vaskulær åreforkalkning er en systemisk sygdom, der påvirker karrene i næsten hele kroppen: hjernens kar, hjertets kar (koronarkar), arterierne, karrene i underekstremiteterne. Formen og symptomerne på åreforkalkning afhænger af sygdommens placering.

Essensen af ​​åreforkalkning er den på den indre overflade af arterierne (som i sund tilstand flade og glatte) udvækster vises - kolesterolaflejringer. De hærder og påvirker karrets indre vægge. Disse udvækster ("kolesterol aterosklerotiske plaques") er dækket af bindevæv, rager ind i blodkarets hulrum og indsnævrer karrets lumen, reducerer dets diameter og hæmmer blodcirkulationen. Indre organer, der lider af underernæring, holder op med at fungere fuldt ud. Øget risiko for trombose og slagtilfælde.

Former og symptomer på vaskulær aterosklerose

Symptomer på åreforkalkning afhænger af sygdommens placering.

• Aterosklerose af cerebrale kar. Ofte siger de "cerebral aterosklerose af hjernens kar." I dette tilfælde påvirkes hjernens arterier af kolesterol plaques placeret i store og mellemstore kar. Symptomer: forringelse af hukommelsen, koncentration, nedsat mental aktivitet, svimmelhed, hovedpine. Symptomer cerebral åreforkalkning cerebrale kar er ofte forbundet med typiske tegn på aldring.
• Aterosklerose i halspulsårerne(carotis aterosklerose) er en sygdom karakteriseret ved beskadigelse af halspulsårerne. Halspulsårerne er de vigtigste ledere af ilt til hjernen. Taleevner, tænkning, fornemmelser og fysisk aktivitet. Med nederlaget for halspulsårerne forstyrres den fulde funktion af hjernen og hele organismen.
• Åreforkalkning af koronarkarrene. Der er en krænkelse af blodforsyningen til hjertets væv, udadtil manifesterer dette sig som angreb af angina pectoris, kardiosklerose, hjertearytmi, myokardieinfarkt.
• Aterosklerose i thorax aorta. Symptomer: forhøjet systolisk blodtryk, svimmelhed, hæshed, synkebesvær, langvarig tryk eller brændende smerter i brystet.
• Åreforkalkning i underekstremiteterne. I de indledende stadier af sygdommen omfatter symptomerne på åreforkalkning i underekstremiteterne træthed og smerter i lægmuskler, kølighed i benene, kramper, blanchering af huden på benene.
• Udslette aterosklerose af karrene i underekstremiteterne, er en af ​​de former for åreforkalkning i benene. Ved denne sygdom dannes plaques af kolesterol på arteriernes vægge, de forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket forårsager forsnævring af blodkar (stenose) eller fuldstændig blokering, kaldet okklusion eller udslettelse, så de taler om okklusiv-stenotiske læsioner af arterierne i benene. I det fremskredne stadium af udslettelse af åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne opstår en irreversibel nekroseproces - gangræn i benet (nekrose af alt væv under stedet for blokering af arterien).

Komplikationer på grund af åreforkalkning

Som følge af åreforkalkning, ofte udvikling af en kronisk autoimmun proces i aterosklerotiske plaques. Bindevævet vokser, og dette fører til en langsom deformation og indsnævring af lumen, hvorved der opstår en kronisk, langsomt stigende blodtilførselssvigt til det organ, der føder gennem den berørte arterie. Det er også muligt at blokere lumen med en trombe eller indhold aterosklerotisk plak, som gik i stykker. Resultatet af en sådan trombose kan være et hjerteanfald (nekrose) eller koldbrand i det organ, der drives af arterien.

Som følge af cerebral åreforkalkning kan der udvikles iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, begge tilstande er livstruende.

Myokardieinfarkt (en konsekvens af åreforkalkning i koronarkarrene) er en af ​​de mest almindelige dødsårsager.

Forebyggelse af åreforkalkning

Forebyggelse af åreforkalkning omfatter rygestop, vægtregulering, begrænsning af følelsesmæssig overbelastning, visse fødevarerestriktioner og øget fysisk aktivitet.

For at vedligeholde kroppen og forebygge åreforkalkning bør du spise fødevarer med lavt indhold af salt, sukker og kolesterol. Anbefalede kaloriefattig diæt fedtfattig. Det er nødvendigt at spise korn, grøntsager, urter, rødvin, uraffineret vegetabilsk olie.

Behandling af vaskulær aterosklerose

Behandling af åreforkalkning kan være medicinsk og kirurgisk.

Behandling af åreforkalkning af cerebrale kar, selvfølgelig medicin. Udskriv lægemidler, der:

• udvide hjernens kar;
• styrke elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene;
• forbedre stofskiftet på cellulært niveau af hjernen;
• sænke niveauet af kolesterol i karrene;
• lindre vasospasme.

Ved behandling af åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne, ud over at tage medicin, bruges fysioterapi også: darsonvalisering, elektroforese med novocain, hyperbar iltning. I nærvær af trofiske sår bruges antibiotiske salver.

Ved behandling af åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne er kirurgisk indgreb også tilladt, men normalt er dette allerede sidste udvej. Kirurgi ordineret til udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget alvorlige komplikationer.

Behovet og omfanget af operationen bestemmes af kirurgen. Kirurgisk behandling af åreforkalkning gør det ikke fuldstændig helbredelse. Komplikationen er elimineret, og ikke årsagen, der forårsagede den (aterosklerose). Derfor er der efter operationen behov for livsstilsændringer, ernæring og konservativ behandling.

• behandling af patologi, der forværrer åreforkalkning (f.eks. diabetes, hypertonisk sygdom etc.),
• Rygestop,
• lavt kolesterol kost
• moderat træning,
• i tilfælde af åreforkalkning af karrene i benene - iført behagelige sko.

En kronisk sygdom, hvor arterier påvirkes som følge af en krænkelse af protein- og fedtstofskiftet i vaskulært væv.

Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karvæggene, indsnævring og deformering af karrene, hvilket forårsager kredsløbsforstyrrelser og skader på indre organer.

Vaskulær åreforkalkning er en af ​​vor tids mest påtrængende sygdomme. Det er blandt de fire mest almindelige sygdomme, handicap og for tidlig død.

Flere faktorer er involveret i dannelsen af ​​åreforkalkning: alder, stofskifteforstyrrelser, kroniske sygdomme.

Årsager til åreforkalkning

Årsagen til åreforkalkning er det store arterier tilstoppet med såkaldte aterosklerotiske plaques, som forstyrrer den normale blodforsyning til organerne.

Aterosklerotisk plak er en formation, der består af en blanding af fedtstoffer (primært kolesterol) og calcium. Denne "vækst" på karrets indre skal er dækket udvendigt med en kapsel.

Krænkelse af integriteten af ​​dette dæk (det kaldes det i medicin) fører til, at en trombe begynder at blive deponeret på pladen - et konglomerat af celler (hovedsagelig blodplader) og blodproteiner.

Tromben indsnævrer for det første arteriens lumen yderligere, og for det andet kan der komme et stykke af den, som føres med af blodstrømmen videre langs karret, indtil diameteren af ​​sidstnævnte bliver så lille, at tromben sætter sig fast. .

I dette tilfælde opstår en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen: blodet stopper simpelthen med at strømme til ethvert organ (eller en del af det), og det kan dø. Sidstnævnte situation forekommer i følgende sygdomme:

• slag,
• blokering af arterierne i tarmen,
• ben arterier,
• nyreinfarkt,
• miltinfarkt mv.

Aterosklerotisk plak vokser konstant og indsnævrer gradvist arteriens lumen. I begyndelsen vises symptomerne kun med spasmer i arterierne (skarp sammentrækning), og derefter med afslappede arterier.

Risikofaktorer for åreforkalkning

Årsagerne til åreforkalkning er ikke fuldt ud forstået, men risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom er præcist kendte:

• rygning
• hyperlipoproteinæmi
• arteriel hypertension
• diabetes
• fedme
• stillesiddende livsstil
• følelsesmæssig overbelastning
• fejlernæring
• arvelig disposition
• postmenopause
• hyperfibrinogenemi
• homocysteinuri
• hypothyroidisme

Udelukkelsen af ​​disse faktorer er nøglen til vellykket behandling af åreforkalkning.

Aterosklerose af cerebrale kar

Aterosklerose i hjernekarrene er den mest almindelige sygdom i hjernen, der påvirker kar af muskel-elastisk type, med dannelsen af ​​enkelte eller flere foci af lipid, hovedsageligt kolesterol, aflejringer - ateromatøse plaques - i den indre foring af karrene i hjernen.

Den efterfølgende spredning af bindevæv i det (sklerose) og forkalkning af karvæggen fører til langsomt fremadskridende deformation og indsnævring af dets lumen op til fuldstændig desolation (obliteration) af karret og forårsager derved en kronisk, langsomt stigende blodforsyningsmangel. organet fodret gennem det berørte kar i hjernen.

Åreforkalkning af cerebrale kar forekommer hos personer over 20 år, men med den højeste hyppighed hos mænd i alderen 50-60 år og hos kvinder over 60 år. Patogenesen er kompleks og ikke fuldstændigt dechifreret.

Patologiske træk ved metabolismen og transporten af ​​fedtstoffer og fedt-proteinkomplekser på den ene side og krænkelser af den funktionelle og strukturelle integritet af arteriernes indre foring spiller på den anden side en rolle.

Disposition for åreforkalkning af cerebrale kar er ofte arvelig; risikofaktorer bidrager til implementeringen af ​​sygdommen:

Klinisk billede varierer afhængigt af den fremherskende lokalisering og udbredelse af processen, men er altid bestemt af manifestationer og konsekvenser af vævs- eller organiskæmi, afhængigt både af graden af ​​indsnævring af lumen i hovedarterierne og af udviklingen af ​​kollateraler.

Da symptomerne patognomoniske for selve åreforkalkningen er ukendte, er diagnosen underbygget af tegn på beskadigelse af individuelle vaskulære områder eller kar.

Aterosklerose af karrene i underekstremiteterne

Oftest påvirker åreforkalkning karrene i underekstremiteterne ved forgreningsstederne, aorta og koronarkar, de overfladiske femorale og popliteale arterier. Inde i karret, på dets vægge, akkumuleres en grødet masse af lipider.

Karrenes lumen indsnævres, karrenes vægge sår, blodpropper dannes, og arvæv vokser. Granulære masser af kalksalte aflejres på karrenes vægge - forkalkning af karrene forekommer.

Efterfølgende forkalkes hele karrets væg. Den mest slående manifestation af oblitererende åreforkalkning i underekstremiteterne er claudicatio intermittens. Når man går, er der stærke smerter i lægmusklerne, lårmusklerne og endda i hofteleddet.

Ved standsning aftager smerterne i benene, og patienten kan fortsætte sin vej. Dog ved genoptagelse af bevægelsen skarpe smerter genopstå. Da selv med fuldstændig blokering af fartøjet udvikler det sig sikkerhedsstillelse cirkulation dyb lårbensarterie og dets grene, kan det kliniske billede være sløret.

Kølhed i benene, kramper i lægmusklerne om natten, følelsesløshed i tæerne, træthed, når man går - alt dette er ret tidlige symptomer på at udslette åreforkalkning i underekstremiteterne.

Bleghed og blåhed hud er også karakteristiske for sygdommens begyndelse. Plantar symptom er en måde at vurdere anemisering af benvæv. I liggende stilling hæver patienten sine ben til 45 ° uden at bøje knæene.

Samtidig bliver han bedt om at bøje sig ankelled- hastigheden af ​​udseendet af en følelse af træthed og udseendet af bleghed i sålerne viser graden af ​​vaskulær skade og udviklingen af ​​anæmi i vævene.

Symptomer på åreforkalkning

Symptomer på åreforkalkning afhænger hovedsageligt af underernæring af organet, som forsynes af arterien ændret af sklerose. Kredsløbsforstyrrelser er en af ​​de vigtigste negative manifestationeråreforkalkning, som fører til forskellige komplikationer i hjertets, hjernens og andre organers arbejde. De karakteristiske symptomer, der ledsager en krænkelse af kroppens blodcirkulation, omfatter følgende:

En person, der lider af åreforkalkning, føler sig konstant træt, apati manifesterer sig, hyppig besvimelse opstår, svimmelhed og en generel forringelse af helbredet observeres.

