هذا عن هذا المرض عند البالغين والنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة والمراهقين والأفراد الذين يكون لديهم نقص المناعة لخاصية معينة أو أخرى (في بعض الحالات يكون هذا ممكنًا بعد زرع الأعضاء ومع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحالية ، في كثير من الأحيان - مع انخفاض المناعة ، على خلفية التأقلم أو بعد الإجهاد الشديد). بشكل ملحوظ ، مع نقص المناعة ، المواقف ممكنة حتى مع عودة العدوىجدري الماء.

يشفى الطفح الجلدي مع جدري الماء دون أن يترك أثرا ، لأن الآفات الجلدية للطفح الجلدي تنتشر دون التأثير على طبقة البشرة. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يتسبب خدش الطفح الجلدي (تلف الطبقة الجرثومية) في تكوين ندبة (ندبات) ضامرة.

يعمل الشخص المصاب بالجدري المائي كمصدر للعدوى ، وهو بدوره يمثل خطرًا وبائيًا من نهاية فترة الحضانة حتى لحظة سير المرض ، والتي تبدأ خلالها القشور في التساقط. يتم انتشار العامل الممرض بواسطة قطرات محمولة جواً ، والأطفال من ستة أشهر إلى سبع سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. وعلى الرغم من أن جدري الماء ، كما أشرنا بالفعل ، يحدث أيضًا عند البالغين ، إلا أن الإصابة بينهم ليست متكررة جدًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أنهم عادةً ما يحملون هذا المرض في مرحلة الطفولة.

فيما يتعلق بقابلية الإصابة بجدري الماء ، يشار إلى الرقم المطلق ، أي 100 ٪. يصبح المرضى المصابون بهذا المرض معديين خلال فترة 24 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي ، وبعد ذلك يظلون كذلك لمدة خمسة أيام بعد تسجيل آخر عناصر الطفح الجلدي المميز لهذا المرض على الجلد. عزل الفيروس في بيئةيحدث من خلال محتويات الحويصلات التي تظهر على الأغشية المخاطية وعلى جلد الشخص المريض. يضمن تيار الهواء بالفعل انتشار العدوى على مسافات كبيرة أثناء العدوى اللاحقة ، وهو أمر ممكن حتى نتيجة اتصال عابر طفيف به.

لوحظ أكبر نشاط في الخطة الوبائية خلال فترة الخريف / الشتاء ، كما أن الزيادة في الإصابة تزداد خلال الفترة كل 4-6 سنوات. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات ، ونادراً ما يمرض الأطفال حديثي الولادة لمدة 2-3 أشهر من العمر ، وهو ما يرتبط بوجود الأجسام المضادة للأم.

ملامح مسار المرض

يعمل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي كبوابة دخول للعدوى. يمكن تقسيم مسار جدري الماء إلى عدة مراحل رئيسية.

