تسمم قطرات الأنف عند الأطفال. جرعة زائدة من مضيق الأوعية تسقط في أعراض الطفل والعلاج

النفثيزين هو الأكثر شعبية و العلاج المتاحإلى عن على علاج معقدالتهاب الأنف من مجموعة أدوية تضيق الأوعية. لا يرتبط الانتشار الشامل للنافثيزينوم بالسرعة فقط تأثير علاجي، ولكن أيضًا بتكلفة منخفضة: يبدأ سعر الزجاجة بدون موزع قطارة في الصيدليات من 4 روبل. يُباع الدواء بدون وصفة طبية ، لذلك يستخدمه الكثير من الناس بمفردهم دون استشارة الطبيب. يمكن أن تؤدي هذه العبثية إلى عواقب وخيمة ، لأن الاستخدام المستمر وغير المعقول لـ Naphthyzinum لا يتسبب فقط في مقاومة (مقاومة) المادة الفعالة ، ولكنه يثير أيضًا ردود فعل جهازية خطيرة ، على سبيل المثال ، مشاكل في عمل القلب أو علم الأمراض من جانب الجهاز العصبي.

في المزيد الحالات الشديدةجرعة زائدة من الدواء ممكن ، وكذلك التسمم إذا تناول الشخص الدواء عن طريق الخطأ في الداخل. غالبًا ما تكون هذه الصورة نموذجية للأطفال الأصغر سنًا. الفئة العمريةالذين لا يفهمون مخاطر المواد غير المألوفة ويتذوقون كل شيء. تعتبر جرعة زائدة من Naphthyzinum عند الأطفال خطيرة مع انخفاض ضغط الدم الحاد وبطء القلب والاضطرابات الأخرى في العمل. أهم الأعضاءلذلك ، لا يُسمح باستخدام الدواء إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب وبصرامة في الجرعة المحددة.

باختصار عن النفثيزين

النفثيزين هو دواء مضيق للأوعية في الشكل محلول مائيالذي يستخدم لعلاج الأعراض التهاب الأنف الحادوتسهيل التنفس الأنفي مع انتفاخ شديد في الغشاء المخاطي للأنف. هذا الدواء متوفر في شكل قطرات الأنف ورذاذ و الخصائص الدوائيةينتمي إلى مجموعة مقلدات الأدرينوميت ومضادات الاحتقان. كعنصر نشط في تكوين الدواء ، يتم استخدام النافازولين - مسحوق بلوري من اللون الأبيض أو الأصفر والأبيض لتضيق الأوعية.

في الاستخدام المتكررالنفثيزين قادر على التسبب ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا الاعتماد النفسي، بالإضافة إلى نوع خاص من سيلان الأنف ، وهو وحدة تصنيف مستقلة - التهاب الأنف المخدرات. محتوى النفازولين في 1 مل من الدواء هو 1 ملغ - هذه جرعة علاجية آمنة ، والتي ، مع الاستخدام قصير المدى ، لا تسبب الاعتماد وليس لها تأثير جانبي واضح على جسم المريض.

مؤشرات لتعيين Naphthyzinum هي:

• التهاب الحنجرة - التهاب الأغشية المخاطية المبطنة لسطح الحنجرة مع آفة أولية في الحبال الصوتية ؛
• يهزم فناة اوستاكي;
• جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية العمليات الالتهابيةفي الجيوب الأنفيةالأنف)؛
• التهاب الأنف الحاد (كعامل مساعد لتخفيف الأعراض).

في بعض الحالات ، يشار إلى استخدام واحد للدواء إذا كان من الضروري فحص تجويف الأنف بمنظار الأنف.

ما هي الجرعة التي تعتبر آمنة؟

Naphthyzinum مناسب فقط ل تطبيق محليمع وذمة شديدة واحتقان في الغشاء المخاطي للأنف. يمكن استخدامه في المرضى البالغين لمدة لا تزيد عن 5-7 أيام. بالنسبة للأطفال ، الحد الأقصى لمدة العلاج هو 3 أيام (في حالات استثنائية ، يمكن تمديد هذه الفترة إلى 5 أيام).

المقدار الدوائي يعتمد على عمر المريض وعادة ما يكون:

• الأطفال دون سن 12 عامًا - 1-2 قطرات 3 مرات في اليوم ؛
• البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 3 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

لا يتم وصف الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

مهم! جرعة قاتلة Naphthyzinum للبالغين هو 10-15 مل. هذا ما يقرب من 1 زجاجة من الدواء. في مرحلة الطفولةالمعدل المميت وغير المميت أقل مرتين تقريبًا ويبلغ 5-7.5 مل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج من تعاطي المخدرات؟

يعاني العديد من المرضى أثناء العلاج بـ Naphthyzinum من صداع ودوخة متكررة تختفي تمامًا بعد التوقف عن تناول الدواء. يشكو بعض المرضى من الغثيان ، وقلة الشهية ، وفي حالات استثنائية ، من الممكن القيء الخفيف. في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، تم تسجيل التغييرات ضغط الدمويزداد معدل ضربات القلب.

