السمات العمرية لجهاز الدورة الدموية. نظافة الجهاز القلبي الوعائي. السمات العمرية لجهاز القلب والأوعية الدموية

المكملات الغذائية

مقدمة.

II. قلب.

1. الهيكل التشريحي. الدورة القلبية. المعنى

جهاز الصمام.

2. أساسي الخصائص الفسيولوجيةعضلة القلب.

3. معدل ضربات القلب. مؤشرات نشاط القلب.

4. المظاهر الخارجية لنشاط القلب.

5. تنظيم نشاط القلب.

ثالثا: الأوعية الدموية.

1. أنواع الأوعية الدموية. ملامح هيكلها.

حركة الدم عبر الأوعية.

3. تنظيم لهجة الأوعية الدموية.

رابعا: دوائر الدورة الدموية.

خامسا - السمات العمرية للدورة الدموية. صحة

نشاط القلب والأوعية الدموية.

استنتاج.

مقدمة.

من أساسيات علم الأحياء ، أعلم أن جميع الكائنات الحية تتكون من خلايا ، والخلايا بدورها تتحد في أنسجة وتتشكل أنسجة مختلف الهيئات. والأعضاء المتجانسة تشريحيًا التي توفر أي نشاط معقد يتم دمجها في أنظمة فسيولوجية. وتتميز الأجهزة في جسم الإنسان: الدم ، والدورة الدموية ، والدورة الليمفاوية ، والهضم ، والعظام والعضلات ، والتنفس والإفراز ، والغدد الصماء ، أو الغدد الصماء ، والجهاز العصبي. بمزيد من التفصيل ، سأفكر في بنية ووظائف الجهاز الدوري.

أولا هيكل ووظائف الدورة الدموية.

يتكون الجهاز الدوري من القلب والأوعية الدموية: الدم واللمف.

تتمثل الأهمية الرئيسية لجهاز الدورة الدموية في إمداد الأعضاء والأنسجة بالدم. يضمن القلب ، بسبب نشاطه الضخ ، حركة الدم عبر نظام مغلق من الأوعية الدموية.

يتحرك الدم باستمرار عبر الأوعية ، مما يتيح له أداء جميع الوظائف الحيوية ، أي النقل (نقل الأكسجين والمواد الغذائية) ، والحماية (التي تحتوي على الأجسام المضادة) ، والتنظيمية (تحتوي على الإنزيمات والهرمونات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا).

II. قلب .

1. التركيب التشريحي للقلب. الدورة القلبية. قيمة جهاز الصمام.

قلب الإنسان - أجوف الجهاز العضلي. يقسم الحاجز العمودي الصلب القلب إلى نصفين: يسار ويمين. الحاجز الثاني ، الذي يعمل في اتجاه أفقي ، يشكل أربعة تجاويف في القلب: التجاويف العلوية هي الأذينان ، والبطينان السفليان. يبلغ متوسط ​​كتلة قلب الأطفال حديثي الولادة 20 جم ، بينما تبلغ كتلة قلب الشخص البالغ 0.425-0.570 كجم. يصل طول القلب عند الشخص البالغ إلى 12-15 سم ، والحجم العرضي 8-10 سم ، والجزء الأمامي الخلفي من 5-8 سم.تزيد كتلة القلب وحجمه في بعض الأمراض (عيوب القلب) ، وكذلك في اشخاص وقت طويليمارس عملاً بدنيًا شاقًا أو يمارس الرياضة.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: داخلية ووسطية وخارجية. يتم تمثيل الطبقة الداخلية بواسطة الغشاء البطاني (شغاف القلب).) ، الذي يبطن السطح الداخلي للقلب. الطبقة الوسطى (عضلة القلب)يتكون من عضلة مخططة. يتم فصل عضلات الأذينين عن عضلات البطينين بواسطة حاجز من النسيج الضام ، والذي يتكون من ألياف ليفية كثيفة - الحلقة الليفية. الطبقة العضلية للأذينين أقل تطوراً بكثير من الطبقة العضلية للبطينين ، والتي ترتبط بخصائص الوظائف التي يؤديها كل جزء من أجزاء القلب. السطح الخارجيقلب مغطى مصلي(النخاب)وهي الورقة الداخلية كيس التامور.تحت serosa هي الأكبر الشرايين التاجيةوالأوردة التي تزود أنسجة القلب بالدم ، بالإضافة إلى تراكم كبير للخلايا العصبية والألياف العصبية التي تعصب القلب.

التأمور ومعناه.يحيط التامور (قميص القلب) بالقلب مثل كيس ويضمن له حرية الحركة. يتكون التامور من ورقتين: الداخلية (النخاب) والجزء الخارجي ، والتي تواجه أعضاء الصدر. بين صفائح التامور هناك فجوة مليئة بالسائل المصلي. يقلل السائل من احتكاك صفائح التامور. يحد التأمور من تمدد القلب عن طريق ملئه بالدم وهو داعم للأوعية التاجية.

هناك نوعان من القلب الصمامات - الأذيني البطيني (الأذيني البطيني) والنصف القمري.تقع الصمامات الأذينية البطينية بين الأذينين والبطينين المقابل. يتم فصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر بواسطة صمام ثنائي الشرف. يقع الصمام ثلاثي الشرفات على الحدود بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. ترتبط حواف الصمامات بالعضلات الحليمية للبطينين بواسطة خيوط أوتار رفيعة وقوية تتدلى في تجويفها.

تفصل الصمامات الهلالية الشريان الأورطي عن البطين الأيسر والجذع الرئوي عن البطين الأيمن. يتكون كل صمام نصف قمري من ثلاثة جيوب (جيوب) ، يوجد في وسطها سماكة - عقيدات. توفر هذه العقيدات ، المتاخمة لبعضها البعض ، ختمًا كاملاً عند إغلاق الصمامات الهلالية.

الدورة القلبية ومراحلها . في نشاط القلب مرحلتان: انقباض (انكماش) ​​وانبساط (ارتخاء).الانقباض الأذيني أضعف وأقصر من الانقباض البطيني: في قلب الإنسان ، يستمر 0.1 ثانية ، والانقباض البطيني - 0.3 ثانية. يستغرق الانبساط الأذيني 0.7 ثانية ، والانبساط البطيني - 0.5 ثانية. يستمر التوقف الكلي (الانبساط الأذيني والبطيني المتزامن) للقلب 0.4 ثانية. تستمر الدورة القلبية بأكملها 0.8 ثانية. تعتمد مدة المراحل المختلفة للدورة القلبية على معدل ضربات القلب. مع تكرار ضربات القلب ، ينخفض ​​نشاط كل مرحلة ، وخاصة الانبساط.

لقد قلت بالفعل عن وجود الصمامات في القلب. سوف أسهب في الحديث أكثر عن أهمية الصمامات في حركة الدم عبر غرف القلب.

قيمة الجهاز الصمامي في حركة الدم عبر غرف القلب. أثناء الانبساط الأذيني ، تكون الصمامات الأذينية البطينية مفتوحة والدم القادم من الأوعية المقابلة لا يملأ تجاويفها فحسب ، بل يملأ البطينين أيضًا. أثناء الانقباض الأذيني ، تمتلئ البطينات تمامًا بالدم. هذا يزيل الحركة العكسية للدم في الأوردة الرئوية والجوف. ويرجع ذلك أولاً وقبل كل شيء إلى تقلص عضلات الأذينين ، التي تشكل أفواه الأوردة. عندما تمتلئ تجاويف البطينين بالدم ، تغلق شرفات الصمامات الأذينية البطينية بإحكام وتفصل التجويف الأذيني عن البطينين. نتيجة لانقباض العضلات الحليمية للبطينين في وقت الانقباض ، يتم شد خيوط الأوتار في شرفات الصمامات الأذينية البطينية ولا تسمح لها بالانقلاب نحو الأذينين. بحلول نهاية الانقباض البطيني ، يصبح الضغط فيها أكبر من الضغط في الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

يؤدي هذا إلى فتح الصمامات الهلالية ، ويدخل الدم من البطينين إلى الأوعية المقابلة. أثناء الانبساط البطيني ، ينخفض ​​الضغط فيها بشكل حاد ، مما يخلق ظروفًا للحركة العكسية للدم نحو البطينين. في الوقت نفسه ، يملأ الدم جيوب الصمامات الهلالية ويؤدي إلى إغلاقها.

وبالتالي ، يرتبط فتح وغلق صمامات القلب بتغيير الضغط في تجاويف القلب.

الآن أريد أن أتحدث عن الخصائص الفسيولوجية الأساسية لعضلة القلب.

2. الخصائص الفسيولوجية الأساسية لعضلة القلب .

تتمتع عضلة القلب ، مثل العضلات الهيكلية ، بالاستثارة والقدرة على الإثارة والانقباض.

استثارة عضلة القلب. عضلة القلب أقل إثارة من عضلة الهيكل العظمي. لحدوث الإثارة في عضلة القلب ، من الضروري تطبيق حافز أقوى من التحفيز للعضلات الهيكلية. لقد ثبت أن حجم تفاعل عضلة القلب لا يعتمد على قوة المحفزات المطبقة (كهربائية ، ميكانيكية ، كيميائية ، إلخ). تتقلص عضلة القلب قدر الإمكان إلى كل من العتبة وإلى التحفيز الأقوى.

التوصيل. تجري موجات الإثارة على طول ألياف عضلة القلب وما يسمى بنسيج القلب الخاص بسرعات مختلفة. ينتشر الإثارة على طول ألياف عضلات الأذين بسرعة 0.8-1.0 م / ث ، على طول ألياف عضلات البطينين - 0.8-0.9 م / ث ، على طول النسيج الخاص للقلب - 2.0-4.2 م / ث.

الانقباض. انقباض عضلة القلب له خصائصه الخاصة. تنقبض عضلات الأذين أولاً ، تليها العضلات الحليمية وطبقة تحت الشغاف من عضلات البطين. في المستقبل ، يغطي الانكماش أيضًا الطبقة الداخلية من البطينين ، مما يضمن حركة الدم من تجاويف البطينين إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

السمات الفسيولوجية لعضلة القلب هي فترة مقاومة طويلة وتلقائية. الآن عنهم بمزيد من التفصيل.

فترة الحرارية. في القلب ، على عكس الأنسجة المثيرة الأخرى ، هناك فترة حرارية واضحة وطويلة. يتميز بانخفاض حاد في استثارة الأنسجة أثناء نشاطه. تخصيص فترة المقاومة المطلقة والنسبية (rp). أثناء مطلقص. بغض النظر عن مدى قوة التهيج لعضلة القلب ، فإنه لا يستجيب له بالإثارة والتقلص. يتوافق في الوقت المناسب مع الانقباض وبداية انبساط الأذينين والبطينين. أثناء نسبياص. تعود استثارة عضلة القلب تدريجياً إلى مستواها الأصلي. خلال هذه الفترة ، يمكن للعضلة أن تستجيب لمنبه أقوى من العتبة. تم العثور عليه أثناء الانبساط الأذيني والبطيني.

يستمر تقلص عضلة القلب حوالي 0.3 ثانية ، ويتزامن تقريبًا مع المرحلة المقاومة للحرارة في الوقت المناسب. وبالتالي ، خلال فترة الانقباض ، يكون القلب غير قادر على الاستجابة للمنبهات. بفضل r.p. rrrr.p. ، التي تستمر لفترة أطول من فترة الانقباض ، تكون عضلة القلب غير قادرة على الانقباض الكزازي (طويل الأمد) وتؤدي عملها كتقلص عضلي منفرد.

القلب التلقائي . خارج الجسم ، في ظل ظروف معينة ، يكون القلب قادرًا على الانقباض والاسترخاء ، مع الحفاظ عليه الإيقاع الصحيح. لذلك ، فإن سبب انقباضات القلب المنعزل يكمن في نفسه. تسمى قدرة القلب على الانقباض إيقاعيًا تحت تأثير النبضات التي تنشأ في حد ذاتها أتمتة.

في القلب ، توجد عضلات عاملة ، ممثلة بعضلة مخططة ، ونسيج غير نمطي أو خاص يحدث فيه الإثارة ويتم تنفيذه.

يتكون النسيج اللانمطي عند الإنسان من:

العقدة الجيبية الأذنيةتقع على الجدار الخلفي للأذين الأيمن عند التقاء الوريد الأجوف ؛

أذيني بطيني (أذيني بطيني)) عقدة تقع في الأذين الأيمن بالقرب من الحاجز بين الأذينين والبطينين ؛

حزمة له (حزمة ما قبل البطين) ،الخروج من العقدة الأذينية البطينية بجذع واحد. حزمة له ، التي تمر عبر الحاجز بين الأذينين والبطينين ، تنقسم إلى ساقين ، تذهب إلى البطين الأيمن والأيسر. حزمة نهاياته في سمك العضلات بألياف بركنجي. حزمة هو الجسر العضلي الوحيد الذي يربط الأذينين بالبطينين.

العقدة الجيبية الأذنية هي العقدة الرائدة في نشاط القلب (منظم ضربات القلب) ، وتنشأ فيه النبضات ، والتي تحدد تواتر انقباضات القلب. عادةً ما تكون العقدة الأذينية البطينية وحزمة His مجرد ناقلتين للإثارة من العقدة الرئيسية إلى عضلة القلب. ومع ذلك ، فهي متأصلة في القدرة على الأتمتة ، ويتم التعبير عنها فقط بدرجة أقل من تلك الموجودة في العقدة الجيبية الأذنية ، وتتجلى فقط في الحالات المرضية.

يتكون النسيج اللانمطي من ألياف عضلية سيئة التمايز. في منطقة العقدة الجيبية الأذنية ، تم العثور على عدد كبير من الخلايا العصبية والألياف العصبية ونهاياتها ، والتي تشكل هنا الشبكة العصبية. تقترب الألياف العصبية من العصب المبهم والسمبثاوي من عقد الأنسجة غير النمطية.

3. معدل ضربات القلب. مؤشرات نشاط القلب.

معدل ضربات القلب والعوامل المؤثرة عليه. يعتمد إيقاع القلب ، أي عدد الانقباضات في الدقيقة ، بشكل أساسي على الحالة الوظيفية للأعصاب المبهمة والمتعاطفة. عندما يتم تحفيز الأعصاب السمبثاوية ، يزداد معدل ضربات القلب. هذه الظاهرة تسمى عدم انتظام دقات القلب.عندما يتم تحفيز الأعصاب المبهمة ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب - بطء القلب.

تؤثر حالة القشرة الدماغية أيضًا على إيقاع القلب: مع زيادة التثبيط ، يتباطأ إيقاع القلب ، مع زيادة عملية الإثارة ، يتم تحفيزها.

يمكن أن يتغير إيقاع القلب تحت تأثير التأثيرات الخلطية ، ولا سيما درجة حرارة الدم المتدفق إلى القلب. أظهرت التجارب أن التحفيز الحراري الموضعي لمنطقة الأذين الأيمن (توطين العقدة الرائدة) يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ، بينما يتم ملاحظة التأثير المعاكس عند تبريد هذه المنطقة من القلب. لا يؤثر التهيج الموضعي الناتج عن الحرارة أو البرودة في أجزاء أخرى من القلب على معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، يمكن أن يغير معدل توصيل الإثارة من خلال نظام التوصيل للقلب ويؤثر على قوة انقباضات القلب.

معدل ضربات القلب في الشخص السليم يعتمد على العمر. يتم عرض هذه البيانات في الجدول.

ما هي مؤشرات نشاط القلب؟

مؤشرات نشاط القلب.مؤشرات عمل القلب هي الحجم الانقباضي والدقيق للقلب.

حجم القلب الانقباضي أو الصدمةهي كمية الدم التي يضخها القلب في الأوعية المناظرة مع كل انقباض. تعتمد قيمة الحجم الانقباضي على حجم القلب وحالة عضلة القلب والجسم. في البالغين الأصحاء الذين يتمتعون براحة نسبية ، يكون الحجم الانقباضي لكل بطين حوالي 70-80 مل. وهكذا ، عندما ينقبض البطينان ، يدخل 120-160 مل من الدم في الشرايين.

الحجم الدقيق للقلبهي كمية الدم التي يضخها القلب في الجذع الرئوي والشريان الأورطي في دقيقة واحدة. الحجم الدقيق للقلب هو نتاج قيمة الحجم الانقباضي ومعدل ضربات القلب في دقيقة واحدة. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b الحجم الدقيق هو 3-5 لترات.

يميز الحجم الانقباضي والدقيق للقلب نشاط جهاز الدورة الدموية بأكمله.

4. المظاهر الخارجية لنشاط القلب.

كيف يمكنك تحديد عمل القلب بدون معدات خاصة؟

هناك بيانات يحكم الطبيب على أساسها عمل القلب المظاهر الخارجيةأنشطتها التي تشمل نبضة القمة ونغمات القلب. المزيد حول هذه البيانات:

دفع علوي.يدور القلب أثناء الانقباض البطيني من اليسار إلى اليمين. ترتفع قمة القلب وتضغط صدرفي منطقة الحيز الوربي الخامس. أثناء الانقباض ، يصبح القلب شديد الضيق ، لذلك يمكن رؤية الضغط من قمة القلب على الحيز الوربي (انتفاخ ، انتفاخ) ، خاصة في الأشخاص النحيفين. يمكن الشعور بإيقاع القمة (ملامسة) وبالتالي تحديد حدودها وقوتها.

نغمات القلب- هذه هي الظواهر الصوتية التي تحدث في القلب النابض. هناك نغمتان: I-systolic و II-diastolic.