• العدوى ، فترة الحضانة. يدخل الفيروس الجسم بتثبيته المتوازية داخل الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي مع تراكمه المتزامن هنا والتكاثر. جدري الماء ، فترة الحضانة (لا توجد أعراض في هذه المرحلة) والتي تستمر حوالي أسبوعين ، تتميز أيضًا بعدم عدوى الشخص المريض.
• الأعراض الأولى لجدري الماء. هناك تغلغل تدريجي لفيروس جدري الماء في الدم ، وبعد ذلك ، عندما يتم الوصول إلى كمية كافية منه ، يتشكل رد فعل من الجهاز المناعي للجسم تجاه الغزو الأجنبي. هذه الفترةقد تكون مصحوبة بحمى وصداع وضعف وكذلك ألم في منطقة أسفل الظهر. أما بالنسبة للعرض الرئيسي للمرض ، والذي يتجلى ، كما سبق أن حددناه في البداية ، في شكل طفح جلدي ، فمن السابق لأوانه الحديث عنه خلال الفترة قيد المراجعة. تبلغ مدة ظهور الأعراض الأولى لجدري الماء حوالي يوم إلى يومين ، ومن هذا الوقت أي بعد انتهاء فترة الحضانة ومن لحظة الانتقال إلى فترة ظهور الأعراض الأولى ، يصبح الشخص المريض معديا للآخرين.
• المرحلة الحادة (الابتدائية). يضمن تدفق الدم أن يحقق الفيروس أهدافه الرئيسية في شكل خلايا عصبية وجلدية. لم تتأثر الأعصاب بعد ، فقط تثبيت Varicella Zoster في منطقة الحبل الشوكي (بتعبير أدق ، جذوره) يحدث. أما بالنسبة للجلد ، فهنا تظهر الأعراض بالفعل ، أي ظهور طفح جلدي مميز يحدث بشكل دوري خلال الأيام القليلة المقبلة (حتى أسبوع). في هذه الحالة ، يعمل الطفح الجلدي كمظهر من مظاهر رد الفعل من جانب الجسم على النشاط الذي يقوم به فيروس جدري الماء عندما يتركز داخل الجلد. في كثير من الأحيان ، يظهر الطفح الجلدي مع جدري الماء في هذه المرحلة بطريقة غير واضحة أو غير واضحة ، بسبب تعقيد تشخيص المرض بشكل كبير. هنا ، على غرار المرحلة السابقة ، يكون المريض أيضًا معديًا للآخرين.
• مرحلة التعافي. في حالة طبيعيةالجهاز المناعي لمريض جدري الماء ، تختفي الطفح الجلدي المميز له بعد حوالي 3-7 أيام. بشكل عام ، الرفاه يتحسن بشكل ملحوظ ، يتم الانتهاء من السابق ، المرحلة الحادة. وعليه تبدأ مع اكتمالها فترة يصبح فيها المريض غير معدي للآخرين ، وإن كان الفيروس بسبب تثبيته في الخلايا العصبية يبقى فيها إلى الأبد.
• المرحلة الحادة (الثانوية). هذه المرحلة مناسبة في حالة ضعف الجهاز المناعي للمريض ، وكذلك في المواقف التي يتم فيها تحفيز الجهاز العصبي (وهو أمر ممكن أيضًا على خلفية الضغوط المتكررة) - هنا يظهر فيروس جدري الماء مرة أخرى. تلك الأماكن التي سيركز فيها الطفح الجلدي هذه المرة تعتمد على العصب الأكثر تأثراً. في معظم الحالات ، يشمل ذلك المعدة ، المنطقة الإبطية ، والتي ، بالمناسبة ، يتم تعريف المرض بالفعل على أنه "القوباء المنطقية" (أو مرادف للهربس النطاقي). يشار إلى أن حدوث الطفح الجلدي ليس إلزامياً في هذه المرحلة ، حيث تقتصر الأعراض على ظهور الألم على طول مسار العصب المصاب (خاصةً هذه الدورة غالباً ما توجد في المرضى المسنين). خلال فترة ظهور الطفح الجلدي ، يكون المريض ، مثل جدري الماء ، معديًا للبيئة.

جدري الماء: التصنيف

وفقًا لخصائص الدورة التدريبية ، يتم قبول التصنيف التالي للمرض ، وبالتالي يكون قابلاً للتطبيق:

• وفقًا لآلية الحدوث ، يمكن أن يكون جدري الماء:
• خلقي.
• مكتسب.
• حسب النموذج:
• الشكل النموذجي;
• شكل غير نمطي:
• شكل غير نمطي بدائي
• شكل الغرغرينا
• شكل نزفي
• شكل الحشوية.
• وفقًا لدرجة الخطورة التي تميز مسار جدري الماء:
• شدة خفيفة
• معتدل؛
• ثقيل.
• وفقًا للسمات المتأصلة في مسار المرض:
• دورة سلسة (بدون مضاعفات) ؛
• بالطبع مع المضاعفات
• بالطبع في تركيبة مع عدوى مختلطة.

جدري الماء: الأعراض

تتم عائدات جدري الماء المكتسبة وفقًا للشروط التالية لكل فترة فعلية فيها:

• فترة الحضانة - المدة في غضون 11-21 يومًا (بشكل أساسي ، كما لاحظنا بالفعل ، تبلغ فترة الحضانة لجدري الماء أسبوعين ، على التوالي ، 14 يومًا) ؛
• الفترة البادرية - خلال يوم واحد ؛
• فترة ذروة المرض (ظهور طفح جلدي) - من 3-4 أيام وأكثر ؛
• فترة النقاهة - في غضون 1-3 أسابيع.

الفترة البادرية التي تلي فترة الحضانة ، من المهم أن نلاحظ ، لا تظهر في جميع المرضى. يتم تقليل مظاهره ، على وجه الخصوص ، إلى درجة حرارة مرتفعة (ضمن مؤشرات فرعية من 37-37.5 درجة) ، بالإضافة إلى ظهور بعض الشعور بالضيق والطفح الجلدي الذي يشبه الطفح الجلدي المصحوب بالحصبة أو الطفح الجلدي مع الحمى القرمزية (يستمر لعدة ساعات ).

