إجراء صرف الأدوية الموصوفة. قواعد صرف الأدوية الموصوفة

صحة

يخطط

مقدمة

1. تنظيم مكان عمل لأخذ الوصفات الطبية وصرف الأدوية

2. المسؤوليات الرئيسية للصيدلي في أخذ الوصفات الطبية

2.1 كيفية قبول الوصفات الطبية

2.2 نماذج الوصفات الطبية

3. تنظيم العمل في الإجازة أدوية

3.2 ميزات صرف الأدوية لمرضى السرطان والمرضى المزمنين

4. قواعد الاستغناء عن المنتجات الطبية الفردية لمرة واحدة

استنتاج

الهدف الرئيسي لمنظمة الصيدلية هو تزويد السكان بالأدوية ، مما يعني أن وظيفة الإنتاج في أي صيدلية هي:

مراقبة الوصفات الطبية الصحيحة للأدوية ؛

أخذ الوصفات الطبية

صنع العقاقير الطبية ؛

مراقبة جودتها داخل الصيدلية ؛

صرف الأدوية بشكل صحيح من الصيدليات.

لأداء وظائف تلقي الوصفات الطبية وتصنيع الأدوية وفقًا لوصفات الطبيب ومتطلبات مرافق الرعاية الصحية ومراقبة جودتها وكذلك صرف الأدوية المصنعة في الصيدليات ، يمكن إنشاء قسم للوصفات الطبية والإنتاج (RPO). لتلقي الوصفات الطبية وتوزيع المنتجات الطبية النهائية (FPP) في الصيدليات ، يتم إنشاء قسم للنماذج الجاهزة (FMP). في بعض الصيدليات ، يتم الجمع بين هاتين الوظيفتين.

يتم إدارة الإدارات من قبل رؤساء الإدارات ونوابهم. يوفر موظفو RPO وظائف الصيادلة والصيادلة. يتم تعيين الصيادلة لأخذ الوصفات الطبية للأدوية الإنتاج الفرديو SFS ، ومراقبة جودة الأدوية المحضرة ، وصرف الأدوية ، لمراقبة الأدوية المصنعة في الصيدلية. يمكن أيضًا تخصيص وظائف الصيادلة للعمل الإعلامي ، ومراقبة عمل الصيادلة ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى العاملين في مجال المستحضرات الصيدلانية ، يجب أن يكون لدى RPO مناصب موظفين مساعدين: الحزم والمنظفات. يعد وجود وظيفة الإنتاج في الصيدلية مؤشرًا على جودة إمداد الأدوية للسكان والمؤسسات الطبية وإمكانية الوصول رعاية المخدرات، اتساع نطاق الخدمات الصيدلانية التي تقدمها الصيدليات.

مكان العمل منظم في طابق التجارةالصيدليات. تتوافق أقسام القسم والمعدات والمعدات المتوفرة مع قوانين البناء الحالية (SNiP) ومعايير المعدات الفنية والمنزلية.

تعتمد معدات وتجهيزات أماكن العمل في الصيدلية على حجم العمل في الصيدلية. عادة ما يكون مكان العمل لأخذ الوصفات الطبية وصرف الأدوية منعزلاً عن الزوار ، على الرغم من أن المعدات الحديثة لا توفر دائمًا مثل هذا العزل. في مكان العمل هذا ، يتم تثبيت المعدات القياسية ، والتي تشمل طاولة قسم ، وخزائن لتخزين الأدوية ، وأقراص دوارة لتخزين أشكال الجرعات المصنعة.

بجانب، مكان العمللتلقي وصرف الوصفات الطبية مجهزة بثلاجة لتخزين الأدوية الحرارية ، وخزانة لتخزين الأدوية السامة والفعالة ، وكذلك جهاز كمبيوتر. حاليًا ، تم تجهيز العديد من الصيدليات بمحطات عمل آلية - محطة عمل للوصفات الطبية. إنه مناسب تمامًا لتسريع عملية البيع باستخدام الرمز الشريطي.

تم تجهيز أماكن العمل بما يتناسب مع طبيعة العمل المنجز. في هذه الحالة ، يتم مراعاة القواعد التالية:

يجب ألا يحتوي مكان العمل على عناصر غير مطلوبة في عملية العمل ؛

يجب أن يكون لكل عنصر مكان دائم؛ - يجب أن تكون جميع العناصر شائعة الاستخدام في العمل نصف يد ؛

يجب على الصيدلي-التقني ، عند استخدام العناصر المختلفة ، ألا يقوم بحركات غير ضرورية.

يجب أن يكون مكان العمل الخاص بتلقي الأدوية وصرفها مزودًا بالأدبيات المرجعية اللازمة ، ولا سيما الإصدار الأخير من دستور الأدوية الحكومي ، وجداول الجرعات المفردة واليومية الأعلى ، والأدبيات حول توافق الأدوية وتفاعلها ، وأوامر وزارة الصحة يحكم قبول وصرف الوصفات والأدوية الخاصة بهم.

هناك أيضًا كتب مرجعية للأدوية ، بما في ذلك تلك الخاصة بـ Vidal و Mashkovsky ، وسجل الدولة للأدوية ، وجداول الأسعار ، وتعريفات تصنيع الأدوية ، ووثائق المحاسبة ، على وجه الخصوص ، مجلة الوصفات الطبية أو دفتر الإيصالات وسجل مكتوب بشكل غير صحيح الوصفات الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون هناك ملصقات وتوقيعات في مكان العمل لتلقي الأدوية وصرفها.

عند تناول الأدوية وصرفها ، يجب أن يسترشد العامل بالصيدلية بعدد من المستندات:

قوانين الاتحاد الروسي "على الأدوية" ، "على المخدراتيد المؤثرات العقلية ah "،" في حماية المستهلك "، وما إلى ذلك ؛

قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي;

قوائم اللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات (SCDC) ؛

قائمة الأدوية من القائمتين A و B ؛

الطلبات الحالية والوثائق التنظيمية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي والإدارات الأخرى ؛

الكود الأخلاقي للصيدلي.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن هذه القائمة المراسيم الصادرة عن حكومة المناطق والأقاليم بشأن الأنشطة الصيدلانية.

وصفة- هذا نداء كتابي من الأخصائي الذي وصفه للصيدلي (الصيدلي) بخصوص تصنيع الأدوية وتوزيعها. الوصفة الطبية هي وثيقة طبية وقانونية ومالية في نفس الوقت.

عند أخذ الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، يجب أن يسترشد العاملون في الصيدلة بأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 328 بتاريخ 08.23.99. "بشأن الوصف الرشيد للأدوية ، وقواعد كتابة الوصفات الطبية لها وإجراءات الإفراج عنها من قبل الصيدليات (المنظمات").

يجب أن يتم صرف جميع الأدوية ، باستثناء تلك المذكورة في قائمة الأدوية التي يتم صرفها بدون وصفة طبية ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في روسيا ، فقط وفقًا لوصفات النماذج المحددة. يتم وصف الأدوية في وجود المؤشرات ذات الصلة للمواطنين الذين طلبوا المساعدة الطبية ، وإذا لزم الأمر ، العلاج بعد الخروج من المستشفى. يحظر كتابة وصفات طبية للأدوية:

لا يسمح لها الاستخدام الطبيوزارة الصحة الروسية وغير مسجلة في الاتحاد الروسي ؛

تستخدم فقط في المستشفيات (مخدر إيثر ، كلورو إيثيل ، سومبريفين ، إلخ) ؛

في حالة عدم وجود مؤشرات طبية.

تم تكليف الصيدلي التقني بالمسؤوليات التالية لتلقي الوصفات الطبية وصرف الأدوية:

قبول الوصفات والمتطلبات ، والتحقق من صحة تنفيذها ، وتوافق المكونات وتوافق الجرعات الموصوفة مع عمر المريض ، وتحديد تكلفة المنتج الطبي وإعداد الوثائق ذات الصلة ؛

حساب الوصفات الطبية الواردة وتحويلها لتصنيع الأدوية الموصوفة ؛

مراقبة صحة الوصفات الطبية التي يصفها الأطباء وإبلاغك المشرف المباشرحول جميع حالات انتهاك الأطباء لقواعد وصف الوصفات الطبية ؛

تسجيل الأدوية المفقودة والمرفوضة من السكان ، معلومات يومية عن ذلك من رؤساء القسم أو الصيدلية ؛

صرف الأدوية الموصوفة.

2.1 كيفية قبول الوصفات الطبية

عند تناول الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، يُنصح باتباع خوارزمية الإجراءات التالية:

1. التحقق من مطابقة النموذج شكل وصفة طبيةوصفة طبية. يجب أن تحتوي أي وصفة طبية ، بغض النظر عن طريقة دفع ثمن الدواء وطبيعة عمل الأدوية المدرجة فيه ، على التفاصيل الإلزامية والإضافية التالية.

التفاصيل المطلوبة تشمل:

ختم المنشأة الصحية موضح به اسم المنشأة الصحية وعنوانها ورقم هاتفها.

تاريخ إصدار الوصفة ؛

الاسم الكامل. المريض وعمره.

الاسم الكامل. طبيب؛

اسم وعدد الأدوية ؛

طريقة مفصلة لتطبيق الأدوية ؛

توقيع وختم الطبيب.

تعتمد التفاصيل الإضافية للوصفة الطبية على تركيبة الدواء وشكل نموذج الوصفة الطبية. تتم كتابة الوصفات الطبية على النماذج المطبوعة بطريقة مطبعية وفقًا للنماذج التي وضعتها وزارة الصحة الروسية.

2. التحقق من سلطة الشخص الذي كتب الوصفة.يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب الذي يشارك مباشرة في إدارة المريض. عند تقديم الطوارئ والعاجلة رعاية طبيةالأدوية التي يصفها طبيب فريق الإسعاف المتنقل أو طبيب القسم الرعاية في حالات الطوارئعيادة خارجية. في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية من قبل أخصائي بمتوسط التعليم الطبي(طبيب أسنان ، مسعف ، قابلة).

3. التحقق من صحة الوصفة الطبية وطريقة تعاطي المخدرات.تكوين المنتج الطبي والتسمية شكل جرعاتوطلب الطبيب من عامل صيدلاني لتصنيع وإصدار المنتجات الطبيةمكتوبة باللاتينية. أسماء العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية و مواد سامة، وكذلك الأدوية المدرجة في القائمة (أ) مكتوبة في بداية الوصفة الطبية. تمت كتابة طريقة تطبيق المنتج الطبي باللغة الروسية ، مع الإشارة إلى الجرعة والتكرار ووقت استخدامها فيما يتعلق بتناول الطعام. في حالة الحاجة إلى إصدار طارئ للمنتج الطبي ، يتم لصق التعيينات cito أو statum في أعلى نموذج الوصفة الطبية. يسمح فقط بالاختصارات المقبولة من قبل القواعد.