إذا تم الكشف عن أي مضاعفات من عضلة القلب ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام النفثيزين.

أسباب الجرعة الزائدة والتسمم

• استخدام الدواء بدون وصفة طبية ؛
• تقطير طويل الأمد (أكثر من أسبوع) وانتهاك نظام الجرعات ؛
• عدم الامتثال للفاصل الزمني المحدد بين استخدام الدواء.

يمكن أن يحدث تسمم النفثيزين عند الأطفال إذا تم ابتلاعه عن طريق الخطأ ، عندما يكون الدواء في مكان واضح يمكن للطفل الوصول إليه دون مساعدة.

لمنع حدوث ذلك ، يجب تخزين جميع الأدوية ، حتى أكثرها ضررًا ، في حالة خاصة في الخزانات العلوية أو الأدراج. التسمم الجهازي ممكن أيضًا عند كبار السن الذين يعانون من مرض الزهايمر ومتلازمة الخرف وأمراض خطيرة أخرى في الجهاز العصبي ، حيث لا يكون المريض على دراية بأفعاله ولا يستطيع السيطرة عليها.

ما يقرب من 5 ٪ من حالات التسمم بالنافثيزينوم ومثيلاتها تحدث في المرضى الذين يعيشون نمط حياة اجتماعي ويستخدمون المواد المخدرة. تسمح التكلفة المنخفضة للدواء باستخدامه كبديل للمنتجات السامة ، والتي غالبًا ما تنتهي تسمم حادوالموت البشري.

الصورة السريرية في حالة الجرعة الزائدة والتسمم

مع تناول جرعة زائدة موضعية ، فإن العواقب على الجسم ليست خطيرة مثل التسمم الداخلي ، ولكن يمكن لبعضها أن يأخذها. مسار مزمن. أحد هذه النتائج هو التهاب الأنف الضموري - وهو مرض يسببه ترقق الغشاء المخاطي للأنف وضعف وظائفه ، بما في ذلك الحماية. علاج نفسي التهاب الأنف الضموريغالبا ما يتطلب تدخل جراحيلذلك ، لا تستخدم عقاقير مضيق الأوعية لمدة أطول من الفترة الموصى بها ، لأن هذا قد يؤدي في المستقبل إلى مشاكل صحية أكثر خطورة.

يمكن أن تكون أعراض الجرعة الزائدة المحلية:

• زيادة التورم حتى اكتمال احتقان الأنف ، عندما يضطر المريض إلى التنفس من خلال الفم ؛
• احتقان شديد في الغشاء المخاطي (احمرار مصحوب بحرقان وحكة شديدة) ؛
• تجفيف الغشاء المخاطي.
• حرق رد الفعل.

يشمل العلاج الترطيب والاستنشاق بالمحلول الملحي والتهوية المتكررة للغرفة والانسحاب الفوري للدواء.

أعراض التسمم

مع التسمم ، تكون الأعراض أكثر خطورة. قد يعاني المريض من انخفاض حاد في الضغط ، ويكون إيقاع القلب مضطربًا (بشكل رئيسي في اتجاه التباطؤ ، لكن بعض المرضى يصابون برد فعل عكسي). التفاعل الشائع في حالات التسمم بالنفثيزين هو ارتفاع الحرارة - زيادة في درجة الحرارة ضمن مؤشرات فرط الحمى. يصبح الجلد شاحبًا ، وقد يكون هناك زرقة في بعض المناطق (زرقة). التنفس صعب ، سطح راحة اليد ، والوجه مغطى بعرق غزير بارد ، له قوام لزج. تشمل العلامات الأخرى لعلم الأمراض ما يلي:

• متلازمة متشنجة
• طنين الأذن.
• صداع حاد؛
• تشنجات عضلية لا إرادية.
• النعاس.
• استثارة عصبية
• استفراغ و غثيان.

مهم! في الحالات الشديدة ، عندما تزيد كمية دواء واحد عن 7-8 مل ، وذمة رئوية ، واختناق و نوبة قلبية، لذلك يجب ألا تحاول التعامل مع المشكلة بنفسك: إذا وجدت أي أعراض ، فيجب عليك الاتصال على الفور " سياره اسعاف».

العلاج الأساسي للتسمم

بغض النظر عن كمية الأدوية التي يتم تناولها ، يخضع المريض لعملية غسيل للمعدة. يتم إجراء العملية في المستشفى باستخدام أنبوب معدي. لإزالة المنتجات السامة وتنقية الدم ، يتم استخدام المواد الماصة المعوية: Polysorb ، Neosmectin ، Pepidol. لتجديد مجمع الماء بالكهرباء ، يتم وصف الضحية Hydrovit ، وهو دواء لإزالة السموم في حالات الطوارئ والرعاية المعالجة بالإماهة.

في حالات التسمم الحاد ، يشار إلى استخدام هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون ، وكذلك الناقلات العصبية (الدوبامين). يتم إعطاء كبريتات الأتروبين عن طريق الوريد لتطبيع إيقاع القلب.

النفثيزين غير مكلف و دواء فعالللقضاء على تورم تجويف الأنف واستعادته وظيفة الجهاز التنفسي، ولكن عدم اتباع التعليمات يمكن أن يكون خطيرًا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة.