بعد ظهور أعراض الفترة البادرية أو في حالة صحية طبيعية (في غياب هذه الفترة) ، هناك زيادة في درجة الحرارة في حدود 37.5-39 مع تدهور تدريجي في الرفاه العام وظهور طفح جلدي مميز في المريض. في البداية ، يشبه هذا الطفح الجلدي بقعة ، والتي تتحول بعد بضع ساعات إلى حطاطة ، وبعد ذلك إلى حويصلة. وهكذا يتم الحصول على فقاعات صغيرة يبلغ قطرها حوالي 0.2-0.5 سم ، وتقع داخل القاعدة التي لم تتعرض للتسلل ، وتحيط بها كورولا على شكل احمرار ، ويكون جدار هذه الفقاعات مضغوطًا خارجيًا. الحويصلات لها مظهر غرفة واحدة ، في اليوم الأول تشبه قطرات الندى ، ولكن في اليوم الثاني تصبح محتوياتها غائمة ، بعد يوم أو يومين تجف الفقاعات مع التحول المتزامن إلى قشرة ، وتختفي في غضون 1-3 أسابيع. بالفعل بعد فصل القشور عن الجلد ، يبقى عليها إما بقعة ناقصة الصباغ أو تصبغ. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تبقى الندبات على الجلد ، كمرحلة أخيرة بعد الطفح الجلدي.

عملية الطفح الجلدي ليست متزامنة ؛ هنا ، من الممكن تحديد تواترها على مدى عدة أيام. بسبب هذا النمط من الطفح الجلدي ، يحتوي جلد جدري الماء على عناصر في مراحل مختلفة من التطور (والتي تعرف بأنها تعدد الأشكال الزائف). إلى عن على مثال جيدجدري الماء (الأعراض) - في الصورة أدناه ، مع إشارة مقابلة للآفة الجلدية معها.

طفح جلدي مع جدري الماء (الصورة 1)

طفح جلدي مع جدري الماء (الصورة 2)

فيما يتعلق بمنطقة التركيز ، من الممكن تحديد التوطين السائد على الوجه والجذع ، في منطقة فروة الرأس والأطراف. هناك أيضًا ميل للتركيز بشكل رئيسي في تلك الأماكن التي يكون الجلد فيها أكثر عرضة للتهيج ، وكذلك في الأماكن ذات الضغط الأكبر عليه. كعرض يصاحب الطفح الجلدي ، يمكن للمرء أيضًا ملاحظة حكة واضحة قليلاً وظهور الطفح الجلدي نفسه في الأغشية المخاطية ، مما يعني حدوث تلف في الأعضاء التناسلية والحنجرة والملتحمة والقرنية. تتلاشى بثور الطفح الجلدي وتتقرح بسرعة ، بعد حوالي 5 أيام من التآكل تلتئم.

طوال الفترة التي يظهر فيها الطفح الجلدي ، يعاني المرضى من الحمى (لمدة عدة أيام) ، ويتم التعبير عن التسمم بشكل معتدل. لا يتم استبعاد احتمال الإصابة باعتلال العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية).

الآن دعونا نتحدث عن ملامح مسار الأشكال غير النمطية من جدري الماء.

شكل بدائي يتطور المرض عند الأطفال الذين لديهم مناعة متبقية محددة ، وكذلك في المرضى الذين تلقوا منتجات الدم أو الغلوبولين المناعي خلال فترة الحضانة. يتميز هذا النموذج بدورة معتدلة بشكل عام. يتجلى الطفح الجلدي في شكل نوع غير وفير من التكوينات البقعية الحطاطية ، ولا يتم تحويل هذه التكوينات دائمًا إلى حويصلات. مسار المرض يحدث في درجة حرارة طبيعية للمرضى ، وكذلك مع حالة عامة مرضية.