4. التحقق من توافق المكونات في الوصفة.في الوصفة الطبية التي تتطلب إنتاجًا فرديًا ، يتم التحقق من توافق المكونات التي يتكون منها المنتج الطبي. في الحالات التي يكون فيها من الضروري تغيير التركيب أو الكمية مكونات نشطة، استبدال شكل جرعة بآخر ، إلخ. من الضروري التنسيق مع الطبيب الذي كتب الوصفة الطبية.

5. فحص أعلى الجرعات الفردية واليومية من الأدوية مع مراعاة عمر المريض.عند تقييم وصفة دوائية ، يجب على عامل الصيدلية التحقق من الجرعات المفردة واليومية الأعلى (WFD و VVD) من الأدوية ، مع مراعاة عمر المريض. عند صرف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية والسامة ، يجب أن يسترشد بالفقرة 3.9 من الأمر رقم 785 الصادر في 14 ديسمبر 2005 عن وزارة الصحة و "اشتراط صرف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية ؛ الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية ؛ المنشطات».

6. التحقق من امتثال كمية الأدوية الموصوفة للأوامر المعمول بها لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 2007 رقم 110.عند استلام وصفة طبية لاحقة في الصيدلية ، يلتزم الصيدلي بإطلاق الدواء الموجود في بيلة الفينيل كيتون في نصف أعلى جرعة مفردة ، إذا لم يمتثل الطبيب للقواعد المعمول بها لإصدار وصفة طبية أو تجاوز أعلى جرعة مفردة . في بعض الحالات ، يُنص على تجاوز المعايير المعمول بها ، وهو أمر ممكن إذا كان هناك إشارة من الطبيب على الوصفة الطبية "وفقًا لـ الغرض الخاص"مصدق بتوقيع وختم الطبيب وختم" للوصفات الطبية ". بالنسبة لمرضى الأورام وأمراض الدم المستعصية ، يمكن أيضًا مضاعفة كمية الأدوية الموصوفة في وصفة طبية واحدة وفقًا للمعايير المعمول بها.

7. التحقق من صلاحية الوصفة الطبية.بناءً على الأمر رقم 110 المؤرخ في 12 فبراير 2007 ، تحدد وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي فترات الصلاحية التالية للوصفات الطبية.

الوصفات الطبية المكتوبة على نموذج وصفة طبية خاصة لعقار مخدر ومؤثر عقلي صالحة - 5 أيام من تاريخ الإصدار ، على نموذج وصفة طبية رقم 148-1 / س -88 - 10 أيام.

الوصفة الطبية المكتوبة على نموذج الوصفة رقم 148-1 / y-88 صالحة - 10 أيام ، شهر واحد. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية يتوسطه خط.

الوصفة الطبية المكتوبة على نموذج الوصفة الطبية رقم 107-1 / س صالحة لمدة 10 أيام ، شهرين ، سنة واحدة. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية يتوسطه خط.

الوصفات الطبية لجميع الأدوية الأخرى صالحة لمدة شهرين من تاريخ الإصدار.

الوصفات الطبية المكتوبة على نماذج الوصفات الطبية رقم 148-1 / y -04 (l) ورقم 148-1 / y-06 (l) صالحة - شهر واحد من تاريخ الإصدار ، باستثناء الأدوية التي تخضع التسجيل الكمي.

الوصفات الطبية لمشتقات حمض الباربيتوريك ، الايفيدرين في شكل نقي، السودوإيفيدرين النقي ، الإيفيدرين والسودوإيفيدرين الممزوج بمواد أخرى ، الستيرويدات الابتنائية ، كلوزابين ، تيانيبتين لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض طويلة الأمد و الأمراض المزمنةيمكن تصريفها لدورة علاجية تصل إلى شهر واحد.

في الوقت نفسه ، يجب أن تحتوي الوصفة الطبية على نقش - "لغرض خاص" ، ومختوم بتوقيع الطبيب وختم مرفق الرعاية الصحية "للوصفات الطبية". تظل الوصفات الطبية التي لا تستوفي المتطلبات المذكورة أعلاه في الصيدلية ، ويتم إلغاؤها بختم "الوصفة غير صالحة" ويتم تسجيلها في مجلة خاصة.

8. ضرائب الوصفات الطبية.ثم يتم فرض ضرائب على الوصفة الطبية المكتوبة بشكل صحيح. في الصيدليات ذات محطات العمل المجهزة ، تحدث هذه العملية بمساعدة مختلف البرمجيات. إذا تم إصدار الوصفة الطبية بشكل غير صحيح ، فسيتم تسجيلها في "مجلة الوصفات الطبية الصادرة بشكل غير صحيح" ، والتي تم إلغاؤها مسبقًا بختم "الوصفة غير صالحة".

9- تسجيل وصفة طبية.

10. إصدار التوقيع إذا لزم الأمر.

11. إصدار إيصال.

12. دفع ثمن وصفة طبية.

كل هذه المراحل تمر في شكل معقد ، حيث أن التسجيل والدفع وإصدار الإيصال تعتبر مكونات لعملية واحدة.

2.2 نماذج الوصفات الطبية

حالياً ، بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 110 بتاريخ 12 شباط / فبراير 2007 "بشأن إجراءات وصف ووصف الأدوية والأجهزة الطبية والمنتجات المتخصصة التغذية الطبية»الموافقة على نماذج الوصفات الطبية التالية:

1) استمارة "استمارة وصفات طبية خاصة لعقار مخدر ومؤثرات عقلية".

2) نموذج رقم 148-1 / y-88 "نموذج وصفة طبية" ؛

3) نموذج رقم 107-1 / ص "استمارة الوصفة" ؛

4) نموذج رقم 148 -1 / y - 04 (k) "وصفة" ؛

5) نموذج رقم 148 -1 / س - 06 (ل) "وصفة".

1 - استمارة "استمارة الوصفات الطبية الخاصة لعقار مخدر ومؤثرات عقلية"وفقا لتعليمات الأمر رقم 110 "مصنوع على الورق اللون الزهريعلامة مائية ولها رقم تسلسلي. يتم وصف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثانية من قائمة العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي على شكل وصفة طبية من هذه العينة (وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم. 681 المؤرخ في 30 يونيو 1998).

تشير الوصفة بالكامل إلى اسم العائلة والاسم الأول واسم الأب للمريض. تأكد من الإشارة إلى "سجل الحالة رقم" أو "لا. بطاقة طبية»تاريخ المريض أو تطور الطفل ، تاريخ المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الإشارة بالكامل إلى اسم العائلة واسمه واسم عائلته. يتم توقيع الوصفة من قبل الطبيب الذي كتب هذه الوصفة ، وبعد ذلك يتم تصديقها بختم الطبيب الشخصي. بالإضافة إلى ذلك مصدقة من الختم الدائري للمنشأة الصحية وموقعة من كبير الأطباء أو نائبه.

يُسمح بكتابة اسم واحد فقط للمنتج الطبي على نموذج وصفة طبية ، بينما لا يُسمح بالتصحيحات. تبقى الوصفة في منظمة الصيدلية للمحاسبة الكمية الموضوعية.

2 - الاستمارة رقم 148-1 / y-88 "استمارة الوصفة الطبية"لديه سلسلة ورقم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي على التفاصيل التالية: عنوان أو رقم السجل الطبي للمريض ، وختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية" ، والاسم الكامل. المريض والطبيب تماما. للحصول على إجازة مجانية وتفضيلية ، تصدر الوصفة من نسختين. في نموذج الوصفة الطبية هذا ، المؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثالثة من قائمة العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي (وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم المنشطات.

يُسمح بكتابة اسم واحد فقط للمنتج الطبي في نموذج وصفة طبية ، ومع الجانب المعاكسوصفة طبية ، يتم عمل ملاحظة حول من قام بإعداد الدواء واختباره وصرفه. تبقى الوصفة في منظمة الصيدلية للمحاسبة الكمية الموضوعية

3. استمارة رقم 107-1 / ص "استمارة الوصفة".جميع الأدوية موصوفة في نموذج الوصفة الطبية هذا ، باستثناء الأدوية الموصوفة في نموذج الوصفة رقم 148-1 / ص - 88 ونموذج وصفة طبية خاصة لعقار مخدر ومؤثر عقلي. يتم توقيع الوصفة من قبل الطبيب ومصدقة بختمه الشخصي.

في نموذج وصفة طبية واحد ، لا تتم كتابة أكثر من 3 أسماء للأدوية ، بينما لا يُسمح أيضًا بالتصحيحات. يتم وصف الكحول الإيثيلي في نموذج منفصل ومعتمد بالإضافة إلى ذلك بختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

4. النموذج رقم 148-1 / y -04 "الوصفة" و 5. والنموذج رقم 148-1 / y-06 "الوصفة"مخصص لوصف الأدوية شروط تفضيلية(مجانًا أو بسعر مخفض) ، ويتم إعداد النموذج رقم 148-1 / -06 باستخدام تقنية الكمبيوتر. في نموذج الوصفة الطبية للأشكال المدرجة ، يتم وصف الأدوية والمنتجات الطبية والمنتجات الغذائية العلاجية المتخصصة للأطفال ذوي الإعاقة.

يتم إصدار استمارة الوصفة من ثلاث نسخ ، بسلسلة واحدة ورقم ، في حين أن الوصفة موقعة من قبل طبيب (مسعف) ومصدقة بختمه الشخصي. عند صرف منتج طبي في صيدلية ، يجب أن يحتوي نموذج الوصفة على معلومات حول المنتجات الطبية التي تم صرفها بالفعل وتاريخ الاستغناء. يحتوي نموذج الوصفة هذا على خط مسيل للدموع يفصل بين الشكل والعمود الفقري الذي يتم إعطاؤه للمريض. في الوقت نفسه ، يتم وضع علامة على العمود الفقري حول اسم الدواء والجرعة والكمية وطريقة التطبيق.