نزلات البرد هي أكثر الأمراض شيوعًا التي تصاحب الناس خلال موسم البرد. في كثير من الأحيان يكونون مصحوبين يسعلوالشعور بالضيق والحمى وكذلك احتقان الأنف وسيلان الأنف التي في حالة عدم وجودها العلاج في الوقت المناسبمحفوف بمضاعفات خطيرة ، في شكل التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ. من أجل التخلص من نزلات البرد في الوقت المناسب ومنع تطور المظاهر السلبية ، يلجأون إلى استخدام مضيق الأوعية أدوية. واحد من هؤلاء هو المشهور التحضير الطبيالنفثيزين.
يقع مزيد من المعلومات حول نافتيزين

الخصائص الرئيسية للدواء

الدواء حل خاص، على أساس naphthyzine تركيز مختلف. بسبب هذه التركيبة ، فإن الدواء له تأثير مزيل للاحتقان ومضيق للأوعية ، والذي يتحقق من خلال عمل العامل على مستقبلات الغشاء المخاطي للأنف وانخفاض تدفق الدم. يؤثر هذا التأثير على التخلص من الانتفاخ ، وسهولة التنفس ، وتقليل إفراز المخاط. يتم وصف الدواء لكل من المرضى الأطفال والبالغين ، ويتم صرفه بدون وصفة طبية وبتكلفة معقولة.

ومع ذلك ، فإن الوصول بدون وصفة طبية والسعر المعقول لا يعني أنه يمكن استخدام الدواء بشكل لا يمكن السيطرة عليه و فترة طويلة، بما أن Naphthyzin لديه الكثير ردود الفعل السلبية، خاصة عندما علاج طويل الأمد. من الضروري أيضًا مراعاة أن الاستخدام المطول لا يسبب أعراضًا خطيرة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تطور الإدمان ، مما يؤثر عمليًا. الغياب التامالتأثير المطلوب.

المظاهر الرئيسية لجرعة زائدة من المخدرات

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من النفثيزين عن طريق تجاوز المعايير المشار إليها في التعليمات ، والاستخدام المطول ، وكذلك آثار جانبيةقد يحدث عند استخدام دواء منتهي الصلاحية. من الضروري معرفة أن الأطفال من سن 1 إلى 6 سنوات يتم غرسهم قطرة واحدة من Naphthyzin 1 مرتين في اليوم ، أكبر من ست سنوات من العمر ويتم وصف البالغين 1-3 قطرات 3 مرات في اليوم ، دورة العلاجلا تزيد عن 5 أيام. يمكن أن يؤدي تجاوز هذه الجرعة ومدة العلاج ، وكذلك الابتلاع العرضي ، وهو ممنوع منعا باتا ، إلى عواقب وخيمة للغاية. أهمها:

• نوبات الغثيان والقيء
• انقباض بؤبؤ العين
• ارتفاع سريع في درجات الحرارة
• يتحول إلى اللون الأزرق جلدومخاطي
• تطور عدم انتظام دقات القلب ، فشل في إيقاع القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• أنواع مختلفة من الاضطرابات النفسية.

في حالة الشكل الحاد ، عند تناول جرعات عالية من الدواء ، هناك انخفاض كبير في الجهاز العصبي ، وتضطرب وظيفة الجهاز التنفسي والمراكز الحركية. يتأثر هذا في الغالب بمثل هذه العلامات:

• زيادة النعاس والخمول
• انخفاض ضغط الدم
• تخفيض نظام درجة الحرارةهيئة
• توقف التنفس
• انخفاض معدل ضربات القلب
• تطور الغيبوبة والوذمة الرئوية.

هذه الحالة خطيرة للغاية وتهدد حياة المريض بشكل خطير ويمكن أن تكون قاتلة بسبب أمراض القلب و توقف التنفس. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

جرعة زائدة من Naphthyzinum عند الأطفال

على وجه الخصوص ، من الخطر تجاوز القاعدة عند الأطفال (يُحظر تمامًا على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تناول الأدوية). يحدث أنه حتى عدم التقيد بالجرعة لمرة واحدة يمكن أن يسبب عواقب وخيمة للغاية ، وتعتبر جرعة 10 مل للأطفال في السنوات الأولى قاتلة. العوامل الرئيسية التي قد تؤدي إلى التنمية أعراض سلبيةتعتبر: عدم الامتثال للتعليمات المرفقة ، جرعة غير صحيحة عند استخدام زجاجة بلاستيكية ، استخدام محلول 0.1٪ بدلاً من 0.0.5٪. جرعات كبيرة من النفثيزين تخترق بسهولة جسم الأطفاليحفز مراكز الدماغ ويخفض من عمل القلب ويعطل انقباضات القلب ويؤثر على الاضطرابات الشديدة.