الشكل النزفي يعمل كواحد من أكثر المتغيرات خطورة لمظهر جدري الماء ، والذي يعد ، بالإضافة إلى ذلك ، أحد أكثر الأمراض الخبيثة في طبيعة الدورة. يحدث تطور هذا النوع من المرض في الأفراد المصابين بمتلازمة نقص المناعة (IDS) ، وكذلك في الأفراد الذين تلقوا هرمونات التثبيط الخلوي وهرمونات القشرانيات السكرية. من الممكن أيضًا ظهور شكل نزفي من طفح الدجاج عند الأطفال حديثي الولادة. يتميز المرض بظهور ارتفاع في درجة الحرارة وتسمم شديد. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور أمراض الأعضاء المتعددة بالاشتراك مع متلازمة النزف ، والتي تتجلى في شكل محتويات نزفية في الحويصلات (نزيف فيها) ، ونزيف في الجلد والأنسجة والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. كما يظهر نزيف آخر ، أي من الأنف والجهاز الهضمي ونفث الدم والبيلة الدموية (ظهور الدم في البول). يُعرَّف الشكل المدروس للمرض أيضًا بأنه فرفرية سريعة البرق ، وخطره الرئيسي يكمن في حقيقة أن اكتماله يمكن أن يكون قاتلاً.

شكل الحشوية يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج ، وحديثي الولادة ، وكذلك في الأطفال الذين يتطابقون مع فئة كبار السن مع IDS الفعلي (متلازمة نقص المناعة) بالنسبة لهم. يتميز مسار هذا الشكل بخطورة المظاهر ، فضلاً عن التسمم طويل الأمد مع الحمى الشديدة والطفح الجلدي الغزير. كما يتأثر الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، أي الكلى ، والرئتين ، والكبد ، والبنكرياس ، والغدد الكظرية ، والشغاف ، والطحال ، والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك. وغالبًا ما ينتهي هذا الشكل من المرض بالموت.

تشكل الغرغرينا هو خيار مناسب ، مرة أخرى ، لمرضى متلازمة نقص المناعة ، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم تشخيصه. سماته الرئيسية هي مظهر من مظاهر التسمم الحاد ، وبشكل عام ، دورة طويلة. يتجلى جدري الماء في شكل الغرغرينا في شكل بثور كبيرة ، تتشكل عليها قشرة بسرعة كبيرة (قشرة تغطي عادة الجروح مع السحجات والحروق والآفات الجلدية المماثلة ؛ وتتكون من الأنسجة الميتة والقيح والدم المتخثر) مع منطقة نخر (نخر). يترافق تساقط القشرة مع التعرض المتزامن للقرح العميقة ، وتشفى بوتيرة بطيئة للغاية. في كثير من الأحيان ، يستمر المرض في هذا الشكل مع حدوث مضاعفات في شكل تعفن الدم مع بداية الوفاة اللاحقة.

جدري الماء: الأعراض عند البالغين

يمكن أن يتطور جدري الماء عند البالغين ، كما أشرنا بالفعل ، إذا لم يضطروا للتعامل مع هذا المرض في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد مثل هذه الحالات ، حيث يتطور جدري الماء على خلفية حالة الاكتئاب في الجهاز المناعي ، والتي يمكن تسهيلها بعدد من العوامل (زرع الأعضاء ، العلاج بالهرمونات، والعلاج الكيميائي ، وما إلى ذلك) ، يتجلى المرض في هذه الحالات بشكل متكرر. إذا حدثت العدوى على خلفية تأثير أقل وضوحًا لعوامل خارجية على الجسم (مرحلة التفاقم مرض مزمن، الإجهاد ، إلخ) ، ثم يحدث تنشيط الفيروس مع مظاهر متأصلة في الهربس النطاقي.

لذا ، دعونا نركز على الأعراض. عادة ما يكون المرض خفيفًا مرحلة الطفولة، يتجلى في البالغين على الأقل شكل متوسطالجاذبية الاعراض المتلازمة. بعد 20 عامًا ، فإن الأشكال الشديدة من المرض ، وكذلك الأشكال المعقدة ، يعاني البالغون ، بغض النظر عن مشاركتهم في فئة عمرية معينة ، بنفس التكرار. نكرر ذلك في حالات نقص المناعة ، وكذلك في وجود الآخرين الأمراض المصاحبةفي شكل مزمن، يتجلى جدري الماء بشكل أكثر صعوبة.

مدة فترة الحضانة كما في وصف عامالمرض ، حوالي أسبوعين. مرحلة البادرة مصحوبة بأعراض معدية عامة (ضعف ، أوجاع ، درجة حرارة subfebrile، صداع الراس). غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء عند البالغين في شكل أعراض تتوافق مع الوذمة الدماغية ، بالإضافة إلى الأعراض التي تشير إلى التورط في العمليات الفعلية للجهاز العصبي المحيطي. على وجه الخصوص ، يشمل ذلك الصوت ورهاب الضوء ، والغثيان ، والتقيؤ (بدون راحة بعده) ، والتشنجات المتشنجة التي لوحظت في عضلات الهيكل العظمي ، والضعف ، وضعف تنسيق الحركات.