3.1 صرف الأدوية الموصوفة

عند صرف الأدوية بوصفة طبية ، يجب على العامل في الصيدلية اتباع قواعد معينة:

عند صرف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والمواد القوية والسامة ، الكحول الإيثيليوالأدوية الأخرى التي لديها شروط خاصةالتنفيذ والامتثال لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 07 رقم 110 وقواعد صرف الأدوية في المنظمات الصيدلية ، مطلوب معيار OST 91500.05.0007-2003. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية وفقًا لتعليمات الأطباء وفقًا للقائمتين الثانية والثالثة من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي ؛

بناءً على متطلبات الأمر رقم 785 ، البند 3.2 من هذا الأمر ، يُمنح الحق في التعامل مع العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية فقط لتلك المؤسسات والمؤسسات الصيدلانية التي لديها ترخيص لهذا النوع من النشاط ؛

يمكن فقط للصيادلة الذين مُنحوا الحق في تنفيذ مثل هذه الأنشطة وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي الصادر في 13 مايو 2005 صرف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية. رقم 330 ؛

عند صرف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية ، وكذلك المنتجات الطبية الإضافية التي تحتوي على المواد الطبيةالموجود في PKU ، بدلاً من الوصفة الطبية ، يتم إعطاء المرضى توقيعًا بخط أصفر ونقش بالخط الأسود "Signature" ؛

إذا كان المريض لديه وصفة طبية طويل المفعولثم يتم إعادته مع بيان على ظهر كمية الدواء الذي تم صرفه وتاريخ الإصدار ؛

لا يُسمح بالإفراج عن المواد المخدرة والمؤثرات العقلية إلا وفقًا لتعليمات المنشآت الصحية الموجودة في نفس المنطقة ؛

لا يتم الإفراج عن المواد المخدرة والمؤثرات العقلية التي يصفها الطبيب من قبل المريض أو من يمثله إلا بعد إبراز مستند يثبت هويته ؛

يتم صرف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية التي يتم صرفها بموجب وصفة الطبيب ، وكذلك بدون مقابل أو بسعر مخفض ، عند تقديم وصفة طبية مكتوبة على نموذج وصفة طبية خاصة رقم 148-1 / y-04 (ل). أيضًا ، يتم صرف المؤثرات العقلية الموجودة في بيلة الفينيل كيتون والمنشطات بوصفة طبية من الطبيب أو المسعف ، وكذلك بشروط تفضيلية عند تقديم وصفتين - نموذج الوصفة رقم 148-1 / y-88 والاستمارة رقم 148 -1 / ص -04 (ل) ؛

يحظر بيع العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والأدوية الموجودة في بيلة الفينيل كيتون وكذلك المنشطات حسب الوصفات الطبية الصادرة عن الهيئات الطبية البيطرية لعلاج الحيوانات ؛

يُحظر أيضًا صرف الأدوية الموجودة في بيلة الفينيل كيتون بشكل منفصل وصرف الأدوية التي هي جزء من دواء مركب وفقًا لوصفات طبية إضافية ؛

يتم استبدال المنتج الطبي المكتوب بوصفة طبية بمرادفه فقط بالاتفاق مع المشتري أو الطبيب ، في حين أن الاسم التجاري للمنتج الطبي الذي تم صرفه ، وكذلك التوقيع وتاريخ إصدار هذا الدواء ، مبين على ظهر الوصفة الطبية ؛

عند صرف المستحضر الدوائي ، يجب على الصيدلي أن يشرح للمشتري قواعد تناول المستحضر الدوائي ، وطرق تناوله ، والجرعات المفردة واليومية ، وطريقة الإعطاء وقواعد تخزين هذا المنتج الطبي.

لعلاج مرضى الأورام وأمراض الدم المستعصية ، يُسمح بزيادة معدل وصف الأدوية وصرفها الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية ، وكذلك الأدوية المخدرة المدرجة في الجدول الثاني ومشتقات حمض الباربيتوريك بمقدار مرتين مقارنة بالكمية المحددة في الملحق رقم 1 من التعليمات المصدق عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 110 بتاريخ 12.02.07

يُسمح للمرضى المصابين بأمراض مزمنة بتحديد فترة صلاحية وصفة طبية تصل إلى عام واحد للمنتجات الطبية الجاهزة والمنتجات الفردية ، باستثناء:

المنتجات الطبية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية ؛

عوامل الابتنائية

الأدوية التي يتم صرفها من منظمة الصيدلية بشروط تفضيلية (مجانية أو بسعر مخفض) ؛

في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتدوين ملاحظة على الوصفة الطبية "المريض المزمن" ويشير إلى فترة صلاحية الوصفة الطبية ، وتكرار صرف الأدوية من الصيدلية (شهريًا أو أسبوعيًا) ، ويصادق على هذا المؤشر بتوقيعه وختمه الشخصي ، كما وكذلك ختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

3.3 إجراء صرف الأدوية المقدمة مجانًا أو بسعر مخفض

من أهم مهام سياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية توفير الأدوية لفئة المواطنين الذين يتمتعون بفوائد في مجال توفير الأدوية.

حاليًا ، يستفيد 30 مليون شخص من الفوائد. يأتي التمويل من ميزانية الاتحاد أو الفيدراليةوميزانيات الكيانات التابعة للاتحاد الروسي ، الميزانيات المحليةوأموال من صندوق التأمين الصحي الإجباري.

يحق للأشخاص التالية أسماؤهم الحصول على أدوية مجانية:

الأطفال دون سن 3 سنوات ؛

المعوقون والمشاركون في الحرب الوطنية العظمى والأشخاص ذوو الإعاقة ؛

تعرض المواطنون للإشعاع في المنشآت النووية ؛

أبطال الاتحاد السوفياتيأبطال الاتحاد الروسي ، حاملو وسام المجد ؛

أبطال العمل الاشتراكي ، الفرسان الكاملونوسام مجد العمل ؛

مرضى السرطان ومرضى الأمراض العقلية والسكري والجذام ، إلخ.

تتلقى جميع فئات المرضى هذه مجانًا جميع الأدوية والمنتجات الطبية ، والتي تتم الموافقة عليها سنويًا من قبل سلطات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. حددت الحكومة أيضًا فئات الأمراض التي يتم توفير بعض الأدوية لها مجانًا. وتشمل هذه الأمراض السل ، والزهري ، الربو القصبيومرض باركنسون واحتشاء عضلة القلب وغيرها.

بعض الفئات السكانية تتلقى الأدوية بخصم 50٪. وتشمل هذه:

المتقاعدون الذين يتلقون الحد الأدنى من المعاش ؛

العاملون من ذوي الإعاقة من المجموعة الثانية والعاطلين عن العمل ذوي الإعاقة من المجموعة الثالثة ؛

الأشخاص الذين شاركوا في تصفية نتائج حادث محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ؛

منح المواطنون ميداليات للعمل المتفاني خلال الحرب العالمية الثانية ؛

الجهات المانحة الفخرية للاتحاد الروسي وغيرها.

إلى عن على حكم تفضيلييجري إنشاء نظام لتوزيع الأدوية ومراقبة وصف الأدوية. يتم إطلاق الأدوية على الوصفات الطبية التفضيلية والمجانية من المنظمات الصيدلية التي لديها اتفاق مع سلطة الصحة الإقليمية.

من أجل تبسيط توفير الأدوية للسكان وممارسة السيطرة ، يتم في بعض المناطق تقديم نماذج أخرى لتوفير المجموعات التي يتم إصدارها. يتم تحديد الحاجة إلى الأدوية من قبل هيئة الصحة بالمقاطعة بالتزامن مع المعتمد شركات الادويةالتي يتم إبرام اتفاقيات التعريفة فيما بينها.

مصطلح تقديم الوصفات الطبية التفضيلية من نقاط الصيدليةهو:

في غضون يوم واحد للوصفات الطبية التفضيلية التي تحمل علامة سيتو ؛

لا تزيد عن 3 أيام للمنتجات الطبية المدرجة في القائمة ؛

في غضون 5 أيام للوصفات التفضيلية الصادرة في ختام لجنة الانتخابات المركزية.

يتم إصدار الوصفات الطبية للأدوية التي يتم الحصول عليها من الصيدليات مجانًا أو بخصم 50٪ فقط عندما العلاج في العيادات الخارجيةطبيب العيادة. يتم إصدار الوصفات الطبية التفضيلية وفقًا للمعايير وفي إطار كتيب الوصفات الإقليمي ، باستثناء حالات التعيين:

عندما يتم وصف خمسة أدوية أو أكثر لمريض واحد أو أكثر من عشرة أدوية في غضون شهر واحد ؛

العقاقير المخدرة ، المؤثرات العقلية ، المواد القوية والسامة ، الهرمونات الابتنائية.

المنتجات الطبية وفقًا لصيغ الاستبدال التناظرية في حالات المسار غير النمطي للمرض ، في وجود مضاعفات المرض الأساسي أو الأمراض المصاحبة ، في تعيين مجموعات خطيرة من الأدوية ، وكذلك في حالة عدم تحمل الأدوية أو نقصها في كتيب الوصفات الإقليمية في الصيدلية ؛

الأدوية الخاصة: الأدوية المعدلة للمناعة ومضادات الأورام ومضادات السل ومضادات السكر والأدوية الأخرى التي تؤثر على نشاط الغدد الصماء.

يُمنح الحق في كتابة الوصفات الطبية التي يجب الحصول عليها من الصيدلية بشروط تفضيلية للأطباء الذين يعملون بدوام جزئي في العيادة الشاملة وأطباء العيادات المتعددة الأقسام التابعة للفيدرالية وأطباء الأسنان والممارسين الخاصين (الذين يعملون بموجب اتفاقية مع سلطة صحية إقليمية) و في مناسبات خاصةيمكن كتابة الوصفات الطبية التفضيلية بواسطة المسعف أو القابلة.

يتم كتابة وصفات المؤثرات العقلية والمواد القوية والسامة ، والهرمونات الابتنائية ، ومعدلات المناعة ، والأدوية المضادة لمرض السكر ، والأدوية المضادة للسل ، والأدوية المخدرة للمرضى الذين لا يعانون من أمراض الأورام / أمراض الدم من قبل الطبيب المعالج فقط بناءً على قرار من الطبيب المعالج. اللجنة الطبية للمستوصف أو بناء على توصية طبيب مختص.

لا يجوز كتابة الوصفات الطبية التفضيلية من قبل أطباء المستشفيات وكذلك من قبل أطباء العيادات الشاملة خلال فترة إقامة المرضى في علاج المرضى الداخليين.

في نموذج وصفة طبية واحد من النموذج 148-1 / y-88 ، يُسمح بكتابة اسم واحد من الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الخاضعة ، للحصول على شروط تفضيلية. عند ملء النموذج ، من الضروري التأكيد على طريقة الدفع (مجانًا أو بخصم 50٪ من التكلفة). يجب أن تشير الوصفة إلى رقم الهاتف الذي يمكن لعامل الصيدلية من خلاله الاتفاق مع الطبيب المعالج على استبدال الدواء ، الذي تزيد تكلفته عن 30٪ من تكلفة الدواء الموصوف. بفارق يزيد عن 30٪ ، يحق للصيدلي استبدال الدواء بشكل مستقل.

يتم وضع علامة على المريض الذي تلقى منتجًا طبيًا بشروط تفضيلية في بطاقة تسجيل الإجازة التفضيلية.

يجب وصف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في الجدول الثاني الفئات التفضيليةالمواطنون على استمارات وصفة طبية خاصة لعقار مخدر مختوم بمؤسسة طبية ورقم تسلسلي ودرجات حماية بالإضافة إلى نموذج وصفة طبية خاص للعينة المؤكدة ، يتم إصدار وصفة طبية على شكل محاسبة النموذج N 148-1 / y-04 (l) (الملحق 2).