Symptomer på åreforkalkning af cerebrale kar

Den største fare er patologisk lidelse cerebral cirkulation, som udvikler sig på grund af aterosklerotiske læsioner i halspulsårerne og andre blodgennemstrømningsbaner, der leverer blod til hjernen (f.eks. halspulsåren og aorta). Utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen er ledsaget af en lang række symptomer, der er anført nedenfor:

Aterosklerose af cerebrale kar manifesteres også ved permanent rødme af ansigtet, øget svedtendens og generel utilpashed i kroppen.

Symptomer på åreforkalkning i hjertekarrene

Under udviklingen af ​​åreforkalkning, den mest almindelige skade på den koronare hjerteblodgennemstrømning, som fører til forstyrrelse af hjertemusklen - en svækkelse af styrken af ​​sammentrækninger og en stigning i hjertefrekvensen med rytmesvigt. Dette fører i sidste ende til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og manifestationen følgende symptomer sygdomme:

Ovenstående symptomer kan forværres ved at føre en usund livsstil, misbrug af dårlige vaner, fejlernæring og overarbejde.

Symptomer på åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne

Utilstrækkelig permeabilitet af blodgennemstrømningen, som er en integreret effekt af åreforkalkning på kroppen, fører til, at blodet ikke strømmer i tilstrækkelige mængder til dele af kroppen fjernt fra hjertet - de øvre og nedre ekstremiteter. Symptomernes manifestation er mest udtalt i den nederste del af benene, som i længst væk fra hjertet:

Et karakteristisk træk ved smerter i benene med åreforkalkning er, at de observeres i musklerne. Dette er et vigtigt punkt, da smerter i underekstremiteterne også ledsager en sygdom som artrose, men i dette tilfælde observeres smerte ikke i musklerne, men i leddene.

Diagnose af åreforkalkning

Diagnosen åreforkalkning er begrundet i tegn på skade på individuelle vaskulære områder eller arterier og består altid af flere hovedstadier:

Afklaring af symptomer og klager hos patienten

I den første fase sammenligner lægen patientens klager med symptomerne på sygdommen. Symptomer på åreforkalkning, afhængigt af placeringen og udviklingsstadiet af sygdommen, er meget forskellige, men en række almindelige kan skelnes:

Undersøgelse af patienten

Professionelle specialister, sammen med at studere patientens klager, udfører altid en ekstern undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​xanthoma og xanthelasma - neoplasmer på huden med en karakteristisk gul farve. Undersøgelse kan også omfatte palpation (palpering) af alle tilgængelige arterier (iliaca, popliteal, femoral, carotis og andre) og lytning til lyde i aorta.

Etablering af risikofaktorer for åreforkalkning

For at diagnosticere sygdommen skal den behandlende læge klarlægge risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen (rygning, fedme, diabetes, ubalanceret kost osv.). Dog selv efter at have undersøgt og identificeret ydre tegn sygdom, samt at få patienten ind i en risikogruppe, er diagnose umulig uden laboratorieforskning blod og instrumentel diagnostik.

Laboratorieforskning

Hovedformålet med en blodprøve er at påvise forhøjede niveauer af lipider (kolesterol, triglycerider). For hver alder er der sin egen norm, da deres ophobning, selv med afbalanceret kost, uundgåeligt. Blodprøver tages om morgenen og på tom mave, da det er under sådanne forhold, at div biokemiske parametre er ikke påvirket af væsken, der drikkes i løbet af dagen, maden, samt fysisk anstrengelse.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier

Dette er en billig, smertefri, sikker og informativ (med en nøjagtighed på 99%) metode til at undersøge blodgennemstrømningen i nakken, der nærer hjernen. Til denne procedure anvender vi ultralydssystemet MyLab 50. Ved scanning med ultralydssensor modtager diagnostikeren et komplet billede af halsens blodgennemstrømning: lumen, tilstedeværelsen af ​​kolesterolplak og blodgennemstrømningshastigheden. De diagnostiske resultater er klar inden for få minutter efter proceduren.

Duplex scanning af ekstremiteter

Hvis der er mistanke om åreforkalkning af arterierne i arme eller ben, vil duplex scanning af ekstremiteterne hjælpe med at afkræfte eller bekræfte diagnosen. Denne metode ligner scanning af brachiocephalic arterier, den giver dig mulighed for at finde blodpropper, diagnosticere venøs insufficiens. Den største fordel ved proceduren er fraværet af kontraindikationer og fuldstændig sikkerhed.

Doppler ultralyd af cerebrale kar

Denne metode bruges til at vurdere tilstanden af ​​cerebral blodgennemstrømning. Den er baseret på ultralydsscanning med specialudstyr - RIMED Digi-Life Doppler. Med denne metode kan du tidlige stadier diagnosticere cerebral åreforkalkning og forebygge slagtilfælde.

Røntgenkontrast angiografi

Essensen af ​​denne metode er at indføre et røntgenfast stof i arterierne og venerne gennem et specielt kateter og studere arterierne, hvori blodgennemstrømningen er forstyrret. Denne metode er en af ​​de mest præcise i studiet af arterier utilgængelige for duplex scanning. Ofte bruges metoden til at diagnosticere koronar hjertesygdom - den mest almindelige sygdom, der udvikler sig som følge af åreforkalkning.

Bestemmelse af ankel-brachial indeks

Ankel-brachialindeks (ABI) er en vigtig indikator ved diagnosticering af aterosklerotiske læsioner af blodgennemstrømningen. Dette er forholdet mellem blodtrykket i underbenet og trykket i armen. Ved visse ABI-værdier kan en professionel læge opdage åreforkalkning perifere kar i de tidlige stadier og forhindre dets udvikling.

Radiografi, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse

Radiografi, MR og CT til diagnosticering af sygdommen tildeles patienten som regel i tilfælde af højt specialiserede metoder til påvisning af åreforkalkning perifere arterier, blodgennemstrømningen i hjertet og hjernen var ikke nok. De giver diagnostikeren information om forskellige skader, aneurismer (udvidelser af arterierne) og andre patologier.

EKG, stress-EKG og ekkokardiografi

EKG bruges ved mistanke om koronar hjertesygdom, hvis konsekvens oftest er åreforkalkning. Dette er en universel metode inden for kardiologi, og ingen læge kan ordinere behandling uden den. For at tvinge hjertet til at arbejde i en stresset situation, for eksempel ved fysisk anstrengelse, bruges et stress-EKG. Simuleringen af ​​cykling giver lægen en forståelse af, hvordan de kar, der fodrer hjertet med blod, fungerer under træning.

Ekkokardiografi (EchoCG) er en informativ måde at undersøge hjertet og kranspulsårerne med ultralyd. En diagnostiker kan vurdere arten af ​​skader på væggene, tilstedeværelsen af ​​blodpropper samt blodgennemstrømningshastigheden i realtid.

Succes i behandlingen af ​​åreforkalkning afhænger helt af rettidig diagnose. Da denne sygdom ikke kan helbredes, skal patienten overvåge sit helbred resten af ​​sit liv, se en læge og periodisk gennemgå en undersøgelse af det vaskulære system.

Behandling af åreforkalkning

Behandling af åreforkalkning har til formål at forhindre progression af processen og stimulere udviklingen af ​​rundveje for blodgennemstrømning til det berørte organ eller kropsdel. Behandlingsregimet for åreforkalkning tager både farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder i betragtning.

Ikke-medicinsk behandling af åreforkalkning

Normalisering af kropsvægt.

Doseret fysisk aktivitet under forhold med tilstrækkelig iltforsyning. Belastningsregimet vælges individuelt under hensyntagen til lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​åreforkalkning samt samtidige sygdomme.

Animalsk fedtbegrænset diæt, beriget med vitaminer og kostfibre, hvis kalorieindhold svarer til patientens belastning.

Det anbefales at afholde sig fra fed og stegt mad.

Det er tilrådeligt at erstatte kød i kosten med fisk (gerne hav) 2-3 gange om ugen.

Grøntsager og frugter, rige på fibre og vitaminer, bør udgøre hovedparten af ​​kosten.

Begrænsning af alkoholforbrug. Alkohol hæver triglyceridniveauet ( kemiske forbindelser- estere af triglycerol med fedtsyrer), fremmer vægtøgning, forværring af gigtforløbet (forringet urinsyremetabolisme), fremkalder muskelskade hos patienter, der tager statiner (en gruppe lægemidler, der påvirker syntesen af ​​lipider i leveren).

At holde op med at ryge. Rygning øger markant risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, især myokardieinfarkt og skader på arterierne i underekstremiteterne. Rygestop er tværtimod ledsaget af en stigning i blodniveauet af anti-aterogene stoffer (stoffer, der forhindrer aterosklerotisk skade på arterierne).

Undtagelse stressende situationer(konfliktsituationer i hjemmet og på arbejdet).

Medicinsk behandling af åreforkalkning

Statiner - reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren og dets intracellulære indhold, øger ødelæggelsen af ​​lipider (fedtlignende stoffer), har en anti-inflammatorisk effekt og forhindrer skader på nye sektioner af arterierne.

Statiner øger patienternes forventede levetid, reducerer forekomsten af ​​komplikationer af åreforkalkning og sværhedsgraden af ​​arteriel skade.

Statiner kan forårsage skader på lever og muskler, så når du tager statiner, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodprøver for tilstedeværelsen af ​​leverskadeprodukter (alaninaminotransferase - ALT) og muskler (kreatin phosphokinase - CPK) i dem.

Statiner bør ikke anvendes ved aktiv leversygdom (hvis ALAT-niveauer er mere end 3 gange det normale).

Kolesterolabsorptionshæmmere i tarmen (en gruppe lægemidler, der forhindrer optagelsen af ​​kolesterol i tarmen). Effekten af ​​denne gruppe af lægemidler er begrænset, da kolesterol i kosten er cirka 1/5 af det samlede kolesterol i kroppen, og 4/5 af kolesterol dannes i leveren.

Galdesyrebindere (ionbytterharpikser) er en gruppe lægemidler, der binder kolesterolholdige galdesyrer i tarmens lumen og fjerner dem fra kroppen. Kan forårsage forstoppelse, oppustethed, smagsforstyrrelser.

Fibrater er en gruppe lægemidler, der sænker niveauet af triglycerider (små molekyler af fedtlignende stoffer) og øger niveauet af high-density lipoproteiner (beskyttende stoffer, der forhindrer åreforkalkning). Kan bruges sammen med statiner

Omega-3 flerumættede fedtsyrer er en gruppe lægemidler, der stammer fra fiskens muskler. Reducer niveauet af triglycerider, reducer risikoen for hjerterytmeforstyrrelser, forlæng patienternes liv efter myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af fuldstændig ophør af blodtilførslen til den).

Kirurgisk behandling af åreforkalkning

Kirurgisk behandling udføres afhængigt af placeringen af ​​aterosklerotiske plaques. Ved åreforkalkning i kranspulsårerne (hjertets egne arterier) anvendes en række tiltag.

Perkutane interventionsmetoder (dvs. uden offentliggørelse bryst, medicinske instrumenter indsættes gennem karrene under kontrol af en røntgenmaskine):

Til åreforkalkning af de brachiocephalic arterier anvendes følgende:

Til åreforkalkning af de nedre eller øvre ekstremiteter anvendes følgende:

Med åreforkalkning i tarmarterierne fjernes kun en del af tarmen under dens infarkt (død af en tarmafsnit med fuldstændig ophør af blodtilførslen til den).

Behandling af åreforkalkning med folkemedicin

Den mest populære traditionelle medicin, med hvilken du kan komme dig fra en sygdom som åreforkalkning.

Ned krydderi middel

Dette middel bruges til nogle symptomer på åreforkalkning såsom svimmelhed og skarpe smerter i hjerteområdet, det kan forbedre syn og hørelse.