يسبب تسمم النفثيزين عند الأطفال المظاهر التالية:

• درجة سهلة. في هذه الحالة ، يشكو الأطفال من الشعور بالضيق والخمول ، النعاس المستمر. قد يعاني الطفل من شحوب الجلد وفقدان الشهية والنزوات وانخفاض طفيف في معدل ضربات القلب. يبقى ضغط الدم طبيعيا.
• درجة معتدل. في هذه المرحلة ، هناك ضعف واضح ، وميل للنوم ، ورفض كامل لتناول الطعام ، وبطء القلب ، وانخفاض في درجة الحرارة وضغط الدم. يتفاعل التلاميذ.
• شكل شديد. في هذه المرحلة ، يتطور الأطفال غيبوبة، ينخفض ​​معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل كبير ، يكون الطفل في الداخل حالة حرجةتتطلب عناية طبية فورية.

على أي حال ، بعد اكتشاف مظاهر التسمم بالعقاقير لدى الطفل ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف والحصول على مساعدة المتخصصين.

العلاج والإسعافات الأولية

في أول أعراض تسمم النفثيزينيوم عند الأطفال والبالغين بدون فشلعليك التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب. يحتاج الطبيب إلى إخباره بجرعات الدواء التي تم تناولها ، ومدة العلاج. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب إجراء التلاعبات التالية:

• ضع الضحية في الفراش ولفه في بطانية لإبقائه دافئًا
• القيام بغسل المعدة ، أي يحتاج المريض إلى شرب عدة أكواب من الماء الدافئ والحث على التقيؤ.
• يمكنك أيضًا تناول عدة أقراص من الفحم النشط بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن.
• افحص النبض والتنفس بانتظام
• مراقبة معدل ضربات القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن غسيل المعدة لا يتم في حالة يكون فيها الشخص فاقدًا للوعي وعند الرضع.

في ظروف ثابتة عملية الشفاءيهدف إلى القضاء اضطرابات القلب والأوعية الدمويةوأمراض من الجهاز التنفسي. في كثير من الحالات ، يتمثل العلاج الأولي في إعطاء المريض ترياق النفثيزين ، الأتروبين ، مع مراعاة وزن المريض وعمره. يستخدم الأطفال أيضًا جرعات خاصة من بريدنيزون. لمشاكل التنفس الشديدة ، تهوية صناعيةالرئتين وعلاج الوذمة وبعض العضل و الحقن في الوريد. في حالة توقف التنفس وعمل القلب ، يتم تنفيذ جميع إجراءات الإنعاش اللازمة.

تأثيرات

مع التسمم الخفيف بالنفثيزينيوم ، تختفي الأعراض المصاحبة دائمًا تقريبًا بعد يوم أو يومين. في حالة الشكل الحاد ، يمكن أن يحدث التهاب خطير في الرئتين ، وقفزات حادة في ضغط الدم ، ويزداد خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية عند كبار السن. علاوة على ذلك ، للأسف ، أيضًا جرعات عاليةالمخدرات ، وخاصة عند الأطفال ، يمكن أن تؤدي إلى الموت.

لتجنب الجميع المظاهر السلبية Naphthyzinum ، على أي حال ، يجب أن تلتزم بدقة بالجرعة الموصوفة ، ولا تتجاوز فترة العلاج المحددة ، ولا تستخدم العلاج إلا على النحو الذي يحدده الطبيب.

Roszdravnadzor يدق ناقوس الخطر: بسبب الاستخدام غير السليم ، يمكن أن تؤدي العلاجات الأنفية الشائعة إلى مشاكل خطيرةصحة المرضى الصغار.

وفقًا لـ Life ، قصفت شركات الأدوية المعروفة و Roszdravnadzor أطباء الأطفال الروس بالتحذيرات في 2016-2017. محتواها متشابه تقريبًا: يتعرض الأطفال للتسمم بشكل متزايد قطرات مضيق للأوعية. نحن نتحدث عن naphthyzinum و sanorin و otrivine وغيرها الاستعدادات المماثلة. إذا كنت تفرط في العلاج ، فقد يصاب الطفل بمشاكل في القلب أو حتى يدخل في غيبوبة. كما يلاحظ Roszdravnadzor ، فإن العديد من الآباء لا يعرفون هذا وبالتالي يسمحون للأطفال بدفنهم دون حسيب ولا رقيب. نتيجة لذلك ، ينتهي المطاف بآلاف الأطفال في جميع أنحاء البلاد في المستشفيات كل عام.

في بداية عام 2017 ، كانت سيريوزا تبلغ من العمر عامًا واحدًا من مدينة تشايكوفسكي إقليم بيرمأصيبت بنزلة برد ، وغادرت والدتي إلى العمل وأعلمت جدتها كيف تعالج الطفل. وعلى الرغم من استنشاق الصبي ، إلا أن والدته لم تترك أي قطرات. قررت الجدة أن هذه ليست مشكلة ، وسقطت النافثيزين لحفيدها. لم تقطر حتى ، ولكن ، قد يقول المرء ، غمرها حتى لا تترك فرصة للمخاط. في ذلك اليوم ، نمت فانيا في وقت أبكر من المعتاد بعد العشاء.

أيقظته جدته وسقطت أكثر. بعد ذلك ، كان الطفل ينام طوال اليوم.