صلاحية وصفة طبية تفضيلية- ما يصل إلى شهر واحد ، باستثناء الوصفات الطبية للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثانية - 5 أيام ، لاحتواء المؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثالثة ، والمواد القوية والسامة ، والمخدرات: أبومورفين هيدروكلوريد ، وكبريتات الأتروبين ، وهوماتروبين هيدروبروميد ، وديكين ، نترات الفضة ، pachycarpine hydroiodide ، الأدوية الأخرى الخاضعة للمحاسبة الكمية ، الهرمونات الابتنائية - 10 أيام.

لإلحاق مريض بصيدلية في محل إقامته لتزويده بالعقاقير المخدرة ، يتم إصدار أمر كتابي من رئيس المؤسسة الطبية ، مسجل بالطريقة المقررة. يتم تحديث قوائم مرضى السرطان المكلفين بالصيدلية لتقديم الأدوية المخدرة شهريًا.

أخيرًا المبلغ المسموح بهيتم إعطاء الأدوية الخاصة بوصفة طبية واحدة في الملحق رقم 1 للتعليمات الخاصة بإجراءات وصف الأدوية وإصدار الوصفات الطبية والفواتير ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02.07. رقم 110:

طبقًا لنفس ملحق الأمر رقم 110 ، "عند وصف الأدوية المخدرة غير المنصوص عليها في هذا الملحق ، قد يكون الحد الأقصى المسموح به للوصف في وصفة واحدة هو خمسة أضعاف الجرعة المحددة في تعليمات الاستخدام الطبي للعقار الموصوف. "

فيما يلي قواعد فرض الضرائب على الوصفات الطبية ومتطلبات مرافق الرعاية الصحية:

بعد الفحص الصيدلاني ، يتم فرض ضريبة على الوصفة ، أي يتم تحديدها سعر التجزئةوصفة طبية ومتطلبات ؛

يتكون سعر التجزئة لأشكال الجرعات الآجلة والفراغات داخل الأدوية من المكونات التالية:

من تكلفة المكونات الأصلية ؛

من تكلفة أدوات الصيدلية ؛

من تعريفة تصنيع الأدوية.

تقوم الصيدلية ، بصفتها كيانًا قانونيًا ، بتطوير التعريفات بشكل مستقل لتصنيع الأدوية وتعبئتها ، وبعد ذلك تتم الموافقة عليها بأمر من الصيدلية.

يعتمد التسعير على:

معايير الوقت الذي يقضيه في العمليات الفردية لتصنيع ، ومراقبة ، وتعبئة ، وصرف الأشكال الإضافية والمستحضرات الصيدلانية ، التي سبق أن طورتها VNIIF ؛

تكلفة دقيقة واحدة من وقت العمل ، محسوبة مع مراعاة متوسط الأجر.

أمثلة على الضرائب للوصفات المرتجلة.

ر. سول. بروميد الصوديوم

MDS. 1 طاولة. ملعقة 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

لتحضير الحل ، مطلوب 6 جرام. بروميد الصوديوم و 200 مل من الماء. أولاً ، يتم تحديد تكلفة المكونات:

تكلفة 1 غرام من بروميد الصوديوم 0.21 × 6 \ u003d 1.26

تنقية المياه 0.00 × 0.2 لتر = 2.00

نضيف تكلفة الزجاجة والتعرفة إلى تكلفة المكونات.

زجاجة 0.25 لتر 4-00

التعريفة 10-00

إجمالي 17-26

ر. Acidi أسكوربينيسي 0.1

Sachari Albi 0.2.1 تحديث

M.، ut fiat pulvis

س 1 مرة. 3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة. قبل الوجبات.

يتم تحديد تكلفة المكونات:

حمض الأسكوربيك 2 جم × 0.72 = 1.44

سكر أبيض 4 جم × 0.05 \ u003d 0.2

2. التعريفة 10 مرات. = 14.50

3. التعريفة لكل 10 مرات لاحقة.

0.5 × 10 = 5.00

تكلفة الصندوق 1.00

المجموع - 22.14

الصيدلي في مكان العمل الطب وصفة طبية

لكي تفي أي منظمة صيدلية بمهمتها الرئيسية - توفير الأدوية للسكان ، من الضروري:

تنظيم مكان عمل الصيدلي لتلقي الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، والتي من الضروري تجهيزها وتجهيزها في قسم الوصفات الطبية والإنتاج ؛

يجب أن يسترشد الصيدلي الذي يقبل الوصفات الطبية ويصرف الأدوية وفقًا لها بقوانين الاتحاد الروسي ، والأوامر الحالية ، والوثائق التنظيمية ، ومدونة قواعد السلوك الخاصة بالصيدلي ؛

عند قبول الوصفات الطبية ، يجب على موظف الصيدلية الامتثال لقواعد وإجراءات تلقي الوصفات الطبية ، والتأكد من أن الوصفات الطبية تتوافق مع النماذج التي وضعتها وزارة الصحة في روسيا ؛

الصيدلي - يلتزم التقني ، عند تلقي الوصفات الطبية ، بالتحقق من صحة تنفيذها ، ووجود تفاصيل إلزامية وإضافية بالإضافة إلى اسم المنتج الطبي ؛

يجب أن يتحقق الصيدلي من الوصفة الطبية للتأكد من توافق المكونات ، وأعلى جرعات فردية ويومية من الدواء ، والتحقق من امتثال كمية الدواء الموصوف للأوامر المعمول بها من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 2007 رقم 110

عند صرف الأدوية ، يسترشد الصيدلي بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 2007 رقم 110 ، "قواعد صرف الأدوية في مؤسسات الصيدلة" ، معايير OST 91500.05.0007-2003.

1. Burtsev V. استخدم تحكم داخليالتنظيم التجاري في الدولة والتدقيق الإداري. / ف. بورتسيف. // التدقيق والضرائب. - 2002. - ن 2. - م 22 - 26.

2. Versan V. الإدارة العليا للمؤسسات وفعالية أنظمة إدارة الجودة / V. Versan // المعايير والجودة - 2005. - N 11. - ص 28-31.

3. معايير الدولةسلسلة RF (ISO) 9000-2001.

4. Drugova Z.K. تطوير نظام رقابة داخلية لتحسين جودة إدارة منظمة الصيدلية: القواعد الارشادية/ Z.K. دروغوفا ، أ. بيترياكوفا ، م. Malakhovskaya // تومسك: دار النشر TPU ، 2006. - 34 ص.

5. Endovitsky D.A. إثبات مكانة التدقيق الداخلي في نظام الرقابة الداخلية. /نعم. إندوفيتسكي. أ. Aronova // Auditor N 12 2003. - 37-45. //

6. كوسوف "تنظيم واقتصاديات الصيدلة". كتاب / I.V. كوسوفا ، إي. لوسكوتوفا ، إ. ماكسيمكينا وآخرون. إ. كوسوفو. - م: مركز النشر "الأكاديمية". إتقان ، 2002. - 400 ص.

7. IPS "Consultant Plus".

8. Kaverina O.D. المحاسبة الإدارية. /O.D. كافيرين. م: التمويل والإحصاء ، 2003. - 351 ص.

9. Kononova S.V. الخدمات الصيدلانية وتشكيل السوق. / كونونوفا ، ج. أولينيك. // صيدلية جديدة. - 2003. - رقم 6. - S.25-31.

10. Ryzhkova M.V. تطوير استراتيجية لإدارة الأزمات منظمة صيدلانية: autoref. للمنافسة الدرجة العلميةدكتور فارماك. العلوم: / Ryzhkova M.V: State. الكيميائية الصيدلانية أكاد. - سانت بطرسبرغ ، 2004. - 45 ص.

11. الموقع الإلكتروني: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. الموقع: http://www.medbrak.ru/atical. هتم

13. الموقع: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. بي أتش بي.

14. Khasanov B.A. التدقيق الداخلي في النظام الرقابة الإدارية/ ب. خسانوف // مدقق - ن 2 2003 ، ص 42-44.

15. Khorokhordin D.N. قضايا الساعةتشكيل نظام لتقييم جودة المراجعة الداخلية. / د. Horohordin // المدقق. - 2002. - ن 7. - S.40-42.

صور من مصادر مفتوحة

تعودنا جميعا على التغيير. لم نعد خائفين من تقارير أخرى ازمة اقتصادية، لأنه في ذاكرتنا كان هناك بالفعل العديد منهم. الابتكارات في المستوى التعليمي للمدارس والجامعات ليست مفاجئة. المؤسسات التعليمية. لكن الأخبار في مجال الرعاية الصحية والحصول على الأدوية لا يمكن إلا أن تثير القلق. في عالم اليوم لا يوجد عمليا لا الأشخاص الأصحاء. لدينا جميعًا نوع من الأمراض المزمنة وغالبًا ما نضطر لشراء بعض الأدوية. وعندما تكون هناك معلومات في موجز الأخبار تفيد بأن التغييرات قادمة في هذه العملية من فترة معينة ، فإننا نشعر بالمشاعر.

ساري المفعول من بداية عام 2017 طلب جديدوزارة الصحة بشأن قواعد صرف الأدوية من سلاسل الصيدليات. سيؤثر النظام الجديد بشكل مباشر على كل ساكن.

على وجه الخصوص ، تم فرض حظر على بيع عدد من الأدوية بكميات كبيرة في يد واحدة. تم تقديم هذا القيد للصبغات والعصائر المحتوية على الكحول ، جزء الشاملكحول الإيثيل فيه أكثر من 15٪. الآن سيتم بيعها بيد واحدة بمبلغ لا يزيد عن زجاجتين. وبالتحديد ، بهذه الوسائل ، يتعامل الكثير منا مع منطقتنا في المنزل. نزلات البرد. ننصحك بالاهتمام بتوافرها مقدمًا ، لأنه في ذروة الإصابة ، غالبًا ما يتعين عليك زيارة الصيدلية في ظل ظروف الإجازة الجديدة. النصيحة ذات صلة بشكل خاص ، مع الأخذ في الاعتبار العمر الافتراضي الطويل للأخير.

يجب أن يستمع عشاق التسوق عبر الإنترنت أيضًا إلى الابتكارات ، لأن أي صيدلية على الإنترنت في موسكو ستتبعها من العام الجديد.

تغيير مرحب به هو أن الوصفات الطبية للمرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة ستكون قادرة على شراء الأدوية اللازمة للمستقبل. اليوم من الممكن القيام بذلك فقط للشهرين المقبلين. في هذه الحالة ، يلزم وجود دليل موثق على حقيقة المغادرة أو استحالة الوصول إلى الصيدلية في المستقبل. منذ يناير 2017 ، تم تمديد هذه الفترة إلى سنة تقويمية.

إذا كانت الصيدلية لا تحتوي على أدوية من قائمة الأدوية الحيوية والضرورية ، فسيتعين عليها شرائها وتقديمها للبيع في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد طلب المريض. اليوم يوصف هذا المصطلح على أنه خمسة أيام التقويم. ولكن إذا كان من الضروري للمشتري تناول الدواء على الفور ، والمشار إليه في الوصفة الطبية بعلامة الطبيب "statim" ، فإن الصيدلية ملزمة بتوفير هذا المنتج في يوم الطلب.