Du skal bruge 500 gram vodka, som vi hælder i en tre-liters krukke. Tilsæt også femogtyve gram kryddernelliker og 500 gram sukker til vodkaen i en krukke, tilsæt fire små citroner med skræl tidligere revet. Bland ingredienserne grundigt i en krukke, indtil sukkeret er helt opløst, og fyld det resterende volumen med varmt tidligt kogt varmt vand.

I to uger sætter vi krukken med produktet på et mørkt sted. Efter to uger skal vores færdige produkt tages regelmæssigt 15 minutter før måltider, 25 gram tre gange om dagen. Vi stopper ikke med at drikke midlet, før det er overstået, hvorefter vi holder syv dages pause og gentager igen. Fuldt kursus, som fører til nyttiggørelse, vil blive bestået efter tre sådanne dåser er blevet forbrugt.

Behandling af åreforkalkning med hvidløg og honning

Dette folkemiddel anbefales ikke kun til aterosklerose, men også til hjerte-kar-sygdomme. For at forberede midlet skal du bruge 250 gram hvidløg, som du skal hakke på et rivejern eller gennem en hvidløgsmaskine. Bland hvidløget med 350 gram honning. Vi sætter den blandede masse på et mørkt sted i en uge.

Efter syv dage skal den infunderede masse tages i en teskefuld 15 minutter før måltider tre gange om dagen. Hvidløg har en positiv effekt på menneskekroppen, det er nyttigt til hjerte-kar-sygdomme, og det kan tages i enhver form.

Hvidløg og citron tinktur

Et folkemiddel har ikke kun generelle styrkende egenskaber, men hjælper også med at helbrede sygdommen aterosklerose. Du skal bruge 300 gram hvidløg presset gennem en hvidløgspresser, som skal puttes i en lille krukke og tilsættes saften af ​​tre mellemstore citroner, der kun er presset ud. Krukken behøver ikke at være lukket, bare bind med gaze.

Før midlet tages, skal infusionen rystes grundigt. Vi tager en teskefuld infusion og fortynder den i et glas kogt vand og drikker den. Allerede to uger efter at have taget tinkturen føler patienterne sig bedre, hukommelsen forbedres, immuniteten styrkes og arbejdsevnen vender tilbage.

Hyben fra åreforkalkning

En anden populær metode folkebehandling sygdomme i åreforkalkning, som blev brugt i Rusland, er det fremstillet på basis af vild rose. Du skal bruge en halvliters krukke med hyben, som skal knuses.

Med knuste hyben, fyld en halvliters flaske med 2/3, og fyld resten af ​​flasken med vodka. Vi efterlader flasken på et mørkt sted i to uger, så produktet er infunderet, men flasken skal rystes dagligt. Dette middel skal tages med raffineret sukker. Vi drypper 20 dråber infusion på raffineret sukker og opløser.

Infusion af japansk Sophora

Vasker perfekt organisk salt væk fra væggene og renser blodet fra japansk Sophora. For at forberede denne metode skal du bruge 50 gram Japansk Sophora, som skal insisteres på 500 gram vodka på et mørkt sted i tredive dage.

Dette middel skal tages i en teskefuld tre gange om dagen. Hvis alkohol er kontraindiceret for en person, er der en vej ud - japansk Sophora skal brygges i kogende vand.

Vi brygger som te: vi har brug for en teskefuld sophora til et glas vand. En sådan infusion skal infunderes i en dag i en termokande og indtages 2 spiseskefulde to gange om dagen.

Forebyggelse af åreforkalkning

Som enhver anden sygdom er åreforkalkning lettere at forebygge end at behandle. Forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen såvel som dens behandling har lignende metoder, hvis hovedopgave er en kvalitativ ændring i livsstil.

Rygere bør opgive dårlige vaner. Nikotin og tjære, som er indeholdt i cigaretter, forstyrrer mikrocirkulationen i væggene, bidrager til trombose og udskiftning af iltceller med kulilte. At ryge en cigaret efter at have spist forstyrrer normal proces lipidmetabolisme, som et resultat af hvilket overskydende kolesterol aflejres på de indre vægge.

Det er også værd at drastisk begrænse eller nægte at drikke alkohol. Det bidrager ikke direkte til udviklingen af ​​åreforkalkning, men det skaber en ekstra byrde på hjertet og øger blodtryk. Men hypertension har Negativ indflydelse på karrene, hvilket får dem til konstant at stige i diameter og derved accelerere processen med patologiudvikling.

En anden vigtig terapeutisk og forebyggende metode er fysiske aktiviteter. De vil være nyttige ikke kun for overvægtige mennesker, men også for dem, hvis aktiviteter er forbundet med stillesiddende arbejde. Der er særlige programmer for terapeutisk fysisk kultur rettet mod forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Kost til åreforkalkning

En afbalanceret kost er en af kritiske komponenter ikke-medicinsk behandling og sygdomsforebyggelse. Diæten for åreforkalkning inkluderer afvisning af fede og salte fødevarer, stegte fødevarer, brød lavet af mel præmie. Daglig kost bør beriges med grøntsager, urter og frugter. Nyttige nødder, havfisk, tørret frugt.

Forbudte produkter

Den diæt, der er ordineret til åreforkalkning, udelukker ildfaste fedtstoffer, rødt kød, enhver fed og stegt mad. Pølser og pates, rige bouillon er udelukket. Det anbefales ikke at spise indmad (hjerne, lever osv.). Fede mejeriprodukter falder i skam (det tilladte fedtindhold i ost er ikke mere end 30%). Du kan ikke indgå i diætbagning, konfekture med fløde, fede saucer.

I ikke i stort antal du kan introducere forskellige vegetabilske olier og diætkød i kosten (dette er kalvekød, magert fjerkræ uden hud, vildt, kaninkød). Efterhånden er det tilladt at spise oste (ikke-skarpe og fedtfattige).

Æg kan indtages, dog højst 2 stk. i uge. Du kan krydre din mad med sojasovs. Slik er tilladt i små mængder. Tør vin kan også indgå i patientens kost - det menes, at det har en gavnlig effekt på kardiovaskulære system(Resveratrol, til stede i vin, bekæmper tilstopning af kar).

Fisk (forskellige typer) er velkomne. Det er værd at spise fedtfattige mejeriprodukter. Grøntsager, bær og frugter er gavnlige. Diæten kan indeholde diætbrød, tørre kiks, fuldkornspasta, forskellige kornprodukter (undtagen semulje). Nødder, sukkerfri drikke er gavnlige.

Forskelle i forskellig lokalisering af åreforkalkning

Aterosklerose kan have forskellig lokalisering. Hvis ekstremiteternes kar er påvirket, er det værd at begrænse indtaget af vitamin D. Diæten til åreforkalkning af hjernens og halsens kar er beriget med B-vitaminer (B6, B12), E, ​​​​C.

Det er godt at spise tomater. Hvis det er ramt halspulsårer Du skal helt sikkert skære ned i kalorier. Det anbefales at udføre aflæsning på grøntsager. Diæten pålægger et forbud mod kager, slik, pickles, røget kød.

Spørgsmål og svar om emnet "Atherosklerose af karrene"

Spørgsmål:Hej, fortæl mig venligst, min bedstefar, 73, har åreforkalkning i underekstremiteterne, siger de for at skære hans ben af ​​over knæet, kan jeg gøre noget andet?

Svar: I de fleste tilfælde forsøger karkirurger at omgå denne procedure, men der er tidspunkter, hvor en nekktomi simpelthen er nødvendig for at redde en persons liv. Årsager til amputation i åreforkalkning af underekstremiteterne: blodgennemstrømningen i benens kar stoppes helt; obstruktion af arterierne i underekstremiteterne er udtalt; nedbrydning af nekrotisk væv.

Nu udbredt og tilgængelig for næsten alle, der ikke er med kritisk tilstand og behøver ikke akut amputation på baggrund af spredning af koldbrand, sparsomme teknikker.

Angioplastik og stenting er en operation, hvor en ballon indsættes i det berørte (indsnævrede) kar for enden af ​​et langt kateter.

Klassisk stenting er et indgreb, der involverer indførelse af en stent (en metalrørformet protese, der giver normal blodgennemstrømning) for at bevare det vaskulære lumen.

Bypassoperation er en kirurgisk manipulation, hvis formål er at skabe en ekstra bypass i tilfælde af blokering af arterien af ​​en trombe eller aterosklerotisk plak.

Spørgsmål:En 29-årig mand har ikke ondt i benene, når han går, men om natten, tættere på morgenen. Hver nat "vrider benene". Er dette et symptom på åreforkalkning? Hvilke sygdomme ser det ud?

Svar: Hej. Lignende smerter og ubehag i benene observeres med det såkaldte syndrom rastløse ben- en almindelig neurologisk sygdom, men dette syndrom er karakteriseret ved udvikling af symptomer om aftenen og i den første halvdel af natten. Åreforkalkning udvikler sig normalt senere og forårsager claudicatio intermittens - smerter i benene, når man går. Hos en ung mand (især en ryger) bør Buergers sygdom udelukkes. Andre årsager til smerter i benet kan være rygsøjlens patologi og rygrad, sygdomme i knogler og led. Kontakt en specialist for at løse problemet.

Spørgsmål:Fortæl mig venligst, er der nogen folkemedicin til behandling af udslettet åreforkalkning af karret i underekstremiteterne? På forhånd tak for dit svar!

Svar: Der findes alternative metoder til behandling af åreforkalkning, men effektiviteten af ​​ingen af ​​dem er blevet bevist. På den anden side er diætterapi med succes brugt til behandling af åreforkalkning over hele verden.

Spørgsmål:Hej! Min far er 59 år gammel, han har åreforkalkning, kritisk stenose af iliaca-arterien, okklusion af den overfladiske lårbensarterie. Han har også takykardi. iskæmisk sygdom 2 grader. I november var han på hospitalet, han fik drop og sendt til Krasnodar til en operation, men han er bange. Giv mig venligst besked, hvis jeg har brug for operation eller anden behandling. Med venlig hilsen Tatiana

Svar: Ved åreforkalkning tilstoppes arteriens lumen med en semi-kalket kork fra fedtstoffer og døde blodlegemer. I øjeblikket er der ingen medicin, der kan opløse disse plaques og genoprette blodgennemstrømningen gennem de berørte arterier. Vasodilatoriske lægemidler giver i sådanne tilfælde en meget svag og kortvarig effekt. I sådanne tilfælde kan kun kirurgi redde det berørte ben.

Spørgsmål:IM 33 år gammel. Efter TBI blev hun diagnosticeret med grad 3 hypertension, risiko 4. Åreforkalkning af cerebrale kar, grad 2. På baggrund af et fald i venøs udstrømning med 80% og fortykkelse af aorta. Kolesterol 4,7. Om en sådan diagnose er mulig eller sandsynlig i min alder?

Svar: En sådan diagnose er mulig. Hos nogle mennesker udvikler åreforkalkning på grund af metabolismens særegenheder i ungdommen (selv ved 20 år!). Aterosklerotiske læsioner kan ikke helbredes, men deres udvikling kan bremses betydeligt. Sørg for at konsultere en kardiolog vedrørende behandling af åreforkalkning og hypertension.

Spørgsmål:Hvordan behandler man aterosklerose med folkemetoder?

Svar: Hej, folkemetoder Behandling af aterosklerotiske læsioner består i at følge en diæt rig på umættede fedtsyrer, som bidrager til normalisering af fedtstofskiftet og sænker kolesterolniveauet i blodet. Læs mere om indholdet af sådanne diæter i afsnittet om åreforkalkning.

Spørgsmål:En 58-årig kvinde, for et år siden, abdominal aorta protese, postoperativ periode uden komplikationer, med ultralyd kontrol, en kolesterol plak, der dækker lumen med 30-40%. Er der nogen medicinsk behandling?

Svar: Desværre er der ingen sådan behandling, der kan "opløse" plaque, men der er lægemidler, der bremser dens vækst ved at sænke niveauet af kolesterol i blodet, normalisere fedtstofskiftet (lægemidler fra statingruppen, for eksempel Lovastatin) .