لهجة الانقباضي.تشارك الصمامات الأذينية البطينية بشكل أساسي في أصل هذه النغمة. أثناء انقباض البطينين ، تغلق الصمامات الأذينية البطينية ، وتتسبب اهتزازات الصمامات وشعيرات الأوتار المرتبطة بها في حدوث نغمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الظواهر الصوتية التي تحدث أثناء تقلص عضلات البطينين تشارك في أصل النغمة. وفقًا لخصائصه الصوتية ، فإن النغمة باقية ومنخفضة.

لهجة الانبساطييحدث مبكرًا في الانبساط البطيني خلال المرحلة الانبساطية الأولية عند إغلاق الصمامات الهلالية. في هذه الحالة ، يعد اهتزاز الصمامات مصدرًا لظواهر الصوت. وفقًا لخاصية الصوت II ، تكون النغمة قصيرة وعالية.

كما يمكن الحكم على عمل القلب من خلال الظواهر الكهربية التي تحدث فيه. وتسمى القدرات الحيوية للقلب ويتم الحصول عليها باستخدام مخطط كهربية القلب. يطلق عليهم مخطط كهربية القلب.

5. تنظيم نشاط القلب.

يتم تنظيم أي نشاط لعضو أو نسيج أو خلية بواسطة مسارات عصبية خلطية. نشاط القلب ليس استثناء. سأناقش كل من هذه المسارات بمزيد من التفصيل أدناه.

5.1 التنظيم العصبي لنشاط القلب. يتم تنفيذ تأثير الجهاز العصبي على نشاط القلب بسبب الأعصاب المبهمة والمتعاطفة.هذه الأعصاب نباتيالجهاز العصبي. تذهب الأعصاب المبهمة إلى القلب من النوى الموجودة في النخاع المستطيل أسفل البطين الرابع. تقترب الأعصاب السمبثاوية من القلب من النوى الموجودة في القرون الجانبية للنخاع الشوكي ( صندوق I-Vشرائح). تنتهي العصب المبهم والسمبثاوي في العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية ، وكذلك في عضلات القلب. نتيجة لذلك ، عندما تكون هذه الأعصاب متحمسة ، تُلاحظ تغييرات في تلقائية العقدة الجيبية الأذنية ، وسرعة توصيل الإثارة على طول نظام التوصيل في القلب ، وفي شدة تقلصات القلب.

تؤدي التهيجات الضعيفة للأعصاب المبهمة إلى تباطؤ في معدل ضربات القلب ، وتؤدي الأعصاب القوية إلى السكتة القلبية. بعد توقف تهيج الأعصاب المبهمة ، يمكن استعادة نشاط القلب مرة أخرى.

عندما يتم تحفيز الأعصاب السمبثاوية ، يزداد معدل ضربات القلب وتزداد قوة تقلصات القلب ، وتزداد إثارة ونغمة عضلة القلب ، وكذلك سرعة الإثارة.

نغمة مراكز أعصاب القلب.تكون مراكز نشاط القلب ، التي تمثلها نوى الأعصاب المبهمة والمتعاطفة ، دائمًا في حالة من النغمة ، والتي يمكن تقويتها أو إضعافها اعتمادًا على ظروف وجود الكائن الحي.

تعتمد نغمة مراكز الأعصاب القلبية على التأثيرات الواردة القادمة من المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للقلب والأوعية الدموية ، اعضاء داخلية، مستقبلات في الجلد والأغشية المخاطية. تتأثر أيضًا نغمة مراكز أعصاب القلب بالعوامل الخلطية.

هناك سمات معينة في عمل أعصاب القلب. أحد النقاط الأساسية هو أنه مع زيادة استثارة الخلايا العصبية للأعصاب المبهمة ، تقل استثارة نوى الأعصاب السمبثاوية. تساهم هذه العلاقات المترابطة وظيفيًا بين مراكز الأعصاب القلبية في تكيف أفضل لنشاط القلب مع ظروف وجود الكائن الحي.

يؤثر الانعكاس على نشاط القلب. لقد قسمت هذه التأثيرات بشروط إلى: نفذت من القلب ؛ تتم من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي. الآن بمزيد من التفاصيل حول كل:

يؤثر الانعكاس على نشاط القلب من القلب.تتجلى تأثيرات الانعكاس داخل القلب في التغيرات في قوة تقلصات القلب. وهكذا ، فقد ثبت أن شد عضلة القلب لأحد أجزاء القلب يؤدي إلى تغيير في قوة تقلص عضلة القلب في الجزء الآخر منها ، والتي تنفصل عنها ديناميكيًا. على سبيل المثال ، عندما يتمدد عضلة القلب في الأذين الأيمن ، هناك زيادة في عمل البطين الأيسر. يمكن أن يكون هذا التأثير نتيجة للتأثيرات الانعكاسية داخل القلب.

تخلق الوصلات الواسعة للقلب بأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي ظروفًا لمجموعة متنوعة من التأثيرات الانعكاسية على نشاط القلب ، تتم من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي.

توجد العديد من المستقبلات في جدران الأوعية الدموية ، والتي لديها القدرة على الإثارة عندما تتغير قيمة ضغط الدم والتركيب الكيميائي للدم. يوجد العديد من المستقبلات بشكل خاص في منطقة القوس الأبهر والجيوب السباتية (تمدد صغير ، بروز جدار الوعاء الدموي على الشريان السباتي الداخلي). وتسمى أيضًا مناطق انعكاسية الأوعية الدموية.

مع انخفاض ضغط الدم ، تكون هذه المستقبلات متحمسة ، وتدخل النبضات منها إلى النخاع المستطيل إلى نوى الأعصاب المبهمة. تحت تأثير النبضات العصبية ، تقل استثارة الخلايا العصبية في نوى الأعصاب المبهمة ، مما يعزز تأثير الأعصاب الودية على القلب (لقد تحدثت بالفعل عن هذه الميزة أعلاه). نتيجة لتأثير الأعصاب السمبثاوية ، يزداد معدل ضربات القلب وقوة تقلصات القلب ، تضيق الأوعية ، وهو أحد أسباب تطبيع ضغط الدم.

مع زيادة ضغط الدم ، فإن النبضات العصبية التي نشأت في مستقبلات القوس الأبهري والجيوب السباتية تزيد من نشاط الخلايا العصبية في نوى الأعصاب المبهمة. يتم الكشف عن تأثير الأعصاب المبهمة على القلب ، وتباطؤ معدل ضربات القلب ، وضعف تقلصات القلب ، وتمدد الأوعية الدموية ، وهو أيضًا أحد أسباب استعادة المستوى الأولي. ضغط الدم.

وبالتالي ، فإن تأثير الانعكاس على نشاط القلب ، المنفذ من مستقبلات القوس الأبهري والجيوب السباتية ، يجب أن يعزى إلى آليات التنظيم الذاتي التي تظهر استجابة للتغيرات في ضغط الدم.

إن إثارة مستقبلات الأعضاء الداخلية ، إذا كانت قوية بما فيه الكفاية ، يمكن أن تغير نشاط القلب.

بطبيعة الحال ، من الضروري ملاحظة تأثير القشرة الدماغية على عمل القلب. تأثير القشرة المخية على نشاط القلب.تنظم القشرة الدماغية وتصحح نشاط القلب من خلال الأعصاب المبهمة والمتعاطفة. الدليل على تأثير القشرة الدماغية على نشاط القلب هو إمكانية تكوين ردود أفعال مشروطة. تتشكل ردود الفعل الشرطية على القلب بسهولة تامة عند البشر ، وكذلك عند الحيوانات.

يمكنك إعطاء مثال على تجربة مع كلب. تم تكوين رد فعل مشروط للقلب في الكلب ، باستخدام وميض من الضوء أو التنبيه الصوتي كإشارة مشروطة. كان التحفيز غير المشروط المواد الدوائية(على سبيل المثال ، المورفين) ، وعادة ما يغير نشاط القلب. تم التحكم في التحولات في عمل القلب عن طريق تسجيل تخطيط القلب. اتضح أنه بعد 20-30 حقنة من المورفين ، أدى مجمع التهيج المرتبط بإدخال هذا الدواء (وميض الضوء ، بيئة المختبر ، إلخ) إلى بطء القلب المنعكس الشرطي. كما لوحظ تباطؤ في معدل ضربات القلب عندما تم حقن الحيوان بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بدلاً من المورفين.

في البشر ، هناك حالات عاطفية مختلفة (الإثارة ، الخوف ، الغضب ، الغضب ، الفرح) مصحوبة بتغيرات مقابلة في نشاط القلب. يشير هذا أيضًا إلى تأثير القشرة الدماغية على عمل القلب.

5.2 التأثيرات الخلطية على نشاط القلب. تتحقق التأثيرات الخلطية على نشاط القلب من خلال الهرمونات وبعض الكهارل وغيرها من المواد عالية الفعالية التي تدخل الدم وهي نفايات العديد من أعضاء وأنسجة الجسم.

هناك الكثير من هذه المواد ، سأفكر في بعضها:

أستيل كولين ونوربينفرين- وسطاء الجهاز العصبي - لها تأثير واضح على عمل القلب. لا ينفصل عمل الأسيتيل كولين عن وظائف الأعصاب السمبتاوي ، حيث يتم تصنيعه في نهاياتها. يقلل الأسيتيل كولين من استثارة عضلة القلب وقوة تقلصاتها.

مهم لتنظيم نشاط القلب الكاتيكولامينات، والتي تشمل النوربينفرين (الناقل) والأدرينالين (الهرمون). الكاتيكولامينات لها تأثير على القلب مشابه لتأثير الأعصاب السمبثاوية. تحفز الكاتيكولامينات عمليات التمثيل الغذائي في القلب ، وتزيد من استهلاك الطاقة وبالتالي تزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب. يؤدي الأدرينالين في نفس الوقت إلى تمدد الأوعية التاجية ، مما يحسن تغذية القلب.

في تنظيم نشاط القلب على وجه الخصوص دورا هاماتلعب هرمونات قشرة الغدة الكظرية والغدة الدرقية. هرمونات قشرة الغدة الكظرية - القشرانيات المعدنية- يزيد من قوة تقلصات عضلة القلب. هرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية- يزيد من عمليات التمثيل الغذائي في القلب ويزيد من حساسيته لتأثيرات الأعصاب الودية.

أشرت أعلاه إلى أن الدورة الدموية تتكون من القلب والأوعية الدموية. لقد فحصت بنية عمل القلب ووظائفه وتنظيمه. الآن يستحق الخوض في الأوعية الدموية.

ثالثا. الأوعية الدموية.

1. أنواع الأوعية الدموية ، وخصائص بنيتها.

في نظام الأوعية الدموية ، يتم تمييز عدة أنواع من الأوعية: الشعيرات الدموية الرئيسية والمقاومة والحقيقية والسعة والتحويل.

السفن الرئيسية- هذه هي الشرايين الأكبر التي يتحول فيها تدفق الدم المتغير النابض بشكل إيقاعي إلى شرايين أكثر تناسقًا وسلاسة. الدم فيها ينتقل من القلب. تحتوي جدران هذه الأوعية على عدد قليل من عناصر العضلات الملساء والعديد من الألياف المرنة.

أوعية مقاومة(أوعية المقاومة) تشمل أوعية المقاومة قبل الشعيرات الدموية (الشرايين الصغيرة ، الشرايين) وأوعية المقاومة اللاحقة للشعيرات الدموية (الأوردة والأوردة الصغيرة).

الشعيرات الدموية الحقيقية(أوعية الصرف) - أهم قسم لأمراض القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية. من خلال الجدران الرقيقة للشعيرات الدموية هناك تبادل بين الدم والأنسجة (التبادل عبر الشعيرات الدموية). لا تحتوي جدران الشعيرات الدموية على عناصر عضلية ملساء ، فهي تتكون من طبقة واحدة من الخلايا ، يوجد خارجها غشاء رقيق للنسيج الضام.

السفن السعوية- الجزء الوريدي من الجهاز القلبي الوعائي. جدرانها أرق وأنعم من جدران الشرايين ، ولديها أيضًا صمامات في تجويف الأوعية. ينتقل الدم الموجود فيها من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. تسمى هذه الأوعية بالسعة لأنها تحتوي على ما يقرب من 70-80٪ من الدم الكلي.

سفن التحويلة- المفاغرة الشريانية الوريدية ، مما يوفر اتصالًا مباشرًا بين الشرايين والأوردة الصغيرة ، متجاوزًا السرير الشعري.

2. ضغط الدم في أجزاء مختلفة من السرير الوعائي.
حركة الدم عبر الأوعية.

يختلف ضغط الدم في أجزاء مختلفة من قاع الأوعية الدموية: فهو أعلى في الجهاز الشرياني ، بينما يكون أقل في الجهاز الوريدي.

ضغط الدم هو ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية. يعد ضغط الدم الطبيعي ضروريًا للدورة الدموية وإمداد الدم المناسب للأعضاء والأنسجة ، ولتكوين سوائل الأنسجة في الشعيرات الدموية ، وكذلك لعمليات الإفراز والإفراز.

تعتمد قيمة ضغط الدم على ثلاثة عوامل رئيسية: تواتر وقوة تقلصات القلب. حجم المقاومة المحيطية ، أي نغمة جدران الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين والشعيرات الدموية ؛ حجم الدورة الدموية.

هناك ضغط الدم الشرياني ، الوريدي والشعري.

ضغط الدم الشرياني. قيمة ضغط الدم في الشخص السليم ثابتة إلى حد ما ، ومع ذلك ، فإنه يخضع دائمًا لتقلبات طفيفة اعتمادًا على مراحل نشاط القلب والتنفس.

هناك ضغط الدم الانقباضي ، الانبساطي ، النبض وضغط الشرايين.

الانقباضي(الحد الأقصى) الضغط يعكس حالة عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب. قيمته 100-120 ملم زئبق. فن.

الانبساطي(الحد الأدنى) الضغط يميز درجة لهجة جدران الشرايين. يساوي 60-80 ملم زئبق. فن.

نبضالضغط هو الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي. الضغط النبضي ضروري لفتح الصمامات الهلالية أثناء الانقباض البطيني. ضغط النبض الطبيعي هو 35-55 ملم زئبق. فن. إذا أصبح الضغط الانقباضي مساوياً للضغط الانبساطي ، فإن حركة الدم ستكون مستحيلة وسيحدث الموت.

متوسطالضغط الشرياني يساوي مجموع الضغط الانبساطي وثلث ضغط النبض.

تتأثر قيمة ضغط الدم بعوامل مختلفة: العمر ، الوقت من اليوم ، حالة الجسم ، الجهاز العصبي المركزي ، إلخ.

مع تقدم العمر ، يزداد الضغط الأقصى إلى حد أكبر من الحد الأدنى.

خلال النهار ، هناك تذبذب في قيمة الضغط: خلال النهار يكون أعلى منه في الليل.

يمكن ملاحظة زيادة ملحوظة في الحد الأقصى لضغط الدم أثناء المجهود البدني الشديد ، أثناء الرياضة ، وما إلى ذلك. بعد توقف العمل أو نهاية المنافسة ، يعود ضغط الدم بسرعة إلى قيمه الأصلية.

يسمى ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم.يسمى انخفاض ضغط الدم انخفاض ضغط الدم.يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم مع التسمم بالعقاقير ، مع إصابات خطيرة ، وحروق شديدة ، وفقدان كبير للدم.

نبض الشرايين. هذه توسعات وإطالة دورية لجدران الشرايين ، بسبب تدفق الدم إلى الشريان الأورطي أثناء انقباض البطين الأيسر. يتميز النبض بعدد من الصفات التي يتم تحديدها عن طريق الجس ، وغالبًا ما يكون الشريان الكعبري في الثلث السفلي من الساعد ، حيث يكون أكثر سطحية ؛

يحدد الجس الصفات التالية للنبض: تكرر- عدد النبضات في دقيقة واحدة ، إيقاع- التناوب الصحيح لنبضات النبض ، حشوة- درجة التغير في حجم الشريان التي تحددها قوة النبض ، الجهد االكهربى- تتميز بالقوة التي يجب أن تمارس للضغط على الشريان حتى تختفي النبضات تمامًا.

الدورة الدموية في الشعيرات الدموية. تقع هذه الأوعية في الفراغات بين الخلايا ، بالقرب من خلايا أعضاء وأنسجة الجسم. إجمالي عدد الشعيرات الدموية هائل. يبلغ الطول الإجمالي لجميع الشعيرات الدموية البشرية حوالي 100000 كم ، أي خيط يمكن أن يحيط بالكرة الأرضية 3 مرات على طول خط الاستواء.

سرعة تدفق الدم في الشعيرات الدموية منخفضة وتبلغ 0.5-1 مم / ثانية. وبالتالي ، فإن كل جزيء من الدم موجود في الشعيرات الدموية لحوالي 1 ثانية. توفر سماكة هذه الطبقة الصغيرة وتلامسها الوثيق مع خلايا الأعضاء والأنسجة ، وكذلك التغيير المستمر للدم في الشعيرات الدموية ، إمكانية تبادل المواد بين الدم والسائل بين الخلايا.

هناك نوعان من الشعيرات الدموية العاملة. بعضها يشكل أقصر طريق بين الشرايين والأوردة (الشعيرات الدموية الرئيسية). والبعض الآخر فروع جانبية من السابق ؛ تخرج من نهاية الشرايين من الشعيرات الدموية الرئيسية وتتدفق إلى نهايتها الوريدية. تشكل هذه الفروع الجانبية شبكات شعيرية. تلعب الشعيرات الدموية الرئيسية دورًا مهمًا في توزيع الدم في شبكات الشعيرات الدموية.