ظهور على الجلد البقع الورديةيميز بداية فترة الطفح الجلدي ، والذي يحدد الأعراض التالية لمرض الجدري عند البالغين:

• طفح جلدي يظهر بغزارة على الجلد ويشير بحلول اليوم الخامس إلى أهمية تعدد الأشكال الزائف ، والذي يتوافق مع ذلك مع ذلك.
• على الأغشية المخاطية (الأعضاء التناسلية والفم والجهاز التنفسي) تظهر enanthemas.
• تظهر الطفح الجلدي المتكرر على شكل موجات تستمر لمدة 10 أيام.
• في ذروة الطفح الجلدي للمرض ، لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
• أعراض التسمم هي مظاهر واضحة للغاية.
• يتم تحديد المضاعفات عند البالغين من خلال أهمية النباتات القيحية. تتكون البثرات من حويصلات تتميز بمدة ناز. يؤدي فتحها إلى ظهور تقرحات عميقة ، ويرافق شفاءها بدوره ظهور ندبات. مع وجود مستوى غير مناسب من عمل الجهاز المناعي للجسم ، لا يتم استبعاد إمكانية تطوير الفلغمون والخراجات والتهاب اللفافة ، مما قد يؤدي تقريبًا إلى تعفن الدم أو إلى شكل نخر هذا المرض.
• يحدث جدري الماء في الحالات المتكررة في شكل غير نمطي (قمنا بفحص أصنافها في وقت سابق ، كما أنها تتوافق مع المظهر في صورة المرض عند البالغين).

جدري الماء عند الرضع: الأعراض

كما أشرنا في البداية ، فإن جدري الماء عند الأطفال والأعراض المميزة له ، حتى ثلاثة أشهر من حياتهم ، نادرة للغاية ، وهو ما يفسر من خلال تلقي الأجسام المضادة للأم عن طريق طريق المشيمة. وفي الوقت نفسه ، في حالة عدم وجود تاريخ من جدري الماء في الماضي كمرض ، لا يحدث إنتاج الأجسام المضادة المناسبة ، وبالتالي ، في الواقع ، لا يحدث انتقالها. وفقًا لذلك ، يؤدي الاتصال بالعدوى إلى حقيقة أن الطفل يمكن أن يمرض فور الولادة تقريبًا. إذا تطابق الصورة المشار إليها لاحتمال اكتساب المرض ، فإنها بدورها تتميز ببعض الميزات ، والتي سنبرزها أيضًا:

• الكشف المتكرر عن فترة بادرية في جدري الماء ، تدوم لمدة 2-4 أيام ، مصحوبة بأعراض تسمم شديدة ؛
• خلال الفترة التي تظهر فيها الطفح الجلدي المميز للمرض ، هناك أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تسمم يتم التعبير عنها في مظاهر (والتي تكمن أيضًا في المظاهر الدماغية) ؛
• غالبًا ما تكون الطفح الجلدي الناشئ غزيرًا في طبيعة المظاهر ، ويتم تتبع البطء في النظر في تطور العناصر ، وغالبًا ما تكون محتويات الحويصلات نزفية ؛
• مدة الطفح الجلدي حوالي 7-9 أيام ؛
• غالبًا ما تضاف المضاعفات البكتيرية إلى المرض ؛
• يتميز مسار المرض في الحالات المتكررة بخطورته ؛
• لا يتم استبعاد مسار المرض وفقًا للسيناريو المتأصل في شكله الحشوي أو شكله النزفي أو شكله الغنغريني.

أيضًا ، يجب على المرء أن يسهب بشكل منفصل في مثل هذا الشكل من أشكال المرض جدري الماء داخل الرحم ، وعلى وجه الخصوص الأشكال السريرية ذات الصلة مثل اعتلال الجنين (الذي يُعرَّف على أنه متلازمة الحماق الخلقي) والحماق الوليدي.

جدري الماء داخل الرحم. عند النظر في الإحصاءات المتعلقة بالحدوث الحالي ، من الممكن تحديد معدلات 5 حالات لكل 10000 للنساء الحوامل. في حالة إصابة الجنين خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل ، بعد ذلك ، تظهر العيادة الملازمة للمتلازمة المشار إليها شكل خلقيالأمراض.