وفقًا للوثيقة الجديدة ، يُحظر على موظفي الصيدلة تقديم المشورة للمشتري أكثر من أدوية باهظة الثمنمع بديل أرخص. أيضًا ، سيتعين على الصيادلة تقديم نصائح مفصلة حول خصائص وموانع استخدام دواء معين ، وتاريخ انتهاء صلاحيته ، وطرق التخزين والجرعات المستخدمة. في الوقت الحالي ، يتم تقديم هذه المعلومات فقط بناءً على طلب موظف الصيدلية نفسه ولا يتم بالضرورة تنظيمها بأي شكل من الأشكال. لذلك ، حتى عند شراء الأدوية من صيدلية على الإنترنت. في عام 2017 ، يمكنك الاعتماد على المشاركة المهنية لمتخصص في اختيار منتج أو آخر ، بناءً على نصائح حول استخدامه وتخزينه.

لا يسعنا إلا أن نأمل أن يتم تنفيذ كل هذه الابتكارات وأن تعود بالفائدة على مصالح عملاء الصيدليات.

فولوديمير بوستانيوك: لماذا لا يتم حظر الأسلحة المدنية؟ في في الآونة الأخيرةتتم مناقشة مسألة تشديد قواعد اقتناء وتخزين الأسلحة النارية المدنية ، والتي تشمل أيضًا أسلحة الصيد ، بشكل أكثر نشاطًا. سبب تحقيق الاهتمام بهذه المشكلة ...

تحدث العلماء عنه خصائص مفيدةالدهون في البطن لا تعد ترسبات الدهون في البطن مشكلة تجميلية فحسب ، بل تعد أيضًا جزءًا مهمًا منها جهاز المناعةالكائن الحي. مثل هذه الاستنتاجات من صفحات الاتجاهات في علم المناعة توصل إليها أطباء من ...

قال العلماء لماذا يؤلم الرأس في الصباح ، قدم فريق دولي من الباحثين ، يركز على دراسة الصداع الصباحي ، للجمهور بعض الاستنتاجات الوسيطة. لقد حدد العلماء ، على وجه الخصوص ، الأسباب الرئيسية للصداع الذي يسبب العذاب عدد كبير منالناس في الصباح. واحد…

إعادة التدريب عن بُعد: الفوائد إعادة التدريب عن بُعد عبارة عن اتصال تفاعلي يحدث بين المعلم والطالب على مسافة كبيرة من بعضهما البعض ، وعادة ما يحدث ذلك عبر الإنترنت. ومن المثير للاهتمام ، إعادة التدريب عن بعد ...

مدينة قديمة منسية في القارة القطبية الجنوبية

ما الأدوية التي ستتوفر بوصفة طبية اعتبارًا من عام 2017؟

في- اولا حسب الوصفات في 2017في عام 2016 ، سيتم الاستغناء عن جميع الأدوية التي تم صرفها بوصفة طبية في عام 2016 في روسيا. لم يتم التخطيط لأي تخفيف في هذه القائمة ، لسوء الحظ بالنسبة لمشتري الأدوية.

فيثانيًا ، في Rospotrebnadzor (رأسه) قدموا بيانًا غير متوقع إلى حد ما - يشير إلى أنه من المرغوب جدًا بيع جميع الأدوية الموجودة في الصيدليات حصريًا بوصفة طبية. هذا هو كل شيء على الاطلاق. ربما ، باستثناء تلك الأدوية اللازمة لاستكمال جميع أنواع مجموعات الإسعافات الأولية. قرأت عن ذلك. تقترح وزارة الصحة تخفيف هذا الاقتراح ، وسنرى إلى أي مدى سيحدث هذا التخفيف.

باختصار ، ينتظر مستهلكو الأدوية ، إن لم يكن ثورة في نظام التوزيع ، على الأقل إعادة تنظيم قائمة الأدوية الموصوفة في اتجاه زيادة واضحة. سيتم تجديد القائمة بالأدوية غير المطلوبة بشكل عاجل ، ولكنها تؤثر سلبًا على الجسم أثناء العلاج الذاتي.

جميع الأدوية الجديدة التي تحتوي على مواد مخدرة مؤثرات عقلية. ومثل هذه الأموال في سوق الأدوية تزداد كل عام. للأسف ، لا يحل الناس المشاكل ، لكنهم يتقبلون كل شيء لسنوات.

اقرأ أيضا: متى يتم دفع ضريبة الدخل الشخصية من الإجازة المرضية

المجموعة الثالثة هي الأدوية المركبة: المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها. تقرر تعيين هذه المجموعة بشكل منفصل: المضادات الحيوية. اعتدنا على وصفها بأنفسنا ، لكن في بعض الأحيان لا توجد طريقة أخرى ، خاصة إذا مرضت في عطلة نهاية الأسبوع. يرسل الكثيرون أقاربهم إلى الصيدلية للحصول على المضادات الحيوية.

كيف سيكون في الممارسة ، سنرى.

بالتأكيد ، ستنضم المهدئات ومضادات الاكتئاب الجديدة إلى صفوف العقاقير الطبية.

فيما يلي بعض الأدوية التي سيتم بيعها بوصفة طبية.

من المدهش في بعض الأحيان أن الدواء ظل كما هو ، نفس المكون النشط ، لكن العبوة مختلفة ثلاثية الأبعاد ، والسعر أعلى بالفعل وقد يتم طلب الوصفة الطبية.

يعيش الكثير بدون مخدرات! أحسنت!

حاليا ، العمل جار لتجميع مثل هذه القائمة. تم تخصيص وقت كافٍ لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي لمثل هذا العمل ، حتى 31 يناير 2017.

من المعروف بالفعل أن القائمة ستشمل بالتأكيد الأدوية في شكل الوصفة التي يشار إليها السطر:

من المفترض أنه سيكون من الممكن شراء ثلاثين بالمائة فقط من الأدوية المعروضة للبيع في الصيدليات بدون وصفة طبية.

القائمة التالية من الأدوية تذهب أيضا

منذ يناير 2017 ، أصبح صرف الأدوية في الصيدليات أكثر صرامة. العديد من الأدوية التي كان من الممكن شراؤها في السابق بدون وصفة طبية لم يتم بيعها الآن ببساطة. معظم هذه الأدوية عبارة عن مضادات حيوية ، ولكن هناك أيضًا مسكنات تقليدية.

في التعليمات الخاصة بهذه الأدوية وسابقاً كان هناك بند "يصرف بوصفة طبية". لكن الصيدليات باعتها بدون وصفة طبية. من المخطط الآن تنظيم عمليات تفتيش غير مجدولة ، والتي ستترتب على إصدار غرامات لتلك الصيدليات التي تباع فيها الأدوية بدون وصفة طبية.

يطرح سؤال آخر - كيف يجب أن يتلقى المرضى الوصفات الطبية؟ يعلم الجميع ما هي قوائم الانتظار في مكاتب المعالجين في المنطقة. لذلك ، فهم الآن يعملون بنشاط على حل هذه المشكلة حتى يعمل نظام "الأدوية الموصوفة فقط" بالكامل.

منذ بداية عام 2017 ، تم نشر قائمة تتضمن قائمة بالعقاقير الممنوع الإفراج عنها بدون وصفة طبية.

الآن ، لا يمكن للناس حقًا العيش بدون أدوية وحبوب منع الحمل ، لأنها تساعدنا على زيادة عمرنا عندما نمرض.

هذا العام ، سيتم صرف الأدوية التي تحتوي على الكلوبينين فقط بوصفة طبية:

أيضا في هذه القائمة هو معروف Valocordin:

ولكن، القائمة الكاملةالأدوية التي لن يتم إصدارها للجميع ، ولكن فقط لأولئك الذين سيحصلون على قطعة خاصة من "وصفة طبية" من الطبيب:

في عام 2017 ، حدثت تغييرات في قطاع الأدوية ، والتي تتم الآن مناقشتها بنشاط.

أصبحت قائمة الأدوية التي لا يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الطبيب أطول. احتوت على أدوية ذات تأثير نفسي ، ومضادات حيوية قديمة جيدة. بعض السخط كان سببه حقيقة ذلك علاج القلبفالوكوردين. كان الكورانتيل ، الذي غالبًا ما يوصف للنساء الحوامل ، موجودًا أيضًا ، بالإضافة إلى نيميسيل ، وهو مسكن مشهور للألم.

على الأرجح ، سيتم تجديد القائمة بأسماء جديدة.

منذ عام 2017 ، لن تتمكن الصيدليات من بيع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية إذا كان هناك "قطعة ورق مكتوبة بخط اليد" بدلاً من مستند رسمي يحمل توقيع الطبيب وختمه

الذهاب إلى الصيدلية للأدوية ، لا تكن كسولًا ، افتح الإنترنت. اكتب في محرك البحث الدواء المطلوب واطلع على التعليمات الخاصة به. إذا كانت هناك ملاحظة "إلا بوصفة طبية" ، فهذا يعني أنه بدون هذه الوصفة ذاتها ، لن يتم بيع العلاج الذي تحتاجه.

تنقسم الأدوية إلى تلك التي يمكن شراؤها بحرية من الصيدلية ، والأدوية التي لا يتم صرفها إلا بوصفة طبية. فيما يتعلق بالأخير ، اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، تم تشديد قواعد إجازتهم. تحت عنوان "إلا بوصفة طبية" لا تندرج الأدوية المتوفرة مجانًا - على نوافذ الصيدليات. بدون مشاكل ، يمكنك شراء مضادات الفيروسات والعديد من أدوية السعال والبرد وبعض الإنزيمات ومسكنات الألم.

وعلى الرغم من أن الابتكار تسبب في الكثير من الجدل ، إلا أن هذا ليس خبراً بأي حال من الأحوال بالنسبة للعاملين في الصيدلة. الأمر رقم 785 "بشأن إجراءات صرف الأدوية" ساري المفعول منذ 14 كانون الأول / ديسمبر 2005. ولكن الآن شكل "مذكرة الطبيب" يتغير.

إذا تم اعتبار ما قبل الوصفة صحيفة عادية حيث تم رسم خربشات الدواء الموصوف من قبل الطبيب ، فإن هذه "الكمامة" لن تمر من العام الجديد. مطلوب نموذج وصفة طبية (نموذج رقم 107 / ذ). مع الختم الشخصي للطبيب ، الختم مؤسسة طبيةوالجرعة وتواتر الاستخدام.

تذكر أن الوصفات لها أيضًا تاريخ انتهاء صلاحية. الآن 60 يومًا. بالنسبة للمرضى المزمنين ، قد تكون مدة الوصفة أطول.

حتى الآن ، القائمة الرسمية لجميع الأدوية التي يجب الاستغناء عنها بصرامة بوصفة طبية. في كانون الثاني (يناير) ، ستضع وزارة الصحة قائمة بالأدوية التي سيتم صرفها بوصفة طبية فقط. في غضون ذلك ، سوف يركزون على تعليمات الأدوية.