Spørgsmål:Hej, svar venligst på spørgsmålet: Min far er 57 år gammel, han fik konstateret åreforkalkning i underekstremiteterne, han bestod prøverne og blev sendt til en operation, er det nødvendigt eller ej? Er det muligt at undvære operation? Tak skal du have.

Svar: Hej, det hele afhænger af graden af ​​blokering af arterierne i underekstremiteterne af aterosklerotiske plaques. Men hvis lægerne ordinerede operationen, så havde de grund til det. Stol på deres erfaring. Operationen kan virkelig i høj grad forbedre situationen og redde din far fra koldbrand i ekstremiteterne.

Spørgsmål:Hej! Min far er 68 år, han er diagnosticeret med udslettende åreforkalkning i underekstremiteterne, først behandlede de storetåen i to måneder, de sagde, at det var en svamp, og da tæerne blev mørkerøde, besluttede de, at åreforkalkning, nu han er på sygehuset og får et behandlingsforløb, men lægen siger, at der snarere i alt skal amputeres benet, tk. der er ingen puls på det, vi havde ikke en konsultation med en karkirurg, men at læse andre menneskers spørgsmål på skiltene er meget ens, fortæl mig om der er en alternativ behandling uden operation, hvad vil du rådgive om hvad gør. Han bliver udskrevet, men smerterne stopper ikke, er der nogle smertestillende midler, der kan hjælpe. På forhånd tak for dit svar.

Svar: Hej, de symptomer du beskriver er virkelig typiske for at udslette aterosklerotiske læsioner i benene. I sådanne tilfælde kan kun kirurgi redde patienten, da der i øjeblikket ikke er nogen lægemidler, der kan genoprette blodgennemstrømningen i arterier, der er ramt af åreforkalkning. Du bør begynde at behandle din far med en konsultation hos en karkirurg og beslutte dig for en operation så hurtigt som muligt. Ikke alene vil brugen af ​​smertestillende medicin ikke løse problemet, men det kan også skade din far, for i mangel af smerte vil han ikke bemærke starten af ​​koldbrand og vil ikke gå med til operationen. Spild ikke tid - vis hellere din far til kirurgen!

Spørgsmål:Mand, 56 år, ultralyd af hjertet viste åreforkalkning af aorta. Har dårlige vaner: ryger i lang tid og meget, drikker alkohol (men misbruger ikke). Jeg gennemførte ikke profylakse, efter at jeg fandt ud af diagnosen, er jeg ikke blevet behandlet med noget endnu. Hvilke behandlinger kan hjælpe ham?

Svar: Principperne for behandling af aterosklerotiske læsioner er beskrevet af os i artiklen. Det vigtigste er at overbevise patienten om at holde op med at ryge. Den anden hånd-over analyser på blodlipider. Hvis der konstateres et højt kolesteroltal, skal du kontakte din læge vedrørende behandling med statiner (simvastatin osv.).

Spørgsmål:Hej! Hvorvidt fortælle eller sige venligst den langsommere reaktion, fald i hukommelsen, langsom vidende - at være attributter af aterosklerotisk nederlag? Den formodede patient er en 55-årig mand. Svarer altid på spørgsmål efter en lang pause. Hvis ja, hvordan kan det behandles?

Svar: De tegn, du beskriver, kan være tegn på en aterosklerotisk hjernelæsion, men derudover kan de indikere tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, der kan føre til demens. Sørg for at vise patienten til en neurolog. Behandlingen af ​​de beskrevne symptomer afhænger af årsagen til sygdommen, som kun kan fastslås ved hjælp af en passende undersøgelse.

Spørgsmål:Er det muligt at øve sig idræt med åreforkalkning.

Svar: Fysisk uddannelse er nyttig til aterosklerose og forbedrer det kardiovaskulære systems tilstand markant. Med åreforkalkning bør belastningen ikke trætte, og selve sporten skal være ikke-traumatisk.

Grundlaget for karvæggen er muskelfibre, udenfor er den dækket af en bindevævsadventitial membran, indefra - af endotelet, som sammen med individet tyndt lag bindevæv danner karrets indre skal - intima.

Endotelet har en barrierefunktion og afviser cellulære elementer fra sig selv, derfor forekommer der normalt ikke intravaskulær trombose. Hvis strukturen af ​​intima er forstyrret, migrerer leukocytter til skadestedet, og lipoproteiner udfældes fra blodbanen - processen med aterosklerotisk plakdannelse begynder.

Årsager og tegn på åreforkalkning

Der er ingen samlet teori om udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, men de fleste videnskabsmænd og klinikere anser skader på det vaskulære endotel og et fald i dets barrierefunktion for at være udgangspunktet for plakdannelse. Det beskadigede område af arteriens indre foring bliver et mål for atherogene faktorer.

Forhøjede blodniveauer af atherogene lavdensitetslipoproteiner også bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner. I det indledende stadium er den beskadigede intima imprægneret med lipoproteiner - der dannes en ateromatøs plet - den indledende fase af plakdannelse.

Ikke-lineær blodgennemstrømning observeres normalt de steder, hvor arterierne forgrener sig, og når de kramper og øger blodtrykket, kan det forekomme overalt. I dette tilfælde skaber de gunstige forhold og for beskadigelse af endotelet og for aflejring af lipoproteiner.

Risikofaktorer for åreforkalkning

Aterosklerose er en polyætiologisk proces. Det betyder, at for forekomsten af ​​en læsion er en kombination af flere ugunstige faktorer nødvendig, og ikke kun en trigger.

I dette tilfælde taler de ofte ikke om årsagerne, men om risikofaktorerne for sygdommen. Disse omfatter:

• Rygning- nikotin fremkalder vasospasme og påvirker endotelets barriereegenskaber negativt. Derudover fører kronisk nikotinforgiftning til en ændring i forholdet mellem aterogene og ikke-atherogene lipoproteiner i det perifere blod, hvilket er yderligere årsag plak dannelse.
• Ikke afbalanceret kost , alkoholmisbrug og en stillesiddende livsstil kan føre til årsager til lipidmetabolismeforstyrrelser og fedme og også fremkalde en stigning i blodtrykket. Kombinationen af ​​øget lavdensitetslipoproteinindhold og øget tryk giver impulser til begyndelsen af ​​atherogenese.
• Følelsesmæssig overbelastning i kombination med nedsat fysisk aktivitet: stressrespons (forberedelse af kroppen til intens fysisk aktivitet). Hvis denne mekanisme ikke implementeres, er virkningen af ​​stresshormoner for lang og forårsager skade på endotelet.
• Køn og alder: kvindelige kønshormoner forhindrer skader på karvæggen, så aterosklerotiske karlæsioner hos kvinder opstår ofte efter overgangsalderen. Generelt stiger sandsynligheden for at udvikle sygdommen med alderen.
• Arvelighed: nogle strukturelle træk ved endotelet og fedtstofskiftet, nedarvet, skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Klassifikation

Afhængigt af hvilken faktor der er primær, skelnes de hæmodynamiske og metaboliske former for åreforkalkning. I det første tilfælde primært vaskulære lidelser(anomalier i strukturen, underlegenhed af endotelet,), i den anden - metaboliske lidelser (øgede niveauer af lavdensitetslipoproteiner, hyperglykæmi).

Afhængigt af flowets periode er der tre faser:

• Den indledende fase (præklinisk) forløber uden symptomer. Ændringer i karrenes foring finder allerede sted, men de er ikke tilstrækkelige til at forstyrre funktionen af ​​et organ eller væv. På dette stadium kan åreforkalkning påvises ved laboratorieparametre, så en biokemisk blodprøve for lipoproteinindhold er inkluderet i listen over undersøgelser, der er obligatoriske, når man gennemgår en forebyggende lægeundersøgelse.
• Fasen med udvidede kliniske manifestationer, som igen er opdelt i:
  • iskæmisk- den dannede plak blokerer delvist karrets lumen, mens blodforsyningen til vævene lider; med øget belastning bliver iskæmisk skade tydelig; i forhold til koronarkar - dette;
  • trombonekrotisk- en forvokset ateromatøs plak bliver let skadet, hvilket fremkalder blodprop i karret, mens blodtilførslen til vævet stoppes fuldstændigt, og den kan blive nekrotisk; et eksempel på kliniske manifestationer på dette stadium er enten tør koldbrand eller mesenterisk trombose.
• Det sklerotiske stadium er karakteriseret ved en vedvarende forsnævring af blodkar og en gradvis bindevævsdegeneration af vævet, for eksempel cerebro- eller kardiosklerose.

Afhængigt af aktiviteten af ​​forløbet af den aterosklerotiske proces er der:

• progressiv aterosklerose - dannelsen af ​​nye eller vækst af dannede atheromatøse plaques fortsætter, kliniske manifestationer forværres gradvist, risikoen for komplikationer er høj;
• stabiliseret åreforkalkning - udviklingen og dannelsen af ​​nye plaques stopper, kliniske manifestationer forbliver uændrede eller går tilbage, risikoen for komplikationer er lav;
• regresserende åreforkalkning - kliniske symptomer aftager, almentilstanden forbedres og laboratorieindikatorer blod.

Hvad er de vigtigste symptomer på åreforkalkning?

I de indledende stadier er dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak asymptomatisk, vaskulære åbenhedsforstyrrelser er ikke så stærke, at de forårsager kliniske manifestationer.

Kredsløbsforstyrrelser i væv begynder på stadiet af fibrose og plakforkalkning, og tegn på aterosklerose bestemmes af læsionens placering:

• åreforkalkning i hjernens arterier viser sig ved kronisk hovedpine, hukommelsessvækkelse, nedsat mental præstation og koncentration af opmærksomhed; processens progression kan føre til personlighedsændringer og psykiske lidelser; en typisk komplikation, der opstår, når karrets lumen er helt lukket -;
• åreforkalkning af kranspulsårerne fører til udvikling af koronar hjertesygdom; klinisk manifesterer det sig i form af angreb af alvorlig smerte bag brystbenet i hjertets region efter fysisk eller følelsesmæssig stress, samt et fald i fysisk ydeevne; en plak kan fuldstændig blokere kranspulsårens lumen eller provokere dens trombose - i dette tilfælde vil den udvikle sig;
• aterosklerose i arterierne bughulen fører til delvis eller fuldstændig iskæmi i mesenteriet og tarmene; i det første tilfælde er smerter efter spisning, oppustethed og afføring forstyrrende, i det andet - der er akut trombose kar i mesenteriet - en tilstand, der kræver akut kirurgisk behandling;
• aterosklerose af aorta manifesteres af kronisk arteriel hypertension; på langt kursus mulig aortaaneurisme.

Diagnostik

Baseret på patientens klager og ændringer identificeret under den kliniske undersøgelse, kan lægen mistænke tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning. For at afklare og bekræfte diagnosen er laboratorie- og instrumentundersøgelser ordineret:

• Blodkemi for kolesterolindhold. Ved hjælp af denne metode bestemmes både totalkolesterol og forholdet mellem niveauet af høj- og lavdensitetslipoproteiner. Sidstnævnte har et højt atherogent potentiale, derfor indikerer en stigning i deres niveau, især i kombination med et fald i niveauet af high-density lipoproteiner, et aktivt forløb af den aterosklerotiske proces.
• Røntgenundersøgelsesmetoder. Et røntgenbillede af thorax udføres, hvis der er mistanke om aterosklerose i aorta, det kan bruges til at bedømme graden af ​​dets deformation og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger. For at studere mindre kar bruges angiografi (koronar angiografi, cerebral angiografi) - opnåelse af en række røntgenbilleder efter intravaskulær injektion af et røntgenfast stof. Med denne undersøgelse kan du se lokalisering og størrelse af plaques, samt vurdere graden af ​​indsnævring af karrets lumen.
• ultralyd oftere brugt til at studere ekstremiteternes kar, det kan også bruges til at opdage tilstedeværelsen af ​​plaques og vurdere graden af ​​indsnævring af karret.

Behandling af åreforkalkning

Behandling af åreforkalkning omfatter uden fejl livsstilskorrektion og kontrol af forløbet af samtidige sygdomme (diabetes mellitus). Hvis dette ikke er nok, ordineres medicin.