اعتلال الأجنةخلال الأشهر الثلاثة الأولى من حيث الخطر المحتمل يحدث في 2٪ من الحالات ، خلال الثلث الثاني - في 0.4٪ من الحالات. يتميز الشكل الخلقي للمرض بوجود أمراض الجلدفي شكل مناطق تندب مع توزيعها الواضح في تندبات متعددة ، وأمراض جلدية ، ونقص تصبغ. من الأمور ذات الصلة أيضًا أمراض الجهاز العصبي المركزي والعظام والعينين والأمعاء والجهاز البولي ، ولا يتم استبعاد التأخير في النمو داخل الرحم ، فضلاً عن التأخر في التطور النفسي الحركي.

في فترة الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد ، تبلغ نسبة الوفيات في هذه الحالة حوالي 25٪ ، ولكن إذا حدثت العدوى بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، لا يتطور اعتلال الأجنة ، يصبح جدري الماء الخلقي في هذه الحالة كامنًا (مخفيًا ، بدون مظاهر في شكل الأعراض والعلامات الملحوظة التي تشير إليه). بعد ذلك ، في الأشهر القليلة المقبلة ، قد يعاني الطفل من أعراض تتوافق مع مظاهر الهربس النطاقي.

جدري الماء حديثي الولادةهو مرض في الشكل الذي يتجلى فيه في حالة إصابة الجنين بالعدوى خلال الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الحمل أو عند الولادة أو خلال الـ 12 يومًا الأولى بعد الولادة. الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالجدري المائي قبل 5 أيام من بدء الولادة أو في الأيام الثلاثة الأولى بعد ذلك ، يواجهون أعراض هذا المرض لمدة 5-10 أيام من العمر. نظرًا لغياب الأجسام المضادة المناسبة في جسم هؤلاء الأطفال ، يتميز مسار المرض بخطورة كبيرة ، فضلاً عن الإضافة الظروف المرضيةيشير إلى تلف الأعضاء الداخلية (الأمعاء والكلى والقلب والرئتين ، إلخ). ينضم أيضا متلازمة النزفوالمضاعفات التي أدت إلى انخفاض صورة المرض إلى معدل وفيات مرتفع إلى حد ما (يصل إلى حوالي 30٪).

في حالة مرض المرأة الحامل في غضون 6-20 يومًا قبل بدء الولادة ، تظهر عيادة جدري الماء عند المولود الجديد فور ولادته. بالنظر إلى حقيقة أنه في مثل هذا البديل كان هناك نقل عبر المشيمة للأجسام المضادة من الأم ، فإن مسار المرض في الغالبية العظمى من الحالات يكون مناسبًا تمامًا.

مضاعفات جدري الماء

تحدث مضاعفات المرض بسبب تعميم العملية ، وكذلك هزيمة الأعضاء الداخلية من قبل الفيروس ، والتي تحدث غالبًا مع إضافة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ومع انهيار في أنظمة المناعة والغدد الصماء لآليات التكيف .

من بين المضاعفات ما يلي:

• آفات ذات طبيعة هربسية ، مثيرة للجهاز التنفسي (التهاب الحنجرة ، القصبات ، الالتهاب الرئوي مع فشل الجهاز التنفسي) ؛
• الآفات المرضيةالمرتبطة بأعضاء إزالة السموم (التهاب الكلية وخراجات الكبد والتهاب الكبد) ؛
• الآفات المرتبطة بوظائف الجهاز العصبي المحيطي والمركزي (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، الخراجات في الدماغ ، الوذمة الدماغية ، رنح مخيخي، التهاب الشرايين والأوعية الدموية ، شلل جزئي وشلل عضلي) ؛
• تلف الأوعية الدموية والقلب (التهاب عضلة القلب ، متلازمة النزف ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الشرايين ، إلخ) ؛
• أمراض العضلات والمفاصل (التهاب اللفافة والتهاب العضلات والتهاب المفاصل وما إلى ذلك).

في كثير من الأحيان ، تتطور هذه الأمراض إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ. تحدث مضاعفات المقياس العصبي عن طريق التأثير المباشر للفيروس والاستجابة المناعية التي ينتجها الجسم ، والتي بدورها تحدث إزالة الميالين من الألياف العصبية.