نواب مجلس الدوما يخططون لتشديد الرقابة على الصيدليات. لبيع الأدوية بدون وصفة طبيب ، حتى الآن يمكنك "مواجهة" غرامة ، لكن النواب يقترحون زيادة العقوبة الإدارية إلى 10 آلاف روبل. والأكثر الحل الأخيريقترح إغلاق الصيدلية لمدة ثلاثة أشهر.

منذ عام 2017 ، سيتم تعزيز الرقابة على بيع الأدوية ، فهل يستحق شراء الأدوية؟ (شركة التلفزيون والراديو "سيم")

يملكون السنوات الاخيرةالهوس بحظر كل شيء ، وتقييد العقوبة ، وما إلى ذلك ، كل القوانين موجهة إلى السلبية ؛

ها أنت ذا. لقد كنت أقرأ الهراء) التعليقات حول لا شيء. لماذا تقف في صف ضغط 180 عندما تكون هناك سيارة إسعاف لمثل هذا الموقف. على الرغم من أنه ، بشكل عام ، من المفترض أن تخزن الأدوية بمجرد أن تنتهي ، وليس في يوم الأزمة ( كتب أحدهم عن مضاد حيوي يجب أن يكون دائمًا في حقيبة الإسعافات الأولية هل أنت متأكد؟ وماذا (اقرأ ، من ماذا) يجب أن يكون في المنزل؟ هل تعتقد أن مضادًا حيويًا واحدًا يشفي كل شيء؟ هراء! وسيفعلون الشيء الصحيح لا تبيعه وإلا شرب المواطن "مضاد حيوي ضار لمدة 2.5 يوم .. وبالتالي يسبب معظمه مقاومته للبكتيريا (الإدمان على الدواء) في المرة القادمة لم يعد يؤثر على الميكروب ، لذلك عدنا إلى المجتمع مرض السل ، الأمر الذي أصبح من الصعب اختيار الأدوية وزاد معدل الوفيات ، خوفًا من الدواء ، لا تبدأ في الشرب .. سيكون سيئًا تمامًا ، ثم سيكتب الطبيب وصفة طبية ، وفي موقف صعب ، ستشربه بنفسك حتى النهاية وفالوكوردين ليس دواء غير ضار إطلاقا لأنه يحتوي على الفينوباربيتال (اقرأ على الويكي) ولكنه لا ينقذ من الموت إطلاقا. بل من الخوف)) سريع وسريع مرة أخرى. أوه ، إذا كنت تشعر بالسوء حقًا. ملاحظة. أحصل دائمًا على قسيمة عبر الإنترنت ، ولم أجلس مطلقًا في المكتب لمدة 3 ساعات. بدقة في الوقت المحدد ودائمًا في الوقت المحدد تقريبًا. لا يهتم الأطباء بقبول 35 بدلاً من 15 شخصًا. لماذا "تصبح غير واقعية" ؟!

اقرأ أيضا: طلب إجازة طارئة

أعطني ورقة. اعتبارًا من العام الجديد ، سيتم تشديد بيع الأدوية بدون وصفة طبية

في الأشهر الأخيرة ، أثناء التسوق في صيدلية ، سمع سكان كورسك تحذيرًا من الصيادلة من 1 يناير 2017 معظمسيتم الاستغناء عن الأدوية بدقة بوصفة طبية. ولكن هل هذا صحيح وما هي العوائق التي سيتم وضعها الآن للمرضى؟

لمن النظام؟

في 21 يونيو 2016 ، اعتمد مجلس الدوما في القراءة الأولى لمشروع القانون الحكومي رقم 1093620-6 "بشأن التعديلات على قانون المخالفات الإدارية للاتحاد الروسي من حيث تحسين المسؤولية الإدارية في قطاع الرعاية الصحية". وفي سبتمبر ، في اجتماع مع Roszdravnadzor من الاتحاد الروسي ، أُعلن أنه اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، سيتم تشغيل الأدوية الموصوفة. تحكم خاصالأقسام.

"في الواقع ، الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 785" بشأن إجراءات صرف الأدوية "ساري المفعول اعتبارًا من 14 كانون الأول (ديسمبر) 2005. وهو الذي ينظم إجراءات صرف الأدوية من الصيدليات ، بغض النظر عن شكل الملكية. وأوضح نائب رئيس قسم التراخيص والإشراف والرقابة في مجال الأنشطة الطبية والاجتماعية ، أنه ما زلنا نغرم الصيدليات لبيع الأدوية بدون وصفة طبية. المكتب الإقليمي Roszdravnadzor ليودميلا إليوخينا.

حقنة مميتة. أطفال كورسك يموتون من دواء "غير ضار"

تذكر أن 70 ٪ من الأدوية المسجلة في الاتحاد الروسي يتم صرفها بدقة وفقًا للوصفات الطبية ، و 30 ٪ فقط - بدونها. لكن ما الذي سيتغير في العام الجديد؟ لا شيء سوى تشريع أكثر صرامة من حيث الرقابة والإشراف على الصيدليات. الآن Roszdravnadzor مقيدة بالتشريعات الحالية ولا يمكنها التأثير بشكل فعال على الصيدليات لانتهاك جودة وسلامة الأنشطة الطبية والصيدلانية. كل ما في الأمر أن الصيادلة لم ينتبهوا دائمًا لهذه المتطلبات ، ولم يرَ السكان المشكلة ولم يفهموها.

كيف سيعاقبون؟

لا يحدد الإصدار الحالي من قانون المخالفات الإدارية المسؤولية الإدارية عن عدد من الانتهاكات في مجال قواعد الممارسة المخبرية والسريرية أثناء الدراسات السريرية وقبل السريرية للمنتجات الطبية للاستخدام الطبي ، وإجراءات تقديم الرعاية الطبية من حيث عدم الامتثال للمتطلبات الإلزامية التي تحددها ، وإجراءات إجرائها الخبرة الطبيةوالفحوصات والفحوصات وإجراءات وصف الأدوية ووصفها. لذلك ، تم إجراء تعديلات على قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي (CAO).

ثمن الصحة. هل المستفيدين لديهم أدوية كافية؟

يقترح القانون الجديد غرامات وعقوبات مختلفة تمامًا لمخالفة قواعد تجارة المخدرات ، بما في ذلك صرف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

لذلك ، اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، إذا تم الكشف عن حقيقة بيع دواء بدون وصفة طبية ، فيمكن لـ Roszdravnadzor فرض غرامة على الصيدلي الذي انتهك القانون بمبلغ يتراوح من 5 إلى 10 آلاف روبل (الآن - من 1500 إلى 3 آلاف روبل) ؛ الرسميةيجب أن تدفع من 20 إلى 30 ألف روبل (الآن - من 5 إلى 10 آلاف روبل) ؛ قانوني - من 100 إلى 150 ألف روبل (الآن - من 20 إلى 30 ألف روبل). يمكن أن يصبح إغلاق الصيدلية لمدة 3 أشهر (90 يومًا) أوج.

لذلك ، أنت تفهم أن معظم الصيدليات ، إن لم يكن كلها ، لن ترغب في المخاطرة وستعمل بصرامة وفقًا لنص القانون.

إلقاء اللوم على التطبيب الذاتي

كان الدافع وراء التغييرات هو مستوى المعاملة الذاتية للسكان ، والتي خرجت مؤخرًا عن نطاقها ، وتحولت في بعض الأحيان إلى عواقب مأساوية للغاية. هنا يستحق الأمر بالفعل التعامل مع مشكلة أخرى - قلة الأطباء وقوائم الانتظار في المستشفيات التي تجبر الناس على الذهاب إلى الصيدلية واستشارة الصيدلي ، ما هي الأدوية التي يجب تناولها لمرض معين.

لكن الصيدلية يجب أن تتبع توصيات الطبيب ، وأن تلفت انتباه المشتري إلى ظروف التخزين وتكرار الإعطاء ، لا أكثر. والوصفة نفسها هي نداء من طبيب إلى صيدلي ، ما الذي يجب أن يقدمه بالضبط للمريض - تلاحظ إليوخينا. - ويحدث الآن أيضًا أن شخصًا ما زار الطبيب بالفعل ، لكنه جاء إلى الصيدلية ليس بوصفة طبية مكتوبة على ورق رسمي ، ولكن بقطعة من الورق أشار الطبيب عليها إلى اسم الدواء. وعلى هذه القصاصات يقوم الصيادلة بتوزيع الأدوية. هذا الوضع برمته يحتاج إلى التغيير ".

قد يكون مستوى العلاج الذاتي خارج النطاق ، ولكن هذا الاتجاه له تفسير منطقي - إلى متى سيضطر الشخص إلى الجلوس في طابور انتظار في المستشفى للحصول على وصفة طبية؟ خاصة وأن الغالبية يفضلون عدم الذهاب في إجازة مرضية مع كل نزلة برد ، بل يفضلون تحملها على أقدامهم ، لأن سلطات المستشفيات لا تفضل المستشفيات ، والكثير منا لا يعتبر سارس بطيئًا مرض حقيقي، دعم مناعتك بالأدوية (ولا حتى المضادات الحيوية) من أقرب صيدلية. لكن الآن ، قبل الذهاب إلى الصيدلية ، سيكون عليك الذهاب في "حملة صليبية" إلى المستشفى والجلوس هناك في طابور ، على الأرجح ليس ساعة أو ساعتين.

النقص والطوابير

من المستحيل الآن تحديد الأدوية التي سيتم صرفها بوصفة طبية فقط: قائمة واضحة غير موجودة في الواقع ، تم إلغاؤها في عام 2011 ، لأنها كانت طويلة جدًا ومرهقة. لذلك سيتعين عليك التركيز على عبوة الدواء ، والتي يجب أن تشير إلى الاسم والجرعات وشكل الإصدار والمصنعين وتاريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين وقاعدة الإطلاق - بوصفة طبية أو بدونها.

أعزائي سكان وضيوف كراسنويارسك وإقليم كراسنويارسك!

منذ 1 مارس 2017 الصيدليات العمل وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 أغسطس 2016 N 647n "بشأن الموافقة على قواعد الممارسات الصيدلانية الجيدة للأدوية للاستخدام الطبي" وأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 785 "بشأن إجراءات صرف الأدوية"

ينص القانون على أن جميع الأدوية ، باستثناء تلك المدرجة في قائمة الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية يجب الاستغناء عنها فقط بوصفة طبية.

لقد جرب العديد من المرضى بالفعل هذه الابتكارات في الحياه الحقيقيه. بعد أن أصيبوا بعدوى فيروسية ، لم يتمكنوا من شراء المضادات الحيوية للعلاج. حاليًا ، مطلوب استشارة طبيب عام لوصف العلاج الصحيح ووصف مضاد حيوي بدقة وفقًا للوصفة الطبية.