Med skade på karrene i ekstremiteterne, hjertet eller karene i mesenteriet, er det muligt at genoprette deres åbenhed kirurgisk.

Ikke-medicinsk behandling af åreforkalkning

• Kost lavt kolesterol. Den bedste mulighed overvejes middelhavskost. Anbefalet brug olivenolie, fisk og skaldyr, grønt, friske grøntsager og frugter. Fedt varianter kød er udelukket, kyllingefilet og magert oksekød anbefales fra kødretter.
• Rationel fysisk aktivitet bidrager til normalisering af vaskulær tonus, er den bedste forebyggelse af fedme og arteriel hypertension.
• Stop med at ryge og drikke alkohol, minimere stressende situationer. Det er meget vigtigt at lære at håndtere stress uden brug af stoffer og psykoaktive stoffer.
• Livsstilskorrektion er grundlaget for ateroskleroseterapi, uden hvilken ingen medicin og kirurgiske metoder vil være effektive. Til behandling anvendes medicin, der forhindrer absorptionen af ​​kolesterol i fordøjelseskanalen eller fremskynder dets nedbrydning. Udvælgelsen af ​​lægemidlet og dosis bør udføres af en læge.

Kirurgi

• Fjernelse af det berørte kar hvis blodforsyningen kan genoprettes på grund af den kompenserende udvikling af sikkerhedsstillelser. Oftest er disse arterierne i ekstremiteterne af medium kaliber. Det berørte kar fjernes med høj risiko for trombose, trombeseparation og relaterede komplikationer.
• Ballonangioplastik eller koronar stenting anvendes i tilfælde af beskadigelse af hjertets kar for at genoprette blodtilførslen til hjertemusklen i tilfælde af en kritisk forsnævring af forsyningspulsårens lumen.

Forebyggelse

Den eneste ene pålidelig måde forebyggelse af aterosklerotisk vaskulær sygdom er sund livsstil liv. Undersøgelser har vist, at de første kolesterolpletter kan dukke op på væggene i blodkar, der allerede er i barndom Derfor bør forebyggelse starte fra barndommen.

Du kan forhindre komplikationer med allerede udviklet åreforkalkning, hvis du tager ordineret medicin og følger din læges anbefalinger. Hvis muligt ledsagende sygdomme, deres behandling er også en obligatorisk foranstaltning til forebyggelse af komplikationer.

Prognose for åreforkalkning

Med forbehold for livsstilskorrektion, rygestop og rettidig behandling gunstig prognose: stabilisering og endda regression af den aterosklerotiske proces er ganske mulig. Regression af åreforkalkning er kun mulig i det indledende, prækliniske stadium. Hvis nogen større symptomer på åreforkalkning allerede har vist sig, vil understøttende behandling være livslang.

Når behandling afvises, og risikofaktorer fortsætter, bliver sandsynligheden for komplikationer ekstremt høj. I dette tilfælde er prognosen, både for helbredet og for patientens liv, ugunstig.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Siden giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Alle lægemidler har kontraindikationer. Du skal konsultere en specialist samt en detaljeret undersøgelse af instruktionerne!

Stenoserende åreforkalkning har normalt en udbredt karakter, det vil sige, at det påvirker mange kar på samme tid, derfor manifesteres det af en række kliniske symptomer. Denne type åreforkalkning er næsten umulig at helbrede fuldstændigt, du kan kun stoppe processen og genoprette den tabte vaskulære åbenhed.

Symptomer på stenoserende åreforkalkning:

1. Hjernesymptomer:

• svær hovedpine, der ikke forsvinder efter indtagelse lægemidler og efter søvn;
• svaghed, utilpashed, søvnforstyrrelser, uopmærksomhed, nedsat koncentration, hukommelsessvækkelse, gradvist at nå sit delvise tab, og så videre;
• nedsat syn, op til dets tab;
• sløret tale, i alvorlige tilfælde - skæve ansigtsudtryk;
• nedsat følsomhed af huden, parese af lemmerne (lammelse).

2. Hjerte symptomer: iskæmisk hjertesygdom med angina pectoris, op til myokardieinfarkt.

3. nyre symptomer karakteriseret ved en stigning i blodtrykket og udvikling af arteriel hypertension.

4. Tarmsymptomer:

• intestinal koldbrand (død af væv i mave-tarmkanalen) - opstår når total krænkelse kredsløbskar i mesenteriet.

5. Symptomer på beskadigelse af karrene i underekstremiteterne.

Udslette aterosklerose i underekstremiteterne, hvad er det, hvad er symptomerne og prognosen?

Stenoserende åreforkalkning i underekstremiteterne kaldes udslette aterosklerose af karrene i underekstremiteterne(obliteration - fuldstændig lukning af blodkarrets lumen). Gradvist, fra et kar ramt af åreforkalkning, anastomoser - yderligere mindre kar, som delvis genopretter blodcirkulationen i de "udsultede uden ilt" væv, hvilket er en kompensationsmekanisme.

Når kompensationsmekanismerne slutter, er der et fuldstændigt ophør af blodcirkulationen i et bestemt område af underekstremiteterne, som et resultat - en ekstrem grad af udslettende åreforkalkning - koldbrand, hvor det er meget vanskeligt at redde lemmen. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere åreforkalkning af karrene i ekstremiteterne i de tidlige stadier, fordi ved hjælp af medicin og / eller kirurgisk behandling kan forhindre udvikling af koldbrand.

Symptomer på udslettende åreforkalkning i underekstremiteterne:

Sektioner af aorta:

• stigende aorta;
• aortabue;
• nedadgående aorta (opdelt i thorax- og abdominale dele);
• aorta bifurkation - stedet for bifurkation af fartøjet i to iliaca arterier, der fodrer de nedre lemmer.

Aterosklerose af aorta- forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques på den indvendige væg af aorta, da aorta er bredere end andre kar, opstår symptomerne på sygdommen meget sent, når størrelsen af ​​den aterosklerotiske plaque bliver imponerende. Men komplikationer fra denne type åreforkalkning er alvorlige, så denne sygdom skal diagnosticeres pr. tidlige stadier. Aorta undersøges normalt i nærvær af andre aterosklerotiske manifestationer, da en sådan proces næsten altid ledsages af åreforkalkning af koronar- og brachiocephalic kar.

Enhver del af aorta kan blive påvirket, og afhængigt af lokaliseringen opstår der visse symptomer.

Symptomer på åreforkalkning af aorta ascendens, bue og thorax nedadgående aorta:

• hjertesorg paroxysmal komprimerende natur, som i angina pectoris, kan smerte gives til arme, nakke, mave, ryg;
• pulsering af synlige kar mellem ribbenene;
• øget blodtryk på grund af systolisk (øvre);
• svimmelhed og besvimelse;
• hæshed af stemmen, krænkelse af synkehandlingen (med åreforkalkning af aortabuen);
• sjældent konvulsivt syndrom.

Symptomer på åreforkalkning i abdominal aorta:

• tilbagevendende mavesmerter;
• krænkelse af afføringen - forstoppelse;
• dårlig fordøjelse : halsbrand, kvalme, tyngde i maven efter at have spist;
• vægttab.

Med et langt forløb af åreforkalkning af den abdominale aorta opstår iskæmi af karene i mesenteriet, hvilket fører til tarminfarkter, i stedet for hvilke der dannes ar, som detekteres ved ultralyd af bughulen.

Symptomer på åreforkalkning af aortabifurkationen:

aortaaneurisme- dette er et fremspring af karvæggen på et sted over den del af karret, der er blokeret af en aterosklerotisk plak.

Når blodgennemstrømningen gennem aorta er blokeret, tilbageholdes en stor mængde blod og strækker karvæggen (indeholder en stor mængde glat muskulatur). I dette tilfælde går elasticiteten af ​​den strakte væg over tid tabt, og aortaaneurismet brister. Dødeligheden fra denne komplikation er meget høj, det er muligt at hjælpe en person kun med akut kirurgisk indgreb.

Symptomer på en sprængt aortaaneurisme:

• skarp skarp smerte i brystet eller maven;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• chok, koma, ved svigt nødhjælp patientens død på kort tid.

Diagnose af aortaaneurisme:

• diagnose af aterosklerose;
• computertomografi af brystet eller maven;
• Abdominal ultralyd.

Behandling af aterosklerose i aorta. Principperne for behandling af aorta aterosklerose er de samme som for andre aterosklerotiske manifestationer (diæt, statiner, antikoagulantia og så videre).

Ved tilstedeværelse af en aortaaneurisme i fasen med dissektion af karvæggen (forud for ruptur af aneurisme) eller ruptur, tyer de til til kirurgiske behandlingsmetoder:

• det berørte område af aorta fjernes og erstattes med et kunstigt kar, eller egne kar transplanteres fra sunde områder (bypass);
• et særligt væv påføres aneurismeområdet, som forhindrer dets brud - operationen eliminerer den livstruende tilstand, men løser ikke radikalt problemet (palliativ kirurgi).

Åreforkalkning ved diabetes, hvorfor opstår det, og hvordan viser det sig?

Diabetes mellitus sætter en person i fare for at udvikle åreforkalkning.

Diabetikere er 5 gange mere tilbøjelige til at lide af denne vaskulære patologi, og som patienter ung alder samt gamle mennesker. Og dødeligheden hos denne gruppe patienter af komplikationer til åreforkalkning er dobbelt så høj som hos ikke-diabetikere.

Forløbet af åreforkalkning på baggrund af diabetes mellitus er mere aggressiv, alvorlig, med hyppige komplikationer og processens hastighed.

Til diabetes absolut alle typer kar kan blive påvirket, men oftest observeret åreforkalkning af sådanne kar:

• koronar;
• nyre;
• kar i hjernen;
• kar af fundus;
• arterier og kapillærer i underekstremiteterne.

Lad os prøve at finde ud af, hvorfor diabetikere er så tilbøjelige til aterosklerose og dets alvorlige forløb.

Indvirkning af diabetes mellitus på risikoen for åreforkalkning:

1. Forkert ernæring. Personer med type 2-diabetes har ofte en usund kost med højt fedtindhold, hvilket i sig selv øger risikoen for at udvikle åreforkalkning.
2. Overtrædelse af reguleringen af ​​fedtstofskiftet. Ved diabetes mellitus observeres et højt niveau af blodlipoproteiner (beta-fraktioner), syntesen af ​​fosfolipider ("nyttige" fedtstoffer) er svækket, og der udvikles en krænkelse af funktionerne i leveren og bugspytkirtlen involveret i lipidmetabolismen.
3. Underernæring af karvæggen på baggrund af diabetes mellitus bidrager det til en stigning i vaskulær permeabilitet og kolesterolaflejring.
4. Overtrædelse af oxidationsprocesser i form af ketoacidose bidrager de til aflejringen af ​​kolesterolplakker og dannelsen af ​​bindevæv og calciumsalte i det.
5. Blodkoagulationsforstyrrelse og videregående uddannelse blodpropper fører til tilstopning af kar, der er ramt af åreforkalkning.
6. Specifikke vaskulære læsioner med diabetes - diabetisk angiopati er også direkte relateret til åreforkalkning.
7. Høj risiko for at udvikle hypertension hos diabetikere og andre sygdomme i det kardiovaskulære system, som er den vigtigste risikofaktor for udvikling af åreforkalkning.

Symptomer på åreforkalkning på baggrund af diabetes er de samme som hos ikke-diabetikere, kun mere udtalte og hurtigt udviklende.

Komplikationer af åreforkalkning ved diabetes:

• aneurismer i aorta og andre kar, deres bristninger;
• organiskæmi;
• iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt;
• diabetisk encefalopati, der fører til slagtilfælde;
• nefropati og som et resultat - kronisk nyresvigt;
• angiopati af funduskarrene fører til nethindeløsning og blindhed;
• skader på underekstremiteterne fører til sidst til langsigtede ikke-helende trofiske sår ( diabetisk fod) og koldbrand, der ofte kræver amputation af ben.

Et billede: diabetisk fod.