في كل عضو ، يتدفق الدم فقط في الشعيرات الدموية "أثناء العمل". يتم فصل جزء من الشعيرات الدموية عن الدورة الدموية. خلال فترة النشاط المكثف للأعضاء (على سبيل المثال ، أثناء تقلص العضلات أو النشاط الإفرازي للغدد) ، عندما يزداد التمثيل الغذائي فيها ، يزداد عدد الشعيرات الدموية العاملة بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يبدأ الدم في الدوران في الشعيرات الدموية الغنية بخلايا الدم الحمراء - ناقلات الأكسجين.

يتم تنظيم الدورة الدموية الشعرية عن طريق الجهاز العصبي ، وتأثير المواد النشطة فسيولوجيًا - الهرمونات والمستقلبات عليها - من خلال العمل على الشرايين والشرايين. يؤدي تضيقها أو توسعها إلى تغيير عدد الشعيرات الدموية العاملة ، وتوزيع الدم في شبكة الشعيرات الدموية المتفرعة ، وتغيير تكوين الدم المتدفق عبر الشعيرات الدموية ، أي نسبة خلايا الدم الحمراء والبلازما.

يرتبط حجم الضغط في الشعيرات الدموية ارتباطًا وثيقًا بحالة العضو (الراحة والنشاط) والوظائف التي يؤديها.

المفاغرة الشريانية الوريدية . في بعض أجزاء الجسم ، على سبيل المثال ، في الجلد والرئتين والكلى ، توجد روابط مباشرة بين الشرايين والأوردة - مفاغرة شريانية وريدية. هذا هو أقصر طريق بين الشرايين والأوردة. في الظروف الطبيعيةيتم إغلاق المفاغرة ويتدفق الدم عبر شبكة الشعيرات الدموية. إذا تم فتح المفاغرة ، يمكن لجزء من الدم أن يدخل الأوردة ، متجاوزًا الشعيرات الدموية.

وبالتالي ، تلعب المفاغرة الشريانية الوريدية دور التحويلات التي تنظم الدورة الدموية الشعرية. مثال على ذلك هو التغيير في الدورة الدموية الشعرية في الجلد مع زيادة (أكثر من 35 درجة مئوية) أو انخفاض (أقل من 15 درجة مئوية) في درجة الحرارة الخارجية. يتم فتح المفاغرة في الجلد ويتم إنشاء تدفق الدم من الشرايين مباشرة إلى الأوردة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في عمليات التنظيم الحراري.

حركة الدم في الأوردة.يدخل الدم من الأوعية الدموية الدقيقة (الأوردة والأوردة الصغيرة) إلى الجهاز الوريدي. انخفاض ضغط الدم في الأوردة. إذا كان ضغط الدم في بداية السرير الشرياني 140 ملم زئبق. الفن ، ثم في الأوردة هو 10-15 ملم زئبق. فن. في الجزء الأخير من السرير الوريدي ، يقترب ضغط الدم من الصفر وقد يكون أقل من الضغط الجوي.

يتم تسهيل حركة الدم عبر الأوردة من خلال عدد من العوامل. وهي: عمل القلب ، وصمام الأوردة ، وانقباض عضلات الهيكل العظمي ، ووظيفة شفط الصدر.

يخلق عمل القلب فرقًا في ضغط الدم في الجهاز الشرياني والأذين الأيمن. هذا يضمن عودة الدم الوريدي إلى القلب. يساهم وجود الصمامات في الأوردة في حركة الدم في اتجاه واحد - إلى القلب. يعد تناوب الانقباضات واسترخاء العضلات عاملاً مهمًا في تسهيل حركة الدم عبر الأوردة. عندما تنقبض العضلات ، تنضغط جدران الأوردة الرقيقة ويتحرك الدم نحو القلب. يعزز استرخاء عضلات الهيكل العظمي من تدفق الدم نظام الشرايينفي الأوردة. يسمى عمل الضخ للعضلات بمضخة العضلات ، وهو مساعد للمضخة الرئيسية - القلب. من المفهوم تمامًا أن حركة الدم عبر الأوردة يتم تسهيلها أثناء المشي ، عندما تعمل المضخة العضلية في الأطراف السفلية بشكل إيقاعي.

يعزز الضغط السلبي داخل الصدر ، خاصة أثناء الاستنشاق ، عودة الدم الوريدي إلى القلب. يؤدي الضغط السلبي داخل الصدر إلى توسع الأوعية الوريدية للرقبة وتجويف الصدر ، والتي لها جدران رقيقة ومرنة. ينخفض ​​الضغط في الأوردة مما يسهل حركة الدم نحو القلب.

غير موجود في الأوردة الصغيرة والمتوسطة الحجم تقلبات النبضضغط الدم. في الأوردة الكبيرة بالقرب من القلب ، تلاحظ تقلبات النبض - نبض وريديلها أصل مختلف عن نبض الشرايين. وهو ناتج عن إعاقة تدفق الدم من الأوردة إلى القلب أثناء انقباض الأذين والبطين. مع انقباض هذه الأجزاء من القلب ، يزداد الضغط داخل الأوردة وتتقلب جدرانها.

3. تنظيم لهجة الأوعية الدموية.

3.1. التنظيم العصبي لهجة الأوعية الدموية. تشير الدلائل الحديثة إلى أن الأعصاب السمبثاوية هي مضيق للأوعية (مضيق للأوعية) للأوعية الدموية. لا يمتد التأثير المضيق للأوعية للأعصاب السمبثاوية إلى أوعية الدماغ والرئتين والقلب والعضلات العاملة. عندما يتم تحفيز الأعصاب السمبثاوية ، تتوسع أوعية هذه الأعضاء والأنسجة.

للأعصاب الموسعة للأوعية (موسعات الأوعية) عدة مصادر. هم جزء من بعض الأعصاب السمبتاوي. أيضًا ، تم العثور على الألياف العصبية الموسعة للأوعية في تكوين الأعصاب السمبثاوية والجذور الظهرية للحبل الشوكي.

مركز الأوعية الدموية . تقع في النخاع المستطيل و في حالة نشاط منشط ،أي الإثارة المستمرة لفترات طويلة. يؤدي القضاء على تأثيره إلى توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم.

مركز الأوعية الدموية النخاع المستطيليقع في الجزء السفلي من البطين الرابع ويتكون من قسمين - ضاغطو خافضة.يسبب التهيج الأول تضيق الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، وتهيج الثاني يسبب توسع الشرايين وانخفاض الضغط.

تأتي التأثيرات القادمة من مركز مضيق الأوعية في النخاع المستطيل إلى المراكز العصبية للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، الموجود في القرون الجانبية للأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي ، حيث تتشكل مراكز تضيق الأوعية التي تنظم نغمة الأوعية الدموية في أجزاء فردية من الجسم.

بالإضافة إلى المركز الحركي للنخاع المستطيل والحبل الشوكي ، تتأثر حالة الأوعية الدموية بالمراكز العصبية للدماغ البيني ونصفي الكرة المخية.

التنظيم الانعكاسي لهجة الأوعية الدموية . تعتمد نغمة المركز الحركي على الإشارات الواردة من المستقبلات الطرفية الموجودة في بعض مناطق الأوعية الدموية وعلى سطح الجسم ، وكذلك على تأثير المحفزات الخلطية التي تعمل مباشرة على مركز العصب. وبالتالي ، فإن نغمة المركز الحركي لها أصل انعكاسي وخلطي.

يمكن تقسيم التغييرات الانعكاسية في نغمة الشرايين - ردود الفعل الوعائية - إلى مجموعتين: ملكو ردود الفعل المقترنة.تنجم ردود الفعل الوعائية الخاصة عن إشارات من مستقبلات الأوعية الدموية نفسها. كشفت الدراسات المورفولوجية عن عدد كبير من هذه المستقبلات. تتركز المستقبلات ذات الأهمية الفسيولوجية الخاصة في القوس الأبهريوفي المنطقة تفرع الشريان السباتيإلى الداخل والخارج. تتأثر مستقبلات المناطق الانعكاسية الوعائية بالتغيرات في ضغط الدم في الأوعية. لذلك ، يطلق عليهم اسم مستقبلات الضغط أو مستقبلات الضغط. (انظر الصفحة 6 لمزيد من المعلومات حول كيفية عمل هذه المستقبلات.)

يمكن أن تحدث ردود الفعل الوعائية عن طريق تحفيز مستقبلات ليس فقط من القوس الأبهري أو الجيوب السباتية ، ولكن أيضًا من أوعية بعض المناطق الأخرى من الجسم. لذلك ، كلما زاد الضغط أوعية الرئةوالأمعاء والطحال تغيرات منعكسة في ضغط الدم ومناطق الأوعية الدموية الأخرى.

يتم تنظيم الانعكاس لضغط الدم ليس فقط بمساعدة المستقبلات الميكانيكية ، ولكن أيضًا المستقبلات الكيميائيةحساسة للتغيرات في كيمياء الدم. تتركز هذه المستقبلات الكيميائية في أجسام الأبهر والشريان السباتي ، أي في توطين مستقبلات الضغط.

المستقبلات الكيميائية حساسة لثاني أكسيد الأكسجين ونقص الأكسجين والدم ؛ كما أنها تتهيج بسبب أول أكسيد الكربون والسيانيد والنيكوتين. من هذه المستقبلات ، الإثارة على طول الجاذبية الألياف العصبيةينتقل إلى المركز الحركي ويسبب زيادة في لهجته. نتيجة لذلك ، تنقبض الأوعية الدموية ويزداد الضغط. في نفس الوقت يتم تنشيط مركز الجهاز التنفسي.

توجد المستقبلات الكيميائية أيضًا في أوعية الطحال والغدد الكظرية والكلى ونخاع العظام. هم حساسون لمختلف مركبات كيميائيةيدور في الدم ، على سبيل المثال ، إلى أستيل كولين ، أدرينالين ، إلخ.

ردود الفعل الوعائية المصاحبة، أي ردود الفعل التي تحدث في الأنظمة والأعضاء الأخرى تتجلى بشكل رئيسي من خلال زيادة ضغط الدم. يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، تهيج سطح الجسم. لذلك ، مع المنبهات المؤلمة ، تضيق الأوعية بشكل انعكاسي ، وخاصة الأعضاء تجويف البطنويرتفع ضغط الدم. يسبب تهيج الجلد بسبب البرد أيضًا تضيق الأوعية الانعكاسي ، وخاصة في الشرايين الجلدية.

تأثير القشرة المخية على الأوعية الدموية.تم إثبات تأثير القشرة الدماغية على الأوعية لأول مرة من خلال تحفيز مناطق معينة من القشرة.

تمت دراسة تفاعلات الأوعية الدموية القشرية لدى البشر بطريقة ردود الفعل المشروطة. إذا قمت بدمج أي تهيج بشكل متكرر ، على سبيل المثال ، الاحترار أو التبريد أو التهيج المؤلم لمنطقة الجلد مع بعض المحفزات غير المبالية (الصوت والضوء وما إلى ذلك) ، فعندئذٍ بعد عدد معين من التوليفات المتشابهة ، يمكن لمحفز واحد غير مبال أن يسبب نفس الأوعية الدموية التفاعل ، وكذلك التهيج الحراري غير المشروط أو المؤلم المطبق في وقت واحد معه.

يتم تنفيذ رد فعل الأوعية الدموية على منبه غير مبال سابقًا بطريقة انعكاسية مشروطة ، أي بمشاركة القشرة نصفي الكرة الأرضية. في الوقت نفسه ، يعاني الشخص أيضًا من الأحاسيس المقابلة (البرودة أو الحرارة أو الألم) ، على الرغم من عدم وجود تهيج في الجلد.

3.2 التنظيم الخلطي لهجة الأوعية الدموية. تنقبض بعض العوامل الخلطية بينما يوسع البعض الآخر التجويف الأوعية الشريانية. تشمل المواد المضيقة للأوعية هرمونات النخاع الكظري - ادرينالين والنورادرينالين، وكذلك الفص الخلفي للغدة النخامية - فازوبريسين.

يعمل الأدرينالين والنورادرينالين على تضييق الشرايين والشرايين في الجلد وأعضاء البطن والرئتين ، بينما يعمل الفازوبريسين بشكل أساسي على الشرايين والشعيرات الدموية.

تشمل عوامل مضيق الأوعية الخلطية السيروتونين، ينتج في الغشاء المخاطي المعوي وبعض أجزاء الدماغ. يتشكل السيروتونين أيضًا أثناء الانهيار الصفائح. الأهمية الفسيولوجيةالسيروتونين في هذه الحالة هو أنه يضيق الأوعية الدموية ويمنع النزيف من المنطقة المصابة.

المواد مضيق الأوعية أستيل، والذي يتكون في نهايات الأعصاب السمبتاوي وموسعات الأوعية الودي. يتم تدميره بسرعة في الدم ، لذلك يكون تأثيره على الأوعية الدموية في ظل الظروف الفسيولوجية موضعيًا بحتًا.

وهو أيضا موسع للأوعية الهستامين -مادة تتشكل في جدار المعدة والأمعاء ، وكذلك في العديد من الأعضاء الأخرى ، ولا سيما في الجلد عندما يتهيج ويظهر في الجلد. عضلات الهيكل العظميخلال العمل. يوسع الهيستامين الشرايين ويزيد من إمداد الدم الشعري.

ثالثا. دوائر الدورة الدموية.

تحدث حركة الدم في الجسم من خلال نظامين مغلقين من الأوعية الدموية المتصلة بالقلب - الدورة الدموية الجهازية والرئوية. المزيد عن كل:

الدوران الجهازي (جسديًا).يبدأ الأبهرالذي ينشأ من البطين الأيسر. يؤدي الشريان الأورطي إلى ظهور الشرايين الكبيرة والمتوسطة والصغيرة. تمر الشرايين في الشرايين التي تنتهي بالشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية في شبكة واسعة تتخلل جميع أعضاء وأنسجة الجسم. في الشعيرات الدموية ، يفرز الدم الأكسجين والمواد المغذية ، ويتلقى منها منتجات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون. تمر الشعيرات الدموية في الأوردة ، حيث يتم جمع الدم منها في صورة صغيرة ومتوسطة و عروق كبيرة. يتدفق الدم من الجزء العلوي من الجسم الى القمة الوريد الأجوف, من الأسفل في الوريد الأجوف السفلي.كل من هذه الأوردة تفرغ في الأذين الأيمن ، حيث ينتهي الدوران الجهازي.

دائرة صغيرة من الدورة الدموية (رئوية).يبدأ الجذع الرئويالذي ينطلق من البطين الأيمن ويحمل الدم الوريدي إلى الرئتين. يتفرع الجذع الرئوي إلى فرعين يتجهان إلى اليسار و الرئة اليمنى. في الرئتين ، تنقسم الشرايين الرئوية إلى شرايين أصغر وشرايين وشعيرات دموية. في الشعيرات الدموية ، ينطلق الدم من ثاني أكسيد الكربون ويتم إثرائه بالأكسجين. تمر الشعيرات الدموية الرئوية في الأوردة ، والتي تشكل بعد ذلك الأوردة. بواسطة أربعة أوردة رئويةيدخل الدم الشرياني الأذين الأيسر.

يدور الدم في الدوران الجهازي ويزود جميع خلايا الجسم بالأكسجين والمواد المغذية ويحمل منتجات التمثيل الغذائي بعيدًا عنها.

يتمثل دور الدورة الدموية الرئوية في استعادة (تجديد) تكوين غاز الدم في الرئتين.

الخامس. السمات العمرية لجهاز الدورة الدموية.

نظافة الجهاز القلبي الوعائي.

جسم الإنسان له التنمية الفرديةمن لحظة الإخصاب إلى النهاية الطبيعية للحياة. هذه الفترة تسمى تطور الجنين. يميز مرحلتين مستقلتين: قبل الولادة (من لحظة الحمل إلى لحظة الولادة) ومرحلة ما بعد الولادة (من لحظة الولادة حتى وفاة الشخص). كل مرحلة من هذه المراحل لها خصائصها الخاصة في هيكل وعمل الجهاز الدوري. سأفكر في بعضها:

ملامح العمر في مرحلة ما قبل الولادة. يبدأ تكوين القلب الجنيني من الأسبوع الثاني من تطور ما قبل الولادة ، وتطوره في بعبارات عامةينتهي بنهاية الأسبوع الثالث. للدورة الدموية للجنين خصائصها الخاصة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أنه قبل الولادة ، يدخل الأكسجين إلى جسم الجنين عبر المشيمة وما يسمى بالوريد السري. الوريد السريتتفرع إلى وعاءين ، أحدهما يغذي الكبد ، والآخر يتصل بالوريد الأجوف السفلي. نتيجة لذلك ، يختلط الدم الغني بالأكسجين بالدم الذي يمر عبر الكبد ويحتوي على منتجات التمثيل الغذائي في الوريد الأجوف السفلي. من خلال الوريد الأجوف السفلي ، يدخل الدم الأذين الأيمن. علاوة على ذلك ، يمر الدم إلى البطين الأيمن ثم يتم دفعه إلى الشريان الرئوي. يتدفق جزء أصغر من الدم إلى الرئتين ، ويتدفق معظمه من خلال القناة الوشيقيةيدخل الشريان الأورطي. يعد وجود القناة الشريانية ، التي تربط الشريان بالأبهر ، الميزة الثانية المحددة في الدورة الدموية للجنين. نتيجة الاتصال الشريان الرئويوالشريان الأورطي ، يضخ كلا بطيني القلب الدم في الدورة الدموية الجهازية. يعود الدم الذي يحتوي على منتجات التمثيل الغذائي إلى جسم الأم عبر الشرايين السرية والمشيمة.

وبالتالي ، فإن الدورة الدموية في جسم الجنين من الدم المختلط ، وارتباطه من خلال المشيمة بجهاز الدورة الدموية للأم ووجود القناة الوشيقية هي السمات الرئيسية للدورة الدموية للجنين.