عادت الأم من العمل ولم تستطع إيقاظ ابنها. في حالة ذعر ، اتصلت بسيارة إسعاف. اللواء القادم الطرق الممكنةحاول إعادة الطفل إلى رشده. مع معدل النبض من حوالي 110-120 نبضة في الدقيقة ، كان قلب سيريزين ينبض بسرعة 30 نبضة فقط. كان الصبي شاحبًا ، ولم يتفاعل إلا مع منبهات مؤلمة قوية. قال المستشفى: تسمم النفثيزينيوم.

تمكن الأطباء من إنقاذ سريوزا ، وبعد يوم واحد كان يركض بالفعل في جميع أنحاء القسم ، وبعد أربعة أيام خرج من المنزل. حقيقة أن الصبي كاد يموت ليس هو المسؤول عن القطرات ، ولكن للكبار الذين أساءوا استخدامها.

كيف تعمل القطرات

أثناء الإصابة بالإنفلونزا ونزلات البرد ، يكون أنفنا مسدودًا لأن الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية يتضخم و "ينتفخ". لتخفيف التورم ، يستخدم الملايين من مواطنينا قطرات مثل naphthyzinum. إنها تضيق أوعية الغشاء المخاطي ، وتهدأ الوذمة ، وتتوسع الممرات الأنفية.

Sanorin و Naphthyzinum و Xylene و Rinostop هي مستحضرات واحدة المجموعة الدوائية، - يشرح مرشح طبيب الأطفال علوم طبيةتويارا زاخاروفا.

المشكلة هي أنه مع جرعة زائدة ، لا تبدأ فقط الشعيرات الدموية في الأنف في الضيق. يمتد الإجراء إلى الأوعية الكبيرة التي تحمل الدم إلى الكلى والقلب والدماغ. هذا أمر محفوف بالمخاطر عواقب وخيمة: ينخفض ​​نبض الشخص ، يرتفع ضغط الدم ، تظهر علامات فقر الدم. جسد الشخص البالغ قادر على "البلع" جرعات كبيرةقطرات بدون عواقب وخيمة. لكن بالنسبة للأطفال ، فإن الجرعة الزائدة خطيرة للغاية. أسوأ شيء يمكن أن يحدث هو مشاكل في القلب.

على سبيل المثال ، يتم استخدام سانورين فقط من سن الثانية ، كما تقول تويارا زاخاروفا. - هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال عمر مبكرليس حتى عدد كبير منيمكن أن يسبب الدواء تشنجًا في عضلة القلب.

تسمم المخدرات

أطلق Roszdravnadzor ناقوس الخطر ، ومن يونيو 2016 إلى مايو 2017 أرسل 12 رسالة رسمية إلى جميع المؤسسات الطبية الإقليمية حول مخاطر استخدام مضيق الأوعية. نسخهم تحت تصرف Life. توصف هذه الوثائق ليتم توزيعها في جميع الصيدليات وأطباء الأطفال. تذكر الحروف تسعة أسماء للقطرات. هذا هو تقريبا كل تشكيلة "مضيق للأوعية" من الصيدليات الروسية.

تحليل المعلومات حول اعراض جانبية [قطرات مضيق للأوعيةالبخاخات] ، علم المتخصصون في Roszdravnadzor عن عدد كبير من الجرعات الزائدة في ممارسة طب الأطفال ، كما تقول وثائق القسم. - لقد سجلنا عددًا كبيرًا من حالات التسمم الحاد وتحت الحاد بالعقاقير لدى الأطفال دون سن 15 عامًا [بعد استخدام الأدوية].

وقال مصدر في القسم لـ Life إنهم بدأوا في دراسة المشكلة بعد تقارير من مستشفيات الأطفال في المنطقة الوسطى.

تلقينا بيانات من أحد مستشفيات الأطفال. في قسم السموم ، تم علاج 892 طفلاً دون سن 15 عامًا في غضون عامين بسبب التسمم [مضيق الأوعية] ، وفقًا لما قاله مصدر لموقع لايف. - جميع حالات التسمم كانت عرضية وحدثت بسبب الجرعات الزائدة وكذلك بسبب عدم الامتثال لموانع الاستعمال الخاصة بالعمر. ومع ذلك ، لا تشير الوثائق إلى عدد الأطفال في روسيا الذين تسمموا بالقطرات.

أرسلت Life طلبًا إلى Roszdravnadzor مع طلب للحصول على إحصائيات ، لكنها لم تتلق ردًا بعد. يمكن أيضًا تقييم حجم المشكلة باستخدام مثال مستشفى معين في موسكو. كل عام ، بسبب العلاج غير المناسب ، فقط في المستشفى. ن. يسجل فيلاتوف 250-300 طفل دون سن الرابعة.

في عام 2015 ، استقبلنا 244 طفلاً ، وفي عام 2016 ، تم علاج 250 طفلاً. في الأساس ، في حالات التسمم ، يتم إصلاح جميع الأدوية من النوع السائل وحتى المواد الكيميائية المنزلية. على سبيل المثال ، هذه قطرات مضيق للأوعية في الأنف ، "قال ديمتري دولجينوف ، رئيس قسم السموم في المستشفى ، لموقع لايف.