Principper for behandling af aterosklerose ved diabetes mellitus:

• diæt og insulinbehandling, blodsukkerkontrol;
• sund livsstil, afvisning af dårlige vaner;
• kontrol af blodtryk, behandling af arteriel hypertension;
• ordentlig fodpleje
• tager medicin, der sænker kolesterol, nikotinsyre og andet medicin til behandling af aterosklerose;
• om nødvendigt og muligt kirurgiske metoder til behandling af åreforkalkning.

Forebyggelse af åreforkalkning hos diabetikere:

• kontrol over blodsukkerniveauer, regelmæssig og kontrolleret indtagelse af insulininjektioner;
• korrekt ernæring, forbundet ikke kun med kontrol af spiste kulhydrater, men også fedt;
• motorisk aktivitet (men ikke tung fysisk aktivitet);
• holde op med at ryge, ikke misbruge alkohol;
• regelmæssig overvågning af lipidprofil;
• blodtryksovervågning, EKG og så videre.

Kolesterol i åreforkalkning, myter og sandhed

Som du allerede har forstået, er hovedårsagen til åreforkalkning et øget niveau af fedt og kolesterol i blodet og tilstanden af ​​karvæggen.

Der er meget snak om helt at skære kolesterol ud. Har udelukkelse af kolesterol fra kosten virkelig en positiv effekt på åreforkalkning og på kroppen som helhed, og kolesterol i sig selv er nærmest en gift for kroppen? Lad os prøve at finde ud af det.

kolesterol (kolesterol)- Dette er et fedtmolekyle, der kommer ind i vores krop med mad eller syntetiseres af leveren fra andre typer fedtstoffer. Hvis kroppen selv med mangel på kolesterol begynder at producere det, så har en person brug for det.

Hvorfor har vi brug for kolesterol?

• galdekomponenter (galdesyrer) syntetiseres fra det;
• kolesterol er en sådan byggesten til strukturen af ​​cellevæggen af ​​alle typer celler, giver cellepermeabilitet for næringsstoffer, ioner og andre komponenter;
• deltager i absorptionen af ​​D-vitamin, der er nødvendigt for vækst og styrke af knogler, såvel som mange andre vitaminer;
• nogle hormoner syntetiseres fra det (kønshormoner, binyrehormoner - glukokortikosteroider og så videre).

Som vi kan se, foregår mange vitale processer ikke uden kolesterol: fordøjelse, strukturen af ​​nye celler, herunder immunceller, funktionen af ​​det endokrine system, reproduktionsprocesser og så videre. Så kolesterol er ikke en gift og ikke kun ikke farligt for os, men også meget nyttigt. Den fuldstændige udelukkelse af kolesterol og andre fedtstoffer fra kosten kan helbrede åreforkalkning, men det vil også i væsentlig grad skade kroppen som helhed.

Kolesterol er nyttigt og skadeligt. Godt kolesterol findes i højdensitetslipoproteiner (HDL) og dårligt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning, i lipoproteiner med lav og meget lav densitet (LDL og VLDL). Lipoproteiner med høj densitet deltager ikke kun i mange vigtige processer i kroppen, men forhindrer også udviklingen af ​​åreforkalkning ved at fjerne karrene fra aterosklerotiske plaques.

Ud over kolesterol er der fedtsyre fører til dannelsen af ​​aterosklerotisk plak, men ikke alle af dem er så skadelige. Fedtsyrer er mættet og umættet. Så mættede fedtsyrer er involveret i udviklingen af ​​åreforkalkning, og umættede fedtsyrer styrker tværtimod den vaskulære celle og hjælper med at forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Derfor er det ikke nødvendigt helt at udelukke kolesterol og fedtstoffer fra kosten, men det er nødvendigt at spise sundt fedt.

Mad med sunde fedtstoffer:

• mange slags vegetabilsk olie(solsikke, oliven, sesam, majs, soja og så videre);
• mange nødder (jordnødder, valnødder, hasselnødder, sesam og andre);
• smør;
• avocado;
• fisk, især laks;
• soja og så videre.

Kolesterol findes kun i fødevarer af animalsk oprindelse (kød, mejeriprodukter, fisk, kødbouillon, fedt og så videre). Nyttigt kolesterol kan kun være, når det kommer fra mad i små mængder. Derfor er det nødvendigt ikke at nægte produkter med kolesterol, men at begrænse deres mængde. Dette vil ikke kun forhindre udviklingen af ​​sygdommen, men også øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​åreforkalkning.

Vær opmærksom på din kost, og du kan forhindre ikke kun åreforkalkning, men også mange andre sygdomme (diabetes, fedme, arteriel hypertension, gigt osv.).

Hvilke vitaminer og biologisk aktive stoffer er nødvendige for aterosklerose?

Vitaminer spiller en vigtig rolle i mange processer i kroppen, er biologisk aktive stoffer(involveret i stofskiftet) og antioxidanter(forbindelser, der forhindrer oxidation af mange stoffer i kroppen).

Vitaminer spiller også en vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​åreforkalkning. Det er selvfølgelig vigtigt at balancere kosten for alle grupper af vitaminer og sporstoffer, men der er en række vitaminer, der skal til i første omgang.

Vitaminer, der forbedrer tilstanden af ​​karvæggen, vaskulær åbenhed og bidrager til forebyggelse og behandling af åreforkalkning:

1. Nikotinsyre eller PP-vitamin- udvider det perifere blodårer bidrager til tilførsel af ilt til væv. Entré påkrævet doseringsformer nikotinsyre og fødevarer rige på dette vitamin :

• kornafgrøder , korn, fuldkornsprodukter;
• æg;
• mange nødder og frugtgruber, frø;
• svampe;
• fisk og skaldyr;
• fjerkrækød;
• lever;
• te og så videre.

2. C-vitamin- giver meget gavnlige virkninger, især vigtigt for åreforkalkning - forbedring af fedtstofskiftet og styrkelse af karvæggen. Dette vitamin findes i store mængder i næsten alle frugter, bær, urter og grøntsager.

3. B-vitaminer(B1, B6, B12, B15 og andre repræsentanter for denne vitamingruppe):

• arbejdsforbedring nervesystem, regulering af vaskulær tonus, deltagelse i reguleringen af ​​blodtryk;
• deltagelse i metabolismen af ​​fedtstoffer;
• deltagelse i opretholdelsen af ​​alm cellulær sammensætning blod.

Denne gruppe af vitaminer indeholder:

• korn, korn, klid;
• grønne;
• grøntsager;
• lever og mange andre produkter.

4. E-vitamin- en kraftig antioxidant, fremmer bindingen af ​​kolesterol til high-density lipoproteiner, styrker den vaskulære væg.
Dette vitamin findes i følgende fødevarer:

• vegetabilske olier;
• nødder og frø;
• sennep;
• grøntsager og grøntsager;
• papaya og avocado.

5. D-vitamin- deltager i calciummetabolisme, forhindrer aflejring af calciumsalte i aterosklerotiske plaques. Syntetiseres i huden ved eksponering ultraviolette stråler findes i fiskeolie.

6. Mineraler:

• jod reducerer blodkolesterolniveauet, som findes i fisk og skaldyr, bagte kartofler, tranebær og svesker;
• selen bidrage mere hurtig bedring et organ, der har gennemgået iskæmi og hypoxi, findes i korn og korn, lever, grønne grøntsager, nødder;
• magnesium sænker kolesterolniveauet i blodet, forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system, findes i tilstrækkelige mængder i fisk og skaldyr, korn, korn, bælgfrugter, nødder, mange grøntsager og så videre;
• krom deltager i metabolismen af ​​fedtstoffer og bidrager til normalisering af blodtrykket; fødevarer rige på chrom: fisk, lever, perlebyg, rødbeder.

Ud over vitaminer og sporstoffer skal patienter med aterosklerose tage andre nyttige stoffer:

• umættede fedtsyrer (nemlig Omega-3-komplekset indeholdt i fiskeolie);
• aminosyrer (arginin og taurin) findes i kød, mejeriprodukter, æg, fisk, soja, korn og så videre;
• fosfolipider (lecithin) - æg, fiskekaviar, fisk, bælgfrugter, korn og mere.

Disse stoffer er involveret i lipidmetabolisme, styrker den vaskulære væg, sænker kolesterolniveauet i blodet. Årsager, symptomer, diagnose, moderne diagnostik, effektiv behandling, rehabilitering og forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

Åreforkalkning er en kronisk sygdom, hvor der opstår systemisk skade på arterierne, udtrykt i aflejring af lipider og calciumsalte i indervæggen og udvikling af bindevæv, efterfulgt af fortykkelse og indsnævring af karrets lumen. På grund af nedsat blodgennemstrømning i organerne udvikles dystrofiske, nekrobiotiske og sklerotiske processer.

Åreforkalkning er en af ​​vor tids mest almindelige sygdomme. Forekomsten af ​​åreforkalkning varierer fra land til land. Forekomsten er meget høj i europæiske lande, Nordamerika mens man er i Asien, Afrika, latin Amerikaåreforkalkning er meget mindre almindelig. I store byer er forekomsten af ​​åreforkalkning højere end i landdistrikter. Mænd bliver oftere syge end kvinder, og i sidstnævnte udvikles åreforkalkning i gennemsnit 10 år senere. Disse forskelle er en konsekvens anderledes billede liv, kost, erhverv, genetiske træk etc.

I de senere år har der været en betydelig stigning (op til 70 %) i dødeligheden af ​​koronar hjertesygdom, hvor hovedårsagen er åreforkalkning. Alt dette indikerer vigtigheden og relevansen af ​​problemet med aterosklerose.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning tilhører forstyrrelser i lipidmetabolismen. I blodplasmaet er lipider kombineret med proteiner og repræsenterer komplekse protein-lipidkomplekser (lipoproteiner), som trænger ind i arterievæggen og forårsager udviklingen af ​​lipoidose i den, den indledende fase af åreforkalkning.

Lipidmetabolismeforstyrrelser i aterosklerose udtrykkes i hyperlipidæmi og hyperlipoproteinæmi. Samtidig stiger indholdet af ikke kun kolesterol og triglycerider, men også fosfolipider og deres hovedfraktioner i plasma hos patienter. Lipider transporteres af blodet i form af komplekser med proteiner - lipoproteiner, blandt hvilke der er meget lav densitet lipoproteiner (præ-beta fraktioner), lav densitet lipoproteiner (beta fraktion) og high density lipoproteiner (alfa fraktion).

I henhold til WHO-klassificeringen er det sædvanligt at skelne mellem 5 typer hyperlipoproteinæmi: I, IIa, IIb, III, IV, V, karakteriseret ved en krænkelse af metabolismen af ​​visse lipoproteiner. I praksis er det mere almindeligt at mødes med type IIa, IIb, IV. Hyperlipoproteinæmi kan skifte fra en type til en anden under påvirkning af kost, vægtændringer og medicin.

Type I: hyperchylomikronæmi- resultatet af nedsat lysis af chylomikroner. Det er ekstremt sjældent, viser sig i barndommen med pludselig kolik i øvre sektion mave, pancreatitis, hepatosplenomegali. Diagnosticeret ud fra højt niveau serum triglycerider, fald eller totalt fravær aktivitet af lipoprotein lipase, tilstedeværelsen af ​​uklar serum (mælkeagtig), op til farven af ​​en creme med et cremet lag over et gennemsigtigt serum, når man står. Personer med type I hyperlipoproteinæmi udvikler ikke åreforkalkning og oplever ikke koronar hjertesygdom. Som en sekundær kan denne type hyperlipoproteinæmi observeres ved hypothyroidisme, pancreatitis, alkoholisme, diabetisk acidose.

Type II: hyper-beta-lipoproteinæmi(synonymer: familiær hyperkolesterolæmi, multipel tuberøs xanthoma) opdelt i to undertyper - IIa og IIb.

Hyperlipoproteinæmi IIa karakteriseret højt indhold lavdensitetslipoproteiner (beta-lipiproteiner), med et normalt indhold af meget lavdensitetslipoproteiner (pre-betta-lipoproteiner), skyldes en opbremsning i metabolismen af ​​lavdensitetslipoproteiner med eliminering af kolesterol. Manifesteret ved tidlig åreforkalkning (koronar sklerose, myokardieinfarkt), xanthomatose, koagulopati. Det forekommer ofte, indholdet af kolesterol i blodserumet er fra 7 til 13 mmol / l.