ملامح العمر في مرحلة ما بعد الولادة . في حالة المولود الجديد ، يتم إنهاء الاتصال بجسم الأم ويتولى نظام الدورة الدموية الخاص به جميع الوظائف الضرورية. تفقد القناة الوشيقية أهميتها الوظيفية وسرعان ما تتضخم بالنسيج الضام. عند الأطفال ، تكون الكتلة النسبية للقلب وإجمالي تجويف الأوعية أكبر من البالغين ، مما يسهل إلى حد كبير عمليات الدورة الدموية.

هل هناك أنماط في نمو القلب؟ يمكن ملاحظة أن نمو القلب يرتبط ارتباطًا وثيقًا النمو العامهيئة. لوحظ النمو الأكثر كثافة للقلب في السنوات الأولى من التطور وفي نهاية فترة المراهقة.

يتغير أيضًا شكل وموقع القلب في الصدر. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون القلب كرويًا وموقعًا أعلى بكثير من القلب عند البالغين. يتم القضاء على هذه الاختلافات فقط في سن العاشرة.

تستمر الاختلافات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية للأطفال والمراهقين حتى 12 عامًا. معدل ضربات القلب عند الأطفال أعلى منه عند البالغين. معدل ضربات القلب عند الأطفال أكثر عرضة للتأثيرات الخارجية: ممارسه الرياضه، والضغط العاطفي ، وما إلى ذلك. يكون ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين. حجم السكتة الدماغية عند الأطفال أقل بكثير من البالغين. مع تقدم العمر ، يزداد حجم الدم الدقيق ، مما يوفر للقلب فرصًا تكيفية للنشاط البدني.

خلال فترة البلوغ ، تؤثر العمليات السريعة للنمو والتطور التي تحدث في الجسم على الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز القلبي الوعائي. في هذا العمر ، هناك تباين بين حجم القلب وقطر الأوعية الدموية. في نمو سريعتنمو الأوعية الدموية في القلب بشكل أبطأ ، وتجويفها ليس عريضًا بدرجة كافية ، وفيما يتعلق بهذا ، فإن قلب المراهق يحمل حمولة إضافية ، ويدفع الدم عبر الأوعية الضيقة. لنفس السبب ، قد يعاني المراهق من سوء تغذية مؤقت لعضلة القلب ، وزيادة التعب ، وضيق التنفس السهل ، وعدم الراحة في منطقة القلب.

ميزة أخرى لنظام القلب والأوعية الدموية للمراهق هي أن قلب المراهق ينمو بسرعة كبيرة ، وتطور الجهاز العصبي الذي ينظم عمل القلب لا يواكبه. ونتيجة لذلك ، يعاني المراهقون أحيانًا من خفقان القلب ، واضطراب في نظم القلب ، وما شابه. كل هذه التغييرات مؤقتة وتنشأ فيما يتعلق بخصوصية النمو والتطور ، وليس نتيجة للمرض.

النظافة SSS. من أجل التطور الطبيعي للقلب ونشاطه ، من المهم للغاية استبعاد البدني المفرط و ضغط ذهنيالتي تنتهك الوتيرة الطبيعية للقلب ، وكذلك لضمان تدريبه من خلال تمارين بدنية عقلانية يسهل الوصول إليها للأطفال.

يضمن التدريب التدريجي لنشاط القلب تحسين الخصائص الانقباضية والمرنة لألياف عضلات القلب.

يتم تدريب نشاط القلب والأوعية الدموية من خلال التمارين البدنية اليومية والأنشطة الرياضية والعمل البدني المعتدل ، خاصة عند القيام بها هواء نقي.

تفرض نظافة الدورة الدموية عند الأطفال متطلبات معينة على ملابسهم. الملابس الضيقة والفساتين الضيقة تضغط على الصدر. تضغط الأطواق الضيقة على الأوعية الدموية للرقبة ، مما يؤثر على الدورة الدموية في الدماغ. تضغط الأحزمة الضيقة على الأوعية الدموية في تجويف البطن وبالتالي تعيق الدورة الدموية في الدورة الدموية. تؤثر الأحذية الضيقة سلبًا على الدورة الدموية في الأطراف السفلية.

استنتاج.

تفقد خلايا الكائنات الحية متعددة الخلايا الاتصال المباشر بالبيئة الخارجية وتوجد في الوسط السائل المحيط - بين الخلايا ، أو سوائل الأنسجة ، حيث تستخرج المواد الضرورية وحيث تفرز منتجات التمثيل الغذائي.

يتم تحديث تركيبة سائل الأنسجة باستمرار بسبب حقيقة أن هذا السائل على اتصال وثيق مع الدم المتحرك باستمرار ، والذي يؤدي عددًا من وظائفه المتأصلة (انظر النقطة 1 "وظائف الجهاز الدوري"). يخترق الأكسجين والمواد الأخرى الضرورية للخلايا من الدم إلى سائل الأنسجة ؛ تدخل منتجات التمثيل الغذائي الخلوي إلى الدم المتدفق من الأنسجة.

لا يمكن تنفيذ الوظائف المتنوعة للدم إلا بحركته المستمرة في الأوعية ، أي في وجود الدورة الدموية. ينتقل الدم عبر الأوعية الدموية بسبب الانقباضات الدورية للقلب. عندما يتوقف القلب ، يحدث الموت بسبب توقف إمداد الأنسجة بالأكسجين و العناصر الغذائية، وكذلك إطلاق الأنسجة من المنتجات الأيضية.

وبالتالي فإن الدورة الدموية هي من أهم أجهزة الجسم.

قائمة الأدب المستخدم:

1. S.A. جورجيفا وآخرون. - م: الطب ، 1981.

2. E.B. بابسكي ، جي. كوسيتسكي ، أ. كوجان وآخرون. - م: الطب ، 1984

3. Yu.A. علم وظائف الأعضاء Ermolaev العمر. - م: العالي. المدرسة 1985

4. S.E. سوفيتوف ، ب. فولكوف وآخرين. النظافة المدرسية. - م: التعليم ، 1967

من تطور ما قبل الولادة إلى الشيخوخة ، يتم ملاحظة السمات المرتبطة بالعمر في نظام القلب والأوعية الدموية. كل عام هناك تغييرات جديدة تضمن الأداء الطبيعي للجسم.

برنامج الشيخوخة مضمن في الجهاز الوراثي البشري ، وهذا هو السبب في أن هذه العملية هي قانون بيولوجي ثابت. وفقًا لعلماء الشيخوخة ، متوسط ​​العمر المتوقع الحقيقي هو 110-120 عامًا ، لكن هذه اللحظة تعتمد فقط على 25-30 ٪ من الجينات الموروثة ، كل شيء آخر له تأثير بيئةالذي يصيب الجنين في الرحم. بعد الولادة ، يمكنك إضافة الظروف البيئية والاجتماعية ، والحالة الصحية ، وما إلى ذلك.

إذا جمعت كل شيء معًا ، فلن يستطيع الجميع العيش لأكثر من قرن ، وهناك أسباب لذلك. سننظر اليوم في السمات المرتبطة بالعمر في الجهاز القلبي الوعائي ، لأن القلب الذي يحتوي على العديد من الأوعية الدموية هو "محرك" الشخص ، والحياة ببساطة مستحيلة بدون تقلصاتها.

كيف يتطور نظام القلب والأوعية الدموية للجنين في الرحم؟

الحمل هو فترة فسيولوجية تبدأ خلالها حياة جديدة في تكوين جسد المرأة.

يمكن تقسيم كل تطور داخل الرحم إلى فترتين:

  • الخلايا الجنينية- ما يصل إلى 8 أسابيع (جنين) ؛
  • الجنين- من 9 أسابيع حتى الولادة (الجنين).

يبدأ قلب رجل المستقبل في التطور في وقت مبكر من الأسبوع الثاني بعد تلقيح البويضة بواسطة الحيوانات المنوية على شكل جرثمين مستقلين للقلب ، يندمجان تدريجياً في واحدة ، وتشكلان ما يشبه قلب السمكة. ينمو هذا الأنبوب بسرعة ويتحرك تدريجياً لأسفل في تجويف الصدر ، حيث يضيق وينحني ، ويأخذ شكلاً معينًا.

في الأسبوع الرابع يتشكل انقباض يقسم العضو إلى قسمين:

  • شرياني.
  • الأوردة.

في الأسبوع الخامس ، يظهر الحاجز بمساعدة الأذين الأيمن والأيسر. في هذا الوقت يبدأ النبض الأول لقلب من غرفة واحدة. في الأسبوع السادس ، تصبح انقباضات القلب أكثر حدة ووضوحًا.

وبحلول الأسبوع التاسع من النمو ، يكون لدى الطفل قلب بشري مكتمل من أربع غرف وصمامات وأوعية لتحريك الدم في اتجاهين. ينتهي التكوين الكامل للقلب في الأسبوع 22 ، ثم يزداد حجم العضلات فقط وتتوسع شبكة الأوعية الدموية.

عليك أن تفهم أن مثل هذا الهيكل لنظام القلب والأوعية الدموية ينطوي على بعض السمات المميزة:

  1. يتميز التطور قبل الولادة بعمل نظام "الأم-المشيمة-الطفل". يدخل الأكسجين والمغذيات وكذلك المواد السامة عبر الأوعية السرية ( الأدوية، منتجات تحلل الكحول ، إلخ).
  2. تعمل 3 قنوات فقط - حلقة بيضاوية مفتوحة ، قناة بوطلا (شريانية) وقناة أرانتيا (وريدية). يخلق هذا التشريح تدفقًا متوازيًا للدم حيث يتدفق الدم من البطينين الأيمن والأيسر إلى الشريان الأورطي ثم من خلال الدورة الدموية الجهازية.
  3. يمر الدم الشرياني من الأم إلى الجنين عبر الوريد السري ، ويعود مشبعًا بثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي إلى المشيمة من خلال شرايين سريين. وهكذا ، يمكننا أن نستنتج أن الجنين يُزوَّد بدم مختلط ، عندما يتدفق الدم الشرياني بدقة بعد الولادة عبر الشرايين ، والدم الوريدي عبر الأوردة.
  4. الدورة الرئوية مفتوحة ، ولكن من سمات تكوين الدم حقيقة أن الأكسجين لا يضيع في الرئتين ، وهو ما لا يؤدي في نمو الجنين وظيفة تبادل الغازات. على الرغم من أخذ كمية صغيرة من الدم ، إلا أن هذا يرجع إلى المقاومة العالية الناتجة عن الحويصلات الهوائية غير العاملة (الهياكل التنفسية).
  5. يتلقى الكبد حوالي نصف إجمالي الدم الذي يتم توصيله إلى الطفل. يحتوي هذا العضو فقط على الدم الأكثر أكسجينًا (حوالي 80٪) ، بينما يتغذى الآخرون على الدم المختلط.
  6. ومن السمات أيضًا أن الدم يحتوي على الهيموجلوبين الجنيني ، والذي يتمتع بقدرة أفضل على الارتباط بالأكسجين. ترتبط هذه الحقيقة بحساسية الجنين الخاصة لنقص الأكسجة.

هذا الهيكل هو الذي يسمح للطفل بتلقي الأكسجين الحيوي مع العناصر الغذائية من الأم. يعتمد نمو الطفل على مدى جودة الأكل التي تأكلها المرأة الحامل وتقود أسلوب حياة صحي ، كما أن السعر مرتفع للغاية.

الحياة بعد الولادة: ملامح في الأطفال حديثي الولادة

يبدأ إنهاء الاتصال بين الجنين والأم فور ولادة الطفل وبمجرد أن يقوم الطبيب بربط الحبل السري.

  1. مع أول صرخة للطفل ، تنفتح الرئتان وتبدأ الحويصلات الهوائية في العمل ، مما يقلل المقاومة في الدورة الدموية الرئوية بحوالي 5 مرات. في هذا الصدد ، تتوقف الحاجة إلى القناة الشريانية ، كما كان ضروريًا من قبل.
  2. قلب المولود حديث الولادة كبير نسبيًا ويساوي حوالي 0.8٪ من وزن الجسم.
  3. كتلة البطين الأيسر أكبر من كتلة البطين الأيمن.
  4. تجرى الدورة الدموية في دائرة كاملة خلال 12 ثانية ، ويبلغ متوسط ​​ضغط الدم 75 ملم. RT. فن.
  5. يتم تقديم عضلة القلب عند الطفل المولود في شكل مخلوط غير متمايز. ألياف العضلات رقيقة ولا تحتوي على خطوط عرضية وتحتوي على عدد كبير من النوى. مرونة و النسيج الضاملم تتطور.
  6. من اللحظة التي يتم فيها إطلاق الدورة الدموية الرئوية ، يتم إطلاق المواد الفعالة التي توفر توسع الأوعية. يتجاوز ضغط الأبهر بشكل ملحوظ مقارنة بالجذع الرئوي. أيضًا ، تشمل ميزات الجهاز القلبي الوعائي لحديثي الولادة إغلاق التحويلات الالتفافية وزيادة نمو الحلقة البيضوية.
  7. بعد الولادة ، تتطور الضفائر الوريدية الفرعية بشكل جيد وتتواجد بشكل سطحي. جدران الأوعية رفيعة ومرنة وألياف عضلية ضعيفة التطور فيها.

انتباه: نظام القلب والأوعية الدموية يتحسن لفترة طويلة ويكمل تكوينه الكامل في مرحلة المراهقة.

ما هي التغييرات النموذجية للأطفال والمراهقين

أهم وظيفة لأعضاء الدورة الدموية هي الحفاظ على ثبات بيئة الجسم ، وإيصال الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع الأنسجة والأعضاء ، وإفراز وإزالة المنتجات الأيضية.

كل هذا يحدث بالتفاعل الوثيق مع الجهاز الهضمي ، التنفسي ، البولي ، الخضري ، المركزي ، الغدد الصماء ، إلخ. التغيير الهيكليينشط نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خاص في السنة الأولى من العمر.

إذا تحدثنا عن السمات في مرحلة الطفولة ومرحلة ما قبل المدرسة والمراهقة ، فيمكننا تمييز السمات المميزة التالية:

  1. وبحلول 6 أشهر ، تبلغ كتلة القلب 0.4٪ ، وبحلول 3 سنوات وما بعدها حوالي 0.5٪. يزداد حجم وكتلة القلب بشكل مكثف في السنوات الأولى من الحياة ، وكذلك في مرحلة المراهقة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ذلك بشكل غير متساو. حتى عامين ، تنمو الأذين بشكل مكثف ، من 2 إلى 10 سنوات ، وينمو العضو العضلي بأكمله ككل.
  2. بعد 10 سنوات ، يزداد حجم البطينين. ينمو اليسار أيضًا بشكل أسرع من اليمين. عند الحديث عن النسبة المئوية لجدران البطينين الأيسر والأيمن ، يمكن ملاحظة الأرقام التالية: في المولود الجديد - 1.4: 1 ، في 4 أشهر من العمر - 2: 1 ، في سن 15 عامًا - 2.76: 1.
  3. في جميع فترات النمو عند الأولاد ، يكون حجم القلب أكبر ، باستثناء من 13 إلى 15 عامًا ، عندما تبدأ الفتيات في النمو بشكل أسرع.
  4. حتى 6 سنوات ، يكون شكل القلب أكثر تقريبًا ، وبعد 6 سنوات يكتسب شكل بيضاوي مميز للبالغين.
  5. ما يصل إلى 2-3 سنوات ، يقع القلب في وضع أفقي على الحجاب الحاجز المرتفع. بحلول 3-4 سنوات ، بسبب زيادة الحجاب الحاجز وضعيته المنخفضة ، تكتسب عضلة القلب وضعية مائلة مع قلب متزامن حول المحور الطويل وموقع البطين الأيسر للأمام.
  6. حتى عامين ، توجد الأوعية التاجية وفقًا للنوع الفضفاض ، من سنتين إلى 6 سنوات يتم توزيعها وفقًا للنوع المختلط ، وبعد 6 سنوات يكون النوع رئيسيًا بالفعل ويميز البالغين. يزداد سمك وتجويف الأوعية الرئيسية ، ويتم تقليل الفروع الطرفية.
  7. في العامين الأولين من حياة الطفل ، يحدث تمايز ونمو مكثف لعضلة القلب. يظهر خط عرضي ، تبدأ ألياف العضلات في التكاثف ، وتتشكل طبقة تحت الشغاف وحاجز الحاجز. من سن 6 إلى 10 سنوات ، يستمر التحسن التدريجي لعضلة القلب ، ونتيجة لذلك ، يصبح التركيب النسيجي مطابقًا للبالغين.
  8. حتى 3-4 سنوات ، تتضمن التعليمات الخاصة بتنظيم نشاط القلب تعصيب الجهاز العصبي نظام متعاطف، الذي يرتبط به عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر. بحلول سن 14-15 ، ينتهي تطوير نظام الموصلات.
  9. الأطفال الصغار لديهم تجويف واسع نسبيًا للأوعية (عند البالغين ، مرتين بالفعل). تكون جدران الشرايين أكثر مرونة وهذا هو السبب في انخفاض معدل الدورة الدموية والمقاومة المحيطية وضغط الدم. تنمو الأوردة والشرايين بشكل غير متساو ولا تتناسب مع نمو القلب.
  10. تم تطوير الشعيرات الدموية عند الأطفال بشكل جيد ، والشكل غير منتظم ومتعرج وقصير. مع تقدم العمر ، يستقرون بشكل أعمق ويستطيلون ويأخذون شكل دبوس الشعر. نفاذية الجدران أعلى من ذلك بكثير.
  11. في سن الرابعة عشرة ، تكون الدورة الدموية الكاملة 18.5 ثانية.

سيكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة مساوياً للأرقام التالية:

معدل ضربات القلب حسب العمر. يمكنك معرفة المزيد حول الخصائص المرتبطة بالعمر لنظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال من الفيديو في هذه المقالة.

الجهاز القلبي الوعائي عند البالغين وكبار السن

التصنيف العمري وفقًا لمنظمة الصحة العالمية يساوي البيانات التالية:

  1. سن مبكرة من 18 إلى 29 سنة.
  2. سن النضج من 30 إلى 44 سنة.
  3. متوسط ​​العمر من 45 إلى 59 سنة.
  4. سن كبار السن من 60 الى 74 سنة.
  5. سن الشيخوخة من 75 إلى 89 سنة.
  6. الكبد طويل العمر من 90 عامًا فما فوق.

كل هذا الوقت عمل القلب والأوعية الدمويةيخضع للتغييرات وله بعض الميزات:

  1. خلال النهار يضخ قلب الشخص البالغ أكثر من 6000 لتر من الدم. أبعاده تساوي 1/200 من جزء الجسم (بالنسبة للرجال ، تبلغ كتلة العضو حوالي 300 جرام ، وللنساء حوالي 220 جرام). الحجم الكلي للدم في الشخص الذي يزن 70 كجم هو 5-6 لترات.
  2. معدل ضربات القلب عند الشخص البالغ هو 66-72 نبضة. في دقيقة.
  3. في سن 20-25 ، تصبح لوحات الصمام أكثر كثافة ، وتصبح غير متساوية ، وفي كبار السن و كبار السنيحدث ضمور عضلي جزئي.
  4. من سن الأربعين ، تبدأ رواسب الكالسيوم ، في نفس الوقت ، تتطور تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية (انظر) ، مما يؤدي إلى فقدان مرونة جدران الدم.
  5. تستلزم مثل هذه التغييرات زيادة في ضغط الدم ، ولا سيما هذا الاتجاه الذي لوحظ من سن 35.
  6. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء ، وبالتالي الهيموجلوبين. في هذا الصدد ، قد يشعر بالنعاس والتعب والدوخة.
  7. التغييرات في الشعيرات الدموية تجعلها قابلة للاختراق ، مما يؤدي إلى تدهور تغذية أنسجة الجسم.
  8. مع تقدم العمر ، يتغير انقباض عضلة القلب أيضًا. في البالغين وكبار السن ، لا تنقسم خلايا عضلة القلب ، لذلك قد ينخفض ​​عددها تدريجياً ، ويتكون النسيج الضام في موقع وفاتهم.
  9. يبدأ عدد خلايا نظام التوصيل في الانخفاض من سن العشرين ، وفي الشيخوخة يكون عددها 10٪ فقط من العدد الأصلي. كل هذا يخلق المتطلبات الأساسية لانتهاك إيقاع القلب في الشيخوخة.
  10. بدءًا من سن الأربعين ، تنخفض كفاءة الجهاز القلبي الوعائي. يزيد من الخلل البطاني ، في كل من الأوعية الكبيرة والصغيرة. يؤثر هذا على التغيرات في الإرقاء داخل الأوعية الدموية ، مما يزيد من إمكانية تخثر الدم في الدم.
  11. بسبب فقدان مرونة الأوعية الشريانية الكبيرة ، يصبح نشاط القلب أقل اقتصادا.

ترتبط ميزات نظام القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن بانخفاض القدرة على التكيف للقلب والأوعية الدموية ، والذي يصاحبه انخفاض في مقاومة العوامل الضارة. من الممكن ضمان الحد الأقصى من متوسط ​​العمر المتوقع عن طريق منع حدوث التغيرات المرضية.

وفقًا لأطباء القلب ، في العشرين عامًا القادمة ، ستحدد أمراض الجهاز القلبي الوعائي ما يقرب من نصف معدل وفيات السكان.

تنبيه: على مدى 70 عاما من العمر يضخ القلب حوالي 165 مليون لتر من الدم.

كما نرى ، فإن ميزات تطور نظام القلب والأوعية الدموية مذهلة حقًا. إنه لأمر مدهش كيف أن الطبيعة قد خططت بوضوح لجميع التغييرات لضمان حياة بشرية طبيعية.

لإطالة حياتك وضمان شيخوخة سعيدة ، عليك اتباع جميع التوصيات الخاصة به أسلوب حياة صحيالحياة وصحة القلب.

أثناء نمو الطفل ، تحدث تغيرات مورفولوجية ووظيفية كبيرة في نظام القلب والأوعية الدموية. يبدأ تكوين القلب في الجنين من الأسبوع الثاني من التطور الجنيني ويتكون القلب المكون من أربع غرف بنهاية الأسبوع الثالث. تتميز الدورة الدموية للجنين بخصائصها الخاصة ، والتي تتعلق أساسًا بحقيقة أنه قبل الولادة ، يدخل الأكسجين الجسم عبر المشيمة وما يسمى بالوريد السري.

يتفرع الوريد السري إلى وعاءين ، أحدهما يغذي الكبد والآخر متصل بالوريد الأجوف السفلي. نتيجة لذلك ، يختلط الدم الغني بالأكسجين (من الوريد السري) والدم المتدفق من أعضاء وأنسجة الجنين في الوريد الأجوف السفلي. وهكذا ، يدخل الدم المختلط الأذين الأيمن. بعد الولادة ، يوجه الانقباض الأذيني لقلب الجنين الدم إلى البطينين ، ومن هناك يدخل الشريان الأورطي من البطين الأيسر ومن البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. ومع ذلك ، لا يتم عزل الأذينين للجنين ، ولكنهما متصلان باستخدام ثقب بيضاوي ، لذلك يرسل البطين الأيسر الدم إلى الشريان الأورطي جزئيًا من الأذين الأيمن. تدخل كمية صغيرة جدًا من الدم إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي ، لأن رئتي الجنين لا تعملان. يتم إخراج معظم الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي ، من خلال وعاء يعمل بشكل مؤقت - القناة البوتولينوم - يدخل الشريان الأورطي.

الدور الأكثر أهمية في إمداد الجنين بالدم هو الشرايين السرية التي تتفرع من الشرايين الحرقفية. من خلال الفتحة السرية ، تترك جسم الجنين وتتفرع وتشكل شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية في المشيمة التي ينشأ منها الوريد السري. يتم إغلاق الدورة الدموية للجنين. لا يدخل دم الأم أبدًا في الأوعية الدموية للجنين والعكس صحيح. يتم إمداد دم الجنين بالأكسجين عن طريق الانتشار ، لأن ضغطه الجزئي في الأوعية الأم للمشيمة يكون دائمًا أعلى منه في دم الجنين.

بعد الولادة ، تفرغ الشرايين والوريد السري وتتحول إلى أربطة. مع أول نفس لحديثي الولادة ، تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. لذلك ، عادة ما تتكاثر القناة النباتية والثقبة البيضوية بسرعة. عند الأطفال ، تكون الكتلة النسبية للقلب وإجمالي تجويف الأوعية أكبر من البالغين ، مما يسهل إلى حد كبير عمليات الدورة الدموية. يرتبط نمو القلب ارتباطًا وثيقًا بالنمو العام للجسم. ينمو القلب بشكل مكثف في السنوات الأولى من العمر وفي نهاية المراهقة. يتغير وضع القلب وشكله أيضًا مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون القلب كروي الشكل ويقع أعلى بكثير من القلب عند البالغين. يتم القضاء على الاختلافات في هذه المؤشرات فقط بحلول سن العاشرة. بحلول سن 12 عامًا ، تختفي أيضًا الاختلافات الوظيفية الرئيسية في نظام القلب والأوعية الدموية.

معدل ضربات القلب (الجدول 5) عند الأطفال دون سن 12 - 14 عامًا أعلى منه عند البالغين ، وهو ما يرتبط بهيمنة نبرة المراكز المتعاطفة عند الأطفال.

في عملية تطور ما بعد الولادة ، يتزايد التأثير المنشط للعصب المبهم باستمرار ، وفي مرحلة المراهقة ، تقترب درجة تأثيره في معظم الأطفال من مستوى البالغين. يمكن أن يشير التأخير في نضج التأثير المقوي للعصب المبهم على نشاط القلب إلى تأخر نمو الطفل.

الجدول 5

معدل ضربات القلب أثناء الراحة ومعدل التنفس عند الأطفال من مختلف الأعمار.

معدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة)

معدل التنفس (Vd / min)

حديثي الولادة

أولاد

الجدول 6

قيمة ضغط الدم عند الراحة عند الأطفال من مختلف الأعمار.

ضغط الدم الانقباضي (مم زئبق)

ضغط الدم الانبساطي (ملم زئبق)

الكبار

يكون ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين (الجدول 6) ، ومعدل الدورة الدموية أعلى. يبلغ حجم الدم عند الوليد 2.5 سم 3 فقط ، في السنة الأولى بعد الولادة يزيد أربع مرات ، ثم ينخفض ​​معدل النمو. بالنسبة إلى مستوى الشخص البالغ (70-75 سم 3) ، يقترب حجم السكتة الدماغية فقط من 15 إلى 16 عامًا. مع تقدم العمر ، يزداد حجم الدم أيضًا ، مما يوفر للقلب فرصًا متزايدة للتكيف مع الإجهاد البدني.

العمليات الكهربائية الحيوية في القلب لها أيضًا ميزات مرتبطة بالعمر ، لذلك يقترب مخطط كهربية القلب من شكل الشخص البالغ في سن 13-16.

في بعض الأحيان في فترة البلوغ توجد اضطرابات عكوسة في نشاط نظام القلب والأوعية الدموية المرتبطة بإعادة هيكلة نظام الغدد الصماء. في سن 13-16 ، قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، وتشنج الأوعية الدموية ، وانتهاكات في مخطط كهربية القلب ، وما إلى ذلك. في ظل وجود اختلالات في الدورة الدموية ، من الضروري إعطاء جرعة صارمة ومنع الإجهاد البدني والعاطفي المفرط لدى المراهق.

يبلغ متوسط ​​وزن قلب الطفل البالغ من العمر عام واحد 60 عامًا ز 5 سنوات - 100 ز 10 سنوات - 185 جم ، 15 عامًا - 250 ج.

حتى 4 سنوات ، تكون الزيادة في ألياف عضلات القلب صغيرة ، ويزداد نموها وتمايزها من 5-6 سنوات. في تلاميذ المدارس الأصغر سنًا ، يكون قطر الألياف العضلية للقلب أصغر بمرتين تقريبًا من قطر البالغين. حتى سن 7-8 سنوات ، تكون الألياف المرنة للقلب ضعيفة التطور ، من سن 8 سنوات تنمو وتتواجد بين ألياف العضلات ، وبحلول سن 12-14 يتم التعبير عنها بشكل جيد. تتطور عضلة القلب وتتفاوت حتى سن 18-20 ، ويستمر نمو القلب حتى سن 55-60 عند الرجال ، وحتى 65-70 عند النساء. ينمو القلب بسرعة خاصة في العامين الأولين من العمر وخلال فترة البلوغ ، من 7 إلى 12 عامًا ، يتباطأ نموه إلى حد ما. في سن 11 عامًا ، يكون وزن القلب عند الأولاد أكبر منه عند الفتيات. من سن 13 إلى 14 عامًا ، يكون أكثر عند الفتيات ، وبعد 14 عامًا - مرة أخرى عند الأولاد.

مع تقدم العمر يزداد وزن القلب بشكل غير متساو ويتأخر عن معدل الزيادة في طول الجسم ووزنه. في سن 10-11 سنة ، يكون وزن القلب بالنسبة لوزن الجسم هو الأصغر. مع تقدم العمر ، يزداد حجم القلب أيضًا: بحلول نهاية السنة الأولى يكون حجمه مساوياً


في المتوسط ​​42 سم 3 ، 7 سنوات - 90 سم 3 ، 14 سنة - 130 سم 3 ، للبالغين - 280 سم 3.

منمع تقدم العمر ، يزداد وزن البطين الأيسر للقلب بشكل خاص ، وينخفض ​​الجانب الأيمن - مقارنةً بوزن البطين الأيسر - حتى حوالي 10 سنوات ، ثم يزداد قليلاً. خلال فترة البلوغ ، يكون وزن البطين الأيسر 3.5 أضعاف وزن البطين الأيمن. يزيد وزن البطين الأيسر عند البالغين 17 مرة عن وزن المولود الجديد ، والبطين الأيمن أكبر 10 مرات. يزداد التطهير مع تقدم العمر الشرايين التاجية، في سن 5 سنوات يكون 3 مرات أكثر من الأطفال حديثي الولادة. يكتمل تكوين الجهاز العصبي للقلب تمامًا بحلول سن الرابعة عشرة.

مخطط كهربية القلب للأطفال.يتحول المحور الكهربائي للقلب من اليمين إلى اليسار مع تقدم العمر. في الأطفال أقل من 6 أشهر بسبب
غلبة سماكة البطين الأيمن للقلب على اليسار الأيمن
يحدث الرسم البياني في 33٪ من الحالات ، ويحدث الرسم المعياري - في 67٪.
نتيجة لزيادة سمك ووزن البطين الأيسر
مع تقدم العمر تنخفض نسبة الجرام الأيمن وتظهر الزيادة
سوف تذوب النسبة المئوية من الليفوجرام. في مرحلة ما قبل المدرسة ، المخطط المعياري
يحدث في 55٪ من الحالات ، الجرام الأيمن - 30٪ واليد اليسرى - 15٪.
لدى تلاميذ المدارس مخطط معياري - 50٪ ، مخطط أيمن - 32٪ ويسار
غرام - 18٪.



على عكس البالغين ، حيث تكون نسبة ارتفاع الموجة P إلى الموجة R 1: 8 ، في الأطفال دون سن 3 سنوات تكون 1: 3. من المفترض أن الموجة P العالية عند الأطفال الصغار تعتمد على هيمنة الأذين الأيمن ، وكذلك على استثارة الأعصاب الودية. في مرحلة ما قبل المدرسة وخاصة تلاميذ المدارس ، ينخفض ​​ارتفاع الموجة P إلى مستوى البالغين ، ويرجع ذلك إلى زيادة نبرة الأعصاب المبهمة وزيادة سمك ووزن الأذين الأيسر. يتم التعبير عن موجة Q عند الأطفال ، اعتمادًا على طريقة تفريغ التيار الحيوي. في سن المدرسة ، يحدث في 50٪ من الحالات. مع تقدم العمر ، يزداد ارتفاع الموجة R ، وتتجاوز 5-6 في كل رصاص. مم.تتناقص الموجة S ، الأكثر وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة ، مع تقدم العمر. ترتفع الموجة T عند الأطفال حتى عمر 6 أشهر ، ثم تكاد لا تتغير حتى 7 سنوات ؛ بعد 7 سنوات هناك زيادة طفيفة.

يزداد متوسط ​​مدة التوصيل الأذيني البطيني ، مقاسة بمدة الفاصل الزمني PQ ، مع تقدم العمر (عند الأطفال حديثي الولادة - 0.11 ثانيةفي مرحلة ما قبل المدرسة 0.13 ثانيةتلاميذ المدارس - 0.14 ثانية).متوسط ​​مدة التوصيل داخل البطيني ، المقاسة بمدة "فترة QRS" ، يزداد أيضًا مع تقدم العمر (عند الأطفال حديثي الولادة -0.04 ثانيةأطفال ما قبل المدرسة -0.05.2020 ثانيةتلاميذ المدارس
0,06 ثانية).مع تقدم العمر المطلق والنسبى
كبيرة "فترة Q-T ، أي فترة الانقباض
البطينين ، وكذلك مدة الفاصل P - Q ، أي الفترة
انقباض الأذيني.

تعصيب قلب الاطفال.قد تكون أعصاب القلب المبهمة نشطة عند الولادة. أسباب الضغط على الرأس


الأطفال حديثي الولادة لديهم بطء في ضربات القلب. في وقت لاحق ، تظهر نغمة الأعصاب المبهمة. يتجلى بوضوح بعد 3 سنوات ويزداد مع تقدم العمر ، خاصة عند الأطفال والمراهقين المشاركين في العمل البدني والتمارين الرياضية.

بعد الولادة ، يتطور التعصيب الودي للقلب في وقت مبكر ، وهو ما يفسر ارتفاع معدل النبض نسبيًا في مرحلة الطفولة المبكرة وفي سن المدرسة المبكرة والزيادة الأكبر في معدل ضربات القلب أثناء التأثيرات الخارجية.

يعتمد معدل ضربات القلب المرتفع نسبيًا عند حديثي الولادة والأطفال دون سن 12 عامًا على غلبة نبرة الأعصاب الودية للقلب.

تظهر أولى علامات عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تشير إلى حدوث تنظيم للقلب عن طريق الأعصاب المبهمة ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 و 3 سنوات. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 9 سنوات ، يتم التعبير عن عدم انتظام ضربات القلب أثناء الراحة في وضعية الجلوس. هم مثل العاديين ظاهرة فسيولوجيةيظهر عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي بوضوح. وهو يتألف من حقيقة أنه بعد الزيادات قصيرة المدى في معدل ضربات القلب ، يحدث تباطؤ حاد واحد في ضربات القلب ، بالتزامن مع الزفير. ينتج عدم انتظام ضربات الجهاز التنفسي عن زيادة انعكاسية في نبرة الأعصاب المبهمة أثناء الزفير وانخفاضها اللاحق أثناء الشهيق. يتناقص في سن 13-15 ويزيد مرة أخرى في سن 16-18 ، ثم ينخفض ​​تدريجياً. يتميز عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال ، على عكس عدم انتظام ضربات القلب عند عمر 7-9 سنوات ، بتباطؤ تدريجي في ضربات القلب وتسارعها ، بما يتناسب مع الزفير والاستنشاق. في سن المراهقة ، عند الاستنشاق ، تقل مدة الانقباض ، وعند الزفير تزداد. ينتج التباطؤ وزيادة معدل ضربات القلب عن التغيرات في إيقاع التنفس ، والتي تسبب تقلبات في نبرة الأعصاب المبهمة ، ويظهر عدم انتظام ضربات القلب بشكل خاص أثناء النوم العميق المريح.