هذه القائمة كبيرة جدًا وتتضمن أموالًا من الجميع تقريبًا المجموعات الطبية. لن يتم بيع جميع الأدوية بوصفة طبية ، ولكن فقط الأدوية الموجودة في قائمة خاصة منشورة على موقع وزارة الصحة. سيتم تحديث هذه القائمة كل عام.

متاح لوصفة طبية فقط:

قائمة الأدوية المقدمة بشأن وصفات الطبيب (باراديتشثر) عند تقديم مساعدة طبية إضافية مجانية لفئات معينة من المواطنين الذين لديهم الحق في تلقي المساعدة الاجتماعية للدولة

I. وكلاء Anticholinesterase

ثانيًا. المسكنات الأفيونية والمسكنات المختلطة

ثالثا. المسكنات غير المخدرةوالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

رابعا. وسائل لعلاج النقرس

V. الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات

السادس. يعني لعلاج الحساسية

سابعا. مضادات الاختلاج

ثامنا. علاجات لعلاج مرض باركنسون

التاسع. مزيلات القلق

X. مضادات الذهان

الحادي عشر. مضادات الاكتئاب والأدوية العادية

ثاني عشر. وسائل لعلاج اضطرابات النوم

الثالث عشر. أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

الرابع عشر. الوسائل المستخدمة في علم المخدرات

الخامس عشر. وسائل الوقاية والعلاج من الالتهابات

مضاد حيوي

العوامل الاصطناعية المضادة للبكتيريا

الأدوية المضادة لمرض السل

السادس عشر. مضادات الفيروسات

السابع عشر. مضادات الفطريات

التاسع عشر. الأدوية المضادة للأورام ، مثبطات المناعة وما يصاحبها

العوامل المثبطة للخلايا والمناعة

الهرمونات ومضادات الهرمونات لعلاج الأورام

الأدوية المصاحبة لعلاج الأورام

XX. وسائل لعلاج هشاشة العظام

الحادي والعشرون. الوسائل التي تؤثر على تكون الدم ، نظام التخثر

الثاني والعشرون. الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي

العوامل المضادة للذبحة الصدرية

الأدوية الخافضة للضغط

أدوية لعلاج قصور القلب

الثالث والعشرون. الأدوية التي تؤثر على وظائف أعضاء الجهاز الهضمي

وسائل لعلاج الأمراض المصحوبة بعمليات تآكل وتقرحي في المريء والمعدة والاثني عشر

مضادات التشنج

المسهلات

مضادات الإسهال

إنزيمات البنكرياس

كبد

Cholagogue

الرابع والعشرون. الهرمونات والأدوية التي تؤثر على جهاز الغدد الصماء

الهرمونات غير الجنسية والمواد الاصطناعية ومضادات الهرمونات

المنشطة

يعني لعلاج مرض السكري

الهرمونات الجنسية

الجستاجين

الأندروجينات

الإستروجين

الخامس والعشرون. وسائل لعلاج الورم الحميد في البروستاتا

السادس والعشرون. الوسائل التي تؤثر على الجهاز التنفسي

السابع والعشرون. الوسائل المستخدمة في طب وجراحة العيون

الثامن والعشرون. الأدوية التي تؤثر على الرحم

التاسع والعشرون. الفيتامينات و المعادن

XXX. المطهرات والمطهرات

الحادي والثلاثون. صناديق أخرى

تشمل قائمة الأدوية التي يتم صرفها مجانًا بعض الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للفيروسات ، والمواد الماصة للمعدة ، والمكملات الغذائية ، واليود ، والأخضر اللامع ، وبيروكسيد الهيدروجين.

يجب أن تثني القواعد الجديدة لصرف الأدوية الموصوفة الناس عن العلاج الذاتي.

ستكون الوصفة الطبية الصادرة عن طبيب صالحة لمدة شهرين - 60 يومًا أو سنة واحدة.

إذا لم يمتثل الصيادلة لأمر بيع الأدوية بدون وثائق مناسبة ، فإنهم يواجهون غرامة تصل إلى 50 ألف روبل. قد يتم فرض عقوبات أكثر صرامة على بيع الأدوية بدون وصفة طبية ، تصل إلى وتشمل تعليق الأنشطة لمدة تصل إلى 90 يومًا.

رقم 55 "في الاستئناف الإمدادات الطبية"، قواعد بيع الأدوية الموصوفة في الصيدليات لاستخدامها في المستشفيات والعيادات المرخص لها بمزاولة الأنشطة الصيدلانية.

النقاط الرئيسية

يعتبر اللائحة الخاصة بأنشطة الترخيص في مجال الأدوية رقم 1081 بتاريخ 22 ديسمبر 2011 وثيقة أساسية تحدد قائمة المتطلبات ، فضلاً عن الشروط التي تفرضها الدولة على المرخص لهم. المرخص لهم هم الكيانات القانونيةالذين ينفذون بيع بالتجزئةالعقاقير المعدة للاستخدام الطبي ، مثل سلاسل الصيدلياتوأصحاب المشاريع الفردية الذين لديهم الحق في ذلك هذا النشاط. هناك قائمة محددة من الأدوية الموصوفة.

ما هي مخاطر الانتهاك؟

جميع الأشخاص المدرجين في بدون فشليجب أن تمتثل لقواعد صرف هذه الأموال المخصصة للاستخدام الطبي. ويحدد نفس الحكم مفهوم الانتهاك الجسيم لشروط ومتطلبات الترخيص ، والتي تشمل المسائل المتعلقة بصرف الأدوية. في حالة انتهاك القواعد المعمول بها لتوزيع الأدوية ، يحق للسلطات التنظيمية اعتبار الجريمة المحددة جسيمة ، مع جميع العواقب المترتبة على ذلك ، بدءًا من العقوبات الجسيمة إلى تعليق أنشطة المرخص له.

إذن ما هي الطريقة الصحيحة لصرف الدواء الموصوف؟

التنظيم التنظيمي لقواعد صرف الأدوية

ينص القانون الاتحادي رقم 55 "بشأن تداول الأدوية" على قواعد صرف الأدوية لغرض الاستخدام الطبيالصيدليات ، وكذلك رواد الأعمال الأفراد.

بالإضافة إلى هذا القانون ، تمت الموافقة على المستندات القانونية التالية التي تنظم إجراءات صرف الأدوية:

القانون رقم 323 "أساسيات الرعاية الصحية".
القانون رقم 2300 "حماية حقوق المستهلك".
قرار وزارة الصحة رقم 647 "بشأن الموافقة على القواعد ممارسة الصيدلةمستحضرات طبية ".
عدد من اللوائح الإدارية.

من المسؤول؟

تتضمن عملية صرف الأدوية الموصوفة طبيًا تفاعل وثيقبين العاملين في المجال الطبي والصيدلاني. الأطباء مسؤولون عن وصف الأدوية في إطار الامتثال للمتطلبات اللازمة. يجب على العاملين في الصيدلية ، قبل صرف الدواء ، إجراء فحص صيدلاني. لهذا مطلب مهمهو وجود ردود فعل بين الهياكل الطبية والصيدلانية. هذا هو المتطلبات التنظيميةيتضمن إرسال معلومات بانتظام حول جميع الوصفات الطبية المكتوبة بشكل غير صحيح إلى مؤسسة طبية. تؤدي عملية التعليقات المنتظمة هذه إلى التخلص من الأسئلة المتعلقة بإساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية.

من يحق له ، حسب القواعد ، كتابة وصفات طبية؟

حتى الآن ، خمسة أشكال وصفة طبية صالحة. في بداية عام 2016 ، تم إجراء بعض التغييرات على أشكال نماذج الوصفات الطبية. من أجل استخدام مخزون نماذج الوصفات الطبية التي تم شراؤها منذ فترة طويلة للغرض المقصود منها ، سُمح باستخدام النموذج القديم حتى دخول الأمر رقم 385 الصادر عن وزارة الصحة الروسية حيز التنفيذ. الآن يُطلب من عمال الصيدلة المطالبة بتلك الإصدارات من النماذج ، والتي تم تغيير هيكلها وفقًا للوثائق التنظيمية الحالية.

أدخل الأمر الحكومي رقم 1175 الكثير من الأشياء الجديدة في إجراءات وصف الأدوية ، فضلاً عن وصف الأدوية. يجب إعطاء مكان مهم من حيث أهمية التغييرات مباشرة لنموذج وصف الأدوية. في السابق ، كان للعامل الصحي الحق في استخدام أي اسم للعلاج ، أي مجموعة أو تجارة. ولكن فيما يتعلق بدخول الأمر رقم 1175 حيز التنفيذ ، فقد تم تحديد الأولوية الآن لوصف الأدوية وفقًا للمعايير الدولية. اسم عام. في حالة غيابه ، يجب استخدام خيار المجموعة. إذا كان كلا الاسمين مفقودًا ، فبالنسبة لنوع التجارة.

من الذي تم إضافته إلى القائمة؟

قائمة من لهم الحق في وصف وإصدار الوصفات الطبية تشمل الموظفين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، ولا سيما القابلات والمسعفين ، ولكن فقط إذا كانت هذه الصلاحيات مخولة لهم بموجب مرسوم رئيس ذي صلة. مؤسسة طبية. في رواد الأعمال الأفرادتقليديا ، هناك أيضا الحق في وصف الأدوية وكتابة الوصفات الطبية ، ولكن في ظل قيود معينة. على سبيل المثال ، ترتبط الفروق الدقيقة بحقيقة أن رواد الأعمال الذين يقومون بممارسة طبية خاصة لا يمكنهم وصف المؤثرات العقلية والمخدرات من قوائم الأدوية "2" و "3". هناك أيضًا حالات يتم فيها صرف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

ماذا عن الوصفة الطبية التي تأتي تحت اسم علامة تجارية؟ وهل يمكن رفضها أم أنها تعتبر صادرة بشكل صحيح؟ شرح هذا الموضوع بأمر وزارة الصحة رقم 1175. خلاصة القول هي أن الطبيب له الحق في استخدامه عند الخروج اسم تجاريبشرط التعصب الفرديأو بحسب المؤشرات الحيوية. صحيح ، يجب الموافقة على مثل هذا القرار العمولة الطبيةمما يؤكد وجود ختم على ظهر الوصفة الطبية.

قواعد صرف الأدوية والاختلافات في الأشكال

ما الفرق بين أشكال الاستمارات وكيف ينبغي للعاملين الطبيين وضعها بشكل صحيح لتجنب الخبرة الصيدلانية غير الصحيحة؟ وأيضاً ما هي القواعد الأساسية لتوزيع الأدوية؟ يمكن تمييز أشكال الوصفات من خلال الغرض من الاستخدام وهيكلها وتكوين التفاصيل ، وكذلك من خلال فترة الصلاحية والتخزين. فيما يلي بعض الأمثلة على أشكال الوصفات الطبية.