Dens sekundære form kan være forårsaget af overskydende fedt i kosten (kolesterol), hypothyroidisme, leversygdom, nefrotisk syndrom, hypercalcæmi, porfyri; serummet er gennemsigtigt, kan have en gul-orange nuance.

Hyperlipoproteinæmi IIb kendetegnet ved et øget indhold af lipoproteiner med lav og meget lav densitet. Diagnosen stilles ved påvisning af forhøjet kolesterol, triglycerider, beta og pre-beta lipoproteiner, nedsat glukosetolerance. Kan ledsage som en sekundær form for diabetes mellitus, leversygdom. Serummet er klart eller let uklar.

Type III: dis-beta-lipoproteinæmi(synonymer: familiær hyperkolesterolæmi med hyperlipæmi, "flydende B-hyperlipoproteinæmi", kulhydrat-induceret hyperlipæmi), er forårsaget af en langsom metabolisme af meget lav densitet lipoproteiner, manifesteret af tidlig åreforkalkning af mange arterier, herunder kar i underekstremiteterne, fedme , diabetes, xanthomatosis.

Det er karakteriseret ved et øget indhold af triglycerider og kolesterol, meget lav densitet lipoproteiner, nedsat glukosetolerance. Blodplasmaet er mere uklart, med dets tilstand nogle gange fremkommer et lag af chylomikroner. Indholdet af kolesterol og triglycerider er højt fra - 7,75 til 15,5 mmol / l.

Type IV: hyper-pre-beta lipoproteinæmi(familiær essentiel hyperlipæmi, kulhydrat-induceret lipæmi), er karakteriseret ved et øget niveau af meget lav densitet lipoproteiner (pre-betta lipoproteiner) med et normalt eller reduceret indhold af low density lipoproteiner og fravær af chylomikroner. Det er karakteriseret ved hyperinsulinisme og et overskud af kulhydrater i kosten, hvilket forårsager intensiv syntese af triglycerider i leveren.

Det forekommer hyppigt, manifesteret af åreforkalkning af de koronare og perifere kar, nedsat glukosetolerance og hyperurinæmi. Eruptive xantomer dannes, når indholdet af triglycerider i blodet er mere end 17 mmol / l, de løses let, når niveauet af triglycerider er normaliseret. Ofte er hyperlipæmi kombineret med diabetes. Hvordan sekundær form ledsager glykogenose, gigt, alkoholisme, Cushings syndrom, hypofunktion af hypofysen, diabetes, pancreatitis, nedsat lipidfordøjelse. Blodserum - fra opaliserende til meget grumset, uden forandring i stående stilling.

Type V: hyperchylomicronemia og hyper-pre-beta-lipoproteinemia- karakteriseret ved et øget indhold af chylomikroner, triglycerider og pre-betta lipoproteiner. Kolesterolniveauet er normalt eller let forhøjet, og lipoproteinlipaseaktivitet er ofte reduceret. Blodplasmaet er normalt uklart: Når det står, kommer et cremet lag frem. Indholdet af triglycerider overstiger ofte 5,65 mmol/l. Klinisk manifesteret ved fedme, pancreatitis, angiopati, forstørrelse af lever og milt, pludselige angreb abdominal kolik, ofte forbundet med diabetes.

Hos patienter med aterosklerose falder forholdet mellem kolesterolestere og frit kolesterol på grund af en stigning i fraktionen af ​​frit kolesterol. Niveauet af kolesterol afhænger af indholdet fedtsyrer: Jo højere niveau af mættede fedtsyrer, jo højere kolesterolkoncentration, og jo højere indhold af umættede fedtsyrer, jo lavere kolesterolniveau.

Et vigtigt problem i patogenesen af ​​aterosklerose er tilstanden af ​​den vaskulære væg, som i denne patologiske proces ikke er et passivt substrat, men accepterer Aktiv deltagelse i form af en metabolisk forstyrrelse af hovedstoffet og proteiner (elastin, kollagen) i selve karvæggen. Disse ændringer kan forekomme selv i de tidlige stadier af den aterosklerotiske proces, forud for akkumulering af lipider i arterievæggen. For nylig er autoimmune lidelsers rolle i patogenesen af ​​aterosklerose blevet lettet, især påvisningen i blodet af patienter af antistoffer mod strukturelle antigener i aorta påvirket af aterosklerose, dannelsen af ​​lipoprotein-antistofkomplekser.

Den mest almindelige skade på arterierne ved den aterosklerotiske proces lettes af:

a) det særlige ved blodforsyningen af ​​karvæggen, som ikke har kapillærer;

b) en konstant strøm af blod indeholdende lipoproteiner, som skaber særlige forhold til akkumulering af lipoproteiner;

c) skadelig virkning på den vaskulære væg af kolesterol, som frigives under nedbrydningen af ​​lipoproteiner;

d) hyperdynamiske forhold i det arterielle system, især i udviklingen af ​​arteriel hypertension.

Udvikling af åreforkalkning

Udviklingen af ​​åreforkalkning hos patienter forløber med forskellige hastigheder og ujævnt. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, forekommer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, deres ulceration og dannelsen af ​​trombotiske masser på de ulcererede overflader. Processen med trombedannelse lettes af processerne med hyperkoagulation og hæmning af blodets antikoagulerende funktion. Tromber, der udsletter arteriernes lumen, kan efterfølgende gennemgå rekanalisering. Ved obturation af karets lumen vises tegn på nedsat blodforsyning.

Under åreforkalkning skelnes der mellem 3 stadier: iskæmisk, trombonekrotisk og sklerotisk.

Første etape karakteriseret ved utilstrækkelig blodtilførsel til organer og væv med reversible dystrofiske ændringer i dem og mindre funktionsnedsættelser.

I anden fase på grund af en udtalt krænkelse af blodforsyningen, og ofte udviklingen af ​​trombedannelse, dannes foci af degeneration og nekrose.

I tredje fase i de berørte organer, som følge af degenerative-nekrotiske ændringer, sker udviklingen af ​​ar-bindevæv. Hvert stadium kan manifesteres af de tilsvarende kliniske symptomer. Der er forskellige overgange mellem stadier. Det kliniske billede af aterosklerose bestemmes af den overvejende lokalisering af processen, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forværrer sygdomsforløbet (arteriel hypertension, trombose).

åreforkalkning af aorta. Oftest er åreforkalkning lokaliseret i arteriesystemet - aorta og store stammer, der strækker sig fra den. Kliniske symptomer opstår, da store grene af aorta er involveret i en proces, der forstyrrer funktionen af ​​de tilsvarende organer og systemer. En af karakteristiske trækåreforkalkning af den stigende aorta eller dens bue er symptomatisk hypertension. Aterosklerotisk hypertension karakteriseret ved en signifikant stigning i systolisk tryk med normalt eller sjældent reduceret diastolisk tryk.

Ved indsnævring af mundingen af ​​venstre carotis og innominate arterier observeres symptomer forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen og de øvre lemmer (aortabuesyndrom). Samtidig noteres det hovedpine, svimmelhed, tinnitus. Ved flytning fra vandret position lodret eller med skarpe hoveddrejninger kan forekomme besvimelse. Ofte hvornår fysisk arbejde der er svaghed og smerter i overekstremiteterne.

Pulsen på den radiale arterie på den berørte side svækkes. Samtidig kan der være forskel i blodtrykket mellem den ramte og raske arm. Ofte hørt om auskultation systolisk mislyd af varierende intensitet, især når hænderne løftes eller lægges på baghovedet.

Oftest er åreforkalkning lokaliseret i abdominal region aorta. Symptomer på åreforkalkning i abdominal aorta bestemmes af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den aterosklerotiske proces, beskadigelse af grenene af abdominal aorta og tilstedeværelsen af ​​trombose. Med opløsningen af ​​aterosklerotiske plaques kan afstødende hypermatøse masser lukke lumen af ​​arterielle grene. I tilfælde af lokalisering af aterosklerotiske plaques i området af aortabifurkationen eller i iliaca-arterierne er der et syndrom med claudicatio intermittens, en svækkelse af pulsationen af ​​femorale og popliteale arterier. En af komplikationerne ved åreforkalkning i aorta er udviklingen af ​​en aneurisme på grund af døden af ​​elastiske fibre og muskelfibre.

Aneurisme i den ascenderende aorta almindeligt symptom er aortalgier - langvarige smerter, ømme eller trykke, gradvist opstå og aftage. En aneurisme i aortabuen kan være forårsaget af forsnævring af carotis, innominate og subclavia arterier, lammelse af venstre stemmebånd, manifesteret ved hæshed, kompression af bronkien med udvikling af atelektase. Aneurisme af den nedadgående thoraxaorta manifesteres af tegn på kompression af spiserøret, smerter i brystet, ryggen.

Når de indre og midterste membraner af aorta er sprængt, skræller blodet, der kommer ind på stedet for tåren, de indre lag af fra de ydre. Klinisk viser en dissekerende aneurisme sig ved pludselige stærke smerter bag brystbenet, i ryggen, i den epigastriske region (afhængig af placering), åndenød, blodtryksfald og agitation. Efterfølgende er der en stigning i temperatur, leukocytose, anæmi. Radiografisk, med åreforkalkning af aorta, er dens ekspansion og forlængelse normalt noteret. Karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​calciumaflejringer i væggen i form af en marginal grænse.

Aterosklerose af mesenteriske kar oftest manifesteret ved smerter i den øvre del af maven, som regel opstår i de sene timer efter at have spist. Smertevarighed fra flere minutter til 1 time. De er ofte ledsaget af oppustethed, forstoppelse og bøvsen. I modsætning til smerter ved mavesår, er de mindre langvarige, fjernes ikke efter indtagelse af sodavand og kan forsvinde efter indtagelse af nitroglycerin. Objektivt set er der oppustethed, svækkelse eller fravær af peristaltik, en let spænding i musklerne i den anteriore bugvæggen, moderate smerter ved palpation i den øvre del af maven. Dette symptomkompleks betegnes som abdominal tudse og opstår på grund af et misforhold mellem behovet for blodforsyning til fordøjelsesorganerne og mængden af ​​blod, der strømmer til dem.

En af komplikationerne ved åreforkalkning er udviklingen af ​​trombose i mesenteriske kar. Det opstår pludseligt, der er konstant skarpe diffuse eller vandrende smerter i maven, oftere i navlen, kvalme, gentagne opkastninger af galde, tilbageholdelse af afføring og gasser. Opkast og afføring kan indeholde blod. Patientens generelle tilstand er forstyrret, kollaptoidtilstanden udvikler sig ofte, temperaturen stiger moderat. Når det bruges objektivt, henledes opmærksomheden på uoverensstemmelsen mellem intensiteten smerte syndrom og milde abdominale symptomer. Trombose af mesenteriske kar ender ofte med koldbrand i tarmen med udseendet af symptomer på peritonitis.

Åreforkalkning af nyrearterierne . Det vigtigste kliniske tegn er symptomatisk arteriel hypertension. Når der opstår trombose af nyrearterierne, opstår smerter i maven og lænden. De kommer pludseligt og varer fra et par timer til et par dage. Der kan være dyspeptiske symptomer i form af kvalme og opkastning. Protein, erytrocytter findes ofte i urinen. Blodtrykket stiger med trombose af nyrearterierne.

Aterosklerose af karrene i underekstremiteterne. Det vigtigste symptom er smerter i benene eller det ene ben, der opstår, når man går. Smerterne er paroxysmal af natur og lokaliseres oftest i lægmusklerne, foden, sjældnere i låret. Patienterne tvinges til at stoppe, hvorefter smerterne aftager (claudication intermittens). Et andet symptom er kølighed i ekstremiteterne, paræstesi. Ved undersøgelse er det berørte lem koldere, der er en ændring i hudfarve (bleghed med en marmorfarve), tørhed og udtynding af den.

I mere sene stadier komme frem i lyset trofiske sår på tæer, hæle, forreste overflade af underbenet, dvs. tegn på tør og våd koldbrand. Når man mærker arterierne i underekstremiteterne, bestemmes en skarp svækkelse eller fravær af pulsering.