مع تقدم العمر ، تنخفض التغيرات المنعكسة في نبرة الأعصاب المبهمة. كلما كان الأطفال أصغر سنًا ، كلما حدثت زيادة في الانعكاس في نبرة الأعصاب المبهمة ، وكلما تقدموا في السن ، قل تباطؤ الانعكاس في ضربات القلب وعودة نشاط القلب إلى مستواه الأصلي بشكل أسرع.

ينتهي تطور أعصاب القلب بشكل أساسي في سن 7-8 ، ولكن في مرحلة المراهقة فقط توجد نفس النسبة في عمل الأعصاب المبهمة والمتعاطفة كما في البالغين. تحدث التغييرات في نشاط القلب أيضًا بسبب تكوين ردود فعل قلبية مشروطة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في نشاط القلب.في الطفولة المبكرة ، يتميز القلب بزيادة الحيوية. يستمر في الانخفاض لفترة طويلة بعد التوقف التام عن التنفس. مع تقدم العمر ، تقل حيوية القلب. حتى 6 أشهر ، يمكن إحياء 71٪ من القلوب المتوقفة ، حتى سنتين - 56٪ ، حتى 5 سنوات - 13٪.

ينخفض ​​معدل ضربات القلب مع تقدم العمر. أعلى معدل لضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة هو 120-140 ، في عمر 1-2 سنة -


110-120 ، في 5 سنوات -95-100 ، في 10-14 - 75-90 ، في 15-18 سنة - 65-75 في الدقيقة (الشكل 58). عند نفس درجة حرارة الهواء ، يكون معدل النبض عند الراحة لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا الذين يعيشون في الشمال أقل من أولئك الذين يعيشون في الجنوب. على العكس من ذلك ، في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا ، والذين يعيشون في الجنوب ، يكون معدل النبض أقل إلى حد ما. الأطفال في نفس العمر لديهم تقلبات فردية في معدل ضربات القلب. تميل الفتيات إلى الحصول على المزيد. إيقاع دقات قلب الأطفال غير مستقر للغاية. بسبب ارتفاع معدل ضربات القلب وتقلص عضلة القلب بشكل أسرع ، تكون مدة الانقباض عند الأطفال أقل من البالغين (0.21 ثانيةعند الأطفال حديثي الولادة ، 0.34 ثانية

عدم انتظام دقات القلب

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 ط

12
10

سن 10 جو 12 2. أيام. أيام ، شهور ، سنوات

أرز. 58. التغيرات المرتبطة بالعمر في معدل ضربات القلب. منحنى علوي - أقصى تردد ؛ متوسط ​​- متوسط ​​التردد ؛ أقل - الحد الأدنى للتردد

تلاميذ المدارس و 0.36 ثانيةفي البالغين). مع تقدم العمر ، يزداد الحجم الانقباضي للقلب. الحجم الانقباضي عند الأطفال حديثي الولادة هو (سم 3) 2.5 ؛ الأطفال من عمر 1 سنة إلى 10 سنوات ؛ 5 سنوات - 20 ؛ 10 سنوات -30 ؛ 15 سنة - 40-60. هناك توازي بين الزيادة في الحجم الانقباضي عند الأطفال واستهلاكهم للأكسجين.

كما يزيد حجم الدقائق المطلقة. عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون 350 سم 3 ؛الأطفال 1 سنة - 1250 ؛ 5 سنوات - 1800-2400 ؛ 10 سنوات -2500-2700 ؛ 15 سنة - 3500 - 3800. الحجم الدقيق النسبي للقلب لكل 1 كلغوزن الجسم (سم 3)في الأطفال بعمر 5 سنوات - 130 ؛ 10 سنوات - 105 ؛ 15 سنة - 80. لذلك ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت قيمة الحجم الدقيق النسبي للدم الذي يقذفه القلب. يعتمد حجم دقيقة ، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة ، على معدل ضربات القلب أكثر من اعتماده على الحجم الانقباضي. نسبة الحجم الدقيق للقلب إلى قيمة التمثيل الغذائي عند الأطفال ثابتة ، لأن قيمة الحجم الدقيق أكبر نسبيًا منها عند البالغين بسبب الاستهلاك الكبير للحمض.


يتناسب نوع وكثافة التمثيل الغذائي مع زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة.

في الأطفال ، يكون متوسط ​​مدة أصوات القلب أقصر بكثير من البالغين. عند الأطفال ، غالبًا ما تُسمع النغمة الثالثة بشكل خاص في المرحلة الانبساطية ، والتي تتزامن مع فترة الملء السريع للبطينين.

يؤدي عدم التناسب بين نمو القلب والشريان الأورطي ونمو الجسم كله إلى ظهور ضوضاء وظيفية. تكرار النفخات الوظيفية للنغمة الأولى: في 10-12٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي 30٪ من الطلاب الأصغر سنًا ، وأثناء البلوغ تصل إلى 44-51٪ ، ثم يقل عدد النفخات الانقباضية مع تقدم العمر.

تطوير بنية ووظائف الأوعية الدموية.يتميز الشريان الأورطي وشرايين الأطفال بالمرونة الكبيرة ، أو القدرة على التشوه دون تدمير جدرانهم. مع تقدم العمر ، تقل مرونة الشرايين. كلما زادت مرونة الشرايين ، قلت قوة القلب التي تنفق على حركة الدم من خلالها. لذلك فإن مرونة الشرايين عند الأطفال تسهل عمل القلب.

يكون تجويف الأبهر والشرايين عند الأطفال أوسع نسبيًا منه عند البالغين. مع تقدم العمر ، يزداد تخليصها بشكل كبير وينخفض ​​نسبيًا. في حديثي الولادة ، المقطع العرضي للشريان الأورطي بالنسبة للوزن

يبلغ حجم الجسم ضعف حجم جسم الشخص البالغ تقريبًا. بعد عامين ، يتناقص المقطع العرضي للشرايين بالنسبة لطول الجسم حتى سن 16-18 ، ثم يزداد قليلاً. حتى 10 سنوات ، يكون الشريان الرئوي أعرض من الشريان الأورطي ، ثم يصبح المقطع العرضي كما هو ، وخلال فترة البلوغ يكون الشريان الأورطي أعرض من الشريان الرئوي.

مع تقدم العمر ، يزداد التناقض بين القلب الذي ينمو بسرعة أكبر والمقطع العرضي المتزايد ببطء نسبيًا للشريان الأورطي والشرايين الكبيرة (الشكل 59). في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم تسهيل عمل القلب بسبب المقطع العرضي الأوسع للشريان الأورطي والشرايين الكبيرة بالنسبة إلى حجم القلب وطول الجسم. حتى 10 سنوات ، يزداد بشكل سريع بشكل خاص سمك الأوعية ، وخاصة الغشاء العضلي للشريان الأورطي والشرايين ، وكذلك عدد وسمك الألياف المرنة في الشريان الأورطي. حتى سن 12 عامًا ، تتطور الشرايين الكبيرة بشكل مكثف ، بينما تتطور الشرايين الصغيرة بشكل أبطأ. في سن الثانية عشرة يكاد يكون هيكل جدران الشرايين


نفس الشيء كما في البالغين. من هذا العصر ، يتباطأ نموهم وتمايزهم. بعد 16 عامًا ، يزداد سمك جدران الشرايين والأوردة تدريجياً.

من سن 7 إلى 18 عامًا ، تزداد مرونة الشرايين أو مقاومتها الميكانيكية للتغيرات في الحجم. في الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و 14 عامًا ، يكون أكبر منه عند الأولاد ، وبعد 14 عامًا يزداد في الأولاد والشباب.

تزداد مرونة الشرايين مع نمو الأطفال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن مرونة الشرايين تغير عمل العضلات. مباشرة بعد عمل عضلي مكثف

يزداد بشكل أكبر في الذراعين أو الساقين غير العاملة وبدرجة أقل في الأذرع أو العمل. يمكن تفسير ذلك من خلال الانخفاض الحاد في كمية الدم في الأوعية الدموية للعضلات العاملة مباشرة بعد العمل وتدفقها إلى الأوعية الدموية للذراعين والساقين غير العاملين.

تعتمد سرعة انتشار الموجة النبضية على مرونة الشرايين. كلما زادت مرونة الشرايين ، زادت هذه السرعة. مع تقدم العمر ، معدل الانتشار موجة النبضيزيد بشكل غير متساو. يزداد بشكل ملحوظ بشكل خاص من سن 13. في الشرايين من النوع العضلي ، تكون أكبر منها في شرايين النوع المرن. في شرايين اليد العضلية ، تزداد من 7 إلى 18 سنة ، في المتوسط ​​من 6.5 إلى 8 تصلب متعدد،والساقين - من 7.5 إلى 9.5 تصلب متعددفي الشرايين من النوع المرن (الشريان الأورطي الهابط) ، تتغير سرعة انتشار الموجة النبضية من 7 إلى 16 عامًا بشكل أقل: في المتوسط ​​، من 4 تصلب متعددوأكثر حتى 5 ، وأحيانًا 6 تصلب متعدد(الشكل 60). تنعكس الزيادة في ضغط الدم مع تقدم العمر أيضًا في زيادة سرعة موجة النبض.

في الأطفال ، يكون المقطع العرضي للأوردة هو نفسه تقريبًا مثل المقطع العرضي للشرايين. قدرة الجهاز الوريدي عند الأطفال تساوي قدرة الجهاز الشرياني. مع تقدم العمر ، تتوسع الأوردة وبحلول فترة البلوغ ، يصبح عرض الأوردة ، كما هو الحال في البالغين ، ضعف عرض الشرايين. يتناقص العرض النسبي للوريد الأجوف العلوي مع تقدم العمر ، بينما يزداد عرض الوريد الأجوف السفلي. فيما يتعلق بطول الجسم ، يتناقص عرض الشرايين والأوردة مع تقدم العمر. في الأطفال ، تكون الشعيرات الدموية أوسع نسبيًا ، وعددها لكل وحدة وزن أكبر ، ونفاذيةها أعلى من البالغين. تتمايز الشعيرات الدموية حتى 14-16 سنة.


تطوير مكثفتحدث المستقبلات والتكوينات العصبية في الأوعية الدموية خلال السنة الأولى من العمر. في سن الثانية ، تختلف المستقبلات أنواع مختلفة. في سن 10-13 ، لا يختلف تعصيب الأوعية الدماغية عن البالغين.

يتحرك الدم عند الأطفال أسرع منه عند البالغين ، لأن عمل القلب أكبر نسبيًا ، والأوعية الدموية أقصر. في حالة الراحة ، يكون معدل الدورة الدموية عند الأطفال حديثي الولادة 12 ثانيةفي سن 3 سنوات - 15 ثانيةفي عمر 14 سنة - 18.5 ثانيةفي شخص بالغ - 22 ثانية ؛يتناقص مع تقدم العمر.

توفر السرعة العالية لحركة الدم أفضل الظروف لتزويد الأعضاء بالدم. واحد كلغيتلقى الجسم الدم في الدقيقة (جم): عند الأطفال حديثي الولادة - 380 ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات - 305 ، و 14 عامًا - 245 ، والكبار 205.

إن إمداد الأعضاء بالدم عند الأطفال أكبر نسبيًا منه عند البالغين ، وذلك بسبب حقيقة أن حجم القلب في السابق أكبر نسبيًا ، والشرايين والشعيرات الدموية أوسع ، والأوردة أضيق. يزداد تدفق الدم إلى الأعضاء عند الأطفال أيضًا بسبب قصر طول الأوعية الدموية نسبيًا ، حيث أنه كلما كان المسار إلى العضو أقصر من القلب ، كان تدفق الدم أفضل.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، غالبًا ما تتوسع الأوعية الدموية ، بدءًا من سن 7 سنوات تتوسع وتضيق ، ولكن في الأطفال والمراهقين تتوسع في كثير من الأحيان أكثر من البالغين.

مع تقدم العمر ، في ظل نفس الظروف ، تنخفض شدة ردود الفعل الوعائية وتصل إلى مستوى البالغين عند تعرضهم للحرارة من 3-5 سنوات ، والبرودة - بنسبة 5-7. مع تقدم العمر ، تتحسن ردود أفعال الخافضات والضغط. تظهر ردود الفعل القلبية والأوعية الدموية عند الأطفال في كثير من الأحيان وأسرع من البالغين (تسارع وتباطؤ ضربات القلب ، ابيضاض الجلد واحمراره).

التغيرات المرتبطة بالعمر في ضغط الدم.ضغط الدم الشرياني عند الأطفال أقل بكثير منه عند البالغين ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات بين الجنسين وفردية ، ولكن في نفس الطفل يكون ثابتًا نسبيًا أثناء الراحة. أدنى ضغط دم عند الأطفال حديثي الولادة: الضغط الأقصى أو الانقباضي - 60-75 مم زئبق فن.يصبح الضغط الانقباضي بنهاية السنة الأولى 95-105 مم زئبق فن.والانبساطي - 50 مم زئبق فن.في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكون ضغط النبض كبيرًا نسبيًا - 50-60 مم زئبق فن.،ويتناقص مع تقدم العمر.

الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني حتى 5 سنوات عند الأولاد والبنات هو نفسه تقريبًا. من 5 إلى 9 سنوات في الأولاد هو 1-5 ممأعلى من الفتيات ، ومن 9 إلى. 13 سنة ، على العكس من ذلك ، ضغط الدم عند الفتيات في 1-5 ممفي الاعلى. خلال فترة البلوغ ، يكون عند الأولاد أعلى مرة أخرى منه عند الفتيات ، ويقترب من حجم البالغين (الشكل 61).

في الكل الفئات العمريةالسكان الأصليون في الجنوب لديهم ضغط دم شرياني أقل من سكان الشمال. ينخفض ​​الضغط الوريدي مع تقدم العمر من 105 مم مرحاض فن.،في الأطفال الصغار حتى سن 85 مم مرحاض فن.في المراهقين.


يعاني المراهقون في بعض الأحيان مما يسمى "ارتفاع ضغط الدم عند الأحداث" ، حيث يكون الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني بدلاً من 110-120 مم زئبق فن.،يرتفع إلى 140 مم زئبق فن.وأعلى. إذا لم يكن هناك تضخم في القلب ، فإن ارتفاع ضغط الدم هذا بسبب التغيرات العابرة المرتبطة بالعمر في الآليات العصبية والعصبية العصبية يكون مؤقتًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك "ارتفاع ضغط الدم عند الأحداث" ، مع استمرار ارتفاع ضغط الدم ، ينبغي تجنب الإجهاد البدني ، خاصة أثناء دروس المخاض ومسابقات التربية البدنية. لكن التدريب البدني العقلاني ضروري ومفيد.

تغييرات في وظائف الجهاز القلبي الوعائي أثناء نشاط العضلات والعواطف.كلما كبر الأطفال كلما قلت

150

130 120 110

أنا \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6 طن 70 76 82 88 العمر ، سنوات

أرز. 61- التغيرات المرتبطة بالعمر في الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني:

1 - رجال، 2 - النساء

انخفاض في معدل ضربات القلب أثناء نشاط العضلات. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يمارسون الرياضة البدنية بشكل منهجي أكثر من الأطفال غير المدربين. متوسط ​​معدل ضربات القلب الأقصى في 1 دقيقةفي الحد الأقصى من العمل العضلي ، يكون لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة 6 سنوات أكثر من غير المدربين.

وظائفمن نظام القلب والأوعية الدموية مع نشاط عضلي مكثف يكون أكبر لدى المراهقين الذين يعانون من ندرة النبض أثناء الراحة مقارنة بالمراهقين الذين يعانون من نبض أكثر تواترًا.

يتم تحقيق زيادة في الأداء البدني من 8 إلى 18 عامًا من خلال انخفاض مستوى نشاط القلب أثناء الراحة ونطاق أعلى من زيادته أثناء العمل العضلي.

مع تقدم العمر ، يزداد اقتصار الدورة الدموية "أثناء الراحة وأثناء النشاط العضلي ، وخاصة في الأشخاص المدربين ، حيث يكون معدل النبض وحجم الدم الدقيق 1 كلغوزن أقل من غير المدربين. متوسط ​​معدل ضربات القلب الأقصى (في 1 دقيقة) ،في الأولاد بعمر 7 سنوات - 180 ، 12 - 13 سنة - 206 ، للفتيات 7 سنوات - 191 ، 14 - 15 سنة - 206. لذلك ، فإن الزيادة القصوى في معدل ضربات القلب مع تقدم العمر تحدث في وقت سابق عند الأولاد ،


من الفتيات. في سن 16-18 ، تنخفض الزيادة القصوى في معدل ضربات القلب بشكل طفيف: في الأولاد - 196 ، للفتيات - 201. يتم استعادة معدل النبض الأولي بشكل أسرع عند عمر 8 سنوات ، وأبطأ - في سن 16-18 عامًا. كلما كان الأطفال أصغر سنًا ، قل معدل النبض أثناء الجهد الساكن: في سن 7-9 سنوات - بمعدل 18٪ ، في سن 10-15 عامًا - بنسبة 21٪. مع التعب ، ينخفض ​​متوسط ​​معدل ضربات القلب. تكون الزيادة في معدل ضربات القلب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات بعد مزيج من الجهد الساكن والعمل الديناميكي أكبر مما يحدث بعد الجمع العكسي.