يمكن للوالدين التعرف على التسمم المضيق للأوعية من خلال عدة علامات أساسية.

يتمثل العرض الرئيسي للتسمم بمضيق الأوعية في التغيرات في الجهاز العصبي. يصبح الطفل مضطربًا أو ، على العكس من ذلك ، مثبطًا - قال بوريس بلوخين ، كبير أطباء الأطفال المستقلين في قسم الصحة في موسكو ، لموقع لايف. - يمكنك تجنب التسمم إذا اتبعت بدقة التوصيات المكتوبة على الاستعدادات. ولكي نفهم أن أي دواء ليس علاجًا للطفل فحسب ، بل أيضًا التطوير الممكنآثار جانبية.

أرسلت Life استفسارات لشركات الأدوية الكبيرة في روسيا وألمانيا التي تنتج قطرات ، تطلب منهم التعليق على الوضع. هذه هي مصنع موسكو للغدد الصماء ، وشركة باير الألمانية وميركل جي إم بي إتش. في وقت النشر ، استجاب فقط ممثلو شركة Bayer ، التي تنتج قطرات نازول.

ليزود التطبيق الصحيحقطرات ، أبلغت باير الأطباء والصيادلة عن التقيد الصارم بنظام الجرعات وموانع الاستعمال والاحتياطات عند استخدام الأدوية ، - قالت ممثلة الشركة سفيتلانا ميليشكو لموقع لايف. - تتعامل باير بعناية مع جميع المعلومات المتعلقة بإساءة استخدام العقاقير والأحداث الضائرة والجرعات الزائدة وتوفرها هذه المعلومةللسلطات التنظيمية.

اعتاد معظم الناس على استخدام قطرات الأنف التي تضيق الأوعية أدنى المظاهرسيلان الأنف عند الطفل أو الكبار. في الوقت نفسه ، هناك معارضون متحمسون لهذه الأدوية ، يرفضون علاجها بسيلان الأنف. من على حق؟ في الواقع ، يمكن أن يؤدي الرش غير المنضبط لبخاخات مضيق الأوعية في الأنف عواقب وخيمةفي البالغين والأطفال. في هذه المقالة ، نظرنا في أسباب حدوث جرعة زائدة من قطرات مضيق الأوعية والأعراض والعلاجات لهذه الحالة.

متى تستخدم قطرات الأنف المضيق للأوعية؟

توصف قطرات أو بخاخات تضيق الأوعية لعلاج بعض أمراض الأنف والأذنين. تمامًا مثل هذا ، مع أي نزلات برد ، يجب ألا تستخدمهالا في الأطفال ولا في البالغين.

وهي متوفرة في شكل قطرات أو رذاذ. تحتاج إلى دفنها في كل من الخياشيم. يتم التفاوض على الجرعة وتكرار ومدة العلاج معهم مع الطبيب المعالج.

تذكر أن المعالج أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة يجب أن يصف أدوية تضيق الأوعية. من الخطر جدًا استخدامها بمفردك ، فقد تتسبب في تطور التهاب الأنف المزمن أو ضمور الغشاء المخاطي للأنف أو التسمم بالعقاقير.

مؤشرات لاستخدام قطرات الأنف مضيق الأوعية:

• التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأجزاء الوسطى من الأذن. قطرات تسرع من إزالة الالتهاب والتورم من الهياكل الداخليةأذن؛
• التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب قناة استاكيوس ، حيث يحدث اضطراب في تدفق الهواء إلى هياكل الأذن الوسطى. يصاحب هذا المرض دائمًا ضعف شديد في السمع. تعمل أدوية مضيق الأوعية على تخفيف التورم وإزالة انسداد الأذنين.
• معقد التنفس الأنفيمع البكتيريا الالتهابية أو أمراض فيروسيةمصحوب بسيلان في الأنف.

أسباب التسمم بقطرات مضيق للأوعية

غالبًا ما يحدث التسمم بهذه الأدوية نتيجة لاستخدامها غير الصحيح والمستقل. إن تجاوز جرعة قطرات مضيق الأوعية أمر خطير للغاية.ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب في الجسم كله.

أسباب تطور التسمم بقطرات مضيق للأوعية مذكورة أدناه:

• - تقطير الأنف بشكل متكرر لتحسين التنفس الأنفي. في بعض الأحيان ، مع العمليات الفيروسية الحادة ، لا يمكن تحلل الأنف تمامًا ، التنفس الحرلا يعود بعد تقطير جرعة من الدواء. لكن هذا لا يعني الحاجة إلى إعادة حقن الدواء.
• اختيار الجرعات غير صحيح. فمثلا، جرعة الكبارعقار مضيق الأوعية سام للطفل ويمكن أن يسبب التسمم الحاد.
• الاستخدام المتوازي للعديد من الأدوية المختلفة التي تضيق الأوعية. يمكن استخدام رذاذ أنف واحد فقط في كل مرة أثناء العلاج. مجموعة المخدرات. الجمع بين عدة قطرات مختلفة مع نفس التأثير أو مع نفس التأثير المادة الفعالةيؤدي إلى تطور جرعة زائدة.
• يمكن أن يحدث الابتلاع العرضي لقطرات الأنف عند الطفل الذي وجد الدواء. يجب حفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.