غالبًا ما يتطور التهاب الدماغ خلال فترة ذروة الطفح الجلدي أو فترة النقاهة. وفقًا للخيار الأول ، يتطور التهاب الدماغ بسبب دخول الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي (مسارات الدم أو المحاور) ، مما يحدد شدة العملية المعدية اللاحقة. مع الحمى ، تتطور أعراض النوع الدماغي (تشنجات ، صداع ، ضعف في الوعي ، قيء) ، يعاني بعض المرضى علامات سحائية. في المستقبل في المقدمة الأعراض البؤريةبالاشتراك مع شلل نصفي.

إذا نحن نتكلمحول التهاب الدماغ خلال فترة النقاهة (في غضون 5-14 يومًا من مسار المرض) ، يمكننا هنا ملاحظة مدى ملاءمته ، بغض النظر عن الشكل المحدد لشدة مسار المرض. يتطور التهاب المخيخ في الغالب مع أعراض دماغية (القيء والصداع والخمول) ، وكذلك مع الأعراض المرتبطة بحالة تلف المخيخ (والتي تتجلى في شكل ترنح ، انخفاض ضغط الدم العضلي ، رأرأة ، رعاش). الأعراض السحائية غائبة أو خفيفة.

تشخبص

لتشخيص المرض ، تم الحصول على البيانات من تحليل الوباء ، وكذلك من المختبر و الأبحاث السريرية. يعتمد التشخيص المختبري على ما يلي:

• الطرق الفيروسية - من خلال استخدامها ، يتم عزل الخلايا الفيروسية من مزارع الأنسجة ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزلها أيضًا من سائل الحويصلات في حالة حدوث طفح جلدي وتلف الجلد المتقشر ؛
• طرق التشخيص السريع - أولاً وقبل كل شيء ، تتكون من تفاعل التألق المناعي ، والذي من خلاله يمكن اكتشاف المستضدات الفيروسية من خلال المسحات أو الكشط المأخوذ من قواعد التكوينات الحويصلية ؛
• الطرق الوراثية الجزيئية - تتضمن عزل الحمض النووي الخاص بالفيروس من السائل الحويصلي والسائل النخاعي والدم ، والتي تتكون من استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (أو PCR المختصر).
• الطرق المصلية - على وجه الخصوص ، هي ELISA ، من خلال تنفيذ الأجسام المضادة لفئات معينة.

علاج جدري الماء

لعلاج جدري الماء ، يكون الاستشفاء ضروريًا في الأشكال الشديدة من مساره ، وكذلك في الحالات التي تتطور فيها المضاعفات (اعتلال النخاع ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الكلية ، والتهاب السحايا والدماغ ، وما إلى ذلك). في حالات أخرى ، يتم العلاج في المنزل.

يتم وصف الراحة في الفراش لجميع المرضى: المسار المعتاد للمرض يحدد فترة 3-5 أيام لذلك ، يتطلب مسار المرض مع المضاعفات تحديدًا فرديًا لمثل هذه الفترة بناءً على شدة حالة المريض. كما يحتاج المرضى إلى رعاية جيدة تستهدف المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية ، مما يوفر فرصة لمنع حدوث مضاعفات. يوصى بالحمامات اليومية وتغيير البياضات. تتم معالجة الحويصلات باستخدام محلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع لهذا الغرض.

من الضروري أيضًا شطف الفم بعد تناول الطعام باستخدام محلول مطهر يعتمد على مغلي البابونج أو الفوراسيلين أو آذريون ، كما يمكنك استخدام الماء المغلي العادي. يستخدم محلول فيوراسيلين لغسل العيون ، ويتطلب ظهور إفراز قيحي استخدام قطرات من سلفاسيل الصوديوم (20-30٪).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج موجه للسبب على أساس المكونات التالية مناسب أيضًا.

• الأدوية القاتلة للفيروسات

وتشمل هذه الأدوية إينوزين برانوبكس ونيوكليوسيدات غير طبيعية (أدوية الأسيكلوفير ، وفامسيكلوفير ، وفالاسيكلوفير). يتم ملاحظة فعالية الأسيكلوفير فقط في بداية العلاج ، في اليوم الأول بعد إصابة المريض بطفح جلدي. تتطلب الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض تعيينها لمدة 7-10 أيام لعلاج الأشكال دواء ثقيلتدار عن طريق التنقيط عن طريق الوريدلمدة 7-10 أيام ، وبعد ذلك يتم تغيير نظام العلاج من تعاطي المخدرات إلى الاستخدام المعتاد (داخليًا). يجب تطبيق مرهم الأسيكلوفير على المناطق المصابة من الجلد ، كما يتم تحديد فعاليته عند تطبيقه على التهاب الملتحمة. يمكن وصف فالاسيكلوفير للأطفال من سن 12 عامًا ، وللمراهقين من سن 17 عامًا ، وكذلك للبالغين ، يتم وصف فامسيكلوفير. للإينوزين تأثير ساحق على فيروس varicella-zoster ، وكذلك على عدد من الفيروسات الأخرى ، بالإضافة إلى أنه له تأثير مناعي.