بعد 1.5 ساعة من النشاط العضلي اللاحقاني الذي يتم إجراؤه في نفس الظروف ، تكون الزيادة في معدل ضربات القلب لدى المراهقين الذين يعيشون في الشمال أقل ، وفي الشباب أكثر من أولئك الذين يعيشون في الجنوب. إعادة النبض إلى حدودكان يحدث سابقا في الشمال.

يتسبب التدريب المنهجي في النشاط العضلي الرياضي المكثف في إصابة الأطفال والمراهقين بتضخم القلب العامل (زيادة في كتلته) ، والذي لا يصل أبدًا إلى مستوى البالغين. غالبًا ما يتم ملاحظته في الرياضيين الشباب المشاركين في التزلج وركوب الدراجات وكرة القدم وألعاب القوى. في معظم الحالات ، يكون البطين الأيسر متضخمًا.

التمارين البدنية تغير مخطط القلب لمرحلة ما قبل المدرسة. في الأطفال الأكثر تدريبًا الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات في حالة الراحة ، تكون موجات R و T أعلى منها في الأطفال ذوي التدريب السيئ. الموجة S غائبة في ثلث الأطفال أثناء الراحة. أثناء التمرين ، تكون الموجات R و S و T الأكثر تدريباً أكبر من الموجات الأقل تدريبًا ، وتظهر الموجة S في جميع الأطفال. في الأطفال المدربين الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات ، تكون الموجة P أقل قليلاً من الأطفال غير المدربين. أثناء التمرين البدني ، ترتفع الموجة P بدرجة أقل في التدريب عنها في غير المدربين ، في الأولاد أكثر من الفتيات. مدة الانقباض الكهربائي (Q ، R ، S ، T) في حالة الراحة في التدريب أطول منها في غير المدربين.

يزداد الحجم الانقباضي للقلب أثناء النشاط العضلي (في انظر 3):في 12 سنة - 104 ، في 13 سنة - 112 ، في 14 سنة - 116. يعمل الحد الأقصى من العمل العضلي على زيادة الحجم الدقيق للدم بمقدار 3-5 مرات مقارنة بالراحة. تحدث أكبر زيادة في حجم الدقائق عند الأولاد. يزيد متوسط ​​الضغط الشرياني الأقصى كلما تقدم الأطفال في العمر: من 8 إلى 9 سنوات حتى 120 مم زئبق فن.،من 16 إلى 18 عامًا حتى 165 مم زئبق فن.في الأولاد وما يصل إلى 150 مم زئبق فن.على الفتيات.

عند الأطفال ، تكون المشاعر المختلفة (الألم ، والخوف ، والحزن ، والفرح ، وما إلى ذلك) أسهل بكثير وأقوى من البالغين ، وتتسبب في حدوث ابيضاض انعكاسي أو احمرار في الجلد ، أو تسارع أو تباطؤ ، أو زيادة أو نقصان في نشاط القلب ، أو زيادة أو نقصان في نشاط القلب. الشرايين و الضغط الوريدي. يمكن أن يتعطل التنظيم العصبي والعصبي للجهاز القلبي الوعائي لدى الأطفال ، الذين يعانون من تجارب شديدة ، بشكل كبير لفترة طويلة ، خاصة أثناء ممارسة الجنس.


النضج ، ويتميز بعدم استقرار وظائف الجهاز العصبي.

نظافة الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال. الشدة عمل جسدييجب أن تكون التمارين البدنية مناسبة للعمر ، لأن شدتها المفرطة للأطفال في سن معينة والإرهاق العقلي يعطل نشاط نظام القلب والأوعية الدموية. المشاعر السلبية القوية ، التي تتكرر غالبًا ، خاصة أثناء البلوغ ، والتدخين ، وشرب الكحول ، تعطل وظائف الجهاز القلبي الوعائي للأطفال. ومع ذلك ، فإن كثافة العمل والتمارين البدنية المناسبة للعمر مع تقدم العمر ضرورية لتدريب نظام القلب والأوعية الدموية. هناك متطلبات معينة للملابس والأحذية تضمن الأداء الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية. الياقات الضيقة ، والملابس الضيقة ، والأحزمة الضيقة ، والأربطة فوق الركبتين ، والأحذية الضيقة غير مسموح بها ، لأنها تعطل الدورة الدموية الطبيعية وإمدادات الدم للأعضاء.


السمات العمرية لجهاز القلب والأوعية الدموية

10.زيادة كتلة أي جزء من القلب يسود في عملية نموه عند الطفل ، في أي عمر يكتسب قلب الطفل المعايير الهيكلية الرئيسية لقلب الشخص البالغ؟

تزداد كتلة البطين الأيسر. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الحمل على البطينين الأيسر والأيمن متساويان تقريبًا في الجنين ، وفي فترة ما بعد الولادة ، يتجاوز الحمل على البطين الأيسر الحمل على البطين الأيمن بشكل كبير. في سن السابعة ، يكتسب قلب الطفل المعايير الهيكلية الأساسية لقلب الشخص البالغ.

11. كيف يتغير معدل ضربات القلب لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية؟

مع تقدم العمر ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب (النبض) تدريجيًا. في الأطفال من جميع الأعمار ، يكون النبض أكثر تواترًا من البالغين. هذا بسبب سرعة انقباض عضلة القلب بسبب قلة تأثير العصب المبهم وزيادة كثافة التمثيل الغذائي. يكون معدل ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة أعلى بكثير - 140 نبضة / دقيقة. ينخفض ​​معدل ضربات القلب تدريجيًا مع تقدم العمر ، خاصة في السنوات الخمس الأولى من العمر: في مرحلة ما قبل المدرسة الأكبر سنًا (6 سنوات) يكون 100-105 ، وفي الأطفال الأصغر سنًا (8-10 سنوات) يكون 80-90 نبضة / دقيقة . بحلول سن 16 ، يقترب معدل ضربات القلب من قيمة الشخص البالغ - 60-80 نبضة في الدقيقة الواحدة. الإثارة ، فارتفاع درجة حرارة الجسم يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب عند الأطفال.

12. ما هو معدل ضربات القلب في سن 1 و 7؟

في 1 سنة 120 ، في 7 سنوات 85 نبضة / دقيقة.

13. كيف يتغير حجم الدم الانقباضي مع تقدم العمر؟

يُطلق على كمية الدم التي يخرجها البطين في انقباض واحد صدمة،أو الحجم الانقباضي (SV).مع تقدم العمر ، يزداد هذا الرقم. كمية الدم التي يقذفها قلب المولود المصاب بانقباض واحد إلى الشريان الأورطي هي 2.5 مل فقط ؛ بحلول العام الأول ، زاد بمقدار 4 مرات ، و 7 سنوات - 9 مرات ، و 12 سنة - 16.4 مرة. يدفع البطينان الأيمن والأيسر في حالة الراحة 60-80 مل من الدم في الشخص البالغ.

14. ما هو حجم الدم الدقيق عند المولود الجديد ، في عمر سنة و 10 سنوات ولدى شخص بالغ؟

0.5 لتر 1.3 لتر 3.5 لتر 5 لتر على التوالي.

16.قارن بين قيم الحجم الدقيق النسبي للدم (مل / كغ) عند حديثي الولادة والبالغ.

الحجم الدقيق النسبي هو 150 مل / كجم من وزن الجسم عند الوليد و 70 مل / كجم من وزن الجسم عند البالغين ، على التوالي. هذا بسبب عملية التمثيل الغذائي الأكثر كثافة في جسم الطفل مقارنة بالبالغين.

15. ما هي ملامح تطور نظام القلب والأوعية الدموية في مرحلة المراهقة؟

في مرحلة المراهقة ، يحدث نظام تدفق دم غير ناضج. هناك قفزة في نمو القلب: يزداد حجم حجراته سنويًا بنسبة 25٪ ، وتزداد الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، ويتأخر نمو الأوعية الكبيرة (الرئيسية) عن الزيادة في قدرة غرف القلب ، والذي يتجلى في الاضطرابات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي (نفخات القلب الوظيفية). تزول هذه الاضطرابات في معظم الحالات. يدفع القلب سريع النمو كمية كبيرة من الدم عبر الأوعية الدموية الضيقة ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. خلال هذه الفترة ، مطلوب جرعات من النشاط البدني. يحتاج المراهقون إلى الانخراط في الثقافة البدنية ، وأحمال التدريب البديلة مع الاستجمام في الهواء الطلق ، وتجنب الحمل الزائد البدني والنفسي العاطفي.

تنظيم نشاط القلب عند الاطفال


  1. ما الذي يدل على عدم وجود التأثير التثبيطي للعصب المبهم على نشاط قلب الطفل الصغير؟
زيادة معدل ضربات القلب مقارنة بالفترات العمرية الأخرى ، وعدم وجود اضطراب في ضربات القلب.

2.في أي عمر تبدأ نغمة العصب المبهم في التكون ومتى يتم نطقها بشكل كافٍ؟

تبدأ من 3 - 4 شهور من عمر الطفل. بعد 3 سنوات يتم نطقها.

3. كيف يتغير تواتر وقوة انقباضات القلب لدى المراهق في ظل ظروف الإجهاد العاطفي الشديد?

مع الإجهاد العاطفي ، هناك إثارة للجهاز العصبي الودي وانخفاض في نبرة نوى الأعصاب المبهمة. في الوقت نفسه ، فإن هرمون الأدرينالين له أهمية قصوى في تنظيم نشاط القلب. يتم تنفيذ آلية تأثيره على الجسم من خلال مستقبلات بيتا الأدرينالية: يتم تحفيز عملية إمداد الطاقة في عضلة القلب ، ويزداد تركيز أيونات الكالسيوم داخل الخلايا عندما يتم تحفيز خلايا عضلة القلب ، وتزداد تقلصات القلب ، ويزيد معدل ضربات القلب.

4. ما هو رد فعل الأوعية الدموية لارتفاع تركيز الأدرينالين في الدم أثناء الإجهاد النفسي والعاطفي لدى تلميذ؟

تركيزات عالية من الأدرينالين ، على سبيل المثال ، مع ضغوط نفسية وعاطفية شديدة ، تنشط مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية في الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يسود تأثير تضيق الأوعية.

5. ما هي العوامل التي تساهم في تكوين نغمة العصب المبهم في عملية التكون؟

نمو النشاط الحركي وتكثيف تدفق النبضات الواردة من أنواع مختلفة من المستقبلات أثناء تطوير أجهزة التحليل.

6. ما هي التغييرات في آلية تنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية التي تحدث أثناء التكوُّن؟ ما هو دور النشاط الحركي في تكوين النغمة المبهمة عند الأطفال؟

مع تقدمهم في السن ، تزداد نبرة الأعصاب المبهمة. في الأطفال الذين يعانون من تقييد الحركة بسبب عيب خلقي أو آخر ، يكون معدل ضربات القلب مرتفعًا مقارنة بالأطفال الأصحاء. في الأطفال الذين لديهم نشاط بدني مرتفع ، يكون معدل ضربات القلب أقل من أقرانهم الأقل نشاطًا بدنيًا.

7. كيف يتغير رد فعل قلب الطفل على النشاط البدني مع تقدم العمر؟

كلما كان الأطفال أكبر سنًا ، كلما كانت الفترة التي يرتفع فيها معدل ضربات القلب إلى مستوى يتوافق مع نشاط بدني معين أقصر ، وكلما طالت فترة زيادة نشاط القلب ، كلما كان وقت التعافي بعد الانتهاء من العمل أقصر.


  1. ما هي ملامح تنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية عند المراهقين؟
النظام المركزي لتنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية (مركز حركي وعائي) غير كامل. قد يكون هناك اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ ، والتي تتجلى في الصداع والدوخة.

سمات الدورة الدموية المرتبطة بالعمر

1. كيف يتغير الضغط في أوعية الدورة الدموية الرئوية عند الطفل بعد الولادة ، وكيف يتغير تدفق الدم عبر الرئتين بعد الولادة؟

ينخفض ​​بشكل حاد بسبب انخفاض المقاومة في أوعية الرئتين بسبب استرخاء العضلات الملساء بعد حدوث تشنج. هذا يزيد من توتر O 2 في أنسجة الرئتين. يزداد تدفق الدم عدة مرات.

2. الذي فترات العمرأبرز سمات الدورة الدموية عند الأطفال تتجلى؟

في فترة حديثي الولادة ، في العامين الأولين من العمر وأثناء البلوغ (14-15 سنة).

3. كيف يتغير مستوى ضغط الدم في مرحلة الجنين؟ قم بتسمية قيم ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عند الراحة عند الأطفال حديثي الولادة ، في سن 1 سنة وفي البالغين.

يزيد في تطور الجنين. 70/34 ، 90/40 ، 120/80 مم زئبق فن. على التوالى.

4. ما هي مميزات الدورة الدموية في فترة حديثي الولادة؟

1) ارتفاع معدل ضربات القلب بسبب عدم تناسق نوى الأعصاب المبهمة. 2) انخفاض ضغط الدم بسبب ضعف المقاومة المحيطية بسبب العرض الكبير نسبيًا لللمعة والمرونة العالية و نغمة منخفضةالأوعية الشريانية.

100 + (0.5n) ، حيث n هو عدد سنوات الحياة.

6. ما هو الضغط الانقباضي الطبيعي في الشريان الرئوي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 8-10 سنوات ولدى البالغين؟

في سن 1 سنة - 15 ملم زئبق. فن.؛ 8-10 سنوات - كما في البالغين - 25-30 ملم زئبق. فن.

7. كيف تتغير سرعة انتشار الموجة النبضية مع تقدم العمر؟ ما هي هذه المؤشرات للأطفال والكبار؟يزداد بسبب انخفاض مرونة الأوعية الدموية. في الأطفال - 5-6 م / ث ، للبالغين - 8-9 م / ث.

8. ما هي شدة تدفق الدم عبر أنسجة الطفل والبالغ (مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم)؟

في الأطفال - 195 مل / دقيقة / كجم ، للبالغين 70 مل / دقيقة / كجم. السبب الرئيسي لتدفق الدم المكثف عبر أنسجة الطفل هو ارتفاع مستوى عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

9. ما هو دوران الدم؟ ما هي قيمته في الراحة وأثناء العمل العضلي المكثف؟ ما هو معدل الدورة الدموية عند الأطفال من سن 1-3 سنوات والبالغين؟

الوقت الذي يمر فيه الدم مرة واحدة عبر دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة. في حالة الراحة - 21-23 ثانية ، مع عمل عضلي - حتى 9 ثوانٍ. في الأطفال دون سن 3 سنوات - 15 سنة ، للبالغين - 22 سنة.

10. ما التغيرات في ضغط الدم التي تحدث خلال فترة البلوغ؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم ("ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال") نتيجة التناقض بين معدل نمو القلب وزيادة قطر الأوعية الدموية الرئيسية ، وكذلك بسبب زيادة مستويات الهرمونات.

11. لماذا يكون ضغط الدم في سن 11-14 سنة أعلى عند الفتيات منه عند الأولاد؟

يحدث هذا نتيجة البلوغ المبكر عند الفتيات وارتفاع تركيز الهرمونات الجنسية ، الأدرينالين ، في الدم.

12. ما هي العوامل الضائرة التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين؟

العبء الدراسي المفرط ، الخمول البدني ، انتهاك الروتين اليومي ، المشاعر السلبية.

13. ما هي مؤشرات ضغط الدم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 سنة و 4 سنوات و 7 سنوات و 12 سنة؟

مؤشرات ضغط الدم لدى الأطفال لها خصائصها الخاصة. إنه أقل بكثير من البالغين. ويرجع ذلك إلى زيادة مرونة جدران الأوعية الدموية (الضغط الانبساطي) وانخفاض قوة تقلص عضلة القلب (الضغط الانقباضي). لذلك ، بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يكون ضغط الدم الانقباضي 90-100 ملم زئبق. فن. والانبساطي - 42-43 ملم زئبق. فن. عند الأطفال بعمر 4 سنوات ، يكون الضغط الانقباضي 90-100 ملم زئبق. في سن السابعة ، تساوي 95-105 ملم زئبق. الفن. وبحلول سن 12 - 100-110 ملم زئبق. فن. الضغط الانبساطيفي عمر 4 سنوات هو 45-55 ، في 7 سنوات - 50-60 ، وفي 12 سنة - 55-65 ملم زئبق. فن. ارتفاع ضغط الدم الانقباضي سن البلوغتقريبا مثل الكبار.

14. ما هي الفروق بين الجنسين في BP في مرحلة المراهقة؟

لم يتم الكشف عن الفروق بين الجنسين في حجم ضغط الدم لدى الأطفال ؛ تظهر في مرحلة المراهقة(12-16 سنة). في سن 12-13 سنة ، يكون ضغط الدم لدى الفتيات أعلى من الأولاد. هذه نتيجة البلوغ المبكر عند الفتيات مقارنة بالفتيان. في سن 14-16 سنة ، على العكس من ذلك ، يصبح الضغط الانقباضي عند الأولاد أعلى منه عند الفتيات. استمر هذا النمط طوال الحياة اللاحقة. يعتمد الضغط الانقباضي على التطور البدني. يعاني الأطفال المصابون بالوهن من انخفاض في ضغط الدم مقارنة بالأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. يساهم تأثير العوامل السلبية (قلة النشاط البدني ، عبء الدراسة المفرط) في زيادة ضغط الدم لدى الأطفال في هذا العمر.

ميزات العمر لتنظيم نغمة الأوعية الدموية

1. متى تنتهي عملية تعصيب الأوعية الدموية عند الطفل؟ كيف يتم انتهاك تعصيب الأوعية الدموية عند الأطفال؟

بنهاية السنة الأولى من العمر. يتجلى انتهاك تعصيب الأوعية الدموية من خلال تطور خلل التوتر العضلي الوعائي.