استمارة الوصفة الطبية الخاصة

إنه الأكثر تعقيدًا من حيث تكوين التفاصيل ، وكذلك الهيكل. صحيح ، من حيث الاستخدام ، هناك حالة واحدة فقط يجب على العامل الصحي استخدامها. هذا الشكل من المحاسبة الصارمة محمي ويهدف إلى وصف المؤثرات العقلية و المخدرات. يجب أن تكون أي وصفة طبية مصدق عليها بالتوقيع الشخصي للطبيب وختمه. يجب أن يشير النموذج بالضرورة إلى اسم العائلة والاسم والعائلة للأخصائي المعتمد ، والذي قد يكون رئيسًا أو نائبًا للمؤسسة الطبية. أيضًا ، يمكن أن يكون هذا الشخص هو الشخص الذي يصادق على النماذج. بالإضافة إلى ذلك ، الشهادة مطلوبة منظمة طبية. علاوة على ذلك ، في نموذج الوصفة الطبية ، توجد علامة على هيكل الصيدلية عند إطلاق الدواء. في حالة رضى موظف الصيدلية عن كل شيء من حيث إصدار الوصفة ، فإنه يشير إلى المعلومات التي يتم صرفها ، وما هي جرعة الدواء وتعبئته. الوصفة معتمدة ببيان الاسم الكامل وتاريخ الإصدار وختم الصيدلية.

استمارة الوصفة الطبية رقم 107

إنه شكل مبسط مقارنة بالشكل الخاص الموصوف أعلاه. وفقًا للوثائق التنظيمية ، يمكن استخدام هذا الخيار عند وصف الأدوية ، وكذلك كتابة قائمة بالأدوية التي تحتوي على جرعات صغيرة من المؤثرات العقلية والمواد المخدرة. يجب أن يحتوي هذا النموذج على ختم المؤسسة الطبية واسمها الكامل مع العنوان ورقم الهاتف والتاريخ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع علامة على الفئة العمرية للمريض: طفل أو بالغ. يشار أيضًا إلى اسم المريض ، واسم الدواء باللاتينية وفقًا للاسم الدولي غير المسجل الملكية ، جنبًا إلى جنب مع التعبئة والجرعات. في نموذج الوصفة هذا ، يمكنك إدخال ما يصل إلى ثلاثة أنواع من الأدوية ، والتي لا يمكن القيام بها في خيارات أخرى. على النموذج ، من بين أشياء أخرى ، يتم وضع توقيع شخصي مع ختم الطبيب المعالج. تعتبر هذه الوصفة صالحة لمدة تصل إلى ستين يومًا ، وللمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، يُسمح بتمديدها لمدة تصل إلى عام واحد. ما تفعله القواعد الأخرى وصفة طبيةأدوية؟

قواعد إضافية

ينص التشريع على القواعد التالية:

ما هي الأدوية الموصوفة؟

تم تحديد هذه القائمة بأمر من وزارة الصحة رقم 403 في 11 يوليو 2017.

المنتجات الطبية المركبة التي تحتوي على:

ergotamine hydrotartrate بكمية تصل إلى خمسة ملغ ؛
هيدروكلوريد الايفيدرين يصل إلى 100 مجم ؛
هيدروكلوريد السودوإيفيدرين 30 مجم ، 10 مجم ؛
هيدروبروميد ديكستروميتورفان 10 ملغ ؛
الكوديين أو أملاحه 20 ملغ ؛
سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم ؛
سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم إلى 60 مجم ديكستروميثورفان هيدروبروميد 10 مجم ؛
هيدروبروميد ديكستروميتورفان 200 مجم ؛
هيدروكلوريد الايفيدرين 100 مجم ؛
فينيل بروبانولامين 75 مجم.

يخطط

مقدمة

1. تنظيم مكان عمل لأخذ الوصفات الطبية وصرف الأدوية

2. المسؤوليات الرئيسية للصيدلي في أخذ الوصفات الطبية

2.1 كيفية قبول الوصفات الطبية

2.2 نماذج الوصفات الطبية

3. تنظيم العمل على صرف الأدوية

3.1 صرف الأدوية الموصوفة

3.2 ميزات صرف الأدوية لمرضى السرطان والمرضى المزمنين

3.3 إجراء صرف الأدوية المقدمة مجانًا أو بسعر مخفض

4. قواعد الاستغناء عن المنتجات الطبية الفردية لمرة واحدة

استنتاج

الهدف الرئيسي لمنظمة الصيدلية هو تزويد السكان بالأدوية ، مما يعني أن وظيفة الإنتاج في أي صيدلية هي:

مراقبة الوصفات الطبية الصحيحة للأدوية ؛

أخذ الوصفات الطبية

صنع العقاقير الطبية ؛

مراقبة جودتها داخل الصيدلية ؛

صرف الأدوية بشكل صحيح من الصيدليات.

يتم إدارة الإدارات من قبل رؤساء الإدارات ونوابهم. يوفر موظفو RPO وظائف الصيادلة والصيادلة. يتم تخصيص الصيادلة لتلقي الوصفات الطبية للأدوية الفردية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، للتحكم في جودة الأدوية المحضرة ، وصرف الأدوية ، ومراقبة الأدوية المصنعة في الصيدلية. يمكن أيضًا تخصيص وظائف الصيادلة للعمل الإعلامي ، ومراقبة عمل الصيادلة ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى العاملين في مجال المستحضرات الصيدلانية ، يجب أن يكون لدى RPO مناصب موظفين مساعدين: الحزم والمنظفات. يعد وجود وظيفة الإنتاج في الصيدلية مؤشرًا على جودة إمداد الأدوية للسكان والمؤسسات الطبية وتوافر الرعاية الدوائية واتساع نطاق الخدمات الصيدلانية التي تقدمها الصيدليات.

مكان العمل منظم في الطابق التجاري للصيدلية. تتوافق أقسام القسم والمعدات والمعدات المتوفرة مع قوانين البناء الحالية (SNiP) ومعايير المعدات الفنية والمنزلية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مكان العمل لتلقي وإصدار الوصفات الطبية مجهز بثلاجة لتخزين الأدوية الحرارية ، وخزانة لتخزين الأدوية السامة والفعالة ، وكذلك جهاز كمبيوتر. حاليًا ، تم تجهيز العديد من الصيدليات بمحطات عمل آلية - محطة عمل للوصفات الطبية. إنه مناسب تمامًا لتسريع عملية البيع باستخدام الرمز الشريطي.

تم تجهيز أماكن العمل بما يتناسب مع طبيعة العمل المنجز. في هذه الحالة ، يتم مراعاة القواعد التالية:

يجب ألا يحتوي مكان العمل على عناصر غير مطلوبة في عملية العمل ؛

يجب أن يكون لكل عنصر مكان دائم ؛ - يجب أن تكون جميع العناصر شائعة الاستخدام في العمل نصف يد ؛

يجب على الصيدلي-التقني ، عند استخدام العناصر المختلفة ، ألا يقوم بحركات غير ضرورية.

عند تناول الأدوية وصرفها ، يجب أن يسترشد العامل بالصيدلية بعدد من المستندات:

قوانين الاتحاد الروسي "الأدوية" ، "المخدرات والمؤثرات العقلية" ، "حماية حقوق المستهلك" ، إلخ ؛

قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي ؛

قوائم اللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات (SCDC) ؛

قائمة الأدوية من القائمتين A و B ؛

الطلبات الحالية والوثائق التنظيمية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي والإدارات الأخرى ؛

الكود الأخلاقي للصيدلي.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن هذه القائمة المراسيم الصادرة عن حكومة المناطق والأقاليم بشأن الأنشطة الصيدلانية.

غير معتمد للاستخدام الطبي من قبل وزارة الصحة الروسية وغير مسجل في الاتحاد الروسي ؛

تستخدم فقط في المستشفيات (مخدر إيثر ، كلورو إيثيل ، سومبريفين ، إلخ) ؛

في حالة عدم وجود مؤشرات طبية.

تم تكليف الصيدلي التقني بالمسؤوليات التالية لتلقي الوصفات الطبية وصرف الأدوية:

حساب الوصفات الطبية الواردة وتحويلها لتصنيع الأدوية الموصوفة ؛

مراقبة صحة الوصفات الطبية التي يصفها الأطباء وإبلاغ المشرف المباشر عليهم بجميع حالات انتهاك الأطباء لقواعد وصف الوصفات الطبية ؛

تسجيل الأدوية المفقودة والمرفوضة من السكان ، معلومات يومية عن ذلك من رؤساء القسم أو الصيدلية ؛

صرف الأدوية الموصوفة.

2.1 كيفية قبول الوصفات الطبية

عند تناول الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، يُنصح باتباع خوارزمية الإجراءات التالية:

1. التحقق من استيفاء نموذج الوصفة الطبية. يجب أن تحتوي أي وصفة طبية ، بغض النظر عن طريقة دفع ثمن الدواء وطبيعة عمل الأدوية المدرجة فيه ، على التفاصيل الإلزامية والإضافية التالية.

التفاصيل المطلوبة تشمل:

ختم المنشأة الصحية موضح به اسم المنشأة الصحية وعنوانها ورقم هاتفها.

تاريخ إصدار الوصفة ؛

الاسم الكامل. المريض وعمره.

الاسم الكامل. طبيب؛

اسم وعدد الأدوية ؛

طريقة مفصلة لتطبيق الأدوية ؛

توقيع وختم الطبيب.

2. التحقق من سلطة الشخص الذي كتب الوصفة.يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب الذي يشارك مباشرة في إدارة المريض. في تقديم الرعاية الطبية الطارئة والطارئة ، يتم وصف الأدوية من قبل طبيب فريق الإسعاف أو طبيب قسم الطوارئ في عيادة خارجية. في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية من قبل أخصائي حاصل على تعليم طبي ثانوي (طبيب أسنان ، مسعف ، قابلة).

3. التحقق من صحة الوصفة الطبية وطريقة تعاطي المخدرات.يتم كتابة تركيبة المنتج الطبي وتعيين شكل الجرعة وطلب الطبيب إلى العامل الصيدلاني بشأن تصنيع وإصدار المنتج الطبي باللغة اللاتينية. يتم كتابة أسماء الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية والمواد السامة وكذلك الأدوية المدرجة في القائمة أ في بداية الوصفة الطبية. تمت كتابة طريقة تطبيق المنتج الطبي باللغة الروسية ، مع الإشارة إلى الجرعة والتكرار ووقت استخدامها فيما يتعلق بتناول الطعام. في حالة الحاجة إلى إصدار طارئ للمنتج الطبي ، يتم لصق التعيينات cito أو statum في أعلى نموذج الوصفة الطبية. يسمح فقط بالاختصارات المقبولة من قبل القواعد.

4. التحقق من توافق المكونات في الوصفة.في الوصفة الطبية التي تتطلب إنتاجًا فرديًا ، يتم التحقق من توافق المكونات التي يتكون منها المنتج الطبي. في الحالات التي يكون فيها من الضروري تغيير تركيبة أو كمية المواد الفعالة ، استبدل أحد أشكال الجرعات بأخرى ، إلخ. من الضروري التنسيق مع الطبيب الذي كتب الوصفة الطبية.