Metoder til behandling af åreforkalkning

Ved åreforkalkning bør behandlingen være omfattende og omfatte generelle hygiejniske foranstaltninger: normalisering af arbejds- og hvileregimet, eliminering af risikofaktoren, ordentlig kost, normalisering af funktionen af ​​det neurohormonale apparat og udnævnelsen af ​​lægemidler, der normaliserer lipidmetabolisme. Af særlig betydning er en rationel kost. Grundprincippet er at reducere det samlede kalorieindhold i fødevarer på bekostning af animalsk fedt og fødevarer, der indeholder kolesterol. Delvis udskiftning af animalsk fedt med vegetabilsk fedt (mindre end 300 mg), begrænsning af introduktionen af ​​kulhydrater, natriumchlorid anbefales. Sørg for at inkludere fødevarer, der indeholder umættede fedtsyrer, i kosten. Maden til patienter med åreforkalkning bør indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer, mineralsalte. Med en tendens til fedme, er det tilrådeligt at ordinere aflæsningsdage 1-2 gange om ugen med mælke- og frugtretter.

For at sænke kolesterolniveauet bruges:

1. lægemidler, der hæmmer absorptionen af ​​eksogent kolesterol, -B-sitosterol 6-9 g om dagen i lang tid, kolestyramin (Questran) 12-15 g hver, disponin 300 mg om dagen i forløb på 10 dage i 1,5 måned;

2. lægemidler, der hæmmer syntesen af ​​endogent kolesterol - cetamiphen (fenexol) 1,5 g om dagen i 1-1,5 måneder, og clofibrat (miscleron, atromid C) 1,5 g i 1-3 måneder;

3. lægemidler, der øger indholdet af fosfolipider (meteonisk, cholin);

4. præparater af umættede fedtsyrer - linethol 1-1,5 st. l. før måltider kurser i 1-1,5 måned, arachiden 10-20 dråber 2 gange om dagen.

Reduktion af kolesterol i blodet, samt en positiv klinisk effekt på forløbet af åreforkalkning, har østrogener (folliculin, østradiol), thyroidin. Patienter med åreforkalkning rådes til at ordinere vitaminer (ascorbinsyre, vitamin B1, B6, B12, B15, vitamin E). Af særlig betydning er ascorbinsyre, som hjælper med at fjerne kolesterol fra kroppen.

Allikor, allikor 150, allikor extra, alisat, alisat-super, alisat extra, alisat 150, 1 tablet indeholder 150-300 mg hvidløgspulver, reducerer plasmakolesterol og triglycerider ved hyperlipidæmi, bremser udviklingen af ​​åreforkalkning, fremmer resorptionen af ​​eksisterende plak, sænker blodsukker og blodtryk, forhindrer blodpladeaggregation, normaliserer øget blodpropper, fremmer lysering af friske blodpropper. Tag oralt, uden at tygge, med rigeligt vand, 1 tablet (kapsel) 2 gange dagligt (intervallet mellem doser bør ikke overstige 12 timer).

allitera, 1 kapsel indeholder en blanding (1:1 forhold) af hvidløgsekstrakt og havtornolie 500 mg, reducerer blodpladeaggregation, normaliserer blodtrykket, reducerer blodlipidniveauer (type II hyperlipidæmi). Tag indenfor. I den første uge udskrives 2 kapsler 3 gange dagligt, derefter 1 kapsel 3 gange dagligt. Tag i lang tid.

Betinat, 1 tablet indeholder frysetørret roejuice 150 mg. Har anti-aterosklerotisk virkning. Det undertrykker ophobningen af ​​kolesterol i karvæggen og væksten af ​​aterosklerotisk plak, har en langvarig virkning på grund af den langsomme frigivelse af rødbedepartikler fra tablettens polymere miljø. Tag oralt 1 tablet 2 gange dagligt (intervallet mellem doser bør ikke overstige 12 timer). Behandlingens varighed er ikke begrænset.

Veteron, Veteron E, Veteron-TK, indeholder beta-caroten 20 mg, ascorbinsyre og alfa-tocopherolacetat 8 mg hver, reducerer aktiviteten af ​​lipidperoxidation, reducerer kolesterol i blodet, normaliserer forholdet mellem høj- og lavdensitetslipoproteiner. Ved åreforkalkning reducerer det myokardiehypoksi. Tag 0,25-0,75 ml 1 gang om dagen efter måltider.

Liponsyre regulerer lipidmetabolismen, herunder kolesterol. Det tages oralt efter måltider - 0,025-0,05 g 2-3 gange om dagen, kurset er 20-30 dage.

Lovakor indiceret til hyperkolesterolæmi, indtaget oralt med måltider. Startdosis er 10-20 mg om aftenen, om nødvendigt øges dosis, men ikke tidligere end efter 4 uger; den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1-2 doser (morgen og aften). Med åreforkalkning - 20-80 mg om dagen i 1-2 doser.

Magnerot (magnesiumorotat) indiceret til aterosklerose, hyperlipidæmi. Indtages oralt med en lille mængde væske. Den første uge - 2 tabletter. 3 gange om dagen, derefter - 1 tablet 2-3 gange om dagen i 6 uger (ikke mindre).

Plavix bruges til at forebygge iskæmiske lidelser (myokardieinfarkt, slagtilfælde, trombose, perifere arterier) hos patienter med åreforkalkning. Indeni, 1 tablet 1 gang om dagen, uanset måltid.

Lipostabil reducerer det forhøjede niveau af lipider i blodet, mobiliserer kolesterol og fremmer dets fjernelse fra arteriernes vægge, reducerer aterosklerotisk vaskulær skade. Indtast intravenøst, langsomt. Til fortynding anvendes kun sukkeropløsninger (glukose, levulose) eller patientens eget blod. I begyndelsen af ​​behandlingen administreres 10-20 ml dagligt i 2-4 uger. Derudover skal du før måltider tage 2 kapsler af lægemidlet 3 gange om dagen. Vedligeholdelsesterapi - 2 kapsler 3 gange dagligt i 12 uger.

Sammen med hypokolesterolæmiske lægemidler er det tilrådeligt at bruge antikoagulantia (heparin) på grund af den øgede aktivitet af koagulationen og hæmning af det antikoagulerende blodsystem ved åreforkalkning. Et lægemiddel, der sænker kolesterol og fremmer plasmaclearning, er en ateroide, der tilhører gruppen af ​​genorinoider.

ateroide påføres oralt ved 600 mg i lang tid.

Vitrum aterolithin, 1 overtrukket tablet indeholder vitamin A, E, C, B1, B6, B12, havreklid, psylliumpulver, sojalecithin, gær, fiskefedt. Regulerer lipidmetabolismen, reducerer risikoen for åreforkalkning. Anvendes med henblik på forebyggelse, 1-2 tabletter 1-3 gange dagligt.

Fytoterapi

For at reducere absorptionen af ​​kolesterol og begrænse dets indtrængning i det vaskulære endotel, kan gebyrer ordineres:

Samling nummer 1

hybenkanel (frugt) - 15 g;
marsh cudweed (græs) - 10 g;
birk hængende (blade) - 10 g;
pebermynte (urt) - 10 g;
såning af gulerødder (frugter) - 10 g;
eleutherococcus stikkende (rod) - 15 g;
Holly Cassia (frugter og blade) - 10 g;
nyre te (urt) - 10 g;
burre (rødder) - 10 g.

Tag som en infusion, 1/3-1/2 kop 3 gange om dagen efter måltider.

Samling nummer 2

tang - 10 g;
blodrød tjørn (frugt) - 15 g;
tyttebær (blade) - 10 g;
chokeberry (frugter) - 15 g;
tredelt streng (græs) - 10 g;
almindelig moderurt (græs) - 10 g;
kamille (blomster) - 10 g;
majssøjler med stigmas - 10 g;
havtorn skør (bark) - 10 g.

Tag 1/3-1/2 kop infusion efter måltider 3 gange om dagen.

Samling nummer 3

tjørn blomster - 15 g;
padderok urt - 15 g;
hvid mistelten græs - 15 g;
malede tjørnblade - 15 g;
røllike græs - 30 g.

1 glas infusion tages i slurke i løbet af dagen. Kursusbehandling anbefales i 1,5-2 måneder med pauser på 1-2 måneder.

Regulerer indholdet af kolesterolopsamling:

arnica blomster - 5 g;
røllike græs - 20 g;
Perikon - 25 g.

1 glas infusion drikkes i løbet af dagen i slurke.

Med hypertension og angiospasme, for at normalisere vaskulær permeabilitet, anbefales det at indsamle:

spidskommen frugter - 10 g;
små periwinkle blade - 10 g;
tjørn rod - 20 g;
hvid mistelten græs - 30 g.

Tag 2 kopper infusion om dagen.

Dyslipoproteinæmi og vaskulær vægpermeabilitet påvirkes positivt af indsamlingen af:

vilde jordbær - 5 g;
padderok urt - 10 g;
St. John's wort græs - 10 g;
følfodsblade - 10 g;
marsh cudweed græs - 30 g;
dildfrø - 20 g;
moderurt græs - 30 g.

Tag 2/3 kop infusion 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder.

Retter lavet af løg, hvidløg, aronia, tjørn, tang, hvedeklid, gær, abrikos, biprodukter.

Tinktur af hvidløg 20 dråber 2-3 gange om dagen; alkoholekstrakt fra løg - 20-30 dråber 3 gange om dagen i 3-4 uger. Frisk hvidløg bør indtages 2-3 fed dagligt.

Indsamling af urter, der sænker kolesterol i blodet:

hvid birk (blad) - 2 dele;
tjørn (bær) - 1 del;
tre-blads ur (græs) - 1 del;
oregano (urt) - 1 del;
St. John's wort (græs) - 3 dele;
hør (frø) - 1 del;
streng (græs) - 2 dele;
motherwort (græs) - 1 del;
vild rose (bær) - 1 del.

Tilberedning: 2 spsk. l. blanding hæld 500 ml kogende vand. Insister i en termokande. Tag 100 mg 2-3 gange om dagen 15 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 måneder, en pause på 2 uger, 3 forløb om året.

rødbedejuice - 200 g;
gulerodsjuice - 200 g;
peberrodsjuice - 200 g;
citronsaft - 1 stk.;
honning - 250 g.

Tag 1 spsk. l. 3 gange om dagen før måltider eller 2-3 timer efter måltider med vand (for at få juice, er revet peberrod infunderet med vand i 36 timer). Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Med åreforkalkning, tag samling nr. 1:

hyben - 300 g;
moderurt - 300 g;
plantain - 300 g;
salvie - 100 g;
streng - 200 g;
mark padderok - 300 g;
kamille - 500 g;
havtorn - 50 g;
brændenælde - 200 g.

2 spsk. l. brygg i 500 ml kogende vand. Tag 100-150 g 3 gange om dagen 15 minutter før måltider.

Samling nr. 1a for åreforkalkning med hypertension:

cudweed - 200 g;
tjørn - 200 g;
hyben - 300 g;
moderurt - 300 g;
plantain - 300 g;
salvie - 100 g;
streng - 200 g;
mark padderok - 300 g;
kamille - 500 g;
havtorn - 50 g;
brændenælde - 200 g.

2 spsk. l. til 500 ml kogende vand. Tag 100 ml 3 gange om dagen 15 minutter før måltider.

Der er primær og sekundær forebyggelse af åreforkalkning. Den primære er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, og den sekundære er rettet mod at forebygge forskellige komplikationer af åreforkalkning og dens progression.

Primær forebyggelse omfatter aktiviteter rettet mod organisering korrekte tilstand arbejde og hvile, rationel ernæring, eliminering af de vigtigste risikofaktorer ( overvægtig krop, rygning), påvisning og behandling af sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning (hypertension, diabetes mellitus).

Oplysningerne på portalens sider er kun givet til informationsformål og kan ikke tjene som grundlag for at stille en diagnose. Information er ikke ansvarlig for nogen diagnose foretaget af brugeren baseret på materialerne på dette websted. Hvis du har spørgsmål vedrørende dit helbred, skal du altid kontakte din læge.