2. ما هو رد فعل الجهاز القلبي الوعائي للطفل أثناء نقص الأكسجة (انخفاض كبير في تركيز O 2 في الدم) إذا كان الطفل في غرفة خانقة أو مليئة بالدخان؟.

يزيد معدل ضربات القلب ، ويرتفع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم عبر جميع الأنسجة ، مما يعوض نقص الأكسجين في الدم.

3. كيف يؤثر الجهاز العصبي الودي على توتر الأوعية الدموية عند الأطفال؟ كيف يتغير هذا التأثير مع تقدم العمر؟

يساهم في الحفاظ على قوة الأوعية الدموية. مع تقدم العمر ، يزداد تأثيرها.

4. ماذا يمكن أن يقال عن النضج الآليات المركزيةتنظيم لهجة الأوعية الدموية عند الطفل؟ في أي عمر تم إنشاء هذه العملية؟ ما هي انتهاكات ردود الفعل التنظيمية لنظام القلب والأوعية الدموية في مرحلة المراهقة؟

الآليات المركزية لتنظيم نغمة الأوعية الدموية لدى الطفل غير ناضجة. يتم تنظيم نغمة الأوعية الدموية بحلول نهاية السنة الأولى من العمر حيث ينضج المركز الحركي للنخاع المستطيل. خلال فترة المراهقة ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال أو انخفاض ضغط الدم.

5. ما هو تباين معدل ضربات القلب لدى الأطفال والمراهقين وكيف يتغير هذا المؤشر أثناء النشاط البدني في درس التربية البدنية؟

تختلف قيم معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين بسبب زيادة التفاعل. وهكذا ، في الصف الأول ، يبلغ معدل ضربات القلب عند الراحة 88 نبضة / دقيقة. في سن 10 سنوات - 79 نبضة / دقيقة ، في عمر 14 عامًا - 72 نبضة / دقيقة. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل الانتشار الفردي للقيم العادية إلى 10 نبضة / دقيقة أو أكثر. مع النشاط البدني ، اعتمادًا على شدته ، يزداد معدل ضربات القلب ، ويمكن أن يصل عند الأطفال والمراهقين إلى 200 نبضة / دقيقة. في تلاميذ المدارس ، بعد 20 قرفصاء ، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 30-50 ٪. عادة ، بعد 2-3 دقائق ، يعود معدل ضربات القلب.

6. ما هي قيم ضغط الدم لدى الأطفال في سن المدرسة وكيف تتغير أثناء النشاط البدني في درس التربية البدنية وما هو عدم استقرار ضغط الدم لدى الأطفال المرتبط به؟

ضغط الدم (BP) عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات 90 / 50-100 / 55 ملم زئبق ؛ من 10 إلى 12 عامًا - 95/60 - 110/60 ؛ 13-14 سنة - 105 / 60-115 / 60 ؛ في الفئة العمرية 15-16 عامًا - 105 / 60-120 / 70 ملم زئبق. وزيادة في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 10-20 ملم زئبق ، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 4-10 ملم زئبق. عادة ، بعد 2-3 دقائق ، يعود ضغط الدم. تشير التحولات الحادة في مؤشرات ضغط الدم إلى أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، ويرتبط عدم استقرار ضغط الدم لدى الأطفال بعدم نضج الآليات التنظيمية المركزية ، والتي تحدد تباين تفاعلات الجهاز القلبي الوعائي في مختلف الظروف.

7 . صف بإيجاز التغييرات في تنظيم نغمة الأوعية الدموية في الفترة من حديثي الولادة إلى سن البلوغ؟

لقد أصبحوا أكثر مرونة. يعمل النشاط الحركي والتربية البدنية والرياضة على تسريع تطوير آليات تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

8. قم بتسمية العوامل المساهمة في تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي.

الاستعداد الوراثي ، الإجهاد النفسي العاطفي ، زيادة الوزن ، داء السكري ، الاستهلاك المفرط للأطعمة المالحة ، الخمول البدني.

9. ما هي أساسيات الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في سن المدرسة؟

يرتبط تطور أمراض القلب والأوعية الدموية بثلاثة عوامل رئيسية: التغذية غير العقلانية والخمول البدني والضغط النفسي والعاطفي.

عند استخدامها عدد كبير زبدة، البيض يحدث تغيرات الأوعية الدموية تصلب الشرايين. هناك أيضًا علاقة بين الإصابة بتصلب الشرايين واستهلاك كميات كبيرة من السكر. وقد ثبت أيضًا أن الإفراط في التغذية يلعب دورًا مهمًا في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، عندما تزيد كمية السعرات الحرارية المستهلكة عن استخدامها خلال الحياة. الخمول البدني له تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية - ينخفض النشاط البدني.

من الأهمية بمكان بالنسبة لسير العمل الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية إرهاق الجهاز العصبي (العامل النفسي والعاطفي). يعتمد الأداء الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية على حالة الجهاز العصبي. تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتطلب عملهم الكثير من الضغط على الجهاز العصبي. المساهمة في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية وتعاطي الكحول والتدخين. ومع ذلك ، من بين العديد من أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية مهملديه عدم امتثال للنظافة الغذائية (التغذية غير العقلانية) ، وانتهاك النظافة في العمل والراحة. لذلك ، فإن دور التربية الصحية في الأسرة والمدرسة كبير. منذ الطفولة ، من الضروري تنمية مهارات النظافة الصحية ومنع تكوين الإدمان (النيكوتين والكحول وما إلى ذلك). من المهم توعية الأطفال والمراهقين بالسلوك الأخلاقي ، لأن الانهيارات النفسية والعاطفية عامل مهم في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

10 . ما هو دور المدرسة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الطلاب؟

يجب على المعلمين تعليم الأطفال تنظيم عقلانيالعمل والراحة. لجسم الطفل التنظيم السليمالباقي مهم أيضًا ، وكذلك التنظيم الصحيح للتدريب. ومع ذلك ، في المدرسة والمنزل ، لا يتم القيام بعمل كاف لتنظيم راحة فسيولوجية صحية للطفل ، بناءً على المعرفة بنظافة جسم الطفل. يحتاج تلاميذ المدارس إلى راحة نشطة ونشاط بدني. ومع ذلك ، أثناء فترات الراحة ، تكون حركات الأطفال محدودة ويحدث نقص ديناميكي. من الضروري في المدرسة الانتباه إلى إجراء تغييرات في الهواء النقي تحت إشراف المعلمين وراحة الأحد للأطفال ، لإجراء التعليمات المناسبة حول سلامة الحياة خلال الإجازات.

السمات العمرية للتنظيم الهرموني لوظائف الجسم

1. ما هي الأهمية الخاصة للهرمونات للأطفال والمراهقين؟

توفر الهرمونات النمو البدني والجنسي والعقلي للأطفال والمراهقين.

2. ضع قائمة بالهرمونات التي تلعب دور قياديفي النمو البدني والعقلي والجنسي للأطفال والمراهقين.

هرمون النمو ، هرمونات الغدة الدرقية ، الهرمونات الجنسية ، الأنسولين.

3. ما هي خصوصية عواقب تلف الغدد الصماء عند الأطفال مقارنة بالبالغين؟

يعاني الأطفال من اضطرابات النمو الجسدي والعقلي والجنسي أكثر حدة ، والتي لا يمكن علاجها في كثير من الأحيان.

4. ما هو تأثير هرمونات الغدة الصنوبرية على جسم الطفل؟ ما هي التغييرات التي تحدث عند الأطفال الذين يعانون من قصور أو فرط في عمل الغدة الصنوبرية؟

يشاركون في تنظيم سن البلوغ. يؤدي ضعف الوظيفة إلى البلوغ المبكر ، وفرط الوظائف - إلى السمنة وظاهرة التخلف في الغدد التناسلية.

5. حتى أي عمر يعمل بشكل مكثف الغدة الزعترية؟ ماذا يحدث لها بعد ذلك؟ كيف تظهر الاختلالات؟ الغدة الزعتريةفي الأطفال؟

حتى 7 سنوات ، ثم يبدأ الضمور. في انخفاض في المناعة ، وبطبيعة الحال ، في زيادة القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.

6. في أي فترة من نمو الطفل تبدأ الغدد الكظرية في العمل بشكل مكثف؟ كيف يظهر قصور الغدة الكظرية عند الأطفال؟

خلال فترة البلوغ. انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات ، وانخفاض المناعة.

7. كيف يظهر فرط نشاط الغدة الكظرية عند الأطفال؟

السمنة عند الأولاد - البلوغ المبكر.

8. ما هي الاضطرابات التي لوحظت عند الأطفال الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية؟

زيادة النمو وزيادة الوزن الزائد وتسريع نضج الجسم.

9. ما الاضطرابات التي لوحظت عند الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي؟ ما هو محدد نشاط عقلىالأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية؟

يؤدي قصور الوظيفة الخلقي إلى تأخير في نمو وتطور الجسم ، وخاصة الجهاز العصبي والتناسلي ، وتخلف العقل. مع قصور الغدة الدرقية ، هناك: اللامبالاة والخمول والبطء. يستغرق إتقان المواد التعليمية مزيدًا من الوقت.

10.ما هي ملامح تأثير هرمونات الغدة الدرقية على المراهقين؟

في المراهقين ، يكون مستوى التمثيل الغذائي للطاقة أعلى بنسبة 30٪ منه لدى البالغين ؛ ومن السمات المميزة زيادة في استثارة عامة وزيادة معدل ضربات القلب. تحت تأثير TSH من الغدة النخامية ، يتم تحفيز نشاط الغدة الدرقية. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين) ، وكذلك الغدة النخامية الغدية ، سوماتوتروبين ، على نمو الجسم ، وذكاء الطالب. مع انخفاض حاد في إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، تتطور القماءة - مرض الغدد الصماء الوراثي الذي يحدث فيه تخلف عقلي وجسدي.

11. ما هي الاضطرابات التي لوحظت عند الأطفال الذين يعانون من قصور في وظائف الغدد جارات الدرقية؟

مع قصور في عمل الغدد الجار درقية - زيادة في استثارة الجهاز العصبي المركزي والعضلات ، مما يؤدي إلى تكزز (تشنجات) وضعف نمو العظام ونمو الشعر والأظافر. مع فرط نشاط الغدد الجار درقية ، لوحظ زيادة في مستوى الكالسيوم في الدم ، مما يسبب التعظم المفرط.

12. ما هي مظاهر انتهاكات الإفراز الداخلي للبنكرياس عند الأطفال؟

في انتهاك حاد لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: تطور مرض السكري وسوء التغذية وضعف النمو والنمو العقلي.

13. كيف يظهر نقص وفرط نشاط الغدة النخامية في الأطفال؟

مع قصور في الوظيفة: انخفاض في التمثيل الغذائي الأساسي ودرجة حرارة الجسم ، وتأخر النمو أو التقزم. مع فرط - العملقة.

14. ما هي ملامح عمل الغدد الجنسية عند الفتيان والفتيات حتى سن السابعة؟

في الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، ينخفض ​​إنتاج الأندروجين ثم يرتفع مرة أخرى من سن 7 سنوات. في الفتيات دون سن 7 سنوات ، يكون إنتاج الإستروجين ضئيلًا للغاية أو غائبًا ، ويزداد من سن 7 سنوات.

15.ما هو دور ما تحت المهاد في ضمان النشاط الحيوي لكائن المراهق؟

الوطاء هو مركز تحت القشرة لتنظيم النشاط اللاإرادي وعمل الأعضاء الداخلية ، والتمثيل الغذائي. في الوقت نفسه ، فهي حساسة للغاية لتأثير العوامل الضارة (الصدمة ، الإجهاد العقلي ، إلخ) ، مما يؤدي في جسم الطالب الأكبر سنًا إلى تغيير في نشاطه الوظيفي والمتنوع. عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي خلل في منطقة ما تحت المهاد إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، وعدم التوازن الهرموني ، وخلل في الجهاز التناسلي والغدة الدرقية.

16.كيف يتم تأثير الهرمونات الجنسية على الجهاز العصبي المركزي للمراهق?

تؤثر الهرمونات الجنسية على نشاط الجهاز العصبي و العمليات العقليةمراهقة. تتسبب الأندروجينات ، التي يتم إطلاقها بكميات أكبر عند الأولاد ، في زيادة العدوانية ؛ هرمون الاستروجين ، يفرز بكميات أكبر في جسم الفتاة - على العكس من ذلك ، الاستجابة والامتثال والانضباط.

17.ما هي مظاهر الخلل الهرموني في مرحلة المراهقة?

في بداية سن البلوغ ، هناك تغييرات في عمل الجهاز الهضمي: النشاط الوظيفي للمهاد والغدة النخامية ، اللذان ينتجان بنشاط الهرمونات ، ويزيدان ، ولم يصل نشاط الغدد التناسلية بعد إلى المستوى المطلوب. ومن ثم - عدم استقرار جهاز الغدد الصماء ، وعدم التوازن الهرموني ، مما يؤدي إلى حالة غير متوازنة من الجهاز العصبي المركزي وغالبا ما يكون سلوك غير لائق.

18. ما هي التغييرات في نشاط الجهاز العصبي المحيطي وسلوك المراهقين التي تحدث تحت تأثير الإفراز المفرط للأدرينالين?

يزداد نشاط قسم السمبثاوي ، وبالتالي تركيز هرمون الغدة الكظرية في الدم ، مما يؤدي إلى حالة من القلق والتوتر ، ويصبح السلوك غير مستقر وحتى عدواني في بعض الأحيان.

19. ما هي الآليات الهرمونية لتنظيم الجهاز التناسلي عند الفتيات؟ وكيفية تجنب الإخفاقات في تنظيم الجهاز التناسلي?

عمل الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض في سن مبكرةالتي تنظمها هرمونات الغدة النخامية: FSH ، LH ، PL - البرولاكتين. مع عدم كفاية إنتاج FSH ، يتعطل نضوج الجريبات في المبيض أو يتوقف ويحدث العقم. يشارك LH في الإباضة وتكوين الجسم الأصفر الذي ينتج البروجستين (البروجسترون). مع تركيز غير كافٍ من LH ، تتعطل وظيفة الجسم الأصفر ، مما قد يؤدي إلى نقص هرمون البروجسترون والإجهاض. مع زيادة إنتاج PL ، يتوقف تكوين البصيلات ويحدث العقم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنظيم عمل الجهاز التناسلي بواسطة الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي الانخفاض في وظيفتها إلى الإجهاض. من أجل منع مثل هذه الإخفاقات في الجسم ، من الضروري: مراعاة نظام عقلاني للعمل والراحة ، والتغذية ، والرفض الكامل عادات سيئة، والتربية البدنية المنتظمة ، وخلق مناخ محلي ملائم في الأسرة والفريق ، والقضاء المواقف العصيبةوالرضا عن العمل أو الدراسة ، والتحكم في الحالة الهرمونية وغيرها من معايير الصحة الإنجابية والجسدية والعقلية.


ملامح العمر للجهاز التنفسي

1. ما نوع التنفس طفلو لماذا؟

نوع الحجاب الحاجز بسبب الوضع الأفقي للأضلاع.

2. ما هي خصائص القصبة الهوائية والشعب الهوائية للأطفال?

القصبة الهوائية عند الأطفال لها تجويف ضيق وقصير ومرن ، ويمكن إزاحة غضاريفها بسهولة وضغطها. غالبًا ما يعاني الأطفال من التهاب الغشاء المخاطي - التهاب القصبات. أعراضه الرئيسية سعال حاد. القصبات الهوائية عند الأطفال ضيقة ولينة ومرنة ، ويسهل إزاحة غضروفهم. الغشاء المخاطي القصبي غني الأوعية الدموية، ولكنها جافة نسبيًا ، لأن الجهاز الإفرازي للقصبات الهوائية غير مكتمل النمو عند الأطفال ، وسر الغدد القصبية يكون لزجًا. هذا يعزز التهاب الشعب الهوائية. مع تقدم العمر ، يزداد طول القصبات الهوائية ، وتتسع فجواتها ، ويتحسن جهازها الإفرازي ، ويصبح السر الذي تفرزه الغدد القصبية أقل لزوجة. ربما بسبب هذا التغييرات المرتبطة بالعمروالأمراض القصبية الرئوية عند الأطفال الأكبر سنًا أقل شيوعًا.

3. وصف ملامح الرئتين في مرحلة الطفولة . في الأطفال الصغار ، التنفس المتكرر والضحل ، حيث يتم استخدام ثلث الحويصلات الهوائية فقط أثناء التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، بخصوص كبد كبيريجعل الطفل من الصعب على الحجاب الحاجز أن يتحرك لأسفل ، والوضع الأفقي للأضلاع يجعلها ترتفع. الحويصلات الهوائية صغيرة وتحتوي على القليل من الهواء. تبلغ سعة الرئة عند الوليد 67 مل. بحلول سن الثامنة ، يتوافق العدد الإجمالي للحويصلات الهوائية مع عدد الحويصلات البالغة (حوالي 500-600 مليون). في سن العاشرة ، يزداد حجم الرئة 10 مرات بمعدل 14-15 مرة. تكمل الرئتان نموهما في سن 18-20.

4. ما هو معدل التنفس عند الاطفال؟

مُستَحسَن
ماذا يعني الخروج بكلمات بسيطة عن المعقد ما هو اسم الاعتراف العام في غير التقليدي
كيفية بناء المقص في ماين كرافت
Chirology وقراءة الكف للمبتدئين - تعلم كيفية فك الرموز الموجودة على يديك
بروغ لالروبوت المفكرة السريعة