• أدوية الإنترفيرون

أشكال خفيفة ومتوسطة من المرض تنطوي على استخدام داخلي أو في شكل التحاميل الشرجية(أدوية viferon ، kipferon ، genferon light). توصف تحاميل Viferon مرة واحدة مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 10 أيام. يتم وصف Viferon-1 للأطفال دون سن 7 سنوات ، من سن 7 سنوات - Viferon-2. يستخدم مرهم Viferon للمناطق المصابة من الجلد.

• محرضات الإنترفيرون

يتم استخدامها في علاج الأشكال الخفيفة / المعتدلة من المرض (مستحضرات neovir ، poludan ، kagocel ، إلخ). يستخدم Poludan وما شابه ذلك كمستحضرات موضعية.

• المناعية

هذه الأنواع من الأدوية ضرورية في علاج الأشكال المتوسطة / الشديدة من المرض.

• مضادات حيوية

يتم وصفها في حالة تطور أشكال من جدري الماء مثل الفقاعي أو البثرية أو الغرغرينا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية مناسب أيضًا على خلفية تطور المضاعفات البكتيرية.

في العلاج الممرضجدري الماء للأشكال الخفيفة / المعتدلة من المرض ، يتم استخدام الكثير من الماء ؛ للأشكال الشديدة / المعقدة ، يتم استخدام محلول ملح الجلوكوز في الوريد. مع الأخذ في الاعتبار السيطرة على جهاز المناعة ، يتم وصف الأدوية المناعية والأدوية السيتوكينية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات المعدنية والفيتامينات المتعددة والممتزات المعوية والبروبيوتيك ، إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة ، والأدوية الأيضية ، والطاردات ومزيلات البلغم ، ومضادات الهيستامين ومثبطات الأنزيم البروتيني. متي مظهر واضحالحكة ، يوصى باستخدام أدوية الجيل الأول من مضادات الهيستامين (ديازولين ، تافجيل ، سوبراستين). استخدام الجلوكورتيكويدات مناسب فقط في تطور التهاب الدماغ.

للقضاء على الأعراض ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة (ايبوبروفين ، باراسيتامول). حمض أسيتيل الساليسيليكغير مقبول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة راي لدى المرضى!

الشرى هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يعالجها أخصائي الحساسية. بشكل عام ، يشير مصطلح الأرتكاريا إلى عدد من الأمراض المحددة التي تتميز بطبيعة مختلفة من الحدوث ، ولكنها تتجلى بنفس الطريقة. الشرى ، الذي تتجلى أعراضه في شكل مجموعة من البثور على الجلد والأغشية المخاطية ، تشبه الحروق التي يتم الحصول عليها عند تعرضها لجلد القراص ، ولهذا السبب يطلق عليها.

الصداع النصفي هو مرض عصبي شائع إلى حد ما ، مصحوبًا بصداع انتيابي حاد. الصداع النصفي ، الذي تكون أعراضه في الواقع ألمًا ، يتركز من نصف الرأس بشكل رئيسي في منطقة العينين والمعابد والجبهة ، وفي حالة الغثيان ، وفي بعض الحالات في القيء ، يحدث دون الإشارة إلى أورام المخ. ، والسكتة الدماغية وإصابات الرأس الخطيرة ، على الرغم من أنها قد تشير إلى أهمية تطور بعض الأمراض.

الهربس هو مرض فيروسي يتجلى في شكل طفح جلدي مميز (حويصلات) ، مجمعة معًا ومترجمة في الأغشية المخاطية وعلى الجلد. يحدث الهربس ، الذي تظهر أعراضه على خلفية التعرض لفيروسات الهربس ، غالبًا في شكل عدوى شفوية (بتعبير أدق ، شفوي) ، وتُعرَّف مظاهره في الاستخدام التقليدي على أنها "نزلات برد على الشفاه". هناك أشكال أخرى من المرض ، على سبيل المثال ، الهربس التناسلي (مع إصابة أولية في الأعضاء التناسلية) ، وكذلك الأشكال التي تتأثر فيها مجموعة متنوعة من المناطق.