في استخدام طويل الأمدتتطور قطرات الأنف مضيق للأوعية بجرعة طبيعية التهاب الأنف المزمن. يصبح الناس معتمدين على زجاجة قطرات مضيق للأوعية ، ويحملونها معهم باستمرار.

أمثلة على الأدوية

في الصيدليات ، يمكنك العثور على عدد كبير من قطرات وبخاخات تضيق الأوعية. كلهم لديهم نفس التأثير قد تختلف عن بعضها البعض في قواعد الجرعات والمادة الفعالة. أمثلة على الأدوية:

• "رينازولين" ؛
• "النفثيزين" ؛
• "أوتريفين" ؛
• "نازول" ؛
• "نسوبين" ؛
• "لازولفان رينو".

أعراض الجرعة الزائدة

تعتمد شدة التسمم بشكل مباشر على كمية الدواء المحقون في الأنف. وكلما زاد عدد ملفات حالة أسوأمرض. تظهر علامات التسمم خلال الساعة الأولى بعد دخول الدواء الجسم..

قطرات مضيق الأوعية بجرعات عالية لها تأثير مباشر على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. يتم سرد أعراض جرعة زائدة من هذه الأدوية أدناه:

• تضيق عين التلاميذ ، تصبح مثل نقطة صغيرة. في الوقت نفسه ، لا يتفاعل التلاميذ عمليًا مع التغيرات في الضوء.
• جفاف شديد في الأنف. قد يحدث نزيف في الأنف.
• انتهاك ضربات القلب. مع تسمم خفيف ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب - ضربات قلب سريعة. يصاحب التسمم الشديد تطور بطء القلب - تباطؤ النبض.
• تغير في ضغط الدم. اعتمادًا على شدة حالة المريض ، قد تنخفض أو تزيد.
• يتطور شحوب الجلد وازراقه بسبب نقص الأكسجة وعدم كفاية إمدادات الدم.
• غثيان وقيء بدون راحة. تتطور هذه الأعراض بسبب نقص الأكسجة وتلف الجهاز العصبي المركزي.
• النعاس والخمول. يشعر الشخص بالدوار ضعف شديد. قد يتطور الصداع.
• التنفس البطيء.
• انخفاض حرارة الجسم هو انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى ما دون 36 درجة.
• انتهاك الوعي ، حتى تطور غيبوبة عميقة.

الإسعافات الأولية وعلاج الجرعة الزائدة

ماذا تفعل في حالة تسمم حادقطرات مضيق للأوعية؟ بادئ ذي بدء ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. عن طريق الهاتف ، أبلغ المرسل بإيجاز بما حدث ، وأعطه العنوان الدقيق.

إذا شرب شخص ما يسقط في الأنف ، يجب عليك شطف المعدة على الفور. للقيام بذلك ، يحتاج المريض إلى شرب عدة أكواب من الماء في جرعة واحدة وإثارة القيء. ثم يجب عليك شرب نوع من المواد الماصة ، على سبيل المثال ، الفحم المنشط.

إذا تطورت جرعة زائدة نتيجة للتقطير المفرط للدواء في الأنف ، فلا فائدة من غسل المعدة أو شرب المواد الماصة. قبل وصول الأطباء ، حاول تهدئة المريض ، يمكنك إعطائه ماءً عاديًا أو شايًا أسودًا حلوًا ضعيفًا ليشربه.

أولاً رعاية صحيةسيتم توفيرها للمريض من قبل الأطباء الذين حضروا المكالمة. سيقومون بإجراء فحص سريع للمريض والدخول الأدوية اللازمةلتحقيق الاستقرار في العمل من نظام القلب والأوعية الدمويةوالتنفس.

في حالة التسمم بقطرات مضيق للأوعية ، يتم إدخالهم إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة أو السموم. لا يوجد ترياق محدد. تهدف جميع العلاجات إلى القضاء على الأعراض وإزالة الدواء من الجسم وتنظيم عمل القلب.

تساعد قطرات الأنف المضيقة للأوعية في علاج الحالات الحادة الأمراض الالتهابيةالأنف والأذنين. أنها تساعد على استعادة التنفس مع احتقان الأنف. قبل استخدام هذه الأدوية ، يجب عليك استشارة طبيبك. في الجرعات العالية ، يمكن أن تسبب تسممًا حادًا مصحوبًا بانتهاك في القلب والتنفس. في أولى علامات الجرعة الزائدة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. يتم علاج هذه الحالة في المستشفى.

النفثيزين - مضيق الأوعيةيخفف من أعراض سيلان الأنف. يرجع تأثيره إلى تأثير الجرعات العلاجية على مستقبلات α2 الأدرينالية. عندما يتم تجاوز الجرعة ، يبدأ الدواء في العمل على مستقبلات α1 الأدرينالية. استخدام طويل الأمديؤدي Naphthyzinum إلى تطور الإدمان. في هذه الحالة ، تتوقف الجرعات الموصوفة عن إنتاج المطلوب تأثير علاجي، ولتحقيق ذلك ، يجب عليك استخدام الدواء أكثر فأكثر - يصبح هذا سببًا لجرعة زائدة.

المصدر: i1.rozetka.ua

يعتمد نظام جرعات Naphthyzinum على عمر المريض. بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، فإن الدواء هو بطلان. في سن 1-6 سنوات ، يتم غرس محلول 0.05٪ مرتين في اليوم ، قطرة واحدة في كل منخر. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين ، يتم استخدام محلول 0.1٪ 3 مرات في اليوم ، 1-3 قطرات في كل ممر أنفي. مسار العلاج لا يزيد عن 5 أيام.

يؤدي تجاوز الجرعات المحددة أو تكرار الإعطاء إلى تطور جرعة زائدة. أيضًا ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة من Naphthyzinum إذا تم تناولها عن طريق الخطأ أو عن طريق الفم. إنه يشكل أكبر خطر على الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، لأنه يختلف مسار شديدحتى الموت بما في ذلك.

علامات جرعة زائدة

العلامات الرئيسية لجرعة زائدة من Naphthyzinum:

• الغثيان والقيء.
• انقباض التلاميذ.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• زرقة الجلد والأغشية المخاطية.
• انتهاك إيقاع القلب.
• زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• - زيادة ضغط الدم.
• أمراض عقلية.

المصدر: Depositphotos.com

في أشكال شديدةجرعة زائدة ، يحدث انخفاض في الجهاز العصبي المركزي ، وعائي حركي و مراكز الجهاز التنفسيجذع الدماغ. يتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• النعاس.
• انخفاض في ضغط الدم.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• انخفاض في معدل ضربات القلب (بطء القلب).
• اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• غيبوبة؛
• تطور الوذمة الرئوية.

هذه الحالة مهددة للحياة ، إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية العاجلة للضحية ، نتيجة قاتلةعلى خلفية القصور التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

الإسعافات الأولية لجرعة زائدة من النفثيزين

إذا كانت جرعة زائدة من Naphthyzinum ناتجة عن ابتلاعها ، فإن خوارزمية الإسعافات الأولية تكون على النحو التالي:

1. غسل المعدة: اشرب عدة أكواب من الماء ، ثم قم بإثارة القيء عن طريق تهيج جذر اللسان. كرر الإجراء 2-3 مرات. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن غسيل المعدة في المنزل لا ينبغي أن يتم للأطفال في السنوات الأولى من الحياة وللأشخاص الذين هم في حالة فاقد للوعي أو شبه واعي.
2. خذ تعليق الماء كربون مفعل: أقراص (بمعدل 1 قرص. لكل 10 كجم من الوزن) تطحن إلى مسحوق ، مع التحريك بقليل من الماء (لا يزيد عن نصف كوب).

إذا كانت الجرعة الزائدة ناتجة عن تجاوز الجرعة الموصوفة أو تكرار الإعطاء ، فإن الإسعافات الأولية هي التوقف عن الاستخدام الإضافي لقطرات الأنف وطلب العناية الطبية الفورية.

مضاد سمي

لا يوجد ترياق محدد للـ Naphthyzinum.

متى تكون العناية الطبية مطلوبة؟

عندما تظهر الأعراض جرعة زائدة حادةيجب على Naphthyzinum استدعاء سيارة إسعاف على الفور وبعد ذلك فقط انتقل إلى الإسعافات الأولية. من الأهمية بمكان مراعاة هذه القاعدة في حالة حدوث جرعة زائدة عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر.

أجريت في المستشفى علاج الأعراضيهدف إلى القضاء على اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية أو منع نموها:

• مع اضطرابات الجهاز التنفسي - استنشاق الأكسجين المرطب. الزيادة في فشل الجهاز التنفسي هي أساس تحويل المريض إلى جهاز التنفس الصناعي للرئة. علاج الوذمة الرئوية.
• لخفض ضغط الدم - حقن محلول 2٪ من بابافيرين هيدروكلوريد تحت الجلد أو 2.5٪ محلول أمينازين عضليًا أو 2.4٪ محلول يوفيلين عن طريق الوريد. إذا لم يتم تحقيق تأثير علاجي مستقر ، يتم إعطاء محلول 1 ٪ من بيروكسان أو محلول 1 ٪ من ترونافين عضليًا (يحجبان مستقبلات ألفا الأدرينالية ، وبالتالي يضعفان التأثير المضيق للأوعية من النفثيزينوم) ؛
• عند توقف التنفس ونشاط القلب - مجموعة من إجراءات الإنعاش.

العواقب المحتملة

في الحالات الخفيفة لجرعة زائدة من Naphthyzinum ، تختفي جميع الأعراض في غضون يوم واحد ، بشرط التوقف عن استخدام الدواء مرة أخرى.

يمكن أن تكون عواقب التسمم الشديد:

• الالتهاب الرئوي على خلفية اضطرابات الجهاز التنفسي.
• ارتفاع حاد في ضغط الدم ، خطير على كبار السن (احتمالية الإصابة بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب).

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: